एटियलजि: शब्द, परिभाषा, अवधारणा, वर्गीकरण। रोगों की घटना, विकास और उन पर काबू पाने में कारणों और स्थितियों की भूमिका। एटियलजि के अध्ययन का सैद्धांतिक और व्यावहारिक महत्व। सामान्य एटियलजि
2. "ईटियोलॉजी" की अवधारणा। रोगों की घटना के कारण और शर्तें। एटियलॉजिकल कारक बाहरी वातावरण. शरीर में रोगजनक कारकों के प्रवेश के तरीके और शरीर में उनके वितरण के तरीके।
नीचे एटियलजि किसी को कारणों के सिद्धांत और प्रतिकूल परिस्थितियों (बाहरी और आंतरिक) के परिसर को समझना चाहिए, जिसकी उपस्थिति में कारण अपने रोगजनक प्रभाव को प्रकट कर सकता है और रोग के विकास का कारण बन सकता है।
कारण एक कारक कहा जाता है रोग के कारणऔर इसे मौलिक, एक नियम के रूप में, विशिष्ट विशेषताएं देना, जिसके प्रभाव के बिना रोग असंभव है। रोग के बाहरी (बहिर्जात) और आंतरिक (अंतर्जात) कारण होते हैं।
अंतर्जात कारणआनुवंशिकता, संविधान आदि से संबंधित कारण बड़ा समूहतथाकथित वंशानुगत रोग हैं विभिन्न प्रकारआनुवंशिक दोष।
एक जीव के लिए एक असामान्य प्रकृति के कारक जो उसे रोजमर्रा की जिंदगी में नहीं मिलते हैं (विषैले सूक्ष्मजीव, विषाक्त पदार्थ जहरीलें साँप, कीड़े, अन्य जहर), साथ ही अभ्यस्त कारक जो असामान्य शक्ति या उनकी क्रिया की अवधि में भिन्न होते हैं, कहलाते हैं रोगजनक यारोगजनक ऐसे कारकों की कार्रवाई के लिए अनुकूलन असंभव है या विशेष परिस्थितियों (प्रशिक्षण, सख्त, टीकाकरण, आदि) की आवश्यकता होती है।
इसके होने और विकास में रोग के कारण के साथ-साथ महत्त्वऐसी स्थितियां हैं जो इसे प्रोत्साहित और हतोत्साहित करती हैं। वे बाहरी और आंतरिक हो सकते हैं।
बीमारियों की घटना में योगदान करने वाले कारकों में कुपोषण, हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, उच्च वायु आर्द्रता, तेजी से तापमान परिवर्तन, अधिक काम, पिछली बीमारियां, वंशानुगत प्रवृत्ति, रोग संबंधी संविधान, प्रारंभिक बचपन और वृद्धावस्था, सामाजिक वातावरण शामिल हैं।
रोकने वाली स्थितियों के उदाहरण के रूप में रोग विकास, आप संतुलित आहार, एक संगठित दैनिक दिनचर्या, फिटनेस, सख्त कह सकते हैं। वंशानुगत, नस्लीय और संवैधानिक कारक मायने रखते हैं, अर्थात् प्रजाति प्रतिरक्षा, कुछ प्रकार के विकृति विज्ञान के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रतिरोध।
शरीर में रोगजनक कारकों को पेश करने के तरीके: एलिमेंटरी, पैरेंट्रल, एयरबोर्न, प्लेसेंटल, कॉन्टैक्ट-होम, ट्रांसमिसिबल।
शरीर में रोगजनकों के प्रसार के लिए मार्ग: निरंतर, संपर्क द्वारा, रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, तंत्रिका तंत्र के माध्यम से।
3. रोगों के उद्देश्य और व्यक्तिपरक लक्षण। लक्षण और सिंड्रोम।
व्यक्तिपरक लक्षण- ये रोग के कारण विषय की संवेदनाएं हैं, उदाहरण के लिए, दर्द, मतली, थकान में वृद्धि। बेशक, लक्षणों को कई अलग-अलग तरीकों से महसूस और वर्णित किया जा सकता है। भिन्न लोगया एक ही व्यक्ति द्वारा लेकिन विभिन्न स्थितियों में।
व्यक्तिपरक लक्षणों के विवरण की सटीकता उस उपकरण से प्रभावित होती है जिसके द्वारा आमतौर पर डेटा एकत्र किया जाता है; परिणामों के पुनरुत्पादन में सुधार के लिए, मानकीकृत साक्षात्कार विधियों और प्रश्नावली विकसित की गई। हालाँकि, एक साक्षात्कार के दौरान लक्षणों की पहचान न केवल प्रश्नों के शब्दों से प्रभावित होती है, बल्कि स्वयं साक्षात्कारकर्ता और साक्षात्कार के माहौल से भी प्रभावित होती है।
उद्देश्य लक्षणएक बीमारी की अभिव्यक्तियाँ हैं जो परीक्षक (आमतौर पर एक डॉक्टर) देख सकते हैं, जैसे कि दाने या सूजन। संकेतों की पुष्टि एक शोधकर्ता (या कई शोधकर्ताओं) के व्यक्तिपरक निर्णय से प्रभावित होती है। इस तरह की व्यक्तिपरकता हृदय और फेफड़ों के गुदाभ्रंश (सुनने) या पेट के अंगों के तालमेल (तालु) द्वारा प्राप्त परिणामों में निहित है। यह रेडियोग्राफिक अध्ययनों में भी उल्लेख किया गया है, जिसमें एक्स-रे की व्याख्या और ऊतकों के रूपात्मक अध्ययन शामिल हैं।
शुद्धताइस तरह के सर्वेक्षण विभिन्न शोधकर्ताओं के कार्यों (पारस्परिक परिवर्तनशीलता) और एक ही व्यक्ति द्वारा किए गए विभिन्न अध्ययनों की निरंतरता (अंतर्वैयक्तिक परिवर्तनशीलता) के बीच निरंतरता की डिग्री पर निर्भर करते हैं।
प्रत्येक रोग की विशेषता उसके विशिष्ट नैदानिक द्वारा होती है लक्षणतथा सिंड्रोम।
