मानसिक मनोदशा विकार: कारण और लक्षण। रूपों और अभिव्यक्तियों की विविधता

- यह मानसिक विकारों का एक समूह है जो अवसाद या उत्थान की दिशा में भावनात्मक स्थिति में बदलाव की विशेषता है। इसमें विभिन्न प्रकार के अवसाद और उन्माद, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, भावात्मक अक्षमता, बढ़ी हुई चिंता, डिस्फोरिया शामिल हैं। मूड पैथोलॉजी गतिविधि के समग्र स्तर, वनस्पति लक्षणों में कमी या वृद्धि के साथ है। विशिष्ट निदान में एक मनोचिकित्सक की बातचीत और अवलोकन, एक प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक परीक्षा शामिल है। उपचार के लिए, फार्माकोथेरेपी (एंटीडिप्रेसेंट, चिंताजनक, मूड स्टेबलाइजर्स) और मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

डोपामाइन की पर्याप्त गतिविधि ध्यान और भावनाओं की अदला-बदली, मांसपेशियों की गतिविधियों का नियमन प्रदान करती है। कमी एनाडोनिया, सुस्ती, उदासीनता, अधिकता - मानसिक तनाव, उत्तेजना से प्रकट होती है। न्यूरोट्रांसमीटर का असंतुलन भावनात्मक स्थिति के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज को प्रभावित करता है। भावात्मक विकारों के साथ, यह बाहरी कारणों से शुरू हो सकता है, जैसे कि तनाव, या आंतरिक कारक - रोग, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की वंशानुगत विशेषताएं।

वर्गीकरण

मनोरोग अभ्यास में, नैदानिक ​​​​तस्वीर के संदर्भ में भावनात्मक विकारों का वर्गीकरण व्यापक है। अवसादग्रस्तता, उन्मत्त और चिंता स्पेक्ट्रम विकार, द्विध्रुवी विकार हैं। मौलिक वर्गीकरण भावात्मक प्रतिक्रियाओं के विभिन्न पहलुओं पर आधारित है। उसके अनुसार भेद:

1. भावनाओं की अभिव्यक्ति का उल्लंघन।अत्यधिक तीव्रता को भावात्मक हाइपरस्थेसिया कहा जाता है, कमजोरी को भावात्मक हाइपोस्थेसिया कहा जाता है। इस समूह में संवेदनशीलता, भावनात्मक शीतलता, भावनात्मक दरिद्रता, उदासीनता शामिल है।
2. भावनाओं की पर्याप्तता का उल्लंघन।द्विपक्षीयता के साथ, बहुआयामी भावनाएं एक ही समय में सह-अस्तित्व में होती हैं, जो आसपास की घटनाओं के लिए सामान्य प्रतिक्रिया को रोकती हैं। अपर्याप्तता को प्रभाव की गुणवत्ता (अभिविन्यास) और प्रभावित करने वाली उत्तेजनाओं के बीच एक विसंगति की विशेषता है। उदाहरण: दुखद समाचार पर हँसी और खुशी।
3. भावनाओं की स्थिरता का उल्लंघन।भावनात्मक अस्थिरता लगातार और अनुचित मनोदशा परिवर्तनशीलता, विस्फोटकता से प्रकट होती है - क्रोध, क्रोध, आक्रामकता के एक ज्वलंत बेकाबू अनुभव के साथ भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि। कमजोरी के साथ, भावनाओं में उतार-चढ़ाव देखा जाता है - अशांति, भावुकता, शालीनता, चिड़चिड़ापन।

मनोदशा विकार के लक्षण

विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर उनके रूप से निर्धारित होती है। अवसाद के मुख्य लक्षण हैं अवसाद, लंबे समय तक उदासी और उदासी की स्थिति, और दूसरों में रुचि की कमी। मरीजों को निराशा की भावना, अस्तित्व की अर्थहीनता, खुद की विफलता और बेकार की भावना का अनुभव होता है। रोग की हल्की डिग्री के साथ, कार्य क्षमता में कमी, थकान में वृद्धि, अशांति, भूख की अस्थिरता, नींद न आने की समस्या होती है।

मध्यम अवसाद पेशेवर गतिविधियों और घरेलू कर्तव्यों को पूर्ण रूप से करने में असमर्थता की विशेषता है - थकान, उदासीनता में वृद्धि। मरीज घर पर अधिक समय बिताते हैं, संचार के लिए अकेलापन पसंद करते हैं, किसी भी शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचते हैं, महिलाएं अक्सर रोती हैं। आत्महत्या के विचार समय-समय पर उठते हैं, अत्यधिक उनींदापन या अनिद्रा विकसित होती है, भूख कम हो जाती है। गंभीर अवसाद के साथ, रोगी लगभग हर समय बिस्तर पर बिताते हैं, चल रही घटनाओं के प्रति उदासीन होते हैं, और खाने और स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने के लिए प्रयास करने में असमर्थ होते हैं।

नकाबपोश अवसाद को एक अलग नैदानिक ​​रूप के रूप में अलग किया जाता है। इसकी ख़ासियत भावनात्मक विकार के बाहरी संकेतों की अनुपस्थिति, बीमारी से इनकार और कम मूड में है। इसी समय, विभिन्न दैहिक लक्षण विकसित होते हैं - सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, चक्कर आना, मतली, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता, पाचन विकार। दैहिक प्रोफाइल के डॉक्टरों द्वारा जांच से बीमारियों का पता नहीं चलता है, दवाएं अक्सर अप्रभावी होती हैं। क्लासिक रूप की तुलना में बाद के चरण में अवसाद का निदान किया जाता है। इस समय तक, रोगी अस्पष्ट चिंता, चिंता, असुरक्षा और अपनी पसंदीदा गतिविधियों में रुचि में कमी महसूस करने लगते हैं।

उन्मत्त अवस्था में, मूड अस्वाभाविक रूप से ऊंचा हो जाता है, सोच और भाषण की गति तेज हो जाती है, व्यवहार में अति सक्रियता नोट की जाती है, चेहरे के भाव खुशी, उत्तेजना को दर्शाते हैं। रोगी आशावादी होते हैं, लगातार मजाक करते हैं, मजाक करते हैं, समस्याओं का अवमूल्यन करते हैं, और गंभीर बातचीत में धुन नहीं कर सकते। वे सक्रिय रूप से इशारा करते हैं, अक्सर अपनी स्थिति बदलते हैं, अपनी सीटों से उठते हैं। मानसिक प्रक्रियाओं की उद्देश्यपूर्णता और एकाग्रता कम हो जाती है: रोगी अक्सर विचलित होते हैं, फिर से पूछते हैं, जो काम उन्होंने अभी शुरू किया है, उसे छोड़ दें, इसे और अधिक दिलचस्प के साथ बदल दें। भय की भावना कम हो जाती है, सावधानी कम हो जाती है, शक्ति और साहस की भावना प्रकट होती है। सभी कठिनाइयाँ नगण्य लगती हैं, समस्याएँ हल होती हैं। यौन इच्छा और भूख बढ़ती है, नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। एक स्पष्ट विकार के साथ, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, अप्रचलित आक्रामकता प्रकट होती है, कभी-कभी भ्रम और मतिभ्रम की स्थिति। उन्माद और अवसाद के चरणों की बारी-बारी से चक्रीय अभिव्यक्ति को द्विध्रुवी भावात्मक विकार कहा जाता है। लक्षणों की कमजोर अभिव्यक्ति के साथ, वे साइक्लोथाइमिया की बात करते हैं।

चिंता विकारों को निरंतर चिंता, तनाव की भावना और भय की विशेषता है। मरीजों को नकारात्मक घटनाओं की आशंका है, जिसकी संभावना, एक नियम के रूप में, बहुत कम है। गंभीर मामलों में, चिंता आंदोलन में विकसित होती है - साइकोमोटर आंदोलन, बेचैनी से प्रकट होता है, "झुकता" हाथ, कमरे के चारों ओर घूमना। रोगी एक आरामदायक स्थिति, एक शांत जगह खोजने की कोशिश करते हैं, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। बढ़ी हुई चिंता स्वायत्त लक्षणों के साथ पैनिक अटैक के साथ होती है - सांस की तकलीफ, चक्कर आना, सांस की ऐंठन, मतली। भयावह प्रकृति के जुनूनी विचार बनते हैं, भूख और नींद में खलल पड़ता है।

जटिलताओं

पर्याप्त उपचार के बिना लंबे समय तक भावात्मक विकार रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब करते हैं। हल्के रूप पूर्ण व्यावसायिक गतिविधि में हस्तक्षेप करते हैं - अवसाद के साथ, प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा कम हो जाती है, उन्मत्त और चिंतित राज्यों के साथ - गुणवत्ता। रोगी या तो सहकर्मियों और ग्राहकों के साथ संचार से बचते हैं, या बढ़ती चिड़चिड़ापन और कम नियंत्रण की पृष्ठभूमि के खिलाफ संघर्ष को भड़काते हैं। अवसाद के गंभीर रूपों में, आत्महत्या के प्रयासों के कार्यान्वयन के साथ आत्मघाती व्यवहार विकसित होने का जोखिम होता है। ऐसे रोगियों को रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

निदान

एक मनोचिकित्सक चिकित्सा इतिहास, मानसिक विकारों के लिए पारिवारिक प्रवृत्ति का अध्ययन करता है। लक्षणों को सटीक रूप से स्पष्ट करने के लिए, उनकी शुरुआत, दर्दनाक और तनावपूर्ण स्थितियों के साथ संबंध, रोगी और उसके तत्काल परिवार का एक नैदानिक ​​​​सर्वेक्षण किया जाता है, जो अधिक पूर्ण और उद्देश्यपूर्ण जानकारी प्रदान करने में सक्षम होते हैं (मरीज अपनी स्थिति के लिए अनियंत्रित हो सकते हैं या अत्यधिक कमजोर हो सकते हैं) ) पैथोलॉजी के विकास में एक स्पष्ट मनोवैज्ञानिक कारक की अनुपस्थिति में, वास्तविक कारणों को स्थापित करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। विशिष्ट अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

• नैदानिक ​​बातचीत।एक रोगी के साथ बातचीत के दौरान, एक मनोचिकित्सक परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में सीखता है, भाषण की विशेषताओं को प्रकट करता है जो एक भावनात्मक विकार का संकेत देता है। उदास होने पर, रोगी धीरे-धीरे, सुस्त, चुपचाप बोलते हैं, और मोनोसिलेबल्स में प्रश्नों का उत्तर देते हैं। उन्माद के साथ, वे बातूनी हैं, उज्ज्वल प्रसंगों का उपयोग करते हैं, हास्य, जल्दी से बातचीत के विषय को बदलते हैं। चिंता को भाषण में असंगति, असमान गति और फोकस में कमी की विशेषता है।
• अवलोकन।अक्सर भावनात्मक और व्यवहारिक अभिव्यक्ति का एक प्राकृतिक अवलोकन किया जाता है - डॉक्टर चेहरे के भाव, रोगी के इशारों की विशेषताओं, मोटर कौशल की गतिविधि और उद्देश्यपूर्णता, वनस्पति लक्षणों का मूल्यांकन करता है। विस्तृत अभिव्यक्ति विश्लेषण विधि (FAST) जैसी मानकीकृत अभिव्यक्ति निगरानी योजनाएं हैं। परिणाम अवसाद के लक्षण प्रकट करता है - मुंह और आंखों के निचले कोने, संबंधित झुर्रियाँ, एक शोकपूर्ण चेहरे की अभिव्यक्ति, आंदोलनों की कठोरता; उन्माद के लक्षण - मुस्कान, एक्सोफथाल्मोस, चेहरे की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर।
• साइकोफिजियोलॉजिकल परीक्षण।वे मानसिक और शारीरिक तनाव, भावनाओं की गंभीरता और स्थिरता, उनके अभिविन्यास और गुणवत्ता का आकलन करने के लिए तैयार किए जाते हैं। ए। एम। एटकिंड द्वारा संबंधों का रंग परीक्षण, आई। जी। बेस्पाल्को और सह-लेखकों के शब्दार्थ अंतर की विधि, ए। आर। लुरिया के संयुग्मित मोटर क्रियाओं की विधि का उपयोग किया जाता है। परीक्षण अचेतन विकल्पों की एक प्रणाली के माध्यम से मनो-भावनात्मक विकारों की पुष्टि करते हैं - रंग स्वीकृति, मौखिक क्षेत्र, संघ। परिणाम की व्यक्तिगत रूप से व्याख्या की जाती है।
• प्रोजेक्टिव तरीके।इन तकनीकों का उद्देश्य अचेतन व्यक्तिगत गुणों, चरित्र लक्षणों, सामाजिक संबंधों के चश्मे के माध्यम से भावनाओं का अध्ययन करना है। थीमैटिक एपेरसेप्शन टेस्ट, रोसेनज़वेग का फ्रस्ट्रेशन टेस्ट, रोर्शर्च का टेस्ट, "ड्राइंग ऑफ ए मैन" टेस्ट, "ड्रॉइंग ऑफ ए मैन इन द रेन" टेस्ट का उपयोग किया जाता है। परिणाम अवसाद, उन्माद, चिंता, आक्रामकता की प्रवृत्ति, आवेग, असामाजिकता, कुंठित जरूरतों की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाते हैं जो भावनात्मक विचलन का कारण बनते हैं।
• प्रश्नावली।तरीके आत्म-रिपोर्ट पर आधारित होते हैं - रोगी की अपनी भावनाओं, चरित्र लक्षणों, स्वास्थ्य की स्थिति, पारस्परिक संबंधों की विशेषताओं का आकलन करने की क्षमता। अवसाद और चिंता (बेक प्रश्नावली, अवसाद के लक्षणों के लिए प्रश्नावली), जटिल भावनात्मक और व्यक्तिगत तरीकों (डेरोगेटिस, एमएमपीआई (एसएमआईएल), ईसेनक परीक्षण) के निदान के लिए संकीर्ण रूप से केंद्रित परीक्षणों का उपयोग करना आम है।

मनोदशा विकारों का उपचार

भावनात्मक विकारों के लिए उपचार आहार चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो एटियलजि, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है। सामान्य उपचार आहार में तीव्र लक्षणों से राहत, कारण का उन्मूलन (यदि संभव हो), अनुकूली क्षमताओं को बढ़ाने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा और सामाजिक कार्य शामिल हैं। एक एकीकृत दृष्टिकोण में निम्नलिखित निर्देश शामिल हैं:

• चिकित्सा उपचार।अवसाद के मरीजों को एंटीडिप्रेसेंट लेते हुए दिखाया गया है - दवाएं जो मूड और प्रदर्शन में सुधार करती हैं। चिंता के लक्षणों को एंग्जायोलिटिक्स से राहत मिलती है। इस समूह की तैयारी तनाव को दूर करती है, विश्राम को बढ़ावा देती है, चिंता और भय को कम करती है। नॉर्मोटिमिक्स में उन्मत्त विरोधी गुण होते हैं, अगले भावात्मक चरण की गंभीरता को काफी नरम करते हैं, और इसकी शुरुआत को रोकते हैं। एंटीसाइकोटिक दवाएं मानसिक और मोटर आंदोलन, मानसिक लक्षणों (भ्रम, मतिभ्रम) को खत्म करती हैं। साइकोफार्माकोथेरेपी के समानांतर, पारिवारिक बैठकें आयोजित की जाती हैं, जिसमें वे एक तर्कसंगत आहार, शारीरिक गतिविधि, अच्छे पोषण को बनाए रखने की आवश्यकता पर चर्चा करते हैं, धीरे-धीरे रोगी को घर के कामों में शामिल करना, संयुक्त चलना, खेल खेलना। कभी-कभी घर के सदस्यों के साथ पैथोलॉजिकल पारस्परिक संबंध होते हैं जो विकार का समर्थन करते हैं। ऐसे मामलों में, समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा सत्रों की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

भावात्मक विकारों का परिणाम मनोवैज्ञानिक और रोगसूचक रूपों में अपेक्षाकृत अनुकूल है, समय पर और व्यापक उपचार रोग के प्रतिगमन में योगदान देता है। प्रभाव के वंशानुगत विकार पुराने होते हैं, इसलिए रोगियों को सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए समय-समय पर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। रोकथाम में बुरी आदतों को छोड़ना, रिश्तेदारों के साथ घनिष्ठ भरोसेमंद संबंध बनाए रखना, अच्छी नींद के साथ सही दैनिक दिनचर्या का पालन करना, बारी-बारी से काम और आराम करना, शौक और शौक के लिए समय आवंटित करना शामिल है। वंशानुगत बोझ और अन्य जोखिम कारकों के साथ, एक मनोचिकित्सक द्वारा नियमित निवारक निदान आवश्यक है।

मानसिक सहित किसी भी बीमारी की पहचान एक लक्षण से शुरू होती है (एक संकेत जो एक या किसी अन्य कार्य के कुछ विकारों को दर्शाता है)। हालांकि, लक्षण-चिह्न के कई अर्थ हैं और इसके आधार पर रोग का निदान करना असंभव है। एक व्यक्तिगत लक्षण केवल समग्र रूप में और अन्य लक्षणों के साथ परस्पर संबंध में, एक सिंड्रोम (लक्षण जटिल) में नैदानिक ​​​​मूल्य प्राप्त करता है। एक सिंड्रोम एकल रोगजनन द्वारा एकजुट लक्षणों का एक समूह है। सिंड्रोम और उनके क्रमिक परिवर्तनों से, रोग और उसके विकास की नैदानिक ​​​​तस्वीर बनती है।

न्यूरोटिक (न्यूरोसिस-जैसे) सिंड्रोम

न्यूरोटिक सिंड्रोम न्यूरस्थेनिया, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, जुनूनी-बाध्यकारी विकार में नोट किया जाता है; न्यूरोसिस-जैसे - एक कार्बनिक और अंतर्जात प्रकृति के रोगों में और मानसिक विकारों के सबसे हल्के स्तर के अनुरूप। सभी विक्षिप्त सिंड्रोम के लिए सामान्य किसी की स्थिति की आलोचना की उपस्थिति है, सामान्य रहने की स्थिति के लिए कुरूपता की स्पष्ट घटना की अनुपस्थिति, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में विकृति विज्ञान की एकाग्रता।

एस्थेनिक सिंड्रोम - मानसिक गतिविधि में उल्लेखनीय कमी, सामान्य उत्तेजनाओं (मानसिक हाइपरस्टीसिया) के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, तेजी से थकान, मानसिक प्रक्रियाओं के प्रवाह में कठिनाई, तेजी से शुरू होने वाली थकान (चिड़चिड़ापन कमजोरी) के साथ प्रभाव की असंयम की विशेषता। वनस्पति विकारों के साथ कई दैहिक कार्यात्मक विकार हैं।

जुनूनी बाध्यकारी विकार (एनाकैस्टिक सिंड्रोम) - जुनूनी संदेह, विचारों, यादों, विभिन्न भय, जुनूनी कार्यों, अनुष्ठानों द्वारा प्रकट।

हिस्टेरिकल सिंड्रोम - अहंकारीवाद का एक संयोजन, भावनात्मक क्षेत्र के बढ़ते प्रभाव और अस्थिरता के साथ अत्यधिक आत्म-सुझाव। सक्रिय रूप से अपनी श्रेष्ठता का प्रदर्शन करके या सहानुभूति या आत्म-दया मांगकर दूसरों से मान्यता प्राप्त करना। रोगियों के अनुभव और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं को अतिशयोक्ति, अतिशयोक्ति (उनकी स्थिति की योग्यता या गंभीरता), दर्दनाक संवेदनाओं, प्रदर्शन, व्यवहार, अतिशयोक्ति पर बढ़ा हुआ निर्धारण की विशेषता है। यह रोगसूचकता प्राथमिक कार्यात्मक सोमाटो-न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के साथ होती है, जो मनोवैज्ञानिक स्थितियों में आसानी से तय हो जाती हैं; मोटर तंत्र के कार्यात्मक विकार (पैरेसिस, एस्टेसिया-एबासिया), संवेदनशीलता, आंतरिक अंगों की गतिविधि, विश्लेषक (बहरापन, एफ़ोनिया)।

मूड डिसऑर्डर सिंड्रोम

dysphoria - किसी भी बाहरी उत्तेजना, आक्रामकता और विस्फोटकता के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ क्रोधी-चिड़चिड़ा, क्रोधित और उदास मनोदशा। दूसरों के निराधार आरोपों के साथ, निंदनीयता, क्रूरता। चेतना की कोई गड़बड़ी नहीं है। डिस्फोरिया के समकक्ष द्वि घातुमान पीने (डिप्सोमेनिया) या लक्ष्यहीन भटकना (ड्रोमोमेनिया) हो सकते हैं।

डिप्रेशन - उदासी, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम - एक आत्महत्या की स्थिति, जो एक उत्पीड़ित, उदास मनोदशा, गहरी उदासी, निराशा, उदासी, वैचारिक और मोटर मंदता, आंदोलन (उत्तेजित अवसाद) की विशेषता है। अवसाद की संरचना में, संभावित अवसादग्रस्त भ्रम या अधिक मूल्यवान विचार (कम मूल्य, बेकारता, आत्म-आरोप, आत्म-विनाश), आकर्षण में कमी, आत्म-धारणाओं का एक महत्वपूर्ण उत्पीड़न संभव है। सबडिप्रेशन एक हल्का अवसादग्रस्तता प्रभाव है।

कॉटर्ड सिंड्रोम - शून्यवादी-हाइपोकॉन्ड्रिअक बकवास विशालता के विचारों के साथ संयुक्त। यह अनैच्छिक उदासी में सबसे आम है, बहुत कम बार आवर्तक अवसाद में। सिंड्रोम के दो प्रकार हैं: हाइपोकॉन्ड्रिएकल - चिंताग्रस्त-उदासीनता के संयोजन द्वारा विशेषता शून्यवादी-हाइपोकॉन्ड्रिअक प्रलाप के साथ प्रभावित करता है; अवसादग्रस्तता - मुख्य रूप से अवसादग्रस्तता भ्रम और एक महापाषाण प्रकृति की बाहरी दुनिया से इनकार करने के विचारों के साथ चिंतित उदासी द्वारा विशेषता।

नकाबपोश (लार्वेटेड) अवसाद - प्रभाव में स्पष्ट अवसादग्रस्तता परिवर्तन के बिना सामान्य अनिश्चित फैलने वाली दैहिक बेचैनी, महत्वपूर्ण सेनेस्टोपैथिक, अल्गिक, वेजिटोडिस्टोनिक, कृषि संबंधी विकार, चिंता, अनिर्णय, निराशावाद की भावना की विशेषता है। अक्सर दैहिक अभ्यास में पाया जाता है।

उन्माद (उन्मत्त सिंड्रोम) - बढ़ी हुई ड्राइव और अथक गतिविधि, सोच और भाषण का त्वरण, अपर्याप्त आनंद, प्रफुल्लता और आशावाद के साथ एक दर्दनाक रूप से ऊंचा हर्षित मनोदशा। उन्मत्त अवस्था को ध्यान की व्याकुलता, वाचालता, निर्णयों की सतहीता, विचारों की अपूर्णता, हाइपरमेनेसिया, अपने स्वयं के व्यक्तित्व को अधिक आंकने के अतिरेक विचारों, थकान की कमी की विशेषता है। हाइपोमेनिया एक हल्के से स्पष्ट उन्मत्त अवस्था है।

भावात्मक सिंड्रोम (अवसाद और उन्माद) सबसे आम मानसिक विकार हैं और मानसिक बीमारी की शुरुआत में नोट किए जाते हैं, रोग के दौरान प्रमुख विकार रह सकते हैं।

अवसाद का निदान करते समय, न केवल रोगियों की शिकायतों पर ध्यान देना आवश्यक है: कभी-कभी मूड में कमी की कोई शिकायत नहीं हो सकती है, और केवल एक लक्षित पूछताछ से अवसाद, जीवन में रुचि की हानि ("जीवन से संतुष्टि" - टेडियम का पता चलता है) vitae), समग्र महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी, ऊब, उदासी, चिंता, आदि। मूड में उचित परिवर्तन के बारे में लक्षित पूछताछ के अलावा, दैहिक शिकायतों की सक्रिय रूप से पहचान करना महत्वपूर्ण है जो अवसादग्रस्तता के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं, सहानुभूति के लक्षण (सूखी श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, कब्ज की प्रवृत्ति, क्षिप्रहृदयता - तथाकथित "प्रोटोपोपोव के सहानुभूति लक्षण परिसर"), अंतर्जात अवसाद की विशेषता। अवसादग्रस्त "ओमेगा" (ग्रीक अक्षर "ओमेगा" के रूप में भौंहों के बीच की तह), वेरागुटा गुना (ऊपरी पलक पर तिरछी तह)। शारीरिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षा से सहानुभूति के वस्तुनिष्ठ लक्षणों का पता चलता है। अवसाद की प्रकृति को पैराक्लिनिक रूप से स्पष्ट करें, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डेक्सामेथासोन परीक्षण के साथ चिकित्सा जैसे जैविक परीक्षणों की अनुमति दें। मानकीकृत पैमानों (ज़ंग स्केल, स्पीलबर्गर स्केल) का उपयोग करके नैदानिक ​​और मनोविकृति संबंधी परीक्षा से अवसाद और चिंता की गंभीरता को निर्धारित करना संभव हो जाता है।

भावात्मक विकार, या मनोदशा संबंधी विकार, मानसिक विकारों के एक समूह का सामान्य नाम है जो किसी व्यक्ति के मनोदशा (प्रभावित) के आंतरिक अनुभव और बाहरी अभिव्यक्ति के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

उल्लंघन भावनात्मक क्षेत्र और मनोदशा में बदलाव में व्यक्त किया जाता है: अत्यधिक उत्साह (उन्माद) या अवसाद। मनोदशा के साथ-साथ व्यक्ति की गतिविधि का स्तर भी बदलता है। इन स्थितियों का किसी व्यक्ति के व्यवहार और उसके सामाजिक कार्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, और इससे कुसमायोजन हो सकता है।

आधुनिक वर्गीकरण

दो मुख्य मनोदशा विकार हैं जो उनके प्रकटन में ध्रुवीय हैं। ये स्थितियां हैं अवसाद और उन्माद। भावात्मक विकारों को वर्गीकृत करते समय, रोगी के इतिहास में एक उन्मत्त प्रकरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

उल्लंघन के तीन रूपों के आवंटन के साथ सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण।

अवसादग्रस्तता स्पेक्ट्रम विकार

अवसादग्रस्तता विकार मानसिक विकार हैं जो मोटर मंदता, नकारात्मक सोच, कम मूड और खुशी की भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता की विशेषता है। अवसादग्रस्तता विकार दो प्रकार के होते हैं:

सीज़नल अफेक्टिव डिसऑर्डर भी एक अलग आइटम के रूप में सामने आता है, इसके बारे में वीडियो में:

उन्मत्त स्पेक्ट्रम विकार

उन्मत्त विकार:

1. क्लासिक उन्माद- एक पैथोलॉजिकल स्थिति, जो मूड में वृद्धि, मानसिक उत्तेजना, मोटर गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। यह अवस्था सामान्य मनो-भावनात्मक उतार-चढ़ाव से भिन्न होती है, और दृश्य कारणों से नहीं होती है।
2. हाइपोमेनिया- क्लासिक उन्माद का एक हल्का रूप, लक्षणों की कम स्पष्ट अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता।

द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकार

(अप्रचलित नाम - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति) - एक मानसिक विकार जिसमें उन्मत्त और अवसादग्रस्तता चरणों का एक विकल्प होता है। एपिसोड एक दूसरे के सफल होते हैं, या "प्रकाश" अंतराल (मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति) के साथ वैकल्पिक होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं

भावात्मक विकारों की अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं और विकार के रूप पर निर्भर करती हैं।

अवसादग्रस्तता विकार

प्रमुख अवसादग्रस्तता भावात्मक विकार की विशेषता है:

अवसादग्रस्तता स्पेक्ट्रम के अन्य प्रकार के भावात्मक विकारों के लक्षण:

1. पर उदासअवसाद, प्रभाव की एक जीवन शक्ति है - सौर जाल में दर्द की एक शारीरिक अनुभूति, जो गहरी लालसा के कारण होती है। अपराध बोध बढ़ जाता है।
2. पर मनोरोगीअवसाद मतिभ्रम और भ्रम पेश करता है।
3. पर क्रांतिकारीएक रोगी बिगड़ा मोटर कार्यों में अवसाद। यह लक्ष्यहीन और विषम आंदोलनों में प्रकट होता है।
4. लक्षण प्रसवोत्तरअवसाद प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के समान हैं। स्थिति का आकलन करने की कसौटी प्रसवोत्तर अवसाद है, जो प्रसवोत्तर अवधि में विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करता है।
5. पर छोटाअवसाद, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण देखे जाते हैं, लेकिन वे कम तीव्रता के होते हैं और रोगी के सामाजिक कार्य और जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।
6. इसी तरह के लक्षण देखे जाते हैं आवर्तकविकार, मुख्य अंतर स्थिति की अवधि है। अवसाद के एपिसोड रुक-रुक कर होते हैं और 2 दिनों से 2 सप्ताह तक चलते हैं। वर्ष के दौरान, एपिसोड कई बार दोहराए जाते हैं और मासिक धर्म चक्र (महिलाओं में) पर निर्भर नहीं होते हैं।
7. पर असामान्यमनोदशा विकार के रूप में, नैदानिक ​​अवसाद के लक्षण भावनात्मक प्रतिक्रिया, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना, उनींदापन में वृद्धि से पूरित होते हैं।

रोगी के पास कम मूड (अवसाद) और बढ़ी हुई गतिविधि (उन्माद) की बारी-बारी से अवधि होती है। चरण एक दूसरे को बहुत जल्दी बदल सकते हैं।

एक अवधि की औसत अवधि लगभग 3-7 महीने होती है, हालांकि, यह कई दिनों और कई वर्षों की हो सकती है, जबकि अवसादग्रस्तता के चरण अक्सर उन्मत्त लोगों की तुलना में तीन गुना अधिक होते हैं। उन्मत्त चरण एक अवसादग्रस्तता राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एकल प्रकरण हो सकता है।

एक भावात्मक विकार की जैविक प्रकृति के मामलों में, रोगियों को मानसिक क्षमताओं में कमी का अनुभव होता है और।

स्वास्थ्य देखभाल

चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चुनाव भावात्मक विकार के रूप पर निर्भर करता है, लेकिन किसी भी मामले में, रोगियों को आउट पेशेंट उपचार से गुजरने की सलाह दी जाती है।

मरीजों को दवा और मनोचिकित्सा सत्र निर्धारित किए जाते हैं। उपस्थित लक्षणों के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है।

अवसादग्रस्त भावात्मक विकारों के लिए थेरेपी

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम में चयनात्मक और गैर-चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का उपयोग शामिल है।

चिंता से राहत मिलती है:

लालसा की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति के साथ, वे लिखते हैं:

• सक्रिय एंटीडिपेंटेंट्स (नॉर्ट्रिप्टिलाइन, प्रोट्रिप्टिलाइन);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज (ट्रानिलिसिप्रामिल) के गैर-चयनात्मक अवरोधक;

हम में से लगभग हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार यह वाक्यांश कहता है कि वह आज मूड में नहीं है।

हालांकि, ज्यादातर लोगों को पता नहीं है कि वह मूड क्या है और आज क्यों अच्छा है और कल बुरा क्यों है। ऐसे लोग हैं जो लगातार खराब होते हैं और वर्षों से ऐसी अवसादग्रस्तता की स्थिति में रहते हैं। इसके अलावा, अक्सर एक व्यक्ति यह भी नहीं सोचता कि उसे अपनी मानसिक स्थिति में कुछ समस्याएं हैं। लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है।

कारण

शब्दकोश में, "मनोदशा" जैसे शब्द, मनोविज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञ निम्नलिखित परिभाषा देते हैं। तो, मनोदशा किसी व्यक्ति की एक निश्चित भावनात्मक स्थिति है, जिसमें जीवन गतिविधि एक विशेष रंग प्राप्त करती है, और जीवन शक्ति एक निश्चित दिशा में बहती है। यदि कोई व्यक्ति अच्छे मूड में है, तो वह हंसमुख, सक्रिय है और जो उसने किया है उसका आनंद लेता है।

यदि कोई व्यक्ति बुरे मूड में है, तो वह निष्क्रिय है और उसके आस-पास की हर चीज उसे बिल्कुल भी खुश नहीं करती है, और सामान्य चीजें कुछ निराशा का कारण भी बन सकती हैं। साथ ही, मनोदशा स्वयं व्यक्ति पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि आसपास के कारकों और परिस्थितियों पर निर्भर करती है जिसमें वह स्वयं को पाता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति किसी व्यवसाय से डरता है, एक निश्चित नौकरी के लिए तैयार नहीं महसूस करता है। यह सब एक उदास स्थिति का कारण बनता है, और एक व्यक्ति सामान्य रूप से टूटने और जीवन शक्ति में कमी का अनुभव करता है।

लगभग सभी को ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। लेकिन अगर मिजाज बहुत बार-बार होता है, तो मूड डिसऑर्डर का निदान किया जाता है।

मूड डिसऑर्डर एक मनोवैज्ञानिक बीमारी है जो काफी आम है। इस मामले में, प्रभाव का उल्लंघन है। इस शब्द का अर्थ है एक मजबूत, लेकिन अल्पकालिक उत्तेजना, जिसमें एक व्यक्ति बस अपनी भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित नहीं कर सकता है। विशिष्ट उदाहरणों के लिए, ये क्रोध, तीव्र भय और क्रोध हैं।

भावात्मक विकार दो प्रकार के होते हैं - यह तीव्र वृद्धि (उन्माद) या, इसके विपरीत, भावनात्मक पृष्ठभूमि (अवसाद) में तीव्र कमी है। स्वाभाविक रूप से, किसी एक प्रकार की अभिव्यक्ति के साथ, मानव गतिविधि में परिवर्तन होता है, जो बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है।

बदले में, प्रभावी विकारों को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उसमें कौन सी भावात्मक स्थिति बनी हुई है। किस्में:

• अवसादग्रस्त;
• द्विध्रुवी;
• उन्मत्त

ऐसे विकारों के प्रकट होने के संबंध में, एक व्यक्ति कभी-कभी गंभीर अवसाद और उन्माद का अनुभव कर सकता है, और कभी-कभी उन्माद और फिर अवसाद का अनुभव कर सकता है। अगर हम अवसाद के बारे में बात करते हैं, तो यह बिना उन्माद के प्रकट हो सकता है, लेकिन अवसाद के बिना उन्माद आमतौर पर नहीं देखा जाता है।

इसके अलावा, भावात्मक विकार विभिन्न भावनाओं की असामान्य अभिव्यक्ति की तरह दिखते हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र भय, चिंता, क्रोध और यहाँ तक कि परमानंद भी अचानक उत्पन्न हो सकता है। अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए, यह बकवास है।

मूड विकारों के कई अलग-अलग वर्गीकरण हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उन्माद और अवसाद के क्षण कितने समय तक चलते हैं। मुख्य विकल्पों पर विचार करें:

मूड विकारों के लक्षण

जहां तक ​​मनोदशा संबंधी विकार के लक्षणों की बात है, वे पूरी तरह से विकार के प्रकार पर निर्भर करते हैं। एक व्यक्ति लंबे समय तक उदास रह सकता है, उसकी गतिविधि में कमी आती है। तुच्छ भार के बाद भी, गंभीर थकान और ताकत का नुकसान होता है। फिर, एक नींद की गड़बड़ी प्रकट होती है: एक व्यक्ति बुरी तरह सो जाता है या नींद के दौरान लगातार जागता है। कुछ लोगों को भूख में कमी का अनुभव होता है। कम आत्मसम्मान निरंतर विचारों की ओर ले जाता है कि उसे एक निश्चित मूल्यहीनता और यहां तक ​​​​कि उसके अस्तित्व के अपराध बोध की विशेषता है। ये सभी अवसाद के लक्षण हैं।

एक उन्मत्त प्रकरण के लक्षण बिल्कुल विपरीत हैं। एक व्यक्ति लगातार एक निश्चित महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव महसूस करता है, जो इस स्थिति के लिए बिल्कुल विशिष्ट नहीं है। कुछ लोगों के लिए, यह स्थिति बढ़ी हुई गतिविधि, भूख में वृद्धि, उनके व्यक्तित्व का पुनर्मूल्यांकन, और इसी तरह के साथ होती है।

जीर्ण प्रकार का विकार

इस प्रकार के मूड डिसऑर्डर के लिए कुछ लक्षणों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

भावात्मक भावनात्मक विकारों में मानसिक विकृति का एक जटिल शामिल होता है, जो भावनात्मक क्षेत्र में एक प्रमुख परिवर्तन के साथ-साथ मनोदशा में या तो अवसाद की दिशा में या उत्साह की दिशा में होता है। साथ ही, व्यक्ति की गतिविधि का स्तर भी अक्सर बदलता रहता है। वस्तुतः अन्य सभी लक्षण गौण होते हैं या मनोदशा और गतिविधि में परिवर्तन के कारण होते हैं।

मूड विकारों की पुनरावृत्ति होती है, और विभिन्न प्रकार के तनाव के कारण उत्तेजना बढ़ सकती है।

मूड विकारों के विकास के कारण

निश्चित रूप से, भावात्मक विकारों के विकसित होने के सभी कारण अज्ञात हैं, लेकिन संभवतः उनमें से तीन समूह हैं:

1. जैविक कारणमस्तिष्क चयापचय के साथ जुड़ा हुआ है।
2. जेनेटिक. उच्च संभावना है कि यह विकृति जीन उत्परिवर्तन पर आधारित है, इस तथ्य से प्रमाणित है कि द्विध्रुवी सिंड्रोम वाले लगभग आधे रोगियों में, कम से कम एक माता-पिता मूड विकार से पीड़ित होते हैं।
3. मनोसामाजिक कारक.

रोग के लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगियों में किस प्रकार की बीमारी विकसित होती है। मनोदशा संबंधी विकारों को कई मुख्य किस्मों में बांटा गया है:

1. . यह रोगी के मूड और गतिविधि में महत्वपूर्ण गड़बड़ी के कम से कम दो एपिसोड की विशेषता है। वे या तो मूड अप, ऊर्जा के फटने, बढ़ी हुई गतिविधि (उन्माद), या इसके गिरने, गतिविधि और ऊर्जा में कमी (अवसाद) में व्यक्त किए जाते हैं। दूसरे शब्दों में- ।
2. (एकध्रुवीय विकार)। इस विकार के विकास के मामले में, रोगी की मनोदशा और ऊर्जा कम हो जाती है, गतिविधि कम हो जाती है। रोगी अब आनंद और आनंद प्राप्त करने, ध्यान केंद्रित करने और रुचि रखने में सक्षम नहीं है। वह जल्दी थक जाता है, खराब सोता है और अपनी भूख खो देता है। रोगी जो कुछ हो रहा है उसमें अपने अपराध बोध और व्यर्थता के विचारों से ग्रस्त है।
3. आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार उन्मत्त एपिसोड के बिना अवसाद की विशेषता है।
4. लगातार भावात्मक विकार। यह विकृति कई वर्षों तक जारी रह सकती है, लेकिन लगभग सभी प्रकरण इतने हल्के होते हैं कि उन्हें अवसाद या उन्माद के रूप में वर्णित नहीं किया जा सकता है। धीरे-धीरे, वे लगातार अस्वस्थता और विकलांगता की ओर ले जाते हैं।
5. प्रभावशाली मनोविकार एनओएस।
6. क्रोनिक मूड डिसऑर्डर, - साइक्लोथाइमिया, बारी-बारी से हल्के अवसाद और मनोदशा में वृद्धि, डायस्टीमिया, पुरानी सबडिप्रेशन की स्थिति द्वारा दर्शाया गया है।
7. मौसमी भावात्मक विकार द्विध्रुवी विकार या आवर्तक अवसाद के प्रकारों में से एक है, जो या तो देर से शरद ऋतु या शुरुआती वसंत में बढ़ जाता है।
8. द्विध्रुवी विकार, तेज चक्रों के साथ। इस मामले में, रोगी को वर्ष के दौरान रोग के चार प्रकरणों का अनुभव होता है।
9. प्रसवोत्तर अवसाद।
10. अन्य मानसिक या दैहिक रोगों के साथ माध्यमिक विकार।

पैथोलॉजी का निदान

कई अंतःस्रावी रोगों के तेज होने, मस्तिष्क के जहाजों में रोग परिवर्तन, पार्किंसनिज़्म के दौरान भावात्मक विकारों के सिंड्रोम देखे जा सकते हैं। ऐसे मामलों में, चेतना के विकार या संज्ञानात्मक घाटे की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, अंतर्जात मूड विकारों की विशेषता नहीं होती है। इसके अलावा, और स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के साथ प्रदर्शन किया।

भावात्मक विकारों का उपचार उन उपायों के एक सेट पर आधारित होना चाहिए, जिनका उद्देश्य उन्माद और अवसाद दोनों का मुकाबला करना और तीव्रता को रोकना है। इलाज डिप्रेशनदवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करके किया जाता है - लेरिवॉन, फ्लुओक्सेटीन, ज़ोलॉफ्ट, ईसीटी, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट. नींद की कमी का उपयोग किया जाता है, साथ ही फोटॉन थेरेपी भी। उन्माद का इलाज किया जाता हैधीरे-धीरे बढ़ रहा है लिथियम लवण, एंटीसाइकोटिक्स और कार्बामाज़ेपिन की खुराक. सोडियम वैल्प्रेट, लिथियम कार्बोनेट या कार्बामाज़ेपिन लेने से एक्ससेर्बेशन की रोकथाम की जाती है।

वीडियो: मनोदशा संबंधी विकार: आनुवंशिकता और पर्यावरण का प्रभाव