घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में चोटें: घर पर सर्जरी के बिना उपचार, जोखिम समूह और चोटों के प्रकार। घुटने के जोड़ का मेनिस्कल सिस्ट: इलाज कैसे करें? घुटने की टोपी का मेनिस्कस

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान, लक्षण और उपचार उन लोगों के लिए एक समस्या है जो एक जगह पर बैठने के आदी नहीं हैं और जो खेल में सक्रिय रूप से शामिल हैं। मेनिस्कस घुटने के जोड़ प्रणाली में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और इसकी चोट किसी व्यक्ति की मोटर क्षमताओं को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस को किसी भी क्षति के लिए आपातकालीन उपायों और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है। खराब तरीके से ठीक हुई चोटें विभिन्न संयुक्त विकृति और प्रारंभिक मानव विकलांगता के विकास का कारण बन सकती हैं।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

घुटने का मेनिस्कस एक त्रिकोणीय उपास्थि जैसा पैड है जो फीमर और टिबिया को अलग करता है। ऐसे गैसकेट का मुख्य कार्य तेज झटके को अवशोषित करना, उभरते भार को पुनर्वितरित करना, हड्डी के जोड़ के क्षेत्र में संपर्क तनाव को कम करना और जोड़ को स्थिर करना है। जोड़ को मोड़ते समय, 80% से अधिक भार मेनिस्कस द्वारा अवशोषित किया जाता है, और जब पैर को बढ़ाया जाता है, तो 70% तक भार को अवशोषित किया जाता है।

किसी भी घुटने के जोड़ में 2 प्रकार के तत्व होते हैं: आंतरिक (मध्यवर्ती) और बाहरी (पार्श्व) मेनिस्कस। सी-आकार का आंतरिक मेनिस्कस टिबिया को जोड़ की बाहरी कैप्सुलर सीमा से जोड़ता है। इसके मध्य में टिबियल लिगामेंट लगा होता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के इस तरह के बन्धन से इसकी गतिशीलता कम हो जाती है, जो इसके अधिक लगातार नुकसान (विनाश) का कारण है। बाहरी मेनिस्कस टिबिया जोड़ के लगभग पूरे ऊपरी पार्श्व क्षेत्र को कवर करता है। इस तथ्य के कारण कि पार्श्व मेनिस्कस गतिशीलता में आर्टिकुलर कैप्सूल द्वारा सीमित नहीं है, इसकी चोटें आंतरिक तत्व की चोटों की तुलना में 8-9 गुना कम दर्ज की जाती हैं।

दोनों प्रकार के मेनिस्कस की संरचना में निम्नलिखित मुख्य घटक होते हैं: शरीर, साथ ही पूर्वकाल और पश्च सींग। मेनिस्कि की संरचना लगभग 75% बहुदिशात्मक अभिविन्यास वाले कोलेजन फाइबर द्वारा निर्मित होती है। तंतुओं की बुनाई और अभिविन्यास संरचना की बहुत उच्च शक्ति सुनिश्चित करता है। मेनिस्कस का बाहरी सिरा कोलेजन की एक मोटी परत से बना होता है और संयुक्त कैप्सूल से मजबूती से जुड़ा होता है, जबकि आंतरिक सिरा थोड़ा नुकीला होता है और संयुक्त गुहा की ओर उन्मुख होता है। मेनिस्कस की बढ़ी हुई लोच एक विशिष्ट प्रोटीन (इलास्टिन) की थोड़ी मात्रा द्वारा सुनिश्चित की जाती है। यह संरचना मेनिस्कि को उपास्थि की तुलना में लगभग 1.5 गुना अधिक लोचदार बनाती है, जो विश्वसनीय सदमे-अवशोषित तत्वों के कार्यों को निर्धारित करती है।

यदि हम रक्त प्रवाह प्रणाली पर विचार करें, तो मेनिस्कस का एक विशिष्ट चरित्र होता है। उनमें निम्नलिखित क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं: लाल क्षेत्र, जो कैप्सूल के संपर्क में है और इसका अपना परिसंचरण नेटवर्क है; एक मध्यवर्ती क्षेत्र, लाल क्षेत्र द्वारा पोषित, और एक सफेद क्षेत्र, जिसमें कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, और पोषण श्लेष द्रव से पोषण घटकों के प्रसार के परिणामस्वरूप होता है। मेनिस्कस अटैचमेंट सिस्टम में, निम्नलिखित मुख्य स्नायुबंधन को प्रतिष्ठित किया जाता है जो संरचना को मजबूत करते हैं: अनुप्रस्थ लिगामेंट, जो मेनिस्कस को एक दूसरे से जोड़ता है, ललाट और पृष्ठीय ऊरु स्नायुबंधन।

समस्या का सार

मेनिस्कि पर महत्वपूर्ण भार पड़ने के बावजूद, सामान्य स्थिति में वे अपना कार्य करने में सक्षम होते हैं। एक और बात तंतुओं की ताकत से अधिक अत्यधिक भार की उपस्थिति है। ऐसे बल आमतौर पर तब होते हैं जब टिबिया घुटने पर असामान्य रूप से घूमता है, जब बड़ी ऊंचाई से कूदने के बाद उतरते हैं, या जब बड़े भार के साथ बैठते हैं। सामान्य तौर पर, घुटने के मेनिस्कस की चोट, विशेष रूप से मीडियल मेनिस्कस की चोट, एक काफी सामान्य घटना है, जो अक्सर पुरुषों को प्रभावित करती है। सबसे आम प्रकार खेल चोट है।

मेनिस्कस को होने वाली क्षति उसके शरीर के साथ टूटने या कैप्सूल या हड्डी के अंत से जुड़े स्थान पर पूरी तरह से फटने का रूप ले लेती है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की क्षति को सबसे आम में से एक माना जाता है, लेकिन पूर्वकाल के सींग और शरीर का टूटना मध्य और पार्श्व दोनों तत्वों में देखा जा सकता है। मेनिस्कस को होने वाली क्षति को पूरी तरह से अलग किया जा सकता है, लेकिन अक्सर इसे अन्य आर्टिकुलर तत्वों की क्षति के साथ जोड़ दिया जाता है। एक नियम के रूप में, पार्श्व और क्रूसिएट स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल प्रभावित होते हैं। लगभग आधी विकृति टिबिया शंकुवृक्ष के फ्रैक्चर के साथ संयुक्त होती है। शरीर का टूटना, फटे हुए भाग के पूर्ण पृथक्करण और गति के साथ या आंशिक रूप से टूटने के रूप में हो सकता है, जब तत्वों के बीच का संबंध पूरी तरह से टूटा नहीं हो।

पैथोलॉजी की एटियलॉजिकल विशेषताएं

मेनिस्कस चोटों के एटियलजि में, 2 मुख्य तंत्र हैं: दर्दनाक और अपक्षयी। किसी भी उम्र में अत्यधिक भार पड़ने पर दर्दनाक तंत्र किसी भी व्यक्ति के बिल्कुल स्वस्थ जोड़ को नुकसान पहुंचाता है। सबसे आम चोटें: आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान - बाहरी दिशा में एक महत्वपूर्ण आयाम के साथ टिबिया का तेज घुमाव, और पार्श्व मेनिस्कस को नुकसान - जब यह अंदर की ओर घूमता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस का दर्दनाक विनाश अक्सर इसके केंद्रीय क्षेत्र में विनाश के साथ अनुदैर्ध्य दिशा में होता है। "वॉटरिंग कैन हैंडल" घाव को विशिष्ट माना जाता है, जब शरीर का मध्य भाग नष्ट हो जाता है, लेकिन दोनों सींग नष्ट नहीं होते हैं। इसी समय, पूर्वकाल और पीछे के सींगों के घाव अक्सर देखे जाते हैं। अनुप्रस्थ टूटना बहुत कम बार होता है। इस मेनिस्कस की उच्च गतिशीलता के कारण किसी वयस्क में पार्श्व तंतुओं का टूटना कोई सामान्य घाव नहीं है। इस प्रकार की चोट किशोरावस्था में अधिक आम है, जब ऊतक अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं।

संयुक्त विनाश का अपक्षयी तंत्र पुरानी प्रक्रियाओं से जुड़ा है जो कोलाइडल फाइबर की ताकत को कम करता है। यह 48-55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है। जब मेनिस्कि की संरचना कमजोर हो जाती है, तो उनका विनाश उन भारों के तहत हो सकता है जो सामान्य रूप से महत्वपूर्ण नहीं होते हैं। अपक्षयी तंत्र को ट्रिगर करने वाले उत्तेजक कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• गठिया;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• गठिया;
• आयु कारक;
• अल्प तपावस्था;
• चयापचय रोग.

विकृति विज्ञान की लक्षणात्मक अभिव्यक्ति

यदि मेनिस्कस चोट जैसी कोई चोट होती है, तो लक्षण चोट की सीमा और अन्य संयुक्त तत्वों की भागीदारी पर निर्भर करते हैं। सबसे विशिष्ट लक्षण दर्द है. इसे टूटने के बिंदु पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, और अक्सर पूरे संयुक्त स्थान पर महसूस किया जाता है। यदि क्षति बहुत अधिक नहीं है और हिस्से अलग नहीं हुए हैं, तो क्लिक के रूप में दर्द महसूस होता है और असुविधा प्रकट होती है।

पूर्ण विनाश की स्थिति में, फटा हुआ टुकड़ा जोड़ में चला जाता है और उसकी गतिशीलता को अवरुद्ध कर देता है। एक तीव्र पीड़ादायक लक्षण उत्पन्न होता है।

ऐसे मामले में जब लाल क्षेत्र में विनाश होता है, आंतरिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हेमेटोमा विकसित होता है। यह प्रक्रिया घुटने की टोपी के थोड़ा ऊपर सूजन के साथ होती है। यदि पूर्वकाल के सींग का एक टुकड़ा टूट जाता है, तो पैर को फैलाने के लिए जोड़ का कार्य ख़राब हो जाता है, और यदि पीछे का सींग नष्ट हो जाता है, तो जोड़ को मोड़ने का कार्य ख़राब हो जाता है। सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप धीरे-धीरे, बहाव - एक्सयूडेट - जोड़ में जमा हो सकता है।

मेनिस्कस टियर की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों को निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षण करके निर्धारित की जाती है:

1. बायकोवा: समकोण पर मुड़े हुए पैर को डॉक्टर की मदद से सीधा करते समय तीव्र दर्द प्रकट होना चाहिए;
2. श्टीमैन: डॉक्टर द्वारा पैर को समकोण पर मोड़ते हुए निचले पैर को घुमाना। चोट का स्थान निर्धारित करने के लिए, विभिन्न दिशाओं में घुमाव किया जाता है। यदि पैर के अंदर की ओर घूमने के दौरान दर्द होता है, तो मध्य भाग प्रभावित होता है; यदि यह घूमने की विपरीत दिशा में होता है, तो बाहरी मेनिस्कस प्रभावित होता है।
3. चाकलिना: लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों (क्लिक लक्षण) और सार्टोरियस लक्षण के दौरान आर्टिकुलर क्षेत्र में एक क्लिक का पता लगाना - विशालस फेमोरिस मांसपेशी का पतला होना।
4. पॉलाकोवा: दर्द तब होता है जब किसी स्वस्थ अंग को लेटने की स्थिति से उठाया जाता है, जबकि शरीर को कंधे के ब्लेड और प्रभावित अंग की एड़ी के सहारे उठाया जाता है।
5. लैंडौ: "क्रॉस-लेग्ड बैठने" की स्थिति लेने पर दर्द होता है।
6. पेरेलमैन - 2 प्रकार की पहचान की गई है: "सीढ़ी" - सीढ़ियों या किसी पहाड़ी से नीचे चलते समय दर्द बढ़ जाना; "गैलोश" - निचले पैर को मोड़ने पर दर्द स्वयं प्रकट होता है।
7. मैकमरे: मुड़े हुए अंगों के साथ लापरवाह स्थिति में घुटने के घूर्णी आंदोलन के दौरान दर्द और क्रंचिंग का पता लगाया जाता है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के लक्षण, अक्सर, खुद को काफी स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं (दर्द, सूजन, बिगड़ा हुआ गतिशीलता), लेकिन पैथोलॉजी के प्रकार को निश्चित रूप से निर्धारित करने के लिए, इन संकेतों को संयुक्त रोगों से अलग करना आवश्यक है।

निदान

प्राथमिक निदान परीक्षा और परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है। पैथोलॉजी को स्पष्ट करने के लिए अगला कदम घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक्स-रे मेनिस्कस क्षति की स्पष्ट तस्वीर प्रदान नहीं करते हैं, लेकिन प्रक्रिया में हड्डी के ऊतकों की भागीदारी को स्थापित करने में मदद करते हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई के परिणामों के आधार पर सटीक निदान किया जाता है।

• 0 डिग्री - सामान्य स्थिति में मेनिस्कस;
• पहली डिग्री - इसकी सतह तक पहुंचे बिना मेनिस्कस के भीतर एक घाव की शुरुआत;
• दूसरी डिग्री - सतह तक पहुंचे बिना मेनिस्कस के अंदर एक रैखिक प्रकार का संकेत पाया जाता है;
• तीसरी डिग्री - घाव मेनिस्कस की सतह तक पहुंच जाता है या शरीर का पूर्ण रूप से टूट जाता है।

चिकित्सीय उपायों के सिद्धांत

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के लिए उपचार का नियम क्षति के प्रकार और सीमा से निर्धारित होता है। छोटे घावों के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सबसे आम तरीका सर्जरी है। अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के परिणाम प्राप्त करने के बाद केवल एक डॉक्टर ही यह निर्णय ले सकता है कि किस विधि का उपयोग करना है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी का उद्देश्य जोड़ की रुकावट को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, पंचर द्वारा संयुक्त गुहा से तरल पदार्थ निकाला जाता है और प्रोकेन प्रशासित किया जाता है। उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण मेनिस्कस को वापस अपनी जगह पर ले जाना है। यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो जोड़ की रुकावट दूर हो जाती है। आगे के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं: यूएचएफ एक्सपोज़र, एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार भौतिक चिकित्सा, चिकित्सीय मालिश, उपास्थि बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के नुस्खे (ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन, रुमालोन)। यदि आवश्यक हो, तो दर्द से राहत और सूजन से राहत के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित परिस्थितियों में सर्जरी की जाती है:

• राजकोषीय शरीर का चपटा होना;
• रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• सींग का टूटना (अलग होना);
• पूर्ण विराम;
• विस्थापन के साथ मेनिस्कस का विनाश;
• रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद संयुक्त स्थिरीकरण की पुनरावृत्ति।

घुटने का मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस संरचना है जो आकार में अर्धचंद्र जैसा दिखता है। यह औसत दर्जे का और पार्श्व हो सकता है। घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को आंतरिक मेनिस्कस भी कहा जाता है, और दूसरे प्रकार को बाहरी मेनिस्कस कहा जाता है। वे शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं, आपके जोड़ों को बहुत अधिक हिलने से रोकते हैं और उन्हें घिसने से भी रोकते हैं। अक्सर, खेल गतिविधियों के दौरान लगी चोटों से घुटने की उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है। आइए देखें कि मेनिस्कस क्षति के मुख्य लक्षण क्या हैं और उनका इलाज कैसे किया जा सकता है।

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मेनिस्कस में समस्याएँ क्यों होती हैं?

किसी भारी वस्तु से घुटने पर तेज नज़र पड़ने के कारण, साथ ही घुटने की टोपी के साथ एक कदम पर गिरने के कारण मेनिस्कस फट या फट सकता है। चोट तब लग सकती है जब पिंडली अचानक बाहर या अंदर की ओर मुड़ जाती है। यदि आप घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को अक्सर घायल करते हैं, तो यह जल्द ही फट सकता है। गठिया, गठिया और शरीर के सामान्य नशा जैसे रोग उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनते हैं। फटने पर यह धीरे-धीरे जोड़ों की सतह को नष्ट करना शुरू कर देता है और कुछ समय बाद विकृत आर्थ्रोसिस और विकलांगता की ओर ले जाता है। यदि किसी व्यक्ति के घुटने में चोट लग जाए तो तुरंत कपड़े में आइस पैक लपेटकर लगाना जरूरी है।

रोग के लक्षण

यदि उपास्थि फट जाती है, तो ऐसी विकृति चोट के 14 दिन बाद ही देखी जा सकती है। निम्नलिखित लक्षण टूटने का संकेत देते हैं:

1. गंभीर दर्द जो घुटने की सतह पर बाहर या अंदर महसूस होता है;
2. सेलुलर स्तर पर मांसपेशियाँ कुपोषित होने लगती हैं;
3. खेल अभ्यास करते समय, पीड़ित को घुटने में लगातार दर्द महसूस होता है;
4. घुटने का जोड़ बहुत गर्म हो जाता है;
5. जोड़ का आकार बढ़ जाता है;
6. झुकने के दौरान क्लिक की आवाज सुनाई देती है।

चूंकि वर्णित लक्षण घुटने में बड़ी संख्या में समस्याओं का संकेत देते हैं, इसलिए चोट लगने के तुरंत बाद डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, जो सटीक निदान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा लिखेगा।

जब औसत दर्जे का मेनिस्कस घायल हो जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पीड़ित को जोड़ के अंदर दर्द महसूस होता है, विशेष रूप से मेनिस्कस और लिगामेंट के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• पैरों को जोर से मोड़ने पर दर्द भी महसूस होता है;
• जांघ के सामने की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं;
• तनाव के दौरान अचानक गोली चलने जैसी अनुभूति महसूस होती है।

क्षति के बाद पार्श्व मेनिस्कस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. फाइबुलर लिगामेंट में दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं;
2. मजबूत पैर के लचीलेपन के दौरान, कोलेटरल लिगामेंट में दर्द होता है;
3. जाँघ का अगला भाग कमज़ोर हो जाता है;
4. सिनोवाइटिस विकसित होता है।

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का निदान

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का उपचार करने से पहले, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। संभावित अन्य क्षति का पता लगाने के लिए डॉक्टर एक्स-रे का आदेश दे सकते हैं। एमआरआई के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ इंट्रा-आर्टिकुलर संरचना और उसमें क्षति की सावधानीपूर्वक जांच करता है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, वह सही निदान कर सकता है और घुटने के मेनिस्कस के लिए सही और प्रभावी उपचार बता सकता है।

इसके अतिरिक्त, रोगी को घुटने का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स या कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना पड़ सकता है।

मेनिस्कस की चोटों का सही ढंग से इलाज करना

यदि आपको घुटने में चोट लगती है, तो पीड़ित को तुरंत आराम देना, जोड़ पर ठंडी वस्तु लगाना और ऊपर से इलास्टिक पट्टी लगाना महत्वपूर्ण है। सूजन को रोकने या राहत देने के लिए, पैर को छाती के स्तर से थोड़ा ऊपर रखा जाना चाहिए।

जब मेनिस्कस विस्थापित हो जाता है, तो एक अनुभवी ट्रूमेटोलॉजिस्ट के कुशल आंदोलनों के लिए धन्यवाद, इसे जगह पर रखा जाता है। इस मामले में, चोट का इलाज बाद में तीन सप्ताह तक कास्ट पहनकर करना चाहिए, साथ ही पुनर्वास चिकित्सा भी करनी चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा से घुटने के मेनिस्कस का उपचार:

1. उपचार की पारंपरिक पद्धति में मेलोक्सिकैम, इबुप्रोफेन या डिक्लोफेनाक जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है;
2. उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, ग्लूकोसामाइन या चोंड्रोइटिन सल्फेट का उपयोग किया जाता है;
3. निम्नलिखित मलहमों का उपयोग करके घुटने को रगड़ा जाता है: केटोरल, डोलगिट, वोल्टेरेन;
4. घुटने की गतिशीलता को बहाल करने और दर्द से राहत पाने के लिए, ओस्टेनिल दवा को संयुक्त कैप्सूल में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसे इंजेक्शन से उपचार का कोर्स 5-7 दिन का होता है।

घुटने के जोड़ की उपास्थि की क्षति का इलाज भौतिक चिकित्सा से किया जा सकता है। घुटने के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, रोगी को नियमित रूप से जिमनास्टिक और मालिश करनी चाहिए।

मायोस्टिम्यूलेशन की मदद से जांघ की मांसपेशियों को आराम और मजबूती मिलती है। लेजर थेरेपी और मैग्नेटोथेरेपी मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं में माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है।

घर पर आप निम्नलिखित व्यायाम कर सकते हैं:

• अपने घुटने के नीचे एक छोटी रबर की गेंद रखें। अपने घुटने को मोड़ते समय, आपको गेंद को निचोड़ने की ज़रूरत है, अपने घुटने को सीधा करते समय, इसे पकड़ने की कोशिश करें;
• दर्द के दौरान आपको चारों पैरों के बल कालीन पर चलना पड़ता है।

सर्जरी द्वारा मेनिस्कस का उपचार

डॉक्टर को निम्नलिखित स्थितियों में ऑपरेशन करने के लिए मजबूर होना पड़ता है:

1. कुचले हुए मेनिस्कस के साथ;
2. फटे या विस्थापित मेनिस्कस के साथ;
3. संयुक्त गुहा में रक्तस्राव के साथ;
4. मेनिस्कस के पूरी तरह फटने के साथ।

आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करके घुटने की चोटों का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है।

आर्थोस्कोपी का उपयोग करके घुटने की सर्जरी के लाभ:

1. घुटने में छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जो कोई निशान नहीं छोड़ते;
2. ऑपरेशन की अवधि दो घंटे से अधिक नहीं है;
3. आर्थोस्कोपी के बाद प्लास्टर कास्ट पहनने की कोई आवश्यकता नहीं है;
4. सर्जरी के बाद पुनर्वास बहुत तेज होता है, जिससे मरीज तेजी से घर चला जाता है;
5. आर्थोस्कोपी बाह्य रोगी के आधार पर की जा सकती है।

युवा रोगियों में, बहुत गंभीर चोटों के बाद भी मेनिस्कि को बहाल किया जा सकता है। 30 दिनों के सख्त बिस्तर आराम के बाद, एक व्यक्ति साधारण खेल गतिविधियाँ - साइकिल चलाना या तैराकी शुरू कर सकता है। अगर सही तरीके से इलाज किया जाए तो आपके घुटने की चोट पूरी तरह से ठीक हो सकती है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास:

• मेनिससेक्टोमी के बाद, सर्जरी के दूसरे दिन, आप बेंत या बैसाखी के सहारे वार्ड में घूम सकते हैं;
• मेनिस्कस फ्यूजन के बाद आपको एक महीने तक बैसाखी के सहारे चलना होगा। इस मामले में, आपको घायल पैर की देखभाल करने की ज़रूरत है और उस पर खड़े नहीं होना चाहिए;
• घुटने के जोड़ को इलास्टिक पट्टी या नरम घुटने के पैड से अतिरिक्त रूप से सुरक्षित करना महत्वपूर्ण है;
• पुनर्वास के दौरान, आपको फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मालिश और विशेष अभ्यासों के एक कोर्स से गुजरना होगा।

पारंपरिक चिकित्सा और मेनिस्कस चोटें

मेनिस्कस शिफ्ट और संयुक्त में अवरुद्ध आंदोलनों के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करना निषिद्ध है। पारंपरिक तरीकों का उपयोग केवल डॉक्टर के परामर्श के बाद और मुख्य उपचार के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

लोक उपचार द्वारा मेनिस्कस की चोटों का उपचार इस प्रकार है:

1. शहद और मेडिकल अल्कोहल को समान अनुपात में मिलाएं। परिणामी उत्पाद को पानी के स्नान में गर्म करें। प्रभावित घुटने पर गर्म सिकाई करें। शहद सेक को ठीक करें और इसे इंसुलेट करें। ऐसी प्रक्रियाएं 30 दिनों तक दिन में दो बार दो घंटे तक की जानी चाहिए;
2. आप अपने घुटनों को बर्डॉक के पत्तों से लपेट सकते हैं। इस सेक को कम से कम आठ घंटे तक रखना चाहिए;
3. लोक उपचार दर्दनाक संवेदनाओं से राहत दिला सकते हैं। कुछ प्याज काट लें और चीनी डालें। परिणामी द्रव्यमान को एक चौड़ी पट्टी पर रखें और इसे अपने घुटने के चारों ओर लपेटें। रात भर सेक को सिलोफ़न से ढक दें;
4. बर्च की पत्तियों को बैंगनी जड़ी बूटी और बिछुआ के साथ मिलाएं। आधा लीटर उबलता पानी डालें। इसे आधे घंटे तक पकने दें और दिन में चार बार एक सौ ग्राम का सेवन करें;
5. लोक उपचार रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं और दर्द से राहत दिला सकते हैं। ऐसा करने के लिए, हर दूसरे दिन सोने से एक घंटे पहले पाइन स्नान करना उपयोगी होता है।

अब आप जानते हैं कि घुटने की राजकोषीय चोटें क्यों होती हैं, उनके मुख्य लक्षण क्या हैं, साथ ही लोक उपचार के साथ पारंपरिक उपचार और उपचार कैसे किया जाता है। सावधान रहें और अपने घुटनों का ख्याल रखें!

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• मेनिस्कस समस्याओं के कारण
• क्षति के लक्षण
• इलाज

आज, चिकित्सीय शब्द "घुटना मेनिस्कस टियर" या "अकिलिस टेंडन टूटना" फुटबॉल के खेल समाचार अनुभाग में अक्सर दंड और गोल के रूप में दोहराए जाते हैं। बेशक, फ़ुटबॉल एक संपर्क खेल है, और निचले छोरों की चोटों से बचा नहीं जा सकता है, और मैचों के दौरान चोट लगने का जोखिम प्रशिक्षण की तुलना में बहुत अधिक है।

और चोटों का कारण स्पष्ट है: तेज़ गति, गति की दिशा में तेज़ बदलाव और तेज़ झटके। चोट के जोखिम को कम करने, बिना दर्द, थकान के खेलने और आराम से खेलने के लिए, उचित रूप से चयनित जूते, घुटने पर पट्टी और आपकी ताकत की सटीक गणना मदद करती है।

मानव घुटने का जोड़ अपनी संरचना में सबसे जटिल है, और हमारे लिए सबसे महत्वपूर्ण है। घुटने जीवन भर अत्यधिक तनाव का अनुभव करते हैं। लेकिन एक व्यक्ति, और विशेष रूप से एक एथलीट, कभी-कभी अपने घुटने के जोड़ से असंभव की मांग करता है। यहाँ प्रथम बनने की इच्छा है, और बड़ा पैसा, और अत्यधिक काम का बोझ।

तो, आइए समस्या पर करीब से नज़र डालें।

बाईं ओर की तस्वीर एक स्वस्थ घुटने के जोड़ को दर्शाती है। दाईं ओर - राजकोषीय क्षति

मेनिस्कस समस्याओं के कारण

घुटने के जोड़ की गुहा में दो कार्टिलाजिनस संरचनाएँ होती हैं - घुटने का मेनिस्कस। उनका मुख्य उद्देश्य आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषण और आर्टिकुलर उपास्थि की सुरक्षा है। वे अतिरिक्त गतिशीलता को सीमित करते हैं और घुटने के जोड़ में घर्षण को कम करते हैं।

मेनिस्कस के टूटने या फटने के कारण: किसी भारी वस्तु से घुटने पर तेज झटका, घुटने की टोपी के साथ एक कदम के किनारे पर गिरना, या टिबिया के बाहर या अंदर की ओर तेज घुमाव के साथ चोट लगना।

बार-बार चोट लगने या चोट लगने से क्रोनिक मेनिस्कोपैथी और बाद में मेनिस्कल टूटना हो जाता है। क्रोनिक माइक्रोट्रामा, गाउट, गठिया और शरीर के सामान्य नशा के परिणामस्वरूप, मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं। किसी चोट के दौरान, मेनिस्कस फट जाता है और अपना मुख्य उद्देश्य पूरा करना बंद कर देता है, शरीर के लिए लगभग एक विदेशी वस्तु बन जाता है। और यह शरीर धीरे-धीरे आर्टिकुलर सतह को नष्ट कर देगा। अनुपचारित चोट विकृत आर्थ्रोसिस में बदल जाती है, और व्यक्ति अक्सर विकलांग हो जाता है।

फुटबॉल खिलाड़ी और टीम के खेल एथलीट, जो लोग अपना अधिकांश कामकाजी समय अपने पैरों पर बिताते हैं, इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

ऐसा होता है कि संयुक्त चोट के परिणामस्वरूप मेनिस्कस भी क्षतिग्रस्त हो सकता है, जब घुटने पर जोरदार झटका लगता है और पिंडली अचानक अंदर या बाहर की ओर मुड़ जाती है।

चोटों के लिए, तुरंत बर्फ (या कुछ ठंडा) लगाएं

क्षति के लक्षण

अक्सर शुरुआती चरण में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस जैसी बीमारी होती है - लक्षण घुटने के जोड़ के अन्य रोगों के समान होते हैं। केवल 2-3 सप्ताह के बाद, जब प्रतिक्रियाशील घटनाएं कम हो जाती हैं, तो हम विशेष रूप से मेनिस्कस आंसू के बारे में बात कर सकते हैं।

• फैला हुआ प्रकृति का तीव्र दर्द, कुछ समय बाद यह घुटने की भीतरी या बाहरी सतह पर स्थित होता है।
• सीढ़ियाँ चढ़ने-उतरने में कठिनाई होना।
• मांसपेशियों के ऊतकों की ट्राफिज्म तेजी से कम हो जाती है।
• जब जोड़ मुड़ता है, तो एक विशेष क्लिक होता है।
• जोड़ का आयतन बढ़ जाता है। इस लक्षण पर तुरंत इलाज शुरू हो जाता है।
• खेल खेलते समय दर्द होना।
• संयुक्त क्षेत्र में तापमान में वृद्धि।

क्षति के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं; वही लक्षण गंभीर चोट, मोच और आर्थ्रोसिस के साथ भी हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर को रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है।

चोट के आधार पर, मेनिस्कस कैप्सूल से अलग हो सकता है, अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य रूप से फट सकता है, और संकुचित हो सकता है। बाहरी मेनिस्कस काफी गतिशील होता है, इसलिए यह अधिक बार संकुचित होता है, और घुटने के जोड़ की गुहा में स्थित मेनिस्कस में आंसू आ जाते हैं।

स्वाभाविक रूप से, यदि घुटने का जोड़ क्षतिग्रस्त है, तो आपकी गतिविधियां गंभीर रूप से बाधित होती हैं।

मेनिस्कस उपचार

चोट के परिणामस्वरूप, मेनिस्कस पूरी तरह से फट या फट सकता है। स्थिति की गंभीरता, रोगी की उम्र और उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के आधार पर, डॉक्टर घुटने के मेनिस्कस के इलाज की एक विधि चुनता है: रूढ़िवादी या सर्जिकल।

लेकिन प्राथमिक चिकित्सा में, चोट की गंभीरता की परवाह किए बिना, पीड़ित को तुरंत पूर्ण आराम, एक ठंडा सेक और घुटने के जोड़ क्षेत्र पर एक लोचदार पट्टी लगाने की सुविधा दी जाती है। सूजन को रोकने या राहत देने के लिए, रोगी के पैर को छाती के स्तर से थोड़ा ऊपर रखा जाता है।

क्लिनिक के डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए मरीज को एक्स-रे कराने की सलाह देते हैं कि हड्डियाँ बरकरार हैं। और आंतरिक क्षति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। राजकोषीय चोटों का निदान करते समय, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक विशेष भूमिका निभाते हैं। लेकिन क्षति की पूरी तस्वीर घुटने के जोड़ की आर्थोस्कोपी से देखी जा सकती है।

यदि केवल मेनिस्कस विस्थापित हुआ है, तो एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट समस्या से शीघ्रता से निपटने में सक्षम होगा। फिर लगभग तीन सप्ताह तक कास्ट लगाया जाता है, जिसके बाद पुनर्वास चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

रोग के पारंपरिक उपचार में गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं: मेलॉक्सिकैम, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक।

उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, जोड़ को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता होती है जो मरम्मत ऊतक और इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ में चयापचय में सुधार करते हैं - ये ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन सल्फेट हैं। आहार अनुपूरक कोलेजन अल्ट्रा सूजन प्रक्रियाओं को रोकता है और उपास्थि की बहाली में शामिल होता है, जिससे इसके जल-धारण गुणों में वृद्धि होती है।

दवा से इलाज

जोड़ को रगड़ने के लिए एलेज़न, केटोरल, डोलगिट, वोल्टेरेन और टॉड स्टोन बाम मलहम का उपयोग करें।

सीमित गतिशीलता और दर्द के लिए, ओस्टेनिल दवा को संयुक्त कैप्सूल में इंजेक्ट किया जाता है। पहले इंजेक्शन के बाद सुधार होता है। उपचार के एक कोर्स के लिए कम से कम पांच एम्पौल की आवश्यकता होती है।

यदि संभव हो, तो आप मधुमक्खी के डंक या टेंटोरियम क्रीम का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें मधुमक्खी का जहर होता है।

भौतिक चिकित्सा

घुटने के जोड़ को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, रोगी को भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक के साथ चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और मालिश का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

मायोस्टिम्यूलेशन जांघ की मांसपेशियों को आराम और मजबूत करता है। लेजर थेरेपी और मैग्नेटिक थेरेपी मांसपेशियों की कोशिकाओं में माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है।

फिजियोथेरेपी जटिल उपचार के घटकों में से एक है

और घर पर आप व्यायाम कर सकते हैं:

- अपने घुटने के नीचे एक छोटी रबर की गेंद रखें, अपने घुटने को मोड़ें, गेंद को निचोड़ें और गेंद को गिराए बिना अपने घुटने को सीधा करें।
-चारों पैरों पर चलना, हल्का दर्द सहना।

पारंपरिक तरीके

• 1:1 के अनुपात में शहद और अल्कोहल का एक सेक जोड़ पर दो घंटे के लिए लगाया जाता है, एक लोचदार पट्टी से सुरक्षित किया जाता है और एक गर्म दुपट्टे से ढक दिया जाता है।
• क्लिंग फिल्म और गर्म दुपट्टे में लपेटने के बाद, रात भर कसा हुआ प्याज और एक चम्मच चीनी का सेक लगाया जा सकता है।
• दस दिनों के लिए औषधीय पित्त का सेक लगाएं।
• मालाखोव बच्चों के मूत्र से कंप्रेस बनाने की सलाह देते हैं, जिससे सूजन से अच्छी तरह राहत मिलती है।
• बर्डॉक के पत्तों का सेक घुटने पर 8 घंटे तक रखा जाता है।

आप घर पर सभी पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ शारीरिक व्यायाम का भी उपयोग कर सकते हैं।

यदि सभी रूढ़िवादी उपचार तरीकों की कोशिश की गई है, और कोई सुधार नहीं हुआ है, तो हमें सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात करनी होगी।

संचालन?

यदि आपके घुटने के मेनिस्कस में दर्द है, तो क्या सर्जरी वास्तव में आवश्यक है?

