Çfarë do të thotë epiteli skuamoz në një njollosje në sasi të mëdha? Çfarë është epiteli. Përgatitja për dhënien e një njollosje në një epitel të sheshtë

Të gjitha gjëndrat dhe mukozat në organe të ndryshme njerëzore janë të mbuluara nga një epidermë që mbulon sipërfaqen, e përbërë nga lloje të ndryshme qelizash.

Në organe individuale, ajo klasifikohet sipas llojeve të ndryshme - skuamoze (të sheshta) ose lloje të tjera të ndryshme strukturore të konfigurimeve të ndryshme karakteristike për organe të caktuara të trupit. Zbulimi i epitelit skuamoz në urinë, në një studim standard të përgjithshëm laboratorik të urinës, është një dukuri shumë e zakonshme.

Urina e njeriut, duke kaluar rrugën e saj, lan shumë enë dhe organe që janë pjesë e sistemit urinar. Dhe zbulimi gjatë studimit të saj të një lloji të qelizave epiteliale, ose disa, e ndihmon doktorin të specifikojë proceset patologjike.

Në fund të fundit, varet nga lloji i qelizave epiteliale që gjenden në sedimentin e urinës, cili drejtim të mëtejshëm në diagnozën do të përcaktojë mjeku.

Qelizat epiteliale skuamoze mbulojnë sipërfaqet e të gjitha membranave seroze të organeve të brendshme. Seksione të caktuara të tubulave renale të nefronit dhe kanaleve të vogla ekskretuese të gjëndrave përbëhen nga qelizat e tij. Gjatë kalimit të urinës nëpër sistemin uretral, ndodh kullimi ose eksfolimi i grimcave individuale të veshjes ose shtresave të tëra, të cilat depozitohen në sedimentin e urinës.

Shkaqet e shfaqjes së epitelit skuamoz në urinë

Një fakt interesant është se prania e lehtë e epitelit skuamoz qelizor në urinën e femrës dhe në urinën e mashkullit ka një interpretim të ndryshëm të rezultateve. Në urinën e femrës, një tregues i tillë është mjaft normal, dhe në urinën e mashkullit është një tregues i sigurt i problemeve të sistemit urinar.

Norma e epitelit skuamoz në urinë tek gratë dhe burrat

Studimet e urinës ndonjëherë tregojnë praninë në të të llojeve të ndryshme qelizore të veshjes epiteliale (kalimtare, renale ose e sheshtë). Kjo lehtësohet nga veçoritë dalluese të qelizave epiteliale në organe të ndryshme, gjë që bën të mundur përcaktimin e një ose një diagnoze tjetër.

Në studimin e urinës, përcaktohen si klasifikimi i specieve të qelizave epiteliale ashtu edhe raporti i tyre sasior. Diagnostifikimi paraprak bazohet pikërisht në llojin e sedimentit qelizor dhe sasinë e tij.

Gjatë deshifrimit të testeve të urinës nga një mjek, merren parasysh disa tregues normativë. Ndryshimet e vogla në parametra janë të pranueshme, por në një person të shëndetshëm, parametrat duhet të plotësojnë disa standarde.

Norma e epitelit në urinë:

• te fëmijët 0-1/Negativ;
• tek meshkujt 0-1-2-3-4-5 në fushën e shikimit.
• tek femrat 0-1-2 në fushën e shikimit.

Dalja e tyre përtej standardeve të vendosura nënkupton zhvillimin e patologjive negative në trup. Të dhënat e kontrollit (krahasuese) të një analize të caktuar ndihmojnë mjekun të vlerësojë shkallën e zhvillimit të procesit patologjik dhe të zgjedhë trajtimin e duhur në kohë.

• Si normë, epiteli skuamoz në urinë tek meshkujt konsiderohet të jetë nga tre deri në pesë qeliza të vendosura në zonën e dukshmërisë, zona nën ekzaminim nën një mikroskop.
• Normalisht, tek gratë, qelizat skuamoze në urinë nuk duhet të jenë fare të pranishme, ose të jenë të pranishme në një manifestim të vetëm. Nëse një sasi e caktuar tejkalohet, përshkruhet një analizë kontrolli për të përjashtuar faktorin e grumbullimit të gabuar të urinës për studimin.

Pse rritet epiteli skuamoz në urinë tek gratë?

Teprica normative sasiore e epitelit të tipit skuamoz në urinën femërore zakonisht karakterizon patologjitë në sistemin uretral. Por, duke qenë se lloji skuamoz i veshjes së epitelit është një rreshtim vaginal, shfaqja e tij në sedimentin e urinës nuk shoqërohet aspak me probleme urologjike, por është për shkak të deskuamimit në procesin e grumbullimit të materialit për analizë. Ose mund të futet në përbërjen e urinës nga kanali uretral, ose fshikëza.

Për shkak të strukturës së veçantë anatomike të sistemit uretral dhe riprodhues, gratë janë të prirura për një tendencë të shtuar për të manifestuar patologji në mukozën e strukturave indore të veshkave dhe zhvillimin e reaksioneve inflamatore brenda strukturës së murit të fshikëzës.

Proceset e reaksioneve inflamatore shkaktojnë eksfolim intensiv të rreshtimit qelizor të mukozës, gjë që shpjegon praninë e një numri të madh të qelizave epiteliale skuamoze në urinë.

Edhe para zbulimit të shenjave të tilla në urinë, vihen re:

• ulje e urinimit;
• turbullira e saj dhe era specifike;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• dëshira e shpeshtë për të urinuar, e shoqëruar me dhimbje;
• prania e mpiksjeve të vogla të gjakut në urinë.

Shenja të tilla mund të jenë rezultat i infeksioneve gjenitale, ose të cilat, nëse dëshironi, mund të kurohen shpejt. Ose shkaku mund të fshihet në rrjedhën e gjatë të glomerulonefritit mezangioproliferativ, si pasojë e të cilit ka një grumbullim të imunoglobulinës "A" në veshka. Kjo shkakton reaksione inflamatore në indet e veshkave dhe çrregullime funksionale në organ.

Sëmundja karakterizohet nga një ecuri e ngadaltë dhe mund të mos shfaqet me vite, pasi nuk vërehen shenja në fillim të zhvillimit. Gjendet vetëm pas zbulimit të përfshirjeve të qelizave skuamoze, eritrociteve dhe përbërjeve proteinike në analiza. Kjo patologji karakterizohet nga:

• urinë me shkumë dhe të errët;
• ënjtje e gjymtyrëve;
• hipertension arterial;
• sindromi i dhimbjes në zonën e veshkave.

Trajtimi afatgjatë me analgjezikët - Paracetamol, Ibuprofen, Aspirinë - gjithashtu çon në një rritje të epitelit të qelizave skuamoze në urinën e femrës.

Pasoja e një trajtimi të tillë është zhvillimi i oligurisë (ulje sasiore e urinimit), dhimbje në zonën renale, shenja dehjeje.

Shkaqet e rritjes së epitelit skuamoz në gratë shtatzëna

Është gjendja e shtatzënisë tek femrat që shkakton rritjen e titrit të epitelit skuamoz në urinë, gjë që është mjaft tipike dhe nuk shkakton shumë shqetësim.

Gjatë kësaj periudhe, sistemi i sekretimit të urinës funksionon në një mënyrë të zgjeruar, gratë karakterizohen nga urinim i shpeshtë, i cili kontribuon në deskuamimin e mbulesës epiteliale.

Përveç gjithçkaje, në procesin e bartjes së shtatzënisë, një mitër e zmadhuar ngjesh organet uretral, si rezultat i së cilës pozicioni i tyre anatomik ndryshon, kështu që treguesit normativë qelizor në analiza mund të ndryshojnë pak nga norma.

Teprica e normave të pranisë në analizat e epitelit skuamoz është shqetësuese, pasi kjo është një shenjë e sigurt e zhvillimit të uretritit.

Reaksionet inflamatore mund të përhapen shumë shpejt dhe duhen marrë urgjentisht masat e duhura për të mbrojtur fetusin.

• Norma e lejuar e sedimentit në urinë tek gratë shtatzëna nuk duhet të kalojë 5 qeliza në zonën e dukshmërisë. Në situata të tilla, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e plotë të një mjeku. Diagnoza e hershme do të ndihmojë në eliminimin e shkakut me "humbje" minimale.

Qelizat epiteliale në analizat e urinës gjenden edhe tek foshnjat, kjo mund të shpjegohet me kushtet e reja të jetesës, kur fëmija duhet të përshtatet me to, gjë që konsiderohet mjaft e pranueshme.

Me rritjen e fëmijës, treguesit normativë ndryshojnë plotësisht, ata nuk duhet të kalojnë një deri në tre njësi të pranisë qelizore në testin e urinës. Një tepricë sasiore nënkupton të njëjtat shkaqe që janë tipike për të rriturit - infeksionet dhe inflamacionet në sistemin urinar.

Për të shmangur një diagnozë të gabuar, mbledhja e urinës për hulumtim duhet të kryhet në përputhje me të gjitha rregullat e higjienës dhe sterilizimin e enës për materialin.

Një rritje e mprehtë e urinës së epitelit skuamoz në një fëmijë tregon ndryshime të padëshirueshme në trupin e tij të brishtë:

• Zhvillimi i proceseve inflamatore në sistemin urinar, uretriti ose cistiti.
• Reaksionet inflamatore në organet gjenitale.
• Patologjitë renale dhe përkeqësimi i sëmundjeve kongjenitale të veshkave.
• Për çrregullimet e qarkullimit të gjakut në sistemin ekskretues.
• Urolithiasis dhe rritje e sekretimit urinar të formacioneve të kripës.
• Rreth patologjive të mundshme neurologjike që provokojnë mbajtjen e urinës në fshikëz.
• Në lidhje me rrjedhën e kundërt të urinës (refluks).
• Spazma e sistemit urinar dhe depozitat e kripës si rezultat i farmakoterapisë afatgjatë.
• Mbi proceset purulente, helmimet dhe proceset e tjera të dehjes.

Çfarë duhet bërë? - trajtimi dhe barnat

Në shenjën e parë të shqetësimit gjatë urinimit, duhet menjëherë të vizitoni një mjek dhe të bëni analizat e nevojshme, të mbledhura në përputhje me të gjitha rregullat, në mënyrë që të shmangni përsëritjen e procedurës dhe gabimet në diagnozë. Metodat e trajtimit do të varen nga rezultatet e analizës, treguesit e sedimentit urinar.

Nëse zbulohet uretriti, kryhet një kurs i terapisë me antibiotikë me Azithromycin, Clarithromycin, Cefazolin ose Ceftriaxone.

Janë të përshkruara imunostimulantë dhe terapi vitaminash. Gjatë gjithë kursit të trajtimit (deri në 10 ditë), rekomandohet një dietë e kursyer, duke përjashtuar ushqimet pikante dhe të skuqura, pirjen e shumë ujit dhe përjashtimin e pijeve që përmbajnë alkool.

Uretriti kronik trajtohet me barna antiseptike të injektuara në kanalin uretral me pika. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet në varësi të ashpërsisë së procesit dhe përshkruhet individualisht.

Reaksionet inflamatore në fshikëz ndalen nga terapia me antibiotikë - Levoflaxocin, Furadonin, Ofloxacin, Bactrim. Shtohen qetësues jo-steroidalë - ilaçe të klasës Canephron, Fitolizin, Cyston ose analoge të tyre.

Nëse shkaku i patologjisë është nefropatia renale, duhet të përjashtohen urgjentisht medikamentet e marra, të cilat mund të përfshihen në shfaqjen e një patologjie të tillë.

Trajtimi kryhet duke përdorur terapi hormonale - Triamcinolone, Prednisalone, etj. sipas një regjimi individual të trajtimit. Vetë-përzgjedhja e barnave dhe vetë-trajtimi vetëm sa do ta komplikojnë situatën.

• Duhet mbajtur mend se trajtimi efektiv dhe mungesa e komplikimeve janë të mundshme vetëm me diagnozë të hershme.

Është një procedurë e detyrueshme që ju lejon të vlerësoni gjendjen e përgjithshme të trupit dhe të identifikoni sëmundjet dhe anomalitë e mundshme në sistemin urinar. Në urinë mund të jenë të pranishme qeliza të ndryshme: leukocite, eritrocite etj. Epiteli në urinë bëhet shkaku i zhvillimit të sëmundjeve inflamatore të sistemit gjenitourinar.

Qelizat epiteliale në shumicën e rasteve janë gjithmonë të pranishme në sedimentin urinar. Epiteli rreshton mukozën e sistemit gjenitourinar, të frymëmarrjes dhe të tretjes, mbulon sipërfaqen e lëkurës, gjëndrat.

Ka disa lloje të tij:

• epitel i sheshtë. Këto qeliza janë të rrumbullakëta dhe të mëdha. Në pamje janë të pangjyrë dhe kanë një bërthamë. I pranishëm në urinë në një kopje të vetme ose në shtresa.Tek meshkujt, ky lloj i epitelit hyn në urinë nga pjesa e poshtme e uretrës. Në urinën e femrës, qelizat vërehen gjithmonë dhe mund të vijnë nga ose nga uretra. Me një rritje të sasisë së epitelit skuamoz, diagnostikohen proceset infektive të traktit urinar.
• epiteli kalimtar. Qelizat vijnë në madhësi dhe forma të ndryshme: cilindrike, të rrumbullakosura, poligonale. Ata mund të kenë një ose më shumë bërthama. Ata kanë një nuancë të verdhë. Epiteli kalimtar mbulon ureterët, legenin dhe uretrën e sipërme. Nëse qelizat epiteliale të këtij lloji janë të ngritura, atëherë kjo vërehet në sëmundjet e mëposhtme: cystitis, urolithiasis. Hyrja e epitelit kalimtar në urinë mund të tregojë, dhe gurë.
• epiteli renal. Kur zbulohen këto qeliza, diagnostikohet patologjia. Prania e epitelit mund të tregojë pielonefrit, glomerulonefrit, sëmundje infektive etj. Në prani të epitelit renal, pothuajse gjithmonë vërehet një rritje e temperaturës së trupit.

Drejtimi i diagnozës varet nga cilat prej këtyre qelizave janë të pranishme në urinë.

Diagnostifikimi

Për të identifikuar qelizat skuamoze, pacienti duhet të urinojë. Mblidhet në një enë sterile. Një kavanoz i veçantë mund të blihet në një farmaci, ose nëse ka një kapacitet prej rreth 100 ml në shtëpi, atëherë duhet të lahet mirë dhe më pas të derdhet me ujë të valë.

Para mbledhjes së urinës, një grua duhet të kryejë procedura higjienike dhe të lahet.Është e rëndësishme të mbani mend se ju duhet të mbledhni vetëm pjesën e mesme të urinës. Ajo është më informuese.

Në laborator, kryhet një studim morfologjik i sedimentit të urinës:

• Urina (10-12 ml) shtohet në provëz.
• Më tej, pas centrifugimit, pas 15-20 minutash, lëngu kullohet dhe precipitati lihet për ekzaminim të mëtejshëm nën mikroskop.
• Sedimenti përzihet dhe një pikë shtohet në një rrëshqitje xhami, ku përmbajtja e elementeve të formuar në fushën e shikimit studiohet nën okular.
• Pas kësaj, futen të dhënat për numrin e qelizave epiteliale "të mëdha", "të parëndësishme", "të moderuara".

Për treguesit bien brenda kufijve të caktuar. Një rritje e treguesit tregon. Diagnoza paraprake që mund të bëjë mjeku pas marrjes së rezultateve është.

Regular ndihmon për të vlerësuar shkallën e përparimit të sëmundjes dhe për të ndërmarrë veprime në kohë.

Normalisht, si burrat ashtu edhe gratë nuk duhet të kenë qeliza epiteliale në urinë. Nuk lejohen më shumë se 3-4 njësi. Kjo është për shkak të eksfolimit të qelizave nga mukoza e traktit urinar. Si rezultat, ato hyjnë në urinë dhe lahen nga trupi.

Tek të sapolindurit dhe fëmijët e javëve të para të jetës, treguesi normal është 0-10.

Një rritje e treguesit mund të mos jetë shkaku i ndonjë patologjie. Një tejkalim i lehtë i normës është rezultat i grumbullimit të pahijshëm të urinës (pjesa e parë në vend të asaj të mesme) ose nëse higjiena nuk respektohet para procedurës.

Rritja e qelizave epiteliale tek femrat

Rritja e numrit të qelizave skuamoze në urinë është një shenjë e sëmundjes së traktit urinar

Rritja e qelizave epiteliale në urinë mund të jetë edhe në mungesë të problemeve urologjike. Epiteli skuamoz rreshton vaginën dhe mund të futet gjatë grumbullimit të urinës. Megjithatë, një sasi e vogël hyn në uretër nga fshikëza dhe uretra.Një përmbajtje shumë e lartë e epitelit në urinë mund të tregojë zhvillimin e cistitit, nefropatisë.

Cistiti është më i zakonshëm tek gratë. Kjo është për shkak të strukturës fiziologjike të organeve urinare. Përmbajtja e epitelit në urinë gjatë inflamacionit të mukozës së fshikëzës tejkalon ndjeshëm normën, kështu që qelizat fillojnë të eksfolohen më intensivisht.

Edhe para zbulimit të epitelit në urinë, një grua mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• Urinim i dhimbshëm
• Prania e mpiksjeve të vogla të gjakut në urinë
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut

Zakonisht një grua kalon një sasi të vogël të urinës, me ngjyrë të turbullt dhe me erë të pakëndshme. Këto shenja mund të tregojnë çrregullime të tjera: mëllenjë, uretrit, etj.Në disa raste, sëmundja mund të largohet vetë, simptomat zvogëlohen. Në këtë rast, numri i qelizave epiteliale kthehet në normale.

Sëmundja e Bergerit (nefropatia lg-A) është një çrregullim patologjik në të cilin imunoglobulina A grumbullohet në veshka.

Si rezultat, kjo mund të çojë në një proces inflamator, për shkak të të cilit funksionet janë të dëmtuara.Sëmundja përparon ngadalë dhe mund të mos ndihet për shumë vite. Nuk është e mundur të kurohet patologjia, megjithatë, ka ilaçe që ndihmojnë në ngadalësimin e zhvillimit.Në fazat fillestare, simptomat nuk zbulohen. Sëmundja zbulohet vetëm pas lindjes dhe zbulimit të qelizave epiteliale.

Për më shumë informacion në lidhje me analizën e urinës, shihni videon:

Kjo patologji mund të çojë në çrregullime serioze në funksionimin e veshkave. Në fazat e fundit të sëmundjes, pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• Urina e errët dhe me shkumë
• Ënjtje e duarve dhe këmbëve
• Dhimbje në anën e djathtë ose të majtë të shpinës

Në rast dyshimi për nefropati, përshkruhet një ekzaminim shtesë: dhe një biopsi e veshkave.Ekziston edhe nefropatia analgjezike, e cila shkaktohet nga përdorimi i analgjezikëve: Paracetamol, Ibuprofen, Aspirina etj. Rreziku i zhvillimit vihet re te personat që përdorin barna të tilla për një kohë të gjatë për të eliminuar dhimbjen gjatë.Në këtë sfond, pacienti mund të ketë një ulje të sasisë së urinimit, dhimbje në anët, të përziera, të vjella etj.

qelizat epiteliale tek meshkujt

Në urinën e meshkujve, qelizat epiteliale janë të rralla. Sidoqoftë, nëse këto qeliza janë të pranishme në urinë në një numër të madh, atëherë kjo mund të tregojë patologji të mundshme të sistemit urinar:

• Uretriti
• Cistiti
• Pielonefriti
• Glomerulonefriti
• Gurë në veshka

Më shpesh, në sfondin e një rritje të përmbajtjes së qelizave epiteliale skuamoze tek meshkujt, zbulohet uretriti. Ky është një inflamacion i uretrës - uretrës. Mashkulli në këtë rast ankohet për urinim të dhimbshëm. Lafsha bëhet edematoze dhe e kuqe, vërehet dhimbje e penisit.

Është e rëndësishme të konsultoheni me një urolog në kohën e duhur, përndryshe mund të shfaqen rrjedhje purulente.

Shumë shpesh, uretriti ngatërrohet me prostatitin për shkak të simptomave të ngjashme. Një rritje në përmbajtjen e epitelit në urinë mund të shkaktojë prostatit - inflamacion të gjëndrës së prostatës. Uretriti i patrajtuar më shpesh kthehet në prostatit me komplikime të mëtejshme.

Metoda e Trajtimit

Në shenjën e parë të djegies dhe dhimbjes gjatë urinimit, duhet të konsultoheni me një mjek. Një specialist i kualifikuar do të përshkruajë një ekzaminim dhe, bazuar në rezultatet e analizës, do të përshkruajë trajtimin:

• Nëse prania e qelizave epiteliale është për shkak të zhvillimit të uretritit, atëherë kryhet terapia me antibiotikë: Azitromicina, Klaritromicina, Cefazolina, Ceftriaksoni etj. Përveç antibiotikëve, mjeku mund të përshkruajë imunostimulantë dhe komplekse vitaminash. Pacienti duhet të konsumojë një sasi të madhe të lëngjeve gjatë gjithë kursit, të përjashtojë ushqimet pikante dhe të skuqura, si dhe pijet alkoolike. Kohëzgjatja e trajtimit nuk kalon 10 ditë. Në formën kronike të uretritit, futja e agjentëve antiseptikë në uretër. Bazuar në fazën e sëmundjes, përshkruhet një kurs trajtimi.
• Me cystitis, kryhet trajtim kompleks. Për të shkatërruar patogjenët, përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë: Levofloxacin, Furadonin, Ofloxacin, Bactrim, etj. Së bashku me antibiotikët përdoren barna anti-inflamatore dhe analgjezike. Nga preparatet bimore mund të përshkruhen: Canephron, Fitolizin, Cyston etj.
• Nëse përmbajtja e qelizave epiteliale është shkaktuar nga nefropatia, atëherë është e nevojshme të anuloni barnat që çuan në zhvillimin e kësaj patologjie. Trajtimi konsiston në përdorimin e hormoneve: Triamcinolone, Prednisolone etj.

Duhet mbajtur mend se në secilin rast caktohet një skemë individuale. Nuk rekomandohet përdorimi i barnave më vete, pasi mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes.

Epiteli në njollë mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi citologjik të qafës së mitrës. Për ta bërë këtë, duhet të vizitoni një gjinekolog. Ekzaminimi parandalues ​​kryhet 2 herë në vit. Nëse keni dhimbje dhe rrjedhje me erë, rekomandohet që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore. Një njollë për citologji duhet të merret me një sistem të dobët imunitar dhe me një jetë seksuale aktive.

Vagina dhe qafa e mitrës janë të veshura me epitel skuamoz. Për të identifikuar epitelin në njollë dhe për të marrë rezultate të sakta, pacienti duhet të përgatitet siç duhet për mbledhjen e materialit. Analiza merret në ditën e 5-të të ciklit menstrual. 24 orë para studimit, duhet të hiqni dorë nga seksi, produktet vaginale, dushja. Përndryshe, sasia e epitelit skuamoz dhe cilindrik në material do të jetë nën normale.

Mostra mblidhet me një shpatull të veçantë. Qelizat merren në vendin ku bashkohet epiteli skuamoz dhe cilindrik. Mostra më pas shpërndahet në gotë. Epiteli kalimtar duhet të mblidhet në mënyrë korrekte, pasi procesi malinj fillon të zhvillohet nga poshtë, duke përparuar gradualisht në sipërfaqe. Nëse shtresa e sipërme ka hyrë në mostër, atëherë mund të diagnostikohet faza e fundit e kancerit.

Nëse ka qeliza skuamoze në mostër, kjo konsiderohet normale. Mungesa ose sasia e pamjaftueshme e tij shoqërohet me atrofi. Epiteli skuamoz në njollë përbëhet nga 3 shtresa. Përbërja e tij varet nga faza e periudhës menstruale. Tek gratë, në një njollë, norma e qelizave epiteliale është 3-15 njësi. në sy. Tek meshkujt, kjo shifër duhet të jetë në rangun prej 5-10 qelizave. Përqendrimi i tij i ngritur tregon praninë e inflamacionit akut ose infeksionit. Nëse rezultati i studimit tregon praninë e qelizave të ndryshuara, atëherë në trupin e gruas është zhvilluar displazia.

Për të identifikuar shkeljet në keratinizimin e epitelit skuamoz në një njollë, një specialist studion akumulimet e qelizave jo bërthamore. Në kanalin e qafës së mitrës, përqendrohet një epitel cilindrik që prodhon mukozë me funksion sekretues. Në një njollë normale, mund të zbulohet një grumbullim i lehtë i qelizave të tilla. Me ektopi, ka një zhvendosje të epitelit sipërfaqësor dhe zëvendësimin e tij me një analog të sheshtë.

Llojet e epitelit në qafën e mitrës

Nëse epiteli origjinal skuamoz është pjesë e qafës së mitrës së vajzave, atëherë pacientë të tillë vuajnë nga infertiliteti ose kanë probleme me ciklin menstrual. Në këtë rast, përshkruhet një kolposkopi. Nëse qeliza të tilla zbulohen tek gratë e moshës 25-40 vjeç, atëherë do të kërkohet ndihma e një gastroenterologu.

Kolposkopi vlerëson efektin e hormoneve në epitelin e organeve të sistemit riprodhues femëror.

Tek gratë në pozicion, zbulohen qeliza të ngjyrosura në një nuancë kaltërosh-kuqe. Gratë e moshës së lindjes së fëmijëve karakterizohen nga një epitel me një sipërfaqe rozë. Në këtë rast, enët nuk janë të dukshme. Ekziston një kufi midis epitelit të sheshtë dhe cilindrik. Epiteli atipik mund të zbulohet nëse vërehet një kufi i qartë përgjatë gjithë konturit. Përndryshe, kolposkopia e pacientit zëvendësohet me një strisho Papanicolaou.

Epiteli skuamoz atrofik është më i zakonshëm tek gratë e moshuara.

Për të bërë një diagnozë të saktë, bëhet një ekzaminim shtesë i pacientit. Trajtimi përshkruhet në secilin rast individualisht. Mos u vetë-mjekoni dhe mos përdorni mjekësi tradicionale pa u konsultuar me një mjek.

Diagnoza dhe trajtimi

Sasia e epitelit në një njollë tek gratë varet nga faktorë të ndryshëm, duke përfshirë menopauzën, marrjen e hormoneve dhe higjienën personale. Nëse niveli i këtyre qelizave është nën normale, atëherë në trupin e pacientit vërehet një dështim hormonal. Një përqendrim i konsiderueshëm i epitelit cilindrik atipik tregon zhvillimin e sëmundjeve onkologjike. Një përmbajtje e lartë e epitelit në kampion vërehet në uretrit dhe sëmundje infektive. Në këtë rast, kryhet trajtim urgjent.

Një përqendrim i shtuar i epitelit skuamoz në një njollë, dhimbje dhe simptoma të tjera tregojnë zhvillimin e vaginitit. Vagina mund të inflamohet për shkak të infeksionit dhe ndërprerjes së ciklit menstrual. Antibiotikët, antimykotikët dhe ilaçet e tjera përdoren për të trajtuar vaginitin infektiv. Nëse është e nevojshme, përshkruhen teste dhe procedura shtesë. Ju nuk mund të merrni ilaçe vetë, mjeku përshkruan dozën e saktë dhe kohëzgjatjen e kursit të trajtimit.

Një përqendrim i konsiderueshëm i qelizave skuamoze në një njollë tek burrat ose gratë tregon inflamacion të uretrës. Agjentët shkaktarë të kësaj sëmundjeje janë viruset dhe bakteret (gonokoket, klamidia). Uretriti zhvillohet si rezultat i lëndimit ose me ndjeshmëri të shtuar ndaj spermicidit. Kjo sëmundje mund të sëmuret më shpejt:

• femra dhe meshkuj të moshës 20-35 vjeç;
• njerëzit që ndryshojnë shpesh partnerin e tyre seksual;
• personat që preferojnë seks të pambrojtur (pa prezervativë).

Karakteristikat e uretritit

Me zhvillimin e uretritit tek meshkujt, mjekët dallojnë simptomat e mëposhtme:

• gjak dhe dhimbje gjatë urinimit;
• djegie;
• parehati;
• ënjtje e penisit;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Tek gratë, kjo sëmundje shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe me rrjedhje. Me uretritin infektiv, përshkruhen antibiotikë dhe analgjezikë. Kursi i trajtimit varet nga faza e sëmundjes dhe forma e saj. Nëse gjenden qeliza jonormale në qafën e mitrës, atëherë përshkruhet terapi urgjente. Për ta bërë këtë, mjekët përdorin teknika moderne, duke përfshirë diagnostikimin me lazer, krioterapinë, diaterminë. Nëse është e nevojshme, përshkruhet terapi komplekse. Qafa e mitrës dhe e mitrës hiqen nëse ka një shans të lartë për të zhvilluar kancer. Operacioni kryhet në një institucion mjekësor dhe kërkon një periudhë të gjatë rehabilitimi. Në këtë rast, gruaja përjeton menopauzë.

Me ndihmën e një studimi citologjik, nuk është gjithmonë e mundur të merret një rezultat i besueshëm që tregon praninë e një procesi patologjik. Në këtë rast, ka rrudha atrofike të vaginës dhe marrjen e mostrave të vështira të indeve nga kanali i qafës së mitrës. Në procesin e marrjes së një testi për citologji, atrofia është e vështirë për diagnozën diferenciale. Për të identifikuar patologjinë, mjekët përdorin teste të tjera laboratorike.

Nëse një epitel i sheshtë gjendet në një njollë, atëherë mund të flasim për praninë e një procesi patologjik të shkaktuar nga arsye të ndryshme. Zakonisht një udhëtim te gjinekologu shoqërohet me një njollë në mikroflora. Mjeku në të përcakton gjendjen e mukozës së zgavrës vaginale dhe infeksionin e mundshëm. Interpretimi i saktë i njollës është i mundur vetëm për një mjek që është specialist në këtë fushë.

Llojet e qelizave

Epiteli skuamoz është një koncept që kombinon një grup qelizash që formojnë shtresën mukoze të shumë organeve, si zgavra vaginale, qafa e mitrës, uretra etj. Indi kryen një funksion mbrojtës. Në rrethana normale, çdo grua duhet të ketë një sasi të caktuar të qelizave epiteliale. Në mungesë ose në sasi të pamjaftueshme, mund të gjykohet mungesa e estrogjenit ose atrofia e qelizave epiteliale.

Epiteli skuamoz në një njollosje përfaqësohet nga tre lloje qelizash:

1. Sipërfaqësore.
2. E ndërmjetme.
3. Bazal-parabazal.

Përqendrimi qelizor tek gratë do të ndryshojë me periudhën e ciklit menstrual. Në gratë e moshës riprodhuese, qelizat epiteliale janë vazhdimisht në ristrukturim dhe zëvendësohen plotësisht çdo 4-5 ditë.

Epiteli skuamoz është mukoza vaginale, ndërsa epiteli kolonar ofron funksion sekretor. Duke folur për epitelin cilindrik, vlen të përmendet se ai është i veshur me kanalin e qafës së mitrës. Këto qeliza normalisht duhet të vendosen në grupe të vogla, të ngjashme me huall mjalti ose të përfaqësuara nga një shirit. Ju mund të gjeni qeliza në formën e syzeve, ku zgjatja e citoplazmës është për shkak të pranisë së mukusit. Më rrallë, granula të funksionit sekretor mund të gjenden në qeliza. Ektopia është një proces fiziologjik që ndodh në qafën e mitrës, kur epiteli cilindrik zhvendoset nga epiteli skuamoz.

Në faza të ndryshme të periudhës ndërmjet periodave, qelizat epiteliale skuamoze në një njollë mund të ndryshojnë pak. Qelizat e epitelit sipërfaqësor mund të ndahen në të keratinizuara dhe jo të keratinizuara. Raporti i tyre ndryshon në faza të ndryshme, prandaj, merren parasysh treguesit normalë në një gjendje të shëndetshme të trupit.

Epiteli kalimtar në një njollë është një fenomen mjaft normal nëse treguesi nuk është më i lartë se 15 njësi. Nëse tejkalohen vlerat normale, mund të gjykohet prania e proceseve patologjike ose një infeksioni i fundit. Kur struktura qelizore ndryshon, mund të dyshohet për praninë e neoplazmave, të cilat, nga ana tjetër, mund të jenë beninje ose malinje.

Indikacionet për analiza

Ka arsye që shkaktojnë emërimin nga vagina ose uretra për të zbuluar praninë e infeksionit ose inflamacionit në sistemin gjenitourinar:

1. Prania e shkarkimit nga zgavra vaginale, të cilat shkaktojnë dyshime dhe shkaktojnë parehati.
2. Sindroma e dhimbjes që shfaqet në pjesën e poshtme të barkut.
3. Shfaqja e kruajtjes dhe ndjesive të tjera të pakëndshme në organet gjenitale.
4. Përdorimi i antibiotikëve për një kohë të gjatë.
5. Para shtatzënisë.
6. Ekzaminimet mjekësore.

Norma dhe devijimet

Treguesi i pranisë së qelizave epiteliale në shkarkimin nga zgavra vaginale do të ndikohet nga sa vijon: menstruacionet, menopauza, përdorimi i agjentëve që përmbajnë hormone, etj.

Në çdo rast, tek gratë, numri i lejueshëm i qelizave epiteliale është 3-15 njësi në zonën e dukshmërisë. Në një njollë te meshkujt, ky tregues varion nga 5-15 qeliza në zonën e dukshmërisë.

Në rastin e një përmbajtje të reduktuar të epitelit skuamoz në një njollë, mund të gjykohet një dështim hormonal që ka ndodhur për arsye të ndryshme, për shembull, gjatë menopauzës së hershme. Nëse ka një përqendrim shumë të lartë të qelizave epiteliale, dyshohet zhvillimi i një sëmundjeje onkologjike, për shembull, kanceri i qafës së mitrës. Përveç kësaj, një sasi e madhe e epitelit tregon zhvillimin e mundshëm të cervicitit, uretritit dhe llojeve të tjera të infeksionit.

Nëse procesi i keratinizimit të qelizave epiteliale në njollë është i shqetësuar kur kryhet citologjia, atëherë kjo tregon për grumbullimin e qelizave të indeve jobërthamore të epitelit skuamoz. Kur kryhet një analizë për të identifikuar procesin inflamator, regjistrohet rinovimi shumë aktiv i indeve. Është e rëndësishme të mbani mend se rezultatet e analizës së njollosjes ndikohen nga higjiena, marrja e medikamenteve të caktuara etj.

Për të marrë rezultatin më të saktë (përbërja e cila përmban epitelin kalimtar), disa ditë para analizës, nuk duhet të notoni, të lani, të përdorni pomada spermicide dhe preparate të tjera kontraceptive intravaginale, si dhe të vendosni supozitorë vaginalë.

Në disa raste, mjekët rekomandojnë që të ndaloni seksin në këtë kohë. Nëse nuk respektohen këto rregulla, qelizat epiteliale në njollë mund të jenë të pranishme në sasi shumë të vogla dhe analiza nuk do të tregojë një pamje reale që flet për shëndetin e pacientit.

Një njollosje e kryer në mënyrë korrekte duhet të përmbajë qeliza të epitelit të shtresuar skuamoz, cilindrik dhe gjëndror, florë vaginale, mukus dhe një numër të vogël neutrofilesh. Raporti i përbërësve, gjendja e secilit lloj qelize i lejon mjekut të zbulojë patologjinë e hershme të traktit gjenital femëror dhe mashkullor.

Çfarë është epiteli

Të gjitha sipërfaqet e indeve dhe organeve mbrohen nga qelizat epiteliale integrale. Në varësi të funksionit të indit, intensitetit të ngarkesës mekanike në të, rreshtimi ka një strukturë dhe trashësi të ndryshme. Lëkura e ekspozuar ndaj ndikimeve më të mëdha të jashtme është e mbuluar me epitel të shtresuar skuamoz të keratinizuar. Shtresimi është i natyrshëm në rreshtimin e seksioneve individuale të traktit respirator, tretës dhe gjenitourinar. Kjo është për shkak të afërsisë me mjedisin e jashtëm, shpeshtësisë së kontaktit me agjentët mikrobikë.

E sheshtë

Trakti gjenital i jashtëm ka mbulesa heterogjene. Vagina dhe pjesa e jashtme e qafës së mitrës (ekzocerviksi) janë të veshura me epitel skuamoz të shtresuar. Ndërsa shtresa e re (bazale) maturohet, duket se shtyhet nga membrana, duke ndryshuar formën dhe madhësinë e qelizës. Citogrami përmban një epitel të sheshtë të shtresës sipërfaqësore - elementët më të pjekur me një bërthamë të vogël, citoplazmë të bollshme. Epiteli cilindrik në një njollë tek gratë përfaqëson rreshtimin e fytit të brendshëm, pjesë e kanalit të qafës së mitrës.

Gjëndore

Kanali i qafës së mitrës është i mbuluar me qeliza epiteliale të tipit sekretues (endocerviks). Ato prodhojnë mukozë, grumbullimi i së cilës në kanal krijon një lloj tape që mbron zgavrën e mitrës nga infeksioni. Një njollë e kryer në mënyrë korrekte përmban qeliza endocerviks, ato përbëjnë afërsisht 10% të përbërësve qelizor. Por nëse ka shumë epitel të gjëndrave, atëherë kërkohet një konsultë me një gjinekolog për të përjashtuar proceset proliferative, polipet e kanalit të qafës së mitrës.

Cilindrike

Pjesa më e madhe e njollosjes janë qeliza epiteliale skuamoze. Midis tyre ka grupe të vogla cilindrike, që rreshtojnë një zonë të ngushtë kalimtare (faringu i brendshëm) i qafës së mitrës. Mungesa e një përbërje të tillë qelizore mund të tregojë një mosfunksionim në prodhimin e hormonit estrogjen, më shpesh të natyrës menopauzë. Ndodh në lezione cistike të vezoreve. Qelizat prizmatike janë të njëjta cilindrike, por të rrafshuara. Shfaqen në testet e pacientëve të moshuar, janë shenjë e proceseve atrofike, distrofike.

Norma e qelizave epiteliale në një njollë

Përbërja cilësore dhe sasiore e testeve të marra për citologji varet nga dy faktorë. E para është gjendja e traktit gjenital të pacientit. E dyta është korrektësia e marrjes së materialit për një preparat citologjik. Qelizat e epitelit vaginal, cervikal, cervikal tek femrat, qelizat e epitelit skuamoz dhe uretral tek meshkujt duhet të futen në xhami. Vetëm në këtë rast, mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë siç duhet materialin diagnostik.

Në mesin e grave

Qelizat epiteliale skuamoze mbizotërojnë në një njollë për citologji, por një fushë e shikimit nuk duhet të përmbajë më shumë se njëzet njësi. Prania e disa qelizave të ndërmjetme më pak të pjekura nga shtresa e mesme (granulare) konsiderohet normë. Rreth 10% e përbërjes qelizore bie mbi përbërësit cilindrikë dhe gjëndrorë. Flora përfaqësohet nga baktere në formë shufre dhe kokale, mbizotërimi i një ose një varieteti tjetër varet nga faza e ciklit menstrual. Prania e neutrofileve të vetme është e pranueshme.

Tek meshkujt

Analiza normale laboratorike tek meshkujt përfshin qeliza të tipit të shtresuar skuamoz dhe uretral. Rreshtimi i uretrës është me shumë rreshta, nuk ka ndarje në shtresa (si në qafën e mitrës). Për këtë arsye, komponenti uretral përfaqësohet nga të njëjtat elementë qelizorë - tipi kalimtar prizmatik. Mund të ketë përfshirje të urinës (disa kristale kripe). Koke të vetme të lejueshme, jo më shumë se pesë elementë të serisë inflamatore (neutrofile, leukocite).

Çfarë do të thotë një sasi e madhe e epitelit në një njollë?

Një citogram normal në një njollë të florës përmban 12-20 qeliza epiteliale për fushë shikimi. Përmbajtja e tepërt e përbërësit skuamoz tregon acarim, refuzim të përshpejtuar të shtresës integruese. Shkaku mund të jenë proceset inflamatore të etiologjive të ndryshme, atëherë mjeku do të shohë një numër të konsiderueshëm leukocitesh në përgatitje (normalisht jo më shumë se pesë). Agjenti shkaktar gjendet shpesh: Trichomonas, gonokokët, përfshirjet virale.

Në mungesë të elementeve të inflamacionit, duhet të mendoni për leukoplakinë, llojet e tjera të dyskeratozës. Një pamje e ngjashme tregon reaksione alergjike ndaj ilaçeve lokale (kontraceptivë, pomada medicinale, supozitorë). Irritimi i moderuar shpesh shkaktohet nga produktet higjienike. Epiteli i qafës së mitrës gjatë shtatzënisë mund të jetë disi më i bollshëm, citoplazma qelizore ka shenja të metamorfozës deciduale, ky është një variant i normës.

Kuadri citologjik tek meshkujt ndryshon, komponenti skuamoz mund të rritet me moshën, por numri i tij nuk duhet të kalojë 15 njësi në një fushë shikimi. Bollëku i masave epiteliale, papastërtitë e mukusit, leukociteve tregojnë një proces inflamator. Përpjekjet për vetë-mjekim nuk duhet të bëhen, kjo mund të çojë në një ulje të simptomave pa eliminuar shkakun e sëmundjes.