Sa ditë qëndron temperatura me një infeksion akut të frymëmarrjes tek një fëmijë. Rritja e temperaturës në infeksionet akute të frymëmarrjes është një reagim mbrojtës i trupit

ARI tek fëmijët është një nga sëmundjet më të zakonshme. Më shpesh, infeksionet akute të frymëmarrjes ndodhin tek fëmijët e moshës 2 deri në 13 vjeç. Në 2 vitet e para, infeksionet akute të frymëmarrjes shpesh ndërlikohen nga procese infektive në organet e sistemit të sipërm ose të poshtëm të frymëmarrjes.

Koncepti i infeksioneve akute të frymëmarrjes përfshin sëmundje të shumta - nga një ftohje e thjeshtë deri te bronkiti ose trakeiti. Simptomat e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët e 3 viteve të para të jetës mund të zgjasin deri në 14 ditë, ndërsa tek fëmijët më të rritur simptomat zgjasin jo më shumë se një javë (këto janë të dhëna mesatare).

Pse shfaqen sëmundjet

Të gjitha sëmundjet që përfshihen në listën e infeksioneve akute të frymëmarrjes shkaktohen nga patogjenë të caktuar. Agjentët e huaj hyjnë në trup në mënyra të ndryshme:

rrugë ajrore;
Mënyra e kontaktit me familjen.

Ekzistojnë gjithashtu disa faktorë që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes, ndër të cilët:

reaksione alergjike;
sëmundjet somatike;
proceset infektive intrauterine;
mjedis të pafavorshëm.

Një foshnjë mund të ketë infeksione akute të frymëmarrjes tre deri në tetë herë në vit. Ky zhvillim shpeshherë i sëmundjes diktohet nga fakti se patogjenët transmetohen lehtësisht nga fëmija te fëmija me anë të kontaktit dhe pikave ajrore, nga fakti se sistemi imunitar i fëmijëve të vegjël ende nuk është pjekur plotësisht. Pas transferimit të ARI, fëmijët e vegjël nuk zhvillojnë imunitet të qëndrueshëm, Dr Komarovsky flet për këtë në leksionet e tij.

Një tipar i këtij grupi sëmundjesh është se nëse foshnja ushqehet me gji, këto sëmundje zhvillohen shumë më rrallë se tek fëmijët që ushqehen me gji. Kjo për faktin se së bashku me qumështin e nënës, foshnjës i transmetohen substanca antivirale, të cilat e ndihmojnë atë të përballojë ftohjet dhe gripin.

Llojet e infeksioneve akute të frymëmarrjes

Sipas patogjenezës së tyre, të gjitha infeksionet akute të frymëmarrjes ndahen në:

proceset infektive sinciciale të frymëmarrjes;
parainfluenza;
grip;
infeksion rhinovirus;
infeksion adenovirus.

Simptomat varen nga lloji i patologjisë që zhvillohet, simptomat shfaqen.

Simptomat e para të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët

Manifestimi klinik më i zakonshëm i të ftohtit është dhimbja, dhimbja e fytit, skuqja dhe ënjtja e mukozës së fytit. Pastaj ka shenja të tjera, të cilat përfshijnë:

ënjtje e mukozës së hundës, kongjestion, kjo simptomë është për shkak të akumulimit të mukusit;
dhimbje dhe parehati në hundë;
periudha të shpeshta të teshtitjes;
rrufë, sekrecion në hundë, i cili lirohet që në fillim të sëmundjes, gjatë kësaj periudhe zakonisht i ashtuquajturi grykë është transparent, pas disa ditësh shkarkimi bëhet i trashë dhe me ngjyrë të errët;
kollë - kjo simptomë menjëherë në fillimin e sëmundjes fillon të shfaqet në rreth një të tretën e pacientëve;
ngjirja e zërit;
dobësi, sëmundje e përgjithshme.

Simptoma më pak të zakonshme të ftohjes tek fëmijët

Përveç këtyre, ka edhe shenja të tjera klinike, më pak të zakonshme:

hiperemia, ethe, temperatura e trupit rritet në 39 gradë;
dhimbje koke;
dhimbje veshi, dhimbje të forta në organet e dëgjimit mund të shkaktohet nga një proces infektiv në veshin e mesëm;
dhimbje të muskujve;
humbja e ndjesisë së shijes dhe nuhatjes;
irritim në sy, rinorrhea;
ndjenja e ngjeshjes në aparatin e veshit.

Simptomat më të theksuara dhe të pakëndshme të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët shfaqen në 2-3 ditët e para të zhvillimit të sëmundjes, pas së cilës gjendja gradualisht fillon të përmirësohet. Fëmijët më të rritur janë të sëmurë për rreth 7 ditë, fëmijët nën moshën pesë vjeç kanë të ftohtë deri në dy javë. Por nëse ka një simptomë të tillë si kolla, ajo mund të zgjasë deri në tre javë ose edhe deri në një muaj me trakeit. Kur një fëmijë ka simptoma të ftohjes, duhet të jeni të vëmendshëm ndaj kësaj, konsultohuni me një mjek në kohën e duhur për ndihmë. Nuk rekomandohet vetë-mjekimi, në mënyrë që të mos provokoni zhvillimin e komplikimeve.

Si shfaqet parainfluenza tek fëmijët

Ky lloj ARI zhvillohet brenda tre deri në katër ditë. Sëmundja karakterizohet nga fillimi akut, ethe, ngjirja e zërit, dhimbje në fyt, në sternum, kollë mukoze e thatë dhe irrituese, rrjedhje e hundës. Pas disa ditësh, temperatura mund të rritet në nivele të larta. Ky lloj i sëmundjes akute të frymëmarrjes tek një foshnjë mund të shkaktojë një krup të rremë.

Kohëzgjatja e parainfluenzës është rreth 10 ditë. Prindërit duhet të kontaktojnë një pediatër në kohën e duhur në mënyrë që të dinë se si të largojnë manifestimet e pakëndshme të procesit infektiv në trup.

Si manifestohet infeksioni me adenovirus?

Ky proces i gjenezës infektive karakterizohet nga një fillim gradual, i valëzuar. Fëmijët e vegjël kanë simptomat e mëposhtme:

hipertermia;
të dridhura;
dhimbje koke;
sëmundje e përgjithshme dhe dobësi e rëndë;
kongjestion i hundës;
rrjedhje e rëndë e hundës me rrjedhje të qartë nga zgavra e hundës;
kollë.

Shpesh, me një infeksion adenovirus, një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike ndodh paralelisht, shfaqet dhimbja në kokërdhat e syrit, zhvillohet konjuktiviti, bajamet.

Cila është pasqyra klinike e infeksionit respirator sincicial

Sëmundja zhvillohet brenda 3 ditëve. Manifestimet kryesore janë për shkak të moshës së pacientit të vogël. Tek një foshnjë dhe një foshnjë një vjeçare, simptomat manifestohen me lezione të traktit të sipërm respirator.

Përveç simptomave të përgjithshme të ftohjes, tek fëmijët e vegjël prishet oreksi dhe gjumi, lëkura zbehet dhe shfaqet cianoza e buzëve. Është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore në kohë, kjo do të parandalojë zhvillimin e proceseve serioze infektive në trup dhe pasojat e mundshme të sëmundjeve.

Ftohjet tek fëmijët shpesh shoqërohen me ethe dhe simptoma të pakëndshme. ARI është sëmundja më e mundshme tek fëmijët, shkaku i së cilës mund të jenë më shumë se 200 viruse dhe baktere. Një fëmijë nën 5 vjeç sëmuret mjaft shpesh, dhe si të rivendosni shpejt gjendjen e tij të mëparshme lozonjare dhe të mos dëmtoni shëndetin e fëmijës me ilaçe të fuqishme përshkruhet më poshtë. Por cili është ndryshimi midis gripit dhe ORVI dhe ORZ, dhe cilat simptoma do të ndihmojnë në identifikimin e një sëmundjeje të veçantë, tregohet këtu.

Thirrja ose vizita e mjekut mund të jetë e nevojshme nëse fëmija ka simptomat e mëposhtme të ftohjes për një kohë të gjatë:

mungesa e oreksit;
kollë;
kapriçioziteti dhe ankthi;
rrjedhje e hundës. Vlen të përmendet se gjemba e detit ndihmon me të ftohtin.
kollë e thatë ose e lagësht;
skuqje e syve, ndonjëherë ato bëhen "si të çara";
dhimbje koke;
apatia për lojërat;
kongjestion i hundës;
dhimbje në hundë dhe teshtitje të vazhdueshme;
temperatura e lartë, e cila mund të arrijë deri në 39 gradë;
dhimbje në vesh.

Ju gjithashtu duhet të mësoni më shumë se cilat janë shenjat e infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe orvi tek të rriturit.

Në video - zbulimi i sëmundjes tek një fëmijë:

Ndonjëherë vetë prindërit nuk mund të përcaktojnë saktësisht se çfarë ngatërron simptomat e një sëmundjeje të zakonshme akute të frymëmarrjes me gripin, megjithëse janë të ngjashme, gripi shoqërohet gjithmonë me temperaturë dhe të dridhura të shpeshta.

Si të dalloni ARI nga SARS tek një fëmijë?

Nëse mjeku bën një diagnozë të gabuar dhe përshkruan trajtim serioz, atëherë fëmija mund të përjetojë komplikime që mund të rezultojnë në bronkit, pneumoni, neurit dhe keqfunksionime të traktit gjenitourinar. Për të kuptuar dallimet mes këtyre dy sëmundjeve, është e nevojshme të dini se ato shkaktohen nga viruse krejtësisht të ndryshme.

Dallimi i dytë është ecuria e ndryshme e sëmundjes: me ARVI, temperatura rritet menjëherë, ndërsa me infeksione akute të frymëmarrjes mund të fillojë rrjedhje hundësh, kollë ose dhimbje trupi, të shoqëruara me dhimbje koke. Dhe pastaj temperatura mund të shfaqet, por nuk zgjat shumë dhe rrallë i kalon 38 gradë.

ARVI konsiderohet një manifestim më akut i infeksioneve akute të frymëmarrjes, në të cilat viruset e frymëmarrjes luajnë rolin kryesor.

Për ata që duan të mësojnë më shumë se si orz ndryshon nga orvi, duhet të ndiqni lidhjen dhe të lexoni informacionin në artikull.

Më shpesh, një ftohje shfaqet për shkak të hipotermisë së rëndë, por mund të ngatërrohet me sëmundjet e shkaktuara nga infeksionet virale. ARI në pjesën më të madhe tregon të gjitha llojet e ftohjeve, por ato mund të ndikojnë negativisht në organe të ndryshme, prandaj, dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjeve në këtë grup: bronkiti, riniti, laringiti, nazofaringiti dhe bajamet.

Në video - ndryshimi midis sëmundjeve sipas mjekut:

Agjentët shkaktarë të infeksioneve akute të frymëmarrjes janë të pranishëm në ajër dhe në objektet që rrethojnë fëmijën. Gjendja e imunitetit të fëmijës do të varet nga sa shpesh ai do të ketë një të ftohtë.

Terapia bazohet në përdorimin e medikamenteve të përshkruara nga një mjek; është e pamundur të zgjidhni në mënyrë të pavarur një ilaç për fëmijët për të eliminuar simptomat dhe shkaqet e sëmundjes, në mënyrë që të mos dëmtoni trupin e tyre të brishtë. Lejohet që në ditët e para të sëmundjes të lehtësoni temperaturën ose të eliminoni skuqjen në fyt me mjete të improvizuara shtëpiake, por nëse ato nuk japin efektin e dëshiruar, atëherë nuk duhet të vononi vizitën tek mjeku.

Sapo të vini re shenjat e para të sëmundjes tek fëmija juaj, duhet t'i jepni menjëherë ujë të ngrohtë për të pirë, pasi në këtë kohë trupi i tij humbet shumë lëngje dhe duhet të rimbushet në mënyrë që të mos e çoni fëmijën në. dehidratim. Është e nevojshme që ai të pijë të paktën 2 litra në ditë, është kjo sasi lagështie që do të ndihmojë për të përballuar temperaturën dhe për të përmirësuar lëngëzimin e pështymës, e cila është e pranishme me një kollë të lagësht. Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje mënyrës se si të kurohen shpejt infeksionet akute të frymëmarrjes tek një i rritur.

Opsioni ideal do të ishte t'i jepni fëmijës pije frutash, lëngje frutash dhe ujë mineral, të cilat përmbajnë shumë substanca dhe vitamina të dobishme.

Terapia kryhet duke marrë parasysh simptomat e dukshme dhe të zbuluara, ndërsa duhen ndjekur disa rregulla:

kontrolloni temperaturën e foshnjës, duke e matur atë të paktën 2 herë në ditë;
në një temperaturë të lartë, ai patjetër duhet të sigurojë pushim në shtrat;
ventiloni dhomën e fëmijës sa më shpesh të jetë e mundur dhe lani dyshemetë të paktën një herë në ditë;
nëse temperatura nuk i kalon 38 gradë, atëherë është më mirë të mos e luftoni me ilaçe, në këtë rast duhet të prisni derisa të kalojë vetë ose të përdorni mjete juridike popullore në formën e fërkimit me uthull ose ndërrimit të shpeshtë të peshqirëve të lagur;
zgjedhja e antibiotikëve varet nga ekzaminimi i foshnjës, është e ndaluar t'i blini ato vetë, dhe aq më tepër të zgjidhni vetë dozën e tyre;
gjatë sëmundjes dhe pas saj, duhet të përpiqeni të rrisni imunitetin e fëmijës në mënyrë që ai ta kapërcejë shpejt sëmundjen.

Barna

Ndër ilaçet e nevojshme për infeksionet akute të frymëmarrjes, dallohen:

antihistamine, të cilat ndihmojnë në kongjestion nazal dhe lehtësojnë ënjtjen;
antipiretikët përdoren si qetësues kundër dhimbjeve, përveç kësaj, ato lehtësojnë inflamacionin, më së shpeshti përshkruhen paracetamoli për fëmijë ose preparate të tjera të bazuara në të.

Këshillohet që në këtë moment fëmijës t'i jepet vitamina, të cilat mund të zgjidhen me mjekun ose farmacistin në përputhje me moshën e foshnjës. Nëse sëmundja e tij akute e frymëmarrjes shoqërohet me kollë, atëherë përshkruhen shurupe ose tableta shkumëzuese, të cilat zgjidhen duke marrë parasysh natyrën e kollës për ta holluar atë ose për ta transferuar në gjendje të lagësht. Para se të blini ndonjë nga barnat e propozuara nga mjeku, duhet të siguroheni për cilësinë e produktit, të kontrolloni datën e skadencës dhe të siguroheni që prodhuesi të jetë i besueshëm. Kur zgjidhni fondet, është e rëndësishme të kuptoni se cilat duhet të merren së pari. dhe për këtë duhet të mësoni më shumë se sa duhet të jetë temperatura me ors.

Metodat popullore

Fokusi kryesor i trajtimit në shtëpi do të jetë pirja e shumë ujit, ai duhet të jetë i ngrohtë, jo i nxehtë ose në temperaturë dhome, por i ngrohur në një gjendje të ngrohtë.
Një foshnjë që ka temperaturë të fortë duhet të fshihet me alkool të holluar me ujë, ose një çarçaf duhet të laget në këtë përbërje dhe të mbështillet rreth fëmijës.
Nëse në mbrëmje zbulojnë se foshnja po kollitet, atëherë natën ai duhet të veshë çorape të ngrohta dhe së pari t'i mbushë me 1 lugë. mustardë e thatë, të nesërmen në mëngjes ai do të jetë shumë më mirë.

Në video - trajtimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes pa ilaçe:

Vajrat esencialë ndihmojnë me ARI. Ato duhet të kombinohen në sasinë prej tre pikash me mjaltë dhe të merren tre herë me ushqimin kryesor. Për qëllime mjekësore, vajrat e limonit, pishës dhe livandës janë të përshtatshme.

Por cilat ilaçe për ftohjet dhe ftohjet janë më efektive dhe si t'i zgjidhni ato në mënyrë korrekte. të detajuara këtu.

Sa zgjat sëmundja?

ARI mund të zgjasë deri në dy javë nëse një fëmijë nën 2 vjeç është sëmurë me të. Fëmijët më të rritur ftohen jo më shumë se 1 javë. Nëse ftohja është shumë e vështirë, mund të zgjasë deri në 3 javë, veçanërisht kur shoqërohet me kollë.

Temperatura zakonisht është e pranishme për tre ditët e para, pastaj ose largohet vetë ose ulet.

Kur një fëmijë ka një sëmundje akute të frymëmarrjes, duhet të dëgjoni rekomandimet e mjekut dhe në asnjë rast të mos përshkruani trajtim vetë. Mjetet juridike popullore nuk mund të veprojnë si një alternativë e plotë ndaj ilaçeve, me trajtim të pahijshëm, ju mund të dëmtoni shëndetin e fëmijës dhe të vononi shërimin e tij.

Simptomat dhe trajtimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët

Çdo nënë që ka rritur të paktën një fëmijë mund ta quajë veten me siguri specialiste në trajtimin e ftohjes tek fëmijët, ajo e di se çfarë simptomash dhe trajtimi kanë infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët. Për shkak të moshës së tyre të vogël, fëmijët nuk mund të dallojnë se ku dhemb, ata janë shumë të vegjël - dhe thjesht qajnë fare.

Ulje e oreksit.
Shqetësim pa qëllim.
Lodhje e shtuar.
Gjumi i shqetësuar, i ndërprerë.
Nevoja e shtuar për pushim, letargji.

Shenjat e ARI në një fëmijë

Hundë e mbushur, zë hundësh.
Rrjedhje nga hunda.
Sytë e kuq të përflakur.
Rritja e temperatures.
Dobësi.
Dhimbje gjatë gëlltitjes.

Çfarë është ORZ

Nëse shikoni, ARI nuk është një sëmundje e pavarur, por një grup i tërë sëmundjesh akute, kryesisht të organeve të frymëmarrjes, të transmetuara nga pikat ajrore dhe kontakti.

Nuancat e kursit dhe lista e komplikimeve të mundshme varen nga lloji i sëmundjes së frymëmarrjes, organi i synuar i patogjenit.

Sipas vendimit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (në tekstin e mëtejmë - OBSH), mjeku nuk mund të bëjë një diagnozë përfundimtare që tregon llojin e agjentit shkaktar të infeksioneve akute të frymëmarrjes pa rezultatet e mbjelljes së një shtupë nga hunda dhe fyti. Por mbjellja është një studim mjaft i gjatë, rezultati vjen në tre javë, ndonjëherë në një muaj, dhe një i ftohtë zhduket mesatarisht në një ose dy javë. Në atë kohë, fëmija ka qenë i shëndetshëm për një kohë të gjatë. Trajtimi i rasteve të pakomplikuara të infeksioneve virale respiratore akute në shumicën e rasteve është simptomatik. Pa trajtim, ata gjithashtu mund të shërohen, por më pas rreziku i komplikimeve, shtimi i një infeksioni bakterial në sfondin e një sistemi imunitar të dobësuar, rritet ndjeshëm dhe kjo është një arsye e mirë për të përshkruar barna antibakteriale.

Trajtimi simptomatik

Intoksikimi - dhimbje koke, dhimbje në muskuj, kyçe në temperatura të larta, ndryshime të shijes në gojë, letargji, përgjumje.
Hipertermia është një rritje e temperaturës së trupit. Ka të bardhë dhe të kuq.
Catarrhal - rinitit, rhinoconjunctivitis, faringjit, nazofaringit, otitis media, laringit, trakeit dhe kombinime të tjera.

Izolimi i një fëmije të sëmurë nga fëmijët e shëndetshëm, ndalimi i pjesëmarrjes në ngjarje sociale, kopshte, shkolla.
Pije e bollshme e ngrohtë (jo e nxehtë!) - fëmijët pinë mirë komposto, çaj të ëmbël me mjaltë dhe limon, mund të shtoni një majë xhenxhefil të bluar, i cili ka një efekt antiviral.
Ushqim i lehtë, mos e detyroni të hani.
Modaliteti i butë motorik, kufizoni lojërat tepër të lëvizshme.
Për të përshtatur kushtet e dhomës në të cilën ndodhet foshnja për shërim - një dhomë pak e ftohtë (18-22ºС), mjaft e lagësht, e ajrosur.
Gjumi i detyrueshëm gjatë ditës është një mjet që do të përshpejtojë ndjeshëm procesin e shërimit.

Patogjenët e infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe karakteristikat klinike

Rhinovirus- prek mukozën e hundës. Veçori - rinorrhea, rrjedhje ujore transparente e bollshme nga hunda, me ënjtje të mukozës - kongjestion dhe teshtitje. Mukusi mund të rrjedhë në pjesën e pasme të fytit, duke e irrituar atë, duke shkaktuar një kollë të shkurtër, të thatë dhe të shpeshtë. Ka shpërthime herpetike rreth gojës. Solucioni i kripur i hundës është ilaçi më i mirë, kremi me aciklovir sipas nevojës.
Infeksion sincicial i frymëmarrjes- Periudha e inkubacionit për shfaqjen e simptomave të para është 3-7 ditë, tek fëmijët më të rritur në formën e rrjedhjes së pakët të hundës, konjuktivitit, ndonjëherë me një rritje të temperaturës deri në 38 me kollë të thatë, dhimbje prapa sternumit. Tek fëmijët e vegjël - me simptoma të bronkiolitit me sindromë bronko-obstruktive - inflamacion i degëve terminale të bronkeve, "prepneumoni" në formën e gulçimit, kollë paroksizmale me lehje të trashë. Duhen rreth dy javë për t'u rikuperuar nga një kurs i pakomplikuar.

Caktoni hollues të mukusit, preparate Ambroxol, por vetëm derisa të shfaqet efekti, atëherë ato zëvendësohen me një agjent më të butë, për shembull, shurup dredhkë. Për të trajtuar shpejt infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët nën 3 vjeç të këtij lloji dhe për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të pneumonisë, do të ishte mirë të merrnit një nebulizator - një pajisje inhalimi me madhësi dhe shpejtësi të rregullueshme të grimcave të thithura të një preparati medicinal. Vetëm kjo pajisje jep rrjedhën e barit me forcën e nevojshme për të shpërndarë ilaçin në bronkiolat e largëta.

Adenovirus- Simptomat e infeksioneve akute të frymëmarrjes karakterizohen nga një ecuri akute e valëzuar, pasi simptomat lehtësohen në ditën e katërt, ndodh një rritje e përsëritur e temperaturës, e cila të nesërmen zbret në rikuperim. Rriten nyjet limfatike submandibulare, cervikale dhe okupitale, dhimbje gjatë gëlltitjes me rrjedhje hundësh dhe konjuktivit me fotofobi dhe lakrimim.
parainfluenza- Periudha e inkubacionit 2-4 ditë, fillimi akut. Ngjitur zëri, dhimbje fyti, temperaturë deri në 38, kollë e vazhdueshme, e thatë, me leh, rrjedhje e hundës transparente me vija rrjedhjesh. Shtrimi në spital indikohet për fëmijët nën 2 vjeç për shkak të rrezikut të zhvillimit të papritur të një krupe false me stenozë të laringut dhe mbytje.
Gripi- një rritje e papritur e temperaturës në 39ºС në sfondin e shëndetit të plotë, me dhimbje të theksuar të muskujve, nyjeve, dhimbje koke, dobësi të rëndë. Organi i synuar i virusit të gripit është trakea: një kollë e fortë paroksizmale e vazhdueshme, deri në dhimbjen e muskujve ndër brinjë.

Gabimet e zakonshme që bëjnë prindërit kur trajtojnë fëmijët me ARI

Përdorimi i antipiretikëve zgjat kohën që trupi po largon virusin dhe nuk ndikon në kohëzgjatjen e temperaturës. Mos jepni në temperatura nën 38,5ºС, dhe për ata që janë më të vegjël se 2 muaj - 38ºС, si dhe ata me defekte të lindura të zemrës dhe sëmundje kronike. Fëmijëve u tregohet vetëm paracetamol - që përmban antipiretikë në supozitorë ose shurup - është e përshtatshme të zgjidhni dozën sipas moshës, për shembull Nurofen, Efferalgan.
Ndalohet rreptësisht dhënia e barnave për fëmijët nën 12 vjeç: Aspirinë, Analgin, No-Shpa (Drotaverine).
Paracetamoli gjithashtu ka një efekt analgjezik. Nga njëra anë, është mirë të lehtësoni vuajtjet e fëmijës, por nuk mund ta përdorni më shumë se 4 herë në ditë dhe më shumë se 3-4 ditë - për të mos humbur fillimin e komplikimeve të mundshme: pneumoni, otitis. media, bronkiti - të gjitha kërkojnë trajtim specifik antibakterial.
Ju nuk mund të përdorni antibiotikë pa lejen me shkrim të mjekut, zgjidhni në mënyrë të pavarur se si të trajtoni infeksionet akute të frymëmarrjes me komplikime.
Në temperaturë, nuk duhet të mbështilleni me batanije, të visheni ngrohtë, edhe nëse ndiheni të ftohtë, që do të thotë rritje e temperaturës. Është e rëndësishme të organizohen kushte të tilla në mënyrë që transferimi i nxehtësisë të ndodhë pa pengesë, megjithëse ky proces tashmë është i shqetësuar me një rritje të temperaturës. Mos e përkeqësoni dhe mos ndërhyni me trupin për të luftuar.
Ju nuk mund të përdorni të ashtuquajturat procedura të ngrohjes - suva mustardë, kompresa me dimexide, të cilat, nga rruga, janë të ndaluara për fëmijët nën 12 vjeç, kavanoza, fërkim në temperaturë të ngritur të trupit në mënyrë që të mos mbinxehen, përveç efektivitetit të tyre. nuk është vërtetuar.
Ventiloni dhomën sa më shpesh të jetë e mundur. Ajri është i dëshirueshëm më tepër i ftohtë sesa i nxehtë, mesatarisht i lagësht sesa i thatë - për të lehtësuar frymëmarrjen dhe për të parandaluar tharjen e mukozave - një pengesë kundër ngjitjes së infeksioneve dytësore.
Nëse një fëmijë i sëmurë ka reduktuar oreksin, ushqyerja me forcë nuk do të sjellë përfitime, pasi prodhimi i lëngjeve tretëse zvogëlohet, si një reagim ndaj dehjes, hipertermisë. Është më mirë të ofroni ushqim lehtësisht të tretshëm - vezë të fërguara me qumësht, krutona me çaj me limon, lëng pule, kos.

Kontakt i menjëhershëm me pediatrin

ARI tek fëmijët nën 1 vjeç. Deri në 2 vjet apo edhe tre, është e dëshirueshme që të vëzhgohen nga një pediatër për ftohjet.
Temperatura në infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët në ditën e 3-të nuk ka tendencë të ulet.
Fëmija fle më shumë se 12 orë dhe nuk mund të ngacmohet, ai nuk i përgjigjet përgjigjes.
Në fillim ose pas disa ditësh, çdo skuqje u shfaq në trup për të përjashtuar infeksionet serioze të rrezikshme - rubeolën, fruthin, linë e dhenve.
Ka depozita në tempuj, bastisje - ky është një rrezik i difterisë.
Pas 1-2 ditësh pas uljes së temperaturës, nuk ka pasur përmirësim në mirëqenien.

Cili është trajtimi për rrjedhjen e hundës

Është e rëndësishme të krijohet një evakuim efektiv i mukusit nga hunda. Një fëmijë i vogël nuk di të fryjë shami në shami, por mund të arrini një pastrim të hundës me solucione të kripura duke përdorur një shishe me një hundë spërkatës. Është e nevojshme të ujitet hunda, dhe të mos derdhni lëng në të. Ju nuk mund të përdorni të gjitha llojet e kanaçeve të ujitjes për shkak të veçorive anatomike të strukturës së tubit të dëgjimit dhe faringut, mukoza me ujë mund të futet në kanalin e dëgjimit, dhe riniti ndërlikohet nga inflamacioni i veshit.

Me një qëllim vazokonstriktor, Nazivin për fëmijë përdoret sipas nevojës para gjumit.

Përgatitjet e kripës: Aquamaris, Humer dhe të tjera përdoren për trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët.

Çfarë duhet të bëni me një kollë

Shikoni fillimisht fytin. Nëse fëmija nuk mund ta hapë gojën mjaftueshëm, përdorni një shpatull ose një pjesë të përshtatshme të një luge çaji të pastër. Vlerësoni gjendjen e harqeve, bajameve. Ngjyra normale është rozë. Për krahasim, duhet të shikoni mishrat e dhëmbëve ose pjesën e brendshme të faqes. Inspektoni me kujdes për praninë e depozitave, pllakave, filmave - gjithçka që nuk duhet të jetë atje.

Tonsiliti purulent manifestohet në ngjyrë të kuqe të ndezur të harqeve të lirshme me pika të vogla, më pak se një kokë shkrepëse, gri-verdhë. Duke parë diçka të ngjashme, duhet të shkoni menjëherë te mjeku, nëse konfirmohet, do të përshkruhen antibiotikë.

Difteria - dehja më e fortë, letargjia e fëmijës, refuzimi për të ngrënë dhe dhimbje të forta gjatë gëlltitjes, filma gri në tempuj, kur hiqet, vendi i mukozës rrjedh gjak.

Mononukleoza infektive - një fyt dhe gjuha e kuqe e ndezur me temperaturë të lartë - deri në 39ºС, e cila zgjat disa ditë pa rënë, dhe dobësi e rëndë, letargji e fëmijës.

Kolla me infeksione respiratore akute nga dhimbja e fytit është e shkurtër, e shpeshtë, me ndërprerje, pa ekspektim dhe frymëmarrje. Spray Oracept do të ndihmojë, tabletat: Lizobakt, Lizak.

Masat për parandalimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes

Parandalimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe i përhershëm, jo vetëm gjatë sezonit të ftohtë - atëherë është tepër vonë. Parandalimi është më i lirë se trajtimi i ARI. Dhe nuk ka absolutisht asnjë rrezik për komplikime.

Lashet me kontrast - gjatë larjes, alternoni ujin e dhomës me ujë të ngrohtë. Gjithmonë filloni dhe përfundoni ngrohtë. Raporti i kohës së larjes është 1:10, domethënë 20 sekonda ftohtë dhe 2 minuta ngrohtë.
Dilni me fëmijën tuaj për shëtitje në çdo mot, çdo ditë. Edhe 15 minuta ecje do të kenë një efekt më të mirë në shëndet sesa të uleni në një dhomë të ngrohtë dhe të thatë.
Ushqyerja me gji një foshnje do të reduktojë ndjeshëm rrezikun e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët nën një vjeç.
Nëse fëmija është 1-2 vjeç, ju gjithashtu mund të ushqeni me gji në mënyrë periodike.

Prognoza e infeksioneve respiratore akute për shërim është e mirë, pa efekte të mbetura mesatarisht për 2 javë tek fëmijët parashkollorë dhe një javë tek fëmijët më të mëdhenj.

Pavarësisht përvojës së nënave në trajtimin e ftohjes, nuk duhet hequr dorë nga mendimi i ekspertit të një pediatri.

ARI është një diagnozë që absolutisht të gjithë e dinë, veçanërisht kur përballen me të në fëmijëri. Një shkurtim i tillë nënkupton një grup sëmundjesh të ndryshme infektive që bashkohen sipas një tipari të përbashkët: ato transmetohen, si rregull, përmes traktit respirator nga pikat ajrore.

Nëse ka arsye për të besuar se sëmundja është shkaktuar nga një virus, atëherë caktohet një emër tjetër i shkurtuar - SARS. Nëse flasim për atë se si ARVI ndryshon nga ARI, ARVI është me origjinë virale, dhe ARI përfshin të gjitha variantet e infeksioneve të frymëmarrjes. Kjo do të thotë, ARVI është gjithashtu një sëmundje akute e frymëmarrjes. Duke u marrë me terminologjinë, do të kuptojmë më në detaje se si mund të infektoheni.

Burimi i sëmundjes, si dhe shpërndarësi i saj, është një person i sëmurë. Nëse po flasim për një virus, atëherë nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para mund të kalojnë vetëm disa orë. Infeksionet bakteriale zhvillohen pak më ngadalë, periudha e tyre e inkubacionit mund të zgjasë deri në 10-12 ditë.

Forma më e njohur e SARS-it është gripi. Ajo provokohet nga viruset e gripit, të cilat gjithashtu mund të jenë të ndryshme. Karakterizohet nga dehja e lartë e të gjithë organizmit dhe rrjedha e shpejtë e sëmundjes:

Në temperatura shumë të larta, mund të fillojnë konvulsione
Një formë e lënë pas dore e gripit mund të provokojë zhvillimin e pneumonisë
Në fillim shfaqen probleme në fyt - djersitje, ngjirurit e zërit, dhimbje. Pas - rrjedhje e hundës

Më pas mund të shfaqet një kollë e thatë, shumë e dhimbshme dhe mund të zhvillohet bronkiti. Pastaj shfaqet sputum ekspektorant. Ngjyra e pështymës mund të jetë nga e qartë në të verdhë dhe jeshile. Këto ngjyra tregojnë se një infeksion bakterial është zhvilluar në bronke.
Me rritjen e dehjes, fillon një rritje e shpejtë e temperaturës, dhimbje në të gjithë trupin, kokërdhokët e syrit
Disa lloje të gripit provokojnë të përziera, të vjella, shqetësime të zorrëve
Sëmundja zakonisht zgjat deri në 10 ditë, por ndjenja e dobësisë mund të zgjasë deri në tre javë.

Një formë më e lehtë e gripit është parainfluenza. Simptomat janë të njëjta me gripin e zakonshëm, vetëm se ecuria e sëmundjes është shumë më e shkurtër. Zakonisht një person është i sëmurë vetëm për disa ditë, dhe temperatura rrallë rritet në 38 C. Por parainfluenza mund të shoqërohet me inflamacion të syve dhe zhvillimin e konjuktivitit.

Infeksioni adenovirus gjithashtu zhvillohet me shpejtësi, si gripi. Temperatura mund të arrijë 39 C dhe të mbajë deri në një javë. Ndjesitë e pakëndshme në nazofaringë ndodhin menjëherë, por dhimbja e syve lidhet në ditën e katërt. Kjo formë e ARVI shoqërohet me konjuktivit, i cili shpesh kthehet në një formë purulente. Nyjet limfatike inflamohen, mund të shfaqen të vjella dhe diarre. Ekziston rreziku i fillimit të pneumonisë.

Çdo virus ARVI mbetet në pështymë për kohën më të gjatë - nga një javë në dy. Pak më pak në sipërfaqet e qelqit - deri në dhjetë ditë. Disa ditë në sipërfaqe metalike dhe plastike. Letra e mban virusin të gjallë deri në 12 orë, dhe pëlhura - 10. Në ajër, viruset mund të mbijetojnë për të paktën 2 orë, dhe maksimumi 9. Në lëkurën e njeriut - vetëm 15 minuta, por rreziku i infeksionit mbetet ende .

Simptomat

Në shumicën dërrmuese, infeksionet akute të frymëmarrjes ose infeksionet virale akute të frymëmarrjes zhvillohen në ditën e tretë, simptomat janë:

shfaqet një rrjedhje e hundës
kollë
mund të ketë dhimbje të fytit
mund të shfaqet dobësi
temperatura e trupit rritet më shpesh që nga dita e parë

dhimbje muskulore
ethe
Nyjet limfatike të fryra mund të jenë një reagim ndaj një infeksioni
në disa raste, fëmijët mund të kenë dhimbje koke dhe të fikët

Simptomat përkeqësohen pas 2-3 ditësh dhe më pas zhduken. Vetë sëmundja ARVI nuk përbën rrezik për fëmijët, por komplikimet mund të jenë të rrezikshme. Prandaj, është ende e nevojshme për të trajtuar sëmundjen.

Mos u përpiqni ta diagnostikoni fëmijën dhe ta trajtoni vetë, ka një shans për ta "çuar" infeksionin thellë. Zhdukja e simptomave ndodh mesatarisht pas 7 ditësh, megjithëse kolla mund të qëndrojë për shumë më gjatë.

Për të kapërcyer me sukses sëmundjen, për të njohur saktë simptomat tek fëmijët, duhet të kaloni teste të thjeshta. Ato do të përshkruhen nga mjeku juaj nëse gjykohet e nevojshme. Mund të caktohet:

Analiza e urinës
Analiza e përgjithshme e gjakut
ekografia e barkut
Ngjyrosje në fyt

Nëse mjeku ka përshkruar analiza, atëherë do të bëhet një diagnozë e saktë pasi ato të kalojnë dhe deshifrohen.

Si të parandaloni dhe nëse duhet luftuar?

Pavarësisht përhapjes kaq të gjerë të sëmundjeve në këtë grup, nuk duhet lënë të marrë rrjedhën e saj, duke menduar se të gjithë fëmijët sëmuren, nuk ka problem, do të kalojë vetë.

Fëmijët duhet të forcohen, është e rëndësishme t'i mbani larg burimeve të infeksionit
Gjatë jashtë sezonit dhe me përhapjen e epidemive, është e nevojshme të kryhet një kurs për parandalimin e vitaminave të infeksioneve akute të frymëmarrjes.

Çdo prind me përvojë tashmë është i njohur me simptomat dhe trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët. Fëmijët parashkollorë mund të sëmuren disa herë në vit. Dhe simptomat e SARS dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes janë të ngjashme si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.

Gjëja e parë që mund të vini re është refuzimi për të ngrënë, gjumi i shqetësuar, apatia, shikimi i lodhur i fëmijës. Trajtimi duhet të përshkruhet nga një mjek.

Çfarë përveç drogës?

Edhe fakti që jeni njohur me regjimin e trajtimit nuk është arsye për të mos dëgjuar recetat e tij. Së bashku me këto masa, mos harroni për gjëra të thjeshta dhe të rëndësishme që kontribuojnë në rimëkëmbjen:

Ju nuk duhet të shkoni për shëtitje me foshnjën, por sigurohuni që të organizoni hyrjen në ajër të pastër në dhomën ku ndodhet fëmija i sëmurë. Merrni temperaturën e ajrit deri në 20 gradë
Eliminoni kontaktin e foshnjës me ajrin nga kondicioneri direkt. Lëreni të punojë në një dhomë tjetër
Pastrim i lagësht i shtëpisë - pastrim, pluhurosje me një leckë të lagur
Mos organizoni banjë për një fëmijë, por prapë mos refuzoni higjienën elementare. Të paktën fshirja me një peshqir të lagur, një temperaturë e këndshme për fëmijën
Me djersitje të shpeshta, është e nevojshme të ndërroni fëmijën në rroba të thata
Përdorni një shishe spërkatës, nebulizator ose një leckë të thjeshtë të lagur për të lagështuar ajrin në dhomë

Nëse fëmija dëshiron të flejë dhe fle për një kohë të gjatë, mos e zgjoni. Ushqeni dhe merrni ilaçe kur të zgjohet
Asnjëherë mos e detyroni fëmijën tuaj të hajë. Nëse ai ka një oreks të dobët, atëherë është më mirë t'i krijoni çaj kamomil me kofshë trëndafili, ju mund të ëmbël. Lëngje të dobishme të freskëta dhe produkte qumështi
Sigurohuni që ta shpëlani ose të paktën ta ujisni fytin nëse është i kuq ose i lënduar. Për ta bërë këtë, përgatisni një zgjidhje me një lugë çaji kripë deti në një gotë me ujë.

Trajtimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe SARS

Kompresat

Pyetje: "Kur duhet dhënë ilaçe për të ulur temperaturën?" - shqetëson çdo nënë të një fëmije. Mjafton të mbani mend rregullin e përgjithshëm për të gjithë fëmijët: një antipiretik jepet kur temperatura ka arritur 38 gradë dhe tenton të rritet. Deri atëherë, është mirë të aplikoni kompresa të ftohta në ballë.

Kur në ballë vendoset një leckë e lagur e lagur me ujë me tretësirë të lehtë uthulle, në pëlhurë lëshohet nxehtësi, e cila lehtëson gjendjen e foshnjës. Kini kujdes që aroma e mprehtë e uthullës dhe lëkura delikate e foshnjës të mos lejojë një përqendrim të fortë të saj në ujin e kompresave. Mjafton një lugë çaji për gotë ujë.

Paracetamol

Ilaçi i preferuar dhe më i sigurt për ethet është paracetamoli. Është përshkruar në kombinim me një agjent anti-alergjik dhe preparate vitaminash. Ka preparate të gatshme që kombinojnë këta përbërës. Ato janë në dispozicion në formën e shurupeve, tabletave dhe pijeve të menjëhershme. Kur zgjidhni ato, kushtojini vëmendje pranisë së dozave të fëmijëve.

Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë

Nëse temperatura rritet shumë, atëherë thirrni menjëherë një mjek në shtëpi! Zhvillimi i shpejtë i ARVI nëse është grip mund të çojë në probleme serioze. Sigurohuni që të kontaktoni mjekun tuaj nëse keni ethe për më shumë se tre ditë.

Kini kujdes që të mos përjetoni dhimbje gjatë frymëmarrjes, gulçim, turbullim të vetëdijes, konvulsione. Simptomat alarmante janë shfaqja e mavijosjeve në lëkurë, shfaqja e të vjellave ose diarresë dhe dhimbje koke shumë të forta. Të gjitha këto simptoma kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Mos harroni të trajtoni rrjedhjen e hundës

Prania e shamisë tek një fëmijë është një çështje e pakëndshme. Sidomos foshnjat janë të vështira për të toleruar rrjedhjet nga hunda, pasi ato pengojnë procesin e thithjes. Fëmija fillon të nervozohet dhe nuk fle mirë. Prandaj, gryka lahet me një zgjidhje të kripës së detit, të marrë në majë të një luge çaji, të tretur në gjysmë gote me ujë të ngrohtë.

Fëmijëve nuk u pëlqen të marrin ilaçe aq shumë, veçanërisht kur ka shumë. Mirënjohje industrisë moderne farmaceutike për bërjen e barnave të ëmbla dhe të shijshme. Fëmijët e brezave të kaluar u privuan nga këto shtesa.

Sipas statistikave, deri në 90% e të gjitha patologjive infektive janë infeksione akute të frymëmarrjes të vërejtura në variante të ndryshme etiopatogjenetike: virale, bakteriale, alergjike. Kategoria më e “vulnerabël” në lidhje me zhvillimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes janë fëmijët. Çdo vit, një fëmijë zhvillon të paktën një episod të infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe infeksione të shpeshta akute të frymëmarrjes tek një fëmijë vërehen kur funksioni i aparatit imunitar është i dëmtuar.

Disa mjekë pediatër priren të supozojnë se përfundimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët është shumë abstrakt dhe prioritet duhet t'i jepet përcaktimit të taktikave të menaxhimit të një pacienti bazuar në përcaktimin e variantit etiopatogjenetik të infeksioneve akute të frymëmarrjes.

Fatkeqësisht, shumë prindër janë të papërgjegjshëm për një patologji të tillë si infeksionet akute të frymëmarrjes, duke besuar se kjo sëmundje është e prirur për vetë-shërim dhe nuk ka nevojë të korrigjohet. Sidoqoftë, një kurs i tillë i zgjatur i kësaj patologjie që nuk është i përshtatshëm për korrigjim mjekësor provokon komplikime të ndryshme të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët në formën e patologjisë bronkopulmonare, ndryshimeve inflamatore në profilin e ENT, duke provokuar formimin e sensibilizimit shtesë të trupit të fëmijës, të aftë për të provokuar një vonesë në zhvillimin psikomotor dhe fizik.

Shkalla maksimale e incidencës bie në kategorinë e moshës nga 1 deri në 5 vjeç, veçanërisht ata që ndjekin ndonjë institucion arsimor janë të ndjeshëm. Infeksionet e shpeshta akute të frymëmarrjes tek një fëmijë që i përket kësaj kategorie janë të justifikuara. ARI tek fëmijët nën një vjeç, për fat të mirë, është i rrallë, veçanërisht tek të porsalindurit që ushqehen me gji.

Përcaktimi i sasisë së trajtimit të nevojshëm për infeksionet respiratore akute te fëmijët varet drejtpërdrejt nga varianti etiopatogjenetik në të cilin shfaqet kjo patologji, përkatësisht: ka natyrë bakteriale ose virale.

Shkaqet e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët

Burimi i infeksioneve respiratore akute tek fëmijët, si në infeksionet respiratore akute tek të rriturit, është ekskluzivisht një person që ka të gjitha shenjat klinike të sëmundjes ose një bartës virusi që ka një ecuri asimptomatike të infeksioneve akute të frymëmarrjes. Për fëmijët, është karakteristikë që agjenti shkaktar i infeksioneve akute të frymëmarrjes mund të përhapet jo vetëm me pikat ajrore, por edhe me metodat e kontaktit-shtëpiake nëpërmjet sendeve shtëpiake dhe duarve të kontaminuara.

ARI tek një foshnjë me gji është jashtëzakonisht e rrallë, për shkak të mbrojtjes së fuqishme të antitrupave të nënës, të cilat i transmetohen fëmijës jo vetëm në lindje, por edhe me qumështin e gjirit.

Periudha e inkubacionit të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët në shumicën e rasteve është e shkurtër, varion nga disa orë deri në pesë ditë, kohëzgjatja e saj varet drejtpërdrejt nga karakteristikat e agjentit shkaktar të infeksioneve akute të frymëmarrjes, të cilat mahnitin me diversitetin e tyre. Në praktikën e përditshme nuk kryhet një studim virologjik i çdo fëmije që ka shenja të infeksioneve akute të frymëmarrjes, gjë që vjen për shkak të mundimit dhe kostos së lartë të këtij studimi. Studime të tilla përdoren vetëm në rastin e një kursi të rëndë për zgjedhjen e terapisë etiotropike.

Kushtet më të favorshme për përhapjen e patogjenëve ARI tek fëmijët janë kontakti i ngushtë oral i një fëmije me një person të sëmurë, ajrimi i dobët i ajrit në dhomën ku ndodhet fëmija, shkeljet e regjimit sanitar dhe higjienik, lagështia e ulët në dhomë.

Infeksionet e shpeshta akute të frymëmarrjes tek fëmijët zhvillohen si rezultat i specifikës së përgjigjes imune të prodhuar në përgjigje të patogjenit që hyn në trupin e fëmijës. Kështu, pas një episodi të infeksioneve akute të frymëmarrjes, një fëmijë zhvillon imunitet vetëm ndaj një patogjeni specifik dhe nuk e mbron trupin nga llojet e tjera të viruseve dhe baktereve.

Faktorët predispozues për zhvillimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët e moshave të ndryshme përfshijnë praninë e sëmundjeve të frymëmarrjes trashëgimore dhe kongjenitale, faktorët e pafavorshëm mjedisor, kujdesin e pamjaftueshëm të fëmijëve dhe shkeljet e regjimit të ushqyerjes me gji.

Ndër patogjenët viralë që provokojnë zhvillimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët, më të zakonshmet janë viruset e influencës, parainfluenza, adenoviruset, enteroviruset, rinoviruset dhe viruset sinciciale të frymëmarrjes. Në rolin e patogjenëve bakterialë janë flora kokale, Legionella dhe Haemophilus influenzae. Në disa situata, ekziston një efekt shoqërues në trupin e fëmijës të grimcave virale dhe bakteriale, gjë që provokon zhvillimin e një forme të rëndë të infeksioneve akute të frymëmarrjes, të prirur për formimin e komplikimeve.

Variante të ndryshme etiopatogjenetike të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët karakterizohen nga sezonalitet të ndryshëm të sëmundjes. Pra, për infeksionet respiratore akute të etiologjisë së parainfluenzës, është karakteristikë një rritje e shkallës së incidencës në vjeshtë, ndërsa infeksioni sincicial i frymëmarrjes është më aktiv në dimër. Në periudhën e verës vërehet një rritje e incidencës së infeksioneve respiratore akute të etiologjisë enterovirale dhe infeksionet respiratore akute adenovirale tek fëmijët vërehen në çdo kohë të vitit.

Duke marrë parasysh patogjenezën e zhvillimit të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët, duhet përmendur veçmas çështja e "portave të hyrjes së infeksionit", të cilat mund të luhen si nga trakti respirator proksimal ashtu edhe nga konjuktiva e syve dhe madje edhe trakti tretës, i cili. ndryshon nga patogjeneza.

Simptomat dhe shenjat e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët

Natyra e rrjedhës së infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët varet drejtpërdrejt nga mosha e fëmijës. Pra, në një fëmijë të infektuar nga nëna e tij, rrjedha e simptomave klinike, si rregull, është më e rëndë dhe akute.

Manifestimet më të zakonshme të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët përfshijnë rinitin, shqetësimin në fyt gjatë gëlltitjes dhe të folurit, kollën e një natyre të ndryshme, simptomat e dehjes dhe temperaturën.

Situatat e urgjencës që kërkojnë korrigjim të menjëhershëm nga pediatri përfshijnë shfaqjen tek një fëmijë i dobësisë së pamotivuar, dhimbje koke dhe ngurtësim intensiv të muskujve, dobësim i refleksit të thithjes, formë yjore, episode të shumta të vjellash, ulje e diurezës ditore dhe rritje, shenja të veshit. inflamacion, kollë e leh, rritje e temperaturës së trupit mbi 39 ° C.

Kuadri klinik i infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët përbëhet nga simptoma të intoksikimit të përgjithshëm, që ndodhin në shkallë të ndryshme të intensitetit dhe dëmtime të strukturave të traktit respirator. Diagnoza klinike e etiopatogjenezës së infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët është jashtëzakonisht e vështirë, pasi rrjedha e një ose një tjetër forme etiopatogjenetike të kësaj sëmundjeje mund të ndryshojë ndjeshëm në secilin fëmijë.

Gjatë ekzaminimit të një pacienti dhe vendosjes së një diagnoze të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët, është e detyrueshme të tregohet kompleksi simptomatik i dëmtimit të organeve të traktit respirator, natyra e rrjedhës së sëmundjes, ashpërsia dhe prania e komplikimeve akute. infeksionet e frymëmarrjes tek fëmijët.

Komplekset simptomatike të dëmtimit të strukturave të traktit respirator përfshijnë variante të ndryshme të ndryshimeve inflamatore në formën e rinitit, faringjitit, laringitit, trakeitit, bronkitit, bronkitit, të cilat më së shpeshti kombinohen me njëri-tjetrin dhe vërehen jashtëzakonisht rrallë në izolim. Për infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët, manifestimi i vetëm i një forme akute të bronkitit është karakteristik.

Gjatë përcaktimit të formës etiopatogjenetike të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët, duhet pasur parasysh se çdo shkaktar i kësaj sëmundjeje prek strukturat e rrugëve të frymëmarrjes me një selektivitet të veçantë. Rhinovirus ARI tek fëmijët prek kryesisht qelizat epiteliale të zgavrës së hundës, e cila manifestohet në formën e simptomave të rinitit (vështirësi në frymëmarrjen e hundës, prania e shkarkimit të bollshëm mukoz nga pasazhet e hundës, ndjesi të pakëndshme në zgavrën e hundës në formë të një ndjesi djegieje).

Në infeksionet respiratore akute adenovirale tek fëmijët, është karakteristik një lezion inflamator i unazës limfofaringeale dhe konjuktivës, i cili shfaqet me një komponent të theksuar eksudativ. Lokalizimi mbizotërues i ndryshimeve inflamatore në infeksionet respiratore akute të parainfluencës tek fëmijët është laringu, ndaj laringiti vjen i pari në klinikë. Sëmundja respiratore akute sinciciale respiratore tek fëmijët karakterizohet nga shfaqja e ndryshimeve inflamatore në traktin e poshtëm respirator me zhvillimin e simptomave të bronkitit.

Ashpërsia e manifestimeve të dehjes gjithashtu varet drejtpërdrejt nga specifika e agjentit shkaktar të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët. Sindroma më e theksuar e dehjes është ARI e influencës tek fëmijët, e manifestuar me një rritje maksimale të temperaturës së trupit, mbi 39-40 ° C. Me një kurs të ndërlikuar të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët, zhvillohet ethet me shumë valë. Rritja e temperaturës së lëkurës në infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët manifestohet më shpesh me të dridhura, dhimbje koke të forta, të lokalizuara kryesisht në ballë.

Manifestimet e intoksikimit në parainfluenza ORR tek fëmijët janë minimale dhe ecuria e sëmundjes zakonisht është graduale. Një intensitet i ngjashëm i manifestimeve të dehjes është gjithashtu karakteristik për infeksionet akute të frymëmarrjes adenovirale tek fëmijët, të cilat më së shpeshti zhvillohen në mënyrë të favorshme. Infeksionet respiratore akute me rinovirus tek fëmijët nuk ndodhin fare pa rritje të temperaturës së trupit, prandaj kjo formë etiopatogjenetike konsiderohet si më e favorshme për ndikimin në shëndetin e fëmijës. ARI tek fëmijët, i provokuar nga ekspozimi ndaj mikoplazmave, karakterizohet nga një fillim gradual i manifestimeve klinike dhe, në të njëjtën kohë, nga ecuria e tyre e zgjatur. Diarreja në infeksionet akute të frymëmarrjes tek një fëmijë vërehet, si rregull, me etiologji enterovirale, dhe gjithashtu mund të vërehet në sfondin e një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit.

Komplikimet e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët manifestohen më shpesh me zhvillimin e shokut infektiv-toksik me zhvillimin e insuficiencës akute kardiovaskulare dhe edemës cerebrale. Varianti më i zakonshëm i rrjedhës së komplikuar të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët është zhvillimi i pneumonisë virale ose bakteriale.

Për sa i përket shenjave laboratorike të infeksioneve akute respiratore tek fëmijët, ka dallime: me etiologji virale ka edhe tendencë, ndërsa me gjenezë bakteriale, përkundrazi, vihet re neutrofilia me zhvendosje të formulës së leukociteve majtas.

Temperatura me infeksione akute të frymëmarrjes tek fëmijët

Gjatë ekzaminimit të një fëmije me infeksione akute të dyshuara respiratore, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet vlerësimit të përgjigjes së temperaturës. Shumica e prindërve, pa dijeninë e pediatrit, përdorin antipiretikë edhe në temperatura të ulëta të trupit, gjë që është një gabim i rëndë. Çdo specialist i sëmundjeve infektive dhe virolog do të përgjigjet se rritja e temperaturës së trupit tek një fëmijë me infeksione akute të frymëmarrjes është një shenjë e favorshme dhe tregon një funksion të mirë të aparatit imunitar.

Përveç kësaj, është një fakt i pranuar përgjithësisht se në kushtet e temperaturës së trupit të ngritur, ka një ngadalësim të konsiderueshëm të replikimit viral dhe kolonizimit të florës bakteriale.

Në kushtet e temperaturës tek një fëmijë, aktivizohen limfocitet, të cilat kryesisht i përgjigjen hyrjes së agjentëve infektivë në trup gjatë infeksioneve akute të frymëmarrjes. Për më tepër, sinteza e interferonit endogjen është e mundur vetëm në kushte të rritjes së përgjigjes së temperaturës, që tejkalon 38 ° C. Në lidhje me argumentet e mësipërme, mund të konkludojmë se është e pamundur përdorimi i parakohshëm i barnave antipiretike tek një fëmijë me infeksione akute të frymëmarrjes, me kusht që treguesit të mos kalojnë 38.5 ° C.

Temperatura e lartë në infeksionet akute të frymëmarrjes tek një fëmijë vërehet më shpesh me etiologjinë e gripit, dhe në të njëjtën kohë, reagimi i temperaturës në këtë patologji është relativisht jetëshkurtër. Në një situatë kur fëmija ka një histori të evidentimit të rritjes së gatishmërisë konvulsive, duhet të përdoren antipiretikë edhe me një rritje minimale të temperaturës së trupit.

Si masa terapeutike jo medikamente për infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët, duke ndihmuar në uljen e temperaturës së trupit, fshirja e lëkurës së fëmijës me ujë në temperaturën e dhomës, rritja e regjimit të pirjes duhet të përdoren. Në periudhën akute të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët në kohën e rritjes maksimale të temperaturës së trupit, pushimi në shtrat është i detyrueshëm.

Faktorët që përkeqësojnë rrjedhën e temperaturës përfshijnë ngrohjen e tepërt, zorrët e kontaminuara dhe ngrënien e sasive të mëdha të ushqimit. Kështu, ethet kanë më shumë nevojë jo për të marrë medikamente, por për të respektuar regjimin e kujdesit për një fëmijë të sëmurë. Tek një fëmijë, temperatura pas infeksioneve akute të frymëmarrjes, përkundrazi, mund të ulet nën normale, gjë që është një shenjë e sindromës astenike.

Varianti më i pafavorshëm i kursit është ethet e ftohta, në të cilat, në sfondin e temperaturës së lartë të trupit, ka një ftohje të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Në këtë situatë, përveç marrjes së antipiretikëve, duhet të përdoren barna antispazmatike të llojit No-shpa.

Në një situatë kur çdo ilaç antipiretik përdoret në temperaturë të lartë të trupit, efektiviteti i tij vlerësohet brenda një ore, pasi gjatë kësaj periudhe temperatura e trupit duhet të ulet me të paktën 1.0 ° C. Aktualisht, kompanitë farmaceutike ofrojnë një gamë të gjerë të antipiretikëve, por Paracetamoli ka efektin më të dobishëm në trupin e fëmijës.

Diagnoza e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët

Diagnoza e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët bëhet në bazë të manifestimeve klinike, duke marrë parasysh të dhënat e situatës epidemiologjike në rajonin ku jeton fëmija dhe rezultatet e metodave të hulumtimit laboratorik. Hulumtimi laboratorik për infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët konsiston në metoda të tilla si: izolimi dhe identifikimi i virusit, si dhe përcaktimi i rritjes së titrit të antitrupave antivirale në serumin e gjakut të fëmijës.

Izolimi i virusit ARI tek fëmijët bëhet nga shkarkimi nga faringu, si dhe pasazhet e hundës, të cilat merren në formën e tamponëve. Është e dëshirueshme të merren tamponat në stomak bosh, pas së cilës ato duhet të vendosen në një termos me akull dhe të dërgohen urgjentisht në një laborator virologjik.

Aktualisht, metoda e shprehur për identifikimin e patogjenëve viralë të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët përdoret gjerësisht në praktikën e pediatërve, rezultati i së cilës mund të përcaktohet tashmë në orët e para të sëmundjes. Si një material për hulumtim me metodën e diagnostikimit të shprehur, përdoret një përgatitje e qelizave epiteliale nga zgavra e hundës, e marrë me një shtupë pambuku. Kjo teknikë nuk i përket kategorisë së shumë specifike dhe mund të konsiderohet vetëm si një metodë depistuese për studimin e një fëmije me infeksione akute të frymëmarrjes.

Metodat më të sakta dhe specifike të diagnostikimit laboratorik janë metodat e kërkimit serologjik, të cilat përfshijnë përcaktimin e rritjes së titrit të antitrupave. Një shenjë e besueshme e etiologjisë virale të infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët është një rritje e titrit të antitrupave me 4 ose më shumë herë me kalimin e kohës. Periudha më e favorshme për zbatimin e analizës serologjike parësore për infeksionet respiratore akute te fëmijët është dita e tretë e sëmundjes dhe ri-analiza duhet të bëhet në ditën e katërmbëdhjetë. Në një situatë kur analiza primare kryhet më vonë se dita e pestë e sëmundjes, besueshmëria e rezultatit zvogëlohet ndjeshëm.

Trajtimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët

Ekziston një gamë e gjerë masash terapeutike që përdoren për infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët, të cilat shumica e prindërve i përdorin pa dijeninë e pediatrit, megjithatë, duhet pasur parasysh se me kujdesin mjekësor të organizuar në mënyrë jo të duhur dhe të papërshtatshme, rreziku i shfaqjes së episodeve të shpeshta. e infeksioneve respiratore akute me formimin e vatrave infektive kronike dhe komplikimet e sëmundjes themelore rritet ndjeshëm. E gjithë kjo mund të shmanget duke ndjekur rekomandimet e mjekut për trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët.

Gabimi më i zakonshëm në trajtimin e një fëmije që vuan nga infeksionet akute të frymëmarrjes është dëshira për të ulur temperaturën e trupit edhe në një situatë ku ajo nuk arrin nivele të larta. Me temperaturë, është e nevojshme të përmirësohet transferimi i nxehtësisë në të gjitha mënyrat e mundshme, për të cilat duhet të hiqni rrobat e ngrohta të ngushta nga fëmija, të fshini lëkurën me ujë në temperaturën e dhomës. Në asnjë rast nuk duhet përdorur zgjidhje alkoolike për të fshirë fëmijën, pasi ato mund të provokojnë zhvillimin e dehjes në trupin e fëmijës.

Si antipiretikë, përparësi duhet t'u jepet barnave, përbërësi aktiv i të cilave është Paracetamoli, efekti i të cilit zgjat 3 orë ose Ibuprofeni, i cili zgjat deri në 6 orë (Eferalgan bazuar në peshën e fëmijës, Nurofen 5 ml nga goja). Këto barna kanë një efekt të theksuar anti-inflamator dhe, në të njëjtën kohë, një gamë të gjerë efektesh anësore në formën e dhimbjes së barkut, të përzier, të vjella, çrregullime të jashtëqitjes, gjakderdhje të lokalizimit të ndryshëm. Ndryshe nga medikamentet e mësipërme, Analgin, i cili përdoret për uljen e temperaturës, mund të provokojë zhvillimin e komplikimeve më të rënda në formën e dëmtimit të funksionit të sistemit hematopoietik dhe për këtë arsye përdorimi i tij nuk lejohet për fëmijët me infeksione akute të frymëmarrjes. Përdorimi i përsëritur i të njëjtit ilaç antipiretik lejohet vetëm pas katër orësh për të parandaluar mbidozimin. Një gabim tjetër i zakonshëm në trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët është përdorimi i rregullt i barnave antipiretike, të cilat duhet të përdoren vetëm me një rritje të ndjeshme të temperaturës së trupit.

Fitoterapia përdoret gjerësisht në trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët. Si barëra medicinale që përdoren në trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët, përdoren një sërë preparatesh bimore që përmbajnë kamomil, kalendula, sherebelë, eukalipt, të cilat përdoren për gargarë, administrim oral. Kur përdoren preparate bimore, nuk duhet harruar se ato janë edhe ilaçe, prandaj kanë kundërindikacione dhe efekte anësore. Kujdes i veçantë duhet treguar gjatë përdorimit të ilaçeve bimore për fëmijët që ndryshojnë në praninë e.

Në lidhje me përdorimin e komponentit antibakterial në trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët, ka indikacione dhe kundërindikacione të qarta. Në asnjë rrethanë nuk duhet të përdoren antibiotikë për çdo episod të ARI tek fëmijët. Në strukturën e përgjithshme të incidencës së infeksioneve akute respiratore mbizotërojnë ndjeshëm rastet me origjinë virale të kësaj sëmundjeje, ndaj nuk mund të konsiderohet i përshtatshëm përdorimi i gjerë i antibiotikëve.

Ekziston një mit që përdorimi rutinë i antibiotikëve për infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët mund të parandalojë zhvillimin e komplikimeve bakteriale. Në fakt, përshkrimi i paarsyeshëm i barnave antibakteriale provokon shtypjen e rritjes së mikroflorës normale, duke hapur kështu rrugën për riprodhimin e mikroorganizmave rezistente ndaj antibiotikëve në organet e sistemit të frymëmarrjes.

Receta e paarsyeshme e antibiotikëve për infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët shpesh shkakton shumëfishimin e patogjenëve rezistent ndaj ilaçeve, zhvillimin e disbakteriozës së zorrëve dhe uljen e imunitetit të fëmijës. Kështu, rrjedha e pakomplikuar e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët nuk është një tregues për përdorimin e barnave antibakteriale. Në një situatë kur përdorimi i antibiotikëve indikohet për një fëmijë që vuan nga infeksione akute të frymëmarrjes, përparësi duhet t'i jepet grupit të penicilinës (Augmetin 250 mg në ditë).

Si një mjet për orientimin simptomatik në infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët, duhet të merret parasysh përdorimi i barnave vazokonstriktore për trajtimin e rinitit. Kur i jepni një fëmije që vuan nga infeksione akute të frymëmarrjes, barna vazokonstriktor intranazal si Nazivin, duhet të kihet parasysh se këto barna kanë një efekt të shkurtër farmakologjik dhe nuk ndikojnë fare në shkakun e rinitit. Nazivin 1 pikë në çdo pasazh të hundës mund të përdoret jo më shumë se tre ditë, pas së cilës duhet të zëvendësohet me një ilaç tjetër për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve në formën e atrofisë së mukozave të zgavrës së hundës.

Kur përshkruani pika vazokonstriktore intranazale për fëmijët me infeksione akute të frymëmarrjes, nuk duhet harruar se me përdorimin e tyre të pakontrolluar, thithja e shpejtë e substancës aktive dhe zhvillimi i një efekti toksik në strukturat e sistemit kardiovaskular dhe trurit është i mundur. Para përdorimit të çdo preparati intranazal që përdoret për eliminimin e manifestimeve të rinitit në infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët, duhet të pastrohen plotësisht mukozat e zgavrës së hundës, për të cilat përdoren solucione të kripura si Aquamaris.

Në trajtimin e infeksioneve respiratore akute te fëmijët, duhet pasur shumë kujdes kur përshkruani antitusivë. Barnat antitusivë që përmbajnë kodeinë rekomandohen të përdoren vetëm në rast të kollës së rëndë të shoqëruar me të vjella (Libexin 0,025 g tre herë në ditë). Gjithashtu, përdorimi i barnave ekspektorante në lidhje me fëmijët e vegjël që vuajnë nga infeksione akute të frymëmarrjes duhet të jetë jashtëzakonisht i kujdesshëm, pasi si rezultat i rritjes së stimulimit të qendrës së kollës në palcën e zgjatur, mund të zhvillohet aspirimi i traktit respirator.

Në trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët, nuk duhet të drejtoheni në përshkrimin e fizioterapisë në shtëpi në formën e aplikimit të piperit, fërkimit, pasi manipulime të tilla mund të provokojnë djegie në lëkurë.

ARI tek fëmijët - cili mjek do të ndihmojë? Nëse keni ose dyshoni për zhvillimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët, duhet të kërkoni këshilla nga mjekë të tillë si pediatër, specialist i sëmundjeve infektive.

Shkurtesat ORZ dhe ARVI ( sëmundje akute të frymëmarrjes dhe infeksion viral i frymëmarrjes akute) - një nga diagnozat më të zakonshme që mund të bëjë një mjek ose pediatër vendas, kur gjatë ekzaminimit të një pacienti ka një simptomë karakteristike të inflamacionit të rrugëve të frymëmarrjes. Të dy termat tregojnë praninë e inflamacionit, i cili zhvillohet në një formë akute në seksionin respirator të sistemit të frymëmarrjes njerëzore.

Zhvillimi i ARI shkakton ndonjë infeksion të aftë për të infektuar epitelin ciliar të rrugëve të frymëmarrjes. Metoda kryesore e infeksionit është thithja e ajrit që përmban një agjent infektiv. Një përjashtim mund të jetë infeksioni adenoviral, për të cilin është e mundur rruga e hyrjes orale (për shembull, me ujë).

ARI është i përhapur në vende të ndryshme të botës, ato prekin përfaqësues të grupeve të ndryshme shoqërore, njerëz të seksit, moshës, racës së ndryshme. Ato përbëjnë një të tretën e incidencës totale vjetore. Për shembull, mesatarisht në vit me grip ose infeksione të tjera akute të frymëmarrjes, të rriturit sëmuren më shumë se dy herë, nxënësit e shkollës ose studentët 3 herë ose më shumë, dhe fëmijët që ndjekin institucionet parashkollore sëmuren 6 herë.

Dallimi midis ARI dhe SARS është arsyeja kryesore që shkaktoi sëmundjen. Në rastin e SARS, është një infeksion viral. Në listën e shkaqeve kryesore të zhvillimit të sëmundjeve të frymëmarrjes, më së shpeshti dallohen këto:

hipotermi;
Infeksion bakterial (duke përfshirë kronik);
infeksion viral;
Reagimi alergjik ndaj veprimit të substancave të huaja.

Izolimi i ARVI nga grupi i sëmundjeve të frymëmarrjes është kryesisht për shkak të ndryshimit në patogjenezën dhe trajtimin e këtyre sëmundjeve. Megjithatë, p Sipas shumë autorëve, rreth 90-92% e sëmundshmërisë bie në peshën e infeksioneve virale respiratore akute në strukturën e infeksioneve akute të frymëmarrjes.

Përshkrim i shkurtër i agjentëve shkaktarë të infeksioneve akute të frymëmarrjes

Zhvillimi i një infeksioni respirator në një formë akute ndodh për shkak të baktereve dhe viruseve që i përkasin familjeve dhe gjinive të ndryshme, si dhe mykoplazmave dhe klamidiave. Kombinimet e mundshme në formën:

infeksion me virusin,
Infeksioni viruso-bakterial,
Infeksioni virus-mikoplazmatik.

Figura klinike e formave të tilla të infeksioneve akute të frymëmarrjes mund të ketë manifestime të ngjashme me ashpërsi të ndryshme të rrjedhës së sëmundjes dhe përhapjes së infeksionit.

Kontributin më të madh në incidencën e përgjithshme të infeksioneve akute të frymëmarrjes e jep një infeksion viral, i cili shkaktohet nga:

Rinoviruset;
Koronaviruse;
Viruset sinciciale të frymëmarrjes.

Humbja e imunitetit lokal dhe zhvillimi i inflamacionit të organeve të frymëmarrjes mund të provokojnë zhvillim të mëtejshëm bakteriale:

(quhet "tipike");
Mikoplazmoza respiratore dhe klamidia.

virus i gripit, në varësi të stinës dhe prevalencës së një lloji apo tjetër, mund të kontribuojë Kontributi 20-50% në incidencën e përgjithshme të sëmundjeve të frymëmarrjes. I përket familjes ortomiksoviruset, gjenomi i të cilit përbëhet nga molekula të ARN-së, dallohet nga prania e molekulave të neuraminidazës dhe hemagglutininës në sipërfaqen e tij, të cilat sigurojnë ndryshueshmërinë antigjenike të këtij virusi. Lloji më i ndryshueshëm A ndryshon nga llojet e qëndrueshme B dhe C në atë që ndryshon shumë shpejt vetitë e tij strukturore dhe formon nëntipe të reja. Grimcat e virusit kanë një rezistencë mjaft të dobët në klimat e ngrohta, por janë rezistente ndaj temperaturave të ulëta (nga -25 në -75 ºС). Klima e ngrohtë dhe e thatë, si dhe ekspozimi ndaj përqendrimeve të ulëta të klorit ose dritës ultravjollcë, pengojnë përhapjen e virusit në mjedis.

infeksion adenovirus shkaku ADN që përmban viruse familje me të njëjtin emër, të ndryshme në përbërjen gjenomike. Infeksioni adenovirus për nga incidenca mund të konkurrojë me virusin e gripit, veçanërisht në grupin e fëmijëve nga 0.5 deri në 5 vjeç. Virusi nuk ka një ndryshueshmëri të lartë në lidhje me strukturën antigjenike, por ka 32 lloje, nga të cilët i 8-ti shkakton dëmtim të kornesë dhe konjuktivës së syrit (keratokonjuktivit). Porta hyrëse për adenovirusin mund të jetë mukoza e traktit respirator dhe enterocitet e zorrëve. Adenoviruset janë në gjendje të qëndrojnë në mjedis për një kohë të gjatë; kërkohet ventilim i rregullt për dezinfektimin e ambienteve dhe trajtim i detyrueshëm me zgjidhje zbardhuese ose rrezatim ultravjollcë.

virusi i parainfluenzës i përket të njëjtës familje të myxoviruseve si virusi i influencës. Në të njëjtën kohë, infeksioni që shkakton ka një ecuri të ndryshme nga gripi dhe tiparet e tij karakteristike. Parainfluenza kontribuon rreth 20% në ARI tek të rriturit dhe rreth 30% në sëmundshmërinë e fëmijërisë. Ai i përket familjes paramyxoviruset, gjenomi i të cilit përmban një molekulë ARN, ndryshon nga viruset e tjerë në stabilitetin relativ të komponentit antigjenik. Janë studiuar 4 lloje të këtij virusi, të cilët shkaktojnë dëmtime në rrugët e frymëmarrjes, kryesisht të laringut. Një formë e lehtë e parainfluenzës zhvillohet si pasojë e infeksionit me një virus të tipit 1 dhe tipit 2, i cili shkakton ngjirurit e zërit dhe kollën. Një formë e rëndë zhvillohet kur infektohet me një virus të tipit 3 dhe 4, i shoqëruar nga spazma e laringut () dhe dehje e rëndë. Virusi i parainfluenzës është i paqëndrueshëm dhe shkatërrohet shpejt (deri në 4 orë) në një zonë të ajrosur mirë.

Në strukturën e një infeksioni respirator viral rinoviruset zënë 20-25% të rasteve të sëmundshmërisë. Ata i përkasin familjes viruset picorno, gjenomi i të cilit përbëhet nga një molekulë ARN. Llojet janë në gjendje të shumohen në mënyrë aktive në epitelin ciliar të zgavrës së hundës. Ata janë jashtëzakonisht të paqëndrueshëm në ajër, humbasin aftësinë e tyre për të shkaktuar infeksion kur ndodhen në një dhomë të ngrohtë për 20-30 minuta. Burimi i infeksionit janë bartës të virusit, rinovirusi përhapet nga pikat ajrore. Porta për fillimin infektiv është epiteli ciliar i zgavrës së hundës.

Infeksioni sincicial i frymëmarrjes shkaktohet nga ARN paramyxovirus. një tipar dallues i së cilës është aftësia për të shkaktuar zhvillimin e qelizave gjigante me shumë bërthama (sincitium) në të gjithë traktin respirator - nga nazofaringu deri në pjesët e poshtme të pemës bronkiale. Virusi paraqet rrezikun maksimal për foshnjat në muajt e parë të jetës, pasi mund të shkaktojë dëmtime të rënda në bronke të kalibrave të ndryshëm. Një formë e rëndë infeksioni shkakton deri në 0,5% vdekshmëri në grupin e fëmijëve nën një vjeç. Në moshën deri në tre vjeç, tek fëmijët formohet imunitet i qëndrueshëm, kështu që incidenca e infeksionit sincicial të frymëmarrjes rrallë kalon 15%. Virusi është jashtëzakonisht i paqëndrueshëm në mjedisin e jashtëm.

Infeksioni me koronavirus kontribuon në 5-10% të rasteve në strukturën e SARS. Infeksioni i të rriturve shoqërohet me dëmtime të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, tek fëmijët depërton thellë në indin bronko-pulmonar. Koronavirusi i përket familjes viruset pleomorfike, që përmban një molekulë ARN në gjenom. Viruset nuk janë rezistente kur ekspozohen ndaj ajrit të brendshëm.

Karakteristikat e zhvillimit të ARI

Shpesh, është mjaft problematike të veçohen infeksionet akute të frymëmarrjes dhe infeksionet virale respiratore akute pa metoda komplekse të diagnostikimit klinik laboratorik, vetëm me shenja të jashtme, ndër të cilat mund të konsiderohen më të theksuarat:

Shkaku i zhvillimit të rrjedhjes së hundës është:

Ulja e rezistencës së organizmit nën ndikimin e alergjenëve (pluhuri, tymi, gazi dhe aerosolet);
Dobësimi i rezistencës lokale, si pasojë e hipotermisë së gjymtyrëve ose të gjithë trupit (ftohjet).

Simptomat dhe ndryshimet midis infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe SARS

Një simptomë karakteristike e sëmundjeve akute të frymëmarrjes është dehja e trupit, e cila shoqërohet nga:

Dobësi e përgjithshme;

Temperatura e trupit deri në 37,5-38ºС për infeksionet akute të frymëmarrjes dhe 38-39ºС për ARVI;

Zhvillimi i inflamacionit katarral.

Shpesh lind pyetja për ndryshimin midis një infeksioni respirator viral dhe atij bakterial. Rëndësia e kësaj çështjeje qëndron në zgjedhjen e taktikave të trajtimit dhe caktimin e barnave antivirale ose antibakteriale.

Kur infeksion viral Simptomat më tipike janë:

Fillimi i papritur i simptomave të sëmundjes;

Një rritje e mprehtë e temperaturës në 39-40ºС;

Mungesa e oreksit;

Shkëlqim karakteristik i lagësht i syve;

Shkarkim i pakët nga zgavra e hundës;

Fytyrë e skuqur (sidomos faqet);

Cianozë e moderuar (blu) e buzëve;

Ndoshta zhvillimi i skuqjeve të herpesit në buzë;

Dhimbje në kokë dhe muskuj;

Reagim i dhimbshëm ndaj dritës;

Lachrimation.

Prandaj, simptomat e infeksioneve virale, në disa raste, janë shumë të ngjashme për të vlerësuar saktësisht se cili virus e ka shkaktuar sëmundjen, vetëm metodat diagnostikuese laboratorike munden për shembull, analiza e imunofluoreshencës (ELISA). Megjithatë në zhvillimin e disa infeksioneve virale ka karakteristika karakteristike:

Kur infeksion bakterial Zhvillimi i sëmundjes karakterizohet nga:

Përkeqësimi gradual i gjendjes së pacientit;

Temperatura e trupit, si rregull, nuk ngrihet mbi 38.5-39ºС dhe mund të mbahet për disa ditë;

Prania e një karakteristike;

Kërcim dhe ndjesi shpimi gjilpërash karakteristike të qiellit;

Zgjerimi i nyjeve limfatike submandibulare dhe prapa veshit.

Është e rëndësishme kur analizohen simptomat e sëmundjes të merret parasysh mosha e pacientit. Meqenëse simptomat e sëmundjes mund të shfaqen ndryshe tek foshnjat, parashkollorët, fëmijët e moshës shkollore, të rriturit dhe të moshuarit.

Foshnjat deri në 6 muaj Antitrupat e nënës (imunoglobulinat e klasës IgG) ruhen në gjak, prandaj, zhvillimi i infeksioneve virale dhe bakteriale, si rregull, nuk ndodh nëse respektohen kërkesat për kujdesin ndaj fëmijëve të kësaj moshe. Tek fëmijët pas 6 muajsh antitrupat zhduken dhe të tyret nuk prodhohen ende në sasinë e duhur, imuniteti i fëmijës “njihet” me agjentë të huaj dhe përshtatet vetë me mjedisin e ri. Prandaj, në rastin e një sëmundjeje, një infeksion bakterial, si dhe një infeksion viral, mund të zhvillohet me shpejtësi.

Natyra e zhvillimit dhe ecurisë së infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe infeksioneve virale të frymëmarrjes akute tek foshnjat më të vjetër se 6 muaj dhe deri në 3 vjet meriton vëmendje të veçantë. Mund të mos ketë një pasqyrë klinike të theksuar tek fëmijët e kësaj moshe, por shenjat e mëposhtme duhet të paralajmërojnë nënën:

lëkurë të zbehtë;

Refuzimi i ushqyerjes me gji;

Rënie e shtimit të peshës trupore.

Një infeksion viral me zhvillim të shpejtë mund të bashkohet me një infeksion bakterial, i cili përkeqëson rrjedhën e sëmundjes dhe çon në zhvillimin e komplikimeve në formën e:

Ndoshta zhvillimi i infeksionit kokak në formën e meningjitit dhe meningoencefalitit.

Ndër këto komplikime duhet të dallohet sindroma e krupit ose spazma e laringut.

Kjo është një dukuri mjaft e zakonshme tek foshnjat, e cila karakterizohet nga një predispozitë gjenetike dhe sezonale. Vëzhgimet afatgjata tregojnë:

Sindroma e krupit ka më shumë gjasa të shfaqet natën kur fëmija është në pozicion horizontal;

Tek fëmijët, është më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat;

Më e theksuar tek fëmijët me lëkurë të bardhë, flokë bjonde dhe sy blu;

Ndodh më shumë në një zonë të thatë dhe të ajrosur dobët.

Shpesh, nuk ka shenja karakteristike që tregojnë laringospazmë. Gjatë ditës, fëmija është aktiv, i lëvizshëm, nuk ka ndryshime në oreks apo humor, temperatura e trupit është normale. Mund të ketë një bllokim të hundës. Faza akute zhvillohet natën, fëmija ka një kollë të shkurtër të lehjes, zgjohet nga mbytja, bërtet. Një klithmë stimulon një rritje të spazmës së muskujve të laringut, kështu që prindërit nuk duhet të bëjnë panik, por të përpiqen, sa më shumë që të jetë e mundur, të qetësojnë fëmijën dhe të thërrasin një ambulancë. Vetë-mjekimi, në rastin e krupit, nuk është aspak i pamundur. Megjithatë, gjatë asaj kohe kur ambulanca është në rrugë, duhet të hapni dritaren, të ajrosni dhe të lagështoni dhomën ose ta çoni fëmijën në banjë dhe të ndizni ujin. Sa më e lagësht të jetë atmosfera në dhomë, aq më lehtë do të jetë për fëmijën të marrë frymë. Specialistët e ambulancës për të lehtësuar sindromën e krupit, ka shumë të ngjarë, do të thithin një zgjidhje adrenaline. Pas kësaj, ata do të rekomandojnë shkuarjen në spital, ku nëna dhe fëmija do të duhet të kalojnë të paktën një ditë.

Shfaqja e rinitit akut tek fëmijët shoqërohet, si rregull, nga përhapja e procesit inflamator në faring, me zhvillimin e mëvonshëm. Duke qenë se hapësira e nazofaringit është e lidhur përmes tubit Eustachian me zgavrën e veshit të mesëm, tek fëmijët e vegjël ka një probabilitet të lartë për komplikime në formën e otitit media akut. Pamundësia e frymëmarrjes nazale tek foshnjat çon në faktin se ai nuk mund të thithë në mënyrë efektive gjirin. Ai duhet, pas disa gllënjkash, të kalojë në frymëmarrje me gojë, gjë që çon në lodhje të shpejtë dhe kequshqyerje të qumështit të gjirit.

Tek fëmijët e vegjël, infeksioni me grimcat e pluhurit mund të depërtojë në pjesët më të thella të traktit respirator, gjë që mund të shkaktojë zhvillimin e inflamacionit jo vetëm të laringut, por edhe dëmtimin e trakesë ose bronkeve. Në të gjitha këto organe, mukoza është gjithashtu e mbuluar me qeliza epiteliale ciliare dhe është e ndjeshme ndaj infeksionit.

Disa veçori në morfologjinë e traktit respirator kontribuojnë gjithashtu në zhvillimin e infeksionit tek fëmijët:

Strukturat e gjëndrave të mukozës dhe submukozës nuk janë mjaft të zhvilluara, si rezultat i të cilave zvogëlohet prodhimi i imunoglobulinës;

Shtresa në bazë të mukozës formohet nga fibra e lirshme, e varfër në fibra elastike - kjo ul rezistencën e indit ndaj macerimit;

Pasazhe të ngushta të hundës, kalimi i poshtëm nuk është formuar (deri në 4 vjet);

Diametri i ngushtë i laringut (nga 4 mm tek një i porsalindur në 10 mm tek një adoleshent), i cili kontribuon në zhvillimin e stenozës (ngushtimit) të laringut edhe në rast të një edeme të lehtë.

Tek fëmijët e moshës 3-6 vjeç, një infeksion bakterial, si rregull, zhvillohet më pak shpejt. Prandaj, para se të rritet temperatura, shfaqen shenjat e mëparshme të sëmundjes, duke shkaktuar një sfond premorbid:

Lëkura e zbehtë dhe mukoza;

Disa ulje të aktivitetit të fëmijës (letargji);

Ulje e oreksit;

Ndryshime të mundshme të humorit.

Shumica e fëmijëve të kësaj moshe ndjekin arsimin parashkollor dhe mund të jenë në kontakt të vazhdueshëm me një burim të një infeksioni viral, zhvillimi i të cilit mund të provokojë një infeksion bakterial dhe një rikthim të rregullt të sëmundjes (rikthim).

Në një moshë më të madhe, imuniteti forcohet tek fëmijët dhe të rriturit, kështu që rregullsia e incidencës fillon të bjerë. Në të njëjtën kohë, sfondi premorbid bëhet më pak i dukshëm dhe simptomat e një infeksioni të butë viral (ose të ftohjes) praktikisht nuk shfaqen. Zhvillimi i një infeksioni bakterial del në pah, i shoqëruar nga:

zhvillimi;

Inflamacion i bajameve (, ose);

Inflamacion i trakesë;

Bronkiti dhe bronkioliti;

Vëzhgimet klinike tregojnë se tek të rriturit, një infeksion viral që zhvillohet në formën e rrjedhjes së hundës, me kujdesin e duhur (pirje e madhe e ngrohtë, respektimi i regjimit etj.), nuk zbret më tej përgjatë rrugëve të frymëmarrjes.

Tek njerëzit e moshuar (mbi 60 vjeç), për shkak të një sistemi imunitar të dobësuar, ka një kurs të zgjatur të SARS. Ka një probabilitet të lartë për komplikime, ndër të cilat dalin në pah problemet e zemrës dhe sistemit vaskular. Intoksikimi i trupit dhe rritja e mëvonshme e temperaturës, për njerëzit e kësaj moshe, nuk është karakteristike. Temperatura e trupit ngadalë rritet në 38ºС dhe mbahet për një kohë të gjatë, duke rraskapitur fuqinë e trupit. Kohëzgjatja e rrjedhës së sëmundjes është një herë e gjysmë më e gjatë se tek njerëzit e grupmoshave të tjera.

SARS gjatë shtatzënisë përbën një rrezik për embrionin në zhvillim në fazat e hershme. Infeksionet virale janë veçanërisht të rrezikshme sepse janë në gjendje të kalojnë përmes barrierës placentare të nënës tek fetusi, duke shkaktuar infeksion. Përveç kësaj, është i mundur një variant në të cilin infeksioni prek vetë placentën, duke shkaktuar kështu një shkelje të transportit të lëndëve ushqyese dhe gazrave (CO 2 dhe O 2). Periudha më e rrezikshme është 2-3 javët e para, kur nëna mund të mos dijë ende për zhvillimin e fetusit. Prania e infeksionit gjatë kësaj periudhe mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë për shkak të shkëputjes së vezës së fetusit. Nëse nëna sëmuret në javën 4-6 të shtatzënisë, dëmtimi i fetusit mund të çojë në ndërprerje të shtrimit të organeve, gjë që mund të shkaktojë keqformime. Prandaj, është e rëndësishme të mbani mend se një infeksion i tillë si gripi i zakonshëm përbën një kërcënim domethënës dhe kërkon, në shenjën më të vogël, një referim urgjent te një specialist.

Video: cili është ndryshimi midis ARVI dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes - Doktor Komarovsky

Trajtimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes

Kur trajtoni një pacient në shtëpi, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

Kufizoni komunikimin e pacientit me infeksione akute të frymëmarrjes me anëtarët e familjes, nëse është e mundur, izoloni atë nga kontakti me fëmijët dhe të moshuarit;

Pacienti duhet të përdorë pjata të veçanta, takëm dhe një peshqir;

Është e rëndësishme që rregullisht të ajroset dhoma në të cilën ndodhet personi i sëmurë, duke parandaluar hipoterminë;

Ruani lagështinë në dhomë të paktën 40%.

Në varësi të shkaqeve që shkaktojnë zhvillimin e një infeksioni respirator, taktikat e trajtimit duhet të synojnë si në eliminimin e shkakut të sëmundjes, d.m.th. agjenti shkaktar i sëmundjes, si dhe mbi simptomat që rezultojnë të sëmundjes. Në këtë rast, ata thonë se duhet të kryhet trajtim etiotropik dhe simptomatik.

Trajtimi etiotropik për ARVI përfshin përdorimin e 2 grupeve të barnave:

Barnat antivirale që synojnë bllokimin e strukturës antigjenike të virusit;

Droga imunomoduluese që synojnë aktivizimin e qelizave të sistemit imunitar që prodhojnë antitrupa ndaj virusit.

Grupi i barnave antivirale përfshin barna-frenuesit:

Remantadina;

Oseltamivir (emri tregtar Tamiflu);

Arbidol;

Ribaverin;

Deoksiribonukleaza.

Kur përdorni këtë grup barnash, ka kufizime në përdorimin e tyre për trajtimin e fëmijëve dhe të rriturve. Këto kufizime janë nga njëra anë për shkak të njohurive të pamjaftueshme të efekteve anësore dhe, nga ana tjetër, për efektivitetin dhe përshtatshmërinë e përdorimit të tyre në lidhje me një ose një lloj tjetër të virusit.

Remantadina Këshillohet të përdoret në rast të infeksionit të gripit të shkaktuar nga tipi A2. Veprimi i tij antiviral ka për qëllim procesin e riprodhimit të virusit në qelizat pritëse. Kundërindikuar tek gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 7 vjeç.

Droga e njohur Tamiflu (oseltamivir), gjithashtu ka karakteristikat e veta - është vërtetuar se marrja e këtij medikamenti, në rastin e një infeksioni të gripit, duhet të fillohet jo më vonë se 48 orë pas shfaqjes së simptomave të sëmundjes. Në këtë rast, duhet pasur parasysh fakti se periudha e inkubacionit për virusin e gripit është një nga më të shkurtrat dhe mund të variojë nga 12 deri në 48 orë. Përdorimi i oseltamivirit indikohet për fëmijët mbi 12 vjeç.

Arbidol- një ilaç që bllokon depërtimin e virusit të gripit në qelizë. Përveç kësaj, stimulon prodhimin e antitrupave, prandaj, përfshihet në grupin e barnave antivirale imunostimuluese. Sipas udhëzimeve, përdoret kundër infeksioneve të gripit dhe koronovirusit. Ilaçi tregohet për fëmijët nga mosha 3 vjeç.

ribaverinë- një ilaç që shtyp sintezën e molekulave virale të ARN ose ADN-së që kanë hyrë në qelizë, si dhe proteina specifike virale. Ribaverin tregon aktivitetin më të lartë kundër virusit sincicial të frymëmarrjes dhe adenoviruseve, por praktikisht nuk ndikon në zhvillimin e infeksionit rinovirus. Kundërindikuar në shtatzëni dhe laktacion, si dhe për përdorim nën moshën 18 vjeç! Për shkak të rrezikut të lartë të efekteve anësore, ribaverin përdoret vetëm në njësinë e kujdesit intensiv.

Është e rëndësishme të mbani mend se përdorimi i barnave antivirale komplekse kimioterapeutike për trajtimin e infeksioneve virale të frymëmarrjes akute tek fëmijët dhe gratë shtatzëna është i mundur vetëm me udhëzimin e mjekut që merr pjesë, në mënyrë që të shmangen komplikimet e rënda nga infeksionet virale të frymëmarrjes akute.

Në rastet kur burimi i infeksionit viral nuk është përcaktuar saktësisht, është më e përshtatshme të përdoren barna imunomoduluese:

Preparatet e interferonit ose induktorët e interferonit (cikloferoni, anaferoni, amiksina, vitamina C, ibuprafeni);

Bronkomunale;

Oibomunal;

Cridanimod (Viferon, Influferon);

Aflubina;

Spray imunomodulues (IRS-19);

Imunale (preparate echinacea).

Përdorimi i barnave të grupit imunomodulues ka një qëllim më universal, meqenëse vetë barnat nuk kanë një efekt të drejtpërdrejtë në viruset. Ato stimulojnë prodhimin e komponentëve citotoksikë të limfociteve T dhe makrofagëve, të cilët sigurojnë fagocitozë, si dhe prodhimin e antitrupave specifikë nga limfocitet B, të cilat i shndërrojnë grimcat virale në një formë joaktive.

Trajtimi simptomatik për SARS përfshin:

Pushimi në shtrat gjatë rritjes së temperaturës së trupit;

Ulje e temperaturës së trupit (antipiretikë);

Lëngëzimi dhe ekskretimi i pështymës (ekspektorantë dhe mukolitikë);

Rivendosja e frymëmarrjes përmes hundës (barna vazokonstriktore);

Rritja e rezistencës së përgjithshme të trupit (vitamina).

Trajtimi etiologjik i infeksioneve akute të frymëmarrjes të shkaktuara nga bakteret, mikoplazmat ose klamidia përfshin përdorimin e antibiotikëve. Për më tepër, indikacionet për përdorimin e antibiotikëve janë vetëm rastet e sëmundjes së rëndë dhe prania e faktorëve të rrezikut. Patogjenët bakterialë më të zakonshëm janë:

pneumokoket ( Streptococcus pneumoniae);

streptokoku hemolitik; ( Streptococcus pyogenes);

(H. influenzae).

Standardi për trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes jovirale është përdorimi i tre grupeve të antibiotikëve:

Antibiotikët beta-laktam:

Ampicilina;

Amoksicilina;

Klavulat (shpesh në kombinim me amoksicilinë).

Një grup i këtyre barnave parandalon formimin e një guaskë të baktereve kryesisht gram-pozitive, duke ushtruar kështu një efekt bakteriostatik.

antibiotikët makrolidë, të cilat përfshijnë antibiotikun e mirënjohur eritromicin, si dhe ilaçe më pak të njohura:

Josamycin;

Spiromicina;

Klatrimicina.

Ilaçet e listuara përdoren gjithashtu për të luftuar infeksionin e shkaktuar nga mykoplazmat dhe klamidia, si dhe zhvillimin e infeksioneve streptokoksike ose pneumokokale, në rast të zëvendësimit të antibiotikëve laktamë që shkaktojnë alergji.

Makrolidet përfshihen në grupin e antibiotikëve me toksicitet minimal. Megjithatë, në disa raste ato shkaktojnë:

dhimbje koke;

nauze;

të vjella ose diarre me dhimbje barku.

Ata kanë një kufizim në përdorim - nuk tregohen për grupet e mëposhtme:

gratë shtatzëna;

gratë gjidhënëse;

Foshnjat deri në 6 muaj.

Përveç kësaj, makrolidet mund të grumbullohen dhe pastrohen ngadalë nga qelizat, duke lejuar mikroorganizmat të prodhojnë një popullatë të përshtatur. Prandaj, gjatë përshkrimit të barnave të këtij grupi, është e domosdoshme të njoftoni mjekun se pacienti ka marrë më parë makrolide për të zgjedhur një antibiotik ndaj të cilit agjenti infektiv nuk ka rezistencë.

Antibiotikët cefalosporinat (gjenerata I-III)- një grup barnash me baktericid, d.m.th. ndalimin e rritjes së baktereve. Këto barna janë më efektive kundër baktereve gram-negative. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., të cilët janë shkaktarë të bajameve purulente, bronkitit dhe pneumonisë. Ky grup i barnave përfshin:

Cefazolin;

Cefuroksime;

Cefadroxil;

Cefalexin;

Cefotaksime;

Ceftazidime.

Cefalosporinat janë shumë rezistente ndaj sistemit enzimatik të mikroorganizmave që shkatërrojnë antibiotikët e grupit të penicilinës.

Marrja e një antibiotiku varet nga ashpërsia e rrjedhës së infeksioneve akute të frymëmarrjes, me zgjedhjen e duhur të antibiotikut, efekti mund të ndodhë brenda një jave, por ilaçi në asnjë rast nuk duhet të ndërpritet nëse kursi i përshkruar nga mjeku zgjat një periudhë më të gjatë. . Duhet të respektohet një nga rregullat më të rëndësishme në trajtimin e antibiotikëve: vazhdoni marrjen e antibiotikut edhe për 2 ditë të tjera pas fillimit të efektit.

Një çështje më vete është përshkrimi i antibiotikëve për gratë shtatzëna me infeksione akute të frymëmarrjes dhe gratë që ushqejnë fëmijë të shëndetshëm me gji. Në rastin e parë, marrja e antibiotikëve është e mundur vetëm për indikacione serioze, në rastin e dytë, duhet të mbahet mend se të tre grupet e antibiotikëve mund të kalojnë në qumështin e gjirit. Prandaj, përdorimi i këtyre barnave duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë, nëse tregohet.

Në lidhje me gratë shtatzëna, antibiotikët mund të ndahen në 3 grupe:

Antibiotikët e ndaluar (p.sh. tetraciklina, fluorokinolinat, klaritromicina, furazidina, streptomicina);

Antibiotikët e pranueshëm në raste ekstreme (p.sh., metronidazol, furadonin, gentamicin);

Antibiotikë të sigurt (penicilinë, cefalosporinë, eritromicinë).

Çdo antibiotik tregon efektin e tij negativ në zhvillimin e fetusit, në varësi të periudhës së shtatzënisë. Periudha më e rrezikshme është koha e shtrimit të organeve dhe sistemeve të trupit (tremujori i parë), prandaj, në fazat e hershme të shtatzënisë, antibiotikët duhet të shmangen nëse është e mundur.

Video: gjithçka rreth SARS - Doktor Komarovsky

Parandalimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe SARS

Për parandalimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes të etiologjisë bakteriale ose virale, ekspertët këshillojnë t'i përmbahen rekomandimeve të mëposhtme:

Kufizoni kontaktet gjatë epidemive sezonale (duke shkuar në vende të mbushura me njerëz - teatër, kinema, transport publik gjatë orëve të pikut, supermarkete të mëdha, veçanërisht me fëmijë të vegjël, d.m.th. në çdo vend ku është e mundur grumbullimi i tepërt);

Kryerja e pastrimit të rregullt të ambienteve duke përdorur dezinfektues (kloraminë, klor, dezavid, deokson, etj.);

Ventiloni dhomën dhe mbani lagështinë optimale të ajrit në intervalin 40-60%;

Përfshini në dietë ushqime të pasura me acid askorbik me vitaminë P (bioflavonoids);

Shpëlajeni rregullisht zgavrën e hundës dhe fytin me infuzion të luleve të kamomilit ose kalendulës.

Statistikat botërore tregojnë se vaksinimi mund të zvogëlojë incidencën e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes me 3-4 herë. Sidoqoftë, duhet t'i qasemi me kujdes çështjes së vaksinimit dhe të kuptojmë se në cilat raste është e nevojshme të vaksinohen kundër një virusi të caktuar.

Aktualisht, parandalimi i SARS ka për qëllim kryesisht vaksinimin kundër gripit. Praktika e vaksinimit të gripit është treguar e justifikuar për të ashtuquajturat grupe rreziku:

Fëmijët me sëmundje kronike të mushkërive, duke përfshirë astmatikët dhe pacientët me bronkit kronik;

Fëmijët me sëmundje të zemrës dhe çrregullime hemodinamike (hipertension arterial, etj.);

Fëmijët, pas procedurës së terapisë imunosupresive (kimioterapia);

Personat që vuajnë nga diabeti;

Të moshuarit që mund të vijnë në kontakt me fëmijë të infektuar.

Gjithashtu, rekomandohet vaksinimi kundër gripit sezonal në muajt shtator-nëntor në institucionet parashkollore, shkollore, për stafin e klinikave dhe spitaleve.

Për vaksinim përdoren vaksina të gjalla (rrallë) dhe të inaktivizuara. Ato përgatiten nga shtamet e virusit të gripit, të cilat rriten në lëngun e embrionit të pulës. Përgjigja ndaj futjes së vaksinës është imuniteti lokal dhe i përgjithshëm, i cili përfshin shtypjen e drejtpërdrejtë të virusit nga limfocitet T dhe prodhimin e antitrupave specifikë nga limfocitet B. Inaktivizimi (neutralizimi) i virusit kryhet duke përdorur formalinë.

Vaksinat e gripit ndahen në tre grupe:

Për shkak të tolerueshmërisë së ulët, përdoren vaksinat e inaktivuara të gjithë-virionit vetëm në grupin e shkollave të mesme dhe për të rriturit;

Vaksinat Subvirion (split) - këto vaksina janë shumë të purifikuara, të rekomanduara për të gjitha grupmoshat, duke filluar nga 6 muaj;

Vaksinat polivalente të gripit nën njësi - vaksina të tilla përgatiten nga derivatet e mbështjellësit viral, ky grup i barnave është më i shtrenjti, pasi kërkon pastrim të lartë dhe përqendrim të materialit që përmban virus.

Ndër barnat e përdorura në vaksinim mund të quhen:

Kur përdorni një vaksinë të caktuar, mund të ndodhin reaksione lokale ose të përgjithshme, të shoqëruara nga:

keqtrajtim;

Skuqje e lehtë në vendin e injektimit;

Rritja e temperaturës së trupit;

Muskujt dhe dhimbje koke.

Vëmendje e veçantë në ditën e vaksinimit duhet t'u kushtohet fëmijëve. Vaksinimi kërkon një ekzaminim paraprak të fëmijës nga mjeku që merr pjesë. Duhet mbajtur mend se nëse ekziston dyshimi ose tashmë shfaqen shenja të ndonjë infeksioni, vaksinimi duhet të shtyhet derisa trupi të shërohet plotësisht.

Video: trajtimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes, Dr Komarovsky

Diagnoza e infeksioneve akute të frymëmarrjes është e njohur për çdo nënë, sepse tek fëmijët nën 10 vjeç mund të ndodhë rreth 6-7 herë në vit. ARI, ose infeksionet akute të frymëmarrjes, është një kompleks i tërë sëmundjesh që shkaktohen nga lloje të ndryshme virusesh (parainfluenza, adenovirus, rinovirus). Dikur, fëmijëve u përshkruanin menjëherë antibiotikë për t'i trajtuar, por sot qasja ndaj trajtimit të infeksioneve të frymëmarrjes ka ndryshuar ndjeshëm dhe disa sëmundje mund të kurohen edhe pa përdorimin e ilaçeve.

Për të përshkruar terapinë adekuate për fëmijën kur shfaqen simptomat e para, së pari është e nevojshme të përcaktohet saktë sëmundja. Ka dallime domethënëse midis infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe të ftohtit: ftohja e zakonshme ndodh për shkak të hipotermisë së trupit, dhe shkaktarët e infeksioneve akute të frymëmarrjes janë viruset dhe bakteret që janë të pranishme në atmosferën përreth.

Simptomat e ftohjes zakonisht janë më pak të theksuara, zhvillohen mjaft ngadalë dhe nuk rriten, dhe infeksionet e frymëmarrjes (veçanërisht parainfluenza) vazhdojnë me shpejtësi: nga momenti i infektimit deri në momentin e shfaqjes së shenjave të para, mund të zgjasë 1-2 ditë, dhe ndonjëherë disa orë.

Sa i përket SARS-it dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes, në rastin e parë sëmundja shkaktohet nga viruset, dhe në të dytin nga bakteret, por edhe mjekët shpesh i përdorin këto koncepte si sinonime.

Në çdo rast, nuk rekomandohet që në mënyrë të pavarur të diagnostikohet dhe të përshkruhet trajtimi për një fëmijë, pasi në disa raste (për shembull, me bajame ose infeksione bakteriale), përdorimi i antibiotikëve dhe barnave të tjera të fuqishme është plotësisht i justifikuar, dhe ndonjëherë ato janë thjesht të padobishme.

Në mënyrë tipike, periudha e inkubacionit të infeksioneve akute të frymëmarrjes zgjat deri në 5 ditë, pas së cilës shfaqen simptomat e mëposhtme:

rinitit (shkarkimi i një ngjyre transparente), kongjestion i hundës, teshtitje;
kollë, ngjirurit e zërit dhe dhimbje të fytit;
rritja e temperaturës së trupit deri në 38-39 gradë;
dhimbje koke, dhimbje muskujsh, dhimbje veshi;
nervozizëm, përgjumje ose, anasjelltas, aktivitet i tepruar;
mungesa e oreksit;
sëmundje e përgjithshme.

Simptomat më të pakëndshme dhe më të rënda të infeksioneve akute të frymëmarrjes ndodhin në ditët e para, kur virusi po shumëzohet në mënyrë aktive dhe sistemi imunitar nuk ka dhënë ende një përgjigje adekuate.

Tek fëmijët mbi 5 vjeç, sëmundja zgjat rreth një javë dhe fëmijët sëmuren për 10-14 ditë. Nëse ARI shoqërohet me një kollë të fortë, ajo mund të zgjasë rreth 3 javë pas shërimit.

Detyra kryesore e prindërve në trajtimin e sëmundjeve të frymëmarrjes tek një fëmijë nuk është vetëm ta ndihmojnë atë të përballet me sëmundjen, por edhe të mos dëmtojë trupin. Fatkeqësisht, shumë prindër në këtë rast zgjedhin taktikat e gabuara, si rezultat i së cilës sëmundja vonohet ose ndërlikohet. Pra, çfarë hapash nuk rekomandohet të ndërmerren në trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes tek një fëmijë?

Mos e ulni temperaturën nën 38-38.5. Për foshnjat nën 2 muaj, pragu i lejueshëm i temperaturës është 38 gradë, për fëmijët më të vjetër se 2 muaj - 38.5. Ethet do të thotë që trupi po lufton në mënyrë aktive patogjenët, kështu që prindërit që nxitojnë të ulin ethet e privojnë trupin e foshnjës nga mbrojtja natyrale dhe lejojnë që viruset të shumohen në mënyrë aktive. Përjashtim bëjnë fëmijët që vuajnë nga sindroma konvulsive në temperatura të larta, si dhe pacientët me keqformime intrauterine të sistemit nervor qendror dhe zemrës, metabolizëm të dëmtuar, qarkullim të gjakut dhe sëmundje të tjera të lindura. Në raste të tilla, temperatura duhet të ulet menjëherë.
Mos përdorni antipiretikë pa arsye. Ilaçet antipiretike lejohen të përdoren deri në 4 herë në ditë, por rekomandohet ta bëni këtë vetëm kur temperatura rritet mbi kufijtë e lejuar. Barnat e ndaluara përfshijnë gjithashtu barna komplekse për trajtimin e gripit si Coldrex dhe Fervex. Në fakt, ato janë një përzierje e paracetamolit me komponentë antihistaminikë dhe vitaminë C, dhe vetëm mund të turbullojnë pamjen e përgjithshme të sëmundjes dhe të maskojnë komplikimet.
Mos vendosni kompresa të ngrohta në temperaturë. Kompresat dhe pomadat e ngrohta duhet të përdoren vetëm në mungesë të temperaturës, përndryshe ato vetëm sa do të përkeqësojnë sëmundjen, madje do të çojnë në zhvillimin e obstruksionit, një gjendje e rrezikshme që mund të çojë në ndalim të frymëmarrjes. Gjithashtu nuk rekomandohet përdorimi i kompresave dhe fërkimeve popullore nga uthulla dhe alkooli - edhe në doza të vogla, këto substanca mund të shkaktojnë helmim ose dehje.
Mos i jepni fëmijës suaj antibiotikë pa recetat e duhura. Marrja e antibiotikëve është një hap vendimtar, kështu që mjeku duhet të marrë një vendim pas kryerjes së hulumtimeve dhe analizave. Droga të tilla luftojnë mirë bakteret, por ato janë të pafuqishme kundër viruseve. Përveç kësaj, së bashku me mikroorganizmat e dëmshëm, antibiotikët shkatërrojnë mikroflora të dobishme dhe zvogëlojnë mbrojtjen imune.
Mos e vishni fëmijën tuaj me rroba tepër të ngrohta. Shumë prindër besojnë se hipotermia shtesë gjatë infeksioneve akute të frymëmarrjes vetëm do të përkeqësojë sëmundjen, megjithatë, mbinxehja nuk do të sjellë asgjë të mirë. Opsioni më i mirë është veshje e gjerë e lehtë në disa shtresa dhe një batanije e hollë (nëse fëmija mban pelena, është gjithashtu më mirë t'i hiqni ato - urina krijon një efekt serë, i cili gjithashtu çon në mbinxehje). Kështu, trupi do të humbasë lirshëm nxehtësinë dhe do të rregullojë në mënyrë të pavarur temperaturën.
Mos e detyroni fëmijën të hajë ose të shtrihet. Mos i injoroni kërkesat e trupit të fëmijës gjatë sëmundjes. Shumica e fëmijëve refuzojnë të hanë gjatë periudhave të tilla, gjë që është një fenomen absolutisht normal, pasi e gjithë energjia drejtohet në luftën kundër sëmundjes. Pushimi në shtrat tregohet vetëm në raste të rënda, kështu që nuk ia vlen të detyrosh fëmijën të shtrihet vazhdimisht në shtrat - ai do të shtrihet vetë nëse ndihet keq.

Veprimet e para të të rriturve duhet të synojnë krijimin e një atmosfere rreth foshnjës që promovon luftën e trupit kundër viruseve.

Atmosferë e shëndetshme. Mjedisi më pak i favorshëm për bakteret dhe viruset është ajri i lagësht dhe i freskët (temperatura - 20-21 gradë, lagështia - 50-70%). Për më tepër, në një atmosferë të tillë, mukusi nuk grumbullohet në traktin respirator të fëmijës, gjë që lehtëson shumë mirëqenien e saj. Prandaj, në dhomën ku ndodhet foshnja, duhet të krijoni temperaturën dhe lagështinë e duhur - ventiloni rregullisht dhomën dhe varni lecka të lagura në bateri.
Pije e bollshme. Me ftohjet dhe sëmundjet virale, trupi humbet në mënyrë aktive lëngje, kështu që ju duhet të pini pacientin shpesh dhe me bollëk. Pirja duhet të jetë jo e gazuar dhe përafërsisht të korrespondojë me temperaturën e trupit - domethënë, nuk duhet të jetë shumë e nxehtë, por jo e ftohtë. Nëse fëmija shfaq shenja dehidrimi (gjuhë e thatë, urinim i rrallë), duhet t'i jepni një solucion të kripur për të pirë: " Regidron», « Elektrolit Humana" etj.
Larja e hundës.Është e nevojshme të shpëlani hundën me infeksione akute të frymëmarrjes sa më shpesh të jetë e mundur, duke përdorur preparate me ujë të detit për këtë (“ Humer», « Aquamaris», « Marimer”), tretësirë e rregullt e kripur ose tretësirë e kripës së detit të bërë në shtëpi (një lugë çaji në dy gota ujë). Ata thajnë mirë mukozën e pasazheve të hundës, lajnë mikroorganizmat patogjenë prej saj dhe hollojnë mukozën.

Në varësi të këtyre rregullave të thjeshta, trajtimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes do të kërkojë jo më shumë se 5-6 ditë. Nëse simptomat nuk largohen ose përkeqësohen, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Medikamente për infeksionet akute të frymëmarrjes tek një fëmijë

Antivirale

Ilaçet që aktivizojnë prodhimin e interferonit dhe kontribuojnë në shkatërrimin e viruseve do të sjellin shumë më tepër përfitime dhe më pak dëm, por këtu ka disa nuanca. Trupi mësohet me ilaçet antivirale shumë më shpejt sesa me ilaçet e tjera, kështu që nuk duhet t'i përdorni ato pa nevojë të veçantë ose si profilaksë (me përjashtim të një numri ilaçesh që janë miratuar për përdorim profilaktik). Ilaçet antivirale që përdoren për trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes ndahen në dy grupe: ilaçe me veprim të zgjatur dhe ato që synojnë të luftojnë infeksionet e frymëmarrjes. Zgjedhja e një ilaçi specifik duhet të bazohet në moshën e foshnjës dhe karakteristikat e sëmundjes.

Medikamente kundër gripit

Emri	Forma	mosha e femijes	Karakteristikat e aplikimit
"Tamiflu"	Kapsula, pluhur për pezullim	Nga 1 vit (gjatë pandemisë lejohet përdorimi nga 6 muaj)	Lufton viruset e gripit A dhe B. Mund të përdoret si profilaktik pas kontaktit me persona të infektuar. Dozimi varet nga mosha e pacientit
"Orvirem"	Shurup	Nga 1 vit	Trajtimi dhe parandalimi i gripit A. Merrni pas ngrënies sipas skemës së duhur, duke ulur gradualisht dozën
"Rimantadine"	Tabletat	Nga 7 vjeç	Trajtimi i gripit A. Merrni nga goja duke filluar dy ditët e para pas fillimit të simptomave. Doza mesatare është 50 mg dy herë në ditë

Preparate komplekse

Emri	Forma	mosha e femijes	Karakteristikat e aplikimit
"Krip-thembra"	Tabletat	Që në lindje	Ilaç homeopatik për gripin dhe infeksionet akute të frymëmarrjes. Nuk ka efekte anësore, mund të përdoret si profilaktik
"Viferon"	Qirinj rektale	Që në lindje	Përdoret në trajtimin e sëmundjeve të frymëmarrjes, përfshirë ato të komplikuara nga një infeksion bakterial. Dozimi varet nga mosha e pacientit
"Grippferon"	Pikat e hundës	Që në lindje	Ilaçi bie në kontakt të drejtpërdrejtë me mukozën e nazofaringit, ku viruset shumohen në mënyrë më aktive. Nuk shkakton varësi, nuk kërkon trajtim simptomatik shtesë. Doza mesatare është 1-2 pika 3-5 herë në ditë
"Anaferon" për fëmijë	Tabletat	Nga 1 muaj	Përdoret për trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe terapi komplekse të infeksioneve bakteriale. Trajtimi duhet të fillojë menjëherë pas fillimit të simptomave. Mund të përdoret për të parandaluar sëmundjet e frymëmarrjes
"Arbidol"	Tabletat	Nga 3 vjeç	Trajtimi dhe parandalimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes, gripit A dhe B. Redukton rrezikun e komplikimeve. Në doza terapeutike, praktikisht nuk ka efekte anësore.
"Kagocel"	Tabletat	Nga 3 vjeç	Parandalimi dhe trajtimi i infeksioneve virale të frymëmarrjes. Merrni sipas skemës në varësi të moshës së pacientit

Para se të përdorni ndonjë nga barnat e mësipërme, duhet të siguroheni që nuk ka reaksione alergjike dhe gjithashtu të konsultoheni me mjekun tuaj.

Pika të ftohta

Çdo medikament kundër të ftohtit të zakonshëm, me përjashtim të pikave me bazë uji të kripur, rekomandohet të përdoret vetëm në rastet kur sëmundja shkakton shqetësim serioz tek fëmija. Në fazat fillestare të sëmundjes, kur mukusi i pastër i lëngshëm lirohet nga pasazhet e hundës, vazokonstriktorët mund të përdoren për të zvogëluar ënjtjen dhe për të lehtësuar frymëmarrjen. Ilaçet e këtij grupi përfshijnë:

"Nazivin";
"Otrivin";
"Sanorin";
"Vibrocil";
"Tizin".

Është e rëndësishme të mbani mend se pikat vazokonstriktore për fëmijët (veçanërisht nën moshën 3 vjeç) duhet të kenë një përqendrim të reduktuar. Përveç kësaj, duhet të respektoni rreptësisht dozën dhe të mos përdorni ilaçe për më shumë se 5 ditë, përndryshe ato mund të shkaktojnë varësi.

Në fazat e mëvonshme të rinitit, kur mukoza bëhet e trashë dhe e vështirë për t'u hequr nga pasazhet e hundës, mund të përdoren barna antibakteriale: Collargol», « Protargol», « Pinosol". Këto mjete gjithashtu kanë karakteristikat dhe disavantazhet e tyre. "Protargol" përmban jone argjendi, të cilët në mënyrë efektive vrasin shumicën e baktereve pa përdorimin e antibiotikëve, por argjendi nuk ekskretohet vetë nga trupi dhe tenton të grumbullohet në inde. "Pinosol" është një preparat natyral i bazuar në vajra esencialë, i cili ka një efekt të butë afatgjatë, por vajrat e trashë pengojnë daljen natyrale të mukusit.

Preparate kundër kollës

ARI zakonisht fillon me një kollë të thatë, pas së cilës sputum fillon të rrjedhë, dhe kolla bëhet e lagësht. Nuk rekomandohet luftimi aktiv i kollës me infeksione të frymëmarrjes - është një reagim natyror mbrojtës i trupit dhe kontribuon në largimin e baktereve dhe viruseve nga trupi. Barnat ekspektorantë dhe mukolitikë rekomandohen të merren vetëm në rastet kur infeksionet akute të frymëmarrjes ndërlikohen nga bronkiti ose pneumonia dhe vetëm për arsye mjekësore (nën 2 vjeç, shumica e barnave që kanë sputum të hollë janë të ndaluara). Nëse fëmija ka dhimbje të fytit, përdorni pika për kollën (" Bronkiku», « Lidhjet"") ose spërkatje (" Ingalipt», « Faringosept», « Tantum Verde»).

Mjetet juridike popullore

Përdorimi i mjeteve juridike popullore kundër infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët duhet gjithashtu të jetë i ekuilibruar dhe i menduar, pasi ato gjithashtu mund të shkaktojnë efekte anësore dhe reaksione alergjike (sidomos për foshnjat nën një vjeç).

Mënyra më e mirë për t'u marrë me ARI tek fëmijët nuk është trajtimi, por parandalimi. Për të reduktuar rrezikun e infeksioneve të frymëmarrjes, fëmija ka nevojë për ushqimin e duhur, forcim (brenda kufijve të arsyeshëm), marrjen e vitaminave dhe shëtitjet e rregullta në ajër të pastër. Gjatë periudhave të pandemisë, është më mirë të shmangni vendet e mbushura me njerëz, të lyeni vrimat e hundës së foshnjës me pomadë oksoline përpara se të dilni jashtë dhe pasi të ktheheni në shtëpi, të shpëlani kanalet e hundës me preparate të bazuara në ujë deti ose kripë.

Video - Trajtimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Dhjetë shenja të dashurisë së një burri për një grua - Sjellja e një të dashuruari
	Katër faza të jetës dhe vdekjes në Ayurveda
	Shenjat më romantike dhe më të dashura të zodiakut
	Si të kuptoni që një grua nuk ju do (shënon se është koha për të kërkuar një të re)?
	“Zhurma e bardhë” dhe negociatat me botën e të vdekurve

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut