¿La forma cerrada de tuberculosis es contagiosa?

Una situación que se equipara a una epidemia debe considerarse una situación si un niño o uno de los maestros enferma de tuberculosis en la clase. Ante la situación presentada se declara cuarentena y se realiza saneamiento total. Para aumentar el grado de eficiencia del proceso presentado, es necesario seguir la lista de recomendaciones.

No hay necesidad de hablar sobre cuán peligrosa es la tuberculosis de los pulmones. Sin embargo, es necesario prestar atención al hecho de que si alguien se encuentra en un espacio cerrado (una escuela, un jardín de infantes, una oficina), la derrota y la infección se propagan mucho más rápido que con una infección accidental. El aumento de la tasa de desarrollo del proceso está determinado por el debilitamiento de las defensas inmunitarias del cuerpo y el hecho de que las bacterias de la tuberculosis se transmiten de persona a persona, cambiando y distorsionando gradualmente su propia estructura.

El médico de cabecera llama la atención sobre el hecho de que:

• la tuberculosis es peligrosa a cualquier edad, pero la forma más compleja es la que se desarrolla en niños y ancianos;
• complicación del daño respiratorio y, si hay una infección forzada del área pulmonar, afecta la actividad de todo el organismo;
• peligrosos son aquellos que pueden formarse en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad.

Si se identifica el hecho de la infección y hay pacientes con tuberculosis. El médico de tuberculosis, el terapeuta y otros especialistas deben introducir la cuarentena y la desinfección lo antes posible. Un aspecto importante es analizar la situación y cuán alta es la posibilidad de infección.

Probabilidad de infección

La tuberculosis pulmonar es un proceso patológico contagioso, que todos conocen. Sin embargo, la probabilidad de infección, si existe, entonces dependiendo de la situación, puede ser mayor o menor. La mayor probabilidad de una colisión con la tuberculosis pulmonar es cuando se formó en formulario abierto En familia. Con este escenario, el médico especialista en pediatría indicará que el 85% de los niños y profesores estarán contagiados.

Al mismo tiempo, con la vacuna disponible o la prueba de Mantoux, esta probabilidad se minimiza. Sin embargo, esto no significa que el niño no pueda ser portador de la infección, incluso si él mismo no se enfermó. En presencia de pulmones, la probabilidad de encontrar una enfermedad depende directamente de procesos como el aumento de las defensas inmunitarias, la ausencia de otras condiciones crónicas o menos graves.

En cualquier situación, incluso si no existe una amenaza real de tuberculosis, se debe consultar a un médico especialista en tuberculosis. Esto le permitirá obtener información completa y hacer frente a la situación problemática por su cuenta.

Introducción de la cuarentena

Después de visitar a un especialista, se requerirá un examen individual de cada uno si ha estado en una habitación con una persona con tuberculosis pulmonar por un período corto de tiempo. Después de diagnosticar y estudiar la historia clínica, el médico especialista en tuberculosis puede prescribir la cuarentena.

Una medida preventiva implica el aislamiento de las personas enfermas o potencialmente infectadas, su tratamiento a largo plazo y su desinfección.

Para que la cuarentena sea lo más efectiva posible, se deben tener en cuenta los siguientes matices:

• el aislamiento debe permanecer absoluto: no permitido contactos físicos con cualquier persona que no sea personal médico;
• es obligatorio implementar un tratamiento por etapas: terapia con antibióticos, el uso de componentes medicinales más fuertes;
• si es necesario, está permitido trasladar a los pacientes a un hospital de tipo cerrado, donde se declarará la cuarentena.

Una etapa incondicional en la restauración de la salud del cuerpo y los pulmones es el control diario, que debe ser realizado por un médico especialista en fisioterapia. Para ello, se realizarán exámenes visuales, un estudio de la historia de la enfermedad y otros matices importantes. Sin embargo, cada una de las medidas presentadas no tendrá el efecto deseado si no se lleva a cabo un procesamiento de tipo sanitario minucioso y oportuno.

Desinfección

El evento presentado implica la desinfección del local en el que se produjo la infección. Según sea necesario, cuando existe la posibilidad de una amplia propagación de la enfermedad, se tratan los territorios cercanos. Esto permite proteger aún más contra el proceso patológico en los pulmones.

Para una correcta higienización se utilizan fuertes componentes químicos que destruyen las bacterias y otros componentes negativos. Al mismo tiempo, los especialistas involucrados en este trabajo deben estar especialmente equipados. Esto evitará la posterior propagación de la tuberculosis cuando sea probable. Además, se recomienda destruir, preferiblemente quemar, todas las cosas que la persona infectada y su entorno usaron de una forma u otra. Se recomienda hacer esto dentro de las 24 horas posteriores a la introducción de la cuarentena, ya que las bacterias pueden propagarse extremadamente rápido.

La siguiente medida deseable es el reemplazo de muebles, elementos interiores adicionales y la implementación de reparaciones cosméticas. Excepcionalmente después de tal tramitación total, el local podrá volver a ponerse en funcionamiento y abrirse a las visitas de niños y adultos. Al mismo tiempo, se recomienda realizar un seguimiento dinámico, incluso cuando el área de infección era insignificante.

Matices de la observación dinámica

Tal seguimiento de los pacientes debe ser realizado por un médico especialista en tuberculosis. Esto evitará agravar la condición de los pulmones, el desarrollo de complicaciones y otras consecuencias críticas en la familia. Las siguientes acciones deben ser consideradas como las normas recomendadas de este algoritmo:

• diagnóstico paso a paso, que comienza con un estudio de la historia de la enfermedad y termina con análisis de sangre, esputo, cuando se trata de un paciente con tuberculosis;
• asesoramiento, que es realizado no solo por un médico fisiólogo, sino también por otros: endocrinólogo, terapeuta, dermatólogo;
• cita dieta especial y otros tratamientos con una fijación permanente de los resultados en el cambio de estado.

Con un enfoque tan cuidadoso y monitoreando el desarrollo de la infección en los pulmones, será posible lograr cura rápida. Será posible reducir la probabilidad de infectar a otros. La ventaja de la observación dinámica debe considerarse no solo el seguimiento constante del estado de salud, sino también la consulta simultánea de otros especialistas.

En algunos casos, el médico de TB no puede capturar la imagen completa y, por lo tanto, consejos adicionales y los matices del diagnóstico acelerarán el proceso de recuperación cuando no avanza tan rápido como nos gustaría. Una mayor prevención ayudará a lograr un éxito aún mayor.

Prevención de seguimiento

Las medidas preventivas tomadas cuando alguien ha contraído tuberculosis pulmonar no deben ser menos completas que un curso terapéutico. La lista de medidas incluye la introducción de una dieta especial con una proporción significativa de vitaminas, proteínas, grasas y carbohidratos naturales. La dieta presentada debe combinarse moderadamente con el uso de componentes medicinales.

Excepción malos hábitos y manteniendo estilo de vida saludable la vida debe ser considerada como una etapa más de la prevención.

El control, que es realizado por un médico especialista en fisioterapia, es obligatorio. Debe controlar el cumplimiento de las recomendaciones individuales y si una persona lleva un estilo de vida activo. Se le da una importancia crucial a las caminatas diarias, los ejercicios físicos, el endurecimiento.

Cuando la probabilidad de complicaciones es alta, es necesario visitar balnearios y sanatorios especiales. resultará factor adicional en el fortalecimiento del cuerpo. Solo con un enfoque tan completo, la probabilidad de desarrollo será mínima.

La tuberculosis es enfermedad peligrosa complicando la vida humana. La probabilidad de contagio es alta cuando se trata de equipos o locales cerrados. Para evitar una epidemia, se introduce la cuarentena y se realiza una desinfección total. Esta es una garantía del 100% de excluir una infección posterior; después de todo, todos saben cuán peligrosa es la tuberculosis.

Para detectar la enfermedad en una etapa temprana, existen pruebas especiales. Si una persona se encuentra en una zona de peligro, contacta a un médico especialista. Tuberculosis cutánea, tuberculosis de los ganglios linfáticos, estómago e intestinos, sistema nervioso, pulmones, órganos genitales y genitourinarios: ¿cuáles son estas formas de la enfermedad?

Tuberculosis: ¿por qué es peligrosa?

La tuberculosis es una de las enfermedades más peligrosas y extendidas. Según datos médicos, 25.000 personas mueren cada año a causa de la infección solo en nuestro país. La tasa de incidencia en todo el mundo es de 8 millones por año.

Los primeros síntomas de la tuberculosis son a veces tan leves que no se pueden distinguir de otras enfermedades (resfriados, trastornos autonómicos etc.). Esta es la insidiosidad de la enfermedad. Además, las primeras manifestaciones de tuberculosis se pueden observar varios años después de la infección del cuerpo con el bacilo de Koch.

Foto 1. Los primeros síntomas de la tuberculosis de los pulmones son similares a los de una gripe o un resfriado.

El momento de la infección es individual para todos y depende de muchos factores: la edad de la persona, el estado de inmunidad, etc. La fuente más importante del desarrollo de la enfermedad es la inmunidad debilitada, inadecuada y desnutrición, el estrés constante, las malas condiciones sanitarias y condiciones de vida.

Todos, sin excepción, entran en el grupo de riesgo, tanto niños como adultos. Por lo tanto, para reconocer la enfermedad a tiempo, se deben conocer los signos primarios de la tuberculosis. La capacidad de reconocer los síntomas en la etapa inicial permitirá el diagnóstico oportuno de la infección y la prescripción. tratamiento efectivo.

¿Qué es la tuberculosis?

La tuberculosis es una enfermedad de origen infeccioso. Contribuye al desarrollo de la enfermedad Mycobacterium Koch. El bacilo ingresa al cuerpo humano a través del aire y el goteo. La bacteria es resistente a altas temperaturas y sobrevive en varias condiciones ambiente externo.

Foto 2. La tuberculosis se transmite de manera más efectiva a través de gotitas en el aire, al toser y estornudar.

Allí, las micobacterias rodean a los macrófagos, que forman barrera protectora en forma de cápsula. Algunos de los patógenos aún logran romper las defensas. Estos "afortunados" con el flujo de sangre entran Los ganglios linfáticos donde coexisten macrófagos y bacterias.

Foto 3. La linfadenopatía es un síntoma de la tuberculosis, que se manifiesta en un aumento de los ganglios linfáticos causado por los procesos inflamatorios que ocurren en ellos.

En esta etapa, se llevan a cabo muchas reacciones, con la ayuda de las cuales se forma inmunidad a nivel celular. Luego se desarrolla un proceso inflamatorio agudo, en el que están involucrados los fagocitos mononucleares. Es de su actividad que dependerá el destino futuro de una persona. Si la protección está en el nivel máximo, se desarrollará una inmunidad relativa; de lo contrario, comenzará a desarrollarse la tuberculosis.

Síntomas generales de la enfermedad en las primeras etapas.

Los síntomas de la tuberculosis en la etapa inicial corresponden a las manifestaciones clínicas de otras enfermedades. Una característica distintiva de la infección es la duración de los síntomas con un deterioro simultáneo de la condición del paciente.

Si hablamos de tuberculosis del sistema respiratorio (pulmones), los primeros síntomas de la enfermedad a menudo se parecen a los agudos. infección respiratoria o fatiga cronica. El paciente tiene debilidad, somnolencia, poco apetito y estado de ánimo deprimido. Por regla general, se advierte sueño sin descanso, y se pueden observar escalofríos por las noches.

Los signos primarios de la enfermedad se caracterizan por una intoxicación general del cuerpo. Se expresa en forma de tales síntomas:

• debilidad irrazonable, que se manifiesta por la mañana;
• pérdida total o parcial del apetito, aversión a un determinado grupo de productos;
• apatía hacia el mundo que lo rodea, falta de voluntad para hacer lo que solía traer placer;
• taquicardia debida al efecto de las toxinas secretadas por mycobacterium en el miocardio;
• náuseas, pérdida de peso;
• sensación de falta de aire, dificultad para respirar;
• dolor en la cabeza y el cuello;
• aumenta el tamaño de los ganglios linfáticos;
• la piel se vuelve pálida, el rubor adquiere un tono oscuro;
• sudoración excesiva Especialmente de noche;
• problemas para dormir.

Otro signo que se manifiesta en una etapa temprana del desarrollo de la tuberculosis es un ligero aumento de la temperatura corporal en el rango de 37-38 C. El síntoma se presenta principalmente por la noche. Los indicadores permanecen sin cambios durante un largo período.

Un paciente con tuberculosis pulmonar a veces tiene tos y dolor en el pecho. Al principio, los síntomas son leves. Los signos progresan a medida que avanza la tuberculosis. Los síntomas se deben al desarrollo de procesos patológicos en las ramas de los bronquios y láminas pleurales.

Foto 4. Tos y dolor en el pecho: síntomas de tuberculosis pulmonar en las primeras etapas.

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Dificultades para determinar el inicio de la enfermedad.

Es muy difícil sospechar los signos iniciales del desarrollo de la tuberculosis. Esto se debe a los síntomas leves y su similitud con otras enfermedades. En este momento, una persona comienza a usar medicamentos para tratar enfermedades completamente diferentes, lo que hace que sea imposible entregarlos a tiempo. diagnóstico correcto y comenzar el tratamiento.

La única diferencia que indica el desarrollo de la tuberculosis es curso largo síntomas. Además, puede hablar con precisión sobre la infección prestando atención a los síntomas que ocurren simultáneamente con un aumento de la temperatura corporal. Con la tuberculosis, junto con un aumento en los indicadores de temperatura, hay escalofríos severos Y abundante sudoración se manifiesta por la tarde y por la noche.

Foto 5. La radiografía es un método de investigación utilizado para diagnosticar enfermedades tuberculosas en sus primeras etapas.

Es posible identificar la infección en la etapa inicial con la ayuda de pruebas de laboratorio y fluorografía. Un médico experimentado puede diagnosticar correctamente mediante la palpación de los ganglios linfáticos y escuchando atentamente las quejas del paciente.

Los primeros síntomas por tipo de tuberculosis.

La enfermedad puede ser primaria y secundaria. Después de la infección primaria, se observan cambios principalmente en el sistema linfático intratorácico. Este tipo de enfermedad se denomina "broncoadenitis tuberculosa". En etapa inicial la enfermedad no se manifiesta.

Foto 6. A través del sistema linfático humano, el agente causante de la infección de tuberculosis puede diseminarse por todo el cuerpo.

Con broncoadenitis severa, el paciente tiene:

• voz ronca;
• tos de perro, similar a la tos ferina;
• dificultad para respirar.

La tuberculosis secundaria afecta con mayor frecuencia al tejido pulmonar. Se desarrolla debido al hecho de que las micobacterias latentes permanecen en los antiguos focos de infección que, con una disminución de funciones inmunitarias se activan, lo que contribuye al proceso de exacerbación. La tuberculosis secundaria puede ser asintomática. En algunos casos, el paciente puede sentir:

• fatiga;
• debilidad;
• apatía
• pérdida de apetito;
• pérdida de peso rápida;
• sudoración profusa por la noche;
• aumento de temperatura;
• tos.

En la etapa inicial de la enfermedad, la tos es seca. Esto es seguido por períodos de exacerbación y remisión. Este último se caracteriza por la curación de focos de inflamación. El paciente siente alivio en unas pocas semanas. A esto le sigue una exacerbación, que se manifiesta en dificultad para respirar, la aparición tos severa con flema

Para la tuberculosis intestinal, los síntomas de la tuberculosis son similares a los de otras enfermedades. tracto gastrointestinal:

• estreñimiento, seguido de diarrea;
• ataques de dolor (localización - superior y divisiones inferiores cavidad abdominal);
• sangre en las heces;
• estado febril;
• sudoración excesiva;
• náuseas acompañadas de vómitos;

Los síntomas aparecen a medida que avanza la enfermedad. apendicitis aguda e intoxicación severa.

Foto 7. La enfermedad tuberculosa del tracto gastrointestinal a menudo se acompaña de náuseas y vómitos.

La tuberculosis de los órganos genitales y genitourinarios es el tipo más común de tuberculosis extrapulmonar. La enfermedad se caracteriza por daño renal. Los síntomas en la etapa inicial son muy similares a las manifestaciones clínicas. procesos inflamatorios teniendo lugar en sistema genitourinario. En este caso, se observan los siguientes signos:

• la orina se acompaña de la liberación de pus;
• dolor sordo V Región lumbar;
• las mujeres tienen secreción purulenta de la vagina, dolor intenso en la región suprapúbica, una violación ciclo menstrual;
• micción frecuente, intercalado con retraso;
• los hombres tienen dificultad con la erección, hay contenido purulento en la eyaculación;
• dolor al final del acto de orinar;
• aumento de la presión arterial.

Con la tuberculosis de los huesos y las articulaciones, los síntomas en la etapa inicial son leves. Por regla general, esto malestar en la espalda, articulaciones que cesan en reposo. A medida que avanza la enfermedad, el dolor se intensifica, los músculos de la columna pierden su elasticidad y la movilidad de las articulaciones se ve limitada. Cabe señalar que esta enfermedad se trata con éxito y no conduce a la muerte.

Foto 8. Aumentado presion arterial- un síntoma de tuberculosis del sistema genitourinario, registrado con un tonómetro.

La tuberculosis de la piel se desarrolla debido a la entrada de micobacterias en herida abierta o de focos de inflamación ya existentes. Al comienzo de la enfermedad, se observa enrojecimiento en la piel, en cuyo centro se forma una pápula con contenido purulento. Cuando estalla la formación, queda una úlcera en su lugar, lo que contribuye al desarrollo de linfadenitis. Luego viene la etapa de curación. En algunos casos, existe la posibilidad de complicaciones en forma de tuberculosis cutánea diseminada o infección secundaria.

La tuberculosis del sistema nervioso central se desarrolla después de que el bacilo de Koch ingresa a través de las paredes vasculares dañadas. Primero, la infección se desarrolla en el cerebro y luego se propaga a la médula espinal. Las primeras manifestaciones de la enfermedad incluyen:

• dolor de cabeza;
• rigidez de los músculos del cuello y los hombros;
• alteración del sueño;
• discapacidad visual;
• desorientación en el espacio;
• fotofobia.

En la tuberculosis miliar, la penetración del patógeno se produce a través de la sangre. En este sentido, los focos de infección se localizan en diferentes tejidos y órganos. Los síntomas son similares al cuadro clínico de la tuberculosis pulmonar. La única diferencia es que con la forma miliar de la tuberculosis, los órganos de la visión, el cerebro, el hígado, el bazo, etc. pueden verse afectados.

Foto 9. La enfermedad cutánea tuberculosa se manifiesta en pacientes en forma de lupus eritematoso sistémico.

Diagnóstico masivo de la enfermedad.

Para identificar la tuberculosis en los pulmones, el médico primero se familiarizará con el historial médico del paciente. El diagnóstico de tuberculosis consiste en un análisis detallado de todos los síntomas que acompañan al paciente: la presencia de tos, sudoración excesiva, localización del dolor, etc.

Si existe una sospecha de tuberculosis, es obligatorio un examen de laboratorio de esputo, una radiografía de los pulmones. La última medida de diagnóstico se lleva a cabo en caso de una reacción positiva a la prueba de tuberculina: Mantoux.

Características	Reacciones a la prueba de Mantoux
	Positivo	hiperérico		Dudoso	negativo
Diámetro de la pápula	>5mm	>17 mm en niños	21 mm en adultos	2-4mm	0-1 mm
Que hace	La presencia de micobacterias de la tuberculosis en el cuerpo.	Requiere examen urgente por un médico especialista, ya que es una señal pronunciada de posible tuberculosis		Reacción débil, de hecho equivale a una reacción negativa.	Habla de la necesidad de vacunación o revacunación, porque este resultado ocurre cuando no hay anticuerpos en el organismo que combatan la tuberculosis.

La tabla muestra los resultados de la prueba de Mantoux y su interpretación.

Si existe la sospecha del desarrollo de tuberculosis extrapulmonar, el médico prescribirá una resonancia magnética, una tomografía computarizada, una biopsia, un examen del líquido cefalorraquídeo, etc.

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La enfermedad de la tuberculosis es conocida por la humanidad con el nombre de consumo desde la antigüedad. Por primera vez, la descripción de la enfermedad la dio el médico Hipócrates, quien creía que enfermedad genética. Otro médico de la antigüedad, Avicena, descubrió que la enfermedad se puede transmitir de una persona a otra. En el siglo XIX, el científico alemán Robert Koch demostró la naturaleza infecciosa de la enfermedad al descubrir la micobacteria que la causaba. El agente causante de la enfermedad La varita de Koch lleva el nombre de su descubridor. Por su descubrimiento, el científico recibió el Premio Nobel.

La tuberculosis en nuestro tiempo sigue siendo una de las enfermedades más comunes en todos los países del mundo. Según la OMS, muchos casos de infección por tuberculosis se registran anualmente en el mundo: alrededor de 9 millones. En Rusia, 120,000 personas enferman de tuberculosis cada año. La mortalidad por infección en Rusia es más alta que en los países europeos.

Entonces, ¿qué es la tuberculosis? ¿Cómo se infecta una persona con tuberculosis, y esta enfermedad es siempre peligrosa? ¿Qué tratamiento es efectivo y se puede curar completamente la tuberculosis? Veamos estas preguntas en detalle.

¿Qué tipo de enfermedad es la tuberculosis?

El agente causal de la tuberculosis es la micobacteria ( Tuberculosis micobacteriana). La tuberculosis es infección. La ruta más común de transmisión de la tuberculosis es a través del aire. El bacilo de la tuberculosis se transmite por contacto al hablar, estornudar, cantar o toser, así como a través de artículos del hogar. El sistema inmunitario de una persona sana se enfrenta a la infección destruyendo el bacilo de Koch en las vías respiratorias. Una infección demasiado masiva o el contacto frecuente con una persona enferma pueden causar enfermedades incluso en una persona sana. En personas con un sistema inmunitario debilitado, sus células no pueden destruir las micobacterias.

El período de incubación de la tuberculosis pulmonar es de 3 a 12 semanas. Los síntomas de la enfermedad en el período de incubación se manifiestan por una tos leve, debilidad, ligero aumento temperatura. Durante este período, la enfermedad no es contagiosa. Sin embargo, la ausencia es brillante. síntomas severos El período de incubación explica por qué la tuberculosis es peligrosa para la persona infectada. Después de todo, los síntomas leves no se prestan atención a sí mismos. atención especial, se pueden tomar como enfermedad respiratoria. Si la enfermedad no se puede reconocer en esta etapa, pasa a la forma pulmonar. La principal causa de la enfermedad tuberculosa es un bajo nivel de calidad de vida. La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el hacinamiento de personas, especialmente en los lugares de detención. La inmunidad reducida o la diabetes mellitus concomitante contribuyen a la infección y su progresión.

Los primeros signos de tuberculosis.

Los signos de tuberculosis pulmonar en las primeras etapas varían según la forma, el estadio y la localización del proceso. En el 88% de los casos, la infección toma una forma pulmonar.

Síntomas de tuberculosis pulmonar en una etapa temprana de su desarrollo:

• tos con esputo durante 2-3 semanas;
• periódicamente fiebre hasta 37,3 °C;
• sudoración por la noche;
• fuerte pérdida de peso;
• la presencia de sangre en el esputo;
• Debilidad general y pérdida de fuerza;
• dolor en el pecho.

Las manifestaciones iniciales de la infección tuberculosa pueden confundirse con cualquier otra enfermedad. Es en la etapa inicial que el paciente es peligroso para los demás. Si el paciente no consulta a un médico de manera oportuna, la infección de tuberculosis progresará y se propagará en el cuerpo. Por eso es tan importante someterse a una fluorografía anual, que identificará rápidamente el foco de la enfermedad.

Formas de tuberculosis por curso clínico.

Hay tuberculosis primaria y secundaria. El primario se desarrolla como resultado de la infección con la varita de Koch de una persona no infectada. El proceso suele afectar a niños y adolescentes. La manifestación de la enfermedad en la vejez significa la activación de la tuberculosis de los ganglios linfáticos transferidos en la infancia.

En los niños, la tuberculosis se presenta en forma de un complejo tuberculoso primario. EN infancia el proceso afecta a un lóbulo o incluso a un segmento del pulmón. Los síntomas de la neumonía se manifiestan por tos, fiebre de hasta 40,0 °C y dolor torácico. En niños mayores, las lesiones en el pulmón no son tan extensas. La enfermedad en los pulmones se caracteriza por un aumento en el cuello uterino y ganglios linfáticos axilares.

El complejo primario consta de 4 etapas del desarrollo de la enfermedad.

1. Etapa I - forma neumónica. La radiografía muestra una pequeña lesión en el pulmón, ganglios linfáticos agrandados en la raíz del pulmón.
2. II etapa de reabsorción. En este período, el infiltrado inflamatorio en el pulmón y los ganglios linfáticos disminuye.
3. La siguiente etapa es la etapa III, se manifiesta por la compactación de focos residuales en el tejido pulmonar y los ganglios linfáticos. En estos lugares, los focos de puntos pequeños de depósitos calcáreos son visibles en la radiografía.
4. En el estadio IV, se produce la calcificación del infiltrado anterior en el tejido pulmonar y linfático. Estas áreas calcificadas se denominan focos de Gon y se detectan mediante fluorografía.

El proceso primario de tuberculosis en niños y adultos a menudo ocurre en forma crónica. En este caso, el proceso activo en los pulmones y los ganglios linfáticos persiste durante muchos años. Este curso de la enfermedad se considera tuberculosis crónica.

Formas abiertas y cerradas de infección tuberculosa.

Forma abierta de tuberculosis: ¿qué es y cómo se propaga? Se considera que la tuberculosis está en forma abierta si el paciente secreta micobacterias con saliva, esputo o secreciones de otros órganos. El aislamiento de bacterias se detecta mediante cultivo o microscopía de las secreciones del paciente. Las bacterias se propagan muy rápidamente por el aire. Al hablar, la infección con partículas de saliva se propaga a una distancia de 70 cm, y al toser, alcanza hasta 3 metros. El riesgo de infección es especialmente alto para los bebés y las personas con inmunidad reducida. El término "forma abierta" se usa más a menudo en relación con los pacientes forma pulmonar enfermedad. Pero el aislamiento de bacterias también ocurre durante un proceso tuberculoso activo en los ganglios linfáticos, el sistema genitourinario y otros órganos.

Síntomas de una forma abierta de tuberculosis:

• tos seca durante más de 3 semanas;
• dolor en el costado;
• hemoptisis;
• pérdida de peso sin causa;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos.

Un paciente en forma abierta es peligroso para todos los que lo rodean. Sabiendo con qué facilidad se transmite la tuberculosis de forma abierta, en caso de contacto prolongado y cercano con el paciente, es necesario someterse a un examen.

Si el método bacteriológico no detecta bacterias, es forma cerrada enfermedad. Forma cerrada de tuberculosis: ¿qué tan peligrosa es? El hecho es que los métodos de laboratorio no siempre detectan el bacilo de Koch, esto se debe al lento crecimiento de las micobacterias en el cultivo para la siembra. Y esto significa que un paciente que no tiene bacterias es prácticamente capaz de aislarlas.

¿Es posible contraer tuberculosis de un paciente con una forma cerrada? Con un contacto cercano y constante con el paciente, en 30 casos de cada 100 puede infectarse. En un paciente con una forma cerrada, el proceso en los pulmones o en cualquier otro órgano puede activarse en cualquier momento. El momento de transición del proceso a una forma abierta al principio transcurre sin síntomas y es peligroso para otros. En este caso, la tuberculosis de forma cerrada se transmite, así como abierta, a través del contacto directo durante la comunicación y a través de artículos domésticos. Los síntomas de la forma cerrada de tuberculosis están prácticamente ausentes. Los pacientes con una forma cerrada ni siquiera se sienten mal.

Tipos de tuberculosis pulmonar

Según el grado de propagación de la tuberculosis, hay varias formas clinicas enfermedad.

Tuberculosis diseminada

La tuberculosis pulmonar diseminada es una manifestación de la tuberculosis primaria. Se caracteriza por el desarrollo de múltiples lesiones en los pulmones. La infección en esta forma se transmite a través del torrente sanguíneo o a través de vasos linfáticos y bronquios. Muy a menudo, las micobacterias comienzan a diseminarse por vía hematógena desde los ganglios linfáticos del mediastino a otros órganos. La infección se asienta en el bazo, el hígado, las meninges, los huesos. En este caso, se desarrolla un proceso de tuberculosis diseminada aguda.

La enfermedad se manifiesta por fiebre alta, debilidad severa, dolor de cabeza, estado general severo. A veces, la tuberculosis diseminada ocurre en forma crónica, luego hay una derrota constante de otros órganos.

La propagación de la infección a través de las vías linfáticas se produce desde los ganglios linfáticos bronquiales hasta los pulmones. Con un proceso tuberculoso bilateral, aparecen dificultad para respirar, cianosis y tos con esputo en los pulmones. Después de un curso prolongado, la enfermedad se complica con neumoesclerosis, bronquiectasias, enfisema.

Tuberculosis generalizada

La tuberculosis generalizada se desarrolla como resultado de la propagación de la infección por vía hematógena a todos los órganos al mismo tiempo. El proceso puede proceder en forma aguda o crónica.

Las razones para la propagación de la infección son diferentes. Algunos pacientes no cumplen con el régimen de tratamiento. Algunos pacientes no logran lograr el efecto del tratamiento. En esta categoría de pacientes, la generalización del proceso ocurre en oleadas. Cada nueva ola de la enfermedad se acompaña de la afectación de otro órgano. Clínicamente, una nueva ola de la enfermedad se acompaña de fiebre, dificultad para respirar, cianosis y sudoración.

Tuberculosis focal

Tuberculosis focal pulmón se manifiesta por pequeños focos de inflamación en el tejido pulmonar. La forma focal de la enfermedad es una manifestación de tuberculosis secundaria y se detecta con mayor frecuencia en adultos que han tenido la enfermedad en la infancia. El foco de la enfermedad se localiza en la parte superior de los pulmones. Los síntomas de la enfermedad se manifiestan en un colapso, sudoración, tos seca, dolor en el costado. La hemoptisis no siempre aparece. La temperatura en la tuberculosis se eleva periódicamente a 37,2 ° C. Un proceso focal fresco se cura fácilmente por completo, pero con un tratamiento inadecuado, la enfermedad adquiere una forma crónica. En algunos casos, los focos se nivelan con la formación de una cápsula.

Tuberculosis infiltrativa

Tuberculosis infiltrativa pulmón se presenta en infección primaria y en forma crónica en adultos. Se forman focos caseosos, alrededor de los cuales se forma una zona de inflamación. La infección puede extenderse a todo el lóbulo del pulmón. Si la infección progresa, el contenido caseoso se derrite y entra en el bronquio, y la cavidad desocupada se convierte en una fuente para la formación de nuevos focos. El infiltrado se acompaña de exudado. En curso favorable el exudado no se absorbe por completo, en su lugar densas hebras de tejido conectivo. Las quejas de los pacientes con forma infiltrativa dependen de la extensión del proceso. La enfermedad puede ser casi asintomática, pero puede presentarse con fiebre aguda. Etapa temprana la infección por tuberculosis se detecta mediante fluorografía. En personas que no se han sometido a fluorografía, la enfermedad se generaliza. Posible muerte durante una hemorragia pulmonar.

Tuberculosis fibrocavernosa

síntoma de tuberculosis fibrocavernosa - pérdida de peso

La tuberculosis pulmonar fibrocavernosa se forma como resultado de la progresión del proceso cavernoso en los pulmones. Con este tipo de enfermedad, las paredes de las cavernas (cavidades vacías en el pulmón) son reemplazadas por tejido fibroso. La fibrosis también se forma alrededor de las cavernas. Junto con las cavernas, hay focos de siembra. Las cavidades pueden conectarse entre sí para formar una gran cavidad. Al mismo tiempo, el pulmón y los bronquios se deforman, se altera la circulación sanguínea en ellos.

Los síntomas de la tuberculosis al comienzo de la enfermedad se manifiestan por debilidad, pérdida de peso. Con la progresión de la enfermedad, se unen dificultad para respirar, tos con esputo y fiebre. El curso de la tuberculosis procede de forma continua o en brotes periódicos. Es la forma fibroso-cavernosa de la enfermedad la causa de la muerte. Una complicación de la tuberculosis se manifiesta en la formación corazón pulmonar Con insuficiencia respiratoria. A medida que la enfermedad avanza, otros órganos se ven afectados. Una complicación como el sangrado pulmonar, el neumotórax puede ser la causa de la muerte.

Tuberculosis cirrótica

La tuberculosis cirrótica es una manifestación de la tuberculosis secundaria. Al mismo tiempo, como resultado de la prescripción de la enfermedad, hay formaciones extensas tejido fibroso en los pulmones y la pleura. Junto con la fibrosis, aparecen nuevos focos de inflamación en el tejido pulmonar, así como viejas cavidades. La cirrosis puede ser limitada o difusa.

Los ancianos sufren de tuberculosis cirrótica. Los síntomas de la enfermedad se manifiestan por tos con esputo, dificultad para respirar. La temperatura aumenta en caso de exacerbación de la enfermedad. Las complicaciones son en forma de cor pulmonale con dificultad para respirar y sangrado en los pulmones, son la causa del desenlace fatal de la enfermedad. El tratamiento consiste en un curso de antibióticos con saneamiento. árbol bronquial. Cuando el proceso se localiza en el lóbulo inferior, se reseca o se extirpa un segmento del pulmón.

Tipos extrapulmonares de tuberculosis

La tuberculosis extrapulmonar se desarrolla con mucha menos frecuencia. Se puede sospechar una infección tuberculosa de otros órganos si la enfermedad no responde al tratamiento durante mucho tiempo. Según la localización de la enfermedad, tales formas extrapulmonares de tuberculosis se distinguen como:

• intestinal;
• osteoarticular;
• urinario;
• piel.

La tuberculosis de los ganglios linfáticos a menudo se desarrolla durante la infección primaria. La linfadenitis tuberculosa secundaria puede desarrollarse cuando el proceso se activa en otros órganos. La infección se localiza especialmente a menudo en los ganglios linfáticos cervicales, axilares e inguinales. La enfermedad se manifiesta por un aumento de los ganglios linfáticos, fiebre, sudoración, debilidad. Los ganglios linfáticos afectados son blandos, móviles a la palpación, indoloros. En caso de complicación, se produce una degeneración caseosa de los ganglios, se involucran otros ganglios en el proceso y se forma un conglomerado continuo, soldado a la piel. En este caso, los ganglios duelen, la piel sobre ellos se inflama, se forma una fístula, a través de la cual se eliminan los productos de inflamación específica de los ganglios. En esta etapa, el paciente es contagioso para los demás. Con un curso favorable, las fístulas se curan, el tamaño de los ganglios linfáticos disminuye.

La tuberculosis de los órganos genitales femeninos es más susceptible a las mujeres jóvenes de 20 a 30 años. La enfermedad es a menudo insidiosa. Su principal síntoma es la infertilidad. Junto con esto, los pacientes están preocupados por la violación del ciclo menstrual. La enfermedad se acompaña de fiebre de hasta 37,2 ° C y dolores tirando en la parte inferior del abdomen. Para establecer el diagnóstico, se utilizan el examen de rayos X y el método de siembra de descarga del útero. La radiografía muestra desplazamiento uterino debido a proceso adhesivo, tuberías con contornos irregulares. En imagen general se encuentran calcificaciones en los ovarios y las trompas. El tratamiento integral incluye varios medicamentos antituberculosos y se lleva a cabo durante mucho tiempo.

Diagnóstico

¿Cómo diagnosticar la tuberculosis en una etapa temprana? inicial y metodo efectivo el diagnóstico se lleva a cabo en la clínica durante la fluorografía. Se realiza para cada paciente una vez al año. La fluorografía para tuberculosis revela focos nuevos y viejos en forma de infiltración, foco o cavidad.

Si se sospecha tuberculosis, se realiza un análisis de sangre. Los conteos sanguíneos son muy diferentes con diferentes grados de severidad de la infección. Con focos frescos, la leucocitosis neutrofílica se observa con un desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda. En forma severa reveló linfocitosis y granularidad patológica de los neutrófilos. Indicadores de ESR aumenta en el período agudo de la enfermedad.

Un método importante El examen para la detección del bacilo de Koch es un cultivo de esputo para la tuberculosis. Las micobacterias en los cultivos casi siempre se detectan si se ve una cavidad en la radiografía. Con la infiltración en los pulmones, el bacilo de Koch se detecta durante la siembra en solo el 2% de los casos. Cultivo de esputo triple más informativo.

La prueba de la tuberculosis es método obligatorio durante los diagnósticos masivos. prueba de tuberculina() se basa en la reacción de la piel después de la administración intradérmica de tuberculina en varias diluciones. La prueba de Mantoux para tuberculosis es negativa si no hay infiltración en la piel. Con un infiltrado de 2-4 mm, la muestra es dudosa. Si el infiltrado supera los 5 mm, la prueba de Mantoux se considera positiva e indica la presencia de micobacterias en el cuerpo o inmunidad antituberculosa después de la vacunación.

Tratamiento

¿Es posible recuperarse de la tuberculosis y cuánto tiempo llevará llevar a cabo las medidas de tratamiento? Si la enfermedad se cura o no depende no solo del lugar de desarrollo. proceso infeccioso sino también en el estadio de la enfermedad. De gran importancia en el éxito del tratamiento es la sensibilidad del cuerpo a los medicamentos antituberculosos. Estos mismos factores afectan la duración del tratamiento de la enfermedad. Si el cuerpo es sensible a los medicamentos antituberculosos, el tratamiento se realiza de forma continua durante 6 meses. En resistencia a las drogas el tratamiento de la tuberculosis dura hasta 24 meses.

El régimen moderno para el tratamiento de la infección por tuberculosis incluye tomar un complejo de medicamentos que tienen efecto solo cuando se usan simultáneamente. Con la sensibilidad a los medicamentos, se logra una curación completa de la forma abierta en el 90% de los casos. Con el tratamiento incorrecto, una forma de infección fácilmente curable se convierte en una tuberculosis resistente a los medicamentos difícil de tratar.

El tratamiento integral también incluye métodos fisioterapéuticos y ejercicios de respiración. Algunos pacientes requieren cirugía. La rehabilitación de los pacientes se lleva a cabo en dispensario especializado.

El tratamiento farmacológico se lleva a cabo de acuerdo con el esquema de 3, 4 y 5 componentes.

El esquema de tres componentes incluye 3 medicamentos: "Estreptomicina", "Isoniazida" y "PASK" (ácido para-aminosalicílico). La aparición de cepas resistentes de micobacterias ha llevado a la creación de un régimen de cuatro medicamentos llamado DOTS. El esquema incluye:

• "Isoniazida" o "Ftivazida";
• "Estreptomicina" o "Canamicina";
• "Etionamida" o "Pirazinamida";
• "Rifampicina" o "Rifabutina".

Este esquema se ha utilizado desde 1980 y se utiliza en 120 países.

El esquema de cinco componentes consta de los mismos medicamentos, pero con la adición del antibiótico Ciprofloxacino. Este régimen es más eficaz en la tuberculosis farmacorresistente.

Comida saludable

La nutrición para la tuberculosis pulmonar tiene como objetivo restaurar el peso corporal y llenar la falta de vitaminas C, B, A y minerales.

La composición de la dieta para la tuberculosis incluye las siguientes categorías de productos.

1. Requerido mayor cantidad proteínas debido a su rápida descomposición. Se prefieren las proteínas de fácil digestión que se encuentran en los productos lácteos, el pescado, las aves, la ternera y los huevos. Productos de carne necesitas hervir, guisar, pero no freír.
2. Se recomienda obtener grasas saludables a partir de aceites de oliva, mantequilla y vegetales.
3. Carbohidratos contenidos en cualquier producto (cereales, legumbres). Se recomienda la miel productos de harina. Los carbohidratos de fácil digestión se encuentran en frutas y verduras.

La comida debe ser alta en calorías y servida recién preparada. La dieta consta de 4 comidas al día.

Prevención

El principal medio de prevención de la tuberculosis es la vacunación. Pero, además, los médicos recomiendan:

• Llevar un estilo de vida saludable y activo, incluyendo caminatas aire fresco;
• comer alimentos que contengan grasas animales (pescado, carne, huevos);
• no coma productos de comida rápida;
• comer verduras y frutas para reponer el cuerpo con vitaminas y minerales que apoyan el sistema inmunológico;
• los niños pequeños y los ancianos para prevenir infecciones no deben estar en contacto cercano con el paciente. Incluso el contacto a corto plazo con el paciente en forma abierta puede causarles una infección.

Vacunación

La prevención de la tuberculosis en niños y adolescentes se reduce a la prevención de la infección y la prevención de la enfermedad. Mayoría metodo efectivo La prevención de la tuberculosis es la vacunación. La primera vacunación contra la tuberculosis se lleva a cabo en el hospital de maternidad para recién nacidos del 3 al 7 día. La revacunación se realiza a los 6-7 años.

¿Cómo se llama la vacuna contra la tuberculosis? A los recién nacidos se les administra una vacuna BCG-M moderada contra la tuberculosis. La vacunación durante la revacunación se realiza con la vacuna BCG.

Como resultado, llegamos a la conclusión de que la tuberculosis es una infección común y peligrosa para todos, especialmente para los niños y las personas con inmunidad reducida. Incluso los pacientes con una forma cerrada son potencialmente peligrosos para los demás. La tuberculosis es peligrosa por sus complicaciones y muchas veces termina en la muerte. El tratamiento de la enfermedad requiere mucho tiempo, paciencia y dinero. Una enfermedad grave y debilitante priva a una persona de la calidad de vida. La mejor manera de prevenir la enfermedad es la vacunación.

Valeria pregunta:

¿Qué tan peligrosa es la forma cerrada de tuberculosis para un niño? Nadie en la familia se enferma.
¿La giardia puede causar tuberculosis?

Giardia no puede causar tuberculosis. si un niño tiene una forma cerrada de tuberculosis, entonces esta enfermedad no representa un peligro para los demás. Es necesario un tratamiento integral y responsable bajo la supervisión de un médico fisiatra.

Eugenia pregunta:

Buenas tardes, hoy me entere que el padre de mi hijo tiene una forma cerrada de tuberculosis. ya como un año. se enteró recientemente. no vivimos juntos, ¿cómo proteger al niño? y probarlo? niño de 2,5 años

El niño debe ser consultado por un phthisiatra para su examen. Trate de proteger al niño del contacto con un padre enfermo durante su tratamiento.

Catalina pregunta:

El padre de mi hijo enfermó de tuberculosis, se enteró hace poco, los médicos dijeron que rápidamente lo atrapamos, estaba en tratamiento, pero lo volvieron a poner, como dijeron para el tratamiento de la segunda fase, que el agujero en el pulmón ya se había curado, por lo que fue necesario acostarse en el hospital para la prevención, pero todavía no se les permite trabajar. Dígame, ¿es peligroso para el niño y para quienes lo rodean en general? Él convence que no No hay nada de qué preocuparse aquí ¿Dime qué hacer?

En el caso de que Mycobacterium tuberculosis (forma cerrada) no se detecte en la saliva o el esputo del paciente, este paciente no es peligroso para los demás.

Ludmila pregunta:

Hola, en la clase de mi hijo se encontró a alguien con tuberculosis y todos los niños fueron referidos para una consulta con un médico de cabecera. El médico de cabecera dijo que se trata de un niño enfermo con un tubo de forma cerrada, y el resto de los niños de la clase fueron enviados a examinar solo para estar seguros. A mi hijo le recetaron pruebas, una imagen y una prueba diaskin. Dime, ¿es realmente posible decir que esto es solo un reaseguro y que no puede haber infección? y cómo esta enfermedad se desarrolla de forma cerrada en el futuro (qué riesgo), porque dijeron que este niño aparentemente regresará a nuestra clase nuevamente. ¿Vale la pena cambiar de escuela por esto?

Respuestas a las preguntas planteadas:
Pregunta: Dígame, ¿es realmente posible decir que esto es solo un reaseguro y que no puede haber infección?
Respuesta: Cualquier persona que entre en contacto con un paciente con tuberculosis durante mucho tiempo corre el riesgo de contraer esta enfermedad. Para tales personas, para excluir el diagnóstico de tuberculosis, se recomienda realizar una radiografía y un examen serológico.
Pregunta: y cómo se desarrolla esta enfermedad de forma cerrada en el futuro (cuál es el riesgo)
Respuesta: Es absolutamente imposible predecir la evolución del desarrollo de la tuberculosis. La dinámica del proceso depende del estado de inmunidad del paciente, las características individuales del patógeno, la adecuación del tratamiento.
Pregunta: después de todo, dijeron que este niño aparentemente regresará a nuestra clase nuevamente. ¿Vale la pena cambiar de escuela debido a esto?
Respuesta: En el caso de que el médico de cabecera excluya el peligro del paciente para los demás y concluya que el niño puede continuar su educación en una escuela regular, entonces no hay peligro. Sin embargo, un niño enfermo debe estar bajo la supervisión regular de un phthisiatra para controlar la dinámica de la enfermedad.
Lea más sobre la tuberculosis en los artículos dedicados a esta enfermedad haciendo clic en el enlace Tuberculosis.

Catalina pregunta:

Buenas tardes, a nuestro abuelo le diagnosticaron tuberculosis (parece ser una especie de bilateral) pero de forma cerrada, mi esposo está en contacto todos los días con él (va al hospital a verlo) escuché que la tuberculosis de cualquier la forma se transmite por gotitas en el aire hijo de un año, ¿la comunicación entre papá y abuelo (entre ellos) representó un peligro para él?

No, no tienes toda la razón. Solo los pacientes con una forma abierta de tuberculosis son infecciosos, liberan el agente causante de la enfermedad, Mycobacterium tuberculosis, en el medio ambiente. Los pacientes con una forma cerrada de tuberculosis no son peligrosos para los demás, incluso con un contacto cercano. Puede leer más sobre la tuberculosis, sus tipos, vías de transmisión, síntomas clínicos en la sección temática dedicada a ella con el mismo nombre: Tuberculosis.

Jetta pregunta:

hola... tengo una duda que significa tuberculosis cerrada oscurecimiento 2.5 cm mi joven esta en la carcel hace poco se resfrio y fue al medico lo sacaron lo examinaron y hizo tal diagnóstico, me temo que lo tratarán mal allí, ¿qué amenaza? Gracias

La forma cerrada de tuberculosis indica que la persona está enferma de tuberculosis, la lesión es lo suficientemente grande como usted indica de 2,5 cm, pero su joven no libera Mycobacterium tuberculosis al ambiente abierto al hablar, estornudar y toser. Los regímenes de tratamiento de la TB son los mismos para todas las instituciones, por lo que no tiene que preocuparse por si su amigo será tratado correctamente. Sin embargo, con tuberculosis, es necesario comer de forma adecuada y equilibrada para lograr el máximo Efecto positivo. Lea más sobre esta enfermedad haciendo clic en el enlace: Tuberculosis.

Román pregunta:

Hola Dígame, cuando era niño a la edad de 7-8 años, tuve tuberculosis, al alta me diagnosticaron una forma cerrada de tuberculosis. Ahora tengo 29 años, a la edad de 27 años me enfermé con asma bronquial (alérgica) ¿Puedo enfermarme nuevamente con una forma abierta de tuberculosis e infectar a mis seres queridos y cómo pueden evitar la infección, y el asma bronquial puede estar interconectado de alguna manera con el hecho de que tuve tuberculosis?

Anastasia pregunta:

El hermano de mi esposo viene constantemente a visitarnos, ¿sus síntomas son peligrosos para nosotros?

Por favor especifique ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad en su familiar? Solo después de recibir la respuesta a esta pregunta, podremos brindarle las recomendaciones adecuadas.

Elvira pregunta:

¡Hola!
El 3 de abril de este año ingresé al hospital en el departamento de neumología con un diagnóstico de " la comunidad adquirió neumonía lóbulo superior del lado derecho (infiltrado)". Antes de eso, durante una semana hubo temperatura subfebril, luego hubo debilidad, aguda en aumento, dolores de cabeza, luego una tos seca y aguda a dolor en el lado derecho del pecho.
Hicieron terapia, hubo mejoras, bajó la temperatura, se fue la debilidad, se aclaró la cabeza. En las radiografías, el infiltrado comenzó a resolverse. Sin embargo, me resfrié en el hospital: la enfermera abrió la ventana del pasillo para pasar la noche y se olvidó de cerrar la puerta de la sala. Como resultado, la temperatura aumentó bruscamente por la mañana, apareció tos con esputo. Dos días perforaron con antiinflamatorio, mejoró. Luego le tomaron una radiografía y resultó que el infiltrado había dejado de resolverse ((y vuelto a su tamaño.
Además, la polimiositis empeoró: el diagnóstico se realizó hace diez años. Los músculos de las piernas comenzaron a doler, debilitarse. Antes de prescribir prednisolona se descartó tuberculosis pulmonar. Le pusieron manta y diaskintest en ambas manos. La reacción es positiva. Sin embargo, antes de la prueba, tenía ARVI, saltó la fotodermatitis y un historial de asma bronquial. ¿Podrían colectivamente dar una reacción positiva?
Todos los resultados de esputo, que se tomaron en el hospital y luego en el dispensario de TB, fueron negativos. Resultados negativos tanto de PCR como de análisis luminiscente, así como hisopos de la fístula e infiltrado, realizados durante la broncoscopia, que se realizó en el dispensario de TB.
Con base en estos resultados, ella pidió ser transferida a tratamiento ambulatorio. Descubrí que con tal estado, en principio, puedo ser tratado en casa. Los médicos estuvieron de acuerdo y lo dejaron ir.
Sin embargo, hoy me llamó un médico del policlínico del dispensario de TB y me dijo que había llegado el resultado de la siembra y que era positivo. Y también dijo que tengo una forma abierta de tuberculosis ((. ¿Cómo es esto posible?
Nadie ha sido capaz de responder a las siguientes preguntas para mí:
- ¿Cómo puede un diaskintest positivo, que reacciona a anticuerpos específicos ya existentes, ser PCR negativo?
- ¿Cómo pueden ser negativos los hisopos en el MBT en presencia de infiltrado y fístula?

Se recomienda repetir el examen, en particular para PCR, así como diaskintest, para tomar esputo para MBT. Solo después de recibir los resultados del examen, el especialista hará un diagnóstico final preciso y prescribirá el tratamiento adecuado. Con un historial tan cargado de enfermedades, el resultado de diaskintest puede ser tanto falso positivo como falso negativo. Al confirmar el diagnóstico, se recomienda realizar un tratamiento complejo adecuado. Lea más sobre esta enfermedad, métodos de diagnóstico y tratamiento, lea en una serie de artículos haciendo clic en el enlace: Tuberculosis.

Román pregunta:

tenia dolor de garganta (me trataron en casa) como me recuperé a la semana me fui a hacer una fluorografía, según me explicaron - hay unas manchas en los pulmones en forma de "cicatrices", en tres meses vuelva a comprobar "Llegué al hospital todo igual, pero estas "cicatrices" no aumentan ni disminuyen, hoy me hicieron una radiografía de pulmón al dispensario de tuberculosos (estoy muy preocupada)... Pregunta: ¿Puede ser tuberculosis pulmonar y cuál es la probabilidad?

Ludmila pregunta:

Mi papá tiene una forma más cerrada de tuberculosis. Estuvo en el hospital durante un año, fue tratado. Ahora está en casa, tomando pastillas. Descubrí que estoy embarazada y ahora estoy preocupada por mí y por el bebé. ¿Qué tan peligroso es esto para nosotros?

La forma cerrada de tuberculosis no es peligrosa para los demás, ya que un paciente con tuberculosis no libera micobacterias en el medio ambiente. Puede leer más sobre las diversas formas de tuberculosis, métodos de diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad en nuestra sección: Tuberculosis.

Emín pregunta:

Buenas tardes. Me gustaría mucho saber de la tuberculosis ¿pueden doler las piernas? Actualmente estoy en un curso de prueba de tratamiento. Los médicos dicen que tal vez la aparición de la tuba... los síntomas, la temperatura y había dolor en el pecho. Las piernas comienzan a doler solo durante el tratamiento.

Emin comenta:

No hay un diagnóstico exacto, no hay información oficial sobre el "comienzo del desarrollo de la tuberculosis del pulmón derecho" Tomo pastillas durante un mes: rifampicina, isoniazida, carsil, pirazinamida-acry y vitaminas B6 y vitamina E. Dolor en las articulaciones de las piernas y fue quitado solo después del tratamiento.antes del tratamiento estaba bien.gracias por su comprensión

ira pregunta:

¡Buen día!
Estaba acostado en la clínica con una forma cerrada de tuberculosis, de una vez terminaré el regocijo, en mí tengo un niño de 5 años y en el policlínico infantil está escrita una hoja en la que está escrito sobre el contacto con la tuberculosis, cuéntame , por favor, por qué escribir sobre contacto yaksho no yoga y por qué a través de las horas

Por favor, especifique vive con el niño en el mismo apartamento, hay comunicación todos los días? Por favor, especifique su exacta diagnostico clinico¿Qué forma de la enfermedad tienes: abierta o cerrada? La notificación siempre llega más tarde, porque esto se debe al llenado de cupones estadísticos y al trabajo de la oficina de correos, a veces tales alertas pueden llegar dentro de un año después del primer contacto con el paciente. Lea más sobre esta enfermedad en una serie de artículos haciendo clic en el enlace: Tuberculosis

¡Hola! Trabajo en el estado social. institución. Un hombre sin hogar llegó a la recepción pública con documentos para asistencia material; según los certificados disponibles, el hombre tiene una forma cerrada de tuberculosis. Comunicado durante 5 minutos tomó sus documentos en la mano. Tengo un niño pequeño, estoy muy preocupada, dígame cuál es el riesgo de contraer tuberculosis.

En el caso de que no pertenezca al grupo de riesgo, se realiza una limpieza húmeda regular en la sala de trabajo y observa cuidadosamente las reglas de higiene personal, luego se minimiza el riesgo de infección. Lea más sobre este tema en la serie temática de artículos en nuestro sitio web haciendo clic en el enlace: ¿Qué es la tuberculosis?

Elena pregunta:

a mi esposo le diagnosticaron una forma cerrada de tuberculosis, estamos esperando un bebé, mi período es de 31 a 32 semanas de embarazo. regularmente nos hacemos fluorografía todos los años, mi esposo se la hizo el año pasado en julio, y ahora se la hizo en mayo y en el lado derecho encontraron un eclipse en el lóbulo superior, el oscurecimiento es pequeño, no hay síntomas para tbç, pero diaskintest , la tomografía son positivas, la microbacterium macrotact es negativa si inicia tratamiento, y mi término es 29.07, entonces con dinámica positiva de tratamiento, ¿puede contactar al niño después del nacimiento?

Con una dinámica positiva del curso de la enfermedad y la ausencia de excreción de esputo de Mycobacterium tuberculosis, es posible contactar al niño, pero es necesario observar métodos estándar prevención: realice una limpieza en húmedo regular, lávese las manos, mantenga la higiene personal, etc. Puede obtener información más detallada sobre la pregunta que le interesa en la sección correspondiente de nuestro sitio web haciendo clic en el siguiente enlace: Tratamiento y prevención de la tuberculosis. También puede obtener información adicional en el siguiente apartado de nuestra web: Recién nacido

La situación epidemiológica de la tuberculosis en nuestro país provoca un alto riesgo de infección. Particularmente susceptibles a la infección son los niños que no han sido vacunados con BCG, así como aquellos que padecen inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.

última consulta

Victoria pregunta:

Mi esposo está enfermo de tuberculosis y no recibe tratamiento con regularidad. En casa, los niños pequeños recientemente comenzaron a sangrar. Me temo que puede contagiar a los niños, no se lo llevaron de urgencia. En repetidas ocasiones llamó a una ambulancia, se negó a ir al hospital para dejarnos, donde la casa pertenece a su marido. ¿Cómo puedo ponerlo en el hospital y qué debo hacer? Tiene forma abierta.

Responsable Consultor médico del portal salud-ua.org:

Victoria, debes buscar una salida a esta situación, ya que vivir con tu esposo es peligroso para ti y tus hijos. Hable con su médico, explíquele la situación y pida hospitalización.

María pregunta:

Hola, mi hija tiene 3 meses, está amamantada, la BCG se hizo en la maternidad, mi papá está tratado en el dispensario de tuberculosis durante 6 meses, está dado de alta el fin de semana, vivimos separados, pero es completamente imposible no ver. entre sí, pero últimas investigaciones RKT en su imagen, además de estructuras estriatales deformadas, focos únicos de compactación Tejido pulmonar con contornos irregulares, hay una cavidad de descomposición con presencia de líquido.Anteriormente, no había excreción bacteriana, en el contexto del tratamiento durante 4 meses.
1 lata bebé se infecta, yo Estoy muy preocupado por ella, pero al mismo tiempo no quiero privar a mi padre de la felicidad de comunicarme con ella.
2) ¿Qué medidas preventivas se deben tomar, excepto limpieza diaria, ventilación, platos separados?
3) ¿Es mayor el riesgo de infección debido a la caries de la cavidad?
Gracias por las respuestas.

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

¡Querida Maria! Entiendes casi todo correctamente y te preocupas muy correctamente. Pero la medida principal para prevenir la tuberculosis en un niño que está en contacto con un paciente con tuberculosis activa (independientemente de la excreción bacteriana) es administrarle medicamentos antituberculosos durante todo el período de comunicación. Sí, también necesita quimioprofilaxis. Para que la elección sea quién es más caro. ¿Tiene sentido infectar a tu hija? ¿Es posible que? Cuando sea adulta, no dirá gracias por tu “amabilidad”. El niño tiene derecho a estar sano y vivir mucho!!! Detener el contacto hasta que papá esté curado. Es más probable que la tuberculosis termine en niños pequeños fatal y muy rápido Los adultos, por el contrario, pueden marchitarse durante años. Un abuelo puede ver a su nieta, pero vivir contigo en la misma plaza o amamantar a un niño, no, no tiene ningún derecho moral. Si el paciente no encuentra palos, esto solo significa que no se encontraron y no significa que no están allí. No se detectaron micobacterias. Piense en las palabras "no reveló": si la luna no es visible en el cielo durante el día, esto no significa que no exista. Se puede ver de noche. Las micobacterias no han sido identificadas y están ausentes en humanos - esto es diferentes categorias. No estés enfermo.

Elena pregunta:

¡Hola! Por favor aclare algunas preguntas.
1. ¿La prueba de Mantoux solo puede diagnosticar la infección por micobacterias, pero no la tuberculosis en sí?
2. ¿Es posible contagiarse o infectarse de alguien infectado con tuberculosis? ¿O solo de un paciente con un formulario abierto?
3. ¿Qué métodos alternativos para diagnosticar infecciones y enfermedades se pueden usar para un niño de 2,5 años en lugar de Mantoux? ¿Qué material de diagnóstico (¿sangre?) se utiliza en la PCR y qué exige un resultado positivo: infección o enfermedad? ¿Ocurre lo mismo con la prueba ImmunoChrome-antiMT-Express? ¿Y qué es la prueba de Suslov? ¿Y hay algún sentido y diferencia en los resultados de estas pruebas dependiendo de la presencia o ausencia de BCG?
¡Gracias!

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

1. La prueba de Mantoux tiene como objetivo determinar la actividad de la infección tuberculosa y no está destinada al diagnóstico. Es posible distinguir el período de infección de la enfermedad solo sobre la base del examen de rayos X y otros métodos.
2. Es posible infectarse solo del paciente. Un MBT infectado es hombre saludable. El papel de las formas abiertas y cerradas de TB en la propagación de la infección depende de la localización. Por ejemplo, los pacientes con una forma cerrada de tuberculosis pulmonar, en el 30% de los casos son fuente de infección para quienes están en estrecho contacto con ellos. El concepto de cercanía en este caso está determinado por la resolución de los métodos de investigación de laboratorio. Un paciente con tuberculosis aislada de los ganglios linfáticos, cuando no hay fístulas y no hay descarga hacia el exterior del contenido del ganglio linfático, no es contagioso.
3. Todavía no existe una alternativa a la prueba de Mantoux. El contenido de información de los diagnósticos de PCR (para identificar el período de infección por MBT) en la forma en que se propone hoy no supera el 20-30%. La vacuna MBT o la cepa infecciosa se detecta con diferentes "ajustes" de PCR y se comprueba simultáneamente con otros métodos de laboratorio que se encuentran actualmente en desarrollo. El diagnóstico individual es posible, pero será científico, pero no producido en masa. Para una implementación masiva, se necesita una costosa investigación a gran escala y “determinar las condiciones” de las pruebas.
El contenido de información de la prueba de Mantoux es del 70-80%, y con inmunocromatografía simultánea, según algunos autores, el contenido de información del diagnóstico de tuberculina puede aumentar solo en un 8%. Conclusión, ¡el contenido de información de la inmunocromatografía durante el período de infección es solo del 8%!
La prueba de Suslov es un método fotohistoquímico: el complejo y la tuberculina se inyectan en una gota de sangre en un portaobjetos de vidrio, lo que da un patrón grumoso; se llega a una conclusión de acuerdo con la naturaleza del patrón, un resultado positivo, dudoso o negativo. La formación de patrones depende de muchos factores, incluidas las características atmosféricas. La sensibilidad del método Suslov en niños con tuberculosis (según la investigación de nuestra clínica, el método de aleatorización ciega) no supera el 50%, en niños infectados con mycobacterium tuberculosis, 23,8%, lo que tampoco permite recomendar la prueba para tamizaje masivo y diagnóstico individual del período de infección en niños.

Oksana pregunta:

¡Hola! Describí nuestra historia de BCG complicado el 2011-01-20 00:07:22. Entonces, poco ha cambiado desde entonces, la fístula no se ha curado, ¡los están llevando a los hospitales de un lado a otro! Hicieron una tomografía computarizada de los órganos. pecho. Descripción: La presencia de una LU agrandada en la región axilar de la izquierda, hasta 8,6 * 9,8 * 8,6 mm. Hay un aumento de NL (pequeños) en las raíces de los pulmones (grupo broncopulmonar). El mediastino superior está expandido, TTI 0,45 (n hasta 0,37) Los pulmones están aireados y adyacentes a la pared torácica en toda su superficie. No hay engrosamiento pleural ni acumulación de líquido. El patrón pulmonar está algo fortalecido y enriquecido. No se determinan los nódulos intrapulmonares, formaciones o focos de cambios en la densidad. Las raíces de los pulmones están compactadas debido al agrandamiento de LU, los bronquios principales se ven normales. Conclusión: linfadenopatía. aumento de LU. Las sombras infiltrativas focales no están definidas. Timomegalia.
Vi a 3 médicos y me dijeron que estaba bien. Hay 2 médicos de cabecera en nuestra región, uno dice que todo es muy grave, hay que ir al hospital, tomar cuatro antituberculosos. Otro dice que no hay de qué preocuparse, e incluso redujo la dosis de isoniazida que tomamos de 0,05 a 0,03. Miramos a 4 radiólogos y junto con ellos el radiólogo regional de los tubos del hospital, dijeron que no veían nada. Dime, ¿qué tan seria es la conclusión de nuestra encuesta, a quién creer? una semana antes del examen, el niño había estado enfermo (secreción nasal, tos), ¿es posible que tales cambios se deban a una enfermedad? Y lo más importante, ¿puede un curso complicado de BCG convertirse en tuberculosis? Gracias.

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

Sí, Oksana, desafortunadamente, la BCG-itis mal tratada o no tratada puede convertirse en tuberculosis local. Recomendé el tratamiento “...2 medicamentos antituberculosos (isoniazida y pirazinamida) en el contexto de hepatoprotectores, vitaminas y bacterias beneficiosas + ¡para una fístula seguro! lociones en la composición de 20% de dimexida + 0,45 rifampicina por 100 g de solución durante al menos 2-4 meses”, si encontró correctamente su pregunta de enero. Tenga en cuenta: la rifampicina estaba en lociones, y la isoniazida y la pirazinamida deberían haberse iniciado por vía oral. ¿Y usted, como entendí por la carta, bebe solo isoniazida? Sobre las complicaciones vacunación BCG se puede leer aquí http://health-ua.com/articles/2492.html. De la orden del Ministerio de Salud de Rusia: “Tratamiento complicaciones posteriores a la vacunación es realizada por un médico fisiólogo, en las condiciones de un dispensario antituberculoso, según los principios generales del tratamiento de un niño con tuberculosis extrapulmonar, con individualización según el tipo de complicación y la prevalencia del proceso. La hospitalización en un hospital especializado está indicada en caso de imposibilidad de una terapia adecuada de forma ambulatoria. Realización de cualquier otra vacunas preventivas durante el tratamiento de un niño (adolescente) por una complicación está estrictamente prohibido. Si está siendo tratado en casa, entonces cada 1-2 semanas debe ser examinado por un phthisiatra pediátrico que realiza el tratamiento. No puedes quedarte en casa durante meses sin Supervisión médica y reducir! dosis de la droga (¿por recomendación de un fisiopediatra?!), ¡Especialmente en el contexto de una sin curar! fístula. A medida que el niño crece, la dosis aumenta. La descripción de la radiografía indica la presencia de ganglios linfáticos agrandados (pequeños) del grupo broncopulmonar. En cuanto a a quién creer, solo puedo decir después de examinar las radiografías. Preguntas sobre la interrelación ORZ y los cambios en roentgen. Entonces, ¿son estos cambios - el radiólogo regional no confirma su presencia? Una vez más, llamo su atención sobre el hecho de que las fístulas se curan durante mucho tiempo, varios meses (3-6), y solo en el contexto de la terapia antituberculosa con 2 medicamentos (isoniazida + pirazinamida o isoniazida + etambutol) a través de la boca + el tercero (rifampicina) localmente en forma de lociones y polvos. En el caso de una fístula persistente, su escisión quirúrgica está indicada en el contexto de la terapia antituberculosa. Reponerse. ¿Dónde vive?

Tatiana pregunta:

hola tengo 19 años en abril este año me diagnosticaron TB infiltrativa, sin caries, BK+ y resistencia a los medicamentos de primera línea, los médicos dijeron que el proceso en los pulmones no es grande, hasta el día de hoy tomo medicamentos, después de 3 meses. Se hizo radiografia, la dinamica es positiva, todavia no llega la siembra pero ya hace 2 meses que la estan haciendo todo este tiempo he estado en contacto con mi hermano tiene 14 años apenas nos enteramos que me enferme empeze a vivir en una sola habitacion tiempo de cuarzo y ventile el apartamento, lave con lejia estoy muy preocupada por la salud de mi hermano, a menudo esta resfriado, le hicieron una radiografia, todo esta en orden, tomo isoniazida por 3 meses, le inyectaron un inmunomodulador, pero no le hicieron mantoux, porque en nuestra ciudad no hay tuberculina, que se debe hacer para que no se enferme en el futuro? ¿Y cómo mantener su inmunidad?
¡Gracias de antemano!

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

¡Buenas tardes, Tatiana! Para aumentar la seguridad de los familiares que viven con usted en el mismo espacio vital, se recomienda la higiene personal y la higiene respiratoria. Los familiares deben usar respiradores cuando se comuniquen con usted si continúa la excreción bacteriana. ¡Ideal - para aislarte de la familia! ¡¿Por qué sigues en casa y no en el hospital?! ¡Los familiares no pueden permanecer en un respirador durante días! Usted, durante el período de aislamiento de micobacterias, debe usar una gasa médica / mascarilla desechable cuando esté en contacto con familiares. Al toser y estornudar, cubrirse la boca y la nariz (durante todo el período de tratamiento e independientemente de la presencia o ausencia de excreción bacteriana), utilizar toallitas/pañuelos desechables y desinfectarlos de acuerdo con los requisitos de la legislación vigente (médico de cabecera). explicará); use recipientes desechables para escupir. Cúbrase la boca y la nariz al toser y estornudar con el dorso de la mano. Al mismo tiempo, trate inmediatamente la mano con desinfectante y lávela con agua y jabón. Reduzca el tiempo de contacto con familiares: esta será su mejor preocupación por su salud. Si es imposible interrumpir el contacto con el hermano y otros familiares, deben tomar medicamentos antituberculosos durante todo el período de contacto, teniendo en cuenta los resultados de sensibilidad a las micobacterias en usted. Debe estar al aire libre tanto como sea posible, evite ir a lugares públicos, no use transporte público, aplicar ventilación natural y mecánica con hepafiltros en casa. Para mantener la inmunidad a un nivel suficiente para prevenir enfermedades, es necesario buena nutricion enriquecido con proteínas (carne, requesón, trigo sarraceno, legumbres) y grasas naturales ( manteca diariamente), rechace bebidas como Coca-Cola, papas fritas, comidas rápidas y no se comunique con usted sin un respirador. Esta es una imagen tan hermosa.

Albina pregunta:

Hola por favor dígame si es posible que mi padre vea y juegue con mi hijo, es decir con su nieto, porque mi padre tiene una tuberculosis cerrada desde hace mucho tiempo y recientemente se sometió a un tratamiento de 8 meses muy largos en el hospital. , pero realmente quiere jugar a la enfermera de mi primer nieto, pero tengo miedo de que haya una posibilidad de infección??? Dime que hacer, no quiero ofender a mi papa... (pero tengo mucho miedo por mi hijo

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

¡Albina! Dependiendo de qué cambios en los pulmones estén presentes, qué tipo de actividad de TB tenga el padre, puede haber varias opciones de comunicación, desde una prohibición categórica del contacto cercano (pueden verse a distancia con un respirador puesto) hasta un breve - Plazo de recogida del niño (como se suele decir, sujetar un poco en los brazos) con respirador puesto y total libertad de comunicación. Póngase en contacto con el médico de su padre con esta pregunta, porque. la probabilidad de infección del niño solo puede ser asumida por el médico que conoce las características del curso de la enfermedad y la efectividad del tratamiento. Si estamos hablando de TB crónica, entonces el riesgo de infectar al niño es alto, incluso si el padre no "excreta" los palos. Es posible que la escasa cantidad de bacterias en el esputo simplemente no llegue al vaso del asistente de laboratorio. Si papá realmente quiere cuidar a su nieto, entonces el bebé debe beber isoniazida durante todo el período de comunicación con el paciente. Sin embargo, incluso tomar el medicamento de manera profiláctica no protegerá contra la probabilidad de enfermarse. Los niños corren un alto riesgo de contraer y contraer TB. En los niños pequeños, las barreras del sistema inmunológico son fácilmente vulnerables, por lo que cualquier infección se propaga rápidamente por todo el cuerpo. Póngase en contacto con el médico de cabecera de su padre y si el médico dice que papá no puede indicaciones medicas contacto con el niño, tendrá que decirle al padre la verdad, sopesando lo que es más importante para usted: ¿no ofender a papá o arruinar a su hijo? Perdón por la dureza, pero si papá pide comunicarse con el niño, tal vez malinterpreta su condición o exageras el peligro. Solo el médico tratante o el médico especialista local ayudarán a encontrar la solución adecuada.

Natalia pregunta:

Aclaración a la pregunta anterior. - La niñera trabajó en un grupo durante las últimas 2 semanas antes de la baja por enfermedad - ¿Adónde va mi hijo? ¿Es esto un contacto?
Para evitar un resultado condicionalmente positivo, Mantoux quiere esperar 2 meses con él (10 semanas después del último contacto del niño con la niñera) - ¿Tengo razón?
el niño es alérgico dermatitis atópica) y es bastante difícil de tolerar incluso simple medicamentos... no quiero tratar las consecuencias de la prevención de la TB más tarde

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

¡Hola, Natalia! Sí, es una relación cercana. Cita: "... para evitar un resultado de Mantoux condicionalmente positivo". No hay un resultado de Mantoux condicionalmente positivo. Hay una reacción dudosa, negativa y positiva. Mantoux es siempre una prueba específica. Teniendo en cuenta que la prueba es intradérmica, el resultado, en presencia de exacerbación (!!!) de dermatitis, puede aumentar de 2 a 3 mm o acompañarse de edema severo e hiperemia de la piel durante el primer día después de la reacción de Mantoux. Por lo tanto, Mantoux debe aplicarse en ausencia de erupciones en la piel. ¿Esperar 10 semanas después del contacto con una niñera? ¿Para qué? ¿Qué da? 2 meses - Este término mínimo después del contacto, durante el cual la persona puede enfermarse. ¿Quiere experimentar con su hijo? ¿Se enfermará o no? Con una enfermedad, no se prescriben 1 o 2 medicamentos a los pacientes, sino 5-6 o más. El riesgo de enfermedad después de la infección por micobacterias se mantiene en los años siguientes. Este riesgo siempre está ahí para todos. La situación viene determinada por la masividad y agresividad de la infección recibida. El contacto cercano con el bacterio-excretor, que la niñera tuvo durante 2 semanas, es alto riesgo para un niño edad preescolar. Sí, no todo el mundo se enferma después del contacto con un enfermo de tuberculosis, pero no existen criterios tan exactos para determinar quién se enferma y quién no. Solo hay parámetros por los cuales se determina el grado de riesgo de la enfermedad. ¿No quiere tratar las consecuencias de la prevención de la TB? ¿Cual? ¿Quiere recibir tratamiento para la tuberculosis? ¿O tener un hijo enfermo?

Murad pregunta:

Hola
1. Si un niño está infectado con tuberculosis, ¿la enfermedad se detecta de inmediato o puede manifestarse a una edad mayor?
2. ¿Es posible contagiarse de una persona que tiene tuberculosis cerrada?

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

Después de infectarse (contaminarse) con Mycobacterium tuberculosis, es posible que se enferme o no de tuberculosis. El que se enferma de tuberculosis inmunidad débil(pocas células T y su función se reduce), que tienen una predisposición hereditaria, que inhalan una gran cantidad de bacterias patógenas durante mucho tiempo, que comen mal e irregularmente, que experimentan estrés, que viven en una habitación húmeda y mal ventilada , que llevan un estilo de vida asocial, drogadictos, alcohólicos, inmigrantes, personas sin residencia permanente, etc. El grupo de riesgo, por supuesto, son los niños, ya que la formación de sus órganos y sistemas aún no se ha completado. Cada uno de los factores de riesgo anteriores puede aparecer en cualquier momento y provocar tuberculosis. La principal prevención de la tuberculosis en un niño es una rutina diaria armoniosa y apropiada para su edad, estudio, nutrición, exposición suficiente al aire libre, emociones positivas, una familia completa, etc. Habla con un fisiopediatra, él te ayudará a identificar los factores de riesgo que tiene tu chico y te dará consejos para el futuro. Puede contagiarse de cualquier paciente con tuberculosis pulmonar activa. Por supuesto, el riesgo de infección será mayor con el contacto prolongado con pacientes con formas abiertas de TB.

El amor pregunta:

¡Hola!
¡Tengo una situación así! Al pasar un reconocimiento médico a mi hija a la edad de 1 año y después de su prueba de una manta de 13 mm (al pediatra le pareció dudoso), me mandaron a someterme a FGL. Después de un montón de exámenes adicionales, se hizo un diagnóstico de tuberculoma del pulmón izquierdo S1 a la izquierda de 1 por 1,2 cm en el contexto de neumofibrosis. BC son todos negativos. Anteriormente, durante el paso de PMO en el trabajo, no se detectó nada. Después de revisar el archivo R, el médico de cabecera concluyó que la tuberculoma había estado presente desde 2010 y era visible en las imágenes. El año pasado di a luz a una niña. Aquellos. Tuvo tuberculoma durante todo el embarazo y dio a luz sola. Ahora las hijas son 1.2. Gracias a Dios todo está sin dinámica desde el 2010 según las imágenes. Mi hijo tiene ahora 8 años. Ha tenido una prueba de mantoux positiva desde 2009. Por cierto, cuando tenía 1,5 meses tuvo una linfadenitis aguda, con intervención quirúrgica, luego llegó la reanimación, ¡pero todo salió bien! Los niños fueron examinados, ambos diaskenes fueron negativos, las radiografías, las pruebas fueron buenas, pero mi hijo Mantoux tenía 19 mm. Ahora a ambos niños se les ha recetado quimioterapia profiláctica. Yo mismo también he estado tomando pastillas (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol) durante casi 2 meses. Próximamente radiografía. El médico dijo que si no había dinámica, sugerirían una operación. Por supuesto, entiendo que es difícil decir esto en línea, pero aún así: tengo preguntas:
1. ¿Cuáles son las estadísticas generales después de tales operaciones? ¿Es posible volver a enfermarse?

2. lo peligroso que soy para mis seres queridos, aunque no hay asignación de BC, pero todavía me preocupo.

3. Si se puede vincular la linfadenitis del hijo en 1,5 meses. con mi enfermedad, es decir puede ser una complicacion de la BCG???

4. Mi hija necesitaba ponerse BCG??? Después de todo, no supe nada de mi enfermedad hasta el año de mi hija.

5. ¿Cuántos años puedo enfermarme en general? El médico también dijo que el tuberculoma es bastante denso, ¿qué significa esto?

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

1. ¿Cuáles son las estadísticas generales después de tales operaciones? ¿Es posible volver a enfermarse? Después de la extirpación de un solo tuberculoma pequeño, no hay riesgo de enfermarse si no hay otros factores de riesgo, como contacto con un bacterioexcretor, producción ocupacional peligrosa (polvo de cemento, etc.) Sigo preocupado. Estás absolutamente seguro para los que te rodean. con mi enfermedad, es decir puede ser una complicacion de la BCG??? ¿Cuál es la localización de la linfadenitis? Quizás fue BCGit posterior a la vacunación. 4. Mi hija necesitaba ponerse BCG??? Después de todo, no supe nada de mi enfermedad hasta el año de mi hija. Sí, se vacuna y aísla a un recién nacido sano de un paciente con TB activa durante 2 meses. La tuberculosis sin signos de actividad de un proceso específico y complicaciones no es peligrosa para el medio ambiente 5. ¿Cuántos años puedo enfermarme en general? El médico también dijo que el tuberculoma es bastante denso, ¿qué significa esto? Tuberculoma es TB completa cambio residual que se considera un resultado positivo. La cirugía es una opción, especialmente torácica. Con una tuberculoma de 1 cm se puede vivir feliz 100 años.

María pregunta:

¡Hola Vera Alexandrovna!
Mi nombre es María, encontré tu dirección en uno de los sitios donde respondiste
a las preguntas en el foro.
Mi hija tiene 2 meses, nos hicieron vacunación BCG, ahora ella tiene
linfadenitis del lado izquierdo - como resultado de esta vacunación. nos asignaron
tratamiento - refampicina, isoniazida, linfomiazona, galstena - interna y
pomada externa de troumel C y pomada de sintomicina mezclada con 10
comprimidos de refampicina.
Por favor dígame si esta enfermedad se puede curar sin
¿Intervención quirúrgica?

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

Hola Maria. Se puede curar sin cirugía si el ganglio linfático aún no se ha derretido y el cuerpo no curará el ganglio linfático depositando cal en el ganglio linfático. Si se produce fusión, se debe aspirar el contenido del ganglio linfático con una jeringa y se debe inyectar estreptomicina en la cavidad. Es imposible determinar de qué manera irá la curación: cicatrización, reabsorción completa o deposición de cal y transformación del ganglio linfático en un guijarro. El tratamiento debe incluir 2 medicamentos antituberculosos: isoniazida y pirazinamida. Se puede usar rifampicina en lugar de pirazinamida. La elección del fármaco depende de muchos factores. Pero, la pirazinamida penetra mejor en la masa caseosa del ganglio linfático. Se pueden dejar galstena y linfomiosot, pero vitaminas adicionales del grupo B y bacterias beneficiosas(bififormes, linex, etc.). Es mejor poner compresas que consisten en 20 g de dimexide + 80 g de agua + rifampicina 0,45 sobre la piel por encima del ganglio linfático. La emulsión de sintomicina con rifampicina se usa si hay una úlcera o fístula. ¡La decisión final sobre la elección del método de tratamiento la toma el médico que examinó al niño! La consulta virtual es solo un portador de información para usted.

Xana pregunta:

¡Hola! Realmente necesito consejo sobre este tema: el niño ha estado yendo al jardín desde que tenía 1,5 años con mi hija, ¡ninguno del personal del jardín fue informado de que su madre estaba enferma de Turbeculosis! ahora, cuando los niños tienen 5 años, ¡resultó que, desafortunadamente, su hijo se enfermó! en los últimos 3 meses estuvo enfermo durante mucho tiempo 2 veces, del hospital trajo un certificado de bronquitis!?! Ahora están en Lugansk para recibir tratamiento. Todos (casi todos) en el jardín se hicieron la prueba hace aproximadamente 1,5 meses, fue negativo para todos, ahora todos los niños y maestros necesitan donar sangre de un dedo y tomar una radiografía. ¿Es esto suficiente para poder decir con certeza que una persona está sana o enferma? ¿Estaremos registrados? ¿Con qué frecuencia y durante cuánto tiempo será necesario monitorear al niño? ¿Actuó correctamente la madre, que guardó silencio sobre el hecho de que el niño de la familia tiene tales pacientes? ¿Podría este chico ir a un jardín ordinario? como puede ser que al chico le hayan diagnosticado bronquitis 2 veces??? y tambien este chico asistio a clases de baile (en un grupo de unas 30 personas) quien se reportara ahi y si es necesario tomar alguna medida ahi? gracias de antemano

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

El período mínimo después de la infección con un bacilo tuberculoso durante el cual una persona no puede enfermarse es de 2 meses. Este es el período mínimo durante el cual la prueba de Mantoux de negativo puede convertirse en positivo. Por lo tanto, dentro de los 2 a 3 meses posteriores al contacto, una persona debe tomar medicamentos antituberculosos para prevenir la posibilidad de la enfermedad después de 2 meses. y más después del contacto. En ausencia de desviaciones en el estado de salud, Mantoux puede repetirse después de 6 meses. y después de 1 año. Si el contacto fue solo con un niño cuya tuberculosis está localizada en el sistema linfático, entonces la cuestión de la necesidad de un tratamiento preventivo de todos los contactos se decide individualmente. A veces durante manifestaciones pronunciadas intoxicación tubárica, las personas comienzan a resfriarse o a enfermarse de bronquitis con mayor frecuencia. Estas son las llamadas reacciones paraespecíficas del cuerpo a la infección de tuberculosis. Por cada caso de tuberculosis detectado, los médicos envían aviso de emergencia a la estación sanitaria y epidemiológica, cuyos empleados, junto con el médico de cabecera del distrito, realizan labores en el foco de infección. Personalmente, no necesita tomar ninguna medida en relación con otras madres.

Ludmila pregunta:

Buenas tardes mi hijo tiene 14 años pasamos hace una semana examen completo en el hospital de distrito sobre un ganglio linfático agrandado en el cuello a la derecha. La tomografía computarizada no mostró nada más que el ganglio, pero la ecografía mostró focos de calcificación. El ganglio se envió para histología para descartar oncología, el resultado: no hay datos para el proceso neoplásico. diagnóstico: este cuadro se puede observar con linfadenitis granulomatosa de diversas etiologías. Sangre, imágenes, pruebas de Mantoux: no despierte ninguna sospecha. A la fisioterapeuta solo le avergüenza la presencia de calcificaciones y en base a esto nos diagnostica: Tuberculosis de los ganglios linfáticos periféricos, le receta pastillas y la manda a casa, cuando llegamos a casa vamos al fisioterapeuta local, proporcionar todos los extractos y conclusiones, ¡y ella envía a mi hijo al dispensario de tuberculosis para recibir tratamiento durante seis meses! ¿Es realmente imposible llevar a cabo la prevención en casa? ¿Por qué debería arriesgarme? reinfección¿mi niño? Además, está escrito en la conclusión: él puede asistir a la escuela, ni siquiera fue retirado de la educación física.¿Podemos tomar estas pastillas sin ir al dispensario de TB? Gracias.

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

Liudmila! Los medicamentos contra la tuberculosis son medicamentos serios. Durante el tratamiento, pueden ocurrir varias complicaciones, que solo un médico que observa al niño todos los días puede notar a tiempo. Además, estos niños necesitan cierto modo, alimentos, suficientes todas las noches y obligatorios sueño diurno, eliminar descargas en la escuela, fisioterapia con un conjunto de ejercicios de respiración, exposición máxima al aire libre, limitando el contacto con pacientes virales. Aquellos. El estilo de vida debe estar dirigido a fortalecer el sistema inmunológico, que es imposible de organizar completamente en una escuela moderna. Los médicos no podrán dar permiso para la educación en el hogar, porque no existe tal documento normativo para pacientes con tuberculosis. No hay necesidad de hablar sobre el riesgo de reinfección en el dispensario de TB. Su hijo no se infectó allí. Dónde, no lo sabes. Tal vez un compañero de casa o uno de los parientes. En este caso, el dispensario será más seguro. La forma de tuberculosis sobre la que escribe no es peligrosa para los demás, pero el niño mismo no necesita cargas escolares durante el período de tratamiento. Idealmente, una escuela de sanatorio.

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

¡Alexei! No tiene derecho a prohibir que un niño sano asista al jardín de infancia, incluso si vive en una familia donde hay pacientes con tuberculosis (¿viven con el niño o no?). La TB es contagiosa de una manera diferente a la gripe, por ejemplo, donde un contacto es suficiente. Para contraer TB, necesita un contacto cercano y a largo plazo. Una reunión única al azar en la calle no provocará enfermedades. Las formas de transmisión de la TB son tales que el microbio puede entrar al cuerpo solo con gotitas del esputo del paciente, a través de la leche de vaca infectada y algunas otras, es decir, para que un niño se enferme al 100%, un paciente con un La forma abierta de TB debe "toser" directamente sobre él y no una sola vez. Al mismo tiempo, son importantes el volumen de una sola infección y la observancia de las reglas elementales de higiene personal y pública. Hoy en día no hay garantía de que alguien no contraerá TB, incluso en ausencia de un contacto conocido. No todas las personas que contraen TB conocen la fuente de la infección. Por lo tanto, saber quién está enfermo por el contrario ayuda a estar prevenido. Por ejemplo, en su situación, la protección puede ser mantenerse a distancia de los enfermos, pero no de niño sano.

Dima pregunta:

Hola. Dime por favor. A un niño de 3 años que a menudo está enfermo se le ofreció ir a un jardín de infantes para niños infectados con tubos. ¿Vale la pena regalar al niño si no tiene ese diagnóstico? ¿Qué tan peligroso es?

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

Tubinfección sin local identificado cambios en la tuberculosis en los órganos no es una enfermedad. Este es el período en el que, en niños con un buen sistema inmunitario, se establece un equilibrio entre la infección y la inmunidad. Tales niños son saludables, aunque son propensos a resfriados más frecuentes. Los resfriados frecuentes, a su vez, reducen la inmunidad, lo que puede provocar la reproducción activa del bacilo tuberculoso en el cuerpo del niño. Por lo tanto, los niños infectados con Mycobacterium tuberculosis (MBT) corren el riesgo de contraer tuberculosis. A diferencia de los niños no infectados, necesitan una nutrición mejorada con una dieta enriquecida con proteínas, una rutina diaria especial y una prevención cuidadosa del SARS. La comunicación con niños sanos infectados con MBT no es peligrosa para los demás, no son una fuente de infección y no liberan micobacterias en el medio ambiente. Información adicional sobre la vacunación con BCG y la dinámica de las pruebas de Mantoux en su niño le permitirá dar una respuesta más convincente.

Valentina pregunta:

Hola. mi hijo tiene 4 años, estuvimos en contacto con una niña (5 años) cuya familia entera sufre de tuberculosis de forma abierta (hace un par de semanas, la madre de esta niña murió (de tuberculosis de forma abierta) La niña está separada de este familia, pero por mucho tiempo Naturalmente ella los contactó, justo cuando la apartaron de su familia haciéndole un fluorograma, no se detectó tuberculosis, aunque su hermana menor (2 años) también estaba infectada de tuberculosis en forma abierta. fluorograma estar mal? ¿Puede una persona portar una infección de tuberculosis en sí misma, pero el fluorograma no se mostró e infectar a las personas? (después de todo, esta niña tose constantemente y ayer tuvo tos (como resultó más tarde) cuando estuvimos en contacto con ella, con lo que nos recompensó, mi hijo también comenzó a toser por la mañana)? Dime por favor, estoy muy preocupada, nos puede contagiar esta infeccion, puedo hacerle una radiografia a mi hijo y no tener mas contacto con esta chica???

Responsable Strizh Vera Alexandrovna:

¡Querida Valentina! Los niños pequeños rara vez tienen formas de tuberculosis que puedan convertirse en una fuente de infección para otros. Los niños con formas graves de TB no caminan por la calle, sino que están en el hospital. Un niño con un fluorograma normal no puede ser fuente de tuberculosis. La tos en los niños a menudo ocurre como resultado de un resfriado o SARS. La tuberculosis puede ocurrir sin signos de enfermedad. Si el niño estuvo en contacto con un paciente con tuberculosis, se toma una radiografía de control de los órganos. cavidad torácica. Si ha estado en contacto con un niño sano que vive en un foco de infección de TB, pero no con un paciente de TB, no hay riesgo de infección. Si el contacto continúa niño sano con un paciente de TB, aumenta el riesgo de infección y enfermedad. Puede continuar comunicándose con hijos sanos de una madre fallecida de TB si no hay otros pacientes con formas activas de TB en la familia (o se interrumpe el contacto del hijo con ellos).