कार्यात्मक परीक्षण। पाठ्यपुस्तक को दंत चिकित्सा विभाग एफपीसी और पीपीएस डैगमेड अकादमी इंस्ट्रुमेंटल और अन्य शोध विधियों के कर्मचारियों द्वारा संकलित किया गया था।
अध्याय 2^
दंत क्षय की रोकथाम और उपचार के लिए साधन
मैं क्षय- एक रोग प्रक्रिया जो इसके फटने के बाद दांत को प्रभावित करती है, साथ में कठोर ऊतकों का विखनिजीकरण होता है, जो बाद में
मैं एक गुहा के रूप में एक दोष के गठन की ओर जाता हूं।
वर्तमान में, क्षय सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह मुख्य रूप से सामाजिक कारकों के कारण है: लोगों के काम करने और रहने की स्थिति, उनके आहार की प्रकृति और पर्यावरणीय परिवर्तन, पीने के पानी के स्रोतों में अपर्याप्त फ्लोरीन सामग्री, खराब मौखिक स्वच्छता और अन्य कारण।
क्षरण घावों की उच्च व्यापकता और तीव्रता के लिए इस विकृति की व्यापक रोकथाम की आवश्यकता होती है।
क्षरण-रोधी निवारक उपाय क्षरण के एटियलजि और रोगजनन के पैटर्न के ज्ञान पर आधारित हैं। यह ज्ञात है कि दंत क्षय की घटना सामान्य और स्थानीय कारकों की परस्पर क्रिया के कारण होती है। सामान्य प्रभाव के कारकों में आहार और पीने के पानी की हीनता, शरीर के अंगों और प्रणालियों के विभिन्न कार्यात्मक विकार, साथ ही चरम स्थितियों का प्रभाव शामिल हैं। स्थानीय कारक: दंत पट्टिका (इसकी संरचना, मात्रा), मौखिक द्रव की संरचना और इसके गुणों का उल्लंघन, दांतों पर कार्बोहाइड्रेट खाद्य अवशेषों की उपस्थिति। क्षय के एटियलजि में एक महत्वपूर्ण भूमिका दंत ऊतकों के प्रतिरोध को सौंपी जाती है, अर्थात। उनकी पूरी संरचना और रासायनिक संरचना।
क्लिनिक दांतों के कठोर ऊतकों को नुकसान की गहराई को ध्यान में रखते हुए क्षरण के स्थलाकृतिक वर्गीकरण का उपयोग करता है। धब्बे (प्रारंभिक क्षरण), सतही, मध्यम और गहरे के चरण में क्षरण होते हैं।
प्रारंभिक क्षरण, या दाग के चरण में क्षरण, तामचीनी का एक घाव है, जिसमें इसकी सतह की परत बरकरार रहती है। हिंसक स्थान चाकलेट या रंजित हो सकता है। सतही क्षरण के साथ, तामचीनी के भीतर दाँत के ऊतकों में एक दोष बनता है; औसत क्षरण के साथ, एक दोष होता है जो तामचीनी-डेंटिन जंक्शन की सीमा से परे जाता है; गहरी क्षरण के साथ, डेंटिन की मोटाई का एक महत्वपूर्ण विनाश एक कैविटी के गठन के साथ निर्धारित होता है, जिसके नीचे केवल डेंटिन की एक पतली परत द्वारा दांत गुहा से अलग किया जाता है।
दाग के चरण में क्षरण के प्रारंभिक चरणों का उपचार, विशेष रूप से चाकली वाला, पुनर्खनिजीकरण द्वारा किया जाता है। अगर दांत में कैविटी हो तो उसे भर दिया जाता है।
^ 2.1. प्रारंभिक क्षय की रोकथाम और उपचार के लिए दवाएं
क्षय की रोकथाम में नियमित और पूरी तरह से पट्टिका हटाने को आवश्यक माना जाता है। मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति के एक उद्देश्य मूल्यांकन के लिए, पट्टिका को विशेष नैदानिक रंगों (संकेतक) का उपयोग करके इंगित (दाग) किया जाता है, जो पट्टिका के कार्बनिक घटक द्वारा तय किए जाते हैं।
^ 2.1.1. पट्टिका संकेतक
दंत चिकित्सा पद्धति में, बुनियादी फुकसिन के 0.75% और 6% समाधान, एरिथ्रोसिन का 4-5% अल्कोहल समाधान, एरिथ्रोसिन गोलियां (6-10 मिलीग्राम प्रत्येक), शिलर-पिसारेव समाधान, 2 % मेथिलीन ब्लू का एक जलीय घोल।
मैजेंटा(फुचिनी) - फुकसिन का मुख्य समाधान। ठीक है-
रास्पबेरी रंग में रास्चिवेट टूथ प्लाक। दवा का उपयोग धोने के लिए किया जाता है।
आरपी .: फुचसिनी बेस। 1.5
स्पिरिटस एथिलिसी 75% 25 मिली डी.एस. 15 बूंद प्रति मैं /मैंएक गिलास पानी (20 सेकंड तक मुंह धोने के लिए)
एरिथ्रोसिन(एरिथ्रोसिन) - कम विषाक्तता का लाल रंग। आयोडीन होता है। 4-5 . के रूप में उत्पादित % एल्कोहल सॉल्यूशन और टैबलेट्स (मेंटाडेंट सी-प्लेग, ओगा) इनफर्ब प्लेगइंडिका में-
टोर, प्लेग-फ़ारबेटेटन, आदि)।
आरपी .: सोल। एरिथ्रोसिनी 5% 15ml
डी.एस. दांतों की सतह पर रुई के फाहे से लगाएं
प्रतिनिधि: टैब। एरिथ्रोसिनी 0.006 एन. 30
डी.एस. 1 गोली चबाओ ^ 1 मिनट
fluorescein(फ्लोरेसिन) एक आयोडीन मुक्त पट्टिका का दाग है, इसलिए इसका उपयोग उन रोगियों में किया जा सकता है जो आयोडीन के प्रति संवेदनशील हैं। फ्लोरेसिन से सना हुआ पट्टिका केवल पराबैंगनी प्रकाश के तहत दिखाई देता है। "प्लाक-लाइट" ("ब्लेंडैक्स"), "फ्लोरेसिन" 0.75 नामों से निर्मित %.
^ शिलर का समाधान - पिसारेव दाग दंत पट्टिका पीले-भूरे रंग के। दवा को एक कपास झाड़ू के साथ दांतों की सतह पर लगाया जाता है।
^ कली आयोडिडी 2.0
एक्यू. नष्ट करना 40 मिलीलीटर
एम.डी.एस. शिलर-पिसारेव समाधान। दांतों की सतह पर रुई के फाहे से लगाएं
मेथिलीन ब्लूज़(मेथिलिनम कोएर्यूलियम) दंत पट्टिका का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है: मेथिलीन ब्लू का 1-2% जलीय घोल दांतों की सतहों पर कपास झाड़ू से लगाया जाता है।
आरपी .: मेथिलेनी कोरुलेई 2.0 एक्यू। डीसीएसटीआईएल 100 मिली एम.डी.एस. दांतों की सतह को लुब्रिकेट करने के लिए
^ 2.1.2. फ्लोरीन यौगिक
क्षरण के प्रारंभिक चरण की रोकथाम और उपचार फ्लोरीन यौगिकों की मदद से किया जाता है। फ्लोरीन यौगिक खनिज और प्रोटीन चयापचय को सामान्य करते हैं, जो दांत के कठोर ऊतकों और कंकाल की हड्डियों के खनिजकरण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। कठोर ऊतकों के खनिजकरण की अवधि के दौरान फ्लोराइड की तैयारी की नियुक्ति उनके क्षरण प्रतिरोध में वृद्धि में योगदान करती है, जिसका उपयोग बचपन में निवारक उपायों को करते समय किया जाता है।
फ्लोरीन यौगिक पानी और भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। एक वयस्क के शरीर में पेश की गई फ्लोरीन की इष्टतम मात्रा प्रति दिन 1.2-2.6 मिलीग्राम की सीमा में है, और एक बच्चे के शरीर में पेश की गई फ्लोरीन की मात्रा 1.2-1.6 मिलीग्राम है।
दंत क्षय को रोकने के लिए कार्बनिक और अकार्बनिक फ्लोरीन यौगिकों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सोडियम फ्लोराइड, पोटेशियम फ्लोराइड, टिन फ्लोराइड, एमिनोफ्लोराइड, टाइटेनियम फ्लोराइड। फ्लोराइड्स को शीर्ष और मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।
^ स्थानीय रूप से 0.05-0.2 . का प्रयोग करें % सोडियम फ्लोराइड का एक जलीय घोल (रिंसिंग, एप्लिकेशन, इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस के लिए), साथ ही फ्लोरीन वार्निश, फ्लोराइड युक्त जैल और टूथपेस्ट।
^ सोडियम फ्लोराइड(Natrium fluoratum), जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो तामचीनी के मुख्य खनिज घटकों में से एक के साथ एक रासायनिक संयोजन में प्रवेश करता है - हाइड्रॉक्सीपैटाइट, इसे हाइड्रॉक्सीफ्लोरापेटाइट और फ्लोरापैटाइट में बदल देता है, जो एसिड के लिए अधिक प्रतिरोधी होता है। इनेमल में फ्लुओरापेटाइट के बनने से इसकी पारगम्यता भी कम हो जाती है।
सोडियम फ्लोराइड (0.05% और 0.2%) के समाधान 6 वर्ष की आयु के बच्चों और वयस्कों के लिए रिन्स के रूप में स्थानीय उपचार के रूप में निर्धारित हैं। सोडियम फ्लोराइड के घोल से मुंह को खाने और दांतों को ब्रश करने के बाद एक मार्ग के रूप में किया जाता है (1 मिनट के लिए 3 रिंस): 0.05% घोल
रम दैनिक, एक मार्ग, 0.2 % समाधान - 1-2 सप्ताह में एक मार्ग। 6-9 वर्ष की आयु के बच्चे 7.5 मिलीलीटर घोल (मिठाई का चम्मच) रिन्सिंग के लिए, 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र में - 15 मिली घोल (चम्मच) लेते हैं। सोडियम फ्लोराइड के घोल से 9 महीने तक रिंसिंग किया जाता है, हर साल उपचार के दौरान दोहराया जाता है। शायद गोलियों का एक साथ उपयोग, सोडियम फ्लोराइड और फ्लोराइड के घोल।
आरपी .: सोल। सोडियम फ्लोराटी 0.05 % 50 मिली डी.एस. मुंह धोने के लिए
अनुप्रयोगों के लिए 0.2% समाधान या 1 - 2 . का उपयोग करें % सोडियम फ्लोराइड जेल। प्रक्रिया से पहले, दांतों की सतह को पट्टिका से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, लार से अलग किया जाता है और सुखाया जाता है। फिर, सोडियम फ्लोराइड के घोल से सिक्त ढीले रुई के फाहे को दांतों की सतह पर 4-5 मिनट के लिए लगाया जाता है। उपचार के एक कोर्स के लिए 4-7 आवेदन (वर्ष में 2 बार)।
आरपी .: सोल। Natrii fluorati 0.2% 50mf
डी.एस. दाँत तामचीनी की सतह पर या वैद्युतकणसंचलन के लिए आवेदन के लिए (2-3 मिनट के लिए कैथोड से परिचय); पाठ्यक्रम 4-7 प्रक्रियाएं
फ्लोरीन वार्निश(Pthhorlacum) - चिपचिपा स्थिरता, गहरे पीले रंग के प्राकृतिक रेजिन की एक संरचना, जिसमें 2.9% फ्लोरीन होता है। फ्लोरीन वार्निश की संरचना में शामिल हैं (प्रति 100 ग्राम): सोडियम फ्लोराइड (5 ग्राम), फ़िर बाम (40 ग्राम), शेलैक (19 ग्राम), क्लोरोफॉर्म (12 ग्राम) और एथिल अल्कोहल (24 ग्राम)। यह पानी में नहीं घुलता, pH 5.25.
फ्लोरीन वार्निश फिल्म लंबे समय तक दांत की सतह पर बनी रहती है, फ्लोरीन आयनों के साथ तामचीनी की सतह परत को संतृप्त करती है, जो अधिक टिकाऊ और कम एसिड-घुलनशील फ्लोरापेटाइट के गठन में योगदान देती है।
क्षय को रोकने के लिए, 7 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में फ्लोराइड वार्निश का उपयोग किया जाता है। सभी दांतों का उपचार 6 महीने के अंतराल के साथ 3 बार किया जाता है।
कठोर दंत ऊतकों के धुंधलापन और हाइपरस्थेसिया के चरण में क्षरण के लिए एक उपाय के रूप में, फ्लोराइड वार्निश को प्रभावित दांतों पर सप्ताह में 1-2 बार लगाया जाता है।
लियू उपचार का कोर्स - 4 अनुप्रयोगों तक। यदि आवश्यक हो, तो 6-12 महीनों के बाद, दवा के साथ उपचार का दूसरा कोर्स किया जाता है।
आरपी .: Phthorlacum 25 मिली
डी.एस. 3-5 मिनट के लिए दांत की सतह पर लगाएं
क्षरण को रोकने के लिए, फ्लोराइड वार्निश का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है। दाँत की सतह को पट्टिका से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, एक कपास झाड़ू से मिटा दिया जाता है (पूरी तरह से सुखाने की आवश्यकता नहीं होती है)। ब्रश या प्लास्टिक (लकड़ी) के आकार की छड़ी का उपयोग करके, दवा को दांतों की सतह पर एक पतली परत में लगाया जाता है, जो निचले जबड़े के दांतों से शुरू होता है (लार के संचय से बचने के लिए)। फ्लोरीन वार्निश लगाने के 4-5 मिनट के भीतर (वार्निश सूखने तक) रोगी को अपना मुंह बंद नहीं करना चाहिए। 12-22 घंटों के भीतर आपको केवल तरल भोजन करना चाहिए और अपने दांतों को ब्रश नहीं करना चाहिए। 1-2 दिनों के अंतराल के साथ दांतों को तीन बार फ्लोरीन वार्निश से ढकने की सलाह दी जाती है। 6 महीने के बाद, प्रक्रिया दोहराई जाती है।
अनुप्रयोगों के लिए, 0.2 का उपयोग किया जाता है % सोडियम फ्लोराइड घोल या 1-2% फ्लोराइड जेल। आवेदन से पहले, दांतों की सतह को पट्टिका से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, लार से अलग किया जाता है और स्वाब या हवा से सुखाया जाता है। फिर, दवा के साथ लगाए गए ढीले सूती तलछट को दांतों की सतह पर 4-5 मिनट के लिए लागू किया जाता है। उपचार के एक कोर्स के लिए - वर्ष में 2 बार 3-7 आवेदन।
अनुप्रयोगों के लिए, 1-2 की सिफारिश की जाती है % 3% अगर पर सोडियम फ्लोराइड जेल। गर्म होने पर, जेल को ब्रश से दांतों की अच्छी तरह से साफ और सूखी सतह पर लगाया जाता है। दांत की सतह के संपर्क में आने पर, जेल एक पतली फिल्म के रूप में जम जाता है। इसे 3 घंटे तक खाने की अनुमति नहीं है एक कोर्स के लिए - 3-5 आवेदन।
दांतों की सतह पर फ्लोराइड रखता है। इसके अलावा, एक प्रक्रिया में सभी दांतों पर एक साथ इम्प्रेशन ट्रे का उपयोग करके जैल लगाया जा सकता है, जिससे दंत चिकित्सक और रोगी के लिए समय की बचत होती है।
फ्लोराइड युक्त जैल के साथ काम करते समय, रोगियों द्वारा जेल के अंतर्ग्रहण को कम करने के उपाय किए जाने चाहिए:
आवेदन के दौरान एक लार बेदखलदार का उपयोग करें;
प्रत्येक कस्टम-निर्मित इंप्रेशन ट्रे में रखे गए जेल की मात्रा को 5-10 बूंदों तक सीमित करें;
प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अपने सिर को आगे की ओर झुकाकर सीधे बैठना चाहिए।
अम्लीय फ्लोरोफॉस्फेट जैल के साथ काम करते समय, सुरक्षात्मक उपाय किए जाने चाहिए यदि रोगियों के मौखिक गुहा में चीनी मिट्टी के बरतन कृत्रिम अंग मौजूद हैं, जिन्हें एसिड समाधान और जैल द्वारा नष्ट किया जा सकता है (उन्हें आवेदन से पहले पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है)।
वर्तमान में, कई कंपनियां विभिन्न नामों और रचनाओं के क्षय-रोगनिरोधी फ्लोरीन युक्त समाधान का उत्पादन करती हैं: प्रो फ्लोराइड एम ("वीओसीओ"), फ्लुओकल सॉल्यूट ("सेप्टोडॉन्ट"), जैल: फ्लुओकल जेल ("सेप्टोडॉन्ट"), फ्लोरिडिन जेल एन 5 ( " VOCO"), प्रो फ्लोरिड गेलेक्स ("VOCO"), फ्लोर-जेल ("ब्लेंड-ए-मेड"), ओरल बी फ्लोर-जेल ("कूपर"), एल्मेक्स-जेल ("वाइपर्ट"), आदि; फ्लोरीन युक्त वार्निश: फ्लोराइडिन ("VOCO"), Bifiuorid 12 ("VOCO"), Controcar ("Hammacher"), Durapat ("Woelm"), Belagel Ca, P, Belagel F, आदि।
एसिड फ्लोरोफॉस्फेट जेल की उच्च एंटी-कैरीज़ प्रभावकारिता, जिसमें शामिल हैं
डीआईटी 12,300 पीपीएम * फ्लोराइड, और माउथवॉश "फ्लोर" (230 पीपीएम फ्लोराइड), "फोर्ट" (910 पीपीएम फ्लोराइड); टिन फ्लोराइड (970 और 19400 पीपीएम फ्लोराइड), साथ ही अमोनियम फ्लोराइड (एल्मेक्स द्रव, आदि) युक्त जैल।
क्षरण को रोकने के लिए, फ्लोराइड युक्त विशेष पॉलिशिंग पेस्ट का भी उपयोग किया जाता है: डेटारट्रिन फ्लोरी (सेप्टोडॉन्ट), प्रॉक्सीट (विवाडेंट), आदि। इनका उपयोग दांतों की सतह को साल में 1-2 बार प्रो-फिलैक्टिक एजेंट के रूप में पॉलिश करने के लिए किया जाता है।
न्यूट्रल सोडियम जेल (5000 पीपीएम) और स्टैनस फ्लोराइड (1000 पीपीएम) युक्त फ्लोराइड जैल का उपयोग रोगी स्वयं क्षय रोगनिरोधी के रूप में कर सकते हैं। 8 वर्ष से अधिक उम्र (एल्मेक्स जेली, ब्लेंड-ए-मेड जेल, आदि) से अधिक साप्ताहिक उपयोग के लिए उन्हें क्षय निवारण एजेंट के रूप में अनुशंसित किया जाता है।
क्षरण को रोकने के लिए, फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट (0.01 - 1% की फ्लोरीन सांद्रता के साथ) की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है: राशि चक्र, करीमेड, कोमिल्फो, फ्लोरोडेंट, चेर्बाश्का, रेमोडेंट, ब्लेंड-ए-मेड", "क्रेस्ट", " Blendax", "Elmex", "Signal", "Lacalut", "Binaca", "Pepsodent", "Chlorodent-fluor-forte", "Fluorodent", "Polana", "Copadent" , Colgate, Elgy-fluor, Macleans , एक्वाफ्रेश, आदि।
अंतर्जातक्षय की फ्लोराइड रोकथाम में पीने के पानी, नमक, दूध, फ्लोराइड गोलियों के साथ शरीर में फ्लोराइड की शुरूआत शामिल है। बड़े पैमाने पर रोकथाम के लिए, 0.5 मिलीग्राम / लीटर से कम की एकाग्रता में फ्लोरीन युक्त पीने के पानी का फ्लोराइडेशन करने की सलाह दी जाती है। शहर के पानी की आपूर्ति पर फ्लोरीन प्रतिष्ठानों की मदद से, फ्लोरीन की एकाग्रता को 0.8-1.2 मिलीग्राम / लीटर तक समायोजित किया जाता है।
छोटे और मध्यम आयु वर्ग के बच्चों के लिए, फ्लोराइड युक्त दूध का उपयोग क्षय रोगनिरोधी के रूप में प्रभाव देता है।
फ्लोराइड का क्षय-रोगनिरोधी प्रभाव सिद्ध हो चुका है।
पीपीएम - भाग प्रति मिलियन (पीपीएम)।
लुढ़का हुआ टेबल नमक। जब कई प्रकार के नमक को फ्लोराइड किया जाता है (घरेलू पाक प्रयोजनों के लिए और बेकरी, रेस्तरां और अन्य खानपान प्रतिष्ठानों के लिए) तो फ्लोराइड की सामान्य सांद्रता को 200 मिलीग्राम / किग्रा नमक माना जाना चाहिए। इस सांद्रता को 2 के कारक से तभी बढ़ाया जा सकता है जब घरेलू पाक आवश्यकताओं के लिए केवल नमक फ्लोराइड युक्त हो।
फ्लोराइड की गोलियों के उपयोग से क्षय की रोकथाम की प्रभावशीलता काफी हद तक उनके सेवन की नियमितता पर निर्भर करती है।
सोडियम फ्लोराइड की गोलियों का उपयोग न केवल उन दांतों में क्षय के गठन को रोकने में मदद करता है जो दवा लेने की शुरुआत के बाद फट गए हैं, बल्कि उन लोगों में भी जो पहले से ही अपूर्ण खनिजकरण प्रक्रिया के साथ फूट चुके हैं। इन गोलियों में 0.0011 और 0.0022 ग्राम सोडियम फ्लोराइड होता है। उनका उपयोग 2 से 14 वर्ष की आयु में किया जाता है। दवा की आवश्यक दैनिक खुराक बच्चे की उम्र और किसी विशेष स्रोत के पानी में फ्लोराइड सामग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है। सोडियम फ्लोराइड की गोलियां खाने और दांतों को ब्रश करने के बाद मुंह से ली जाती हैं। गोली को चबाया जाना चाहिए और पूरी तरह से घुलने तक मुंह में रखा जाना चाहिए, फिर निगल लिया जाना चाहिए। एक ही समय में कैल्शियम युक्त दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों को सोडियम फ्लोराइड 0.0011 ग्राम, 6 वर्ष से अधिक - 0.0022 ग्राम प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है। दवा दैनिक रूप से ली जाती है, वर्ष में कम से कम 250 दिन, सालाना 14 वर्ष की आयु तक।
सोडियम फ्लोराइड गोलियों का उपयोग उन क्षेत्रों में contraindicated है जहां पीने के पानी में फ्लोरीन सामग्री 0.8 मिलीग्राम / लीटर से अधिक है। पीने के पानी में फ्लोरीन की मात्रा के बारे में जानकारी स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन से प्राप्त की जाती है।
सोडियम फ्लोराइड का उत्पादन 0.0011 और 0.0022 ग्राम की गोलियों के साथ-साथ पाउडर में भी होता है, जिससे 0.05% और 0.2% घोल तैयार किया जाता है।
तीव्र फ्लोराइड विषाक्तता के जोखिम से बचने के लिए, एक नियम के रूप में, 200-250 गोलियों वाले औषधीय पैक को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।
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प्रतिनिधि: टैब। नैट्री फ्लोरिडी 0.0011 एन. 50
डी.एस. प्रति दिन 1 टैबलेट (2-6 साल के बच्चे)
प्रतिनिधि: टैब। नैट्री फ्लोरिडी 0.0022 एन. 50
डीएस 1 टैबलेट प्रति दिन (7-14 वर्ष के बच्चे)
पोलैंड में, इसी तरह के नैट्रियम फ्लोराटम टैबलेट का उत्पादन 0.001 ग्राम सोडियम फ्लोराइड युक्त होता है। यह दवा 3 से 6 साल के बच्चों को दी जाती है, 1 उहप्रति दिन गोलियाँ, 6 से 14 वर्ष तक - प्रति दिन 2 गोलियाँ।
विटाफ्टोर(विटाफ्थोरम) - एक संयुक्त तैयारी जिसमें विटामिन ए, सी, डी 2 और सोडियम फ्लोराइड का एक परिसर शामिल है। दवा के 1 मिलीलीटर में सोडियम फ्लोराइड 0.22 मिलीग्राम, रेटिनॉल पामिटेट (विटामिन ए) 0.36 मिलीग्राम, एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2) 0.002 मिलीग्राम, एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) 12 मिलीग्राम सोर्बिटोल और अन्य पदार्थों के साथ होता है।
Vitaftor का उपयोग क्षय-रोधी चिकित्सीय और निवारक उपायों के एक परिसर में किया जाता है। पीने के पानी में अपर्याप्त फ्लोरीन सामग्री (1 मिलीग्राम / एल से कम) वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों और ए- और डी-हाइपोविटामिनोसिस के लक्षण वाले बच्चों को इसे निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
