Çfarë është urografia e veshkave tek fëmijët? Sondazhi, kontrasti, urografia ekskretuese: çfarë është kjo procedurë? Rregullat për përgatitjen dhe rezultatet e ekzaminimit me rreze x

Urografia intravenoze është një metodë kërkimore diagnostike që lejon, duke përdorur rreze X dhe një agjent kontrasti, të ekzaminojë sistemin urinar, gjendjen e strukturave grumbulluese dhe kapacitetin ekskretues të veshkave. Vlerësoni vizualisht struktura anatomike e mundur falë kalimit drogë speciale përgjatë traktit urinar - procesi regjistrohet në fotografi.

Teknika e diagnostikimit është e njohur që nga viti 1929, por që atëherë nuk e ka humbur rëndësinë e saj, megjithë zhvillimin e mjekësisë dhe futjen aktive të teknologjive të larta në fushën e kujdesit shëndetësor. Nga disa lloje të urografisë, lloji i infuzionit intravenoz njihet si një nga më të sigurtat dhe më të saktat.

Urografia intravenoze përdoret për të përcaktuar një numër të madh të patologjive urinare sistemi ekskretues organet.

Teknika ka aftësitë e mëposhtme:

1. Ju lejon të vlerësoni funksionimin e organeve në rast të patologjive të zbuluara (tuberkulozi, pyelonefriti, trauma). Veprimi është i mundur me një akumulim të caktuar të agjentit të kontrastit.
2. Mund të vizualizojë inflamacion fokal, trupat e huaj gurët në inde.
3. Ju jep mundësinë të ngopeni tablo morfologjike proceset e ndryshimit të organeve si rezultat i zhvillimit të sëmundjes.

Metoda e diagnostikimit është veçanërisht e popullarizuar në pediatri për shkak të lehtësisë së zbatimit. Ndryshe nga urografia ascendente, e cila kryhet te fëmijët nën anestezi, metoda nuk kërkon përdorimin e droga serioze për anestezi.

Duke përdorur studimin, mund të identifikoni sëmundjet e mëposhtme:

• hidronefroza e veshkave;
• lezione traumatike të indeve renale;
• formacione malinje ose beninje;
• formimi i gurit;
• trupa të huaj, divertikula në zgavrën e fshikëzës;
• mosfunksionimi i zbrazjes së fshikëzës;
• anomalitë e zhvillimit të veshkave;
• tuberkulozi i veshkave.

Indikacionet për urografinë intravenoze:

1. shkelje e funksionit ekskretues të veshkave;
2. zhvillim jonormal i një ose dy veshkave;
3. sëmundje urolithiasis;
4. patologjitë kronike të organeve;
5. dyshimi për formacione tumorale të një natyre malinje ose beninje;
6. ndryshime në funksionalitetin e fshikëzës;
7. inflamacion.

Kundërindikimet përcaktohen në bazë të procesit të rrezatimit dhe të mundshme intolerancës individuale agjent kontrasti dhe tretësirë ​​të kripur. Kjo perfshin:

• intoleranca individuale e jodit;
• shtatzënia;
• jodi i tepërt në trupin e pacientit;
• ethe;
• hipertiroidizmi;
• patologjitë e dekompensuara të mushkërive dhe organeve të sistemit kardio-vaskular, mëlçi;
• kolaps, tronditje;
• sëmundje nga rrezatimi;
• patologji të rënda të veshkave të shoqëruara me funksion të dëmtuar të ekskretimit.

Kur përshkruan urografinë intravenoze për pacientët me diabet, mjeku duhet të dijë për medikamentet që ata marrin: ilaçi Glucophage, i cili përmban metforminë, kombinohet me një agjent kontrasti që përmban jod për të provokuar një rritje të papritur të nivelit të acidit laktik në gjendjen e pacientit. gjaku, i cili shkakton acidozë.

Gjithashtu, nëse diagnostikohet diabeti, është e nevojshme të kontrollohet lirimi i kontrastit dhe të përshpejtohet largimi i tij nga trupi.

Përgatitja e pacientit

Teknika kërkon përgatitje të caktuar, e cila duhet të fillojë 3 ditë para urografisë së planifikuar. Jo vetëm përmbajtja e informacionit të procedurës, por edhe siguria e pacientit varet nga respektimi i rekomandimeve, kështu që respektimi i udhëzimeve është i detyrueshëm.

