संवहनी एन्सेफैलोपैथी का उपचार। सेरेब्रोवास्कुलर एन्सेफैलोपैथी क्या है? अभिघातज के बाद के एन्सेफैलोपैथी का उपचार
संवहनी (डिस्कर्यूलेटरी) एन्सेफैलोपैथी रक्त की आपूर्ति की धीरे-धीरे प्रगतिशील अपर्याप्तता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों में कई छोटे-फोकल परिगलन विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में संवहनी क्षति उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती है, जो पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनती है संवहनी दीवार. कम सामान्यतः, संवहनी एन्सेफैलोपैथी आघात, ट्यूमर, के बाद होती है। संक्रामक रोगमस्तिष्क, साथ ही ग्रीवा रीढ़ में विकृति विज्ञान की उपस्थिति में।
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन यह रोग वृद्ध वयस्कों में सबसे आम है। आयु के अनुसार समूह. रोग लगातार प्रगति कर रहा है, जो अंततः विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकता है।
सबसे आम कारण
इस कारण से कि संवहनी एन्सेफैलोपैथी का विकास हुआ, निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
1. एथेरोस्क्लोरोटिक एन्सेफैलोपैथी बयान के परिणामस्वरूप विकसित होती है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेपोत की दीवार में। उसी समय, वाहिकाओं की लोच कम हो जाती है, और वे अब स्वतंत्र रूप से मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित नहीं करते हैं, भविष्य में, जैसे-जैसे कोलेस्ट्रॉल जमा होता है, मस्तिष्क के छोटे जहाजों को अवरुद्ध कर दिया जाता है और किसी को भी रक्त की आपूर्ति होती है। छोटे क्षेत्र जिनमें छोटा केंद्रपरिगलन
2. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप का परिणाम है। उच्च रक्तचाप के साथ छोटे बर्तनइतने संकुचित और व्यास में कम हो जाते हैं कि उनमें से कुछ रक्त प्रवाह को रोक सकते हैं, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के छोटे क्षेत्रों का निर्माण भी होता है।
ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस "अविभाज्य साथी" हैं, रक्तचाप में वृद्धि के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस आवश्यक रूप से समय के साथ विकसित होता है, और, इसके विपरीत, संवहनी दीवार में कोलेस्ट्रॉल का जमाव उच्च रक्तचाप की घटना में योगदान देता है। लेकिन कभी-कभी विशुद्ध रूप से संवहनी या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के अलग-अलग रूप होते हैं।
3. ग्रीवा रीढ़ की विकृति के परिणामस्वरूप वर्टेब्रोजेनिक संवहनी एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है। नमक जमा ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिसरक्त वाहिकाओं को संकुचित करें खून ले जानासिर तक, मस्तिष्क को थोड़ा रक्त प्राप्त होता है, जो सबसे दूर के क्षेत्रों के इस्किमिया की ओर जाता है।
4. अभिघातज के बाद।
5. ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति के परिणामस्वरूप संवहनी एन्सेफैलोपैथी।
6. पोस्ट-संक्रामक (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस से पीड़ित होने के बाद)।
संवहनी एन्सेफैलोपैथी कैसे प्रकट होती है: सभी लक्षण
लक्षण संवहनी एन्सेफैलोपैथी के प्रकार और चरण पर निर्भर करते हैं:
स्टेज I - मुआवजे का चरणजब खोई हुई मस्तिष्क कोशिकाओं का कार्य पड़ोसी लोगों द्वारा ले लिया जाता है। उठना प्रारंभिक लक्षण, जिसकी उपस्थिति से मस्तिष्क संकेत देता है कि उसके भंडार समाप्त हो रहे हैं। मस्तिष्क में कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता, सब कुछ सूक्ष्म स्तर पर होता है।
विशेषता संकेत:
चरण II - उप-मुआवजा:
तृतीय चरण - विघटन। दिमाग के तंत्रपतन शुरू हो जाता है, और मस्तिष्क स्वयं ही शोष (आकार में कम हो जाता है) हो जाता है। अभिव्यक्ति तेज हो जाती है, अधिक गंभीर हो जाती है, स्मृति और बुद्धि कम हो जाती है, मोटर और समन्वय विकार प्रगति करते हैं। परिवर्तन इस हद तक पहुँच सकते हैं कि एक व्यक्ति अपाहिज हो जाता है, अपनी सेवा करने में असमर्थ हो जाता है और दूसरों की मदद की सख्त जरूरत होती है।
इन चरणों का परिवर्तन रोग के विकास के दौरान होता है, हालांकि, चरण I के रोगियों में भी, गिरावट (विघटन) की अवधि हो सकती है, जो उचित उपचार के साथ गुजरती है, और व्यक्ति जल्दी से अपने मूल में वापस आ जाता है। राज्य।
रोग का उपचार
अवश्य लें:
रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं - लिसिनोप्रिल, अम्लोदीपिन; दवाएं जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं - एटोरवास्टेटिन; nootropics और neuroprotectors (शेष मस्तिष्क कोशिकाओं को पोषण देने के लिए, उनके भंडार को बढ़ाने के लिए) - piracetam, actovegin, ceraxon; एंटीप्लेटलेट एजेंट (रक्त को पतला करने के लिए) - कार्डियोमैग्निल, पोलोकार्ड; स्मृति और बुद्धि में सुधार के लिए दवाएं - अल्जेपिल, बिलोबिल, मेमोडेक्स; दर्द निवारक - एनालगिन, इबुप्रोफेन; चक्कर आना के लिए दवाएं - बीटास्टिन, सिनारिज़िन; संवहनी - उपदेश, यूफिलिन; बी विटामिन।
दबाव, कोलेस्ट्रॉल और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के लिए दवाएं जीवन के लिए उपयोग की जाती हैं, बाकी - एक डॉक्टर की देखरेख में पाठ्यक्रम।
उपचार और रोग की प्रगति को धीमा करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निम्न द्वारा निभाई जाती है:
लोकविज्ञान
1. नागफनी की मिलावट सुधार के लिए मस्तिष्क परिसंचरण: 3 कप सूखे नागफनी जामुन को 3 कप उबलते पानी के साथ थर्मस में पीसा जाता है। अगले दिन प्रत्येक भोजन से ठीक आधे घंटे पहले, एक बार में 1 गिलास सेवन करें।
2. रक्तचाप कम करने के लिए चुकंदर के साथ शहद:शहद को लाल चुकंदर के रस के साथ 1: 1 के अनुपात में समान मात्रा में मिलाया जाता है, भोजन से तुरंत पहले 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार सेवन किया जाता है।
3. सिर के शोर के लिए तिपतिया घास: 2 बड़े चम्मच तिपतिया घास के फूलों को 2 कप उबलते पानी से पीसा जाता है। जलसेक की इस मात्रा को 3 विभाजित खुराकों में पिया जाना चाहिए। तीन सर्विंग्स में से प्रत्येक भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है।
4. प्याज का टिंचर: प्याज के रस को शहद (1: 2 के अनुपात में) के साथ मिलाया जाता है, वे भोजन से पहले दिन में 3 बार एक बड़ा चम्मच पीते हैं।
ऐसे लोक उपचार के साथ उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि 1-1.5 महीने हो सकती है, फिर 1-2 महीने के ब्रेक की आवश्यकता होती है।
संवहनी एन्सेफैलोपैथी और सेना
यदि एक कॉन्सेप्ट को "संवहनी (डिस्कर्यूलेटरी) एन्सेफैलोपैथी" का निदान किया जाता है, तो वह कला के अनुसार सेना में भर्ती के अधीन नहीं है। 24 बिंदु "सी", लेकिन साथ ही तथाकथित स्यूडोन्यूरोटिक सिंड्रोम (स्मृति हानि, थकान, घबराहट और चिड़चिड़ापन, टिनिटस) की उपस्थिति अनिवार्य है।
यह रोग संबंधी घावमृत्यु के कारण मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाएंखराब रक्त आपूर्ति के कारण और ऑक्सीजन की कमीमस्तिष्क के ऊतक।
एन्सेफैलोपैथी नहीं है अलग रोग, यह एक सामूहिक अवधारणा है जिसका अर्थ है विभिन्न रोग स्थितियों और रोगों .
एन्सेफैलोपैथी वयस्कों और बच्चों दोनों में देखी जा सकती है।
मिश्रित एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क क्षति के कई कारण होते हैं।
एन्सेफैलोपैथी के प्रकार
- वर्निक की एन्सेफैलोपैथी (के साथ शराब घावदिमाग, कुछ और विषाक्त घावमस्तिष्क, विटामिन बी 1 की स्पष्ट कमी);
- विषाक्त एन्सेफैलोपैथी;
- एन्सेफैलोपैथी;
- प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी;
- प्रगतिशील संवहनी ल्यूकोएन्सेफालोपैथी;
- उच्च रक्तचाप के साथ प्रगतिशील संवहनी ल्यूकोएन्सेफालोपैथी;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी।
हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी
हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति के पूरे समूह के संबंध में एक एकीकृत शब्द है ऑक्सीजन भुखमरीदिमाग। ऑक्सीजन भुखमरी आसपास के वातावरण में अपर्याप्त ऑक्सीजन सामग्री और कुछ रोग स्थितियों के साथ हो सकती है। एन्सेफैलोपैथी व्यक्तिगत लक्षणों से प्रकट हो सकती है, जैसे कि नींद की गड़बड़ी, स्मृति हानि, सिरदर्द, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन और अधिक गंभीर बीमारियां।
हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी बचपन के विकास का कारण बन सकती है मस्तिष्क पक्षाघात, मिर्गी, मायलोपैथी, न्यूरोपैथी, गंभीर देरी मानसिक विकासओलिगोफ्रेनिया तक। इस प्रकार की हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, जैसे कि अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी, कई वर्षों के बाद प्रकट हो सकती है जन्म चोट.
हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी के मुख्य कारण जन्म के आघात, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, या बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त सेरेब्रल हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप विभिन्न सेफलोहेमेटोमा हैं। 50% ऑक्सीजन की कमी से बच्चे के विकास पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
परिसंचरण एन्सेफैलोपैथी
सर्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी भी हैं, जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों में एक प्रगतिशील परिवर्तन विकसित होता है, जिसमें स्यूडोन्यूरैस्टेनिक सिंड्रोम का निर्माण होता है। क्षणिक के साथ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथीएपिसोडिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं होती हैं, जो पैदा कर सकती हैं पूरी लाइनक्षणिक इस्केमिक हमलों, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट, या मस्तिष्कवाहिकीय रोग के हमलों जैसी जटिलताओं।
हाइपोक्सिक इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी
यह सामान्य और अक्सर विनाशकारी स्थिति हाइपोटेंशन या श्वसन विफलता के कारण मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। कभी-कभी ये दोनों कारक एक रोगजनक भूमिका निभाते हैं, और उनमें से किसी के प्रमुख महत्व की पहचान करना असंभव है - इसलिए कार्डियोरेस्पिरेटरी विफलता के इतिहास के दोहरे संदर्भ।
आमतौर पर एनोक्सिक (इस्केमिक) एन्सेफैलोपैथी से जुड़ी स्थितियों में शामिल हैं:
- रोधगलन;
- विभिन्न मूल के कार्डियक अरेस्ट;
- सदमे के साथ रक्तस्राव संचार पतन, इन मामलों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति श्वसन के कार्य से पहले प्रभावित होती है;
- संक्रामक और दर्दनाक आघात;
- श्वासावरोध (डूबने, गला घोंटने, उल्टी या रक्त की आकांक्षा के दौरान, रक्तस्राव या सर्जिकल स्वाब द्वारा श्वासनली का संपीड़न, विदेशी शरीरश्वासनली में);
- पक्षाघात की ओर ले जाने वाले रोग श्वसन की मांसपेशियांऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा श्वास के नियमन का उल्लंघन (दर्दनाक, संवहनी घावमस्तिष्क, मिर्गी) सांस की विफलता, दिल की विफलता के बाद;
- कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) के साथ विषाक्तता, जिसमें पहले श्वसन अवसाद होता है, और फिर हृदय प्रणाली के कार्य।
प्रायोगिक डेटा पुष्टि करता है कि हाइपोक्सिया अपने आप में विभिन्न नैदानिक और रोग स्थितियों को प्रेरित करने में सक्षम है, न कि केवल कम छिड़काव (इस्किमिया) के संयोजन में।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क पदार्थ का एक धीरे-धीरे प्रगतिशील फैलाव और फोकल घाव है जिसके कारण जीर्ण विकारलंबे समय तक अनियंत्रित रहने से मस्तिष्क में रक्त संचार होता है धमनी का उच्च रक्तचाप. सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रवेश मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में और गिरावट में योगदान देता है, जिससे रोग की प्रगति होती है। इस मामले में, वे डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के बारे में बात करते हैं मिश्रित उत्पत्ति: उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लोरोटिक। मधुमेह मेलिटस, लिपिड चयापचय संबंधी विकार और धूम्रपान के संयोजन से भी मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं। पहले चरण में, व्यक्तिपरक शिकायतें प्रबल होती हैं, दूसरे-तीसरे चरण में, नैदानिक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम बनते हैं:
- चक्कर आना, चौंका देने वाला, चलने पर अस्थिरता के रूप में वेस्टिबुलोसेरेबेलर;
- स्यूडोबुलबार स्लेड स्पीच के रूप में, हिंसक हँसी और रोना, निगलते समय घुटना;
- सिर, उंगलियों, हाइपोमिमिया, मांसपेशियों की कठोरता, आंदोलनों की सुस्ती के कांपने के रूप में एक्स्ट्रामाइराइडल;
- बिगड़ा हुआ स्मृति, बुद्धि, भावनात्मक क्षेत्र के रूप में संवहनी मनोभ्रंश।
संयुक्त सिंड्रोम अधिक बार देखे जाते हैं।
विषाक्त एन्सेफैलोपैथी
विषाक्त एन्सेफैलोपैथी एक फैलाना है जैविक घावमस्तिष्क का, जो गंभीर होने के बाद दोनों विकसित हो सकता है तीव्र विषाक्ततान्यूरोट्रोपिक जहर, और पुरानी व्यावसायिक neurointoxications में।
के लिये प्रारंभिक रूप विषाक्त एन्सेफैलोपैथीनिम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं: लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, स्मृति हानि, सामान्य कमजोरी की शिकायत, थकान, नींद की गड़बड़ी, आदि। तेज अस्टेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिखरे हुए कार्बनिक लक्षण दिखाई देते हैं जो किसी भी स्पष्ट रूप से परिभाषित नोसोलॉजिकल यूनिट (चेहरे के संक्रमण की विषमता, जीभ का विचलन, मामूली हाइपोमिमिया, मौखिक ऑटोमैटिज्म की सजगता, उच्च) की तस्वीर में फिट नहीं होते हैं। कण्डरा सजगता, अक्सर अनिसोर्फ्लेक्सिया, त्वचा की सजगता का कमजोर होना या गायब होना)। इसके अलावा, उल्लंघन हैं मनो-भावनात्मक क्षेत्र: घटी हुई याददाश्त, ध्यान और मानसिक प्रदर्शन, सुस्ती, सुस्ती, उदासीनता, अप्रचलित चिंता, उदास मनोदशा, स्पष्ट भावनात्मक अक्षमता।
