Forma abierta de síntomas de tuberculosis. forma abierta de tuberculosis

La tuberculosis hoy en día se considera quizás la enfermedad infecciosa más peligrosa en todo el mundo, que tiene un cierto carácter social en todo el mundo. El número de pacientes aumenta cada año.

Patógeno esta enfermedad cuenta la varita de koch- un bacilo que conserva todas sus propiedades incluso en un ambiente húmedo de esputo, en objetos cuya superficie se introduce en el suelo. Es extremadamente resistente a muchos desinfectantes, ya sean alcalinos o ácidos.

Desde el momento en que la bacteria de la tuberculosis ingresa al cuerpo humano, se pueden observar 2 opciones:

1. Las bacterias estarán en el cuerpo y no le causarán ningún problema.
2. Las bacterias se multiplicarán exponencialmente en el área de los pulmones, dando como resultado una enfermedad.

La primera opción es típica para la forma cerrada de tuberculosis, la segunda, para la abierta.

forma cerrada de tuberculosis

En esta enfermedad puede que casi no haya síntomas de la enfermedad. Solo la reacción de la prueba de Mantoux puede revelarlo ( resultado positivo), o un análisis de sangre. Hasta la fecha es forma cerrada La tuberculosis es considerada una de las enfermedades más comunes.

De acuerdo a estadísticas médicas, la bacteria de la tuberculosis está presente en el cuerpo de un tercio de la población del planeta Tierra.

Características de la enfermedad:

1. Una prueba cutánea de tuberculina tomada de un paciente ciertamente dará un resultado positivo.
2. Los pacientes no tienen signos que indiquen una dolencia del cuerpo.
3. La radiografía no revela ningún cambio en el área pulmonar.
4. Una prueba de esputo da un resultado negativo.
5. Las bacterias de la tuberculosis existentes viven en el cuerpo humano y permanecen permanentemente inactivas.

Considerar modo de transmisión de la enfermedad. Una forma cerrada de TB hace que las personas se enfermen debido a que las bacterias ingresan a los pulmones. por gotitas en el aire. Patógenos infecciosos encontrado en la saliva humana.

No siempre es posible que una persona se infecte por estar cerca de una persona enferma. Los niños son considerados la categoría más vulnerable.

Tratamiento. Esta enfermedad es típica de las personas con un sistema inmunológico bajo. Los médicos, por otro lado, dan siguiente grupo riesgo:

1. Personas que sufren de alcoholismo y desnutrición.
2. infectados por el VIH.
3. Pacientes con cáncer.
4. Pacientes con silicosis y así sucesivamente.
5. Personas que consumen productos del tabaco.

Con una forma cerrada de tuberculosis. medidas medicas lo mejor es llevar a cabo con la ayuda de medicamentos que reducen el riesgo de la enfermedad. Estos tipos de medicamentos incluyen medicamentos como la rifampicina y la isoniazida.

forma abierta de tuberculosis

Una forma abierta de tuberculosis generalmente se llama una enfermedad adquirida por una persona a través del contacto directo y cercano con el paciente. Se transmite por gotitas en el aire y contacto doméstico. El enfermo en este caso actúa como vendedor ambulante enfermedad viral . formulario abierto la tuberculosis es muy peligrosa. En el momento de toser, se forma esputo en los pulmones, saturado de bacterias, que posteriormente se transmitirá a otras personas.

Una persona que padece una forma abierta de tuberculosis tiene la oportunidad de ser tratada en una institución especializada cerrada: hospital de tuberculosis. Desde el momento de la admisión en el hospital, el paciente está completamente aislado del mundo exterior, hasta el momento en que su saliva ya no contiene la peligrosa bacteria de la tuberculosis.

En relación con la infección en el cuerpo humano, los focos de inflamación de varias formas comienzan a ubicarse en los tejidos de los pulmones, asemejándose a su manera. apariencia tubérculos. Una forma abierta de tuberculosis a menudo se acompaña de la aparición de cavernas, por lo que la tos del paciente puede ir acompañada de hemoptisis profusa.

Esta enfermedad se transmite de una persona enferma. por gotitas en el aire. La saliva del paciente, al caer sobre varios objetos, automáticamente los vuelve infecciosos.

Los síntomas de esta forma de tuberculosis son similares a los de muchas otras enfermedades, sin embargo, también tiene características personales.

• tos
• Aumento de la temperatura corporal.
• Letargo de todo el organismo.
• Transpiración.

Los signos de una forma abierta de tuberculosis en una persona se determinan mediante una prueba de Mantoux tomada de una posible persona enferma. La tuberculina se inyecta por vía subcutánea en una persona y se controla el desarrollo de la pápula, en caso de un aumento en el que se puede juzgar la presencia de la bacteria de la tuberculosis en el cuerpo.

Etapas de la enfermedad:

1. Primario: la enfermedad se desarrolla en los pulmones de personas que han estado en contacto con un portador de tuberculosis una vez.
2. Secundario: la tuberculosis afecta grandes áreas de los pulmones, en paralelo, comienza a desarrollarse neumonía, que luego pasa a otros órganos internos.

Ahora hablemos de tratamiento. Se invita al paciente a ir al hospital, donde será aislado. Una persona con una forma abierta de tuberculosis es una amenaza potencial para la sociedad. Su tratamiento debe realizarse exclusivamente dentro de los muros del hospital.

Los médicos, a su vez, prescriben una terapia al paciente, que consiste en tomar una variedad de medicamentos.

Común entre forma abierta y cerrada.

1. Un agente causal de la enfermedad es la varita de Koch.
2. Determinado por la reacción de Mantoux.
3. El modo general de transmisión es por vía aérea.

Diferencia

1. Una persona que padece una forma cerrada no es una fuente de infección, como ocurre con una forma abierta.
2. Con una forma abierta de tuberculosis, el paciente tiene secreción de saliva saturada de bacterias de la tuberculosis.

La enfermedad de la tuberculosis es conocida por la humanidad con el nombre de consumo desde la antigüedad. Por primera vez, la descripción de la enfermedad la dio el médico Hipócrates, quien creía que enfermedad genética. Otro médico de la antigüedad, Avicena, descubrió que la enfermedad se puede transmitir de una persona a otra. En el siglo XIX, el científico alemán Robert Koch demostró naturaleza infecciosa enfermedades mediante el descubrimiento de la micobacteria que causó la enfermedad. El agente causante de la enfermedad La varita de Koch lleva el nombre de su descubridor. Por su descubrimiento, el científico recibió premio Nobel.

La tuberculosis en nuestro tiempo sigue siendo una de las enfermedades más comunes en todos los países del mundo. Según la OMS, muchos casos de infección por tuberculosis se registran anualmente en el mundo: alrededor de 9 millones. En Rusia, 120,000 personas enferman de tuberculosis cada año. La mortalidad por infección en Rusia es más alta que en los países europeos.

Entonces, ¿qué es la tuberculosis? ¿Cómo se infecta una persona con tuberculosis, y esta enfermedad es siempre peligrosa? ¿Qué tratamiento es efectivo y se puede curar completamente la tuberculosis? Veamos estas preguntas en detalle.

¿Qué tipo de enfermedad es la tuberculosis?

El agente causal de la tuberculosis es la micobacteria ( Tuberculosis micobacteriana). La tuberculosis es una enfermedad infecciosa. La ruta más común de transmisión de la tuberculosis es a través del aire. El bacilo de la tuberculosis se transmite por contacto al hablar, estornudar, cantar o toser, así como a través de artículos del hogar. El sistema inmunitario de una persona sana se enfrenta a la infección destruyendo el bacilo de Koch en las vías respiratorias. Una infección demasiado masiva o el contacto frecuente con una persona enferma pueden causar enfermedades incluso en una persona sana. En personas con un sistema inmunitario debilitado, sus células no pueden destruir las micobacterias.

El período de incubación de la tuberculosis pulmonar es de 3 a 12 semanas. Los síntomas de la enfermedad en el período de incubación se manifiestan por una tos leve, debilidad, ligero aumento temperatura. Durante este período, la enfermedad no es contagiosa. Sin embargo, la ausencia es brillante. síntomas severos El período de incubación explica por qué la tuberculosis es peligrosa para la persona infectada. Después de todo, los síntomas leves no se prestan atención a sí mismos. atención especial, pueden confundirse con una enfermedad respiratoria. Si la enfermedad no se puede reconocer en esta etapa, pasa a la forma pulmonar. La principal causa de la enfermedad tuberculosa es un bajo nivel de calidad de vida. La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el hacinamiento de personas, especialmente en los lugares de detención. Disminución de la inmunidad o concomitante diabetes contribuye a la infección y su progresión.

Los primeros signos de tuberculosis.

Los signos de tuberculosis pulmonar en las primeras etapas varían según la forma, el estadio y la localización del proceso. En el 88% de los casos, la infección toma una forma pulmonar.

Síntomas de tuberculosis pulmonar en una etapa temprana de su desarrollo:

• tos con esputo durante 2-3 semanas;
• periódicamente fiebre hasta 37,3 °C;
• sudoración por la noche;
• fuerte pérdida de peso;
• la presencia de sangre en el esputo;
• Debilidad general y pérdida de fuerza;
• dolor en el pecho.

Las manifestaciones iniciales de la infección tuberculosa pueden confundirse con cualquier otra enfermedad. exactamente en etapa inicial el paciente es peligroso para los demás. Si el paciente no consulta a un médico de manera oportuna, la infección de tuberculosis progresará y se propagará en el cuerpo. Por eso es tan importante someterse a una fluorografía anual, que identificará rápidamente el foco de la enfermedad.

Formas de tuberculosis por curso clínico.

Hay tuberculosis primaria y secundaria. El primario se desarrolla como resultado de la infección con la varita de Koch de una persona no infectada. El proceso suele afectar a niños y adolescentes. La manifestación de la enfermedad en la vejez significa la activación de la tuberculosis infantil. ganglios linfáticos.

En los niños, la tuberculosis se presenta en forma de un complejo tuberculoso primario. EN infancia el proceso afecta a un lóbulo o incluso a un segmento del pulmón. Los síntomas de la neumonía se manifiestan por tos, fiebre de hasta 40,0 °C y dolor torácico. En niños mayores, las lesiones en el pulmón no son tan extensas. La enfermedad en los pulmones se caracteriza por un aumento en los ganglios linfáticos cervicales y axilares.

El complejo primario consta de 4 etapas del desarrollo de la enfermedad.

1. Etapa I - forma neumónica. La radiografía muestra una pequeña lesión en el pulmón, ganglios linfáticos agrandados en la raíz del pulmón.
2. II etapa de reabsorción. En este período, el infiltrado inflamatorio en el pulmón y los ganglios linfáticos disminuye.
3. Siguiente etapa III etapa, se manifiesta por la compactación de focos residuales en el tejido pulmonar y los ganglios linfáticos. En estos lugares, los focos de puntos pequeños de depósitos calcáreos son visibles en la radiografía.
4. En el estadio IV, se produce la calcificación del infiltrado anterior en el tejido pulmonar y linfático. Estas áreas calcificadas se denominan focos de Gon y se detectan mediante fluorografía.

El proceso primario de tuberculosis en niños y adultos a menudo se presenta en forma crónica. En este caso, el proceso activo en los pulmones y los ganglios linfáticos persiste durante muchos años. Este curso de la enfermedad se considera tuberculosis crónica.

Formas abiertas y cerradas de infección tuberculosa.

Forma abierta de tuberculosis: ¿qué es y cómo se propaga? Se considera que la tuberculosis está en forma abierta si el paciente secreta micobacterias con saliva, esputo o secreciones de otros órganos. El aislamiento de bacterias se detecta mediante cultivo o microscopía de las secreciones del paciente. Las bacterias se propagan muy rápidamente por el aire. Al hablar, la infección con partículas de saliva se propaga a una distancia de 70 cm, y al toser, alcanza hasta 3 metros. El riesgo de infección es especialmente alto para los bebés y las personas con inmunidad reducida. El término "forma abierta" se usa más a menudo en relación con pacientes con una forma pulmonar de la enfermedad. Pero la excreción de bacterias también ocurre con un proceso tuberculoso activo en los ganglios linfáticos, sistema genitourinario y otros órganos.

Síntomas de una forma abierta de tuberculosis:

• tos seca durante más de 3 semanas;
• dolor en el costado;
• hemoptisis;
• pérdida de peso sin causa;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos.

Un paciente en forma abierta es peligroso para todos los que lo rodean. Sabiendo con qué facilidad se transmite la tuberculosis de forma abierta, en caso de contacto prolongado y cercano con el paciente, es necesario someterse a un examen.

Si las bacterias no se detectan por el método bacteriológico, esta es una forma cerrada de la enfermedad. Forma cerrada de tuberculosis: ¿qué tan peligrosa es? El hecho es que métodos de laboratorio El bacilo de Koch no siempre se detecta, esto se debe al lento crecimiento de mycobacterium en cultivo para siembra. Y esto significa que un paciente que no tiene bacterias es prácticamente capaz de aislarlas.

¿Es posible contraer tuberculosis de un paciente con una forma cerrada? Con un contacto cercano y constante con el paciente, en 30 casos de cada 100 puede infectarse. En un paciente con una forma cerrada, el proceso en los pulmones o en cualquier otro órgano puede activarse en cualquier momento. El momento de transición del proceso a una forma abierta al principio transcurre sin síntomas y es peligroso para otros. En este caso, la tuberculosis de forma cerrada se transmite, así como abierta, a través del contacto directo durante la comunicación y a través de artículos domésticos. Los síntomas de la forma cerrada de tuberculosis están prácticamente ausentes. Los pacientes con una forma cerrada ni siquiera se sienten mal.

Tipos de tuberculosis pulmonar

Según el grado de propagación de la tuberculosis, existen varias formas clínicas de la enfermedad.

Tuberculosis diseminada

La tuberculosis pulmonar diseminada es una manifestación de la tuberculosis primaria. Se caracteriza por el desarrollo de múltiples lesiones en los pulmones. La infección de esta forma se propaga a través del torrente sanguíneo oa través de los vasos linfáticos y los bronquios. Muy a menudo, las micobacterias comienzan a diseminarse por vía hematógena desde los ganglios linfáticos del mediastino a otros órganos. La infección se asienta en el bazo, el hígado, las meninges, los huesos. En este caso, se desarrolla un proceso de tuberculosis diseminada aguda.

La enfermedad se manifiesta alta temperatura, debilidad severa, dolor de cabeza, estado general grave. A veces, la tuberculosis diseminada ocurre en forma crónica, luego hay una derrota constante de otros órganos.