Përgatitja për urografinë intravenoze:

1. Mbledhja e anamnezës.
2. Pastrimi i zorrës së trashë feçet, gazra (larje, klizmë). Procedura duhet të bëhet dy herë - në mbrëmje, në prag të ekzaminimit dhe 3 orë para kohës së caktuar.
3. Në 3 ditë ju duhet të kaloni në ushqim dietik, i cili parandalon rritjen e formimit të gazit. Është e nevojshme të përjashtohen produktet e pjekura, ëmbëltore, pije të gazuara, perime të freskëta dhe frutat, produktet e qumështit, bishtajore.
4. Një ditë para testit, kufizoni sasinë e lëngjeve që pini - kjo do të rrisë përqendrimin e sedimentit urinar.
5. 12 orë para procedurës, merrni qymyr aktiv, i cili do të zvogëlojë gjasat e akumulimit të gazit në zorrët.
6. Në ditën e urografisë lejohet një meze e lehtë, duke përjashtuar shumë ushqime me kalori të lartë dhe enët që rrisin formimin e gazit.
7. Nëse pacienti është i shqetësuar ose i frikësuar nga manipulimi, ai është i përshkruar qetësues në një dozë individuale.

Përgatitja është e nevojshme për të marrë të dhëna shumë të sakta dhe për të minimizuar rrezikun e komplikimeve gjatë administrimit të lëngut kontrast. Masat para urografisë synojnë përgatitjen e pacientit dhe janë komplekse jo vetëm për shkak të natyrës shumëfazore, por edhe për shkak të karakteristikave individuale të çdo personi.

Pikat për t'u kushtuar vëmendje:

1. Pacientët e shtrirë në shtrat gëlltisin nje numer i madh i ajrit, kështu që rekomandohet të qëndrojnë brenda pozicion vertikal para procedurës.
2. Dieta gjatë fazës përgatitore është e rëndësishme për të rinjtë.
3. Të moshuarit dhe pacientët me atoni të zorrëve kërkojnë klizma pastruese për një diagnozë cilësore.

Përdorimi i produkteve me bazë jodi dëmton aftësinë e mëlçisë për të neutralizuar gazrat - kjo duhet të merret parasysh në periudhën pas ekzaminimit. Pas procedurë diagnostike rekomandohet duke pirë shumë lëngje, i cili do të përshpejtojë heqjen e kontrastit nga trupi i pacientit.

Thelbi i metodës dhe veçorive të barnave të përdorura

Agjenti i kontrastit që i jepet pacientit reflektohet mirë në urogramet e bëra dhe lejon që dikush të vlerësojë funksionimin e secilës prej veshkave, ureterëve, traktit ekskretues, fshikëzës dhe uretrës. Është e rëndësishme të regjistrohen ndryshimet pasi materiali përpunohet nga veshkat dhe lëngu i ngjyrosur me një agjent kontrasti kalon nëpër trup (për të mësuar rreth devijimeve duke krahasuar të dhënat me standardet e vendosura).

Zgjedhja e ilaçit duhet të trajtohet me përgjegjësi, sepse jo vetëm informativiteti i metodës, por edhe siguria e pacientit varet nga ajo.

Ilaçi i zgjedhur nuk duhet:

• të jetë toksik;
• grumbullohen në indet e trupit;
• marrin pjesë në procesin e përgjithshëm metabolik.

NË mjekësia moderne përdorin të tilla barna të gatshme: Urografin, Vizipak, Cardiotrust, Triombrast. Përveç zgjedhjes së mjekimit të duhur, është e rëndësishme të sigurohet largimi i shpejtë i tij nga trupi – pas urografisë intravenoze, rekomandohet pirja e shumë lëngjeve.

Si bëhet diagnoza?

Para se të administroni një ilaç që përmban jod, duhet të siguroheni toleranca individuale, pacienti nuk është alergjik ndaj përbërësve të ilaçit. Një natë më parë, duhet të bëni një test alergjie (test të lëkurës), ose të injektoni deri në 3 ml të ilaçit nënlëkuror.

Procedura kryhet në një pozicion të shtrirë në shpinë. Pacientit të shtrirë në divan i injektohet deri në 30 ml agjent kontrasti në mënyrë intravenoze. Është e rëndësishme të administrohet ilaçi ngadalë, për 2-3 minuta, dhe në këtë kohë të monitorohet mirëqenia e pacientit. Vëmendje e veçantë kërkojnë pacientët me probleme kardiake patologjitë vaskulare, ndryshimet aterosklerotike dhe personat e grupmoshës më të madhe.

Ilaçi administrohet ngadalë për të parandaluar shoku anafilaktik. Fotot e para duhet të merren 5-6 minuta pasi ilaçi që përmban jod hyn në qarkullimin e gjakut. Pamjet e mëposhtme regjistrojnë gjendjen e organit në minutat 10, 20, 45 dhe një orë më vonë.

Për saktësinë dhe përmbajtjen e informacionit të metodës, të dhënat regjistrohen si të shtrirë ashtu edhe në këmbë. Ndryshimi i pozicionit të trupit të pacientit gjatë ekzaminimit do të ndihmojë në identifikimin e anomalive të tilla si prolapsi i veshkave.

Numri i imazheve dhe frekuenca e ndryshimeve të regjistrimit varen nga diagnoza paraprake. Nëse dyshohet për patologji, emocionuese uretrës, të dhënat duhet të regjistrohen gjatë procesit të urinimit.

Efekte anësore

Reagimet e ndryshme pas procedurës janë të rralla, por është më mirë të mësoni për to përpara ekzaminimit.

Efektet anësore pas urografisë:

• hipotension;
• ethe gjatë administrimit të kontrastit;
• çrregullime të frymëmarrjes;
• shije hekuri në gojë;
• skuqje;
• ënjtje e buzëve;
• insuficienca renale.

Për të minimizuar mundësinë e shfaqjes Efektet anësore, ekspertët rekomandojnë të pini më shumë lëngje pas procedurës - në këtë mënyrë ilaçi hiqet nga trupi më shpejt.

Të mirat dhe të këqijat e teknikës

Urografia ekskretore është e njohur në diagnozë patologji të ndryshme sistemi urinar organet. Krahasuar me teknikën retrograde, administrimi intravenoz ka këto përparësi:

• nuk kërkon cistoskopi në fazën e përgatitjes;
• në dispozicion informacion të saktë për gjendjen morfologjike dhe funksionale të veshkave dhe fshikëzës;
• diagnoza është pothuajse pa dhimbje (nuk ka shqetësim, përveç shpimit për administrimin e një agjenti kontrasti);
• bën të mundur ekzaminimin e pacientëve me lëndime të rënda
• nuk kërkon anestezi.

Disavantazhet e teknikës:

1. volum i reduktuar traktit urinar;
2. pamundësia për të identifikuar çrregullime patologjike në faza fillestare zhvillimin e tyre;
3. fotografia e ureterëve paraqitet në seksione, dhe jo si një e tërë;
4. ka kontrast të pamjaftueshëm në urogram (përfshirë si rezultat i shkeljes së rregullave të përgatitjes);
5. mbushje jo e njëkohshme dhe e pabarabartë e kupave.

Urografia intravenoze ka shumë përparësi ndaj teknologjive inovative dhe kjo është arsyeja pse përdoret ende në mënyrë aktive për të përcaktuar patologjitë në pacientë të grupmoshave të ndryshme.

Një metodë diagnostike e aksesueshme dhe informuese përdoret kudo dhe ka pak kundërindikacione. Përdorimi i urografisë bën të mundur diferencimin e patologjive me simptoma të ngjashme dhe fillimin e trajtimit sa më shpejt të jetë e mundur.

Metoda është e disponueshme kudo dhe nuk kërkon kosto të mëdha materiale, por në të njëjtën kohë ju lejon të merrni jo më pak të dhëna sesa studimet e shtrenjta - CT, MRI. Urografia intravenoze është një nga metodat kryesore për diagnostikimin e patologjive të veshkave dhe traktit urinar.

Urografia është një studim radiopak i funksionit të veshkave dhe traktit urinar, i cili përdoret për të diagnostikuar shumicën e sëmundjeve urologjike.

Urografia që rezulton vizualizon në mënyrë të përsosur pozicioni anatomik veshkat, forma dhe madhësia e tyre, ju lejon të vlerësoni shkallën e funksionalitetit të organeve urinare dhe të zbuloni patologji të ndryshme (neoplazi, gurë, vatra inflamacioni).

Urografia ndodh:

• pasqyrë - pa futur kontrast, në thelb është rreze X veshkat dhe traktin urinar;
• ekskretues (intravenoz) - përdoret agjent kontrasti, e cila administrohet në mënyrë intravenoze. Kjo është bërë për vizualizim më të mirë.

Preparatet që përmbajnë jod përdoren si kontrast në urografinë ekskretuese. Jodi është një substancë që mund të shkaktojë një reaksion alergjik shkallë të ndryshme gravitetit. Prandaj, 1-2 ditë para ekzaminimit, duhet të bëhet një test për ndjeshmërinë individuale ndaj jodit. Testimi kryhet në një mjedis ambulator nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Nëse shfaqet një alergji (urtikarie, rrufë, ënjtje), pacienti merr menjëherë ndihmë të kualifikuar. Në këtë rast, administrimi i një agjenti kontrasti është rreptësisht kundërindikuar.

Përgatitja për urografi

Për 3 ditë para urografisë, duhet të ndiqni një dietë që përjashton ushqimet që shkaktojnë fermentim dhe formimin e gazrave në zorrë (perime, fruta, produkte qumështi, pije të gazuara, bukë të zezë etj.).

Nëse është e nevojshme, një klizmë pastruese dhe marrje mund të përshkruhet në prag të procedurës. karboni i aktivizuar.

8 orë para ekzaminimit, nuk duhet të hani ose pini shumë lëngje.

Menjëherë para urografisë, fshikëza dhe stomaku duhet të jenë bosh.

