Rritja e niveleve të natriumit në gjak. Jonografi

Materialet janë publikuar vetëm për qëllime informative dhe nuk janë një recetë për trajtim! Ne ju rekomandojmë që të konsultoheni me një hematolog në institucionin tuaj mjekësor!

Hipernatremia është një rritje e përqendrimit të joneve të natriumit në plazmën e gjakut. Shkaktuar nga mungesa e ujit në lidhje me klorurin e natriumit që hyn në trup. Simptoma kryesore është etja. Kur qelizat humbasin ujë, ato zhvillohen simptomat neurologjike: nervoz, ngacmueshmëri muskulore, humbje e vetëdijes, koma.

Roli i joneve të natriumit në trup

Natriumi gjendet në formë të lidhur dhe në formën e joneve. Ai është përgjegjës për mbajtjen e ujit në trup dhe ruajtjen e ekuilibrit të elektroliteve. Merr pjesë në funksionimin e sistemit nervor dhe muskulor. Rreth 85% e natriumit (në formën e joneve) gjendet në limfë dhe në gjak. Hormoni aldosteron siguron ruajtjen e joneve të natriumit duke rregulluar ekskretimin e tij në urinë. Një pjesë e natriumit hiqet përmes djersës.

Produktet ushqimore përmbajnë natrium në formën e kationeve. Natriumi gjendet në kripën e tryezës. sode buke. Laksativët, pastat e dhëmbëve dhe aspirina gjithashtu përmbajnë natrium.

E rëndësishme! Natriumi i tepërt që hyn në trup çon në presion të lartë të gjakut, rritje të rrezikut të sëmundjeve të veshkave, sëmundjet kardiovaskulare, goditje, shkakton ënjtje.

Shkaqet kryesore të hipernatremisë

Ka dy arsye kryesore:

• marrja e tepërt e kripërave të natriumit në trup,
• dehidratimi është mungesa e ujit në qeliza dhe në trup në tërësi.

Vërehet marrja e tepërt e joneve të natriumit në trup:

• në infuzion intravenoz komponimet e natriumit;
• me një tepricë të kripës së tryezës në ushqim;
• me hipersekretim të aldosteronit nga gjëndrat mbiveshkore.

Një arsye tjetër është dehidrimi ndërqelizor - lëshimi i joneve të natriumit dhe ujit nga qelizat në hapësirën ndërqelizore.

Në cilat raste mund të ndodhë dehidratimi:

• me regjim të pamjaftueshëm të pirjes;
• si rezultat i djersitjes së tepërt;
• për humbje gjaku, djegie të rënda, të gjera;
• si rezultat i marrjes së diuretikëve;
• diarre, të vjella të pakontrollueshme;
• sëmundjet e veshkave ose të gjëndrave mbiveshkore.

Do të jetë gjithashtu e dobishme për ju të mësoni në faqen tonë të internetit.

Hipernatremia tek të moshuarit

Patologjia shfaqet në 40% të pacientëve të moshuar që konsultohen me mjekun me ankesa. Shkaqet e sëmundjes:

• Ndjenja depresive e etjes.
• Funksionimi i dëmtuar i nefroneve renale.
• Shkelje e sekretimit të hormonit antidiuretik, vazopresinës.

Llojet e humbjes së ujit

Humbjet ekstrarenale përfshijnë humbje të lëngjeve përmes mushkërive, lëkurës, traktit tretës. Humbja e ujit në veshka shoqërohet me përdorimin e diuretikëve, diabetit insipidus dhe diurezës osmotike.

Simptomat e hipernatremisë

Hipernatremia - sëmundje serioze që kërkojnë trajtim për të shmangur edemën cerebrale, koma, përfundim fatal. Me hipernatreminë, qelizat humbasin ujë dhe vëllimi i tyre zvogëlohet. Kjo shpesh çon në hemorragjitë intracerebrale. Një person është i torturuar etje ekstreme, ka nevojë për ujë të ftohtë, edhe me një copë akulli. Djersitja rritet ndjeshëm, zhvillohet diarre dhe rritet sasia e lëngjeve në qarkullimin e gjakut. Nëse sasia e kationeve rritet në 180 mmol/l, vdekja është e mundur.

Mjekimi

Si të plotësoni humbjet e ujit? Është e nevojshme të sigurohet kompensimi i humbjes së ujit nga trupi dhe të zvogëlohet përqendrimi i kationeve të natriumit. Për pacientët:

• rekomandohet pirja e shumë lëngjeve;
• në rast të të vjellave të pakontrollueshme ose humbje të vetëdijes, rekomandohet administrim intravenoz lëngje;
• lëngu futet në stomak përmes një tubi.

Trajtimi i hipernatremisë, administrimi i lëngjeve (dekstrozë, kripur, 5% glukozë) duhet të jetë nën mbikëqyrje të vazhdueshme. përbërjen biokimike plazma për elektrolitet. Kontrolli është i nevojshëm për të shmangur mbihidratimin.

Natriumi është një element mineral që është një pjesë e rëndësishme e indeve të trupit të njeriut. Është kationi kryesor jashtëqelizor që mbështet presioni osmotik dhe rregullimin e statusit acid-bazik, ngacmueshmërinë neuromuskulare dhe transmetimin e impulseve elektrike.

Sinonimet ruse

Jonet e natriumit, natriumi në gjak.

Sinonimet e anglishtes

Serum natriumi, natriumi, natriumi.

Metoda e hulumtimit

Elektroda selektive jonike.

Njësitë

mmol/l (milimole për litër).

Çfarë biomaterial mund të përdoret për kërkime?

Gjaku venoz.

Si të përgatitemi siç duhet për kërkime?

1. Mos hani 12 orë para testit.
2. Mos pini duhan për 30 minuta para testit.

Informacione të përgjithshme rreth studimit

Natriumi është një element gjurmë jetik që është i nevojshëm për transmetimin e impulseve në sistemi nervor dhe kontraktimet e muskujve. Joni i natriumit ndërvepron me elektrolite të tjerë (kalium, klor, anion karbonat) dhe rregullon ekuilibrin ujë-kripë të trupit. Së bashku ata ofrojnë punë normale mbaresa nervore– transmetimin e impulseve të dobëta elektrike dhe, si rezultat, tkurrjen e muskujve.

Natriumi është i pranishëm në të gjitha lëngjet dhe indet e trupit, por në përqendrime më të larta në gjak dhe lëngun jashtëqelizor. Niveli natriumi jashtëqelizor të kontrolluara nga veshkat.

Për njerëzit, burimi i natriumit është kripa e tryezës. Shumica marrin normë ditore këtë element.

Përthithja e natriumit në zorrë ndikohet nga gastrina, sekretina, kolecistokinina dhe prostaglandina. Trupi merr një pjesë të natriumit hyrës për nevojat e tij, dhe pjesa tjetër ekskretohet nga veshkat, duke ruajtur përqendrimin e elektrolitit në një interval shumë të ngushtë.

Mekanizmat e mirëmbajtjes së natriumit:

• prodhimi i hormoneve që rrisin ose ulin humbjen e natriumit urinar (peptid natriuretik dhe aldosterone),
• prodhimi i një hormoni që parandalon humbjen e lëngjeve në urinë (hormoni antidiuretik),
• kontrolli i etjes (hormoni antidiuretik).

Një përqendrim jonormal i natriumit në gjak zakonisht shoqërohet me një nga mekanizmat e mëposhtëm. Kur ndryshon niveli i natriumit në gjak, ndryshon edhe sasia e lëngjeve në indet e trupit. Kjo më së shpeshti rezulton në dehidrim ose ënjtje (veçanërisht në këmbë).