लक्षण(लक्षण - एक संकेत) - ये नैदानिक निदान के दौरान किसी बीमारी (रोग की स्थिति या बीमारी का संकेत) के लक्षण हैं। उनमें से कई का नाम उन वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया है जिन्होंने उनका वर्णन किया: बेखटेरेव का लक्षण, बोटकिन का लक्षण, वासिलेंको का लक्षण, आदि।
सभी लक्षणों में विभाजित हैं: 1. व्यक्तिपरक(जब रोगी स्वयं रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को महसूस करता है) और उद्देश्य लक्षण(चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच के दौरान प्रकट हुए परिवर्तन)। 2. जल्दी और देर से लक्षण - रोग के दौरान प्रकट होने के समय के अनुसार। 3. विशिष्ट और गैर-विशिष्ट(किसी खास बीमारी के लिए) लक्षण।किसी विशेष बीमारी के लिए विशिष्ट लक्षण की उपस्थिति से रोग की सही पहचान की संभावना बढ़ जाती है, हालांकि यह निदान की पूर्ण निश्चितता के लिए पर्याप्त नहीं है।
सिंड्रोम(ग्रीक सिंड्रोम - संचय, रोग के संकेतों का संगम, सिंड्रोम से एक साथ चल रहा है; syn। लक्षण जटिल) - एक एकल रोगजनन द्वारा एकजुट लक्षणों का एक सेट; कभी-कभी सिंड्रोम शब्द किसी बीमारी की स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाइयों या चरणों (रूपों) को दर्शाता है। वर्तमान में, 1500 से अधिक सिंड्रोम ज्ञात हैं।
"सिंड्रोम", "लक्षण" की अवधारणाएं रोग की एक नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में परिभाषा के बराबर नहीं हैं। हालांकि, "सिंड्रोम" शब्द को अक्सर एक विशेष नोसोलॉजिकल यूनिट के नाम में शामिल किया जाता है। उदाहरण के लिए, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (बीमारी) या लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम (बीमारी)।
रोगों की घटना और विकास को प्रभावित करने वाले कारक कहलाते हैं रोग की शुरुआत के लिए शर्तें।भिन्न कारक कारकरोग के विकास के लिए स्थितियां आवश्यक नहीं हैं। एक प्रेरक कारक की उपस्थिति में, रोग इसकी घटना के लिए कुछ शर्तों की भागीदारी के बिना विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, लोबर निमोनिया, मजबूत विषाणु के न्यूमोकोकस के कारण, आहार और अन्य स्थितियों को कमजोर किए बिना, सर्दी के बिना विकसित हो सकता है। ऐसी स्थितियां हैं जो रोग के लिए पूर्वसूचक हैं या इसके विकास में योगदान करती हैं और रोग की घटना और उसके विकास को रोकती हैं। बीमारियों के विकास को बढ़ावा देने या बाधित करने वाली स्थितियां आंतरिक और बाहरी हो सकती हैं।
प्रति आंतरिक स्थितियांरोग के विकास में योगदानरोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, पैथोलॉजिकल संविधान (डायथेसिस), प्रारंभिक बचपन या बुढ़ापा शामिल हैं।
प्रति बाहरी स्थितियांरोगों के विकास में योगदानकुपोषण, थकान, विक्षिप्त अवस्था, पहले पिछली बीमारियाँ, गरीब रोगी देखभाल।
आंतरिक स्थितियों के लिए जो रोगों के विकास को रोकते हैं,वंशानुगत, नस्लीय और संवैधानिक कारक शामिल हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कुछ संक्रामक पशु रोगों के लिए मानव प्रजाति की प्रतिरक्षा। एक व्यक्ति कुत्तों और बिल्लियों के प्लेग, मवेशियों के निमोनिया और जानवरों के कई अन्य संक्रामक रोगों से पीड़ित नहीं होता है। सिकल सेल एनीमिया वाले लोगों को मलेरिया नहीं होता है।
बाहरी परिस्थितियों के लिए जो रोगों के विकास को रोकते हैं,गुण अच्छा और संतुलित आहार, उचित संगठनकाम के घंटे, शारीरिक शिक्षा और बीमारी की स्थिति में - अच्छी देखभालबीमारों के लिए।
मुख्य एटिऑलॉजिकल (उत्पादक, विशिष्ट) कारक की स्थापना, उन स्थितियों की पहचान जो रोग की संभावना या इसके विकास में योगदान करती हैं, और ऐसी स्थितियां जो रोग की शुरुआत और उसके विकास को रोकती हैं, प्रभावी के विकास के लिए बिल्कुल आवश्यक हैं रोगों को रोकने, रुग्णता को कम करने और जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के उपाय।
3. रोगजनक पर्यावरणीय कारक।
हम सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक के बारे में बात करना शुरू करते हैं पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी. XIX और विशेष रूप से XX सदी में प्रौद्योगिकी का तेजी से विकास। अप्रत्याशित रूप से यह तथ्य सामने आया कि नई उपलब्धियों का व्यावहारिक कार्यान्वयन कभी-कभी तकनीकी कठिनाइयों से नहीं, बल्कि ऐसी परिस्थितियों के निर्माण से बाधित होता है, जिसे कोई व्यक्ति शायद ही सहन कर सके। यही कारण है कि आधुनिक विकृति तथाकथित चरम कारकों की कार्रवाई पर सवाल उठाती है। इस पद के तहत हम आगे उन कारकों के प्रभाव को समझेंगे जिनका किसी जानवर या व्यक्ति के शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिसके संबंध में यदि मृत्यु नहीं होती है, तो वहाँ हैं गंभीर स्थिति, जिसमें रोग के पास अनिवार्य रूप से पूरी तरह से विकसित होने का समय नहीं होता है।