विटाफ्टर के औषधीय गुण इसमें विटामिन ए, डी 2, सी और सोडियम फ्लोराइड के संयोजन के कारण हैं। विटामिन ए और डी 2 शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम आयनों के आदान-प्रदान को नियंत्रित करते हैं, आंतों में उनके अवशोषण को बढ़ावा देते हैं और दंत और कंकाल के ऊतकों के सामान्य विकास को बढ़ावा देते हैं। सोडियम फ्लोराइड में एक एंटी-कैरियस प्रभाव होता है, अच्छी तरह से अवशोषित होता है, दांतों, हड्डियों के ऊतकों में और कुछ हद तक कार्टिलेज में जमा हो जाता है। एस्कॉर्बिक एसिड ऊतकों में फ्लोरीन लवण के जमाव को सीमित करता है और इस तरह इसके दुष्प्रभावों को रोकता है।
Vitaftor को भोजन के 10-15 मिनट बाद या भोजन के दौरान प्रतिदिन 1 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। 1 से 6 साल के बच्चों को 1/2 चम्मच, 7 से 14 साल के बच्चों को - 1 चम्मच दिया जाता है। दवा का उपयोग 1 महीने के लिए किया जाता है, 2 सप्ताह के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। गर्मी के महीनों के लिए ब्रेक के साथ वर्ष में 4-6 बार दोहराए गए पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है।
जब पीने के पानी में फ्लोरीन की मात्रा 1.5 मिलीग्राम / एल से अधिक हो और ए- और डी-हाइपरविटामिनोसिस की घटना के साथ दवा को contraindicated है।
रिलीज फॉर्म: 115 मिलीलीटर की अंधेरे कांच की बोतलों में।
आरपी .: विटाफ्थोरी 115 मिली
डी.एस. 1 ^ 2-1 चम्मच प्रति दिन 1 बार भोजन के साथ 3 महीने तक।
^ 2.1.3. पुनर्खनिज एजेंट
क्षय के प्रारंभिक चरणों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए, तैयारी का उपयोग किया जाता है जिसमें तामचीनी की संरचना को बहाल करने और मजबूत करने के लिए आवश्यक तत्व होते हैं।
पुनर्खनिज मिश्रण के मुख्य घटक कैल्शियम, फॉस्फेट और फ्लोराइड हैं, जो आयनित रूप में तामचीनी हाइड्रॉक्सीफ्लोरापेटाइट का हिस्सा हैं और इसकी बहाली और मजबूती में योगदान करते हैं। पुनर्खनिज मिश्रण में आयनों की सांद्रता 3-5% से अधिक नहीं होनी चाहिए। तामचीनी पुनर्खनिजीकरण दो तरीकों से किया जाता है: अनुप्रयोगों की मदद से, साथ ही इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस।
पुनर्खनिज चिकित्सा के लिए, कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% घोल और सोडियम फ्लोराइड के 0.2% घोल का उपयोग किया जाता है, जो वैकल्पिक रूप से, आवेदन या वैद्युतकणसंचलन द्वारा प्रशासित होते हैं।
प्रक्रिया से पहले, दांतों को पट्टिका से अच्छी तरह से साफ किया जाता है और एक कपास झाड़ू से सुखाया जाता है, फिर 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल में भिगोए गए स्वाब को तामचीनी के प्रभावित क्षेत्र पर 15-20 मिनट के लिए लगाया जाता है, उन्हें हर 4-5 में बदल दिया जाता है। ताजा के साथ मिनट।
खनिज समाधान के साथ हर तीसरे आवेदन के बाद, एक कपास झाड़ू 0.2 . के साथ सिक्त हो गया % सोडियम फ्लोराइड घोल, 2-3 मिनट के लिए। पूरी प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, 2 घंटे तक खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। रिमिनरलाइजिंग थेरेपी के पाठ्यक्रम में प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 15-20 आवेदन होते हैं। कोर्स पूरा करने के बाद दांतों की सतह स्वस्थ होती है
उपयुक्त रूप से फ्लोरीन वार्निश के साथ लेपित। उपचार का दूसरा कोर्स 5-6 महीने के बाद इंगित किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके तामचीनी की सतह परत में 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान और 0.2% सोडियम फ्लोराइड समाधान इंजेक्ट करना संभव है। बच्चों के लिए अनुशंसित 5 % कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल, क्योंकि इसका स्वाद अच्छा होता है और इससे बच्चे में नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है।
वैद्युतकणसंचलन से पहले, दांत की सतह को पट्टिका से साफ किया जाता है। दांतों को लार से अलग किया जाता है, उनकी सतह को एक कपास झाड़ू या हवा की एक धारा से सुखाया जाता है। निष्क्रिय इलेक्ट्रोड दाहिने हाथ में लिया जाता है। टुरुंडा के साथ एक सक्रिय इलेक्ट्रोड को रिमिनरलाइजिंग तरल के घोल से सिक्त किया जाता है, जिसे दांत तामचीनी के एक पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र पर रखा जाता है। ELOS-1 या OD-2M डिवाइस से वर्तमान ताकत 30 μA तक है, एक्सपोज़र का समय 20 मिनट है। कैथोड से कैल्शियम ग्लूकोनेट (5-10%) या अम्लीकृत कैल्शियम फॉस्फेट (5-10%) का घोल, सोडियम फ्लोराइड का 0.2% घोल - एनोड से पेश किया जाता है।
बोरोव्स्की-पखोमोव रीमिनरलाइजिंग तरल का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। यह आपको उपचार के दौरान कैरियस स्पॉट में मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की उच्च सांद्रता बनाए रखने की अनुमति देता है। वैद्युतकणसंचलन प्रतिदिन 10-20 दिनों के लिए किया जाता है।
आरपी .: सोल। कैल्सी ग्लूकोनाटिस 10% 10 मिली
डी.टी.डी. एन. 20इनमपुल।
एस। दांतों के कठोर ऊतकों पर अनुप्रयोगों या वैद्युतकणसंचलन के लिए (20 मिनट के लिए एनोड से इंजेक्ट करें)
आरपी .: सोल। नैट्री फ्लोरिडी 0.2% 20 मिली
डी.एस. दांत के कठोर ऊतकों पर अनुप्रयोगों या वैद्युतकणसंचलन के लिए (2-3 मिनट के लिए कैथोड से इंजेक्ट करें)
क्षय के प्रारंभिक चरणों को रोकने और उपचार करने का एक बहुत प्रभावी साधन रेमोडेंट है।
रेमोडेंट(रेमोडेंटम) - जानवरों की हड्डियों से प्राप्त एक तैयारी; तामचीनी पुनर्खनिजीकरण के लिए आवश्यक मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स का एक परिसर होता है। अनुमानित संरचना: कैल्शियम 4.35%, फास्फोरस 1.35%,
मैग्नीशियम 0.15%, पोटेशियम 0.2%, सोडियम 16%, क्लोरीन 30%, कार्बनिक पदार्थ 44%, ट्रेस तत्व 4% तक। सफेद पाउडर, पानी में घुलनशील। दांतों के इनेमल के संपर्क में आने पर, रिमोडेंट के अकार्बनिक तत्व इसकी सतह परत में तीव्रता से फैल जाते हैं, जिससे एनामेल के बायोफिजिकल गुणों में अनुकूल परिवर्तन होता है - एसिड में पारगम्यता और घुलनशीलता।
रिमोडेंट के अकार्बनिक घटक सक्रिय रूप से तामचीनी के पैथोलॉजिकल फोकस में प्रवेश करते हैं, इसकी संरचना की बहाली में योगदान करते हैं।
रेमोडेंट जलीय घोल (3 .) %) 15-20 मिनट के लिए दाँत तामचीनी की पहले से साफ और सूखी सतह पर अनुप्रयोगों के रूप में लागू करें (टैम्पोन बदल जाते हैं 2 बार)। 2 घंटे के लिए आवेदन के बाद, अपना मुंह कुल्ला और खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। स्पॉट स्टेज में क्षरण उपचार के पाठ्यक्रम में 2-28 अनुप्रयोग होते हैं (डिमिनरलाइजेशन की तीव्रता के आधार पर), सप्ताह में 2 बार किया जाता है।
क्षय को रोकने के लिए 3 % रिमोडेंट के जलीय घोल का उपयोग 3-5 मिनट के माउथ रिन्स (सप्ताह में 1-2 बार) के रूप में 10 मिनट के लिए भी किया जाता है। 1 कुल्ला के लिए औसतन 15-25 मिलीलीटर घोल का उपयोग किया जाता है।
दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है, रिमोडेंट समाधान 14 दिनों से अधिक नहीं संग्रहीत किया जाता है।
एंटी-कैरियस ड्रग रेमोडेंट चिकित्सीय और रोगनिरोधी वार्निश, जैल और टूथपेस्ट "रिमोडेंट" का एक हिस्सा है।
आरपी .: रेमोडेंटी 3.0
डी.टी.डी. पुल्व में एन. 10।
एस। 100 मिलीलीटर उबले पानी में 1 पाउडर घोलें। 3-5 मिनट के लिए मुंह को धोने के लिए
^ 2.1.4. दंत सीलेंट
विशेष सामग्री - दंत सीलेंट (सिलेंट) की मदद से विदर और अंधे गड्ढों के प्रारंभिक क्षरण की रोकथाम की जाती है। चबाने वाली सतह पर अंधे गड्ढों और दरारों को सील करने के लिए
प्रीमोलर्स और मोलर्स की नाक पॉलिमरिक और ग्लास आयनोमर सामग्री का उपयोग करती है।
आधुनिक पॉलीमर सीलेंट (सीलेंट) में मूल रूप से बिस्फेनॉल ए-ग्लाइसीडिल मेथैक्रिलेट (BISGMA) का एक मोनोमेरिक मैट्रिक्स होता है। पोलीमराइजेशन की विधि के अनुसार, रासायनिक और हल्के इलाज वाले दंत सीलेंट को प्रतिष्ठित किया जाता है। कुछ बहुलक सीलेंट की संरचना में सोडियम फ्लोराइड शामिल होता है, जो उनके क्षरण-रोगनिरोधी प्रभाव (फिश्युरिट एफ) को बढ़ाता है।
फिशर क्षय की रोकथाम के लिए, आधुनिक बहुलक सीलेंट का उपयोग किया जाता है: डेल्टन, हेलिओसिया] (*विवाडेंट»); एस्टीसाई ("कुल्ज़र"); फिशरिट, फिसुरिट एफ ("वोको"); डेल्टन ("जॉनसन, जॉनसन"); ड्यूराफिल ("कुल्ज़र"), अल्ट्रा-सील ("अल्ट्राडेंट प्रोडक्ट, इंक।"); अपोलो सील (डीएमडीएस) एचएनपी।
ग्लास आयनोमर सीमेंट्स का व्यापक रूप से दरारें और गड्ढों को सील करने के लिए उपयोग किया जाता है। साइलेंट के रूप में ग्लास आयनोमर सामग्री के उपयोग के लिए प्रारंभिक एसिड नक़्क़ाशी की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, फ्लोराइड्स, जो ग्लास आयनोमर सीमेंट्स का हिस्सा हैं, में क्षय-रोगनिरोधी प्रभाव होता है।
दरारों और अंधे गड्ढों को सील करने के लिए, दोनों प्रकाश-क्योरिंग ग्लास आयनोमर सीमेंट्स (आयनोसील, बासिक एल) और रासायनिक रूप से इलाज करने वाले सीमेंट्स (आयनोबॉन्ड, एक्वा आयनोबॉन्ड; लोनोफिल, एक्वा आयनोफिल, आर्गटन, आदि) का उपयोग किया जाता है।
^ 2.2. भरने की विधि द्वारा क्षय के उपचार के लिए तैयारी
2.2.1. गहरी क्षरण के लिए चिकित्सीय पैड
गहरी क्षरण के उपचार के लिए मुख्य रूप से कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित मेडिकल पैड का उपयोग किया जाता है।
सीए (ओएच) 2> युक्त सामग्री में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी, ओडोन्टोट्रोपिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
कैलमेसिन- कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड, जिंक ऑक्साइड, मानव रक्त प्लाज्मा और सल्फासिल सोडियम (एल्ब्यूसिड सोडियम) युक्त पाउडर। तरल जो चिकित्सीय पैड का हिस्सा है, उसमें सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज का एक जलीय घोल होता है। Calmecin से एक गैसकेट तैयार करने के लिए, इस तरल की 2-3 बूंदों को एक सूखी कांच की प्लेट पर लगाया जाता है और पाउडर को छोटे भागों में तब तक मिलाया जाता है जब तक कि एक सजातीय प्लास्टिक नरम द्रव्यमान प्राप्त न हो जाए। Calmecin के ठीक होने का समय 1-2 मिनट। तीव्र क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच "12) के कारण, दवा का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
कलीशदोंतो- रेडीमेड पेस्ट का इस्तेमाल गहरे क्षरण वाले मेडिकल पैड के लिए किया जाता है। दवा में एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, लुगदी की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता को बढ़ाता है और द्वितीयक डेंटिन के गठन को उत्तेजित करता है।