Nga të gjithë elektrolitet, natriumi në Trupi i njeriut shumica. Ai luan një rol të madh në shpërndarjen e lëngjeve midis hapësirave jashtëqelizore dhe ndërqelizore. Përveç kësaj, ai merr pjesë në program impuls nervor dhe tkurrjen e muskujve të zemrës. Pa një sasi të caktuar natriumi, trupi nuk është në gjendje të funksionojë, prandaj është kaq e rëndësishme që nivelet e tij të jenë të qëndrueshme dhe të mos i nënshtrohen luhatjeve të konsiderueshme.

Natriumi ekskretohet nga veshkat dhe përqendrimi i tij rregullohet nga hormoni aldosteron, i sintetizuar në gjëndrat mbiveshkore. Faktorë të tjerë që e mbajnë natriumin në një nivel konstant janë aktiviteti i enzimës karbonik anhidrazë, veprimi i hormoneve nga gjëndrra e përparme e hipofizës, sekretimi i enzimës renin, ADH dhe vazopresina.

Për çfarë përdoret hulumtimi?

• Për të përcaktuar shkallën e hiponatremisë dhe hipernatremisë, e cila shpesh shfaqet me dehidratim, edemë dhe sëmundje të tjera.
• Për diagnostikimin e patologjive të trurit, mushkërive, mëlçisë, zemrës, veshkave, gjëndrës tiroide, gjëndrës mbiveshkore, të cilat janë pasojë ose shkak i mungesës ose tepricës së natriumit.
• Për të monitoruar efektivitetin e trajtimit në pacientët me çekuilibër elektrolitik, siç janë ata që marrin diuretikë.

Kur është planifikuar studimi?

• Gjatë një ekzaminimi standard laboratorik si pjesë e analiza biokimike gjak në shumicën e njerëzve (së bashku me një grup elektrolitesh të tjera: klor, kalium, magnez).
• Për ankesat jospecifike për të monitoruar rezultatet e trajtimit hipertensioni arterial, dështimi i zemrës, sëmundjet e veshkave dhe/ose të mëlçisë.
• Nëse dyshohet për dehidrim.
• Për simptomat e hiponatremisë (dobësi, letargji, konfuzion) dhe hipernatremisë (etje, ulje të prodhimit të urinës, konvulsione, agjitacion).

Në rënie e mprehtë niveli i natriumit, një person mund të ndihet i dobët dhe i lodhur, në disa raste ka konfuzion deri në gjendje kome. Nëse nivelet e natriumit ulen më ngadalë, mund të mos ketë fare simptoma, kështu që nivelet ende kontrollohen edhe nëse nuk ka simptoma.

Çfarë nënkuptojnë rezultatet?

Vlerat e referencës: 136 - 145 mmol/l.

Nivelet e ulëta të natriumit tregojnë hiponatreminë, e cila ndodh për shkak të humbjes së tepërt të elektroliteve, marrjes së tepërt të lëngjeve ose mbajtjes së lëngjeve me ose pa edemë.

Hiponatremia rrallë ndodh kur ka mungesë të furnizimit me elektrolit të jashtëm. Më shpesh është pasojë e rritjes së humbjes (për shkak të sëmundjes së Addison-it, diarresë, djersitjes së shtuar, diuretikëve ose sëmundjeve të veshkave). Nivelet e natriumit mund të ulen si përgjigje ndaj një rritjeje të vëllimit të përgjithshëm të lëngjeve të trupit (marrja e tepërt e ujit, dështimi i zemrës, cirroza, sëmundjet e veshkave që shkaktojnë humbje të tepërt të proteinave në urinë, siç është sindroma nefrotike). Ndonjëherë (sidomos në sëmundjet e trurit dhe mushkërive, shumë lezione kanceroze dhe kur përdoren medikamente të caktuara), trupi prodhon shumë hormon antidiuretik, i cili mban lëngje në trup.

Nivelet e larta të natriumit nënkuptojnë hipernatreminë, e cila në shumicën e rasteve ndodh për shkak të dehidrimit për shkak të marrjes së pamjaftueshme të lëngjeve. Simptomat përfshijnë mukozën e thatë, etje, shqetësim, lëvizje të çrregullta, konvulsione dhe koma. NË në raste të rralla hipernatremia shkaktohet nga sindroma Cushing ose një gjendje me nivel i ulët ADH (diabeti insipidus).

Shkaktarët e niveleve të larta të natriumit mund të jenë ketoacidoza, sindroma e Cushing, dehidrimi, sëmundjet e veshkave, diabeti insipidus, marrja e lartë e natriumit, hiperaldosteronizmi etj., i ulët - etje e vazhdueshme, insuficiencë kardiake, të vjella, diarre, diabet insipidus, cirrozë, sëmundje të veshkave.

Nivelet e reduktuara të natriumit tregon më shpesh një tepricë të lëngjeve sesa mungesë natriumi. Mund të shkaktohet nga:

• dështimi kongjestiv i zemrës (edemë gjymtyrët e poshtme dhe akumulimi i lëngjeve në zgavrat natyrale të trupit),
• humbja e tepërt e lëngjeve (diarre e rëndë, të vjella, djersitje e tepruar),
• Prezantimi tretësirë ​​hipertonike glukozë (akumulimi i lëngjeve në qarkullimin e gjakut për të holluar përbërjen e gjakut që rezulton),
• nefrit të rëndë,
• obstruksioni i pjesës pilorike të stomakut (të vjella të përmbajtjes gastrike me përmbajtje të lartë elektrolite),
• malabsorbimi - një shkelje e përthithjes parësore të natriumit nga ushqimi dhe adsorbimi i natriumit të lëshuar në lumenin e traktit gastrointestinal;
• acidoza diabetike,
• mbidozë barna për shembull diuretikët ( rritje e sekretimit elektrolit në urinë),
• ënjtje,
• marrja e madhe e lëngjeve,
• hipotiroidizmi,
• rritje e prodhimit të ADH (mbajtjes së lëngjeve në trup),
• pamjaftueshmëria e veshkave (mungesa e aldosteronit, i cili është përgjegjës për rithithjen e natriumit në veshka),
• sëmundja e djegies (hollimi i gjakut për shkak të lëngut ndërqelizor).

Nivelet e natriumit rriten në kushtet e mëposhtme.

Përveç kësaj çështje organike në proteina dhe substanca të tjera biologjikisht aktive.

Kaliumi në gjak

Niveli normal i kaliumit në gjak

Kaliumi është një jon kryesisht ndërqelizor, pasi 89% e kaliumit gjendet brenda qelizave dhe vetëm 11% e kaliumit gjendet jashtë qelizave.

Në gjak person i shëndetshëm Përqendrimi normal i kaliumit është 3,5-5,5 mmol/l.

Përqendrimi i kaliumit në gjak mund të ndryshojë nën ndikimin e substancave të mëposhtme: insulinës, katekolaminave (adrenalinë, norepinefrinë), aldosteron (një hormon i prodhuar nga veshkat), rritje e aciditetit të gjakut, diuretik - manitol. Një person mund të ketë mungesë kaliumi - hipokalemia dhe teprica - hiperkalemia.

Hipokalemia karakterizohet nga një ulje e përqendrimit të kaliumit në gjak nën 3.5 mmol/l, dhe hiperkalemia është një rritje e përqendrimit të jonit mbi 6.0 mmol/l. Hipokalemia dhe hiperkalemia karakterizohen nga simptoma të caktuara, të cilat do t'i diskutojmë më poshtë.

