अनुभाग "सेरिबैलम और इसके नुकसान के संकेत। अनुमस्तिष्क शोष की नैदानिक ​​​​तस्वीर और उपचार

सभी गतिविधियाँ स्वचालित रूप से बनती हैं, और उन्हें करने में कोई कठिनाई नहीं होती है; आप अपनी सभी गतिविधियाँ बिना सोचे-समझे करते हैं। आंदोलन विनियमन केंद्रीय की विशेष संरचनाओं द्वारा किया जाता है तंत्रिका तंत्र- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सेरिबैलम, कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाएं।

सेरिबैलम विशेष पैर (3 जोड़े) देता है जो तंत्रिका तंत्र के साथ संचार करता है, जो बाद में समन्वय करेगा। यदि इस संरचना का कामकाज बाधित होता है, तो गतिभंग विकसित होता है, लेकिन यदि सेरिबैलम में खराबी होती है, तो वे बोलते हैं अनुमस्तिष्क गतिभंग, जिससे समस्या का स्थान स्पष्ट हो जाता है।

बच्चों में गतिभंग जन्मजात विसंगतियों, वंशानुक्रम द्वारा प्रसारित एक प्रवृत्ति या इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है जन्म चोटें, या जीवन के पहले महीने में प्राप्त हुआ।

सेरेब्रल पाल्सी के साथ गतिभंग होता है, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, काम कम हो गया थाइरॉयड ग्रंथि, मिर्गी, ब्रेन ट्यूमर, आदि।

लक्षण

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसपैथोलॉजी के कई प्रकार/प्रकार होते हैं। सांख्यिकीय गतिभंग से तात्पर्य बच्चे के खड़े होने पर संतुलन बनाए रखने में असमर्थता और गतिशील गतिभंग से है, जिसमें मोटर समन्वय ख़राब होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग की विशेषता चलते समय या स्थिर स्थिति में भी बिगड़ा हुआ संतुलन है। बच्चों की चाल अस्थिर होती है, बच्चे अपने पैर फैलाकर फैलाते हैं और लगातार एक तरफ गिरते रहते हैं। इस मामले में, दृश्य नियंत्रण भी संतुलन हासिल करने में मदद नहीं करता है। परिवर्तन का प्रभाव वाणी पर भी पड़ता है, वह रुक-रुक कर हो जाती है।

जब सेरिबैलम के कुछ क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो विशेष लक्षण बनेंगे। जब अनुमस्तिष्क गोलार्धों का कामकाज बाधित होता है, तो अंगों के समन्वय में गड़बड़ी होती है।

बीमारी का निदान करना मुश्किल हो सकता है, और सब कुछ बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैथोलॉजी का निदान करना विशेष रूप से कठिन है। निदान से जुड़ी कठिनाइयों को विशेषताओं द्वारा समझाया जा सकता है शारीरिक विकासबच्चा। बच्चा अभी चलना सीख रहा है; अस्थिरता और गिरना इस प्रक्रिया से जुड़ा होगा।

मुख्य निदान मानदंड, अर्थात् चाल की अस्थिरता, बहुत बाद में सामने आती है, जब सहकर्मी पहले से ही सक्रिय और आत्मविश्वास से दौड़ रहे होते हैं। यह पता चला है कि मुख्य निदान मानदंड विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति है।

भविष्य में, डॉक्टर अध्ययनों की एक सूची लिखेंगे। सीटी, एमआरआई, डीएनए डायग्नोस्टिक्स, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो एक पंचर निर्धारित किया जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है। पैथोलॉजी की गंभीरता केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

डॉक्टर उंगली-नाक परीक्षण करते हैं। बच्चे को अपनी बांहें अपने सामने फैलाने और एक-एक करके अपनी उंगलियों से अपनी नाक को छूने के लिए कहा जाता है। परीक्षण खुले और से किया जा सकता है बंद आंखों से. यदि सेरिबैलम प्रभावित होता है, तो बच्चे की नाक अंदर नहीं जा पाती है और चेहरे के पास आने पर हाथों में कंपकंपी दिखाई देती है।

शिल्डर परीक्षण भी सांकेतिक सिद्ध होता है। बच्चे को एक हाथ ऊपर उठाने और फिर उसे पिछले स्तर पर लाने के लिए कहा जाता है। यदि सेरिबैलम की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, तो हाथ बहुत नीचे गिर जाता है। निदान और उसके बाद के उपचार की प्रक्रिया में कई विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं।

जटिलताओं

अक्सर बच्चे के पहुँचने के बाद गतिभंग अपने आप दूर हो सकता है एक निश्चित उम्र का. लेकिन सभी पूर्वानुमान पैथोलॉजी के अंतर्निहित कारण पर निर्भर होंगे और सहवर्ती विकृति. कुछ मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल होता है, तो कुछ में कम अनुकूल।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

आपका मुख्य कार्य समय पर पैथोलॉजी का निदान करना और विशेषज्ञों से सहायता लेना है। इस तथ्य के कारण कि गतिभंग कई अन्य विकृति के साथ होता है, ज्यादातर मामलों में उपचार जटिल है और इसका उद्देश्य सभी विकृति का इलाज करना है।

बच्चे को सुरक्षा और मानसिक शांति प्रदान करना महत्वपूर्ण है। ख़राब समन्वय से चोट लग सकती है.

एक डॉक्टर क्या करता है

पैथोलॉजी का उपचार विशेष रूप से रोगसूचक है और इसका उद्देश्य अंतर्निहित विकृति का इलाज करना है। इसके अलावा, मोटर का संचालन करना महत्वपूर्ण है और सामाजिक पुनर्वास. सुधार के लिए मस्तिष्क परिसंचरणनियुक्त किया जा सकता है नॉट्रोपिक दवाएं, विटामिन। एक कॉम्प्लेक्स का चयन किया जा रहा है उपचारात्मक व्यायामऔर शारीरिक शिक्षा. इसके अलावा, स्पीच थेरेपिस्ट से परामर्श और उपचार का संकेत दिया जाता है। यदि मरीज घबरा जाते हैं, तो शामक दवाएं दी जा सकती हैं।

पर शीघ्र निदानरोग, अच्छे परिणामफिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग करके थेरेपी प्राप्त की जा सकती है। पर गंभीर रूपरोग, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और रक्त आधान की सिफारिश की जा सकती है।

रोकथाम

अनेक प्रकार के कारणों से, निवारक कार्रवाईबहुत व्यापक हो जाओ. सर्वोत्तम रोकथामइच्छा चिकित्सा आनुवंशिक परामर्शगर्भावस्था नियोजन, प्रबंधन के चरणों में सक्रिय छविजीवन और निवारक परीक्षाओं के लिए विशेषज्ञों के पास नियमित दौरे।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में अनुमस्तिष्क गतिभंग रोग के लक्षणों के बारे में। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में अनुमस्तिष्क गतिभंग का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!

