Shto te të preferuarat
në shtëpi Ekografia e sistemit gjenitourinar

Urolithiasis (urolithiasis) - uroutiasss. Urolithiasis në macet

Urolithiasis është një sëmundje metabolike e shkaktuar nga faktorë të ndryshëm endogjenë dhe/ose ekzogjenë. Shpesh është i trashëguar dhe përcaktohet nga prania e një guri ose rëre në sistemin urinar.

Shkaqet e urolithiasis

Arsyeja kryesore për formimin e gurëve në veshka është një çrregullim metabolik, veçanërisht një ndryshim në përbërjen e ujit-kripë dhe kimike të gjakut. Sidoqoftë, urolithiasis nuk do të zhvillohet pa praninë e faktorëve predispozues:

predispozicion trashëgues;
sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal (gastriti, koliti, ulçera peptike, etj.) dhe organet e sistemit gjenitourinar (pielonefriti, prostatiti, adenoma e prostatës, cistiti, etj.);
shkelje të funksionit të gjëndrave paratiroide dhe kastrimit.
osteomieliti, osteoporoza, sëmundje ose lëndime të tjera të kockave;
dehidratim i zgjatur i trupit për shkak të helmimit ose sëmundjes infektive;
mungesa e vitaminave në trup, veçanërisht grupi D;
abuzimi i vazhdueshëm i produkteve që rrisin aciditetin e urinës (akute, e thartë, e kripur);
pirja e ujit të fortë me përmbajtje të lartë kripe;
faktor fizik. Kafshët që jetojnë në klimat e nxehta kanë më shumë gjasa të zhvillojnë urolithiasis;
mungesa e përhershme e rrezeve ultravjollcë.

Simptomat e gurëve në veshka

Si rregull, sëmundja e gurëve në veshka nuk kalon pa u vënë re. Megjithatë, në disa raste, ecuria e sëmundjes mund të fshihet dhe zbulohet gjatë ekzaminimit të trupit nëse dyshohet për sëmundje të tjera.

Dhimbje dhe dhimbje renale.
Dhimbje të forta në rajonin e mesit. Duke u ulur dhe rifilluar, dhimbje barku mund të zgjasë për disa ditë. Zakonisht ndalon nëse guri lëviz ose kalon nga ureteri në fshikëz.
Dhimbje gjatë urinimit, urinim i shpeshtë.
Një dhimbje e tillë është dëshmi se gurët janë të pranishëm në fshikëz ose uretër. Gjatë urinimit, rrjedha e urinës mund të ndërpritet. Ky është i ashtuquajturi sindromi 'lock-in'.
Gjak në urinë.
Gjaku në urinë mund të shfaqet pas dhimbjeve të forta ose pas stërvitjes.
Turbullira e urinës.
Një rritje e temperaturës së trupit në 38-40 gradë, e cila është tipike për shtimin e pielonefritit.
tek macet, rëra mund të bllokojë uretrën në pjesën më të ngushtë, ndërsa fshikëza nuk lirohet nga urina, gjë që mund të çojë në shtrirjen e tepërt ose këputjen e saj - një rezultat vdekjeprurës në këtë rast është i pashmangshëm. Nëse kafsha shtëpiake nuk ka shkuar në tualet gjatë ditës, ky është një rast për të thirrur urgjentisht një mjek në shtëpi për të zbrazur fshikëzën.

Një kafshë mund të mbajë gurë ose rërë në veshka gjatë gjithë jetës së saj dhe të mos shfaqë shenja ankthi. Simptomat e urolithiasis varen nga madhësia dhe lloji i gurit, nga vendndodhja e tij në traktin urinar dhe nga natyra e çrregullimeve që shkakton në organet e sistemit urinar.

Diagnoza e urolithiasis
një test i përgjithshëm i urinës zbulon një përzierje të lehtë gjaku në urinë, infeksion mikrobik, natyrën e papastërtive të kripës;
një test i përgjithshëm i gjakut zbulon procese inflamatore;
kimia e gjakut;
Ekografia e veshkave - një nga metodat kryesore për zbulimin e gurëve - ju lejon të vlerësoni shkallën e ndryshimeve anatomike të shkaktuara nga prania ose lëvizja e një guri ose rëre. E vetmja pengesë: është shumë më e vështirë për të diagnostikuar gurët ureteral me ultratinguj, dhe ndonjëherë e pamundur për shkak të shfaqjes së tij të thellë në hapësirën retroperitoneale.
Kur telefononi një veteriner në shtëpi, mund të kryeni të gjitha manipulimet diagnostikuese pa u larguar nga klinika veterinare.

Trajtimi i sëmundjes.

Trajtimi kryhet në disa faza. Para së gjithash, në trajtimin e gurëve në veshka, është e nevojshme të lehtësohet një sulm i dhimbjes së barkut renale. Fazat e ardhshme të trajtimit janë heqja e gurit ose rërës, trajtimi i infeksionit dhe parandalimi i përsëritjes së gurëve.

Aktualisht, trajtimi i urolithiasis përfshin metoda konservative dhe kirurgjikale të trajtimit.

Trajtimi konservativ - trajtimi me medikamente, dietë dhe regjimi i pijes. Mund të jetë mjaft efektiv nëse gurët në veshka janë të vegjël (deri në 3 mm - rërë në veshka). Mjekësia moderne përdor ilaçe që shpërndajnë rërën në veshka ose gurët në veshka. Por mos harroni se përdorimi i këtyre barnave është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e një veterineri. Në rastin e fillimit të procesit inflamator, kryhet edhe terapi antibiotike.

Shpërbërja e gurëve dhe rërës varet nga aciditeti i urinës.
Preparate për tretjen (litolizën) e gurëve urinar dhe alkalizimin e urinës

Urati dhe gurët e përzier i nënshtrohen litolizës mjekësore. Duke pasur parasysh se gurët urate ndodhin në sfondin e një rënie të pH të urinës, për shpërbërjen e tyre është e nevojshme të krijohet një pH i ngritur vazhdimisht i urinës (pH = 6,2-6,8), i cili arrihet duke marrë përzierje citratesh: Blemaren, Uralit.

Preparate bimore

Canephron N është një produkt medicinal që përmban ekstrakte të centaury, trëndafili të egër, lozhë, rozmarine dhe 19 vol.% alkool. Kanefron ka një efekt kompleks: diuretik, anti-inflamator, antispazmatik, antioksidant dhe nefroprotektiv, zvogëlon përshkueshmërinë e kapilarëve, fuqizon efektet e antibiotikëve. Vetitë terapeutike të Kanefron janë për shkak të vajrave esencialë përbërës të tij (lozhë, rozmarinë), acideve fenolkarboksilike (rozmarinë, lovage, centaury), ftalideve (lovage), hidhësisë (centaury), acideve askorbik, pektik, citrik dhe malik, vitamina. Siç dihet, shenjat kryesore të inflamacionit shoqërohen me të ashtuquajturit ndërmjetës inflamatorë (bradikinina, prostaglandina, histamina, serotonina etj.). Vetitë anti-inflamatore të Kanefron janë kryesisht për shkak të antagonizmit të acidit rosmarinik kundër ndërmjetësve inflamatorë. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me bllokimin e aktivizimit jospecifik të komplementit dhe lipoksigjenazës, i ndjekur nga frenimi i sintezës së leukotrieneve. Një gamë e gjerë e veprimit antimikrobik të ilaçit është për shkak të acideve fenolkarboksilike, vajrave esenciale, etj. Efekti antimikrobik i acideve fenolkarboksilike ndërmjetësohet nga efekti në proteinën bakteriale. Flavonoidet lipofile dhe vajrat esenciale janë të afta të shkatërrojnë membranat qelizore bakteriale. Efekti diuretik i ilaçit përcaktohet kryesisht nga veprimi i kombinuar i vajrave esencialë dhe acideve fenolkarboksilike. Vajrat esencialë zgjerojnë enët e veshkave, gjë që rrit furnizimin e tyre me gjak. Acidet fenolkarboksilike, kur lëshohen në lumenin e tubulave renale, krijojnë një presion të lartë osmotik, i cili gjithashtu redukton rithithjen e ujit dhe joneve të natriumit. Kështu, një rritje e sekretimit të ujit ndodh pa prishur ekuilibrin jonik (efekti i kursimit të kaliumit). Efekti antispazmatik është për shkak të përbërësit flavonoid të ilaçit. Një efekt i ngjashëm tregohet nga ftalidet (lovage), vaji i rozmarinës. Acidet fenolkarboksilike kanë veti të dobëta antispazmatike. U zbulua efikasiteti i lartë i përbërësit flavonoid në reduktimin e proteinurisë (ndikimi në përshkueshmërinë e membranës). Për shkak të vetive të tyre antioksiduese, flavonoidet ndihmojnë në mbrojtjen e veshkave nga dëmtimi i radikalëve të lirë. Sipas të dhënave klinike, Kanefron rrit sekretimin e acidit urik dhe ndihmon në ruajtjen e pH të urinës në intervalin 6,2-6,8, i cili është i rëndësishëm në trajtimin dhe parandalimin e urolithiasis urate dhe oksalat kalciumi. Flavonoidet dhe acidi rosmarinik mund të lidhin kalciumin dhe magnezin në komplekset kelate, dhe prania e një përbërësi diuretik ju lejon t'i hiqni ato shpejt nga trupi.

Cyston është një preparat kompleks bimor, i cili përbëhet nga 9 komponentë, si ekstrakte të kërcellit të bikarpit, kordifolit të madderit, saksifragës së kallamit, sythës membranore, lules së ashpër të kashtës, bracts osma, ashy vernia, pluhurave të mumjes dhe silikatit të gëlqeres. Kompleksi i substancave biologjikisht aktive që përbëjnë Cyston ka një efekt litolitik, diuretik, antispazmatik, antimikrobik, stabilizues të membranës dhe anti-inflamator.

Barnat antispazmatike

Ilaçet e këtij grupi përdoren si një terapi që synon eliminimin e një sulmi të dhimbjes renale. Spazmoanalgjezikët përmirësojnë shkarkimin e gurëve të vegjël, zvogëlojnë ënjtjen e indeve gjatë qëndrimit të zgjatur të gurit. Duke qenë se ndryshimet inflamatore zakonisht shoqërohen me dhimbje dhe temperaturë, këshillohet në disa raste kombinimi i antispazmatikëve me antiinflamatorë josteroidë.
Në varësi të mekanizmit të veprimit, antispazmatikët ndahen në 2 grupe: neurotropikë dhe miotropikë. Në trajtimin e urolithiasis, përdoren antispazmatikë neurotropikë dhe miotropikë.

Antispazmatikët neutropikë përfshijnë M-antikolinergjikët. M-koliblokuesit ndahen në terciar (atropinë, skopolaminë). Antispazmatikët neurotropikë përdoren rrallë në pacientët me KSD për shkak të efekteve anësore të rënda dhe aktivitetit të ulët antispazmatik.

Për të stimuluar shkarkimin e pavarur të gurëve në të tretën e poshtme të ureterit, përdoren tamsulosina, alfuzosina etj.

Droga që synojnë korrigjimin e ndryshimeve biokimike në gjak dhe urinë

Për të korrigjuar metabolizmin e purinës, përdoret një ilaç që redukton formimin e acidit urik, alopurinol. Allopurinoli pengon enzimën ksantine oksidazë. Në trup, kjo enzimë është e përfshirë në shndërrimin e hipoksantinës në ksantinë dhe ksantinës në acid urik. Përdorimi i një frenuesi të ksantinës oksidazës, si alopurinoli, mund të zvogëlojë formimin e acidit urik. Përveç kësaj, allopurinoli ul përmbajtjen e acidit urik në serumin e gjakut, duke parandaluar kështu depozitimin e tij në veshka dhe inde. Në sfondin e allopurinol, sekretimi i acidit urik zvogëlohet, dhe komponimet më të tretshme në urinë, pararendësit e acidit urik, të tilla si hipoksantina dhe ksantina, rriten. Indikacionet për përdorimin e barit janë: hiperuricemia në përdhes; urolithiasis urate; lloje të tjera të urolithiasis në rast të zbulimit të hiperuricemisë; sëmundje të shoqëruara me rritje të zbërthimit të nukleoproteinave. Në grupin e pacientëve me urolitiazë të përsëritur të oksalatit të kalciumit me hiperurikosuri, përdoret edhe alopurinoli. Besohet se efekti pozitiv është për shkak të acidit urik, i cili siguron formimin e një bërthame për formimin e një kristali të oksalatit të kalciumit. Allopurinol merret nga goja pas ngrënies në një dozë prej 300 mg / ditë. Ky medikament duhet të përshkruhet menjëherë pas zbulimit të disa ndryshimeve biokimike. Efektiviteti i trajtimit vlerësohet nga një ulje e përqendrimit në serum dhe / ose përqendrimi ditor i sekretimit renal të acidit urik, si dhe nga mungesa e relapsave.