Shkaqet e uljes së kaliumit në gjak

Le të zbulojmë arsyet e zhvillimit të hipokalemisë:

1. dietë me përmbajtje të ulët kaliumi
2. rritje e nevojës së trupit për kalium (për shembull, pas operacionit)
3. gjatë dhe pas lindjes
4. lëndimet e kafkës
5. tirotoksikoza (sëmundja e tiroides)
6. mbidoza e insulinës
7. marrja e medikamenteve të caktuara (glukokortikoidet, diuretikët, ilaçet kundër astmës)
8. dehidratim (të vjella, diarre, djersitje e shtuar, lavazh stomakut dhe zorrëve)
9. fistula gastrike dhe intestinale

Meqenëse kaliumi është i pranishëm në qelizat e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit të njeriut, simptomat klinike të niveleve të ulëta të kaliumit janë shumë të ndryshme. Le të grupojmë manifestimet e hipokalemisë sipas manifestimeve nga secili grup organesh të ndërlidhura.

Simptomat e uljes së kaliumit në gjak Dhe

Shenjat e hipokalemisë:

1. çrregullime të sistemit nervor

• përgjumje
• dridhje (dridhje duarsh)
• rritja e tonit të muskujve

1. çrregullime të sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare

• ulje e rrahjeve të zemrës (pulsi)
• rritje në madhësinë e zemrës
• Zhurmat e zemrës
• dobësimi i forcës së kontraktimeve të zemrës
• prishja e proceseve elektrike në muskulin e zemrës
• rales me lagështi

1. prishja e traktit gastrointestinal

• pareza e zorrëve me formimin e obstruksionit

1. çrregullime hormonale

• intolerancës ndaj glukozës
• prishja e mekanizmit të mbajtjes së presionit normal të gjakut në veshka

1. mosfunksionim i veshkave

• poliuria (urinim i bollshëm prej më shumë se 2.5 litra në ditë) me kalim në anuri (mungesë urinimi)

Hiperkalemia manifestohet kur përqendrimi i kaliumit në gjak rritet mbi 6.0 mmol/l. Në çfarë kushtesh zhvillohet kjo gjendje?

Shkaqet e rritjes së kaliumit në gjak

Shkaqet e hiperkalemisë:

• dietë me shumë kalium
• dështimi akut i veshkave
• dështimi akut i mëlçisë
• dehidratim i trupit (diarre, të vjella, djersitje, urinim i shtuar, etj.)
• djegie të gjera
• sindromi i përplasjes (zhvillohet si rezultat i kompresim i zgjatur pëlhura)
• helmimi nga alkooli
• glukozë e lartë në gjak
• Sëmundja e Addison-it
• përdorimi i disa medikamenteve (B-bllokuesit, relaksuesit e muskujve, glikozidet kardiake, heparina, spironolactone, indometacina, aspirinë, etj.)
• lupus eritematoz sistemik
• amiloidoza

Për informacion të detajuar mbi sëmundjet që çojnë në rritjen e kaliumit në gjak, lexoni artikujt: Diabeti, Sëmundja e Addison-it, Tuberkulozi

Simptomat e nivelit të lartë të kaliumit në gjak

Manifestimet e hiperkalemisë janë po aq të ndryshme sa edhe hipokalemia. Ato kanë të bëjnë me ndërprerjen e aktivitetit të të gjitha organeve dhe sistemeve. Le të shohim manifestimet e hiperkalemisë:

• ankthi
• miastenia gravis ( dobësi e muskujve shkallë të ndryshme graviteti)
• paraliza

1. mosfunksionim i mushkërive dhe zemrës

• ekstrasistola
• arrest kardiak me përqendrim të kaliumit mbi 10 mmol/l
• çrregullime të frymëmarrjes (ulje, rritje e shpeshtësisë, etj.)

1. ndryshime në funksionin e veshkave

• oliguria (ulja e urinimit në 400-600 ml në ditë) me kalimin në anuri
• proteina dhe gjak në urinë

Për më shumë informacion rreth aritmisë kardiake, lexoni artikullin: Aritmi kardiake

Si të bëni një test të kaliumit në gjak?

Nëse dyshoni për mungesë ose tepricë të kaliumit në gjak, duhet të bëni një analizë. Një analizë për të përcaktuar përqendrimin e joneve të kaliumit kryhet në gjakun e marrë nga një venë në mëngjes në stomak bosh. Në prag të testit, nuk duhet të hani ushqime të kripura, pikante ose turshi. Aktualisht, përcaktimi i përqendrimit të kaliumit kryhet ose në një analizues automatik ose me titrim. Saktësia e analizuesit është më e lartë (në varësi të konfigurimit të saktë dhe kalibrimit të saktë të pajisjes). Prandaj, preferohet një metodë e automatizuar.

Natriumi i gjakut

Norma e natriumit në gjak, funksionet e natriumit, formimi i edemës
Natriumi është joni kryesor në lëngun jashtëqelizor; 75% e të gjithë natriumit gjendet jashtë qelizës dhe vetëm 25% gjendet brenda qelizave.

Norma e natriumit në gjak

Normalisht, gjaku i një të rrituri përmban natrium 123-140 mmol/l.

Natriumi i tepërt ekskretohet 85-90% në urinë, 5-10% në feces dhe deri në 5% në djersë.Natriumi është i përfshirë në ruajtjen e presionit osmotik dhe pH të gjakut dhe merr pjesë në aktivitetin e sistemit nervor, kardiovaskular dhe muskulor. sistemeve.

Le të shqyrtojmë mekanizmin e veprimit të natriumit në formimin e edemës. Një rritje e përqendrimit të natriumit brendaqelizor çon në edemë, dhe një rritje në përqendrimin jashtëqelizor të natriumit çon në dehidrim. Një rritje e përqendrimit të natriumit brenda enëve çon në daljen e lëngjeve nga indet dhe një rritje të vëllimit të gjakut qarkullues, si dhe një rritje të presionit të gjakut.

Shkaqet e natriumit të ulët në gjak

Një ulje e përqendrimit të natriumit në gjak nën 120 mmol/l quhet hiponatremia. Le të shohim se çfarë çon në këtë gjendje:

1. dietë me pak natrium (pa kripë)
2. djersitje e tepruar e kombinuar me lëngje të pamjaftueshme
3. djegiet
4. sëmundjet e veshkave
5. përdorimi i pakontrolluar i diuretikëve (për shembull, manitol)
6. pika të bollshme të ulët të natriumit
7. Patologjia e veshkave (nefriti, helmimi, insuficienca renale)

Përveç hiponatremisë së vërtetë, ekziston një gjendje e trupit që quhet hiponatremia e rreme. Hiponatremia false regjistrohet kur ka një përmbajtje të shtuar të lipideve, imunoglobulinave dhe glukozës në gjak. Kjo për faktin se substancat e mësipërme e bëjnë të vështirë përcaktimin e përqendrimit të natriumit dhe shtrembërojnë rezultatin në rënie. Prandaj, kur lexoni rezultatet e analizës, është e nevojshme të merren parasysh treguesit e glukozës, imunoglobulinave dhe lipideve.

Simptomat e natriumit të ulët në gjak

Manifestimet e hiponatremisë janë të ndryshme. Simptoma të ndryshme zhvillohet tashmë në një përqendrim të natriumit në gjak prej 110-120 mmol/l. Le të shohim simptomat kryesore të përqendrimit të ulët të natriumit në gjak:

1. simptomat e një sëmundjeje që ka çuar në formimin e hiponatremisë (për shembull, dështimi i veshkave)
2. ënjtje
3. hipotension (reduktuar presioni arterial)
4. dobësi të muskujve dhe probleme me refleksin
5. mungesa e etjes
6. humbje e oreksit
7. oliguria (urinimi në nivelin 400-600 ml në ditë)
8. apatia
9. humbja e vetëdijes
10. marramendje

Shkaqet e rritjes së natriumit në gjak

Rritja e përqendrimit të natriumit në gjak mbi 150 mmol/l quhet hipernatremia. Hipernatremia qëndron në themel të zhvillimit të edemës në sëmundjet e veshkave dhe dështimin e zemrës. Në dështimin akut të veshkave, hipernatremia kombinohet me nivele të reduktuara të kaliumit dhe kalciumit në gjak.
Le të shqyrtojmë faktorët kryesorë që çojnë në zhvillimin e hipernatremisë:

• rritja e marrjes së natriumit nga ushqimi, uji (për shembull, abuzimi me ushqimet e kripura)
• duke mos pirë mjaftueshëm
• humbje të rënda ujë përmes mushkërive (afatgjatë ventilim artificial mushkëritë), lëkura (djersitje e tepruar)
• poliuria (urinim më shumë se 2500 ml në ditë)
• diabeti insipidus
• hiperaldosteronizmi (sindroma Itsenko-Cushing)
• nefriti intersticial
• kirurgji dhe periudha postoperative
• marrja e medikamenteve të caktuara (narkotikëve, klorpropanidit, glukokortikoideve, vaksinës, sasive të mëdha të kripës)
• dëmtimi hipotalamik

Pra, shohim se shpeshherë formimi i hipernatremisë ndodh për shkak të një çekuilibri në marrjen e lëngjeve dhe largimit të tij nga trupi. Shkaktarët e dytë më të zakonshëm të hipernatremisë janë sëmundja e veshkave dhe stresi.

Simptomat e natriumit të lartë në gjak

Si mund ta dalloni hipernatreminë? Së pari, natriumi i tepërt shoqërohet gjithmonë me mbajtje të klorit, gjë që çon në dehidrim. Prandaj ka tre shenja kryesore të hipernatremisë– polidipsia (etja ekstreme), poliuria (urinimi i shtuar me më shumë se 2,5 litra në ditë), albuminuria (proteina në urinë). Megjithatë, së bashku me sa më sipër, këtu janë simptoma të tjera të hipernatremisë:

1. polidipsia
2. poliuria
3. albuminuria
4. lëkurë të thatë
5. hipertermi (rritje e temperaturës deri në ethe)
6. presioni i rritur i gjakut
7. forcimin e reflekseve
8. insuficienca renale
9. dobësi e muskujve
10. përgjumje
11. marramendje, koma
12. delirium

Si të bëni një test të natriumit në gjak?

Nëse shfaqet ndonjë simptomë që mund të shoqërohet me një shkelje të përqendrimit të natriumit në gjak, këshillohet që të bëni një test. Një test gjaku për përmbajtjen e natriumit merret në mëngjes, nga vena, në stomak bosh. Kur përgatiteni për testin, është e nevojshme të shmangni pirjen e tepërt, djersitjen e tepërt dhe gjithashtu të mos hani ushqime shumë të kripura ose plotësisht të pakripura. Aktualisht, përqendrimi i natriumit përcaktohet duke përdorur një metodë të automatizuar të elektrodës ose një metodë manuale të titrimit. Metoda e automatizuar ka avantazhe të mëdha, pasi është më e saktë, ka ndjeshmëri dhe specifikë më të lartë dhe gjithashtu është më e shpejtë.

Kalciumi i gjakut

Niveli normal i kalciumit në gjak

Kalciumi në trupin e njeriut është në formën e kalciumit të lirë të jonizuar dhe në formë të lidhur me proteinat. Në klinike diagnostifikimi laboratorik merret parasysh kalcium i jonizuar. Kalciumi është një element jashtëqelizor.

Trupi i njeriut të rritur përmban 1-1,5 kg kalcium, prej të cilit 99% është në kocka dhe 1% në lëngjet biologjike, kryesisht në plazmën e gjakut.

• Normalisht, përqendrimi i kalciumit në gjakun e një të rrituri është 2.15-2.65 mmol/l.
• Tek të porsalindurit - 1.75 mmol/l
• Tek të porsalindurit para kohe, përqendrimi i kalciumit është më pak se 1.25 mmol/l

Normalisht, nivelet e kalciumit rregullohen nga hormoni paratiroid, kalcitonina dhe kalcitrioli.

Merrni parasysh një ulje të përqendrimit të kalciumit në gjak - hipokalcemia. Hipokalcemia mund të jetë akute– zhvillohet gjatë transfuzionit sasi e madhe gjaku i ruajtur me citrat natriumi, edhe gjatë transfuzionit të albuminës. Të gjitha llojet e tjera të hipokalcemisë janë kronike.

Shkaqet e kalciumit të ulët në gjak

Le të shqyrtojmë arsyet e uljes së nivelit të kalciumit në gjak:

1. mungesa e vitaminës D
2. mungesa e kalciumit në ushqim
3. përthithje e dëmtuar e kalciumit për shkak të heqjes së zorrëve, diarresë ose pamjaftueshmërisë së pankreasit
4. rakit (nëse formohet)
5. pasiviteti fizik (mungesa e lëvizjes)
6. tumoret
7. sepsë kronike
8. dëmtimi toksik i mëlçisë (helmimi me kripë Metalet e renda, zëvendësues alkoolikë)
9. sëmundjet gjëndrat paratiroide ose amputimi i tyre
10. hipernatremia
11. hipoalbuminemia
12. përmbajtje të lartë të estrogjenit
13. marrja e kortikosteroideve dhe interleukinave

Për më shumë informacion rreth rakitit, lexoni artikullin: Rakitet

Simptomat e kalciumit të ulët në gjak

Simptomat e hipokalcemisë ndryshojnë shumë sepse kalciumi është i përfshirë në shumë proceset fiziologjike. Këtu janë manifestimet e hipokalcemisë në një formë të strukturuar:

1. simptoma mendore

• marramendje
• dhimbje koke të ngjashme me migrenën

1. simptomat e lëkurës dhe kockave

• Renia e flokeve
• shkatërrimi i thonjve
• lëkurë e thatë, e plasaritur

1. çrregullime neuromuskulare

• forcimi i reflekseve me kalimin në konvulsione tetanike

1. çrregullime në aktivitetin e sistemit kardiovaskular

• takikardi (rritje e rrahjeve të zemrës - pulsit)
• çrregullim i gjakderdhjes (kohë e zgjatur e koagulimit)

Hipokalcemia është më e zakonshme sesa rritja e përqendrimit të kalciumit në gjak.Një rritje e kalciumit në gjak me më shumë se 2.6 mmol/l quhet hiperkalcemia.
Hiperkalcemia mund të jetë fiziologjike - tek të porsalindurit pas ditës së katërt të jetës dhe pas ngrënies. Të gjitha llojet e tjera të hiperkalcemisë janë patologjike, domethënë shfaqen në sëmundje të ndryshme.

Shkaqet e niveleve të larta të kalciumit në gjak

Pse rritet niveli i kalciumit në gjak? Këtu janë faktorët që çojnë në hiperkalcemi:

1. sëmundja e gjëndrave paratiroide (aktiviteti i shtuar)
2. hipertiroidizmi ( funksion i zgjeruar gjëndër tiroide)
3. hipervitaminoza e vitaminës D
4. peritoniti
5. verdhëza obstruktive
6. infrakt

Simptomat e kalciumit të lartë në gjak

Simptomat klinike Rritja e kalciumit mund të shoqërohet me pothuajse çdo sistem në trup. Le të listojmë manifestimet klinike hiperkalcemia:

1. nga sistemi nervor dhe muskulor

• të vjella
• dobësi
• çorientimi
• çrregullime të vetëdijes
• forcimin e reflekseve
• astenia
• adinamia (palëvizshmëri)

1. dështimi akut i veshkave në prani të anurisë (mungesë urinimi)
2. çrregullime të sistemit kardiovaskular

• kalcifikimi vaskular (depozitimi i kalciumit në muret e enëve të gjakut)
• takikardi

Pra, hiperkalcemia dhe hipokalcemia mund të çojnë në zhvillimin e një patologjie serioze. Prandaj, këshillohet që rregullisht të kontrollohet përqendrimi i kalciumit në gjak.

Si të bëni një test të kalciumit në gjak?

Për të testuar përmbajtjen e kalciumit, gjaku merret nga një venë në mëngjes, në stomak bosh. Trajnim special nuk kërkohet. Sot, kalciumi përcaktohet nga kompleksimi ose titrimi. Metoda e kompleksimit është më e saktë, e ndjeshme dhe kërkon më pak kohë. Prandaj, kjo metodë është e preferueshme.

Klori i gjakut

Niveli i klorit në gjak

Klori është një jon jashtëqelizor. Jonet e klorit në trupin e njeriut janë të përfshirë në ruajtjen e presionit osmotik, së bashku me jonet e natriumit dhe kaliumit ato rregullojnë metabolizmi ujë-kripë, janë të nevojshme për prodhim lëngu gastrik. Klori është gjithashtu i përfshirë në rregullimin e ekuilibrit acido-bazik të gjakut. Thithja e klorit nga ushqimi ndodh në zorrën e trashë, dhe ekskretimi përmes urinës (kryesisht), djersës dhe feces.

Përqendrimi normal i klorit në gjakun e një personi të shëndetshëm është 95-107 mmol/l.

Së bashku me kripën e tryezës, një person merr një tepricë të klorureve, prandaj gjendja e përmbajtjes së ulët të klorit në gjak ( hipokloridemia) është studiuar vetëm eksperimentalisht (në kafshë).

Ulja e klorit në gjak - shkaqet dhe simptomat

Hipokloridemia tek njerëzit zhvillohet si mekanizmi kompensues në shkelje të ndryshme gjendja acido-bazike, presioni osmotik etj. Dmth ky opsion i uljes se perqendrimit te klorit ne gjak eshte rishperndares dhe jo absolut sic ndodh me mikroelementet e tjere.Ne kete rast si pasoje zhvillohet nje perqendrim i ulet i klorit ne gjak. djersitje e bollshme, të vjella, zhvillimi i edemës dhe përdorimi i pakontrolluar i diuretikëve. Megjithatë, arsyet kryesore për zhvillimin e hipokloridemisë absolute janë mungesa e ushqimit, si dhe çrregullimet në metabolizmin e klorit. Një person mund të zhvillojë hipokloridemi afatshkurtër në përgjigje të sekretimit të sasive të mëdha të klorit dhe natriumit (marrja e laksativëve, diuretikëve, lavazhi i stomakut dhe i zorrëve, të vjella) Është gjithashtu e mundur zhvillimi i mungesës së klorit tek fëmijët me ushqim artificial.

Simptomat e mungesës së klorurit

Sipas të dhënave eksperimentale, hipokloridemia manifestohet si më poshtë:

• ngecja
• rritja e gatishmërisë konvulsive

Rritja e klorit në gjak - shkaqet dhe simptomat

Klori është substancë toksike. Rritja e përqendrimit të tij në gjak ( hiperkloridemia) e mundur me marrje të tepërt - mbi 15 g në ditë. Simptoma kryesore e hiperkloridemisë absolute është frenimi i rritjes. Një përqendrim i lartë i klorit në trup është një shenjë dehidratim, e cila zhvillohet me patologji të veshkave, gurë në uretër, diabeti insipidus, insuficienca adrenale dhe sasi të pamjaftueshme të lëngjeve që hyjnë dhe dalin nga trupi. Marrja e tepërt e klorureve nga ushqimi mund të shkaktojë dehidrim kronik dhe diabet insipidus.

Aktualisht, përcaktimi i përqendrimit të klorit në gjak përdoret për të monitoruar efektivitetin e trajtimit të sëmundjeve të veshkave, gjëndrave mbiveshkore dhe. diabeti mellitus.

Si të bëni një test të klorit në gjak?

Për të përcaktuar klorin, gjaku merret nga një venë në mëngjes, në stomak bosh. Përcaktimi ndodh duke përdorur metodën kolorimetrike ose të elektrodës. Metoda e elektrodës është më e saktë, më e thjeshtë dhe më pak e dëmshme. Prandaj është e preferueshme.

Magnezi në gjak

Niveli normal i magnezit në gjak

Magnezi është një element gjurmë që gjendet 55-70% në gjakun në shtet i lidhur, duke hyrë në strukturën e makromolekulave biologjike (për shembull, enzimat). Pishina ndërqelizore e magnezit është 25%, dhe magnezi në lëngun jashtëqelizor është 1,5%.Meqenëse grupi ndërqelizor i magnezit është më i lartë se ai jashtëqelizor, magnezi është një jon ndërqelizor. Magnezi është thelbësor për funksionin e zemrës.

Në një person të shëndetshëm, përqendrimi normal i magnezit në gjak është 0,8-1,2 mmol/l.

Ka kushte në të cilat përqendrimi i magnezit në gjak është më i lartë - 1,2 mmol/l dhe më i ulët se 0,8 mmol/l. Gjendja e përqendrimit të ulët të magnezit - hipomagnesemia, përqëndrim të lartë – hipermagnesemia.

Shkaqet e ulët të magnezit në gjak

Le të shqyrtojmë se cilët faktorë mund të çojnë në zhvillimin e hipomagnesemisë. Pra, arsyet:

• mungesa e marrjes ushqimore
• shpërndarjen e dëmtuar të magnezit nga trakti gastrointestinal (të vjella, diarre, krimba, tumore)
• helmimi kronik kripërat metalike (merkur, barium, arsenik, alumin)
• tirotoksikoza
• sëmundjet e gjëndrave paratiroide (funksion i rritur)
• nevoja e lartë për magnez (për shembull, shtatzënia dhe laktacioni, periudha e rritjes tek fëmijët, atletët)
• mungesa e trashëguar e fosforit
• përdorimi i barnave të caktuara (diuretikët - furosemidi, spironolactone, glikozidet kardiake, insulina, kafeina, aminoglikozidet)

Simptomat e mungesës së magnezit në gjak

Siç mund ta shohim, arsyet e zhvillimit të hipomagnesemisë janë të shumta dhe të ndryshme. Si manifestohet hipomagnesemia? Me mungesë të zgjatur të magnezit, kalciumi depozitohet në muret e enëve të gjakut. Le të shohim çrregullimet karakteristike të mungesës së magnezit:

1. çrregullime mendore

• marramendje dhe dhimbje koke
• halucinacione
• apatia

1. çrregullime të sistemit nervor dhe muskulor

• dridhje (dridhje e gjymtyrëve)
• parestezi (duke shfaqur "goosebumps")
• spazma muskulore
• reflekset e rritura (shenjat e Trousseau dhe Chvostek)

1. çrregullime në sistemin e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare

• takikardi (rritje e rrahjeve të zemrës)
• rritjet e presionit të gjakut
• ekstrasistolia
• spazma e bronkeve dhe trakesë

1. shkeljet nga autoritetet e tjera

• nauze, të vjella, diarre
• diskinezia e kanaleve biliare
• spazma e sfinkterëve, muskujve të stomakut, zorrëve, mitrës
• flokët e brishtë, thonjtë, sëmundjet e dhëmbëve

Nëse një person ka depresion, mendimet ndërhyrëse, migrena, apatia e vazhdueshme, pagjumësia, ankthi i pashpjegueshëm, atëherë të gjitha këto simptoma mund të shkaktohen nga mungesa e magnezit në trup. Sipas statistikave, mungesa e magnezit prek deri në 50% të popullsisë.

Shkaqet e rritjes së magnezit në gjak

Përveç hipomagnesemisë, mund të zhvillohet gjendja e kundërt - hipermagnesemia, e cila karakterizohet nga një rritje e përqendrimit të magnezit në gjak mbi normalen. Hipermagnesemia është më pak e zakonshme se hipomagnesemia. Le të shqyrtojmë faktorët kryesorë që çojnë në një ulje të përqendrimit të magnezit në gjak:

• insuficienca renale akute dhe kronike
• mbidoza e barnave të magnezit
• hipotiroidizëm (funksion i ulët i tiroides)
• dehidratim
• mieloma e shumëfishtë
• insuficienca mbiveshkore
• lupus eritematoz sistemik
• rritje të mprehtë proceset e prishjes në trup (për shembull, acidoza diabetike)

Simptomat e magnezit të lartë në gjak

Pavarësisht nga rrallësia relative e hipermagnesemisë, kjo gjendje nuk është më e lehtë për t'u manifestuar sesa hipomagnesemia. Pra, manifestimet klinike të hipermagnesemisë:

1. çrregullime mendore

• përgjumje
• letargji

1. patologjitë e nervave dhe muskujve

• anestezi sipërfaqësore dhe e thellë (me nivele magnezi mbi 4.7 mmol/l dhe 8.3 mmol/l, respektivisht)
• astenia
• ataksi (koordinim i dëmtuar i lëvizjeve)
• ulje të reflekseve

1. prishja e sistemit kardiovaskular

• bradikardia (ulje e rrahjeve të zemrës)
• të ulëta presioni diastolik(poshtë)
• asistoli

1. çrregullime të traktit gastrointestinal

• nauze, të vjella
• diarreja
• dhimbje stomaku

Si të bëni një test të magnezit në gjak?

Për të përcaktuar përqendrimin e magnezit, gjaku merret nga një venë në mëngjes (para orës 10 të mëngjesit), në stomak bosh. Pas vaktit të fundit, duhet të kalojnë të paktën 6 orë para se të bëhet testi. Shmangni Aktiviteti fizik. Mos merrni suplemente të magnezit për 4-6 ditë para testit. Magnezi përcaktohet me metodën e përthithjes atomike ose metodën reaksion kimik me formimin e një përbërjeje me ngjyrë. Metoda e adsorbimit atomik është e preferueshme sepse është më e ndjeshme, specifike dhe më e saktë.

Fosfori i gjakut

Norma e fosforit në gjak

Përmbajtja totale e fosfatit në gjak përbëhet nga fraksionet e tretshme dhe të patretshme. Në diagnozën laboratorike klinike, fraksioni i tretshëm përcaktohet. Pjesa e pazgjidhshme gjendet në fosfolipide, komplekset imune dhe nukleoproteinat. Shumica e fosfateve (80-85%) hyjnë në skelet në formën e kripërave të kalciumit, 15-20% gjenden në gjak dhe inde.

Përqendrimi normal i fosforit në gjakun e një personi të shëndetshëm është 0,81-1,45 mmol/l.

Përqendrimi normal i fosforit në urinë është 25.8-48.4 mmol/ditë.

Përmbajtja e fosforit në gjakun e të porsalindurve është 1,19-2,78 mmol/l. Fosfati i kalciumit është jashtëzakonisht i dobët i tretshëm në tretësirat e kripura. Ruajtja e përqendrimeve të larta milimolare të fosforit në gjak është e mundur vetëm për shkak të lidhjes së tij me proteinat. Një rënie në përqendrimin e fosfateve në gjak quhet hipofosfatemia, dhe rritja është hiperfosfatemia. Përcaktimi i fosfateve të gjakut ka më pak vlera diagnostike krahasuar me mikroelementet e tjerë.

Shkaqet e uljes së fosforit në gjak

Hipofosfatemia - përmbajtja e fosfatit mund të reduktohet në 0,26-0,97 mmol/l. Hipofosfatemia zhvillohet me rakit në fëmijërinë. Përqendrimet e ulëta të fosfatit tek të rriturit çojnë në osteomalacia (prishje kockore) dhe pelagra. Dhe ndodh si rezultat i trajtimit me insulinë dhe CaCl2, si dhe me miksedemën dhe hiperparatiroidizmin ( funksion i rritur gjëndrat paratiroide).

Shkaqet e zhvillimit të hipofosfatemisë:

• disrregullim metabolik
• dietë me pak fosfor (produkte të vogla mishi)
• dietë e pasur me kalcium, alumin, magnez, barium
• abuzimi i pijeve me ngjyra artificiale
• varësia ndaj drogës, Hiperfosfatemia zhvillohet me:
• proceset e shkatërrimit të indit kockor

Si të bëni një test të fosforit në gjak?

Për të përcaktuar përqendrimin e fosforit, gjaku merret nga një venë në mëngjes, në stomak bosh. Përcaktimi i fosforit bëhet duke përdorur metodën kolorimetrike. Ju lutemi vini re se enët e qelqit për përcaktimin e fosforit duhet të jenë sterile ose të lahen zgjidhje sode pa sapun. Larja e enëve me sapun shtrembëron rezultatet. Përndryshe, metoda për përcaktimin e fosforit është mjaft e besueshme dhe e thjeshtë për t'u kryer.

Hekuri i gjakut

Hekuri është normal në gjak

Hekuri është shumë element i rëndësishëm, e cila është pjesë e enzimave dhe është një pjesë thelbësore e hemoglobinës. Hekuri është gjithashtu element i nevojshëm për hematopoiezën. Hekuri ruhet si rezervë në shpretkë, palcën e eshtrave dhe mëlçi.

Niveli normal i hekurit në serumin e gjakut tek gratë është 14,3-17,9 μmol/l

Niveli normal i hekurit në serumin e gjakut tek meshkujt është 17,9-22,5 μmol/l

Kërkesa e grave për hekur është dy herë më e madhe se ajo e burrave. Kjo është për shkak të humbjes së rregullt të hekurit gjatë menstruacioneve, si dhe nevojës së shtuar gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Thithja e hekurit nga ushqimi ndodh në zorrët, dhe hekuri absorbohet më mirë nga produktet shtazore (mishi, mëlçia) sesa nga produktet bimore (bishtajoret, spinaqi).

Shkaqet e nivelit të lartë të hekurit në gjak

Një person përjeton një gjendje të rritjes së përqendrimit të hekurit në gjak ( hiperferemia) dhe gjendja e uljes së hekurit në gjak ( hipoferremia). Faktorët e mëposhtëm çojnë në një rritje të përqendrimit të hekurit në gjak:

1. hemokromatoza
2. anemi e demshme
3. anemia hipoplastike
4. talasemia
5. leucemia
6. mungesa e vitaminave B12, B6 dhe B9 ( acid folik)
7. hepatiti akut dhe kronik
8. helmimi me preparate të ndryshme hekuri dhe suplemente dietike që përmbajnë hekur
9. helmimi me plumb
10. punë në miniera hekuri

Në përdorim të rregullt kontraceptivët oralë dhe estrogjenet gjithashtu rrisin përqendrimin e hekurit në gjak. Prandaj, gjatë përdorimit të tyre, është e nevojshme të monitorohen nivelet e hekurit.

Pasojat e nivelit të lartë të hekurit në gjak
Me një përqendrim mjaftueshëm të lartë afatgjatë të hekurit në gjak, hekuri fillon të depozitohet në organe dhe inde, duke çuar në zhvillimin hemokromatoza dhe hemosideroza. Me hemokromatozë, aftësia për të rregulluar metabolizmin e hekurit në zorrët është e dëmtuar, si rezultat i së cilës hekuri "te tepërt" nuk ekskretohet, por i gjithë ai hyn në gjak. Hemokromatoza quhet ndryshe edhe diabeti i bronzit, sepse lëkura e pacientëve të tillë merr ngjyrë bronzi të errët ose shfaqen njolla bronzi në lëkurë për shkak të depozitimit të hekurit në lëkurë. Megjithatë, hekuri depozitohet jo vetëm në lëkurë, por edhe në të gjitha organet, duke çuar në ndërprerjen e funksionimit të këtyre organeve.Hemosideroza manifestohet me çrregullime në funksionimin e zemrës, për shkak të depozitimit të hekurit në miokard. formimi i depozitave të hekurit në mushkëri, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës. Lëkura me hemosiderozë merr një nuancë dheu.
Prania afatgjatë e hekurit "të tepërt" në organet e depozitimit mund të provokojë zhvillimin e diabetit mellitus, artrit rheumatoid, sëmundjet e mëlçisë dhe zemrës, si dhe kanceri i gjirit.

Simptomat e nivelit të lartë të hekurit në gjak

kushtojini vëmendje simptomat e mëposhtme, ato mund të tregojnë hekur të tepërt në gjak:

1. dobësi
2. letargji
3. marramendje
4. tullaci
5. dëmtim i kujtesës
6. aritmia
7. dhimbje stomaku
8. dhimbje kyçesh
9. ulje e dëshirës seksuale
10. zmadhimi i mëlçisë
11. diabetit
12. lezione të lëkurës

Shkaqet e mungesës së hekurit në gjak

Le të shqyrtojmë se në çfarë patologjike dhe kushtet fiziologjike Mund të shfaqet hipoferremia. Përmbajtja e reduktuar e hekurit vërehet në kushtet e mëposhtme:

1. dështimi kronik i veshkave
2. pikante sëmundjet infektive
3. anemi nga mungesa e hekurit
4. mungesa e vitaminës B12
5. Sëmundjet e gjakut (akute dhe leucemia kronike, mieloma)
6. gjakderdhje akute dhe kronike
7. sëmundjet e traktit gastrointestinal (enteriti, koliti, aciditeti i ulët i lëngut të stomakut, resektimi i stomakut dhe zorrëve)
8. hepatiti kronik
9. cirroza e mëlçisë
10. nevoja e shtuar për hekur (periudha rritje aktive, shtatzënia, ushqyerja me gji)

Më shpesh, mungesa e hekurit çon në formimin e anemisë, e cila manifestohet me dobësi, letargji, apati, zbehje, ulje të performancës etj. Megjithatë, anemia është faza e fundit e mungesës së hekurit, kur anemia është zhvilluar tashmë. Cilat simptoma mund të alarmojnë një person dhe ta bëjnë atë të supozojë praninë e mungesës së hekurit në trup për të parandaluar zhvillimin e anemisë?

Simptomat e mungesës së hekurit

• lëkurë të thatë
• çarje në cepat e gojës
• skajet e brishtë, të shurdhër, të ndarë
• thonjtë e brishtë, të qëruar
• dobësi e muskujve
• goje e thate
• mungesa e oreksit
• çrregullime të tretjes në formën e konstipacionit të alternuar dhe diarresë
• ndryshim në shije (ngrënia e shkumës)
• shtrembërim i shqisës së nuhatjes (predileksioni për erëra të çuditshme - tymi i shkarkimit, dyshemetë prej betoni të larë)
• mungesa e imunitetit (ftohjet e shpeshta me një periudhë të gjatë shërimi, lezione pustulare të lëkurës, etj.)
• letargji
• apatia
• depresioni
• marramendje

Si të bëni një test hekuri në gjak?

Nëse ekziston dyshimi i ulët ose nivel të lartë hekuri në gjak, këshillohet të bëni një analizë gjaku. Për ta bërë këtë, merrni gjak nga një venë në mëngjes, në stomak bosh. Përmbajtja më e lartë hekuri vërehet pikërisht në orët e mëngjesit. Para se të bëni testin, duhet të përmbaheni nga ngrënia për 8-12 orë. Përcaktimi i përqendrimit të hekurit zakonisht kryhet duke përdorur metodën kolorimetrike. Metoda është mjaft e saktë, e ndjeshme dhe e pakomplikuar.

Natriumi (Na, Natriumi) është përbërësi kryesor i hapësirës ndërqelizore. Natriumi dhe kaliumi në gjak rregullojnë vëllimin e lëngut jashtëqelizor dhe presionin osmotik.

Na luan rol i rendesishem në trupin e njeriut. Elementi natrium është i nevojshëm për lartësi normale, promovon funksionimin normal nervat dhe muskujt, ndihmon në mbajtjen e kalciumit dhe të tjera minerale në gjak në formë të tretur. Natriumi ndihmon në parandalimin e nxehtësisë ose goditja e diellit, merr pjesë në transportin e joneve të hidrogjenit.

Normat e natriumit në gjak (natriumi):

136 - 145 mmol/l.

Më e mira burimet natyrore natriumi - ushqime që përmbajnë natrium: kripë, goca deti, gaforre, karrota, panxhar, angjinarja, viçi i thatë, truri, veshkat, proshutë. Për të siguruar që natriumi të hyjë në trup në sasi të mjaftueshme, ushqimi duhet të përmbajë natrium

Megjithatë, duke rritur përmbajtjen e natriumit, ne shpesh dëmtojmë trupin tonë. Është e lehtë të rritësh nivelet e natriumit në gjak, por ulja e tyre është shumë më e vështirë. Përcaktimi i natriumit në serumin e gjakut përshkruhet për diagnostikimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal, veshkave, gjëndrave mbiveshkore, me humbje të shtuar të lëngjeve nga trupi, dehidrim.

Rritja e niveleve të natriumit në gjak:

• mungesa e ujit në trup
• rritja e funksionit të korteksit adrenal
• patologjia e hipotalamusit, koma
• Mbajtja e Na në veshka, rritja e urinimit në diabetin insipidus
• kripërat e tepërta të natriumit.

Nivelet e natriumit në gjak rriten për shkak të medikamenteve të caktuara (androgjenet, kortikosteroidet, steroid anabolik, ACTH, estrogjene, kontraceptivë oralë) dhe me konsum të tepërt të kripës. Për ta parandaluar këtë, mos e teproni produktet e mëposhtme ushqim: mish i konservuar (proshutë, proshutë, mish viçi i zier), salcice, si dhe erëza - ketchup, salcë e nxehtë, salcë soje, mustardë. Mos përdorni sodë buke ose pluhur pjekjeje kur gatuani. Personat me nivele të larta të gjakut duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm kur konsumojnë kripë. presionin e gjakut, sepse natriumi i tepërt rrit presionin e gjakut.

Nivele të ulëta të natriumit në gjak (hiponatremia):

• mungesa e natriumit në ushqim
• humbja e lëngjeve përmes lëkurës djersitje e madhe, përmes mushkërive - me gulçim të zgjatur, përmes traktit gastrointestinal- me të vjella dhe diarre, me temperaturë (abdominale, tifoja dhe kështu me radhë.)
• mbidoza e diuretikëve
• insuficienca mbiveshkore
• hipotiroidizmin
• diabetit
• ënjtje
• insuficienca renale, sindroma nefrotike
• dështimi kronik i zemrës
• cirroza e mëlçisë, dështimi i mëlçisë.

Humbja e natriumit, hiponatremia, mund të shoqërohet gjithashtu me marrjen e medikamenteve të caktuara (anti-inflamatore, diuretike).

Mesatarisht, norma e natriumit në gjakun e një të rrituri është 123-140 mmol/l. Rreth 75% e natriumit është i pranishëm në lëngun jashtëqelizor, 25% e mbetur gjendet brenda qelizave. Doza ditore për një të rritur është nga 2000 në 4000 mg. Për fëmijët mjafton 300 mg natrium në ditë. Burimi kryesor e kësaj substance për njerëzit - kripë, megjithëse sasi të vogla gjenden pothuajse në të gjitha ushqimet. Nga trupi, 85% e natriumit ekskretohet në urinë, 15% e mbetur ekskretohet me feces dhe djersë.

Është shumë e rëndësishme që trupi të ruajë vazhdimisht nivelin e kërkuar të kripës. Mungesa e tij ose, anasjelltas, teprica çon në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme ose përkeqësimin e mirëqenies. Klorur natriumi ruan nivelin e duhur. Pa këtë element do të bëhet pothuajse e pamundur metabolizmin e mineraleve në organizëm. Natriumi është i pranishëm jo vetëm në gjak dhe limfë, por edhe në lëngjet e tretjes.

Simptomat dhe shkaqet e natriumit të ulët në gjak

Nëse përqendrimi i natriumit në gjak bie nën 120 mmol/l, atëherë mund të flasim për një devijim nga norma. Kjo gjendje quhet hiponatremia. Muzika popullore mund të çojë në të dietë pa kripë. Përqindja minimale kripa duhet të jetë e pranishme në ushqim. Kjo është veçanërisht e vërtetë në kushtet e djersitjes së bollshme, kur kripërat largohen nga trupi në mënyrë shumë aktive.

Mungesa e natriumit mund të shkaktohet edhe nga peritonit purulent zgavrën e barkut. Gjatë një përkeqësimi, pacienti mund të humbasë deri në 10 g të substancës në ditë. Disa sëmundje të gjëndrave mbiveshkore dhe patologjive të veshkave - të paktën arsye e zakonshme hiponatremia. Nëse veshkat nuk e largojnë mirë lëngun, kjo çon në akumulimin e tij, ndërsa sasia e natriumit në dispozicion bëhet e pamjaftueshme për përqendrimin e kërkuar. Për disa sëmundje, përshkruhen pika me natrium të ulët. Nëse ka një tendencë për të ulur nivelin e natriumit në gjak, duhet të zgjidhni veçanërisht me kujdes tretësirën për pikatore, si kur merrni diuretikë, sasia e të cilave gjithashtu duhet të kontrollohet.

Mungesa më e zakonshme shoqëruese e natriumit është hipotensioni, d.m.th. presionin e ulët të gjakut. Siç e dini, kripa ruan lëngjet në trup. Kur përmbajtja e tij është e ulët, situata është e kundërta: lëngu hiqet shpejt, gjë që çon në një ulje të presionit. Situata përkeqësohet nga fakti se pacienti, si rregull, nuk ndjen etje. Ulet edhe oreksi, i cili nuk kontribuon aspak në rritjen e presionit të gjakut (presionit të gjakut).

Kur nivelet e natriumit në gjak janë veçanërisht të ulëta, mund të shfaqen manifestime më serioze të hiponatremisë.

Në sfondin e lodhjes dhe dobësisë së shpejtë, mund të ndodhë konfuzion i mendimeve, humbjet afatshkurtra ndërgjegje. Shkëputja e zgjatur mund të zëvendësohet nga një gjendje e ngacmuar. Humbja e mëtejshme e natriumit nga trupi mund të çojë në koma dhe vdekje.

Simptomat dhe shkaqet e rritjes së natriumit në gjak

Shumë shpesh arsyeja përmbajtje të lartë natriumi në gjak është i zakonshëm - dashuria për ushqimet e kripura. Shumë njerëz i duan ushqimet e kripura dhe i përdorin ato në mënyrë të papërshtatshme. sasi të mëdha. Në të njëjtën kohë, është vërtetuar prej kohësh se marrja mesatare e lëngjeve të një personi është dukshëm nën normën.

Këta dy faktorë çojnë në faktin se për adhuruesit e ushqimit të kripur, niveli i natriumit në gjak mund të thyejë të gjitha rekordet.

Të gjithë shkaqet e tjera të hipernatremisë (nivelet e larta të natriumit) varen nga të njëjtët dy faktorë: marrja e tepërt e natriumit në trup dhe mungesa e ujit. Kur niveli i natriumit në gjak është më shumë se 150 mmol/l, mund të flasim për praninë e kësaj sëmundjeje. Dështimi i veshkave V formë akute karakterizohet nga hipernatremia për shkak të mungesës së kalciumit dhe kaliumit.

Edema në dështimin e zemrës dhe sëmundjet e veshkave i detyrohet shfaqjes së saj hipernatremisë. Më së shumti arsyet e njohura nivele të rritura të natriumit:

1. Polyuria (urinim i bollshëm, më shumë se 2.5 litra në ditë).
2. Nefriti intersticial.
3. Operacioni dhe periudha pas operacionit.
4. Diabeti insipidus.
5. Dëmtimi i hipotalamusit.
6. Stresi.
7. Humbje të tjera të tepërta të lëngjeve (djersitje aktive ose për shkak të ventilimit).

shpeshherë formë e rëndë hipernatremia është vërejtur tek gratë që janë përpjekur të shkaktojnë një abort duke përdorur një zgjidhje klorur natriumi (ujë shumë i kripur).

Si rregull, shenja e parë e hipernatremisë është etja ekstreme - tharja e gojës dhe dëshira për të pirë të paktën një gllënjkë ujë. Urinim i shpeshtë mund të tregojë sëmundje të ndryshme, por në prani të faktorëve të tjerë është konfirmim shtesë i natriumit të tepërt. Një tjetër shenjë që tregon këtë sëmundje është presioni i lartë i gjakut, i shoqëruar me takikardi. Ka lëkurë të thatë, përgjumje dhe ndonjëherë rritje të reflekseve. Në rastet akute, të kombinuara me dehidratim, gjendja mund të kalojë në koma.

Diagnostifikimi dhe analiza

Duke zbuluar ndonjë nga simptomat që tregojnë për mungesa e mundshme ose natriumi i tepërt në gjak, nuk duhet të vetë-mjekoni menjëherë, pasi ndonjë nga shenjat mund të tregojë praninë e një sëmundjeje tjetër. Më së shumti veprimin e duhur në këtë situatë do të ketë një vizitë te mjeku dhe një test gjaku. Ky lloj Testi merret nga vena, mundësisht në mëngjes dhe gjithmonë me stomak bosh. Për saktësinë e analizave, nuk rekomandohet të pini shumë lëngje, por nuk duhet të lodheni as nga etja. Kjo vlen edhe për ushqimin e ngrënë një ditë më parë (kripa duhet të jetë e pranishme në të, por brenda kufijve të arsyeshëm). Klinika moderne Metoda e titrimit të automatizuar të elektrodës, e cila ka dëshmuar se është më e saktë, po përdoret gjithnjë e më shumë.