अनुमस्तिष्क गतिभंग एक सिंड्रोम है जो तब होता है जब मस्तिष्क की एक विशेष संरचना जिसे सेरिबैलम कहा जाता है या तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों से इसका कनेक्शन क्षतिग्रस्त हो जाता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग बहुत आम है और इसका परिणाम हो सकता है विभिन्न रोग. इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ आंदोलनों के समन्वय, उनकी सहजता और आनुपातिकता, संतुलन की गड़बड़ी और शारीरिक मुद्रा के रखरखाव का विकार हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग के कुछ लक्षण नग्न आंखों से दिखाई देते हैं, यहां तक ​​कि बिना किसी व्यक्ति को भी दिखाई देते हैं चिकित्सीय शिक्षा, जबकि अन्य का पता विशेष परीक्षणों का उपयोग करके लगाया जाता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार काफी हद तक इसकी घटना के कारण, उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके परिणामस्वरूप यह होता है। आप इस लेख को पढ़कर सीखेंगे कि अनुमस्तिष्क गतिभंग का कारण क्या हो सकता है, इसके क्या लक्षण प्रकट होते हैं और इससे कैसे निपटना है।

सेरिबैलम मस्तिष्क का पीछे स्थित भाग है कपाल खातमस्तिष्क के मुख्य भाग के नीचे और पीछे। सेरिबैलम में दो गोलार्ध और वर्मिस होते हैं, मध्य भाग जो गोलार्धों को एक दूसरे से जोड़ता है। सेरिबैलम का औसत वजन 135 ग्राम है, और इसका आकार 9-10 सेमी × 3-4 सेमी × 5-6 सेमी है, लेकिन इतने छोटे मापदंडों के बावजूद, इसके कार्य बहुत महत्वपूर्ण हैं। हममें से कोई भी इस बारे में नहीं सोचता कि किन मांसपेशियों को तनाव देने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, बस बैठने या खड़े होने के लिए, या अपने हाथ में एक चम्मच लेने के लिए। ऐसा लगता है कि यह अपने आप घटित होता है, आपको बस इसे चाहने की जरूरत है। हालाँकि, वास्तव में, ऐसे सरल मोटर कृत्यों को करने के लिए, कई मांसपेशियों का समन्वित और एक साथ काम करना आवश्यक है, जो केवल सेरिबैलम के सक्रिय कामकाज से ही संभव है।

सेरिबैलम के मुख्य कार्य हैं:

• शरीर को संतुलन में रखने के लिए मांसपेशियों की टोन को बनाए रखना और पुनर्वितरित करना;
• उनकी सटीकता, सहजता और आनुपातिकता के रूप में आंदोलनों का समन्वय;
• सहक्रियाशील मांसपेशियों (समान गति करते हुए) और प्रतिपक्षी मांसपेशियों (बहुदिशात्मक गति करते हुए) में मांसपेशियों की टोन का रखरखाव और पुनर्वितरण। उदाहरण के लिए, एक पैर को मोड़ने के लिए, आपको एक साथ फ्लेक्सर्स को तनाव देना होगा और एक्सटेंसर्स को आराम देना होगा;
• एक विशिष्ट प्रकार के कार्य को करने के लिए आवश्यक न्यूनतम मांसपेशी संकुचन के रूप में ऊर्जा का किफायती उपयोग;
• मोटर सीखने की प्रक्रियाओं में भागीदारी (उदाहरण के लिए, कुछ मांसपेशियों के संकुचन से जुड़े पेशेवर कौशल का निर्माण)।

यदि सेरिबैलम स्वस्थ है, तो ये सभी कार्य बिना किसी विचार प्रक्रिया की आवश्यकता के, हमारे द्वारा ध्यान दिए बिना किए जाते हैं। यदि सेरिबैलम का कोई भाग या अन्य संरचनाओं के साथ इसका संबंध प्रभावित होता है, तो इन कार्यों का प्रदर्शन कठिन और कभी-कभी असंभव हो जाता है। यह तब होता है जब तथाकथित अनुमस्तिष्क गतिभंग होता है।

श्रेणी न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षणों के साथ घटित होना, बहुत विविध है। अनुमस्तिष्क गतिभंग के कारण हो सकते हैं:

• वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में मस्तिष्क परिसंचरण के विकार (और डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी);
• और सेरिबैलोपोंटीन कोण;
• सेरिबैलम और उसके कनेक्शन को नुकसान के साथ;
• , मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• सेरिबैलम और उसके कनेक्शन (और अन्य) को नुकसान के साथ तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोग और विसंगतियाँ;
• नशा और चयापचय क्षति (उदाहरण के लिए, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग, सीसा नशा, मधुमेहऔर इसी तरह);
• आक्षेपरोधी दवाओं की अधिक मात्रा;
• विटामिन बी12 की कमी;
• अवरोधक.

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षण

यह दो प्रकार के अनुमस्तिष्क गतिभंग को अलग करने की प्रथा है: स्थैतिक (स्थैतिक-लोकोमोटर) और गतिशील। स्थैतिक अनुमस्तिष्क गतिभंग अनुमस्तिष्क वर्मिस को नुकसान के साथ विकसित होता है, और गतिशील गतिभंग अनुमस्तिष्क गोलार्धों और उसके कनेक्शन की विकृति के साथ विकसित होता है। प्रत्येक प्रकार के गतिभंग की अपनी विशेषताएं होती हैं। किसी भी प्रकार के अनुमस्तिष्क गतिभंग की विशेषता मांसपेशियों की टोन में कमी है।

स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग

इस प्रकार के अनुमस्तिष्क गतिभंग को सेरिबैलम के गुरुत्वाकर्षण-विरोधी कार्य के उल्लंघन की विशेषता है। परिणामस्वरूप, खड़े होने और चलने से शरीर पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• "एड़ी और पैर की उंगलियों को एक साथ" स्थिति में सीधे खड़े होने में असमर्थता;
• आगे गिरना, पीछे गिरना या किनारे की ओर झुकना;
• रोगी केवल अपने पैरों को फैलाकर और अपने हाथों से संतुलन बनाकर खड़ा हो सकता है;
• अस्थिर चाल (शराबी की तरह);
• मुड़ते समय, रोगी किनारे पर "फिसलता" है, और वह गिर सकता है।

स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग की पहचान करने के लिए, कई सरल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। उनमें से कुछ यहां हैं:

• रोमबर्ग मुद्रा में खड़े हैं। मुद्रा इस प्रकार है: पैर की उंगलियों और एड़ियों को एक साथ धकेला हुआ, भुजाएं क्षैतिज स्तर तक आगे की ओर फैली हुई, हथेलियां नीचे की ओर और उंगलियां चौड़ी फैली हुई। सबसे पहले मरीज को साथ खड़े रहने के लिए कहा जाता है खुली आँखों से, और फिर बंद लोगों के साथ। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, रोगी अपनी आँखें खुली और बंद होने पर भी अस्थिर रहता है। यदि रोमबर्ग स्थिति में कोई विचलन नहीं पाया जाता है, तो रोगी को जटिल रोमबर्ग स्थिति में खड़े होने के लिए कहा जाता है, जब एक पैर को दूसरे के सामने रखा जाना चाहिए ताकि एड़ी पैर की अंगुली को छू सके (ऐसी स्थिर स्थिति बनाए रखना केवल संभव है) सेरिबैलम की ओर से विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में);
• रोगी को पारंपरिक सीधी रेखा पर चलने के लिए कहा जाता है। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, यह असंभव है; रोगी अनिवार्य रूप से एक दिशा या दूसरे में भटक जाएगा, अपने पैरों को चौड़ा कर देगा, और गिर भी सकता है। उन्हें अचानक रुकने और 90° बाएँ या दाएँ मुड़ने के लिए भी कहा जाता है (गतिभंग के साथ व्यक्ति गिर जाएगा);
• मरीज को साइड स्टेप से चलने के लिए कहा जाता है। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ ऐसी चाल ऐसी हो जाती है मानो नृत्य कर रहा हो, धड़ अंगों से पीछे हो जाता है;
• "स्टार" या पनोव परीक्षण। यह परीक्षण आपको हल्के ढंग से व्यक्त स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग में विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है। तकनीक इस प्रकार है: रोगी को एक सीधी रेखा में लगातार तीन कदम आगे बढ़ना होता है, और फिर तीन कदम पीछे भी एक सीधी रेखा में चलना होता है। सबसे पहले, परीक्षण खुली आँखों से किया जाता है, और फिर बंद आँखों से। यदि खुली आँखों से रोगी कमोबेश यह परीक्षण करने में सक्षम है, तो बंद आँखों से वह अनिवार्य रूप से घूम जाता है (एक सीधी रेखा नहीं निकलती है)।

खराब खड़े होने और चलने के अलावा, स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग विभिन्न आंदोलनों को करते समय समन्वित मांसपेशी संकुचन के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। इसे चिकित्सा में सेरेबेलर एसिनर्जीज़ कहा जाता है। इनकी पहचान के लिए कई परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है:

• रोगी को लेटने की स्थिति से तेजी से उठने के लिए कहा जाता है और उसकी बाहें उसकी छाती पर क्रॉस हो जाती हैं। आम तौर पर, धड़ की मांसपेशियां और पश्च समूहजांघ की मांसपेशियों के कारण ही व्यक्ति बैठ पाता है। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग में, दोनों मांसपेशी समूहों का समकालिक संकुचन असंभव हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाथों की मदद के बिना बैठना असंभव हो जाता है, रोगी पीछे गिर जाता है और एक पैर एक ही समय में उठ जाता है। यह लापरवाह स्थिति में तथाकथित बाबिन्स्की असिनर्जी है;
• खड़े होने की स्थिति में बाबिन्स्की का तालमेल इस प्रकार है: खड़े होने की स्थिति में, रोगी को अपना सिर पीछे झुकाते हुए पीछे झुकने के लिए कहा जाता है। आम तौर पर, इसके लिए व्यक्ति को अनजाने में अपने घुटनों को थोड़ा मोड़ना होगा और सीधा होना होगा कूल्हे के जोड़. स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, संबंधित जोड़ों में न तो लचीलापन होता है और न ही विस्तार होता है, और झुकने का प्रयास गिरावट में समाप्त होता है;
• ऑर्ज़ेचोव्स्की का परीक्षण। डॉक्टर अपने हाथ, हथेलियाँ ऊपर फैलाता है, और खड़े या बैठे मरीज़ को उन पर अपनी हथेलियाँ रखने के लिए आमंत्रित करता है। तभी डॉक्टर अचानक अपना हाथ नीचे ले जाता है. आम तौर पर, रोगी की बिजली की तेजी से, अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन के कारण वह या तो पीछे की ओर झुक जाता है या गतिहीन रहता है। यह स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग वाले रोगी के लिए काम नहीं करेगा - वह आगे गिर जाएगा;
• रिवर्स शॉक की अनुपस्थिति की घटना (सकारात्मक स्टीवर्ट-होम्स परीक्षण)। मरीज को जबरदस्ती अपना हाथ अंदर की ओर मोड़ने के लिए कहा जाता है कोहनी का जोड़, और डॉक्टर इसका प्रतिकार करता है, और फिर अचानक विरोध करना बंद कर देता है। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, रोगी का हाथ बलपूर्वक पीछे की ओर जाता है और रोगी की छाती से टकराता है।

गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग

सामान्य तौर पर, इसका सार आंदोलनों की सहजता और आनुपातिकता, सटीकता और निपुणता के उल्लंघन में निहित है। यह द्विपक्षीय (सेरिबैलम के दोनों गोलार्धों को नुकसान के साथ) और एकतरफा (सेरिबैलम के एक गोलार्ध की विकृति के साथ) हो सकता है। एकतरफा गतिशील गतिभंग बहुत अधिक सामान्य है।

गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग के कुछ लक्षण स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ ओवरलैप होते हैं। उदाहरण के लिए, यह अनुमस्तिष्क असिनर्जिया (बैबिन्स्की असिनर्जिया लेटने और खड़े होने, ऑर्ज़ेचोव्स्की और स्टीवर्ट-होम्स परीक्षण) की उपस्थिति से संबंधित है। केवल थोड़ा सा अंतर है: चूंकि गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग अनुमस्तिष्क गोलार्धों को नुकसान से जुड़ा हुआ है, ये परीक्षण प्रभावित पक्ष पर प्रबल होते हैं (उदाहरण के लिए, यदि सेरिबैलम का बायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बाएं छोर के साथ "समस्याएं" उत्पन्न होंगी और इसके विपरीत)।

गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग भी स्वयं प्रकट होता है:

• अंगों में इरादा कांपना (कंपकंपी)। यह उस कंपकंपी का नाम है जो किए जा रहे कार्य के अंत तक घटित होती है या तीव्र हो जाती है। आराम करने पर, कोई कंपकंपी नहीं देखी जाती है। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी मरीज को टेबल से बॉलपॉइंट पेन लेने के लिए कहते हैं, तो पहले तो गति सामान्य होगी, लेकिन जब तक पेन वास्तव में लिया जाएगा, तब तक उंगलियां कांपने लगेंगी;
• लापता और लापता. ये घटनाएँ असंतुलित मांसपेशी संकुचन का परिणाम हैं: उदाहरण के लिए, फ्लेक्सर्स एक विशेष आंदोलन को करने के लिए आवश्यकता से अधिक सिकुड़ते हैं, और एक्सटेंसर ठीक से आराम नहीं करते हैं। परिणामस्वरूप, सबसे सामान्य क्रियाएं करना मुश्किल हो जाता है: अपने मुंह में एक चम्मच लाना, बटन बांधना, अपने जूतों के फीते लगाना, दाढ़ी बनाना, इत्यादि;
• लिखावट विकार. गतिशील गतिभंग की विशेषता बड़े, असमान अक्षर और लेखन की टेढ़ी-मेढ़ी दिशा है;
• मंत्रोच्चारित भाषण. यह शब्द भाषण की रुक-रुक कर और झटकेदारता, वाक्यांशों के अलग-अलग टुकड़ों में विभाजन को संदर्भित करता है। रोगी का भाषण ऐसा लगता है मानो वह मंच से कुछ नारों के साथ बोल रहा हो;
• निस्टागमस निस्टागमस एक अनैच्छिक हिलने वाली गतिविधि है आंखों. मूलतः, यह संकुचन असंगति का परिणाम है आँख की मांसपेशियाँ. आँखें फड़कने लगती हैं, यह विशेष रूप से बगल की ओर देखने पर स्पष्ट होता है;
• एडियाडोकोकिनेसिस। एडियाडोकोकिनेसिस एक पैथोलॉजिकल है संचलन विकार, बहुदिशात्मक आंदोलनों की तीव्र पुनरावृत्ति की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी मरीज को अपनी हथेलियों को अपनी धुरी के विपरीत तेजी से मोड़ने के लिए कहते हैं (जैसे कि एक प्रकाश बल्ब में पेंच), तो गतिशील गतिभंग के साथ प्रभावित हाथ स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक धीरे और अजीब तरीके से ऐसा करेगा;
• घुटने की सजगता की पेंडुलम जैसी प्रकृति। आम तौर पर, नीचे एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़े से वार किया जाता है घुटनोंअलग-अलग गंभीरता के पैर की एक ही गति का कारण बनता है। गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, पैर एक झटका के बाद कई बार दोलन करता है (अर्थात, पैर पेंडुलम की तरह घूमता है)।

गतिशील गतिभंग की पहचान करने के लिए, परीक्षणों की एक श्रृंखला का उपयोग करने की प्रथा है, क्योंकि इसकी गंभीरता की डिग्री हमेशा महत्वपूर्ण सीमा तक नहीं पहुंचती है और तुरंत ध्यान देने योग्य होती है। सेरिबैलम के न्यूनतम घावों के साथ, इसका पता केवल परीक्षण द्वारा ही लगाया जा सकता है:

