Enteriti tek fëmijët se sa për të trajtuar. Enteriti tek fëmijët - si të njohim dhe trajtojmë

Enteriti tek fëmijët ndodh rrallë i izoluar. Më shpesh ka një kombinim të shenjave të dëmtimit të stomakut dhe zorrëve (gastroenterit), zorrëve të vogla dhe të mëdha (enterokolit), ose të gjitha këto departamente. traktit gastrointestinal. Sëmundja mund të jetë akute ose të bëhet kronike.

Arsyet

Shkaku kryesor i inflamacionit të zorrës së hollë tek fëmijët janë infeksionet, kryesisht virale. Sëmundja mund të shkaktohet edhe nga infeksione bakteriale, për shembull, salmoneloza, dizenteria dhe të tjera.

Enteriti mund të jetë shkaku i ekspozimit ndaj dëmeve faktorët e jashtëm të tilla si përdorimi i tepërt i antibiotikëve. Mund të jetë rezultat i helmimit me kërpudha dhe helme bimore.

Enteriti kronik është një simptomë e sëmundjeve të zorrëve, për shembull, sëmundja celiac dhe sindroma e zorrës së irrituar, pankreatiti me pamjaftueshmëri ekzokrine.

Shkaqe të tjera të inflamacionit të zorrëve të vogla tek fëmijët janë të rralla.

Simptomat

Enteriti akut shfaqet papritmas. Kjo sëmundje, pavarësisht nga shkaqet e saj, karakterizohet nga një kombinim i shenjave intestinale dhe ekstraintestinale.

Shenjat e dëmtimit të zorrëve - të përsëritura jashtëqitje të lëngshme fillimisht me mbetje ushqimore, e më pas me ujë. Ka fryrje, gjëmim dhe dhimbje të moderuara në bark. Zona e dhimbjes ndodhet në mes të barkut, në rajoni i kërthizës. Ata mund të jenë memecë dhimbje të zgjatur, dhe ngërçe, para lëvizjeve të zorrëve.

Simptomat ekstraintestinale të enteritit tek fëmijët lidhen kryesisht me humbjen e ujit dhe kripërat minerale. Elasticiteti i lëkurës zvogëlohet, sytë fundosen, shfaqet tharja e gjuhës dhe mukozave. Pacienti po humbet peshë me shpejtësi. Humbja e kripës mund të çojë në dhimbje të muskujve (p.sh., viçat) dhe ngërçe. Në gjendje e rëndë ka përgjumje, letargji, refuzim të ujit, vetëdije të dëmtuar.

Enteriti kronik shoqërohet me shenja të mungesës lëndë ushqyese dhe vitamina. Fëmija mbetet prapa në rritje dhe zhvillim, flokët i bien, thonjtë e tij lulëzohen, shfaqet thatësi dhe qërim i lëkurës, aktiviteti është i shqetësuar. organet e brendshme dhe sistemi nervor. Anemia zhvillohet.

Diagnostifikimi

Enteriti tek fëmijët diagnostikohet përmes ekzaminimit, mbledhjes së ankesave dhe anamnezës, domethënë një histori jete dhe sëmundjeje.

Metodat shtesë diagnostikuese janë analizat e përgjithshme të gjakut dhe urinës, koprogrami, ekzaminim bakteriologjik feçet.

Mjekimi

Trajtimi i enteritit tek fëmijët kryhet në cilësimet ambulatore ose në spital, në varësi të ashpërsisë së gjendjes. Është përshkruar një dietë me përjashtim qumësht i plotë dhe fibra. Ushqyerja me gji mos anuloni. Për ushqim artificial, përdoren përzierjet e qumështit të fermentuar.

Terapia etiotropike kryhet me infeksionet bakteriale. Janë të përshkruara antibiotikë dhe agjentë të tjerë antimikrobikë.

Baza e trajtimit është rihidratimi. Mund të kryhet duke avulluar solucione speciale ("Regidron") ose infuzion intravenoz. Shpesh këto metoda kombinohen.

Për më tepër, mund të përshkruhen enzima, probiotikë, vitamina, enterosorbentë. Përshkrimi i antidiarrealëve (loperamide) tek fëmijët nuk praktikohet, pasi kjo çon në një ngadalësim të evakuimit të patogjenëve nga trupi.

Në enteritin kronik trajtohet sëmundja themelore, si dhe korrigjimi i çrregullimeve të shkaktuara nga mungesa e lëndëve ushqyese dhe vitaminave.

Parandalimi i enteritit akut reduktohet në respektimin e rregullave të higjienës, kufizimin e substancave irrituese në dietë. Fëmija nuk duhet të trajtohet në mënyrë të pakontrolluar me antibiotikë. Është e nevojshme të rritet rezistenca e trupit ndaj infeksioneve virale duke u forcuar, gjumë të mirë dhe ngjarje të tjera të shëndetit publik.

Enteriti tek fëmijët mund të ndodhë në formë akute dhe kronike. Ecuria e kësaj sëmundjeje akute tek fëmijët zakonisht shoqërohet me simptoma të gastroenteritit akut, i cili bëhet kronik. Patologjia mund të zhvillohet në sfond infeksioni i kaluar, reaksionet alergjike, të jenë rezultat i mungesës së proteinave ose të jenë ndërlikim i operacionit.

Shkaku i enteritit mund të jetë një përshpejtim i kalimit të përmbajtjes së zorrëve, një shkelje e procesit të tretjes - si barkut ashtu edhe parietal. Si rezultat i zhvillimit procesi patologjik ka një ulje të aktivitetit të enzimave të zorrëve të vogla dhe një shkelje të të gjithave proceset metabolike, ashpërsia e këtyre simptomave është rëndësi të madhe, sidomos në rastet e rënda të sëmundjes dhe mosha e re e fëmijës.

Simptomat e enteritit tek fëmijët

Simptoma kryesore e enteritit tek fëmijët është diarreja. Jashtëqitja e foshnjës bëhet e bollshme, me ngjyrë të verdhë të lehtë dhe përmban grimca ushqimi të patretur të përziera me mukozë. Në disa raste, feçet bëhen gri në ngjyrë, kanë pamje argjilore dhe shkëlqim karakteristik, në këtë rast, fëmija mund të supozohet se ka një shkelje të procesit të tretjes së yndyrave. Me rrjedhën e proceseve putrefaktive në zgavrën e zorrëve, feçet fitojnë një erë fetide, me mbizotërimin e proceseve të fermentimit, feçet bëhen të shkumëzuara.

Fëmija zakonisht ankohet për dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve, frekuenca e jashtëqitjes gjatë një përkeqësimi të enteritit në disa raste arrin 20 herë në ditë. Përveç kësaj, fëmijët kanë rritja e formimit të gazit, gjëmim në bark, dhimbje. Palpimi zbulon dhimbje në rajonin e kërthizës.

Përveç manifestimeve lokale të patologjisë, pacientët kanë simptoma karakteristike të çrregullimeve metabolike dhe ndryshimeve funksionale në disa organe dhe sisteme. Enteriti më i rëndë shfaqet tek fëmijët e vegjël.

Gjatë vendosjes së diagnozës, vëmendje i kushtohet intolerancës ndaj produkteve të caktuara, veçanërisht qumështit, si dhe historisë së infeksioneve të zorrëve.

Trajtimi i enteritit tek fëmijët

Trajtimi i enteritit tek fëmijët kërkon qasje e integruar. Pacienti duhet t'i përmbahet një diete të caktuar: dieta e fëmijës duhet të përmbajë sasi të konsiderueshme proteina, yndyrna, pacienti duhet të marrë në sasi fiziologjike, por marrja e karbohidrateve duhet të jetë e kufizuar. Është e nevojshme të përjashtohen qumështi dhe ushqimet e pasura me fibra.

Nëse sëmundja është e rëndë, fëmijës i përshkruhen antibiotikë, të ushqyerit parenteral, rekomandohet marrja e vitaminave B, vitaminës C dhe acidit folik.

Sigurohuni që ta trajtoni me preparate enzimatike. Pas terapi me antibiotikë rekomandohet pritja barna, duke normalizuar mikroflora e zorrëve, si dhe bakterofagët. efekt i mirë jap përgatitjet mbështjellëse, sorbentë, infuzione dhe zierje të bimëve mjekësore.

Pas trajtimit afatgjatë, prognoza e sëmundjes është e favorshme.

Enteriti tek fëmijët mund të jetë akut dhe kronik. Ka gjithashtu forma të veçanta qe ndodh me demtime si te zorres se holle ashtu edhe te trashe – enterokoliti pseudomembranoz dhe enterokoliti nekrotizues të porsalindurit.

Enteriti akut tek fëmijët zakonisht shfaqet në formë gastroenterokoliti akut. Enteriti kronik mund të jetë post-infektiv, alergjik, për shkak të mungesës së enzimës, postoperator. Shpesh enteriti kronik është rezultat i një akute. Rolin kryesor në patogjenezën e tij, përveç rritjes së osmolaritetit të përmbajtjes së zorrëve, hipersekretimit dhe eksudimit të zorrëve, luan përshpejtimi i kalimit të përmbajtjes së zorrëve dhe shkelja e tretjes abdominale dhe parietale. Aktiviteti i zvogëluar i shumë disakaridazave në fillim zorra e holle: laktaza, invertaza, maltaza etj. Janë të çrregulluara të gjitha llojet e metabolizmit, ashpërsia e të cilave është më e rëndësishme se fëmijë më të vogël dhe sëmundje më të rëndë.

Simptomat dhe shenjat e enteritit tek fëmijët:

Kryesor simptomë lokaleështë diarre.
jashtëqitje të bollshme, e verdhe e lehte, me copa ushqim i patretur të përziera me mukozë. Kur yndyrnat nuk treten, jashtëqitja bëhet gri, në formë argjile dhe me shkëlqim. Mbizotërimi i proceseve putrefaktive shkakton një erë fetale të feces. Gjatë proceseve të fermentimit në zorrë, jashtëqitja bëhet shkumë. Defektimi është i dhimbshëm, gjatë periudhës së përkeqësimit, frekuenca e jashtëqitjes arrin 10-20 herë në ditë.

Shprehen edhe shenja të tjera të sindromës enterale lokale: fryrje, gjëmim, dhimbje barku. Me palpimin e barkut, përcaktohet dhimbja në mezogastrium, vërehen simptoma pozitive të Obraztsov dhe Porges. Shenjat e përgjithshme sëmundjet manifestohen me çrregullim të të gjitha llojeve të metabolizmit dhe ndryshimet funksionale garfish dhe sisteme të tjera. Enteriti është veçanërisht i vështirë tek fëmijët e vegjël.
Ata mund të zhvillojnë mungesë disakaridaze dhe enteropati eksudative.

Kur vendoset diagnoza e enteritit kronik, ka rëndësi anamneza (intoleranca ndaj disa ushqimeve, veçanërisht qumështi, informacioni për infeksionet e zorrëve), manifestimet klinike (dhimbje barku, gjëmim, fryrje), natyra e jashtëqitjes dhe rezultatet e një studimi koprologjik. Hulumtoni enzimatike, absorbuese dhe funksioni motorik zorra e holle. Një rol të rëndësishëm në diagnozën luan intestinoskopia me biopsi të synuar dhe ekzaminimi morfologjik i mëpasshëm i mostrave të biopsisë së mukozës së zorrës së hollë. Metodat me rreze X joinformative dhe të pasigurta për fëmijët.

Trajtimi i enteritit tek fëmijët:

Trajtimi është kompleks. Caktoni një dietë të plotë me një përmbajtje proteine ​​10-15% më të lartë, një sasi fiziologjike yndyre dhe një kufizim të karbohidrateve.
Përjashtoni produktet që përmbajnë nje numer i madh i fibra, si dhe qumësht i plotë (dieta numër 4). Përdorimi i enpit proteinik dhe laktobakterin me qumësht të thartë të pasuruar me lizozim është efektiv. Në raste të rënda, përdoret ushqimi parenteral. Futja e vitaminave C, grupit B, acid folik.

Tregohet marrja e preparateve enzimë (pankreatinë, panzinorm, polizim, festal). Në rast të një rrjedhe të rëndë të procesit, ato janë të përshkruara barna antibakteriale: derivate të 8-hidroksikuinolinës (enteroseptol), serisë së nitrofuranit (furadonin, furazolidone), acidit nalidiksik (nevigramon), si dhe sulfasalazinë dhe biseptol.

Pas kursit trajtim antibakterial treguar preparate biologjike, normalizimi i mikroflorës së zorrëve (kolibakterin, bifikol, laktobakterin, bifidumbacterin). Përdoren edhe bakteriofagët (stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus etj.). Agjentët mbështjellës dhe absorbues janë efektivë (tanalbin, Balta e bardhë, përgatitjet e bismutit), bimët medicinale(kamomil, mente, kantariona, hithra, boronica etj.). Parashikimi në trajtim afatgjatë i favorshëm.

Parandalimi:

Parandalimi parësor ka për qëllim identifikimin dhe monitorimin aktiv të fëmijëve me dysbakteriozë, të konvaleshentëve pas infeksioneve akute të zorrëve, atyre që vuajnë nga çrregullime funksionale zorrët, alergjitë ushqimore. Parandalimi dytësor ofron zbulimi i hershëm fëmijët me enterit, regjistrimi dhe vëzhgimi i tyre. Në pranverë dhe në vjeshtë, trajtimi kundër relapsit (dieta nr. 4, vitamina, enzima dhe preparate biologjike) kryhet për një muaj. Në falje, por jo më herët se pas 3 muajsh. pas acarimit, treguar trajtim spa në vendpushimet e Arzni, Kaukazian Ujë mineral, Truskavets, Liqeni Shira etj.

Enterokoliti pseudomembranoz:

Enterokoliti pseudomembranoz shfaqet në sfondin e marrja nga goja antibiotikët (zakonisht linkomicina, klindamicina, ampicilina dhe veçanërisht cefalosporinat). Kjo është për shkak të rritjes së shumëzimit të shtamit enterotoksigjen Clostridiuni perfringens, i cili zakonisht jeton në pjesën distale të zorrëve.

Simptomat:

Simptomat shfaqen qysh në javën e parë të terapisë me antibiotikë. Karakterizohet nga diarre, e cila shoqërohet me dhimbje në bark, të përziera, të vjella, fryrje. Jashtëqitja përmban shumë mukus, më rrallë - gjak. Në raste të rënda, sëmundja vazhdon me shpejtësi, ngjan abdomen akut. Diagnoza bazohet në anamnezën, manifestimet klinike, rezultatet ekzaminim endoskopik. Sigmoidoskopia dhe kolonofibroskopia lejojnë përcaktimin e pllakave dhe pseudomembranave, të përbëra nga mukus, fibrinë, polimorfike të shkatërruar dhe qeliza epiteliale. Në disa raste, klostriditë që prodhojnë enterotoksina mbillen nga feces.

Trajtimi:

Trajtimi përfshin heqjen e detyrueshme të antibiotikëve, kundër të cilave u shfaq enterokoliti, ushqimi parenteral. Vankomicina e përshkruar nga goja, ndaj së cilës klostridia zakonisht janë të ndjeshme; Përdoren preparate festale, dixhitale, bakteriale, sipas indikacioneve kryhet terapi detoksifikuese. Me joefikasitet terapi medikamentoze, një rritje e dehjes, kërcënimi i perforimit të zorrëve, duhet të drejtohet trajtim kirurgjik. Parashikimi në diagnoza në kohë dhe trajtimi është i favorshëm, me ecurinë e procesit - serioz.

Enterokoliti nekrotizues i të porsalindurit:

Enterokoliti nekrotizues i të porsalindurit është sëmundje serioze shoqëruar me vdekshmëri të lartë. Etiologjia e saj është e panjohur. Sëmundja është veçanërisht e ndjeshme ndaj foshnjave të parakohshme dhe të porsalindurve me peshë të ulët trupore. Faktorët predispozues janë ishemia e zorrëve, dëmtimi i mikroqarkullimit. Procesi lokalizohet kryesisht në kolonin distal të vogël dhe proksimal. Nekroza e mukozës që rezulton ndonjëherë kap të gjitha shtresat muri i zorrëve gjë që çon në perforimin dhe peritonitin e saj.

Sëmundja zakonisht zhvillohet në javën e parë të jetës, por mund të fillojë më vonë - në muajin e dytë. Ka një rritje të menjëhershme të barkut, si pasojë e ngecjes së ushqimit në stomak, shfaqen të vjella, fillimisht me ndërprerje, pastaj konstante. Peristaltika e zorrëve i përforcuar, me perforim që mungon. Shfaqet diarre e madhe, e cila shpejt çon në acidozë; zhvillimi i mundshëm i shokut dhe koagulimit intravaskular të shpërndarë.

Diagnoza vendoset në bazë të pamjes klinike, rezultateve ekzaminim me rreze x. Në radiografi të anketimit zbulohet pneumatoza e zorrëve: pneumoperitoneumi tregon perforim të zorrëve. Rol i rendesishem për lojërat e mëvonshme të trajtimit hulumtim mikrobiologjik feçet.

Kur trajtoni një fëmijë, ata transferohen në ushqim parenteral. Korrigjimi i shkeljeve bilanci elektrolit, gjendja acido-bazike, sistemi i koagulimit të gjakut. Përshkruani antibiotikë (vankomicinë, gentamicinë), terapi me oksigjen. Në mungesë të përmirësimit të gjendjes së fëmijës pas 24-48 orësh, si dhe me perforim të zorrëve, ndërhyrje kirurgjikale- resekcioni i zorrës së hollë dhe ileostomia. Prognoza është serioze.

Sëmundjet e traktit gastrointestinal aktualisht tek fëmijët moshave të ndryshme Jo e pazakontë. Nje nga patologjitë tinëzare janë enteriti.

Enteriti është një sëmundje inflamatore-distrofike e zorrës së hollë, si pasojë e së cilës zhvillohen çrregullime të ndryshme.

Në varësi të kohëzgjatjes së enteritit, ai ndahet në llojet e mëposhtme:
Kronike. Ky është një manifestim mjaft afatgjatë i një çrregullimi të zorrëve;
pikante.

AT fëmijërinë si enteriti akut ashtu edhe ai kronik nuk janë të rralla. Në çdo rast, kur vendosni një diagnozë, është e nevojshme të filloni menjëherë trajtim aktiv deri në shtrimin e foshnjës në spital.
Rrallëherë, enteriti ekziston në vetvete. Si rregull, kjo sëmundje kombinohet me gjendje inflamatore të pjesëve të tjera të traktit gastrointestinal: gastrit (me dëmtim të stomakut), kolit (me dëmtim të zorrës së trashë).
Rreziku kryesor i enteritit kronik në fëmijëri është se ai çon në mungesë të vazhdueshme të lëndëve ushqyese dhe rraskapitje të foshnjës. Përveç kësaj, e gjatë dhe e ngadaltë proces inflamator në muret e zorrëve çon në ndryshime atrofike dhe mjaft shkelje të rënda në funksionimin e tij.

Arsyet kryesore:

Tek fëmijët, një sëmundje e tillë si enteriti kronik zhvillohet si rezultat i arsye të ndryshme. Kjo patologji karakterizohet nga polimorfizëm i lartë. Kjo është, ajo çon në pamjen e saj numër i madh faktorë të ndryshëm. Nëse i renditni ato sipas rëndësisë, ju merrni foton e mëposhtme:

1. Sëmundjet infektive. Enteriti kronik tek fëmijët shkaktohet më shpesh nga sëmundje të tilla si kolera, dizenteria, salmoneloza, infeksionet virale, infeksion enterovirus dhe shumë infeksione të fëmijërisë, sëmundje të shkaktuara nga protozoarët - Giardia dhe Trichomonas;
2. Reaksionet alergjike ndaj ushqimit dhe barnave;
3. Faktorët ushqyes, ndër të cilët janë futja e hershme e ushqimeve plotësuese, çrregullimet e të ngrënit, përtypja e dobët e ushqimit (edhe me jo mjaftueshem dhëmbë), mospërputhje regjimi i temperaturës ushqimi (shumë i nxehtë ose i ftohtë), ushqimi i tepërt, mungesa e proteinave në dietën e foshnjës, agresive dhe mur i bezdisshëm ushqimi i zorrëve (i kripur, pikant, i thartë);
4. Infeksioni me krimba (enterobioza dhe invazione të tjera);
5. Marrja e disa barna(sulfonamide);
6. Sëmundjet shoqëruese traktin gastrointestinal, duke përfshirë ato kronike: pankreatiti dhe mangësi të ndryshme enzimatike, gastrit, ulçera peptike stomaku, hepatiti;
7. Helmimi substancave toksike(helme, kripëra Metalet e renda, rrezatim);
8. Sëmundje të tjera: lezione gjëndër tiroide, diabetit, neuroza, neurasteni, sëmundje të sistemit kardiovaskular.

Bazuar në sa më sipër, më së shumti shkaku i përbashkët enteritet kronike në fëmijëri janë sëmundjet infektive dhe reaksione alergjike. Nga çregullime te ngrenies më shpesh, enteriti është pasojë e futjes së produkteve që nuk korrespondojnë me moshën e fëmijës dhe ushqimeve plotësuese para moshës gjashtë muajsh.

Faktorët provokues që mund të shkaktojnë shfaqjen e sëmundjes nëse ka arsye:
hipotermi;
Pije e bollshme e ftohtë;
Mungesa e vitaminave;
Një tepricë e ushqimeve që përmbajnë fibra.

Si zhvillohet sëmundja:

Enteriti kronik gjithmonë paraprihet nga akut. Njëra nuk mund të ekzistojë pa tjetrën. Në fillim të sëmundjes, agjenti ose faktori që shkakton sëmundjen ka një efekt të dëmshëm në muret e zorrëve. Ky ndikim mund të ndodhë në tre mënyra:
1. Efekt i drejtpërdrejtë (irritim i zorrëve);
2. Ekspozimi nëpërmjet gjakut dhe enët e gjakut në muret e zorrës së hollë. Kështu, më shpesh veprojnë mikroorganizmat dhe toksinat e tyre. Këto të fundit, nga ana tjetër, lëshohen në lumenin e zorrëve dhe shkaktojnë zhvillimin pergjigje inflamatore;
3. Reaksionet autoimune.

Simptomat kryesore të sëmundjes:

Manifestimet e sëmundjes janë:

Diarreja, e cila zakonisht shfaqet pas pothuajse çdo lloj ushqimi. Frekuenca e jashtëqitjes - deri në 10 herë në ditë;
- Mbetjet e dukshme të ushqimit të patretur në stol Oh;
- Dhimbje stomaku. Dhimbja nuk është e fortë. Shpesh i shurdhër ose në formën e spazmave;
- Dhimbje në rajonin e kërthizës kur shtypet në të majtë dhe mbi vendndodhjen e saj. Ky fenomen quhet simptomë e Porges;
- Simptoma e Sternberg. Manifestohet me dhimbje kur shtypet përgjatë pjesës mezenterike të zorrës së hollë;

E rëndësishme! Mesenteria është një palosje e veçantë me të cilën zorra e hollë ngjitet në murin e zgavrës së barkut.

Fryrje
- Dobësi;
- Polyfecalia. Kjo simptomë është një rritje e konsiderueshme e vëllimit të feces (deri në dy kilogramë në ditë);
- Ulje e ndjeshme e oreksit;
- Pamja e jashtme jashtëqitjet mund të jenë të lëmuara, të holluara me ujë. Ngjyra e feçeve ndryshon nga okër në të verdhë;
- Era e feçeve është fyese;
- Simptoma e Obraztsov. Ajo manifestohet me një gjëmim të fortë në zorrë dhe një ndjenjë të lëvizjes së lëngut në të. Më e dukshme kur ndjehet zorra e brendshme;
- Anemia;
- Ndonjëherë ka nxitje shumë të papritura për jashtëqitje, të cilat shoqërohen me dridhje dhe mpirje të duarve, djersë të ftohtë;
- Fëmijët me të njëjtën diagnozë, si rregull, mbeten prapa në zhvillim, fitojnë dobët peshë;
- Turgor i reduktuar i indeve;
- Zbehje e lëkurës;
- Intolerancë qumesht i fresket. Manifestohet me faktin se pas ngrënies së tij shtohen ndjeshëm formimi i gazrave dhe fryrja, shfaqen dhimbje në zonën rreth kërthizës.

Për kronike dhe enteriti akut pasqyra klinike është shumë e ngjashme. Dallimet janë se në formën akute të sëmundjes, të gjitha simptomat janë më të theksuara dhe kanë një pamje më të ndritshme. Në enteritin kronik te fëmijët, simptomat janë më të ngadalta me periudha të alternuara të acarimeve dhe remisioneve.
Disa foshnja me një formë kronike të sëmundjes mund të mos shfaqin simptomat kryesore - diarrenë. Ata zhvillojnë kapsllëk si pasojë e dispepsisë dhe funksionit të zorrëve. Si rregull, kjo simptomë është tipike për fëmijët me enterokolit (me dëmtim të zorrëve të vogla dhe të mëdha).

Trajtimi i enteritit kronik tek fëmijët:

Duhet të theksohet se qasjet për trajtimin e enteritit akut dhe kronik në fëmijëri nuk ndryshojnë. Në formën kronike të sëmundjes trajtim medikamentoz tregohet në fazën e përkeqësimit dhe manifestimit të simptomave të gjalla.
Në fëmijët me enterit gjatë një përkeqësimi, trajtimi tregohet në spital. Këtu terapia do të ndjekë dy rrugë: medikamentoze dhe jo medikamente. Secila prej tyre është e justifikuar dhe kërkon respektim të rreptë.

Trajtim mjekësor

Nga barnat që përdoren më shpesh për trajtimin e përkeqësimeve të enteritit kronik grupet e mëposhtme:
1. Probiotikët, prebiotikët dhe sinbiotikët.

Probiotikët

Këto janë barna që përmbajnë mikroorganizma të gjallë të dobishëm. Ata, duke populluar zorrët, zhvendosin patogjenët e dëmshëm. Ky efekt bazohet në veprimin e barnave në këtë grup.