कैल्सीडॉंट 9 ग्राम सिरिंज में उपलब्ध है। प्रत्येक उपयोग के बाद, सिरिंज को कसकर बंद किया जाना चाहिए, क्योंकि पेस्ट हीड्रोस्कोपिक है।
गहरी क्षय के उपचार के लिए, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित रासायनिक-उपचार चिकित्सा पैड का उपयोग किया जाता है: सेप्टोकैल्सिन अल्ट्रा, हाइपोकल, कैल्सी-कर, कैल्सिमोल, कैसिपुलपे, रेओगन, कैलक्सिल, डायकल, हाइड्रेक्स, कीरलाइफ, रीकैप, आदि, सभी के साथ संगत। सामग्री भरना।
कैल्सीमोल एलसी कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एक हल्का-इलाज करने वाली तैयारी है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ, जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन को उत्तेजित करता है। Calcimol LC चिकित्सीय पैड का उपयोग करते समय, यूजेनॉल युक्त सामग्री की अनुमति नहीं है।
सेप्टोकल एल.टी.(सेप्टोकल एल.सी.) एक हल्का इलाज वाला चिकित्सीय पैड है जिसमें कैल्शियम हाइड्रोक्सीपाटाइट और फ्लोरीन होता है। फोटोपॉलीमराइजेशन का समय 20 एस है।
^ 2.2.2. अस्थायी भरने और अस्तर के लिए सामग्री
गुहा में औषधीय पदार्थों को ठीक करने के लिए अस्थायी भरने वाली सामग्री का उपयोग किया जाता है
जटिल और जटिल क्षरण के उपचार में दांत।
^ जिंक सल्फेट सीमेंट - अस्थायी भरने के लिए सबसे आम सामग्री। "कृत्रिम डेंटिन" नाम प्राप्त हुआ, विदेशों में इसे "फ्लेचर" कहा जाता है। जिंक सल्फेट सीमेंट पाउडर सल्फेट, जिंक ऑक्साइड और सफेद मिट्टी से बना होता है। सीमेंट सख्त तब होता है जब कांच की प्लेट के खुरदुरे हिस्से पर पाउडर को पानी के साथ मिलाया जाता है।
यूजेनॉल के साथ मिश्रित जिंक सल्फेट सीमेंट पाउडर को डेंटाइन पेस्ट कहा जाता है। यह 20-40 मिनट के भीतर शरीर के तापमान पर सख्त हो जाता है। डेंटिन पेस्ट का उपयोग तरल औषधीय पदार्थों को अलग करने के लिए नहीं किया जा सकता है, साथ ही स्थायी भरने के लिए गैसकेट भी नहीं किया जा सकता है।
कृत्रिम डेंटिन और डेंटाइन पेस्ट का उपयोग मुख्य रूप से अस्थायी फिलिंग के रूप में किया जाता है।
आरपी .: ज़िन्की ऑक्सीडी 66.0 ज़िन्की सल्फ़ैटिस 24.0 बोलियालबे 10.0
एम.डी.एस. ड्रेसिंग के लिए (कृत्रिम डेंटिन पाउडर)
आरपी.: अक्. नष्ट करना 10 मिली
डी.एस. कृत्रिम डेंटिन फिलिंग तैयार करने के लिए
आरपी .: डेंटिन पेस्ट 50.0
डी.एस. अस्थायी भरने के लिए
टेम्पोप्रो- जिंक सल्फेट सीमेंट के आधार पर बने पेस्ट के रूप में कृत्रिम डेंटाइन। पेस्ट का सख्त होना 2-3 घंटों के भीतर होता है। इसका उपयोग दांतों की कैविटी में दवाओं को ढंकने के लिए किया जाता है, साथ ही अस्थायी फिलिंग के लिए भी किया जाता है।
^ जिंक फास्फेट सीमेंट्स विभिन्न प्रकार के फिक्स्ड डेन्चर, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों, पिनों को ठीक करने और लुगदी की रक्षा के लिए एक इन्सुलेट पैड के रूप में उपयोग किया जाता है।
जिंक फॉस्फेट सीमेंट्स को मिलाकर बनाया जाता है
पाउडर और तरल। जिंक फॉस्फेट सीमेंट पाउडर ऑक्साइड और लवण का एक बहु-घटक मिश्रण है। इसका मुख्य घटक जिंक ऑक्साइड है। तरल जो फॉस्फेट सीमेंट का हिस्सा है, ऑर्थोफोस्फोरिक एसिड का एक जलीय घोल है, जिसे आंशिक रूप से एल्यूमीनियम ऑक्साइड हाइड्रेट और जिंक ऑक्साइड के साथ बेअसर किया जाता है।
चिकित्सा उद्योग निम्नलिखित नामों के जिंक फॉस्फेट सीमेंट का उत्पादन करता है: फॉस्फेट सीमेंट, विस्फेट सीमेंट, यूनिफास और फॉस्फेट युक्त चांदी। विदेशी एनालॉग्स: एचवाई-बॉन्ड, टेना-सीन, फिक्सोडॉन्ट पायस।
इसके अलावा, जीवाणुनाशक सीमेंट का उत्पादन किया जाता है, जो जीवाणुनाशक पदार्थों (CuO, Cu 2 0, AgCl, Cul, आदि) के अतिरिक्त द्वारा संशोधित फॉस्फेट सीमेंट होते हैं। इन सीमेंट का उपयोग अस्थायी दांतों को भरने के लिए किया जाता है।
आरपी .: फॉस्फेट सीमेंट 50.0
डी.एस. इन्सुलेट गास्केट के लिए सामग्री, मुकुट का निर्धारण, नहर भरना
क्रोम या निकल-प्लेटेड स्पैटुला के साथ एक मोटी चिकनी कांच की प्लेट पर तरल के साथ पाउडर को गूंध लें। फॉस्फेट सीमेंट के विभिन्न ब्रांडों के लिए पाउडर और तरल का इष्टतम अनुपात 1.8 से 2.2 ग्राम प्रति 0.5 मिलीलीटर तरल है। द्रव को पिपेट या कांच की छड़ से लिया जाता है। लिए गए चूर्ण की मात्रा को 4 भागों में बांटा गया है, SCHभाग आधा . में बांटा गया है वी%भाग - फिर से आधे में। सबसे पहले, पाउडर के 1/4 भाग को तरल के साथ मिलाएं। एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त करने के बाद, क्रमिक रूप से, अच्छी तरह से मिलाकर, 1/4, i / g और वी\(,पाउडर के अंश। मिश्रण का समय 1.5 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। सीमेंट द्रव्यमान की तत्परता की कसौटी: जब स्पैटुला को फाड़ दिया जाता है, तो द्रव्यमान खिंचाव नहीं करता है, लेकिन टूट जाता है, जिससे दांत 1 मिमी से अधिक नहीं बनते हैं। घनी मिश्रित द्रव्यमान में तरल न जोड़ें।
^ पॉलीकार्बोक्सिलेट सीमेंट। सीमेंट पाउडर में MgO, CaCl 2, Ca 3 (P0 4) 2> Ca (OH) 2 के साथ जिंक ऑक्साइड होता है। तरल 30-
पॉलीएक्रेलिक एसिड का 50% चिपचिपा घोल। कार्बोक्सिल समूह तामचीनी और डेंटिन में जिंक ऑक्साइड और कैल्शियम के साथ रासायनिक बंधन बनाते हैं, जो सामग्री के उच्च आसंजन को सुनिश्चित करता है।
पॉलीकारबॉक्साइलेट सीमेंट में कम विषाक्तता होती है; इसके सख्त होने के समय, पीएच मान तटस्थ (6.5-7.0) के करीब होता है।
क्राउन, इनले, ब्रिज और पिन, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों को ठीक करने के लिए पॉलीकारबॉक्साइलेट सीमेंट लगाएं; सीमेंट, अमलगम, प्लास्टिक से बने भराव के तहत एक इन्सुलेटिंग अस्तर के रूप में; अस्थायी दांत भरने के लिए।
पॉलीकार्बोक्सिलेट सीमेंट से फिलिंग या लाइनिंग तैयार करने के लिए 1.5:3.1 के अनुपात में पाउडर और लिक्विड लिया जाता है। मिश्रण एक ऐसी प्लेट पर किया जाना चाहिए जो पानी (कांच, मोटा कागज) को अवशोषित न करे। पाउडर को बड़े हिस्से में तरल में पेश किया जाता है। मिश्रण की अवधि 20-30 एस से अधिक नहीं होनी चाहिए। सामग्री के चिपकने वाले गुणों को अधिकतम करने के लिए, इसे 2 मिनट के भीतर लागू किया जाना चाहिए।
पॉलीकार्बोक्सिलेट सीमेंट का उत्पादन नामों के तहत किया जाता है: पॉली-सी, ड्यूरेलॉन, कार्बोसेमेनी, एचवाई-बॉन्ड, सेल-फास्ट, पानी-मिश्रित पॉलीकारबॉक्साइलेट सीमेंट - एक्वालक्स ("वोको"), ऑर्थोफिक्स आर।
जिंक-यूजेनॉल सीमेंट जिंक ऑक्साइड और यूजेनॉल को मिलाकर बनता है। दवा में एंटीसेप्टिक और कुछ एनाल्जेसिक गुण होते हैं। इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि के अनुसार, जिंक-यूजेनॉल सीमेंट लगभग कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड की तैयारी के करीब पहुंचता है।
एक कांच की प्लेट की मैट सतह पर जिंक ऑक्साइड और यूजेनॉल मिलाने के बाद, सीमेंट 10-12 घंटों में धीरे-धीरे सख्त हो जाता है। तैयारी की ताकत कम होती है। उनका उपयोग इन्सुलेट पैड, अस्थायी भरने के साथ-साथ रूट कैनाल भरने के लिए किया जाता है। कंपोजिट से भरते समय जिंक-यूजेनॉल सीमेंट का उपयोग अस्तर के रूप में नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यूजेनॉल उनके पोलीमराइजेशन की प्रक्रिया को बाधित करता है और इस तरह फिलिंग की गुणवत्ता को खराब करता है।
जिंक-यूजेनॉल सीमेंट को अस्थाई बनाया जा सकता है या व्यावसायिक रूप से उपलब्ध रेडी-मेड फॉर्म (प्रोविकोल, 1आरएम, फाइनल) का उपयोग किया जा सकता है।
आरपी.: जिंकी ऑक्सीडी 1.0 यूजेनोली क्यू.एस. एमएफ पास्ता डी.एस. गहरी क्षरण के लिए गैसकेट
^ 2.2.3. स्थायी भरने के लिए सामग्री
उनके भौतिक गुणों के अनुसार, स्थायी भरने वाली सामग्री को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: सीमेंट, धातु भरने के लिए सामग्री और पॉलिमर।
2.2.3.1. सीमेंट्स
स्थायी भराव के लिए सामग्री के रूप में, सिलिकेट, सिलिकोफॉस्फेट और आयनोमर सीमेंट का उपयोग किया जाता है।
सिलिकेट सीमेंट। घरेलू उद्योग सिलिकियम, सिलिकिन-2 का उत्पादन करता है। विदेशी एनालॉग्स: सिलिकैप, एल्युमोडेंट, फ्रिटेक्स। पाउडर का मुख्य घटक सिलिकॉन ऑक्साइड है। सिलिकेट सीमेंट तरल - फॉस्फोरिक एसिड का एक जलीय घोल, इसके अतिरिक्त जस्ता, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट युक्त। सिलिकेट सीमेंट की संरचना में फ्लोराइड यौगिकों का परिचय इसे क्षय-रोधी गुण देता है और द्वितीयक क्षरण के विकास की संभावना को कम करता है।
आरपी .: सिलिकॉन -2 50.0
डी.एस. स्थायी भरने के लिए
एक प्लास्टिक स्पैटुला के साथ एक चिकनी कांच की प्लेट पर तरल के साथ पाउडर को मिलाकर भरने वाला द्रव्यमान तैयार किया जाता है। पाउडर और तरल का इष्टतम अनुपात विभिन्न ब्रांडों के लिए 1.25 से 1.55 ग्राम पाउडर प्रति 0.4 मिलीलीटर तरल में भिन्न होता है। मिलाते समय, पाउडर को बड़े हिस्से में तरल में मिलाया जाता है। पाउडर की आधी खुराक तुरंत डालें,
फिर 2-3 सर्विंग्स - शेष राशि। सीमेंट परीक्षण का समय निर्धारित करना - 1 मिनट तक।
सिलिकेट सीमेंट्स का दंत लुगदी पर एक महत्वपूर्ण विषैला प्रभाव होता है, खराब आसंजन और अपर्याप्त यांत्रिक शक्ति (भंगुर) होती है, इसलिए इनका उपयोग कक्षा I और III के हिंसक गुहाओं को भरने के लिए किया जाता है। एक इन्सुलेट गैसकेट की आवश्यकता है।
^ सिलिकोफॉस्फेट सीमेंट। इसके भौतिक-रासायनिक गुणों के संदर्भ में, सिलिकोफॉस्फेट सीमेंट फॉस्फेट और सिलिकेट सीमेंट के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखता है। सिलिकोफॉस्फेट सीमेंट में सिलिकेट की तुलना में बेहतर आसंजन होता है; इसके विषैले गुण कम स्पष्ट होते हैं। गुहाओं I और III वर्गों को भरने के लिए उपयोग किया जाता है। मध्यम और गहरी क्षरण के उपचार में, सिलिलॉट का उपयोग एक इन्सुलेट गैसकेट के साथ किया जाता है।
उद्योग सिलिकोफॉस्फेट सीमेंट्स का उत्पादन करता है: सिलिडॉन्ट और सिलिडॉन्ट -2। सिलिकोफॉस्फेट सीमेंट के विदेशी एनालॉग्स: अरिस्टोस, ल्यूमिकॉन, फ्लोरो-थिन।
^ कांच से भरी सीमेंट एक पाउडर-तरल प्रणाली हैं। पाउडर में सिलिकॉन, एल्यूमीनियम और फ्लोरीन के एक निश्चित अनुपात के साथ एल्युमिनोसिलिकेट ग्लास होता है। तरल - सबसे अधिक बार 50 % पॉलीएक्रेलिक एसिड समाधान। पानी से गूंथी हुई कांच की परत वाली सीमेंटें भी हैं; इस मामले में, आसुत जल का उपयोग सीमेंट के लिए तरल के रूप में किया जाता है।
