क्रोनिक कोलाइटिस लक्षण. आंत का जीर्ण बृहदांत्रशोथ - यह क्या है, लक्षण और उपचार? आंत का स्पास्टिक कोलाइटिस, लक्षण

क्रोनिक बृहदांत्रशोथआंत की विशेषता बड़ी आंत की क्षति है। यह एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसका कोर्स लंबा है। इस विकृति के साथ, बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जा सकते हैं। वयस्कों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के समान घावों की संरचना में, बृहदांत्रशोथ एक प्रमुख स्थान रखता है।

कोलाइटिस के कारण

बड़ी आंत में रहता है बड़ी राशिसहजीवी बैक्टीरिया (व्यक्ति के वजन का 5% तक)। उनके सहयोग से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस खंड में पाचन, अवशोषण, संश्लेषण और प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना की प्रक्रियाएं होती हैं। बड़ी आंत के माध्यम से उत्सर्जित स्टूल. क्रोनिक कोलाइटिस एक बहुकारकीय विकृति है। उल्लंघन सामान्य कामकाजकोलन कई कारणों से होता है:

क्रोनिक कोलाइटिस का सबसे आम कारण कारकों का एक संयोजन है।

रोग कैसे प्रकट होता है

रोग के कारणों और उसके स्थानीयकरण के आधार पर, शिकायतें भिन्न हो सकती हैं। लक्षणों को इस प्रकार समूहीकृत किया जा सकता है:

1. दर्द। बृहदांत्रशोथ के साथ, वे एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं। अधिकतर पेट में खींचने वाला, फटने वाला दर्द होता है। मल त्याग के बाद ये कम हो सकते हैं या ख़त्म हो सकते हैं। स्पास्टिक कोलाइटिस तेज दर्द से प्रकट होगा। प्रमुख स्थानीयकरण पार्श्व और निचला पेट है।
2. कुर्सी विकार. मरीजों को दस्त, कब्ज या उनके विकल्प की शिकायत होती है।
3. पेट फूलना. सूजन और पेट फूलना रोगी की मुख्य शिकायत हो सकती है। ऐसे खाद्य पदार्थ खाने पर भी गैस बनती है जो आमतौर पर पेट फूलने का कारण नहीं बनते हैं।
4. शिकायतों सामान्य. मरीजों को थकान, चिड़चिड़ापन, स्वास्थ्य बिगड़ने की शिकायत होती है।
5. मल में पैथोलॉजिकल समावेशन जो कोलाइटिस (टुकड़े या पूरे कीड़े) का कारण बताते हैं या सूजन प्रक्रिया (बलगम) का परिणाम हैं।

रोग कैसे बढ़ता है

रोग का स्वरूप लम्बा होता है। रोग की पूरी अवधि के दौरान, शिकायतों की उपस्थिति (तीव्र तीव्रता) को लक्षणों की अनुपस्थिति (छूट) के लिए अनुकूल समय से बदल दिया जाता है। वे काफी समय के बाद वैकल्पिक हो सकते हैं और रोगी को गुमराह कर सकते हैं। अक्सर रोगी को यह नहीं पता होता है कि यह क्या है: एक नई बीमारी या किसी मौजूदा बीमारी का बढ़ना। डॉक्टर के पास जाने में देरी से निदान में बाधा आती है।

क्रोनिक कोलाइटिस का इलाज कैसे करें

क्रोनिक कोलाइटिस का उपचार उन कारणों से निर्धारित होता है जिनके कारण यह हुआ, रूप, व्यापकता, रोग की अवधि और रोगी की स्थिति की गंभीरता। निदान जितना अधिक विस्तृत होगा, उपचार के लिए पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। कोलाइटिस का इलाज कैसे करें, यह डॉक्टर तय करेंगे। यह वह है जो तीव्रता को रोकने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट की सिफारिश करेगा।

क्रोनिक कोलाइटिस के कारणों का उन्मूलन

क्रोनिक कोलाइटिस के कारण को ख़त्म करना ही ठीक होने की एकमात्र उम्मीद है। की उपस्थिति में जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया। सेकेंडरी कोलाइटिस में अंतर्निहित बीमारी का इलाज प्रभावी होता है। चिकित्सा जीर्ण विषाक्तता(शराब, निकोटीन, भारी धातुएँ, आदि) नशे के कारण को ख़त्म कर देगा। एलर्जी संबंधी बीमारी के लिए एंटीहिस्टामाइन के उपयोग की आवश्यकता होगी।

आहार और आहार

आहार संतुलित, रासायनिक और तापीय रूप से बख्शने वाला, आंशिक, छोटे हिस्से वाला, बार-बार होना चाहिए। न्यूनतम राशिप्रति दिन भोजन - 5 बार।
मूल आहार की संरचना ख़राब है। कमजोर शोरबा, मांस या मछली वाले श्लेष्म सूप की सिफारिश की जाती है कम वसा वाली किस्मेंकुचला हुआ, भाप से पकाया हुआ। अंडे को नरम-उबला हुआ या स्टीम ऑमलेट के रूप में खाया जा सकता है। डेयरी उत्पादों से ताजा पनीर की सिफारिश की जाती है। साबुत दूध से बचना चाहिए। आहार में बृहदांत्रशोथ की अभिव्यक्ति की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

• दस्त के साथ, कसैले फलों और जामुन (नाशपाती, पक्षी चेरी, क्विंस) से जेली और जेली, ओक, बर्नेट, पक्षी चेरी, अनार के छिलके का काढ़ा मिलाया जाता है।
• कठिनाई कब्ज के साथ बृहदांत्रशोथ के लिए आहार है। आहार में सब्जियों के अनुपात में वृद्धि से स्थिति बिगड़ सकती है। फाइबर की कमी से कब्ज और सूजन बढ़ जाती है। इसका तरीका यह है कि मूल आहार में वनस्पति तेल और उबले हुए कसा हुआ सूखे फल, आलूबुखारा, बेर का रस, पुदीना, सौंफ, डिल, सौंफ का काढ़ा शामिल किया जाए, इसके बाद आहार का विस्तार किया जाए।

लक्षणात्मक इलाज़

रोगसूचक उपचार से इलाज नहीं होगा, लेकिन रोग की अभिव्यक्तियों को कम करके, यह रोगी की स्थिति को कम करेगा और पूर्वानुमान में सुधार करेगा। ऐसी गतिविधियों में निम्नलिखित शामिल होंगे.

• पेट फूलने का इलाज. सूजन को डिफोमर्स (एस्पुमिज़न), सॉर्बेंट्स (पॉलीसोर्ब) और एजेंटों द्वारा कम किया जा सकता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (विशेष रूप से एटोनिक रूपों में) के कैनेटीक्स को प्रभावित करते हैं।
• दर्द सिंड्रोम से राहत. यह स्पास्टिक कोलाइटिस के लिए विशेष रूप से सच है। एनएसएआईडी नहीं, जो स्थिति की गंभीरता को बढ़ा सकती है, लेकिन एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) का सबसे अधिक प्रभाव होगा। फिजियोथेरेपी का प्रयोग भी सकारात्मक रहेगा.
• डायरिया से लड़ें. आहार में बदलाव के अलावा दस्त रोकने वाली दवाएं लेना भी जरूरी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कम गतिविधि के मामले में लोपेरामाइड जैसी दवाएं रोगी की स्थिति खराब कर सकती हैं।
• कब्ज का निवारण. मल के निष्कासन की दर में कमी के साथ, न केवल जुलाब का उपयोग किया जाता है। आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करने वाली दवाएं कब्ज के समाधान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेंगी।
• आंतों की गतिशीलता का सामान्यीकरण। क्रोनिक कोलाइटिस के रूप के आधार पर, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवारों के संकुचन की दर को बढ़ाते हैं (प्रोज़ेरिन) या कम करते हैं (पैपावेरिन)।
• निर्जलीकरण का उन्मूलन. तरल पदार्थ का सेवन बढ़ना (मौखिक और अंतःशिरा)।

आज के जीवन की लय में, गुणवत्ता और नियमितता पर नज़र रखना अक्सर असंभव होता है अपना भोजन. इससे मुख्य रूप से पेट क्षेत्र की शिकायतें उत्पन्न होती हैं दर्द.

क्रोनिक इंटेस्टाइनल कोलाइटिस की उपस्थिति से जुड़ी एक बीमारी है सूजन प्रक्रियाएँबड़ी आंत की परतों में. यह हमेशा गतिशीलता और स्राव के कार्यों के उल्लंघन के साथ होता है। यह समस्या उन लोगों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है जो पहले पाचन के क्षेत्र में विकारों का सामना कर चुके हैं।

क्रोनिक कोलाइटिस के कारण

क्रोनिक कोलाइटिस के विभिन्न कारण हैं, जिनमें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आहार और आहार के उल्लंघन को पहले स्थान पर रखते हैं।

1. और आंतों की डिस्बिओसिस, जिसमें जीवाणुरोधी दवाओं के दुरुपयोग से उत्पन्न बीमारी भी शामिल है;
2. परिणाम और जटिलताएँ आंतों में संक्रमण(, हैजा, वायरल कोलाइटिस, और अन्य);
3. पृष्ठभूमि के विरुद्ध स्रावी और एंजाइमेटिक अपर्याप्तता, और;
4. पाचन तंत्र में विषाक्त और विषैले पदार्थों का लंबे समय तक प्रवेश हो सकता है नकारात्मक प्रभावबड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली पर (आर्सेनिक, एसीटिक अम्ल, सीसा, मैंगनीज, पारा)।

30 से 45 वर्ष की आयु के रोगियों में, आहार के प्राथमिक रूप जीर्ण जठरशोथ. पैथोलॉजी का मुख्य कारण नहीं है सही मोडपोषण, आहार में फाइबर और ट्रेस तत्वों की कमी। परिष्कृत खाना और कम वसा वाले खाद्य पदार्थदर्द की स्थिति का कारण बनता है जिसमें श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं बलगम का उत्पादन बंद कर देती हैं। मल के जमाव में देरी होती है, जिससे प्राथमिक प्रतिश्यायी सूजन हो जाती है।

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक कोलाइटिस का एक अन्य कारण पोषण संबंधी एलर्जी है, जिसे गैलेक्टोसिमिया और ग्लूटेन असहिष्णुता के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसी विकृति की पहचान केवल विशेष परीक्षणों की सहायता से ही संभव है। एलर्जी विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है।

महिलाओं में, शरीर का वजन कम करने के लिए नियमित रूप से उपवास करने के कारण क्रोनिक इंटेस्टाइनल कोलाइटिस विकसित हो सकता है। बड़ा खतराइनमें एनीमा और जुलाब का उपयोग शामिल है, जिसमें पौधों से प्राप्त औषधियां भी शामिल हैं। वजन घटाने वाले उत्पादों के कई घटक कोलन म्यूकोसा को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं, जिससे इसका सामान्य स्रावी कार्य बाधित हो जाता है।

रोग वर्गीकरण

में मेडिकल अभ्यास करनाक्रोनिक कोलाइटिस का वर्गीकरण उपचार की रणनीति को सही ढंग से निर्धारित करने, रोग के पूर्वानुमान, संभावित परिणामों और जटिलताओं का आकलन करने में मदद करता है।

एटियोलॉजिकल (कारण) कारक के अनुसार, कोलाइटिस होता है:

• संक्रामक - आंतों के संक्रमण के कारण;
• आहार - कुपोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• एलर्जी - शरीर की एलर्जी के कारण;
• नशा - विषाक्तता के परिणामस्वरूप;
• विकिरण - आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के बाद;
• जन्मजात - के कारण जन्मजात विसंगतियांबृहदान्त्र विकास.

पैथोमॉर्फोलॉजिकल (आंतों की दीवार की संरचना) संकेत के अनुसार:

• क्रोनिक कैटरल कोलाइटिस - आंतों के म्यूकोसा की सूजन;
• क्रोनिक एट्रोफिक कोलाइटिस - म्यूकोसा का पतला होना, स्रावी ग्रंथियों की शिथिलता;
• दीर्घकालिक इरोसिव कोलाइटिस- म्यूकोसल दोष से रक्तस्राव होने का खतरा;
• दीर्घकालिक नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन- म्यूकोसा के अल्सर, जिससे आंतों में रक्तस्राव होता है।

कार्यात्मक रूप से:

• क्रोनिक स्पास्टिक कोलाइटिस - दस्त की प्रवृत्ति का कारण बनता है;
• दीर्घकालिक एटोनिक बृहदांत्रशोथ- कब्ज की प्रवृत्ति को दूर करता है।

आंकड़ों के अनुसार, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर, 40% रोगियों में बीमारी के पुराने रूप का निदान किया जाता है।

लक्षण

गंभीरता की पूरी तरह से सराहना करने के लिए यह रोगशरीर के लिए और यह समझने के लिए कि क्रोनिक कोलाइटिस क्या है, इसके लक्षणों की समग्र तस्वीर को समझना आवश्यक है।

1. अक्सर, यह रोग पेट में सुस्त, दर्द या ऐंठन दर्द की अनुभूति के साथ होता है, जो इसके निचले और पार्श्व भागों में स्थानीयकृत होता है, और इसका कोई विशिष्ट स्थान नहीं हो सकता है। दर्द आमतौर पर खाने के बाद या शौच से पहले तेज हो जाता है। कभी-कभी इसके बाद वे थोड़े समय के लिए कमजोर हो जाते हैं, खासकर यदि गैसें निकल चुकी हों या एनीमा दिया गया हो।
2. रोग के लक्षण अपच संबंधी विकारों के साथ होते हैं, भूख की कमी होती है, डकार और मतली आती है। बीमारी के लंबे समय तक रहने से शरीर के वजन में कमी देखी गई।
3. भोजन के पाचन की प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण रोगी अक्सर पेट फूलने से पीड़ित होते हैं। मुख्य लक्षण मल का उल्लंघन है, दस्त के साथ (यह दिन में 15 बार तक अधिक हो सकता है), या इसके विपरीत, कब्ज की उपस्थिति। ये राज्य वैकल्पिक हो सकते हैं। मरीजों की शिकायतें संवेदनाओं की उपस्थिति में आती हैं अधूरा खाली करना. मल में बलगम होता है। संभव झूठे आग्रह, वे गैसों के पारित होने, मल की छोटी गांठों के निकलने के साथ-साथ रक्त की धारियाँ युक्त बलगम के साथ होते हैं।

सामान्य तौर पर क्रोनिक कोलाइटिस से पीड़ित लोग काफी संतोषजनक महसूस कर सकते हैं, लेकिन बीमारी के गंभीर होने पर अस्वस्थता, कमजोरी और काम करने की क्षमता में कमी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

नतीजे

जटिलताएँ केवल गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण बन सकती हैं। परिणाम ये हो सकते हैं:

• रक्त का संक्रमण या अन्य अंगों में संक्रमण का फैलना;
• आंतों में रक्तस्राव - यह क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस को इंगित करता है;
• एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• आंत और बृहदान्त्र के प्रभावित क्षेत्रों का गैंग्रीन। ऐसे में व्यक्ति निम्न रक्तचाप, कमजोरी और तेज बुखार से परेशान रहता है;
• अल्सर का छिद्र, जो अक्सर पेरिटोनिटिस का कारण बनता है। इस मामले में क्रोनिक कोलाइटिस के लक्षण व्यक्त किए जाएंगे गंभीर सूजनऔर पेट की मांसपेशियों में तनाव, ठंड लगना, साथ में होता है उच्च तापमान, जीभ पर मैल और शरीर की कमजोरी।

निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि बृहदांत्रशोथ के जीर्ण रूप का इलाज कैसे किया जाए, रोग के पाठ्यक्रम के निदान, गंभीरता और रूप को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकारनैदानिक ​​अध्ययन:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून।
• सहसंबंधी अनुसंधान.
• बड़ी आंत की रेडियोग्राफी.
• सिंचाई.
• कोलोनोस्कोपी।
• सिग्मायोडोस्कोपी।
• एनोस्कोपी।

प्राप्त परिणामों, एकत्रित इतिहास और समग्र नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर संपूर्ण निदान के बाद ही, विशेषज्ञ इष्टतम उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा जो किसी विशेष मामले में रोगी के लिए सबसे पर्याप्त और प्रभावी होगा।

कैसे प्रबंधित करें?

क्रोनिक कोलाइटिस के चिकित्सीय उपचार को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

1. तीव्रता के लक्षणों का दमन.
2. रोग निवारण की अवधि के दौरान रखरखाव चिकित्सा।

क्रोनिक कोलाइटिस के बढ़ने पर, अस्पताल में उपचार आवश्यक है। रोगी को आहार संख्या 4 में स्थानांतरित करने के बाद, पहले कुछ दिनों तक उपवास की सिफारिश की जाती है।

भोजन बार-बार करना चाहिए, उत्पादों को सावधानी से काटा जाना चाहिए। मसालेदार और नमकीन व्यंजन, मैरिनेड, आटा उत्पाद, स्मोक्ड उत्पाद और वसायुक्त मांस, डेयरी उत्पाद, बाजरा और जौ अनाज, सब्जियां और फल ताजा, सोडा और मीठा व्यवहार।

चिकित्सा उपचार

यह दवा उपचार में भी मदद करता है, जिसका उपयोग छूट चरण के दौरान भी किया जाता है:

1. आंतों की गतिशीलता उत्तेजक (डॉक्यूज़ैट);
2. खारा जुलाब (बिसाकोडाइल, मैग्नीशियम सल्फेट)।
3. पौधे की उत्पत्ति के जुलाब (सेनेड)।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, नो-शपा, डस्पाटालिन)।
5. पाचन में सुधार के लिए एंजाइम की तैयारी (क्रेओन 10000, मेज़िम)।
6. शरीर से उत्सर्जन के लिए अवशोषक जहरीला पदार्थ (सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा और नियोस्मेक्टाइट)।
7. क्षतिग्रस्त ऊतकों के नवीनीकरण में तेजी लाने के लिए निकोटिनिक एसिड और बी समूह विटामिन।
8. सूजन-रोधी दवाएं और रोगाणुरोधी क्रिया(लोपेरामाइड, फ़्यूरोज़ोलिडोन, टेट्रासाइक्लिन, एंटरोफ्यूरिल)।
9. पित्ताशय की विकृति में कोलेगॉग्स और पाचन तंत्र में पित्त एसिड की कमी (होलोसस, हॉफिटोल, एलोचोल)।

गैर-दवा उपचार

क्रोनिक कोलाइटिस में, स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है। पाचन अंगों के उपचार के लिए सबसे अच्छे रिसॉर्ट्स प्यतिगोर्स्क, एस्सेन्टुकी, किस्लोवोडस्क के सेनेटोरियम माने जाते हैं। उनमें, खनिज पानी, स्नान, आंतों को धोने के अलावा, सक्रिय जैविक पदार्थों से समृद्ध माइक्रोकलाइस्टर्स के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है।

लोक व्यंजनों से दिखाया गया है:

• सूजन से - ऋषि, पुदीना, सेंट जॉन पौधा, जीरा का काढ़ा।
• बिछुआ, मदरवॉर्ट और पुदीना गैस बनने में मदद करते हैं।
• आंतों में ऐंठन से राहत के लिए कैमोमाइल और कैलेंडुला के काढ़े के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स की सिफारिश की जाती है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, समुद्री हिरन का सींग का तेल रात के लिए माइक्रोकलाइस्टर में दिखाया जाता है।

सभी सहायक विधियाँलंबे समय की आवश्यकता होती है, रुकावटों के साथ पाठ्यक्रमों में आयोजित किया जाता है। बेहतर होगा कि आप पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

क्रोनिक कोलाइटिस के लिए आहार

क्रोनिक आंत्र बृहदांत्रशोथ के लिए आहार को "उपचार तालिका संख्या 4" कहा जाता है। इसका तात्पर्य आंशिक (छोटे हिस्से) भोजन से है - दिन में 7 बार तक।

निषिद्ध उत्पाद:

