Si trajtohet web virusi në spital. Format klinike të infeksionit kronik të virusit Epstein-Barr: çështjet e diagnozës dhe trajtimit

Sipas studimeve, gjysma e nxënësve të shkollës dhe 90% e dyzetvjeçarëve kanë hasur në virusin Epstein-Barr (EBV), janë imun ndaj tij dhe as nuk janë të vetëdijshëm për të. Ky artikull do të fokusohet tek ata për të cilët njohja me virusin nuk ishte aq pa dhimbje.

Mononukleoza infektive

Në fillimin e sëmundjes, mononukleoza praktikisht nuk dallohet nga SARS e zakonshme. Pacientët janë të shqetësuar për rrjedhjen e hundës, dhimbje të moderuar të fytit, temperatura e trupit rritet në vlera subfebrile.

Forma akute e EBV quhet. Virusi hyn në trupin e njeriut përmes nazofaringit. Më shpesh përmes gojës - jo pa arsye Mononukleoza infektive marrë emer i bukur sëmundja e puthjes. Virusi shumohet në qelizat e indit limfoid (në veçanti, në limfocitet B).

Një javë pas infeksionit, zhvillohet një pamje klinike që i ngjan një infeksioni akut të frymëmarrjes:

• ethe, ndonjëherë deri në 40 ° C,
• bajamet hiperemike, shpesh me pllaka,
• si dhe një zinxhir nyjesh limfatike në qafë përgjatë muskulit sternokleidomastoid, si dhe në pjesën e pasme të kokës, nën nofullën e poshtme, në sqetull dhe në rajonin inguinal,
• mund të zbulohet gjatë ekzaminimit të "paketave" të nyjeve limfatike në mediastinum dhe zgavrën e barkut, pacienti mund të ankohet për kollë, dhimbje prapa sternumit ose në bark,
• zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës,
• qelizat mononukleare atipike shfaqen në testin e gjakut - qelizat e reja të gjakut, të ngjashme me monocitet dhe limfocitet.

Pacienti qëndron rreth një javë në shtrat, kohë në të cilën pi shumë, gargarë fytin dhe merr antipiretikë. trajtim specifik nuk ka mononukleozë, efektiviteti i barnave ekzistuese antivirale nuk është vërtetuar dhe antibiotikët nevojiten vetëm në rast të një infeksioni bakterial ose kërpudhor.

Zakonisht, ethet zhduken brenda një jave, nyjet limfatike ulen brenda një muaji dhe ndryshimet e gjakut mund të vazhdojnë për gjashtë muaj.

Pas vuajtjes së mononukleozës, antitrupat specifikë mbeten në trup për jetën - imunoglobulinat e klasës G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), të cilat sigurojnë imunitet ndaj virusit.

Infeksioni kronik EBV

Nëse përgjigja imune nuk është mjaft efektive, kronike infeksion viral Epstein-Barr: i fshirë, aktiv, i përgjithësuar ose atipik.

1. Fshirë: temperatura shpesh rritet ose qëndron për një kohë të gjatë në intervalin 37-38 ° C, mund të shfaqet lodhje, përgjumje, dhimbje të muskujve dhe kyçeve, rritje të nyjeve limfatike.
2. Atipike: shpesh infeksione të përsëritura - të zorrëve, traktit urinar, infeksione të përsëritura akute të frymëmarrjes. Ato janë kronike dhe të vështira për t'u trajtuar.
3. Aktiv: simptomat e mononukleozës (ethe, bajame, limfadenopati, hepato- dhe splenomegalia) përsëriten, shpesh të ndërlikuara nga infeksione bakteriale dhe kërpudhore. Virusi mund të shkaktojë dëmtim të mukozës së stomakut dhe zorrëve, pacientët ankohen për nauze, diarre dhe dhimbje barku.
4. Përgjithësuar: disfatë sistemi nervor(, encefaliti, radikuloneuriti), zemra (), mushkëritë (pneumoniti), mëlçia (hepatiti).

Në infeksionin kronik, si vetë virusi mund të zbulohet në pështymë me PCR, ashtu edhe antitrupat ndaj antigjeneve bërthamore (IgG-EBNA-1), të cilat formohen vetëm 3-4 muaj pas infektimit. Megjithatë, kjo nuk mjafton për të vendosur një diagnozë, sepse e njëjta pamje mund të vërehet te një bartës plotësisht i shëndetshëm i virusit. Imunologët ekzaminojnë të gjithë spektrin e antitrupave antivirale të paktën dy herë.

Një rritje në sasinë e IgG në VCA dhe EA do të sugjeronte një rikthim të sëmundjes.

Pse është i rrezikshëm virusi Epstein-Barr?

Ulçera gjenitale të lidhura me EBV

Sëmundja është mjaft e rrallë, shfaqet më shpesh tek gratë e reja. Në mukozën e organeve gjenitale të jashtme shfaqen erozione mjaft të thella dhe të dhimbshme. Në shumicën e rasteve, përveç ulçerës, zhvillohen edhe simptoma të përgjithshme tipike të mononukleozës. Aciclovir, i cili e ka provuar veten në trajtimin e herpesit të tipit II, nuk ka qenë shumë efektiv në ulcerat gjenitale të lidhura me virusin Epstein-Barr. Për fat të mirë, skuqjet largohen vetë dhe rrallë përsëriten.

Sindroma hemofagocitike (sëmundja limfoproliferative e lidhur me X)

Virusi Epstein-Barr mund të infektojë limfocitet T. Si rezultat, fillon një proces që çon në shkatërrimin e qelizave të gjakut - eritrocitet, trombocitet, leukocitet. Kjo do të thotë se përveç simptomave karakteristike të mononukleozës (ethe, limfadenopati, hepatosplenomegali), pacienti zhvillon anemi, skuqje hemorragjike, si dhe është e shqetësuar koagulimi i gjakut. Këto dukuri mund të zhduken spontanisht, por mund të çojnë edhe në rezultat vdekjeprurës dhe për këtë arsye kërkojnë trajtim aktiv.

Kanceret e lidhur me EBV

Aktualisht, roli i virusit në zhvillimin e sëmundjeve të tilla onkologjike nuk është i diskutueshëm:

• Limfoma Burkitt
• karcinoma nazofaringeale,
• limfogranulomatoza,
• sëmundje limfoproliferative.

1. Limfoma Burkitt shfaqet tek fëmijët mosha parashkollore dhe vetëm në Afrikë. Tumori prek nyjet limfatike, nofullën e sipërme ose të poshtme, vezoret, gjëndrat mbiveshkore dhe veshkat. Fatkeqësisht, nuk ka ilaçe që garantojnë sukses në trajtimin e tij.
2. Karcinoma nazofaringeale është një tumor i vendosur në pjesën e sipërme të nazofaringit. Manifestohet me kongjestion nazal, gjakrrjedhje nga hunda, humbje dëgjimi, dhimbje të fytit dhe dhimbje koke të vazhdueshme. Më shpesh gjendet në vendet afrikane.
3. Limfogranulomatoza (përndryshe - sëmundja e Hodgkin-it), përkundrazi, më shpesh prek evropianët e çdo moshe. Manifestohet nga një rritje në nyjet limfatike, zakonisht disa grupe, duke përfshirë retrosternal dhe intra-abdominal, ethe, humbje peshe. Diagnoza konfirmohet me biopsi të nyjeve limfatike: gjenden qeliza gjigante Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg). Terapia me rrezatim lejon arritjen e faljes së qëndrueshme në 70% të pacientëve.
4. Sëmundja limfoproliferative (hiperplazia plazmatike, limfoma e qelizave T, limfoma me qeliza B, limfoma imunoblastike) është një grup sëmundjesh në të cilat ndodh proliferimi malinj i qelizave të indit limfoide. Sëmundja manifestohet me një rritje të nyjeve limfatike, dhe diagnoza vendoset pas një biopsie. Efektiviteti i kimioterapisë ndryshon në varësi të llojit të tumorit.