3.1 कम तापमान के शरीर पर प्रभाव।
कार्रवाई की समस्या पर व्यापक साहित्य के बावजूद कम तामपान, इस प्रक्रिया के सार पर विचारों में अभी भी कोई एकता नहीं है। चरम राज्यशीतदंश के साथ और सामान्य ठंड की चोट के परिणामस्वरूप - ठंड दोनों संभव है। उनके पास एक विशिष्ट रोगजनन है जो किसी अन्य मानव चोट में दोहराया नहीं जाता है। शरीर पर ठंड के दो प्रकार के प्रभाव होते हैं:
1) तीव्र ठंड की चोटें (शीतदंश और ठंड):
2) पुरानी ठंड घाव (ठंड, ठंड neurovasculitis)।
रोगों की घटना और विकास को प्रभावित करने वाले कारक कहलाते हैं रोग की शुरुआत के लिए शर्तें।कारक कारक के विपरीत, रोग के विकास के लिए शर्तें अनिवार्य नहीं हैं। एक प्रेरक कारक की उपस्थिति में, रोग इसकी घटना के लिए कुछ शर्तों की भागीदारी के बिना विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, मजबूत विषाणु के न्यूमोकोकस के कारण होने वाला क्रुपस निमोनिया सर्दी के बिना, कुपोषण और अन्य स्थितियों के बिना विकसित हो सकता है। ऐसी स्थितियां हैं जो रोग के लिए पूर्वसूचक हैं या इसके विकास में योगदान करती हैं और रोग की घटना और उसके विकास को रोकती हैं। बीमारियों के विकास को बढ़ावा देने या बाधित करने वाली स्थितियां आंतरिक और बाहरी हो सकती हैं।
रोग के विकास के लिए अनुकूल आंतरिक परिस्थितियों के लिए,रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, पैथोलॉजिकल संविधान (डायथेसिस), प्रारंभिक बचपन या बुढ़ापा शामिल हैं।
रोगों के विकास के लिए अनुकूल बाहरी परिस्थितियों के लिए,कुपोषण, अधिक काम, विक्षिप्त स्थिति, पिछली बीमारियाँ, खराब रोगी देखभाल शामिल हैं।
आंतरिक स्थितियों के लिए जो रोगों के विकास को रोकते हैं,वंशानुगत, नस्लीय और संवैधानिक कारक शामिल हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कुछ संक्रामक पशु रोगों के लिए मानव प्रजाति की प्रतिरक्षा। एक व्यक्ति कुत्तों और बिल्लियों के प्लेग, मवेशियों के निमोनिया और जानवरों के कई अन्य संक्रामक रोगों से पीड़ित नहीं होता है। सिकल सेल एनीमिया वाले लोगों को मलेरिया नहीं होता है।
बाहरी परिस्थितियों के लिए जो रोगों के विकास को रोकते हैं,अच्छा और तर्कसंगत पोषण, कार्य दिवस का उचित संगठन, शारीरिक शिक्षा, और बीमारी के मामले में - अच्छी रोगी देखभाल शामिल करें।
मुख्य एटिऑलॉजिकल (उत्पादक, विशिष्ट) कारक की स्थापना, उन स्थितियों की पहचान जो रोग की संभावना या इसके विकास में योगदान करती हैं, और ऐसी स्थितियां जो रोग की शुरुआत और उसके विकास को रोकती हैं, प्रभावी के विकास के लिए बिल्कुल आवश्यक हैं रोगों को रोकने, रुग्णता को कम करने और जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के उपाय।
3. रोगजनक पर्यावरणीय कारक।
हम पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी के सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक के बारे में बातचीत शुरू करते हैं। XIX और विशेष रूप से XX सदी में प्रौद्योगिकी का तेजी से विकास। अप्रत्याशित रूप से यह तथ्य सामने आया कि नई उपलब्धियों का व्यावहारिक कार्यान्वयन कभी-कभी तकनीकी कठिनाइयों से नहीं, बल्कि ऐसी परिस्थितियों के निर्माण से बाधित होता है, जिसे कोई व्यक्ति शायद ही सहन कर सके। यही कारण है कि आधुनिक विकृति तथाकथित चरम कारकों की कार्रवाई पर सवाल उठाती है। इस पद के तहत हम आगे उन कारकों के प्रभाव को समझेंगे जिनका किसी जानवर या व्यक्ति के शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिसके संबंध में, यदि मृत्यु नहीं होती है, तो गंभीर स्थिति उत्पन्न होती है जिसमें रोग अनिवार्य रूप से नहीं होता है पूरी तरह से विकसित होने का समय।
3.1 कम तापमान के शरीर पर प्रभाव।
कम तापमान की कार्रवाई की समस्या के लिए समर्पित व्यापक साहित्य के बावजूद, इस प्रक्रिया के सार पर विचारों में अभी भी कोई एकता नहीं है। शीतदंश के साथ और सामान्य ठंड की चोट के परिणामस्वरूप चरम स्थितियां संभव हैं - ठंड। उनके पास एक विशिष्ट रोगजनन है जो किसी अन्य मानव चोट में दोहराया नहीं जाता है। शरीर पर ठंड के दो प्रकार के प्रभाव होते हैं:
1) तीव्र ठंड की चोटें (शीतदंश और ठंड):
2) पुरानी ठंड घाव (ठंड, ठंड neurovasculitis)।
