Çfarë ju nevojitet për të diagnostikuar astmën tek një fëmijë. A është diagnoza përfundimtare dhe nuk është objekt ankimimi? Eliminoni faktorët e rrezikut për astmën

Nëse një fëmijë është diagnostikuar me astmë bronkiale, kjo nuk është një fjali, por një udhëzues për veprim. Olga Leonidovna Tarbaeva, alergologe-imunologe në Klinikën e Mjekësisë Familjare FlamingoMed, flet për shkaqet e kësaj sëmundjeje, diagnozën dhe metodat e trajtimit.

Kollë dhe uria nga oksigjeni

Në formulimin klasik, astma bronkiale është një sëmundje inflamatore kronike e sistemit të frymëmarrjes, kryesore

simptomat e të cilave janë periudhat e gulçimit, kollitja dhe nganjëherë mbytja.

Por tek fëmijët, kjo sëmundje vazhdon disi ndryshe sesa tek të rriturit.

Fëmija mund të jetë shumë aktiv. Dhe e vetmja gjë që e shqetëson është një kollë, thotë Olga Leonidovna. - Me astmën bronkiale, si e tillë, fëmija nuk ka sulm astme. Klinikisht shohim një kollë paroksizmale. Fëmija kollitet vazhdimisht - ditë, mbrëmje, natë. Përveç problemeve me mushkëritë, astma bronkiale ndikon negativisht edhe në organet e tjera të brendshme.

- Ndodh që kur një adoleshent sillet në një takim me një mjek alergolog, rezulton se ai vuan nga astma bronkiale prej tre, pesë, apo edhe shtatë vjetësh. Para së gjithash, sistemi nervor qendror, zemra vuan nga hipoksia kronike, pasi këto organe kanë një nevojë shumë të madhe për oksigjen. Fëmija mund të mbetet prapa në zhvillim, në rritje.

A është gjithmonë faji i maces...

Më shpesh tek fëmijët, astma bronkiale shfaqet "nën maskën" e infeksioneve akute të frymëmarrjes me sindromën obstruktive. Prandaj, është shumë e rëndësishme si për pediatër ashtu edhe për prindërit të kenë parasysh sa vijon. Nëse një fëmijë ka infeksione akute të frymëmarrjes me sindromën obstruktive më shumë se tre herë në vit, ai ka alergji në familjen e tij dhe dermatiti atopik është vërejtur në moshë të hershme, është e nevojshme të konfirmohet ose të hidhet poshtë diagnoza e astmës bronkiale.

Është shumë e rëndësishme të kontaktoni në kohë një alergolog për një ekzaminim që do të identifikojë alergjenin shkaktar në mënyrë që të përjashtojë fëmijën nga kontakti me të. Për të identifikuar alergjenin, përdoren të gjitha llojet e diagnostifikimit - këto janë mostra, një test gjaku për alergjenët, etj.

Në këtë situatë, pyetja se çfarë të bëni me kafshët shtëpiake është gjithmonë shumë akute. Besohet se ato janë më shpesh shkaku i sëmundjeve të fëmijërisë.

- Është e nevojshme të përcaktohet nëse kafsha është alergjen për një fëmijë të caktuar. Nëse dyshoni për një alergji, fillimisht është e gabuar të hiqni të gjitha kafshët nga shtëpia, - beson alergologu-imunologu. — Ekziston një teori interesante që gjen konfirmimin e saj në studimet klinike. Rezulton se sa më herët fëmija fillon të kontaktojë me kafshët, aq më shpejt bëhet i ndjeshëm ndaj alergeneve dhe në të ardhmen trupi i fëmijës nuk reagon ndaj tyre.

Ndonjëherë, përkundrazi, trajtimi nuk sjell rezultate pozitive, sepse prindërit “harruan” të përmendin se mbajnë në shtëpi dy mace me gëzof të një race të rrallë. Përpara se të merrni një kafshë shtëpiake ose të përpiqeni ta largoni atë, do t'ju këshilloja të kuptoni nëse fëmija është alergjik ndaj saj apo jo.

Djali u rrit dhe ... u bë më mirë?

Nëse diagnoza konfirmohet, duhet kuptuar se astma bronkiale është një sëmundje kronike. Është e pamundur të shërohesh plotësisht prej saj, por është mjaft e mundur që sëmundja të kalojë në falje, e cila mund të zgjasë gjithë jetën, beson Olga Tarbaeva.

Kur zbulohet një alergjen, përshkruhet terapi, është shumë e rëndësishme të pajtoheni me të. Prindërit duhet të kuptojnë qartë nevojën për trajtim dhe të ndjekin rreptësisht rekomandimet mjekësore.

"Organi i fëmijëve e percepton me mirënjohje trajtimin, ai mund të rindërtohet," është e bindur Olga Leonidovna. - Shumë nga pacientët e mi - djem astmatikë - merren me sporte profesionale, disa madje konkurruan në kampionatet botërore. Kjo vërteton edhe një herë se astma bronkiale nuk është një fjali.

Përveç kësaj, sipas specialistit, ka një formë të lehtë të astmës bronkiale. Tek fëmijët e vegjël, veçanërisht në Veriun e Largët, faktori provokues për shfaqjen e tij është një ftohje - një infeksion viral ose bakterial. Si rregull, por vetëm tek djemtë pas adoleshencës, sëmundja mund të shkojë në falje afatgjatë. Siç thonë ata, fëmija "e kalon sëmundjen".

Tani shkencëtarët kanë gjetur tashmë një shpjegim për këtë fenomen. Kur një djalë rritet, prodhimi i hormonit testosteron rritet, i cili redukton inflamacionin alergjik, shpjegon Olga Tarbaeva. - Por nuk mund të mbështetesh vetëm në faktin se djali do të "rritet". Është e nevojshme të merren masa të caktuara për të hequr inflamacionin alergjik dhe për të rivendosur strukturën e mushkërive.

Përveç terapisë medikamentoze, ka trajtime shtesë që janë gjithashtu shumë të rëndësishme. Këto janë sporte, nëse mjeku e lejon.

“Sporti për astmën bronkiale është një metodë trajtimi”, thekson mjekja alergologe-imunologe. - Nëse fëmija është gati për rritje të aktivitetit fizik, duhet të filloni të stërvitni mushkëritë e tij. Çdo sport që streson sistemin e frymëmarrjes është i mirë për një fëmijë me astmë. Trajtimi në spa do të sjellë gjithashtu përfitime të mëdha. Një qasje e integruar është e rëndësishme këtu. Kjo është klimatoterapi, kur marrim një fëmijë nga Veriu i Largët, ky është not, ushtrime frymëmarrjeje dhe masazh. Së bashku, kjo jep një efekt shumë të mirë.

“Likbez” për prindërit

Kur prindërit mësojnë për diagnozën e astmës bronkiale, ata kanë shumë pyetje. Ata kanë frikë nga paaftësia e mundshme e fëmijës, ata kërkojnë shkakun e sëmundjes, duan të dinë se cilat metoda të trajtimit janë më efektive.

- Trajtimi i astmës bronkiale është i gjatë dhe specifik. Dhe vetë fëmija dhe të gjithë anëtarët e familjes duhet të marrin pjesë në të, beson Olga Tarbaeva. - Së pari, nuk duhet t'ia fshehni fëmijës diagnozën e tij. Duke e njohur atë, fëmija duhet të dëgjojë veten, t'u tregojë të rriturve - prindërve, mësuesve, kur dhe pse u sëmur. Ai duhet të dijë se çfarë medikamente po merr. Për një trajtim më efektiv, nevojitet reagimi midis mjekut, pacientit të vogël dhe prindërve të tij. Është e pamundur të konsultoheni "për të gjitha rastet" brenda kornizës së një takimi mjekësor.

Për ta bërë këtë, Klinika e Mjekësisë Familjare FlamingoMed mban shkolla për astmë për prindërit e pacientëve të vegjël, për adoleshentët që janë të gatshëm të marrin informacion se si të jetojnë me këtë diagnozë. Unë kam 14 vjet që jap mësim në shkollat ​​e astmës. Një "program edukativ" i tillë vërtet ndihmon për të vlerësuar me qetësi situatën, për të ditur se çfarë duhet bërë që trajtimi të jetë i suksesshëm dhe më pas astma bronkiale të mos ndihet.

Nëse dëshironi të vizitoni SHKOLLËN E ASTMËS në Klinikën tonë, regjistrohuni në buletinin në aplikacionin tonë të grupit Vkontakte.

Astma bronkiale (nga greqishtja "astma" - mbytje, frymëmarrje e rënduar) është një sëmundje, simptoma kryesore e së cilës janë sulmet periodike të mbytjes ekspirative, të shkaktuara nga hiperreaktiviteti patologjik i bronkeve. Hiperreaktiviteti i referohet rritjes së ndjeshmërisë së bronkeve ndaj efekteve të alergeneve. Më shpesh, këto janë pluhuri shtëpiak dhe industrial, sporet e kërpudhave, poleni i bimëve, grimcat e qimeve të kafshëve shtëpiake, mikroorganizmat, alergjenët ushqimorë, etj. Aktualisht, një rritje e rasteve të astmës bronkiale në vendet e BE-së është vërtetuar për shkak të përdorimit të shpeshtë të detergjenteve sintetikë.

E fundit por jo më e rëndësishmja është trashëgimia. Është vërtetuar se në prani të atopikes (ekzogjene, alergjike) vetëm tek një prind, probabiliteti i një sëmundjeje tek një fëmijë mund të jetë 20-30%, dhe nëse të dy prindërit janë të sëmurë menjëherë, atëherë arrin në 75%. Në pothuajse 1/3 e astmatikëve, sëmundja është e trashëgueshme.

Si shfaqet astma bronkiale?

Nën ndikimin e alergjenit ndodh edema dhe bronkospazma. Klinikisht shohim një atak tipik astme, i cili shprehet në vështirësinë e nxjerrjes së frymës. Fryma e një astmatiku është fishkëllimë, fytyra bëhet e kaltërosh, ka ënjtje të venave të qafës etj. Gjatë auskultimit, mjeku dëgjon një numër të madh të rrallave të thata. Ata shpesh dëgjohen mirë nga veshi dhe ngjajnë me një kombinim të lartësive të ndryshme të tingujve të një fizarmonikëje. Kohëzgjatja e sulmit është e ndryshme. Tipike zgjat 1/2-1 orë.Pasi zvogëlohet gulçimi, fillon kollitja dhe ndahet një sasi e vogël e pështymës viskoze të qelqit.

Pothuajse në të gjitha rastet, sulmi paraprihet nga pararojë në formën e dhimbjes së fytit, kruajtjes së lëkurës, kongjestionit dhe shkarkimit të sekrecioneve mukoze nga hunda.

Diagnoza e astmës bronkiale

Diagnoza e astmës bronkiale bëhet kryesisht në bazë të ankesave të pacientit, pranisë së simptomave tipike. Në shumicën e rasteve, kur ndodh një sulm, njerëzit thërrasin një ambulancë dhe për këtë arsye nuk ka vështirësi në konfirmimin e diagnozës.

Të gjithë pacientët me astmë bronkiale i nënshtrohen studimeve shtesë të funksionit të frymëmarrjes së jashtme: spirometria, fluksometria e pikut, si dhe ekzaminimi mikroskopik i pështymës. Vetë pështyma ose sekreti bronkial është viskoz, shpesh me dy shtresa, me një numër të madh eozinofilesh, kristalesh Charcot-Leyden (neutrofile), spirale Kurschman (që përfaqësojnë ndërthurjen e bronkeve të vogla),

Pas sulmit të parë të rëndë, të regjistruar nga mjekët e ambulancës, personi përfundon në një spital të specializuar ose në një repart pulmonologjik. Këtu hyn diagnoza kryesore. Diagnoza primare e astmës bronkiale nuk mund të bëhet menjëherë me emërimin e një terapisti lokal apo edhe një pulmonologu në një poliklinikë. Një diagnozë e tillë komplekse kërkon gjithmonë konfirmim gjithëpërfshirës në një spital të specializuar pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe gjithëpërfshirës. Ndodh që sulmi të mos përsëritet, analizat mbeten normale dhe më pas i drejtohen metodave më të thella të ekzaminimit. Po studiohet reaktiviteti bronkial. Ai përfshin përcaktimin e funksionit të frymëmarrjes së jashtme me teste farmakologjike duke përdorur histamine ose bronkodilatorë. Në shumicën e pacientëve, testet e lëkurës mund të identifikojnë faktorin precipitues.

A është diagnoza përfundimtare dhe nuk është objekt ankimimi?

Diagnoza e astmës bronkiale shpesh lë një gjurmë në jetën shoqërore të një personi.

Me një diagnozë të tillë nuk pranohen të shërbejnë në ushtri, polici etj. Për më tepër, pacientët me astmë bronkiale nuk mund të bëjnë fizioterapi, të shkojnë në sanatoriume jo-thelbësore, të punojnë në industri të rrezikshme, fëmijë etj. Duket se nuk ka sulme, por ka shumë kufizime!

Nëse një person vuan vërtet nga sulmet e përsëritura të astmës, merr ilaçe pothuajse çdo ditë, atëherë çështja se si të hiqet diagnoza e astmës bronkiale nuk është në parim. Në një numër rastesh (edhe pse shumë rrallë), astma bronkiale u ekspozua ndaj asaj që quhet "kushte luftarake", d.m.th. pa konfirmimin e duhur, pas një sulmi të vetëm të dyshuar astmatik. Kjo ndodh kur diagnoza vendoset në vende të largëta nga spitalet e specializuara, në mungesë të mundësisë së kryerjes së ekzaminimeve të thelluara etj. si rezultat i sulmeve nuk ka më - diagnoza është e pasaktë.

Shpesh diagnoza e astmës bronkiale hiqet në pleqëri, sepse. Më parë, ai ekspozonte pothuajse ekskluzivisht në bazë të klinikës. Në këtë rast, njerëzit më shpesh kanë një klinikë të ngjashme me astmën. Në një sondazh më modern, aktualisht nuk është konfirmuar.

Pra, çfarë të bëni nëse nuk ka sulme dhe manifestime të tjera të astmës bronkiale, por ka një diagnozë?

Si të hiqni diagnozën e astmës bronkiale? Metoda e parë

Për fillestarët, thjesht duhet të kontaktoni klinikën në vendin e banimit. Nëse ka një pulmonolog atje, atëherë shkoni menjëherë tek ai, dhe nëse nuk ka specialist, atëherë te terapisti. Në varësi të aftësive të klinikës, një sërë ekzaminimesh mund të bëhen në vendin e banimit.

Pas marrjes së rezultateve specifike të ekzaminimit, specialisti bën një përfundim në lidhje me konfirmimin e diagnozës së astmës. Në rast të rezultateve të dyshimta të analizave dhe ekzaminimeve, mjeku pulmonolog ofron shtrimin në spital. Këtu do të vendoset nevoja për hetime të mëtejshme. Duhet të paralajmëroni paraprakisht mjekun se përse keni nevojë për një ekzaminim të tillë etj. Kjo do të shmangë mbidiagnozën dhe interpretimin e gabuar të rezultateve të ekzaminimit në favor të konfirmimit të diagnozës. Gjithashtu gjatë ekzaminimit duhet të jeni sa më të kujdesshëm dhe të dëgjoni mjaltin. stafit. Rezultatet e studimit të funksionit të frymëmarrjes së jashtme mund të keqinterpretohen nëse pacienti para ekzaminimit, gjatë ekzaminimit, është sjellë me pavëmendje dhe nuk ka dëgjuar rekomandimet e mjekut.

Nëse të gjitha testet janë negative, atëherë diagnoza e astmës bronkiale hiqet. Kjo është mënyra më e saktë.

Ne bëjmë një diagnozë. Opsioni dy

Shumë këshillojnë “të heqin qafe” diagnozën e astmës bronkiale në mënyrë kardinale. Nëse është më e lehtë - vidhni kartën dhe hidheni. Kjo nuk është aq e vështirë për t'u bërë nëse institucioni mjekësor nuk është i pajisur me një kabinet elektronik të dosjeve, por duhet të mendoni për pasojat. Do të shkatërroni dokumentin zyrtar mjekësor, do të paraqiteni me një kartë bosh dhe gjithçka do të jetë mirë? Po, me të vërtetë, gjithçka do të jetë mirë nëse mjeku nuk ju ka parë kurrë dhe në përgjithësi punon ditën e parë. Në shumicën e rasteve, ekziston gjithmonë një pyetje në lidhje me disponueshmërinë e të dhënave të mëparshme mjekësore. Ju ende duhet të jepni disa informacione për veten tuaj. Në rastin e kalimit të komisioneve mjekësore, një skemë e tillë është praktikisht e papranueshme. Kur jeni të punësuar, veçanërisht në industritë e rrezikshme, do t'ju kërkohet t'i nënshtroheni një sërë ekzaminimesh shtesë në të cilat do të zbulohen disa devijime. Përsëri, testet rraskapitëse dhe vizitat tek specialistët do të pasojnë derisa të vendoset një diagnozë.

Mënyra e tretë për të hequr diagnozën

Disa besojnë se një nga opsionet më të thjeshta është një zgjidhje financiare për këtë çështje, dhe nëse është më e thjeshtë, atëherë një ryshfet. Nga aspektet pozitive - pa barrë ekzaminimesh. Po ato negative? Nëse në rastin e humbjes së një karte ambulatore, mund të zbrisni me një "frikë të lehtë" dhe një grindje me mjekun, atëherë edhe një përpjekje për të dhënë ryshfet është tashmë një përgjegjësi penale. Për më tepër, askush nuk do t'ju japë garanci se gjatë kalimit të komisioneve të përsëritura, diagnoza e astmës bronkiale nuk do të vendoset më vonë.

Cila skemë të zgjidhni varet nga ju. Natyrisht, vlen të kujtohet se astma bronkiale është një sëmundje mjaft serioze që kërkon monitorim të vazhdueshëm nga një specialist, korrigjimin e trajtimit, respektimin e një stili të caktuar jetese,. A ia vlen të hiqet diagnoza për hir të punësimit, dhe më pas të mbetet pa kujdes dhe mbikëqyrje të kualifikuar mjekësore? Në disa raste, kjo mund të çojë në përkeqësim të sëmundjes dhe madje. Nëse asgjë nuk ju shqetëson vërtet, atëherë shkoni në mënyrën më korrekte dhe zyrtare: kaloni ekzaminimin e nevojshëm. Dhe nëse ju vetë nuk dyshoni në diagnozën tuaj, a ia vlen të rrezikoni?

Rreth Autorit

Olga është një gazetare e re me një interes të madh për mjekësinë në përgjithësi dhe homeopatinë në veçanti. Olga u diplomua në Universitetin Shtetëror të Bryansk me emrin Akademik I. G. Petrovsky dhe tani shkruan seksione lajmesh në disa gazeta mjekësore lokale.

Astma- sëmundje të sistemit të frymëmarrjes të etiologjive të ndryshme, simptoma kryesore e të cilave është mbytja. Ka astmë bronkiale, kardiake dhe dispeptike.

Në artikullin e sotëm do të shqyrtojmë astmën bronkiale, si dhe shkaqet, simptomat, format, ashpërsia, diagnoza, trajtimi, mjetet juridike popullore dhe parandalimi. Dhe në fund të artikullit ose në forum do të diskutojmë këtë sëmundje. Kështu që...

Çfarë është astma bronkiale?

Astma bronkiale- inflamator kronik, shenjat kryesore të të cilit janë sulmet e gulçimit, kollitja dhe ndonjëherë mbytja.

Termi "ἆσθμα" (astma) nga gjuha e lashtë greke fjalë për fjalë përkthehet si - "gulçim" ose "frymëmarrje e rëndë". Për herë të parë, të dhënat për këtë sëmundje gjenden tek Homeri, Hipokrati

Simptomat e astmës bronkiale manifestohen si rezultat i ndikimit negativ në qelizat dhe elementët qelizor (eozinofilet, mastocitet, makrofagët, qelizat dendritike, limfocitet T, etj.) të trupit të traktit respirator të faktorëve të ndryshëm patologjikë. të tilla si alergenet. Më tej, mbindjeshmëria e trupit (qelizave) ndaj këtyre faktorëve kontribuon në ngushtimin e rrugëve të frymëmarrjes - lumenin e bronkeve (obstruksion bronkial) dhe prodhimin e sasive të bollshme të mukusit në to, e cila më pas prish shkëmbimin normal të ajrit, dhe shfaqen manifestimet kryesore klinike - fishkëllima, kollitja, ndjenja e kongjestionit të gjoksit, gulçimi, vështirësia në frymëmarrje etj.

Sulmet e astmës më së shpeshti aktivizohen gjatë natës dhe herët në mëngjes.

Shkaku i astmës bronkiale është një kombinim i faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm. Faktorët e jashtëm - alergenet (pluhuri i shtëpisë, gazi, tymrat kimike, aroma, ajri i thatë, stresi, etj.). Faktorët e brendshëm - shqetësime në funksionimin e sistemit imunitar, endokrin dhe të frymëmarrjes, të cilat mund të jenë ose të lindura ose të fituara (për shembull,).

Shkaktarët më të shpeshtë të astmës janë - puna në vende me erë të fortë kimike (kimikate shtëpiake, parfume), pirja e duhanit.

Epidemiologjia

Sipas statistikave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), numri i pacientëve me astmë bronkiale është nga 4 në 10% të popullsisë në Tokë. Përqindja më e lartë e të cilëve janë banorë të Britanisë së Madhe, Zelandës së Re, Kubës, e cila është kryesisht për shkak të florës lokale, si dhe përqendrimit të lartë të alergeneve të bartura në këto territore nga masat ajrore të oqeanit. Në territorin e Rusisë, përqindja e sëmundshmërisë tek të rriturit është deri në 7%, tek fëmijët - deri në 10%.

Një rritje në incidencën e astmës është vërejtur që nga mesi i viteve 1980. Ndër arsyet, vërehet një përkeqësim i situatës mjedisore - ndotja e ajrit me produkte nafte, përkeqësimi i cilësisë së ushqimit (OMGJ), si dhe një mënyrë jetese e ulur.

Të martën e parë të majit, që nga viti 1998, OBSH ka vendosur Ditën Botërore të Astmës, e cila mbahet nën kujdesin e Iniciativës Globale për Astmën (GINA).

Astma bronkiale. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Shkaqet e astmës bronkiale janë shumë të ndryshme dhe numri i tyre është mjaft i madh. Sidoqoftë, siç është përmendur tashmë, të gjithë ndahen në 2 grupe - të jashtme dhe të brendshme.

Shkaqet e jashtme të astmës bronkiale

Pluhuri. Pluhuri i shtëpisë përmban një numër të madh grimcash dhe mikroorganizmash të ndryshëm - grimca të vdekura të lëkurës, lesh, kimikate, polen të bimëve, marimangat e pluhurit dhe jashtëqitjet e tyre. Të gjitha këto grimca pluhuri, veçanërisht marimangat e pluhurit, janë alergjenë të njohur që, kur hyjnë në pemën bronkiale, provokojnë sulme të astmës bronkiale.

Situata e keqe mjedisore. Mjekët vërejnë se banorët e zonave industriale, qyteteve ku ka një sasi të madhe tymi, gazra të shkarkimit, tymra të dëmshëm, si dhe njerëzit që jetojnë në vende me klimë të ftohtë dhe të lagësht, vuajnë nga astma bronkiale më shpesh sesa banorët e fshatrave dhe vendeve. me një klimë të thatë dhe të ngrohtë..

Veprimtari profesionale. Një përqindje e rritur e të sëmurëve nga astma u vu re në mesin e punëtorëve në industrinë kimike, zejtarëve që punojnë me materiale ndërtimi (veçanërisht suva, mur të thatë, bojë, llak), punëtorë në ambiente të ajrosura keq dhe të ndotura (zyra, magazina), mjeshtra të salloneve të bukurisë (punë me thonj, lyer flokësh).

Pirja e duhanit. Thithja sistematike e tymit të produkteve të duhanit, përzierjet e duhanit, çojnë në zhvillimin e ndryshimeve patologjike në mukozën e sistemit të frymëmarrjes, kjo është arsyeja pse duhanpirësit shpesh kanë sëmundje të tilla si astma kronike, bronkiale,.

Kimikatet shtëpiake dhe produktet e kujdesit personal. Shumë produkte pastrimi dhe larëse, si dhe produkte të kujdesit personal (llak flokësh, ujë tualeti, freskues ajri) përmbajnë kimikate që mund të shkaktojnë kollë, mbytje dhe nganjëherë sulme astme.

Sëmundjet e frymëmarrjes. Sëmundjet si bronkiti kronik, si dhe agjentët shkaktarë të tyre - infeksioni, kontribuojnë në zhvillimin e proceseve inflamatore në mukozën dhe prishjen e përbërësve të muskujve të lëmuar të sistemit të frymëmarrjes, pengimin bronkial.

Medikamentet. Marrja e medikamenteve të caktuara gjithashtu mund të prishë aktivitetin normal të kolonës bronkiale dhe të çojë në sulme të astmës, veçanërisht Aspirina dhe ilaçe të tjera nga një numër i barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) janë vërejtur në mesin e ilaçeve të tilla.

Stresi. Situatat e shpeshta stresuese, si dhe pamundësia për të kapërcyer dhe për t'iu përgjigjur në mënyrë adekuate problemeve të ndryshme çojnë në. Stresi kontribuon në dobësimin e sistemit imunitar, gjë që e bën më të vështirë për trupin të përballet me alergenet dhe faktorët e tjerë patologjikë që mund të çojnë në zhvillimin e astmës bronkiale.

Ushqimi. Vihet re se me ushqim të mirë, kryesisht ushqim me origjinë bimore, të pasuruara dhe - fruta, perime, lëngje të freskëta, ushqime me trajtim termik minimal, minimizon hiperaktivitetin e trupit ndaj alergeneve, duke ulur kështu rrezikun e zhvillimit të astmës. Përveç kësaj, një ushqim i tillë përmirëson rrjedhën e astmës bronkiale. Në të njëjtën kohë, si dhe ushqimet e pasura me proteina dhe yndyrna shtazore, karbohidrate të rafinuara lehtësisht të tretshme, përkeqësojnë rrjedhën klinike të astmës dhe gjithashtu rrit numrin e përkeqësimeve të sëmundjes. Aditivët e ushqimit gjithashtu mund të shkaktojnë sulme astme, të tilla si sulfitet, të cilat janë konservues të përdorur nga shumë prodhues në verë dhe birrë.

Shkaqet e brendshme të astmës bronkiale

predispozicion trashëgues. Nëse prindërit e ardhshëm kanë astmë bronkiale, ekziston rreziku i kësaj sëmundjeje tek fëmija dhe nuk ka rëndësi se në cilën moshë pas lindjes së tij. Mjekët vërejnë se përqindja e astmës me një faktor trashëgues është rreth 30-35%. Nëse krijohet një faktor trashëgues, astma e tillë quhet gjithashtu - astma bronkiale atopike.

Çrregullime në sistemin nervor autonom (ANS), sistemin imunitar dhe endokrin.

Shenjat ose simptomat e astmës bronkiale shpesh janë të ngjashme me simptomat e bronkitit dhe sëmundjeve të tjera, prandaj, ne do të përcaktojmë shenjat e para dhe kryesore të astmës bronkiale.

E rëndësishme! Sulmet e astmës zakonisht përkeqësohen gjatë natës dhe herët në mëngjes.

Shenjat e para të astmës bronkiale

• gulçim, veçanërisht pas stërvitjes;
• , fillimisht e thatë, pastaj me sputum të pastër;
• Teshtima;
• Frymëmarrje e shpejtë e cekët, me një ndjenjë vështirësie në nxjerrje;
• Ortopnea (pacienti, i ulur në një shtrat ose në një karrige, mbahet fort në të, këmbët janë ulur në dysheme, kështu që është më e lehtë për të të nxjerrë plotësisht).

Në shenjat e para të astmës bronkiale, është mirë të kërkoni ndihmë mjekësore, sepse. edhe nëse simptomat e sëmundjes shfaqen ose zhduken vetë, çdo herë, kjo mund të çojë në një kurs kompleks kronik me përkeqësime. Për më tepër, ndihma në kohë do të paralajmërojë kundër ndryshimeve patologjike në traktin respirator, të cilat ndonjëherë janë pothuajse të pamundura të kthehen në një gjendje plotësisht të shëndetshme.

Simptomat kryesore të astmës bronkiale

• , sëmundje;
• Shkelja e ritmit të zemrës () - pulsi gjatë sëmundjes është deri në 90 rrahje / min., dhe gjatë një ataku rritet në 130 rrahje / min .;
• fishkëllima gjatë frymëmarrjes, fishkëllima;
• Ndjenja e kongjestionit në gjoks, mbytje;
• Dhimbje në pjesën e poshtme të gjoksit (me sulme të zgjatura)

Simptomat në sëmundje të rënda

• Akrocianoza dhe cianoza difuze e lëkurës;
• Zgjerimi i zemrës;
• Shenjat e emfizemës - një rritje në gjoks, dobësim i frymëmarrjes;
• Ndryshimet patologjike në strukturën e pllakës së thonjve - thonjtë plasariten;
• Përgjumje
• Zhvillimi i sëmundjeve dytësore -,.

Astma bronkiale klasifikohet si më poshtë:

Sipas etiologjisë:

• astma bronkiale ekzogjene- Sulmet e astmës shkaktohen nga alergjenët (pluhuri, poleni i bimëve, qimet e kafshëve, myku, marimangat e pluhurit) që hyjnë në rrugët e frymëmarrjes;
• astma bronkiale endogjene- sulmet e astmës shkaktohen nga faktorë të brendshëm - ajri i ftohtë, stresi, aktiviteti fizik;
• astma bronkiale me origjinë të përzier Sulmet e astmës shkaktohen nga ndikimi i njëkohshëm në trup i faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm.

Sipas ashpërsisë

Secila prej gradave ka karakteristikat e veta.

Faza 1: Astma intermitente. Sulmet e astmës ndodhin jo më shumë se një herë në javë dhe për një kohë të shkurtër. Sulmet e natës janë edhe më pak, jo më shumë se 2 herë në muaj. Vëllimi i sforcuar i ekspirimit në sekondën e parë të manovrës së frymëmarrjes së detyruar (FEV1) ose shpejtësia maksimale e rrjedhës së frymëmarrjes (PSV) është më shumë se 80% e shkallës së frymëmarrjes normale. Përhapja e PSV është më pak se 20%.

Faza 2: Astma e lehtë e vazhdueshme. Sulmet e sëmundjes ndodhin më shumë se 1 herë në javë, por jo më shumë se 1 herë në ditë. Sulmet e natës - 2-3 në muaj. Përkeqësimet u zbuluan më qartë - gjumi i pacientit është i shqetësuar, aktiviteti fizik pengohet. FEV1 ose PSV, si në shkallën e parë - më shumë se 80%. Përhapja e PSV është nga 20 në 30%.

Faza 3: Astma mesatare e vazhdueshme. Pacienti është i përhumbur nga periudha pothuajse të përditshme të sëmundjes. Krizat e natës vërehen gjithashtu më shumë se 1 në javë. Pacienti ka gjumë të shqetësuar, aktivitet fizik. FEV1 ose PSV - 60-80% e frymëmarrjes normale, përhapja e PSV - 30% ose më shumë.

Faza 4: Astma e rëndë e vazhdueshme. Pacienti është i përhumbur nga sulmet e përditshme të astmës, disa sulme gjatë natës në javë. Aktiviteti fizik është i kufizuar, i shoqëruar me pagjumësi. FEV1 ose PSV - rreth 60% e frymëmarrjes normale, përhapja e PSV - 30% ose më shumë.

Forma të veçanta të astmës bronkiale

Ekzistojnë gjithashtu një sërë formash të veçanta të astmës bronkiale, të cilat ndryshojnë në proceset klinike dhe patologjike në trup. Le t'i konsiderojmë ato.

Astma bronkiale atopike. Sëmundja zhvillohet në sfondin e një faktori trashëgues.

Astma bronkiale e shkaktuar nga refluksi. Sëmundja zhvillohet në sfondin e refluksit gastroezofageal (GER), ose gëlltitjes së përmbajtjes së stomakut në traktin respirator (lumeni i pemës bronkiale). Përveç astmës, thithja e përmbajtjes acidike të stomakut ndonjëherë çon në zhvillimin e sëmundjeve të tilla si bronkiti, pneumonia, fibroza pulmonare dhe apnea e gjumit.

Aspirina astma bronkiale. Sëmundja zhvillohet në sfondin e marrjes së barnave të tilla si Aspirina, si dhe barnave të tjera nga një numër i barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs).

Astma bronkiale e përpjekjeve fizike. Sëmundja zhvillohet në sfondin e aktivitetit fizik, kryesisht pas 5-10 minutash lëvizje/punë. Sidomos sulmet aktivizohen pas punës në ajër të ftohtë. Kryesisht shoqërohet me kollë, e cila kalon vetë në 30-45 minuta.

Astma profesionale. Sëmundja zhvillohet për shkak të punës në vende të ndotura, ose kur punoni me substanca që kanë një erë të fortë kimike / tym.

Astma e natës. Kjo formë e astmës është vetëm përkufizimi i sulmeve të natës të sëmundjes. Për momentin, shkaqet e astmës bronkiale gjatë natës nuk janë kuptuar plotësisht. Ndër hipotezat e paraqitura - pozicioni i shtrirë i trupit, një efekt më aktiv në trupin e alergeneve gjatë natës.

Varianti i kollës së astmës. Karakterizohet nga një ecuri e veçantë klinike e sëmundjes - vetëm e pranishme. Simptoma të tjera mungojnë, ose janë të pranishme, por minimale. Forma e kollës së astmës bronkiale vërehet kryesisht tek fëmijët. Simptomat zakonisht përkeqësohen gjatë natës.

Diagnoza e astmës bronkiale

Diagnoza e astmës bronkiale përfshin metodat dhe veçoritë e mëposhtme të ekzaminimit:

• Historia dhe ankesat e pacientit;
• Ekzaminim fizik;
• Kryerja e spirometrisë (ekzaminimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme) - FEV1 (vëllimi i sforcuar i ekspirimit në 1 sekondë), PSV (shkalla e pikut të rrjedhës së frymëmarrjes), FVC (kapaciteti vital i detyruar i mushkërive);
• Testet e frymëmarrjes me bronkodilatorë;
• Ekzaminimi për praninë në pështymë (sekrecion bronkial) dhe në gjak të eozinofileve, kristaleve Charcot-Leiden dhe spiraleve Kurshman;
• Përcaktimi i gjendjes alergjike (testet e lëkurës, konjuktivës, inhalimit dhe hundës, përcaktimi i IgE të përgjithshme dhe specifike, testi radioalergosorbent);
• (rrezet x) e gjoksit;
• PH-metria ditore në rast të dyshimit të natyrës së refluksit të astmës bronkiale;
• Testi i vrapimit 8 minuta.

Si ta trajtojmë astmën? Trajtimi i astmës bronkiale është një punë e mundimshme dhe e gjatë, e cila përfshin terapitë e mëposhtme:

• Trajtimi medikamentoz, duke përfshirë terapinë bazë që synon trajtimin mbështetës dhe anti-inflamator, si dhe terapinë simptomatike që synon ndalimin e simptomave që shoqërojnë astmën;
• Përjashtimi nga jeta e pacientit i faktorëve për zhvillimin e sëmundjes (alergeneve, etj.);
• Dieta
• Forcimi i përgjithshëm i trupit.

Është shumë e rëndësishme në trajtimin e astmës të mos përdoren vetëm agjentë simptomatikë (lehtësim afatshkurtër i rrjedhës së sëmundjes), për shembull, agonistët beta-adrenergjikë (Ventolina, Salbutamol), sepse. trupi mësohet me to, dhe me kalimin e kohës, efektiviteti i këtyre fondeve zvogëlohet, dhe ndonjëherë edhe mungon, ndërsa proceset patologjike vazhdojnë të zhvillohen, dhe trajtimi i mëtejshëm, si dhe një prognozë pozitive për shërim të plotë, bëhen më të ndërlikuara.

1. Trajtimi medikamentoz i astmës. Ilaçet e astmës

Terapia bazë e astmës bronkiale ndikon në mekanizmin e sëmundjes, ju lejon ta kontrolloni atë. Barnat e terapisë bazë përfshijnë: glukokortikosteroidet (përfshirë thithjen), kromonet, antagonistët e receptorëve të leukotrienit dhe antitrupat monoklonale.

Terapia simptomatike ju lejon të ndikoni në muskujt e lëmuar të pemës bronkiale, si dhe të lehtësoni sulmet e astmës. Barnat simptomatike përfshijnë bronkodilatorët: β2-agonistët dhe ksantinat.

Konsideroni ilaçet e astmës në më shumë detaje ...

Terapia bazë e astmës bronkiale

Glukokortikosteroidet. Ato përdoren në trajtimin e astmës së lehtë dhe të moderuar, si dhe në parandalimin e acarimeve të rrjedhës së saj. Kjo seri hormonesh ndihmon në zvogëlimin e migrimit të qelizave eozinofile dhe leukocitare në sistemin bronkial kur një alergjen hyn në të, gjë që nga ana tjetër çon në një ulje të proceseve patologjike në lumenin e bronkeve dhe edemën. Përveç kësaj, glukokortikosteroidet ngadalësojnë zhvillimin e sëmundjes. Për të minimizuar efektet anësore, glukokortikosteroidet përdoren si inhalacion. Me përkeqësime të sëmundjes, ata nuk gjejnë efektivitet në aplikimin e tyre.

Glukokortikosteroidet për astmën: "Acolat", "Singular".

Antagonistët e receptorëve të leukotrieneve (leukotrienet). Ato përdoren për të gjitha shkallët e ashpërsisë së astmës, si dhe në trajtimin e bronkitit kronik obstruktiv. Është vënë re efikasiteti në trajtimin e astmës bronkiale me aspirinë. Parimi i veprimit është të bllokojë lidhjen midis qelizave që migrojnë në pemën bronkiale kur një alergjen hyn në të dhe ndërmjetësve të këtyre qelizave, të cilat në fakt çojnë në një ngushtim të lumenit bronkial. Kështu, fryrja dhe prodhimi i sekretimit nga muret e pemës bronkiale ndalet. Disavantazhi i barnave nga një numër antagonistësh të receptorit leukotrien është mungesa e efektivitetit të tyre në trajtimin e astmës së izoluar, kjo është arsyeja pse ato shpesh përdoren në kombinim me ilaçet hormonale (glukokortikosteroidet), të cilat, nga rruga, rrisin efektivitetin e këto barna. Gjithashtu, disavantazhi është çmimi i lartë i këtyre fondeve.

Antagonistët e receptorit leukotrien në astmë: zafirlukast (Acolat), montelukast (Singulair), pranlukast.

Kromonët. Ato përdoren për fazat 1 (të përhershme) dhe 2 (të lehta) të ecurisë së astmës bronkiale. Gradualisht, ky grup i barnave po zëvendësohet nga glukokortikosteroidet inhalatore (IGCS), sepse. këto të fundit, në një dozë minimale, kanë efikasitet më të mirë dhe lehtësi në përdorim.

Kromone për astmën: kromoglikat natriumi ("Intal"), nedokromil natriumi ("Thyled").

antitrupat monoklonale. Përdoret në trajtimin e fazave 3 (të mesme) dhe 4 (të rënda) të astmës bronkiale, me astmë alergjike. Parimi i veprimit qëndron në ndikimin dhe bllokimin specifik të qelizave të caktuara dhe ndërmjetësve të tyre në rast të një sëmundjeje. Disavantazhi është kufiri i moshës - nga 12 vjet. Me përkeqësime të sëmundjes nuk përdoret.

Antitrupat monoklonalë për astmën: Xolair, Omalizumab.

Imunoterapia specifike për alergjen (ASIT).Është një metodë tradicionale e trajtimit të astmës bronkiale ekzogjene te pacientët e moshës 5 deri në 50 vjeç. ASIT bazohet në transferimin e përgjigjes imune të trupit ndaj alergjenit nga tipi Th2 në atë Th1. Në të njëjtën kohë, reaksioni alergjik frenohet, mbindjeshmëria e indeve të lumenit bronkial ndaj alergjenit zvogëlohet. Thelbi i trajtimit ASIT është futja graduale e një doze të vogël të alergeneve në intervale të caktuara. Doza rritet gradualisht, duke zhvilluar kështu rezistencën e sistemit imunitar ndaj agjentëve të mundshëm alergjikë, për shembull, marimangat e pluhurit, që shpesh gjenden në pluhurin e shtëpisë. Ndër alergjenët e futur, më të njohurit janë marimangat, poleni i pemëve dhe kërpudhat.

Terapia simptomatike e astmës bronkiale

Agonistët β2-adrenergjikë (beta-agonistët) me veprim të shkurtër. Ata janë grupi më efektiv i barnave (bronkodilatorët) për lehtësimin e acarimeve dhe sulmeve të astmës bronkiale, dhe pa kufizuar grupmoshën e pacientëve. Efekti më i shpejtë (nga 30 deri në 120 minuta) dhe me më pak efekte anësore vërehet në formën e thithur të beta-agonistëve. Mbron mirë nga bronkospazma në sfondin e aktivitetit fizik.

β2-agonistët me veprim të shkurtër në astmë: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutaline (Brikanil), fenoterol (Berotek).

β2-agonistët (beta-agonistët) me veprim të gjatë. Përdoret për të lehtësuar sulmet dhe acarimet e astmës, si dhe shpeshtësinë e tyre. Gjatë përdorimit të barnave me bazë substancën salmeterol, për trajtimin e astmës me komplikime respiratore, ka pasur raste të vdekjes. Më të sigurta janë preparatet e bazuara në formoterol.

β2-agonistë me veprim të gjatë në astmë: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxys, Foradil), indakaterol.

Xanthines. Ato përdoren për lehtësimin emergjent të sulmeve të astmës, por kryesisht në rastet kur ilaçe të tjera nuk janë të disponueshme, ose për të rritur efektivitetin e beta-agonistëve. Megjithatë, β2-agonistët gradualisht po zëvendësojnë ksantinat, të cilat ishin përdorur më parë para tyre. Është vërejtur efektiviteti i përdorimit të njëkohshëm të ksantinës, për shembull, medikamentet e bazuara në teofilinë, së bashku me ICS ose SGCS. Ksantinat përdoren gjithashtu për të eliminuar sulmet e astmës gjatë ditës dhe natës, për të përmirësuar funksionin e mushkërive dhe për të zvogëluar dozën e hormoneve në astmën e rëndë tek fëmijët.

Xanthines për astmën: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Eufillin".

Inhalatorë për astmën bronkiale

Inhalatorët e astmës janë inhalatorë të vegjël (xhepi) që mund të dërgojnë shpejt ilaçin aktiv të astmës në vendin e duhur në sistemin e frymëmarrjes. Kështu, agjenti fillon të veprojë në trup sa më shpejt të jetë e mundur, gjë që në disa raste lejon minimizimin e sulmeve akute me të gjitha pasojat që vijnë nga një atak. Ndër inhalatorët për astmën, mund të dallohen mjetet e mëposhtme:

Glukokortikosteroidet e thithura (IGCS): jo-halogjenizuar (budesonid ("Benacort", "Budenit Steri-Neb"), ciclesonide ("Alvesco")), i klorinuar (beclomethasone dipropionate ("Becotid", "Beclason Eco"), furoate mometazone ("Asmanex") fluorinuar (Azmocort, triamcenolone acetonid, flunisolide, propionate fluticasone).

b2-agonistët: veprim i shkurtër ("Ventolin", "Salbutamol"), veprim i gjatë ("Berotek", "Serevent").

Antikolinergjikët: Atrovent, Spiriva.

Cromons:"Intal", "Tayled".

Droga të kombinuara: Berodual, Seretide, Symbicort. Ata kanë një efekt ndalues ​​shumë të shpejtë të sulmeve të astmës.

Barna të tjera për trajtimin e astmës bronkiale

Ekspektorantët. Ato ndihmojnë në uljen e viskozitetit të pështymës, lirimin e prizave të mukozës dhe gjithashtu heqjen e pështymës nga trakti respirator. Efikasiteti vihet re përmes përdorimit të ekspektorantëve përmes inhalimit.

Ekspektorantët: Ambroxol, Codelac Broncho.

Agjentët antibakterialë (antibiotikët). Përdoren kur astma kombinohet me sëmundje infektive të sistemit të frymëmarrjes (sinusit, trakeit, bronkit, pneumoni). Fëmijët nën 5 vjeç nuk duhet të marrin antibiotikë. Antibiotikët zgjidhen në bazë të diagnozës, në varësi të llojit të patogjenit.

Ndër antibiotikët mund të vërehen: "", "" (me infeksion mikoplazmatik), penicilinë dhe cefalosporinë (me).

2. Trajtimi jo medikamentoz i astmës bronkiale

Eliminoni faktorët e rrezikut për astmën

Pa dyshim, eliminimi i faktorëve që kontribuojnë në rrezikun e zhvillimit, si dhe përkeqësimi i sulmeve të astmës, është një nga hapat themelorë në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e astmës bronkiale i kemi shqyrtuar tashmë në fillim të artikullit, në paragrafin Shkaqet e astmës bronkiale, ndaj këtu do t'i rendisim vetëm shkurtimisht.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e astmës: pluhuri (shtëpia dhe rruga), marimangat e pluhurit, poleni i bimëve, oksidet e azotit (NO, NO2), oksidet e squfurit (SO2, O3), monoksidi i karbonit (CO), oksigjeni atomik O, formaldehidi, fenoli, benzopireni, qimet e kafshëve shtëpiake, tymi nga duhani dhe përzierjet e duhanit (pirja e duhanit, përfshirë pasiv), sëmundjet infektive (,), disa ilaçe (Aspirinë dhe NSAID të tjera), filtra të kontaminuar të kondicionerëve, tymrat nga kimikatet shtëpiake (pastrues dhe detergjentë) dhe kozmetikë (llak flokësh, parfum), punojnë me materialet e ndërtimit (gips, mur i thatë, suva, bojë, llaqe) etj.

Speleoterapia dhe haloterapia

Speleoterapia- një metodë e trajtimit të astmës dhe sëmundjeve të tjera të frymëmarrjes, e bazuar në qëndrimin e gjatë të pacientit në një dhomë në të cilën sigurohet mikroklima e shpellave natyrore karstike, në të cilën ka ajër që përmban kripëra dhe minerale të tjera që kanë një efekt të dobishëm në organet e frymëmarrjes.

haloterapi- në fakt, është një analog i speleoterapisë, i vetmi ndryshim është se haloterapia nënkupton trajtim vetëm me ajër "të kripur".

Disa resorte, si dhe disa objekte të kujdesit shëndetësor, kanë dhoma të veçanta që janë të veshura plotësisht me kripë. Seancat në shpellat e kripës lehtësojnë inflamacionin e mukozave, çaktivizojnë patogjenët, rrisin prodhimin e hormoneve nga sistemi endokrin, ulin përmbajtjen e imunoglobulinave (A, G, E) në trup dhe shumë më tepër. E gjithë kjo çon në një rritje të periudhës së faljes, dhe gjithashtu ndihmon në uljen e dozës së ilaçeve të astmës.

Dietë për astmën

Një dietë për astmën ndihmon në përshpejtimin e procesit të trajtimit, dhe gjithashtu rrit prognozën pozitive për trajtimin e kësaj sëmundjeje. Përveç kësaj, dieta ju lejon të përjashtoni nga dieta ushqimet që janë shumë alergjike.

Çfarë nuk duhet të hani me astmë: produkte peshku, ushqim deti, havjar, mish yndyror (shpendë, derri), mish i tymosur, ushqime yndyrore, vezë, bishtajore, arra, çokollatë, mjaltë, domate, salca me bazë domate, ushqim me maja, agrume (portokall, mandarina, pomelo , grejpfrut), luleshtrydhe, mjedër, rrush pa fara, kajsi, pjeshkë, pjepër, alkool.

Çfarë duhet të kufizohet në përdorim: produkte buke nga klasat më të larta të miellit, kifleve, sheqerit dhe kripës, produktet e qumështit (qumësht, salcë kosi, gjizë).

Çfarë mund të hani me astmë: drithëra (me gjalpë), supa (të urryer), mish pule, salcice dhe salcice me pak yndyrë (të mjekut), bukë thekre, bukë krunde, biskota me tërshërë ose biskota, sallata me perime dhe fruta, komposto, ujë mineral, çaj, kafe (nëse është përmban kafeinë).

Dieta- 4-5 herë në ditë, pa e tepruar. Është më mirë të gatuani ushqim për një çift, por gjithashtu mund të zieni, zieni, piqni. Hani vetëm të ngrohtë.

Me trajtimin minimal termik, ushqimi humbet sasinë më të vogël të vitaminave që përmbahen në ushqim, sepse. Shumë vitamina shkatërrohen kur ekspozohen ndaj ujit të vluar, ose thjesht ujit. Një pajisje e shkëlqyer shtëpiake është një avullore, e cila merr parasysh shumë veçori të të ushqyerit dietik, jo vetëm për astmën, por edhe për shumë të tjerë.

Parashikim

Prognoza në trajtimin e astmës bronkiale është pozitive, por në masë të madhe varet nga shkalla në të cilën zbulohet sëmundja, diagnoza e plotë, pajtueshmëria e saktë e pacientit me të gjitha recetat e mjekut që merr pjesë, si dhe kufizimet në faktorët që mund të provokojnë sulme. të kësaj sëmundjeje. Sa më gjatë që pacienti të trajtohet vetë, aq më pak e favorshme është prognoza e trajtimit.

E rëndësishme! Para se të përdorni mjete juridike popullore për trajtimin e astmës bronkiale, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Trajtimi i astmës me ujë (metoda e Dr. Batmanghelidzh). Thelbi i trajtimit është të pini ujë sipas skemës së mëposhtme: 2 gota 30 minuta para vaktit dhe 1 gotë 2,5 orë pas vaktit. Përveç kësaj, uji duhet pirë gjatë ditës për të shuar etjen. Uji mund të alternohet, fillimisht të kriposet (½ lugë gjelle kripë deti për 2 litra ujë), pastaj të shkrihet, uji i zier nuk mund të përdoret. Efikasiteti rritet duke vendosur disa kristale të kripës së detit nën gjuhë pas pirjes së ujit, si dhe me marrjen shtesë të komplekseve të vitaminave. Për të lehtësuar sulmet, mund të vendosni pak kripë nën gjuhë dhe më pas të pini një gotë ujë. Gjatë trajtimit, përdorimi i pijeve alkoolike dhe me kafeinë nuk lejohet. Trajtimi i drogës ruhet.

Xhenxhefil. Grini rreth 4-5 cm rrënjë të tharë xhenxhefili dhe mbulojeni me ujë të ftohtë. Më pas, ngroheni përzierjen në një banjë uji derisa të fillojë të vlojë, më pas mbulojeni përzierjen me kapak dhe zieni produktin për rreth 20 minuta. Më pas, lëreni mënjanë enën me produktin, me kapak të mbyllur mirë dhe lëreni të piqet derisa të ftohet. Merrni një zierje të rrënjës së xhenxhefilit në një formë të ngrohtë, 100 ml para ngrënies. Mund të shtohet edhe në çaj.

Për sulme të rënda, mund të përdorni lëng xhenxhefili. Për ta bërë këtë, ju duhet ta shtrydhni atë nga rrënja e freskët e xhenxhefilit dhe të shtoni një majë kripë në 30 g lëng dhe të pini ilaçin. Para se të shkoni në shtrat, një përzierje prej 1 lugë gjelle gjithashtu ka një efekt të dobishëm. lugë gjelle lëng xhenxhefili dhe mjaltë, të cilat mund të lahen me çaj bimor ose ujë të ngrohtë.

Vaji esencial i xhenxhefilit mund të përdoret si inhalacion.

Tërshëra. Renditni dhe pastroni 500 g kokrra tërshërë, më pas lajini mirë dhe shtoni në një përzierje të vluar prej 2 litra qumësht dhe 500 ml ujë. Mbuloni tiganin me kapak dhe gatuajeni ilaçin për 2 orë në zjarr të ulët. Pas zierjes, ju duhet të mbeteni rreth 2 litra nga produkti. Më pas, shtoni 1 lugë çaji dhe 1 lugë çaji gjalpë në 150 ml zierje. Ju duhet ta pini ilaçin në stomak bosh, në formë të nxehtë. Ju mund ta ruani produktin në frigorifer. Kursi i trajtimit është 1 vit ose më shumë.

Llambë me kripë. Siç është përmendur tashmë, pak më herët, në paragrafin "Trajtimi jo medikamentoz i astmës bronkiale", thithja e ajrit me kripë është dëshmuar mirë në luftën kundër kësaj sëmundjeje. Për ta bërë këtë, ju mund të vizitoni shpella të veçanta kripe. Ju gjithashtu mund të vendosni një llambë kripe në dhomën e pacientit, e cila mund të blihet në dyqanet e përmirësimit të shtëpisë. Nëse burimet financiare ju lejojnë, mund të pajisni një dhomë kripe në shtëpinë tuaj të vendit, për këtë ju mund të kërkoni në rrjet për skema, si dhe shitës të kripës së gurit. Haloterapia kontribuon jo vetëm në trajtimin e astmës, por edhe në shumë sëmundje të tjera, dhe gjithashtu forcon trupin në përgjithësi.

Parandalimi i astmës bronkiale përfshin rekomandimet e mëposhtme:

- Mundohuni të zgjidhni për vendbanimin tuaj dhe, nëse është e mundur, vende pune me një mjedis të pastër ekologjik - larg zonave industriale, kantiereve të ndërtimit, përqendrimit të madh të automjeteve;

- Hiqni dorë nga pirja e duhanit (përfshirë ato pasive), pijet alkoolike;

Bëni pastrim të lagësht në shtëpinë dhe vendin tuaj të punës të paktën 2 herë në javë;

- Mos harroni, mbledhësit më të mëdhenj të pluhurit dhe më pas vatrat e mikroflorës patogjene janë qilimat natyralë, jorganët dhe jastëkët, filtrat e kondicionerit dhe fshesës me korrent, mbushësit e mobiljeve të veshur me susta. Nëse është e mundur, ndërroni shtratin në sintetik, zvogëloni sasinë e qilimave në shtëpi, mos harroni të pastroni periodikisht filtrat e kondicionerit dhe fshesës me korrent.

- Nëse në shtëpi mblidhet shpesh një sasi e madhe pluhuri, instaloni një pastrues ajri;

— Ajrosni më shpesh dhomën ku jetoni/punoni;

Keni një kafshë shtëpiake të preferuar në shtëpi? Mace, qen, lepur apo chinchilla? E shkëlqyeshme! Por mos harroni të kujdeseni për to. Është më mirë të krehni vetë leshin e zbehur sesa kafsha juaj ta bëjë atë në të gjithë banesën;

- Mos lejoni që sëmundjet e frymëmarrjes të marrin rrjedhën e tyre;

- Merrni medikamente vetëm pas konsultimit me mjekun;

-Lëvizni më shumë, zbutni veten;

- Vendosni një llambë kripe në shtëpinë tuaj, kjo është një përfitim dhe një mobilje e shkëlqyer;

- Mundohuni të relaksoheni të paktën një herë në vit në vende ekologjikisht të pastra - në det, në male, pyje.

Me cilin mjek duhet konsultuar për astmën bronkiale?

Video për astmën bronkiale

Astma është një sëmundje shumë e rëndë me origjinë imuno-alergjike, e cila zhvillohet si pasojë e inflamacionit joinfektiv në sistemin e frymëmarrjes (e ashtuquajtura “pema bronkiale”). Astma bronkiale karakterizohet nga një ecuri kronike progresive me sulme periodike, në të cilat zhvillohet obstruksioni bronkial dhe mbytja.

Patologjia shfaqet si rezultat i kombinimit të një sërë faktorësh endo- dhe ekzogjenë. Faktorët e jashtëm përfshijnë stresin psiko-emocional, aktivitetin e tepërt fizik, klimën e pafavorshme, si dhe ekspozimin ndaj irrituesve kimikë dhe alergjenëve. Faktorët e brendshëm përfshijnë çrregullime të sistemit imunitar dhe endokrin, si dhe hiperreaktivitetin bronkial.

Shumë pacientë kanë një predispozicion familjar ndaj sëmundjes.

Tani astma bronkiale tek të rriturit dhe fëmijët, për fat të keq, është mjaft e zakonshme dhe është jashtëzakonisht e vështirë për të kuruar plotësisht këtë sëmundje.

Procesi inflamator që zhvillohet në pemën bronkiale në astmë karakterizohet me specifikë të lartë. Shkaku i procesit patologjik është ndikimi i komponentit alergjik në kombinim me çrregullimet imune, gjë që shkakton ecurinë paroksizmale të sëmundjes.

Shënim: histori e ngarkuar familjare - në çdo person të tretë me astmë. Me një predispozitë trashëgimore, elementët që provokojnë sulmet e astmës janë shumë të vështira për t'u gjurmuar; sëmundja është atopike.

Përveç komponentit kryesor (alergjik), ekzistojnë një sërë faktorësh shtesë që përcaktojnë rrjedhën e sëmundjes dhe shpeshtësinë e sulmeve të astmës.

Kjo perfshin:

• rritja e reaktivitetit të elementeve të muskujve të lëmuar të mureve të pemës bronkiale, duke çuar në spazëm me çdo acarim;
• faktorë ekzogjenë që shkaktojnë një çlirim masiv të ndërmjetësve të alergjisë dhe inflamacionit, por nuk çojnë në një reaksion alergjik të përgjithshëm;
• ënjtje e mukozës bronkiale, e cila përkeqëson kalueshmërinë e rrugëve të frymëmarrjes;
• formimi i pamjaftueshëm i sekrecioneve bronkiale mukoze (kolla me astmë zakonisht është joproduktive);
• dëmtimi mbizotërues i bronkeve me diametër të vogël;
• ndryshimet në indet e mushkërive për shkak të hipoventilimit.

E rëndësishme:një nga faktorët kryesorë që çon në astmë quhet pluhuri i zakonshëm i shtëpisë. Ai përmban një numër të madh marimangash mikroskopike, kitina e të cilave është një alergjen i fuqishëm.

Fazat dhe format e astmës bronkiale

Ka 4 faza në zhvillimin e astmës:

• me ndërprerje (karakterizohet nga një ecuri relativisht e lehtë);
• këmbëngulje e lehtë (kurs i moderuar);
• këmbëngulje e moderuar (kurs i rëndë);
• këmbëngulje e rëndë (formë jashtëzakonisht e rëndë).

Në fazat e hershme, krizat zhvillohen relativisht rrallë dhe mund të ndalen shpejt. Ndërsa acarimet përparojnë, ato bëhen më pak të ndjeshme ndaj terapisë me ilaçe.

Sipas etiologjisë (origjinës), dallohen format e mëposhtme:

• ekzogjene (sulmet e astmës provokohen nga kontakti me alergjen);
• endogjene (sulmet provokohen nga infeksioni, hipotermia ose stresi);
• astma me origjinë të përzier.

Format e mëposhtme klinike dhe patogjenetike klasifikohen si forma të veçanta:

• aspirina (për shkak të marrjes së salicilateve);
• i shkaktuar nga refluksi (në sfondin e "refluksit të kundërt" gastroezofageal);
• natën;
• profesionale;
• astma ushtrimore.

Astma bronkiale atopike (alergjike).- kjo është forma më e zakonshme e patologjisë, për shkak të rritjes së ndjeshmërisë së organeve të sistemit të frymëmarrjes ndaj alergeneve të ndryshëm. Reagimi mbrojtës i sistemit imunitar provokon një tkurrje të mprehtë spastike të elementeve muskulare të bronkeve, d.m.th., zhvillohet bronkospazma. Astma atopike është një variant i konsideruar veçmas i formës ekzogjene. Rolin kryesor në patogjenezën e tij e luan predispozita gjenetike ndaj alergjive.

Simptomat e astmës bronkiale

1. Mbytje ose gulçim në pushim ose me sforco. Inhalimi i polenit të bimëve, një ndryshim i mprehtë i temperaturës së ambientit etj., mund të provokojnë shfaqjen e simptomave të tilla.Një tipar i rëndësishëm dallues i sulmeve të astmës në një fazë të hershme të sëmundjes është zhvillimi i papritur i tyre.
2. Frymëmarrje sipërfaqësore e tipit ekspirator (me një nxjerrje të zgjatur). Pacientët janë të shqetësuar se nuk mund të marrin frymë plotësisht.
3. Kollë e thatë e thatë që zhvillohet paralelisht me gulçim. Nuk është e mundur të kolliteni për një kohë të gjatë; vetëm në fund të sulmit ka një rrjedhje të një sasie të vogël të sekrecionit bronkial mukoz (sputum).
4. Frymëmarrje e thatë gjatë frymëmarrjes. Në disa raste, ato mund të përcaktohen në distancë, por dëgjohen më mirë gjatë auskultimit.
5. Ortopnea- një qëndrim karakteristik i detyruar që lehtëson procesin e nxjerrjes. Pacienti duhet të marrë një pozicion ulur me këmbët ulur dhe të mbajë duart në mbështetëse.

E rëndësishme:vetëm shenjat individuale nga ato të përmendura më sipër mund të tregojnë një rritje patologjike të reaktivitetit bronkial. Si rregull, fillimisht sulmet janë jetëshkurtër dhe nuk zhvillohen përsëri për një kohë të gjatë. Në këtë rast, bëhet fjalë për "periudhën e mirëqenies imagjinare". Gradualisht, simptomat do të jenë më të theksuara dhe më shpesh të manifestuara. Kontakti i hershëm me mjekun kur shfaqen shenjat e para është çelësi i efektivitetit të terapisë.

Në fazat e hershme, manifestimet klinike nuk shoqërohen me çrregullime të përgjithshme, por me përparimin e sëmundjes, ato sigurisht që do të zhvillohen.

Në këtë rast, dallohen simptomat e mëposhtme karakteristike të lidhura me astmën bronkiale:

• dhe marramendje. Simptomat mund të vërehen në astmën bronkiale të moderuar dhe tregojnë praninë e dështimit të frymëmarrjes;
• dobësi e përgjithshme. Nëse një person që vuan nga astma bronkiale përpiqet të kryejë lëvizje aktive gjatë një ataku, mungesa e ajrit rritet. Me një ecuri të lehtë midis sulmeve, pacientët normalisht tolerojnë aktivitetin e duhur fizik;
• rrahje të shpejta të zemrës (takikardi) vërejtur gjatë një sulmi. Ritmi i zemrës - deri në 120-130 në minutë. Në pacientët me astmë të moderuar dhe të rëndë, midis sulmeve shfaqet edhe një takikardi e vogël (deri në 90 bpm);
• ekstremitetet blu (akrocianozë) dhe cianozë difuze të lëkurës. Shfaqja e kësaj shenje klinike është për shkak të një dështimi të theksuar progresiv të frymëmarrjes dhe tregon një formë të rëndë të astmës;
• ndryshim karakteristik në formën e falangave terminale të gishtave("shkopinj daulle") dhe pllaka gozhde ("syze ore");
• simptomat e emfizemës. Ndryshimet janë karakteristike për një rrjedhë të gjatë dhe (ose) të rëndë të sëmundjes. Gjerësia e gjoksit të pacientit rritet dhe zonat supraklavikulare dalin jashtë. Kur perkusioni përcaktohet nga zgjerimi i kufijve të mushkërive, dhe gjatë dëgjimit - dobësimi i frymëmarrjes;
• simptomat e cor pulmonale. Në astmën e rëndë, zhvillohet një rritje e qëndrueshme e presionit në qarkullimin pulmonar, gjë që çon në një rritje të barkushes së djathtë dhe atriumit. Auskultimi në projeksionin e valvulës pulmonare mund të zbulojë theksin e tonit të dytë;
• ndjeshmëria ndaj reaksioneve alergjike dhe sëmundjet alergjike.

E rëndësishme:Statusi statik është një mbytje e zgjatur që nuk ndalet nga terapia tradicionale me ilaçe. Gjendja shoqërohet me një shkelje të vetëdijes, deri në humbje të plotë. Statusi astmatik mund të jetë fatal.

Diagnoza e astmës

Diagnoza e “astmës bronkiale” vendoset në bazë të pranisë së simptomave karakteristike për këtë sëmundje. Një vështirësi e caktuar mund të jetë diagnoza diferenciale e astmës me atë kronike. Kjo e fundit karakterizohet nga faza të alternuara të acarimit (që zgjasin 2-3 javë) dhe faljes.

Astma karakterizohet nga sulme të papritura me kohëzgjatje të ndryshme (nga disa minuta në disa orë), ndërmjet të cilave pacienti rikuperohet normalisht. Bronkiti nuk karakterizohet nga sulme të papritura të natës në pushim. Frymëmarrja është një simptomë "klasike" e një ataku astmatik, pavarësisht nga ashpërsia e ecurisë, dhe me bronkit zhvillohet vetëm me një formë obstruktive afatgjatë ose një përkeqësim shumë të rëndë.

Kolla e shoqëron bronkitin si gjatë një përkeqësimi ashtu edhe gjatë faljes, dhe te astmatikët kjo simptomë shfaqet vetëm drejtpërdrejt gjatë një ataku. Një rritje e temperaturës së trupit shpesh shoqëron një përkeqësim të bronkitit dhe hipertermia është e pazakontë për astmën.

Shënim: Diagnoza diferenciale është e rëndësishme në fazat fillestare të bronkitit kronik dhe astmës bronkiale. Ecuria e zgjatur e të dy patologjive çon në mënyrë të pashmangshme në ndryshime të ngjashme në sistemin e frymëmarrjes - obstruksion bronkial.

Trajtimi i astmës bronkiale

Trajtimi i astmës bronkiale kryhet në faza. Secila nga fazat e zhvillimit kërkon rregullime në planin e masave terapeutike. Një matës i pikut të rrjedhës duhet të përdoret për të vlerësuar astmën me kalimin e kohës dhe shkallën e kontrollit të sëmundjes.

Ilaçet kryesore që përdoren për trajtimin e astmës kanë një sërë efektesh anësore. Shfaqja e efekteve të padëshiruara mund të minimizohet duke përdorur kombinimet më racionale të barnave.

Terapia bazë (bazë) përfshin trajtimin e mirëmbajtjes që synon reduktimin e përgjigjes inflamatore. Terapia simptomatike janë masat e marra për lehtësimin e krizave.

Ekspertët vërejnë se emërimi i barnave hormonale (glukokortikosteroidet) ju lejon të kontrolloni procesin patologjik. Ilaçet e këtij grupi jo vetëm që lehtësojnë simptomat gjatë një ataku, por janë gjithashtu në gjendje të ndikojnë në lidhjet kryesore të patogjenezës, duke bllokuar çlirimin e ndërmjetësuesve të alergjisë dhe inflamacionit. Terapia racionale hormonale, e filluar sa më shpejt që të jetë e mundur, ngadalëson ndjeshëm zhvillimin e astmës.

Grupet kryesore të barnave që përdoren për trajtimin e astmës bronkiale:

• glukokortikosteroidet. Këto fonde janë të përshkruara për rrjedhën e lehtë dhe të moderuar të kompensuar të procesit. Në raste urgjente, ato janë joefektive në tableta, por inhalimet me këto barna farmakologjike ndihmojnë në ndalimin e statusit astmatik të pacientit;
• antagonistët e leukotrienit (të përshkruara për obstruksionin bronkial);
• metilksantina. Për terapinë bazë përdoren forma tabletash dhe nevojiten injeksione për ndalimin e sulmeve (Eufillin në doza të larta);
• antitrupat monoklonale. Injeksionet tregohen me një përbërës alergjik të vendosur. Për heqjen e konfiskimeve nuk përdoren;
• cromons. Inhalimet e këtij grupi të barnave indikohen për trajtimin bazë të formave të lehta. Sulmi nuk hiqet;
• b2-agonistët. Inhalatorët me veprim të gjatë përdoren për trajtimin e mirëmbajtjes, dhe agjentët me veprim të shkurtër (Salbutamol, Ventolin) përdoren për të ndaluar një sulm;
• antikolinergjikë. Në inhalatorët specialë, ato tregohen për kujdes urgjent për astmën bronkiale gjatë një ataku.

Agjentët e kombinuar të inhalimit mund të përshkruhen si për kujdesin urgjent (droga Symbicort) dhe për përdorim të rregullt (Seretide, Berodual).

Astma bronkiale tek fëmijët

Tek fëmijët, nuk është gjithmonë e mundur të bëhet një diagnozë në kohë, pasi astma bronkiale shpesh manifestohet me të njëjtat simptoma si. Është karakteristikë se me astmë temperatura nuk rritet, dhe të ashtuquajturat. "pararendësit".
Simptomat parashikuese:

• sjellja e shqetësuar e foshnjës 1-2 ditë para sulmit;
• rrjedhje mukoze-ujore nga hunda në mëngjes menjëherë pas zgjimit;
• teshtitje e shpeshtë;
• disa orë më vonë - një kollë e butë e thatë.

Një sulm tek fëmijët zakonisht zhvillohet para se të shkojnë në shtrat ose menjëherë pas zgjimit. Intensiteti i kollës zvogëlohet nëse fëmijës i jepet një pozicion ulur ose drejt. Frymëmarrja bëhet me ndërprerje me frymëmarrje të shkurtuara të shpeshta.

Shënim:Fëmijët mbi 1 vjeç mund të përjetojnë simptoma të pazakonta si lotim të syve, kruarje të lëkurës dhe skuqje.

Djemtë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë astmë bronkiale në fëmijëri, sepse diametri i lumenit bronkial është më i ngushtë tek ata sesa tek vajzat.

Obeziteti tek fëmijët rrit rrezikun e zhvillimit të astmës, pasi diafragma në këtë rast është më e lartë dhe ajrimi i mushkërive është i vështirë.

Medikamentet moderne nuk e kurojnë plotësisht astmën bronkiale tek fëmijët, por ilaçet ndihmojnë në lehtësimin e një sulmi dhe minimizimin e reaksioneve alergjike dhe inflamatore. Specifika e terapisë qëndron në faktin se ato tregohen si metoda kryesore e administrimit të substancave medicinale.

Rreth astmës bronkiale tek fëmijët përshkruhet në detaje në këtë përmbledhje video:

Astma gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, një atak astme jo vetëm që ndikon negativisht në trupin e gruas, por mund të shkaktojë edhe hipoksi (uri nga oksigjeni) të fetusit.

Kontrolli i sëmundjes ju lejon të minimizoni rrezikun e mundshëm për fëmijën e palindur. Terapia bazë nuk duhet të ndërpritet. Sigurisht, nuk mund të refuzoni fondet e nevojshme për kujdesin urgjent për astmën bronkiale. Humbja e kontrollit kërcënon me preeklampsi (me dëmtim të placentës), hipermezë (toksikozë e theksuar), komplikime gjatë lindjes dhe lindje të parakohshme. Nuk përjashtohet vonesa e rritjes intrauterine.

Shumica e barnave që përdoren për trajtimin e kësaj sëmundjeje janë praktikisht të sigurta për fetusin.

Shënim:Ilaçi më i sigurt hormonal (kortikosteroid) për inhalim është Budesonidi.

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, astma mund të bëhet më e rëndë. Nëna e ardhshme ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm të funksionit të mushkërive të saj. Në formë të rëndë pas javës së 32-të të shtatzënisë, sigurisht që kërkohet ekografia e fetusit.

Parandalimi i astmës bronkiale

Fatkeqësisht, aktualisht nuk janë zhvilluar masa mjaft efektive për parandalimin e astmës bronkiale. Personat me një predispozitë trashëgimore mund të këshillohen të minimizojnë kontaktin me substancat alergjene, nëse është e mundur, të përjashtojnë hipoterminë e trupit dhe t'i kushtojnë vëmendje të shtuar ndryshimeve në mirëqenien.

Fëmijët inkurajohen të ushqehen me gji për të paktën 1 vit. Nëse është e nevojshme transferimi i foshnjës në ushqim artificial, përzierja duhet të zgjidhet pas konsultimit me pediatrin. Është e padëshirueshme të kesh kafshë shtëpiake nëse ka një fëmijë të vogël në shtëpi. As akuariumi nuk duhet mbajtur, pasi ushqimi i thatë është një alergjen i fuqishëm. Përdorni jastëkë, batanije dhe dyshekë vetëm me mbushje hipoallergjike.

Forcimi dhe ushqyerja racionale do të ndihmojë në forcimin e mbrojtjes së trupit, gjë që do të zvogëlojë gjasat e një përgjigjeje imune joadekuate.

Ekspertët flasin për problemin e rritjes së numrit të pacientëve me astmë bronkiale dhe metodat e diagnostikimit dhe parandalimit të kësaj sëmundjeje:

Konev Alexander, terapist

Astma bronkiale është një sëmundje në të cilën rritet ngacmueshmëria dhe reaktiviteti i bronkeve, gjë që çon në ënjtje dhe spazëm të tyre dhe si rrjedhojë shfaqet vështirësi në frymëmarrje. Sulmet e mbytjes shpesh zhvillohen gjatë natës ose në orët e hershme të mëngjesit dhe fillojnë me një kollë të dhimbshme me pështymë që është e vështirë të shkarkohet. Ka gulçim, i cili karakterizohet nga vështirësi në nxjerrjen e frymës. Në mushkëri dëgjohen një sërë ralash të thata dhe të lagështa. Buzët e pacientit bëhen blu, ai merr një qëndrim të detyruar, duke u përpjekur të lehtësojë gjendjen e tij, muskujt ndihmës përfshihen në thithje. Simptoma të tilla karakterizohen nga një sulm i zhvilluar i astmës bronkiale.

Shkaqet e astmës:

Forma mbizotëruese e astmës bronkiale tek fëmijët është astma atopike. Alergjeni më së shpeshti bëhet pluhuri i shtëpisë, poleni i bimëve, qimet e kafshëve.
Në disa raste, astma bronkiale shoqërohet me alergji ushqimore, veçanërisht te fëmijët e viteve të para të jetës. Shumë pacientë nuk i tolerojnë temperaturat e ulëta, kimikatet shtëpiake dhe tymin e duhanit. Përveç kësaj, sëmundjet virale rrisin ndjeshëm ndjeshmërinë e bronkeve ndaj një sërë stimujsh. Një rol të caktuar në zhvillimin e sëmundjes i përket predispozitës trashëgimore.

Si të ndihmoni një fëmijë?

Ajrosni dhomat më shpesh, sigurohuni që në dhomë të mos ketë pika të qara, pasi sporet e mykut dhe kërpudhat e ndryshme janë gjithashtu irritues. Inkurajoni fëmijën tuaj të bëjë ushtrime të moderuara, kjo do ta ndihmojë atë të rritet i fortë, të mbajë formë dhe t'i rezistojë stresit. Është e nevojshme që fëmija t'i përmbahet një diete të shëndetshme, si dhe të mos konsumojë ushqime që më së shpeshti shkaktojnë alergji.
Për shembull, arrat, gruri, produktet e qumështit. Mos e stresoni fëmijën tuaj: shqetësimi emocional mund të përkeqësojë simptomat.

Mos pini duhan pranë fëmijës tuaj, sepse edhe nëse fëmija juaj nuk ka simptoma të astmës, ato mund të ndodhin kur njëri ose të dy prindërit pinë duhan. Mbajtja e kafshëve shtëpiake ose zogjve në shtëpi mund ta përkeqësojë astmën. Mos lejoni që shtëpia juaj të bëhet një strehë për marimangat e pluhurit. Bëni pastrim të lagësht dhe fshesë me korrent të paktën 2 herë në javë. Lani shpesh shtratin dhe lodrat e buta të fëmijës suaj. Shkatërroni qilimat dhe lani perdet, të cilat janë gjithashtu shumë shpesh një strehë flakërimi.

Cilat janë simptomat e astmës dhe si diagnostikohet?

Nëse dyshoni për astmë, kujdesuni për simptomat e mëposhtme:
Kollë e fortë gjatë gjumit ose pas stërvitjes.
Fëshpëritje në mushkëri, gulçim, vështirësi në frymëmarrje.
Frymëmarrje pas sportit.
Ankesa për shtrëngim në gjoks, mungesë ajri.

Sëmundjet akute të frymëmarrjes (si bronkiti) mund të shoqërohen me fishkëllimë dhe madje vështirësi në frymëmarrje, kështu që ndonjëherë mund të jetë e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë.

Mjekut do t'i duhet pak kohë për ekzaminim dhe diagnozë. Gjatë kësaj periudhe, mund t'ju kërkohet të shkruani simptomat që zhvillon fëmija juaj dhe të monitoroni përparimin e tyre. Do të jetë e nevojshme të tregohet se çfarë në një rast ose në një tjetër ishte një provokim për ndodhjen e tyre.

Gjatë një sulmi, fotografia klinike duket shumë karakteristike. Për të identifikuar alergjenët e rëndësishëm në periudhën interiktale, bëhen teste të lëkurës ose përcaktohen antitrupa specifikë (Ig E) në një test gjaku.

Trajtimi i astmës bronkiale tek fëmijët:

Gjatë një ataku, është e nevojshme të hiqet ngushtimi i bronkeve sa më shpejt të jetë e mundur dhe të lehtësohet gjendja e pacientit. Në periudhën interiktale kryhet terapi për të reduktuar disponimin alergjik të trupit. Nëse fëmija juaj është diagnostikuar me astmë, duhet të përpiqeni të përcaktoni se cilat substanca shkaktojnë një reaksion alergjik tek ai dhe të kufizoni sa më shumë që të jetë e mundur dhe nëse është e mundur të eliminoni plotësisht kontaktin me to.

Është e nevojshme të ndiqni me kujdes recetat mjekësore dhe të përpiqeni të kuroni vatrat e mundshme të infeksionit që ekzistojnë në trupin e foshnjës - kryesisht në nazofaringë. Me vaksinime parandaluese gjatë periudhës së përkeqësimit, do të duhet të prisni.

Përgatitjet:

Mjeku do të përshkruajë medikamente për përdorimin e fëmijës tuaj gjatë një sulmi, si dhe do të përshkruajë një kurs trajtimi për periudhën midis sulmeve. Për të ndaluar një sulm të astmës bronkiale, përdoren agjentë farmaceutikë që lehtësojnë spazmën e muskujve të lëmuar të bronkeve dhe sjellin lehtësim të shpejtë për pacientin. Më të përdorurat janë fenoteroli (Berotek), salbutamoli (Ventolin), bromidi ipratropium (Atrovent).

Lista e barnave për trajtimin e astmës bronkiale tek fëmijët është shumë e gjerë dhe ilaçi duhet zgjedhur, duke u fokusuar në reagimin individual të fëmijës. Në prani të një procesi infektiv, antibiotikët përshkruhen për kursin më të shkurtër të mundshëm, ndaj të cilit pacienti nuk ka një reaksion alergjik.

Për të parandaluar krizat, indikohet trajtimi me natrium kromoglikat (Intal) ose nedokromil (Thyled). Ato përdoren në formën e inhalacioneve për një kurs prej 1 deri në 2-4 muaj. Këto barna parandalojnë zbatimin e reaksioneve alergjike në indet e bronkeve, duke zvogëluar kështu reaktivitetin e tyre. Në pacientët më të vegjël, është e mundur të përdoren tableta ketotifen. Në raste të rënda, indikohet terapia hormonale e thithur. Është shumë e rëndësishme të angazhoheni vazhdimisht në ushtrime fizioterapie, rutinë korrekte ditore me qëndrim maksimal në ajër të pastër.

Barnat kundër astmës:

Ilaçet kundër astmës përdoren shpesh në formën e inhalacioneve. Pra, ilaçi arrin menjëherë në bronke.
Ndonjëherë është e vështirë për fëmijët të përdorin inhalatorin (sinkronizoni frymëzimin me presionin). Në këtë rast, përdoret një pajisje e veçantë - një ndarës. Është një enë e madhe plastike. Nga njëra anë, ai ka një grykë, të cilën fëmija e merr në gojë dhe nga ana tjetër, një vrimë për një inhalator. Ju shtypni butonin e inhalatorit një herë, ilaçi injektohet në enë, pas së cilës fëmija e thith atë nga ndarësi të paktën 10 herë.

Më efektive, veçanërisht në fëmijët e viteve të para të jetës, terapia me nebulizator. Një nebulizator është një pajisje speciale spërkatës që krijon grimca shumë të imta pezullimi, duke i lejuar ato të depërtojnë më thellë në pemën bronkiale. Thithja e përzierjes terapeutike - përmes një maskë ose përmes një grykë (tek fëmijët më të vjetër se 3 vjeç).

Sulmi i astmës tek fëmijët - ndihmë:

Gjatë një ataku astme, simptomat rriten në mënyrë dramatike. Ashpërsia e sulmit të astmës tek fëmijët është e ndryshme, dhe vëllimi i masave terapeutike varet nga kjo. Në çdo rast, prindërit duhet të qëndrojnë të qetë dhe t'i ofrojnë mbështetje morale fëmijës.

Epo, nëse një fëmijë është trajnuar për biofeedback (BFB) dhe kontrollin e vullnetshëm të frymëmarrjes (VUD), ai mund t'i përdorë këto metoda për të lehtësuar një sulm. Jepini fëmijës suaj ilaçin e rekomanduar nga mjeku për të lehtësuar krizat. Pacienti duhet të ulet në këmbë dhe të marrë frymë në mënyrë të matur dhe të qetë. Ilaçi fillon të veprojë brenda 3-8 minutash. Nëse gjatë kësaj kohe nuk ka lehtësim dhe fëmija juaj është shumë i frikësuar ose i lodhur, telefononi një ambulancë.