Sëmundjet autoimune

Ndikimi i virusit në sistemin imunitar shkakton dështime në njohjen e indeve të veta, gjë që çon në zhvillimin e sëmundjeve autoimune. Infeksioni EBV është ndër faktorët etiologjikë Zhvillimi i SLE, glomerulonefriti kronik, hepatiti autoimun dhe sindroma Sjögren.

sindromi i lodhjes kronike

Sindromi lodhje kronike mund të jetë një manifestim i infeksionit kronik EBV.

Shpesh shoqërohet me viruse të grupit herpes (i cili përfshin virusin Epstein-Barr). Simptomat tipike të infeksionit kronik EBV: një rritje në nyjet limfatike, veçanërisht të qafës së mitrës dhe aksilare, faringjit dhe gjendjes subfebrile, kombinohen me gjendje të rëndë. sindromi astenik. Pacienti ankohet për lodhje, ulje të kujtesës dhe inteligjencës, paaftësi për t'u përqëndruar, dhimbje koke dhe muskujsh, shqetësim gjumi.

Nuk ka një regjim të pranuar përgjithësisht të trajtimit për infeksionin EBV. Në arsenalin e mjekëve për momentin ka nukleozide (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), imunoglobulina (Alfaglobin, Polygam), interferonet rekombinante(Reaferon, Cycloferon). Megjithatë, i takon një specialisti kompetent që të vendosë se si t'i marrë ato dhe nëse ia vlen të bëhet fare pas një studimi të plotë, përfshirë edhe atë laboratorik.

Me cilin mjek të kontaktoni

Nëse një pacient ka simptoma të një infeksioni nga virusi Epstein-Barr, ai duhet të ekzaminohet dhe trajtohet nga një specialist i sëmundjeve infektive. Megjithatë, nuk është e pazakontë që pacientë të tillë t'i drejtohen fillimisht një mjeku të përgjithshëm/pediatër. Me zhvillimin e komplikimeve ose sëmundjeve të lidhura me virusin, përshkruhen konsultime të specialistëve të specializuar: një hematolog (me gjakderdhje), një neurolog (me zhvillimin e encefalitit, meningjitit), një kardiolog (me miokardit), një pulmonolog (me pneumoni. ), një mjek reumatolog (me dëmtime të enëve të gjakut, kyçeve). Në disa raste, kërkohet konsultimi me një mjek ORL për të përjashtuar bajamet bakteriale.

Virusi Epstein-Barr(EBV) i përket familjes së virusit herpes. Është një nga viruset më të përhapur të njeriut. Për shembull, në Shtetet e Bashkuara, 90% e popullsisë infektohet me të gjatë jetës së tyre. Shumica e njerëzve, veçanërisht fëmijët e vegjël, kanë pak ose aspak simptoma të infeksionit. Përjashtim bëjnë njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, të cilët mund të zhvillojnë sëmundje të tilla si mononukleoza dhe limfoma në sfondin e infeksionit me virusin. EBV transmetohet kryesisht nëpërmjet pështymës, për këtë arsye quhet edhe “sëmundja e puthjes”. Megjithatë, ajo mund të transmetohet edhe përmes lëngjeve të tjera të trupit. Nuk ka vaksinë për këtë virus dhe barnat antivirale përdoren vetëm për të trajtuar të rënda dhe të shpejtë forma në zhvillim. Në këtë drejtim, mjeti kryesor për të luftuar infeksionin EBV është parandalimi dhe metoda jokonvencionale trajtimi.

Hapat

Pjesa 1

Si të zvogëloni rrezikun e infeksionit EBV

Sigurohuni që të keni një sistem të fortë imunitar. Parandalimi në shtëpiçdo infeksion viral, bakterial ose fungal - një sistem imunitar i shëndetshëm dhe i fortë. Detyra e sistemit imunitar është të njohë dhe shkatërrojë patogjenët, duke përfshirë EBV, me ndihmën e bardhë të veçantë. qelizat e gjakut. Nëse sistemi imunitar dobësohet, patogjenët shumohen pothuajse të papenguar dhe përhapen në të gjithë trupin. Prandaj, për të parandaluar zhvillimin e EBV dhe çdo infeksioni tjetër, është e nevojshme të bëni gjithçka që është e mundur që të keni një sistem të fortë imunitar që e kryen mirë punën e tij.

Hani sa më shumë vitaminë C ose acid askorbik. Deri më tani, është studiuar kryesisht efekti i vitaminës C në viruset që shkaktojnë ftohjet e zakonshme. Megjithatë, është vërtetuar se vitamina C ka veti të theksuara antivirale dhe imunostimuluese. Ndihmon në parandalimin ose reduktimin e efekteve të infeksionit EBV duke stimuluar prodhimin dhe aktivitetin e qelizave të bardha të gjakut që kërkojnë dhe shkatërrojnë viruset. Rekomandohet të konsumoni 75-125 mg vitaminë C në ditë. Doza varet nga gjinia dhe nëse pini duhan produktet e duhanit. Megjithatë, në kohët e fundit në qarqet mjekësore filloi të shprehej frika se për funksionimin normal të sistemit imunitar dhe të organizmit në tërësi edhe kjo sasi mund të mos mjaftojë.

• Nëse trupi juaj po lufton një infeksion, doza e rekomanduar është të paktën 1000 mg e ndarë në dy doza.
• Vitamina C gjendet në në numër të madh në agrumet, kivi, luleshtrydhet, domatet dhe brokoli.

1. Merrni në mënyrë biologjike aditivë aktivë të cilat ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar. Jo vetëm vitamina C, por edhe shumë vitamina të tjera, minerale dhe preparate bimore kanë veti antivirale dhe imunostimuluese. Fatkeqësisht, efektiviteti i tyre në parandalimin dhe kontrollin e infeksionit EBV nuk është studiuar mjaftueshëm. Kjo për shkak të cilësisë së lartë Kërkimi shkencor janë të kushtueshme dhe këto fonde rrallë alokohen për kërkime mbi barnat natyrale ose "jotradicionale". Përveç kësaj, një veçori e EBV është se mund të fshihet brenda qelizave B - lloje të qelizave të bardha të gjakut që trupi prodhon për të luftuar infeksionin. Për shkak të kësaj, EBV është e vështirë të shkatërrohet vetëm duke stimuluar sistemin imunitar, por megjithatë ia vlen të provohet.

   Kini kujdes gjatë puthjes. Më shpesh, adoleshentët dhe të rriturit në mbarë botën infektohen me EBV gjatë një puthjeje. Trupi i dikujt përballet me virusin pa manifestimet simptomatike, dikush ka simptoma të lehta dhe dikush mund të jetë i sëmurë për disa javë apo edhe muaj. Kjo është arsyeja pse parandalimi më i mirë EBV dhe infeksione të tjera virale - mos puthni ose mos keni kontakt seksual me askënd që mund të jetë i sëmurë. Jini të kujdesshëm dhe përmbahuni nga puthjet romantike me një person që ndihet i lodhur, i rraskapitur, ka dhimbje të fytit dhe ënjtje të nyjeve limfatike. Megjithatë, mos harroni se një person mund të ketë infeksion EBV pa simptoma dhe gjithsesi të jetë bartës.

   Pjesa 2

   Cilat janë opsionet e trajtimit

   1. Vetëm simptomat e rënda duhet të trajtohen. Nuk ekziston trajtim tipik konkretisht infeksioni EBV, pasi shumë shpesh nuk ka fare manifestime simptomatike. Si rregull, edhe mononukleoza zgjidhet vetë në disa muaj. Nëse keni simptoma të tilla si ngrohjes, dhimbje të fytit dhe ënjtje të nyjeve limfatike, merrni acetaminofen (Tylenol) dhe ilaçe anti-inflamatore (ibuprofen, naproksen). Nëse keni ënjtje e rëndë fyt, mjeku mund të përshkruajë një kurs të shkurtër barna steroide. Nuk ka nevojë të pajtoheni pushim në shtrat, por me mononukleozë, një person mund të ndihet shumë i dobët.

   2. Merrni parasysh marrjen e argjendit koloidal. Argjendi koloidal është një preparat i lëngshëm që përmban grupe të vogla atomike të argjendit të ngarkuar elektrikisht. Ka prova në literaturën mjekësore që një zgjidhje argjendi mund të shkatërrojë linjë e tërë viruset, por efektiviteti i tij varet nga madhësia e grimcave (më pak se 10 nm në diametër) dhe pastërtia (pa kripë ose papastërti proteinike) Grimcat e argjendit nën nanometër kanë një ngarkesë elektrike dhe janë në gjendje të shkatërrojnë edhe patogjenët viralë me mutacion të shpejtë. Vërtetë, ende nuk është sqaruar nëse grimcat e argjendit shkatërrojnë në mënyrë specifike EBV, kështu që nevojiten kërkime shtesë përpara se të jepen rekomandime specifike.

      • Zgjidhje argjendi, edhe në përqëndrim të lartë, konsiderohet jo toksik, por nëse është me bazë proteinash, atëherë rritet rreziku i zhvillimit të argjirisë. Argjiria është një sëmundje që manifestohet si ndryshim i ngjyrës së lëkurës si pasojë e grumbullimit të përbërjeve të argjendit.
      • Suplementet dietike me argjend koloidal mund të blihen në farmaci ose dyqane të specializuara.

   3. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni një infeksion kronik. Nëse infeksioni EBV ose mononukleoza nuk largohet pas disa muajsh, shihni mjekun tuaj për një ilaç efektiv antiviral ose ilaç tjetër. droga të fuqishme. Infeksioni kronik EBV nuk është i zakonshëm, por nëse vazhdon për shumë muaj, ndikon negativisht në imunitetin dhe cilësinë e jetës. Ka prova që trajtimi i infeksionit kronik EBV me barna antivirale si aciklovir, ganciclovir, vidarabine dhe foscarnet mund të jetë efektiv. Mbani në mend se nëse sëmundja është e lehtë, terapi antivirale joefektive. Në rastin e infeksionit kronik EBV, mund të përdoren edhe imunosupresorët (kortikosteroidet, ciklosporina). Ato do të ndihmojnë në zbutjen e përkohshme të simptomave.

      • Barnat që shtypin imunitetin mund të ngadalësojnë përgjigjen imune të trupit ndaj EBV, duke shkaktuar të infektuar me viruse qelizat do të vazhdojnë të shumohen. Prandaj, mjeku duhet të vendosë se sa përfitimet e pritura nga marrja e këtyre barnave tejkalojnë rrezikun e pasojave të padëshiruara.
      • Si rezultat i marrjes së barnave antivirale, mund të ketë efekte të tilla anësore: skuqje të lëkurës, shqetësim në stomak, diarre, dhimbje kyçesh, dhimbje koke, marramendje, lodhje.
      • Pavarësisht përpjekjeve të shumta për të zhvilluar një vaksinë kundër EBV, ato deri më tani kanë qenë të pasuksesshme.
      Paralajmërim
      • Një mjek mund të ngatërrojë mononukleozën me dhimbje të fytit dhe të përshkruajë një antibiotik (siç është amoksicilina). Në këtë rast, një reagim i zakonshëm ndaj antibiotikut është një skuqje e lëkurës.

Analiza e virusit Epstein-Barr kryhet në dy mënyra: ELISA, e cila zbulon antitrupat ndaj antigjeneve dhe vendos formën e infeksionit (kronik, akut, asimptomatik) dhe PCR (reaksion zinxhir polimer). Metoda PCR për virusin Epstein-Barr ekzaminon ADN-në e qelizave të virusit, përcakton praninë ose mungesën e tij tek njerëzit. PCR rekomandohet për ekzaminimin e fëmijëve, pasi trupi i fëmijës nuk ka ende kohë për të zhvilluar antitrupa, dhe gjithashtu kur rezultati i ELISA është në dyshim.

Virusi Epstein-Barr (EBV) është një nga sëmundjet më të zakonshme, pothuajse 65% e fëmijëve deri në tre vjet si dhe 97% e të rriturve. Ky është një nga varietetet e herpesviruseve (tipi 4), i cili, pas infektimit, shkakton sëmundje:

1. Sistemi limforeticular: ndryshime në nyjet limfatike, dëmtim i mëlçisë dhe shpretkës.
2. Sistemi imunitar: vendoset brenda limfociteve B, cenon vetitë e tyre funksionale, gjë që shkakton imunodefiçencë, shkakton shkatërrimin e lidhjes qelizore të imunitetit.
3. Qelizat epiteliale të organeve të frymëmarrjes dhe të tretjes: manifestohen nga një sindromë respiratore, përkatësisht kollë, gulçim, " krup i rremë“, është i mundur dëmtimi i organeve të brendshme.

Besohet se EBV ndonjëherë është një faktor provokues në zhvillimin e neoplazmave malinje: limfoma Burkitt, kanceri nazofaringeal, limfogranulomatoza, megjithëse nuk ka prova përfundimtare për këtë. Përveç kësaj, alergjitë vërehen pothuajse në çdo bartës të katërt të infeksionit kronik EBV.

Virusi qëndron në trup për gjithë jetën, ai shkakton infeksion kronik, e cila përkeqësohet nga shfaqja e kushteve të favorshme për të.

Çfarë është PCR

Dy lloje të EBV janë të njohura, por serologjikisht ato nuk ndryshojnë. Infeksioni është i mundur nga transportuesi në fund të periudhës së inkubacionit, gjatë gjithë kohëzgjatjes së rrjedhës së sëmundjes, brenda gjashtë muajve nga data e shërimit. Disa pacientë kanë aftësinë herë pas here të izolojnë virusin, pra të bëhen bartës të tij edhe shumë muaj pas infektimit.

Diagnostifikimi i PCR përfshin zbulimin e ADN-së së virusit duke përdorur metoda të biologjisë molekulare. Për kërkime, përdoren enzima speciale që kopjojnë në mënyrë të përsëritur fragmente të ADN-së dhe ARN-së të qelizave. Pastaj fragmentet e marra krahasohen me bazën e të dhënave, zbulohet prania e EBV dhe përqendrimi i tij.

Materiali për përcaktimin e ADN-së së virusit Epstein-Barr është pështymë, mukozë nga zgavra e gojës ose e hundës, gjaku, mostrat. lëngu cerebrospinal, gërvishtjet e qelizave të kanalit urogjenital, urinës.

Përshtatshmëria e zgjedhjes së një ose një materiali tjetër përcaktohet nga mjeku. Zakonisht, gjaku preferohet për PCR, i cili merret në një balonë me një zgjidhje EDTA (6%).

Në fëmijë i vogël imuniteti është në proces të krijimit, prandaj metoda për përcaktimin e antitrupave ndaj tyre nuk zbatohet, PCR përdoret për fëmijët.

Rezultati i PCR është shpesh pozitiv, prandaj është e nevojshme të diferencohet një person i sëmurë dhe një bartës i virusit, për këtë përdoret një analizë me ndjeshmëri të ndryshme:

• deri në 10 kopje për mostër - për transportuesit;
• deri në 100 kopje - me virusin aktiv Epstein-Barr.

PCR jep një shkallë shumë të lartë korrektësie të rezultatit, por e veçanta e kësaj analize është se është informative vetëm gjatë periudhës së replikimit, prandaj ka 30% rezultate false negative për shkak të mungesës së përsëritjes në momentin e analizës.

Gjatë shtatzënisë, konsiderohet e detyrueshme marrja e një testi PCR disa herë nëse virusi zbulohet për herë të parë pas shtatzënisë, në mënyrë që të zbulohet në kohë riaktivizimi i virusit.

Përgatitja për dorëzimin e analizës

Gjatë testimit për virusin Epstein-Barr, kërkohet të përjashtohen të gjithë faktorët që mund të shtrembërojnë rezultatin e PCR:

1. Materiali biologjik duhet të merret në mëngjes me stomakun bosh.
2. Në prag të PCR, rekomandohet të refuzoni një darkë të përzemërt. Është më mirë të hani një meze të lehtë 9 orë para kohës së marrjes së biomaterialit.
3. Tre ditë para testit, përjashtoni alkoolin, pijet energjike, ushqimet e yndyrshme, të ëmbla ose niseshte.
4. Një ditë para analizës, përjashtoni çajin dhe kafen, pijet e gazuara.

Para analizës, fëmijëve të vegjël u jepet ujë i zier (deri në 200 ml për gjysmë ore). Nuk rekomandohet marrja e medikamenteve duke filluar 10-14 ditë para PCR, por nëse janë të nevojshme për arsye shëndetësore, atëherë emrat e tyre duhet t'i jepen mjekut që do të deshifrojë analizën.

Diagnostifikimi i virusit Epstein-Barr (EBV): test gjaku, ADN, PCR, teste të mëlçisë

Kur do të jetë gati PCR?

Ka disa metoda të diagnostikimit PCR. Por analiza në kohë reale është bërë më e besueshme dhe e përdorur gjerësisht, në të cilën pothuajse kurrë nuk ka negativë të rremë dhe një rezultat i shpejtë është i disponueshëm.

Rezultati i PCR mund të merret në disa orë ose disa ditë, gjithçka varet nga laboratori dhe urgjenca e situatës. Koha mesatare e pritjes për rezultatin është 1-2 ditë.

Dekodimi PCR për virusin Epstein-Barr

Arsyet e para për përshkrimin e PCR janë një tepricë e leukociteve, trombociteve dhe një rënie në shkallën e eritrociteve dhe hemoglobinës në gjak. Nëse zbulohen tregues të tillë, pacienti caktohet diagnostifikimi shtesë- PCR.

Rezultati i testit është pozitiv ose negativ. Një rezultat pozitiv PCR tregon se personi që ka kaluar testin është bartës i EBV, megjithëse prania e tij nuk provon se infeksioni është i pranishëm në akut ose formë kronike.

Kjo dëshmon se EBV dikur depërtoi në trup, pasi herpesi karakterizohet nga fakti se pas hyrjes fillestare në trup, ai nuk mund të hiqet më prej tij.

Serologji, ELISA, PCR për virusin Epstein-Barr. Rezultati pozitiv dhe negativ

Një rezultat negativ PCR zbulohet nëse një person nuk ka hasur në EBV dhe nuk e përmban atë në trupin e tij.

Nëse kërkohet jo vetëm për të identifikuar praninë e virusit, por edhe për të përcaktuar fazën dhe formën e sëmundjes, atëherë përshkruhet një ELISA, një analizë për të, gjatë së cilës ekzaminohen sa vijon:

• Antitrupat IgM VCA ndaj antigjeneve kapsidale të virusit Epstein-Barr;
• IgG VCA - ndaj antigjeneve të hershme.

Prania e të dyjave tregon se sëmundja është në formë akute, sepse zhduken brenda 4–6 javësh pas fillimit të sëmundjes.

Diagnostifikimi PCR konsiderohet një metodë e re, por në të njëjtën kohë mjaft e besueshme. Është e mundur të zbulohet prania e një virusi edhe në prani të vetëm një molekule të virusit të ADN-së. Për shkak të saktësisë së lartë, ky lloj sondazhi konsiderohet mënyrë efektive identifikoni herpesvirusin dhe ndiqni kursin e trajtimit. Në të njëjtën kohë, PCR kërkon pajisje të teknologjisë së lartë me një sistem kontrolli me shumë nivele dhe specialistë të trajnuar.

Informacioni në këtë seksion nuk duhet të përdoret për vetë-diagnostikim ose vetë-trajtim. Në rast dhimbjeje ose përkeqësimi tjetër të sëmundjes testet diagnostike duhet të përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Për diagnozën dhe emërimi i saktë trajtim, ju lutemi kontaktoni mjekun tuaj.

Virusi Epstein-Barr i përket familjes së herpesviruseve, nënfamilja e g-herpesviruseve është herpesvirusi human i tipit IV. Një grimcë virusi përbëhet nga një nukleoid, një kapsid dhe një mbështjellës.
Nukleoidi përmban ADN me dy fije, ai është i rrethuar nga një kapsid i përbërë nga nënnjësi proteinash. Nukleoidi dhe kapsidi (nukleokapsidi) rrethohen nga një guaskë e jashtme me përmbajtje lipide e formuar nga membrana bërthamore ose e jashtme e qelizës pritëse, në të cilën futen disa proteina virale edhe përpara se të fillojë montimi i grimcave virale.
Kur infektohet, virusi depërton në epitelin e orofaringut dhe gjëndrave të pështymës së një personi dhe shkakton një infeksion aktiv me lizën e qelizave dhe lëshimin e grimcave virale, si rezultat i së cilës virusi gjendet në pështymë. Përveç kësaj, ai mund të depërtojë në limfocitet B dhe në epitelin e nazofaringit dhe të shkaktojë një infeksion latent. Virusi Epstein-Barr mund të gjendet në sekretet gojore njerëz të shëndetshëm, por të infektuar latente. Virusi është tropik ndaj limfocitet B, ai nuk prek limfocitet T. Pasi ka depërtuar në limfocite, virusi Epstein-Barr mund të shkaktojë transformimin e tyre, si rezultat i të cilit formohen klone të limfociteve atipike të afta për përhapje të pakufizuar, që përmbajnë ADN virale rrethore në formën e një plazmidi. Receptori i virusit në qelizat epiteliale dhe limfocitet B është molekula CD21, e cila gjithashtu shërben si receptor për fragmentin e komplementit C3d. Virusi shkakton përgjigje humorale dhe qelizore. Ndër antitrupat që rezultojnë janë specifikë për antigjenet e virusit dhe jo-specifik, heterofil. Këto të fundit shfaqen si rezultat i aktivizimit poliklonal të limfociteve B (ky mund të jetë shkaku i ndërhyrjes në disa studime serologjike te personat me infeksion aktiv të virusit Epstein-Barr). Rolin kryesor në eliminimin e këtij infeksioni e luan imuniteti qelizor. Në infeksion akut riprodhimi primar i virusit në limfocitet B zëvendësohet nga një proliferim i theksuar i limfociteve T me një raport CD4/CD8 më pak se 1.

Infeksioni akut i virusit Epstein-Barr njihet si mononukleoza infektive, sëmundja e Filatov, tonsiliti monocitar, ethet idiopatike gjëndrore, sëmundja e Afeiffer-it, limfoblastoza akute beninje.

Virusi Epstein-Barr - arsyeja kryesore sindromi i ngjashëm me mononukleozën (edhe pse infeksioni primar akut me këtë virus dhe mononukleoza infektive nuk janë sinonime). Një infeksion akut karakterizohet nga ethe, dhimbje të fytit dhe një rritje në nyjet limfatike të pasme të qafës së mitrës (më rrallë - anterior i qafës së mitrës dhe ulnar, ndodh zgjerimi i përgjithësuar i nyjeve limfatike). Në 50% të rasteve, zbulohet një rritje në shpretkë, në 10-30% të rasteve - një rritje në mëlçi. Manifestime të tjera të infeksionit mund të përfshijnë skuqjen dhe edemën periorbitale. Herë pas here, vërehen komplikime, duke përfshirë ndryshime neurologjike, në sistemin e gjakut në formën e anemisë hemolitike ose aplastike, neutropenisë, trombocitopenisë. Pas sëmundjes, faringjiti, fryrja e nyjeve limfatike, lodhja dhe pamundësia për t'u përqëndruar ndonjëherë vazhdojnë për një kohë të gjatë.
Sëmundja nuk është ngjitëse. Periudha e inkubacionit (periudha e riprodhimit aktiv dhe përhapjes së virusit në të gjithë indin limfoid) mund të zgjasë nga 30 deri në 50 ditë. Infeksioni me këtë virus në çdo moshë, dhe veçanërisht te fëmijët, në shumicën e rasteve mund të jetë asimptomatik ose si infeksion respirator. Përqindja e individëve seropozitiv (që kanë antitrupa specifikë ndaj antigjeneve të virusit) është tashmë në mesin e adoleshentëve në vende të ndryshme varion nga 50 në 90%, tek të rriturit, shenjat serologjike të infeksionit gjenden në pothuajse 100% të rasteve. Virusi ekskretohet me pështymë, transmetohet përmes puthjeve dhe kontakteve të tjera të mukozës me pështymë ose objekte të kontaminuara me të. Transmetimi transplacental i virusit është i rrallë. Imuniteti në mononukleozën infektive është i vazhdueshëm.
Megjithëse kancerogjeniteti i virusit nuk është vërtetuar përfundimisht, ka arsye për të besuar se ai mund të luajë një rol në zhvillimin e një numri neoplazmash malinje - limfoma e Burkitt, kanceri nazofaringeal, limfogranulomatoza dhe një sërë sindromash limfoproliferative pas transplantimit. Në sfondin e shkeljes imuniteti qelizor(AIDS, imunosupresioni gjatë transplantimit, etj.) Virusi Epstein-Barr mund të shkaktojë mononukleozë infektive me rezultat vdekjeprurës ose sindroma limfoproliferative me zhvillimin e limfomave me qeliza B.
Diagnostifikimi laboratorik mononukleoza infektive
Diagnoza e mononukleozës infektive bazohet në foto klinike, ndryshime karakteristike në analiza klinike gjaku:

№ 5 Testi klinik i gjakut

Analiza e gjakut. Numërimi i plotë i gjakut (pa formulë leukocitare dhe ESR) (Numërimi i plotë i gjakut, CBC)

Studimi përfshin përcaktimin e përqendrimit të hemoglobinës, vlerës së hematokritit, përqendrimit të eritrociteve, leukociteve, trombociteve, si dhe llogaritjen e indekseve të eritrociteve (MCV, RDW, MCH, MCHC). Gjaku përbëhet nga një pjesë e lëngshme (plazma) dhe qelizore, elemente në formë(eritrocitet,...

Për 1 ditë pune

315 fshij Shto në shportë

№ 119 Testi klinik i gjakut

Formula e leukociteve (numërimi diferencial i qelizave të bardha të gjakut, leukocitogrami, numërimi diferencial i qelizave të bardha të gjakut) me mikroskopi të njollosjes së gjakut në prani të ndryshimeve patologjike

Përfshin një përkufizim përqendrimi total leukocitet e gjakut dhe përqindje nënpopullatat kryesore të leukociteve. Si rezultat i llogaritjes së automatizuar formula e leukociteve Analizuesi hematologjik identifikon 5 nënpopullata të leukociteve: neutrofilet, limfocitet, monocitet, eozinofilet dhe b...

Për 1 ditë pune

320 fshij Shto në shportë

Dhe rezultatet e testeve serologjike:

№ 186

Antitrupat e klasës IgM ndaj antigjenit kapsid të virusit Epstein-Barr (EBV VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Markuesit e infeksionit primar me virusin Epstein-Barr. Virusi Epstein-Barr i përket familjes së herpesviruseve, nënfamilja e g-herpesviruseve është herpesvirusi njerëzor i tipit IV. Një grimcë virusi përbëhet nga një nukleoid, një kapsid dhe një mbështjellës. Antitrupat e klasës IgM ndaj kompleksit antigjenik kapsid të virusit Epstein-B...

Për 1 ditë pune

650 fshij Shto në shportë

№ 187 Mononukleoza infektive: virusi Epstein-Barr (virusi i herpesit njerëzor tipi 4)

Antitrupat e klasës IgG ndaj antigjenit bërthamor të virusit Epstein-Barr (EBNA NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG)

Shënues i infeksionit të kaluar nga virusi Epstein-Barr. Antitrupat e klasës IgG ndaj antigjenit bërthamor (IgG-EBNA-antitrupat) shfaqen 4-6 muaj pas fillimit të infeksionit, duke përfshirë ato që ndodhin në forma të fshira, dhe më pas, në kredite të vogla, zbulohen për jetën. Ato mund të gjenden në më shumë...

Për 1 ditë pune

650 fshij Shto në shportë

№ 225 Markuesit tumoralë

Mikroglobulina Beta-2 (në urinë) (Mikroglobulina Beta-2, urinë)

Një shënues i hershëm i dëmtimit të tubulave proksimale të veshkave (shih gjithashtu testin nr. 208 - mikroglobulina beta-2 në gjak) dhe një shënues tumoral i tumoreve të qelizave β, mieloma e shumëfishtë. Beta-2 Mikroglobulina është një proteinë me peshë të ulët molekulare (11,800 Da) e pranishme në sipërfaqen e qelizave me bërthama si një zinxhir i lehtë...

Për 1 ditë pune

1 250 fshij Shto në shportë

Në javën e dytë të sëmundjes zhvillohet limfocitoza relative dhe absolute me praninë e 10-20% të qelizave mononukleare atipike. Mund të vërehen edhe ndryshime hematologjike që i ngjajnë figurës së mononukleozës infektive infeksion citomegalovirus, toksoplazmoza, respiratore akute sëmundjet virale, lija e dhenve, fruthi, hepatiti infektiv dhe sëmundje të tjera. Prandaj këshillohen analizat serologjike për të bërë një diagnozë diferenciale. Antitrupat ndaj antigjeneve të virusit shfaqen mjaft shpejt, dhe studimi në periudhën akute të sëmundjes, madje edhe një marrje e vetme e serumit për tipe te ndryshme antitrupat mund të japin një tregues mjaft të saktë nëse një pacient është imun ose i ndjeshëm ndaj infeksionit të virusit Epstein-Barr, infeksionit të vazhdueshëm ose riaktivizimit.
Një konfirmim shtesë i rrjedhës së fazave akute të infeksionit mund të jetë zbulimi i ADN-së së virusit Epstein-Barr në gjak dhe / ose pështymë me PCR.

nr 351KR Mononukleoza infektive: virusi Epstein-Barr (virusi i herpesit njerëzor tipi 4)

Virusi Epstein-Barr, përcaktimi i ADN-së (virusi Epstein Barr, ADN) në gjak

Përcaktimi i ADN-së së virusit Epstein-Barr në gjak me reaksion zinxhir polimerazë (PCR) me zbulim në kohë reale. Virusi Epstein-Barr (EBV) është shkaktari i mononukleozës infektive. Etiologjia e disa llojeve të kancerit shoqërohet gjithashtu me virusin Epstein-Barr.

Për 1 ditë pune

560 fshij Shto në shportë

nr 351VPT Mononukleoza infektive: virusi Epstein-Barr (virusi i herpesit njerëzor tipi 4)

Për 1 ditë pune

370 fshij Shto në shportë

nr 351VPT Mononukleoza infektive: virusi Epstein-Barr (virusi i herpesit njerëzor tipi 4)

Virusi Epstein-Barr, zbulimi i ADN-së (virusi Epstein Barr, ADN) në rrjedhje

Përcaktimi i ADN-së së virusit Epstein-Barr në rrjedhje me reaksion zinxhir polimerazë (PCR) me zbulim në kohë reale. Virusi Epstein-Barr (EBV) është shkaktari i mononukleozës infektive. Virusi Epstein-Barr shoqërohet gjithashtu me etiologjinë e disa ...

Për 1 ditë pune

370 fshij Shto në shportë

nr 351 MOCH Mononukleoza infektive: virusi Epstein-Barr (virusi i herpesit njerëzor tipi 4)

Virusi Epstein-Barr, përcaktimi i ADN-së (virusi Epstein Barr, ADN) në urinë

Përcaktimi i ADN-së së virusit Epstein-Barr në urinë me reaksion zinxhir polimerazë (PCR) me zbulim në kohë reale. Virusi Epstein-Barr (EBV) është shkaktari i mononukleozës infektive. Virusi Epstein-Barr shoqërohet gjithashtu me etiologjinë e disa onkologjike, ...

Për 1 ditë pune

370 fshij Shto në shportë

nr 351NOS Mononukleoza infektive: virusi Epstein-Barr (virusi i herpesit njerëzor tipi 4)

Virusi Epstein-Barr, përcaktimi i ADN-së (virusi Epstein Barr, ADN) në skrapimin e qelizave epiteliale të mukozës së hundës

Përcaktimi i ADN-së së virusit Epstein-Barr në skrapime qeliza epiteliale nazofaringu nga reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR) me zbulim në kohë reale. Virusi Epstein-Barr (EBV) është shkaktari i mononukleozës infektive. Me virusin Epstein-Barr...

Për 1 ditë pune

370 fshij Shto në shportë

nr 351ROT Mononukleoza infektive: virusi Epstein-Barr (virusi i herpesit njerëzor tipi 4)

Virusi Epstein-Barr, përcaktimi i ADN-së (virusi Epstein Barr, ADN) në skrapimin e qelizave epiteliale të orofaringut

Përcaktimi i ADN-së së virusit Epstein-Barr në skrapimet e qelizave epiteliale orofaringeale me reaksion zinxhir polimerazë (PCR) me zbulim në kohë reale. Virusi Epstein-Barr (EBV) është shkaktari i mononukleozës infektive. Me virusin Epstein-Barr...

Për 1 ditë pune

370 fshij Shto në shportë

nr. 351 CB Mononukleoza infektive: virusi Epstein-Barr (virusi i herpesit njerëzor tipi 4)

Virusi Epstein-Barr, përcaktimi i ADN-së (virusi Epstein Barr, ADN) në serumin e gjakut

Përcaktimi i ADN-së së virusit Epstein-Barr në serumin e gjakut me reaksion zinxhir polimerazë (PCR) me zbulim në kohë reale. Virusi Epstein-Barr (EBV) është shkaktari i mononukleozës infektive. Virusi Epstein-Barr është gjithashtu i lidhur me etiologjinë e...

Për 1 ditë pune

530 fshij Shto në shportë

nr 351SLN Mononukleoza infektive: virusi Epstein-Barr (virusi i herpesit njerëzor tipi 4)

Virus Epstein Barr a (EBV) është një nga përfaqësuesit e familjes së infeksioneve herpetike. Simptomat, trajtimi dhe shkaqet e tij tek të rriturit dhe fëmijët janë gjithashtu të ngjashme me citomegalovirusin (herpesi nr. 6). Vetë VEB quhet herpes nën numrin 4. Në trupin e njeriut, ai mund të ruhet i fjetur për vite, por me një ulje të imunitetit, ai aktivizohet, shkakton mononukleozë akute infektive dhe më vonë - formimin e karcinomave (tumoreve). Si ndryshe manifestohet virusi Epstein Bar, si transmetohet nga një i sëmurë te një i shëndetshëm dhe si të trajtohet virusi Epstein Barr?

Çfarë është virusi Epstein Barr?

Virusi mori emrin e tij për nder të studiuesve - profesorit dhe virologut Michael Epstein dhe studentes së tij të diplomuar Yvona Barr.

Virusi Einstein bar ka dy dallime të rëndësishme nga infeksionet e tjera herpestike:

• Nuk shkakton vdekjen e qelizave bujtëse, por përkundrazi, fillon ndarjen e tyre, rritjen e indeve. Kështu formohen tumoret (neoplazitë). Në mjekësi, ky proces quhet poliferim - rritje patologjike.
• Ai ruhet jo në ganglion e palcës kurrizore, por brenda qelizat imune- në disa lloje limfocitesh (pa shkatërrimin e tyre).

Virusi Epstein-Barr është shumë mutagjen. Me një manifestim sekondar të infeksionit, shpesh nuk i nënshtrohet veprimit të antitrupave të zhvilluar më herët, në takimin e parë.

Manifestimet e virusit: inflamacioni dhe tumoret

Sëmundja Epstein-Barr është akute si gripi, ftohja, inflamacioni. Inflamacioni i zgjatur i nivelit të ulët fillon sindromën e lodhjes kronike dhe rritjen e tumorit. Në të njëjtën kohë, kontinente të ndryshme kanë karakteristikat e tyre të rrjedhës së inflamacionit dhe lokalizimit të proceseve tumorale.

Në popullatën kineze, virusi shpesh formon kancerin nazofaringeal. Për kontinentin afrikan - kanceri i nofullës së sipërme, vezoreve dhe veshkave. Për banorët e Evropës dhe Amerikës, manifestimet akute të infeksionit janë më karakteristike - temperatura e lartë (deri në 40º për 2-3 ose 4 javë), zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës.

Virusi Epstein Barr: si transmetohet

Virusi Epstein bar është infeksioni herpetik më pak i studiuar. Sidoqoftë, dihet se mënyrat e transmetimit të tij janë të shumëllojshme dhe të gjera:

• ajrore;
• kontakt;
• seksuale;
• placental.

Burimi i infeksionit nëpërmjet ajrit janë njerëzit në stadi akute sëmundje(ata që kolliten, teshtijnë, fryjnë hundën - domethënë, ata e dërgojnë virusin në hapësirën përreth së bashku me pështymën dhe mukozën nga nazofaringu). Gjatë periudhës sëmundje akute Mënyra mbizotëruese e infeksionit është ajri.

Pas shërimit(ulje e temperaturës dhe simptoma të tjera të SARS) infeksioni transmetohet me kontakt(me puthje, shtrëngime duarsh, enë të përbashkëta, gjatë seksit). EBV qëndron në limfë për një kohë të gjatë dhe gjendrat e pështymës. Një person është në gjendje të transmetojë lehtësisht virusin përmes kontaktit gjatë 1.5 viteve të para pas sëmundjes.. Me kalimin e kohës, gjasat e transmetimit të virusit zvogëlohen. Megjithatë, studimet konfirmojnë se 30% e njerëzve e kanë virusin në gjëndrat e pështymës gjatë gjithë jetës së tyre. Në 70% të tjerë, trupi shtyp një infeksion të huaj, ndërsa virusi nuk zbulohet në pështymë apo mukozë, por ruhet i fjetur në beta-limfocitet e gjakut.

Nëse ka një virus në gjakun e njeriut ( bartës virusi) është në gjendje të transmetohet nga nëna tek fëmija nëpërmjet placentës. Në të njëjtën mënyrë, virusi përhapet përmes transfuzionit të gjakut.

Çfarë ndodh kur infektoheni

Virusi Epstein-Barr hyn në trup përmes mukozave të nazofaringit, gojës ose organet e frymëmarrjes. Përmes shtresës mukozale, ajo zbret në indet limfoide, depërton në beta-limfocitet, hyn në gjakun e njeriut.

Shënim: veprimi i virusit në organizëm është i dyfishtë. Disa nga qelizat e infektuara vdesin. Pjesa tjetër - fillon të ndajë. Megjithatë, në akute dhe stadi kronik(karrocë) mbizotërojnë procese të ndryshme.

Në infeksion akut, qelizat e infektuara vdesin. Në transportin kronik, procesi i ndarjes së qelizave fillon me zhvillimin e tumoreve (megjithatë, një reagim i tillë është i mundur me imunitet të dobësuar, por nëse qelizat mbrojtëse janë mjaftueshëm aktive, rritja e tumorit nuk ndodh).

Depërtimi fillestar i virusit është shpesh asimptomatik. Infeksioni me virusin Epstein-Barr tek fëmijët shfaqet simptoma të dukshme vetëm në 8-10% të rasteve. Më rrallë - formohen shenja sëmundje e zakonshme(5-15 ditë pas infektimit). Disponueshmëria reaksion akut Infeksioni tregon imunitet të ulët, si dhe praninë e faktorëve të ndryshëm që reduktojnë reaksionet mbrojtëse të trupit.

Virusi Epstein Barr: simptoma, trajtim

Infeksioni akut me një virus ose aktivizimi i tij me një ulje të imunitetit është i vështirë të dallohet nga një sëmundje e ftohtë, akute e frymëmarrjes ose SARS. Simptomat e Epstein Bar quhen mononukleoza infektive. ajo - grupi i përgjithshëm simptomat që shoqërojnë një sërë infeksionesh. Nga prania e tyre, është e pamundur të diagnostikohet me saktësi lloji i sëmundjes, mund të dyshohet vetëm për praninë e një infeksioni.

Përveç shenjave të infeksioneve të zakonshme akute të frymëmarrjes, mund të vërehen simptoma të hepatitit, dhimbje të fytit dhe skuqje. Manifestimet e skuqjes rriten kur virusi trajtohet me antibiotikë penicilinë (një trajtim i tillë i gabuar shpesh përshkruhet për diagnozë e gabuar nëse në vend të diagnozës së EBV, një person diagnostikohet me bajame, infeksione akute të frymëmarrjes). Infeksioni me virusin Epstein-Barr tek fëmijët dhe të rriturit, trajtimi i viruseve me antibiotikë është i paefektshëm dhe i mbushur me komplikime.

Simptomat e infeksionit Epstein Barr

Në shekullin e 19-të, kjo sëmundje quhej një ethe e pazakontë, në të cilën mëlçia dhe nyjet limfatike rriten, dhe fyti dhemb. Në fund të shekullit të 21-të, ajo mori emrin e vet - infektive Mononukleoza Epstein-Barr ose sindromi Epstein-Barr.

Shenjat e mononukleozës akute:

• Simptomat e ARI - ndjenjë e keqe, ethe, rrufë, nyje limfatike të zmadhuara.
• Simptomat e hepatitit: mëlçi dhe shpretkë e zmadhuar, dhimbje në hipokondriumin e majtë (për shkak të zmadhimit të shpretkës), verdhëz.
• Simptomat e anginës: dhimbje dhe skuqje e fytit, zmadhimi i nyjeve limfatike të qafës së mitrës.
• Shenjat e dehjes së përgjithshme: dobësi, djersitje, dhimbje në muskuj dhe kyçe.
• Simptomat e inflamacionit të organeve të frymëmarrjes: vështirësi në frymëmarrje, kollë.
• Shenjat e dëmtimit të sistemit nervor qendror: dhimbje koke dhe marramendje, depresion, shqetësime të gjumit, vëmendje, kujtesë.

Shenjat e një bartësi kronik të virusit:

• sindromi i lodhjes kronike, anemi.
• Relapsa të shpeshta infeksione të ndryshme - bakteriale, virale, kërpudhore. Të shpeshta infeksionet respiratore, probleme me tretjen, vlime, skuqje.
• Sëmundjet autoimune - artrit rheumatoid(dhimbje kyçesh), lupus eritematoz (skuqje dhe skuqje në lëkurë), sindroma Sjögren (inflamacion i gjëndrave të pështymës dhe lotëve).
• Onkologjia(tumoret).

Në sfondin e një infeksioni të ngadaltë me virusin Epstein-Barr, një person shpesh manifeston lloje të tjera herpetike ose infeksion bakterial. Sëmundja merr një karakter të gjerë, karakterizohet nga kompleksiteti i diagnozës dhe trajtimit. Prandaj, virusi i Ajnshtajnit shpesh shfaqet nën maskën e sëmundjeve të tjera kronike infektive me manifestime të valëzuara - acarime periodike dhe fazat e faljes.

Bartës i virusit: infeksion kronik

Të gjitha llojet e herpesviruseve vendosen në trupin e njeriut për gjithë jetën. Infeksioni është shpesh asimptomatik. Pas infeksionit fillestar, virusi qëndron në trup deri në fund të jetës.(të ruajtura në limfocitet beta). Në këtë rast, një person shpesh nuk di për karrocën.

Aktiviteti i virusit kontrollohet nga antitrupat e prodhuar nga sistemi imunitar. Në pamundësi për t'u shumuar dhe shprehur në mënyrë aktive, infeksioni Epstein-Barr fle për aq kohë sa sistemi imunitar funksionon normalisht.

Aktivizimi i EBV ndodh me një dobësim të konsiderueshëm reagimet mbrojtëse . Arsyet për këtë dobësim mund të jenë helmimet kronike (alkoolizmi, emetimet industriale, herbicidet bujqësore), vaksinimet, kimioterapia dhe rrezatimi, transplantet e indeve ose organeve, operacione të tjera, stresi i zgjatur. Pasi të aktivizohet, virusi përhapet nga limfocitet në sipërfaqet e mukozës. organet e zbrazëta(nazofaringu, vagina, kanalet ureterale), nga ku kalon te njerëzit e tjerë dhe shkakton infeksion.

Fakti mjekësor: viruset tip herpetik gjendet në të paktën 80% të njerëzve të ekzaminuar. Infeksioni i barit është i pranishëm në trupin e shumicës së popullsisë së rritur të planetit.

Epstein Barr: Diagnoza

Simptomat e virusit Epstein Barr janë të ngjashme me shenjat e infeksionit citomegalovirus(gjithashtu infeksion herpetik nën nr.6, që manifestohet me infeksione të zgjatura akute respiratore). Është e mundur të dallosh llojin e herpesit, të emërosh virusin e saktë patogjen vetëm pas testeve laboratorike të gjakut, urinës, analizave të pështymës.

Testi i virusit Epstein Barr përfshin disa teste laboratorike:

• Testet e gjakut për virusin Epstein Barr. Kjo metodë quhet ELISA ( analiza imunosorbente e lidhur) përcakton praninë dhe sasinë e antitrupave ndaj infeksionit. Në këtë rast, në gjak mund të jenë të pranishëm antitrupat parësorë të tipit M dhe të tipit dytësor G. Imunoglobulinat M formohen gjatë ndërveprimit të parë të trupit me një infeksion ose kur ai aktivizohet nga një gjendje e fjetur. Imunoglobulinat G formohen për të kontrolluar virusin në transportin kronik. Lloji dhe sasia e imunoglobulinave bën të mundur që të gjykohet përparësia e infeksionit dhe kohëzgjatja e tij (një titër i madh trupash G diagnostikohet me një infeksion të fundit).
• Ekzaminoni pështymë ose lëngje të tjera të trupit (mukus nga nazofaringu, shkarkimi nga organet gjenitale). Ky sondazh quhet PCR, ka për qëllim zbulimin e ADN-së së virusit në mostrat e mediave të lëngshme. Metoda PCR përdoret për të zbuluar lloje të ndryshme viruset herpetike. Sidoqoftë, gjatë diagnostikimit të virusit Epstein-Barr, kjo metodë tregon ndjeshmëri të ulët - vetëm 70%, në kontrast me ndjeshmërinë e zbulimit të llojeve të herpesit 1,2 dhe 3 - 90%. Kjo është për shkak se virusi bara nuk është gjithmonë i pranishëm në lëngjet biologjike(edhe nëse është i infektuar). Sepse Metoda PCR nuk jep rezultate të besueshme të pranisë ose mungesës së infeksionit, përdoret si një test konfirmimi. Epstein-Barr në pështymë - thotë se ka një virus. Por nuk tregon se kur ka ndodhur infeksioni dhe nëse proces inflamator me praninë e një virusi.

Virusi Epstein-Barr tek fëmijët: simptoma, veçori

Virusi Epstein-Barr tek një fëmijë me imunitet normal (mesatar) mund të mos shfaqet simptoma të dhimbshme. Prandaj, infeksioni me virusin tek fëmijët e moshës parashkollore dhe të shkollës fillore shpesh ndodh në mënyrë të padukshme, pa inflamacion, ethe dhe shenja të tjera sëmundjeje.

Virusi Epstein-Barr tek fëmijët adoleshencës më shumë gjasa për të shkaktuar infeksion- mononukleoza (ethe, zmadhimi i nyjeve limfatike dhe shpretkë, dhimbje fyti). Kjo është për shkak të një reagimi më të ulët mbrojtës (arsyeja e përkeqësimit të imunitetit janë ndryshimet hormonale).

Sëmundja Epstein-Barr tek fëmijët ka karakteristika:

• Periudha e inkubacionit të sëmundjes zvogëlohet - nga 40-50 ditë ato reduktohen në 10-20 ditë pasi virusi ka depërtuar në mukozën e gojës, nazofaringut.
• Koha e rikuperimit përcaktohet nga gjendja e imunitetit. Reagimet mbrojtëse të një fëmije shpesh funksionojnë më mirë se një i rritur (thonë ata varësitë, imazh i ulur jeta). Prandaj, fëmijët shërohen më shpejt.

Si ta trajtojmë Epstein-Barr tek fëmijët? A varet trajtimi nga mosha e personit?

Virusi Epstein-Barr tek fëmijët: trajtimi i infeksionit akut

Meqenëse EBV është virusi më pak i studiuar, trajtimi i tij është gjithashtu në kërkim. Për fëmijët, përshkruhen vetëm ato barna që kanë kaluar fazën e testimit afatgjatë me identifikimin e të gjitha efekteve anësore. Aktualisht, nuk ka ilaçe antivirale për EBV që rekomandohen për trajtimin e fëmijëve të çdo moshe. Kjo është arsyeja pse trajtim pediatrik fillon me terapinë e përgjithshme të mirëmbajtjes dhe vetëm në rast nevoje urgjente (kërcënim për jetën e fëmijës) përdoren barna antivirale. Si të trajtohet virusi Epstein bar në fazën e infeksionit akut ose kur zbulohet karroca kronike?

AT manifestim akut Virusi Epstein-Barr tek një fëmijë trajtohet në mënyrë simptomatike. Kjo do të thotë, kur shfaqen simptoma të dhimbjes së fytit, ato shpëlajnë dhe trajtojnë fytin, kur shfaqen simptomat e hepatitit, përshkruhen ilaçe për të ruajtur mëlçinë. Mbështetje e detyrueshme vitaminë dhe minerale e trupit, me një kurs të gjatë të zgjatur - barna imunostimuluese. Vaksinimi pas vuajtjes së mononukleozës shtyhet për të paktën 6 muaj.

Karroca kronike nuk i nënshtrohet trajtimit nëse nuk shoqërohet me manifestime të shpeshta të infeksioneve të tjera, inflamacioneve. Me të shpeshta ftohjet Nevojitet përforcues imuniteti- procedurat e kalitjes, ecën në ajer i paster, edukim fizik, komplekse vitaminash dhe mineralesh.

Virusi Epstein-Barr: trajtimi me barna antivirale

Trajtimi specifik i virusit përshkruhet kur trupi nuk mund ta përballojë vetë infeksionin. Si të trajtojmë virusin Epstein bar? Përdoren disa fusha trajtimi: kundërveprimi i virusit, mbështetja e imunitetit të vet, stimulimi i tij dhe krijimi i kushteve për rrjedhën e plotë të reaksioneve mbrojtëse. Kështu, përdoret trajtimi i virusit Epstein-Barr grupet e mëposhtme droga:

• Imunostimuluesit dhe modulatorët e bazuar në interferon (një proteinë specifike që prodhohet në trupin e njeriut gjatë ndërhyrjes së një virusi). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Barna me substanca që pengojnë riprodhimin e viruseve brenda qelizave. Këto janë valaciclovir (ilaç Valtrex), famciclovir (droga Famvir), ganciclovir (droga Cymeven), foscarnet. Kursi i trajtimit është 14 ditë, me administrim intravenoz të barnave të rekomanduara për 7 ditët e para.

E rëndësishme të dihet: Efektiviteti i aciklovir dhe valaciclovir kundër virusit Epstein-Barr është nën hetim dhe nuk është vërtetuar shkencërisht. Medikamente të tjera - ganciclovir, famvir - janë gjithashtu relativisht të reja dhe të studiuara në mënyrë të pamjaftueshme, ato kanë listë e gjerë efekte anësore (anemi, çrregullime të sistemit nervor qendror, zemrës, tretje). Prandaj, nëse dyshohet për virusin Epstein-Barr, trajtimi barna antivirale jo gjithmonë e mundur për shkak të efekteve anësore dhe kundërindikacioneve.

Gjatë trajtimit në spitale, përshkruhen edhe barna hormonale:

• Kortikosteroidet - hormone për të shtypur inflamacionin (ata nuk veprojnë në agjentin shkaktar të infeksionit, ata vetëm bllokojnë procesin inflamator). Për shembull, prednizoni.
• Imunoglobulinat - për të mbështetur imunitetin (administrohen në mënyrë intravenoze).
• Hormonet timike - për paralajmërim komplikime infektive(timalinë, timogen).

Kur zbulohen titra të ulët të virusit Epstein-Barr, trajtimi mund të jetë restaurues - vitaminë s (si antioksidantë) dhe barna për të reduktuar dehjen ( sorbents). Kjo është terapi mbështetëse. Është përshkruar për çdo infeksion, sëmundje, diagnozë, duke përfshirë analiza pozitive për virusin Epstein-Barr. Trajtimi me vitamina dhe sorbentë lejohet për të gjitha kategoritë e të sëmurëve.

Si të kuroni virusin Epstein Barr

Hulumtimet mjekësore po pyesin: Virusi Epstein-Barr - çfarë është ai - infeksion i rrezikshëm Apo një fqinj i qetë? A ia vlen të luftosh virusin apo të kujdesesh për ruajtjen e imunitetit? Dhe si të kuroni virusin Epstein-Barr? Përgjigjet mjekësore janë të përziera. Dhe derisa të shpiket një kurë mjaft efektive për virusin, duhet të mbështeteni në reagimin imunitar të trupit.

Një person ka të gjitha reagimet e nevojshme për t'u mbrojtur nga infeksionet. Për t'u mbrojtur nga mikroorganizmat e huaj, keni nevojë për ushqim të mirë, kufizim të substancave toksike, si dhe emocione pozitive, mungesë stresi. Përplasje në sistemi i imunitetit dhe infeksioni me virusin ndodh kur ai dobësohet. Kjo bëhet e mundur kur helmimi kronik, terapi afatgjatë barna pas vaksinimit.

Trajtimi më i mirë për një virus është krijojnë një organizëm kushte të shëndetshme, pastroni atë nga toksinat, siguroni të ushqyerit e mirë , japin mundësinë për të prodhuar interferonet e tyre kundër infeksionit.