गतिभंग। लोक उपचार के साथ सेरिबैलम उपचार मस्तिष्क में एट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा

- यह स्वयं को हिलाने की भावना है, या
आसपास की चीजें. अक्सर, जब लोग किसी डॉक्टर से मिलने आते हैं,
चक्कर आने की शिकायत. चक्कर आना विभिन्न कारणों से हो सकता है
बीमारियाँ, सौम्य और अत्यधिक जीवन-घातक दोनों।
लगभग 80 कारणों की पहचान की गई है जो चक्कर आने का कारण बन सकते हैं, जिनमें से 20%
अनेक कारणों को संयोजित करें।

एक स्वस्थ व्यक्ति में संतुलन की स्थिति किसके कारण उत्पन्न होती है?
वेस्टिबुलर, दृश्य और प्रोप्रियोसेप्टिव से संकेतों का संयोजन
प्रणालियाँ जो मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रवेश करती हैं। वह आवेग
सेरेब्रल कॉर्टेक्स से शुरू होकर, कंकाल और नेत्र संबंधी मांसपेशियों तक पहुंचते हैं, धन्यवाद
यह एक स्थिर मुद्रा और नेत्रगोलक की वांछित स्थिति सुनिश्चित करता है।

यदि वेस्टिबुलर विभागों से आवेगों की प्राप्ति
लौकिक और पार्श्विका लोब के प्रांतस्था में गड़बड़ी होती है, भ्रामक धारणा उत्पन्न होती है
आसपास की चीज़ों या आपके शरीर की हलचल। फिर से, मरीज़, अक्सर अवधारणा
"चक्कर आना" गलत समझा जाता है। कभी-कभी व्यक्ति बेहोशी की स्थिति का अनुभव करता है,
चेतना की हानि, खालीपन की भावनाएँ, "मन का हल्कापन" महसूस होने लगता है
जैसे चक्कर आना. हालाँकि ये लक्षण आसन्न बेहोशी के साथ संयुक्त हैं
स्वायत्त विकार जैसे; पीली त्वचा, धड़कन,
मतली, धुंधली दृष्टि, हाइपरहाइड्रोसिस
(पसीना आना)। यह स्थिति कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, ऑरोस्टैटिक के कारण हो सकती है
हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया, एनीमिया, उच्च निकट दृष्टि।

अक्सर, चक्कर आने वाले मरीज़ उल्लंघन करते हैं
संतुलन, यानी चलने पर अस्थिरता, अस्थिरता। ऐसे विकार हो सकते हैं
तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के बाद हो, और अपने आप में नहीं है
चक्कर आना।

चक्कर आने के प्रकार

मनोवैज्ञानिक चक्कर आना:खुद प्रकट करना
मजबूत भावनात्मक अनुभवों के बाद, या अत्यधिक थकान के कारण।
साथ ही व्यक्ति को सिर में अस्थिरता, भ्रम की अस्पष्ट भावना महसूस होती है।
कमजोरी। पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जो चक्कर आने के साथ होती हैं,
कुछ मानसिक सिंड्रोम विकसित हो सकते हैं - हिस्टीरिया, प्रतिरूपण, चिंता
पैनिक अटैक के साथ.

मस्तिष्क विकारों के कारण चक्कर आनाआम तौर पर
सेरिबैलम की विकृति के कारण होता है। यह हो सकता है;
ट्यूमर, हाइड्रोसिफ़लस के कारण सेरिबैलम का विस्थापन, खोपड़ी या ग्रीवा रीढ़ पर आघात
रीढ़, मस्तिष्क के संवहनी विकार। गंभीर चक्कर आ सकते हैं
अनुमस्तिष्क रोधगलन का संकेत दें; यह इससे आता है
सेरिबैलम में रक्तस्राव के लिए, यदि रोगी
सचेत है. वनस्पति नाभिक को नुकसान, जो नीचे स्थित हैं
सेरेब्रल गोलार्द्ध सेरेब्रल का दूसरा महत्वपूर्ण कारण हैं
चक्कर आना। यह सूजन या संवहनी का परिणाम हो सकता है
घाव, या रसायनों या दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में
औषधियाँ। इन दवाओं में बार्बिटुरेट्स और शामिल हैं
निरोधी दवाएं जो उनींदापन और सुस्ती का कारण बनती हैं,
चक्कर आना। स्ट्रेप्टोमाइसिन के अत्यधिक सेवन से मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

नेत्र संबंधी प्रकृति का चक्कर आनास्वस्थ लोगों में होता है
असामान्य दृश्य उत्तेजना के कारण लोग (उदाहरण के लिए,
वस्तुओं की तेज गति या ऊंचाई पर)। पैथोलॉजी भी इसका कारण हो सकता है
आँख की मांसपेशियाँ, यानी पक्षाघात, जिससे वस्तुओं के प्रक्षेपण में व्यवधान होता है
रेटिना पर और मस्तिष्क में एक गलत तस्वीर "बनाना"।

कान की विकृति के कारण चक्कर आनासंभवतः विभिन्न संरचनाओं को क्षति के कारण:
वेस्टिबुलर उपकरण; तंत्रिकाएँ और रक्त वाहिकाएँ; या यूस्टेशियन ट्यूब (कनेक्टिंग
नाक गुहा के साथ कान गुहा)। चक्कर आना, श्रवण हानि, दर्द या टिनिटस, या के साथ संयुक्त
सिर की एक निश्चित स्थिति में चक्कर आने की वही अभिव्यक्ति हो सकती है
स्थान के आधार पर होता है
घाव। सबसे सरल कारण
चक्कर आना बाहरी श्रवण नहर में मोम प्लग के कारण हो सकता है।

गतिभंग आंदोलनों और संतुलन के समन्वय का उल्लंघन है। स्थैतिक गतिभंग सामान्य खड़े होने की स्थिति में एक असंतुलन है, गतिशील गतिभंग चलते समय समन्वय का एक विकार है। एटैक्सिया शब्द स्वयं ग्रीक मूल का है: अनुवादित का अर्थ है "विकार।" पैथोलॉजी का दूसरा नाम असंयम है।

गतिभंग अक्सर होता है और आंदोलनों की अशुद्धि, असंतुलन से प्रकट होता है, और एक व्यक्ति किसी भी कार्य को करने की लगातार लय खो देता है। चूँकि मानव शरीर में शरीर के संतुलन और समन्वय के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र के कई खंड होते हैं, किसी भी विचलन के मामले में उनमें से एक के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी का संदेह करना समझ में आता है - सेरिबैलम, वेस्टिबुलर उपकरण, कंडक्टर गहरी संयुक्त-मांसपेशियों की संवेदनशीलता, फ्रंटल लोब कॉर्टेक्स, कभी-कभी मस्तिष्क के टेम्पोरल और ओसीसीपिटल लोब।

लक्षण

• हाथ, पैर और पूरे शरीर की गतिविधियों का समन्वय करने में कठिनाई।
• खड़े होने या हिलने-डुलने पर संतुलन की समस्या।
• गिरने का डर.
• अंगों की मांसपेशियों का अनैच्छिक कांपना।
• चक्कर आना, मतली, उल्टी.
• धीमी गति से बोलना, बिगड़े हुए चेहरे के भाव।
• लिखावट में बदलाव.
• मानसिक विकार।

गतिभंग के प्रकार

• संवेदनशील - गहरी संयुक्त-मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहकों के कामकाज के विकार।
• अनुमस्तिष्क - सेरिबैलम के सामान्य कामकाज में व्यवधान।
• वेस्टिबुलर - वेस्टिबुलर तंत्र या उसके अलग-अलग हिस्सों के कामकाज में गड़बड़ी।
• कॉर्टिकल - फ्रंटल लोब के कॉर्टेक्स को नुकसान, कभी-कभी मस्तिष्क के टेम्पोरल और ओसीसीपिटल लोब को।

संवेदनशील गतिभंग तब विकसित होता है जब रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभ नष्ट हो जाते हैं, परिधीय तंत्रिकाएं और कभी-कभी मस्तिष्क की पार्श्विका लोब क्षतिग्रस्त हो जाती है। आमतौर पर फनिक्युलर मायलोसिस, संवहनी विकार, पोलीन्यूरोपैथी, ट्यूमर के साथ देखा जाता है। एक व्यक्ति के पैर रास्ता दे देते हैं, उसकी चाल बदल जाती है, और गति केवल बढ़े हुए दृश्य नियंत्रण के तहत ही संभव है, अर्थात। रोगी लगातार अपने पैरों की ओर देखता रहता है। स्वतंत्र रूप से चलना अत्यंत कठिन है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग गोलार्धों, वर्मिस और अनुमस्तिष्क पेडुनेल्स को नुकसान का परिणाम है। रोमबर्ग स्थिति में (खड़े होकर, पैरों को एक साथ कसकर, आंखें बंद करके और हाथ आगे की ओर फैलाकर) रोगी सचमुच गिर जाता है और क्षतिग्रस्त अनुमस्तिष्क गोलार्ध की ओर गिर जाता है। यदि अनुमस्तिष्क वर्मिस प्रभावित होता है, तो रोगी न केवल अगल-बगल से गिर सकता है, बल्कि आगे और पीछे भी गिर सकता है, गति धीमी होती है। फ़्लैंकिंग गैट (दाहिनी या बाईं ओर बग़ल में चलना) बेहद ग़लत है। वाणी विकार भी है - धीमा होना, लम्बा होना। लिखावट तेजी से बदलती है और खराब सुपाठ्य हो जाती है। अनुमस्तिष्क गतिभंग अक्सर किसी अन्य गंभीर बीमारी का लक्षण होता है - एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस।

वेस्टिबुलर गतिभंग तब देखा जाता है जब वेस्टिबुलर तंत्र की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। संकेत: चक्कर आना, जो सिर घुमाने के साथ बढ़ता है, मतली, उल्टी, अनैच्छिक नेत्र गति। मुख्य कारण: एन्सेफलाइटिस, कान के रोग, ब्रेन ट्यूमर, मेनियार्स रोग।

कॉर्टिकल एटैक्सिया फ्रंटल लोब के कॉर्टेक्स को नुकसान के कारण होता है, आमतौर पर मस्तिष्क के टेम्पोरल और ओसीसीपिटल लोब को। संकेत: चलने में कठिनाई, अगल-बगल से लड़खड़ाना, मानसिक विकार, गंध की गड़बड़ी। मुख्य कारण: ट्यूमर, मस्तिष्क फोड़ा, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना।

वंशानुगत पियरे मैरी गतिभंग माता-पिता से बच्चों में फैलता है, और बच्चे शायद ही कभी इस तरह के संचरण से बच पाते हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग के सभी लक्षण देखे जाते हैं, साथ ही अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया और पोन्स का शोष भी देखा जाता है। यह रोग वयस्कता में (30-35 वर्ष के बाद) प्रकट होता है, चलने में कठिनाई, बोलने में गड़बड़ी, चेहरे के भाव और हाथों से त्वरित गति करने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है। अन्य लक्षण: अंग और अंगुलियों की मांसपेशियों की अनैच्छिक गति, पीटोसिस, आर्गिल रॉबर्टसन का लक्षण, स्कोटोमा, अवसाद, भय।

फ़्रेडेरिच का पारिवारिक गतिभंग वंशानुगत है, खासकर यदि माता-पिता के बीच सगोत्र विवाह हुआ हो। मुख्य लक्षण चाल में गड़बड़ी है: चलते समय व्यक्ति अपने पैरों को अलग-अलग फैलाकर रखता है। समय के साथ, समन्वय संबंधी समस्याएं हाथों और फिर चेहरे तक फैल जाती हैं: चेहरे की मांसपेशियां फड़कती हैं, वाणी धीमी हो जाती है, सुनने की क्षमता खराब हो जाती है और सजगता कम हो जाती है। परिणाम बहुत गंभीर हैं: हृदय में व्यवधान, हड्डियों के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाना, जोड़ों में अव्यवस्था, और मुद्रा में वक्रता। यह रोग अक्सर मधुमेह, हार्मोनल विकारों और यौन रोग के साथ होता है।

एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया (लुई-बार सिंड्रोम का दूसरा नाम) भी विरासत में मिला है और पहली बार बचपन में दिखाई देता है - 9-10 साल की उम्र में बच्चा स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है। संकेत: मानसिक मंदता, थाइमस ग्रंथि का हाइपोप्लासिया, तीव्र संक्रामक रोगों (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, परानासल साइनस की सूजन, ओटिटिस मीडिया) के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर है और वायरस और संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ है। एक घातक ट्यूमर अक्सर होता है। रोग के उपचार के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

निदान

निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी.
• मस्तिष्क का एमआरआई.
• विद्युतपेशीलेखन।
• डीएनए डायग्नोस्टिक्स का संचालन करना।
• इसके अतिरिक्त - प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक द्वारा जांच।

इलाज

गतिभंग का स्व-उपचार असंभव है, आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। एक न्यूरोलॉजिस्ट मुख्य लक्षणों के साथ-साथ बीमारी के कारणों का भी पता लगाएगा। उपचार, एक नियम के रूप में, लक्षणों पर लक्षित होता है और इसमें बी विटामिन, सेरेब्रोलिसिन, एटीपी, इम्युनोग्लोबुलिन, राइबोफ्लेविन, चिकित्सीय व्यायाम आदि का उपयोग शामिल होता है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण विकसित किया जाता है। रोग के वंशानुगत रूपों में, उपचार बहुत कठिन होता है, लक्षण अक्सर रोगी के साथ कई वर्षों तक बने रहते हैं।

रोकथाम

गतिभंग के लिए विशेष रूप से प्रोफिलैक्सिस करना संभव नहीं है। सबसे पहले, तीव्र संक्रामक रोगों (निमोनिया, ओटिटिस, साइनसाइटिस, आदि) को रोकना आवश्यक है, जो संबंधित रोग को भड़का सकते हैं। सजातीय विवाह से बचना चाहिए। आपको यह भी याद रखना होगा कि वंशानुगत गतिभंग लगभग निश्चित रूप से बच्चे को पारित हो जाएगा, इसलिए रोगियों को अक्सर सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चे पैदा न करें और दूसरे बच्चे को गोद लें।

1. "सामान्य" सेरिबैलम कैसे काम करता है? 2. अनुमस्तिष्क गतिभंग क्या है? 3. अनुमस्तिष्क विकारों के लक्षण 4. एटैक्टिक चाल 5. इरादे कांपना 6. निस्टागमस 7. एडियाडोकोकिनेसिस 8. गुम या हाइपरमेट्री 9. स्कैन किया हुआ भाषण 10. फैलाना मांसपेशी हाइपोटोनिया 11. रोग के कारण 12. वंशानुगत रूप 13. उपचार के बारे में

आंदोलनों का समन्वय किसी भी जीवित प्राणी का एक प्राकृतिक और आवश्यक गुण है जिसमें गतिशीलता है, या अंतरिक्ष में मनमाने ढंग से अपनी स्थिति बदलने की क्षमता है। यह कार्य विशेष तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा किया जाना चाहिए।

विमान पर चलने वाले कीड़ों के मामले में, इसके लिए कोई विशेष अंग आवंटित करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन पहले से ही आदिम उभयचरों और मछलियों में एक अलग संरचना दिखाई देती है, जिसे सेरिबैलम कहा जाता है। स्तनधारियों में, विभिन्न प्रकार की गतिविधियों के कारण इस अंग में सुधार होता है, लेकिन पक्षियों में इसका सबसे बड़ा विकास हुआ है, क्योंकि पक्षी पूरी तरह से स्वतंत्रता की सभी डिग्री में महारत हासिल कर लेता है।

एक व्यक्ति के पास एक विशिष्ट गति पैटर्न होता है जो उपकरण के रूप में हाथों के उपयोग से जुड़ा होता है। परिणामस्वरूप, हाथों और उंगलियों के ठीक मोटर कौशल में महारत हासिल किए बिना आंदोलनों का समन्वय अकल्पनीय हो गया। इसके अलावा, एक व्यक्ति केवल सीधा चलकर ही आगे बढ़ सकता है। इसलिए, लगातार संतुलन बनाए रखे बिना अंतरिक्ष में मानव शरीर की स्थिति का समन्वय अकल्पनीय है।

ये ऐसे कार्य हैं जो मानव सेरिबैलम को अन्य उच्च प्राइमेट्स में प्रतीत होने वाले समान अंग से अलग करते हैं, और एक बच्चे में इसे अभी भी परिपक्व होना चाहिए और उचित विनियमन सीखना चाहिए। लेकिन, किसी भी व्यक्तिगत अंग या संरचना की तरह, सेरिबैलम विभिन्न बीमारियों से प्रभावित हो सकता है। परिणामस्वरूप, उपरोक्त कार्य बाधित हो जाते हैं और अनुमस्तिष्क गतिभंग नामक स्थिति विकसित हो जाती है।

"सामान्य" सेरिबैलम कैसे काम करता है?

सेरिबैलम के रोगों के विवरण पर पहुंचने से पहले, सेरिबैलम की संरचना कैसे होती है और यह कैसे कार्य करता है, इसके बारे में संक्षेप में बात करना आवश्यक है।

सेरिबैलम मस्तिष्क के निचले भाग में, मस्तिष्क गोलार्द्धों के पश्चकपाल लोब के नीचे स्थित होता है.

इसमें एक छोटा मध्य भाग, वर्मिस और गोलार्ध शामिल हैं। वर्मिस एक प्राचीन खंड है, और इसका कार्य संतुलन और स्थैतिक सुनिश्चित करना है, और गोलार्ध सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ विकसित होते हैं, और जटिल मोटर कार्य प्रदान करते हैं, उदाहरण के लिए, इस लेख को कंप्यूटर कीबोर्ड पर टाइप करने की प्रक्रिया।

सेरिबैलम शरीर के सभी टेंडन और मांसपेशियों से निकटता से जुड़ा हुआ है। उनमें विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जो सेरिबैलम को "बताते हैं" कि मांसपेशियां किस स्थिति में हैं। इस भाव को प्रोप्रियोसेप्शन कहा जाता है। उदाहरण के लिए, हममें से हर कोई बिना देखे ही जानता है कि उसका पैर या हाथ किस स्थिति में और कहां है, यहां तक ​​कि अंधेरे में और आराम की स्थिति में भी। यह अनुभूति स्पिनोसेरेबेलर ट्रैक्ट के माध्यम से सेरिबैलम तक पहुंचती है जो रीढ़ की हड्डी में चढ़ती है।

इसके अलावा, सेरिबैलम अर्धवृत्ताकार नहरों, या वेस्टिबुलर तंत्र की प्रणाली के साथ-साथ संयुक्त-पेशी भावना के संवाहकों से जुड़ा हुआ है।

यह वह रास्ता है जो तब शानदार ढंग से काम करता है जब फिसलकर कोई व्यक्ति बर्फ पर "नृत्य" करता है। यह समझने का समय न होने पर कि क्या हो रहा है, और डरने का समय न होने पर, व्यक्ति अपना संतुलन बहाल कर लेता है। इससे एक "रिले" शुरू हो गया, जिसने शरीर की स्थिति में बदलाव के बारे में वेस्टिबुलर उपकरण से तुरंत अनुमस्तिष्क वर्मिस के माध्यम से बेसल गैन्ग्लिया और फिर मांसपेशियों तक जानकारी स्विच कर दी। चूंकि यह "स्वचालित रूप से" हुआ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी के बिना, संतुलन बहाल करने की प्रक्रिया अनजाने में होती है।

सेरिबैलम, सेरेब्रल कॉर्टेक्स से निकटता से जुड़ा हुआ है, जो अंगों की सचेत गतिविधियों को नियंत्रित करता है। यह विनियमन अनुमस्तिष्क गोलार्धों में होता है

अनुमस्तिष्क गतिभंग क्या है?