अभिघातज के बाद की एन्सेफैलोपैथी
अभिघातज के बाद की एन्सेफैलोपैथी को कहा जाता है रोग संबंधी स्थितिगंभीर या मध्यम मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप। सभी मामलों में, इस प्रकार की उल्टी व्यवहारिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकारों दोनों के साथ होती है। अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी के मामले में, सबसे अधिक बार व्यक्तिगत व्यवहार पर सोच और ध्यान, स्मृति और नियंत्रण दोनों का उल्लंघन होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये सभी अप्रिय लक्षण चोट के तुरंत बाद नहीं, बल्कि इलाज के बाद एक निश्चित अवधि के बाद खुद को महसूस करते हैं। ये सभी विचलन रोगियों द्वारा तुरंत नहीं देखे जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे तभी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं जब कोई व्यक्ति नोटिस करता है कि उसके पास किसी भी महत्वपूर्ण समस्या को हल करने के लिए पर्याप्त ताकत या सरलता नहीं है। महत्वपूर्ण मुद्दे. इन विकारों के साथ-साथ रोगियों में अत्यधिक आक्रामकता भी होती है, मिरगी के दौरे, अनिद्रा, यौन विकार, तंत्रिका संबंधी विकार।
डिस्करक्यूलेटरी या वैस्कुलर एन्सेफैलोपैथी
सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के कारण डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (संवहनी एन्सेफैलोपैथी) एक गैर-भड़काऊ प्रकृति का एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव है। संवहनी एन्सेफैलोपैथी कई कारणों से हो सकती है: पिछला संक्रमण, ट्यूमर और चोटें, मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति।
शराबी एन्सेफैलोपैथी
शराबी एन्सेफैलोपैथी - गंभीर रूप मादक मनोविकृति, जो मुख्य रूप से शराब के तीसरे चरण में विकसित होता है। वास्तव में, यह कई बीमारियों का एक समूह है, जो एक समान नैदानिक तस्वीर और कारण से एकजुट है। यह रोग न्यूरोलॉजिकल और दैहिक अभिव्यक्तियों के जटिल संयोजन द्वारा विशेषता है मानसिक लक्षण, जो रोग की तस्वीर में पहले स्थान पर हैं। विकास की दर और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र और जीर्ण प्रकार के मादक एन्सेफैलोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन उनके बीच संक्रमणकालीन रूप हो सकते हैं। बहुत बार, शराबी एन्सेफैलोपैथी वाले लोगों में शराब के दुरुपयोग का इतिहास होता है। विभिन्न प्रकारमादक विकल्प।
अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी
सबसे अधिक बार, अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी एक निरंतर, थोड़ा प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल घाटा है जो रोगों के संपर्क का परिणाम है और रोग संबंधी कारक. यह नियमित सिरदर्द, पैरेसिस, रिफ्लेक्स पिरामिडल अपर्याप्तता जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता है। वनस्पति संवहनी डिस्टोनियाबेहोशी, संज्ञानात्मक कार्य और बुद्धि में कमी, थकान और यहां तक कि मानसिक विकार भी। इसलिए, अक्सर के कारण चिकित्सा त्रुटिअवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है मानसिक बीमारीऔर उपचार रोगसूचक है।
दुर्भाग्य से, बच्चों में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी का निदान करना मुश्किल है। बच्चों में एन्सेफैलोपैथी प्रसवकालीन और नवजात हाइपोक्सिक के कारण होती है और इस्केमिक घावमस्तिष्क, जन्म की चोटें और चोट के निशान, पिछले टीकाकरण, की उपस्थिति में जन्मजात विसंगतियांमस्तिष्क और आनुवंशिक उत्परिवर्तन. छल यह रोगयह है कि पहले लक्षण किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं, और रोग कई वर्षों बाद खुद को महसूस कर सकता है।
एन्सेफैलोपैथी के कारण
जन्मजात और अधिग्रहित एन्सेफैलोपैथी दोनों हैं। जन्मजात रूपरोग की घटना को इंगित करता है प्रसवकालीन अवधि, गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से शुरू होकर बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के अंत में समाप्त होता है।
पैथोलॉजिकल परिवर्तन भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी, जन्म की चोटों के कारण हो सकते हैं, अन्य जोखिम कारकों में से हैं:
- गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारी;
- जटिल गर्भावस्था;
- समय से पहले जन्म;
- भ्रूण का बड़ा शरीर का वजन;
- कॉर्ड उलझाव;
- जन्म नहर का मुश्किल उद्घाटन;
- न्यूरोइन्फेक्शन, आदि।
अधिग्रहित एन्सेफैलोपैथी के कारण आमतौर पर हैं:
- विभिन्न प्रकार के संक्रमण;
- शरीर का नशा;
- मस्तिष्क में संवहनी परिवर्तन;
- मस्तिष्क की चोट;
- ट्यूमर;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- इस्किमिया;
- मधुमेह;
- लीवर फेलियर;
- वनस्पति डायस्टोनिया।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिर अपने आप मौजूद नहीं है, ऑक्सीजन से लेकर प्रोटीन, खनिज, स्थिर सभी आवश्यक चीजों के साथ इंट्राक्रेनियल दबावआदि। , यह पूरे शरीर, या यों कहें, सभी आंतरिक अंगों द्वारा प्रदान किया जाता है: गुर्दे, और यकृत, और आंतों, और हृदय, और थायरॉयड ग्रंथि, आदि। इसलिए, ऐसी स्थितियां होती हैं जब जन्म की चोट के बाद बच्चे को एन्सेफैलोपैथी नहीं होती है, और दूसरे को जन्म की चोट भी नहीं होती है। यह सिर्फ इतना है कि पूरा जीव पहले में इतना मजबूत है कि यह केंद्रीय की अनुमति देता है तंत्रिका प्रणाली(सीएनएस) जल्दी ठीक हो जाता है, और दूसरा शरीर में बहुत सारी छिपी हुई समस्याएं होती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अस्वस्थ बनाती हैं।
एन्सेफैलोपैथी के लक्षण
एन्सेफैलोपैथी के लक्षण बहुत विविध हैं।
प्रारंभिक संकेत हैं:
- मानसिक प्रदर्शन में कमी, स्मृति (विशेषकर हाल की घटनाओं के लिए);
- गतिविधियों को बदलने में कठिनाई;
- सो अशांति;
- दिन के दौरान सुस्ती;
- सामान्य थकान;
- फैलाना सिरदर्द;
- कानों में शोर;
- सामान्य कमजोरी, अस्थिर मनोदशा, चिड़चिड़ापन;
- निस्टागमस;
- दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में कमी;
- पदोन्नति मांसपेशी टोनऔर कण्डरा सजगता;
- पैथोलॉजिकल पिरामिडल और ओरल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति;
- समन्वय का उल्लंघन;
- वनस्पति विकार।
अंतर्निहित बीमारी विकसित होने पर ये विकार आगे बढ़ सकते हैं, जो एन्सेफैलोपैथी के साथ होता है।
ऐसे मामलों में, बाद के चरणों में, स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का पता लगाया जाता है:
- पार्किंसोनियन;
- स्यूडोबुलबार।
कुछ रोगियों को मानसिक विकार हो सकते हैं। गंभीर सामान्यीकृत मस्तिष्क क्षति में, महत्वपूर्ण माइक्रोकिरकुलेशन विकार, सेरेब्रल एडिमा, तीव्र विकास संभव है। नैदानिक तस्वीरएन्सेफैलोपैथी:
- सामान्य चिंता;
- बलवान सरदर्द, अधिक बार पश्चकपाल क्षेत्र में;
- मतली उल्टी;
- दृश्यात्मक बाधा;
- चक्कर आना;
- डगमगाता हुआ;
- कभी-कभी उंगलियों, नाक, होंठ, जीभ का सुन्न होना।
फिर चिंता को सुस्ती से बदल दिया जाता है, कभी-कभी चेतना के बादल। चेतना के विकार, कभी-कभी बरामदगीतीव्र गुर्दे, यकृत, अग्नाशयी एन्सेफैलोपैथी में हो सकता है। तीव्र विकासतीव्र सिरदर्द, मतली, उल्टी, निस्टागमस, पैरेसिस, मानसिक विकारों के साथ एन्सेफैलोपैथी, शायद ही कभी आक्षेप फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ मनाया जाता है, रोधगलितांश निमोनिया, कुछ मामलों में और पुरानी निमोनिया के तेज होने के साथ।
एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम लक्षण हैं:
- स्मृति और चेतना के विकार;
- पहल की कमी;
- सरदर्द;
- चक्कर आना;
- डिप्रेशन।
रोगियों के साथ समान लक्षणएन्सेफैलोपैथी अक्सर थकान, चिड़चिड़ापन, व्याकुलता, अशांति की शिकायत करती है, बुरा सपना, सामान्य कमज़ोरी। साथ ही, उनकी परीक्षा के दौरान, उदासीनता, विचारों की चिपचिपाहट, वाचालता, रुचियों के चक्र की संकीर्णता और आलोचना का उल्लेख किया जाता है, दिन के समय तंद्रा, कुछ शब्दों के उच्चारण में कठिनाई और एन्सेफैलोपैथी के अन्य लक्षण।
एन्सेफैलोपैथी का निदान
एन्सेफैलोपैथी का निदान आमतौर पर परीक्षा के दौरान किए गए नैदानिक परीक्षाओं के बाद किया जाता है - के लिए परीक्षण मनोवैज्ञानिक स्थिति, स्मृति की स्थिति, आंदोलनों का समन्वय। शोध दिखा सकता है बदलाव मानसिक स्थिति. आमतौर पर, एक निदान तब किया जाता है जब मानसिक स्थिति में बदलाव के साथ एक और निदान होता है, जैसे कि पुरानी बीमारीजिगर, गुर्दे की विफलता, हाइपोक्सिया और इतने पर।
इस प्रकार, रोग के कारण और स्वयं एन्सेफैलोपैथी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक साथ कई अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। अधिकांश चिकित्सकों द्वारा इस दृष्टिकोण का अभ्यास किया जाता है मौजूदा बिंदुदृष्टि: एन्सेफैलोपैथी एक अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या से उत्पन्न होने वाली जटिलता है।
नीचे सूचीबद्ध परीक्षण और परीक्षण हैं जो निदान करते समय डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक आदेश दिए जाते हैं, साथ ही इस स्थिति के कुछ संभावित अंतर्निहित कारण भी हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (संक्रमण, रक्त की हानि)।
- रक्तचाप का मापन (उच्च या निम्न दबाव)।
- चयापचय परीक्षण (रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, लैक्टिक एसिड, अमोनिया और ऑक्सीजन का स्तर, यकृत एंजाइम की मात्रा)।
- विषाक्त पदार्थों और दवाओं का स्तर (शराब, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन)।
- क्रिएटिनिन (गुर्दे का कार्य)।
- सीटी और एमआरआई (ब्रेन ट्यूमर, शारीरिक विसंगतियां, संक्रमण)।
- अल्ट्रासाउंड डॉपलरोग्राफी (ऊतकों, फोड़े में पैथोलॉजिकल रक्त परिसंचरण)।
- एन्सेफेलोग्राम या ईईजी (मस्तिष्क की शिथिलता, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के रोग संबंधी पैरामीटर)।
- स्वप्रतिपिंड परीक्षण (न्यूरॉन्स को नष्ट करने वाले एंटीबॉडी के कारण मनोभ्रंश)।
यह सूची संपूर्ण नहीं है और निदान करने के लिए उपरोक्त सभी परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है। एक नियम के रूप में, चिकित्सक रोगी के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर कुछ परीक्षण निर्धारित करता है।
एन्सेफैलोपैथी का उपचार
पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी के लक्षणों और अध्ययन के आंकड़ों का बहुत अच्छी तरह से मूल्यांकन करना चाहिए। आमतौर पर, कॉम्प्लेक्स में ऐसी दवाएं शामिल होती हैं जो मस्तिष्क में मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं, नॉट्रोपिक्स, विटामिन, एडाप्टोजेन्स। वे भी लागू होते हैं अतिरिक्त तरीकेइलाज। वर्तमान समय तक एन्सेफैलोपैथी चिकित्सा की समस्या काफी बड़ी कठिनाई है, कुछ मामलों में रोगी की स्थिति को कुछ हद तक स्थिर करना ही संभव है।
एन्सेफैलोपैथी के लिए उपचार लक्षणों के प्रबंधन के साथ-साथ उस बीमारी का इलाज करने पर केंद्रित है जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है।
तीव्र गंभीर एन्सेफैलोपैथी में, हेमोपरफ्यूजन, हेमोडायलिसिस, फेफड़ों का वेंटिलेशन, मां बाप संबंधी पोषण. दवाओं का प्रयोग करें जो इंट्राक्रैनील दबाव को कम करते हैं और दौरे के विकास को रोकते हैं। वे ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
एन्सेफैलोपैथी के अतिरिक्त उपचार में फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी, श्वास अभ्यास का उपयोग शामिल है।
तीव्र एन्सेफैलोपैथी में उपयोग करें विभिन्न प्रणालियाँजीवन समर्थन: हेमोडायलिसिस, कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े, हेमोपरफ्यूजन, लंबे समय तक पैरेंट्रल न्यूट्रिशन। अक्सर, इंट्राकैनायल दबाव को कम करने, ऐंठन सिंड्रोम को खत्म करने के उपायों की आवश्यकता होती है।
इसके बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क के चयापचय में सुधार करती हैं:
- नॉट्रोपिक कोर (पाइरिडिटोल, पिरासेटम);
- अमीनो एसिड (सेरेब्रोलिसिन, एल्वेसिन, मेथियोनीन, ग्लूटामिक एसिड);
- लिपोट्रोपिक यौगिक (एसेंशियल, लेसिथिन);
- विटामिन ए, ई, समूह बी;
- एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड: संकेतों के अनुसार - एंजियोप्रोटेक्टर्स (सिनारिज़िन, ज़ैंथिनोल निकोटीनेट, पार्मिडीन, कैविंटन, उपदेश);
- एंटीप्लेटलेट एजेंट (पेंटोक्सिफाइलाइन);
- बायोस्टिमुलेंट्स (मुसब्बर का अर्क, कांच का शरीर)।
दवाएं संयोजन में निर्धारित हैं, दोहराया पाठ्यक्रमअवधि 1-3 महीने।
रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी की गतिशीलता, मस्तिष्क क्षति की डिग्री, की संभावना द्वारा निर्धारित किया जाता है विशिष्ट चिकित्सा. कुछ मामलों में, केवल रोगियों की स्थिति का स्थिरीकरण सुनिश्चित करना संभव है।
एन्सेफैलोपैथी शब्द मस्तिष्क के विकारों या रोगों की एक श्रृंखला का वर्णन करता है और आधुनिक दृश्यकिसी एक बीमारी का उल्लेख नहीं है, बल्कि सामान्य मस्तिष्क रोग के एक सिंड्रोम के लिए है। सिंड्रोम के कई अलग-अलग कार्बनिक और गैर-जैविक कारण हो सकते हैं।
सेरेब्रल वैस्कुलर एन्सेफैलोपैथी का समय पर पता लगाना और इसका समय पर उपचार खतरनाक के विकास को धीमा करने में मदद करता है रोग संबंधी लक्षणऔर रोग के पाठ्यक्रम को कम करें।
एन्सेफैलोपैथी एक जटिल शब्द है क्योंकि इसका उपयोग किसी रोगी में किसी भी बीमारी या रोग संबंधी विशेषता को संदर्भित करने के लिए किया जा सकता है।
कब हम बात कर रहे हेमनाया के बारे में रोग संबंधी संकेत, यह रोगदर्दनाक मस्तिष्क की चोट या किसी प्रतिवर्ती प्रक्रिया का जिक्र करते हुए स्थायी या अपक्षयी को संदर्भित करता है।
जब इस रोग की बात आती है, तो हम मस्तिष्क रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला से इसके संबंध के बारे में बात कर सकते हैं। विभिन्न एटियलजि, भविष्यवाणियां और परिणाम।
पर पाए गए व्यक्तिगत संकेत नैदानिक परीक्षणएन्सेफैलोपैथी के रोगी और विचारोत्तेजक में बौद्धिक हानि, चिड़चिड़ापन, आंदोलन, प्रलाप, भ्रम, उनींदापन, स्तब्धता, मनोविकृति और कोमा शामिल हैं।
बहुत से लोग पूछते हैं: क्या यह गंभीर है? जटिल रोगमस्तिष्क में विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होता है, जबकि वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का हिस्सा मर जाता है।
एन्सेफैलोपैथी के खतरे के बारे में पढ़ें।
अभिघातज के बाद के एन्सेफैलोपैथी के बारे में देखें।
एन्सेफैलोपैथी के प्रकार
जीर्ण दर्दनाक
इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी तब होती है जब (आमतौर पर कई) मस्तिष्क की चोटें होती हैं।
सिर पर वार करने से मस्तिष्क की नसों को नुकसान पहुंचता है।
आमतौर पर मुक्केबाजों, फुटबॉल खिलाड़ियों या सैन्य कर्मियों में पाए जाते हैं जिन्हें विस्फोटों से चोट लगी है।
ग्लाइसिन
ग्लाइसिन एन्सेफैलोपैथी आनुवंशिक है या वंशानुगत रोग. यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें असामान्य होता है ऊंची स्तरोंमस्तिष्क में ग्लाइसिन (एमिनो एसिड)। ग्लाइसिन-प्रकार के लक्षण आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद बच्चों में दिखाई देते हैं।
एन्सेफैलोपैथी हाशिमोटो का
यह एक दुर्लभ प्रकार की एन्सेफैलोपैथी है जो इससे जुड़ी है स्व-प्रतिरक्षित स्थितिहाशिमोटो रोग के रूप में जाना जाता है। हाशिमोटो रोग के साथ, रोग प्रतिरोधक तंत्रगलती से थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करता है।थायरॉयड ग्रंथि कई हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है जो कार्यों को नियंत्रित करते हैं मानव शरीर. यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि ये स्थितियां एन्सेफैलोपैथी के विकास को कैसे प्रभावित करती हैं।
जिगर का
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी यकृत रोग का परिणाम है।
जब लीवर ठीक से काम नहीं कर रहा होता है, तो लीवर द्वारा शरीर से सामान्य रूप से निकाले गए विषाक्त पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं और मस्तिष्क तक पहुंच जाते हैं, इसे नुकसान पहुंचाते हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी उच्च का परिणाम है रक्त चापअगर लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया जाए। इससे मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन और क्षति हो सकती है।
हाइपोक्सिक इस्केमिक
यह प्रकार तब होता है जब मस्तिष्क प्राप्त नहीं करता पर्याप्तऑक्सीजन, जिससे नुकसान होता है। इससे स्थायी मस्तिष्क क्षति या शिथिलता हो सकती है।यह एन्सेफैलोपैथी, विशेष रूप से, तब हो सकती है जब विकासशील बच्चागर्भ में शराब के संपर्क में।
विषाक्त-चयापचय (विषाक्त)
यह प्रजाति संक्रमण, विषाक्त पदार्थों या अंग विफलता का परिणाम है।
जब इलेक्ट्रोलाइट्स, हार्मोन, और अन्य रासायनिक पदार्थशरीर में अपना सामान्य संतुलन खो देते हैं, वे मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर तब रुक जाती है जब शरीर का मूल रासायनिक संतुलन बहाल हो जाता है या शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटा दिया जाता है।
रोग में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति या जहरीले रसायनों की उपस्थिति भी शामिल हो सकती है।
संक्रामक एन्सेफेलोपैथीज
ट्रांसमिसिबल स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफेलोपैथीज को प्रियन डिजीज के नाम से भी जाना जाता है। प्रियन शरीर में पाए जाने वाले प्रोटीन होते हैं। कुछ मामलों में, ये प्रोटीन मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाले न्यूरोडीजेनेरेटिव परिवर्तनों को उत्परिवर्तित और पैदा कर सकते हैं।
प्रियन रोगों में शामिल हैं:
- पुरानी बर्बादी रोग;
- घातक पारिवारिक अनिद्रा;
- क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग;
- कुरु रोग।
यूरेमिक दृश्य
यूरेमिक एन्सेफैलोपैथी गुर्दे की विफलता का परिणाम है। ऐसा माना जाता है कि यह रक्त में यूरीमिया विषाक्त पदार्थों के संचय के कारण होता है। रोग हल्के भटकाव या गहरे कोमा को भड़का सकता है।
वर्निक की एन्सेफैलोपैथी
वर्निक रोग के रूप में भी जाना जाता है, यह शरीर में विटामिन बी-1 की कमी का परिणाम है। लंबे समय तक शराब का सेवन, खराब पोषण और भोजन का खराब पाचन इस विटामिन की कमी का कारण बन सकता है।
यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो वर्निक की बीमारी वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम को जन्म दे सकती है।
संवहनी एन्सेफैलोपैथी का तंत्र
मस्तिष्क के ऊतकों और वाहिकाओं पर एक निश्चित रोग संबंधी प्रभाव के परिणामस्वरूप, ये ऊतक धीरे-धीरे बदलने लगते हैं।
धमनीकलाकाठिन्य अपक्षयी परिवर्तनमस्तिष्क के जहाजों में धमनियों के घनास्त्रता (रुकावट) को भड़काते हैं, जिससे एम्बोलिज्म होता है - कणों (एम्बोली) के रक्त में उपस्थिति जो सामान्य परिस्थितियों में रक्त में नहीं पाए जाते हैं।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट
एम्बोलिज्म से रक्त वाहिकाओं की रुकावट बढ़ जाती है और समस्याएं बढ़ जाती हैं मस्तिष्क रक्त की आपूर्तिआसपास के ऊतकों में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का कारण बनता है।
इन अपक्षयी परिवर्तनों के कारण सीएनएस कोशिकाओं में गड़बड़ी उत्पन्न होती है अपर्याप्तता विकसित करनामस्तिष्क के न्यूरॉन्स में, जो पूरे आंतरिक तंत्रिका वातावरण को अस्थिर करता है, जिससे गठन होता है मुक्त कणजो कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सक्रिय कोशिकाओं की संख्या - सिनैप्स और न्यूरॉन्स - घट जाती है।
बदले में, ये परिवर्तन संवहनी एन्सेफैलोपैथी से जुड़े रोगियों में कई रोग संबंधी लक्षणों का कारण बनते हैं।
रोग के लक्षण
संवहनी एन्सेफैलोपैथी से जुड़े मानसिक परिवर्तनों में स्मृति में कठिनाई या रोगी का ध्यान केंद्रित करना शामिल हो सकता है। वर्तमान समस्याओं को हल करने में अभ्यस्त कौशल के साथ समस्याएं हो सकती हैं, सुस्ती और उनींदापन दिखाई दे सकता है।
रोगी के व्यक्तित्व और चरित्र में परिवर्तन भी इस रोग के लक्षणों में से एक है।
एन्सेफैलोपैथी के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:
- निर्णय लेने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
- शरीर के अंगों में से एक की मांसपेशियों की कमजोरी;
- अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़;
- बोलने या निगलने में कठिनाई;
- मांसपेशियों में कांपना (कंपकंपी);
- दौरे।