Diuretikët tiazidë (hipotiazid, indapamid) pengojnë rithithjen e joneve të natriumit dhe klorurit në tubulat proksimale të veshkave. Në tubulin e ndërlikuar distal, ekziston gjithashtu një mekanizëm aktiv reabsorbimi për jonet e kalciumit, i rregulluar nga hormoni paratiroid. Tiazidet rrisin riabsorbimin e kalciumit në tubulat e ndërlikuara distale, por mekanizmi nuk është kuptuar plotësisht. Besohet se shoqërohet me një ulje të përqendrimit të natriumit në qelizë për shkak të bllokimit të hyrjes së natriumit nën ndikimin e tiazideve. Ulja e niveleve të natriumit ndërqelizor mund të rrisë metabolizmin e natrium-kalciumit në membranën bazolaterale, dhe kjo nxit riabsorbimin e kalciumit. Përdoret për hiperkalciurinë idiopatike. Është e nevojshme të mbani mend për mundësinë e hipokalemisë, hiperuricemia. Kriteri për efektivitetin e trajtimit është reduktimi ose normalizimi i sekretimit ditor të kalciumit.

Preparate të magnezit dhe vitaminës B6. Trajtimi me preparate magnezi është trajtimi më optimal për hiperoksalurinë në pacientët me nivele të larta pH dhe sekretim të konsiderueshëm të citrateve. Përdorimi i oksidit të magnezit është për faktin se jonet e magnezit lidhin deri në 40% të acidit oksalik në urinë. Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit bazohet në reduktimin ose normalizimin e sekretimit ditor të veshkave të oksalateve.

Vitamina B6 pas përthithjes aktivizohet në piridoksal fosfat me pjesëmarrjen e enzimave të riboflavinës me anë të fosforilimit. Vitamina B6 është përbërësi kryesor i enzimave për transaminimin dhe deaminimin e aminoacideve. Me hipovitaminozë, metabolizmi i proteinave vuan dhe vërehet hiperaminaciduria dhe oksaluria, të shkaktuara nga një shkelje e metabolizmit të acidit glioksalik dhe një ekuilibër negativ i azotit. Vitamina B6 përdoret për hiperoksalurinë dhe kristalurinë oksalate.

Dietë për urolithiasis.

Dieta luan një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në trajtimin e urolithiasis (urolithiasis). Përzgjedhja e tij duhet të bëhet nga një veteriner, në varësi të përbërjes së gurëve dhe asaj që shkakton urolithiasis në një rast të veçantë. Dieta kufizon ose përjashton nga dieta e pacientit ushqimet që provokojnë rritjen dhe formimin e depozitave të reja.

Nga pikëpamja e terapisë dietike, të gjithë gurët në veshka duhet të ndahen në dy grupe: alkaline (fosfate dhe karbonate) dhe acide (urate dhe oksalate).

Me gurët fosfat, urina është alkaline, kështu që duhet të acidifikohet. Nisur nga kjo, rekomandohet të kufizohen perimet dhe frutat në dietë, të përjashtohen produktet e qumështit që alkalinizojnë urinën dhe të rritet konsumimi i mishit, peshkut dhe vajit vegjetal, të cilët acidifikojnë urinën. Me këtë lloj gurësh, rekomandohet një regjim pijesh në një vëllim pak më të vogël sesa, për shembull, me gurët oksalat dhe urate.

Me gurët karbonat, kur urina bëhet alkaline, ushqimet e pasura me kalcium (qumësht, djathë, kos, gjizë) janë të kufizuara në dietë. Preferenca i jepet tërshërës, mishit dhe peshkut të zier, vezëve, gjalpit (në përgjithësi tavolina e “mishit”), pasi rrisin aciditetin e urinës.

Me gurët urate, rekomandohet të kufizohet përdorimi i ushqimeve që kontribuojnë në formimin e acidit urik në trup (mëlçi, veshka, supë mishi). Gjithashtu rekomandohet kufizimi i dietës së mishit dhe peshkut, si dhe yndyrave bimore, të cilat acidifikojnë urinën. Barnat zyrtare që alkalinizojnë urinën përfshijnë blemaren, uralit, etj.

Me gurët oksalat, rekomandohet të kufizohet konsumi i ushqimeve të pasura me acid oksalik dhe kalcium: patatet, marule, qumësht, gjizë dhe djathë. Shpesh kafshë të tilla të sëmura këshillohen të marrin karbonat magnezi çdo ditë. Kjo për faktin se magnezi lidh kripërat e acidit oksalik në zorrët.

Për të gjitha llojet e urolithiasis, rekomandimet e mëposhtme të përgjithshme duhet të ndiqen gjithashtu:

Rritni vëllimin e marrjes së lëngjeve ose merrni rregullisht infuzione diuretike ose zierje të bimëve të ndryshme;
shmangni ngrënien e tepërt të ushqimit (mos i ushqeni kafshët). Humbja e peshës duke reduktuar marrjen e ushqimeve me kalori të lartë zvogëlon rrezikun e sëmundjeve;
rrisni aktivitetin fizik (për qentë) ose luani për macet. Megjithatë, duhet të shmanget edhe sforcimi i tepruar fizik;
shmangni stresin emocional;
mos u ftoh shumë, mbajeni gjithmonë të ngrohtë pjesën e poshtme të shpinës;
nëse shfaqen edhe shenja të lehta të sëmundjes, aplikoni nxehtësi në rajonin e mesit dhe menjëherë thirrni një veteriner në shtëpi.

Nëse dhimbje barku renale ju ka zënë në befasi, atëherë marrja e një dush të ngrohtë ose një jastëk ngrohës në rajonin e mesit mund të ndihmojë. Është e nevojshme të merrni një ilaç me efekt antispazmatik dhe të telefononi një mjek.

Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.

Postuar ne http://www.allbest.ru

Postuar ne http://www.allbest.ru

Prezantimi

Sëmundja e traktit urinar të poshtëm tek macet është një problem kryesor në mjekësinë moderne veterinare të kafshëve të vogla. Sëmundja më serioze e traktit urinar njihet si urolithiasis dhe komplikimet e saj, për shembull, sindroma urologjike e maces. Urolithiaza është e përhapur, e vështirë për t'u trajtuar, përsëritet vazhdimisht dhe shoqërohet me vdekshmëri të lartë. Tek macet, urolithiasis u përshkrua për herë të parë në fillim të shekullit të 20-të. Që atëherë, është zbuluar se sëmundjet urologjike ndodhin te macet pothuajse 3 herë më shpesh sesa tek qentë dhe 4 herë më shpesh se tek njerëzit. Edhe pse jo të gjithë pacientët me çrregullime urologjike zhvillojnë urolithiasis, macet kanë një vdekshmëri proporcionale më të lartë nga urolithiasis sesa njerëzit dhe qentë. Prandaj, ky problem shkon përtej fushëveprimit të mjekësisë veterinare dhe bëhet i rëndësishëm shoqërisht. Fatkeqësisht, ende nuk është e mundur të jepen përgjigje të qarta për pyetjet në lidhje me shkaqet e zhvillimit të sëmundjes dhe patogjenezën e saj. Edhe pse urolithiasis i kushtohet shumë kërkimeve si në mjekësinë humane ashtu edhe në atë veterinare. Një numër i madh i metodave të ndryshme të propozuara të trajtimit, të zhvilluara nga shkencëtarët dhe veterinerët praktikues, tregon jo vetëm rëndësinë e këtij problemi, por edhe pakënaqësinë e shumë specialistëve me rezultatet e trajtimit të urolithiasis në macet.

1. Përkufizimi i sëmundjes

Urolithiasis (UCD) është një sëmundje kronike e të gjitha llojeve të kafshëve shtëpiake dhe të egra, si dhe e njerëzve, e karakterizuar nga një shkelje e ekuilibrit acido-bazik, mineraleve, proteinave, karbohidrateve, vitaminave, metabolizmit hormonal dhe formimit të urinimit të vetëm ose të shumëfishtë. gurët në veshkë.parenkimë, legen ose fshikëz.

2. Etiologjia

Shkaqet e urolithiasis mund të jenë:

Ushqimi jo i duhur (teprica e proteinave dhe mungesa e karbohidrateve, ushqimi i tepërt i peshkut që përmban sasi të mëdha fosfatesh dhe kripërash magnezi);

mungesa e vitaminave A dhe D;

· mënyrë jetese sedentare;

Mosbalancimi i ekuilibrit acido-bazik të gjakut dhe limfës;

predispozicion race;

· mbipeshë;

tredhje e hershme;

Mungesa e aksesit falas në ujin e pijshëm (ose cilësia e dobët e ujit);

Infeksionet e traktit urinar (veçanërisht streptokoku dhe stafilokoku).

Shumica e këtyre shkaqeve çojnë në çrregullime metabolike, në të cilat ka një sekretim të tepërt të produkteve të ndryshme metabolike në urinë. Kështu, për shembull, tredhja shumë e hershme e një maceje, e shoqëruar me heqjen e testikujve, mund të çojë jo vetëm në çekuilibër hormonal, por edhe në ngushtimin e uretrës (uretrës) tashmë të ngushtë.

Racat e maceve si persët kanë një predispozicion gjenetik për urolithiasis, mbi të gjitha për formimin e fosfateve tripel. Macet e sterilizuara zhvillojnë gurë fosfat shumë shpejt. Macet Himalaje dhe Birmaneze me flokë të gjata janë më të predispozuara ndaj urolithiasis oksalate, e cila shfaqet në rreth 25% të rasteve të urolithiasis tek macet, përveç Persianëve. Në përgjithësi, KSD zbulohet në afërsisht 7% të maceve të shtruara në klinikat veterinare.

Uretra te macet është tashmë mjaft e ngushtë dhe me një përmbajtje të lartë të peshkut dhe produkteve të qumështit në dietë, kristalet e fosforit dhe kripërave të kalciumit bien në urinë, gjë që çon në spazma dhe mbajtje urinare, e ndjekur nga infeksioni i traktit urinar dhe zhvillimi i dështimit akut të veshkave. Meshkujt janë më të ndjeshëm ndaj KSD sepse uretra e tyre është më e gjatë dhe më e ngushtë se ajo e femrave.

3. Patogjeneza dhe simptomat e sëmundjes

Me KSD, kripëra të ndryshme pak të tretshme grumbullohen në veshka dhe në traktin urinar, gjë që siguron një ndryshim në aciditetin (pH) të urinës. Këto mund të jenë fosfate kalciumi, karbonate kalciumi, oksalate kalciumi, urate, si dhe struvite (kripëra komplekse të amonit, magnezit, fosforit dhe kalciumit). Uratet përbëhen kryesisht nga kripëra të acidit urik (në sipërfaqen e këtyre gurëve ka gjemba që dëmtojnë muret vaskulare, duke kontribuar në inflamacion), dhe fosfatet përbëhen nga fosfatet e kalciumit dhe magnezit. Gurët fosfat dhe struvit formohen kryesisht në urinën alkaline dhe rriten shumë shpejt. Gurët më të fortë janë oksalatet, ato formohen nga kripërat e acidit oksalik dhe gjenden, si uratet, kryesisht në urinën acidike. Kjo është arsyeja pse normalizimi i pH i urinës çon në një ngadalësim të formimit të kristaleve dhe në shpërbërjen e atyre ekzistuese. Karbonatet formohen nga kripërat e acidit karbonik, ato janë të buta, shkërmoqen lehtësisht dhe përbëjnë pjesën më të madhe të rërës në urinë.

Urolitet formohen nga grumbullimi i kristaleve minerale. Prizat uretrale, nga ana tjetër, përbëhen nga një matricë proteine ​​që zakonisht përmban shumë kristale minerale. Të dy urolitet dhe tapat uretral mund të çojnë në inflamacion dhe pengim të traktit të poshtëm urinar.