शब्द " एटियलजि" का अर्थ है कारण का सिद्धांत (ग्रीक से। ऐतिया- द रीज़न लोगो- कारण, शिक्षण)। प्राचीन काल में, इस शब्द का अर्थ सामान्य रूप से रोगों का सिद्धांत (गैलेन) भी था।
आधुनिक अर्थों में, एटियलजि कारणों और स्थितियों का अध्ययन है। रोगों की घटना और विकास।
कारण - रोग
रोग के कारण को कारक कहा जाता है जो रोग का कारण बनता है और इसे विशिष्ट विशेषताएं देता है। उदाहरण के लिए, कारण विकिरण बीमारीआयनकारी विकिरण है, संक्रामक रोग का कारण रोगजनक रोगाणु हैं। अक्सर, हालांकि, किसी बीमारी की शुरुआत को एक नहीं, बल्कि कई कारकों के प्रभाव से जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, लोबार निमोनिया न केवल न्यूमोकोकस के साथ मानव संक्रमण के प्रभाव में होता है। सर्दी, थकान, नकारात्मक भावनाएं, कुपोषण और अन्य पूर्वगामी स्थितियां भी रोग में योगदान करती हैं। हालांकि, यह समझना आसान है कि न्यूमोकोकस के संक्रमण के बिना, ये सभी कारक लोबार निमोनिया का कारण नहीं बन पाएंगे। इसलिए इस बीमारी का कारण न्यूमोकोकस माना जाना चाहिए। पूर्वगामी के आधार पर, रोग के कारण को ऐसे प्रभाव के रूप में समझा जाना चाहिए, जिसके बिना विकास यह रोगअसंभव।
हालांकि, कभी-कभी रोग के कारण को स्थापित करना मुश्किल होता है (कुछ ट्यूमर, मानसिक बीमारी) यह स्थापित किया गया है, उदाहरण के लिए, पेट का अल्सर मोटे भोजन से और न्यूरोसिस की स्थिति से विकसित होता है, स्वायत्तता की शिथिलता तंत्रिका प्रणाली, अंतःस्रावी विकार. इन और कई अन्य टिप्पणियों ने रोग के बहुरूपता के बारे में विचारों को जन्म दिया। इस विचार के अनुसार, प्रत्येक रोग एक नहीं, बल्कि कई समान कारणों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। यह स्थिति गलत है। यह कुछ बीमारियों के कारणों और उनके प्रकारों के बारे में हमारे ज्ञान की कमी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ। एक पद्धतिगत दृष्टिकोण से, यह विचार सशर्तवाद के निकट है - एक सिद्धांत जो स्वाभाविक रूप से व्यक्तिपरक-आदर्शवादी है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, हर बीमारी का अपना कारण होता है, केवल इसके लिए विशिष्ट। सभी प्रकार और उपप्रकार के रोगों के कारणों के बारे में ज्ञान के संचय के साथ, उनकी रोकथाम और उपचार में सुधार होगा।
कई रोग, जैसा कि उनके वास्तविक कारण ज्ञात हैं, नई उप-प्रजातियों में टूट जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना है अलग कारण. उदाहरण के लिए, हाल ही में जब तक एक बीमारी "रक्तस्राव" (रक्तस्रावी प्रवणता) थी। जैसा कि इस बीमारी के व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों के कारणों की स्थापना की गई थी, बीमारी के नए पूरी तरह से स्वतंत्र रूपों का पता चला था, जो रक्तस्राव (स्कर्वी, हीमोफिलिया) की विशेषता थी। रक्तस्रावी पुरपुराऔर आदि।)। इसी तरह विभाजित स्वतंत्र रोगइसके कारणों के साथ, न्यूरो-आर्थराइटिक डायथेसिस (गाउट, गठिया, गैर-संक्रामक पॉलीआर्थराइटिस, आदि)।
रोगों के बाहरी और आंतरिक कारण होते हैं। प्रति बाहरी कारणयांत्रिक, भौतिक, रासायनिक, जैविक और शामिल हैं सामाजिक परिस्थिति, आंतरिक करने के लिए - आनुवंशिकता, संविधान, आयु, लिंग। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकास की प्रक्रिया में आंतरिक कारणों का गठन भी बाहरी वातावरण के साथ घनिष्ठ संपर्क में होता है। इसलिए शीर्षक " आंतरिक कारण» रोग कुछ हद तक सशर्त। इसका मतलब था कि यह व्यक्तिरोग बाहरी वातावरण के दृश्य प्रभावों के बिना विकसित हुआ।
रोगों के उद्भव और विकास के लिए शर्तें
रोग की घटना और विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को रोग की घटना की स्थिति कहा जाता है। कारक कारक के विपरीत, रोग के विकास के लिए शर्तें अनिवार्य नहीं हैं। एक प्रेरक कारक की उपस्थिति में, रोग इसकी घटना के लिए कुछ शर्तों की भागीदारी के बिना विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, मजबूत विषाणु के न्यूमोकोकस के कारण होने वाला क्रुपस निमोनिया सर्दी के बिना, कुपोषण और अन्य स्थितियों के बिना विकसित हो सकता है। ऐसी स्थितियां हैं जो रोग की ओर अग्रसर होती हैं या इसके विकास में योगदान करती हैं, और ऐसी स्थितियां जो रोग की घटना और उसके विकास को रोकती हैं। बीमारियों के विकास को बढ़ावा देने या बाधित करने वाली स्थितियां आंतरिक और बाहरी हो सकती हैं।
रोग के विकास में योगदान देने वाली आंतरिक स्थितियों में रोग के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति, एक रोग संबंधी संविधान (डायथेसिस), प्रारंभिक बचपन या बुढ़ापा शामिल है।
बाहरी स्थितियां जो बीमारियों के विकास में योगदान करती हैं उनमें कुपोषण, अधिक काम करना, विक्षिप्त स्थिति, पिछली बीमारियां और खराब रोगी देखभाल शामिल हैं।
बीमारियों के विकास को रोकने वाली आंतरिक स्थितियों में वंशानुगत, नस्लीय और संवैधानिक कारक शामिल हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मानव प्रजाति की कुछ प्रतिरक्षा संक्रामक रोगजानवरों। एक व्यक्ति कुत्तों और बिल्लियों के व्यथा से पीड़ित नहीं होता है - निमोनिया पशुगंभीर प्रयास संक्रामक रोगजानवरों। पीड़ित लोग दरांती कोशिका अरक्ततामलेरिया से पीड़ित न हों।
बाहरी स्थितियां जो रोगों के विकास को रोकती हैं, उनमें अच्छा और तर्कसंगत पोषण, कार्य दिवस का उचित संगठन, शारीरिक शिक्षा और बीमारी के मामले में अच्छी रोगी देखभाल शामिल है।
वाइड नेटवर्क निवारक उपायहमारे देश में, रेडियो द्वारा सामूहिक शारीरिक शिक्षा कक्षाओं का संगठन, आहार का सही संगठन, काम और आराम की व्यवस्था का विकल्प, हमारे देश में मेहनतकश लोगों को प्रदान किए जाने वाले रिसॉर्ट्स और विश्राम गृहों का विस्तृत नेटवर्क, हैं सबसे महत्वपूर्ण कारकरुग्णता में कमी और जनसंख्या में सुधार।
पैथोलॉजी और चिकित्सा में कार्य-कारण की समझ में कुछ पद्धति संबंधी विकृतियों पर
बुर्जुआ देशों की चिकित्सा में रोगों के विकास में कार्य-कारण की समझ में विभिन्न विकृतियां हैं। मुख्य इस प्रकार हैं।
यांत्रिक कारणवाद (अक्षांश से। कारण- कारण)। इस समझ के अनुसार, "कारण बराबर प्रभाव" के सिद्धांत के अनुसार, किसी एक कारण के प्रभाव से रोग पूर्ण रूप से विकसित होता है। इस दृष्टिकोण से, शरीर में एक रोगजनक सूक्ष्म जीव, जैसे माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का प्रवेश, तपेदिक के सभी ज्ञात रूपों में एक रोग (क्रिया) के रूप में विकसित होने का एक आवश्यक और पर्याप्त कारण है। यह, ज़ाहिर है, सच नहीं है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस वास्तव में तपेदिक का कारण है, लेकिन इसके रोगजनक प्रभाव के कार्यान्वयन के लिए, कई शर्तें आवश्यक हैं (पेशे की विशेषताएं, पोषण की स्थिति, प्रतिक्रियाशीलता, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम, रहने की स्थिति, आदि)। ये स्थितियां रोग के रूप को निर्धारित करती हैं - तीव्र, पुरानी, फोकल, व्यापक, गुप्त, स्पष्ट, आदि।
इसी तरह के विचार अन्य सभी संक्रामक रोगों पर लागू होते हैं जिनमें एक सूक्ष्म जीव कारण होता है, लेकिन रोग का रूप कई स्थितियों से निर्धारित होता है। ये सभी स्थितियां कारण-और-प्रभाव संबंधों की एक श्रृंखला बनाती हैं, जो बदले में "केवल विश्वव्यापी अंतःसंबंध के क्षण, घटनाओं के संबंध (सार्वभौमिक) अंतरसंबंध" (वी। आई। लेनिन) का प्रतिनिधित्व करती हैं।
कार्य-कारण का अध्ययन करते समय, हम हमेशा कृत्रिम रूप से सरल करते हैं, घटनाओं के सामान्य अंतर्संबंध से अलग करते हैं और उस कारण का कारण बनते हैं जो रोग का मुख्य कारण है, लेकिन हम यह नहीं मानते हैं कि कारण (रोग पैदा करने वाला कारक) क्रिया (बीमारी) के बराबर है। ) वास्तव में, रोग पैदा करने वाले कारक की क्रिया और रोग की तस्वीर के बीच, पूरी तरह से है लंबी पंक्तिरोग की प्रगति की घटनाएँ या तंत्र।
सशर्तवाद (अक्षांश से। स्थिति- स्थिति)। यह कार्य-कारण की समझ में एक दिशा है, जिसके अनुसार रोग के विकास में रोग की घटना को निर्धारित करने वाला कोई मुख्य कारण नहीं है। रोग कई समान कारकों - स्थितियों के संयोजन के प्रभाव में विकसित होता है।
सशर्तवाद को जीव विज्ञान में वर्वर्न (1907) द्वारा और चिकित्सा में हैन्समैन (1912) द्वारा विकसित किया गया था। रोग के विकास के लिए स्थितियों का संयोजन, उनकी राय में, निर्धारित नहीं है उद्देश्य कारकरोगी का वातावरण, लेकिन स्वयं रोगी की स्थिति, उसकी चेतना, उसका व्यवहार, उसका व्यक्तित्व। इस शिक्षा के अनुसार रोगी अपनी बीमारी स्वयं बनाता है। यह देखना आसान है कि इस प्रवृत्ति की वैचारिक जड़ें ह्यूम और बर्कले के व्यक्तिपरक आदर्शवाद के दर्शन पर वापस जाती हैं।
सशर्तता के दृष्टिकोण से, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के गिरने और उसके पैर को तोड़ने का कारण गिरने से चोट का तथ्य नहीं है, बल्कि उपयुक्त अनुपात-अस्थायी और अन्य कारकों का संयोजन है।
रोगी ने अपना पैर तोड़ दिया क्योंकि वह एक पत्थर (एक स्थिति), विचार (दूसरी स्थिति), परेशान (तीसरी स्थिति), आदि पर गिर गया था। वास्तव में, ये स्थितियां मायने रखती हैं, लेकिन मुख्य कारण को प्रतिस्थापित नहीं करती हैं - एक झटका। आप ठोकर खा सकते हैं, लेकिन गिर नहीं सकते। आप गिर सकते हैं, लेकिन ऐसा झटका नहीं मिलता जिससे पैर टूट जाए, आदि।
डॉक्टर की सशर्त सोच उसे बीमारियों के कारण "स्पष्ट रूप से लक्ष्य" (I.P. Pavlov) की अनुमति नहीं देती है और इस प्रकार, योगदान नहीं देती है निवारक दिशाचिकित्सा में।
"कारकों का सिद्धांत"। यह वर्तमान समय में बुर्जुआ देशों में चिकित्सा और विकृति विज्ञान में सशर्तवाद के रूपों में से एक है। इस सिद्धांत के अनुसार, मानव रोग उस पर कई समान कारकों की संयुक्त कार्रवाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं - खराब रहने की स्थिति, कुपोषण, नकारात्मक भावनाएं, संक्रमण आदि। बीमार व्यक्ति ठीक से काम नहीं कर सकता, उसकी कमाई कम हो जाती है। इस सिद्धांत के समर्थक कहते हैं: “लोग बीमार होते हैं क्योंकि वे गरीब हैं; वे गरीब हैं क्योंकि वे बीमार हैं।” कारकों का सिद्धांत ध्यान में नहीं रखता है मुख्य कारणपूंजीवाद के तहत बीमारियों का उदय, जो एक प्रणाली के रूप में, श्रमिकों के लिए बीमारी का मुख्य कारण है। बुर्जुआ समाज में "कारक सिद्धांत" फायदेमंद है, क्योंकि यह श्रमिकों और स्वास्थ्य अधिकारियों को पूंजीवाद के तहत रुग्णता के मुख्य कारण से विचलित करता है।
रोगों की घटना और विकास को प्रभावित करने वाले कारक कहलाते हैं रोग की शुरुआत के लिए शर्तें।कारक कारक के विपरीत, रोग के विकास के लिए शर्तें अनिवार्य नहीं हैं। एक प्रेरक कारक की उपस्थिति में, रोग इसकी घटना के लिए कुछ शर्तों की भागीदारी के बिना विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, मजबूत विषाणु के न्यूमोकोकस के कारण होने वाला क्रुपस निमोनिया सर्दी के बिना, कुपोषण और अन्य स्थितियों के बिना विकसित हो सकता है। ऐसी स्थितियां हैं जो रोग के लिए पूर्वसूचक हैं या इसके विकास में योगदान करती हैं और रोग की घटना और उसके विकास को रोकती हैं। बीमारियों के विकास को बढ़ावा देने या बाधित करने वाली स्थितियां आंतरिक और बाहरी हो सकती हैं।
रोग के विकास के लिए अनुकूल आंतरिक परिस्थितियों के लिए,रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, पैथोलॉजिकल संविधान (डायथेसिस), प्रारंभिक बचपन या बुढ़ापा शामिल हैं।
रोगों के विकास के लिए अनुकूल बाहरी परिस्थितियों के लिए,कुपोषण, अधिक काम, विक्षिप्त स्थिति, पिछली बीमारियाँ, खराब रोगी देखभाल शामिल हैं।
आंतरिक स्थितियों के लिए जो रोगों के विकास को रोकते हैं,वंशानुगत, नस्लीय और संवैधानिक कारक शामिल हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कुछ संक्रामक पशु रोगों के लिए मानव प्रजाति की प्रतिरक्षा। एक व्यक्ति कुत्तों और बिल्लियों के प्लेग, मवेशियों के निमोनिया और जानवरों के कई अन्य संक्रामक रोगों से पीड़ित नहीं होता है। सिकल सेल एनीमिया वाले लोगों को मलेरिया नहीं होता है।
बाहरी परिस्थितियों के लिए जो रोगों के विकास को रोकते हैं,अच्छा और तर्कसंगत पोषण, कार्य दिवस का उचित संगठन, शारीरिक शिक्षा, और बीमारी के मामले में - अच्छी रोगी देखभाल शामिल करें।
मुख्य एटिऑलॉजिकल (उत्पादक, विशिष्ट) कारक की स्थापना, उन स्थितियों की पहचान जो रोग के लिए पूर्वसूचक या इसके विकास में योगदान करती हैं, और ऐसी स्थितियां जो रोग की शुरुआत और उसके विकास को रोकती हैं, विकास के लिए नितांत आवश्यक हैं प्रभावी उपायरोगों की रोकथाम, रुग्णता में कमी और जनसंख्या में सुधार।
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नोवोसिबिर्स्क 2006
समीक्षक: ट्यूटोरियलपैथोफिज़ियोलॉजी के सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक के लिए समर्पित है - सामान्य नोसोलॉजी। मैनुअल एटियलजि और रोगजनन के मुख्य मुद्दों पर चर्चा करता है। का प्रतिनिधित्व किया
पैथोफिज़ियोलॉजी के विकास के चरण
पहली अवधि (1542-1863)। फेरनेल (जे.फर्नेल, 1497-1558) ने अपने ग्रंथ डी नेचुरेल पार्ट मेडिसिन (1542) में शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के बीच संबंध की ओर इशारा किया। सामान्य के तत्व (सार्वभौमिक)
पैथोफिज़ियोलॉजी का विषय और कार्य
पैथोफिजियोलॉजी एक विज्ञान है जो एक रोगग्रस्त जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि का अध्ययन करता है। अन्यथा: घटना के मुख्य पैटर्न, विकास का तंत्र (रोगजनन) और रोग का परिणाम (वसूली .)
प्रयोग में आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल किया गया।
अनुभूति की प्रक्रिया में, एक वैज्ञानिक प्रयोग निम्नलिखित मुख्य कार्य करता है: 1) पृथक करके व्यक्तिगत गुणऔर विषय के पक्ष इसके सार में प्रवेश करना, इसे प्रकट करना संभव बनाते हैं
विशिष्ट रोग प्रक्रिया।
पैथोफिज़ियोलॉजी के क्षेत्रों में से एक विशिष्ट का अध्ययन है रोग प्रक्रिया. अलग-अलग डिग्री और विभिन्न संयोजनों में प्रक्रियाएं . के दौरान होती हैं विभिन्न रोगऔर उनके रोगविज्ञान में प्रवेश करें
रोग के चरण और इसके परिणाम।
रोग के विकास में, कोई भेद कर सकता है अगली अवधि: 1. गुप्त या छिपा हुआ (ऊष्मायन); 2. प्रोड्रोमल; 3. रोग का पूर्ण विकास या रोग की ऊंचाई;
सामान्य एटियलजि
शब्द "ईटियोलॉजी" का अर्थ है कारण का सिद्धांत (यूनानी ऐतिया से - कारण, लोगो - कारण, शिक्षण)। प्राचीन काल में, इस शब्द का अर्थ सामान्य रूप से रोगों का सिद्धांत (गैलेन) भी था। मॉडर्न में
रोगी पर्यावरणीय कारक।
हम पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी के सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक के बारे में बातचीत शुरू करते हैं। XIX और विशेष रूप से XX सदी में प्रौद्योगिकी का तेजी से विकास। अप्रत्याशित रूप से इस तथ्य के सामने आया कि नए का व्यावहारिक कार्यान्वयन
कम तापमान के शरीर पर प्रभाव।
कम तापमान की कार्रवाई की समस्या के लिए समर्पित व्यापक साहित्य के बावजूद, इस प्रक्रिया के सार पर विचारों में अभी भी कोई एकता नहीं है। शीतदंश और . दोनों के साथ चरम स्थितियां संभव हैं
शीतदंश।
शीतदंश है स्थानीय क्षतिठंड से और तीन किस्मों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है: 1) शीतदंश जो शून्य या मध्यम तापमान के करीब तापमान के संपर्क में आने पर होता है, 2)
जमना
बर्फ़ीली - शरीर की सामान्य शीतलन - शरीर में थर्मल संतुलन का उल्लंघन है, जिससे शरीर के तापमान में कमी आती है। इस विकृति के साथ ई.वी. मैस्त्रख के अनुसार
उच्च तापमान के शरीर पर प्रभाव।
थर्मल इंजरी एक गंभीर चिकित्सा, सामाजिक और आर्थिक समस्या है। उच्च तापमानस्थानीय (जलता है) और सामान्य ( जलने की बीमारी, ओवरहीटिंग) क्षति
जलने की बीमारी।
जलने की विकृति सीमित नहीं है स्थानीय परिवर्तनकपड़े; एक व्यापक और गहरी जलन बहुमुखी, दीर्घकालिक और गंभीर का कारण बनती है कार्यात्मक विकार आंतरिक अंगऔर संगठन प्रणाली
ज़्यादा गरम करना।
गर्मी हस्तांतरण और गर्मी उत्पादन की प्रक्रियाओं में थर्मोरेग्यूलेशन और विसंगतियों के तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में ओवरहीटिंग (हाइपरथर्मिया) एक अस्थायी वृद्धि है। जब असंभव
मानव शरीर पर विकिरण का प्रभाव।
पृथ्वी पर जीवन का विकास सदैव किसकी उपस्थिति में हुआ है? विकिरण पृष्ठभूमि वातावरण. बाहरी अंतरिक्ष से, मर्मज्ञ विकिरण गुजरता है, जो पृथ्वी पर बड़ी गहराई तक पहुंचता है। सन स्पेनिश
विद्युत प्रवाह के शरीर पर प्रभाव।
पहला व्यवस्थित; बिजली की चोट पर अनुसंधान 19वीं सदी के अंत में शुरू हुआ - 20वीं शताब्दी की शुरुआत में। बिजलीरोगजनक अड़चनों के बीच एक विशेष स्थान रखता है। सबसे पहले, वह नहीं रह सकता
विद्युत चोट पर शरीर की स्थिति और पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव।
कार्डिएक अरेस्ट के कारण: 1) कार्डिएक फिब्रिलेशन; 2) ऐंठन कोरोनरी वाहिकाओं; 3) वासोमोटर केंद्र के घाव; 4) स्वर बढ़ाएँ n
हाइपरबेरिया।
के तहत लोगों के ठहरने के बारे में पहली जानकारी उच्च रक्तचापदूर के समय के हैं। हालांकि, केवल उद्योग के विकास के साथ ही यह विकृति व्यवहार में विशुद्ध सैद्धांतिक क्षेत्र से आगे निकल गई।
हाइपोबेरियम।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक मामूली हाइपोबैरिया का प्रभाव होता है मानव शरीरकेवल तेजी से गिरावट के साथ प्रभाव वायुमण्डलीय दबाव: यह बंद गुहाओं और गुहाओं में गैसों के दबाव को प्रभावित करता है,
पहाड़ की बीमारी
पहाड़ की बीमारीबहिर्जात हाइपोबैरिक हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया का एक प्रकार है। यह लंबे समय से ज्ञात है कि महान ऊंचाइयों पर चढ़ने का कारण बनता है रोग अवस्था, ठेठ के साथ
बरोट्रॉमा।
यह विकृति वायुमंडलीय दबाव में तेजी से बदलाव के साथ-साथ इसे कम करने और बढ़ाने की दिशा में होती है, साथ ही साथ तेजी से दबाव में उतार-चढ़ाव (एक उदाहरण एक विस्फोट के दौरान एक सदमे की लहर है)
सदमे की लहर कार्रवाई।
एक झटके की लहर के हानिकारक प्रभाव के तंत्र के बारे में मुख्य विचार चिकित्सा के प्रतिनिधियों के बीच अभ्यास में विस्फोटों के उपयोग के साथ-साथ बनाए गए थे। हानिकारक ई . का पहला उल्लेख
शरीर पर शॉक वेव का प्रभाव।
किसी जानवर या व्यक्ति का शरीर शॉक वेव की दिशा में विकृत होता है। विरूपण में एक भिगोना चरित्र होता है और समय में अधिभार के साथ जुड़ा होता है। इस विकृति विज्ञान में सबसे बड़े परिवर्तन नोट किए गए हैं