Të gjithë probiotikët përmbajnë grupet kryesore të mëposhtme të baktereve:
Bifidobakteret;
laktobacilet;
bakteret e acidit propionik;
Sakaromicetet dhe disa mikroorganizma të tjerë që formojnë spore.

Të gjitha barnat e këtij grupi janë të destinuara për përdorim oral.

Prebiotikët në trajtimin e enteritit kronik

Sipas përkufizimit, prebiotikët janë të gjitha preparatet që përmbajnë përbërës me origjinë mikrobike dhe jo mikrobike dhe stimulojnë rritjen. mikroflora normale zorrët. Në fakt, është ushqim për mikroorganizmat. Rekomandohen të ngopin produktet që konsumon fëmija.
Sipas mekanizmit të veprimit, agjentë të tillë ruajnë vlerat e pH brenda intervalit normal për të mbështetur riprodhimin dhe zhvillimin. bakteret e dobishme, dhe gjithashtu përmbajnë të gjithë përbërësit e nevojshëm për të stimuluar rritjen e tyre (sheqer dhe të tjerë).

Simbiotikët

Këto janë preparate që përmbajnë si mikroorganizma të gjallë ashtu edhe prebiotikë për ushqimin dhe zhvillimin e tyre.
Përfaqësuesi më i zakonshëm është ilaçi Bifiform. Tek fëmijët nga 2 deri në 6 muaj, përdorni 1 kapsulë 1 herë në ditë. Në këtë rast, përmbajtja e tij duhet të hollohet në një sasi të vogël lëngu (10 ml).
Tek fëmijët nga 6 muajsh, përdoret 1 kapsulë 2 herë në ditë.

2. Preparate enzimatike. Emërimi i tyre kryhet vetëm nga mjeku që merr pjesë kur konstaton shkelje të tretjes intra-intestinale. Nga barnat më të zakonshme - pankreatina, festal, pangrol, kreon, kolenzim dhe të tjerët.
3. Astringjent dhe mjete mbështjellëse. Më e zakonshme e përshkruar në një mjedis spitalor është nitrat bismut bazë (fëmijë mbi 4 vjeç).
4. Mjetet juridike për rehidrim me diarre të bollshme. Ato ndihmojnë në rivendosjen e humbjes së lëngjeve dhe parandalimin dehidratim i rëndë m të trupit me një shkelje të funksioneve të tij. Përdoren gjerësisht edhe tretësirat e glukozës për administrim intravenoz.
5. Sorbents. Ato janë të përshkruara për të normalizuar jashtëqitjen e fëmijës. Më të përdorurat janë smecta, enterosgel.
6. Terapia me vitamina. Si rregull, në sfondin e enteritit kronik, gjendja e hipovitaminozës zhvillohet për shkak të një rënie në përthithjen e vitaminave nga ushqimi. Për të kompensuar këtë mangësi, komplekset e vitaminave, të cilat përzgjidhen duke marrë parasysh moshën dhe gjendjen e foshnjës.
7. Zëvendësuesit e plazmës - reopoplyglucin, gemodez janë të përshkruara në mënyrë intravenoze për të eliminuar manifestimet e dehjes.

E rëndësishme! Terapia antibakteriale përdoret kur vërtetohet natyra bakteriale enteriti. Si rregull, kur shkallë mesatare antibiotikët nuk janë të përshkruar.

Terapia jo medikamentoze

Ndër këto metoda të trajtimit të enteritit kronik, dieta nr. 4 është më e indikuar. Thelbi i tij është si më poshtë:

Përjashtimi i ushqimeve acidike, pikante, yndyrore, irrituese;
- Ngrënia në pjesë të pjesshme, por shpesh;
- Mbizotërimi i ushqimit me proteina qumështi. Produktet e qumështit(jo qumësht!) proteina shtazore (varieteteve të ligët viçi, viçi, pulë, peshk, vezë) - këto produkte duhet të përbëjnë bazën e dietës së një fëmije me formë kronike enteriti;
- Përjashtim sasi të mëdha fibër e trashë;
- Me diarre të bollshme, është e nevojshme të përjashtohen ushqimet si frutat e thata, të gjitha llojet e lakrës, rrushi. varieteteve të ndryshme, bukë me miell thekre, pasta me miell të freskët, arra;
- Rekomandohen: boronica, rrush pa fara e zezë, shegë, dardha.

Duke përmbushur të gjitha rekomandimet për trajtimin dhe parandalimin e kësaj sëmundjeje, rezultati në shumicën e rasteve është i favorshëm. Dieta është zakonisht gjatë gjithë jetës dhe duhet të jetë pjesë e stilit të jetesës. Është e rëndësishme që ju të lehtë mund të përgatisni një numër të madh të shijshme dhe vakte të shëndetshme për bebin tuaj!

Ji i shendetdhem!

Enteriti në një fëmijë është një gjendje mjaft e zakonshme në mesin e të tillëve Grupmosha e cila shkaktohet nga inflamacioni në zorra e holle. Rreziku i një sëmundjeje të tillë qëndron në faktin se mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve. Tek fëmijët, ky çrregullim shfaqet në forma akute dhe kronike.

Një gamë e gjerë faktorësh predispozues mund të shkaktojnë shfaqjen e një sëmundjeje të tillë, duke filluar nga sëmundjet dhe helmimet, deri në uljen e imunitetit dhe kequshqyerjen.

Manifestimi klinik i një sëmundjeje të tillë praktikisht nuk është i ndryshëm nga simptomat e një çrregullimi të ngjashëm tek të rriturit. Më specifike prej tyre mund të konsiderohen diarre të shumta, të vjella, dhimbje pranë kërthizës, si dhe një rritje e temperaturës së trupit.

Instaloni diagnoza e saktë pediatri do të jetë në gjendje, bazuar në të dhënat e ekzaminimit fizik dhe një gamë të gjerë ekzaminimet laboratorike dhe instrumentale. Trajtimi i sëmundjes kryhet metodat konservatore, domethënë, përdorimi i barnave dhe respektimi i terapisë dietike.

Etiologjia

Shumë arsye, të jashtme dhe të brendshme, mund të provokojnë formimin e një sëmundjeje të tillë. Më të zakonshmet prej tyre përfshijnë:

Përveç kësaj, faktorët predispozues përfshijnë:

• ulje e rezistencës sistemi i imunitetit;
• hipotermi e zgjatur ose, anasjelltas, mbinxehje e trupit;
• predileksioni për zakone të këqija- tipike për adoleshentët;
• mungesa e vitaminave ose lëndëve ushqyese në dietë;
• fibra e tepërt;
• ngrënia e ushqimit tepër të nxehtë ose shumë të ftohtë.

Klasifikimi

Enteriti tek fëmijët mund të ndodhë në dy forma:

• akute - kjo rrjedhë e sëmundjes është shumë e zakonshme, krahasuar me enteritin kronik tek fëmijët. Në shumicën e rasteve, disa çrregullime të tjera zhvillohen në sfondin e një sëmundjeje të tillë. Shkaktarët kryesorë të kësaj sëmundjeje janë infeksionet virale të zorrëve dhe bakteret patogjene;
• kronike - e karakterizuar nga periudha të uljes dhe përsëritjes së fillimit të simptomave.

Nga ana tjetër, forma akute e sëmundjes mund të ndahet në varësi të përhapjes së procesit patologjik. Mund të jetë në formën:

• gastroenterit - me dëmtim të stomakut;
• enterokoliti - me përfshirje në sëmundjen e zorrës së trashë;
• gastroenterokoliti - me një kombinim të shenjave të të dy formave.

Përveç kësaj, ka disa lloje sëmundje të ngjashme:

• parvovirus;
• koronavirus;
• granulomatoze;
• enteriti rotavirus.

Por jo të gjithë paraqesin rrezik për njerëzit.

Një lloj karakteristik i enteritit në fëmijëri është rotavirusi. Fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj infeksionit me rotavirus. Shpesh është diagnostikuar tek foshnjat më parë tre vjet dhe shumë rrallë tek të moshuarit. Pamja klinike e sëmundjes është e ngjashme me enteritin akut.

Ka disa mënyra për të infektuar një fëmijë me rotavirus:

• pas kontaktit me një transportues;
• përmes ujit ose ushqimit të kontaminuar;
• kur përdorni pajisje shtëpiake.

Kjo gjendje kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor institucioni mjekësor. Duhet të theksohet se sëmundja i përgjigjet mirë trajtimit dhe nuk shkakton komplikime. Një përmirësim i gjendjes së pacientit vërehet në ditën e gjashtë të terapisë, por për të konsoliduar efektin, masat mjekësore vazhdojnë për dy javë. shenjë dalluese Kjo lloj sëmundjeje është se pas shërimit, fëmija zhvillon imunitet ndaj sëmundjes, gjë që përjashton plotësisht shfaqjen e saj në të ardhmen.

Një lloj i rrallë i sëmundjes që mund të prekë fëmijët është enteriti granulomatoz ose sëmundja e Crohn. E tij manifestim simptomatik korrespondon plotësisht me rrjedhën e enteritit kronik. Rreziku qëndron në faktin se tek fëmijët nën pesë vjeç, një sëmundje e tillë është asimptomatike. Është më e vështirë të diagnostikosh një sëmundje të tillë tek fëmijët e porsalindur.

Simptomat

Shfaqja e jashtme e sëmundjes do të ndryshojë në varësi të formës në të cilën sëmundja vazhdon.

Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për formën akute të sëmundjes:

• shkelje e jashtëqitjes, e cila shprehet në diarre. Dëshira për të defekuar mund të arrijë njëzet herë në ditë;
• shfaqja e një gjëmimi karakteristik në bark;
• një rritje në madhësinë e barkut;
• shkëlqim i yndyrshëm i feces;
• jashtëqitje me ujë;
• shfaqja e dhimbjes në kërthizë - shpesh e shprehur pas ngrënies;
• periudha të përziera që përfundojnë me të vjella të shumta;
• humbje peshe, e cila është shkaktuar nga refuzimi i ushqimit;
• lodhje;
• thatësi lëkurën;
• dhimbje koke;
• rritja e temperaturës së trupit;
• brishtësia e pllakave të thonjve;
• humbje e shtuar e flokëve;
• çrregullime të gjumit;
• dridhje;
• dhimbje të muskujve;
• stomatiti.

Me një kurs të rëndë të një forme akute të enteritit tek fëmijët, simptomat kryesore do të plotësohen:

• hemorragjitë e brendshme;
• dehidrim i rëndë, në sfondin e diarresë dhe të vjellave të shumta. Kjo gjendje është e rrezikshme për jetën e fëmijës;
• aneminë
• shkelje e strukturës së mureve të organit të prekur.

Në kursi kronik një sëmundje e tillë, natyra e simptomave do të ndryshojë disi. Në këtë mënyrë, foto klinike do të jetë:

• shfaqja e diarresë vetëm pas ngrënies;
• papastërtitë patologjike në feces, në veçanti gjak;
• parehati gjatë procesit të defekimit;
• manifestim i lehtë i dhimbjes;
• dukuri në gjuhë shtresë e bardhë, e cila mbulon të gjithë sipërfaqen e këtij organi;
• dridhje e gjymtyrëve;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• konvulsione marramendje e rëndë;
• rritjen e prodhimit të gazit.

Shpesh, është forma akute e një sëmundjeje të tillë që diagnostikohet tek fëmijët, e cila shkaktohet nga mosrespektimi i rregullave të higjienës dhe përpunimit të ushqimit.

Diagnostifikimi

Në mënyrë që klinicisti të jetë në gjendje diagnoza përfundimtare, si dhe për të kuptuar se si të trajtoni enteritin tek një fëmijë, do të kërkohen disa masa diagnostikuese.

Diagnoza primare ka për qëllim:

• kryerja e një studimi të pacientit ose prindërve të tij;
• studimi nga mjeku i historisë mjekësore dhe anamnezës së jetës së pacientit;
• kryerja e një ekzaminimi të plotë fizik.

Kjo do të bëjë të mundur jo vetëm identifikimin e shkaqeve të formimit të një çrregullimi të tillë, por edhe vlerësimin e ashpërsisë gjendjen e përgjithshme i sëmurë.

Baza për diagnozën e enteritit tek fëmijët është kërkime laboratorike. Kjo perfshin:

• analiza e përgjithshme dhe biokimia e gjakut;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• Testi i urinës për trupat ketonikë;
• ekzaminimi mikroskopik i fecesit të fëmijës - duke i kushtuar vëmendje konsistencës dhe erës, si dhe pranisë së grimcave të yndyrës, gjakut dhe ushqimit të patretur;
• test specifik për të përcaktuar infeksion rotavirus;
• kultura bakteriologjike masat fekale - zbulimi i baktereve patologjike që provokuan infeksioni i zorrëve;
• studimet serologjike.

Nëse dyshohet për enterit kronik, përveç kësaj, mund të përshkruhet ultratinguj dhe radiografi e organeve të zgavrës peritoneale me kontrast. ekzaminim endoskopik me biopsi të mukozës së zorrëve.

Mjekimi

Shfaqja e simptomave të enteritit tek fëmijët është një sinjal për apelim i menjëhershëm në një institucion mjekësor ose telefononi një ambulancë. Pas vendosjes së diagnozës, fëmijës do t'i jepet ndihma e parë dhe trajtimi.

Trajtimi i enteritit tek fëmijët shpesh kryhet në një mjedis spitalor. Indikacionet për shtrimin në spital të një fëmije janë:

• mosha e pacientit është deri në një vit;
• kursi akut enteriti;
• prania e sëmundjeve shoqëruese.

Terapia sëmundje të ngjashme kryhet duke përdorur këto teknikat konservatore, si:

• përdorimi i drogës;
• respektimi i dietës.

Rregullat të ushqyerit mjekësor janë:

• reduktimi i sasisë së ushqimit të konsumuar me tre herë;
• të ushqyerit bebe vetëm Qumështi i gjirit. Për fëmijët në ushqyerja artificiale– përzierje të përshtatura;
• dieta e pacientëve të moshës gjashtë muajsh duhet të përbëhet nga drithëra mukoze në me bazë uji, puthje, pure perimesh, formula pa qumësht;
• pasurimi i dietës me fruta të pjekura dhe perime të ziera që përmbajnë pektinë;
• gatim vetëm me avull ose zierje;
• përjashtimi nga menyja e qumështit të plotë dhe ushqimeve të pasura me fibra, mishit të yndyrshëm dhe peshkut, bukës dhe ëmbëltore, mish i tymosur dhe sode, çokollatë dhe akullore.

Terapia mjekësore përfshin:

Komplikimet

Në kurs i rëndë formë akute e sëmundjes, një shans i lartë i formimit komplikimet e mëposhtme enteriti tek fëmijët:

• perforimi i murit të zorrëve;
• hemorragjitë e brendshme;
• dehidrim i rëndë;
• zhvillimi i mungesës së hekurit ose anemisë së mungesës së B12;
• koma.

Disa nga ndërlikimet paraqesin kërcënim për jetën e pacientit.

Parandalimi

Përmbajtje të ngjashme

Dispepsia tek fëmijët është një sëmundje mjaft e zakonshme e karakterizuar nga një shkelje e procesit të tretjes. Shpesh, një sëmundje e tillë diagnostikohet tek fëmijët në vitin e parë të jetës, dhe ashpërsia e kursit varet drejtpërdrejt nga sasia e ushqimit të konsumuar. Kjo për faktin se vëllimi i ushqimit të konsumuar nuk korrespondon gjithmonë me aftësitë e traktit gastrointestinal. Ekzistojnë disa lloje të kësaj sindrome tek fëmijët - të thjeshta dhe toksike. Në rastin e parë, funksionimi i traktit të tretjes është ndërprerë, në të dytën, vërehet një çrregullim metabolik.