Si të trajtoni gjakderdhjen. Gjakderdhja e mitrës - si të ndalet? Gjakderdhja e mitrës me etiologji të ndryshme

Gjakderdhja e mitrës duhet të kuptohet si shkarkimi i gjakut nga zgavra e mitrës. Ato dallohen nga menstruacionet për nga intensiteti, vëllimi, kohëzgjatja e humbjes së gjakut, si dhe rregullsia.

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës.
Gjakderdhja e mitrës ndodh për shkak të një mosfunksionimi të sistemit hipotalamo-hipofizë-ovarian, i cili rregullon funksionet e vezoreve; këto janë të ashtuquajturat gjakderdhje jofunksionale. Ndërprerja e procesit të prodhimit të hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës, të cilat ndikojnë në maturimin dhe ovulimin e folikulit, çon në çrregullime të folikulogjenezës dhe funksionit menstrual. Për më tepër, folikuli në vezore nuk piqet ose piqet pa ovulim, por. kjo do të thotë se nuk është formuar dhe trupi i verdhë. Si rezultat, mitra preket nga estrogjenet (hiperestrogjenizmi), pasi prodhimi i progesteronit ndalon dhe cikli i tij prishet. Shfaqet hiperplazia (kur endometriumi rritet shumë), dhe më pas refuzimi i endometrit, i cili shoqërohet me gjakderdhje të mitrës, e cila është e bollshme dhe e zgjatur.

Është e rëndësishme të theksohet se hiperestrogjenizmi me gjakderdhje të mitrës jofunksionale rrit shumë rrezikun e zhvillimit të adenokarcinomës, mastopatisë fibrocistike, sëmundjeve të mitrës dhe shtojcave dhe kancerit të gjirit.

Gjakderdhja jofunksionale e mitrës ndahet në ovuluese, domethënë e lidhur me menstruacionet (devijime në vëllimin dhe kohëzgjatjen e humbjes së gjakut gjatë menstruacioneve) dhe anovuluese - e vërejtur midis menstruacioneve dhe që ndodh pas një vonese ose më pak se 21 ditë pas periudha e fundit menstruale. Mosfunksionimi i vezoreve shpesh provokon zhvillimin e infertilitetit dhe abortit. Duke u konsultuar me mjekun në kohën e duhur, përkatësisht menjëherë pas shfaqjes së parregullsi menstruale, ju do të shmangni pasoja të rrezikshme në të ardhmen.

Shkaktarët e gjakderdhjes së mitrës mund të jenë gjithashtu sëmundjet e mitrës dhe shtojcave, në veçanti fibroidet, endometrioza, adenomioza, tumore të ndryshme natyra beninje dhe malinje. Shumë në raste të rralla Sëmundjet që nuk lidhen me funksionimin e organeve gjenitale, veçanërisht sëmundjet e mëlçisë, çrregullimet e gjakut dhe çrregullimet e koagulimit të gjakut, mund të kontribuojnë në zhvillimin e gjakderdhjes së mitrës. Në këtë rast, përveç gjakderdhjes së mitrës, pacientët vërejnë lloje të tjera të gjakderdhjes (gjakderdhje nga hundët, gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve, humbje e rëndë e gjakut gjatë prerje të vogla dhe kështu me radhë.). Një gjakderdhje e tillë klasifikohet si organike, domethënë e lidhur me shkencën politike të organeve gjenitale ose sëmundjet sistemike.

Gjakderdhja e mitrës (e bollshme) mund të ndodhë edhe me hipotiroidizëm (hipertiroidizëm) ose një mosfunksionim të gjëndrës tiroide.

Gjakderdhja e mitrës vërehet edhe si një ndërlikim i shtatzënisë dhe lindjes. Gjakderdhja e zgjatur nga mitra mund të ndodhë me anemi.

Duhet theksuar gjithashtu gjakderdhja jatrogjene e vërejtur si rezultat i përdorimit të kontraceptivëve intrauterine, përdorimi i kontraceptivëve johormonalë dhe hormonalë dhe holluesve të gjakut.

Simptomat e gjakderdhjes së mitrës.
Manifestimi kryesor i kësaj gjendjeje patologjike është shkarkimi i gjakut nga vulva. Nga menstruacionet normale Gjakderdhja e mitrës dallohet nga:

• Rritja e vëllimit të humbjes së gjakut (normale deri në 40-80 ml, patologjia - mbi 80 ml). Një grua mund të vërejë patologjinë nëse është e nevojshme në më shumë ndryshime të shpeshta produkt higjienike(çdo gjysmë ore deri në një e gjysmë).
• Rritja e kohëzgjatjes së gjakderdhjes (mbi shtatë ditë).
• Çrregullime të ciklit menstrual të shoqëruara me një ulje ose rritje të intervalit të tij.
• Shfaqja e gjakderdhjes pas marrëdhënies seksuale.
• Vërehet gjakderdhje e mitrës gjatë periudhës pas menopauzës, pas ndërprerjes së menstruacioneve.

Nga këtu mund të vërehet simptomat e mëposhtme gjakderdhja e mitrës:

• Menorragjia (hipermenorrhea) - menstruacione të tepërta dhe të gjata duke ruajtur rregullsinë e tyre (21-35 ditë).
• Metroragjia është gjakderdhje me intensitet të ulët në mes të ciklit.
• Menometroragjia është gjakderdhje afatgjatë e një natyre të parregullt.
• Polymenorrhea është një çrregullim i ciklit, i shprehur edhe në gjakderdhje të shpeshta(më pak se 21 ditë). Si rregull, humbja e zgjatur dhe intensive e gjakut me këtë patologji provokon zhvillimin e anemisë së mungesës së hekurit ( përmbajtje të ulët hemoglobina në gjak), në të cilën marramendja, dobësia, lëkura e zbehtë dhe gulçimi janë simptoma të zakonshme.

Llojet e gjakderdhjes së mitrës.

Gjakderdhja e mitrës gjatë periudhës së porsalindur.
Zakonisht shfaqen në javën e parë të jetës dhe janë me gjak të rrallë. Pamja e tyre është për shkak të një ndryshimi të mprehtë në nivelet hormonale. Ata largohen shpejt dhe largohen vetë; zakonisht nuk nevojitet trajtim.

Gjakderdhja e mitrës në dekadën e parë (para pubertetit).
Ato vërehen shumë rrallë dhe shpjegohen me praninë e tumoreve ovariane, të cilat mund të prodhojnë nivel i rritur hormonet seksuale (të ashtuquajturat tumore hormonalisht aktive). Si rezultat, një false pubertetit.

Gjakderdhja e mitrës së të miturve.
Si rregull, ato ndodhin gjatë pubertetit tek vajzat (nga 12 deri në 18 vjeç). Arsyeja kryesore që shkakton gjakderdhje gjatë kësaj periudhe konsiderohet të jetë mosfunksionimi i vezoreve. Shkaqet e dështimeve të tilla mund të jenë trauma psikologjike, infeksione kronike, të tepruara ushtrime fizike, rastet e shpeshta incidenca e ARVI, Jo ushqyerjen e duhur. Për më tepër, një faktor i tillë si sezonaliteti luan një rol të rëndësishëm këtu. Dimri dhe pranvera janë periudha gjatë të cilave vërehet më shpesh gjakderdhja dhe, si rregull, ato janë anovuluese, domethënë kur ovulimi nuk ndodh. Shumë rrallë, por raste të tilla ndodhin kur lezionet tuberkuloze të organeve gjenitale, çrregullimet e gjakderdhjes, tumoret e vezoreve, qafës së mitrës dhe trupit të mitrës mund të provokojnë gjakderdhje. Gjakderdhja e zgjatur dhe e rëndë e mitrës gjatë kësaj periudhe provokon zhvillimin e anemisë. Trajtimi i vajzave gjatë kësaj periudhe kryhet vetëm në kushtet e shtrimit.

Nëse shfaqet gjakderdhje, duhet patjetër të telefononi një ambulancë dhe në këtë kohë vajzës duhet t'i sigurohet pushim i plotë dhe pushim në shtrat. Ajo duhet të marrë një ilaç hemostatik (ky mund të jetë acid aminokaproik, Dicynon, Vicasol (një tabletë), në pjesa e poshtme vendosni një jastëk ngrohjeje të ftohtë në stomak. Në kushtet e shtrimit, trajtimi është simptomatik. Kryesisht përdoren medikamente hemostatike, medikamente veprimi i të cilave synon tkurrjen e mitrës (Oksitocina). Nëse kjo nuk është e mjaftueshme, përshkruani barna hormonale për të ndaluar gjakderdhjen.

Kuretazhi për këtë lloj gjakderdhjeje nuk kryhet, me përjashtim të gjakderdhjes së rëndë dhe kërcënuese për jetën që as mjeku nuk ka mundur ta ndalojë. trajtim hormonal. Për të parandaluar zhvillimin e gjakderdhjes së përsëritur, përshkruhen terapi vitaminash, suplemente hekuri, si dhe disa procedura fizioterapeutike dhe akupunkturë.