• उंगली-नाक परीक्षण. बांह को सीधा करके क्षैतिज स्तर तक ऊपर उठाकर, बगल की ओर थोड़ा सा झुकाकर, आंखें खुली रखें और फिर आंखें बंद करके, रोगी को तर्जनी की नोक से नाक को छूने के लिए कहें। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है तो वह इसे बिना अधिक कठिनाई के कर सकता है। गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, तर्जनी छूट जाती है, और जब नाक के पास पहुंचते हैं, तो एक जानबूझकर कंपन प्रकट होता है;
• उंगली-उंगली परीक्षण. आँखें बंद करके, रोगी को सिरों पर प्रहार करने के लिए कहा जाता है तर्जनीभुजाएँ थोड़ी दूरी पर अलग-अलग हों। पिछले परीक्षण के समान, गतिशील गतिभंग की उपस्थिति में, कोई हिट नहीं होती है, कंपकंपी देखी जा सकती है;
• उंगली हथौड़ा परीक्षण. डॉक्टर मरीज की आंखों के सामने न्यूरोलॉजिकल हथौड़े को घुमाता है और उसे चोट लगनी चाहिए तर्जनीबिल्कुल हथौड़े के रबर बैंड में;
• हथौड़े से परीक्षण ए.जी. पनोवा. रोगी को एक हाथ में एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा दिया जाता है और दूसरे हाथ की उंगलियों से हथौड़े को बारी-बारी से या तेज़ी से दबाने के लिए कहा जाता है, या तो संकीर्ण हिस्से (हैंडल) से या चौड़े हिस्से (इलास्टिक बैंड) से;
• एड़ी-घुटने का परीक्षण. यह एक लापरवाह स्थिति में किया जाता है। सीधे पैर को लगभग 50-60 डिग्री ऊपर उठाना आवश्यक है, दूसरे पैर के घुटने को एड़ी से मारें और, जैसे कि, एड़ी को पिंडली की सामने की सतह के साथ पैर तक "सवारी" करें। परीक्षण आँखें खोलकर और फिर आँखें बंद करके किया जाता है;
• अतिरेक और आंदोलनों की असंगति के लिए परीक्षण। रोगी को अपनी हथेलियों को ऊपर रखते हुए अपनी भुजाओं को क्षैतिज स्तर तक आगे की ओर फैलाने के लिए कहा जाता है, और फिर, डॉक्टर के आदेश पर, अपनी हथेलियों को नीचे की ओर मोड़ें, यानी सटीक 180° मोड़ें। गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग की उपस्थिति में, एक भुजा अत्यधिक घूमती है, अर्थात 180° से अधिक;
• डायडोकोकाइनेसिस के लिए परीक्षण। रोगी को अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़ना चाहिए और ऐसा प्रतीत होना चाहिए जैसे उसने अपने हाथों में एक सेब ले लिया है, और फिर जल्दी से अपने हाथों से घुमाव वाली हरकतें करनी चाहिए;
• डोनिकोव उंगली घटना। बैठने की स्थिति में, रोगी अपने आरामदायक हाथों को अपने घुटनों पर रखता है, हथेलियाँ ऊपर। प्रभावित हिस्से में, फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के स्वर में असंतुलन के कारण उंगलियों का मुड़ना और हाथ का घूमना संभव है।

यह एक बड़ी संख्या कीगतिशील गतिभंग के लिए परीक्षण इस तथ्य के कारण है कि इसका हमेशा केवल एक परीक्षण से पता नहीं लगाया जा सकता है। यह सब अनुमस्तिष्क ऊतक को हुए नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है। इसलिए, अधिक गहन विश्लेषण के लिए, आमतौर पर कई नमूने एक साथ लिए जाते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लिए कोई एकल उपचार रणनीति नहीं है। यह इससे जुड़ा है बड़ी राशि संभावित कारणइसकी घटना. इसलिए सबसे पहले उसे स्थापित करना जरूरी है रोग संबंधी स्थिति(उदाहरण के लिए, स्ट्रोक या मल्टीपल स्केलेरोसिस), जिसके कारण अनुमस्तिष्क गतिभंग होता है, और फिर एक उपचार रणनीति बनाई जाती है।

को रोगसूचक उपचार, अनुमस्तिष्क गतिभंग के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले में शामिल हैं:

अनुमस्तिष्क गतिभंग के खिलाफ लड़ाई में मदद भौतिक चिकित्सा और मालिश है। कुछ व्यायाम करने से आप सामान्य हो सकते हैं मांसपेशी टोन, फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर्स के संकुचन और विश्राम का समन्वय करता है, और रोगी को आंदोलन की नई स्थितियों के अनुकूल होने में भी मदद करता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के उपचार में, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से विद्युत उत्तेजना, जल चिकित्सा (स्नान), और चुंबकीय चिकित्सा। भाषण चिकित्सक के साथ सत्र भाषण विकारों को सामान्य करने में मदद करेंगे।

आंदोलन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक रोगी के साथ स्पष्ट अभिव्यक्तियाँअनुमस्तिष्क गतिभंग के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है अतिरिक्त धनराशि: बेंत, वॉकर और यहां तक ​​कि व्हीलचेयर भी।

कई मायनों में, ठीक होने का पूर्वानुमान अनुमस्तिष्क गतिभंग के कारण से निर्धारित होता है। हाँ, यदि उपलब्ध हो अर्बुदइसके बाद सेरिबैलम शल्य क्रिया से निकालनाशायद पूर्ण पुनर्प्राप्ति. हल्के संचार संबंधी विकारों और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से जुड़े अनुमस्तिष्क गतिभंग का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। अपकर्षक बीमारी, मल्टीपल स्केलेरोसिस चिकित्सा के प्रति कम प्रतिक्रियाशील है।

इस प्रकार, अनुमस्तिष्क गतिभंग हमेशा किसी प्रकार की बीमारी का परिणाम होता है, और हमेशा न्यूरोलॉजिकल नहीं। इसके लक्षण इतने अधिक नहीं हैं और साधारण परीक्षणों से इसकी उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। इसे इंस्टॉल करना बहुत जरूरी है असली कारणअनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षणों से यथाशीघ्र और प्रभावी ढंग से निपटने के लिए। प्रत्येक विशिष्ट मामले में रोगी प्रबंधन रणनीति निर्धारित की जाती है।

न्यूरोलॉजिस्ट एम. एम. शापर्लिंग गतिभंग के बारे में बात करते हैं:

किसी भी बीमारी की घटना से कोई भी अछूता नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में, यह बीमारी गर्भ में ही विकसित होने लगती है और बच्चे का निदान हो जाता है विभिन्न रोगविज्ञानविकास। ऐसी ही एक बीमारी है सेरेबेलर हाइपोप्लासिया, एक ऐसी बीमारी जो बच्चे के मस्तिष्क को प्रभावित करती है।

विवरण

सेरिबैलम मस्तिष्क का वह भाग है जो स्थित होता है पश्च क्षेत्रऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह अंग मानव गतिविधियों, मांसपेशियों की टोन और संतुलन बनाए रखने की क्षमता के समन्वय के लिए जिम्मेदार है। अनुमस्तिष्क वर्मिस का हाइपोप्लासिया इसके एक या दो लोबों में कमी के साथ होता है।

कारण

एक वयस्क में सेरेबेलर हाइपोप्लासिया असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास का परिणाम है, और इस बीमारी का कारण गर्भवती महिला की जीवनशैली में निहित है। ऐसे कई मुख्य कारक हैं जो इस बीमारी को भड़का सकते हैं।

• शराब की खपत।

सबसे खतरनाक पदार्थ, जो मादक पेय पदार्थों का हिस्सा है, इथेनॉल है। लंबे समय तक संपर्क में रहने पर, यह भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है और गठन को भड़काता है विभिन्न प्रकारट्यूमर. भी इथेनॉलप्राकृतिक अवरोध को नष्ट करने में सक्षम है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमणों से बचाता है। कुल मिलाकर दुरुपयोग मादक पेयगर्भावस्था के दौरान भ्रूण के स्वास्थ्य को बहुत ख़तरा होता है।

• धूम्रपान.

के विपरीत आम मत नकारात्मक प्रभावयह निकोटीन नहीं है जो भ्रूण को प्रभावित करता है, बल्कि अन्य को जहरीला पदार्थसिगरेट में शामिल. वे कारण हो सकते हैं ग़लत गठनतंत्रिका ट्यूब, और इसलिए भ्रूण की रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करते समय, अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया अक्सर दर्ज किया जाता है।

• नशीली दवाओं के प्रयोग।

दवाएं गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए किसी भी मामले में उनका उपयोग सख्त वर्जित है। ऐसे पदार्थ शरीर को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाते हैं, जिससे अंततः मृत्यु हो जाती है।

• तेज़ दवाएँ लेना।

गर्भावस्था के दौरान कई दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। उनकी नियुक्ति केवल गंभीर आवश्यकता वाले मामलों में ही निर्धारित है। आक्रामकता की पृष्ठभूमि में दवाई से उपचारभ्रूण में अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया विकसित हो सकता है।

• विकिरण के संपर्क में आना.

रेडियोधर्मी आइसोटोप जमा होते रहते हैं उल्बीय तरल पदार्थऔर प्लेसेंटा, जिससे बच्चे के डीएनए में उत्परिवर्तन हो सकता है। विकिरण के संपर्क में आना या लंबे समय तक ऐसे क्षेत्रों में रहना बढ़ा हुआ स्तरविकिरण भयावह है खतरनाक जटिलताएँभावी माँ और बच्चे के लिए।

• संक्रामक रोग।

यदि कोई गर्भवती महिला रूबेला जैसी साधारण सी लगने वाली बीमारी से पीड़ित हो तो सेरेबेलर हाइपोप्लेसिया विकसित हो सकता है। असल में ये वाला विषाणुजनित रोगबहुत खतरनाक। यदि पहली तिमाही में संक्रमित हो, तो कई डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं, क्योंकि भ्रूण में असामान्यताओं का खतरा बहुत अधिक होता है। अधिक जानकारी के लिए बाद मेंमहिलाओं को निर्धारित किया गया है दवा से इलाज, लेकिन यह केवल 50% मामलों में ही सफल होता है।

टोक्सोप्लाज्मोसिस भी बेहद खतरनाक है, जो बीमार बिल्लियों, कृंतकों और पक्षियों के संपर्क से हो सकता है। यह बीमारी न केवल भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, बल्कि गर्भपात का कारण भी बन सकती है।

ऊपर वर्णित सभी कारणों के अलावा, विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए जंक फूड, जो अन्य कारकों के साथ मिलकर गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

लक्षण

एक बच्चे में अनुमस्तिष्क वर्मिस का हाइपोप्लेसिया शरीर के कई कार्यों में व्यवधान के साथ होता है। विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैं निम्नलिखित लक्षणरोग:

• सिर, ऊपरी और निचले छोरों का कांपना (कंपकंपी);
• कठोर वाणी, यानी बच्चे की बातचीत चीखने-चिल्लाने जैसी होती है;
• बच्चे की हरकतें अपनी सहजता खो देती हैं और अनियमित हो जाती हैं;
• सेरेबेलर हाइपोप्लेसिया वाले बच्चे बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं, यानी, वे अपने साथियों की तुलना में देर से बैठना, चलना और बात करना शुरू करते हैं;
• धड़ और अंगों की मांसपेशियां असंयमित रूप से सिकुड़ती हैं - इससे बच्चे के लिए खड़ा होना या बैठना बहुत मुश्किल हो जाता है;
• ऐसे बच्चों के लिए खड़े होने और बैठने की स्थिति दोनों में संतुलन बनाए रखना बहुत मुश्किल होता है;
• बिना किसी आंदोलन एड्सयह लगभग असंभव है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति अभी भी स्वतंत्र रूप से चलना सीख लेता है, तो उसकी चाल बहुत विकृत हो जाएगी;
• एक खराबी भी है चिकनी पेशीआंतरिक अंग;
• सेरेबेलर हाइपोप्लासिया वाले लोग अक्सर एक विकार से पीड़ित होते हैं श्वसन क्रियाएँ;
• पीछे की ओर इस बीमारी काबहरापन या अंधापन आम बात है।

अधिकांश एक स्पष्ट संकेतएक बच्चे में अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया - एक अस्थिर, लहराती चाल और बिगड़ा हुआ स्थानिक अभिविन्यास। इसके अलावा, बच्चों में खोपड़ी का आकार सामान्य से बहुत छोटा होता है, क्योंकि उनका मस्तिष्क स्वस्थ बच्चों की तुलना में छोटा होता है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, बेशक आकार बढ़ता है, लेकिन सिर की विकृति अभी भी बनी रह सकती है।

सेरेबेलर हाइपोप्लेसिया बच्चे के जीवन के पहले 10 वर्षों के दौरान बढ़ता है, फिर उसकी स्थिति स्थिर हो जाती है और डॉक्टर रखरखाव चिकित्सा लिखते हैं।

निदान

आमतौर पर इस बीमारी का पता गर्भावस्था के दौरान परीक्षण से लगाया जाता है अल्ट्रासाउंड निदान. इसके बाद बच्चे की निगरानी एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। वह उपचार या पुनर्वास प्रक्रियाएं लिख सकता है।

इलाज

दुर्भाग्य से, अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया माना जाता है लाइलाज रोग, और जो बच्चे इसके साथ पैदा होते हैं वे शायद ही कभी एक वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। ऐसे बच्चे के साथ की जाने वाली सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य खोए हुए कार्यों को बहाल करना और बीमारी के विकास को रोकना है। उपचार के तरीकों में शामिल हैं:

• समन्वय विकसित करने के उद्देश्य से अभ्यास;
• मालिश;
• भाषण को बनाए रखने के लिए, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं आयोजित की जाती हैं;
• ऐसे बच्चों के साथ जितनी बार संभव हो संवाद करने और उनमें ड्राइंग या ओरिगेमी जैसे विभिन्न शौक पैदा करने की भी सिफारिश की जाती है, जो उंगलियों के ठीक मोटर कौशल विकसित करते हैं।

रोकथाम

रोग की रोकथाम में शामिल हैं स्वस्थ तरीकाज़िंदगी गर्भवती माँ. गर्भावस्था के दौरान, आपको किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और अपने जीवन से शराब, सिगरेट, ड्रग्स आदि को पूरी तरह से खत्म कर देना चाहिए।

किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बहुत आसान है। इसलिए, यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देते समय अपना उचित ख्याल रखती है, तो विकृति विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय. कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे गए

अनुमस्तिष्क गतिभंग की विशेषता बिगड़ा हुआ समन्वय और मोटर कार्य हैं। इस मामले में, रोगी की हरकतें अजीब हो जाती हैं, और संतुलन बनाए रखने और चलने में कठिनाइयां पैदा होती हैं। यह समस्या कई रूपों में आती है और विभिन्न प्रकार की चिकित्सीय स्थितियों के साथ हो सकती है।

सेरिबैलम निम्नलिखित कार्य करता है:

1. आंदोलनों के समन्वय, उनकी सहजता और आनुपातिकता को नियंत्रित करता है।
2. शरीर का संतुलन बनाए रखता है.
3. मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करता है और सुनिश्चित करता है कि मांसपेशियां अपना कार्य करें।
4. गुरुत्वाकर्षण का केंद्र प्रदान करता है.
5. आंदोलनों को सिंक्रनाइज़ करता है.
6. इसमें गुरुत्वाकर्षण-विरोधी गुण हैं।

ये सभी कार्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं सामान्य ज़िंदगीव्यक्ति। यदि इनके कार्यान्वयन में गड़बड़ी उत्पन्न हो जाए और इन गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देने लगें तो इस स्थिति को अनुमस्तिष्क सिंड्रोम कहा जाता है। इससे मांसपेशियों की टोन और मोटर फ़ंक्शन में गड़बड़ी होती है, जो व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। गतिभंग को इस सिंड्रोम का हिस्सा माना जाता है।

रोग इसके परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है:

• लिथियम, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, बेंजोडायजेपाइन दवाओं और विषाक्त पदार्थों से युक्त दवाओं के साथ विषाक्तता। व्यक्ति उनींदापन और भ्रम से पीड़ित है;
• . यह मस्तिष्क में रुकावट के कारण हो सकता है;
• में दिल का दौरा मेडुला ऑब्लांगेटाहॉर्नर सिंड्रोम के साथ;
• संक्रामक प्रक्रियाएं. गतिभंग अक्सर एन्सेफलाइटिस और फोड़े का परिणाम होता है;
• हस्तांतरित वायरल संक्रमण. अक्सर, इसी कारण से बच्चों में अनुमस्तिष्क गतिभंग विकसित होता है। तीव्र रूपयह विकृति बाद में हो सकती है छोटी माता. इस मामले में परिणाम अनुकूल होगा. कई महीनों के उपचार के बाद, रोगी की स्थिति पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

इसके अलावा, विकास पैथोलॉजिकल प्रक्रियामस्तिष्क में रसौली, सेरेब्रल पाल्सी, मल्टीपल स्केलेरोसिस, विटामिन बी12 का अपर्याप्त सेवन इसमें योगदान देता है।

आनुवंशिक विकृति के परिणामस्वरूप भी ऐसी ही समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। यह आमतौर पर फ्रेड्रेइच स्पाइनल एटैक्सिया और पियरे मैरी सेरेबेलर एटैक्सिया में होता है। बाद वाली बीमारी मध्यम और वृद्धावस्था के लोगों को प्रभावित करती है। यद्यपि यह देर से विकसित होता है, यह तेजी से आगे बढ़ता है और बिगड़ा हुआ भाषण कार्यों और बढ़ी हुई कण्डरा सजगता के साथ होता है।

सबसे पहले, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया निस्टागमस के साथ होती है, जिसके बाद समन्वय का नुकसान होता है ऊपरी छोर, गहरी सजगता पुनर्जीवित होती है, मांसपेशियों की टोन बढ़ती है। यदि वे शोष करते हैं ऑप्टिक तंत्रिकाएँ, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल होगा।

इसके अलावा, इस तरह के गतिभंग के साथ, न केवल चाल खराब हो जाती है, बल्कि स्मृति और बुद्धि के साथ समस्याएं भी पैदा होती हैं; व्यक्ति भावनाओं और इच्छाशक्ति को नियंत्रित नहीं कर सकता है। जटिलताएँ बहुत तेज़ी से विकसित होती हैं, इसलिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

इस तरह वंशानुगत गतिभंगअक्सर इसे पश्च कपाल खात में एक रसौली से अलग नहीं किया जा सकता है। लेकिन चूंकि फंडस में कोई स्थिर प्रक्रिया नहीं होती है, इसलिए इसमें वृद्धि नहीं होती है इंट्राक्रेनियल दबाव, तो इन संकेतों के आधार पर सही निदान किया जा सकता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग की अभिव्यक्तियाँ

गतिभंग के कुछ विशिष्ट लक्षण होते हैं जिन्हें नज़रअंदाज़ करना मुश्किल होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित देखा जाता है:

1. तेज़ और अनिश्चित हरकतें, जिसके कारण अक्सर व्यक्ति गिर जाता है।
2. चाल की अस्थिरता. रोगी सीधी रेखा में नहीं चल सकता, अस्थिरता के कारण वह अपने पैरों को चौड़ा कर लेता है और हाथों से संतुलन बनाता है।
3. मोटर अधिनियम योजनाबद्ध व्यक्ति की तुलना में पहले बंद हो जाता है।
4. शरीर इधर-उधर हिलता है, रोगी सीधा खड़ा नहीं हो पाता।
5. हिलते समय हाथ कांपने लगते हैं, हालाँकि जब रोगी आराम कर रहा होता है तो यह लक्षण अनुपस्थित होता है।
6. नेत्रगोलक अनायास ही फड़कने लगता है।
7. कोई भी व्यक्ति तेजी से विपरीत गति नहीं कर सकता।
8. लिखावट बदल जाती है. इस मामले में, अक्षर बड़े, व्यापक और असमान होंगे।
9. वाक् क्रिया ख़राब है। रोगी धीमी गति से बोलना शुरू करता है और शब्दों के बीच लंबे समय तक रुकता है, प्रत्येक शब्दांश पर जोर देता है।
10. मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है और गहरी प्रतिक्रियाएँ कम हो जाती हैं। यह लक्षण अधिक स्पष्ट होता है यदि कोई व्यक्ति तेजी से चलने की कोशिश करता है, अचानक खड़ा हो जाता है या आंदोलनों की दिशा बदल देता है।

लक्षणों की प्रकृति के आधार पर, रोग हो सकता है:

• स्थैतिक. जब गतिभंग की अभिव्यक्तियाँ आराम करने पर होती हैं, और रोगी सीधी स्थिति में नहीं हो सकता है;
• गतिशील। इस मामले में, आंदोलन के दौरान विकार उत्पन्न होते हैं।

निदान कैसे करें

इस रोग प्रक्रिया का निदान करने में कोई कठिनाई नहीं है। विशेषज्ञ मरीज की जांच करता है और आचरण करता है कार्यात्मक परीक्षणहानि की डिग्री का आकलन करने और गतिभंग के प्रकार का निर्धारण करने के लिए। इसके अलावा, डायग्नोस्टिक्स भी शामिल है वाद्य अध्ययन. वे हमें पहचानने की अनुमति देते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनसेरिबैलम में, जन्मजात विसंगतियां, अपक्षयी विकार और अन्य नकारात्मक प्रक्रियाएं। यह जानकारी इसका उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है:

1. वेस्टिबुलोमेट्री।
2. इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी।
3. चुंबकीय अनुनाद और टोमोग्राफी।
4. मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी।
5. एंजियोग्राफिक परीक्षा.

इसके अलावा, रोगी को रक्त परीक्षण और पोलीमरेज़ परीक्षण से गुजरना होगा। श्रृंखला अभिक्रिया. नियुक्ति कर सकते हैं लकड़ी का पंचर, जिसके दौरान संक्रामक प्रक्रियाओं या रक्तस्राव की उपस्थिति की जांच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना लिया जाता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि गतिभंग वंशानुगत है या नहीं, डीएनए परीक्षण किया जा सकता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर किसी बच्चे में गतिभंग के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए की जाती है यदि परिवार में ऐसे विकारों के मामले रहे हों।

उपचार के तरीके

अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार केवल तभी शुरू हो सकता है जब विकारों के कारण की पहचान की गई हो। यदि इसे समाप्त नहीं किया गया, तो सभी चिकित्सीय उपाय परिणाम नहीं देंगे। अंतर्निहित कारण के आधार पर उपचार अलग-अलग होगा। सामान्य सुविधाएंयह है लक्षणात्मक इलाज़. रोगी की स्थिति को कम करने और रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, चिकित्सा इसके उपयोग से शुरू होती है:

• एंटीऑक्सीडेंट और में:
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करने का मतलब;
• betahistines;
• बी विटामिन युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• मांसपेशियों की टोन में सुधार के लिए दवाएं;
• आक्षेपरोधक।

यदि किसी व्यक्ति को संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारी का निदान किया जाता है, तो जीवाणुरोधी और विषाणु-विरोधी. की उपस्थिति में संवहनी विकारआप थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंजियोप्रोटेक्टर्स, एंटीकोआगुलंट्स आदि के बिना नहीं कर सकते। वे रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए आवश्यक हैं।

यदि विषाक्तता के परिणामस्वरूप अनुमस्तिष्क शिथिलता उत्पन्न होती है जहरीला पदार्थ, विषहरण चिकित्सा आवश्यक है, जिसमें गहन शामिल है आसव चिकित्सा, मूत्रवर्धक और हेमोसर्प्शन का उपयोग।

यदि गतिभंग आनुवंशिक है, तो उपयोग न करें कट्टरपंथी तरीकेइलाज। चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए दवाओं की मदद से रोगी की स्थिति को स्थिर किया जाता है:

• बी विटामिन;
• एडेनोसाइन ट्रायफ़ोस्फेट;
• मेल्डोनिया;
• पिरासेटम और जिन्कगो बिलोबा।

यदि गड़बड़ी मस्तिष्क में ट्यूमर के कारण हुई है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग करके घातक कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है। ट्यूमर के प्रकार के आधार पर विभिन्न प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यदि ट्यूमर सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है, तो आप आंशिक या पूर्ण पुनर्प्राप्ति की उम्मीद कर सकते हैं।

उपचार पद्धति के बावजूद, गतिभंग वाले सभी रोगियों को भौतिक चिकित्सा दिखाई जाती है मालिश चिकित्सा. इन प्रक्रियाओं की बदौलत आप बच सकते हैं एट्रोफिक परिवर्तनमांसपेशियों के ऊतकों और संकुचन के विकास में। यदि आप ये व्यायाम नियमित रूप से करते हैं, तो आप अपने समन्वय और चाल में सुधार कर सकते हैं, साथ ही अपनी मांसपेशियों को भी टोन रख सकते हैं।

जिमनास्टिक अभ्यासों का एक सेट भी निर्धारित है। यह समन्वय समस्याओं को कम करने में मदद करता है और मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग न केवल खतरनाक है क्योंकि यह किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। ये विकार विकास का कारण बन सकते हैं गंभीर जटिलताएँ. उनमें से:

• समान विकसित करने की प्रवृत्ति बढ़ी संक्रामक रोग;
• पुरानी हृदय विफलता;
• श्वसन संबंधी शिथिलता.

इस रोग प्रक्रिया का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि विकार किस कारण से हुआ। यदि तीव्र और अर्धतीव्र रूपरोग जो विष विषाक्तता, सूजन या द्वारा उकसाए गए थे संक्रामक प्रक्रिया, संवहनी विकार, तो आप सेरिबैलम के कामकाज को पूरी तरह से बहाल कर सकते हैं। लेकिन बहुत बार सभी का अनुपालन होता है उपचारात्मक गतिविधियाँपुनर्प्राप्ति की ओर नहीं ले जाता. रोग तेजी से बढ़ता है, विशेषकर यदि यह देर से अनुमस्तिष्क गतिभंग हो।

गतिभंग के कारण होने वाले विकारों के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है, और सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी विकसित होती है। इसलिए, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि समय पर निदान किया जाए और उपचार सही ढंग से चुना जाए, तो इसकी संभावना अधिक है मोटर कार्यबहाल हो जाएगा, या यदि व्यक्ति डॉक्टर से परामर्श लेता है तो रोग प्रक्रिया का विकास धीमा हो जाएगा देर से मंचरोग का विकास.

विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रमगतिभंग, जो के प्रभाव में उत्पन्न हुआ जेनेटिक कारक. साथ ही रोग हो जाता है जीर्ण रूप, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। धीरे-धीरे व्यक्ति विकलांग हो जाता है।

रोकथाम

ऐसे कोई निवारक उपाय नहीं हैं जो गतिभंग के विकास को रोक सकें। सेरिबैलम को नुकसान को रोकने के लिए, आघात, विषाक्तता, संक्रामक रोगों से बचना और रक्त वाहिकाओं की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। विकास के प्रथम लक्षण पर समान बीमारियाँ-उनका समय पर इलाज करें।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय आनुवंशिकीविद् से परामर्श करके वंशानुगत विकृति को रोका जा सकता है। इससे पहले, आपको यह सारी जानकारी एकत्र करनी होगी कि आपके निकटतम रिश्तेदार किन बीमारियों से पीड़ित थे। इसके बाद, भ्रूण में गतिभंग विकसित होने की संभावना के प्रतिशत का अनुमान लगाने के लिए एक डीएनए परीक्षण किया जा सकता है।

गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाकर ही कई रोग प्रक्रियाओं से बचा जा सकता है।

हर दिन एक व्यक्ति ऐसा करता है बड़ी राशिविभिन्न आंदोलन. लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि प्रत्येक गतिविधि शरीर में प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करती है, जिसका मुख्य केंद्र सेरिबैलम है। सेरिबैलम के पैथोलॉजिकल विकास के साथ, इसके सभी हिस्से प्रभावित होते हैं; अपर्याप्त विकास के साथ, सेरिबैलम हाइपोप्लेसिया होता है।

सेरिबैलम मस्तिष्क के संरचनात्मक भागों में से एक है, जो इसके पीछे स्थित होता है। लैटिन में यह "सेरिबैलम" जैसा लगता है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "छोटा मस्तिष्क"। सेरिबैलम का आयतन अपेक्षाकृत छोटा है, लेकिन इसमें मुख्य कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शामिल है तंत्रिका ऊतकन्यूरॉन्स कहलाते हैं. मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों की तरह, सेरिबैलम भी विकास के अधीन है विभिन्न रोगविज्ञान, जिसमें जन्मजात भी शामिल है, जिसमें हाइपोप्लासिया भी शामिल है। हाइपोप्लेसिया का अर्थ है अविकसित होना, जो न केवल अपर्याप्त आकार से प्रकट होता है, बल्कि उन विकारों से भी प्रकट होता है जिनके लिए यह अंग जिम्मेदार है।

में दुर्लभ मामलों मेंअन्य विकासात्मक विकृति के साथ संयोजन में गंभीर अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया जन्म के बाद पहले महीनों में बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है।

सेरिबैलम की संरचना और कार्य

मस्तिष्क के भाग के रूप में, सेरिबैलम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है और आवेगों को परिधीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचाता है। सेरिबैलम में दो मुख्य भाग होते हैं जो वर्मिस नामक एक पतले पुल से जुड़े होते हैं। वह चाल के लिए ज़िम्मेदार है, उसके आंदोलनों के लिए धन्यवाद स्वस्थ व्यक्तिप्राकृतिक दिखें और अपनी ओर किसी का ध्यान आकर्षित न करें। लेकिन अनुमस्तिष्क वर्मिस का हाइपोप्लासिया इस तथ्य की ओर ले जाता है कि चाल असंतुलित हो जाती है और असंगत आंदोलनों के एक सेट जैसा दिखता है।

सेरिबैलम की मोटाई में चार केन्द्रक होते हैं। प्रत्येक में एक निश्चित संख्या होती है खास प्रकार कान्यूरॉन्स और अनुमस्तिष्क कार्यों में से एक पर प्रतिक्रिया करता है

संबंधित:

• आंदोलनों का समन्वय, यानी सचेत आंदोलनों का नियंत्रण;
• चिकनी और हृदय की मांसपेशियों का नियंत्रण। यह सेरिबैलम है जो हृदय के काम को नियंत्रित करता है, इसे रुकने से रोकता है, साथ ही पेट को भी;
• भाषा समन्वय में भागीदारी.

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया के कारण

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया है जन्मजात रोग. अर्थात्, यह रोग उस अवधि के दौरान विकसित होता है जब बच्चा अंदर होता है अंतर्गर्भाशयी विकास. इस प्रकार, जिन कारणों से विसंगति विकसित होती है, उनका प्रभाव भ्रूण के विकास से पहले ही प्रभावित होता है। ऐसे का असर रोगजनक कारणगर्भावस्था की पहली तिमाही में. यह इस अवधि के दौरान है कि मुख्य तंत्रिका तंत्र का गठन होता है, जिसका विघटन गर्भावस्था के बाद के महीनों में बिना किसी निशान के नहीं गुजरेगा। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, आपको शरीर में सभी गैर-जरूरी ऑपरेशन और जोड़-तोड़ को स्थगित कर देना चाहिए और अपने आप को किसी भी बाहरी प्रभाव से बचाना चाहिए जो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

माँ की बुरी आदतें अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया के विकास का कारण बन सकती हैं। धूम्रपान करने वाली माँ द्वारा ग्रहण किया गया निकोटीन टार और हानिकारक विषाक्त पदार्थ भी बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। इससे अनुमस्तिष्क गतिविधि में व्यवधान होता है। निकोटीन रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जिससे भ्रूण को आवश्यक ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जो हाइपोक्सिया का कारण बनता है। शराब, मादक पदार्थइससे अजन्मे बच्चे में विकृति का विकास भी हो सकता है। इथेनॉल, प्लेसेंटल बाधा को भेदकर, एक बच्चे में अंग निर्माण की सभी प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है। कुछ संक्रमण शिशु के लिए खतरनाक भी होते हैं, उदाहरण के लिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण.