Shumë urolite tek macet formohen në fshikëz dhe mund të dëmtojnë rreshtimin e fshikëzës. Në varësi të madhësisë së tyre, urolitet mund të bllokojnë pjesërisht ose plotësisht qafën e fshikëzës. Dhe uretra e maceve mund të bllokohet si nga urolitet ashtu edhe nga prizat uretrale.

Si bllokimi i uretrës ashtu edhe dëmtimi i mukozës së saj çon në ngecje të urinës dhe në zhvillimin e një infeksioni dytësor ascendent të traktit urinar. Si rezultat, zhvillohet inflamacioni katarral-purulent i fshikëzës (urocystitis) dhe legenit renale (pielonefriti).

Simptomat. Sëmundja zhvillohet ngadalë - pa shenja klinike të dukshme, por rezultatet e testit të urinës mund të japin një prognozë mjaft të besueshme. PH i urinës zhvendoset në anën acide për uratet, oksalatet dhe në anën alkaline për fosfatet (normale 6,5 - 7), densiteti i urinës rritet. Kafsha refuzon të hajë, është në depresion, shpesh lëpin perineumin. Kur trakti urinar është i bllokuar, vërehet kolika urinare, kafsha është e shqetësuar, lëshon tinguj të shqetësuar gjatë urinimit, merr një qëndrim të panatyrshëm (përkulet) gjatë urinimit, qëndron në të për një kohë të gjatë, frekuenca e pulsit, frekuenca e frymëmarrjes dhe rritja e temperaturës. Kafsha përjeton dhimbje kur preket në stomak, shkon më shpesh në tualet (ose anasjelltas mund të urinojë kudo), sasia e urinës zvogëlohet, urina mund të jetë e turbullt ose e përgjakur (hematuria), urinimi është i vështirë (ose anasjelltas anasjelltas shumë i shpeshtë dhe i dhimbshëm) ose mund të mungojë fare.

4. Diagnoza

Anamneza. Gjatë anketës, zakonisht është e mundur të zbulohen ngjarjet kryesore në zhvillimin e sëmundjes që i paraprinë pranimit të pacientit tek specialisti veterinar: kur u shfaqën shenjat e para të sëmundjes, nëse çrregullime të tilla kanë ndodhur më parë, nëse ka një oreksi, nëse pacienti merr ujë, prania e të vjellave dhe intensiteti i saj, sa është shpeshtësia e urinimit dhe sasia e urinës së ekskretuar, prania e gjakut në urinë, kohëzgjatja e mbajtjes së urinës. Për më tepër, është e përshtatshme të zbuloni strukturën e dietës, metodën dhe sasinë e ujit të marrë, kushtet për mbajtjen e një kafshe të sëmurë. Pas mbledhjes së një anamneze, ata kalojnë në një studim të përgjithshëm klinik.

Inspektimi. Shumë mace dhe mace të sëmura urologjikisht, edhe në një mjedis të ri, në takimin e mjekut, marrin një pozicion të detyruar të trupit për urinim, ndonjëherë duke nxjerrë një sasi të vogël të urinës së turbullt ose të përgjakur. Flokët e lëkundur, të lyer, sytë e zhytur, mukozat e thata dhe gulçimi tregojnë një sëmundje afatgjatë. Me mbajtjen akute të urinës tek pacientët, mund të zbulohen çrregullime të rënda neurologjike: nistagmus, dridhje muskulore, pozicion i detyruar i kokës - përkulje e nyjës okcipito-atlantike, "shikim nga poshtë vetullave". Shumë rrallë, tejmbushja e fshikëzës përcaktohet vizualisht: një bark i varur asimetrik. Gjatë ekzaminimit të perineumit, është e mundur të zbulohen fragmente të thara të prizave të uretrës, kristaleve të kripës, mpiksjes së gjakut, te macet parafimoza "të detyruara".

Termometri. Temperatura e përgjithshme e trupit të pacientëve me urolithiasis është pothuajse gjithmonë brenda normës fiziologjike prej 38-39,5ºC. Megjithatë, nëse zhvillohet sindroma urologjike, temperatura e trupit të pacientit ulet vazhdimisht dhe pas 24-48 orësh mund të arrijë nivele kritike 34-35ºC.

Palpimi. Gjatë ekzaminimit me palpacion të një pacienti urologjik, është e nevojshme të përcaktohet gjendja e fshikëzës. Në shumicën e pacientëve, muret e organit janë mesatarisht ose shumë të dhimbshme, të trasha. Në rastin e mbajtjes akute të urinës, dhimbja rritet, dhe mbushja e fshikëzës rrallë kalon 350 ml dhe fshikëza mbush një vëllim më të madh të zgavrës së barkut. Palpimi duhet të kryhet para dhe pas heqjes së obstruksionit dhe zbrazjes së fshikëzës. Në macet dhe macet, është jashtëzakonisht e rrallë të palpohet prania e urolitit në fshikëz, por me fat është e mundur të identifikohen përfshirje të huaja dhe krepitus karakteristik të gurëve. Nëse veshkat janë të disponueshme për ekzaminim (në kafshët obeze, veshkat nuk janë lehtësisht të arritshme për palpim), përcaktohet vendndodhja, forma, dhimbja dhe madhësia e tyre. Kjo siguron informacion të vlefshëm për përjashtimin e patologjisë së veshkave që nuk lidhet me urolithiasis në mace. Me anë të palpimit, në gjendjet e përgjithshme klinike, është e mundur të përcaktohet shkalla e dehidrimit dhe çrregullimeve të hemomikrokirkulacionit në pacientët urologjikë.

Ekzaminimi i uretrës. Palpimi i uretrës tek macet është me interes të konsiderueshëm klinik. Ajo kryhet përmes lëkurës së penisit nga niveli i harkut iskial deri në kokën e penisit, duke zbuluar shpesh urolite uretral ose vendndodhjen e pengesave të tjera në daljen e urinës. Pasi kanë ekspozuar kokën e penisit, ata studiojnë gjendjen e mukozës së qeses preputiale, kokës dhe uretrës, shpesh gjejnë mukozën hiperemike të hapjes së uretrës, priza uretrale me përbërje të ndryshme. Në disa pacientë, priza e uretrës është jashtëzakonisht e "ngjitur" me mukozën. Në macet me dehidratim të rëndë, mund të ndodhë nekrozë e thatë e një pjese të penisit të glansit. Bëhet masazh i lehtë i uretrës për të marrë përmbajtjen e uretrës. Ndonjëherë me ndihmën e masazhit është e mundur të eliminohet pengimi i uretrës. Ekzaminimi i uretrës: palpimi, probimi dhe kateterizimi - bëjnë të mundur konstatimin e mungesës ose pranisë së obstruksionit të uretrës dhe gurëve parietale. Duhet të theksohet se sa më proksimal të jetë obstruksioni, sa më pak matricë organike të përmbajë, aq më e vështirë dhe më traumatike do të jetë procedura e eliminimit të obstruksionit.

Metodat speciale të kërkimit:

Ekzaminimi me ultratinguj (ekografia) - jep informacion për trashësinë e mureve të fshikëzës; për praninë e sedimenteve, gurëve, neoplazive; për gjendjen e veshkave. Për ekografinë e traktit urinar të maceve, përdoren sensorë me frekuencë të lartë prej 5-7,5 MHz, të cilët ofrojnë imazhin më të besueshëm të organeve të brendshme. Për të siguruar kontakt të plotë të sensorit me lëkurën e pacientit, flokët nga zona në studim duhet të rruhen. Fshikëza skanohet në planin tërthor dhe gjatësor, duke ndryshuar pozicionin e trupit të pacientit, domethënë përdoret një studim polipozicional.

· Ekzaminimi me rreze X - ka rëndësi dytësore në diagnostikimin e urolithiasis tek macet. Gurët e fshikëzës dhe uretrës tek macet kanë tendencë të jenë të vogla dhe të buta në densitet. Sidoqoftë, nuk këshillohet të braktisni plotësisht radiografinë, pasi përveç një imazhi të përgjithshëm, është e mundur të kryhet një radiografi me kontrast, duke përfshirë kontrastin e dyfishtë, uretrocistografinë dhe urografinë e urgjencës, të cilat lejojnë jo vetëm diagnozën e urolithiasis, por edhe për të kryer diagnozën diferenciale.

Metodat e hulumtimit laboratorik:

Ekzaminimi biokimik i urinës duke përdorur shirita diagnostikues është një metodë e thjeshtë dhe mjaft efektive e diagnostikimit të shpejtë, me të cilën mund të përcaktohen parametrat e mëposhtëm të urinës brenda 1-1,5 minutash: pH, graviteti specifik, përmbajtja e proteinave, përmbajtja e ketoneve, përmbajtja e pigmenteve biliare, mikrohematuria. , mikrohemoglobinuria. Metoda ka një pengesë të konsiderueshme - me hematuri të rëndë bruto, leximet janë shtrembëruar ndjeshëm dhe nuk përfaqësojnë një vlerë diagnostike.

· Studimet e sedimentit të urinës kryhen me mikroskop nën zmadhim të ulët dhe mesatar. Për të marrë një sediment, urina e freskët centrifugohet në 1000-1500 rpm për 5-7 minuta. Lëngu i padëshiruar kullohet, precipitati vendoset në një rrëshqitës xhami dhe mbulohet me një mbulesë. Mikroskopi përcakton llojin e kristaleve, numrin e eritrociteve dhe leukociteve në fushën e shikimit, epitelin e pjesëve të ndryshme të sistemit urinar, cilindrat. Hematuria e rëndë bruto është një pengesë për marrjen e një sedimenti "të lexueshëm" të urinës. Në raste të tilla, për një përcaktim të përafërt të llojit të kristaleve, është e arsyeshme të bëhet mikroskopi i tapave dhe gurëve uretral. Rezultatet e mikroskopisë së sedimentit të urinës dhe përmbajtjes së uretrës janë pothuajse gjithmonë të njëjta.

5. Trajtimi dhe parandalimi

Trajtimi synon eliminimin e sindromës së dhimbjes, rritjen e tretshmërisë së kripërave, lirimin e gurëve dhe parandalimin e formimit të mëtejshëm të gurëve urinar. Është e mundur të lehtësohet gjendja e kafshës me ndihmën e antispazmatikëve (baralgin, spazgan), trajtimin e infeksioneve të zbuluara me antibiotikë (cefa-cure, enrofloxacin, albipen LA), sulfonamide (urosulfan, sulf-120), ilaç " Cat Ervin" (me pengim të traktit urinar, mund të administrohet direkt në fshikëzën e urinës, pas pompimit të përmbajtjes së kësaj të fundit), si dhe me ndihmën e një diete të veçantë që parandalon mbingopjen me kripëra kalciumi dhe fosfori. Për të stimuluar muskujt e lëmuar të fshikëzës, rekomandohet gamavit ose katazoli, për eliminimin e tapave të uretrës - kateterizimi dhe larja e uretrës me Ervin Cat (16 ml për dozë), banja të nxehta (40ºC) kur macja është zhytur në gjysmën e trup, terapi anti-inflamatore - dexafort .

Macet nuk duhet të përdorin ilaçe që përmbajnë glicerinë dhe vajra esencialë - urolesan, cystenal, pinobine, fitolizin, pasi kjo mund të jetë fatale. Avisan, cystone mund të përdoret, megjithatë, doza e këtyre barnave është projektuar për një person, kështu që është e nevojshme të merret parasysh jo vetëm pesha e maces, por edhe ndjeshmëria e saj ndaj bimëve që përbëjnë ilaçet.

1) Masazh manual:

Masazh manual (shpesh përdoret për macet me priza rëre) ose kateterizimi me një kateter të vogël poliuretani (për shembull, një kateter special Jackson për macet ose një kateter mjekësor subklavian me diametër 0,6 - 0,8 mm).

Edhe pse kateterizimi përdoret shpesh për të hequr ose thyer urolitet tek macet dhe disa raca qensh, ky trajtim është më i rrezikshmi për arsyet e mëposhtme:

* dëmton indet, duke çuar në fibrozë dhe cikatrice, të ndjekura nga ngushtimi i uretrës;

* fut infeksion në traktin urinar.

2) Larja retrograde e uretrës.

