Bazat e mikroflorës së mikrobiologjisë ekologjike të trupit të një personi të shëndetshëm leksion. Mikroflora normale e trupit të njeriut dhe rëndësia e saj 1 Mikroflora normale e njeriut

1. Mikroflora normale e njeriut

Mikroflora normale e njeriut është një grup i shumë mikrobiocenozave të karakterizuara nga marrëdhënie dhe habitate të caktuara.

Në trupin e njeriut, në përputhje me kushtet e jetesës, formohen biotope me mikrobiocenoza të caktuara. Çdo mikrobiocenozë është një bashkësi mikroorganizmash që ekziston si një e tërë, e lidhur nga zinxhirët ushqimorë dhe mikroekologjia.

Llojet e mikroflorës normale:

1) banor - i përhershëm, karakteristik i kësaj specie;

2) kalimtar - i bllokuar përkohësisht, jo karakteristik për një biotop të caktuar; Ajo nuk riprodhohet në mënyrë aktive.

Mikroflora normale formohet që nga lindja. Formimi i tij ndikohet nga mikroflora e nënës dhe mjedisi spitalor, natyra e të ushqyerit.

Faktorët që ndikojnë në gjendjen e mikroflorës normale.

1. Endogjene:

1) funksioni sekretues i trupit;

2) sfondi hormonal;

3) gjendja acido-bazike.

2. Kushtet ekzogjene të jetës (klimatike, shtëpiake, mjedisore).

Ndotja mikrobike është tipike për të gjitha sistemet që kanë kontakt me mjedisin. Në trupin e njeriut gjaku, lëngu cerebrospinal, lëngu artikular, lëngu pleural, limfat e kanalit torakal, organet e brendshme: zemra, truri, parenkima e mëlçisë, veshkat, shpretka, mitra, fshikëza, alveolat e mushkërive janë sterile.

Mikroflora normale rreshton membranat mukoze në formën e një biofilmi. Kjo skelë polisakaride përbëhet nga polisaharide të qelizave mikrobike dhe mucin. Ai përmban mikrokoloni të qelizave të mikroflorës normale. Trashësia e biofilmit është 0,1-0,5 mm. Ai përmban nga disa qindra deri në disa mijëra mikrokoloni.

Formimi i një biofilmi për bakteret krijon mbrojtje shtesë. Brenda biofilmit, bakteret janë më rezistente ndaj faktorëve kimikë dhe fizikë.

Fazat e formimit të mikroflorës normale të traktit gastrointestinal (GIT):

1) mbjellja aksidentale e mukozes. Në traktin gastrointestinal hyjnë laktobacilet, klostridiet, bifidobakteret, mikrokoket, stafilokokët, enterokoket, Escherichia coli etj.;

2) formimi i një rrjeti bakteresh shiritash në sipërfaqen e vileve. Mbi të janë fiksuar kryesisht baktere në formë shufre, procesi i formimit të biofilmit po vazhdon vazhdimisht.

Mikroflora normale konsiderohet si një organ i pavarur ekstrakorporal me një strukturë dhe funksione specifike anatomike.

Funksionet e mikroflorës normale:

1) pjesëmarrja në të gjitha llojet e shkëmbimeve;

2) detoksifikimi në lidhje me ekzo- dhe endoproduktet, transformimi dhe çlirimi i substancave medicinale;

3) pjesëmarrja në sintezën e vitaminave (grupet B, E, H, K);

4) mbrojtja:

a) antagoniste (e lidhur me prodhimin e bakteriocinave);

b) rezistenca e kolonizimit të mukozave;

5) funksioni imunogjenik.

Ndotja më e lartë karakterizohet nga:

1) zorrë e trashë;

2) zgavrën me gojë;

3) sistemi urinar;

4) trakti i sipërm respirator;

<<< Назад

Përpara >>>

Trupi i njeriut është i banuar (i kolonizuar) nga rreth 500 lloje mikroorganizmash që përbëjnë mikroflorën e tij normale, në formën e një bashkësie mikroorganizmash. mikrobiocenoza ). Ata janë në një gjendje ekuilibri eubioza ) me njëri-tjetrin dhe trupin e njeriut. Shumica e këtyre mikroorganizmave janë komenzalë që nuk i dëmtojnë njerëzit. Mikroflora kolonizon sipërfaqen e trupit dhe zgavrat që komunikojnë me mjedisin. Normalisht, mikroorganizmat mungojnë në mushkëri, mitër dhe organet e brendshme. Ka mikroflora të përhershme dhe kalimtare. Mikroflora e përhershme (rezidente, autoktone ose autoktone) përfaqësohet nga mikroorganizma që janë vazhdimisht të pranishëm në trup. Mikroflora kalimtare (jo e përhershme ose aloktone) është e paaftë për ekzistencë afatgjatë në trup.

Mikroflora e përhershme mund të ndahet në obligative dhe fakultative. Mikroflora e detyrueshme (bifidobakteret, laktobacilet, peptostreptokokët, Escherichia coli, etj.) është baza e mikrobiocenozës, dhe mikroflora fakultative (stafilokoku, streptokoku, klebsiella, klostridia, disa kërpudha etj.) përfshin një pjesë më të vogël të mikrobiocenozës.

Numri i mikroorganizmave në një të rritur është rreth 1014 individë, ku në një masë të madhe mbizotërojnë anaerobet e detyrueshme. Mikroorganizmat që përbëjnë mikroflorën normale janë të mbyllura në një matricë ekzopolisakaride-mucine shumë të hidratuar, duke formuar një film biologjik që është rezistent ndaj ndikimeve të ndryshme.

Mikroflora e lëkurës . Në lëkurë, në shtresat e saj më të thella (folikulat e flokëve, kanalet e gjëndrave dhjamore dhe të djersës), ka 2-10 herë më shumë anaerobe se aerobet. Lëkura është e kolonizuar nga bakteret gram-pozitive (propionibakteret, bakteret korineforme, stafilokoket epidermale dhe stafilokokët e tjerë koagulazë-negativë *, mikrokoket, peptostreptokokët, streptokokët, Dermabacter hominis), kërpudhat e ngjashme me majanë e gjinisë S mikroflora më pak të zakonshme (Malassezia; aureus, Streptococcus pyogenes, etj.). Kur trupi dobësohet, numri i baktereve gram-negative në lëkurë rritet.

Normalisht, ka më pak se 80.000 mikroorganizma për 1 cm2 lëkurë dhe ky numër nuk rritet si rezultat i veprimit të faktorëve sterilizues baktericid. Për shembull, në djersën e lëkurës gjenden: imunoglobulina A dhe B transferrinë, lizozima, acide organike dhe substanca të tjera antimikrobike. PH i ulët (5.5), temperatura e ulët e lëkurës gjithashtu kufizojnë rritjen e mikroorganizmave. Zonat më të lagura të lëkurës janë të kolonizuara nga numri më i madh i mikroorganizmave (10˄6 për 1 cm˄2), për shembull, në palosjet inguinale, hapësirat ndërdigjitale, sqetullat. Rritja e shtuar e mikroorganizmave ndodh kur lëkura është e kontaminuar; kur trupi dobësohet, mikroorganizmat që shumohen aty përcaktojnë erën e trupit.

Mikroflora e lëkurës ka rëndësi të madhe në përhapjen e mikroorganizmave në ajër. Si rezultat i deskuamimit (qërimi) të lëkurës, disa milionë luspa, secila me disa mikroorganizma, ndotin mjedisin.

Mikroflora e konjuktivës . Në konjuktivën e syrit ka një sasi të vogël bakteresh korineforme dhe stafilokoke. Një numër i vogël i mikrobeve në konjuktivë është për shkak të veprimit të lizozimës dhe faktorëve të tjerë baktericid në lëngun lacrimal.

Mikroflora e traktit të sipërm respirator .

Grimcat e pluhurit të ngarkuara me mikroorganizma hyjnë në traktin e sipërm respirator, shumica e të cilave mbahen dhe vdesin në nazofaringë dhe orofaring. Këtu rriten bakteriet, bakteret korineform, bacilet e hemofilit, laktobacilet, stafilokokët, streptokokët, neisseria, peptokoket, peptostreptokokët etj.. Trakeja, bronket dhe alveolat zakonisht janë sterile.

Mikroflora e traktit gastrointestinal . Mikroflora e traktit digjestiv është më përfaqësuesi në përbërjen e saj cilësore dhe sasiore. Mikroorganizmat jetojnë lirshëm në zgavrën e traktit tretës, dhe gjithashtu kolonizojnë mukozën në formën e një filmi biologjik.

* S. hominis, S. haemolyticus. S. warneri, S. capitis (në ballë, fytyrë), S. saprophyticus. S. caprae, S. saccharolyticir
S. pasteun, S. lugdunensis, S. simulans, S. xylosis. S. auric jularis kolonizon kanalin e jashtëm të dëgjimit. j
Tabela 7.5. Karakteristikat e imunomodulatorëve kryesorë të përdorur në klinikë

Emri i barit	Aplikimi i barit
I. Preparate me origjinë mikrobike
Prodigiosan (lipopolisakaridi B. prodigiosum)	Infeksionet kronike (stimulimi i interferonogjenezës, gjeneza e antitrupave, aktiviteti i fagocitozës)
Pirogenal (Pseudomonas aeruginosa lipopolisakaridi)	Infeksione kronike, ndonjëherë me alergji, dermatoza
	Sëmundjet me dëmtim të imunitetit humoral (imunomodulimi i sistemit B të limfociteve)
Immunofan (hexapeptid, derivat sintetik i timopoietinës)	Parandalimi dhe trajtimi i mungesës së imunitetit, me tumore
Kemantan (komponime që përmbajnë adamantant)	Imunodefiçenca, sindroma e lodhjes kronike
Leakadin (2-karbamoylaziridine)	Leukopeni, trombocitopeni
Diucifon (para-para-(2,4-diokso-b-metilpirimidinil- 5-Sulfonoaminodifenilsulfon)

Goja . Shumë mikroorganizma jetojnë në zgavrën e gojës. Deri në 10 baktere jetojnë në 1 ml pështymë. Kjo lehtësohet nga mbetjet e ushqimit në gojë, një temperaturë e favorshme (37 ° C) dhe një reagim alkalik i mjedisit. Ka më shumë anaerobe se aerobe, 100 herë ose më shumë. Këtu jetojnë një shumëllojshmëri bakteresh: bakteroidet, prevotella, porfiromonas, bifidobakteret, eubakteret, fusobakteret, laktobacilet, aktinomicetet, shkopinjtë hemofilik, leptotrichia, neisseria, spiroketat, streptokoket, stafilokokët, peptokoket, etj. dida dhe protozoarët (Entamaeba gingivaLis, Trichomonas tenax).

Bakteret kanë një shpërndarje topografike të caktuar. Pra, streptokokët janë të vendosur ndryshe: në epitelin e faqeve - S. mitior, në papilat e gjuhës, në pështymë - S. salivarius, në dhëmbë - S. mutans. Aktinomycetet janë të pranishme në numër të madh në gjuhë, në xhepat gingival, pllakat dentare dhe në pështymë. Bashkëpunëtorët e mikroflorës normale dhe produktet e tyre metabolike formojnë pllakëza.

Përbërja e mikroflorës së gojës e rregulluar nga veprimi mekanik i pështymës dhe i gjuhës; mikroorganizmat lahen me pështymë nga mukoza dhe dhëmbët (një person gëlltit rreth një litër pështymë në ditë). Komponentët antimikrobikë të pështymës, veçanërisht lizozima, antitrupat (IgA sekretore), pengojnë ngjitjen e mikrobeve të huaja në epiteliocite. Nga ana tjetër, bakteret formojnë polisaharide: S. sanguis dhe S. mutans e shndërrojnë saharozën në një polisaharid jashtëqelizor (glukane, dektrans) të përfshirë në ngjitjen në sipërfaqen e dhëmbit. Kolonizimi nga një pjesë konstante e mikroflorës lehtësohet nga fibronektina, e cila mbulon epiteliocitet e mukozave. Ka një afinitet për bakteret gram-pozitive. Kur nivelet e fibronektinës janë të ulëta, bakteret gram-pozitive zëvendësohen nga ato gram-negative.

Mikroflora e vaginës perfshin laktobacilet, bifidobakteret, bakteroidet, propionbakteret, porfirinomonat, prevotelat, peptostreptokoket, bakteret korineforme etj. Mbizoterojne anaerobet: raporti anaerobe/aerobe eshte 10/1. Gjatë periudhës riprodhuese të jetës mbizotërojnë bakteret gram-pozitive dhe gjatë menopauzës zëvendësohen nga bakteret gram-negative. Përafërsisht 5-60% e grave të shëndetshme kanë Gardnerella vaginalis; 15-30% - Mycoplasma hominis; 5% kanë baktere të gjinisë Mobiluncus.

Përbërja e mikroflorës varet nga shumë faktorë: cikli menstrual, shtatzënia, etj. Glikogjeni grumbullohet në qelizat e epitelit vaginal (kontribuojnë estrogjenet endogjene), i cili zbërthehet nga laktobacilet për të formuar acid laktik. Acidet organike që rezultojnë acidifikojnë mjedisin në pH 4-4,6. Acidifikimi i sekrecioneve vaginale nga laktobacilet, prodhimi i tyre i peroksidit të hidrogjenit dhe bakteriocinave çon në shtypjen e rritjes së mikroflorës së huaj.

Zgavra e mitrës dhe fshikëza urinare normalisht sterile.

Vlera e mikroflorës së trupit të njeriut

Mikroflora normale është një nga faktorët e rezistencës jospecifike të trupit. Ka veti antagoniste ndaj mikroflorës patogjene dhe putrefaktive, pasi prodhon acide laktike, acetike, antibiotikë, bakteriocina; konkurron me mikroflorën e huaj për shkak të potencialit më të lartë biologjik.
- Mikroflora normale është e përfshirë në metabolizmin ujë-kripë, rregullimin e përbërjes së gazit të zorrëve, metabolizmin e proteinave, karbohidrateve, acideve yndyrore, kolesterolit, acideve nukleike, si dhe në prodhimin e përbërjeve biologjikisht aktive: antibiotikëve, vitaminave (K, grupi B. , etj.), toksina etj.
- Mikroflora normale është e përfshirë në tretjen dhe detoksifikimin e substrateve dhe metabolitëve ekzogjenë, e cila është e krahasueshme me funksionin e mëlçisë.
- Mikroflora normale është e përfshirë në riciklimin e hormoneve steroide dhe kripërave biliare si rezultat i sekretimit të metabolitëve nga mëlçia në zorrë dhe kthimit të mëvonshëm në të.
- Mikroflora normale luan një rol morfokinetik në zhvillimin e organeve dhe sistemeve të ndryshme të trupit, merr pjesë në inflamacionin fiziologjik të mukozës dhe ndryshimin e epitelit.
- Mikroflora normale kryen një funksion antimutagjenik, duke shkatërruar substancat kancerogjene në zorrë. Në të njëjtën kohë, disa baktere mund të prodhojnë mutagjenë të fortë. Enzimat nga bakteret e zorrëve konvertojnë ëmbëltuesin artificial ciklomat në një kancerogjen aktiv të fshikëzës (ciklohexamine).
- Ekzopolisakaridet (glikokaliksi) i mikroorganizmave, të cilët janë pjesë e filmit biologjik, mbrojnë qelizat mikrobike nga ndikimet e ndryshme fizike dhe kimike. Mukoza e zorrëve mbrohet gjithashtu nga një film biologjik.
- Mikroflora e zorrëve ka një ndikim të rëndësishëm në formimin dhe ruajtjen e imunitetit. Zorrët përmbajnë afërsisht 1.5 kg mikroorganizma, antigjenet e të cilëve stimulojnë sistemin imunitar. Muramyl dipeptidi, i cili formohet nga peptidoglikani bakterial nën ndikimin e lizozimës dhe enzimave të tjera litike në zorrë, është një stimulues natyral jospecifik i imunogjenezës. Si rezultat, ka një ngopje të bollshme të indit të zorrëve me limfocite dhe makrofagë, d.m.th., normalisht, zorra është, si të thuash, në një gjendje inflamacioni kronik. Gnotobiontet e kafshëve të rritura në një mjedis pa mikroorganizma ndryshojnë nga kafshët e zakonshme në indet limfoide të zhvilluara dobët. Veçanërisht dallohet lamina propria e hollë. Indi i zorrëve është i ngopur dobët me limfocite dhe makrofagë, si rezultat i të cilave gnotobiontet e kafshëve janë të paqëndrueshme ndaj infeksioneve.
- Funksioni më i rëndësishëm i mikroflorës normale është pjesëmarrja e saj në rezistencën e kolonizimit. Rezistenca e kolonizimit është një kombinim i faktorëve mbrojtës të trupit dhe vetive konkurruese, antagoniste dhe të tjera të mikroflorës normale (kryesisht anaerobe) të zorrëve, të cilat i japin stabilitet mikroflorës dhe parandalojnë kolonizimin e mukozave nga mikroorganizmat e huaj. Me një ulje të rezistencës së kolonizimit, rritet numri dhe spektri i mikrobeve oportuniste aerobe. Zhvendosja e tyre përmes mukozave mund të çojë në zhvillimin e një procesi pioinflamator endogjen. Për të parandaluar komplikimet infektive, me një ulje të rezistencës së trupit dhe një rrezik të shtuar të autoinfeksionit (në rastet e dëmtimeve të gjera, djegieve, terapisë imunosupresive, transplantimit të organeve dhe indeve, etj.), këshillohet të ruhet ose të rivendoset rezistenca e kolonizimit duke përdorur dekontaminim selektiv. . Dekontaminimi selektiv është heqja selektive e baktereve aerobe dhe kërpudhave nga trakti tretës për të rritur rezistencën e trupit ndaj agjentëve infektivë. Dekontaminimi selektiv kryhet duke përshkruar ilaçe kimioterapie të absorbuara dobët për administrim oral që shtypin pjesën aerobike të mikroflorës dhe nuk ndikojnë në anaerobet (për shembull, administrimi kompleks i vankomicinës, gentamicinës dhe nistatinës).
- Përfaqësuesit e mikroflorës normale, me një ulje të rezistencës së trupit, shkaktojnë procese purulente-inflamatore, d.m.th., mikroflora normale mund të bëhet burim autoinfeksioni ose infeksioni endogjen. Kur mikrobet komensal zhvendosen në habitate të panjohura, ato mund të shkaktojnë shqetësime të ndryshme. Për shembull, bakteroidet që gjenden normalisht në zorrë mund të shkaktojnë abscese duke infiltruar inde të ndryshme si rezultat i traumës ose operacionit. Staphylococcus aureus, që gjendet normalisht në lëkurë, tenton të kolonizojë kateterët intravenoz, duke shkaktuar çrregullime të rrjedhjes së gjakut. Kommensale të tilla të zorrëve si Escherichia coli ndikojnë në sistemin urinar (cistiti, etj.).
- Si rezultat i veprimit të dekarboksilazave mikrobike dhe LPS, lirohet histaminë shtesë, e cila mund të shkaktojë gjendje alergjike.
- Mikroflora normale është një depo dhe burim i gjeneve kromozomike dhe plazmidike, në veçanti gjeneve për rezistencën ndaj ilaçeve ndaj antibiotikëve.
- Përfaqësuesit individualë të mikroflorës normale përdoren si mikroorganizma tregues sanitarë, që tregojnë ndotjen e mjedisit (uji, toka, ajri, ushqimi, etj.) me sekrecione njerëzore dhe, për rrjedhojë, rreziku epidemiologjik i tyre.

Disbakterioza

Gjendjet që zhvillohen si pasojë e humbjes së funksioneve normale të mikroflorës quhen disbakteriozë dhe dysbioza. Këto çrregullime ndodhin nën ndikimin e faktorëve të mjedisit, ndikimeve stresuese, përdorimit të gjerë dhe të pakontrolluar të barnave antimikrobike, terapisë me rrezatim dhe kimioterapisë, kequshqyerjes, ndërhyrjeve kirurgjikale etj. Me dysbacteriosis, ndryshime të vazhdueshme sasiore dhe cilësore ndodhin në bakteret që janë pjesë e mikroflorës normale. Me dysbiosis, ndryshime ndodhin edhe midis grupeve të tjera të mikroorganizmave (viruset, kërpudhat, etj.). Disbioza dhe dysbakterioza mund të çojnë në infeksione endogjene. Disbioza klasifikohet sipas etiologjisë (kërpudhore, stafilokoksike, proteinike, etj.) dhe lokalizimit (disbioza e gojës, zorrëve, vaginës etj.). Ndryshimet në përbërjen dhe funksionet e mikroflorës normale shoqërohen me çrregullime të ndryshme: zhvillimi i infeksioneve, diarreja, kapsllëku, sindroma e keqpërthithjes, gastriti, koliti, ulçera peptike, neoplazitë malinje, alergjitë, urolithiasis, hipo- dhe hiperkolesterolemia, hipo- dhe hipertensioni, kariesi, artriti, dëmtimi i mëlçisë etj.
Për të rivendosur mikroflorën normale, kryhet: a) dekontaminimi selektiv; b) përshkruani preparate probiotike* ( eubiotikët ) të përftuara nga bakteret e gjalla të thara në ngrirje - përfaqësues të mikroflorës normale të zorrëve - bifidobakteret (bifidumbacterin), E. coli (kolibakterin), laktobacilet (laktobakterin) etj.

* Probiotikët - barna që, kur merren per os, kanë një efekt normalizues në trupin e njeriut dhe mikroflora e tij.

Para se të shqyrtojmë, drejtpërdrejt, mikroflora e lëkurës, duhet të ndalemi në disa koncepte. Do të flasim shkurtimisht se çfarë janë mikroorganizmat, biocenoza, ekosistemi, simbioza dhe mikroflora.

Mikroorganizmat (mikrobet)

Mikroorganizmat, (mikrobet) - emri kolektiv për një grup organizmash të gjallë që janë shumë të vegjël për t'u parë me sy të lirë (madhësia e tyre karakteristike është më pak se 0,1 mm).

Mikroorganizmat përfshijnë bakteret, arkeat, disa kërpudha, protistët, etj., por jo viruset, të cilët zakonisht klasifikohen si një grup i veçantë.

Shumica e mikroorganizmave përbëhen nga një qelizë e vetme, por ka edhe mikroorganizma shumëqelizorë. Mikrobiologjia është studimi i këtyre organizmave.

Biocenoza dhe ekosistemi

Biocenoza (nga greqishtja βίος - "jeta" dhe κοινός - "e përgjithshme") është një koleksion i kafshëve, bimëve, kërpudhave dhe mikroorganizmave që banojnë në një zonë të caktuar tokësore ose zonë ujore, ato janë të ndërlidhura dhe me mjedisin. Biocenoza është një sistem dinamik, vetërregullues, pjesët e të cilit janë të ndërlidhura.

Një sistem biologjik i përbërë nga një bashkësi organizmash të gjallë (biocenozë), habitati i tyre (biotopi), një sistem lidhjesh që shkëmbejnë lëndën dhe energjinë ndërmjet tyre quhet ekosistem. Ekosistemi- një nga konceptet bazë të ekologjisë.

Një shembull i një ekosistemi është një pellg me bimë, peshq, jovertebrorë, mikroorganizma që përbëjnë përbërësin e gjallë të sistemit, një biocenozë që jeton në të.

Simbioza (nga greqishtja συμ- - "së bashku" dhe βίος - "jeta") është një bashkëjetesë e ngushtë dhe e zgjatur e përfaqësuesve të specieve të ndryshme biologjike. Në të njëjtën kohë, gjatë evolucionit të përbashkët, ndodh përshtatja e tyre reciproke.

Mikroflora

Mikroflora - një grup i llojeve të ndryshme të mikroorganizmave që banojnë në çdo habitat.

Mikroflora e njeriut - emri kolektiv i mikroorganizmave që janë në simbiozë me njerëzit.

Mikrobiocenoza e formuar ekziston si një e tërë, si një bashkësi speciesh të bashkuar nga zinxhirët ushqimorë dhe të lidhur nga mikroekologjia.

Fakt i mahnitshëm!

Mikroflora normale shoqëron pronarin e saj gjatë gjithë jetës së tij.

Aktualisht, është vërtetuar plotësisht se trupi i njeriut dhe mikroorganizmat që banojnë në të janë ekosistem i vetëm.

Aktualisht, mikroflora normale konsiderohet si një organ i pavarur ekstrakorporal (dmth jashtë trupit).

Ky është një fakt i mahnitshëm! Bakteret - këto jetë të pavarura, të ndara nga ne, janë pjesë e vetes sonë, një nga organet tona.

Ky është uniteti i të gjitha gjallesave!

Mikroflora normale e njeriut

Tërësia e biocenozave mikrobike që gjenden në trupin e njerëzve të shëndetshëm është normale mikroflora e njeriut.

Është vërtetuar se mikroflora normale ka një specie mjaft të lartë dhe specifikë dhe stabilitet individual.

Mikroflora normale e biotopeve individuale (biotopi - habitati) është e ndryshme, por i bindet një numri modelesh bazë:

Ajo është mjaft e qëndrueshme;
formon një biofilm;
përfaqësuar nga disa lloje, ndër të cilat ka specie dominuese dhe lloje mbushëse;
bakteret anaerobe (që ekzistojnë pa ajër) janë mbizotëruese. Edhe në lëkurë në shtresat e saj të thella, numri i anaerobeve është 3-10 herë më i lartë se numri i baktereve aerobe.

Në të gjitha sipërfaqet e hapura dhe në të gjitha zgavrat e hapura, formohet një mikroflora mjaft e qëndrueshme, specifike për një organ të caktuar, biotop ose zonën e tij - një epitop. Më të pasurat me mikroorganizma:

Kaviteti oral;
zorrës së trashë;
pjesët e sipërme të sistemit të frymëmarrjes;
seksionet e jashtme të sistemit gjenitourinar;
lëkurën, veçanërisht skalpin e saj.

Mikroflora e përhershme dhe transitore

Si pjesë e mikroflorës normale, ekzistojnë:

mikroflora e përhershme ose rezidente, - përfaqësohet nga një përbërje relativisht e qëndrueshme mikroorganizmash, që zakonisht gjenden në vende të caktuara të trupit të njeriut te njerëzit e një moshe të caktuar;

mikroflora kalimtare ose e përkohshme, - merr në lëkurë ose në mukozën nga mjedisi, pa shkaktuar sëmundje dhe duke mos jetuar përgjithmonë në sipërfaqet e trupit të njeriut.

Përfaqësohet nga mikroorganizma saprofitikë oportunistë që jetojnë në lëkurë ose në mukozën për disa orë, ditë ose javë.

Prania e mikroflorës kalimtare përcaktohet jo vetëm nga hyrja e mikroorganizmave nga mjedisi, por edhe nga gjendja e sistemit imunitar të bujtësit dhe nga përbërja e mikroflorës normale të përhershme.

Mikroflora në numër

Sipërfaqet e lëkurës dhe mukozave të trupit të njeriut janë të populluara me bollëk nga bakteret.

Numri i përgjithshëm i mikroorganizmave të gjetur në një të rritur arrin 10 14 , që është pothuajse një rend i madhësisë më i madh se numri i qelizave të të gjitha indeve të makroorganizmit.

Aktiv 1 cm 2 Lëkura llogaritet për më pak 80000 mikroorganizmave.

Luhatjet sasiore të baktereve në biocenozë mund të arrijnë disa renditje të madhësisë për disa baktere dhe, megjithatë, të përshtaten në standardet e pranuara.

Trupi ka inde që janë të lira nga mikroflora

Normalisht, shumë inde dhe organe të një personi të shëndetshëm janë të lira nga mikroorganizmat, domethënë ato janë sterile. Kjo perfshin:

Organet e brendshme;
truri dhe palca kurrizore;
alveola të mushkërive;
veshi i brendshëm dhe i mesëm;
gjaku, limfati, lëngu cerebrospinal;
mitra, veshkat, ureterët dhe urina në fshikëz.

Steriliteti sigurohet nga prania e imunitetit që parandalon depërtimin e mikrobeve në këto inde dhe organe.

Mikroflora normale e njeriut është një kombinim i shumë mikrobiocenozave. Mikrobiocenoza është një koleksion i mikroorganizmave të të njëjtit habitat, për shembull, mikrobiocenoza e zgavrës me gojë ose mikrobiocenoza e traktit respirator. Mikrobiocenozat e trupit të njeriut janë të ndërlidhura. Hapësira e jetesës së secilës mikrobiocenozë është një biotop. Zgavra me gojë, zorra e trashë ose trakti respirator janë biotope.

Biotopi karakterizohet nga kushte homogjene për ekzistencën e mikroorganizmave. Kështu, në trupin e njeriut janë formuar biotope, në të cilat vendoset një mikrobiocenozë e caktuar. Dhe çdo mikrobiocenozë nuk është vetëm një numër i caktuar mikroorganizmash, ata janë të ndërlidhur nga zinxhirët ushqimorë. Në çdo biotop, ekzistojnë llojet e mëposhtme të mikroflorës normale:

• karakteristikë e një biotopi të caktuar ose të përhershëm (rezident), që riprodhohet në mënyrë aktive;
• jokarakteristik për këtë biotop, i bllokuar përkohësisht (kalimtar), ai nuk riprodhohet në mënyrë aktive.

Mikroflora normale njerëzore formohet që në momentin e parë të lindjes së një fëmije. Formimi i tij ndikohet nga mikroflora e nënës, gjendja sanitare e dhomës në të cilën ndodhet fëmija, ushqimi artificial ose natyral. Gjendja e mikroflorës normale ndikohet gjithashtu nga sfondi hormonal, gjendja acido-bazike e gjakut, procesi i prodhimit dhe çlirimit të kimikateve nga qelizat (i ashtuquajturi funksioni sekretor i trupit). Në moshën tre muajsh, në trupin e fëmijës formohet një mikroflora, e ngjashme me mikroflora normale të një të rrituri.

Të gjitha sistemet e trupit të njeriut që janë të hapura për kontakt me mjedisin e jashtëm janë të mbjella me mikroorganizma. Të mbyllura për kontakt me mikroflorën e mjedisit (sterile) janë gjaku, lëngu cerebrospinal (CSF), lëngu artikular, lëngu pleural, limfat e kanalit torakal dhe indet e organeve të brendshme: zemra, truri, mëlçia, veshkat, shpretka, mitra, fshikëza, mushkëritë.

Mikroflora normale rreshton mukozën e njeriut. Qelizat mikrobike sekretojnë polisakaride (karbohidrate me peshë të lartë molekulare), mukoza sekreton mucinë (mukozë, substanca proteinike) dhe nga kjo përzierje formohet një biofilm i hollë, i cili mbulon qindra e mijëra mikrokoloni të qelizave normale të florës nga lart.

Ky film me trashësi jo më shumë se 0,5 mm mbron mikroorganizmat nga efektet kimike dhe fizike. Por nëse faktorët e vetëmbrojtjes së mikroorganizmave tejkalojnë aftësitë kompensuese të trupit të njeriut, atëherë mund të ndodhin shkelje, me zhvillimin e kushteve patologjike dhe pasojave negative. Pasojat e tilla përfshijnë

• - formimi i shtameve të mikroorganizmave rezistente ndaj antibiotikëve;
• — formimi i bashkësive të reja mikrobike dhe ndryshimet në gjendjen fiziko-kimike të biotopeve (zorrët, lëkura, etj.);
• - një rritje në spektrin e mikroorganizmave që përfshihen në proceset infektive dhe një zgjerim i spektrit të kushteve patologjike njerëzore;
• - rritja e infeksioneve të lokalizimit të ndryshëm; shfaqja e individëve me rezistencë të reduktuar kongjenitale dhe të fituar ndaj patogjenëve të sëmundjeve infektive;
• - ulje e efektivitetit të kimioterapisë dhe kimioprofilaksisë, kontraceptivëve hormonalë.

Numri i përgjithshëm i mikroorganizmave të florës normale të njeriut arrin në 10 14, që tejkalon numrin e qelizave të të gjitha indeve të një të rrituri. Baza e mikroflorës normale njerëzore janë bakteret anaerobe (që jetojnë në një mjedis pa oksigjen). Në zorrët, numri i anaerobeve është një mijë herë më i madh se numri i aerobeve (mikroorganizma që kërkojnë oksigjen për të jetuar).

Kuptimi dhe funksionet e mikroflorës normale:

• - Merr pjesë në të gjitha llojet e metabolizmit.
• - Merr pjesë në shkatërrimin dhe neutralizimin e substancave toksike.
• - Merr pjesë në sintezën e vitaminave (grupet B, E, H, K).
• - Lëshon substanca antibakteriale që shtypin aktivitetin jetësor të baktereve patogjene që kanë hyrë në trup. Kombinimi i mekanizmave siguron stabilitetin e mikroflorës normale dhe parandalon kolonizimin e trupit të njeriut nga mikroorganizmat e huaj.
• - Jep një kontribut të rëndësishëm në metabolizmin e karbohidrateve, përbërjeve azotike, steroideve, metabolizmit ujë-kripë dhe imunitetit.

Më të kontaminuara nga mikroorganizmat

• - lëkurë;
• - zgavrën e gojës, hundës, faringut;
• - trakti i sipërm respirator;
• - zorrës së trashë;
• - vaginë.

Normalisht, pak mikroorganizma përmbajnë

• - mushkëritë;
• - traktit urinar;
• - kanalet biliare.

Si formohet mikroflora normale e zorrëve? Së pari, mukoza e traktit gastrointestinal mbillet me laktobacile, klostridi, bifidobaktere, mikrokoke, stafilokokë, enterokokë, E. coli dhe mikroorganizma të tjerë që kanë hyrë aksidentalisht në të. Bakteret janë fiksuar në sipërfaqen e vileve të zorrëve, paralelisht zhvillohet procesi i formimit të biofilmit.

Si pjesë e mikroflorës normale njerëzore, zbulohen të gjitha grupet e mikroorganizmave: bakteret, kërpudhat, protozoarët dhe viruset. Mikroorganizmat e mikroflorës normale njerëzore përfaqësohen nga gjinitë e mëposhtme:

• - zgavra e gojës - Actinomyces (Actinomycetes), Arachnia (Arachnia), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Candida (Candida), Centipeda (Centipeda), Eikenella (Eikenella), Eubacteriun (Eubacteria), Fusoemobacterium (Hemophilus), Lactobacillus (Lactobacillus), Leptotrichia (Leptotrichia), Neisseria (Neisseria), Propionibacterium (Propionibacteria), Selenomonas (Selenomonas), Simonsiella (Simonsiella), Spirochaeia (Spirochea (Spirocheaco), Streptooneellac (Streptooneella) (Volinella), Rothia (Rothia);
• - trakti i sipërm respirator - Bacteroides (Bacterioids), Branhamella (Branhamella), Corynebacterium (Corinebacterium), Neisseria (Neisseria), Streptococcus (Streptococci);
• - zorra e hollë - Bifidobacterium (Bifidobacteria), Clostridium (Clostridia), Eubacterium (Eubacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Veillonella (Veylonella);
• - zorra e trashë - Acetovibrio (Acetovibrio), Acidaminococcus (Acidaminococcus), Anaerovibrio (Anerovibrio), Bacillus (Bacili), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Butyrivibrio (Butyrivilobacterio), C. ccus (Kopropropococci), Disulfomonas (Disulfomones), Escherichia (Escherichia), Eubacterium (Ebacteria), Fusobacterium (Fuzobacteria), Gemmiger (Hemmiger), Lactobacillus (lactobacteria), Peptoccus (Pepto Kokki), Peptoopicopieptocium teria), Roseburia (Roseburia), Selenomonas (Selenomone), Spirochaeta (Spirochete), Succinomonas, Streptococcus (Streptococcus), Veillonella (Veylonella), Wolinella (Volinella);
• - lëkura - Acinetobacter (Acinetobacter), Brevibacterium (Brevibacteria), Corynebacterium (Corinebacteria), Micrococcus (Micrococcus), Propiobacterium (Propionebacterium), Staphylococcus (Staphylococcus), Pityrosponim (Pitirosponim - Maja funt);
• - Organet gjenitale femërore - bacteroides (bakterioidet), clostridium (clostridium), corynebacterium (corinebacteria), eubacterium (eubacteria), fusobacterium (fuusobacteria), laktobacillus (lactobacillus), mobilunccus (mobiluncoccus), peptocteroccus (laktobacillus (laktobacillus), mobiluncoccus (fusobacteria), laktobacillus (laktobacillus), mobiluncoccuccus (fusobacteria) OCCUS (Streptococcus), Spirochaeta (Spirochete), Veillonella (Veylonella).

Nën ndikimin e një sërë faktorësh (mosha, seksi, stina, përbërja e ushqimit, sëmundja, futja e substancave antimikrobiale, etj.), Përbërja e mikroflorës mund të ndryshojë ose brenda kufijve fiziologjikë ose përtej tyre (shih Fig.

Mikroflora normale e njeriut është një kombinim
shumë mikrobiocenoza të karakterizuara nga të caktuara
marrëdhëniet e mia dhe habitati.
Në trupin e njeriut në përputhje me kushtet mjedisore
formohen biotope me mikrobiocenoza të caktuara. Liu-
Mikrobiocenoza e betejës është një bashkësi mikroorganizmash që ekzistojnë
në tërësi, i lidhur me zinxhirë ushqimorë dhe mikroeko-
logjikës.
Llojet e mikroflorës normale:
1) banor - i përhershëm, karakteristik për një specie të caktuar;
2) kalimtar - i bllokuar përkohësisht, jo karakteristik për
biotopi i dhënë; Ajo nuk riprodhohet në mënyrë aktive.
Mikroflora normale formohet që nga lindja. Në formën e saj
mikroflora ndikon në mikroflora e nënës dhe intra-
pa ambient, karakter.
Faktorët që ndikojnë në gjendjen e mikroflorës normale.
1. Endogjene:
1) funksioni sekretues i trupit;
2) sfondi hormonal;
3) gjendja acido-bazike.
2. Kushtet ekzogjene të jetesës (klimatike, shtëpiake, eko-
ngacmues truri).
Ndotja mikrobike është karakteristike për të gjitha sistemet që kanë
kontakt me mjedisin. Në trupin e njeriut,
Ato të sakta janë gjaku, lëngu cerebrospinal, lëngu artikular, pleura
lëngu oral, limfa e kanalit të kraharorit, organet e brendshme:
zemra, truri, parenkima e mëlçisë, veshkave, shpretkës, mitrës, urinar
flluskë, alveola të mushkërive.
Mikroflora normale rreshton mukozën brenda
nga biofilmat. Kjo shtyllë polisakaride përbëhet nga një polisaharid
lexon qelizat mikrobike dhe mucina. Ai përmban mikro-
37
qelizat e mikroflorës normale. Trashësia e biofilmit -
0,1-0,5 mm. Ai përmban disa qindra deri në disa
mijëra mikrokoloni.
Formimi i një biofilmi për bakteret krijon një shtesë
mbrojtjes. Brenda biofilmit, bakteret janë më rezistente ndaj
ndikimi i faktorëve kimikë dhe fizikë.
Fazat e formimit të mikroflorës normale të stomakut
por trakti intestinal (GIT):
1) mbjellja aksidentale e mukozes. Llak hyn në traktin gastrointestinal
duhan, klostridia, bifidobaktere, mikrokoke, stafi-
lokoket, enterokoket, E. coli etj.;
2) formimi i një rrjeti bakteresh shiritash në sipërfaqe
villi. Është fiksuar kryesisht në formë shufre
bakteret, procesi i formimit të biofilmit po vazhdon vazhdimisht.
Mikroflora normale konsiderohet si e pavarur
ny organ ekstrakorporal me një anatomike të caktuar
strukturën dhe funksionet.
Funksionet e mikroflorës normale:
1) pjesëmarrja në të gjitha llojet e shkëmbimeve;
2) detoksifikimi në lidhje me ekzo- dhe endoproduktet, trans-
formimi dhe çlirimi i substancave medicinale;
3) pjesëmarrja në sintezën e vitaminave (grupet B, E, H, K);
4) mbrojtja:
a) antagoniste (e lidhur me prodhimin e bakteriociteve
i ri);
b) rezistenca e kolonizimit të mukozave;
5) funksioni imunogjenik.
Ndotja më e lartë karakterizohet nga:
1) zorrë e trashë;
2) zgavrën me gojë;
3) sistemi urinar;
4) trakti i sipërm respirator;
5) lëkura.

2. Disbakterioza

Disbakterioza (dysbioza) është çdo sasiore ose
ndryshime cilësore në normale
mikroflora njerëzore, që rezulton nga ekspozimi ndaj
efekte të ndryshme negative në një makro ose mikroorganizëm
faktorët.
38
Treguesit mikrobiologjikë të dysbiozës janë:
1) një rënie në numrin e një ose më shumë të përhershëm
specie;
2) humbja nga bakteret e disa shenjave ose blerjeve
te Rejat;
3) rritja e numrit të specieve kalimtare;
4) shfaqja e specieve të reja të pazakonta për këtë biotop
dov;
5) dobësimi i aktivitetit antagonist të normales
mikroflora.
Arsyet për zhvillimin e dysbakteriozës mund të jenë:
1) antibiotik dhe kimioterapi;
2) infeksione të rënda;
3) sëmundje të rënda somatike;
4) terapi hormonale;
5) ekspozimi ndaj rrezatimit;
6) faktorët toksikë;
7) mungesa e vitaminave.
Disbakterioza e biotopeve të ndryshme ka të ndryshme klinike
manifestimet qiellore. Disbioza e zorrëve mund të shfaqet
në formën e diarresë, kolitit jospecifik, duodenitit, gastroenteritit
rita, kapsllëk kronik. Disbakterioza e organeve të frymëmarrjes
rrjedh në formën e bronkitit, sëmundjeve kronike
ny mushkëritë. Manifestimet kryesore të dysbiozës orale
janë gingiviti, stomatiti, kariesi. Disbakterioza seksuale
sistemi tek femrat zhvillohet si vaginozë.
Në varësi të ashpërsisë së këtyre manifestimeve, ekzistojnë
disa faza të dysbakteriozës:
1) kompensohet, kur disbakterioza nuk shoqëron
me ndonjë manifestim klinik;
2) nënkompensohet, kur, si rezultat i një çekuilibri të normales
mikroflora e vogël, inflamatore lokale
ndryshimet;
3) i dekompensuar, në të cilin ka një gjeneral
procesi me shfaqjen e inflamacionit metastatik
vatra trupore.
Diagnoza laboratorike e dysbakteriozës
Metoda kryesore është hulumtimi bakteriologjik. ku
në vlerësimin e rezultateve të tij mbizotërojnë treguesit sasiorë.
Nuk kryhet identifikim specifik, por vetëm për gjininë.
39
Një metodë shtesë është kromatografia e spektrit të acideve yndyrore.
acidet në materialin e provës. Çdo gjini korrespondon
spektri i tij i acideve yndyrore.
Korrigjimi i dysbakteriozës:
1) eliminimi i shkakut që shkaktoi çekuilibër të normales
mikroflora;
2) përdorimi i eubiotikëve dhe probiotikëve.
Eubiotikët janë preparate që përmbajnë baktericide të gjalla.
shtamet nogjenike të mikroflorës normale (kolibakterin, bi-
fidumbacterin, bifikol, etj.).
Probiotikët janë substanca me origjinë jo mikrobike
dhe produkte ushqimore që përmbajnë aditivë që stimulojnë vetë-
mikroflora normale natyrore. Stimuluesit -
oligosakaridet, hidrolizat e kazeinës, mucina, hirra,
lactoferrin, fibra dietike.