Kolesteroli HDL i lipoproteinës me densitet të lartë reduktohet. Lipoproteina me densitet të lartë (HDL) - çfarë është ajo?

Lipoproteinat densitet i lartë, i quajtur kolesteroli "i mirë", prodhohet në mëlçi. Kolesteroli HDL ngadalëson zhvillimin e aterosklerozës. Ai largon kolesterolin "i keq" nga të gjitha qelizat, përfshirë ato përgjegjëse për formimin pllaka aterosklerotike.

Studimi i vlerave të HDL është një pjesë integrale e parandalimit bazë dhe aktivitete terapeutike që synon uljen e niveleve të lipideve në gjak.

HDL dhe LDL

Kolesteroli HDL prodhohet në mëlçi. Shfaqet si një grimcë e përbërë kryesisht nga proteina, transportohet nga gjaku në të gjitha indet dhe “merr” prej tyre lipide. Kolesteroli i “pranuar” transportohet në mëlçi, ku bëhet pjesë e tëmthit. Falë këtij mekanizmi. trupi largon yndyrën e tepërt.

LDL është një lipoproteinë e bërë kryesisht nga yndyra. Ai është përgjegjës për kolesterolin e tepërt në inde, si dhe për formimin e aterosklerozës. Prandaj, grimcat HDL veprojnë në kundërshtim me grimcat LDL.

Kolesteroli "i mirë" - efekt mbrojtës

Lipoproteinat me densitet të lartë ngadalësojnë zhvillimin e aterosklerozës. Përveç kësaj, ata kanë një efekt antioksidant, i cili është për të hequr radikalet e lira, të cilat shkaktojnë dëmtim të molekulës së LDL. Dëmtimi i grimcave të LDL bën që ato të qëndrojnë në gjak për një kohë të gjatë, gjë që kontribuon në formimin e aterosklerozës. HDL pengon prodhimin e grimcave proinflamatore në enë. Kjo kufizon proceset inflamatore në të. Molekulat HDL aktivizojnë potencialin rigjenerues të qelizave që veshin enët e gjakut. Kjo do të thotë, ato kanë efektin:

Çfarë redukton përqendrimet e HDL?

Nëse kolesteroli i lipoproteinave me densitet të lartë reduktohet, kjo çon në pasojat e pafavorshme për shëndet të mirë. Ekziston një privim gradual i trupit nga mekanizmi që rregullon nivelin e ekuilibrit të përgjithshëm të lipideve.

Faktorët që ulin nivelet e lipoproteinave me densitet të lartë:

Këta janë në thelb të njëjtët faktorë që shkaktojnë rritje Niveli i LDL. Prandaj ndryshimi i dietës, rritja e aktivitetit fizik, lënia e duhanit, trajtimi i duhur sëmundjet shoqëruese duhet të bëhet baza në trajtimin e çdo çrregullimi të metabolizmit të lipideve. Përmirësimi i stilit të jetesës është i nevojshëm, edhe sepse ende nuk ka ilaç efektiv, e cila rrit nivelin e HDL në gjak. Ilaçet mund të ndihmojnë në uljen e niveleve të LDL.

Kolesteroli HDL dhe sëmundjet kardiovaskulare

Përqendrimi i kolesterolit "të mirë" nën vlerat kufi është sinonim i rritjes së rrezikut të zhvillimit. sëmundjet kardiovaskulare.

Kjo perfshin:

• hipertension arterial - presion mbi 140/90 mm Hg. Art.;
• sëmundje arterie koronare, ishemi të miokardit dhe furnizim të pamjaftueshëm me oksigjen. Kufizimi i vërejtur performanca fizike, dhimbje në gjoks, mund të ndodhë infarkt i miokardit;
• goditje cerebrale - mund të çojë në parezë të gjymtyrëve, paralizë të muskujve dhe kufizim në funksionimin normal;
• ishemi renale, e cila rritet me hipertension;
• ishemi gjymtyrët e poshtmeçon në dhimbje në gjymtyrë dhe vështirësi në ecje.

Kolesteroli i ulët HDL

Sa më i ulët të jetë përqendrimi i HDL, aq më i lartë është rreziku i sëmundjeve të përmendura më sipër. Sëmundjet kardiovaskulare janë shkaku i dytë i vdekjeve (pas kancerit) në vendet shumë të zhvilluara. Duhet të kihet parasysh se ndryshimet në stilin e jetës pas fillimit të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut mund të çojnë në përmirësim të dukshëm mirëqenia e pacientit dhe reduktimi i simptomave të caktuara. Nëse kolesteroli juaj i lipoproteinës me densitet të lartë është i ngritur - zhvillimi i aterosklerozës frenohet dhe madhësia e pllakave aterosklerotike madje zvogëlohet. Nëse e kombinoni këtë me përkatësen trajtim farmakologjik dhe duke ulur LDL-në, mund të arrini shumë mirë efekt terapeutik. Dhe rreziku i, për shembull, infarkti i përsëritur i miokardit do të ulet.

Indikacionet për testimin e profilit të lipideve

Lipoproteinat me densitet të lartë testohen nëse ndonjë nga faktorët e rrezikut të sëmundjes është i pranishëm të sistemit kardio-vaskular, si dhe bashkëjetesën e sëmundjeve si:

• diabeti;
• sëmundje ishemike zemrat;
• sëmundjet cerebrovaskulare;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në enët periferike;
• hipertiroidizmi ose hipotiroidizmi.

Hulumtimi kryhet brenda parandalimi parësor shëndetin. Kjo do të thotë që një test i tillë duhet të kryhet për të gjithë person i shëndetshëm të paktën një herë në 5 vjet. Në mënyrë tipike, studimi identifikon katër parametra së bashku:

• niveli total i kolesterolit;
• Fraksionet e LDL;
• Fraksionet HDL;
• trigliceridet.

Përgatitja dhe metodologjia për studimin e profilit lipidik

Për të eksploruar Kolesteroli HDL në gjak, pacienti duhet të përgatitet paraprakisht për analizën. Ky është përdorimi i një diete normale afërsisht 3 javë para testit. Është e nevojshme të shmanget mbingrënia, si dhe reduktimi ose ndryshimi i zakoneve tipike të të ngrënit. Duhet të merrni edhe medikamente që ndikojnë metabolizmin e lipideve, dhe hiqni dorë plotësisht nga alkooli.

Menjëherë përpara se të dhurojë një mostër gjaku për analizë, pacienti duhet të përmbahet nga ushqimi për 12-14 orë. Duhet të shmanget aktiviteti i sforcuar fizik dhe në rast sëmundjeje ose infeksioni, analiza duhet të shtyhet për 3 javë.

Pas marrjes së mostrës gjaku venoz Në plazmë, kolesteroli "i mirë" përcaktohet me metodën enzimatike (duke përdorur esterazën dhe oksidazën).Lipoproteinat me densitet të lartë (HDL) shënohen në mg/dL ose mmol/L.

Lipoproteinat me densitet të lartë janë normale

Niveli normal i fraksionit të kolesterolit "të mirë" përcaktohet në varësi të gjinisë dhe është:

• të paktën 40 mg/dl tek meshkujt;
• të paktën 50 mg/dl tek femrat.

Interpretimi i rezultateve të hulumtimit

Në rastin e niveleve jonormale të HDL, bashkëjetesa gjithashtu nivel i rritur LDL dhe trigliceridet.

Duhet të dini se forma e rekomanduar e trajtimit është gjithmonë një dietë e kufizuar në yndyrna shtazore dhe ndryshime të stilit të jetesës dhe vetëm atëherë përdoren medikamente.

Produktet farmaceutike të përdorura janë fibratet dhe niacina.

Së pari studim kontrolli analiza e lipideve të gjakut nuk duhet të kryhet më herët se 4 javë pas fillimit të terapisë. Vlerësimi optimal i trajtimit ndodh pas 3 muajsh.

Vlen të kujtohet se ekzistojnë kushte të caktuara, përfshirë ato plotësisht fiziologjike, që shoqërohen me ndryshime në nivelin e fraksionit HDL:

• përqendrimi mund të rritet me stërvitje të rregullt fizike;
• konsumi i moderuar i alkoolit, kryesisht verë e kuqe;
• aplikacion terapi hormonale estrogjenet.

Përqendrimi i zvogëluar ndodh:

• në disa sëmundje të përcaktuara gjenetikisht, siç është mungesa familjare e HDL;
• te pacientët diabeti mellitus;
• te personat me sindromë metabolike;
• për obezitetin.

Dieta - rregullat e aplikimit

Çfarë duhet të bëni nëse nivelet tuaja të lipoproteinave me densitet të lartë janë nën normale? Si të rritni nivelet e HDL dhe të reduktoni përqendrimin e HDL në gjak përmes dietës?

Rregullat për një dietë të ekuilibruar përfshijnë:

Ushqimet që rrisin nivelet e HDL në trup

Lipoproteinat me densitet të lartë mund të rriten në gjak nëse përfshini ushqimet e mëposhtme në menunë tuaj ditore:

Dieta juaj duhet të kufizojë marrjen e sheqerit, karamele, sode dhe ushqime të përpunuara. Shmangni konsumimin e ushqimeve që janë burime të acide të ngopura, të cilat janë të pranishme në mish i yndyrshëm, produkte qumështi, gjalpë, salcë kosi.

Lipoproteinat (lipoproteinat) me densitet të lartë dhe të ulët në gjak: çfarë është, normale, rritet

Lipoproteinat janë komplekse komplekse protein-lipidike që janë pjesë e të gjithë organizmave të gjallë dhe janë të nevojshme pjesë integrale strukturat qelizore. Lipoproteinat kryejnë funksioni i transportit. Përmbajtja e tyre në gjak është një test i rëndësishëm diagnostikues, duke sinjalizuar shkallën e zhvillimit të sëmundjeve të sistemeve të trupit.

Kjo është një klasë e molekulave komplekse që mund të përmbajnë njëkohësisht të lirë, acid yndyror, yndyrna neutrale, fosfolipide dhe në raporte të ndryshme sasiore.

Lipoproteinat shpërndajnë lipide në inde dhe organe të ndryshme. Ato përbëhen nga yndyrna jo polare të vendosura në pjesën qendrore të molekulës - bërthama, e cila është e rrethuar nga një guaskë e formuar nga lipidet polare dhe apoproteinat. Kjo strukturë lipoproteinash shpjegon vetitë e tyre amfifilike: hidrofilitetin dhe hidrofobinë e njëkohshme të substancës.

Funksionet dhe kuptimi

Lipidet luajnë rol i rendesishem në trupin e njeriut. Ato gjenden në të gjitha qelizat dhe indet dhe janë të përfshira në shumë proceset metabolike.

struktura lipoproteinike

• Lipoproteinat janë forma kryesore e transportit të lipideve në trup. Meqenëse lipidet janë komponime të patretshme, ato nuk mund të përmbushin në mënyrë të pavarur qëllimin e tyre. Lipidet lidhen në gjak me proteinat - apoproteinat, bëhen të tretshme dhe formojnë një substancë të re të quajtur lipoproteinë ose lipoproteinë. Këta dy emra janë të barabartë, të shkurtuar si LP.

Lipoproteinat zënë një pozicion kyç në transportin dhe metabolizmin e lipideve. Kylomikronët transportojnë yndyrnat që hyjnë në trup me ushqim, VLDL dërgon trigliceride endogjene në vendin e asgjësimit, kolesteroli hyn në qeliza me ndihmën e LDL, HDL ka veti antiaterogjene.

• Lipoproteinat rrisin përshkueshmërinë membranat qelizore.
• LP-të, pjesa proteinike e të cilave përfaqësohet nga globulina, stimulojnë sistemin imunitar, aktivizojnë sistemin e koagulimit të gjakut dhe dërgojnë hekurin në inde.

Klasifikimi

Lipidet e plazmës së gjakut klasifikohen sipas densitetit(duke përdorur metodën e ultracentrifugimit). Sa më shumë lipide të përmbajë një molekulë ilaçi, aq më i ulët është densiteti i tyre. Ka VLDL, LDL, HDL dhe kilomikrone. Kjo është më e sakta nga të gjitha klasifikimet ekzistuese Një ilaç që u zhvillua dhe u vërtetua duke përdorur një metodë të saktë dhe mjaft të mundimshme - ultracentrifugimin.

Madhësia e LP është gjithashtu heterogjene. Molekulat më të mëdha janë kilomikronet, dhe më pas në madhësi në rënie - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Klasifikimi elektroforetik LP është shumë i popullarizuar në mesin e mjekëve. Duke përdorur elektroforezën, u identifikuan klasat e mëposhtme të lipideve: kilomikronet, lipoproteinat pre-beta, beta lipoproteinat, lipoproteinat alfa. Kjo metodë bazuar në futjen në një mjedis të lëngshëm substancë aktive duke përdorur rrymë galvanike.

Fraksionimi LP-të kryhen për të përcaktuar përqendrimin e tyre në plazmën e gjakut. VLDL dhe LDL precipitohen me heparinë, dhe HDL mbetet në supernatant.

Llojet

Aktualisht ka llojet e mëposhtme lipoproteinat:

HDL (lipoproteina me densitet të lartë)

HDL transporton kolesterolin nga indet e trupit në mëlçi.

1. Një rritje e HDL në gjak vërehet në obezitet, hepatoza yndyrore dhe cirroza biliare e mëlçisë, dehje nga alkooli.
2. Ulja e HDL ndodh kur sëmundje trashëgimore Tangier, i shkaktuar nga akumulimi i kolesterolit në inde. Në shumicën e rasteve të tjera, një rënie në përqendrimin e HDL në gjak është një shenjë.

Niveli i HDL ndryshon midis burrave dhe grave. Tek meshkujt, vlera e LP është të kësaj klase varion nga 0,78 deri në 1,81 mmol/l, norma tek gratë për HDL është nga 0,78 në 2,20, në varësi të moshës.

LDL (lipoproteina me densitet të ulët)

LDL-të janë bartës të kolesterolit endogjen, triglicerideve dhe fosfolipideve nga mëlçia në inde.

Kjo klasë barnash përmban deri në 45% kolesterol dhe është forma e tij transportuese në gjak. LDL formohet në gjak si rezultat i veprimit të enzimës lipoprotein lipazë në VLDL. Kur ka një tepricë të tij, ato shfaqen në muret e enëve të gjakut.

Normalisht, sasia e LDL është 1.3-3.5 mmol/l.

• Niveli i LDL në gjak rritet me hipofunksion gjëndër tiroide, sindromi nefrotik.
• Një nivel i reduktuar i LDL vërehet me inflamacion të pankreasit, patologji hepatike-renale, akute proceset infektive, shtatzënia.

infografika (kliko për ta zmadhuar) - kolesteroli dhe LP, roli në trup dhe normat

VLDL (lipoproteina me densitet shumë të ulët)

VLDL formohet në mëlçi. Ata transportojnë lipide endogjene, të sintetizuara në mëlçi nga karbohidratet, në inde.

Këto janë LP-të më të mëdha, të dytat në madhësi vetëm pas kilomikroneve. Ato janë më shumë se gjysma e triglicerideve dhe përmbajnë sasi të vogla të kolesterolit. Kur ka tepricë të VLDL, gjaku bëhet i turbullt dhe merr një nuancë qumështi.

VLDL është një burim i kolesterolit "të keq", nga i cili formohen pllaka në endotelin vaskular. Gradualisht, pllakat rriten, të shoqëruara me rrezikun e ishemisë akute. VLDL është e ngritur në pacientët me sëmundje të veshkave.

Kilomikronet

Kilomikronet mungojnë në gjakun e një personi të shëndetshëm dhe shfaqen vetëm kur metabolizmi i lipideve është i shqetësuar. Kilomikronet sintetizohen në qeliza epiteliale membrana mukoze zorra e holle. Ata dërgojnë yndyrë ekzogjene nga zorrët në indet periferike dhe mëlçisë. Shumica e yndyrave të transportuara janë trigliceride, si dhe fosfolipide dhe kolesterol. Në mëlçi, nën ndikimin e enzimave, trigliceridet shpërbëhen dhe formohen acide yndyrore, disa prej të cilave transportohen në muskuj dhe indi dhjamor, dhe pjesa tjetër lidhet me albuminën e gjakut.

si duken lipoproteinat kryesore?

LDL dhe VLDL janë shumë aterogjene- që përmban shumë kolesterol. Ata depërtojnë në murin e arteries dhe grumbullohen atje. Kur metabolizmi prishet, nivelet e LDL dhe kolesterolit rriten ndjeshëm.

HDL janë më të sigurtat kundër aterosklerozës. Lipoproteinat e kësaj klase largojnë kolesterolin nga qelizat dhe nxisin hyrjen e tij në mëlçi. Prej aty, ai hyn në zorrë së bashku me biliare dhe del nga trupi.

Përfaqësuesit e të gjitha klasave të tjera të barnave shpërndajnë kolesterolin në qeliza. Kolesteroli është një lipoproteinë që është pjesë e murit qelizor. Ai është i përfshirë në formimin e hormoneve seksuale, në procesin e formimit të tëmthit dhe në sintezën e vitaminës D, e nevojshme për përthithjen e kalciumit. Kolesteroli endogjen sintetizohet në indet e mëlçisë, qelizat mbiveshkore, muret e zorrëve dhe madje edhe në lëkurë. Kolesteroli ekzogjen hyn në trup së bashku me produktet shtazore.

Dislipoproteinemia është një diagnozë për çrregullime të metabolizmit të lipoproteinave

Dislipoproteinemia zhvillohet kur dy procese ndërpriten në trupin e njeriut: formimi i lipoproteinave dhe shpejtësia e eliminimit të tyre nga gjaku. N Një çekuilibër në raportin e lipoproteinave në gjak nuk është një patologji, por një faktor zhvillimi semundje kronike, në të cilat muret arteriale bëhen më të dendura, lumeni i tyre ngushtohet dhe furnizimi me gjak është i ndërprerë organet e brendshme.

Me një rritje të niveleve të kolesterolit në gjak dhe një ulje të niveleve të HDL, zhvillohet ateroskleroza, e cila çon në zhvillimi i sëmundjeve vdekjeprurëse.

Etiologjia

fillore dislipoproteinemia përcaktohet gjenetikisht.

Arsye dytësore dislipoproteinemitë janë:

1. Inaktiviteti fizik,
2. Diabeti,
3. Alkoolizmi,
4. Mosfunksionimi i veshkave
5. Hipotiroidizmi,
6. Insuficienca hepatike-renale,
7. Përdorimi afatgjatë i disa ilaçeve.

Koncepti i dislipoproteinemisë përfshin 3 procese - hiperlipoproteinemia, hipolipoproteinemia, alipoproteinemia. Dislipoproteinemia është mjaft e zakonshme: çdo banor i dytë i planetit përjeton ndryshime të ngjashme në gjak.

Hiperlipoproteinemia - përmbajtje të shtuar LP në gjak për arsye ekzogjene dhe endogjene. Forma dytësore e hiperlipoproteinemisë zhvillohet në sfondin e patologjisë themelore. Në sëmundjet autoimune LP-të perceptohen nga trupi si antigjenë ndaj të cilëve prodhohen antitrupa. Si rezultat, formohen komplekse antigjen-antitrupa, të cilat janë më aterogjene se vetë ilaçet.

Alipoproteinemia është një sëmundje e përcaktuar gjenetikisht me nje tip trashegimie dominante autosomike. Sëmundja manifestohet me bajame të zmadhuara me një shtresë portokalli, hepatosplenomegali, limfadenit, dobësi e muskujve, ulje e reflekseve, hipondjeshmëri.

Hipolipoproteinemia — nivele të ulëta të LP në gjak, shpesh asimptomatike. Shkaqet e sëmundjes janë:

1. Trashëgimia,
2. Të ushqyerit e dobët
3. Mënyra e jetesës pasive,
4. Alkoolizmi,
5. Patologjia e sistemit të tretjes,
6. Endokrinopatia.

Dislipoproteinemitë janë: organike ose rregullatore , toksigjenik, bazal - studimi i nivelit të LP në stomak bosh, i induktuar - studimi i nivelit të LP pas ngrënies, medikamenteve ose aktivitetit fizik.

Diagnostifikimi

Dihet se kolesteroli i tepërt është shumë i dëmshëm për trupin e njeriut. Por mungesa e kësaj substance mund të çojë në mosfunksionim të organeve dhe sistemeve. Problemi qëndron në predispozicion trashëgues, si dhe në stilin e jetesës dhe zakonet dietike.

Diagnoza e dislipoproteinemisë bazohet në historinë mjekësore, ankesat e pacientëve, shenjat klinike- prania e ksantoma, ksantelasma, harku lipoid i kornesë.

Metoda kryesore diagnostike për dislipoproteineminë është testi i lipideve të gjakut. Përcaktohet koeficienti i aterogjenitetit dhe treguesit kryesorë të profilit të lipideve - trigliceridet, kolesteroli total, HDL, LDL.

Lipidogram - metodë diagnostifikimi laboratorik, i cili identifikon çrregullimet e metabolizmit të lipideve që çojnë në zhvillimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut. Një lipidogram i lejon mjekut të vlerësojë gjendjen e pacientit, të përcaktojë rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës së enëve koronare, cerebrale, renale dhe hepatike, si dhe sëmundjet e organeve të brendshme. Gjaku dhurohet në laborator në mënyrë rigoroze në stomak bosh, të paktën 12 orë pas vaktit të fundit. Një ditë para testit, marrja e alkoolit përjashtohet dhe pirja e duhanit përjashtohet një orë para testit. Në prag të analizës, këshillohet të shmangni stresin dhe mbingarkesën emocionale.

Metoda enzimatike për studimin e gjakut venoz është ajo kryesore për përcaktimin e lipideve. Pajisja regjistron mostrat e parangjyra me reagentë të veçantë. Të metodë diagnostike ju lejon të kryeni ekzaminime masive dhe të merrni rezultate të sakta.

Merrni teste për të përcaktuar spektri lipidik për qëllime parandaluese, duke filluar nga rinia, është e nevojshme një herë në 5 vjet. Personat mbi 40 vjeç duhet ta bëjnë këtë çdo vit. Analizat e gjakut kryhen pothuajse në çdo klinikë rrethi. Pacientët që vuajnë nga hipertensioni, obeziteti, sëmundjet e zemrës, mëlçisë dhe veshkave u përshkruhet edhe një profil lipidi. Trashëgimia e komplikuar, faktorët ekzistues të rrezikut, monitorimi i efektivitetit të trajtimit - indikacione për përshkrimin e një profili lipidi.

Rezultatet e studimit mund të jenë jo të besueshme pas ngrënies një ditë më parë, pirjes së duhanit, stresit, infeksion akut, gjatë shtatzënisë, duke marrë medikamente të caktuara.

Diagnoza dhe trajtimi i patologjisë kryhet nga një endokrinolog, kardiolog, terapist, mjek. praktikë e përgjithshme, doktori i familjes.

Mjekimi

luan një rol të madh në trajtimin e dislipoproteinemisë. Pacientët këshillohen të kufizojnë konsumin e yndyrave shtazore ose t'i zëvendësojnë ato me ato sintetike dhe të hanë deri në 5 herë në ditë në porcione të vogla. Dieta duhet pasuruar me vitamina dhe fibër diete. Duhet të shmangni ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura dhe të zëvendësoni mishin peshk deti, hani shumë perime dhe fruta. Terapia e përgjithshme restauruese dhe e mjaftueshme stresi ushtrimor përmirësuar gjendjen e përgjithshme i sëmurë.

Figura: "dietat" e dobishme dhe të dëmshme nga pikëpamja e bilancit të barnave

Terapia për uljen e lipideve dhe barnat antihiperlipoproteinemike kanë për qëllim korrigjimin e dislipoproteinemisë. Ato kanë për qëllim uljen e niveleve të kolesterolit dhe LDL në gjak, si dhe rritjen e niveleve të HDL.

Ndër ilaçet për trajtimin e hiperlipoproteinemisë, pacientët përshkruhen:

• – “Lovastatin”, “Fluvastatin”, “Mevacor”, “Zocor”, “Lipitor”. Ky grup barnash redukton prodhimin e kolesterolit nga mëlçia, zvogëlon sasinë e kolesterolit ndërqelizor, shkatërron lipidet dhe ka një efekt anti-inflamator.
• Sekuestruesit reduktojnë sintezën e kolesterolit dhe e largojnë atë nga trupi - Kolestiramina, Kolestipol, Kolestipol, Kolestan.
• Unë zvogëloj nivelin e triglicerideve dhe rris nivelin e HDL - "Fenofibrate", "Ciprofibrate".
• vitamina B.

Hiperlipoproteinemia kërkon trajtim me barna për uljen e lipideve "Kolesteraminë", " Acidi nikotinik", "Miskleron", "Clofibrate".

Trajtimi i formës dytësore të dislipoproteinemisë konsiston në eliminimin e sëmundjes themelore. Pacientët me diabet këshillohen të ndryshojnë stilin e jetesës, të marrin rregullisht barna antihiperglicemike, si dhe statina dhe fibrate. Në raste të rënda, kërkohet terapi me insulinë. Në rast të hipotiroidizmit, është e nevojshme të normalizohet funksioni i gjëndrës tiroide. Për këtë qëllim, pacientët i nënshtrohen terapisë zëvendësuese të hormoneve.

Pacientët që vuajnë nga dislipoproteinemia rekomandohen pas trajtimit kryesor:

1. Normalizimi i peshës trupore,
2. Dozoni aktivitetin fizik
3. Kufizoni ose eliminoni konsumin e alkoolit,
4. Nëse është e mundur, shmangni stresin dhe situatat e konfliktit,
5. Ndaloni duhanin.

Video: lipoproteinat dhe kolesteroli - mite dhe realitet

Video: lipoproteinat në analizat e gjakut - programi "Jeto të shëndetshëm!"

Do të zbulojmë se cilat janë rreziqet që lidhen me kolesterolin e ulët HDL. Ne eksplorojmë mirë simptomat dhe shkaqet e vlerave të ulëta të kolesterolit dhe shohim se si t'i kthejmë vlerat në nivelin e një diete fiziologjike.

Çfarë është kolesteroli HDL

Një nivel i ulët HDL thuhet se është kur përqendrimi V gjaku periferik rezulton nën 40 mg/dl për meshkujt dhe 50 mg/dl për femrat.

Do të duket se, nivel i ulët Kolesteroli mund të interpretohet si një shenjë Shendet i mire Megjithatë, në rastin e HDL, e kundërta është e vërtetë.

Pse nivelet e ulëta të kolesterolit të mirë janë të dëmshme

Sigurisht, ju e dini se nivelet e larta të kolesterolit janë armiku i shëndetit kardiovaskular. Por kjo aksiomë nuk vlen për të gjitha llojet e kolesterolit. Në fakt, në rastin e HDL, sa më i lartë përqendrimi i tij, aq më i ulët është rreziku i shfaqjes së ndryshimeve aterosklerotike dhe si rrjedhojë e sëmundjeve të zemrës.

Kolesteroli është një komponent thelbësor i funksionimit të duhur të trupit (një përbërës i membranave qelizore, një pararendës hormonet e rëndësishme, për shembull, steroid). Për të lëvizur lirshëm me qarkullimin e gjakut, kolesteroli paketohet në proteina të veçanta që rrisin tretshmërinë e tij.

Informacioni bazë për lipoproteinat: Lipoproteina me densitet të ulët. Ata njihen gjithashtu si kolesteroli "i keq" dhe prodhohen në mëlçi. Në kushte normale fiziologjike, ky proces është i balancuar. Në kuptimin që çdo qelizë është në gjendje të ruajë nivelin e kolesterolit të nevojshëm për funksionimin e saj, dhe të kthejë tepricën në mëlçi. Nëse kjo ekuilibër natyror do të jetë i mërzitur, do të ketë rritje të nivelit të LDL në gjak, e cila mund të depozitohet në muret e arterieve dhe të çojë në formimin e pllakave aterosklerotike. L hipoproteina me densitet të lartë. I njohur edhe si kolesteroli "i mirë". Ato janë të përfshira në transportin e kundërt të kolesterolit të tepërt. Kjo do të thotë, ata marrin lipoproteinat e tepërta që qarkullojnë atje nga qelizat dhe i transferojnë ato në mëlçi. Përveç kësaj, HDL-të kryejnë të tjera funksione të rëndësishme: mbrojnë trupin nga depozitat aterosklerotike dhe nga shfaqja e sëmundjeve kardiovaskulare si sulmi në zemër dhe goditje në tru.

Vlerat e larta të HDL-së jo vetëm që parandalojnë depozitimin e pllakave duke parandaluar oksidimin e LDL-së, por gjithashtu nxisin heqjen e pllakave ekzistuese duke parandaluar ngjitjen e monociteve në murin e enëve të gjakut dhe, si rezultat, parandalojnë pengimin e mundshëm të enëve të gjakut.

Nivelet optimale Përqendrimet e HDL janë:

• Burrat: 60 mg/dL ose më shumë
• Gratë: 60 mg/dL ose më shumë

Cilat janë simptomat e uljes së HDL?

Ndodh një rënie në vlerat e HDL asimptomatike dhe pak njerëz e vërejnë këtë, vetëm me monitorim periodik mjekësor rutinë.

Simptomat shfaqen kur shëndeti tashmë është dëmtuar dhe sëmundjet po zhvillohen.

Arsyet për uljen e vlerave të kolesterolit

Por cilat janë arsyet që mund të çojnë në ulje e vlerave të HDL?

Ka shumë prej tyre, dhe ato nuk shoqërohen gjithmonë me sëmundje:

• Shtatzënia dhe menopauza janë shkaktarët më të shpeshtë të uljeve fiziologjike të vlerave të kolesterolit HDL. Arsyeja duhet kërkuar në ndryshimet hormonale. Hulumtimi i fundit tregoi ulje e dukshme Nivelet e kolesterolit vërehen dy vjet pas shtatzënisë.
• Gjatë menopauzës Kolesteroli i ulët shoqërohet me mungesën e estrogjenit, i cili rregullon sintezën e kolesterolit.
• Pilulat e kontrollit të lindjes mund të zvogëlojë nivelet e kolesterolit HDL sepse ato përmbajnë progestinë, gjë që çon në rritjen e niveleve Kolesteroli LDL Kështu, rritet vlera e kolesterolit total.
• Të ushqyerit e dobët: i pasur Ushqime qe te shendoshin dhe me pak perime, fibra dhe yndyrna të pangopura, gjë që çon në një rritje të përqindjes së kolesterolit LDL dhe një ulje të përqindjes së kolesterolit HDL.
• Sjellje e keqe: mënyrë jetese sedentare jeta çon në një rritje të nivelit të kolesterolit "të keq" dhe një ulje të kolesterolit "të mirë".
• Pirja e duhanit: Mekanizmi që lidh duhanin me kolesterolin HDL nuk është plotësisht i qartë, por lënia e duhanit është treguar se rrit ndjeshëm nivelet e kolesterolit të mirë.
• Obeziteti: Me obezitetin, ndodh një tepricë e triglicerideve, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të lipoproteinave me densitet shumë të ulët dhe një sërë ndryshimesh në zinxhirin e kolesterolit: lipoproteinat me densitet të lartë bëhen më të vogla dhe humbasin funksionet e tyre aterogjene.

Sëmundjet që çojnë në uljen e niveleve të kolesterolit të mirë:

• Sëmundja celiac ose alergji ushqimore ul nivelin e kolesterolit sepse trupi nuk thith ushqimet, dhe për këtë arsye nuk merr HDL në dietë.
• hipotiroidizmi dhe sëmundjet e mëlçisë të tilla si hepatiti dhe cirroza e mëlçisë; Hormonet e tepërta të tiroides çojnë në rritjen e metabolizmit.
• Barna, të tilla si beta-bllokuesit, diuretikët, interferoni ose statinat, të përdorura për të ulur kolesterolin.

Rreziqet e niveleve të ulëta të HDL

Duke marrë parasysh funksioni mbrojtës HDL në lidhje me arteriet, kolesteroli i ulët HDL, ekspozon trupin Rreziku i lartë sëmundjet kardiovaskulare.

Kur nivelet e kolesterolit HDL bien shumë nën nivelet optimale, raporti total i kolesterolit është mbi 5, atëherë dëmtimi i arterieve mund të çojë në:

• Ateroskleroza: yndyra e trupit në arterie, të cilat sjellin një ulje të rrjedhës së gjakut.
• Goditja në tru: pengim ose këputje e një arterie në tru, e cila çon në vdekjen e indit të trurit.
• Atak ne zemer: reduktim ose ndërprerje e qarkullimit të gjakut, që çon në vdekjen e muskulit të zemrës.
• Ishemia e zemrës: ndalim i plotë ose i pjesshëm i rrjedhjes së gjakut në zemër.

Çfarë duhet bërë për të rritur nivelet e HDL

Lënë duhanin. Eliminimi i pirjes së duhanit sjell një rritje të niveleve të HDL me rreth 10%. Sidomos nëse i shtoni kësaj Aktiviteti fizik(të paktën 5 ditë në javë për 30 minuta): not, çiklizëm, vrap, ecje e shpejtë, kopshtari - çdo gjë që rrit rrahjet e zemrës.

Humbni mbipeshë . Humbja e 3 kg peshë rrit nivelet e HDL me 1 mg/dL gjak.

Ndiq rregullat të ushqyerit racional . Baza e një diete të tillë duhet të jetë konsumimi i yndyrave të shëndetshme. Konkretisht, monounsaturated dhe polyunsaturated, në rastin e fundit omega 3, që gjendet në frutat me lëvozhgë të fortë dhe peshqit yndyrorë.

Pini një ose dy gota verë të kuqe në ditë. Jo të gjithë janë dakord me këtë rekomandim, por vera sigurisht që ndihmon në ruajtjen e niveleve të larta të HDL. Është e mundur që kjo është arsyeja që shpjegon paradoksin francez. Francezët, duke qenë konsumatorë të mëdhenj të yndyrave të ngopura ( gjalpë, mishrat me yndyrë) kanë një incidencë të ulët të sëmundjeve kardiovaskulare.

Marrja e barnave që rrisin HDL më e zakonshme është niacina. Ka edhe suplemente të bazuara në këtë përbërës. Nuk duhet përdorur pa u konsultuar me mjekun sepse mund të ketë Efektet anësore mbi funksionin e mëlçisë.

Dietë për të rritur vlerat e kolesterolit

Për të reduktuar rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare, duhet të hani ushqime që ndihmojnë në rritjen e kolesterolit HDL dhe uljen e kolesterolit LDL.

Veçanërisht:

• Peshku Ushqime të pasura me omega-3 (yndyrna) si salmoni ose peshku shpatë.
• Drithërat, veçanërisht drithërat si buka dhe makaronat.
• Pak yndyre sallam i zier ose proshutë me pak yndyrë.
• Djathë me pak yndyrë, të tilla si mocarela, rikota, djathi i dhisë.
• Qumësht dhe kos.
• Mish pa dhjamë, si gjeldeti, pula dhe lepuri.
• Frutat e thata të tilla si lajthitë, arra dhe bajamet sepse përmbajnë omega-3.
• Ushqime të pasura me antioksidantë, të tilla si vitamina C, e cila gjendet në kivi, brokoli, portokall dhe limon.
• Disa bishtajore, të tilla si soja, të cilat përmbajnë fitoestrogjene, substanca që mund të imitojnë efektet e estrogjenit dhe të ulin nivelet e kolesterolit.

Një dietë që mund t'ju ndihmojë të mbani të ulët nivelin e kolesterolit të keq - dietë vegjetariane , pasi përjashton konsumimin e yndyrave shtazore dhe përfshin konsumimin e sasive të mëdha të frutave dhe perimeve të pasura me yndyrat bimore, që përmbajnë sterole që kanë një strukturë të ngjashme me kolesterolin dhe stimulojnë uljen e kolesterolit total.

Lipidet janë yndyrna që nuk treten në ujë, pra në formën e tij më të pastër ato nuk janë të pranishme në gjak sepse nuk mund të lëvizin dhe të transportohen së bashku me qarkullimin e gjakut.

Prandaj, natyra siguroi një substancë kohezive në të cilën yndyrat fitojnë tretshmëri në gjak dhe lëvizshmëri më të madhe - këto janë lipoproteina (ose lipoproteina). Ato janë një kompleks i përbërë nga yndyrna dhe proteina, që nga jashtë i ngjajnë një mase të butë dylli, e cila gjendet pothuajse në të gjitha pjesët e trupit dhe është pjesë e strukturave qelizore. Për shumë njerëz, kjo substancë njihet më mirë si kolesterol.

Nuk mjafton të njohësh një koncept; për qëllime diagnostikuese, specialistët analizojnë gjendjen e nënklasave dhe fraksioneve të këtij kompleksi kompleks. Një nëngrup i tillë është lipoproteina me densitet të lartë (ose HDL). Sot do t'ju tregojmë se në çfarë është HDL analiza biokimike gjaku, cilat devijime tregojnë dhe çfarë norme është e pranueshme për një person të shëndetshëm.

Cili kolesterol është i mirë dhe cili është i keq?

Pavarësisht se sa befasuese mund të duket për disa, kolesteroli jo gjithmonë i shkakton dëm trupit; në sasi të pranueshme, madje është e nevojshme që trupi të ndërtojë membranat qelizore, të marrë pjesë në proceset metabolike, prodhimin e hormoneve seksuale, etj. më shumë.

Shkencëtarët kanë kohë që e ndajnë kolesterolin në "të keq" dhe "të mirë". Të keqen zakonisht e marrim me ushqim, së bashku me salsiçe të skuqura, salsiçe, konserva, mish të tymosur, ushqime të shpejta, majonezë dhe ushqime të tjera shumë të yndyrshme dhe të rënda. Kjo nuk do të thotë se trupi nuk ka nevojë për të, ai është i aftë të mbështesë dhe stimulojë mirë. sistemi i imunitetit, por vetëm kur është brenda sasia e lejuar.

Prodhohet kolesterol i mirë dhe i shëndetshëm Trupi i njeriut për të luftuar grimcat negative dhe për të normalizuar proceset jetësore.

Kjo është lipoproteina me densitet të lartë në fjalë. Ai ndihmon për të vozitur substancave të dëmshme kthehet në mëlçi për përpunim, shërben si një material ndërtimor për qelizat, ndihmon në vendosjen e prodhimit të hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore, përveç kësaj, është përgjegjës për gjendjen psiko-emocionale të një personi, parandalon shfaqjen e gjendje depresive dhe ndryshime të papritura të humorit. Në terma laikë, HDL është kolesteroli "i mirë". Dhe për këtë arsye nëse HDL është ulur, kjo nuk është absolutisht shenjë e mirë, në këtë rast, rreziku i aterosklerozës, sulmit në zemër, goditjes në tru dhe sëmundjeve të tjera të enëve të gjakut rritet ndjeshëm.

Kështu, lipoproteinat me densitet të lartë dhe të ulët kanë funksione dhe efekte pothuajse të kundërta në trup, dhe për këtë arsye vlera diagnostike këto substanca janë të ndryshme.

Norma HDL

Për të vlerësuar rreziqet e mundshme zhvillimi i ishemisë kardiake, ose infarkti i miokardit, ateroskleroza ose shfaqja e mpiksjes së gjakut, si dhe për të zgjedhur taktikat e duhura të trajtimit, kardiologët, terapistët dhe endokrinologët shpesh i përshkruajnë pacientit kërkime biokimike gjaku.
Nivelet e lipoproteinave mund të ndryshojnë për njerëz të ndryshëm kategori moshe dhe gjinia. Niveli normal i HDL për një person të shëndetshëm është:

• per femijet:
• deri në 5 vjet - 0,98-1,94 mmol/l;
• 5-10 vjet - 0,93-1,94 mmol/l;
• 10-15 vjet - 0,96-1,91 mmol/l;
• mbi 15 vjet - 0,91-1,63 mmol/l.
• per te rritur:
• nga 20 vjet - 0,78-2,04 mmol/l;
• nga 30 vjet - 0,72-1,99 mmol/l;
• nga 40 vjeç - 0,7-2,28 mmol/l;
• nga 50 vjeç - 0,72-2,38 mmol/l;
• pas 60-65 vjetësh - 0,78-2,48 mmol/l.

Duhet të theksohet se norma e treguesit mund të ndryshojë pak, në varësi të laboratorit në të cilin kryhet hulumtimi.

Niveli i HDL tek meshkujt është pak më i ulët se tek femrat. Një lexim prej më pak se 1.036 mmol/L për burrat dhe 1.30 mmol/L për gratë e shtyn mjekun të besojë se kolesteroli me densitet të lartë është më i ulët. normë e lejuar, që do të thotë se rreziku i sëmundjeve kardiovaskulare është shumë më i lartë.

Shpesh, mjekët testojnë nivelet e kolesterolit të lipoproteinës me densitet të lartë për të vlerësuar rrezikun e mundshëm të ishemisë.
në raport me sasinë totale të kolesterolit në gjak. Për këtë qëllim, u krijua një koeficient aterogjenik, duke treguar ekuilibrin midis "mirës" dhe kolesterolit total.

KA= Gjithsej ftohtë - HDL/HDL.

Normalisht, ky koeficient duhet të jetë në intervalin 2-2,5 (për të sapolindurit - jo më shumë se 1, për burrat pas 40 vjetësh - jo më shumë se 3,5).

Kolesteroli i ulët HDL, çfarë do të thotë kjo?

Niveli i substancave të dobishme të kolesterolit në gjak mund të ndryshojë nga vlerat standarde për një sërë arsyesh: arsye të ndryshme, Për shembull të ushqyerit e dobët, zakone të këqija, ritmi i jetës etj.

Por ndoshta edhe kolesteroli HDL është ulur shkaqet patologjike, këto janë:

• ateroskleroza vaskulare;
• sëmundjet endokrine dhe shkeljet;
• kolelitiaza;
• hepatike dhe sëmundjet e veshkave: cirroza, sindroma nefrotike etj.;
• hiperlipoproteinemia e tipit IV;
• dhe etj. sëmundjet infektive në fazën akute.

Niveli i kolesterolit "të mirë" mund të ulet për shkak të përdorim afatgjatë disa barna, transferuar stres i rëndë, ose ekspozimi akut infektiv. Në këtë rast, pacientit i përshkruhet një studim i përsëritur, pas rreth 1.5-2 muajsh.

Lipoproteinat me densitet të lartë janë të ngritura, çfarë do të thotë kjo?

Pasi të keni studiuar informacionin për HDL, mund të mendoni se norma e rriturështë një shenjë e favorshme për trupin, sepse kjo substancë parandalon formimin e kolesterolit të tepërt, dhe për këtë arsye zvogëlon rrezikun e pllakat e kolesterolit dhe zhvillimin e të gjitha llojeve të sëmundjeve. Kjo është e vërtetë, por jo gjithmonë. Kolesteroli HDL është i ngritur, çfarë do të thotë kjo?

Po, sigurisht, nëse lipoproteinat me densitet të lartë janë të ngritura në gjak, mjekët thonë se gjasat e zhvillimit të ishemisë (CHD) janë minimale, sepse Ka më shumë se mjaft komponentë "të dobishëm" dhe ata në mënyrë aktive bëjnë punën e tyre. Megjithatë, kur kolesteroli HDL është rritur ndjeshëm, ka arsye për të dyshuar për disa probleme në trup. Të tillë gjendjet patologjike, mund të theksojmë disa, këto përfshijnë:

• promovimi trashëgues lipoproteinat në gjak - hiperlipoproteinemia;
• cirroza biliare (primare) e mëlçisë;
• Hepatiti B formë kronike;
• alkoolizmi apo ndonjë lloj tjetër intoksikimi kronik trupi.

Gjithashtu, dua të vërej se ka disa faktorë që mund të ndikojnë në rezultatin dhe të provokojnë një rritje të treguesit, për shembull:

• periudha e shtatzënisë (prandaj, rekomandohet të bëni testin jo më herët se 6-8 javë pas lindjes);
• duke marrë statina, estrogjene, fibrate, kolistiramine ose insulinë.

Si të rritet kolesteroli HDL?

Siç kemi thënë tashmë, veçori unike Kolesteroli i fraksionit HDL është se është më i dendur dhe është në gjendje të transferojë kolesterolin "të tepërt" nga organet dhe enët përsëri në mëlçi, nga ku më pas do të ekskretohet nga trupi. Shkencëtarët kanë vërtetuar se rritja e HDL me vetëm 0.02 mmol/l ul rrezikun e atak ne zemer me më shumë se 3%.

Prandaj, shpesh lind pyetja në internet se si të rritet kolesteroli i mirë dhe të ulet kolesteroli i keq.

Duhet të kuptohet se termat "kolesterol i keq" dhe "i mirë" përdoren për t'ua shpjeguar më lehtë problemin pacientëve. Epo, bazuar në vetitë e nënklasave të ndryshme të kolesterolit.

Pra, për të rritur nivelin kolesterolit të mirë, para së gjithash duhet të ndiqni rekomandimet për uljen e LDL-së, d.m.th të kolesterolit “të keq”. Për ta bërë këtë, ju duhet:

• zvogëloni konsumin e yndyrave trans të ngopura, ato zakonisht gjenden në sasi maksimale në produktet me origjinë shtazore (mish, sallo, krem, gjalpë...);
• zvogëlohet konsumi ditor kalori, opsioni më i mirë do të përfshijë në meny perime, manaferra dhe fruta të pasura me fibra;
• rritjen e aktivitetit fizik, ne po flasim për rreth ushtrimeve të dobishme gjimnastike dhe kardio;
• refuzimi i zakoneve të këqija;
• bëjeni rregull pirjen çaj jeshil, përmban polifenole që ndihmojnë në reduktimin niveli i përgjithshëm kolesterolit, dhe në të njëjtën kohë rrisin HDL. Lëngu i boronicës së kuqe ka veti të ngjashme.

Në mënyrë që në të ardhmen të mos ju kapërcejë një "buqetë" e tërë sëmundjesh dhe problemesh me enët e gjakut, mendoni për shëndetin tuaj dhe shikoni dietën tuaj tani!

Lipoproteinat me densitet të lartë janë komponime që përbëhen nga lipide (yndyrna) dhe proteina. Ato sigurojnë përpunimin dhe largimin e yndyrave nga trupi, për këtë arsye quhen " kolesterolit të mirë».

Sinonimet ruse

HDL, lipoproteina me densitet të lartë, HDL, kolesterol HDL, kolesterol alfa.

Sinonimetanglisht

HDL, HDL-C, Kolesteroli HDL, Kolesteroli i lipoproteinës me densitet të lartë, Lipoproteina me densitet të lartë, Kolesteroli Alfa-Lipoprotein.

Metoda e hulumtimit

Metoda fotometrike kolorimetrike.

Njësitë

mmol/l (milimole për litër).

Çfarë biomaterial mund të përdoret për kërkime?

Gjaku venoz.

Si të përgatitemi siç duhet për kërkime?

• Mos hani 12 orë para dhurimit të gjakut.
• Shmangni stresin fizik dhe emocional dhe mos pini duhan për 30 minuta para testit.

Informacione të përgjithshme rreth studimit

Kolesteroli (CH, kolesterol) është një substancë e ngjashme me yndyrën, jetike të nevojshme për trupin. Emri i saktë shkencor për këtë substancë është "kolesterol" (mbaresa -ol tregon se i përket alkooleve), megjithatë, emri "kolesterol" është bërë i përhapur në literaturën popullore, të cilën do ta përdorim më vonë në këtë artikull. Kolesteroli formohet në mëlçi dhe gjithashtu hyn në trup me ushqim, kryesisht mish dhe produkte qumështi. Kolesteroli është i përfshirë në formimin e membranave qelizore të të gjitha organeve dhe indeve të trupit. Hormonet krijohen në bazë të kolesterolit, të cilët janë të përfshirë në rritjen, zhvillimin e trupit dhe zbatimin e funksionit të riprodhimit. Prej tij formohen acide biliare, falë të cilave yndyrnat përthithen në zorrët.

Kolesteroli është i pazgjidhshëm në ujë, kështu që për të lëvizur nëpër trup ai "paketohet" në një guaskë proteine ​​të përbërë nga proteina të veçanta - apolipoproteina. Kompleksi që rezulton (kolesterol + apolipoproteinë) quhet lipoproteinë. Disa lloje të lipoproteinave qarkullojnë në gjak, të cilat ndryshojnë në përmasat e përbërësve të tyre:

• lipoproteina me densitet shumë të ulët (VLDL),
• lipoproteina me densitet të ulët (LDL),
• lipoproteinat me densitet të lartë (HDL).

Lipoproteinat me densitet të lartë përbëhen kryesisht nga proteina dhe përmbajnë pak kolesterol. Funksioni i tyre kryesor është të transportojnë kolesterolin e tepërt përsëri në mëlçi, nga ku ai ekskretohet si acidet biliare. Prandaj, kolesteroli HDL (HDL-C) quhet gjithashtu "kolesteroli i mirë". HDL përbën rreth 30% të kolesterolit total (kolesterolit) në gjak.

Nëse një person ka predispozicion trashëgues te kolesteroli i lartë ose ha shumë Ushqime qe te shendoshin, atëherë niveli i kolesterolit në gjak mund të rritet, në mënyrë që teprica e tij të mos eliminohet plotësisht nga lipoproteinat me densitet të lartë. Fillon të depozitohet në muret e enëve të gjakut në formën e pllakave, të cilat mund të kufizojnë lëvizjen e gjakut nëpër enë dhe gjithashtu t'i bëjnë enët më të ngurtë (ateroskleroza), e cila rrit ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve të zemrës (sëmundja e arterieve koronare. , sulmi në zemër) dhe goditje në tru.

Nivelet e larta të kolesterolit HDL zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të pllakave në enët e gjakut, pasi ato ndihmojnë në largimin e kolesterolit të tepërt nga trupi. Ulja e kolesterolit HDL edhe me nivel normal Kolesteroli total dhe fraksionet e tij çojnë në përparimin e aterosklerozës.

Për çfarë përdoret hulumtimi?

• Për të vlerësuar rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës dhe problemeve të zemrës.
• Për të monitoruar efektivitetin e një diete me pak yndyrë.

Kur është planifikuar studimi?

• Analiza për HDL kryhet gjatë planifikuar ekzaminimet parandaluese ose kur kolesteroli total është i ngritur si pjesë e profilit lipidik. Rekomandohet që të gjithë të rriturit mbi 20 vjeç të kenë një profil lipidi të paktën një herë në 5 vjet. Mund të përshkruhet më shpesh (disa herë në vit) nëse pacientit i përshkruhet një dietë e kufizuar në yndyrna shtazore dhe/ose po merr medikamente për uljen e kolesterolit. Në këto raste, kontrollohet nëse pacienti arrin nivelin e synuar të kolesterolit HDL dhe kolesterolit total dhe, në përputhje me rrethanat, nëse rreziku i tij për sëmundje kardiovaskulare është i reduktuar.
• Me faktorët ekzistues të rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare:
  • pirja e duhanit,
  • mosha (burra mbi 45 vjeç, gra mbi 55 vjeç),
  • promovimin presionin e gjakut(140/90 mmHg dhe më lart),
  • rastet kolesterol i larte ose sëmundjet kardiovaskulare në anëtarët e tjerë të familjes (sulmi në zemër ose goditje në tru në një të afërm mashkull nën 55 vjeç, një të afërm femër nën 65 vjeç),
  • sëmundje koronare ekzistuese të zemrës, infarkt i mëparshëm i miokardit ose goditje në tru,
  • diabeti,
  • peshë të tepërt trupore,
  • abuzimi me alkoolin,
  • pritje sasi e madhe ushqimet që përmbajnë yndyrna shtazore,
  • aktivitet i ulët fizik.
• Nëse një fëmijë ka një histori të kolesterolit të lartë ose sëmundje të zemrës në familje në moshë të re, atëherë rekomandohet që të bëjë analizën e kolesterolit për herë të parë nga mosha 2 deri në 10 vjeç.

Çfarë nënkuptojnë rezultatet?

Vlerat e referencës: 1,03 - 1,55 mmol/l.

Koncepti i "normales" nuk është plotësisht i zbatueshëm për nivelin e kolesterolit HDL. Për njerez te ndryshëm Me një numër të ndryshëm faktorësh rreziku, niveli i HDL do të jetë i ndryshëm. Për të përcaktuar më saktë rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare për një person specifik, është e nevojshme të vlerësohen të gjithë faktorët predispozues.
Në përgjithësi, mund të themi se një nivel i reduktuar i HDL-së predispozon për zhvillimin e aterosklerozës dhe një nivel i mjaftueshëm ose i lartë e pengon këtë proces.

Tek të rriturit, kolesteroli HDL, në varësi të nivelit, mund të vlerësohet si më poshtë:

• më pak se 1.0 mmol/l tek meshkujt dhe 1.3 mmol/l tek femrat – Rreziku i lartë zhvillimi i aterosklerozës dhe sëmundjeve kardiovaskulare, pavarësisht nga faktorët e tjerë të rrezikut,
• 1,0-1,3 mmol/l tek meshkujt dhe 1,3-1,5 mmol/l tek femrat – rrezik mesatar i zhvillimit të aterosklerozës dhe sëmundjeve kardiovaskulare,
• 1,55 mmol/l e lart – rrezik i ulët i zhvillimit të aterosklerozës dhe sëmundjeve kardiovaskulare; në të njëjtën kohë, anijet mbrohen nga ndikim negativ kolesterolit të tepërt.

Shkaqet niveli i reduktuar HDL:

• trashëgimia (sëmundja Tangier),
• kolestaza - ngecje e biliare, e cila mund të shkaktohet nga sëmundjet e mëlçisë (hepatiti, cirroza) ose gurët në tëmth,
• sëmundje të rënda të mëlçisë,
• diabeti mellitus i patrajtuar,
• inflamacion kronik i veshkave që çon në sindromën nefrotike,
• dështimi kronik i veshkave.