Trajtimi i Gardnerelozës tek gratë. Gardnerella tek gratë - simptoma dhe trajtim

Përmbajtja:

Gardnerella (vaginoza bakteriale) është një infeksion shumë i zakonshëm këto ditë. Sipas statistikave, më shumë se 20% e grave seksualisht aktive vuajnë nga kjo sëmundje.

Gjë është se gardnerella është gjithmonë e pranishme në mikroflora e organit gjenital femëror.

Por me një rritje të mprehtë të numrit të këtyre baktereve, mikroflora vaginale prishet, gjë që çon në zhvillimin e infeksionit.

Pyetja nëse kjo lloj vaginoze është një sëmundje seksualisht e transmetueshme, si shumë të tjera, ende nuk ka një përgjigje të qartë nga mjekët. Megjithatë, vaginoza bakteriale kërkon trajtim i menjëhershëm, dhe as që diskutohet.

Gardnerella në vetvete nuk është patogjene, por krijon patogjenë të tjerë që janë më të rrezikshëm për shëndetin e grave. Gardnerella kryen funksionin e përgatitjes së tokës për mikroorganizmat e dëmshëm. Kur këta mikroorganizma fillojnë të shumohen me një ritëm të përshpejtuar, produktet e metabolizmit të tyre kanë një efekt të dëmshëm jo vetëm në vaginë, por edhe depërtojnë në uretrën.

Mikroflora e shqetësuar për Gardnerella është shkaku numër 1. Bakteret që rriten në një mjedis kaq "të favorshëm" shkaktojnë inflamacion.

A është vaginoza bakteriale ngjitëse?

Sigurisht. Janë pacientët shumë aktivë seksualisht ata që e hasin më shpesh këtë sëmundje. Ju mund të shmangni transmetimin e vaginozës duke përdorur kontraceptivë, veçanërisht nëse jeni duke filluar një marrëdhënie me një partner të ri. Kjo deklaratë nuk do të thotë se një burrë është "infektiv". Është e mundur që mikroflora e një mashkulli të jetë e huaj për trupin tuaj. Kjo do të çojë në dysbakteriozë, dhe më pas në gardnerelozë.

Mjekimi të kësaj sëmundjeje nuk ndryshon nga infeksionet e tjera seksualisht të transmetueshme. Pavarësisht nga konfirmimi i sëmundjes, të dy partnerët duhet t'i nënshtrohen kurs i plotë trajtimi me barna të përshkruara nga mjeku njërit prej tyre.

Ju mund të sëmureni me gardnerelozë, edhe nëse nuk ka pasur asnjë infeksion si i tillë. Sëmundja mund të zhvillohet për shkak të marrjes së antibiotikëve ose kontraceptivëve aplikimi lokal. Shumë raste të zhvillimit të gardnerelës janë regjistruar pas marrjes së barnave të mëposhtme: Terzhinan, Betadine, Polygynax.

Mikroflora vaginale mund të prishet nga stresi i zgjatur, dieta ose stresi intensiv fizik dhe emocional.

Simptomat e gardnerelozës

Çdo grua duhet të dijë shenjat e para të sëmundjes, sepse duhet të fillojë trajtimin dhe të marrë droga të veçanta nevojiten sa me shpejt.

Simptomat e gardnerelozës tek gratë duken shumë më të dukshme sesa tek përfaqësuesit e seksit më të fortë. Shkarkimet vaginale mund të jenë të verdhë, jeshile, të bardhë, të qartë ose gri të bardhë. Ata kanë një konsistencë uniforme, kremoze ose ujore dhe shpesh shkumëzojnë.

Labiat fryhen, skuqen dhe kruajtje dhe djegie ndodhin gjatë urinimit ose gjatë marrëdhënieve seksuale. Shenja kryesore sëmundje - era e peshkut të prishur.

Përveç shkarkimit, gardnerella tek gratë shkakton një proces inflamator të brendshëm, i cili gjithashtu përfshin kruajtje, dhimbje dhe djegie në vaginë.

Tek meshkujt (90%), gardnerella nuk shkakton ndonjë shqetësim. NË në raste të rralla prania e një sëmundjeje mund të gjykohet nga urinim i dhimbshëm. Edhe më pak të zakonshme janë shkarkimet e shumta nga penisi, djegia dhe kruajtjet.

Nëse shfaqen simptoma të vogla të gardnerelozës tek gratë, rekomandohet që menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ekspertët thonë se sëmundja mund të kurohet herën e parë vetëm me faza fillestare zhvillimin.

Komplikimet dhe pasojat e sëmundjes janë të ndryshme.

Uretriti, prostatiti, infertiliteti kërcënojnë meshkujt. Dhe gratë shpesh zhvillojnë sëmundje inflamatore të organeve të legenit. Organet gjenitale të jashtme, vagina, qafa e mitrës - gjithçka është në rrezik. Pasoja është endometriti dhe adnexiti, të cilët do t'ju shqetësojnë për gjithë jetën.

Nëse flasim për pasojat që shfaqen menjëherë, atëherë kjo është një rënie të mprehtë imuniteti dhe Rreziku i lartë sëmundjet e sistemit gjenitourinar.

Gardnereloza shpesh shfaqet tek gratë shtatzëna. Shpesh, një grua infektohet përpara se të krijojë një fëmijë, dhe gjatë shtatzënisë, mikrobet patogjene përkeqësohen. Arsyet janë si më poshtë: gjatë shtatzënisë, mbrojtja imune e trupit bie ndjeshëm dhe ndryshimet hormonale. Këta faktorë ndikojnë në mikroflora vagina e femrës, dhe nëse vajza ka rrezik minimal sëmureni me gardnerelozë, trupi nuk vepron në dobi të zonjës.

Diagnoza e sëmundjes

Në ditët e sotme, gardnerella tek gratë mund të zbulohet fazat fillestare Për fat të mirë, kjo është e mundur për çdo specialist. Në dyshimin e parë, gratë duhet të kontaktojnë menjëherë një gjinekolog, dhe burrat duhet të kontaktojnë menjëherë një venerolog ose urolog.

Së pari, pacienti ekzaminohet dhe vlerësohen simptomat. Shumica ankesa e zakonshme- shkarkimi me një të mprehtë erë e pakëndshme. Nëse simptomat e Gardnerella nuk janë aq të shprehura, atëherë analiza laboratorike, e cila ju lejon të identifikoni patogjenin.

Testi është një njollë e përgjithshme me mikroskop. Duke ekzaminuar qelizat e një personi të sëmurë nën një mikroskop, mund të vëreni një shtresë të trashë mikrobesh, e cila tregon faktin e sëmundjes. Një test tjetër për të konfirmuar sëmundjen është matja e pH-së së mjedisit vaginal. Një diagnozë përfundimtare mund të bëhet pas një reagimi ndaj izontrilit (pikërisht substancës që lëshon një erë tmerrësisht të pakëndshme).

Nëse diagnoza konfirmohet, kërkoni nga mjeku juaj të bëjë një ekzaminim për praninë e proceseve inflamatore në vaginë (kultura e sekrecioneve vaginale, analiza e dysbiozës, PCR).

Gardnereloza tek gratë gjatë shtatzënisë është sëmundja më e zakonshme, por mos u dëshpëroni, gjëja kryesore është të përballeni me sëmundjen në kohën e duhur. Medikamentet e trajtimit duhet të përshkruhen nga një mjek, pasi shumë medikamente janë të ndaluara, përfshirë antibiotikët.

Mjekët zakonisht përshkruajnë barnat e mëposhtme për mjekim: Metronidazol, Clindamycin. Të dy ilaçet janë në dispozicion si në formën e një xhel për përdorim të jashtëm ashtu edhe në formën e tabletave. Trajtimi dhe doza e barit përshkruhet nga mjeku që merr pjesë. Duhet mbajtur mend se këto barna janë të papajtueshme me alkoolin. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, testohuni përsëri dhe më pas monitoroni shëndetin tuaj dhe parandaloni rikthimet.

Parandalimi i sëmundjes është mjaft i thjeshtë:

• Kujdesuni për shëndetin tuaj.
• Forconi sistemin tuaj imunitar.
• Plumbi imazh i shëndetshëm jeta (mos e teproni, hani siç duhet).
• Shmangni seksin rastësor.
• Përdorni prezervativë.
• Përdorni antiseptikë brenda 2 orëve pas marrëdhënies seksuale "të dyshimtë".
• Shmangni pastrimin dhe medikamentet që përmbajnë 9-nonoksinol (kontraceptivë).

Monitoroni vazhdimisht organet tuaja gjenitale, mbajini ato krejtësisht të pastra. Në shfaqjen e parë të ndonjë simptome, konsultohuni me një mjek, mos u vetë-mjekoni!

Vaginoza bakteriale ose gardnereloza tek gratë është mjaft e zakonshme. Ky është një infeksion që tek gratë shkaktohet nga një bakter i veçantë - Gardnerella vaginalis. Një sasi e vogël e këtyre mikroorganizmave është plotësisht e padëmshme për trupin, por sapo numri i tyre fillon të rritet për shkak të uljes së laktobacileve, shfaqen shenjat e para të zhvillimit të gardnerelozës. Nuk ka pse të kesh turp për këtë sëmundje femërore, sepse nuk është sëmundje seksualisht e transmetueshme dhe nuk varet nga respektimi i normave. higjiena intime, dhe mund të zhvillohet në çdo kohë tek gratë të moshave të ndryshme. Edhe vajzat e vogla që nuk kanë pasur kurrë marrëdhënie seksuale janë të afta të kenë një të rritur sëmundje femërore- gardnereloza.

Është e pamundur të gjesh një femër që do të kishte një vaginë krejtësisht sterile. Vetëm vajzat e porsalindura nuk kanë asnjë mikroorganizëm në organet e tyre gjenitale, por tashmë rreth një javë pas lindjes, përbërja e mikroflorës së tyre fillon të ndryshojë. Para pubertetit, përafërsisht të gjithë kanë një pH aciditeti normal prej 5.0.

Gjithçka është ndryshe në trupin e femrave të rritura. Ata vazhdimisht kanë organizma të ndryshëm, pra, ulet aciditeti i mjedisit (pH 4,0-4,5). Disa nga bakteret janë plotësisht të padëmshme dhe duhet të jenë të pranishme në mikroflora (laktobakteret), të tjerët, si Gardnerella vaginalis tek gratë në foto, në kushte të favorshme, bëhen një kërcënim real dhe çojnë në ndryshime në mikroflora.

Çdo grua e shëndetshme ka një sasi të caktuar të laktobacileve në vaginë. Këto janë trupat e saj mbrojtës. Ato rregullojnë nivelin e aciditetit, përcaktojnë përbërjen e mikroflorës dhe luftojnë mikroorganizmat që mund të dëmtojnë shëndetin. Kur një ditë laktobacilet humbasin aktivitetin e tyre, kjo vihet re menjëherë mikroorganizmave të dëmshëm të cilët më parë ishin të shtypur. Këtu vjen koha që gardnerella të dalë në pah. Eshte normale grua e shëndetshmeështë rreth 103 -105 CFU/ml, sapo kjo shifër rritet, ekziston rreziku i zhvillimit të gardnerelozës tek një grua, e treguar në foto. Mund të zhvillohen shumë shpejt, por nuk shfaqin asnjë rezistencë. Në këtë rast, sëmundja e femrës ose shfaqet ose ulet pak. Kjo gjendje quhet gardnerelozë kronike tek gratë. Gjatë gardnereloza kronike bakteret hyjnë thellë sistemi gjenitourinar dhe lëvizni në uretër ose qafën e mitrës. Mund të zgjasë disa vite derisa një ditë, gjatë një ekzaminimi të rastësishëm, një mjek të diagnostikojë sëmundjen.

Shkaqet e gardnerelës tek gratë

Një rritje e tepruar e numrit të baktereve vaginalis tek gratë është shkaku i gardnerelozës. Numri i tij rritet ndjeshëm për shkak të një rënie të mprehtë të numrit të laktobacileve. Ky raport disproporcional në vaginë midis dy grupeve të baktereve mund të ndodhë si rezultat i trajtimit me antibiotikë, menopauzës ose diabeti mellitus. Ajo çon në dysbakteriozë. Kjo nuk është asgjë më shumë se gardnereloza. Numri i laktobacileve mund të ulet kur përdoren produkte të higjienës intime, duke shkaktuar thatësi lëkurën. Kujdesi i tepërt i organeve gjenitale femërore gjithashtu nuk sjell asgjë të mirë dhe mund të shkaktojë sasi e madhe Gardnerella vaginalis tek gratë.

Kontakti seksual pa prezervativ me një burrë që më parë ka pasur një marrëdhënie me një partner të infektuar dhe është infektuar gjithashtu bëhet shkak i gardnerelozës tek një grua plotësisht e shëndetshme.

Arsyet e tjera të përfshira në shfaqjen e infeksionit Gardnerella tek gratë përfshijnë:

Simptomat dhe shenjat e gardnerelozës tek gratë në jetë dhe në foto

As të gjitha gratë e rritura nuk e dinë se si manifestohet gardnerella tek gratë, prandaj ato as nuk i dallojnë me kohë shenjat e dukshme në vetvete. Kur vizitojnë një gjinekolog, pacientët ndonjëherë ankohen për një erë të pakëndshme nga vagina, e cila të kujton disi erën e keqe që buron nga peshqit e kalbur. Në këtë kohë, ata as nuk e kuptojnë se këto janë shenjat e para të gardnerelës tek gratë, dhe një erë kaq e keqe u shfaq si rezultat i prishjes aktive të amineve nën ndikimin e baktereve anaerobe.

Përveç erës së pakëndshme, njihen edhe simptoma të tjera të gardnerelozës tek gratë. Shumë shpesh, një shenjë e sëmundjes është shkarkimi më parë jokarakteristik. Ata nuk janë të gjithë të njëjtën ngjyrë. Ndodh që shkarkimi të jetë gri-jeshile ose i verdhë. Shumë rrallë, shkarkimi mund të jetë i bardhë, në këtë rast quhet "leucorrhoea" ose transparent. Konsistenca e tyre është e ngjashme me kremin. Ata ngjiten në muret e vaginës dhe mbahen fort. Numri i baktereve gjatë vaginozës rritet me shpejtësi, kështu që shkarkimi bëhet gjithnjë e më i bollshëm. Mjekët e konsiderojnë këtë rrjedhje vaginale si patologjike, ndaj do të duhet të trajtohen menjëherë duke ulur sasinë e gardnerelës në trup.

Vaginoza shpesh ndodh në sfondin e inflamacionit të sistemit gjenitourinar. Më pas, shenjave të përmendura të sëmundjes femërore, u shtohen simptoma të tjera të gardnerelës tek gratë. Procesi inflamator shoqërohet ndjesi e fortë djegieje ose kruajtje, e cila bëhet veçanërisht e dukshme gjatë marrëdhënies seksuale ose menjëherë pas saj.

Një shenjë e Gardnerella vaginalis mund të jetë gjithashtu shqetësime pa shkak në ciklin menstrual, shfaqja në rrjedhje e përgjakshme papastërtitë mukoze që ngjajnë me thekon qelbi ose copa gjizë.

Në afërsisht 25 - 30% të grave që kishin gardnerelozë, simptomat në foto mungonin plotësisht. Kjo është një dukuri e zakonshme në sëmundje, por nuk mund të thuhet se mungesa e simptomave është një kurs më i sigurt i sëmundjes. Përkundrazi, kur një grua vëren simptoma të gardnerelozës ose të paktën ndjen siklet në zonën gjenitale, ajo shkon në klinikë dhe përpiqet të fillojë shpejt trajtimin. Nëse sëmundja është asimptomatike, kjo ndodh shpesh, mund të prisni komplikime të ndryshme, e cila do të jetë shumë më e vështirë për t'u përballuar sesa sëmundja e identifikuar në periudha e hershme zhvillimin.

Simptomat e gardnerelozës ngjajnë me infeksionet e tjera seksualisht të transmetueshme, kështu që një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm pas një testi të njollosjes.

Trajtimi i gardnerelozës tek gratë me ilaçe

Para fillimit të trajtimit për gardnerelozën tek gratë, çdo mjek sugjeron që pacienti i tij t'i nënshtrohet një diagnoze për të përjashtuar praninë e mikroorganizmave të tjerë që gjithashtu mund të përfshihen në sëmundje. Më e zakonshme dhe më e arritshme konsiderohet të jetë një studim i shkarkimit vaginal, nëse ka, ose një njollë për kulturë nga mukoza vaginale, rezultatet e të cilave përcaktojnë sasinë e gardnerelës dhe laktobacileve në mikroflora. Bazuar në këtë raport, mjeku vendos se si të kurojë gardnerelozën tek një grua, duke përdorur medikamente lokale dhe procedura ndihmëse si banjot, larja dhe të tjera.

Regjimi i trajtimit të gardnerelës tek një grua bazohet në formën e sëmundjes, reagimin e trupit të saj ndaj medikamente, gjendja e pacientit dhe madje edhe shkaqet e sëmundjes. Më së shumti një ilaç efektiv Në trajtimin e Gardnerella vaginalis tek gratë, merret parasysh metronidazoli. Mos lejoni që pacientët që tashmë janë trajtuar për trichomoniasis me këtë ilaç të tremben nga vendimi i mjekut për zgjedhjen e tabletave, sepse ky ilaç është ideal për të luftuar shumë infeksione seksualisht të transmetueshme. Dhe kur lind pyetja se si të trajtoni në mënyrë efektive gardnerelën tek gratë, mos ngurroni të përdorni medikamentet sipas regjimit të përcaktuar nga mjeku juaj.

Kujdes Efektet anësore metronidazoli, pacientët do të mësojnë se si ta trajtojnë gardnerelën tek gratë me barna të tjera. Mund të përdorni Klion ose Efloran, por në përbërjen e tyre substancë aktive metronidazoli është gjithashtu Si alternativë, zgjidhni barnat me klindamicinë: klindamicina, dalacina.

Kur vendosin se si të trajtoni gardnerelozën tek gratë, mjekët përshkruajnë supozitorë për trajtim. Supozitorët me metronidazol konsiderohen shumë efektive. Ato krijojnë një përqendrim të lartë substancë medicinale, duke luftuar virusin në mënyrë specifike në vaginë, dhe në këtë mënyrë kontribuojnë në shërim të shpejtë, duke reduktuar sasinë e virusit. Përveç trajtimit të gardnerelës tek gratë, supozitorët janë efektivë edhe për kandidiazën, e cila shfaqet shpesh në çifte.

Kur zgjedhin mënyrën e trajtimit të gardnerelës tek gratë, shumë zgjedhin kremrat. Edhe kaq mjafton mjete efektive, të cilat futen në vaginë dy herë në ditë. Mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e kremrave ose xhelave që përmbajnë metronidazol. Ky është flagyl ose metrogil. Kursi i një terapie të tillë zakonisht zgjat nga 5 ditë dhe mund të arrijë 10 ditë nëse një grua ka gardnerelozë kronike.

Si grup alternativ i kremrave janë preparatet me klindamicinë. Vetëm një herë në ditë për një javë, mjafton të injektoni dalacin në vaginë për të ulur përqendrimin e virusit.

Megjithëse sasia e Gardnerella vaginalis në trupin e një gruaje është ulur për shkak të trajtimit me antibiotikë ose përdorimit të supozitorëve, rreth shërim të plotëËshtë shumë herët të thuhet derisa të rikthehet sasia e nevojshme e laktobacileve në mikroflora. Për ta bërë këtë, mjeku përshkruan barna që përmbajnë laktobacile.

Trajtimi i gardnerelës tek gratë me mjekësi tradicionale

Meqenëse nuk vlen për infeksionet seksualisht të transmetueshme, preparatet bimore janë mjaft efektive në mjekim. Të dy tinkturat e blera në farmaci dhe zierjet bimore të përgatitura në shtëpi janë të përshtatshme për banjë. Kalendula dhe kamomili, trumza dhe lëvorja e lisit, pelini dhe yargu, celandine dhe eukalipt, gjethet e thuprës dhe nenexhiku janë efektive në këtë luftë. Të njëjtat barishte mund të merren edhe si çaj për të forcuar sistemin imunitar.

Në shtëpi mund të përgatisni tampona të njomur lëng karrote Dhe uthull molle. Për 1 tampon, merrni një lugë gjelle lëng karrote dhe gjysmë luge të njëjtë uthull. Tamponi futet në vaginë për 20 minuta pas marrjes procedurat e higjienës dhe douching.

Mjekët rekomandojnë gjatë sëmundjes nëse ka shkarkim i rëndë bëni banjë me kripë dhe permanganat kaliumi. Kjo zgjidhje vret bakteret dhe ndihmon në reduktimin e ndjeshëm të numrit të tyre. Nëse nuk është e mundur të bëni banja të tilla çdo ditë, mund të përdorni të njëjtën zgjidhje për tamponët që futen në vaginë në mëngjes dhe në mbrëmje. Punonjësit mjekësorë ata janë shumë të kujdesshëm ndaj larjes dhe nuk rekomandojnë përdorimin e tyre të shpeshtë në regjimin e trajtimit të gardnerelozës tek gratë, sepse një procedurë e tillë nxit kullimin nga vagina. mikroflora e dobishme, prej të cilave tashmë ka një sasi të pamjaftueshme atje.

Për parandalimin vaginoza bakteriale etnoshkenca Rekomandohet të pini më shpesh çaj të bërë nga sherebela.

Disa e konsiderojnë gardnerelozën një sëmundje jo serioze femërore dhe presin derisa ajo të kalojë vetë pa përdorur ilaçe për trajtim. Çekuilibri mund të rikuperohet vetë me kalimin e kohës nëse zhduken arsyet që e kanë shkaktuar (për shembull, ndalohet përdorimi i DIU-ve ose prezervativëve me lubrifikantë), por kjo vetë-rimëkëmbje mikroflora mund të marrë një kohë shumë të gjatë. Mendo pak, a dëshiron të durosh erëra të tilla të fëlliqura, që të kujtojnë sëmundjen dhe të komunikosh me bashkëshortin, ndërkohë që ke rrjedhje të pakëndshme?

Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) është një bakter oportunist që është pjesë e mikroflorës normale të traktit urogjenital. Jetojnë lirshëm në numër të vogël dhe shumohen në vaginën e një gruaje të shëndetshme, pa shkaktuar efekte të dëmshme për një kohë të gjatë dhe pa kërkuar trajtim. Nën ndikimin e jashtëm të pafavorshëm dhe faktorët e brendshëm gardnerella fillon të riprodhohet në mënyrë aktive dhe të shfaqë vetitë e saj patogjene. Një sëmundje inflamatore jo specifike zhvillohet në trup. Aktiviteti i mikroorganizmave çon në ndryshime të aciditetit në vaginë, rritje intensive dhe riprodhim të agjentëve të tjerë patogjenë. Humbje gardnerella vaginalis shpesh i lidhur me të tjerët sëmundjet infektive. Arsye proces inflamator në këtë rast, disa lloje të baktereve patogjene bëhen të disponueshme menjëherë.

– Vaginoza bakteriale tek femrat, e shkaktuar nga një çekuilibër i mikroflorës vaginale. Duke u zhvilluar këtë shtet në rastet kur laktobacilet, të cilët mbrojnë vaginën nga mikrobet patogjene, shtypen nga anaerobet e pranishme në trup të shëndetshëm në sasi të vogla. Gardnereloza është patologji infektive Sistemi riprodhues dhe nuk vlen për sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Gardnerella vaginalis transmetohet nga gruaja te burri nëpërmjet kontaktit seksual dhe nuk ka një efekt të dhimbshëm në trupin e mashkullit.

Etiologjia

Gardnerella vaginalis - e vogël anaerobe bakteret gram negative, duke qenë i vetmi përfaqësues të këtij lloji. Mikrobi u izolua për herë të parë shekullin e kaluar nga një grua dhe u emërua sipas zbuluesve të tij.

Gardnerella ka një mur të hollë qelizor dhe një mikrokapsulë. Ato janë të palëvizshme, polimorfike, pa bërthama. Kur ekspozohet ndaj faktorëve provokues, bakteri bëhet jashtëzakonisht agresiv, shumohet me shpejtësi, së pari shkakton disbiozë vaginale dhe më pas zhvillimin inflamacion jospecifik. Gardnerella vaginalis prodhon enzima dhe acide proteolitike. Gardnerella shkatërron qelizat epiteliale të mukozës vaginale dhe fagociteve, të cilat pastrojnë trupin nga trupat e huaj dhe ruajnë rezistencën e trupit ndaj agjentëve biologjikë patogjenë.

Gardnerella vaginalis formon spore dhe mbetet e qëndrueshme në këtë gjendje deri në një vit. Në shkarkimin nga pacientët, mikrobi nuk vdes brenda 6 orëve. Prandaj, ekziston rreziku i infektimit me Garnerellosis në tualete publike, rezervuarë të ndenjur, banja, sauna, pishina.

Normalisht, numri i Gardnerelës në vaginën e një gruaje të shëndetshme nuk duhet të kalojë 10 deri në 4 CFU/ml. Kur ka shumë mikrobe, ndodh inflamacion akut. Sapo trupi fillon t'i rezistojë infeksionit, sëmundja e femrës ulet pak. Ky alternim i acarimit dhe faljes quhet gardnereloza kronike. Gradualisht, bakteret rriten në uretër ose qafën e mitrës, gjë që çon në zhvillimin e sëmundjeve të rënda.

Epidemiologjia

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose një bartës. Periudhë inkubacioni zgjat me vite. Të infektuarit nuk e vërejnë për një kohë mjaft të gjatë shenja të dukshme sëmundjet, por herët a vonë ato me siguri do të shfaqen.

Metodat e përhapjes së gardnerella vaginalis:

1. Rruga seksuale - gjatë marrëdhënieve seksuale të pambrojtura: vaginale, orale ose anale.
2. Mënyra shtëpiake- kur përdorni sende thjesht personale: produkte higjienike, kozmetikë, peshqirë, liri krevati.
3. Rruga vertikale është nga një nënë e sëmurë tek vajza e saj gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Në këtë rast, zhvillimi i gardnerelozës nuk ndodh.

Kështu, Gardnereloza nuk mund të quhet një sëmundje e transmetuar ekskluzivisht përmes kontaktit seksual.

Faktorët që kontribuojnë në riprodhimin aktiv të gardnerella vaginalis dhe zhvillimin e gardnerelozës:

• Rënia rezistencë e përgjithshme organizëm,
• Mungesa e imunitetit,
• Disbioza e zorrëve,
• Terapia afatgjatë me antibiotikë dhe terapi hormonale,
• Sëmundjet inflamatore kronike të sistemit gjenitourinar,
• IST,
• Përdorimi i antidepresantëve
• Terapia me rrezatim,
• Larja e shpeshtë
• Përdorimi i pomadave vaginale dhe supozitorëve për trajtimin e patologjive gjinekologjike,
• E çrregullt jeta seksuale pa prezervativ,
• Veshja e të brendshmeve sintetike dhe të ngushta,
• Pajisja intrauterine,
• Mosrespektimi i rregullave të higjienës,
• Veshja e vazhdueshme e veshjeve të brekëve dhe ndërrimi i parregullt i tyre,
• Ushqimi i dobët - mungesa në dietë e ushqimeve që përmbajnë lakto- dhe bifidobaktere të gjalla,
• Përdorimi i produkteve të higjienës intime që shkaktojnë lëkurë të thatë
• Helmimi,
• Ndërhyrjet kirurgjikale
• Menopauza,
• Sëmundjet sistemi endokrin- diabeti.

Simptomat

Normalisht, gardnerella nuk i shkakton dëm një gruaje dhe nuk manifestohet klinikisht. Kur mikrobet arrijnë përqëndrim të lartë në vaginë, shfaqen simptoma karakteristike: i qartë, i shkumëzuar ose i bardhë shkarkim i trashë Me erë e kalbur, kruajtje, parehati në pushim, dhimbje dhe parehati gjatë koitusit.

Gardnerella vaginalis shkakton çrregullime pa shkak cikli menstrual, shfaqja e mukusit, thekoneve të qelbit ose formacioneve të djathta në gjak. Gjatë ekzaminimit, gjinekologët vërejnë shenja të proceseve inflamatore në vaginë - acarim, ënjtje dhe skuqje të mukozës vaginale.

Në rastet e avancuara, infeksioni përhapet në mënyrë limfogjene dhe në mënyrë hematogjene, e cila çon në zhvillimin e sepsës dhe shokut endotoksik.

Gardnereloza, si sëmundje e pavarur, tek meshkujt, nuk ndodh. Ata janë bartës pasivë të infeksionit. Në raste të rënda, me ulje mbrojtja imune në burrat gardnerella vaginalis bëhet shkaku inflamacion kronik uretrës, prostatës, penisit. Koka e saj mbulohet me një shtresë ngjitëse ose të rrëshqitshme që mban erë të pakëndshme. Kur sistemi imunitar dobësohet, ai shndërrohet në, simptomat e të cilit janë rrjedhje të pakta mukoze, çrregullime disurike, hiperemia dhe ënjtje e hapjes së jashtme. uretrës. Në raste jashtëzakonisht të rralla, një rritje e konsiderueshme e numrit të gardnerella vaginalis mund të provokojë shfaqjen e prostatitit ose epididymitit.

Në gratë shtatzëna, gardnerella aktivizohet mjaft shpejt dhe çon në lindje e parakohshme, gjakderdhje e mitrës, këputje e hershme lëngu amniotik, endometriti pas lindjes dhe gjera te tjera sëmundjet inflamatore sistemi gjenitourinar. Kur planifikoni një shtatzëni, specialistët gjithmonë përshkruajnë një test për gardnerella vaginalis. Nëse infeksioni nuk zbulohet në kohë dhe sëmundja nuk trajtohet pas ngjizjes, fëmija mund të zhvillojë anomali të ndryshme. Me mungesë trajtimin e duhur shkelur proces normal Gjatë shtatzënisë, fëmijët lindin nën peshë dhe zhvillojnë pneumoni menjëherë pas lindjes.

Diagnostifikimi

Vaginoza bakteriale e lidhur me Gardnerella vaginalis diagnostikohet me shenja karakteristike:

1. Erë specifike "peshk" e shkarkimit,
2. pH alkaline i mjedisit vaginal,
3. Ngjitja e gardnerelës në epitelin vaginal.

Diagnoza dhe trajtimi i gardnelerozës tek gratë kryhet nga një gjinekolog, dhe tek burrat nga një urolog ose venerolog. Pas ekzaminimit të pacientit dhe dëgjimit të ankesave, specialistët marrin një njollë nga vagina, kanali i qafës së mitrës, uretrës. Ai dërgohet në një laborator mikrobiologjik për ekzaminim bakteriologjik.

• Mikroskopi gjinekologjik për të identifikuar "qelizat kryesore" - më së shumti metodë informative. Në një mikroskop, përcaktohet prania e Gardnerella vaginalis dhe sasia e saj, mungesa e baktereve të acidit laktik në njollë dhe mbizotërimi i anaerobeve mbi aerobet.
• Ekzaminimi kulturor i sekrecioneve vaginale - më media ushqyese pasuar nga identifikimi i mikrobit të izoluar, përcaktimi i sasisë dhe ndjeshmërisë së tij ndaj antibiotikëve.
• - Diagnostifikimi lejon një ekzaminim më të thelluar të pacientëve. Materiali për studimin është një kruarje nga vagina tek femrat dhe një mostër e urinës në mëngjes tek meshkujt. Polimeraza e synuar reaksion zinxhir— përcaktimi i sasisë së ADN-së së gardnerella vaginalis në kampionin e provës. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni me saktësi rolin etiologjik të mikroorganizmit të zbuluar. Rezultati konsiderohet pozitiv nëse ADN-ja e gardnerella vaginalis (gjysmë zorrës së trashë) zbulohet në mostër, Fragmente specifike të ADN-së u identifikuan në një përqendrim prej më shumë se 10^4 kopje në kampion.

Personat me SST i nënshtrohen ekzaminimit për Gardnerella; ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë; praktikimi i seksit të pambrojtur; ka simptoma të vaginozës bakteriale; në kontakt me pacientë ose bartës të infeksionit; marrja e hormoneve për një kohë të gjatë; fëmijët e lindur nga nëna të sëmura.

Mjekimi

Trajtimi i infeksionit të shkaktuar nga gardnerella vaginalis është etiotropik, i cili konsiston në përshkrimin e antimikrobikë. Meqenëse mikrobet janë rezistente ndaj një numri antibiotikësh, metronidazoli - Trichopolum - oral ose vaginal - Flagyl, Metrogyl - përdoret për eliminimin e tyre. Klindamicina dhe Ampicilina janë barna antibakteriale që pengojnë aktivitetin bakterial. Ato duhet të merren brenda 10 ditëve.

Rimëkëmbja flora normale në vaginë - faza e dytë e trajtimit të gardnerelozës. Mikroflora duhet të "popullohet" me baktere të dobishme - lactobacilli. Zakonisht përdoret « Acylact", "Lactonorm", "Lactobacterin". Gjatë trajtimit, pacientët duhet të monitorojnë dietën e tyre: të shmangin ëmbëlsirat, ushqimet me niseshte, ushqimet e skuqura, si dhe pijet alkoolike. Për të rivendosur mikroflora në lokacione të ndryshme të trupit, është e nevojshme të merren probiotikë - "Linex", "Hilak Forte", "Acipol".

Korrigjimi i mbrojtjes imune - "Polyoxidonium", "Pyrogenal", "Immunal", "Immunomax", "Cycloferon", supozitorët "Viferon", "Genferon".

Kur planifikoni një shtatzëni, të dy partnerët seksualë duhet të trajtohen. Trajtimi i grave shtatzëna kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një obstetër-gjinekologu.

Mjekësia tradicionale:

• Banja ulëse me zierje barëra medicinale: kalendula, trumzë, kamomil ose lëvore lisi për të vrarë bakteret,
• Tamponët e njomur në kefir të freskët për të normalizuar mikroflora vaginale,
• Tampona të njomur me lëng karrote ose molle
• Çaj për administrim oral i bërë nga pelin, yarrow, celandine, eukalipt, gjethe thupër dhe nenexhik,
• Duke u larë me zgjidhje e dobët permanganat kaliumi,
• Infuzion i sherebelës për parandalimin e vaginozës.

Gjatë trajtimit të gardnerelozës, duhet të përmbaheni nga aktiviteti seksual pa prezervativ. Kur shfaqen simptomat e para të patologjisë, është e nevojshme të ndërpritet përdorimi i jastëkëve çdo ditë, të cilët maskojnë patologjinë dhe parandalojnë hyrjen e oksigjenit. Pas aktivitete terapeutike duhet të ritestohet për mikroflora nga vagina dhe të vëzhgohet në të ardhmen masat parandaluese për të shmangur rikthimin: hani siç duhet, drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme, praktikoni seks të mbrojtur.

Video: Gardnerella vaginalis

Tek femrat është një sëmundje mjaft e zakonshme. Në një kohë besohej se infeksioni ndodh përmes intimitetit. Por në bota moderne në Shëndeti i grave ndikuar nga shumë faktorë. Dhe megjithëse shumica e njerëzve për ndonjë arsye e lidhin më shumë shfaqjen e shumë sëmundjeve femërore intimitet me një burrë të ri, në të njëjtën kohë, problemi mund të shoqërohet me ekspozimin ndaj agresivëve faktorët e jashtëm për bakteret mikroflora femërore. Për shembull, imuniteti i dobësuar, marrja e antibiotikëve, dysbakterioza në traktit gastrointestinal, ndryshime në sfond hormonal etj. Në këtë artikull do ta shqyrtojmë më në detaje këtë sëmundje, do të zbulojmë se nga vjen dhe do t'ju tregojmë se si trajtohet gardnereloza tek gratë.

Shkaqet: nga vjen infeksioni?

Siç është përmendur tashmë, sëmundja mund të shfaqet gjatë marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, megjithatë, përveç kësaj, metoda e kontracepsionit luan një rol të rëndësishëm. Duke përdorur kontracepsioni ka një prishje të mikroflorës normale, e cila kontribuon në depërtimin e infeksioneve të ndryshme. Larja gjithashtu nuk është e dobishme për trupin e femrës, pasi mikroflora e favorshme lahet. Këtu janë shkaqet kryesore të problemeve shëndetësore të grave:

1. parregullsi menstruale;
2. Proceset inflamatore në sistemin gjenitourinar, sëmundjet infektive;
3. Çrregullimi i mikroflorës për shkak të marrjes së medikamenteve të caktuara;
4. Përdorimi afatgjatë i kontracepsionit intrauterin;
5. Dobësimi i sistemit imunitar;
6. Dysbacteriosis në traktin gastrointestinal;
7. Atmosferë e tensionuar në punë, në familje, stres i vazhdueshëm psiko-emocional.

Mund të thuhet me një shkallë të lartë probabiliteti që shfaqja e gardnerelës do të shoqërohet me mungesën e sasisë së nevojshme të baktereve që ofrojnë një mikroflorë të rehatshme në vaginë. Mirëpo, mikroflora e shëndetshme përmban edhe baktere patogjene, por jo në sasi të tilla që mund të shkaktojnë shqetësime te gratë.

Prania e baktereve gardnerella në trupin e një gruaje është krejtësisht e zakonshme. Mikroflora e shëndetshme i pengon këto baktere të shumohen për shkak të prodhimit të sasia e kërkuar acid laktik, duke neutralizuar mikroorganizmat e dëmshëm.

Arsyeja e shfaqjes së gardnerelës është epërsia numerike e baktereve të dëmshme gardnerella ndaj baktereve që mbështesin mikroflora e shëndetshme vaginë. Rezultati i këtij procesi është se mikroflora bëhet alkaline, e cila nga ana tjetër nxit depërtimin infeksione të ndryshme në vaginë, kjo provokon zhvillimin e proceseve inflamatore.

Simptomat dhe trajtimi i gardnerelës

Natyrisht, para fillimit të trajtimit për një sëmundje të zbuluar, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist të fushës, i cili do të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të kësaj sëmundjeje.

Zakonisht në fazat e para sëmundja nuk shfaqet në asnjë mënyrë, gjë që është e rrezikshme. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, pasojat mund të jenë shumë më të frikshme. Prandaj, nuk duhet të neglizhoni ekzaminimet parandaluese vjetore (mundësisht më shpesh, për shembull, një herë në gjashtë muaj) nga një gjinekolog. Nëse një grua vëren simptomat e mëposhtme, atëherë ka shumë të ngjarë që ajo duhet të shohë një specialist në të ardhmen e afërt, pasi ekziston një rrezik i lartë për të zhvilluar një sëmundje të tillë si gardnereloza:

1. Shfaqja e shkarkimit jo karakteristik të ngjyrave të ndryshme (mund të jetë gri, e verdhë ose jeshile, si dhe transparente), masë homogjene dhe erë e pakëndshme;
2. Shfaqja e kruajtjes, djegies dhe ndjesive të tjera të pakëndshme në vaginë;
3. Ënjtje e labisë, acarim;
4. Ndjesi të dhimbshme gjatë marrëdhënieve seksuale. Gardnereloza tek femrat transmetohet te meshkujt përmes kontaktit seksual.

Gratë shtatzëna mund të infektohen nga kjo sëmundje. në mënyrën e mëposhtme:

1. Gjakderdhja e mitrës me procese inflamatore të mëvonshme, infeksion i foshnjës;
2. Nënpeshë, pneumoni në një të porsalindur;
3. Inflamacion kronik i sistemit gjenitourinar;
4. Komplikimet në trupin e nënës pas operacionit.

Nëse gjeni të paktën një nga simptomat e mësipërme, atëherë duhet të kontaktoni sa me shpejt te jete e mundur Shikoni mjekun tuaj për ndihmë për t'u testuar për gardnerella. Para së gjithash, kjo vlen për vajzat që kanë planifikuar një shtatzëni. Për të diagnostikuar sëmundjen, një gjinekolog do të marrë një njollë, në bazë të rezultateve të së cilës do të përshkruhet trajtimi. Në disa raste, për të përcaktuar sëmundjen, vajzave u kërkohet të dhurojnë gjak për leukocitet. Rezultatet e një testi mund të japin informacion rreth infeksionit ose jo të sistemit gjenitourinar.

Regjimi i trajtimit të gardnerelozës tek gratë

Thelbi i trajtimit për këtë sëmundje është shkatërrimi i baktereve Gardnerella dhe më pas rivendosja e mikroflorës normale vaginale. Për trajtim, mjeku përshkruan antibiotikë dhe medikamente të tjera. Rezultate të mira Në luftën kundër sëmundjes, ilaçe të tilla si:

1. Ornidazole;
2. Ampicilina;
3. Klindamicina;
4. Metronidazoli.

Ka gjithashtu barna alternative, duke luftuar gardnerelën (përfshirë supozitorët për gardnerelën, trajtimin me antibiotikë), megjithatë, para se të bëni një zgjedhje në favor të një ilaçi ose një tjetër, është më mirë të konsultoheni me gjinekologun tuaj. Regjimi i marrjes së barnave tregohet në shënimin e tyre. Përveç vetë udhëzimeve, mjeku do të shkruajë një diagram që duhet të ndiqni.

Vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar, pasi jo të gjitha barnat mund të jenë të përshtatshme.

Pajtueshmëria e trupit tuaj dhe bar Mjeku do ta përcaktojë duke përdorur analizat që keni marrë më parë.

Pas shkatërrimit të baktereve të dëmshme, është e nevojshme të rivendoset mikroflora normale e vaginës për të parandaluar depërtimin e infeksioneve të ndryshme dhe zhvillimin e procesit inflamator. Përgatitjet që synojnë rivendosjen e mikroflorës përmbajnë baktere të dobishme që hyjnë në trupi i femrës vrasin bakteret e dobësuara të gardnerelës, duke futur kështu mikroflora brenda gjendje normale. Trajtimi i grave shtatzëna për gardnerella kryhet nën mbikëqyrjen e plotë të një obstetër-gjinekologu kryesor, pasi shumë ilaçe janë kundërindikuar për gratë shtatzëna.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet dietës tuaj gjatë periudhës së trajtimit. Nuk është çudi që ata thonë: "Ne jemi ajo që hamë". Me gardnerella tek gratë, rekomandohet të përmbahen nga ngrënia e ushqimeve që nxisin rritjen e baktereve, normalizojnë dietën tuaj dhe shtoni më shumë produkte qumështi të fermentuar.

Gjatë kursit të trajtimit, është më mirë të përmbaheni nga seksi i pambrojtur, pasi ekziston një rrezik i lartë për të infektuar partnerin tuaj me sëmundjen tuaj. Më pas, kjo sëmundje mund të kthehet tek ju.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e gardnerelozës

Duke qenë se kjo sëmundje është mjaft e zakonshme, nuk mund të kalonte pa u vënë re. Merrni parasysh trajtimin e gardnerelës mjetet juridike popullore. Trajtimi synon lehtësimin e shenjave të diskutuara më sipër, si dhe rivendosjen e mikroflorës natyrale të vaginës. Trajtimi në shtëpi përfshin përdorimin e natyral barishte natyrale, të cilat gjenden falas në farmacitë e qytetit tuaj. Më poshtë janë disa ilaçe popullore:

1. Për t'u larë, përgatitni një zierje të kamomilit, sherebelës dhe kantarionit.
2. Për administrim oral, mund të përdorni një zierje të sythave të pishës;
3. Aplikim lokal pemë çaji do të ndihmojë gjithashtu në heqjen simptoma akute sëmundjet.

Parandalimi i sëmundjeve

1. Mbani higjienën personale, veçanërisht gjatë menstruacioneve;
2. Jepni përparësi të brendshme bërë nga pëlhura natyrale dhe që nuk kufizojnë lëvizjen;
3. Zgjidhni metodat kontraceptive vetëm pas konsultimit me një gjinekolog;
4. Ushqimi i shëndetshëm, një mënyrë jetese e shëndetshme, pa snacking, më pak stres;
5. Të paktën një herë në gjashtë muaj, është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog për të përjashtuar zhvillimin e sëmundjeve bakteriale dhe të tjera (kjo është veçanërisht e vërtetë për ato vajza që nuk kanë një partner të rregullt seksual).

Pra, le të përmbledhim të gjitha sa më sipër. Edhe pse Gardnerella tek gratë nuk është serioze sëmundjet gjinekologjike, diagnostikohet në shumicën e grave që janë të afta të lindin, megjithatë trajtimi i saj nuk duhet të shtyhet, sepse kjo mund të shkaktojë zhvillimin e proceseve të tjera inflamatore në trup. Zbulimi në kohë i sëmundjes mund të parandalojë zhvillimin e komplikimeve dhe trajtimin e mëvonshëm të shtrenjtë. Ekzaminimi parandalues një gjinekolog është një nga më mënyra efektive parandalimin dhe ruajtjen e shëndetit tuaj në nivelin e duhur.

Gardnereloza është një sëmundje mjaft e zakonshme që prek gratë dhe burrat. Prandaj, shumë janë të interesuar për pyetjet se si gardnerella futet në trupin e njeriut, çfarë është dhe në cilat probleme mund të çojë. A ka një trajtim efektiv për infeksionin?

Gardnerella: çfarë është?

Gardnerella vaginalis - bakter anaerobe, duke jetuar te njerëzit. Deri kohët e fundit, besohej se shkaku më i zakonshëm i vaginitit jospecifik ishte aktiviteti i Shkaqet, natyrisht, mund të shoqërohet me rritjen dhe riprodhimin e këtyre mikroorganizmave. Por aktualisht, një bakter i tillë konsiderohet të jetë oportunist.

Infeksioni jo gjithmonë çon në shfaqjen e proceseve inflamatore - muaj të gjatë mikroorganizmat mund të jetojnë në sistemin gjenitourinar pa shkaktuar ndonjë shenjat e jashtme. Nga rruga, karroca latente është më e zakonshme tek burrat.

Studimet e fundit kanë treguar se aktiviteti i Gardnerella tek gratë çon në ndryshime të aciditetit dhe prishje të mikroflorës normale të vaginës. Në sfond shkelje të ngjashme vërehet rritje intensive dhe riprodhimi i të tjerëve.Prandaj gardnereloza më së shpeshti shoqërohet me sëmundje të tjera infektive – shkaktar i procesit inflamator mund të jenë disa lloje bakteresh patogjene.

Gardnerella: çfarë është dhe si hyn në trup?

Më shpesh, një person infektohet gjatë marrëdhënieve seksuale të pambrojtura. Për më tepër, jo vetëm kontaktet vaginale, por edhe ato orale dhe anale përbëjnë rrezik. Transmetimi në familje është gjithashtu i mundur, por vetëm në rastet kur ka ndarjen sende thjesht personale, për shembull, të brendshme, produkte të higjienës intime, etj. Transmetimi i infeksionit nga nëna tek fetusi ose lindja është e mundur.

Gardnerella: çfarë është dhe në çfarë sëmundjesh çon aktiviteti i saj?

Siç u përmend tashmë, një infeksion mund të ekzistojë në trup pa u shfaqur në asnjë mënyrë. Shfaqja e një procesi inflamator zakonisht shoqërohet me imunitet të dobësuar, pabarazitë hormonale, hipotermia, stresi dhe çdo faktor tjetër që dobëson sistemin imunitar.

Tek gratë, aktiviteti i Gardnerella shpesh çon në zhvillimin e vaginozës jo specifike. Pacientët ankohen për pamje jo karakteristike me erë të pakëndshme, kruajtje të organeve gjenitale të jashtme, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale apo edhe në pushim.

Tek meshkujt, një infeksion i tillë mund të çojë në inflamacion të mureve të uretrës. Siç dihet, uretriti shoqërohet me dhimbje të forta dhe dhimbje gjatë urinimit, nxitje e shtuar për të urinuar Vezika urinare, si dhe skuqje dhe ënjtje të glans penisit.

Si ta trajtojmë gardnerelën?

Sigurisht, pacientët me problem i ngjashëm e nevojshme kujdesit shëndetësor. Në të vërtetë, nëse nuk trajtohet, infeksioni mund të përhapet më tej në rrjedhën e sipërme. traktit gjenitourinar, duke çuar në inflamacion të organeve të tjera.

Terapia kryesisht përfshin marrjen barna antibakteriale. Meqenëse Gardnerella është rezistente ndaj shumicës së antibiotikëve, pacientëve u përshkruhet metronidazol. Përveç kësaj, është e përshtatshme të përdoren disa agjentë të jashtëm, në veçanti, supozitorët vaginalë ose xhel, për shembull, Metrogyl ose Flagin. Natyrisht, është e nevojshme të merren medikamente që përmbajnë kultura të gjalla bakteret e dobishme, pasi është jashtëzakonisht e rëndësishme të rivendosni normalitetin mikroflora vaginale. Ndonjëherë kryhet edhe imunoterapia.