Ekzaminimi i traktit gastrointestinal kryhet për diagnozë. Ekzaminimi i traktit gastrointestinal (trakti gastrointestinal)

Sëmundjet e stomakut dhe zorrëve - organet që përbëjnë traktin gastrointestinal - zënë vendin e parë midis të gjitha sëmundjeve që ndodhin tek njerëzit e moshave të ndryshme. Këto patologji u sjellin pacientëve shumë minuta të pakëndshme - nga një gjendje e pakëndshme në dhimbje torturuese. Por gjëja më e rrezikshme është se janë sëmundjet e traktit gastrointestinal që japin një numër të madh komplikimesh - ulcerat e shpuara, inflamacionet e rënda dhe tumoret kancerogjene, që çojnë në paaftësi dhe madje edhe vdekje. Prandaj ekografia e traktit gastrointestinal rekomandohet të kryhet periodikisht nga çdo person, edhe nëse ai ende nuk ka dhimbje.

Dhe trakti juaj tretës është i shëndetshëm: shëndeti i stomakut është çështje kohe

Le të shohim statistikat mjekësore për sëmundjet e stomakut dhe zorrëve. Mjerisht, është e frikshme, edhe pa marrë parasysh pacientët e fshehur që nuk janë ekzaminuar dhe banorët e vendeve më të varfra ku nuk ka akses në shërbimet mjekësore.

Sipas statistikave:

• Pothuajse 90% e popullsisë së vendeve të zhvilluara vuajnë nga gastrit të shkallëve të ndryshme të neglizhencës.
• 60% e banorëve të botës janë të infektuar me Helicobacter pylori - një bakter që shkakton inflamacion të mukozës së stomakut dhe zorrëve, dhe është shkaktar i gastritit ulçerë gastrike.
• Në vendet perëndimore, deri në 81% e qytetarëve, sipas statistikave, përjetojnë periodikisht urth, që është simptomë e sëmundjes së refluksit gastroezofageal - një sëmundje e ezofagut që çon në prishje të traktit tretës.
• Rreth 14% e njerëzve kanë ulçerë në stomak.

Në moshën mbi 60 vjeç, cilësia dhe kohëzgjatja e jetës varet nga gjendja e stomakut dhe zorrëve, por është e mundur të shpëtojmë nga patologjia ekzistuese vetëm në fazat fillestare të sëmundjes. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe të mos e çoni problemin në një fazë kronike.

Si të kontrolloni stomakun dhe zorrët shpejt, lirë dhe informativ?

Ekzistojnë disa lloje ekzaminimesh të zorrëve dhe stomakut, por ka vetëm një gamë të plotë avantazhesh që mjekët i konsiderojnë të paçmuara dhe shumë efektive në vendosjen e një diagnoze.

• Ultratingulli mund të bëhet urgjentisht në çdo gjendje të pacientit. Ekzaminimi do të zgjasë maksimumi 15-30 minuta.
• Diagnostifikimi me ultratinguj është pa dhimbje, pa shkaktuar shqetësime psikologjike. Fatkeqësisht, metodat e tjera të ekzaminimit të traktit gastrointestinal kërkojnë procedura shumë të pakëndshme - gëlltitja e tubave, futja e instrumenteve të mprehta në anus, ndonjëherë në një thellësi të mirë, marrja e lëngjeve që shkaktojnë të vjella, etj.
• Ultratingulli është plotësisht i sigurt. Metoda bazohet në ekolokacion dhe nuk kërkon përfshirjen e pajisjeve me rreze X dhe MRI.
• Ky është një nga sondazhet më të lira. Ekzaminimi i traktit gastrointestinal, së bashku me pjesën tjetër të organeve të barkut, do të kushtojë rreth 1 mijë rubla.

Me gjithë këtë, kjo teknikë ndonjëherë është edhe më informuese se metodat e tjera të ekzaminimit të stomakut dhe zorrëve. Për shembull, ndryshe nga metoda e diagnostikimit endoskopik (duke përdorur sonda që futen brenda), ekografia zbulon inflamacionin e zorrëve, trashjen dhe zgjatjen e mureve, stenozën (zgjerimin e lumenit), absceset, fistulat, anomalitë kongjenitale (sëmundja e Crohn), neoplazitë në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjeve.

Specifikat e studimit të traktit gastrointestinal: pse stomaku dhe zorrët duhet të ekzaminohen në detaje

Megjithë marrëdhënien e ngushtë midis stomakut dhe zorrëve, mjeku ekzaminon të dy organet në detaje, pasi ato nuk kanë vetëm sëmundje të ngjashme. Për shembull, ulcerat mund të lokalizohen në çdo pjesë të traktit gastrointestinal ose të formohen menjëherë në të gjitha departamentet. E njëjta gjë vlen edhe për tumoret onkologjike, inflamacionin dhe proceset e tjera.

Në varësi të ankesave të pacientit, specialisti shqyrton veçmas zorrët dhe stomakun. Pasi ka marrë të dhëna që tregojnë procese të rrezikshme, mjeku e drejton pacientin për diagnostikime shtesë.

Së bashku me ekografinë, rekomandohet të bëhet një test frymëmarrjeje për Helicobacter pylori në të njëjtën kohë. Kjo analizë gjithashtu nuk është traumatike - pacientit do t'i duhet vetëm të nxjerrë ajrin disa herë. Kompleksi i ultrazërit plus fjalë për fjalë në 15-20 minuta do të zbulojë shkakun e urthit, dhimbjes dhe ngërçeve në bark, diarresë ose kapsllëkut, fryrjes dhe simptomave të tjera, do të përcaktojë shtrirjen e proceseve dhe do të përshkruajë trajtimin pa përdorur metoda të pakëndshme diagnostikuese.

Si ekzaminohen zorrët: ultratinguj plus teknika shtesë

Zorra ka tre seksione: zorrën e trashë, zorrën e hollë dhe rektumin, dhe studimi i secilit prej tyre ka karakteristikat dhe nuancat e veta.

• Ekografia e zorrës së trashëndihmon në zbulimin e kancerit në një fazë të hershme. Për t'u siguruar përfundimisht, pacientit i përshkruhet një radiografi me kontrast dhe kolonoskopi. Gjithashtu, irrigoskopia do të jetë shumë efektive - një ekzaminim me rreze X duke përdorur një lëng kontrasti. Metoda ju lejon të "shikoni" zona që janë të padukshme për kolonoskopi dhe të vështira për t'u parë për ultratinguj, për shembull, zonat e kthesave ose akumulimet e mukusit.
• Ekografia e zorrëve të voglae bën të vështirë përdredhjen dhe thellimin, si dhe grumbullimin e gazrave që shtrembërojnë imazhin në monitor. Një sensor i veçantë i lakuar dhe pajisjet më të fundit me precizion të lartë ndihmojnë për të eksploruar zorrën e hollë. Ultratingulli vlerëson trashësinë e murit, vizualizimin e shtresave, kalueshmërinë, zgjerimin e murit, peristaltikën.
• Ekografia e duodenitkryhet së bashku me studimin e stomakut. Ju lejon të diagnostikoni 100% ulcerat e stomakut, kancerin, gastroduodenitin.

Në varësi të departamentit nën hetim, mjeku përdor një sensor me karakteristika të caktuara.

Aparat me ultratinguj për ekzaminimin e zorrëve

Zorrët ekzaminohen duke përdorur dy lloje sensorë: transabdominal (përmes murit të barkut) dhe endorektal. Për të studiuar zorrën e trashë, mjafton një aparat 2D, i cili prodhon një imazh të sheshtë dy-dimensional. Një ekzaminim i tillë tashmë jep informacion të besueshëm për gjendjen shëndetësore të pacientit. Metoda endorektale është më informuese, sepse sensori futet në anus dhe ekzaminon organin nga brenda.

Mjeku vendos se cilin sensor të zgjedhë në varësi të ankesave të pacientit. Në raste të veçanta, përdoren të dyja metodat.

• Sensori transabdominal në 15% të rasteve "nuk e sheh" rektumin, si dhe zonën e kanalit anal. Metoda endorektale nuk është e mundur me stenozë të traktit gastrointestinal terminal (ngushtim jonormal).
• Një sensor endorektal zakonisht përdoret për të ekzaminuar pjesët distale të rektumit. Për një ekzaminim rektal, duhet të jeni të trajnuar.

Përgatitja dhe kryerja e ultrazërit të zorrëve

Përgatitja për procedurën fillon 3 ditë përpara, pacienti refuzon ushqimin që shkakton kapsllëk ose fryrje (bishtajoret, ëmbëlsirat, produktet e miellit, ushqimet e tymosura dhe pikante).

Në prag të orës 18.00, pacienti refuzon plotësisht çdo ushqim, pasi ka marrë më parë një laksativ (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). Nëse ka probleme me peristaltikën, pacientit i bëhet një klizmë dhe në raste të veçanta kryhet një klizmë speciale pastrimi me aparatin Bobrov (enë qelqi për injektimin e një sasie të madhe lëngu brenda).

Në mëngjes, pacienti shkon në ekzaminimin me ultratinguj deri në orën 11.00. Kjo për faktin se procedura kryhet vetëm në një zorrë të pastruar mirë dhe një stomak absolutisht bosh, ndërsa ndërprerjet e mëdha në marrjen e ushqimit janë kundërindikuar.

Në dhomën e diagnostikimit me ultratinguj, pacienti shtrihet në divan anash me shpinë nga aparati, pasi ka hequr më parë rrobat poshtë belit dhe ka ulur të brendshmet. Këmbët janë futur në gjoks. Ultratingulli fillon në drejtimin nga seksionet e poshtme në ato më të larta. Paralelisht me këtë, mjeku drejton sensorin në mënyrë të tillë që të ekzaminojë zorrët në rrafshin tërthor, gjatësor dhe të zhdrejtë. Kur fotografia ekogjenike nuk është plotësisht e qartë, mjeku i kërkon pacientit të ndryshojë pozicionin e tij (mbështetet në gjunjë dhe bërryla, ngrihet në këmbë).

Ajo kryhet duke përdorur një sondë transabdominale. Më parë, një lëng kontrasti (zgjidhje e sulfatit të bariumit) futet në zorrën e zbrazët. Falë kësaj, një pamje e qartë merret në ekranin e monitorit.

Për të ekzaminuar rektumin, përdoren sensorë 3,5-5 MHz. Ultratingulli i një gjatësi të caktuar kalon nëpër indet e buta të zorrëve, duke reflektuar prapa. Sensori marrës i integruar merr sinjalin dhe e transmeton atë në formë të përpunuar në ekranin e monitorit. Ngjeshjet, neoplazitë dhe erozioni të ndryshëm shprehen si zona të bardha, të zeza ose të përziera me ekogjenitet të ndryshëm. Një mjek me përvojë nuk bën një diagnozë menjëherë, por lidh të dhënat e marra me rezultatet e analizave dhe studimeve të tjera.

Interpretimi i rezultateve të ultrazërit të zorrëve

Një zorrë e shëndetshme ka dy shtresa. E jashtme është një ind muskulor me ekogjenitet të ulët, mukoza e brendshme është në kontakt me gazin, prandaj vizualizohet si një shtresë hiperekoike.

Gjatë ekzaminimit me ultratinguj vlerësohen parametrat e mëposhtëm:

• Dimensionet dhe forma. Trashësia e murit është 3-5 mm. Figura është e shtrembëruar në rastin e formimit të gazrave që deformojnë ultratinguj dhe mbushjes së pamjaftueshme të zorrëve me lëng.
• Vendndodhja e zorrëvenë raport me organet e tjera.
• Struktura e murit (ekogjeniteti). Shtresa e jashtme është hipoekoike, muri i brendshëm është hiperekoik. Konturet janë të njëtrajtshme, lumeni i zorrëve nuk duhet të ketë zgjerime apo ngushtime. Peristaltikë e dukshme.
• Gjatësia dhe forma e departamenteve të ndryshme.Seksioni termik është 5 cm, seksioni i mesëm është 6-10 cm, dhe ampula e mesme është 11-15 cm.
• Nyjet limfatike.Nuk duhet të jepet.

Devijimet nga norma tregojnë patologji të ndryshme:

• Enteriti (inflamacion i zorrëve të vogla): zgjerimi i zorrëve, peristaltika e shtuar, akumulimi i përmbajtjes me ekogjenitet të ndryshëm;
• Sëmundja e Hirschsprung (patologji kongjenitale e rritjes së madhësive individuale të zorrëve): një zgjerim i konsiderueshëm i lumenit, konturet e pabarabarta, trashësia heterogjene e murit, vendet e dukshme të rrallimit, mungesa e peristaltikës;
• Nëse është e pamundur të përcaktohen shtresat e zorrëve, mund të flasim për trombozë akute mezenterike - pasojë e infarktit të miokardit, e shprehur në trombozë të arteries mezenterike;
• Konturet e brendshme të pabarabarta (që janë shkaku i lezioneve ulcerative të sipërfaqes mukoze), ekogjeniteti i dobët, trashja e murit - e gjithë kjo tregon kolit ulceroz;
• Koliti kronik spastik: zona me ekogjenitet të lartë në sfondin e një sipërfaqe hipoekoike, trashje të mureve;
• Koliti ishemik: pamundësia për të vizualizuar shtresat, trashje e pabarabartë, ekogjenitet i reduktuar;
• Apendiciti akut: apendiksi me diametër 7 mm është i dukshëm në ekranin e monitorit, shtresat e apendiksit nuk ndryshojnë nga njëra-tjetra, muret e apendiksit janë të trasha asimetrike, vizualizohet lëngu i lirë, rritja e ekogjenitetit tregon një absces;
• Divertikuliti (dalja e mureve të zorrëve): në vendin e divertikulit, ultratingulli "shoh" trashjen e murit me më shumë se 5 mm mbi normalen, ekogjeniteti tregon një absces, konturet janë të pabarabarta;
• Dëmtime mekanike të zorrëve: përveç tensionit të fortë në muskujt e barkut, ekogjeniteti i pacientit në vendin e hematomës zvogëlohet, muret në vendin e dëmtimit janë të trashura;
• Onkologjia (tumor kanceroz ose parakanceroz): konturet e jashtme janë të pabarabarta, lumeni është ngushtuar, peristaltika është e shqetësuar në vendin e neoplazmës, vizualizohen nyjet limfatike me ekogjenitet të reduktuar.

Cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e ultrazërit të traktit të zorrëve

Diagnostifikimi me ultratinguj i zorrëve përdoret për ekzaminim parësor në rastet e dyshimeve për patologji, si dhe në rastet kur metoda endoskopike është kundërindikuar për shkak të kushteve shëndetësore.pacienti (perforim (dëmtim) i zorrëve, inflamacion).

Ekzaminimi me ultratinguj i zorrëve ka disa përparësi:

• Pacienti nuk përjeton shqetësime psikologjike.
• Mjeku merr informacion për madhësinë e organit, strukturën, trashësinë, numrin e shtresave, pa depërtuar brenda organeve.
• Ultratingulli ju lejon të ekzaminoni zorrën e përflakur dhe të shihni qartë traktin e sipërm gastrointestinal.
• Peristaltika vizualizohet në kohë reale, ajo përcakton obstruksionin e zorrëve.
• Në një ekografi të zorrëve, një specialist do të shohë edhe vula të vogla ose ndryshime në ekostrukturën e indeve.
• Ekografia ju lejon të bëni depistimin (metoda endorektale), të konfirmoni ose të refuzoni plotësisht onkologjinë.

Pavarësisht nga numri i madh i avantazheve, diagnoza e këtij organi me ultratinguj ka disa disavantazhe, kryesore prej të cilave është pamundësia për të bërë një diagnozë të saktë pa ekzaminim shtesë.

Gjithashtu, disavantazhet e metodës përfshijnë si më poshtë:

• Zbulohen vetëm çrregullime funksionale në punën e organit.
• Ndryshimet strukturore përcaktohen pa përcaktuar parametrat e ndryshimeve.
• Nuk është e mundur të vlerësohet gjendja e sipërfaqes së brendshme të mukozës; nëse zbulohen ndryshime strukturore, përshkruhet një kolonoskopi - një metodë endoskopike

Analizat dhe studimet që plotësojnë ekografinë e zorrëve

Siç u përmend më lart, ultratingulli i zorrëve nuk është një konfirmim 100% i një diagnoze të veçantë, megjithëse në shumë mënyra metoda është informuese dhe e saktë. Në varësi të diagnozës paraprake, përveç ultrazërit, pacientit i përshkruhet:

• Ekzaminimi me kapsulë. Pacienti gëlltit një kapsulë me një sensor brenda, i cili kryen mbikëqyrje video dhe transmeton imazhin në ekranin e monitorit. Metoda ju lejon të shihni zonat e paarritshme për endoskopin. Përparësitë e rëndësishme përfshijnë gjithashtu mungesën e traumës (muret e zorrëve nuk gërvishten) dhe rrezatimin (ndryshe nga rrezet X).

Disavantazhet e teknikës së kapsulës përfshijnë prevalencën e ulët të ekzaminimit me kapsulë, sepse metoda u testua për herë të parë në Shtetet e Bashkuara në vitin 2001 dhe sot nuk është ende e përhapur. Kostoja e tij është shumë e lartë, dhe kjo kufizon rrethin e klientëve. Ndër disavantazhet e tjera është pamundësia për të kryer një studim kapsulë me obstruksion intestinal, infeksione, peritonit. Metoda ka kufizime moshe që lidhen me veçantinë e peristaltikës.

• Kolonoskopia. Kjo është një metodë endoskopike që ju lejon të ekzaminoni mukozën e brendshme për polipe, kolit, tumore, sëmundje të Crohn, inflamacion dhe patologji të tjera. Disavantazhi i metodës është rreziku i dëmtimit të zorrëve, perforimi (punksionet e mureve). Kolonoskopia gjithashtu nuk sheh tumore midis mureve të zorrëve.
• Irrigoskopia. Kjo është një metodë e veçantë që synon identifikimin e tumoreve të fshehura të vendosura midis rreshtimit të brendshëm dhe të jashtëm të zorrëve. Përveç kësaj, metoda, ndryshe nga kolonoskopia, sheh zona në palosjet e zorrëve dhe zonat e saj të largëta.

Irrigoskopia përfshin futjen e një solucioni të lëngshëm të sulfatit të bariumit përmes anusit, i cili lejon, pas kontaktit me ajrin, të merret një pamje e qartë kontrasti. Përparësitë e irrigoskopisë janë aftësia për të ekzaminuar ndryshimet strukturore në inde (vraga, divertikula, fistula). Metoda kryhet me diarre ose kapsllëk, mukozë në zorrë, dhimbje në anus.

Ekografia e stomakut është një pjesë e rëndësishme e ekzaminimit të traktit gastrointestinal në ultratinguj

Për një kohë të gjatë, diagnostifikimi me ultratinguj nuk u përdor në studimin e stomakut. Kjo për faktin se stomaku është një organ i uritur dhe ajri nuk lejon përdorimin e plotë të një sensori konvencional të ultrazërit - nevojiten sensorë të veçantë për të studiuar muret e pasme. Përveç kësaj, gazrat e grumbulluara shtrembërojnë rezultatet e shfaqura. Megjithatë, mjekësia nuk qëndron ende, dhe teknikat moderne tashmë ju lejojnë të merrni informacion të mjaftueshëm për të bërë një diagnozë të saktë.

Sensorët për studimin e stomakut u shfaqën relativisht kohët e fundit, në fund të viteve 2000. Megjithatë, shpejtësia dhe siguria e skanimit e bën ultratingullin e stomakut gjithnjë e më popullor.

Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, mjeku bën një vlerësim të organit sipas treguesve kryesorë:

• Vëllimi i stomakut.Është një organ i zbrazët muskulor që i ngjan një qeseje. Vëllimi i stomakut bosh është 0,5 litra, dhe në formë të plotë shtrihet në 2,5 litra. Në lartësi, stomaku arrin 18-20 cm, gjerësia - 7-8 cm Kur mbushet, stomaku shtrihet deri në 26 cm në gjatësi dhe deri në 12 cm në gjerësi.
• Struktura.Pranë zemrës është rajoni kardiak, në të cilin ezofag kalon në stomak. Në të majtë, ju mund të shihni pjesën e poshtme të organit, ku akumulohet ajri që vjen me ushqimin. Trupi i stomakut është pjesa më e madhe, e pasur me gjëndra që prodhojnë acid klorhidrik. Zona pilorike është kalimi i stomakut në zorrët. Ka një përthithje të pjesshme të substancave të marra me ushqim.
• Struktura.Muret e stomakut kanë një membranë muskulore përgjegjëse për tkurrjen dhe nxitjen e komës ushqimore. Membrana seroze është e ndërmjetme midis shtresave muskulare dhe mukoze. Ai përmban nyjet limfatike dhe enët e gjakut. Shtresa mukoze është e mbuluar me villi më të imët që sekretojnë lëngun gastrik të prodhuar nga gjëndrat.
• Furnizimi me gjak.Sistemi i qarkullimit të gjakut mbulon të gjithë organin. Organi furnizohet me gjak venoz nga tre enë kryesore: e majta, hepatike dhe shpretkë. Rrjeti venoz shkon paralel me rrjetin arterial. Gjakderdhje të ndryshme ndodhin kur dëmtohet mukoza e stomakut (ulçera, tumore).

Si kryhet ekografia e stomakut?

Përgatitja për një ekografi të zorrëve është e ngjashme: pacienti i përmbahet një diete të rreptë për 3 ditë, dhe nuk ha asnjë ushqim një natë më parë nga ora 18.00. Nëse ka një tendencë për formimin e gazit, pacienti pi 2 kapsula Espumizan para se të shkojë në shtrat. Në mëngjes, gjysmë ore para procedurës, duhet të pini një litër ujë në mënyrë që muret e stomakut të drejtohen.

Ekziston edhe një metodë e ultrazërit me kontrast. Uji është një përcjellës i shkëlqyer i ultrazërit dhe pa të, skanimi i një organi është disi i vështirë.

Procedura kryhet në stomak bosh. Mjeku vlerëson gjendjen dhe trashësinë e mureve në stomak bosh, kërkon praninë e lëngut të lirë. Më pas ai i kërkon pacientit të pijë 0,5-1 litër lëng dhe vlerëson ndryshimet në stomakun e zgjeruar në një aparat me ultratinguj. Ekografia e tretë kryhet 20 minuta më vonë, kur stomaku fillon të zbrazet. Mjeku vlerëson lëvizshmërinë e organit, shkallën e rrjedhjes së lëngjeve. Normalisht, një gotë me ujë (250 ml) largohet nga stomaku në 3 minuta.

Pacienti shtrihet në divan në anën e tij, specialisti aplikon një xhel në zonën peritoneale dhe e drejton sensorin mbi sipërfaqe. Periodikisht, ai i thotë pacientit të ndryshojë pozicionin ose të ndryshojë pak qëndrimin. Mjeku i kushton vëmendje treguesve të mëposhtëm:

• pozicioni dhe madhësia e stomakut
• nëse sipërfaqja mukoze e stomakut është drejtuar
• a ka trashje apo hollim të mureve
• si është gjendja e sistemit të qarkullimit të stomakut
• kontraktueshmëria e stomakut
• nëse ka inflamacione dhe neoplazi

I gjithë studimi zgjat maksimumi 30 minuta, nuk shkakton shqetësim dhe dhimbje. Ultratingulli, ndryshe nga FGDS, është shumë më i lehtë për t'u toleruar nga fëmijët dhe të moshuarit.

Avantazhet dhe disavantazhet e ultrazërit të stomakut gjatë ekzaminimit të traktit gastrointestinal

Mjeku i përshkruan pacientit një ekzaminim me ultratinguj të stomakut si metodë parësore ndihmëse diagnostike.

Përparësitë e ultrazërit janë si më poshtë:

• shqyrtohet departamenti i prodhimit, më i ndjeshëm ndaj sëmundjeve;
• ultrazërit "shohin" çdo trup të huaj në zgavër;
• Ekografia vlerëson me saktësi trashësinë e mureve të organit;
• falë metodës, rrjedha e gjakut venoz është qartë e dukshme;
• me ndihmën e diagnostikimit, zbulohen tumore beninje dhe malinje me madhësi minimale;
• ulçera gastrike është vlerësuar mirë;
• shkalla e inflamacionit të mukozës së stomakut ndryshon;
• metoda ju lejon të shihni sëmundjen e refluksit - duke hedhur përmbajtjen e pjesëve të poshtme përsëri në stomak;
• organi ekzaminohet nga pika të ndryshme dhe në seksione të ndryshme, gjë që është e pamundur me rreze x;
• Ultratingulli sheh se çfarë po ndodh në trashësinë e murit të stomakut;
• falë ekostrukturës, ekografia mund të dallojë lehtësisht një polip nga një neoplazmë onkologjike;
• përveç diagnostikimit të stomakut, diagnostikimi me ultratinguj zbulon patologji shoqëruese të organeve të tjera (zakonisht me gastrit, zhvillohen sëmundje të traktit biliar dhe pankreasit);
• Ekografia bëhet për të sapolindurit dhe fëmijët e vegjël që nuk mund të bëjnë EGD ose rreze x.

Avantazhi kryesor i ultrazërit ndaj FGDS është aftësia për të zbuluar format e kancerit që zhvillohen në trashësinë e murit të organit (format e infiltrimit), të cilat nuk mund të zbulohen duke përdorur fibrogastroskopinë.

Pavarësisht nga të gjitha avantazhet, ultratingulli ka disa të meta që nuk lejojnë që metoda të përdoret gjerësisht si një studim i pavarur i stomakut.

Disavantazhet përfshijnë si më poshtë:

• ndryshe nga ekzaminimi endoskopik, ultratingulli nuk lejon marrjen e mostrave të indeve për studime të mëtejshme (për shembull, lëngu i stomakut;
• kruarje e mukozës, biopsi e indeve);
• në ultratinguj është e pamundur të vlerësohet shkalla e ndryshimeve në mukozën;
• kufizimi i zonave të studiuara (është e mundur të ekzaminohet vetëm zona e daljes së stomakut).

Çfarë zbulon ekografia e stomakut gjatë ekzaminimit të traktit gastrointestinal

Metoda e ultrazërit nuk është më e popullarizuara në studimin e traktit gastrointestinal, por bën të mundur marrjen e informacionit shumë të rëndësishëm.

Stomaku është një zgjatim i kanalit të ushqimit në formën e një qese. Ky është një organ i uritur, muret e të cilit kanë një shtresë mukoze të jashtme muskulore dhe të brendshme. Membrana mukoze është e pasur me gjëndra që prodhojnë lëng stomaku dhe acid klorhidrik, si dhe enzima. Me ndihmën e tyre, ushqimi i ardhur zbutet, përpunohet me një antiseptik natyral. Stomaku ndahet nga ezofagu me muskul unazor, dhe nga duodeni nga pilori.

Organi ekzaminohet në ultratinguj në dy mënyra:

• Transabdominale (përmes mureve të peritoneumit). Ajo kryhet nga sensorë të ndryshëm, por rezultatet gjithmonë kërkojnë konfirmim shtesë.
• Sonda (e sheh stomakun nga brenda). Përdoret jashtëzakonisht rrallë.

Kur kryeni një studim duke përdorur një sensor, specialisti i kushton vëmendje sa vijon:

• trashësia, palosja, struktura e mukozës (a ka neoplazi, fryrje, parregullsi në të);
• trashësia e shtresës së muskujve (zgjerimi ose rrallimi tregon patologji);
• integriteti i murit të stomakut (nëse ka perforime, ulçera ose neoplazi mbi të);
• sasia e lëngut të lirë (tregon inflamacion);
• peristaltika, lëvizshmëria dhe kontraktueshmëria e stomakut;
• seksionet kalimtare të stomakut (sfinkteri dhe pilori, tiparet e tyre
• funksionimi).

Duhet të theksohet se ekografia e stomakut dhe duodenit është dukshëm inferior në vlerën e tij informative ndaj metodës më popullore të njohur si EGD. Por në disa raste, metoda të tjera kërkimore për pacientin janë të papranueshme për shkak të gjendjes shëndetësore ose frikës nga një procedurë traumatike.

Ekzaminimi transabdominal identifikon tre shtresa të murit të stomakut: një shtresë mukoze hiperekoike (1.5 mm), një shtresë submukoze hipoekoike (3 mm) dhe një shtresë muskulore hiperekoike (1 mm). Me metodën e hulumtimit të sondës përcaktohen 5 shtresa deri në 20 mm të trasha.

Diagnoza me ultratinguj e stomakut ju lejon të identifikoni patologjitë e mëposhtme

Skanimi me ultratinguj i pjesëve të ndryshme të stomakut

Falë ultrazërit, mjeku vlerëson gjendjen e zonave të mëposhtme të trupit:

Bulbar ose bulb i duodenit. Kjo pjesë e organit ndodhet në zonën e daljes së stomakut të tyre dhe kontrollon rrjedhën e përmbajtjes së përpunuar nga lëngu gastrik në lumenin e zorrëve. Me sëmundjet e zorrëve, ulcerat dhe vendet e inflamacionit formohen në llambë. Parakushtet kryesore për një ulçerë duodenale janë aciditeti i shtuar dhe bakteri Helicobacter pylori, i cili fillon të shumohet në mënyrë aktive në kushte të tilla.

Studimi kryhet në kohë reale me një sondë lineare ose konvekse me frekuencë 3,5-5 MHz. Për të detajuar gjendjen e mureve, përdoren sensorë me një frekuencë prej 7.5 MHz, por ato janë joefektive për pacientët obezë me yndyrë nënlëkurore të zhvilluar.

Nëse pacienti diagnostikohet me ulçerë stomaku dhe 12 ulçerë duodenale, atëherë në shumicën e rasteve preken muret e llambës. Në ekografi kjo reflektohet nga zonat anekoike, sepse, ndryshe nga muret e shëndetshme, ulçera nuk reflekton ultratinguj.

Diagnoza e ulçerës gastrike dhe duodenale, nëse vendosen zona anekoike në ultratinguj, bëhet me kusht. Për më tepër, vlerësohet gjendja e mureve të llambës (ato kanë një strukturë mukoze me palosje gjatësore). Trashësia normalisht duhet të jetë jo më shumë se 5 mm, dhe në antrum (kalimi i stomakut në duodenum 12) - deri në 8 mm. Me trashje nuk po flasim për ulçerë, por për një neoplazi onkologjike. Pacientit do t'i duhet një studim shtesë: endoskopik me mbledhjen e materialit për një biopsi.

Për faktin se ekografia nuk është në gjendje të vendosë një diagnozë të saktë, pacientit i bëhet një diagnozë paraprake e "zonave anekoike", dhe më pas ai dërgohet për fibrogastroduodenoskopi. Është kjo metodë që bën të mundur marrjen e indit të murit të llambës për të përcaktuar natyrën e patologjisë. FGDS gjithashtu ju lejon të vlerësoni gjendjen e enëve të trupit.

Kanali pilorik ose pilori i stomakut.Ky është një ngushtim i lehtë në kryqëzimin e llambës në duodenum 12. Përbëhet nga mure muskulore të lëmuara 1-2 cm të gjata, të vendosura si në unazor ashtu edhe në drejtim tërthor. Normalisht, ka një lakim të kanalit. Ekografia mund të zbulojë sëmundje të tilla si polipe, stenozë (ngushtim), ulçera, spazma pilorike.

Sfinkteri (kardia)është kufiri midis peritoneumit dhe ezofagut. Normalisht, sfinkteri hapet vetëm pas ngrënies, dhe pjesën tjetër të kohës është në gjendje të mbyllur. Për shkak të rëndësisë së tij funksionale, sfinkteri ka një shtresë muskulore më të fortë se ajo e stomakut, e cila e lejon atë të hapet dhe mbyllet si një valvul. Kur hahet, sfinkteri mbyll daljen nga stomaku, duke lejuar që ushqimi të tretet. Por si rezultat i rritjes së aciditetit dhe patologjive të tjera, organi pushon së funksionuari normalisht dhe përmbajtja e stomakut hyn në ezofag.

Patologjia e zbuluar: a është e nevojshme të kontrollohet dy herë?

Ekografia e stomakut dhe e zorrëve është shumë informuese, por vetëm në bazë të të dhënave të marra është e pamundur të bëhet një diagnozë. Nëse konstatohen probleme, pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë. Metodat më të njohura për ekzaminimin e traktit gastrointestinal përfshijnë:

• FGDS. Kjo është një metodë endoskopike që ju lejon të shihni gjakderdhje, neoplazi në stomak dhe në zorrë.
• Kumbon. Ai konsiston në marrjen e përmbajtjes së stomakut për hulumtime të mëtejshme laboratorike.
• Gastropaneli. Kjo është një metodë inovative, sipas së cilës pacientit i merret gjaku nga një venë dhe disa shënues zbulojnë një ulçerë të mundshme, atrofi, kancer.
• CT scan. Ata bëjnë fotografi të seksioneve në projeksione të ndryshme, zbulojnë vendndodhjen e tumoreve, hematomave, hemangiomave, etj.
• MRI. Kjo është metoda më e shtrenjtë dhe efektive e kërkimit. Kjo ju lejon të vizualizoni jo vetëm vetë organin, por edhe nyjet limfatike dhe enët e gjakut aty pranë.
• Endoskopia. Përdoret për marrjen e mostrave të materialit për biopsi.
• rreze X. Zbulon vendndodhjen e gabuar të stomakut dhe zorrëve në raport me organet e tjera, patologjinë e formës, neoplazitë e ndryshme.
• Parietografia. Ajo shkëlqen nëpër muret e stomakut dhe zorrëve për shkak të gazit të injektuar.
• Testet laboratorike (gjak, urinë, feçe).

Pas kalimit të diagnozës shtesë, mjeku vendos për metodat e trajtimit. Është e rëndësishme të kuptohet se trajtimi i traktit gastrointestinal gjithashtu nuk mund të jetë në modalitetin "mono" - është gjithmonë një grup masash që lidhen me rivendosjen e shëndetit dhe parandalimin e rikthimeve dhe komplikimeve. Ju gjithashtu mund të gjurmoni cilësinë e trajtimit në ultratinguj, duke krahasuar rezultatet e mëparshme të ekzaminimit të traktit gastrointestinal me ato të reja.

Caktimi i ekzaminimeve të traktit gastrointestinal bazohet në simptomat që paraqet pacienti dhe për të kontrolluar dhe parandaluar sëmundjet kronike të diagnostikuara të traktit gastrointestinal. Indikacionet për procedurat diagnostike mund të jenë: tretje e vështirë dhe e dhimbshme (dispepsi), të përziera të rregullta, të vjella, urth, dhimbje stomaku, onkopatologji e dyshuar.

Deri më sot, ekzaminimi më i saktë i traktit gastrointestinal është fibrogastroduodenoskopia. Gjatë FGDS, mjeku gastroenterolog ka mundësinë të vlerësojë në detaje gjendjen e mukozës gastrike dhe duodenit, dhe të bëjë diagnozën e vetme të saktë. Kompleksiteti i ekzaminimit qëndron në pamundësinë e disa pacientëve për të gëlltitur një zorrë fleksibël të pajisur me një videokamerë.

Shumë njerëz e injorojnë procedurën pikërisht për shkak të shqetësimit. Prandaj, do të ishte e dobishme të zbuloni se si të kontrolloni stomakun pa gastroskopi në mënyrë që të diagnostikoni me kohë një ose një tjetër patologji. Përveç paragjykimit vegjetativ ndaj EGD, ka një sërë kundërindikacionesh për zbatimin e tij: një histori e çrregullimeve të hemostazës (koagulimit të gjakut), astmës bronkiale dhe hiperrefleksit të të vjellave.

Në raste të tilla, përshkruhen metoda të tjera të ekzaminimit të stomakut. Diagnoza e sëmundjeve dhe anomalive në punën e stomakut kryhet në tre fusha kryesore: një grup masash fizike, një studim laboratorik i testeve të pacientit, një ekzaminim duke përdorur pajisje mjekësore diagnostikuese dhe endoskopi alternative.

Diagnozë e lehtë

Metodat e thjeshta diagnostikuese janë të detyrueshme për t'u përdorur kur një pacient ankohet për një bark akut, të përzier dhe simptoma të tjera të sëmundjeve të stomakut.

Ekzaminim fizik

Aktivitetet fizike kryhen me emërimin e mjekut, rezultatet varen nga kualifikimet e mjekut specialist. Kompleksi përfshin:

• studimi i anamnezës, vlerësimi i simptomave sipas pacientit;
• ekzaminimi vizual i mukozave;
• ndjenja e zonave të dhimbshme të trupit (palpim);
• palpimi në një pozicion specifik të trupit (perkusion).

Bazuar në rezultatet e marra gjatë një ekzaminimi të tillë, është jashtëzakonisht e vështirë për të diagnostikuar sëmundjen. Mjeku mund të dyshojë për praninë e një patologjie, por nevojiten metoda më të thella kërkimore për ta konfirmuar atë.

Diagnostifikimi laboratorik mikroskopik

Metodat laboratorike konsistojnë në marrjen e mostrave nga pacienti për studim të mëtejshëm dhe vlerësim të rezultateve. Më shpesh, përshkruhen studimet e mëposhtme fizike dhe kimike:

• analiza e përgjithshme e urinës;
• koprogram (analizë fekale);
• testi klinik i gjakut. Numërohet numri i të gjitha llojeve të qelizave të gjakut (eritrocitet, leukocitet, trombocitet), përcaktohet niveli i hemoglobinës;
• gastropaneli. Ky test gjaku ka për qëllim studimin e gjendjes së mukozës së stomakut. Në bazë të rezultateve të tij, konstatohen: prania e antitrupave ndaj baktereve Helicobacter pylori, niveli i proteinave të pepsinogjenit të prodhuar, niveli i hormonit polipeptid - gastrinës, i cili rregullon mjedisin acidik në stomak;
• biokimia e gjakut. Përcaktohen tregues sasiorë të bilirubinës, enzimave të mëlçisë, kolesterolit dhe qelizave të tjera të gjakut.

Marrja e mostrave të gjakut për analiza klinike kryhet nga një gisht

Analizat ndihmojnë në identifikimin e proceseve inflamatore dhe çrregullimeve të tjera të organeve dhe sistemeve. Nëse rezultatet ndryshojnë ndjeshëm nga treguesit normativë, pacientit i caktohet një ekzaminim instrumental ose harduer.

Aplikimi i teknikave harduerike

Ekzaminimi i stomakut pa gastroskopi kryhet me pjesëmarrjen e pajisjeve speciale mjekësore. Ata regjistrojnë gjendjen e mukozës, densitetin, madhësinë dhe parametrat e tjerë të organit dhe transmetojnë informacione që i nënshtrohen dekodimit të mëvonshëm nga një specialist.

• ekzaminimi me rreze x (me përdorimin e kontrastit);
• CT dhe MRI (imazhe kompjuterike dhe rezonancë magnetike);
• EGG (elektrogastrografia) dhe EGEG (elektrogastroenterografia);
• Ekografi (ekzaminimi me ultratinguj).

Gjatë ekzaminimit të stomakut me harduer, të gjitha manipulimet kryhen pa ndërhyrje të drejtpërdrejtë në trup, pa dëmtuar indet e jashtme të trupit (jo invazive). Procedurat nuk shkaktojnë dhimbje tek pacienti.

Disavantazhet e rëndësishme të metodës përfshijnë përmbajtje të ulët informacioni në periudhën fillestare të sëmundjes, rrezatim me rreze X të pasigurt për shëndetin, efekte anësore nga marrja e një solucioni bariumi.

Rrezet X me kontrast

Metoda bazohet në përdorimin e rrezeve X. Për të përmirësuar vizualizimin e stomakut, pacienti pi një zgjidhje bariumi para ekzaminimit. Kjo substancë luan rolin e një kontrasti, nën ndikimin e të cilit indet e buta fitojnë aftësinë për të thithur rrezet X. Barium errëson organet e sistemit të tretjes në foto, gjë që ju lejon të zbuloni patologjitë e mundshme.

Rrezet X ndihmojnë në përcaktimin e ndryshimeve të mëposhtme:

• rregullimi jo i duhur i organeve (zhvendosja);
• gjendja e lumenit të ezofagut dhe stomakut (zgjerim ose ngushtim);
• mospërputhja e organeve me madhësi standarde;
• hipo- ose hipertoniteti i muskujve të organeve;
• një vend në defektin e mbushjes (më shpesh, kjo është një simptomë e sëmundjes së ulçerës peptike).

CT scan

Në fakt, kjo është e njëjta rreze x, e modifikuar vetëm, me aftësi të avancuara diagnostikuese. Ekzaminimi kryhet pas mbushjes paraprake të stomakut me lëng për një pamje më të qartë.

Përveç kësaj, një agjent kontrasti me bazë jodi injektohet në mënyrë intravenoze për të theksuar enët e gjakut në një tomogram. CT, si rregull, përdoret për procese të dyshuara tumorale të etiologjisë onkologjike. Metoda ju lejon të zbuloni jo vetëm praninë e kancerit të stomakut në një pacient dhe fazën e tij, por edhe shkallën e përfshirjes së organeve ngjitur në procesin onkologjik.

Papërsosmëria e diagnostikimit konsiston në rrezatimin e pacientit me rreze X, reaksione të mundshme alergjike ndaj kontrastit, si dhe pamundësinë e CT për të studiuar plotësisht dhe të detajuar traktin tretës, pasi indet e tij të zbrazëta janë të vështira për t'u diagnostikuar duke përdorur CT. Procedura nuk kryhet për gratë në periudhën perinatale.

Imazhe MR

Aspektet prerogative të MRI janë përdorimi i valëve magnetike që janë të sigurta për pacientin, aftësia për të përcaktuar fazën fillestare të kancerit të stomakut. Përveç kësaj, kjo diagnozë përshkruhet për ulçera të dyshuara, obstruksione të zorrëve dhe gastrit, për të vlerësuar sistemin limfatik ngjitur dhe për të zbuluar objekte të huaja në traktin gastrointestinal. Disavantazhet përfshijnë kundërindikacionet:

• pesha trupore 130+;
• prania në trupin e sendeve mjekësore metalike (klipe vaskulare, stimulues kardiak, aparat Ilizarov, proteza të veshit të brendshëm);
• kosto mjaft e lartë dhe paaksesueshmëri për spitalet periferike.

Ekzaminimi i traktit gastrointestinal në rezonancë magnetike kryhet shpesh me kontrast

VEZË dhe EGEG

Duke përdorur këto metoda, stomaku dhe zorrët vlerësohen gjatë periudhës së kontraktimeve peristaltike. Një pajisje e veçantë lexon impulset e sinjaleve elektrike që vijnë nga organet gjatë tkurrjes së tyre gjatë tretjes së ushqimit. Si një studim i pavarur, praktikisht nuk përdoret. Ato përdoren vetëm si një diagnostifikim ndihmës. Disavantazhet janë periudha e gjatë e procedurës (rreth tre orë) dhe pamundësia e pajisjes për të krijuar sëmundje të tjera të traktit gastrointestinal.

ultratinguj

Diagnoza e stomakut me ultratinguj, më shpesh, kryhet si pjesë e një ekzaminimi gjithëpërfshirës të organeve të barkut. Megjithatë, ndryshe nga treguesit e organeve të tjera (mëlçia, pankreasi, fshikëza e tëmthit, veshkat), nuk është e mundur të ekzaminohet plotësisht stomaku. Nuk ka pamje të plotë të organit.

Në këtë drejtim, lista e sëmundjeve të diagnostikuara është e kufizuar:

• ndryshim jonormal në madhësinë e organit, ënjtje e mureve;
• inflamacion purulent dhe prania e lëngjeve në stomak;
• akumulim i kufizuar i gjakut në rast të dëmtimit të organit me këputje të enëve të gjakut (hematoma);
• ngushtimi (stenoza) e lumenit;
• formacionet tumorale;
• zgjatja e mureve (divertikuloza) e ezofagut;
• obstruksioni i zorrëve.

Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut preferohet të kryhet çdo vit

Disavantazhi kryesor i të gjitha procedurave diagnostikuese harduerike është se specialisti mjekësor ekzaminon vetëm ndryshimet e jashtme në stomak dhe organet ngjitur. Në këtë rast, është e pamundur të përcaktohet aciditeti i stomakut, të merren indet për analiza të mëtejshme laboratorike (biopsi).

Shtesë në diagnostikimin e harduerit

Një metodë shtesë është Acidotest (marrja e një preparati mjekësor të kombinuar për të vendosur tregues të përafërt të pH të mjedisit gastrik). Doza e parë e mjekimit merret pas zbrazjes së fshikëzës. Pas 60 minutash, pacienti bën një analizë të urinës dhe merr një dozë të dytë. Pas një ore e gjysmë, urina merret përsëri.

Para testimit, është e ndaluar të hahet ushqim për tetë orë. Analiza e urinës zbulon praninë e një ngjyre në të. Kjo ju lejon të përcaktoni përafërsisht aciditetin e stomakut pa gastroskopi. Acidotest nuk jep efektivitet 100%, por vetëm indirekt tregon një nivel të reduktuar (rritur) të aciditetit.

Endoskopia alternative

Më e afërta me EGD për sa i përket përmbajtjes së informacionit është endoskopia me kapsulë. Ekzaminimi kryhet pa gëlltitur sondën, dhe në të njëjtën kohë zbulon një sërë patologjish që janë të paarritshme për procedurat harduerike:

• lezione kronike ulcerative dhe erozive;
• gastrit, gastroduodenit, refluks;
• neoplazitë e çdo etiologjie;
• infektimet e helmintheve;
• proceset inflamatore në zorrën e vogël (enteritis);
• shkaku i dispepsit sistematik;
• Semundja Crohn.

Metoda e diagnostikimit kryhet duke futur një kapsulë me një videokamerë të vogël në trupin e pacientit. Nuk ka nevojë për një hyrje instrumentale. Pesha e mikro-pajisjes nuk i kalon gjashtë gram, guaska është prej polimeri. Kjo e bën të lehtë gëlltitjen e kapsulës me një sasi të mjaftueshme uji. Të dhënat e videokamerës transmetohen në pajisjen e instaluar në belin e pacientit, indikacionet nga e cila merren nga mjeku pas 8-10 orësh. Në të njëjtën kohë, ritmi i jetës së zakonshme të një personi nuk ndryshon.

Kapsula për ekzaminimin endoskopik të stomakut

Heqja e kapsulës ndodh natyrshëm gjatë lëvizjeve të zorrëve. Disavantazhet e rëndësishme të teknikës përfshijnë: pamundësinë për të kryer një biopsi, koston jashtëzakonisht të lartë të ekzaminimit. Të gjitha metodat për diagnostikimin e traktit gastrointestinal parashikojnë përgatitjen paraprake të trupit. Para së gjithash, ka të bëjë me korrigjimin e të ushqyerit.

Dieta duhet të lehtësohet disa ditë para ekzaminimit. Kryerja e procedurave harduerike është e mundur vetëm në stomak bosh. Stomaku mund të kontrollohet duke përdorur çdo metodë që është e përshtatshme dhe jo e kundërindikuar për pacientin. Megjithatë, pëllëmba për sa i përket përmbajtjes së informacionit, dhe rrjedhimisht saktësisë maksimale të diagnozës, mbetet me FGDS.

Sëmundjet gastrointestinale janë një nga problemet më të zakonshme të një personi modern që jeton shumicën e kohës me ushqime të vazhdueshme, dreka biznesi dhe darka të vona. Sipas statistikave, pothuajse çdo i dyti person modern vuan nga sëmundje të traktit gastrointestinal, por shumica e këtyre sëmundjeve mbeten të paidentifikuara për shkak të mungesës së gatishmërisë së thjeshtë për të vizituar një specialist. Sot, ka shumë mundësi për diagnostikimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal, të cilat ju lejojnë të identifikoni problemin me saktësi të lartë dhe në një kohë të shkurtër dhe të përcaktoni mënyrat për ta zgjidhur atë.

Metodat e ekzaminimit fizik

Sigurisht, hapi i parë drejt vendosjes së një diagnoze është një konsultë me një specialist. Është e nevojshme t'i përgjigjeni në detaje të gjitha pyetjeve të një gastroenterologu ose një terapisti, i cili, sipas ankesave tuaja, do të jetë në gjendje të përpilojë një pamje të përgjithshme të sëmundjes. Më pas, specialisti kalon në një ekzaminim më të detajuar, i cili përfshin metoda të tilla si palpimi, auskultimi, perkusioni. Më poshtë do të shqyrtojmë disa nga këto metoda të ekzaminimit në mënyrë më të detajuar:

Palpimi është një teknologji e veçantë e provës së barkut të pacientit, e kryer nga gishtat e mjekut pa përdorimin e instrumenteve shtesë. Shkencëtarët kanë identifikuar prej kohësh tipare karakteristike të sëmundjeve gastrointestinale që mund të zbulohen nga palpimi. Kështu, për shembull, me ndihmën e palpimit, një specialist mund të përcaktojë vatrat e lokalizimit të dhimbjes, shkallën e tensionit në murin e barkut dhe ndryshime të tjera në traktin gastrointestinal. Palpimi kryhet në një dhomë të ngrohtë, ndërsa pacienti mund të jetë në pozicion vertikal dhe horizontal. Është më e përshtatshme për të kryer një metodë të tillë diagnostikuese kur pacienti është në pozicionin shtrirë dhe muskujt e barkut janë të relaksuar. Për ta bërë këtë, divani duhet të jetë i butë dhe një jastëk i vogël duhet të shtrihet nën kokën e personit që ekzaminohet. Është e rëndësishme që dhoma të jetë e ngrohtë, duart e një specialisti gjithashtu duhet të ngrohen paraprakisht. Nëse është e nevojshme të diagnostikoni sëmundjet e traktit gastrointestinal të vendosura në pjesët anësore të zgavrës së barkut, atëherë është më mirë të palponi në një pozicion në këmbë. Auskultimi është një metodë diagnostike në të cilën një specialist dëgjon tingujt që dalin nga trakti tretës duke përdorur një stetofonendoskop. Në disa raste, auskultimi mund të kryhet edhe duke aplikuar veshin në barkun e pacientit. Në dhomën ku kryhet auskultimi, duhet të respektohet heshtja dhe dëgjimi kryhet në pjesë simetrike të trupit për krahasimin e mëvonshëm të rezultateve. Në këtë rast, presioni në barkun e pacientit duhet të shmanget. Perkusioni është një metodë e studimit të organeve të traktit gastrointestinal, e cila kryhet për të përcaktuar kufijtë e vendndodhjes së tyre. Si rregull, perkusioni kryhet njëkohësisht me palpimin për diagnozën më të saktë. Perkusioni përdoret kryesisht për të ekzaminuar mëlçinë dhe shpretkën.

Më shpesh, këto metoda të diagnostikimit të sëmundjeve të traktit gastrointestinal janë të një natyre parësore dhe lejojnë vetëm përafërsisht përcaktimin e gjendjes së një personi. Për një diagnozë më të saktë, specialisti përshkruan një sërë analizash klinike dhe laboratorike. Është e nevojshme të kaloni një test gjaku të përgjithshëm dhe biokimik, si dhe një analizë të përgjithshme të urinës.

Teknologji të tjera për diagnostikimin e sëmundjeve të sistemit të tretjes: probing

Si rregull, metodat e mësipërme diagnostikuese mund të zbulojnë vetëm një pamje të përafërt të sëmundjes. Nëse specialisti dëshiron të marrë informacion më të saktë për diagnozën, ai do t'ju drejtojë në ekzaminime shtesë, të cilat kryhen duke përdorur mjete dhe pajisje speciale. Metoda më e thjeshtë dhe më e zakonshme për ekzaminimin e traktit gastrointestinal është sondimi. Qëllimi kryesor i provës është qasja në lëngun e stomakut, i cili pasqyron të gjithë treguesit e nevojshëm të gjendjes së traktit gastrointestinal. Shkelja e përmbajtjes së acidit klorhidrik në lëngun e stomakut shkakton keqfunksionime në tretje dhe bëhet shkak i sëmundjeve të caktuara. Tingulli është mënyra e vetme për të hetuar ekuilibrin e aciditetit në stomak. Për më tepër, mund të jetë e rëndësishme në situatat kur është e nevojshme të diagnostikoni sëmundje të caktuara të duodenit dhe madje të shpëlani stomakun në rast helmimi.

Tingulli endotrakeal dhe nazogastrik

Procedura e sondës konsiston në futjen e një sondë të veçantë përmes ezofagut në stomak. Në përgatitje për këtë metodë të ekzaminimit të traktit gastrointestinal, pacienti duhet të shmangë ngrënien e perimeve, frutave, pijeve të gazuara, qumështit dhe bukës së zezë në dietën e tij për dy deri në tre ditë. Gjatë kësaj periudhe, rekomandohet marrja e qymyrit aktiv për të reduktuar formimin e gazit. Vetë procedura kryhet dhjetë deri në dymbëdhjetë orë pas vaktit të fundit, në stomak bosh. Hetimi zgjat mesatarisht jo më shumë se dy orë dhe nuk sjell asnjë pasojë për traktin gastrointestinal.

Endoskopia dhe veçoritë e zbatimit të saj

Endoskopia është një metodë tjetër e ekzaminimit të traktit gastrointestinal, i cili konsiston në futjen e instrumenteve optike në lumenin e traktit gastrointestinal. Si rregull, endoskopia është teknologjia më efektive për diagnostikimin e sëmundjeve të zorrëve të vogla ose të trashë. Gjatë endoskopisë, një tub i veçantë me një aparat fotografik futet në lumenin e zorrëve, i cili ju lejon të merrni një pamje të gjendjes së zorrëve nga brenda. Endoskopia gjithashtu ju lejon të nxirrni material (biopsi) për kërkime të mëtejshme dhe madje disa trajtime. Për herë të parë, kjo metodë e diagnostikimit të sëmundjeve të traktit gastrointestinal filloi të përdoret në shekullin e 19-të, dhe me ardhjen e një gastroskopi fleksibël me një sistem optik, filloi të përdoret në mënyrë më aktive. Indikacionet për endoskopinë përfshijnë dyshimin për tumore kanceroze, kolit dhe disa sëmundje të tjera. Endoskopia ju lejon të shihni polipet dhe të kontrolloni gjendjen e graftit gjatë transplantimit të zorrëve. Endoskopia nuk duhet të kryhet nëse ka një reaksion alergjik ndaj ilaçeve anestezike, çrregullime të koagulimit të gjakut për të shmangur pasoja të rrezikshme. Në përgatitje për endoskopi, duhet të merren vetëm lëngje për 24 orë dhe laksativë. Kjo metodë e studimit të traktit gastrointestinal praktikisht nuk shkakton komplikime, por kërkon një qasje dhe saktësi jashtëzakonisht profesionale.

E shpejtë dhe efikase: sigmoidoskopia

Gama e metodave për diagnostikimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal përditësohet vazhdimisht me teknologji të reja, njëra prej të cilave është sigmoidoskopia. Kjo metodë ju lejon të ekzaminoni mukozën e rektumit duke përdorur një instrument të veçantë optik. Sigmoidoskopi, i cili futet përmes anusit, është një tub metalik i ngurtë me një kamerë të vogël në fund. Duke përdorur një proktoskop, një specialist mund të vlerësojë gjendjen e zorrëve në një distancë prej 20-25 cm nga anusi.

Sigmoidoskopia kryhet brenda pak minutash dhe nuk kërkon përdorimin e anestezisë. Në rastin e performancës profesionale, një diagnozë e tillë nuk shkakton dhimbje tek pacienti, megjithatë, nëse ekzaminohen fëmijët e vegjël, mund të përdoren anestetikë. Sigmoidoskopia përdoret në rastet kur pacienti përjeton dhimbje në rektum, me sekrecione purulente dhe mukoze dhe gjakderdhje. Këto gjendje mund të veprojnë si simptoma të sëmundjeve si hemorroidet, polipet, tumoret malinje, ndaj diagnostikimi në kohë në raste të tilla është i një rëndësie të veçantë. Praktikisht nuk ka komplikime pas kësaj metode kërkimore, përgatitja për procedurën është e kufizuar në rekomandime të shkurtra. Në prag të sigmoidoskopisë, është e nevojshme të pastroni zorrët me një klizmë dhe të shmangni ushqimet e rënda në dietë.

Rektosigmokolonoskopia dhe ERCP

Metodat shtesë për diagnostikimin e sëmundjeve të sistemit të tretjes janë gjithashtu rektosigmokolonoskopia dhe. Procedura e parë përdoret kur është i nevojshëm një ekzaminim më i plotë i zorrëve, kur endoskopia konvencionale dhe sigmoidoskopia nuk mjaftojnë. Ajo kryhet duke përdorur një tub fleksibël me një aparat fotografik që fotografon gjendjen e mukozës së zorrëve dhe merr material për analizë. Procedura është absolutisht pa dhimbje, megjithatë, para se të kryhet, pacienti duhet të ndjekë një dietë të veçantë për disa ditë dhe të pastrojë tërësisht zorrët një ditë më parë.

Kolangiopankreatografia endoskopike retrograde

ERCP, nga ana tjetër, ka për qëllim ekzaminimin e kanaleve biliare dhe përfshin metoda endoskopike dhe radiologjike. Me ndihmën e një endoskopi, një lëng kontrasti injektohet në kanalet biliare, i cili ju lejon të shihni dhe vlerësoni më pas gjendjen e tyre në foto. Para ERCP, pacienti nuk duhet të hajë për të marrë një radiografi të mirë. Ndër komplikimet e rralla të ERCP, mund të quhet vetëm pankreatiti, megjithatë, kryerja profesionale e kësaj procedure përjashton mundësinë e një ndërlikimi të tillë.

Në një mënyrë apo tjetër, sot ekziston një larmi metodash për diagnostikimin e sëmundjeve të sistemit të tretjes, të cilat ju lejojnë të përcaktoni me saktësi problemin dhe të përshkruani trajtim efektiv. Teknologjitë moderne i bëjnë këto teknika pa dhimbje për pacientin dhe të domosdoshme për specialistin.

Ekzaminimi subjektiv i pacientit

Ekzaminimi subjektiv pacientët me sëmundje të sistemit të tretjes përfshijnë seksione të tilla tradicionale si:

pjesa e pasaportës,

Ankesat e pacientit

Historia (anamneza) e sëmundjes aktuale,

Historia (anamneza) e jetës së pacientit.

Ankesat e pacientit

Ankesat e pacientëve me sëmundje të traktit gastrointestinal (GIT) janë shumë të ndryshme dhe varen nga ajo se cila pjesë e traktit tretës është e përfshirë në procesin patologjik.

Ankesat karakteristike për sëmundjet e ezofagut përfshijnë disfaginë, dhimbjen përgjatë ezofagut (odinofagia), urthin, të vjellat e ezofagut dhe gjakderdhjen e ezofagut.

Disfag I Vështirësi ose pamundësi për të gëlltitur plotësisht ushqimin. Të dallojë orofaringeale (orofaringeale) Dhe ezofageal (ezofageal) disfagia.

Orofaringeale Disfagia shfaqet në lëvizjet e para të gëlltitjes dhe shpesh kombinohet me ushqimin që hyn në zgavrën e hundës, laring. Në këtë rast, pacienti zhvillon një kollë. Ndodh me disa sëmundje të zgavrës së gojës, laringut ose më shpesh me dëmtim të sistemit nervor.

Ezofageal disfagia ndodh, si rregull, pas disa akteve të gëlltitjes dhe shoqërohet me ndjesi të pakëndshme përgjatë ezofagut. Kjo lloj disfagjie shfaqet në kancerin e ezofagut, cikatrice pas djegieve të ezofagut me alkale ose acide dhe ulçera të ezofagut. Përveç kësaj, disfagia mund të vërehet edhe kur ezofagu është i ngjeshur nga një aneurizëm i aortës ose një tumor mediastinal. Ndryshe nga disfagjia e shkaktuar nga sëmundjet organike, disfagjia funksionale është gjithashtu e izoluar për shkak të spazmës së ezofagut, diskinezisë së ezofagut, akalazisë kardiake (relaksimit të dëmtuar të sfinkterit kardiak). Këto dy forma mund të dallohen nga njëra-tjetra në bazë të një pyetjeje të plotë të pacientit dhe metodave të kërkimit instrumental.

Në disfagi organike vështirësia në gëlltitjen e ushqimit përmes ezofagut është zakonisht e përhershme. Me përparimin e sëmundjes që shkaktoi fenomenin e disfagjisë, vërehet një rritje graduale e saj deri në vonesë të plotë të ushqimit jo vetëm të ngurtë, por edhe të lëngët.

Për disfagi funksionale karakteristike është vështirësia në gëlltitjen e ushqimit të lëngshëm, ujit, ndërsa ushqimi i ngurtë kalon lirshëm. Shpesh disfagia funksionale është me ndërprerje, shfaqet në çdo situatë stresuese. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se diagnoza e disfagjisë funksionale është kompetente vetëm pas një ekzaminimi të plotë instrumental dhe përjashtimit të të gjitha shkaqeve organike të sëmundjes.

Disfagia mund të shoqërohet me dhimbje përgjatë ezofagut(odinofagia ). Kjo ndodh me djegiet e mukozës së ezofagut, inflamacionin e ezofagut (ezofagit), tumoret e ezofagut dhe mediastinumit.

Zakonisht shfaqet me një ngushtim të mprehtë të ezofagut të vjella ezofageale . Ai ndryshon nga të vjellat gastrike në atë që të vjellat janë alkaline dhe përmbajnë copa ushqimi të pandryshuara. Përveç kësaj, të vjellat nuk i paraprijnë të përzierat dhe pacienti ka detyrimisht disfagi.

Një përzierje e gjakut me të vjellat vërehet gjatë kalbjes së tumorit, një ulçerë e ezofagut. Gjakderdhja e madhe mund të ndodhë për shkak të këputjes së venave me variçe të ezofagut. Kjo ndodh me cirrozën e mëlçisë.

Urthi (piroza). Urthi është një ndjesi djegieje në ezofag që pacienti e ndjen pas sternumit. Shkaku kryesor i urthit duhet të konsiderohet refluksi i përmbajtjes së stomakut në ezofag ( refluksi gastroezofageal ). Disi më shpesh, urthi shfaqet me aciditet të shtuar të lëngut gastrik, por mund të jetë edhe me aciditet të reduktuar. Shkaktohet edhe nga pamjaftueshmëria e sfinkterit kardiak. Si rezultat i kësaj, përmbajtja gastrike, kur busti është i anuar dhe në pozicionin horizontal të pacientit, hyn në ezofag. Acidi që gjendet në lëngun e stomakut irriton mukozën e ezofagut dhe shkakton një ndjesi djegieje.

Për sëmundjet e stomakut Ankesat kryesore janë dhimbje në rajonin epigastrik, ndjesi djegieje në epigastrium, nauze, të vjella dhe humbje oreksi.

Në prani të dhimbje është e nevojshme të sqarohet lokalizimi i saktë i tij, rrezatimi, për të zbuluar natyrën dhe kushtet në të cilat ndodh (për të gjetur një lidhje me kohën e ngrënies, natyrën e ushqimit). Sipas kohës së fillimit të dhimbjes, ato ndahen me kusht në "dhimbje të hershme" - që ndodhin menjëherë pas ngrënies ose 10-30 minuta pas ngrënies, dhe dhimbje të vonshme - 1-2 orë pas ngrënies. Përveç kësaj, mund të ketë "dhimbje të uritur" - dhimbje në stomak bosh. Është gjithashtu e rëndësishme të vendoset, pas së cilës dhimbja kalon. Kështu, për shembull, në sëmundjet e stomakut, të shoqëruara me aciditet të shtuar të përmbajtjes së stomakut, dhimbja qetësohet pas ngrënies, të vjella të shkaktuara artificialisht, duke marrë një tretësirë ​​sode.

Belching – është një gëlltitje e papritur e përmbajtjes së stomakut në gojë. Gërkimi është ajër ( eructatio ) ose ushqim ( regurgitim ). Rrëshqitja me ajër mund të jetë tek njerëzit me gëlltitje të zakonshme të ajrit ( aerofagia ). Duhet të theksohet se gëlltitja e ajrit gjatë ngrënies dhe pirjes është një proces normal fiziologjik. Ky ajër nxirret gjatë relaksimit periodik të sfinkterit të poshtëm të ezofagut. Prandaj, belching mund të konsiderohet si një çrregullim kur ajo fillon të shkaktojë shqetësim për pacientin. Rrepje e tillë e tepërt mund të ndodhë me sëmundjen e refluksit gastroezofageal. Për më tepër, ndonjëherë lëkundjet me ajër mund të jenë gjithashtu me procese të rritura të fermentimit në stomak me formimin e gazrave.

Sindroma e ruminimit është një gjendje e karakterizuar nga regurgitimi i përsëritur, spontan i ushqimit të ngrënë së fundmi në zgavrën me gojë, i ndjekur nga përtypja dhe gëlltitja ose pështyrja e përsëritur. Është e rëndësishme të theksohet se regurgitimi nuk shkaktohet nga nauze, përmbajtja e regurgitimit përmban ushqim të dukshëm me një shije të këndshme. Procesi ndalon kur përmbajtja e regurgitimit bëhet acid.

Nauze (të përzier). Shpesh i paraprin të vjellave, por mund të jetë edhe pa të. Ky është një akt refleks që shoqërohet me acarim të nervit vagus. Mekanizmi i të përzierave nuk është kuptuar plotësisht. Nauze manifestohet nga një ndjenjë e veçantë, e vështirë për t'u përcaktuar e pakëndshme e presionit në rajonin epigastrik, një ndjenjë e pakëndshme e një nevoje të afërt për të vjella. Mund të kombinohet me dobësi të përgjithshme, marramendje, pështymë të fortë (pështymë). Ndodh shpesh dhe pa asnjë lidhje me sëmundjen e stomakut. Për shembull, nauze ndodh me toksikozën e grave shtatzëna, dështimin e veshkave, aksidentin cerebrovaskular.

Të vjella (vjella) është një ankesë e zakonshme. Mund të shfaqet në sëmundje të ndryshme të stomakut (gastriti akut dhe kronik, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, stenoza pilorike, kanceri i stomakut). Megjithatë, mund të ndodhë edhe me sëmundje të tjera që nuk lidhen me vetë sëmundjen e stomakut. Të dallojë:

1) Të vjella me origjinë nervore (qendrore).

(tumoret e trurit, meningjiti, dëmtimi traumatik i trurit, rritja e presionit intrakranial, etj.).

2) Të vjella me origjinë viscerale (periferike, refleksore). Vërehet te ulçera gastrike dhe duodenale, kolecistiti akut, kolelitiaza.

3) Të vjella hematogjeno-toksike. Vërehet me uremi, dehje dhe helmime të ndryshme.

Në shumë raste, në mekanizmin e të vjellave përfshihen shkaqe të ndryshme. Kur të vjellat te një pacient, është e nevojshme të sqarohet natyra e të vjellave, nëse të vjellat sjellin lehtësim apo jo.

Gjatë marrjes në pyetje, vëmendje duhet t'i kushtohet shtetit oreks tek pacienti. Me një funksion të reduktuar acid-formues të stomakut, oreksi shpesh zvogëlohet, ndërsa në sëmundjet e stomakut, të shoqëruara me rritje të aciditetit të lëngut gastrik, zakonisht rritet. Mungesa e plotë e oreksit (anoreksi ) dhe veçanërisht neveria ndaj produkteve të mishit është karakteristikë e kancerit të stomakut. Njëkohësisht me humbjen e oreksit, këta pacientë ankohen për humbje peshe.

Aktualisht, termi përdoret shumë gjerësisht në praktikën gastroenterologjike të huaj. dispepsi gastrike .

Nën sindromi i dispepsisë gastrike kuptoni kompleksin e simptomave, i cili përfshin dhimbje në rajonin epigastrik, djegie epigastrike, ndjenjën e ngopjes në rajonin epigastrik pas ngrënies, ngopje të shpejtë. Në literaturën e vjetër vendase, këtij koncepti iu dha një kuptim paksa i ndryshëm. Gjatë një ekzaminimi klinik të një pacienti, një mjek tashmë mund të dallojë me kusht dy lloje thelbësisht të ndryshme të dispepsisë gastrike:

- organike - bazohet në sëmundje si ulçera gastrike, gastriti kronik, kanceri i stomakut etj.;

- funksionale dispepsi - simptoma që lidhen me rajonin gastroduodenal, në mungesë të ndonjë sëmundjeje organike, sistemike ose metabolike që mund të shpjegojë këto manifestime (Rome III Consensus, 2005).

Aktualisht, dallohen llojet e mëposhtme Dispepsia funksionale:

1.Simptomat dispeptike shkaktuar nga të ngrënit (simptoma dispeptike pas ngrënies), të cilat përfshijnë ngopje të shpejtë dhe ndjenjën e ngopjes në epigastrium pas ngrënies. Këto simptoma duhet të shfaqen të paktën disa herë në javë.

2. sindromi i dhimbjes epigastrike . Kjo është dhimbje ose djegie, e lokalizuar në epigastrium, me intensitet të paktën mesatar me një frekuencë të paktën një herë në javë. Është e rëndësishme të theksohet se nuk ka dhimbje të përgjithësuar ose dhimbje të lokalizuara në pjesë të tjera të barkut ose gjoksit. Nuk ka përmirësim pas jashtëqitjes ose fryrjes. Dhimbja zakonisht shfaqet ose, anasjelltas, zvogëlohet pas ngrënies, por mund të ndodhë edhe në stomak bosh.

Për sëmundjet e zorrëve ankesat kryesore janë dhimbje përgjatë zorrëve, fryrje (fryrje ), diarre, kapsllëk dhe ndonjëherë gjakderdhje të zorrëve.

Dhimbja në zorrë mund të shkaktohet nga një spazmë e mprehtë e muskujve të zorrëve, për shembull, në proceset inflamatore akute në zorrët e vogla dhe të mëdha. Ato gjithashtu mund të shkaktohen nga një distension i mprehtë i zorrëve si pasojë e pengimit të zorrëve ose pranisë së një sasie të madhe gazi në të.

Është e rëndësishme të zbuloni lokalizimin e dhimbjes. Shfaqja e tyre në rajonin iliake të majtë ndodh në sëmundjet e zorrës së trashë sigmoid, në të djathtë - në sëmundjet e cekut, apendiksit. Dhimbja në mes të barkut është karakteristikë e sëmundjeve të zorrëve të vogla. Dhimbja gjatë aktit të defekimit vërehet me një sëmundje të rektumit (hemorroide, çarje anale, kancer i rektumit ose zorrës së trashë sigmoid) dhe shoqërohet me lëshimin e gjakut të kuq. Nëse gjakderdhja intestinale ndodh nga pjesa e sipërme e zorrëve, e cila është më e zakonshme me ulçerën duodenale, jashtëqitja bëhet e errët, e ngurtë ( mel a ena ).

Kapsllëk karakterizohet nga frekuenca e ulët e defekimit (tri ose më pak herë në javë), produktiviteti i ulët i tij, prania e jashtëqitjeve të ngjeshura jo plastike, nevoja për përpjekje shtesë për zbrazjen e zorrëve.

Diarreja (diarre) karakterizohet nga një frekuencë e shtuar e jashtëqitjeve në ditë (më shumë se dy herë), prania e jashtëqitjeve të paformuara ose të lirshme. (Shih më poshtë për më shumë mbi çrregullimet e jashtëqitjes.)

Historia e sëmundjes aktuale

Gjatë mbledhjes së një anamneze në pacientët me sëmundje të sistemit të tretjes, është e nevojshme t'i pyesni ata se si filloi sëmundja dhe çfarë simptomash u shfaq. Më pas, zbuloni në detaje nëse pacienti ka aplikuar për ndihmë mjekësore, çfarë ekzaminimi dhe trajtimi është kryer, mirëqenia e tij pas trajtimit. Është e nevojshme të zbulohet natyra e rrjedhës së sëmundjes, prania e përkeqësimeve në rrjedhën e saj, trajtimi ambulator ose spitalor. Është e nevojshme të zbulohet në detaje koha, natyra (simptomat) e përkeqësimit të fundit të gjendjes së pacientit.

Historia e jetës së pacientit

Rëndësi të madhe në zhvillimin e një sërë sëmundjesh të stomakut dhe zorrëve kanë vaktet e parregullta, marrja sistematike e ushqimit pikant, shumë të nxehtë, pirja e shpeshtë dhe pirja e duhanit. Është e rëndësishme të identifikohen rreziqet në punë (stresi i shpeshtë, kontakti me substanca toksike në punë, për shembull, gëlltitja e pluhurit metalik). Kështu, për shembull, stresi i shpeshtë, pirja e duhanit mund të shërbejnë si faktorë që kontribuojnë në formimin e ulçerës peptike me një predispozitë trashëgimore ndaj kësaj sëmundjeje. Prandaj, analiza e trashëgimisë së pacientit është shumë e rëndësishme, sepse. Është e njohur se shumë sëmundje të traktit gastrointestinal kanë një predispozitë gjenetike. Megjithatë, faktorët e mësipërm të pafavorshëm mjedisor luajnë një rol të caktuar në zbatimin e këtij defekti gjenetik.

Duhet të theksohet gjithashtu se përdorimi afatgjatë i barnave të caktuara mund të shkaktojë jo vetëm dispepsi, por edhe të kontribuojë në zhvillimin e një sërë sëmundjesh gastrointestinale. Po flasim për barna anti-inflamatore jo-steroide, antibiotikë dhe barna të tjera.

Në materialet e këtij burimi, do të mësoni gjithçka në lidhje me sëmundjet e organeve të brendshme të një personi, shfaqjen e tyre, mekanizmat e zhvillimit, simptomat e zakonshme që mund t'ju shqetësojnë, dhe nga ky seksion - cilat komplekse të analizave të traktit gastrointestinal, të frymëmarrjes dhe sistemi endokrin përshkruhen nga mjeku.

Gjithashtu do të njiheni me drejtimet dhe qasjet kryesore në trajtimin e sëmundjeve të organeve të brendshme.

Sipas lokalizimit, sëmundjet e organeve të brendshme zakonisht ndahen:

• Sëmundjet e frymëmarrjes (ARVI, bronkit, pneumoni, sëmundje obstruktive pulmonare, astma bronkiale, etj.)
• Sëmundjet e aparatit tretës (dispepsi, gastrit, ulçera stomaku dhe duodenale, enteriti, enterokoliti, etj.)
• Sëmundjet e sistemit urinar (pielonefriti, glomerulonefriti, urolithiasis, cistiti, etj.)
• Sëmundjet e pankreasit (hepatiti, kolelitiaza, pankreatiti)
• Sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut (endokarditi, miokarditi, defektet e lindura dhe të fituara të zemrës, ateroskleroza)
• Sëmundjet autoimune (reumatizma, sëmundja e Crohn, etj.)

Shkaqet e sëmundjeve të organeve të brendshme të traktit gastrointestinal janë të ndryshme - është si një lezion infektiv (bakterial, viral, protozoar), një shkelje e dietës dhe imazhit (faktorë provokues për shfaqjen dhe analizën e traktit gastrointestinal).

Më vete, dallohet një patologji kongjenitale e organeve të brendshme, e cila mund të formohet, qoftë për shkak të infeksionit, ndikimit të toksinave, patologjisë gjatë shtatzënisë, ose shkeljes së zhvillimit individual të fetusit të shkaktuar nga çrregullime gjenetike në ADN-në e fetusit. .

Do të mësoni më shumë rreth mekanizmave që përcaktojnë rrjedhën e sëmundjes:

• proces inflamator, me formimin e sekrecioneve purulente
• Procesi inflamator alergjik, me manifestime specifike
• Mekanizmat e kompensimit dhe rigjenerimit të indeve

Njihuni me simptomat kryesore që shfaqen kur dëmtohet një sistem i caktuar i organeve të brendshme:

• Me dëmtim të organeve të traktit gastrointestinal - dhimbje në pjesë të ndryshme të barkut, të përzier, të vjella, jashtëqitje të paqëndrueshme (diarre, e cila mund të zëvendësohet me kapsllëk), belching.
• Në rast të dëmtimit të organeve të traktit urinar - një shkelje e urinimit (dhimbje, ndryshime në sasinë e urinës, ngjyrën dhe erën e saj)

Diagnoza e sëmundjeve të organeve të brendshme bazohet në një anketë të pacientit, sqarimin e të gjitha rrethanave të sëmundjes, momentin e shfaqjes së tyre.

Pas ekzaminimit të auskultimit (dëgjimit të gjoksit ose barkut me stetofonendoskop), goditjes (trokitjes për të përcaktuar tingullin mbi sipërfaqen e trupit të njeriut) dhe (përcaktimit të madhësisë dhe konsistencës së organeve me sondë), mjeku bën një diagnozë paraprake. .

Përveç testeve të përgjithshme klinike - analizave të gjakut, urinës dhe biokimike të gjakut, për shembull, për organet e traktit gastrointestinal, kryhen studime të veçanta diagnostikuese, si:

• Radiografia e organeve të barkut.
• Ultratinguj i zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale.
• Fibrogastroezofagoduodenoskopia (FEGDS) për të zbuluar patologjinë e mukozës dhe marrjen e një testi gjaku nga trakti gastrointestinal nëse zbulohet një burim gjakderdhjeje.
• Analiza e feçeve për zbulimin e vezëve të krimbave, enterobiazës, gjakut okult të enzimave pankreatike
• Analiza fekale për të zbuluar H. pylori, një patogjen që provokon shfaqjen e gastritit dhe ulçerës së stomakut dhe duodenale.

Për organet e sistemit urinar kryhen procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

• Analiza e urinës sipas Nechiporenko dhe Zimnitsky
• Urografia ekskretuese e veshkave
• Ekografi e veshkave dhe legenit renale, fshikëzës
• Cistoureteroskopia
• Biopsia e veshkave për të përcaktuar llojin e glomerulonefritit

Veçoritë e secilës patologji janë paraqitur qartë edhe në artikujt e rubrikës. Me pak fjalë, trajtimi i patologjive të organeve të brendshme, pas analizës së traktit gastrointestinal, sistemit urinar, varet nga patologjia e identifikuar, ashpërsia e saj dhe forma e manifestimit.

Në gastroenterologji ka një numër të madh sëmundjesh që mund të çojnë në komplikime të rënda dhe të jenë shumë të rrezikshme. Sot, sipas statistikave, çdo i dyti person në planet vuan nga patologji të ndryshme të sistemit të tretjes.