Shpëlarja retrograde e uretrës e ndjekur nga shpërbërja (struvitet, uratat dhe cistinat) ose cistotomia (oksalatet e kalciumit, urolite të tjera që përmbajnë kalcium dhe dioksid silikoni) është i vetmi trajtim për urolitiazën e uretrës.

Metoda e larjes retrograde të gurëve të uretrës. Kafshës i jepet anestezi e përgjithshme ose qetësues të fortë. Pastaj kryhen hapat e mëposhtëm:

* Zbrazni fshikëzën me cistocentezë (birë e fshikëzës përmes murit abdominal).

* Nëpërmjet rektumit, gishtat shtrydhin uretrën përballë pubisit, poshtë urolitit (kjo kërkon një asistent).

* Një kateter steril futet në pjesën distale të uretrës.

* Siguroni pjesën e penisit të uretrës rreth kateterit.

* Fizitura sterile injektohet në kateter nëpërmjet një shiringe.

* Kur presioni intraluminal arrin pikën e dëshiruar, asistenti heq gishtat dhe lëshon uretrën.

* Nën presionin e solucionit fiziologjik, uroliti kthehet përsëri në fshikëz.

* Procedurën mund ta përsërisni disa herë.

Pas lavazhit retrograd, përsëritjet e obstruksionit janë shumë të rralla. Tek macet, kjo metodë zakonisht nuk përdoret; tek meshkujt, kjo metodë me trauma të ulëta rekomandohet shpesh për përdorim.

3) Uretrostomia.

Uretrostomia përdoret tek meshkujt kur manipulimi ose lavazhi retrograd ka dështuar. Një uretrostomi krijon një hapje të përhershme në uretër. Kjo metodë përdoret për pengimin e përsëritur të uretrës së penisit tek macet dhe nganjëherë tek meshkujt. Megjithëse ky është trajtimi i vetëm për kafshët me obstruksion të përhershëm të uretrës, ai duhet të përdoret me kujdes sepse disa raporte tregojnë se 17% e uretrostomive të maces rezulton në infeksione postoperative të traktit urinar. Në 10% të maceve, uretrostomia dhe ndryshimet në dietë rezultojnë gjithashtu në infeksion pas operacionit, ndërsa asnjë nga macet e trajtuara me dietë nuk ka infeksion të traktit urinar.

4) Shpërbërja.

Gurët e struvitit, uratit dhe cistinës mund të treten. Kjo është metoda e vetme jo kërcënuese për jetën e heqjes së gurëve te kafshët me urolithiasis. Shpërbërja përdoret për gurët në veshka ose fshikëz. Nëse ka një infeksion të traktit urinar, antibiotikët jepen si pjesë e trajtimit bazuar në rezultatet e urokulturës dhe testit të ndjeshmërisë. Detajet e trajtimit diskutohen më poshtë.

Struvitet (fosfati i amonit magnez, fosfatet tripel). Për të shpërndarë gurët e struvitit, mjafton t'i përmbahen rreptësisht dietave speciale veterinare.

Këto ushqime kontribuojnë në acidifikimin e urinës, duke bërë që struviti të shpërndahet. Përveç kësaj, përmbajtja e lartë e natriumit në këto dieta stimulon diurezën (urinimin), e cila ndihmon në shpëlarjen e fshikëzës dhe largimin e kripërave të grumbulluara sa më shpejt të jetë e mundur. Me urolithiasis jo të komplikuar nga infeksionet bakteriale, trajtimi me dieta speciale sjell rezultate pozitive që në 4-5 ditë pas fillimit të trajtimit. Duhet të theksohet se vizita sa më e hershme tek veterineri dhe diagnostikimi i hershëm i urolithiasis kontribuon në shërimin e shpejtë të kafshës dhe minimizon rikthimet e mundshme të sëmundjes. Me rëndësi të madhe është pajtueshmëria e pronarit me regjimin e të ushqyerit të kafshës.

Kontrolli i cilësisë së trajtimit kryhet me anë të testeve laboratorike të urinës dhe diagnostikimit me rreze X të pranisë së gurëve në fshikëz. Në mungesë të gurëve në urinë dhe në foto, trajtimi njihet si efektiv, dhe detyra e pronarit në të ardhmen është të kryejë një test të detyrueshëm të urinës të paktën një herë në gjashtë muaj. Afati optimal për dhënien e kontrollit të analizave është 3 muaj.

Laboratori vlerëson pH-në e urinës, si dhe prezencën dhe analizën e sedimentit të urinës, duke përcaktuar llojin dhe numrin e kristaleve urinare.

5) Trajtimi i urolitit të patretshëm.

oksalatet e kalciumit.

Urolitet e oksalatit të kalciumit janë më të zakonshme në raca të caktuara qensh (Yorkshire Terriers dhe Miniature Schnauzers), dhe vitet e fundit ato janë bërë dukshëm më të zakonshme, veçanërisht te macet.

Për fat të keq, ky lloj kristali është plotësisht i patretshëm dhe trajtimi i këtij lloji të urolithiasis kryhet ekskluzivisht me heqjen kirurgjikale të gurëve nga fshikëza. Ndonjëherë kërkohen 3-4 operacione në vit nëse intensiteti i formimit të oksalatit është shumë i lartë.

Për të parandaluar rikthimin, është e nevojshme të zvogëlohet përqendrimi i kalciumit dhe oksalateve në urinë. Parandalimi është i mundur me dieta speciale.

fosfatet e kalciumit.

Kristaluria fosfat-kalcium manifestohet në forma të ndryshme: si në formë amorfe (fosfate kalciumi) ashtu edhe në formën e hidrofosfateve të kalciumit (brushit). Këto minerale janë shpesh të pranishme në urolite të përziera së bashku me struvitin, uratin ose oksalatin e kalciumit. Shumica e kristaleve të fosfatit të kalciumit (me përjashtim të brushitit) janë të ndjeshme ndaj pH dhe formohen në urinën alkaline.

Ende nuk është zhvilluar një protokoll mjekësor për shpërbërjen e këtyre urolitëve, ndaj rekomandohet heqja kirurgjikale dhe parandalimi i hiperkalciurisë (si në rastin e urolithiasis oksalokalcium), por jo alkalinizimi i urinës.

6) Fusha magnetike e pulsuar.

Gjithashtu në praktikë, përdoret një metodë për trajtimin e KSD duke përdorur një fushë magnetike pulsuese, e cila jo vetëm që promovon shpërbërjen e urolitit, por gjithashtu ka një efekt anti-inflamator dhe analgjezik lokal. Lehtësimi ndodh në të gjitha, përveç rasteve më të neglizhuara.

7) Trajtimi homeopatik.

Me rëndësi të madhe është kontrolli i gjendjes së mukozës së fshikëzës dhe uretrës tek macet me KSD.

Për këtë, përshkruhet terapi afatgjatë me përdorimin e Berberis-homaccord dhe Mucosa compositum. Ilaçet mund të jepen me ujë të pijshëm 2-3 herë në javë.

Në inflamacion dhe dhimbje akut, traumeeli përshkruhet në mënyrë nënlëkurore 2-3 herë në ditë ose në formën e pikave çdo 15-30 minuta. Traumeel përshkruhet gjithashtu pas operacionit (cisto- ose uretrotomia).

Nëse urolithiasis zhvillohet në sfondin e pielonefritit kronik, atëherë trajtimi kryesor kryhet më së miri me ndihmën e preparateve cantharis compositum dhe berberis-homaccord.

8) Fitoterapi.

Caktoni në rrjedhën kronike të sëmundjes. Zierjet dhe infuzionet e preparateve urologjike kanë një efekt antiseptik dhe anti-inflamator, përmbajnë komponime që luajnë rolin e një koloidi mbrojtës që parandalon grumbullimin e kristaleve të mikrourolitit. Rekomandohet përdorimi i preparateve fitoelite “Veshka të shëndetshme” dhe “Macja Ervin”. Nga barishtet: një zierje e gjetheve të manaferrës (veshët e ariut), një infuzion i gjysmë-palës (leshi i leshit herva), rizoma majdanozi, malësori, lakërishtë, etj.

9) Dieta terapi.

Aktualisht, ushqimet janë më efektive në parandalimin e uroliteve të struvitit, duke rritur kështu në mënyrë të pashmangshme përqindjen e uroliteve oksalate.

Acidifikimi i tepërt i disa ushqimeve për macet ose përdorimi i dietave acidifikuese në lidhje me acidifikuesit e urinës rezulton në demineralizimin e kockave, duke çliruar kalcium për të siguruar një tampon.

Rritja e incidencës së urolithiasis oksalate te macet kontribuoi në zhvillimin e dietës së re Hill's Rescription Diet Feline x / d, e cila u krijua posaçërisht për të parandaluar formimin e kristaleve dhe urolitheve të oksalatit të kalciumit dhe për të parandaluar përsëritjen e urolithiazës së përzgjedhur të oksalatit të kalciumit. dhe nivelet e kontrolluara rreptësisht të kalciumit ngadalësojnë formimin e kristaleve. Përmbajtja e reduktuar e vitaminës D ndihmon në shmangien e përthithjes së tepërt të kalciumit nga zorrët. Përmbajtja e shtuar e citratit të kaliumit, i cili është në gjendje të formojë kripëra të tretshme me kalcium, kontribuon në shkatërrimin e pjesshëm të oksalateve. dhe fibrat e tretshme kontribuojnë në lidhjen e kalciumit në zorrët.

Si struviti ashtu edhe oksalati janë më të zakonshmet në macet me mbipeshë, në shtëpi me konsum të ulët uji - dy faktorët e parë ndërhyjnë në frekuencën e urinimit dhe çojnë në mbajtje urinare, dhe faktori i fundit rrit përqendrimin e mineraleve në urinë. Megjithatë, ndërsa struviti është më i zakonshëm tek macet e reja (nën 5 vjeç), rreziku i zhvillimit të urolitit oksalat është më i madh tek macet më të vjetra (mbi 7 vjeç).

Ndërsa ekzistojnë parime të përgjithshme për parandalimin e të dy llojeve të KSD, rekomandimet për lëndë ushqyese specifike ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme. Për kontrollin optimal të një lloji specifik të urolitit, niveli më i përshtatshëm i secilit lëndë ushqyese individuale duhet të kontrollohet rreptësisht. Prandaj, nuk ka një dietë që është e përshtatshme për të kontrolluar të dy llojet e gurëve.

Prania e një infeksioni të traktit urinar me baktere që prodhojnë ureazë do të përkeqësojë zhvillimin e urolitit të struvitit. Por infeksioni rrallë shfaqet si shkaku kryesor i urolithiasis në mace, më shpesh si një mikroflora dytësore ose shoqëruese.

Parimet themelore të të ushqyerit për të parandaluar urolithiasis janë një sërë rregullash:

· Mbani marrjen e duhur të ujit për të siguruar dalje adekuate të urinës. Rritja e marrjes së ujit do të rrisë sasinë e urinës së prodhuar dhe do të shpërndajë substancën kristal-formuese. Vëllimi i urinës është zakonisht më i madh në macet që ushqehen me dietë të konservuar. Gjithashtu, nëse ushqimi është i tretshëm mirë, kjo zvogëlon sasinë e lëndës së thatë në lëndën fekale, e cila kërkon më pak ujë. Kështu, humbja e ujit fekal reduktohet, duke lejuar që uji të ekskretohet në urinë.

· Shmangia e konsumimit të tepërt të atyre mineraleve që janë përbërës të urolitit, duke ulur kështu përqendrimin e tyre në urinë.

Kalciumi dhe oksalati në lumenin e zorrëve formojnë një kompleks të patretshëm që nuk absorbohet (ashtu siç formojnë një kompleks të patretshëm në fshikëz). Reduktimi i dietës vetëm në njërën prej tyre mund të nënkuptojë që tjetra është e lirë për t'u përthithur dhe më pas do të ekskretohet në urinë (ku mund të lidhet me oksalatin ose kalciumin, të cilët çlirohen nga indet e trupit për të formuar oksalat kalciumi). Rekomandohet që kufizimi i kalciumit dhe oksalatit të ndodhë për një kohë të gjatë dhe së bashku. Nuk duhet të ketë një reduktim të madh në marrjen e kalciumit dhe përthithja e tij mund të reduktohet duke u lidhur me fibrat e tretshme.

Parandalimi.

Parandalimi është kryesisht kontrolli i aciditetit të urinës. Varësisht nga mosha e kafshës, llojet e gurëve ndryshojnë, dhe mjaft të konsiderueshme. Pra, në macet e reja (deri në 5 vjeç), fosfatet zbulohen më shpesh. Acidifikimi i urinës parandalon shfaqjen e tyre. Tek macet e moshuara (6-9 vjeç), mundësia e gurëve fosfat (struvite) zvogëlohet, por rreziku i gurëve oksalat rritet, veçanërisht nëse urina është shumë acid. Për të kufizuar formimin e tyre, rekomandohet të merren masa për të ulur aciditetin e urinës. Por në macet më të vjetra (mbi 10 vjeç), formimi i kristaleve të oksalatit duhet pasur më shumë frikë: urina me një indeks neutral të aciditetit kur shtohet citrat kaliumi kufizon rrezikun e formimit të tyre. Allopurinol (një frenues i ksantinës oksidazës) përdoret për të parandaluar dhe tretur gurët urat. Lëngu i boronicës së kuqe është treguar se ul pH e urinës dhe parandalon formimin e urolitit. Një profilaktik i shkëlqyer është fitopreparati "Cat Erwin". Për të rivendosur trupin pas operacionit, tregohet përgatitja e mikroelementit Gamovit-plus.

konkluzioni

urolithiasis uretral mace kronike

Aktualisht, urolithiasis është shumë e zakonshme, incidenca është e kudondodhur. Si kafshët shtëpiake ashtu edhe ato të egra janë në rrezik të zhvillimit të KSD, prandaj kushtet e mbajtjes dhe të ushqyerit nuk luajnë një rol të madh në shfaqjen e kësaj sëmundjeje.

Për momentin, sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar plotësisht dhe rreziku i rikthimit të saj është i lartë. Prandaj, ICD është një fushë e gjerë për studimin dhe zhvillimin e metodave të reja moderne të trajtimit.

Duhet të theksohet se ushqyerja me ushqime të specializuara mund të zvogëlojë rrezikun e KSD, pasi ushqimi i tillë ka një përbërje të ekuilibruar që është e përshtatshme për karakteristikat e trupit të një specie të caktuar kafshe.

Letërsia

1. E.M. Kozlov Urolithiasis i maceve. N .: MAG TM, 2002. - 52s.

2. Ed. A.F. Kuznetsova Manual i mjekësisë veterinare - Shën Petersburg: Shtëpia botuese "Lan", 2004. - 912f.

3. S.V. Starchenkov Sëmundjet e kafshëve të vogla: diagnoza, trajtimi, parandalimi. Seria “Tekste shkollore për universitetet. Letërsi e veçantë. - Shën Petersburg: Shtëpia botuese "Lan", 1999. - 512 f.

4. S.S. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Handbook of Diseases of Domestic Animals and Exotic Animals - 3rd ed., Revised. dhe shtesë - Rostov n / a: ed. "Phoenix", 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Libër referimi veterinar i metodave tradicionale dhe jotradicionale të trajtimit të qenve. - Botimi 3, i korrigjuar dhe i plotësuar. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595f.

Organizuar në Allbest.ru

...

Dokumente të ngjashme

    Përshkrim i shkurtër i urolithiasis, tiparet e rrjedhës së saj në kafshë. Etiologjia dhe patogjeneza e sëmundjes, shenjat kryesore klinike në macet. Ndryshimet anatomike patologjike, diagnoza. Prognoza, trajtimi dhe parandalimi i sëmundjes.

    punim afatshkurtër, shtuar 15.12.2011

    Urolithiasis (urolithiasis) është një sëmundje, simptoma kryesore e së cilës është formimi dhe prania e gurëve të vetëm ose të shumëfishtë në sistemin urinar. Klasifikimi i urolithiasis, simptomat e saj dhe diagnostikimi i rrezatimit.

    prezantim, shtuar 04/04/2015

    Format kryesore të urolithiasis. Llojet e gurëve të formuar në organet e sistemit urinar. Nefrolitiaza korale, hidroureteronefroza. Komplikimet e urolithiasis. Paranefriti dhe zëvendësimi yndyror i veshkave, pielonefriti kalkuloz, pionefroza.

    prezantim, shtuar 09/11/2013

    Koncepti modern i urolithiasis. Arsyet për zhvillimin e urolithiasis. Simptomat më karakteristike të urolithiasis. Rehabilitimi fizik i pacientëve me urolithiasis në fazat III të trajtimit rehabilitues. Aplikimi i ujërave minerale.

    punim afatshkurtër, shtuar 02/11/2016

    Koncepti dhe tiparet e rrjedhës së urolithiasis, simptomat klinike të saj. Cistinuria si faktor në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Përbërja e gurëve në veshka. Trajtimi gjithëpërfshirës i urolithiasis me ndihmën e suplementeve dietike Tienshi, vlerësimi i efektivitetit të tij.

    abstrakt, shtuar më 18.11.2010

    Përkufizimi dhe historia, etiologjia dhe patogjeneza, manifestimet klinike të urolithiasis. Parimet themelore të trajtimit. Një grup i barnave antispazmatike. Prognoza e urolithiasis me trajtimin në kohë dhe të duhur. Roli i barnave bimore në trajtim.

    abstrakt, shtuar 25.11.2013

    Shkaqet e zhvillimit të urolithiasis tek njerëzit. Simptomat kryesore të sëmundjes. Dështimi i veshkave si rezultat i komplikimeve të urolithiasis. Masat parandaluese, ndihmë me dhimbje barku renale. Zgjedhja e trajtimit, procedurat e shtypjes së gurëve.

    prezantim, shtuar 03/06/2013

    Koncepti dhe tabloja klinike e urolithiasis, shkaqet dhe mekanizmi i formimit të gurëve. Fazat e ecurisë së kësaj sëmundjeje, shenjat specifike gjatë shtatzënisë. Karakteristikat e diagnozës së urolithiasis, hartimi i një plani trajtimi për një grua.

    abstrakt, shtuar 07/10/2010

    Faktorët lokalë dhe faktorët predispozues që kontribuojnë në përhapjen e urolithiasis. Klasifikimi minerallogjik i gurëve. Shenjat e përgjithshme klinike të sëmundjes, diagnoza e saj. Parimet e dietës dhe ekuilibrit të ujit.

    prezantim, shtuar 23.04.2015

    Analiza e ankesave të pacientit, historia e sëmundjes aktuale dhe jeta e pacientit. Rezultatet e ekzaminimit të pacientit, gjendja e sistemeve të organeve kryesore. Diagnoza, arsyetimi i saj dhe plani për ekzaminim shtesë. Karakteristikat e metodave të trajtimit të urolithiasis.

Një mace e rregulluar dhe e ushqyer siç duhet, e cila është nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një veterineri, zakonisht është e shëndetshme. Por ashtu si njerëzit dhe të gjitha gjallesat e tjera, edhe macet janë të prirura ndaj sëmundjeve të ndryshme. Sigurisht, është e pamundur të jepet informacion gjithëpërfshirës për të gjitha sëmundjet e maces, por pronarët e maceve duhet të dinë shenjat kryesore, tiparet e manifestimit dhe trajtimit të të paktën sëmundjeve më të zakonshme në këtë lloj kafshe.

Urolithiasis prek nga 1 deri në 13.5% të maceve. Kjo është një nga sëmundjet e maceve, e cila karakterizohet nga dallime shumë domethënëse në pikëpamjet mbi etiologjinë dhe shkaqet e shfaqjes. Urolithiasis është një nga patologjitë më të shpeshta të vërejtura tek macet, e shoqëruar me formimin e rërës dhe gurëve në fshikëz (jo në veshka!). Për shkak të veçorive anatomike, macet vuajnë nga kjo sëmundje shumë më shpesh sesa macet. Sëmundja zakonisht shfaqet për herë të parë midis moshës 2 dhe 6 vjeç.

Referenca e historisë

Për herë të parë, ata filluan të flasin për urolithiasis në vitet 70 të shekullit të njëzetë. Në vitin 1973 një grup studiuesish propozuan një shkak viral të origjinës së urolithiasis. Roli iu caktua infeksionit me kalicivirus dhe herpesvirus të maceve. Ky supozim nuk është konfirmuar në shumë studime të tjera. Në vitet 1970, filloi të supozohej se përdorimi i ushqimeve të thata ose përzierja e tyre mund të çonte në urolithiasis. Shkencëtarët kanë vërtetuar se nuk është kështu, megjithëse është vërtetuar roli i rëndësishëm i kripërave të magnezit në shfaqjen e urolithiasis.

Tani është vërtetuar se marrja e pamjaftueshme e ujit në trupin e një mace dhe rritja e vlerës së pH të urinës kontribuojnë në formimin e urolitit dhe shfaqjen e urolithiasis.

Ajo ka evoluar në mënyrë që macet të kenë një ndjenjë të dobët të etjes. Macet e kanë prejardhjen nga macja e egër afrikane, dhe ato kanë ruajtur aftësinë e trupit për të përqendruar urinën, e cila, në përputhje me rrethanat, mund të kontribuojë në formimin e gurëve - struviteve (urolitët kryesorë në urolithiasis).

Urina dhe roli i saj në trupin e maces

Urina luan një rol themelor në jetën e maceve. Roli i tij kryesor është të largojë mbetjet e mbeturinave të trupit dhe toksinat që grumbullohen në qarkullimin e gjakut. Ureja ekskretohet në urinë (nga emri i saj) dhe produkte të tjera, si acidi urik, kreatinina, natriumi, oksalatet. Përveç kësaj, urina luan një rol në ruajtjen e homeostazës duke rregulluar nxjerrjen e ujit dhe mineraleve nga trupi. Urina e formuar në veshka si rezultat i filtrimit të gjakut përmes nefroneve, rrjedh poshtë dy ureterëve dhe grumbullohet në fshikëz. Kur kafsha ndjen dëshirën për të urinuar, urina nxirret përmes uretrës.

Ndryshe nga njerëzit, macet kanë një kockë në penisin e tyre. Me urolithiasis, kocka e penisit shërben si pengesë për heqjen e gurëve, dhe më shpesh është në këtë vend që ndodh bllokimi i uretrës.

Arsyet

Në përgjithësi, shkencëtarët nuk kanë përcaktuar ende me besueshmëri se cili mund të jetë shkaku i urolithiasis në macet. Supozohet se në shumicën e rasteve formimi i gurëve urinar shkaktohet nga një shkelje e metabolizmit të kripës së ujit si rezultat i ushqyerjes jo të duhur, monotone dhe mungesës së vitaminave. Ekziston gjithashtu një mendim se ushqimi i vazhdueshëm i ushqimit të thatë komercial është një nga faktorët kryesorë që çon në formimin e gurëve. Dhe, shpesh kur ekzaminojnë kafshët, pronarët pranojnë se në thelb, dhe shpesh vazhdimisht ushqejnë kafshët e tyre me ushqime të tilla. Dhe, këto të fundit zakonisht janë të mbingopura me fosfate (miell kockash), substancat kryesore që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes.

Përveç ushqyerjes monotone dhe jo të duhur të ushqimeve të koncentruara, ka edhe arsye të tjera që mund të ndikojnë drejtpërdrejt ose tërthorazi në formimin e gurëve në veshka dhe në traktin urinar:

  • mikroorganizma - stafilokokë, streptokokë, proteus dhe të tjerë;
  • stagnimi i zgjatur i urinës - si rezultat, ndodh alkalizimi, reshjet e kripërave dhe formimi i gurëve;
  • barnat, përkatësisht përdorimi i tyre i pakontrolluar dhe shumë i shpeshtë;
  • polihipovitominoza - marrja e pamjaftueshme e vitaminave në trup;
  • karakteristikat individuale të trupit të maceve;
  • kushtet klimatike (sipas të njëjtëve shkencëtarë, në Rusi, për shembull, sëmundja gjendet më shpesh në Kaukazin e Veriut, Urale, Don, Vollgë. Kjo është për shkak të karakteristikave të tokës, vegjetacionit dhe përbërjes së ujit) ;
  • shkelje e funksioneve të organeve endokrine - gjëndrës tiroide, gonadave, etj;
  • diametër i vogël i uretrës, veçanërisht për macet e sterilizuara;
  • proceset inflamatore në legenin e veshkave, traktin urinar, fshikëzën.

Simptomat

Shfaqja e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga vendi ku ndodhen gurët urinar, si dhe nga madhësia e tyre, natyra e sipërfaqes dhe lëvizshmëria e tyre. Shenjat kryesore të urolithiasis në mace përfshijnë:

  • dhimbje gjatë urinimit, e cila manifestohet nga ankthi i kafshës kur viziton tualetin, një qëndrim i tensionuar, si dhe tinguj ankues;
  • urinim i shpeshtë;
  • hematuria, pra shfaqja e gjakut në urinë, ndërsa urina bëhet e kuqe;
  • dhimbje barku, e cila mund të jetë konstante ose manifestohet në sulme të mprehta (mund të kuptoni dhimbje barku nga shqetësimi i maces, duke hedhur nëpër dhomë dhe duke mjaullime).

Dua të tërheq vëmendjen edhe për faktin se në rast të bllokimit të traktit urinar me gurë urinar, sëmundja mund të shoqërohet me stagnim të urinës. Ndonjëherë një kafshë mund të vdesë nga uremia (helmimi i trupit nga produktet e urinës së ndenjur). Numri i gurëve mund të ndryshojë nga një në disa qindra. Gurët dëmtojnë mukozën, si rezultat i së cilës zhvillohet inflamacioni, i cili mund të shkaktojë sëmundje të fshikëzës, veshkave dhe uretrit purulent. Në rast se procesi i sëmundjes ndërlikohet nga pieliti ose pielonefriti, domethënë inflamacioni i veshkave, atëherë mund të shfaqen shenja karakteristike për këto sëmundje:

  • Rritja e temperatures;
  • dobësi, shtypje, e cila mund të zëvendësohet nga ankthi;
  • shfaqja e qelbit në urinë, ndërsa bëhet e turbullt dhe ka erë të pakëndshme.

Nëse të paktën një nga shenjat e listuara më sipër është vënë re te një mace, atëherë këshillohet të kontaktoni një specialist veterinar. Nuk është e mundur të bëhet një diagnozë vetë në shtëpi. Në klinikën veterinare është e nevojshme të përshkruhen me saktësi shenjat që janë vërejtur, si dhe të flitet në detaje rreth ushqyerjes. Ju gjithashtu do të duhet të bëni një test të urinës së maces në laborator. Në disa raste, ata mund të ofrojnë për të bërë një ultratinguj ose x-ray.

Në laborator, zakonisht përcaktohet prania në urinë e kristaleve të kripërave të acidit urik, epitelit të legenit renal dhe cilindrave urinare. Bazuar në të dhënat laboratorike, rezultatet e ultrazërit (rrezet X) dhe vendosin diagnozën përfundimtare të urolithiasis në një mace.Megjithatë, sëmundjet e traktit urinar jo gjithmonë tregojnë praninë e gurëve, ata mund të kenë shkaqe të ndryshme dhe ndryshojnë për qentë dhe macet. .
Sëmundjet e traktit urinar të poshtëm, në thelb, mund të shpjegohen nga faktorët e mëposhtëm:

  1. Cystitis (inflamacion i fshikëzës) me origjinë infektive: kur një numër i madh bakteresh gjenden në urinë. Tek macet, cistiti infektiv është mjaft i rrallë.
  2. Cistiti idiopatik: i zakonshëm tek macet, ndër të cilat ai përbën më shumë se 60 për qind të sëmundjeve të traktit urinar. Në zhvillimin e kësaj sëmundje janë të përfshirë shumë faktorë, si stresi, kushtet e jetesës (prania e disa maceve në shtëpi, mbajtja ekskluzivisht në ambiente të mbyllura, etj.). Çuditërisht, ushqimi luan një rol kyç në parandalimin dhe trajtimin e kësaj sëmundjeje.
  3. Gurët (gurët) urinar, të cilët te kafshët zakonisht formohen në fshikëz, dhe aspak në veshka, si te njerëzit. Rolin kryesor në parandalimin e përsëritjes së kësaj sëmundjeje e luan dieta.
  4. Tumoret.

Për të vendosur një diagnozë të saktë, është e nevojshme të kaloni një analizë klinike të urinës dhe vetëm pas rezultateve të saj, të nxirren përfundimet e duhura.

Çfarë është guri urinar

Në fakt gurët urinar formohen nga kristalet e pranishme në fshikëz. Të njëjtat kristale, edhe nëse nuk formojnë gurë, megjithatë mund të shkaktojnë shenja klinike të sëmundjes së traktit urinar ose edhe të pengojnë rrjedhjen e urinës, e cila është e rrezikshme për jetën e kafshës.

Kristalet formohen kur urina është e ngopur me minerale si pasojë e çrregullimeve metabolike ose të ushqyerjes, të cilat mund të krijojnë kushte të favorshme për formimin e gurëve urinare. Shumica e njerëzve janë nën iluzionin se ushqimi i thatë nxit formimin e gurëve urinar. Në fund të fundit, me përzgjedhjen e duhur të ushqimit me cilësi të lartë, ndihmon në mbrojtjen e traktit urinar.

Llojet e gurëve

Gurët struvit: më të zakonshmet formohen nga jonet e fosfatit, amonit dhe magnezit. Shpesh formohet tek qentë me ndonjë infeksion të traktit urinar, gjë që ndërlikon rrjedhën e sëmundjes. Në këtë rast, të dy problemet duhet të trajtohen në të njëjtën kohë.

Gurët e oksalatit të kalciumit: janë gjithashtu të zakonshme si tek qentë ashtu edhe tek macet.

Gurët urat të amonit: janë shumë më pak të zakonshme, shpesh të lidhura me sëmundje të mëlçisë.

Gurët cistinë: më e rralla nga të gjitha të listuara.

Gurët mund të jenë të madhësive të ndryshme, të vetme ose të shumëfishta, një ose më shumë lloje në të njëjtën kohë. Për të përshkruar trajtimin e duhur, është shumë e rëndësishme të përcaktohet lloji i gurëve. Prandaj, nëse kafshës suaj i është hequr një gur në mënyrë kirurgjikale, merreni për analiza, sipas rezultateve të të cilave veterineri do të jetë në gjendje të zgjedhë trajtimin e duhur për kafshën. Trajtimi ka të ngjarë të përfshijë antibiotikë për të luftuar një infeksion të mundshëm të fshikëzës, ilaçe anti-inflamatore për të reduktuar inflamacionin në traktin urinar ose ilaçe për të ndryshuar pH-në e urinës. Me cistitin idiopatik, feromonet mund të hyjnë për të ndihmuar kafshën të përballet me stresin.

Gurët e struvitit mund të shpërndahen duke ndjekur dieta të veçanta. Zakonisht një dietë e tillë përmban një përqindje më të lartë të natriumit, por sasia e tij është e sigurt për shëndetin e kafshës, gjë që stimulon etjen dhe marrjen e lëngjeve dhe për këtë arsye çon në formimin e urinës më pak të koncentruar. Përveç kësaj, përbërja e një ushqimi të tillë redukton përqendrimin e mineraleve në urinë dhe e acidifikon atë. Gurët e cistinës dhe uratit të amonit gjithashtu mund të treten, por kjo kërkon një dietë krejtësisht të ndryshme që alkalizon urinën. Gurët e oksalatit të kalciumit janë të pazgjidhshëm. Pra, ata do të duhet të hiqen kirurgjik nën anestezi.

Gurët urinar te macet mund të jenë deri në një centimetër në diametër. Ato nuk formohen nën ndikimin e ushqimit, por ushqimi mund të zbulojë praninë e tyre.

predispozicion për sëmundje

Racat që preken më shpesh nga formimi i oksalatit përfshijnë:

  • birmaneze;
  • persisht;
  • blu ruse;
  • Maine Coon;
  • Siameze.

Përqendrimi i uresë në urinën e kafshës varet drejtpërdrejt nga përmbajtja e proteinave (proteina) në dietën e kafshës. Përmbajtja e tepërt e proteinave në ushqimin e maceve (mish viçi - 16,7%, pule - 19%, peshk - 18,5%, gjizë - 16,7%), me metabolizëm të dëmtuar të purinës (produkti përfundimtar i metabolizmit të purinës është acidi urik), çon në zhvillimin e urinës urolithiasis acid në macet. Reduktimi i përmbajtjes së proteinave ka një efekt pozitiv, pasi ndihmon në uljen e sasisë së substratit të favorshëm për rritjen e baktereve patogjene. Dieta me acid laktik dhe dieta vegjetariane kontribuojnë në zhvillimin e urolithiasis alkaline

Rreziku i zhvillimit të urolithiasis në mace është më i lartë:

  • me mirëmbajtje të vazhdueshme të shtëpisë;
  • pas kastrimit, sterilizimit;
  • me peshë të tepërt trupore;
  • me ushqyerje jo të duhur;
  • në macet (macet vuajnë nga urolithiasis shumë më shpesh sesa macet);
  • në kafshët e rritura (gurët e struvitit formohen më shpesh te macet nën 4 vjeç, kulmi i formimit të gurëve oksalat ndodh në periudhën 10-15 vjeç).

Parandalimi dhe trajtimi

Parandalimi zbret në përmirësimin e kushteve për të ushqyer dhe ujitur mace. Sigurohuni që të kujdeseni për një dietë të larmishme. Mundohuni të shmangni dhënien e ushqimit monoton dhe pirjen e ujit të fortë. Futni vitamina në dietën e kafshës suaj. Mos harroni të bëni shëtitje të rregullta. Ju gjithashtu mund të merrni ndonjëherë urinën për analizë në laborator, ku do të jetë e mundur të ekzaminohet sedimenti për të zbuluar sëmundjen në fazat e hershme.

Për trajtimin e urolithiasis në mace, përdoret trajtim simptomatik, këshillohet përdorimi i qetësuesve, si dhe antispazmatikëve.

Në raste të rralla, mund të jetë i nevojshëm hetimi i uretrës apo edhe heqja kirurgjikale e gurëve urinare.

Zakonisht përdoret regjimi i mëposhtëm i trajtimit:

  • terapia me antibiotikë rekomandohet për të lehtësuar inflamacionin;
  • Mund të mos jetë e tepërt t'i jepni maces barëra medicinale: një zierje e gjetheve të manaferrës, rrënjë majdanozi;
  • përdorimi i barnave që dezinfektojnë sistemin urinar (furadonin, urosulfan, metronidazol);
  • për shkatërrimin, heqjen e gurëve, rëra - uradon, cystone janë të përshkruara brenda;
  • heqja e spazmës, eliminimi i dhimbjes, dhimbje barku - për këtë, no-shpu, analgin, baralgin ose ndonjë ilaç tjetër antispazmatik administrohet në mënyrë intramuskulare;
  • zhvendosja e gurit - zakonisht një tretësirë ​​e novokainës injektohet në uretër dhe pas një kohe ata përpiqen ta zhvendosin gurin në fshikëz (ky manipulim kryhet nëse macja ka një bllokim të uretrës me gurë urinar);
  • larja e fshikëzës me ilaçe anti-inflamatore (tretësirë ​​e klorurit të natriumit me një antibiotik).

terapi diete

gurë struvit, mund të tretet me dieta speciale nga Royal Canin. dhe Hills Kjo dietë përmban më shumë natrium (në një sasi të sigurt për macen), e cila stimulon etjen dhe rrjedhimisht marrjen e ujit, duke rezultuar në urinë më të holluar. Gjithashtu, ky ushqim ul përqendrimin e mineraleve (magnez dhe fosfor) në urinë dhe e acidifikon atë.

Me gurët e struvitit, është e nevojshme të përjashtohen:

  • ushqime me përmbajtje të lartë të kalciumit;
  • qumësht;
  • gjizë;
  • e kuqja e vezes);
  • qumësht i gjizë.
  • viçi i zier;
  • viçi;
  • vezë (proteina);
  • karrota;
  • bollgur (në një sasi të vogël);
  • mëlçi, lakër, peshk (ngjala, pike).

Në aplikimin e racioneve dietike, është e nevojshme të merren parasysh disa nuanca. Efekti acidifikues i ushqimit në urinë mund të jetë i tepërt dhe i pamjaftueshëm. Prandaj, në procesin e trajtimit, kërkohet një analizë e përsëritur e urinës. Të gjitha ushqimet medicinale kanë kundërindikacione, prandaj, para se t'i jepni kafshëve tuaja shtëpiake, duhet të kontaktoni veterinerin tuaj. Prodhuesit e ushqimit për mace nuk rekomandojnë kombinimin e ushqimit të thatë ose të konservuar të gatshëm me ushqim natyral (shtëpiak). Ndalohet rreptësisht përzierja e ushqimit të gatshëm me qull ose produkte të tjera në një tas për ushqimin e maceve. Uji i freskët dhe i pastër (mundësisht i filtruar) duhet të jetë në dispozicion të maces gjatë gjithë kohës.

