Trastornos dispépticos y sus posibles causas. Dispepsia: ¿qué es?

Dispepsia I Dispepsia (dispepsia; griego dis- + pepsis)

Trastornos digestivos y gastrointestinales. El término "dispepsia" en pediatría se utilizaba anteriormente para designar una enfermedad funcional independiente del tracto gastrointestinal en niños del primer año de vida, que se manifestaba por vómitos y diarrea. Actualmente se cree que la diarrea en niños de esta edad, por regla general, es un síntoma de diversas enfermedades infecciosas (por ejemplo, infección por coli). , salmonelosis (Salmonelosis) , infección estafilocócica (infección estafilocócica) , enfermedades enterovirales (enfermedades enterovirales)) o causadas por una absorción intestinal deficiente debido a fermentopatía (ver síndrome de malabsorción) .

La dispepsia se produce como resultado de una mala nutrición (D. alimentaria) o una secreción insuficiente de enzimas digestivas (D. gastrogénica, pancreatogénica, enterogénica, hepatogénica). La nutrición nutricional aparece como consecuencia del consumo de un tipo de producto alimenticio durante un periodo prolongado; Se hace una distinción entre D fermentativa, putrefacta y grasa. La D. fermentativa se observa con un consumo excesivo de carbohidratos (miel, productos de pan, frutas, guisantes, frijoles, repollo, etc.), así como bebidas fermentadas (por ejemplo, kvas). ), como resultado de lo cual se crean las condiciones en los intestinos para el desarrollo de la microflora fermentativa. La putrefacción D. se produce cuando en los alimentos predominan los productos proteicos, especialmente la carne de cordero o cerdo, que se digiere más lentamente en el intestino, así como cuando se utilizan productos cárnicos rancios. La D. grasa o jabonosa es causada por la ingesta excesiva de grasas, especialmente las refractarias de digestión lenta (cerdo, cordero).

Con deficiencia enzimática, D. ocurre debido a una violación de la función secretora del estómago, la función exocrina del páncreas, la producción de jugo intestinal y la secreción de bilis. Tal D. puede ser funcional, pero más a menudo es el resultado de enfermedades orgánicas; otros órganos digestivos. Así, se observa D. gastrogénica con aclorhidria y aquilia (ver Estómago). , gastritis atrófica e , estenosis pilórica descompensada a largo plazo, cáncer gástrico. D. pancreatogénica se observa en pancreatitis crónica. , tumores pancreáticos (páncreas) , Fibrosis quística . La D. enterogénica aparece en la enteritis crónica. , muchas enzimopatías: deficiencia de disacaridasa (deficiencia de disacaridasa) , enfermedad celíaca (enfermedad celíaca) , enfermedades que ocurren con enteropatía exudativa (enteropatía exudativa) . D. hepatogénica ocurre cuando se altera la salida de bilis (por ejemplo, con estenosis del tracto biliar, cáncer de la papila duodenal mayor). D. a menudo se mezcla (por ejemplo, cuando la gastritis atrófica crónica se combina con enteritis).

En la patogénesis de D. son importantes las sustancias nutricionales incompletas, debido a su entrada excesiva en el tracto gastrointestinal o secreción insuficiente de enzimas digestivas, así como a la formación de grandes cantidades de sustancias tóxicas (amoníaco, indol, escatol, bajo peso molecular). ácidos grasos de sulfuro de hidrógeno, etc.) debido a la reproducción activa de la flora bacteriana en las partes proximales del intestino delgado y al desarrollo de disbacteriosis. Como resultado, el intestino delgado se irrita y se intensifica, lo que reduce el tiempo de contacto del contenido intestinal con los jugos digestivos y altera aún más los procesos digestivos, provocando un aumento de los síntomas D. Las sustancias tóxicas que ingresan al intestino causan intoxicación. Un cierto papel pertenece a la hipersecreción de la membrana mucosa de la pared intestinal en respuesta al quimo químico y mecánico, así como a reacciones alérgicas locales.

La fermentación D. se manifiesta por flatulencias, ruidos sordos en los intestinos, excreción de una gran cantidad de gases y deposiciones frecuentes. líquido, ligeramente coloreado, espumoso, con olor agrio; Contiene una gran cantidad de granos de almidón, cristales de ácidos orgánicos, fibra, yodófilos. La reacción de las heces es muy ácida. Con D. putrefacta, las deposiciones también son frecuentes, las heces son líquidas, de color oscuro y con olor pútrido. Se notan síntomas de intoxicación general: disminución del apetito, debilidad, disminución. Característica (ver Heces) , La reacción fecal debido a la formación de una cantidad significativa de amoníaco es marcadamente alcalina. En el caso de D. grasa, las heces son ligeras, abundantes, con un brillo aceitoso y de reacción neutra o alcalina. Contienen mucha grasa neutra no digerida (en forma de gotas), cristales de ácidos grasos y sus sales insolubles (jabones).

Con la dispepsia causada por una secreción insuficiente de enzimas digestivas, hay un sabor desagradable en la boca, disminución del apetito, flatulencia, ruidos sordos, transfusión en el abdomen y, a veces, dolor espástico a corto plazo. Hay abundantes gases intestinales, deposiciones hasta 3-5 veces al día, a veces con más frecuencia. Los pacientes se quejan de mala salud general, debilidad, aumento del dolor y, en algunos casos, dolores de cabeza. Al examinar las heces, se pueden detectar restos de alimentos no digeridos: con D. pancreatogénica, las deposiciones son copiosas, con un brillo grasoso.

La corrección juega un papel importante en el tratamiento. Con todo tipo de D. alimentario durante 1-1,5 días. nombrar . Luego, con D. putrefacta, la cantidad de carbohidratos en la dieta diaria aumenta, con fermentación, proteínas y al mismo tiempo se reduce la cantidad de carbohidratos de bajo peso molecular, con D. grasa, la ingesta de grasas, especialmente las refractarias, es limitada. En el caso de D., causada por una deficiencia de enzimas digestivas, acompañada de diarrea, el hígado se dirige principalmente; dentro de 2-5 días se recomienda la dieta No. 4, luego la No. 46, la terapia de reemplazo se realiza con acidina-pepsina, abomina, pancreatina, polizima, etc. Sintomáticamente para la diarrea, imodio, astringentes (caolín, carbonato de calcio, etc. .) se prescriben (rizoma con raíces de quemado, plántulas de aliso, etc.).

La D. alimentaria, por regla general, no dura mucho. Sin embargo, si la nutrición del paciente no se normaliza, se observa un curso prolongado del proceso, que puede complicarse con la inflamación de la mucosa intestinal, la aparición de enteritis o enterocolitis. El curso de D., causado por insuficiencia de enzimas digestivas, depende de la enfermedad subyacente.

La prevención se reduce a una nutrición racional, la prevención y el tratamiento oportuno de las enfermedades del sistema digestivo.

Bibliografía: Abasov I. T y Sahakyan A. G. y terapia de enfermedades crónicas del intestino delgado, Bakú, 1977; Belousov A.S. Enfermedades diferenciales de los órganos digestivos, M., 1984; Beyul E.A. y Ekisenina N.I. Enteritis y colitis crónicas, M., 1975; Enfermedades del sistema digestivo, ed. Ts.G. Masevich y S.M. Ryssa, L., 1975; Bajo P.A. , trad. Del inglés, M., 1982; Vasilenko V.X. y Grebnev A.L. Enfermedades del estómago y del duodeno, M., 1981; Frolkis A.V. Insuficiencia enteral, L., 1989.

II Dispepsia (dispepsia; griego, de dis- + pepsis digestión)

indigestión.

dispepsia fermentativa(d. fermentativa) - D. intestinal, caracterizada por una digestión deficiente de los carbohidratos, con un fuerte aumento de los procesos de fermentación en los intestinos.

dispepsia gastrogénica(d. gastrogena; D. gástrico) - D., caracterizado por la interrupción de los procesos de digestión de los alimentos en el estómago.

dispepsia putrefacta(d. putrida) - D. intestinal, caracterizada por una digestión deficiente de proteínas con el desarrollo de procesos de putrefacción en los intestinos.

dispepsia gástrica(d. gastrica) - ver dispepsia gastrogénica.

dispepsia intestinal(d. intestinalis) - D., caracterizada por la alteración de los procesos de digestión de los alimentos en los intestinos.

dispepsia urinaria(d. urinosa) - D. causada por intoxicación por retención urinaria crónica.

dispepsia jabonosa- D., causada por una absorción deficiente de grasas en el intestino delgado.

dispepsia nerviosa(d. nerviosa) - D. causada por una violación de la regulación nerviosa de las funciones digestivas.

dispepsia pancreática(d. pancreatica) - D. causado por insuficiencia de la función exocrina del páncreas.

dispepsia parenteral(d. parenteralis) - D. que acompaña a cualquier enfermedad infecciosa (gripe, sarampión, etc.), provocada por intoxicación y fiebre.

dispepsia hepática(d. hepatica) - D., causada por una secreción insuficiente de bilis por parte del hígado y caracterizada por una digestión deficiente de las grasas.

dispepsia fisiológica(d. fisiológica; sin.) - D., que se desarrolla en recién nacidos entre el día 3 y 5 de vida y es causado por la adaptación a nuevas condiciones nutricionales; Se manifiesta por deposiciones frecuentes, blandas y verdosas e hinchazón.

III Dispepsia

una enfermedad de los bebés que se produce como resultado de una discrepancia entre el volumen y la composición de los alimentos y la capacidad fisiológica del niño para digerirlos y se manifiesta principalmente por trastornos gastrointestinales.

Dispepsia nutricional(d. alimentaria) - ver Dispepsia simple.

Dispepsia no tóxica- ver Dispepsia simple.

dispepsia simple(sin. D. nutricional, D. no tóxico) - D., que se manifiesta por ansiedad, falta de apetito, diarrea y retraso en el aumento de peso.

dispepsia tóxica(d. toxica) - D. con signos de acidosis, toxemia y deshidratación.

1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - M.: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.

Sinónimos:

Vea qué es “Dispepsia” en otros diccionarios:

CIE 10 K30,30. Dispepsia (del otro griego δυσ un prefijo que niega el significado positivo de la palabra y ... Wikipedia

- (del griego, de dis y pepsis digestión). Dificultad en la digestión. Diccionario de palabras extranjeras incluidas en el idioma ruso. Chudinov A.N., 1910. DISPEPSIA Griego, de dis y pepsis, digestión. Indigestión; Digestiones pesadas, dependiendo de... ... Diccionario de palabras extranjeras de la lengua rusa.

enciclopedia moderna

- (del griego dis... y del griego pepsis digestión) trastorno digestivo, que se manifiesta por acidez de estómago, eructos, pesadez en el estómago (dispepsia gástrica), hinchazón, calambres, diarrea (dispepsia intestinal), regurgitaciones, vómitos, ..... . Gran diccionario enciclopédico

DISPEPSIA- intestinal, dispepsiainte stinalis (del griego dis prefijo para denotar un trastorno cualitativo y pepsis de la digestión), indigestión de los alimentos en los intestinos, una enfermedad de los intestinos que se conoce desde hace mucho tiempo en pediatría, pero que se ha estudiado relativamente recientemente en la clínica. .. Gran enciclopedia médica

Dispepsia- (del griego dis... y del griego pepsia digestión), trastornos digestivos que se manifiestan por acidez de estómago, eructos, pesadez en el estómago (dispepsia gástrica), hinchazón, calambres, diarrea (dispepsia intestinal), regurgitaciones, vómitos,..... . Diccionario enciclopédico ilustrado

Los fenómenos dispépticos son un grupo de trastornos del sistema digestivo. Los síntomas dispépticos se desarrollan debido a una cantidad insuficiente de enzimas especiales que intervienen en la digestión de los alimentos. La alteración de la motilidad del tracto digestivo conduce a la inhibición del proceso normal de digestión de los alimentos que ingresan al estómago y su absorción. Debido a esto, se desarrollan fenómenos dispépticos.

Al mismo tiempo, con el desarrollo de síntomas dispépticos, los productos de descomposición de nutrientes que son inadecuados para el tracto digestivo o que se forman en cantidades excesivamente grandes, que incluyen ácidos orgánicos y sulfuro de hidrógeno, tienen un efecto irritante en la mucosa intestinal y provocan el desarrollo. de motilidad intestinal demasiado rápida. La alteración del tracto digestivo afecta negativamente el estado de la microflora intestinal, lo que conduce a la aparición de disbacteriosis.

¿Cómo se manifiesta la dispepsia?

Los fenómenos dispépticos, acompañados de procesos de fermentación, se manifiestan en forma de flatulencias intensas, ruidos sordos en el tracto intestinal y liberación de un volumen importante de gas. Las heces se caracterizan por ser pálidas y líquidas, mezclas de espuma y olor agrio. En el proceso de escatología se establece la presencia de una gran cantidad de impurezas de almidón, compuestos de ácidos orgánicos y fibra vegetal.

Los síntomas dispépticos de putrefacción, así como los fermentativos, se expresan en la diarrea, en la que las heces tienen un color casi negro y olor a podrido. Debido al envenenamiento general del cuerpo con productos de descomposición de los alimentos, muy a menudo se observan trastornos del apetito, debilidad general y letargo y una capacidad reducida para trabajar. El análisis microscópico muestra un mayor contenido de nitrógeno en las heces.

Los síntomas dispépticos grasos se caracterizan por heces de color claro, abundantes y grasosas. El análisis coprológico revela la presencia de una gran cantidad de grasas, ácidos grasos y sales no digeridos. El diagnóstico de los síntomas dispépticos se basa en el historial médico, las conversaciones con el paciente sobre los detalles de su dieta, los síntomas clínicos de la enfermedad y los resultados de la copología. Vale la pena señalar que en algunos casos no hay síntomas de proceso inflamatorio en la mucosa intestinal.

El diagnóstico diferencial en el desarrollo de síntomas dispépticos es importante para distinguir este grupo de trastornos de otras enfermedades del sistema digestivo: gastritis atrófica, insuficiencia de la función secretora, pancreatitis, insuficiencia pancreática, enteritis crónica, enterocolitis, etc.

Establecer, a partir de la anamnesis, el factor de nutrición inadecuada e irracional del paciente, siempre que no existan alteraciones patológicas en la función secretora, demuestra que los síntomas dispépticos son efectivamente de naturaleza funcional. El rápido alivio de las manifestaciones de los síntomas dispépticos, sujeto a la indispensable normalización de la dieta y el régimen, también es prueba del diagnóstico correcto.

Incluso una persona perfectamente sana puede sufrir molestias en el abdomen. Generalmente el problema aparece como consecuencia de un cambio en la dieta habitual o después de comer en exceso. Pero a veces los síntomas de malestar en el tracto gastrointestinal (TGI) se hacen sentir con demasiada frecuencia. Y en algunos casos, se convierte en un compañero constante. La dispepsia suele ser la raíz del problema. ¿Cómo determinar la línea entre el proceso natural de digestión y los primeros síntomas del desarrollo del síndrome dispéptico? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para esta enfermedad?

Qué es: una descripción de la patología.

En medicina, el término dispepsia (o síndrome dispéptico, indigestión) hace referencia a un conjunto de síndromes que surgen en el organismo como consecuencia de un trastorno en el funcionamiento del sistema digestivo. La patología se manifiesta por una variedad de disfunciones en el tracto gastrointestinal. Muy a menudo, surgen quejas sobre problemas de digestión de los alimentos y deposiciones lentas. Los pacientes experimentan dolor abdominal, hinchazón y pesadez después de comer. Muchos experimentan náuseas y vómitos.

La dispepsia se clasifica como una enfermedad ácido-dependiente, ya que su desarrollo a menudo se basa en una alteración de la secreción gástrica. Y como resultado del efecto agresivo del jugo gástrico en el tracto gastrointestinal superior, el paciente desarrolla síntomas característicos.

La dispepsia es una alteración en el funcionamiento del sistema digestivo.

La patología ocurre no solo en el contexto de enfermedades del estómago. Su aparición puede provocar diversas alteraciones en el funcionamiento de otros sistemas.

La dispepsia es una patología gastroenterológica común. Hasta el 40% de los residentes de los países desarrollados experimentan síntomas similares. Una condición desagradable puede atormentar no solo a los adultos sino también a los niños.

Características de la dispepsia en niños.

Los bebés tienen un sistema digestivo imperfecto. Por lo tanto, no puede digerir alimentos duros. Cualquier error en la nutrición puede provocar una alteración del funcionamiento del tracto gastrointestinal. Los niños a menudo experimentan trastornos digestivos episódicos, que se manifiestan no solo por dispepsia, sino también por diarrea.

La patología en los bebés puede ser causada por:

• errores en la alimentación (fórmula rancia, preparación inadecuada, tomas frecuentes, sobrealimentación constante, cambios bruscos en la dieta);
• diversas enfermedades (resfriados);
• Infecciones intestinales (penetración de un agente bacteriano en el tracto gastrointestinal).

El síndrome dispéptico puede indicar el desarrollo de afecciones en el cuerpo tanto inofensivas como potencialmente mortales. ¡Por lo tanto, es importante consultar a un médico de manera oportuna!

¿Qué es la dispepsia? - vídeo

Clasificación de la dispepsia.

Los médicos distinguen 2 formas principales de patología:

1. Funcional. El paciente sólo experimenta alteraciones funcionales en el tracto gastrointestinal. En este caso, no se detecta daño al tejido orgánico. La dispepsia funcional se divide en:
   1. Como una úlcera. El paciente experimenta dolor en la región epigástrica, acidez de estómago, eructos. Los síntomas suelen aparecer por la noche. A menudo atormentado por el dolor "hambriento".
   2. Discinético (no ulcerativo). Persigue una sensación de plenitud, pesadez de estómago después de comer. Hay hinchazón, náuseas. La saciedad temprana es típica.
   3. No específico. Todos los síntomas están presentes en el paciente al mismo tiempo.
2. Orgánico. El síndrome es provocado por daño orgánico al tracto digestivo. Los síntomas son pronunciados y atormentan al paciente durante mucho tiempo.

Dependiendo de las razones que provocaron la dispepsia, se distinguen varios tipos de patología:

1. Nutricional. Su aparición está dictada por errores en la alimentación. Se conocen varias variedades:
   1. Fermentación. Este tipo se caracteriza por el abuso de carbohidratos (pan, azúcar, frutas diversas, repollo, legumbres), así como de bebidas con propiedades fermentativas (cerveza, kvas).
   2. Podrido. Este tipo está dictado por una adicción excesiva a los alimentos con proteínas (pescado, productos cárnicos, huevos, aves). La dispepsia putrefacta puede ocurrir después de comer carne de baja calidad.
   3. Graso (o jabonoso). La patología se basa en una gran ingesta de grasas en el organismo. Especialmente aquellos que son difíciles para el sistema digestivo (refractarios), como la grasa de cordero y cerdo.
2. Tóxico. Esta forma ocurre cuando el cuerpo está envenenado. Se caracteriza por un trastorno metabólico. Dependiendo de la causa raíz, existen:
   1. Embriagador. Este tipo puede ser provocado por influenza, presencia de infecciones purulentas, cualquier patología quirúrgica o exposición a componentes tóxicos.
   2. Toxicosis intestinal. Diversas infecciones intestinales (salmonelosis, disentería, enteritis viral) pueden provocar un síndrome dispéptico.
3. Neurótico (nervioso). En un contexto de ansiedad, estrés, enfermedades mentales y consumo de drogas, se producen alteraciones en el área del cerebro responsable del funcionamiento del estómago. La patología suele ser lenta.
4. Dispepsia simple. La patología se manifiesta por indigestión aguda, generalmente con diarrea y vómitos. Pero al mismo tiempo, el estado general no se altera significativamente. Esta condición ocurre a menudo en bebés como resultado de cambios en la dieta.
5. Biliar. La patología está dictada por alteraciones en el funcionamiento de la vesícula biliar y el hígado. La dispepsia suele ir acompañada de sabor amargo o metálico y pesadez en el hipocondrio derecho.
6. Enzimático. La dispepsia es causada por una producción insuficiente de enzimas en el cuerpo que garantizan una digestión de alta calidad de los alimentos. Se distinguen los siguientes tipos de patología:
   1. Gastrogénico. Hay una síntesis insuficiente de enzimas gástricas.
   2. Enterógeno. Se diagnostica una deficiencia de jugos intestinales.
   3. Pancreatogénico. El páncreas no produce la cantidad necesaria de enzimas.
   4. Hepatogénico o hepático. El hígado produce poca bilis.

Cualquier error en la nutrición puede provocar dispepsia en un niño.

Causas del síndrome dispéptico

Muchas enfermedades van acompañadas del síndrome dispéptico. Se produce una condición desagradable en pacientes que padecen:

1. ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico). Los fragmentos de comida con jugo gástrico son arrojados al esófago, provocando daño e irritación.
2. Gastritis crónica. Se trata de una inflamación del estómago que dura mucho tiempo con períodos de remisión y exacerbación.
3. Hernia de diafragma. Se observa la penetración del esófago desde el esternón hasta la zona abdominal a través de la abertura esofágica.
4. Colecistitis. Enfermedad inflamatoria de la vesícula biliar.
5. Lesiones ulcerosas del tracto gastrointestinal.
6. Enfermedad de cálculos biliares. Se forman cálculos en la vesícula biliar.
7. Reflujo duodenogástrico. Desde el duodeno, el contenido compuesto por enzimas, alimentos semidigeridos y ácidos biliares se arroja al estómago, dañando la membrana mucosa.
8. Síndrome poscolecistectomía. Una condición desagradable que ocurre en pacientes a quienes se les ha extirpado la vesícula biliar.
9. Tumores del tracto gastrointestinal. Cualquier neoplasia (incluidas las malignas) del estómago, páncreas y esófago.
10. Estenosis pilórica. La conexión entre el estómago y el duodeno se estrecha.
11. Pancreatitis.
12. Diabetes mellitus (niveles altos de glucosa).
13. Aclorhidria. Acidez reducida del jugo gástrico.
14. Enterocolitis crónica. Enfermedad inflamatoria-distrófica del intestino, en la que se alteran sus funciones (secretoras, motoras).
15. Infecciones virales, intoxicaciones, enfermedades purulentas acompañadas de intoxicación del cuerpo.
16. Obstrucción intestinal. El contenido intestinal pasa mal o no pasa a través del tracto.
17. Hepatitis A (viral). Enfermedad hepática infecciosa, en forma aguda.

Dependiendo de la causa fundamental que provocó la dispepsia, la patología puede ser infecciosa o no infecciosa.

Factores provocadores

Los siguientes puntos pueden conducir a la patología:

1. Nutrición alterada. La mala calidad de los alimentos y la mala alimentación suelen provocar dispepsia.
2. Hipersecreción. En esta condición, se observa una mayor secreción de ácido clorhídrico. Esto a menudo conduce al desarrollo de dispepsia y gastritis.
3. Uso de medicamentos. Los antibióticos, anticonceptivos, medicamentos antitumorales, hormonales y antituberculosos pueden alterar el sistema digestivo.
4. Experiencias psicoemocionales, estrés, depresión.
5. Abuso de alcohol, tabaquismo.
6. Adicción excesiva al café, té.

Una dieta inadecuada conduce al desarrollo de dispepsia.

Síntomas de dispepsia

La patología se caracteriza por los siguientes signos:

1. Dolor en la zona epigástrica. El malestar puede ser de diferente naturaleza: constante, paroxístico. Puede ser permanente o episódico. En ocasiones el dolor se asocia con la ingesta de alimentos (por ejemplo, con dolor crónico) o con la época del año (exacerbación de lesiones ulcerosas).
2. . Puede ocurrir después de tomar ciertos alimentos o medicamentos.
3. Náuseas. Una condición dolorosa puede ocurrir incluso con el estómago vacío. Muy a menudo, las náuseas aparecen inmediatamente después de ingerir alimentos.
4. Hinchazón, distensión del estómago, sensación de pesadez en el abdomen.
5. Eructos.
6. , gran acumulación de gas en los intestinos.
7. Trastorno de las heces. El paciente puede experimentar diarrea y tendencia al estreñimiento. Las quejas más comunes son irregularidad y deposiciones frecuentes.
8. Cambio en las heces. Con la dispepsia, el color, la consistencia y el olor de las heces pueden cambiar significativamente. Por ejemplo, el olor a heces indica la aparición de procesos de putrefacción en los intestinos. Un olor agrio indica fermentación en el tracto gastrointestinal. Si las heces se vuelven arenosas o de color gris claro, esto es el resultado de una deficiencia de bilis.
9. Temperatura corporal. La hipertermia es característica de las infecciones intestinales, patologías virales que se acompañan de síndrome dispéptico.

Características de algunos tipos.

Según una combinación de ciertos signos, se pueden sospechar las siguientes formas de dispepsia:

1. Podrido. Se manifiesta como una intoxicación del cuerpo. Una persona desarrolla dolor de cabeza y debilidad. El paciente se queja de malestar general y náuseas. Las heces se vuelven de color oscuro. Es característica la defecación frecuente de contenidos líquidos.
2. Fermentación. Hay frecuentes ruidos y flatulencias. El paciente experimenta dolor abdominal intenso. Una persona se queja de diarrea constante. Las heces son de color claro y muy espumosas.
3. Gordo. No hay síntomas obvios. El cuadro clínico es flojo expresado. El paciente experimenta pesadez en el abdomen, flatulencias y eructos. A veces hay quejas de dolor abdominal. Las heces son blanquecinas y de forma normal.

La dispepsia se manifiesta por dolor abdominal, eructos, acidez de estómago, náuseas.

Las principales diferencias entre dispepsia funcional y orgánica - tabla

Señales	dispepsia funcional	Orgánico
Intensidad de las quejas	Periódico	Constante
Duración de la patología	Significativo	No dura mucho
Localización del dolor	Variable, extendiéndose a zonas vecinas	Limitado, en un área determinada.
La influencia del estrés en la aparición de los síntomas	Alta influencia	Sin conexión
Pérdida de peso	Menor	Significativo
La influencia de la ingesta y la calidad de los alimentos en la aparición de patología.	No depende	depende mucho
Trastornos funcionales en el tracto gastrointestinal.	Fuertemente expresado	poco expresado
Quejas de alteraciones del sueño por la noche.	No depende	Conexión promedio
Quejas funcionales sobre fallos en otros órganos.	muy pronunciado	Insignificante

Diagnóstico de patología.

Antes de emitir derivaciones para el examen de un paciente, el médico establecerá los siguientes puntos:

1. Estudio de las quejas de los pacientes. Cuando aparece el dolor, con qué frecuencia ocurre, qué provoca su intensificación.
2. Estudiar la historia clínica. El médico analizará qué patologías fueron diagnosticadas previamente en el paciente (gastritis, úlceras, colecistitis, etc.).

Si se sospecha síndrome dispéptico, el médico recomendará someterse a un diagnóstico, que incluye no solo la confirmación de la patología, sino también su diferenciación de otras patologías.

El médico examinará las quejas del paciente y evaluará su estado.

Diagnóstico de laboratorio

1. Análisis de sangre. Permiten determinar la inflamación en el cuerpo. Además, indican un funcionamiento deficiente del páncreas, los riñones y el hígado.
2. Coprograma. Esta prueba de heces está diseñada para detectar restos de comida no digerida, fibras gruesas y la cantidad de grasa.
3. Prueba de sangre en heces. La presencia de sangre oculta indica lesiones ulcerativas del tracto digestivo.

Métodos instrumentales

Para diagnosticar correctamente la dispepsia pueden ser necesarias las siguientes medidas:

1. Prueba de síntesis de ácido clorhídrico. Al analizar la relación entre el pH y el volumen del material, se puede sospechar una dispepsia de naturaleza patológica.
2. Esofagogastroduodenoscopia. Un instrumento óptico le permite estudiar las membranas mucosas del tracto digestivo superior. Durante el estudio, se toma una biopsia para examinar más a fondo las células bajo un microscopio.
3. Ultrasonografía. Se estudian los órganos abdominales. Detecta la presencia de tumores.
4. pH-metría de impedancia. Se insertan varios electrodos en el esófago. Utilizando corriente alterna, se mide la acidez del medio.
5. Examen de Helicobacter pylori.
6. Radiografía. Con la ayuda de un agente de contraste, se estudia el movimiento de masas a lo largo del tracto digestivo. El evento revela estrechamiento del esófago y tumores.
7. Colonoscopia. Con un endoscopio, el médico examina el estado de la mucosa del colon.
8. Electrogastroenterografía. El estudio confirma la alteración de la motilidad intestinal y gástrica.
9. Tomografía computarizada. Se utiliza un examen para detectar tumores que son difíciles de diagnosticar o que dañan los intestinos, el esófago y el estómago.
10. Manometría antroduodeal y esofágica. Determina la función contráctil del tracto digestivo.

La esofagogastroduodenoscopia permite estudiar las partes superiores del sistema digestivo.

Tratamiento de patología

La terapia del síndrome dispéptico requiere sólo un enfoque integrado. Si surgen condiciones que amenazan la vida del paciente (disentería, infecciones intestinales), es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia.

Es importante brindar primeros auxilios al paciente de manera oportuna, dependiendo de los síntomas que surjan:

1. En caso de hipertermia (por encima de 39 C), está justificado tomar un fármaco antipirético.
2. En caso de diarrea y vómitos intensos, es necesario utilizar soluciones de rehidratación que protejan contra la deshidratación.
3. Si el paciente sufre diarrea intensa, se recomienda un fármaco antidiarreico.

Se recomienda a los pacientes que se enfrentan a los primeros síntomas de dispepsia que ajusten su estilo de vida.

Es necesario cumplir con los siguientes métodos de tratamiento no farmacológicos:

1. Senderismo. Después de comer está estrictamente prohibido tumbarse. No se recomienda ni siquiera sentarse. Lo mejor es dar un paseo corto después de comer, de unos 30 a 60 minutos. Tales acciones activan la motilidad intestinal.
2. Carga correcta. En el caso de la dispepsia, es necesario limitar los ejercicios que desarrollen los músculos abdominales.
3. Selección de ropa y complementos. Es necesario seleccionar cosas de tamaños apropiados. No aprietes demasiado el vientre con un cinturón. Se recomienda a las mujeres que eviten los corsés y los sujetadores que aprieten el pecho.
4. Cena. La última comida debe realizarse 3 horas antes de acostarse.
5. Almohada alta. La cabeza debe estar significativamente más alta que el cuerpo durante el sueño. Esto evitará que el contenido gástrico refluya hacia el esófago.

Después de comer es útil realizar paseos cortos.

Si la patología se detecta en las etapas iniciales, entonces el tratamiento no farmacológico en combinación con una dieta adecuada es suficiente para proporcionar un excelente efecto terapéutico.

Tratamiento farmacológico

Desafortunadamente, muchos pacientes acuden al médico cuando la patología ya ha progresado. En tales situaciones, es imposible prescindir de la medicación.

La terapia con medicamentos generalmente incluye los siguientes medicamentos:

1. Analgésicos. Están diseñados para reducir el dolor abdominal. Tienen demanda los siguientes medicamentos: Drotaverine, No-Shpa.
2. Bloqueadores de bombas de hidrógeno. Los medicamentos ayudan a reducir la acidez del estómago. Estos medicamentos son beneficiosos para los eructos ácidos y la acidez de estómago. Generalmente recetado: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazol, Nexium.
3. Bloqueadores de histamina H2. Este grupo de medicamentos también tiene como objetivo reducir la acidez del estómago. Se diferencia de los fármacos descritos anteriormente en que tiene un efecto más débil. Se pueden recomendar: Famotidina, Gastrosidina, Ranitidina, Kvamatel, Ranisan.
4. Antiácidos. Preparaciones que neutralizan el ácido clorhídrico. La terapia puede incluir: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. Preparaciones enzimáticas. Restauran la deficiencia de enzimas y ayudan a digerir los alimentos. Los siguientes medicamentos son eficaces: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreasin.
6. Procinéticos. Para reducir las náuseas y proteger contra los vómitos, se prescribe al paciente: Motilium, Metoclopramida, Cerucal, Cisaprida, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
7. Medicamentos que mejoran el funcionamiento del tracto gastrointestinal. A veces se incluyen en la terapia el agente antiespumante simeticona y carbón activado. Esta combinación mejora la digestión y facilita el acceso de sustancias enzimáticas a los alimentos digeridos al reducir la espuma y la absorción de componentes nocivos.
8. Antibióticos. Estos medicamentos se recetan para infecciones intestinales. Si una condición desagradable es causada por la penetración de bacterias en el sistema digestivo, el médico recomendará que el paciente recurra a una terapia con antibióticos. Uno de los medicamentos eficaces es Alpha Normix.

Si la dispepsia es causada por el estrés, se recomienda que el paciente tome antidepresivos.

Medicamentos para la dispepsia - foto

No-Spa alivia perfectamente el dolor y los espasmos El omeprazol es útil para los eructos ácidos y la acidez de estómago. La ranitidina reduce el ácido del estómago Maalox y Almagel ayudan a neutralizar el ácido clorhídrico Mezim repone la deficiencia de enzimas pancreáticas. Motilium ayuda a eliminar las náuseas y los vómitos. El carbón activado absorbe sustancias nocivas en el sistema digestivo.

Comida dietetica

Un lugar importante en el tratamiento del síndrome dispéptico se le da a la dieta correcta. La dieta depende enteramente del tipo de patología.. Sin embargo, existen recomendaciones generales que todos los pacientes que padecen dispepsia deben seguir.

Reglas básicas de la dieta.

1. Comidas frecuentes. Se recomienda ingerir alimentos 5-6 veces durante el día.
2. Evite comer en exceso. Las porciones individuales deben ser pequeñas. Comer en exceso está estrictamente contraindicado, especialmente por la noche. Pero al mismo tiempo, el ayuno también es perjudicial.
3. Estado de calma. Al ingerir alimentos, se recomienda excluir cualquier estrés. No debes mirar televisión mientras comes ni tener conversaciones emocionales.
4. Comida líquida. La dieta debe contener necesariamente caldos y sopas.
5. Productos nocivos. Es necesario excluir de la dieta sabores, aditivos artificiales y concentrados. Se da preferencia a los alimentos de origen natural.
6. Régimen de temperatura. No se recomienda ingerir alimentos calientes o demasiado fríos. La comida debe estar a temperatura media (cómoda para el cuerpo).

Alimentos útiles y nocivos para la dispepsia - tabla

Productos que son dañinos

Alimentos que son buenos para el cuerpo.

Comida rápida; alcohol; productos cárnicos y pesqueros grasos; café; ahumado, salado, frito, en escabeche; refrescos y agua cruda; pasta de tomate; caldos grasos, sopas; masa de levadura; zumos de frutas (excepto los permitidos); arroz, sémola de maíz; acedera, ajo, cebollas verdes; frijoles, habas, guisantes; verduras crudas, frutas (excepto las permitidas); margarina, grasas animales.

productos cárnicos magros: ternera, conejo, aves; una variedad de pescados: bacalao, lucioperca, merluza, lucio; huevos duros, tortilla; sopas líquidas; gelatina de leche, quesos bajos en grasa, cazuela de requesón, productos lácteos fermentados; trigo sarraceno, avena, gachas de trigo, sémola; verduras: tomates, calabaza, calabacín, pepinos, calabacines, brócoli, pimientos morrones, coliflor, patatas; bizcochos, galletas saladas; frutas: albaricoque, granada, caqui, fresa, melocotón, arándano, naranja, sandía, cereza, fresa; malvaviscos, malvaviscos, caramelo; té verde o negro, jugos (calabaza, abedul, zanahoria), gelatina, decocción de escaramujo, compota.

Productos útiles para la dispepesia - fotos.

La carne magra de conejo es saludable Puedes comer huevos duros. Las sopas de verduras son saludables La cazuela de cuajada es útil para la dispepsia. Está permitido comer gachas de trigo sarraceno. La calabaza tiene un efecto beneficioso sobre el tracto digestivo. Se recomienda dar preferencia a las galletas en lugar de productos horneados.
Se recomienda el caqui para la dispepsia funcional. La decocción de rosa mosqueta tiene un efecto beneficioso sobre el tracto gastrointestinal.

Características nutricionales, según el tipo de patología.

1. Los pacientes que padecen dispepsia fermentativa deben basar su dieta en productos proteicos. Si es posible, limite su consumo de carbohidratos.
2. Si se diagnostica dispepsia grasa, las grasas animales se excluyen de la dieta y se reemplazan por grasas vegetales.
3. Si se detecta dispepsia putrefacta, la dieta debe contener una gran cantidad de carbohidratos vegetales. Las proteínas se consumen sólo de fácil digestión y en pequeñas cantidades. La carne está contraindicada en esta forma de patología.
4. Cuando se le diagnostica dispepsia nutricional, el paciente debe establecer un régimen y seguir una nutrición adecuada.

Remedios caseros

En la medicina alternativa, existen muchos remedios excelentes que se utilizan con éxito para tratar la dispepsia. Pero la terapia tradicional sólo se puede utilizar después de consultar con un médico.

1. Infusión de eneldo. Las semillas de eneldo (1 cucharadita) se vierten con agua hirviendo (200 ml). Infundir la mezcla durante 20 minutos y colar. El producto debe tomarse después de las comidas, 30 ml.
2. Decocción de hinojo. Bayas de hinojo (10 g) vertidas agua caliente(200 ml). La mezcla se lleva a ebullición y se cuece a fuego lento durante unos 15 minutos. El caldo enfriado se filtra y se diluye con agua hervida hasta 200 ml. Todo el líquido se debe beber en el plazo de un día, dividiéndolo en pequeñas porciones.
3. Infusión medicinal. Debes combinar en proporciones iguales: menta, milenrama, salvia, manzanilla. La mezcla seca (0,5 cucharaditas) se vierte con agua hirviendo (200 ml). El producto se infunde durante 10 a 15 minutos. Cepa. Es necesario consumir tres veces al día, antes de las comidas, 0,5 tazas.
4. Infusión medicinal. Se mezclan en proporciones iguales las siguientes plantas medicinales: milenrama, raíz de regaliz, semillas de mostaza, frutos de anís, corteza de espino amarillo. La colección (1 cucharada) se elabora con agua hirviendo (300 ml). El producto se infunde durante media hora y luego se filtra. Se recomienda consumir dos veces al día, 0,5 tazas.

Remedios populares para la dispepsia - foto

Una infusión de semillas de eneldo ayuda a normalizar el funcionamiento del sistema digestivo. La decocción de hinojo reduce las flatulencias y alivia el dolor. La manzanilla proporciona excelentes efectos antibacterianos en el tracto gastrointestinal.
La milenrama en combinación con otros componentes ayuda a mejorar el funcionamiento del tracto digestivo. La corteza de espino amarillo proporciona un efecto laxante.

Pronóstico del tratamiento

Si la dispepsia ocurre una vez, después de ingerir alimentos de mala calidad o errores en la dieta, no traerá consecuencias tangibles. La patología se cura rápidamente y tiene el pronóstico más favorable.

En caso de trastorno dispéptico pronunciado que dura mucho tiempo, es necesario buscar ayuda de un médico. Dado que este fenómeno caracteriza graves alteraciones en el funcionamiento del organismo. En este caso, el pronóstico depende de la enfermedad identificada y del grado de negligencia.

Posibles complicaciones

Las consecuencias negativas suelen estar asociadas a la patología que provocó la dispepsia.. Los pacientes pueden experimentar las siguientes consecuencias:

1. Pérdida de apetito durante mucho tiempo.
2. Pérdida de peso espectacular.
3. Síndrome de Mallory-Weiss. Patología en la que se produce una rotura de la membrana mucosa en la unión del esófago y el estómago. Este tipo de sangrado representa una grave amenaza para la vida del paciente.

Prevención

1. Nutrición equilibrada y racional. Eliminación de comer en exceso. Rechazo de productos obsoletos y de baja calidad.
2. Ejercicio físico. Las actividades deportivas deben ser moderadas. Es importante seguir un estilo de vida saludable.
3. Malos hábitos. Debe dejar de beber alcohol y fumar por completo.
4. Normas higiénicas. Lavarse las manos, comer sólo productos limpios.
5. Examen periódico por parte de un médico.

La prevención pasa por elegir una dieta adecuada y saludable

La dispepsia no es, en principio, una patología que ponga en peligro la salud. Sin embargo, ignorar este problema puede provocar una alteración del funcionamiento del tracto gastrointestinal. Y la condición humana durante la manifestación de los síntomas es extremadamente desagradable. Por eso es importante prestar atención inmediata a todos los trastornos del tracto digestivo. Esta recomendación le permitirá hacer frente fácil y rápidamente a la patología y restaurar la salud.

La dispepsia (traducida del griego como "mala digestión") es un trastorno crónico de los intestinos. Si después de comer siente dolor abdominal y otros síntomas desagradables, hay motivos suficientes para sospechar que padece esta enfermedad. Cabe señalar que el dolor debido a la dispepsia es crónico. Si persisten durante al menos 12 semanas al año, un médico puede hacer un diagnóstico. Se cree que alrededor del 50% de nuestros compatriotas padecen esta enfermedad. Es muy importante tratar los síntomas dispépticos lo antes posible para no solo aliviar la condición del paciente, sino también proteger contra el desarrollo de complicaciones.

Como muchas otras enfermedades del tracto digestivo, la dispepsia se produce debido a una mala nutrición. Por tanto, un tratamiento adecuado se basa, en primer lugar, en una alimentación saludable. Los curanderos tradicionales recomiendan además utilizar decocciones e infusiones de plantas que normalizan la digestión, estimulan la actividad intestinal y eliminan los procesos de fermentación. Medidas tan integrales le ayudarán a olvidarse para siempre de las molestias abdominales.

Síntomas de dispepsia

La enfermedad puede manifestarse con los siguientes síntomas:

• sensación de pesadez después de comer;
• náuseas;
• vomitar;
• trastornos de las heces (diarrea con espuma, olor pútrido, trozos de comida no digerida, inclusiones aceitosas, etc.)

Estos problemas varían en intensidad y no ocurren todos los días. Sin embargo, si la indigestión dura 3 meses o más, se puede hacer un diagnóstico de síndrome de dispepsia.

Variedades de la enfermedad.

La dispepsia intestinal se divide en dos grandes grupos: orgánica y funcional. El primer grupo incluye trastornos que surgieron debido a diversas enfermedades.
La dispepsia orgánica en niños y adultos puede ser causada por las siguientes enfermedades gastrointestinales:

• enfermedad por reflujo gastroesofágico;

La dispepsia funcional es una enfermedad independiente que puede ser causada por:
tomar ciertos medicamentos (antirreumáticos, salicilatos, antibióticos, suplementos de hierro y potasio);

La dispepsia funcional, a su vez, también se divide en varios tipos:

• dispepsia fermentativa;
• dispepsia putrefacta;
• dispepsia grasa;
• dispepsia tóxica

La dispepsia fermentativa es causada por el consumo excesivo de azúcar, levadura y otros productos de fermentación. La dispepsia putrefacta afecta a personas que consumen cantidades excesivas de proteínas (principalmente carne), que no tienen tiempo de ser digeridas en el tracto gastrointestinal. La dispepsia grasa, como su nombre indica, aparece en los amantes de los alimentos grasos. Y finalmente, la dispepsia tóxica es el resultado del envenenamiento del cuerpo con toxinas.
La dispepsia gástrica orgánica se diagnostica principalmente en adultos mayores de 45 años y es muy rara en pacientes jóvenes. La dispepsia funcional, a su vez, es más común en niños.

Dieta

Para evitar molestias intestinales, es necesario seguir varias reglas de alimentación saludable.

Tratamiento en casa

La dispepsia funcional en niños se trata fácilmente con remedios caseros. Las preparaciones a base de hierbas mejoran la digestión intestinal y reducen el dolor abdominal. Cuando se toman con regularidad, eliminan por completo la enfermedad.

Diente de león

- la planta más popular en todo el mundo. Sus raíces, hojas y flores se utilizan con fines terapéuticos. Es muy útil beber té de diente de león después del tratamiento con antibióticos para restaurar los intestinos. Puedes utilizar el jugo de hojas frescas y una decocción de raíces secas.
Remedios caseros con diente de león para la dispepsia:

Alcaravea

Todo el mundo conoce esta especia aromática. El comino contiene carvona y limoneno, flavonoides y ácidos orgánicos. Los frutos del comino estimulan la secreción de jugos digestivos, tienen propiedades antiespasmódicas y restauran la microflora intestinal normal. Los herbolarios recomiendan utilizar comino para la dispepsia putrefacta y fermentativa, así como para pacientes con flatulencia: vierta media cucharadita de fruta en un vaso de agua hirviendo y beba tibia tres veces al día.

menta

La menta contiene aceites esenciales, taninos, flavonoides, vitamina C y caroteno. Una infusión de hojas de menta ayuda con la gastritis y la enteritis, y especialmente con las flatulencias y la dispepsia. Una taza de té de menta ayudará a mejorar la digestión, esta bebida se utiliza después de ingerir comidas copiosas.
Para la dispepsia aguda, se recomienda beber una tintura alcohólica de menta. Puedes comprarlo en la farmacia, o puedes prepararlo tú mismo: 100 g de hierba fresca picada, verter 250 ml de alcohol y dejar actuar 7 días. Esta tintura relaja los músculos intestinales y alivia el dolor. El paciente recibe 20-30 gotas del producto disueltas en una pequeña cantidad de agua.

Toronjil

- tiene un agradable olor a limón, debido en particular al contenido de sustancias volátiles, taninos y numerosos oligoelementos, incluido el cobre. La planta es conocida por sus propiedades sedantes, por lo que suele utilizarse para los trastornos intestinales. Se recomienda especialmente hacer una infusión de menta y melisa para la digestión en la proporción de 2 cucharaditas de menta por una cucharada de melisa. Verter la mezcla con un vaso de agua hirviendo, dejar tapada 20 minutos y beber después de colar.

ajenjo medicinal

Es un arbusto de 1,5 m de altura, muy cultivado en Europa por sus propiedades medicinales. A partir de él se elaboran preparados farmacológicos para enfermedades del sistema digestivo. Las composiciones con ajenjo se utilizan principalmente para la dispepsia funcional en la vejez. Recomendamos verter una cucharada de hierba seca en un termo, verter un litro de agua hirviendo y dejar toda la noche. Por la mañana colar y beber en pequeñas porciones a lo largo del día.

Mezcla de hierbas fuerte

Si tienes dispepsia tóxica u otro tipo de indigestión y ningún tratamiento o dieta te ayuda, prueba esta potente mezcla:

• raíz de ruibarbo – 100 g;
• Ajenjo – 50 g;
• Raíz de cálamo – 50 g

Verter dos cucharadas de esta mezcla en 500 ml de agua hirviendo, tapar y dejar reposar 2 horas. Beber la bebida colada 4 veces al día, 100 ml. El tratamiento debe durar al menos 2 semanas. Repita los ciclos de medicación de vez en cuando para mantener siempre sus intestinos normales.

Dispepsia es un término colectivo que denota diversos trastornos digestivos, principalmente de naturaleza funcional. No es un síntoma independiente, sino más bien un síndrome.

El síndrome de dispepsia incluye un complejo de síntomas que reflejan trastornos del tracto gastrointestinal ( del griego dis - perturbación, pepteína - digestión). La duración de los síntomas del síndrome de dispepsia oscila entre 3 meses o más. El cuadro clínico incluye dolor o malestar en la región epigástrica, hinchazón y, en ocasiones, trastornos de las heces. La mayoría de las veces, estos síntomas están asociados con la ingesta de alimentos, pero también pueden ser causados ​​por una sobrecarga emocional.

En las últimas décadas, los científicos han observado una estrecha relación entre el estrés y el síndrome de dispepsia. Aparentemente, no es casualidad que el término "dispepsia" fuera ampliamente utilizado en la medicina en la Edad Media y significara una enfermedad causada por trastornos nerviosos junto con hipocondría e histeria.

Causas de la dispepsia

Existe una gran variedad de causas que pueden provocar dispepsia. Muy a menudo, en el desarrollo de este síndrome intervienen simultáneamente varias causas y/o factores de riesgo. El concepto moderno de las causas de la dispepsia se ha desarrollado activamente en los últimos años. Hoy en día, los científicos consideran una serie de factores como posibles causas que contribuyen al desarrollo de la dispepsia, a saber, la hipersecreción de ácido clorhídrico, errores dietéticos, malos hábitos, el uso prolongado de medicamentos, la infección por Helicobacter Pylori, factores neuropsíquicos y otros.

Las causas de la dispepsia son:

• estrés;
• predisposición genética;
• patología biliar ( hiel) sistemas;
• patologías del tracto gastrointestinal ( Tracto gastrointestinal).

Helicobacter Pylori y otras bacterias en el desarrollo de la dispepsia.

Un factor microbiano, llamado Helicobacter Pylori, juega un papel importante en el desarrollo de la dispepsia. Muchos investigadores confirman el papel etiológico de este microorganismo en la formación del síndrome de dispepsia. Se basan en datos del cuadro clínico de dispepsia en pacientes con Helicobacter Pylori. También creen que la gravedad del síndrome está relacionada con el grado de contaminación de la mucosa gástrica. Prueba de esta teoría es el hecho de que después de la terapia con antibióticos ( contra Helicobacter) las manifestaciones de dispepsia se reducen significativamente.

La confirmación de que el estado del sistema nervioso juega un papel importante en el desarrollo de la dispepsia es el hecho de que las situaciones estresantes a menudo provocan un deterioro en el estado de los pacientes con esta enfermedad.

Predisposición genética a la dispepsia.

En los últimos años, se han realizado activamente investigaciones para identificar la predisposición genética a la dispepsia. Como resultado de estos estudios se identificó un gen que está asociado con el funcionamiento de los órganos digestivos. La alteración en su expresión puede explicar esta patología.

Patología del sistema biliar.

En el sistema hepatobiliar del cuerpo, la formación de bilis se produce de forma continua. La vesícula biliar le sirve como reservorio. En él se acumula la bilis hasta llegar al duodeno. Desde la vesícula biliar durante la digestión, la bilis ingresa a los intestinos, donde participa en el proceso de digestión. La bilis se demulsifica ( se descompone en pequeñas partículas) grasas, facilitando su absorción. Así, el sistema biliar juega un papel vital en la digestión y, por tanto, la más mínima disfunción puede desencadenar el desarrollo de dispepsia.

Los trastornos funcionales más comunes del sistema biliar son diversas discinesias ( trastornos motores). La prevalencia de estos trastornos oscila entre el 12,5 y el 58,2 por ciento. En personas mayores de 60 años, se observan trastornos funcionales del sistema biliar en entre el 25 y el 30 por ciento de los casos. Es importante señalar que la discinesia afecta predominantemente a las mujeres. Los trastornos funcionales del sistema biliar incluyen el trastorno funcional de la vesícula biliar, el trastorno funcional del esfínter de Oddi y el trastorno funcional del páncreas.

El flujo de bilis hacia el tracto digestivo está garantizado por la función de almacenamiento de la vesícula biliar y sus contracciones rítmicas. Con cada comida, la vesícula biliar se contrae dos o tres veces. Si esto no sucede, la bilis comienza a liberarse en cantidades insuficientes. La participación insuficiente de la bilis en el proceso de digestión provoca síntomas como pesadez en el epigastrio, náuseas y otros. Esto se explica por el hecho de que la falta de bilis conduce al hecho de que el cuerpo no absorbe las grasas de los alimentos, lo que explica los síntomas de la dispepsia.

Patología del tracto gastrointestinal con dispepsia.

Varias enfermedades del tracto gastrointestinal también pueden causar síndrome dispéptico. Puede ser gastritis, úlcera péptica o pancreatitis. En este caso no hablamos de dispepsia funcional, sino orgánica.

La enfermedad más común que se manifiesta con síntomas de dispepsia es la gastritis. La gastritis crónica es una enfermedad que afecta a más del 40 al 50 por ciento de la población adulta. Según diversas fuentes, la frecuencia de esta enfermedad representa aproximadamente el 50 por ciento de todas las enfermedades del sistema digestivo y el 85 por ciento de todas las enfermedades del estómago.

A pesar de esta prevalencia, la gastritis crónica no presenta un cuadro específico y suele ser asintomática. Las manifestaciones clínicas son extremadamente variables e inespecíficas. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas de "estómago lento", mientras que otros pueden experimentar síntomas de "estómago irritable". Sin embargo, la mayoría de las veces los pacientes presentan síntomas de dispepsia intestinal, a saber, flatulencias, ruidos y transfusiones en el abdomen, diarrea, estreñimiento y heces inestables. Esta sintomatología puede complementarse con el síndrome astenoneurótico ( debilidad, aumento de la fatiga).

La segunda enfermedad más común es la úlcera gástrica. Esta es una enfermedad crónica que cursa con períodos de exacerbación y remisión. El principal signo morfológico de esta enfermedad es la presencia de un defecto ( úlceras) en la pared del estómago. El síntoma principal de la úlcera péptica es el dolor. Esto tiene en cuenta su frecuencia, ritmo y estacionalidad. A diferencia de la dispepsia funcional, en este caso existe una clara relación entre la ingesta de alimentos y la aparición de dolor. Según el momento de aparición, se pueden dividir en tempranos ( 30 minutos después de comer), tarde ( dos horas después de comer) y “hambre”, que aparece 7 horas después de la última comida. Además de los síntomas de dolor, el cuadro clínico se manifiesta por varios síntomas dispépticos: acidez de estómago, náuseas y eructos. Todos estos y otros síntomas indican una violación de la evacuación de los alimentos del estómago. El apetito, por regla general, no disminuye y, a veces, incluso aumenta.

Tipos de dispepsia

Antes de pasar a los tipos de dispepsia existentes, es necesario dividir la dispepsia en orgánica y funcional. La dispepsia orgánica es aquella que está provocada por determinadas enfermedades. Por ejemplo, puede ser úlcera péptica, enfermedad por reflujo, tumores malignos, colelitiasis y pancreatitis crónica. En base a esto, la dispepsia orgánica se divide en dispepsia gástrica, intestinal y otros tipos de dispepsia. Si, después de un examen exhaustivo, no se pueden identificar enfermedades, entonces estamos hablando de funcional ( no ulceroso) dispepsia.

Dependiendo de las causas, existen varios tipos de dispepsia. Como regla general, todos ellos se caracterizan por los mismos síntomas. La diferencia entre ellos es el motivo de su desarrollo y la peculiaridad de la patogénesis ( aparición).

Los tipos de dispepsia son:

• dispepsia gástrica;
• dispepsia fermentativa;
• dispepsia putrefacta;
• dispepsia intestinal;
• dispepsia neurótica.

dispepsia gástrica

En la mayoría de los casos, la presencia de síntomas de dispepsia se asocia con patología del estómago y el duodeno ( intestino superior). La dispepsia gástrica se basa en enfermedades tan comunes como la gastritis, el reflujo y la úlcera gástrica. Esta patología está muy extendida entre la población y representa aproximadamente un tercio de todos los casos clínicos. La dispepsia gástrica se caracteriza por polimorfismo ( diverso) cuadro clínico, pero la gravedad de sus síntomas no se correlaciona ( no conectado) con la gravedad del daño a la membrana mucosa.
El síndrome de dispepsia gástrica se manifiesta por dolor en la región epigástrica, que no está asociado con disfunción intestinal. La duración de los síntomas es de al menos 12 semanas.

Muchos expertos en el desarrollo de la dispepsia gástrica atribuyen el papel principal al factor microbiano, a saber, Helicobacter Pylori. Prueba de ello son las investigaciones que han demostrado que la eliminación de este factor conduce a una disminución o desaparición completa de los síntomas de la dispepsia gástrica. Así, en el contexto del tratamiento antibacteriano, existe una dinámica positiva de cambios morfológicos ( estos cambios son visibles en la fibrogastroduodenoscopia). Otros científicos y médicos niegan el papel etiológico de este microbio en el desarrollo del síndrome de dispepsia gástrica. De una forma u otra, el uso de medicamentos antibacterianos para eliminar este microbio del cuerpo no es un punto obligatorio en el tratamiento de la dispepsia gástrica.

dispepsia fermentativa

La dispepsia fermentativa es un tipo de dispepsia, que se basa en la formación excesiva de gases provocada por la fermentación. La fermentación es el proceso de descomposición de productos en condiciones sin oxígeno. El resultado de la fermentación son productos metabólicos intermedios y gases. El motivo de la fermentación es la ingesta de grandes cantidades de carbohidratos en el cuerpo. En lugar de carbohidratos, se pueden utilizar productos insuficientemente fermentados, como kvas y cerveza.

Normalmente se utilizan carbohidratos ( son absorbidos) en el intestino delgado. Sin embargo, cuando se suministran muchos carbohidratos, estos no tienen tiempo de metabolizarse y comienzan a “fermentar”. El resultado de esto es una formación excesiva de gas. Los gases comienzan a acumularse en las asas intestinales, provocando hinchazón, ruidos sordos y dolores tipo cólico. Después de expulsar gases o tomar antiflatulentos ( espumisan) los síntomas anteriores desaparecen.

Los síntomas de la dispepsia fermentativa incluyen:

• hinchazón;
• dolores cólicos;
• defecar de 2 a 4 veces al día.

Con dispepsia fermentativa, la consistencia de las heces se vuelve blanda y el color se vuelve amarillo claro. A veces aparecen burbujas de gas en las heces, lo que les da un olor agrio.

dispepsia pútrida

La dispepsia putrefacta es un tipo de dispepsia que se basa en intensos procesos de descomposición. Los procesos de descomposición son causados ​​​​por alimentos con proteínas, así como por algunos procesos inflamatorios en los intestinos. En este caso, los alimentos proteicos se convierten en un sustrato para la flora piógena, que desencadena mecanismos de putrefacción. Las manifestaciones clínicas de la dispepsia putrefacta son síntomas como hinchazón, diarrea frecuente ( defecar hasta 10 - 14 veces al día). Al mismo tiempo, las heces se vuelven de color oscuro y adquieren un olor fétido.
En el diagnóstico de dispepsia pútrida, el examen microscópico de las heces es de gran importancia. La microscopía revela muchas fibras musculares no digeridas.

dispepsia intestinal

La dispepsia intestinal es un complejo de síntomas que combina trastornos digestivos y síndrome enteral. Clínicamente, se expresa en flatulencias, alteración de las heces ( polifecal), síndrome de dolor. Con dispepsia intestinal, las deposiciones se vuelven muy frecuentes, 5 veces al día o más. El dolor es de naturaleza explosiva y se localiza principalmente en el mesogastrio.

Al mismo tiempo, el síndrome entérico se manifiesta por trastornos metabólicos, en particular alteraciones del metabolismo de proteínas y lípidos. También están presentes trastornos del metabolismo mineral. Dado que las vitaminas se absorben en los intestinos, cuando éste no funciona correctamente se detecta hipovitaminosis ( hipovitaminosis A, E, D). Esto puede provocar cambios distróficos en otros órganos.

dispepsia biliar

La base de la dispepsia biliar es la patología del tracto biliar. En la mayoría de los casos se trata de trastornos funcionales ( es decir, discinesia), en cuyo desarrollo el estrés adquiere gran importancia. Dado que el sistema nervioso desempeña un papel principal en la regulación de la función contráctil de la vesícula biliar y los conductos biliares, cualquier situación estresante puede conducir al desarrollo de discinesia de la vesícula biliar. La patogénesis de la dispepsia biliar puede ser muy variable, pero siempre se reduce a una desregulación de la motilidad del tracto biliar. Esto significa que bajo la influencia de factores desencadenantes ( estrés, desorden nutricional) hay un cambio en la motilidad del tracto biliar, que puede expresarse en su fortalecimiento o debilitamiento. Ambos conducen al desarrollo de síntomas de dispepsia.

Cuando cambia la motilidad del tracto biliar, cambia el volumen y la composición de la bilis liberada. Dado que la bilis desempeña un papel vital en el proceso de digestión, cualquier cambio en su composición provoca manifestaciones dispépticas. Además de los factores psicógenos, el desarrollo de la patología biliar funcional está influenciado por un desequilibrio hormonal. Por tanto, un desequilibrio entre la producción de colecistoquinina y secretina provoca un efecto inhibidor sobre la función contráctil de la vesícula biliar.

La causa de la dispepsia biliar también puede ser enfermedades como hepatitis, colangitis, colecistitis. En este caso, el desarrollo de dispepsia se asocia con cambios inflamatorios en el tracto biliar.

Síntomas de dispepsia biliar.
El cuadro clínico de la dispepsia biliar está determinado por el grado de disfunción motora de la vesícula biliar. Predominan los síntomas de dolor. En este caso, el dolor puede localizarse tanto en el epigastrio como en el cuadrante superior derecho del abdomen. La duración del dolor varía de 20 a 30 minutos o más. Al igual que con la dispepsia funcional, el dolor en este caso no regresa después de defecar o después de tomar antiácidos. En la dispepsia biliar, el dolor se asocia con náuseas o vómitos.

Síndrome de dispepsia en psiquiatría o depresión neurótica.

El síndrome de dispepsia ocurre no solo en la práctica de un gastroenterólogo, sino también de un psiquiatra. Los síntomas somáticos que persiguen persistentemente al paciente durante 2 años, sin presencia de lesiones orgánicas, forman parte de la estructura de diversos trastornos psicosomáticos. El síndrome de dispepsia puede enmascarar enfermedades como la depresión, la ansiedad y los trastornos de pánico. Muy a menudo, el síndrome de dispepsia se observa con depresión. Entonces, existe un tipo de depresión llamada enmascarada. No se caracteriza por síntomas tan clásicos como depresión, mal humor y un trasfondo emocional lábil. En cambio, lo primero son las molestias somáticas, es decir, las corporales. En la mayoría de los casos se trata de quejas del sistema cardiovascular o gastrointestinal. La primera categoría incluye síntomas como dolor de corazón, dificultad para respirar y hormigueo en el pecho. Los síntomas gastrointestinales incluyen dolor epigástrico, náuseas y malestar después de comer. Por tanto, el síndrome de dispepsia puede seguir siendo el síntoma principal de la depresión durante mucho tiempo.

Los síntomas de la dispepsia neurótica son:

• náuseas;
• eructos;
• acidez;
• dolor en la región epigástrica;
• dificultad para tragar;
• malestar en el estómago y los intestinos;
• trastornos intestinales;

A menudo, la dispepsia puede ir acompañada de otras molestias. En la mayoría de los casos, pueden ser quejas del sistema cardiovascular, es decir, taquicardia, interrupciones y dolor en el área del corazón, sensación de presión, compresión, ardor y hormigueo en el pecho.

Hasta la fecha se han descrito más de 250 dolencias corporales que surgen con la depresión. En general, la variedad de síntomas puede ser tan grande que dificulta el diagnóstico. Para hacer un diagnóstico, deben estar presentes al menos cuatro síntomas corporales en los hombres y seis en las mujeres. La dificultad del diagnóstico radica en el hecho de que los pacientes no se quejan de estado de ánimo deprimido ni de ningún otro estado emocional. Sin embargo, la observación a largo plazo puede revelar irritabilidad, fatiga, falta de sueño, tensión interna, ansiedad y estado de ánimo deprimido.

dispepsia funcional

Según la nueva clasificación, la dispepsia funcional es un complejo de síntomas que se presenta en adultos y niños mayores de un año. La dispepsia funcional incluye dolor, náuseas, sensación de plenitud en el estómago, así como hinchazón y regurgitación. Además, los pacientes con dispepsia funcional se caracterizan por intolerancia a los alimentos grasos. La duración de los síntomas debe ser de al menos 3 meses durante los últimos seis meses. El término "funcional" significa que durante el examen no es posible identificar una enfermedad orgánica.

La prevalencia de la dispepsia funcional, como muchos otros trastornos digestivos funcionales, es muy alta en todo el mundo. Así, entre los europeos, uno de cada cinco padece dispepsia funcional y, en los EE. UU., uno de cada tres. Además, el porcentaje de mujeres que padecen dispepsia supera significativamente el porcentaje de hombres con una enfermedad similar. La dispepsia funcional se observa en todos los grupos de edad, pero a medida que las personas envejecen, su incidencia aumenta.

Prevalencia de dispepsia funcional entre diferentes grupos de edad.

Razones para el desarrollo de dispepsia funcional.

Patogénesis ( conjunto de mecanismos) el desarrollo de la dispepsia funcional no ha sido suficientemente estudiado hasta la fecha. Se cree que la dispepsia funcional es una enfermedad basada en una regulación alterada de la motilidad del tracto digestivo, es decir, del estómago y el duodeno. Las alteraciones motoras en sí incluyen una disminución en la acomodación del estómago a los alimentos que ingresan en él y un retraso en el vaciado gástrico debido a la reducción de la motilidad. Así, se produce un trastorno en la coordinación de aquellos eslabones que regulan la contractilidad del tracto gastrointestinal, lo que conduce al desarrollo de discinesia.

La hipersensibilidad visceral también juega un papel clave ( aumento de la sensibilidad de los órganos internos). Es esto lo que provoca alteraciones en la adaptación del estómago a los alimentos entrantes y dificultad para evacuarlos. En más del 40 por ciento de los pacientes se observa una adaptación deficiente del estómago a los alimentos entrantes. La consecuencia de esto son síntomas como saciedad rápida, sensación de plenitud en el estómago y dolor después de comer. La secreción gástrica en la dispepsia funcional no suele verse alterada.

Además, la mayoría de los pacientes con dispepsia funcional tienen disfunción duodenal. Se expresa en una mayor sensibilidad al ácido proveniente del estómago. La consecuencia de esto es una desaceleración de la motilidad de los órganos y un retraso en la evacuación de su contenido. Como se señaló anteriormente, los pacientes con dispepsia funcional se caracterizan por intolerancia a los alimentos grasos. Esta intolerancia se debe a una hipersensibilidad a las grasas.

Investigaciones recientes sugieren que una sustancia llamada grelina juega un papel importante en el desarrollo de la dispepsia funcional. La grelina es un péptido sintetizado por las células endocrinas del estómago. Con la dispepsia funcional, hay una violación de la secreción de este péptido, que normalmente regula los órganos digestivos. La secreción activa de grelina en individuos sanos se produce con el estómago vacío, lo que estimula la actividad motora y la secreción gástrica. Los estudios han demostrado que el nivel de grelina en sangre con el estómago vacío en pacientes con dispepsia funcional es mucho menor que en personas sanas. Esto provoca el desarrollo de síntomas como una sensación de saciedad rápida y plenitud del estómago. También se encontró que en pacientes que padecen dispepsia, el nivel de grelina en el plasma sanguíneo no cambia después de comer, mientras que en individuos sanos disminuye.

Síntomas de dispepsia funcional.

La dispepsia funcional se caracteriza por ataques repetidos de dolor en la parte superior del abdomen. A diferencia del síndrome del intestino irritable, en la dispepsia funcional el dolor y la sensación de saciedad no desaparecen después de defecar. Además, los síntomas no están asociados con cambios en la frecuencia de las deposiciones. La principal característica distintiva de esta patología es la ausencia de signos de inflamación u otros cambios estructurales.

Según los criterios diagnósticos de Roma, se distinguen varias variantes de dispepsia funcional.

Las opciones para la dispepsia funcional son las siguientes:

• Dispepsia funcional tipo úlcera caracterizado por dolor epigástrico con el estómago vacío ( Estos dolores "hambrientos" son muy característicos de las úlceras de estómago, de ahí el nombre). El dolor desaparece después de comer y tomar antiácidos.
• Dispepsia funcional discinética acompañado de malestar en la parte superior del abdomen. El malestar aumenta después de comer.
• Dispepsia funcional inespecífica. Las molestias presentes en esta variante de dispepsia no se relacionan con ningún tipo específico de dispepsia.

Según los Criterios Diagnósticos de Roma, la dispepsia funcional también se clasifica en síndrome de malestar posprandial y síndrome de dolor epigástrico. El primer síndrome implica malestar y sensación de saciedad que se produce después de ingerir una cantidad normal de alimentos. Los pacientes con este tipo de dispepsia se caracterizan por una rápida saciedad. El síndrome de dolor se caracteriza por dolor periódico en la región epigástrica, que no está asociado con la ingesta de alimentos.
Cabe señalar que esta clasificación es típica sólo para adultos. Dado que es difícil obtener una descripción precisa de las molestias en los niños, la dispepsia funcional no está clasificada en la práctica pediátrica.

En pacientes con dispepsia funcional, la calidad de vida se reduce significativamente. Esto se debe a los síntomas anteriores ( dolor y náuseas), así como el hecho de que es necesario limitarse en determinados alimentos y bebidas. La dieta y el dolor constante provocan problemas sociales. A pesar de que la dispepsia es de naturaleza funcional, el grado de reducción de la calidad de vida en estos pacientes es comparable al de la patología orgánica.

Una característica importante de la dispepsia funcional es su naturaleza sistemática. Todos los órganos digestivos se ven afectados en diversos grados. Así, más del 33 por ciento de los pacientes también experimentan síntomas de reflujo gastroesofágico, mientras que la frecuencia de signos del síndrome del intestino irritable es casi del 50 por ciento.

Dispepsia en niños

La dispepsia es típica no solo de los adultos, sino también de los niños. Su curso de dispepsia suele caracterizarse por un pronóstico favorable. Las manifestaciones de dispepsia en niños son muy variables y extremadamente inestables.

Los médicos asignan el papel principal en el desarrollo del síndrome de dispepsia en niños al Helicobacter Pylori y al fenómeno de la discinesia. Así lo confirman estudios que muestran un aumento en la prevalencia de infección por este microorganismo en niños con síndrome de dispepsia. Mientras que en los niños que no padecen dispepsia la incidencia de infección es mucho menor. Además, los niños muestran una dinámica positiva cuando utilizan agentes antibacterianos destinados a destruir el microbio.

Los trastornos motores del estómago juegan un papel importante en el desarrollo de la dispepsia en los niños. Se ha establecido que sólo el 30 por ciento de los niños tienen una función de evacuación gástrica normal. En los niños que no padecen dispepsia, este porcentaje alcanza el 60-70 por ciento. Además, en estos niños a menudo se detecta una expansión del antro del estómago en ayunas y después de comer. El grado de expansión se correlaciona ( interconectado) con la gravedad del síndrome dispéptico. Además del factor bacteriano y la discinesia, la patología cerebral se considera un factor etiológico ( lesiones de nacimiento), características del funcionamiento del sistema neuroendocrino relacionadas con la edad.
Los niños y adolescentes con dispepsia se caracterizan por trastornos del apetito como la bulimia y la anorexia.

Diagnóstico de dispepsia en niños.
En el diagnóstico del síndrome de dispepsia en niños, la investigación juega un papel importante
patología gastroduodenal. Para ello, se realiza fibrogastroduodenoscopia ( FGDS), detección directa e indirecta de Helicobacter Pylori. También en el diagnóstico juega un papel importante el historial médico, es decir, la presencia de síntomas como dolor nocturno por hambre, malestar en la parte superior del abdomen, eructos de contenido ácido y acidez de estómago.

Diagnóstico de dispepsia.

El síndrome de dispepsia es una de las manifestaciones más comunes de patología gastrointestinal. Más del 5 por ciento de las visitas iniciales al médico son causadas por dispepsia. En gastroenterología, el síndrome de dispepsia es una de las quejas más comunes. Como ya se señaló, existen dos tipos de dispepsia: orgánica y funcional ( no ulceroso). El primero se caracteriza por la presencia de patología, por ejemplo, úlceras, gastritis, duodenitis. Funcional se caracteriza por la ausencia de lesiones gastrointestinales.

Los criterios de diagnóstico para la dispepsia son los siguientes:

• Sentir dolor o malestar, localizado en la región epigástrica. El dolor es evaluado subjetivamente por el paciente como una sensación desagradable o una sensación de "daño tisular".
• Sensación de plenitud y estancamiento de la comida en el estómago. Estas sensaciones pueden estar asociadas o no con la ingesta de alimentos.
• Saturación rápida El paciente lo percibe como una sensación de plenitud en el estómago inmediatamente después de comenzar a comer. Este síntoma no depende de la cantidad de comida que se ingiera.
• hinchazón Se percibe como una sensación de plenitud en la región epigástrica.
• Náuseas.

Criterios diagnósticos de dispepsia orgánica.

Dispepsia según ICD

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión ( CIE-10) la dispepsia se codifica K10. Sin embargo, este tipo de dispepsia excluye la dispepsia neurótica o nerviosa. Estos dos tipos de síndrome dispéptico se refieren a una disfunción somatomorfa del sistema nervioso autónomo y por tanto no están incluidos en el apartado de patología gastrointestinal.

El diagnóstico de dispepsia se basa en los síntomas persistentes de dispepsia del paciente durante al menos 12 semanas al año. Con dispepsia funcional, no se deben detectar enfermedades orgánicas y se debe excluir el síndrome del intestino irritable.

Diagnóstico diferencial de la dispepsia.
Los síntomas de dispepsia se encuentran en pacientes con síndrome del intestino irritable, enteritis y cáncer de estómago. Esto hay que tenerlo en cuenta a la hora de realizar un diagnóstico diferencial. Para excluir las enfermedades anteriores, se realizan pruebas instrumentales y de laboratorio. Estos incluyen análisis de sangre generales y bioquímicos, análisis de sangre oculta en heces y coprogramas, ecografía ( Ultrasonido), examen endoscópico y radiológico ( radiografía).

Pruebas instrumentales y de laboratorio para la dispepsia.

Método	¿Para qué se hace?
Fibrogastroduodenoscopia(FGDS)	Excluye úlceras, gastritis, pancreatitis u otras patologías orgánicas del tracto gastrointestinal.
Ultrasonografía(Ultrasonido)	Detecta o excluye colelitiasis, pancreatitis crónica. El método es informativo para la dispepsia biliar.
Gammagrafía con isótopos de tecnecio	Determina la tasa de vaciamiento gástrico.
Electrogastrografía	Registra la actividad eléctrica del estómago y la contracción de sus paredes. En una persona sana, la frecuencia de las contracciones del estómago es de aproximadamente 3 ondas por minuto.
Manometría gastroduodenal