• अंडे;
• मफिन;
• जौ, जौ, बाजरा दलिया;
• स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन;
• वसायुक्त समुद्री मछली;
• पोर्क बीफ;
• खट्टा क्रीम, दूध;
• मजबूत कॉफी, चाय, कार्बोनेटेड पेय।

क्रोनिक कोलाइटिस के लिए, आप निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खा सकते हैं:

• उबला हुआ चिकन, खरगोश, वील;
• गैर-खट्टा पनीर;
• सफेद पटाखे;
• बिना चिपचिपाहट वाली नदी की मछलीउबला हुआ या भाप में पकाया हुआ;
• पानी पर तरल अनाज;
• सब्जी शोरबा;
• जेली, गुलाब का शोरबा, कमजोर हरी चाय।

क्रोनिक कोलाइटिस में पोषण का मूल सिद्धांत उन खाद्य पदार्थों और व्यंजनों का बहिष्कार है जो आंतों के म्यूकोसा में यांत्रिक और रासायनिक जलन पैदा करते हैं।

रोकथाम

जटिलताओं और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए समय पर उपचार के साथ-साथ निवारक उपाय भी आवश्यक हैं:

• आयोजन स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी;
• व्यक्तिगत घरेलू वस्तुओं का उपयोग;
• निर्धारित पोषण, आहार का सख्त अनुपालन;
• समय पर खाना (आप नाश्ते को नजरअंदाज नहीं कर सकते);
• अनुपालन प्रारंभिक नियमस्वच्छता (धोना, हाथ धोना);
• कच्चे पानी के सेवन का बहिष्कार और उपभोग से पहले सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धोना;
• डॉक्टरों के पास जाना, दंत चिकित्सक के पास नियमित जांच, पारिवारिक डॉक्टर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

यह जानना और समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक कोलाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि स्व-दवा में शामिल न हों, बल्कि योग्य विशेषज्ञों की मदद का सहारा लें। गंभीर अवस्था में अस्पताल में भर्ती होने से न बचें और तीव्र अभिव्यक्तिबीमारी में स्थिर स्थितियाँघर की तुलना में राहत और स्वास्थ्य में सुधार बहुत तेजी से होता है।

अधिकांश लोग सक्रिय जीवनशैली जीते हैं और अपना अधिकांश समय काम पर बिताते हैं, ठीक से और पूरा खाना भूल जाते हैं।

इससे अक्सर विभिन्न बीमारियों का विकास होता है। जठरांत्र पथ. सबसे आम बीमारियों में से एक क्रोनिक कोलाइटिस है, जो एक सूजन आंत्र रोग है।

यह विकृति अक्सर लंबे रूप में होती है और इसके साथ होती है विभिन्न लक्षणजीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल रहा है।

रोग के लक्षण

क्रोनिक इंटेस्टाइनल कोलाइटिस एक सूजन है जिसमें बड़ी आंत की परत प्रभावित होती है। साथ ही व्यक्ति को न केवल कष्ट होने लगता है लगातार दर्दउदर क्षेत्र में, लेकिन कब्ज, दस्त से भी।

डॉक्टर इस बीमारी को कई रूपों में वर्गीकृत करते हैं। कोलाइटिस होता है:

• संक्रामक. यह आंतों में संक्रमण के कारण होता है।
• एलर्जी. यह शरीर में एलर्जेन की अत्यधिक उपस्थिति के कारण विकसित होता है।
• आहार संबंधी। इसका प्राथमिक स्रोत कुपोषण है।
• नशा. शरीर में विषाक्तता के कारण विकसित होता है।
• जन्मजात. यह जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति के कारण होता है जिससे बृहदान्त्र का अनुचित विकास होता है।

रोगी को किस प्रकार की विकृति का सामना करना पड़ा है, इसके आधार पर उचित उपचार पद्धति का चयन किया जाता है।

साथ ही, रोग को आंतों की दीवार पर इसके प्रभाव की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। कोलाइटिस है:

• . इसका मुख्य लक्षण आंतों के म्यूकोसा की सूजन है।
• क्षरणकारी. इस घाव के परिणामस्वरूप आमतौर पर रक्तस्राव होता है।
• . इससे म्यूकोसा पतला हो जाता है और स्रावी ग्रंथियों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
• व्रणनाशक। आंतों के म्यूकोसा पर छोटे-छोटे अल्सर का बनना, जिससे रक्तस्राव होता है।

कारण

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कहते हैं कि 80% मामलों में इस बीमारी का प्राथमिक स्रोत आहार और आहार में दीर्घकालिक विफलता है।

यदि कोई व्यक्ति उपयोग जारी रखता है जंक फूड, इससे न केवल विटामिन और खनिजों की कमी हो जाएगी, बल्कि बड़ी आंत की दीवारों में सूजन भी आ जाएगी। साथ ही, डिस्बैक्टीरियोसिस और एस्चेरिचिया कोलाई विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

इसके अलावा, क्रोनिक कोलाइटिस के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वसायुक्त, तले हुए और का दुरुपयोग मसालेदार भोजन, साथ ही आटा उत्पाद और अल्कोहल उत्पाद;
• दुर्लभ भोजन (केवल सुबह और शाम को);
• खाने से एलर्जी;
• नशा, चूँकि यह रोग उन लोगों में हो सकता है जिनकी गतिविधियाँ रासायनिक उत्पादों और विषाक्त पदार्थों से जुड़ी हैं;
• विकिरण के संपर्क में;
• आंत के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• बुरी आदतें।

लक्षण

क्रोनिक कोलाइटिस की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है। कभी-कभी बीमारी दूर हो सकती है और व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं कर पाती है, लेकिन निश्चित अवधि में रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ जाएगी। पैथोलॉजी की प्रगति के दौरान रोग के नैदानिक ​​लक्षण विशेष रूप से बढ़ जाएंगे।

क्रोनिक कोलाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• के कारण सूजन बड़ा समूहआंतों में गैसें;
• मूर्ख दुख दर्दखाने के बाद उदर गुहा में;
• पेट और आंतों में लगातार गड़गड़ाहट;
• पेट के निचले हिस्से और बाजू में दर्द;
• मल के साथ समस्याओं की उपस्थिति (कब्ज को दस्त के हमलों से बदल दिया जाएगा);
• मल में बलगम, रक्त मौजूद होगा;
• मल के साथ तेज बदबू भी आएगी;
• त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37.5 डिग्री तक);
• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• सामान्य कमजोरी और प्रदर्शन में गिरावट।

यदि विकृति किसी संक्रामक रोग से उत्पन्न होती है, तो व्यक्ति पेट की गुहा में ऐंठन दर्द से पीड़ित होगा लगातार दस्त(दिन में 15 बार तक)।

बच्चों में क्रोनिक कोलाइटिस

इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी का निदान अक्सर लोगों में किया जाता है मध्यम आयुकभी-कभी कोलाइटिस बच्चों (2-3 साल की उम्र) में भी हो सकता है।

इस बीमारी का ख़तरा इस बात में है कि इसके अभाव में समय पर इलाजइसमें ले जा सकने की क्षमता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तनशरीर में और पूरे पाचन तंत्र के कामकाज में खराबी पैदा करता है। इस मामले में, बच्चा तीव्र दर्द, मल विकार और बुखार से पीड़ित होगा।

यदि आप इस बीमारी को अपना रूप लेने देते हैं या इसे अंत तक ठीक नहीं करते हैं, तो यह क्रोनिक रूप ले लेगी और जटिल हो जाएगी बाद का जीवनबच्चा। वयस्कों के विपरीत, बच्चों में पैथोलॉजी के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
• पेट फूलना और सूजन;
• शौचालय जाने की झूठी इच्छा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• कब्ज और दस्त;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• बुखार और सामान्य कमजोरी।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो बच्चे को तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए पंजीकृत करना और सभी आवश्यक परीक्षण करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक कोलाइटिस

गर्भवती महिलाओं में, यह विकृति इतनी आम नहीं है, जबकि संभावित रूप से खतरनाक है। फिर भी, डॉक्टरों का कहना है कि यह विकृति गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है और इससे शिशु के जीवन को सीधा खतरा नहीं है।

चूंकि बच्चे को जन्म देने के दौरान शारीरिक प्रतिरक्षादमन होता है, इसलिए गर्भवती महिला का शरीर अधिक संवेदनशील हो जाता है और विभिन्न बीमारियों का खतरा हो जाता है। यह इस कारण से है कि, पूर्वसूचना की उपस्थिति में, अपेक्षित माँ प्रकट होती है संभावना बढ़ीकोलाइटिस की घटना.

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक कोलाइटिस का इलाज इसके सेवन से किया जाता है आधुनिक औषधियाँएक विशिष्ट आहार का पालन करते हुए। भी गर्भवती माँबिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है.

बीमारी के बढ़ने पर दर्द से कैसे राहत पाएं

यद्यपि क्रोनिक कोलाइटिस आमतौर पर तरंगों में बढ़ता है, दुर्लभ मामलेरोगी रोग की तीव्रता से पीड़ित हो सकता है। उसी समय, एक व्यक्ति को पेट में स्थानीयकृत गंभीर दर्द का अनुभव होता है, और उसके लिए एक बार फिर हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है।

बीमारी के बढ़ने पर, सबसे उचित विकल्प डॉक्टरों की एक टीम को बुलाना है, और उनके आने से पहले, आप निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

1. दर्द वाली जगह पर हीटिंग पैड लगाया जा सकता है गर्म पानीऔर अपने आप को एक गर्म कंबल में लपेट लें।
2. यदि हमला दस्त या उल्टी के साथ होता है, तो सक्रिय चारकोल शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करेगा।
3. यदि हमला अभी तेज होना शुरू हुआ है, तो रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एनीमा करने की जरूरत है। ये पदार्थ आगे की जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे।
4. जब तापमान बढ़ जाए तो रोगी को निरीक्षण करना चाहिए पूर्ण आराम.
5. आधुनिक एनाबॉलिक स्टेरॉयड की मदद से डॉक्टरों के आने से पहले स्थिति को कम करना संभव है।

यदि बृहदांत्रशोथ की तीव्रता बढ़ गई है, तो किसी भी भोजन को खाने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि आंतें अपने कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं।

निदान

उपरोक्त विवरण में बताया गया है कि क्रोनिक कोलाइटिस क्या है। यदि आपको इस बीमारी की उपस्थिति पर संदेह है, तो सबसे पहले, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए साइन अप करना होगा अखिरी सहाराआप किसी सामान्य चिकित्सक से भी मदद ले सकते हैं।

एक अनुभवी डॉक्टर को न केवल रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, बल्कि उसका इतिहास भी जांचना चाहिए: पता लगाना चाहिए कि दर्द की प्रकृति क्या है, क्या किसी रिश्तेदार को भी ऐसी ही बीमारी है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने से मदद मिलेगी जटिल निदान, इसमें प्रयोगशाला और शामिल हैं वाद्य विधियाँपरीक्षाएं.

सबसे पहले, रोगी को इसकी आवश्यकता होगी सामान्य विश्लेषणरक्त, जो दिखाएगा कि ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की सामग्री बढ़ी है या नहीं। आपको इसकी भी आवश्यकता होगी:

• मूत्र का विश्लेषण.
• रक्त की जैव रसायन. यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय और चयापचय के कार्य के बारे में जानकारी देता है।
• इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण.
• मल विश्लेषण. चलिए इसका खुलासा करते हैं रासायनिक संरचनाऔर फाइबर, प्रोटीन, कार्बनिक अम्ल और अमोनिया जैसे पदार्थों की उपस्थिति। यह रक्त और शुद्ध अशुद्धियों की उपस्थिति को भी दर्शाता है।

वाद्य निदान में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।
• कोलोनोस्कोपी। यह एंडोस्कोपिक परीक्षाबड़ी आंत, जो सूजन के फोकस, क्षरण की उपस्थिति और संवहनी पैटर्न की गंभीरता का पता लगाने की अनुमति देती है।
• एफजीडीएस। पेट और ग्रहणी की जांच.
• इरिगोस्कोपी। यह कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के साथ किया जाता है, जिससे विशेषज्ञों को बृहदान्त्र की स्थिति का दृश्य रूप से आकलन करने का अवसर मिलता है। श्लेष्मा झिल्ली की राहत में परिवर्तन और क्रमाकुंचन का उल्लंघन दर्शाता है।
• सिग्मायोडोस्कोपी। यह मलाशय के संपूर्ण मूल्यांकन के लिए निर्धारित है;

इन सभी अध्ययनों के पूरा होने के बाद ही, डॉक्टर समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर का आकलन करने और इष्टतम उपचार पद्धति का चयन करने में सक्षम होंगे।

चिकित्सा रणनीति

रोग के प्रारंभिक चरण में क्रोनिक कोलाइटिस में दर्द के उपचार और उन्मूलन से निपटना आवश्यक है। समय पर शुरू की गई चिकित्सा शरीर में जटिलताओं और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के जोखिम को कम करती है।

यदि डॉक्टर उपचार की एक सक्षम और उचित विधि का चयन करता है, तो रोगी लंबे समय तक खुद को विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति से बचाने में सक्षम होगा और अपनी सामान्य स्थिति में काफी सुधार करेगा।

उपचार की मुख्य विधि ड्रग थेरेपी है, जबकि रोगी का अस्पताल में रहना वांछनीय है। इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति के लिए एक आवश्यक शर्त एक विशेष आहार का पालन है।

चिकित्सा उपचार

इस तथ्य के बावजूद कि बिक्री पर आप इस संकट के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई कई दवाएं पा सकते हैं, आपको कभी भी अपनी मर्जी से दवाओं का चयन नहीं करना चाहिए। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को ही उपचार की अवधि और खुराक की गणना करनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, दवा उपचार इस तरह से किया जाता है:

• प्रोबायोटिक्स जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और सामान्य करने में मदद करते हैं (सबसे लोकप्रिय एसिपोल और बिफिकोल हैं);
• जीवाणुरोधी दवाएं (टेट्रासाइक्लिन, लोपरामाइड);
• एंटीबायोटिक्स;
• कोलेरेटिक एजेंट (गुलाब सिरप और एलोहोल);
• एनाबोलिक्स जो दर्द से लड़ते हैं;
• ऐसी दवाएं जिनका कसैला प्रभाव होता है (केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब कोलाइटिस दस्त के साथ हो);
• पेट फूलना (सक्रिय चारकोल, पुदीना) को खत्म करने के उद्देश्य से फंड।

इसके अलावा, रिकवरी प्रक्रिया को तेज करने के लिए, रोगी को मल्टीविटामिन का एक कोर्स भी पीने की आवश्यकता होगी।

लोक उपचार से उपचार

कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या क्रोनिक कोलाइटिस को ठीक किया जा सकता है। लोक उपचार. डॉक्टरों का कहना है कि बीमारी के बढ़ने पर सबसे अच्छा विकल्प किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा जो आधुनिक दवाएं लेने की सलाह देगा।

आनंद लेना लोक नुस्खेउपचार की समाप्ति और छूट की शुरुआत के बाद संभव है। ऐसे फंड उत्कृष्ट रोकथाम हैं। उनमें से सबसे प्रभावी:

• एल्डर आसव. कुचले हुए उत्पाद का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ डालना चाहिए और लगभग 4 घंटे तक डालना चाहिए। उसके बाद, तरल को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और भोजन से पहले आधा गिलास, दिन में तीन बार पीना चाहिए। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।
• ऋषि चाय. सूखे कुचले हुए पौधे (एक बड़ा चम्मच) की एक छोटी मात्रा को 400 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और ढक्कन से ढक दिया जाता है। एक घंटे के बाद, तरल को फ़िल्टर किया जाना चाहिए। यह उपाय दिन में तीन बार एक चम्मच के हिसाब से लिया जाता है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको एक महीने के भीतर ऋषि जलसेक का उपयोग करने की आवश्यकता है।

विशेष आहार

क्रोनिक कोलाइटिस के साथ, एक व्यक्ति को अपने आहार में मौलिक रूप से संशोधन करना होगा। यदि आप खाना जारी रखते हैं, तो उपचार का प्रभाव अल्पकालिक होगा। क्रोनिक कोलाइटिस के लिए आहार निम्नलिखित नियमों पर आधारित है:

• रोगी को आहार में जितना संभव हो उतना फाइबर शामिल करने की आवश्यकता होगी। यह अनाज, ताजी सब्जियों और ब्रेड में पाया जा सकता है। फाइबर न केवल शरीर को संतृप्त करेगा मूल्यवान तत्वबल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि को भी सामान्य करता है।
• सप्ताह में 2-3 बार उबला हुआ मांस और दुबली मछली खाने की सलाह दी जाती है।
• आहार में सब्जी शोरबा में पकाए गए व्यंजनों का प्रभुत्व होना चाहिए।
• फल खाने से पहले और ताज़ी सब्जियां, उन्हें छीलना चाहिए।
• आपको भोजन को छोटे-छोटे हिस्सों में (दिन में 5-6 बार) खाना होगा।
• मादक पेय और कार्बोनेटेड पेय का उपयोग सख्ती से वर्जित है। आपको डेयरी उत्पादों से भी परहेज करने की जरूरत है।
• क्रोनिक कोलाइटिस में इसे खाने की सलाह नहीं दी जाती है नमकीन खानाऔर मसालों के साथ व्यंजन.

चिकित्सा में, ऐसी पोषण प्रणाली को "आहार संख्या 4" के रूप में जाना जाता है, यह पेट और आंतों की पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित है।

रोग की तीव्रता के दौरान ऐसा आहार विशेष रूप से आवश्यक है।. मेनू काफी विविध हो सकता है, आपको अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची के आधार पर व्यंजन तैयार करने की आवश्यकता है।

क्रोनिक कोलाइटिस के लिए, आप निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खा सकते हैं:

• दुबली मछली, उबली हुई (या उबली हुई);
• सब्जी शोरबा;
• पानी पर दलिया;
• उबला हुआ चिकन ब्रेस्ट, बछड़े का मांस;
• सफेद ब्रेड क्रैकर;
• कॉटेज चीज़।

निषिद्ध उत्पाद:

• सुअर का माँस;
• उच्च वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद;
• अंडे;
• मीठी पेस्ट्री;
• स्मोक्ड उत्पाद और डिब्बाबंद भोजन;
• कड़क कॉफ़ी।

आहार उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए और इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन और मूल्यवान ट्रेस तत्व होने चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

यदि कोलाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग अधिक गंभीर हो सकता है और आंतों के म्यूकोसा पर अल्सर और क्षरण का कारण बन सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति न केवल गंभीर दर्द से पीड़ित होगा, बल्कि निम्नलिखित विकृति से भी पीड़ित होगा:

1. पेरिटोनिटिस.
2. संपार्श्विक कैंसर.
3. गठन।
4. क्रोनिक नशा.

निवारक उपाय

क्या किसी तरह इस बीमारी से खुद को बचाना संभव है? डॉक्टरों का कहना है कि सही आहार और प्रतिबंध से विकृति विकसित होने की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी। हानिकारक उत्पादऔर फास्ट फूड.

सभी शरीर प्रणालियों के ठीक से काम करने के लिए, आपको कम से कम शारीरिक गतिविधि और व्यायाम करने की आवश्यकता है। सबसे बढ़िया विकल्प- सुबह व्यायाम करें और सप्ताह में कई बार पार्क में टहलें।

यदि आपको आंतों की समस्या है, तो समय पर डॉक्टर से जांच के लिए साइन अप करना आवश्यक है।

यह बीमारी काफी अप्रिय है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। सबसे उचित विकल्प यह होगा कि इसकी घटना को रोका जाए और लगातार अपने स्वास्थ्य की निगरानी की जाए।

क्रोनिक कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसकी विशेषता है सूजन संबंधी घावबृहदान्त्र की श्लेष्मा झिल्ली, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम प्रबल होते हैं, और रूपात्मक आधार उपकला डिस्ट्रोफी के संकेतों के साथ सूजन के तत्वों का एक संयोजन है, क्रिप्ट की गहराई में कमी और विकास बदलती डिग्रीलिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ की अभिव्यक्तियाँ।

ऐसे मामलों में जहां बृहदान्त्र में सूजन संबंधी परिवर्तन छोटी आंत की क्षति के साथ संयुक्त होते हैं, शब्द " क्रोनिक आंत्रशोथ". "क्रोनिक कोलाइटिस" शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब बृहदान्त्र मुख्य रूप से प्रभावित होता है।

महामारी विज्ञान। हाल के वर्षों में, अन्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ मिलकर, क्रोनिक कोलाइटिस बच्चों में एक लगातार विकृति बन गया है। क्रोनिक कोलाइटिस की आवृत्ति प्रति 1000 बच्चों में 5 से 12 मामलों तक होती है और पाचन तंत्र की लगभग 20% क्रोनिक पैथोलॉजी होती है।

इसके अलावा, शरीर के बाहरी और आंतरिक वातावरण दोनों के कई कारक क्रोनिक कोलाइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं: मनो-भावनात्मक तनावआंतों के काम में कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम), और बाद में क्रोनिक कोलाइटिस के विकास के लिए अग्रणी; आहार संबंधी विकार; पहले स्थानांतरित संक्रामक रोग, रोगज़नक़ की आक्रामकता को विशेष महत्व देते हुए, देर से और अनुचित उपचार, बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करें। रोग के विकास में, शरीर की बढ़ी हुई एलर्जी एक भूमिका निभाती है, जो रोग का कारण हो सकती है और कमी के कारण भी हो सकती है। स्थानीय निधिसुरक्षा।

विभिन्न गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी बहुत महत्वपूर्ण हैं, जिनका न्यूरोह्यूमोरल नियामक तंत्र के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक घाव के फोकस से प्रतिवर्त प्रभाव पड़ता है; आंत के विकास में जन्मजात विकृति और विसंगतियाँ, हस्तांतरित दैहिक और शल्य चिकित्सा रोग. रोगजनन. रोग के रोगजनन में, यांत्रिक, विषाक्त और एलर्जी कारकों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान आवश्यक है। आंत का तंत्रिका तंत्र रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, जो बृहदान्त्र के मोटर और स्रावी कार्यों का उल्लंघन करता है और आंतों की दीवार में ट्रॉफिक विकारों को बढ़ा देता है। डिस्बिओसिस का बहुत महत्व है, जो आंत में लगातार मौजूद रहने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या में कमी की विशेषता है (बिफीडोबैक्टीरिया, कोलाई, लैक्टोबैसिली), बैक्टीरिया के अनुपात का उल्लंघन विभिन्न विभागआंतों, अवसरवादी के प्रजनन में वृद्धि और रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति। द्वितीयक किण्वक रोग होता है, पाचन प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है। में बड़ी संख्या मेंइंडोल और स्काटोल जैसे मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जो आंतों के म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया के विकास में रोगजनक महत्व के होते हैं।

इसके अलावा, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, हिस्टामाइन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे शरीर का संवेदीकरण, सेलुलर का कमजोर होना और हास्य संरक्षण. परिस्थितियों के अनुरूप ढलने की अच्छी क्षमता होना पर्यावरण, अवसरवादी रोगज़नक़ प्रतिस्पर्धा पैदा करते हैं सामान्य माइक्रोफ़्लोराआंतें. बिफीडोफ्लोरा की कमी से पाचन, अवशोषण, पोषक तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

क्रोनिक कोलाइटिस के रोगजनन में उल्लंघन का बहुत महत्व है तंत्रिका विनियमनआंतें. ये घटनाएँ प्रतिक्रियाशीलता में उल्लेखनीय कमी के साथ अंतर्निहित वर्गों पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के निरोधात्मक प्रभावों के कमजोर होने पर आधारित हैं। सहानुभूति विभागवनस्पतिक तंत्रिका तंत्र, और जैविक रूप से रक्त में सामग्री में वृद्धि सक्रिय पदार्थ- सेरोटोनिन और हिस्टामाइन.

वे भी एक निर्विवाद भूमिका निभाते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. रोगियों के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि के साथ, कोलन म्यूकोसा के एंटीजन के लिए ऑटोएंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यह इंगित करता है कि रोग के रोगजनन में अपने स्वयं के ऊतक प्रतिजनों के प्रति संवेदनशीलता होती है।

परिसंचरण तंत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं: पारगम्यता रक्त वाहिकाएं, डीआईसी के लक्षण विकसित होते हैं - रक्त जमावट प्रणाली की सक्रियता और माइक्रोथ्रोम्बी का गठन, जिससे संचार संबंधी विकार और गठन होता है क्षरणकारी दोषआंत्र म्यूकोसा।

यह सब आंतों की अपच के विकास की ओर ले जाता है, प्रतिरक्षा विकारबृहदान्त्र म्यूकोसा के प्रतिजनों में स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति के साथ। प्रक्रिया की प्रगति और दीर्घकालिकता में स्वप्रतिरक्षण की संभावना काफी अधिक है। इसी समय, उत्पादक सूजन को उपकला के पुनर्जनन के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है और कोलन म्यूकोसा के स्केलेरोसिस और शोष के साथ समाप्त होता है। म्यूकोसल शोष और क्रोनिक एट्रोफिक कोलाइटिस के बिना क्रोनिक कोलाइटिस हैं।

वर्गीकरण. यू.वी. की सिफारिशों के अनुसार। बेलौसोवा (2000), में बाल चिकित्सा अभ्यासक्रोनिक कोलाइटिस के वर्गीकरण का उपयोग किया जा सकता है, जो रोग के मुख्य मापदंडों के आवंटन का प्रावधान करता है। निदान करते समय, किसी को प्रतिबिंबित करना चाहिए: प्रक्रिया का स्थानीयकरण - दाएं तरफा, बाएं तरफा, कुल कोलाइटिस, ट्रांसवर्साइटिस; प्रक्रिया का चरण या अवधि - तीव्रता, छूट; बृहदान्त्र के मोटर विकारों की प्रकृति - हाइपो-, हाइपरमोटर, मिश्रित डिस्केनेसिया। आंतों के डिस्बिओसिस की उपस्थिति में, इसे निदान में भी प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए।

क्लिनिक और निदान. बच्चों में क्रोनिक कोलाइटिस अक्सर गरीबों में होता है नैदानिक ​​लक्षण, विशेष रूप से रोग के विकास के शुरुआती चरणों में, और एक लंबे, पुनरावृत्ति की संभावना वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो समय पर निदान में कुछ कठिनाइयां पैदा करता है।

शिकायतों के बीच, बीमार बच्चे की भलाई में बदलाव विशेषता है: थकान, कमजोरी, स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट, नींद में खलल, भूख न लगना, सिरदर्द, अल्प ज्वर की स्थिति। बार-बार होने वाले वनस्पति विकार। उसी समय, मल संबंधी विकार नोट किए जाते हैं: कब्ज, दस्त या अस्थिर कुर्सी(कब्ज के साथ बारी-बारी दस्त)। कब्ज के साथ - शौच दैनिक नहीं होता है, आमतौर पर 2-3-4 दिनों में 1 बार, थोड़ी मात्रा में मल के साथ। लंबे समय तक मल प्रतिधारण के साथ, बाईं ओर दर्द प्रकट होता है इलियाक क्षेत्रबड़ी आंत के अतिप्रवाह और शौच के बाद गायब होने से जुड़ा हुआ है। मल द्रव्यमान "भेड़" के मल या "नट" के रूप में निकलता है, कभी-कभी शौच के कार्य के अंत में, स्कार्लेट रक्त का मिश्रण दिखाई देता है, जो आमतौर पर गुदा विदर का परिणाम होता है। गंभीर दर्द के साथ, बच्चा पीड़ित होता है, शौच के कार्य से बचने की कोशिश करता है, जिससे आंतों में मल लंबे समय तक बना रहता है।

लंबे समय तक कब्ज रहने पर बच्चे में मल नशा विकसित होने के कारण मतली और उल्टी की शिकायत होने लगती है।

क्रोनिक कोलाइटिस के दौरान मल में दिन में 3-5 बार तक वृद्धि हो सकती है और इसकी स्थिरता (तरल या गूदेदार) में बदलाव, बलगम का मिश्रण, पेट फूलना, दर्द हो सकता है। निचला भागबड़ी आंत के साथ पेट. कुछ बच्चों को दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज की समस्या होती है।

क्रोनिक कोलाइटिस की विशेषता आंत के अधूरे खाली होने के सिंड्रोम से होती है: आमतौर पर सुबह में तुरंत या खाने के 20-30 मिनट बाद, रोगी को दोबारा शौच करने की इच्छा होती है। मल को दिन के दौरान कई बार दोहराया जा सकता है, आमतौर पर छोटे भागों में।

बच्चे को पेट दर्द की शिकायत काफी बनी रहती है। वे विविध प्रकृति के हो सकते हैं - तेज ऐंठन से लेकर दर्द, निरंतर तक। वे शौच की क्रिया से पहले बढ़ जाते हैं या प्रकट होते हैं, शौच और गैस निकलने के बाद कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का स्थानीयकरण, विशेष रूप से बढ़ जाना शारीरिक गतिविधि(दौड़ना, कूदना), अक्सर आंत के प्लीहा कोण के क्षेत्र में मार्ग के उल्लंघन से जुड़ा होता है, खासकर जब अनुप्रस्थ रूप से शिथिलता होती है COLON, जिसे अक्सर पेट या अग्न्याशय को नुकसान के कारण होने वाले दर्द के रूप में समझा जाता है। पेट फूलना, आंतों में छप-छप की आवाज, शोरगुल की गड़गड़ाहट संभव है।

एक बच्चे की वस्तुनिष्ठ जांच से आमतौर पर हमेशा क्रोनिक नशा और पॉलीहाइपोविटामिनोसिस के लक्षण सामने आते हैं। जीभ के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - उत्तेजना की अवधि के दौरान, यह एक सफेद कोटिंग के साथ कवर किया गया है, अक्सर किनारों पर दाढ़ के निशान होते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षणों के साथ पाचन नाल - बुरी गंधमुँह से डकार आना। पेट की जांच से उसके विभिन्न विभागों में सूजन का पता चलता है।

टटोलने पर, पेट में सिग्मॉइड और अवरोही बृहदान्त्र के क्षेत्र में दर्द होता है, जो मुख्य रूप से सूजन प्रक्रिया के बाएं तरफ के स्थानीयकरण के कारण होता है। बड़ी आंत में दर्द के अलावा, ओब्राज़त्सोव, हर्ट्ज़, "वायु स्तंभ" के सकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति विशेषता है। इसके अलावा, बृहदान्त्र के साथ गड़गड़ाहट और छींटों की आवाज, इलियोसेकल क्षेत्र में "क्रोकिंग मेंढक" का एक लक्षण, तालु पर निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में क्रोनिक कोलाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं काफी हद तक बृहदान्त्र की गतिशीलता के उल्लंघन की प्रकृति से निर्धारित होती हैं। डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर, मल और पेट दर्द में कई विशेषताएं होती हैं। जब बृहदांत्रशोथ को आंत्रशोथ के साथ जोड़ा जाता है, तो मल अक्सर प्रचुर मात्रा में होता है, तरल होता है, पेट फूलना महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त होता है, ओबराज़त्सोव के लक्षण और पोर्गेस बिंदु पर दर्द अक्सर निर्धारित होते हैं।

क्रोनिक कोलाइटिस के निदान में महत्वपूर्ण एक विस्तारित कॉप्रोलॉजिकल अध्ययन है, जो आंत में पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं का न्याय करना संभव बनाता है, और ट्राइबौलेट-विष्ण्याकोव प्रतिक्रिया के अनुसार, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति। आमतौर पर बृहदान्त्र म्यूकोसा में सूजन परिवर्तन के साथ कोप्रोग्राम में बलगम, ल्यूकोसाइट्स, कम अक्सर एरिथ्रोसाइट्स, आयोडोफिलिक वनस्पति, अपचित फाइबर और इंट्रासेल्युलर स्टार्च का पता लगाया जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस पर एक अध्ययन से आंतों के बायोकेनोसिस के उल्लंघन की पहचान करना संभव हो जाता है, अवसरवादी वनस्पतियां अक्सर पाई जाती हैं (प्रोटियस, क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर, एंटरोकोकी, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोली, स्टैफिलोकोकस ऑरियस)।

सबसे बड़ा मूल्य है एंडोस्कोपिक तरीकेआंत्र परीक्षण - सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी; वे सतही (शोष के साथ या बिना) और विनाशकारी-भड़काऊ परिवर्तन (रक्तस्राव, क्षरण) प्रकट करने की अनुमति देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में आंतों के म्यूकोसा में व्यावहारिक रूप से कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं: यह अधिक कोमल, पतला होता है, जिसमें मध्यम रूप से स्पष्ट प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के रूप में मामूली सूजन परिवर्तन होते हैं। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, बृहदान्त्र म्यूकोसा की बायोप्सी की जाती है। बायोप्सी नमूनों के रूपात्मक अध्ययन में, प्रसार प्रकृति के परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं: सतह और क्रिप्टोल एपिथेलियम की ऊंचाई में कमी, इसमें बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स और ईोसिनोफिल के साथ घने लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ की उपस्थिति। एडिमा की घटना में वृद्धि की विशेषता है कार्यात्मक विकारक्रिप्ट के उपकला, संवहनी स्वर में कमी, उनकी रक्त आपूर्ति में वृद्धि। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आधुनिक परिस्थितियों में क्रोनिक कोलाइटिस का निदान हिस्टोलॉजिकल डेटा पर आधारित होना चाहिए, क्योंकि एंडोस्कोपिक और एक्स-रे अध्ययन हमेशा सूजन की उपस्थिति को सत्यापित करने की अनुमति नहीं देते हैं। साथ ही, आंत का रूपात्मक अध्ययन तदनुसार किया जाना चाहिए सख्त संकेतएक विशेष विभाग में.

आंत की एक्स-रे जांच (सिंचाई) से पता चलता है कि प्रभावित क्षेत्रों में कुछ संकुचन होता है, हौस्ट्रा असममित, असमान, कभी-कभी चिकना हो जाता है। बेरियम सस्पेंशन के निष्कासन के बाद, श्लेष्म झिल्ली की राहत प्रभावित होती है: सिलवटें अपनी सामान्य दिशा खो देती हैं, असंतत, विस्तारित और मोटी हो जाती हैं। हाइपरमोटर या हाइपोमोटर प्रकार के आधार पर बृहदान्त्र के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के लक्षणों की पहचान करना सुनिश्चित करें।

क्रोनिक कोलाइटिस को क्रोनिक एंटरटाइटिस और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (तालिका 80) से अलग करना होगा।

क्रोनिक कोलाइटिस के रोगियों का उपचार विभेदित, जटिल होना चाहिए और इसमें आहार चिकित्सा शामिल होनी चाहिए, दवाई से उपचार, स्थानीय मलाशय प्रक्रियाएं, साथ ही फिजियो- और बालनोथेरेपी। उत्तेजना की अवधि में, संयमित आहार आवश्यक है। आंतों की गतिशीलता को कम करने के लिए और उत्तेजकइसके श्लेष्म झिल्ली पर भोजन को दिन में 6-8 बार आंशिक पोषण दिया जाता है। दस्त की प्रवृत्ति के साथ, श्लेष्म झिल्ली के यांत्रिक और रासायनिक बख्शते के साथ एक तालिका की सिफारिश की जाती है (आहार संख्या 4 और इसके प्रकार - 46 और 4 सी)। कार्बोहाइड्रेट, दूध, डेयरी उत्पादों के प्रतिबंध से पेट फूलने की उपस्थिति समाप्त हो जाती है। कब्ज के साथ होने वाले कोलाइटिस के लिए चुकंदर, गाजर, कद्दू, आलूबुखारा, खुबानी, सब्जियां आदि का उपयोग करें फलों के रस. चोकर की प्रभावी नियुक्ति. छूट की अवधि में, अपवाद के साथ एक सामान्य तालिका नियुक्त करने की सलाह दी जाती है मोटा मांस, मसालेदार और नमकीन व्यंजन, अर्क, पेस्ट्री।

दवा कॉम्प्लेक्स को सूजन संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति, डिस्बैक्टीरियोसिस के प्रकार और मोटर-निकासी विकारों के प्रकार को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

पुरानी आंत्र रोग के रोगियों के उपचार में व्यापक उपयोगसल्फ़ानिलमाइड की तैयारी प्राप्त की - फ़टालाज़ोल, फ़टाज़िन, एटाज़ोल, सैलाज़ोपाइरिडाज़िन, सैलोज़िनल, सैलोफ़ॉक (देखें "नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव कोलाइटिस") - आंत में सोखने के उनके गुणों और एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के कारण। हालाँकि, उन्हें नियुक्त करते समय, संभावित को ध्यान में रखना चाहिए खराब असर(3-4% रोगियों में), के कारण विषैला प्रभावऊतकों पर, विशेष रूप से सैलाज़ोसल्फापाइरीडीन समूह की दवाओं का उपयोग करते समय। यह दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स को ध्यान में रखते हुए उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

में एक महत्वपूर्ण स्थान है जटिल चिकित्साक्रोनिक कोलाइटिस में असर करता है आंतों की डिस्बैक्टीरियोसिस. इस उद्देश्य के लिए, रोग की तीव्रता की अवधि के दौरान, ऑक्सीक्विनोलिन श्रृंखला, नेलिडिक्सिक एसिड, नाइट्रोफुरन्स की दवाओं का उपयोग किया जाता है (देखें "क्रोनिक एंटरटाइटिस")। उनके खिलाफ एक स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि है रोगजनक सूक्ष्मजीव, लेकिन, एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, वे सैप्रोफाइटिक वनस्पतियों को दबाते नहीं हैं, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं, उत्पादन को दबाते हैं और विषाक्त पदार्थों की क्रिया को कम करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन दवाओं के लंबे समय तक या बार-बार उपयोग से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है। आंतों के डिस्बिओसिस के सुधार के लिए, का उपयोग जैविक तैयारी: कोलीबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टेरिन, बिफिकोल। संकेतों के अनुसार, इन दवाओं को बैक्टीरियोफेज - प्रोटीस, स्टेफिलोकोकल के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

क्रोनिक कोलाइटिस के रोगजनन में एलर्जी कारक की भूमिका को देखते हुए, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी निर्धारित की जाती है।

बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तन, साथ ही पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं में संबंधित कमी से पॉलीहाइपोविटामिनोसिस का विकास होता है, और इसलिए कॉम्प्लेक्स में शामिल किए जाने का संकेत मिलता है। चिकित्सीय उपायविटामिन थेरेपी (समूह बी, सी, फोलिक और निकोटिनिक एसिड)।

गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ पुनर्योजी पुनर्जनन के उत्तेजक - मिथाइलुरैसिल और इंडोमेथेसिन - का उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के परिणामों ने उन्हें दिखाया है उच्च दक्षताक्रोनिक के लिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में सूजन संबंधी बीमारियाँआंतें. 6-8 सप्ताह तक उपचार का कोर्स करने से उन्मूलन या महत्वपूर्ण कमी आती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग, आंतों के म्यूकोसा में सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करना, पर्याप्त रूप से लंबी (1-3 वर्ष) छूट की शुरुआत। मेथिलुरैसिल भोजन के दौरान या बाद में दिन में 0.25-0.5 ग्राम 3 बार निर्धारित किया जाता है; इंडोमिथैसिन - बड़े बच्चों के लिए भोजन के बाद दिन में 2-3 बार 25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू, खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि (सहिष्णुता के नियंत्रण में) 3-4 खुराक में प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक; दवा को रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में भी दिया जा सकता है, 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार। हालाँकि, बाल चिकित्सा अभ्यास में इंडोमिथैसिन का उपयोग इसकी संभावनाओं तक सीमित है खराब असर(उल्टी, दस्त, नशे का प्रभाव बढ़ना) इसलिए इसका प्रयोग सावधानी से करना चाहिए।

क्रोनिक कोलाइटिस के लिए स्थानीय चिकित्सा में एनीमा और सपोसिटरी का उपयोग शामिल है जो एनोरेक्टल क्षेत्र के भीतर कोलोनिक म्यूकोसा पर सूजन-रोधी प्रभाव डालते हैं। कैमोमाइल, कॉलरगोल से माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग किया जाता है, और एट्रोफिक और सबट्रोफिक परिवर्तनों के साथ - तेल ( मछली की चर्बी, वनस्पति तेल). सपोजिटरी के उपयोग से आंतों की ऐंठन, गुदा में दर्द, आंतों को खाली करने में मदद मिलती है। सपोसिटरीज़ को आमतौर पर रात में या सुबह मल त्याग से पहले गुदा में डाला जाता है। उपयोग किया जाता है तैयारी पूरीरक्तस्राव रोधी सपोसिटरीज़ - अनुज़ोल, नियोनुज़ोल, बेटिओल, आदि।

साथ में दवा से इलाजचिकित्सा के परिसर में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता को खत्म करने में योगदान देता है। थर्मल प्रक्रियाएं - पैराफिन, ओज़ोकेराइट के पेट पर अनुप्रयोग - आंतों में रक्त की आपूर्ति में सुधार, सूजन को कम करते हैं। एक विशेष रेक्टल टिप की मदद से, डायथर्मी का उपयोग किया जाता है, जो आंतों की गतिशीलता को सामान्य करता है और दर्द को खत्म करने में योगदान देता है। मोटर विकारों के प्रकार के आधार पर, मिट्टी के घोल वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है, साथ ही दवाओं का भी उपयोग किया जाता है: स्पास्टिक घटक की प्रबलता के साथ कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जाता है, और आंतों के हाइपोटेंशन के साथ, कैल्शियम की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

पुरानी आंत्र रोगों के लिए हर्बल दवा को इसकी गतिविधि (कब्ज, दस्त) और गतिशीलता की प्रकृति (हाइपर-, हाइपोमोटर - "चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम" देखें) के उल्लंघन की प्रकृति के अनुसार विभेदित किया जाता है। बृहदांत्रशोथ के लिए फाइटोथेरेपी, हर्बल तैयारियों का उपयोग करते हुए, सूजन प्रक्रिया के क्षीणन की अवधि में उपयोग करने के लिए अधिक उपयुक्त है:

बकथॉर्न छाल - 30 ग्राम, बड़बेरी फूल - 20 ग्राम, सौंफ फल - 10 ग्राम, सौंफ फल - 10 ग्राम। संग्रह का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है, पानी के स्नान में 15 मिनट के लिए गरम किया जाता है; जलसेक को कमरे के तापमान पर 45 मिनट तक ठंडा किया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। 1/2-1 कप सुबह खाली पेट और शाम को सोने से 30 मिनट पहले लें।

जोस्टर फल - 20 ग्राम, मुलेठी जड़ - 10 ग्राम, जीरा फल - 10 ग्राम। बनाने और उपयोग की विधि समान है।

सेन्ना के पत्ते - 20 ग्राम, सिंहपर्णी जड़ - 20 ग्राम, वेलेरियन प्रकंद - 10 ग्राम, बिछुआ के पत्ते - 10 ग्राम। तैयारी और उपयोग की विधि समान है।

जब बृहदांत्रशोथ को कब्ज के साथ जोड़ दिया जाता है तो सभी तीन संग्रहों का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक कोलाइटिस के उपचार में विभिन्न प्राकृतिक बालनोलॉजिकल कारकों का उपयोग बहुत उपयुक्त है और बाल चिकित्सा अभ्यास में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बालनोथेरेपी बीमारी के बढ़ने के बाद छूट चरण में या 2-3 महीने से पहले निर्धारित नहीं की जाती है। मिनरल वाटर का सेवन आंत के मोटर-निकासी कार्य को सामान्य करने में योगदान देता है, पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं में सुधार करता है, आंतों के म्यूकोसा की ग्रंथियों के स्रावी कार्य को बढ़ाता है। उपयोग किया जाता है मिनरल वॉटरकम या मध्यम खनिज, सोडियम सल्फेट और मैग्नीशियम लवण से भरपूर, आंत के न्यूरोमस्कुलर तंत्र को प्रभावित करता है। क्रोनिक कोलाइटिस में, दस्त के साथ, मिनरल वाटर कम मात्रा में, दिन में 1-2 बार, हमेशा गर्म, निर्धारित किया जाता है। स्पास्टिक कब्ज के साथ क्रोनिक कोलाइटिस के लिए गर्म खनिज पानी का सेवन संकेत दिया गया है। आंत के मोटर फ़ंक्शन में कमी के साथ, मिनरल वाटर को ठंडा पीना चाहिए, क्योंकि इस मामले में यह आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने में मदद करता है।

के अलावा औषधीय पेयविभिन्न खनिज पानी, आंत्र धुलाई के रूप में मलाशय प्रक्रियाएं, आंतों की बौछार का व्यापक रूप से आंतों के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। आंतों को धोने से मल, बलगम, विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद मिलती है। मिनरल वाटर, डिस्टल आंत के श्लेष्म झिल्ली और रिसेप्टर्स पर कार्य करके, सूजन प्रक्रिया को कम करता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा और मोटर-निकासी कार्य पर सामान्य प्रभाव डालता है। रेक्टल प्रक्रियाओं के लिए अंतर्विरोध रेक्टल म्यूकोसा की बढ़ती संवेदनशीलता, गुदा विदर की उपस्थिति और म्यूकोसल घाव की कटाव प्रकृति हैं।

सूजन प्रक्रिया के कम होने की अवधि में, व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। कब्ज और ऐंठन की प्रबलता के साथ क्रोनिक कोलाइटिस में, प्रारंभिक स्थिति की पसंद पर विशेष ध्यान दिया जाता है (चारों तरफ खड़े होकर, घुटनों पर पैर मोड़कर अपनी पीठ के बल लेटना)। पर कम स्वरआंतों को विभिन्न शुरुआती स्थितियों में पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम दिए जाते हैं।

क्रोनिक कोलाइटिस वाले बच्चों की चिकित्सा जांच में फॉर्म नंबर 30 में उनका पंजीकरण, व्यवस्थित सक्रिय निगरानी, ​​​​एंटी-रिलैप्स उपचार और पूर्ण वसूली के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण शामिल है। अस्पताल से छुट्टी के बाद विटामिन (समूह बी, सी, फोलिक एसिड) के साथ उपचार 3-4 सप्ताह तक जारी रखना चाहिए। जब क्रोनिक बृहदांत्रशोथ को आंत्रशोथ के साथ जोड़ा जाता है, तो एंजाइम (पैनक्रिएटिन, पैन्ज़िनोर्म, ट्राइएंजाइम, फेस्टल, क्रेओन) 1-2 महीने के लिए निर्धारित किए जाते हैं, लगातार डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ - 1/2-2 महीने के लिए जैविक तैयारी। छह महीने तक मासिक रूप से 2 सप्ताह के लिए फाइटोथेरेपी (औषधीय पौधों की फीस में बदलाव के साथ)। खनिज पानी, एक महीने के लिए आंत्र समारोह को ध्यान में रखते हुए। शरद ऋतु और वसंत ऋतु में, 1-1.5 महीने तक चलने वाले उपचार के एंटी-रिलैप्स कोर्स की सिफारिश की जाती है। विटामिन (समूह बी, सी, निकोटिनिक एसिड), यूबायोटिक्स, जैविक उत्पाद, हर्बल दवा निर्धारित हैं, और अंत में - खनिज पानी। डिस्पेंसरी अवलोकन की अवधि रोग की शुरुआत या अंतिम तीव्रता से कम से कम 3 वर्ष है।

गंभीर आंत्र रोग की अनुपस्थिति में छूट की अवधि के दौरान यूक्रेन (बेरेज़ोव्स्की मिनरल वाटर्स, मोर्शिन, मिरगोरोड, ट्रुस्कावेट्स, आदि) में स्थानीय सेनेटोरियम और बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम उपचार किया जाना चाहिए।

आज के जीवन की लय में, अपने पोषण की गुणवत्ता और नियमितता पर नज़र रखना अक्सर असंभव होता है। इससे मुख्य समस्या पेट क्षेत्र में उत्पन्न होती है, दर्द की शिकायत अधिक होने लगती है। क्रोनिक इंटेस्टाइनल कोलाइटिस एक बीमारी है जो बड़ी आंत की परतों में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति से जुड़ी होती है। यह हमेशा गतिशीलता और स्राव के कार्यों के उल्लंघन के साथ होता है। यह समस्या उन लोगों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है जो पहले पाचन के क्षेत्र में विकारों का सामना कर चुके हैं।

क्रोनिक कोलाइटिस का बढ़ना कई कारणों से हो सकता है। मुख्य और सबसे आम हैं:

आंतों के बृहदांत्रशोथ के कारण बहुत विविध हो सकते हैं संक्रामक एजेंटोंइस्केमिक कारकों के लिए. इसके आधार पर, क्रोनिक कोलाइटिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• संक्रामक;
• आहार संबंधी;
• विषाक्त;
• इस्केमिक;
• एलर्जी;
• किरण;
• संयुक्त.

वीडियो "कारण और लक्षण"

वीडियो बीमारी के कारणों और लक्षणों के बारे में बताता है।

संकेत और लक्षण

आंतों के बृहदांत्रशोथ के लक्षण केवल सबसे उन्नत चरण में ही प्रकट हो सकते हैं, जब विकृति पहले से ही स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग का कोई उज्ज्वल और स्पष्ट चरित्र नहीं होता है। ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं हैं जिन पर नियमतः कोई भी अधिक ध्यान नहीं देता:

ये संकेत बहुत क्षणभंगुर हैं और इन्हें एक बार के विचलन के रूप में माना जाता है, जबकि कारण बना रहता है।

क्रोनिक कोलाइटिस कभी भी जल्दी और अचानक प्रकट नहीं होता है। यह किसी भी सूजन या चोट के बाद खुद ही महसूस होने लगता है। आधे से अधिक मामले आंतों के संक्रमण के गलत इलाज से जुड़े हैं। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि 12% मामलों में यह बीमारी बिना किसी परेशानी के अपने आप ठीक हो जाती है चिकित्सा देखभाल. ऐसा तब होता है जब मरीज इसके लिए आवेदन ही नहीं करता है योग्य सहायताऔर रखरखाव में दिक्कत महसूस नहीं होती सामान्य लयज़िंदगी।

विमुद्रीकरण में, कोलाइटिस के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

दृश्य और सावधानीपूर्वक अवलोकन के साथ, कोई जीभ पर एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति, पेट क्षेत्र में सूजन को देख सकता है, जब स्टेथोफोनेंडोस्कोप से जांच की जाती है, तो दीवारों के तरंग-जैसे संकुचन देखे जाते हैं, और पैल्पेशन परीक्षा के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

निदान

लक्षणों के साथ पुरानी आंत्र बृहदांत्रशोथ के निदान की तुलना करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, कई प्रासंगिक अध्ययन किए जाते हैं, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

आरंभ करने के लिए, सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। मुख्य बात जिस पर लोग ध्यान देते हैं वह है ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की बढ़ी हुई दर।

वे यहां एक स्टूल कोप्रोग्राम भी करते हैं महत्वपूर्ण सूचकफाइबर, प्रोटीन, वसा, स्टार्च, अमोनिया और कार्बनिक अम्ल की उपस्थिति है।

कोलोनोस्कोपी की जाती है, यानी एंडोस्कोप का उपयोग करके बड़ी आंत और उसकी सतह की जांच की जाती है। आप घाव, संवहनी पैटर्न की गंभीरता कहां पा सकते हैं।

राहत परिवर्तनों का पता लगाने के लिए इरिगोस्कोपी की जाती है - एक्स-रे विधिबृहदान्त्र परीक्षा के साथ विपरीत माध्यमजिसे बड़ी आंत में इंजेक्ट किया जाता है।

सभी अध्ययनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपस्थित चिकित्सक को समान लक्षणों वाली कई बीमारियों को बाहर करना होगा:

• क्रोहन रोग;
• बृहदान्त्र का ऑन्कोलॉजी;
• पुरानी अवस्था में पेचिश;
• पुरानी स्थिति में एपेंडिसाइटिस;
• अमीबियासिस;
• आंत्रशोथ;
• पाचन तंत्र और यकृत की विकृति।

रोग का निदान करते समय और पुरानी आंत्र बृहदांत्रशोथ के लिए उपचार निर्धारित करते समय, व्यापक शोध. यह रोग की अवस्था और रूप के साथ-साथ रोग के प्रभाव में शरीर में होने वाले परिवर्तनों को स्थापित करने में मदद करता है।

इलाज

कोलाइटिस का इलाज एक विशेष डॉक्टर - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। निदान की पुष्टि एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा की जाती है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो स्थिति बिगड़ने की स्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में इलाज किया जाता है।

रोग के उपचार में मुख्य आवश्यकताओं में सूजन के "उत्तेजक" से निपटने के तरीके शामिल हैं। मूल उद्देश्य हैं:

• शासन का पुनरीक्षण और सामान्यीकरण;
• सख्त डाइट;
• दवाएं जो संक्रमण को मारती हैं;
• दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं, साथ ही इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट भी;
• एंटीहिस्टामाइन;
• विटामिन और खनिज परिसरों।

छूट के दौरान, बिस्तर पर आराम पूरी तरह से अनावश्यक है, इसके विपरीत, पूर्ण जीवन जीना आवश्यक है सक्रिय जीवन. मुख्य बात पेट की मांसपेशियों पर तनाव से बचना है। आप बिना ताकत वाले व्यायाम कर सकते हैं। तैराकी, पैदल चलना, पिलेट्स जैसे खेल उत्तम हैं।

नींद को बहाल और सामान्य किया जाना चाहिए, यह सोने से पहले टहलने, पुदीना और नींबू बाम वाली चाय से अच्छी तरह से प्रभावित होता है, एक विशेष पट्टी का उपयोग किया जा सकता है और तंग अंडरवियर से बचना चाहिए।

क्रोनिक कोलाइटिस को हराने के लिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के परिणाम देने के लिए, मादक पेय और तंबाकू उत्पादों के उपयोग के बारे में भूलना आवश्यक है।

आहार

ठीक होने की कुंजी और उपचार की "नींव" सख्त है विशेष आहार. उसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है। छोटे हिस्से में खाना जरूरी है, लेकिन अक्सर। एक नियम के रूप में, भोजन एक दिन में 6 भोजन होना चाहिए। रात की नींद को छोड़कर, भोजन एक समान अवधि में होता है।

खान-पान संतुलित होना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा का अनुपात क्रमशः 4:1:1 होना चाहिए। यदि पुनरावृत्ति होती है, तो कार्बोहाइड्रेट कम हो जाते हैं।

तनाव मुक्ति के लिए सर्वोत्तम पाचन तंत्र, सजातीय व्यंजन खाएं, भुने हुए। यह अच्छा है कि सूप आहार में मौजूद है, लेकिन आटा उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए। अंगूर, कॉफी, चाय, चॉकलेट, कोको का सेवन उचित नहीं है। मसालेदार व्यंजन, ताजी पत्तागोभी, ऑफल और वसायुक्त मछली।

ताजा निचोड़ा हुआ जूस छोड़ना, फल और सब्जियां खाना बेहतर है। आप कुछ चिकन और मेमना जोड़ सकते हैं।

तलने से इनकार करने के लिए उत्पादों के प्रसंस्करण की भाप विधि को प्राथमिकता दी जाती है। और सोने के बाद खाली पेट एक गिलास गर्म पानी पीने की सलाह दी जाती है।

औषधियों एवं औषधियों से उपचार

कोलाइटिस का उपचार दो मुख्य चरणों पर आधारित है:

• निकाल देना दर्द के लक्षणतीव्र रूप के साथ;
• भविष्य में पुनरावृत्ति की रोकथाम.

तीव्रता के दौरान और तीव्र गिरावटरोगी की स्थिति, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में अस्पताल में उपचार किया जाता है।

औषधियों का प्रयोग किया जाता है गंभीर रूप. एलर्जी और एंजाइमेटिक रूपों के मामलों में, लंबी अवधि के लिए उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी चिकित्सा में शामिल हैं: फ़राज़ोलिडोन, लोपरामाइड, एंटरोफ्यूरिल, टेट्रासाइक्लिन, आदि।

निर्धारित एंटीस्पास्मोडिक्स में से: नो-शपा, ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, डस्पाटालिन। यदि दर्द बहुत तेज है, तो प्लैटिफिलिन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाना चाहिए।

यदि बृहदांत्रशोथ के साथ पित्ताशय की विकृति है, तो कोलेरेटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है: हॉफिटोल, होलोसस, एलोचोल, गुलाब सिरप।

क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने और सेलुलर पुनर्जनन को बढ़ाने के लिए, निकोटिनिक एसिड और बी विटामिन लेना आवश्यक है।

पाचन प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाने और भोजन के अवशोषण में सुधार करने के लिए, एंजाइम लिए जाते हैं: क्रेओन, मेज़िम, पैनक्रिएटिन।

शरीर को शुद्ध करने और हानिकारक विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, सोखने वाले एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। दवाएं. सबसे लोकप्रिय: स्मेक्टा, सक्रिय कार्बन।

मल के उल्लंघन के मामले में, अर्थात् कब्ज के साथ, पौधे की उत्पत्ति के जुलाब - सेनेड, खारा - बिसाकोडिल का उपयोग किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार का कोर्स खुद न लिखें और स्थिति में किसी भी तरह की गिरावट होने पर सलाह और दवा कार्यक्रम में बदलाव के लिए डॉक्टर से संपर्क करें।

लोकविज्ञान

बीमारी के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार की उपेक्षा न करें। "दादी के कुएं" में हमेशा कुछ सरल, लेकिन बहुत प्रभावी व्यंजन होते हैं। यहां उनमें से कुछ हैं:

किसी अप्रिय बीमारी से निपटने में मदद करें हर्बल तैयारी, टिंचर और काढ़े:

• नागफनी, पेओनी, पुदीना, कैलेंडुला, मदरवॉर्ट की 20 मिलीलीटर टिंचर; 30 मिलीलीटर वेलेरियन, 5 मिलीलीटर बेलाडोना को मिलाएं और इस मिश्रण को एक बार में 1 से 8 बूंदों तक लें। इस प्रक्रिया को भोजन से 10 मिनट पहले दिन में 3-4 बार करें।
• कब्ज के लिए, जो बीमारी के साथ हो सकता है, जड़ी-बूटियों के एक विशेष संग्रह का उपयोग करें। इसमें शामिल हैं: डिल बीज, अजवायन, हिरन का सींग छाल और अमर पुष्पक्रम।

इस बात पर विचार करने के बाद कि क्रोनिक कोलाइटिस कैसे प्रकट होता है, इसके लक्षण और उपचार विभिन्न तरीकेरोग से जुड़े परिणामों और रोकथाम के उपायों का अध्ययन करना चाहिए।

परिणाम और निवारक उपाय

लक्षणों के बढ़ने और गंभीरता के मामले में, डॉक्टर को बुलाना और अस्पताल ले जाना आवश्यक है आगे का इलाज. यदि आप मदद के लिए शरीर के "संकेतों" को अनदेखा करते हैं, तो निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं: गंभीर जटिलताएँऔर बीमारियाँ:

• गुर्दे की सूजन - नेफ्रैटिस;
• शरीर में नशा;
• उल्लंघन शेष पानी, निर्जलीकरण;
• हृदय में रक्त के प्रवाह और उसके बहिर्वाह के बीच उल्लंघन;
• रक्त प्लाज्मा में क्लोरीन खनिजों की सामग्री में कमी;

रोग के सभी वर्तमान और सहवर्ती लक्षणों को ध्यान में रखते हुए उपचार जटिल है। स्पष्ट के अभाव में स्पष्ट संकेतमरीज को ठीक करने के लिए गंभीर कदम उठाने होंगे, अन्यथा ऐसे परिणाम सामने आ सकते हैं।