Efektet anësore të barnave hormonale tek gratë. Cilat janë pasojat e marrjes së kontraceptivëve?

Shteti i artit mjekësia moderne ndihmon në parandalimin e shtatzënisë së padëshiruar. Përdorimi i duhur kontracepsioni garanton që një grua ka të drejtë të ketë një fëmijë kur të jetë gati për të.

Lloji i kontracepsionit	pro	Minuset
Hormonale	Mbrojtje efektive kundër shtatzënisë së padëshiruar, duke reduktuar rrezikun e shtatzëni ektopike, neoplazite malinje në sistemin riprodhues, normalizimi i ciklit, përmirësimi i gjendjes së lëkurës, parandalimi i infertilitetit, mund të merren vazhdimisht.	Efektet anësore, kundërindikacionet, nuk mbron nga infeksionet seksualisht të transmetueshme, kërkon organizim - marrja e medikamenteve nuk duhet të anashkalohet
	Besueshmëri, përdorim një herë	Përqendrimi i lartë i hormoneve, numri i kufizuar i dozave, mundësia e komplikimeve dhe efekteve anësore
Emergjenca jo hormonale	Lehtësia e përdorimit, kosto e ulët	Mungesa e efikasitetit

Për gra nullipare Një kontraceptiv i zgjedhur siç duhet nuk është i rrezikshëm. Analizoni dëm dhe përfitim pilula kontraceptive të nevojshme duke marrë parasysh karakteristikat e një bari të caktuar. Këto barna pranohen vetëm pas konsultimit me një gjinekolog-endokrinolog.

Veprimi

Kontraceptivët oralë (OCs) përmbajnë hormone thelbësore që rregullojnë ciklin e mitrës dhe aftësinë e gruas për të konceptuar një fëmijë. Përbërja është:

• të kombinuara (COC) - bazuar në estradiol dhe progesterone;
• mini-pilula - të bazuara në progesterone.

Nga përqendrimi i hormoneve barna të kombinuara atje jane:

• mikrodozuar;
• me dozë të ulët;
• doza mesatare;
• me dozë të lartë.

Në varësi të përmbajtjes së hormoneve, OC ndahen:

• tek monofazike (përmbajtja e estradiolit dhe progesteronit në të gjitha tabletat është e njëjtë);
• bifazike (tabletat përmbajnë një sasi konstante të estradiolit dhe sasia e progesteronit ndryshon në varësi të ditës së ciklit);
• trifazike (sasia e estradiolit dhe progesteronit në tableta korrespondon me ditën e ciklit menstrual).

Përparësitë e barnave moderne janë mungesa e efekteve anësore (rritja në peshë, tumoret, rritja e qimeve në trup) që u vunë re me kontraceptivët e parë oralë. Këto ilaçe u prezantuan në vitin 1960 dhe përmbanin nje numer i madh i hormonet femërore.

Gjenerata e fundit Minipilula hormonale rekomandohet për gratë mbi 35 vjeç për të cilat estrogjenet janë kundërindikuar. Edhe pacientët duhanpirës lejohen t'i marrin ato. Gjakderdhja midis menstruacioneve nuk është tregues për ndërprerjen e kontraceptivit.

Jo doza të mëdha hormonet që përmbahen në OC ofrojnë terapeutike dhe veprim parandalues:

• parandalojnë zhvillimin tumoret malinje organet riprodhuese, infertilitet;
• rregullojnë ciklin e mitrës;
• lehtësimin e sindromës premenstruale;
• hiqni ndjesi të dhimbshme gjatë menstruacioneve;
• përmirësojnë gjendjen e lëkurës.

Pilulat hormonale të kontrollit të lindjes i përshkruhen një gruaje kushte të veçanta:

• në një mini-pilulë;
• COC-të përfshihen në masat terapeutike pas ndërprerjes artificiale të shtatzënisë ose abortit;
• Në rregull për shkeljet cikli i mitrës, për parandalimin e endometriozës (proliferimit të shtresës së brendshme të murit të mitrës), në trajtimin e mastopatisë.

Çfarë pasojash mund të lindin nëse anulohet?

Më herët agjentë hormonalë kontracepsioni kërkonte një pushim të detyrueshëm prej disa muajsh çdo 3 vjet përdorim. OC moderne mund të merren për një kohë të gjatë; tërheqja e tyre ndikon në trup në mënyra të ndryshme.

Pozitive

Tashmë në muajt e parë pas ndërprerjes së OC, një grua ka mundësinë të mbetet shtatzënë. Gjatë pritjes barna hormonale krijohen në trup kushte të favorshme për të ngjizur një fëmijë: vezoret janë të pushuara, mitra përgatitet për të lindur një fetus. Pilulat kontraceptive nuk paraqesin kërcënim për jetën e fëmijës së palindur. Por nëse shtatzënia ndodh gjatë marrjes së një kontraceptivi, ai duhet të ndërpritet menjëherë.

Negativ

Në disa raste, gjatë ndërprerjes së pilulave hormonale, gratë nuk mund të mbeten shtatzënë. Në këtë rast, gjinekologët rekomandojnë që pacienti t'i nënshtrohet një ekzaminimi për të përjashtuar praninë e inflamacionit. sëmundjet infektive, neoplazi malinje ne miter. Në mungesë të patologjive, një grua mund të planifikojë një shtatzëni.

Ndonjëherë, pas ndërprerjes së OC-ve, gratë fillojnë të përjetojnë probleme të lëkurës, ndryshime të humorit, depresion dhe ndërprerje të ciklit të mitrës. Ata i lidhin këto dukuri me zhvillimin e varësisë nga hormonet steroide. Reagimet negative zhvillohen vetëm në rastin e një kontraceptivi të zgjedhur gabimisht, kështu që zgjedhja bëhet nga mjeku dhe monitoron rregullisht gjendjen e pacientit. Varësia nuk zhvillohet gjatë marrjes së OC.

Kundërindikimet

Përfitimet dhe dëmet e pilulave të kontrollit të lindjes mund të përcaktohen vetëm nga një specialist. Do të zgjedhë mjeku gjendjen më të mirë shëndeti, rregullsia e aktivitetit seksual dhe faktorë të tjerë. Definitivisht OK do të shkaktojë dëm kur patologjitë e mëposhtme:

• sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave;
• hipertensioni;
• diabeti;
• trombozë;
• ishemi kardiake;
• artriti;
• lupus eritematoz.

Në çrregullime depresive, migrena, venat me variçe, PMS, pilula kontraceptive mund të merren nën mbikëqyrje mjekësore.

Kontraceptivët hormonalë oralë janë të besueshëm dhe metodë e sigurt. Ato duhet të zgjidhen vetëm nga mjeku që merr pjesë. Kjo do të ndihmojë në shmangien e pasoja negative dhe do të sigurojë mbrojtje e besueshme nga shtatzënia e padëshiruar. OC-të përdoren si agjentë terapeutikë dhe profilaktikë.

Termi "hormone" ngjall në shumicën e grave moderne shoqata negative me viktimat e shëndosha dhe mustaqe të përdorimit të këtyre substancave. Terapia hormonale ka një efekt të fuqishëm në Trupi i njeriut dhe ky ndikim mund të jetë pozitiv dhe negativ. Por për shumë njerëz, medikamentet hormonale mund të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës dhe ta zgjasin atë. Kjo vlen për pacientët diabeti mellitus, astma bronkiale, sëmundjet gjëndër tiroide.

A janë të dëmshme pilulat hormonale?

Efekti i hormoneve të ndryshme në trup nuk është i njëjtë, kështu që efekti i barnave të ndryshme hormonale, pozitive dhe negative, do të ndryshojë. Pozitive ose ndikim i keq në trup pas përdorimit terapi hormonale varet nga lloji i hormonit në ilaç, doza e tij, kohëzgjatja dhe shpeshtësia e përdorimit.

Ilaçet hormonale, si pothuajse çdo ilaç, kanë një të caktuar Ndikim negativ në trup. Por, si rregull, kjo efekt negativ dukshëm më pak se ajo që u soll rezultat pozitiv në trajtimin e një sëmundjeje specifike. Ka një sërë sëmundjesh për të cilat terapia hormonale është metoda e vetme e trajtimit.

Pse barnat hormonale janë të dëmshme?

Me zhvillimin e mjekësisë dhe industrisë farmaceutike, barnat moderne hormonale ndryshojnë dukshëm nga ato të prodhuara në shekullin e kaluar. Nëse terapia hormonale 20 vjet më parë shkaktoi shumë efekte anësore në formën e ënjtjes, celulitit, rritja e tepërt e flokëve, peshë të tepërt, Kjo efekt të ngjashëm nga barnat moderne është minimizuar. Efektet anësore të barnave hormonale do të jenë minimale vetëm nëse ato zgjidhen saktë, bazuar në karakteristikat individuale trupin e pacientit.

