Fiebre con temperatura: tipos de fiebres y medición de la temperatura corporal. Fiebre - temperatura corporal alta

Fiebre es una reacción adaptativa termorreguladora inespecífica típica del cuerpo, resultante de la excitación del centro de termorregulación por un exceso de pirógenos (sustancias termoestables de alto peso molecular formadas por microorganismos o tejidos del cuerpo humano).

Las temperaturas superiores a 37°C se consideran elevadas. Dependiendo del grado de reacción febril, existen fiebre baja(aumento de la temperatura corporal por debajo de 38°C), fiebre moderada(aumento de la temperatura corporal entre 38 y 39 °C), fiebre alta(39–41°C) y fiebre extrema, hiperpirética(aumento de la temperatura corporal por encima de 41°C).

Según el tipo de curva de temperatura se distinguen las siguientes:
fiebre persistente- las fluctuaciones diarias de temperatura no superan 1°C (típicas del tifus);
fiebre laxante- fluctuaciones diarias superiores a 1°C (infecciones víricas y bacterianas);
equivocado, o fiebre atípica, - temperatura corporal alta o moderadamente alta, las fluctuaciones diarias son diferentes e irregulares (el tipo de fiebre más común en cualquier infección);
fiebre debilitante, que es una combinación de laxantes y fiebre irregular, con variaciones diarias de la temperatura corporal superiores a 2-3°C;
fiebre intermitente- los períodos breves de alta temperatura se combinan con períodos de apirexia, temperatura corporal normal durante el día (infecciones purulentas, tuberculosis, reumatismo); generalmente por la mañana la temperatura corporal es normal, pero por la noche hay un aumento significativo, en la artritis reumatoide, subsepsis de Wissler-Fanconi, se observa la relación opuesta (tipo inverso);
fiebre recurrente- caracterizado por una alternancia de ataques febriles (2 a 7 días) con períodos de apirexia (1 a 2 días) (malaria, fiebre recurrente, enfermedades periódicas, enfermedades difusas del tejido conectivo y otras inmunopatologías);
« fiebre del mar" - término propuesto por el profesor A. A. Kisel, que se refería a fluctuaciones diarias de la temperatura corporal de más de 1 ° C, aunque la temperatura corporal máxima es normal o subfebril. En aquella época, esta afección se consideraba a menudo como una intoxicación tuberculosa.

Fiebre en niños

Con el mismo nivel de hipertermia en los niños, la fiebre puede ocurrir de manera diferente. En los niños existen fiebres “blancas” y “rosadas”. Si la transferencia de calor corresponde a la producción de calor, esto indica un curso adecuado de la fiebre y se manifiesta clínicamente por un estado de salud relativamente normal del niño, color de piel rosado o moderadamente hiperémico, húmedo y cálido al tacto (fiebre "rosa"). La ausencia de sudoración en un niño con piel rosada y fiebre debe ser alarmante en cuanto a sospecha de manifestación por vómitos y taquipnea.
En el caso de la fiebre "blanca" con mayor producción de calor, la transferencia de calor es insuficiente debido a la alteración de la circulación periférica; la evolución de dicha fiebre tiene un pronóstico desfavorable. El principal vínculo patogénico de la fiebre "blanca" es la hipercatecolaminemia excesiva, que conduce a la aparición de signos clínicos de centralización de la circulación sanguínea. Clínicamente se observan escalofríos intensos, palidez de la piel, acrocianosis, pies y palmas fríos, taquicardia, aumento de la presión arterial sistólica y aumento de la diferencia entre la temperatura axilar y rectal (hasta 1°C y más).
Cabe recordar que un aumento moderado de la temperatura corporal durante las enfermedades infecciosas ayuda a movilizar las defensas del organismo y activa el sistema inmunológico. Al mismo tiempo, un aumento extremo de la temperatura empeora significativamente el bienestar general y contribuye al desarrollo de una serie de cambios desfavorables en el cuerpo del paciente: aumento del tono del sistema nervioso simpático, taquicardia y aumento de la excitabilidad del centro respiratorio. En este contexto, aumenta la necesidad de oxígeno de los órganos, se intensifica el metabolismo basal, el sodio y los cloruros se retienen en el cuerpo con el desarrollo de edema, los vasos sanguíneos de la piel (palidez del tegumento externo) y los órganos internos se estrechan; Se produce un espasmo de los esfínteres precapilares. Se altera el flujo sanguíneo normal, se produce la centralización de la circulación sanguínea, lo que finalmente conduce a la hipoxia de órganos y tejidos. La hipoxia del miocardio, por ejemplo, implica un debilitamiento de su contractilidad, la hipoxia cerebral provoca hinchazón, alteración de la conciencia y convulsiones. La respuesta de los órganos y sistemas internos a un aumento de la temperatura corporal en los niños es especialmente pronunciada.
El síntoma del aumento de la temperatura corporal es extremadamente "multifacético" y puede ocurrir en muchas enfermedades de diversos órganos y tiene una naturaleza infecciosa, no infecciosa y psicógena.
Si en los adultos una reacción febril ocurre principalmente durante procesos infecciosos: infecciones virales, infecciones bacterianas, infecciones por hongos (micóticas), en los niños la hipertermia a menudo no tiene una naturaleza infecciosa (sobrecalentamiento, estrés psicoemocional, reacciones alérgicas, dentición, etc. . ). A diferencia de los adultos, los niños, especialmente los más pequeños, tienen muchas más probabilidades de reaccionar con un aumento de temperatura ante cualquier estímulo inespecífico.

Fiebre con ARVI

En primer lugar entre las enfermedades acompañadas de fiebre se encuentran las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI). En este caso, el aumento de temperatura va precedido de hipotermia y la fiebre se acompaña de otras quejas características que indican un proceso patológico en el sistema broncopulmonar y nasofaringe (rinitis, dolor de garganta, tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho al respirar). En caso de fiebre leve, acompañada de estas molestias dentro de los dos o tres días posteriores al inicio de la enfermedad, todavía es posible la automedicación con medicamentos de venta libre. En otros casos, es imprescindible consultar a un médico. Cualquier síntoma aparentemente insignificante puede ser el comienzo de uno grave o un signo de exacerbación de una enfermedad crónica.
Si aparecen síntomas "amenazantes", que permiten sospechar una enfermedad grave en el paciente, lo que requiere la derivación obligatoria del paciente al médico, se observa lo siguiente: aumento de la temperatura por encima de 39°C, acompañado de dolor intenso, dificultad para respirar, alteración de la conciencia y convulsiones; duración de la temperatura superior a 38°C en un paciente con síntomas de enfermedad respiratoria aguda durante 3 a 5 días; temperatura superior a 37,5°C, que persiste durante más de 2 semanas.
La temperatura elevada representa una amenaza particular si va acompañada de un espasmo de los vasos cutáneos que interfiere con la transferencia de calor (hipertermia maligna): temperatura superior a 40,0°C; color de piel abigarrado y “veteado”; A pesar del calor, las extremidades están frías al tacto.
Si aumento de temperatura no va acompañado de una alteración pronunciada del estado general; en caso de ARVI, la temperatura debe reducirse a 38°C o más. El deseo de normalizar cualquier temperatura durante ARVI no está justificado, ya que esto reduce el desarrollo de inmunidad a este patógeno. En tal situación, se recomiendan medidas para tratar síntomas como secreción nasal, dolor de garganta y tos.
Cabe destacar especialmente que los antipiréticos de venta libre, debido a su mecanismo de acción, no reducen una temperatura ligeramente elevada de -37,2 a 37,3 ° C.

En niños con ARVI, la prescripción de fármacos antipiréticos es fundamentalmente necesaria:
Niños previamente sanos: con temperatura corporal superior a 39°C, y/o con dolores musculares, y/o con dolor de cabeza.
Para niños con antecedentes de convulsiones febriles, con una temperatura corporal superior a 38,0-38,5°C.
Para niños en los primeros 3 meses de vida: con una temperatura corporal superior a 38,0°C.

El uso previo de antipiréticos también está indicado en niños:
con anomalías metabólicas hereditarias;
con antecedentes de convulsiones;
en presencia de signos de insuficiencia circulatoria etapa II. y más;
con insuficiencia respiratoria Ist. y más;
con deshidratación;
con fiebre respiratoria;
con timomegalia estadio 2. y más;
con hipertermia “blanca”.

Es necesario tener en cuenta los argumentos en contra del uso obligatorio de antipiréticos ante cualquier aumento de temperatura:
la fiebre puede servir como único indicador diagnóstico de la enfermedad;
la terapia antipirética oscurece el cuadro clínico de la enfermedad, proporcionando una sensación de falsa seguridad;
reacción febril: protectora, que mejora la respuesta inmune;
La terapia antipirética también conlleva ciertos riesgos, incluidos los efectos secundarios de los medicamentos.

La tasa de disminución de la temperatura debe ser de 1 a 1,5 °C en 30 a 60 minutos.
La duración del uso de antipiréticos no es más de 3 días, analgésicos, hasta 5 días.

En niños en riesgo se debe iniciar tratamiento farmacológico con fármacos antipiréticos. Aunque muchos fármacos tienen efectos antipiréticos, sólo cuatro fármacos disponibles comercialmente son óptimos para el tratamiento de la fiebre en niños: paracetamol, ibuprofeno, naproxina y ácido acetilsalicílico (aspirina).

Recomendaciones generales para padres con fiebre en niños
Mantener reposo en cama.
Ventilación regular de la habitación para mantener una “temperatura de confort”. - Durante el período de aumento de temperatura, cuando el paciente siente escalofríos, es necesario calentarse y acostarse debajo de una manta abrigada.
En el punto álgido de la temperatura, una vez que ha dejado de subir, el enfriamiento produce una sensación subjetiva de alivio, por lo que puedes abrirte y/o limpiarte con agua a temperatura ambiente.
La reducción de la temperatura tiene como objetivo mejorar el bienestar general del paciente y no afecta la causa de la enfermedad.
Se recomienda reducir la temperatura únicamente por encima de 38,5–39°C.
No se deben tomar medicamentos antipiréticos con regularidad para prevenir un nuevo aumento de temperatura.
Se debe repetir la dosis del antipirético sólo si la temperatura vuelve a subir.
La duración del uso independiente de un fármaco antipirético, sin consultar a un médico, no debe exceder los 2 días.
Es aconsejable combinar el uso de fármacos antipiréticos con el uso de fármacos para el tratamiento sintomático de la tos, secreción nasal y dolor de garganta.
No debe usar medicamentos antipiréticos mientras toma antibióticos, ya que estos medicamentos pueden enmascarar la falta de efecto de la terapia antibacteriana.
A temperaturas elevadas, conviene beber muchos líquidos (de 3 a 4 litros al día).
Durante este período, se debe garantizar una mayor ingesta de alimentos ricos en vitaminas y excluir los alimentos grasos de la dieta.
Para aliviar los dolores musculares o de cabeza debidos a un resfriado se utilizan los mismos medicamentos que para reducir la fiebre.
La reducción de la fiebre en los niños debe comenzar con métodos de enfriamiento físico (limpiar con agua a temperatura ambiente, ventilar la habitación): esto suele ser suficiente para reducirla.
Sólo se debe utilizar un antipirético si la temperatura corporal aumenta a los valores anteriores o si se producen escalofríos y/o temblores.
Los fármacos antipiréticos más fiables y seguros para los niños son el paracetamol y el ibuprofeno en formas farmacéuticas para niños.

El conocimiento de las propiedades farmacológicas de estos medicamentos y del equilibrio entre beneficios y riesgos asegura su uso racional.

Paracetamol

Paracetamol(acetaminofeno, Tylenol, etc.) inhibe la síntesis cerebral de prostaglandinas en mayor medida que la síntesis periférica y, por lo tanto, no tiene (o tiene un grado mínimo de) efecto antiplaquetario (es decir, no altera la función plaquetaria), no causa o aumentar el sangrado. El mínimo efecto periférico del paracetamol crea otra ventaja importante sobre otros AINE: el paracetamol no reduce la diuresis, lo cual es una ventaja muy importante en niños pequeños febriles con tendencia al edema cerebral, toxicosis y convulsiones. Tiene efectos antipiréticos y analgésicos, pero carece de efectos antiinflamatorios.
La dosis antipirética y analgésica habitual de paracetamol es de 10 a 15 mg/kg y se puede administrar 3 a 4 veces al día.
La dosis diaria de paracetamol no debe exceder los 60 mg/kg.
La toxicidad del paracetamol en niños se produce cuando su concentración en sangre es superior a 150 mcg/ml. La enfermedad hepática, la ingesta de activadores de oxidasas hepáticas (y en adultos, alcohol) aumenta la toxicidad del paracetamol. Los efectos tóxicos del paracetamol se deben a su hepatotoxicidad. En las primeras horas aparecen náuseas, vómitos y palidez, desde el final del 1º - inicio del 2º día no hay síntomas clínicos, pero comienza un aumento de las transaminasas. A partir del tercer día se desarrollan ictericia, coagulopatía, encefalopatía, aumento de transaminasas y bilirrubina, temblor, hipoglucemia, insuficiencia renal aguda y daño miocárdico.
Con el uso prolongado se han descrito casos de nefrotoxicidad (necrosis tubular), cardiotoxicidad (infartos, isquemia) y pancreatitis.
Si por sobredosis o acumulación se produce daño hepático o renal y el niño presenta náuseas, vómitos, oliguria, hematouria, ictericia, hipoglucemia, se le debe administrar inmediatamente acetilcisteína por vía oral a una dosis de 140 mg/kg y luego 70 mg/kg cada 4 horas (un total de 17 dosis).
Consejos para el uso racional del paracetamol para padres:
reduzca la temperatura sólo cuando esté indicado;
No reintroducir antipiréticos para evitar un nuevo aumento de temperatura. Debe administrarse sólo después de que la temperatura corporal del niño haya vuelto a su nivel anterior;
utilizar la dosis única recomendada de paracetamol (10-15 mg/kg), en ningún caso exceder la dosis diaria (60 mg/kg);
no administre paracetamol sin consultar a un médico durante más de 3 días debido al riesgo de infección bacteriana y al retraso en la prescripción de agentes antibacterianos;
Si se desarrolla hipertermia con espasmo de los vasos de la piel (manos y pies fríos, pálidos, veteado de la piel), después de administrar un antipirético, se debe frotar vigorosamente la piel del niño hasta que se enrojezca y llamar inmediatamente a un médico.
Formas de dosificación de paracetamol para niños: Panadol, Efferalgan, Calpol, Tylenol.

