पीईपी का निदान प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी है। बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - यह क्या है और इसके परिणाम क्या हैं? न्यूरोलॉजिस्ट का निदान पेप क्या

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (नवजात शिशुओं में पीईपी, बच्चों में पीईपी, पीई) - यह विभिन्न एटियलजि या अनिर्दिष्ट उत्पत्ति के मस्तिष्क घावों का सामान्य नाम है जो प्रसवकालीन अवधि (गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से, बच्चे के जन्म की अवधि और जीवन के पहले 7 दिनों सहित) में होते हैं। पीईपी, पीई, पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी शब्द का प्रस्ताव 1976 में यू. ए. याकुनिन और अन्य द्वारा दिया गया था। इसकी एक निश्चित परंपरा है: वर्तमान में, इंट्राक्रानियल जन्म आघात को छोड़कर, केवल प्रसवपूर्व और इंट्रानेटल अवधि की विकृति को यहां शामिल किया गया है। पीईपी का एक पर्याय बच्चों में सेरेब्रल एन्सेफैलोपैथी है।

कारण

तंत्रिका तंत्र को नुकसान का कारण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकता है, जो भ्रूण और नवजात शिशु के श्वासावरोध का कारण बनता है; विभिन्न एटियलजि के संक्रमण; दर्दनाक, विषाक्त, चयापचय, तनावपूर्ण प्रभाव; "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में प्रतिरक्षाविज्ञानी असामान्यताएं। अक्सर पीई का कारण कई सामान्यीकृत कारक होते हैं।

पॉलीएटियोलॉजी प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एईडी मस्तिष्क क्षति के विभिन्न तंत्रों को पूर्व निर्धारित करता है। विषाक्त, चयापचय और अन्य प्रभावों के प्रभाव में मस्तिष्क संरचनाओं को प्राथमिक क्षति और हाइपोक्सिक कारकों के कारण माध्यमिक मस्तिष्क संबंधी विकार संभव हैं। प्रसवपूर्व हाइपोक्सिया से मस्तिष्क केशिकाओं की वृद्धि धीमी हो जाती है, उनकी पारगम्यता और भेद्यता बढ़ जाती है। यह कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को भी बढ़ाता है। सेरेब्रल इस्किमिया इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस और न्यूरोनल डेथ के साथ होता है। पोस्टहाइपोक्सिक इस्केमिक पेरिनैटल एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है और अक्सर बच्चों में विकसित होती है।

वर्गीकरण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एटियोलॉजी, बीमारी की अवधि, गंभीरता, क्षति का स्तर, तंत्रिका संबंधी विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, संभावित परिणाम द्वारा वर्गीकृत।

एटिऑलॉजिकल कारक हैं:

1) हाइपोक्सिया (श्वासावरोध);

2) आघात (इंट्राक्रानियल जेनेरिक को छोड़कर);

3) संक्रमण;

4) नशा;

5) चयापचय संबंधी विकार;

6) अंतःस्रावी और हार्मोनल प्रभाव;

7) स्वप्रतिरक्षी संघर्ष;

8) तनाव के प्रभाव;

9) अनिर्दिष्ट और अवर्गीकृत कारक।

पीईपी अवधि

रोग की 3 अवधियाँ होती हैं:

1) तीव्र - 1 महीने तक;

2) सबस्यूट (जल्दी ठीक होना) - 3 - 4 महीने तक;

3) देर से ठीक होना - 4 महीने से 1 - 2 साल तक।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता

पीईपी की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

1) प्रकाश;

2) औसत;

3)भारी.

पीईपी में तंत्रिका तंत्र को क्षति का स्तर

क्षति के विभिन्न स्तर हैं:

1) मस्तिष्क की झिल्लियाँ और मस्तिष्कमेरु द्रव मार्ग;

2) सेरेब्रल कॉर्टेक्स;

3) सबकोर्टिकल संरचनाएं;

4) ब्रेन स्टेम;

5) सेरिबैलम.

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम

तीव्र अवधि में, कई नैदानिक ​​​​सिंड्रोम सामने आते हैं:

1) न्यूरोरेफ़्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि;

2) सामान्य उत्पीड़न (सुस्ती, कमजोरी);

3) उच्च रक्तचाप;

4) उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष;

5) आक्षेपकारी;

6) कोमा.

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, पुनर्प्राप्ति अवधि के सिंड्रोम

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की पुनर्प्राप्ति अवधि के सिंड्रोम हैं:

1) एस्थेनोन्यूरोटिक (सेरेब्रस्थेनिक);

2) वनस्पति-आंत संबंधी विकार;

3) गति संबंधी विकार (केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस, पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस);

4) ऐंठन;

5) जलशीर्ष;

6) साइकोमोटर मंदता (एमपीएमआर), मानसिक मंदता (एमपीडी), मोटर विकासात्मक देरी (एमएमआर);

7) भाषण-पूर्व और भाषण विकास में देरी, भाषण विकार;

8) मानसिक विकार.

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम, बच्चों में हाइपोक्सिया के परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी, कमी) के संभावित परिणाम और परिणाम विविध हैं:

1) पुनर्प्राप्ति;

2) मानसिक और वाक् विकास की गति में देरी;

3) एन्सेफैलोपैथी, बिखरे हुए फोकल माइक्रोसिम्पटम्स, मध्यम इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम, न्यूरोसिस- और मनोरोगी अवस्थाओं द्वारा प्रकट;

4) गंभीर मोटर, मानसिक, वाक् विकारों (सेरेब्रल पाल्सी, मानसिक मंदता, मिर्गी, प्रगतिशील हाइड्रोसिफ़लस) के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सकल कार्बनिक रूप।

बच्चों में, नवजात शिशुओं में लक्षण, लक्षण

विभिन्न एटियलजि की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक समान है और रोग की अवधि पर निर्भर करती है।

तीव्र अवधि में, हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पीईपी का हल्का रूप, लक्षण, संकेत

प्रकाश रूपपेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) बढ़ी हुई न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजना के सिंड्रोम से प्रकट होती है: नवजात शिशु की सामान्य चिंता, मांसपेशियों की टोन में बदलाव, सहज मोटर गतिविधि में वृद्धि, घुटने का पुनरोद्धार और नवजात शिशु की बुनियादी बिना शर्त सजगता (चूसने और निगलने की सजगता कुछ हद तक कम हो सकती है) ). फोकल लक्षणों में से, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस और क्षैतिज निस्टागमस अक्सर देखे जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना सामान्य होती है, लेकिन अक्सर इसका दबाव बढ़ जाता है। उपरोक्त परिवर्तनों का रूपात्मक आधार हेमोलिटिक गतिशीलता का उल्लंघन है, जो अक्सर जीवन के पहले महीने के दौरान प्रतिवर्ती होता है।

