Me artritin reumatoid, si ta trajtojmë atë. Çfarë mund të shkaktojë artritin reumatoid

Faqja ofron informacion mbi sfondin. Diagnoza dhe trajtimi adekuat i sëmundjes është i mundur nën mbikëqyrjen e një mjeku të ndërgjegjshëm. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Nevojë për këshilla të ekspertëve

Skuqje polimorfike
Në artritin juvenil, skuqja shfaqet në kulmin e temperaturës. Pastaj mund të shfaqet periodikisht dhe të zhduket. Megjithatë, nuk shoqërohet me kruajtje apo ndjesi të tjera të pakëndshme. Natyra e skuqjes mund të jetë shumë e ndryshme.

Skuqja në artritin reumatoid juvenil është e llojeve të mëposhtme:

• skuqje të copëtuara;
• skuqje në formën e urtikarisë;
• skuqje hemorragjike;
• skuqje papulare.

Dëmtimi i veshkave
Dëmtimi i veshkave mund të jetë në nivel të strukturave të ndryshme, por më shpesh zhvillohet amiloidoza. Në amiloidozë, një proteinë e mutuar e quajtur amiloid grumbullohet në parenkimën e veshkave. Në një trup të shëndetshëm, kjo proteinë nuk ekziston, por ajo formohet gjatë sëmundjeve kronike afatgjata. Amiloidoza renale vazhdon shumë ngadalë, por në mënyrë të pashmangshme çon në dështim të veshkave. Manifestohet me edemë, proteina në urinë, akumulim i produkteve metabolike në trup ( p.sh ure).

Infrakt
Në artritin reumatoid juvenil, mund të preken si muskuli i zemrës ashtu edhe membranat që mbulojnë zemrën. Në rastin e parë, sëmundja vazhdon në formën e miokarditit. Miokarditi shoqërohet me dobësi dhe inferioritet të aktivitetit kardiak. Zemra, e cila normalisht funksionon si një pompë në trup ( pompon gjakun në të gjithë trupin), në këtë rast, nuk është në gjendje të sigurojë oksigjen për të gjithë trupin. Fëmijët ankohen për dobësi, gulçim, lodhje.
Gjithashtu, me artritin reumatoid, perikardi gjithashtu mund të dëmtohet me zhvillimin e perikarditit. Përfshirja në procesin patologjik si të muskulit të zemrës ashtu edhe të perikardit quhet mioperikardit.

Lëndimi i mushkërive
Dëmtimi i mushkërive mund të ndodhë në formën e alveolitit sklerozues ose pleuritit. Në rastin e parë, muret e alveolave ​​zëvendësohen nga indi lidhës. Si rezultat, elasticiteti i alveolave ​​dhe vetë indit të mushkërive zvogëlohet. Në rastin e pleuritit, derdhja grumbullohet në zgavrën pleurale ( lëngu inflamator), i cili gradualisht kompreson mushkëritë. Si në rastin e parë ashtu edhe në rastin e dytë, simptoma kryesore është gulçimi.

Sindromi hepatolienal
Sindroma hepatolienale karakterizohet nga zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës. Më shpesh, vetëm mëlçia zmadhohet ( hepatomegalia), e cila manifestohet me dhimbje të shurdhër dhembje në hipokondriumin e djathtë. Nëse edhe shpretka zmadhohet ( splenomegalia), pastaj dhimbja shfaqet edhe në të majtë. Megjithatë, tek fëmijët e vegjël, çdo dhimbje barku lokalizohet rreth kërthizës. Prandaj, është e mundur të identifikohet një mëlçi dhe shpretkë e zgjeruar vetëm gjatë një ekzaminimi mjekësor gjatë palpimit.

Limfadenopatia
Limfadenopatia quhet nyje limfatike të zmadhuara. Rriten ato nyje që lokalizohen pranë artikulacionit të përflakur. Nëse preken nyjet temporomandibulare, atëherë nyjet cervikale dhe submandibulare rriten; nëse nyja e gjurit - atëherë nyjet popliteale. Kështu, limfadenopatia është reaktive dhe jo specifike.

Artriti reumatoid i të miturve mund të ndodhë në disa mënyra:

• variant oligoartikular- me dëmtime në dy - tre, por jo më shumë se katër nyje;
• variant poliartikular- me dëmtim të më shumë se katër nyjeve;
• varianti i sistemit- me dëmtim të organeve të brendshme dhe kyçeve.

Opsioni i parë përbën 50 për qind të rasteve, opsioni i dytë zë 30 për qind dhe opsioni i tretë 20 për qind.

Cilat janë simptomat e para të artritit reumatoid?

Simptomat e para të artritit reumatoid janë shumë të ndryshme. Në rreth 60 për qind të rasteve, sëmundja fillon gradualisht, me shfaqjen e shenjave të dehjes së përgjithshme të trupit dhe rritje të simptomave kryesore gjatë disa muajve. Në 30 deri në 40 për qind të pacientëve, simptomat fillestare të artritit reumatoid janë të kufizuara në shenjat lokale të inflamacionit të kyçeve.
Të gjitha simptomat fillestare të artritit reumatoid mund të ndahen në tre grupe kryesore.

Simptomat e para të artritit reumatoid janë:

• simptomat e dehjes së përgjithshme të trupit;
• simptomat e lezioneve të kyçeve;
• simptomat e lezioneve ekstra-artikulare.

Simptomat e dehjes së përgjithshme të trupit
Për shkak të procesit të zgjatur inflamator në trup, barrierat dhe sistemet mbrojtëse janë varfëruar. Trupi dobësohet dhe ka shenja të dehjes së përgjithshme me produktet e kalbjes së reaksioneve inflamatore.

Simptomat e dehjes së përgjithshme të trupit në artritin reumatoid janë:

• lodhje e përgjithshme;
• dobësi në të gjithë trupin;
• dobësi;
• dhimbje në të gjitha nyjet dhe kockat;
• dhimbje të dhimbshme në muskuj, e cila mund të vazhdojë për një kohë të gjatë;
• zbehje e lëkurës së fytyrës dhe gjymtyrëve;
• duar dhe këmbë të ftohta;
• djersitje e pëllëmbëve dhe këmbëve;
• ulje ose humbje e oreksit;
• humbje peshe;
• temperatura e ngritur e trupit deri në 37,5 - 38 gradë;
• të dridhura;
• zmadhimi i nyjeve limfatike periferike.

Simptomat e dehjes shfaqen me një frekuencë të caktuar. Shkalla e manifestimit të tyre varet drejtpërdrejt nga gjendja e përgjithshme e trupit të pacientit. Me një përkeqësim të sëmundjeve kronike ose një ulje të imunitetit, këto simptoma rriten.

Simptomat e lezioneve të kyçeve
Manifestimet kryesore të artritit reumatoid janë dëmtimi i kyçeve. Në fazën fillestare të sëmundjes, simptomat artikulare shkaktohen nga një proces inflamator aktiv në nyje dhe periartikulare që rezulton ( periartikulare) edemë.

Simptomat e para të lezioneve artikulare në artritin reumatoid janë:

• ngurtësi në mëngjes;
• ulje në diapazonin e lëvizjes.

Artriti
Artriti është një inflamacion i të gjitha indeve që formojnë dhe rrethojnë një kyç.
Nyjet e prekura nga artriti reumatoid ndryshojnë në vendndodhje dhe numër.

Lezionet artikulare në artritin reumatoid

Kriteri	Opsione	Shpjegim i shkurtër
Në varësi të numrit të kyçeve të prekura	monoartriti	preket vetëm një nyje.
	oligoartriti	preken dy ose tre kyçe.
	poliartriti	më shumë se katër kyçe të prekura.
Nga simetria	artriti simetrik	preket i njëjti nyje në anën e djathtë dhe të majtë të trupit.
	artriti asimetrik	nuk ka dëmtim të kyçit të kundërt.
Nyje të përfshira	nyjet e mëdha të gjymtyrëve	gju-nyje; nyja e hipit; kyçin e këmbës; nyje e shpatullave; nyje bërryl; kyçi i kyçit të dorës.
	nyjet e vogla të gjymtyrëve	nyjet proksimale interfalangeale; nyje metakarpofalangeale; nyjet metatarsofalangeale.

Në më shumë se 65 për qind të pacientëve, fillimi i sëmundjes manifestohet me poliartrit. Zakonisht është simetrik dhe mbështillet rreth nyjeve të vogla të gishtërinjve dhe këmbëve.
Artriti karakterizohet nga një sërë simptomash lokale jo specifike.

Simptomat jospecifike të inflamacionit të kyçeve në artritin reumatoid janë:

• dhimbje kyçesh në palpim ndjenje);
• ënjtje e kyçit dhe tendinave të lidhura me të;
• rritja e temperaturës lokale;
• ndonjëherë skuqje e lehtë e lëkurës rreth kyçit.

ngurtësi në mëngjes
Ngurtësia e mëngjesit shfaqet në minutat e para pas zgjimit dhe zgjat deri në 1 - 2 orë ose më shumë. Pas një qëndrimi të gjatë në pushim, lëngu inflamator grumbullohet në nyje, për shkak të të cilit rritet edema periartikulare. Lëvizjet në nyjet e prekura janë të kufizuara dhe shkaktojnë dhimbje të forta. Disa të sëmurë e krahasojnë ngurtësimin e mëngjesit me "ndjenjën e mpirjes", "dorashka të ngushta" ose "korse të ngushtë".

Dhimbje kyçesh
Dhimbja e kyçeve në artritin reumatoid është e vazhdueshme, dhemb. Një ngarkesë e vogël fizike dhe madje edhe lëvizjet e zakonshme në nyje shkaktojnë dhimbje të shtuar. Pas një ngrohjeje ose deri në fund të ditës së punës, dhimbja tenton të lehtësohet. Lehtësimi zgjat jo më shumë se 3-4 orë, pas së cilës dhimbja intensifikohet përsëri. Për të reduktuar dhimbjen, pacienti në mënyrë të pavullnetshme e mban kyçin e prekur në një pozicion të përkulur.

Gama e zvogëluar e lëvizjes
Për shkak të edemës periartikulare dhe dhimbjes në nyjet e përflakur, diapazoni i lëvizjes zvogëlohet. Kjo është veçanërisht e dukshme me dëmtimin e nyjeve metacarpophalangeal dhe interphalangeal të duarve. Pacientët me artrit reumatoid kanë vështirësi me aftësitë e shkëlqyera motorike të duarve. Është e vështirë për ta që të fiksojnë butonat, të kalojnë një gjilpërë dhe të mbajnë objekte të vogla.

Simptomat e lezioneve ekstra-artikulare
Zakonisht, në artritin reumatoid, simptomat e lezioneve ekstra-artikulare shfaqen në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Megjithatë, disa prej tyre mund të vërehen së bashku me simptomat e para artikulare.

Simptomat e lezioneve ekstra-artikulare që mund të shfaqen në fillim të sëmundjes janë:

• nyjet nënlëkurore;
• dëmtimi i muskujve;
• vaskuliti ( inflamacion i enëve të gjakut) lëkura.

nyjet nënlëkurore
Në artritin reumatoid, nyjet nënlëkurore gjenden në nyjet e prekura. Ato janë formacione të vogla të rrumbullakosura me konsistencë të dendur. Më shpesh, nyjet janë të vendosura në sipërfaqen ekstensore të bërrylit, dorës dhe në tendinën e Akilit. Nuk shkaktojnë dhimbje.

Dëmtimi i muskujve
Dobësia e muskujve është shpesh një nga simptomat e para të artritit reumatoid. Muskujt pranë kyçeve të përflakur atrofizohen dhe zvogëlohen në madhësi.

Vaskuliti i lëkurës
Vaskuliti kutan shfaqet në zonat distale të krahëve dhe këmbëve. Shumë pika kafe mund të shihen në thonjtë dhe majat e gishtave.
Artriti reumatoid, i cili debuton me dëmtimin e nyjeve të ekstremiteteve të poshtme, ndonjëherë shoqërohet me vaskulit të rëndë në formën e ulcerave të lëkurës në këmbë.

Cilat janë fazat e artritit reumatoid?

Ka disa faza të artritit reumatoid. Pra, ka faza klinike dhe stade radiologjike të kësaj sëmundjeje.

Fazat klinike të artritit reumatoid janë:

• faza e parë- manifestohet me ënjtje të qeses sinoviale të kyçit, që shkakton dhimbje, temperaturë lokale dhe ënjtje pranë kyçit;
• faza e dytë- qelizat e membranës sinoviale nën ndikimin e enzimave inflamatore fillojnë të ndahen, gjë që çon në ngjeshjen e qeses artikulare;
• faza e tretë- deformim i kyçit ose nyjeve) dhe humbja e lëvizshmërisë.

Fazat e mëposhtme klinike të artritit reumatoid dallohen sipas kohës:

• Faza fillestare zgjat gjashtë muajt e parë. Në këtë fazë nuk ka simptoma kryesore të sëmundjes, por manifestohet me temperaturë periodike dhe limfadenopati.
• Faza e zgjeruar– zgjat nga gjashtë muaj deri në dy vjet. Karakterizohet nga manifestime të gjera klinike - shfaqen ënjtje dhe dhimbje në nyje, vërehen ndryshime në disa organe të brendshme.
• faza e vonë- dy vjet ose më shumë pas fillimit të sëmundjes. Komplikimet fillojnë të zhvillohen.

Ekzistojnë fazat e mëposhtme me rreze x të artritit reumatoid:

• Faza e ndryshimeve radiologjike të hershme- karakterizohet nga ngjeshja e indeve të buta dhe zhvillimi i osteoporozës periartikulare. Në filmin me rreze x, kjo duket si transparencë e rritur e kockave.
• Faza e ndryshimeve radiologjike të moderuara- karakterizohet nga shtimi i osteoporozës dhe shtimi i formacioneve cistike në kockat tubulare. Gjithashtu në këtë fazë, hapësira e përbashkët fillon të ngushtohet.
• Faza e ndryshimeve të theksuara radiologjike- manifestohet me praninë e ndryshimeve shkatërruese. Karakteristikë e kësaj faze është shfaqja e deformimeve, dislokimeve dhe subluksacioneve në kyçet e inflamuara.
• Faza e ankilozës- konsiston në zhvillimin e rritjeve të kockave ( ankiloza) në kyçe, zakonisht në kyçet e kyçeve.

Cilat janë llojet e artritit reumatoid?

Sipas numrit të kyçeve të përfshira në procesin patologjik dhe pranisë së faktorit reumatoid, dallohen disa lloje të artritit reumatoid.

Llojet e artritit reumatoid janë:

• poliartriti- dëmtim i njëkohshëm i më shumë se katër nyjeve;
• oligoartriti- inflamacion i njëkohshëm i 2 - 3 nyjeve, maksimumi - 4;
• monoartriti- inflamacion i një nyje.

Secila prej këtyre specieve mund të jetë seropozitive dhe seronegative. Në rastin e parë, faktori reumatoid është i pranishëm në serum, në rastin e dytë ai mungon.
Ka edhe forma specifike të artritit reumatoid. Këto janë sindroma Felty dhe sëmundja e Still.

Sindroma Felty
Sindroma Felty është një variant i veçantë i artritit reumatoid, i cili karakterizohet nga dëmtimi i kyçeve dhe i organeve të brendshme. Shfaqet me dëmtime të rënda të kyçeve, zgjerim të mëlçisë dhe shpretkës, si dhe inflamacion të enëve ( vaskuliti). Sindroma Felty është veçanërisht e rëndë për shkak të pranisë së një simptome të tillë si neutropenia. Me neutropeni, qelizat e bardha të gjakut zvogëlohen, kjo është arsyeja pse ekziston një rrezik i vazhdueshëm i komplikimeve infektive.

Sëmundja e Still
Në sëmundjen e Still, artriti shoqërohet me temperaturë të përsëritur dhe skuqje. Temperatura do të luhatet ndërmjet 37 – 37,2 gradë. Në të njëjtën kohë, periodikisht shfaqet dhe zhduket, domethënë përsëritet. Skuqja në sëmundjen e Still është me njolla të mëdha ose papulare. Faktori reumatoid është negativ.

Një variant tjetër i artritit reumatoid është artriti reumatoid i mitur. Ky lloj artriti shfaqet tek fëmijët dhe adoleshentët nën 16 vjeç. Karakterizohet nga manifestime artikulare dhe ekstra-artikulare. Nga simptomat ekstra-artikulare, keratokonjuktiviti, skleriti, nyjet reumatoidale, perikarditi dhe neuropatitë janë më të zakonshme. Fëmijët me artrit juvenil shpesh mbeten prapa në zhvillimin fizik.

Cilat janë shkallët e aktivitetit të artritit reumatoid?

Ka aktivitet të ulët, të moderuar dhe të lartë në artritin reumatoid. Për ta përcaktuar atë, përdoren indekse dhe metoda të ndryshme. Deri më sot, metoda më e përdorur është Liga Antireumatike Evropiane, e cila propozoi përdorimin e indeksit DAS. Për të llogaritur këtë indeks, duhet të përdoren disa parametra.

Përbërësit e indeksit DAS janë:

• mirëqenia e përgjithshme e pacientit sipas shkallës analoge vizuale;
• numri i nyjeve të fryra;
• numri i nyjeve të dhimbshme sipas indeksit RICHIE;
• ESR ( ).

Indeksi DAS përdoret jo vetëm për të vlerësuar aktivitetin e procesit inflamator, por edhe për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Megjithatë, disavantazhi i tij është kompleksiteti i zbritjes dhe nevoja për analiza shtesë. Prandaj, në praktikën e përditshme, mjekët nuk përdorin shpesh përdorimin e tij.

Ekziston interpretimi i mëposhtëm i indeksit DAS:

• aktivitet i ulët në DAS më pak se 2.4;
• aktivitet i moderuar në DAS nga 2.4 në 3.7;
• aktivitet i lartë me DAS prej 3.7 ose më shumë.

Vlera e indeksit DAS është një parametër jo konstant. Mund të ulet ose rritet në varësi të periudhës së sëmundjes dhe trajtimit. Pra, nëse ndërmerret trajtim efektiv, atëherë sëmundja shkon në remision. Remisioni i artritit reumatoid korrespondon me një DAS më pak se 1.6.

Aktiviteti i artritit reumatoid mund të vlerësohet edhe me metodën Larsen. Kjo është një metodë me rreze X që merr parasysh praninë dhe thellësinë e ndryshimeve shkatërruese. Larsen identifikoi gjashtë shkallë ndryshimi - nga 0 ( normë) deri ne 6 ( shkalla e ndryshimeve të theksuara shkatërruese). Gjithashtu i rëndësishëm është treguesi HAQ, i cili merr parasysh shkallën e ndryshimeve funksionale.

Në praktikën e përditshme, mjeku më shpesh udhëhiqet nga klasa funksionale. Klasat funksionale pasqyrojnë si shkallën e aktivitetit të procesit patologjik, ashtu edhe lidhjen e tij me aktivitetet e përditshme të pacientit.

Ekzistojnë klasat e mëposhtme funksionale të artritit reumatoid:

• 1 klasë- të gjitha lëvizjet në të gjitha nyjet ruhen pa kufizim;
• Klasa 2- lëvizshmëria ruhet gjatë kryerjes së ngarkesave ditore;
• klasa e 3-të– aftësia për të kryer aktivitete të përditshme është e kufizuar;
• klasën e 4-të- Në pamundësi për të kryer aktivitetet e përditshme.

Çfarë analizash duhen bërë për artritin reumatoid?

Me artritin reumatoid, është e nevojshme të merren një numër testesh që ndihmojnë për të diagnostikuar saktë sëmundjen, për të përcaktuar se në cilën fazë është dhe gjithashtu vlerësoni efektivitetin e trajtimit.

Ndër testet laboratorike që janë të përshkruara për artritin reumatoid, mund të dallohen dy grupe kryesore:

• analiza standarde;
• analizat specifike të gjakut.

Analizat standarde
Ekziston një listë e vogël e testeve standarde që duhen marrë për artritin reumatoid. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë zhvillimin e reaksioneve inflamatore në trup dhe shkallën e ashpërsisë së tyre. Falë testeve standarde, mund të përcaktohet ashpërsia dhe faza e sëmundjes.

Testet standarde për artritin reumatoid janë:

• hemoleukogram ( analiza e përgjithshme e gjakut);
• ESR ( shkalla e sedimentimit të eritrociteve);
• test gjaku për proteinën C-reaktive;
• zbulimi i faktorit reumatoid.

Hemoleukogrami
Me artritin reumatoid në hemoleukogram, gjendet një raport dhe sasi e ndryshuar e elementeve qelizore të gjakut.

Ndryshimet patologjike në hemoleukogram në artritin reumatoid

Elementet qelizore	Ndryshimet
Leukocitet (qelizat e bardha te gjakut)	numri rritet (leukocitoza)	më shumë se 9 mijë qeliza për mililitër gjak
Neutrofilet (një lloj i veçantë i qelizave të bardha të gjakut)	është e mundur të zvogëlohet numri (neutropenia)	më pak se 48 për qind e totalit të qelizave të bardha të gjakut
trombocitet (qelizat e përfshira në koagulimin e gjakut)	është e mundur të zvogëlohet numri (trombocitopeni).	më shumë se 320 mijë qeliza për mililitër gjak
Hemoglobina (Përbërësi kryesor i rruazave të kuqe të gjakut)	përqendrimi ulet (aneminë)	më pak se 120 gram për litër gjak

Në mënyrë tipike, leukocitoza e lehtë dhe anemia e lehtë shihen në artritin reumatoid. Sa më akut dhe i rëndë të jetë rrjedha e artritit reumatoid, aq më i madh është numri i leukociteve në gjak.
Në një rrjedhë veçanërisht të rëndë të sëmundjes, kur procesi inflamator prek shpretkën, vërehet neutropenia dhe trombocitopenia.

ESR
Në artritin reumatoid, ekzaminohet shkalla e sedimentimit të eritrociteve në fund të tubit. Një proces inflamator aktiv shkakton një rritje të kësaj norme prej më shumë se 15 milimetra në orë. Me trajtimin adekuat dhe regresionin e sëmundjes, shkalla e sedimentimit të eritrociteve zvogëlohet.

Kimia e gjakut
Një test biokimik gjaku bëhet për të zbuluar një rritje të sintezës së proteinave, e cila tregon fazën aktive të inflamacionit.

Ndryshimet kryesore patologjike në testin biokimik të gjakut në artritin reumatoid

Biokimikat e gjakut	Ndryshimet	Ekuivalenti numerik i ndryshimeve
fibrinogjen	ngrihet	më shumë se 4 gram për litër
Haptoglobina	ngrihet	më shumë se 3.03 gram për litër
Acidet sialike	në rritje	më shumë se 2.33 milimole për litër
Gama globulinat	në rritje	më shumë se 25% e numrit të përgjithshëm të globulinave ( më shumë se 16 gram për litër gjak)

Analiza e përgjithshme e urinës
Në fazat fillestare të artritit reumatoid, një test i përgjithshëm i urinës mbetet i pandryshuar për një kohë të gjatë. Në një rrjedhë të rëndë të sëmundjes, procesi inflamator prek indin renal dhe prish funksionin e veshkave në tërësi. Në analizën e përgjithshme të urinës, gjenden eritrocite ( mikrohematuria), leukocitet ( leukocituria) dhe qelizat epiteliale të veshkave. Gjithashtu, deri në 3 gram proteina zbulohen në urinë ( ketri) për litër. Me zhvillimin e dështimit të veshkave, regjistrohet një rënie në vëllimin e përgjithshëm të urinës prej më pak se 400 mililitra në ditë.

Testi i gjakut për proteinën C-reaktive
Në artritin reumatoid, kërkohet një test gjaku për të zbuluar proteinën C-reaktive. Kjo proteinë prodhohet në mënyrë aktive në 24-48 orët e para nga fillimi i procesit inflamator. Sasia e proteinës C-reaktive në gjak tregon ashpërsinë e inflamacionit dhe rrezikun e përparimit të sëmundjes. Në artritin reumatoid, sasia e proteinës C-reaktive është më shumë se 5 miligramë për litër gjak.

Identifikimi i faktorit reumatoid.
Më shumë se 75 për qind e pacientëve me artrit reumatoid kanë një reagim pozitiv ndaj faktorit reumatoid. Në mes të sëmundjes së tij, meritat e tij ( nivelet) rritje nga 1:32.

Faktori reumatoid është një kompleks i veçantë imunitar që formohet në trup gjatë reaksioneve të rënda inflamatore. Gjatë inflamacionit, limfocitet dëmtohen ( qelizat imune të gjakut) që vazhdojnë të sintetizojnë proteinat imune. Trupi i merr këto proteina për grimcat e huaja dhe prodhon faktor reumatoid kundër tyre.

Testet specifike të gjakut
Testet specifike të gjakut që janë të përshkruara për artritin reumatoid tregojnë praninë e shënuesve specifikë të sëmundjes.

Testet specifike të gjakut janë:

• zbulimi i antitrupave ndaj peptidit ciklik të citrulinës ( anti-SSR);
• zbulimi i antitrupave ndaj vimentinës së modifikuar të citrulinuar ( anti-MCV).

Zbulimi i antitrupave ndaj peptidit ciklik të citrulinës
Zbulimi i antitrupave ndaj peptidit ciklik të citrulinës është një test i hershëm shumë specifik për diagnozën e artritit reumatoid. Specifikimi i kësaj analize është 97 deri në 98 përqind.
Citrullina është një substancë e veçantë proteinike që formohet gjatë reaksioneve inflamatore. Sidomos shumë citruline sintetizohet në qelizat e kërcit të dëmtuar. Proteinat e qelizave të dëmtuara perceptohen nga sistemi imunitar i trupit si të huaja. Kundër tyre prodhohen antitrupa specifikë, të quajtur antitrupa anti-CCP.
Sa më i lartë të jetë titri i antitrupave ndaj CCP, aq më i lartë është ashpërsia e dëmtimit të kërcit.

Përcaktimi i antitrupave ndaj vimentinës së modifikuar të citrulinuar
Antitrupat ndaj vimentinës së modifikuar të citrulinuar konsiderohen si shënuesit më specifikë në diagnostikimin dhe monitorimin e artritit reumatoid.
Nën veprimin e enzimave të ndryshme inflamatore në qelizat e dëmtuara, përveç citrulinës, sintetizohet edhe një proteinë tjetër e veçantë - vimentina e modifikuar e citrulinuar. Përqendrimi më i lartë i kësaj substance gjendet në synovial ( artikulare) lëngje. Sistemi imunitar i trupit prodhon një numër të madh të antitrupave ndaj MVC, të cilat mund të gjenden në gjakun periferik.

Një test anti-MCV mund të diagnostikojë artritin reumatoid me 99 deri në 100 për qind saktësi.

Çfarë është artriti reumatoid sistemik?

Artriti reumatoid sistemik është një variant i artritit reumatoid që shfaqet me ( ose ekstra-artikulare) manifestimet. Me këtë patologji, manifestimet ekstra-artikulare mund të dominojnë në klinikën e sëmundjes dhe të shtyjnë simptomat artikulare në sfond.

Çdo organ ose sistem organi mund të preket.

