Mbani veshkat tuaja të shëndetshme. Trajtimi i veshkave në shtëpi

Catad_pgroup Anestetikët e përgjithshëm

Propofol 1% Fresenius - udhëzimet zyrtare me aplikim

UDHËZIME
me aplikim produkt medicinal për përdorim mjekësor

Numrin e regjistrimit:

Emri tregtar i barit:

Propofol Kabi

Emri ndërkombëtar jopronar:

propofol

Forma e dozimit:

emulsioni për administrim intravenoz

Kompleksi

1 ml përmban
substanca aktive: propofol - 10,0 mg; Eksipientë: vaji i sojës – 50,0 mg, trigliceridet me zinxhir të mesëm – 50,0 mg, fosfolipide e kuqja e vezes– 12,0 mg, glicerinë – 22,5 mg, acid oleik 0,4 – 0,8 mg, hidroksid natriumi – q.s. (0,05-0,11 mg), ujë për injeksion - deri në 1 ml.

Përshkrim.
Emulsion i bardhë homogjen me erë të dobët fenolike.

Grupi farmakoterapeutik:

Produkt për jo-inhalacion anestezi e përgjithshme.

Kodi ATX N01AX10

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika
Propofol Kabi 10 mg/ml është një anestetik intravenoz me veprim të shpejtë për induktimin dhe mirëmbajtjen e anestezisë së përgjithshme, si dhe për qetësimin e pacientëve gjatë. kujdes intensiv.
Pas administrimit intravenoz të propofolit, efekti hipnotik fillon shpejt.
Në varësi të shpejtësisë së administrimit, koha para induksionit të anestezisë është 30-40 sekonda. Pas një administrimi të vetëm bolus, kohëzgjatja e veprimit është e shkurtër (4-6 minuta) për shkak të metabolizmit dhe eliminimit të shpejtë.
Kohëzgjatja e anestezisë së përgjithshme, në varësi të dozës dhe medikamente shoqëruese, varion nga 10 minuta në 1 orë.
Pacienti zgjohet nga anestezia shpejt dhe me një vetëdije të qartë. Mundësia për të hapur sytë shfaqet pas 10 minutash, rivendosja e përgjigjes së të folurit ndodh gjatë 3 minutave të ardhshme.
Vende të veçanta nuk u zbulua asnjë akumulim.
Kur përdoret Propofol Kabi 10 mg/ml për induksionin e anestezisë dhe për mirëmbajtjen e tij, vërehet një rënie në vlerat mesatare. presionin e gjakut dhe ndryshime të lehta në rrahjet e zemrës. Megjithatë, parametrat hemodinamikë zakonisht mbeten relativisht të qëndrueshëm gjatë mbajtjes së anestezisë së përgjithshme dhe incidenca e ndryshimeve të padëshiruara hemodinamike është e ulët.
Pas administrimit të Propofol Kabi 10 mg/ml, mund të ndodhë depresion respirator, por këto efekte janë cilësore. tema të ngjashme që lindin kur përdorni të tjera agjentët intravenoz, për anestezi të përgjithshme dhe janë të lehta për t'u kontrolluar mjediset klinike. Propofol Kabi 10 mg/ml redukton qarkullimin cerebral të gjakut, presionin intrakranial dhe redukton metabolizmin cerebral. Ulja e presionit intrakranial mund të jetë domethënëse në pacientët me fillestar vlerë e rritur këtë tregues. Propofol Kabi 10 mg/ml është një emulsion që përmban aktivin substancë aktive propofol dhe një përzierje e triglicerideve me zinxhir të gjatë (LCT) dhe triglicerideve me zinxhir të mesëm (MCT). Trigliceridet me zinxhir të mesëm (MCT) të përfshira në emulsion zvogëlojnë sasinë e propofolit të lirë në fazën ujore të emulsionit, gjë që çon në një ulje të dhimbjes gjatë administrimit të ilaçit. Përveç kësaj, trigliceridet me zinxhir të mesëm rrisin metabolizmin, gjë që çon në një ulje të përqendrimi total trigliceridet në plazmë.

Farmakokinetika
Propofoli lidhet 98% me proteinat e plazmës. Kinetika e propofolit pas injektimit intravenoz bolus mund të përfaqësohet si një model me tre pjesë: faza e shpejtë shpërndarja (gjysma e jetës 2-4 minuta), eliminimi i fazës β (gjysma e jetës 30-60 minuta) dhe eliminimi i fazës γ (gjysma e jetës 200-300 minuta). Gjatë fazës γ, ulja e përqendrimit të propofolit në gjak ndodh ngadalë për shkak të rishpërndarjes së zgjatur nga indi dhjamor. Në një mjedis klinik, kjo fazë nuk ndikon në kohën e zgjimit. Vëllimi qendror i shpërndarjes është 0,2-0,79 l/kg, vëllimi ekuilibër i shpërndarjes është 1,8-5,3 l/kg. Propofoli metabolizohet kryesisht nga konjugimi në mëlçi, si dhe jashtë mëlçisë, me një pastrim prej rreth 2 l/min. Pastrimi tek fëmijët është më i lartë se tek të rriturit. Gjysma e jetës pas infuzion intravenoz varionte nga 277 deri në 403 minuta. Metabolitët joaktivë ekskretohen kryesisht nga veshkat (rreth 88%). Vetëm 0.3% e barit të administruar ekskretohet i pandryshuar në urinë.
Kur anestezia e përgjithshme u mbajt si zakonisht, nuk u vu re asnjë akumulim domethënës i propofol L pas procedurat kirurgjikale zgjat të paktën 5 orë.
Brenda normave të rekomanduara të infuzionit, farmakokinetika e propofolit është lineare.

Indikacionet për përdorim:

  • Induksioni dhe mirëmbajtja e anestezisë së përgjithshme tek të rriturit dhe fëmijët mbi 1 muaj;
  • Qetësimi i pacientëve që i nënshtrohen ventilim artificial mushkëritë (ventilimi), tek të rriturit dhe fëmijët mbi 16 vjeç;
  • Qetësimi i pacientëve të vetëdijshëm gjatë operacionit dhe procedurat diagnostike në të rriturit e vetëdijshëm, si monoterapi ose në kombinim me anestezi lokale.

Kundërindikimet

  • mbindjeshmëria ndaj propofolit ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit;
  • shtatzënia dhe laktacioni (deri në 24 orë pas përdorimit të propofolit);
  • fëmijë deri në 1 muaj;
  • Propofol Kabi 10 mg/ml nuk rekomandohet për përdorim për qetësim te fëmijët nën 16 vjeç përfshirëse;
  • Propofol Kabi 10 mg/ml nuk rekomandohet për përdorim në pacientët që i nënshtrohen terapisë elektrokonvulsive.

Me kujdes
Ashtu si me barnat e tjera për anestezi të përgjithshme jo-inhaluese, duhet treguar kujdes në pacientët me çrregullime kardiovaskulare, respiratore, renale ose hepatike, si dhe në pacientët me epilepsi, hipovolemi, çrregullime të metabolizmit të lipideve ose në pacientët e dobësuar.
Në pacientët me funksion të dëmtuar të zemrës, mushkërive, veshkave ose mëlçisë, të moshuarit dhe të dobësuarit, pacientët me hipovolemi ose epilepsi, pacientët me vetëdije të dëmtuar, Propofol Kabi 10 mg/ml duhet të administrohet me një normë të reduktuar. Para fillimit të përdorimit të Propofol Kabi 10 mg/ml, kompensimi i sëmundjeve kardiovaskulare ose. dështim të frymëmarrjes dhe hipovolemi. Para se t'i jepet anestezi një pacienti me epilepsi, është e nevojshme të sigurohet që ai po merr terapi antiepileptike. Edhe pse disa studime kanë treguar efektivitetin e propofolit në trajtimin statusi epileptik, mund të rrisë gjithashtu rrezikun e shfaqjes së krizave.
Në pacientët me dështim të rëndë të zemrës dhe sëmundje të tjera të rënda të zemrës, Propofol Kabi 10 mg/ml duhet të administrohet vetëm me kujdes ekstrem dhe nën monitorim i vazhdueshëm.
Kujdes i veçantë duhet të tregohet në pacientët me çrregullime metabolike të lipideve dhe kushte të tjera në të cilat emulsionet yndyrore duhet të administrohen me kujdes. Nëse pacienti merr të ushqyerit parenteral, është e nevojshme të merret parasysh sasia e yndyrës së furnizuar gjatë infuzionit të emulsionit Propofol Kabi 10 mg/ml. 1,0 ml emulsion përmban 0,1 g yndyrë. Kur trajtohet në njësinë e kujdesit intensiv, përqendrimi i lipideve duhet të përcaktohet pas 3 ditësh. Duke pasur parasysh dozën më të lartë në pacientët obezë, duhet të merret parasysh rreziku i çrregullimeve hemodinamike.
Kujdes i veçantë duhet treguar te pacientët me të lartë presioni intrakranial dhe presioni arterial mesatar i ulët, i dhënë rrezik i rritur rënie e ndjeshme e presionit të perfuzionit intrakranial.
Pacientëve me presion të rritur intrakranial duhet t'u jepet trajtimi adekuat për të përmirësuar presionin e perfuzionit cerebral.
Kujdes i veçantë duhet të tregohet kur përdoret Propofol Kabi 10 mg/ml për anestezi tek të porsalindurit dhe fëmijët nën 3 vjeç, megjithëse aktualisht nuk ka asnjë provë që farmakodinamika dhe farmakokinetika e propofolit te këta fëmijë ndryshojnë nga ato mbi 3 vjeç.

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji

Propofol Kabi 10 mg/ml depërton në barrierën placentare dhe mund të ketë një efekt depresiv në fetus. Kundërindikohet gjatë shtatzënisë, si dhe në doza të larta mbi 2.5 mg/kg për anestezi të përgjithshme ose (6 mg/kg/h) për mbajtjen e anestezisë gjatë lindjes.
Përjashtim bëjnë operacionet për ndërprerjen e shtatzënisë.
Një sasi e vogël Propofol Kabi 10 mg/ml hyn në Qumështi i gjirit. Në këtë drejtim, ushqyerja me gji nuk rekomandohet brenda 24 orëve pas administrimit të Propofol Kabi 10 mg/ml.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Vetëm në mënyrë intravenoze.
Propofol Kabi. 10 mg/ml mund të përdoret vetëm nga anesteziologët në spitale ose departamente të specializuara ambulatore, si dhe në njësitë e kujdesit intensiv. Gjatë administrimit të Propofol Kabi 10 mg/ml, mjeku duhet të ketë në dispozicion pajisjet e përdorura zakonisht gjatë anestezisë së përgjithshme, duke përfshirë mjetet e monitorimit të funksionit. të sistemit kardio-vaskular(EKG, oksimetri pulsore) dhe pajisje për reanimim. Kur qetësohet gjatë procedurave kirurgjikale dhe diagnostike, Propofol Kabi 10 mg/ml nuk duhet të administrohet nga i njëjti mjek që kryen këto procedura.
Doza e Propofol Kabi 10 mg/ml duhet të zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh premedikimin dhe reagimin e pacientit.
Si rregull, kur përdorni ilaçin kërkohet hyrje shtesë barna analgjezike.
Anestezia e përgjithshme tek të rriturit
Hyrje në anestezi të përgjithshme:
Kur administrohet nën anestezi të përgjithshme, Propofol Kabi 10 mg/ml duhet të administrohet në fraksione (afërsisht 20-40 mg propofol çdo 10 sekonda) derisa shenjat klinike anestezi.
Doza e zakonshme për të rriturit nën 55 vjeç është 1,5-2,5 mg/kg peshë trupore.
Në pacientët e moshuar dhe pacientët me shkallën III dhe IV të ashpërsisë së gjendjes sipas klasifikimit të Shoqatës Amerikane të Anesteziologëve (ASA). Në pacientët me funksion të dëmtuar të zemrës, doza e Propofol Kabi 10 mg/ml zvogëlohet. Doza totale e Propofol Kabi 10 mg/ml mund të reduktohet në një minimum prej 1 mg/kg. Kërkohet administrimi më i ngadalshëm i Propofol Kabi 10 mg/ml: afërsisht 2 ml (20 mg) çdo 10 sekonda.
Mirëmbajtja e anestezisë:
Për të ruajtur anestezinë e përgjithshme, Propofol Kabi 10 mg/ml administrohet vazhdimisht me pika ose në mënyrë të përsëritur në formën e boluseve.
Për të mbajtur anestezinë me infuzion të vazhdueshëm, doza dhe shkalla e administrimit të Propofol Kabi 10 mg/ml zgjidhet individualisht, zakonisht administrohet 4-12 mg/kg peshë trupore/orë.
Për më pak të rënda nderhyrjet kirurgjikale ah, për shembull, minimalisht invazive, është e mundur të zvogëlohet doza e mirëmbajtjes në afërsisht 4 mg / kg peshë trupore / orë. Reduktimi i dozës nën 4 mg/kg peshë trupore/orë indikohet për pacientët e moshuar me paqëndrueshmëri gjendjen e përgjithshme, pacientët me funksion të dëmtuar të zemrës ose hipovolemi dhe pacientët me shkallë III-IV ashpërsia e gjendjes sipas klasifikimit ASA. Për të ruajtur anestezinë përmes injeksioneve të përsëritura bolus, Propofol Kabi 10 mg/ml duhet të administrohet në një dozë prej 25 deri në 50 mg, që korrespondon me 2,5-5 ml të barit.
Në pacientët e moshuar, administrimi i shpejtë i bolusit (i vetëm ose i përsëritur) nuk këshillohet, pasi mund të çojë në shtypjen e funksionit kardiak dhe pulmonar.
Anestezia e përgjithshme tek fëmijët më të vjetër se 1 muaj
Për shkak të mungesës së përvojës me përdorimin e Propofol Kabi 10 mg/ml, nuk duhet të përdoret për anestezi të përgjithshme tek fëmijët nën 1 muaj.
Hyrje në anestezi të përgjithshme:
Gjatë futjes së anestezisë së përgjithshme, rekomandohet titrimi i ngadalshëm i dozës së Propofol Kabi 10 mg/ml derisa të shfaqen shenjat klinike të anestezisë së përgjithshme. Doza zgjidhet duke marrë parasysh moshën dhe/ose peshën trupore.
Tek fëmijët mbi 8 vjeç, doza e nevojshme për administrimin e anestezisë së përgjithshme është afërsisht 2.5 mg/kg peshë trupore.
Te fëmijët mosha më e re Përdorimi i barit fillon me një dozë prej 3 mg/kg. Nëse është e nevojshme, mund të administrohen doza shtesë prej 1 mg/kg. Për fëmijët në rrezik (ASA klasa III dhe IV), rekomandohen doza më të ulëta.
Ruajtja e anestezisë.
Për të ruajtur anestezinë tek fëmijët nëpërmjet infuzionit të vazhdueshëm, dozat e rekomanduara të Propofol Kabi 10 mg/ml janë 9-15 mg/kg peshë trupore në orë.
Fëmijët nën 3 vjeç mund të kërkojnë më shumë dozë të lartë brenda dozave të rekomanduara për kilogram të peshës trupore, krahasuar me fëmijët më të rritur. Doza duhet të zgjidhet individualisht. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet përshtatshmërisë së lehtësimit të dhimbjes.
Kohëzgjatja maksimale e aplikimit nuk duhet të kalojë afërsisht 60 minuta, përveç në situata specifike që kërkojnë më shumë përdorim afatgjatë, për shembull, hipertermia malinje, kur nuk mund të përdoret anestetikë inhalatorë.
Qetësim tek të rriturit në njësitë e kujdesit intensiv
Për qetësimin gjatë ventilimit mekanik në njësitë e kujdesit intensiv, Propofol Kabi 10 mg/ml rekomandohet të administrohet me infuzion të vazhdueshëm. Doza zgjidhet duke marrë parasysh thellësinë e kërkuar efekt qetësues. Në mënyrë tipike, qetësimi adekuat mund të arrihet me një normë të administrimit të propofolit prej 0,3-4,0 mg/kg/h. Nuk rekomandohet të rritet shpejtësia e administrimit në më shumë se 4.0 mg/kg/h.
Propofol Kabi 10 mg/ml nuk duhet të përdoret për qetësim në njësitë e kujdesit intensiv në pacientët 16 vjeç ose më të rinj.
Qetësim për procedurat diagnostike dhe kirurgjikale tek të rriturit
Kur qetësohet gjatë procedurave kirurgjikale dhe diagnostike, dozat dhe shkalla e administrimit rregullohen në bazë të përgjigjes klinike. Në shumicën e pacientëve, qetësimi fillon brenda 1-5 minutash pas administrimit të propofolit në një dozë prej 0,5-1 mg/kg.
Më pas, doza e Propofol Kabi 10 mg/ml zgjidhet duke marrë parasysh thellësinë e kërkuar të qetësimit. Në shumicën e pacientëve, shkalla e kërkuar e administrimit është 1,5-4,5 mg/kg/orë.
Nëse kërkohet një rritje e shpejtë e thellësisë së qetësimit, përveç infuzionit, është e mundur të jepet shtesë një bolus i propofolit 10-20 mg (1-2 ml Propofol Kabi 10 mg/ml). Në pacientët mbi 55 vjeç dhe pacientët me ASA të shkallës III dhe IV doza e nevojshme Propofol mund të jetë më i ulët dhe shpejtësia e infuzionit duhet të reduktohet. Propofol Kabi 10 mg/ml nuk duhet të përdoret për qetësim gjatë procedurave diagnostike dhe kirurgjikale në pacientët e moshës 16 vjeç e lart.
Mënyrat e administrimit.
Për administrim intravenoz.
Lejohet administrimi i Propofol Kabi 10 mg/ml i paholluar.
Ampula ose shishja duhet të tundet përpara administrimit. Përdorni vetëm një ilaç homogjen nga një ampulë ose shishe e paprekur.
Para përdorimit, trajtojeni membranën e gomës të shishes ose qafën e ampulës me alkool.
Hollimi i Propofol Kabi 10 mg/ml rekomandohet vetëm me tretësirë ​​glukoze 5% për administrim intravenoz ose 0.9% tretësirë ​​të klorurit të natriumit për administrim intravenoz në shishe qelqi.
Meqenëse Propofol Kabi 10 mg/ml është një emulsion yndyror që nuk përmban konservues dhe nuk ka aktivitet antimikrobik, ilaçi mund të shërbejë si një mjedis i favorshëm për rritje të shpejtë mikroorganizmave.
Emulsioni duhet të futet në një shiringë sterile ose pikatore menjëherë pas hapjes së ampulës ose flakonit. Administrimi i barit duhet të fillojë pa vonesë.
Gjatë gjithë periudhës së administrimit të Propofol Kabi 10 mg/ml, duhet të respektohen rregullat për punën aseptike me ilaçin dhe sistemin e infuzionit parenteral. Kur bashkëadministrohet Propofol Kabi 10 mg/ml me të tjera barna dhe tretësirat në të njëjtin sistem, rekomandohet që këto të fundit të administrohen përmes një lidhësi ose valvule në formë Y.
Propofol Kabi 10 mg/ml nuk mund të përzihet me solucione të tjera për administrim intravenoz. Megjithatë, 5% tretësirë ​​glukoze, 0.9% solucion klorur natriumi ose 0.18% solucion klorur natriumi dhe tretësirë ​​4% glukozë mund të administrohen njëkohësisht përmes kanulës IV.
Propofol Kabi 10 mg/ml nuk mund të administrohet përmes një filtri antibakterial.
Propofol Kabi 10 mg/ml pikatore që përmbajnë propofol janë të destinuara vetëm për injeksion të vetëm ose vetëm infuzione një pacient individualisht.
Mbetjet e emulsionit Propofol Kabi 10 mg/ml pas përdorimit duhet të asgjësohen
Infuzion i Propofol Kabi të paholluar 10 mg/ml.
Gjatë injektimit të Propofol Kabi 10 mg/ml të paholluar, rekomandohet të përdorni gjithmonë pajisje për të kontrolluar volumin e barit të administruar, të tilla si një numërues pikash, pompa shiringash ose pompa infuzioni volumetrik.
Gjatë administrimit të emulsioneve yndyrore, përfshirë Propofol Kabi 10 mg/ml, rekomandohet përdorimi i të njëjtit sistem infuzioni jo më shumë se 12 orë. Pas 12 orësh përdorimi, sistemi që përmban Propofol Kabi 10 mg/ml ose ena me ilaçin duhet të zëvendësohet.
Infuzion me Propofol Kabi të holluar 10 mg/ml.
Për administrimin e Propofol Kabi të holluar 10 mg/ml është e mundur të përdoret opsione të ndryshme sistemet për infuzione intravenoze. Megjithatë, përdorimi i sistemeve standarde nuk garanton kundër administrimit aksidental të pakontrolluar të vëllimeve të mëdha të popofolit të holluar.
Sistemi IV duhet të përfshijë pajisje për të kontrolluar volumin e barit të administruar, të tilla si një numërues pikash, buretë ose pompë infuzioni volumetrik. Gjatë përcaktimit të hollimit maksimal të biretës, rreziku i futjes doza të mëdha propofol.
Hollimi maksimal i Propofol Kabi 10 mg/ml nuk duhet të kalojë 1 pjesë propofol në 4 pjesë tretësirë ​​glukoze 5% për administrim intravenoz ose 0.9% tretësirë ​​të klorurit të natriumit për administrim intravenoz (përmbajtja substancë aktive në tretësirën e holluar nuk duhet të jetë më e vogël se 2 mg/ml). Hollimi përgatitet në kushte aseptike menjëherë para administrimit të barit; infuzioni duhet të përfundojë jo më vonë se 6 orë pas përgatitjes së hollimit.
Propofol Kabi 10 mg/ml nuk duhet të hollohet me solucione të tjera për infuzion ose injeksion. Megjithatë, lejohet administrimi i njëkohshëm i një solucioni 5% të glukozës, 0,9% i solucionit të klorurit të natriumit me Propofol Kabi 10 mg/ml përmes një tee me një valvul në afërsi të vendit të injektimit.
Për të reduktuar dhimbjen në vendin e injektimit të Propofol Kabi 10 mg/ml, lidokaina mund të administrohet menjëherë përpara fillimit të infuzioneve.
Përveç kësaj, para infuzionit, Propofol Kabi 10 mg/ml mund të përzihet me lidokainë pa konservues (20 pjesë propofol dhe 1 pjesë solucion lidokaine 1%). Relaksuesit muskulor si atrakurium besilati dhe kloruri i mivakurit mund të administrohen në vendin e administrimit të Propofol Kabi 10 mg/ml vetëm pas ujitjes me avull. Sistemi për administrimin e Propofol Kabi të paholluar 10 mg/ml duhet të zëvendësohet në fund të periudhës 12-orëshe pas hapjes së ampulës ose flakonit.
Hollimi i Propofol Kabi 10 mg/ml me tretësirë ​​glukoze për administrim intravenoz 5% ose solucion klorur natriumi për administrim intravenoz 0.9% duhet të kryhet në kushte aseptike menjëherë para infuzionit, administrimi duhet të përfundojë brenda 6 orëve pas hollimit.
Kohëzgjatja e përdorimit nuk duhet të kalojë 7 ditë.

Efekte anësore

Efektet anësore të zakonshme të Propofol Kabi 10 mg/ml janë ulja e presionit të gjakut dhe shtypja e funksionit të frymëmarrjes. Këto efekte varen nga doza e propofolit, si dhe nga lloji i premedikimit dhe terapi shoqëruese.
Klasifikimi i mëposhtëm është dhënë më poshtë Efektet anësore:
Shumë e shpeshtë (≥ 1:10)
Të shpeshta (nga ≥ 1:100 deri<1:10)
Të pazakonta (nga ≥ 1:1000 deri<1:100)
Të rralla (nga ≥ 1:10,000 deri<1:1000)
Shumë e rrallë (<1:10 000); неизвестные (побочные эффекты, частоту которых трудно оценить исходя из доступных данных).
Brenda secilit grup, efektet e padëshiruara paraqiten në rend zbritës të rëndësisë së tyre klinike:
Çrregullime imune:
I rrallë:
Reaksione anafilaktike, duke përfshirë angioedemë, bronkospazmë, eritemë dhe ulje të presionit të gjakut.
Çrregullime metabolike:
Të shpeshta:
Hipertrigliceridemia
Çrregullime mendore:
I rrallë:
Eufori dhe rritje e funksionit seksual gjatë periudhës së rikuperimit.
Çrregullime neurologjike:
Të shpeshta:
Lëvizjet spontane dhe mioklonusi gjatë induksionit të anestezisë, agjitacion minimal.
I rrallë:
Dhimbje koke, marramendje, të dridhura dhe ndjesi të ftohtë gjatë periudhës së rikuperimit.
Krizat epileptiforme, duke përfshirë konvulsione dhe opisthotonus.
Shumë e rrallë:
Kriza të vonshme epileptiforme, që zhvillohen gjatë disa orësh ose ditësh. Rreziku i konvulsioneve në pacientët me epilepsi pas administrimit të propofolit. Rastet e mungesës së vetëdijes pas operacionit.
Ndryshimet kardiake/çrregullimet vaskulare:
Të shpeshta:
Gjatë induksionit të anestezisë, ulja e presionit të gjakut, bradikardia, takikardia, “afshet e nxehta”.
Të pazakonta:
Ulje të theksuar të presionit të gjakut.
Mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet shpejtësia e administrimit të Propofol Kabi 10 mg/ml dhe/ose zëvendësimi i lëngjeve dhe, nëse është e nevojshme, vazokonstriktorët. Duhet të merret parasysh mundësia e një uljeje të mprehtë të presionit të gjakut në pacientët me rrjedhje të dëmtuar koronare ose cerebrale ose në pacientët me hipovolemi. Rritja e bradikardisë, deri në asistoli, gjatë anestezisë së përgjithshme. Administrimi intravenoz i bllokuesve m-antikolinergjikë është i mundur gjatë induksionit të anestezisë së përgjithshme ose gjatë anestezisë së mirëmbajtjes.
I rrallë:
Aritmi gjatë periudhës së rikuperimit.
Tromboza dhe flebiti.
Ndryshime në sistemin e frymëmarrjes, gjoks dhe mediastinum
Të shpeshta:
Kur shkakton anestezi, hiperventilim, apnea kalimtare, kollë, lemzë.
Të pazakonta:
Kollë gjatë anestezisë së mirëmbajtjes.
I rrallë:
Kollë gjatë periudhës së rikuperimit.
Shumë e rrallë:
Edemë pulmonare.
Çrregullime gastrointestinale:
I rrallë:
Nauze dhe të vjella gjatë rikuperimit.
Shumë e rrallë:
Janë përshkruar raste të pankreatitit pas administrimit të propofolit, megjithëse nuk është vendosur një lidhje shkak-pasojë.
Ndryshimet në lëkurë dhe indet nënlëkurore:
Shumë e rrallë:
Ndryshime të rënda të indeve pas injektimit paravenoz aksidental.
Ndryshimet në veshkat dhe traktin urinar:
I rrallë:
Ndryshimi i ngjyrës së urinës pas përdorimit të zgjatur të propofolit.
Reagimet e përgjithshme dhe lokale:
Shumë e zakonshme:
Dhimbje në vendin e injektimit.
Dhimbja në vendin e injektimit të propofolit mund të minimizohet me administrimin e njëkohshëm të lidokainës ose infuzionin e ilaçit në një venë më të madhe të parakrahut ose fosën kubitale.
Kur kombinohet me lidokainë, është e rrallë (nga ≥ 1:10,000 në<1:1000) наблюдались следующие нежелательные эффекты: головокружение, рвота, сонливость, судороги, брадикардия, аритмии сердца и шок.
I rrallë:
Ethe postoperative.
Shumë e rrallë:
Janë përshkruar raste të izoluara të efekteve të rënda të padëshiruara në formën e një kompleksi simptomash: rabdomiolizë, acidozë metabolike, hiperkalemi dhe dështim të zemrës, ndonjëherë me vdekje. Në shumicën e rasteve, këto simptoma janë vërejtur në njësitë e kujdesit intensiv në pacientët që marrin doza më të mëdha se 4 mg/kg/h.

Mbidozimi

Një mbidozë mund të çojë në depresion të funksioneve të sistemit kardiovaskular dhe frymëmarrjes. Nëse sistemi i frymëmarrjes është i shtypur, kryhet ventilim artificial. Nëse funksioni i sistemit kardiovaskular është i dëmtuar, koka e shtratit duhet ulur dhe duhet filluar administrimi i zgjeruesve të plazmës dhe/ose vazopresorëve.

Ndërveprimi me barna të tjera

Propofol Kabi 10 mg/ml mund të përdoret së bashku me barna të tjera që zakonisht përdoren për premedikim, anestezi inhaluese, analgjezik, relaksues muskulor ose anestetikë lokalë. Disa barna me veprim qendror mund të kenë një efekt shtypës në sistemet kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes dhe mund të rrisin efektin e propofolit. Nëse anestezia e përgjithshme kombinohet me anestezi lokale, mund të përdoren doza më të ulëta.
Përdorimi i kombinuar i benzodiazepinave, m-antikolinergjikëve ose anestetikëve inhalatorë ndonjëherë shkakton zgjatje të anestezisë dhe ulje të ritmit të frymëmarrjes.
Pas premedikimit me analgjezikë narkotikë, efekti qetësues i propofolit mund të rritet dhe zgjatet, si dhe një rritje në shpeshtësinë dhe kohëzgjatjen e apnesë. Duhet të kihet parasysh se përdorimi i Propofol Kabi 10 mg/ml gjatë premedikimit njëkohësisht me anestetikë ose analgjezikë inhalatorë mund të fuqizojë anestezinë dhe efektet anësore nga sistemi kardiovaskular. Përdorimi i kombinuar i barnave që shtypin sistemin nervor qendror, për shembull, alkooli, anestetikë të përgjithshëm, analgjezikë narkotikë, çon në një manifestim të theksuar të efektit të tyre qetësues.
Nëse administrimi i Propofol Kabi 10 mg/ml kombinohet me barna të administruara parenteralisht që depresojnë sistemin nervor qendror, është i mundur depresioni i rëndë respirator dhe kardiak.
Pas administrimit të fentanilit, është e mundur një rritje kalimtare e përqendrimit të propofolit në gjak, e shoqëruar me një rritje të gjasave për apnea.
Pas administrimit të suksametoniumit ose metilsulfatit të neostigminës, mund të ndodhë bradikardia dhe arrest kardiak.
Në pacientët që marrin ciklosporinë, janë përshkruar raste të leukoencefalopatisë kur administrohen emulsione yndyrore si propofol.