E cila dëm i mundshëm A mund ta shkaktojnë këtë medikamentet hormonale? Ky informacion përmbahet në udhëzimet për përdorimin e një droge të veçantë. Një seksion i veçantë "Efektet anësore" përmban të gjithë listën e efekteve anësore që janë të mundshme, por që nuk kërkohen. Nga këto, më të zakonshmet janë çrregullimet metabolike, rritja e tepërt e flokëve, shtimi në peshë, reaksionet e lëkurës, shqetësime në traktin gastrointestinal.

Dëmet dhe përfitimet e kontraceptivëve hormonalë

Për terapi hormonale tek gratë, ato zakonisht përdoren. kontraceptivë oralë, të cilat ofrojnë efekt kontraceptiv, A efekt terapeutikështë një efekt anësor pozitiv. Mosmarrëveshjet për rreziqet dhe përfitimet e hormoneve kanë vazhduar për aq kohë sa kanë ekzistuar këto barna.

Ka përfaqësues të mjekësisë, zonave tradicionale dhe jotradicionale, të cilët kategorikisht nuk e miratojnë përdorimin e barnave hormonale për shkak të dëmit të pariparueshëm që ato shkaktojnë në trupin e një gruaje. Droga shtyp funksioni natyror vezoret, prishin nivelet natyrale hormonale dhe kanë efekte anësore të rrezikshme.

Hulumtimet për përdorimin e barnave hormonale sugjerojnë se të gjitha sa më sipër nuk vlejnë për barnat moderne. Ato nuk përmbajnë të tilla përqëndrime të larta hormonet, si barna të gjeneratave të para, të cilat mund të shkaktojnë dëme serioze në organizëm dhe të kenë një efekt të lehtë në nivelet hormonale për shkak të mikrodozave të hormonit dhe pastrimit cilësor të barit.

Marrja shtesë e OK ka efektet e mëposhtme:

Rreziku i zhvillimit të lezioneve inflamatore dhe tumorale të gjëndrave të qumështit dhe mitrës është ulur ndjeshëm;

Përmirëson gjendjen e flokëve dhe lëkurës;

Mundësia e mastopatisë dhe sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut zvogëlohet;

Shfaqjet e PMS zbuten, kohëzgjatja e menstruacioneve zvogëlohet dhe ato bëhen më pak të dhimbshme;

Efekti pozitiv i përshkrimit të kontraceptivëve hormonalë është shumë më i lartë se efekti negativ.

Nëse një grua nuk ka kundërindikacione për marrjen e barnave hormonale, bëhet një diagnozë e saktë dhe përshkruhet një dozë e zgjedhur individualisht, dëmi i barnave hormonale praktikisht reduktohet në zero.

Në tre muajt e parë të përshkrimit të barit, kur trupi mësohet me të, shfaqen efekte anësore si p.sh dhimbje koke, nauze, marramendje, dhimbje koke, fryrje e gjoksit, ndryshime të papritura humor, ulje e dëshirës seksuale.

Për mjekim gamë të gjerë sëmundjeve, shumë shpesh përdoren barna të ndryshme hormonale, të cilat përveç efikasitet të lartë, kanë një sërë efektesh anësore.

Nëse përdoren në mënyrë të gabuar, ato mund të jenë shumë të rrezikshme dhe gjithashtu mund të përkeqësojnë gjendjen e pacientit.

Dëmi i barnave hormonale: e vërteta apo mit^

Hormonet janë produkte të sekretimit të brendshëm që prodhohen nga gjëndra të veçanta ose qeliza individuale, lëshohen në gjak dhe shpërndahen në të gjithë trupin, duke shkaktuar një efekt të caktuar biologjik.

Në një person të shëndetshëm, hormonet prodhohen vazhdimisht nga gjëndrat endokrine. Nëse ndodh një mosfunksionim në trup, analogët sintetikë ose natyralë vijnë në shpëtim.

Pse nuk duhet të keni frikë nga hormonet: përfitimet dhe dëmet

Trajtimi me hormone është përdorur në mjekësi për më shumë se një shekull, por njerëzit ende e trajtojnë atë me frikë dhe mosbesim. Përkundër faktit se përdorimi i barnave që përmbajnë hormone mund të ndryshojë rrjedhën e një sëmundjeje të rëndë dhe madje të shpëtojë jetë, shumë i konsiderojnë ato të dëmshme dhe të rrezikshme.

Pacientët e endokrinologëve shpesh janë në panik për fjalën "hormone" dhe refuzojnë në mënyrë të paarsyeshme të marrin ilaçe hormonale, nga frika e efekteve anësore si shtimi i tepërt i peshës dhe rritja e qimeve në fytyrë dhe trup. Efekte të tilla anësore në fakt ndodhën gjatë trajtimit me barna të gjeneratës së parë, pasi ato ishin të cilësisë së ulët dhe përmbanin doza shumë të mëdha hormonesh.

Por të gjitha këto probleme i përkasin së shkuarës - prodhimi farmakologjik nuk qëndron ende dhe po zhvillohet dhe përmirësohet vazhdimisht. Ilaçet moderne po bëhen më të mira dhe më të sigurta.

Mjekët endokrinologë, në përputhje me rezultatet e testit, zgjedhin dozën dhe regjimin optimal të marrjes së barit hormonal, i cili imiton funksionin e gjëndrës si te një person i shëndetshëm. Kjo ju lejon të arrini kompensimin për sëmundjen, të shmangni komplikimet dhe të siguroheni mirëqenie pacientit.

Sot prodhohen preparate hormonale si natyrale (me strukturë të ngjashme me hormonet natyrore) dhe sintetike (me origjinë artificiale, por ndikim të ngjashëm). Në varësi të origjinës së tyre, ato ndahen në disa lloje:

• Kafshët (që rrjedhin nga gjëndrat e tyre);
• Perime;
• Sintetike (e ngjashme në përbërje me ato natyrore);
• Sintetike (jo e ngjashme me ato natyrore).

Terapia hormonale ka tre drejtime:

1. Stimulues - i përshkruar për të aktivizuar gjëndrat. Një trajtim i tillë është gjithmonë rreptësisht i kufizuar në kohë ose zbatohet në kurse me ndërprerje.
2. Bllokimi - i nevojshëm edhe kur punë aktive gjëndra ose kur zbulohen tumore të padëshiruara. Më shpesh përdoret në lidhje me rrezatim ose kirurgji.
3. Zëvendësimi - kërkohet për sëmundjet që pengojnë prodhimin e hormoneve. Ky lloj Trajtimi shpesh përshkruhet për jetën, pasi nuk ndikon në shkakun e sëmundjes.

Keqkuptimet më të zakonshme në lidhje me terapinë hormonale

Të vërtetat dhe mitet për rreziqet e hormoneve

Miti-1: Barnat hormonale përshkruhen vetëm si kontraceptivë

Në fakt, këto barna luftojnë në mënyrë efektive shumë patologji: diabetin, hipotiroidizmin, sëmundjet e lëkurës, infertilitetin, kancerin dhe sëmundje të tjera.

Miti-2: Nëse shëndeti juaj përmirësohet, mund të ndaloni marrjen e hormoneve

Ky keqkuptim shpesh kundërshtohet punë e gjatë mjekët dhe provokon një rikthim të shpejtë të sëmundjes. Çdo ndryshim në skemën e dozimit duhet të bihet dakord me mjekun tuaj.

Miti-3: Terapia hormonale përshkruhet si mjeti i fundit në trajtimin e sëmundjeve të rënda

Në farmakologjinë moderne, ka shumë ilaçe të një përbërje të ngjashme për të hequr qafe sëmundjet që nuk përbëjnë kërcënim për jetën e pacientit, për shembull, aknet tek adoleshentët ose mosfunksionim erektil te meshkujt.

Miti-4: Gjatë shtatzënisë, marrja e ndonjë hormoni është kundërindikuar.

Në fakt, nënat në pritje u përshkruhen mjaft shpesh medikamente të tilla dhe ndalimi i tyre vetë mund të çojë në pasoja të rënda. Për shembull, gjatë kryerjes së masave tokolitike ose me hipofunksionim të gjëndrës tiroide ( terapi zëvendësuese).

Miti-5: Gjatë terapisë zëvendësuese, hormonet grumbullohen në inde

Ky mendim është gjithashtu i pasaktë. Një dozë e llogaritur saktë nuk lejon një tepricë të këtyre substancave në trup. Por në çdo rast, ato shkatërrohen lehtësisht dhe nuk mund të qëndrojnë gjatë në gjak.

Miti-6: Hormonet mund të zëvendësohen me medikamente të tjera

Nëse diagnostikohet një mungesë e një hormoni të caktuar, atëherë është ky hormon që duhet marrë për të rikthyer shëndetin. Disa ekstrakte bimore kanë një efekt të ngjashëm, por ato nuk mund të zëvendësojnë plotësisht barnat endokrinologjike. Përveç kësaj, ekspozimi i tyre afatgjatë është i padëshirueshëm për shkak të rrezikut të reaksioneve alergjike.

Miti-7: Hormonet ju bëjnë të trashë

Trashësia e tepërt nuk lind nga hormonet, por nga çekuilibër hormonal dhe çrregullime metabolike, të cilat rezultojnë në lëndë ushqyese fillojnë të përthithen nga trupi gabimisht.

Miti-8: Në pranverë, niveli i hormoneve seksuale rritet

Funksionet endokrine të njeriut janë subjekt i cikleve sezonale dhe ditore. Disa hormone aktivizohen gjatë natës, të tjera gjatë ditës, disa gjatë stinës së ftohtë, të tjera gjatë stinës së ngrohtë.

Sipas shkencëtarëve, niveli i hormoneve seksuale të njeriut nuk ka luhatje sezonale, por me rritje orët e ditës trupi rrit prodhimin e gonadoliberinës, një hormon me efekt antidepresiv. Është ai që mund të ngjallë ndjenja dashurie dhe euforie.

Miti-9: Çekuilibër hormonal të rinjtë nuk janë në rrezik

Shkelje ekuilibri hormonal në trup mund të ndodhë në çdo moshë. Arsyet janë të ndryshme: stresi dhe ngarkesa të tepërta, sëmundjet e kaluara, mënyra e jetesës jo të shëndetshme, marrja e medikamenteve të gabuara, problemet gjenetike dhe shumë më tepër.

Miti-10: Adrenalina është një hormon "i mirë", lëshimi i saj i mprehtë i sjell përfitime një personi

Hormonet nuk mund të jenë të mira apo të këqija - secili është i dobishëm në kohën e vet. Lëshimi i adrenalinës me të vërtetë stimulon trupin, duke e lejuar atë të përballet më shpejt. situatë stresuese. Megjithatë, ndjenja e një rritje të energjisë zëvendësohet nga një gjendje lodhje nervore dhe dobësitë, sepse adrenalina ndikon drejtpërdrejt sistemi nervor, duke e sjellë ashpër atë në gatishmërinë luftarake, e cila domosdoshmërisht shkakton një "kthim prapa" më vonë.

Vuajtja dhe sistemin kardiovaskular: në rritje presioni arterial, pulsi shpejtohet dhe ekziston rreziku i mbingarkesës vaskulare. Ja përse stresi i shpeshtë, e shoqëruar me një rritje të adrenalinës në gjak, mund të çojë në një goditje në tru ose arrest kardiak.

Cilat janë llojet e barnave hormonale?

Sipas metodës së veprimit, barnat hormonale ndahen në:

• Steroidet: veprojnë në hormonet seksuale dhe substancat e prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore;
• Amine: dhe adrenalinë;
• Peptidet: insulina dhe oksitocina.

Më të përhapurit në farmakologji janë medikamente steroide: Përdoren për trajtimin e sëmundjeve të rënda dhe infeksioneve HIV. Ato janë gjithashtu të njohura në mesin e bodybuilders: për shembull, Oxandrolone dhe Oxymethalone përdoren më shpesh për të dhënë përkufizimin e trupit dhe djegien e yndyrës nënlëkurore, dhe Stanozolol dhe Metani përdoren për të fituar masë muskulore.

Në të dyja rastet njerëz të shëndetshëm barnat shkaktojnë dëm të pariparueshëm, prandaj nuk rekomandohet marrja e tyre pa indikacione. AAS bazohen në hormonin testosteron dhe për gratë janë më të rrezikshmet: me përdorim afatgjatë, ato mund të zhvillojnë karakteristika primare seksuale mashkullore (virilizimi), dhe efekti anësor më i zakonshëm është infertiliteti.

Çfarë efektesh anësore mund të shfaqen nga marrja e hormoneve?

Më shpesh, efektet anësore të barnave hormonale shfaqen në dy javët e para pas fillimit të trajtimit në formën e sëmundjeve të mëposhtme:

• Marramendje dhe vjellje;
• Djersitje;
• Mungesa e frymëmarrjes, mungesa e ajrit;
• Baticat;
• Candidiasis;
• Përgjumje;
• Përkeqësimi i përbërjes së gjakut;
• Virilizim (kur gratë marrin steroide);
• Hipertensioni;
• Mosfunksionimi i zorrëve.

Shumë në raste të rralla Përdorimi afatgjatë i "hormoneve" ose abuzimi i tyre mund të shkaktojë zhvillimin e kancerit. Për të shmangur këtë, duhet t'i nënshtroheni periodikisht testeve dhe të bëni analiza të mëlçisë për të monitoruar shëndetin tuaj.

Efektet anësore të barnave hormonale tek gratë: çfarë duhet të keni kujdes ^

Efektet anësore të kontraceptivëve hormonalë

Kur zgjidhni një metodë hormonale të kontracepsionit, është e rëndësishme të merren parasysh të gjitha tiparet e statusit hormonal të një gruaje. Zbuloni se cilat nivele hormonesh mbizotërojnë në trup: estrogjeni apo progesteroni, nëse ka hiperandrogjenizëm (rritje e niveleve të hormoneve seksuale mashkullore), cilat janë sëmundjet shoqëruese etj..

Kjo metodë kontracepsioni përdoret mjaft shpesh nga gratë, sepse konsiderohet si një nga më efektivet. Në shumicën e rasteve reagime negative nuk ndodh, por ka efekte anësore të pilulave kontraceptive që mund të ndodhin me të zgjatur ose pritje e gabuar në kundërshtim me udhëzimet:

• Hipertensioni arterial;
• Anemia;
• Dështimi akut i veshkave;
• Porfiria;
• Humbja e dëgjimit;
• Tromboembolizmi.

Pilulat më të njohura të kontrollit të lindjes janë: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-Regol. Përkundrazi, Duphaston përdoret më shpesh për trajtimin e infertilitetit.

Pilula hormonale të mikrodozuara

Efektet anësore të pomadave hormonale

Më shpesh, pomada të tilla përdoren për të trajtuar sëmundjet e lëkurës: dermatit, vitiligo, psoriasis, liken, si dhe alergjitë me manifestimin shenjat e jashtme. Cilat efekte anësore mund të ndodhin nga pomadat:

• Striae, akne;
• Atrofia e lëkurës së trajtuar me produktin;
• Zgjerimi i enëve të gjakut;
• Shfaqja e venave merimangë;
• Ndryshim i ngjyrës së lëkurës (i përkohshëm).

Prednizoloni, i cili është i disponueshëm në formën e tabletave ose pomadave, konsiderohet më i sigurti dhe më efektiv.

Medikamente hormonale për menopauzën

Terapia hormonale gjatë menopauzës ndihmon në përmirësimin metabolizmin e lipideve, zbut afshet e nxehta, zvogëlon ankthin, rrit libidon dhe parandalon zhvillimin e aterosklerozës, por duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut. E cila ndikimet negative mund të ndodhë gjatë vetë-trajtimit:

• Shtim i papritur në peshë;
• Mbajtja e lëngjeve në trup, shfaqja e edemës;
• Rritja e gjirit;
• Dhimbje koke të forta;
• Stagnimi i biliare.

Medikamente hormonale për astmën bronkiale

Mjekimi të kësaj sëmundjeje Hormonet përshkruhen në raste shumë të rralla për disa arsye:

• Mund të shfaqet varësia hormonale dhe sindromi i tërheqjes pas ndërprerjes së terapisë;
• Imuniteti është ulur ndjeshëm;
• Rritja e brishtësisë së kockave;
• Prodhimi i insulinës dhe glukozës është i destabilizuar, i cili është i mbushur me zhvillimin e diabetit mellitus;
• Të shqetësuar për rënien e flokëve;
• Muskujt dobësohen;
• Presioni intraokular rritet;
• Metabolizmi i yndyrës është i ndërprerë.

Natyrisht, një efekt i tillë anësor nuk ndodh gjithmonë, por për ta shmangur atë, është mirë të filloni trajtimin me medikamente më të dobëta.

Vlen të theksohet se pothuajse të gjithë agjentët hormonalë ndikojnë në hormonet tiroide ose mbiveshkore, ndaj përdorimi i tyre duhet të merret vesh me një specialist. Në përgjithësi, nëse ndiqet regjimi i dozimit, efektet anësore ndodhin shumë rrallë, por medikamente të tilla ende nuk përshkruhen nëse nuk janë absolutisht të nevojshme.

Për shumë prej nesh, termi "medikamente hormonale" tingëllon ogurzi. Në mendjen e shumicës së njerëzve që nuk merren me mjekësi dhe farmaceutikë, hormonet janë pilula monstruoze që sjellin shumë efekte anësore po aq monstruoze.

Ku bazohen këto frika? Dhe nëse hormonet janë kaq të dëmshme, pse përdoren kaq gjerësisht? Le të përpiqemi të kuptojmë së bashku se çfarë janë në të vërtetë pilulat hormonale.

Klasifikimi

Medikamentet hormonale përmbajnë hormone ose substanca që kanë veti të ngjashme me hormonet (hormonoidet). Hormonet prodhohen në gjëndrat endokrine person dhe përhapet me qarkullimin e gjakut në organe dhe sisteme të ndryshme, duke rregulluar jetike funksione të rëndësishme trupi.

Ilaçet hormonale mund të ndahen në preparate hormonale:

• hipofizë gjëndër
  Kjo perfshin gonadotropina korionike njerëzore dhe oksitocina, ndoshta e njohur për çdo grua;

• gjëndër tiroide.
  Këto barna përdoren për të trajtuar prodhimin e pamjaftueshëm të hormoneve të veta (për shembull, hipotiroidizmin) dhe gjendjen e kundërt - prodhimin e tepërt të hormoneve;

• pankreasit.
  Më së shumti mjetet juridike të njohura ky grup përfshin preparatet e insulinës;

• gjëndrat paratiroide;

• korteksi i veshkave.
  Në këtë grup bëjnë pjesë glukokortikosteroidet, të cilët përdoren gjerësisht në shumë degë të mjekësisë si agjentë antiinflamatorë, antialergjikë dhe analgjezik;

• hormonet seksuale: estrogjenet, gestagenet, androgjenet;

• agjentë anabolikë.

Çfarë trajtohet me pilula hormonale?

Pavarësisht qëndrimit shumë të kujdesshëm ndaj barnave hormonale nga ana e pacientëve, mund të themi me siguri se këto barna janë jashtëzakonisht të nevojshme dhe të rëndësishme. Shpesh vetëm medikamentet hormonale mund t'i sigurojnë një personi të sëmurë kronik një cilësi të mirë jete, dhe ndonjëherë të shpëtojnë vetë jetën.

Terapia me pilula hormonale është e nevojshme për:

- kontracepsion oral;

- terapi zëvendësuese hormonale në gratë pas menopauzës dhe burrat e moshuar që vuajnë nga mungesa e testosteronit;

- trajtimi inflamator dhe sëmundjet alergjike;

- trajtimi i mungesës hormonale.
Këto patologji përfshijnë hipotiroidizmin, diabetin mellitus tip 1, sëmundjen e Addison-it dhe sëmundje të tjera;

- trajtimi i shumë sëmundjeve onkologjike.

Kontracepsioni oral. Arritjet e mjekësisë moderne

Studimet e para që hodhën themelet për zhvillimin e kontraceptivëve hormonalë u kryen në vitin 1921. Dhjetë vjet më vonë, shkencëtarët kishin sqaruar tashmë saktësisht strukturën e hormoneve steroide dhe zbuluan se doza të larta të hormoneve seksuale pengojnë, domethënë bllokojnë ovulimin.

Së pari e kombinuar kontraceptiv hormonal lëshuar në vitin 1960 nga farmacistët amerikanë. Ai përmbante doza vërtet të larta hormonesh dhe për këtë arsye kishte jo vetëm kontracepsion, por edhe shumë efekte anësore.

Me kalimin e kohës, situata ka ndryshuar në mënyrë dramatike. Në vitet '90 të shekullit të kaluar, u sintetizuan hormonoidet, të cilat, së bashku me aktivitet i lartë kanë tolerancë të shkëlqyer. Prandaj, gratë moderne nuk duhet të shqetësohen për kilogramët e tepërt të fituar si rezultat i marrjes së pilulave hormonale të kontrollit të lindjes. Ky efekt anësor është një gjë e së kaluarës me doza ngarkuese substancat aktive të përfshira në kontraceptivët e parë.

Efektiviteti i të gjithë kontraceptivëve vlerësohet duke përdorur indeksin Pearl, i cili përcakton probabilitetin e shtatzënisë brenda një viti në përdorimi i vazhdueshëm droga. Mesatarisht, indeksi Pearl i kontraceptivëve hormonalë varion nga 0.3% në 2-3%. Vlera maksimale e këtij treguesi arrin në 8%.

Nëse një grua ka fertilitet mesatar dhe nuk mbetet shtatzënë nga furçat e dhëmbëve të burrit të saj, mundësia e shtatzënisë rrallëherë kalon 1%. Sigurisht, i nënshtrohet përdorimit të përditshëm të tabletave.

Megjithatë, le të kthehemi te klasifikimet. Kontraceptivët modernë hormonalë mund të jenë:

1. e kombinuar;

2. jo të kombinuara (minipilula);

3. pilula kontraceptive emergjente.

Le të përpiqemi të kuptojmë se si ndryshojnë këto grupe.

1. Kontraceptivë hormonalë të kombinuar: COC

Shkurtesa qesharake COC fsheh medikamente shumë serioze, të cilat janë kontraceptivët modernë më të njohur. Të gjitha COC-të përfshijnë dy përbërës aktivë - estrogjen dhe gestagen. Etinil estradioli përdoret si estrogjen, dhe levonorgestrel, norgestrel, desogestrel dhe hormone të tjera sintetike mund të veprojnë si gestagen.

Doza e etinil estradiolit në COC moderne është shumë më e ulët se në tabletat e para "vrasëse". Për shkak të kësaj, efektet anësore të estrogjenit si shtimi në peshë, ndjeshmëria e gjoksit dhe vjellja janë të rralla kur merren medikamente të reja.

COC monofazike kanë një dozë konstante të estrogjenit dhe progestinës në çdo tabletë. Përkundër faktit se gjatë ciklit menstrual përqendrimi i hormoneve në trupin e një gruaje nuk është konstant, kontraceptivët monofazë janë një dozë e përcaktuar rreptësisht e marrë çdo ditë.

Kontraceptivët bifazikë përmbajnë dy lloje pilula në një paketë. Dallimi kryesor midis tabletave të llojit të dytë është përmbajtje të shtuar gestogen, i cili është gjithashtu karakteristik për ciklin fiziologjik.

Megjithatë, COC trefazore konsiderohen tradicionalisht si më të përshtaturat me ciklin menstrual. Ato përfshijnë tre grupe tabletash. Përqendrimi i substancave aktive në secilin grup i afrohet përmbajtjes së estrogjeneve dhe gestagjenëve në një fazë të caktuar të ciklit menstrual. Grupi i parë i tabletave imiton fazën folikulare, e cila zgjat 5 ditë, e dyta - fazën periovuluese, e cila zgjat 6 ditë, dhe e fundit - fazën luteale, faza më e gjatë 10-ditore. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i estrogjenit në COC trefazore, si dhe në ciklin menstrual, është maksimal, dhe niveli i gestagenit rritet nga faza e parë në të tretën.

Farmakologjia: si funksionojnë pilulat hormonale të kontrollit të lindjes?

Efekti kontraceptiv i të gjitha pilulave hormonale të kontrollit të lindjes, pavarësisht nga përbërja dhe doza, bazohet në bllokimin e çlirimit të hormoneve përgjegjëse për ovulimin dhe implantimin. Vezoret praktikisht "bien në gjumë", duke u zvogëluar në madhësi. Në fund të fundit, pilula hormonale:

• shtypja e ovulacionit;
• ndryshojnë vetitë e mukusit të qafës së mitrës. Si rezultat i këtij efekti kanali i qafës së mitrës bëhet një pengesë e vërtetë për spermën e shkathët;
• ndryshoni gjendjen e endometriumit, si rezultat i të cilit "rreshtimi" i sipërfaqes së brendshme të mitrës nuk lejon që veza të implantohet nëse fekondimi ndodh.

Si të merrni pilula hormonale të kontrollit të lindjes?

Përgjigja në pyetjen se si të merrni pilula hormonale që mbrojnë nga shtatzënia mund të shprehet me një fjalë të vetme: rregullisht. Në varësi të periudhës për të cilën është projektuar kursi - 21 ose 28 ditë - tabletat duhet të merren një herë në ditë gjatë gjithë periudhës së trajtimit, mundësisht në të njëjtën kohë.

Një pyetje e rëndësishme që shqetëson shumicën e grave që marrin COC është se çfarë të bëjnë nëse pacienti harron të marrë pilulën në kohë. Para së gjithash, mos u frikësoni. Situata është e zgjidhshme dhe në përgjithësi shumë banale.

Së dyti, pilula e humbur duhet të merret menjëherë pasi kujtesa të rikthehet. Pilula tjetër- pini sipas orarit, edhe nëse duhet të merrni dy tableta në të njëjtën kohë.

Së treti, duhet vlerësuar periudha gjatë së cilës gruaja ka harruar nevojën për të përdorur mbrojtje. Veprimet e mëposhtme varen nga afati i parashkrimit.

Nëse vonesa nuk është më shumë se 12 orë, mund të qetësoheni - efektiviteti i kontracepsionit do të mbetet i njëjtë, domethënë afër 100%. Nëse kjo periudhë zgjati më shumë se 12 orë, do të duhet ta përdorni metoda shtesë mbrojtje, për shembull, pengesë ose spermicide.

COC monofazike: efektiviteti dhe popullariteti

Kontraceptivët hormonalë më të njohur dhe më të përhapur përfshijnë barnat monofazike. Shumë gjinekologë besojnë se këto produkte janë pilulat më të mira hormonale për gratë nën moshën 35 vjeç, dhe vlerësimet e pacientëve e konfirmojnë këtë.

Kontraceptivët monofazë përmbajnë tableta të së njëjtës ngjyrë. Përkundër faktit se paketimi mund të përmbajë një diagram të rreptë të përdorimit të tabletave (zakonisht sipas prioritetit), kjo nuk ka ndonjë kuptim të veçantë. Dhe nëse arrini të merrni një pilulë që në fillim të ciklit, të destinuar për përdorim, të themi, në ditën e 25-të, nuk do të ndodhë absolutisht asgjë e keqe - në fund të fundit, të gjitha pilulat kanë të njëjtën përbërje.

Shumica e COC-ve me të cilat tregu rus është i ngopur treg farmaceutik, klasifikohen si monofazike. Zgjedhja e barnave është aq e gjerë sa që edhe gjinekologët me përvojë ndonjëherë hezitojnë para se t'u përshkruajnë ilaçin pacientëve. Prandaj, ne do të konsiderojmë vetëm ato pilula hormonale që mund të klasifikohen si mjete "të reja", moderne.

Ilaçi gjerman Logest, i cili prodhohet nga kompania e njohur SCHERING, S.A., përmban 20 mcg etinil estradiol dhe 75 mcg gestodene. Produkti është në dispozicion në një paketë prej 21 tabletash. Logest është një ilaç i shkëlqyer për gratë e reja.

Lindineth

Lindinet 20 tableta hormonale janë analog i plotë Logest gjerman. Ilaçet kanë të njëjtën përbërje, dhe ndryshimi i vetëm mund të konsiderohet ngjyra - tabletat Lindineta kanë një guaskë të verdhë të zbehtë. Lindineta është prodhuar nga kompania hungareze GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 ndryshon nga vëllai i tij vetëm në dozën e estrogjenit (30 mcg).

Tabletat hormonale Zhanine të prodhuara nga SCHERING përmbajnë 30 mcg etinil estradiol dhe 2 mg progestinë (dienogest). Indeksi Pearl me përdorim të rregullt të Janine nuk kalon 1%.

Dallimi kryesor midis Zhaninës dhe COC-ve të tjera është aktiviteti antiandrogjen që ka dienogesti. Prandaj, Janine u përshkruhet pacientëve me nivel i rritur hormonet seksuale mashkullore. Përveç kësaj, është vërtetuar efekti hipokolesterolemik, domethënë ulja e niveleve të kolesterolit në gjak, e dienogestit.

Ilaçi gjerman Yarina është një nga kontraceptivët hormonalë monofazë më të njohur në tableta. Ilaçi përmban 30 mcg etinil estradiol dhe 3 mg drospirenon.

Vetitë e Yarina dhe Zhanin janë shumë të ngjashme. Yarina ndihmon në uljen e niveleve të lipoproteinave densitet i lartë dhe ka një efekt antiandrogjen. Falë kësaj cilësie, Yarina konsiderohet gjithashtu një ilaç për aknet: tabletat hormonale përshkruhen si pjesë e terapi komplekse aknet. Ilaçi ndihmon në uljen e prodhimit sebum dhe zvogëlimin e manifestimeve të sëmundjes.

Një nga kontraceptivët hormonalë shumë të njohur në tableta është Diane-35, i cili prodhohet nga SCHERING. Ilaçi përmban 35 mcg etinil estradiol dhe 2 mg gestagen antiandrogjen, ciproteron acetat.

Diane ka aktivitet të theksuar antiandrogjenik, gjë që bën të mundur përshkrimin e saj për trajtimin e akneve dhe seborresë. Përveç kësaj, Diane-35 është ilaçi i zgjedhur për kontracepsion tek gratë që kanë manifestime të lehta të hirsutizmit - rritje të tepërt të flokëve.

Ndër tabletat me aktivitet antiandrogjenik, një vend të veçantë zë kontraceptivi hormonal i njohur Jess. Ai përmban 20 mcg etinil estradiol dhe 3 mg drospirenon. Gestageni i përfshirë në Jess neutralizon efektet anësore të estrogjenit. Në këtë drejtim, ilaçi tolerohet shumë mirë, dhe ënjtja dhe shtimi në peshë janë praktikisht të përjashtuara.

Përveç kësaj, drospirenoni zbut simptomat sindromë premenstruale, duke përfshirë ato të theksuara. Të gjithëve veti pozitive Jess mund të shtohet ndikim të dobishëm në nivelet e kolesterolit, i cili manifestohet në përqendrim të shtuar të lipoproteinave me densitet të lartë (HDL). Por është HDL ajo që largon kolesterolin e tepërt nga trupi.

COC që përmbajnë drospirenone përfshijnë gjithashtu tabletat hormonale hungareze Midiana. Ata ndryshojnë nga Jess vetëm më shumë përmbajtje të lartë etinil estradiol, doza e të cilit është 30 mcg.

Ndër COC-të me dozë të ulët, vlen të përmendet edhe tabletat hormonale Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

Ky nuk është fundi i listës së kontraceptivëve monofazë të regjistruar në Rusi. Sidoqoftë, ato përdoren shumë më rrallë, kështu që ne do të kalojmë menjëherë në kategoritë e mëposhtme të COC-ve.

Tabela "COC monofazike":

Droga	Prodhuesi, vendi	Kompleksi
Logest, analog - Lindinet 20		Etinil estradiol 20 mcg Gestoden 75 mcg
Femoden, analoge - Lindinet 30	Schering, Gjermani (Gedeon Richter, Hungari)	Etinil estradiol 30 mcg Gestoden 75 mcg
Miniziston	Jenafarm, Gjermani	Etinil estradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analog - Novinet		Etinil estradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Mikrogjinon	Schering, Gjermani	Etinil estradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analog - Regulon	Organon, Holandë (Gedeon Richter, Hungari)	Etinil estradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
I heshtur	Silag, Belgjikë-Zvicër	Etinil estradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg
Diana-35	Schering, Gjermani	Etinil estradiol 35 mcg Ciproterone acetate 2 mg
Janine, analoge - siluetë	Schering, Gjermani (Gedeon Richter, Hungari)	Etinil estradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Hungari	Etinil estradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analoge - Dimia	Bayer, Gjermani (Gedeon Richter, Hungari)	Etinil estradiol 20 mcg Drospirenone 3 mg
Yarina	Schering, Gjermani	Etinil estradiol 30 µg Drospirenone 2 mg
Midiana	Gedeon Richter, Hungari	Ethineestradio 30 mcg Drospirenone 3 mg

COC dyfazore dhe trefazore: testuar me kohë

Siç kemi thënë tashmë, kontraceptivët hormonalë dy dhe trefazorë veprojnë më shumë fiziologjikisht. Megjithatë, më shpesh mjekët preferojnë të përdorin grupin e parë të barnave. Çfarë e shkakton këtë?

Fakti është se ndryshimet në përqendrimin e hormoneve shoqërohen me një rritje të pashmangshme të dozës së substancave aktive. Si rezultat, efektet anësore të barnave bifazike dhe trefazike janë më të theksuara sesa ilaçet monofazike me dozë të ulët.

COC bifazike janë ndër barnat që përdoren rrallë. Midis tyre ka produkte, emrat e të cilëve shpesh janë të pazakontë edhe për farmacistin, për të mos përmendur pacientët - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Kontraceptivët trefazorë janë më të njohur dhe të njohur. Megjithatë, disavantazhet e tyre në formën e efekteve anësore standarde nuk janë më pak të theksuara se ato të barnave bifazike. COC-të trefazore janë të lehta për t'u "llogaritur" me emrin e tyre, i cili, si rregull, fillon me "tre": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Tabletat e kontraceptivëve hormonalë dy dhe trefazorë ngjyrosen me ngjyra të ndryshme në varësi të përbërjes: në përgatitjet dyfazore - dy ngjyra, dhe në përgatitjet trefazore - tre. Medikamente të tilla duhet të merren në mënyrë rigoroze sipas skemës. Zakonisht, monedha COC është e mbushur me shigjeta të ndryshme dhe shenja të tjera të ndritshme të krijuara për të ndihmuar një grua të kuptojë veçoritë e përdorimit të tabletave me shumë ngjyra. Në fund të fundit, nëse përzieni aksidentalisht ngjyrën e pilulave, efekti kontraceptiv zvogëlohet.

Kontraceptivë të dobishëm? Përparësitë e COC

Kontraceptivët oralë janë krijuar jo vetëm për të siguruar një efekt kontraceptiv të drejtpërdrejtë. Ata kanë shumë të tjerë, shpesh jo më pak indikacione të rëndësishme, ndër të cilat:

— trajtimi i çrregullimeve menstruale dhe PMS.
Përdorimi i COC ndihmon në normalizimin e ciklit, zvogëlimin e humbjes së gjakut gjatë menstruacioneve dhe gjithashtu reduktimin e sindromës premenstruale;

- trajtimi i akneve, seborresë dhe akneve.
Terapia komplekse për sëmundjet dermatologjike tek gratë shpesh përfshin COC me një efekt antiandrogjen. Tabletat hormonale reduktojnë ndjeshëm sintezën e sebumit, duke ndihmuar në uljen e shfaqjes së akneve. Në pacientët që vuajnë nga seborrhea që marrin COC, niveli i sebumit normalizohet dhe rënia e flokëve reduktohet dukshëm;

- parandalimi sëmundjet beninje gjëndra e qumështit dhe organet e legenit.
COC-të shtypin stimulimin e vezoreve nga hormonet folikul-stimuluese dhe luteinizuese. Prandaj, përdorimi i rregullt i pilulave kontraceptive hormonale ul ndjeshëm rrezikun e formimit cistet funksionale dhe nyjet beninje në gjëndrat e qumështit;

- parandalimi i kancerit të vezoreve dhe karcinomës së endometrit.
Kur merret rregullisht kontraceptivë oralë Rreziku i kancerit ovarian zvogëlohet deri në 40%. Kjo mbrojtje zgjat edhe 15 vjet pas ndërprerjes së marrjes së pilulave hormonale. Sa më gjatë të merrni një COC, aq më shumë duhet që të shfaqen efektet antikancerogjene.

Dhe kjo nuk është e gjitha. Mundësia e zhvillimit të adenokarcinomës endometriale (kanceri i mitrës) te gratë e trajtuara me pilula hormonale kontraceptive reduktohet me 50%. Efekti mbrojtës vazhdon për 15 vjet pas ndërprerjes së përdorimit të COC.

Aspektet negative të hormoneve të kombinuara

Do të gënjejmë nëse themi se COC-të janë ilaçe jashtëzakonisht të shëndetshme. Gjatë trajtimit me pilula kontraceptive hormonale, ndonjëherë pasojat negative nuk mund të shmangen. TE aspektet negative COC-të përfshijnë:

- gjasat e efekteve anësore, duke përfshirë të përzierat, gjakderdhjen, rritjen e ndjeshmërisë dhe zmadhimin e gjoksit. Megjithatë, disa zonja përdorin pilula hormonale vetëm për të zmadhuar bustin e tyre, kështu që ndonjëherë ky efekt mund t'i atribuohet cilësitë pozitive GATUAR;

- nevoja për përdorim të rregullt ditor;

- probabiliteti i vonesës ciklet ovuluese pas ndërprerjes së COC-ve.

Kur është e ndaluar kontracepsioni hormonal?

Ka disa kushte në të cilat përdorimi i çdo pilule kontraceptive hormonale është i përjashtuar. Këto patologji përfshijnë:

• sëmundjet kardiovaskulare;
• tromboza e venave të thella;
• diabeti mellitus me komplikime vaskulare;
• sëmundjet onkologjike;
• gjakderdhje jonormale vaginale;
• sëmundjet e mëlçisë;
• mosha mbi 35 vjeç;
• pirja e duhanit.

Barnat që përmbajnë drospirenone - Jess, Angelique dhe të tjerët - janë gjithashtu kundërindikuar në pacientët me sëmundje të veshkave, veshkave ose mëlçisë. Kjo për faktin se drospirenoni ka një efekt antimineralokortikoid.

Kontraceptivët hormonalë dhe pamjaftueshmëria venoze: papajtueshmëria nr. 1

Shumë gra e dinë që pilulat hormonale nuk rekomandohen venat me variçe venat dhe janë rreptësisht kundërindikuar te tromboflebiti. Por përgjigja në pyetjen se çfarë e shkakton një ndalim të tillë është e panjohur për shumicën e pacientëve.

Rezulton se përbërësi konstant i të gjitha pilulave hormonale të kontrollit të lindjes - estrogjeni - aktivizon mekanizmin e koagulimit të gjakut, duke rezultuar në një rrezik të shtuar të mpiksjes së gjakut. Dihet se droga moderne me nivele të ulëta të estrogjenit shoqërohen me një rrezik të ulët të tromboembolizmit, ndërsa pilulat hormonale me doza të larta bëjnë të kundërtën.

Përveç kësaj, gjasat e zhvillimit të mpiksjes së gjakut rriten ndjeshëm në gratë duhanpirëse, pacientët me kolesterol i larte gjaku, diabeti i rëndë, hipertensioni ose obeziteti.

2. Minipilula: kontraceptivë të veçantë hormonalë

Nën emrin e dashur dhe zakonisht pak të kuptuar "mini-pilula" fshihen pilulat kontraceptive hormonale që përmbajnë vetëm një komponent - gestagen. Për më tepër, doza e substancës aktive në minipilula është vërtet minimale.

Minipilula hormonale mund t'u përshkruhen pacientëve mbi 35 vjeç, përfshirë ata mbi 40 vjeç, si dhe grave me diabet. Edhe ushqyerja me gji nuk është pengesë për përdorimin e këtyre medikamenteve. Megjithatë, minpilula kanë një indeks më të ulët Pearl në krahasim me COC-të. Përveç kësaj, barnat e këtij grupi mund të shkaktojnë gjakderdhje ndërmenstruale, shfaqjen e kisteve në vezore, madje edhe shtatzëninë ektopike.

Vini re se efekti kontraceptiv i mini-pilulës zvogëlohet nëse merret kohë të ndryshme ditë. Kjo pengesë shpesh e kthen peshoren në favor të pilulave të kombinuara hormonale.

Ndër mini-pilula, ne do të përmendim disa barna të regjistruara në Rusi: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Kontracepsioni urgjent: kur nuk mund të presësh

Ilaçet hormonale kontraceptive të urgjencës janë një lloj pilula emergjente në rast të rrethanave të paparashikuara. Ata nxituan, harruan, thyen, nuk gjetën dhe foljet e tjera në kohën e shkuar mund të përshkruajnë shkurtimisht arsyet standarde pse gratë fillojnë të nxitojnë në kërkim të kurave të mrekullueshme për të gjitha problemet.

Dhe, natyrisht, ka ilaçe të tilla. Ato përmbajnë doza të larta të hormoneve që ose parandalojnë ovulimin nëse problemi ka ndodhur në gjysmën e parë të ciklit, ose ndryshojnë gjendjen e endometrit nëse fekondimi ndodh.

Kontraceptivët më të njohur të urgjencës përfshijnë Postinor, Microlut dhe Escapelle. Këto pilula duhet të përdoren sa më rrallë të jetë e mundur - në fund të fundit, rritja hormonale që ndodh pas marrjes së ilaçeve është e ngjashme me një goditje. Dhe asnjë organizëm nuk mund të përballojë goditjen doza të larta hormonet rregullisht.

Poshtë shfaqjet amatore!

Të gjithë kontraceptivët hormonalë, përfshirë tabletat, janë vetëm barna me recetë. Dhe kjo nuk është rastësi. Në fund të fundit, ilaçi i gabuar mund të shkaktojë lehtësisht parregullsi menstruale dhe probleme të tjera gjinekologjike.

Prandaj, nëse vendosni të merrni një ilaç hormonal, personi i parë që duhet të dijë për të është një obstetër-gjinekolog. Mos harroni: të drejtën për të zgjedhur një kontraceptiv hormonal nuk duhet t'i jepet një fqinji, jo një miku në forum, apo edhe një farmacisti, por një mjeku.

Menopauza: nëse ka pak estrogjen

Fatkeqësisht, menopauza sjell me vete shumë simptoma klinike që është e vështirë të injorohen. Simptomat klasike të menopauzës karakterizohen nga cikle menstruale të parregullta ose mungojnë. Në 60% të femrave rënie e mprehtë Nivelet e estrogjenit çojnë në çrregullime vaskulare, të cilat manifestohen me nxehtësi, djersitje dhe rritje të ritmit të zemrës.

Simptoma të tjera, jo më pak të habitshme janë gjithashtu të mundshme. Në fund të fundit, janë estrogjenet që sigurojnë hidratim të mjaftueshëm të vaginës dhe rregullojnë urinimin. Derisa trupi i gruas të përshtatet me të renë nivelet hormonale, e pashmangshme dhe manifestimet neurologjike menopauza: depresioni, pagjumësia, luhatjet e humorit.

Një pasojë jashtëzakonisht e rrezikshme e menopauzës është një rënie katastrofike e masës kockore. Si rezultat, zhvillohet një sëmundje e lidhur me kockat e brishta - osteoporoza.

Nëse nuk merren masa, këto manifestime mund të helmojnë jetën e një gruaje për shumë vite. Sidoqoftë, trupi mund të "mashtrohet" nëse estrogjenët e tillë të nevojshëm futen nga jashtë. Dhe kjo mund të bëhet me ndihmën e pilulave hormonale, nga të cilat për disa arsye disa pacientë kanë kaq frikë. A ia vlen loja qiriun? Le ta kuptojmë së bashku.

Shtoni estrogjen: pilula hormonale

Pilulat hormonale të përdorura gjatë menopauzës mund të përmbajnë:

• vetëm estrogjeni;
• një kombinim i estrogjenit dhe progesteronit;
• një kombinim i estrogjenit, progesteronit dhe androgjenit.

Më të njohurat janë përgatitjet e estrogjenit. Pilulat hormonale merren vazhdimisht, pra çdo ditë ose në cikle disajavore.

Në shumicën e rasteve, këto medikamente përmbajnë diçka të quajtur estrogjen i konjuguar, i cili merret nga urina e mares. Midis tyre, vëmë re Estrofeminal, Premarin dhe Hormoplex. Të gjitha këto medikamente përdoren në mënyrë ciklike për 21 ditë, pasuar nga një pushim njëjavor.

Agjentët dyfazikë

Këto tableta përbëhen nga dy përbërës - estrogjen dhe progestogjen.

Divina- një ilaç i prodhuar nga kompania finlandeze Orion. Grupi i parë i tabletave përmban vetëm estradiol në një dozë prej 2 mg, dhe e dyta - një kombinim prej 2 mg estradiol valeriat dhe 10 mg gestagen (medroksiprogesteron).

Klimonorm- një ilaç gjerman nga korporata Bayer. Dallimi kryesor nga Divina qëndron në gestagen: 0,15 mg levonorgestrel përdoret si një përbërës që përmban progesterone në Klimonorm.

Klymen përmban të njëjtat 2 mg estradiol dhe 1 mg ciproteron (gestagen).

Përveç kësaj, në Gjinekologë rusë Pilula të tjera zëvendësuese hormonale nuk janë më pak të njohura, duke përfshirë Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Pilula hormonale trefazike

Këto barna janë të dizajnuara për përdorim të vazhdueshëm dhe përfshijnë tre grupe tabletash: e para dhe e treta përmbajnë estrogjene, kjo e fundit në një dozë më të ulët dhe grupi i dytë përfshin një kombinim të estrogjenit dhe progestogjenit.

Vetëm dy ilaçe trefazore janë të regjistruara në Rusi - Trisequens dhe Trisequens forte.

Pilulat zëvendësuese të hormoneve: kundërindikacionet dhe efektet anësore

Terapia hormonale gjatë menopauzës është kundërindikuar për kancerin e gjirit ose endometrial, sëmundje të rënda mëlçia, tromboflebiti, endometrioza, fibroidet.

Efektet anësore të terapisë hormonale përfshijnë luhatjet e humorit, fryrjen e gjirit dhe gjakderdhjen ndërmenstruale.

Dhe një gjë të fundit. Para se të përshkruani pilula për zëvendësimin e hormoneve, kryeni ekzaminim të plotë femra, e cila përfshin një test të përgjithshëm të urinës, analizë të nivelit të sheqerit dhe profilin e lipideve gjaku, ekografia e organeve të legenit, EKG, ekzaminim citologjik skrapimi i qafës së mitrës dhe mamografia. Dhe nëse terapia zëvendësuese nuk është kundërindikuar, përfitimet tejkalojnë ndjeshëm rreziqet.

Hormonet për trajtimin e inflamacionit: pse nevojiten glukokortikoidet?

Një grup i veçantë i tabletave hormonale janë glukokortikosteroidet (GC). Ata kanë tre veti në të njëjtën kohë: anti-inflamatore, antialergjike dhe analgjezike. Kjo treshe unike është baza për aplikim të gjerë glukokortikoidet pothuajse në të gjitha fushat e mjekësisë.

Tabletat hormonale sintetike që përmbajnë HA merren vazhdimisht për sëmundjet autoimune, duke përfshirë sklerozë të shumëfishtë dhe artritit reumatoid.

Është e pamundur të bëhet pa tableta hormonale që përmbajnë HA në trajtimin e sëmundjeve alergjike, përfshirë astmën bronkiale. Glukokortikoidet mund të zvogëlohen reaksion inflamator dhe kundërveprim ndaj aktivitetit qelizat imune të cilët marrin pjesë në procesi patologjik. Më shpesh, HA administrohet me inhalim, por në disa raste të rënda përdoren barna hormonale në tableta dhe ampula.

Glukokortikoidet sigurisht që përfshihen në regjimin e trajtimit të sëmundjeve onkologjike. Qëllimi i tyre kryesor është të zvogëlojnë Efektet anësore kimioterapia. Përveç kësaj, pilulat hormonale mund të ndihmojnë në shkatërrimin qelizat kancerogjene për leuçeminë limfoblastike, limfomën Hodgkin, limfomën jo-Hodgkin dhe mielomën e shumëfishtë.

Glukokortikoidet në tableta

Më shpesh, përdoren disa glukokortikoidë në tableta.

Ilaçi redukton në mënyrë efektive inflamacionin duke shtypur funksionin e leukociteve. Është interesante se efekti anti-inflamator i Dexamethasone është 30 herë më i madh se aktiviteti i një GC tjetër - hidrokortizoni.

Tabletat Dexamethasone indikohen për trajtimin hormonal të sëmundjes së Addison-it, hipotiroidizmit, astmës bronkiale, artritit reumatoid, jospecifik. koliti ulceroz, ekzema, tumoret malinje në stade të avancuara.

Doza e Dexamethasone zgjidhet individualisht.

Ilaçi është një analog i hidrokortizonit. Prednizoloni mund të prekë të gjitha fazat proces inflamator dhe kanë një efekt të theksuar anti-inflamator.

Ka me të vërtetë shumë indikacione për përdorimin e tabletave Prednisolone - trajtim hormonal të përshkruara për lupus eritematoz sistemik, sklerozë të shumëfishtë, sëmundje të kyçeve, astma bronkiale, sëmundjet onkologjike, insuficienca adrenale, alergji, patologjitë autoimune dhe shume te tjere.

Ilaçi i prodhuar nga bima polake Polfa përmban triamcinolone GC në një dozë prej 4 mg. Indikacionet kryesore të Polcortolone përfshijnë sëmundjet e kyçeve, patologjitë alergjike që janë të vështira për t'u trajtuar, sëmundje reumatike, dermatologjike, hematologjike, onkologjike e të tjera.

Efektet anësore të glukokortikoideve

HA-të kanë cilësi vërtet unike. Prandaj, glukokortikoidet mund të quhen ilaçe shëruese, nëse jo për efektet anësore. Për arsye të numer i madh ngjarjet e padëshiruara për shkak të trajtimit, përdorimi afatgjatë i këtyre barnave mund të jetë edhe i rrezikshëm.

Ne rendisim efektet anësore më të zakonshme të tabletave hormonale të grupit glukokortikoid:

• imuniteti i ulur;
• rritur nivelet e sheqerit në gjak. Në trajtim afatgjatë GK mund të zhvillojë diabet mellitus;
• ulje e përthithjes së kalciumit, e cila mund të çojë në osteoporozë - sëmundje e rrezikshme ind kockor;
• amiotrofia;
• nivele të rritura të kolesterolit dhe triglicerideve në gjak;
• ndryshimet e humorit, depresioni, dëmtimi i kujtesës, në raste të rënda - psikozë;
• gastrit dhe ulçerë peptike;
• parregullsi menstruale, ulje e dëshirës seksuale;
• shërimi i ngadalshëm i plagëve;
• shtim në peshë.

Një anë tjetër jashtëzakonisht e pakëndshme e kortikosteroideve është sindroma e tërheqjes: pas ndalimit përdorim afatgjatë Me pilula hormonale, ekziston mundësia e efekteve anësore të rëndësishme. Për të shmangur një zhvillim të tillë të ngjarjeve, mjekimet duhet të ndërpriten gradualisht, duke ulur gradualisht dozën gjatë një periudhe të caktuar kohore.

Mungesa hormonale: kur nuk mund të bëni pa pilula?

Patologjitë më të zakonshme që kërkojnë përdorim të vazhdueshëm të medikamenteve hormonale janë sëmundjet e gjëndrës tiroide.

Pamjaftueshmëria e tiroides - hipotiroidizmi - është një sëmundje e zakonshme në të cilën zvogëlohet prodhimi i hormoneve. Trajtimi bazohet kryesisht në kompensimin e mungesës së hormoneve. Për këtë qëllim, përshkruhen tableta hormonale, të cilat përfshijnë levotiroksinë natriumi.

Levotiroksina natriumi është një izomer levorotator i tiroksinës. Është një analog sintetik i hormonit të tiroides. Tiroksina është ilaçi i linjës së parë për hipotiroidizmin, gushën eutiroide, si dhe pas heqjes ose resekcionit të gjëndrës tiroide.

Pavarësisht se tiroksina është mjekësi hormonale, kur përshkruhet doza e saktë sipas indikacioneve, praktikisht nuk ka efekte anësore.

Hormonet në onkologji: kur ilaçet shpëtojnë jetë

Terapia hormonale në onkologji, së bashku me kimioterapinë, është një nga kryesoret metodat medicinale trajtimin e kancerit. Trajtimi hormonal përdoret për disa lloje të tumoreve të ndjeshme ndaj hormoneve, duke përfshirë gjirin, prostatën, endometrialin (kancerin e mitrës) dhe korteksin mbiveshkore.

Shumica e barnave të përdorura për trajtimin e tumoreve të varur nga hormonet frenojnë, domethënë bllokojnë lirimin e hormoneve. Këto barna përfshijnë një nga barnat më të njohura për trajtimin e kancerit të gjirit - Tamoxifen.

Shumë ilaçe mund të zvogëlojnë prodhimin e hormoneve të tjera që janë përgjegjëse për rritjen formimi malinj. Shpesh, trajtimi hormonal është pothuajse e vetmja mundësi për të luftuar tumorin dhe për të zgjatur jetën e pacientit.

Pilulat hormonale janë një botë e tërë farmaceutike, në të cilën ka një vend për efektivitet, unike dhe efekte anësore. Dhe vetëm mjekët mund ta zgjidhin këtë lëmsh ​​të ngatërruar konceptesh, indikacionesh dhe kundërindikacionesh komplekse. Atëherë ilaçi i përshkruar saktë rezulton të jetë rruga e duhur për një jetë të plotë.

Terapia hormonale përdoret sot për të trajtuar një gamë të gjerë sëmundjesh. Megjithatë, shumica e pacientëve janë të kujdesshëm ndaj trajtimit me barna hormonale, sepse besohet se mbipesha mund të jetë një efekt anësor i kësaj terapie. Megjithatë, studimet e fundit sugjerojnë se Efektet anësore shumë më tepër nga marrja e këtyre barnave. A ia vlen të kuptoni pse terapia hormonale është e rrezikshme?

Shkencëtarët i ndajnë efektet anësore që ndodhin me trajtimin afatgjatë të hormoneve në të lehta dhe të rënda. Për më tepër, mushkëritë janë shumë më të zakonshme. Këto përfshijnë: të përziera, dhimbje koke dhe dhimbje gjoksi. Simptoma të tilla nuk shkaktojnë dëm thelbësor për shëndetin, por ato janë mjaft të bezdisshme.

Në kundërshtim me besimin popullor, studimet e fundit tregojnë se gratë që marrin terapi afatgjatë hormonale kanë po aq gjasa të shtojnë peshë sa gratë që nuk marrin hormone.

Cilat janë efektet anësore të rënda të këtyre ilaçeve?

1. Tromboza e venave

Terapia hormonale rrit rrezikun e trombozës së ekstremiteteve të poshtme dhe embolisë pulmonare përafërsisht 2-3 herë. Sidoqoftë, vlen të përmendet se këto sëmundje nuk ndodhin aq shpesh tek gratë, dhe për këtë arsye, nëse pacienti nuk ka një predispozitë për formimin e mpiksjes së gjakut, nuk ka nevojë të shqetësohet për marrjen e ilaçeve hormonale.

2. Kanceri endometrial

Hulumtimet tregojnë se përdorimi i këtyre medikamenteve rrit gjasat e zhvillimit të kancerit endometrial (kanceri endometrial). Për më tepër, rreziku rritet pikërisht kur gratë marrin. Kjo është arsyeja pse shumica e mjekëve modernë përshkruajnë terapi të kombinuar hormonale me. Ndryshe nga estrogjeni, progesteroni mbron mitrën nga kanceri endometrial.

3. Kanceri i gjirit

Pas studimeve, shkencëtarët ranë dakord se terapia afatgjatë hormonale mund të kërcënojë seksin më të bukur me zhvillimin e kancerit të gjirit. Grupi i rrezikut përfshin gratë që kanë hyrë në menopauzë. Megjithatë, nuk duhet të keni frikë, sepse krahasuar me gratë që nuk kanë marrë hormone, ky rrezik është shumë i ulët (më shumë rreth 20 gra nga 10,000). Për më tepër, gjasat për shfaqjen e neoplazmave malinje rriten me përdorimin afatgjatë të barnave në këtë grup, domethënë 5 vjet ose më shumë.

4. Sëmundjet e zemrës

Megjithëse përdorimi i barnave hormonale ndihmon në uljen e kolesterolit LDL në gjak dhe në të njëjtën kohë rrit Niveli i HDL, tek femrat që marrin medikamente hormonale për një kohë të gjatë, rreziku i sulmeve në zemër rritet. Për më tepër, ky efekt anësor është veçanërisht i rrezikshëm për ata përfaqësues të seksit më të drejtë që tashmë kanë sëmundje të zemrës.

5. Gjakderdhje jonormale vaginale

Është një fakt i pranuar përgjithësisht se gratë që marrin rregullisht medikamente me hormone kanë 4 herë më shumë gjasa të vuajnë nga sëmundjet jonormale. gjakderdhje vaginale. Përfaqësuesit e seksit të drejtë me normale cikli menstrual në këtë rast ata ankohen për gjakderdhje të rëndë dhe të zgjatur gjatë menstruacioneve. Megjithatë, gjakderdhja mund të shfaqet edhe pas menstruacioneve. Me terapi hormonale, ato mund të shfaqen tek gratë edhe në periudhën pas menstruacioneve. Në këtë rast, duhet të kontaktoni një specialist i cili do të kryejë një biopsi endometriale, domethënë të marrë një mostër të mukozës së mitrës për analizë në mënyrë që ta përjashtojë atë. Nëse shkaku i gjakderdhjes është me të vërtetë përdorimi i hormoneve, mjeku do të rregullojë dozën e ilaçit për të minimizuar ose eliminuar gjakderdhjen.

6. Goditja në tru

Studiuesit sugjerojnë se përdorimi i rregullt i barnave hormonale kërcënon gratë me zhvillimin e goditjes. Edhe pse këto studime nuk kanë përfunduar ende, shkencëtarët thonë se ky rrezik do të jetë minimal. Prandaj, në mungesë të predispozicionit dhe aterosklerozës, si dhe me të rregullt Aktiviteti fizik Kur merrni ndonjë medikament hormonal, nuk duhet të shqetësoheni për shëndetin tuaj. Shëndet për ju!