Ibuprofeno

La dosis única habitual (5 mg/kg de peso corporal) puede aumentarse en caso de fiebre intensa (hasta 10 mg/kg).
Ibuprofeno es uno de los mejores AINE verdaderos (es decir, medicamentos que tienen efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios) en términos de tolerabilidad.
La dosis diaria no debe exceder de 25 a 30 mg/kg. En sobredosis aguda, la dosis tóxica mínima es de aproximadamente 100 mg/kg. Los síntomas (náuseas, dolor abdominal, confusión, letargo, dolor de cabeza, alteraciones visuales, acidosis metabólica) dependen de la dosis. Entre las reacciones adversas raras, cabe destacar la gastropatía con náuseas, vómitos, enteropatía con o, sangrado, oliguria, taquicardia.

A. P. Viktorov, Centro Farmacológico Estatal, Ministerio de Salud de Ucrania

Recetas tradicionales para bajar la temperatura durante la fiebre.

Utilizado para la fiebre, tiene un efecto vasodilatador.
Decocción: una cucharada de hojas trituradas en un vaso de agua. Hervir 20 minutos, dejar 1 hora, colar. Tomar 1/3 de taza 3 veces al día.

Ladrar. Vierta una cucharadita de corteza triturada en 300 ml de agua. Hervir a fuego lento hasta que quede una taza. Beber en ayunas con miel una vez al día. Tomar hasta que desaparezca la fiebre.

Las flores tienen un pronunciado efecto diaforético y antipirético, que se asocia con la presencia en ellas del glucósido sambunigrina. Se prepara una infusión de flores de saúco negro a razón de 5 g (1-2 cucharadas soperas) de materia prima por 200 litros de agua. Tomar 1/3 de taza 2-3 veces al día.

Perejil. Pasar 2,5 kg de perejil por una picadora de carne y exprimir el jugo. Vierta 150 g de vodka en este jugo y mezcle. Tomar 100 ml dos veces al día en ayunas (por la mañana y antes de acostarse). Al día siguiente por la mañana beber otros 100 ml. Después de esto, la fiebre suele desaparecer.

Infusión de hojas. Se prepara a razón de 5-10 g de materias primas trituradas por 200 ml de agua hirviendo. Beba 1/4 taza 3-4 veces al día.

Conos. Vierta 25 g de conos con 2 tazas de agua hirviendo. Dejar tapado durante 2 horas, colar. Tomar 50 ml mañana y noche durante tres días. El medicamento se toma acostado en la cama, tibio.

Infusión o decocción de frutos, hojas o tallos. Se prepara a razón de 2-4 cucharadas de materia prima triturada por 2 vasos de agua. El volumen resultante es la dosis diaria, que debe tomarse en porciones iguales.

Infusión de flores. Se vierten 2-3 cucharadas de materia prima con un vaso y medio de agua. El volumen de infusión resultante se utiliza en dosis uniformes a lo largo del día.

El extracto de arándano tiene efectos antipiréticos, antiinflamatorios, antimicrobianos, diuréticos, tónicos y refrescantes. El jarabe y el puré de arándanos se administran como refrigerantes para las enfermedades febriles. El jugo de arándano se prescribe a pacientes con fiebre como refrescante y antipirético.

El jugo de limón junto con una infusión de hojas de fresa se recomienda para pacientes con fiebre, especialmente niños.

Como antipirético, se recomienda tomar una infusión de yemas de álamo negro para la amigdalitis crónica, la bronquitis y la neumonía, para lo que se suele utilizar junto con limón e infusión de hojas de fresa.
1. Infusión de yemas de chopo. Se infunden 2 cucharaditas de materias primas trituradas durante 15 minutos en 200 ml (1 vaso) de agua hirviendo. Tomar la infusión resultante a lo largo del día.
2. Tintura de yemas de álamo. Elaborado a partir de materias primas recién cosechadas en una proporción de 1:10. El tiempo de infusión es de 7 a 10 días. Tome de 20 a 50 gotas 3 a 4 veces al día.

Una condición patológica acompañada de un aumento de temperatura y un deterioro de ciertos indicadores de salud, como resultado de la ingesta de ciertos medicamentos, se llama fiebre farmacológica. La manifestación de LL se observa con el uso paralelo de agentes antibacterianos, y cuando se suspenden se observa una disminución de los síntomas característicos. En algunos casos, puede ocurrir una afección similar con una etiología poco clara, cuando se prescriben diferentes medicamentos con diferentes propiedades.

Características del problema.

La fiebre por drogas ocurre cuando ciertos componentes de la droga ingresan al torrente sanguíneo. Y aunque la patogénesis final de la enfermedad no está clara, la mayoría de los médicos se inclinan a creer que la causa de su aparición son los procesos autoinmunes que ocurren en el cuerpo bajo la influencia de ciertos componentes. El período de aparición de las manifestaciones de esta afección puede variar significativamente de persona a persona, pero en promedio varía desde varias horas desde el momento de tomar el medicamento hasta varios días.

Los síntomas de esta afección son más pronunciados cuando se toman medicamentos para angioplastia, pero las manifestaciones de la fiebre medicamentosa pueden variar significativamente de persona a persona. La duración y la intensidad de la manifestación de una condición patológica son diferentes y dependen de indicadores como las características de salud individuales del paciente y la presencia de enfermedades actuales concurrentes.

Clasificación y localización.

Hay una serie de signos característicos que nos permiten identificar la presencia de fiebre farmacológica, y la posibilidad de clasificación nos permite determinar la necesidad de utilizar un régimen farmacológico específico que será más eficaz en un caso particular.

La localización de esta afección suele ser estándar y se caracteriza por la manifestación de síntomas específicos en forma de aumento de temperatura, aparición de sensación de calor y estado febril; aparecen en la superficie de la piel, lo que puede provocar y.

Causas

Las razones que provocan la formación de fiebre farmacológica y la manifestación de los síntomas de esta afección incluyen el uso de ciertos medicamentos que provocan una fuerte reacción en el organismo. Muy a menudo, la fiebre por medicamentos ocurre durante el uso y el uso prolongado, así como cuando el cuerpo del paciente es altamente susceptible a los componentes de los siguientes medicamentos:

• agentes antimicrobianos que actúan selectivamente sobre el entorno microbiano y sobre todo el cuerpo, provocando una reacción negativa del sistema inmunológico;
• fármacos citostáticos;
• medicamentos utilizados en monoterapia y con efectos complejos para eliminar las manifestaciones de enfermedades cardiovasculares;
• medicamentos que afectan el sistema nervioso central, cuyo uso se acompaña de un deterioro o desaceleración de las reacciones básicas del cuerpo;
• medicamentos antiinflamatorios;
• medicamentos que contienen yodo y componentes antihistamínicos.

Las formas farmacéuticas enumeradas suelen ser capaces de causar síntomas de fiebre medicamentosa; sin embargo, otros medicamentos y su uso inadecuado pueden provocar el desarrollo de esta enfermedad.

En algunos casos, existe una alta probabilidad de que aparezcan síntomas de una reacción negativa del cuerpo incluso varios días después de finalizar la toma del medicamento.

Síntomas y manifestaciones.

Dado que la fiebre medicamentosa se produce como resultado de la ingesta de ciertos medicamentos, las manifestaciones y los síntomas característicos pueden variar ligeramente dependiendo de la reacción del cuerpo al irritante en forma del componente activo del medicamento y su concentración en la sangre.

Los síntomas de esta condición patológica incluyen las siguientes manifestaciones:

• la aparición de manifestaciones febriles;
• aumento de temperatura a 39-40°C;
• la aparición de erupciones y erupciones en la piel;

El grado de manifestación de la fiebre medicamentosa depende de la duración del uso del medicamento y del grado de susceptibilidad a los componentes activos.

Diagnóstico de fiebre por drogas.

La detección de patología se acompaña de un examen externo de la piel, medición de la temperatura corporal y la realización de las pruebas necesarias. Con su ayuda, puede obtener información sobre la enfermedad actual, la etapa del proceso inflamatorio que ocurre en el cuerpo.

Tratamiento

El método de intervención terapéutica consiste en suspender prontamente la medicación que provocó la manifestación de los principales síntomas de la fiebre medicamentosa. Además, en caso de fuertes manifestaciones negativas de esta patología, según la categoría de edad, se recomienda utilizar medicamentos que alivien los síntomas principales.

Adultos

Para eliminar los síntomas de la fiebre medicamentosa en pacientes adultos, se usa bromocriptina, que ayuda a estabilizar la afección y neutraliza los síntomas de esta afección. El curso maligno de la patología también se elimina mediante el uso de corticosteroides.

Niños y recién nacidos

Si se detecta fiebre medicamentosa en niños, es necesario dejar de tomar urgentemente el medicamento que causó las manifestaciones de la patología. Si es necesario continuar el tratamiento, se utiliza un fármaco que tenga un efecto medicinal similar.

Sin embargo, debido a la mayor sensibilidad del cuerpo del niño, el tratamiento necesario debe realizarse bajo supervisión médica constante para prevenir posibles efectos secundarios y consecuencias negativas del tratamiento.

Durante el embarazo y la lactancia.

El efecto terapéutico durante el embarazo y la lactancia consiste en suspender el tratamiento en curso con un fármaco antibacteriano y, si es necesario, sustituirlo por un fármaco con un efecto similar, lo que asegurará un resultado positivo pronunciado. Muchos notan la posibilidad de eliminar rápidamente las consecuencias de tomar un medicamento que causó manifestaciones de fiebre medicamentosa durante el embarazo cuando se usan corticosteroides.

Sin embargo, debido a su mayor impacto en el cuerpo de una mujer embarazada, se debe controlar el tratamiento para realizar rápidamente los ajustes necesarios en la dosis del medicamento y la duración de su uso para eliminar posibles efectos secundarios.

La prevención de enfermedades

• Para prevenir la aparición de fiebre medicamentosa, antes de comenzar un tratamiento basado en el uso de agentes antibacterianos, se debe realizar una prueba del cuerpo para determinar el grado de susceptibilidad al principio activo del medicamento.
• También debe realizar periódicamente un tratamiento vitamínico de apoyo, que le permita detener las manifestaciones negativas del cuerpo y eliminar las consecuencias de los efectos negativos de determinados medicamentos.

Complicaciones

Si el tratamiento es insuficiente o está completamente ausente, la fiebre medicamentosa puede pasar a su curso maligno, que se acompaña de un aumento de los síntomas actuales, la aparición de manifestaciones negativas adicionales en forma de un aumento persistente de la temperatura, que es difícil de corregir. y la aparición de erupciones con picazón y ardor.

Pronóstico

Por lo general, el pronóstico de supervivencia cuando se detecta fiebre medicamentosa es positivo, pero en ausencia de efectos terapéuticos o de su pequeña cantidad, es probable que la enfermedad pase a una forma más aguda, lo que requiere no solo la exclusión del medicamento que causó la desarrollo de la patología, pero también el uso de medicamentos que eliminen los síntomas negativos y estabilicen la condición del enfermo.

Bajo fiebre de origen desconocido(LNG) se refiere a casos clínicos caracterizados por un aumento persistente (más de 3 semanas) de la temperatura corporal por encima de 38°C, que es el síntoma principal o incluso el único, mientras que las causas de la enfermedad siguen sin estar claras, a pesar de un examen intensivo (convencional). y técnicas de laboratorio adicionales). Las fiebres de origen desconocido pueden ser causadas por procesos infecciosos e inflamatorios, cáncer, enfermedades metabólicas, patología hereditaria y enfermedades sistémicas del tejido conectivo. La tarea de diagnóstico es identificar la causa del aumento de la temperatura corporal y establecer un diagnóstico preciso. Para ello se realiza un examen exhaustivo y completo del paciente.

CIE-10

50€ Fiebre de origen desconocido

información general

Bajo fiebre de origen desconocido(LNG) se refiere a casos clínicos caracterizados por un aumento persistente (más de 3 semanas) de la temperatura corporal por encima de 38°C, que es el síntoma principal o incluso el único, mientras que las causas de la enfermedad siguen sin estar claras, a pesar de un examen intensivo (convencional). y técnicas de laboratorio adicionales).

La termorregulación del cuerpo se lleva a cabo de forma refleja y es un indicador del estado de salud general. La aparición de fiebre (> 37,2°C para mediciones axilares y > 37,8°C para mediciones orales y rectales) está asociada con la respuesta, reacción protectora y adaptativa del cuerpo ante la enfermedad. La fiebre es uno de los primeros síntomas de muchas enfermedades (no solo infecciosas), cuando aún no se han observado otras manifestaciones clínicas de la enfermedad. Esto causa dificultades en el diagnóstico de esta condición. Para establecer las causas de la fiebre de origen desconocido, se requiere un examen de diagnóstico más extenso. El inicio del tratamiento, incluido el tratamiento de prueba, antes de que se establezcan las verdaderas causas de la aparición de LNG, se prescribe de forma estrictamente individual y está determinado por un caso clínico específico.

Causas y mecanismo de desarrollo de la fiebre.

La fiebre que dura menos de 1 semana suele acompañar a diversas infecciones. Lo más probable es que la fiebre que dure más de 1 semana se deba a alguna enfermedad grave. En el 90% de los casos, la fiebre es causada por diversas infecciones, neoplasias malignas y lesiones sistémicas del tejido conectivo. La causa de la fiebre de origen desconocido puede ser una forma atípica de una enfermedad común; en algunos casos, la causa del aumento de temperatura sigue sin estar clara.

El mecanismo para aumentar la temperatura corporal en enfermedades acompañadas de fiebre es el siguiente: los pirógenos exógenos (de naturaleza bacteriana y no bacteriana) afectan el centro de termorregulación en el hipotálamo a través de pirógenos endógenos (leucocitos, secundarios), una proteína de bajo peso molecular producida en el cuerpo. Los pirógenos endógenos afectan a las neuronas termosensibles del hipotálamo, provocando un fuerte aumento de la producción de calor en los músculos, que se manifiesta por escalofríos y una disminución de la transferencia de calor debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos de la piel. También se ha demostrado experimentalmente que varios tumores (tumores linfoproliferativos, tumores hepáticos, tumores renales) pueden producir por sí mismos pirógenos endógenos. A veces se pueden observar violaciones de la termorregulación con daño al sistema nervioso central: hemorragias, síndrome hipotalámico, lesiones cerebrales orgánicas.

Clasificación de la fiebre de origen desconocido.

Existen varias variantes del curso de la fiebre de origen desconocido:

• clásicas (enfermedades nuevas y previamente conocidas (enfermedad de Lyme, síndrome de fatiga crónica);
• nosocomial (la fiebre aparece en pacientes ingresados ​​en el hospital y en cuidados intensivos, 2 o más días después de la hospitalización);
• neutropénico (número de neutrófilos, candidiasis, herpes).
• Asociado al VIH (infección por VIH en combinación con toxoplasmosis, citomegalovirus, histoplasmosis, micobacteriosis, criptococosis).

La temperatura corporal se clasifica según el nivel de aumento:

• subfebril (de 37 a 37,9 °C),
• febril (de 38 a 38,9 °C),
• pirético (alto, de 39 a 40,9 ° C),
• hiperpirético (excesivo, a partir de 41°C y más).

La duración de la fiebre puede ser:

• agudo - hasta 15 días,
• subagudo - 16-45 días,
• crónico – más de 45 días.

Según la naturaleza de los cambios en la curva de temperatura a lo largo del tiempo, se distinguen las fiebres:

• constante: se observa una temperatura corporal alta (~ 39°C) durante varios días con fluctuaciones diarias dentro de 1°C (tifus, neumonía lobular, etc.);
• laxante – durante el día la temperatura fluctúa de 1 a 2°C, pero no alcanza los niveles normales (en enfermedades purulentas);
• intermitente – con períodos alternos (1-3 días) de temperatura corporal normal y muy alta (malaria);
• agitado – hay cambios de temperatura significativos (más de 3°C) diariamente o a intervalos de varias horas con cambios bruscos (condiciones sépticas);
• recurrente: un período de temperatura elevada (hasta 39-40 °C) se reemplaza por un período de temperatura subfebril o normal (fiebre recurrente);
• ondulado: se manifiesta en un aumento gradual (de un día a otro) y una disminución gradual similar de la temperatura (linfogranulomatosis, brucelosis);
• incorrecto: no existe un patrón de fluctuaciones diarias de temperatura (reumatismo, neumonía, influenza, cáncer);
• pervertido: las lecturas de temperatura de la mañana son más altas que las de la noche (tuberculosis, infecciones virales, sepsis).

Síntomas de fiebre de origen desconocido.

El síntoma clínico principal (a veces el único) de la fiebre de origen desconocido es el aumento de la temperatura corporal. Durante mucho tiempo, la fiebre puede ser asintomática o acompañarse de escalofríos, sudoración excesiva, dolor de corazón y asfixia.

Diagnóstico de fiebre de origen desconocido.

Se deben observar estrictamente los siguientes criterios al diagnosticar fiebre de origen desconocido:

• La temperatura corporal del paciente es de 38°C o superior;
• se ha observado fiebre (o aumentos periódicos de temperatura) durante 3 semanas o más;
• El diagnóstico no se ha determinado después de exámenes realizados con métodos generalmente aceptados.

Los pacientes con fiebre son difíciles de diagnosticar. El diagnóstico de las causas de la fiebre incluye:

• análisis general de sangre y orina, coagulograma;
• análisis de sangre bioquímico (azúcar, ALT, AST, PCR, ácidos siálicos, proteínas totales y fracciones de proteínas);
• prueba de aspirina;
• termometría de tres horas;
• reacción de Mantoux;
• Radiografía de los pulmones (detección de tuberculosis, sarcoidosis, linfoma, linfogranulomatosis);
• Ecocardiografía (exclusión de mixoma, endocarditis);
• Ultrasonido de la cavidad abdominal y los riñones;
• consulta con ginecólogo, neurólogo, otorrinolaringólogo.

Para identificar las verdaderas causas de la fiebre, se utilizan estudios adicionales simultáneamente con pruebas de laboratorio generalmente aceptadas. Para tal efecto se nombra a los siguientes:

• examen microbiológico de orina, sangre, hisopo nasofaríngeo (permite identificar el agente causante de la infección), análisis de sangre para infecciones intrauterinas;
• aislamiento de un cultivo viral a partir de secreciones corporales, su ADN, títulos de anticuerpos virales (le permite diagnosticar citomegalovirus, toxoplasmosis, herpes, virus de Epstein-Barr);
• detección de anticuerpos contra el VIH (método del complejo inmunoabsorbente ligado a enzimas, prueba de transferencia Western);
• examen microscópico de un frotis de sangre grueso (para descartar malaria);
• análisis de sangre para detectar factor antinuclear, células LE (para excluir lupus eritematoso sistémico);
• realizar una punción de médula ósea (para excluir leucemia, linfoma);
• tomografía computarizada de los órganos abdominales (exclusión de procesos tumorales en los riñones y la pelvis);
• gammagrafía esquelética (detección de metástasis) y densitometría (determinación de la densidad del tejido óseo) para osteomielitis, tumores malignos;
• examen del tracto gastrointestinal mediante diagnóstico por radiación, endoscopia y biopsia (para procesos inflamatorios, tumores en el intestino);
• realización de reacciones serológicas, incluidas reacciones de hemaglutinación indirecta con el grupo intestinal (con salmonelosis, brucelosis, enfermedad de Lyme, fiebre tifoidea);
• recopilación de datos sobre reacciones alérgicas a medicamentos (si se sospecha una enfermedad farmacológica);
• estudio de la historia familiar en cuanto a la presencia de enfermedades hereditarias (por ejemplo, fiebre mediterránea familiar).

Para realizar un correcto diagnóstico de fiebre se pueden repetir la anamnesis y las pruebas de laboratorio, que en una primera etapa pudieron haber sido erróneas o valoradas incorrectamente.

Tratamiento de la fiebre de origen desconocido.

Si la fiebre del paciente es estable, en la mayoría de los casos se debe suspender el tratamiento. A veces se discute la cuestión de realizar un tratamiento de prueba para un paciente con fiebre (tuberculostáticos en caso de sospecha de tuberculosis, heparina en caso de sospecha de tromboflebitis venosa profunda, embolia pulmonar; antibióticos fijados en el tejido óseo en caso de sospecha de osteomielitis). La prescripción de hormonas glucocorticoides como tratamiento de prueba está justificada en los casos en que el efecto de su uso puede ayudar en el diagnóstico (si se sospecha tiroiditis subaguda, enfermedad de Still, polimialgia reumática).

Es sumamente importante a la hora de tratar a pacientes con fiebre tener información sobre el posible uso previo de medicación. La reacción a la medicación en el 3-5% de los casos puede manifestarse por un aumento de la temperatura corporal y ser el único o principal síntoma clínico de hipersensibilidad a los fármacos. La fiebre medicamentosa puede no aparecer inmediatamente, sino después de un cierto período de tiempo después de tomar el medicamento, y no se diferencia de las fiebres de otros orígenes. Si se sospecha fiebre medicamentosa, se requiere la interrupción de este medicamento y la vigilancia del paciente. Si la fiebre desaparece a los pocos días, la causa se considera aclarada, y si la temperatura corporal elevada persiste (dentro de 1 semana después de suspender el medicamento), no se confirma la naturaleza medicinal de la fiebre.

Existen diferentes grupos de fármacos que pueden provocar fiebre medicamentosa:

• antimicrobianos (la mayoría de los antibióticos: penicilinas, tetraciclinas, cefalosporinas, nitrofuranos, etc., sulfonamidas);
• medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, ácido acetilsalicílico);
• medicamentos utilizados para enfermedades gastrointestinales (cimetidina, metoclopramida, laxantes que contienen fenolftaleína);
• fármacos cardiovasculares (heparina, alfa-metildopa, hidralazina, quinidina, captopril, procainamida, hidroclorotiazida);
• fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central (fenobarbital, carbamazepina, haloperidol, clorpromazina, tioridazina);
• fármacos citostáticos (bleomicina, procarbazina, asparaginasa);
• otros medicamentos (antihistamínicos, yoduro, alopurinol, levamisol, anfotericina B).

Fiebre- uno de los mecanismos protectores y adaptativos más antiguos del organismo, que surge en respuesta a la acción de estímulos patógenos, principalmente microbios con propiedades pirógenas. La fiebre también puede ocurrir en enfermedades no infecciosas debido a la reacción del cuerpo a las endotoxinas que ingresan a la sangre durante la muerte de su propia microflora, o a los pirógenos endógenos liberados durante la destrucción principalmente de leucocitos y otros tejidos normales y patológicamente alterados durante la inflamación séptica. así como trastornos autoinmunes y metabólicos.

Mecanismo de desarrollo

La termorregulación en el cuerpo humano está asegurada por un centro termorregulador ubicado en el hipotálamo, a través de un complejo sistema de control sobre los procesos de producción y transferencia de calor. El equilibrio entre estos dos procesos, que garantizan las fluctuaciones fisiológicas de la temperatura del cuerpo humano, puede verse alterado por diversos factores exógenos o endógenos (infección, intoxicación, tumor, etc.). En este caso, los pirógenos formados durante la inflamación afectan principalmente a los leucocitos activados, que sintetizan IL-1 (así como IL-6, TNF y otras sustancias biológicamente activas), lo que estimula la formación de PGE 2, bajo cuya influencia la actividad de el centro de termorregulación cambia.

La producción de calor está influenciada por el sistema endocrino (en particular, la temperatura corporal aumenta con el hipertiroidismo) y el diencéfalo (la temperatura corporal aumenta con encefalitis, hemorragia en los ventrículos del cerebro). Puede producirse un aumento temporal de la temperatura corporal cuando se altera el equilibrio entre los procesos de producción y transferencia de calor en el estado funcional normal del centro de termorregulación del hipotálamo.

Un numero de clasificaciones de fiebre .

Dependiendo de la causa de aparición, se distinguen fiebre infecciosa y no infecciosa.

Según el grado de aumento de la temperatura corporal: subfebril (37-37,9 °C), febril (38-38,9 °C), pirético o elevado (39-40,9 °C) e hiperpirético o excesivo (41 °C y más).

Según la duración de la fiebre: aguda - hasta 15 días, subaguda - 16-45 días, crónica - más de 45 días.

Por cambios en la temperatura corporal a lo largo del tiempo. Se distinguen los siguientes tipos de fiebre::

1. Constante- la temperatura corporal suele ser alta (alrededor de 39 °C), que dura varios días con fluctuaciones diarias de 1 °C (en caso de neumonía lobular, tifus, etc.).

   Laxante- con fluctuaciones diarias de 1 a 2 °C, pero sin alcanzar el nivel normal (en enfermedades purulentas).

   Intermitente- alternancia después de 1-3 días de estados normales e hipertérmicos (característico de la malaria).

   Agitado- fluctuaciones de temperatura significativas (más de 3 °C) diarias o a intervalos de varias horas con descensos y aumentos bruscos (en condiciones sépticas).

   Retornable- con períodos de aumento de temperatura hasta 39-40 ° C y períodos de temperatura normal o subfebril (con fiebre recurrente).

   ondulado- con un aumento paulatino día a día y la misma disminución paulatina (con linfogranulomatosis, brucelosis, etc.).

   fiebre equivocada- sin un patrón específico en las fluctuaciones diarias (con reumatismo, neumonía, gripe, cáncer).

   Fiebre pervertida- la temperatura de la mañana es más alta que la de la tarde (con tuberculosis, enfermedades virales, sepsis).

Según la combinación con otros síntomas de la enfermedad, se distinguen las siguientes formas de fiebre:

1. La fiebre es una manifestación importante de la enfermedad o su combinación con síntomas inespecíficos como debilidad, sudoración, aumento de la excitabilidad en ausencia de cambios de fase inflamatoria aguda en la sangre y signos locales de la enfermedad. En tales casos, es necesario asegurarse de que no haya simulación de fiebre, para lo cual se debe, con tacto, medir la temperatura simultáneamente en ambas axilas e incluso en el recto en presencia de personal médico.

   La fiebre se combina con reacciones de fase aguda inespecíficas, a veces muy pronunciadas (aumento de la VSG, contenido de fibrinógeno, cambios en la estructura de las fracciones de globulina, etc.) en ausencia de patología local, detectadas clínicamente e incluso mediante examen instrumental (fluoroscopia, endoscopia, ecografía, ECG, etc.). Los resultados de las pruebas de laboratorio excluyen evidencia a favor de cualquier infección aguda específica. En una palabra, el paciente parece "agotarse" por una razón desconocida.

   La fiebre se combina tanto con reacciones pronunciadas de fase aguda inespecíficas como con cambios orgánicos de naturaleza desconocida (dolor abdominal, hepatomegalia, artralgia, etc.). Las opciones para combinar cambios de órganos pueden ser muy diferentes, aunque no siempre están conectadas por un único mecanismo de desarrollo. En estos casos, para establecer la naturaleza del proceso patológico, se debe recurrir a métodos de investigación de laboratorio, funcional-morfológicos e instrumentales más informativos.

El esquema de examen inicial de un paciente con fiebre incluye métodos de diagnóstico instrumental y de laboratorio generalmente aceptados como análisis de sangre general, análisis de orina, radiografía de tórax, ECG y eco CG. Cuando su contenido informativo es reducido y en función de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, se utilizan métodos de diagnóstico de laboratorio más complejos (microbiológicos, serológicos, endoscópicos con biopsia, TC, arteriografía, etc.). Por cierto, en la estructura de la fiebre de origen desconocido, entre el 5 y el 7% corresponde a la llamada fiebre medicamentosa. Por lo tanto, si no hay signos evidentes de abdomen agudo, sepsis bacteriana o endocarditis, durante el examen es aconsejable abstenerse de usar antibacterianos y otros medicamentos que tienden a causar una reacción pirógena.

Diagnóstico diferencial

La variedad de formas nosológicas que se manifiestan por la hipertermia durante mucho tiempo dificulta la formulación de principios fiables de diagnóstico diferencial. Teniendo en cuenta la prevalencia de enfermedades con fiebre intensa, se recomienda centrar la búsqueda de diagnóstico diferencial principalmente en tres grupos de enfermedades: infecciones, neoplasias y enfermedades difusas del tejido conectivo, que representan el 90% de todos los casos de fiebre de origen desconocido. .

Fiebre debido a enfermedades causadas por infección.

Las causas más comunes de fiebre por las que los pacientes consultan al médico de cabecera son:

enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos internos (corazón, pulmones, riñones, hígado, intestinos, etc.);

Enfermedades infecciosas clásicas con fiebre específica aguda grave.

Enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos internos. Todas las enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos internos y los procesos purulentos-sépticos inespecíficos (abscesos subfrénicos, abscesos hepáticos y renales, colangitis, etc.) cursan con fiebre de diversos grados.

En esta sección se analizan aquellos que se encuentran con mayor frecuencia en la práctica médica de un médico y que pueden manifestarse durante mucho tiempo solo como fiebre de origen desconocido.

Endocarditis. En la práctica de un terapeuta, la endocarditis infecciosa ocupa actualmente un lugar especial como causa de fiebre de origen desconocido, en la que la fiebre (escalofríos) a menudo supera con creces las manifestaciones físicas de la enfermedad cardíaca (soplos, agrandamiento de los bordes del corazón, tromboembolismo). , etc.). Están en riesgo de sufrir endocarditis infecciosa los drogadictos (drogas inyectables) y las personas a las que se les han administrado medicamentos parenterales durante mucho tiempo. El lado derecho del corazón suele verse afectado. Según varios investigadores, es difícil identificar el agente causante de la enfermedad: la bacteriemia, a menudo intermitente, en casi el 90% de los pacientes requiere 6 cultivos de sangre. Hay que tener en cuenta que en pacientes con un defecto del estado inmunológico, los hongos pueden ser la causa de la endocarditis.

El tratamiento consiste en medicamentos antibacterianos después de determinar la sensibilidad del patógeno a ellos.

Tuberculosis. La fiebre es a menudo la única manifestación de la tuberculosis en los ganglios linfáticos, el hígado, los riñones, las glándulas suprarrenales, el pericardio, el peritoneo, el mesenterio y el mediastino. Actualmente, la tuberculosis suele combinarse con inmunodeficiencia congénita y adquirida. Los pulmones se ven afectados con mayor frecuencia por la tuberculosis y el método de rayos X es uno de los más informativos. Método de investigación bacteriológica confiable. Mycobacterium tuberculosis puede aislarse no sólo del esputo, sino también de la orina, el jugo gástrico, el líquido cefalorraquídeo y el derrame peritoneal y pleural.

Fiebre es un mecanismo protector-adaptativo del cuerpo humano que se desarrolla como reacción a la influencia de estímulos patógenos. A veces, la fiebre también aparece en enfermedades no infecciosas. Así reacciona el organismo a la acción de las endotoxinas, pirógenos endógenos, que se liberan cuando se destruyen, se produce un proceso inflamatorio séptico y también se observan trastornos metabólicos y procesos autoinmunes.

¿Cómo se manifiesta la fiebre?

Los procesos de termorregulación en el cuerpo humano están determinados por el centro de termorregulación, que se encuentra en la persona. Estos procesos pueden verse interrumpidos exógeno o endógeno factores. A veces, la temperatura aumenta en caso de una alteración en los procesos de producción y transferencia de calor y en el estado normal del centro de termorregulación.

Las principales manifestaciones de la fiebre son el aumento de la temperatura corporal. Si la temperatura corporal normal, medida en la axila, debe ser 36,0-36,9, con la fiebre estos indicadores aumentan. Con fiebre, una persona experimenta escalofríos, dolor de cabeza, debilidad y dolores musculares intensos.

La clasificación de las fiebres se practica dependiendo de varios factores. Teniendo en cuenta el motivo del desarrollo de esta condición, se determina infeccioso Y no infeccioso fiebre.

Teniendo en cuenta el nivel de aumento de la temperatura corporal, el paciente varía fiebre baja fiebre (temperatura corporal 37-37,9°C), febril fiebre (temperatura corporal 38-38,9°C), pirético o fiebre alta (temperatura corporal 39-40,9°C) Y hiperpirético o fiebre excesiva (temperatura corporal 41ºC y más).

Dependiendo de la duración de esta condición, varía agudo , subagudo Y crónico fiebre.

Según la evaluación de los indicadores de temperatura corporal y el momento en que aparecen, se determina constante , laxante , intermitente , retornable , ondulado , equivocado , pervertido , agitado fiebre. Todos los tipos de fiebre tienen peculiaridades en su curso. Por ejemplo, la fiebre agitada se desarrolla con fuertes fluctuaciones de la temperatura corporal. Estos tipos de fiebre aparecen con el desarrollo de determinadas enfermedades.

Se identifican una serie de enfermedades asociadas con la fiebre y los síntomas asociados.

tipos de fiebres

Fiebre hemorrágica de Crimea es una enfermedad viral que se desarrolla como resultado de la exposición a un patógeno transmitido por garrapatas. La fiebre de Crimea se diagnosticó por primera vez en Crimea. Se descubrieron signos de esta enfermedad en 1944. Su agente causal es virus de ARN, que ingresa al cuerpo a través de la piel cuando una garrapata pica a una persona.

Los síntomas de la fiebre hemorrágica se manifiestan de forma aguda: la temperatura corporal aumenta bruscamente, se observa intoxicación y síndrome hemorrágico (alto nivel de sangrado). Al paciente le pueden molestar los vómitos y, en el período inicial, se nota un enrojecimiento de la cara. Después de 2 a 6 días, se observa el síndrome hemorrágico, que se caracteriza por la aparición erupción hemorrágica en los hombros, pies, manos.

Si se desarrolla fiebre hemorrágica con síndrome renal, la aparición aguda de fiebre se combina con síntomas de intoxicación y daño renal grave. Como consecuencia, la fiebre renal hemorrágica provoca daño renal e insuficiencia hepática. Hay sangrado de encías, hemorragias nasales y la persona puede perder el conocimiento. Enfermedades virales asociadas con síndrome hemorrágico, también son peligrosos porque una persona puede desarrollar hemorragias en el estómago y los intestinos. Desarrollo de complicaciones ( septicemia , edema pulmonar , neumonía ) y un tratamiento inadecuado puede ser mortal. Por lo tanto, la prevención de la infección es importante: inmediatamente después de una picadura de garrapata, es necesario consultar a un especialista. La fiebre hemorrágica del Lejano Oriente es una enfermedad grave que requiere tratamiento urgente.

Fiebre prolongada de origen desconocido. se puede diagnosticar si la temperatura corporal es alta (por encima 38 grados) dura más de dos semanas en el paciente y las causas de este fenómeno siguen siendo desconocidas. Al mismo tiempo, se realizó un examen exhaustivo y se tuvieron en cuenta todos los estándares de diagnóstico. Un punto muy importante es el diagnóstico diferencial de la fiebre de origen desconocido, ya que en ocasiones este diagnóstico se puede realizar de forma incorrecta. Según algunos expertos, este tipo de fiebre se basa en una infección, el desarrollo de un tumor maligno y enfermedades sistémicas del tejido conectivo. Aproximadamente a las 20% En los casos de este tipo de fiebre, tanto en niños como en adultos, la causa sigue sin estar clara. El tratamiento de la enfermedad se prescribe según la intensidad de la fiebre.

Fiebre amarilla los humanos se infectan a través de animales y personas, el patógeno se transmite a través de mosquitos. Los primeros síntomas de la fiebre amarilla aparecen aproximadamente entre 3 y 6 días después de la picadura de un mosquito. La aparición de la fiebre amarilla es aguda: la temperatura corporal sube a 40 grados, aparecen dolores de cabeza intensos y dolores en las articulaciones, espalda y piernas. También hay un componente hemorrágico: la cara del paciente se pone muy roja e hinchada. Ya el segundo día la persona sufre fuertes vómitos, náuseas y sed. Alrededor del quinto día comienza un período de remisión cuando la persona comienza a sentirse mejor. Pero esta mejora sólo dura unas pocas horas. Luego la persona empeora a medida que se desarrolla el síndrome trombohemorrágico. Es posible que se produzcan sangrado y vómitos con sangre. La enfermedad está plagada de complicaciones graves: septicemia , neumonía , miocarditis . El tratamiento de esta enfermedad consiste en terapia sintomática y prevención de una mayor progresión de la enfermedad. Las principales medidas preventivas son la vacunación. La vacuna contra la fiebre amarilla es obligatoria si una persona viaja a zonas donde esta enfermedad es endémica. Se han identificado más de 45 países endémicos en América Latina Y África, en los viajes a los que es necesario vacunarse ( Colombia, Perú, Brasil, Ecuador, Kenia y etc.)

Después de realizar un diagnóstico, el médico prescribe un tratamiento para la enfermedad diagnosticada. Es importante no retrasar el contacto con un especialista en afecciones que provocan ansiedad. P.ej, fiebre blanca Los niños presentan una transferencia de calor inadecuada, por lo que existe el peligro de un sobrecalentamiento grave del cuerpo. En este caso, se debe consultar inmediatamente a un médico para determinar las causas de esta afección y prescribir un tratamiento. Debe consultar a su médico si su hijo tiene fiebre post-inmunización , es decir, un aumento de temperatura después vacunas.

Si una mujer exhibe fiebre de la leche , es decir, la reacción del cuerpo ante la aparición de leche en el pecho de una madre lactante, no se debe esperar hasta que esta condición desaparezca por sí sola. Esto está plagado de complicaciones, por lo que un médico debe examinar la mama.

Fiebre en los labios (como la gente llama erupciones) aparece periódicamente en personas infectadas con el virus del herpes. Los médicos todavía no saben cómo curar completamente el herpes. Sin embargo, los remedios locales pueden reducir las manifestaciones de la enfermedad. Vale la pena preguntarle a su médico cómo tratar la fiebre de los labios.