Artriti infektiv (purulent, piogjenik, septik) - dëmtim i kyçeve që shoqërohet me hyrjen e mikroorganizmave piogjenë. Sëmundjet infektive të kyçeve

Dhimbjet ose dhimbjet në të gjitha kyçet mund të shfaqen për shkak të sëmundjeve infektive të së kaluarës. Një ndërlikim i kyçeve zakonisht ndodh si rezultat i përgjigjes imune të trupit ndaj një infeksioni viral ose bakterial. Bakteret që hyjnë në trup hyjnë në nyje nga një vend i largët i infeksionit përmes qarkullimit të gjakut ose nga infeksioni i drejtpërdrejtë i indeve të afërta gjatë operacionit, injektimit ose traumës.

Etiologjia dhe patogjeneza

Sëmundjet infektive ndodhin si rezultat i hyrjes së mikrobeve patogjene në trup, duke përfshirë viruset, bakteret, kërpudhat, etj.

Supozohet se për shkak të pranisë së antigjeneve në mikroorganizma, të ngjashëm me antigjenet e indeve artikulare të trupit të njeriut, sistemi imunitar nuk është në gjendje të bëjë dallimin midis tyre, dhe për këtë arsye sulmon mikrobet dhe nyjet. Mikroorganizmat patogjenë mund të prekin nyjet në mënyra të ndryshme:

• Është e mundur që infeksioni të përhapet drejtpërdrejt në indet e kyçeve, gjë që mund të provokojë artrit të rëndë septik me dëmtim të indeve pranë. Faktoret e rrezikut:
  • kirurgji të përbashkët;
  • proteza;
  • infeksioni i lëkurës;
  • përdorimi i gjilpërave jo-sterile të injektimit të drogës;
  • lëndimi.
• Ekziston rreziku i depërtimit të patogjenit në vende të largëta nga nyjet (nazofaringu, organet gjenitourinar dhe tretës), duke shkaktuar një proces inflamator. shfaqen si një reagim dytësor mbrojtës ndaj infeksionit, ndonjëherë pas shërimit (artriti reaktiv). Problemet e kyçeve shkaktohen nga mikroorganizmat e mëposhtëm:
  • Staphylococcus aureus, streptokoku dhe bakteret e tjera gram-negative tek fëmijët e vegjël japin komplikime në kyçe;
  • bakteret që shkaktojnë sëmundje seksualisht të transmetueshme, sëmundja Lyme, lloje të ndryshme të stafilokokut aureus dhe infeksione të zorrëve që shoqërohen me baktere si salmonela, klebsiella, shigella etj.
  • HIV, virusi i rubeolës, shytat, hepatiti B dhe C, etj.
• Ndonjëherë, pas sëmundjes, shfaqen dhimbje jo të rrezikshme të kyçeve (artralgji) ose artriti që kalon me shpejtësi. Manifestime të tilla zakonisht nuk janë shkak për shqetësim serioz.

Simptomat e komplikimeve të kyçeve

Në artritin septik, nyja bëhet e nxehtë dhe e kuqe.

Infeksioni mund të zhvillohet si në kyçet natyrale ashtu edhe në ato artificiale, duke shkaktuar dhimbje të forta që shfaqen disa orë ose ditë pas infektimit. Më së shpeshti preken gjunjët dhe kyçet. Ndonjëherë dhimbja migron në pjesë të ndryshme të trupit, ndonjëherë lëviz në shtyllën kurrizore. Simptomat më karakteristike të komplikimeve artikulare janë paraqitur në tabelë:

Trajtimi i sëmundjes

Metodat tradicionale

Sëmundja e kyçeve në vetvete nuk është ngjitëse, por infeksioni që e ka shkaktuar mund të jetë i rrezikshëm për të tjerët.

Mjetet juridike popullore

Përveç trajtimit kryesor, ju mund të përgatisni një tretësirë ​​në tufë lulesh të gështenjës.

• Kopsht purslane. Merrni 1 lugë gjelle. lugë, derdhet me ujë dhe zihet për 10 minuta, më pas injektohet dhe filtrohet. Pirja e 1 lugë gjelle. lugë 3-4 herë në ditë.
• Lulet e gështenjës së kalit. Merrni 20 g lëndë të para, insistoni në vodka (0,5 l) për 2 javë. Aplikoni për fërkim në pikat e lënduara.

Receta për artritin septik:

• Përgatitni një përzierje me kripë të trashë (2 lugë), pluhur mustardë (1 lugë gjelle) dhe një sasi të vogël vajguri derisa të përftohet një masë viskoze. Fërkojeni në vendet me dhimbje të shtuar dhe më pas mbështilleni veten ngrohtësisht. Aplikoni një herë në ditë, mundësisht gjatë natës.
• Përzieni vaj luledielli (2 lugë gjelle), vodka dhe terpentinë, 0,5 filxhanë secila. Përdoreni përbërjen për kompresa gjatë natës.

Parandalimi i dhimbjeve të kyçeve për shkak të infeksionit

Për të shmangur infeksionin, duhet:

• Respektoni rregullat e higjienës personale.
• Vishuni ngrohtë në mot të ftohtë, pasi fajtori për dhimbjet dhe dhimbjet e kockave dhe kyçeve mund të jetë gripi, bajamet ose infeksionet akute të frymëmarrjes.
• Shmangni shthurjen. Artriti septik që prek nyjet është i zakonshëm tek njerëzit e rinj, seksualisht aktivë. Komplikimet shkaktohen nga gonokoku dhe çojnë në.
• Hani plotësisht dhe siç duhet, pasi infeksioni i traktit ushqimor ndodh shpesh në prani të gastritit, ulçerës gastrike dhe duodenale.
• I nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese për zbulimin e hershëm të tuberkulozit. Reagimi Mantoux tek fëmijët, fluorografia e planifikuar do të ndihmojë në shmangien e artritit të rrezikshëm tuberkuloz.

Ngurtësimi kontribuon në funksionimin normal të sistemit imunitar.

Për të parandaluar komplikimet në sëmundjet virale dhe bakteriale është e rëndësishme.

Artikulli diskuton artritin infektiv. Ne flasim për shkaqet e shfaqjes së tij, shenjat dhe diagnozën. Do të mësoni për terapinë e nevojshme dhe komplikimet e mundshme.

Artriti infektiv (purulent) është një sëmundje e rëndë inflamatore e kyçeve, e cila mund të çojë në shkatërrimin e shpejtë të tyre. Kjo sëmundje shoqërohet me depërtimin e agjentëve të ndryshëm infektivë në indet e nyjeve, për shembull, në kushte septike.

Artriti infektiv është grupi më i madh, i cili përfshin tërësinë e të gjitha gjendjeve infektive dhe inflamatore - autoimune, alergjike, reaktive etj.
Alokoni:

• Artriti purulent primar - agjentët infektivë veprojnë drejtpërdrejt në zgavrën artikulare në momentin e dëmtimit të kyçeve.
• Artriti purulent sekondar - ndikimi i mikroorganizmave bie në indet që rrethojnë artikulacionin ose në mënyrë hematogjene, domethënë, përmes gjakut (sepsë, gonorre).

Rreziku i zhvillimit të artritit purulent rritet në rastet e mëposhtme:

• artriti reumatoid kronik;
• infeksione të rënda sistemike;
• homoseksualiteti;
• disa lloje të onkologjisë;
• varësia ndaj alkoolit dhe drogës;
• diabeti;
• anemia drapërqelizore;
• lupus eritematoz sistemik;
• kirurgji ose lëndim i kyçeve;
• injeksione intraartikulare.

Llojet e Artritit Infektiv

Aktualisht, në praktikën mjekësore ekzistojnë më shumë se një duzinë lloje të artritit infektiv, kryesore prej të cilave janë artriti reumatoid seropozitiv dhe artriti reumatoid i mitur.

Artriti reumatoid seropozitiv është një sëmundje kronike, e manifestuar me dëmtime të kyçeve, si dhe me ndryshime sistemike në organet e brendshme dhe enët e gjakut. Kjo sëmundje është shumë e zakonshme tek njerëzit, pasi vërehet në 80% të popullsisë.

Në asnjë rast nuk duhet të vononi trajtimin e këtij lloji të artritit, pasi kjo mund të çojë në pasoja të trishtueshme. Nuk janë identifikuar plotësisht shkaqet e artritit reumatoid seropozitiv, gjë që ndikon negativisht në masat parandaluese. Me sa duket, shfaqja e sëmundjes është ndikuar nga viruse dhe mikoplazma të ndryshme, faktorë shoqërues të të cilëve janë: trashëgimia, trauma, stresi, toksinat dhe mosha mbi dyzet vjeç.

Artriti reumatoid është i natyrës autoimune, domethënë, imunoglobulinat e trupit të njeriut fillojnë t'i sjellin atij jo të mirë, por dëm. Ky lloj artriti është lehtësisht i trajtueshëm nëse vizita te mjeku nuk vonohet;

Artriti reumatoid i të miturve është një sëmundje kronike inflamatore e kyçeve që zhvillohet tek adoleshentët nën moshën gjashtëmbëdhjetë vjeç. Mister mbeten edhe shkaqet e kësaj lloj sëmundjeje.
Shkaqet hipotetike të shfaqjes dhe zhvillimit të kësaj sëmundje konsiderohen: infeksionet bakteriale dhe virale, hipotermia, lëndimet, preparatet proteinike, izolimi dhe të tjera.

Faktori kryesor për zhvillimin e artritit reumatoid të të miturve, sipas shumicës së shkencëtarëve mjekësorë, është formimi i një reagimi imunitar kompleks, pak të studiuar të trupit të njeriut ndaj faktorëve të ndryshëm mjedisorë, duke shkaktuar zhvillimin e një sëmundjeje progresive.

Prognoza e këtij lloji të artritit nuk është shumë e favorshme, pasi pesëdhjetë për qind e pacientëve mund të presin falje. Vetëm pesëmbëdhjetë për qind i nënshtrohen shfaqjes së verbërisë dhe një e treta - recidivave.

Shkaqet e Artritit Infektiv

Si rregull, artriti purulent shkaktohet nga infeksione virale, kërpudhore ose bakteriale që hyjnë në nyje me qarkullimin e gjakut, në momentin e operacionit ose në mënyra të tjera të favorshme. Shfaqja e faktorëve që shkaktojnë sëmundje varet nga grupmosha e pacientit.

Tek fëmijët e porsalindur, sëmundja transmetohet nga nëna në prani të infeksionit gonokokal në trupin e saj. Gjithashtu, fëmijët mund të kapin artrit purulent gjatë procedurave të ndryshme spitalore, për shembull, kur futni një kateter.

Agjentët shkaktarë të sëmundjes tek foshnjat janë hemofilus influenzae ose stafilokoku aureus. Për fëmijët nga dy vjeç dhe të rriturit, streptococcus pyogenes dhe streptococcus viridans veprojnë si agjentë shkaktarë të artritit infektiv. Për personat seksualisht aktivë, shkaku i sëmundjes së kyçeve është Neisseria gonorrhoeae, ndërsa për të moshuarit, Salmonella dhe Pseudomonas.

Simptomat e Artritit Infektiv

Ka artrit reaktiv, infektiv dhe post-infektiv, ndarja e të cilave është shumë e kushtëzuar, pasi edhe teknologjia moderne e avancuar nuk mund të përcaktojë gjithmonë praninë e mikroorganizmave patogjenë në indet e kyçit. Artriti infektiv shkaktohet nga organizmat piogjenë: streptokoku, stafilokoku, proteusi, pneumokokët dhe Pseudomonas aeruginosa.

Sëmundja manifestohet disa orë pas infektimit dhe zhvillimit në formën e dhimbjes akute dhe kufizimit të lëvizjeve pasive dhe aktive. Ka dobësi, të dridhura dhe temperatura e trupit rritet. Në zonën e kyçit të prekur, ndodh ënjtje dhe skuqje e indeve përreth.

Tek fëmijët, kjo sëmundje manifestohet në formën e simptomave delikate të fshira, të shprehura si një dhimbje e lehtë pas një sforcimi të gjatë fizik. Zhvillimi i sëmundjes vazhdon për disa muaj, pas së cilës shfaqen manifestime më serioze.

Artriti purulent tek fëmijët është një rrezik serioz për shëndetin, madje edhe jetën, pasi mund të çojë në shkatërrimin e kërcit dhe indit kockor, si dhe të shkaktojë goditje septike, e cila është fatale. Simptomat e kësaj sëmundjeje në trupin e një fëmije shprehen në formën e etheve, dhimbjeve të zonave të dëmtuara të trupit, të dridhurave, si dhe të vjellave dhe të përzierave.

Pamja e përgjithshme klinike:

• Dhimbje të forta në lëvizje
• Lokalizimi i kyçeve: gjurit, shpatullës, kyçit të dorës, kyçit të vogël të dorës dhe këmbës, sakroiliak (për të varurit nga droga);
• Shenjat e procesit inflamator: ethe, ënjtje, hiperemi lokale;
• Sindroma e dermatitit – periartriti.

Diagnoza bazohet në një fotografi tipike me rreze x, një grup simptomash karakteristike dhe rezultatet e një studimi mikrobiologjik.

Cilat nyje mund të preken

Kjo sëmundje është tipike për të gjitha grupmoshat, përfshirë të porsalindurit. Për të rriturit, zakonisht vuajnë nyjet ose duart që mbajnë peshën kryesore. Tek fëmijët, kjo sëmundje zakonisht prek nyjet e gjurit, ijeve ose shpatullave.

Meqenëse artriti purulent mund të shkaktojë një pozicion të detyruar të gjymtyrëve, ekzistojnë disa shenja të jashtme të kësaj sëmundjeje:

• Nyja e shpatullave - shpatulla ka një pamje të dëshpëruar, krahu i sëmurë është në një pozicion të përkulur në bërryl dhe i mbështetur nga një i shëndetshëm;
• Nyja e bërrylit - zgjatja e bërrylit duket e lëmuar, krahu është në një pozicion pak të përkulur, në njërën anë të kyçit mund të ketë një formacion të dhimbshëm të rrumbullakosur;
• Lidhja e kyçit të dorës - nyja është deformuar ashpër, gjë që kontribuon në përkuljen e dorës në anën;
• Nyja e hip - formimi i edemës në zonën e nyjes së prekur, pamundësia për të mbështetur këmbën;
• Nyja e gjurit - një këmbë e përkulur dhe një nyje me formë jonormale pengojnë lëvizjen;
• Nyja e kyçit të këmbës - këmba ka një pamje të ngritur, lëvizjet janë të kufizuara.

Diagnostifikimi

Diagnoza përfundimtare e artritit purulent vendoset nga një specialist pasi të ketë kaluar të gjitha testet e nevojshme laboratorike, të studiojë kartelën mjekësore dhe të ekzaminojë pacientin. Simptomat e këtij lloji të sëmundjes janë të natyrshme edhe në sëmundje të tjera, kështu që kërkohet një ekzaminim i plotë i pacientit përpara trajtimit.

Në disa raste, pacientëve u caktohet një konsultë shtesë me një reumatolog ose ortoped për të shmangur një diagnozë të gabuar. Për të konfirmuar diagnozën, përshkruhen studimet e mëposhtme:

• Punksioni i kyçit - ekzaminimi i lëngut sinovial;
• Kultura dhe biopsia - ekzaminimi i indeve sinoviale që rrethojnë kyçin e prekur;
• Kulturat e gjakut dhe urinës - një studim i gjendjes biokimike dhe bakteriale të trupit.

Diagnostifikimi i harduerit i artritit infektiv në dy javët e para pas fillimit të sëmundjes është joaktive. Kjo është arsyeja pse, në shenjat e para të sëmundjes, mjekët përshkruajnë studime të tjera që mund të përdoren për të njohur artritin në fazat e hershme dhe për të filluar trajtimin e tij.

Trajtimi i artritit infektiv

Nëse zbulohet artriti infektiv, pacientit duhet t'i sigurohet trajtim spitalor për disa ditë, pasuar nga seancat e fizioterapisë dhe marrja e medikamenteve për disa muaj ose javë, në varësi të fazës së sëmundjes.

Ilaçet përdoren për terapi të vonuar, e cila mund të shkaktojë dëmtime serioze të kyçeve ose komplikime të tjera. Për këtë arsye, futja e injeksioneve intravenoze me antibiotikë përshkruhet menjëherë pas zbulimit të kësaj patologjie, para përcaktimit të saktë të patogjenëve. Pas identifikimit të agjentit shkaktar të një sëmundjeje infektive, një pacienti me artrit infektiv i përshkruhet një ilaç që vepron në një virus ose bakter specifik.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përshkruhen me një kurs injeksionesh intravenoze për dy javë ose derisa procesi inflamator të zhduket. Pas administrimit intravenoz të antibiotikëve, përshkruhet një kurs katër-javor i agjentëve antibakterialë në kapsula ose tableta.

Kirurgjia është e nevojshme në situatat që kërkojnë drenim kirurgjik të kyçeve të infektuara. Kjo vlen vetëm për ata pacientë që kanë një rezistencë ose rezistencë të caktuar ndaj antibiotikëve, ose për njerëzit që kanë dëmtime të kyçeve në vende që janë të vështira për t'u përdorur për shpim. Një plagë depërtuese është edhe arsyeja e operacionit në prani të artritit purulent.

Për pacientët me lezione të rënda të kërcit dhe kockave, përdoret kirurgjia rindërtuese, e cila kryhet vetëm pas një shërimi të plotë të infeksionit.

Terapia shoqëruese dhe mbikëqyrja mjekësore është një trajtim spitalor gjatë të cilit pacienti vëzhgohet me kujdes. Një mostër e lëngut sinovial dërgohet për kulturë çdo ditë për të monitoruar reagimin e trupit ndaj efekteve të antibiotikëve.

Në lidhje me simptomat e dhimbshme të sëmundjes, ofrohen procedura të veçanta qetësuese për pacientët në spital, në formën e trajtimit kompleks: marrja e barnave speciale dhe aplikimi i kompresave në nyjet e prekura.

Në raste të rralla kryhet imobilizimi, që është vendosja e një splinti në këmbë ose në krah, për të siguruar palëvizshmërinë e artikulacionit artritik. Gjithashtu, ushtrime terapeutike kryhen për çdo pacient në një spital, që synojnë zgjerimin e diapazonit të lëvizjes dhe një shërim të shpejtë.

Qëllimi kryesor në trajtimin e artritit purulent është shtypja e aktivitetit të procesit inflamator, duke vepruar në mënyrën më të përshtatshme në shkaqet e shfaqjes së tij.

Komplikimet

Artriti infektiv është një sëmundje e zgjatur e një natyre të veçantë, e cila sjell mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve të mëposhtme: inflamacion purulent i indeve, sepsë. Inflamacion i kockave, zhvendosje e eshtrave, këputje të ligamenteve, ndrydhje dhe dislokime dhe dehidrim i kyçit të prekur.

Me trajtimin në kohë me antibiotikë të artritit septik, prognoza është e favorshme, gjë që tregon mundësinë e rikuperimit të plotë të zonave të prekura të trupit.

Kështu, çdo person duhet të kuptojë se çdo sëmundje në fazat e hershme të shfaqjes në shumicën e rasteve mund të trajtohet. Nuk duhet të vononi një vizitë te mjeku kur shfaqen shenjat e para të artritit purulent, pasi faza e avancuar e sëmundjes mund të çojë në pasoja negative.

Provokuesit e çdo infeksioni që prek kyçet në trupin e njeriut janë mikroorganizmat e ndryshëm: bakteret ose viruset. Artriti infektiv është pasojë e shpeshtë e depërtimit të mikroorganizmave në kyçet e njeriut.

Është vërtetuar se cilat infeksione shkaktojnë inflamacion dhe dhimbje në nyje. Më shpesh ato janë patologji të sistemit të frymëmarrjes, sistemit gjenitourinar dhe traktit gastrointestinal. Llojet e ndryshme të mikroorganizmave mund të çojnë në zhvillimin e një infeksioni të përbashkët.

Shpesh shkaqet e problemeve të kyçeve janë:

• salmonelat, të cilat provokojnë infeksione të zorrëve dhe u japin komplikime organeve të tjera;
• Klebsiella, që lidhet me enterobakteret dhe shkakton pneumoni, meningjit, helmim gjaku dhe infeksione të sistemit gjenitourinar;
• shigella, që shpesh provokon dizenteri, por edhe në gjendje të depërtojë në kyçe dhe të provokojë një proces inflamator në to;
• stafilokoku aureus i artë;
• Staphylococcus aureus epidermale;
• streptokoku hemolitik;
• gonokokët që provokojnë gonorre, si dhe artritin infektiv tek femrat (3% e rasteve) dhe tek meshkujt (0,7%);
• meningokoket, të cilët janë provokues të inflamacionit të meningjeve.

Depërtimi i viruseve të ndryshme në trup sjell edhe komplikime në kyçe. Rubeola dhe hepatiti janë midis tyre. Një shkak i zakonshëm i dëmtimit të kyçeve është infeksioni HIV.

Natyra e dhimbjes dhe simptomat shtesë

Infeksionet provokojnë shqetësime në të gjitha llojet e kyçeve. Mund të jenë nyje natyrale dhe artificiale. Bakteret dhe viruset mund të infektojnë protezat e kyçeve të njeriut, gjë që manifestohet edhe me dhimbje.

Infeksionet mund të jenë specifike. Natyra e dhimbjes ndryshon në varësi të shumë faktorëve dhe shkallës së dëmtimit të kyçeve. Më shpesh ata migrojnë në të gjithë trupin: gjunjët preken kryesisht, inflamacioni shpesh ndodh në zonën e kyçit të këmbës, dhimbja mund të mbulojë rajonin e shtyllës kurrizore. Në rastin e inflamacionit të kyçit, dhimbja mund të jetë e lehtë dhe e rëndë, e padurueshme.

Artriti infektiv vjen me shumë simptoma. Simptomat mund të shkojnë përtej dhimbjes së kyçeve. Më shpesh, pacienti shqetësohet për skuqjen e fortë të zonës së prekur dhe ënjtjen e saj. Temperatura lokale rritet ndjeshëm.

Artriti infektiv, i provokuar nga gonokoku, në fazën e parë mund të vazhdojë pa shenja të dukshme të dëmtimit të kyçeve. Së pari, infeksioni lokalizohet në zonën gjenitale, pas së cilës përhapet në të gjithë trupin. Kur prek kryesisht nyjet e bërrylit.

Ai ka karakteristikat e mëposhtme shtesë:

• shqyerje;
• procesi inflamator në sistemin gjenitourinar;
• zhvillimi i konjuktivitit;
• djegie intensive në sy.

Simptomat e një infeksioni në nyje, që ndodhin në formë septike, shfaqen si:

• ethe;
• nauze;
• të vjella;
• të dridhura të forta;
• djersitje;
• inflamacion i nyjeve limfatike.

Me sëmundjen, dhimbjet e kyçeve shpesh migrojnë. Gjithashtu ka dhimbje të forta në zonën e muskujve dhe kockave.

Rreziku i komplikimeve

Sëmundjet infektive të kyçeve, nëse nuk trajtohen siç duhet, mund të çojnë në pasoja të rënda. Lëvizshmëria e kyçeve mund të jetë një ndërlikim i mundshëm. Kjo ndodh si rezultat i shkrirjes së skajeve të kockave që artikulohen me njëra-tjetrën.

Shteti quhet. Mund të trajtohet vetëm me kirurgji.

Osteomieliti është gjithashtu një ndërlikim i zakonshëm i sëmundjes. Me të, një proces purulent ndodh në vetë kockën dhe indet ngjitur. Kjo sëmundje shoqërohet me depërtimin e mëtejshëm të baktereve në strukturat kockore.

Disi më rrallë, infeksioni sjell komplikime në nyjen e hipit. Në raste të tilla, pacienti zhvillon një inflamacion të quajtur koksit. Sëmundja është e mbushur me paaftësi, një person bëhet i paaftë.

E rëndësishme! Pasojë e komplikimeve të artritit infektiv mund të jetë zhvillimi i asimetrisë së disa gjymtyrëve. Për shkak të inflamacionit tek pacienti, gjatësia e tyre ndryshon. Një gjymtyrë mund të bëhet më e madhe se tjetra.

Mjekimi

Terapia për sëmundjen është komplekse. Ai bazohet në ilaçe. Për më tepër, me to mund të përshkruhen mjete juridike popullore. Në mungesë të efektivitetit të këtyre metodave, pacientët indikohen për ndërhyrje kirurgjikale.

Përgatitjet

Artriti bakterial trajtohet me antibiotikë. Ato përbëjnë bazën e terapisë. Lloji i agjentit antibakterial varet nga lloji i mikrobit që shkakton infeksionin. Nëse streptokoku bëhej provokator i sëmundjes, pacienti është duke u trajtuar me Vancomycin dhe Penicilinë. Norma ditore e ilaçit të parë është 2 g, e dyta - deri në 10 milion njësi.

Për të luftuar stafilokokun Synohen "Clindamycin" me "Cefalothin". Për një ditë, mjaftojnë 2 g të ilaçit të parë dhe 8 g të dytë. Infeksionet meningokokale dhe gonokokale trajtohen me një kombinim të Ceftriaxone dhe Penicilinë.

Për grupin e parë dozën prej 1 g një herë në ditë. Në këtë rast, ilaçi përshkruhet në formën e një injeksioni - administrohet në mënyrë intramuskulare. "Penicilina" administrohet në 50 mijë njësi çdo 4 orë.

Infeksionet e shkaktuara nga bakteret gram-negative trajtohen me një kombinim të dy barnave. E para prej tyre është "Gentamicin", e cila administrohet në mënyrë intramuskulare çdo 8 orë. Ilaçi i dytë është "Ampicilina" (mund ta zëvendësoni me "Penicilinë").

Në prani të simptomave shtesë, pacientëve u përshkruhen gjithashtu:

• barna anti-inflamatore jo-steroide (dhe);
• glukokortikosteroidet në formën e injeksioneve ();
• imunosupresorët (nëse pacienti ka zhvilluar artrit reumatoid).

Përveç kësaj, pacienti i nënshtrohet fizioterapisë. Atij mund t'i përshkruhet terapi masazh.

Terapia operative

Kirurgjia indikohet në rastet kur infeksioni ka prekur nyjen e hipit. Në raste të tilla, inflamacioni shoqërohet me një akumulim të qelbit në të. Para operacionit lahet me asepsë dhe kryhet edhe kullimi.

Gjatë operacionit, një pjesë e artikulacionit të prekur ose e tërë mund të hiqet. Në rastin e dytë, ajo zëvendësohet me një artificiale.

Një sëmundje që prek kyçet me origjinë artificiale trajtohet edhe me kirurgji. Në procesin e tij hiqen sipërfaqet e kyçit që janë infektuar. Më pas ato zëvendësohen me të shëndetshme. Operacioni përfshin zëvendësimin e plotë të endoprotezës me një të re. Procedura quhet artroplastikë rishikuese.

Metodat alternative të terapisë

Sëmundja mund të trajtohet me mjete juridike popullore së bashku me medikamentet e përshkruara. Me artritin reaktiv, mund të përgatisni një infuzion të bazuar në gështenjën e kalit.

Për bazë merren lulet e bimës - mjaftojnë 20 g Përzierja hidhet në 0,6 litra vodka dhe injektohet për 14 ditë. Infuzioni që rezulton fërkohet me kujdes në zonat e dhimbshme disa herë në ditë.

Artriti septik trajtohet me një përzierje vajguri, pluhur mustardë dhe kripë. Masa duhet të jetë viskoze. Për ta bërë këtë, duhet të merrni një lugë të madhe pluhur mustardë dhe dy lugë kripë të trashë.

Vajguri i shtohet përzierjes në një sasi të vogël. Masa fërkohet në nyjet e prekura, pas së cilës ato mbështillen me kujdes me një leckë të ngrohtë. Rekomandohet të përdorni ilaçin një herë në ditë para se të shkoni në shtrat.

Veprimet parandaluese

Për të shmangur shfaqjen e infeksioneve që prekin kyçet, mundeni në mënyrat e mëposhtme:

• forcim i vazhdueshëm i trupit;
• respektimi i ushqimit të duhur;
• veshja e rrobave të ngrohta gjatë motit të ftohtë;
• shmangia e shthurjes;
• ekzaminime të rregullta nga specialistë;
• ushtrim i moderuar.

konkluzioni

Provokuesit e infeksioneve në të cilat preken kyçet janë bakteret dhe viruset e shumta. Sëmundjet mund të shfaqen me një sërë simptomash dhe të çojnë në komplikime të rënda, deri në paaftësi.

Trajtimi i infeksioneve përfshin një sërë masash. Terapia me ilaçe duhet të plotësohet me fizioterapi, si dhe me mjete juridike popullore. Nëse është e nevojshme, pacientët i nënshtrohen zëvendësimit të kyçeve të infektuara.

Artriti infektiv është një sëmundje që karakterizohet nga dëmtime të rënda të nyjeve në sfondin e një infeksioni bakterial ose fungal. Sëmundja prek njerëzit e çdo moshe, por më së shumti shfaqet te fëmijët dhe njerëzit mbi 60 vjeç. Zhvillimi modern i teknologjive dhe ilaçeve kirurgjikale praktikisht nuk e ka ndryshuar pamjen e prevalencës së sëmundjes, kështu që sot, si shumë vite më parë, çdo i treti pacient zhvillon një humbje të pakthyeshme të funksionit të kyçeve.

Shkaqet

Siç sugjeron emri, shkaku kryesor i sëmundjes është një infeksion fungal, bakterial ose viral. Megjithatë, në varësi të moshës, ai hyn në organizëm në mënyrë specifike dhe nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të rrezikut. Për shembull, artriti infektiv tek foshnjat ka më shumë gjasa të ndodhë në familjet ku nëna kishte gonorre gjatë shtatzënisë. Nëse një fëmijë ka një kateter në spital, rreziku i sëmundjes rritet. Tek fëmijët nën moshën dy vjeç, sëmundja shkaktohet më shpesh nga Haemophilus influenzae dhe Staphylococcus aureus. Tek fëmijët më të rritur, nyjet preken nga Staphylococcus aureus dhe bakteret e gjinisë Streptococcus viridans dhe Streptococcus pyogenes.

Sëmundja prek adoleshentët për shkak të një jete aktive seksuale. Ata më së shpeshti bartin virusin neisseria gonorrhoeae, i njohur më mirë si gonokoku, mikroorganizmi që shkakton gonorrenë.

Në moshën më të madhe, artriti infektiv shkaktohet më shpesh nga bakteret e gjinisë Salmonella dhe Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganizmat patogjenë hyjnë në nyje me qarkullimin e gjakut, por rrallë - dhe gjatë operacionit ose injeksioneve intra-artikulare. Ka grupe të caktuara me rrezik të lartë, të cilët përfshijnë pacientë me artrit reumatoid kronik, bartës të infeksioneve komplekse sistemike, duke përfshirë HIV dhe gonorre, njerëz që preferojnë preferencat seksuale homoseksuale, pacientë me kancer, njerëz me varësi nga alkooli dhe droga, diabetikët, pacientët me lupus sistemik. eritematoze ose anemi drapërocitare. Përveç kësaj, ata që i janë nënshtruar së fundmi operacionit të kyçeve, si dhe pacientët të cilëve u përshkruhen injeksione intra-artikulare, duhet të kontrollohen në simptomat e para të artritit infektiv.

Simptomat

Meqenëse nyjet preken nga lloje të ndryshme të patogjenëve në foshnjëri, adoleshencë dhe pleqëri, simptomat e sëmundjes janë gjithashtu të një natyre të ndryshme. Shenjat e zakonshme përfshijnë dhimbje në nyjen e prekur që përkeqësohet vetëm me lëvizjen. Ndërsa sëmundja përparon, nyja fryhet, kontura e saj ndryshon. Temperatura e pacientit rritet, lëkura bëhet e kuqe. Me kalimin e kohës, gjymtyra e pacientit deformohet.

Tek fëmijët, artriti infektiv më së shpeshti shfaqet me ethe, dhimbje kyçesh dhe shqetësim. Fëmija nuk mund të shpjegojë gjithmonë se çfarë e shqetëson saktësisht, por instinktivisht kufizon lëvizjen e gjymtyrës së prekur, pasi prekja e kyçit është mjaft e dhimbshme. Tek foshnjat, simptomat zhvillohen gradualisht, gjë që nuk mund të thuhet për adoleshentët dhe të rriturit - ato karakterizohen nga një fillim i papritur i sëmundjes. Simptomat kryesore në moshat e vjetra janë skuqja e menjëhershme e kyçit, ethe dhe dhimbje në zonën e prekur, për shkak të procesit inflamator. Lëngu grumbullohet në nyjen e sëmurë, për shkak të së cilës formohet ënjtje dhe lëvizshmëria zvogëlohet. Të dridhurat janë të mundshme.

Simptomat karakteristike të sëmundjes përfshijnë lokalizimin e lezionit - më shpesh është nyja e gjurit, shpatullës, kyçit të dorës, ijeve, bërrylit. Nyjet e gishtave shpesh preken. Nëse sëmundja shkaktohet nga agjentët shkaktarë të tuberkulozit ose një infeksion fungal, simptomat janë më pak të theksuara. Këta mikroorganizma prekin kryesisht një nyje, rrallë dy ose tre. Një simptomë e artritit infektiv të natyrës gonokokale dhe virale është dëmtimi i shumë nyjeve në të njëjtën kohë.

Diagnostifikimi

Mungesa e trajtimit në kohë mund të çojë në faktin se nyja e prekur do të shembet brenda pak ditësh. Diagnoza përfshin mbledhjen e lëngjeve të kyçeve për analizën e leukociteve dhe praninë e mikroflorës së dhimbshme. Lëngu i marrë nga kyçi i prekur është zakonisht i turbullt dhe përmban thekon purulente, si dhe një përqindje të lartë të qelizave të bardha të gjakut. Ngjyrosja gram identifikon bakteret gram-pozitive dhe kultura ju lejon të sqaroni llojin gram-negativ të patogjenit. Nëse as ngjyrosja dhe as kultura nuk mund të identifikojnë patogjenin, kryhet një biopsi e indit sinovial pranë artikulacionit. Përveç punksionit, mund të përshkruhet një test gjaku, pështymë, lëngu cerebrospinal dhe urinë.

Diagnoza gjithashtu duhet të diferencojë artritin infektiv nga sëmundjet e tjera të mundshme me simptoma të ngjashme - sëmundja e Lyme, ethet reumatizmale, përdhes, etj. Në disa situata, diagnoza ndihmohet duke përcaktuar natyrën e dhimbjes dhe vendndodhjen e zonave të prekura.

Mjekimi

Sëmundja kërkon trajtim urgjent mjekësor dhe fizioterapi afatgjatë, pasi në një kohë të shkurtër mund të çojë në dëmtime të pakthyeshme të kyçeve. Në dyshimin e parë, antibiotikët përshkruhen edhe para diagnozës përfundimtare. Trajtimi mund të rregullohet më vonë pasi të jetë identifikuar agjenti shkaktar specifik. Për shembull, me një infeksion viral, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Terapia e mëtejshme përfshin një regjim antibiotik dy-javor, i cili mund të vazhdojë në varësi të shenjave të inflamacionit. Mjeku mund të zgjasë terapinë me antibiotikë për dy ose katër javë.

Në rastin kur infeksioni është rezistent ndaj antibiotikëve ose nyja e prekur është e vështirë për t'u futur për shpim, përshkruhet një operacion për kullimin e kyçit. Kjo metodë trajtimi përdoret për plagët depërtuese me armë zjarri. Nëse kërci dhe kockat janë veçanërisht të rënda, mund të përshkruhet operacioni për të rindërtuar kyçin, por para kësaj merren masa për trajtimin e infeksionit.

Trajtimi zakonisht kërkon ilaçe kundër dhimbjeve. Një kompresë mund të aplikohet në zonat e inflamuara dhe për të parandaluar lëvizjet aksidentale, nyja e prekur fiksohet me një splint. Gjatë periudhës së rikuperimit, pacientit i përshkruhen ushtrime që rrisin gradualisht amplituda e lëvizshmërisë së kyçeve. Ushtrimet terapeutike nuk duhet të çojnë në dhimbje.

Ndër të gjitha sëmundjet e sistemit muskuloskeletor, infeksionet e ndryshme të kyçeve dhe kockave janë shumë të zakonshme. Ata janë në gjendje të provokojnë komplikime, duke u përhapur në indet fqinje, dhe për këtë arsye simptomat fillestare nuk mund të injorohen. Trajtimi në kohë është një kusht i rëndësishëm për ruajtjen e shëndetit të njeriut dhe aktivitetit të plotë fizik.

Së pari, le të hedhim një vështrim më të afërt: çfarë është një infeksion i kyçeve. Thelbi i sëmundjeve të tilla qëndron në faktin se mikroorganizmat patogjenë depërtojnë në zgavrën e kyçit ose në indet e buta që e rrethojnë atë. Ato mund të prekin indin kockor, i cili është një problem shumë serioz.

Simptomat e infeksionit të kockave dhe kyçeve janë si më poshtë:

• siklet në zonën e prekur;
• dhimbje në rritje;
• rritje lokale e temperaturës, me përhapjen e infeksionit - hipertermi e përgjithshme;
• skuqje e lëkurës mbi nyje;
• ënjtje, akumulim i lëngjeve;
• zhvillimi i proceseve nekrotike;
• manifestimet e dehjes së trupit (të përzier, keqtrajtim i përgjithshëm);
• nyjet limfatike të zgjeruara;
• vështirësi në funksionin motorik;
• lakimi i kyçit.

Me inflamacion piogjenik, zbardhjen e lëkurës, një ulje lokale të temperaturës, qelbi mund të shihet përmes lëkurës dhe kur prishet, del jashtë.

Shkaqet dhe faktorët provokues

Shkaku kryesor i sëmundjeve infektive të sistemit musculoskeletal janë mikroorganizmat patogjenë, veçanërisht viruset dhe kërpudhat. Provokuesi më i zakonshëm është streptokoku.

Cilat infeksione prekin kyçet:

• streptokoke;
• stafilokokë;
• salmonela;
• coli;
• brucela;
• origjina fungale;
• herpes;
• treponema e zbehtë (sifilis);
• lisë, rubeolës, hepatitit etj.

Ata mund të hyjnë në zgavrën e kyçit si drejtpërdrejt ashtu edhe indirekt, domethënë me qarkullimin e gjakut në prani të një infeksioni në trup.

Faktorët provokues të infeksionit me sëmundje të tilla janë:

• trauma, veçanërisht fraktura të hapura;
• plagë me thikë dhe me armë zjarri;
• hipotermia e trupit;
• imuniteti i dobësuar;
• ndërhyrje kirurgjikale;
• instalimi i ligaturave;
• sëmundjet infektive të sistemeve të tjera të trupit;
• proceset inflamatore në indet e buta përreth.

Llojet e sëmundjeve

Bazuar në cilat infeksione prekin kyçet, është e mundur të identifikohen sëmundjet kryesore që shfaqen më shpesh.

Le t'i shohim ato në mënyrë më të detajuar në tabelë:

Emri dhe foto	Përshkrim i shkurtër
Forma të vogla inflamatore	Ky grup përfshin patologjitë që lidhen me formimin e vatrave të vogla lokale të inflamacionit. Më shpesh ato provokohen nga lëndimet ose ndërhyrjet kirurgjikale. Për shembull, një infeksion i nyjës së gjurit pas një rënieje mund të çojë në formimin e një abscesi.
Tendiniti	Inflamacioni i tendinave, mund të mbulojë zonën e ngjitur në kockë, ose në muskul. Një këputje ose çarje e pjesshme e tendinit mund të jetë një ndërlikim.
Sinoviti	Inflamacion i sinoviumit. Shoqërohet me sekretim të shtuar të lëngut sinovial, i cili shprehet në formimin e efuzionit.
Bursit	Inflamacion i qeses artikulare, me grumbullim të eksudatit seroz ose purulent, ndonjëherë me papastërti të përgjakshme, në varësi të llojit të patogjenit.
Artriti	Emri i përgjithshëm për sëmundjen inflamatore të kyçeve. Mund të jetë edhe një patologji e pavarur dhe të shoqërojë patologji të tjera të trupit.
Dropsi	Dropsia e kyçit njihet edhe si hidroartrozë. Si rezultat i zhvillimit të procesit inflamator, lëngu grumbullohet në zgavrën e nyjës artikulare.
Artrit rheumatoid	Kryesisht është pasojë e çrregullimeve autoimune në organizëm, por shpesh janë infeksionet ato që i provokojnë.
	Ka një ndryshim distrofik në indin kërc, i cili gjithashtu mund të shkaktohet nga depërtimi i infeksionit në nyje. Më së shpeshti preket shtylla kurrizore.
Osteomieliti	Eshtrat dhe palca e eshtrave preken, më së shpeshti nën ndikimin e mikroorganizmave piogjenë, ndodh shkatërrimi purulent-nekrotik i zonave të prekura.

Diagnostifikimi

Kur shfaqen simptomat e para të problemeve me sistemin muskuloskeletor, duhet të shkoni menjëherë në spital. Vetëm një mjek do të jetë në gjendje të vendosë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm, i cili do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve.

Për të përcaktuar se cilat infeksione që prekin nyjet janë provokatorë të sëmundjes në një rast të veçantë, është e nevojshme të kryhen një sërë testesh laboratorike.

Kjo perfshin:

• test i përgjithshëm i gjakut;
• kimia e gjakut;
• shpimi i përmbajtjes së kyçit me ekzaminim të mëtejshëm bakteriologjik.

Për më tepër, kryhen teste për ndjeshmërinë e mikroorganizmave të identifikuar ndaj llojeve të caktuara të antibiotikëve.

Për të përcaktuar llojin e sëmundjes, si dhe shkallën e përhapjes së procesit inflamator, pacientit i caktohen studime shtesë instrumentale:

• radiografi;
• shintigrafia;
• artroskopia.

Zonat e inflamacionit, veçanërisht nëse akumulimet purulente, do të duken të errëta në imazhet diagnostike. Metoda më e saktë është tomografia, pasi ju lejon të ekzaminoni më në detaje gjendjen e kockës dhe indeve të buta përreth saj.

Metodat e Trajtimit

Lezionet infektive të nyjeve të gjurit dhe zonave të tjera veçanërisht të lëvizshme të sistemit musculoskeletal kërkojnë imobilizim të përkohshëm. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen dhe ënjtjen, si dhe do të parandalojë që problemi të përkeqësohet.

Udhëzimet për trajtim të mëtejshëm varen nga lloji i diagnozës së vendosur gjatë ekzaminimit.

Për një terapi të plotë, mund të përdoren fushat e mëposhtme:

1. Marrja e medikamenteve. Agjentët josteroidë anti-inflamatorë dhe kortikosteroide janë të nevojshme për të lehtësuar inflamacionin. Ato lehtësojnë simptomat dhe lehtësojnë dhimbjen. Për të luftuar vetë infeksionin, zgjidhet një ilaç i përshtatshëm antibiotik, antiviral ose antifungal. Në prani të plagëve, kërkohet trajtim i rregullt antiseptik. Ilaçet përdoren në formën e tabletave, injeksioneve, infuzioneve intravenoze, si dhe në formën e pomadave dhe kremrave për veprim lokal në burimin e problemit.
2. Fizioterapia. Pas eliminimit të infeksionit dhe lehtësimit të inflamacionit, mund të fillojnë procedurat terapeutike ndihmëse duke përdorur pajisje dhe medikamente speciale. Më shpesh përdoret elektroforeza, terapi magnetike, UHF etj.
3. Ndërhyrja kirurgjikale. Sëmundjet infektive shoqërohen shpesh me suppurim dhe nekrozë të indeve, e cila kërkon debridement dhe artroplastikë. Në periudhën e rehabilitimit, është e rëndësishme të parandalohet rifutja e mikroorganizmave patogjenë në plagë.
4. Mjetet juridike popullore. Pas heqjes së manifestimeve akute të inflamacionit me metoda tradicionale, mund t'i drejtoheni recetave popullore. Çmimi i tyre është minimal, por ato mund të përdoren për të stimuluar riparimin e indeve. Për të forcuar sistemin imunitar, rekomandohet të pini zierje bimore: gjethe mjedër, kantariona, kamomil. Patatet e papërpunuara të grira, gjethet e lakrës, vaji i detit aplikohen në nyjen e sëmurë.
5. terapi ushtrimore. Për të rivendosur aftësinë motorike normale pas kursit kryesor të trajtimit, është i nevojshëm rehabilitimi fizik. Për ta bërë këtë, rekomandohet të kryhen ushtrime të veçanta, të zgjedhura posaçërisht për pacientin, në varësi të gjendjes së tij shëndetësore. Ato forcojnë muskujt dhe ligamentet e atrofizuara, rrisin fleksibilitetin, stimulojnë qarkullimin e gjakut dhe rrisin gamën e lëvizjes në nyje. E gjithë kjo është e nevojshme për rigjenerimin e plotë të indeve.

Veprimet parandaluese

Për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve të tilla, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet parandalimit të tyre, veçanërisht nëse ekziston një rrezik i shtuar i depërtimit të patogjenit.

• mbrojtje nga hipotermia;
• parandalimi i lëndimeve traumatike;
• pajtueshmëria me standardet e higjienës në prani të plagëve në trup, trajtim i rregullt antiseptik;
• kalimi i një kursi profilaktik antibakterial sipas indikacioneve të mjekut;
• respektimi i masave paraprake në periudhën e rehabilitimit pas ndërhyrjeve kirurgjikale, veçanërisht procedurat e osteosintezës;
• forcimi i përgjithshëm i imunitetit;
• trajtimi në kohë i ftohjes dhe sëmundjeve të tjera të një natyre infektive dhe virale;
• nëse më parë është zbuluar një infeksion në nyje, mos e vononi trajtimin derisa procesi patologjik të jetë përhapur në indin kockor.

Për të mësuar më shumë rreth infeksioneve të kyçeve dhe kockave, shikoni videon në këtë artikull.