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• मेनिस्कस क्रश.
• मेनिस्कस का टूटना और विस्थापन।
• संयुक्त गुहा में रक्तस्राव.
• मेनिस्कस के सींग और शरीर का पूर्ण पृथक्करण।

मेनिस्कस शरीर के क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण होता है, इसलिए मेनिस्कस शरीर का टूटना बहुत ही कम ठीक होता है, इसलिए इस मामले में रोगी को मेनिस्कस का पूर्ण या आंशिक उच्छेदन करना होगा।

आर्थ्रोस्कोपी न केवल जोड़ की स्थिति का निदान करने के लिए की जाती है, बल्कि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के इलाज के लिए भी की जाती है।

सबसे आम ऑपरेशन मेनिस्कस को टांके लगाना और हटाना है; असाधारण मामलों में, मेनिस्कस प्रत्यारोपण किया जाता है, यानी। क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर ग्राफ्ट लगा दिया जाता है। कृत्रिम या दाता मेनिस्कि अच्छी तरह से जड़ें जमा लेता है, लेकिन कार्यक्षमता बहाल करने में 3-4 महीने लगते हैं।

आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी के कई फायदे हैं:

• रोगी की त्वचा पर छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिससे कोई निशान नहीं पड़ता।
• हस्तक्षेप की अवधि छोटी है, दो घंटे से अधिक नहीं।
• कोई प्लास्टर कास्ट नहीं.
• शीघ्र पश्चात पुनर्वास.
• अस्पताल में कम समय रुकना
• ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

युवा रोगियों में, फटे मेनिस्कस को भी बचाया जा सकता है। और एक महीने की गतिहीन और बिस्तर पर आराम के बाद, आप खेल गतिविधियाँ शुरू कर सकते हैं। व्यायाम बाइक और तैराकी इसके लिए सर्वोत्तम हैं। उचित इलाज से पूरी तरह ठीक हो जाता है।

पेशेवर एथलीट अक्सर एक कठोर समाधान चुनते हैं - सर्जरी। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ बनाने के लिए, आपको डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और सही खाना खाना चाहिए।

चिकित्सा पद्धति में, सूजन या मेनिस्कल टूटना जैसी घटनाएं अक्सर होती हैं।

मेनिस्कस की चोटों का उपचार पर्वतारोहियों, फुटबॉल खिलाड़ियों और बैलेरिना के लिए एक सामान्य प्रक्रिया है। लेकिन घुटने के जोड़ की समस्याएं आम लोगों को आश्चर्यचकित कर सकती हैं।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की सूजन क्या है: लक्षण, कारण ^

घुटने का मेनिस्कस घुटने के जोड़ में एक उपास्थि पैड है जो शॉक अवशोषण के रूप में कार्य करता है। यह अर्धचंद्राकार है और जांघ और निचले पैर के बीच स्थित है। यह रेशेदार, उपास्थि जैसी संरचना गति को कोमलता देती है और हड्डी को घर्षण और क्षति से बचाती है।

मेनिस्कस दो प्रकार के होते हैं: आंतरिक (मध्यवर्ती) और बाह्य (पार्श्व)। उनकी संरचना एक समान होती है, लेकिन जोड़ से जुड़ने का आकार और तरीका अलग होता है।

चूंकि मेनिस्कस घुटने के जोड़ का एक बहुत ही नाजुक हिस्सा है, इसलिए यह विभिन्न प्रकार की क्षति के प्रति संवेदनशील होता है। मेनिस्कस की सूजन जोड़ के तेज और बार-बार मुड़ने की पृष्ठभूमि में विकसित होती है। उपास्थि पैड को नुकसान के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• ऊंची छलांग, लंबी छलांग आदि के दौरान सीधे पैरों पर गिरना;
• घुटने पर सीधा प्रहार (कदमों से नीचे गिरना, किसी भारी वस्तु से मारना);
• क्रोनिक नशा;
• गठिया, गठिया या गठिया;
• स्नायुबंधन या उपास्थि को चोट;
• लंबे समय तक चलने से जुड़ी गतिविधियाँ;
• फुटबॉल, हॉकी, स्कीइंग आदि खेलते समय घायल होना।

मेनिस्कस की चोट निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• घुटने के जोड़ में गंभीर दर्द;
• किसी जोड़ की गति पर गंभीर प्रतिबंध या नाकाबंदी;
• सूजन की उपस्थिति;
• घुटने को मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता।

लोक उपचार के साथ घुटने के मेनिस्कस का उपचार: घरेलू नुस्खे ^

यह ध्यान देने योग्य है कि घर पर मेनिस्कस का उपचार रोगी के स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं है, लेकिन इसका उद्देश्य दर्द को खत्म करना, सूजन को कम करना या मोटर फ़ंक्शन में सुधार करना है। किसी भी मामले में, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है जो पूरी तरह से जांच करेगा और सक्षम चिकित्सा निर्धारित करेगा।

शहद से मेनिस्कस का उपचार

हनी टिंचर का उपयोग कंप्रेस के लिए किया जाता है।

• इसे तैयार करने के लिए आपको एक बड़ा चम्मच तरल शहद और मेडिकल अल्कोहल लेना होगा।
• सामग्री को पानी के स्नान में मिश्रित और पिघलाया जाना चाहिए।
• इसके बाद, मिश्रण को थोड़ा ठंडा करने की सलाह दी जाती है ताकि आप जलें नहीं और इसे दर्द वाले घुटने पर लगाएं।
• ऊपर से आपको अपने पैर को पॉलीथीन और ऊनी दुपट्टे से लपेटना होगा।
• सुबह-शाम दो-दो घंटे तक सेक रखें।

पूरी तरह ठीक होने तक प्रक्रिया प्रतिदिन करें।

पित्त के साथ मेनिस्कस का उपचार

• आपको फार्मेसी से मेडिकल पित्त की एक बोतल खरीदनी होगी।
• उत्पाद के दो बड़े चम्मच पानी के स्नान में थोड़ा गर्म करें और इसे अपने घुटने पर लगाएं, ऊपर से पट्टी और गर्म दुपट्टे से लपेट लें।
• रैपिंग प्रक्रिया की अवधि 2 घंटे है।
• आपको सुबह और शाम को सेक लगाने की जरूरत है। कुछ ही महीनों में मरीज की हालत में सुधार हो जाएगा।

बर्डॉक से मेनिस्कस का उपचार

मेनिस्कस के इलाज का एक सरल लेकिन बहुत प्रभावी तरीका बर्डॉक कंप्रेस है।

• आपको पौधे की एक ताजा पत्ती लेनी होगी और इसे अपने घुटने के चारों ओर लपेटना होगा, इसे एक पट्टी या स्कार्फ से सुरक्षित करना होगा।
• 3-4 घंटे के बाद शीट को बदलना होगा।
• सर्दियों में आप सूखी बर्डॉक पत्तियों को अच्छे से गर्म पानी में भिगोकर भी इस्तेमाल कर सकते हैं। इस मामले में, प्रक्रिया अब 4 नहीं, बल्कि 8 घंटे तक चलेगी।
• जब तक दर्द गायब न हो जाए, आपको रोजाना पट्टी बांधनी होगी।

प्याज से मेनिस्कस का उपचार

प्याज का मिश्रण इस बीमारी से छुटकारा दिलाने में सफलतापूर्वक मदद करता है।

• इसे तैयार करने के लिए आपको दो छोटे प्याज को कद्दूकस करना होगा और गूदे में एक चम्मच चीनी मिलानी होगी।
• तैयार दवा को धुंध की कई परतों में लपेटा जाना चाहिए, घुटने पर लगाया जाना चाहिए, शीर्ष पर फिल्म के साथ सुरक्षित किया जाना चाहिए और रात भर रखा जाना चाहिए।
• एक महीने तक रैप्स करने की सलाह दी जाती है।

हॉर्सरैडिश से मेनिस्कस का उपचार

• एक चम्मच बनाने के लिए सहिजन की जड़ को अच्छी तरह से काट लेना चाहिए।
• फिर कच्चे माल को एक बर्तन में रखकर धीमी आंच पर पकाना चाहिए।
• सहिजन को कुचलना आवश्यक है, परिणामी गूदे में एक कपड़ा भिगोएँ, इसे घाव वाली जगह पर लगाएं और स्कार्फ से बाँध लें।
• 2 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर मिश्रण को गर्म पानी से धो लें।

सेब के सिरके से मेनिस्कस का उपचार

सेब के सिरके में दर्द निवारक और सूजन रोधी गुण होते हैं। सिरके का घोल दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है।

• आपको एक गिलास गर्म पानी में एक चम्मच एप्पल साइडर विनेगर और उतनी ही मात्रा में शहद मिलाना होगा।
• 10 दिनों तक रोजाना पियें।
• फिर आप 3 दिन के ब्रेक के बाद पाठ्यक्रम दोहरा सकते हैं।

सूअर की चर्बी से मेनिस्कस का उपचार

• आपको 200 ग्राम आंतरिक चरबी लेनी होगी और इसे धीमी आंच पर रखना होगा।
• जब चर्बी थोड़ी गर्म हो जाए तो इसमें कटा हुआ लहसुन और 2 बड़े चम्मच सूखे नीलगिरी के पत्ते डालें।
• जब मिश्रण उबल जाए तो इसे 2 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर इसे चीज़क्लोथ से छान लें और दवा को कांच के जार में रख दें।
• इस मिश्रण को दिन में दो बार दर्द वाले घुटने में रगड़ने की सलाह दी जाती है।

लहसुन से मेनिस्कस का उपचार

लहसुन टिंचर प्रभावी रूप से दर्द को कम कर सकता है और रोगी की भलाई में सुधार कर सकता है।

• इसे तैयार करने के लिए, आपको लहसुन (2 सिर) को काटकर सेब साइडर सिरका (0.5 लीटर) में मिलाना होगा।
• मिश्रण को एक अंधेरी बोतल में डालें और एक सप्ताह के लिए छोड़ दें।
• दवा को प्रभावित क्षेत्र में दिन में दो बार 10-15 मिनट तक मालिश करते हुए लगाना चाहिए।
• इस प्रक्रिया को तब तक जारी रखें जब तक घुटने का दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए।

जड़ी बूटियों से मेनिस्कस का उपचार

• औषधीय टिंचर तैयार करने के लिए, आपको बर्च कलियों, बैंगनी पत्तियों और बिछुआ का एक बड़ा चमचा लेना होगा।
• सभी घटकों को कुचल दिया जाना चाहिए, मिश्रित किया जाना चाहिए और 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए।
• मिश्रण को 30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए और एक छलनी या चीज़क्लोथ के माध्यम से फ़िल्टर किया जाना चाहिए।
• 1/4 कप दिन में 4 बार लें।

मेनिस्कस सर्जरी के बाद पुनर्वास

अक्सर, मेनिस्कस की चोट के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। पुनर्वास की अवधि पूरी तरह से चोट की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है। मेनिस्कस के आंसुओं को सिलने के बाद, पुनर्वास 9-12 महीने तक चलता है, मेनिस्कस को हटाने के बाद - 2-3 महीने। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, भौतिक चिकित्सा और बैसाखी पर स्वतंत्र आंदोलन का संकेत दिया जाता है।

कास्ट हटा दिए जाने के बाद, भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। मालिश और सरल निष्क्रिय व्यायाम करना आवश्यक है: एड़ी के नीचे एक तकिया रखें और संचालित पैर के साथ विस्तार करें; लेट जाएं, अपनी जांघ की मांसपेशियों पर 10 सेकंड के लिए दबाव डालें, आदि। इन्हें करने से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी होगी।

मेनिस्कस की चोटों से बचने के लिए निवारक उपायों में दौड़ते या चलते समय चोटों से बचना शामिल है। एथलीटों को घुटने के पैड पहनने या इलास्टिक पट्टी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। रोकथाम का एक समान रूप से प्रभावी तरीका व्यायाम और संतुलित आहार के माध्यम से शरीर को मजबूत बनाना है।

किसी भी शारीरिक गतिविधि से पहले, आपको अपनी मांसपेशियों को गर्म करने और गर्म करने की आवश्यकता होती है। चोट से बचने के लिए, आपको क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को मजबूत करने की आवश्यकता है, जो घुटने के जोड़ को फैलाते समय काम करती है। एक बहुत प्रभावी व्यायाम है सीधे पैर को धीरे-धीरे नीचे करना और ऊपर उठाना, जो खड़े होकर किया जाता है।

आप संतुलित आहार से उपास्थि ऊतक को मजबूत कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपने दैनिक आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ, कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करने की आवश्यकता है। एथलीट अक्सर विभिन्न पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग करते हैं जिनका जोड़ों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: कोलेजन, ग्लूकोसामाइन या चोंड्रोइटिन।

सामान्य तौर पर, एक सक्रिय जीवनशैली और उचित आहार न केवल घुटने के मेनिस्कस को मजबूत करेगा, बल्कि शरीर की जीवन शक्ति को भी बढ़ाएगा।

अक्सर, एथलीटों के साथ-साथ शारीरिक श्रम में लगे लोग और सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोग जोड़ों की समस्याओं की शिकायत करते हैं। बहुत बार, दर्द और अन्य अप्रिय संवेदनाओं का कारण घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान होता है। इस समस्या से निपटा जा सकता है. मेनिस्कस का उपचार सर्जिकल से लेकर लोक उपचार तक कई प्रकार के उपायों से किया जाता है।

घुटने के जोड़ की संरचना चलते समय इसके सदमे-अवशोषित कार्य को सुनिश्चित करती है

मेनिस्कस क्या है

मेनिस्कस एक अर्धचंद्राकार उपास्थि संरचना है जो घुटने के जोड़ में टिबिया और जांघ के बीच स्थित होती है। यह इंटरआर्टिकुलर कार्टिलेज पैड शॉक-अवशोषित और स्थिर करने वाली भूमिका निभाता है; यह सतहों के घर्षण को नरम करता है और घुटने के जोड़ की गतिशीलता को सीमित करता है, जिससे चोटों को रोका जा सकता है। गति के दौरान, मेनिस्कस खिंचता और सिकुड़ता है, आकार बदलता है। घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं - आंतरिक और बाहरी। दूसरा अधिक गतिशील है और क्षति की संभावना कम है।

खेल डॉक्टर बताते हैं कि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान स्पीड स्केटर्स, स्कीयर, फिगर स्केटर्स, फुटबॉल खिलाड़ियों और बैले डांसरों के लिए एक आम समस्या है। मेनिस्कस की समस्या उन लोगों को भी प्रभावित कर सकती है जो भारी शारीरिक श्रम करते हैं। जोखिम में 18 से 40 वर्ष के बीच के पुरुष हैं। बच्चों में, मेनिस्कस की चोटें बेहद दुर्लभ होती हैं; 14 वर्ष की आयु तक, यह कार्टिलाजिनस संरचना विशेष रूप से लोचदार होती है और टूटने की संभावना कम होती है।

घुटने के जोड़ में मुख्य शॉक अवशोषक

कभी-कभी मेनिस्कस की समस्या अधिक उम्र में हो जाती है। 50-60 वर्ष की आयु में, जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन उसकी स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं। मेनिस्कस को उम्र से संबंधित क्षति के सामान्य कारणों में से एक आर्थ्रोसिस है। घुटने के जोड़ का मेनिस्कस फटे लिगामेंट या घुटने की अन्य चोट से भी क्षतिग्रस्त हो सकता है।

मेनिस्कस की स्थिति न केवल चोटों, तनाव, अपक्षयी उम्र से संबंधित परिवर्तनों और जन्मजात विकृति से प्रभावित हो सकती है जो धीरे-धीरे ऊतक को बदल देती है। मेनिस्कस की विकृति कुछ बीमारियों के कारण भी होती है जो स्थैतिक को बाधित करती हैं, उदाहरण के लिए, फ्लैट पैर।

चोटें और जोखिम के सर्जिकल तरीके

आर्थोपेडिस्ट घुटने के मेनिस्कस को तीन प्रकार की क्षति में भेद करते हैं: दबना, आंशिक रूप से टूटना और ऐंठन। अंतिम प्रकार की चोट विशेष रूप से कठिन होती है: इस मामले में, मेनिस्कस या उसका हिस्सा पूरी तरह से लगाव स्थल से अलग हो जाता है। इस प्रकार की चोट, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, काफी दुर्लभ है। बहुत अधिक बार, आंतरिक मेनिस्कस के दबने और आंशिक रूप से टूटने का निदान किया जाता है।

इस चोट में तेज स्थानीय दर्द, हिलने-डुलने में असमर्थता, सुन्नता और घुटने के जोड़ को सीधा करने और मोड़ने में कठिनाई होती है। कुछ घंटों के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, जोड़ों की गतिशीलता बहाल हो जाती है, और पीड़ित आसानी से चोट के बारे में भूल सकता है। हालाँकि, समय के साथ, दर्द फिर से लौट आता है। उनकी तीव्रता क्षति की प्रकृति और ताकत पर निर्भर करती है। लक्षणों में दबाने पर दर्द, सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाने में असमर्थता, पैर पार करते समय दर्द और अस्थायी सुन्नता शामिल हैं। गंभीर मामलों में, जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों का शोष देखा जाता है।

पेशेवर एथलीटों को मेनिस्कस के बार-बार होने वाले सूक्ष्म आघात की विशेषता होती है: छोटे-छोटे आँसू, चोट, चुभन।

शॉक अवशोषक उपास्थि और इसकी क्षति की डिग्री

ऐसी चोटों से रोग पुराना हो जाता है। कोई तेज़ दर्द नहीं होता, अधिकांश समय जोड़ गतिशील रहता है। हालाँकि, समय-समय पर घुटने के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएँ दिखाई देती हैं (क्लिक करना, हल्की सुन्नता, झुनझुनी)। जांघ की मांसपेशियों का शोष होता है।
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के कुचलने और कैप्सूल से इसके अलग होने तक की गंभीर क्षति के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। मेनिस्कस का फटा हुआ हिस्सा पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाया जा सकता है। यदि आँसू हैं, तो रोगी को टांके लगाने की पेशकश की जा सकती है। सर्जरी का चुनाव मरीज की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है। पीड़ित जितना छोटा होगा, सर्जरी के बाद उसकी रिकवरी उतनी ही तेजी से होगी। इसमें आमतौर पर कम से कम 3-6 सप्ताह लगते हैं और यह बाह्य रोगी आधार पर होता है। जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मालिश की जाती है। मिट्टी चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है, साथ ही पुनर्स्थापनात्मक कोमल जिमनास्टिक भी।

अस्पताल और घर पर रूढ़िवादी उपचार

पुरानी मामूली चोटों, सूक्ष्म-आंसू और घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की आवधिक चुटकी के लिए, अधिक कोमल रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जा सकती है। मेनिस्कस दब जाने की स्थिति में, पहला कदम जोड़ को सीधा करना (पुनर्स्थापन) करना है। यह प्रक्रिया किसी चिकित्सा सुविधा में ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, काइरोप्रैक्टर या आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाती है।

जोड़ को पूरी तरह से छोटा करने में 3 या 4 प्रक्रियाएँ लग सकती हैं। मेनिस्कस के कार्यों को बहाल करने का एक अन्य विकल्प घुटने के जोड़ का कर्षण (हार्डवेयर कर्षण) है। यह एक लंबी प्रक्रिया है और आमतौर पर अस्पताल में की जाती है। उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, हयालूरोनिक एसिड युक्त दवाओं के कई इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की आवश्यकता होगी। यदि सूजन देखी जाती है, रोगी को दर्द महसूस होता है, तो इबुप्रोफेन, निमुलाइड, वोल्टेरेन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

आपातकालीन उपायों के बाद, संयुक्त द्रव की मात्रा को बहाल करने और उपास्थि ऊतक को मजबूत करने के लिए दीर्घकालिक दवा उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट हैं। स्व-दवा को बाहर रखा गया है, दवा की सटीक खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। ठीक होने की गति और रोगी की सामान्य स्थिति उसके निर्देशों के अनुपालन की सटीकता पर निर्भर करती है।

आमतौर पर, पुनर्स्थापनात्मक दवाओं का कोर्स 3 महीने का होता है, बशर्ते उन्हें रोजाना लिया जाए। दवाएँ लेने के साथ-साथ चिकित्सीय व्यायाम और मालिश भी निर्धारित हैं।

लोक उपचार से उपचार

घरेलू नुस्खों में, विभिन्न दबाव और रगड़ना विशेष रूप से प्रभावी हैं, जो दर्द को कम करते हैं और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करते हैं। लोक उपचार के साथ मेनिस्कस का इलाज करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखने योग्य है। उदाहरण के लिए, लोकप्रिय शहद सेक उन लोगों के लिए वर्जित हो सकता है जिन्हें मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

आप ताजा बर्डॉक पत्तियों के सेक से घुटने के मेनिस्कस का इलाज कर सकते हैं। घुटने की टोपी के क्षेत्र को ताज़ी कटी हुई चादर से लपेटा जाता है, और उस पर एक रिटेनिंग पट्टी लगाई जाती है। सेक को 4 घंटे तक रखने की सलाह दी जाती है। दर्द पूरी तरह समाप्त होने तक प्रक्रिया प्रतिदिन की जाती है। यदि आपके पास ताजा बर्डॉक नहीं है, तो आप थोड़ी मात्रा में उबलते पानी में भिगोए हुए सूखे पत्तों से सेक बना सकते हैं। कच्चे माल को कपड़े पर समान रूप से वितरित किया जाता है, फिर इसे क्षतिग्रस्त जोड़ पर 8 घंटे के लिए लगाया जाता है।

घुटने के जोड़ की चोटों के लिए, उपचार में हीटिंग शामिल हो सकता है। शहद का सेक घुटने के क्षेत्र में दर्द से राहत देने और जोड़ की खोई हुई गतिशीलता को बहाल करने में मदद करता है। प्राकृतिक मधुमक्खी शहद और शुद्ध अल्कोहल को बराबर मात्रा में मिलाकर थोड़ा गर्म किया जाता है। फिर गर्म मिश्रण को घुटनों के क्षेत्र पर लगाया जाता है, ऊनी कपड़े और एक रिटेनिंग पट्टी से ढक दिया जाता है। मेनिस्कस की गहन बहाली के लिए, दिन में दो बार शहद का सेक बनाने और इसे कम से कम 2 घंटे तक रखने की सलाह दी जाती है। लोक उपचार से उपचार आमतौर पर लगभग एक महीने तक चलता है, फिर दो सप्ताह का ब्रेक लेना चाहिए।

घुटने के मेनिस्कस के इलाज का एक प्रभावी रोकथाम और सरल तरीका वर्मवुड टिंचर है। कुचले हुए कच्चे माल का एक बड़ा चमचा एक घंटे के लिए उबलते पानी के गिलास में डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, और फिर संपीड़ित के लिए उपयोग किया जाता है। टिंचर में भिगोया हुआ कपड़ा आधे घंटे के लिए क्षतिग्रस्त जोड़ पर लगाना चाहिए।

जब तक दर्द का लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता और घुटने की गतिशीलता बहाल नहीं हो जाती, तब तक वर्मवुड कंप्रेस दिन में 5 बार तक किया जा सकता है।

मेनिस्कस उपास्थि तंतुओं से बना एक स्थिर पैड है जो श्लेष द्रव को अवशोषित करता है। यह पोषक तत्वों का स्रोत है.

