Çfarë nevojitet për të diagnostikuar astmën tek një fëmijë? Diagnoza është përfundimtare dhe nuk është objekt ankimimi?! Trajtimi i faktorëve të rrezikut për astmën

Nëse një fëmijë është diagnostikuar me astmë bronkiale, kjo nuk është një fjali, por një udhëzues për veprim. Mjeku alergolog-imunolog pranë Klinikës flet për shkaktarët e kësaj sëmundjeje, diagnozën dhe metodat e trajtimit. mjekësia familjare"FlamingoMed" Olga Leonidovna Tarbaeva.

Kollë dhe uria nga oksigjeni

Në formulimin klasik, astma bronkiale është një sëmundje inflamatore kronike e sistemit të frymëmarrjes, kryesore

shenjat e të cilave janë sulmet e gulçimit, kollitja dhe nganjëherë mbytja.

Por te fëmijët kjo sëmundje shfaqet disi më ndryshe se tek të rriturit.

— Një fëmijë mund të jetë shumë aktiv. Dhe e vetmja gjë që e shqetëson është një kollë”, thotë Olga Leonidovna. — Me astmën bronkiale si e tillë, fëmija nuk ka sulm mbytjeje. Klinikisht shohim një kollë paroksizmale. Fëmija kollitet vazhdimisht - gjatë ditës, në mbrëmje, gjatë natës. Përveç problemeve me mushkëritë bronkiale astma ndikon negativisht edhe në organet e tjera të brendshme.

“Ndodh që kur një adoleshent e çojnë tek alergologu, rezulton se ka tre, pesë apo edhe shtatë vjet që vuan nga astma bronkiale. Para së gjithash, nga hipoksi kronike Sistemi nervor qendror dhe zemra vuajnë, pasi këto organe kanë një nevojë shumë të madhe për oksigjen. Fëmija mund të vonohet në zhvillim dhe rritje.

A është gjithmonë faji i maces...

Më shpesh tek fëmijët, astma bronkiale shfaqet “nën maskën” e infeksioneve akute të frymëmarrjes me sindromi obstruktiv. Prandaj, është shumë e rëndësishme si për pediatër ashtu edhe për prindërit të kenë parasysh sa vijon. Nëse një fëmijë vuan nga infeksione akute të frymëmarrjes me sindromën obstruktive më shumë se tre herë në vit, ai ka alergji në familjen e tij dhe është vërejtur në moshë të hershme. dermatit atopik, është e nevojshme të konfirmohet ose të përgënjeshtrohet diagnoza e "astmës bronkiale".

Është shumë e rëndësishme të kontaktoni në kohë një alergolog për një ekzaminim që do të identifikojë alergjenin shkaktar në mënyrë që të përjashtohet kontakti i fëmijës me të. Për të identifikuar një alergjen, përdoren të gjitha llojet e diagnostifikimit - këto janë teste, teste gjaku për alergjen, etj.

Në këtë situatë, pyetja se çfarë të bëni me kafshët shtëpiake është gjithmonë shumë akute. Besohet se ato janë më shpesh shkaku i sëmundjeve të fëmijërisë.

— Është e nevojshme të përcaktohet nëse një kafshë është alergjen për një fëmijë të caktuar. Nëse dyshoni për një alergji, fillimisht është e gabuar të hiqni të gjitha kafshët nga shtëpia, thotë një alergolog-imunolog. — Ekziston një teori interesante që konfirmohet në studimet klinike. Rezulton se sa më herët që fëmija të fillojë të kontaktojë me kafshët, aq më shpejt ai zhvillon ndjeshmëri ndaj alergeneve dhe në të ardhmen trupi i fëmijës nuk reagon ndaj tyre.

Ndodh, përkundrazi, që trajtimi i ofruar nuk sjell rezultate pozitive, sepse prindërit “harruan” të përmendin se në shtëpi kanë dy mace me gëzof race e rralle. Unë do të këshilloja përpara se të filloni kafshë shtëpiake ose përpiquni ta largoni atë, zbuloni nëse fëmija është alergjik ndaj tij apo jo.

Djali u rrit dhe... u bë më mirë?

Nëse diagnoza konfirmohet, duhet të kuptoni se astma bronkiale është semundje kronike. Është e pamundur të shërohesh plotësisht prej saj, por është mjaft e mundur që sëmundja të futet në remision, e cila mund të zgjasë gjatë gjithë jetës, thotë Olga Tarbaeva.

Kur identifikohet një alergjen dhe përshkruhet terapi, është shumë e rëndësishme që të pajtoheni me të. Prindërit duhet të kuptojnë qartë nevojën për trajtim dhe të ndjekin rreptësisht rekomandimet mjekësore.

— Trupi i fëmijëve pranon trajtimin me mirënjohje, ai mund të rindërtojë jetën e tij”, është e bindur Olga Leonidovna. “Shumë nga pacientët e mi—djem me astmë—janë të përfshirë në sporte profesionale, disa madje konkurruan në kampionatet botërore. Kjo dëshmon edhe një herë se astma bronkiale nuk është një dënim me vdekje.

Përveç kësaj, sipas specialistit, ekziston formë e lehtë astma bronkiale. Te fëmijët mosha e hershme, veçanërisht në Veriun e Largët, faktori provokues për shfaqjen e tij është një i ftohtë - viral ose infeksion bakterial. Si rregull, por vetëm tek djemtë pas adoleshencës, sëmundja mund të shkojë në falje afatgjatë. Siç thonë ata, fëmija "e kalon sëmundjen".

“Tani shkencëtarët kanë gjetur tashmë një shpjegim për këtë fenomen. Ndërsa një djalë rritet, prodhimi i hormonit testosteron rritet, i cili zvogëlohet inflamacion alergjik, shpjegon Olga Tarbaeva. "Por nuk mund të shpresosh thjesht se djali do ta kalojë atë." Është e nevojshme të merren masa të caktuara për të lehtësuar inflamacionin alergjik dhe për të rivendosur strukturën e mushkërive.

Përveç terapi medikamentoze ekzistojnë metoda shtesë trajtime, të cilat janë gjithashtu shumë të rëndësishme. Ky është sport, nëse e lejon mjeku.

“Sporti për astmën bronkiale është një metodë trajtimi”, thekson alergologu-imunologu. — Nëse një fëmijë është gati për rritje të aktivitetit fizik, duhet të filloni të stërvitni mushkëritë e tij. Çdo sport që ushtron stres në sistemin e frymëmarrjes është i dobishëm për një fëmijë me astmë. Do të ketë gjithashtu një përfitim të madh Trajtim spa. Një qasje e integruar është e rëndësishme këtu. Kjo përfshin klimatoterapinë, kur nxjerrim një fëmijë nga Veriu i Largët, kjo përfshin notin dhe ushtrime të frymëmarrjes, dhe masazh. Në një coupe kjo jep një efekt shumë të mirë.

Program edukativ për prindërit

Kur prindërit mësojnë për diagnozën e astmës bronkiale, ata kanë shumë pyetje. Ata janë të frikësuar nga paaftësia e mundshme e fëmijës, ata kërkojnë shkakun e sëmundjes dhe duan të dinë se cilat metoda trajtimi janë më efektive.

— Trajtimi i astmës bronkiale është afatgjatë dhe specifik. Dhe vetë fëmija dhe të gjithë anëtarët e familjes duhet të marrin pjesë në të, thotë Olga Tarbaeva. – Së pari, mos ia fshehni fëmijës tuaj diagnozën e tij. Duke e njohur atë, fëmija duhet të dëgjojë veten, t'u tregojë të rriturve - prindërve, mësuesve, kur dhe pse u ndje keq. Ai duhet të dijë se çfarë ilaçesh merr. Për më shumë trajtim efektiv Ne kemi nevojë për reagime midis mjekut, pacientit të vogël dhe prindërve të tij. Është e pamundur të jepet këshilla “për të gjitha rastet” gjatë një takimi mjekësor.

Për këtë qëllim, Klinika e Mjekësisë Familjare FlamingoMed zhvillon shkolla për astmë për prindërit e pacientëve të vegjël dhe për adoleshentët që janë të gatshëm të marrin informacion se si të jetojnë me këtë diagnozë. Kam 14 vjet që jap mësime në shkollat ​​e astmës. Një "edukim edukativ" i tillë vërtet ndihmon për të vlerësuar me qetësi situatën, për të ditur se çfarë duhet bërë që trajtimi të jetë i suksesshëm dhe më pas astma bronkiale të mos ndihet.

Nëse dëshironi të vizitoni SHKOLLËN E ASTMËS në Klinikën tonë, regjistrohuni në buletinin në aplikacionin tonë të grupit VKontakte.

Astma bronkiale (nga greqishtja "astma" - mbytje, frymëmarrje e rënduar) është një sëmundje, simptoma kryesore e së cilës janë sulmet periodike të mbytjes ekspirative të shkaktuara nga hiperreaktiviteti patologjik i bronkeve. Hiperreaktiviteti nënkupton rritjen e ndjeshmërisë së bronkeve ndaj efekteve të alergeneve. Më shpesh, këto janë pluhuri shtëpiak dhe industrial, sporet e kërpudhave, poleni i bimëve, grimcat e qimeve të kafshëve shtëpiake, mikroorganizmat, alergjenët ushqimorë, etj. Aktualisht, në Bashkimin Evropian është vërtetuar një rritje e rasteve të astmës bronkiale për shkak të përdorimit të shpeshtë të detergjenteve sintetikë.

Jo më pak e rëndësishme është trashëgimia. Është vërtetuar se nëse vetëm njëri prind ka atopik (ekzogjen, alergjik), probabiliteti i shfaqjes së sëmundjes tek një fëmijë mund të jetë 20-30%, dhe nëse të dy prindërit janë të sëmurë menjëherë, atëherë arrin në 75%. Në pothuajse 1/3 e astmatikëve, sëmundja është e trashëgueshme.

Si shfaqet astma bronkiale?

Nën ndikimin e alergjenit ndodh ënjtja dhe spazma e bronkeve. Klinikisht shohim sulm tipik mbytje, e shprehur në vështirësi në frymëmarrje. Frymëmarrja e një astmatiku është fishkëllimë, fytyra bëhet e kaltërosh, venat e qafës janë të fryrë, etj. Gjatë auskultimit, mjeku dëgjon një numër të madh të rrallave të thata. Ata shpesh dëgjohen qartë nga veshi dhe ngjajnë me një kombinim të tingujve të ndryshëm të një fizarmonikëje. Kohëzgjatja e sulmit ndryshon. Një tipik zgjat 1/2-1 orë.Pas kësaj, gulçimi zvogëlohet, fillon kolla dhe lëshohet një sasi e vogël pështymë e qelqtë dhe viskoze.

Pothuajse në të gjitha rastet, një sulm paraprihet nga prekursorë në formën e një dhimbje të fytit, kruarje e lëkurës, kongjestion dhe rrjedhje mukoze nga hunda.

Diagnoza e astmës bronkiale

Diagnoza e astmës bronkiale bëhet kryesisht në bazë të ankesave të pacientit dhe pranisë së simptomave tipike. Në shumicën e rasteve, kur ndodh një sulm, njerëzit thërrasin një ambulancë dhe për këtë arsye nuk ka vështirësi në konfirmimin e diagnozës.

Të gjithë pacientët me astmë bronkiale i nënshtrohen studimeve shtesë të funksionit të frymëmarrjes së jashtme: spirometria, fluksometria e pikut, si dhe ekzaminimi mikroskopik i pështymës. Vetë pështyma ose sekrecioni bronkial është viskoz, shpesh me dy shtresa, me një numër të madh eozinofilesh, kristalesh Charcot-Leyden (neutrofile), spirale Kurshman (përfaqësojnë gërshetimin e bronkeve të vogla),

Pas sulmit të parë të rëndë të regjistruar nga mjekët e urgjencës, personi përfundon në një spital të specializuar ose në një repart pulmonologjik. Këtu bëhet diagnoza kryesore. Diagnoza kryesore e astmës bronkiale nuk mund të bëhet menjëherë në një takim me një mjek lokal apo edhe një pulmonolog në një klinikë. Një diagnozë e tillë komplekse kërkon gjithmonë konfirmim gjithëpërfshirës në një spital të specializuar pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe gjithëpërfshirës. Ndodh që sulmi të mos përsëritet, testet mbeten normale dhe më pas ata përdorin metoda më të thelluara të ekzaminimit. Po kryhet një studim i reaktivitetit bronkial. Ai përfshin përcaktimin e funksionit të frymëmarrjes me teste farmakologjike duke përdorur histamine ose bronkodilatorë. Në shumicën e pacientëve, testet e lëkurës mund të identifikojnë faktorin nxitës.

Diagnoza është përfundimtare dhe nuk është objekt ankimimi?!

Diagnoza e astmës bronkiale shpesh lë një gjurmë në jetën shoqërore të një personi.

Me një diagnozë të tillë, njerëzit nuk lejohen të shërbejnë në ushtri, polici etj. Për më tepër, pacientët me astmë bronkiale nuk mund t'i nënshtrohen disa procedurave fizike, të shkojnë në sanatoriume jo-thelbësore, të punojnë në industri të rrezikshme, fëmijë - etj. Duket se nuk ka sulme, por ka shumë kufizime!

Nëse një person vuan vërtet nga sulmet e përsëritura të astmës dhe merr ilaçe pothuajse çdo ditë, atëherë çështja se si të hiqet diagnoza e astmës bronkiale nuk ia vlen në parim. Në një numër rastesh (edhe pse shumë rrallë), astma bronkiale u diagnostikua në atë që quhet "kushte luftarake", d.m.th. pa konfirmimin e duhur, pas një sulmi të vetëm të dyshuar astmatik. Kjo ndodh kur diagnoza vendoset në vende të largëta nga spitalet e specializuara, në mungesë të mundësisë së kryerjes së ekzaminimeve të thelluara etj. Si rezultat, nuk ka më sulme - diagnoza është e pasaktë.

Shpesh diagnoza e astmës bronkiale hiqet në pleqëri, sepse më parë ishte ekspozuar pothuajse ekskluzivisht në baza klinike. Në këtë rast, njerëzit më së shpeshti përjetojnë një pamje klinike të ngjashme me astmën. Kur kryeni më shumë sondazh modern aktualisht është i pakonfirmuar.

Pra, çfarë të bëni nëse nuk ka sulme ose manifestime të tjera të astmës bronkiale, por ka një diagnozë?

Si të hiqni diagnozën e astmës bronkiale? Metoda e parë

Për të filluar, thjesht duhet të shkoni në klinikën në vendin tuaj të banimit. Nëse ka një pulmonolog atje, atëherë shkoni direkt tek ai, dhe nëse nuk ka specialist, atëherë shkoni te një terapist. Në varësi të aftësive të klinikës, një sërë ekzaminimesh mund të kryhen në vendbanimin tuaj.

Pas marrjes së rezultateve specifike të ekzaminimit, specialisti bën një përfundim që konfirmon diagnozën e astmës. Në rast të rezultateve të dyshimta të analizave dhe ekzaminimeve, mjeku pulmonolog sugjeron shtrimin në spital. Aty do të vendoset nevoja për ekzaminim të mëtejshëm. Duhet të njoftoni paraprakisht mjekun se përse keni nevojë për një ekzaminim të tillë etj. Kjo do të shmangë mbidiagnozën dhe interpretimin e gabuar të rezultateve të ekzaminimit në favor të konfirmimit të diagnozës. Gjithashtu gjatë ekzaminimit duhet të jeni sa më të vëmendshëm dhe të dëgjoni mjekun profesionist. stafit. Rezultatet e një testi të funksionit të frymëmarrjes mund të keqinterpretohen nëse pacienti ka qenë i pavëmendshëm para ekzaminimit, gjatë ekzaminimit dhe nuk ka dëgjuar rekomandimet e mjekut.

Nëse të gjitha testet janë negative, diagnoza e astmës bronkiale hiqet. Kjo është mënyra më e saktë.

Ne heqim diagnozën. Opsioni dy

Shumë njerëz këshillojnë "Hiqni qafe" diagnozën e astmës bronkiale në mënyrë radikale. Nëse është më e lehtë, vidhni kartën dhe hidheni. Kjo nuk është aq e vështirë për t'u bërë nëse institucioni mjekësor nuk është i pajisur me një kabinet elektronik të dosjeve, por duhet të mendoni për pasojat. Do të shkatërroni dokumentin zyrtar mjekësor, do të paraqiteni me një kartë bosh dhe gjithçka do të jetë mirë? Po, gjithçka do të jetë vërtet mirë nëse mjeku nuk ju ka parë kurrë dhe punon ditën e parë. Në shumicën e rasteve, gjithmonë lind pyetja për disponueshmërinë e dokumentacionit të mëparshëm mjekësor. Ju ende do të duhet të jepni disa informacione për veten tuaj. Në rast të kalimit komisionet mjekësore një skemë e tillë është praktikisht e papranueshme. Kur aplikoni për një punë, veçanërisht në industritë e rrezikshme, do t'ju kërkohet të kaloni një sërë ekzaminime shtesë, në të cilat do të identifikohen devijime të caktuara. Përsëri, testet rraskapitëse dhe vizitat te specialistët do të pasojnë derisa të vendoset një diagnozë.

Mënyra e tretë për të hequr diagnozën

Disa njerëz besojnë se një nga opsionet më të thjeshta është zgjidhje financiare pyetje, ose, më thjesht, një ryshfet. Një nga aspektet pozitive është se nuk rëndohet me ekzaminime. Dhe nga ato negative? Nëse në rast të humbjes kartë ambulatore Mund të largoheni me një "frikë të lehtë" dhe një grindje me mjekun, atëherë edhe një përpjekje për të dhënë ryshfet është tashmë një vepër penale. Përveç kësaj, askush nuk do t'ju japë garanci se kur ju nënshtroheni komisioneve të përsëritura, nuk do të diagnostikoheni me astmë bronkiale.

Cila skemë të zgjidhni varet nga ju. Natyrisht, vlen të kujtohet se astma bronkiale është mjaft sëmundje serioze, që kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme nga një specialist, rregullim të trajtimit, respektim të një stili të caktuar jetese,. A ia vlen të hiqni diagnozën për hir të punësimit dhe më pas të gjeni veten pa kujdes dhe mbikëqyrje të kualifikuar mjekësore? Në disa raste, kjo mund të çojë në përkeqësim të sëmundjes dhe madje. Nëse asgjë nuk ju shqetëson vërtet, atëherë shkoni në rrugën më korrekte dhe zyrtare: shkoni ekzaminimin e nevojshëm. Dhe nëse ju vetë nuk dyshoni në diagnozën tuaj, a ia vlen të rrezikoni?

Rreth Autorit

Olga është një gazetare e re me një interes të madh për mjekësinë në përgjithësi dhe homeopatinë në veçanti. Olga u diplomua në Bryansk Universiteti Shtetëror emëruar pas akademikut I.G. Petrovsky dhe tani drejton seksione lajmesh në disa gazeta mjekësore lokale.

Astma- sëmundjet e frymëmarrjes të etiologjive të ndryshme, simptoma kryesore e së cilës është mbytja. Ka astmë bronkiale, kardiake dhe dispeptike.

Në artikullin e sotëm do të shqyrtojmë astmën bronkiale, si dhe shkaqet, simptomat, format, ashpërsia, diagnoza, trajtimi, mjetet juridike popullore dhe parandalimi. Dhe në fund të artikullit ose në forum do të diskutojmë kjo sëmundje. Kështu që...

Çfarë është astma bronkiale?

Astma bronkiale– sëmundje inflamatore kronike, simptomat kryesore të së cilës janë sulmet e gulçimit, kollitja dhe nganjëherë mbytja.

Termi "ἆσθμα" (astma) nga gjuha e lashtë greke përkthehet fjalë për fjalë si "gulçim" ose "frymëmarrje e rëndë". Për herë të parë, të dhënat për këtë sëmundje gjenden tek Homeri, Hipokrati

Simptomat e astmës bronkiale shfaqen më vonë ndikim negativ mbi qelizat dhe elementet qelizore (eozinofilet, mastocitet, makrofaget, qelizat dendritike, limfocitet T, etj.) te trupit traktit respirator faktorë të ndryshëm patologjikë, si alergjenët. Më tej, mbindjeshmëria e trupit (qelizave) ndaj këtyre faktorëve kontribuon në ngushtimin e rrugëve të frymëmarrjes - lumenin e bronkeve (obstruksion bronkial) dhe prodhimin e sasive të bollshme të mukusit, e cila më pas prish shkëmbimin normal të ajrit dhe klinike kryesore. shfaqen manifestime - fishkëllima, kollitja, ndjenja e kongjestionit të gjoksit, gulçimi, rëndimi i frymëmarrjes etj.

Sulmet e astmës bronkiale më së shpeshti ndodhin gjatë natës dhe herët në mëngjes.

Shkaku i astmës bronkiale është një kombinim i faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm. Faktorët e jashtëm - alergenet ( pluhur shtëpie, gazi, avujt kimikë, aroma, ajri i thatë, stresi, etj.). Faktorët e brendshëm - shqetësime në funksionimin e sistemit imunitar, endokrin dhe Sistemi i frymëmarrjes, e cila mund të jetë ose e lindur ose e fituar (për shembull,).

Shkaktarët më të shpeshtë të astmës janë: puna në vende me erë të fortë kimike (kimikate shtëpiake, parfume), pirja e duhanit.

Epidemiologjia

Sipas statistikave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), numri i pacientëve me astmë bronkiale varion nga 4 deri në 10% të popullsisë në Tokë. Përqindja më e lartë e të cilëve janë banorë të Britanisë së Madhe, Zelandës së Re, Kubës, e cila është kryesisht për shkak të florës lokale, si dhe përqëndrim të lartë alergjenët e transportuar në këto territore nga masat ajrore të oqeanit. Në Rusi, shkalla e incidencës tek të rriturit është deri në 7%, tek fëmijët - deri në 10%.

Një rritje në incidencën e astmës është vërejtur që nga mesi i viteve 1980. Ndër arsyet, vërehet një përkeqësim i situatës mjedisore - ndotja e ajrit nga produktet e naftës, përkeqësimi i cilësisë së ushqimit (OMGJ), si dhe një mënyrë jetese e ulur.

Të martën e parë të majit, që nga viti 1998, OBSH ka vendosur Ditën Botërore të Astmës, e cila mbahet nën kujdesin e Iniciativës Globale për Astmën (GINA).

Astma bronkiale. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Shkaqet e astmës bronkiale janë shumë të ndryshme dhe numri i tyre është mjaft i madh. Sidoqoftë, siç është përmendur tashmë, të gjitha ato ndahen në 2 grupe - të jashtme dhe të brendshme.

Shkaqet e jashtme të astmës bronkiale

Pluhuri. Pluhuri i shtëpisë përmban një numër të madh grimcash dhe mikroorganizmash të ndryshëm - grimca të vdekura të lëkurës, lesh, kimikate, polen, marimangat e pluhurit dhe jashtëqitjet e tyre. Të gjitha këto grimca pluhuri, veçanërisht marimangat e pluhurit, janë alergjenë të njohur që, kur hyjnë në pemën bronkiale, provokojnë sulme të astmës bronkiale.

Kushtet e këqija mjedisore. Mjekët vërejnë se banorët e zonave industriale, qyteteve ku ka një sasi të madhe tymi, gazra të shkarkimit, tymra të dëmshëm, si dhe njerëzit që jetojnë në vende me klimë të ftohtë dhe të lagësht, vuajnë nga astma bronkiale më shpesh sesa banorët e fshatrave dhe vendeve. me një klimë të thatë dhe të ngrohtë.

Veprimtari profesionale. Një përqindje e shtuar e njerëzve me astmë është vërejtur në mesin e punëtorëve të prodhimit kimik, zejtarëve që punojnë me materiale ndërtimi (veçanërisht suvasë, mureve të thata, bojës, llakut), punëtorëve në zona të dobëta të ajrosura dhe të ndotura (zyra, magazina), teknikëve të salloneve të bukurisë (që punojnë me thonj, lyer flokësh).

Pirja e duhanit. Thithja sistematike e tymit produktet e duhanit, përzierjet e duhanit, çojnë në zhvillimin e ndryshimeve patologjike në mukozën e sistemit të frymëmarrjes, prandaj duhanpirësit shpesh vuajnë nga sëmundje të tilla si astma kronike, astma bronkiale etj.

Kimikatet shtëpiake dhe produktet e kujdesit personal. Shumë pastrime dhe detergjentët, si dhe produktet e kujdesit personal (llak flokësh, eau de tualet, freskues ajri) përmbajnë kimikate që mund të shkaktojnë sulme të kollitjes, mbytje dhe ndonjëherë astmë.

Sëmundjet e frymëmarrjes. Sëmundjet si bronkiti kronik, si dhe agjentët shkaktarë të tyre - infeksionet, kontribuojnë në zhvillimin proceset inflamatore në membranat mukoze dhe prishja e komponentëve të muskujve të lëmuar të organeve të frymëmarrjes, obstruksioni bronkial.

Medikamentet. Marrja e disa medikamenteve gjithashtu mund të prishë aktivitetin normal të kolonës bronkiale dhe të çojë në sulme të astmës, veçanërisht Aspirina dhe barna të tjera anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs).

Stresi. Të shpeshta situata stresuese, si dhe pamundësia për të kapërcyer dhe për t'iu përgjigjur në mënyrë adekuate problemeve të ndryshme çojnë në. Stresi dobësohet sistemi i imunitetit, duke e bërë më të vështirë për trupin të përballet me alergenet dhe të tjera faktorët patologjikë që mund të çojë në zhvillimin e astmës bronkiale.

Të ushqyerit. Vihet re se kur të ushqyerit e mirë, kryesisht ushqim, origjinë bimore, pasuruar dhe - fruta të freskëta, perimet, lëngjet, ushqimet me trajtim minimal termik, minimizojnë hiperaktivitetin e trupit ndaj alergeneve, duke ulur kështu rrezikun e zhvillimit të astmës. Përveç kësaj, një ushqim i tillë përmirëson rrjedhën e astmës bronkiale. Në të njëjtën kohë, si dhe ushqimet e pasura me proteina dhe yndyrna shtazore, karbohidrate të rafinuara lehtësisht të tretshme, përkeqësojnë rrjedhën klinike të astmës dhe gjithashtu rrit numrin e përkeqësimeve të sëmundjes. Mund të shkaktojë edhe sulme astme suplemente ushqimore, për shembull, sulfitet, të cilat janë konservues të përdorur nga shumë prodhues në verë dhe birrë.

Shkaqet e brendshme të astmës bronkiale

Predispozita trashëgimore. Nëse prindërit e ardhshëm kanë astmë bronkiale, ekziston rreziku që kjo sëmundje të zhvillohet tek fëmija dhe nuk ka rëndësi se në cilën moshë pas lindjes. Mjekët vërejnë se përqindja e astmës për shkak të një faktori trashëgues është rreth 30-35%. Nëse krijohet një faktor trashëgues, astma e tillë quhet gjithashtu - astma bronkiale atopike.

Çrregullime në funksionimin autonom sistemi nervor(ANS), imune dhe sistemet endokrine s.

Shenjat ose simptomat e astmës bronkiale janë shpesh të ngjashme me simptomat e bronkitit dhe sëmundjeve të tjera, prandaj, ne do të përcaktojmë shenjat e para dhe kryesore të astmës bronkiale.

E rëndësishme! Sulmet e astmës priren të përkeqësohen gjatë natës dhe në mëngjes herët.

Shenjat e para të astmës bronkiale

• gulçim, veçanërisht pas aktivitetit fizik;
• , fillimisht e thatë, pastaj me sputum të pastër;
• Teshtima;
• E shpejte frymëmarrje të cekët, me një ndjenjë vështirësie në nxjerrjen e frymës;
• Ortopnea (pacienti, i ulur në një shtrat ose në një karrige, mbahet fort në të, këmbët i janë ulur në dysheme, kështu që e ka më të lehtë të nxjerrë frymën plotësisht).

Në shenjat e para të astmës bronkiale, është mirë të kontaktoni kujdes mjekësor, sepse edhe nëse simptomat e sëmundjes shfaqen dhe më pas zhduken vetë, çdo herë, kjo mund të çojë në një kurs kompleks kronik me përkeqësime. Përveç kësaj, ndihmë në kohë do të paralajmërojë kundër ndryshimeve patologjike në traktin respirator, të cilat ndonjëherë është pothuajse e pamundur të kthehen në një gjendje plotësisht të shëndetshme.

Simptomat kryesore të astmës bronkiale

• , sëmundje;
• Çrregullimi i ritmit të zemrës () - pulsi gjatë sëmundjes është në intervalin deri në 90 rrahje / min., dhe gjatë një ataku rritet në 130 rrahje / min.;
• fishkëllimë gjatë frymëmarrjes, me fishkëllimë;
• Ndjenja e kongjestionit të gjoksit, mbytje;
• Dhimbje në pjesën e poshtme të gjoksit (me sulme të zgjatura)

Simptomat e sëmundjes së rëndë

• Akrocianoza dhe kaltëroshja difuze e lëkurës;
• Zemra e zmadhuar;
• Shenjat e emfizemës pulmonare – zmadhimi i gjoksit, zvogëlimi i frymëmarrjes;
• Ndryshimet patologjike në strukturën e pllakës së thonjve - thonjtë plasariten;
• Përgjumje
• Zhvillimi i sëmundjeve dytësore – , .

Astma bronkiale klasifikohet si më poshtë:

Sipas etiologjisë:

• astma bronkiale ekzogjene– sulmet e astmës shkaktohen nga alergenet që hyjnë në rrugët e frymëmarrjes (pluhuri, polen, qimet e kafshëve, myku, marimangat e pluhurit);
• astma bronkiale endogjene– Sulmet e astmës shkaktohen nga faktorë të brendshëm – ajri i ftohtë, stresi, aktiviteti fizik;
• astma bronkiale origjinë të përzier – Sulmet e astmës shkaktohen nga ndikimi i njëkohshëm në organizëm i faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm.

Sipas ashpërsisë

Çdo shkallë ka karakteristikat e veta.

Faza 1: Astma intermitente. Sulmet e astmës ndodhin jo më shumë se një herë në javë, dhe një kohë të shkurtër. Ka edhe më pak sulme të natës, jo më shumë se 2 herë në muaj. Vëllimi i ekspiratorit të detyruar në sekondën e parë të manovrës së frymëmarrjes së detyruar (FEV1) ose fluksit maksimal të ekspirimit (PEF) - më shumë se 80% e treguesit frymëmarrje normale. Përhapja e PSV është më pak se 20%.

Faza 2: Astma e lehtë e vazhdueshme. Sulmet e sëmundjes ndodhin më shumë se një herë në javë, por jo më shumë se një herë në ditë. Sulmet e natës - 2-3 në muaj. Përkeqësimet identifikohen më qartë - gjumi i pacientit është i shqetësuar dhe aktiviteti fizik pengohet. FEV1 ose PEF, si në shkallën e parë, është më shumë se 80%. Përhapja e PSV është nga 20 në 30%.

Faza 3: Astma e moderuar e vazhdueshme. Pacienti preket nga sulmet pothuajse të përditshme të sëmundjes. Sulmet e natës vërehen gjithashtu më shumë se 1 në javë. Pacienti ka probleme me gjumin dhe aktivitetin fizik. FEV1 ose PSV - 60-80% e frymëmarrjes normale, diapazoni PSV - 30% ose më shumë.

Faza 4: Astma e rëndë e vazhdueshme. Pacienti vuan nga sulmet e përditshme të astmës, me disa sulme natën në javë. Aktiviteti fizik është i kufizuar, i shoqëruar me pagjumësi. FEV1 ose PSV është rreth 60% e frymëmarrjes normale, përhapja e PSV është 30% ose më shumë.

Forma të veçanta të astmës bronkiale

Ekzistojnë gjithashtu një sërë formash të veçanta të astmës bronkiale, të cilat ndryshojnë në proceset klinike dhe patologjike në trup. Le t'i shikojmë ato.

Astma bronkiale atopike. Sëmundja zhvillohet në sfondin e një faktori trashëgues.

Astma bronkiale e shkaktuar nga refluksi. Sëmundja zhvillohet në sfondin e refluksit gastroezofageal (GER), ose hyrjes së përmbajtjes së stomakut në traktin respirator (lumeni i pemës bronkiale). Përveç astmës, hyrja e përmbajtjes acidike të stomakut në traktin respirator ndonjëherë çon në zhvillimin e sëmundjeve të tilla si bronkiti, pneumonia, fibroza pulmonare dhe apnea e gjumit.

Astma bronkiale e shkaktuar nga aspirina. Sëmundja zhvillohet gjatë marrjes së medikamenteve të tilla si Aspirina, si dhe ilaçeve të tjera anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs).

Astma bronkiale e përpjekjeve fizike. Sëmundja zhvillohet në sfondin e aktivitetit fizik, kryesisht pas 5-10 minutash lëvizje/punë. Sulmet intensifikohen veçanërisht pas punës në ajër të ftohtë. Ajo shoqërohet kryesisht me kollë, e cila largohet vetë pas 30-45 minutash.

Astma profesionale. Sëmundja zhvillohet për shkak të punës në vende të kontaminuara, ose kur punoni me substanca që kanë një erë/avull të fortë kimik.

Astma e natës. Kjo formë e astmës është vetëm një përkufizim i sulmeve të natës të sëmundjes. Për momentin, shkaqet e astmës bronkiale gjatë natës nuk janë kuptuar plotësisht. Ndër hipotezat e parashtruara janë pozicioni shtrirë i trupit, më shumë ndikim aktiv në trupin e alergeneve gjatë natës.

Varianti i kollës së astmës. Karakterizohet nga të veçanta kursi klinik sëmundjet - të pranishme vetëm. Simptoma të tjera mungojnë ose janë të pranishme, por minimale. Forma e kollës së astmës bronkiale vërehet kryesisht tek fëmijët. Simptomat zakonisht përkeqësohen gjatë natës.

Diagnoza e astmës bronkiale

Diagnoza e astmës bronkiale përfshin metodat e mëposhtme ekzaminimet dhe veçoritë:

• Historia dhe ankesat e pacientit;
• Ekzaminim fizik;
• Kryerja e spirometrisë (testi i funksionit të frymëmarrjes) - FEV1 (vëllimi i sforcuar i ekspirimit në 1 sekondë), PEF (fluksi i pikut të ekspirimit), FVC (kapaciteti vital i detyruar);
• Testet e frymëmarrjes me bronkodilatorë;
• Studimi për praninë e eozinofileve, kristaleve Charcot-Leyden dhe spiraleve Kurshman në sputum (sekrecione bronkiale) dhe gjak;
• Instalimi statusi i alergjisë(testet e lëkurës, konjuktivës, inhalimit dhe hundës, përcaktimi i IgE të përgjithshme dhe specifike, testi radioalergosorbent);
• (rrezet x) e gjoksit;
• PH-metri ditore nëse dyshohet për natyrën e refluksit të astmës bronkiale;
• Test vrapimi 8 minuta.

Si ta trajtojmë astmën? Trajtimi i astmës bronkiale është një punë e mundimshme dhe e gjatë, e cila përfshin metodat e mëposhtme të terapisë:

• Trajtimi medikamentoz, duke përfshirë terapinë bazë që synon trajtimin mbështetës dhe anti-inflamator, si dhe terapinë simptomatike që synon lehtësimin e simptomave që shoqërojnë astmën;
• Eliminimi i faktorëve të zhvillimit të sëmundjes (alergeneve, etj.) nga jeta e pacientit;
• dietë;
• Forcimi i përgjithshëm i trupit.

Është shumë e rëndësishme të mos përdoret vetëm një kur trajtohet astma. mjetet juridike simptomatike(lehtësim afatshkurtër i sëmundjes), për shembull, agonistët beta-adrenergjikë ("Ventolina", "Salbutamol"), sepse trupi mësohet me to, dhe me kalimin e kohës efektiviteti i këtyre barnave zvogëlohet, dhe ndonjëherë mungon plotësisht, ndërsa proceset patologjike vazhdojnë të zhvillohen, dhe trajtim të mëtejshëm, si dhe një prognozë pozitive për shërim të plotë, bëhen më të ndërlikuara.

1. Trajtimi medikamentoz i astmës. Medikamente për astmën

Terapia bazë për astmën bronkiale ndikon në mekanizmin e sëmundjes, ju lejon ta kontrolloni atë. Barnat e terapisë bazë përfshijnë: glukokortikosteroidet (përfshirë ato të thithura), kromonet, antagonistët e receptorëve të leukotrienit dhe antitrupat monoklonale.

Terapia simptomatike ju lejon të ndikoni në muskujt e lëmuar të pemës bronkiale, si dhe të lehtësoni sulmet e astmës. Barnat e terapisë simptomatike përfshijnë bronkodilatorët: agonistët β2-adrenergjikë dhe ksantinat.

Le të shohim më në detaje mjekimet për astmën bronkiale...

Terapia bazë për astmën bronkiale

Glukokortikosteroidet. Ato përdoren në trajtimin e astmës së lehtë dhe të moderuar, si dhe për të parandaluar përkeqësimet e rrjedhës së saj. Kjo seri hormonesh ndihmon në reduktimin e migrimit të qelizave eozinofile dhe leukocitare në sistemin bronkial kur një alergjen hyn në të, gjë që nga ana tjetër çon në një reduktim të proceseve patologjike në lumenin e bronkeve dhe edemën. Përveç kësaj, glukokortikosteroidet ngadalësojnë përparimin e sëmundjes. Për të minimizuar efektet anësore, glukokortikosteroidet përdoren si inhalacion. Gjatë acarimeve të sëmundjes, përdorimi i tyre nuk është efektiv.

Glukokortikosteroidet për astmën: "Akolat", "Singulair".

Antagonistët e receptorit leukotrien (leukotrienet). Ato përdoren për të gjitha shkallët e ashpërsisë së astmës, si dhe në trajtimin e bronkitit kronik obstruktiv. Efektshmëria është vërejtur në trajtimin e astmës bronkiale të shkaktuar nga aspirina. Parimi i veprimit është të bllokojë lidhjen midis qelizave që migrojnë në pemën bronkiale kur një alergjen hyn në të dhe ndërmjetësve të këtyre qelizave, të cilat në fakt çojnë në një ngushtim të lumenit bronkial. Kështu, ënjtja dhe prodhimi i sekretimit nga muret e pemës bronkiale ndalet. Disavantazhi i barnave nga një numër antagonistësh të receptorit leukotrien është mungesa e efektivitetit të tyre në trajtimin e astmës së izoluar, kjo është arsyeja pse ato shpesh përdoren në kombinim me ilaçet hormonale (glukokortikosteroidet), të cilat, nga rruga, rrisin efektivitetin e tyre. droga. Një tjetër disavantazh është çmimi i lartë i këtyre produkteve.

Antagonistët e receptorit leukotrien për astmën: zafirlukast ("Acolat"), montelukast ("Singulair"), pranlukast.

Kromonët. Ato përdoren për astmën bronkiale të fazës 1 (të ndërprerë) dhe të fazës 2 (të butë). Gradualisht ky grup barnat zëvendësohen me glukokortikosteroide thithëse (ICS), sepse këto të fundit, me një dozë minimale, kanë efikasitet më të mirë dhe lehtësi në përdorim.

Kromone për astmën: kromoglikat natriumi (Intal), natriumi nedokromil (Tyled).

Antitrupat monoklonalë. Përdoret në trajtimin e stadit 3 (të moderuar) dhe 4 (të rëndë) të astmës bronkiale dhe astmës alergjike. Parimi i veprimit është efekti specifik dhe bllokimi i qelizave të caktuara dhe ndërmjetësve të tyre në sëmundje. Disavantazhi është kufiri i moshës - nga 12 vjet. Nuk përdoret gjatë acarimeve të sëmundjes.

Antitrupat monoklonalë për astmën: Xolair, Omalizumab.

Imunoterapia specifike për alergjen (ASIT).Është një metodë tradicionale e trajtimit të astmës bronkiale ekzogjene te pacientët e moshës 5 deri në 50 vjeç. ASIT bazohet në transferimin e përgjigjes imune të trupit ndaj një alergjeni nga tipi Th2 në atë Th1. Në të njëjtën kohë, reaksioni alergjik frenohet, dhe mbindjeshmëria e indeve të lumenit bronkial ndaj alergjenit zvogëlohet. Thelbi i trajtimit duke përdorur metodën ASIT është futja graduale, në intervale të caktuara, e një doze të vogël alergenesh. Doza rritet gradualisht, duke zhvilluar kështu rezistencën e sistemit imunitar ndaj agjentëve të mundshëm alergjikë, për shembull, marimangat e pluhurit, shpesh të përfshira në pluhurin e shtëpisë. Ndër alergjenët e futur, më të njohurit janë marimangat, poleni i pemëve dhe kërpudhat.

Trajtimi simptomatik i astmës bronkiale

Agonistët β2-adrenergjikë me veprim të shkurtër (beta-agonistët). Ata janë grupi më efektiv i barnave (bronkodilatorët) për të lehtësuar acarimet dhe sulmet e astmës bronkiale, pa kufizim. Grupmosha pacientët. Efekti më i shpejtë (nga 30 deri në 120 minuta) dhe me më pak efekte anësore vërehet në formë inhalimi beta-agonistët. Mbron mirë nga bronkospazma gjatë aktivitetit fizik.

Agonistët β2-adrenergjikë me veprim të shkurtër për astmën: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutaline (Bricanil), fenoterol (Berotec).

agonistët β2-adrenergjikë (beta-agonistët) aktrim i gjatë. Ato përdoren për të lehtësuar sulmet dhe acarimet e astmës, si dhe shpeshtësinë e tyre. Kur medikamentet e bazuara në substancën salmeterol përdoren për trajtimin e astmës me komplikime të frymëmarrjes, janë vërejtur raste të vdekjes. Barnat me bazë formoterol janë më të sigurta.

Agonistët β2-adrenergjikë me veprim të gjatë për astmën: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxis, Foradil), indakaterol.

Xanthines. Ato përdoren për lehtësimin emergjent të sulmeve të astmës, por kryesisht në rastet kur ilaçe të tjera nuk janë të disponueshme, ose për të rritur efektivitetin e beta-agonistëve. Megjithatë, β2-agonistët gradualisht po zëvendësojnë ksantinat që ishin përdorur më parë para tyre. Është vërejtur efektiviteti i përdorimit të njëkohshëm të ksantinës, për shembull, medikamentet e bazuara në teofilinë, së bashku me ICS ose SGCS. Ksantinat përdoren gjithashtu për të eliminuar sulmet e astmës gjatë ditës dhe natës, për të përmirësuar funksionin e mushkërive dhe për të zvogëluar dozën e hormoneve në astmën e rëndë tek fëmijët.

Xanthina për astmën: Teopec, Theotard, Theophylline, Euphylline.

Inhalatorë për astmën bronkiale

Inhalatorët e astmës janë inhalatorë të vegjël (xhepi) që mund të dërgojnë shpejt ilaçin aktiv për astmën në vendndodhjen e dëshiruar në sistemin e frymëmarrjes. Kështu, produkti fillon të veprojë në trup sa më shpejt të jetë e mundur, gjë që në disa raste lejon minimizimin sulmet akute me të gjitha pasojat që vijnë nga sulmi. Inhalatorët për astmën përfshijnë si më poshtë:

Glukokortikosteroidet e thithura (ICS): jo halogjenuar (budesonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), ciclesonide (Alvesco), klorinuar (beclomethasone dipropionate (Bekotide, Beclazon Eco), mometasone furoate (Asmanex)), fluorinuar (azmocort, triamcetonide, fluoronid, triamcetonide, fluoronid).

agonistët b2-adrenergjikë: me veprim të shkurtër (Ventolin, Salbutamol), me veprim të gjatë (Berotek, Serevent).

Antikolinergjikët:“Atrovent”, “Spiriva”.

Cromons:"Intal", "Tailed".

Droga të kombinuara:"Berodual", "Seretide", "Symbicort". Ata kanë një efekt shumë të shpejtë që lehtëson sulmet e astmës bronkiale.

Medikamente të tjera për trajtimin e astmës bronkiale

Ekspektorantët. Ndihmon në reduktimin e viskozitetit të pështymës, lirimin e prizave të mukusit dhe largimin e pështymës nga trakti respirator. Efikasiteti vihet re përmes përdorimit të ekspektorantëve përmes inhalimit.

Ekspektorantët: Ambroxol, Codelac Broncho.

Agjentët antibakterialë (antibiotikët). Përdoren kur astma kombinohet me sëmundje infektive të sistemit të frymëmarrjes (sinusit, trakeit, bronkit, pneumoni). Antibiotikët janë kundërindikuar për fëmijët nën 5 vjeç. Antibiotikët zgjidhen në bazë të diagnozës, në varësi të llojit të patogjenit.

Ndër antibiotikët mund të vërejmë: "", "" (për infeksionin e mikoplazmës), penicilinë dhe cefalosporinën (për).

2. Trajtimi jo medikamentoz i astmës bronkiale

Trajtimi i faktorëve të rrezikut për astmën

Pa dyshim, eliminimi i faktorëve që kontribuojnë në rrezikun e zhvillimit, si dhe përkeqësimi i sulmeve të astmës bronkiale, është një nga fazat themelore në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e astmës bronkiale i kemi diskutuar tashmë në fillim të artikullit, në paragrafin "Shkaktarët e astmës bronkiale", kështu që këtu do t'i rendisim vetëm shkurtimisht.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e astmës: pluhuri (shtëpia dhe rruga), marimangat e pluhurit, poleni i bimëve, oksidet e azotit (NO, NO2), oksidet e squfurit (SO2, O3), oksid karboni(CO), oksigjen atomik O, formaldehid, fenol, benzopiren, qime të kafshëve shtëpiake, tymi nga duhani dhe përzierjet e duhanit (pirja e duhanit, përfshirë pasiv), sëmundjet infektive (,), disa medikamente ("Aspirinë" dhe të tjera NSAIDs), kondicioner të ndotur filtra, tymra nga kimikatet shtëpiake (pastrues dhe detergjentë) dhe kozmetike(llak flokësh, parfum), punë me materiale ndërtimi (gips, mur të thatë, suva, bojë, llaqe) etj.

Speleoterapia dhe haloterapia

Speleoterapia- një metodë e trajtimit të astmës dhe sëmundjeve të tjera të frymëmarrjes, e bazuar në qëndrimin e gjatë të pacientit në një dhomë që siguron një mikroklimë të shpellave karstike natyrore, në të cilat ka ajër që përmban kripëra dhe minerale të tjera që kanë një efekt të dobishëm në sistemin e frymëmarrjes.

Haloterapia– në fakt është një analog i speleoterapisë, i vetmi ndryshim është se haloterapia përfshin trajtimin vetëm me ajër "të kripur".

Disa resorte, si dhe disa objekte të kujdesit shëndetësor, kanë dhoma të veçanta që janë të veshura tërësisht me kripë. Seancat në shpellat e kripës lehtësojnë inflamacionin e mukozave, çaktivizojnë patogjenët, rrisin prodhimin e hormoneve nga sistemi endokrin, zvogëlojnë përmbajtjen e imunoglobulinave (A, G, E) në trup dhe shumë më tepër. E gjithë kjo çon në një rritje të periudhës së faljes, dhe gjithashtu ndihmon në uljen e dozës së terapisë me ilaçe për astmën.

Dietë për astmën bronkiale

Një dietë për astmën ndihmon në përshpejtimin e procesit të trajtimit dhe gjithashtu rrit prognozën pozitive për trajtimin e kësaj sëmundjeje. Përveç kësaj, dieta ju lejon të përjashtoni nga dieta ushqimet që janë shumë alergjike.

Çfarë nuk duhet të hani nëse keni astmë: produkte peshku, ushqim deti, havjar, mish yndyror (pulë, derri), mish i tymosur, ushqime yndyrore, vezë, bishtajore, arra, çokollatë, mjaltë, domate, salca me bazë domate, ushqime me bazë maja, fruta agrume (portokall, mandarina, pomelo, grejpfrut), luleshtrydhe, mjedra, rrush pa fara, kajsi, pjeshkë, pjepër, alkool.

Çfarë duhet të kufizohet në përdorim: produkte buke nga notat më të larta të miellit, produkteve të pjekura, sheqerit dhe kripës, produkteve të qumështit (qumësht, salcë kosi, gjizë).

Çfarë mund të hani nëse keni astmë: qull (me gjalpë), supa (të pa pasura), mish pule, salsiçe me pak yndyrë dhe sallam (të mjekut), bukë thekre, bukë me krunde, tërshërë ose biskota, sallata me perime dhe fruta, komposto, ujë mineral, çaj, kafe (nëse përmban kafeinë).

Dieta– 4-5 herë/ditë, pa e tepruar. Është më mirë të gatuani ushqimin në avull, por mund ta zieni, zieni ose piqni. Hani vetëm të ngrohtë.

Me trajtim minimal termik, ushqimi humbet sasinë më të vogël të vitaminave që përmbajnë produktet ushqimore, sepse shumë vitamina shkatërrohen kur ekspozohen ndaj ujit të vluar, ose thjesht ujit. Një pajisje e shkëlqyer shtëpiake është një avullore, e cila merr parasysh shumë karakteristika të ushqyerit dietik, jo vetëm për astmën, por edhe për shumë të tjerë.

Parashikim

Prognoza për trajtimin e astmës bronkiale është pozitive, por në masë të madhe varet nga shkalla në të cilën zbulohet sëmundja, diagnoza e kujdesshme, pajtueshmëria e saktë e pacientit me të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë, si dhe kufizimet në faktorët që mund të provokojnë sulme. të kësaj sëmundjeje. Sa më gjatë që pacienti të vetë-mjekohet, aq më pak e favorshme është prognoza e trajtimit.

E rëndësishme! Para se të përdorni mjete juridike popullore për trajtimin e astmës bronkiale, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Trajtimi i astmës me ujë (metoda e Dr. Batmanghelidj). Thelbi i trajtimit është të pini ujë sipas skemës së mëposhtme: 2 gota 30 minuta para ngrënies dhe 1 gotë 2,5 orë pas ngrënies. Përveç kësaj, ju duhet të pini ujë gjatë gjithë ditës për të shuar etjen. Uji mund të alternohet, së pari të kriposet (½ lugë. kripë deti për 2 litra ujë), atëherë uji i shkrirë, i zier nuk mund të përdoret. Efikasiteti rritet duke vendosur disa kristale të kripës së detit nën gjuhë pas pirjes së ujit, si dhe me marrjen shtesë. komplekset e vitaminave. Për të lehtësuar sulmet, mund të vendosni një majë kripë nën gjuhë dhe më pas të pini një gotë ujë. Gjatë trajtimit, konsumimi i pijeve alkoolike dhe që përmbajnë kafeinë nuk lejohet. Trajtimi me ilaçe mbahet.

Xhenxhefil. Grini rreth 4-5 cm rrënjë të tharë xhenxhefili dhe hidheni sipër ujë të ftohtë. Më pas, ngrohni përzierjen në një banjë uji derisa të fillojë të vlojë, më pas mbulojeni përzierjen me kapak dhe ziej produktin për rreth 20 minuta. Më pas, vendoseni enën me produktin, me kapak të mbyllur mirë, mënjanë dhe lëreni të qëndrojë derisa të ftohet. Ju duhet të merrni një zierje të rrënjës së xhenxhefilit të ngrohur, 100 ml para ngrënies. Mund të shtohet edhe në çaj.

Për sulme të rënda, mund të përdorni lëng xhenxhefili. Për ta bërë këtë, duhet ta shtrydhni nga rrënja e freskët e xhenxhefilit, të shtoni pak kripë në 30 g lëng dhe ta pini produktin. Para se të shkoni në shtrat, një përzierje prej 1 lugë gjelle gjithashtu ka një efekt të dobishëm. lugë me lëng xhenxhefili dhe mjaltë, të cilat mund të lahen çaj bimor ose ujë të ngrohtë.

Mund të përdoret si inhalim vaj esencial xhenxhefil

Tërshëra. Renditni dhe qëroni 500 g kokrra tërshërë, më pas lajini mirë dhe shtoni në një përzierje të vluar prej 2 litra qumësht dhe 500 ml ujë. Mbuloni tiganin me kapak dhe gatuajeni produktin për 2 orë në nxehtësi të ulët. Pas zierjes duhet t'ju mbeten rreth 2 litra produkt. Më pas, shtoni 1 lugë çaji dhe 1 lugë çaji në 150 ml lëng mishi gjalpë. Ju duhet ta pini produktin në stomak bosh, të nxehtë. Ju mund ta ruani produktin në frigorifer. Kursi i trajtimit është 1 vit ose më shumë.

Llambë me kripë. Siç është shkruar tashmë, pak më herët, në paragrafin " Trajtimi jo medikamentoz“Astma bronkiale”, thithja e ajrit me kripë e ka dëshmuar veten në luftën kundër kësaj sëmundjeje. Për ta bërë këtë, ju mund të vizitoni speciale shpellat e kripës. Ju gjithashtu mund të instaloni një llambë kripe në dhomën e pacientit, e cila mund të blihet në dyqanet e përmirësimit të shtëpisë. Nëse keni mundësi financiare, mund të krijoni një dhomë kripe në daçën tuaj; për këtë, mund të kërkoni në internet për diagrame, si dhe shitës të kripës së gurit. Haloterapia ndihmon jo vetëm në trajtimin e astmës, por edhe shumë sëmundjeve të tjera, dhe gjithashtu në përgjithësi forcon trupin.

Parandalimi i astmës bronkiale përfshin rekomandimet e mëposhtme:

— Përpiquni të zgjidhni për vendbanimin tuaj dhe, nëse është e mundur, punë, vende me mjedis të pastër ekologjik – larg zonave industriale, kantiereve të ndërtimit, grumbull i madh Automjeti;

— Ndaloni duhanin (përfshirë duhanin pasiv), pijet alkoolike;

— Bëni pastrim të lagësht në shtëpinë dhe vendin tuaj të punës të paktën 2 herë në javë;

— Mos harroni, mbledhësit më të mëdhenj të pluhurit, dhe më pas terrenet për rritjen e mikroflorës patogjene, janë qilimat natyralë, jorganët dhe jastëkët, filtrat e kondicionerëve dhe fshesës me korrent dhe mbushësit e mobiljeve të veshur me susta. Nëse është e mundur, ndërroni shtratin në ato sintetike, zvogëloni sasinë e qilimave në shtëpi dhe mos harroni të pastroni periodikisht filtrat e kondicionerit dhe të fshesës me korrent.

— Nëse në shtëpi mblidhet shpesh një sasi e madhe pluhuri, instaloni një pastrues ajri;

— Ajrosni më shpesh dhomën në të cilën jetoni/punoni;

- Keni një kafshë shtëpiake të preferuar në shtëpi? Mace, qen, lepur apo chinchilla? E shkëlqyeshme! Por mos harroni të kujdeseni për to. Është më mirë ta krehni vetë leshin e zbehur sesa ta bëni kafshën tuaj në të gjithë banesën;

- Mos lejoni që gjërat të ndodhin sëmundjet e frymëmarrjes;

— Merrni medikamente vetëm pasi të konsultoheni me mjekun;

- Lëvizni më shumë, forcohu;

— Vendosni një llambë kripe në shtëpinë tuaj, është edhe e dobishme edhe një mobilje e shkëlqyer;

— Mundohuni të relaksoheni të paktën një herë në vit në vende miqësore me mjedisin - në det, në male, në pyje.

Me cilin mjek duhet të konsultohem për astmën bronkiale?

Video për astmën bronkiale

Astma është një sëmundje shumë e rëndë me origjinë imuno-alergjike, e cila zhvillohet si rezultat i inflamacionit joinfektiv në Sistemi i frymëmarrjes(e ashtuquajtura "pema bronkiale"). Astma bronkiale karakterizohet nga një ecuri kronike progresive me sulme periodike, në të cilën zhvillohet obstruksioni bronkial dhe mbytja.

Patologjia shfaqet si rezultat i kombinimit të një sërë faktorësh endo- dhe ekzogjenë. Ndër faktorët e jashtëm– stresi psiko-emocional, aktiviteti i tepruar fizik, klima e pafavorshme, si dhe ekspozimi ndaj irrituesve kimikë dhe alergeneve. TE faktorët e brendshëm përfshijnë çrregullime të sistemit imunitar dhe endokrin, si dhe hiperreaktivitet bronkial.

Shumë pacientë kanë një predispozitë familjare ndaj sëmundjes.

Në ditët e sotme, astma bronkiale tek të rriturit dhe fëmijët, për fat të keq, është mjaft e zakonshme dhe është jashtëzakonisht e vështirë për të kuruar plotësisht këtë sëmundje.

Procesi inflamator që zhvillohet në pemën bronkiale gjatë astmës karakterizohet me specifikë të lartë. Shkaku i procesit patologjik është efekti i përbërësit alergjik në kombinim me çrregullimet imune, gjë që shkakton rrjedhën paroksizmale të sëmundjes.

Shënim: çdo person i tretë që vuan nga astma ka një histori familjare. Në predispozicion trashëgues elementët që provokojnë sulme mbytjeje janë shumë të vështira për t'u gjurmuar; sëmundja ka natyrë atopike.

Përveç komponentit kryesor (alergjik), ekziston linjë e tërë faktorë shtesë që përcaktojnë rrjedhën e sëmundjes dhe shpeshtësinë e sulmeve të astmës.

Kjo perfshin:

• rritja e reaktivitetit të elementeve të muskujve të lëmuar të mureve të pemës bronkiale, duke çuar në spazëm me çdo acarim;
• faktorë ekzogjenë që shkaktojnë një çlirim masiv të ndërmjetësve të alergjisë dhe inflamacionit, por nuk çojnë në një reaksion alergjik të përgjithshëm;
• ënjtje e mukozës bronkiale, përkeqësim i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes;
• formimi i pamjaftueshëm i sekrecioneve mukoze bronkiale (kolla në astmë është zakonisht joproduktive);
• dëmtimi mbizotërues i bronkeve me diametër të vogël;
• ndryshimet në indet e mushkërive shkaktuar nga hipoventilimi.

E rëndësishme:Një nga faktorët kryesorë që çon në astmë është pluhuri i zakonshëm i shtëpisë. Ai përmban një numër të madh marimangash mikroskopike, kitina e të cilave është një alergjen i fuqishëm.

Fazat dhe format e astmës bronkiale

Është zakon të dallohen 4 faza të zhvillimit të astmës:

• me ndërprerje (karakterizohet nga një ecuri relativisht e lehtë);
• këmbëngulje e lehtë (e moderuar);
• këmbëngulje e moderuar (kurs i rëndë);
• këmbëngulje e rëndë (formë jashtëzakonisht e rëndë).

Aktiv fazat e hershme sulmet zhvillohen relativisht rrallë dhe mund të ndalen shpejt. Ndërsa acarimi përparon, njerëzit bëhen më pak të ndjeshëm ndaj terapisë me ilaçe.

Sipas etiologjisë (origjinës), dallohen format e mëposhtme:

• ekzogjene (sulmet e astmës provokohen nga kontakti me një alergjen);
• endogjene (sulmet shkaktohen nga infeksioni, hipotermia ose stresi);
• astma me origjinë të përzier.

Format e mëposhtme klinike dhe patogjenetike konsiderohen forma të veçanta:

• aspirina (për shkak të marrjes së salicilateve);
• i shkaktuar nga refluksi (në sfondin e "refluksit të kundërt" gastroezofageal);
• natën;
• profesionale;
• astma e tendosjes fizike.

Astma bronkiale atopike (alergjike).– kjo është forma më e zakonshme e patologjisë, e shkaktuar nga rritja e ndjeshmërisë së sistemit të frymëmarrjes ndaj lloje te ndryshme alergeneve. Reagimi mbrojtës sistemi imunitar provokon një tkurrje të mprehtë spastike të elementeve muskulare të bronkeve, d.m.th. zhvillohet bronkospazma. Astma atopike është një variant i konsideruar veçmas i formës ekzogjene. Rolin kryesor në patogjenezën e tij e luan një predispozitë gjenetike ndaj alergjive.

Simptomat e astmës bronkiale

1. Mbytje ose gulçim në pushim ose me sforco. Shfaqja e simptomave të tilla mund të shkaktohet nga thithja e polenit të bimëve, ndryshimet e papritura të temperaturës së ambientit, etj. E rëndësishme tipar dallues Sulmet e astmës në një fazë të hershme të sëmundjes janë papritura e zhvillimit të tyre.
2. Frymëmarrje e cekët e tipit ekspirator (me nxjerrje të zgjatur). Pacientët janë të shqetësuar se nuk mund të nxjerrin plotësisht.
3. Kollë e thatë e thatë që zhvillohet paralelisht me gulçim. Duhet një kohë e gjatë për të pastruar fytin; vetëm në fund të sulmit vihet re shkarkimi i një vëllimi të vogël të sekrecionit bronkial mukoz (sputum).
4. Frymëmarrje e thatë gjatë frymëmarrjes. Në disa raste, ato mund të zbulohen në distancë, por dëgjohen më mirë gjatë auskultimit.
5. Ortopnea– një qëndrim karakteristik i detyruar që lehtëson procesin e nxjerrjes. Pacienti duhet të marrë pozicion ulur me këmbët poshtë dhe duke u mbajtur me duar nga mbështetësi.

E rëndësishme:dëshmoj për rritje patologjike Reaktiviteti bronkial mund të ndodhë vetëm me disa nga shenjat e përmendura më sipër. Si rregull, fillimisht sulmet janë jetëshkurtër dhe nuk zhvillohen përsëri për një kohë të gjatë. Në këtë rast po flasim për për "periudhën mirëqenie imagjinare" Gradualisht, simptomat do të bëhen më të theksuara dhe do të shfaqen shpesh. Shikimi i hershëm i mjekut kur shfaqen shenjat e para është çelësi i efektivitetit të terapisë.

Në fazat e hershme, manifestimet klinike nuk shoqërohen me çrregullime të përgjithshme, por me përparimin e sëmundjes, ato sigurisht që do të zhvillohen.

Në këtë rast, dallohen astma bronkiale shoqëruese e mëposhtme: simptoma karakteristike:

• dhe marramendje. Simptomat mund të shfaqen me astmë bronkiale të moderuar dhe tregojnë praninë e dështimit të frymëmarrjes;
• dobësi e përgjithshme. Nëse një person që vuan nga astma bronkiale përpiqet të kryejë lëvizje aktive gjatë një ataku, mungesa e ajrit rritet. Me një ecuri të lehtë midis sulmeve, pacientët normalisht tolerojnë aktivitetin e duhur fizik;
• rrahje të shpejta të zemrës (takikardi) vërejtur gjatë një sulmi. Ritmi i zemrës - deri në 120-130 në minutë. Në pacientët me astmë të moderuar deri në të rëndë, midis sulmeve shfaqet edhe takikardi e lehtë (deri në 90 rrahje/min);
• ekstremitetet blu (akrocianozë) dhe cianozë difuze lëkurën . Shfaqja e kësaj shenjë klinike për shkak të rritjes së theksuar dështim të frymëmarrjes dhe tregon një formë të rëndë të astmës;
• ndryshim karakteristik në formën e falangave terminale të gishtave (« shkopinj daulle") dhe pllaka gozhde ("syze ore");
• simptomat e emfizemës. Ndryshimet janë karakteristike për një rrjedhë të gjatë dhe (ose) të rëndë të sëmundjes. Gjerësia e gjoksit të pacientit rritet dhe zonat supraklavikulare dalin jashtë. Kur goditni, përcaktohet një zgjerim i kufijve të mushkërive, dhe kur dëgjoni, përcaktohet një dobësim i frymëmarrjes;
• simptomat e cor pulmonale. Në kurs i rëndë astma zhvillon një rritje të qëndrueshme të presionit në qarkullimin pulmonar, gjë që çon në një zgjerim të barkushes së djathtë dhe atriumit. Auskultimi në projeksionin e valvulës pulmonare mund të zbulojë një theks të tonit të dytë;
• tendencë për reaksione alergjike dhe sëmundjet me origjinë alergjike.

E rëndësishme:Status asthmaticus është një mbytje e zgjatur që nuk lehtësohet nga tradicionalja terapi medikamentoze. Gjendja shoqërohet me dëmtim të vetëdijes, deri në humbje të plotë. Statusi i astmës mund të jetë fatal.

Diagnoza e astmës

Diagnoza e astmës bronkiale bëhet në bazë të pranisë së simptomave karakteristike të kësaj sëmundjeje. Mund të jetë disi e vështirë diagnoza diferenciale astma me kronike Kjo e fundit karakterizohet nga faza të alternuara të acarimit (që zgjasin 2-3 javë) dhe faljes.

Astma karakterizohet nga sulme të papritura me kohëzgjatje të ndryshme (nga disa minuta në disa orë), ndërmjet të cilave pacienti rifiton shëndetin normal. Sulmet e papritura të natës në pushim nuk janë tipike për bronkitin. Frymëmarrja është një simptomë "klasike" e një sulmi astme, pavarësisht nga ashpërsia, dhe me bronkit zhvillohet vetëm me një formë obstruktive afatgjatë ose një përkeqësim shumë të rëndë.

Kolla shoqëron bronkitin si gjatë përkeqësimit ashtu edhe gjatë faljes, dhe te astmatikët kjo simptomë shfaqet vetëm drejtpërdrejt gjatë një ataku. Rritja e temperaturës së trupit shpesh shoqëron një përkeqësim të bronkitit, por hipertermia nuk është tipike për astmën.

Shënim: Diagnoza diferenciale është e rëndësishme fazat fillestare bronkit kronik dhe astma bronkiale. Ecuria e zgjatur e të dy patologjive çon në mënyrë të pashmangshme në ndryshime të ngjashme në sistemin e frymëmarrjes - obstruksion bronkial.

Trajtimi i astmës bronkiale

Trajtimi i astmës bronkiale kryhet në faza. Çdo fazë e zhvillimit kërkon rregullime të planit aktivitete terapeutike. Për të vlerësuar dinamikën e astmës dhe shkallën e kontrollit të sëmundjes, duhet të përdoret një matës i pikut të rrjedhës.

Kryesor barna përdoret për trajtimin e astmës, ka një sërë efektesh anësore. Shfaqja e efekteve të padëshiruara mund të minimizohet duke përdorur sa më shumë kombinime racionale droga.

Terapia bazë (kryesore) përfshin trajtimin mbështetës që synon reduktimin e përgjigjes inflamatore. Terapia simptomatike është masat e marra për lehtësimin e sulmeve.

Ekspertët vërejnë se përshkrimi i barnave hormonale (glukokortikosteroidet) bën të mundur kontrollin procesi patologjik. Ilaçet e këtij grupi jo vetëm që lehtësojnë simptomat gjatë një ataku, por janë gjithashtu në gjendje të ndikojnë në lidhjet kryesore të patogjenezës, duke bllokuar çlirimin e ndërmjetësuesve të alergjisë dhe inflamacionit. Terapia racionale hormonale, e filluar sa më shpejt që të jetë e mundur, ngadalëson ndjeshëm zhvillimin e astmës.

Grupet kryesore të barnave që përdoren për trajtimin e astmës bronkiale:

• glukokortikosteroidet. Këto barna janë të përshkruara për kursin e kompensuar të lehtë deri në mesatar të procesit. NË në rast emergjence në tableta ato janë joefektive, por inhalimet me këto barna farmakologjike ndihmojnë në lehtësimin e statusit astmatik të pacientit;
• antagonistët e leukotrienit (të përshkruara për obstruksionin bronkial);
• metilksantina. Për terapinë bazë përdoren forma tabletash dhe për të lehtësuar sulmet nevojiten injeksione (Eufillin në doza të larta);
• antitrupat monoklonale. Injeksionet tregohen kur komponent alergjik. Ato nuk përdoren për të lehtësuar sulmet;
• Kromonët Inhalimet e barnave të këtij grupi indikohen për trajtimi bazë forma të lehta. Sulmi nuk lehtësohet;
• agonistët b2-adrenergjikë. Inhalatorët me veprim të gjatë përdoren për trajtimin e mirëmbajtjes dhe ilaçet me veprim të shkurtër (Salbutamol, Ventolin) përdoren për të lehtësuar një sulm;
• antikolinergjikë. Në inhalatorë të veçantë janë indikuar për ndihmë emergjente me astmë bronkiale gjatë një ataku.

Agjentët e kombinuar të inhalimit mund të përshkruhen si për kujdes urgjent (Symbicort) ashtu edhe për përdorim të rregullt (Seretide, Berodual).

Astma bronkiale tek fëmijët

Tek fëmijët, nuk është gjithmonë e mundur të bëhet një diagnozë në kohë, pasi astma bronkiale shpesh manifestohet me të njëjtat simptoma si. Është karakteristikë se me astmë temperatura nuk rritet, dhe të ashtuquajturat. "paralajmëruesit".
Simptomat paraprake:

• sjellja e shqetësuar e foshnjës 1-2 ditë para sulmit;
• rrjedhje mukoze-ujore nga hunda në mëngjes menjëherë pas zgjimit;
• teshtitje e shpeshtë;
• disa orë më vonë - një kollë e butë e thatë.

Një sulm tek fëmijët zakonisht zhvillohet para se të shkojnë në shtrat ose menjëherë pas zgjimit. Intensiteti i kollës zvogëlohet nëse fëmija është ulur ose pozicion vertikal. Frymëmarrja bëhet me ndërprerje me frymëmarrje të shkurtuara dhe të shpeshta.

Shënim:Fëmijët mbi 1 vjeç mund të përjetojnë të tilla simptoma atipike të tilla si lotim të syve, kruarje të lëkurës dhe skuqje.

Djemtë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga astma bronkiale në fëmijëri, pasi diametri i tubave bronkiale në to është më i ngushtë se tek vajzat.

Obeziteti tek fëmijët rrit rrezikun e zhvillimit të astmës sepse diafragma është më e lartë dhe ventilimi është i vështirë.

Moderne medikamente nuk e kurojnë plotësisht astmën bronkiale tek fëmijët, por ilaçet ndihmojnë në lehtësimin e një sulmi dhe minimizimin e alergjive dhe reaksion inflamator. Specifikimi i terapisë është se ajo tregohet si metoda kryesore e administrimit të substancave medicinale.

Astma bronkiale tek fëmijët përshkruhet në detaje në këtë përmbledhje video:

Astma gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, një sulm i astmës jo vetëm që ndikon negativisht në trupin e një gruaje, por gjithashtu mund të shkaktojë hipoksi (uri nga oksigjeni) të fetusit.

Kontrolli i sëmundjeve minimizohet rreziku i mundshëm për fëmijën e palindur. Terapia bazë nuk duhet të ndërpritet. Sigurisht, ne nuk mund të refuzojmë fondet e nevojshme për kujdesin urgjent për astmën bronkiale. Humbja e kontrollit kërcënon preeklampsinë (me dëmtim të placentës), hipermezë (toksikozë e theksuar), komplikime gjatë lindjes dhe lindje e parakohshme. Vonesa e mundshme zhvillimi intrauterin fetusit

Shumica e barnave që përdoren për trajtimin e kësaj sëmundjeje janë praktikisht të sigurta për fetusin.

Shënim:Ilaçi më i sigurt hormonal (kortikosteroid) për inhalim është Budesonidi.

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, astma mund të bëhet më e rëndë. Nëna e ardhshme ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm të saj funksioni pulmonar. Në rastet e rënda, pas javës së 32-të të shtatzënisë, kërkohet ekografia e fetusit.

Parandalimi i astmës bronkiale

Fatkeqësisht, aktualisht nuk është zhvilluar mjaftueshëm masa efektive për parandalimin e astmës bronkiale. Personat me një predispozitë trashëgimore mund të këshillohen të minimizojnë kontaktin me substanca alergjike, nëse është e mundur, të shmangin hipoterminë dhe t'i kushtojnë vëmendje të shtuar ndryshimeve në mirëqenien.

Rekomandohet që fëmijët të ushqehen me gji deri në moshën të paktën 1 vjeç. Nëse është e nevojshme transferimi i foshnjës në ushqyerja artificiale përzierjet duhet të zgjidhen pas konsultimit me një pediatër. Nuk këshillohet të keni kafshë shtëpiake nëse ka një fëmijë të vogël në shtëpi. As akuariumi nuk duhet mbajtur, pasi ushqimi i thatë është një alergjen i fuqishëm. Përdorni jastëkë, batanije dhe dyshekë vetëm me mbushje hipoallergjike.

Forcimi dhe ushqimi i ekuilibruar do të ndihmojë në forcimin forcat mbrojtëse trupi, i cili do të zvogëlojë gjasat e një përgjigjeje imune joadekuate.

Ekspertët flasin për problemin e rritjes së numrit të pacientëve me astmë bronkiale dhe metodat e diagnostikimit dhe parandalimit të kësaj sëmundjeje:

Konev Alexander, terapist

Astma bronkiale është një sëmundje në të cilën rritet ngacmueshmëria dhe reaktiviteti i bronkeve, gjë që çon në ënjtje dhe spazëm të tyre, duke rezultuar në vështirësi në frymëmarrje. Sulmet e mbytjes shpesh zhvillohen gjatë natës ose në orët e hershme të mëngjesit dhe fillojnë me një kollë të dhimbshme me gëlbazë të vështirë për t'u pastruar. Shfaqet gulçim, i cili karakterizohet nga vështirësi në frymëmarrje. Në mushkëri dëgjohen një sërë ralash të thata dhe të lagështa. Buzët e pacientit bëhen blu, ai merr një pozicion të detyruar, duke u përpjekur të lehtësojë gjendjen e tij, muskujt ndihmës përfshihen në thithje. Këto simptoma karakterizojnë një sulm të plotë të astmës bronkiale.

Shkaqet e astmës:

Forma mbizotëruese e astmës bronkiale tek fëmijët është astma atopike. Alergjenët më së shpeshti përfshijnë pluhurin e shtëpisë, polenin e bimëve dhe gëzofin e kafshëve.
Në disa raste, astma bronkiale shoqërohet me alergji ushqimore, veçanërisht te fëmijët e viteve të para të jetës. Shumë pacientë nuk tolerojnë temperaturat e ulëta, kimikate shtëpiake Dhe tymi i duhanit. Përveç kësaj, sëmundjet virale rrisin ndjeshëm ndjeshmërinë e bronkeve ndaj irrituesve të ndryshëm. Predispozita trashëgimore luan një rol të caktuar në zhvillimin e sëmundjes.

Si të ndihmoni një fëmijë?

Ajrosni dhomat më shpesh, sigurohuni që të mos ketë pika të lagura në dhomë, pasi sporet e mykut dhe kërpudhat e ndryshme janë gjithashtu irritues. Inkurajoni fëmijën tuaj të angazhohet në ushtrime të moderuara për ta ndihmuar atë të bëhet i fortë, të qëndrojë në formë dhe t'i rezistojë stresit. Është e nevojshme që fëmija t'i përmbahet diete e shendetshme, dhe gjithashtu nuk ka konsumuar ushqime që më së shpeshti shkaktojnë alergji.
Për shembull, arrat, gruri, produktet e qumështit. Mos e ekspozoni fëmijën tuaj ndaj stresit: shqetësimi emocional mund t'i përkeqësojë simptomat.

Mos pini duhan pranë foshnjës, sepse edhe nëse fëmija juaj nuk ka simptoma të astmës, ato mund të shfaqen kur njëri ose të dy prindërit pinë duhan. Mbajtja e kafshëve ose zogjve në shtëpi mund të përkeqësojë simptomat e astmës. Mos lejoni që shtëpia juaj të bëhet një strehë për marimangat e pluhurit. Bëni pastrim të lagësht dhe fshesë me korrent të paktën 2 herë në javë. Lani shpesh shtratin e foshnjës tuaj dhe kafshët pellushi. Rrahni qilimat dhe lani perdet, të cilat janë gjithashtu shumë shpesh një parajsë për flakë.

Simptomat e astmës bronkiale dhe si vendoset diagnoza?

Nëse dyshoni për astmë, kushtojini vëmendje simptomat e mëposhtme:
Kollitjes gjatë gjumit ose pas aktivitetit fizik.
Rriza në mushkëri, gulçim, vështirësi në frymëmarrje.
Mungesa e frymëmarrjes pasi luani sport.
Ankesa për shtrëngim në gjoks, mungesë ajri.

Sëmundjet akute të frymëmarrjes (për shembull, bronkiti) mund të shoqërohen me fishkëllimë dhe madje vështirësi në frymëmarrje, kështu që ndonjëherë është e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë.

Mjekut do t'i duhet pak kohë për të ekzaminuar dhe bërë një diagnozë. Gjatë kësaj periudhe, mund t'ju kërkohet të regjistroni çdo simptomë që përjeton fëmija juaj dhe të monitoroni përparimin e tyre. Do të jetë e nevojshme të tregohet se çfarë në këtë apo atë rast ishte një provokim për shfaqjen e tyre.

Gjatë një sulmi foto klinike duket shumë karakteristike. Për të identifikuar alergjenë të rëndësishëm në periudhën interiktale, bëni testet e lëkurës ose përcaktoni antitrupat specifikë (Ig E) në një test gjaku.

Trajtimi i astmës bronkiale tek fëmijët:

Gjatë një sulmi, është e nevojshme të lehtësohet ngushtimi i bronkeve sa më shpejt të jetë e mundur dhe të lehtësohet gjendja e pacientit. Në periudhën interiktale kryhet terapi për të reduktuar disponimin alergjik të trupit. Nëse fëmija juaj është diagnostikuar me astmë bronkiale, duhet të përpiqeni të përcaktoni se cilat substanca shkaktojnë një reaksion alergjik tek ai dhe të kufizoni sa më shumë që të jetë e mundur, dhe nëse është e mundur, eliminoni plotësisht kontaktin me to.

Duhet ndjekur me kujdes takimet mjekësore dhe përpiquni të kuroni vatrat e mundshme të infeksionit që ekzistojnë në trupin e foshnjës - kryesisht në nazofaringë. Ju do të duhet të prisni me vaksinime parandaluese gjatë një periudhe acarimi.

Përgatitjet:

Mjeku do të përshkruajë medikamente që fëmija juaj të përdorë gjatë një sulmi dhe gjithashtu do të përshkruajë një kurs trajtimi midis sulmeve. Për të lehtësuar një sulm të astmës bronkiale, përdoren barna që lehtësojnë spazmat. muskul i lëmuar bronke dhe sjellin lehtësim të shpejtë për pacientin. Më të përdorurat janë fenoteroli (Berotec), salbutamoli (Ventolin) dhe bromidi ipratropium (Atrovent).

Lista e barnave për trajtimin e astmës bronkiale tek fëmijët është shumë e gjerë dhe ilaçi duhet të zgjidhet në bazë të reagim individual fëmijë. Në prani të proces infektiv Antibiotikët ndaj të cilëve pacienti nuk ka reaksion alergjik përshkruhen për kursin më të shkurtër të mundshëm.

Për të parandaluar sulmet, indikohet trajtimi me kromoglikat natriumi (Intal) ose nedokromil (Tyled). Ato përdoren në formën e inhalacioneve për një kurs prej 1 deri në 2-4 muaj. Këto barna parandalojnë zbatimin e reaksioneve alergjike në indet e bronkeve, duke zvogëluar kështu reaktivitetin e tyre. Në pacientët më të rinj, është e mundur të përdoren tableta ketotifen. Në raste të rënda, indikohet terapia hormonale e thithur. Ushtrimet e rregullta të fizioterapisë janë shumë të rëndësishme. rutinë korrekte ditë me ekspozim maksimal në ajër të pastër.

Barnat kundër astmës:

Barnat antiastmatike përdoren shpesh në formën e inhalacioneve. Kështu që ilaç menjëherë arrin në bronke.
Fëmijët ndonjëherë e kanë të vështirë të përdorin inhalatorin (për të sinkronizuar inhalimin me shtypjen). Në këtë rast, përdoret një pajisje e veçantë - një ndarës. Kjo është një enë e madhe plastike. Nga njëra anë ka një grykë, të cilën fëmija e fut në gojë, dhe nga ana tjetër ka një vrimë për një inhalator. Ju shtypni butonin e inhalatorit një herë, ilaçi injektohet në enë, pas së cilës fëmija e thith atë nga ndarësi të paktën 10 herë.

Më efektive, veçanërisht te fëmijët e viteve të para të jetës, është terapia me nebulizator. Një nebulizator është një pajisje speciale spërkatës që krijon grimca shumë të vogla të pezulluara, duke i lejuar ato të depërtojnë më thellë në pemën bronkiale. Inhalimi përzierje medicinale- me maskë ose me gojë (në fëmijët mbi 3 vjeç).

Sulmi i astmës bronkiale tek fëmijët - ndihmë:

Gjatë një ataku astme, simptomat rriten në mënyrë dramatike. Ashpërsia e sulmit të astmës tek fëmijët ndryshon, dhe shtrirja e trajtimit varet nga kjo. Në çdo rast, prindërit duhet të qëndrojnë të qetë dhe t'i ofrojnë mbështetje morale fëmijës.

Është mirë nëse fëmija trajnohet me metoda biologjike reagimet(BFB) dhe kontrollin vullnetar të frymëmarrjes (VBC), ai mund t'i përdorë këto metoda për të lehtësuar një sulm. Jepini fëmijës tuaj ilaçin e rekomanduar nga mjeku juaj për të lehtësuar krizat. Pacienti duhet të ulet në këmbë dhe të marrë frymë rregullisht dhe me qetësi. Ilaçi fillon të veprojë brenda 3-8 minutash. Nëse lehtësimi nuk ndodh gjatë kësaj kohe dhe fëmija juaj është shumë i frikësuar ose i lodhur, telefononi një ambulancë.