Pas ndalimit të gjakderdhjes, specialistët përshkruajnë barna estrogjen-progestin, qëllimi i të cilave është rivendosja e ciklit normal menstrual. Gjatë periudhës së rikuperimit rol të veçantë Luaj ushtrime fizike, Dietë të ekuilibruar, trajtimi i infeksioneve kronike ekzistuese.

Gjakderdhje gjatë periudhës riprodhuese (mosha 18 deri në 45 vjeç).
Gjatë kësaj periudhe, mund të ketë shumë arsye për zhvillimin e gjakderdhjes së mitrës. Kryesisht i ndikuar nga faktorët jofunksionalë që lidhen me prodhimin e dëmtuar të hormoneve seksuale për shkak të abortit të mëparshëm, sëmundjeve endokrine (obeziteti, diabeti mellitus, etj.) dhe natyra infektive, stresi i rëndë, dehje të ndryshme, si dhe duke marrë medikamente të caktuara. Gjakderdhja e një natyre jofunksionale mund të vërehet absolutisht në çdo moshë, nga puberteti deri në periudhën e menopauzës.

Gjakderdhja jofunksionale e mitrës vërehet shpesh gjatë shtatzënisë, veçanërisht në fazat e hershme të shtatzënisë, kjo është më së shpeshti për shkak të kërcënimit të abortit dhe shtatzënisë ektopike (dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, menstruacione të vonuara dhe shenjat e zakonshme shtatzënia), dhe në fazat e mëvonshme kjo gjendje ndodh për shkak të placentës previa ose nishan hidatidiform. Në shenjat e para të gjakderdhjes gjatë shtatzënisë, pavarësisht në çfarë faze, duhet të shkoni te mjeku. Në fazat e hershme, me trajtimin në kohë dhe terapinë e duhur, shtatzënia mund të shpëtohet, por në fazat e mëvonshme shpeshherë lind nevoja për kiretazh.

Në fund të tremujorit të dytë dhe në fillim të tremujorit të tretë të shtatzënisë, gjakderdhja mund të kërcënojë jetën e nënës dhe foshnjës, kështu që kontakti i shpejtë me një specialist luan një rol të madh këtu. Gjakderdhja vërehet shpesh në sfondin e placentës previa (kur hyrja në mitër është pjesërisht ose plotësisht e bllokuar), shkëputja e placentës dhe gjithashtu në rast të këputjes së mitrës. Në këto situata, gjakderdhja mund të jetë e brendshme dhe e jashtme në natyrë, dhe për këtë arsye kërkon kirurgji urgjente prerje çezariane. Përfaqësuesit e seksit të drejtë që janë në rrezik të zhvillimit të kushteve të tilla duhet të monitorohen rregullisht nga specialistë. Në vazhdim veprimtaria e punës shfaqja e gjakderdhjes (kryesisht për shkak të shkëputjes së placentës, atonisë ose hipotensionit të mitrës) është veçanërisht e rrezikshme, pasi shoqërohet me vëllime të mëdha të humbjes së gjakut.

Pas lindjes, shkaqet kryesore të gjakderdhjes janë:

• ton i dobët i mitrës dhe aftësi e dobët për t'u kontraktuar;
• pjesë të membranave të pa dëbuara plotësisht;
• çrregullimi i koagulimit të gjakut.

Gjatë periudhës së lindjes së fëmijës, gjakderdhja e mitrës mund të provokohet edhe nga sëmundjet e mitrës: fibroidet, endometrioza, tumoret. të natyrës së ndryshme, inflamacion kronik (endometrit), tumore të vezoreve të varura nga hormonet.

Gjakderdhja e mitrës gjatë menopauzës.
NË menopauza Gjendje të tilla zhvillohen për shkak të ndërprerjes së prodhimit të hormoneve ose në sfondin e sëmundjeve të organeve gjenitale. Meqenëse gjatë kësaj periudhe trupi përjeton ndryshimet hormonale, atëherë gjakderdhja është një dukuri e zakonshme Megjithatë, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek pasi ato mund të jenë shenja paralajmëruese të malinje ose neoplazitë beninje. Kjo është veçanërisht e vërtetë për periudhën pas menopauzës. Mos harroni, konsultimi në kohë me një mjek (në simptomat dhe manifestimet e para) është çelësi i suksesit të trajtimit të mëtejshëm.

Për diagnozë të saktë, veçoni curettage diagnostike kanali i qafës së mitrës dhe trupit të mitrës, pas së cilës përshkruhet ekzaminimi histologjik kruarje për të përcaktuar shkakun e gjakderdhjes. Për gjakderdhjet jofunksionale të mitrës, përshkruhet terapi optimale me barna hormonale.

Gjakderdhje e përparuar e mitrës.
Një gjakderdhje e tillë zhvillohet në sfond çrregullime hormonale. Janë hormonet ato që janë përgjegjëse për ciklin normal menstrual, pasi ato ruajnë ekuilibrin midis estrogjenit dhe progesteronit. Nëse gjithçka është mirë, atëherë menstruacionet gjithmonë fillojnë në kohë dhe nuk janë të rënda. Në rast shkeljeje ekuilibri hormonal fillon rritja e fortë e endometriumit, në sfondin e të cilit ndodh refuzimi i tij në pjesë, dhe rezultati është gjakderdhje e përparuar. Pabarazitë hormonale vërehen më shpesh tek vajzat në adoleshencës dhe te femrat gjatë periudhës së menopauzës.

Gjakderdhja e përparuar mund të ndodhë kur merrni kontraceptivë oralë hormonalë, gjë që shpjegohet me përshtatjen me ilaçin e përdorur. Në këtë situatë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për ndryshimin e dozës së përdorur. Nëse rritja e dozës nuk ndalon gjakderdhjen ose bëhet më e bollshme, është e nevojshme të ekzaminohet për praninë e sëmundjeve të organeve riprodhuese. Për më tepër, kushte të tilla mund të zhvillohen në sfondin e dëmtimit të mureve të mitrës nga një pajisje kontraceptive intrauterine (IUD). Në këtë situatë, gruaja këshillohet të heqë pajisje intrauterine.

Diagnostifikimi.
Në dyshimin e parë për gjakderdhje të mitrës, duhet të kërkoni ndihmë. Është shumë mirë nëse një grua udhëheq kalendari menstrual, duke vënë në dukje intensitetin, kohëzgjatjen dhe natyrën e gjakderdhjes. Ky kalendar do të ndihmojë më tej mjekun në diagnostikimin dhe përshkrimin e terapisë optimale. Për qëllime diagnostike, testet nga qafa e mitrës testohen për kancer dhe analizat për praninë e gjakderdhjes së mitrës. Kalimi i kërkuar ekzaminimi me ultratinguj, si dhe matja e shtresës së brendshme të endometrit (trashësia e tij). Ata gjithashtu bëjnë analiza e përgjithshme gjaku, "për hormonet". Nëse një grua është mbipeshë ose i afrohet menopauzës, bëhet një biopsi e shtresës së brendshme të mitrës (një fragment i vogël i endometrit kapet dhe ekzaminohet nën mikroskop). Diagnoza e saktë është thelbësore për të përshkruar terapi të mëtejshme optimale.

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës.
Terapia për kushte të tilla ka katër qëllime kryesore: ndalimin e gjakderdhjes, rimbushjen e humbjes së gjakut, eliminimin e shkakut rrënjësor dhe parandalimin. Unë vërej se gjakderdhja e mitrës e çdo natyre mund të trajtohet në një mjedis spitalor. Teknikat e përdorura për këtë marrin parasysh moshën e pacientit, shkakun e gjakderdhjes dhe ashpërsinë e gjendjes.

Metoda kryesore e ndalimit të gjakderdhjes është kuretazhi diagnostikues kirurgjik, i cili gjithashtu bën të mundur zbulimin e shkakut të shfaqjes së tyre. Përdorimi i terapisë hormonale është një metodë tjetër për ndalimin e gjakderdhjes. Për këto qëllime, kryesisht estrogjeni ose oral i kombinuar kontraceptivët, mes tyre Marvelon, Mercilon etj. Për trajtim simptomatik barnat hemostatike përdoren për tkurrjen e mitrës, suplementet e hekurit (për nivele të ulëta të hemoglobinës) ose përbërësit e gjakut, vitaminat dhe ilaçet për forcimin e enëve të gjakut (Ascorutin, acid folik, vitamina C, B6, B12). Pas ndalimit të gjakderdhjes së mitrës, veprimet parandaluese.
Në rast të mosfunksionimit është përshkruar terapi hormonale të kombinuara kontraceptivë oralë ose barna të bazuara në gestagenë, ose është instaluar një pajisje hormonale intrauterine. Nëse gjatë diagnozës zbulohen patologji intrauterine, përshkruhet trajtimi i duhur.

Trajtimi me mjete juridike popullore.
Për të trajtuar gjakderdhjen e mitrës, mund të përdorni metoda të mjekësisë tradicionale, por fillimisht duhet të konsultoheni me një mjek dhe të identifikoni shkakun e tyre. Për të ndaluar gjakderdhjen e mitrës, zierje dhe ekstrakte të bazuara në gjethet e mjedrës, yarrow, hithra, djegie, çantë bariu e kështu me radhë. Këtu janë disa receta:

Infuzion me yarrow: blini një kuti me barishte yarrow në farmaci. Merrni dy lugë çaji barishte të thata për një gotë me ujë të vluar, mbulojeni enën me lëngun dhe lëreni për një orë, pastaj kullojeni. Pini infuzionin e përfunduar katër herë gjatë ditës (para ngrënies), doza është 50 ml ose 1/4 filxhan.

Zierje e yargut: hidhni një lugë gjelle barishte në një gotë me ujë të vluar, ziejini në zjarr të ulët për dhjetë minuta nga momenti i zierjes. Më pas, ftohni lëngun, kullojeni dhe pijeni. Kjo duhet të bëhet para ngrënies tri herë në ditë, 1/3 filxhan. Tregon efektivitetin e tij hemostatik si në gjakderdhjen e brendshme dhe të jashtme të mitrës.

Infuzion i barit të çantës së bariut: shtoni një lugë gjelle barishte të përgatitur (në formë të thatë, blini në një farmaci), derdhni një gotë me ujë të valë, mbështilleni tërësisht dhe prisni një orë. Më pas, pasi të keni futur përzierjen, kullojeni dhe mund ta merrni infuzionin një lugë gjelle. Kjo duhet të bëhet tri herë në ditë para ngrënies.

Infuzion i hithrës: derdhni një lugë gjelle lëndë të parë me një gotë ujë të vluar, mbajeni në zjarr të ulët për dhjetë minuta, më pas ftoheni dhe kullojeni. Merrni gjithashtu një lugë gjelle katër herë në ditë para ngrënies. Për të parandaluar zhvillimin e gjakderdhjes së mitrës, mund të merrni një ekstrakt të kësaj bime; është e lehtë të gjendet në një farmaci. Dozimi është si më poshtë: 30-40 pika gjysmë ore para ngrënies, holloni pikat me ujë (1/4 filxhan).

Hidhni lëvozhgat e gjashtë portokalleve të mëdha në një litër e gjysmë ujë, gatuajeni në zjarr të ulët derisa lëngu të ulet në 500 ml. Pas kësaj, kullojeni lëngun dhe merrni katër lugë çaji tri herë në ditë.

Parandalimi i gjakderdhjes së mitrës.
Shumica parandalimi më i mirë Vizitat e rregullta te gjinekologu (të paktën një herë në vit) merren parasysh kurs i plotë trajtimi i sëmundjeve ekzistuese seksuale, respektimi i rregullave të higjienës personale dhe rutinës së përditshme, të rregullt jeta seksuale, dhe me një partner (të përhershëm), imazh i shëndetshëm jetë dhe forcimi i sistemit imunitar.

Gjakderdhja e mitrës është e bollshme gjakderdhje nga zgavra e mitrës. Në shumicën e rasteve, kjo patologji shkaktuar nga dështimi funksionet hormonale V trupi i femrës. Ndodh gjakderdhja e mitrës kërcënim serioz për shëndetin e një gruaje, ato janë të mbushura me komplikime të shumta dhe në disa situata mund të shkaktojnë edhe vdekje.

Shkaku kryesor i gjakderdhjes konsiderohet të jetë një çrregullim në prodhimin e hormoneve seksuale femërore. Përveç kësaj, ka shumë faktorë që mund të provokojnë gjakderdhje nga mitra. Kjo perfshin:

1. Sëmundjet e sistemit hematopoietik.
2. Trombocitopeni.
3. Patologjitë që zhvillohen gjatë shtatzënisë.
4. Lëndimet traumatike të organeve gjenitale.
5. Proceset patologjike në mitër, si dhe shtojcat e saj.
6. Sëmundje të ndryshme gjinekologjike.
7. Prania e neoplazive tumorale, beninje dhe onkologjike.
8. Komplikimet që lindin pas lindjes.
9. Patologjitë e mëlçisë.
10. Sëmundjet endokrine.
11. Aborti spontan.
12. Përdorimi i kontracepsionit intrauterin
13. Përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve hormonalë.
14. Endometrioza.
15. Ndryshimet në kushtet klimatike.
16. Situata të shpeshta stresuese.
17. Tuberkulozi i organeve gjenitale.
18. Hipovitaminoza,
19. Çrregullime të korteksit adrenal
20. Patologjitë e gjëndrës tiroide.
21. Disponueshmëria proceset inflamatore në sistemin riprodhues.

Simptomat

Një tipar karakteristik i kësaj patologjie është gjakderdhja e bollshme që zgjat më shumë se një javë. Përveç kësaj, gjakderdhja e mitrës karakterizohet nga prania e simptomave të mëposhtme:

1. Hipotensioni.
2. Dobësimi i përgjithshëm i trupit.
3. Marramendje.
4. Prania e mpiksjeve të përgjakshme në rrjedhje.
5. Pajisja higjienike duhet të ndërrohet një herë në orë ose më shpesh.
6. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.
7. Zhvillimi i anemisë.
8. Zbehja e lëkurës.
9. Takikardi.
10. Ritmi i ngadaltë i zemrës.
11. Humbja e vetëdijes.

Si të ndaloni gjakderdhjen nga menstruacionet?

Gjakderdhja e mitrës ndryshon nga menstruacionet tipike në një sërë shenjash karakteristike. Këto përfshijnë faktorët e mëposhtëm:

1. Një rritje e konsiderueshme e vëllimit të gjakut të lëshuar (mbi tetëdhjetë mililitra në ditë).
2. Kohëzgjatja e shtuar e shkarkimit (Menorragjia).
3. Gjakderdhja vërehet gjatë periudhës ndërmenstruale (Polymenorrhea).
4. Gjakderdhja shfaqet edhe gjatë menopauzës, e cila nuk është tipike për menstruacionet.
5. Metroragjia, e karakterizuar nga ndërprerje në rregullsinë e ciklit menstrual, është gjithashtu një manifestim patologjik.
6. Nëse të paktën disa nga simptomat e mësipërme janë të pranishme, ne po flasim për veçanërisht për gjakderdhjen e mitrës.

Më shumë për temën: Kist vaginal: është i lindur apo traumatik?

Llojet

Patologjia e paraqitur mund të ndryshojë në një numër karakteristikash për shkak të shkaqeve të shfaqjes së saj, si dhe disa faktorëve shoqërues. Klasifikimi identifikon varietetet e mëposhtme:

1. Gjakderdhja jofunksionale është një patologji që shfaqet për shkak të ndërprerjes së procesit të ovulacionit, si dhe aktivitetit të organeve përgjegjëse për rregullimin e ciklit menstrual. Më shpesh vërehet tek gratë e moshës tridhjetë deri në dyzet vjeç.
2. Zakonisht ndodh hemorragjia obstetrike gjatë shtatzënisë, gjatë procesit të lindjes, si dhe në periudhën e hershme pas lindjes. Ky lloj gjakderdhja konsiderohet si një nga më të rrezikshmet sepse karakterizohet nga befasi dhe intensitet. Në pesëmbëdhjetë për qind të rasteve, në mungesë ndihmë në kohë, hemorragjia obstetrike mund të çojë në vdekjen e një gruaje.
3. Gjakderdhja organike ndodh për shkak të anomalive të ndryshme të organeve gjenitale femërore, si dhe në prani të llojet e sistemit sëmundjet.
4. Gjakderdhje jatrogjene. Shfaqja e tyre shkaktohet nga përdorimi i zgjatur dhe i pakontrolluar. kontraceptivë hormonalë, si dhe instalimi i gabuar i pajisjes ektopike.
5. Gjakderdhja në menopauzë – ndodh gjatë menopauzës, si pasojë e çekuilibrit hormonal në trup.
6. Gjakderdhja e të miturve ndodh kryesisht tek vajzat adoleshente gjatë pubertetit.
7. Gjakderdhja difuze ndodh për shkak të adenomiozës nodulare të mitrës dhe ndryshimeve shoqëruese në miometrium.

Diagnostifikimi

Në rast dyshimi, duhet që pa vonesë të kontaktoni një specialist - gjinekolog dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar me saktësi shkaqet e këtij manifestimi, si dhe për të eliminuar faktorët provokues. Diagnoza është gjithashtu e nevojshme për shkak të pranisë së patologjisë në formë rrjedhje e përgjakshme nga mitra mund të jetë një shenjë e mjaftueshme sëmundje të rënda në nevojë për trajtim të menjëhershëm.

Për gjakderdhjen e mitrës, përdoren procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

1. Analiza e përgjithshme e gjakut.
2. Ekzaminimi i njollave nga qafa e mitrës (në rast të dyshimit për kancer).
3. Ultrasonografia.
4. Biopsia është heqja e zonave të dyshimta të indeve për ekzaminim të mëtejshëm.
5. Kimia e gjakut.
6. Testet për nivelet e hormoneve.
7. Kuretazhi i kanalit të qafës së mitrës dhe i mureve të zgavrës së mitrës për ekzaminim histologjik. Kjo procedurë, ndër të tjera, karakterizohet nga një efekt terapeutik, pasi kruarja largon mpiksjen e gjakut, si dhe epidermën e dëmtuar.

Si të ndaloni gjakderdhjen?

Nëse ka gjakderdhje të mitrës, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë. Dhe përpara se të mbërrijnë mjekët, duhet bërë gjithçka që është e mundur për të lehtësuar gjendjen e gruas. Mos harroni se jo vetëm shëndeti, por edhe jeta e pacientit varet nga ndihma e parë e ofruar në kohë dhe me kompetencë. Pra, në mënyrë që të ndaloni vetë gjakderdhjen e rëndë të mitrës, duhet të bëni sa më poshtë:

1. Jepini viktimës barna hemostatike (Etamzilat, Dicion, etj.).
2. Pas marrjes së ilaçit, pacienti duhet të shtrihet dhe të vendoset një jastëk nën këmbët e saj.
3. Rekomandohet të aplikoni një jastëk ngrohjeje me akull ose thjesht diçka të ftohtë në pjesën e poshtme të barkut.
4. Me një rënie të mprehtë presionin e gjakut, jepini pacientit një çaj të ëmbël të nxehtë.

Gjakderdhja e mitrës ndodh tek gratë moshave të ndryshme. Ato mund të jenë shenjë e sëmundjes gjinekologjike dhe patologjisë ekstragjenitale, të hapura gjatë një aborti të kërcënuar ose gjatë një ndërprerjeje. shtatzëni ektopike. Është gjendje e rrezikshme, e cila kërkon kujdes urgjent, ndaj së pari duhet të mendoni se si të ndaloni gjakderdhjen e mitrës.

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës janë faktorë të ndryshëm. Kjo varet edhe nga treguesit e moshës, pasi në periudha të ndryshme jetës, faktorët që provokojnë zhvillimin e gjakderdhjes janë të ndryshëm.

Shkaqet e zakonshme të gjakderdhjes së mitrës janë:

• Probleme me funksionimin e gjëndrës tiroide– në prani të hipertiroidizmit dhe hipotiroidizmit, gjasat për simptoma të gjakderdhjes së mitrës rriten.
• Pabarazitë hormonale. Shumica arsye e zakonshme gjakderdhje tek femrat në moshë të re dhe pas 40. Kur hormonet janë normale, progesteroni dhe estrogjeni janë në ekuilibër optimal, humbja e gjakut gjatë menstruacioneve shpesh është e parëndësishme. Nëse ndodh një shkelje, ndodh gjakderdhja e mitrës.
• Sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut. Kur niveli i trombociteve ulet, si dhe gjatë një çrregullimi të gjakut, ekziston rreziku i gjakderdhjes.
• Fibroidet e mitrës. Sidomos gjakderdhje e rëndë fillon me fibroidet e brendshme, atëherë e vetmja rrugëdalje është kirurgji.
• Adenomyosis. Një sëmundje në të cilën shkrirja e brendshme dhe shtresat e muskujve mitra, menstruacionet gjatë sëmundjes janë të dhimbshme, të zgjatura dhe të forta, pasi zona menstruale rritet ndjeshëm.
• Polipet. Ato janë formacione beninje, që shfaqen shpesh tek gratë e moshës së lindjes së fëmijëve. Kur ka shumë prej tyre dhe madhësive të mëdha duhen hequr, pasi janë shkaktar i gjakderdhjes së mitrës dhe dhimbjeve gjatë menstruacioneve.
• Shtatzëni ektopike, abort spontan, shkëputje e parakohshme e placentës. Pasoja të ngjashme gjatë shtatzënisë janë bërë mjaft të zakonshme. Gjatë çdo gjakderdhjeje gjatë shtatzënisë, një grua duhet të telefonojë menjëherë një mjek, pasi gjakderdhja kërcënon shëndetin e foshnjës dhe nënës.
• Formacionet malinje organet sistemi gjenitourinar. Shkaku më serioz i gjakderdhjes së mundshme, pavarësisht nga vendndodhja e tumorit, gjatë çdo gjakderdhjeje, së pari duhet të përjashtohet kanceri.
• Gjakderdhje e përparuar e mitrës. Arsyeja lidhet drejtpërdrejt me përdorimin e kontraceptivëve intrauterine. Në veçanti, gjasat për gjakderdhje rriten nëse merrni kontraceptivë dhe antikoagulantë në të njëjtën kohë. Ka të vogla në fillim të përdorimit të kontraceptivëve.

Në cilat raste gjakderdhja e mitrës konsiderohet normale?

1. Gjakderdhja fiziologjike e mitrës konsiderohet vetëm menstruacione. Ato zgjasin nga 3 deri në 5 ditë, intervali midis ciklit të vjetër dhe atij të ri është 21-35 ditë. Humbja totale e gjakut gjatë procesit arrin 50-80 ml. Nëse është më e lartë se norma e specifikuar, atëherë ekziston rreziku që Anemia nga mungesa e hekurit.

   Menstruacioni duhet të ndodhë pa dhimbje. Fillojnë në moshën 11-15 vjeç. Funksioni zgjat gjatë gjithë kohës periudha riprodhuese, ndalimi gjatë shtatzënisë, lindjes dhe laktacionit. Përfundon funksioni menstrual afërsisht në moshën 45-55 vjeç.

2. Çështje të përgjakshme në mes të menstruacioneve konsiderohen normale. Ato ndodhin për shkak të luhatjeve të mprehta në sasinë e hormoneve gjatë ovulacionit, duke çuar në një rritje të përshkueshmërisë së mureve të enëve të mitrës. Por në situata të caktuara shfaqja e një shkarkimi të tillë në mes të ciklit tregon shfaqjen e çrregullimeve hormonale ose se ka filluar inflamacioni i mitrës, prandaj, kur fillimisht shfaqet shkarkimi karakteristik, duhet të konsultoheni me një specialist për të përjashtuar këtë sëmundje.
3. Nje me shume pothuajse pamje normale Shkarkimet vaginale që nuk shoqërohen me menstruacione janë gjakderdhje implantuese, e cila shfaqet në ditën e 7-të pas konceptimit. Arsyeja është implantimi i embrionit në murin e mitrës, gjatë së cilës struktura e mukozës së mitrës shkatërrohet pjesërisht, gjë që çon në shfaqjen e shkarkimit të parëndësishëm.

Llojet e gjakderdhjes patologjike të mitrës

Ekspertët i ndajnë këto gjakderdhje në një numër të madh varietetesh.

Por ka disa që janë më të zakonshme:

• Është tipike për aciklike se ndodh në mes të cikleve menstruale. Shkaktohet nga simptoma të tilla si fibroidet, cistat, endometrioza e mitrës dhe patologji të tjera. Nëse kjo ndodh vazhdimisht, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
• Gjakderdhje të mitur. Karakteristikë në fillim të pubertetit. Ato shkaktohen nga një sërë rrethanash, për shembull, sëmundjet e vazhdueshme, aktiviteti i lartë fizik dhe dieta e dobët. Në varësi të humbjes së gjakut, ato çojnë në anemi me ashpërsi të ndryshme.
• Gjakderdhje e bollshme e mitrësËshtë mjaft i rrezikshëm kur shoqërohet me dhimbje. Në një situatë të tillë, sasia e humbjes së gjakut ndryshon. Arsyet mund të përfshijnë abortin, infeksionet vaginale dhe përdorimin e barnave hormonale.
• Gjakderdhje anovuluese karakteristike për gratë që kanë arritur menopauzën dhe adoleshentët që kalojnë pubertetin. Kjo për faktin se maturimi i folikulave dhe prodhimi i progesteronit janë të dëmtuara kur ovulacioni mungon. Nëse nuk trajtohet, provokon shfaqjen e neoplazive malinje.
• Gjakderdhje jofunksionale e mitrës ndodh kur funksionimi i vezoreve është i dëmtuar. Ai ndryshon në atë që shfaqet kur cikli menstrual ka munguar për një periudhë të gjatë dhe humbja e gjakut është mjaft e rëndë.
• Gjakderdhje hipotonike ndodh për shkak të tonit të dobët të miometrit pas abortit. Shpesh ndodh pas lindjes.
• Ndonjëherë gratë mund të përjetojnë gjakderdhje mpiksje nga mitra. Ekspertët e karakterizojnë shfaqjen e tyre me faktin se mitra pëson disa anomali gjatë zhvillimit intrauterin. Prandaj, gjaku ngec brenda, duke formuar mpiksje.

Simptomat e gjakderdhjes së mitrës

Karakteristika kryesore patologji të ngjashmeështë sekrecione vaginale.

Gjakderdhja e mitrës ka këto karakteristika:

1. Numri i shkarkimeve rritet. Gjatë gjakderdhjes së mitrës, përqendrimi i humbjes së gjakut rritet dhe arrin në më shumë se 80 ml.
2. Kohëzgjatja e gjakderdhjes rritet. Zgjat mbi një javë.
3. Dështimet në rregullsinë e shkarkimit - menstruacionet zgjasin afërsisht 21-35 ditë. Devijimi nga kjo normë tregon gjakderdhje.
4. Gjakderdhje pas marrëdhënies seksuale.
5. Gjakderdhje në postmenopauzë.

Si vijon janë shenjat e gjakderdhjes së mitrës:

• Menorragjia– menstruacionet e tepërta dhe të zgjatura (më shumë se një javë), rregullsia e tyre nuk ndryshon.
• Metroragjia- shkarkim jo konsistent. Ato shfaqen kryesisht në mes të ciklit dhe nuk janë shumë intensive.
• Menometroragjia– gjakderdhje e zgjatur dhe jokonsistente.
• Polymenorrea– menstruacionet që shfaqen më shpesh se pas 21 ditësh.

Përveç sa më sipër, për shkak të humbjeve të mëdha të gjakut. tipar karakteristik Simptoma të ngjashme shfaqen në aneminë e mungesës së hekurit. Ajo shoqërohet me dobësi, gulçim, marramendje dhe lëkurë të zbehtë.

KOMENT NGA LEXUESI TONA!

Gjakderdhja e mitrës karakterizohet nga aftësia e saj për t'u rritur dhe për të mos u ndalur për një periudhë të gjatë kohore dhe është e vështirë të ndalohet.

Prandaj, në varësi të llojit të gjakderdhjes, komplikimet e mëposhtme mund të jenë të rrezikshme:

• Humbje e moderuar por e vazhdueshme e gjakut mund të shkaktojë anemi me ashpërsi të ndryshme. Ndodh nëse përmbajtja e humbjes arrin 80 ml. Në këtë gjendje, nuk ka asnjë kërcënim të drejtpërdrejtë për shëndetin, por ia vlen t'i kushtohet vëmendje.
• Humbje e rëndë gjaku e shkaktuar nga gjakderdhja e rëndë një herë që është e vështirë të ndalohet. Në shumicën dërrmuese të rasteve, nevojitet kirurgji për të zëvendësuar gjakun dhe për të hequr mitrën.
• Rreziku i zhvillimit të mëvonshëm të sëmundjes. Këtu flitet për humbje të vogla gjaku, të cilat nuk theksohen. Në këtë rast, humbja e vogël e gjakut çon në gjakderdhje të bollshme, ose në faktin se sëmundja që e provokoi do të kalojë në një fazë të rëndë.
• Gjakderdhja e mitrës gjatë shtatzënisë ose në gratë që janë nën periudha pas lindjes, është mjaft i rrezikshëm dhe konsiston në atë që është rrezik i madh konvertimi në gjendje shoku. Intensiteti dhe ashpërsia këtë shtet për faktin se mitra nuk mund të tkurret siç duhet dhe të ndalojë vetë gjakderdhjen.

Ndihma e parë për gjakderdhje

Kujdesi urgjent për gjakderdhje është që menjëherë të telefononi një ambulancë. Në veçanti, kjo është e rëndësishme kur një grua është shtatzënë, humbja e saj e gjakut është e rëndë dhe gjendja e saj përkeqësohet ndjeshëm. Në një situatë të tillë, çdo minutë është e rëndësishme. Kur nuk është e mundur të telefononi mjekë, duhet ta çoni vetë pacientin në spital.

Çdo gjakderdhje e mitrës përbën një kërcënim të konsiderueshëm për jetën, ndaj duhet të ndërmerren veprimet e duhura.

Gjatë gjakderdhjes jofunksionale, është e ndaluar të aplikoni një jastëk të nxehtë ose të ngrohtë në zonën e barkut, të bëni dush, të bëni banjë ose të përdorni ilaçe që ndihmojnë në kontraktimin e mitrës.

Vetë, në shtëpi përpara se të mbërrijnë mjekët, një grua duhet të kryejë manipulimet e mëposhtme:

Si të ndaloni gjakderdhjen?

Kur arrin ambulanca, veprimet e saj janë si më poshtë:

1. Një flluskë që përmban akull duhet të vendoset në zonën e barkut.
2. Kur fillon gjakderdhja e rëndë, gruaja duhet të çohet në makinë me barelë.
3. Shtroni pacientin në spital dhe më pas transferojeni te mjeku.
4. Prezantimi i zgjidhjes sulfat magnezi nëse ekziston rreziku i abortit. Nëse ka një abort spontan, në trupin e gruas futen klorur kalciumi dhe acid askorbik, të cilat hollohen në glukozë.

Medikamentet hormonale janë Zhannine, Regulon etj. Ditën e parë jepet një dozë e shtuar, pastaj një tabletë më pak, duke arritur në 1 copë. Ka raste kur përdoren gestogenë, por ato përdoren vetëm nëse nuk ka anemi të rëndë.

Ndonjëherë ata përdorin barna që ndalojnë gjakderdhjen, për shembull, Dicynon, Vikasol, Ascorutin, Acidi Aminokaproik.

Ka situata kur kirurgjia është e nevojshme, për shembull, kuretazhi i mitrës (mjaft metodë efektive ndalimi i gjakderdhjes), cryodruption (një metodë pa asnjë paralajmërim), heqja me lazer endometrium (përdoret në gratë që nuk planifikojnë shtatzëninë e ardhshme).

Barna

Do të ishte e këshillueshme të filloni trajtim medikamentoz, në kombinim duke përdorur mjete konvencionale dhe të padëmshme:

• Vitaminë C. Acid Askorbik në një mënyrë të shkëlqyer prek enët e gjakut, duke siguruar që gjakderdhja të ndalet kudo. Megjithatë këtë ilaç mund të përdoret vetëm kur doza e duhur: ju duhet të merrni doza mjaft mbresëlënëse - të paktën 1 gram produkt në ditë.
• Vikasol. Mjekimi, e cila duhet përdorur 1 tabletë 3 herë në ditë, ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes së mitrës me ndihmën e vitaminës K, e cila ka një efekt të shkëlqyer në koagulimin e gjakut.
• Dicinone. Ndalon në mënyrë efektive gjakderdhjen, ilaçi ka një efekt të mirë në sistemin vaskular dhe të koagulimit kur merrni 3-4 tableta në ditë.

Ne shume raste përdorim kompleks receta popullore dhe medikamentet ndihmojnë në uljen e sasisë së humbjes së gjakut ose ndalimin e plotë të gjakderdhjes së mitrës.

Mjetet juridike popullore

Si mjetet juridike popullore Për trajtimin e gjakderdhjes së mitrës përdoren zierje dhe ekstrakte të yarrës, specit të ujit, çantës së bariut, hithrës, gjetheve të mjedrës dhe bimëve të tjera.

Recetat më të famshme:

Përdorimi i recetave tradicionale lejohet vetëm pas marrjes së rekomandimeve të një specialisti, pasi gjakderdhja e mitrës konsiderohet si simptomë e sëmundjeve të ndryshme, shpesh mjaft të rrezikshme. Prandaj, është mjaft e rëndësishme të identifikohet burimi gjendje e ngjashme, dhe filloni terapinë sa më shpejt të jetë e mundur.

Çfarë nuk duhet bërë nëse shfaqet gjakderdhja?

Gjakderdhja e mitrës - sinjal i rrezikshëm në lidhje me çrregullimet në trupin e femrës. Dhe ju duhet t'i përgjigjeni siç duhet. Së pari ju duhet të prisni për një ambulancë ose të zbuloni rekomandimet e një specialisti.

Vetëm një specialist mund të vlerësojë siç duhet gjendjen, pasi ekziston sasi e madhe faktorë që mund të provokojnë gjakderdhje të mitrës dhe vetëm praktika klinike bën të mundur shqyrtimin e plotë të problemit.

Ndalohet gjatë gjakderdhjes:

• Aplikoni një jastëk ngrohjeje të ngrohtë në trup;
• Kryeni douching;
• Bëni një banjë në një banjë të ngrohtë;
• Përdorni medikamente që kontraktojnë mitrën pa këshillën e një specialisti.

Parandalimi

• Aktivitetet që forcojnë trupin: orarin e duhur të punës dhe pushimit, ushqyerjen e duhur, mungesa e stresit dhe emocionet negative.
• Përdorni hera e parë 1-2 muaj me barna anti-inflamatore.
• Për herë të parë 1-2 muaj përdorimi i barnave që ndalojnë gjakderdhjen.
• Terapia hormonale. Kohëzgjatja e përafërt e terapisë është nga 3 muaj deri në gjashtë muaj. Efikasitet i dobët trajtim të ngjashëm tregon një shkak të diagnostikuar gabimisht të gjakderdhjes ose përzgjedhje të gabuar të barit ose dozës së tij, ndjeshmërisë, ndërprerjes së hershme të terapisë.
• Kompleksi i vitaminave: vitaminë C 1 g. në ditë duke filluar nga dita e 16-të e ciklit, për 10 ditë; acid folik 1 skedë. në ditë nga dita e 5-të e ciklit për 10 ditë; acetat tokoferol për 2 muaj, multivitamina dhe produkte minerale të cilat përmbajnë hekur dhe zink.
• Objektet, të cilat qetësojnë dhe stabilizojnë sistemin nervor.
• Mjaft e dobishme edukimi fizik, fitnesi, noti, vrapimi, joga, kërcimi ndikojnë në trup.

Gjakderdhja e mitrës, ndryshe nga menstruacionet, karakterizohet me parregullsi, kohëzgjatje dhe intensitet të ndryshueshëm.

Shkarkimet e përgjakshme nga mitra mund të shfaqen në çdo moshë: nga lindja deri në menopauzë. Nëse në javët e para të jetës nuk paraqesin rrezik, atëherë në raste të tjera duhet të kontaktoni menjëherë specialist i kualifikuar. Trajtimi në shtëpi duke përdorur mjete juridike popullore dhe barishte kryhet vetëm me rekomandimin e një mjeku.

Gjakderdhja e mitrës: çfarë është?

Gjakderdhja e mitrës është shkarkimi i gjakut nga zgavra e mitrës. Ky fenomen mund të jetë një shenjë sëmundje të ndryshme, më kompleksi prej të cilave mund të jetë fatal.

Shkaqet

Shkaqet e gjakderdhjes nga mitra ndahen në katër grupe të mëdha:

1. Komplikimet e shtatzënisë dhe lindjes.
2. Sëmundjet e mitrës dhe shtojcave të saj.
3. Çekuilibër hormonal.
4. Sëmundjet ekstragjenitale (jo të lidhura me sferën seksuale).

Komplikimet e shtatzënisë dhe lindjes:

• shtatzëni ektopike;
• patologjitë embrionale dhe kushte të tjera në të cilat ndodh aborti;
• shtatzënia regresive (e ngrirë);
• dhëmbëza e kanalit të qafës së mitrës (gjakderdhja ndodh gjatë lindjes gjatë kontraktimeve);
• placenta previa (placenta bllokon pjesërisht ose plotësisht hyrjen në mitër);
• shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht;
• vendndodhje e ulët e placentës;
• trauma në vaginë, mitër, vulvë gjatë lindjes;
• shkelje, mbajtja e placentës;
• komplikime pas seksionit cezarian;
• sëmundje trofoblastike;
• polip decidual.

Sëmundjet e mitrës dhe shtojcave të saj:

• lëndimet e mitrës;
• tumoret beninje (fibroidet e mitrës, polipet) dhe malinje (fibroidet) e mitrës;
• tumoret dhe cistat ovariane;
• këputja e një kisti ovarian;
• endometrioza dhe adenomioza;
• endometrit;
• vaginiti, cerviciti, (gjakderdhja me këtë patologji ngatërrohet me mitër, megjithëse shkarkimi po del gjak nga indet e vaginës dhe qafës së mitrës, por jo nga trupi i saj);
• hiperplazia endometriale dhe të tjerët.

Çekuilibër hormonal

Për këtë arsye, gjakderdhja ndodh:

• në periudhën neonatale;
• në dekadën e parë të jetës;
• të mitur;
• gjatë menopauzës;
• DUB (gjakderdhje jofunksionale e mitrës).

Sëmundjet ekstragjenitale:

• hipertensioni;
• cirroza e mëlçisë;
• mosfunksionimi i tiroides;
• sepsë, fruth, ethe tifoide, grip;
• patologjinë e sistemit të koagulimit të gjakut (hemofili, vaskuliti hemorragjik, sëmundja von Willebrand, etj.).

Përveç kësaj, ekziston një grup gjakderdhjesh jatrogjene nga mitra që lidhen me marrjen e hormoneve kontraceptivë oralë(përzgjedhja e gabuar e barnave ose intoleranca ndaj COC-ve); përdorimi i holluesve të gjakut; me instalimin e një pajisjeje intrauterine.

Simptomat

Shenjat që dallojnë gjakderdhjen e mitrës nga menstruacionet normale:

• humbje gjaku mbi 80 ml;
• kohëzgjatja më shumë se 7 ditë;
• intervalet janë më shumë se 35 ose më pak se 21 ditë;
• ndodh pas kontaktit seksual ose gjatë menopauzës;
• shfaqen jashtë menstruacioneve të pritshme;
• shoqëruar me një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes (mund të zhvillohet anemia).

Gjatë periudhës neonatale

Gjakderdhja nga mitra tek vajzat e mitura zakonisht ndodh në javën e parë, është e vogël në vëllim dhe me kohëzgjatje të shkurtër. Ato shkaktohen nga një ndryshim i mprehtë në nivelet hormonale dhe nuk kërkojnë trajtim. Ky fenomen quhet kriza seksuale neonatale dhe shoqërohet me një zmadhim të lehtë të gjëndrave të qumështit si tek vajzat ashtu edhe tek djemtë. Pas disa ditësh, simptomat e një krize seksuale zhduken spontanisht.

Në dekadën e parë

Gjakderdhja nga mitra është e rrallë në dhjetë vitet e para të jetës. Ato zakonisht shkaktohen nga tumoret e vezoreve, të cilat janë të afta të prodhojnë në mënyrë aktive hormonet seksuale. Kjo gjendje mund të ngatërrohet me pubertetin.

Gjatë pubertetit

Shkarkimi që ndodh midis moshës 12 dhe 18 vjeç quhet i mitur. Ato janë shpesh sezonale (dimër, pranverë) dhe janë anovuluese, domethënë ndodhin në mungesë të ovulacionit.

Gjakderdhja e të miturve ndodh më shpesh për shkak të mosfunksionimit të vezoreve.

Faktorët predispozues janë:

• infeksionet kronike;
• tumoret e mitrës, vezoreve;
• çrregullimi i koagulimit të gjakut;
• ushtrime fizike;
• trauma psikologjike;
• të ushqyerit e dobët.

Trajtimi kryhet në një mjedis spitalor. Si profilaksë përdoren fizioterapia, akupunktura, ushqimi i duhur, forcimi, trajtimi. semundje kronike. Për keqformimet e organeve gjenitale, tregohet trajtimi kirurgjik.

Gjakderdhje nga mitra në herët mund të shfaqet për shkak të abortit spontan ose ndërprerjes së një shtatëzënie ektopike. Dhimbja, menstruacionet e vonuara janë simptoma karakteristike për të dyja rastet, ngjyra e gjakut varion nga e kuqe e ndezur në një abort deri në errësirë ​​me mpiksje në një shtatzëni ektopike. Në rast të abortit, konsultimi në kohë me një mjek mund të shpëtojë shtatzëninë. Në rast të shtatzënisë ektopike, veza e fekonduar hiqet. Indikohet heqja e tubit fallopian nëse këputet.

Aktiv më vonë Shkaqet e shkarkimit mund të jenë shkëputja e placentës, previa e placentës ose këputja e mitrës përgjatë mbresë. Këto gjakderdhje, të rrezikshme për nënën dhe fetusin, mund të jenë të jashtme ose të brendshme dhe kërkojnë kirurgji urgjente (prerje cezariane).

Gjakderdhja gjatë lindjes ndodh si pasojë e paraqitjes, shkëputjes së placentës; pas lindjes - për shkak të një ulje të kontraktueshmërisë dhe tonit të mitrës (përfshirë pas një seksioni cezarian, kur shfaqet një mbresë në mitër), koagulimit të dobët të gjakut dhe pranisë së mbetjeve të placentës në mitër.

Gjatë menopauzës

Cikli menstrual gjatë menopauzës mund të ndryshojë pasi ovulacioni bëhet i paqëndrueshëm, dhe kjo është normale. Shkarkimet me mpiksje, rrjedhje të rënda, rrjedhje të zgjatura ose që ndodhin midis periodave konsiderohen jonormale.

Gjatë kësaj periudhe, gjakderdhja është pasojë ndryshimet hormonale organizmit, dhe gjithashtu mund të jetë një shenjë e beninje dhe tumoret malinje. Për të diagnostikuar sëmundjen, materiali gërvishtet nga trupi dhe qafa e mitrës dhe dërgohet për histologji. Në varësi të rezultatit të këtij studimi, zgjidhet një regjim trajtimi.

Ky lloj i gjakderdhjes është më i zakonshëm tek gratë e moshave të ndryshme: nga puberteti deri në menopauzë.

Gjakderdhja jofunksionale ndodh për shkak të:

• inflamacion i mitrës, vezoreve, shtojcave;
• ndërprerja e shtatzënisë;
• obeziteti;
• çrregullime të gjëndrës tiroide;
• diabeti mellitus;
• punë e tepërt;
• stresi;
• ndryshimi i klimës.

Të gjitha këto faktorë negativ prishin prodhimin e hormoneve që rregullojnë ciklin menstrual. Zvogëlohet sinteza e hormoneve gonadotropike të hipofizës (LH dhe FSH), të cilat rregullojnë aktivitetin e vezoreve.

Në varësi të natyrës së shkeljeve, ekzistojnë:

1. Gjakderdhja jofunksionale ovuluese - ndodh gjatë menstruacioneve, manifestohet në një rritje të kohëzgjatjes së shkarkimit, një ndryshim në vëllimin e gjakut të humbur.
2. – ndodh pas një vonese (atëherë quhet discirkuluese) ose më herët se dita e 21-të pas përfundimit të menstruacioneve të mëparshme.

Gjakderdhje e përparuar

Ato mund të ndodhin kur përdorni kontraceptivë hormonalë.

Nëse shkarkimi nuk është i bollshëm, atëherë doza e barit rritet përkohësisht. Në shkarkim i rëndë kërkohet ekzaminim shtesë për të identifikuar sëmundjet e mundshme.

Gjakderdhja e përparuar ndodh gjithashtu kur përdorni një pajisje intrauterine, e cila më pas duhet të hiqet.

Gjakderdhje atonike

Zhvillohet në periudhën pas lindjes në sfondin e tonit zero të mitrës, kur ai mungon plotësisht. kontraktueshmëria. Mjetet e mëposhtme mund të ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes:

• shtrëngimi i arteries (qepje dhe kapëse në qafën e mitrës);
• lidhja e enëve të gjakut (metoda Tsitsishvili).

Nëse këto metoda janë joefektive dhe nëse humbja e gjakut është më shumë se 1200 ml, mitra hiqet.

Gjakderdhje hipotonike

Për dallim nga atonik, ky lloj shkarkimi karakterizohet jo nga zero, por ton i ulur miometrium, ndërsa kontraktimet mund të jenë të rralla dhe spontane. Për të rivendosur funksionin motorik të mitrës, kryhen sa vijon:

• heqja e mbetjeve të vezës së fekonduar, placentës;
• masazh i mitrës;
• administrohen barna që stimulojnë kontraktimet e mitrës: Pituitrin, Oxytocin;
• vendosni një pako akulli në stomak;
• irritojnë mitrën me eter.

Nëse nuk ka efekt, agjentët përdoren për të ndaluar gjakderdhjen atonike.

Gjakderdhje aciklike

Ky term i referohet çdo gjakderdhjeje që nuk ka lidhje me cikli menstrual. Këto shkarkime ndodhin me frekuencë të ndryshme, kanë vëllime të ndryshme (nga njolla në të rënda), përmbajnë ose nuk përmbajnë mpiksje, etj. Gratë në menopauzë gabimisht i perceptojnë ato si menstruacione të rinovuara. Gjakderdhja jociklike mund të rezultojë nga:

• aborti jo i plotë;
• shtatzëni ektopike;
• tumoret beninje dhe malinje.

Nëse shfaqet gjakderdhje aciklike, duhet të konsultoheni menjëherë me një specialist.

Mpiksjet formohen si rezultat i ngecjes së gjakut në zgavrën e mitrës. Arsyet për këtë stanjacion mund të jenë:

• anomali kongjenitale;
• anomalitë hormonale;
• çrregullime të gjakderdhjes;
• komplikimet pas lindjes;
• tumoret.

Prania e mpiksjeve, gjakderdhja e rëndë jociklike, dhimbje të forta janë shenja sëmundje të ndryshme. Diagnoza e saktë Vetëm një mjek mund të diagnostikojë.

Parimet diagnostikuese

Për të gjetur shkakun e gjakderdhjes së mitrës, përdoren metodat e mëposhtme:

• test gjaku për hCG (për të zbuluar shtatzëninë);
• testimi i IST;
• koagulogrami (vlerësimi i sistemit të koagulimit të gjakut);
• të përgjithshme dhe testet biokimike gjaku;
• përcaktimi i nivelit të hormoneve seksuale;
• vlerësimi i funksionit të tiroides;
• Ultratinguj i organeve të legenit;
• histeroskopia;
• CT ose MRI (nëse tregohet).

Ndihma e parë: si të ndaloni gjakderdhjen e mitrës?

Gjëja e parë që duhet bërë nëse shfaqet gjakderdhja e mitrës është të telefononi një ambulancë. Para mbërritjes së saj, është e ndaluar të bëni një banjë, dush ose të aplikoni një jastëk ngrohjeje të ngrohtë. Ju mund të ndihmoni një grua në mënyrat e mëposhtme:

1. Shtrihuni në shpinë me këmbët e ngritura për të ruajtur rrjedhjen e gjakut në tru.
2. Vendoseni të ftohtë në stomak për të ngushtuar enët e gjakut.
3. Jepni ujë për të rimbushur humbjen e lëngjeve.
4. NË në rast emergjence aplikoni një agjent hemostatik në një dozë minimale (Vikasol, Dicinone, glukonat kalciumi, acid askorbik).

Mjekimi

Ndalimi i gjakderdhjes së mitrës përfshin përdorimin e metodave të ndryshme:

• Kirurgjikale:
  • Kiretazhi dhe ekzaminimi i mëpasshëm histologjik i endometrit (nëse gjakderdhje të mitur përdoret vetëm nëse metodat e tjera janë joefektive dhe jeta është në rrezik);
  • cryodestruction - ndalimi i gjakderdhjes duke përdorur azot të lëngshëm;
  • ablacioni (heqja e endometriumit me lazer ose metodë tjetër), funksioni riprodhues nuk ruhet).
• Hemostaza hormonale - trajtimi me doza të mëdha të kontraceptivëve ose agjentëve të tjerë hormonalë.
• Barnat që kontraktojnë mitrën (Oksitocina, Hyfotocina, Pituitrina).
• Vitamina, forcues vaskular (Ascorutin, acid folik, B6, B12, C).
• Barnat hemostatike (Vikasol, Dicynon, Etamsylate, acid aminokaproik, preparate kalciumi).
• Suplemente hekuri (për anemi).

Si masë parandaluese, përshkruhen hormone ose instalohet një pajisje intrauterine që prodhon hormon Mirena dhe trajtohen sëmundjet e identifikuara.

Algoritmi për trajtimin e gjakderdhjes së mitrës tek adoleshentët dhe gratë moshave të ndryshme paraqitur në tabelë:

Mjetet juridike popullore

Me rekomandimin e mjekut mund të përdoren mjete juridike popullore dhe trajtime bimore për të parandaluar gjakderdhjen nga mitra. Çdo infuzion i dhënë në shembuj duhet të injektohet, ftohet dhe kullohet përpara përdorimit. Ju nuk duhet të përdorni mjete juridike popullore për gjakderdhje e rëndë, prania e tumoreve, aborti i dyshuar ose shtatzënia ektopike.

Bimë	Përgatitja	Aplikimi (në ditë)
Yarrow	2 lugë gjelle, 250 ml ujë të vluar	Një çerek gote katër herë para ngrënies
Bisht kali	2 lugë gjelle, 250 ml ujë të vluar	Një lugë gjelle pas dy orësh
hithra thumbuese	1 lugë gjelle. l., 250 ml ujë të vluar, ngroheni për 10 minuta, pa e zier.	Një lugë gjelle katër herë
malësor	4 lugë gjelle, 250 ml ujë të vluar	Një lugë gjelle për 25-30 minuta. tri herë para ngrënies
Çanta e Bariut	1 lugë gjelle. l., 250 ml ujë të vluar	Një lugë gjelle katër herë para ngrënies
piper uji	1 lugë gjelle. l., 250 ml ujë të vluar	Një lugë gjelle tri herë
Lëvorja e kulpërit	1 lugë gjelle. l., 250 ml ujë të vluar, ngrohni për 10 minuta.	Dy lugë katër herë

Pasojat e mundshme

Gjakderdhja e mitrës është një shenjë e gjendjeve të ndryshme patologjike, përfshirë ato fatale. Madje gjakderdhje e lehtë pa dhimbjeçojnë në anemi, janë shenjë e progresionit sëmundjet e fshehura. Vetëm një mjek mund të përcaktojë saktë shkakun e patologjisë dhe të zgjedhë një kurs trajtimi në përputhje me moshën dhe gjendjen e përgjithshme shëndetin e pacientit.

Gjakderdhja ndodh kur integriteti i enëve të gjakut prishet. Mund të jetë ose i jashtëm, kur gjaku hyn nga plaga në sipërfaqen e lëkurës, ose i brendshëm, kur derdhet në trup. Shkaktarët kryesorë të kësaj gjendjeje patologjike janë lëndimet dhe sëmundjet. organe të ndryshme(, tumor malinj) ose çrregullime të gjakderdhjes ().

Llojet dhe arsyet

Me humbje të shpejtë të gjakut, sasia e gjakut që qarkullon në trup zvogëlohet. Në të njëjtën kohë, furnizimi me oksigjen në inde, veçanërisht truri, veshkat dhe mëlçia, vuan. Nëse humbja e gjakut nuk është aq e rëndësishme, por vazhdon për një kohë të gjatë (për shembull, me ose menstruacione të rënda), përjeton një person. Humbja e gjakut është më e rrezikshme tek fëmijët dhe të moshuarit.

Pasojat e humbjes së gjakut varen edhe nga madhësia e enës së dëmtuar. Kur lëndohen arteriet dhe kapilarët e vegjël, në to krijohen shpejt mpiksjet e gjakut dhe rrjedhja e gjakut ndalon vetë. Nëse një arterie e madhe dëmtohet, rrjedha e gjakut është shumë e fortë, gjë që mund të shkaktojë vdekjen e viktimës brenda pak minutash.

Nëse dëmtohet anije të ndryshme Ndodh një nga format e mëposhtme të gjakderdhjes:

• kapilar;
• venoz;
• të përziera;
• arterial

Gjakderdhja kapilare nuk është intensive, gjaku lëshohet në të gjithë sipërfaqen e lëndimit. Kur është venoz, formon një rrjedhë uniforme të ngjyrës vishnje. Një dëmtim i arterieve manifestohet nga një rrjedhë e fortë pulsuese e gjakut të kuq, që pulson në përputhje me kontraktimet e zemrës. Në dëmtime të përziera shenjat e humbjes së gjakut arterial dhe venoz janë të dukshme.

Shkarkimi i gjakut nga goja mund të shoqërojë proceset e mëposhtme:

• gjakderdhje nga mushkëritë për shkak të tuberkulozit (gjaku i kuq i ndezur);
• gjakderdhje gastrike për shkak të ulçerës ose ezofagut (të vjella gjaku ose mpiksje, shpesh të ngjashme me llumrat e kafesë).

Gjaku gjatë urinimit është shenjë e sëmundjeve të sistemit urinar.

Gjakderdhja e brendshme mund të supozohet bazuar në përkeqësimin e mirëqenies së viktimës. Kur gjaku grumbullohet në zgavrën e barkut shfaqja e shpeshtë e pulsit të dobët, zbehje, etje, përgjumje, të fikët. i plotëson këto shenja me gjakderdhje në kavitetin pleural. Kur gjaku grumbullohet në kafkë, shfaqen shenja të ngjeshjes së trurit - humbja e vetëdijes, probleme me frymëmarrjen dhe të tjera.

Ndihma e parë

Nëse gjakderdhja nga plaga nuk ndalet, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. E njëjta gjë vlen edhe për rastet e dëmtimit të barkut, gjoksit ose kokës, kur është i mundur dëmtimi i organeve brenda trupit.

Gjakderdhje e jashtme

Për gjakderdhje të lehtë nga plagë e vogël duhet të aplikohet në gjymtyrë fashë sterile nga leshi pambuku dhe garza në disa shtresa. Duhet të fiksohet mirë sipër me një fashë ose suva ngjitëse. Megjithatë, duhet të siguroheni që fasha të mos shtypë enët e padëmtuara dhe që gjymtyra poshtë vendit ku aplikohet fashë të mos bëhet blu.

Në rast të gjakderdhjes intensive nga enë arteriale fasha nuk do ta ndalojë atë. Duhet të përpiqeni të gjeni pikën sipër plagës ku ndihet pulsi arterial dhe ta shtypni me forcë me gishta ose me grusht. Rrjedha e gjakut pothuajse ndalet plotësisht.

Megjithatë, edhe personi më i fortë nuk do të jetë në gjendje të ngjesh arterien për më shumë se 15 minuta. Kjo është arsyeja pse, menjëherë pas shtypjes së anijes, duhet të kërkoni mundësi të tjera për të ndihmuar viktimën. Për këtë, përdoret një turnik hemostatik. Mund të zëvendësohet me mjete të improvizuara - një kravatë, një shall, e kështu me radhë, por jo me tel. Shirita të tillë prej pëlhure shtrëngohen duke përdorur ndonjë objekt të fortë, të tillë si një shkop, dhe kthesa përforcohet me një fashë të veçantë.

Nëse këmba lëndohet poshtë gjurit, turniket aplikohet në kofshë; nëse krahu është lënduar nën bërryl, turniket aplikohet në nivelin e pjesës së sipërme ose të poshtme të shpatullës. Një turne nuk aplikohet në mes të shpatullës, pasi këtu nervat kalojnë afër nën lëkurë. Ata mund të lëndohen lehtësisht.

Gjymtyra është e mbështjellë me leckë të butë ose veshje pa palosje. Turnikja futet nën gjymtyrë, merret nga fundi dhe në mes dhe shtrihet, pas së cilës mbështillet rreth kofshës ose shpatullës derisa të ndalojë gjakderdhja. Shpejtësia duhet të dobësohet gradualisht. Ato duhet të bëhen pranë njëri-tjetrit në mënyrë që pëlhura midis tyre të mos jetë e shtrënguar. Turniquet nuk duhet të shtrëngohet shumë.

Nën të vendoset një shënim që tregon orën dhe minutën kur është aplikuar turiku. Mund të qëndrojë në trupin e njeriut në një dhomë të ngrohtë deri në 2 orë, dhe në dimër - jo më shumë se një orë e gjysmë. Nëse viktima nuk është dërguar ende në spital, është e nevojshme të lirohet tensioni për një kohë. Asistenti i parë shtyp arterien mbi vendin e lëndimit dhe i dyti e liron ngadalë turniket për 5 minuta, pas së cilës aplikohet përsëri mbi vendin e mëparshëm, por sa më afër burimit të humbjes së gjakut.

Ndonjëherë është e mundur të ndalohet gjakderdhja nga dëmtimet e gjymtyrëve duke i përkulur intensivisht. Nëse dora ose parakrahu është i plagosur, një rrotull leshi pambuku dhe garzë ose pëlhurë vendoset në rrudhën e bërrylit, gjymtyra është e përkulur dhe shpatulla dhe parakrahu tërhiqen drejt njëri-tjetrit duke përdorur një fashë ose rrip. Nëse lëndohet pjesa e sipërme e shpatullës ose zona nën klavikul, vendosini të dyja duart pas shpinës dhe tërhiqini nga bërrylat. Për dëmtimet në këmbë dhe në pjesën e poshtme të këmbës, një rul vendoset nën gju, gjymtyra është e përkulur dhe kofsha dhe këmba e poshtme tërhiqen drejt njëra-tjetrës. Së fundi, për dëmtimet e ijeve, rulja vendoset në zonën e ijeve, kofsha përkulet dhe tërhiqet drejt trupit.

Gjymtyra e prekur ngrihet dhe menjëherë kërkohet kujdes mjekësor.

Llojet e tjera të gjakderdhjes

Kur gjaku shfaqet nga traktit respirator, vaginë, zgavrën e gojës duhet të telefononi menjëherë Ambulanca. Këto kushte mund të kërcënojnë jetën e pacientit. Masat e ndihmës së parë:

• gjakderdhje nga mushkëritë dhe hemoptiza: bëni pacientin të shtrihet, vendosni një jastëk ngrohjeje në gjoks ujë të ftohtë ose akull, këshilloni të mos lëvizni ose të flisni;
• gjakderdhje gastrike: pushim i plotë, i ftohtë në zonën e barkut;
• : pushoni, pini shumë lëngje.

• bëje pacientin të shtrihet;
• futet në vrimat e hundës shtupë garzë, i lagur me peroksid hidrogjeni;
• Vendosni një shami të lagur me ujë në urën e hundës;
• nëse është joefektive, mund të aplikoni të ftohtë në pjesën e pasme të kokës.

Nuk duhet ta ktheni kokën mbrapa, sepse në këtë rast gjaku mund të hyjë në fyt, duke krijuar përshtypjen se gjakderdhja është ndalur.

Nëse masat në shtëpi janë joefektive, duhet të telefononi një ambulancë.

Pas ndalimit të gjakderdhjes nga hunda, i sëmuri ka nevojë për pushim. Ai nuk rekomandohet të bëjë kthesa të mprehta, të hajë Ushqim i nxehte, fryni hundën. Nëse gjakderdhja shfaqet në mënyrë të përsëritur, duhet të konsultoheni me një mjek, pasi ato shpesh shoqërohen me sëmundje të rënda organeve të brendshme ose sistemit të gjakut.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse shfaqet gjakderdhja, është e nevojshme të kontaktoni urgjentisht një kirurg, pasi humbja e gjakut mund të ndalet vetëm pas trajtimit dhe qepjes së plagës ose operacionit. organet e brendshme. Në gjakderdhje e zgjatur mund të jetë e nevojshme konsultimi specialist i profilit: pulmonolog, mjek ORL, gastroenterolog, gjinekolog, proktolog, urolog ose onkolog.

Pediatri E. O. Komarovsky flet për kujdesin urgjent për gjakderdhjen nga hundët: