Diazepam është një ilaç me efekt anksiolitik, hipnotik, antikonvulsant, qetësues dhe relaksues muskulor qendror. Diazepam zvogëlon ashpërsinë e stresit emocional, zvogëlon ankthin dhe gjithashtu zvogëlon rritjen e tonit të muskujve. Efekti i ilaçit bazohet në aftësinë e tij për të rritur efektin qendror të acidit gama-aminobutirik (një nga ndërmjetësit frenues të sistemit nervor qendror) në receptorët e formimit retikular të kolonës së trurit. Diazepam çon në një ulje të ngacmimit të korteksit cerebral, hipotalamusit, talamusit dhe sistemit limbik. Diazepam ka një efekt relaksues të muskujve për shkak të ngadalësimit të reflekseve spinale postsinaptike.
Gjatë tërheqjes së alkoolit, diazepami ndihmon në uljen e ashpërsisë së gjendjes akute të agjitacionit, dridhjes, delirit akut alkoolik, halucinacioneve dhe negativizmit.
Me administrim të vazhdueshëm, efekti i ilaçit rritet për shkak të sekretimit të shkumës dhe, si pasojë, akumulimit të diazepamit në inde.
Nivelet fillestare të diazepam bien mjaft shpejt gjatë 6 orëve, pas së cilës rënia e përqendrimeve plazmatike ngadalësohet. Gjysma e jetës së diazepam-it varion nga 20 deri në 70 orë, në varësi të karakteristikave individuale të pacientëve.
Diazepami metabolizohet në mëlçi me formimin e substancave aktive (metaboliti kryesor N-desmetildiazepam përcaktohet në plazmë 24-36 orë pas administrimit të ilaçit).
Diazepami dhe metabolitët e tij ekskretohen kryesisht nga veshkat.

Indikacionet për përdorim

Diazepami në formën e një solucioni parenteral përdoret për trajtimin e pacientëve me stres akut neuropsikik, i cili shoqërohet me pagjumësi, tension, ankth dhe frikë.
Diazepam përdoret për trajtimin e pacientëve me epilepsi, simptoma të rënda emocionale dhe paralizë spastike.
Diazepam mund të përshkruhet edhe për tërheqjen e alkoolit dhe delirin tremens.

Mënyra e aplikimit

Zgjidhja e Diazepam është menduar për përdorim parenteral. Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Diazepam intravenoz lejohet të administrohet me pikim dhe rrjedhje. Propozohet të administrohet në mënyrë intramuskulare vetëm në muskuj të mëdhenj (në veçanti në muskulin gluteal), duke ndjekur rregullat për administrimin intramuskular të solucioneve. Kohëzgjatja e terapisë dhe doza e Diazepam përcaktohet nga mjeku individualisht.
Të rriturit me sëmundje që shoqërohen me agjitacion të rëndë psikomotor dhe konvulsione, si dhe për lehtësimin e krizave epileptike, përgjithësisht u përshkruhen 10 mg diazepam (2 ml tretësirë ​​Diazepam 0,5%) deri në 3 herë në ditë.
Doza më e lartë e rekomanduar e vetme e diazepam është 30 mg, doza më e lartë ditore është 70 mg. Për statusin epileptik, doza e vetme e diazepam mund të rritet në 40 mg. Nëse është e nevojshme, për pacientët me status epileptik, injeksionet përsëriten çdo 3-4 orë, por jo më shumë se 4 herë në ditë.
Rezultati qetësues zhvillohet brenda pak minutash pas administrimit intravenoz të diazepam dhe brenda 30-40 minutave pas administrimit intramuskular.
Kohëzgjatja e rekomanduar e terapisë është nga 3 deri në 10 ditë.
Pas lehtësimit të simptomave akute të sëmundjes, propozohet vazhdimi i terapisë me diazepam orale.
Dozat e rekomanduara për fëmijët:
Për krizat febrile, fëmijëve 1-6 vjeç përgjithësisht u përshkruhen 2-5 mg diazepam në ditë.
Për krizat febrile, fëmijëve të moshës 6-14 vjeç përgjithësisht u përshkruhen 5-10 mg diazepam në ditë.
Fëmijëve u kërkohet të administrojnë tretësirën e Diazepam në mënyrë intravenoze ngadalë.
Pas terapisë së zgjatur, tërheqja e Diazepam duhet të kryhet gradualisht.

Efekte anësore

Diazepami shpesh tolerohet mirë nga pacientët. Në disa raste, kur përdorni ilaçin Diazepam, pacientët ka të ngjarë të zhvillojnë përgjumje, marramendje, letargji, miastenia gravis dhe reaksione alergjike të lëkurës.
Me përdorim të zgjatur të drogës Diazepam, zhvillimi i varësisë nga droga është i mundshëm.
Gjatë administrimit intravenoz të Diazepam, mund të zhvillohen reaksione inflamatore lokale; për të parandaluar këtë efekt të padëshiruar, propozohet të ndryshohet vendi i injektimit me çdo injeksion.

Kundërindikimet

Diazepam nuk u përshkruhet pacientëve me një histori të reaksioneve të intolerancës ndaj përbërësve të tretësirës, ​​si dhe ndaj ilaçeve të grupit të benzodiazepinave.
Diazepam nuk përdoret në trajtimin e pacientëve me myasthenia gravis dhe glaukomë.
Diazepam nuk duhet të përdoret në pacientët me kufizime profesionale.
Diazepam nuk u përshkruhet pacientëve me alkoolizëm (përveç rasteve të tërheqjes së alkoolit dhe delirit alkoolik).
Solucioni diazepam në praktikën pediatrike përdoret vetëm për trajtimin e fëmijëve mbi 1 vjeç.
Duhet treguar kujdes kur u përshkruhet Diazepam pacientëve me rrezik të shtuar të zhvillimit të varësisë nga droga.
Aktivitetet potencialisht të pasigurta duhet të shmangen gjatë terapisë me Diazepam.

Shtatzënia

Diazepam nuk përdoret gjatë shtatzënisë. Për arsye shëndetësore, Diazepam mund të përdoret gjatë shtatzënisë nën mbikëqyrjen e një mjeku për një periudhë minimale kohore dhe në doza minimale efektive.
Nëse është e nevojshme të përdoret rregullisht ilaçi Diazepam gjatë laktacionit, duhet të vendoset çështja e ndalimit të ushqyerjes me gji.

Ndërveprimi me barna të tjera

Mos e përzieni tretësirën e Diazepam në të njëjtën shiringë me medikamente të tjera.
Diazepam fuqizon efektet e barbiturateve, fenotiazinëve, frenuesve të monoamine oksidazës dhe barnave të tjera psikotrope.
Ilaçet që shtypin sistemin nervor qendror, duke përfshirë hipnotikët, qetësuesit, analgjezikët, antipsikotikët dhe anestetikët, si dhe antidepresantët, fuqizojnë efektin frenues të diazepam në sistemin nervor qendror.

Mbidozimi

Kur përdorin doza të tepërta të Diazepam, pacientët ka të ngjarë të zhvillojnë përgjumje, disartri, myasthenia gravis dhe agjitacion paradoksal. Me rritje të mëtejshme të dozës, pacientët përjetuan zhvillim të reduktimit të reflekseve, humbje të vetëdijes dhe koma. Një rezultat fatal nga një mbidozë e diazepam nuk ka gjasa, por rreziku rritet ndjeshëm kur përdorni doza të tepërta të diazepam në kombinim me alkool etilik dhe substanca të tjera që fuqizojnë efektet e benzodiazepinave.
Në rast të mbidozimit të Diazepam, zhvillimi i hipotensionit arterial, depresionit të frymëmarrjes dhe reaksioneve paradoksale, duke përfshirë shqetësimet e gjumit, halucinacionet dhe agjitacionin, është gjithashtu i mundshëm.
Në rast të mbidozimit të Diazepam, përshkruhet terapi mirëmbajtjeje dhe monitorim i vazhdueshëm i gjendjes së pacientit. Nëse është e nevojshme, përdoren stimulues të sistemit nervor qendror dhe ilaçe kardiovaskulare.

Formulari i lëshimit

Tretësirë ​​për përdorim parenteral Diazepam 2 ml në ampula, 10 ampula të vendosura në pako blister vendosen në një kuti kartoni.

Kushtet e ruajtjes

Diazepami në formën e tretësirës për përdorim parenteral duhet të ruhet në dhoma ku temperatura mbahet nga 8 deri në 25 gradë Celsius.
Afati i ruajtjes së Diazepam është 2 vjet.

Sinonime

Tretësirë ​​për injeksion Sibazon 0.5%.

Kompleksi

2 ml Diazepam (1 ampulë) përmban:
Diazepam - 10 mg;
Substancat shtesë.

Qetësues i grupit të benzodiazepinave, ka efekte anksiolitike, qetësuese, relaksuese muskulore dhe antikonvulsive, duke fuqizuar efektet e sistemit GABAergjik duke stimuluar veprimin qendror të GABA, neurotransmetuesit kryesor frenues të trurit. Derivatet e benzodiazepinës veprojnë në të njëjtën mënyrë si agonistët e receptorëve të benzodiazepinës, të cilët formojnë një përbërës të një njësie funksionale supramolekulare të njohur si kompleksi i receptorit benzodiazepine-GABA-klorionofore të vendosur në membranën neuronale.
Për shkak të efektit stimulues selektiv në receptorët GABA në formimin retikular ngjitës të trungut të trurit, zvogëlon ngacmimin e korteksit, rajonit limbik, talamusit dhe hipotalamusit dhe ka një efekt anksiolitik dhe qetësues-hipnotik. Për shkak të efektit të tij frenues në reflekset polisinaptike të shtyllës kurrizore, ai ka një efekt relaksues të muskujve.
Diazepami absorbohet shpejt dhe plotësisht nga trakti tretës; Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut arrihet 30-90 minuta pas administrimit oral. Pas një injeksioni intramuskular, ndodh gjithashtu përthithja e plotë, megjithëse ky proces nuk është gjithmonë më i shpejtë se pas administrimit oral. Kurba e eliminimit të diazepam është dyfazike: një fazë fillestare e shpërndarjes së shpejtë dhe të përhapur me gjysmë jetë deri në 3 orë pasohet nga një fazë e gjatë e eliminimit përfundimtar (me një gjysmë jetëgjatësi deri në 48 orë). Diazepami metabolizohet në nordiazepam farmakologjikisht aktiv (gjysma e jetës - 96 orë), hidroksidiazepam dhe oksazepam. Diazepami dhe metabolitët e tij lidhen me proteinat e plazmës (diazepam 98%); ekskretohet kryesisht në urinë (rreth 70%) në formën e metabolitëve të lirë ose të konjuguar.
Gjysma e jetës mund të rritet tek të sapolindurit, të moshuarit dhe pacientët e moshuar dhe te pacientët me sëmundje të mëlçisë ose veshkave; megjithatë, mund të duhet një kohë më e gjatë për të arritur përqendrimin e ekuilibrit në plazmën e gjakut. Diazepami dhe metabolitët e tij kalojnë përmes barrierës gjaku-tru dhe barrierës placentare. Ato gjithashtu zbulohen në qumështin e gjirit në përqendrime afërsisht 1/10 e përqendrimit në plazmën e nënës.

Indikacionet për përdorimin e drogës Diazepam

Oralisht për trajtimin simptomatik të pacientëve në gjendje ankthi (mund të shfaqet si humor i theksuar ankthioz, sjellje dhe/ose ekuivalentët e tij funksionalë, vegjetativë ose motorikë - palpitacione, djersitje e tepruar, pagjumësi, dridhje, shqetësim, etj.), agjitacion dhe tension në neurozat dhe gjendjet reaktive kalimtare; si ndihmës për çrregullime të rënda mendore dhe organike.
Përdoret parenteralisht për të siguruar një efekt qetësues përpara procedurave stresuese terapeutike ose diagnostike, të tilla si terapia e pulsit elektrik, kateterizimi i zemrës, endoskopia, disa ekzaminime me rreze X, operacione të vogla, reduktimi i dislokimeve dhe rivendosja e kockave në fraktura, biopsia, veshja e plagëve të djegura. etj.; për të eliminuar ankthin, frikën, për të parandaluar stresin akut; për premedikim para operacionit në pacientët që përjetojnë një ndjenjë frike ose tensioni; në psikiatri për të eliminuar gjendjen e eksitimit të lidhur me ankthin dhe panikun akut, si dhe agjitacionin motorik, gjendjet paranojake-halucinative dhe delirin alkoolik; për trajtimin urgjent të statusit epileptik dhe gjendjeve të tjera konvulsive (tetanus, eklampsia); në mënyrë që të lehtësohet ecuria e fazës së parë të lindjes.
Të dyja rrugët e administrimit përdoren për të eliminuar spazmat reflekse të muskujve për shkak të dëmtimit lokal (traumë, plagë, inflamacion); si një ndihmës efektiv për lehtësimin e gjendjeve spastike të shkaktuara nga dëmtimi i interneuroneve kurrizore dhe supraspinal (për shembull, me paralizë cerebrale dhe paraplegji, me atetozë dhe sindromë të ashpërsisë).

Përdorimi i ilaçit Diazepam

Për të arritur efektin optimal, doza zgjidhet individualisht. Doza e zakonshme orale për të rriturit është 5-20 mg/ditë, në varësi të ashpërsisë së simptomave. Një dozë e vetme kur merret nga goja nuk duhet të kalojë 10 mg.
Në raste urgjente ose në kushte kërcënuese për jetën, si dhe në rast të efektit të pamjaftueshëm nga administrimi oral, administrimi parenteral i diazepam në doza më të larta është i mundur.
Trajtimi i gjendjeve të ankthit kryhet zakonisht për disa javë, në varësi të llojit të patologjisë dhe faktorëve etiologjikë. Dinamika pozitive klinike vërehet brenda 6 javësh nga fillimi i përdorimit të diazepam; Në të ardhmen, zakonisht kryhet terapi mirëmbajtjeje. Studimet klinike sistematike të efektivitetit të përdorimit afatgjatë (më shumë se 6 muaj) të diazepam nuk janë kryer. Në pacientët e moshuar dhe të moshuar, trajtimi oral duhet të fillojë me gjysmën e dozës së zakonshme për të rriturit, duke e rritur gradualisht atë në varësi të nevojës dhe tolerancës.
Fëmijët përshkruhen nga goja në një dozë prej 0,1-0,3 mg/kg/ditë.
Për sëmundjet e veshkave ose të mëlçisë, doza duhet të zgjidhet individualisht.
Për të arritur një efekt qetësues duke ruajtur vetëdijen përpara kryerjes së procedurave stresuese, të rriturit administrohen në mënyrë intravenoze 10-30 mg, fëmijëve - 0,1-0,2 mg/kg peshë trupore. Doza fillestare është 5 mg (për fëmijët - 0,1 mg/kg), pastaj riadministrohet çdo 30 s në një dozë 50% më të lartë se doza fillestare.
Për premedikim, të rriturit administrohen 10-20 mg në mënyrë intramuskulare, fëmijët - 0,1-0,2 mg/kg 1 orë para induksionit të anestezisë; anestezi induksioni - 0,2-0,5 mg/kg administrohet në mënyrë intravenoze.
Për gjendjet e eksitimit (gjendje ankthi akut, agjitacion motorik, delirium tremens), doza fillestare është 0,1-0,2 mg/kg IM ose IV çdo 8 orë derisa ashpërsia e simptomave akute të ulet; Terapia e mirëmbajtjes kryhet me administrim oral.
Për statusin epileptik, 0,15-0,25 mg/kg administrohet në mënyrë intravenoze në një rrjedhë çdo 10-15 minuta ose në mënyrë intravenoze; doza më e lartë ditore është 3 mg/kg.
Për tetanozin - 0,1-0,3 mg/kg IV çdo 1-4 orë.Diazepami mund të administrohet IV me pika ose përmes tubit gastrik (3-4 mg/kg në ditë).
Në rast spazmash muskulore (në rast lëndimesh, paralizash kurrizore dhe supraspinale), diazepami përdoret në të njëjtat doza si për të arritur një efekt qetësues duke ruajtur vetëdijen.
Për preeklampsinë dhe eklampsinë, 10-20 mg administrohet në mënyrë intravenoze; nëse është e nevojshme, përshkruhet një bolus shtesë intravenoz ose administrim me pika (doza më e lartë ditore është 100 mg).
Për të lehtësuar lindjen - 10-20 mg IM (në prani të agjitacionit të rëndë - IV) kur qafa e mitrës zgjerohet me 2-3 gishta.

Kundërindikimet për përdorimin e Diazepam

Historia e mbindjeshmërisë ndaj benzodiazepinave; varësia nga alkooli (përveç trajtimit të sindromës akute të tërheqjes); formë e rëndë e hiperkapnisë kronike, dështim i rëndë i mëlçisë.

Efektet anësore të drogës Diazepam

Më shpesh - letargji, përgjumje dhe dobësi e muskujve (zakonisht varet nga doza); rrallë - konfuzion, kapsllëk, depresion, mërzitje të emocioneve, ulje të vëmendjes, diplopi, disartri, dhimbje koke, hipotension, mosmbajtje urinare, rritje ose ulje e dëshirës seksuale, nauze, xerostomia ose rritje e pështymës, skuqje e lëkurës, të folurit të ngathët, dridhje, vonesë në urinë, dhimbje koke , marramendje, shikim të paqartë; shumë rrallë - rritje e aktivitetit të transaminazave dhe fosfatazës alkaline, si dhe verdhëza.
Janë përshkruar reaksione paradoksale si agjitacion akut, ankth, shqetësime të gjumit dhe halucinacione; Nëse ndodhin, diazepami duhet të ndërpritet.
Me përdorim parenteral - trombozë dhe tromboflebiti, acarim lokal (veçanërisht pas administrimit të shpejtë intravenoz). Zgjidhja e diazepam nuk duhet të injektohet në vena shumë të vogla; Është e papranueshme administrimi intravenoz dhe futja e tretësirës në indet ngjitur. Injeksionet IM mund të shoqërohen me dhimbje dhe eritemë.

Udhëzime të veçanta për përdorimin e Diazepam

Përdorimi i derivateve të benzodiazepinës dhe barnave të ngjashme mund të çojë në formimin e varësisë fizike dhe mendore, rreziku i së cilës rritet me përdorimin në doza të larta dhe trajtimin e zgjatur. Ai gjithashtu rritet në pacientët me një histori të komplikuar (abuzimi me alkool dhe drogë). Individët që marrin diazepam në doza të rekomanduara nuk kanë gjasa të zhvillojnë varësi fizike. Tërheqja e menjëhershme e diazepam pas përdorimit afatgjatë mund të shkaktojë simptoma të tërheqjes (dhimbje koke dhe mialgji, ankth të rëndë, tension, shqetësim, konfuzion dhe nervozizëm). Në raste të rënda mund të shfaqen simptomat e mëposhtme: derealizim, depersonalizim, hiperakuzë, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në ekstremitete, mbindjeshmëri ndaj dritës, zërit dhe prekjes, halucinacione dhe kriza epileptike. Prandaj, rekomandohet zvogëlimi i dozës së diazepamit gradualisht.
Gjatë përshkrimit të diazepam për pacientët me myasthenia gravis, duhet të merret parasysh prania e dobësisë së muskujve.
Përdorni me kujdes në rast të dështimit kardiak dhe të frymëmarrjes, pasi qetësuesit mund të përkeqësojnë depresionin e frymëmarrjes; megjithatë, qetësimi mund të jetë i dobishëm në disa pacientë, sepse zvogëlon përpjekjet e frymëmarrjes.
Ashtu si me përdorimin e barnave të tjera psikotrope, doza e diazepam duhet të zgjidhet duke marrë parasysh tolerancën individuale në pacientët me ndryshime organike në tru (veçanërisht aterosklerozë) ose me dështim kardiak dhe respirator. Si rregull, diazepam nuk duhet të administrohet parenteralisht për pacientë të tillë.
Është e nevojshme të paralajmërohen pacientët që të mos pinë alkool gjatë marrjes së diazepam, pasi ky kombinim mund të fuqizojë efektin negativ të secilit prej tyre.
Para se të përshkruani diazepam gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të krahasoni efektin e pritur terapeutik për nënën dhe dëmin e mundshëm për fetusin. Duhet të kihet parasysh se tek të porsalindurit sistemi enzimë i përfshirë në metabolizmin e diazepam nuk është mjaft i zhvilluar (veçanërisht te foshnjat e parakohshme) dhe se diazepami dhe metabolitët e tij kalojnë përmes barrierës placentare dhe depërtojnë në qumështin e gjirit. Prandaj, nëse është e mundur, përdorimi afatgjatë i diazepam duhet të shmanget gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Rezultatet e vëzhgimeve klinike tregojnë se përdorimi i diazepam në praktikën obstetrike është i sigurt për fetusin.
Pacientët duhet të përmbahen nga drejtimi i automjeteve dhe të punojnë me mekanizma potencialisht të rrezikshëm që kërkojnë përqendrim dhe reagim të shpejtë.

Ndërveprimet e drogës Diazepam

Përdorimi i njëkohshëm i cimetidinës (por jo ranitidinës) redukton pastrimin e diazepam. Ka gjithashtu raporte që diazepami ndërhyn në metabolizmin e fenitoinës. Nuk ka të dhëna për ndërveprimin me agjentë antidiabetikë, antikoagulantë dhe diuretikë.
Në rastin e përdorimit të kombinuar të diazepam-it dhe neuroleptikëve, qetësuesve, ilaqet kundër depresionit, hipnotikëve, antikonvulsantëve, analgjezikëve dhe anestetikëve, është i mundur fuqizimi i ndërsjellë i efekteve.
Diazepami në formën e tretësirës për injektim nuk mund të përzihet në të njëjtin vëllim me tretësirat e tjera, pasi kjo mund të çojë në precipitimin e substancës aktive.

Mbidozimi me diazepam, simptomat dhe trajtimi

Manifestohet me qetësim të rëndë, dobësi të muskujve, gjumë të thellë ose eksitim paradoksal. Mbidozimi i qëllimshëm ose aksidental i diazepam është rrallë i rrezikshëm për jetën. Mbidozimi i konsiderueshëm, veçanërisht në kombinim me barna të tjera me veprim qendror, mund të shkaktojë koma, arefleksi, depresion të aktivitetit kardiak dhe të frymëmarrjes dhe ndalim të frymëmarrjes.
Trajtimi - në shumicën e rasteve kërkohet vetëm monitorim i funksioneve jetësore. Në rast të mbidozimit të rëndë janë të nevojshme masat e duhura (lavazh gastrik, ventilim mekanik, masa për ruajtjen e aktivitetit kardiovaskular). Antagonisti i benzodiazepinës flumazenil rekomandohet si një antidot specifik.

Lista e farmacive ku mund të blini Diazepam:

• Shën Petersburg

Diazepam
Qetësues (anksiolitikë) të serisë së benzodiazepinave

Formulari i lëshimit

Mekanizmi i veprimit

Efektet kryesore

Farmakokinetika

Lidhja me proteinat plazmatike të diazepam dhe metabolitëve të tij aktivë është 95-98%. T1/2 tek të rriturit është 20-70 orë (diazepam), 30-100 orë (nordiazepam), 9,2-2,4 orë (temazepam), 5-15 orë (oksazepam). T1/2 mund të zgjatet tek të sapolindurit, pacientët e moshuar dhe me sëmundje të mëlçisë. Diazepami dhe metabolitët e tij aktivë depërtojnë në barrierën gjaku-truri, barrierën placentare dhe mund të sekretohen në qumështin e gjirit. Ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve (70%) dhe zorrëve (10%). Me përdorim të përsëritur, vërehet akumulimi i diazepam dhe metabolitëve të tij në plazmën e gjakut.

Indikacionet

Udhëzime për përdorim dhe doza

Nga goja: për premedikim tek të rriturit në një dozë 5-10 mg 40-60 minuta para operacionit dentar. Gjatë një kursi trajtimi, një dozë e vetme është 5-10 mg, doza ditore është 5-20 mg, në mbrëmjen para operacionit - 10-20 mg.
Doza maksimale e vetme është 20 mg. Doza maksimale ditore është 60 mg.

Për hipertonitetin e muskujve përtypës, 5 mg 2-3 herë në ditë. Për pacientët e moshuar dhe të dobësuar, doza zvogëlohet (zakonisht 2,5 mg 1-2 herë në ditë).

Me administrim intravenoz dhe intramuskular, doza mesatare e vetme për të rriturit është 10 - 20 mg, doza mesatare ditore është 30 mg, doza maksimale e vetme është 30 mg, doza maksimale ditore është 70 mg. Kohëzgjatja e trajtimit për administrimin me injeksion të barnave nuk duhet të kalojë 3-5 ditë.

Fëmijët: 1-3 vjeç - 1 mg 2 herë / ditë, 3-7 vjeç - 2 mg 3 herë / ditë, mbi 7 vjeç - 3-5 mg 2-3 herë / ditë. Doza dhe kohëzgjatja e trajtimit tek fëmijët zgjidhen individualisht, në varësi të indikacioneve, moshës dhe peshës së fëmijës.

Kundërindikimet

Kujdes, monitorim terapie

Nuk lejohet përzierja e diazepam në të njëjtën shiringë me medikamente të tjera.

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet të përmbaheni nga drejtimi i automjeteve, kryerja e punëve që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore.

Benzodiazepinat mund të zvogëlojnë efektin analgjezik të refleksologjisë.

Gjatë periudhës së trajtimit, përdorimi i alkoolit është i ndaluar.

Përshkruani me kujdes:
■ pacientët e moshuar dhe të dobësuar;
■ për insuficiencë kardiake, renale dhe të mëlçisë;
■ fëmijët nën 6 muaj përdoren vetëm për arsye shëndetësore në një mjedis spitalor.

Efekte anësore

Nga ana e sistemit nervor qendror:
■ dhimbje koke;
■ marramendje;
■ letargji;
■ depresioni;
■ i shtangur;
■ dobësi e muskujve;
■ rritje e lodhjes;
■ dridhje;
■ nistagmus;
■ shikim i paqartë;
■ disartria, të folurit të paqartë;
■ diplopia;
■ shuarje e emocioneve;
■ ataksi;
■ ulje e shpejtësisë dhe përqendrimit të reagimit;
■ përgjumje;
■ përkeqësimi i kujtesës afatshkurtër;
■ konfuzion;
■ të fikët;
■ reaksione paradoksale (eksitim, ankth, halucinacione, makthe, sulme inati, sjellje të papërshtatshme);
■ amnezi anterograde.

Nga sistemi gjenitourinar:
■ mosmbajtje ose mbajtje urinare;
■ ulje e dëshirës seksuale dhe fuqisë;
■ parregullsi menstruale.

Nga sistemi kardiovaskular dhe i gjakut:
■ bradikardia;
■ neutropenia.

Efekte të tjera:
■ varësia nga droga (me përdorim afatgjatë);
■ reaksione alergjike. Reagimet lokale:
■ flebiti dhe tromboflebiti në vendin e injektimit (me administrim intravenoz);
■ infiltrohet në vendin e injektimit (me injeksion intramuskular).

Mbidozimi

Trajtimi: tërheqja e barit, lavazhi i stomakut (kur përdoret diazepam nga goja), administrimi intravenoz i një antagonisti specifik të qetësuesve benzodiazepine - flumazenil (Anexat), terapi simptomatike e mirëmbajtjes.

Ndërveprim

Sinonime

G.M. Barer, E.V. Zorian