रोग के लक्षणों और लक्षणों की विविधता के कारण सटीक विवरणइसकी नैदानिक तस्वीर मुश्किल है। यदि ये लक्षण दिखाई दें, तो संपर्क करना महत्वपूर्ण है चिकित्सा देखभालमंचन सटीक निदानतथा समय पर इलाजबीमारी।
उपचार के सिद्धांतों के बारे में
एन्सेफैलोपैथी के लिए उपचार के विकल्प इसके कारण के आधार पर भिन्न होते हैं।
उपचार में लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाएं और स्थिति के अंतर्निहित कारण, या यहां तक कि सर्जरी भी शामिल है।
रोग के कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन की कमी के साथ, एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है। गंभीर मामलों में, मृत्यु को रोकने के लिए लाइफ सपोर्ट सिस्टम की आवश्यकता हो सकती है।
लोक उपचार के साथ मस्तिष्क उपचार के संवहनी एन्सेफैलोपैथी
उपचार के अलावा दवाई, वैकल्पिक दवाईविभिन्न प्रकार के नुस्खे उपचार प्रदान करता है रक्त वाहिकाएं. वासोडिलेटेशन के लिए लोक उपचार का उपयोग आपातकालीन उपाय के रूप में या रोग के दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जा सकता है।
निम्नलिखित विधियां बहुत लोकप्रिय हैं:
- रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, ऋषि, आदि) के काढ़े से माथे पर सेक करें;
- अजवायन के फूल का काढ़ा, गुलाब की चाय रक्तचाप को सामान्य करने और धमनियों की दीवारों का विस्तार करने में मदद करती है;
- अरोमा थेरेपी आवश्यक तेललैवेंडर, पुदीना या पाइन का शांत प्रभाव पड़ता है और लाभकारी प्रभावसंचार प्रणाली पर;
- वाइबर्नम, बर्डॉक या पेरिविंकल के काढ़े में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और स्पस्मोडिक प्रभाव को खत्म करता है।
यह ज्ञात है कि यह एक विलंबित-क्रिया मस्तिष्क रोग है, जब ऊतक क्षति धीरे-धीरे होती है और रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे बिगड़ती है।
इसमें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के बारे में पढ़ें।
निष्कर्ष
कुछ प्रकार के एन्सेफैलोपैथी, उदाहरण के लिए, वंशानुगत, बाहरी कारणों की परवाह किए बिना मनुष्यों में होते हैं।हालांकि, कुछ प्रकार संवहनी रोगमस्तिष्क को रोका जा सकता है।
सबसे पहले, अत्यधिक शराब के सेवन से बचना, जोखिम कम करना महत्वपूर्ण है जहरीला पदार्थ, लागू स्वस्थ आहारऔर नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें।
रोग का दीर्घकालिक पूर्वानुमान रोग के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।एन्सेफैलोपैथी के कई रूप प्रतिवर्ती हैं यदि उनके कारण की पहचान की जा सकती है और उन्हें ठीक किया जा सकता है। स्वस्थ छविजीवन मस्तिष्क रोग के जोखिम कारकों को कम करने में मदद कर सकता है।
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एन्सेफैलोपैथी का संवहनी रूप है कुल हारमस्तिष्क, जो अंग को रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है, इस्केमिक परिवर्तन, ऑक्सीजन की कमी, हाइपोक्सिया और कई बीमारियों का कारण बनता है। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया का न्यूरोनल कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। पर आरंभिक चरणरोग प्रक्रिया, न्यूरोनल मौत का एक छोटा सा फोकस होता है, लेकिन उचित चिकित्सा के अभाव में, मस्तिष्क के अधिक से अधिक नए क्षेत्र प्रभावित होते हैं, लक्षण तेज होते हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।
पर पिछले साल कासंवहनी एन्सेफैलोपैथी एक गर्म विषय बन गया है, क्योंकि विकार के लिए आयु सीमा में स्पष्ट रूप से गिरावट आई है, चिकित्सक युवा रोगियों में इसका तेजी से निदान कर रहे हैं जो मस्तिष्क विकृति के लक्षणों की शिकायत करते हैं। अलावा, समान स्थितिमस्तिष्क सामान्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, शिरापरक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
एन्सेफैलोपैथी की उत्पत्ति की प्रकृति के अनुसार विभाजित हैं:
- जन्मजात- अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क विकास विकार के कारण, इंट्राक्रैनील चोटप्रसव के दौरान बच्चे द्वारा प्राप्त, वंशानुगत विकार चयापचय प्रक्रियाएंऔर आदि।
- अधिग्रहीत- नकारात्मक प्रभाव के कारण व्यक्ति के जीवन भर विकसित होता है बाह्य कारक, चोटें, विभिन्न रोग, चयापचयी विकार।
विकार के विकास के कारण
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, इस अवधि के दौरान एक बच्चे में एक रोग संबंधी स्थिति हो सकती है जन्म के पूर्व का विकासया बच्चे के जन्म के दौरान। पर अलग अवधिजीवन हानि के कारण हो सकते हैं:
- दबाव बढ़ने, पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन से जुड़ा उच्च रक्तचाप।
- जहरीले यौगिकों के संपर्क में।
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें।
- गुर्दे और यकृत रोग, अग्न्याशय के विकार, जिससे रक्त में विषाक्त पदार्थों की मात्रा में वृद्धि होती है और मस्तिष्क के ऊतकों में उनका प्रवेश होता है।
- रेडियोधर्मी विकिरण के मस्तिष्क पर प्रभाव।
- घातक नवोप्लाज्म का विकास।
- जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया होता है।
एन्सेफैलोपैथी के साथ, मस्तिष्क में पूरी तरह से काम करने वाले न्यूरॉन्स की संख्या कम हो जाती है, परिगलन के छोटे फॉसी दिखाई देते हैं, रक्त ठहराव विकसित होता है, रक्तस्राव के मेनिन्जेस की सूजन देखी जाती है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी अक्सर सफेद या ग्रे पदार्थ में स्थानीयकृत होते हैं।
पैथोलॉजी के प्रकार
विकारों के प्रकारों की पहचान इस बात पर आधारित है कि किस संवहनी विकृति ने विकार का कारण बना। सबसे आम एन्सेफैलोपैथी हैं:
- धमनीकलाकाठिन्य- एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और हाइपोक्सिया की घटना के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के बंद होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस विकार का आमतौर पर बुजुर्गों में निदान किया जाता है, लेकिन यह भी हो सकता है युवा उम्रजब कहा जाता है विभिन्न कारणों सेऊंचा कोलेस्ट्रॉल का स्तर। इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी लंबी अवधि में विकसित होती है, लेकिन इसकी अनुपस्थिति में समय पर निदानऔर उपचार, खुद को एक तेज रूप में प्रकट कर सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त- परिणामस्वरूप होता है तीव्र नेफ्रैटिस, एक्लम्पसिया, रक्तचाप में अचानक परिवर्तन, या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटजो सबसे खतरनाक है। एक संकट के दौरान विकसित होने वाली एन्सेफैलोपैथी और इससे जुड़े परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं और एक खराब रोग का निदान है।
- शिरापरक- धीरे-धीरे विकसित होता है, रक्त के ठहराव के कारण, पहले लक्षणों की उपस्थिति के बाद, कई वर्षों तक भलाई में ध्यान देने योग्य गिरावट नहीं हो सकती है। के मामले में प्रभावी उपचारपर प्रारंभिक चरण, उल्लंघन काफी प्रतिवर्ती है, लेकिन चिकित्सा के अभाव में यह तेजी से आगे बढ़ता है और गंभीर परिणाम देता है।
उल्लंघन के अन्य रूप
एन्सेफैलोपैथी के कई कम सामान्य प्रकार हैं:
- की कमी वाली इस्कीमिक- उपरोक्त प्रकार के विकारों को भी इस रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि संचार संबंधी विकार विकास में शामिल होते हैं इस्केमिक परिवर्तनमस्तिष्क के ऊतक और हाइपोक्सिया। एक विशेषता अंतरइस प्रकार का विकार जीवन के पहले महीने में बच्चों में इसका लगातार प्रकट होना है। भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दोनों हो सकते हैं मामूली नुकसानमस्तिष्क, अति सक्रियता और अनुपस्थित-दिमाग और गंभीर विकृति में प्रकट होता है।
- ल्यूकोएन्सेफालोपैथी- विकार का सबसे गंभीर रूप, जिसके साथ रोगी अधिकतम दो वर्ष तक जीवित रह सकता है। तीव्र रूपआमतौर पर एक महीने के भीतर घातक रूप से समाप्त हो जाता है। सफेद पदार्थ के फोकल घाव उपचार योग्य नहीं हैं और हैं वायरल प्रकृति. अक्सर, लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है बुढ़ापा, प्रतिरक्षा समझौता।
आज तक, ल्यूकोएन्सेफालोपैथी के लिए चिकित्सा की कोई विधि नहीं है। यह मस्तिष्क के दृष्टिकोण पर एक प्रकार के सुरक्षात्मक अवरोध की उपस्थिति के कारण होता है, जिसके माध्यम से वे प्रवेश नहीं करते हैं दवाओंरोगज़नक़ को खत्म करने के उद्देश्य से। इसका कारण यह है कि बाधा केवल वसा में घुलनशील फार्मास्यूटिकल्स से गुजरती है, जबकि इस मामले में संकेतित दवाएं ज्यादातर पानी में घुलनशील होती हैं।
विकार के लक्षण
के लिए समान अलग - अलग रूपउल्लंघन निम्नलिखित लक्षण हैं:
- माइग्रेन जैसा सिरदर्द और चक्कर आना।
- टिनिटस।
- श्रवण और दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
- अचानक मूड स्विंग होना।
- तेज थकान।
- मनो-भावनात्मक विकार - बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, अवसादग्रस्तता की स्थिति, आंसूपन।
- नींद संबंधी विकार।
- अल्पकालिक स्मृति का बिगड़ना।
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, व्याकुलता।
- समन्वय विकार।
- उंगलियों और पैर की उंगलियों का सुन्न होना।
एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं:
- आपूर्ति की- शरीर कमोबेश मुकाबला करता है विकृति विज्ञान का विकासदर्दनाक लक्षण हल्के होते हैं। एक व्यक्ति को सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में भारीपन की अनुभूति होती है। रात में व्यक्ति सो नहीं सकता, लेकिन दिन के दौरान, इसके विपरीत, वह उनींदापन और सुस्ती से पीड़ित होता है।
- उप-मुआवजा- संवहनी विकृति बढ़ती है, मस्तिष्क के ऊतकों के घाव अधिक व्यापक हो जाते हैं। रोगी के पास एक अस्थिर चाल है, लगातार टिनिटस, रोगों के लक्षण जो एन्सेफैलोपैथी का कारण बनते हैं।
- क्षति- हाइपोक्सिया बढ़ने के कारण, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एट्रोफिक घटनाएं विकसित होती हैं, लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं, चिकित्सीय उपाय एक ठोस प्रभाव नहीं लाते हैं।
निदान कैसे करें
सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, उसकी शिकायतों को सुनता है और इतिहास का अध्ययन करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा - अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी, डुप्लेक्स और।
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
- नाभिकीय चुबकीय अनुनाद।
- रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।
विकार के लिए उपचार के तरीके
सेरेब्रोवास्कुलर एन्सेफैलोपैथी का निदान होने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से विकार के कारण को समाप्त करना है। भविष्य में, एकीकृत का एक कोर्स दवाई से उपचार, एक से तीन महीने तक चलने वाला। कमजोर बनाने के लिए दर्दनाक लक्षणऔर रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- एंजियोप्रोटेक्टर्स - एतमज़िलाट, वासोब्रल।
- हाइपोलिपिडेमिक एजेंट जो सामान्य करते हैं ऊंचा स्तरधनी वसायुक्त अम्लऔर एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना को कम करना - पॉलीस्पोनिन, मिस्क्लेरॉन।
- वासोएक्टिव एजेंट - सिनारिज़िन, कैविंटन।
- शिरा विकृति के लिए उपयोग किए जाने वाले Phlebotonics - Troxevasin, Aescusan।
- नूट्रोपिक्स - नूट्रोपिल, पिरासेटम।
- विटामिन और खनिज परिसरों।
सकारात्मक प्रभावफिजियोथेरेपी प्रदान करता है, भौतिक चिकित्साऔर अन्य प्रक्रियाएं। हालाँकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि यह है सहायक तरीके, जो केवल मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम के संयोजन में काम करते हैं।
संवहनी एन्सेफैलोपैथी एक शब्द है जो ग्रीक एन्सेफेलॉन से लिया गया है जिसका अर्थ है मस्तिष्क और रोग का अर्थ रोग है। इसके अलावा, उत्पत्ति का पदनाम, मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली के साथ ठीक संबंध का संकेत देता है। उभरते हुए विचलन संवहनी गतिविधि के इस्केमिक व्यवधान के तंत्र पर आधारित होते हैं, अर्थात अल्पकालिक या पूर्ण उल्लंघनमस्तिष्क में रक्त का प्रवाह। इसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया होता है, समय पर उपचार न मिलने पर न्यूरोनल कोशिकाएं मर जाती हैं। सबसे पहले, एक फोकल लैकुना प्रकट होता है, और यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो तंत्रिका कोशिकाओं की व्यापक मृत्यु होती है।
एन्सेफैलोपैथी के प्रकार
दोनों जन्मजात डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी हैं, और बाद में प्राप्त की गई हैं: प्रसवकालीन अवधि में, बच्चे के जन्म के दौरान, जब शरीर पर हानिकारक कारकों के संपर्क में आते हैं - पारिस्थितिकी, विषाक्त पदार्थ, मस्तिष्क की चोटें।
तो, किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान प्राप्त संवहनी एन्सेफैलोपैथी की कई किस्में हैं:
- अभिघातजन्य के बाद के परिणाम, यदि चोट का ठीक से इलाज नहीं किया गया, या जटिलताएँ उत्पन्न हुईं। इस तरह के संवहनी एन्सेफैलोपैथी, जैसे कि डिस्केरक्यूलेटरी, चोट के वर्षों बाद ही लक्षण दिखा सकते हैं।
- विषाक्त, शरीर के लिए विषाक्त पदार्थों के रक्त में प्रवेश के परिणामस्वरूप। इसके अलावा, विषाक्त पदार्थ बैक्टीरिया, वायरल हो सकते हैं, या वे अन्य अंगों के रोगों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं - यकृत, उदाहरण के लिए, सिरोसिस के साथ।
- विकिरण विच्छेदन - अवरक्त, आयनीकरण, एक्स-रे या अन्य विकिरण के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के विकिरण से उत्पन्न होता है। इसके अलावा, अगर कैंसर का इलाज किया गया है रेडियोथेरेपी.
- चयापचय - संवहनी प्रकार की एन्सेफैलोपैथी, जो तब होती है जब सामान्य चयापचय का उल्लंघन होता है, रोग आंतरिक अंग. यह यकृत और विषाक्त एन्सेफैलोपैथी से भी जुड़ा हुआ है।
उप-प्रजाति जिसमें संवहनी एन्सेफैलोपैथी को विभाजित किया जाता है, घाव के आधार पर नामित किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, प्रभावित अग्न्याशय के साथ इसे अग्नाशय कहा जाता है, गुर्दे की क्षति के साथ - गुर्दे या मूत्रालय, ग्लाइसेमिया की शिथिलता के साथ - हाइपरग्लाइसेमिक या हाइपोग्लाइसेमिक, आदि।
हालांकि, यह संवहनी एन्सेफैलोपैथी है जिस पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है: हर साल अधिक रोगियों को कम उम्र में इलाज के लिए भर्ती कराया जाता है, मस्तिष्क की गतिविधि के साथ समस्याओं की शिकायत होती है। उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप में, शिरापरक शिथिलताया घनास्त्रता, एन्सेफैलोपैथी के संवहनी उत्पत्ति की एक तस्वीर है, जिसे डिस्क्रिकुलेटरी के रूप में जाना जाता है।
यदि कोई तीव्र चयापचय परिवर्तन होता है, तो रक्त की हानि या अचानक कूदएडी, हाइपोक्सिक संवहनी एन्सेफैलोपैथी होती है। उदाहरण के लिए, पुनर्जीवन के बाद रोगियों में।
संवहनी एन्सेफैलोपैथी का तंत्र
हाइपोक्सिया के लक्षण सबसे अधिक बार संवहनी एन्सेफैलोपैथी के विकास का संकेत देते हैं। इसके अलावा, हाइपोक्सिया कई कारणों पर आधारित हो सकता है। उपरोक्त पैराग्राफ के अलावा:
- शिरापरक जमाव।
- प्रमस्तिष्क एडिमा।
- सूक्ष्म रक्तस्राव, पूर्ण रक्तस्राव का उल्लेख नहीं करना।
- क्षणिक इस्कैमिक दौरा।
- अपूर्ण स्ट्रोक उपचार या आवर्तक स्ट्रोक।
- विषाक्त पदार्थों आदि के संपर्क में आना।
परिणामस्वरूप डिस्केरक्यूलेटरी शोष न केवल तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या में कमी की ओर जाता है, बल्कि शेष लोगों के अध: पतन की ओर भी जाता है। मस्तिष्क के सफेद पदार्थ की संरचना में परिगलन के छोटे फॉसी दिखाई देने से विघटन तक बढ़ जाता है।
हमारे पाठक लिखते हैं
विषय: सिर दर्द से छुटकारा!
से: ओल्गा एम. ( [ईमेल संरक्षित])
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नमस्ते! मेरा नाम है
ओल्गा, मैं आपका और आपकी साइट का आभार व्यक्त करना चाहता हूं।
अंत में, मैं सिरदर्द और उच्च रक्तचाप को दूर करने में सक्षम था। मैं नेतृत्व कर रहा हूँ सक्रिय छविजीवन, जियो और हर पल का आनंद लो!
और ये रही मेरी कहानी
जब मैं 30 वर्ष का हो गया, तो पहली बार मुझे सिरदर्द, चक्कर आना, दिल के आवधिक "संकुचन" जैसे अप्रिय लक्षण महसूस हुए, कभी-कभी बस पर्याप्त हवा नहीं थी। मैंने यह सब इसके लिए जिम्मेदार ठहराया गतिहीन छविजीवन, अनियमित कार्यक्रम, खराब आहार और धूम्रपान।
सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर पढ़ने के लिए एक लेख दिया। आपको पता नहीं है कि मैं उसका कितना आभारी हूं। इस लेख ने सचमुच मुझे दुनिया से खींच लिया। पिछले 2 वर्षों से, मैं और अधिक चलने लगा, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन दचा में जाता हूं, मुझे नौकरी मिल गई है अच्छा काम.
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डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण
उपचार निर्धारित करने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि रोग विकास के किस चरण में है। विशेष रूप से, डॉक्टर एन्सेफैलोपैथी में संवहनी उत्पत्ति के तीन चरणों में अंतर करते हैं:
मैं - मुआवजा, जिसमें शरीर पूरी तरह से संवहनी रोग से मुकाबला करता है, प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाओं को प्रदान करने की कोशिश कर रहा है। जैसा कि आप समझ सकते हैं, यह 100% नहीं किया जा सकता है, इसलिए कुछ संकेत दिखाई देने लगते हैं संवहनी विकार- चक्कर आना, याददाश्त की समस्या, व्यक्ति सिर दर्द या सिर में भारीपन की भावना से दूर हो जाता है। अक्सर पहले चरण में, अनिद्रा की पीड़ा होती है, जिसे सुस्ती से बदल दिया जाता है दिन. साथ में, ये सभी लक्षण भावनात्मक स्थिति की अस्थिरता का कारण बनते हैं, हालांकि रोगी गलती से लक्षणों को रोकने के लिए अपने दम पर उपचार का निर्देश देते हैं।
इस स्तर पर, रोगी को चलने पर अस्थिरता का अनुभव हो सकता है, कानों में लगातार बज रहा है, उन अंगों और प्रणालियों के साथ पहले से ही समस्याएं हैं, जिनके लिए जिम्मेदार केंद्र डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी से प्रभावित थे।
उदाहरण के लिए, सिर, हाथ, पैर के संक्रमण के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के उल्लंघन में, जीभ की सुन्नता, खाँसी, छींकने, निगलने वाली सजगता, कंपकंपी, समन्वय के साथ समस्याएं होती हैं।
III - संवहनी उत्पत्ति की चल रही प्रक्रियाओं का विघटन। चूंकि शरीर अब मस्तिष्क के क्षेत्रों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में सक्षम नहीं है पर्याप्त, कॉर्टिकल शोष तेजी से विकसित होता है, लक्षण स्पष्ट होते हैं, और उपचार पूर्ण पुनर्वास प्रदान नहीं करता है। रोगी मिर्गी, विकलांगता, कोमा में पड़ सकता है, या यह सब मृत्यु में समाप्त हो जाएगा।