ग्रीक से अनुवादित, टैक्सी आंदोलन है, टैक्सी। और उपसर्ग "ए" का अर्थ है निषेध। शब्द के व्यापक अर्थ में, गतिभंग स्वैच्छिक गतिविधियों का एक विकार है। लेकिन यह विकार, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के दौरान हो सकता है। इसलिए, परिभाषा में एक विशेषण जोड़ा जाता है। नतीजतन, शब्द "सेरिबैलर गतिभंग" लक्षणों के एक समूह को संदर्भित करता है जो आंदोलनों के समन्वय की कमी का संकेत देता है, जिसका कारण सेरिबैलम की शिथिलता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि गतिभंग के अलावा, अनुमस्तिष्क सिंड्रोम असिनर्जिया के साथ होता है, अर्थात, एक दूसरे के सापेक्ष किए गए आंदोलनों की स्थिरता का उल्लंघन।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि अनुमस्तिष्क गतिभंग एक ऐसी बीमारी है जो वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करती है। वास्तव में, यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है जिसके विभिन्न कारण हो सकते हैं और यह ट्यूमर, चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य बीमारियों के साथ होता है। यह अनुमस्तिष्क घाव कैसे प्रकट होता है? यह विकार स्थैतिक गतिभंग और गतिशील गतिभंग के रूप में प्रकट होता है। यह क्या है?

स्थैतिक गतिभंग आराम के समय आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन है, और गतिशील गतिभंग उनके आंदोलन का उल्लंघन है।. लेकिन डॉक्टर, अनुमस्तिष्क गतिभंग से पीड़ित रोगी की जांच करते समय, ऐसे रूपों में अंतर नहीं करते हैं। अधिक महत्वपूर्ण वे लक्षण हैं जो घाव के स्थान का संकेत देते हैं।

अनुमस्तिष्क विकारों के लक्षण

इस निकाय का कार्य इस प्रकार है:

सजगता का उपयोग करके मांसपेशियों की टोन बनाए रखना;

संतुलन बनाए रखना;

आंदोलनों का समन्वय;

उनकी संगति, यानी तालमेल।

इसलिए, अनुमस्तिष्क क्षति के सभी लक्षण, एक डिग्री या किसी अन्य तक, उपरोक्त कार्यों का एक विकार हैं। आइए उनमें से सबसे महत्वपूर्ण को सूचीबद्ध करें और समझाएं।

आक्रामक चाल

यह लक्षण हिलने-डुलने पर प्रकट होता है, और आराम करने पर लगभग नहीं देखा जाता है। इसका अर्थ किसी लक्ष्य तक पहुंचने पर दूरस्थ अंगों के दोलनों के आयाम की उपस्थिति और तीव्रता है। यदि आप किसी बीमार व्यक्ति को अपनी तर्जनी से अपनी नाक को छूने के लिए कहें, तो उंगली नाक के जितनी करीब होगी, उतना ही वह कांपना शुरू कर देगा और विभिन्न वृत्तों का वर्णन करेगा। इरादा केवल बाहों में ही नहीं, बल्कि पैरों में भी संभव है। इसका पता एड़ी-घुटने के परीक्षण के दौरान लगाया जाता है, जब मरीज को एक पैर की एड़ी से दूसरे विस्तारित पैर के घुटने पर मारने के लिए कहा जाता है।

निस्टागमस एक इरादतन कंपन है जो नेत्रगोलक की मांसपेशियों में होता है। यदि रोगी को अपनी आँखों को बगल में ले जाने के लिए कहा जाता है, तो नेत्रगोलक की एक समान, लयबद्ध फड़कन होती है। निस्टागमस क्षैतिज हो सकता है, कम अक्सर - ऊर्ध्वाधर या घूर्णनशील (घूर्णी)।

इस घटना को निम्नानुसार सत्यापित किया जा सकता है। बैठे हुए मरीज़ को अपने हाथ घुटनों पर रखने को कहें, हथेलियाँ ऊपर। फिर आपको अपनी हथेलियों को नीचे और फिर ऊपर करके जल्दी से उन्हें पलटने की जरूरत है। परिणाम दोनों हाथों में समकालिक, "हिलाने" वाली गतिविधियों की एक श्रृंखला होनी चाहिए। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो रोगी भ्रमित हो जाता है और समकालिकता बाधित हो जाती है।

गुम, या हाइपरमेट्री

यह लक्षण स्वयं प्रकट होता है यदि आप रोगी को तर्जनी (उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट का हथौड़ा) से किसी वस्तु पर तेजी से प्रहार करने के लिए कहते हैं, जिसकी स्थिति लगातार बदल रही है। दूसरा विकल्प एक स्थिर, गतिहीन लक्ष्य पर प्रहार करना है, लेकिन पहले अपनी आँखें खुली रखकर और फिर अपनी आँखें बंद करके।

भाषण विकारों के लक्षण मुखर तंत्र के जानबूझकर कांपने से ज्यादा कुछ नहीं हैं। परिणामस्वरूप, भाषण एक विस्फोटक, विस्फोटक चरित्र प्राप्त कर लेता है और अपनी कोमलता और सहजता खो देता है।

फैलाना मांसपेशी हाइपोटोनिया

चूंकि सेरिबैलम मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करता है, इसलिए इसकी व्यापक कमी का कारण गतिभंग के लक्षण हो सकते हैं। ऐसे में मांसपेशियां ढीली और सुस्त हो जाती हैं। जोड़ "डगमगाने वाले" हो जाते हैं क्योंकि मांसपेशियां गति की सीमा को सीमित नहीं करती हैं, और अभ्यस्त और दीर्घकालिक उदात्तताएं हो सकती हैं।

इन लक्षणों के अलावा, जिन्हें जांचना आसान है, अनुमस्तिष्क विकार लिखावट और अन्य संकेतों में परिवर्तन से प्रकट हो सकते हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि गतिभंग के विकास के लिए सेरिबैलम हमेशा दोषी नहीं होता है, और डॉक्टर का कार्य यह पता लगाना है कि क्षति किस स्तर पर हुई है। सेरिबैलम रूप और सेरिबैलम के बाहर गतिभंग दोनों के विकास के सबसे विशिष्ट कारण यहां दिए गए हैं:

• रीढ़ की हड्डी की पिछली डोरियों को नुकसान। यह संवेदी गतिभंग का कारण बनता है। संवेदनशील गतिभंग का नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि रोगी के पैरों में संयुक्त-मांसपेशियों की संवेदना ख़राब हो जाती है और वह अंधेरे में सामान्य रूप से चलने में असमर्थ होता है जब तक कि वह अपने पैरों को नहीं देख पाता। यह स्थिति फ्यूनिक्यूलर मायलोसिस की विशेषता है, जो विटामिन बी12 की कमी से जुड़ी बीमारी में विकसित होती है।
• भूलभुलैया के रोगों में एक्स्ट्रासेरेबेलर गतिभंग विकसित हो सकता है। इस प्रकार, वेस्टिबुलर विकार और मेनियार्स रोग चक्कर आना और गिरने का कारण बन सकता है, हालांकि सेरिबैलम रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं है;

• वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के न्यूरोमा की उपस्थिति। यह सौम्य ट्यूमर एकतरफा अनुमस्तिष्क लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है।

वयस्कों और बच्चों में गतिभंग के वास्तविक अनुमस्तिष्क कारण मस्तिष्क की चोटों, संवहनी रोगों और अनुमस्तिष्क ट्यूमर के कारण भी हो सकते हैं। लेकिन ये पृथक घाव दुर्लभ हैं। अधिक बार, गतिभंग अन्य लक्षणों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, हेमिपेरेसिस, पैल्विक अंगों की शिथिलता। मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ ऐसा होता है। यदि डिमाइलिनेशन की प्रक्रिया का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो अनुमस्तिष्क क्षति के लक्षण वापस आ जाएंगे।

वंशानुगत रूप

हालाँकि, वंशानुगत बीमारियों का एक पूरा समूह है जिसमें मोटर समन्वय प्रणाली मुख्य रूप से प्रभावित होती है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• फ़्रेडेरिच की रीढ़ की हड्डी का गतिभंग;
• पियरे मैरी का वंशानुगत अनुमस्तिष्क गतिभंग।

पियरे मैरी के अनुमस्तिष्क गतिभंग को पहले एक ही बीमारी माना जाता था, लेकिन अब इसके पाठ्यक्रम के कई रूप हैं। इस बीमारी के लक्षण क्या हैं? यह गतिभंग देर से शुरू होता है, 3 या 4 साल की उम्र में, और किसी बच्चे में बिल्कुल नहीं, जैसा कि कई लोग सोचते हैं। देर से शुरू होने के बावजूद, अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षण डिसरथ्रिया और बढ़े हुए कण्डरा सजगता जैसे भाषण हानि के साथ होते हैं। लक्षण कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन के साथ होते हैं।

आमतौर पर, बीमारी की शुरुआत चाल में गड़बड़ी से होती है, और फिर निस्टागमस शुरू होता है, हाथों में समन्वय ख़राब हो जाता है, गहरी सजगता पुनर्जीवित हो जाती है, और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि विकसित होती है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ खराब पूर्वानुमान होता है.