Indikacionet

Urografia përdoret për të diagnostikuar sëmundjet e sistemit urinar dhe përshkruhet nga një urolog nëse ka indikacione të caktuara:

• infeksionet kronike të sistemit urinar;
• hematuria (gjak në urinë);
• sëmundja e urolithiasis;
• pengim (bllokim) i ureterit;
• anomali kongjenitale të veshkave;
• lëvizshmëria patologjike e veshkave;
• lëndime traumatike;
• kontrolli pas trajtimit kirurgjik.

Kundërindikimet

Kushtet në të cilat urografia nuk këshillohet ose është plotësisht e kundërindikuar përfshijnë:

• alergji ndaj barnave që përmbajnë jod;
• shtatzënia në çdo fazë;
• gjakderdhje të ndryshme;
• ulje e koagulimit të gjakut;
• dështimi i veshkave (formë akute ose kronike);
• glomerulonefriti (kursi akute);
• tirotoksikoza;
• terapi diabeti mellitus ilaçi "Glukofage";
• feokromocitoma (tumor aktiv hormonal medulla gjendrat e adrenalines).

Nëse nuk është e mundur të kryhet urografia (nëse ka kundërindikacione) këtë metodë mund të zëvendësohet nga studime të tjera, më pak informuese, por më të sigurta për një person të caktuar: ultratinguj veshkave dhe fshikëzës, CT ose MRI.

Vendimi për këshillueshmërinë e zëvendësimit ose shtimit të një metodë diagnostike të tjerat merren nga mjeku që merr pjesë, bazuar në karakteristikat individuale të pacientit. Në çdo rast, të gjitha ekzaminimet synojnë marrjen e informacionit sa më të besueshëm për gjendjen e veshkave dhe traktit urinar.

Saktësia e diagnozës dhe efektiviteti i trajtimit të përshkruar varen nga plotësia dhe cilësia e informacionit.

Teknika e urografisë

Është më mirë t'i nënshtroheni urografisë në ato klinika që janë të specializuara në diagnostikimin dhe trajtimin e patologjive urologjike.

Para ekzaminimit, duhet të nënshkruani një pëlqim zyrtar për të kryer urografinë. Kjo mund të bëhet nga vetë pacienti ose të afërmit e tij. Pastaj ju duhet të hiqni të gjitha objektet metalike dhe t'i ndërroni në veshje mjekësore të disponueshme. Nëse pacienti është i shqetësuar dhimbje të forta ose ndjenja e frikës, mund të ofrohen qetësues dhe qetësues.

Para administrimit të një agjenti kontrasti, kryhet një urografi e anketimit - një radiografi e veshkave dhe traktit urinar.

Kryerja e urografisë ekskretuese (intravenoze).

Xhirimet fillojnë në minutat e para pasi kontrasti ka hyrë në gjak dhe zgjat nga 45 deri në 60 minuta. Gjatë kësaj kohe, disa fotografi bëhen në intervale të rregullta, për shembull, 5-7 minuta, pastaj 12-15, 20-25, etj.

Kur kontrasti lëshohet ngadalë, është e mundur të kryhet shkrepje me vonesë (në 45, 60 minuta). Sa imazhe duhen bërë përcaktohet nga radiologu, duke marrë parasysh karakteristikat e sëmundjes.

Efekte anësore

Shpesh, gjatë administrimit të një agjenti kontrasti, pacientët ndjejnë një ndjesi djegieje përgjatë venës, të përziera, marramendje ose një ndjenjë nxehtësie në të gjithë trupin. Këto reagime konsiderohen normale simptoma të pakëndshme kalojnë vetë.

Në një shënim: për të përshpejtuar procesin e heqjes së kontrastit dhe neutralizimit të dozës së marrë të rrezatimit, rekomandohet të pini më shumë lëngje ditën e parë pas ekzaminimit; qumështi është më i mirë dhe lëngje frutash.

Meqenëse një test ndjeshmërie është kryer përpara administrimit të dozës së plotë të agjentit të kontrastit radiopak, një alergji ndaj tij është jashtëzakonisht e rrallë.

Nëse ekzaminimi paraprak i pacientit kryhet në mënyrë korrekte dhe nuk zbulon ndonjë kundërindikacion për urografinë, atëherë këto dhe efekte të tjera anësore zakonisht nuk vërehen.

Urografia e veshkave tek fëmijët është një nga studimet më të zakonshme. Ai jep një pamje objektive të gjendjes së organeve. I bazuar këtë sondazh mjeku mund të konkludojë nëse ka inde të dëmtuara, nëse funksionimi i ureterëve dhe fshikëzës është i dëmtuar. Megjithatë ky lloj Diagnostifikimi ka karakteristikat e veta. Ato patjetër duhet të merren parasysh në mënyrë që të përgatiten siç duhet fëmijët për kërkime.

Karakteristikat e sondazhit

Çfarë është urografia? Kjo diagnostikeështë një ekzaminim me rreze X që tregon gjendjen e sistemit urinar të fëmijës.

Thelbi i metodës bazohet në injektimin e një agjenti kontrasti në veshka. Kjo është arsyeja pse studimi quhet urografi me kontrast. Substanca e injektuar është e aftë të bllokojë rrezet X.

Fillimisht grumbullohet në veshka. Në këtë kohë, mjeku mund të vlerësojë gjendjen e tyre duke përdorur imazhe. Substanca më pas kalon në sistemin urinar. Kështu, kjo diagnozë jep një ide mbi funksionimin e ureterëve dhe fshikëzës.

Urografia me kontrast i përshkruhet një fëmije vetëm për indikacione serioze. Rekomandohet nëse problemet në organe nuk mund të zbulohen duke përdorur ultratinguj të veshkave dhe fshikëzës. Kjo diagnozë është vendimtare në zbulimin e patologjisë.

Kur është caktuar ekzaminimi?

Indikacionet kryesore për këtë procedurë janë patologjitë:

• gurë në veshka, uretër;
• zhvillim jonormal i veshkave;
• hematuria, tumore të natyrës së panjohur;
• sëmundjet - tuberkulozi, pyelonephritis, etj.;
• lëndime të veshkave;
• tumoret.

Ekzistojnë disa lloje të urografisë, secila prej të cilave ka indikacionet e veta, shkallën e përmbajtjes së informacionit dhe specifikën e zbatimit.

Llojet e urografisë

Dallohen varietetet e mëposhtme:

Mjekët e konsiderojnë më së shumti urografinë metodë informative diagnostifikimit Megjithatë, ka situata kur përdorimi i hulumtimit është i ndaluar. Lista e kufizimeve për urografinë është shumë më e gjerë sesa për ultratinguj.

Kundërindikuar ekzaminim me rreze x duke përdorur një agjent kontrasti për fëmijët e diagnostikuar me:

• glomerulonefriti akut;
• tirotoksikoza;
• dështimi i veshkave (dhe formë kronike, dhe akute);
• ulje e koagulimit të gjakut;
• disa sëmundje të veshkave dhe sistemit gjenitourinar;
• diabeti mellitus nëse fëmija merr Glucophage;
• feokromocitoma (tumor aktiv hormonal).

Një tjetër pengesë për një diagnozë të tillë është ndjeshmëri e rritur tek fëmijët ndaj substancave që përmbajnë jod.

Objektivat e studimit

Zbuloni lezione të ndryshme veshkave ose mosfunksionimit traktit urinar tek fëmijët është mjaft e vështirë, pasi simptomat e disa sëmundjeve të veshkave janë shumë të ngjashme me patologjitë e tjera. Shenja të tilla mund të tregojnë ftohje, infeksione virale akute të frymëmarrjes, probleme me traktin gastrointestinal, zemrën, madje edhe sëmundje të shtyllës kurrizore.

Prandaj, në mënyrë që mjeku të bëjë një diagnozë të saktë, bëhet i nevojshëm kontrolli i funksionimit të veshkave. Është urografia ajo që mund ta zgjidhë një problem të tillë.

Kjo ngjarje ju lejon të përcaktoni parametrat e veshkave që lidhen drejtpërdrejt me funksionimin e tyre:

• dimensionet;
• konturet dhe format;
• prania e rritjeve (urolithiasis);
• vendndodhjen në lidhje me organet e brendshme;
• funksionimi i ureterëve, fshikëzës;
• gjendje funksionale.

Në mënyrë që diagnoza të kryhet saktë dhe të tregojë maksimumin rezultate të besueshme, fëmijët duhet të përgatiten me kujdes për urografinë.

Përgatitja për studimin

Para urografisë do t'ju duhet t'i nënshtroheni biokimisë së gjakut. Kjo analizë bën të mundur përjashtimin e patologjive si p.sh insuficienca renale, në të cilën diagnoza është rreptësisht kundërindikuar.

Përgatitja për studimin përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme:

1. 3 ditë para procedurës, duhet të përjashtoni nga dieta juaj ushqime të pasura me fibra dhe karbohidrate. Foshnjat transferohen në ushqimin dietik.
2. Fëmijët më të rritur rekomandohet të marrin qymyr të aktivizuar. Ata u japin fëmijëve këtë ilaç vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Kjo masë lejon përthithjen e shkëlqyer të gazit.
3. 1 ditë para urografisë duhet të merrni një laksativ. Mjeku do ta përshkruajë atë. Para se të shkojë në shtrat, fëmijës i jepet një klizmë.
4. Nëse procedura kryhet tek adoleshentët, rekomandohet të përmbahen nga ngrënia në mëngjes. Fëmijët e vegjël lejohen të hanë një copë të vogël mishi me bukë të skuqur të bardhë. Pasi të keni ngrënë, duhet të jepni përsëri klizmë.

Mekanizmi i urografisë

Tani le të shohim se si kryhet vetë procedura. Para urografisë, fillimisht kryhet një ekografi. Ju lejon të sqaroni karakteristikat individuale trupi.

Për diagnozën përdoren substanca të ndryshme:

• triombrinë,
• urotrasti,
• verografin,
• triiodobesimi.

Të gjithë ata janë alergjenë të fortë. Prandaj, fillimisht mjeku llogarit shumën e kërkuar agjent kontrasti. Ai merr parasysh moshën, peshën, gjendjen e mëlçisë dhe veshkave të fëmijës.

Për të mbrojtur pacientin nga reaksionet alergjike, rekomandohet të merret antihistamine. Fëmijët mund të marrin një injeksion gjysmë ore para ekzaminimit. Ilaçi më i përdorur është Suprastin.

Mjeku patjetër do të shpjegojë se si bëhet diagnoza. Gjatë urografisë regjistrohen 5 imazhe. Është shumë e rëndësishme që ata të dalin të drejtë herën e parë.

Prandaj, prindërit janë me fëmijën. Fëmijëve më të mëdhenj u kërkohet të qëndrojnë të qetë. Prindërit duhet të kujdesen për palëvizshmërinë e fëmijëve të tyre. Në fund të fundit, lëvizja më e vogël mund të ndikojë në cilësinë e fotografive. Është mjaft e vështirë për të përcaktuar sëmundjen e veshkave në një situatë të tillë. Fëmijëve njëvjeçar mund t'u jepet anestezi.

Pasojat e procedurës

Fëmija mund të përjetojë reagime negative për agjentin e kontrastit:

• ndjenja e nxehtësisë;
• nauze;
• marramendje e lehtë;
• koshere.

Reagime të tilla më shpesh largohen vetë. Ndonjëherë mund t'ju duhet të merrni një antihistamine shtesë.

Pasojat më serioze të procedurës, të cilat vërehen jashtëzakonisht rrallë, janë:

• probleme me frymëmarrjen;
• një rënie e mprehtë e presionit.

Përkundër faktit se simptoma të tilla shfaqen vetëm në raste të izoluara, salla e urografise eshte e pajisur me te gjitha mjetet e nevojshme për të ofruar kujdes urgjent kundër goditjes.

Mjeku i kushton vëmendje

1. Procedura është plotësisht pa dhimbje. Zakonisht zgjat rreth 45 minuta.Përpara ekzaminimit duhet të hiqen të gjitha objektet metalike.
2. Në dhomë gjatë diagnostikimit, veçanërisht në foshnjat, temperatura duhet të mbahet në 30-35 gradë. Rrezet e llambave të nxehtësisë duhet të drejtohen drejt tryezës në të cilën po bëhet ekzaminimi.

Rezultatet e urografisë së veshkave lejojnë një diagnozë të saktë tek fëmijët. Ekzaminimi me rreze X me një agjent kontrasti përcakton shkallën e funksionimit të veshkave, ureterit dhe fshikëzës.

Video për artikullin

Mjekët çdo ditë e më shumë po diagnostikojnë sëmundje të ndryshme veshkave

Te vendosesh diagnoza përfundimtare pacientët kalojnë linjë e tërë studime laboratorike dhe instrumentale.

Mjekët përshkruajnë ultrasonografia, rezonancë magnetike dhe urografi. Këto metoda u lejojnë specialistëve jo vetëm të përcaktojnë dëmtimin e jashtëm të veshkave, por edhe ndryshimet e tyre të brendshme.

Urografia (cistografia) është një ekzaminim me rreze X që studion ndryshimet strukturore veshkat dhe përcaktimi i patologjive të urolithiasis. Bëhet urografia ekspertët e lëndës. Falë rezultateve të urografisë, mjeku do të jetë në gjendje të bëjë përfundimisht një diagnozë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Gjatë diagnostikimit, mjekët injektojnë një agjent kontrasti në veshkë dhe ai theksohet në rreze x. Kështu, kur një substancë hyn në kanalet urinare, vërehet lehtë, gjë që lejon një studim të plotë të strukturës së sistemit gjenitourinar.

Më parë, kjo teknikë përdorej mjaft shpesh, por duke qenë se procedura nuk është e këndshme, urografia tani po zëvendësohet me diagnozë alternative.

Çfarë tregon një lloj studimi i urografisë?

Anketa e urografisë së veshkave kryhet për të përcaktuar:

• madhësia dhe pesha;
• konturet e kufirit;
• pozicioni dhe lëvizshmëria;
• forma;
• gjendja e përgjithshme e organeve zgavrën e barkut.

Falë këtij informacioni, mjeku mund të diagnostikojë me saktësi dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Avantazhi kryesor Ky studimËshtë marrë parasysh fakti që të gjitha organet e barkut mund të shihen. Kështu, mjeku përcakton ose përjashton procese të tjera patologjike.

Në cilat raste përshkruhet urografia?

Urografia u zhvillua në mënyrë që të mund të vlerësohej funksionimi i veshkave. Prandaj, pothuajse në të gjitha rastet kur ekziston dyshimi për një proces patologjik, mjekët e përshkruajnë këtë metodë diagnostikuese.

Me ndihmën e urografisë anketuese, mjekët mund të përcaktojnë:

• prania e beninje ose neoplazi malinje ose lezione tumorale;
• ndryshimet strukturore në indet e veshkave;
• gurë dhe konkrecione të vogla në veshka;
• struktura jonormale e veshkave dhe sistemit urinar;
• komplikime të mundshme të dëmtimit të veshkave;
• hipertensioni nefrogjen (i vazhdueshëm presioni arterial shkaktuar nga sëmundja e parenkimës renale), pielonefrit ( sëmundje inflamatore legen renale), glomerulonefriti (dëmtimi i glomerulave renale), hidronefroza (zgjerimi i legenit të veshkave i shkaktuar nga rrjedhja e dëmtuar e urinës) dhe tuberkulozi;
• arsyet e shfaqjes së gjakut në urinë.

Mjekët mund të përshkruajnë një urografi nëse dyshojnë për zhvillimin e organeve gjenitourinar proceset infektive shkaktuar nga dhimbje barku renale. Gjithashtu, ju mund të merrni një pamje të saktë puna renale pas operacionit.

Urografia mund të përcaktojë 100% llojin dhe ashpërsinë e lezionit, stadin procesi patologjik. Kjo i lejon mjekët të zgjedhin trajtim efektiv.

Në cilat raste ndalohet kryerja e urografisë anketuese?

Si të tjerët studime me rreze x, urografia nuk u bëhet femrave gjatë shtatzënisë. Ekspertët nuk rekomandojnë kryerjen e një diagnoze të tillë për pacientët që së fundmi i janë nënshtruar gastroskopisë me kontrast.

Në raste të tilla, agjenti i kontrastit vështirëson ekzaminimin vizual të veshkave. Nëse ka ende indikacione për urografinë anketuese, atëherë ajo kryhet disa ditë pas studimit të mëparshëm.

Gjatë kësaj kohe, zorrët pastrohen nga mbetjet e bariumit. Ndalohet rreptësisht kryerja e urografisë anketuese:

• gratë gjatë shtatzënisë;
• pacientët me një veshkë;
• pacientët me sëmundje kronike nga rrezatimi.

Përgatitja për anketim urografi

Para fillimit të një studimi diagnostik, pacienti duhet të dhurojë gjak nga një venë. Kështu, mjekët konfirmojnë ose përjashtojnë dështimin e veshkave. Gjithashtu, pacienti i nënshtrohet një testi paraprakisht për të përcaktuar një reaksion alergjik ndaj substancës injektuese.

Kushti kryesor për urografinë anketuese është dietë të veçantë, i cili përfshin disa rregulla bazë:

• dy ditë para testit diagnostik, është e ndaluar të hani perime dhe fruta të freskëta që nuk janë trajtuar më parë me nxehtësi;
• Ndalohet rreptësisht konsumimi i drithërave dhe fasuleve, ëmbëlsirave dhe produkteve të furrës së freskët brenda dy ditëve;
• në ditë është e nevojshme të zvogëlohet sasia e lëngjeve të konsumuara në minimum.

Duke vëzhguar këto rregulla të thjeshta Ju mund të arrini një përqendrim të shtuar të urinës, e cila nga ana tjetër rrit kontrastin në imazh.

Nuk duhet të hani shumë para diagnozës. Është më mirë të hani 10 orë para urografisë dhe mundësisht nëse është një vakt i lehtë.

Nëse test diagnostik Nëse është planifikuar për në mëngjes, këshillohet të bëni një klizmë para se të shkoni në shtrat dhe në mëngjes. Në këtë mënyrë pastrohet trakti gastrointestinal traktit të zorrëve. Është më mirë të mos ha mëngjes.

Përgatitja për urografi varet nga lloji i diagnozës (urografia ekskretuese ose intravenoze). Çdo urografi ka qëllimin e vet specifik, prandaj, rregullat e përgatitjes janë të ndryshme.

Gjatë kryerjes së një urografie anketuese, është shumë e rëndësishme që zorrët të mos mbushen me gazra. Prandaj, është e nevojshme të hani disa ditë para studimit produkte dietike. Gjithashtu, mjekët përshkruajnë karbon të aktivizuar ose polifelan.

Nuk duhet të hani tepër para procedurës, por as të jeni të uritur, sepse stomak bosh Mund të formohen gazra. Sigurohuni që të bëni dy klizma - në mëngjes dhe para studimit.

Duke përdorur urografinë ekskretuese, mjekët përcaktojnë morfologjinë e veshkave. Në këtë rast, prania e gazrave në zorrët mund të keqinformojë specialistin.

Një ditë më parë, mjekët rekomandojnë të pini 30 gram vaj ricini(rreth tre lugë çaji). Kjo ju lejon të reduktoni formimin e gazit në zorrët. Hiqni qafe rritja e formimit të gazit Ju mund të përdorni karbon të aktivizuar. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni gjashtë tableta në mëngjes dhe gjashtë në mbrëmje.

Përpara urografia intravenoze mjafton të qëndrosh me të për disa ditë ushqyerjen e duhur. Shmangni ushqimet e yndyrshme, pikante dhe të ëmbla. Kjo pastron traktin gastrointestinal dhe i bën imazhet më të qarta dhe më të sakta.

Si kryhet urografia e veshkave?

Urografia vëzhguese nuk kërkon shumë kohë dhe është e lehtë për t'u kryer. Pacienti merr një pozicion të shtrirë në shpinë dhe një jastëk vendoset nën kokë. Ky është maksimumi pozicion i rehatshëm për pacientin në të cilin grupet kryesore të muskujve nuk tensionohen. Para vetë diagnozës, mjeku bisedon me pacientin, duke zbuluar shqetësimin e shprehur dhe ndjesi e pakëndshme që pacienti ka përjetuar kohët e fundit.

Nëse mjeku nuk pyet, atëherë vetë pacienti duhet t'i tregojë atij për të gjitha medikamentet që ka marrë gjatë muajin e kaluar. Doktori drejton rreze x në mënyrë që të jetë pak më e ulët se procesi xiphoid.

Rrezja duhet të kalojë rreptësisht pingul me trupin. në momentin kur pajisja bën fotografinë, pacienti nuk duhet të marrë frymë. Nëse merrni frymë gjatë kësaj periudhe, atëherë në foto mund të shihni se si ndodh dyfishimi sistemi i grumbullimit ose gurë.

A është e dëmshme urografia e anketimit?

Trupi i njeriut mund të reagojë negativisht ndaj faktit që është kryer një ekzaminim urografik, përkatësisht:

• ndjesi djegieje në venat në të cilat është injektuar agjenti i kontrastit;
• nauze;
• ndezje e nxehtë;
• marramendje;
• shije hekuri në gojë.

Këto kushte konsiderohen normale dhe nuk kërkojnë trajtim të veçantë. Ata do të largohen vetë brenda disa orësh. Për të hequr shpejt agjentin e kontrastit nga trupi, mjekët rekomandojnë të pini më shumë, mundësisht lëngje të shtrydhura fllad, çaj jeshil ose qumësht.

Nëse pacienti nuk ka kundërindikacione për këtë teknikë kërkimore, atëherë reaksione negative përkatësisht. Është e mundur që të ndodhë ekspozimi afatshkurtër me rreze x.

Gjithashtu, mjekët mund të kryejnë urografi anketuese tek fëmijët e vegjël, pasi ky lloj ekzaminimi është absolutisht i sigurt. Vetëm doza e agjentit të kontrastit përcaktohet nga pesha e fëmijës dhe funksionaliteti i mëlçisë dhe veshkave. Meqenëse është shumë e vështirë të detyrosh një fëmijë të shtrihet në një pozicion për një kohë të gjatë, diagnoza kryhet me një ritëm të përshpejtuar. Që të mos ndodhë reaksion alergjik, fëmijët marrin gjithashtu një ilaç antihistamine.

Ndalohet rreptësisht përdorimi i kësaj metode diagnostikuese për fëmijët nën një muaj. Para procedurës, prindërit duhet ta përgatisin mendërisht foshnjën në mënyrë që të mos jetë surprizë për të. Pastaj diagnostifikimi do të kalojë shpejt dhe pa dhimbje.

Si interpretohen analizat e urografisë së thjeshtë?

Rezultatet e anketës urografike deshifrohen nga një specialist. Ekspertët përdorin dy lloje të interpretimit të rezultateve. Kur kryeni një urografi, veshkat e shëndetshme duken si re të qarta. ku veshka e majtë pak më poshtë djathtas.

Organet e barkut janë të kthyera drejt shtyllës kurrizore. Uretrat dhe fshikëza nuk u zbuluan në imazh. Nëse pacienti ka urolithiasis, atëherë gurët identifikohen qartë. Një veshkë "me gunga" konsiderohet normale. Në 42% të pacientëve, një veshkë nuk është e dukshme.

Përndryshe, agjenti i kontrastit duhet të vizualizojë qartë veshkat. Vezika urinare dhe kanalet duhet të jenë në një vend të dukshëm. U veshka të shëndetshme strukturë homogjene.

Mjekët duhet të përcaktojnë nëse agjenti i kontrastit po largohet nga veshkat. Nëse del jashtë, atëherë kjo tregon një këputje të ureterëve.

Nëse pacienti ka veshka të sëmura, mjeku do ta përcaktojë menjëherë këtë.