गर्भावस्था के दौरान माँ का अपर्याप्त पोषण, गर्भवती महिला के आहार में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी से सेरिबैलम और मस्तिष्क के अन्य भागों के अविकसित होने का भी खतरा होता है। बढ़े हुए विकिरण जोखिम का समान प्रभाव हो सकता है।

उत्परिवर्तन भी अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया के विकास का एक कारण है। इस मामले में, यह बीमारी वंशानुगत होती है और माता-पिता से बच्चों में फैलती है।

लक्षण

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया वाले मरीजों में लगभग समान लक्षण होते हैं, जिसकी अभिव्यक्ति उल्लंघन है मोटर गतिविधिबच्चा। एक बच्चे द्वारा की जा सकने वाली हरकतों की सीमा छोटी है और उसकी उम्र के अनुरूप नहीं है। हाइपोकिनेसिया विकसित होता है, आंदोलनों की मात्रा और जटिलता छोटी होती है। जोड़ों के रोग हो सकते हैं. हाथ, पैर और सिर कांपने लगता है और व्यक्ति इसे नियंत्रित करने में असमर्थ हो जाता है। धड़ एक असामान्य स्थिति प्राप्त कर सकता है। इस विकृति वाले बच्चों में बहरापन और दुर्बलता विकसित हो सकती है दृश्य समारोह. मानसिक असंतुलन, चिड़चिड़ापन प्रकट होता है, हृदय और श्वास की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी संभव है। ऐसे बच्चे का बाहरी दुनिया में अनुकूलन अधिक कठिन होता है। वाणी हानि और विलंब, मानसिक मंदता होती है। ऐसा बच्चा बदतर सीखता है और वयस्क होने पर वह समाज का स्वतंत्र सदस्य नहीं बन पाता। लेकिन कुछ मामलों में, दस साल की उम्र तक, कुछ कार्य बहाल हो जाते हैं। सेरेबेलर वर्मिस हाइपोप्लेसिया जैसी बीमारी में, बीमारी का मुख्य लक्षण असंयमित चाल है। एक बीमार व्यक्ति चलते समय अस्पष्ट हरकतों के साथ अलग दिखता है।

निदान

सेरिबेलर हाइपोप्लेसिया का निदान करने के लिए, माता-पिता दोनों का डीएनए परीक्षण किया जाना चाहिए। लेकिन सबसे पहले, यह उस माता-पिता की इसी तरह से जांच करने लायक है जिनके परिवार में सेरेबेलर हाइपोप्लेसिया हुआ था, क्योंकि जरूरी नहीं कि एक व्यक्ति को इस विकृति से पीड़ित होना पड़े। वह इसका वाहक हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह बहुत संभव है कि वह इसे अपनी संतानों तक पहुंचा दे।

यदि अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया का निदान प्रश्न में है, बाह्य परीक्षान्यूरोलॉजिस्ट मोटर, भाषण और मानसिक अभ्यासों की एक श्रृंखला आयोजित करता है जो पैथोलॉजी के संकेतों की पहचान करने में मदद कर सकता है। इन परीक्षणों का संचालन करके, डॉक्टर उम्र के अनुसार बच्चे की संतुलन बनाए रखने की क्षमता, सोचने की क्षमता, दृश्य और सुनने की तीक्ष्णता और भाषण विकास के स्तर का मूल्यांकन करते हैं। निदान डॉक्टरों के एक समूह द्वारा किया जा सकता है, जिसमें न केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट, बल्कि एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक भी शामिल हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, और अधिक सटीक तरीकेचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और जैसे अध्ययन सीटी स्कैन. इन अध्ययनों के बाद, निदान बहुत स्पष्ट रूप से किया जा सकता है।

इलाज

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया एक गंभीर विकृति है। उसके साथ के बच्चे कभी-कभी एक साल भी नहीं देख पाते, ऐसा होता है मौतें. इसे पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन जितना संभव हो सके बच्चे को बाहरी दुनिया के लिए तैयार करना और इस स्थिति को बनाए रखना काफी संभव है।

सहवर्ती हृदय विकृति के विकास के साथ, श्वसन प्रणाली, श्रवण और दृष्टि का उपचार उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

में से एक महत्वपूर्ण चरणउपचार शरीर की मालिश है, जो पेशेवर मालिश चिकित्सक और माता-पिता दोनों द्वारा उनके प्रशिक्षण के बाद किया जाता है। अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया के साथ, सामान्य मांसपेशी टोन के लिए आवश्यक गतिविधियां नहीं की जाती हैं, इसलिए मालिश इसकी भरपाई कर सकती है। भौतिक चिकित्सायह छूटी गतिविधियों की मात्रा को भरने और शरीर की मांसपेशियों के ढांचे को बनाए रखने में भी मदद करता है।

समन्वय में सुधार के लिए, शरीर, हाथ और पैरों के साथ संतुलन सिखाने के उद्देश्य से बच्चे के साथ व्यायाम किया जाता है। कोई भी हस्तशिल्प शौक गतिविधियों को विकसित करने में बहुत सहायक होता है, उदाहरण के लिए, ओरिगेमी, ड्राइंग, निर्माण सेटों को असेंबल करना, प्लास्टिसिन और मिट्टी के साथ अभ्यास करना। इन जोड़तोड़ों के लिए धन्यवाद, आप अपने हाथों की ठीक मोटर कौशल विकसित कर सकते हैं। किसी भी व्यावसायिक चिकित्सा से बच्चे को लाभ होगा, और यदि आप कोई ऐसी गतिविधि चुनते हैं जो उसे पसंद है, तो परिणाम और भी बेहतर होंगे।

स्पीच थेरेपिस्ट के साथ कक्षाएं छोटी उम्र से ही शुरू की जानी चाहिए, जो किशोरावस्था तक जारी रहनी चाहिए। के लिए बेहतर विकासमाता-पिता अपने बच्चे के साथ घर पर स्वयं ही सरलतम भाषा अभ्यास कर सकते हैं। समर्थन के लिए मानसिक विकासउम्र के हिसाब से लगातार तार्किक अभ्यास करना जरूरी है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि माता-पिता का प्यार और देखभाल ही किसी भी बीमारी का मुख्य इलाज है। व्यावसायिक चिकित्सा अधिक शक्तिशाली होगी यदि इसे उचित घरेलू देखभाल द्वारा समर्थित किया जाए। इसलिए सब कुछ तो नहीं लेकिन बहुत कुछ माता-पिता के हाथ में होता है। एक बच्चे को एक वयस्क के रूप में अपनी देखभाल करने का मौका देने के लिए बहुत प्रयास, ऊर्जा और धैर्य की आवश्यकता होती है। बच्चे को स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार करना अक्सर माता-पिता के अधिकार में होता है।

रोकथाम

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया के विकास को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को सब कुछ छोड़ देना चाहिए बुरी आदतें(शराब, धूम्रपान, नशीली दवाएं) न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के नियोजन चरणों के दौरान भी। सही छविजीवन कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचा सकता है।

संतुलित आहारपैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई में एक आवश्यक तत्व है।

विभिन्न संक्रामक रोगों वाले रोगियों के संपर्क से बचना विषाणु संक्रमणगर्भावस्था के दौरान लोग अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगे।

यदि इस विसंगति वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति के कारण पैथोलॉजी वाले बच्चे के होने का खतरा है, तो स्क्रीनिंग परीक्षण पैथोलॉजी वाले बच्चे के जन्म से बचा सकते हैं।

रोकथाम के उद्देश्य से, सभी प्रकार के बाहरी प्रभावों और चोट के किसी भी अवसर को कम करना आवश्यक है जो भ्रूण पर उत्परिवर्तनीय प्रभाव डाल सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले तीन महीने बहुत महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि इससे बच्चे के शरीर की नींव रखी जाती है। आखिरी तीन महीने खतरनाक हो सकते हैं समय से पहले जन्मइस मामले में, शिशु के लिए मौजूदा विकृति और इसकी संभावनाओं से लड़ना अधिक कठिन होगा अनुकूल परिणामघटाएंगे। इसलिए, इन अवधियों के दौरान, एक गर्भवती महिला को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और अपने शरीर की अच्छी देखभाल करनी चाहिए।