प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी। बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - यह क्या है और इसके क्या परिणाम हैं? नवजात शिशुओं में मिश्रित उत्पत्ति की स्फूर्ति

एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की एक विकृति है जो तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप होती है। बच्चों और वयस्कों में एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति में, रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, और मस्तिष्क की ऑक्सीजन की कमी भी प्रकट होती है। एन्सेफैलोपैथी कोई अलग बीमारी नहीं है। इस अवधारणा से यह सामान्य रोग स्थितियों और मस्तिष्क की बीमारियों का मतलब है। एन्सेफैलोपैथी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात विकृति तब होती है जब बच्चे के जन्म के दौरान दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होती है, भ्रूण की अवधि में मस्तिष्क के विकास और चयापचय संबंधी विकारों के कारण असामान्यताएं होती हैं। अधिग्रहित एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारणों से होती है:

• जहरीले एजेंटों के संपर्क में आने के कारण;
• सिर में चोट लगने पर;
• शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के कारण;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ।

कारण

नवजात शिशुओं में ब्रेन पैथोलॉजी अक्सर होती है। एन्सेफैलोपैथी के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान विचलन और रोग प्रक्रियाएं;
• इस प्रक्रिया के दौरान जटिल प्रसव या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट प्राप्त करना;
• बच्चे के शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
• गर्भधारण के दौरान गर्भवती मां के संक्रामक रोगों से संक्रमण;
• भ्रूण हाइपोक्सिया नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकता है। शिशु के मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है;
• बच्चे के जन्मजात रोग।

लक्षण

जब एक शिशु में मस्तिष्क का रोग संबंधी विकार होता है, तो कुछ लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

• नवजात शिशु की मोटर गतिविधि का उल्लंघन: मांसपेशी ऊतक की हाइपरटोनिसिटी और हाइपोटोनिकता। फिजिकल टोन और एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम के बीच अंतर करना आवश्यक है। हाइपरटोनिकिटी और हाइपोटोनिकिटी के साथ, असममित चेहरे की रेखाएं और एक अनुपातहीन शरीर मनाया जाता है।
• बच्चे की बढ़ी हुई उत्तेजना: नींद की गुणवत्ता, सो जाने का समय, अंगों और ठोड़ी का संभावित कांपना।
• नवजात शिशु की बढ़ी हुई सुस्ती और सुस्ती।
• सुस्त चूसने और निगलने में गड़बड़ी।
• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का प्रकट होना। शायद जलोदर के रूप में मस्तिष्क की जटिलता। इस कारण से, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। उच्च रक्तचाप एक सूजन और बढ़े हुए फॉन्टानेल के साथ-साथ बड़े सिर के आकार से निर्धारित किया जा सकता है।
• आक्षेप की घटना, बार-बार regurgitation, वृद्धि हुई लार।

नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी का निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट एक दृश्य परीक्षा के दौरान और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद मस्तिष्क के एक रोग संबंधी विकार का निदान करने में सक्षम होगा।

• बच्चे को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए भेजा जाता है;
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है;
• बच्चे के शरीर में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• ऑक्सीजेमोमेट्री निर्धारित है: रक्त में ऑक्सीजन के स्तर का अध्ययन किया जाता है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण की आवश्यकता;
• मस्तिष्क की कम्प्यूटरीकृत या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड और अन्य सहायक तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, निदान का निर्धारण करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक के परामर्श की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

नवजात शिशु के लिए एन्सेफैलोपैथी खतरनाक क्यों है? पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, परिणाम और जटिलताएं भिन्न हो सकती हैं। एन्सेफैलोपैथी के एक हल्के रूप के साथ, यदि समय पर निदान और उपचार किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई रोग ठीक हो जाते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, इस निदान से निदान किए गए बच्चों में से 1/3 पूरी तरह से पैथोलॉजी से ठीक हो गए थे। यदि उपचार समय पर निर्धारित नहीं किया गया था या तंत्रिका कोशिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति हुई थी, तो खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

• बाल विकासात्मक देरी जन्मजात बीमारी का सबसे आम परिणाम है। भविष्य में, बच्चा अच्छी तरह से याद नहीं रख पाता है, ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है और सीखने में सक्षम नहीं होता है।
• आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन।
• गंभीर और खतरनाक बीमारियों की घटना।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

एन्सेफैलोपैथी का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार के लिए सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। माता-पिता को बच्चे को निर्देशों के अनुसार खुराक में निर्धारित दवाएं देनी चाहिए। जटिलताओं की स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक को इसकी रिपोर्ट करना आवश्यक है। साथ ही, माता-पिता को बच्चे को अच्छा पोषण देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स दिए जा सकते हैं। लेकिन विटामिन और अन्य पोषक तत्वों का सेवन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

• पैथोलॉजी के हल्के संकेतों के साथ, नवजात शिशु का इलाज घर पर किया जाता है।
• यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार देखे जाते हैं, तो शिशु को अस्पताल में होना चाहिए।
• नवजात शिशु के उपचार में एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता और उसके जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाएगा।
• फेफड़ों के अविकसितता के साथ, उनका कृत्रिम वेंटिलेशन निर्धारित है।
• एक जांच के माध्यम से भोजन प्रदान किया जा सकता है।
• शिशु को ऑक्सीजन थेरेपी और हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जा सकता है।
• अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी में रोग की अभिव्यक्ति और संकेतों के आधार पर, कई दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। नुट्रोपिक दवाएं, हाइपरटोनिटी के लिए दवाएं, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि और ऐंठन सिंड्रोम निर्धारित हैं।
• दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या वैद्युतकणसंचलन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
• मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। सर्जरी अक्सर मस्तिष्क के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना की जाती है।
• मालिश, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास उपचार के अतिरिक्त तरीकों के रूप में निर्धारित हैं।