पीईपी का मध्यम रूप, लक्षण, संकेत

मध्यम रूपपेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) को मस्तिष्क गतिविधि के सामान्य अवरोध की विशेषता है, जो मांसपेशियों की टोन में कमी और फिर चयनात्मक वृद्धि से प्रकट होती है, मुख्य रूप से फ्लेक्सर्स में, सहज मोटर गतिविधि में कमी और बुनियादी बिना शर्त रिफ्लेक्सिस। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, फोकल न्यूरोलॉजिकल विकार निर्धारित किए जाते हैं: पीटोसिस, एनिसोकोरिया, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, नासोलैबियल सिलवटों की विषमता, चूसने और निगलने में बाधा, टेंडन-पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस की विषमता। नवजात शिशु की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया, समर्थन की प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल, अक्सर अनुपस्थित होते हैं, सहज कंपकंपी होती है, सामान्यीकृत या फोकल ऐंठन, सामान्य हाइपरटेंशन के साथ उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, तीव्र विस्मयादिबोधक, नींद में खलल, बड़े फ़ॉन्टनेल का उभार और तनाव, सकारात्मक लक्षण विली, ग्रेफ़ का। धीरे-धीरे, यह कपाल टांके के विचलन और हाइड्रोसिफ़लस के गठन का कारण बन सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव आमतौर पर बढ़ा हुआ होता है। फंडस में नसों का विस्तार और ठहराव नोट किया जाता है, कभी-कभी छोटे बिंदु वाले रक्तस्राव के साथ। रक्त में, मेटाबॉलिक एसिडोसिस अक्सर निर्धारित होता है। उपरोक्त परिवर्तन विशेष रूप से पिया मेटर और पार्श्व वेंट्रिकल में बिंदु रक्तस्राव के साथ सेरेब्रल एडिमा पर आधारित हैं। तंत्रिका संबंधी विकार कभी-कभी 2 से 4 महीनों के भीतर आंशिक रूप से वापस आ सकते हैं।

गंभीर पीईपी, संकेत, अभिव्यक्तियाँ

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का गंभीर रूप प्रीकोमेटस या कोमाटोज़ अवस्था द्वारा प्रकट। बच्चे की सामान्य सुस्ती और गतिशीलता तीव्र रूप से व्यक्त होती है। रोना कमज़ोर है या बच्चा बिल्कुल भी आवाज नहीं करता। कपाल तंत्रिकाओं को क्षति के व्यक्त लक्षण निर्धारित किए जाते हैं: अभिसरण या अपसारी स्ट्रैबिस्मस; अनिसोकोरिया के साथ पुतलियों का संकुचन या फैलाव, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया तेजी से कम या अनुपस्थित होती है; चेहरे की तंत्रिका को नुकसान, निस्टागमस, चूसने और निगलने में कमी संभव है। साँस लेने में अक्सर परेशानी होती है (अतालता, एपनिया), नाड़ी में परिवर्तन नोट किया जाता है (ब्रैडीकार्डिया अधिक बार पाया जाता है)। टेंडन-पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस और नवजात काल की मुख्य रिफ्लेक्सिस तेजी से कम हो जाती हैं या उत्पन्न नहीं होती हैं, अक्सर दर्द उत्तेजनाओं के लिए कोई सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है। इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप और ऐंठन, मुख्य रूप से टॉनिक प्रकृति के, देखे जाते हैं। तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता कोमा की डिग्री (मध्यम, गहरी, परे) पर निर्भर करती है, हालांकि नवजात शिशु में कोमा की डिग्री निर्धारित करना कभी-कभी मुश्किल होता है।

ट्रान्सेंडैंटल कोमा का एक विशिष्ट लक्षण

विशेषता ट्रान्सेंडैंटल कोमा का संकेत - फैली हुई पुतलियाँ, नेत्रगोलक की गतिहीनता। इस मामले में, सांस लेने की लय और आवृत्ति में गंभीर गड़बड़ी, एपनिया, टैचीकार्डिया और रक्तचाप में तेज कमी संभव है। फंडस में, रक्तस्राव के छोटे फॉसी के साथ सूजन, ऑप्टिक डिस्क का पीलापन प्रकट होता है। मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि तेजी से दब जाती है, शिरापरक बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, रक्त में चयापचय एसिडोसिस निर्धारित होता है।

सामान्यीकृत मस्तिष्क शोफ

पीई का गंभीर रूप किस पर आधारित है? सामान्यीकृत मस्तिष्क शोफ, अक्सर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ संयोजन में, मुख्य रूप से पिया मेटर, पार्श्व वेंट्रिकल, मस्तिष्क पदार्थ में।

बच्चे की गंभीर स्थिति कई हफ्तों से लेकर 2 महीने तक बनी रहती है। पर्याप्त उपचार के साथ, न्यूरोलॉजिकल विकार न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के एक निश्चित रूप में परिणाम के साथ या विभिन्न दोषों के साथ ठीक हो जाते हैं।

एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम

तीव्र चरण के बाद पीई की पुनर्प्राप्ति अवधि में, सबसे आम एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम , बच्चे की भावनात्मक और मोटर चिंता, नींद की गड़बड़ी और स्वायत्त-आंत संबंधी शिथिलता से प्रकट होता है। आंदोलन विकारों का सिंड्रोम शुरू में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, टेंडन-पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस, कमी या, हाइपरकिनेसिस के साथ, सहज मोटर गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होता है। पूर्वानुमान के संदर्भ में बहुत प्रतिकूल टॉनिक भूलभुलैया और गर्भाशय ग्रीवा रिफ्लेक्स का दीर्घकालिक संरक्षण है, ऊपरी लैंडौ समायोजन रिफ्लेक्स के पहले 2-3 महीनों में अनुपस्थिति, साथ ही समर्थन रिफ्लेक्स और स्वचालित चाल। इन विकारों की उपस्थिति मस्तिष्क स्टेम के स्तर पर मोटर कौशल के विकास में देरी की विशेषता है, जो सेरेब्रल पाल्सी के गठन के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है।

बच्चों में दौरे

पुनर्प्राप्ति अवधि में, आक्षेप जारी रह सकता है या उनकी पहली घटना हो सकती है। अगर बच्चों में दौरे दृश्यमान बाहरी प्रभावों के बिना दोहराया जाता है, धीरे-धीरे उनकी अभिव्यक्तियाँ अधिक जटिल होती जाती हैं, तो ऐसी विकट बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है मिरगी.

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

अवशिष्ट मस्तिष्क कार्बनिक अपर्याप्तता, आरसीओएन उपचार, रूस में आरयूओएन उपचार के लक्षण, सेराटोव में

"अवशिष्ट मस्तिष्कीय जैविक विफलता "- एक निदान जो अक्सर आधुनिक बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान में पाया जाता है। निदान का संक्षिप्त नाम है आरटीएसओएन, (कुछ गलत वर्तनी वाले हैं रुऑन). सारक्लिनिक संचालन करता है रूस में बच्चों में अवशिष्ट मस्तिष्कीय जैविक अपर्याप्तता का उपचारकोई भी उम्र, रूस में आरटीएसओएन उपचार. नए तरीके एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र के कामकाज को व्यापक रूप से बहाल करना संभव बनाते हैं। यदि आपके बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड है न्यूरोलॉजिस्ट का निदानप्रभावी उपचार के लिए जितनी जल्दी हो सके सरक्लिनिक से संपर्क करें, जितनी जल्दी चिकित्सा की जाएगी, उसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी।

. मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

फोटो: लॉगरे | ड्रीम्सटाइम.कॉम \ ड्रीमस्टॉक.ru। फोटो में दिखाए गए लोग मॉडल हैं, वर्णित बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं और/या सभी संयोगों को बाहर रखा गया है।

माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे कई जिम्मेदार जोड़ों को साहित्य में "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" या पीईपी जैसे शब्द का सामना करना पड़ता है। विशिष्ट चिकित्सा साहित्य ऐसी परिभाषाएँ देता है जिन्हें आम लोगों के लिए समझना मुश्किल होता है, यह ऐसे नियमों और अवधारणाओं से संचालित होता है, जिनके लिए अतिरिक्त स्पष्टीकरण की तलाश करनी होगी। बच्चे के जन्म के प्रति इस तरह के जिम्मेदार रवैये के परिणामस्वरूप, भावी माता-पिता को भय, उत्तेजना - कुछ भी प्राप्त होता है, लेकिन समस्या की समझ नहीं होती है।

पीईपी एक गंभीर बीमारी है, लेकिन आजकल इसका इलाज संभव है। समय पर एईडी थेरेपी अच्छे परिणाम प्राप्त करने और बच्चे के मानसिक विकास को स्थिर करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, हर साल एईडी उपचार के क्षेत्र में शोध के नतीजे उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि साबित करते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है?

चिकित्सा साहित्य निम्नलिखित परिभाषा देता है:

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, या पीईपी, विभिन्न एटियलजि और विकास के तंत्र के मस्तिष्क घावों का एक समूह है जो प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है।

अधिक समझने योग्य भाषा में, पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारणों से होने वाले मस्तिष्क रोगों का एक समूह है। पीईपी प्रसवकालीन अवधि में होता है, यानी गर्भावस्था के 28 सप्ताह से लेकर पूर्ण अवधि के शिशुओं में जीवन के 7 दिन तक और समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में 28 दिन तक। घटना के तंत्र के आधार पर, विशिष्ट प्रकार के पीईपी को प्रतिष्ठित किया जाता है - हाइपोक्सिक, दर्दनाक, विषाक्त-चयापचय या संक्रामक।

आंकड़ों के अनुसार, 3 से 5% नवजात शिशु प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं। पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी एक सामान्य विकृति है। यह बिल्कुल भी एक वाक्य नहीं है, इसके साथ काम करना संभव और आवश्यक है।

रोग क्यों विकसित होता है?

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का मुख्य और सबसे आम कारण गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर पर विभिन्न हानिकारक कारकों का नकारात्मक प्रभाव है। इन कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • गर्भावस्था के दौरान माँ की तीव्र संक्रामक बीमारियाँ, साथ ही गर्भावस्था के दौरान माँ की पुरानी बीमारियाँ;
  • गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान माँ के आहार का उल्लंघन;
  • श्रम गतिविधि की विकृति (कमजोरी, तेजी से प्रसव) या बच्चे के जन्म के दौरान आघात (फ्रैक्चर, भ्रूण की असामान्य स्थिति);
  • विषाक्तता (शुरुआती और देर से दोनों);
  • माँ के शरीर की अपर्याप्त परिपक्वता, बहुत कम उम्र;
  • गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा;
  • विभिन्न वंशानुगत आनुवंशिक रोग, साथ ही जन्मजात चयापचय संबंधी विकार;
  • हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभाव - विषाक्त पदार्थ, विकिरण, भोजन में हानिकारक पदार्थ, भारी धातुओं के लवण, निकास गैसें, काम पर हानिकारक कारक, पानी और हवा में औद्योगिक अपशिष्ट;
  • भ्रूण की समयपूर्वता और अपरिपक्वता, जन्मजात विकृतियाँ;
  • माता और पिता की बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब पीना, नशीली दवाओं की लत, कॉफी का दुरुपयोग।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कोई भी प्रतिकूल प्रभाव इसका कारण बन सकता है, इसलिए भावी माता-पिता को बच्चे के गर्भाधान और जन्म के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता होती है - वे सबसे पहले अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को उन कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो उन्हें पैदा करते हैं। तदनुसार, पीईपी के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

की कमी वाली . यह परिधीय रक्त में ऑक्सीजन की कमी या जन्म के समय श्वासावरोध के परिणामस्वरूप होता है।

घाव . यह बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है: गलत स्थिति, प्रसूति संबंधी त्रुटि, बच्चे के जन्म के दौरान गलत स्थितियाँ, प्रसव की विकृति।

विषाक्त-चयापचय - भ्रूण के अंगों की विकृतियों, गर्भावस्था के दौरान मां में सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है।

संक्रामक निस्सन्देह, इसका तात्पर्य संक्रमण की उपस्थिति से है।

गंभीरता के आधार पर, हल्के पीईपी, मध्यम गंभीरता और गंभीर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विकास के तंत्र के आधार पर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथियाँ रक्तस्रावी, इस्केमिक और डिस्मेटाबोलिक भी हो सकती हैं। सीधे शब्दों में कहें तो मस्तिष्क क्षति रक्तस्राव (रक्तस्रावी), रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन की कमी (इस्केमिक) और ऊतकों और कोशिकाओं में चयापचय संबंधी विकारों (डिस्मेटाबोलिक) के कारण होती है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को कैसे पहचानें?

आमतौर पर प्रसूति विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को लगभग स्पष्ट रूप से पहचानते हैं। लेकिन किसी योग्य विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में भी, जन्म के बाद पहले घंटों में ही बच्चे में पीईपी का संदेह हो सकता है।

नवजात शिशु के व्यवहार में आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए:

  • कमज़ोर या देर से रोना;
  • जन्म के समय हृदय प्रणाली की स्थिति के साथ समस्याएं - अतालता, दिल की धड़कन की कमी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी;
  • अत्यधिक कमजोरी या मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
  • उत्तेजनाओं (प्रकाश, ध्वनि) के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
  • प्रतिवर्त स्वैच्छिक कंपकंपी;
  • नवजात शिशुओं की सजगता की कमी (चूसना, निगलना, खोजना, आदि);
  • अकारण चिंता, घबराहट भरा व्यवहार;
  • बार-बार, हिस्टेरिकल, हिस्टेरिकल के समान, आवाज में बार-बार टूटने के साथ, रोना जिसे नियंत्रित करना मुश्किल होता है;
  • ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान (स्ट्रैबिस्मस, एक्सोफथाल्मोस);
  • पीठ के बल लेटते समय सिर झुकाना;
  • बार-बार उल्टी आना, उल्टी, पाचन संबंधी विकार जो खाने से जुड़े हों या नहीं;
  • नींद में खलल (सोने में कठिनाई, बार-बार जागना)।

दुर्भाग्य से, अक्सर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण बाद की उम्र में दिखाई देते हैं। इससे निदान तो बहुत आसान हो जाता है, लेकिन पीईपी का उपचार जटिल हो जाता है।

जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

  • मानसिक प्रक्रियाओं के विकार (स्मृति, ध्यान, संवेदना, धारणा, आदि);
  • निष्क्रियता, जो कुछ भी होता है उसमें रुचि की कमी, उदासीनता, पहल की कमी;
  • अवसाद के लगातार लक्षण - भूख की कमी, अवसाद, खेल में भाग लेने की अनिच्छा, संपर्क बनाना, थकान, भ्रम, अनुपस्थित-दिमाग, चिड़चिड़ापन, अशांति, कमजोरी, खराब नींद, अवसाद;
  • वीवीडी के लक्षण - चक्कर आना, सिरदर्द, निम्न रक्तचाप;
  • अपने विचार व्यक्त करने में असमर्थता;
  • संज्ञानात्मक गतिविधि में रुचि की कमी (रुचियों की सीमा को कम करना);
  • वाणी विकार.

जैसा कि आप देख सकते हैं, इन सभी विकारों को दो समूहों में जोड़ा जा सकता है - सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट और मानसिक मंदता।

निदान

अक्सर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जिन्होंने गलती से बच्चे की नियमित जांच के दौरान या माता-पिता की कहानियों के आधार पर लक्षणों की खोज की थी।

सामान्य तौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों और परीक्षणों के आधार पर पीईपी का निदान करता है।

  1. माँ, बच्चे के जीवन का इतिहास और बीमारी का इतिहास - गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति, रोग संबंधी श्रम गतिविधि।
  2. नैदानिक ​​​​तस्वीर - रोग के इस समूह के लक्षण और सिंड्रोम:
  3. गति संबंधी विकारों का सिंड्रोम - मांसपेशी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप।
  4. बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम।
  5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद सिंड्रोम
  6. इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम - एक बड़ा फॉन्टानेल बड़ा हो जाता है और उभर जाता है, सिर की परिधि बढ़ जाती है, कपाल टांके अलग हो जाते हैं।
  7. ऐंठन सिंड्रोम.
  8. प्रसवपूर्व निदान - अल्ट्रासाउंड (गर्भनाल का उलझना, भ्रूण की असामान्य स्थिति), डॉप्लरोग्राफी (भ्रूण में हृदय और संवहनी बिस्तर के विकास की विकृति)।
  9. न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड - रक्तस्राव के फॉसी को प्रकट करता है।
  10. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - असामान्य तरंगें या बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आज प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी अपने समय पर निदान और एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

यहां पीईपी उपचार के मुख्य घटक हैं। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण। आपको एक अच्छे बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और आर्थोपेडिस्ट से नियमित जांच की आवश्यकता है। ये चार डॉक्टर चिकित्सा नियंत्रण की "रीढ़" हैं।

सही मोड. यह एक सौम्य विधा है, जो बच्चे की व्यक्तिगत बायोरिदम और उसकी गतिविधि और आराम की जरूरतों को ध्यान में रखती है। एक बच्चे के साथ मनो-सुधारात्मक और शैक्षणिक सुधारात्मक कार्य। विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करते हुए इसे स्वयं करना बेहतर है। मालिश. इससे मांसपेशियों की टोन में सुधार करने और न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों को दूर करने में मदद मिलेगी। फिजियोथेरेपी - साँस लेना, विद्युत उत्तेजना।

औषधि उपचार, जो प्रमुख विकार पर निर्भर करता है: यदि सेरेब्रल एडिमा, हाइड्रोसिफ़लस, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण हैं, तो मूत्रवर्धक और डिकॉन्गेस्टेंट (लासिक्स, मैनिटोल) निर्धारित हैं। ऐंठन सिंड्रोम का इलाज एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं (डिफेनिन) से किया जाता है। इसी समय, फिजियोथेरेपी और मालिश को वर्जित किया गया है। डायस्टोनिक विकारों के लिए, डिबाज़ोल या कोई अन्य दवा जो चालकता में सुधार करती है, संकेत दिया जाता है। दवाएं जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, विशेष रूप से पिरासेटम और इसके एनालॉग्स।

कठिन मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप बहुत उच्च दक्षता प्रदर्शित करता है। हर्बल उपचार, बॉडी रैप्स और स्पा उपचार का भी उपयोग किया जाता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार की कुल अवधि एक से कई वर्षों तक होती है। उपचार की प्रभावशीलता काफी अधिक है, और एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, उपचार के पहले महीनों में पहले परिणाम स्पष्ट होंगे।

रोग के परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी में रोग के कई संभावित परिणाम होते हैं:

  1. पूर्ण पुनर्प्राप्ति। समय पर पता लगाने और उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के मामले में, यह विकल्प काफी संभव है।
  2. विलंबित साइकोमोटर विकास। इसकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है. भले ही किसी बच्चे में थोड़ी सी भी मानसिक विकलांगता हो, इसका मतलब यह नहीं है कि उसकी क्षमताएं गंभीर रूप से सीमित होंगी। ZPR के साथ, बच्चा पूर्ण जीवन जी सकता है।
  3. ध्यान आभाव सक्रियता विकार (न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता)। पिछले संस्करण के समान.
  4. विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ. यह एक अधिक गंभीर जटिलता है जिसके लिए बच्चे की निरंतर औषधालय निगरानी की आवश्यकता होती है।
  5. वनस्पति-आंत संबंधी विकार। इस क्षेत्र में उल्लंघन से अंगों के काम में रुकावट आ सकती है।
  6. मिर्गी.
  7. जलशीर्ष।

पीईपी का निदान किया गया। क्या करें?

सबसे पहले, घबराना बंद करें और लेख को ध्यान से दोबारा पढ़ें। मुख्य विचार यह है कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। कई मामलों में इसका इलाज संभव है।

पहली बात यह है कि किसी अच्छे न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें और पूरी जांच कराएं, जिससे बच्चे में पीईपी के तंत्र और कारण का पता चल जाएगा। बीमारी की सच्चाई से इनकार न करें.

इसके बाद, आपको उपचार प्रक्रिया में बच्चे की प्रतीक्षा करने वाली सभी प्रक्रियाओं को नेविगेट करने के लिए स्वतंत्र रूप से इस विकृति विज्ञान की विशेषताओं का अध्ययन करना चाहिए। डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए आहार, नींद और उपचार के नियमों का पालन करें।

समान समस्याओं वाले बच्चों के माता-पिता को जानना, अनुभव साझा करना और सहायता प्रदान करना (और प्राप्त करना भी) उचित है।

डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करें, बारी-बारी से सभी दरवाजे खटखटाएं और बच्चे की मदद के लिए सभी सामान्य ज्ञान के तरीके आजमाएं। बच्चे के साथ इस अवधि का अनुभव करें, उसका समर्थन करें और हर संभव तरीके से दिखाएं कि उसे प्यार और ज़रूरत है।

नियमित रूप से नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरें। बच्चे के स्वास्थ्य की एक डायरी रखें, जिसमें प्रतिदिन होने वाले लक्षण, की गई थेरेपी और उपचार की प्रतिक्रिया को नोट करें। इससे माता-पिता को देखभाल को ठीक से व्यवस्थित करने में मदद मिलेगी, और डॉक्टर को बच्चे के स्वास्थ्य की गतिशीलता को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी।

मनो-सुधारात्मक कार्य के लिए किसी मनोचिकित्सक और/या चिकित्सा मनोवैज्ञानिक के पास जाएँ। बच्चे के सामाजिक संपर्कों को सीमित न करें, बल्कि उनके उद्भव को सुविधाजनक बनाएं।

मुख्य बात यह याद रखना है कि पीईपी एक वाक्य नहीं है।

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जवाब

पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी एक मस्तिष्क क्षति है जिसके विभिन्न कारण और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह लक्षणों और सिंड्रोम, अभिव्यक्तियों और विशेषताओं की एक विशाल विविधता है: गंभीर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों को विशेष ध्यान और अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इस प्रकृति की प्रसवकालीन चोटें बच्चों में तंत्रिका तंत्र की लगभग आधी विकृति के लिए जिम्मेदार होती हैं और अक्सर मिर्गी, मस्तिष्क पक्षाघात और मस्तिष्क की शिथिलता का कारण बनती हैं।

प्रसवकालीन पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी

पीपीई (नवजात शिशु की क्षणिक एन्सेफैलोपैथी) का तात्पर्य बच्चे में मस्तिष्क संबंधी विकारों की उपस्थिति से है जो बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान हुए थे। पीईएस की घटना में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक जन्म आघात, न्यूरोइन्फेक्शन, भ्रूण नशा और ऑक्सीजन भुखमरी हैं।

बड़े नवजात शिशुओं, समय से पहले जन्मे बच्चों और यदि बच्चा गर्भनाल के चारों ओर लिपटा हुआ पैदा हुआ हो तो भी इसके लक्षण होते हैं। निदान का प्रमाण Apgar पैमाने पर भ्रूण की कमजोरी की उच्च दर, बच्चों में चूसने वाली प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति, हृदय ताल की गड़बड़ी और लगातार तंत्रिका उत्तेजना से होता है।

निदान के बारे में "हाइपोक्सिक-इस्केमिक पेरिनैटल एन्सेफैलोपैथी"हम उस बारे में बात कर रहे हैं जब प्रसवपूर्व अवधि में कई उल्लंघन देखे जाते हैं। इससे भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में विकृति आ जाती है, लेकिन सबसे पहले मस्तिष्क प्रभावित होता है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी

जन्म के तुरंत बाद, मस्तिष्क क्षति वाला बच्चा बेचैन व्यवहार, बार-बार सहज कंपकंपी और उल्टी, अत्यधिक सुस्ती और कठोरता, ध्वनि और प्रकाश के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रियाओं से ध्यान अपनी ओर आकर्षित करता है।

बेकाबू रोने के साथ सिर झुकाना, खराब थर्मोरेग्यूलेशन, परेशान नींद अक्सर जीवन के पहले सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है। नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का सिंड्रोम सुस्ती, सुस्ती के रूप में प्रकट होता है, अक्सर एक अलग मांसपेशी टोन होता है, जिससे शरीर और चेहरे की विशेषताओं में विषमता होती है।

यदि लक्षण जीवन के पहले महीने के भीतर गायब नहीं होते हैं, लेकिन एक नया रंग और ताकत हासिल कर लेते हैं, तो डॉक्टर पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी का निदान करते हैं।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

  • अवशिष्ट रूपमस्तिष्क क्षति का निदान तब किया जाता है, जब पिछले जन्म की चोटों की उपस्थिति में, बच्चा संक्रमण, सूजन और मस्तिष्क में खराब रक्त आपूर्ति से पीड़ित होता है। ऐसे बच्चों को कष्ट, मानसिक समस्याएं, बुद्धि में कमी और सीखने में कठिनाइयां असामान्य नहीं हैं।
  • मस्तिष्क विकृति- ख़राब रक्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति। इसके कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उच्च रक्तचाप, वृद्धि, डिस्टोनिया हैं।
  • इस्केमिक एन्सेफैलोपैथीयह मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति और कुछ ऊतक फॉसी में होने वाली विनाशकारी प्रक्रियाओं में व्यक्त किया जाता है। अत्यधिक धूम्रपान, तनाव और शराब का सेवन इस तरह के निदान का कारण बनता है।
  • विषाक्त एन्सेफैलोपैथीसंक्रमण के दौरान मस्तिष्क को विषाक्त पदार्थों से जहर देने, रसायनों और शराब से जहर देने का परिणाम बन जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों की गंभीर विषाक्तता से मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।
  • विकिरण एन्सेफैलोपैथीयह रोगियों के मस्तिष्क पर आयनकारी विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
  • मिश्रित मूल की एन्सेफैलोपैथीव्यापक शिकायतों और लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता, केवल एक डॉक्टर ही परीक्षणों और मस्तिष्क अध्ययनों के आधार पर सही निदान कर सकता है।

