Gjithçka që duhet të dini për përdorimin e një agjenti kontrasti për MRI. Dallimi midis një MRI me kontrast dhe një MRI të rregullt Çfarë është një skanim CT pa kontrast

Ky është një studim i veçantë që lejon mjekun të shohë qartë organin duke përdorur rreze x. Por shumë shpesh pacientit nuk i përshkruhet një tomografi konvencionale, por përdoret një agjent kontrasti për CT, i cili bën të mundur dhënien e vlerësimit më objektiv të gjendjes së organeve të brendshme, indeve ose enëve të gjakut.

Qëllimi i CT me kontrast

Ashtu si në rastin e tomografisë kompjuterike me kontrast, ajo kryhet duke futur në trup disa substanca që përmirësojnë dukshmërinë e një zone të caktuar. Kështu, një skanim CT i mushkërive me një agjent kontrasti ju lejon të shihni më mirë mushkëritë; Skanimi CT i zgavrës së barkut bën të mundur shikimin e zorrëve, stomakut, pankreasit, tëmthit dhe mëlçisë; Një CT retroperitoneale lejon një ekzaminim më të mirë të veshkave, gjëndrave mbiveshkore, traktit urinar, nyjeve limfatike dhe enëve të gjakut.

Një studim i tillë kryhet në rastet kur është e rëndësishme për mjekun:

• ndani vizualisht organet e brendshme të afërta nga laku i zorrëve;
• kryerja e ekzaminimeve të frymëmarrjes;
• vizualizoni një tumor, kist ose inflamacion të një organi të caktuar;
• diagnostikoni gjendjen e saktë të enëve të gjakut;
• të përcaktojë shkallën e malinjitetit të një neoplazie në trup;
• duke përdorur CT me futjen e një agjenti kontrasti, vlerësoni gjendjen e organit të brendshëm para operacionit;
• diagnostikoni rrjedhën e patologjive kronike ose akute në trup që nuk mund të zbulohen në asnjë mënyrë tjetër;
• monitoroni gjendjen e pacientit gjatë trajtimit të vazhdueshëm.

Kundërindikimet për CT me kontrast

Megjithatë, ky lloj studimi nuk është i përshtatshëm për të gjithë. Pra, nuk mund të administrohet për CT të zgavrës abdominale apo të mushkërive në rastet kur rreziku nga ky studim e kalon domosdoshmërinë e tij. Prandaj, para se të kryeni tomografinë kompjuterike me kontrast, duhet të bëni një analizë biokimike gjaku dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi, në mënyrë që mjeku, pasi të ketë analizuar të gjitha faktet, të përshkruajë individualisht një skanim CT. Vëmendje e veçantë këtu duhet t'i kushtohet astmës bronkiale të pacientit, diabetit mellitus, alergjive ndaj ushqimeve të detit ose jodit dhe pranisë së sëmundjeve të rënda të veshkave, mëlçisë, gjëndrës tiroide dhe zemrës, të cilat mund të jenë kundërindikacione relative për studimin. Por gjëja kryesore është se një kundërindikacion i drejtpërdrejtë për të është dështimi i veshkave të pacientit - në këtë rast, mjeku mund të përshkruajë vetëm një skanim CT pa një agjent kontrasti, sepse përndryshe rreziku i komplikimeve serioze do të jetë thjesht katastrofikisht i lartë. Përveç kësaj, studimi nuk mund të administrohet për gratë shtatzëna dhe fëmijët e vegjël, dhe nënat që ushqehen me gji duhet të përmbahen nga ushqyerja me gji për 24 orë pas një skanimi CT.

Efektet anësore nga studimi

Nëse pacienti i është nënshtruar një ekzaminimi të plotë mjekësor përpara se t'i nënshtrohet një skanimi CT me kontrast, atëherë ka shumë të ngjarë që ai të mos ketë frikë nga efektet anësore, pasi ato ndodhin jashtëzakonisht rrallë. Megjithatë, ndonjëherë pas administrimit të një agjenti kontrasti gjatë një skanimi CT, pacienti:

• mund të shfaqen marramendje dhe të përziera, të ngjashme me ato që shfaqen nga sëmundja e lëvizjes në një karusel;
• nëse kontrasti është administruar si bolus, atëherë mund të shfaqet kruajtje dhe skuqje e lehtë në vendin ku është shpuar lëkura me gjilpërë, por kjo ndodh vetëm te njerëzit me lëkurë shumë të ndjeshme;
• kur kontrasti hyn në gjak dhe përhapet nëpër enët e gjakut, mund të shfaqet një ndjenjë e nxehtësisë ose të ftohtit, e cila është krejtësisht normale dhe do të largohet menjëherë pas procedurës;
• nëse pacienti nuk ka ditur për alergjinë ndaj jodit ose ushqimeve të detit, gjatë studimit mund të përjetojë një reaksion alergjik në formën e kruajtjes, skuqjes, ënjtjes, skuqjes, vështirësisë në frymëmarrje ose kollitjes, të cilat mund të lehtësohen me antihistamine;
• Një në njëqind njerëz mund të përjetojnë nauze ose të vjella, rritje të presionit të gjakut ose humbje të vetëdijes gjatë procedurës, pas së cilës studimi ndërpritet dhe mjeku duhet të fillojë trajtimin simptomatik.

Dëmi nga tomografia e kompjuterizuar

Edhe nëse pacientit nuk i jepet një agjent kontrasti gjatë një skanimi CT, por thjesht bën një skanim të rregullt CT, ky studim mund të shkaktojë disa dëme. Dhe gjithçka sepse gjatë një skanimi tomografik të kompjuterizuar një person merr një dozë të konsiderueshme rrezatimi nga rrezatimi i sfondit, i cili për një skanim CT të kokës është afërsisht 2 mSv, dhe për një skanim tomografik të kompjuterizuar të zgavrës së barkut - rreth 30 mSv. Kjo dozë rrezatimi konsiderohet mjaft e rëndësishme dhe mund të dëmtojë qelizat në nivel molekular. Dhe në këtë rast, do t'ju duhet të mbështeteni vetëm në fuqinë e sistemit imunitar të pacientit, i cili ose do ta eliminojë në mënyrë të pavarur këtë dëm ose do të çojë në zhvillimin e një tumori kanceroz. Prandaj, për të mos dëmtuar veten, është më mirë të konsultoheni me një mjek përpara studimit, i cili mund t'ju tregojë me saktësi për këshillueshmërinë e tomografisë.

Kujdes i veçantë duhet treguar për të kontrolluar nevojën për një skanim CT për fëmijët, të cilët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj rrezeve X sepse trupat e tyre po zhvillohen, që do të thotë që qelizat po ndahen më aktivisht. Dhe për shkak të këtij aktiviteti, ata janë më të ndjeshëm ndaj çdo rreziku, përfshirë rrezatimin. Prandaj, për shkak të rrezikshmërisë së procedurës, skanimet CT u përshkruhen fëmijëve vetëm në rastet më urgjente, kur ekziston një rrezik serioz për shëndetin e tyre dhe metodat e tjera të ekzaminimit nuk ndihmojnë.

Dëmi nga kontrasti në skanimet CT

Nuk ka rëndësi nëse pacientit i është përshkruar një skanim CT i veshkave me një agjent kontrasti ose një tomografi kompjuterike e enëve, mushkërive, ureterëve, palcës kurrizore apo ndonjë organi tjetër, duhet mbajtur mend se kontrasti nuk qëndron gjatë. brenda trupit, nuk është në gjendje të hyjë në indet e organeve dhe, në përputhje me rrethanat, plotësisht i padëmshëm për njerëzit. Megjithatë, jo gjithçka kaq e thjeshtë. Ka disa situata kur është më mirë të përmbaheni nga futja e kontrastit në trup, sepse rreziqet nga kjo procedurë do të tejkalojnë përfitimet prej tij.

1. Nëse pacienti vuan nga dështimi i veshkave, atëherë pas ekzaminimit mund të marrë helmim toksik, pasi agjenti i kontrastit hiqet nga trupi përmes veshkave.
2. Nëse pacienti është alergjik ndaj jodit, i cili është përbërësi kryesor i kontrastit, atëherë studimi duhet të braktiset, pasi mund të ndodhë një reaksion alergjik, duke përfshirë probleme serioze të frymëmarrjes.
3. Nëse pacienti vuan nga tiroiditi autoimun ose hipertiroidizmi, atëherë ekziston rreziku i dëmtimit serioz të gjëndrës tiroide.

Klasifikimi i agjentëve të kontrastit

Në varësi të faktit nëse pacientit i është përshkruar një skanim CT i enëve të zemrës me një agjent kontrasti, një skanim CT i trurit, zgavrës së barkut, bronkeve, fshikëzës së tëmthit ose ndonjë organi tjetër, ekzistojnë lloje të ndryshme kontrastesh.

1. "Omnipaque" dhe "Urografin" janë agjentë kontrasti të tretshëm në ujë që përdoren për të vlerësuar gjendjen e ureterëve, veshkave, enëve të gjakut dhe nyjeve limfatike.
2. "Iodolipol" është një kontrast i tretshëm në yndyrë që është i nevojshëm për të diagnostikuar sëmundjen e bronkeve, palcës kurrizore dhe çdo strukture kurrizore.
3. "Etiotrast" është një kontrast i tretshëm në alkool që përdoret për të vlerësuar gjendjen e traktit biliar, fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve intrakraniale.
4. Sulfati i bariumit është një agjent kontrasti që nuk mund të shpërndahet dhe përdoret për të studiuar traktin gastrointestinal.

Përveç kësaj, ekzistojnë edhe dy lloje të tjera të agjentëve të kontrastit CT, të cilët ndryshojnë në parimin e përthithjes së rrezeve X.

1. Ato pozitive janë bariumi dhe jodi, të cilët mund të thithin rrezatimin shumë më mirë se indet e trupit.
2. Gazrat negativë janë gazra që thithin dobët rrezet X, kështu që ato përdoren vetëm kur është e nevojshme të sigurohet një sfond transparent me zbulimin e saktë të tumoreve. Më shpesh, gazrat futen në fshikëz.

Procesi i kryerjes së tomografisë kompjuterike me kontrast

Tani le të shohim se si futet një agjent kontrasti gjatë një skanimi CT dhe si kryhet në përgjithësi ky studim. I gjithë skanimi i tomografisë kompjuterike duke përdorur kontrast zgjat rreth 30-40 minuta, nga të cilat maksimumi 5-10 minuta ndahen për dhënien e kontrastit, pjesën tjetër të kohës mjeku vlerëson të dhënat e marra dhe analizon atë që shikon në ekran. . Ekzistojnë tre mënyra për të futur kontrastin në trup.

1. Për zorrët, pacienti e merr agjentin e kontrastit nga goja, duke e gëlltitur, pas së cilës përthithet shpejt në trup, dhe për shkak të kësaj, qartësia e imazhit të organeve dhe indeve të traktit gastrointestinal rritet menjëherë.
2. Nëse klinika ku po kryhet studimi ka një pajisje të gjeneratës së parë, atëherë kontrasti injektohet në venë me dorë, gjë që, për fat të keq, nuk ju lejon të rregulloni shpejtësinë me të cilën hyn në trup.
3. Nëse aparati CT është i pajisur me një shiringë, atëherë kontrasti injektohet në venë përmes rrugës blu, kjo është arsyeja pse shpejtësia me të cilën substanca hyn në trup mund të kontrollohet për të parandaluar efektet anësore.

Vetë pacienti, ndërsa trupi i tij skanohet, duhet të qëndrojë i qetë, të mos lëvizë, të mos jetë nervoz dhe ndonjëherë të mbajë frymën, gjë për të cilën mëson me ndihmën e treguesve të dritës.

PET CT me agjent kontrasti

Duhet përmendur veçmas tomografia me emetim pozitron, e cila është një nga teknikat më të reja moderne të CT dhe mundëson ekzaminimin më të saktë të organeve të njeriut, duke ndihmuar në zbulimin e kancerit në fazat e hershme ose gjatë zhvillimit të tij. Kjo është arsyeja pse PET CT me kontrast më së shpeshti u përshkruhet pacientëve që përgatiten për të trajtuar tumoret e mushkërive, kokës, laringut, gjuhës, zorrëve, mëlçisë, gjëndrave të qumështit dhe veshkave, si dhe për trajtimin e melanomës dhe limfomës. Në fund të fundit, me ndihmën e kësaj, mjekët janë në gjendje të zbulojnë rreth 65% të tumoreve të kancerit.

Përveç kësaj, ky lloj studimi përshkruhet për probleme me kujtesën ose sistemin nervor, për të identifikuar vatra të epilepsisë, për të sqaruar shkallën e zhvillimit të sëmundjes Alzheimer, për të identifikuar praninë e pasojave të një ataku kardiak, për sëmundjet koronare të zemrës dhe për të studiuar qarkullimin cerebral. Në të gjitha këto raste, tomografia do të ndihmojë në përcaktimin e metodës së trajtimit dhe të zbuloni se sa efektive është.

Ky studim kryhet pothuajse në të njëjtën mënyrë si një tomografi e rregullt kompjuterike. Vërtetë, këtu një agjent kontrasti për skanimin CT të zgavrës së barkut ose hapësirës retroperitoneale injektohet në një venë 45 minuta para fillimit të studimit, dhe gjatë gjithë kësaj kohe pacienti duhet të qëndrojë i heshtur dhe të mos lëvizë. Më pas pacienti vendoset në një shtrat lëvizës dhe dërgohet në skaner, sensorët e të cilit fillojnë të marrin sinjalet që do të transmetohen nga tomografi në ekranin e kompjuterit në formën e një imazhi të organit, në të cilin zonat e sëmura do të theksohen me ngjyra.

Përgatitja për një skanim CT me agjent kontrasti

Në mënyrë që studimi të japë rezultatet e sakta dhe të jetë sa më i sigurt, duhet të përgatiteni për të. Dy ditë para tij, do t'ju duhet të filloni të ndiqni një dietë, duke hequr dorë nga ushqimet si pijet alkoolike, lëngjet e frutave, pijet e gazuara, produktet e qumështit të fermentuar dhe produktet e përgatitura me maja. Dhe në momentin e ekzaminimit, duhet të përpiqeni të zbrazni stomakun nga ushqimi sa më shumë që të jetë e mundur, kështu që nëse skanimi CT është planifikuar për në mëngjes, atëherë duhet ta bëni ekzaminimin në stomak bosh, dhe një natë më parë. duhet të kufizoheni në një darkë të lehtë. Nëse skanimi CT është planifikuar për drekë, atëherë 5 orë para procedurës mund të hani një mëngjes të lehtë, dhe nëse tomografia është planifikuar për darkë, atëherë mund të keni një mëngjes të bollshëm, por në asnjë rrethanë të mos hani drekë. Dhe vetëm disa orë para tomografisë, do t'ju duhet t'i bëni vetes një klizmë pastruese ose të merrni një laksativ të butë për të zbrazur zorrët.

Dhe pas ekzaminimit, për të hequr qafe dozën e marrë të rrezatimit, rekomandohet të hani më shumë mollë, alga deti, bajame, thjerrëza, kunguj, tërshërë, arra dhe fasule.

Rezultatet e tomografisë së kompjuterizuar me kontrast

Dhe tani që dimë se si administrohet një agjent kontrasti gjatë një skanimi CT të hapësirës abdominale ose retroperitoneale, çfarë kontrastesh ka dhe cilat janë indikacionet ose kundërindikacionet për një studim të tillë, le të zbulojmë se çfarë mund të zbulojmë pas një tomografie kompjuterike. skanoni. Pra, pas një skanimi CT, mjeku do të jetë në gjendje të zbulojë tek pacienti:

• tumoret beninje ose malinje, dhe gjithashtu përcaktojnë se sa janë rritur në indet e afërta;
• dëmtimi kronik ose akut i mëlçisë;
• gurë në ureterë ose në veshka;
• Skanimi CT i enëve me një agjent kontrasti mund të identifikojë patologji të ndryshme vaskulare, duke përfshirë aterosklerozën;
• trupa të huaj dhe formacione cistike;
• probleme me daljen e biliare dhe praninë e gurëve në kanalet biliare ose fshikëzën e tëmthit;
• inflamacion i organeve të brendshme.

Diagnoza e sëmundjeve është një nga fazat më të rëndësishme të trajtimit, duke përcaktuar efektivitetin e kursit të zgjedhur. Në rast të dhimbjes dhe shqetësimit torturues me përshkrim të pamjaftueshëm të simptomave, ka shumë të ngjarë, mjeku që merr pjesë do ta dërgojë pacientin për një procedurë për të ekzaminuar zgavrën e barkut duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar.

Çfarë është një skanim CT dhe çfarë tregon ai? Cila është përmbajtja e informacionit të diagnozës dhe a ka ndonjë kundërindikacion? Si kryhet një skanim CT dhe sa kushton ekzaminimi? Si të hiqni agjentin e kontrastit nga trupi? Sa shpesh mund të bëhet një skanim CT dhe cilat janë indikacionet për procedurën? Përgjigjet për të gjitha këto pyetje do t'i shohim në artikullin më poshtë.

Tomografia e kompjuterizuar e organeve peritoneale me kontrast - çfarë është?

Tomografia e kompjuterizuar është një metodë moderne diagnostike që tregon qartë gjendjen aktuale të organeve të brendshme të një personi. Avantazhi kryesor i përdorimit të kësaj metode është marrja e një imazhi tre-dimensionale. Organet dhe indet nuk mbivendosen mbi njëra-tjetrën, siç ndodh kur përdorni rreze x, por janë të dukshme në një seksion.

Skanimet CT përdoren kur është e nevojshme për të diagnostikuar sëmundjet e traktit gastrointestinal. Prania e trupave të huaj, formimi i tumoreve kanceroze, shfaqja e gurëve dhe cisteve të ndryshme, zhvillimi i aterosklerozës, sëmundjeve virale dhe cirrozës së indit të mëlçisë - kjo është vetëm një listë e vogël e patologjive për të cilat tomografia e kompjuterizuar e zgavrës së barkut është përshkruar.

Frekuenca e këtij studimi varet nga ekspozimi total ndaj rrezatimit dhe përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Më poshtë është një foto e rezultateve të një skanimi CT të gjoksit.

Karakteristikat kryesore cilësore të një studimi CT përfshijnë:

Indikacionet për ekzaminim

SCT përshkruhet nga mjeku që merr pjesë në rastet e simptomave kronike të sëmundjeve të organeve të brendshme të zgavrës së barkut, kur metodat e tjera të hulumtimit nuk japin shpjegime të përshtatshme. Përveç kësaj, CT kryhet në rast të një humbjeje mjaft të mprehtë të peshës trupore, verdhëzës së pashpjegueshme ose traumës akute të barkut. Ky studim mund të kryhet në përgatitje para operacionit, si dhe si një kontroll mbi kursin aktual të trajtimit.

Kundërindikimet për skanimin CT të barkut

Tomografia e kompjuterizuar e zgavrës së barkut dhe e kraharorit është një metodë shumë e sigurt kërkimi, por ka një numër kufizimesh:

• Gratë shtatzëna ose ato me gji mund të përfitojnë nga imazhet e rezonancës magnetike. Gjithashtu, skanimet CT nuk duhet të kryhen te pacientët me diabet.
• Në situata të caktuara, rreziqet shëndetësore nga përdorimi i agjentëve të kontrastit mund të tejkalojnë nevojën për test.
• Në prani të sëmundjeve të zemrës, sëmundjeve të mëlçisë, sëmundjeve të veshkave, astmës bronkiale, reaksionit alergjik ndaj ushqimeve të detit dhe jodit, CT përshkruhet individualisht.
• Kufizimet relative për këtë procedurë janë mbipesha e pacientit (më shumë se 120 kg) dhe mosha e pamjaftueshme (subjekti duhet të jetë mbi 14 vjeç).

Përgatitja dhe plani për procedurën diagnostike

Për t'iu nënshtruar një tomografie të kompjuterizuar të zgavrës së barkut, pacienti duhet të përgatitet me kujdes.

48 orë para testit, duhet të hiqni dorë nga soda, produktet e qumështit, produktet e pjekura dhe buka kafe, lakra, enët me bizele dhe fasule, si dhe produkte të tjera ushqimore që kontribuojnë në formimin e përqendrimeve të tepërta të gazrave në zorrët.

8 orë para një skanimi CT të zgavrës së barkut, duhet të ndaloni plotësisht të ngrënit. Në prag të studimit, pacienti duhet të pastrojë zorrët duke përdorur një klizmë ose ilaçin Fortrans, dhe disa orë para skanimit CT, të marrë një zgjidhje të Urografin. Nëse një person po merr ndonjë medikament, duhet t'i tregojë mjekut për këtë, pasi ato mund të ndikojnë në rezultatet e studimit.

Vetë procedura nuk mund të quhet e pakëndshme: pacienti ulet në divanin e tomografit dhe një skaner qarkullon rreth tij, duke bërë fotografi. Gjithçka që kërkohet nga subjekti është të heqë objektet e bëra me mbështjellje metalike (shirita flokësh, piercing, sutjene me tela metalike të poshtme, etj.) dhe të qëndrojë pa lëvizur. Kohëzgjatja e procedurës është rreth 15 minuta, dhe me futjen e kontrastit zgjat rreth gjysmë ore. Përfundimi në shumicën e rasteve është gati 2-3 orë pas përfundimit të studimit.

Çfarë mund të zbulohet në imazhet CT të zgavrës së barkut dhe retroperitoneumit?

Rezultatet e CT ndihmojnë mjekun të vlerësojë funksionalitetin e organeve dhe indeve të brendshme të zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale, si dhe efektivitetin e trajtimit të zgjedhur. CT gjithashtu mund të zbulojë:

Karakteristikat e SCT të zgavrës së barkut me kontrast bolus

Ilaçi mund të administrohet në mënyrë intravenoze, orale ose rektale. Për të ekzaminuar traktin e sipërm gastrointestinal, pacientit i kërkohet të pijë një lëng të veçantë. Për të kontrastuar zorrën e trashë, përdoret një klizmë me një agjent kontrasti. Metoda e bolusit përdoret për të vizualizuar organet e barkut.

Tomografia e kompjuterizuar me kontrast bolus karakterizohet nga futja e një substance të veçantë nga një injektor i automatizuar me një shpejtësi dhe kohë të programuar të shpërndarjes së ilaçit. Në këtë rast, mjeku që kryen studimin duhet të marrë parasysh detyrën klinike, numrin e viteve dhe peshën trupore të personit, si dhe veçori të tjera.

Kontrasti i bolusit ju lejon të identifikoni qartë dhe të kufizoni neoplazmat tumorale, të vlerësoni shkallën e përhapjes së një tumori malinj dhe resektueshmërinë e tij dhe të identifikoni metastazat në nyjet limfatike dhe organet parenkimale.

Përmbajtja informative e CT pa kontrast

Ndryshe nga CT pa kontrast, një studim me futjen e një ilaçi të veçantë ju lejon të përcaktoni më saktë gjendjen e indeve të buta, të ekzaminoni shtretërit arterial dhe venoz, të ekzaminoni enët që furnizojnë gjak në indet e veshkave, organet e traktit gastrointestinal dhe organet e tjera të brendshme. . Përdorimi i një agjenti kontrasti ju lejon të studioni sistemin limfatik, të ekzaminoni rektumin dhe zorrën e trashë, si dhe të ekzaminoni me kujdes çdo zonë parenkimale.

Pasojat dhe komplikimet pas tomografisë së kompjuterizuar

Një ilaç me bazë jodi përdoret si agjent kontrasti. Pas hyrjes në gjak, akumulimi i kontrastit njollos indin dhe në këtë mënyrë shfaq zonën që studiohet në imazhe. Barnat e kontrastit eliminohen plotësisht nga trupi i pacientit brenda 48 orëve, dhe vëllimi i tyre varet nga pesha trupore e pacientit. Për të hequr shpejt kontrastin, mjekët rekomandojnë të pini sa më shumë lëngje.

Vetë ekzaminimi i zgavrës së barkut nuk shkakton komplikime serioze apo efekte anësore. Megjithatë, një numër pacientësh ankohen për marramendje ose sulme të përziera gjatë rrotullimit të skanerit, të ngjashme me gjendjen e sëmundjes në lëvizje në një karusel në një park tematik. Pas përfundimit të procedurës, ndjesitë e pakëndshme zhduken.

Kur përdorni metodën e diagnostikimit bolus, njerëzit me lëkurë të ndjeshme mund të pësojnë kruajtje ose skuqje në vendin e shpimit të gjilpërës. Gjatë administrimit të barit nga goja, mund të shfaqet një shije e jodit.

Gjithashtu, mos u shqetësoni nëse pacienti ndihet i ftohtë ose i nxehtë gjatë injektimit të kontrastit. Këto shenja nuk kërkojnë ndërhyrjen e një profesionisti mjekësor dhe do të largohen vetë.

Një efekt më negativ i CT në trupin e pacientit mund të shfaqet kur personi nuk e dinte se vuante nga një alergji ndaj jodit. Në këtë rast është e nevojshme ndihma e mjekut dhe përdorimi i antihistamines. Nëse pacienti fillon të ketë vështirësi në frymëmarrje, shfaqet një kollë ose shfaqet një skuqje dhe ënjtje në lëkurë, duhet të informoni menjëherë mjekun.

Kostoja e ekzaminimit

Çmimi për ekzaminimin e zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale varet nga zona që ekzaminohet. Sa më shumë imazhe të kërkohen për diagnozë, aq më i lartë është kostoja. Tomografia e kompjuterizuar pa kontrast është më e lirë, pasi një substancë e veçantë nuk kërkohet të injektohet në trupin e pacientit. Mesatarisht, çmimi i diagnostikimit të gjoksit duke përdorur CT në klinikat e Moskës fillon nga 4 mijë rubla.

Agjentët e kontrastit (sinonim me agjentët e radiokontrastit) janë substanca dhe komponime të ndryshme kimike që përdoren për kontrastin artificial të organeve që, gjatë ekzaminimit konvencional me rreze X, nuk ofrojnë densitet të mjaftueshëm të hijes dhe për këtë arsye diferencohen dobët nga organet dhe indet përreth.

Një kusht i domosdoshëm për njohjen radiologjike të ndryshimeve patologjike në organe dhe inde është një shkallë e mjaftueshme kontrasti si midis detajeve individuale të objektit në studim, ashtu edhe midis vetë objektit dhe sfondit përreth, kundrejt të cilit dallohet ky objekt. Kalimi i rrezatimit me rreze X përmes objektit në studim shoqërohet me thithjen e një ose një pjese tjetër të rrezatimit në vetë objektin, dhe imazhi i rrezeve X krijohet nga ajo pjesë e energjisë së rrezeve X që, duke pasur kalon nëpër objekt, ndikon në ekran ose film. Nëse shkalla e përthithjes së rrezeve X nga inde të ndryshme të objektit në studim është e njëjtë, atëherë imazhi i tij do të jetë gjithashtu homogjen, domethënë pa strukturë. Shkalla e kërkuar e strukturës dhe kontrastit mund të arrihet vetëm në kushtet e shkallëve të ndryshme të përthithjes së energjisë së rrezeve X nga inde të ndryshme të objektit.

Në të kundërt, ju lejon të merrni më shumë informacion në një ekzaminim të një organi ose zone të trupit të njeriut në krahasim me tomografinë e kompjuterizuar vendase. Agjenti i kontrastit i bën imazhet e strukturave individuale anatomike më të qarta dhe më të detajuara. Për shembull, me ndihmën e kontrastit, mund të studioni më në detaje strukturën e aortës dhe enëve të tjera të mëdha dhe të shihni tumoret në inde.

Llojet e kontrastit, metodat e administrimit të agjentëve të kontrastit

Mund të përdoret për tomografi të kompjuterizuar:

1. agjentë kontrasti që përmbajnë jod;
2. gaz inert ose ajri i dhomës.

Pneumoskanimi ju lejon të merrni imazhe të qarta të organeve të zbrazëta, të tilla si stomaku ose rektumi, dhe të identifikoni shenjat e patologjisë (shfaqja e tuberozitetit, trashja e shtresës mukoze dhe submukozale, ulja e palosjes së mureve).

Ilaçet që përmbajnë jod mund të administrohen në dy mënyra::

1. në gjak;
2. gojarisht (brenda).

Ilaçi mund të administrohet në mënyrë intravenoze duke përdorur dy teknika të ndryshme.:

1. injeksion i vetëm jet (injeksion);
2. administrimi bolus i barit.

Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze përpara ekzaminimit ose pas marrjes së një sërë imazhesh vendase. Shpërndarja e barit në gjak ndodh shumë shpejt. Imazhet më informuese janë ato të marra në përqendrimin maksimal të barit në qarkullimin e gjakut të zonës në studim.

Për të siguruar një përqendrim të vazhdueshëm të lartë të kontrastit në gjak, përdoret një metodë bolus e administrimit të barit. Për të administruar ilaçin me një shpejtësi konstante, përdoret një pajisje speciale - një injektor.

Simptomat e mëposhtme mund të shfaqen si përgjigje ndaj një injeksioni të mjeteve kontrasti::

1. dhimbje në vendin e injektimit;
2. ndjenja e ngrohtësisë në trup;
3. shije metalike në gojë.

Nëse shfaqen këto simptoma, ekzaminimi mund të vazhdohet, pasi ky është një reagim normal i trupit ndaj administrimit të barnave që përmbajnë jod.

Simptomat e mëposhtme tregojnë zhvillimin e intolerancës ndaj agjentit të kontrastit::

1. ënjtje e fytyrës, veshëve;
2. vështirësi në frymëmarrje për shkak të ënjtjes së laringut;
3. dhimbje të fytit;
4. nauze dhe të vjella;
5. kruarje e lëkurës;
6. koshere
7. bronkospazma;
8. rënie të presionit të gjakut.

Nëse nuk ndiheni mirë, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga personeli mjekësor. Kjo duhet të bëhet para përfundimit të ekzaminimit.

Medikamentet orale mund të përshkruhen nëse kryhet një skanim CT i stomakut dhe zorrëve. Mjeku zgjedh regjimin e përdorimit të ilaçit.

Në mënyrë tipike, ilaçe të tilla si Urografin përdoren për administrim oral. Një ampulë e barit shpërndahet në një litër ujë ende të pastër dhe merret nga goja sipas skemës. Varësisht se cila pjesë e sistemit tretës duhet të ekzaminohet, skema do të ndryshojë.

Për të ekzaminuar zorrën e trashë, do t'ju duhet të filloni të merrni ilaçin në mbrëmjen para ekzaminimit, të vazhdoni në mëngjesin e ekzaminimit dhe të përfundoni menjëherë para fillimit të procedurës. Nëse ka nevojë të ekzaminohet ezofagu, atëherë do të jetë e mjaftueshme të pini një pjesë të kontrastit përpara se të filloni një skanim CT.

Në cilat raste indikohet skanimi CT me agjent kontrasti?

Për çdo organ ose zonë të trupit që do të ekzaminohet, ka indikacione për përdorimin e kontrastit.

• Organet e zbrazëta (stomaku, zorrët, ezofag). Kontrasti ju lejon të merrni imazhe të qarta të sytheve të zorrëve, të cilat në imazhet vendase do të dukeshin si një masë homogjene gri. Kontrasti bën imazhe të qarta të mureve të organeve të zbrazëta, ju lejon të ekzaminoni sipërfaqen e mukozës, të identifikoni polipet dhe tumoret.
• Enët e qafës, aortës, arterieve dhe venave të tjera të mëdha. Përdorimi i kontrastit bën të mundur që të bëhen të dukshme vetë enët dhe të vlerësohet shkalla e ndërprerjes së rrjedhjes së gjakut nëpër to për shkak të ndryshimeve aterosklerotike ose ngjeshjes së jashtme.
• Organet e zgavrës së kraharorit. Tomografia e kompjuterizuar e mushkërive dhe e mediastinumit, e kryer me kontrast, mundëson marrjen e imazheve të bronkeve, enëve të gjakut, mediastinumit dhe neoplazive të ndryshme në zgavrën e kraharorit.
• Mëlçisë. Kontrasti bën të mundur identifikimin e vatrave të inflamacionit të indit të mëlçisë, absceseve, kisteve dhe tumoreve të mëlçisë.

Kundërindikimet për CT me kontrast

Përdorimi i kontrastit është i ndaluar në kategoritë e mëposhtme të pacientëve:

1. gratë shtatzëna dhe laktuese;
2. pacientët që vuajnë nga diabeti mellitus;
3. pacientët me dështim kronik të veshkave dhe mëlçisë;
4. personat me intolerancë ndaj barnave me bazë jodi.

Agjentët e kontrastit që përmbajnë jod përdoren me kujdes tek personat intolerantë ndaj barnave që përmbajnë jod, ushqim deti, si dhe në pacientët që vuajnë nga astma bronkiale.

përmbajtja

Një diagnostifikim i rëndësishëm kompjuterik është një skanim CT i zgavrës së barkut me kontrast të organeve të brendshme, i cili është i nevojshëm për të treguar vatrat e dyshuara të patologjisë. Në këtë mënyrë mund të vlerësohet gjendja e peritoneumit dhe hapësirës retroperitoneale, së bashku me enët dhe nyjet limfatike të barkut. Tomografia e kompjuterizuar e zgavrës së barkut me kontrast kryhet në spital duke lehtësuar diagnozën përfundimtare.

Çfarë është skanimi CT i peritoneumit

Kjo metodë diagnostike informative është e nevojshme për vizualizimin e organeve ku supozohet se ndodhen vatra të patologjisë. Një ekzaminim i tillë klinik është i përshtatshëm për sëmundjet e veshkave, stomakut, gjëndrave mbiveshkore dhe strukturave të tjera të hapësirës abdominale dhe retroperitoneale. Përveç kësaj, skanimi CT i zgavrës së barkut është i nevojshëm për të vlerësuar gjendjen reale të enëve afër vatrave të patologjisë së nyjeve limfatike. Çdo ndryshim në strukturën e organeve të brendshme është i dukshëm në ekran, por kjo ndodh kryesisht pas administrimit të kontrastit.

Indikacionet

Skanimi CT i retroperitoneumit dhe peritoneumit mund të kryhet rreptësisht për arsye mjekësore pas përgatitjes paraprake të pacientit. Procedura kompjuterike kryhet me kontrast - për një lloj "theksimi" të organeve të brendshme, vatra të dyshuara të patologjisë. Nevoja për të kryer imazhe shtresë pas shtrese për diagnostikim lind në fotot klinike të mëposhtme:

• dëmtimi i nyjeve limfatike;
• sëmundjet e gjakut;
• abscese, gëlbazë;
• Tumoret beninje dhe malinje, kistet;
• ateroskleroza dhe lezione të tjera të gjera vaskulare;
• gurët e tëmthit dhe gurët në veshka;
• prania e një trupi të huaj në zorrë;
• cirroza, hepatiti, dëmtime të tjera të mëlçisë;
• ekinokokoza;
• lëndimet dhe hemorragjitë.

Përveç kësaj, mjekët i përshkruajnë pacientit skanime CT të organeve të brendshme në përgatitje për kirurgji, pas operacionit për monitorim të rreptë të trajtimit dhe periudhës së rehabilitimit. Kjo është një mundësi e mirë për të shmangur përkeqësimin e proceseve inflamatore dhe komplikime të tjera të mundshme gjatë kujdesit intensiv të përzgjedhur gabimisht.

Cilat organe kontrollohen me skanim CT?

Tomografia e kompjuterizuar shqyrton në detaje organet e brendshme të peritoneumit dhe hapësirës retroperitoneale, studion sistemin limfatik dhe gjendjen e përgjithshme të enëve të gjakut, përshkueshmërinë e tyre. Për shembull, kjo metodë progresive mund të përdoret për të ekzaminuar pankreasin dhe për të përcaktuar menjëherë shkaqet e çrregullimeve progresive endokrine. Diagnostifikimi i specifikuar është i përshtatshëm për studimin e strukturës së organeve të sistemeve të tjera të brendshme të trupit të njeriut. Midis tyre:

• mëlçisë;
• veshkat;
• shpretkë;
• stomaku;
• zorrët;
• fshikëz e tëmthit;
• gjendrat e adrenalines;
• organet e legenit;
• enët e gjakut;
• traktit urinar;
• indet limfoide.

Kundërindikimet

Skanimi CT i organeve peritoneale nuk mund të kryhet tek të gjithë pacientët, ka kufizime. Vetë studimi është i sigurt, pasi rrezatimi që hyn në trup gjatë diagnozës më të gjatë të mundshme nuk e kalon dozën mesatare të një rreze X të traktit gastrointestinal. Kundërindikimet absolute janë pesha e pacientit mbi 120 kg, rritja e emocionalitetit të pacientit dhe shtatzënia. Kufizimet relative për kryerjen e një skanimi CT të peritoneumit janë paraqitur më poshtë:

• fëmijët nën 14 vjeç;
• proceset inflamatore në veshka;
• periudha e laktacionit (për procedurat me kontrast);
• reaksion alergjik akut ndaj agjentëve të kontrastit;
• diabeti mellitus (për CT me kontrast);
• sëmundjet e gjakut;
• patologjitë e komplikuara të mëlçisë dhe sistemit kardiovaskular.

Llojet e CT

Skanimi CT i aortës abdominale kryhet duke përdorur pajisje të posaçme mjekësore, e cila është strukturalisht një unazë tredimensionale me një tavolinë të tërhequr në mënyrë progresive ku pacienti vendoset për ekzaminim. Në praktikë, ekzistojnë llojet e mëposhtme të tomografisë së kompjuterizuar:

1. CT spirale. Tubi i rrezeve X bën lëvizje përkthimore rreth pacientit, ndërsa tavolina në të cilën shtrihet pacienti rrotullohet. Procedura është sa më e sigurt që të jetë e mundur.
2. CT me shumë feta. Sensorët që marrin dozën e lejuar të rrezatimit vendosen në disa rreshta dhe mbeten të palëvizshëm. Si rezultat, mjeku merr imazhe informuese tre-dimensionale.
3. CT me shumë feta. Procesi i skanimit ka rritur ndjeshëm shpejtësinë dhe rezolucionin, dhe për këtë përdoren dy burime kryesore të rrezatimit.

Përgatitja për një skanim CT të barkut

Kërkohet përgatitje e veçantë për tomografinë kompjuterike të organeve të barkut, e cila përfshin abstenim të plotë nga ushqimi për 8 orë para ekzaminimit kompjuterik. Kjo procedurë kryhet me stomak bosh, përndryshe, me një trakt gastrointestinal të mbushur, nuk ka nevojë të flitet për përmbajtjen e lartë të informacionit të metodës CT. Ju mund të pastroni paraprakisht një zorrë të plotë me një klizmë në një mjedis spitalor ose në shtëpi.

Marrja e Urografin nga goja para një skanimi CT

Ky produkt mjekësor kërkohet për kontrast kontrasti, pasi përbërja e tij kimike dominohet nga një përqendrim i shtuar i jodit. Ky komponent aktiv i Urografin thith shumicën e rrezeve X, duke rritur kështu kontrastin dhe duke përmirësuar cilësinë e imazhit gjatë skanimit CT. Mjekimi karakteristik eliminohet natyrshëm brenda pak ditësh pa efekte anësore apo komplikime të mundshme.

Si bëhet një skanim CT abdominal?

Kolonoskopia virtuale kryhet me ose pa një agjent kontrasti; përmbajtja e informacionit të metodës kompjuterike varet nga kjo. CT amtare kryhet pa përdorimin e kontrastit dhe tregon gjendjen e përgjithshme të organeve të brendshme të zgavrës së barkut. Sekuenca e veprimeve gjatë një prove klinike është si më poshtë:

1. Pacientit i kërkohet të heqë të gjitha sendet metalike dhe bizhuteritë.
2. Pacienti duhet të shtrihet në tryezën e zgjatur në shpinë.
3. Tabela kalon në tunelin e pajisjes dhe komunikimi me pacientin bëhet duke përdorur një mikrofon dhe altoparlantë.
4. Kur tabela rrotullohet, tomografi merr disa imazhe informuese.
5. Nëse cilësia e imazhit është e mirë, tabela largohet nga unaza e tomografit.

CT skanimi i barkut me kontrast

Kur një agjent kontrasti administrohet në mënyrë intravenoze, organet e brendshme ndriçohen shtesë, gjë që është veçanërisht e përshtatshme nëse dyshohet për metastaza, tumore malinje ose kiste. Imazhi që rezulton tregon formën dhe madhësinë e saktë të tumorit që përparon, vendndodhjen e patologjisë. Shqyrtimet nga specialistët që përdorin rregullisht kontrast bolus për të bërë një diagnozë përfundimtare janë pozitive dhe raportojnë se kjo metodë diagnostike është më informuese për trajtimin e ardhshëm.

Dekodimi

Metoda e hulumtimit është e sigurt dhe përjashton traumat në bark, organet e brendshme dhe ekspozimin ndaj një doze të rritur rrezatimi. Nëse nuk vërehet ndonjë patologji në trup, mjeku e sheh atë në ekranin e tomografit. Por në prani të një procesi patologjik, ndodhin devijimet e mëposhtme që kërkojnë trajtim konservativ ose kirurgjik:

• tumoret e barkut;
• proceset inflamatore të zorrëve;
• gurë në veshka, trupa të huaj;
• pengim i zorrëve ose i kanaleve biliare;
• nyjet limfatike të zgjeruara.

Sa shpesh mund të bëhet një skanim CT?

Nuk rekomandohet të kryhet kaq shpesh CT me kontrast, pasi një dozë e shtuar e jodit në trup mund të provokojë efekte anësore dhe simptoma të rritjes së dehjes. Doza e rrezatimit nga një skanim CT në vetvete nuk është e rrezikshme dhe nuk shkakton dëm të konsiderueshëm për shëndetin e pacientit. Diagnostifikimi i përsëritur kryhet në raste urgjente për të sqaruar diagnozën përfundimtare. CT pa kontrast ka një kornizë kohore më pak strikte dhe më pak efekte anësore.

Çmimi

Kostoja e procedurës varet nga qyteti i vendbanimit të pacientit, vlerësimi i qendrës diagnostikuese dhe reputacioni i diagnostikuesit të veçantë. Mund të provoni të ekzaminoni zgavrën e barkut falas në një klinikë lokale, por jo të gjitha institucionet mjekësore janë të pajisura me tomografë profesionistë ose kanë specialistë të certifikuar në një fushë të caktuar. Çmimet e përafërta për skanimet CT në Moskë dhe rajon janë paraqitur në tabelën e mëposhtme.

Emri i klinikës në Moskë	Çmimi i procedurës, rubla
Qendra Shëndetësore Skandinave	4 500 – 10 000
SM-Klinika
Rrjeti i klinikave "Capital"