Fërkimi midis kockave në nyje. Struktura dhe llojet e nyjeve

nyjet gjendet në të gjitha kockat përveç kockës hyoid në qafë. Nyjet quhen edhe artikulacione. Lidhjet kanë dy funksione: lidhin kockat dhe lejojnë lëvizjen e strukturave të ngurtë skeletore të trupit. Në rastin e lidhjes së kockave, lëvizshmëria ose palëvizshmëria varet nga:
1) sasia e materialit lidhës midis kockave;
2) natyra e materialit midis kockave;
3) format e sipërfaqeve kockore;
4) shkalla e tensionit të ligamenteve ose muskujve të përfshirë në nyje;
5) pozicionet e ligamenteve dhe muskujve.

Klasifikimi i përbashkët

Ekzistojnë dy lloje të klasifikimit të nyjeve: funksionale dhe strukturore.

Klasifikimi funksional nyjet bazohen në sasinë e lëvizjes së lejuar në nyje. Nyje fikse (sinartrotike) Këto nyje gjenden kryesisht në skeletin aksial, ku forca dhe palëvizshmëria e kyçeve është e rëndësishme për mbrojtjen e organeve të brendshme. Nyje me lëvizshmëri të kufizuar (amfiartrotike, gjysmë të lëvizshme) Ngjashëm me nyjet fikse dhe kryejnë të njëjtat funksione si nyjet, të vendosura kryesisht në skeletin aksial. Nyje të lëvizshme lirisht (diatrotike, të vërteta) Këto nyje mbizotërojnë në ekstremitetet, ku kërkohet një gamë e madhe lëvizjesh.

Strukturore

Nyje fibroze

Në një nyje fibroze, indi fijor ngjitet në kocka. Në këtë rast, nuk ka zgavër artikulare. Në përgjithësi, ky nyje ka një gamë të vogël lëvizjeje ose nuk ka lëvizje, pra është i palëvizshëm (sinartrotik). Ekzistojnë tre lloje të nyjeve fibroze: qepje, syndesmosis dhe gozhdë.

1. Qepje
Shembulli i vetëm i nyjeve të qepjeve fibroze janë qepjet e kafkës, ku skajet e pabarabarta të kockave mbahen fort së bashku dhe lidhen me fibra të indit lidhës, pa lëvizje aktive të lejuara. Shtresat e periosteumit në shtresat e brendshme dhe të jashtme të kockave ngjitur lidhin hendekun midis kockave dhe formojnë faktorin kryesor të lidhjes. Midis sipërfaqeve artikulare ngjitur ka një shtresë indi vaskular fijor, i cili gjithashtu është i përfshirë në lidhjen e kockave. Ky ind vaskular fijor, së bashku me dy shtresat e periosteumit, quhet ligament i qepjes (qepjes). Indi fijor osifikohet me rritjen e moshës, ky proces ndodh fillimisht në pjesën e thellë të qepjes, duke u përhapur gradualisht në pjesën sipërfaqësore. Ky proces i kockëzimit quhet sinostozë.

2. Syndezmoza
Lidhjet sindezmotike janë nyje fibroze në të cilat indi fijor formon një membranë ndërkockore ose ligament, domethënë ekziston një rrip indi fijor që lejon pak lëvizje, për shembull, midis rrezes dhe ulnës dhe midis tibisë dhe fibulës.

3. Si gozhdë (shkopi)
Lidhjet e thonjve i referohen nyjeve fibroze në të cilat një "gozhdë" ose "shkopi" hyn në një prerje. Shembulli i vetëm i një nyjeje të tillë tek njerëzit janë dhëmbët e fiksuar në prerjet e kockave të nofullës.

kyçet kërcore

Në nyjet kërcore, kockat lidhen me një pllakë të vazhdueshme kërci hialine ose disk fijor. Edhe në këtë rast nuk ka zgavër artikulare. Ato mund të jenë ose të palëvizshme (sinkodrotike) ose gjysmë të lëvizshme (simfizale). Nyjet gjysmë të lëvizshme janë më të zakonshme.

Sinkondrozale

Shembuj të nyjeve kërcore që janë të palëvizshme janë pllakat e rritjes epifizare të kockave të gjata. Këto pllaka janë bërë nga kërc hialine, i cili osifikohet tek të rinjtë (shih më lart). Kështu, zona e kockës ku nyja është e pajisur me një pllakë të tillë quhet sinkondrozë. Një shembull tjetër i një nyjeje të tillë që përfundimisht osifikohet është nyja midis brinjës së parë dhe manubriumit të sternumit.

Artikulim kërcor fiks (sinkondr) (pamja e përparme): pllaka epifizare në një kockë të gjatë në rritje

Artikulimi kërcor i palëvizshëm (sinkondroza) (pamja e përparme): nyje sternokostale midis dorezës dhe brinjës së parë.

Simfizeale

Një shembull i një nyje kërcore pjesërisht të lëvizshme është simfiza pubike e brezit të legenit dhe nyjet ndërvertebrale të shtyllës kurrizore. Në të dyja rastet, sipërfaqet artikulare të kockave janë të mbuluara me kërc hialine, i cili nga ana e tij është i shkrirë me fibrokërc (kërc fijor është i ngjeshshëm dhe elastik dhe vepron si një amortizues).

Artikulim kërcor pjesërisht i lëvizshëm (amfiartrotik / simfizal) (pamja e përparme): simfiza pubike e brezit të legenit

Artikulimi i kërcit pjesërisht i lëvizshëm (amfiartrotik/simfizal) (pamja e përparme): nyje ndërvertebrale

nyjet sinoviale

Lidhjet sinoviale kanë një zgavër kyçe që përmban lëngun sinovial. Këto nyje janë nyje lirisht të lëvizshme (diartrotike). Lidhjet sinoviale kanë shumë karakteristika dalluese:

Kërci artikular (ose kërc hialine) mbulon skajet e kockave që formojnë kyçin.

Kaviteti artikular : Kjo zgavër është më shumë një hapësirë ​​potenciale sesa reale sepse është e mbushur me lëng sinovial lubrifikues. Zgavra artikulare përbëhet nga një "mëngë" ose guaskë me dy shtresa të quajtur kapsula artikulare.

Shtresa e jashtme e kapsulës së përbashkët quhet ligamenti kapsulor . Ky ligament është një ind lidhor i dendur, elastik, fibroz, i cili është një vazhdim i drejtpërdrejtë i periosteumit të kockave lidhëse. Shtresa e brendshme, ose sinoviumi, është një membranë e lëmuar e indit lidhor të lirshëm që mbulon kapsulën dhe të gjitha sipërfaqet e brendshme artikulare, me përjashtim të kërcit hialine.

lëngu sinovial : lëng i rrëshqitshëm që zë hapësira të lira brenda qeses artikulare. Lëngu sinovial ndodhet gjithashtu brenda kërcit artikular dhe krijon një shtresë (film) të hollë që redukton fërkimin ndërmjet kërcit. Ndërsa nyja lëviz, lëngu shtrydhet nga kërci. Lëngu sinovial ushqen kërcin, i cili është avaskular (d.m.th., nuk përmban asnjë enë gjaku): lëngu gjithashtu përmban qeliza fagocitare (qeliza që thithin substanca inorganike) që largojnë mikrobet ose produktet e mbeturinave qelizore nga zgavra e kyçit. Sasia e lëngut sinovial ndryshon në nyje të ndryshme, por gjithmonë ka mjaftueshëm për të formuar një shtresë të hollë për të reduktuar fërkimin. Kur nyja dëmtohet, prodhohet lëng shtesë, gjë që çon në një ënjtje karakteristike të kyçit. Më vonë, membrana sinoviale e rithith këtë lëng shtesë.

Ligamentet kolaterale ose aksesore : nyjet sinoviale forcohen dhe forcohen nga shumë ligamente. Këto ligamente janë ose kapsulare, domethënë pjesë të trasha të vetë kapsulës fibroze, ose ligamente të pavarura kolaterale që nuk janë pjesë e kapsulës. Ligamentet gjithmonë lidhin kockën me kockën, dhe sipas pozicionit dhe numrit të tyre rreth kyçit, ato kufizojnë lëvizjen në drejtime të caktuara dhe parandalojnë lëvizjet e padëshiruara. Si rregull i përgjithshëm, sa më shumë ligamente të ketë një kyç, aq më i fortë është ai.

çanta janë qese të mbushura me lëng që mbrojnë kyçin. Ato janë të veshura me një membranë sinoviale dhe përmbajnë lëng sinovial. Ato gjenden midis tendinave dhe kockave, ligamenteve dhe kockave, ose muskujve dhe kockave, dhe zvogëlojnë fërkimin duke vepruar si një "jastëk".

Mbulesa tendinash gjithashtu shpesh të vendosura në afërsi të artikulacionit sinovial. Ata kanë të njëjtën strukturë si çanta dhe rrethojnë tendinat që i nënshtrohen fërkimit për t'i mbrojtur ato.

Disqe artikulare (menisqe) gjendet në disa nyje sinoviale. Ato veprojnë si amortizues (të ngjashëm me diskun fibroz në simfizën pubike). Për shembull, në nyjen e gjurit, dy disqe fibroze në formë gjysmëhëne të quajtur menisku medial dhe lateral shtrihen midis kondilit medial dhe lateral të femurit dhe kondilit medial dhe anësor të tibisë.

Artikulacioni tipik sinovial

Strukturat e kyçeve sinoviale thithëse dhe reduktuese të fërkimit

Shtatë lloje të nyjeve sinoviale

të sheshtë ose me rrëshqitje

Në nyjet rrëshqitëse, lëvizja ndodh kur dy sipërfaqe, zakonisht të sheshta ose pak të lakuar, rrëshqasin anash në lidhje me njëra-tjetrën. Shembuj: artikulacioni akromioklavikular; nyje midis kockave të kyçit të dorës në kyçin e dorës ose kockave tarsal në kyçin e këmbës; nyjet e aspektit midis rruazave; artikulacioni sakroiliak.

Në nyjet e menteshës në formë blloku, lëvizja ndodh vetëm rreth një aksi, atë tërthor. Zvarritja (protrusioni) e një kocke përshtatet në sipërfaqen artikulare konkave ose cilindrike të një kocke tjetër, duke siguruar përkulje dhe shtrirje. Shembuj: nyjet ndërfalangale, nyjet e bërrylit dhe gjurit.

Në nyjet e menteshës, lëvizja ndodh rreth një boshti vertikal, si në një lak të portës. Sipërfaqja artikulare pothuajse cilindrike e kockës del jashtë dhe rrotullohet brenda unazës së formuar nga kocka ose ligamenti. Shembuj: Dhëmbët e epistrofeut hyjnë përmes një vrime në atlas, duke lejuar rrotullimin e kokës. Përveç kësaj, nyja midis rrezes dhe ulnës në bërryl lejon që koka e rrumbullakët e rrezes të rrotullohet brenda "unazës" së ligamentit, i cili është i kyçur nga ulna.

Lidhjet me top dhe fole përbëhen nga një "top" i formuar nga koka sferike ose hemisferike e një kocke që rrotullohet brenda folesë konkave të një kocke tjetër, duke lejuar përkuljen, shtrirjen, aduksionin, rrëmbimin, rrotullimin dhe rrotullimin. Kështu, ato janë shumë boshtore dhe ofrojnë gamën më të madhe të lëvizjes së të gjithë nyjës. Shembuj: nyja e shpatullave dhe e ijeve.

Ashtu si nyjet e topit dhe folesë, nyjet kondilar kanë një sipërfaqe artikulare sferike që përshtatet në sipërfaqen konkave përkatëse. Përveç kësaj, si nyjet e topit dhe folesë, nyjet kondilare ofrojnë përkulje, shtrirje, rrëmbim, aduksion dhe lëvizje rrotulluese. Megjithatë, vendndodhja e ligamenteve dhe muskujve përreth parandalon rrotullimin aktiv rreth boshtit vertikal. Shembuj: nyjet metakarpofalangale të gishtave (por jo gishtit të madh).

Lidhja e shalës është e ngjashme me nyjën kondilar, vetëm se sipërfaqet e bashkimit kanë zona konvekse dhe konkave dhe ngjajnë me dy "shalët" që bashkohen me njëra-tjetrën, duke i përshtatur sipërfaqet konvekse me ato konkave. Lidhja e shalës lejon edhe më shumë lëvizje se nyja kondilar, për shembull, duke lejuar gishtin e madh të "kundërshtojë" gishtat e tjerë. Shembull: nyja metakarpale e gishtit të madh.

Një nyje eliptike është në të vërtetë e ngjashme me një nyje topi dhe fole, por sipërfaqet artikulare janë eliptike dhe jo sferike. Lëvizjet janë të njëjta si në një nyje sferike, me përjashtim të rrotullimit, i cili parandalohet nga forma e sipërfaqeve eliptike. Shembull: kyçi i kyçit të dorës.

Shënime të nyjeve sinoviale:

Disa tendina kalojnë pjesërisht brenda artikulacionit dhe për këtë arsye janë intrakapsulare.

Fijet e shumë ligamenteve janë të lidhura ngushtë me ligamentet e kapsulës, dhe dallimi midis kapsulës dhe ligamentit është i paqartë në disa raste. Prandaj, përmenden vetëm lidhjet kryesore.

Ligamentet quhen intrakapsulare (ose intra-artikulare) kur ndodhen në zgavrën e kyçit, dhe ekstrakapsulare (ose ekstra-artikulare) kur ndodhen jashtë kapsulës.

Shumë ligamente të gjurit janë tendinat fleksore dhe ekstensore të modifikuara, por klasifikohen si ligamente për t'i dalluar ato nga tendinat normale stabilizuese, siç është ligamenti patellar i patella femoris.

Ka çanta të ndryshme rreth shumicës së nyjeve sinoviale, siç tregohet në ilustrimet që lidhen me secilin nyje.

1. Pse ndodh koagulimi i gjakut në enët e dëmtuara?

Elementet e përgjigjes:

1) kur enët e gjakut dëmtohen, trombocitet shkatërrohen, nga të cilat çlirohen enzima që kontribuojnë në shndërrimin e proteinës së fibrinogjenit të tretshëm në fibrinë të patretshme;

2) fijet e fibrinës formojnë bazën e trombit që rezulton, i cili bllokon enën.

2. Shpjegoni pse jo e gjithë energjia e marrë nga ushqimi shpenzohet për rritjen e kafshës.

Elementet e përgjigjes:

1) një pjesë e ushqimit nuk tretet dhe ekskretohet nga organizmat në formë jashtëqitjeje;

2) një pjesë e energjisë së absorbuar shpenzohet për ruajtjen e jetës (lëvizja, metabolizmi, etj.);

3) një pjesë e energjisë shndërrohet në nxehtësi dhe shpërndahet në hapësirë.

3. Gjeni gabime në tekstin e dhënë. Tregoni numrat e propozimeve në të cilat janë bërë, shpjegoni ato.

1. Zemra e njeriut kontraktohet dhe nxjerr gjak në aortë dhe në arterien pulmonare. 2. Kur gjaku lëviz nëpër enët, presioni i tij nuk ndryshon. 3. Megjithatë, shpejtësia e lëvizjes së gjakut në enët nuk është e njëjtë: në aortë është maksimale, kurse në vena është minimale. 4. Lëngu i indit hyn në kapilarët limfatikë, të cilët mblidhen në enët limfatike. 5. Enët e mëdha limfatike derdhen në arterie.

Elementet e përgjigjes:

1) 2 - kur gjaku lëviz nëpër enët, presioni ndryshon nga vlerat maksimale në aortë, në minimum - në vena kava;

2) 3 - shpejtësia minimale e rrjedhjes së gjakut në kapilarë, dhe jo në venat;

3) 5 - enët e mëdha limfatike derdhen në vena cava, dhe jo në arterie.

4. Përshkruani proceset fiziologjike që sigurojnë ruajtjen e një niveli të caktuar të glukozës në plazmën e gjakut të njeriut (marrja, ruajtja, rregullimi).

Elementet e përgjigjes:

1) glukoza hyn në gjak nga kanali i ushqimit dhe gjatë zbërthimit të glikogjenit në mëlçi;

2) përqendrimi i glukozës në gjak rregullohet nga hormonet - insulina, etj .;

3) mëlçia është në gjendje të ruajë glukozën në formën e glikogjenit.

5. Cilat veçori të strukturës së kyçit e bëjnë atë të fortë, zvogëlojnë fërkimin midis kockave?

Elementet e përgjigjes:

forca e kyçeve krijohet nga:

1) ligamentet artikulare;

2) qese artikulare;

Fërkimi midis kockave në një nyje zvogëlohet nga:

3) lëngu i kyçeve;

4) kërc artikular i lëmuar që mbulon sipërfaqen e kockave.

6. Tek njerëzit, kockat e këmbës formojnë një hark, dhe te majmunët antropoidë, këmba është e sheshtë. Shpjegoni arsyet e ndryshimeve në strukturën e këmbës së një personi dhe paraardhësve të tij, rëndësinë e këmbës së harkuar për një person.

Elementet e përgjigjes:

1) arsyeja e ndryshimeve në strukturën e këmbës është aftësia e një personi për të ecur drejt;

2) këmba e harkuar gjatë lëvizjes zbut goditjet dhe përmirëson shpërndarjen e ngarkesës.

7. Përshkruani rrugën që do të marrë një ilaç i injektuar në një venë në krahun e majtë nëse do të veprojë në stomak.

Elementet e përgjigjes:

1) përmes vena cava superiore të qarkullimit sistemik, ilaçi do të hyjë në atriumin e djathtë, dhe më pas në barkushen e djathtë;

2) nga barkushe e djathtë përmes enëve të rrethit të vogël në atriumin e majtë;

3) nga atriumi i majtë në barkushen e majtë dhe më tej përgjatë aortës dhe arterieve të rrethit të madh deri në stomak.

8. Ngrirja e enzimave, në ndryshim nga veprimi i temperaturave të larta, nuk sjell humbjen e aktivitetit të tyre me kthimin në kushte normale. Çfarë e shpjegon këtë?

Elementet e përgjigjes:

1) enzimat janë proteina, ato janë të afta të denatyrohen;

2) ngrohja çon në denatyrim të pakthyeshëm të enzimës dhe humbje të aktivitetit, pasi të gjitha strukturat janë shkatërruar;

3) temperaturat e ulëta nuk shkaktojnë denatyrim të proteinave, ajo ruan strukturën e saj natyrore dhe rikthen aktivitetin e saj në kushte normale.

9. Gjeni gabime në tekstin e dhënë. Tregoni numrin e fjalive në të cilat janë bërë gabime, shpjegoni ato.

1. Rrënjët e përparme të palcës kurrizore përfshijnë proceset e neuroneve shqisore. 2. Rrënjët e pasme përbëhen nga procese të neuroneve motorike. 3. Kur rrënjët e përparme dhe të pasme bashkohen, formohet një nerv kurrizor. 4. Numri i përgjithshëm i nervave kurrizore është 34 çifte. 5. Palca kurrizore ka një zgavër të mbushur me lëng cerebrospinal.

Elementet e përgjigjes:

Gabimet në fjali:

1) 1 - rrënjët e përparme të palcës kurrizore përmbajnë procese të neuroneve motorike;

2) 2 - rrënjët e pasme të palcës kurrizore përmbajnë procese të neuroneve të ndjeshme;

3) 4 - numri i përgjithshëm i nervave kurrizore - 31 çifte.

10. Cilat rregulla duhet të respektohen gjatë aplikimit të një turiku në një gjymtyrë në rast lëndimi?

Elementet e përgjigjes:

1) një leckë e butë duhet të vendoset nën turne;

2) turiku duhet të aplikohet sipër ose poshtë plagës, në varësi të llojit të gjakderdhjes;

3) turiku duhet të aplikohet në mënyrë të tillë që të shtrydhë muret e enëve të gjakut;

4) një shënim duhet të vendoset poshtë turikut që tregon kohën e aplikimit të gardhit.

11. Gjeni gabime në tekstin e dhënë. Tregoni numrin e fjalive në të cilat janë bërë gabime, shpjegoni ato.

1. Organi i dëgjimit lejon një person të dallojë dhe të identifikojë tingujt dhe zhurmat. 2. Në organin e dëgjimit dallohet veshi i jashtëm, i mesëm dhe i brendshëm. 3. Veshi i jashtëm dhe i mesëm ndahen nga membrana e dritares ovale. 4. Në zgavrën e veshit të brendshëm të mbushur me ajër ndodhet koklea dhe organi i ekuilibrit. 5. Impulset nervore përmes nervit të dëgjimit hyjnë në lobin okupital të korteksit cerebral dhe analizohen.

Elementet e përgjigjes:

Gabimet në fjali:

1) 3 - veshi i jashtëm dhe i mesëm ndahen nga membrana timpanike, dhe jo nga membrana e dritares ovale;

2) 4 - zgavra e veshit të brendshëm është e mbushur me lëng, jo me ajër.

3) 5 - përbërja e analizuesit dëgjimor përfshin lobin e përkohshëm të korteksit cerebral, dhe jo okupitalin.

12. Përshkruani rrugën që do të kalonte një ilaç i injektuar në një venë në krahun e majtë nëse do të vepronte në mushkëri.

Elementet e përgjigjes:

1) përmes venave të qarkullimit sistemik, ilaçi do të hyjë në atriumin e djathtë;

2) nga atriumi i djathtë në barkushen e djathtë;

3) nga barkushja e djathtë përmes arterieve pulmonare të rrethit të vogël në kapilarët e mushkërive.

13. Ku duhet aplikuar një turnik në një gjymtyrë në rast të gjakderdhjes arteriale?

Elementet e përgjigjes:

1) Turniquet duhet të aplikohet mbi plagë.

14. Në dimër tek njerëzit intensifikohet qërimi i integritetit të trupit. Emërtoni arsyet e mundshme të këtij fenomeni.

Elementet e përgjigjes:

1) ekspozimi ndaj temperaturës së ulët dhe erës çon në tharje të lëkurës dhe nekrozë të shpejtë të qelizave të shtresës së sipërme të epidermës;

2) reduktimi i ushqimeve bimore në dietën e dimrit çon në marrje të pamjaftueshme të vitaminave dhe një dobësim të përgjithshëm të organizmit.

15. Shpjegoni se cila është pjesëmarrja e gjoksit në procesin e frymëmarrjes së njeriut.

Elementet e përgjigjes:

1) tkurrja dhe relaksimi i muskujve ndër brinjëve ndryshon vëllimin e gjoksit;

2) një ndryshim në vëllimin e gjoksit çon në një ndryshim në vëllimin e zgavrës pleurale dhe mushkërive, të cilat shtrihen ose ulen, duke thithur dhe nxjerrë.

16. Shpjegoni se si rregullohen nivelet e glukozës në gjakun e njeriut.

Elementet e përgjigjes:

1) me një tepricë të glukozës, hormoni insulinë promovon shndërrimin e tij në glikogjen dhe ruajtjen e tij në mëlçi dhe muskuj;

2) me mungesë të glukozës, glikogjeni shndërrohet në glukozë nën veprimin e hormoneve të tjera, ose glukoza furnizohet me ushqim.

17. Çfarë ndikimi kanë substancat që përbëjnë tymin e duhanit në enët e gjakut dhe qelizat e kuqe të gjakut të një duhanpirësi?

Elementet e përgjigjes:

1) enët e gjakut ngushtohen, duke ndërprerë furnizimin me gjak;

2) një pjesë e molekulave të hemoglobinës kombinohet me monoksidin e karbonit, duke formuar një lidhje të fortë, kështu që hemoglobina nuk është në gjendje të transportojë oksigjen dhe dioksid karboni;

3) te duhanpirësit, në muret e enëve të gjakut depozitohen substanca të dëmshme nga tymi i duhanit, të cilat rrisin brishtësinë e enëve të gjakut, rrisin mpiksjen e gjakut, gjë që çon në sëmundje kardiovaskulare.

18. Krahasoni strukturën e sistemit nervor autonom (autonom) dhe somatik. Listoni të paktën 3 ngjashmëri.

Elementet e përgjigjes:

ngjashmëritë

1) të dy departamentet i përkasin sistemit nervor periferik, qendrat e të cilit ndodhen në palcën kurrizore;

2) përfaqësohen nga nerva dhe nyje nervore;

3) harqet refleksore përbëhen nga lidhje identike.

19. Gjeni gabime në tekstin e dhënë, korrigjoni ato. Tregoni numrin e fjalive në të cilat janë bërë gabime, shpjegoni ato.

1. Frekuenca e frymëmarrjes varet nga aktiviteti i qendrës së frymëmarrjes që ndodhet në diencefalon. 2. Diafragma dhe muskujt ndër brinjë marrin pjesë në lëvizjet e frymëmarrjes. 3. Reflekset mbrojtëse të frymëmarrjes – teshtitja dhe kollitja. 4. Rregullimi humoral i frymëmarrjes kryhet si rezultat i efektit të azotit në qendrën e frymëmarrjes. 5. Për shkak të rregullimit të frymëmarrjes rritet përqendrimi i oksigjenit në gjak gjatë frymëzimit.

Elementet e përgjigjes:

Gabimet në fjali:

1) 1 - qendra e frymëmarrjes është e vendosur në medulla oblongata, dhe jo në atë të ndërmjetme;

2) 4 - rregullimi humoral kryhet nën ndikimin e dioksidit të karbonit, dhe jo të azotit;

3) 5 - përqendrimi i oksigjenit në gjak varet nga përmbajtja e tij në ajrin e thithur dhe sasia e hemoglobinës.

20. Gjeni gabime në tekstin e dhënë, korrigjoni ato. Tregoni numrin e fjalive në të cilat janë bërë gabime, shpjegoni ato.

1. Një person ka një sistem të mbyllur të qarkullimit të gjakut dhe dy rrathë të qarkullimit të gjakut. 2. Zemra e tij ka katër dhoma. 3. Gjaku arterial rrjedh nëpër të gjitha arteriet e njeriut, dhe gjaku venoz rrjedh nëpër të gjitha venat. 4. Qarkullimi pulmonar fillon në atriumin e djathtë dhe përfundon në barkushen e majtë. 5. Qarkullimi sistemik fillon në atriumin e majtë dhe përfundon në barkushen e djathtë.

Elementet e përgjigjes:

Gabimet në fjali:

1) 3 - në qarkullimin pulmonar, gjaku venoz rrjedh nëpër arterie, dhe arterial - përmes venave;

2) 4 - qarkullimi pulmonar fillon në barkushen e djathtë dhe përfundon në atriumin e majtë;

3) 5 - një rreth i madh i qarkullimit të gjakut fillon në barkushen e majtë dhe përfundon në atriumin e djathtë.

21. Jepni të paktën tre tipare progresive biologjike të një personi, të cilat ai i fitoi në procesin e evolucionit të gjatë.

Elementet e përgjigjes:

1) një rritje në trurin dhe pjesën cerebrale të kafkës;

2) qëndrimi i drejtë dhe ndryshimet përkatëse në skelet;

3) çlirimi dhe zhvillimi i dorës, kundërshtimi i gishtit të madh.

22. Shpjegoni rëndësinë e procedurave të ngurtësimit për një person.

Elementet e përgjigjes:

1) ngurtësimi rrit rezistencën e trupit ndaj luhatjeve të temperaturës;

2) ngurtësimi rrit imunitetin dhe rezistencën ndaj sëmundjeve.

23. Efekti i alkoolit në organizëm shkakton vazodilim. Cili person, i matur apo i dehur, do të ngrijë më shpejt në të ftohtë? Shpjegoni pse?

Elementet e përgjigjes:

1) një person i dehur do të ngrijë më shpejt në të ftohtë;

2) kur enët e gjakut të lëkurës zgjerohen, trupi lëshon më shumë nxehtësi.

24. Çka është sjellja dhe si formohet në ontogjenezën e njeriut?

Elementet e përgjigjes:

1) sjellja është një grup kompleks i akteve motorike adaptive;

2) aktet e sjelljes reflekse të pakushtëzuara që organizmi merr nga prindërit me trashëgimi;

3) reflekset e kushtëzuara fitohen si rezultat i të mësuarit gjatë jetës së organizmit.

25. Pse trajtimi i një personi me antibiotikë mund të çojë në funksion të dëmtuar të zorrëve? Emërtoni të paktën dy arsye.

Elementet e përgjigjes:

1) antibiotikët vrasin bakteret e dobishme që jetojnë në zorrën e njeriut;

2) prishja e fibrave, thithja e ujit dhe proceset e tjera janë ndërprerë.

26. Shpjegoni pse njerëzit kanë atavizma vetëm në raste të rralla.

Elementet e përgjigjes:

1) shenjat e paraardhësve të lashtë (atavizma) janë të ngulitura në gjenomin e njeriut;

2) në procesin e evolucionit, disa tipare të lashta humbasin rëndësinë e tyre dhe gjenet që i kontrollojnë ato shtypen;

3) në raste të rralla, këto gjene fillojnë të funksionojnë dhe shfaqen shenja të paraardhësve të lashtë.

27. Si merr pjesë hemoglobina në trupin e njeriut në bartjen e gazrave?

Elementet e përgjigjes:

1) hemoglobina në kapilarët e mushkërive lëshon dioksid karboni dhe kombinohet me oksigjen;

2) me rrjedhjen e gjakut, ai dërgon oksigjen nga mushkëritë në qelizat e trupit;

3) në kapilarët e qarkullimit sistemik, hemoglobina lëshon oksigjen dhe kombinohet me dioksid karboni;

4) hemoglobina dërgon dioksid karboni në mushkëri me rrjedhën e gjakut.

28. Çka janë vitaminat, cili është roli i tyre në jetën e organizmit të njeriut?

Elementet e përgjigjes:

1) vitamina - substanca organike biologjikisht aktive të nevojshme në sasi të vogla;

2) janë pjesë e enzimave që marrin pjesë në metabolizëm;

3) rrit rezistencën e trupit ndaj ndikimeve të pafavorshme mjedisore, stimulon rritjen, zhvillimin e trupit, restaurimin e indeve dhe qelizave.

29. Cilat veti të një sendi mund të njohë njeriu me ndihmën e pëllëmbës. Shpjegoni pse.

Elementet e përgjigjes:

1) pëllëmba e njeriut mund të vlerësojë formën, madhësinë, tiparet e sipërfaqes, temperaturën e objektit;

2) receptorët e prekshëm janë të përqendruar në majë të gishtave, duke perceptuar cilësi të ndryshme të objektit.

30. Për të përcaktuar shkakun e një sëmundjeje trashëgimore, u ekzaminuan qelizat e pacientit dhe u konstatua një shkurtim i njërit prej kromozomeve. Shpjegoni se cila metodë e hulumtimit lejoi të përcaktojë shkakun e kësaj sëmundjeje dhe me çfarë lloj mutacioni shoqërohet.

Elementet e përgjigjes:

1) shkaku i sëmundjes përcaktohet duke përdorur metodën citogjenetike;

2) sëmundja shkaktohet nga një mutacion kromozomik - humbja e një fragmenti kromozomi.

31. Çfarë funksionesh kryejnë repartet e organit të dëgjimit të njeriut?

Elementet e përgjigjes:

1) veshi i jashtëm (aurikula dhe kanali i veshit) - kapja dhe drejtimi i zërit;

2) veshi i mesëm (membrana timpanike, kockat dëgjimore) - transmetimi dhe përforcimi i zërit;

3) veshi i brendshëm (koklea) - perceptimi i dridhjeve të zërit.

32. Për sa kohë mund të aplikohet turiku në rast gjakderdhjeje? Shpjegoni se për çfarë bëhet fjalë.

Elementet e përgjigjes:

Turniquet aplikohet jo më shumë se 2 orë;

Me shtrëngim të zgjatur të enës, rrjedha e gjakut është e shqetësuar dhe mund të ndodhë nekrozë e indeve.

33. Gjeni gabime në tekstin e dhënë. Tregoni numrat e propozimeve në të cilat janë bërë, korrigjoni ato.

1. Në zgavrën e gojës, ushqimi shtypet dhe njomet me pështymë. 2. Pështyma përmban enzima dhe substanca që vrasin mikrobet. 3. Enzimat e pështymës zbërthejnë proteinat në aminoacide. 4. Në ezofag prodhohen enzima që shkaktojnë ndryshime kimike në ushqim. 5. Lëvizja e grurit ushqimor ndodh për shkak të tkurrjes dhe relaksimit të muskujve të mureve të zorrëve. 6. Thithja e pjesës më të madhe të lëndëve ushqyese ndodh në zorrët.

Elementet e përgjigjes:

Gabimet e bëra në fjali:

3 - enzimat e pështymës nuk veprojnë mbi proteinat, por i zbërthejnë ato
niseshte;

4 - enzimat nuk prodhohen në ezofag, prandaj efekti i tyre përjashtohet;

6 - thithja e pjesës më të madhe të lëndëve ushqyese ndodh në zorrën e hollë

34. Si ndryshojnë reflekset e pakushtëzuara nga ato të kushtëzuara? Listoni të paktën tre dallime.

Elementet e përgjigjes:

Reflekset e pakushtëzuara:

E lindur dhe e trashëguar dhe e fituar me kusht gjatë jetës;

janë karakteristike për të gjithë individët e specieve, dhe ato të kushtëzuara janë individuale;

sigurojnë proceset bazë të jetës dhe përshtaten me kusht ndaj ndryshimit të kushteve mjedisore

35. Emërtoni dhomën e zemrës së njeriut, e cila tregohet me numrin 1 . Çfarë lloj gjaku përmban kjo dhomë dhe përmes çfarë enësh hyn në të?

Elementet e përgjigjes:

Numri 1 tregon atriumin e djathtë;

Atriumi i djathtë përmban gjak venoz;

Gjaku hyn në atriumin e djathtë përmes vena kava

36. Cilat organe kryejnë funksion ekskretues në trupin e njeriut dhe çfarë substancash nxjerrin ato?

Elementet e përgjigjes:

1) mushkëritë - përmes tyre dioksidi i karbonit, avujt e ujit largohen nga trupi i njeriut;

2) gjëndrat e djersës së lëkurës - uji, kripërat dhe një sasi e vogël ure hiqen përmes tyre;

3) veshkat - përmes tyre hiqen produktet përfundimtare të metabolizmit të proteinave (urea) dhe uji i tepërt

37. Cilat veçori të strukturës së kyçit e bëjnë atë të fortë, të lëvizshëm dhe reduktojnë fërkimin ndërmjet kockave? Listoni të paktën katër veçori.

Elementet e përgjigjes:

Lëvizshmëria e përbashkët sigurohet nga:

forma e sipërfaqeve artikulare të kockave: korrespondencë
zgavra artikulare dhe koka e kockave;

një shtresë kërci të lëmuar në sipërfaqet artikulare të kockave,
sigurimi i rrëshqitjes së kockave në nyje;

lëngu i kyçeve, i cili redukton fërkimin midis kockave;

ligamentet dhe qese artikulare e bëjnë kyçin të fortë

38. Cili është ndryshimi strukturor ndërmjet indit muskulor të strijuar të njeriut dhe indit të muskujve të lëmuar? Listoni të paktën tre veçori.

Elementet e përgjigjes:

numri i bërthamave: qelizat e muskujve të lëmuar kanë një bërthamë, dhe fijet e strijuara kanë shumë bërthama;

Alternimi i vijave të errëta dhe të lehta në fibrat e muskujve të strijuar;

forma dhe gjatësia e qelizave: qelizat e indit të muskujve të lëmuar - në formë gishti, të vogla; indi muskulor i strijuar përbëhet nga fibra të gjata.

39. Emërtoni strukturat e zemrës së njeriut, të treguara me numrat 1 dhe 2. Tregoni funksionet e tyre.

Elementet e përgjigjes:

1- valvulat me fletë; 2 - valvola semilunar;

valvulat e përplasjes lejojnë që gjaku të lëvizë vetëm brenda
një drejtim - nga atriumi në barkushe;

valvulat gjysmëunare parandalojnë lëvizjen e kundërt
gjaku - nga arteriet në barkushe

40. Gjeni gabime në tekstin e dhënë. Tregoni numrin e fjalive në të cilat janë bërë gabime, korrigjoni ato.

1. Sistemi i frymëmarrjes së njeriut përbëhet nga rrugët e frymëmarrjes (të frymëmarrjes) dhe mushkëritë. 2. Muret e rrugëve të frymëmarrjes nuk shemben, kështu që ajri qarkullon lirshëm. 3. Rrugët e frymëmarrjes fillojnë nga zgavra e hundës dhe përfundojnë me trake. 4. Në mushkëri ka një numër të madh vezikulash (alveolash) pulmonare. 5. Shkëmbimi i gazit kryhet përmes mureve të tyre të muskujve të shtrirë. 6. Qendra e frymëmarrjes ndodhet në diencefalon. 7. Dioksidi i karbonit, duke vepruar në qendrën e frymëmarrjes, është i përfshirë në rregullimin humoral të frymëmarrjes.

Elementet e përgjigjes:

Gabimet në fjali:

3 - rrugët e frymëmarrjes (rrugët e frymëmarrjes) fund
bronke të vogla (bronkiola);

5 - muret e vezikulave pulmonare nuk formohen nga muskujt,
dhe një shtresë e epitelit përmes së cilës ndodh shkëmbimi i gazit;

6- qendra e frymëmarrjes ndodhet në medulla oblongata

41. Gjeni gabime në tekstin e dhënë. Tregoni numrin e fjalive në të cilat janë bërë gabime, korrigjoni ato.

1. Gjëndrat mbiveshkore janë gjëndra të çiftëzuara. 2. Gjëndrat mbiveshkore përbëhen nga medulla dhe korteksi. 3. Adrenalina dhe tiroksina janë hormone mbiveshkore. 4. Me rritjen e përmbajtjes së adrenalinës në gjak rritet lumeni i enëve të gjakut të lëkurës. 5. Tiroksina ul sheqerin në gjak. 6. Me një përmbajtje të shtuar të adrenalinës në gjak, rrahjet e zemrës rriten.

Elementet e përgjigjes:

Gabimet në fjali:

3-tiroksina nuk është një hormon mbiveshkore;

4 - me një përmbajtje të shtuar të adrenalinës në gjak, lumen
enët e gjakut të lëkurës janë ngushtuar;

5 – tiroksina rregullon metabolizmin, por nuk ndikon
glukozës në gjak

42. Ku ndodhet qendra e rregullimit refleks të pakushtëzuar të presionit të gjakut të njeriut? Cili është ndryshimi midis presionit të gjakut në aortë dhe vena kava? Shpjegoni përgjigjen tuaj

Elementet e përgjigjes:

Qendra e rregullimit refleks të pakushtëzuar të presionit të gjakut ndodhet në palcën e zgjatur;

Në aortë presioni është më i larti, krijohet nga forca e tkurrjes së murit të barkushes së majtë të zemrës;

në vena cava, presioni është më i ulëti për shkak të dobësimit të energjisë që furnizohet me gjak nga zemra gjatë tkurrjes.

43. Në dimër, te njerëzit shpesh rritet qërimi i lëkurës së zonave të hapura të trupit. Emërtoni arsyet e mundshme të këtij fenomeni.

Elementet e përgjigjes:

ekspozimi ndaj temperaturave të ulëta dhe erërave të ftohta në ambient të hapur
zonat e trupit çon në tharje dhe qërim të lëkurës;

reduktimi i marrjes së vitaminave edhe në dimër
ndikon në gjendjen e lëkurës

44. Cilët analizues bëjnë të mundur vlerësimin e vetive të ushqimit që ka hyrë në gojë dhe pse shqetësohet perceptimi i tyre gjatë rrjedhjes së hundës?

Elementet e reagimit:

vetitë e ushqimit në gojë vlerësojnë shijen, prekëse dhe
analizues të nuhatjes;

me rrjedhje të hundës, inflamacion i mukozës së nazofaringit
prish punën e analizuesit të nuhatjes, erën dhe shijen e ushqimit
mund të mos ndihet

45. Një numër i madh bakteresh që përbëjnë mikroflorën normale jetojnë në zorrën e trashë të njeriut. Tregoni të paktën tre vlera të këtyre baktereve

Elementet e përgjigjes:

Merrni pjesë në zbërthimin e fibrave

promovojnë sintezën e vitaminave B;

pengojnë zhvillimin e baktereve putrefaktive, normalizojnë mjedisin në zorrë dhe funksionimin e tij

46. ​​Përshkruani rrugën që do të marrë një ilaç i injektuar në një venë në krahun e majtë nëse do të veprojë në stomak.

Elementet e përgjigjes:

përmes vena kava superiore të qarkullimit sistemik, ilaçi do të hyjë në atriumin e djathtë, dhe më pas në barkushen e djathtë;

Nga barkushe e djathtë përmes enëve të rrethit të vogël përmes mushkërive në atriumin e majtë;

nga atriumi i majtë - në barkushen e majtë dhe më tej - përgjatë aortës dhe arterieve të rrethit të madh deri në stomak

47. Dihet se venat, në krahasim me arteriet, kanë mure muskulare më të holla dhe janë të pajisura me valvula gjysmëunare. Shpjegoni se si kjo është e rëndësishme për lëvizjen e gjakut nëpër vena.

Elementet e përgjigjes:

venat ngjeshen lehtësisht nga muskujt skeletorë gjatë tkurrjes së tyre, gjë që kontribuon në lëvizjen e gjakut në vena;

Valvulat gjysmëunare të venave parandalojnë kthimin e gjakut në to

48. Cilat janë veçoritë e strukturës dhe funksioneve të ndarjes simpatike të sistemit nervor autonom? Listoni të paktën katër veçori.

Elementet e përgjigjes:

trupat e neuroneve të parë shtrihen në sistemin nervor qendror
në palcën kurrizore;

trupat e neuroneve të dytë ndodhen në ganglione përgjatë
shpinë;

rrit punën e sistemeve të qarkullimit të gjakut dhe të frymëmarrjes;

dobëson punën e organeve të tretjes etj. (shembuj mund
te jesh i ndryshem);

aktivizohet nën stres

49. Si është formimi i mpiksjes së gjakut në enët e dëmtuara? Shpjegoni përgjigjen.

Elementet e përgjigjes:

kur enët e gjakut dëmtohen, trombocitet shkatërrohen dhe
lirohen substanca që nxisin transformimin
fibrinogjen në fibrinë;

fijet e fibrinës formojnë një rrjet në të cilin qelizat në formë ngecin
elemente që formojnë një tromb

50. Emërtoni llojet e frenimit të reflekseve të kushtëzuara dhe shpjegoni arsyet e shfaqjes së tyre.

Elementet e përgjigjes:

Ekzistojnë dy lloje të frenimit të reflekseve të kushtëzuara: të jashtme (të pakushtëzuara) dhe të brendshme (të kushtëzuara);

frenimi i jashtëm shkaktohet nga një stimul i fortë i jashtëm që nuk shoqërohet me një refleks të kushtëzuar të zhvilluar, ai ndodh menjëherë;

Frenimi i brendshëm nuk ndodh menjëherë, por në rastin e një mungese të gjatë të një stimuli refleks të kushtëzuar (stimul i pakushtëzuar)

Le të përpiqemi të kuptojmë këtë mekanizëm kompleks, ku çdo kockë zë një vend të caktuar dhe është në lidhje të drejtpërdrejtë me një ose më shumë kocka fqinje. Përjashtim bëjnë të ashtuquajturat kocka sesamoide, të vendosura në trashësinë e tendinave të muskujve (për shembull, patella dhe kocka pisiforme e kyçit të dorës) dhe kocka hyoid. Lëvizshmëria e pjesëve të trupit varet nga natyra e nyjeve midis kockave.

Ekzistojnë lidhje të vazhdueshme që formojnë struktura të forta fikse ose joaktive, lidhje të ndërprera ose nyje që lejojnë kockat të lëvizin në lidhje me njëra-tjetrën, si dhe një lloj lidhjesh kalimtare - gjysmë-nyje ose simfiza.

Indet lidhëse

Në nyjet e vazhdueshme, kockat janë të ndërlidhura nga një shtresë indi lidhor, pa asnjë boshllëk ose zgavër. Në varësi të llojit të indit lidhor, dallohen lidhjet e vazhdueshme fibroze, kërcore dhe kockore.

Lidhjet fibroze përfshijnë ligamente të shumta, membrana ndërkockore, qepje midis kockave të kafkës dhe lidhje midis dhëmbëve dhe nofullave (Fig. 1). Ligamentet janë tufa të dendura fibrash që shkojnë nga një kockë në tjetrën. Ka shumë ligamente në rajonin e shtyllës kurrizore: ato janë të vendosura midis rruazave individuale; gjatë lëvizjeve të shtyllës kurrizore, ato kufizojnë prirjet e tepërta dhe kontribuojnë në kthimin në pozicionin fillestar. Humbja e vetive elastike nga këto ligamente në pleqëri mund të çojë në formimin e një gunga.

Membranat ndërkockore kanë formën e pllakave të shtrira midis kockave për një gjatësi të konsiderueshme. Ata mbajnë fort një kockë pranë tjetrës, shërbejnë si një vend i lidhjes së muskujve. Membrana të tilla janë të vendosura, për shembull, midis kockave të gjata tubulare të parakrahut dhe këmbës së poshtme.

Qepjet e kafkës

Qepjet e kafkës janë lidhjet ndërmjet kockave të kafkës me ndihmën e shtresave të holla të indit lidhor fijor. Në varësi të formës së skajeve të kockave të kafkës, dallohen qepjet e dhëmbëzuara, me luspa dhe të sheshta. Qepja e sheshtë më elegante gjendet vetëm në rajonin e fytyrës së kafkës, dhe një qepje e fortë e dhëmbëzuar, e ngjashme me një zinxhir, gjendet në çatinë e rajonit të trurit. Kocka e përkohshme, si luspat e peshkut (prandaj emri i qepjes), është i fiksuar në sipërfaqen anësore të kafkës.

pranverë
Në një fëmijë të porsalindur, nuk ka qepje, dhe hapësira të konsiderueshme membranore midis kockave të kafkës quhen fontanele. Për shkak të pranisë së fontaneleve, forma e kafkës mund të ndryshojë gjatë kalimit të fetusit përmes kanalit të lindjes, gjë që lehtëson lindjen e një fëmije. Fonteneli më i madh i përparmë, ose frontal, ndodhet në rajonin e kurorës, ka një formë diamanti dhe zhduket vetëm në vitin e dytë të jetës. Fontenelet më të vogla, të vendosura në rajonet okupitale dhe të përkohshme të kafkës, mbyllen në muajin 2-3 pas lindjes. Formimi i qepjeve përfundon në moshën 3-5 vjeç. Pas 30 vjetësh, qepjet midis kockave të kafkës fillojnë të rriten (kockëzohen), gjë që shoqërohet me depozitimin e kripërave të kalciumit në to. Tek meshkujt, ky proces ndodh disi më herët se tek femrat. Në pleqëri, kafka e njeriut bëhet e lëmuar, kufijtë midis eshtrave janë praktikisht të padallueshëm.

Dhëmbët

Dhëmbët fiksohen në qelizat (alveolat) e nofullave me ndihmën e të ashtuquajturit periodontium - tufa fibrash të forta që lidhin rrënjën e dhëmbit me sipërfaqen e alveolave. Ekspertët e quajnë këtë lloj lidhjeje "ndikuese", megjithatë, duke i kushtuar vëmendje një mospërputhjeje anatomike: në fund të fundit, dhëmbët rriten nga pjesa e brendshme e nofullës dhe nuk futen në të nga jashtë!

Disqet ndërvertebrale

Lidhjet e vazhdueshme të kockave me ndihmën e indit kërc dallohen nga forca, elasticiteti dhe lëvizshmëria e ulët, shkalla e të cilave varet nga trashësia e shtresës së kërcit. Ky lloj lidhjeje përfshin, për shembull, disqe ndërvertebrale (shih Fig. 1), trashësia e të cilave në pjesën lumbare, më të lëvizshme, të shtyllës kurrizore arrin 10-12 mm. Në qendër të diskut është një bërthamë elastike pulposus, e cila është e rrethuar nga një unazë e fortë fibroze. Bërthama është fort e ngjeshur dhe vazhdimisht përpiqet të zgjerohet, prandaj ajo ndizet dhe thith goditjet si një tampon. Me ngarkesa dhe lëndime të tepërta, disqet ndërvertebrale mund të deformohen, zhvendosen, si rezultat, lëvizshmëria dhe vetitë e amortizimit të shtyllës kurrizore janë të dëmtuara. Me kalimin e moshës, në rast të çrregullimeve metabolike, kalcifikimit të disqeve dhe ligamenteve ndërvertebrale, mund të ndodhë formimi i rritjeve të kockave në rruaza. Ky proces, i quajtur osteokondrozë, çon gjithashtu në lëvizshmëri të kufizuar të shtyllës kurrizore.

Lidhjet e vazhdueshme të kërcit

Shumë lidhje kërcore të vazhdueshme midis kockave janë të pranishme vetëm në fëmijëri. Me kalimin e moshës, ato osifikohen dhe kthehen në nyje të vazhdueshme kockore. Një shembull është shkrirja e rruazave sakrale në një kockë të vetme - sakrum, e cila ndodh në moshën 17-25 vjeç. Formimi i disa kockave të kafkës (për shembull, okupital, i përkohshëm) nga disa pjesë të veçanta vërehet në moshën 1 deri në 6 vjeç. Së fundi, bashkimi i skajeve të kockave tubulare me pjesën e tyre të mesme në periudhën nga 17 deri në 21 vjeç tek gratë dhe nga 19 në 23 vjeç tek burrat përcakton përfundimin e proceseve të rritjes.

Nyje dhe gjysëm nyje

Gjysmënyjet janë gjithashtu lidhje kërcore midis kockave. Por në këtë rast, në trashësinë e kërcit ka një zgavër të vogël si të çarë e mbushur me lëng, e cila rrit lëvizshmërinë e kyçit. Gjysmë-nyja është simfiza pubike - lidhja e dy kockave të legenit me njëra-tjetrën përpara. Mundësia e një divergjence të lehtë të kockave të legenit në zonën e simfizës është e rëndësishme për gratë në procesin e lindjes.

Lidhjet janë nyje të lëvizshme midis kockave. Janë nyje të ndërprera që kanë gjithmonë një hapësirë ​​si të çarë midis kockave lidhëse. Përveç zgavrës artikulare si të çarë në çdo nyje, dallohen sipërfaqet artikulare të kockave artikuluese dhe kapsula artikulare që e rrethon atë nga të gjitha anët (Fig. 2).

Kapsulë artikulare dhe kërc artikular
Sipërfaqet artikulare të kockave artikuluese janë të mbuluara me një shtresë kërci të lëmuar artikular me trashësi 0,2 deri në 6 mm, gjë që redukton fërkimin midis kockave në lëvizje. Sa më e madhe të jetë ngarkesa, aq më i trashë është kërci artikular. Meqenëse kërci nuk ka enë, rolin kryesor në ushqimin e tij e luan lëngu sinovial që mbush zgavrën e kyçit.

membrana sinoviale
Kapsula artikulare rrethon zgavrën artikulare dhe ngjitet me kockat përgjatë skajit të sipërfaqeve të tyre artikulare ose pak larg saj. Kapsula e përbashkët përbëhet nga dy shtresa: e jashtme është një membranë fibroze e dendur dhe e brendshme është një membranë e hollë sinoviale. Është membrana sinoviale që lëshon një lëng synovial transparent dhe viskoz në zgavrën e kyçit - një lloj lubrifikuesi që lehtëson rrëshqitjen e kockave artikuluese. Membrana sinoviale mund të formojë dalje të ndryshme: palosje brenda nyjës, të cilat shërbejnë për të qetësuar gjatë lëvizjes, si dhe zgjatime jashtë kapsulës së kyçit, të quajtura qese (bursae). Duke qenë të vendosura rreth kyçit në formën e jastëkëve të butë nën tendinat e muskujve, qeset zvogëlojnë fërkimin e tendinave në kockë gjatë lëvizjeve në nyje. Si rezultat i mavijosjeve, mund të zhvillohet inflamacioni i çantës - bursit. Në këtë rast, qeset (dhe zona e kyçeve) fryhen për shkak të një rritje të vëllimit të lëngut që i mbush ato.

Disqet dhe meniskët
Zgavra e kyçit ka një formë të çarë për shkak të kontaktit të ngushtë të kërcit artikular dhe presionit negativ brenda artikulacionit. Për të rritur ngjashmërinë e sipërfaqeve kontaktuese, jastëkët shtesë të kërcit mund të vendosen në zgavrën e kyçit: disqe dhe meniskë (pllaka në formë gjysmëhëne). Ata kryejnë një funksion thithës të goditjeve dhe kontribuojnë në një sërë lëvizjesh në nyje. Për shembull, në nyjen e gjurit ka dy menisqe, dhe në nyjet e nofullës së poshtme ka disqe.

Paketat
Mbajtja e kockave në gjendje artikulare lehtësohet nga kontraktimet e muskujve që rrethojnë artikulacionin. Kjo shërbehet edhe nga ligamentet që mund të vendosen në zgavrën e kyçit (si, për shembull, ligamentet e forta të kryqëzuara të nyjës së gjurit) ose në majë të kapsulës së tij. Ligamentet forcojnë kapsulën e kyçit, drejtojnë dhe kufizojnë lëvizjen. Si rezultat i traumës, mund të ndodhë një lëvizje e pasuksesshme, shtrirje dhe madje edhe këputje e ligamenteve, duke rezultuar në një zhvendosje të kockave në nyje - dislokim.

Nyje të thjeshta dhe komplekse

Nëse dy kocka janë të lidhura në një nyje, atëherë quhet nyje e thjeshtë. Në nyjet komplekse, disa kocka artikulohen (për shembull, në bërryl - tre kocka). Në rastet kur lëvizjet në dy nyje të pavarura ndodhin njëkohësisht (nyjet e djathta dhe të majta të nofullës së poshtme), ato flasin për një nyje të kombinuar.

Për të karakterizuar lëvizjet në nyje, përdoren tre akse të kushtëzuara reciprokisht pingule, rreth të cilave bëhen lëvizje. Sipas numrit të akseve, dallohen nyjet shumëboshtore, në të cilat ndodhin lëvizje rreth të tre akseve të hapësirës tredimensionale, si dhe nyje biaksiale dhe njëaksiale. Natyra dhe shtrirja e lëvizjeve në nyje varen nga veçoritë e strukturës së saj, kryesisht nga forma e sipërfaqeve artikulare të kockave. Relievi i sipërfaqeve artikulare krahasohet me trupat gjeometrikë, prandaj dallohen nyjet sferike (shumë boshtore), eliptike (biaksiale), cilindrike dhe në formë blloku (uniaksiale), të sheshta dhe të tjera (Fig. 3).

Një nga më të lëvizshmet është nyja sferike e shpatullës (Fig. 4), në të cilën koka e rrumbullakët e humerusit artikulohet me zgavrën glenoidale të skapulës. Lëvizjet e krahut në nyjen e shpatullave janë të mundshme rreth të gjitha boshteve. Në nyjet e sheshta (për shembull, midis sakrumit dhe kockave të legenit), lëvizshmëria, përkundrazi, është jashtëzakonisht e vogël.

muskujt

Nyjet formohen nën ndikimin e aktivitetit të muskujve dhe struktura e tyre është e lidhur ngushtë me funksionin. Ky ligj vepron si në procesin e evolucionit ashtu edhe gjatë zhvillimit individual të organizmit. Një shembull janë tiparet e skeletit të gjymtyrëve të sipërme dhe të poshtme të një personi, i cili në të dyja rastet ka një plan të përgjithshëm strukturor, por ndryshon në organizimin e mirë të eshtrave dhe nyjeve të tyre.

Në skeletin e gjymtyrëve dallohet një brez (shpatull dhe legen) dhe një gjymtyrë e lirë, e cila përfshin tre pjesë: shpatullën, parakrahun dhe dorën në gjymtyrën e sipërme; kofshët, këmba e poshtme dhe këmba në fund. Dallimet në strukturën e skeletit të gjymtyrëve janë për shkak të funksioneve të tyre të ndryshme. Gjymtyra e sipërme është një organ lindjeje i përshtatur për të kryer lëvizje të ndryshme dhe të sakta. Prandaj, kockat e gjymtyrëve të sipërme janë relativisht më të vogla dhe lidhen me njëra-tjetrën dhe me trupin me nyje shumë të lëvizshme. Gjymtyrët e poshtme tek njerëzit janë krijuar për të mbështetur trupin dhe për ta lëvizur atë në hapësirë. Kockat e gjymtyrëve të poshtme janë masive, të forta dhe nyjet kanë kapsula të dendura, një aparat të fuqishëm ligamentoz, i cili kufizon gamën e lëvizjes.

Dorë dhe këmbë

Dallimet kryesore vërehen në strukturën e dorës dhe këmbës. Ka shumë nyje të lëvizshme midis nyjeve të dorës, si rezultat i të cilave mund të kryhen lëvizje të ndryshme delikate. Nyjet e gishtit të madh janë veçanërisht të rëndësishme, për shkak të të cilave është e mundur të kundërshtoni gishtin e madh me të gjithë të tjerët, gjë që kontribuon në kapjen e objekteve. Nyjet e dorës arrijnë një zhvillim të tillë vetëm te njerëzit! Këmba mban të gjithë peshën e trupit të njeriut. Për shkak të strukturës së harkuar, ajo ka veti burimore. Rrafshimi i harqeve të këmbës (këmbët e sheshta) çon në lodhje të shpejtë gjatë ecjes.

Lëvizshmëria e nyjeve rritet nën ndikimin e stërvitjes - mbani mend gatishmërinë e mahnitshme të atletëve dhe akrobatëve të cirkut. Por edhe njerëzit e zakonshëm duhet të lëvizin më shumë në mënyrë që të mbajnë lëvizshmëri të mirë të kyçeve. Tek fëmijët, nyjet zakonisht janë më të lëvizshme sesa tek të rriturit dhe veçanërisht tek të moshuarit. Kjo është për shkak të një rënie të elasticitetit të aparatit ligamentoz me moshën, gërryerjes së kërcit artikular dhe arsyeve të tjera.

Shëruesi i kokës - lëvizje

Kufizimi i lëvizshmërisë dhe dhimbjes gjatë lëvizjeve në nyje mund të shoqërohet me shkatërrimin gradual të kërcit artikular dhe me dëmtimin e prodhimit të lëngut sinovial. Në të njëjtën kohë, kërci artikular gradualisht bëhet më i hollë, plasaritet, sasia e lubrifikimit bëhet e pamjaftueshme - si rezultat, diapazoni i lëvizjes në nyje zvogëlohet. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme të lëvizshme, të hani siç duhet dhe, nëse është e nevojshme, të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut, sepse jeta është lëvizje, dhe lëvizja është e pamundur pa një punë të qartë të sistemit muskuloskeletor.

4145 2

Osteoartriti (OA) është një sëmundje progresive e pakthyeshme e kyçeve e karakterizuar nga zhvillimi i një procesi degjenerativ-distrofik me dëmtim të të gjithë komponentëve artikulare.

OA është patologjia më e zakonshme e kyçeve.

Fillimisht preken kërci dhe zonat perikartilaginoze të kockës, më pas përfshihen ligamentet, kapsula dhe muskujt periartikularë. Shpesh, ndryshimet distrofike kombinohen me inflamacion të kyçit, gjë që bën të mundur interpretimin e sëmundjes si artrozë-artrit.

Kërc luan rolin e një amortizuesi në nyje: sipërfaqja e tij e lëmuar redukton fërkimin midis kockave dhe u siguron atyre lëvizshmëri të mirë. Me këtë shkelje, sipërfaqja kërcore shndërrohet në një pabarazi të ashpër, mund të konsumohet deri në kockë.

Simptomat kryesore:

1. Sindroma e dhimbjes- manifestimi më i shpeshtë i sëmundjes. Fillimisht, ritmi i dhimbjes është karakteristik: shfaqja e tyre pas stërvitjes dhe zhdukja pas një pushimi të natës. Dhimbja mund të shfaqet pas një qëndrimi të gjatë fiks ("dhimbje fillestare") dhe të zhduket pas lëvizjeve aktive. Më pas, dhimbja bëhet e vazhdueshme, shqetësuese gjatë natës.
2. Ngurtësi në mëngjes në mëngjes, lëvizshmëri e kufizuar deri në 30 min.
3. Ndjesi, kërcitje kur lëviz në nyje, fërkim i kockave së bashku.
4. Ënjtje, ethe sipër kyçit shfaqen kur është i përflakur.
5. Zhvillohet gradualisht ngurtësi dhe deformim i kyçeve.
6. Kur dëmtohet shtylla kurrizore, nervat ngjeshen gradualisht, gjë që çon në mpirje, humbje të ndjeshmërisë në pjesë të ndryshme të trupit mund të shqetësojnë marrje mendsh, të vjella dhe manifestime të tjera.

Disa statistika

OA është e regjistruar në të gjithë botën: prek rreth 16% të popullsisë së botës. Incidenca dhe prevalenca e osteoartritit ndryshon nga vendi në vend.

Në SHBA, rreth 7% e popullsisë (mbi 21 milionë njerëz) është e sëmurë dhe në 2% e njerëzve nën 45 vjeç; në Suedi - 5.8% e banorëve (mosha 50-70 vjeç); në Rusi - rreth 15 milion njerëz.

Me moshën, incidenca rritet ndjeshëm: në të moshuarit dhe moshën e moshuar, çdo e treta është e sëmurë. Tek të rinjtë e sëmurë mbizotërojnë meshkujt, tek të moshuarit mbizotërojnë femrat.

Më shpesh, ndodh osteoartriti i nyjës së kofshës dhe gjurit, preken edhe nyjet ndërvertebrale, më rrallë - karpometakarpale dhe ndërfalangale.

Sipas ashpërsisë së çrregullimeve funksionale, mbizotërojnë lezionet e nyjeve të gjurit, ijeve dhe shpatullave.

Shkatërrimi fillon me një nyje, pastaj përfshihen të tjerët, duke marrë një ngarkesë kompensuese. Më shpesh, shenjat e para shfaqen në moshën 40-45 vjeç.

Klasifikimi i shkeljes

Ekzistojnë disa lloje të klasifikimit të sëmundjeve.

Ekzistojnë osteoartriti parësor dhe sekondar (i shoqëruar me displazi, çrregullime posturale, sëmundje të kyçeve etj.), me dhe pa simptoma.

Ekzistojnë forma klinike:

• monoartroza - 1 artikulacion është prekur;
• oligoosteoartroza - dëmtimi i 2 nyjeve;
• poliosteoartriti - përfshihen më shumë se 3 nyje.

Në varësi të vendndodhjes:

• OA e kyçeve të tjera.

Në bazë të manifestimeve radiologjike, dallohen 5 faza të DOA.

Ka çrregullime funksionale të kyçeve:

• FN 1 - paaftësi e përkohshme;
• FN 2 - humbja e vazhdueshme e aftësisë për të punuar;
• FN 3 - nevoja për kujdes të jashtëm për pacientin.

Çfarë e shkakton shkatërrimin e kyçeve?

Deri në fund, arsyet e shkatërrimit të indit të kërcit nuk janë sqaruar. Ndryshimet në qelizat e indeve çojnë në zbutjen e kërcit, zvogëlimin e trashësisë së tij, ngushtimin e hapësirës së kyçit, trashjen e seksionit të kockës, formimin e (thinjave të kockave) dhe kisteve.

Faktorët e rrezikut për zhvillim përfshijnë:

• mosha: me kalimin e viteve, rreziku i patologjisë rritet;
• gjinia: OA është më e zakonshme tek gratë;
• obeziteti;
• deformim kongjenital i nyjeve dhe kockave;
• trauma;
• mënyrë jetese e ulur;
• rritje e ngarkesës në nyje (sport, ngritje peshe);
• operacionet e përbashkëta;
• çrregullime hormonale.

Nuk përjashtohet një predispozicion gjenetik ndaj sëmundjes i shoqëruar me një mutacion në gjenin e kolagjenit të tipit II (proteina e indit të kërcit).

Metodat diagnostikuese

Për diagnozë mund të përdoren:

• marrja në pyetje e ankesave të pacientit;
• ekzaminimi i kyçeve: konfigurim, ënjtje, skuqje, dhimbje në palpim, diapazoni i lëvizjes;
• Rrezet X zbulojnë ngushtimin e hapësirës së përbashkët, praninë e thumbave të kockave;
• MRI ofron imazhe më të qarta se x-rrezet e kyçeve dhe indeve përreth;
• një test gjaku ju lejon të dalloni OA nga lezionet e tjera të kyçeve;
• analiza e lëngjeve nga nyja për të përjashtuar inflamacionin në të.

Teknikat terapeutike

Nuk ka asnjë mënyrë efektive për të trajtuar osteoartritin që mund të ndalojë përparimin e procesit.

Metodat ekzistuese terapeutike synojnë arritjen e qëllimeve të mëposhtme:

• shkarkimi i nyjeve;
• reduktimi i dhimbjes dhe inflamacionit;
• ulje në shkallën e progresionit;
• përmirësimin e funksionit të kyçeve.

Ekzistojnë metoda të tilla të trajtimit:

• mjekim;
• jo medicinale;
• metodat e mjekësisë tradicionale;
• trajtim kirurgjik.

Një përzgjedhje e gjerë e barnave

Terapia me ilaçe në trajtimin e osteoartritit konsiston në përshkrimin e barnave që kanë efekte anti-inflamatore, analgjezike, kondroprotektive:

Fizioterapia dhe mënyra e jetesës

Metodat shtesë:

• fizioterapi;
• masazh;
• akupunkturë;
• dietë;
• Trajtim spa.

Fizioterapia zvogëlon intensitetin e dhimbjes, spazma muskulore, inflamacionin, stimulon mikroqarkullimin dhe proceset metabolike në nyje. Mjeku i zgjedh ato individualisht në varësi të fazës së sëmundjes dhe simptomave kryesore.

Llojet e mëposhtme të procedurave fizike mund të përdoren:

• terapi diadinamike;
• ultrafonoforeza;
• magnetoterapi;
• amplipuls;
• terapi me lazer;
• elektroforezë;
• oksigjenimi hiperbarik;

Terapia e ushtrimeve dhe masazhi bëjnë të mundur lehtësimin e spazmës së muskujve të muskujve, rritjen e tonit të një grupi muskulor të dobësuar, përmirësimin e trofizmit dhe funksionimit të nyjeve të prekura.

Parimi i terapisë ushtrimore: ngarkesa të lehta dinamike dhe shkarkim i plotë statik. Mjeku rekomandon ushtrime të veçanta dhe mjete mbështetëse gjatë lëvizjes (paterica, bastun, korse), fiksues elastikë (mbushëse gjunjësh), këpucë ose skeda speciale për të.

Ecja e rekomanduar (të paktën 30 minuta) në terrene të sheshta, çiklizmi, noti. Është e nevojshme të përjashtohet qëndrimi në një pozicion fiks për një kohë të gjatë, ngritja e peshave, ulja në karrige të buta. Shtrati duhet të jetë i fortë, karriget me shpinë të drejtë.

Akupunktura redukton dhimbjen dhe përmirëson funksionin e kyçeve. Për të njëjtin qëllim, trajtimet joga dhe tai chi përdoren në disa vende perëndimore nën drejtimin e një instruktori.

Dieta e pacientit duhet të synojë normalizimin e peshës trupore. Pa përkeqësim, trajtimi me sankur është i mundur në vendpushimet me burime balte terapeutike, sulfur hidrogjeni, squfuri, radon.

Jod-bromi, sulfidi, biskofiti, banjat e detit, aplikimet e torfe dhe baltës së baltës, ozoceriti janë efektive.

etnoshkenca

Recetat më të mira për trajtimin e osteoartritit me mjete juridike popullore:

• sillni një përzierje të mustardës së thatë, vajit vegjetal dhe mjaltit në pjesë të barabarta në një çiban, bëni një kompresë nga supa për 2 orë;
• në rast OA të kyçeve të gjurit, mbështillini me yndyrë të brendshme të derrit, mbulojeni me polietileni sipër, fiksoni me fashë dhe mbajini gjatë gjithë kohës për 1 javë;
• fërkimi mund të bëhet nga tinkturat e luleve të rrikës, jargavanit ose gështenjës, lakër patate (në masën 50 g lule për 0,5 l vodka);
• merrni 2 lugë gjelle. lulet e tërfilit të ëmbël dhe kantarionit, konet e hopit, përzihen dhe bluhen me 50 g gjalpë; aplikoni në nyje për 2 orë;
• merrni 4 lugë gjelle. gjilpërat e çdo peme në një gotë me ujë, ziejini për 30 minuta, kullojeni lëngun, bëni një kompresë për 1 orë.

Kirurgjia si mjeti i fundit

Trajtimi kirurgjik: disa lloje operacionesh janë zhvilluar dhe po përdoren:

Komplikimet

Ndryshimet degjenerative në indet e aparatit mbështetës në OA çojnë në shkatërrim të plotë të kërcit, një mosfunksionim i theksuar i kyçit.

Ngurtësia dhe dhimbja mund të jenë aq të theksuara saqë pacienti humbet aftësinë e tij për të punuar dhe ka nevojë për ndihmë nga jashtë në jetën e përditshme.

Masat parandaluese

Parandalimi i OA përfshin metodat e mëposhtme:

Osteoartriti është një sëmundje kronike, progresive e kyçeve që shkakton mosfunksionim dhe paaftësi.

Nuk ka trajtim efektiv për sëmundjen. Kontakti i hershëm me një mjek në manifestimet e para të sëmundjes do t'ju lejojë të merrni trajtim që ngadalëson përparimin e procesit.

Në fazat e mëvonshme, mënyra e vetme për të lehtësuar gjendjen është një operacion për të zëvendësuar kyçin.