तीव्रता

पीई के दौरान, कई अवधियों में अंतर करने की प्रथा है।

जन्म के बाद और जीवन के पहले महीने तक की अवधि को तीव्र माना जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि एक या दो वर्ष तक चलती है। इसके बाद रोग का परिणाम आता है।
प्रत्येक अवधि को एक विशेष पाठ्यक्रम और विभिन्न सिंड्रोमों की उपस्थिति से अलग किया जाता है, कभी-कभी अभिव्यक्तियों के संयोजन भी नोट किए जाते हैं।

प्रत्येक सिंड्रोम के लिए उचित उपचार और सही ढंग से निर्धारित दवाओं की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क विकारों की हल्की अभिव्यक्तियों की भी सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए - अनुपचारित विकार विकास संबंधी देरी और प्रतिकूल परिणामों से भरे होते हैं। जब मस्तिष्क क्षति की गंभीरता गंभीर या मध्यम हो, तो योग्य रोगी उपचार आवश्यक है।

हल्के विकारों का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

वीडियो जिसमें डॉ. कोमारोव्स्की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी और नवजात शिशुओं की सामान्य शारीरिक सजगता के बीच अंतर के बारे में बात करते हैं:

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारण

जोखिममस्तिष्क घावों के इस समूह की उपस्थिति में योगदान:

  • माँ की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
  • भोजन विकार;
  • माँ का शराब और धूम्रपान का सेवन;
  • स्वप्रतिरक्षी संघर्ष;
  • गर्भावस्था के दौरान हस्तांतरित संक्रामक रोग;
  • प्रसव पीड़ा में महिला की सीमा रेखा की उम्र;
  • तनाव;
  • गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति विज्ञान (विषाक्तता, तेजी से प्रसव, प्रसव के दौरान आघात);
  • भ्रूण की समयपूर्वता;
  • प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति।

रोग के लक्षण

  • बहुत देर तक रोना;
  • बार-बार उल्टी आना;
  • अंग फेंकना;
  • रात में बेचैन करने वाली उथली नींद और दिन में छोटी नींद;
  • सुस्ती या अतिसक्रियता;
  • प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
  • चूसने वाली सजगता का अभाव;
  • मांसपेशी टोन विकार.

इन और कई अन्य लक्षणों का उपस्थित चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए।

बाद की उम्र में, बच्चे का मूड बार-बार खराब रहता है, अन्यमनस्कता, मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता, बाल देखभाल सुविधाओं के आदी होने में कठिनाई होती है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के मुख्य सिंड्रोम

  • उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोममस्तिष्क के अंदर अतिरिक्त मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति से प्रकट होता है, इससे इंट्राक्रैनियल दबाव में बदलाव होता है। निदान सिर के आकार और बड़े फ़ॉन्टनेल की स्थिति के अवलोकन के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ बेचैन नींद, नीरस रोना, फॉन्टानेल की बढ़ी हुई धड़कन हैं।
  • अतिउत्तेजना सिंड्रोमअक्सर मोटर गतिविधि में वृद्धि, सोने और सोने में समस्या, बार-बार रोना, ऐंठन की तैयारी की सीमा कम होना, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से खुद को महसूस होता है।
  • ऐंठन सिंड्रोममिर्गी के रूप में जाना जाता है और विभिन्न रूपों में पहचाना जाता है। ये शरीर की पैरॉक्सिस्मल हरकतें, कंपकंपी, फड़कन और अंगों में ऐंठन हैं।
  • कोमा सिंड्रोमगंभीर सुस्ती, कम मोटर गतिविधि, महत्वपूर्ण कार्यों का अवसाद, चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया में कमी के रूप में प्रकट होता है।
  • वनस्पति-आंत संबंधी शिथिलता का सिंड्रोमबढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना, बार-बार उल्टी आना, पाचन अंगों के विकार, आंत्रशोथ, मल विकार, असामान्य त्वचा की स्थिति द्वारा व्यक्त किया गया।
  • मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोममांसपेशियों की टोन में कमी या वृद्धि की दिशा में खुद को प्रकट करता है, जिसे अक्सर विकास संबंधी विकारों के साथ जोड़ा जाता है, जिससे भाषण में महारत हासिल करना मुश्किल हो जाता है।
  • मस्तिष्क पक्षाघातइसकी एक जटिल संरचना है: ये ठीक मोटर विकार, अंग क्षति, भाषण विकार, दृश्य हानि, मानसिक मंदता और सीखने की क्षमता में कमी और सामाजिक अनुकूलन हैं।
  • अतिसक्रियता सिंड्रोमयह बच्चों की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी और ध्यान संबंधी विकारों में व्यक्त होता है।

निदान

निदान नैदानिक ​​​​डेटा और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जानकारी के आधार पर किया जाता है। निदान के लिए निम्नलिखित आधुनिक एवं प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

  • न्यूरोसोनोग्राफी से इंट्राक्रानियल मस्तिष्क क्षति का पता चलता है।
  • डॉप्लरोग्राफी मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त प्रवाह की मात्रा का अध्ययन करती है।
  • एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करके, विभिन्न चरणों में उम्र से संबंधित विकास में देरी, मिर्गी की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है।
  • वीडियो निगरानी वीडियो रिकॉर्डिंग के आधार पर बच्चों की मोटर गतिविधि की विशेषताओं का मूल्यांकन करने में मदद करती है।
  • इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आपको परिधीय तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
  • मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों का आकलन करने के लिए उपलब्ध प्रकार की टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

अक्सर, रोग के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी न्यूरोसोनोग्राफी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके प्राप्त की जाती है। कभी-कभी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो फंडस और ऑप्टिक तंत्रिकाओं की स्थिति की जांच करती है, आनुवंशिक रोगों का खुलासा करती है।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी का उपचार

यदि लक्षण मध्यम और हल्के हैं, तो डॉक्टर बच्चे को घरेलू उपचार के लिए छोड़ देते हैं, माता-पिता को स्थिति बनाए रखने की सलाह देते हैं।

लेकिन तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों और तीव्र अवधि के लिए रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, एक व्यक्तिगत आहार, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, हर्बल चिकित्सा पद्धति और होम्योपैथिक उपचार चुनना आवश्यक है।

चिकित्सा उपचार

उपचार निर्धारित करते समय, निदान की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, नवजात शिशु को पिरासेटम, एक्टोवैजिन, विनपोसेंटिन निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

  • स्पष्ट मोटर शिथिलता के साथ, डिबाज़ोल और गैलेंटामाइन की तैयारी पर जोर दिया जाता है, बढ़े हुए स्वर के साथ, बैक्लोफ़ेन या मिडोकलम निर्धारित किया जाता है। दवाओं की शुरूआत के लिए, मौखिक प्रशासन के विभिन्न विकल्प और वैद्युतकणसंचलन की विधि का उपयोग किया जाता है। मालिश, फिजियोथेरेपी, बच्चे के साथ दैनिक व्यायाम के साथ विशेष व्यायाम भी दिखाए जाते हैं।
  • मिर्गी सिंड्रोम में, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित खुराक में एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं दी जाती हैं। गंभीर संकेतों और गंभीर मिर्गी के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए फिजियोथेरेपी पद्धतियां वर्जित हैं।
  • साइकोमोटर विकास संबंधी विकारों के मामले में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनका उद्देश्य मस्तिष्क गतिविधि को उत्तेजित करना और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करना है - ये नॉट्रोपिल, एक्टोवैजिन, कॉर्टेक्सिन, पैंटोगम, विनपोसेटिन और अन्य हैं।
  • उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम में, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, उचित दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है। हल्के मामलों में, फाइटोप्रेपरेशन का संकेत दिया जाता है (बेयरबेरी और हॉर्सटेल का काढ़ा), अधिक जटिल मामलों में, डायकार्ब का उपयोग किया जाता है, जो लिकोरिस के बहिर्वाह को बढ़ाता है।

    विशेष रूप से गंभीर रोगियों के लिए, न्यूरोसर्जिकल थेरेपी के तरीकों को निर्धारित करना तर्कसंगत है। वे हेमोडायलिसिस, रिफ्लेक्सोलॉजी, फेफड़ों के वेंटिलेशन, पैरेंट्रल पोषण का भी उपयोग करते हैं। पीईपी सिंड्रोम वाले बच्चों को अक्सर विटामिन बी का सेवन निर्धारित किया जाता है।

घर पर इलाज

जीवन के पहले दिनों से ही प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है। माता-पिता को सख्त, मालिश, तैराकी, वायु स्नान की शुरूआत की आवश्यकता पर ध्यान देना चाहिए।

चिकित्सीय मालिश और विशेष जिम्नास्टिक परिसरशरीर के स्वर में सुधार लाने, हाथों के मोटर कार्यों को विकसित करने, शिशु के स्वास्थ्य को प्रशिक्षित करने और मजबूत करने में योगदान करें। यदि किसी बच्चे में असममित मांसपेशी टोन का निदान किया गया है, तो चिकित्सीय मालिश अपरिहार्य है।

माता-पिता को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि बढ़ते तनाव के समय सभी सिंड्रोम गंभीर हो सकते हैं। ऐसा तब होता है जब बच्चे किंडरगार्टन या स्कूल जाते हैं, जब बच्चे के गहन विकास की अवधि के दौरान मौसम और जलवायु में परिवर्तन होता है। लक्षणों की अभिव्यक्ति और बचपन में संक्रमण को प्रभावित कर सकता है।

विटामिन कॉम्प्लेक्स का अनिवार्य सेवन, आपको ताजी हवा में टहलने, कक्षाओं और व्यायाम के लिए पर्याप्त समय आवंटित करना चाहिए। हमें संतुलित आहार और घर में शांत, संतुलित वातावरण, तनाव की अनुपस्थिति और दैनिक दिनचर्या में तेज बदलाव की भी आवश्यकता है।

बच्चे का जितना बेहतर इलाज किया जाएगा, जन्म से और जीवन के पहले वर्षों में ऐसे बच्चों पर जितना अधिक ध्यान दिया जाएगा, मस्तिष्क क्षति के गंभीर परिणामों का जोखिम उतना ही कम होगा।

रोग के परिणाम और संभावित पूर्वानुमान

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम परिणाम हो सकते हैं: बच्चे के विकास में देरी, मस्तिष्क की शिथिलता (ध्यान की कमी, खराब सीखने की क्षमता में व्यक्त), आंतरिक अंगों की विभिन्न शिथिलता, मिर्गी और हाइड्रोसिफ़लस। वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया हो सकता है।

लगभग एक तिहाई बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

एक महिला की दैनिक दिनचर्या, गर्भावस्था के दौरान व्यवहार के नियम और व्यक्तिगत स्वच्छता, धूम्रपान और शराब से परहेज नवजात शिशुओं में मस्तिष्क क्षति के जोखिम को कम कर सकता है।

पर्याप्त रूप से आयोजित प्रसव, योग्य चिकित्सा देखभाल और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन, समय पर निदान और उपचार प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणामों के जोखिम को कम करते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी और क्या इसे ठीक किया जा सकता है:

नवजात शिशुओं में पीईपी - यह क्या है?

तेजी से, आधुनिक चिकित्सा में, जब प्रसूति अस्पताल में जांच की जाती है या बच्चों के क्लीनिकों से संपर्क किया जाता है, तो नवजात शिशुओं में एक निदान पाया जाता है - प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, संक्षिप्त पीईपी। इस समझ से परे वाक्यांश के पीछे क्या है? यह कितना खतरनाक है और शिशुओं में पीईपी क्यों होता है? यह बिल्कुल वही है जो देखने लायक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी नवजात शिशुओं में एक काफी सामान्य निदान है, जिसमें मस्तिष्क की संरचना और कार्यों में सभी प्रकार के विचलन, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि शामिल है।

आवश्यक शर्तें

इस तरह के निदान की स्थापना के लिए पूर्वापेक्षाएँ विभिन्न कारक हो सकती हैं। सबसे पहले, अपेक्षित माँ के व्यक्तिगत संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

  • आयु अवधि;
  • बुरी आदतों की उपस्थिति;
  • निवास क्षेत्र के पर्यावरणीय संकेतक;
  • वंशागति;
  • जीन स्तर पर रोग;
  • विभिन्न संक्रमण, विशेष रूप से यौन संचारित संक्रमण और कई अन्य।

इसके बाद, गर्भावस्था और प्रसव की अवधि पर विचार किया जाता है, यदि मां को गंभीर विषाक्तता, प्रसव की कमजोरी, लंबी निर्जल अवधि, लंबे समय तक दवा उपचार, गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव, यदि बच्चा अपरिपक्व या समय से पहले पैदा हुआ हो। निदान किया गया, इत्यादि। साथ में, ये सभी कारक भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी, लंबे समय तक या अल्पकालिक ऑक्सीजन भुखमरी) का कारण बनते हैं, और परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अनुचित कामकाज होता है।

नवजात शिशुओं में पीईपी की उपस्थिति की क्या विशेषता है?

तो बच्चा पैदा हुआ. नवजात शिशुओं में पीईपी की उपस्थिति की क्या विशेषता है? सबसे पहले, बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर यह जांचता है कि क्या प्रतिक्रिया में कोई विचलन है, क्या नवजात शिशु की सजगता सही ढंग से काम करती है। यदि थोड़ा सा भी उल्लंघन देखा जाता है, तो पीईपी के निदान के साथ एक प्रविष्टि पहले से ही मेडिकल रिकॉर्ड में दिखाई दे सकती है। इसके बाद, पीईपी की उपस्थिति का संकेत सुस्ती, या इसके विपरीत, बच्चे की मजबूत उत्तेजना, मजबूत रोना, बार-बार उल्टी आना, मल स्थापित नहीं होना या कब्ज होना, नींद में कठिनाई, चिंता और बहुत कुछ हो सकता है। सबसे जटिल परिणाम सेरेब्रल पाल्सी, हाइड्रोसिफ़लस, मिर्गी, स्वायत्त शिथिलता हो सकते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

डॉक्टर, किसी बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के पहले निदान पर, त्वरित इलाज के उद्देश्य से कई व्यापक उपाय करते हैं। लेकिन एक लंबी बीमारी के साथ, वे कुछ दवाएं, विटामिन, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम और मालिश लेना शुरू कर देते हैं। माता-पिता, अपने बच्चे के साथ, होम्योपैथ की ओर भी रुख कर सकते हैं, जिन्होंने तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं के उपचार में खुद को अच्छी तरह साबित किया है। और निश्चित रूप से, ये सभी क्रियाएं इस क्षेत्र के विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में और नियमित परीक्षाओं के साथ की जाती हैं जो बच्चे की स्थिति में सुधार या गिरावट को प्रतिबिंबित करेंगी। विवादास्पद मुद्दे होने पर कई विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है, क्योंकि अक्सर पीईपी के निदान में "अति निदान" होता है, जब डॉक्टर बाहरी और आंतरिक परिस्थितियों को ध्यान में रखे बिना एक परीक्षा आयोजित करते हैं। ठंडे कमरे में, बच्चा विवश महसूस कर सकता है और निष्क्रिय हो सकता है, नींद की अवस्था में - सुस्त और रोना, भयभीत या तेज़ शोर से, बच्चा नींद में खलल डाल सकता है, अधिक बेचैन हो सकता है, जो परीक्षा के परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, लेकिन किसी भी तरह से इसके सही विकास पर असर नहीं पड़ता।

इस मामले में मुख्य बात यह है कि घबराएं नहीं और हार न मानें। उचित इलाज, देखभाल और प्यार से बच्चा जल्दी ठीक हो जाएगा।

प्रसवकालीन अवधि गर्भावस्था के 28 सप्ताह से लेकर बच्चे के जीवन के 7 दिनों तक होती है। इस समय एन्सेफैलोपैथी के कारण हैं: भ्रूण के विकास के दौरान ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाला हाइपोक्सिया, गर्भावस्था के दौरान महिला द्वारा उपयोग किए जाने वाले मादक या मादक पदार्थों के साथ बच्चे के शरीर में विषाक्तता।

रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर के कारण, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों के कारण, माँ में मधुमेह के कारण, बच्चे के मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में विकार प्रकट हो सकते हैं। इस प्रकार, नवजात शिशु में पीईपी पुरानी और वंशानुगत बीमारियों, गर्भवती मां की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, गर्भावस्था और प्रसव की विकृति (रुकावट का खतरा, विषाक्तता, जन्म का आघात, तेजी से या लंबे समय तक प्रसव, आदि) के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

नवजात शिशुओं में पीईपी के लक्षण और परिणाम

चिकित्सा में एन्सेफैलोपैथी एक बहुत ही अस्पष्ट अवधारणा है। इस शब्द से, डॉक्टर मस्तिष्क की एक निश्चित बीमारी को दर्शाते हैं, ऐसा निदान विकृति विज्ञान के विकास के आधार पर स्पष्टीकरण के अधीन है। न्यूरोलॉजिस्ट और नियोनेटोलॉजिस्ट अक्सर पीईपी का निदान करने में गलतियाँ करते हैं, क्योंकि एक सप्ताह की उम्र में बच्चे के शरीर की स्थिति का आत्मविश्वास से आकलन करना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी डॉक्टर बच्चे में एन्सेफेलोपैथी का निदान करके इसे सुरक्षित रूप से खेलते हैं, जो जीवन के पहले कुछ महीनों में बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, या यह शुरू में अस्तित्व में ही नहीं था।

हालाँकि, माता-पिता को इस निदान के लक्षणों और संभावित परिणामों के बारे में पता होना चाहिए ताकि वे गंभीर संकेतों को पहचान सकें और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से खतरनाक जटिलताओं को विकसित होने से रोक सकें। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के पाठ्यक्रम में एक तीव्र और पुनर्प्राप्ति अवधि शामिल होती है। तीव्र जन्म से 1 महीने तक रहता है, रिकवरी - 1 महीने से। 1 वर्ष तक (या समय से पहले जन्मे शिशुओं में 2 वर्ष तक)। तीव्र अवधि में, तंत्रिका तंत्र के अवसाद (मांसपेशियों में कमजोरी, सुस्ती, सजगता का विलुप्त होना), तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, ऐंठन, जलशीर्ष और कोमा के लक्षण प्रकट होते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि को विकासात्मक देरी, आंतरिक अंगों की खराबी, आंदोलन विकार, मिर्गी सिंड्रोम की विशेषता है। पीईपी की तीव्र अवधि में दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, पुनर्प्राप्ति अवधि में बच्चे को फिजियोथेरेपी, आहार सुधार, हर्बल दवा की आवश्यकता होती है।

पीईपी की जटिलताओं में शामिल हैं: सीएनएस रोग, मिर्गी, विकासात्मक देरी (विशेष रूप से, भाषण और साइकोमोटर)। आंतरिक अंगों के कार्यों में गड़बड़ी होती है, बच्चा लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हो जाता है, उसमें दृढ़ता की कमी हो जाती है।

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