घुटने में मेनिस्कस जोड़ में भार को कम करता है और एक बाधा के रूप में कार्य करता है, जिससे हड्डी के संपर्क की संभावना समाप्त हो जाती है।

एक पार्श्व मेनिस्कस (बाहरी) और औसत दर्जे का (आंतरिक) है। घुटने के जोड़ का औसत दर्जे का मेनिस्कस अर्धवृत्त के आकार का होता है, जबकि पार्श्व मेनिस्कस अक्षर "सी" के आकार का होता है। मेनिस्कस का 60-70% हिस्सा एक चक्र में व्यवस्थित कोलेजन फाइबर से बना होता है, लगभग 16% विशेष प्रोटीन द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, अन्य 0.6% इलास्टिन होता है।

दोनों प्रकार के मेनिस्कस की संरचना एक समान होती है, जिसमें पूर्वकाल सींग, पश्च सींग और शरीर शामिल हैं। एक सींग की सहायता से मेनिस्कस को हड्डी या आर्टिकुलर फोसा से जोड़ा जाता है। मेनिस्कस के केवल बाहरी हिस्से में ही रक्त की आपूर्ति होती है।

यदि इस क्षेत्र में मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो गया है, तो टांके लगाए बिना उपास्थि की बहाली संभव है। वर्षों से, रक्त वाहिकाओं की संख्या कम हो जाती है, इसलिए चोटें ठीक होने में अधिक समय लगता है। घुटने के जोड़ का औसत दर्जे का मेनिस्कस घुटने के जोड़ के पार्श्व स्नायुबंधन के साथ मिलकर काम करता है। इसलिए, घुटने के जोड़ और लिगामेंट के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान आमतौर पर एक साथ होता है।

मेनिस्कि के साथ समस्याओं के कारण

• निरंतर भार;
• यांत्रिक प्रभाव, गिरना, कूदना या एक मजबूत झटका जिसके परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को चोट लगती है;
• सर्जरी के बाद जटिलताएँ;
• चयापचय और रक्त आपूर्ति विकार;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, संयुक्त रोग;
• आयु;
• बार-बार चोट लगना;
• जोड़ का गलत घूमना।

​मेनिस्कस रोग के विकास के लिए उत्तेजक कारक:

• लगातार तेज विस्तार आंदोलनों;
• अधिक वजन;
• जन्मजात या अधिग्रहित स्नायुबंधन की कमजोरी।

लक्षण

मेनिस्की क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। क्षति के प्रकार के आधार पर लक्षण प्रकट होते हैं; मुख्य रोग और उनके लक्षणों में शामिल हैं:

• मेनिस्कस की सूजन.मेनिस्कस की सूजन का निर्धारण करना काफी सरल है:
  • सूजन नग्न आंखों से दिखाई देती है (नीचे फोटो देखें);
  • स्पर्शनीय दर्द, जो समय के साथ कम हो सकता है (तनाव बढ़ने और खराब परिसंचरण के साथ, दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है);
  • आंदोलनों का प्रतिबंध;
  • घुटने पर क्लिक करना.

मेनिस्कस की सूजन

मेनिस्कल सूजन के लक्षण अक्सर फटने के समान होते हैं, इसलिए निष्कर्ष निकालने और स्वयं उपचार निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• मेनिस्कस आँसू.मेनिस्कल टियर के मुख्य लक्षण हैं:
  • मेनिस्कस की सूजन;
  • लगातार दर्द;
  • संयुक्त गतिहीनता;
  • चलते समय कुरकुराहट;
  • जोड़ में रक्तस्राव एक स्पष्ट संकेत है कि घुटने के जोड़ का औसत दर्जे का मेनिस्कस फट गया है।

घुटने के मेनिस्कस का फटना

मेनिस्कस टियर के लक्षण चोट के स्थान के आधार पर भिन्न नहीं होते हैं। चाहे पार्श्व मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो या औसत दर्जे का मेनिस्कस फटा हो, संवेदनाएं समान होंगी।

राजकोषीय चोटों का वर्गीकरण

अमेरिकी डॉक्टर स्टोलर ने मेनिस्कस क्षति के कई चरणों की पहचान की। उनकी तकनीक आपको निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।

1. पहला डिग्रीइस बीमारी की विशेषता औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान पहुंचाना है। शारीरिक कारण इस विकार का कारण बनते हैं। क्षति का स्रोत मेनिस्कस के अंदर स्थित होता है; अक्सर व्यक्ति को जोड़ में हुई क्षति के बारे में पता नहीं चलता है। आमतौर पर, क्षति की प्रारंभिक डिग्री एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से पता चलती है और मेनिस्कस की सूजन की प्रकृति में होती है।
2. स्टेज 2 मेनिस्कस चोटएक स्पष्ट नैदानिक ​​चित्र है. हड्डी के ऊतकों की सामान्य संरचना परेशान नहीं होती है। उपास्थि अपना मूल आकार बरकरार रखती है। दूसरे चरण में, आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान होता है। व्यक्ति को घुटने के जोड़ में असुविधा महसूस होती है। दूसरे चरण में अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के साथ, मेनिस्कस का टूटना होता है।
3. सबसे गंभीर तीसरी डिग्रीचोट की विशेषता घुटने के जोड़ का मेनिस्कस पूरी तरह से टूटना है। शारीरिक संरचना बाधित हो जाती है, और उपास्थि फट जाती है और विस्थापित हो जाती है। रोग का जीर्ण रूप ठीक इसी अवस्था में होता है। यह विस्तार आंदोलनों को करने में असमर्थता की विशेषता है। इस स्तर पर, सर्जरी के बिना घुटने के जोड़ के फटे मेनिस्कस का इलाज करना असंभव है।

निदान

गैर-वाद्य अध्ययन:

• . व्यक्ति अपने पेट के बल लेटता है, पैर समकोण पर मुड़ा होता है और एड़ी पर दबाव पड़ता है, जबकि निचला पैर और पैर घुमाए जाते हैं। दर्द होने पर परीक्षण सकारात्मक माना जाता है;
• मैकमरी परीक्षण:
  • व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है। जहां तक ​​संभव हो घुटने को मोड़कर हाथ से पकड़ लिया जाता है। पिंडली बाहर की ओर घूमी हुई है, घुटना समकोण तक फैला हुआ है। यदि मेनिस्कस टियर है, तो रोगी को जोड़ के अंदर दर्द महसूस होगा;
  • एक ही स्थिति में रहते हुए, व्यक्ति पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ पर समकोण पर मोड़ता है। एक हाथ घुटने को पकड़ता है, दूसरा निचले पैर को अंदर और बाहर गोलाकार गति करता है। यदि क्लिक की आवाजें सुनाई देती हैं तो राजकोषीय चोट परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।

घुटने के मेनिस्कस फटने के लक्षणों की पुष्टि करने के लिए, वाद्य अध्ययन का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, एक्स-रे और आर्थोस्कोपी:

• सबसे पहले, एक्स-रे परीक्षा और अल्ट्रासाउंड निर्धारित हैं। मेनिस्कस एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है; यह सुनिश्चित करने के लिए एक परीक्षा आवश्यक है कि कोई फ्रैक्चर तो नहीं है। अल्ट्रासाउंड को एक्स-रे के अतिरिक्त निर्धारित किया जाता है।
• एमआरआई से जोड़ और उसके आसपास के क्षेत्र की जांच करना संभव हो जाता है। यह विधि चोट की उपस्थिति और क्षति की सीमा निर्धारित करती है। मेनिस्कस को व्यापक रूप से देखने की क्षमता के लिए धन्यवाद, एमआरआई की सटीकता 95% है। इस पद्धति के आधार पर, आमतौर पर मेनिस्कस का इलाज कैसे किया जाए, इस पर निर्णय लिया जाता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए प्रभावी है। टोमोग्राफ छवियों की एक श्रृंखला बनाता है जो हमें विभिन्न गहराई पर जोड़ की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। यह विधि दर्द के स्रोत की पुष्टि करने, फ्रैक्चर की उपस्थिति और रक्तस्राव की कल्पना करने में सबसे प्रभावी है। टोमोग्राफी का उपयोग करके मेनिस्कस की जांच नहीं की जा सकती है, इसलिए तकनीक एमआरआई की पूरक है;
• डायग्नोस्टिक आर्थोस्कोपी सटीक निदान की अनुमति देता है। विधि का मुख्य लाभ एक साथ निदान और सुधार करने की क्षमता है। आर्थोस्कोप द्वारा प्राप्त डेटा वास्तविक समय में मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है, इसलिए डॉक्टर चोट के कुछ परिणामों को खत्म करने के लिए आवश्यक जोड़-तोड़ कर सकते हैं - संचित रक्त को हटा दें, मेनिस्कस के किनारों को सिलाई करें।

मेनिस्कस उपचार

घुटने का उपचार मेनिस्कस की सूजन या फटने के कारण पर निर्भर करता है। सबसे पहले, रोगी को शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, क्षति की डिग्री और प्रकृति के आधार पर, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के फटने के इलाज के विशिष्ट तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

औषध उपचार (दवाएँ)

रूढ़िवादी उपचार या, दूसरे शब्दों में, सर्जरी के बिना मेनिस्कस का उपचार विभिन्न प्रभावों की दवाओं का उपयोग करके किया जाता है:

• (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक)।
• मरहम से रगड़ना (वोल्टेरेन, केटोरोल, एलेज़ान)।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट जैसे उत्पादों की मदद से उपास्थि की बहाली की जाती है।
• ओस्टेनिल को गतिशीलता बढ़ाने और संयुक्त कैप्सूल के अंदर दर्द से राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है। पहले इंजेक्शन के बाद सुधार के स्पष्ट संकेत दिखाई दे रहे हैं। आमतौर पर 5 इंजेक्शन निर्धारित हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के बिना मेनिस्कस का उपचार शायद ही कभी सफल होता है और केवल मामूली चोट या सूजन के साथ। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री के आधार पर, कई सर्जिकल विकल्प संभव हैं:

• Meniscectomy- मेनिस्कस फटने के मामले में या जटिलताओं की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है। 65% ऑपरेशनों में सकारात्मक परिणाम देखा जाता है और घुटनों का गठिया भी इसके परिणामों में से एक है। रिकवरी में डेढ़ महीने का समय लगता है।
• वसूली- एक अधिक कोमल विधि, जिसका उपयोग मुख्य रूप से 45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में किया जाता है। ऑपरेशन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त उपास्थि ऊतक की स्थिर स्थिति है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी की उपस्थिति में, मेनिस्कस आगे विनाश के अधीन होगा। पुनर्वास अवधि 4 महीने तक चल सकती है।
• आर्थ्रोस्कोपी- ऑपरेशन का सबसे प्रगतिशील प्रकार। केवल घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस और पीछे के सींग के टूटने का इलाज नहीं किया जा सकता है। इस ऑपरेशन का आघात न्यूनतम है, और ऑपरेशन के बाद के निशान केवल बारीकी से जांच करने पर ही दिखाई देते हैं। आर्थ्रोस्कोपी तब निर्धारित की जाती है जब घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव होता है। आर्थोस्कोप और सर्जिकल उपकरणों के लिए 2 पंचर बनाए जाते हैं। आर्थोस्कोप सर्जन को सबसे दूरस्थ क्षेत्रों तक पहुंचने की अनुमति देता है। मेनिस्कस को रेशम, नायलॉन या पॉलीप्रोपाइलीन से बने गैर-अवशोषित धागों से सिल दिया जाता है। 90% ऑपरेशनों में सकारात्मक परिणाम देखा गया है। अंतर्विरोध: खुले घुटने की चोट, पंचर स्थलों पर त्वचा की सूजन, पुराने संक्रमण का बढ़ना, जोड़ों की कम गतिशीलता, आंतरिक अंगों की रिकवरी का निम्न स्तर। सर्जरी के बाद पुनर्वास में 4 सप्ताह लगते हैं; पहले दिन, डॉक्टर न्यूनतम तनाव वाले व्यायाम निर्धारित करते हैं। दूसरे दिन से, व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं जो क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली और घुटने के जोड़ के कार्य को शुरू करने में मदद करते हैं।
• मेनिस्कस का आंतरिक निर्धारण- इस पद्धति का उपयोग करके मेस्कल आँसू का उपचार अपेक्षाकृत हाल ही में इस्तेमाल किया जाने लगा। न्यूनतम आघात और प्रत्यक्ष सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुपस्थिति इस ऑपरेशन के मुख्य लाभ हैं। इसका सार बिना चीरे के फिक्सेटर्स के उपयोग में निहित है, जिसके कारण पुनर्वास में सामान्य से कम समय लगता है।
• ट्रांसप्लांटेशन- सबसे महंगा ऑपरेशन. इस विधि का सार मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाना और इसे दाता या कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदलना है। मेनिस्कस के पूरी तरह से नष्ट हो जाने और उसमें टांके लगाने की कोई संभावना न होने की स्थिति में और मरीज की उम्र 40 वर्ष से अधिक न होने पर इस ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। मतभेद: मधुमेह मेलेटस, गंभीर हृदय और संवहनी रोग, बुढ़ापा, पॉलीआर्थराइटिस और एथेरोस्क्लेरोसिस। पार्श्व और औसत दर्जे का मेनिस्कि दोनों को बदला जाना चाहिए। ऑपरेशन की ख़ासियत यह है कि आपको इम्प्लांट के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है, क्योंकि यह रोगी को पूरी तरह से फिट होना चाहिए। लेकिन यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो अस्वीकृति का जोखिम न्यूनतम होता है। ऑपरेशन की अवधि 3 घंटे से अधिक नहीं है। पश्चात की अवधि 6 सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद आप जीवन की सामान्य लय में लौट सकते हैं।

घर पर सर्जरी के बिना पूरक और वैकल्पिक उपचार।

घुटने के जोड़ का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर असुविधा को कम करने और दर्द को कम करने के लिए, आप तेल और जड़ी-बूटियों पर आधारित लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

टिंचर नुस्खा:

• सन्टी कलियाँ, बैंगनी और बिछुआ पत्तियां 1 बड़ा चम्मच प्रत्येक;
• 500 मिलीलीटर उबलता पानी।

सामग्री को पीसें, मिलाएं और उबलता पानी डालें। 30 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। दिन में 4 बार लें, खुराक- 1⁄4 कप।

एंटीस्पास्मोडिक सूजनरोधी एजेंट। लौंग, कपूर, मेन्थॉल, नीलगिरी और विंटरग्रीन तेल, साथ ही एलो जूस को समान मात्रा में लें।

• सभी सामग्रियों को मिलाएं और पानी के स्नान में गर्म करें।

परिणामी मिश्रण को घुटने पर लगाएं और एक टाइट पट्टी लगाएं। दिन में 2-4 बार दोहराएं।

लिफाफे

गर्म सेक की मदद से घर पर सर्जरी के बिना मेनिस्कस का उपचार संभव है। निम्नलिखित कंप्रेस अधिकतम प्रभाव देते हैं:

शहद पर आधारित संपीड़न।

पहला तरीका:

• 1 बड़ा चम्मच एलो पत्ती का गूदा और 2 बड़े चम्मच शहद मिलाएं;
• परिणामी मिश्रण से घुटने को चिकनाई दें, प्रभावित क्षेत्र को क्लिंग फिल्म से लपेटें;
• प्रक्रिया की अवधि 1 घंटा है.

इस सेक से सूजन दूर होती है और सूजन बंद हो जाती है।

दूसरा तरीका:

• शहद और अल्कोहल को 1:1 के अनुपात में मिलाएं;
• पानी के स्नान में गर्म करें और सूजन वाले क्षेत्र पर लगाएं;
• 2 घंटे के लिए छोड़ दें;
• प्रक्रिया को दिन में दो बार दोहराएं।

बर्डॉक पत्ती सेक।

बर्डॉक की पत्तियों को घुटने के चारों ओर लपेटकर कसकर दबाया जाना चाहिए। आप सूखे पत्तों का भी उपयोग कर सकते हैं। उन्हें कुचलने और उबलते पानी में उबालने की जरूरत है। फिर परिणामी उत्पाद और पट्टी लगाएं। सेक को 3 घंटे तक रखें।

हर्बल काढ़े पर आधारित संपीड़न।

आपको सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, कैमोमाइल और ऋषि में से प्रत्येक को 1 चम्मच लेने की जरूरत है, उबलते पानी डालें। 1 घंटे बाद आपको छानना है. हर्बल काढ़े से भीगी हुई पट्टी या मुलायम कपड़ा घुटने पर 30 मिनट के लिए रखें। दिन में 3 बार दोहराएं।

अभ्यास

घुटने के जोड़ के फटे मेनिस्कस के लिए सर्जरी के बिना उपचार के रूप में व्यायाम का उपयोग करना सख्त वर्जित है, क्योंकि इस चोट के साथ, सबसे पहले, घुटने को स्थिर किया जाना चाहिए।

मेनिस्कस के उपचार के लिए व्यायाम केवल पुनर्प्राप्ति चरण में किए जाते हैं; भौतिक चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• पहले दो दिन पैर विस्तार करें। आपको घुटनों के बल झुककर अपने पैरों के बीच वस्तु को दबाने की भी आवश्यकता है;
• तीसरे से दसवें तक, सीधे पैर उठाएं, प्रारंभिक स्थिति आपकी तरफ और पीठ पर झूठ बोल रही है। कुर्सी पर बैठते समय आपको अपना घुटना सीधा करना होता है। सीधे पैर को 2-3 सेकंड के लिए तनावपूर्ण स्थिति में रखें;
• तीसरे सप्ताह में 2-3 किमी पैदल चलने और साइकिल चलाने की सलाह दी जाती है। व्यायाम: पैर की गोलाकार और झूलती हुई हरकतें।

भौतिक चिकित्सा

सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी कोशिका पुनर्जनन को बढ़ाने, रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार के लिए निर्धारित की जाती है। फिजियोथेरेपी की बुनियादी विधियाँ:

• विद्युत उत्तेजना;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• लेजर थेरेपी;
• मालिश.

दक्षता बढ़ाने के लिए, रोगी को स्व-मालिश तकनीक सिखाई जाती है; अन्य प्रक्रियाएं सीधे चिकित्सा संस्थान में की जाती हैं।

रोकथाम

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोट के लिए निवारक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। मेनिस्कि को और अधिक प्रभावित करना, उन्हें मजबूत करना या उन्हें मोटा बनाना असंभव है। डॉक्टर सामान्य सिफारिशें दे सकते हैं: अधिक सावधानी से चलें, बार-बार हील्स पहनने से बचें, खेल खेलते समय सुरक्षात्मक घुटने पैड का उपयोग करें।

घुटने का मेनिस्कस पूर्ण, स्वस्थ जीवन का एक महत्वपूर्ण घटक है। यदि मेनिस्कस क्षति के थोड़े से भी लक्षण हों, तो समस्या को स्थगित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए. केवल समय पर निदान से पता चलेगा कि मेनिस्कस कितना क्षतिग्रस्त है। इस अध्ययन के आधार पर, डॉक्टर यह तय करेगा कि किसी विशेष मामले में किस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाना चाहिए।

उपचार के बाद पूर्वानुमान

अधिकतर, मेनिस्कि के उपचार का परिणाम सकारात्मक होता है। ऐसे कई कारक हैं जो पुनर्प्राप्ति को प्रभावित करते हैं:

• मरीज़ की उम्र. 40 वर्षों के बाद, ऊतक बहाली की दर कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि पुनर्वास अवधि में अधिक समय लगेगा;
• कमजोर स्नायुबंधन पुनः चोट का कारक बन सकता है, क्योंकि उपास्थि विस्थापन के अधीन है;
• टूटने का स्थान. एक सतह पर लगी चोट की तुलना में फटी हुई चोट को सिलना अधिक कठिन होता है, और उपचार प्रक्रिया में अधिक समय लगता है;
• घुटने के मेनिस्कस की चोट की ताजगी। उन्नत मामले, जब रोगी लंबे समय से स्व-चिकित्सा कर रहा हो, तो ठीक होने में अधिक समय लगता है।

जटिलताएँ हो सकती हैं - शुद्ध सूजन, जोड़ में रक्तस्राव या टांके का कटना। असुविधा के गायब होने तक इंतजार करने की कोई जरूरत नहीं है, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी के बाद भारी शारीरिक गतिविधि से पूरी तरह बचना जरूरी है।

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दिलचस्प

मेनिस्कल चोट घुटने के जोड़ की एक बंद चोट है। मेनिस्कस पर चोट तेज धार के रूप में प्रकट होती है जोड़ों का दर्द, साथ ही इसमें सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों पर प्रतिबंध। आंकड़ों के अनुसार, घुटने के जोड़ की सभी इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों में से लगभग 80% में राजकोषीय चोटें होती हैं। अक्सर, एथलीट या शारीरिक श्रम करने वाले लोग जिनकी उम्र 45 वर्ष से अधिक नहीं होती है, मेनिस्कस क्षति के लिए चिकित्सा सहायता लेते हैं।


मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त होने से संयुक्त नाकाबंदी हो सकती है ( इसमें किसी भी गतिविधि पर प्रतिबंध के साथ गंभीर दर्द का संयोजन). कुछ मामलों में, एक काल्पनिक पुनर्प्राप्ति देखी जाती है, जिसके बाद, किसी भी अजीब हरकत के साथ, घुटने के जोड़ की नाकाबंदी फिर से होती है ( पतन). घुटने के ब्लॉक की पुनरावृत्ति सप्ताह या दिन में कई बार हो सकती है और इसके लिए रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

रोचक तथ्य

• बचपन में मेनिस्कस क्षति अत्यंत दुर्लभ है।
• महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में मेनिस्कस क्षति का निदान दो गुना कम होता है।
• मेनिस्कस फटने का सबसे आम कारण घुटने पर अप्रत्यक्ष आघात है। यह चोट घुटने के जोड़ पर उच्च भार के संयोजन के साथ टिबिया के अजीब बाहरी घुमाव के कारण होती है।
• कभी-कभी वृद्ध लोगों में पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण मेनिस्कस ऊतक की क्षति या टूटना हो सकता है।
• मेनिस्कस का आकार एक त्रिकोणीय प्लेट जैसा होता है।
• कुछ मामलों में फटे हुए मेनिस्कस को फटे हुए पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के साथ जोड़ा जा सकता है।

घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना

घुटने का जोड़ एक अत्यंत जटिल संरचना है। यह जोड़ जटिल है, क्योंकि इसके निर्माण में तीन हड्डियाँ शामिल होती हैं - फीमर, टिबिया ( पैर की सबसे बड़ी हड्डी) और पटेला ( घुटने की टोपी). फीमर और टिबिया के बीच के जोड़ के अंदर मेनिस्कस होते हैं ( कार्टिलाजिनस प्लेटें), जो जोड़ को लगभग दो बराबर कक्षों में विभाजित करता है। घुटने का जोड़ एक कंडीलर प्रकार का जोड़ है ( फीमर और टिबिया के कलात्मक भागों को कंडील्स द्वारा दर्शाया जाता है).

जोड़ में एक साथ तीन दिशाओं में गति संभव है। ऊर्ध्वाधर में ( बाण के समान) समतल, घुटने का जोड़ 130 - 150 डिग्री के भीतर लचीलेपन-विस्तार की गति कर सकता है। दो अन्य विमानों में ( ललाट और क्षैतिज) मुड़े हुए घुटने से ही हरकतें संभव हैं। जोड़-अपहरण प्रकार की गतिविधियों को केवल 5 डिग्री के भीतर किया जा सकता है, और आंतरिक या बाहरी घुमाव जोड़ की तटस्थ स्थिति से 15 - 25 डिग्री के भीतर किया जा सकता है। इसके अलावा घुटने के जोड़ में फिसलने और लुढ़कने जैसी हरकतें करना संभव है। इस प्रकार की गति फीमर के संबंध में टिबिया के शंकुओं की स्थिति को बदलने से उत्पन्न होती है।

घुटने के जोड़ के निर्माण में निम्नलिखित मुख्य तत्व शामिल होते हैं:

• फीमर और टिबिया के एपिफेसिस;
• जोड़दार गुहा;
• संयुक्त कैप्सूल;
• बर्सा;
• मेनिस्कि;
• संयुक्त स्नायुबंधन.

फीमर और टिबिया के एपिफेसिस

फीमर का एपिफेसिस घुटने के जोड़ के ऊपर बनता है, और टिबिया नीचे की तरफ बनता है। हड्डी का एपिफेसिस एक विस्तारित अंत खंड है जो आसन्न हड्डी के साथ एक जोड़ के निर्माण में भाग लेता है। कंडील्स की कलात्मक सतह ( एपिफेसिस का मोटा होना) फीमर का आकार उत्तल होता है, और टिबिया की कलात्मक सतह का आकार अवतल होता है। जोड़दार सतहें सर्वांगसम नहीं हैं ( सममित) और इसलिए मेनिस्कि उनके बीच स्थित हैं, जो कुछ हद तक इस विसंगति को बराबर करते हैं।

टिबिया और फीमर की कलात्मक सतहें शीर्ष पर उपास्थि से ढकी होती हैं। उपास्थि ऊतक हाइलिन से अधिक कुछ नहीं है, जिसमें कोलेजन होता है ( प्रोटीन जो ऊतकों को शक्ति प्रदान करता है), चोंड्रोसाइट्स ( उपास्थि की मुख्य कोशिकाएँ), ऊतक द्रव, कार्बनिक पदार्थ और रोगाणु परत ( यह परत पेरीकॉन्ड्रिअम में स्थित होती है और उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को सुनिश्चित करती है). चलने के दौरान घुटने के जोड़ पर यांत्रिक प्रभाव के साथ, पूरा भार चोंड्रोसाइट्स, कोलेजन और रोगाणु परत पर समान रूप से वितरित होता है।

हाइलिन कार्टिलेज की मोटाई 0.3 - 0.4 मिमी होती है। आर्टिकुलर सतहों के निरंतर घर्षण के साथ, उपास्थि हमेशा चिकनी रहती है, और इसके लोचदार गुण आंदोलन के दौरान झटके को कुछ हद तक नरम करते हैं ( शॉक अवशोषक कार्य).

पटेला घुटने के जोड़ के निर्माण में भी शामिल है। नीकैप एक सीसमॉइड हड्डी है। इस प्रकार की हड्डी कण्डरा के अंदर एक स्थान मानती है। पटेला क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस टेंडन के भीतर गहराई में स्थित होता है और निचले पैर के विस्तार आंदोलनों में शामिल होता है। पटेला के अंदर विशाल उपास्थि से ढका हुआ है, जिसका आकार 0.6 सेमी तक पहुंचता है। यह उपास्थि पटेला को फीमर और टिबिया की आर्टिकुलर सतहों के बीच आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करता है। पटेला का मुख्य कार्य फीमर और टिबिया के पार्श्व विस्थापन को सीमित करना है। पटेला मांसपेशियों के कार्य की दक्षता को भी बढ़ाता है, क्योंकि घुटने का जोड़ एक ब्लॉक के सिद्धांत पर काम करता है।

जोड़दार गुहा

घुटने की आर्टिकुलर कैविटी एक बंद, भट्ठा के आकार की जगह होती है। यह गुहा श्लेष झिल्ली द्वारा सीमित होती है ( संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक परत), साथ ही फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहें। प्रत्येक घुटने की आर्टिकुलर गुहा में दो मेनिस्कस होते हैं।

संयुक्त कैप्सूल

घुटने के जोड़ का ज्वाइंट कैप्सूल या बर्सा एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है और जोड़ को अत्यधिक बाहरी यांत्रिक तनाव से बचाता है। संयुक्त कैप्सूल के अंदर एक श्लेष झिल्ली से ढका होता है। घुटने में, संयुक्त कैप्सूल कमजोर रूप से फैला हुआ है, जो विभिन्न विमानों में महत्वपूर्ण आयाम के आंदोलनों की अनुमति देता है। संयुक्त कैप्सूल का पिछला हिस्सा बाकी हिस्सों की तुलना में थोड़ा मोटा होता है और इसमें कई छिद्र होते हैं जिनसे रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं। फीमर पर, आर्टिकुलर कैप्सूल कंडील की आर्टिकुलर सतह से थोड़ा ऊपर, किनारों पर - लगभग उपास्थि पर जुड़ा होता है। पीछे की ओर, आर्टिकुलर कैप्सूल फीमर के कार्टिलाजिनस ऊतक के किनारे से जुड़ा होता है।

संयुक्त कैप्सूल में निम्नलिखित झिल्ली प्रतिष्ठित हैं:

• श्लेष झिल्ली।संयुक्त कैप्सूल की भीतरी सतह श्लेष झिल्ली से पंक्तिबद्ध होती है। यह झिल्ली फीमर और टिबिया के एपिफेसिस की आर्टिकुलर सतहों को छोड़कर आर्टिकुलर गुहा की पूरी सतह को कवर करती है। श्लेष झिल्ली का मुख्य कार्य जोड़ के उपास्थि ऊतक को पोषण देने के लिए श्लेष द्रव का उत्पादन करना है क्योंकि इसमें कई छोटी वाहिकाएँ होती हैं। इसके अलावा, श्लेष झिल्ली जोड़ की गतिशीलता को बढ़ाती है, यांत्रिक तनाव से बचाती है और हड्डी के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के मामले में, इसे संयुक्त गुहा में फैलने की अनुमति नहीं देती है। यह खोल विशेष वृद्धि बनाता है - विली। विली श्लेष झिल्ली के सतह क्षेत्र को बढ़ाते हैं और श्लेष द्रव के उत्पादन में शामिल होते हैं।
• रेशेदार झिल्ली.घुटने के जोड़ के कैप्सूल का बाहरी भाग एक रेशेदार झिल्ली से ढका होता है, जिसमें कोलेजन होता है। रेशेदार झिल्ली धीरे-धीरे पेरीओस्टेम में चली जाती है। सिनोवियल झिल्ली, रेशेदार झिल्ली की तरह, कई स्थानों पर सिनोवियल बर्सा बनाती है, जो जोड़ के बगल में स्थित होती है।

सिनोवियल बर्सा

सिनोवियल बर्सा मांसपेशी टेंडन के पास या स्वयं मांसपेशियों के नीचे स्थित होते हैं। गति के दौरान टेंडन और मांसपेशियों के बीच घर्षण को कम करने के लिए प्रत्येक बर्सा श्लेष द्रव से भरा होता है। कुछ सिनोवियल बर्सा संयुक्त गुहा के साथ संचार करते हैं।

घुटने के जोड़ के निम्नलिखित सिनोवियल बर्सा को प्रतिष्ठित किया गया है:

• सुप्रापेटेलर बर्साक्वाड्रिसेप्स टेंडन और फीमर के बीच स्थित है। सुप्रापेटेलर बर्सा घुटने के जोड़ की गुहा के साथ संचार करता है। यदि यह पूरी तरह से आर्टिकुलर कैविटी में शामिल हो जाता है, तो आर्टिकुलर कैप्सूल का ऊपरी किनारा पटेला के ऊपरी किनारे से कई सेंटीमीटर ऊपर उठ सकता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, सुप्रापेटेलर बर्सा कभी भी घुटने के जोड़ की गुहा के साथ संचार नहीं करता है।
• डीप सबपेटेलर बर्सा.डीप इन्फ्रापेटेलर बर्सा पटेलर लिगामेंट और टिबिया के एपिफेसिस के बीच स्थित होता है।
• चमड़े के नीचे का प्रीपेटेलर बर्सापटेला के बीच चमड़े के नीचे की वसा की परत में स्थित है ( सामने की सतह पर) और त्वचा। यह बैग चलते समय त्वचा को पटेला पर स्वतंत्र रूप से फिसलने की अनुमति देता है।
• सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी का बर्सासेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी के कंडरा और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के सिरों में से एक के बीच स्थित है। कभी-कभी यह थैली घुटने के जोड़ की गुहा से संचार करती है।
• पॉप्लिटस मांसपेशी का बर्साघुटने के जोड़ के कैप्सूल का एक उभार है, जो पॉप्लिटस टेंडन की शुरुआत के नीचे स्थित होता है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पॉप्लिटस मांसपेशी बर्सा संयुक्त गुहा के साथ संचार कर सकता है।

मेनिस्की

मेनिस्की कार्टिलाजिनस प्लेटें हैं जो अनुपालन बढ़ाती हैं ( अनुरूपता) फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहें। मेनिस्कि एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और निचले छोरों के एक प्रकार के सदमे अवशोषक होते हैं, जो आंदोलन के दौरान झटके के प्रभाव को नरम करते हैं। मेनिस्कि घुटने के जोड़ में भार भी वितरित करता है और इसमें गति की सीमा को सीमित करता है।

मेनिस्कस का आकार त्रिकोणीय होता है। उनमें से प्रत्येक में एक अग्र सींग, एक शरीर और एक पश्च सींग होता है। मेनिस्कस के तीन-चौथाई भाग में कोलेजन फाइबर होते हैं जो विभिन्न दिशाओं में उन्मुख होते हैं। रेडियल कोलेजन फाइबर, एक दूसरे को पार करते हुए, एक विशेष रूप से मजबूत नेटवर्क बनाते हैं, जो मेनिस्कस को यांत्रिक तनाव के लिए आवश्यक प्रतिरोध प्रदान करता है। गोलाकार कोलेजन फाइबर अनुदैर्ध्य दिशा में भार के समान वितरण के लिए जिम्मेदार होते हैं और मुख्य रूप से मेनिस्कस के मध्य भाग में पाए जाते हैं। तीसरे प्रकार के कोलेजन को छिद्रित धागों द्वारा दर्शाया जाता है ( फाइबर). ये स्ट्रैंड संख्या में कम हैं, लेकिन इनका एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है - ये गोलाकार और रेडियल कोलेजन फाइबर को बांधते हैं और ताकत बढ़ाते हैं। मेनिस्कस के बाहरी किनारे में कोलेजन की एक मोटी परत होती है और संयुक्त कैप्सूल के साथ कसकर फ़्यूज़ होती है, जबकि आंतरिक किनारा थोड़ा नुकीला होता है और आर्टिकुलर गुहा का सामना करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिस्कस में थोड़ी मात्रा में इलास्टिन भी होता है ( प्रोटीन जो ऊतक को लोच देता है).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में, मेनिस्कस रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा प्रवेश किया जाता है, लेकिन जीवन के पहले वर्ष तक, लगभग पूरा नेटवर्क गायब हो जाता है। एक वयस्क के मेनिस्कस में रक्त की आपूर्ति केवल बाहरी भाग में होती है, और हर साल आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

मेनिस्कस को रक्त आपूर्ति के 3 क्षेत्र हैं:

• खतरे वाला इलाकाछोटे जहाजों का अपना नेटवर्क है। यह क्षेत्र संयुक्त कैप्सूल के पास स्थित है।
• मध्यवर्ती क्षेत्रकुछ हद तक लाल क्षेत्र से पोषण प्राप्त होता है।
• श्वेत क्षेत्रयह रक्त वाहिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है जो राजकोषीय ऊतक को पोषण प्रदान कर सकती है। इस क्षेत्र का पोषण श्लेष द्रव से होता है।

मेनिस्कस के उपास्थि ऊतक का पोषण प्रसार के दौरान पोषक तत्वों के प्रवेश के कारण होता है ( श्लेष द्रव से), साथ ही सक्रिय परिवहन की सहायता से ( कम सांद्रता वाले क्षेत्र से बढ़ी हुई सांद्रता वाले क्षेत्र तक पदार्थों का परिवहन).

प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं:

• आंतरिक या औसत दर्जे का.आंतरिक मेनिस्कस का आकार रूसी अक्षर "सी" जैसा दिखता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस एक तरफ टिबिया से और दूसरी तरफ संयुक्त कैप्सूल के बाहरी किनारे से जुड़ा होता है। टिबियल कोलेटरल लिगामेंट आंतरिक मेनिस्कस के शरीर के मध्य भाग से जुड़ा होता है। कुछ स्थितियों में संयुक्त कैप्सूल और टिबियल कोलेटरल लिगामेंट द्वारा मीडियल मेनिस्कस की गतिशीलता पर प्रतिबंध के कारण यह टूट जाता है।
• बाह्य या पार्श्व.बाहरी मेनिस्कस का आकार अर्धवृत्त जैसा होता है और यह टिबिया की ऊपरी पार्श्व आर्टिकुलर सतह के लगभग पूरे हिस्से को कवर करता है। पार्श्व मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के पास वह स्थान है जहां पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट जुड़ा होता है। मेनिस्कोफेमोरल लिगामेंट्स ( आगे और पीछे), पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग से जुड़ा हुआ, थोड़ा पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट से गुजरता है। एक विकल्प तब होता है जब बाहरी मेनिस्कस का डिस्क-आकार का आर्टिकुलर सतह क्षेत्र सामान्य से बड़ा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पार्श्व मेनिस्कस को क्षति औसत दर्जे की तुलना में 7 से 10 गुना कम देखी जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बाहरी मेनिस्कस संयुक्त कैप्सूल से इतनी मजबूती से जुड़ा नहीं है, जो इसकी गतिशीलता को सीमित करता है।

संयुक्त स्नायुबंधन

घुटने के जोड़ कई स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होते हैं। जोड़ के स्नायुबंधन गुहा में और उसके बाहर दोनों जगह स्थित हो सकते हैं। लिगामेंटस उपकरण न केवल घुटने के जोड़ को ताकत देता है, बल्कि सीधे तौर पर गति में भी शामिल होता है।

घुटने के जोड़ के निम्नलिखित स्नायुबंधन प्रतिष्ठित हैं:

• पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट ( बाह्य संपार्श्विक बंधन) नीचे यह फाइबुला के सिर से निकलती है, और ऊपर यह फीमर के पार्श्व शंकुवृक्ष से जुड़ी होती है। घुटने के जोड़ में लचीलेपन की गतिविधियों के दौरान फाइबुलर कोलेटरल लिगामेंट शिथिल रहता है, और सीधा करने के दौरान तनावग्रस्त रहता है। फाइबुलर कोलेटरल लिगामेंट का मुख्य कार्य टिबिया को शारीरिक रूप से सही स्थिति में रखना है। यह लिगामेंट घूर्णी गतियों में भी भाग लेता है ( रोटेशन).
• टिबियल कोलेटरल लिगामेंट ( आंतरिक संपार्श्विक बंधन) पिंडली को बनाए रखने में मदद करता है और इसके अत्यधिक बाहरी विस्थापन को सीमित करता है। यह लिगामेंट सीधे मीडियल से जुड़ा होता है ( आंतरिक) मेनिस्कस. आंतरिक और बाह्य संपार्श्विक स्नायुबंधन के बीच वसायुक्त ऊतक की एक पतली परत होती है।
• ओब्लिक पॉप्लिटियल लिगामेंटफीमर के बाहरी शंकु से नीचे की ओर तिरछा आता है और घुटने के जोड़ के कैप्सूल में बुना जाता है। इसके अलावा नीचे, तिरछा पॉप्लिटियल लिगामेंट सेमीमेम्ब्रानोसस टेंडन के साथ जुड़ता है। यह लिगामेंट संयुक्त कैप्सूल को काफी मजबूत करता है।
• धनुषाकार पॉप्लिटियल लिगामेंटफीमर के पार्श्व शंकुवृक्ष से निकलता है, तिरछे पॉप्लिटियल लिगामेंट के मध्य भाग में बुनता है, और टिबिया के पार्श्व शंकुवृक्ष से जुड़ जाता है। आर्कुएट लिगामेंट जोड़ को ठीक करता है और इसे अत्यधिक पार्श्व विस्थापन से सीमित करता है।
• पटेलर बंधनयह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस टेंडन की निरंतरता है। क्वाड्रिसेप्स टेंडन, जो पटेला के शीर्ष से चलता है, टिबियल ट्यूबरोसिटी से जुड़ता है। इस कण्डरा को बनाने वाले कोलेजन फाइबर के अधिकांश बंडल पटेलर लिगामेंट का निर्माण करते हैं। यह लिगामेंट पटेला की पूर्वकाल सतह को लगभग पूरी तरह से ढक लेता है।
• पटेला का औसत दर्जे का सस्पेंसरी लिगामेंटवास्तव में, औसत दर्जे की कण्डरा की एक निरंतरता है ( आंतरिक) विशालस फेमोरिस मांसपेशी। विशाल मेडियालिस मांसपेशी के कोलेजन फाइबर का हिस्सा, नीचे की ओर बढ़ते हुए, इस लिगामेंट का निर्माण करता है।
• पटेला का पार्श्व सस्पेंसरी लिगामेंट।पार्श्व के अधिकांश कण्डरा बंडल ( घर के बाहर) विशाल फेमोरिस मांसपेशी, ऊर्ध्वाधर दिशा में उतरते हुए, पटेला के पार्श्व सस्पेंसरी लिगामेंट का निर्माण करती है।
• अग्र क्रॉसनुमा स्नायुऊरु शंकुवृक्ष की सतह को पूर्वकाल इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र से जोड़ने में भाग लेता है ( वह क्षेत्र जो आंतरिक और बाह्य शंकुवृक्ष के बीच स्थित होता है) टिबिया. यह लिगामेंट घुटने के जोड़ के बिल्कुल मध्य में स्थित होता है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट निचले पैर को आगे बढ़ने से रोकता है। घुटने के जोड़ का पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट, पश्च क्रूसिएट लिगामेंट की तुलना में बहुत अधिक कमजोर होता है।
• पश्च क्रूसिएट लिगामेंटपूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के ठीक पीछे स्थित है। टिबिया को पीछे की ओर बहुत दूर जाने से रोकने के लिए पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट आवश्यक है। यह लिगामेंट ऊपर फीमर के आंतरिक शंकु से जुड़ा होता है, और नीचे - टिबिया में एक छोटे से अवसाद से जुड़ा होता है ( पश्च इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र). पूर्वकाल और पश्च क्रूसिएट स्नायुबंधन ऊपर से एक श्लेष झिल्ली से ढके होते हैं और एक दूसरे के साथ लगभग समकोण पर प्रतिच्छेद करते हैं। क्रूसियेट लिगामेंट्स जोड़ के अंदर स्थित होते हैं और इनमें बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर होते हैं, जो उन्हें महत्वपूर्ण ताकत देते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घुटने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र में कुछ इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स होते हैं जो सीधे मेनिस्कस से संबंधित होते हैं।

निम्नलिखित तीन स्नायुबंधन हैं जो मेनिस्कि को मजबूत करते हैं:

• अनुप्रस्थ घुटने का स्नायुबंधनदोनों मेनिस्कस को पूर्वकाल से जोड़ता है। यह लिगामेंट एकमात्र ऐसा लिगामेंट है जो सीधे तौर पर दोनों मेनिस्कस को जोड़ता है और किसी भी हड्डी के उभार से जुड़ा नहीं होता है।
• पूर्वकाल मेनिस्कोफेमोरल लिगामेंटआंतरिक मेनिस्कस की पूर्वकाल सतह से निकलती है, फिर तिरछी रूप से ऊपर की ओर फीमर की बाहरी शंकुवृक्ष तक जाती है।
• पोस्टीरियर मेनिस्कोफेमोरल लिगामेंटइसके निचले भाग में यह पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के किनारे से जुड़ा होता है और फीमर के आंतरिक शंकु की आंतरिक सतह तक ऊपर की ओर जाता है।

मेनिस्कस क्षति के कारण

कम उम्र में मेनिस्कस क्षति का सबसे आम कारण घुटने के जोड़ पर चोट है। मेनिस्कस की क्षति को अलग किया जा सकता है या घुटने के जोड़ की अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों के साथ जोड़ा जा सकता है। कभी-कभी एक संयुक्त चोट से पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट और मेनिस्कस का टूटना हो सकता है। लगभग आधे मामलों में, टिबिअल कंडील्स के फ्रैक्चर के साथ-साथ मेनिस्कल टियर का निदान किया जाता है। इसके अलावा, मेनिस्कस का फटना उन लोगों में अधिक बार होता है, जिनका पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट फट चुका है।

राजकोषीय आँसू निम्नलिखित प्रकार के होते हैं:

• दर्दनाक टूटना;
• अपक्षयी टूटना.

दर्दनाक टूटना

मेनिस्कस को क्षति अप्रत्यक्ष या संयुक्त आघात के दौरान होती है। अक्सर, चोट का यह तंत्र पार्श्व मेनिस्कस के लिए टिबिया के अंदर की ओर घूमने और औसत दर्जे के मेनिस्कस के लिए बाहर की ओर घूमने के साथ होता है।

आमतौर पर, एक दर्दनाक टूटना निम्नलिखित परिस्थितियों में होता है:

• घुटने का जोड़ सहायक है;
• घुटने के जोड़ में घूर्णी गति होती है;
• जोड़ थोड़ा मुड़ा हुआ है.

अक्सर, मुड़ी हुई स्थिति से घुटने के जोड़ के जबरन विस्तार के दौरान और कुछ मामलों में सीधी चोट के दौरान मेनिस्कस का टूटना देखा जाता है ( झटका सीधे जोड़ पर ही पड़ता है). कुछ एथलीटों को अक्सर घुटने के जोड़ में बार-बार चोट लगने का अनुभव होता है, जिससे जोड़ के मेनिस्कि को दीर्घकालिक क्षति होती है ( मेनिस्कोपैथी). भविष्य में, घुटने में कोई भी अचानक हलचल मेनिस्कस फटने का प्रारंभिक बिंदु बन सकती है ( स्क्वाट के दौरान या घुटने को तेजी से मोड़ते समय).

टिबिया के घूमने के प्रकार के आधार पर, मेनिस्कस क्षति के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• आंतरिक मेनिस्कस चोटमेनिस्कस के फटने, मेनिस्कस को ठीक करने वाले लिगामेंट के टूटने, साथ ही पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मेनिस्कस के टूटने के रूप में प्रकट हो सकता है। अक्सर, मेनिस्कस के मध्य भाग के टूटने के साथ अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ क्षति होती है। इस मामले में, मेनिस्कस के आगे और पीछे के सींग बरकरार रहते हैं। इस अंतर को "वॉटरिंग कैन हैंडल" कहा जाता है ( यह क्षति पानी भरने के डिब्बे जैसी होती है). मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग के फटने भी अक्सर होते हैं। टिबियल कोलेटरल लिगामेंट के नीचे मेनिस्कस के मध्य भाग में अनुप्रस्थ आँसू कम आम तौर पर देखे जाते हैं।
• बाहरी मेनिस्कस को नुकसानज्यादातर मामलों में यह तब होता है जब टिबिया अंदर की ओर घूमती है। वयस्कों के लिए, यह चोट विशिष्ट नहीं है, क्योंकि पार्श्व मेनिस्कस में अपेक्षाकृत अच्छी गतिशीलता होती है।

अपक्षयी अंतराल

अपक्षयी या क्रोनिक मेनिस्कल आँसू 45 से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं। अक्सर, घुटने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन, जिसमें मेनिस्कि का स्तर भी शामिल है, बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा के कारण होता है ( प्रशिक्षण के दौरान या कार्य गतिविधियों के दौरान अत्यधिक तनाव).

अपक्षयी मेनिस्कस आँसू के सबसे आम कारण निम्नलिखित विकृति हैं:

• तीव्र आमवात बुखार या गठिया।गठिया से न केवल हृदय की झिल्लियों को सूजन संबंधी क्षति हो सकती है ( गठिया का हृदय संबंधी रूप), लेकिन कोहनी, घुटने और/या टखने जैसे बड़े जोड़ों के घावों के लिए भी। गठिया रोग अक्सर गले में खराश या स्कार्लेट ज्वर के 2-3 सप्ताह बाद प्रकट होता है। आमवाती गठिया ( कई जोड़ों को नुकसान) घुटने के जोड़ के कैप्सूल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनता है और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन की ओर जाता है, जो कुछ मामलों में मेनिस्कस को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान पैदा कर सकता है और, परिणामस्वरूप, अपक्षयी परिवर्तन हो सकता है। मेनिस्कस के कोलेजन फाइबर अपनी ताकत खो देते हैं और भारी भार का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे वे टूट जाते हैं।
• गाउटएक तीव्र या पुरानी बीमारी है जो ऊतकों और जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव से प्रकट होती है। ये क्रिस्टल, जोड़ में एक बार गंभीर दर्द के साथ सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में, गाउट के कारण घुटने के जोड़ की सूजन से यूरिक एसिड क्रिस्टल द्वारा मेनिस्कस को चोट लग सकती है। मेनिस्कि के कोलेजन फाइबर अव्यवस्था से गुजरते हैं ( कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ को क्षति), जो उनके पतले होने और ताकत की हानि से प्रकट होता है।

क्षतिग्रस्त या फटे मेनिस्कस के लक्षण

जब मेनिस्कस क्षतिग्रस्त या फट जाता है, तो तीव्र और पुरानी अवधि के बीच अंतर करने की प्रथा है। चोट लगने के तुरंत बाद घुटने के जोड़ में अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है और घुटने में सूजन आ जाती है। दर्द मेनिस्कस चोट के प्रक्षेपण स्थल पर दिखाई देता है, और अक्सर पूरे संयुक्त स्थान पर भी। मेनिस्कस का क्षतिग्रस्त या फटा हुआ खंड प्रभावित घुटने के जोड़ की गति में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप कर सकता है। यदि क्षति मामूली है, तो रोगी को घुटने में दर्दनाक क्लिक की शिकायत हो सकती है या इसमें कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। यदि मेनिस्कस का काफी बड़ा हिस्सा फट जाता है, तो इससे जोड़ अवरुद्ध हो जाता है।
मेनिस्कस का फटा हुआ टुकड़ा, जोड़ के मध्य भाग में जाकर, कुछ गतिविधियों को करना असंभव बना देता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ अवरुद्ध हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, उस हिस्से में टूटना होता है जहां कुछ वाहिकाएं स्थित होती हैं ( मेनिस्कस का लाल क्षेत्र). लाल क्षेत्र में क्षति से घुटने के जोड़ की गुहा में गिरा हुआ रक्त जमा हो जाता है ( हेमर्थ्रोसिस). हेमर्थ्रोसिस पटेला के ठीक ऊपर सूजन है।

जब पूर्वकाल का सींग फट जाता है, तो घुटने का जोड़ इस तरह से अवरुद्ध हो जाता है कि घुटने का पूर्ण विस्तार असंभव हो जाता है। पीड़ित अंतिम 25 - 30º विस्तार को पूरा नहीं कर सकता है। यदि "वॉटरिंग कैन हैंडल" टूट जाता है, तो विस्तार के दौरान सीमा अंतिम 10 - 15º में होती है। यदि मेनिस्कस का पिछला सींग या शरीर क्षतिग्रस्त या फटा हुआ है, तो घुटने के जोड़ में लचीलेपन की गति आमतौर पर सीमित होती है।

फटे मेनिस्कस से दर्द बेहद गंभीर हो सकता है। इससे घायल पैर पर कदम रखने में असमर्थता हो जाती है। अक्सर, यह टिबिया के एपिफेसिस के फ्रैक्चर के साथ-साथ एक या दो मेनिस्कस के महत्वपूर्ण टूटने या कुचलने के साथ देखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी दर्द वस्तुतः कोई असुविधा नहीं पैदा करता है और केवल कुछ आंदोलनों के दौरान ही पता चलता है, उदाहरण के लिए, किसी पहाड़ी या सीढ़ियों से नीचे जाते समय।

दर्द और सूजन कम होने के बाद, एक दीर्घकालिक अवधि शुरू होती है ( 15-20 दिन में). स्थानीयकृत दर्द प्रकट होता है, जोड़ में बहाव ( सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप जोड़ में तरल पदार्थ का जमा होना), साथ ही जोड़ की नाकाबंदी भी। कुछ मामलों में, आप कई विशेष परीक्षणों का सहारा ले सकते हैं।

मेनिस्कस टियर के निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• बायकोव का लक्षण;
• श्टीमैन का लक्षण;
• चाकलिन का लक्षण;
• पॉलाकोव का लक्षण;
• लैंडौ का लक्षण;
• पेरेलमैन का लक्षण;
• मैकमरे का लक्षण;
• घुटने के जोड़ की "नाकाबंदी" का लक्षण।

बायकोव का लक्षण

घुटने का जोड़ समकोण पर मुड़ा होना चाहिए। इसके बाद, उंगली से स्पर्शन किया जाता है ( जांच) संयुक्त स्थान का और साथ ही निष्क्रिय रूप से घुटने के जोड़ का विस्तार करें। तेज दर्द का दिखना मेनिस्कस को नुकसान का संकेत देता है।

श्टीमैन का लक्षण

घुटने को 90º के कोण पर मोड़कर, निचले पैर की घूर्णी गति की जाती है। यदि दर्द सिंड्रोम आंतरिक घुमाव के साथ तेज हो जाता है, तो औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, और यदि बाहरी घुमाव के साथ, पार्श्व मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है।

चाकलिन का लक्षण
राजकोषीय क्षति का निर्धारण करने के लिए, आप चाकलिन के लक्षण के दो प्रकारों का उपयोग कर सकते हैं। इन परीक्षणों का उद्देश्य घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस को हुए नुकसान की पहचान करना है।

मेनिस्कस क्षति का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित चाकलिन लक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• "क्लिक करें" लक्षण.घुटने के जोड़ में लचीलेपन और विस्तार की गतिविधियों से औसत दर्जे का मेनिस्कस के क्षेत्र में एक विशिष्ट क्लिक होता है। साथ ही, आंतरिक मेनिस्कस के क्षेत्र में निचला पैर किसी प्रकार की बाधा पर लुढ़कता हुआ प्रतीत होता है।
• सार्टोरियस मांसपेशी का लक्षण.यदि आप रोगी को सीधा पैर उठाने के लिए कहते हैं, तो आप रेगोनियस की विशाल मांसपेशी के मध्य भाग के शोष की पहचान कर सकते हैं ( मांसपेशियों में कमी), साथ ही सार्टोरियस मांसपेशी का संकुचन।

पॉलाकोव का लक्षण

रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और अपने स्वस्थ पैर को ऊपर उठा लेता है। उसे अपने धड़ को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए और कंधे के ब्लेड और घायल पैर की एड़ी की हड्डी पर आराम करना चाहिए। इस हेरफेर से मेनिस्कस टियर के क्षेत्र में दर्द होता है।

लैंडौ का लक्षण

रोगी को क्रॉस-लेग्ड स्थिति में बैठने के लिए कहा जाता है ( "तुर्की में"). इस स्थिति में बैठने की कोशिश करने पर घुटने के जोड़ में स्थानीय दर्द होता है।

पेरेलमैन का लक्षण

पेरेलमैन के लक्षण, चाकलिन के लक्षण की तरह, दो प्रकार के होते हैं।

मेनिस्कस क्षति का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित पेरेलमैन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• "सीढ़ी" लक्षण.किसी पहाड़ी या सीढि़यों से नीचे उतरते समय घुटने के जोड़ में दर्द तेज हो जाता है। घुटने के जोड़ में पूर्ण विस्तार गति करने का प्रयास करते समय भी दर्द प्रकट होता है।
• "गैलोश" लक्षण.पहले, यह परीक्षण गैलोशेस का उपयोग करके किया जाता था। रोगी को अपने हाथों का उपयोग किए बिना उन्हें पहनने के लिए कहा गया। निचले पैर की घूर्णी गति के कारण घुटने के जोड़ में दर्द की अनुभूति होती है।

मैकमरे का चिन्ह

रोगी को अपनी पीठ के बल लेटने और अपने घुटनों को मोड़ने के लिए कहा जाता है। इसके बाद, घुटने के जोड़ में घूर्णी गति की जाती है। इस हेरफेर से रोगी में दर्द का पता चलता है। इसके अलावा, मैकमरे परीक्षण के दौरान, आप जोड़ में खड़खड़ाहट सुन सकते हैं।

घुटने के जोड़ की "नाकाबंदी" का लक्षण

घुटने के जोड़ की "नाकाबंदी" का लक्षण आमतौर पर पुरानी अवधि में होता है। रोगी को जोड़ में घूर्णी गति करने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद घुटना 120º के कोण पर मजबूर स्थिति में रहता है। यदि रोगी घुटने के जोड़ को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करता है, तो इससे गंभीर दर्द होता है। ये दर्दनाक संवेदनाएं घुटने के जोड़ की हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच फंसे मेनिस्कस के फटे हुए खंड के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करती हैं। अक्सर, जब कोई जोड़ अवरुद्ध हो जाता है, तो उसके साथ क्लिक की आवाज भी आ सकती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि घुटने के जोड़ की नाकाबंदी अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी की उपस्थिति में भी हो सकती है।

मेनिस्कस टियर को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

• पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना।जब पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूट जाता है, तो कुछ मामलों में जोड़ की गहराई में एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है - एक कर्कश ध्वनि। इसके अलावा, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना निचले पैर के आगे या बगल में "उदात्तता" की भावना के साथ होता है। मेनिस्कस के फटने के विपरीत, ज्यादातर मामलों में यह चोट हेमर्थ्रोसिस की ओर ले जाती है। पल्पेशन पर पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के मुख्य लक्षण "डूबने" की भावना हैं ( चूँकि यह लिगामेंट जोड़ में एक केंद्रीय स्थान रखता है) और घुटने के जोड़ में अस्थिरता की घटना।
• पलटा संकुचननिष्क्रिय गतिविधियों की एक सीमा का प्रतिनिधित्व करता है। यह विकृति जोड़ को पूरी तरह से मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता के साथ-साथ जोड़ में दर्दनाक संवेदनाओं की घटना की विशेषता है। रिफ्लेक्स संकुचन घुटने के जोड़ की नसों को प्रभावित करने वाली विभिन्न प्रत्यक्ष चोटों के परिणामस्वरूप हो सकता है।
• कोएनिग रोग या ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस विच्छेदन।कोएनिग रोग के परिणामस्वरूप आर्टिकुलर सतह पर उपास्थि का एक छोटा सा क्षेत्र छिल जाता है, जो संयुक्त गुहा में जा सकता है और दर्द का कारण बन सकता है। यह विकृति 15-30 वर्ष की आयु के युवाओं के लिए विशिष्ट है। अगर पटेला का एक टुकड़ा अलग हो जाए तो कोएनिग की बीमारी से घुटने के जोड़ में रुकावट हो सकती है।
• हॉफ की बीमारीवसायुक्त ऊतक की सूजन के रूप में प्रकट होता है ( हॉफ़ा निकाय) घुटने का जोड़। समय के साथ, वसा की परत पूरी तरह से संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है, जिससे जोड़ों में सूजन और दर्द होता है। ज्यादातर मामलों में, हॉफ़ा की बीमारी घुटने के जोड़ के पूर्ण लचीलेपन और विस्तार को सीमित कर देती है। भविष्य में यह रोग जोड़ की रुकावट की ओर ले जाता है।
• टिबिअल कंडील्स का फ्रैक्चर।टिबियल कॉनडील का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर गंभीर दर्द, घुटने के जोड़ की सूजन और पैर और/या पैर की बिगड़ा संवेदनशीलता से प्रकट होता है। घायल पैर पर खड़े होने की कोशिश करते समय दर्द तेज हो जाता है। कुछ मामलों में, हड्डी के टुकड़ों से इंट्रा-आर्टिकुलर वाहिकाएं टूट जाती हैं, जिससे इस्किमिया हो जाता है ( रक्त आपूर्ति में कमी) ऊतक और निचले पैर और पैर के पीलेपन से प्रकट होता है।

मेनिस्कस क्षति का निदान

राजकोषीय चोट का निदान अक्सर रोगी की शिकायतों और क्षतिग्रस्त क्षेत्र की वस्तुनिष्ठ जांच के आधार पर किया जाता है। निदान, क्षति की गंभीरता और प्रकृति को निर्दिष्ट करने के लिए, वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं। घुटने के जोड़ का एक साधारण एक्स-रे कराना अनुचित माना जाता है, क्योंकि नियमित एक्स-रे में मेनिस्कस दिखाई नहीं देता है। घुटने के जोड़ के विपरीत एक्स-रे अधिक सटीक निदान करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि, अधिक आधुनिक निदान विधियों की तुलना में इस पद्धति ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है।

मुख्य विधियाँ जिनके द्वारा राजकोषीय क्षति का पता लगाया जा सकता है:

• अल्ट्रासोनोग्राफी;

अल्ट्रासोनोग्राफी

अल्ट्रासाउंड के संचालन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि शरीर के विभिन्न ऊतक अल्ट्रासाउंड तरंगों को अलग-अलग तरीके से संचारित और प्रतिबिंबित करते हैं। अल्ट्रासाउंड मशीन सेंसर प्रतिबिंबित सिग्नल प्राप्त करता है, जो फिर विशेष प्रसंस्करण से गुजरता है और डिवाइस स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है।

अल्ट्रासाउंड अनुसंधान पद्धति के लाभ:

• हानिरहितता;
• क्षमता;
• कम लागत;
• परिणाम पढ़ने में आसानी;
• उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता;
• गैर-आक्रामकता ( ऊतक अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है).

घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र आवश्यकता यह है कि अध्ययन से कई दिन पहले इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन नहीं लगाए जाने चाहिए। मेनिस्कि के बेहतर दृश्य के लिए, घुटनों के जोड़ों पर पैरों को मोड़कर लेटी हुई स्थिति में परीक्षा की जाती है।

मेनिस्कि में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जिनका अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जाता है:

• मेनिस्कि के पीछे और पूर्वकाल के सींगों का टूटना;
• अत्यधिक गतिशीलता;
• मेनिस्कल सिस्ट की उपस्थिति ( सामग्री के साथ पैथोलॉजिकल गुहा);
• पुरानी चोट और मेनिस्कि का अध: पतन;
• मेनिस्कस को पीछे और पूर्वकाल के सींगों के क्षेत्र में इसके लगाव के स्थान से अलग करना और मेनिस्कस के शरीर को पैराकैप्सुलर ज़ोन में अलग करना ( संयुक्त कैप्सूल के आसपास का क्षेत्र).

इसके अलावा, घुटने के जोड़ का एक अल्ट्रासाउंड न केवल रोग प्रक्रियाओं का पता लगा सकता है, बल्कि कुछ संकेत भी दे सकता है जो अप्रत्यक्ष रूप से मेनिस्कस आंसू के निदान की पुष्टि करते हैं।

घुटने के जोड़ की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान मेनिस्कस क्षति का संकेत देने वाले लक्षण:

• मेनिस्कस समोच्च रेखा का उल्लंघन;
• हाइपोइकोइक क्षेत्रों और धारियों की उपस्थिति ( कम ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्र जो आसपास के ऊतकों की तुलना में अल्ट्रासाउंड पर गहरे दिखाई देते हैं);
• संयुक्त गुहा में प्रवाह की उपस्थिति;
• एडिमा के लक्षण;
• पार्श्व स्नायुबंधन का विस्थापन।

सीटी स्कैन

घुटने के जोड़ की चोटों के अध्ययन में कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक मूल्यवान विधि है, लेकिन यह मेनिस्कस, लिगामेंटस तंत्र और नरम ऊतकों के घाव हैं जो सीटी पर बहुत उच्च स्तर पर निर्धारित नहीं होते हैं। ये ऊतक एमआरआई पर बेहतर दिखाई देते हैं, इसलिए मेनिस्कस क्षति के मामले में, घुटने के जोड़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित करना अधिक उचित है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

राजकोषीय चोटों के निदान के लिए एमआरआई एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। यह विधि परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना पर आधारित है। यह विधि आपको निरंतर उच्च तीव्रता वाले चुंबकीय क्षेत्र में विद्युत चुम्बकीय तरंगों के एक निश्चित संयोजन द्वारा उनके उत्तेजना के लिए नाभिक की विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया को मापने की अनुमति देती है। राजकोषीय चोटों के निदान में इस पद्धति की सटीकता 90 - 95% तक है। अध्ययन के लिए आमतौर पर विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एमआरआई से तुरंत पहले, विषय को सभी धातु की वस्तुएं हटा देनी चाहिए ( चश्मा, आभूषण, आदि). जांच के दौरान मरीज को सीधा लेटना चाहिए और हिलना नहीं चाहिए। यदि रोगी घबराहट या क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित है, तो उसे पहले एक शामक दवा दी जाएगी।

एमआरआई पर देखे गए मेनिस्कि में परिवर्तन की डिग्री का वर्गीकरण (स्टोलर के अनुसार):

1. सामान्य मेनिस्कस ( बिना बदलाव के);
2. मेनिस्कस की मोटाई में बढ़ी हुई तीव्रता के फोकल सिग्नल की उपस्थिति, जो मेनिस्कस की सतह तक नहीं पहुंचती है;
3. मेनिस्कस की मोटाई में बढ़ी हुई तीव्रता के कास्टिंग सिग्नल की उपस्थिति, जो मेनिस्कस की सतह तक नहीं पहुंचती है;
4. बढ़ी हुई तीव्रता के संकेत की उपस्थिति जो मेनिस्कस की सतह तक पहुँचती है।

केवल तृतीय-डिग्री परिवर्तनों को ही सच्चा मेनिस्कस टियर माना जाता है। परिवर्तनों की तीसरी डिग्री को डिग्री 3-ए और 3-बी में भी विभाजित किया जा सकता है। ग्रेड 3-ए की विशेषता इस तथ्य से है कि आंसू मेनिस्कस की आर्टिकुलर सतह के केवल एक किनारे तक फैलता है, और ग्रेड 3-बी की विशेषता मेनिस्कस के दोनों किनारों तक आंसू के फैलाव से होती है।

आप मेनिस्कस के आकार के आधार पर भी मेनिस्कस चोट का निदान कर सकते हैं। सामान्य तस्वीरों में, ऊर्ध्वाधर तल में, मेनिस्कस का आकार तितली जैसा होता है। मेनिस्कस के आकार में बदलाव क्षति का संकेत हो सकता है।

मेनिस्कस क्षति का एक संकेत "तीसरा क्रूसियेट लिगामेंट" लक्षण भी हो सकता है। इस लक्षण की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि विस्थापन के परिणामस्वरूप, मेनिस्कस फीमर के इंटरकॉन्डाइलर फोसा में समाप्त होता है और व्यावहारिक रूप से पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट के निकट होता है।

संदिग्ध मेनिस्कस क्षति के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आपको राजकोषीय चोट का संदेह है तो सबसे पहली बात यह है कि स्थिरीकरण सुनिश्चित करें ( स्थिरीकरण) घुटने का जोड़। एक नियम के रूप में, जोड़ का स्थिरीकरण उसी स्थिति में किया जाता है जिसमें जोड़ अवरुद्ध था। ऐसा करने के लिए, आपको एक स्प्लिंट पट्टी या एक हटाने योग्य स्प्लिंट का उपयोग करने की आवश्यकता है ( विशेष प्रकार का अनुचर). घुटने के जोड़ की रुकावट को स्वयं दूर करने का प्रयास करना सख्त मना है। यह प्रक्रिया केवल वही डॉक्टर कर सकता है जिसके पास आवश्यक योग्यताएँ हों।

इसके बाद घुटने के जोड़ की सूजन को कम करने के लिए ठंडक लगाना जरूरी है। ठंडे पानी में भिगोया हुआ आइस पैक या रुमाल या धुंध इसके लिए उपयुक्त है। सबसे अधिक दर्द वाले स्थान पर घायल घुटने के जोड़ पर ठंडा सेक लगाना चाहिए। यह प्रक्रिया सतही और गहरी वाहिकाओं को संकीर्ण करने में मदद करेगी और संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ को जमा होने से रोकेगी ( बहाव में कमी). ठंड दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने में भी मदद करती है और परिणामस्वरूप, दर्द को कम करती है। कोल्ड कंप्रेस के उपयोग की अवधि कम से कम 10-15 मिनट होनी चाहिए, लेकिन 30 मिनट से अधिक नहीं।

यदि संयुक्त चोट लगती है और पीड़ित गंभीर असहनीय दर्द की शिकायत करता है, तो दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

दर्द से राहत पाने के लिए दर्दनिवारक औषधियों का प्रयोग किया जाता है

दवा का नाम	समूह संबद्धता	कार्रवाई की प्रणाली	संकेत
ketoprofen	नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 के गैर-चयनात्मक अवरोधक ( एक एंजाइम जो सूजन प्रक्रिया के विकास में शामिल होता है).	वे प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोकते हैं, जिससे घुटने के जोड़ की इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों में दर्द में उल्लेखनीय कमी आती है। उनके पास एक महत्वपूर्ण सूजनरोधी और मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव है।	घुटने के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान के कारण दर्द की मध्यम डिग्री ( मेनिस्कस सहित). मौखिक रूप से, एक गोली दिन में 2-3 बार।
इंडोमिथैसिन
डाईक्लोफेनाक
नेपरोक्सन
डाईक्लोफेनाक
प्रोमेडोल	ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट ( पदार्थ जो दर्द को नियंत्रित करते हैं).	म्यू रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है ( रिसेप्टर्स मुख्य रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं), और शरीर के एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम को भी सक्रिय करता है ( दर्द निवारक), जिससे दर्द आवेगों के संचरण में व्यवधान होता है। इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, मध्यम एंटीशॉक और हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।	एक अन्य इंट्रा- या एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर चोट के साथ संयोजन में मेनिस्कस के फटने के कारण गंभीर दर्द। मौखिक रूप से 25 - 50 मिलीग्राम, इंट्रामस्क्युलर रूप से 1% घोल का 1 मिली या 2% घोल का 2 मिली।

यदि आपको मेनिस्कस की चोट का संदेह है, तो आपको सटीक निदान स्पष्ट करने के लिए किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। साथ ही, केवल एक डॉक्टर ही उपचार लिख सकता है ( रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा). मौजूदा मेनिस्कोपैथी के साथ कई चोटों के बाद अक्सर मरीज़ परामर्श के लिए आते हैं। इस मामले में, पुनर्वास अवधि में अधिक समय लगता है।

मेनिस्कस चोटों का उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है, जो अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करके घुटने के जोड़ की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान निर्धारित किया गया था। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अधिक तर्कसंगत प्रकार का उपचार चुनता है।

मेनिस्कस क्षति के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रूढ़िवादी उपचार;
• शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार में घुटने के जोड़ की रुकावट को दूर करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, आपको विराम चिह्न लगाना होगा ( एक पंचर बनाओ) घुटने का जोड़, जोड़ की सामग्री को खाली करें ( बहाव या रक्त) और 1% प्रोकेन घोल के 10 मिलीलीटर या 1% नोवोकेन घोल के 20 - 30 मिलीलीटर डालें। इसके बाद, रोगी को एक ऊंची कुर्सी पर बैठाया जाता है ताकि जांघ और निचले पैर के बीच का कोण 90º हो। प्रोकेन या नोवोकेन के प्रशासन के 15-20 मिनट बाद, घुटने के जोड़ की रुकावट को खत्म करने के लिए एक प्रक्रिया की जाती है।

संयुक्त नाकाबंदी को खत्म करने के लिए हेरफेर 4 चरणों में किया जाता है:

• प्रथम चरण।डॉक्टर कर्षण करता है ( संकर्षण) पैर नीचे. पैर का कर्षण मैन्युअल रूप से या किसी तात्कालिक उपकरण का उपयोग करके किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, पैर पर पट्टी या मोटे कपड़े का एक लूप लगाया जाता है, जो निचले पैर के पिछले हिस्से को ढकता है और पैर के पिछले हिस्से को क्रॉस करता है। डॉक्टर पैर को लूप में डालकर और नीचे दबाकर कर्षण करता है।
• दूसरा चरणइसमें पिंच किए गए मेनिस्कस के विपरीत दिशा में टिबिया का विचलन करना शामिल है। इस मामले में, संयुक्त स्थान का विस्तार होता है, और मेनिस्कस अपनी मूल स्थिति में वापस आ सकता है।
• तीसरा चरण.तीसरे चरण में, आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस को हुए नुकसान के आधार पर, निचले पैर की घूर्णी गति अंदर या बाहर की ओर की जाती है।
• चौथा चरणइसमें घुटने के जोड़ का उसकी पूर्ण सीमा तक मुक्त विस्तार शामिल है। विस्तार आंदोलनों को बिना प्रयास के चलाया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, यदि यह हेरफेर सभी चरणों में सही ढंग से किया जाता है, तो घुटने के जोड़ की नाकाबंदी समाप्त हो जाती है। कभी-कभी, पहले प्रयास के बाद, जोड़ की नाकाबंदी बनी रहती है, और फिर इस प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है, लेकिन 3 बार से अधिक नहीं। यदि नाकाबंदी को सफलतापूर्वक हटा दिया जाता है, तो पैर की उंगलियों से शुरू होकर जांघ के ऊपरी तीसरे भाग तक एक पिछला प्लास्टर स्प्लिंट लगाना आवश्यक है। यह स्थिरीकरण 5-6 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• यूएचएफ थेरेपी.यूएचएफ या अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी शरीर को अल्ट्रा-हाई या अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी विद्युत क्षेत्र से प्रभावित करने की एक फिजियोथेरेप्यूटिक विधि है। यूएचएफ थेरेपी कोशिकाओं की अवरोध क्षमता को बढ़ाती है, राजकोषीय ऊतकों को पुनर्जनन और रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, और इसमें मध्यम एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी और सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है।
• फिजियोथेरेपी.चिकित्सीय व्यायाम विशिष्ट उपकरण या तंत्र के उपयोग के बिना या उसके साथ विशेष अभ्यासों का एक सेट है। स्थिरीकरण की अवधि के दौरान, सभी मांसपेशी समूहों को कवर करने वाले सामान्य विकासात्मक व्यायाम करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, स्वस्थ निचले अंग के साथ सक्रिय गतिविधियां करें, साथ ही विशेष व्यायाम करें - घायल पैर की ऊरु मांसपेशियों को तनाव दें। इसके अलावा, घायल घुटने के जोड़ में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, अंग को थोड़े समय के लिए नीचे करना आवश्यक है, और फिर इसे एक विशेष समर्थन पर ऊंचा स्थान देने के लिए उठाएं ( यह प्रक्रिया निचले अंग में शिरापरक ठहराव से बचाती है). स्थिरीकरण के बाद की अवधि के दौरान, सामान्य मजबूती देने वाले व्यायामों के अलावा, बड़े जोड़ों में पैर की सक्रिय घूर्णी गति, साथ ही घायल निचले अंग की सभी मांसपेशियों का वैकल्पिक तनाव किया जाना चाहिए ( जांघ और पिंडली की मांसपेशियाँ). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्प्लिंट को हटाने के बाद पहले कुछ दिनों में, सक्रिय आंदोलनों को सौम्य तरीके से किया जाना चाहिए।
• मासोथेरेपी।चिकित्सीय मालिश मेनिस्कस की चोटों और आंसुओं के जटिल उपचार के घटकों में से एक है। चिकित्सीय मालिश ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करती है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की दर्द संवेदनशीलता को कम करती है, ऊतकों की सूजन को कम करती है, और मांसपेशियों, मांसपेशियों की टोन और लोच को भी बहाल करती है। स्थिरीकरण के बाद की अवधि में मालिश निर्धारित की जानी चाहिए। यह प्रक्रिया पूर्वकाल ऊरु सतह से शुरू होनी चाहिए। शुरुआत में, एक प्रारंभिक मालिश की जाती है ( 2 - 3 मिनट), जिसमें पथपाकर, सानना और निचोड़ना शामिल है। इसके बाद, वे उसके नीचे एक छोटा तकिया रखकर, घायल घुटने के जोड़ को और अधिक तीव्रता से सहलाने लगते हैं। इसके बाद 4-5 मिनट तक घुटने की सीधी और गोलाकार रगड़ाई की जाती है। भविष्य में मालिश की तीव्रता बढ़ानी चाहिए। घुटने के जोड़ के पिछले हिस्से पर मालिश करते समय रोगी को पेट के बल लेटना चाहिए और अपने पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ना चाहिए ( 40 - 60º के कोण पर). मालिश को सक्रिय, निष्क्रिय आंदोलनों के साथ प्रतिरोध के साथ बारी-बारी से पूरा किया जाना चाहिए।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना।चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ऐसी दवाएं हैं जो उपास्थि ऊतक की संरचना को बहाल करती हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं यदि डॉक्टर ने न केवल मेनिस्कस को नुकसान का निर्धारण किया है, बल्कि घुटने के जोड़ के उपास्थि ऊतक को भी नुकसान पहुंचाया है। यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग से दर्दनाक और अपक्षयी राजकोषीय आँसू दोनों पर प्रभाव पड़ता है।

उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है

दवा का नाम	औषधीय समूह	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
मधुमतिक्ती	चयापचय सुधारक ( उपापचय) हड्डी और उपास्थि ऊतक।	उपास्थि ऊतक घटकों के उत्पादन को उत्तेजित करता है ( प्रोटीयोग्लाइकेन और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन), और हयालूरोनिक एसिड के संश्लेषण को भी बढ़ाता है, जो श्लेष द्रव का हिस्सा है। इसमें मध्यम सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	भोजन से 40 मिनट पहले मौखिक रूप से, 0.25 - 0.5 ग्राम दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स 30 - 40 दिन है।
कॉन्ड्रॉइटिन		उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन में सुधार करता है। उपास्थि में फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय को सामान्य करने में मदद करता है। उपास्थि और संयोजी ऊतक में अध:पतन की प्रक्रिया को रोकता है। ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का उत्पादन बढ़ाता है। इसका मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	दिन में 2-3 बार त्वचा पर बाहरी रूप से लगाएं और पूरी तरह अवशोषित होने तक रगड़ें। उपचार का कोर्स 14 - 21 दिन है।
रुमालोन	पुनर्योजी और पुनर्योजी ( उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को पुनर्स्थापित करें).	इसमें युवा जानवरों के उपास्थि और अस्थि मज्जा का अर्क होता है, जो उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है। सल्फेटेड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के उत्पादन को बढ़ाता है ( उपास्थि ऊतक के घटक), और हाइलिन उपास्थि में चयापचय को भी सामान्य करता है।	इंट्रामस्क्युलरली, गहरा। पहले दिन 0.3 मिली, दूसरे दिन 0.5 मिली और फिर 1 मिली सप्ताह में 3 बार। उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह का होना चाहिए।

उचित और व्यापक रूढ़िवादी उपचार के साथ-साथ जटिलताओं की अनुपस्थिति में ( घुटने के जोड़ का बार-बार अवरुद्ध होना) पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर डेढ़ से दो महीने तक रहती है।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां घुटने के जोड़ की रुकावट को समाप्त नहीं किया जा सकता है या बार-बार होने वाली रुकावट के मामलों में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। जीर्ण काल ​​में शल्य चिकित्सा उपचार का भी प्रयोग किया जाता है।

राजकोषीय आँसू के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के संकेत:

• मेनिस्कस के उपास्थि ऊतक को कुचलना;
• हेमर्थ्रोसिस;
• मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग का टूटना;
• राजकोषीय शरीर का टूटना;
• इसके विस्थापन के साथ राजकोषीय टूटना;
• कई हफ्तों या दिनों में घुटने के जोड़ की बार-बार नाकाबंदी।

क्षति की प्रकृति और प्रकार, जटिलताओं की उपस्थिति और रोगी की उम्र के आधार पर, सर्जिकल उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके सर्जिकल उपचार किया जा सकता है:

• Meniscectomyमेनिस्कस के आंशिक या पूर्ण निष्कासन का प्रतिनिधित्व करता है। अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण मेनिस्कस के उपास्थि ऊतक के नष्ट होने की स्थिति में यह सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है। मेनिससेक्टोमी का संकेत तब भी दिया जाता है जब मेनिस्कस का पूरा या अधिकांश भाग फट जाता है या जब विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। इस ऑपरेशन के कई महत्वपूर्ण नुकसान हैं। मेनिससेक्टोमी एक बहुत ही दर्दनाक ऑपरेशन है और इससे घुटने के जोड़ का पुराना गठिया हो सकता है। इसका एक नुकसान यह भी है कि यह सर्जिकल ऑपरेशन केवल 60-65% मामलों में ही मदद करता है।
• मेनिस्कस की मरम्मतरोगी के लिए सबसे कोमल है. इस ऑपरेशन का उपयोग मुख्य रूप से युवा लोगों में घुटने के जोड़ के सामान्य बायोमैकेनिक्स को संरक्षित करने के लिए मेनिस्कस आँसू के इलाज के लिए किया जाता है। मेनिस्कस को ठीक करने के लिए सर्जरी कुछ शर्तों के तहत की जाती है।

परिधीय मेनिस्कस आंसू
मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग में एक परिधीय आंसू हो सकता है। एक नियम के रूप में, मेनिस्कस का एक छोटा सा खंड अनुलग्नक क्षेत्र से अलग हो जाता है।

केंद्र की ओर बदलाव के साथ परिधीय अंतराल
कुछ मामलों में, मेनिस्कस शरीर के क्षेत्र में एक परिधीय टूटना हो सकता है, और फिर मेनिस्कस उपास्थि ऊतक का फटा हुआ टुकड़ा अपनी स्थिति बदलता है, टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र में समाप्त होता है।

मेनिस्कस के उपास्थि ऊतक में अपक्षयी प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति
पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए मुख्य स्थितियों में से एक मेनिस्कस में अपक्षयी प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति है। इस प्रकार का ऑपरेशन अप्रभावी है, क्योंकि मेनिस्कस में बाद के पैथोलॉजिकल परिवर्तन उपास्थि ऊतक को नष्ट करना जारी रखेंगे।

"वॉटरिंग कैन हैंडल" प्रकार के मेनिस्कस का ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य टूटना
क्षति मेनिस्कस शरीर के क्षेत्र में होती है और पानी भरने के डिब्बे के हैंडल जैसा दिखता है। ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य मेनिस्कल आंसू के साथ मेनिस्कस को बहाल करना ज्यादातर मामलों में सकारात्मक परिणाम देता है।

रोगी की आयु
मेनिस्कस को बहाल करने के लिए सर्जरी आमतौर पर उन रोगियों पर की जाती है जिनकी उम्र 40 - 45 वर्ष से अधिक नहीं होती है। उम्र सर्वोपरि महत्व रखती है, क्योंकि कम उम्र के लोगों में पुनर्जनन प्रक्रिया बहुत तेजी से होती है।

• आर्थ्रोस्कोपिक विधिमेनिस्कस की चोटों और आंसुओं के सर्जिकल उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सुरक्षित और सबसे पसंदीदा विधि है। ऐसा करने के लिए, डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी की जाती है, इसके बाद मेनिस्कल कार्टिलेज ऊतक के क्षतिग्रस्त खंड की टांके लगाए जाते हैं। आर्थ्रोटॉमी के विपरीत, यह विधि आपको पूरे जोड़ की समग्र रूप से जांच करने की अनुमति देती है। आर्थोस्कोपी का एक अन्य लाभ न्यूनतम आघात है। मेनिस्कस को सिलने के लिए, गैर-अवशोषित धागों वाली विशेष सुइयों का उपयोग किया जाता है ( पॉलीप्रोपाइलीन, नायलॉन, रेशम). आर्थोस्कोप के माध्यम से ( एक एंडोस्कोप जो आपको एक छोटे छेद के माध्यम से जोड़ पर सर्जिकल हेरफेर की प्रगति का निरीक्षण करने की अनुमति देता है) क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को घुटने के जोड़ की गुहा में सिल दिया जाता है। आमतौर पर, आर्थ्रोस्कोपी के लिए दो छोटे छेदों की आवश्यकता होती है - एक आर्थोस्कोप के लिए और दूसरा सर्जिकल उपकरणों के लिए। अधिकतम निर्धारण के लिए मेनिस्कस पर टांके को आंसू रेखा के लंबवत रखा जाना चाहिए। आर्थोस्कोपिक विधि का उपयोग मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग या शरीर को तोड़ने के लिए किया जाता है। 75-90% मामलों में सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।
• मेनिस्कस को जोड़ के अंदर जोड़नामेनिस्कस आँसू के उपचार में एक अपेक्षाकृत नई विधि है। यह विधि, वास्तव में, सर्जिकल नहीं है और विशेष क्लैंप का उपयोग करके की जाती है। इस पद्धति का लाभ यह है कि यह कम दर्दनाक है। मेनिस्कस को जकड़ने के लिए, आपको विशेष उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है ( आर्थ्रोस्कोप), साथ ही घुटने के जोड़ तक पहुंच पाने के लिए उसमें चीरा लगाया जाता है। इसके अलावा, मेनिस्कस की बहाली आर्थोस्कोपी की तुलना में कम समय में होती है। विधि का सार विशेष क्लैंप का उपयोग करना है, जो तीर के आकार का या डार्ट के आकार का हो सकता है। 60-90% मामलों में आवश्यक प्रभाव प्राप्त होता है।
• मेनिस्कस प्रत्यारोपणकाफी महंगी प्रक्रिया है. मेनिस्कस ऊतक के पूरी तरह से कुचल जाने की स्थिति में, साथ ही ऐसे मामलों में जब अन्य विधियां अप्रभावी हों, प्रत्यारोपण आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिस्कस ऊतक में क्रोनिक अपक्षयी परिवर्तन, उन्नत उम्र, साथ ही कुछ बीमारियों के मामले में, मेनिस्कस प्रत्यारोपण को contraindicated है।

आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद 5-7 दिनों में, मेनिस्कल ऊतक की बेहतर बहाली के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। ये प्रक्रियाएं एक पट्टी के माध्यम से तब तक की जाती हैं जब तक कि टांके हटा न दिए जाएं। सर्जरी के बाद 20 दिनों तक घुटने पर पट्टी बांधना भी बेहतर होता है।

पश्चात की अवधि में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

प्रक्रिया का प्रकार	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	उपचार की अवधि
यूएचएफ थेरेपी	यह अति-उच्च या अति-उच्च आवृत्ति के विद्युत क्षेत्र का उपयोग करके मानव शरीर को प्रभावित करता है। अल्ट्राहाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी घुटने के जोड़ में रक्त प्रवाह और लसीका प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती है, मेनिस्कल उपास्थि ऊतक के घटकों के संश्लेषण में सुधार करती है, चयापचय को सामान्य करती है, और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की अवरोध क्षमता को बढ़ाती है। इसके अलावा, यूएचएफ थेरेपी में मध्यम एनाल्जेसिक, एंटी-एडेमेटस और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।	रोजाना 10-15 मिनट तक. उपचार का कोर्स 5-10 प्रक्रियाओं का है। पहले, कम तीव्रता वाले क्षेत्र का उपयोग किया जाता है, और फिर उच्च तीव्रता वाले क्षेत्र का उपयोग किया जाता है।
मैग्नेटोथैरेपी	स्थैतिक चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग से राजकोषीय ऊतक के पुनर्जनन में सुधार होता है। स्थानीय प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में वृद्धि हुई है। घुटने के जोड़ में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।	हर दिन 15-20 मिनट के लिए. उपचार का कोर्स 10-15 प्रक्रियाओं का है।
दर्द निवारक दवाओं का वैद्युतकणसंचलन	प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग शरीर के सतही और गहरे ऊतकों में संवेदनाहारी दवा के तेजी से प्रवेश को बढ़ावा देता है। प्रक्रिया आपको प्रभावित घुटने के जोड़ को प्रभावित करने और वहां एनेस्थेटिक्स से औषधीय डिपो बनाने की अनुमति देती है ( 1% डाइकेन घोल, 1 - 5% नोवोकेन घोल, 0.5 - 2% ट्राइमेकेन घोल, 1 - 2% लिडोकेन घोल). कार्रवाई की लंबी अवधि के साथ एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है ( दवा डिपो के कारण).	दर्द बंद होने तक हर दिन 15-20 मिनट तक। एड्रेनालाईन के साथ संयोजन में दर्द निवारक दवाएं देना संभव है ( 1 मिली 0.1% घोल).

यह ध्यान देने योग्य है कि पश्चात की अवधि में, साथ ही रूढ़िवादी उपचार के साथ, भौतिक चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, व्यायाम का प्रकार और मात्रा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति अवधि को तेज करने के लिए, चिकित्सीय मालिश निर्धारित की जाती है।

कार्य क्षमता की बहाली औसतन 2-3 महीनों के भीतर होती है और यह कई मापदंडों पर निर्भर करती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• रोगी की आयु;
• क्षति का प्रकार;
• क्षति की डिग्री;
• क्षति क्षेत्र;
• शल्य चिकित्सा उपचार की विधि;
• मेनिस्कस के उपास्थि ऊतक में पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

कौन सा डॉक्टर घुटने के मेनिस्कस का इलाज करता है?

कौन सा डॉक्टर घुटने के मेनिस्कस का इलाज करता है?

एक आर्थोपेडिस्ट मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों और इसके कामकाज में किसी भी विकार से निपटता है। वे उचित प्रशिक्षण से गुजरते हैं, जो उन्हें बीमारी का तुरंत पता लगाने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि आपके क्लिनिक में ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो एक सर्जन उसकी जगह ले लेगा।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है, दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है और चोट की डिग्री का आकलन करता है। यानी, यह दर्द, सूजन से राहत देगा और यदि आवश्यक हो, तो जोड़ या मेनिस्कस को फिर से संरेखित करेगा। यदि तुरंत डॉक्टर को दिखाना संभव न हो तो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट यह भी सुझाव देगा कि कैसे व्यवहार किया जाए।

एक रुमेटोलॉजिस्ट हड्डियों, जोड़ों और संयोजी ऊतकों की प्रणालीगत बीमारियों से निपटता है। यदि मेनिस्कस की विकृति अन्य विकारों के साथ होती है, तो लोग उसके पास जाते हैं: कंधे या कूल्हे के जोड़ों में दर्द, सूजन प्रक्रियाएं, आदि। यदि मेनिस्कस को नुकसान होता है उनमें से एक, तो आपको उसकी ओर मुड़ने की जरूरत है। एक नियम के रूप में, उसे एक रेफरल एक सर्जन या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा दिया जाता है।

एक आर्थोपेडिक सर्जन घुटने के जोड़ पर ऑपरेशन करता है। इस योग्यता के एक अनुभवी डॉक्टर के पास ओपन और आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन करने का कौशल होता है। वह सर्जरी की तैयारी के दौरान और पुनर्वास के दौरान मरीज के साथ रहता है। आगे का अवलोकन एक स्थानीय सर्जन या आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है।

एक हाड वैद्य दवाओं के उपयोग के बिना घुटने की मांसपेशी प्रणाली, मेनिस्कस की मामूली चोटों और क्षति का इलाज करता है। वह मालिश और जिमनास्टिक तकनीक का उपयोग करता है जो रक्त प्रवाह को बहाल करने और शरीर की मांसपेशियों और जोड़ों को मजबूत करने में मदद करता है।