Manifestimet sistemike të artritit reumatoid janë:

• nga sistemi kardiovaskular- miokarditi, perikarditi, mioperikarditi, vaskuliti, në raste të rralla, lezione valvulare granulomatoze;
• nga sistemi i frymëmarrjes- Sindroma e Kaplanit prania e nyjeve reumatoid në mushkëri), bronkioliti, dëmtimi i intersticit të mushkërive;
• nga sistemi nervor- neuropati ( shqisore ose motorike), mononeuriti, mieliti i qafës së mitrës;
• nga sistemi limfatik- limfadenopatia;
• nga sistemi urinar- amiloidoza e veshkave, nefriti;
• nga lëkura- nyje reumatoidale, livedo reticularis, trashje e lëkurës, mikroinfarkte të shumta në zonën e shtratit të thonjve;
• nga organet e shikimit- keratiti, konjuktiviti, episkleriti;
• nga sistemi i gjakut anemi, trombocitozë, neutropeni.

Secila nga simptomat e mësipërme manifestohet me ndryshime specifike në analizat laboratorike dhe instrumentale. Për shembull, leukopenia dhe trombocitoza gjenden në gjak, dhe një rrjedhje në zgavrën pleurale është e dukshme në rreze x.

Manifestime të tjera të artritit reumatoid sistemik janë:

• artriti i nyjeve të gjurit me hallux valgus pasues;
• artriti i nyjeve të këmbës me deformim të gishtit të madh dhe subluksim të nyjeve metatarsofalangeal;
• artriti i shtyllës së qafës së mitrës me nënluksacion në nyjen atlantoaksiale ( nyja e vertebrës së parë dhe të dytë të qafës së mitrës) dhe ngjeshja e arteries vertebrale;
• dëmtimi i aparatit ligamentoz - me zhvillimin e bursitit dhe tendosinovitit, si dhe formimin e cisteve sinoviale ( për shembull, një kist Baker në pjesën e pasme të gjurit);
• shfaqja e nyjeve reumatoid rreth nyjeve të prekura;
• subfebrile rekurente ( 37 - 37.2 gradë) temperatura;
• ngurtësi në mëngjes në nyje;
• dhimbje të nyjeve të prekura;
• ulje e forcës në gjymtyrë;
• skuqje polimorfike, tek të rriturit - rrallë, tek fëmijët - më shpesh;

Si trajtohet artriti reumatoid?

Artriti reumatoid trajtohet me një kombinim të metodave të ndryshme terapeutike. Qëllimi i terapisë është të lehtësojë dhimbjen, të eliminojë inflamacionin dhe të ruajë lëvizshmërinë e kyçeve.

Qasjet terapeutike për artritin reumatoid janë:

• terapi medikamentoze;
• fizioterapi;
• Trajtim spa;
• duke mbajtur një mënyrë jetese të caktuar.

Terapia mjekësore
Metodat e terapisë me ilaçe varen nga tabloja klinike e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të pacientit. Kur trajtohet me ilaçe, një detyrë e rëndësishme është parandalimi i zhvillimit të efekteve anësore. Prandaj, është e nevojshme të merren ilaçe nën mbikëqyrjen e një mjeku, i cili periodikisht përshkruan analizat e gjakut për të monitoruar gjendjen e pacientit. Në varësi të qëllimeve të ndjekura në terapinë me ilaçe, përdoren disa qasje. Secila prej tyre kryhet duke përdorur grupe të ndryshme të barnave.

Llojet e trajtimit me ilaçe janë:

• terapi anti-inflamatore;
• terapi bazë;
• terapi lokale.

Terapia anti-inflamatore
Qëllimi i këtij lloji të trajtimit është të eliminojë simptomat e një procesi inflamator aktiv. Kjo lloj terapie nuk është kryesore në trajtimin e artritit reumatoid, por ndihmon në zbutjen e gjendjes së pacientit për shkak të uljes së dhimbjes. Në shumicën e rasteve, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide dhe kortikosteroidet përdoren për të lehtësuar inflamacionin.

Terapia bazë
Barnat në bazë të të cilave kryhet terapia bazë janë ato kryesore në trajtimin e poliartritit. Këto barna veprojnë në shkaktarin kryesor të sëmundjes. Një trajtim i tillë nuk jep një rezultat të shpejtë dhe fillimi i një efekti pozitiv është i mundur jo më herët se në një muaj. Me barna të zgjedhura siç duhet, terapia bazë lejon arritjen e faljes së qëndrueshme në shumicën e pacientëve.

Terapia lokale
Trajtimi lokal është një shtesë e terapisë kryesore për artritin reumatoid.

Llojet e trajtimit lokal janë:

• Aplikimet e bazuara në barna- kontribuojnë në reduktimin e proceseve inflamatore dhe kanë një efekt analgjezik.
• Pomadë dhe xhel për fërkim- fërkohet në zonën e nyjës së prekur, duke ndihmuar në zbutjen e simptomave të procesit inflamator. Një trajtim i tillë është efektiv në fazat fillestare të sëmundjes.
• Futja e barnave me metodën intraartikulare- ju lejon të ndikoni drejtpërdrejt në nyjet e prekura. Për mjekim përdoren medikamente të ndryshme, substanca aktive biologjikisht dhe kimikisht.

Fizioterapia
Qëllimi i procedurave fizioterapeutike është normalizimi i qarkullimit të gjakut në nyjet e prekura dhe përmirësimi i lëvizshmërisë së tyre. Gjithashtu, fizioterapia mund të eliminojë spazmat e muskujve.

Llojet e fizioterapisë janë:

• elektroforezë- futja e barnave përmes lëkurës duke përdorur një rrymë elektrike;
• fonoforeza- injektimi i barnave përmes lëkurës me ultratinguj;
• rrezatimi ultravjollcë- ndikimi në zonat e prekura me valë ultravjollcë të valëve të ndryshme;
• darsonvalizimi– procedura bazohet në aplikimin e rrymës pulsuese;
• diatermi- ngrohja e kyçit të sëmurë me rrymë elektrike;
• ozokerite– kompresa termike të bazuara në një burim natyror;
• krioterapia- ekspozimi i përgjithshëm ose lokal ndaj të ftohtit;
• terapi me lazer- përdorimi i energjisë së dritës për qëllime mjekësore.

Të gjitha llojet e procedurave të fizioterapisë kryhen në fazën e faljes së qëndrueshme, kur nuk ka simptoma të procesit inflamator dhe të gjitha analizat e gjakut janë normale. Përjashtim bëjnë metoda të tilla të fizioterapisë si krioterapia dhe terapia me lazer.

Kirurgjia
Trajtimet kirurgjikale përdoren për të ruajtur, rivendosur ose përmirësuar funksionin e kyçeve. Në një fazë të hershme të sëmundjes, kryhet trajtimi parandalues, gjatë të cilit predha e nyjeve të prekura hiqet. Në prani të deformimeve të vazhdueshme në kyçe, pacientit i nënshtrohet operacioni rindërtues. Gjatë manipulimeve të tilla, së bashku me heqjen e membranës, pjesët e ndryshuara të indit artikular hiqen. Mund të kryhet gjithashtu modelimi i sipërfaqeve të reja artikulare, zëvendësimi i pjesëve individuale të kyçit me implante dhe kufizimi i lëvizshmërisë së kyçit.

Trajtim spa
Trajtimi sanatorium-dhe-spa indikohet kur gjendja e pacientit përmirësohet për të rregulluar rezultatet e arritura gjatë trajtimit. Vendpushimet më efektive, ku theksi vihet në banjot minerale.

• kripë;
• radoni;
• sulfide hidrogjenit;
• jod-bromin.

Mënyra e jetesës për artritin reumatoid
Një rol të madh në trajtimin e artritit reumatoid është respektimi i një stili jetese të caktuar nga pacienti. Ndjekja e rregullave e bën terapinë më efektive dhe ju lejon të rrisni kohëzgjatjen e faljes së arritur gjatë trajtimit.

• dietë;
• parandalimi i mbipeshës;
• kufizimi i duhanit dhe produkteve që përmbajnë alkool;
• pushim në kohë;
• parandalimi i sëmundjeve infektive;
• ushtrimi i sporteve të lejuara not, gjimnastikë, ecje).

Cilat ilaçe përdoren në trajtimin e artritit reumatoid?

Në trajtimin e artritit reumatoid përdoren barna me mekanizma të ndryshëm veprimi. Në thelb, qëllimi i trajtimit me ilaçe është eliminimi i dhimbjes, ndalimi i procesit shkatërrues dhe parandalimi i zhvillimit të komplikimeve.

Në trajtimin e artritit reumatoid, përdoren grupet e mëposhtme të barnave:

• barna anti-inflamatore jo-steroide ( NSAIDs);
• glukokortikoidet ( GC);
• imunosupresues;
• antimetabolitët.

Barnat që përdoren në trajtimin e artritit reumatoid

Grupi i drogës	përfaqësuesit	efektet	Kur emërohet
Barnat anti-inflamatore jo-steroide	diklofenak; meloksikamë.	Ky grup i barnave nuk përfshihet në terapinë bazë të artritit reumatoid, pasi nuk ndikon në procesin shkatërrues në nyje. Megjithatë, ilaçet nga ky grup janë të përshkruara për të zvogëluar dhimbjen dhe për të eliminuar ngurtësimin në nyje.	Ato përshkruhen gjatë periudhës së përkeqësimit të dhimbjes dhe ngurtësimit të rëndë. Me kujdes u përshkruhen pacientëve me gastrit.
Glukokortikoidet	prednizolon; metilprednizoloni.	Ndryshe nga NSAID-të, ato jo vetëm që lehtësojnë ënjtjen dhe eliminojnë dhimbjen, por gjithashtu ngadalësojnë procesin e shkatërrimit në nyje. Ata kanë një efekt të shpejtë dhe të varur nga doza. Ilaçet e këtij grupi përshkruhen si sistematikisht ashtu edhe lokalisht ( injeksione intra-artikulare). Përdorimi i tyre afatgjatë është i ndërlikuar nga zhvillimi i efekteve të shumta anësore ( osteoporoza, ulçera në stomak).	Në doza të ulëta, ato përshkruhen me gojë për një periudhë të gjatë. Doza të larta administrohen në mënyrë intravenoze ( terapia e pulsit) në rastet e artritit reumatoid sistemik.
Antimetabolitë	metotreksat; azatioprinë.	Barnat e këtij grupi përfshihen në terapinë bazë të artritit reumatoid, pasi ngadalësojnë proceset shkatërruese në kyçe. Ato janë barnat e zgjedhura. Deri më sot, metotreksati është "standardi i artë" veçanërisht në trajtimin e artritit reumatoid seropozitiv. Metotreksati përshkruhet në lidhje me përgatitjet e acidit folik.	Trajtimi kryhet nën kontrollin periodik të një testi gjaku. Përgatitjet nga ky grup përshkruhen një herë në javë, kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet individualisht. Efekti vlerësohet pas një muaji nga fillimi i trajtimit.
Imunosupresorët	ciklosporinë; infliximab; penicilaminë; leflunomide.	Gjithashtu përfshihet në terapinë bazë të artritit reumatoid. Si rregull, ato përshkruhen në kombinime me antimetabolitë, përkatësisht me metotreksat. Kombinimet më të zakonshme janë metotreksat + ciklosporinë, metotreksat + leflunomide.	Përdoren në terapinë e kombinuar me antimetabolitë, si dhe në rastet kur nuk ka efekt nga metotreksati.

Trajtimi me barna bazë
Barnat bazë të trajtimit përfshijnë barna nga grupi i imunosupresantëve dhe antimetabolitëve. Trajtimi duhet të kryhet në të gjithë pacientët me artrit reumatoid pa përjashtim. Studime të shumta kanë treguar se këto barna jo vetëm që ulin intensitetin e dhimbjes, por edhe ngadalësojnë proceset e shkatërrimit të indeve dhe përmirësojnë aktivitetin funksional. Kohëzgjatja e terapisë me këto barna është e pakufizuar dhe varet nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes.
Terapia e kombinuar me barnat bazë përfshin 2 ose 3 barna nga ky grup. Gratë në moshë riprodhuese rekomandohen të përdorin metoda të ndryshme kontracepsioni, sepse është vërtetuar teratogjene ( shpërfytyruese) efekti i këtyre barnave në fetus.

Pas 20 vitesh nga fillimi i sëmundjes, 50 deri në 80 për qind e pacientëve humbasin aftësinë e tyre për të punuar.

Parimet kryesore të trajtimit të artritit reumatoid janë si më poshtë:

• qëllimi kryesor i trajtimit është arritja e faljes, e plotë ose e pjesshme;
• trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një reumatologu dhe një terapisti familjar;
• injeksione intravenoze, pikatore me barna të trajtimit bazë kryhen vetëm në spital nën mbikëqyrjen e një mjeku;
• Preferohet monoterapia trajtim me një ilaç të vetëm), dhe vetëm në rast joefikasiteti kalojnë në terapi të kombinuar;
• Paralelisht, kryhet parandalimi i komplikimeve ( infektive, komplikime kardiovaskulare, anemi);
• Terapia NSAID kryhet njëkohësisht me trajtimin bazë;
• trajtimi me barna bazë përshkruhet sa më shpejt që të jetë e mundur; terapia bazë rekomandohet të fillojë brenda tre muajve nga shfaqja e simptomave të para;
• efektiviteti i metodës së trajtimit të ndërmarrë vlerësohet sipas standardeve ndërkombëtare.

Me artritin reumatoid rekomandohet një dietë e veçantë, e cila do të reduktojë inflamacionin dhe do të korrigjojë çrregullimet metabolike.

Rregullat e dietës për artritin reumatoid janë:

• përjashtimi i produkteve që shkaktojnë alergji;
• zëvendësimi i mishit me produkte të qumështit dhe perimeve;
• duke përfshirë fruta dhe perime të mjaftueshme;
• reduktimi i ngarkesës në veshkat, mëlçinë dhe stomakun;
• ngrënia e ushqimeve të pasura me kalcium;
• refuzimi i ushqimit që shkakton peshë të tepërt.

Shmangni ushqimet që shkaktojnë alergji
Kursi i artritit reumatoid përkeqësohet nga përdorimi i produkteve alergjene. Prandaj, është e nevojshme t'i kufizoni ose t'i përjashtoni plotësisht nga dieta. Ju mund të identifikoni ushqimet që kontribuojnë në alergji me ndihmën e një diete eliminuese. Për ta bërë këtë, për një periudhë prej 7 - 15 ditësh, është e nevojshme të përjashtoni një produkt të caktuar nga dieta. Më pas, duhet ta futni këtë produkt në meny për një ditë dhe të vëzhgoni simptomat për 3 ditë. Për saktësi, kjo procedurë duhet të kryhet disa herë. Është e nevojshme të fillohet një dietë eliminuese me ushqime që më së shpeshti shkaktojnë përkeqësim të kësaj sëmundjeje.

Ushqimet alergjike përfshijnë:

• agrume ( portokall, grejpfrut, limon, mandarina);
• qumësht i plotë ( lopë, dhi);
• drithërat ( thekra, gruri, tërshëra, misri);
• kulturat e natës ( domate, patate, speca, patëllxhan).

Gjithashtu, përkeqësimi i gjendjes shpesh shkaktohet nga përdorimi i mishit të derrit.

Zëvendësimi i mishit me produkte të qumështit dhe bimor
Sipas statistikave mjekësore, rreth 40 për qind e pacientëve me artrit reumatoid raportojnë një përmirësim të gjendjes së tyre kur refuzojnë mishin. Prandaj, veçanërisht gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, është e nevojshme të përjashtohet plotësisht ose të kufizohet sa më shumë që të jetë e mundur përdorimi i pjatave që përfshijnë mishin e çdo kafshe të egër ose shtëpiake.

Kompensimi i mungesës së mishit në dietë është produktet e nevojshme, të cilat përfshijnë një sasi të madhe proteinash. Në mungesë të alergjive, produktet e qumështit mund të bëhen burim proteinash. Ju gjithashtu duhet të konsumoni një sasi të mjaftueshme të peshkut yndyror.

• bishtajore ( fasule, qiqra, thjerrëza, soje);
• vezë ( pulë, thëllëza);
• arra ( bajame, kikirikë, lajthi, arra);
• vajra vegjetale ( ulliri, fara liri, misri);
• peshk ( skumbri, ton, sardele, harengë).

Përfshirë mjaft fruta dhe perime
Perimet dhe frutat përmbajnë një numër të madh substancash që ndihmojnë në uljen e simptomave të artritit reumatoid. Prandaj, pacientë të tillë duhet të konsumojnë të paktën 200 gramë fruta dhe 300 gramë perime në ditë. Duhet pasur parasysh se jo të gjitha frutat dhe perimet rekomandohen për këtë sëmundje.

Produktet bimore që janë të dobishme për konsum janë:

• brokoli;
• Lakrat e Brukselit;
• karrota;
• kungull;
• kungull i njomë;
• sallatë me gjethe;
• avokado;
• mollët;
• dardha;
• luleshtrydhe.

Ulja e ngarkesës në veshkat, mëlçinë dhe stomakun
Një dietë për artritin reumatoid duhet të ndihmojë trupin të tolerojë më lehtë terapinë me ilaçe. Prandaj, pacientët duhet të heqin dorë nga produktet që ndikojnë negativisht në funksionimin e veshkave, mëlçisë dhe traktit gastrointestinal.

Ushqimet që duhen përjashtuar janë:

• erëza të nxehta, përmirësues të shijes, aditivë ushqimorë;
• produkte të konservuara të fabrikës;
• supa të pasura;
• gjalpë, margarinë, sallo;
• kakao, çokollatë;
• kafe dhe çaj të përgatitur fort;
• pije të gazuara.

Një ngarkesë e madhe në mëlçi dhe stomak ushtrohet nga ushqimi i përgatitur nga skuqja, pirja e duhanit ose kriposja. Prandaj, rekomandohet të gatuani enët me zierje, pjekje ose gatim me avull.

Ngrënia e ushqimeve të pasura me kalcium
Barnat e marra gjatë trajtimit për artritin reumatoid çojnë në mungesë kalciumi, e cila mund të shkaktojë osteoporozën ( brishtësia dhe zvogëlimi i densitetit të kockave). Prandaj, dieta e pacientëve duhet të përfshijë ushqime që janë të pasura me këtë element.

Burimet e kalciumit janë:

• qumështore;
• produkte soje;
• bishtajore ( fasule);
• arra ( bajame, arrë braziliane);
• fara ( lulekuqe, susam);
• zarzavate me gjethe ( majdanoz, marule, rukola).

Në mënyrë që kalciumi nga ushqimi të përthithet më mirë, është e nevojshme të zvogëlohet sasia e produkteve, të cilat përfshijnë një sasi të madhe të acidit oksalik. Kjo substancë gjendet në lëpjetë, spinaq, portokall.

Refuzimi i ushqimeve që shkaktojnë peshë të tepërt
Pacientët me artrit reumatoid kufizojnë aktivitetin e tyre fizik, duke rezultuar në peshë të tepërt. Pesha e tepërt trupore ushtron stres në kyçet e përflakur. Prandaj, dieta e njerëzve të tillë duhet të përmbajë një sasi të reduktuar të kalorive. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të zvogëlohet sasia e karbohidrateve të rafinuara të konsumuara, të cilat gjenden në sheqer, miell dhe vaj vegjetal të rafinuar. Ju gjithashtu duhet të kufizoni marrjen e ushqimeve me yndyrë të lartë.

Ushqimet me kalori të lartë janë:

• pica, hamburger, hot dog;
• kifle, ëmbëlsira, pasta;
• pije pluhur dhe të gazuara;
• patate të skuqura, krisur, patate të skuqura;
• marmelatë, reçel, reçel.

Cilat janë ndërlikimet e artritit reumatoid?

Artriti reumatoid shoqërohet me ndryshime jo vetëm në kyçe, por edhe në pothuajse të gjitha sistemet e tjera të trupit.

Komplikimet e artritit reumatoid janë:

• dëmtimi i nyjeve dhe sistemit musculoskeletal;
• lezione të lëkurës;
• sëmundjet e syrit;
• patologjitë e sistemit kardiovaskular;
• mosfunksionimi i sistemit nervor;
• dëmtimi i sistemit të frymëmarrjes;
• mosfunksionimi i traktit gastrointestinal;
• çrregullime mendore;
• patologji të tjera.

Çrregullime të kyçeve dhe muskuloskeletore
Artriti reumatoid në progresion prek bërrylin, kyçin e dorës, ijeve dhe nyjeve të tjera. Shpesh, shpina e qafës së mitrës dhe nyjet temporomandibulare përfshihen në proces. Proceset inflamatore sjellin humbjen e funksionalitetit dhe lëvizshmërisë së nyjeve. Kjo shkakton mungesën e pavarësisë së pacientit, pasi i bëhet e vështirë të plotësojë nevojat e tij.

Çrregullimet muskuloskeletore janë:

• ndryshime patologjike në indet e muskujve për shkak të kequshqyerjes;
• bursit ( inflamacion i kapsulave të kyçeve);
• tendiniti ( inflamacion i tendinave);
• sinoviti ( inflamacion i rreshtimit të kyçeve);
• dëmtimi i nyjeve të vendosura në laring ( shkakton gulçim, bronkit, ndryshim zëri).

Lezionet e lëkurës
Në mesin e pacientëve me artrit reumatoid, 20 për qind kanë lupus ( tuberkulozi i lëkurës) ose nyje reumatoidale, të cilat lokalizohen në zonat e bërrylave, gishtave, parakrahëve. Inflamacioni i enëve të gjakut në disa pacientë shkakton lezione ulcerative të lëkurës, skuqje ose ndryshime të tjera patologjike.

Probleme të tjera të lëkurës me këtë sëmundje janë:

• trashje ose varfërim i lëkurës;
• arteriti dixhital ( nekrozë e vogël në shtratin e thonjve);
• rrjetë livedo ( enët e gjakut shumë të tejdukshme për shkak të hollimit të lëkurës);
• ngjyra cianotike e lëkurës së gishtërinjve dhe këmbëve;
• gangrenë e gishtave.

Sëmundjet e syve
Lezionet e organeve vizuale në artritin reumatoid manifestohen në mënyra të ndryshme. Më i zakonshmi është inflamacioni i episklerës ( sklera e syrit, e cila përmban enët e gjakut). Një ndërlikim tjetër i rrezikshëm që mund të shkaktojë humbje të shikimit është skleriti ( inflamacion i zverkut të syrit). Artriti reumatoid mund të shoqërohet me mosfunksionim të gjëndrave lacrimal, duke rezultuar në zhvillimin e konjuktivitit.

Patologjitë e sistemit kardiovaskular
Në artritin reumatoid në shumë pacientë midis perikardit ( guaskë e zemrës) dhe lëngjet grumbullohen në zemër, duke çuar në perikardit ( inflamacion i perikardit). Në disa raste, një proces inflamator mund të zhvillohet në membranën e mesme të zemrës ( miokarditi). Artriti reumatoid rrit gjasat për sëmundje të tilla si sulmi në zemër dhe goditje në tru. Një ndërlikim tjetër i rrezikshëm i këtij lloji të artritit është inflamacioni i enëve të vogla të gjakut.

Mosfunksionimi i sistemit nervor
Si pasojë e ngjeshjes së trungjeve nervore në kyçe, pacientët zhvillojnë dhimbje në ekstremitetet e poshtme dhe të sipërme, të cilat intensifikohen gjatë natës.

Çrregullime të tjera të sistemit nervor janë:

• parestezi ( shqetësim shqisor);
• djegie, ftohje e duarve dhe këmbëve;
• çrregullime të lëvizjes;
• atrofi e muskujve;
• mieliti i qafës së mitrës ( inflamacion i shtyllës së qafës së mitrës).

Sëmundjet e gjakut
Shumica dërrmuese e pacientëve me artrit reumatoid aktiv zhvillojnë anemi ( numri i pamjaftueshëm i qelizave të kuqe të gjakut). Kjo çon në dobësi të përgjithshme, shqetësime të gjumit, rrahje të zemrës. Në sfondin e kësaj sëmundjeje, flokët fillojnë të bien, thonjtë thyhen keq, lëkura humbet elasticitetin dhe bëhet e thatë. Një ndërlikim tjetër është neutropenia ( një rënie në numrin e një grupi të caktuar leukocitesh në gjak), gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve infektive. Procesi inflamator aktiv në artritin reumatoid mund të shkaktojë prodhimin e numrit të tepërt të trombociteve ( trombocitoza), gjë që rrit rrezikun e okluzionit vaskular.

Lezionet e sistemit të frymëmarrjes
Procesi inflamator në artritin reumatoid mund të shkaktojë pleurit ( inflamacion i rreshtimit që rrethon mushkëritë). Në disa raste, nyjet reumatoid mund të zhvillohen në mushkëri. Këto rritje ndonjëherë çojnë në infeksione të mushkërive, kollë gjaku dhe akumulim të lëngjeve midis gjoksit dhe mushkërive. Kjo formë e artritit mund të shkaktojë gjithashtu hipertension pulmonar dhe sëmundje intersticiale të mushkërive (ulçerë gastrike ose duodenale. Periodikisht mund të shfaqen komplikime të tilla si gjakderdhja gastrointestinale.

Çrregullime mendore
Një nga ndërlikimet e artritit reumatoid që shfaqet në nivel mendor është depresioni. Nevoja për përdorimin sistematik të barnave të fuqishme, kufizimet dhe pamundësia për të bërë një jetë normale shkaktojnë ndryshime negative në sfondin emocional të pacientit. Sipas statistikave, 11 për qind e pacientëve kanë shenja të depresionit në formë të moderuar ose të rëndë.

Patologji të tjera

Sëmundjet që provokojnë artritin reumatoid janë:

• splenomegalia ( zmadhimi i shpretkës);
• limfadenopatia periferike ( zmadhimi i nyjeve limfatike periferike);
• tiroiditi autoimun ( sëmundje autoimune tiroide).

Cila është prognoza për artritin reumatoid?

Prognoza për artritin reumatoid varet nga tabloja klinike e sëmundjes. Për shumë vite, kjo sëmundje klasifikohej si një patologji me një prognozë të pafavorshme. Njerëzit që kishin këtë formë të artritit konsideroheshin të dënuar me paaftësi. Sot, në varësi të një sërë kushtesh, prognoza e kësaj sëmundjeje mund të jetë e favorshme. Duhet të kihet parasysh se një prognozë e favorshme nuk nënkupton mungesën e relapsave ( acarime të përsëritura) artriti reumatoid, dhe pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore për një kohë të gjatë. Faktori kryesor që kontribuon në një prognozë të favorshme është zbulimi në kohë i sëmundjes dhe fillimi i menjëhershëm i terapisë. Me trajtim adekuat, remisioni mund të ndodhë brenda vitit të parë. Progresi më domethënës arrihet në periudhën nga 2 deri në 6 vjet të sëmundjes, pas së cilës procesi ndalon.

Shkaqet e një prognoze të pafavorshme

Arsyet që ndikojnë negativisht në prognozë përfshijnë:

• gjinia femërore e pacientit;
• moshë e re;
• përkeqësimi që zgjat të paktën 6 muaj;
• inflamacion i më shumë se 20 nyjeve;
• test seropozitiv për faktorin reumatoid në fillimin e sëmundjes;
• rritje e shkallës së sedimentimit të eritrociteve;
• përqendrim i lartë i proteinës C-reaktive ( substancë që është tregues i inflamacionit) në serumin e gjakut;
• një sasi e madhe haptoglobine ( një proteinë e formuar në fazën akute të inflamacionit) në plazmë;
• transporti i HLA-DR4 ( antigjeni që tregon një predispozitë për një rrjedhë të rëndë të sëmundjes dhe ndjeshmëri të ulët ndaj barnave bazë).

Formimi i nyjeve reumatoid në fazën fillestare të sëmundjes gjithashtu kontribuon në një prognozë të pafavorshme. Përparimi i shpejtë i erozioneve dhe mosfunksionimi i kyçeve janë gjithashtu faktorë që kontribuojnë në një prognozë të keqe. Në shumicën e rasteve, prognoza është e pafavorshme nëse artriti reumatoid shfaqet në formë septike, e cila karakterizohet nga përparimi aktiv i sëmundjes.

Çdo vit, nga numri i përgjithshëm i pacientëve me këtë sëmundje, nga 5 deri në 10 për qind e pacientëve bëhen invalidë. Pas 15-20 vjetësh nga fillimi i sëmundjes, pjesa dërrmuese e pacientëve diagnostikohet me një stad të rëndë të artritit reumatoid, i cili shoqërohet me palëvizshmëri të kyçeve individuale.

Vdekja në artritin reumatoid
Vdekja në artritin reumatoid përfundon në rreth 15 - 20 për qind të rasteve. Vdekja ndodh për shkak të proceseve infektive ( pneumoni, pielonefrit), patologjitë e traktit gastrointestinal ( gjakderdhje, perforim), aksidentet kardiovaskulare ( sulm në zemër, goditje në tru). Agranulocitoza është një shkak i zakonshëm i vdekjes në artritin reumatoid ( një gjendje në të cilën niveli i qelizave të bardha të gjakut në gjak ulet) kundër të cilave zhvillohen procese të forta septike dhe purulente.

Sindromi i dhimbjes kronike të legenit. Shkaqet, simptomat, mekanizmat e zhvillimit, diagnoza, parimet e trajtimit të sëmundjes.

Qëllimet kryesore të trajtimit janë kontrolli i inflamacionit dhe parandalimi i zhvillimit. Si të trajtojmë artritin reumatoid? Terapia zakonisht përfshin mjekim, terapi fizike dhe ushtrime të rregullta. Trajtimi i hershëm është çelësi i rezultateve të mira.

Trajtim mjekësor për artritin reumatoid

Nuk ka kurë për artritin reumatoid. Trajtimet pa ilaçe përfshijnë ushtrime të kontrolluara, këshillime ushqimore për të parandaluar mbipeshën dhe kontrollin e niveleve të kolesterolit.

Si të trajtojmë artritin reumatoid? Terapia mjekësore është metoda kryesore e trajtimit. Terapia me ilaçe ka për qëllim zvogëlimin e inflamacionit dhe parandalimin e deformimeve. Ekzistojnë katër klasa të ndryshme të barnave që përdoren në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.

Klasa 1: barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs). Para së gjithash, mjeku përshkruan trajtim pa hormone. Ilaçet lehtësojnë simptomat e artritit. Më të përdorurat janë Ibuprofen dhe Naproxen. Ato merren për 2-4 javë për të arritur efektin maksimal.

Klasa 2: barnat bazë antireumatike. Ata janë në gjendje të zvogëlojnë jo vetëm inflamacionin, por edhe të parandalojnë përparimin e sëmundjes. Drogat kryesore në këtë grup janë:

1. Leflunomide fillimisht merret në 100 mg një herë në ditë. Kursi i kësaj pritjeje zgjat 3 ditë. Më pas përshkruhet një dozë mbajtëse prej 20 mg në ditë.
2. Metotreksati merret në 7,5 mg një herë në javë për 1-2 muaj. Pastaj doza rritet në 10 mg, duke marrë 1 herë në javë.
3. Penicilamina: Doza fillestare është 125 ose 250 mg si një dozë e vetme. Nëse është e nevojshme, doza rritet me 125-250 mg në ditë. Trajtimi zgjat 2-3 muaj.
4. Sulfasalazine - 1 g të barit duhet të merret 2-3 herë në ditë. kohëzgjatja e trajtimit është 1-2 muaj.
5. Azathioprine - 100-150 mg në ditë për 2-3 muaj, pastaj një dozë mbajtëse prej 50 mg në ditë.
6. Ciklofosfamidi merret në 100-200 mg/ditë. Pastaj mjeku përshkruan një dozë mirëmbajtjeje - 50 mg të substancës në ditë.
7. azatioprinë;
8. Ciklosporina merret me 2.53 mg/kg në ditë.

Shumë nga këto barna imunosupresive duhet të përdoren nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Efektet e barnave ndihen pas disa javësh përdorimi.

Klasa 3: biologjike për trajtim. Kur metotreksati ose barnat e tjera bazë nuk lehtësojnë simptomat e artritit reumatoid të gishtave, gjurit ose nyjeve të shpatullave, mjekët rekomandojnë ilaçe biologjike. Produktet biologjike janë proteina të modifikuara gjenetikisht. Ata bllokojnë pjesë të caktuara të sistemit imunitar që luajnë një rol kyç në inflamacion. Ilaçet mund të ngadalësojnë ose ndalojnë sëmundjen.

Ekzistojnë produkte të ndryshme biologjike që synojnë pjesë të ndryshme të sistemit imunitar. Më efektive:

• Abatacept, Adalimumab;
• Anakinroy, Certolizumab;
• etanercept, etanercept;
• Golimumab, Infliximab;
• infliximab, rituximab;
• Tocilizumab.

Për shkak se ilaçet biologjike shtypin sistemin imunitar, ato rrisin rrezikun e infeksionit.

Kujdes! Në asnjë rast mos u vetë-mjekoni duke rritur dozën ose kohëzgjatjen e marrjes së barnave biologjike.

Janë raportuar raste kur pacienti ka pasur artrit reumatoid të nyjës së gjurit dhe bashkë me të ka pasur një sëmundje të rëndë infektive të papajtueshme me jetën.

Klasa 4: terapi e kombinuar dhe kortikosteroide. Artriti reumatoid i duarve dhe i kyçeve të mëdha (gju, shpatull, bërryl) nuk është gjithmonë i trajtueshëm. Sidomos kur pacienti shkonte vonë në spital. Në raste të tilla, terapia e kombinuar mund të ndihmojë. Nuk ka asnjë garanci për shërim, por para se të drejtohet në trajtimin kirurgjik, mjeku duhet të provojë të gjitha metodat e disponueshme të terapisë.

Skemat për kombinimin e barnave në fazat e para të zhvillimit:

1. Metotreksat + sulfat hidroksiklorokinë.
2. Metotreksat + Sulfasalazinë.
3. Kripërat e arit + sulfat hidroksiklorokinë.
4. Metotreksat + sulfat hidroksiklorokinë + sulfasalazinë.

Një mjek që trajton sëmundjen e kyçeve në fazën përfundimtare mund të rekomandojë steroid. Ata lehtësojnë dhimbjen dhe ngurtësimin e nyjeve të prekura nëse mjetet juridike të mëparshme janë provuar të padobishme. Në shumicën e rasteve, ato përdoren përkohësisht. Por, disa njerëz duhet të marrin steroid për një kohë të gjatë për të kontrolluar dhimbjen dhe inflamacionin.

Efektet anësore të mundshme të përdorimit afatgjatë të steroideve përfshijnë presionin e lartë të gjakut, osteoporozën dhe diabetin. Por me përdorimin e duhur të barnave, pacienti shërohet shpejt.

Skema e dytë është terapia anti-inflamatore me kortikosteroide:

1. Ditën e parë - 1 g metilprednizolon në mënyrë intravenoze dhe 1 g ciklofosfamid.
2. Dita e dytë dhe e tretë - futja e 1 g metilprednisolone.

Pacientëve me sëmundje të rënda dhe përfshirje të organeve u jepet trajtim më agresiv me kortikosteroide.

Mjetet juridike popullore

Sëmundjet inflamatore të kyçeve janë të vështira dhe të gjata për t'u trajtuar. Për të përshpejtuar shërimin, përveç terapisë me ilaçe, përdorni mjete juridike popullore.

Lëngjet

Njerëzit me artrit reumatoid duhet të përfshijnë lëngje që përmbajnë lëndë ushqyese anti-inflamatore në dietën e tyre të përditshme. Këto lëndë ushqyese përfshijnë beta-karotinë (që gjendet në majdanoz, brokoli dhe spinaq) dhe hekur (që gjendet në karota, mollë dhe xhenxhefil).

1. Lëngu i qershisë së zezë është i mirë për artritin. Pini 2 gota nga kjo pije dy herë në ditë. Ju mund ta ndërprisni trajtimin pasi dhimbja të qetësohet.
2. Ananasi është një burim i enzimës bromelain, e cila ka veti të forta anti-inflamatore. Pini 250 ml lëng ananasi 2-3 herë në ditë.

Në shtëpi, përgatitni kokteje duke kombinuar produktet e mëposhtme:

1. Karrota, lëng selino dhe lakër, majdanoz.
2. Lëng patate (nëse nuk jeni alergjik).
3. Karrota, panxhari dhe kastraveci.
4. Rrepkë, hudhër.

Kujdes! Disa lëngje mund të shkaktojnë reaksione negative. Shmangni agrumet dhe jini të kujdesshëm me perimet në familjen e natës, duke përfshirë patatet, domatet, specat dhe patëllxhanin.

Receta nga mjekësia tradicionale

Trajtimi në mënyrë popullore ka qenë gjithmonë i mirëpritur nga mjekët dhe popullata. Është i lirë dhe efektiv. Receta të rekomanduara për trajtimin e artritit reumatoid:

1. Holloni 5 pika vaj esencial xhenxhefili me 20 pika vaj ulliri dhe vaj bajame. Fërkojeni në zonat e dhimbshme.
2. Në stomak bosh, merrni 3-4 arra ose një kokos të freskët.
3. Boswellia ka një efekt unik anti-inflamator, si medikamentet konvencionale anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs). Fërkoni ekstraktin e Boswellia në nyjet e prekura.
4. Feverfew është përdorur për shekuj për trajtimin e artritit. Është një aspirinë natyrale e fuqishme. Ziejeni barin sipas recetës në paketim. merrni 2 herë në ditë.

Xhenseni përmban përbërës të quajtur ginsenoside, të cilat kanë veprime të ndryshme farmakologjike. Është një adaptogen - rrit aftësinë e trupit për të përballuar streset e ndryshme. Hidhni tre lugë gjelle xhensen në 1 litër vodka. Lëreni përzierjen të qëndrojë për 5-6 javë në një vend të freskët dhe të errët, duke e tundur shpesh tinkturën. Kullojeni, merrni 1 lugë gjelle. l. lëngje pas darkës ose para gjumit çdo natë. Kursi i trajtimit zgjat 3 muaj. Më pas, bëni një pushim për 2 javë përpara se të filloni përsëri trajtimin.

E rëndësishme! Përdorni xhensen amerikan, jo aziatik. Xhensen aziatik mund të përkeqësojë dhimbjen.

Në shtëpi, mund të bëni çaj nga hopsi i zakonshëm, jamballi, rigoni ose kompresat e mbrëmjes nga speci i kuq, hithra dhe vajrat esencialë.

Artriti reumatoid i përket një grupi sëmundjesh të quajtura kolagjenoza. E veçanta e këtij lloji të artritit është se nuk ka shkaqe specifike të përcaktuara të shfaqjes së tij dhe është plotësisht e pamundur ta kuroni atë.

Rezultati i një reagimi të tillë është se sistemi imunitar shkatërron indin lidhës të kyçeve dhe sistemeve të tjera të trupit të njeriut.

Është kompleksi i këtyre ndryshimeve që quhet artriti reumatoid.

Fazat kryesore të artritit reumatoid

Natyrisht, çështja se si të trajtohet artriti reumatoid pushton çdo person me këtë diagnozë. Kushti kryesor për eliminimin e suksesshëm të sëmundjes është korrektësia dhe koha e trajtimit.

Artriti reumatoid ka një simptomatologji mjaft komplekse, kështu që është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos vononi trajtimin dhe të mendoni për metodat që nuk do të lejojnë pasoja të theksuara për trupin.

Pyetja se si të trajtohet artriti reumatoid nënkupton një përgjigje të përbërë nga dy kushte të domosdoshme:

• është e nevojshme të eliminohen manifestimet patologjike në indet ngjitur me nyjet,
• ju duhet të rivendosni plotësisht zonën e dëmtuar.

Siç e dini, artriti reumatoid ka manifestime komplekse dhe të dukshme për një person, për shembull, ënjtje dhe dhimbje në zonën e prekur, si dhe dëmtim të organeve të brendshme, gjakderdhje dhe dështim të zemrës.

Për të kuruar pjesërisht artritin reumatoid, mjekët modernë ofrojnë metodat e mëposhtme të trajtimit:

1. medikamente,
2. grupe ushtrimesh terapeutike,
3. masazh terapeutik dhe procedurat e fizioterapisë,
4. dietën e duhur,
5. mjekësi tradicionale,
6. ndërhyrje kirurgjikale.

Pavarësisht kompleksitetit të trajtimit, është pothuajse e pamundur të kurohet plotësisht artriti reumatoid. Pasi të shfaqet, kjo sëmundje mund të ndihet me një frekuencë të caktuar.

Por nëse një person i përgjigjet simptomave në kohën e duhur dhe përdor saktë mjetet juridike kundër sëmundjes, kjo nuk do të ndikojë në jetëgjatësinë.

Manifestimet klinike të artritit reumatoid

Terapia në kohë jo vetëm që do të ndihmojë dukshëm në luftën kundër këtij artriti, por edhe do të parandalojë shfaqjen e komplikimeve të ndryshme.

Është e rëndësishme të mbani mend: trajtimi i artritit reumatoid bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku, kursi i trajtimit përbëhet nga mjete të rënda mjekësore që kërkojnë vëmendje të kujdesshme. Si të shpëtoni nga artriti do të nxitet nga një mjek i cili duhet të kontaktohet pa vonesë.

Trajtimi i artritit me ilaçe

Shpesh, për trajtimin e artritit reumatoid, përdoren medikamente nga grupe të ndryshme farmaceutike. Të gjitha këto grupe janë po aq të rëndësishme për trajtim.

Grupi i parë janë barnat anti-inflamatore jo-steroide. Këto ilaçe janë të nevojshme për shkatërrimin e proceseve inflamatore në trup. Me ndihmën e ilaçeve zvogëlohet ënjtja dhe dhimbja, normalizohet puna e kyçit të dëmtuar.

Grupi i dytë i barnave kundër artritit reumatoid përfshin hormonet steroide ose kortikosteroidet.

Në grupin e tretë të barnave bëjnë pjesë barnat bazë. Përgatitjet themelore moderne komplekse janë thjesht të nevojshme, pasi ato në mënyrë efektive ndalojnë zhvillimin e sëmundjes.

Vlen të përmendet se të gjitha barnat e mësipërme kanë një ndikim negativ në funksionimin e organeve të brendshme të pacientit. Së bashku me një trajtim të tillë, ju duhet të merrni ilaçe që synojnë normalizimin e funksionimit të organeve të brendshme.

Mjeku përshkruan barna nga tre grupe farmaceutike bazuar në procedurat diagnostike, pasi duhet të dini shkallën e dëmtimit të secilit prej organeve dhe sistemeve.

Fizioterapi dhe masazh për artritin

Procedurat fizioterapeutike dhe masazhi terapeutik në trajtimin e artritit reumatoid japin rezultate të qëndrueshme pozitive dhe nevojiten për të rritur efektin e trajtimit me ilaçe. Për shkak të përdorimit të këtyre metodave, pacienti ka ndryshimet e mëposhtme:

• forcimi i indeve të muskujve
• përmirësimi i qarkullimit të gjakut,
• eliminimi i përshpejtuar i procesit inflamator.

Procedurat e mëposhtme njihen si veçanërisht efektive:

1. amplipuls,
2. fonoforeza,
3. ozocerit dhe disa të tjerë.

Nëse artriti reumatoid është në formë akute, atëherë çdo procedurë fizioterapie është rreptësisht kundërindikuar. Në këtë kohë, alternativa më e mirë e trajtimit është terapia e rregullt e ushtrimeve.

Rregullsia e kryerjes së procedurave fizioterapeutike dhe masazhit është baza e efektivitetit të tyre. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që të gjitha procedurat të kontrollohen nga një mjek, pasi që në fazën fillestare të trajtimit është e nevojshme të zhvillohet aftësia e frymëmarrjes së duhur.

Për pacientët me një fazë aktive në zhvillimin e kësaj sëmundjeje, ushtrimet terapeutike konsistojnë vetëm në një pozicion të qetë shtrirë.

Dieta e duhur

Ushqimi i ekuilibruar dhe i duhur është i rëndësishëm për një person me çdo sëmundje. Me artritin reumatoid, është e nevojshme të minimizohet konsumi i ushqimeve me kalori dhe yndyrore.

Kjo për faktin se pacienti duhet të humbasë peshë, pasi kjo do të zvogëlojë ngarkesën në nyjet e sëmura.

Ju duhet të përjashtoni nga dieta juaj:

• patate,
• kifle,
• Bukë e bardhë,
• makarona.

Përveç kësaj, mjekët këshillojnë reduktimin e konsumit të ushqimeve që shkaktojnë reaksione alergjike. Këto ushqime përfshijnë mjaltin, agrumet dhe vezët.

Ushqimet pikante, të kripura dhe të skuqura gjithashtu nuk duhet të konsumohen në trajtimin e artritit reumatoid. Është e rëndësishme të eliminoni plotësisht alkoolin. Për njerëzit me artrit reumatoid, drithërat, frutat, perimet dhe buka me krunde janë të dobishme.

Produktet shtazore mund të konsumohen nga pacientët me artrit reumatoid, për shembull, peshku dhe mishi pa dhjamë lejohen.

Është mirë që këto produkte të gatuhen për një çift. Është shumë e rëndësishme që gjatë procesit të trajtimit, pacienti të hajë të paktën pesë herë në ditë. Produktet duhet të jenë të freskëta dhe pjesët duhet të jenë të vogla.

Trajtime tradicionale për artritin reumatoid

Metodat tradicionale të trajtimit janë konsideruar gjithmonë mjaft efektive për çdo sëmundje. Mjekësia tradicionale përdoret gjithashtu në trajtimin e artritit reumatoid.

Përparësitë e mjeteve juridike popullore janë se ato mund të përgatiten lehtësisht në mënyrë të pavarur në shtëpi, përveç kësaj, nëse receta zgjidhet duke marrë parasysh gjendjen individuale të pacientit, atëherë është absolutisht e padëmshme për trupin.

Për artritin reumatoid përdoren metoda tradicionale të trajtimit si fërkimi dhe kompresa. Recetat mund të përfshijnë:

1. parafine,
2. gjethet e thuprës dhe hithrës,
3. barishte vjollce,
4. Tërfili i kuq.

Në mënyrë që mjetet juridike popullore të sjellin përfitime të prekshme, është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek përpara çdo përdorimi. Përveç kësaj, është e nevojshme të merren parasysh karakteristikat fiziologjike të pacientit, pasi një reaksion i fortë alergjik mund të fillojë në përbërësit individualë të ilaçit.

Sigurohuni që të mbani mend se metodat popullore për të hequr qafe artritin reumatoid mund të përdoren vetëm si terapi ndihmëse.

Kështu, asnjë nga mjekësia tradicionale nuk mund të zëvendësojë trajtimin mjekësor të kualifikuar. Mjekësia tradicionale mund të përmirësojë vetëm efektin e trajtimit profesional.

Duke aplikuar metoda alternative të trajtimit të këtij lloji të artritit, nuk mund të refuzohet kursi kryesor i trajtimit, i cili përshkruhet nga mjeku që merr pjesë.

Për të shmangur shfaqjen e artritit reumatoid me një shkallë të lartë probabiliteti, është e nevojshme t'i përmbaheni një stili jetese të shëndetshëm dhe një diete të ekuilibruar, ky qëndrim do të lejojë që artriti reumatoid të shërohet më shpejt, edhe nëse shfaqet në një fazë të hershme.

Çfarë është artriti reumatoid, shkaqet dhe simptomat e sëmundjes. Diagnoza dhe trajtimi i tij me mjete juridike popullore, medikamente, fizioterapi.

Përshkrimi dhe shkaqet e artritit reumatoid

Artriti reumatoid karakterizohet nga dëmtime kryesisht të kyçeve të vogla dhe, në rast të neglizhencës së sëmundjes, edhe organeve të brendshme. Ai mbulon indin lidhor dhe kërc. Studohet dhe trajtohet nga mjekët reumatologë.

Përkthyer nga greqishtja e lashtë, ky emër do të thotë "një gjendje inflamacioni". Karakterizohet nga një nivel i lartë i paaftësisë - deri në 65%, i cili ndodh gjatë 2-3 viteve të para. Ajo shoqërohet me komplikime të shumta, ndër të cilat insuficienca renale është më e shpeshta. Vuanin edhe enët e gjakut, zemra, sistemi nervor, mëlçia, sytë.

Me sa duket, sëmundja zhvillohet si rezultat i një shkelje të sistemit imunitar të njeriut, i cili çon në ndonjë infeksion. Shpesh, pacientët kanë bajame kronike ose shpesh regjistrohet ARVI. Mbi të gjitha, ata që kanë një problem të ngjashëm në familjen e tyre janë të prirur ndaj tij, pasi ky lloj artriti është pothuajse gjithmonë i trashëguar.

Por jo të gjithë njerëzit me gjenetikë të dobët vuajnë nga kjo sëmundje, faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në zhvillimin e saj:

• Pirja e duhanit. Tymi i duhanit ndikon negativisht në sistemin imunitar, si rezultat i të cilit fillon të shkatërrojë qelizat e shëndetshme.
• Sfondi i keq hormonal. Rreziku për t'u sëmurë rritet tek vajzat që marrin kontraceptivë. Gjithashtu është vërtetuar se situata shpesh përkeqësohet gjatë shtatzënisë dhe me vezoret policistike.
• Abuzimi i kafeinës. Shkatërron qelizat e shëndetshme, ngadalëson rinovimin e tyre dhe dobëson mbrojtjen e organizmit ndaj sëmundjeve infektive. Kjo ndikon negativisht në kyçet, të cilat preken nga baktere të ndryshme.
• Avitaminoza. Me mungesën e vitaminave C, A, E, B, niveli i imunitetit ulet dhe trupi mbetet i pambrojtur ndaj infeksioneve të ndryshme. Pasi futen në të, ato depërtojnë në inde, nyje dhe organe të brendshme, duke rritur ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të artritit.

Simptomat kryesore të artritit reumatoid

Kuadri klinik është dhimbje e fortë dhe një ndjenjë dhimbjeje në gishta, duar, kyçe, inflamacion dhe skuqje të lëkurës në këto zona, lëvizshmëri e dobët e tyre. Shpesh, kistet krijohen këtu dhe kruajtjet e forta shqetësojnë.

Në fazat fillestare, simptomat nuk janë të theksuara, siklet në bërryla, gjunjë dhe ijë ndodh vetëm herë pas here. Gradualisht, ajo fillon të rritet, duke parandaluar gjumin dhe duke bërë një jetë normale. Pas 1-2 vjetësh, në mungesë të trajtimit, shfaqen "vrima" në kërc, bëhet më e vështirë për një person të ruajë stabilitetin dhe të lëvizë në këmbë.

Shenjat e artritit reumatoid përfshijnë:

1. Dhimbje me intensitet intensiv. Zakonisht ato vërehen në mëngjes dhe ulen në mbrëmje. Me zhvillimin e sëmundjes vuajnë me ditë të tëra, vjen deri aty sa edhe qetësuesit nuk ndihmojnë.
2. Ngurtësia gjatë lëvizjes. Për pacientin bëhet më e vështirë të ngrihet nga shtrati, të ngjitet shkallët, të ecë. Në këtë kohë, aktivitetet sportive në thelb kanë pushuar - çiklizmi, vrapimi, ngarkesat e energjisë në palestër nuk janë më në fuqinë e një personi.
3. Dobësi. Pacienti ndihet keq: ai shpesh ndihet i trullosur, apatia shqetësohet, nuk dëshiron të bëjë asgjë dhe duhet ta detyrojë veten fjalë për fjalë të ngrihet nga shtrati. Përveç kësaj, performanca ulet dhe humori përkeqësohet.
4. Anemia. Për shkak të shtypjes së sistemit imunitar, trupi ka mangësi në qeliza të shëndetshme dhe me shumë vështirësi i reziston sulmeve të viruseve. Shkaktohet nga mungesa e hekurit, acidit askorbik dhe folik në gjak.
5. Nyjet limfatike të zgjeruara. Kjo simptomë shfaqet nëse shkaku i sëmundjes është ndonjë infeksion ose bajame, SARS, faringjit. Si rezultat, ato janë të prekshme shpejt dhe karakterizohen nga dhimbje të shtuara. Një person e has këtë në rreth 2-3 muaj të sëmundjes.
6. . Ata bëhen të pabarabartë dhe nuk përkulen plotësisht, duke kujtuar "qafën e mjellmës". Shpesh falangat e gishtit të vogël janë të lakuar nga jashtë. Kjo simptomë shoqëron artritin zakonisht të avancuar.
7. Lakim i këmbëve. Gjunjët priren në anët, dhe këmbët, përkundrazi, me njëra-tjetrën, si rezultat, formohet një lloj rrote që pengon ecjen normale. Fatkeqësisht, këto procese janë tashmë të pakthyeshme.
8. Amiotrofia. Si rezultat, një person nuk është në gjendje të ngrejë pesha, të luajë sport, të lëvizë shumë. Çdo tension në krahë dhe këmbë i shkakton dhimbje dhe kërkon përpjekje të mëdha.

Shkalla e manifestimit të simptomave të caktuara varet nga faza e sëmundjes, nga të cilat janë tre. Nëse zbulohet herët, atëherë është mjaft e mundur të parandaloni përkeqësimin e situatës dhe të shmangni komplikimet.

Diagnoza e artritit reumatoid

Ekzaminimi fillon me ekzaminimin e pacientit dhe mbledhjen e anamnezës. Pa dështuar, ndihen gjunjët, bërrylat, duart. Rekomandohet të bëni një radiografi, ultratinguj dhe MRI të të gjitha nyjeve, të cilat ju lejojnë të identifikoni inflamacionin e indit lidhës dhe të përcaktoni shkallën e shkatërrimit të tyre.

Për të konfirmuar diagnozën, duhet të kaloni një test gjaku të përgjithshëm dhe biokimik. Baza për formulimin e tij mund të jetë zbulimi i faktorit reumatoid këtu, i cili është i pranishëm në 60% të të gjitha rasteve të sëmundjes, zbulimi i niveleve të ngritura të leukociteve, proteinës C-reaktive, antitrupave anticitruline dhe antinuklear.

Mjaft informuese është ekografia e legenit, barkut, zemrës dhe veshkave, pasi këto organe preken më shpesh nga artriti.

Jo më pak i dobishëm është studimi i përbërjes së lëngut sinovial të marrë me shpim nga zgavra e kyçit. Ekzaminohet për bakteret - agjentët shkaktarë të sëmundjes. Kjo procedurë quhet artroskopi.

Gjithashtu tregon performancën e shintigrafisë, kjo është metoda më efektive e kërkimit deri më sot.

E rëndësishme! Ju mund të flisni për sëmundjen me rezultate të dobëta të më shumë se 3-4 studimeve të ndryshme.

Si të trajtoni artritin reumatoid

Duhet thënë menjëherë se është e pamundur të shpëtojmë plotësisht nga kjo sëmundje, pasi është kronike. Vetëm në fazat fillestare është e mundur të përmirësohet mirëqenia dhe të parandalohen komplikimet. Në çdo rast, trajtimi i artritit reumatoid varet nga simptomat e shfaqura dhe duhet të jetë gjithëpërfshirës - të përfshijë dietën e duhur, marrjen e ilaçeve anti-inflamatore dhe imunostimuluese, injeksione kolagjeni dhe mjete të tjera. Mjetet juridike popullore nuk do të jenë të tepërta, por procedurat e ndryshme të fizioterapisë ende përbëjnë bazën e suksesit.

Dietë për artritin reumatoid

Me një problem të tillë, mjekët rekomandojnë t'i përmbahen tabelës Nr. 10P. Është e nevojshme të sigurohet që trupi të marrë jo më shumë se 100 g proteina, 70 g yndyrna, 250 g karbohidrate komplekse në ditë, ato të thjeshta duhet të përjashtohen plotësisht. Përmbajtja optimale kalorike në ditë është deri në 2600 kcal, me obezitet zvogëlohet me 50%. Sasia e ujit të pirë reduktohet në 1 litër, sasia e kripës së kuzhinës zvogëlohet, e cila lejohet jo më shumë se 6 g. Theksi vihet tek ushqimet e pasura me kalcium, fosfor, magnez, kalium dhe hekur.

Pavarësisht nga faza e artritit, mund të hani:

• Fruta. Nga këto, theksi duhet vënë te mollët, dardhat, portokallet, bananet, kivi, të cilat përmbajnë shumë hekur, magnez, kalium, acid askorbik. E gjithë kjo mund të hahet si e papërpunuar ashtu edhe e përpunuar termikisht - për të gatuar komposto, pije frutash, uzvar.
• Manaferrat. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet boronica, rrush pa fara, mjedra dhe luleshtrydhet. Rritin nivelin e imunitetit, nxisin rënien në peshë dhe eliminojnë infeksione të ndryshme.
• Perimet. Është e nevojshme të përfshini më shumë panxhar, të bardhë dhe lulelakër, karota në menu. Patatet duhet të kufizohen sa më shumë që të jetë e mundur për shkak të përqindjes së lartë të niseshtës në të.
• Drithërat. Preferenca duhet t'i jepet hikërrorit dhe tërshërës, me të cilat mund të gatuani si pjatat e para ashtu edhe ato të dyta. Në sasi të vogla, lejohet orizi dhe bollguri i palustruar.
• arra. Arra, braziliane, bajame, kikirikë, fëstëkë – e gjithë kjo mund të konsumohet si burim i yndyrave të pangopura dhe karbohidrateve komplekse që ofrojnë energji.
• Vajrat. Më i dobishëm prej tyre është ulliri, sepse përmban shumë acide yndyrore të pangopura që normalizojnë punën e zemrës, e cila shpesh vuan nga artriti.
• Qumështore. Ata duhet të kenë një përqindje minimale yndyre, kështu që është më mirë të blini gjizë, salcë kosi, krem, djathë, etj.
• Peshku. Ju duhet të zgjidhni varietete jo shumë të yndyrshme - hake, pollock, notothenia. Ndonjëherë mund të përballoni pak salmon ose skumbri të kripur.
• Mish. Filetoja e bardhë e pulës, viçi, gjeli i detit janë ideale, të cilat rekomandohen të piqen, të zihen në avull ose të zihen.

I gjithë ushqimi duhet të zihet në avull, në furrë ose me zierje; skuqja e ushqimeve është shumë e padëshirueshme.

Sasia e sheqerit të konsumuar në ditë nuk duhet të kalojë 30 g, është mirë të zgjidhni një produkt të parafinuar, kafe. Mos u merrni me vete dhe ëmbëlsirat e bazuara në të, veçanërisht çokollata.

Është e nevojshme të përjashtohen plotësisht kafeja, çaji i fortë, buka e bardhë e freskët, erëzat e nxehta, majoneza dhe salcat. Lëngjet shumë të forta të kërpudhave, peshkut dhe mishit nuk do të funksionojnë gjithashtu, gjithashtu do të duhet të harroni alkoolin.

E rëndësishme! Numri optimal i vakteve në dietën "tabelë numër 10" është 5-6 herë në ditë. Dhe midis tyre nuk duhet të ketë pushime të gjata, më shumë se 3-4 orë.

Trajtim mjekësor për artritin reumatoid

Detyra kryesore e mjekut është të stimulojë sistemin imunitar, të eliminojë dhimbjen, të aktivizojë rigjenerimin e kërcit dhe indit lidhës, të shtypë aktivitetin e infeksionit të zbuluar, i cili është fajtori i sëmundjes. Komplekset vitaminë-minerale të bazuara në kalcium, magnez, kalium dhe acid askorbik meritojnë vëmendje të veçantë. Në fazat fillestare, injeksionet intra-artikulare të barnave hormonale janë efektive.

Ja për çfarë bëhet fjalë:

1. Injeksione. Pacientit i jepen kortikosteroide për të kontrolluar inflamacionin. Më të fuqishmit e këtij grupi janë "Flosteron" dhe "Celeston". Përveç kësaj, me procesin aktiv të shkatërrimit të kërcit, përdoren kondroprotektorë, ndër të cilët Alflutop është më i popullarizuari. Për të shmangur dëmtimet e kyçeve, rreziku i të cilave rritet në mënyrë dramatike me artritin, përshkruhet acidi hialuronik. Dhimbja lehtësohet me injeksione gazi. Në raste të rralla, kërkohet futja e plazmës së gjakut të vetë pacientit në inde, përshpejton rikuperimin e nyjeve. Pavarësisht nga lloji i ilaçit, kursi i trajtimit është 3 muaj, duhet të bëhen të paktën 3-5 injeksione me një pushim prej 10-20 ditësh. Efekti i tyre vazhdon për 3-5 muaj, pas së cilës kursi përsëritet.
2. Tableta dhe kapsula. Nëse reumatizmi shkaktohet, për shembull, nga streptokoku, atëherë fillimisht zgjidhen ilaçet për të shtypur aktivitetin e tij, më së shpeshti përshkruhet Amoxicillin ose Cefadroxil. Për të rivendosur kërcin dhe për të lehtësuar inflamacionin, merrni Dicloran ose Voltaren. Për të rritur imunitetin janë të përshtatshme Immunoplus dhe Imudon, të cilët pinë 1-2 tableta. një ditë para ngrënies. Ilaçet "Pumpan" dhe "Taurine" ndihmojnë në mbrojtjen e zemrës. Dhimbja eliminohet duke marrë Ibuprofen dhe No-shpa.
3. Pomadat. I shkëlqyer në trajtimin e artritit reumatoid do të thotë "Dolgit", "Indomethacin", "Piroxicam-Verte". Ato ngadalësojnë prodhimin e prostaglandinave, të cilat shkaktojnë inflamacion, që çon në dhimbje. Si rezultat i përdorimit të tyre, ënjtja zvogëlohet, lëvizshmëria e kyçeve përmirësohet dhe kruajtja e indeve zhduket. Aplikoni pomada 2-3 herë në ditë në mëngjes dhe në mbrëmje, ato aplikohen në zonën e problemit, fërkohen në lëkurë dhe lihen derisa të përthithen plotësisht. Trajtimi vazhdon për 2-3 javë, pas së cilës duhet të bëni një pushim për 2-3 muaj.

Injeksionet, marrja e pilulave dhe përdorimi i pomadave mund dhe duhet të kombinohen për një zgjidhje më të shpejtë të problemit.

Trajtimi i artritit reumatoid me mjete juridike popullore

Kompresat dhe locionet e ndryshme, infuzionet, tinkturat dhe zierjet ndihmojnë mirë. Lehtësojnë dhimbjet dhe lehtësojnë inflamacionin e rrënjëve të shafranit të Indisë, propolisit, akonitit. E shkëlqyeshme për trajtim dhe patatet, hudhra, dëllinja, por e gjithë kjo duhet të përdoret vetëm krahas marrjes së medikamenteve bazë.

Aplikoni mjetet juridike popullore për rreth një javë. Ju nuk duhet t'i drejtoheni atyre gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, në mënyrë ideale, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se ta bëni këtë.

• me patate. Ngroheni, pastroni dhe fërkoni, paloseni në një copë garzë, e cila duhet të aplikohet në nyjen e lënduar për 20 minuta. Vishni triko ose doreza nga lart, në varësi të asaj që saktësisht ju shqetëson - këmbët ose krahët.
• me hudhra. Shtrydhni lëngun prej tij (5 feta), përzieni me vodka (1 lugë gjelle), lëreni përbërjen të qëndrojë për 5 ditë dhe pini 1 lugë çaji një herë në ditë. Kjo duhet të bëhet në stomak bosh, pas së cilës nuk mund të hani për 1-2 orë.
• Me limon. Përdridheni (1 copë) Në një mulli mishi, përzieni me rrënjë rrikë të copëtuar (1 lugë gjelle) dhe ujë të zier (3 lugë gjelle). Lëreni përzierjen të qëndrojë për një ditë, më pas përdorni 1 lugë gjelle. l. një orë para ngrënies. Pas një jave, trajtimi duhet të ndërpritet, ai mund të rifillojë pas një muaji. Mos e përdorni këtë ilaç për ulcerat e stomakut dhe zorrëve, gjatë acarimit të gastritit dhe kolitit. Meqë ra fjala, nëse masa është shumë e hidhur, mund t'i shtoni pak mjaltë (2 lugë gjelle).
• Me qumësht. E ngrohim (300 ml) dhe e përziejmë me hudhër të grirë (10 thelpinj). Këtu shtoni pak mjaltë (2 lugë gjelle). Hani 1 lugë gjelle. l. peshë në ditë për një javë. Duhet të hahet e ngrohtë një orë para vaktit kryesor. Ky mjet rrit nivelin e imunitetit, eliminon infeksionet e ndryshme dhe rikthen kërcin.
• Me sytha thupër. Ato (200 g) duhet të derdhen me ujë të valë (2 l) dhe të insistohet për një ditë. Më pas, përbërja duhet, pas filtrimit, të shtojë 2 filxhanë në banjë para larjes. Merrni atë për 30 minuta 2-3 herë në javë. Është shumë e rëndësishme që gjuri ose bërryli i prekur të zhytet plotësisht në ujë.
• Me jargavan dhe gështenja. Në rastin e parë nevojiten degë bimore (300 gr), të cilat duhet të priten në copa më të vogla dhe në të dytën, vetë frutat u duhen 200 gr. Përziejini të dy përbërësit, hidhni ujë të vluar (5 l. ) dhe lëreni për tre ditë në një kavanoz qelqi nën një kapak. Mbajeni në një vend të ngrohtë, jashtë rrezet e diellit direkte. Përbërja e përfunduar duhet të filtrohet, një copë garzë duhet të laget në të dhe të aplikohet në nyjet e lënduara.
• Me hala dëllinjë. Grijeni atë (250 g) në një mulli mishi dhe përzieni me gjalpë (300 g), mundësisht të bërë vetë. Përzierja e përfunduar duhet të fërkohet në zonat problematike dhe më pas të izolohet duke veshur pantallona ose geta të ngrohta. Ky është një qetësues, antiinflamator dhe analgjezik i shkëlqyer, duhet ta përdorni për 2-4 javë.

E rëndësishme! Sa më shumë që një person djersitet me artrit reumatoid, aq më shpejt forcohet sistemi imunitar dhe trupi pastrohet nga toksinat që përkeqësojnë situatën me një sëmundje të tillë.

Procedurat terapeutike për artritin reumatoid të kyçeve

Si në fazat fillestare ashtu edhe në ato të fundit, ultrafonoforeza tregohet, për shembull, me kremin Karipain. Aplikohet në zonën e problemit, pas së cilës ekspozohet ndaj rrezatimit ultravjollcë. Një seancë zgjat rreth 20 minuta, por në total duhet të kalojnë 8-12, në varësi të aktivitetit të procesit.

Për më tepër, rekomandohet terapi magnetike me pulsim me intensitet të lartë. Me ndihmën e tij, ju mund të përmirësoni proceset metabolike në inde, të eliminoni ënjtjen dhe të normalizoni qarkullimin e gjakut. Për të vënë re ndonjë efekt, do t'ju duhet të bëni një kurs prej 10 procedurash.

Mjaft efektive në luftën kundër artritit reumatoid dhe fototerapisë, për këtë përdoren llambat speciale "Bioptron" dhe "Sekretari i Përgjithshëm". Drita e dukshme depërton në inde në një thellësi 1-2 cm, duke filluar procesin e rigjenerimit të tyre. Kjo metodë është e rëndësishme vetëm në fazën subakute, kursi i trajtimit përfshin 12 seanca.

Jo më pak e dobishme do të jetë elektroforeza me lidazë. Kjo zgjidhje aplikohet në lëkurë në zonat problematike, pas së cilës depërton thellë në inde duke përdorur disociimin elektrolitik. Një procedurë zgjat rreth 20 minuta, kryhet me një frekuencë 1 herë në 3 ditë. Numri maksimal i tyre nuk duhet të kalojë pesëmbëdhjetë qasje.

Gjithashtu, pacientëve u rekomandohen seanca të krioterapisë së përgjithshme dhe lokale, që është përdorimi i të ftohtit. Gjatë zbatimit të tij, një përzierje e veçantë aplikohet në nyjen problematike, temperatura e së cilës zakonisht është nën -100°C. Për të marrë një rezultat pak a shumë të mirë, duhet të vizitoni një mjek 20 herë.

Teknika e mëparshme është shumë efektive në kombinim me naftalanoterapinë. Ai përfshin lubrifikimin e lëkurës me vaj të veçantë ose marrjen e një banjë të mbushur me të. Procedura kryhet çdo 2-3 ditë, pas secilës prej tyre pacienti mbështillet me një batanije të ngrohtë. Për një kurs, mjeku duhet të vizitojë rreth 15 herë.

Pa dështuar, atyre që vuajnë nga artriti rekomandohet trajtim në sanatoriume të veçanta balneologjike. Është shumë e dobishme të merrni ujë mineral dhe të laheni në të, radoni, kloruri i natriumit, sulfidi, banjat azot-silikoni janë veçanërisht efektive. Ju duhet t'i merrni ato çdo ditë për 10-20 ditë për 30 minuta. Ndihmojnë shumë edhe aplikimet me baltë terapeutike, kryesisht nga Deti i Vdekur.

Noti 2-3 herë në javë për të paktën gjysmë ore, shëtitjet në natyrë, kompleksi special i terapisë ushtrimore dhe masazhi profesional kanë një efekt pozitiv në shëndetin e pacientit.

Si të trajtoni artritin reumatoid - shikoni videon:

Është shumë e rëndësishme të zbulohen në kohë simptomat e artritit reumatoid dhe të diagnostikohet organizmi. Sa më herët të zbulohet sëmundja, aq më e lartë është përqindja e trajtimit të suksesshëm. Por është ende e pamundur të heqësh qafe plotësisht atë, qëllimi i mjekëve është të arrijnë faljen më të gjatë të mundshme dhe të parandalojnë shkatërrimin e mëtejshëm të nyjeve.

Artriti reumatoid është një sëmundje reumatike autoimune me etiologji të panjohur, e karakterizuar nga artriti eroziv kronik (sinoviti) dhe dëmtimi sistematik i organeve të brendshme. Thelbi i sëmundjes reduktohet në shfaqjen e ndryshimeve të rënda të pakthyeshme në nyje.

Organet e brendshme gjithashtu mund të përfshihen në proces. Diagnostikohet te pacientët e çdo moshe. Zhvillohet për shkak të një reagimi joadekuat të sistemit imunitar ndaj stimujve të caktuar, gjë që rezulton në shkatërrimin e indit lidhës dhe komponentëve të tjerë të kyçeve. Sipas statistikave, gratë vuajnë nga artriti reumatoid më shpesh, por ato karakterizohen nga një ecuri disi më e lehtë e sëmundjes sesa burrat.

Ashtu si me sëmundjet e tjera, gjithçka fillon me studimin e ankesave të pacientit dhe ekzaminimin e tij vizual.

Më tej, pacienti merr një referim për analizat e gjakut, rezultatet e të cilave zbulojnë një faktor reumatoid, dhe gjithashtu i nënshtrohet rrezeve X. Nëse është e nevojshme, specialisti do të rekomandojë metoda shtesë diagnostikuese për të marrë një pamje më të saktë dhe më të plotë të rrjedhës së sëmundjes.

Një nga rreziqet kryesore të artritit reumatoid është fakti se mund të kalojnë shumë muaj nga fillimi i ecurisë së tij deri në diagnozën - shpesh pacientët ia atribuojnë ndryshimet negative në shëndetin e tyre moshës, gjë që është e gabuar.

Çdo simptomë alarmante duhet të jetë arsye për të shkuar te mjeku, sepse sa më herët të zbulohet sëmundja, aq më të larta mbeten shanset për eliminimin e suksesshëm dhe të shpejtë të saj.

Informacione të përgjithshme për trajtimin e sëmundjes

Është e pamundur të heqësh qafe plotësisht artritin reumatoid si i tillë. Teknikat ekzistuese terapeutike, para së gjithash, ndihmojnë në zvogëlimin e ashpërsisë së proceseve inflamatore dhe dhimbjes, rivendosjen e funksionit të kyçeve dhe zvogëlimin e gjasave të komplikimeve.

Për të luftuar dhimbjen dhe inflamacionin, përdoren ilaçe speciale anti-inflamatore. Për më tepër, përshkruhet terapi bazë, e bazuar në agjentë citostatikë dhe imunosupresorë, për shkak të së cilës shkalla e përparimit të sëmundjes zvogëlohet dhe pacienti shkon në remision.

Në prani të deformimeve të rënda, mund të indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Vendimi për këtë çështje merret nga mjeku që merr pjesë.

Shënim i rëndësishëm! Çdo sëmundje e kyçeve kërkon një qasje të integruar terapeutike. Artriti reumatoid nuk bën përjashtim - teknika të ndryshme fizioterapie, gjimnastikë, dieta dhe metoda të tjera të ndikimit përdoren për ta luftuar atë. Sot do të ndalemi më në detaje në mënyrë specifike në terapinë me ilaçe.

Mbani mend: çdo informacion jepet vetëm për qëllime informative. Emrat e paraqitur dhe përshkrimet e barnave nuk janë një recetë mjekësore dhe nuk duhet të përdoren nga pacientët për të hartuar një program të pakontrolluar vetë-trajtimi.

Trajtimi me barna duhet të jetë rreptësisht sipas përshkrimit të mjekut.

Ilaçe për artritin reumatoid

Terapia me barna për artritin reumatoid përfshin barna nga disa grupe të ndryshme. Rreth tyre më tej.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide

Ato ndihmojnë në luftimin e simptomave të dhimbshme dhe ndihmojnë në eliminimin e manifestimeve të proceseve inflamatore. Së bashku me këtë, ato nuk japin një efekt klinik në shkaqet e drejtpërdrejta të sëmundjes dhe nuk përmirësojnë gjendjen e nyjeve.

Ilaçet zgjidhen individualisht për pacientin dhe merren në doza të përcaktuara rreptësisht nga mjeku. Nëse është e nevojshme (mungesa e efektit, shfaqja e efekteve anësore, etj.), mjeku do të shqyrtojë përbërjen e terapisë.

E rëndësishme! Mjekët pothuajse kurrë nuk përshkruajnë përdorimin e njëkohshëm të dy ose më shumë ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide - barnat e këtij grupi nuk kombinohen me njëri-tjetrin.

Duhet mbajtur mend se ilaçe të tilla nuk janë të destinuara për përdorim afatgjatë - rreziku i efekteve anësore është i lartë. Pas eliminimit të inflamacionit dhe dhimbjes, pacientit i përshkruhen metoda të tjera trajtimi jo medikamentoze.

Përgatitjet bazë

Kjo kategori përfshin barna që ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes, duke ndihmuar në uljen e ndjeshme të ashpërsisë së proceseve inflamatore, zvogëlimin e intensitetit të dëmtimit të kyçeve ose parandalimin e plotë të tyre, rivendosjen e integritetit funksional dhe strukturor të zonave të prekura, d.m.th. bëni gjithçka që pacienti t'i kthehet jetës normale.

Informacioni mbi preparatet e terapisë bazë më të përdorura jepet në tabelë.

Tabela. Përgatitjet e terapisë bazë

Grupet e barnave	Emrat
	Droga më e përhapur me emrin tregtar Plaquenil është në shitje.
	Reumatrex mund të citohet si më i njohuri.
	Ato shiten, për shembull, me emrat tregtarë Solganal, Ridaura, etj.
	Kuprenil
	Për shembull, Azulfidine.
	Më shpesh gjendet nën emrin tregtar Imuran.
	Për shembull, Arava.
	I njohur gjerësisht si Neoral, Sandimmun, etj.

Le të sqarojmë informacionin e paraqitur në tabelë: "standardi i artë" për trajtimin e artritit reumatoid është metotreksati. Nëse pacienti është intolerant ndaj substancave përbërëse të tij, mjeku përshkruan leflunomide ose sulfasalazine. Ilaçet merren në kurse - nuk duhet të mbështeteni në një efekt të menjëhershëm. Për shembull, metotreksati lehtëson gjendjen e pacientit në 1-1,5 muaj, ndërsa hidroksilklorina - në 2-3 muaj. Për të arritur rezultate të rëndësishme të trajtimit, në shumicën e rasteve, pacienti merr barnat më gjatë se periudha e specifikuar. Nëse monoterapia me metotreksat ose terapia e kombinuar (metotreksat + barna të tjera anti-inflamatore të përdorura në dozën e kërkuar për 3 ose më shumë muaj) jep një efekt të pamjaftueshëm, atëherë mjeku rregullon trajtimin duke përshkruar frenuesit TNF-a që kanë toksicitet të ngjashëm me të njëjtin efekt. : ky është infliximab - INF, adalimumab - ADA, etanercept - ETC, certolizumab pegol - CTZ, golimumab - GLM), ilaç kundër qelizave B - rituximab (RTM), bllokues i bashkë-stimulimit të limfociteve T - abatacept (ABC) dhe interleukin Bllokues i receptorëve 6 - tocilizumab (TCZ).

Në disa raste (kryesisht në fazat fillestare, jo të avancuara të sëmundjes), ky ilaç antibakterial mund të bëhet një zëvendësues objektiv i sulfasalazinës dhe hidroksilklorinës.

Modifikuesit e përgjigjes biologjike

Projektuar për të reduktuar ashpërsinë e proceseve inflamatore dhe për të parandaluar shfaqjen e tyre. Për dallim nga barnat bazë të studiuara më parë, ato fillojnë të veprojnë relativisht shpejt - ndryshimet pozitive vërehen tashmë pas 2-4 javësh.

Përgatitjet e grupit biologjik janë krijuar për përdorim të vetëm dhe kompleks. Ato karakterizohen nga një kosto mjaft e lartë, prandaj përdoren kryesisht në mungesë të efektivitetit të nevojshëm të marrjes së barnave bazë ose nëse pacienti është intolerant ndaj tyre në dozat e nevojshme për trajtim.

Përgatitjet e këtij grupi janë të destinuara për administrim me injeksion nënlëkuror ose intravenoz.

E rëndësishme! Ilaçet biologjike shtypin sistemin imunitar, kjo është arsyeja pse ato janë të ndaluara t'u përshkruhen pacientëve me sëmundje të rrezikshme infektive, tuberkuloz, limfomë (si aktuale ashtu edhe në histori) dhe një sërë sëmundjesh të tjera - ky moment kërkon një sqarim individual nga specialisti mjekues. .

Ata kanë një efekt të fortë anti-inflamator. Ndër përfaqësuesit më të shquar të kategorisë, duhet të theksohet prednizoni, si dhe prednizoni. Ka modifikime për përdorim oral, intravenoz dhe intraartikular. Shtypni relativisht shpejt simptomat e sëmundjes në formën e ngurtësimit, dhimbjes, ënjtjes, etj.

Më shpesh përdoret në prani të formave të rënda të procesit patologjik, të shoqëruar nga një kufizim i theksuar i lëvizshmërisë dhe, në përgjithësi, një përkeqësim i ndjeshëm i cilësisë së jetës. Në rastin e pacientëve të tillë, përdorimi i glukokortikoideve shtyp simptomat dhe rikthen performancën derisa të vijë koha e duhur për të filluar përdorimin e barnave të tjera të përshkruara në kurse dhe të karakterizuara nga një veprim më i ngadaltë.

Problemi është se përdorimi i glukokortikosteroideve mund të provokojë një sërë efektesh anësore, për shembull shtim në peshë, katarakt, osteoporozë, ulje të rezistencës së organizmit ndaj infeksioneve etj. Kjo është arsyeja pse ato përdoren vetëm në raste ekstreme.

Zvogëloni dhimbjen. Disa karakterizohen edhe nga veprim anti-inflamator. Barnat më të përdorura janë analgina dhe acidi acetilsalicilik. Për përdorim lokal, mund të rekomandohen pomada me bazë kapsaicin, si Zostrix.

Analgjezikët narkotikë mund të përdoren vetëm në raste urgjente dhe në situata të jashtëzakonshme. Përdorimi i tyre në rastin e artritit reumatoid, i karakterizuar nga një ecuri e gjatë, mund të provokojë varësi.

Së bashku me këtë, në prani të komplikimeve të rënda të artritit reumatoid dhe mungesës së mundësisë së përdorimit efektiv dhe të sigurt të metodave të trajtimit kirurgjik, analgjezikët narkotikë mund të jenë shpëtimi i vetëm për pacientin. Në këtë rast, ato duhet të përdoren nën mbikëqyrjen e rreptë të një reumatologu profesionist dhe/ose një specialisti të kualifikuar në anestezi me këtë grup barnash.

Paracetamoli (lat. Paracetamolum) ose acetaminophen është një medikament, analgjezik dhe antipiretik nga grupi anilid.

Përgatitjet për eliminimin e acarimeve të papritura

Ecuria e sëmundjes në fjalë mund të shoqërohet me “shpërthime” të papritura, d.m.th. acarime të përkohshme. Pacientët e trajtuar me glukokortikoid oral ose metotreksat shpesh përfitojnë nga doza më të larta të të njëjtave barna.

Gjithashtu, manifestimet e inflamacionit të rëndë mund të eliminohen me injeksione të kortikosteroideve. Gjatë periudhave të përkeqësimit, pacientëve u rekomandohet pushimi në shtrat ose të paktën gjendja maksimale e mundshme e pushimit. Në disa raste, kryhet shtrimi në spital.

Mund të kërkohet shtrimi në spital për përkeqësimet e artritit reumatoid

Për të minimizuar rrezikun e komplikimeve në të ardhmen, pacientët me artrit reumatoid duhet t'u përmbahen disa rekomandimeve të rëndësishme.

Së pari, pacientët duhet hiqni dorë nga çdo zakon i keq dhe minimizoni konsumimin e kafesë.

Së dyti, keni nevojë ndiqni një dietë të veçantë. Pra, mishi me yndyrë, agrumet, patatet, disa drithëra etj nuk rekomandohen për konsum.Njëkohësisht duhet të rritet përmbajtja e produkteve natyrale të qumështit të fermentuar, karotave, cilantros dhe produkteve të tjera me karotenoide në dietë. Rekomandime më të hollësishme në lidhje me dietën e duhur do të jepen nga specialisti i duhur, pasi të ketë vlerësuar në mënyrë gjithëpërfshirëse gjendjen e pacientit dhe karakteristikat individuale të rrjedhës së sëmundjes së tij.

Së treti, duhet të jetë Pra, pacientët me mbipeshë duhet ta heqin qafe atë. Për të forcuar trupin, përshkruhet gjimnastikë e veçantë, përdoren metoda të ndryshme fizioterapeutike, etj.

4