Gurët e acidit urik dhe cistinës gjithashtu mund të shpërbëhet. Për shkrirjen e tyre përdoret një dietë e veçantë nga Royal Canin ose Hills, e cila alkalizon urinën.

Për fat të keq, gurët e oksalatit të kalciumit, janë të pazgjidhshëm. Prandaj, ato do të duhet të hiqen në mënyrë kirurgjikale nën anestezi të përgjithshme.

Në gurë oksalat Dieta duhet të kufizojë marrjen e:

  • acid oksalik;
  • mëlçisë;
  • veshkat;
  • ushqime të pasura me kalcium (qumësht, djathë, gjizë, etj.).

Është e nevojshme që ushqimet e mëposhtme të jenë të pranishme në dietë:

  • panxhar;
  • lulelakër;
  • bizele, bishtajore;
  • mish i zier;
  • peshku;
  • drithëra;
  • perime.

Në raste ekstreme, kryhet një cistomi. Kjo është një hapje kirurgjikale e zgavrës së fshikëzës për të hequr gurët. Masa të tilla merren nëse gurët arrijnë madhësi që nuk lejojnë nxjerrjen duke përdorur metoda më pak radikale.

Gjatë trajtimit të urolithiasis, është gjithashtu e nevojshme të korrigjohet dhe të ruhet funksionimi normal i të gjitha sistemeve të trupit, përkatësisht: të luftohet intensivisht dehja dhe të plotësohet humbja e gjakut dhe lëngjeve, të kontrollohet funksioni i veshkave dhe zemrës dhe të parandalohet hipotermia e kafsha. I gjithë ky kompleks detyrash zgjidhet nga terapia kompetente e infuzionit (pikatorë) në kombinim me studime shtesë të urinës, gjakut dhe funksionit kardiak.

Përkufizimet e konceptit " sëmundje urolithiasis“Mund të japësh shumë, e thënë thjesht thelbi i saj është ky – për shkak të çrregullimeve metabolike në trupin e qenve dhe maceve, në urinë dhe në rrugët urinare formohen gurë, të quajtur urolite ose gurë.

Urina është një zgjidhje komplekse, e cila është një mjet i nevojshëm për largimin e produkteve metabolike nga trupi. Produktet e metabolizmit (urea dhe kreatinina), mineralet (kalciumi, magnezi, fosfatet), elektrolitet (natriumi dhe kaliumi), uji ekskretohen në urinë, pH i urinës ndryshon në varësi të mbajtjes homeostatike të ekuilibrit acido-bazik. Çdo devijim nga norma mund të çojë në zhvillimin e urolithiasis në kafshë. Bllokimi mekanik i traktit urinar me gurëza është shkaku i urolithiasis. Gurët mund të formohen si në veshka ashtu edhe në traktin urinar, por simptomat klinike të urolithiasis shoqërohen me sëmundje të traktit urinar.

Diagnoza. Urolithiasis krijohet kur gurët gjenden në urinë të freskët, në fshikëz me anë të ekzaminimit ekografik ose me rreze X dhe zbulimit të gurëve gjatë operacionit për heqjen e tyre. Prania e gurëve në urinë që ka qëndruar për më shumë se një orë nuk jep bazë për të konkluduar se urolithiasis, pasi urolitet mund të precipitojnë si rezultat i reaksioneve kimike natyrore.

Urolitët ndryshojnë shumë në përbërje - nga homogjene (cystin) në një përzierje komplekse mineralesh dhe madje edhe minerale dhe proteinash. Ato ndryshojnë gjithashtu në pamje, nga depozitat e buta të materialit ranor (tapa mukoide), të cilat kryesisht vërehen te macet dhe përbëhen nga një guaskë proteinike e mbushur me përmbajtje minerali, deri te gurët e fortë, të lëmuar ose të pabarabartë, të përbërë kryesisht nga minerale dhe të vegjël. matricat. Ne nuk do të përshkruajmë në detaje vetitë e secilit prej gurëve, nuk është ky qëllimi i këtij artikulli. Kolegët veterinerë të angazhuar në studimin e thelluar të këtij problemi mund t'i referohen udhëzimeve përkatëse.

Formimi i gurëve ndodh për arsyet e mëposhtme:

1. Nëse përqendrimi i përbërësve të urolitit në urinë është më i lartë se mundësia e tretjes dhe ekskretimit të tyre pa formimin e një kristali.
2. Disa lloje kristalesh janë të ndjeshme ndaj pH të urinës. Pra, struvitet formohen vetëm në urinën alkaline (PH> 7.0). Oksalatet e kalciumit në përgjithësi nuk janë të ndjeshëm ndaj pH të urinës.
3. Formimi i kristaleve të mëdha që mund të shkaktojnë pengim (bllokim) të traktit urinar duhet të ndodhë shumë shpejt, sepse. me formimin e ngadaltë të kristaleve, ato lahen nga fshikëza pa pasur kohë për të bërë dëm.
4. Prania e një bërthame (baze) për të filluar formimin e një uroliti të madh. Mund të jenë mbetjet e qelizave, materiali i qepjes, bakteret dhe, sipas disa raporteve, viruset.
5. Disa infeksione bakteriale mund të kontribuojnë në zhvillimin e urolithiasis. Për shembull, disa infeksione të fshikëzës së urinës kontribuojnë në zhvillimin e urolithiasis të tipit struvit te qentë (veçanërisht në kurvat dhe këlyshët e vitit të parë të jetës).

Simptomat klinike të urolithiasis

Prania e urolitit në traktin urinar mund të shkaktojë simptoma klinike që pronari i kafshës shtëpiake mund ose nuk mund t'i vërejë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për macet, pasi ato fshihen nga pronarët dhe akti i tyre i urinimit nuk shihet gjithmonë nga pronarët. Simptoma kryesore klinike është pamundësia e aktit natyral të urinimit ose urinimi është i vështirë.

Në këtë rast, kafsha shpesh ulet (macet, macet, femrat) ose ngre putrën e saj (meshkujt), përpiqet të urinojë, ankohet, qan, urina ekskretohet me pika, shpesh me gjak.

Palpimi abdominal përcakton praninë e një fshikëze të mbushur. Kjo procedurë mund të kryhet gjithmonë tek macet; tek qentë, ndonjëherë është jashtëzakonisht e vështirë të palpohet muri i barkut për shkak të muskujve të tensionuar të fuqishëm të murit të barkut.

Ekzistojnë disa shkallë të urolithiasis:

1. urolithiasis subklinike. Simptomat që lidhen me praninë e urolitit në traktin urinar mund të mungojnë. Struviti, oksalati i kalciumit dhe urolitë të tjerë që përmbajnë kalcium janë radioopake dhe shfaqen në rrezet X. Analiza e urinës mund të tregojë kristale të ngritura dhe pH jonormal të urinës. Këto urolite janë zakonisht struvite dhe nganjëherë oksalat kalciumi. Gurët e oksalatit të kalciumit shpesh kanë një sipërfaqe shumë të pabarabartë dhe mund të shkaktojnë simptoma (të lehta në të rënda) të inflamacionit të traktit urinar, ndërsa struvitet e lëmuara ose cistinat shpesh nuk paraqesin fare simptoma klinike. Nefrolitët shoqërohen rrallë me simptoma klinike, me përjashtim të hematurisë, derisa kalojnë në ureter, duke shkaktuar pengim (bllokim) dhe hidronefrozë të tij.

2. Simptoma të lehta të urolithiasis:

  • Një rritje e frekuencës së urinimit
  • hematuria e lehtë - njolla gjaku
  • Rritje e lehtë e kohës së urinimit
  • Siklet i lehtë gjatë urinimit
  • Rritja e shuplakave gjenitale

3. simptoma të rënda:

  • Pollakiuria - macet pothuajse nuk largohen nga tualeti i tyre, qentë depërtojnë vazhdimisht dhe pikat e urinës
  • Tenesmus urinar (për t'u dalluar nga kapsllëku)
  • hematuria e rëndë - gjak i dukshëm në urinë
  • Siklet i rëndë urinar - vokalizimi dhe dhimbje e dukshme
  • Në palpim, fshikëza është shumë e zgjeruar.
  • Polydipsia/poliuria në rast të insuficiencës renale dytësore
  • Depresioni i përgjithshëm dhe anoreksia

4. Simptomat që kërcënojnë jetën e kafshës:

  • Anuria (mungesa e urinimit)
  • Dobësi/kolaps
  • Dehidratim
  • Në palpim, fshikëza mund të mos gjendet nëse është e plasur ose anurike (përndryshe ndihet si një masë e dendur)
  • Mund të zbulohet halitoza uremike
  • Të vjella
  • konvulsione

Për të përshkruar trajtimin adekuat, veterineri duhet të jetë në gjendje të vlerësojë shkallën e zhvillimit të urolithiasis.

Diagnoza e urolithiasis

Urolithiasis është konfirmuar:

  • Simptomat klinike
  • Palpimi i urolitheve në fshikëzën e qenve (te macet janë të vështira për t'u palpuar)
  • Urolitet radiopake shihen në radiografi të thjeshtë.
  • Radiografi me kontrast për urolitë radiolucentë dhe të vegjël (më pak se 2 mm në diametër).
  • Izolimi i urolitit gjatë urinimit (ato mund të mblidhen në një rrjet)

Radiografia është e nevojshme për të përcaktuar radioopacitetin, vendin e depozitimit, numrin dhe madhësinë e urolitit. Zakonisht, gurët janë të pranishëm në disa vende njëherësh, kështu që ekzaminimi i të gjitha rrugëve urinare është i nevojshëm.

Oriz. 1. Kristalet e oksalatit të kalciumit në urinë

Tek macet, urolithiasis zakonisht zgjidhet me formimin e struvitit (fosfatit të trefishtë), por kohët e fundit ka pasur më shumë raste të oksalateve të kalciumit në urinën e maceve dhe, akoma më keq, urolithiasis e tipit të përzier, kur si struviti ashtu edhe oksalatet janë të pranishëm në urinë në një nivel të pH neutral në urinë. Shumë veterinerë neglizhojnë diagnozën laboratorike, duke u mbështetur në prevalencën e struvitit te macet. Unë e konsideroj këtë qasje të gabuar.

Tek qentë, urolithiasis mund të vazhdojë me formimin e të gjithë urolithëve të njohur., prandaj përcaktimi vizual laboratorik i llojit të gurëve për qentë është shumë i rëndësishëm për caktimin e trajtimit. Sedimenti i një kampioni të urinës së freskët prej 10 ml duhet të mikroskopohet menjëherë pas grumbullimit në temperaturën e trupit, sepse koha, ftohja ose avullimi i urinës mund të precipitojë kristale dhe të japë rezultate false pozitive ose paradoksale. Shumica e kristaleve të zakonshme në urinë kanë një pamje tipike dhe me një numër të madh të tyre mund të gjykohet përbërja e urolitit, ose të paktën shtresa e jashtme e tij.


Oriz. 2. Struvitët



Oriz. 3. Struvitet dhe eritrocitet në urinë

Trajtimi i urolithiasis

Zgjedhja e trajtimit të duhur varet nga vendndodhja(et) e urolitit:

veshkat- Nefrolitët janë shumë të vështirë për t'u hequr kirurgjikale, nëse nuk janë të përqendruar në një veshkë. Më pas është e mundur një nefrektomi (heqja e veshkës). Me nefrolite, zhvillimi i dështimit të veshkave postrenale është i mundur. Shpërbërja e uroliteve të struvitit është e mundur duke përshkruar një dietë të veçantë.

Uretrat- urolitet në ureter hiqen me sukses kirurgjikale, por duhet pasur parasysh mundësinë e zhvillimit të insuficiencës renale postrenale.

Vezika urinare- trajtimi varet nga lloji i urolitit. Struvitet, uratet dhe nganjëherë cistinat mund të treten dhe oksalatet e kalciumit dhe urolitë të tjerë që përmbajnë kalcium dhe silicë hiqen në mënyrë kirurgjikale me cistotominë konvencionale (hapja e fshikëzës dhe heqja e gurëve).

Uretrës- në varësi të mënyrës se si shtrihen urolitet, përdoren disa lloje trajtimi:

1) manipulimi - masazh manual(shpesh përdoret për macet me priza rëre) ose kateterizimi një kateter i vogël poliuretani (për shembull, një kateter special Jackson për macet ose një kateter mjekësor subklavian me një diametër prej 0,6 - 0,8 mm).

Edhe pse kateterizimi përdoret shpesh për të hequr ose thyer urolitet tek macet dhe disa raca qensh, ky trajtim është më i rrezikshmi për arsyet e mëposhtme:

  • dëmton indet, duke çuar në fibrozë dhe dhëmbëza, të ndjekura nga ngushtimi i uretrës;
  • fut infeksion në traktin urinar.

2) Lavazh uretral retrograde e ndjekur nga shpërbërja (struvitet, uratet dhe cistinat) ose cistotomia (oksalatet e kalciumit, urolite të tjera që përmbajnë kalcium dhe silicë) është i vetmi trajtim për urolithiasis uretral.

Metoda e larjes retrograde të gurëve të uretrës

Kafshës i jepet anestezi e përgjithshme ose qetësues të fortë. Pastaj kryhen hapat e mëposhtëm:

  • Zbrazni fshikëzën me cistocentezë (birë e fshikëzës përmes murit të barkut)
  • Përmes rektumit, gishtat shtrydhin uretrën përballë pubisit, poshtë urolitit (kjo kërkon një asistent)
  • Një kateter steril futet në uretrën distale.
  • Siguroni pjesën penile të uretrës rreth kateterit
  • Fijet e kripura sterile injektohen në kateter përmes një shiringe.
  • Kur presioni intraluminal arrin pikën e dëshiruar, asistenti heq gishtat dhe lëshon uretrën
  • Nën presionin e tretësirës së kripur, uroliti shtyhet përsëri në fshikëz
  • Ju mund ta përsërisni procedurën disa herë

Pas lavazhit retrograd, përsëritjet e obstruksionit janë shumë të rralla. Tek macet, kjo metodë zakonisht nuk përdoret; tek meshkujt, kjo metodë me trauma të ulëta rekomandohet shpesh për përdorim.

3) uretrostomia përdoret për meshkujt kur manipulimi ose skuqja retrograde ka dështuar. Një uretrostomi krijon një hapje të përhershme në uretër. Kjo metodë përdoret për pengimin e përsëritur të uretrës së penisit tek macet dhe nganjëherë tek meshkujt. Megjithëse ky është trajtimi i vetëm për kafshët me obstruksion të përhershëm të uretrës, ai duhet të përdoret me kujdes sepse disa raporte tregojnë se 17% e uretrostomive të maces rezulton në infeksione postoperative të traktit urinar. Në 10% të maceve, uretrostomia dhe ndryshimet në dietë rezultojnë gjithashtu në infeksion pas operacionit, ndërsa asnjë nga macet e trajtuara me dietë nuk ka infeksion të traktit urinar.

Shpërbërja

Mund të shpërndajë gurët struvit, urate dhe cistinë. Kjo është metoda e vetme jo kërcënuese për jetën e heqjes së gurëve te kafshët me urolithiasis. Shpërbërja përdoret për gurët në veshka ose fshikëz. Nëse ka një infeksion të traktit urinar, antibiotikët jepen si pjesë e trajtimit bazuar në rezultatet e urokulturës dhe testit të ndjeshmërisë. Detajet e trajtimit diskutohen më poshtë.

Struvitet (Magnezi Amoniumi Fosfat, Tripel Fosfatet). Për të shpërndarë gurët e struvitit, mjafton t'i përmbahen rreptësisht dietave speciale veterinare. Ato përfaqësohen mjaft gjerësisht në tregun rus, çdo klinikë veterinare në Moskë dhe qytete të mëdha të Rusisë mund të ofrojë një dietë veterinare për kafshën tuaj. Ne përdorim me sukses furnizimet Purina (UR) dhe Hills (s/d, c/d).

Këto ushqime kontribuojnë në acidifikimin e urinës, duke bërë që struviti të shpërndahet. Përveç kësaj, përmbajtja e lartë e natriumit në këto dieta stimulon diurezën (urinimin), e cila ndihmon në shpëlarjen e fshikëzës dhe largimin e kripërave të grumbulluara sa më shpejt të jetë e mundur. Me urolithiasis jo të komplikuar nga infeksionet bakteriale, trajtimi me dieta speciale sjell rezultate pozitive që në 4-5 ditë pas fillimit të trajtimit. Duhet të theksohet se vizita sa më e hershme tek veterineri dhe diagnostikimi i hershëm i urolithiasis kontribuon në shërimin e shpejtë të kafshës dhe minimizon rikthimet e mundshme të sëmundjes. Me rëndësi të madhe është pajtueshmëria e pronarit me regjimin e të ushqyerit të kafshës. ASGJE, pervec nje diete te vecante, kafshes nuk i jepet me shume!!!

Kontrolli i cilësisë së trajtimit kryhet me anë të testeve laboratorike të urinës dhe diagnostikimit me rreze X të pranisë së gurëve në fshikëz. Në mungesë të gurëve në urinë dhe në foto, trajtimi njihet si efektiv dhe detyra e pronarit në të ardhmen është një analizë e detyrueshme e urinës të paktën një herë në gjashtë muaj. Sipas mendimit tonë, koha optimale për dhënien e kontrollit të testeve është 3 muaj.

Laboratori vlerëson pH-në e urinës, si dhe prezencën dhe analizën e sedimentit të urinës, duke përcaktuar llojin dhe numrin e kristaleve urinare.

Trajtimi i urolitit të patretshëm

-Oksalet e kalciumit
Urolitet e oksalatit të kalciumit janë më të zakonshme në raca të caktuara qensh (Yorkshire Terriers dhe Miniature Schnauzers), dhe vitet e fundit ato janë bërë dukshëm më të zakonshme, veçanërisht te macet.
Për fat të keq, ky lloj kristali është plotësisht i patretshëm dhe trajtimi i këtij lloji të urolithiasis kryhet ekskluzivisht me heqjen kirurgjikale të gurëve nga fshikëza. Ndonjëherë kërkohen 3-4 operacione në vit nëse intensiteti i formimit të oksalatit është shumë i lartë.
Për të parandaluar rikthimin, është e nevojshme të zvogëlohet përqendrimi i kalciumit dhe oksalateve në urinë. Parandalimi është i mundur me dieta speciale (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula, etj.). e përsëris. PARANDALIMI. Por jo shpërbërja e gurëve oksalat!

- Fosfatet e kalciumit
Kristaluria fosfat-kalcium manifestohet në forma të ndryshme: si në formë amorfe (fosfate kalciumi) ashtu edhe në formën e hidrofosfateve të kalciumit (brushit). Këto minerale janë shpesh të pranishme në urolite të përziera së bashku me struvitin, uratin ose oksalatin e kalciumit. Shumica e kristaleve të fosfatit të kalciumit (me përjashtim të brushitit) janë të ndjeshme ndaj pH dhe formohen në urinën alkaline.
Ende nuk është zhvilluar një protokoll mjekësor për shpërbërjen e këtyre urolitëve, ndaj rekomandohet heqja kirurgjikale dhe parandalimi i hiperkalciurisë (si në rastin e urolithiasis oksalokalcium), por jo alkalinizimi i urinës.

- Dioksid silikoni (silikate)
Urolitet silikate janë të rralla tek qentë. Ata quhen "Gurët e Jack". Etiopatogjeneza e këtyre urolitëve nuk është plotësisht e qartë, megjithatë, besohet se rreziku i formimit të këtyre gurëve rritet nëse qeni ha dheun ose lloje perimesh të kontaminuara nga toka (rutabaga, panxhar). Personalisht nuk jam ndeshur kurrë me këtë lloj urolithiasis.
Për simptomat klinike i vetmi trajtim është heqja kirurgjikale e gurëve dhe si masë parandaluese rekomandohet që qeni të mos hajë tokën apo bimësinë e kontaminuar prej saj.

Sëmundja e urolithiasis(urolithiasis)

Sëmundja e urolithiasis(urolithiasis) – sëmundja karakterizohet nga formimi i gurëve urinar dhe rërës në veshka dhe në traktin urinar. Kafshët e të gjitha llojeve janë të sëmura, por më së shpeshti delet e reja, gjedhët dhe minks.

Sëmundja shpesh përhapet masivisht midis demave në komplekset e specializuara për majmërinë e bagëtive. Kafshët e sëmura janë të vështira për t'u trajtuar dhe janë subjekt i prerjes.

Etiologjia . Shkaku kryesor i urolithiasis është një shkelje e metabolizmit të vitaminave dhe mineraleve në trup, veçanërisht mungesa e retinolit dhe një shkelje e regjimit të pirjes.

Epiteli i deskuamuar me hipo- dhe avitaminozë A shërben si bazë për kristalizimin e kripërave në të dhe formimin e gurëve. Këto shkelje zakonisht vërehen me një lloj të ushqyeri të koncentruar me përfshirjen në dietë të një sasie të madhe mishi e kockash ose mielli peshku dhe premikse të ndryshme minerale.

Simptomat . Shenjat klinike varen nga vendndodhja e gurëve dhe madhësia e tyre. Me formimin e gurëve të vegjël dhe rërës, që dalin pa dhimbje nga uretra, nuk ka simptoma të theksuara. Shenjat e gjalla klinike të sëmundjes shfaqen kur gurët mbyllin zonën e traktit urinar. Me bllokim të pjesshëm, ka dhimbje periodike gjatë urinimit, urina shkarkohet me ndërprerje, në një rrjedhë të hollë ose pika. Me bllokim të plotë, vërehet dhimbje barku e rëndë, kafshët rënkojnë, bluajnë dhëmbët.

Në urinë me urolithiasis konstatohen leukocite, eritrocite, epitel i defluar, gurë të vegjël, rërë urinare.

Me zhvillimin e inflamacionit, shfaqen simptoma të pielitit, urocistitit, uretritit dhe numri i leukociteve në urinë rritet.

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale . Diagnoza bazohet në simptomat klinike karakteristike dhe testet laboratorike të urinës, nëse është e nevojshme, fluoroskopi dhe ekzaminim rektal.

Urolithiasis duhet të diferencohet nga nefriti, pieliti dhe urocistiti.

Mjekimi . Gurët e vegjël dhe rëra mund të hiqen me diuretikë dhe antispazmatikë të ndryshëm. Në disa raste, heqja e gurëve lehtësohet nga kateterizimi dhe larja e fshikëzës dhe uretrës. Gurët e mëdhenj hiqen me kirurgji. Me ndërlikimin e urolithiasis nga procesi inflamator, përshkruhet trajtimi, si me pielitin dhe urocistitin. Në të gjitha rastet, për të parandaluar përsëritjen e gurëve, është e nevojshme të organizohet një ushqyerje e plotë dhe të sigurohet shumë ujë.

Parandalimi bazohet në pajtueshmërinë me teknologjinë e të ushqyerit, ujitjes dhe mbajtjes së kafshëve, duke u siguruar atyre ushtrime aktive. Përveç kësaj, sëmundjet inflamatore të fshikëzës dhe traktit urinar duhet të trajtohen në kohën e duhur.
KATEGORITË
Shqyrtimi
Ekografia e ekstremiteteve
Llojet e ultrazërit
ekografia e barkut
ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR
Ne e kuptojmë se sa fiton Putin

Ne e kuptojmë se sa fiton Putin
Agresioni verbal dhe presioni psikologjik: si të luftoni kundër një bori ose një manipulues Karakteristikat e sjelljes në një situatë presioni psikologjik

Agresioni verbal dhe presioni psikologjik: si të luftoni kundër një bori ose një manipulues Karakteristikat e sjelljes në një situatë presioni psikologjik
Si të gjeni një sponsor dhe pse japin para

Si të gjeni një sponsor dhe pse japin para
shabllon i marrëveshjes së qirasë

shabllon i marrëveshjes së qirasë
Teknika psikologjike për të ndikuar tek bashkëbiseduesi Teknika për tërheqjen e vëmendjes në një prezantim gojor

Teknika psikologjike për të ndikuar tek bashkëbiseduesi Teknika për tërheqjen e vëmendjes në një prezantim gojor

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut