Ethe në temperaturë normale. Rregullimi i procesit të frymëmarrjes

Simptomat e çrregullimeve neurovegjetative

Temperatura mund të rritet për shkak të shqetësimeve në proceset neurovegjetative. I shoqëruar nga një ndjenjë nxehtësie në kokë kur temperaturë normale dhe simptoma të tjera si p.sh

• dhimbje koke;
• marramendje;
• djersitje;
• ndjenja e mungesës së ajrit;
• rrahjet e zemrës;
• gare me kuaj presionin e gjakut;
• baticat;
• dridhje e gishtave, konvulsione;
• gulçim, vështirësi në frymëmarrje;
• ndjenja e frikës, eksitimi;
• konvulsione;
• goje e thate;
• humbje e oreksit;
• siklet që shfaqet në stomak kur hahet ushqim;
• të dridhura;
• mpirje e gishtave;
• enderr e keqe.

Kjo ndodh kur sistemi nervor qendror kontrollon prodhimin e hormoneve përgjegjëse për gjendje psiko-emocionale, toni vaskular, qendrat respiratore. Shkaqet e këtyre simptomave mund të përfshijnë: proceset fiziologjike dhe patologjike, që kërkojnë diagnozë dhe trajtim.

Shkaqet e çrregullimeve autonome

Shumica arsye të përbashkëta që çojnë në zhvillimin e simptomave të tilla janë:

Për më tepër, ankesa të tilla mund të shkaktohen nga kushtet e mëposhtme:

• lodhje kronike;
• mungesa e gjumit;
• stresi afatgjatë.

Insuficienca vegjetative-vaskulare

Sëmundja më tipike, e shoqëruar nga një ndjenjë e nxehtësisë në trup në temperaturë normale, është dystonia vegjetative-vaskulare, një patologji në të cilën ndodh një shkelje. sistemi autonom trup, i cili kontrollon funksionet e të gjitha organeve. Arsyeja që çon në këtë dështim është stresi i zgjatur.

Diagnostifikimi të kësaj sëmundjeje e vështirë: pacienti detyrohet t'i nënshtrohet ekzaminim gjithëpërfshirës të gjitha organet dhe sistemet për të përjashtuar praninë e një patologjie tjetër organike. Pacientë të tillë konsultohen nga terapistë, neurologë, psikiatër dhe gastroenterologë.

Diagnoza mund të përfshijë, përveç ekzaminimeve standarde ( analiza e përgjithshme gjaku, analiza e përgjithshme e urinës, EKG, fluorografia), ekzaminimi i enëve cerebrale, ekokardiografia, ekografia organet e brendshme, nëse është e nevojshme - tomografi e kompjuterizuar.

Diagnostifikimi i VSD nuk është një detyrë më pak serioze sesa zhvillimi i një strategjie për trajtimin e tij. Pavarësisht se sëmundja nuk është e rëndë, ajo nuk paraqet ndonjë rrezik për jetën dhe mund t'i shkaktojë pacientit shumë ndjesi të pakëndshme.

Kushti kryesor për një cilësi të plotë të jetës është të shmangni situatat stresuese ose të ndryshoni qëndrimin tuaj ndaj tyre. Është shumë e rëndësishme të mos përqendroheni në sëmundjen tuaj, përpiquni ta merrni emocione pozitive. Për këtë rekomandohen aktivitetet e mëposhtme:

• shëtitje të gjata ditore në ajër të pastër, mundësisht në një zonë të pyllëzuar;
• trajtimet e ujit si p.sh dush i ftohtë dhe i nxehtë, not;
• ushtrime në mëngjes, gjithmonë në kombinim me ushtrime të frymëmarrjes;
• terapi vitaminash, të dyja me përbërës të përfshirë në produkte ushqimore, dhe në formën e ilaçeve.

Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, kur ndjenja e nxehtësisë në kokë dhe trup ndërhyn në ekzistencën e plotë, tregohet marrja e pikave qetësuese të tretësirës së murrizit, murrizit dhe valerianës. Në një situatë akute, një specialist mund të përshkruajë qetësuesin fenazepam, i cili ka një efekt qetësues që lehtëson ankthin dhe stresin emocional.

Midis ilaqet kundër depresionit, amitriptilina është bërë e përhapur.

Karakteristikat e periudhës premenstruale

Diagnoza e ndjenjës së nxehtësisë që shfaqet gjatë periudhës premenstruale përcaktohet nga natyra ciklike e ankesave që shfaqen disa ditë para menstruacioneve. Përveç kësaj, pacientët mund të vërejnë ngurtësim dhe butësi të gjëndrave të qumështit, shfaqjen e ënjtjes, dhimbje në fund të barkut, rritje të oreksit, prani të akmeve, luhatje humori dhe nervozizëm.

Masat terapeutike përfshijnë si më poshtë:

• seancat psikoterapeutike;
• dietë (me përjashtim të alkoolit dhe pijeve me kafeinë);
• Terapi fizike;
• terapi me vitamina;
• marrja e qetësuesve, ilaqet kundër depresionit, duke filluar nga 10-14 ditët e ciklit menstrual;
• në raste të rënda, përdorimi i terapisë hormonale.

Karakteristikat e sindromës së menopauzës

Periudha klimakterike e një gruaje, e cila zakonisht fillon në moshën 50-51 vjeç, mund të jetë asimptomatike, por shpesh shoqërohet me zhvillimin e sindromës klimakterike, domethënë një grup simptomash që karakterizojnë një ecuri të ndërlikuar.

Në të njëjtën kohë, ndezjet e nxehta, ose ndjenja e nxehtësisë që shfaqet në fytyrë, kokë, duke lëvizur në bust, vërehen deri në 90% të grave.

Kjo gjendje zgjat 1-2 minuta. Simptomat shtesë përfshijnë rrahjet e zemrës, djersitjen dhe gulçimin. Në ditë gjendje e ngjashme mund të ndodhë 10 deri në 20 herë. Në të njëjtën kohë, kohëzgjatja totale Sindroma klimakterike zgjat nga gjashtë muaj deri në dy vjet, në raste të rënda zgjat deri në disa vjet.

TE metoda jo medikamente trajtimin e kësaj gjendje patologjike përfshijnë sa vijon:

1. Ruajtja imazh i shëndetshëm jeta (në të detyrueshme eliminimi i duhanit si një faktor që ndikon negativisht në enët e gjakut, si dhe alkoolit);
2. Edukimi fizik dhe veçanërisht joga;
3. Trajtimet e ujit, duke përfshirë banja me oksigjen, dushe me kontrast ose një vizitë në pishinë;
4. Shmangni ngrënien e ushqimeve që përmbajnë kafeinë.

Medikamentet e përdorura në menopauza, janë qetësues dhe antidepresivë. Në raste të rënda, terapia zëvendësuese hormonale mund të merret në konsideratë.

Përbërja e hapësirës, ​​ndjenjave dhe fjalëve

(Gasparov M.L. Vepra të zgjedhura. T. II. Rreth poezisë. - M., 1997. - F. 21-32)

Foto e mrekullueshme

Sa e dashur je per mua:

Rrafshi i bardhë,

Hena e plote,

Drita e qiejve të lartë

Dhe dëborë që shkëlqen

Dhe sajë të largëta

Vrapim i vetmuar.

Kjo poezi e Fet-it është një nga tekstet më shkollore: ne zakonisht njihemi me të në fëmijëri, e kujtojmë menjëherë dhe më pas rrallë mendojmë për të. Duket: për çfarë të mendosh? eshte kaq e thjeshte! Por kjo është pikërisht ajo që mund të mendoni: pse është kaq e thjeshtë, domethënë kaq integrale? Dhe përgjigja do të jetë: sepse imazhet dhe ndjenjat që zëvendësojnë njëra-tjetrën në këto tetë rreshta zëvendësohen në një sekuencë të rregullt dhe harmonike.

Çfarë shohim? "Rrafshi i Bardhë" - ne po shikojmë drejt përpara. "Hëna e plotë" - vështrimi ynë rrëshqet lart. "Drita e qiejve të lartë" - fusha e shikimit zgjerohet, nuk përmban më vetëm hënën, por edhe hapësirën e qiellit pa re. "Dhe bora që shkëlqen" - vështrimi ynë rrëshqet përsëri poshtë. "Dhe sajë e largët vrapon vetëm" - fusha e shikimit ngushtohet përsëri, në hapësirën e bardhë vështrimi ndalet në një pikë të errët. Më e lartë - më e gjerë - më e ulët - më e ngushtë: ky është ritmi i qartë në të cilin ne perceptojmë hapësirën e kësaj poezie. Dhe nuk është arbitrare, por e dhënë nga autori: fjalët “...i rrafshët”, “...i lartë”, “...i largët” (të gjitha në një rresht, të gjitha në rimë) janë gjerësi, lartësi dhe thellësi. , të tre dimensionet hapësirë. Dhe nga një ekzaminim i tillë, hapësira nuk copëtohet, por, përkundrazi, shfaqet gjithnjë e më e bashkuar dhe integrale: “rrafshi” dhe “hëna” janë ende, ndoshta, të kundërta me njëra-tjetrën; "Qielli" dhe "bora" tashmë janë bashkuar në një atmosferë të përbashkët - dritë, shkëlqim; dhe, së fundi, kryefjala e fundit e poemës, “vrapimi”, redukton gjerësinë, lartësinë dhe distancën në një emërues: lëvizjen. Bota e palëvizshme bëhet lëvizëse: poema mbaroi, na çoi në qëllimin e saj.
Kjo është një sekuencë imazhesh; dhe sekuenca e ndjenjave? Kjo poezi përshkruese fillon me një pasthirrmë emocionale (kuptimi i saj: kjo fotografi e përshkruar më poshtë nuk është e mirë, por kjo fotografi e përshkruar më poshtë është e mirë!). Pastaj toni ndryshon ashpër: nga një qëndrim subjektiv poeti kalon në një përshkrim objektiv. Por ky objektivitet - dhe kjo është gjëja më e shquar - para syve të lexuesit, në mënyrë delikate dhe gradualisht përsëri fiton një ngjyrosje subjektive, emocionale. Me fjalët: "Rrafshi i bardhë, hënë e plotë" nuk është ende aty: fotografia para nesh është e qetë dhe e vdekur. Në fjalët "drita e qiellit... dhe bora e shndritshme" është tashmë aty: para nesh nuk është ngjyra, por drita, e gjallë dhe vezulluese. Më në fund, me fjalët "një sajë e largët që vrapon i vetmuar" - fotografia jo vetëm që është e gjallë, por edhe e ndjerë: "Vrapimi i vetmuar" nuk është më një ndjenjë e një shikuesi të jashtëm, por e vetë kalorësit, të hamendësuar në sajë, dhe kjo nuk është vetëm kënaqësi përballë “të mrekullueshmes”, por edhe trishtim mes shkretëtirës. Bota e vëzhguar bëhet botë e përjetuar - nga e jashtme kthehet në të brendshme, "interiorizohet": poema e ka bërë punën e saj.

Ne as nuk e vërejmë menjëherë se kemi tetë rreshta para nesh pa një folje të vetme (vetëm tetë emra dhe tetë mbiemra!) - ajo ngjall kaq qartë tek ne si një lëvizje shikimi, ashtu edhe një lëvizje ndjesie. Por ndoshta e gjithë kjo qartësi është vetëm sepse poema është shumë e vogël? Ndoshta tetë imazhe janë një ngarkesë kaq e vogël për perceptimin tonë saqë, pavarësisht se në çfarë rendi shfaqen, ato do të formojnë një pamje të tërë? Le të marrim një poezi tjetër në të cilën nuk ka tetë, por njëzet e katër imazhe të tilla që ndryshojnë:

Këtë mëngjes, këtë gëzim,

Kjo fuqi e ditës dhe e dritës,

Ky kasafortë blu

Kjo klithmë dhe tela,

Këto tufa, këta zogj,

Kjo bisedë për ujërat

Këto shelgje dhe thupër,

Këto pika janë këta lot,

Ky push nuk është një gjethe,

Këto male, këto lugina,

Këto mishka, këto bletë,

Kjo zhurmë dhe bilbil,

Këto agime pa eklips,

Kjo psherëtimë e fshatit të natës,

Këtë natë pa gjumë

Kjo errësirë ​​dhe nxehtësi e shtratit,

Ky fraksion dhe këto trillime,

Është e gjitha pranverë.

Poema është e strukturuar shumë thjesht - pothuajse si një katalog. Pyetja është, çfarë përcakton sekuencën e imazheve në këtë katalog, cila është baza e renditjes së tyre? Baza është e njëjtë: ngushtimi i fushës së shikimit dhe brendësia e botës së përshkruar.

Poema ka tre strofa. Si lidhen ato, çfarë nëntitujsh të mbivendosur kërkojnë? Mund të ofrohen dy opsione. Së pari, është (I) dritë - (II) objekte - (III) gjendje. Së dyti, ky është (I) zbulimi i botës - (II) përvetësimi i hapësirës nga bota - (III) përvetësimi i kohës nga bota. Në strofën e parë, bota para nesh është e tërë dhe e pandarë; në të dytën, ndahet në objekte të vendosura në hapësirë; në të tretën, objektet kthehen në gjendje të zgjatura në kohë. Le të shohim se si ndodh kjo.

Strofa e parë është një vështrim lart. Përshtypja e parë është vizuale: “mëngjes”; dhe më pas - një seri emrash, sikur para syve të lexuesit, duke sqaruar këtë përshtypje, duke zgjedhur një fjalë për atë që pa: "ditë", "dritë", "kamer". Mëngjesi është një kohë kalimtare; një poezi për muzgun e paqëndrueshëm mund të fillojë me fjalën "mëngjes"; dhe poeti nxiton të thotë: kryesorja në mëngjes është se ajo hap ditën, kryesorja në ditë është drita dhe pamja e dukshme e kësaj drite është kupa qiellore. Fjala "kasafortë" është skica e parë, kufiri i parë në foton hapëse, ndalesa e parë e shikimit. Dhe në këtë ndalesë, aktivizohet përshtypja e dytë - ajo e shëndoshë, dhe përsëri kalojnë një sërë fjalësh, duke e sqaruar atë me emrin e saktë. Imazhi zanor i "ulëritës" (e kujt?) ndërpritet nga imazhi vizual i "telave" (të kujt?), ato lidhen me njëra-tjetrën në fjalën "kope" (sikur poeti e kishte kuptuar tashmë klithmën e kujt dhe e lidh atë. ishte, por nuk e ka gjetur ende fjalën e duhur) dhe, më në fund, ata e marrin emrin e tyre në fjalën "zogj" (kjo është e kujt!). Fjala "zogj" është objekti i parë në foton e përshkruar, ndalesa e dytë e shikimit, jo më në kufirin e tij, por midis kufirit dhe syrit. Dhe në këtë ndalesë ndizet një drejtim i ri - për herë të parë jo lart, por në anët. Nga jashtë - nga të gjitha anët? - dëgjohet një tingull ("duke folur ..."), dhe ky tingull dëgjohet anash - në të gjitha drejtimet! - shikimi rrëshqet (“...ujë!”).

Strofa e dytë është një vështrim përreth. Ky shikim hidhet poshtë nga toka dhe për këtë arsye qëndron menjëherë në "shelgjet dhe thupërtë" - dhe prej tyre hidhet gjithnjë e më afër, në plane gjithnjë e më të mëdha: "këto pika" në gjethe (ato janë ende të largëta: mund të jenë i gabuar për lot), "kjo ... fletë" (ajo tashmë është plotësisht para syve tuaj: mund ta shihni sa me gëzof është). Duhet të hedhësh një vështrim të dytë, këtë herë më lart mbi tokë; shkon më tej derisa ndeshet në “male” dhe “lugina”; dhe prej tyre ai rrëshqet përsëri, gjithnjë e më afër, duke takuar rrugës, në ajër, fillimisht mishkat e vogla të largëta dhe pastaj bletët e mëdha mbyllen. Dhe prej tyre, si nga zogjtë në strofën e parë, përveç ndjesi vizuale ndizen ato dëgjimore: “gjuhë e bilbil”. Kështu përvijohet përfundimisht horizonti i jashtëm: fillimisht rrethi i lartë i qiellit, pastaj rrethi i ngushtë i pemëve aty pranë dhe, së fundi, rrethi i mesëm i horizontit që i lidh ato; dhe në çdo rreth vështrimi lëviz nga buza e largët në objektet e afërta.

Strofa e tretë është një vështrim brenda. Ndryshon menjëherë perceptimin e botës së jashtme: deri më tani, të gjitha imazhet u perceptuan si të parë për herë të parë (dhe madje të vështira për t'u emërtuar), këtu ato perceptohen si tashmë të njohura për përvojën e brendshme - në sfondin e pritjes. Pritja thotë se mbrëmja ia lëshon vendin natës, natën jeta ngrin dhe gjumi mbretëron; dhe vetëm në ndryshim nga kjo poezia përshkruan “agimet pa eklips”, “psherëtirat... e fshatit” dhe “natën pa gjumë”. Pritja përfshin ndjenjën e kohës: "agimet pa eklips" janë agime të qëndrueshme dhe "natë pa gjumë" është një natë e qëndrueshme; dhe vetë kalimi nga fotografia e mëngjesit në foton e mbrëmjes dhe të natës është e pamundur pa përfshirjen e kohës. Në retrospektivë, kjo të lejon të ndjesh marrëdhënien kohore të dy strofave të para, statike: e para është pranvera e hershme, shkrirja e borës; e dyta - pranvera që lulëzon, gjelbërimi në pemë; e treta është fillimi i verës, "agimi pa eklips." Dhe në këtë sfond, fusha e shikimit përsëri ngushtohet: qielli ("agimet"), toka ("fshat"), "natë pa gjumë" ( i gjithë fshati dhe i imi?), "errësira dhe nxehtësia e shtratit" (vetëm e imja, sigurisht). Dhe, pasi ka arritur këtë kufi, imazhet përsëri kalojnë në tingull: "fraksion dhe trill". (Ata sugjerojnë imazhin e një bilbili, shoqëruesin tradicional të dashurisë, dhe kjo mjafton që "rrahja dhe trilli" të ndihet më e brendshme se "gjuha dhe bilbil" e strofës së mëparshme.)

Ky është seria figurative që përcakton strukturën e poezisë. Ajo korrespondon me ndryshim gradual konotacione emocionale: në fillim të poezisë janë fjalët "gëzim", "fuqi", dhe në fund - "psherëtimë", "errësirë", "nxehtësi" (në mes nuk ka asnjë konotacion emocional - përveç se ai nënkuptohet nga metafora e "lotëve": fjala , e cila rezonon njësoj si me ndjenjën e "gëzimit" dhe me ndjenjën e "psherëtitjes"). Ashtu e theksuar pika ekstreme vjersha: buron nga fytyra dhe buron nga brenda, buron nga jashtë dhe pranvera në brendësinë më të madhe. E gjithë poezia midis këtyre dy pikave është një rrugë nga drita në errësirë ​​dhe nga gëzimi dhe fuqia te psherëtima dhe nxehtësia: e njëjta rrugë nga e dukshme në të përjetuar si në poezinë tonë të parë.

Si të përshkruani në mënyrë skematike përbërjen e kësaj poezie - marrëdhëniet midis fillimit, mesit dhe fundit? Ka vetëm kaq shumë opsione të mundshme: bazuar në praninë ose mungesën e ndonjë shenje, fillimi mund të identifikohet (Ahh), fund (aaa), e mesme (aaa) poezitë, tipari mund të forcohet ose dobësohet gradualisht nga fillimi në fund (aAA) dhe në fund mund të ruhet në mënyrë të barabartë (ahh), pra, të jetë asnjanës nga ana kompozicionale. Në poezinë tonë, seria figurative nxjerr në pah mbaresën-interiorizimin – pra, skemën aaa; dhe seria emocionale thekson kondensimin e emocioneve në fillim dhe në fund rreth mesit të dobësuar - prandaj, skema aaa.

Por ky është vetëm një nivel i strukturës së tekstit, dhe në total në strukturën e çdo teksti ka tre nivele, secili me dy nënnivele. Së pari, lart, - ideologjikisht figurative, semantike: së pari, idetë dhe emocionet (ne i kemi gjurmuar emocionet në poezinë tonë, por thjesht nuk ka asnjë ide në të, përveç idesë, për shembull, thënia "pranvera është e mrekullueshme!"; poezitë pa ide kanë të njëjtën të drejtë. të ekzistosh, si, të themi, poezi pa rima, dhe vetëm në periudha të caktuara "mungesa e ideve" bëhet fjalë sharje - për mungesë idesh, siç e dimë, kritika moderne e qortoi shumë Fet-in), së dyti, imazhet dhe motivet (potencialisht çdo emër që tregon një person ose një objekt është një imazh, çdo folje është një motiv). Niveli i dytë, i mesëm, - stilistike: së pari, fjalor, së dyti, sintaksë. Niveli i tretë, më i ulët, - fonike, tingulli: së pari, metrika dhe ritmi, së dyti, vetë fonika, shkrimi i tingullit. Kjo u diskutua më në detaje në artikullin e mëparshëm, kur analizoi Pushkin "Përsëri retë janë mbi mua ...". Sigurisht, një sistemim i tillë (i propozuar në vitet 1920 nga B.I. Yarkho) nuk është i vetmi i mundshëm, por na duket praktikisht më i përshtatshmi për të analizuar poezinë.

Nëse po, atëherë le të ndalemi dhe të shohim se si nivelet e tjera të poemës së Fetovit rezonojnë me përbërjen e nivelit ideologjiko-figurativ që kemi gjurmuar.

Shoqërimi leksiko-stilistik është tre figura stilistike të dalluara qartë, një për strofë. Në të parën - gendiadis ("Këto tufa, këta zogj" në vend të "këto tufa zogjsh"; "gendiadis" fjalë për fjalë do të thotë "një shprehje në dy"). Në të dytën ka dy metafora ("pika - lot", "push - gjethe") me një rregullim kiastik, kryq të termave të paralelizmit (fjala e saktë është metaforike - metaforike - e saktë). Në të tretën ka dy antiteza (“agime pa eklips”, “natë pa gjumë”); atyre mund t'u shtohet metonimia “psherëtimë... e fshatit” dhe, ndoshta, hiperbola (“agimet pa eklips” të qershorit janë reale në gjerësinë gjeografike të netëve të bardha të Shën Petersburgut, por jo në gjerësinë e pronat e Fet's Oryol). Shifra e parë përshtatet në një rresht, e dyta në dy, e treta në tre. Gendiadis është një figurë identiteti, metafora është një figurë e ngjashmërisë, antiteza është një figurë kontrasti: para nesh është një rritje e vazhdueshme e tensionit stilistik. Skema - aAAA.

Shoqërimi sintaksor është monotonia e ndërtimeve të vazhdueshme “kjo është...” dhe shumëllojshmëria e variacioneve që u jepen. Nga gjashtë rreshtat e shkurtër, asnjëra nuk e përsërit tjetrën në strukturë sintaksore. Nga rreshtat e gjatë, ato të parafundit në çdo strofë janë të njëtrajtshme: “Këto tufa, këta zogj”, “Këto mishka, këto bletë”, “Kjo fraksion dhe këto trill”; në strofën e mesme ky uniformitet mbulon edhe mesin e strofës (“Këto pika janë këta lot”, “Këto male, këto lugina”), në ato ekstreme është më i dobët. Kjo listë e strofave ekstreme mbi kokën e mesit (më të thjeshtë) mbështetet nga një analogji shumë delikate e sintaksës së rreshtave "Kjo fuqi është edhe dita edhe drita" dhe "Kjo errësirë ​​dhe nxehtësi është shtrati". Kështu, në sintaksë, kompleksiteti është i përqendruar në skajet e poemës, uniformiteti - në mes; skema - aaa.

Shoqërimi metrik është rregullimi, së pari, i lëshimeve të stresit dhe, së dyti, i ndarjeve të fjalëve. Në të gjithë poezinë ka vetëm tre lëshime stresi: në vargjet "Kjo klithmë dhe vargje", "Këto shelgje dhe thupër", "Këto agime pa eklips" - një herë në çdo strofë. Ky është një rregullim i barabartë, kompozicionalisht neutral: ahh. Me një rregullim kaq të shpeshtë stresesh, ndarjet e fjalëve janë të mundshme vetëm për gratë ("kjo...") dhe për burrat ("qarë..."), dhe përsëritja e shpeshtë e fjalëve "kjo, këto..." jep një avantazh për ato femërore. Por në të gjithë poezinë kjo epërsi shpërndahet në mënyrë të pabarabartë: raporti i ndarjeve të fjalëve femërore dhe mashkullore në strofën e parë është 12:3, në të dytën - 13:2, në të tretën - 8:7. Kështu, në strofën e parë dhe të dytë, ritmi i seksioneve të fjalëve është shumë i njëtrajtshëm, pothuajse i parashikueshëm, por në strofën e tretë (ku bëhet kthesa nga bota e jashtme në atë të brendshme) bëhet i paqartë dhe i paparashikueshëm. Kjo është ajo që e bën fundin të dallohet: diagrami - aaB.

Shoqërimi fonik është renditja e tingujve: zanoreve dhe bashkëtingëlloreve. Nga zanoret do të ndalemi vetëm në ato më të dukshmet - të theksuara. Nga pesë tinguj me goditje a, o, e, i, y mbizotëron në mënyrë vendimtare (përsëri falë "këtë, këtyre...") e , duke zënë theksin e parë të të gjitha rreshtave. Nëse i hedhim poshtë këto 18 e , atëherë midis 45 zanoreve të mbetura të theksuara do të ketë proporcionin e mëposhtëm a:o:e:i:y : strofa e parë – 3:4:3:4:1, strofa e dytë – 1:6:3:4:1, strofa e tretë – 4:6:5:0:0. Me fjalë të tjera, nga strofa në strofë përqendrimi dhe monotonia intensifikohen: në strofën e dytë, dy rreshta (“Këto male...”) ndërtohen në një mënyrë krejtësisht identike. e-o-e-o , strofa e tretë përgjithësisht mjafton vetëm me tre zanore të theksuara. Kjo, pra, është një rritje graduale, një model - aAAA. Nga tingujt bashkëtingëllore do të përqendrohemi vetëm në ata që përsëriten (aliterohen) brenda një rreshti. Përsëritjet më të zakonshme (përsëri për shkak të "kjo është...") janë T Dhe t . Nëse i hedhim poshtë, atëherë midis atyre që mbeten në strofën e parë do të ketë pesë përsëritje - r, s/s, k, r, v ; në strofën e dytë janë dy: l, s ; në strofën e tretë janë shtatë: z, n, n, i, l/l, r/r, s/s (vini re se sa e lehtë është të lexoni anagramin "nxehtësi" këtu). Strofa e parë dhe e tretë janë padyshim më të pasura në përsëritje se e dyta: skema kompozicionale është ahhh.(Kjo renditje rrethore theksohet nga jehona e drejtpërdrejtë e aliteracioneve të hemistrofisë së parë dhe të fundit: "në tr O, R ferr" - " etj. ob, tr hëngri" dhe " Me Dhe n th Me ujë" - "në Me e ve sn A".)

Kështu, përbërja e fjalëve dhe tingujve plotëson përbërjen e imazheve dhe emocioneve. Kjo është përgjigja për një pyetje që mund të ketë lindur në një nga lexuesit: nëse ekzistojnë vetëm katër lloje kompozimi, pa llogaritur atë neutrale, atëherë nga vjen një shumëllojshmëri e tillë e poezive unike individuale? Në fakt, poezi me kompozim figurativ aaa(si e jona) mund të numërosh shumë; por që kompozimi i të gjitha rreshtave të tjerë ta shoqërojë këtë rresht figurativ pikërisht ashtu siç e bën neve, gjasat për këtë janë të papërfillshme. Elementet që përbëjnë kompozimin e një poezie janë të pakta, por kombinimet e tyre janë pafundësisht të shumta; pra mundësia që lexuesi të shijojë larminë e pafund të poezisë së gjallë dhe shkencëtari mundësinë ta analizojë atë në mënyrë pedantike.

Por ne u zgjatëm shumë në "Këtë mëngjes, ky gëzim ..." - dhe kjo nuk është më e famshmja dhe, natyrisht, jo më e ndërlikuara nga poezitë "pa folje" të Fet. Le të shqyrtojmë më të famshmit: "Pëshpëritje, frymëmarrje e ndrojtur...". Është më kompleks: nuk bazohet në një lëvizje "nga e gjerë në të ngushtë", "nga e jashtme në të brendshme", por në alternimin e disa ngushtimeve dhe zgjerimeve të tilla, duke u zhvilluar në një ritëm të prekshëm, por të paqëndrueshëm. (Dhe vetë poema flet për gjëra shumë më të brishta sesa fotografia e një dimri të kthjellët ose një pranverë e gëzueshme.)

Pëshpëritje, frymëmarrje e ndrojtur,

Trilli i një bilbili,

Argjend dhe lëkundje

Lumë e përgjumur,

Drita e natës, hijet e natës,

Hije pa fund

Një seri ndryshimesh magjike

Fytyrë e ëmbël

Ka trëndafila të purpurt në retë e tymosur,

Pasqyrimi i qelibarit

Dhe puthje dhe lot,

Dhe agim, agim!..

Le të gjurmojmë së pari ndryshimin në zgjerimin dhe tkurrjen e fushës sonë të shikimit. Strofa e parë është para nesh një zgjerim: së pari, "pëshpëritje" dhe "frymëmarrje", domethënë diçka e dëgjuar shumë afër; pastaj - "bilbil" dhe "përrua", domethënë diçka e dëgjueshme dhe e dukshme nga një distancë. Me fjalë të tjera, së pari në fushën tonë të vizionit (më saktë, në fushën tonë të dëgjimit) vetëm heronjtë, pastaj - rrethinat e tyre të afërta. Strofa e dytë është para nesh një ngushtim: së pari “dritë”, “hije”, “hije pa fund”, pra diçka e jashtme, atmosfera e lehtë e një nate me hënë; pastaj - një "fytyrë e ëmbël", e cila pasqyron këtë ndryshim të dritës dhe hijeve, domethënë, shikimi transferohet nga larg në afër. Me fjalë të tjera, fillimisht kemi mjedisin përballë, pastaj vetëm heroinën. Dhe së fundi, strofa e tretë - ne shohim së pari një ngushtim, pastaj një zgjerim: "në retë e tymosura vjollca e trëndafilit" është, me sa duket, qielli në agim, "reflektimi i qelibarit" është reflektimi i tij në përrua (? ), në fushën e shikimit është një botë e gjerë (edhe më e gjerë, çeku që mbulohej nga “bilbili” dhe “përroi”); "dhe puthje dhe lot" - vetëm heronjtë janë përsëri në sy; "Dhe agimi, agimi!" - përsëri një botë e gjerë, këtë herë - më e gjera, duke përqafuar menjëherë agimin në qiell dhe agimin në përrua (dhe agimin në shpirt? - më shumë për këtë më vonë). Në këtë kufi të gjerësisë gjeografike poema përfundon. Mund të themi se ritmi i tij figurativ përbëhet nga një lëvizje e madhe "zgjerim - ngushtim" ("pëshpëritje" - "bilbil, përrua, dritë dhe hije" - "fytyrë e ëmbël") dhe një kundërlëvizje e vogël "ngushtim - zgjerim" ("vjollcë, reflektim" - "puthje dhe lot" - "agim!"). Lëvizja e madhe zë dy strofa, ajo kundërlëvizja e vogël (por shumë më e gjerë): ritmi përshpejtohet drejt fundit të poezisë.

Tani le të gjurmojmë ndryshimin në mbushjen shqisore të kësaj fushe shikimi në zgjerim dhe ngushtim. Do të shohim se këtu sekuenca është shumë më e drejtpërdrejtë: nga zëri në dritë dhe më pas në ngjyrë. Strofa e parë: në fillim kemi tingull (së pari një "pëshpëritje" e artikuluar, më pas një "frymëmarrje" e paartikuluar, e paqëndrueshme), në fund - dritë (së pari një "argjend" i veçantë, pastaj një "lëkundje" e paqartë, e paqëndrueshme) . Strofa e dytë: në fillim kemi "dritë" dhe "hije", në fund - "ndryshime" (të dy skajet e strofave theksojnë lëvizjen, paqëndrueshmërinë). Strofa e tretë: "retë e tymosura", "vjollca e trëndafilave", "shkëlqimi i qelibarit" - nga ngjyra e tymosur në rozë dhe më pas në qelibar, ngjyra bëhet më e ndritshme, më e ngopur, gjithnjë e më pak e paqëndrueshme: nuk ka asnjë motiv hezitimi, ndryshueshmëria këtu, përkundrazi, përsëritja Fjala "agim" ndoshta thekson qëndrueshmërinë dhe besimin. Kështu, në kufijtë e hapësirës poetike që zgjerohen dhe tkurren ritmikisht, gjërat gjithnjë e më të prekshme zëvendësojnë njëra-tjetrën - tingulli i pasigurt, drita e pasigurt dhe ngjyra e sigurt.

Së fundi, le të gjurmojmë ndryshimin në ngopjen emocionale të kësaj hapësire: sa përjetohet, brendësohet, sa është i pranishëm një person në të. Dhe do të shohim se këtu sekuenca është edhe më e drejtpërdrejtë: nga emocioni i vëzhguar - tek emocioni i përjetuar në mënyrë pasive - dhe tek emocioni i manifestuar në mënyrë aktive. Në strofën e parë frymëmarrja është “e ndrojtur”: është emocion, por emocioni i heroinës, heroi e vëren, por nuk e përjeton vetë. Në strofën e dytë, fytyra është "e ëmbël", dhe ndryshimet e saj janë "magjike": ky është emocioni i vetë heroit, i cili shfaqet kur shikon heroinën. Në strofën e tretë, “puthjet dhe lotët” nuk janë më një vështrim, por një veprim dhe në këtë veprim shkrihen ndjenjat e të dashuruarve, të paraqitura deri tani vetëm veçmas. (Në një botim të hershëm, rreshti i parë shkruhej "Pëshpëritja e zemrës, fryma e gojës..." - padyshim, "pëshpëritja e zemrës" mund të thuhet më shumë për veten sesa për një mik, kështu që aty foli strofa e parë. edhe më qartë për heroin, e dyta për heroinën dhe e treta ka të bëjë me to së bashku.) Nga e dëgjueshme dhe e dukshme tek efektivi, nga mbiemrat te emrat - kështu shpreh poezia plotësinë në rritje të pasionit.

A është "Pëshpëritje, frymëmarrje e ndrojtur..." më komplekse se "Këtë mëngjes, ky gëzim..."? Fakti që aty imazhet e dukshme dhe të përjetuara zëvendësuan njëra-tjetrën si në dy pjesë të qarta: dy strofa - bota e jashtme, e treta - ajo e brendshme. Këtu këto dy rreshta ("çfarë shohim" dhe "ajo që ndjejmë") ndërthuren dhe alternohen. Strofa e parë përfundon me imazhin e botës së dukshme ("përroi argjendi"), strofa e dytë me imazhin e botës emocionale ("fytyrë e ëmbël"), strofa e tretë me një sintezë të papritur dhe të gjallë: fjalët "agim, agimi!” në pozicionin e tyre përfundimtar kuptohen njëkohësisht dhe në kuptimi i drejtpërdrejtë("agimi i mëngjesit!"), dhe metaforikisht ("agimi i dashurisë!"). Është ky alternim i dy rreshtave figurative që gjen korrespondencën e tij në ritmin e zgjerimit dhe tkurrjes së hapësirës lirike.

Pra, skema bazë kompozicionale e poezisë sonë është aaa: dy strofat e para janë lëvizje, e treta është kundërlëvizje. Si i përgjigjen kësaj nivelet e tjera të strukturës së vargjeve?

Shoqërimi sintaksor gjithashtu thekson skemën aaa: në strofën e parë dhe të dytë fjalitë zgjaten vazhdimisht, në strofën e tretë shkurtohen. Radha e fjalive në strofën e parë dhe të dytë (pikërisht e njëjtë): 0,5 varg - 0,5 varg - 1 varg - 2 vargje. Radha e fjalive në strofën e tretë: 1 varg (i gjatë) – 1 varg (i shkurtër) – 0,5 dhe 0,5 varg (i gjatë) – 0,5 dhe 0,5 varg (i shkurtër). Të gjitha fjalitë janë të thjeshta, nominale, kështu që krahasimi i tyre ju lejon të ndjeni shumë qartë marrëdhëniet e gjatësisë së tyre. Nëse supozojmë se fraza të shkurtra shprehin tension më të madh, dhe ato të gjata - qetësi më të madhe, atëherë paralelizmi me rritjen e plotësisë emocionale do të jetë i pamohueshëm.

Shoqërimi leksiko-stilistik, përkundrazi, nuk e thekson skemën kryesore. Për sa i përket figurave leksikore, mund të vërehet: strofa e parë nuk ka përsëritje, strofa e dytë fillon me një kiazmë një e gjysmë "dritë nate, hije nate, hije pa fund", strofa e tretë përfundon me një dyfishim të theksuar ". agim, agim!..”. Me fjalë të tjera, strofa e parë theksohet nga dobësia, diagrami është Ahh. Përsa i përket figurave semantike, mund të vërehet: në strofën e parë kemi vetëm një metonimi të zbehtë “frymëmarrje e ndrojtur” dhe një metaforë-personim të dobët (të fshehur në epitet) të një “rrëkeje të përgjumur”; në strofën e dytë ka një oksimoron, shumë të mprehtë - "dritë nate" (në vend të " Drita e hënës"); në strofën e tretë ka një metaforë të dyfishtë, mjaft të mprehtë (të substantivizuar): "trëndafila", "qelibar" - për ngjyrën e agimit. (Në botimin e hershëm, në vend të rreshtit të dytë kishte një oksimoron edhe më të mprehtë, i cili tronditi kritikët me agramatizmin e tij: "Fjalimi pa folur.") Me fjalë të tjera, skema - përsëri duke theksuar fillimin e dobësuar, Ahh, dhe për edicionin e hershëm - me një rritje të qetë të tensionit nga fillimi i dobësuar në fund të forcuar, aAA.

Shoqërimi metrik thekson skemën bazë aaa, rreh strofën e fundit. Rreshtat e gjata (4 këmbë) alternohen si më poshtë: në strofën e parë - 3-të 2-stres, në të dytën - 4- dhe 3-stres, në të tretën - 4- dhe 2-stres; Më i theksuar është relievi i vargut drejt fundit të strofës në strofën e tretë. Rreshtat e shkurtra ndryshojnë kështu: nga e para tek e parafundit ato janë të theksuara 2 me theksin e hequr në këmbën e mesme (dhe në çdo strofë rreshti i parë i shkurtër ka një seksion fjalësh femërore, "trills..." dhe i dyti - daktilik, "i përgjumur"), i fundit vija është gjithashtu me 2 thekse, por me stresin e hequr në këmbën fillestare ("Dhe agimi..."), që jep një kontrast të mprehtë.

Shoqërimi fonik thekson skemën bazë aaa vetëm një shenjë - dendësia e bashkëtingëlloreve. Në strofën e parë, për 13 zanoret e çdo gjysmëstrofe ka fillimisht 17, pastaj 15 bashkëtingëllore; në strofën e dytë janë përkatësisht 19 dhe 18; kurse në strofën e tretë janë 24 dhe 121. Me fjalë të tjera, në strofën e parë dhe të dytë relievi i fonisë bashkëtingëllore kah fundi i strofës është shumë i dobët, kurse në strofën e tretë është shumë i fortë. Tiparet e mbetura - shpërndarja e zanoreve të theksuara dhe shpërndarja e aliteracioneve - janë të vendosura pak a shumë në mënyrë të barabartë në të gjitha strofat; ato janë neutrale nga ana kompozicionale.

Së fundi, le t'i drejtohemi poezisë së katërt "pa folje" të Fetit, më e fundit dhe më paradoksalja. Paradoksi është se në dukje është më e thjeshta nga të katërtat, më e thjeshta edhe se “Pamja e mrekullueshme...”, por për nga kompozimi i hapësirës dhe ndjesia është më kapriçozja:

Vetëm në botë ka diçka me hije

Tenda me panje e fjetur.

Vetëm në botë ka diçka rrezatuese

Vështrim i zhytur në mendime fëmijërore.

Vetëm në botë ka diçka aromatike

Kapelë e ëmbël.

Vetëm në botë ekziston kjo e pastër

Ndarja në të majtë.

Janë vetëm 16 fjalë që nuk përsëriten, të gjitha janë vetëm emra dhe mbiemra (dy ndajfolje dhe një pjesore janë afër mbiemrave), paralelizëm nga fundi në fund, rimë nga fundi në fund. Katër çiftet që përbëjnë poezinë madje mund të shkëmbehen lehtësisht në çdo mënyrë. Fet zgjodhi pikërisht këtë renditje. Pse?

Tashmë jemi mësuar të shohim se thelbi kompozicional i një poezie është brendësia, një lëvizje nga bota e jashtme në zhvillimin e saj të brendshëm. Në këtë poezi, një zakon i tillë do të bënte që dikush të priste një sekuencë: "çadra e panjeve" (natyra) - "mbulesa e kokës", "ndarja e pastër" (pamja njerëzore) - "vështrimi rrezatues" ( Bota e brendshme person). Fet shkon kundër kësaj pritshmërie: ai sjell përpara dy anëtarët ekstremë i këtij rreshti, tërheq dy të mesmet dhe merr një alternim të pakapshëm: ngushtim - zgjerim - ngushtim ("çadër - vështrim", "vështrim - shamia e kokës", "koke - ndarje"), interierizim - eksterierizim ("çadër - vështrim" , "vështrim - veshje e kokës - ndarje"). Pse po e bën këtë? Ndoshta, për të vendosur në vendin më të rëndësishëm, më domethënës, më të theksuar në fund të poezisë - anëtarin më të jashtëm, më opsional të listës së saj: "ndarja në të majtë". (Vini re se ky është imazhi i vetëm i shtrirjes dhe lëvizjes në poemë, veçanërisht në sfondin e imazheve fillestare të "përgjumjes...", "i menduar...") Paralelizmi i rëndë i shumëfishtë "Vetëm në botë është. ..” ndërton pritje diçka shumë të rëndësishme; anëtarët e mëparshëm të psikologizuar, të theksuar emocionalisht - panje “të përgjumur”, vështrim “i zhytur në mendime fëmijërore”, kokë “e ëmbël” - na detyrojnë të supozojmë një përvetësim të zgjeruar edhe këtu; dhe kur në këtë vend shfaqet një imazh kaq i papritur si “ndarja”, lexuesin e bën të mendojë kështu: “Sa e madhe është dashuria që edhe kur shikon ndarjen e flokëve, e mbush shpirtin me një kënaqësi të tillë! "Kjo - efekt i fortë, por edhe ky është një rrezik: nëse lexuesi nuk mendon kështu, atëherë e gjithë poezia do të humbasë për të - do të duket e pamotivuar, e detyruar dhe pretenduese.

Nuk do të gjurmojmë se si ky nivel themelor kompozicional shoqërohet me nivele të tjera kompozicionale. Mund të bëhen shumë vëzhgime. Le të theksojmë se këtu për herë të parë në materialin tonë shfaqet epiteti nuhatës "fustan aromatike" dhe se ai perceptohet si më i brendshëm se "ndarja e pastër" vizuale - ndoshta sepse "personi nuhatës" mendohet si më afër objekt se sa “spektatori”. Le të vërejmë se si tre fjalët "çadra e panjeve për gjumë" përmbajnë dy metafora njëherësh, "panjat e përgjumur" dhe "çadrën e panjeve"; ato mbulojnë pjesërisht njëra-tjetrën, por nuk përkojnë plotësisht ("panjet" në metaforën e parë janë të gjallë, në të dytën nuk janë të gjallë) . Vini re se si linjat e shkurtra alternohen midis atyre tek, duke filluar me mbiemrat dhe pjesoret ("slumbering", "e dashur") dhe ato çifte, duke filluar me ndajfoljet ("fëminore", "në të majtë"). Vini re se në çiftet teke qendrat semantike të linjave të shkurtra ("panje", "kokë") nuk përkojnë me qendrat e tyre sintaksore ("çadra", "veshja") - të parat janë në rastet e zhdrejtë, dhe të dytat në emërore. Le të vërejmë se si bashkëtingëlloret mbështetëse në rimat e vargjeve të gjata janë rregulluar përmes një çifteli ("rrezatues - i pastër"), dhe në rimat e vargjeve të shkurtra - me radhë ("mbështjellja e kokës - ndarje"). Vini re se si në poezi të shkurtra vargje të alternuara të zanoreve të theksuara eoo – eoo – eoo – eoo , dhe në të njëjtën kohë - mungesa e plotë e një goditjeje të gjerë A (që përshkoi të gjitha rimat në poezinë e mëparshme, "Pëshpëritje, frymëmarrje e ndrojtur ..."). Është e mundur, por e vështirë, të kombinohen të gjitha këto dhe vëzhgime të ngjashme në një sistem. A është se i vetmi theks i super-skemës brenda vargut - "ky" në rreshtin e parafundit - semantizohet menjëherë si një sinjal i përfundimit, duke theksuar kulmin paradoksal të poezisë - fjalën "ndarje".

E gjithë analiza jonë e vogël nuk është një studim letrar, por vetëm një diagram i tij: një përpjekje për t'i dhënë vetes përshtypjen e krijuar nga leximi i katër poezive shumë të famshme të Fetit: çfarë e shkakton atë? Me një përpjekje të tillë vetëraportimi fillon çdo studim letrar, por kurrsesi nuk përfundon me të. Disa lexues e shohin këtë përpjekje të pakëndshme: atyre u duket se kënaqësia estetike është e mundur vetëm për sa kohë që ne nuk e kuptojmë se çfarë e shkakton atë. Në të njëjtën kohë, ata flasin me dëshirë për “mrekullinë” e poezisë dhe për “sekretin” që duhet respektuar. Ne nuk po e cenojmë sekretin e poezisë: sigurisht që një analizë e tillë nuk do t'i mësojë askujt artin e të shkruarit poezi. Por, mbase, nga një analizë e tillë mund të mësohet të paktën arti i leximit të poezisë - domethënë të shohësh në to më shumë sesa shikon në shikimin e parë të përciptë.

Prandaj, le ta përfundojmë mësimin tonë të leximit me një ushtrim që duket se na sugjeron vetë Fet. Tashmë kemi vënë re se katër çiftet që përbëjnë poezinë mund të shkëmbehen lehtësisht në çdo mënyrë. 24 janë të mundshme këtu kombinime të ndryshme, dhe është absolutisht e pamundur të thuhet paraprakisht se ata janë të gjithë më keq se ai që zgjodhi Fet. Ndoshta nuk janë më keq - ata janë thjesht të ndryshëm, dhe përshtypja që ata japin është e ndryshme. Le të përpiqet çdo lexues kureshtar, me rrezikun e tij, të bëjë disa ndërrime të tilla dhe t'i japë vetes një llogari se si ndryshojnë përshtypjet nga secili prej tyre. Më pas do të përjetojë ndjenjën që përjeton çdo kritik letrar kur fillon veprën e tij. Ndoshta një përvojë e tillë shpirtërore do të jetë e dobishme për të tjerët.

R.S.Kur u diskutua mes kolegëve kjo analizë e “Këtë mëngjes, ky gëzim...”, u shprehën disa vëzhgime dhe konsiderata të tjera. Kështu, supozohej se në tre strofa nuk ka tre, por pesë momente të pranverës: "harku blu" - shkurt, ujërat - mars, gjethet - prill, mishkat - maj, agimet - qershor. Dhe, mbase, kompozimi që rreh përfundimin ndihet jo vetëm në nivelin e strofave të të gjithë poezisë, por edhe në nivelin e rreshtave të strofës së tretë, të fundit: pas pesë rreshtave të listës emocionale, e njëjta gjë. Pritet rreshti i fundit emocional, për shembull: "... Sa të dua unë!", dhe në vend të kësaj lexuesit i ofrohet një logjikë e papritur e kundërta: "... Kjo është e gjitha pranvera." Logjika në sfondin e emocioneve nuk mund të jetë më pak poetike sesa emocioni në sfondin e logjikës. Më tej, pothuajse nuk ka epitete ngjyrash në poezi, por ato janë rindërtuar nga objektet e pikturuara: ngjyra e strofës së parë është blu, e dyta është jeshile, e treta është "shkëlqim". Me fjalë të tjera, në dy strofa ka ngjyra, në të tretën ka dritë dhe përsëri mbarimi prishet. Ndoshta nuk është e vërtetë që "pikat janë lot" janë të dukshme nga larg, dhe "pushka është një gjethe" nga afër? Ndoshta, ose më mirë, është anasjelltas: "pikat janë lot" para syve tanë, por gjethja në degët e pranverës, e dukshme nga larg, duket si push? Dhe ndoshta kontrasti sintaksor "Kjo fuqi - edhe dita edhe drita" dhe "Kjo errësirë ​​dhe nxehtësi - shtrati" është i largët, por në fakt e dyta nga këto rreshta është e ndarë në të njëjtën mënyrë si e para: "Kjo errësirë (nënkuptohet: netët ) – dhe nxehtësia e shtratit”? Faleminderit shumë për këto komente S.I. Gindin, Zh.A. Dozorets, I.I. Kovaleva, A.K. Zholkovsky dhe Yu.I. Levin.

Mungesa e ajrit është një ndjenjë e frymëmarrjes joadekuate që secili prej nesh e ka hasur. Ne ngjitemi shkallët, nxitojmë në punë dhe fillojmë të ndihemi pa frymë. Kjo është gulçim normal fiziologjik për shkak të rritjes së ngarkesës në sistemet kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes. Por sot do të flasim për mungesën patologjike të ajrit, e cila mund të lindë në sfondin e dukjes shëndet absolut Në moshë të re.

Mungesa e ajrit referohet me termin « sindromi i hiperventilimit» . Kjo është një nga sindromat e shumta të distonisë vegjetative-vaskulare. Jashtë një krize, kjo sindromë shfaqet me psherëtima të thella, gogësira të shpeshta dhe kollitje. Pacienti më shpesh nuk e vëren këtë, por njerëzit rreth tij i kushtojnë vëmendje manifestimeve.

Ekzistojnë tre lloje të gulçimit:

1. Frymëmarrja "bosh" ose jo e plotë është një ndjenjë e mungesës së ajrit në të cilën një person merr frymë lirshëm, por periodikisht merr frymë thellë, "frymëmarrje". Në sfondin e frymëmarrjeve absolutisht identike, ai fillon të dallojë frymëmarrjet "të suksesshme" dhe "të pasuksesshme" dhe përpiqet të marrë frymë. Për të kompensuar këtë pakënaqësi me frymëmarrjen, një person fillon të hapë dritare, madje edhe brenda mot i ftohtë. Shqisa e nuhatjes së pacientëve rritet, ata irritohen nga aromat e shumta dhe shfaqet një ndjenjë e mbytjes së vazhdueshme. Këto ndjesi intensifikohen në ambiente të mbyllura, në ashensor, kur ngjiten në një lartësi, gjatë situatave stresuese.
2. Ndjenja e ndalimit të frymëmarrjes. Pacienti duket se kontrollon frymëmarrjen e tij në mënyrë të pavarur. Ai e përcakton veten kur duhet të marrë frymë dhe të nxjerrë frymë. Një pacient i tillë beson se qendra e frymëmarrjes nuk funksionon automatikisht edhe kur dobësohet kontrollin e vet frymëmarrja do të ndalet.
3. Ndjenja e vështirësisë në frymëmarrje. Pacienti përpiqet të thithë me përpjekje, sikur të përpiqet të kapërcejë një pengesë në traktin respirator. Ai ndjen një ndjenjë ngjeshjeje të gjoksit nga brenda ose presion nga jashtë, një "gungë në fyt", vështirësi në kalimin e ajrit në laring dhe trake. Pacienti me qëllim tendos muskujt e frymëmarrjes, frymëmarrja bëhet gjoksore. Në një situatë të tillë, mjeku dallon sindromën e hiperventilimit nga astma bronkiale, por patologjitë Sistemi i frymëmarrjes nuk gjen.

Si shfaqet një sulm i gulçimit?

Si rregull, ndjenja e gulçimit kombinohet me simptomat e mëposhtme:

1. vështirësi në frymëmarrje, frymëmarrje "bosh" ose "jo e plotë".
2. frymëmarrje e shpejtë e cekët
3. ndjenjë shtrëngimi, rëndesë në gjoks
4. "gungë në fyt"
5. gogësira të shpeshta
6. marramendje, dhimbje koke
7. palpitacione, dhimbje në zemër
8. ankthi, frika nga vdekja
9. dobësi e përgjithshme, djersitje
10. mpirje dhe ftohtësi e ekstremiteteve, dridhje në trup, të dridhura

Pra, një sulm i mungesës së ajrit në kombinim me simptomat e mësipërme përfaqëson një krizë vegjetative-vaskulare, e cila shkakton panik te pacienti dhe dëshirën për t'u ekzaminuar. Megjithatë, i plotë ekzaminimi diagnostik, si rregull, nuk gjen patologji serioze. Pse? Sepse sindroma e hiperventilimit zakonisht bazohet në një çrregullim psikogjen.

Tre shkaqet kryesore të sindromës së hiperventilimit:

1. Sëmundjet psikogjene
2. Sëmundjet organike sistemi nervor
3. Sëmundjet e sistemeve të tjera të trupit ( çrregullime endokrine, helmimi, etj.)

Mekanizmi i zhvillimit të mungesës së ajrit.

Mekanizmi nxitës në zhvillimin e sindromës së hiperventilimit është, si rregull, stresi dhe ankthi i rëndë nervor. shpeshherë trauma mendore lidhur me procesin e frymëmarrjes. Për shembull, përvoja e ngecjes së një kocke në fyt, situata e një personi të mbytur, përkeqësimi i astmës bronkiale tek të afërmit e ngushtë. Aktivitetet e mëparshme sportive, veçanërisht noti dhe vrapimi, luajnë një rol, kur parametrat e frymëmarrjes janë shumë të rëndësishme.

Çrregullimet e ritmit të frymëmarrjes çojnë në ndryshime përbërja e gazit gjaku (ulja e presionit të pjesshëm të CO2 dhe rritja e presionit të pjesshëm të O2), shkelje ekuilibri acido-bazik, e cila përkeqëson më tej ndryshimet në aktivitet qendra e frymëmarrjes. sistemi nervor autonom. Si rezultat, mbyllet një rreth vicioz, nga i cili mund të jetë shumë e vështirë të dalësh.

Kriteret për diagnostikimin e “sindromës së hiperventilimit”:

1. Ankesat për çrregullime të frymëmarrjes, autonome.
2. Historia e traumave mendore
3. Testi pozitiv i hiperventilimit: frymëmarrja e thellë dhe e shpejtë për 3-5 minuta çon në simptoma të hiperventilimit.
4. Zhdukja e një sulmi spontan ose një sulmi i shkaktuar nga një test hiperventilimi kur thithni një përzierje gazesh që përmban 5% CO2, ose kur merrni frymë në një qese plastike. Frymëmarrja në qese çon në akumulimin e CO2, i cili kompenson mungesën e CO2 në ajrin alveolar dhe përmirëson gjendjen e pacientit.
5. Simptomat e ngacmueshmërisë së tepërt neuromuskulare: simptomat e Chvostek, testi Trousseau-Bonsdorff pozitiv, testi EMG pozitiv për spazma të fshehura të muskujve.

Në artikullin vijues do të flasim për trajtimin e ndjenjës së gulçimit (

Emri modern i kësaj gjendjeje "sindromi i hiperventilimit" nënkupton një gjendje të frymëmarrjes së shtuar (hiper - e rritur, e rritur; ventilim - frymëmarrje). Në fund të shekullit të njëzetë, u vërtetua se shkaku kryesor i të gjitha simptomave të HVS (gulçim, ndjenja e një gungë në fyt, dhimbje fyti, kollë e bezdisshme, ndjenja e pamundësisë për të marrë frymë, një ndjenja e shtrëngimit në gjoks, dhimbje në gjoks dhe në zonën e zemrës etj) janë psikologjike.stresi, ankthi, shqetësimi dhe depresioni. Siç u përmend më lart, funksioni i frymëmarrjes ndikohet nga sistemi nervor somatik dhe psikika dhe për këtë arsye i përgjigjet çdo ndryshimi që ndodh në këto sisteme (kryesisht stresit dhe ankthit). Një arsye tjetër për shfaqjen e HVS është tendenca e disa njerëzve për të imituar simptomat e disa sëmundjeve (për shembull, kollë, dhimbje të fytit) dhe për të përforcuar në mënyrë të pandërgjegjshme këto simptoma në sjelljen e tyre. Zhvillimi i furnizimit me ujë të ngrohtë në jeta e rritur mund të kontribuojë në monitorimin e pacientëve me dispne në fëmijëri. Ky fakt mund të duket i pamundur për shumë njerëz, por vëzhgime të shumta kanë vërtetuar aftësinë e kujtesës së një personi (veçanërisht në rastin e njerëzve mbresëlënës ose njerëzve me prirje artistike) për të regjistruar me vendosmëri disa ngjarje (për shembull, kujtimet e të afërmve të sëmurë ose sëmundjen e vet. ) dhe më pas përpiquni t'i riprodhoni ato në jeta reale, shumë vite më vonë. Me sindromën e hiperventilimit, ndërprerja e programit normal të frymëmarrjes (ndryshime në frekuencën dhe thellësinë e frymëmarrjes) çon në ndryshime në aciditetin e gjakut dhe në përqendrimin e mineraleve të ndryshme në gjak (kalcium, magnez), i cili nga ana tjetër shkakton shfaqjen e simptomave të tilla. e HVS si dridhje, gunga, konvulsione, dhimbje në zemër, ndjesi ngurtësimi muskulor, marramendje etj.

Simptomat dhe shenjat e sindromës së hiperventilimit. Lloje të ndryshme të çrregullimeve të frymëmarrjes

Çrregullimet e frymëmarrjes me sindromën e hiperventilimit mund të jenë të përhershme ose të ndodhin në formën e sulmeve. Sulmet HVS janë karakteristike për gjendje të tilla si sulmet e panikut dhe çrregullimet e ankthit, në të cilat simptoma të ndryshmeçrregullimet e frymëmarrjes kombinohen me disa simptoma karakteristike për këto gjendje.

Sulmet e panikut dhe problemet me frymëmarrjen

Sulmet e panikut janë sulme të frikës së fortë të pamotivuar të shoqëruara me gulçim dhe ndjenjën e mungesës së ajrit. Gjatë një sulmi paniku, ju zakonisht përjetoni të paktën 4 nga simptomat e mëposhtme:

• rrahje të forta të zemrës
• djersitje
• të dridhura
• gulçim, mbytje (ndjenja e mungesës së ajrit)
• dhimbje dhe parehati në anën e majtë të gjoksit
• të përziera
• marramendje
• një ndjenjë e jorealitetit të botës përreth ose të vetvetes
• frika për t'u çmendur
• frika e vdekjes
• ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në këmbë ose krahë
• ndezje të nxehtësisë dhe të ftohtit.

Lexoni më shumë rreth sulme paniku lexoni artikullin tonë

Çrregullimet e ankthit dhe simptomat e frymëmarrjes

Çrregullimi i ankthit është një gjendje në të cilën simptoma kryesore është një ndjenjë e fortë ankth i brendshëm. Ndjenja e ankthit kur çrregullim ankthi, si rregull, është i pajustifikuar dhe nuk lidhet me praninë e një kërcënimi real të jashtëm. I forte shqetësim i brendshëm me një çrregullim ankthi shpesh shoqërohet me gulçim dhe ndjenjën e mungesës së ajrit. Lexoni më shumë rreth sulmeve të panikut në artikullin tonë. Prania e vazhdueshme e simptomave të HVS vërehet më shpesh sesa zhvillimi paroksizmal këtë shtet. Si rregull, pacientët me sindromën e hiperventilimit kanë njëkohësisht tre lloje çrregullimesh: respiratore, emocionale dhe muskulare. Çrregullime të frymëmarrjes gjatë furnizimit me ujë të nxehtë:

• ndjenjë e vazhdueshme ose periodike e gulçimit
• një ndjenjë e paaftësisë për të marrë frymë thellë ose e "mos futjes së ajrit në mushkëri"
• ndjenja e vështirësisë në frymëmarrje ose shtrëngim në gjoks
• kollë e thatë e bezdisshme, psherëtima të shpeshta, nuhatje, gogëllim.

Çrregullime emocionale gjatë furnizimit me ujë të ngrohtë:

• ndjenja e brendshme e frikës dhe tensionit
• ndjenja e fatkeqësisë së afërt
• frika nga vdekja
• frika nga hapësirat e hapura ose të mbyllura, frika nga turmat e mëdha të njerëzve
• depresioni

Çrregullimet e muskujve gjatë HVS:

• ndjenja e mpirjes ose ndjesi shpimi gjilpërash në gishtat e duarve ose këmbëve
• spazma ose ngërçe në muskujt e këmbëve dhe të krahëve
• ndjenja e ngurtësimit në duar ose muskujt rreth gojës
• dhimbje në zemër ose gjoks

Parimet e zhvillimit të simptomave të HVS

Siç u përmend më lart, faktori nxitës në zhvillimin e simptomave të HVS është stresi psikologjik ose një faktor tjetër që ka ndikuar në jetën psikologjike të pacientit. Është e rëndësishme të theksohet se shpesh pacientët me HVS nuk mund të thonë saktësisht se pas cilës situatë stresuese kanë pasur për herë të parë probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të mbajnë mend fare. situatë e pakëndshme, e cila mund të provokojë këtë sëmundje, megjithatë, me pyetje të hollësishme, më së shpeshti përcaktohet shkaku i HVS. Shumë shpesh ky mund të jetë një shqetësim i fshehur ose i pa kuptuar plotësisht për gjendjen shëndetësore të pacientit, një sëmundje e vuajtur në të kaluarën (ose një sëmundje e të afërmve ose miqve), situatat e konfliktit në familje ose në punë, të cilat pacientët priren t'i fshehin ose në mënyrë të pandërgjegjshme ulin rëndësinë e tyre. Nën ndikimin e një faktori stresi mendor, puna e qendrës së frymëmarrjes ndryshon: frymëmarrja bëhet më e shpeshtë, më sipërfaqësore dhe më e shqetësuar. Ndryshimet afatgjata në ritmin dhe cilësinë e frymëmarrjes çojnë në ndryshime mjedisi i brendshëm trupin dhe zhvillimin e simptomave të muskujve të HVS. Shfaqja e simptomave muskulare të HVS zakonisht rrit stresin dhe ankthin e pacientëve dhe në këtë mënyrë mbyll rrethin vicioz të zhvillimit të kësaj sëmundjeje.

Çrregullime të frymëmarrjes gjatë furnizimit me ujë të nxehtë

Simptomat respiratore të sindromës së hiperventilimit nuk shfaqen në mënyrë kaotike, por sistematike, në shoqërime dhe raporte të caktuara. Këtu janë kombinimet më karakteristike të simptomave të dështimit të frymëmarrjes gjatë furnizimit me ujë të nxehtë: Ndjenja e frymëmarrjes së zbrazët– karakterizohet nga një ndjenjë e frymëzimit jo të plotë ose pamundësia për të marrë frymë të plotë. Duke u përpjekur për të marrë frymë më shumë ajër, pacientët bëjnë frymëmarrje të thella, hapni ndenjat, dritaret, dilni në ballkon ose në rrugë. Si rregull, "ndjenja e mungesës së ajrit" intensifikohet në vendet e mbushura me njerëz (në një dyqan), në transportin publik (në autobus, në metro), në hapësira të mbyllura (në ashensor). Shpesh ndjenja e "frymëmarrjes së paplotë" ose "mungesës së ajrit" intensifikohet gjatë eksitimit para të folurit publik, përpara një provimi ose një bisede të rëndësishme. Vështirësi në frymëmarrje dhe gungë në fyt- karakterizohet nga një ndjenjë e pengesave në rrugën e kalimit të ajrit traktit respirator ose shtrëngim në gjoks që e bën frymëmarrjen jashtëzakonisht të vështirë dhe jo të plotë. Vështirësia në frymëmarrje e bën pacientin të shqetësuar dhe shpesh ngre dyshime për astmë bronkiale ose gushë. Ndjenja e një "gungë në fyt" vërehet shpesh për një kohë të gjatë dhe pa vështirësi të dukshme në frymëmarrje. Frymëmarrje e parregullt– karakterizohet nga një ndjenjë ndërprerjeje (ndërprerje e frymëmarrjes) dhe frikë nga mbytja. Për shkak të ndjenjës së ndalimit të frymëmarrjes, pacientët detyrohen të monitorojnë dhe menaxhojnë vazhdimisht procesin e frymëmarrjes. Kollë e thatë obsesive, gogësira, frymëmarrje të thella - Ky është një lloj tjetër çrregullimi i frymëmarrjes gjatë furnizimit me ujë të nxehtë. Pacientët me HVS shpesh ankohen për një kollë të thatë kronike, e cila shoqërohet me një ndjenjë të një gungë në fyt ose një dhimbje të vazhdueshme të fytit. Në mënyrë tipike, pacientët me simptoma të tilla i nënshtrohen trajtimit të gjatë dhe të pasuksesshëm për faringjit dhe sinusit, si dhe i nënshtrohen ekzaminimeve të panevojshme të gjëndrës tiroide për strumë të dyshuar.

Simptoma të tjera të furnizimit me ujë të nxehtë

Përveç problemeve të frymëmarrjes për shkak të sindromës së hiperventilimit, shpesh vërehen simptoma të tjera:

• Dhimbje në zemër ose gjoks, rritje afatshkurtër e presionit të gjakut
• Të përziera të herëpashershme, të vjella, intolerancë ndaj ushqimeve të caktuara, episode të kapsllëkut ose diarresë, dhimbje barku, sindromi i zorrës së irrituar
• Ndjenja e jorealitetit të botës përreth, marramendje, ndjenja e gati të fikëtit
• Një rritje e zgjatur e temperaturës në 37 -37,5 C pa shenja të tjera infeksioni.

Sindroma e hiperventilimit dhe sëmundjet e mushkërive: astma, bronkiti kronik

Shumë shpesh, simptomat dhe shenjat e sindromës së hiperventilimit zhvillohen në pacientët me sëmundje të caktuara të mushkërive. Më shpesh, pacientët me astmë dhe bronkit kronik vuajnë nga HVS. Kombinimi i HVS me sëmundjet e mushkërive gjithmonë e ndërlikon ndjeshëm situatën: simptomat e HVS janë shumë të ngjashme me simptomat e astmës ose bronkitit, por kërkojnë trajtim krejtësisht të ndryshëm nga simptomat e këtyre sëmundjeve. Sipas statistikave moderne, rreth 80% e pacientëve me astmë bronkiale vuajnë gjithashtu nga HVS. Në këtë rast, pika nxitëse në zhvillimin e HVS është pikërisht astma dhe frika e pacientit nga simptomat e kësaj sëmundjeje. Shfaqja e HVS në sfondin e astmës karakterizohet nga një rritje e frekuencës së sulmeve të gulçimit, një rritje e ndjeshme e nevojës së pacientit për ilaçe dhe pamja konvulsione atipike(sulmet e gulçimit zhvillohen pa kontakt me alergjenin, në momente të pazakonta), duke ulur efektivitetin e trajtimit. Të gjithë pacientët me astmë duhet të monitorojnë me kujdes parametrat e frymëmarrjes gjatë sulmeve dhe në periudhën ndërmjet tyre, në mënyrë që të mund të dallojnë një atak astme nga një sulm i HVS.

Metodat moderne të diagnostikimit dhe trajtimit të çrregullimeve të frymëmarrjes gjatë furnizimit me ujë të nxehtë

Diagnoza e sindromës së hiperventilimit është shpesh mjaft e vështirë për shkak të nevojës për të përjashtuar shumë sëmundje që mund të shoqërohen me simptoma të ngjashme me ato të HVS. Shumica e pacientëve me HVS dhe mjekët që i këshillojnë, të cilët nuk janë të njohur me problemin e HVS, besojnë se shkaku i simptomave janë sëmundjet e mushkërive, zemrës, gjëndrave endokrine, stomakut, zorrëve dhe organeve të ORL. Shumë shpesh, simptomat e HVS konsiderohen si simptoma faringjiti kronik, bronkit kronik, astma, angina pectoris, pleuriti, tuberkulozi, gastriti, pankreatiti, struma, etj. Si rregull, pacientët me HVS i nënshtrohen një diagnoze dhe trajtimi shumë të gjatë, i cili jo vetëm që nuk eliminon simptomat e sëmundjes, por shpesh i intensifikon ato. Pavaresisht kesaj, ekzaminim i plotë në rastin e HVS, është ende e nevojshme, por jo për të “gjetur shkakun e sëmundjes”, por për të përjashtuar të gjitha sëmundjet e tjera që mund të shfaqen me simptoma të ngjashme. Plani minimal i ekzaminimit për HVS të dyshuar përfshin:

1. Konsultimi me një terapist
2. Konsultimi me një endokrinolog
3. Konsultimi me një neurolog
4. Ekografi e organeve të brendshme dhe gjëndrës tiroide
5. rrezet X të dritës

Situata në diagnostikimin e HVS shpesh ndërlikohet nga vetë pacientët. Shumë prej tyre, në mënyrë paradoksale, në asnjë rast nuk duan të bien dakord se simptomat që përjetojnë nuk janë shenjë e një sëmundjeje të rëndë (astma, kancer, gusha, anginë) dhe janë për shkak të stresit të ndërprerjes së programit të kontrollit të frymëmarrjes. Në supozimin e mjekëve me përvojë se ata janë të sëmurë me HVS, pacientë të tillë shohin një aluzion se po "mashtrojnë sëmundjen". Në mënyrë tipike, pacientë të tillë gjejnë disa përfitime në to gjendje e dhimbshme(lehtësim nga disa përgjegjësi, vëmendje dhe kujdes nga të afërmit) dhe kjo është arsyeja pse është kaq e vështirë të ndahesh me idenë e një "sëmundjeje të rëndë". Ndërkohë, lidhja e vetë pacientit me idenë e një “sëmundjeje të rëndë” është pengesa më e rëndësishme për trajtim efektiv DHW.

Diagnostifikimi i shpejtë i furnizimit me ujë të nxehtë

Për Diagnostifikimi i DHWËshtë zhvilluar një pyetësor i veçantë që lejon vendosjen e një diagnoze të saktë në më shumë se 90% të rasteve. Për të kryer testin, shkoni te. Për të konfirmuar diagnozën e HVS dhe trajtimin, duhet të kontaktoni një neurolog.

Trajtimi i sindromës së hiperventilimit

Trajtimi i HVS përfshin qasjet e mëposhtme: ndryshimin e qëndrimit të pacientit ndaj sëmundjes së tij, ushtrime të frymëmarrjes, medikamente për të eliminuar tensionin e brendshëm.

Ndryshimi i qëndrimit të pacientit ndaj sëmundjes së tij

Shpesh, simptomat e HVS mund të eliminohen vetëm duke ndryshuar qëndrimin e pacientit ndaj tyre. Pacientët që i besojnë përvojës së mjekut dhe duan vërtet të heqin qafe HVS zakonisht i perceptojnë shumë pozitivisht shpjegimet e mjekut se HVS nuk është një sëmundje serioze dhe në asnjë rast nuk çon në vdekje ose paaftësi. Shpesh, thjesht të kuptuarit e mungesës së një sëmundjeje të rëndë i çliron pacientët me HVS nga simptomat obsesive të kësaj sëmundjeje.

Ushtrime të frymëmarrjes në trajtimin e çrregullimeve të frymëmarrjes gjatë furnizimit me ujë të nxehtë

Shkelja e ritmit dhe thellësisë së frymëmarrjes gjatë HVS nuk është vetëm një manifestim, por edhe mekanizmi drejtues i kësaj sëmundjeje. Për këtë arsye, gjatë HVS rekomandohen ushtrime të frymëmarrjes dhe mësimi i pacientit “frymëmarrja e duhur”. Gjatë sulmeve të rënda të gulçimit ose ndjenjës së mungesës së ajrit, rekomandohet të merrni frymë në letër ose qese plastike: Skajet e çantës shtypen fort në hundë, faqe dhe mjekër, pacienti thith dhe nxjerr ajrin në qese për disa minuta. Frymëmarrja në një qese rrit përqendrimin dioksid karboni në gjak dhe eliminon shumë shpejt simptomat e sulmit të HVS. Për të parandaluar HVS ose në situata që mund të provokojnë simptoma të HVS, rekomandohet "frymëmarrja me bark" - pacienti përpiqet të marrë frymë duke ngritur dhe ulur stomakun për shkak të lëvizjeve të diafragmës, ndërsa nxjerrja duhet të jetë të paktën 2 herë më e gjatë se thithja. . Frymëmarrja duhet të jetë e rrallë, jo më shumë se 8-10 frymëmarrje në minutë. Ushtrimet e frymëmarrjes duhet të kryhen në një mjedis të qetë, paqësor, në sfondin e mendimeve dhe emocioneve pozitive. Kohëzgjatja e ushtrimeve rritet gradualisht në 20-30 minuta.

Psikoterapi për furnizim me ujë të ngrohtë

Trajtimi psikoterapeutik është jashtëzakonisht efektiv për HVS. Gjatë seancave të psikoterapisë, psikoterapisti i ndihmon pacientët të kuptojnë shkak i brendshëm sëmundjen e tyre dhe të shpëtoj prej saj.

Medikamente për trajtimin e HVS

Për shkak të faktit se më shpesh sindroma e hiperventilimit zhvillohet në sfondin e ankthit ose depresionit për trajtim cilësor kjo sëmundje kërkon shtesë trajtim medikamentozçrregullime psikologjike të shoqëruara. Në trajtimin e HVS efikasitet të madh kanë barna nga grupi i antidepresantëve (Amitriptilinë, Paroxetine) dhe anksiolitikë (Alprazolam, Klonazepam). Trajtimi medikamentoz i GVS kryhet nën mbikëqyrjen e një neurologu. Kohëzgjatja e trajtimit varion nga 2-3 muaj në një vit. Si rregull, trajtimi medikamentoz për HVS ndryshon efikasitet të lartë dhe në kombinim me ushtrimet e frymëmarrjes dhe psikoterapinë garanton shërimin e pacientëve me HVS në shumicën dërrmuese të rasteve.

K. D. Balmont vuri në dukje se Fet pa Bota holistike, pa e ndarë atë në detaje të veçanta, domethënë si një lloj uniteti harmonik, muzikor, dhe gjithashtu se "asnjë nga poetët rusë nuk ka këngë melodike kaq të ajrosura për dashurinë". Në të vërtetë, është shumë e vështirë, pothuajse e pamundur, të përçosh me fjalë një ndjenjë të tillë si dashuria për natyrën, për jetën, për njerëzit. Sipas Fet, kjo mund të bëhet vetëm me ndihmën e tingujve si muzika.

Këtë mëngjes, këtë gëzim,
Kjo fuqi e ditës dhe e dritës,
Ky kasafortë blu
Kjo klithmë dhe tela,
Këto tufa, këta zogj,
Kjo bisedë për ujin...

Poeti lindi në tetor ose nëntor në fshatin Novoselki të provincës Oryol. Babai i tij ishte pronari i pasur i tokës Shenshin, nëna e tij ishte Caroline Charlotte Feth, e cila erdhi nga Gjermania. Prindërit nuk ishin të martuar. Djali u regjistrua si djali i Shenshinit, por kur ishte 14 vjeç, u zbulua paligjshmëria ligjore e këtij regjistrimi, e cila i hoqi privilegjet që u jepeshin fisnikëve trashëgues. Tani e tutje ai duhej të mbante mbiemrin Fet, trashëgimtari i pasur u shndërrua papritmas në një "burrë pa emër" - një i huaj i panjohur me origjinë të dyshimtë. Fet e mori këtë si turp. U bë e mundur rifitimi i pozicionit të humbur obsesioni, e cila përcaktoi të gjithë rrugën e jetës.

Gogol i dha Fet "bekimin" e tij për një punë serioze letrare, duke thënë: "Ky është një talent i padyshimtë". Koleksioni i parë i poezive të Fet, "Panteoni lirik", u botua në 1840 dhe mori miratimin e Belinsky, i cili frymëzoi punën e tij të mëtejshme. Poezitë e tij janë botuar në shumë botime.

Këto shelgje dhe thupër,
Këto pika - këta lot,
Ky push nuk është një gjethe,
Këto male, këto lugina,
Këto mishka, këto bletë,
Ky tingull dhe bilbil...

Për të arritur qëllimin e tij - të kthejë titullin e fisnikërisë

Në 1845 ai u largua nga Moska dhe hyri në shërbim ushtarak në një nga regjimentet provinciale në jug. Vazhdon të shkruajë poezi.

Në 1858, Fet doli në pension, u vendos në Moskë dhe u angazhua energjikisht në punën letrare, duke kërkuar nga botuesit një "çmim të padëgjuar" për veprat e tij. Një rrugë e vështirë jetësore zhvilloi tek ai një pikëpamje të zymtë për jetën dhe shoqërinë. Zemra iu ngurtësua nga goditjet e fatit dhe dëshira për të kompensuar goditjet shoqërore e bëri atë një person të vështirë për të komunikuar.

Muzika e vargut, muzikaliteti i vargut - veçoria më e rëndësishme Tekstet e Fet. Kjo u vu re nga bashkëkohësit e poetit. M. Tchaikovsky, për shembull, foli për “vetëm sekret misterioz"Lirika e Fetovit: "Fet, në momentet e tij më të mira, shkon përtej kufijve të treguar nga poezia dhe me guxim hedh një hap në fushën tonë", se ai "nuk është thjesht një poet, por përkundrazi një poet-muzikant, sikur i shmanget edhe të tilla. tema që janë të lehta për t'u shprehur me një fjalë." Në poezinë e tij, Fet nuk kërkon të përshkruaj asgjë, të bindë lexuesin për asgjë me ndihmën e fjalëve. Për të frymëzuar, për të frymëzuar - kjo është e vetmja gjë që poeti dëshiron të arrijë. Fjalët janë shumë të vrazhda për këtë, gjuha është e varfër:

Sa e varfër është gjuha jonë! - Unë dua, por nuk mundem. -
Kjo nuk mund t'i transmetohet as mikut as armikut,
Ajo që tërbohet në gjoks si një valë transparente...

Ndonjëherë është e pamundur të përcaktohet saktësisht se për çfarë ka të bëjë poema e Fet dhe cili është disponimi i tij. Veprat e tij dallohen nga kompleksiteti i ndjenjave dhe imazhi i paqartë poetik. Por cili përkufizim i poezisë së Fetovit është shterues? Asnje! Edhe nëse i bashkoni ato. Është e pakuptueshme, si frymëzim, si dashuri, si vetë harmonia. Cila është harmonia e Fet? Kjo është bota e muzikës, ku gjithçka është në harmoni dhe e bukur:

Këto agime pa eklips,
Kjo psherëtimë e fshatit të natës,
Këtë natë pa gjumë
Kjo errësirë ​​dhe nxehtësi e shtratit,
Ky fraksion dhe këto trillime,
Është e gjitha pranverë.

Harmonia - kjo është ajo që poeti kërkoi dhe gjeti në gjithçka. Ai, si askush tjetër, ndjente harmoninë, muzikën, bukurinë... Ai e përshkruante bukurinë e natyrës, jo vetëm të dukshme, por edhe të dëgjueshme. Natyra në poezitë e Fet është e mbushur me jetë. Ajo sheh, dëgjon, ndjen, merr frymë dhe tingëllon. Poeti përpiqet të kapë jo vetëm një moment, por të kapë çastin e lëvizjes, kalimit nga një gjendje në tjetrën. Duket se këtu është, kjo pronë e pakapshme "muzikore" e veprave poetike të Fet - e përcaktuar, e konkretizuar dhe e sistemuar. Por a do të na bëjë më afër e më të qartë kjo misterin e krijimit të muzikës dhe poezisë? A do të jetë i disponueshëm për ne Frymëzimi i poetit? Është e pamundur të kuptosh poezinë në kuptimin e plotë të fjalës, por ajo mund të ndihet.