La propagación de la infección a través de las vías linfáticas se produce desde los ganglios linfáticos bronquiales hasta los pulmones. Con un proceso tuberculoso bilateral, aparecen dificultad para respirar, cianosis y tos con esputo en los pulmones. Después de un curso prolongado, la enfermedad se complica con neumoesclerosis, bronquiectasias, enfisema.

Tuberculosis generalizada

La tuberculosis generalizada se desarrolla como resultado de la propagación de la infección por vía hematógena a todos los órganos al mismo tiempo. El proceso puede proceder en forma aguda o crónica.

Las razones para la propagación de la infección son diferentes. Algunos pacientes no cumplen con el régimen de tratamiento. Algunos pacientes no logran lograr el efecto del tratamiento. En esta categoría de pacientes, la generalización del proceso ocurre en oleadas. Cada nueva ola de la enfermedad se acompaña de la afectación de otro órgano. Clínicamente, una nueva ola de la enfermedad se acompaña de fiebre, dificultad para respirar, cianosis y sudoración.

Tuberculosis focal

Tuberculosis focal pulmón se manifiesta por pequeños focos de inflamación en el tejido pulmonar. vista enfocada La enfermedad es una manifestación de tuberculosis secundaria y se detecta con mayor frecuencia en adultos que han tenido la enfermedad en la infancia. El foco de la enfermedad se localiza en la parte superior de los pulmones. Los síntomas de la enfermedad se manifiestan en un colapso, sudoración, tos seca, dolor en el costado. La hemoptisis no siempre aparece. La temperatura en la tuberculosis se eleva periódicamente a 37,2 ° C. Un proceso focal fresco se cura fácilmente por completo, pero con un tratamiento inadecuado, la enfermedad adquiere una forma crónica. En algunos casos, los focos se nivelan con la formación de una cápsula.

Tuberculosis infiltrativa

Tuberculosis infiltrativa pulmón se presenta en infección primaria y en forma crónica en adultos. Se forman focos caseosos, alrededor de los cuales se forma una zona de inflamación. La infección puede extenderse a todo el lóbulo del pulmón. Si la infección progresa, el contenido caseoso se derrite y entra en el bronquio, y la cavidad desocupada se convierte en una fuente para la formación de nuevos focos. El infiltrado se acompaña de exudado. En curso favorable el exudado no se absorbe por completo, en su lugar densas hebras de tejido conectivo. Las quejas de los pacientes con forma infiltrativa dependen de la extensión del proceso. La enfermedad puede ser casi asintomática, pero puede presentarse con fiebre aguda. Etapa temprana la infección por tuberculosis se detecta mediante fluorografía. En personas que no se han sometido a fluorografía, la enfermedad se generaliza. Posible muerte durante una hemorragia pulmonar.

Tuberculosis fibrocavernosa

síntoma de tuberculosis fibrocavernosa - pérdida de peso

La tuberculosis pulmonar fibrocavernosa se forma como resultado de la progresión del proceso cavernoso en los pulmones. Con este tipo de enfermedad, las paredes de las cavernas (cavidades vacías en el pulmón) son reemplazadas por tejido fibroso. La fibrosis también se forma alrededor de las cavernas. Junto con las cavernas, hay focos de siembra. Las cavernas pueden conectarse entre sí para formar una cavidad. talla grande. Al mismo tiempo, el pulmón y los bronquios se deforman, se altera la circulación sanguínea en ellos.

Los síntomas de la tuberculosis al comienzo de la enfermedad se manifiestan por debilidad, pérdida de peso. Con la progresión de la enfermedad, se unen dificultad para respirar, tos con esputo y fiebre. El curso de la tuberculosis procede de forma continua o en brotes periódicos. Es la forma fibroso-cavernosa de la enfermedad la causa de la muerte. Una complicación de la tuberculosis se manifiesta en la formación de cor pulmonale con insuficiencia respiratoria. A medida que la enfermedad avanza, otros órganos se ven afectados. Una complicación como el sangrado pulmonar, el neumotórax puede ser la causa de la muerte.

Tuberculosis cirrótica

La tuberculosis cirrótica es una manifestación de la tuberculosis secundaria. Al mismo tiempo, como resultado de la prescripción de la enfermedad, hay formaciones extensas tejido fibroso en los pulmones y la pleura. Junto con la fibrosis, aparecen nuevos focos de inflamación en el tejido pulmonar, así como viejas cavidades. La cirrosis puede ser limitada o difusa.

Los ancianos sufren de tuberculosis cirrótica. Los síntomas de la enfermedad se manifiestan por tos con esputo, dificultad para respirar. La temperatura aumenta en caso de exacerbación de la enfermedad. Las complicaciones son en forma de cor pulmonale con dificultad para respirar y sangrado en los pulmones, son la causa del desenlace fatal de la enfermedad. El tratamiento consiste en un curso de antibióticos con saneamiento. árbol bronquial. Cuando el proceso se localiza en el lóbulo inferior, se reseca o se extirpa un segmento del pulmón.

Tipos extrapulmonares de tuberculosis

La tuberculosis extrapulmonar se desarrolla con mucha menos frecuencia. sospechar infección tuberculosa otros órganos es posible si la enfermedad no se puede tratar durante mucho tiempo. Según la localización de la enfermedad, tales formas extrapulmonares de tuberculosis se distinguen como:

• intestinal;
• osteoarticular;
• urinario;
• piel.

La tuberculosis de los ganglios linfáticos a menudo se desarrolla durante la infección primaria. La linfadenitis tuberculosa secundaria puede desarrollarse cuando el proceso se activa en otros órganos. La infección se localiza especialmente a menudo en los ganglios linfáticos cervicales, axilares e inguinales. La enfermedad se manifiesta por un aumento de los ganglios linfáticos, fiebre, sudoración, debilidad. Los ganglios linfáticos afectados son blandos, móviles a la palpación, indoloros. En caso de complicación, se produce una degeneración caseosa de los ganglios, se involucran otros ganglios en el proceso y se forma un conglomerado continuo, soldado a la piel. En este caso, los ganglios duelen, la piel sobre ellos se inflama, se forma una fístula, a través de la cual se eliminan los productos de inflamación específica de los ganglios. En esta etapa, el paciente es contagioso para los demás. Con un curso favorable, las fístulas se curan, el tamaño de los ganglios linfáticos disminuye.

La tuberculosis de los órganos genitales femeninos es más susceptible a las mujeres jóvenes de 20 a 30 años. La enfermedad es a menudo insidiosa. Su principal síntoma es la infertilidad. Junto con esto, los pacientes están preocupados por la violación del ciclo menstrual. La enfermedad se acompaña de fiebre de hasta 37,2 ° C y dolores tirando en la parte inferior del abdomen. Se utiliza para establecer un diagnóstico. Examen de rayos x y un método para el cultivo de la descarga del útero. La radiografía muestra desplazamiento uterino debido a proceso adhesivo, tuberías con contornos irregulares. En imagen general se encuentran calcificaciones en los ovarios y las trompas. Tratamiento complejo incluye varios medicamentos antituberculosos y se lleva a cabo durante mucho tiempo.

Diagnóstico

Cómo diagnosticar la tuberculosis Etapa temprana? El método de diagnóstico inicial y efectivo se lleva a cabo en la clínica durante la fluorografía. Se realiza para cada paciente una vez al año. La fluorografía para tuberculosis revela focos nuevos y viejos en forma de infiltración, foco o cavidad.

Si se sospecha tuberculosis, se realiza un análisis de sangre. Los recuentos sanguíneos son muy diferentes. grados variables la gravedad de la infección. Con focos frescos, la leucocitosis neutrofílica se observa con un desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda. En forma severa reveló linfocitosis y granularidad patológica de los neutrófilos. Indicadores de ESR aumentado en período agudo enfermedad.

Un método importante El examen para la detección del bacilo de Koch es un cultivo de esputo para la tuberculosis. Las micobacterias en los cultivos casi siempre se detectan si se ve una cavidad en la radiografía. Con la infiltración en los pulmones, el bacilo de Koch se detecta durante la siembra en solo el 2% de los casos. Cultivo de esputo triple más informativo.

La prueba de la tuberculosis es método obligatorio durante los diagnósticos masivos. La prueba de la tuberculina () se basa en la reacción de la piel después de la administración intradérmica de la tuberculina en varias diluciones. La prueba de Mantoux para tuberculosis es negativa si no hay infiltración en la piel. Con un infiltrado de 2-4 mm, la muestra es dudosa. Si el infiltrado supera los 5 mm, la prueba de Mantoux se considera positiva e indica la presencia de micobacterias en el cuerpo o inmunidad antituberculosa después de la vacunación.

Tratamiento

¿Es posible recuperarse de la tuberculosis y cuánto tiempo llevará llevar a cabo las medidas de tratamiento? Si la enfermedad se cura o no depende no solo del lugar de desarrollo. proceso infeccioso sino también en el estadio de la enfermedad. De gran importancia en el éxito del tratamiento es la sensibilidad del cuerpo a los medicamentos antituberculosos. Estos mismos factores afectan la duración del tratamiento de la enfermedad. Si el cuerpo es sensible a los medicamentos antituberculosos, el tratamiento se realiza de forma continua durante 6 meses. En resistencia a las drogas el tratamiento de la tuberculosis dura hasta 24 meses.

esquema moderno el tratamiento de la infección tuberculosa incluye tomar un complejo de medicamentos que tienen efecto solo cuando se usan simultáneamente. Con la sensibilidad a los medicamentos, se logra una curación completa de la forma abierta en el 90% de los casos. Con el tratamiento incorrecto, una forma de infección fácilmente curable se convierte en una tuberculosis resistente a los medicamentos difícil de tratar.

El tratamiento integral también incluye métodos fisioterapéuticos y ejercicios de respiración. Algunos pacientes requieren cirugía. La rehabilitación de los pacientes se lleva a cabo en dispensario especializado.

Tratamiento médico realizado según el esquema de 3, 4 y 5 componentes.

El esquema de tres componentes incluye 3 medicamentos: "Estreptomicina", "Isoniazida" y "PASK" (ácido para-aminosalicílico). La aparición de cepas resistentes de micobacterias ha llevado a la creación de un régimen de cuatro medicamentos llamado DOTS. El esquema incluye:

• "Isoniazida" o "Ftivazida";
• "Estreptomicina" o "Canamicina";
• "Etionamida" o "Pirazinamida";
• "Rifampicina" o "Rifabutina".

Este esquema se ha utilizado desde 1980 y se utiliza en 120 países.

El esquema de cinco componentes consta de los mismos medicamentos, pero con la adición del antibiótico Ciprofloxacino. Este régimen es más eficaz en la tuberculosis farmacorresistente.

Comida saludable

La nutrición para la tuberculosis pulmonar tiene como objetivo restaurar el peso corporal y llenar la falta de vitaminas C, B, A y minerales.

La composición de la dieta para la tuberculosis incluye las siguientes categorías de productos.

1. Requerido mayor cantidad proteínas debido a su rápida descomposición. Se prefieren las proteínas de fácil digestión que se encuentran en los productos lácteos, el pescado, las aves, la ternera y los huevos. Los productos cárnicos deben hervirse, guisarse, pero no freírse.
2. Grasas saludables recomendado para obtener de oliva, cremoso y aceite vegetal.
3. Carbohidratos contenidos en cualquier producto (cereales, legumbres). Miel recomendada, productos de harina. Los carbohidratos de fácil digestión se encuentran en frutas y verduras.

La comida debe ser alta en calorías y servida recién preparada. La dieta consta de 4 comidas al día.

Prevención

El principal medio de prevención de la tuberculosis es la vacunación. Pero, además, los médicos recomiendan:

• Llevar un estilo de vida saludable y activo, incluyendo caminatas aire fresco;
• comer alimentos que contengan grasas animales (pescado, carne, huevos);
• no coma productos de comida rápida;
• comer verduras y frutas para reponer el cuerpo con vitaminas y minerales que apoyan el sistema inmunológico;
• los niños pequeños y los ancianos para prevenir infecciones no deben estar en contacto cercano con el paciente. Incluso el contacto a corto plazo con el paciente en forma abierta puede causarles una infección.

Vacunación

La prevención de la tuberculosis en niños y adolescentes se reduce a la prevención de la infección y la prevención de la enfermedad. Mayoría metodo efectivo La prevención de la tuberculosis es la vacunación. La primera vacunación contra la tuberculosis se lleva a cabo en el hospital de maternidad para recién nacidos del 3 al 7 día. La revacunación se realiza a los 6-7 años.

¿Cómo se llama la vacuna contra la tuberculosis? Los recién nacidos son vacunados contra tuberculosis BCG-M. La vacunación durante la revacunación se realiza con la vacuna BCG.

Como resultado, llegamos a la conclusión de que la tuberculosis es una infección común y peligrosa para todos, especialmente para los niños y las personas con inmunidad reducida. Incluso los pacientes con una forma cerrada son potencialmente peligrosos para los demás. La tuberculosis es peligrosa por sus complicaciones y muchas veces termina en la muerte. El tratamiento de la enfermedad requiere mucho tiempo, paciencia y dinero. Una enfermedad grave y debilitante priva a una persona de la calidad de vida. La mejor manera de prevenir la enfermedad es la vacunación.

- Es una patología infecciosa causada por el bacilo de Koch, caracterizada por diferentes variantes clínicas y morfológicas de lesión del tejido pulmonar. La variedad de formas de tuberculosis pulmonar provoca la variabilidad de los síntomas. Los más típicos de la tuberculosis pulmonar son los trastornos respiratorios (tos, hemoptisis, dificultad para respirar) y los síntomas de intoxicación ( estado subfebril prolongado, sudoración, debilidad). La radiación, las pruebas de laboratorio y los diagnósticos de tuberculina se utilizan para confirmar el diagnóstico. La quimioterapia para la tuberculosis pulmonar se lleva a cabo con medicamentos tuberculostáticos especiales; en formas destructivas está indicado el tratamiento quirúrgico.

Más a menudo ocurre de forma subaguda: el paciente está preocupado por la tos seca, el estado subfebril, la fatiga, la sudoración. En la manifestación aguda, la clínica se asemeja a una neumonía inespecífica ( fiebre alta tos, dolor de pecho, dificultad para respirar). Como resultado del tratamiento, se produce la reabsorción o calcificación del PTK (foco de Gon). En casos desfavorables, puede complicarse con neumonía caseosa, formación de cavernas, pleuresía tuberculosa, tuberculosis miliar, diseminación de micobacterias con daño a los riñones, huesos y meninges.

Tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos

Con VLLU tuberculosis, los síntomas se deben a la compresión de los bronquios grandes y los órganos mediastínicos por los ganglios linfáticos agrandados. Esta forma se caracteriza por una tos seca (pertussis-like, bitonal), un aumento en el cuello uterino y ganglios axilares. En ninos temprana edad a menudo hay una exhalación difícil - estridor espiratorio. La temperatura es subfebril, pueden aparecer "velas" febriles.

Tuberculosis pulmonar diseminada

Puede manifestarse en forma aguda (miliar), subaguda y crónica. La forma tifoidea de la tuberculosis pulmonar miliar se distingue por el predominio del síndrome de intoxicación sobre los síntomas broncopulmonares. Comienza de forma aguda, con un aumento de la temperatura hasta 39-40 ° C, dolor de cabeza, trastornos dispépticos, debilidad severa, taquicardia. Con el aumento de la toxicosis, puede haber una violación de la conciencia, delirio.

En forma pulmonar tuberculosis pulmonar miliar desde el principio son más pronunciados desórdenes respiratorios incluyendo tos seca, dificultad para respirar, cianosis. En casos severos, se desarrolla insuficiencia cardiopulmonar aguda. La forma meníngea corresponde a los síntomas de daño a las meninges.

La tuberculosis pulmonar fibrocavernosa se caracteriza por la formación de cavidades con una capa fibrosa pronunciada y cambios fibrosos en el tejido pulmonar alrededor de la cavidad. Continúa durante mucho tiempo, con exacerbaciones periódicas de los síntomas infecciosos generales. Con brotes frecuentes, se desarrolla insuficiencia respiratoria de grado II-III.

Las complicaciones asociadas con la destrucción del tejido pulmonar son sangrado pulmonar profuso, fístula broncopleural, pleuresía purulenta. La progresión de la tuberculosis pulmonar cavernosa se acompaña de trastornos endocrinos, caquexia, amiloidosis renal, meningitis tuberculosa, insuficiencia cardiopulmonar- en este caso, el pronóstico se vuelve desfavorable.

Tuberculosis pulmonar cirrótica

Es el resultado de diversas formas de tuberculosis pulmonar con involución incompleta proceso especifico y el desarrollo de cambios fibroescleróticos en su lugar. Con la neumocirrosis, los bronquios se deforman, el pulmón se reduce drásticamente de tamaño, la pleura se engrosa y, a menudo, se calcifica.

Los cambios que ocurren en la tuberculosis pulmonar cirrótica causan los síntomas principales: falta de aire severa, tirando de dolor pecho, tos esputo purulento, hemoptisis. Con una exacerbación, se unirán signos de intoxicación tuberculosa y excreción de bacilos. El aplanamiento es un signo externo característico de la neumocirrosis. pecho en el lado de la lesión, estrechamiento y retracción de los espacios intercostales. Con un curso progresivo, el cor pulmonale se desarrolla gradualmente. Los cambios cirróticos en los pulmones son irreversibles.

Tuberculoma del pulmón

Es un foco caseoso encapsulado, formado como resultado de un proceso infiltrativo, focal o diseminado. Con un curso estable, los síntomas no ocurren, la formación se detecta por casualidad mediante radiografía de los pulmones. En el caso de tuberculoma pulmonar progresivo, aumenta la intoxicación, aparece una condición subfebril, dolor en el pecho, tos con esputo y es posible la hemoptisis. Con el colapso del foco de tuberculoma puede transformarse en tuberculosis pulmonar cavernosa o fibrocavernosa. Se nota más raramente la corriente regresiva de la tuberculosis.

Diagnóstico

El diagnóstico de una u otra forma de tuberculosis pulmonar lo realiza un médico especialista en tuberculosis basándose en una combinación de datos clínicos, radiológicos, de laboratorio e inmunológicos. Para el reconocimiento de la tuberculosis secundaria gran importancia tiene una historia detallada.

La radiografía de los pulmones es imprescindible. procedimiento de diagnóstico, permitiendo identificar la naturaleza de los cambios en el tejido pulmonar (infiltrativo, focal, cavernoso, diseminado, etc.), para determinar la localización y prevalencia del proceso patológico. La identificación de focos calcificados indica una transferencia previamente proceso de tuberculosis y requiere clarificación de datos utilizando CT o MRI de los pulmones. A veces, para confirmar la tuberculosis pulmonar, se debe recurrir a un tratamiento de prueba con medicamentos antituberculosos con una evaluación de la dinámica de la imagen de rayos X.

La detección de MBT se logra mediante el examen repetido de esputo (incluido el uso de PCR), lavados bronquiales, exudado pleural. Pero el mero hecho de la ausencia de excreción de bacilos no es una base para excluir la tuberculosis pulmonar. Los métodos de diagnóstico de la tuberculina incluyen las pruebas de Pirquet y Mantoux, sin embargo, estos métodos en sí mismos pueden dar resultados falsos.

Según los resultados del diagnóstico, la tuberculosis pulmonar se diferencia de la neumonía, la sarcoidosis pulmonar, el cáncer de pulmón periférico, los tumores benignos y metastásicos, la neumomicosis, los quistes pulmonares, los abscesos, la silicosis, las anomalías en el desarrollo de los pulmones y los vasos sanguíneos. Los métodos adicionales de búsqueda diagnóstica pueden incluir broncoscopia, punción pleural, biopsia pulmonar.

Tratamiento de la tuberculosis pulmonar

En práctica de tuberculosis desarrollado un enfoque integral para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, incluyendo terapia de drogas, si necesario - Intervención quirúrgica Y medidas de rehabilitación. El tratamiento se lleva a cabo por etapas: primero en un hospital tubular, luego en sanatorios y, finalmente, de forma ambulatoria.

Los momentos de régimen requieren organización nutrición médica, descanso físico y emocional. El papel principal se le da a la quimioterapia específica utilizando fármacos con actividad antituberculosa. Para el tratamiento de diversas formas de tuberculosis pulmonar, se han desarrollado y se están utilizando regímenes de 3, 4 y 5 componentes (dependiendo de la cantidad de medicamentos utilizados). Los tuberculostáticos de primera línea (obligatorios) incluyen isoniazida y sus derivados, pirazinamida, estreptomicina, rifampicina, etambutol; Los medios de segunda línea (adicionales) son aminoglucósidos, fluoroquinolonas, cicloserina, etionamida, etc. Los métodos de administración de medicamentos son diferentes: por vía oral, intramuscular, intravenosa, endobronquial, intrapleural, por inhalación. Los cursos de terapia antituberculosa se llevan a cabo durante mucho tiempo (en promedio, 1 año o más).

La terapia patogenética para la tuberculosis pulmonar incluye tomar medicamentos antiinflamatorios, vitaminas, hepatoprotectores, terapia de infusión etc. En el caso de farmacorresistencia, intolerancia a los medicamentos antituberculosos, con sangrado pulmonar Se utiliza la terapia de colapso. Con indicaciones apropiadas (formas destructivas de tuberculosis pulmonar, empiema, cirrosis y varias otras), se utilizan diversas intervenciones quirúrgicas: cavernotomía, toracoplastia, pleurectomía, resección pulmonar.

Prevención

La prevención de la tuberculosis pulmonar es fundamental problema social y una prioridad del gobierno. El primer paso en este camino es la vacunación obligatoria de recién nacidos, niños y adolescentes. En los exámenes masivos en instituciones preescolares y escolares, se utiliza la estadificación de las pruebas de Mantoux de tuberculina intradérmica. El cribado de la población adulta se realiza mediante la realización de fluorografías preventivas.

código CIE-10

- bajo nombres tan amplios hay descripciones de epidemias de tuberculosis que cobraron miles de vidas. Es la naturaleza de la epidemia que puede adquirir la propagación de esta enfermedad infecciosa en ciertas etapas sin tomar medidas de emergencia.

No sorprende que incluso con el rápido desarrollo de la medicina, una forma abierta de tuberculosis requiera el aislamiento del paciente. Es más llamativo que aún en pleno siglo XXI forma activa la tuberculosis se trata según esquemas antiguos y no siempre con éxito. Los pacientes con un diagnóstico tan aterrador no estarían de más para descubrir no solo las diferencias entre las formas abiertas y cerradas de tuberculosis, sino también si existe un riesgo real de infectar a los familiares.

características generales

Hasta el descubrimiento en 1882 por Robert Koch de la micobacteria que causa la tuberculosis pulmonar, la enfermedad se consideraba prácticamente incurable. La ausencia de medicamentos antituberculosos específicos y métodos de diagnóstico condujo a la progresión natural de la enfermedad, cuando la tuberculosis latente adquirió formas más peligrosas e infecciosas de tuberculosis pulmonar.

Pero incluso en condiciones modernas cuando hay un sistema de vacunación y prevención primaria, el riesgo de infección no se minimiza.

Y hay una explicación simple para esto:

• resistencia de la propia infección a influencias externas;
• formas y medios de transmisión de la tuberculosis.

Casi todo es contagioso formas clinicas tuberculosis pulmonar. Pero para comprender por qué la forma abierta de tuberculosis es la más peligrosa para los demás, debe averiguar cómo se desarrolla la patología.

Etapas de desarrollo de la enfermedad.

Cuando la micobacteria ingresa a los pulmones, una persona no sospecha infección y lleva una vida normal. Si el sistema inmunitario es capaz de superar la infección, no se produce un mayor desarrollo de la enfermedad.

De lo contrario, las bacterias se asentarán de forma segura en los tejidos afectados. Dado que la tuberculosis latente es casi asintomática, la persona no es consciente de la infección.

La forma latente de tuberculosis en la primera etapa, cuando el sitio de la lesión está cicatrizado con la formación de sellos, puede continuar desde varios días hasta 5 años.

Si la infección ingresa al torrente sanguíneo y afecta nuevas áreas, forma latente la tuberculosis entra en la segunda etapa. En este caso, se forman múltiples lesiones.

Una persona puede vivir varios años sin saber que tiene una forma cerrada de tuberculosis.. Incluso en esta etapa, no se produce el aislamiento de micobacterias, ya que la infección se encuentra en cápsulas cerradas.

Resulta que la tuberculosis cerrada es peligrosa para el portador de la infección, pero no representa una amenaza para los demás. La forma cerrada de tuberculosis puede progresar, afectando no solo los pulmones, sino también otros órganos, los huesos. En este caso, la tuberculosis inactiva entra en la tercera etapa progresiva, cuando comienzan a aparecer síntomas específicos.

¿Es posible infectarse de un paciente en esta etapa? EN Terminología medica no existe el concepto de una forma cerrada de tuberculosis, como tal. Cuando se detecta una enfermedad de este tipo, se establece un diagnóstico de forma de TB o forma de CD. Esto confirma que las micobacterias infecciosas no se excretan en el esputo y no se liberan al aire. Resulta que la forma cerrada de tuberculosis no representa una amenaza para los demás, pero es peligrosa para el propio paciente. En primer lugar, esto se debe a la complejidad del diagnóstico y la falta de síntomas específicos.

En cualquier momento, las cápsulas con partículas patológicas pueden reventar y la tuberculosis cerrada entra en una nueva etapa. Las micobacterias penetran en los bronquios, están saturadas de esputo. El paciente se convierte no solo en un portador de la infección, sino en una amenaza directa para sus seres queridos.

Y tiene que ver con cómo se transmite la TB abierta. Con el esputo, la infección entra. ambiente, para artículos del hogar. Por lo tanto, esta etapa se considera contagiosa y forma peligrosa enfermedades.

Formas de transmisión de la tuberculosis.

Las micobacterias se transmiten por gotitas en el aire. Es decir, un paciente con una forma abierta de tuberculosis pulmonar, al hablar, estornudar, toser, libera esputo saturado de infección al medio ambiente.

Es importante que sus seres queridos sepan cómo puede infectarse. Teniendo en cuenta que la infección se transmite a través del esputo infectado, todos los artículos del hogar y las pertenencias personales del paciente representan una amenaza.

Besar, el contacto directo, compartir utensilios, fumar cigarrillos pueden causar infección. Incluso si el esputo llega al suelo, las bacterias no mueren en el piso. Después de que el esputo se seca, las partículas de polvo se infectan. Al inhalar dicho polvo, una persona puede infectarse, además, con tuberculosis abierta o cerrada.

En la mayoría de los casos, los niños, las personas mayores, los familiares con un sistema inmunológico debilitado sufren, ya que sus fuerzas protectoras no son suficientes para vencer la infección de tuberculosis por sí solos.

El grupo de riesgo también incluye:

• médicos que están en estrecho contacto con pacientes de tuberculosis;
• personas que llevan un estilo de vida asocial;
• reclusos, SIZO;
• segmentos de bajos ingresos de la población;
• grandes fumadores:
• infectado con SIDA;
• diabéticos y pacientes con cáncer.

Pero incluso en estas categorías de pacientes, una forma abierta de tuberculosis que se diagnostica inmediatamente después de la infección es bastante rara. Por lo general, la enfermedad pasa por todas las formas estándar de tuberculosis pulmonar. Y solo cuando aparecen síntomas específicos que confirman claramente la presencia de tuberculosis abierta el paciente pide ayuda. Durante este tiempo, logra infectar a otros.

¿Cómo se manifiesta la tuberculosis abierta?

Los signos de una forma abierta de tuberculosis son similares en muchos aspectos a los síntomas de otras enfermedades infecciosas que afectan el sistema respiratorio.

Los pacientes están preocupados por:

• aumento de la fatiga y debilidad sin causa;
• sudoración severa;
• tos de intensidad variable;
• aumento de temperatura

Tales síntomas son bastante similares a las manifestaciones de varios resfriados. Por lo tanto, el paciente comienza a ser tratado con medicamentos y remedios caseros.

Un síntoma característico de la tuberculosis es la hemoptisis. Pero tal estado ya está fijado en las etapas avanzadas.

Para detectar la infección, se utilizan métodos de prueba para diagnosticar la tuberculosis, tanto métodos primarios como masivos. Con un examen individual, los más utilizados son la fluorografía, la broncoscopia y el examen de esputo. Diversas formas de tuberculosis secundaria con lesiones óseas, órganos internos, las meninges requieren exámenes específicos.

¿Cómo se trata una forma abierta?

Después de confirmar el diagnóstico, la mayoría de los pacientes entran en pánico o simplemente se dan por vencidos. Se preocupan por sus seres queridos, por las relaciones con amigos y colegas. Y, sobre todo, se preocupan por cuánto tiempo vivirán con ese diagnóstico.

En primer lugar, debe comprender que la tuberculosis se trata incluso de forma abierta.

Existe un curso acelerado de tratamiento antituberculoso que corresponde a estándares internacionales y llevado a cabo bajo la supervisión directa de médicos.

El programa DOTS permite a los pacientes con tuberculosis no solo superar la enfermedad, sino también volver a la vida normal.

El tratamiento de una forma abierta de tuberculosis se selecciona de forma individual, ya que no solo se tiene en cuenta la etapa de la enfermedad, sino también la presencia de factores concomitantes que complican la situación.

Tenido en cuenta:

• la extensión de la lesión;
• la presencia de formas no pulmonares;
• estado serológico;
• otras enfermedades que reducen las defensas inmunitarias.

Por lo general, el médico tratante prescribe medicamentos de primera línea, que incluyen:

1. cápsulas o tabletas Isoniazida, etambutol, pirazinamida, etambutol.
2. Inyecciones de estreptomicina.

La fase intensiva del tratamiento puede durar de 2 a 3 meses. Si no hay efecto después de 1 a 1,5 meses, se ajusta la terapia.

En el futuro pasan a la fase de mantenimiento con el uso de fármacos de segunda línea:

1. Para tabletas orales Protionamida, cicloserina, etionamida.
2. Para administración intravenosa amikacina, kanamicina, vomicina.

La duración de la terapia puede ser de 4 a 6 meses.

La dosificación de los medicamentos se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la edad y el peso del paciente.

Si el tratamiento se interrumpe por sí solo sin el permiso de los médicos, la enfermedad adquiere una forma crónica intratable. En forma sostenible Es bastante difícil elegir medicamentos y determinar la duración de la terapia. A menudo, el tratamiento se retrasa durante años.

Importante! Independientemente de la etapa y forma de la tuberculosis, el tratamiento se lleva a cabo exclusivamente bajo supervisión médica.

En presencia de una forma abierta contagiosa, el paciente está aislado, al menos por un tiempo. fase activa tratamiento.

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TUBERCULOSIS PULMONAR. ¿Qué es peligroso? ¿Cómo se infectan? Síntomas y mortalidad!

Prevención primaria y secundaria

Los métodos de prevención primaria incluyen métodos de vacunación masiva y pruebas de tuberculina. Pero tales métodos son relevantes para la prevención y la infección temprana.

Después de 15 a 18 años de pruebas masivas, se detiene. Por lo tanto, una persona que tiene un contacto especialmente cercano con pacientes con tuberculosis o que vive en regiones pandémicas debe hacerse exámenes periódicos.

a maneras diagnostico temprano también incluyen fluorografía anual. Sin embargo, las personas que no se hacen chequeos de rutina o que no acuden a urgencias atención médica, no consideran necesario hacerse radiografías por iniciativa propia.

Para las personas que viven con pacientes con TB, las siguientes formas de prevenir la infección son relevantes:

• El paciente debe tener su propia vajilla y medios individuales higiene;
• La habitación debe limpiarse en húmedo periódicamente con desinfectantes. Y procesamiento primario debe llevar a cabo una estación de saneamiento.
• También es relevante airear la habitación, desempolvando alfombras, muebles tapizados, almohadas, colchones.
• Se recomienda al paciente el uso de pañuelos desechables para toser, estornudar, que luego se queman.

Un factor importante en la prevención de infecciones es el fortalecimiento de la inmunidad.

Por lo tanto, se prescribe una nutrición mejorada, caminatas al aire libre, cumplimiento del régimen de trabajo y descanso no solo para el paciente, sino también para los miembros de su familia.

es deseable pasar a todos los que viven y están en estrecho contacto con los infectados.

Además, es necesario repetir el diagnóstico después de cierto tiempo, así como en pedido urgente cuando aparecen síntomas específicos.

Para las personas que han curado la tuberculosis, todos los métodos de prevención primaria son relevantes. A ellos se suma un examen periódico, el rechazo de los malos hábitos.

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La tuberculosis causa la muerte de muchas personas en todo el mundo. Una variedad peligrosa de esta enfermedad es una forma abierta de tuberculosis. Una persona con esta enfermedad. un tiempo corto infecta un gran número de gente cercana. Con esta forma de la enfermedad, el agente causante de la infección, un bacilo tuberculoso (bacilo de Koch), es excretado por su portador con esputo. Se considera que una característica distintiva de los microbios patógenos es la capacidad de supervivencia y la resistencia a ambientes ácidos y alcalinos, e incluso a ciertos tipos de antibióticos.

Cuando se ignoran las reglas elementales de higiene, la forma abierta de tuberculosis, cuyos síntomas son difíciles de distinguir de los signos de otras enfermedades, se propaga por gotitas en el aire, métodos domésticos o de contacto. La tuberculosis pulmonar, cuya forma abierta se trata exclusivamente en condiciones estacionarias, se ha generalizado tanto entre la población. Una forma abierta de tuberculosis, cuyo riesgo aumenta para las personas que llevan un estilo de vida asocial, también es peligrosa para otras categorías prósperas de la población.

¿Qué es la tuberculosis abierta?

La forma abierta está determinada por examen bacteriológico esputo u otras secreciones del paciente. En contraste con los resultados de un estudio de forma cerrada, se encuentra la varita de Koch. En el caso de que un estudio repetido mostrara que no hay bacterias en las secreciones, significa que el paciente tiene una forma cerrada de la enfermedad.

Estos dos términos se usan más comúnmente para la tuberculosis pulmonar. Pero la excreción bacteriana también acompaña a otros tipos de tuberculosis, por ejemplo, de los intestinos, los ganglios linfáticos o los órganos del sistema reproductivo. Excreción de bacterias (MBT+) indicador importante, que indica el nivel de peligro infeccioso de una persona enferma. Después de todo, "atrapan" la enfermedad cuando se comunican con una persona que secreta micobacterias de tuberculosis. Una forma abierta de tuberculosis ha período de incubación 3-4 semanas, después de lo cual los síntomas se vuelven pronunciados.

Foto 1. Una forma abierta de tuberculosis se transmite por gotitas en el aire de persona a persona.

En algunos casos, potencia insuficiente investigación de laboratorio no permite detectar micobacterias en el esputo de pacientes con tuberculosis abierta. Como resultado, al ser médicamente no infecciosos, son peligrosos para las personas que los rodean.

Foto 2. La inflamación de los ganglios linfáticos en algunos casos contribuye a la aparición de una forma abierta de tuberculosis.

Síntomas de la enfermedad

El desarrollo de una forma abierta de tuberculosis pulmonar primaria se observa en aquellos que no han estado en contacto con el patógeno. La naturaleza del curso de la enfermedad es secreta, y en aquellos lugares donde la infección se ha arraigado, aparecen áreas inflamadas. La lesión se vuelve caseosa (cuajada) y al cabo de un tiempo se calcifica. Este proceso patológico determinada por una radiografía de tórax.

La forma abierta secundaria de tuberculosis se caracteriza por cicatrización y calcificación de las lesiones. Hay pacientes en los que la patología se presenta con neumonía o ingresa a otros órganos con el torrente sanguíneo. Dado que los órganos se parecen al mijo, esta forma también se denomina "tuberculosis miliar". Milium es latín para "mijo". En tales casos, hay un brillo y una variabilidad de los síntomas. Después de unos meses, la enfermedad alcanza su punto máximo.

Foto 3. Tuberculosis miliar (lat. Milium - "mijo") en la radiografía, llamada así por el parecido.

La forma abierta de tuberculosis se expresa por síntomas:

• tos prolongada, que no se puede curar ni con medicamentos ni con remedios caseros, tos con sangre;
• temperatura corporal elevada (37.1-37.8 grados);
• falta de apetito y, como resultado, pérdida de peso;
• dolor durante la inhalación;
• sudores nocturnos;
• debilidad y dificultad para respirar.

Foto 4. Aumentofiebre acompañada de fiebre y tos - frecuentes síntoma primario tuberculosis

Si la infección golpea al niño, además de los síntomas enumerados, se vuelve irritable y letárgico. Además, su rendimiento escolar disminuye, aparecen insomnio y trastornos digestivos.

Foto 5. Los niños corren el riesgo de contraer una forma abierta de tuberculosis, la enfermedad se acompaña de un mayor mal humor y fatiga.

Diagnóstico de una forma abierta de tuberculosis.

El diagnóstico es de laboratorio e instrumental. El primero es en el estudio del esputo, la sangre y la orina. El segundo implica el uso de métodos de endoscopia y radiografía. La fluorografía es un método de cribado masivo. investigación instrumental. Es valioso porque con una ligera carga de rayos X usando este método obtenga un resultado claro sobre el estado de los pulmones y los ganglios linfáticos intratorácicos. La fluorografía se realiza una vez cada dos años. Sin embargo, para grupos aumento del riesgo recomendar una encuesta anual.

Foto 6. Diagnóstico de tuberculosis por análisis de esputo en los pulmones. Antes de esto, se realizan tres respiraciones profundas y exhalaciones.

Para diagnósticos avanzados, rayos X cavidad torácica (en 2 proyecciones). Para aclarar la densidad de las formaciones y su localización, en algunos casos, recurren a la tomografía computarizada.

método diagnóstico de laboratorio referir la siembra a BC. Este método- culturales. Con su ayuda en medio cultural Se cultivan micobacterias y se determina qué tan sensibles son a los medicamentos. Si el cuerpo está infectado con el bacilo de Koch se determina por microscopía. Y con la ayuda Diagnóstico PCR se realiza una búsqueda en el biomaterial del paciente de ADN o partes de materiales que pertenecen a micobacterias. Además, con la ayuda de métodos de genética molecular, comprenden la sensibilidad y la resistencia del patógeno a los medicamentos.

Foto 7. Para más definición exacta se aplican condiciones pulmonares tomografía computarizada(abreviado como CT)

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Métodos de tratamiento

Si se diagnostica una forma abierta de tuberculosis, el tratamiento se lleva a cabo en una institución médica especial. El autotratamiento de la enfermedad es inútil y peligroso. Si los medicamentos se toman sin control, las micobacterias desarrollan resistencia a ellos. Como resultado, el tratamiento se vuelve más difícil. Se trata la tuberculosis de los pulmones de forma abierta, de seis meses a dos años.

La terapia que inhibe la infección se lleva a cabo de forma continua y sistemática. Esto le permite detener la progresión de la enfermedad. Una persona con una forma abierta de tuberculosis recibe tratamiento en un departamento especial de un hospital, donde permanece durante al menos dos meses. Este tiempo es suficiente para localizar el proceso de producción activa de bacterias.

Foto 8. Al principio, el tratamiento de la tuberculosis se lleva a cabo en un hospital especial para evitar contagiar a otros.

Se reduce el aumento del riesgo para los demás y se transfiere al paciente a tratamiento ambulatorio. La terapia antituberculosa consiste en el uso de un determinado esquema. Sus fármacos básicos: pirazinamida, estreptomicina, isoniazida, rifampicina y etambutol. Una combinación efectiva de estos medicamentos seleccionados por el médico individualmente. Esto tiene en cuenta el estado de la persona y su inmunidad.

La tabla muestra las dosis diarias de medicamentos para personas de diferentes edades.

Si al final del curso del tratamiento no se pudo lograr el resultado deseado, la combinación de medicamentos está sujeta a ajustes. Además, los métodos de entrega están cambiando. medicamentos en el cuerpo Al final del tratamiento, se realizan exámenes que determinan el estado de salud del paciente. Si no se produce la recuperación, se prolonga el tratamiento.

Foto 9. Etambutol: un medicamento antituberculoso medicinal que ayuda a detener la reproducción de bacterias en el cuerpo.

¿Quién está en riesgo?

Una forma abierta de tuberculosis es una enfermedad peligrosa. El riesgo de contraer esta enfermedad es alto en las categorías de la población:

• niños que tienen una prueba de Mantoux positiva;
• personas con un sistema inmunológico débil;
• las personas de edad;
• trabajadores médicos, los que tienen contacto con un paciente con tuberculosis abierta;
• personas que viven en condiciones insalubres;
• pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas, oncológicas, Enfermedades autoinmunes;
• personas que usan terapia hormonal.

Foto 10. Adultos que han alcanzado edad de retiro, están en riesgo de desarrollar una forma abierta de tuberculosis

La posibilidad de infección también está influenciada por el tipo de contacto con una forma abierta de tuberculosis y su duración. Por ejemplo, una reunión de una sola vez no es tan peligrosa como una comunicación corta pero regular. Es peligroso para la salud y la vida vivir en la misma casa con una persona que padece una forma abierta de tuberculosis. El riesgo de infección en este caso es del 90%.

EN casos raros gran fuente de enfermedad ganado. Si el animal está enfermo, entonces la leche contiene la especie bovina de micobacterias y cuando se ingiere, la infección se transmite a los humanos. Como resultado, la enfermedad pasa a una forma cerrada o abierta.

¿Qué tan peligrosa es una forma abierta de tuberculosis?

Si una persona tiene signos de una forma abierta de tuberculosis, que se confirma con el diagnóstico apropiado, actúa como una fuente de liberación de bacilos en el medio ambiente. La probabilidad de infección de una persona sana depende de la naturaleza del contacto con el portador de la infección. En general, es alto y asciende a alrededor del 30%.

La tuberculosis es una enfermedad grave que, si no se trata adecuadamente, se convierte en complicaciones graves, y en algunos - conduce a la muerte. Además del hecho de que la infección penetra en otros órganos y forma focos extrapulmonares, las complicaciones incluyen: pleuresía, enfermedades cardíacas y insuficiencia pulmonar, meningitis, cirrosis y otros.

tuberculosis abierta peligroso durante el embarazo. Si está presente signos primarios o la enfermedad activa progresa, se debe interrumpir el embarazo. Esta medida es obligada y necesaria, ya que con la tuberculosis el feto se infecta, y su tratamiento es tóxico. Incluso si el tratamiento fue exitoso, el daño tisular en los focos de infección y tracto respiratorio permanecen en forma de calcificaciones y cicatrices. La tuberculosis avanzada es la causa de la discapacidad, que conduce a la discapacidad.

Para excluir la posibilidad de infección con este enfermedad peligrosa, todos los años se someten a exámenes médicos, en los que la fluorografía es un procedimiento obligatorio. Con su ayuda, la enfermedad se detecta al comienzo del desarrollo. Gracias al tratamiento oportuno, puede contar con recuperación completa en poco tiempo.

Video: Propagación, detección y tratamiento de la TB

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