Diabeti mellitus Shenjat e hershme klinike të llojeve të komplikimeve. Diabeti mellitus - llojet e diabetit mellitus, simptomat, diagnoza, trajtimi

Diabeti mellitus është një nga sëmundjet më të zakonshme që tenton të rritet në incidencë dhe të prishë statistikat. Simptomat e diabetit mellitus nuk shfaqen brenda një dite, procesi rrjedh në mënyrë kronike, me rritje dhe përkeqësim të çrregullimeve endokrine dhe metabolike. Vërtetë, fillimi i diabetit të tipit I është dukshëm i ndryshëm nga faza e hershme e së dytës.

Ndër të gjitha patologjitë endokrine, diabeti mban me siguri kryesimin dhe përbën më shumë se 60% të të gjitha rasteve. Për më tepër, statistikat zhgënjyese tregojnë se 1/10 e “diabetikëve” janë fëmijë.

Probabiliteti i marrjes së sëmundjes rritet me moshën, dhe kështu madhësia e grupit dyfishohet çdo dekadë. Kjo është për shkak të rritjes së jetëgjatësisë, metodave të përmirësuara të diagnostikimit të hershëm, uljes së aktivitetit fizik dhe rritjes së numrit të njerëzve mbipeshë.

Llojet e diabetit

Shumë kanë dëgjuar për një sëmundje të tillë si diabeti insipidus. Në mënyrë që lexuesi të mos ngatërrojë më pas sëmundjet që quhen "diabet", ndoshta do të jetë e dobishme të shpjegojmë dallimet e tyre.

diabeti insipidus

Diabeti insipidus është një sëmundje endokrine që shfaqet si pasojë e neuroinfeksioneve, sëmundjeve inflamatore, tumoreve, intoksikimeve dhe shkaktohet nga mungesa, dhe nganjëherë zhdukja e plotë e ADH-vazopresinës (hormoni antidiuretik).

Kjo shpjegon pamjen klinike të sëmundjes:

• Thatësi e vazhdueshme e mukozave të zgavrës me gojë, etje e jashtëzakonshme (një person mund të pijë deri në 50 litra ujë në 24 orë, duke e shtrirë stomakun në një madhësi të madhe);
• Izolimi i një sasie të madhe të urinës së lehtë jo të koncentruar me një peshë specifike të ulët (1000-1003);
• Humbje peshe katastrofike, dobësi, ulje të aktivitetit fizik, çrregullime të sistemit të tretjes;
• Një ndryshim karakteristik në lëkurë (lëkura "pergamene");
• Atrofia e fibrave muskulore, dobësia e aparatit muskulor;
• Zhvillimi i sindromës së dehidrimit në mungesë të marrjes së lëngjeve për më shumë se 4 orë.

Sëmundja për sa i përket shërimit të plotë ka një prognozë të pafavorshme, performanca është ulur ndjeshëm.

Anatomia dhe fiziologjia e shkurtër

Një organ i paçiftuar - pankreasi kryen një funksion sekretor të përzier. Pjesa e tij ekzogjene kryen sekretimin e jashtëm, duke prodhuar enzima të përfshira në procesin e tretjes. Pjesa endokrine, së cilës i është besuar misioni i sekretimit të brendshëm, është i angazhuar në prodhimin e hormoneve të ndryshme, duke përfshirë - insulinë dhe glukagon. Ato janë kyçe për të siguruar konsistencën e sheqerit në trupin e njeriut.

Gjëndra endokrine përfaqësohet nga ishujt e Langerhans, të përbërë nga:

1. Qelizat A, të cilat zënë një të katërtën e të gjithë hapësirës së ishullit dhe konsiderohen si vendi i prodhimit të glukagonit;
2. Qelizat B, që zënë deri në 60% të popullsisë qelizore, sintetizojnë dhe akumulojnë insulinë, molekula e së cilës është një polipeptid i dy zinxhirëve, që mbartin 51 aminoacide në një sekuencë të caktuar. Sekuenca e mbetjeve të aminoacideve për secilin përfaqësues të faunës është e ndryshme, megjithatë, në lidhje me strukturën strukturore të insulinës, derrat janë më të afërt me njerëzit, kjo është arsyeja pse pankreasi i tyre përdoret kryesisht për të prodhuar insulinë në shkallë industriale;
3. Qelizat D që prodhojnë somatostatin;
4. Qelizat që prodhojnë polipeptide të tjera.

Kështu, përfundimi është: dëmtimi i pankreasit dhe ishujve Langerhans, në veçanti, është mekanizmi kryesor që pengon prodhimin e insulinës dhe nxit zhvillimin e procesit patologjik.

Llojet dhe format e veçanta të sëmundjes

Mungesa e insulinës çon në një shkelje të qëndrueshmërisë së sheqerit (3,3 - 5,5 mmol / l) dhe kontribuon në formimin e një sëmundjeje heterogjene të quajtur diabeti mellitus (DM):

• Formohet mungesa e plotë e insulinës (mungesa absolute). të varur nga insulina procesi patologjik, i cili është diabeti mellitus i tipit I (IDDM);
• Mungesa e insulinës (mungesa relative), e cila shkakton një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve në fazën fillestare, ngadalë por me siguri çon në zhvillimin jo të varur nga insulina diabeti mellitus (NIDDM), i cili quhet diabeti mellitus i tipit II.

Për shkak të një shkeljeje në organizmin e përdorimit të glukozës dhe, rrjedhimisht, rritjes së saj në serumin e gjakut (hiperglicemia), e cila, në parim, është një manifestim i sëmundjes, shenjat e diabetit fillojnë të shfaqen me kalimin e kohës, domethënë një total. çrregullime të proceseve metabolike në të gjitha nivelet. Ndryshimet e rëndësishme në ndërveprimin hormonal-metabolik përfshijnë përfundimisht të gjitha sistemet funksionale të trupit të njeriut në procesin patologjik, gjë që tregon edhe një herë natyrën sistemike të sëmundjes. Sa shpejt ndodh formimi i sëmundjes varet nga shkalla e mungesës së insulinës, e cila, si rezultat, përcakton llojet e diabetit.

Përveç diabetit të tipit 1 dhe tipit 2, ekzistojnë lloje të veçanta të kësaj sëmundjeje:

1. diabeti sekondar, qe rezulton nga inflamacioni akut dhe kronik i pankreasit (pankreatiti), neoplazite malinje ne parenkimen e gjendres, cirroza e melcise. Një sërë çrregullimesh endokrine të shoqëruara nga prodhimi i tepërt i antagonistëve të insulinës (akromegalia, sëmundja Cushing, feokromocitoma, sëmundja e tiroides) çojnë në zhvillimin e diabetit sekondar. Shumë barna të përdorura për një kohë të gjatë kanë efekt diabetik: diuretikët, disa ilaçe dhe hormone antihipertensive, kontraceptivë oralë etj.;
2. Diabeti në shtatzëni (gestacional), shkaktuar nga një ndikim i veçantë i ndërsjellë i hormoneve të nënës, fëmijës dhe placentës. Pankreasi i fetusit, i cili prodhon insulinën e vet, fillon të pengojë prodhimin e insulinës nga gjëndra e nënës, si rezultat i së cilës krijohet kjo formë e veçantë gjatë shtatzënisë. Megjithatë, me menaxhimin e duhur, diabeti gestacional zakonisht zhduket pas lindjes. Më pas, në disa raste (deri në 40%) në gratë me një histori të ngjashme shtatzënie, ky fakt mund të kërcënojë zhvillimin e diabetit mellitus të tipit II (brenda 6-8 viteve).

Pse shfaqet sëmundja "e ëmbël"?

Sëmundja "e ëmbël" formon një grup mjaft "lart" pacientësh, kështu që bëhet e qartë se IDDM dhe "vëllai" i saj jo i varur nga insulina kanë origjinën gjenetike të ndryshme. Ka dëshmi të një lidhjeje të diabetit të varur nga insulina me strukturat gjenetike të sistemit HLA (kompleksi kryesor i histokompatibilitetit), në veçanti, me disa gjene të lokuseve të rajonit D. Për INDSD, një marrëdhënie e tillë nuk u vërejt.

Për zhvillimin e diabetit mellitus tip I nuk mjafton një predispozitë gjenetike, mekanizmi patogjenetik nxitet nga faktorë provokues:

• Inferioriteti kongjenital i ishujve të Langerhans;
• Ndikimi i pafavorshëm i mjedisit të jashtëm;
• Stresi, stresi nervor;
• Lëndimi traumatik i trurit;
• Shtatzënia;
• Proceset infektive me origjinë virale (gripi, shytat, infeksioni citomegalovirus, Coxsackie);
• Tendenca për mbingrënie të vazhdueshme, duke çuar në yndyrë të tepërt të trupit;
• Abuzimi me ëmbëlsirat (dhëmbët e ëmbël janë më të rrezikuar).

Para se të theksohen shkaqet e diabetit të tipit II, do të ishte e këshillueshme të ndalemi në një çështje shumë të diskutueshme: kush vuan më shpesh - burrat apo gratë?

Është vërtetuar se aktualisht sëmundja në territorin e Federatës Ruse formohet më shpesh tek gratë, megjithëse në shekullin e 19-të DM ishte një "privilegj" i seksit mashkull. Nga rruga, tani në disa vende të Azisë Juglindore, prania e kësaj sëmundje tek meshkujt konsiderohet mbizotëruese.

Kushtet predispozuese për zhvillimin e diabetit të tipit II përfshijnë:

• Ndryshimet në strukturën strukturore të pankreasit si pasojë e proceseve inflamatore, si dhe shfaqjen e kisteve, tumoreve, hemorragjive;
• Mosha pas 40 vjetësh;
• Mbipesha (faktori më i madh i rrezikut për NIDDM!);
• Sëmundjet vaskulare të shkaktuara nga procesi aterosklerotik dhe hipertensioni arterial;
• Tek gratë, shtatzënia dhe lindja e një fëmije me peshë të lartë trupore (më shumë se 4 kg);
• Prania e të afërmve që vuajnë nga diabeti;
• Stresi i fortë psiko-emocional (hiperstimulimi i gjëndrave mbiveshkore).

Shkaqet e sëmundjes së llojeve të ndryshme të diabetit në disa raste përkojnë (stresi, obeziteti, ndikimi i faktorëve të jashtëm), por fillimi i procesit në diabetin tip 1 dhe tip 2 është i ndryshëm, për më tepër. IDDM është fati i fëmijërisë dhe moshës së re, dhe i pavarur nga insulina preferon njerëzit e moshuar.

Video: mekanizmat për zhvillimin e diabetit të tipit II

Pse ke kaq etje?

Simptomat karakteristike të diabetit mellitus, pavarësisht nga forma dhe lloji, mund të përfaqësohen si më poshtë:

Kështu, shenjat e përgjithshme të diabetit mund të jenë karakteristike për çdo formë të sëmundjes, megjithatë, për të mos ngatërruar lexuesin, duhet të theksohen ende tiparet e natyrshme në këtë ose atë lloj.

Diabeti i tipit 1 është një “privilegj” për të rinjtë

IDDM karakterizohet nga një fillim akut (javë ose muaj). Shenjat e diabetit të tipit I janë të theksuara dhe manifestohen me simptoma klinike tipike për këtë sëmundje:

• Një rënie e mprehtë në peshë;
• Etja e panatyrshme, një person thjesht nuk mund të dehet, megjithëse përpiqet ta bëjë këtë (polydipsia);
• Sasi të mëdha të urinës (poluria)
• Një tepricë e konsiderueshme e përqendrimit të glukozës dhe trupave ketonikë në serumin e gjakut (ketoacidozë). Në fazën fillestare, kur pacienti mund të mos jetë ende i vetëdijshëm për problemet e tij, ka të ngjarë që të zhvillohet një koma diabetike (ketoacidotike, hiperglicemike) - një gjendje jashtëzakonisht kërcënuese për jetën, kështu që terapia me insulinë përshkruhet sa më shpejt që të jetë e mundur. (sapo dyshohet për diabet).

Në shumicën e rasteve, pas përdorimit të insulinës, proceset metabolike kompensohen, nevoja e trupit për insulinë bie ndjeshëm, ndodh një "rimëkëmbje" e përkohshme. Megjithatë, kjo gjendje afatshkurtër e faljes nuk duhet të relaksojë as pacientin dhe as mjekun, sepse pas një periudhe të caktuar kohore sëmundja përsëri do të kujtojë veten. Nevoja për insulinë me rritjen e kohëzgjatjes së sëmundjes mund të rritet, por, në thelb, në mungesë të ketoacidozës, nuk do të kalojë 0,8-1,0 U / kg.

Shenjat që tregojnë zhvillimin e komplikimeve të vonshme të diabetit (retinopati, nefropati) mund të shfaqen në 5-10 vjet. Shkaqet kryesore të vdekjes në IDDM përfshijnë:

1. Insuficienca renale terminale, e cila është pasojë e glomerulosklerozës diabetike;
2. Çrregullimet kardiovaskulare, si komplikime të sëmundjes themelore, të cilat shfaqen disi më rrallë se ato renale.

Sëmundje apo plakje? (diabeti i tipit II)

NIDDM zhvillohet gjatë shumë muajve dhe madje edhe viteve. Problemet që lindin, një person i bart tek specialistë të ndryshëm (dermatolog, gjinekolog, neurolog ...). Pacienti as nuk dyshon se sëmundje të ndryshme sipas tij: furunkuloza, kruajtje, infeksione mykotike, dhimbje në ekstremitetet e poshtme janë shenja të diabetit mellitus të tipit II. Shpesh, NIDDM zbulohet rastësisht (ekzaminimi mjekësor vjetor) ose për shkak të çrregullimeve që vetë pacientët i atribuojnë ndryshimeve të lidhura me moshën: "vizioni ka rënë", "diçka nuk shkon me veshkat", "këmbët nuk binden fare. ” .... Pacientët mësohen me gjendjen e tyre dhe diabeti mellitus vazhdon të zhvillohet ngadalë, duke prekur të gjitha sistemet, dhe para së gjithash, enët e gjakut, derisa një person "bie poshtë" nga një goditje ose sulm në zemër.

NIDDM karakterizohet nga një ecuri e qëndrueshme e ngadaltë, si rregull, pa shfaqur tendencë për ketoacidozë.

Trajtimi i diabetit të tipit 2 zakonisht fillon me një dietë që kufizon karbohidratet lehtësisht të tretshme (të rafinuara) dhe, nëse është e nevojshme, përdorimin e barnave për uljen e sheqerit. Insulina përshkruhet nëse zhvillimi i sëmundjes ka arritur në fazën e komplikimeve të rënda ose ka rezistencë ndaj barnave orale.

Shkaku kryesor i vdekjes në pacientët me NIDDM janë sëmundjet kardiovaskulare që vijnë nga diabeti. Në mënyrë tipike, kjo është ose .

Video: 3 shenjat e hershme të diabetit

Medikamente për trajtimin e diabetit

Baza e masave terapeutike që synojnë kompensimin e diabetit mellitus përfaqësohet nga tre parime kryesore:

• Kompensimi për mungesën e insulinës;
• Rregullimi i çrregullimeve endokrine-metabolike;
• Parandalimi i diabetit mellitus, ndërlikimet e tij dhe trajtimi i tyre në kohë.

Zbatimi i këtyre parimeve kryhet në bazë të 5 pozicioneve kryesore:

1. Ushqyerja në diabetin mellitus është caktuar partia e "violinës së parë";
2. Sistemi i ushtrimeve fizike, adekuat dhe i zgjedhur individualisht, ndjek dietën;
3. Barnat për uljen e sheqerit përdoren kryesisht për trajtimin e diabetit të tipit 2;
4. Terapia me insulinë jepet sipas nevojës për NIDDM, por është shtylla kryesore për diabetin e tipit 1;
5. Mësimi i pacientëve për të ushtruar vetëkontroll (aftësi për të marrë gjak nga gishti, duke përdorur një glukometër, administrimi i insulinës pa ndihmë).

Kontrolli laboratorik mbi këto pozicione tregon shkallën e kompensimit pas sa vijon:

Treguesit	Shkallë e mirë kompensimi	E kënaqshme	keq
Glukoza e agjërimit (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7.8
Përmbajtja e sheqerit në serumin e gjakut 2 orë pas një vakti (mmol / l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10.0
Përqindja e hemoglobinës së glikoziluar (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10.0
Kolesteroli total i serumit (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6.5
Trigliceridet (mmol/L)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

Roli i rëndësishëm i dietës në trajtimin e NIDDM

Ushqyerja për diabetin është një tabelë shumë e njohur numër 9, edhe për njerëzit larg diabetit, pasi thuhet një fjalëkalim i caktuar: "Unë kam tabelën e nëntë". Çfarë do të thotë e gjithë kjo? Si ndryshon kjo dietë misterioze nga të gjitha të tjerat?

Nuk duhet të gabohet, duke u kujdesur për një diabetik që i heq "qullin", se ata janë të privuar nga të gjitha gëzimet e jetës. Dieta për diabetin nuk është aq e ndryshme nga dieta e njerëzve të shëndetshëm, sasia e duhur e karbohidrateve (60%), yndyrave (24%), proteinave (16%) e pacientëve.

Ushqyerja në diabet konsiston në zëvendësimin e sheqernave të rafinuara në ushqime me karbohidrate të tretura ngadalë. Sheqeri i shitur në një dyqan për të gjithë dhe ëmbëlsirat e bazuara në të hyjnë në kategorinë e ushqimeve të ndaluara. Ndërkaq, rrjeti i tregtimit, përveç bukës diabetike, që shpeshherë ngecim në zgjedhjen e produkteve të furrës, u siguron njerëzve të tillë ëmbëlsues (fruktozë), ëmbëlsira, biskota, vafle dhe shumë ëmbëlsira të tjera që kontribuojnë në prodhimin e “hormoneve të lumturisë”. (endorfina).

Sa i përket ekuilibrit të të ushqyerit, gjithçka është e rreptë këtu: një diabetik duhet të konsumojë domosdoshmërisht sasinë e nevojshme të vitaminave dhe pektinave, të cilat duhet të jenë të paktën 40 gram. në ditë.

Video: mjeku për të ushqyerit në diabet

Aktivitet fizik rreptësisht individual

Aktiviteti fizik për çdo pacient zgjidhet individualisht nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh pozicionet e mëposhtme:

• Mosha;
• Simptomat e diabetit;
• Ashpërsia e rrjedhës së procesit patologjik;
• Prania ose mungesa e komplikimeve.

Aktiviteti fizik i përshkruar nga mjeku dhe i kryer nga "reparti" duhet të kontribuojë në "djegien" e karbohidrateve dhe yndyrave, pa përfshirë insulinën. Doza e tij, e cila është e nevojshme për të kompensuar çrregullimet metabolike, bie ndjeshëm, gjë që nuk duhet harruar, pasi duke parandaluar një rritje, mund të merrni një efekt të padëshiruar. Aktiviteti fizik adekuat ul glukozën, doza e injektuar e insulinës zbërthen atë të mbetur dhe si rrjedhojë, zvogëlohet niveli i sheqerit nën vlerat e pranueshme (hipoglicemia).

Në këtë mënyrë, doza e insulinës dhe aktivitetit fizik kërkon vëmendje dhe llogaritje të kujdesshme, në mënyrë që duke plotësuar njëri-tjetrin, së bashku të mos kalojnë kufirin e poshtëm të parametrave normalë laboratorikë.

Video: kompleksi i gjimnastikës për diabetin

Apo ndoshta provoni mjete juridike popullore?

Trajtimi i diabetit mellitus tip 2 shoqërohet shpesh nga një kërkim nga pacienti për mjete popullore që mund të ngadalësojnë procesin dhe të vonojnë kohën e marrjes së formave të dozimit sa më shumë që të jetë e mundur. Ju mund ta kuptoni një person, sepse askush nuk dëshiron të ndihet inferior, duke e dënuar veten të varet nga pilulat ose (edhe më keq) nga injeksione të vazhdueshme të insulinës.

Përkundër faktit se paraardhësit tanë të largët praktikisht nuk dinin për një sëmundje të tillë, ekzistojnë mjete juridike popullore për trajtimin e diabetit, por nuk duhet të harrojmë se infuzionet dhe zierjet e përgatitura nga bimë të ndryshme janë një ndihmës. Përdorimi i ilaçeve shtëpiake për diabetin nuk e çliron pacientin nga ndjekja e një diete, kontrolli i sheqerit në gjak, vizita te mjeku dhe ndjekja e të gjitha rekomandimeve të tij.

Për të luftuar këtë patologji në shtëpi, përdoren mjete juridike popullore mjaft të njohura:

1. Lëvorja dhe gjethet e manit të bardhë;
2. Kokrra dhe lëvozhgë të tërshërës;
3. Ndarëse arre;
4. Gjethe dafine;
5. kanellë;
6. lisa;
7. Hithër;
8. Luleradhiqe.

Kur dieta dhe mjetet juridike popullore nuk ndihmojnë më...

Të ashtuquajturat barna të gjeneratës së parë, të njohura gjerësisht në fund të shekullit të kaluar (bukarban, oranil, butamid, etj.), mbetën në kujtesë dhe u zëvendësuan me ilaçe të gjeneratës së re (dionil, maninil, minidiab, glurenorm). , të cilat përbëjnë 3 grupe kryesore barna për diabetin të prodhuara nga industria farmaceutike.

Cili ilaç është i përshtatshëm për këtë apo atë pacient - vendos endokrinologu, sepse përfaqësuesit e secilit grup, përveç indikacionit kryesor - diabeti mellitus, kanë shumë kundërindikacione dhe efekte anësore. Dhe në mënyrë që pacientët të mos vetë-mjekojnë dhe të mos e marrin në kokë përdorimin e këtyre barnave për diabetin sipas gjykimit të tyre, ne do të japim disa shembuj ilustrues.

Sulfonilureat

Aktualisht, përshkruhen derivatet e sulfoniluresë të gjeneratës së dytë, që veprojnë nga 10 orë në një ditë. Zakonisht pacientët i marrin 2 herë në ditë për gjysmë ore para ngrënies.

Këto barna janë absolutisht kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

Përveç kësaj, përdorimi i barnave në këtë grup mund të kërcënojë zhvillimin e reaksioneve alergjike, të manifestuara nga:

1. Kruarje e lëkurës dhe urtikarie, ndonjëherë duke arritur në edemën e Quincke;
2. Çrregullime të funksionit të sistemit të tretjes;
3. Ndryshimet në gjak (ulja e nivelit të trombociteve dhe leukociteve);
4. Shkelje e mundshme e aftësive funksionale të mëlçisë (verdhëza për shkak të kolestazës).

Agjentët hipoglikemikë të familjes biguanide

Biguanidet (derivatet e guanidinës) përdoren në mënyrë aktive për trajtimin e diabetit mellitus të tipit 2, duke shtuar shpesh sulfonamide në to. Ato janë shumë racionale për t'u përdorur nga pacientët obezë, megjithatë, për njerëzit me patologji të mëlçisë, veshkave dhe kardiovaskulare, emërimi i tyre është shumë i kufizuar, duke kaluar në barna më të buta të të njëjtit grup si metformina BMS ose frenuesit α-glukozid (glucobay), të cilat pengojnë përthithjen e karbohidrateve në zorrën e hollë.

Përdorimi i derivateve të guanidinës është shumë i kufizuar edhe në raste të tjera, gjë që shoqërohet me disa nga aftësitë e tyre "të dëmshme" (akumulimi i laktatit në inde, duke çuar në acidozë laktike).

Kundërindikimet absolute për përdorimin e biguaninës janë:

• IDDM (diabeti i tipit 1);
• Humbje e konsiderueshme në peshë;
• Proceset infektive, pavarësisht nga lokalizimi;
• Ndërhyrjet kirurgjikale;
• Shtatzënia, lindja, periudha e ushqyerjes me gji;
• gjendje kome;
• Patologjia hepatike dhe renale;
• uria nga oksigjeni;
• (2-4 gradë) me shikim të dëmtuar dhe funksion të veshkave;
• dhe proceset nekrotike;
• Çrregullime të qarkullimit të gjakut në ekstremitetet e poshtme për shkak të patologjive të ndryshme vaskulare.

Trajtimi me insulinë

Nga sa më sipër bëhet e qartë se përdorimi i insulinës është trajtimi kryesor për diabetin e tipit 1, të gjitha urgjencat dhe komplikimet e rënda të diabetit. NIDDM kërkon caktimin e kësaj terapie vetëm në rastet e formave që kërkojnë insulinë, kur korrigjimi me mjete të tjera nuk jep efektin e dëshiruar.

Insulinat moderne, të quajtura monokompetente, përfaqësojnë dy grupe:

1. Forma farmakologjike monokompetente të substancës së insulinës humane (ADN gjysmë sintetike ose rekombinante), të cilat padyshim kanë një avantazh të rëndësishëm ndaj preparateve me origjinë derri. Ata praktikisht nuk kanë kundërindikacione dhe efekte anësore;
2. Insulina monokompetente që rrjedhin nga pankreasi i derrit. Këto barna kërkojnë një rritje afërsisht 15% të dozës së barit në krahasim me insulinat njerëzore.

Diabeti është një ndërlikim i rrezikshëm

Për shkak të faktit se diabeti shoqërohet me dëmtime të shumë organeve dhe indeve, manifestimet e tij mund të gjenden pothuajse në të gjitha sistemet e trupit. Komplikimet e diabetit janë:

Parandalimi

Masat për parandalimin e diabetit bazohen në shkaqet e shkaqeve të tij. Në këtë rast, këshillohet të flitet për parandalimin e aterosklerozës, duke përfshirë luftën kundër peshës së tepërt, zakoneve të këqija dhe varësive ushqimore.

Parandalimi i komplikimeve të diabetit mellitus është parandalimi i zhvillimit të kushteve patologjike që rrjedhin nga vetë diabeti. Korrigjimi i glukozës në serumin e gjakut, respektimi i dietës, aktiviteti fizik adekuat, zbatimi i rekomandimeve të mjekut do të ndihmojë në shtyrjen e pasojave të kësaj sëmundjeje mjaft të frikshme.

Video: diabeti në programin Malakhov +

Diabeti mellitus është një sëmundje kronike në të cilën puna e sistemit endokrin është subjekt i dëmtimit. Diabeti mellitus, simptomat e të cilit bazohen në një rritje afatgjatë të përqendrimit të glukozës në gjak dhe në proceset që shoqërojnë një gjendje të ndryshuar të metabolizmit, zhvillohet, veçanërisht, për shkak të mungesës së insulinës, një hormon i prodhuar nga pankreasi, për shkak të të cilit trupi rregullon përpunimin e glukozës në indet e trupit dhe në qelizat e tij.

përshkrim i përgjithshëm

Në diabetin mellitus, zhvillohet një rritje kronike e niveleve të sheqerit në gjak, e cila përcakton një gjendje të tillë si ajo që ndodh për shkak të sekretimit të pamjaftueshëm të insulinës ose për shkak të uljes së ndjeshmërisë së qelizave të trupit ndaj saj. Mesatarisht, kjo sëmundje është e rëndësishme për 3% të popullsisë, ndërsa dihet se diabeti tek fëmijët është disi më i rrallë, duke përcaktuar normat mesatare brenda 0.3%. Ndërkohë, ka edhe një tendencë në të cilën numri i të sëmurëve me diabet është vetëm në rritje çdo vit, dhe rritja vjetore korrespondon me afërsisht 6-10%.

Kështu, mund të argumentohet se afërsisht çdo 15 vjet numri i pacientëve me diabet mellitus dyfishohet. Si pjesë e një rishikimi të shifrave globale për numrin e rasteve në vitin 2000, një shifër u përcaktua mbi 120 milionë, por tani numri i përgjithshëm i njerëzve me diabet është rreth më shumë se 200 milionë njerëz.

Le të ndalemi më në detaje në ato procese që lidhen drejtpërdrejt me zhvillimin e diabetit, dhe le të fillojmë me gjënë më të rëndësishme - me insulinën.

Insulina, siç e kemi theksuar tashmë fillimisht, është një hormon i prodhuar nga pankreasi dhe kontrollon përqendrimin e glukozës (d.m.th. sheqerit) në gjak. Në trupin tonë, ushqimi shpërbëhet në zorrët, për shkak të së cilës lirohen një sërë substancash të ndryshme që trupit i nevojiten për punë të plotë. Një nga këto substanca është glukoza. Duke u zhytur nga zorrët në gjak, ai përhapet, në këtë mënyrë, në të gjithë trupin. Pas ngrënies, një nivel i lartë i sheqerit ka një efekt stimulues në sekretimin e insulinës nga pankreasi, për shkak të së cilës glukoza hyn në qelizat e trupit përmes gjakut, përkatësisht, është ai që ndihmon në uljen e përqendrimit të glukozës në gjaku. Për më tepër, disa qeliza pa insulinë thjesht nuk janë në gjendje të asimilojnë glukozën nga gjaku.

Sa i përket glukozës, ajo ose grumbullohet në qelizat e trupit, ose shndërrohet menjëherë në energji, e cila, nga ana tjetër, konsumohet nga trupi për një ose një tjetër nga nevojat e tij. Gjatë gjithë ditës, ka një ndryshim në treguesit e nivelit të glukozës që përmbahet në gjak, përveç kësaj, treguesit e tij ndryshojnë gjithashtu në varësi të marrjes së ushqimit (d.m.th., marrja e ushqimit ka një efekt të drejtpërdrejtë në këta tregues). Prandaj, pas ngrënies, ka një rritje të niveleve të glukozës, pas së cilës ato gradualisht normalizohen, kjo zgjat dy orë pas vaktit. Normalizimi i niveleve të glukozës në gjak, si rregull, shoqërohet me një ulje të prodhimit të insulinës, e cila, siç është tashmë e qartë, kryhet nga pankreasi. Në rast se insulina prodhohet në sasi të pamjaftueshme, qelizat nuk thithin më siç duhet glukozën, për shkak të së cilës ajo grumbullohet në gjak. Për shkak të rritjes së nivelit të glukozës në të (pra me sheqer të shtuar), shfaqen përkatësisht simptomat e diabetit, si dhe ndërlikimet që lidhen me këtë sëmundje.

Karakteristikat e mekanizmit të zhvillimit të diabetit tek fëmijët

Diabeti mellitus tek fëmijët zhvillohet në përputhje me të njëjtat parime si diabeti mellitus tek të rriturit. Sidoqoftë, ajo karakterizohet nga prania e disa veçorive të veta. Pra, pankreasi tek një fëmijë, për shkak të të cilit, siç zbuluam, prodhohet insulina, ka një madhësi të vogël. Në moshën dhjetë vjeçare, ajo dyfishohet në madhësi, duke arritur kështu 12 cm, dhe pesha e saj është rreth 50 gram. Procesi i prodhimit të insulinës formohet përfundimisht në kohën kur fëmija mbush moshën 5 vjeç, është nga kjo moshë dhe deri në moshën rreth 11 vjeç që fëmijët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj zhvillimit të diabetit mellitus.

Në përgjithësi, proceset metabolike tek fëmijët janë shumë më të shpejtë se tek të rriturit, dhe thithja e sheqerit (dhe ky është metabolizmi i karbohidrateve) në procese të tilla gjithashtu nuk bën përjashtim. Në ditë, për kilogram të peshës së fëmijës, ai ka nevojë për karbohidrate në masën 10 gram, gjë që në parim shpjegon dashurinë e fëmijëve për ëmbëlsirat, e cila diktohet nga nevoja krejt natyrale nga trupi i tyre. Sistemi nervor gjithashtu ka një ndikim të rëndësishëm në proceset metabolike të karbohidrateve, të cilat, nga ana tjetër, gjithashtu nuk janë formuar plotësisht, prandaj lejohen lloje të ndryshme dështimesh në të, të cilat reflektohen edhe në nivelin e sheqerit në gjak.

Duhet theksuar se edhe pse ekziston besimi se konsumimi i ëmbëlsirave është shkaktar i diabetit, sidomos kur bëhet fjalë për sasi të konsiderueshme. Konkretisht, dashuria për ëmbëlsirat nuk çon në zhvillimin e diabetit, ky faktor mund të konsiderohet vetëm si një faktor predispozues - provokues, e bashkë me të edhe rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje.

Ekzistojnë rreziqe të caktuara për sa i përket karakteristikave individuale që predispozojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Pra, foshnjat e pazhvilluara dhe të lindura para kohe, si dhe adoleshentët (në këtë rast po flasim për pubertetin), janë më të predispozuar për diabetin mellitus. Aktiviteti fizik i tepërt/i konsiderueshëm, për shembull, për shkak të vizitave në seksione sportive, përcakton gjithashtu rreziqe të larta për sa i përket predispozicionit ndaj diabetit.

Diabeti mellitus: shkaqet

Diabeti mellitus mund të zhvillohet për një sërë arsyesh, në veçanti, mund të dallohen sa vijon.

Ndikimi i infeksioneve virale. Infeksionet virale kontribuojnë në shkatërrimin e qelizave të pankreasit, për shkak të të cilave sigurohet prodhimi i insulinës. Ndër këto infeksione virale mund të veçohet një virale (aka shytat) etj. Disa nga këto infeksione virale kanë një afinitet të konsiderueshëm për gjëndrën gastrike, më saktë për qelizat e saj. Afiniteti në planin e përgjithshëm të shqyrtimit nënkupton aftësinë që ka një objekt në raport me një tjetër, për shkak të së cilës, në përputhje me rrethanat, përcaktohet mundësia e krijimit të një objekti të ri kompleks. Në rastin e afinitetit të infeksioneve dhe qelizave të gjëndrave, shkaktohet zhvillimi i komplikimeve në formën e diabetit. Çuditërisht, në mesin e pacientëve që kanë pasur rubeolë, ka një rritje të rasteve të diabetit mellitus mesatarisht 20% ose edhe më shumë. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se ndikimi i një infeksioni viral përforcohet nga prania e një predispozicioni trashëgues për zhvillimin e diabetit mellitus. Është një infeksion viral që në shumicën dërrmuese të rasteve bëhet shkak i zhvillimit të diabetit mellitus, i cili është veçanërisht i vërtetë për fëmijët dhe adoleshentët.

Trashëgimia. Shpesh diabeti mellitus zhvillohet disa herë më shpesh tek ata pacientë që kanë të afërm me sëmundjen që po shqyrtojmë. Me diabet tek të dy prindërit, rreziku i zhvillimit të diabetit tek një fëmijë gjatë gjithë jetës është 100%. Në të njëjtin rast, nëse diabeti mellitus është i rëndësishëm vetëm për njërin nga prindërit, rreziku është përkatësisht 50%, dhe nëse një motër/vëlla e ka këtë sëmundje, ky rrezik është 25%. Më poshtë do të ndalemi në klasifikimin e diabetit mellitus, por tani për tani do të vërejmë vetëm veçoritë e diabetit mellitus tip 1 për këtë faktor predispozues. Ato lidhen me faktin se me këtë lloj diabeti, edhe rëndësia e predispozitës trashëgimore nuk përcakton faktin e detyrueshëm dhe të pakushtëzuar të zhvillimit të mëtejshëm të kësaj sëmundjeje tek pacienti. Për shembull, dihet se probabiliteti i kalimit të një gjeni të dëmtuar nga një prind tek një fëmijë në prani të diabetit të tipit 1 është mjaft i ulët - është rreth 4%. Për më tepër, ka raste të njohura të sëmundshmërisë kur diabeti u shfaq vetëm në një nga një palë binjake, përkatësisht, i dyti mbeti i shëndetshëm. Kështu, edhe faktorët predispozues nuk janë një deklaratë përfundimtare se një pacient do të ketë diabet të tipit 1, përveç nëse ai është ekspozuar ndaj një sëmundjeje virale specifike.

Sëmundjet autoimune. Këto përfshijnë ato lloje sëmundjesh në të cilat sistemi imunitar i trupit fillon të "luftojë" me indet dhe qelizat e veta. Ndër sëmundje të tilla mund të dallohen, etj. Diabeti mellitus, respektivisht, në raste të tilla vepron si komplikacion, zhvillohet për faktin se qelizat e pankreasit fillojnë të prishen, për shkak të së cilës prodhohet insulina dhe ky shkatërrim shkaktohet nga ndikimi i sistemit imunitar.

Rritja e oreksit (ngrënia e tepërt). Kjo arsye bëhet një faktor predispozues për obezitetin, obeziteti, nga ana tjetër, konsiderohet si një nga faktorët që çon në zhvillimin e diabetit mellitus tip 2. Kështu p.sh., personat që nuk janë mbipeshë zhvillojnë diabet mellitus në 7.8% të rasteve, ndërsa personat mbipeshë, duke tejkaluar normën me 20%, zhvillojnë diabetin mellitus në 25% të rasteve, por mbipeshë, duke tejkaluar normën me 50%. , rrit incidencën e diabetit me 60%. Në të njëjtën kohë, nëse pacientët arrijnë mesatarisht 10% humbje peshe për shkak të aktivitetit fizik dhe dietës së duhur, atëherë kjo përcakton për ta mundësinë e një reduktimi të ndjeshëm të rrezikut të zhvillimit të sëmundjes që po shqyrtojmë.

Stresi. Stresi konsiderohet në kontekstin e konsiderimit të diabetit mellitus si një faktor rëndues po aq serioz që provokon zhvillimin e tij. Në veçanti, është e nevojshme të përpiqeni të përjashtoni stresin dhe mbingarkesën emocionale për ata pacientë që kanë një korrespondencë me një ose një tjetër prej faktorëve të predispozicionit të listuar (obeziteti, trashëgimia, etj.).

Mosha. Mosha është gjithashtu një faktor predispozues për zhvillimin e diabetit. Pra, sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më shumë ka gjasa që ai të zhvillojë diabet. Duhet theksuar se me kalimin e moshës trashëgimia si faktor predispozues humbet rëndësinë e saj për këtë sëmundje. Por mbipesha, përkundrazi, vepron si një kërcënim praktikisht vendimtar për këtë, veçanërisht në kombinim me një sistem imunitar të dobësuar në sfondin e sëmundjeve të mëparshme. Më shpesh, kjo pamje kontribuon në zhvillimin e diabetit të tipit 2.

E përsërisim, përsëri, për sa i përket mitit të diabetit në dhëmbët e ëmbël. Në të ka vetëm një kokërr të vërtetë dhe ajo qëndron në faktin se konsumimi i tepërt i ëmbëlsirave çon në problemin e mbipeshës, i cili, nga ana tjetër, konsiderohet si një faktor që e kemi identifikuar më lart ndër faktorët predispozues.

Disi më rrallë, diabeti mellitus zhvillohet në sfondin e çrregullimeve hormonale, për shkak të dëmtimit të pankreasit nga medikamente të caktuara, si dhe për shkak të abuzimit me alkoolin për një periudhë të gjatë kohore. Përveç kësaj, ndër faktorët predispozues dallohen presioni i lartë i gjakut (hipertensioni arterial) dhe nivelet e larta të kolesterolit.

Diabeti mellitus: faktorë rreziku për zhvillimin e sëmundjes tek fëmijët

Faktorët e rrezikut që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje tek fëmijët, në disa aspekte, janë të ngjashëm me faktorët e mësipërm, megjithatë, ata gjithashtu kanë karakteristikat e tyre. Le të theksojmë faktorët kryesorë:

• lindja e një fëmije nga prindër me diabet mellitus (nëse njëri ose të dy e kanë këtë sëmundje);
• shfaqja e shpeshtë e sëmundjeve virale tek një fëmijë;
• prania e disa çrregullimeve metabolike (obeziteti, etj.);
• pesha e lindjes 4.5 kg ose më shumë;
• imuniteti i reduktuar.

Diabeti: klasifikimi

Diabeti në fakt mund të shfaqet në disa lloje formash, të cilat do t'i shqyrtojmë më poshtë.

Diabeti. Në fakt, artikulli ynë i kushtohet kryesisht kësaj forme të sëmundjes. Siç e ka kuptuar tashmë lexuesi, kjo është një sëmundje kronike, e shoqëruar me një shkelje të metabolizmit të glukozës (kryesisht), yndyrave dhe, në një masë më të vogël, proteinave. Ekzistojnë dy lloje kryesore të këtij diabeti, këto janë tipi 1 dhe tipi 2.

• Diabeti mellitus i tipit 1, ose diabeti i varur nga insulina (IDDM). Me këtë formë të sëmundjes, mungesa e insulinës është e rëndësishme, prandaj përkufizohet si diabeti i varur nga insulina. Pankreasi në këtë rast nuk përballon funksionet e tij, për shkak të të cilave insulina ose prodhohet në një sasi minimale, për shkak të së cilës përpunimi i mëpasshëm i glukozës që hyn në trup bëhet i pamundur, ose insulina nuk prodhohet fare. Në këtë rast, niveli i glukozës në gjak rritet. Duke pasur parasysh veçoritë e manifestimit të sëmundjes, pacientëve me të duhet t'u sigurohet mundësia e administrimit shtesë të insulinës, e cila do të parandalojë zhvillimin e ketoacidozës në to - një gjendje e shoqëruar me një përmbajtje të shtuar të trupave të ketonit në urinë, në fjalë të tjera, kjo është hipoglikemia. shoqëruar me një sërë simptomash specifike, përveç ndryshimeve në përbërjen e urinës, dhe kjo është shfaqja e erës së acetonit nga goja, përgjumje dhe lodhje e rëndë, të përziera dhe të vjella, dobësi muskulore. Futja e insulinës në këtë lloj diabeti në përgjithësi ju lejon të ruani jetën e pacientëve. Mosha e pacientëve mund të jetë çdo, por në thelb ajo ndryshon brenda kufijve që nuk i kalon 30 vjet. Ka edhe lloje të tjera karakteristikash. Pra, pacientët në këtë rast, si rregull, janë të dobët, simptomat dhe shenjat e diabetit mellitus të tipit 1 shfaqen papritmas tek ata.
• Diabeti mellitus i tipit 2, ose diabeti jo i varur nga insulina (NIDDM). Kjo lloj sëmundje nuk është e varur nga insulina, që do të thotë se prodhimi i insulinës ndodh në sasi normale, dhe ndonjëherë edhe më shumë se sasia normale. Sidoqoftë, praktikisht nuk ka asnjë përfitim nga insulina në këtë rast, e cila shkaktohet nga humbja e ndjeshmërisë së indeve ndaj saj. Grupmosha në të shumtën e rasteve janë pacientë mbi 30 vjeç, kryesisht obezë, ka relativisht pak simptoma të sëmundjes (veçanërisht variantet e tyre klasike). Në trajtim aplikohen barnat në formë tabletash, për shkak të efektit të tyre, është e mundur të zvogëlohet rezistenca ndaj insulinës së qelizave, përveç kësaj, mund të përdoren barna, për shkak të efektit të të cilave pankreasi stimulohet të prodhojë insulinë. Kjo lloj sëmundje mund të ndahet sipas llojit të shfaqjes, pra kur shfaqet te pacientët obezë (personat obezë) dhe kur shfaqet te personat me peshë normale. Bazuar në hulumtimet e kryera nga disa ekspertë, mund të dallohet një gjendje paksa e ndryshme, e cila quhet prediabet. Karakterizohet nga një nivel i rritur i sheqerit në gjakun e pacientit, por në prag të arritjes praktikisht të atyre kufijve të shenjave në të cilat diagnostikohet diabeti mellitus (glukoza korrespondon me një vlerë në intervalin 101-126 mg / dl, që është pak më e lartë se 5 mmol/l). Pre-diabeti (dhe është gjithashtu diabeti latent) pa zbatimin e masave adekuate terapeutike që synojnë korrigjimin e tij, më pas shndërrohet në diabet.

Diabeti gestacional. Kjo formë e diabetit zhvillohet gjatë shtatzënisë, dhe pas lindjes, mund të zhduket gjithashtu.

Diabeti mellitus: simptomat

Deri në një periudhë të caktuar, diabeti mund të mos shfaqet për një kohë të gjatë. Shenjat e diabetit mellitus tip 1 dhe 2 ndryshojnë nga njëra-tjetra, në të njëjtën kohë, çdo shenjë mund të mungojë fare (përsëri, deri në një kohë të caktuar). Ashpërsia e manifestimeve kryesore që lidhen me të dy llojet e diabetit përcaktohet nga shkalla e uljes së prodhimit të insulinës, karakteristikat individuale të trupit të pacientit dhe kohëzgjatja e rrjedhës së sëmundjes. Ne veçojmë kompleksin kryesor të simptomave karakteristike për të dy llojet e diabetit mellitus:

• etje e pashuar, urinim i shtuar, kundër të cilit zhvillohet organizmi i përgjithshëm;
• humbje e shpejtë e peshës, pavarësisht nga oreksi;
• marramendje e shpeshtë;
• dobësi, ulje të performancës, lodhje;
• rëndim në këmbë;
• ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje të ekstremiteteve;
• dhimbje në rajonin e zemrës;
• ngërçe në muskujt e viçit;
• temperatura e ulët (nën nivelet mesatare);
• shfaqja e kruajtjes në perineum;
• kruajtje e lëkurës;
• shërimi i ngadalshëm i lezioneve të lëkurës, plagëve;
• shkeljet e aktivitetit seksual;
• shërim afatgjatë për sëmundjet infektive;
• dëmtimi i shikimit (dëmtimi i përgjithshëm i shikimit, shfaqja e një "velloje" para syve).

Janë disa shenja “të veçanta” që bëjnë të mundur dyshimin për diabetin mellitus. Për shembull, diabeti te fëmijët- Simptomat e një lloji të veçantë në këtë rast janë mungesa e shtimit në gjatësi dhe peshë. Përveç kësaj, diabeti mellitus tek foshnjat shfaqet në formën e shenjave të bardha në pelena pasi urina është tharë mbi to.

Diabeti te meshkujt manifestohet edhe në formën e një simptome karakteristike, si e tillë konsiderohet.

Dhe së fundi, shenjat e diabetit në mesin e grave. Edhe këtu simptomat janë mjaft të theksuara, konsiston në manifestime në vulvë, dhe kjo është kruajtje e tyre, si dhe manifestim i vazhdueshëm dhe i zgjatur. Përveç kësaj, gratë me një formë latente të diabetit mellitus tip 2 që është e rëndësishme për to për një periudhë të gjatë mund të trajtohen për dhe. Përveç manifestimeve të treguara të simptomave, mbetet të shtohet një rritje e tepërt në trup dhe në fytyrën e flokëve tek gratë.

Diabeti mellitus i tipit 1: simptoma

Ky lloj diabeti është një gjendje kronike e ngritur e sheqerit në gjak. Kjo formë e diabetit zhvillohet për shkak të sekretimit të pamjaftueshëm të insulinës nga pankreasi. Diabeti i tipit 1 përbën rreth 10% të rasteve në përgjithësi.

Forma tipike e shfaqjes së sëmundjes, veçanërisht tek fëmijët dhe të rinjtë, shoqërohet me një debutim në formën e një tabloje mjaft të gjallë dhe zhvillimi i saj vihet re brenda një periudhe prej disa javësh deri në disa muaj. Për të provokuar zhvillimin e këtij lloji të diabetit mund të jenë sëmundjet infektive ose lloje të tjera sëmundjesh që lidhen me një shkelje të shëndetit të përgjithshëm të pacientit. Sa më herët të ndodhë debutimi i sëmundjes, aq më i ndritshëm është fillimi i saj. Shfaqja e simptomave është e papritur, përkeqësimi ndodh në mënyrë të mprehtë.

Simptomat që shfaqen këtu janë karakteristike për të gjitha format e diabetit të shkaktuara nga hiperglicemia, dhe këto janë: urinim i shtuar, i shoqëruar me një rritje të mundshme të prodhimit të urinës (nëse ky vëllim tejkalohet me 2-3 l/ditë), etja e vazhdueshme, dobësia. dhe humbje peshe (për një muaj pacienti mund të humbasë 15 kilogramë). Duke u ndalur tek humbja e peshës, mund të vërehet se pacienti mund të hajë edhe shumë, por në të njëjtën kohë humbet rreth 10% të peshës së tij totale.

Një nga shenjat e kësaj sëmundjeje mund të jetë pamja, e njëjta erë shfaqet në urinë, në disa raste shikimi mund të dëmtohet. Gjithashtu, një shoqërues i pacientëve me këtë lloj diabeti janë të shpeshta marramendjet, rëndimet në këmbë. Si shenja indirekte të sëmundjes konsiderohen të mëposhtmet:

• plagët shërohen shumë më gjatë;
• shërimi nga sëmundjet infektive gjithashtu zgjat shumë më tepër;
• zona e muskujve të viçit është e prirur për shfaqjen e konvulsioneve;
• kruajtje shfaqet në zonën gjenitale.

Etja në këtë lloj diabeti është veçanërisht e theksuar - pacientët mund të pinë (përkatësisht, ekskretues) lëngje në një vëllim prej rreth 5 apo edhe 10 litra.
Shfaqja e sëmundjes në shumë raste shoqërohet me një rritje të oreksit te pacientët, por më vonë anoreksia zhvillohet në sfondin e zhvillimit paralel të ketoacidozës.

Presioni i ngritur i gjakut kërkon matje periodike, ndërsa presioni i sipërm nuk duhet të kalojë 140 mm Hg / st., dhe më i ulëti - 85 mm Hg / st. Vëmë re gjithashtu se në disa raste, me humbjen e peshës tek pacientët, presioni i gjakut mund të normalizohet dhe bashkë me të edhe niveli i sheqerit. Përveç kësaj, është e rëndësishme të reduktoni sasinë e kripës së konsumuar. Pa arritur ndryshime të rëndësishme në treguesit e presionit, ilaçe shtesë përshkruhen për ta zvogëluar atë.

Lëndimi i këmbës në diabetin mellitus (këmbë diabetike)

Këmba diabetike konsiderohet si një ndërlikim mjaft serioz që shoqëron diabetin mellitus. Kjo patologji shkakton kequshqyerjen e ekstremiteteve të poshtme te pacientët me diabet në formimin e lezioneve ulceroze dhe deformimeve të këmbëve. Arsyeja kryesore për këtë është se diabeti prek nervat dhe enët e këmbëve. Faktorë predispozues për këtë janë obeziteti, duhani, diabeti afatgjatë, hipertensioni arterial (presioni i lartë i gjakut). Ulçera trofike në këmbët diabetike mund të jenë sipërfaqësore (me lezione të lëkurës), të thella (lezionet e lëkurës që përfshijnë tendinat, kockat, kyçet). Përveç kësaj, shfaqja e tyre mund të përkufizohet si, që nënkupton dëmtim të kockave në kombinim me palcën e eshtrave, si i lokalizuar, i shoqëruar me mpirje në gishtat e pacientit, ose gangrenë e përhapur, në të cilën këmba është plotësisht e prekur, si pasojë e të cilit kërkohet amputimi i tij.

Neuropatia, përkatësisht, ajo vepron si një nga shkaqet kryesore të formimit të lezioneve trofike ulceroze, diagnostikohet në afërsisht 25% të pacientëve. Shfaqet në formë dhimbjeje në këmbë, mpirje në to, ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegieje. Në numrin e treguar të pacientëve, është e rëndësishme për numrin e tyre që kanë diabet për një periudhë rreth 10 vjet, në 50%, neuropatia është e rëndësishme për ecurinë e sëmundjes për një periudhë 20-vjeçare. Me trajtimin e duhur, ulçera trofike ka një prognozë të favorshme për shërim, trajtimi kryhet në shtëpi, mesatarisht 6-14 javë. Me ulçera të komplikuara indikohet shtrimi në spital (nga 1 deri në 2 muaj), edhe rastet më të rënda kërkojnë shtrimin në spital të pjesës së këmbës që është prekur.

Ketoacidoza si një ndërlikim i diabetit

Ne jemi ndalur tashmë në këtë gjendje, do të shënojmë vetëm disa nga dispozitat për të. Veçanërisht veçojmë simptomatologjinë, e cila konsiston në shfaqjen e tharjes së gojës, etjes, shfaqjes së dhimbjes së kokës, përgjumjes dhe erës karakteristike të acetonit nga goja. Zhvillimi i kësaj gjendje çon në humbjen e vetëdijes dhe zhvillimin e koma, e cila kërkon një thirrje të detyrueshme dhe të menjëhershme te mjeku.

Hipoglicemia si një ndërlikim i diabetit

Kjo gjendje shoqërohet me një rënie të mprehtë të glukozës në gjak, e cila mund të ndodhë në sfondin e një sërë faktorësh specifikë (rritje e aktivitetit fizik, mbidozë e insulinës, alkool i tepruar, përdorimi i medikamenteve të caktuara). Simptomat e hershme të hipoglikemisë janë fillimi i papritur i djersës së ftohtë, uria ekstreme, zbehja e lëkurës, dridhja e duarve, dobësia, nervozizmi, mpirja e buzëve dhe marramendja.

Si simptoma të ndërmjetme të kësaj gjendjeje, simptomat konsiderohen në formën e sjelljes joadekuate të pacientit (pasiviteti, agresiviteti, etj.), palpitacionet, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve, konfuzioni dhe shikimi i dyfishtë. Dhe, së fundi, konvulsionet dhe humbja e vetëdijes veprojnë si manifestime të vonshme të simptomave. Gjendja e pacientit korrigjohet me konsumimin e menjëhershëm të karbohidrateve lehtësisht të tretshëm (çaj i ëmbël, lëng, etj.). Gjithashtu kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital. Parimi kryesor i trajtimit të kësaj gjendje është përdorimi i glukozës (administrimi intravenoz).

Mjekimi

Diagnoza e "diabetit mellitus" vendoset në bazë të rezultateve të testit. Në veçanti, këto janë teste të gjakut dhe urinës për përmbajtjen e glukozës në të, një test i tolerancës së glukozës, një analizë për zbulimin e hemoglobinës së glikuar, si dhe një analizë për zbulimin e peptidit C dhe insulinës në gjak.

Trajtimi i diabetit mellitus tip 1 bazohet në zbatimin e masave në fushat e mëposhtme: stërvitje, dietë dhe terapi medikamentoze (terapia me insulinë me arritjen e niveleve të insulinës brenda normës ditore të prodhimit të saj, eliminimi i manifestimeve të simptomave klinike të diabeti mellitus).

Parime të ngjashme janë përcaktuar për trajtimin e diabetit të tipit 2, p.sh. ushtrime, dietë dhe terapi me ilaçe. Në veçanti, theksi vihet në humbjen e peshës - siç e kemi vërejtur tashmë, kjo mund të kontribuojë në normalizimin e metabolizmit të karbohidrateve, si dhe në një ulje të sintezës së glukozës.

Anemia, e quajtur më shpesh anemi, është një gjendje në të cilën ka një ulje të numrit të përgjithshëm të qelizave të kuqe të gjakut dhe / ose një ulje të hemoglobinës për njësi vëllimi të gjakut. Anemia, simptomat e së cilës manifestohen në formën e lodhjes, marramendjes dhe llojeve të tjera të gjendjeve karakteristike, ndodh për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të organeve me oksigjen.

Migrena është një sëmundje mjaft e zakonshme neurologjike, e shoqëruar me dhimbje koke të forta paroksizmale. Migrena, simptomat e së cilës konsistojnë në vetë dhimbjen, e përqendruar nga gjysma e kokës, kryesisht në zonën e syve, tempujve dhe ballit, në të përziera dhe në disa raste në të vjella, ndodh pa iu referuar tumoreve të trurit, goditjes në tru dhe serioze. lëndimet e kokës, megjithëse dhe mund të tregojnë rëndësinë e zhvillimit të disa patologjive.

Diabeti- një grup sëmundjesh të sistemit endokrin që zhvillohen për shkak të mungesës ose mungesës së insulinës (hormonit) në trup, duke rezultuar në një rritje të ndjeshme të nivelit të glukozës (sheqerit) në gjak (hiperglicemia).

Diabeti mellitus është në thelb një sëmundje kronike. Karakterizohet nga çrregullime metabolike - yndyrë, karbohidrate, proteina, ujë-kripë dhe minerale. Në diabetin, funksioni i pankreasit, i cili në fakt prodhon insulinë, është i dëmtuar.

Insulinë- një hormon proteinik i prodhuar nga pankreasi, funksioni kryesor i të cilit është pjesëmarrja në proceset metabolike - përpunimi dhe shndërrimi i sheqerit në glukozë dhe transportimi i mëtejshëm i glukozës në qeliza. Përveç kësaj, insulina rregullon nivelet e sheqerit në gjak.

Në diabet, qelizat nuk marrin ushqimin e nevojshëm. Është e vështirë për trupin të mbajë ujin në qeliza dhe ai ekskretohet përmes veshkave. Shkeljet ndodhin në funksionet mbrojtëse të indeve, preken lëkura, dhëmbët, veshkat, sistemi nervor, niveli i shikimit zvogëlohet, zhvillohet.

Përveç njerëzve, kjo sëmundje mund të prekë edhe disa kafshë, si qentë dhe macet.

Diabeti mellitus është i trashëguar, por mund të merret në mënyra të tjera.

Diabeti. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Hormoni i insulinës e shndërron sheqerin në glukozë, e cila është një substancë energjetike e nevojshme për funksionimin normal të qelizave të trupit. Kur ka një dështim në prodhimin e insulinës nga pankreasi, fillojnë çrregullimet në proceset metabolike. Glukoza nuk shpërndahet në qeliza dhe vendoset në gjak. Qelizat, nga ana tjetër, të uritur, fillojnë të dështojnë, gjë që nga jashtë manifestohet në formën e sëmundjeve dytësore (sëmundje të lëkurës, sistemit të qarkullimit të gjakut, nervor dhe sistemeve të tjera). Në të njëjtën kohë, ka një rritje të konsiderueshme të glukozës në gjak (hiperglicemia). Cilësia dhe efekti i gjakut përkeqësohet. I gjithë ky proces quhet diabeti.

Diabeti mellitus quhet vetëm ajo hiperglicemia, e cila fillimisht ishte shkaktuar nga mosfunksionimi i insulinës në trup!

Pse sheqeri i lartë në gjak është i dëmshëm?

Nivelet e larta të sheqerit në gjak mund të shkaktojnë mosfunksionim në pothuajse të gjitha organet, deri në vdekje. Sa më i lartë të jetë niveli i sheqerit në gjak, aq më i dukshëm është rezultati i veprimit të tij, i cili shprehet në:

- obeziteti;
- glikozilimi (sakarifikimi) i qelizave;
- dehje e trupit me dëmtim të sistemit nervor;
- dëmtimi i enëve të gjakut;
- zhvillimi i sëmundjeve dytësore që prekin trurin, zemrën, mëlçinë, mushkëritë, traktin gastrointestinal, muskujt, lëkurën, sytë;
- manifestime të të fikëtit, koma;
- rezultat vdekjeprurës.

Sheqeri normal në gjak

Në stomak bosh: 3,3-5,5 mmol / l.
2 orë pas ngarkimit të karbohidrateve: më pak se 7.8 mmol/l

Diabeti mellitus në shumicën e rasteve zhvillohet gradualisht, dhe vetëm herë pas here ka një zhvillim të shpejtë të sëmundjes, i shoqëruar me një rritje të nivelit të glukozës në një nivel kritik me koma të ndryshme diabetike.

Shenjat e para të diabetit

- ndjenja e vazhdueshme e etjes;
- tharje e vazhdueshme e gojës
- rritje e prodhimit të urinës (rritje e diurezës);
- tharje e shtuar dhe kruajtje e rëndë e lëkurës;
- rritja e ndjeshmërisë ndaj sëmundjeve të lëkurës, pustula;
- shërimin e zgjatur të plagëve;
- një rënie ose rritje e mprehtë e peshës trupore;
- djersitje e shtuar;
- muskuloz.

Shenjat e diabetit

Përveç kësaj, diabeti mund të zhvillohet në sfondin e:

- hiperfunksioni i gjëndrave mbiveshkore (hiperkorticizmi);
- tumoret e traktit tretës;
- nivele të rritura të hormoneve që bllokojnë insulinën;
— ;
— ;
- tretshmëri e dobët e karbohidrateve;
- rritje afatshkurtër e niveleve të sheqerit në gjak.

Klasifikimi i diabetit

Për faktin se diabeti mellitus ka shumë etiologji, shenja, komplikime dhe sigurisht llojin e trajtimit, ekspertët kanë krijuar një formulë mjaft voluminoze për klasifikimin e kësaj sëmundjeje. Konsideroni llojet, llojet dhe shkallët e diabetit.

Sipas etiologjisë:

I. Diabeti mellitus i tipit 1 (diabeti i varur nga insulina, diabeti i të miturve). Më shpesh, ky lloj diabeti shfaqet tek të rinjtë, shpesh të dobët. Vrapon fort. Arsyeja qëndron në antitrupat e prodhuar nga vetë trupi, të cilët bllokojnë qelizat β që prodhojnë insulinë në pankreas. Trajtimi bazohet në marrjen e vazhdueshme të insulinës, me injeksion, si dhe respektimin e rreptë të dietës. Nga menyja është e nevojshme të përjashtohet plotësisht përdorimi i karbohidrateve lehtësisht të tretshëm (sheqer, limonada që përmbajnë sheqer, ëmbëlsira, lëngje frutash).

I ndarë nga:

A. Autoimune.
B. Idiopatike.

II. Diabeti mellitus i tipit 2 (diabet jo i varur nga insulina). Më shpesh, diabeti i tipit 2 prek njerëzit obezë mbi 40 vjeç. Arsyeja qëndron në tepricën e lëndëve ushqyese në qeliza, për shkak të së cilës ato humbasin ndjeshmërinë ndaj insulinës. Trajtimi bazohet kryesisht në një dietë për humbje peshe.

Me kalimin e kohës, është e mundur të përshkruhen tableta të insulinës, dhe vetëm si mjeti i fundit, përshkruhen injeksione të insulinës.

III. Forma të tjera të diabetit:

A. Çrregullime gjenetike të qelizave b
B. Defekte gjenetike në veprimin e insulinës
C. Sëmundjet e qelizave endokrine të pankreasit:
1. trauma ose pankreatektomia;
2. ;
3. procesi neoplazik;
4. fibroza cistike;
5. pankreatopati fibrocalculous;
6. hemokromatoza;
7. sëmundje të tjera.
D. Endokrinopatia:
1. Sindroma Itsenko-Cushing;
2. akromegalia;
3. glukoganoma;
4. feokromocitoma;
5. somatostatinoma;
6. hipertiroidizmi;
7. aldosteroma;
8. endokrinopati te tjera.
E. Diabeti si pasojë e efekteve anësore të barnave dhe substancave toksike.
F. Diabeti si një ndërlikim i sëmundjeve infektive:
1. rubeola;
2. infeksion citomegalovirus;
3. sëmundje të tjera infektive.

IV. Diabeti gestacional. Nivelet e sheqerit në gjak rriten gjatë shtatzënisë. Shpesh kalon papritur, pas lindjes.

Sipas ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes:

Diabeti mellitus 1 gradë (formë e lehtë). Një nivel i ulët i glicemisë (sheqerit në gjak) është karakteristik - jo më shumë se 8 mmol / l (në stomak bosh). Niveli i glukozurisë ditore nuk është më shumë se 20 g / l. Mund të shoqërohet me angioedemë. Trajtimi në nivelin e dietës dhe marrja e medikamenteve të caktuara.

Diabeti mellitus i shkallës së dytë (formë mesatare). Karakteristike është një rritje relativisht e vogël, por me një efekt më të dukshëm në nivelin e glicemisë në nivelin 7-10 mmol / l. Niveli i glukozurisë ditore nuk është më shumë se 40 g / l. Periodikisht, manifestimet e ketozës dhe ketoacidozës janë të mundshme. Shkelje të rënda në punën e organeve nuk ndodhin, por në të njëjtën kohë mund të ketë disa shkelje dhe shenja në punën e syve, zemrës, enëve të gjakut, gjymtyrëve të poshtme, veshkave dhe sistemit nervor. Mund të ketë shenja të angioneuropatisë diabetike. Trajtimi kryhet në nivelin e terapisë dietike dhe administrimit oral të barnave për uljen e sheqerit. Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë injeksione insuline.

Diabeti mellitus 3 gradë (formë e rëndë). Në mënyrë tipike, niveli mesatar i glicemisë është 10-14 mmol / l. Niveli i glukozurisë ditore është rreth 40 g/l. Ekziston një nivel i lartë i proteinurisë (proteina në urinë). Pamja e manifestimeve klinike të organeve të synuara po intensifikohet - sytë, zemra, enët e gjakut, këmbët, veshkat, sistemi nervor. Vizioni zvogëlohet, mpirje dhe dhimbje në këmbë shfaqen, rritet.

Diabeti mellitus 4 gradë (formë super e rëndë). Një nivel karakteristik i lartë i glicemisë është 15-25 mmol / l ose më shumë. Niveli i glukozurisë ditore është mbi 40-50 g/l. Proteinuria rritet, trupi humbet proteinat. Pothuajse të gjitha organet janë të prekura. Pacienti është subjekt i komës së shpeshtë diabetike. Jeta mbështetet thjesht në injeksione të insulinës - në një dozë prej 60 OD dhe më shumë.

Për komplikimet:

- mikro- dhe makroangiopatia diabetike;
- neuropati diabetike;
- nefropati diabetike;
- retinopati diabetike;
- Këmba diabetike.

Për diagnostikimin e diabetit mellitus, janë vendosur metodat dhe testet e mëposhtme:

- matja e nivelit të glukozës në gjak (përcaktimi i glicemisë);
- matja e luhatjeve ditore të nivelit të glicemisë (profili i glicemisë);
- matjen e nivelit të insulinës në gjak;
- testi i tolerancës së glukozës;
- një test gjaku për përqendrimin e hemoglobinës së glikuar;
— ;
- Urinaliza për të përcaktuar nivelin e leukociteve, glukozës dhe proteinave;
- organet e barkut;
Testi i Rehberg.

Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, kryeni:

- studimi i përbërjes elektrolitike të gjakut;
- analiza e urinës për të përcaktuar praninë e acetonit;
- ekzaminimi i fundusit;
— .

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të bëhet një diagnozë e saktë e trupit, sepse. një prognozë pozitive e rikuperimit varet nga kjo.

Trajtimi i diabetit synon:

- uljen e nivelit të sheqerit në gjak;
- normalizimi i metabolizmit;
- parandalimi i komplikimeve të diabetit.

Trajtimi i diabetit të tipit 1 (i varur nga insulina)

Siç e kemi përmendur tashmë në mes të artikullit, në seksionin "Klasifikimi i diabetit mellitus", pacientët me diabet të tipit 1 vazhdimisht kanë nevojë për injeksione insuline, pasi trupi nuk mund të prodhojë mjaftueshëm nga ky hormon vetë. Aktualisht nuk ka metoda të tjera për dërgimin e insulinës në trup, përveç injeksioneve. Tabletat me bazë insulinë nuk do të ndihmojnë me diabetin e tipit 1.

Përveç injeksioneve të insulinës, trajtimi për diabetin e tipit 1 përfshin:

- respektimi i një diete;
- kryerja e aktivitetit fizik individual të dozuar (DIFN).

Trajtimi i diabetit të tipit 2 (jo i varur nga insulina)

Trajtimi i diabetit të tipit 2 trajtohet me dietë dhe, nëse është e nevojshme, me medikamente për uljen e sheqerit, të cilat janë në dispozicion në formë tabletash.

Dieta për diabetin e tipit 2 është metoda kryesore e trajtimit për faktin se ky lloj diabeti zhvillohet vetëm për shkak të kequshqyerjes së një personi. Me ushqimin jo të duhur, të gjitha llojet e metabolizmit janë të shqetësuar, prandaj, duke ndryshuar dietën tuaj, një diabetik në shumë raste shërohet.

Në disa raste, me lloje të vazhdueshme të diabetit të tipit 2, mjeku mund të përshkruajë injeksione insuline.

Në trajtimin e çdo lloj diabeti, një element i detyrueshëm është terapia dietike.

Një nutricionist me diabet, pasi merr analizat, duke marrë parasysh moshën, peshën trupore, gjininë, mënyrën e jetesës, përshkruan një program individual të ushqyerjes. Gjatë dietës, pacienti duhet të llogarisë sasinë e kalorive, proteinave, yndyrave, karbohidrateve, vitaminave dhe elementëve gjurmë të konsumuar. Menuja duhet të ndiqet rreptësisht sipas recetës, gjë që minimizon rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të kësaj sëmundjeje. Për më tepër, duke ndjekur një dietë për diabetin, është e mundur të mposhtet kjo sëmundje pa mjekim shtesë.

Theksi i përgjithshëm i terapisë dietike për diabetin është në ngrënien e ushqimit me një përmbajtje minimale ose aspak të karbohidrateve lehtësisht të tretshme, si dhe yndyrave, të cilat konvertohen lehtësisht në përbërje karbohidrate.

Çfarë hanë personat me diabet?

Menuja për diabetin përbëhet nga perime, fruta, mish dhe produkte qumështi. Diagnoza e "Diabetit" nuk do të thotë se është e nevojshme të hiqni dorë plotësisht nga glukoza në ushqim. Glukoza është "energjia" e trupit, me mungesën e së cilës proteina shpërbëhet. Ushqimi duhet të jetë i pasur me proteina dhe.

Çfarë mund të hani me diabet: fasule, hikërror, bollgur, elbi perla, grimca gruri dhe misri, grejpfrut, portokalli, mollë, dardha, pjeshkë, kajsi, shegë, fruta të thata (kumbulla të thata, kajsi të thata, mollë të thata), qershi, boronica, manaferra, manaferra arra, arra pishe, kikirikë, bajame, bukë e zezë, gjalpë ose vaj luledielli (jo më shumë se 40 g në ditë).

Çfarë nuk duhet të hani me diabet: kafe, pije alkoolike, çokollatë, ëmbëlsira, ëmbëlsira, reçel, kifle, akullore, ushqime pikante, mish të tymosur, gjellë të kripura, yndyrë, piper, mustardë, banane, rrush të thatë, rrush.

Nga çfarë është më mirë të përmbaheni: shalqi, pjepër, lëngje dyqan. Për më tepër, përpiquni të mos përdorni produktin për të cilin nuk dini asgjë ose pak.

Produktet e lejuara me kusht për diabetin:

Aktiviteti fizik në diabetin

Në kohën e tanishme “dembele”, kur bota është pushtuar nga televizioni, interneti, puna e ulur dhe në të njëjtën kohë shpesh shumë e paguar, një numër në rritje njerëzish po lëvizin gjithnjë e më pak. Fatkeqësisht, kjo nuk është mënyra më e mirë për të ndikuar në shëndetin. Diabeti mellitus, hipertensioni, dështimi i zemrës, dëmtimi i shikimit, sëmundjet e shtyllës kurrizore janë vetëm një pjesë e vogël e sëmundjeve për të cilat fajësohet në mënyrë indirekte dhe nganjëherë drejtpërdrejt një mënyrë jetese e ulur.

Kur një person udhëheq një mënyrë jetese aktive - ecën shumë, nget biçikletë, bën ushtrime, luan lojëra sportive, metabolizmi përshpejtohet, gjaku "luan". Në të njëjtën kohë, të gjitha qelizat marrin ushqimin e nevojshëm, organet janë në gjendje të mirë, sistemi imunitar funksionon në mënyrë të përsosur dhe trupi në tërësi është më pak i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme.

Kjo është arsyeja pse, ushtrimi i moderuar në diabet ka një efekt të dobishëm. Kur ushtroni, muskujt tuaj oksidojnë më shumë glukozë nga gjaku juaj, gjë që ul nivelin e sheqerit në gjak. Sigurisht, kjo nuk do të thotë që papritmas do të visheni me uniformë sportive dhe do të vraponi disa kilometra në një drejtim të panjohur. Grupi i nevojshëm i ushtrimeve do t'ju përshkruhet nga mjeku që merr pjesë.

Ilaçet për diabetin

Konsideroni disa grupe ilaçesh kundër diabetit mellitus (barna për uljen e sheqerit):

Barnat që stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë: Sulfonilureat (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), Meglitinidet (Repaglinide, Nateglinide).

Pilula që i bëjnë qelizat e trupit më të ndjeshme ndaj insulinës:

- Biguanides ("Siofor", "Glukofage", "Metformin"). Kundërindikuar tek njerëzit me dështim të zemrës dhe veshkave.
- Tiazolidinediones ("Avandia", "Pioglitazone"). Rritja e efektivitetit të veprimit të insulinës (përmirësimi i rezistencës ndaj insulinës) në indet dhjamore dhe muskulore.

Mjetet me aktivitet inkretin: Frenuesit DPP-4 (Vildagliptin, Sitagliptin), agonistët e receptorit të peptid-1 të ngjashëm me glukagonin (Liraglutide, Exenatide).

Barnat që bllokojnë përthithjen e glukozës në traktin gastrointestinal: frenues i alfa-glukozidazës ("Acarbose").

A mund të shërohet diabeti?

Një prognozë pozitive në trajtimin e diabetit mellitus varet kryesisht nga:

- lloj diabeti;
- koha e zbulimit të sëmundjes;
- një diagnozë të saktë;
- respektimi i rreptë nga diabetiku i recetave të mjekut.

Sipas shkencëtarëve modernë (zyrtarë), aktualisht është e pamundur të shërohet plotësisht nga diabeti i tipit 1, si dhe nga format e vazhdueshme të diabetit të tipit 2. Të paktën, ilaçe të tilla ende nuk janë shpikur. Me këtë diagnozë, trajtimi ka për qëllim parandalimin e shfaqjes së komplikimeve, si dhe efektin patologjik të sëmundjes në punën e organeve të tjera. Në fund të fundit, duhet të kuptoni se rreziku i diabetit qëndron pikërisht në ndërlikimet. Me ndihmën e injeksioneve të insulinës, ju mund të ngadalësoni vetëm proceset patologjike në trup.

Trajtimi i diabetit mellitus tip 2, në shumicën e rasteve, me ndihmën e korrigjimit ushqimor, si dhe me aktivitet të moderuar fizik, është mjaft i suksesshëm. Megjithatë, kur një person kthehet në mënyrën e vjetër të jetesës, hiperglicemia nuk zgjat shumë.

Dua të vërej gjithashtu se ka metoda jozyrtare të trajtimit të diabetit, për shembull, agjërimi terapeutik. Metoda të tilla shpesh përfundojnë me ringjallje për një diabetik. Nga kjo duhet të konkludohet se përpara se të përdorni mjete dhe rekomandime të ndryshme popullore, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Sigurisht, nuk mund të mos përmend një mënyrë tjetër shërimi nga diabeti - lutja, kthimi te Zoti. Si në Shkrimet e Shenjta ashtu edhe në botën moderne, një numër tepër i madh njerëzish morën shërim pasi iu drejtuan Zotit dhe, në këtë rast, nuk ka rëndësi se me çfarë është i sëmurë personi, për atë që është e pamundur për një person, çdo gjë është e mundur me Zotin.

Trajtimi alternativ i diabetit

E rëndësishme! Para se të përdorni mjete juridike popullore, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj!

Selino me limon. Qëroni 500 gr rrënjë selino dhe grijini së bashku me 6 limonë në një mulli mishi. Ziejeni përzierjen në një tenxhere në një banjë uji për 2 orë. Më pas, vendoseni produktin në frigorifer. Përzierja duhet të merret në 1 lugë gjelle. lugë për 30 min. Para mëngjesit, për 2 vjet.

Limon me majdanoz dhe hudhër. Përzieni 100 g lëkurë limoni me 300 g rrënjë majdanoz (mund të vendosni edhe gjethe) dhe 300 g. Ne shtrembërojmë gjithçka përmes një mulli mishi. Masën që rezulton e vendosim në një kavanoz dhe e vendosim në një vend të errët të freskët për 2 javë. Merrni ilaçin që rezulton 3 herë në ditë, 1 lugë çaji 30 minuta para ngrënies.

Linden. Nëse niveli i sheqerit në gjak është rritur, pini infuzion me lule gëlqereje në vend të çajit për disa ditë. Për të përgatitur ilaçin, vendosni 1 lugë gjelle. një lugë lule lime në 1 gotë me ujë të vluar.

Mund të përgatisni edhe një zierje bliri. Për ta bërë këtë, derdhni 2 gota lule lime në 3 litra ujë. Ziejeni këtë produkt për 10 minuta, ftohet, kullojeni dhe hidheni në kavanoza ose shishe. Ruani në frigorifer. Pini zierje gëlqereje çdo ditë për gjysmë gote kur dëshironi të pini. Kur pini këtë pjesë, bëni një pushim për 3 javë, pas së cilës kursi mund të përsëritet.

Alder, hithra dhe quinoa. Përzieni gjysmë gote gjethe alder, 2 lugë gjelle. lugë gjethe quinoa dhe 1 lugë gjelle. një lugë lule Derdhni përzierjen me 1 litër ujë, tundeni mirë dhe lëreni të injektohet për 5 ditë në një vend të ndriçuar. Më pas shtoni një majë sode në infuzion dhe konsumoni 1 lugë çaji në 30 minuta. Para ngrënies, në mëngjes dhe në mbrëmje.

Hikërror. Grini me një mulli kafeje 1 lugë gjelle. një lugë hikërror, më pas shtoni në 1 filxhan kefir. Ilaçi futet gjatë natës dhe në mëngjes pihet 30 minuta para ngrënies.

Limon dhe vezë. Shtrydhni lëngun nga 1 limon dhe përzieni mirë 1 vezë të papërpunuar me të. Pijeni ilaçin që rezulton 60 minuta para ngrënies, për 3 ditë.

Arre. Hidhni ndarjet prej 40 g arra me një gotë ujë të valë. Më pas, djersini ato në një banjë uji për rreth 60 minuta. Ftoheni infuzionin dhe kullojeni. Ju duhet të merrni infuzionin 1-2 lugë çaji 30 minuta para ngrënies, 2 herë në ditë.

Ilaçi me gjethet e arrës gjithashtu ndihmon shumë. Për ta bërë këtë, derdhni 1 lugë gjelle. një lugë gjethe të thara mirë dhe të bluara 50 ml ujë të valuar. Më pas, zieni infuzionin për 15 minuta në zjarr të ulët, më pas lëreni të injektohet për rreth 40 minuta. Lëngu duhet të filtrohet dhe të merret 3-4 herë në ditë për gjysmë gote.

Hazel (lëvore). Pritini imët dhe derdhni 400 ml ujë të pastër 1 lugë gjelle. një lugë lëvore lajthie. Lëreni produktin të injektohet gjatë natës, pas së cilës e vendosim infuzionin në një tigan të smaltit dhe e vendosim në zjarr. Ziejeni ilaçin për rreth 10 minuta. Pas kësaj, lëngu ftohet, ndahet në pjesë të barabarta dhe pihet gjatë gjithë ditës. Ruajeni zierjen në frigorifer.

Aspen (lëvore). Në një tigan të smaltuar hidhni një grusht lëvore aspeni të planifikuar, derdhni mbi të 3 litra ujë. Lëreni produktin të ziejë dhe hiqeni nga nxehtësia. Zierja që rezulton duhet të pihet në vend të çajit për 2 javë, më pas bëni një pushim për 7 ditë dhe përsërisni kursin e trajtimit përsëri. Ndërmjet kursit të dytë dhe të tretë, bëhet një pushim për një muaj.

Gjethja e dafinës. Vendosni 10 gjethe dafine të thata në një enë smalti ose qelqi dhe derdhni mbi to 250 ml ujë të vluar. Mbështilleni mirë enën dhe lëreni produktin të piqet për 2 orë. Infuzioni që rezulton për diabetin duhet të merret 3 herë në ditë për gjysmë gote, 40 minuta para ngrënies.

Fara liri. Grini në miell 2 lugë gjelle. lugë fara liri dhe i hidhni 500 ml ujë të vluar. Ziejeni përzierjen në një enë të emaluar për rreth 5 minuta. Lëngu duhet të pihet plotësisht në një kohë, në një gjendje të ngrohtë, 30 minuta para ngrënies.

Për shërimin e plagëve në diabetin mellitus, përdorni kremra të bazuara në insulinë.

Parandalimi i diabetit

Për të parandaluar shfaqjen e diabetit, ekspertët rekomandojnë respektimin e rregullave parandaluese:

- monitoroni peshën tuaj - parandaloni shfaqjen e kilogramëve të tepërt;
- për të jetuar një mënyrë jetese aktive;
- hani siç duhet - hani në mënyrë të pjesshme, dhe gjithashtu përpiquni të shmangni ngrënien e ushqimeve të pasura me karbohidrate lehtësisht të tretshme, por fokusohuni në ushqime të pasura me vitamina

Video për diabetin

Diabeti mellitus është një sëmundje kronike që zhvillohet për shkak të pamjaftueshmërisë absolute ose relative të insulinës së hormonit pankreatik. Është e nevojshme të sillni glukozë në qelizat e trupit, e cila hyn në gjak nga ushqimi dhe u siguron indeve energji. Me mungesë të insulinës ose pandjeshmëri të indeve të trupit ndaj saj, niveli i glukozës në gjak rritet - kjo gjendje quhet hiperglicemia. Është e rrezikshme për pothuajse të gjitha sistemet e trupit.

E rëndësishme

Ekzistojnë dy lloje të diabetit mellitus, të cilët, me një ngjashmëri të caktuar, kanë dallime domethënëse.

Diabeti i tipit 1- një gjendje në të cilën qelizat beta të pankreasit vdesin për ndonjë arsye. Janë këto qeliza që prodhojnë insulinë, kështu që vdekja e tyre çon në një mungesë absolute të këtij hormoni. Diabeti i tillë zbulohet më shpesh në fëmijëri ose adoleshencë. Sipas koncepteve moderne, zhvillimi i sëmundjes shoqërohet me një infeksion viral, funksionim joadekuat të sistemit imunitar dhe shkaqe trashëgimore. Por diabeti në vetvete nuk është i trashëguar, por vetëm një predispozitë për të.

Diabeti i tipit 2, si rregull, zhvillohet pas 30-40 vjetësh tek njerëzit me mbipeshë. Në këtë rast, pankreasi prodhon insulinë, por qelizat e trupit nuk mund t'i përgjigjen saktë, ndjeshmëria e tyre ndaj insulinës zvogëlohet. Për shkak të kësaj, glukoza nuk mund të depërtojë në inde dhe grumbullohet në gjak.

Me kalimin e kohës, prodhimi i insulinës mund të ulet edhe në diabetin e tipit 2, pasi nivelet e larta afatgjatë të glukozës në gjak ndikojnë negativisht në qelizat që e prodhojnë atë.

Provoni veten

Ekziston një test i thjeshtë për të zbuluar nëse keni simptoma të diabetit. Pëlqimi edhe me një nga deklaratat e propozuara është një arsye për t'u konsultuar me një endokrinolog.

1. Sado të shuaj etjen, thjesht nuk mund të dehem.

2. Për shkak të dëshirës së shpeshtë për të urinuar, ndjej shqetësim kur më duhet të largohem nga shtëpia për një kohë të gjatë.

3. Pikat e thara të urinës lënë njolla të bardha të dendura në rroba, që ngjajnë me gjurmë niseshteje.

4. Më pushton dobësia dhe përgjumja.

5. Vërej një përkeqësim të shikimit: konturet e objekteve turbullohen, sikur shikojnë nëpër mjegull.

6. Periodikisht ka një ndjenjë të gungave të patës, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në pëllëmbët dhe shputat.

7. Unë thjesht nuk mund të shpëtoj nga aknet.

8. Kam lëkurë shumë të thatë, prerjet dhe gërvishtjet nuk shërohen mirë.

9. Të shqetësuar për kruajtjen e lëkurës, veçanërisht në perineum.

10. Muajt ​​e fundit kam humbur (a) 3-5 kg ​​ose më shumë pa bërë përpjekjen më të vogël;

11. Unë ha dhe nuk mund të ha, vazhdimisht ndihem shumë i uritur.

Megjithatë, është e rëndësishme të kihet parasysh se shenjat klasike të diabetit të përshkruara këtu - etja, goja e thatë, kruarja e lëkurës, rritja e urinës, humbja e peshës, dëmtimi i shikimit - nuk shfaqen në fillimin e sëmundjes, por vetëm kur rritet mungesa e insulinës. serioze. Prandaj, sipas ekspertëve, për çdo pacient me diabet të diagnostikuar në Rusi, ka tre deri në katër persona që nuk janë në dijeni të sëmundjes që tashmë kanë.

Për të filluar trajtimin në kohën e duhur, çdo person pas moshës 45 vjeç duhet të testohet një herë në vit për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak të agjërimit. Nëse një person është në rrezik, kjo analizë duhet të bëhet më shpesh dhe krahas saj, duhet të bëhet një test tjetër me ngarkesë ushqimore ose një test për tolerancën e glukozës.

Një tjetër analizë e rëndësishme është përcaktimi i hemoglobinës së glikuar. Është në gjendje të tregojë se cili ishte niveli mesatar i glukozës në gjak në tre muajt e fundit.

Faktoret e rrezikut

Mund të çojë në diabet:

Mjekimi

Në diabetin e tipit 1, pjesa më e rëndësishme e terapisë janë injeksionet e insulinës, të cilat pacienti duhet t'i bëjë gjithë jetën. Vitet e fundit, bërja e tyre është bërë më e përshtatshme për shkak të shfaqjes së stilolapsave me shiringa dozuese. Një zhvillim tjetër i dobishëm janë pompat e vazhdueshme të insulinës nënlëkurore, më modernet prej të cilave kanë një sistem alarmi për glukozën shumë të ulët ose shumë të lartë në gjak te një pacient dhe janë në gjendje të rregullojnë automatikisht dozën e insulinës.

Nëse pamjaftueshmëria pankreatike nuk është e plotë, mund të përdoren barna që stimulojnë prodhimin e insulinës së pacientit në trupin e pacientit.

Në diabetin e tipit 2, përshkruhen medikamente që eliminojnë rezistencën ndaj insulinës - rezistencën e trupit ndaj insulinës. Nëse niveli i glukozës në gjak tejkalon normën e lejuar gjatë trajtimit afatgjatë me doza maksimale të barnave të tilla, pacienti duhet të marrë terapi zëvendësuese me preparate të insulinës.

Parandalimi

Për të shmangur zhvillimin e diabetit të tipit 2, është e rëndësishme të normalizoni peshën, të kufizoni marrjen e kalorive dhe të rrisni aktivitetin fizik. Kjo taktikë jep rezultate të mira jo vetëm te njerëzit e shëndetshëm me faktorë rreziku, por edhe në fazën e para-diabetit, kur sëmundja nuk ka filluar ende, por glukoza tashmë përthithet dobët.

Nëse në këtë kohë ndërtoni saktë taktikat e sjelljes, në 50-60% një person mund të shmangë zhvillimin e sëmundjes.

Dieta luan një rol të rëndësishëm në kompensimin e diabetit. Zgjedhja e produkteve për një person që vuan nga kjo sëmundje mund të krahasohet me parimin e një semafori.

drite e kuqe Këto janë ushqime që çojnë në një rritje të mprehtë të niveleve të glukozës në gjak. Këto përfshijnë bukë të bardhë, simite, ëmbëlsira, birrë, kvass, kola, limonadë, lëngje të ëmbla, drithëra të menjëhershëm, oriz të bardhë, patate të skuqura dhe patate pure. Në këtë grup bëjnë pjesë edhe ushqimet me yndyrë. Yndyra është përbërësi më kalorik i ushqimit, ndaj nëse e abuzoni me të, rrezikoni të shtoni peshë. Dhe yndyrat shtazore kanë një efekt të keq në zemër, dhe ajo tashmë është nën sulm nga diabeti.

dritë e verdhë- Ushqimet që rrisin nivelin e glukozës në gjak nuk janë aq të mprehta, ato mund të konsumohen, por në sasi të arsyeshme. Këto janë buka e thekrës dhe produktet e miellit integral, panxhari, karota, bizelet e njoma, rrushi i thatë, ananasi, banania, pjepri, kajsia, kivi, patatet.

Dritë e gjelbër ndezur për perime si kungull i njomë, lakër, tranguj, domate, lëng molle dhe portokalli, qershi, kumbulla, dardha, marule, produkte qumështi, mish të zier dhe peshk.

SOS!

Një nga kushtet më të rrezikshme në diabetin është hipoglikemia - një ulje e glukozës në gjak nën 2.8 mmol / l. Mund të ndodhë nëse pacienti ka llogaritur në mënyrë të pasaktë dozën e barnave për uljen e glukozës që i nevojiteshin.

Në simptomat e para (ndjenjë akute urie, djersitje, dridhje në krahë ose këmbë, dobësi, marramendje), duhet të merrni menjëherë 20-30 g glukozë të pastër ose karbohidrate të tjera të tretshme shpejt.

Ndaj çdo diabetik, duke dalë qoftë edhe për pak kohë nga shtëpia, duhet të ketë me vete 3-4 copë sheqer ose një paketë të vogël lëng.

Përgatitjet

Mos harroni, vetë-mjekimi është kërcënues për jetën, konsultohuni me një mjek për këshilla për përdorimin e ndonjë medikamenti.

Diabeti për shkak të pamjaftueshmërisë relative ose absolute të insulinës në trupin e njeriut. Me këtë sëmundje, metabolizmi i karbohidrateve është i shqetësuar, dhe rritet sasia e glukozës në gjak dhe urinë. Diabeti mellitus shkakton edhe çrregullime të tjera metabolike në trup.

Shkak Diabeti mellitus është një mungesë e insulinës, një hormon pankreatik që kontrollon përpunimin e glukozës në nivelin e indeve dhe qelizave të trupit.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e diabetit

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e diabetit, pra gjendjet ose sëmundjet që predispozojnë për shfaqjen e tij, janë:
predispozicion trashëgues;
mbipeshë - obezitet;
hipertension arterial;
nivel i ngritur.

Nëse një person ka disa fakte në të njëjtën kohë, rreziku i zhvillimit të diabetit tek ai rritet deri në 30 herë.

Shkaqet e diabetit

Shkatërrimi i qelizave që prodhojnë insulinë në pankreas si rezultat i infeksioneve virale. Një sërë infeksionesh virale shpesh ndërlikohen nga diabeti, pasi ato kanë një afinitet të lartë për qelizat e pankreasit. Rrezikun më të madh të zhvillimit të diabetit e shkaktojnë shytat (shytat virale), rubeola, hepatiti viral, lija e dhenve etj. Kështu, për shembull, te njerëzit që kanë pasur rubeolë, zhvillohet diabeti mellitus 20 % rastet. Por sidomos shpesh një infeksion viral ndërlikohet nga diabeti tek ata që kanë edhe një predispozitë trashëgimore për këtë sëmundje. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët dhe adoleshentët.
faktori trashëgues. Të afërmit e njerëzve me diabet priren të kenë diabet disa herë më shpesh. Nëse të dy prindërit kanë diabet, sëmundja shfaqet tek fëmijët në 100 % raste, nëse vetëm njëri nga prindërit është i sëmurë - në 50 % rastet, në rast të diabetit mellitus në një motër ose vëlla - në 25%.

Por kur bëhet fjalë për diabetin 1 lloji, sëmundja mund të mos shfaqet, edhe me predispozitë trashëgimore. Në këtë lloj diabeti, gjasat që një prind të kalojë te një fëmijë gjen me defekt,është përafërsisht 4 %. Shkenca njeh edhe raste kur vetëm njëri nga binjakët u sëmur nga diabeti. Rreziku që diabeti i tipit 1 të zhvillohet ende rritet nëse, përveç faktorit trashëgues, ekziston edhe një predispozicion që vjen nga një infeksion viral.
Sëmundjet autoimune, me fjalë të tjera, ato sëmundje kur sistemi imunitar i trupit "sulmon" indet e veta. Këto sëmundje përfshijnë tiroiditin autoimun, glomerulonefritin, lupusin, hepatitin etj. Në këto sëmundje diabeti zhvillohet për faktin se qelizat e sistemit imunitar shkatërrojnë indin e pankreasit, përgjegjës për prodhimin e insulinës.
Ngrënia e tepërt, ose rritja e oreksit që çon në obezitet. Në njerëzit me peshë trupore normale, diabeti mellitus shfaqet në 7,8 % rastet kur pesha normale e trupit tejkalohet me 20 % Incidenca e diabetit është 25 %, me masë të tepërt 50 % - diabeti shfaqet në 60 % rastet. Obeziteti çon në zhvillimin e diabetit 2 lloji.

Ju madje mund të zvogëloni rrezikun e kësaj sëmundjeje reduktohet përmes dietës dhe stërvitjes peshën totale të trupit 10 %.

Klasifikimi i diabetit

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) e klasifikon diabetin mellitus në 2 lloji:
i varur nga insulina - lloji 1;
i pavarur nga insulina - tipi 2.

diabeti jo i varur nga insulina ndahet gjithashtu në dy lloje: 1) diabeti tek personat me peshë trupore normale; 2) diabeti tek individët obezë.

Në studimet e disa shkencëtarëve, një gjendje e quajtur prediabeti (diabeti i fshehur). Me të, niveli i sheqerit në gjak është tashmë mbi normën, por ende jo aq i lartë sa për të vendosur diagnozën e diabetit. Për shembull, niveli i glukozës ndërmjet 101 mg/dl në 126 mg/dL (pak më e lartë 5 mmol/l). Kur nuk ka trajtim të duhur Prediabeti kthehet në vetë diabet. Megjithatë, nëse prediabeti zbulohet në kohë dhe merren masa për të korrigjuar këtë gjendje, rreziku i zhvillimit të diabetit zvogëlohet.

Është përshkruar gjithashtu një formë e diabetit mellitus diabeti gestacional. Zhvillohet tek gratë gjatë shtatzënisë dhe mund të zhduket pas lindjes.

Diabeti mellitus i tipit 1. Në diabetin mellitus të varur nga insulina ( 1 lloji) shkatërrohen më shumë 90 % qelizat pankreatike që sekretojnë insulinë. Arsyet për këtë proces mund të jenë të ndryshme: sëmundje autoimune ose virale, etj.

Në pacientët me diabet 1 lloji, pankreasi sekreton më pak insulinë sesa duhet, ose nuk e sekreton fare këtë hormon. Nga ata njerëz që vuajnë nga diabeti, diabeti 1 lloji vuajnë vetëm në 10 % i sëmurë. Zakonisht diabeti 1 lloji manifestohet te njerëzit më parë 30 vjet. Ekspertët besojnë se fillimi i zhvillimit të diabetit 1 lloji jep një infeksion viral.

Roli shkatërrues i një sëmundjeje infektive shprehet edhe në faktin se ajo jo vetëm që shkatërron pankreasin, por gjithashtu bën që sistemi imunitar i një personi të sëmurë të shkatërrojë vetë qelizat e pankreasit që prodhojnë insulinë. Pra, në gjakun e njerëzve që vuajnë nga diabeti mellitus i varur nga insulina, përmban antitrupa kundër qelizave b që prodhojnë insulinë.

Thithja normale e glukozës pa insulinë është e pamundur, pra është i pamundur edhe funksionimi normal i organizmit. Ata me diabet 1 lloji, janë vazhdimisht të varur nga insulina, të cilën ata duhet ta marrin nga jashtë, pasi trupi i tyre i këtyre njerëzve nuk e prodhon atë.

Diabeti mellitus i tipit 2. Në diabetin mellitus jo të varur nga insulina ( 2 lloji) pankreasi sekreton insulinë në disa raste edhe në sasi më të mëdha se sa duhet. Sidoqoftë, qelizat e trupit të pacientit si rezultat i veprimit të ndonjë faktori bëhen rezistente - ndjeshmëria e tyre ndaj insulinës zvogëlohet. Për shkak të kësaj, edhe me një sasi të madhe të insulinës në gjak, glukoza nuk hyn në qelizë në sasinë e duhur.

diabeti mellitus 2 të sëmuresh edhe disi 30 vjet. Faktorët e rrezikut për shfaqjen e tij janë obeziteti dhe trashëgimia. Diabeti 2 lloji mund të rezultojë edhe nga keqpërdorimi i barnave të caktuara, në veçanti, kortikosteroidet për sindromën Cushing, akromegalinë, etj.

Simptomat dhe shenjat e diabetit

Simptomat e të dy llojeve të diabetit janë shumë të ngjashme. Në mënyrë tipike, simptomat e para të diabetit shkaktohen nga nivelet e larta të glukozës në gjak. Kur arrin përqendrimi i tij 160-180 mg/dl (sipër 6 mmol/l), glukoza hyn në urinë. Me kalimin e kohës, kur sëmundja fillon të përparojë, përqendrimi i glukozës në urinë bëhet shumë i lartë. Në këtë moment shfaqet edhe simptoma e parë e diabetit, e cila quhet poliuria- alokoni më shumë 1,5-2 l urinë në ditë.

Urinimi i shpeshtë çon në polidipsia - ndjenja e vazhdueshme e etjes për të plotësuar të cilat duhet të konsumoni një sasi të madhe lëngjesh çdo ditë.

Prandaj, kaloritë ekskretohen me glukozë përmes urinës pacienti fillon të humbasë peshë. Pacientët me diabet kanë një oreks të shtuar.

Pra, ekziston një treshe klasike e simptomave karakteristike të diabetit mellitus:
poliuria - ndarjen e më shumë 1,5-2 l urinë në ditë;
polidipsia - ndjenja e vazhdueshme e etjes;
polifagji - rritje e oreksit.

Çdo lloj diabeti ka karakteristikat e veta. Simptomat e para të diabetit 1 llojet zakonisht shfaqen papritur ose zhvillohen në një periudhë shumë të shkurtër kohore. Madje ketoacidoza diabetike ky lloj diabeti mund të zhvillohet në një kohë të shkurtër.

Në pacientët me diabet mellitus 2 lloji, ecuria e sëmundjes është asimptomatike për një kohë të gjatë. Nëse shfaqen ankesa të caktuara, atëherë manifestimi i simptomave ende nuk është i theksuar. Nivelet e glukozës në gjak në fillimin e diabetit 2 lloji madje mund të zvogëlohet. Kjo gjendje quhet "hipoglicemia".

Në trupin e pacientëve të tillë, një sasi e caktuar e insulinës sekretohet, prandaj, në fazat e hershme të diabetit mellitus. 2 lloji i ketoacidozës, si rregull, nuk ndodh.

Ekzistojnë gjithashtu shenja më pak karakteristike jo specifike të diabetit mellitus [b]2 lloji:
shfaqja e shpeshtë e ftohjes;
dobësi dhe lodhje;
abscese në lëkurë, furunculosis, ulçera të forta shëruese;
kruajtje e rëndë në zonën e ijeve.

Pacientët që vuajnë nga diabeti 2 tip, shpesh zbulojnë se janë të sëmurë, rastësisht, ndonjëherë pas disa vitesh nga momenti i shfaqjes së sëmundjes. Në raste të tilla, diagnoza vendoset në bazë të një rritjeje të zbuluar të niveleve të glukozës në gjak ose kur diabeti tashmë po shkakton komplikime.

Diagnoza e diabetit të tipit 1

Diagnoza e diabetit mellitus 1 lloji vendoset nga mjeku në bazë të një analize të simptomave të identifikuara te pacienti dhe të dhënave të analizës. Për të diagnostikuar diabetin, duhet të kryeni testet e mëposhtme laboratorike:
një test gjaku për glukozën për të zbuluar përmbajtjen e saj të ngritur (shih tabelën më poshtë);
analiza e urinës për glukozë;
testi i tolerancës së glukozës;
përcaktimi i përmbajtjes së hemoglobinës së glikoziluar në gjak;
përcaktimi i C-peptidit dhe insulinës në gjak.

Trajtimi i diabetit të tipit 1

Për trajtimin e diabetit 1 lloj aplikojnë metodat e mëposhtme: droga, dietë, stërvitje.

Regjimi i trajtimit me insulinë për çdo pacient diabetik përpilohet individualisht nga mjeku që merr pjesë. Në këtë rast, mjeku merr parasysh gjendjen e pacientit, moshën e tij, peshën, karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes së tij, ndjeshmërinë e trupit ndaj insulinës, si dhe faktorë të tjerë. Për këtë arsye, nuk ka një regjim të vetëm trajtimi për diabetin e varur nga insulina. Vetë-mjekimi për diabetin 1 lloji (si preparatet e insulinës ashtu edhe ndonjë ilaç popullor) rreptësisht e ndaluar dhe jashtëzakonisht e rrezikshme për jetën!

Diagnoza e diabetit të tipit 2

Nëse ekziston dyshimi se pacienti ka diabet mellitus 2 Lloji, ju duhet të përcaktoni nivelin e sheqerit në gjak dhe urinë.

Zakonisht diabeti 2 lloji, për fat të keq, zbulohet në një kohë kur pacienti tashmë ka zhvilluar komplikime të sëmundjes, zakonisht kjo ndodh përmes 5-7 vite që nga fillimi i sëmundjes.

Trajtimi i diabetit të tipit 2

Për trajtimin e diabetit 2 lloji, duhet të ndiqni një dietë, të ushtroni, të merrni ilaçe të përshkruara nga një mjek që ulin nivelin e glukozës në gjak.

Për ata që vuajnë nga diabeti 2 lloji, zakonisht përshkruhen barna antidiabetike orale. Më shpesh, ato duhet të merren një herë në ditë. Megjithatë, në disa raste, kërkohet mjekim më i shpeshtë. Kombinimi i barnave ndihmon në rritjen e efektivitetit të terapisë.

Në një numër të konsiderueshëm të rasteve të diabetit mellitus 2 lloji ilaçet gradualisht humbasin efektivitetin e tyre në proces aplikimi. Këta pacientë trajtohen me insulinë. Përveç kësaj, në periudha të caktuara, për shembull, nëse një pacient me diabet mellitus 2 si i sëmurë rëndë me një sëmundje tjetër, më së shpeshti kërkohet ndryshimi i përkohshëm i trajtimit me tableta në trajtim me insulinë.

Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përcaktojë se kur marrja e pilulave duhet të zëvendësohet me insulinë. Qëllimi i terapisë me insulinë në trajtimin e diabetit mellitus 2 lloji - kompensimi i niveleve të glukozës në gjak, dhe për rrjedhojë, parandalimi i komplikimeve të sëmundjes. Vlen të merret në konsideratë përdorimi i insulinës në diabetin mellitus 2 shkruani nëse:
pacienti shpejt humbet peshë;
zbulohen simptomat e komplikimeve të diabetit;
metodat e tjera të trajtimit nuk ofrojnë kompensimin e nevojshëm për nivelin e glukozës në gjakun e pacientit.

Njerëzit me diabet duhet ndiqni rreptësisht dietën, duke u kufizuar në shumë produkte. Produktet ushqimore për pacientë të tillë ndahen në tre kategori:
1) produkte për të cilat nuk ka kufizime në përdorim për diabetin: tranguj, domate, lakër, rrepka, rrepka, bishtaja, bizele (jo më shumë se tre lugë gjelle), kërpudha të freskëta ose turshi, kunguj të njomë, patëllxhan, karrota, barishte, spinaq, lëpjetë; pijet e lejuara: ujë mineral, çaj dhe kafe pa sheqer dhe krem ​​(mund të shtoni një zëvendësues sheqeri), pije me një ëmbëlsues;
2) Ushqimet që mund të konsumohen vetëm në sasi të kufizuar: mish pule dhe viçi me pak yndyrë, vezë, sallam i zier me pak yndyrë, peshk me pak yndyrë, fruta (përveç atyre që përfshihen në kategorinë e tretë, shih më poshtë), manaferrat, makarona, patate, drithëra, gjizë me përmbajtje yndyre prej jo më shumë se 4 % (mundësisht pa aditivë), kefir dhe qumësht me përmbajtje yndyre jo më shumë se 2 %, djathë me pak yndyrë (më pak 30 % yndyrë), fasule, bizele, thjerrëza, bukë.
3) Ushqimet që duhen përjashtuar nga dieta: mish me yndyrë (madje edhe shpendë), peshk, proshutë, salcice, mish të tymosur, majonezë, margarinë, krem; varietete yndyrore të gjizës dhe djathit; ushqime të konservuara në vaj, fara, arra, sheqer, mjaltë, të gjitha ëmbëlsirat, çokollatë, reçel, akullore, rrush, banane, hurma, hurma. Ndalohet rreptësisht pirja e pijeve me sheqer, lëngjeve, pijeve alkoolike.