ग्लास-नॉनमर सीमेंट दांतों के ऊतकों के लिए हानिरहित हैं और लुगदी को परेशान नहीं करते हैं। सामग्री के इलाज के दौरान, मुक्त कार्बोक्सिल समूह बनते हैं जो दांत के कठोर ऊतकों में कैल्शियम से बंध सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सामग्री का उच्च आसंजन होता है।
फ्लोराइड्स, जो ग्लास आयनोमर सीमेंट्स का हिस्सा हैं, फिलिंग से सटे दांत के कठोर ऊतकों को फ्लोरीन की आपूर्ति सुनिश्चित करते हैं, जिससे क्षरण-रोधी प्रभाव मिलता है।
ग्लास-नॉनमर सीमेंट अत्यधिक एसिड संवेदनशील होते हैं। इस संपत्ति का उपयोग कंपोजिट के कनेक्शन को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है, जो कि गैसकेट से बना होता है
ग्लास आयनोमर सीमेंट, जिसके लिए यह एसिड नक़्क़ाशीदार है।
कांच के आयनोमर सीमेंट को 30-40 सेकेंड के लिए विशेष पेपर प्लेट पर गूंथ लिया जाता है। सामग्री का सख्त समय औसतन 3 मिनट है।
ग्लास आयनोमर्स रासायनिक, हल्के और संयुक्त इलाज हैं।
उद्देश्य के आधार पर, ग्लास-नॉनमर सीमेंट्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।
एल I, III और V वर्गों, पच्चर के आकार के दोष और तामचीनी क्षरण के हिंसक गुहाओं को भरने के लिए - "जोनोफिल", "एक्वा लोनोफिल", "केम फिल सुपीरियर", "केम फ्लेक्स", "चेलोन फिल", "ग्लासियोनोमर", "लीजेंड", "केटस फिल", "केटैक-मोलर", "लीजेंड सिल्वर", "फ़ूजी II", "फ़ूजी एचएलसी", "फ़ूजी IX जीपी", "आर्गियन मोलर", "जोनोफिल मोलर"।
कैरियस के सभी वर्गों को भरने के लिए
दूध के दांतों की गुहाएं और दरारों की सीलिंग
स्थायी दांत - "लोनोफिल", "एक्वा लोनोफिल", "अरु"
जियोन", "आयनोबॉन्ड", "लोनोसियल", आदि।
एकइंसुलेटिंग गास्केट लगाने और बहाली के लिए नींव बनाने के लिए - फ़ूजी-आई, आर्गियन, एक्वा आयनोबॉन्ड, बेस लाइन, आयनोबॉन्ड, लोनोसील, केम रेक्स, लाइनिंग सीमेंट।
एकपिन और आर्थोपेडिक संरचनाओं के निर्धारण के लिए - "ऑर्थोफिक्स", "लोनोफिल", "फ़ूजी -1", "फ़ूजी प्लस", "एक्वा मेरोन", "मेटोप", "एक्वा केम", "एक्वा लोनोफिल", "आयनोफ़िक्स"।
रूट कैनाल भरने के लिए - "छात्र", "केटैक-एंडो"।
ग्लास आयनोमर सीमेंट्स के साथ काम करते समय, निम्नलिखित नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:
तरल और पाउडर का सही अनुपात;
पाउडर के साथ बोतल को ढक्कन के साथ कसकर बंद करें, क्योंकि यह बहुत हीड्रोस्कोपिक है;
मापने वाले चम्मच से सही मात्रा में पाउडर लेने से पहले, पाउडर को ढीला करने के लिए बोतल को अच्छी तरह हिलाएं; चूंकि यह संकुचित हो जाता है;
यूजेनॉल युक्त दवाओं के संपर्क से बचें;
पाउडर-तरल अनुपात का सख्ती से पालन करें, क्योंकि इसके उल्लंघन से सील की ताकत में कमी और मौखिक द्रव में इसकी घुलनशीलता में वृद्धि हो सकती है;
एक ग्लास आयनोमर फिलिंग लगाने के बाद, इसे एक विशेष अंतिम वार्निश वार्निश के साथ कवर करें, जो इलाज की प्रक्रिया के दौरान फिलिंग को मौखिक तरल पदार्थ के संपर्क में आने से बचाता है और फिलिंग की गुणवत्ता में सुधार करता है।
समग्र भरने की सामग्री (समग्र)।मिश्रित सामग्री के इलाज का तंत्र एक मोनोमर को बहुलक (पोलीमराइजेशन) में परिवर्तित करने की प्रक्रिया है। मिश्रित सामग्री से भरने के पोलीमराइजेशन, या इलाज का तंत्र रासायनिक या हल्का हो सकता है, जिसके संबंध में रासायनिक और हल्के इलाज के कंपोजिट को प्रतिष्ठित किया जाता है।
रासायनिक रूप से ठीक की गई सामग्री के लिए, पोलीमराइज़ेशन प्रक्रिया तब शुरू होती है जब एक उत्प्रेरक, बेंज़ॉयल पेरोक्साइड और एक उत्प्रेरक, एक सुगंधित चतुर्धातुक अमाइन मिश्रित होते हैं। इसलिए, रासायनिक रूप से उपचारित मिश्रित सामग्री हमेशा दो-घटक प्रणालियाँ (पेस्ट - पेस्ट या पाउडर - तरल) होती हैं, जिनमें से एक में उत्प्रेरक होता है, दूसरा - एक उत्प्रेरक।
लाइट-क्योरिंग मिश्रित सामग्री एक-घटक प्रणाली है, जिसमें एक उत्प्रेरक और एक उत्प्रेरक शामिल है। पोलीमराइजेशन प्रक्रिया की सक्रियता एक फोटोपॉलीमराइज़र के प्रकाश पुंज के कारण होती है, जिसे सील की सतह पर निर्देशित किया जाता है।
लाइट-क्योरिंग कंपोजिट, उनके साथ काम करते समय समय सीमा की अनुपस्थिति के कारण, रासायनिक रूप से ठीक की गई सामग्रियों पर एक फायदा होता है, क्योंकि वे डॉक्टर को वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय के लिए भरने को मॉडल करने की अनुमति देते हैं।
अधिकांश मौजूदा मिश्रित सामग्रियों में मूल रूप से बिस्फेनॉल-ए और ग्लाइडाइल मेथैक्रिलेट के संयोजन के परिणामस्वरूप संश्लेषित एक बीआईएसजीएमए मोनोमेरिक मैट्रिक्स होता है। कुछ आधुनिक कंपोजिट में आधार के रूप में यूरेथेन डाइमेथैक्रिलेट्स होते हैं।
मिश्रित सामग्री का सबसे महत्वपूर्ण घटक, जो उनके मुख्य गुणों को निर्धारित करता है, एक खनिज या अकार्बनिक भराव है, जिसे क्रिस्टलीय क्वार्ट्ज, सिलिकॉन यौगिकों, विभिन्न प्रकार के कांच और हीरे की धूल के माइक्रोपार्टिकल्स द्वारा दर्शाया जाता है।
खनिज भराव के कण आकार के आधार पर, मिश्रित सामग्री को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है।
^ मैक्रोफिल्ड कंपोजिट, या मैक्रोफाइल। इनमें 2 से 30 माइक्रोन के आकार के अकार्बनिक भराव के कण होते हैं। इस समूह की सामग्रियों को पर्याप्त ताकत की विशेषता है, लेकिन वे खराब पॉलिश हैं, जिससे भराव का मलिनकिरण होता है और एक माइक्रोबियल पट्टिका का निर्माण होता है जो माध्यमिक क्षरण और मसूड़े की सूजन का कारण बनता है। इस संबंध में, मैक्रोफाइल्स का उपयोग केवल दांतों के चबाने वाले समूह की कक्षा I और II की गुहाओं को भरने के लिए किया जाता है। दाँत के कठोर ऊतकों की बहाली के लिए मैक्रोफाइल्स का उपयोग नहीं किया जाता है। इस समूह की सामग्रियों में एविक्रोल, एडेप्टिक, कंसिस, हेलियोमोलर, श्योर फिल आदि शामिल हैं।
^ माइक्रोफिल्ड कंपोजिट, या माइक्रोफिलामेंट्स। उनके पास 0.02-0.04 माइक्रोन के खनिज भराव का कण आकार है। माइक्रोफिल अच्छी तरह से पॉलिश किए जाते हैं और भरने के अच्छे कॉस्मेटिक प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, लेकिन वे पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं। उनका उपयोग कठोर ऊतकों में छोटे दोषों की उपस्थिति में दांतों के ललाट समूह की बहाली के लिए किया जाता है। माइक्रोफिलामेंट कंपोजिट में सामग्री शामिल हैं: आइसोपास्ट, हेलियोप्रोग्रेस, सिलक्स प्लस, आदि।
^ हाइब्रिड कंपोजिट, या हाइब्रिड। सभी प्रकार के जीर्णोद्धार कार्य के लिए उपयोग की जाने वाली सार्वभौमिक मिश्रित सामग्री। हाइब्रिड कंपोजिट में मैक्रो- के अतिरिक्त के साथ एक माइक्रोफिल्ड मैट्रिक्स होता है-
और फिलर माइक्रोपार्टिकल्स का आकार 0.05 से 2.0 माइक्रोन तक होता है। हाइब्रिड समूह में निम्नलिखित सामग्रियां शामिल हैं: DeguftH, Compodent, Brilliant, Prisma-Fill, Den-Mat, Alfacomp, करिश्मा, Tetric, Prisma TPH, Polofil, Arabesk, Herculite XR, Hereulite XRV, Z-100, Spectrum TPH, Prodigy, अपोलो और आदि।
संकर सामग्रियों के बीच, एक अलग समूह सिरेमिक भराव के साथ बारीक बिखरे हुए संकरों से बना होता है, जो लगभग 80% मात्रा के लिए होता है। सामग्री बहुत टिकाऊ, प्लास्टिक, अच्छी तरह से मॉडलिंग की जाती है। उनके पास अच्छा रंग सरगम, रेडियोधर्मिता है। उनके पोलीमराइजेशन की प्रक्रिया में, फ्लोराइड्स को आसपास के कठोर ऊतकों में छोड़ दिया जाता है, जिनका क्षरण-रोगनिरोधी प्रभाव होता है। यह टेट्रिक सीरम है। ते अर्थव्यवस्था। सभी प्रकार की बहाली के लिए अनुशंसित
कंपोमर्स ऐसी सामग्रियां हैं जो हाइब्रिड कंपोजिट और ग्लास आयनोमर सीमेंट का संयोजन हैं। इस समूह के प्रतिनिधि डायरैक्ट, डायरैक्ट एपी और कंपोग्लास हैं। कंपोमर में अच्छा आसंजन होता है, क्योंकि वे कठोर दाँत ऊतकों के साथ एक रासायनिक बंधन बनाते हैं, सुविधाजनक और उपयोग में आसान होते हैं, अच्छे सौंदर्य गुण होते हैं, और दाँत के ऊतकों के साथ जैविक रूप से संगत होते हैं। पोलीमराइजेशन की प्रक्रिया में, फ्लोराइड निकलते हैं, जो फिलिंग से सटे दांत के कठोर ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जिससे द्वितीयक क्षरण का निर्माण नहीं होता है। कंपोर्स के साथ काम करने की तकनीक मिश्रित सामग्री के साथ काम करने से मौलिक रूप से अलग है: एसिड नक़्क़ाशी की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सामग्री दाँत के ऊतकों के साथ रासायनिक बंधन में प्रवेश करती है।
मिश्रित सामग्री की तुलना में, कम्पोमर कम टिकाऊ होते हैं। उन्हें कक्षा III और V गुहाओं को बहाल करने, कटाव भरने, पच्चर के आकार के दोषों के साथ-साथ इन्सुलेट गैसकेट के लिए अनुशंसित किया जाता है।
Dyract AP ने Dyract की तुलना में यांत्रिक गुणों में सुधार किया है, इसलिए इसका उपयोग सभी प्रकार के बहाली कार्यों के लिए किया जा सकता है।
2.2.3.3. धातु भरने की सामग्री
मिश्रण- पारा के साथ धातु का एक मिश्र धातु। चांदी और तांबे के मिश्रण हैं।
सिल्वर अमलगमतांबे की एक छोटी मात्रा के साथ मुख्य रूप से चांदी और टिन से मिलकर एक मिश्र धातु है। इसका उपयोग I, II और V वर्गों की गुहाओं को भरने के लिए किया जाता है। सिल्वर अमलगम में उच्च शक्ति, प्लास्टिसिटी, नमी का प्रतिरोध होता है, और मौखिक गुहा में लार द्वारा नष्ट नहीं होता है। इसके नुकसान में खराब आसंजन, उच्च तापीय चालकता, मात्रा परिवर्तन (संकोचन) और इसकी संरचना में पारा की उपस्थिति शामिल है, जो कि सामग्री तैयार करने की तकनीक का उल्लंघन करने पर रोगी के शरीर और दंत कार्यालय के कर्मचारियों पर विषाक्त प्रभाव डाल सकता है। हालांकि, अमलगम के भंडारण, तैयारी और संचालन के लिए आवश्यक आवश्यकताओं का अनुपालन इसके विषाक्त प्रभाव की संभावना को पूरी तरह से बाहर करता है। अमलगम के साथ सुरक्षित काम के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त पारा और पाउडर की सही खुराक है, जो कैप्सूल (एकल कक्ष या दो कक्ष) में दवा के औद्योगिक उत्पादन द्वारा गारंटीकृत है। विशेष अमलगम मिक्सर में पाउडर और तरल मिलाया जाता है। अमलगम के साथ काम करने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है: अमलगम ट्राइब्राच, अमलगम प्लगर, ट्रॉवेल, आदि।
चांदी के अमलगम की संरचना में सुधार के साथ तांबे की सामग्री को बढ़ाने और चांदी के मिश्र धातु के बारीक बिखरे हुए गोलाकार कणों का निर्माण होता है, जो कम करता है?
दंत चिकित्सा पद्धति में, घरेलू उत्पादन के चांदी के मिश्रण का उपयोग किया जाता है: SSTA-01, SSTA-43, साथ ही कैप्सूल SSK-68, 5-01 में चांदी का मिश्रण, गामा -2 चरण की न्यूनतम सामग्री के साथ। (पर 2 ).
आरपी .: सिल्वर अमलगम 50.0
डी.एस. परमानेंट फिलिंग बनाने के लिए
विदेशी कंपनियां चांदी के मिश्रण का उत्पादन करती हैं (अमलकैप)इनकैप्सुलेटेड रूप में। अमलकैप का उपयोग छोटे कैरियस कैविटी को भरने के लिए किया जाता है।
मध्यम और बड़े कैरियस कैविटी को भरने के लिए उपयोग किए जाने वाले अमलकैप प्लस नॉन-गामा -2, विवाडेंट द्वारा निर्मित है। सिल्वर अमलगम सेप्टालॉय नॉन-गामा -2 एनजी 50 और एनजी 70 सेप्टोडॉन्ट द्वारा निर्मित है।
^ कॉपर अमलगम घरेलू उद्योग द्वारा उत्पादित: एसएमटीए-56।
कॉपर अमलगम में उच्च शक्ति, लचीलापन, तंग सीमांत फिट है। हालांकि, इसके नुकसान हैं: यह काला हो जाता है, और मौखिक गुहा में एसिड के प्रभाव में भी खराब हो जाता है।
पर विशेष ध्यान देना चाहिए मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थितिदंत रोगों के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में। प्राथमिक परीक्षा का एक अनिवार्य चरण बच्चे की उम्र और रोगी ने जिस विकृति के साथ आवेदन किया है, उसके आधार पर स्वच्छ सूचकांकों का निर्धारण करके मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन है।
सूचकांक के लिए प्रस्तावित मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का मूल्यांकन(स्वच्छता सूचकांक - IG) पारंपरिक रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं:
दंत पट्टिका के क्षेत्र का मूल्यांकन करने वाले स्वच्छ सूचकांकों के पहले समूह में फेडोरोव-वोलोडकिना और ग्रीन-वर्मिलियन सूचकांक शामिल हैं।
मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का अध्ययन करने के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फेडोरोव-वोलोडकिना सूचकांक. स्वच्छता सूचकांक आयोडीन-आयोडीन के साथ छह निचले ललाट दांतों (43, 42, 41, 31, 32, 33 या 83, 82, 81, 71, 72, 73) की प्रयोगशाला सतह के रंग की तीव्रता से निर्धारित होता है। -पोटेशियम का घोल, जिसमें 1.0 आयोडीन, 2.0 पोटेशियम आयोडाइड, 4.0 आसुत जल होता है। पांच-बिंदु प्रणाली पर मूल्यांकन किया गया और सूत्र द्वारा गणना की गई:
जहां K cf. सामान्य स्वच्छ सफाई सूचकांक है;
के और - एक दांत की सफाई का स्वच्छ सूचकांक;
n दांतों की संख्या है।
मूल्यांकन के लिए मानदंड:
ताज की पूरी सतह का धुंधलापन - 5 अंक
ताज की सतह के 3/4 का धुंधलापन - 4 अंक।
ताज की सतह के 1/2 का धुंधलापन - 3 अंक।
ताज की सतह का 1/4 भाग - 2 अंक।
धुंधलापन की कमी - 1 अंक।
आम तौर पर, स्वच्छ सूचकांक 1 से अधिक नहीं होना चाहिए।
परिणामों की व्याख्या:
1.1-1.5 अंक - अच्छा जीआई;
1.6 - 2.0 - संतोषजनक;
2.1 - 2.5 - असंतोषजनक;
2.6 - 3.4 - खराब;
3.5 - 5.0 - बहुत खराब।
आईजी ग्रीन और आईआर वर्मिलियन(1964) ने मौखिक स्वच्छता OHI-S (मौखिक स्वच्छता सूचकांक-सरलीकृत) का एक सरलीकृत सूचकांक प्रस्तावित किया। ओएचआई-एस का निर्धारण करने के लिए, दांतों की निम्नलिखित सतहों की जांच की जाती है: 16,11, 26, 31 की वेस्टिबुलर सतह और 36, 46 दांतों की भाषिक सतह। सभी सतहों पर, पट्टिका पहले निर्धारित की जाती है, और फिर टैटार।
मूल्यांकन के लिए मानदंड:
पट्टिका (डीआई)
0 - कोई पट्टिका नहीं
1 - पट्टिका दांत की सतह के 1/3 भाग को कवर करती है
2 - पट्टिका दांत की सतह के 2/3 भाग को कवर करती है
3 - प्लाक कवर> दांत की सतह का 2/3 भाग
टार्टर (सीआई)
0 - टैटार का पता नहीं चला
1 - सुपररेजिवल टैटार दांतों के मुकुट के 1/3 भाग को कवर करता है
2 - सुपररेजिवल टार्टर टूथ क्राउन के 2/3 हिस्से को कवर करता है; अलग समूह के रूप में सबजिवल कैलकुलस
3 - सुपररेजिवल कैलकुलस दांत के क्राउन के 2/3 हिस्से को कवर करता है और (या) सबजिवल कैलकुलस दांत के सर्वाइकल हिस्से को कवर करता है।
गणना के लिए सूत्र:
गणना के लिए सूत्र:
जहाँ S मानों का योग है; zn - पट्टिका; zk - टैटार; n दांतों की संख्या है।
परिणामों की व्याख्या:
सूचकांकों का दूसरा समूह।
0 - जांच से दांत की गर्दन के पास पट्टिका का पता नहीं चलता है;
1 - पट्टिका नेत्रहीन निर्धारित नहीं है, लेकिन जांच की नोक पर, जब इसे दांत की गर्दन के पास रखा जाता है, तो पट्टिका की एक गांठ दिखाई देती है;
2 - आंख को पट्टिका दिखाई दे रही है;
3 - दांत की सतहों पर और अंतःस्रावी स्थानों में पट्टिका का गहन जमाव।
जे.सिलनेस (1964) और एच.लो (1967)) ने एक मूल सूचकांक प्रस्तावित किया जो पट्टिका की मोटाई को ध्यान में रखता है। स्कोरिंग सिस्टम में, पट्टिका की एक पतली परत को 2 का मान दिया जाता है, और 3 को मोटा किया जाता है। सूचकांक का निर्धारण करते समय, दंत पट्टिका की मोटाई (बिना धुंधला) का आकलन दांतों की 4 सतहों पर दंत जांच का उपयोग करके किया जाता है: वेस्टिबुलर, लिंगुअल और दो संपर्क। 6 दांतों की जांच करें: 14, 11, 26, 31, 34, 46।
दांत के चार जिंजिवल क्षेत्रों में से प्रत्येक को 0 से 3 तक का मान दिया गया है; यह एक विशिष्ट क्षेत्र के लिए पट्टिका सूचकांक (पीआईआई) है। दांत के लिए पीआईआई प्राप्त करने के लिए दांत के चार क्षेत्रों के मूल्यों को जोड़ा और 4 से विभाजित किया जा सकता है। दांतों के अलग-अलग समूहों के लिए पीआईआई देने के लिए अलग-अलग दांतों (कृन्तक, दाढ़ और दाढ़) के मूल्यों को समूहीकृत किया जा सकता है। अंत में, दांतों के लिए अनुक्रमित जोड़कर और जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित करके, व्यक्ति के लिए PII प्राप्त किया जाता है।
मूल्यांकन के लिए मानदंड:
0 - यह मान, जब दांत की सतह का मसूड़े का क्षेत्र वास्तव में पट्टिका से मुक्त होता है। दांत के पूरी तरह से सूख जाने के बाद, दांत की सतह पर जांच की नोक को जिंजिवल सल्कस पर पास करके पट्टिका का संचय निर्धारित किया जाता है; यदि नरम पदार्थ जांच की नोक से नहीं चिपकता है, तो क्षेत्र को साफ माना जाता है;
1 - तब निर्धारित किया जाता है जब एक साधारण आंख के साथ एक पट्टिका का पता नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन जांच की नोक पर पट्टिका दिखाई देती है जब जांच दांत की सतह पर जिंजिवल सल्कस पर पारित हो जाती है। इस अध्ययन में जांच समाधान का उपयोग नहीं किया गया है;
2 - निर्धारित किया जाता है जब मसूड़े का क्षेत्र पतली से मध्यम मोटी तक पट्टिका की परत से ढका होता है। पट्टिका नग्न आंखों को दिखाई देती है;
3 - मसूड़े के मार्जिन और दांत की सतह से बने स्थान को भरने वाले नरम पदार्थ का तीव्र जमाव। इंटरडेंटल क्षेत्र नरम मलबे से भरा हुआ है।
इस प्रकार, पट्टिका सूचकांक का मूल्य केवल मसूड़े के क्षेत्र में नरम दंत जमा की मोटाई में अंतर को इंगित करता है और दांत के मुकुट पर पट्टिका की सीमा को नहीं दर्शाता है।
गणना के लिए सूत्र:
ए) एक दांत के लिए - एक दांत की विभिन्न सतहों की जांच के दौरान प्राप्त मूल्यों को संक्षेप में 4 से विभाजित करें;
बी) दांतों के एक समूह के लिए - दांतों के विभिन्न समूहों के लिए स्वच्छता सूचकांक निर्धारित करने के लिए व्यक्तिगत दांतों (कृन्तक, बड़े और छोटे दाढ़) के सूचकांक मूल्यों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है;
सी) एक व्यक्ति के लिए, सूचकांक मूल्यों का योग।
परिणामों की व्याख्या:
PII-0 इंगित करता है कि दांत की सतह का मसूड़े का क्षेत्र पूरी तरह से पट्टिका से मुक्त है;
PII-1 उस स्थिति को दर्शाता है जब मसूड़े का क्षेत्र पट्टिका की एक पतली फिल्म से ढका होता है, जो दिखाई नहीं देता है, लेकिन जो दिखाई देता है;
PII-2 इंगित करता है कि जमा सीटू में दिखाई दे रहा है;
PII-3 - नरम पदार्थ के महत्वपूर्ण (1-2 मिमी मोटी) जमा के बारे में।
टेस्ट α=2
1. डॉक्टर ने निचले पूर्वकाल के दांतों की वेस्टिबुलर सतह पर पट्टिका को दाग दिया। उन्होंने कौन सा स्वच्छता सूचकांक निर्धारित किया?
ए ग्रीन-वर्मिलियन
C. फेडोरोवा-वोलोडकिना
डी. टुरेस्ची
ई. शिका - आशा
2. ग्रीन-वर्मिलियन इंडेक्स निर्धारित करते समय दांतों की कौन सी सतह पर दाग लग जाते हैं?
ए वेस्टिबुलर 16, 11, 26, 31, भाषाई 36.46
बी भाषाई 41, 31.46, वेस्टिबुलर 16.41
सी. वेस्टिबुलर 14, 11, 26, भाषाई 31, 34.46
डी. वेस्टिबुलर 11, 12, 21, 22, भाषाई 36, 46
ई. वेस्टिबुलर 14, 12, 21, 24, भाषाई 36, 46
3. फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स का निर्धारण करते समय, दाग:
ए दांतों की वेस्टिबुलर सतह 13, 12, 11, 21, 22, 23
बी 43, 42, 41, 31, 32, 33 दांतों की वेस्टिबुलर सतह
C. 43,42,41, 31, 32, 33 दांतों की भाषिक सतह
डी. 13,12, 11, 21, 22, 23 दांतों की मौखिक सतह
ई. धुंधला नहीं किया जाता है
4. सिलनेस-लो इंडेक्स का निर्धारण करते समय, दांतों की जांच की जाती है:
ए 16.13, 11, 31, 33, 36
बी 16,14, 11, 31, 34, 36
सी. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37
डी. 17, 14, 11, 41,44,47
ई. 13,12,11,31,32,33
5. स्वच्छ सूचकांक का उपयोग करते हुए Silness-Loe का मूल्यांकन करें:
ए पट्टिका क्षेत्र
बी पट्टिका मोटाई
सी. पट्टिका की माइक्रोबियल संरचना
D. पट्टिका की मात्रा
ई. पट्टिका घनत्व
6. 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मौखिक गुहा की स्वच्छता की स्थिति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित सूचकांक का उपयोग किया जाता है:
बी ग्रीन-वर्मिलियन
D. फेडोरोवा-वोलोडकिना
7. पट्टिका और टैटार का आकलन करने के लिए एक सूचकांक का उपयोग किया जाता है:
बी ग्रीन-वर्मिलियन
D. फेडोरोवा-वोलोडकिना
8. एक घोल जिसमें 1 ग्राम आयोडीन, 2 ग्राम पोटैशियम आयोडाइड, 40 मिली आसुत जल होता है:
ए लुगोल का समाधान
बी मैजेंटा समाधान
सी. आरआर शिलर-पिसारेव
D. मेथिलीन ब्लू का घोल
ई. ट्राईऑक्साज़िन का घोल
9. फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार मौखिक स्वच्छता का एक अच्छा स्तर निम्नलिखित मूल्यों से मेल खाता है:
10. फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार मौखिक स्वच्छता का संतोषजनक स्तर
मानों का मिलान करें:
11. फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार मौखिक स्वच्छता का असंतोषजनक स्तर मूल्यों से मेल खाता है:
12. फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार खराब मौखिक स्वच्छता निम्नलिखित मूल्यों से मेल खाती है:
13. फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार मौखिक स्वच्छता का बहुत खराब स्तर मूल्यों से मेल खाता है:
14. फेडोरोव-वोलोडकिना सूचकांक निर्धारित करने के लिए, दाग:
ए ऊपरी जबड़े के दांतों के पूर्वकाल समूह की वेस्टिबुलर सतह
बी ऊपरी जबड़े के दांतों के पूर्वकाल समूह की तालु सतह
सी. निचले जबड़े के दांतों के पूर्वकाल समूह की वेस्टिबुलर सतह
D. निचले जबड़े के दांतों के अग्र समूह की भाषिक सतह
ई. ऊपरी जबड़े के दांतों के पूर्वकाल समूह की समीपस्थ सतहें
15. एक निवारक परीक्षा के दौरान, 7 साल के बच्चे के लिए फेडोरोव-वोलोडकिना स्वच्छता सूचकांक 1.8 अंक निर्धारित किया गया था। यह संकेतक किस स्तर की स्वच्छता से मेल खाता है?
ए अच्छा स्वच्छता सूचकांक
बी खराब स्वच्छता सूचकांक
सी संतोषजनक स्वच्छता सूचकांक
D. खराब स्वच्छता सूचकांक
ई. बहुत खराब स्वच्छता सूचकांक
नियंत्रण प्रश्न (α=2)।
1. बुनियादी स्वच्छता सूचकांक।
2. फेडोरोव-वोलोडकिना के स्वच्छ सूचकांक के निर्धारण के लिए कार्यप्रणाली, मूल्यांकन मानदंड, परिणामों की व्याख्या।
3. स्वच्छ सूचकांक ग्रीन-सिंदूर निर्धारित करने की पद्धति, मूल्यांकन मानदंड, परिणामों की व्याख्या।
4. स्वच्छ सूचकांक निर्धारित करने की पद्धति जे.सिलनेस - एच.लो, मूल्यांकन मानदंड, परिणामों की व्याख्या।
शिलर-पिसारेव परीक्षण।
पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति के नैदानिक मूल्यांकन में, सबसे पहले, मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है:
1. सूजन की उपस्थिति;
2. सूजन की तीव्रता;
3. सूजन की व्यापकता।
शिलर-पिसारेव परीक्षण इस तथ्य पर आधारित है कि सूजन की उपस्थिति में, मसूड़ों को भूरे से गहरे भूरे (ग्लाइकोजन का आजीवन धुंधलापन) आयोडीन युक्त घोल से दाग दिया जाता है।
सबसे अधिक बार, आयोडीन-पोटेशियम के घोल का उपयोग धुंधला होने के लिए किया जाता है (1 ग्राम क्रिस्टलीय आयोडीन और 2 ग्राम पोटेशियम आयोडाइड को 96% इथेनॉल के 1 मिलीलीटर में घोल दिया जाता है और आसुत जल को 40 मिलीलीटर में मिलाया जाता है) या लुगोल का घोल। मसूड़ों के धुंधला होने की तीव्रता भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, जो मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन के संचय के साथ होती है।
3 साल से कम उम्र के बच्चों में, शिलर-पिसारेव परीक्षण नहीं किया जाता है, क्योंकि मसूड़ों में ग्लाइकोजन की उपस्थिति एक शारीरिक मानदंड है।
मसूड़ों का तीव्र रंग मसूड़े की सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। पीएमए इंडेक्स का उपयोग करके मसूड़े की सूजन के प्रसार की डिग्री निर्धारित की जाती है।
शिलर-पिसारेव समाधान:
रचना: पोटेशियम आयोडाइड - 2.0 ग्राम, क्रिस्टलीय आयोडीन - 1.0 ग्राम, आसुत जल - 40.0 मिली। पट्टिका धुंधला विधि: एक कपास की गेंद के साथ आवेदन।
धुंधलापन तंत्र: आयोडीन + ग्लाइकोजन पॉलीसेकेराइड = पीला-गुलाबी धुंधला।
लुगोल का समाधान:
रचना: पोटेशियम आयोडाइड - 2.0 ग्राम, क्रिस्टलीय आयोडीन - 1.0 ग्राम, आसुत जल - 17 मिली।
विधि और तंत्र पिछले डाई के समान ही हैं।
ग्लिसरीन के साथ लुगोल का घोल:
रचना: पोटेशियम आयोडाइड - 2.0 ग्राम, क्रिस्टलीय आयोडीन - 1.0 ग्राम, ग्लिसरीन - 94.0 ग्राम, आसुत जल - 3 मिली।
मेथिलीन ब्लू:
रचना: 1% जलीय घोल।
तंत्र: शर्बत: नीला-नीला धुंधला।
रंग की गोली:
सामग्री: एरिथ्रोसिन लाल,
विधिः गोली चबाएं।
तंत्र: शर्बत: गंदा लाल रंग।
फुकसिन बेसिक का 6% अल्कोहल घोल:
रचना: मूल फुकसिन - 1.5 ग्राम, 70% एथिल अल्कोहल - 25 मिली।
धुंधला करने की विधि : एक गिलास पानी में 15 बूँद 0.75%, जोर से 30 सेकंड तक मुंह को कुल्ला, पानी से मुंह को धोने से अतिरिक्त डाई निकल जाती है।
तंत्र: सोखना: गुलाबी से क्रिमसन तक का रंग (चित्र 4)।
चावल। 4. डाई से सना हुआ नरम पट्टिका
प्लाक कैल्सीफिकेशन के गठन की ओर जाता है टैटार (चित्र.5,6 ) , विभिन्न स्थिरता और रंग के ठोस जमा। कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल जो पट्टिका के भीतर जमा होते हैं, तामचीनी सतह से निकटता से जुड़े हो सकते हैं। कभी-कभी, विशेष रूप से विखनिजीकरण की उपस्थिति में, यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि तामचीनी कहाँ समाप्त होती है और पत्थर शुरू होता है। सुपररेजिवल कैलकुलस के निर्माण के लिए, मुख्य रूप से लार से खनिजों का उपयोग किया जाता है, सबजिवल कैलकुलस - मसूड़े के तरल पदार्थ से। पत्थर का कार्बनिक हिस्सा एक प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स है, जिसमें उपकला कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स, सूक्ष्मजीव, खाद्य मलबे शामिल हैं।
पत्थर का निक्षेपण, कभी-कभी काफी मोटाई का होता है, यह सबजिंगिवल और सुपररेजिवल दोनों क्षेत्रों में होता है। प्लाक में कैल्सीफिकेशन शुरू हो जाता है, जो कम से कम कुछ दिनों तक दांतों पर मौजूद रहता है।
अंजीर। 5. टार्टर 6. टार्टर
सुपररेजिवल कैलकुलससबसे अधिक बार निचले ललाट के दांतों और ऊपरी दाढ़ की मुख सतहों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, जहां लार ग्रंथियों के नलिकाएं खुलती हैं। स्वच्छ देखभाल के अभाव में, दांतों पर पत्थर का निर्माण होता है जो चबाने की क्रिया में शामिल नहीं होते हैं। पत्थर का रंग (सफेद, पीला, भूरा) खाद्य उत्पादों के प्रभाव पर निर्भर करता है, निकोटीन, साथ ही लोहे, तांबे और अन्य पदार्थों के ऑक्साइड में सफेद या पीले रंग, मिट्टी या ठोस स्थिरता होती है।
सुपररेजिवल कैलकुलस नग्न आंखों को दिखाई देता है। एक विशेष उपकरण के संपर्क में आने पर, यह आसानी से दांत की सतह से अलग हो जाता है।
सबजिवल कैलकुलसआमतौर पर कठोर और घना, केवल जांच से पता चलता है। आमतौर पर यह हरे रंग की टिंट के साथ गहरे भूरे रंग का होता है, यह दांतों की गर्दन पर जिंजिवल ग्रूव के भीतर, रूट सीमेंट पर, पीरियोडॉन्टल पॉकेट में बनता है। पथरी दांत की गर्दन को घेर लेती है, अक्सर अनुमानों का निर्माण करती है, और अंतर्निहित सतह से मजबूती से जुड़ी होती है।
यदि कोई रोगी टैटार की एक महत्वपूर्ण मात्रा विकसित करता है, तो यह पाइरोफॉस्फेट की एकाग्रता में कमी, टैटार गठन के अवरोधक, या एक विशिष्ट लार प्रोटीन की अनुपस्थिति के कारण हो सकता है जो कैल्शियम फॉस्फेट वर्षा और क्रिस्टल वृद्धि को रोकता है।
999 06/18/2019 4 मि.पीरियोडॉन्टल रोग व्यापक हैं, इसलिए सबसे सटीक निदान करने के लिए उन्नत तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है, एक विकृति को दूसरे से अलग करना। इस कारण से, विभिन्न पीरियडोंटल इंडेक्स विकसित किए गए हैं जो आपको एक निश्चित समय अवधि में पैथोलॉजी के विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करने, रोग प्रक्रिया की व्यापकता और गहराई का आकलन करने और विभिन्न उपचार विधियों की प्रभावशीलता की तुलना करने की अनुमति देते हैं। यह समीक्षा शिलर-पिसारेव परीक्षण, इसके फायदे, नुकसान और विशेषताओं जैसी शोध पद्धति पर केंद्रित होगी।
निदान पद्धति का निर्धारण - दंत चिकित्सा में शिलर-पिसारेव परीक्षण
पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के उच्च प्रसार और दंत चिकित्सा में उनके उद्देश्य निदान की आवश्यकता ने सूचकांकों के एक पूरे सेट का उदय किया है। इन संकेतकों का उद्देश्य एक निश्चित समय अवधि के दौरान रोग की गतिशीलता की निगरानी करना, रोग प्रक्रिया की गहराई और सीमा का आकलन करना, आपको उपयोग की जाने वाली चिकित्सीय विधियों की प्रभावशीलता की तुलना करने और परिणामों को गणितीय रूप से संसाधित करने की अनुमति देता है।
पीरियोडॉन्टल इंडेक्स कई प्रकार के होते हैं - जटिल, अपरिवर्तनीय, प्रतिवर्ती।
प्रतिवर्ती सूचकांक रोग प्रक्रिया की गतिशीलता और उपयोग की जाने वाली उपचार विधियों की प्रभावशीलता का आकलन करते हैं। उनकी गणना संकेतक, जेब की गहराई, दांतों की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए की जाती है। अपरिवर्तनीय हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन, गम शोष की डिग्री की विशेषता है। जटिल वाले पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं।
शिलर-पिसारेव परीक्षण गम ग्लाइकोजन के आजीवन रंग का सुझाव देता है - इस घटक की सामग्री कई गुना बढ़ जाती है। यानी मसूढ़ों का गहरा धुंधला होना इस बात का संकेत है कि उनमें सूजन है। आप परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद और आगे की कार्रवाई की योजना तैयार करना शामिल है।
फायदे और नुकसान
सभी चरणों में आरोपण का एक महत्वपूर्ण घटक पेरी-प्रत्यारोपण ऊतकों, प्रत्यारोपण और समर्थित कृत्रिम अंग की स्थिति का एक सटीक सूचकांक मूल्यांकन है। शिलर-पिसारेव परीक्षण काफी प्रभावी है और आपको कई प्रकार की स्थितियों का निदान करने की अनुमति देता है - ये पीरियडोंटल विनाश, टैटार की मात्रा, सजीले टुकड़े, कुछ चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता और उनकी मात्रा हैं।
प्रत्यारोपण और आसन्न ऊतकों के तत्वों का अनुपात, प्राकृतिक दांत से इसका अंतर जटिल पीरियडोंटल अध्ययन को असंभव बना सकता है।
शिलर-पिसारेव परीक्षण काफी सटीक और वस्तुनिष्ठ है, इसकी दो व्याख्याएँ हैं। पहला दृश्य है, मसूड़ों के धुंधलापन की प्रकृति के आधार पर, दूसरा संख्यात्मक, यानी सूचकांक है। तकनीक की मुख्य समस्या यह है कि 30-50 साल पहले के डेंटल इंडेक्स आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी की मौजूदा जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं।
यही है, उनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन परिणामों की व्याख्या करते समय, प्रोस्थेटिक्स के क्षेत्र में वर्तमान परिवर्तनों और सुधारों की पूरी सूची को ध्यान में रखना आवश्यक होगा। इसी समय, यह शिलर-पिसारेव परीक्षण है जिसे सभी समान नैदानिक विधियों में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है और अंतःस्रावी आरोपण की स्थितियों के लिए परिणामों के सबसे सफल अनुकूलन की अनुमति देता है। हालांकि, संख्यात्मक मूल्यों की सशर्तता अभी भी कहीं भी गायब नहीं होती है, क्योंकि निदान मार्करों का उपयोग करके किया जाता है, न कि उच्च-सटीक डिजिटल उपकरण। आधुनिक शोधकर्ताओं का कहना है कि शिलर-मिलर परीक्षण अभी भी प्रासंगिक है, लेकिन इसका उपयोग कुछ संशोधनों और स्पष्टीकरणों के साथ किया जाना चाहिए।
प्रक्रिया कैसे की जाती है
शिलर-पिसारेव परीक्षण का सार आयोडीन और पोटेशियम के घोल से मसूड़ों को चिकनाई देना है। नतीजतन, संयोजी ऊतकों के गहरे घावों वाले क्षेत्र दागदार होते हैं - यह सूजन वाले क्षेत्रों में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन के संचय के कारण होता है। नमूने समय-समय पर दोहराए जाते हैं - यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो मसूड़ों की स्थिति में सुधार होगा, और सूजन कम हो जाएगी या पूरी तरह से गायब हो जाएगी। यानी अगर थेरेपी सही है तो बार-बार सैंपल कमजोर पॉजिटिव या नेगेटिव होने चाहिए।
ग्लाइकोजन की अधिक मात्रा के कारण मसूढ़ों पर दाग लग जाते हैं। जब सूजन कम हो जाती है, तो कम ग्लाइकोजन होता है, और ऊतक तीव्रता से धुंधला होना बंद कर देते हैं। इस प्रकार, रोग के विकास की तीव्रता और डिग्री निर्धारित की जाती है।
समाधान संरचना
शिलर-पिसारेव के नमूने लेने के लिए, समाधान की संरचना का उपयोग निम्नलिखित अनुपात में किया जाता है:
- क्रिस्टलीय आयोडीन - 1.0;
- पोटेशियम आयोडाइड - 2.0;
- आसुत जल - 40.0।
एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट (पैरोडोंटोल) का उपयोग करने से पहले, गम म्यूकोसा को एक विशेष समाधान के साथ चिकनाई की जाती है, फिर धुंधला होने की डिग्री निर्धारित की जाती है, प्राप्त डेटा रोग के इतिहास में दर्ज किया जाता है। नियंत्रण - 1, 2, 3, 6 और 12 महीने के बाद।