इस बीमारी की विशेषता याददाश्त, बुद्धि में कमी, साथ ही भावनाओं और इच्छाशक्ति पर नियंत्रण में कमी है। पाठ्यक्रम लगातार प्रगतिशील है, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार, एक माध्यमिक सिंड्रोम के रूप में, लगभग हमेशा अंतर्निहित बीमारी के इलाज में सफलता पर निर्भर करता है। यदि रोग बढ़ता है, उदाहरण के लिए, वंशानुगत गतिभंग की तरह, तो रोग के बाद के चरणों में पूर्वानुमान निराशाजनक होता है।

यदि, उदाहरण के लिए, पश्चकपाल क्षेत्र में मस्तिष्क संलयन के परिणामस्वरूप, गंभीर समन्वय विकार उत्पन्न होते हैं, तो सेरिबैलम गतिभंग का उपचार सफल हो सकता है यदि सेरिबैलम में कोई रक्तस्राव नहीं है और कोई कोशिका परिगलन नहीं है।

उपचार का एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक वेस्टिबुलर व्यायाम है, जिसे नियमित रूप से किया जाना चाहिए। सेरिबैलम, अन्य ऊतकों की तरह, "सीखने" और नए सहयोगी कनेक्शन बहाल करने में सक्षम है। इसका मतलब यह है कि न केवल सेरिबैलम को नुकसान के साथ, बल्कि स्ट्रोक, आंतरिक कान के रोगों और अन्य घावों के मामले में भी आंदोलनों के समन्वय को प्रशिक्षित करना आवश्यक है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लिए कोई लोक उपचार नहीं हैं, क्योंकि पारंपरिक चिकित्सा में सेरिबैलम की कोई अवधारणा नहीं थी। यहां जो अधिकतम पाया जा सकता है वह चक्कर आना, मतली और उल्टी के लिए उपचार है, अर्थात, विशुद्ध रूप से रोगसूचक उपचार।

इसलिए, यदि आपको चाल, कंपकंपी, ठीक मोटर कौशल की समस्या है, तो आपको न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना बंद नहीं करना चाहिए: इलाज की तुलना में बीमारी को रोकना आसान है।

अनुमस्तिष्क शोष एक स्पष्ट, तेजी से प्रगति करने वाली विकृति है जो चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण विकसित होती है, जो अक्सर आदर्श से संरचनात्मक शारीरिक विचलन से जुड़ी होती है।

अनुमस्तिष्क शोष के कारण

सेरिबैलम स्वयं एक संरचनात्मक संरचना है (मिडब्रेन से भी अधिक प्राचीन), जिसमें दो गोलार्ध शामिल हैं, जिनके बीच कनेक्टिंग ग्रूव में सेरिबैलर वर्मिस है।

सेरिबैलम शोष के कारण बहुत अलग हैं और इसमें उन बीमारियों की काफी व्यापक सूची शामिल है जो सेरिबैलम और इसके संबंधित कनेक्शन को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसके आधार पर, उन कारणों को वर्गीकृत करना काफी कठिन है जिनके कारण यह बीमारी हुई, लेकिन कम से कम कुछ पर प्रकाश डालना उचित है:

• मेनिनजाइटिस के परिणाम.
• मस्तिष्क के सिस्ट पश्च कपाल खात में स्थित होते हैं।
• एक ही स्थानीयकरण के ट्यूमर.
• अतिताप. शरीर के लिए पर्याप्त दीर्घकालिक ताप तनाव (हीट स्ट्रोक, उच्च तापमान)।
• एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्ति का परिणाम।
• स्ट्रोक के परिणाम.
• लगभग सभी रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ पश्च कपाल क्षेत्र में होने वाली प्रक्रियाओं से जुड़ी हैं।
• चयापचयी विकार।
• मस्तिष्क गोलार्द्धों को अंतर्गर्भाशयी क्षति के साथ। यही कारण शैशवावस्था में एक बच्चे में अनुमस्तिष्क शोष के विकास के लिए प्रेरणा बन सकता है।
• शराब।
• कुछ दवाओं पर प्रतिक्रिया.

अनुमस्तिष्क शोष के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण, साथ ही इसके कारण, काफी व्यापक हैं और इसका सीधा संबंध उस बीमारी या विकृति से है जिसके कारण यह हुआ।

अनुमस्तिष्क शोष के सबसे आम लक्षण:

• चक्कर आना।
• तेज़ सिरदर्द.
• मतली उल्टी की ओर बढ़ रही है।
• तंद्रा.
• श्रवण बाधित।
• चाल प्रक्रिया में हल्की या महत्वपूर्ण गड़बड़ी (चलने में अस्थिरता)।
• हाइपोर्फ्लेक्सिया।
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।
• गतिभंग। स्वैच्छिक आंदोलनों के समन्वय का विकार। यह लक्षण अस्थायी और स्थायी दोनों तरह से होता है।
• नेत्र रोग। आंख की मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली एक या अधिक कपाल नसों का पक्षाघात। अस्थायी रूप से प्रकट हो सकता है.
• एरेफ्लेक्सिया। एक या अधिक रिफ्लेक्सिस की विकृति, जो तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के रिफ्लेक्स आर्क की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ी है।
• एन्यूरिसिस मूत्र असंयम है।
• डिसरथ्रिया। स्पष्ट वाक् विकार (बोले गए शब्दों में कठिनाई या विकृति)।
• कंपकंपी. व्यक्तिगत भागों या पूरे शरीर की अनैच्छिक लयबद्ध गतिविधियाँ।
• निस्टागमस। अनैच्छिक लयबद्ध दोलनशील नेत्र गति।

अनुमस्तिष्क वर्मिस शोष

सेरिबैलर वर्मिस मानव शरीर में शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को संतुलित करने के लिए जिम्मेदार है। स्वस्थ कामकाज के लिए, सेरिबैलर वर्मिस को एक सूचना संकेत प्राप्त होता है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों, वेस्टिबुलर नाभिक और मानव शरीर के अन्य हिस्सों से स्पिनोसेरेबेलर मार्गों के साथ यात्रा करता है, जो अंतरिक्ष निर्देशांक में मोटर सिस्टम के सुधार और रखरखाव में व्यापक रूप से शामिल होते हैं। . अर्थात्, यह अनुमस्तिष्क वर्मिस का शोष है जो सामान्य शारीरिक और तंत्रिका संबंधी संबंधों के पतन की ओर ले जाता है, और रोगी को चलने और आराम करने पर संतुलन और स्थिरता की समस्या होती है। पारस्परिक मांसपेशी समूहों (मुख्य रूप से ट्रंक और गर्दन की मांसपेशियों) के स्वर को नियंत्रित करके, अनुमस्तिष्क वर्मिस, जब यह शोष होता है, तो इसके कार्यों को कमजोर कर देता है, जिससे आंदोलन में गड़बड़ी, लगातार कंपकंपी और अन्य अप्रिय लक्षण होते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति खड़े होने पर अपने पैर की मांसपेशियों को तनाव देता है। यदि गिरने का खतरा हो, उदाहरण के लिए बाईं ओर, तो बायां पैर गिरने की अपेक्षित दिशा की ओर बढ़ता है। उसी समय, दाहिना पैर सतह से बाहर आ जाता है जैसे कि कूद रहा हो। अनुमस्तिष्क वर्मिस के शोष के साथ, इन क्रियाओं के समन्वय में संबंध बाधित हो जाता है, जिससे अस्थिरता हो जाती है और रोगी एक छोटे से धक्का से भी गिर सकता है।

मस्तिष्क और सेरिबैलम का फैलाना शोष

मस्तिष्क अपने सभी संरचनात्मक घटकों के साथ अन्य सभी चीजों की तरह मानव शरीर का एक अंग है। समय के साथ, एक व्यक्ति बूढ़ा हो जाता है और उसके साथ-साथ उसका मस्तिष्क भी बूढ़ा हो जाता है। मस्तिष्क की गतिविधि अधिक या कम हद तक बाधित हो जाती है, और इसकी कार्यक्षमता क्षीण हो जाती है: किसी के कार्यों की योजना बनाने और नियंत्रित करने की क्षमता। यह अक्सर बुजुर्ग व्यक्ति को व्यवहार के मानदंडों के प्रति विकृत दृष्टिकोण की ओर ले जाता है। सेरिबैलम और पूरे मस्तिष्क के शोष का मुख्य कारण आनुवंशिक घटक है, और बाहरी कारक केवल एक उत्तेजक और उत्तेजक श्रेणी हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अंतर केवल मस्तिष्क के एक या दूसरे हिस्से की प्रमुख क्षति से जुड़ा होता है। रोग के पाठ्यक्रम की मुख्य सामान्य अभिव्यक्ति यह है कि विनाशकारी प्रक्रिया धीरे-धीरे बढ़ती है, व्यक्तिगत गुणों के पूर्ण नुकसान तक।

विभिन्न एटियलजि की कई रोग प्रक्रियाओं के कारण मस्तिष्क और सेरिबैलम का फैलाना शोष प्रगति कर सकता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, फैलाना शोष, इसके लक्षणों में, सेरिबैलम के देर से कॉर्टिकल शोष के समान होता है, लेकिन समय के साथ, इस विशेष विकृति के लिए अधिक विशिष्ट अन्य लक्षण मूल लक्षणों में शामिल हो जाते हैं।

मस्तिष्क और सेरिबैलम के फैले हुए शोष के विकास के लिए प्रेरणा या तो एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या शराब का पुराना रूप हो सकता है।

मस्तिष्क समारोह के इस विकार का वर्णन पहली बार 1956 में किया गया था, व्यवहारिक निगरानी के आधार पर, और मृत्यु के बाद, सीधे अमेरिकी सैनिकों के मस्तिष्क के अध्ययन पर, जो काफी लंबे समय तक अभिघातजन्य स्वायत्त दबाव के अधीन थे।

आज, डॉक्टर मस्तिष्क कोशिका मृत्यु के तीन प्रकारों में अंतर करते हैं।

• आनुवंशिक प्रकार न्यूरॉन मृत्यु की एक प्राकृतिक, आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित प्रक्रिया है। जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, मस्तिष्क धीरे-धीरे ख़त्म हो जाता है।
• परिगलन - मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु बाहरी कारकों के कारण होती है: चोट, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, रक्तस्राव, इस्कीमिक अभिव्यक्तियाँ।
• कोशिका की "आत्महत्या"। कुछ कारकों के प्रभाव में कोशिका केन्द्रक नष्ट हो जाता है। यह विकृति कारकों के संयोजन के प्रभाव में जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

तथाकथित "अनुमस्तिष्क चाल" कई मायनों में एक शराबी के आंदोलन की याद दिलाती है। गति के बिगड़ा समन्वय के कारण, सेरिबैलम और संपूर्ण मस्तिष्क के शोष से पीड़ित लोग अनिश्चित रूप से चलते हैं और एक तरफ से दूसरी तरफ झूलते हैं। यह अस्थिरता विशेष रूप से तब स्पष्ट होती है जब मोड़ लेना आवश्यक होता है। यदि फैला हुआ शोष पहले से ही अधिक गंभीर, तीव्र चरण में पहुंच गया है, तो रोगी न केवल चलने, खड़े होने, बल्कि बैठने की क्षमता भी खो देता है।

सेरेबेलर कॉर्टेक्स शोष

इस विकृति का एक अन्य रूप चिकित्सा साहित्य में काफी स्पष्ट रूप से वर्णित है - अनुमस्तिष्क प्रांतस्था का देर से शोष। मस्तिष्क कोशिकाओं को नष्ट करने वाली प्रक्रिया का प्राथमिक स्रोत पुर्किंजे कोशिकाओं की मृत्यु है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चलता है कि इस मामले में, सेरिबैलम बनाने वाली कोशिकाओं के डेंटेट नाभिक के तंतुओं का विघटन (परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोनों के अंत के एमनियोटिक क्षेत्र में स्थित माइलिन परतों को चयनात्मक क्षति) होता है। कोशिकाओं की दानेदार परत को आमतौर पर कम नुकसान होता है। रोग के पहले से ही तीव्र, गंभीर चरण के मामले में इसमें बदलाव आता है।

कोशिका अध:पतन कृमि के ऊपरी क्षेत्र से शुरू होता है, धीरे-धीरे कृमि की पूरी सतह तक और आगे मस्तिष्क के गोलार्धों तक फैलता है। जब रोग बढ़ जाता है और इसकी अभिव्यक्ति तीव्र होती है, तो अंतिम क्षेत्र जो पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से गुजरते हैं, वे जैतून हैं। इस अवधि के दौरान उनमें प्रतिगामी (रिवर्स) अध:पतन की प्रक्रियाएँ होने लगती हैं।

ऐसी क्षति के स्पष्ट कारण की आज तक पहचान नहीं की जा सकी है। डॉक्टर अपनी टिप्पणियों के आधार पर सुझाव देते हैं कि अनुमस्तिष्क प्रांतस्था के शोष का कारण विभिन्न प्रकार का नशा, कैंसरग्रस्त ट्यूमर का विकास, साथ ही प्रगतिशील पक्षाघात भी हो सकता है।

लेकिन, यह सुनने में भले ही दुखद लगे, लेकिन ज्यादातर मामलों में प्रक्रिया के कारण का निर्धारण करना संभव नहीं है। केवल अनुमस्तिष्क प्रांतस्था के कुछ क्षेत्रों में परिवर्तन बताना संभव है।

अनुमस्तिष्क कॉर्टिकल शोष की एक अनिवार्य विशेषता यह है कि, एक नियम के रूप में, यह पहले से ही वृद्ध रोगियों में शुरू होता है और पैथोलॉजी के तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता नहीं है। रोग के पाठ्यक्रम के दृश्य लक्षण अस्थिर चाल, बिना सहारे या सहारे के खड़े होने पर समस्याओं के रूप में प्रकट होने लगते हैं। धीरे-धीरे, पैथोलॉजी हाथों के मोटर कार्यों पर कब्ज़ा कर लेती है। रोगी के लिए लिखना, कटलरी का उपयोग करना इत्यादि कठिन हो जाता है। पैथोलॉजिकल विकार, एक नियम के रूप में, सममित रूप से विकसित होते हैं। सिर, हाथ-पैर और पूरे शरीर में कंपन होने लगता है, वाणी तंत्र ख़राब होने लगता है और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

जटिलताएँ और परिणाम

अनुमस्तिष्क शोष के परिणाम एक बीमार व्यक्ति के लिए विनाशकारी होते हैं, क्योंकि रोग के तेजी से विकास के दौरान अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाएं होती हैं। यदि आप बीमारी के प्रारंभिक चरण में रोगी के शरीर का समर्थन नहीं करते हैं, तो अंतिम परिणाम एक व्यक्ति के रूप में व्यक्ति का पूर्ण पतन हो सकता है - यह सामाजिक रूप से और शारीरिक रूप से पर्याप्त कार्रवाई करने में पूर्ण असमर्थता है।

रोग के एक निश्चित चरण में, अनुमस्तिष्क शोष की प्रक्रिया को उलटा नहीं किया जा सकता है, लेकिन लक्षणों को स्थिर करना संभव है, जैसे कि उन्हें आगे बढ़ने से रोकना।

अनुमस्तिष्क शोष वाला रोगी असहज महसूस करने लगता है:

• गतिविधियों में अनिश्चितता और "नशे में" चाल सिंड्रोम प्रकट होता है।
• रोगी के लिए प्रियजनों के समर्थन या समर्थन के बिना चलना या खड़ा होना मुश्किल होता है।
• बोलने में समस्याएँ शुरू होती हैं: अस्पष्ट भाषा, वाक्यांशों की गलत रचना, अपने विचारों को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में असमर्थता।
• सामाजिक व्यवहार में गिरावट की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बढ़ रही हैं।
• रोगी के हाथ-पैर, सिर और पूरे शरीर में कम्पन दिखाई देने लगता है। उसके लिए बुनियादी दिखने वाली चीजें करना मुश्किल हो जाता है।

अनुमस्तिष्क शोष का निदान

सही निदान स्थापित करने के लिए, उपरोक्त लक्षणों वाले रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए, और केवल वही एक स्पष्ट निदान कर सकता है।

अनुमस्तिष्क शोष के निदान में शामिल हैं:

• न्यूरोइमेजिंग की एक विधि जिसमें डॉक्टर द्वारा रोगी की दृश्य जांच की जाती है, बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया के लिए उसके तंत्रिका अंत की जांच की जाती है।
• रोगी के चिकित्सा इतिहास की पहचान करना।
• इस श्रेणी की बीमारियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति। यानी क्या मरीज के परिवार में रिश्तेदारों के समान बीमारियों से पीड़ित होने के मामले थे।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी अनुमस्तिष्क शोष का निदान करने में मदद करती है।
• एक न्यूरोलॉजिस्ट नवजात शिशु को अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भेज सकता है।
• एमआरआई काफी उच्च स्तर पर है और उच्च संभावना के साथ सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम की इस विकृति का पता चलता है, और अध्ययन क्षेत्र के भीतर आने वाले अन्य परिवर्तनों को दिखाता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग एक सिंड्रोम है जो तब होता है जब मस्तिष्क की एक विशेष संरचना जिसे सेरिबैलम कहा जाता है या तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों से इसका कनेक्शन क्षतिग्रस्त हो जाता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग बहुत आम है और विभिन्न प्रकार की बीमारियों का परिणाम हो सकता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ आंदोलनों के समन्वय, उनकी सहजता और आनुपातिकता, संतुलन की गड़बड़ी और शारीरिक मुद्रा के रखरखाव का विकार हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग के कुछ लक्षण बिना चिकित्सीय शिक्षा वाले व्यक्ति को भी नग्न आंखों से दिखाई देते हैं, जबकि अन्य का पता विशेष परीक्षणों का उपयोग करके लगाया जाता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार काफी हद तक इसकी घटना के कारण, उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके परिणामस्वरूप यह होता है। आप इस लेख को पढ़कर सीखेंगे कि अनुमस्तिष्क गतिभंग का कारण क्या हो सकता है, इसके क्या लक्षण प्रकट होते हैं और इससे कैसे निपटना है।