निवारण

भ्रूण की अवधि में जन्मजात विकृति को रोकना संभव है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को चाहिए:

• अपनी सेहत का ख्याल रखना,
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें
• डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं न लें,
• जहरीले एजेंटों के संपर्क में न आएं,
• अच्छा खाएं,
• संक्रामक रोगों को समय पर खत्म करें,
• प्रतिरक्षा की प्रभावशीलता में सुधार के उपाय करें,
• प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित परीक्षाएं और परीक्षाएं लें।

बच्चे के जन्म के दौरान, मस्तिष्क क्षति और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टरों को बेहद सावधान रहना चाहिए।

नवजात शिशु की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो भ्रूण के विकास, प्रसव के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में (गर्भनाल के बंधाव की तारीख से 28 दिन) बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।

इस विकार का कारण भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ और विकृति, गर्भावस्था के दौरान माँ की बीमारियाँ, जन्म की चोटें, चिकित्सा कर्मचारियों की अक्षमता आदि हैं। यह सब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मोटर प्रणाली, बुद्धि आदि के काम में व्यवधान पैदा कर सकता है।

कारण

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के मुख्य कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान मातृ स्वास्थ्य समस्याएं: पुरानी शराब, मादक पदार्थों की लत, कुछ दवाओं का उपयोग, मधुमेह मेलेटस, गंभीर सर्दी, पायलोनेफ्राइटिस, हेपेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय प्रणाली के दोष आदि।
• चिकित्सा कर्मियों की अक्षमता: गर्भवती महिला की जांच में लापरवाही, प्रसव के दौरान और बाद में त्रुटियां। उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि एक नर्स बच्चे को छोड़ सकती है। या डॉक्टर, संदंश लगाने के मामले में, बच्चे की खोपड़ी और मस्तिष्क आदि को नुकसान पहुंचा सकता है।
• गर्भावस्था का ही प्रतिकूल पाठ्यक्रमकुंजी शब्द: अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अपरा अपर्याप्तता, धमकी भरा गर्भपात।
• जन्म आघात: असफल सिजेरियन सेक्शन, संकीर्ण माँ की श्रोणि, संदंश, हाइपोक्सिया (जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान घुटन), समय से पहले, तेजी से या लंबे समय तक श्रम, श्रम की शुरुआत के समय शिशु की गलत स्थिति (उदाहरण के लिए, भ्रूण का पैल्विक परिग्रहण), श्रम की कमजोरी आदि।
• भ्रूण कुपोषण, और इसका परिणाम हावभाव का विकास है, अर्थात। आंतरिक शोफ, जो एक बच्चे के लिए घातक भी हो सकता है।
• मां और बच्चे के आरएच कारक का संघर्ष।
• मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि से हार्मोनल विकार।
• प्रतिकूल बाहरी कारकजो गर्भवती महिला को प्रभावित करते हैं: प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, तनाव (सकारात्मक सहित), हवा का तापमान, आर्द्रता, वायुमंडलीय दबाव।
• जन्म के तुरंत बाद भ्रूण को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारक: सेप्सिस, श्वसन संकट सिंड्रोम, जन्मजात हृदय दोष, हाइपोग्लाइसीमिया, एसिडोसिस, प्रीमेच्योरिटी, कॉर्ड उलझाव।

एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

1. विषाक्त एन्सेफैलोपैथी: तब होता है जब भ्रूण को जहरीले पदार्थों से जहर दिया जाता है। मां के शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के साथ-साथ कुछ दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।
2. इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी: भ्रूण के मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, जिससे मस्तिष्क कोशिकाओं का अविकसित और विनाश होता है।
3. अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी: कई कारकों का एक संयोजन जो बीमारी की शुरुआत को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, एक बच्चे में मां का पुरानी बीमारी, नशीली दवाओं की लत और जन्म के आघात का इतिहास)
4. विकिरण एन्सेफैलोपैथी: आयनीकरण विकिरण के कारण होता है।
5. मस्तिष्क विकृति: अल्पकालिक संचार विकारों के साथ होता है।
6. मिश्रित प्रकार की एन्सेफैलोपैथी।

लक्षण

• सोने में कठिनाई, अनिद्रा, सतही नींद।
• विघटन, सहज मोटर गतिविधि में वृद्धि, पेशी दुस्तानता।
• पैथोलॉजिकल (जो सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए) रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति।
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण: चूसने, निगलने, स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, नासोलैबियल सिलवटों की विषमता का उल्लंघन।
• बार-बार रोना, अनैच्छिक चीखें, मिजाज।
• हृदय संबंधी विकार: ब्रैडीकार्डिया, अतालता, हाइपोटेंशन।
• उच्च पैरॉक्सिस्मल गतिविधि (संभावित मिर्गी)।
• जलशीर्ष, उच्च इंट्राकैनायल दबाव।
• हाइपो- या मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, एडिनेमिया, प्रायश्चित, पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस, पक्षाघात।
• श्वसन गतिविधि के रुकने तक श्वसन संबंधी विकार।
• अपच, उल्टी, अस्वास्थ्यकर त्वचा टोन (संगमरमर, नीला, आदि)
• न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता, मानसिक मंदता, ADHD (अतिसक्रियता और ध्यान घाटे का सिंड्रोम), RDA (प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित), मिर्गी, ओलिगोफ्रेनिया, सेरेब्रल पाल्सी (शिशु केंद्रीय पक्षाघात)।

रोग का कोर्स

रोग का कोर्स इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है:

1. एक हल्की डिग्री इस तरह के विकारों की उपस्थिति की विशेषता है: सिरदर्द, एडीएचडी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हाइपरेन्क्विटिबिलिटी, मिरगी की प्रवृत्ति।
2. औसत डिग्री निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: सीएनएस अवसाद और जलशीर्ष की उपस्थिति, साथ ही उच्च रक्तचाप।
3. गंभीर डिग्री: संभावित प्रीकोमैटस या कोमाटोज अवस्था।

अक्सर बच्चा घरेलू इलाज पर होता है और भविष्य में उसे गंभीर स्वास्थ्य और मानसिक समस्याएं नहीं होती हैं। लेकिन एक विशेष मामले में, बच्चे को रोगी उपचार से गुजरना पड़ता है, और दुर्भाग्य से, यह बहुत संभव है कि वह जीवन भर अक्षम रहेगा।

उपचार और रोकथाम

उपचार कारण और लक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यदि संभव हो तो पहले कारण को समाप्त करने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, नीचे, बच्चे को गर्भनाल से मुक्त करें, गला घोंटने आदि की स्थिति में। फिर रोगसूचक उपचार किया जाता है। सबसे पहले, उन लक्षणों को समाप्त किया जाएगा जो बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं। अक्सर, सबसे पहले, बच्चे को ट्यूब फीडिंग का उपयोग किया जाता है, उसे एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है जो उसके जीवन का समर्थन करता है।

यह भी उपयोग किया दवा से इलाज. प्रयुक्त दवाएं जो बच्चे के रक्तचाप, एंटीकोनवल्सेंट दवाओं को सामान्य करती हैं। अभी भी आवश्यक प्रक्रियाएं हैं जैसे: फिजियोथेरेपी, मालिश, तैराकी, वैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी अभ्यास, एम्पलीपल्स थेरेपी, ऑस्टियोपैथी, आदि।

सबसे पहले, माता-पिता की अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए लड़ने की इच्छा महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भाधान से पहले भी वे अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचें, क्योंकि इसका असर बच्चे पर पड़ता है। निवारक उपायों में सभी विशेषज्ञों का समय पर दौरा और गर्भावस्था की निगरानी भी शामिल है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी- बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी में एक सामूहिक निदान, मस्तिष्क की संरचना और कार्य के विभिन्न विकारों को ठीक करना जो बच्चे के जीवन की प्रसवकालीन अवधि में होता है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान आमतौर पर तंत्रिका तंत्र के संभावित विकार के किसी भी संकेत (सिंड्रोम) के एक या एक से अधिक सेट पर आधारित होता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम, मस्कुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम।

प्रसवकालीन अवधि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन के 28 वें सप्ताह से शुरू होती है, और नवजात शिशुओं में 7 सुपरिनटल इशारों या समय से पहले बच्चों में 28 दिनों तक समाप्त होती है। यह शब्द किसी विशेष विकृति का अर्थ नहीं है, अर्थात। निदान नहीं माना जा सकता। यह एक संकेत है कि किसी प्रकार की क्षति के कारण बच्चे के पास "मस्तिष्क के साथ कुछ" है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारण

तंत्रिका तंत्र को नुकसान का कारण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकता है, जो भ्रूण और नवजात शिशु के श्वासावरोध का कारण बनता है; विभिन्न एटियलजि के संक्रमण; दर्दनाक, विषाक्त, चयापचय, तनावपूर्ण प्रभाव; "मां - अपरा - भ्रूण" प्रणाली में प्रतिरक्षा संबंधी असामान्यताएं। अक्सर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का कारण कई सामान्यीकृत कारक होते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

मां के उपरोक्त रोगों के साथ नवजात अवधि में एक बच्चे के तंत्रिका तंत्र के घावों की नैदानिक ​​​​तस्वीर सीएनएस अवसाद, ऐंठन और अन्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों, श्वसन और संचार संबंधी विकारों के लक्षणों के साथ एक तीव्र स्थिति के रूप में आगे बढ़ती है। रोग की तीव्र अवधि में, न्यूरोलॉजिकल विकारों की गंभीरता के आधार पर, तीन नैदानिक ​​​​रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: हल्के, मध्यम और गंभीर। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की संरचना में इंट्रानेटल घाव एक बड़ी जगह पर कब्जा कर लेते हैं: तीव्र श्वासावरोध (भ्रूण का हाइपोक्सिया और नवजात शिशु, इंट्राक्रैनियल जन्म आघात)। अक्सर, भ्रूण के विकास के पिछले उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतर्गर्भाशयी चोटें होती हैं।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि (बच्चे के जन्म के बाद) में, नवजात शिशुओं में द्वितीयक प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, मस्तिष्क रक्तस्राव और अन्य जटिलताएं होती हैं।

नवजात शिशुओं में तंत्रिका तंत्र को माध्यमिक क्षति सबसे अधिक बार प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियों, न्यूरोटॉक्सिकोसिस और हाइपरथर्मिया के साथ होती है। उभरते हुए हेमेटोलिकोरोडायनामिक विकार, हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया से चयापचय संबंधी विकार, श्वसन और संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, जो बरामदगी, चेतना के विकारों और अन्य न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों में योगदान करते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्ति के मुख्य सिंड्रोम

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की पुनर्प्राप्ति अवधि में निम्नलिखित सिंड्रोम शामिल हैं:

• आंदोलन विकार सिंड्रोम- मांसपेशी हाइपोटोनिया या उच्च रक्तचाप (कम या उच्च मांसपेशी गतिविधि)। (शारीरिक अतिरक्तता के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो स्वर का आयु मानदंड है)।
• बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम. अपने बच्चे को देखें। क्या वह पर्याप्त सोता है, क्या वह आसानी से सो जाता है? वह जाग्रत अवस्था में कैसा व्यवहार करता है: क्या वह बहुत सक्रिय है? क्या उसकी ठुड्डी और अंग कांपते हैं? यदि इस सूची की कोई बात आपको परेशान करती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• सीएनएस अवसाद सिंड्रोम. बच्चा निष्क्रिय, सुस्त, हिचकिचाता है। हाइपोटोनिक, एक ही कारण से अलग-अलग मांसपेशी टोन, स्ट्रैबिस्मस के कारण चेहरे और धड़ की विषमता हो सकती है। खराब चूसना, निगलते समय घुटन ।
• उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम(इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम) सबसे गंभीर में से एक है। आखिरकार, यह वह है जो बाद में हाइड्रोसिफ़लस में बदल सकता है, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। विशेषता मानक (या छाती की परिधि) की तुलना में सिर के आकार में 1-2 सेमी की वृद्धि है, 0.5 सेमी से अधिक कपाल टांके खोलना, बड़े फॉन्टानेल की वृद्धि और उभार, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स . अवसाद सिंड्रोम सुस्ती, हाइपोडायनामिया, सहज गतिविधि में कमी, सामान्य मांसपेशी हाइपोटेंशन, हाइपोर्फ्लेक्सिया, नवजात शिशुओं में सजगता का निषेध, और चूसने और निगलने वाली सजगता में कमी से प्रकट होता है। डायवर्जेंट और कन्वर्जेंट स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, विषमता और निचले जबड़े की शिथिलता, मिमिक मांसपेशियों की विषमता के रूप में स्थानीय लक्षण हैं। सिंड्रोम हाइपोक्सिक एन्सेफेलोपैथी की तीव्र अवधि के पाठ्यक्रम को दर्शाता है और आमतौर पर जीवन के पहले महीने के अंत में गायब हो जाता है। तीव्र अवधि में, अवसाद सिंड्रोम सेरेब्रल एडिमा का अग्रदूत हो सकता है।
• ऐंठन सिंड्रोम. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इसे पहचानना इतना आसान नहीं है, क्योंकि यह न केवल ऐंठन के साथ, बल्कि उनके समकक्षों के साथ भी प्रकट हो सकता है। इनमें हिचकी, regurgitation, बढ़ी हुई लार, स्वचालित चबाने की गति, छोटे-आयाम कांपना शामिल हैं। चूंकि सभी बच्चे थूकते हैं और हिचकी लेते हैं, निदान को स्पष्ट करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में संवेदी बरामदगी की विशेषता कम अवधि, अचानक शुरुआत, पुनरावृत्ति पैटर्न की कमी और नींद या जागने की स्थिति, आहार और अन्य कारकों पर निर्भरता है। आक्षेप छोटे-आयाम के कंपन, अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी, नेत्रगोलक की ऐंठन और "डूबते सूरज" लक्षण, स्वचालित चबाने की गति और पैरों के कांपने के रूप में देखे जाते हैं। उनकी प्रकृति में ये आक्षेप कभी-कभी बच्चे के सहज आंदोलनों से मिलते जुलते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी का उपचार

यदि आप समय पर विशेषज्ञों से मदद मांगते हैं तो बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है: जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य के परिणामों के बिना पूर्ण उपचार सुनिश्चित किया जाता है। इस परिस्थिति को देखते हुए, भविष्य के माता-पिता को प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, इसके लक्षण और संभावित परिणामों जैसी बीमारी के कारणों को जानने की जरूरत है। किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है - अक्सर केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही बच्चे के जीवन के पहले महीनों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षणों को देख सकता है (बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन, बार-बार उदर, बढ़े हुए फॉन्टानेल, ध्वनि, प्रकाश के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, आदि)।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का सबसे बुरा परिणाम इसके परिणाम हैं, विशेष रूप से, बच्चे के मोटर या मानसिक विकास में देरी, मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता (ध्यान की कमी, दृढ़ता), स्वायत्त आंतों की शिथिलता (आंतरिक अंगों के कार्यों में गड़बड़ी), जलशीर्ष (ड्रॉप्सी) मस्तिष्क की), मिर्गी।

अक्सर, बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान अनुचित तरीके से किया जाता है, और निर्धारित दवा उपचार से युवा रोगियों में अतिरिक्त जटिलताएं हो सकती हैं। दवाओं के बिना एईडी थेरेपी काफी संभव है, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपैथ के कार्यालय में।

चिकित्सा उपचार

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के केवल वास्तविक, निष्पक्ष रूप से पहचाने जाने वाले और स्पष्ट रूप से परिभाषित परिणामों के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह हमेशा रोगसूचक उपचार होता है, अर्थात। विशिष्ट समस्याओं के उद्देश्य से: लोच के लिए - मांसपेशियों को आराम करने के लिए दवाएं, आक्षेप के लिए - आक्षेपरोधी, आदि। हालांकि, अधिकांश बच्चों को विभिन्न प्रकार की दवाएं और उनके संयोजन अप्रमाणित प्रभावशीलता के साथ निर्धारित किए जाते हैं।

यहाँ बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम तर्कहीन नुस्खों की सूची दी गई है।

• तथाकथित संवहनी तैयारी। इनमें विभिन्न समूहों की दवाएं शामिल हैं (सिनारिज़िन, कैविंटन, उपदेश, आदि)।
• अमीनो एसिड, न्यूरोपैप्टाइड्स आदि के हाइड्रोलाइज़ेट युक्त तैयारी। - सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवेजिन, सोलकोसेरिल, कॉर्टेक्सिन, आदि।
• तथाकथित "नॉटोट्रोपिक" दवाएं जो "मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं": पिरासेटम, एमिनलोन, फेनिबुट, पैंटोगम, पिकामिलोन, आदि।
• होम्योपैथिक उपचार।
• वेलेरियन, मदरवॉर्ट, जो आबादी के लिए प्रसिद्ध है, साथ ही लिंगोनबेरी के पत्ते, भालू के कान आदि सहित विभिन्न प्रकार की हर्बल तैयारियाँ।

ध्यान! "बेहतर मस्तिष्क पोषण" के दावे एक पुराने चिकित्सा मिथक या प्रचार स्टंट हैं। पीईपी के निदान वाले अधिकांश रोगियों के लिए उपरोक्त दवाएं नियमित रूप से निर्धारित की जाती हैं, लेकिन बच्चों के इलाज में उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए! नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में उनका पर्याप्त परीक्षण नहीं किया गया है, और इसलिए उनकी प्रभावशीलता और / या सुरक्षा का न्याय करना असंभव है। अप्रमाणित प्रभावशीलता वाली दवाओं का उपयोग सबसे अच्छा हो सकता है, और फिर यह समय की बर्बादी है, जो कई बीमारियों में, जैसे कि मिर्गी, रोगी के खिलाफ काम करती है। सबसे खराब स्थिति में, यह अभ्यास अप्रत्याशित विकारों से भरा होता है, जिसमें जीवन-धमकाने वाले (एनाफिलेक्टिक शॉक तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हृदय, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, परिधीय नसों, आदि के विकार) शामिल हैं। हम यह भी याद करते हैं कि गलत निदान के कारण, एक बच्चे के लिए कई सामान्य स्थितियां (उदाहरण के लिए, ठोड़ी का कांपना, "ग्रीफ का लक्षण") रोग की अभिव्यक्तियों के लिए गलत हैं और समय के साथ बेकार दवा के संयोजन में "सफलतापूर्वक इलाज" किया जाता है।

सख्त संकेतों के अनुसार, कई सामान्य दवाओं का उपयोग बेहद सीमित रूप से किया जाना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस ("हाइड्रोसेफ़िलिक सिंड्रोम" के मामले में नहीं - यह मौजूद नहीं है!) के मामले में डायकारब के उपयोग को उचित ठहराया जा सकता है, और इस तरह के निदान वाले बच्चे को न्यूरोसर्जन की देखरेख में होना चाहिए। "अतिउत्तेजना", "नींद विकार" वाले बच्चों में फेनोबार्बिटल की नियुक्ति अस्वीकार्य है। इस दवा का उपयोग केवल बरामदगी के लिए किया जाना चाहिए (हालांकि अधिक आधुनिक और आमतौर पर अधिक प्रभावी दवाएं हैं) क्योंकि यह बच्चे के संज्ञानात्मक विकास में देरी के लिए दिखाया गया है।

स्तन पिलानेवाली

ब्रेस्टफीडिंग आपके बच्चे के लिए बहुत जरूरी है! यहां तक ​​​​कि उच्चतम गुणवत्ता और सबसे महंगे अनुकूलित दूध के फार्मूले भी बच्चे के शरीर के लिए एक अतिरिक्त चयापचय तनाव हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्तनपान करने वाले बच्चे शिशु संबंधी समस्याओं (न्यूरोलॉजिकल, आंतों, आदि) से "जीवित" रहते हैं और उनमें भावनात्मक और शारीरिक विकास की दर अधिक होती है।

चिकित्सा में, एन्सेफैलोपैथी विभिन्न प्रकार की गैर-भड़काऊ प्रक्रियाओं को संदर्भित करती है जो सीधे मस्तिष्क को ही प्रभावित या नष्ट कर देती हैं। इस लेख में हम बात करेंगे कि नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी कैसे विकसित होती है और इसके प्राथमिक लक्षण क्या हैं।

सामान्य जानकारी

विशेषज्ञ सशर्त रूप से इस बीमारी के दो प्रकारों में अंतर करते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। ऐसा माना जाता है कि यह मुख्य रूप से जन्मजात होता है। इसका मतलब यह है कि बीमारी का विकास मां के गर्भ के अंदर भ्रूण के निर्माण के दौरान (लगभग 28 सप्ताह से) शुरू हो जाता है। इस तरह की विकृति सबसे अधिक बार होती है और इसे "हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी" कहा जाता है। एक नवजात शिशु में, विशेषज्ञ इस तरह की अप्रिय समस्या के विकास के लिए कई अतिरिक्त कारकों की पहचान करते हैं, अर्थात्:

• समय से पहले जन्म;
• गर्भधारण की अवधि के दौरान मां की बीमारी;
• जटिलताओं;
• जन्म नहरों को खोलने में कठिनाइयाँ;
• भ्रूण का अत्यधिक वजन;
• स्नायुसंक्रमण।

मुख्य लक्षण

एक नवजात शिशु में, एन्सेफैलोपैथी का आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में निदान किया जाता है। अतिरिक्त परीक्षा का कारण अक्सर जन्म के बाद बच्चे का कमजोर या कुछ देर से रोना होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारक भी चिंता का कारण हो सकते हैं: त्वचा का सियानोसिस, कुछ जन्मजात सजगता का उल्लंघन, अपेक्षाकृत बार-बार होने वाला पुनरुत्थान, आक्षेप, सुस्ती, आदि। कुछ मामलों में, ये लक्षण अपने आप चले जाते हैं। अन्य स्थितियों में, आप योग्य विशेषज्ञों की सहायता के बिना नहीं कर सकते।

निदान

अनुभवी डॉक्टरों के अनुसार, शारीरिक स्वर के कारण नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी का निदान करना बहुत मुश्किल होता है। दूसरी ओर, एक खुले फॉन्टानेल के माध्यम से एक विशेष कंप्यूटर अध्ययन करना आसान होता है। यदि आवश्यक हो तो पहले उपचार शुरू करने के लिए, एक महीने तक के सभी बच्चों के लिए इस प्रकार का निदान एक निवारक उपाय के रूप में निर्धारित किया गया है।

इलाज

नवजात शिशुओं में इसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। यह एक बहुत लंबी प्रक्रिया है, जिसमें कई पाठ्यक्रम शामिल हैं। रोग के कारण के मूल कारण के आधार पर चिकित्सा के तरीकों को एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से चुना जाता है। एक नियम के रूप में, उपचार में कुछ दवाएं लेना, फिजियोथेरेपी और मालिश शामिल है।

संभावित जटिलताओं

दुर्भाग्य से, यह भी होता है कि इस बीमारी के बाद, युवा रोगियों में हाइड्रोसिफ़लस या ऐंठन मिर्गी के विकास के रूप में बहुत गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। कुछ मामलों में, इन समस्याओं को ठीक करने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। किसी भी डिग्री की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, डॉक्टर समय-समय पर अनुशंसित सक्षम चिकित्सीय पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से पूरा करने की सलाह देते हैं।

साहित्य में माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे कई जिम्मेदार जोड़ों को "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी", या पीईपी जैसे शब्द का सामना करना पड़ता है। विशिष्ट चिकित्सा साहित्य ऐसी परिभाषाएँ देता है जो आम लोगों के लिए समझना मुश्किल होता है, शर्तों और अवधारणाओं के साथ काम करता है, जिसके लिए अतिरिक्त रूप से स्पष्टीकरण मांगना होगा। बच्चे के जन्म के प्रति इस तरह के एक जिम्मेदार रवैये के परिणामस्वरूप, भविष्य के माता-पिता को भय, उत्तेजना - सब कुछ मिलता है, लेकिन समस्या की समझ नहीं।

पीईपी एक गंभीर बीमारी है, लेकिन आजकल इसका इलाज संभव है। समय पर एईडी थेरेपी अच्छे परिणाम प्राप्त करने और बच्चे के मानसिक विकास को स्थिर करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, हर साल एईडी उपचार के क्षेत्र में शोध के परिणाम उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि साबित करते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है?

चिकित्सा साहित्य निम्नलिखित परिभाषा देता है:

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, या पीईपी, विभिन्न एटियलजि और विकास के तंत्र के मस्तिष्क के घावों का एक समूह है जो प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है।

अधिक समझने योग्य भाषा में, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारणों से होने वाले मस्तिष्क रोगों का एक समूह है। पीईपी प्रसवकालीन अवधि में होता है, यानी गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पूर्ण अवधि के बच्चों में जीवन के 7 दिनों तक और समय से पहले बच्चों में 28 दिनों तक होता है। घटना के तंत्र के आधार पर, विशिष्ट प्रकार के पीईपी को प्रतिष्ठित किया जाता है - हाइपोक्सिक, दर्दनाक, विषाक्त-चयापचय या संक्रामक।

आंकड़ों के अनुसार, 3 से 5% नवजात शिशु प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक सामान्य विकृति है। यह एक वाक्य नहीं है, इसके साथ काम करना संभव और आवश्यक है।

रोग क्यों विकसित होता है?

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का मुख्य और सबसे आम कारण गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर पर विभिन्न हानिकारक कारकों का नकारात्मक प्रभाव है। इन कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ की तीव्र संक्रामक बीमारियाँ, साथ ही गर्भावस्था के दौरान माँ की पुरानी बीमारियाँ;
• गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान मां के आहार का उल्लंघन;
• श्रम गतिविधि की विकृति (कमजोरी, तेजी से श्रम) या बच्चे के जन्म के दौरान आघात (फ्रैक्चर, भ्रूण की असामान्य स्थिति);
• विषाक्तता (शुरुआती और देर दोनों);
• माँ के शरीर की अपर्याप्त परिपक्वता, बहुत कम उम्र;
• गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
• विभिन्न वंशानुगत आनुवंशिक रोग, साथ ही जन्मजात चयापचय संबंधी विकार;
• हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभाव - विषाक्त पदार्थ, विकिरण, भोजन में हानिकारक पदार्थ, भारी धातुओं के लवण, निकास गैसें, काम पर हानिकारक कारक, पानी और हवा में औद्योगिक अपशिष्ट;
• भ्रूण की अपरिपक्वता और अपरिपक्वता, जन्मजात विकृतियां;
• माँ और पिता की बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब पीना, नशा करना, कॉफी का सेवन।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इसका कारण कोई भी प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है, इसलिए भविष्य के माता-पिता को गर्भधारण और बच्चे के जन्म के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है - वे सबसे पहले अपने स्वयं के स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को उन कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो उन्हें पैदा करते हैं। तदनुसार, पीईपी के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

की कमी वाली . जन्म के समय परिधीय रक्त या श्वासावरोध में ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप होता है।

घाव . यह बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है: गलत स्थिति, प्रसूति संबंधी त्रुटि, प्रसव के दौरान गलत स्थिति, श्रम की विकृति।

विषाक्त-चयापचय - भ्रूण के अंगों की विकृतियों के साथ होता है, गर्भावस्था के दौरान मां में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

संक्रामक बेशक, एक संक्रमण की उपस्थिति का तात्पर्य है।

गंभीरता के आधार पर, हल्के पीईपी, मध्यम गंभीरता और गंभीर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विकास के तंत्र के आधार पर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी रक्तस्रावी, इस्केमिक और डिस्मेटाबोलिक भी हो सकती है। सीधे शब्दों में कहें, रक्तस्राव (रक्तस्रावी), रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की कमी (इस्केमिक) और ऊतकों और कोशिकाओं में चयापचय संबंधी विकार (डिस्मेटाबोलिक) के कारण मस्तिष्क क्षति।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को कैसे पहचानें?

आमतौर पर प्रसूति विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को लगभग असंदिग्ध रूप से पहचानते हैं। लेकिन एक योग्य विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में भी, जन्म के बाद पहले घंटों में ही बच्चे में पीईपी का संदेह हो सकता है।

नवजात शिशु के व्यवहार में आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• कमजोर या देर से रोना;
• जन्म के समय हृदय प्रणाली की स्थिति के साथ समस्याएं - अतालता, दिल की धड़कन की कमी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी;
• अत्यधिक कमजोरी या मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• उत्तेजनाओं (प्रकाश, ध्वनि) के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• पलटा स्वैच्छिक कंपकंपी;
• नवजात शिशुओं की सजगता की कमी (चूसना, निगलना, खोजना, आदि);
• कारणहीन चिंता, घबराहट व्यवहार;
• लगातार, हिस्टीरिकल, हिस्टीरिकल के समान, आवाज में बार-बार टूटना, रोना जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है;
• ओकुलोमोटर तंत्रिका (स्ट्रैबिस्मस, एक्सोफ्थाल्मोस) को नुकसान;
• पीठ के बल लेटने पर सिर झुकाना;
• लगातार regurgitation, उल्टी, पाचन संबंधी विकार जुड़े हुए हैं और खाने से जुड़े नहीं हैं;
• नींद की गड़बड़ी (सोने में कठिनाई, बार-बार जागना)।

दुर्भाग्य से, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण अक्सर बाद की उम्र में दिखाई देते हैं। यह निदान को बहुत आसान बनाता है, लेकिन पीईपी के उपचार को जटिल बनाता है।

जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• मानसिक प्रक्रियाओं के विकार (स्मृति, ध्यान, संवेदना, धारणा, आदि);
• निष्क्रियता, हर चीज में रुचि की कमी, उदासीनता, पहल की कमी;
• अवसाद के लगातार संकेत - भूख की कमी, अवसाद, खेल में भाग लेने की अनिच्छा, संपर्क बनाना, थकान, भ्रम, व्याकुलता, चिड़चिड़ापन, आंसूपन, कमजोरी, खराब नींद, अवसाद;
• वीवीडी के संकेत - चक्कर आना, सिरदर्द, निम्न रक्तचाप;
• अपने विचारों को व्यक्त करने में असमर्थता;
• संज्ञानात्मक गतिविधि में रुचि की कमी (रुचियों की सीमा को कम करना);
• भाषण विकार।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इन सभी विकारों को दो समूहों में जोड़ा जा सकता है - सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट और मानसिक मंदता।

निदान

अक्सर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जिन्होंने गलती से बच्चे की नियमित परीक्षा के दौरान या माता-पिता की कहानियों के आधार पर लक्षणों की खोज की थी।

सामान्य तौर पर, एक डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों और परीक्षणों के आधार पर पीईपी का निदान करता है।

1. मां, बच्चे और रोग के इतिहास का इतिहास - गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति, पैथोलॉजिकल श्रम गतिविधि।
2. नैदानिक ​​चित्र - रोग के इस समूह के लक्षण और लक्षण:
3. आंदोलन विकारों का सिंड्रोम - मांसपेशी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप।
4. बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम।
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद सिंड्रोम
6. इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम - एक बड़ा फॉन्टानेल बढ़ जाता है और उभार, सिर की परिधि बढ़ जाती है, कपाल टांके अलग हो जाते हैं।
7. ऐंठन सिंड्रोम।
8. प्रसव पूर्व निदान - अल्ट्रासाउंड (गर्भनाल का उलझाव, भ्रूण की असामान्य स्थिति), डॉप्लरोग्राफी (भ्रूण में हृदय और संवहनी बिस्तर के विकास की विकृति)।
9. न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड - रक्तस्राव के foci का पता चलता है।
10. इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी - असामान्य तरंगें या बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आज प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी अपने समय पर निदान और एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

पीईपी उपचार के मुख्य घटक यहां दिए गए हैं। लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण। आपको एक अच्छे बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट के साथ नियमित फॉलो-अप की आवश्यकता है। ये चार डॉक्टर चिकित्सा नियंत्रण की "रीढ़" हैं।

सही मोड। यह एक कोमल विधा है, जिसमें बच्चे के व्यक्तिगत बायोरिएम्स और गतिविधि और आराम की उसकी जरूरतों को ध्यान में रखा जाता है। एक बच्चे के साथ मनो-सुधारात्मक और शैक्षणिक सुधारक कार्य। विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करते हुए इसे स्वयं करना बेहतर है। मालिश। यह मांसपेशियों की टोन में सुधार करने और न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों को दूर करने में मदद करेगा। फिजियोथेरेपी - साँस लेना, विद्युत उत्तेजना।

दवा उपचार, जो प्रमुख विकार पर निर्भर करता है: यदि सेरेब्रल एडिमा, हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण हैं, तो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, मूत्रवर्धक और डिकॉन्गेस्टेंट (लासिक्स, मैनिटोल) निर्धारित हैं। कन्वल्सिव सिंड्रोम का इलाज एंटीकोनवल्सेंट ड्रग्स (डिफेनिन) के साथ किया जाता है। इसी समय, फिजियोथेरेपी और मालिश को contraindicated है। डायस्टोनिक विकारों के साथ, डिबाज़ोल या एक अन्य दवा जो चालकता में सुधार करती है, का संकेत दिया जाता है। ड्रग्स जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, विशेष रूप से Piracetam और इसके अनुरूप।

कठिन मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप बहुत उच्च दक्षता प्रदर्शित करता है। हर्बल उपचार, बॉडी रैप्स और स्पा उपचार का भी उपयोग किया जाता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लिए उपचार की कुल अवधि एक से कई वर्षों तक होती है। उपचार की प्रभावशीलता काफी अधिक है, और एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, चिकित्सा के पहले महीनों में पहले परिणाम स्पष्ट होंगे।

रोग के परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी में रोग के कई संभावित परिणाम हैं:

1. पूर्ण पुनर्प्राप्ति। समय पर पता लगाने और उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के मामले में, यह विकल्प काफी संभव है।
2. विलंबित साइकोमोटर विकास। यह गंभीरता में भिन्न हो सकता है। यहां तक ​​कि अगर किसी बच्चे में थोड़ी सी मानसिक मंदता भी है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह अपनी क्षमताओं में गंभीर रूप से सीमित होगा। ZPR के साथ, बच्चा पूर्ण जीवन जी सकता है।
3. अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (न्यूनतम मस्तिष्क रोग)। पिछले संस्करण के समान।
4. विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं। यह एक अधिक गंभीर जटिलता है जिसके लिए बच्चे के निरंतर अनुवर्ती की आवश्यकता होती है।
5. वनस्पति-आंतों की शिथिलता। इस क्षेत्र में उल्लंघन से अंगों के काम में रुकावट आ सकती है।
6. मिर्गी।
7. जलशीर्ष।

पीईपी का निदान किया गया था। क्या करें?

सबसे पहले, घबराना बंद करें और लेख को ध्यान से पढ़ें। मुख्य विचार यह है कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। कई मामलों में, यह इलाज योग्य है।

पहली बात यह है कि एक अच्छे न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें और एक पूर्ण परीक्षा से गुजरें, जो एक बच्चे में पीईपी के तंत्र और कारण को प्रकट करेगा। रोग के तथ्य से इंकार न करें।

अगला, आपको उपचार प्रक्रिया में बच्चे की प्रतीक्षा करने वाली सभी प्रक्रियाओं को नेविगेट करने के लिए स्वतंत्र रूप से इस विकृति की विशेषताओं का अध्ययन करना चाहिए। डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए आहार, नींद और उपचार के नियमों का पालन करें।

समान समस्याओं वाले बच्चों के माता-पिता को जानने, अनुभव साझा करने और सहायता प्रदान करने (और प्राप्त करने) के लायक है।

डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करें, बारी-बारी से सभी दरवाजों पर दस्तक दें और बच्चे की मदद करने के लिए सभी सामान्य ज्ञान के तरीकों का प्रयास करें। बच्चे के साथ इस अवधि का अनुभव करें, उसका समर्थन करें और हर संभव तरीके से दिखाएं कि उसे प्यार और जरूरत है।

नियमित रूप से नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरना। बच्चे के स्वास्थ्य की एक डायरी रखें, जिसमें प्रतिदिन होने वाले लक्षण, की गई चिकित्सा और उपचार की प्रतिक्रिया को नोट करें। इससे माता-पिता को बच्चे के स्वास्थ्य की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए देखभाल और डॉक्टर को ठीक से व्यवस्थित करने में मदद मिलेगी।

मनो-सुधारात्मक कार्य के लिए एक मनोचिकित्सक और / या चिकित्सा मनोवैज्ञानिक पर जाएँ। बच्चे के सामाजिक संपर्कों को सीमित न करें, बल्कि उनके उभरने की सुविधा प्रदान करें।

मुख्य बात यह याद रखना है कि पीईपी एक वाक्य नहीं है।

देखने के लिए अनुशंसित: बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट की भागीदारी वाला कार्यक्रम