परिणाम: सूचकांक की गणना, मसूड़ों की स्थिति का आकलन
ऑब्जेक्टिफिकेशन के उद्देश्य के लिए शिलर-पिसारेव परीक्षण संख्याओं (अंकों) में व्यक्त किया गया है। पैपिला का रंग 2 बिंदुओं पर अनुमानित है, मसूड़ों के किनारों - 4, मसूड़ों की वायुकोशीय - 8 अंक। परिणामी कुल को तब परीक्षा क्षेत्र में दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है। यानी गणना सूत्र इस प्रकार है:
आयोडीन मूल्य = प्रत्येक दाँत के लिए अंकों का योग/जाँच किए गए दाँतों की संख्या।
परिणाम अंक में आयोडीन संख्या है। अंकों के आधार पर परिणामों का मूल्यांकन:
- कमजोर सूजन - 2.3 अंक तक;
- मध्यम सूजन - 2.67-5.0 अंक;
- गंभीर सूजन - 5.33-8.0 अंक।
इसके अलावा, परिधीय परिसंचरण (संक्षिप्त आईपीसी) का सूचकांक अलग से निर्धारित किया जाता है - वैक्यूम के तहत दिखाई देने वाले हेमटॉमस के पुनर्जीवन के समय और मसूड़े की केशिकाओं के प्रतिरोध के अनुपात को ध्यान में रखते हुए। परीक्षण संकेतकों का मूल्यांकन अंकों में किया जाता है, उनका अनुपात प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। सूचकांक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
- मसूड़े की केशिकाओं का प्रतिरोध (अंक);
- हेमटॉमस (अंक) के पुनर्जीवन की अवधि।
सूचकांक संकेतकों के आधार पर, परिधीय संचार प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का आकलन किया जाता है। आईपीसी 0.8 से 1.0 तक सामान्य माना जाता है, 0.6-0.7 अच्छी स्थिति है, 0.075-0.5 संतोषजनक है, 0.01 से 0.074 तक विघटन की स्थिति है। आपको जानने में दिलचस्पी हो सकती है
नरम पट्टिका आंखों को स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, आसानी से एक जांच के साथ एकत्र की जाती है, और सक्रिय रूप से रंगों को अवशोषित करती है। नरम पट्टिका तुरंत दिखाई नहीं दे सकती है। इसलिए, इसका पता लगाने के लिए, विषम रंगों के साथ प्रारंभिक धुंधला होना आवश्यक है। विभिन्न रंगों के उपयोग से दंत जमा की उपस्थिति और उनके सबसे बड़े संचय के स्थानों का पता लगाना संभव हो जाता है।
मौखिक स्वच्छता का आकलन करने के मानदंडों में से एक संकेतक है जो पट्टिका से ढके दांत के मुकुट की सतह के आकार के बारे में सूचित करता है। चूंकि दंत जमा आमतौर पर रंगहीन होते हैं, इसलिए उन्हें रंजक (बिस्मार्क ब्राउन, बेसिक फुकसिन लाल घोल, लुगोल का घोल, फ्लोरोसेंट सोडियम घोल, आदि) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।
विभिन्न रंगों के उपयोग से दंत जमा की उपस्थिति और उनके सबसे बड़े संचय के स्थानों का पता लगाना संभव हो जाता है। इन पदार्थों का उपयोग रोगी द्वारा स्वयं व्यक्तिगत नियंत्रण के लिए और डॉक्टर द्वारा मौखिक स्वच्छता के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।
व्यक्तिगत उपयोग के लिए रंजकएक नियम के रूप में, या तो मुंह को धोने के लिए समाधान, या विघटन या चबाने के लिए धुंधला गोलियां हैं। धुंधला होने की तीव्रता और स्थान के अनुसार, एक व्यक्ति स्वयं अपने दांतों की सफाई के तरीके को समायोजित कर सकता है। यह रोशनी के साथ या बिना अलग-अलग दंत दर्पणों के उपयोग से भी मदद करता है।
चिकित्सा उपयोग के लिए रंग आमतौर पर स्वाब या गर्भवती मोतियों का उपयोग करके दांतों की सतहों पर सीधे आवेदन के लिए समाधान होते हैं।
पट्टिका को इंगित करने के लिए साधनों का उपयोग किया जाता है:
दांतों पर पट्टिका और कठोर जमा को प्रदर्शित करने के उद्देश्य से।
पेशेवर स्वच्छता की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
दैनिक मौखिक स्वच्छता सिखाने के लिए।
कठोर-से-साफ स्थानों में पट्टिका का पता लगाना। किसी स्थिति में पट्टिका की पहचान करने के लिए क्या चुनना है यह डॉक्टर पर निर्भर करता है।
ऐसे कई पदार्थ हैं जो दंत पट्टिका के संकेतक हैं। एरिथ्रोसिन की गोलियां और समाधान दंत पट्टिका को लाल कर देते हैं। उनका नुकसान मौखिक श्लेष्म का एक साथ धुंधला होना है। सोडियम फ्लोरेसिन के साथ उपचार के बाद, दंत जमा एक विशेष प्रकाश स्रोत के साथ विकिरणित होने पर, मसूड़े को दागे बिना, एक पीले रंग की चमक प्राप्त करते हैं। दंत पट्टिका की उम्र निर्धारित करने के लिए संयुक्त समाधान विकसित किए गए हैं। इसलिए, जब इस तरह के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, तो एक अपरिपक्व (3 दिनों तक) दंत पट्टिका लाल हो जाती है, और एक परिपक्व (3 दिनों से अधिक) नीली हो जाती है। आयोडीन, फुकसिन, बिस्मार्क ब्राउन पर आधारित तैयारी का उपयोग रंग एजेंटों के रूप में किया जा सकता है। कलरिंग एजेंटों के उदाहरण हैं डेंट टैबलेट (जापान), एस्पो-प्लाक (पारो), लिक्विड और टैबलेट रेड-कोटे (बटलर), प्लाक टेस्ट (विवाडेंट) - हैलोजन लाइट के तहत पट्टिका की दृश्य पहचान के लिए संकेतक तरल। दांतों की सतहों के इलाज के लिए दाग वाले एजेंटों को गर्भवती मोतियों के रूप में आपूर्ति की जा सकती है।
पट्टिका संकेतक
दंत चिकित्सा पद्धति में, बुनियादी फुकसिन के 0.75% और 6% समाधान, एरिथ्रोसिन के 4-5% अल्कोहल समाधान, गोलियों में एरिथ्रोसिन (6-10 मिलीग्राम प्रत्येक), शिलर-पिसारेव समाधान, मिथाइलीन ब्लू का 2% जलीय घोल।
फुकसिन (फुचिनी) - फुकसिन का मुख्य समाधान। क्रिमसन रंग में दंत पट्टिका को रंगना। दवा का उपयोग धोने के लिए किया जाता है।
आरपी .: फुचसिनी बेस। 1.5
स्पिरिटस एथिलिसी 75% 25 मिली डी.एस. 1/2 कप पानी में 15 बूँदें (20 सेकंड के लिए मुँह कुल्ला करने के लिए)
एरिथ्रोसिन कम विषाक्तता का एक लाल रंग है। आयोडीन होता है। 4-5% अल्कोहल के घोल और गोलियों के रूप में उपलब्ध है (मेंटाडेंट सी-प्लेग, ओगा] इनफ़ार्ब प्लेगइंडिकेटर, प्लेग-फ़ारबेटबेटन, आदि में)।
आरपी .: सोल। एरिथ्रोसिनी 5% 15ml
डी.एस. दांतों की सतह पर रुई के फाहे से लगाएं
प्रतिनिधि: टैब। एरिथ्रोसिनी 0.006 एन. 30
डी.एस. 1 गोली 1 मिनट तक चबाएं
फ्लोरेसिन एक पट्टिका का दाग है जिसमें आयोडीन नहीं होता है, इसलिए इसका उपयोग उन रोगियों में किया जा सकता है जो आयोडीन के प्रति संवेदनशील हैं। फ्लोरेसिन से सना हुआ पट्टिका केवल पराबैंगनी प्रकाश के तहत दिखाई देता है। "प्लाक-लाइट" ("ब्लेंडैक्स"), "फ्लोरेसिन" 0.75% नामों के तहत उत्पादित।
शिलर का घोल - पिसारेव दंत पट्टिका को पीले-भूरे रंग में दाग देता है। दवा को एक कपास झाड़ू के साथ दांतों की सतह पर लगाया जाता है।
आरपी.: लोदी 1.0
कलि आयोडिडी 2.0
एक्यू. नष्ट करना 40 मिलीलीटर
एम.डी.एस. शिलर-पिसारेव समाधान। दांतों की सतह पर रुई के फाहे से लगाएं
दंत पट्टिका का पता लगाने के लिए मेथिलीन ब्लू (मेथिलिनम कोएर्यूलियम) का उपयोग किया जाता है: मेथिलीन ब्लू का 1-2% जलीय घोल दांतों की सतहों पर एक कपास झाड़ू के साथ लगाया जाता है।
आरपी .: मेथिलेनी कोरुलेई 2.0 एक्यू। डीसीएसटीआईएल 100 मिली एम.डी.एस. दांतों की सतह को लुब्रिकेट करने के लिए
लुगोल का समाधान:
मिश्रण:
केआई - 2.0 जी
मैं क्रिस्टलीय - 1.0 ग्राम
आसुत जल - 17 मिली
विधि और तंत्र पिछले डाई के समान ही हैं
खुलासा समाधान (60 मिली) -कैसे उपयोग करें: एक समाधान तैयार करें: प्रति 30 मिलीलीटर पानी में संकेतक की 10 बूंदें। अपना मुँह कुल्ला। निगलना मत! दाग वाले क्षेत्र जीवाणु पट्टिका की उपस्थिति का संकेत देते हैं। समस्या क्षेत्रों की अतिरिक्त सफाई करें।
कैटरोल -पट्टिका सूचक (दंत पट्टिका), दंत जमा को हटाने और दांतों की सफाई के लिए तरल।
KATEROL - दंत पट्टिका (पट्टिका) का एक संकेतक, दंत पट्टिका को हटाने और दांतों की सफाई के लिए एक तैयारी।
सामग्री: हाइड्रोक्लोरिक एसिड, आयोडीन, एसीटोन, excipients। गुण: कैटरोल कैलकुलस को नरम करता है और सुपररेजिवल प्लाक को नष्ट करता है, जिससे उपकरणों के साथ बाद में यांत्रिक निष्कासन की सुविधा मिलती है।
कैटरोल पीले रंग को बदलकर प्लाक और कैलकुस का पता लगाने में भी मदद करता है।
मतभेद: आयोडीन या इसके डेरिवेटिव से एलर्जी।
उपयोग के लिए निर्देश।
कैटरोल से लथपथ और अच्छी तरह से बाहर निकली हुई एक घनी कपास की गेंद का उपयोग करके, कलन को ध्यान से रगड़ें, जितना संभव हो मसूड़ों के संपर्क से बचने की कोशिश करें।
यांत्रिक से पहले पत्थर के नरम होने के लिए कुछ सेकंड प्रतीक्षा करें।
क्यूराप्रोक्स टैबलेट -रंग पुरानी पट्टिका नीला और नई पट्टिका लाल। घरेलू उपयोग के लिए आदर्श। प्रत्येक टैबलेट व्यक्तिगत रूप से पैक किया जाता है।
तरल क्युराडेंटपट्टिका के संकेत के लिए क्यूरडेंट - एक दो-रंग का तरल जो पट्टिका को प्रकट करता है। पुरानी पट्टिका नीले और ताजा पट्टिका लाल रंग की होती है। (60 मिली - 1,615 रूबल)।
पट्टिका एजेंट Docdont) - पट्टिका का पता लगाने के लिए माउथवॉश (500 मिली -400 रूबल)
कंडीशनर वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त है।
कुल्ला में एरिथ्रोसिन नहीं होता है, इसलिए इसे वयस्कों और बच्चों दोनों में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। पट्टिका का पता लगाने की यह विधि विशेष रूप से बच्चों के लिए उपयुक्त है, क्योंकि वे हमेशा यह आकलन नहीं कर सकते हैं कि क्या उन्होंने अपने दांतों को सही ढंग से साफ करने की प्रक्रिया को अंजाम दिया है। और यदि आप इससे पहले इस घोल से अपना मुँह कुल्ला करते हैं, तो सफाई की गुणवत्ता की निगरानी करना संभव होगा।
अनुशंसाएँ: 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग की निगरानी एक वयस्क द्वारा की जानी चाहिए। एक मापने वाले कप में 10 मिली माउथवॉश डालें, 30 सेकंड के लिए अपना मुँह कुल्ला, इसे बाहर थूक दें। नीले रंग के क्षेत्रों को टूथब्रश और पेस्ट से सावधानीपूर्वक साफ करें।
पट्टिका का पता लगाने के लिए प्लाक्वेटेस्ट टैबलेट
प्लाक का पता लगाने के लिए प्लाक्वेटेस्ट टैबलेट। पुराने दंत जमा गहरे नीले रंग के होते हैं, नए - बकाइन-लाल।
परीक्षा करना:टैबलेट को जीभ पर रखें (बच्चों के लिए आधा पर्याप्त है), चबाएं और जीभ से पूरे दांत पर फैलाएं। इसे थूक दो - किया! नियमित ब्रश करने से रंग आसानी से निकल जाता है।
सामग्री: लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मीडो मिंट, सीआई 42090 (खाद्य रंग), सीआई 45410 (खाद्य रंग)।
पट्टिका का पता लगाने के लिए रंग
1. शिलर-पिसारेव समाधान:
रचना: केआई - 2.0 ग्राम।
क्रिस्टलीय आयोडीन - 1.0 ग्राम।
आसुत जल - 40.0 मिली
पट्टिका धुंधला विधि: एक कपास की गेंद के साथ आवेदन।
धुंधलापन तंत्र: आयोडीन + ग्लाइकोजन पॉलीसेकेराइड = पीला गुलाबी धुंधलापन
2. लुगोल का घोल:
सामग्री: केआई - 2.0 ग्राम
क्रिस्टलीय आयोडीन - 1.0 ग्राम
आसुत जल - 17 मिली
विधि और तंत्र पिछले डाई के समान ही हैं
3. मेथिलीन नीला: संरचना: 1% समाधान
तंत्र: सोखना: नीला-नीला धुंधला;
4. रंग की गोली: सामग्री: एरिथ्रोसिन लाल
विधिः गोली चबाएं। तंत्र: शर्बत: गंदा लाल रंग
5. फुकसिन बेसिक का 6% अल्कोहल घोल:
सामग्री: मूल फुकसिन - 1.5 ग्राम, 70% एथिल अल्कोहल - 25 मिली
रंग विधि: 15 कैप। एक गिलास पानी में 0.75%, 30 सेकंड के लिए मुंह को जोर से धोना। पानी से मुंह धोने से अतिरिक्त डाई निकल जाती है। तंत्र: शर्बत: गुलाबी से रास्पबेरी तक का रंग