सेरिबैलम मस्तिष्क का एक भाग है जो मस्तिष्क के मुख्य भाग के नीचे और पीछे पश्च कपाल खात में स्थित होता है। सेरिबैलम में दो गोलार्ध और वर्मिस होते हैं, मध्य भाग जो गोलार्धों को एक दूसरे से जोड़ता है। सेरिबैलम का औसत वजन 135 ग्राम है, और इसका आकार 9-10 सेमी × 3-4 सेमी × 5-6 सेमी है, लेकिन इतने छोटे मापदंडों के बावजूद, इसके कार्य बहुत महत्वपूर्ण हैं। हममें से कोई भी इस बारे में नहीं सोचता कि किन मांसपेशियों को तनाव देने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, बस बैठने या खड़े होने के लिए, या अपने हाथ में एक चम्मच लेने के लिए। ऐसा लगता है कि यह अपने आप घटित होता है, आपको बस इसे चाहने की जरूरत है। हालाँकि, वास्तव में, ऐसे सरल मोटर कृत्यों को करने के लिए, कई मांसपेशियों का समन्वित और एक साथ काम करना आवश्यक है, जो केवल सेरिबैलम के सक्रिय कामकाज से ही संभव है।

सेरिबैलम के मुख्य कार्य हैं:

• शरीर को संतुलन में रखने के लिए मांसपेशियों की टोन को बनाए रखना और पुनर्वितरित करना;
• उनकी सटीकता, सहजता और आनुपातिकता के रूप में आंदोलनों का समन्वय;
• सहक्रियाशील मांसपेशियों (समान गति करते हुए) और प्रतिपक्षी मांसपेशियों (बहुदिशात्मक गति करते हुए) में मांसपेशियों की टोन का रखरखाव और पुनर्वितरण। उदाहरण के लिए, एक पैर को मोड़ने के लिए, आपको एक साथ फ्लेक्सर्स को तनाव देना होगा और एक्सटेंसर्स को आराम देना होगा;
• एक विशिष्ट प्रकार के कार्य को करने के लिए आवश्यक न्यूनतम मांसपेशी संकुचन के रूप में ऊर्जा का किफायती उपयोग;
• मोटर सीखने की प्रक्रियाओं में भागीदारी (उदाहरण के लिए, कुछ मांसपेशियों के संकुचन से जुड़े पेशेवर कौशल का निर्माण)।

यदि सेरिबैलम स्वस्थ है, तो ये सभी कार्य बिना किसी विचार प्रक्रिया की आवश्यकता के, हमारे द्वारा ध्यान दिए बिना किए जाते हैं। यदि सेरिबैलम का कोई भाग या अन्य संरचनाओं के साथ इसका संबंध प्रभावित होता है, तो इन कार्यों का प्रदर्शन कठिन और कभी-कभी असंभव हो जाता है। यह तब होता है जब तथाकथित अनुमस्तिष्क गतिभंग होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षणों के साथ होने वाली तंत्रिका संबंधी विकृति का स्पेक्ट्रम बहुत विविध है। अनुमस्तिष्क गतिभंग के कारण हो सकते हैं:

• वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में मस्तिष्क परिसंचरण के विकार (और डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी);
• और सेरिबैलोपोंटीन कोण;
• सेरिबैलम और उसके कनेक्शन को नुकसान के साथ;
• , मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• सेरिबैलम और उसके कनेक्शन (और अन्य) को नुकसान के साथ तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोग और विसंगतियाँ;
• नशा और चयापचय क्षति (उदाहरण के लिए, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग, सीसा नशा, मधुमेह मेलेटस, और इसी तरह);
• आक्षेपरोधी दवाओं की अधिक मात्रा;
• विटामिन बी12 की कमी;
• अवरोधक.

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षण

यह दो प्रकार के अनुमस्तिष्क गतिभंग को अलग करने की प्रथा है: स्थैतिक (स्थैतिक-लोकोमोटर) और गतिशील। स्थैतिक अनुमस्तिष्क गतिभंग अनुमस्तिष्क वर्मिस को नुकसान के साथ विकसित होता है, और गतिशील गतिभंग अनुमस्तिष्क गोलार्धों और उसके कनेक्शन की विकृति के साथ विकसित होता है। प्रत्येक प्रकार के गतिभंग की अपनी विशेषताएं होती हैं। किसी भी प्रकार के अनुमस्तिष्क गतिभंग की विशेषता मांसपेशियों की टोन में कमी है।

स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग

इस प्रकार के अनुमस्तिष्क गतिभंग को सेरिबैलम के गुरुत्वाकर्षण-विरोधी कार्य के उल्लंघन की विशेषता है। परिणामस्वरूप, खड़े होने और चलने से शरीर पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• "एड़ी और पैर की उंगलियों को एक साथ" स्थिति में सीधे खड़े होने में असमर्थता;
• आगे गिरना, पीछे गिरना या किनारे की ओर झुकना;
• रोगी केवल अपने पैरों को फैलाकर और अपने हाथों से संतुलन बनाकर खड़ा हो सकता है;
• अस्थिर चाल (शराबी की तरह);
• मुड़ते समय, रोगी किनारे पर "फिसलता" है, और वह गिर सकता है।

स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग की पहचान करने के लिए, कई सरल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। उनमें से कुछ यहां हैं:

• रोमबर्ग मुद्रा में खड़े हैं। मुद्रा इस प्रकार है: पैर की उंगलियों और एड़ियों को एक साथ धकेला हुआ, भुजाएं क्षैतिज स्तर तक आगे की ओर फैली हुई, हथेलियां नीचे की ओर और उंगलियां चौड़ी फैली हुई। सबसे पहले, रोगी को अपनी आँखें खोलकर खड़े होने के लिए कहा जाता है, और फिर अपनी आँखें बंद करके। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, रोगी अपनी आँखें खुली और बंद होने पर भी अस्थिर रहता है। यदि रोमबर्ग स्थिति में कोई विचलन नहीं पाया जाता है, तो रोगी को जटिल रोमबर्ग स्थिति में खड़े होने के लिए कहा जाता है, जब एक पैर को दूसरे के सामने रखा जाना चाहिए ताकि एड़ी पैर की अंगुली को छू सके (ऐसी स्थिर स्थिति बनाए रखना केवल संभव है) सेरिबैलम की ओर से विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में);
• रोगी को पारंपरिक सीधी रेखा पर चलने के लिए कहा जाता है। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, यह असंभव है; रोगी अनिवार्य रूप से एक दिशा या दूसरे में भटक जाएगा, अपने पैरों को चौड़ा कर देगा, और गिर भी सकता है। उन्हें अचानक रुकने और 90° बाएँ या दाएँ मुड़ने के लिए भी कहा जाता है (गतिभंग के साथ व्यक्ति गिर जाएगा);
• मरीज को साइड स्टेप से चलने के लिए कहा जाता है। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ ऐसी चाल ऐसी हो जाती है मानो नृत्य कर रहा हो, धड़ अंगों से पीछे हो जाता है;
• "स्टार" या पनोव परीक्षण। यह परीक्षण आपको हल्के ढंग से व्यक्त स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग में विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है। तकनीक इस प्रकार है: रोगी को एक सीधी रेखा में क्रमिक रूप से तीन कदम आगे बढ़ना होता है, और फिर तीन कदम पीछे भी एक सीधी रेखा में चलना होता है। सबसे पहले, परीक्षण खुली आँखों से किया जाता है, और फिर बंद आँखों से। यदि खुली आँखों से रोगी कमोबेश यह परीक्षण करने में सक्षम है, तो बंद आँखों से वह अनिवार्य रूप से घूम जाता है (एक सीधी रेखा नहीं निकलती है)।

खराब खड़े होने और चलने के अलावा, स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग विभिन्न आंदोलनों को करते समय समन्वित मांसपेशी संकुचन के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। इसे चिकित्सा में सेरेबेलर एसिनर्जीज़ कहा जाता है। इनकी पहचान के लिए कई परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है:

• रोगी को लेटने की स्थिति से तेजी से उठने के लिए कहा जाता है और उसकी बाहें उसकी छाती पर क्रॉस हो जाती हैं। आम तौर पर, धड़ की मांसपेशियां और जांघ की मांसपेशियों का पिछला समूह एक साथ सिकुड़ता है, और व्यक्ति बैठने में सक्षम होता है। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, दोनों मांसपेशी समूहों का समकालिक संकुचन असंभव हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाथों की मदद के बिना बैठना असंभव हो जाता है, रोगी पीछे गिर जाता है और एक ही समय में एक पैर ऊपर उठता है। यह लापरवाह स्थिति में तथाकथित बाबिन्स्की असिनर्जी है;
• खड़े होने की स्थिति में बाबिन्स्की का तालमेल इस प्रकार है: खड़े होने की स्थिति में, रोगी को अपना सिर पीछे झुकाते हुए पीछे झुकने के लिए कहा जाता है। आम तौर पर इसके लिए व्यक्ति को अनायास ही अपने घुटनों को थोड़ा मोड़ना होगा और अपने कूल्हे के जोड़ों को सीधा करना होगा। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, संबंधित जोड़ों में न तो लचीलापन होता है और न ही विस्तार होता है, और झुकने का प्रयास गिरावट में समाप्त होता है;
• ऑर्ज़ेचोव्स्की का परीक्षण। डॉक्टर अपने हाथ, हथेलियाँ ऊपर फैलाता है, और खड़े या बैठे मरीज़ को उन पर अपनी हथेलियाँ रखने के लिए आमंत्रित करता है। तभी डॉक्टर अचानक अपना हाथ नीचे ले जाता है. आम तौर पर, रोगी की बिजली की तेजी से, अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन के कारण वह या तो पीछे की ओर झुक जाता है या गतिहीन रहता है। यह स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग वाले रोगी के लिए काम नहीं करेगा - वह आगे गिर जाएगा;
• रिवर्स शॉक की अनुपस्थिति की घटना (सकारात्मक स्टीवर्ट-होम्स परीक्षण)। रोगी को कोहनी के जोड़ पर अपना हाथ जबरदस्ती मोड़ने के लिए कहा जाता है, और डॉक्टर इसका प्रतिकार करता है, और फिर अचानक विरोध करना बंद कर देता है। स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, रोगी का हाथ बलपूर्वक पीछे की ओर जाता है और रोगी की छाती से टकराता है।

गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग

सामान्य तौर पर, इसका सार आंदोलनों की सहजता और आनुपातिकता, सटीकता और निपुणता के उल्लंघन में निहित है। यह द्विपक्षीय (सेरिबैलम के दोनों गोलार्धों को नुकसान के साथ) और एकतरफा (सेरिबैलम के एक गोलार्ध की विकृति के साथ) हो सकता है। एकतरफा गतिशील गतिभंग बहुत अधिक सामान्य है।

गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग के कुछ लक्षण स्थैतिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ ओवरलैप होते हैं। उदाहरण के लिए, यह अनुमस्तिष्क असिनर्जिया (बैबिन्स्की असिनर्जिया लेटने और खड़े होने, ऑर्ज़ेचोव्स्की और स्टीवर्ट-होम्स परीक्षण) की उपस्थिति से संबंधित है। केवल थोड़ा सा अंतर है: चूंकि गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग अनुमस्तिष्क गोलार्धों को नुकसान से जुड़ा हुआ है, ये परीक्षण प्रभावित पक्ष पर प्रबल होते हैं (उदाहरण के लिए, यदि सेरिबैलम का बायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बाएं छोर के साथ "समस्याएं" उत्पन्न होंगी और इसके विपरीत)।

गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग भी स्वयं प्रकट होता है:

• अंगों में इरादा कांपना (कंपकंपी)। यह उस कंपकंपी का नाम है जो किए जा रहे कार्य के अंत तक घटित होती है या तीव्र हो जाती है। आराम करने पर, कोई कंपकंपी नहीं देखी जाती है। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी मरीज को टेबल से बॉलपॉइंट पेन लेने के लिए कहते हैं, तो पहले तो गति सामान्य होगी, लेकिन जब तक पेन वास्तव में लिया जाएगा, तब तक उंगलियां कांपने लगेंगी;
• लापता और लापता. ये घटनाएँ असंतुलित मांसपेशी संकुचन का परिणाम हैं: उदाहरण के लिए, फ्लेक्सर्स एक विशेष आंदोलन को करने के लिए आवश्यकता से अधिक सिकुड़ते हैं, और एक्सटेंसर ठीक से आराम नहीं करते हैं। परिणामस्वरूप, सबसे सामान्य क्रियाएं करना मुश्किल हो जाता है: अपने मुंह में एक चम्मच लाना, बटन बांधना, अपने जूतों के फीते लगाना, दाढ़ी बनाना, इत्यादि;
• लिखावट विकार. गतिशील गतिभंग की विशेषता बड़े, असमान अक्षर और लेखन की टेढ़ी-मेढ़ी दिशा है;
• मंत्रोच्चारित भाषण. यह शब्द भाषण की रुक-रुक कर और झटकेदारता, वाक्यांशों के अलग-अलग टुकड़ों में विभाजन को संदर्भित करता है। रोगी का भाषण ऐसा लगता है मानो वह मंच से कुछ नारों के साथ बोल रहा हो;
• निस्टागमस निस्टागमस नेत्रगोलक की अनैच्छिक हिलने वाली हरकत है। मूलतः, यह आँख की मांसपेशियों के संकुचन के असंयम का परिणाम है। आंखें फड़कने लगती हैं, यह विशेष रूप से बगल की ओर देखने पर स्पष्ट होता है;
• एडियाडोकोकिनेसिस। एडियाडोकोकिनेसिस एक पैथोलॉजिकल मूवमेंट डिसऑर्डर है जो मल्टीडायरेक्शनल मूवमेंट के तेजी से दोहराव की प्रक्रिया में होता है। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी मरीज को अपनी हथेलियों को अपनी धुरी के विपरीत तेजी से मोड़ने के लिए कहते हैं (जैसे कि एक प्रकाश बल्ब में पेंच), तो गतिशील गतिभंग के साथ प्रभावित हाथ स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक धीरे और अजीब तरीके से ऐसा करेगा;
• घुटने की सजगता की पेंडुलम जैसी प्रकृति। आम तौर पर, घुटने की टोपी के नीचे एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़े से प्रहार करने से गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के पैर की एक ही गति होती है। गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, पैर एक झटका के बाद कई बार दोलन करता है (अर्थात, पैर पेंडुलम की तरह घूमता है)।

गतिशील गतिभंग की पहचान करने के लिए, परीक्षणों की एक श्रृंखला का उपयोग करने की प्रथा है, क्योंकि इसकी गंभीरता की डिग्री हमेशा महत्वपूर्ण सीमा तक नहीं पहुंचती है और तुरंत ध्यान देने योग्य होती है। सेरिबैलम के न्यूनतम घावों के साथ, इसका पता केवल परीक्षण द्वारा ही लगाया जा सकता है:

• उंगली-नाक परीक्षण. बांह को सीधा करके क्षैतिज स्तर तक ऊपर उठाकर, बगल की ओर थोड़ा सा झुकाकर, आंखें खुली रखें और फिर आंखें बंद करके, रोगी को तर्जनी की नोक से नाक को छूने के लिए कहें। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है तो वह इसे बिना अधिक कठिनाई के कर सकता है। गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, तर्जनी छूट जाती है, और जब नाक के पास पहुंचते हैं, तो एक जानबूझकर कंपन प्रकट होता है;
• उंगली-उंगली परीक्षण. आंखें बंद करके, रोगी को थोड़े दूरी वाले हाथों की तर्जनी की युक्तियों से एक-दूसरे को छूने के लिए कहा जाता है। पिछले परीक्षण के समान, गतिशील गतिभंग की उपस्थिति में, कोई हिट नहीं होती है, कंपकंपी देखी जा सकती है;
• उंगली हथौड़ा परीक्षण. डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल हथौड़े को मरीज की आंखों के सामने घुमाता है, और मरीज को अपनी तर्जनी को हथौड़े के इलास्टिक बैंड पर बिल्कुल रखना चाहिए;
• हथौड़े से परीक्षण ए.जी. पनोवा. रोगी को एक हाथ में एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा दिया जाता है और दूसरे हाथ की उंगलियों से हथौड़े को बारी-बारी से या तेज़ी से दबाने के लिए कहा जाता है, या तो संकीर्ण हिस्से (हैंडल) से या चौड़े हिस्से (इलास्टिक बैंड) से;
• एड़ी-घुटने का परीक्षण. यह एक लापरवाह स्थिति में किया जाता है। सीधे पैर को लगभग 50-60 डिग्री ऊपर उठाना आवश्यक है, दूसरे पैर के घुटने को एड़ी से मारें और, जैसे कि, एड़ी को पिंडली की सामने की सतह के साथ पैर तक "सवारी" करें। परीक्षण आँखें खोलकर और फिर आँखें बंद करके किया जाता है;
• अतिरेक और आंदोलनों की असंगति के लिए परीक्षण। रोगी को अपनी हथेलियों को ऊपर रखते हुए अपनी भुजाओं को क्षैतिज स्तर तक आगे की ओर फैलाने के लिए कहा जाता है, और फिर, डॉक्टर के आदेश पर, अपनी हथेलियों को नीचे की ओर मोड़ें, यानी सटीक 180° मोड़ें। गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग की उपस्थिति में, एक भुजा अत्यधिक घूमती है, अर्थात 180° से अधिक;
• डायडोकोकाइनेसिस के लिए परीक्षण। रोगी को अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़ना चाहिए और ऐसा प्रतीत होना चाहिए जैसे उसने अपने हाथों में एक सेब ले लिया है, और फिर जल्दी से अपने हाथों से घुमाव वाली हरकतें करनी चाहिए;
• डोनिकोव उंगली घटना। बैठने की स्थिति में, रोगी अपने आरामदायक हाथों को अपने घुटनों पर रखता है, हथेलियाँ ऊपर। प्रभावित हिस्से में, फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के स्वर में असंतुलन के कारण उंगलियों का मुड़ना और हाथ का घूमना संभव है।

गतिशील गतिभंग के लिए इतनी बड़ी संख्या में परीक्षण इस तथ्य के कारण हैं कि इसका हमेशा केवल एक परीक्षण से पता नहीं लगाया जा सकता है। यह सब अनुमस्तिष्क ऊतक को हुए नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है। इसलिए, अधिक गहन विश्लेषण के लिए, आमतौर पर कई नमूने एक साथ लिए जाते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लिए कोई एकल उपचार रणनीति नहीं है। यह इसके घटित होने के संभावित कारणों की एक बड़ी संख्या के कारण है। इसलिए, सबसे पहले, उस रोग संबंधी स्थिति (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक या मल्टीपल स्केलेरोसिस) को स्थापित करना आवश्यक है जिसके कारण अनुमस्तिष्क गतिभंग हुआ, और फिर एक उपचार रणनीति विकसित की जाती है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले रोगसूचक उपचारों में शामिल हैं:

अनुमस्तिष्क गतिभंग के खिलाफ लड़ाई में मदद भौतिक चिकित्सा और मालिश है। कुछ व्यायाम करने से आप मांसपेशियों की टोन को सामान्य कर सकते हैं, फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के संकुचन और विश्राम को समन्वित कर सकते हैं, और रोगी को आंदोलन की नई स्थितियों के अनुकूल होने में भी मदद करते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के उपचार में, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से विद्युत उत्तेजना, जल चिकित्सा (स्नान), और चुंबकीय चिकित्सा। भाषण चिकित्सक के साथ सत्र भाषण विकारों को सामान्य करने में मदद करेंगे।

आंदोलन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, अनुमस्तिष्क गतिभंग की गंभीर अभिव्यक्तियों वाले रोगी को अतिरिक्त साधनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: बेंत, वॉकर और यहां तक ​​​​कि व्हीलचेयर।

कई मायनों में, ठीक होने का पूर्वानुमान अनुमस्तिष्क गतिभंग के कारण से निर्धारित होता है। इस प्रकार, एक सौम्य अनुमस्तिष्क ट्यूमर की उपस्थिति में, इसके शल्य चिकित्सा हटाने के बाद पूर्ण वसूली संभव है। हल्के संचार संबंधी विकारों और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से जुड़े अनुमस्तिष्क गतिभंग का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। अपक्षयी रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस उपचार के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होते हैं।

इस प्रकार, अनुमस्तिष्क गतिभंग हमेशा किसी प्रकार की बीमारी का परिणाम होता है, और हमेशा न्यूरोलॉजिकल नहीं। इसके लक्षण इतने अधिक नहीं हैं और साधारण परीक्षणों से इसकी उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। लक्षणों से यथासंभव शीघ्र और प्रभावी ढंग से निपटने के लिए अनुमस्तिष्क गतिभंग का सही कारण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में रोगी प्रबंधन रणनीति निर्धारित की जाती है।

न्यूरोलॉजिस्ट एम. एम. शापर्लिंग गतिभंग के बारे में बात करते हैं:

कुछ बीमारियाँ अपने आप विकसित होती हैं, जबकि अन्य कुछ अन्य बीमारियों के अतिरिक्त एक जटिलता या अनिवार्य घटना के रूप में विकसित होती हैं। अक्सर, ऐसी माध्यमिक बीमारियों के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है - लक्षणों का उन्मूलन और उनकी घटना के मुख्य कारण का सुधार। एटैक्सिया एक ऐसी ही बीमारी है, इसके मुख्य लक्षण और इलाज के कारणों पर हम चर्चा करेंगे।

मनुष्यों में गतिभंग क्या है?

गतिभंग स्वाभाविक रूप से आंदोलनों के समन्वय की एक गंभीर हानि है, जिसका मांसपेशियों की कमजोरी से कोई लेना-देना नहीं है। ऐसी रोग संबंधी घटना अंगों के समन्वय और कुछ मामलों में लगभग पूरे शरीर को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, यह बीमारी चाल के समन्वय को ख़राब कर सकती है और सांस लेने और बोलने में समस्या पैदा कर सकती है।

गतिभंग कैसे प्रकट होता है, इसके लक्षण क्या हैं?

गतिभंग कई प्रकार के होते हैं, जो अपनी अभिव्यक्तियों में भिन्न हो सकते हैं। तो ऐसी बीमारी का सबसे आम वंशानुगत प्रकार फ़्रेडरेइच का गतिभंग माना जाता है। इस रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ किशोरावस्था या युवा वयस्कता में ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। उनमें चलने के दौरान ध्यान देने योग्य अजीबता और कुछ अनिश्चितता, पैर की मांसपेशियों की कमजोरी और शोष, और बाहों में असंयम शामिल हैं।

अक्सर ऐसे रोगियों को डिसरथ्रिया का अनुभव होता है, जो वाक् तंत्र के संरक्षण की कमी के कारण एक उच्चारण विकार है। समय के साथ, इस तरह के गतिभंग से मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हाइपोगोनाडिज्म, कार्डियोमायोपैथी, ऑप्टिक शोष और मोतियाबिंद, स्कोलियोसिस, पेस कैवस आदि का विकास होता है।

वेस्टिबुलर प्रकार के गतिभंग के साथ, रोगी को चक्कर आता है, जो अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है, वह निस्टागमस से परेशान होता है, और कुछ मामलों में, सुनवाई हानि होती है। यदि रोगी अपनी आँखें घुमाता है या उसका धड़ या सिर एक निश्चित स्थिति लेता है तो लक्षण बढ़ जाते हैं। वेस्टिबुलर गतिभंग का एक विशिष्ट लक्षण एक निश्चित दिशा में विचलन के साथ चलते समय लड़खड़ाना है।

गतिभंग के संवेदनशील प्रकार के कारण अंधेरे में चलने में कठिनाई होती है; रोगी को रोमबर्ग स्थिति में संतुलन बनाए रखने या बस अपनी आँखें बंद करने में कठिनाई होती है। ऐसी बीमारी से पीड़ित रोगी अत्यधिक सावधानी के साथ चलता है, अपने पैर को ऊंचा उठाता है और पूरे तलवे को फर्श पर टिकाता है।

कॉर्टिकल एक्टैक्सिस से चाल में बदलाव आ जाता है, जो मानो "नशे में" हो जाता है। यदि सेरेब्रल कॉर्टेक्स को गंभीर क्षति होती है, तो रोगी पक्षाघात से पीड़ित हो सकता है और खड़े होने या चलने की क्षमता खो सकता है। इसके अलावा, इस प्रकार की विकृति के लक्षणों में घ्राण और श्रवण मतिभ्रम, मानसिक परिवर्तन, स्मृति हानि और दृश्य हानि की उपस्थिति शामिल है।

गतिभंग क्यों होता है, इसके क्या कारण हैं?

ऐसे कई कारक हैं जो गतिभंग का कारण बन सकते हैं। ऐसी रोग स्थितियों में मस्तिष्क की विभिन्न बीमारियाँ (ट्यूमर, चोटें, दोष, तीव्र संचार संबंधी विकार, हाइड्रोसिफ़लस, साथ ही डिमाइलेटिंग रोग) शामिल हैं। गतिभंग को वेस्टिबुलर तंत्र के रोगों से भी उकसाया जा सकता है - भूलभुलैया, वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस, वेस्टिबुलर तंत्रिका न्यूरोमा।

कुछ मामलों में, यह बीमारी नींद की गोलियों या शक्तिशाली दवाओं जैसे बेंजोडायजेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स आदि के जहर के परिणामस्वरूप शुरू होती है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह विटामिन बी 12 की गंभीर कमी के कारण भी हो सकता है। कुछ मामलों में, रोग वंशानुगत मूल का होता है।

गतिभंग को कैसे ठीक किया जाता है, यह क्या है?

गतिभंग के लिए थेरेपी में इसके विकास के कारणों को ठीक करना शामिल है। इसलिए, यदि रोग मस्तिष्क या सेरिबैलम की गतिविधि में गड़बड़ी के कारण होता है, तो डॉक्टर ट्यूमर के गठन, रक्तस्राव या फोड़े को खत्म करने के लिए सर्जरी कर सकते हैं। पश्च कपाल खात में दबाव को कम करने के लिए भी उपाय किए जा सकते हैं, और कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव से बहिर्वाह बनाने का निर्णय लिया जाता है।

कुछ मामलों में, गतिभंग के उपचार में रक्तचाप को सामान्य करने के साथ-साथ ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं को अनुकूलित करती हैं। ऐसी दवाओं में एंजियोप्रोटेक्टर्स, साथ ही नॉट्रोपिक दवाएं भी शामिल हैं। ऐसे उपाय मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों से निपटने में मदद करते हैं।

यदि मस्तिष्क या आंतरिक कान के संक्रामक घावों का निदान किया गया है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। डिमाइलेटिंग रोगों के लिए, रोगी को हार्मोनल दवाएं (स्टेरॉयड) लेनी पड़ती हैं, और प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया का भी संकेत दिया जाता है।
विषाक्तता को खत्म करने के लिए, वे समाधान और विभिन्न विटामिन, विशेष रूप से बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड और प्रोविटामिन ए की शुरूआत का सहारा लेते हैं।

सायनोकोबालामिन की कमी के लिए इसके समय पर प्रशासन की आवश्यकता होती है।

फ्राइडेरिच के गतिभंग को उन दवाओं का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है जो माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन का समर्थन कर सकते हैं, ऐसी दवाओं में टोकोफेरोल, कोएंजाइम Q10, राइबोफ्लेविन और स्यूसिनिक एसिड शामिल हैं।

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