अधिभार।
त्वरण तब होता है जब शरीर की गति या दिशा बदल जाती है। त्वरण की मात्रा, जिसे m/s2 में मापा जाता है या एक मुक्त-गिरने वाले वायुयान की गति के गुणज में मापा जाता है
सामान्य रोगजनन
पैथोजेनेसिस (ग्रीक पाथोस से - पीड़ा, उत्पत्ति - उत्पत्ति) पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी की एक शाखा है जो रोगों के विकास के तंत्र का अध्ययन करती है। सबसे आम का अध्ययन
सुरक्षात्मक-प्रतिपूरक प्रक्रियाएं।
हर बीमारी की एक महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति हैं प्रतिक्रियाशील परिवर्तनकोशिकाओं, अंगों और प्रणालियों की ओर से जो उत्पन्न होते हैं, हालांकि, रोगजनकों के कारण होने वाली क्षति के जवाब में, हमेशा माध्यमिक होते हैं
रोगों के रोगजनन में मुख्य कड़ी और "दुष्चक्र"।
रोगों और रोग प्रक्रियाओं के विकास में, शरीर में होने वाले विकारों की श्रृंखला में मुख्य, अग्रणी या मुख्य लिंक को निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है - परिवर्तन (रोगजनकों में से एक)।
सामान्य रोग संबंधी महत्व।
सामान्य रोगजननरोग जीवन की शिथिलता का एक सार्वभौमिक तंत्र है अलग - अलग स्तरजीव का एकीकरण (आणविक, सेलुलर, ऊतक, अंग और जीव)।
सैनोजेनेसिस
सैनोजेनेसिस- (लैटिन सैनिटस - स्वास्थ्य, ग्रीक उत्पत्ति - उत्पत्ति, गठन की प्रक्रिया), का अर्थ है "स्वास्थ्य का विकास।" Sanogenesis - स्वास्थ्य और चुनौतियों को बनाए रखने के तंत्र का सिद्धांत
जीव की प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध
शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध के बारे में विचार समय पर भी आकार लेने लगे प्राचीन औषधि. उनके बारे में संकेत प्राचीन चीनी और प्राचीन भारतीय में मिल सकते हैं चिकित्सा साहित्य. हे
प्रतिरोध, अवधारणा की परिभाषा, प्रकार और रूप।
लचीलापन एक संपत्ति है ठोस शरीरविरोध विभिन्न प्रभाव (सामान्य परिभाषातकनीकी साहित्य में प्रयुक्त)। जैविक और चिकित्सा साहित्य में
सापेक्ष प्रतिरोध।
इसे हानिकारक कारक की कार्रवाई के लिए शरीर की सापेक्ष प्रतिरक्षा के रूप में समझा जाता है, जो जीवन की प्रक्रिया में या तो प्रकट होता है या गायब हो जाता है। उदाहरण के लिए, फ्लू के प्रति प्रतिरोधक क्षमता
प्रतिरोध का प्राथमिक या वंशानुगत रूप।
प्रतिरोध का द्वितीयक या अधिग्रहीत रूप, जो यह भी हो सकता है: सक्रिय, अनुकूलन के परिणामस्वरूप; निष्क्रिय - एंटीबॉडी का आधान जिससे
प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध का अनुपात।
प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध की अवधारणाओं के बीच संबंध का प्रश्न बहुत महत्वपूर्ण है। मैं इन अवधारणाओं की परिभाषा में दोहराऊंगा। प्रतिक्रियाशीलता को परिवर्तनों का जवाब देने के लिए एक जीवित स्व-नियामक प्रणाली की संपत्ति के रूप में समझा जाता है
तंत्र जो प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध को निर्धारित करते हैं।
कौन से कारक या तंत्र प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध को निर्धारित करते हैं? 1. हमारी राय में, पहले स्थान पर रखा जाना चाहिए वंशानुगत कारक, क्योंकि चालू में
फ़ाइलोजेनेसिस में प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध।
जैसा कि दिखाया गया है, प्रत्येक जीवित जीव में प्रतिक्रियाशीलता अंतर्निहित है। विकास की प्रक्रिया में, जीवित प्राणियों के संगठन की जटिलता के साथ, प्रतिक्रियाशीलता के रूप और तंत्र अधिक जटिल हो गए। व्यवस्थित करना जितना आसान है
वंशानुगत रोगों की पैथोफिज़ियोलॉजी।
आज तक, अंतर्राष्ट्रीय कार्यक्रम "ह्यूमन जीनोम" लगभग पूरा हो चुका है। मानव जीनोम को लगभग पूरी तरह से अनुक्रमित किया गया है, यानी 3 अरब आधार जोड़े का एक क्रम पढ़ा गया है, से
वंशानुगत रोगों की एटियलजि
वर्तमान में, यह आम तौर पर माना जाता है कि वंशानुगत उत्पत्ति के रोगों का कारण उन कारकों की क्रिया है जो बदल सकते हैं, और अपरिवर्तनीय रूप से, वंशानुगत जानकारी का आनुवंशिक कोड, अर्थात। बुलाना
आनुवंशिक रोग।
एक जीन उत्परिवर्तित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप परिवर्तन हो सकता है या पूर्ण अनुपस्थितिगिलहरी। इस संबंध में, आवंटित करें व्यक्तिगत रूपआनुवंशिक रोग। तो, संरचनात्मक प्रोटीन के संश्लेषण का उल्लंघन सरंध्रता की उपस्थिति की ओर जाता है।
वंशानुगत विकृति विज्ञान के अध्ययन के तरीके
वंशानुगत विकृति विज्ञान के अध्ययन के तरीकों में शास्त्रीय हैं: वंशावली, जनसंख्या-स्थिर, जुड़वां और प्रयोगात्मक। साइटोलॉजिकल, जैव रासायनिक और
जनसंख्या आनुवंशिकी और पारिस्थितिकी के मूल सिद्धांत।
1908 में वापस, अंग्रेजी गणितज्ञ जी। हार्डी और विनीज़ डॉक्टर वी। वेनबर्ग ने सैद्धांतिक रूप से दिखाया कि चयन और किसी भी उपयोग के अभाव में स्वतंत्र रूप से अंतर-प्रजनन जीवों की पर्याप्त बड़ी आबादी में
