Dietë me pielonefrit purulent. Pyelonefriti - çfarë është, simptomat, shenjat e para, trajtimi dhe pasojat

Pyelonefriti është një inflamacion i veshkave që shfaqet në formë akute ose kronike. Sëmundja është mjaft e përhapur dhe shumë e rrezikshme për shëndetin. Simptomat e pielonefritit përfshijnë dhimbjen në rajoni i mesit, rritje e temperaturës së trupit, e rëndë gjendjen e përgjithshme dhe të dridhura. Më shpesh shfaqet pas hipotermisë.

Mund të jetë parësor, domethënë zhvillohet në veshka të shëndetshme, ose dytësore, kur sëmundja shfaqet në sfondin e sëmundjeve tashmë ekzistuese të veshkave (glomerulonefriti, etj.). Ka edhe pielonefrit akut dhe kronik. Simptomat dhe trajtimi do të varen drejtpërdrejt nga forma e sëmundjes.

Kjo është më sëmundje të shpeshta veshkat në të gjitha grupmoshat. Më shpesh ata vuajnë nga gratë e reja dhe të moshës së mesme - 6 herë më shpesh se burrat. Tek fëmijët, pas sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes (,) zë vendin e dytë.

Shkaqet e pielonefritit

Pse zhvillohet pielonefriti dhe çfarë është ai? arsyeja kryesore pielonefriti është një infeksion. Infeksioni i referohet baktereve si p.sh coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus dhe të tjerë. Megjithatë, kur këto mikrobe hyjnë në sistemin urinar, sëmundja nuk zhvillohet gjithmonë.

Në mënyrë që të shfaqet pielonefriti, nevojiten edhe faktorë që kontribuojnë. Kjo perfshin:

1. Shkelje e rrjedhjes normale të urinës (refluks i urinës nga Vezika urinare në veshka, "fshikëz neurogjenike", adenoma prostatës);
2. Shkelje e furnizimit me gjak të veshkave (depozitimi i pllakave në enët e gjakut, vazospazma me, angiopatia diabetike, ftohje lokale);
3. Shtypja e imunitetit (trajtimi hormonet steroide(prednizolon), citostatikë, mungesë imuniteti si rezultat);
4. Ndotja e uretrës (mosrespektimi i higjienës personale, me mosmbajtje të fecesit, urinës, gjatë marrëdhënieve seksuale);
5. Faktorë të tjerë (ulje e sekretimit të mukusit në sistemin urinar, dobësim imuniteti lokal, furnizimi i dëmtuar i mukozave me gjak, urolithiasis, onkologjia, sëmundje të tjera të këtij sistemi dhe në përgjithësi çdo sëmundje kronike, marrja e pakësuar e lëngjeve, jonormale. struktura anatomike veshkat).

Pasi në veshkë, mikrobet kolonizohen sistemi pelvikaliceal, pastaj tubulat, dhe prej tyre - indi intersticial, duke shkaktuar inflamacion në të gjitha këto struktura. Prandaj, nuk duhet ta shtyni pyetjen se si të trajtoni pielonefritin, përndryshe komplikime të rënda janë të mundshme.

Simptomat e pielonefritit

Në pielonefrit akut simptomat janë të theksuara - fillon me të dridhura, kur matet temperatura e trupit, termometri tregon mbi 38 gradë. Pas një kohe shfaqen dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të shpinës, pjesa e poshtme e shpinës "tërheq", dhe dhimbja është mjaft intensive.

Pacienti është i shqetësuar nga dëshira e shpeshtë për të urinuar, shumë e dhimbshme dhe që tregon aksion dhe. Simptomat e pielonefritit mund të kenë manifestime të përgjithshme ose lokale. Shenjat e përgjithshme janë:

• Ethe e lartë me ndërprerje;
• Të dridhura të forta;
• Djersitje, dehidrim dhe etje;
• Ndodh dehja e trupit, si rezultat i së cilës dhemb koka, rritet lodhja;
• Simptoma dispeptike (të përzier, mungesë oreksi, dhimbje stomaku, diarre).

Shenjat lokale të pielonefritit:

1. Dhimbje në rajonin e mesit, në anën e prekur. Natyra e dhimbjes është e shurdhër, por konstante, e rënduar nga palpimi ose lëvizja;
2. Muskujt e murit të barkut mund të jenë të tensionuar, veçanërisht në anën e prekur.

Ndonjëherë sëmundja fillon me cistiti akut- dhimbje të shpejta dhe në zonën e fshikëzës, hematuria terminale (shfaqja e gjakut në fund të urinimit). Përveç kësaj, dobësia e përgjithshme, dobësia, muskujt dhe dhimbje koke, mungesë oreksi, të përziera, të vjella.

Nëse shfaqen këto simptoma të pielonefritit, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Në mungesë të terapisë kompetente, sëmundja mund të kthehet në një formë kronike, e cila është shumë më e vështirë për t'u kuruar.

Komplikimet

• dështimi akut ose kronik i veshkave;
• sëmundje të ndryshme suppurative të veshkave (karbunkuli i veshkave, abscesi i veshkave, etj.);

Trajtimi i pielonefritit

Në pielonefritin akut primar, në shumicën e rasteve, trajtimi është konservativ, pacienti duhet të shtrohet në spital.

bazë masë terapeutikeështë ndikimi në agjentin shkaktar të sëmundjes me antibiotikë dhe medikamente kimike antibakteriale në përputhje me të dhënat e antibiogramit, terapisë detoksifikuese dhe imunitetit në prani të mungesës së imunitetit.

Në pielonefrit akut, trajtimi duhet të fillojë me më së shumti antibiotikë efektivë dhe medikamente kimike antibakteriale, ndaj të cilave mikroflora e urinës është e ndjeshme, për të eliminuar sa më shpejt procesin inflamator në veshka, duke parandaluar kalimin e tij në një formë purulente-shkatërruese. Në pielonefritin akut sekondar, trajtimi duhet të fillojë me restaurimin e masazhit të urinës nga veshka, gjë që është thelbësore.

Trajtimi i formës kronike është në thelb i njëjtë me formën akute, por më i gjatë dhe më i mundimshëm. Në pielonefritin kronik, trajtimi duhet të përfshijë masat kryesore të mëposhtme:

1. Eliminimi i shkaqeve që shkaktuan shkelje të kalimit të urinës ose qarkullimit renal, veçanërisht venoz;
2. Emërimi i agjentëve antibakterialë ose ilaçeve të kimioterapisë, duke marrë parasysh të dhënat e antibiogramit;
3. Rritja e reaktivitetit imunitar të trupit.

Rivendosja e rrjedhjes së urinës arrihet kryesisht me përdorimin e një ose një lloji tjetër të ndërhyrjes kirurgjikale (heqja e adenomës së prostatës, gurët nga veshkat dhe trakti urinar, nefropeksia me, operacioni plastik i uretrës ose segmentit ureteropelvik, etj.). Shpesh pas këtyre nderhyrjet kirurgjikaleështë relativisht e lehtë të arrihet një remision i qëndrueshëm i sëmundjes pa trajtim afatgjatë antibakterial. Pa aplikim të masazhit të urinës të restauruar mjaftueshëm barna antibakteriale zakonisht nuk jep remision afatgjatë të sëmundjes.

Antibiotikët dhe barnat kimike antibakteriale duhet të përshkruhen duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës së urinës së pacientit ndaj barnave antibakteriale. Për të marrë të dhëna antibiograme, përshkruhen barna antibakteriale me një spektër të gjerë veprimi. Trajtimi i pielonefritit kronik është sistematik dhe afatgjatë (të paktën 1 vit). Kursi fillestar i vazhdueshëm i trajtimit me antibiotikë është 6-8 javë, pasi gjatë kësaj kohe është e nevojshme të shtypet agjenti infektiv në veshkë dhe të zgjidhet procesi inflamator purulent në të pa komplikime për të parandaluar formimin e cikatrikës. IND lidhës. Në prani të dështimit kronik të veshkave, emërimi i barnave antibakteriale nefrotoksike duhet të bëhet nën monitorimin e vazhdueshëm të farmakokinetikës së tyre (përqendrimi në gjakun e urinës). Me një ulje të treguesve të imunitetit humoral dhe qelizor, aplikoni droga të ndryshme për të rritur imunitetin.

Pasi pacienti të arrijë fazën e faljes së sëmundjes, trajtimi me antibiotikë duhet të vazhdohet me kurse intermitente. Koha e ndërprerjeve në trajtimin antibakterial përcaktohet në varësi të shkallës së dëmtimit të veshkave dhe kohës së shfaqjes së shenjave të para të një përkeqësimi të sëmundjes, d.m.th., shfaqjes së simptomave të fazës latente të procesit inflamator.

Antibiotikët

Ilaçet zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës ndaj tyre. Më shpesh të caktuar antibiotikët e mëposhtëm me pielonefrit:

• penicilinat me acid klavulanik;
• Cefalosporinat e gjeneratës së dytë dhe të tretë;
• fluorokinolonet.

Aminoglikozidet janë të padëshirueshme për shkak të efekteve të tyre nefrotoksike.

Si të trajtoni pielonefritin me mjete juridike popullore

Trajtimi në shtëpi i pielonefritit me mjete juridike popullore duhet të shoqërohet me pushim në shtrat dhe një dietë të mirëqenies, e cila përbëhet kryesisht nga ushqim bimor të papërpunuara, të ziera ose në avull.

1. Gjatë periudhës së përkeqësimit, një koleksion i tillë ndihmon. Përzieni gjethet e bardha të thuprës së marrë në mënyrë të barabartë, kantarionin dhe barin e barit, lulet e kalendulës, frutat e koprës (kopër). Hidhni në një termos 300 ml ujë të vluar 1 lugë gjelle. l. mbledhja, insistoni 1-1,5 orë, tendosje. Pini infuzion të ngrohtë në 3-4 doza 20 minuta para ngrënies. Kursi është 3-5 javë.
2. Jashtë një përkeqësimi të sëmundjes, përdorni një koleksion të ndryshëm: barishte nyje - 3 pjesë; barishte yasnotki (hithër e shurdhër) dhe bar (kashtë) tërshërë, gjethe të sherebelës officinalis dhe gjethe të rrumbullakëta dimërore, kofshë trëndafili dhe rrënjë jamball - 2 pjesë secila. Merrni 2 lugë gjelle. l. grumbulloni, hidhni 0,5 l ujë të vluar në një termos, lëreni për 2 orë dhe kullojeni. Pini një filxhan të tretë 4 herë në ditë 15-20 minuta para ngrënies. Kursi është 4-5 javë, pastaj një pushim për 7-10 ditë dhe përsëritet. Në total - deri në 5 kurse (derisa të merren rezultate të qëndrueshme).

Dieta

Me inflamacion të veshkave, është e rëndësishme të vëzhgoni pushimin në shtrat dhe dietë të rreptë. Konsumoni mjaft lëngje për të ndaluar dehidratimin, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për gratë shtatzëna dhe njerëzit mbi 65 vjeç.

Në rast të proceseve inflamatore në veshka, lejohet: mish dhe peshk pa dhjamë, bukë bajate, supave vegjetariane, perime, drithëra, vezë të ziera të buta, produkte qumështi, vaj luledielli. Në sasi të vogla, mund të përdorni qepë, hudhër, kopër dhe majdanoz (të thata), rrikë, fruta dhe manaferra, fruta dhe lëngjet e perimeve. Ndalohen: lëngjet e mishit dhe peshkut, mishi i tymosur. Ju gjithashtu duhet të reduktoni konsumin e erëzave dhe ëmbëlsirave.

është një sëmundje infektive jo specifike e veshkave e shkaktuar nga baktere të ndryshme. Forma akute e sëmundjes manifestohet me temperaturë, simptoma të dehjes dhe dhimbje në rajonin e mesit. Pielonefriti kronik mund të jetë asimptomatik ose i shoqëruar me dobësi, humbje të oreksit, rritje të urinimit dhe dhimbje të lehta të shpinës. Diagnoza bazohet në rezultatet testet laboratorike(Urinaliza e përgjithshme dhe biokimike, bakposev), urografia dhe ekografia e veshkave. Trajtimi - terapi me antibiotikë, imunostimulantë.

Informacion i pergjithshem

është një patologji e përhapur. Pacientët që vuajnë nga pielonefriti akut dhe kronik përbëjnë rreth 2/3 e të gjithë pacientëve urologjikë. Sëmundja mund të ndodhë në formë akute ose kronike, duke prekur njërën ose të dyja veshkat. Diagnoza dhe trajtimi kryhet nga një specialist në fushën e urologjisë klinike dhe nefrologjisë. Në mungesë të terapisë në kohë, pielonefriti mund të çojë në një të tillë komplikime të rënda si dështimi i veshkave, abscesi i karbunkulit ose veshkave, sepsis dhe shoku bakterial.

Shkaqet e pielonefritit

Sëmundja mund të ndodhë në çdo moshë. Më shpesh zhvillohet pielonefriti:

• Tek fëmijët nën moshën 7 vjeç (probabiliteti i pyelonefritit rritet për shkak të veçorive të zhvillimit anatomik.
• Në gratë e reja të moshës 18-30 vjeç (shfaqja e pielonefritit shoqërohet me fillimin e aktivitetit seksual, shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve).
• Tek meshkujt e moshuar (me obstruksion të traktit urinar për shkak të zhvillimit të adenomës së prostatës).

Çdo organik ose arsye funksionale që parandalojnë daljen normale të urinës, rrisin mundësinë e zhvillimit të patologjisë. Shpesh pielonefriti shfaqet në pacientët me urolithiasis. Faktorët e pafavorshëm që kontribuojnë në shfaqjen e pielonefritit përfshijnë diabetin mellitus, çrregullimet imune, kronike sëmundjet inflamatore dhe hipotermi të shpeshtë. Në disa raste (zakonisht te femrat), pielonefriti zhvillohet pas cistitit akut.

Kursi asimptomatik është shpesh shkaku i diagnozës së vonuar të pielonefritit kronik. Pacientët fillojnë trajtimin kur funksioni i veshkave tashmë është i dëmtuar. Meqenëse patologjia shfaqet shumë shpesh tek pacientët që vuajnë nga urolithiasis, pacientë të tillë kanë nevojë terapi speciale edhe në mungesë të simptomave të pielonefritit.

Simptomat e pielonefritit

Një proces akut karakterizohet nga një fillim i papritur me rritje e mprehtë temperatura deri në 39-40°C. Hipertermia shoqërohet djersitje e bollshme, humbje oreksi, dobësi e rëndë, dhimbje koke, ndonjëherë nauze dhe të vjella. dhimbje të shurdhër në rajonin e mesit intensitet të ndryshëm, më shpesh të njëanshme, shfaqen njëkohësisht me një rritje të temperaturës. Ekzaminimi fizik zbulon butësi me goditje në rajonin e mesit (shenja pozitive e Pasternatsky).

Forma e pakomplikuar e pielonefritit akut nuk shkakton çrregullime të urinimit. Urina bëhet e turbullt ose merr një nuancë të kuqërremtë. Në kërkime laboratorike urinë zbuloi bakteriuria, proteinuria e lehtë dhe mikrohematuria. Testi i përgjithshëm i gjakut karakterizohet nga leukocitoza dhe rritje e ESR. Në rreth 30% të rasteve, në një analizë biokimike gjaku vërehet një rritje e skorjeve azotike.

Pyelonefriti kronik shpesh bëhet rezultat i një forme akute të patrajtuar. Ndoshta zhvillimi i një procesi kronik primar. Ndonjëherë patologjia zbulohet rastësisht gjatë studimit të urinës. Pacientët ankohen për dobësi, humbje oreksi, dhimbje koke dhe urinim të shpeshtë. Disa pacientë janë të shqetësuar nga shurdhër dhimbje të dhembshme në rajonin e mesit, më keq në mot të ftohtë të lagësht. Simptomat që tregojnë një përkeqësim përkojnë me pamjen klinike të një procesi akut.

Komplikimet

Pyelonefriti akut dypalësh mund të shkaktojë akut dështimi i veshkave. Ndër më të shumtët komplikime të tmerrshme përfshijnë sepsën dhe shokun bakterial. Në disa raste formë akute semundja nderlikohet nga paranefriti. Ndoshta zhvillimi i pielonefritit apostenomatoz (formimi i pustulave të shumta të vogla në sipërfaqen e veshkës dhe në substancën kortikale të tij), karbunkulit të veshkave (shpesh ndodh për shkak të shkrirjes së pustulave, karakterizohet nga prania e purulent-inflamatorit, proceset nekrotike dhe ishemike) abscesi i veshkave (shkrirja e parenkimës renale) dhe nekroza e papilave renale.

Nëse trajtimi nuk kryhet, fillon faza përfundimtare e një procesi akut purulent-destruktiv. Zhvillohet pionefroza, në të cilën veshka i nënshtrohet plotësisht shkrirjes purulente dhe është një fokus i përbërë nga kavitete të mbushura me urinë, qelb dhe produkte të prishjes së indeve. Me përparimin e pielonefritit kronik dypalësh, funksioni i veshkave dëmtohet gradualisht, gjë që çon në një ulje të gravitet specifik urina, hipertensioni arterial dhe zhvillimi i insuficiencës renale kronike.

Diagnostifikimi

Diagnoza zakonisht nuk është e vështirë për një nefrolog për shkak të pranisë së theksuar simptomat klinike. Anamneza shpesh tregon praninë e sëmundjeve kronike ose proceseve të fundit akute purulente. Kuadri klinike formohet nga një kombinim karakteristik i hipertermisë së rëndë me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës (zakonisht e njëanshme), urinim i dhimbshëm dhe ndryshimet e urinës. Urina ka ngjyrë të turbullt ose të kuqërremtë dhe ka një erë të theksuar fetide.

Konfirmimi laboratorik i diagnozës është zbulimi i baktereve dhe sasive të vogla të proteinave në urinë. Për të përcaktuar patogjenin, kryhet një urokulturë. Rreth disponueshmërisë inflamacion akut tregon leukocitozë dhe rritje të ESR në analiza e përgjithshme gjaku. Me ndihmën e kompleteve speciale të testimit, identifikohet mikroflora që shkaktoi inflamacionin. Diagnostifikimi ndryshimet strukturore me pyelonephritis, kryhet me ndihmën e ultrazërit të veshkave. Aftësia e përqendrimit të veshkave vlerësohet duke përdorur testin Zimntsky. Për përjashtim urolithiasis dhe anomalitë anatomike, kryhet CT e veshkave.

Gjatë urografia anketuese zbulohet një rritje në vëllimin e njërës veshkë. Urografia ekskretuese tregon një kufizim të mprehtë të lëvizshmërisë së veshkave gjatë ortosondës. Me pielonefrit apostematoz, ka një rënie funksioni ekskretues në anën e lezionit (hija e traktit urinar shfaqet vonë ose mungon). Me një karbunkulë ose absces në urogramin ekskretues, përcaktohet fryrja e konturit të veshkës, ngjeshja dhe deformimi i kalikave dhe legenit.

Trajtimi i pielonefritit

Një proces akut i pakomplikuar trajtohet në mënyrë konservative në një mjedis spitalor. Bëhet terapi antibakteriale. Ilaçet zgjidhen duke marrë parasysh ndjeshmërinë e baktereve që gjenden në urinë. Për të eliminuar sa më shpejt inflamacionin, duke parandaluar kalimin e pielonefritit në një formë purulente-shkatërruese, trajtimi fillon me ilaçin më efektiv.

Kryer terapi detoksifikimi, korrigjim i imunitetit. Kur ethet përshkruhen dietë me përmbajtje të reduktuar proteinat, pas normalizimit të temperaturës së pacientit, ato transferohen në të ushqyerit e mirë me përmbajtje të lartë të lëngjeve. Në fazën e parë të terapisë për pielonefritin akut sekondar, duhet të eliminohen pengesat që pengojnë rrjedhjen normale të urinës. Emërimi i barnave antibakteriale në rast të kalimit të dëmtuar të urinës nuk jep efektin e dëshiruar dhe mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve serioze.

Trajtimi i pielonefritit kronik kryhet sipas të njëjtave parime si trajtimi i një procesi akut, por kërkon më shumë kohë dhe punë intensive. Programi terapeutik parashikon eliminimin e shkaqeve që çuan në vështirësi në daljen e urinës ose shkaktuan çrregullime të qarkullimit të veshkave, terapi me antibiotikë dhe normalizimin e imunitetit të përgjithshëm.

Në prani të pengesave, është e nevojshme të rivendosni kalimin normal të urinës. Restaurimi i rrjedhjes së urinës kryhet menjëherë (nefropeksia për nefroptozë, heqja e gurëve nga veshkat dhe trakti urinar, heqja e adenomës së prostatës, etj.). Eliminimi i pengesave që ndërhyjnë në kalimin e urinës, në shumë raste, mundëson arritjen e një faljeje të qëndrueshme afatgjatë. Ilaçet antibakteriale përshkruhen duke marrë parasysh të dhënat e antibiogramit. Para përcaktimit të ndjeshmërisë së mikroorganizmave, kryhet terapi me barna antibakteriale me spektër të gjerë.

Pacientët me pielonefrit kronik kërkojnë një kohë të gjatë terapi sistematike për një periudhë të paktën një vit. Trajtimi fillon me një kurs të vazhdueshëm terapi me antibiotikë zgjat 6-8 javë. Kjo teknikë bën të mundur eliminimin proces purulent në veshka pa zhvillimin e komplikimeve dhe formimin e indit të mbresë. Nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar, kërkohet monitorim i vazhdueshëm i farmakokinetikës së barnave antibakteriale nefrotoksike. Për të korrigjuar imunitetin, nëse është e nevojshme, përdorni imunostimulues dhe imunomodulues. Pas arritjes së faljes, përshkruhen kurse të ndërprera të terapisë me antibiotikë.

Gjatë faljes, pacientët tregohen Trajtim spa(Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etj.). Duhet mbajtur mend për vazhdimësinë e detyrueshme të terapisë. Trajtimi antibakterial i filluar në spital duhet të vazhdojë në baza ambulatore. Regjimi i trajtimit të përshkruar nga mjeku i sanatoriumit duhet të përfshijë marrjen e barnave antibakteriale të rekomanduara nga mjeku që monitoron vazhdimisht pacientin. Si metodë shtesë trajtimi është fitoterapia.

Veshkat janë organi kryesor filtrues në trup. Detyra e tij kryesore është të largojë nga gjaku elementët e panevojshëm dhe të rrezikshëm për organizmin, të cilët ekskretohen së bashku me urinën. Veshkat kanë aftësi të shtuara rigjeneruese, për shkak të të cilave mund t'i rezistojnë ndikimit për një kohë të gjatë. faktorë negativ. Një nga të zakonshmet patologjitë renaleështë pielonefrit. Komplikimet e pielonefritit që vijnë nga dështimi për të ofruar trajtimin e duhur mund të kenë pasoja të pariparueshme. Shkatërrimi i indit të veshkave i provokuar prej tyre jo vetëm që mund të përkeqësojë punën e organit, por edhe ta bëjë atë absolutisht të pamundur.

Lexuesi ynë i rregullt shpëtoi nga problemet e veshkave metodë efektive. Ajo e testoi atë vetë - rezultati është 100% - lehtësim i plotë nga dhimbjet dhe problemet me urinimin. Ky është një ilaç natyral bimor. Ne testuam metodën dhe vendosëm t'ju rekomandojmë atë. Rezultati është i shpejtë. METODA AKTIVE.

Komplikimet e zakonshme

Pielonefriti është infektiv. Agjentët shkaktarë të patologjisë janë lloje te ndryshme bakteret. Njëra ose të dyja veshkat mund të preken menjëherë. Një rrezik serioz i zhvillimit të pielonefritit është i pranishëm tek gratë që janë shëruar nga cistiti, si dhe tek ato që vuajnë nga sëmundjet urologjike burra.

Për karakteristikë simptomat e mëposhtme:

• spontane rritje të shpejtë temperatura deri në 38 gradë Celsius;
• dridhje e dukshme e gjymtyrëve;
• përkeqësimi i mirëqenies;
• ënjtje e fytyrës;
• të vjella.

Faktorët predispozues për zhvillimin e komplikimeve:

• transferimi i ekzaminimeve endoskopike të organeve sistemi gjenitourinar;
• cistiti i transferuar tek gratë;
• punë diagnostikuese gjatë ekzaminimit të traktit të sipërm gjenital;
• pamjaftueshmëria e funksionimit organe të ndryshme njëkohësisht;
• prania e azotit në gjak;
• sëmundjet që dobësojnë sistemin imunitar;
• mikroorganizma të pandjeshëm ndaj shumë llojeve të antibiotikëve.

Faktori kryesor në zhvillimin e komplikimeve, pa dyshim, është qëndrimi indiferent i pacientit ndaj shëndetit të tij. Shumë besojnë se rikuperimi është çështje kohe. Megjithatë, kjo është e vërtetë vetëm për një numër shumë të vogël njerëzish që kanë imunitet të lartë. Pielonefriti ose ndërlikohet nga sëmundje të tjera, ose bëhet kronik.

Nëse nuk përshkruani trajtimin adekuat, sëmundja rrjedh shpejt formë purulente, e cila shpesh çon në komplikime të ndryshme. Më të zakonshmet prej tyre janë:

• paranefriti sekondar;
• papiliti nekrotik;
• hipertension arterial;
• shoku bakteriotoksik;
• akute dhe kronike.

Ata duhet të konsiderohen më me kujdes.

Paranefriti sekondar

Sipas etiologjisë, paranefriti është parësor, që lind si sëmundje parësore, dhe sekondar - shfaqet si një ndërlikim i një sëmundjeje tjetër, në këtë rast -. Sipas statistikave, paranefriti sekondar, krahasuar me atë primar, shfaqet në katër nga pesë raste. Është mjaft e vështirë për t'u diagnostikuar, pasi ka një të ngjashme foto klinike me pielonefrit. E tij simptoma specifike janë:

• rritje e menjëhershme e temperaturës;
• sëmundje e përgjithshme;
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës;
• lëkura në rajonin e mesit është dukshëm më e ngrohtë se në pjesën tjetër të trupit;
• aneminë.

Vendos diagnoza e saktë, bazuar vetëm në simptomat e sëmundjes, nuk është e mundur. Megjithatë, në analizën e përgjithshme të gjakut regjistrohet prania e leukocitozës dhe sedimentimi i përshpejtuar i eritrociteve. Problemi kryesor me këtë sëmundje është shndërrimi në qelb i indeve të vendosura pranë vendit të inflamacionit.

Për trajtim efektiv paranefriti, së pari duhet të eliminoni sëmundjen themelore. Procedura më e rëndësishme në trajtimin e paranefritit sekondar është kullimi i qelbit nga kaviteti i marrë.

Pielonefriti kronik në fazën akute mund të ndërlikohet nga papiliti nekrotik. Shoqëron zhvillimin e nekrozës së indeve dhimbje barku renale. Hematuria bruto zhvillohet për shkak të mbylljes së lumenit të traktit urinar nga produktet e prishjes së indeve. Formimi i proceseve nekrotike është karakteristik për lezione purulente organ ose gjatë procesit të zakonshëm inflamator, gjatë të cilit shkatërrohen enët e gjakut.

Nëse do të jetë e mundur të rivendoset funksionimi normal i veshkave varet tërësisht nga shkalla e zbulimit të sëmundjes dhe shkalla e efektivitetit të trajtimit të saj. Kjo e fundit nënkupton një sërë masash që synojnë forcimin e aftësisë së indeve për t'i rezistuar shkatërrimit.

Kjo sëmundje shfaqet në tre për qind të rasteve. Shkaktësi i saj është prania e sëmundjeve te pacienti, në të cilat ndahen enët e gjakut.

Fazat e kalimit të nekrozës:

• Akumulimi i leukociteve në zonën e origjinës së papilës.
• Për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në të, dhe, në përputhje me rrethanat, glukozës dhe oksigjenit, ajo fillon të mbytet.
• Shkatërrimi dhe prishja e papilës.

Trajtimi i sëmundjes varet drejtpërdrejt nga shkalla e përhapjes së procesit nekrotik. Në shumicën e rasteve preferohet terapia me ilaçe. Ne prani te zonave te medha te mbushura me masa nekrotike kerkohet nderhyrja kirurgjikale.

Hipertensioni arterial

Kjo sëmundje është më shumë komplikim i vonë, siç shfaqet disa javë pas fillimit të inflamacionit. Nëse vetëm një veshkë preket nga pielonefriti, hipertensioni arterial shfaqet në një të tretën e rasteve, me dëmtime dypalëshe - në çdo rast të dytë të sëmundjes. Sëmundja manifestohet nën ndikimin e dy proceseve të palidhura:

• Atrofia e indit renale.
• Shkelje patologjike e qarkullimit në organin e gjakut ose limfës, e shkaktuar nga prania e një procesi inflamator.

Pamja klinike:

• PB 140/90 mmHg Art.;
• treguesit e presionit diastolik janë gjithmonë në një nivel të lartë;
• papritura e simptomave.

Shfaqja e hipertensionit renal është e mundur si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Prognoza e mëtejshme për trajtimin e sëmundjes në nëntë nga dhjetë raste është e pafavorshme. Kjo është për shkak të efektivitetit të ulët të terapisë me ilaçe.

Sëmundja karakterizohet nga fillimi i papritur i simptomave, të cilat mund të përkeqësohen nga një përkeqësim i ndjeshëm. mirëqenien e përgjithshme, ënjtje progresive e indeve, çrregullime kardiake, dëmtim të shikimit dhe shumë të tjera.

Hipertensioni arterial renal zhvillohet për shkak të stenozës së arteries kryesore renale, dhe në raste të rralla dhe degët e saj më të vogla. Në pielonefritin kronik me remisione dhe acarime të alternuara, vërehet skleroza e membranave të indit lidhës dhe enëve të gjakut.

Është shumë e vështirë për të trajtuar këtë patologji për shkak të joefektivitetit të terapisë me ilaçe. Zakonisht përdoret nefrektomia, e cila jep një rezultat pothuajse absolut.

Shoku bakteriotoksik

Shoku bakteriotoksik është më i zakonshmi dhe komplikim i rrezikshëm pielonefriti. Rreziku qëndron në ritmet jashtëzakonisht të larta të zhvillimit të këtij procesi. Me një shkallë të lartë të patogjenitetit të agjentit shkaktar të sëmundjes themelore, dëmtimi toksik i organit bëhet shkaku i shokut. Një tipar i sëmundjes në këtë fazë është mungesa e simptomave të sepsës për shkak të shpërbërjes së shpejtë të toksinave.

Në shumicën e rasteve, kjo gjendje prek pensionistët dhe të moshuarit: pjesa e tyre midis numri total pacientët janë rreth tetëdhjetë e pesë për qind. Kjo është për shkak të pranisë së mundshme të faktorëve që përkeqësojnë sekretimin e urinës nga veshkat:

• prania e gurëve në organe sistemi urinar;
• të shumëfishta neoplazitë beninje në veshka;
• lëndimi i organeve;
• BPH.

Shoku bakteriotoksik tek të rinjtë shkaktohet nga ngjeshja e ureterit. Arsyeja për këtë janë:

• inflamacion;
• përkulje;
• shtatzënia dhe lindja e fëmijës.

Rreziku i këtij ndërlikimi shoqërohet me një numër të lartë vdekjesh. Sipas statistikave, gjashtëdhjetë e pesë për qind e pacientëve vdesin nga shoku bakteriotoksik. Ka të bëjë me fshehtësinë dhe shpejtësi e lartë ecuria e procesit patologjik, gjë që e bën të vështirë parandalimin e shfaqjes së situatave kritike. Për të parandaluar vdekjen, kullimi i përmbajtjes renale dhe i specializuar terapi medikamentoze. Efektiviteti i trajtimit varet drejtpërdrejt nga shpejtësia e zbulimit të simptomave të sëmundjes dhe caktimi i terapisë adekuate.

Insuficienca renale akute dhe kronike

Shpesh i ndërlikuar. Zhvillimi i sëmundjes zgjat nga disa ditë deri në dy javë. Gjatë kësaj periudhe, rrezik i menjëhershëm për pacientin është qelbi i grumbulluar në organ. E tij përbërje kimike shumë të ndryshme: toksina bakteriale, substanca të formuara gjatë shkatërrimit të indeve të veshkave, elemente në formë gjaku. Qelbi i mbledhur në absces ndikon mekanikisht në indet renale përreth, duke provokuar shkatërrimin e tyre. Është shkalla e shkatërrimit të indeve të organit që përcakton kohën e zhvillimit të insuficiencës renale, forma akute e së cilës është e kthyeshme, për shkak të vetive të larta rigjeneruese të veshkave.

Sëmundja kalon në sfondin e dëmtimit të pielonefritit të të dy veshkave në të njëjtën kohë. Për të rifilluar funksionimin normal Trupi duhet të lehtësojë inflamacionin dhe të thjeshtojë punën e tij me ndihmën e metoda instrumentale trajtimi. Për ta bërë këtë, kryeni periodikisht dializën renale dhe hemosorbimin. Këto veprime do të ndihmojnë veshkat të riparojnë zonat dhe indet e prekura.

Ënjtje e rëndë

Simptomat e dështimit akut të veshkave:

• sindromi i dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës;
• të vjella;
• ndjenjë e keqe;
• ulje e prodhimit të urinës.

Kuadri klinike është tregues. Diagnoza vendoset në bazë të simptomave të listuara.

Megjithë mundësinë e shërimit të plotë, pacienti është i detyruar të respektojë masat parandaluese deri në fund të jetës së tij, ndër të cilat një vend të rëndësishëm zë ushqyerjen e duhur dhe përdorimin e fondeve mjekësi tradicionale. Shkelja e udhëzimeve mjekësore mund të çojë në kalimin e sëmundjes në stadi kronik(CHP).

Dështimi kronik i veshkave

Kjo sëmundje shpesh shfaqet paralelisht me sëmundjet e tjera të sistemit urinar. predispozicion për zhvillimi i SKK për shkak të sëmundjeve të mëposhtme:

• sëmundja e urolithiasis;
• nefropati analgjezike;
• zmadhimi i prostatës;
• prania e neoplazive beninje ne veshka.

hidronefroza

Rreziku i pielonefritit qëndron në faktin se gjatë kursit ka 100 për qind të ngjarë të provokojë një sëmundje që përfundimisht do të çojë në zhvillimin e dështimit kronik të veshkave.

Sëmundja vazhdon me një alternim të remisioneve dhe acarimeve, gjatë të cilave ndodh shkatërrimi i indit renal ngadalë por me siguri, i cili nuk kryen ndonjë funksion specifik. Ky proces shpesh mbetet i padukshëm për pacientin. Dëmet kritike grumbullohen gjatë disa viteve. Sëmundja është e pashërueshme. Për të lehtësuar gjendjen e pacientit bëhet dializa e gjakut. Për shkak të grumbullimit të dëmtimeve, rendimenti i veshkave ulet, dializa kërkohet të kryhet më shpesh se më parë: në rast të dëmtimit kritik të organit, dy herë në javë.

Komplikimet e pielonefritit mund të çojnë edhe në vdekje. Prandaj, duhet të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe, nëse shfaqet, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Mundësia e sëmundjes së rëndë të veshkave është e mundur!

Nëse simptomat e mëposhtme janë të njohura për ju nga dora e parë:

• dhimbje të vazhdueshme të shpinës;
• vështirësi në urinim;
• shkelje e presionit të gjakut.

E vetmja mënyrë është operacioni? Prisni dhe mos veproni metodat radikale. Sëmundja mund të shërohet! Ndiqni lidhjen dhe zbuloni se si specialisti rekomandon trajtimin e...

Pielonefriti është një sëmundje në të cilën parenkima, ose ndryshe veshka, inflamohet. Në shumicën e rasteve, kjo gjendje shkaktohet nga bakteret që pushtojnë veshkat, të cilat mund t'i arrijnë ato përmes uretrës, fshikëzës ose enëve të gjakut.

E rëndësishme për trajtim i suksesshëm pielonefriti është diagnostikimi i hershëm dhe trajtimi adekuat. Nëse problemi neglizhohet, mund të jetë një infeksion i veshkave kusht i nevojshëm për dëmtime të përhershme ose përhapje të pakontrolluar të baktereve në gjak dhe sepsë të rrezikshme, madje edhe kërcënuese për jetën.

Sipas metodës së rrjedhjes, pielonefriti ndahet në:

1. pielonefriti akut - periudha e sëmundjes deri në 3 muaj;
2. pielonefriti kronik - në pacientët me pielonefrit, infeksioni është aktiv për më shumë se 3 muaj. Ka shenja të përkeqësimit dhe simptomave të përgjumjes. Ajo që është tipike në këtë rast është se është gjithmonë i njëjti shkak;
3. pielonefriti i përsëritur - në këtë formë ka infeksionet akute, baza e së cilës është një tjetër patogjen.

Pielonefriti kronik

Frekuenca e pielonefritit kronik është më e lartë se në format e tjera. Vetë sëmundja është një inflamacion i indit të veshkave që rezulton nga pengimi i traktit urinar ose refluksi urinar.

Në shumë pacientë, ajo u shfaq për herë të parë në fëmijëri. Mungesa e trajtimit adekuat është parakusht që sëmundja të bëhet kronike. Në faza e vonë sëmundje, një veshkë e infektuar zvogëlon ndjeshëm madhësinë e saj, ndryshon ngjyrën dhe sipërfaqen e organit dhe veshkat deformohen rëndë.

Kur njihet pielonefriti kronik, duhet t'i kushtohet vëmendje një numri simptomash individuale. Diversiteti i tyre është për shkak të faktorëve të ndryshëm, faktorëve predispozues dhe karakteristikave të vetë organizmit.

Për të përcaktuar me siguri se çfarë formë kronike sëmundje, vihet re se periudhat e shfaqjes akute të gjendjes alternojnë me momente simptomash qetësie. Në raste krize, pacienti ankohet për lodhje të përgjithshme, probleme me urinimin dhe dhimbje në zonën e belit.

Nëse nuk i kushtohet vëmendje gjendjes, është e vështirë që veshka e infektuar të funksionojë në fazën përfundimtare të pielonefritit kronik, i cili çon në dështimin e veshkave.

Shkaqet e pielonefritit

Shumica e infeksioneve që prekin veshkat fillojnë së pari në traktin e poshtëm urinar, në uretër ose fshikëz. Gradualisht, me riprodhim, bakteret ngrihen lart uretrës dhe arrijnë në veshkë. Ndër shkaktarët më të shpeshtë të sëmundjes është bakteri Escherichia coli. Rrallë - patogjenë si Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia dhe të tjerët.

Një tjetër skenar i mundshëm është prania e një infeksioni në organizëm, i cili përmes qarkullimit të gjakut arrin në veshkë dhe bëhet kusht i domosdoshëm për pielonefrit. Kjo ndodh relativisht rrallë, por rreziku rritet nëse trupi ka trup i huaj. valvula e zemrës, një kyç artificial ose një person tjetër i infektuar merret si i tillë.

Në raste të rralla, pielonefriti zhvillohet pas operacionit në veshka.

Faktorët e rrezikut për pielonefrit

Duke marrë parasysh shkaqet më të zakonshme të infeksionit të veshkave, mund të identifikohen edhe grupet e mëposhtme të faktorëve të rrezikut:

• gjinia – besohet se femrat ekspozohen rrezik më të madh infeksionet e veshkave sesa meshkujt. Arsyeja qëndron tek anatomia sistemi ekskretues tek një grua. Uretra e një gruaje është shumë më e shkurtër se ajo e një burri, gjë që e bën shumë më të lehtë që bakteret të lëvizin nga mjedisi i jashtëm në fshikëz. Edhe një gjë - afërsia anatomike e uretrës, vaginës dhe anusit gjithashtu krijon kushte për më shumë infeksion i lehtë fshikëza dhe, për rrjedhojë, për bakteret që të hyjnë në veshka;
• problemet urinare - obstruksioni i traktit urinar dhe të gjitha problemet e tjera që ndërhyjnë në urinimin normal dhe parandalojnë zbrazje e plotë fshikëzës, mund të çojë në inflamacion të indit të veshkave. Ky grup faktorësh përfshin anomalitë në strukturën e traktit urinar, gurët në veshka, zmadhimin e prostatës tek meshkujt dhe të tjera;
• dobësimi i sistemit imunitar - disa sëmundje konsiderohen si parakusht për zhvillimin e pielonefritit. Diabeti, infeksioni HIV dhe të tjerët janë të ngjashëm. Faktori i synuar është gjithashtu dobësimi i qëllimshëm sistemi i imunitetit për shembull, duke marrë ilaçe pas transplantimit të organeve;
• nervat e dëmtuar janë nerva që funksionojnë në mënyrë të parregullt rreth fshikëzës ose palca kurrizore bllokimi i simptomave që shoqërojnë një infeksion të fshikëzës. Kështu, trupi nuk i përgjigjet inflamacionit, i cili transferohet lehtësisht në veshka;
• kateteri - përdorimi i zgjatur i kateterit është një parakusht për infeksione sistemi urinar;
• refluksi vezikouretral - jo në kthesa e fundit, faktor rreziku është i ashtuquajturi refluks vezikouretrale, në të cilin një sasi e vogël e urinës kthehet nga fshikëza drejt uretrës dhe veshkave.

Simptomat e pielonefritit

Dhimbja është shpesh e pranishme në pyelonefrit!

Nëse keni një infeksion të fshikëzës dhe nuk jeni trajtuar në mënyrë adekuate, prisni së shpejti disa nga shenjat treguese të inflamacionit parenkimal në veshka. Ndër simptomat më të zakonshme të sëmundjes janë këto:

• rritja e temperaturës së trupit;
• dhimbje shpimi gjilpërash në shpinë, bel, në njërën anë të trupit ose në ijë;
• dhimbje të forta në bark;
• Urgjenca e shpeshtë, e fortë dhe e pakontrollueshme e urinimit;
• dhimbje, djegie dhe ankesa të tjera gjatë urinimit;
• gjak ose qelb në urinë.

Simptomat e listuara më sipër duhet të trajtohen me kujdesin e duhur. Nëse nuk merren masa adekuate dhe trajtim në kohë nuk ekziston, mund të ketë një sërë komplikimesh, duke përfshirë:

• dështimi i veshkave - pielonefriti mund të jetë në rrënjë të dështimit kronik të veshkave;
• helmimi i gjakut - për shkak të furnizimit të pasur me gjak të veshkave, përhapja e baktereve që shumohen në to shpejt bëhet e pangjyrë dhe mund të çojë në helmim të plotë të gjakut;
• në shtatzëni - rreziku kryesor gjatë shtatzënisë i sëmundjes së veshkave të patrajtuar është lindja e parakohshme e një të porsalinduri nën peshë.

Pyelonefriti tek një fëmijë

Foshnjat dhe fëmijët në moshë të re kanë pielonefrit me temperaturë të lehtë, të vjella. Ka lodhje të plotë dhe mungesë peshe. Fëmija tregon dhimbje në bark nëpërmjet ankthit.

Nëse është shumë Fëmijë i vogël, infeksioni i veshkave mund të ndodhë edhe me humbje peshe, eksitim të paarsyeshëm, konvulsione, errësim të ngjyrës ose ngjyrosje të lëkurës në një nuancë të bardhë ose të verdhë, ënjtje të barkut. Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Tek fëmijët më të rritur, simptomat kryesore të inflamacionit të indit të veshkave janë dhimbja në bark dhe bel, urinim i shpeshtë, djegie ose shtrëngim gjatë urinimit. Ankesat plotësohen nga temperatura e lartë, konstipacioni i alternuar me jashtëqitje diarreike, mungesë oreksi dhe dhimbje koke.

Si të përcaktohet pielonefriti

Nëse keni pasur dhimbje në bel ose ijë, nëse keni temperaturë ose nëse keni pasur një ndjesi djegieje gjatë urinimit, ndoshta tashmë jeni të bindur se duhet të shkoni në zyrën e mjekut. Sapo specialisti të analizojë simptomat që keni treguar, me shumë mundësi do të diagnostikojë pielonefritin. Si shoqërues metodë diagnostike indikohet ekzaminimi fizik, analiza e urinës dhe të tjera. Vetë urina ekzaminohet si mikrobiologjikisht ashtu edhe nën mikroskop. Testi i parë zbulon praninë e baktereve dhe është e rëndësishme që kjo të kombinohet me testimin e ndjeshmërisë ndaj patogjenit. këtij antibiotiku. Nën një mikroskop, një mostër e urinës monitorohet për numërimin e qelizave të bardha dhe të kuqe të gjakut dhe për praninë e qelizave epiteliale dhe proteinave.

Imazhi i shpeshtë është një bark procedurë me ultratinguj. Ai kontrollon ndryshimet që ndodhin në pielonefritin akut. Duhet pasur parasysh se mungesa e ndryshimeve në veshka nuk përjashton praninë e një infeksioni të veshkave në të gjitha rastet.

Si metodat e mundshme zbulimi i pielonefritit tregohet gjithashtu më shumë CT scan, rezonancë magnetike dhe urografi venoze.

Trajtimi i pielonefritit

Para së gjithash - kur bëhet fjalë për trajtimin e pielonefritit, rekomandohen antibiotikë. Kjo nuk është e rastësishme - është antibiotiku që mund të neutralizojë bakteret e dëmshme duke shkaktuar infeksion të veshkave.

Si rregull, vetëm disa ditë pas fillimit të terapisë me antibiotikë, gjendja e përgjithshme e pacientit përmirësohet. Në raste të rralla, kërkohet një kurs trajtimi që zgjat një javë ose më shumë. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos ndaloni marrjen e medikamenteve pasi simptomat të zhduken, pasi kjo mund të çojë në rezistencë ndaj patogjenëve të tjerë të pranishëm në trup.

Nëse diagnoza është vonë dhe gjendja e pacientit është tashmë e rëndë, mund të jetë e nevojshme trajtimi me antibiotikë intravenoz.

Nuk përjashtohet as ndërhyrja kirurgjikale për pyelonefrit. Kështu ndodh me defektet në strukturën e organeve të sistemit urinar, të cilat provokojnë infeksione të shpeshta të përsëritura të veshkave. Kirurgjia është gjithashtu e nevojshme në rast të absceseve të mëdha të veshkave që çojnë në shpërthime purulente.

Objektivat kryesore të trajtimit të pielonefritit mund të jenë si më poshtë:

• diagnoza e saktë në kohë dhe fillimi i duhur i trajtimit;
• eliminimi i faktorëve predispozues, për aq sa është e mundur;
• përshkrimi i antibiotikëve sipas rezultateve të antibiotikëve;
• trajtim i njëkohshëm dhe relapsa në prani të lepujve;
• forcimi i përgjithshëm i trupit dhe forcimi i mbrojtjes imune.

Antibiotikë për pyelonefrit

Grupet që caktohen më shpesh janë:

• aminoglikozidet - ky grup përfshin amikacin, tobramicin, gentamicin dhe të tjerët;
• beta-laktamat - amoxicillin, zinaz dhe të tjerët;
• kinolone - ciprofloxacin, ofloxacin dhe të tjerët;
• makrolide;
• polimiksina dhe të tjera.
• ciprofloksacina

Ciprofloxacin

Një nga antibiotikët më të përshkruar për infeksionet e traktit urinar është ciprofloxacina. I përket grupit të fluorokinoloneve dhe veprimi i tij synon drejtpërdrejt eliminimin e shkaktarit të infeksionit. Të dhënat tregojnë se një kurs trajtimi me ciprofloxacin për 7 ditë do të ishte po aq efektiv në pyelonephritis sa terapia me të njëjtin produkt për 14 ditë. Zakonisht merret nga 5 deri në 21 ditë dhe i takon mjekut të përcaktojë kohëzgjatjen e trajtimit.

Gentamicina

Më tej, si një antibiotik i përshkruar zakonisht për pyelonephritis, përmendet gentamicina. Duhet pasur parasysh se pacientët me sëmundje shoqëruese dëmtimi i veshkave dhe i dëgjimit duhet të jetë shumë i kujdesshëm gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Në rastet e rënda të infeksionit, trajtimi me gentamicinë fillon si terapi intravenoze, pastaj kalon në injeksion muskulor. Doza merret duke u tretur në kripë.

Amoksicilina

Grupi preparatet e penicilinës përfshin amoksicilinë, e cila përdoret gjithashtu për trajtimin e inflamacionit të parenkimës në veshka. Rekomanduar doza e perditshme ilaçi është deri në 3000 mg, i ndarë në disa marrës. Doza përcaktohet në bazë të gjendjes individuale.

Osmamox dhe Amoxicl janë produkte të ngjashme që përmbajnë amoksicilinë.

Levofloxacin

Për trajtimin e pielonefritit, shpesh përshkruhet edhe antibiotiku Levofloxacin ose një produkt i ngjashëm Tavanic. I përkasin barnave kinol dhe veprojnë kundër baktereve që shkaktojnë infeksion në trupin e njeriut.

Tobramicina

Një antibiotik i grupit të aminoglikozideve, Tobramicina përshkruhet gjithashtu për infeksionet e veshkave në varësi të rezultateve të antibiotikut. Jepet si injeksion, i cili shkatërron mikroorganizmave patogjene nga e cila lind sëmundja.

Barna të tjera për trajtimin e pielonefritit

Ne kemi përmendur tashmë se vëmendja kryesore në trajtimin e pielonefritit i kushtohet terapisë me antibiotikë.

Megjithatë, një grup tjetër i barnave që shumë e konsiderojnë antibiotikë gjithashtu funksionojnë për problemet e veshkave. Bëhet fjalë për në lidhje me barnat e kimioterapisë. Dallimi midis dy klasave të barnave është se ndërsa antibiotikët bëhen nga mikroorganizmat e gjallë, kimioterapeutikët janë plotësisht sintetikë.

Produkti më i popullarizuar i këtij grupi, i cili është i zbatueshëm për pyelonephritis, është Biseptol. Më së shpeshti përshkruhet për sëmundje akute dhe mund të zgjatet. Zgjedhja bie mbi këtë ilaç kur terapia me një komponent është joefektive ose nuk ka trajtim oral.

Nitrox gjithashtu bën pjesë në grupin e agjentëve kimioterapeutikë. Përdoret për trajtimin e çrregullimeve të veshkave, duke përfshirë pielonefritin, të shkaktuar nga infeksione virale ose kërpudhore. Gjithashtu shpesh përshkruhet për të parandaluar rikthimin.

Nolicin përmban norfloxacin dhe vepron drejtpërdrejt në bakteret që shkaktojnë inflamacion të veshkave. Mund të përdoret edhe në mënyrë profilaktike.

uro-waxomështë një medikament që përdoret zakonisht për pielonefritin. Veprimi i tij, megjithatë, synon rritjen e kapacitetit imunitar të trupit dhe kufizimin e infeksioneve të traktit urinar dhe traktit urinar në përgjithësi. Përdoret në ri-infeksione të shpeshta dhe gjithashtu në terapi me antibiotikë për efikasitet më të lartë.

Homeopati për pielonefrit

Shkurtimisht do të përmendim edhe disa nga produktet homeopatike që përdoren për sëmundjet e sistemit urinar, veçanërisht për infeksionin e veshkave. Ashtu si me trajtimet e tjera homeopatike, është gjithashtu e rëndësishme që të merren rregullisht recetat e duhura.

Apis- Produkt homeopatik që përdoret kryesisht për mbajtjen e urinës, por edhe për dhimbje dhe parehati gjatë urinimit. Efekti i terapisë është urgjenca e urinimit.

Arnica- veprimi i tij ka për qëllim zvogëlimin e dhimbjes gjatë urinimit.

Berberi- Më shpesh për mjekimin e pielonefritit përshkruhet së bashku me Calcarea Sulfurica. Kombinimi i barnave është i përshtatshëm në rastet kur rritet intensiteti i dhimbjes.

Sëmundja më e zakonshme e sistemit gjenitourinar tek gratë është pielonefriti. Ajo përbën rreth 65% të të gjitha rasteve. patologji urologjike, disa herë përpara incidencës së cistitit dhe uretritit. Prandaj, është e dëshirueshme që çdo përfaqësues i seksit më të dobët të ketë një ide se çfarë është pielonefriti i veshkave.

Pyelonefriti - çfarë është?

Diagnoza e "pielonefritit" nënkupton praninë e një procesi infektiv dhe inflamator në indin intersticial, i cili formon bazën fibroze të veshkës, si dhe në legen dhe tubulat, por pa dëmtim të enëve renale dhe glomeruleve.

Në këtë drejtim, në fazat e hershme sëmundjet funksioni kryesor veshkat (filtrimi i urinës) nuk vuan, megjithatë, me kurs i gjatë ose trajtimi jo i duhur, inflamacioni gjithashtu mund të mbulojë enët me aparatin glomerular.

Pyelonefriti shfaqet në formë akute ose kronike. Më shpesh preket njëra veshkë, por ka edhe dypalëshe proceset inflamatore.

Incidenca e lartë e sëmundjes në seksin e drejtë shoqërohet me veçantinë e strukturës së sistemit urinar tek gratë:

• Uretra është më e shkurtër se ajo mashkullore;
• Uretra tek gratë ndodhet pranë burimeve shtesë të infeksionit - anusit dhe vagina, kështu që mikrobet hyjnë shpejt dhe lehtë në uretrën.

Shkaqet e pielonefritit

Tek femrat për shkak të sa më sipër veçoritë anatomike, rruga ngjitëse (urinogjene) e infeksionit në legen dhe indet e veshkave- për shkak të cistitit, uretritit, kolpitit, kolitit, urolithiazës dhe anomalive në strukturën e sistemit urinar, qëndrimi i gjatë i një kateteri për të hequr urinën.

Është gjithashtu e mundur përhapja hematogjene (me rrjedhje gjaku) e infeksionit, kur çdo fokus mund të bëhet një burim i mundshëm - i transferuar mastiti purulent, dhimbje të fytit, panaritium, pezmatim të veshit madje edhe inflamacion të kanalit dentar (pulpiti).

Mikrobi kryesor duke shkaktuar pielonefrit, është E. coli (deri në 75% të të gjitha rasteve).

Pjesa e mbetur prej 25% e rasteve shoqërohet me përfshirje traktit urinar klebsiella, protea, Staphylococcus aureus, enterokok, Pseudomonas aeruginosa, infeksion mykotik, klamidia, salmonela etj.

Faktorët e rrezikut në shfaqjen e pielonefritit tek gratë janë të gjithë të zgjatur proceset patologjikeçdo lokalizim që ndodh me një ulje të imunitetit të përgjithshëm të trupit: diabetit, sëmundjet palca e eshtrave, probleme neurologjike (sklerozë të shumëfishtë), infeksion HIV, gjendje pas kimioterapisë ose transplantimit të organeve.

Përveç kësaj, shtatzënia mund të përkeqësojë formën kronike të sëmundjes dhe të shkaktojë një proces akut inflamator për shkak të ngjeshjes së fshikëzës dhe ureterëve nga mitra në rritje.

Shenjat dhe simptomat e pielonefritit tek gratë

Inflamacioni kronik shpesh vazhdon pa probleme dhe simptomat e pyelonefritit tek gratë praktikisht mungojnë ose manifestohen me ankesa të paqarta jo specifike të dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës pas hipotermisë, lodhje dhe keqtrajtim të vogël të përgjithshëm.

Shenjat e pielonefritit akut te femrat zakonisht janë më të theksuara:

1. Dhimbjet e forta në shpinë ose në anë janë më shpesh nga inflamacioni, por mund të ketë edhe dhimbje difuze nën brinjë, në fund të barkut ose pa një lokalizim të qartë;
2. Temperatura e lartë (38-40°C);
3. Nauze dhe të vjella;
4. Ndryshimet e urinës (errësim, gjak ose qelb, erë e keqe);
5. Dhimbje gjatë urinimit;
6. Shfaqja e ënjtjes së fytyrës dhe gishtërinjve;
7. Dobësi e theksuar.

Diagnoza e pielonefritit

Për të vendosur një diagnozë, nevojiten një numër ekzaminimesh standarde:

• Ekzaminimi nga një urolog ose nefrolog me palpim të barkut dhe përcaktimi i simptomës së Pasternatsky (goditje në shpinë në projeksionin e veshkave).
• Ekzaminimi gjinekologjik për të përjashtuar problemet në zonën gjenitale femërore.
• Analiza e urinës: e përgjithshme, sipas Nechiporenkos, urokultura me vendosjen e florës dhe ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve.
• Analizat e gjakut: të përgjithshme, biokimike (përcaktimi i kreatininës, uresë, proteinave).
• Ekografia e veshkave.
• Në raste komplekse dhe të rënda, drejtohuni në CT, MRI, urografia ekskretuese, skanimi i radioizotopit dhe metoda të tjera.

Trajtimi duhet të synojë rivendosjen e rrjedhjes normale të urinës (heqja e gurëve, eliminimi i refluksit vezikoureteral) dhe eliminimi i burimit të infeksionit - me pyelonephritis tek gratë, përshkruhen antibiotikë, agjentë kimikë antibakterialë dhe uroseptikë.

Forma akute e sëmundjes kërkon shtrimin në spital dhe pushim në shtrat, ne formen kronike eshte e mundur trajtim ambulator. Dieta është e përshkruar përmbajtje të lartë karbohidrate të lehta, produktet e qumështit të fermentuar, duke pirë shumë ujë.

Afatet e trajtimit të pielonefritit akut janë 10-14 ditë, kronike - nga 6-8 javë në 1 vit. Për të konsoliduar efektin në fazën e rikuperimit, rekomandohet të rritet reaktiviteti imunitar i trupit (imunomodulues, forcim).

Preparate mjekësore për trajtimin e pielonefritit:

1. Antibiotikët - ciprofloxacin, cefuroxime, gentamicin, cefepime, meronem.
2. Agjentët kimikë antibakterialë - furagin, nitroxoline, gramurin, nevigramon, palin, bactrim.

Ilaçet duhet të përshkruhen nga mjeku, duke marrë parasysh formën e sëmundjes dhe ndjeshmërinë individuale të florës së mbjellë nga urina. Për të parandaluar zhvillimin e rezistencës ndaj infeksionit agjentë antibakterialë Ato duhet të ndërrohen çdo 5-7 ditë.

Së bashku me medikamente trajtimi i pielonefritit mjetet juridike popullore: bëni infuzione, zierje dhe çajra nga bimët medicinale me veti anti-inflamatore dhe diuretike (kamomil, ariu, kantarioni, hithra, bishti i kalit, elderberry, lingonberry, boronicë).

Komplikimet e pielonefritit

Në rast të pasaktë ose trajtimi i parakohshëm Pyelonefriti akut mund të ndodhë forma kronike e sëmundjes, abscesi i veshkave, helmimi i gjakut, ndonjëherë edhe hipotensioni dhe shoku.

Procesi kronik është gjithashtu më se i rrezikshëm - patologjia gradualisht çon në zhvillimin e dështimit kronik të veshkave. Gratë shtatzëna dhe gratë me sëmundje shoqëruese janë më të ndjeshme ndaj zhvillimit të komplikimeve.

Parandalimi i pielonefritit

Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, është e nevojshme të mos freskoheni, të trajtoni në kohën e duhur të gjitha proceset inflamatore (nga SARS ose kariesi në panaritium ose vulvovaginitis), të siguroni zbrazjen normale të fshikëzës dhe të ruani higjienën. zonë intime, të praktikosh seksi i sigurt, hani siç duhet dhe monitoroni cilësinë dhe sasinë e lëngjeve të konsumuara (ujë i pastruar, çajra, lëngje - deri në 1,5-2 l / ditë; pijet e ëmbla të gazuara duhet të përjashtohen).

Por vendimtare në parandalimin e ndonjë sëmundjeje të sistemit gjenitourinar ka diagnoza e saktë dhe kursi i trajtimit filloi në kohën e duhur, prandaj, nëse shfaqen simptomat e dyshimta të pielonefritit të përshkruara më sipër, duhet të konsultoheni me një mjek.