udhëzime të veçanta

udhëzime të veçanta

Propofol Kabi 10 mg/ml nuk ul tonin e nervit vagus dhe përdorimi i tij në disa raste shoqërohet me bradikardi (ndonjëherë të theksuar), si dhe asistoli.
Para induksionit ose gjatë mbajtjes së anestezisë së përgjithshme me Propofol Kabi 10 mg/ml, duhet të merret parasysh mundësia e administrimit intravenoz të agjentëve m-antikolinergjikë, veçanërisht në rastet e dyshimeve për rritjen e tonit vagal ose kur Propofol Kabi 10 mg/ml përdoret në kombinim. me barna të tjera që mund të shkaktojnë bradikardi.
Për të lehtësuar dhimbjen në vendin e injektimit kur induktohet anestezi e përgjithshme me Propofol Kabi 10 mg/ml, lidokaina mund të administrohet përpara administrimit të emulsionit të barit. Kur përdorni lidokainë, duhet të kihet parasysh se nuk mund të përdoret në pacientët me porfiri trashëgimore.
Propofol Kabi 10 mg/ml mund të përdoret vetëm nga mjekë të trajnuar në anesteziologji ose kujdes intensiv.
Propofol Kabi 10 mg/ml nuk duhet të administrohet nga personeli që kryen procedura diagnostikuese ose kirurgjikale.
Efikasiteti dhe siguria e Propofol Kabi. 10 mg/ml nuk është studiuar për qetësim (në sfond) te fëmijët nën 16 vjeç. Ngjarje të rënda anësore, duke përfshirë vdekjen, janë raportuar në përdorimin e papranuar të barit për qetësim (në sfond) te fëmijët nën moshën 16 vjeç, megjithëse nuk është vendosur një lidhje shkakësore. Në veçanti, janë raportuar raste të acidozës metabolike, hiperlipidemisë, rabdomiolizës dhe/ose dështimit të zemrës. Këto efekte janë vërejtur më shpesh tek fëmijët me infeksione të traktit respirator që merrnin doza të barit në njësitë e kujdesit intensiv që tejkalonin dozat e të rriturve. Në mënyrë të ngjashme, raste të rralla të acidozës metabolike, rabdomiolizës, hiperkalemisë dhe/ose insuficiencës kardiake me progresion të shpejtë (në disa raste fatale) janë raportuar tek të rriturit të trajtuar për më shumë se 58 orë me norma më të mëdha se 5 mg/kg/orë. Kjo normë tejkalon normën maksimale prej 4 mg/kg/orë të rekomanduar për përdorimin e barit me qëllim qetësimin e pacientëve në njësitë e kujdesit intensiv.
Dështimi i zemrës në raste të tilla zakonisht nuk i përgjigjet terapisë së mirëmbajtjes me inotrope.
Nëse është e mundur, nuk duhet të tejkalohet doza prej 4 mg/kg/orë, e cila zakonisht është e mjaftueshme për qetësimin e pacientëve me ventilim mekanik në njësitë e kujdesit intensiv (për kohëzgjatje trajtimi më shumë se 1 ditë). Është e nevojshme të tregoheni të kujdesshëm ndaj këtyre efekteve anësore dhe në shenjën e parë të shfaqjes së tyre, zvogëloni dozën ose kaloni në qetësues të tjerë.
Shkalla e administrimit të Propofol Kabi 10 mg/ml duhet gjithashtu të reduktohet në pacientët me demencë kongjenitale, pacientë me epilepsi, me funksion të dëmtuar të zemrës, mushkërive, mëlçisë dhe veshkave dhe me gjendje hipovolemike.
Në disa raste, pas përdorimit të Propofol Kabi 10 mg/ml, është vërejtur një periudhë e pavetëdijes postoperative të pacientit, e shoqëruar me rritje të tonusit muskulor. Edhe pse vetëdija kthehet spontanisht, pacientët që janë pa ndjenja kërkojnë monitorim të kujdesshëm.
Para se të largoni pacientin nga klinika, duhet të siguroheni që ai të jetë shëruar plotësisht nga anestezia e përgjithshme.
Propofol Kabi 10 mg/ml përmban vaj soje, i cili në raste të rralla mund të shkaktojë reaksione të rënda alergjike.
Ky produkt medicinal përmban më pak se 1 mmol natrium (23 mg natrium) për 100 ml, gjë që e bën atë praktikisht një produkt medicinal pa natrium.
Gjatë gjithë periudhës së infuzionit, duhet të respektohen parimet e asepsës si në lidhje me ilaçin Propofol Kabi 10 mg/ml ashtu edhe në lidhje me pajisjet e infuzionit. Administrimi paralel i barnave të tjera nëpërmjet sistemit të infuzionit për Propofol Kabi 10 mg/ml duhet të bëhet sa më afër kanulës. Propofol Kabi 10 mg/ml dhe të gjitha pajisjet e infuzionit për administrimin e tij mund të përdoren vetëm një herë dhe vetëm për një pacient.

Drejtimi i një makine dhe puna me makineri

Pas administrimit të Propofol Kabi 10 mg/ml, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore për një periudhë të përshtatshme kohore. Pacienti duhet të informohet se nuk duhet të drejtojë automjete ose makineri, duhet të shmangë pirjen e alkoolit dhe punën në kushte potencialisht të rrezikshme në ditën e marrjes së barit.
Pacienti mund të dërgohet në shtëpi vetëm me një person shoqërues.

Formulari i lëshimit

Emulsion për administrim intravenoz 10 mg/ml.
15 ml ose 20 ml në ampula xhami pa ngjyrë të tipit I (Eur. Pharm.). shënuar me një pikë. 5 ose 10 ampula në flluska kartoni ose plastike së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.
50 ml në shishe qelqi pa ngjyrë të tipit 11 (Eur. Pharm.), të mbyllura me tapa gome halobutil dhe kapak alumini të mbështjellë me kapak plastik për të kontrolluar hapjen e parë (Eur. Pharm.). 1, 5 ose 10 shishe së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.

Kushtet e pushimeve

Lëshohet me recetë të mjekut.
Përdoreni vetëm në mjedise spitalore.

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 25°C.
Mos ngrini.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

3 vjet.
Mos e përdorni pas datës së skadencës.

Aplikanti/Prodhuesi

Fresenius Kabi Deutschland GmbH, D-61346, Bad Homburg w.d.H, Gjermani.
Prodhuar nga Fresenius Kabi Austria GmbH, Austri. Graz, Hafnerstrasse 36, 8055.

Kërkesat duhet të dërgohen në Zyrën e Përfaqësimit në Rusi në:
125167, Moskë, Leningradsky Prospekt, 37, ndërtesa 9

    Olesya 27.02.2019 08:36

    Një foshnjë 9-vjeçare u vu nën anestezi për ekzaminim FGS. Të nesërmen në mëngjes filluan dhimbjet e forta të kokës, ne nuk shkuam as në shkollë. A mund të ketë një tapë nga ambasadori i “propofolit” Çfarë duhet Mëngjesi i dytë tashmë po kalon kështu

    Nina Viktorovna 12/07/2018 15:15

    Përshëndetje doktor. Tre ditë më parë bëra një kuretazh diagnostikues të mitrës nën propofol. Më zuri gjumi shpejt, u zgjova lehtë dhe pa dhimbje. Por për tre ditë presioni im është 100-110-115-120/65-70 pa marrë pilula për hipertension. Unë kam mbi 20 vjet me hipertension. Kam marrë Con-cor 5 mg në ditë, Cardosal 20/12.5 (diuretik), dhe në mbrëmje Lerkamen 10 mg. Tani marr vetëm Con-cor 12.5 mg dhe Lerkamen 10 mg në mbrëmje. A është kjo normale? Sa shpejt do të përfundojë? Apo duhet të kontaktoj një kardiolog? Apo nuk jam më hipertension? Faleminderit per pergjigjen.

    Alexandra 01.12.2018 10:11

    Më 29 nëntor bëra një operacion të vogël gjinekologjik: kiretazh diagnostik. Në më pak se 20 minuta u zgjova pas tij dhe vura re pothuajse menjëherë pasi u zgjova se shqisa ime e nuhatjes dhe shijes ishin ulur ndjeshëm. Më shumë erë. Isha në spital edhe një ditë, por nuhatja nuk më kthehej. Para se të largohesha, pyeta anesteziologun se çfarë më injektuan dhe ai më tha propofol. Më thashë për efektin anësor dhe ai m'u përgjigj se një ose dy ditë do të kalojë, por nuk e vërej që ikën. Nuk kam marrë asnjë ilaç tjetër para operacionit; në mbrëmjen e së njëjtës ditë më dhanë një dozë të madhe antibiotikësh dhe mora metronidazol, por jam i sigurt se ishte nga propofoli. Nuk gjeta asgjë për një efekt të tillë anësor në internet dhe më befasoi. Të gjithë shkruajnë se ilaçi është i mrekullueshëm. Përveç efekteve anësore, nuk më pëlqeu. Edhe pasi u zgjova, m'u desh shumë kohë të largohesha, megjithëse disa gra të tjera ishin shumë më të mira për t'u larguar atë ditë pikërisht para meje. A do të kthehet vërtet shqisa e nuhatjes plotësisht dhe, nëse ka ndonjë gjë, a ka nevojë të trajtohet? Unë jam i pakëndshëm dhe i frikësuar tani

    Julia 21.11.2018 09:05

    Përshëndetje! Unë jam duke i nënshtruar një operacioni të planifikuar për të hequr fshikëzën e tëmthit. Do të ketë anestezi të përgjithshme me ventilim mekanik. Nuk kam frikë nga operacioni, kam frikë nga anestezia deri në panik. Në fund të fundit, kjo do të jetë hera e parë dhe nuk e di se si do të reagojë trupi im ndaj këtij ilaçi. Kam lexuar që nuk mund të zgjoheni, të vdisni, të bini në koma. Edhe Michael Jackson vdiq nga propofol. Nga sëmundjet kronike, vetëm VSD me takikardi... Si të qetësoheni? Kur mendoj se do shtrihem ne tavolinen e operacionit dhe po me fusin ne gjume, me lotet ne sy se do te vdes... anestezi epidurale kam bere ne operacion cezarian, jo. u shfaqën probleme, më duket se nuk jam alergjik në asgjë përveç penicilinës. Nuk pi duhan. Nga sëmundjet kronike vetëm VSD me takikardi....tani po mbledh analizat, po bëhem gati dhe jam i rraskapitur. Kur mendoj se do më vendosin në tavolinë dhe do më vënë në gjumë, dhe befas vdes dhe kaq, lotët më rrjedhin në një përrua dhe nuk mund të qetësohem. Por nuk ka ku të shkojë, operacioni është i pashmangshëm. Më thuaj si mund të qetësohem dhe të mos mendoj keq. Ka kaq shumë histori horror në kokën time, saqë mendërisht u them lamtumirë njerëzve të mi të dashur... Faleminderit.

    Ekaterina 30.10.2018 08:06

    Mirdite bera histeroskopi me propofol pasi u ndjeva mire dhe pas 2 oresh ne shtepi filluan dhimbja ne qafe (duke se dhembin venat) dhe me pas u perhapen ne kraharor, dhemb fort kur thith, tashme ka qene 3 dite kam pasur sindromen WPW DHE RFA ishte para 10 vitesh, a duhet te shqetesohem dhe te shkoj te kardiologu apo jane vetem efekte anesore nga anestezia dhe do te kalojne?

    Olga 14.09.2018 16:38

    Përshëndetje. Një ekzaminim FGS dhe FGDS është përshkruar nën gjumë mjekësor. Unë kam rinit, me pika vazokonstriktore hunda po merr frymë për disa kohë. Më thuaj, a është ky një kundërindikacion dhe a do të ketë probleme me frymëmarrjen gjatë studimit? Faleminderit!

    Anastasia 30.08.2018 18:27

    Bëmë një hetiroskopi, nën anestezi me propofol 1%, gjithçka shkoi mirë. Më zuri gjumi dhe u zgjova shpejt, nuk ishte keq. E vetmja gjë ishte që nga mbrëmja, vendi ku u injektua filloi të më dhembte dhe ishte e dhimbshme të drejtoja krahun. Dhemb më pak kur përkulet. Nuk ka mavijosje apo ënjtje. Sa kohë do të dhemb? Dhe pse dhemb? E vetmja gjë që ata rekomanduan ishte pirja e askurutinës për 10 ditë.

    Natalya 17.08.2018 11:03

    Mirembrema. Kur filloi gjakderdhja pas gastroskopisë, nënës sime iu dha anestezi propofol me një dozë totale prej 400 mg. Pesha e nënës është rreth 60 kg. Një ditë më vonë ata nuk mund ta ringjallën atë. Më vonë, nëna ime pati edemë pulmonare. A mund të jetë kjo për shkak të një mbidoze apo anestezie shumë të gjatë?

    Julia 07/03/2018 15:23

    Mirëdita.Duhet të trajtoj dhëmbët e një fëmije 3 vjeç 4 muajsh. Dentisti ofron mjekim – qetësim me medikamentin “Propofol”, trajtimi do të zgjasë afërsisht 2-2,5 orë. Jam i shqetesuar, prej ditesh po lexoj lloj-lloj komentesh per Propofolin, ne disa komente shkruajne se nuk keshillojne perdorimin e ketij medikamenti si sedacion per femijet... Dhe a nuk eshte shume e gjate per nje femije të kësaj moshe të jetë nën këtë ilaç për 2-2,5 orë ? A ja vlen te shkosh per te...pergjigje po kerkoj kudo.

    Yana 27.06.2018 10:03

    Përshëndetje, gjatë 3 muajve të fundit kam bërë dy operacione të thjeshta, njëra me anestezi spinale, e dyta nën anestezi spinale dhe propofol. Tani ndjej lodhje të shpejtë, astma bronkiale më është përkeqësuar dhe janë shfaqur simptoma neurotike që i kam vuajtur më parë, por që nuk janë shfaqur për më shumë se 20 vjet. A mund të jetë e gjithë kjo një efekt anësor i anestezisë? Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj.

    Olga 14.06.2018 10:59

    Mirëdita, doktor! Kam një frikë paniku nga anestezia - kam frikë se nuk do të zgjohem. Vetë mendimi i një operacioni të ardhshëm shkakton takikardi, mungesë oreksi, "sëmundje ariu" dhe të gjitha ndjesitë e pakëndshme shoqëruese që lidhen me stresin. Shefja e departamentit nuk pranoi të më jepte anestezi spinale për arsyet e saj. Më thuaj, a mund të ndikojë propofol në trupin e njeriut në atë mënyrë që ai të mos zgjohet?

    Julia 05/06/2018 23:13

    Pershendetje, pas marrjes se propofolit, te nesermen fillova me rrjedhje te forte te hundes, kongjestion te hundes dhe teshtitja vazhdimisht. Para anestezionit ajo ishte e shëndoshë, pa ndonjë sëmundje. Më tregoni cilat mund të jenë pasojat e përdorimit të anestezisë. Kanë bërë një kolonoskopi + gastroskopi

    Irina 04/03/2018 08:12

    Përshëndetje! Më janë hequr venat me anestezi dhe propofol. Pas operacionit fillova të dridhem, po ngrija, u bëra blu, këto ishin fjalët e fundit që dëgjova, u zgjova vetëm 12 orë më vonë, i mbështjellë me batanije, isha në një pikim. Çfarë mund të japë një reagim të tillë? Unë kam një tjetër operacion për të hequr gjëndrën tiroide dhe tashmë kam frikë nga anestezia. Ju lutem më tregoni çfarë të bëj dhe a është e mundur të kontrolloni paraprakisht reagimin ndaj anestezisë? Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj.

    Ksenia 29.03.2018 20:24

    Përshëndetje! Ju lutem me thoni se do bej rinoplastike, kam gati nje vit qe marr kontraceptivin Logest, gjinekologu me tha nderkohe qe te behen analizat dhe nuk ja vlen operacioni, se perkundrazi. do të ketë më pak mavijosje më vonë. Kirurgu tha që t'i anulojë ato gjatë mbledhjes së analizave dhe operacionit. Cilat janë rreziqet e marrjes së Logest gjatë operacionit? A mund të ketë një efekt të keq në anestezinë e përgjithshme? A duhet ta anuloj takimin e tij apo jo?

    Valery 15.03.2018 19:14

    Unë jam 70 vjeç dhe kam nevojë për kolonoskopi. E kam bërë më parë dhe është shumë e dhimbshme; as kolonoskopin nuk mund ta mbaja deri në fund. Dua ta provoj me qetësues. A është e mundur të përdoret propofol ose midazolam nëse ka aterosklerozë cerebrale, kolesterol të ngritur LDL dhe 15 vjet më parë është vendosur diagnoza e sëmundjes koronare të zemrës dhe angina pectoris.

    Larisa 29.01.2018 19:19

    Mirembrema A mund të përdor propofol për një kolonoskopi? Dikur i hiqja dhëmbët me propofol, gjithçka ishte në rregull. Tani ka 4000 VVC në monitor, jehona kardiake është normale. A mund të përdor propofol tani? A do të përkeqësohet VES?

    Galina 20.12.2017 12:12

    Unë jam 68 vjeç. Është kryer një kolonoskopi dhe është administruar ilaçi propofol. Menjëherë më zuri gjumi. Pasi u zgjuan, mjekët thanë se diçka shkoi keq gjatë procedurës dhe ndodhi një spazëm i frymëmarrjes. Ata nuk bënë kolonoskopi. 20 vjet më parë pata psoriasis. Nuk ka sëmundje kronike. Nuk pi duhan. Çfarë mund të ketë shkaktuar këtë reagim? Pse duhet të bëj kolonoskopi?

    Alexey 17.12.2017 05:13

    Përshëndetje! Kanë kaluar 4 vjet që nuk e shesin Relanium (madje edhe tableta) nëpër farmaci. Më parë, injektimi i Relanium ndihmonte me PA, madje edhe në mënyrë intramuskulare. Tani duhet të marrim doza të rënda antipsikotikësh, gjë që nuk është pa efekte anësore të mëtejshme. A mund të më thoni nëse propofol mund të përdoret në këtë rast? Dhe sa mg mund të injektoni në të njëjtën kohë? Dhe çfarë ndodh nëse e injektoni atë në mënyrë intramuskulare? Faleminderit

    Aliena 14.12.2017 16:39

    Përshëndetje. Unë jam 30 vjeç. Unë jam i tmerruar nga dentistët dhe për këtë arsye ekziston një mundësi për të bërë të gjithë dhëmbët e mi në dy herë me qetësues propofol për dy orë për çdo takim. Fatkeqësisht, nuk mund të mburrem me shëndet të mirë. Unë vuaj nga hidrocefalusi zëvendësues i moderuar i trurit, bllokimi i degës së djathtë dhe hipotiroidizmi subklinik. Testet treguan një rënie të lehtë të hematokritit në 34.7, TSH u rrit në 5.64 me T3 dhe T4 normale (terapia e zëvendësimit të hormoneve ende nuk është përshkruar), hemoglobina u ul në 114. Analiza e urinës është normale. Unë vetë ndihem shumë i dobët, pa energji, përgjumje. A është e mundur të trajtohen dhëmbët nën qetësim me propofol në këtë gjendje? Apo duhet të zgjedh një metodë tjetër? Meqenëse ankthi shkakton një sulm paniku, marramendje dhe takikardi, trajtimi pa qetësues me ilaçe nuk është i mundur. A ka mënyra të tjera për të qetësuar një pacient përveç qetësimit (injeksione qetësuese ndoshta?) në të cilat do të kisha kohë të përshtatesha me procesin, sepse... A është fillimi i trajtimit dentar (ulja në karrige, fillimi i shpimit) ai që shkakton më shumë stres dhe jo procesi i tij i mëtejshëm?

    Elena 13.12.2017 17:59

    Pershendetje!Jam gati te bej kolonoskopi me anestezi te pergjithshme (propofol), jam 28 vjec, kam hipertension dhe takikardi, jam duke marr bisoprolol 1.25 mg. EKG tregon shqetësime lokale të përcjelljes intraventrikulare, ju lutem më tregoni nëse eshte e rrezikshme te besh propofol dhe nuk ndodh asgje nga kombinimi i propofolit me bisoprololin?! Faleminderit paraprakisht per pergjigjen tuaj!!!

    Gelya 01.12.2017 01:20

    Anestezia normale. Por pas largimit nga ai, nuk mund të bashkosh dy fjalë dhe nuk mund t'i tregosh historinë e jetës tënde infermieres. Thjesht tregoni faktet që mbani mend dhe thoni arsyen - nuk e mbaj mend pse ndodhi ose ndodhi, atëherë do të kujtoj :-). Epo, kur e lashë, mbaj mend që ata pyetën: "Për çfarë keni ëndërruar?" Unë them, e kam vizituar atë botë, është mirë atje dhe e gjithë familja ime më mbështet. E mbaj mend këtë frazë, por çfarë po ndodhte në atë botë - si pëshpëriste gjyshja... Është për të ardhur keq... Me sa duket erdhën për të më mbështetur... Më kujtohet vetëm aura pozitive e atij rrugëtimi.

    Nadezhda 15.11.2017 11:36

    Mirembrema Duhet të bëjmë gastroskopinë dhe kolonoskopinë! Ka probleme me zemrën - takikardi paroksizmale, bllokim AV, prolapsi i valvulës mitrale dhe shqetësim i ritmit! A mund ta bëj këtë anestezi?

    Irina 25.10.2017 23:56

    Është e nevojshme të bëhet një MRI tek një fëmijë 2 vjeç 6 muaj, anesteziologu siguron se nuk ka asgjë të keqe. Cilat janë rreziqet e përdorimit të propofolit për një fëmijë të kësaj moshe? Si të siguroheni që të mos merrni një dozë shtesë të barit? Nëse ka një mbidozë, çfarë duhet të bëjë mjeku për të korrigjuar gabimin dhe për të shpëtuar pacientin?

    Marina 17.09.2017 16:23

    Përshëndetje. 6 muaj më parë bëra një kolonoskopi nën fantanil dhe të ditur. Ativan 2 mg është marrë gjithashtu 2 orë para procedurës. Pas dozës së parë, nuk pati gjumë ose lehtësim dhimbjeje. Më dhanë dozën e dytë. Pas së cilës u paralizova, pulsi dhe presioni i gjakut m'u ngritën dhe frymëmarrja m'u ndal. Më kanë injektuar Narcan. Në fund u lirua. Mjekët thanë që sapo kisha PA. Nuk e besoj. Disa ditë më vonë, një përpjekje e dytë me propofol. Pyetja ime: E kuptoj që kjo është një ilaç tjetër, a do të ndodhë e njëjta gjë përsëri? Çfarë më ndodhi herën e parë? Kam përdorur fantanil në 2012 dhe gjithçka shkoi mirë.

    Ekaterina 09/08/2017 13:42

    Unë jam duke i nënshtruar një operacioni të planifikuar që nuk ndikon në cilësinë e jetës sime. Ka rreziqe në përdorimin e anestezisë, mund ta shtyj atë. Kam takikardi, variçe të shkallës së dytë. A është e mundur t'i nënshtrohet anestezisë me sëmundje të tilla kronike?

    Ura 08/12/2017 07:22

    Më duhet të bëj FGS, është shumë e frikshme të shkoj, dua të shkoj nën anestezi, thirra klinikën dhe më thanë se punojnë me propofol, fakti është që kam pasur astmë bronkiale që nga lindja, a ka ndonjë kundërindikacion? A mund të ndalojë zemrën apo mushkëritë? Apo shkakton spazma bronkiale? Dhe në përgjithësi, nëse përdorni metodën e qetësimit Kokava, a ka mundësi të mos zgjoheni?

    Elena 07/07/2017 09:32

    Përshëndetje! Te lutem me trego! Fëmija 1.8, kariesi i dy dhëmbëve! Kur sheh dentistët, bëhet histerik! Klinika ofroi trajtim me propofol për 1 orë! Sa e rrezikshme është për atë moshë? Cilat mund të jenë pasojat? Dhe a duhet të pajtohemi? Ju falenderoj paraprakisht.

    Irina 17.06.2017 20:15

    Përshëndetje! 10 vjet i diagnostikuar me çrregullim paniku. Vetëm mendimi i dentistit shkakton takikardi, marramendje dhe të përziera. Unë marr ilaqet kundër depresionit - Escitalopram. A është e mundur të përdoret Propofol për sulme paniku? A nuk do ta forcojë kjo fushën e sulmit pas zgjimit nga gjumi? A do të ketë një takikardi të fortë? Faleminderit.

    Oksana 23.05.2017 09:20

    Pershendetje 2-3 dite pas histeroskopise me tropofol jane shfaqur dhimbje forcuese ne kembe, nga gjuri deri tek thembra, kryesisht ne viçat. Çfarë mund të jetë? Kanë kaluar 2 ditë, por nuk ikën.

    Victoria 28.03.2017 09:35

    Unë bëj një FGDS një herë në vit me propofol sepse ata bëjnë një biopsi. Ka encefalopati discirkulative të shkallës së 2-të. A do ta dëmtojë trurin përdorimi i propofolit? Zhurma në kokë është konstante pavarësisht trajtimit dhe nuk largohet. Faleminderit per pergjigjen.

    Evgeny 15.03.2017 08:54

    Përshëndetje, më tregoni, a ka ndonjë rregullore apo dokumente të tjera të vendosura nga Ministria e Shëndetësisë që rregullojnë përdorimin e duhur të ilaçit Propofol? Qenit tonë Mini Yorkie iu injektua me këtë ilaç pikërisht në dhomën e ekzaminimit në klinikën veterinare dhe si rezultat ajo vdiq menjëherë.

    Anesteziologu Danilov S.E. 21.02.2017 09:16

    Po, propofol mund të përdoret vetëm nga një anesteziolog. Udhëzimet për lloje të ndryshme barnash përshkruajnë raste të izoluara të efekteve anësore, afërsisht 1 për milion, apo edhe disa milionë, të përdorimit mjekësor të ilaçit. Propofol është miratuar nga komiteti farmaceutik për përdorim në Rusi.

    Alesya 31.01.2017 22:36

    Përshëndetje! Një fëmijë 2 vjeç e 4 muajsh bëri MRI me propofol për 20 minuta, u shërua shpejt nga anestezia, gjithçka ishte në rregull, vetëm pak i zbehtë dhe një temperaturë e ulët 35.4 të nesërmen. Pas 2.5 ditësh, fëmija kishte sjellje të çuditshme, filloi të tundte kokën në krevat dhe nuk mund të ndalonte, më duhej ta mbaja dhe ta qetësoja, ai nuk mund të ngrihej menjëherë në këmbë, ishte i varur. Të nesërmen u zgjova në të njëjtën gjendje si kur po shërohesha nga anestezia me një vështrim bosh, me kalimin e ditës u bë më mirë dhe të nesërmen u ndjeva sikur isha i dehur për gjysmë dite. A mund të jetë kjo pasojë e anestezisë?

    Elena 26.01.2017 09:09

    Përshëndetje! Unë do të bëj një FGDS nën anestezi të përgjithshme (profopol). Refleksi i gojës është rritur shumë. Dhe në 7 ditë do të ketë operacion (me shumë mundësi edhe me propofol). A nuk është e rrezikshme kjo? A ka ndonjë dëm përveç trashjes së gjakut? Do të isha i lumtur të bëja një FGD pa anestezi, por nuk funksionon. Dhe pa FGD ata nuk do ta kryejnë operacionin. Një lloj rrethi vicioz.

    Dashuria 21.01.2017 09:25

    Pershendetje doktor kam bere nje ekzaminim kolonoskopi ne anestezion propofol me injektuan anestezine per here te pare ne vene tani me dhemb krahu temperatura eshte e fryre 37.7 cfare mund te me keshilloni faleminderit paraprakisht

    Udhëzime:

    1 ml emulsion për injeksion përmban propofol 10 mg; në një ampulë 20 ml, në një paketë blister 5 ampula.

    efekt farmakologjik

    Veprimi farmakologjik - anestezi.

    Farmakodinamika

    Shkakton një fillim të shpejtë (brenda rreth 30 s) të gjumit mjekësor.

    Indikacionet për Propofol Abbott

    Anestezia e përgjithshme; duke siguruar një efekt qetësues në kushte kritike gjatë ventilimit mekanik.

    Kundërindikimet

    Hipersensitiviteti.

    Efektet anësore të Propofol Abbott

    Gjatë induksionit të anestezisë: hipotension, apnea; duke ruajtur anestezinë: lëvizje epileptiforme, konvulsione, opisthotonus, ndryshim në ngjyrën e urinës, bradikardi, asistoli, hipovolemi; rrallë - edemë pulmonare, shenja të anafilaksisë (bronkospazma, eritema); pas zgjimit: të përzier, të vjella, dhimbje koke, ethe, dezinhibim seksual.

    Ndërveprim

    Rrit efektin e barnave bradikardike.

    Udhëzime për përdorim dhe doza

    IV, me metodën e titrimit (derisa të shfaqen shenjat klinike të anestezisë). Të rriturit: gjatë induksionit të anestezisë - 2-2,5 mg/kg (nën 55 vjeç) 4 ml çdo 10 s, 1,5 mg/kg (mbi moshën 55 vjeç) 2 ml çdo 10 s; për të mbajtur anestezinë - 4-12 mg/kg (infuzion i vazhdueshëm IV), 2,5-5 ml (injeksione të përsëritura bolus); për të siguruar një efekt qetësues - me një shkallë infuzioni prej 1-4 mg/kg/h (qetësimi ofrohet për 48 orë).

    Fëmijët mbi 3 vjeç: për induktim të anestezisë - 2.5 mg/kg, për qëllime të mbajtjes së anestezisë - me shpejtësi infuzioni 9-15 mg/kg/h ose bolus.

    Masat paraprake

    Përdorni me kujdes për anestezi te pacientët me epilepsi (mund të zhvillohen konvulsione), sëmundje të sistemit kardiovaskular, veshkave, mëlçisë, ulje të vëllimit të gjakut ose dobësim të rëndë. Kur mbahet anestezi me administrim të vazhdueshëm ose bolus në pacientët me çrregullime të metabolizmit të lipideve, është e nevojshme të monitorohen lipidet e gjakut dhe, nëse ato rriten, të zvogëlohet doza.

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut