Tifoja e shkaktuar nga rriqrat. Të dhëna historike mbi tifonë epidemike

Sinonimet: rikeciozë e lindur nga rriqrat, rikecioza e shkaktuar nga rriqrat e Siberisë, rikecioza e lindur nga rriqrat Primorsky, ricketciosis siberiane tifoja, Ethet e Lindjes së Largët nga rriqrat, tifoja lindore; tifo sibiriane, rikeciozë e lindur nga rriqrat e Azisë Veriore - anglisht.

Tifoja e shkaktuar nga rriqrat e Azisë Veriore është një sëmundje akute rikeciale e karakterizuar nga një ecuri beninje, prania e afektit parësor, limfadeniti rajonal dhe një skuqje polimorfike.

Epidemiologjia. Sëmundja klasifikohet si sëmundje zoonotike me vatër natyrale. Vatra natyrore janë identifikuar në territoret Primorsky, Khabarovsk dhe Krasnoyarsk, në një numër rajonesh të Siberisë (Novosibirsk, Chita, Irkutsk, etj.), Si dhe në Kazakistan, Turkmenistan, Armeni, Mongoli. Rezervuari i rickettsia në natyrë është rreth 30 lloje të brejtësve të ndryshëm (minj, hamsters, chipmunks, gophers, etj.). Transmetimi i infeksionit nga brejtësi tek brejtësi kryhet nga rriqrat ixodid ( Dermacentor nuttalli, D. silvarum dhe etj.). Infektimi i rriqrave në vatra arrin 20% ose më shumë. Incidenca në habitatin e rriqrave varion nga 71.3 në 317 për 100,000 banorë në vit. Shtresa imune e popullatës në vatra natyrore varion nga 30 në 70%. Rickettsia mbijeton te rriqrat kohe e gjate(deri në 5 vjet), ndodh transmetimi transovarial i rikecisë. Jo vetëm rriqrat e rritur, por edhe nimfat marrin pjesë në transmetimin e infeksionit te njerëzit. Rickettsia transmetohet nga rriqrat te brejtësit përmes thithjes së gjakut. Një person infektohet gjatë qëndrimit të tij në habitatet natyrore të rriqrave (shkurre, livadhe etj.), kur sulmohet nga rriqrat e infektuar. Aktiviteti më i madh i rriqrave vërehet në pranverë dhe verë (maj-qershor), gjë që përcakton sezonalitetin e incidencës. Incidenca është sporadike dhe shfaqet kryesisht tek të rriturit. Sëmuren jo vetëm banorët e fshatit, por edhe ata që udhëtojnë jashtë qytetit (parcela kopshtesh, rekreacion, peshkim, etj.). Vitet e fundit, rreth 1.500 sëmundje të rikeciozës të shkaktuara nga rriqrat regjistrohen çdo vit në Rusi.

Patogjeneza. Portat e infeksionit është lëkura në vendin e pickimit të rriqrës (rrallë, infeksioni ndodh kur rikecia fërkohet në lëkurë ose konjuktivë). Në vendin e futjes, formohet një afekt parësor, pastaj rikecitë lëvizin përgjatë rrugëve limfatike, duke shkaktuar zhvillimin e limfangjitit dhe limfadenitit rajonal. Në mënyrë limfogjene, rikecitë depërtojnë në gjak dhe më pas në endotelin vaskular, duke shkaktuar ndryshime të së njëjtës natyrë si në tifonë epidemike, megjithëse ato janë shumë më pak të theksuara. Në veçanti, nuk ka nekrozë të murit vaskular, tromboza dhe sindroma trombohemorragjike ndodhin rrallë. Endoperivaskuliti dhe granulomat specifike janë më të theksuara në lëkurë dhe në një masë shumë më të vogël në tru. Ristrukturimi alergjik është më i theksuar se në tifo epidemike. Sëmundja e transferuar lë një imunitet të fortë, sëmundjet e përsëritura nuk vërehen.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit varion nga 3 deri në 7 ditë, rrallë deri në 10 ditë. Nuk ka fenomene prodromale (me përjashtim të afektit parësor, i cili zhvillohet menjëherë pas pickimit të rriqrës). Si rregull, sëmundja fillon në mënyrë akute, me të dridhura, temperatura e trupit rritet, dobësi e përgjithshme, dhimbje koke të forta, dhimbje në muskuj dhe kyçe, gjumë dhe oreks të shqetësuar. Temperatura e trupit në 2 ditët e para të sëmundjes arrin një maksimum (39–40°C) dhe më pas vazhdon si një lloj ethe konstante (rrallë që largohet). Kohëzgjatja e temperaturës (pa trajtim me antibiotikë) më së shpeshti varion nga 7 deri në 12 ditë, megjithëse në disa pacientë zgjat deri në 2-3 javë.

Gjatë ekzaminimit të pacientit, vërehet hiperemia e lehtë dhe fryrja e fytyrës. Disa pacientë përjetojnë hiperemi të mukozës së qiellzës së butë, uvulës dhe bajameve. Manifestimet më tipike janë afekti primar dhe ekzantema. Kur kafshohet nga rriqrat e pa infektuar, afekti parësor nuk zhvillohet kurrë; prania e tij tregon fillimin e procesit infektiv. Afekti kryesor është një zonë e lëkurës së infiltruar të ngjeshur mesatarisht, në qendër të së cilës është e dukshme nekroza ose një ulçerë e vogël e mbuluar me një kore kafe të errët. Efekti primar ngrihet mbi nivelin e lëkurës, zona e hiperemisë rreth zonës nekrotike ose ulçerës arrin deri në 2-3 cm në diametër, por ka ndryshime prej vetëm 2-3 mm në diametër dhe janë mjaft të vështira për t'u zbuluar. Jo të gjithë pacientët e vërejnë vetë faktin e pickimit të rriqrës. Shërimi i afektit parësor ndodh pas 10-20 ditësh. Në vend të saj mund të ketë pigmentim ose lëkurë të lëkurës.

Një manifestim karakteristik i sëmundjes është ekzantema, e cila vërehet pothuajse në të gjithë pacientët. Zakonisht shfaqet në ditën e 3-5-të, rrallë në ditën e 2-të ose të 6-të të sëmundjes. Fillimisht shfaqet në gjymtyrë, pastaj në bust, fytyrë, qafë dhe vithe. Skuqja vërehet rrallë në këmbë dhe pëllëmbë. Skuqja është e bollshme, polimorfike, përbëhet nga roseola, papula dhe njolla (deri në 10 mm në diametër). Shndërrimi hemorragjik i elementeve të skuqjes dhe shfaqja e petekive vërehen rrallë. Ndonjëherë ka një "spërkatje" të elementeve të rinj. Skuqja zhduket gradualisht në ditën e 12-14 nga fillimi i sëmundjes. Mund të ketë lëkurë të lëkurës në vendin e njollave. Në prani të afektit parësor, zakonisht është e mundur të zbulohet limfadeniti rajonal. Nyjet limfatike zmadhohen në 2-2,5 cm në diametër, të dhimbshme në palpim, jo ​​të shkrira në lëkurë dhe indet përreth, mbytje nyjet limfatike nuk shënohet.

Nga sistemi kardiovaskular, vërehet bradikardia, ulje e presionit të gjakut, aritmi dhe ndryshime në muskulin e zemrës sipas të dhënave të EKG-së janë të rralla. Ndryshime në qendër sistemi nervor vërehen në shumë pacientë, por nuk arrijnë të njëjtën masë siç ndodh me tifonë epidemike. Pacientët shqetësohen nga dhimbje koke të forta, pagjumësi, pacientët janë të frenuar, agjitacion vërehet rrallë dhe vetëm në periudhën fillestare të sëmundjes. Shumë rrallë shprehet lehtë simptomat meningeale(në 3-5% të pacientëve), gjatë ekzaminimit të lëngut cerebrospinal, citoza zakonisht nuk i kalon 30-50 qeliza në 1 μl. Nuk ka ndryshime të theksuara në sistemin e frymëmarrjes. Zgjerimi i mëlçisë vërehet në gjysmën e pacientëve, shpretka rritet më rrallë (në 25% të pacientëve), rritja është e moderuar.

Ecuria e sëmundjes është beninje. Pas rënies së temperaturës në normale, gjendja e pacientëve përmirësohet shpejt dhe shërimi ndodh shpejt. Komplikimet, si rregull, nuk vërehen. Edhe para përdorimit të antibiotikëve, vdekshmëria nuk kalonte 0,5%.

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale. Parakushtet epidemiologjike (qëndrimi në vatra endemike, sezonaliteti, pickimi i rriqrave etj.) dhe simptomat klinike karakteristike në shumicën e rasteve bëjnë të mundur diagnostikimin e sëmundjes. Afekti parësor, limfadeniti rajonal, skuqja e bollshme polimorfike, ethet e moderuara dhe ecuria beninje kanë rëndësinë më të madhe diagnostike.

Është e nevojshme të diferencohet nga encefaliti i lindur nga rriqrat, ethet hemorragjike me sindromën renale, tifoja dhe tifoja, ethet tsutsugamushi, sifilizi. Ndonjëherë në ditët e para të sëmundjes (para se të shfaqet skuqja) bëhet një diagnozë e gabuar gripi (fillimi akut, ethe, dhimbje koke, skuqje të fytyrës), megjithatë, mungesa e ndryshimeve inflamatore në traktin e sipërm respirator dhe shfaqja e një skuqjeje bëjnë të mundur refuzimin e diagnozës së gripit ose infeksioneve akute të frymëmarrjes. Tifoja epidemike dhe ethet tsutsugamushi janë shumë më të rënda me ndryshime të theksuara në sistemin nervor qendror, me transformim hemorragjik të elementeve të skuqjes, gjë që nuk është tipike për tifonë e lindur nga rriqrat në Azinë Veriore. Në sifilizit nuk ka ethe (ndonjëherë mund të ketë temperaturë të ulët), shenja të intoksikimit të përgjithshëm, skuqja është e bollshme, polimorfike (roseola, papula), që vazhdon për një kohë të gjatë pa ndonjë dinamikë të veçantë. Ethet hemorragjike me sindromën renale karakterizohen nga dëmtime të rënda të veshkave, dhimbje barku dhe skuqje hemorragjike. Për të konfirmuar diagnozën përdoren reaksione serologjike specifike: RSK dhe RNGA me diagnozë nga rikecia. Antitrupat fiksues të komplementit shfaqen nga dita e 5-10 e sëmundjes, zakonisht në titrat 1:40-1:80 dhe më pas rriten. Pas sëmundje e kaluar ato vazhdojnë deri në 1-3 vjet (në kredite 1:10-1:20). Vitet e fundit, reagimi indirekt i imunofluoreshencës është konsideruar më informues.

Mjekimi. Ashtu si me rikeciozat e tjera, më efektivët janë antibiotikët tetraciklin. Kjo mund të përdoret edhe për qëllime diagnostikuese: nëse, kur tetraciklinat përshkruhen pas 24-48 orësh, nuk ka përmirësim dhe normalizim të temperaturës së trupit, atëherë mund të përjashtohet diagnoza e tifos së shkaktuar nga rriqrat e Azisë së Veriut. Të përshkruara për trajtim tetraciklinë në një dozë prej 0,3-0,4 g 4 herë në ditë për 4-5 ditë. Nëse jeni intolerant ndaj antibiotikëve tetraciklin, mund ta përdorni kloramfenikoli, e cila përshkruhet nga goja në 0,5-0,75 g 4 herë në ditë për 4-5 ditë. Antikoagulantët nuk janë të përshkruar; nevoja për to lind vetëm në në raste të rralla ecuri e rëndë ose me zhvillimin e sindromës hemorragjike.

Parashikim i favorshëm. Edhe para futjes së antibiotikëve, shkalla e vdekshmërisë nuk kalonte 0.5%. Rimëkëmbja është e plotë, nuk vërehen efekte të mbetura.

Parandalimi dhe masat në shpërthim.Është kryer një sërë masash kundër rriqrës. Personat që punojnë në zona natyrore duhet të përdorin veshje mbrojtëse që mbrojnë një person nga zvarritja e rriqrave në trupin e tij. Periodikisht, është e nevojshme të kryhen ekzaminime vetë-dhe reciproke për të hequr rriqrat që janë zvarritur në veshje ose në trup. Kur përdorni veshje të rregullta, rekomandohet të fusni këmishën në pantallona të lidhura me rrip, të lidhni fort jakën, t'i vendosni pantallonat në çizme, t'i lidhni mëngët me spango ose t'i shtrëngoni me një brez elastik. Personave të ekspozuar ndaj pickimit të rriqrave dhe tek të cilët zbulohet ndikimi parësor mund t'u përshkruhet një kurs tetraciklin pa pritur që sëmundja të zhvillohet. Parandalimi specifik nuk është zhvilluar.

karakteristikat e përgjithshme .

Në kushte natyrore, rikecioza vërehet te artropodët që thithin gjak, te një sërë kafshësh të egra (brejtës dhe kafshë të vogla) dhe shtëpiake (të vogla dhe bagëti, qen), si dhe te njerëzit.

Në artropodët dhe vertebrorët, rikecioza zakonisht shfaqet si një infeksion latent, por vërehen edhe forma vdekjeprurëse. Tek njerëzit, rikecioza, si rregull, shfaqet në formën e një sëmundjeje akute febrile me zhvillimin e vaskulitit të shumëfishtë dhe trombovaskulitit të enëve të vogla. sisteme të ndryshme dhe organeve, shpesh me demtime te sistemit nervor qendror dhe me ekzanteme hemoragjike karakteristike. Vërehen edhe forma latente të infeksionit rikecial, të zbuluara serologjikisht.

Të gjitha rikeciozat zoonotike janë infeksione tipike fokale natyrore, zona e hundës së së cilës përcaktohet nga faktorët mjedisorë, përhapja e kafshëve të ndjeshme dhe artropodët që thithin gjak. Fokuset enzootike të rikeciozës mund të fitojnë rëndësi epidemiologjike nëse individët jo imun hyjnë në territorin e tyre dhe infektohen nëpërmjet pickimeve të artropodëve të infektuar që thithin gjak ose përmes kontaktit me materiale të kontaminuara.

Sëmundjet rikeciale janë të përhapura. Disa prej tyre gjenden kudo, për shembull ethet Q, të tjera vërehen në ato vende ku kushtet peizazhore dhe klimatike kontribuan në formimin dhe mirëmbajtjen e vatrave natyrore të këtyre infeksioneve. Ata janë përhapur në vendet me klimë të nxehtë.

Diagnoza e sëmundjeve rikeciale bazohet në një kompleks të dhënash epidemiologjike dhe klinike. Rëndësi e madhe në njohjen e rikeciozave dhe identifikimin e abortit dhe forma latente infeksionet kanë metoda kërkimore serologjike - RSK, RPGA, reaksioni i aglutinimit të rikecisë (RAR), RIF.

Tifoja e lindur nga rriqrat e Azisë Veriore

Përkufizimi .

Sinonimet: ricketciosis i lindur nga rriqrat, ethet e tifos nga rriqrat, tifoja e Lindjes me rriqra, tifoja lindore, tifoja e Siberisë e lindur nga rriqrat.

Tifoja e Azisë Veriore e lindur nga rriqrat është një rikeciozë akute beninje natyrore fokale e detyrueshme-transmetueshme, e karakterizuar nga prania e një afekti parësor, reaksioni febril, skuqjet makulopapulare në lëkurë, zmadhimi dhe dhimbjet e nyjeve limfatike rajonale.

Informacion historik .

Sëmundja u përshkrua për herë të parë nga E. I. Mill në Primorye në 1936. Etiologjia, epidemiologjia dhe fotografia klinike janë studiuar në detaje që nga viti 1938 nga ekspedita speciale të udhëhequra nga E. N. Pavlovsky. Patogjeni u izolua nga O. S. Korshunova në 1938 nga citoplazma e qelizave të një lezioni nekrotik në lëkurën e një pacienti që u ngrit pas thithjes së një rriqre ixodid (Yatsimirskaya-Krontovskaya M.K., 1940).

Etiologjia dhe epidemiologjia .

Agjenti shkaktar i rikeciozës së lindur nga rriqrat RickettsiaSibirica i përket gjinisë Riketsia, familje Rickettsiaceae, është e ngjashme me rikeciet e tjera, shumohet në citoplazmën dhe bërthamën e qelizave të prekura.

Në vatra të sëmundjes, qarkullimi i patogjenit ndodh midis gjitarëve të egër dhe rriqrave ixodid ( Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) – rezervuarët natyrorë dhe kryesorë R. sibirica. Tek rriqrat vërehen rrugë transovariane dhe transfazore të transmetimit të rikecive. Infeksioni i njeriut me tifo të shkaktuar nga rriqrat ndodh në vatra natyrore nëpërmjet pickimit të rriqrave të infektuara, pështyma e të cilave përmban rikeci.

Tifoja e shkaktuar nga rriqrat - sëmundje sezonale. Incidenca maksimale vërehet në pranverë dhe fillim të verës, e cila është për shkak të periudhës së aktivitetit më të madh të rriqrave. Në vjeshtë, një rritje e dytë e incidencës është e mundur, e përcaktuar nga brezi i dytë i artropodëve. Sëmundjet sporadike shfaqen kryesisht te punëtorët Bujqësia. Gama e tifos që transmetohet nga rriqrat shtrihet nga Uralet deri në brigjet e Oqeanit Paqësor, duke përfshirë Lindja e Largët, Transbaikalia, Siberi, Rajoni i Altait, Kazakistani dhe Kirgistani, si dhe pjesa lindore e Mongolisë.

.

Në vend porta e hyrjes infeksioni, ndodh një ndikim primar - një reaksion inflamator lëkurën me limfadenit rajonal. Patogjeni pushton endotelin e enëve të vogla, duke shkaktuar ndryshime inflamatore në to. Në këtë rast, proceset proliferative mbizotërojnë mbi ato destruktive me zhvillimin e endoperivaskulitit, gjë që shpjegon ecurinë më të lehtë të sëmundjes në krahasim me tifonë epidemike. Riketsemia dhe toksinemia në rikeciozën e lindur nga rriqrat shkaktojnë simptoma të dehjes së trupit.

Pamja klinike .

Periudha e inkubacionit zgjat 4-7 ditë. Sëmundja fillon në mënyrë akute: shfaqen të dridhura, temperatura e trupit rritet shpejt në 39-40 oC. Më rrallë, vërehet një periudhë prodromale në formën e keqtrajtimit, dhimbjeve të kokës, dhimbjeve të muskujve dhe humbjes së oreksit. Shpesh vërehet hiperemia e fytyrës, e qafës, e mukozës së faringut, si dhe enantema.

Në fund të periudhës së inkubacionit, në vendin e pickimit të rriqrës në pjesë të hapura të trupit (skalpi i kokës, qafa, brezi i shpatullave), shfaqet një afekt parësor, i cili është një infiltrim i dendur, pak i dhimbshëm në palpim. Në qendër të saj ka një kore nekrotike kafe e erret, përgjatë periferisë ka një buzë të kuqe të hiperemisë. Infiltrati arrin 1-2 cm në diametër. Ethet e një lloji remitente, më rrallë të përhershme, zgjat mesatarisht 8-10 ditë (ndonjëherë 20) dhe përfundon në mënyrë litike. Në varësi të ashpërsisë së dehjes, dallohen format e lehta, të moderuara dhe të rënda të rikeciozës së shkaktuar nga rriqrat.

Simptomat kryesore në pamjen klinike të sëmundjes janë simptomat e dëmtimit të sistemit nervor në formën e dhimbjeve të vazhdueshme të kokës, ndonjëherë të dhimbshme, dhimbje në muskuj dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Ndryshe nga tifoja epidemike, tifoja e lindur nga rriqrat statustypephosus mungon. Herë pas here zbulohen simptoma meningeale. Vihet re konjuktiviti dhe skleriti, bradikardia dhe hipotensioni.

Një simptomë konstante është skuqja që shfaqet në ditën e 2-5 të sëmundjes. Në shumicën e pacientëve, shfaqet fillimisht në trung, dhe më pas përhapet në gjymtyrë, ku lokalizohet kryesisht në sipërfaqen ekstensore dhe në perimetrin e kyçeve. Me një skuqje të bollshme, elementët e skuqjes mund të jenë në fytyrë, pëllëmbë dhe shputa. Skuqja karakterizohet nga polimorfizëm dhe është kryesisht me natyrë rozeoloze-papulare. Më shumë kurs i rëndë Sëmundja shoqërohet me skuqje hemorragjike. Pas disa ditësh, skuqja gradualisht zbehet, duke mbetur më e gjata në zonën e ekstremiteteve të poshtme dhe të pasmeve të shëruesve; Pigmentimi kafe vazhdon për një kohë të gjatë në vendin e elementeve individuale të skuqjes.

Leukocitoza neutrofilike e moderuar, limfopenia dhe rritja e ESR gjenden në gjak. Sëmundja është beninje, nuk vërehen relapsa.

.

Diagnoza specifike përfshin izolimin kulturë e pastër R. sibirica Nga përdorimi i gjakut të pacientit derra nga Guinea(reagimi i skrotalit). Diagnoza serologjike kryhet duke përdorur RSC duke përdorur antigjen të plotë nga R. sibirica. Titrat diagnostikues janë të ulët (1: 40-1: 60). NË periudhë akute në nivel të lartë hemaglutinina (1: 800-1: 13,200) rezultate pozitive jep nga RNGA. Metoda shtesë Përdoret reaksioni Weil-Felix me antigjenin OX19, i cili është pozitiv në 80% të pacientëve.

Rikecioza e lindur nga rriqrat dallohet nga tifoja epidemike, sëmundja e Brill-it, tifoja e minjve dhe rikeciozat e tjera nga grupi i etheve me njolla të shkaktuara nga rriqrat.

Trajtimi dhe parandalimi .

Trajtimi kryhet me sukses me antibiotikë tetraciklin në spital. Së bashku me antibiotikët, përdoren agjentë simptomatikë.

Parandalimi është mbrojtje kundër sulmeve të rriqrave.

Ethet e Marsejës

Përkufizimi .

Sinonimet: ethet mesdhetare të rriqrave, ethet e puçrrave, sëmundja Carducci-Olmer, tifoja e verës.

Ethet e Marsejës ( Ixodorickettsiosismarseliensis, Febrismeditterranes) është një rikeciozë zoonotike akute e transmetueshme. Karakterizohet nga një ecuri beninje, vaskuliti i gjeneralizuar mesatarisht i shprehur, i manifestuar me gjendje febrile akute, prani të afektit parësor dhe ekzantemë makulopapulare të përhapur.

Informacion historik .

Sëmundja u përshkrua për herë të parë Conor, Bruck në Tunizi në vitin 1910 me emrin “ethe puçrrash”. Një klinikë e ngjashme është përshkruar në studimin e të ashtuquajturës sëmundja e qenit D. Olmer Dhe J. Olmer në Marsejë në vitin 1928, pas së cilës në literaturë u vendos termi “ethet e Marsejës”. Në vitin 1930 Durand, Conseil në Tunizi vërtetuan rolin e rriqrës së qenit Rhipicephalussanguineus në transmetimin e infeksionit dhe Blanc, Caminopetros(1932) vendosi transmetimin transovarial të patogjenit tek rriqrat.

Agjenti shkaktar i etheve të Marsejës u izolua Caminopetros(1932), por të përshkruar në detaje Brumpt (1932).

Etiologjia .

Agjenti shkaktar i etheve të Marsejës - Dermacentroxenus conori - ka të gjitha vetitë e natyrshme në rikecinë e nëngjinisë Dermacentroxenus. Shumëzohet në citoplazmën dhe bërthamën e qelizave të prekura. Vërehet ngjashmëri imunologjike D. conori me patogjenë të etheve me pika malore shkëmbore dhe tifos së Australisë Veriore të rriqrave. Llojet gjeografike të përshkruara D. conori, duke shkaktuar sëmundje të ngjashme me ethet e Marsejës.

Epidemiologjia .

Njeriu është një hallkë e rastësishme në zinxhirin e qarkullimit D. conori. Ai infektohet me ethet e Marsejës pasi u sulmua dhe u pickua Rh. Sanguineus, kur shtypni rriqrat e ushqyer mirë në lëkurë, më rrallë - kur futni inde të infektuara të vektorëve në mukozën. Ndjeshmëria e njerëzve ndaj D. conori relativisht i ulët në të gjitha grupmoshat.

Incidenca është sporadike, nuk ka shpërthime epidemiologjike. Transmetimi i infeksionit në tropikët ndodh gjatë gjithë vitit; në zonat e buta, ka një kulm veror në incidencë të lidhur me aktivitet maksimal transportuesit.

Ethet e Marsejës janë të zakonshme kryesisht në vendet me klimë të ngrohtë dhe të nxehtë. Regjistrimi në pishinë deti Mesdhe(në Portugali, Spanjë, jug të Francës, Itali, Marok, Tunizi, Algjeri, Tripoli, Republikën Arabe të Egjiptit), në territorin e Rusisë në rajonet bregdetare të Detit Kaspik dhe të Zi, në Afrikë dhe Indi.

Patogjeneza dhe anatomia patologjike .

Rikeciet që hyjnë në trupin e njeriut nëpërmjet lëkurës ose mukozave shumohen në qelizat retikuloendoteliale dhe, pas shkatërrimit të tyre, hyjnë në gjak, duke shkaktuar endotoksemi specifike. Në vendin e futjes së ricketsisë, zhvillohet një infiltrat karakteristik inflamator-proliferativ, i ndjekur nga nekroza dhe ulçera - afekti parësor ("pika e zezë").

Endotoksinat Rickettsia shkaktojnë ndryshime funksionale dhe morfologjike në sistemin nervor, kardiovaskular, endokrin dhe sistemet e tjera. Në enët vërehet proliferim i endotelit dhe infiltrim i përhapur me limfocite, monocite dhe më rrallë qeliza polinukleare, më vonë - endoperivaskuliti. Lezionet e enëve të lëkurës shfaqen në formën e një ekzanteme karakteristike.

Pamja klinike .

Ethet e Marsejës - sëmundje beninje. Periudha e inkubacionit zgjat nga 3 deri në 7 (ndonjëherë deri në 18) ditë. Fillimi i sëmundjes është akut: shfaqen të dridhura afatshkurtra, temperatura rritet shpejt në 39-40 oC, vërehet dhimbje koke, dobësi e përgjithshme, pagjumësi, dhimbje në muskuj dhe në rajonin e mesit. Në raste të rralla, një çrregullim afatshkurtër i vetëdijes dhe një kompleks simptomash meningeale janë të mundshme. Manifestimet e përgjithshme toksike vërehen gjatë gjithë periudhës febrile, kohëzgjatja e së cilës varion nga 10-14 deri në 22 ditë. Temperatura zakonisht po kalon.

Gjatë ekzaminimit të pacientëve në ditët e para të sëmundjes, vërehet hiperemia e fytyrës dhe injeksioni skleral; në shumicën e tyre, efekti primar zbulohet në vendin e futjes së rikecisë. Afekti parësor ndodhet në vendin e pickimit të rriqrës në lëkurën e zonave të mbyllura të trupit, veçanërisht në gjymtyrët e poshtme, dhe është një ulçerë e vogël me diametër 2–5 mm në një bazë të infiltruar hiperemike, me një kore të errët në qendër. Ndonjëherë mund të identifikohen 2-3 efekte primare. Zgjedhja vazhdon gjatë gjithë periudhës febrile dhe zhduket në ditën e 4-5 të apireksisë me formimin e një cikatrike delikate, ndonjëherë të pigmentuar.

Në rastet e futjes së rikecisë përmes mukozës së syrit, zhvillohet konjuktiviti ose keratokonjuktiviti, i shoqëruar me kemozë.

Nyjet limfatike rajonale janë disi të zmadhuara dhe të dhimbshme. Zhvillimi i kundërt limfadeniti shfaqet në fillim të shërimit.

Nga dita e 2-3 e sëmundjes, në lëkurën e fytyrës, trungut dhe gjymtyrëve, duke përfshirë sipërfaqet palmare dhe shputore, shfaqet një skuqje e madhe e bollshme roseoloze ose makulopapulare, e cila pas 2-3 ditësh kthehet në ekzantemë papulare-petekiale me papula. me madhësi nga 5 deri në 10 mm. Skuqja vazhdon deri në fund të periudhës febrile dhe gradualisht zhduket gjatë periudhës së apireksisë, pigmentimi mbetet për 2-3 javë (më rrallë se muaj).

Dëmtimet në funksionin e sistemit kardiovaskular janë zakonisht të moderuara dhe zbulohen në formën e bradikardisë. Në disa raste vërehet dridhje e gjuhës, gjymtyrëve, delirium dhe meningizëm.

Splenomegalia vërehet në mënyrë jokonsistente; mëlçia rrallë zmadhohet. Në gjak, leukopenia me limfocitozë relative është më e zakonshme. ESR është rritur.

Si rregull, ethet e Marsejës nuk shkaktojnë komplikime dhe përfundon me shërim.

Diagnostifikimi dhe diagnoza diferenciale .

Diagnoza vendoset në bazë të të dhënave epidemiologjike, klinike dhe laboratorike.

Është e rëndësishme të zbulohet afekti primar, limfadeniti rajonal dhe ekzantema makulopapulare e përhapur. Kjo treshe dallon ethet e Marsejës nga sëmundjet e tjera që shfaqen me ekzantema.

Diagnoza specifike konsiston në izolimin e një kulture rikecie gjatë infeksionit intraperitoneal të derrave gini dhe studimeve serologjike (RSC dhe RPGA me antigjen të pastruar D. conori).

Është e nevojshme të diferencohet ethet e Marsejës nga rikeciozat e tjera, sëmundjet tifoide dhe paratifoide, ethet hemorragjike dhe dermatiti i shkaktuar nga ilaçet.

Trajtimi dhe parandalimi .

Baza e trajtimit është përdorimi barna antibakteriale me aktivitet antirikecial. Këto përfshijnë tetraciklinat, makrolidet, rifampicin, fluoroquinolone, chloramphenicol. Tetraciklina përshkruhet 0,3 g 4 herë në ditë, doksiciklinë - 0,2 g për dozën e parë, pastaj 0,1 g dy herë në ditë. Eritromicina, sumamed, rulid përdoren në trajtimin e grave shtatzëna dhe fëmijëve skemat konvencionale. Rifampicina përshkruhet në 0.3 g në ditë, fluoroquinolone - në mesatare doza terapeutike dy herë në ditë, kloramfenikol - 0,5 g 4 herë në ditë. Antibiotikët merren deri në ditën e 2-3 të temperaturës normale. Në rastet e manifestimeve hemorragjike, indikohen suplementet e kalciumit dhe Vicasol. Në rastet më të rënda, përshkruhen kortikosteroide dhe, nëse është e nevojshme, analgjezikë, antipiretikë dhe qetësues.

Masat kundër epidemisë në vatrat e etheve të Marsejës vijnë kryesisht në shkatërrimin e rriqrave Rh. Sanguineus duke përdorur agjentë akaricidë. Mbikëqyrja veterinare e qenve ka një rëndësi të madhe, duke i ekzaminuar ata të paktën 2 herë në vit dhe duke shkatërruar kafshët endacake. Parandalimi personal përfshin përdorimin e repelentëve.

Rikecioza e lisë (vezikulare).

Përkufizimi .

Sinonimet: rikecioza gamasike, lisë rikeciale. Rikecioza e lisë është një infeksion beninj rikecial i lindur nga vektori. Karakterizohet nga dehje specifike, ethe e moderuar, prania e afektit primar dhe ekzantema specifike papulare-vezikulare.

Informacion historik .

Sëmundja u përshkrua për herë të parë në 1946-1947. në periferi të Nju Jorkut dhe për shkak të ngjashmërisë me lija e dhenve i quajtur riketiale ( lisë rikeciale). Në vitet 50 Në shekullin e 20-të, sëmundja u identifikua në zona të tjera të Shteteve të Bashkuara, në Afrikën Qendrore dhe Jugore, në Uzbekistan, Turkmenistan dhe Kazakistan.

Etiologjia dhe epidemiologjia .

Shkaktar i rikeciozës së lisë është RickettsiaakariHuebneretal, 1946, që i përket nëngjinisë Dermacentroxenus. Në vetitë e tij, patogjeni është i afërt me rikecitë e tjera nga grupi i etheve me njolla të shkaktuara nga rriqrat.

Një person infektohet me rikeciozën e lisë në vatra epizootike si pasojë e sulmit dhe thithjes së rriqrave të infektuara të gamës.

Sëmundjet në formën e rasteve sporadike vërehen në zonat urbane dhe rurale gjatë gjithë vitit, me rritje të shkallës së incidencës gjatë periudhës së aktivitetit të rriqrave (maj-gusht). Burrat sëmuren më shpesh.

Rikecioza e lisë është e njohur në Amerika e Veriut, Afrika Qendrore dhe Jugore, në rajonet jugore të Ukrainës.

Patogjeneza dhe anatomia patologjike .

Rickettsia, pasi ka hyrë në trupin e njeriut përmes një pickimi të rriqrës, shumohet në qelizat retikuloendoteliale, i shkatërron ato dhe hyn në gjak, duke shkaktuar endotoksemi specifike dhe ndryshime morfologjike në enët e organeve të ndryshme. Në vendin e futjes së rikecisë, zhvillohet një reaksion inflamator me limfangit dhe limfadenit rajonal - efekti kryesor.

Demtimet vaskulare konsistojne ne infiltrim perivascular nga limfocitet dhe proliferim endotelial. Çrregullime vaskulare qëndrojnë në themel të zhvillimit të ekzantemës.

Pamja klinike .

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit për rikeciozën e lisë nuk është përcaktuar saktësisht dhe me sa duket është rreth 7-10 ditë.

Edhe gjatë periudhës së inkubacionit (5-7 ditë para zhvillimit të sindromës së dehjes), një infiltrat inflamator me madhësi 1-2 cm në formën e një papule të kuqe shfaqet në lëkurë në vendin e pickimit të rriqrës. Më pas papula kthehet në një vezikulë që depërton thellë në lëkurë dhe kur tkurret dhe thahet, formohet një zgjebe e zezë. Afekti primar zakonisht lokalizohet në pjesë të mbyllura të trupit, por mund të vërehet në pjesën e pasme të duarve, qafës, fytyrës dhe kombinohet me limfadenitin rajonal. Efekti parësor zgjat 3–3 1/2 javë; Pasi të shërohet, mbetet një mbresë delikate.

5-7 ditë pas fillimit të afektit parësor, pacientët zhvillojnë në mënyrë akute sindromën e dehjes, duke përjetuar temperaturë të lartë (39-4 °C), të dridhura, dhimbje koke të forta, pagjumësi, dhimbje muskujsh dhe shpine. Ethet e një natyre remitente vazhdojnë në nivele të larta për 6-7 ditë dhe përfundon me një ulje kritike ose krisolitike të temperaturës. Nga 2-3 ditë të periudhës febrile, shfaqet një skuqje makular-papulare ose eritematoze.

Pas 1-2 ditësh, skuqja bëhet vezikulare me një diametër elementësh deri në 2-10 mm ose më shumë. Skuqja përhapet në të gjithë trupin, duke përfshirë fytyrën dhe ndonjëherë edhe pëllëmbët dhe shputat. Elementet e skuqjes nuk janë të bollshme dhe mund të numërohen lehtësisht. Në raste të rralla, elementët e skuqjes mund të mos kthehen në vezikula ose të simulojnë eritemë nodosum. Më pas, vezikulat thahen dhe në vend të tyre formohen kore të zeza, të cilat bien në ditën e 4-10 të sëmundjes pa formuar mbresë.

Shenjat e dëmtimit të sistemit kardiovaskular dhe organet e brendshme zakonisht të parëndësishme.

Hemogrami mund të zbulojë leukopeni të lehtë, neutropeni me një zhvendosje formula e leukociteve në të majtë, trombocitopeni. ESR është rritur mesatarisht.

Sëmundja vazhdon pa komplikime dhe përfundon me shërim.

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale .

Diagnoza klinike bazohet në një kompleks të dhënash epidemiologjike dhe klinike, nga të cilat më e rëndësishmja është zbulimi i ndikimit parësor me zhvillimin e mëvonshëm të etheve dhe ekzantemës vezikulare.

Diagnoza laboratorike konfirmohet duke izoluar një kulturë rikecie (në embrion pule, kur infektohen derrat gini), si dhe duke përdorur metoda serologjike (RSC me antigjen të tretshëm R. Akari). Për shkak të afinitetit antigjenik R. Akari me përfaqësues të tjerë të nëngjinisë Dermacentroxenus reaksionet serologjike kryhen paralelisht me disa antigjene.

Diagnoza diferenciale e rikeciozës së lisë kryhet në lidhje me ethet e tjera me njolla të shkaktuara nga rriqrat dhe linë e dhenve.

Trajtimi dhe parandalimi .

Përdoren barna etiotropike, duke përfshirë derivatet e tetraciklinës ose kloramfenikolin në doza normale, gjatë gjithë periudhës febrile dhe javës së parë të apreksisë. Gjithashtu merren masa për parandalimin e infeksionit dytësor.

Ethet e rriqrave të Afrikës së Jugut

Përkufizimi .

Ethet e rriqrave të Afrikës së Jugut janë një rikeciozë zoonotike e lindur nga rriqrat. Shfaqet në formën e etheve të tipit tifo me praninë e një afekti parësor dhe shpesh një skuqje roseolous-papulare.

Informacion historik .

Historia e sëmundjes u përshkrua për herë të parë në Angola në 1911. Sant'Anna Dhe Mcў Asgjë (kafshimi i rriqrave). Agjenti shkaktar i sëmundjes izolohet dhe përshkruhet Pinkerton në vitin 1942

Etiologjia dhe epidemiologjia .

Agjenti shkaktar i etheve të rriqrave të Afrikës së Jugut është D. rickettsi var. Pijperi Pinkerton, 1942, e ngjashme me D. conori, megjithatë, konvaleshentët shfaqin imunitet homolog me ndjeshmëri të ruajtur ndaj infeksionit D. conori.

Ashtu si me sëmundjet e tjera nga grupi i etheve me njolla të shkaktuara nga rriqrat, rezervuari natyror i rikecisë janë rriqrat ixodid Amblyommahebraum, haemafizalisleachi dhe të tjerët.

Një person infektohet në vatrat e rikeciozës, duke u sulmuar nga rriqrat e infektuara. Sëmundja zakonisht shfaqet në raste sporadike gjatë stinës së nxehtë në Angola, rajonet lindore Afrika e Jugut(nga Cape Kay në Kenia).

Patogjeneza dhe anatomia patologjike .

Patogjeneza dhe anatomia patologjike e kësaj rikecioze janë të ngjashme me ato të etheve të Marsejës.

Pamja klinike .

Manifestimet klinike të etheve të rriqrave të Afrikës së Jugut ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe janë shumë të ngjashme me klinikën e etheve të Marsejës. Periudha e inkubacionit zgjat rreth një javë. Në rastet e rënda dhe të moderuara të sëmundjes, periudha fillestare zhvillohet në mënyrë akute, me të dridhura të jashtëzakonshme, rritje të temperaturës deri në 4 ° C, dhimbje koke intensive, pagjumësi, konfuzion të mundshëm, fotofobi dhe kompleks simptomash meningeale. Temperatura e lartë zgjat 10-12 ditë.

Gjatë ekzaminimit të pacientëve në ditët e para të sëmundjes, mund të zbulohet një afekt parësor që korrespondon me vendin e pickimit të rriqrës, në formën e një infiltrati të kuq pa dhimbje me përmasa 2-5 cm, me nekrozë qendrore të errët dhe limfadenit rajonal. Në ditën e 5-6 shfaqet një skuqje karakteristike rozeoloze, e cila shpejt kthehet në ekzantemë makulozo-papulare vjollcë-kuqe. Elementet e skuqjes përhapen në të gjithë trupin, duke prekur shpesh sipërfaqet palmare dhe shputore. Me uljen e temperaturës, skuqja zhduket, duke lënë pigmentim.

Format e lehta të sëmundjes karakterizohen nga ethe afatshkurtër, manifestime të lehta të dehjes, prania e ndikimit parësor, një skuqje e pakët papulare në bust dhe gjymtyret e siperme. Në disa raste nuk ka skuqje. Prognoza është e favorshme për të gjitha format e sëmundjes.

Diagnostifikimi .

Diagnoza klinike e sëmundjes bazohet në të dhënat epidemiologjike dhe rezultatet e një ekzaminimi klinik të pacientit. Është e vështirë të dallosh ethet e rriqrave të Afrikës së Jugut nga ethet e Marsejës për shkak të ngjashmërisë së madhe të të dyja sëmundjeve. Ekziston një supozim se ethet e Afrikës së Jugut janë një variant i etheve të Marsejës.

Diagnoza specifike kryhet duke infektuar derrat gini dhe metodat serologjike(RSK).

Trajtimi dhe parandalimi .

Trajtimi dhe parandalimi janë identike me ato për rikeciozat e tjera të bartura nga rriqrat.

përshkrim i përgjithshëm

Rriqrat Ixodid kanë një proboscis dhe trup të zhvilluar mirë me disa palë këmbë. Para fillimit të ushqyerjes, madhësitë e tyre nuk kalojnë disa milimetra - për femrat - 3-4 mm, për meshkujt - jo më shumë se 2.5 mm. Por pas ngopjes, vëllimet e tyre rriten dhjetëfish.

Por nëse një person hyn në habitatin e tij natyror, atëherë ata sulmojnë njerëzit.

Rrugët e infeksionit

Pas një pickimi të rriqrës ixodid sistemi i qarkullimit të gjakut Pritësi është i ekspozuar ndaj shumë patogjenëve të ndryshëm të sëmundjeve të rrezikshme. Pasi kanë arritur një zonë të hapur të lëkurës, rriqrat kafshojnë fort në ushqyesin e tyre në më pak se një orë.

Në këtë rast, të gjitha organet e saj orale, së bashku me kokën, janë nën lëkurë. Është ngjitur mirë falë pështymës nga përbërje të veçantë. Si rezultat, rriqrat mund të qëndrojnë në trup nga disa orë në disa ditë.

Këpushat ixodid quhen ndonjëherë rriqra encefaliti, pasi ato janë bartëse të tilla sëmundje të rrezikshme si encefaliti i lindur nga rriqrat, Krimeja ethe hemorragjike, borrelioza, anaplazmoza etj.

Në orët e para pas kafshimit, simptomat karakterizohen nga shfaqja e dobësisë, përgjumjes, të dridhura dhe dhimbjes së kyçeve. Sa më shumë rriqra të ketë në trup, aq më të forta do të jenë simptomat e mësipërme. Njerëzit me alergji do të përjetojnë simptoma më të rënda.

Ndër simptomat e para janë: skuqja; rritja e temperaturës së trupit (37-38°C); ulje e presionit; takikardi - një rritje e rrahjeve të zemrës në më shumë se 60 në minutë; shfaqja e skuqjes dhe kruajtjes; nyjet limfatike të zgjeruara në zonën e pickimit. Përveç kësaj, mund të shfaqen dhimbje koke të forta, të përziera dhe të vjella, vështirësi në frymëmarrje, halucinacione etj.

Temperatura e ngritur ka një rëndësi të veçantë, pasi ethet që shfaqen brenda 2-10 ditëve pas pickimit të rriqrës mund të sinjalizojnë një infeksion infektiv.

Trajtimi medikamentoz

Masa më efektive kundër infeksioneve nga rriqrat ixodid është vaksinimi parandalues, i cili kryhet një muaj përpara se rriqrat të aktivizohen. Në mungesë të vaksinimit, një masë efektive mbrojtëse është vaksinimi urgjent me imunoglobulinë.

Jo çdo pickim çon në zhvillimin e sëmundjes. Por nëse ju kafshon një rriqër, hiqeni atë, ruajeni në një enë dhe dërgojeni në një laborator për të përcaktuar nëse ishte ngjitëse.

Nëse përgjigja është po, filloni trajtimin menjëherë! Infeksioni mund të shmanget nëse insekti hiqet në mënyrë korrekte (plotësisht) menjëherë.

Trajtimi me mjete juridike popullore

• Qull nga qepët vendoseni në një copë leckë të pastër ose garzë dhe fashoni në plagë;
• Rekomandohet të vendosni pelte mbretërore natyrale nën gjuhë një orë para ngrënies, mund ta përzieni me mjaltë;
• Për të lehtësuar skuqjen dhe ënjtjen, përdorni një infuzion me arra jeshile. Grini frutat, i vendosni në një kavanoz dhe i mbushni me vodka duke i lënë për një muaj. Merrni një lugë të vogël tri herë në ditë para ngrënies;
• Tre herë në ditë duhet të pini 15-20 pika tretësirë ​​Rhodiola rosea (rrënjë e artë), e holluar në një sasi të vogël. ujë të ngrohtë. Ju mund të përzieni rrënjën Rhodiola rosea me pelin në përmasa të barabarta. Përzierja duhet të injektohet me alkool dhe të merret 25-40 pika, gjithashtu të holluar me një pjesë të vogël uji.

Fytyra orientale heshtak rrahja e mëlçisë fluke siberiane krimbat e rrumbullakëta morrat e kokës lamblia mace siberiane fluke gjaku fluks gjedhi dhe derri

përshkrim i përgjithshëm

Ekzistojnë tre lloje të morrave:

• Cefalic - jetojnë në lëkurën e kokës;
• Pubike - jetojnë në zonën e ijeve, mund të jetojnë edhe në sqetullat dhe në vetulla;
• Rrobat - jetojnë në palosjet e rrobave të një personi, vetëm ndonjëherë zvarriten mbi trupin e atij që i vesh për t'u ushqyer me gjakun e tij.

Këto lloj morrash krijojnë tre lloje morrash përkatëse: morrat pubike, të kokës dhe të trupit. Ekziston gjithashtu mundësia që këto varietete të formojnë një lloj të përzier të pedikulozës, domethënë me simptoma të kombinuara të secilit nëngrup të pedikulozës.

Ata riprodhohen duke hedhur vezë të quajtura thërija. Ata janë ngjitur me qimet më afër lëkurës duke përdorur një substancë ngjitëse dhe kanë formë ovale(dimensionet 0,8 x 0,3 mm). Femra lëshon mesatarisht 10 vezë në ditë. Periudha e zhvillimit të një veze tek një i rritur zgjat 12 ditë. Nëse nuk merren masa, cikli i riprodhimit përsëritet çdo 3 javë.

Morrat përdorin pjesët e tyre të gojës për të shpuar lëkurën e bujtësit, thithin gjakun e tyre dhe vendosin vezët e tyre (thërija). Morrat më të zakonshme të kokës janë ato që jetojnë në lëkurën e kokës. Morrat e kokës jetojnë mesatarisht 3 javë, jashtë habitatit të tyre ata do të jetojnë maksimumi 1 javë, thërrimet pak më shumë - 2 javë.

Morrat ushqehen me gjak, të cilin e thithin nga skalpi. Një person mund të ndjejë kruajtje pas 2-4 javësh. Kjo ndodh sepse pas shpimit të lëkurës, morri i kokës lëshon pështymën e saj në plagë.

Rrugët e infeksionit

Shfaqja e morrave të kokës tek njerëzit nuk shoqërohet gjithmonë me higjienë të dobët personale. Këto insekte mund të zvarriten nga një kokë në tjetrën pas kontaktit të ngushtë.

Pedikuloza është veçanërisht e përhapur në kopshte, shkolla, konvikte dhe vende të tjera publike. Infeksioni mund të ndodhë edhe në transport, si dhe kur përdorni sendet personale të një personi të infektuar, krehër, peshqir, kapëse flokësh ose kapelë të tij.

Morrat ushqehen me gjak, duke shkaktuar irritim dhe kruajtje të kokës – këto janë simptomat e para të morrave. Duke gërvishtur vendin e pickimit, mund të futni infeksion në plagë, i cili mund të jetë një ndërlikim i morrave. Lëkura bëhet e përflakur, shfaqet skuqje dhe temperatura e trupit mund të rritet.

Trajtimi medikamentoz

Medikamentet e mëposhtme përdoren për të trajtuar morrat:

• "Nittifor" - tretësirë ​​e lëngshme ose krem;
• "Medifox", "Medifox-super" - xhel, emulsion;
• "Pair Plus" - aerosol;
• "Nix" - krem;
• "Pomadë permethrin";
• “Pedex” – locion, xhel;
• “Nittifor – tretësirë, krem;
• "Pedilin" - shampo;
• “Nok” – shampo;
• "Higia" - shampo.

Pas trajtimit të kokës sipas udhëzimeve, flokët duhet të krehen plotësisht me një krehër të imët me një rul të varur mbi të dhe pas 3 javësh trajtimi duhet të përsëritet, pasi gjatë kësaj kohe mund të shfaqen morra të reja nga thërrimet e mbetura.

përshkrim i përgjithshëm

Në natyrë ka rreth 2000 lloje pleshtash. Këto insektet që thithin gjak ushqehen me gjakun e gjitarëve. Emri i tyre shkencor Siphonaptera përkthehet nga greqishtja si "pompë pa krahë", pasi ushqehen me gjakun e gjitarëve.

Madhësia e pleshtave është 2-8 mm në gjatësi, trupi i tyre është i ngjeshur anash dhe ka tre palë këmbë në gjoks. Çifti i fundit i këmbëve janë zmadhuar shumë, duke u dhënë atyre aftësinë e tyre fantastike të kërcimit. Nuk ka krahë.

Ngjyra varion nga kafe e lehtë në kafe të errët. Për shkak të pranisë së një lloj organi shqisor, ata janë në gjendje të zbulojnë dridhjet e ajrit, nxehtësinë, dridhjet, praninë dioksid karboni, e cila tregon praninë e një burimi të mundshëm ushqimi afër - kafshë ose njeri. Megjithatë, pleshtat mund të qëndrojnë disa muaj pa ushqim.

Pleshtat bartin patogjenë të një sërë sëmundjesh të rrezikshme:

• Mikobakteri pseudotuberkuloz;
• Pastereloza;
• Tularemia;
• Murtaja bubonike;
• Yersinioza e zorrëve;
• Salmoneloza;
• Bruceloza;
• Tifo epidemike;
• Helmintiazat;
• Hepatiti B, C, etj.

Japonezët në 1942-1945 përdorën pleshtat si bartës të armëve bakteriologjike, me ndihmën e të cilave u vranë më shumë se 400 mijë njerëz.

Rrugët e infeksionit

Pleshtat futen në ambiente të mbyllura nga kafshët shtëpiake, minjtë, minjtë, ku bien nga papastërtia dhe gjethet e shtrira në tokë.

Pleshtat gjithashtu mund të migrojnë nga ambientet fqinje të infektuara, nga bodrumet dhe hyrjet e ndërtesave.

Një habitat i ngrohtë dhe i lagësht është ideal për ta. Temperaturat e ftohta ngadalësojnë ciklin e tyre jetësor, ndaj vera është koha ideale për riprodhimin dhe zhvillimin e tyre.

Në shtëpi, pleshtat jetojnë në çarje dhe çarje në dysheme, nyje midis mureve dhe dyshemeve, qilima, qilima dhe nën dërrasa bazë. Nëse ka kafshë brenda, pleshtat përqendrohen në zonën e shtratit të tyre, shportave të gjumit dhe mobiljeve. Të rriturit jetojnë drejtpërdrejt në burimin e tyre ushqimor - kafshët shtëpiake.

Nga jashtë, kafshimet e pleshtave janë të ngjashme në shumë mënyra me pickimet e mushkonjave, por ato kërkojnë shumë më shumë kohë për t'u shëruar. Brenda gjysmë ore, vendi i pickimit fryhet, skuqet dhe kruhet shumë. Pas një ose dy ditësh vendi kthehet në plagë e vogël ose një absces dhe madje mund të rrjedh gjak.

Kur një plesht kafshon, ata injektojnë pështymë në plagë, e cila përmban një analgjezik, i cili pengon kafshimin të zbulohet menjëherë, por më vonë shkakton acarim dhe kruajtje.

Trajtimi medikamentoz

Pleshtat janë rezistente ndaj shumicës së insekticideve, por preparatet që përmbajnë fipronil, fluvalinate, cypermethrin dhe cyfluthrin janë efektive kundër tyre.

Gjithashtu, për të luftuar pleshtat përdoren preparate insekticide me bazë FOS (chlorophos, karbofos, fenthion), karbamate (propoxur), piretroide (permethrin, deltamethrin, cypermethrin, fenvalerate, cyphenothrin), neonicotinoids etj.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Ju mund të shpëtoni nga pleshtat në një apartament duke përdorur kripë dhe sode, e cila spërkatet në qilima dhe mbulesa dyshemeje, dhe më pas pastrohet me fshesë me korrent, pas së cilës fshesa me korrent duhet të pastrohet plotësisht.

Pleshtat nuk mund të durojnë aromat e caktuara: pelin, hala pishe, nenexhik, eukalipt, duhan, tansy, hudhër. Tufat e bimëve mund të vendosen në habitatet e mundshme të pleshtave dhe ato do të largohen.

përshkrim i përgjithshëm

Shkenca njeh më shumë se 30 mijë lloje çimkash, por shpërndarja më e madhe shtëpitë dhe apartamentet kanë çimka të shtratit, të cilët quhen edhe çimka të divanit dhe lirit.

Jetëgjatësia e një insekte është 1 vit. Gjatë vitit të jetës së saj, femra lëshon deri në 500 vezë. Cikli i plotë Zhvillimi i çimave është 40 ditë nga shtrimi i vezëve. Nëse çimkat nuk kanë ushqim të mjaftueshëm ose në temperatura të ulëta kalojnë në animacion të pezulluar.

Çimkat zvarriten natën për të gjuajtur (një insekt ushqehet me gjakun e njeriut çdo 5-10 ditë dhe pi dy herë më shumë se sa peshon), çimkat janë veçanërisht aktivë nga ora 2 e mëngjesit deri në orën 6 të mëngjesit.

Gjatë ditës ata fshihen në qilima, batanije, jastëkë, dyshekë, mobilje të veshur me susta, ngjiten në pajisje shtëpiake, në të çara në mure, nën letër-muri. Ata gjejnë strehë në vende të errëta dhe të ngrohta. Ata duan të jetojnë në jastëkë dhe dyshekë mbi të cilët flenë macet dhe qentë, dhe në kafazet e kafshëve të tjera shtëpiake.

Rrugët e infeksionit

Shfaqja e çimqeve në shtëpi nuk ka të bëjë fare me gjendjen sanitare të shtëpisë. Në fund të fundit, burimi i ushqimit për ta, ndryshe nga buburrecat, milingonat e shtëpisë dhe tenja e kuzhinës, nuk janë furnizimet ushqimore, por vetë personi.

Çimkat mund të hyjnë në ambiente të mbyllura përmes dyerve, dritareve dhe ndenjave në ndërtesat e banimit. Ata mund të vijnë me ju nga hotelet, shtëpitë e vjetra, transporti, ku keni kaluar natën; Ata madje mund të bëjnë fole në mobilje dhe dyshekë të sapo blerë.

Çimkat mund të sillen duke vizituar mysafirë ose punëtorë të paskrupull që jetojnë në zona të infektuara me çimka.

Çimkat mund të shkaktojnë një reaksion të rëndë alergjik, i cili manifestohet në formën e kruajtjes, flluskave, ënjtje e rëndë dhe skuqje. Ndonjëherë, kur kruhet, për shkak të shtimit të një infeksioni dytësor (sidomos nëse sistemi imunitar është dobësuar), mund të krijohen pustula dhe inflamacione, duke lënë shenja në lëkurë.

Në raste të rralla nje numer i madh i Kafshimet e çimave shkaktojnë anemi nga mungesa e hekurit tek fëmijët.

Trajtimi medikamentoz

Kur filloni luftën kundër çimqeve, është e rëndësishme të mbani mend se ata kanë aftësinë të përhapen shumë shpejt. Pra, nëse jetoni ndërtesë apartamentesh, atëherë është e nevojshme të luftojmë së bashku me fqinjët. Shumica mënyrë të besueshme– telefononi një shërbim për kontrollin e dëmtuesve, por për ta bërë këtë ju duhet të largoheni nga shtëpia për disa ditë.

Sot ka agjentë të fuqishëm kimikë për kontrollin e pavarur të çimkave në një apartament: "Delta Zone", "Executioner" (Gjermani), "Klopomor" (Rusi), "Kombat" (Korea), "Karbofos" (Rusi), etj. .

Nuk duhet harruar se çfarë ilaç më efektiv, aq më toksik është, prandaj është e nevojshme të ndiqni me përpikëri udhëzimet dhe të respektoni masat e sigurisë, dhe gjatë përpunimit masiv, largohuni nga banesa për disa ditë, duke marrë kafshët tuaja shtëpiake.

Trajtimi me mjete juridike popullore

• Duke përdorur një avullore ose gjenerator avulli, kaloni mbi tapiceri të mobiljeve dhe të gjitha vendet ku u gjetën "gjurmë" të çimave. Çimkat ngordhin në një temperaturë prej 50°C;
• Ngrirja: ekstreme temperaturë të ulët për çimkat - nën -20ºС. Prandaj, në acar të fortë, mund të nxirrni një divan, dyshek, etj. në të ftohtë në mënyrë që çimkat të vdesin. Dhoma gjithashtu duhet të ngrihet jashtë, duke i lënë dritaret të hapura për disa ditë.

Për të hequr shpejt çimkat në shtëpi, recetat e mëposhtme të emulsionit do të jenë të dobishme:

• Përzieni 100 ml vajguri dhe terpentinë. Shtoni 20 g naftalinë në tretësirën që rezulton;
• Derdhni 3 g acid salicilik në një enë, derdhni 20 g fenol dhe shtoni 40 g terpentinë;
• Përzieni 10 ml terpentinë në 100 ml ujë. Për të marrë një emulsion kaustik, shtoni 15 ml vajguri dhe rreth 30 g sapun jeshil;
• Kombinoni 10 g amoniak, 40 g benzen dhe 150 g alkool të denatyruar.

Tretësirat e përgatitura veprojnë pas kontaktit të drejtpërdrejtë me çimkat dhe vezët. Prandaj, për të shkatërruar popullatën, është e nevojshme të derdhet emulsioni direkt mbi dëmtuesit dhe habitatin e tyre.

përshkrim i përgjithshëm

Sëmundjet kërpudhore, të quajtura mjekësisht mykoza, janë përhapur gjerësisht në kohën tonë.

Sëmundjet mykotike të trupit klasifikohen si mykozat sipërfaqësore, ndër të cilat janë:

• Keratomycosis - infeksionet mykotike shtresa e sipërme e lëkurës. Ky grup përfshin pityriasis versicolor, trikosporia nodulare, eritrasma, trikomikoza axillare;
• Dermatomikozat janë lezione më të thella të lëkurës të shkaktuara nga dermatofitet, majaja ose myku. Midis tyre janë epidermomikoza, mikrosporia, rubromikoza, trikofitoza, favus;
• Kandidiaza - lezione patologjike lëkura dhe mukoza me kërpudha të ngjashme me maja Candida albicans; sekretojnë urogjenitale, kandidiazë zgavrën e gojës, lëkura dhe thonjtë, kandidiaza e organeve të brendshme;

Rrugët e infeksionit

Keratomycosis karakterizohet nga lokalizimi i kërpudhave në brirë shtresa sipërfaqësore epidermë pa dëmtim të shtojcave të lëkurës, në formë njolla kafe të lehta, ndonjëherë me një nuancë rozë, me lëkurë të dukshme si pityriasis, më shpesh në qafë, shpinë, gjoks dhe shpatulla. Reaksionet inflamatore lëkura gjatë një përkeqësimi nuk vërehet, si dhe një ndjenjë shqetësimi.

Dermatomikoza karakterizohet nga simptomat e mëposhtme: njolla të rrumbullakëta të kuqe në lëkurë; skuqje të pelenave të lëkurës, lëkurë; deformim, ndryshim në strukturën e thonjve; ndryshime në zonën e palosjeve ndërdixhitale; kruajtje në zonën e prekur.

Kandidiaza shkakton simptoma të ndryshme në varësi të vendndodhjes.

Trajtimi medikamentoz

Kërpudhat në trup duhet të trajtohen në mënyrë gjithëpërfshirëse. Në mënyrë që mjeku të përshkruajë terapinë adekuate, është e nevojshme t'i nënshtrohet një studimi për të përcaktuar llojin e mikroorganizmit. Trajtimi i kërpudhave përfshin:

• Përdorimi lokal i antimikotikëve (Mikozolon, Mikoseptin, Mikospor, Mikozoral, Nizoral, Kanizon, Mikozan, Mifungar, Lamisil, Mikoterbin, Candide, Triderm, Ekalin, etj.);
• Administrimi sistematik i antimikotikëve me flukonazol, itrakonazol, mikonazol, ketokonazol, klotrimazol, ekonazol ose derivate të tjerë të imidazolit dhe triazolit (Diflucan, Forcan, Mikosist, Nizoral, Flucostat, etj.);
• Aplikacion antibiotikët antifungale seri poliene (nistatinë, natamicinë, amfotericin, levorin);
• Përdorimi i barnave glukokortikosteroide;
• Pritja antihistamines, imunomodulues dhe multivitamina.
• Procedurat fizioterapeutike (elektroforeza medicinale, terapi magnetike me pulsim, terapi UHF).

Trajtimi me mjete juridike popullore

• Banjat me kafe mund të luftojnë kërpudhat në duar, këmbë dhe trup (vetëm kafe natyrale, jo e menjëhershme!);
• Një pomadë e bërë nga gjalpi me hudhër të copëtuar aplikohet në zonat e prekura të trupit;
• Fshini zonat e prekura në trup dy herë në ditë me një zgjidhje alkoolike 20% të propolisit;
• E njëjta lëng qepë për 3-5 ditë;
• Qepa, e grirë në një pastë, vendoset midis gishtërinjve për 30 minuta, pas së cilës këmbët lahen në ujë të ngrohtë;
• Lubrifikoni lëkurën e prekur me tretësirë ​​alkooli të hudhrës;
• Fërkojeni limonin në palosjet e lëkurës dy herë në ditë për një javë.

përshkrim i përgjithshëm

Mikroskopik mite nënlëkurore demodex gjendet në 90% të popullsisë kur ekzaminohet, por vetëm në raste të rralla shkakton sëmundjet e lëkurës: te personat me të dobësuar sistemi i imunitetit, çrregullime metabolike, në pleqëri dhe te fëmijët me patologji të traktit gastrointestinal.

Demodex përfshin shumë lloje marimangash. Dy llojet kryesore të tij përfshijnë:

• Demodex brevis. Ky lloj marimangash që jeton nën lëkurë jeton dhe riprodhohet në kanalet e gjëndrave dhjamore. Ajo ka trup i shkurtër rreth 0.15 mm.
• Marimangat e njeriut Demodex folliculorum lokalizohen në folikulat e flokëve, ka një trup të gjatë e të zgjatur deri në 0,45 mm.

Ajo ushqehet me sekretimin e gjëndrave dhjamore ose qelizave të vdekura të lëkurës. Thith të gjithë lëndët ushqyese nga rrënjët e flokëve. Cikli i jetes Jeta e marimangës demodex zgjat rreth dy deri në tre javë, pas së cilës individi vdes dhe produktet e kalbjes fillojnë të helmojnë trupin.

Rrugët e infeksionit

Besohet se sëmundja fillon të shfaqet pas stresit dhe stresit emocional, kur sistemi imunitar dobësohet.

Sëmundja fillon me shfaqjen e akneve dhe acarimit, qërimi i lëkurës dhe skuqja. Vihen re simptomat e mëposhtme:

• Lëkura është me gunga, me një nuancë gri-dheu, në trashësinë e lëkurës formohen gunga të vogla të forta të kalcifikuara;
• Poret e zmadhuara dhe sekretimi i rritur i sebumit, zonat e lëkurës së prekur duken të lagura, me një shkëlqim karakteristik vajor;
• Shfaqen shumë puçrra, duke përfshirë ato purulente, plagë të qara, skuqje, njolla të kuqe, më pas shfaqen puçrra në gjoks, shpinë dhe madje edhe në kofshë;
• Ndonjëherë ka një kruajtje të padurueshme që përkeqësohet gjatë natës, ose një ndjesi e lehtë gudulisjeje, sikur dikush zvarritet në lëkurë;
• Kruajtje në qepallat dhe skalpin e kokës, rritje e humbjes së qerpikëve dhe flokëve;
• Kruarje në veshë dhe në kanalet e veshit;
• Hunda rritet në madhësi, ndonjëherë në mënyrë të konsiderueshme, dhe lëvizjet e fytyrës janë të vështira.

Trajtimi medikamentoz

Në fazën akute, antibiotikët përshkruhen për të lehtësuar proceset inflamatore, qetësuesit, përveç ilaqet kundër depresionit. Bëhet terapi imunokorrektive. Trajtimi i demodikozës është kompleks.

Trajtimi i demodeksit me elektroforezë me substanca hidratuese dhe një kurs mikrodermabrazioni kanë funksionuar mirë.

👉Mendimi i ekspertit për ilaçin.

Është një nga sëmundjet infektive.

Patologjia karakterizohet nga dehje e rëndë, skuqje dhe ethe.

Incidenca kulmore e popullatës vërehet gjatë infektimit masiv me morra, në sfondin e situatat emergjente dhe fatkeqësitë sociale.

Terapistja: Azalia Solntseva ✓ Artikull i kontrolluar nga mjeku

Tifoja - epidemiologjia, patogjeni dhe kush janë bartësit

Tifoja është një sëmundje e shkaktuar nga rikecia e Provacek. Transportuesit janë morrat që jetojnë në lëkurën e kokës, të cilat shpejt bëhen aktive në kushte josanitare.

Sëmundja quhet edhe "ethet e luftës", pasi ushtarët që shërbejnë në pikat e nxehta shpesh sëmuren.

Agjenti shkaktar i tifos është rikecia e Provacek, burimi i infeksionit është një person i infektuar me morra. Epidemiologjia thotë se tifoja transmetohet kur morrat kalojnë nga i sëmurë në të shëndetshëm.

Ata injektojnë kur kafshojnë numër i madh rikeciet që depërtojnë në shtresat e thella të epidermës. Shkaku i epidemisë është i shkurtër periudhë inkubacioni dhe përhapja e shpejtë e morrave.

Shpërthimet e sëmundjes, siç thonë statistikat, nuk janë regjistruar në territorin e Federatës Ruse për më shumë se 50 vjet. Ndikon në standardin e jetesës së popullsisë dhe parandalimi efektiv tifoja.

Klinika dhe simptomat e kësaj patologjie

Sëmundja shfaqet në disa faza, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta. Ashtu si patologjitë e tjera, tifoja trajtohet më së miri në një fazë të hershme të zhvillimit. Simptoma të ndryshme dhe manifestime të jashtme do të ndihmojnë në identifikimin e tij. Periudha e inkubacionit varion nga 6 deri në 25 ditë, dhe klinika karakterizohet nga një kurs ciklik.

Me çfarë karakterizohet faza fillestare?

Në fazën fillestare, pacientët ankohen për një rritje të temperaturës së trupit në 39 gradë. Në disa raste kjo shifër mund të tejkalohet. Pastaj ngrihuni lodhje e vazhdueshme, ndjesi të dhimbshme në indet e muskujve, dhimbje koke të llojeve të ndryshme.

Ka edhe shqetësime të gjumit dhe pagjumësi. Në sfondin e mungesës së vazhdueshme të gjumit, nervozizmit, apatisë, gjendje depresive, gjendja e përgjithshme e pacientit po përkeqësohet me shpejtësi.

Pas 4 ditësh ethe të forta, temperatura e trupit fillon të bjerë në 37 gradë. Simptomat e mbetura nuk largohen, por intensifikohen dhe bëhen agresive. Shenjat e dehjes bëhen më të theksuara dhe vërehet rraskapitje e trupit.

Së bashku me dhimbjet e kokës, vërehen marramendje dhe çrregullime të organeve shqisore. Shfaqen të përziera të shoqëruara me të vjella, gjuhë e thatë dhe ndërgjegje e dëmtuar.

Simptomat e fazës fillestare të tifos përfshijnë gjithashtu:

1. Presioni i ulur i gjakut.
2. Skuqje e lëkurës së fytyrës.
3. Takikardi.

Hemorragjitë mbeten në lëkurë pas kapjes së saj. Gjatë diagnozës krijohet ënjtje e fytyrës dhe hiperemia e lëkurës. Shtresa e sipërme Epiderma është e thatë në prekje.

Në ditën e dytë të zhvillimit të sëmundjes, shfaqen mavijosje të dukshme në palosjet në zonën e syve. Në ditën e pestë, muret e enëve të gjakut hollohen dhe bëhen të brishta. Kjo çon në mavijosje edhe me të vogla ndikim mekanik. Në mungesë të terapisë faza fillestare rrjedh pa probleme në tjetrin.

Faza e lartësisë së sëmundjes - skuqje, ënjtje, dhimbje

Klinika e fazës së dytë shprehet në shfaqjen e një skuqjeje. Përhapet në të gjithë trupin. Skuqjet e para mund të vërehen pas 6 ditësh nga momenti i shfaqjes së shenjave të para.

Ato përhapen fillimisht në gjymtyrë dhe më pas përhapen në trung. Në raste të jashtëzakonshme shfaqet në shuplaka, shputa dhe fytyrë. Pas vetëm 10-12 ditësh, skuqja prek të gjithë trupin dhe shfaqet kruajtje e padurueshme.

Dhimbjet e kokës vazhdojnë të përsëriten, duke u rritur në frekuencë dhe intensitet. Për një person të infektuar me tifo, gjendje febrile bëhet e zakonshme.

Me kalimin e kohës, skuqjet marrin formën e puçrrave. Gjuha merr ngjyrë kafe, e cila është shenjë e përparimit të sëmundjes.

Tifoja, si tifoja, ka një efekt negativ në funksionimin e veshkave, siç dëshmohet nga ndjesitë e dhimbshme në rajonin e mesit. Ndër manifestimet klinike Vihet re kapsllëk, fryrje dhe urinim i zgjatur, i karakterizuar nga dhimbje. Urina del një pikë në një kohë.

Pacientët shpesh ankohen për vështirësi në përtypjen e ushqimit dhe të folurit. Kjo është për shkak të ënjtjes së gjuhës.

Ashpërsia e tifos manifestohet gjithashtu nga simptomat e mëposhtme:

1. Ulje e cilësisë së shikimit.
2. Anisokoria.
3. Çrregullime të të folurit dhe të shkruarit.
4. Nistagmus.

Rikecioza që ndodh në këtë fazë mund të rezultojë në meningjit, i cili çon në një ulje të kapaciteti mendor në sfondin e inflamacionit të membranave të trurit.

Si përparon forma e rëndë?

Ecuria e rëndë e sëmundjes karakterizohet nga shfaqja e statusit tifoide, kundrejt të cilit vërehen simptomat e mëposhtme:

1. Çrregullime mendore.
2. Folja.
3. Vetëdija e dëmtuar, konfuzioni.
4. Agjitacion psikomotor.
5. Humbjet e memories.

Kohëzgjatja e simptomave të rënda varion nga 4 deri në 10 ditë. Mëlçia dhe shpretka zmadhohen, siç përcaktohet me ultratinguj.

Gjatë natës, pacientët përjetojnë halucinacione, gjë që shkakton zgjimet e shpeshta. Në fazën e rëndë, një person praktikisht nuk fle, gjë që ndikon negativisht në sistemin e tij nervor.

Por pas dy javësh, shenjat zhduken dhe sëmundja kalon në fazën e rikuperimit. Skuqjet dhe dobësia e përgjithshme vazhdojnë të më shqetësojnë edhe për shtatë ditë të tjera.

Si kryhet diagnostikimi?

Para së gjithash, mjeku kryen një ekzaminim të jashtëm për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të shtresës së sipërme të epidermës. Ai studion me kujdes edhe anamnezën, e cila në disa raste ndihmon në identifikimin e shkaqeve dhe simptomave që ndodhin latente.

Si masat diagnostike emërohen:

1. Analiza e gjakut. Sëmundjet infektive, duke përfshirë tifonë, karakterizohen nga ESR e ngritur, ulja e trombociteve.
2. Analiza lëngu cerebrospinal. Bazuar në rezultatet, zbulohet citoza limfocitare.
3. Hulumtimi biokimik. Zbulohet një rënie në nivelet e proteinave dhe një çekuilibër i globulinave dhe albuminave.
4. Elektrokardiograma.
5. Ultrasonografia. Procedura zbulon një zmadhim të shpretkës dhe mëlçisë.
6. Ekzaminimi me rreze X të mushkërive.

Bazuar në rezultatet e analizës dhe studimet diagnostike mjeku përcakton llojin dhe fazën e zhvillimit të sëmundjes.

Lloji epidemik dhe standard - trajtim efektiv

Nëse mjeku dyshon për tifo epidemike, pacienti shtrohet në një institucion mjekësor për trajtim. I treguar atij pushim në shtrat për 5-6 ditë derisa të krijohet temperaturë normale Trupat. Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e specialistëve, gjë që ndihmon në shmangien e komplikimeve.

Gjatë diagnostikimit të tifos, përshkruhen medikamente që i përkasin grupit tetraciklin dhe Levomycetin. Terapia e detoksifikimit kryhet gjithashtu për të lehtësuar shenjat e dehjes dhe tërheqjes substancave të dëmshme nga trupi.

Parandalimi dhe parandalimi

Incidenca e tifos në popullatë është ulur ndjeshëm falë Urdhrit Nr.342 të hartuar nga Ministria e Shëndetësisë për parandalimin e morrave. Ky dokument rregullon korrektësinë e masave parandaluese.

Një sërë procedurash parandaluese përfshijnë:

1. Kryerja e inspektimeve të planifikuara. Ato duhet të kryhen punëtor mjekësor institucione parashkollore ose shkollore, konvikte, jetimore, shkolla me konvikte.
2. Sigurimi i kushteve sanitare.
3. Disponueshmëria e personelit për të kryer inspektime rutinë.
4. Organizimi i ngjarjeve të veçanta në zonat e infektimit.
5. Punë informative dhe shpjeguese.

Me zhvillimin e pedikulozës, Urdhri 342 thotë se mbartës dhe persona të infektuar janë personat që janë gjetur se kanë morra të gjalla, të thata ose të ngordhura, si dhe thërija.

Nëse konstatohet infeksioni, çdo rast duhet të regjistrohet dhe informacioni të transferohet në shërbimin epidemiologjik. Personi nuk lejohet të vizitojë vende publike brenda 2 javësh. Gjatë kësaj periudhe ai duhet t'i nënshtrohet një kursi terapie. Kur zbulohet një infeksion në një ekip, inspektimet e rregullta kryhen gjatë gjithë muajit.

Nënllojet e rriqrës - diagnoza diferenciale

Para fillimit të fazës së dytë të sëmundjes, bëhet diagnoza diferenciale me ethe tifoide, sifiliz, fruth dhe sëmundje të tjera që karakterizohen nga skuqje. Pavarësisht se sa të rënda janë simptomat, diagnoza duhet të kryhet plotësisht.

Kur shfaqet tifoja, simptomat kryesore mbeten, si temperatura e lartë e trupit dhe dhimbje koke pulsuese. Trupi është i mbuluar edhe me skuqje petekiale, e cila është më e theksuar në sipërfaqen anësore të trupit dhe në sipërfaqet e gjymtyrëve me brenda. Gjuha është gjithmonë e thatë; me kalimin e kohës, një shtresë kafe formohet në mukozën.

Tifoja endemike

Bartësit e sëmundjes janë minjtë dhe minjtë.

Sëmundja nuk transmetohet nga një person te tjetri.Kulmi i infektimit ndodh në pranverë dhe në vjeshtë, kur kafshët afrohen më shumë me vendbanimin e njeriut.

Patologjia diagnostikohet te njerëzit që jetojnë në shtëpi private dhe vende ku ka përqendrime të mëdha brejtësish, te punëtorët e magazinës dhe dyqanet ushqimore.

Periudha e inkubacionit varion nga 5 deri në 15 ditë. Infeksioni gjithmonë zhvillohet në mënyrë akute, shfaqen të dridhura, dhimbje koke, dhimbje muskujsh dhe kyçesh dhe temperatura rritet.

Gjendja febrile arrin maksimumin në ditët 4-5 dhe mund të vazhdojë për 14 ditë nëse nuk trajtohet me antibiotikë.

Brenda një jave nga fillimi i sëmundjes, shumica e pacientëve zhvillojnë një skuqje që prek pothuajse të gjithë bustin. Tifoja endemike, ndryshe nga tifoja, karakterizohet nga shfaqja e skuqjeve në pëllëmbët, shputat e këmbëve dhe fytyrën.


Një tipar tjetër i patologjisë është se skuqjet marrin pamjen e papulave me kalimin e kohës. Elementet petekial ndodhin vetëm në rastet e sëmundjes së rëndë.

Çrregullimet e sistemit kardiovaskular janë identifikuar rrallë. Vëzhguar hipotension arterial dhe bradikardi. Nga sistemi nervor - dhimbje koke të shpeshta dhe dobësi të përgjithshme. Zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës ndodh në më pak se gjysmën e rasteve. Ashtu si sëmundja e Brill-it, tifoja endemike nuk karakterizohet nga psikozë.

Në raste të jashtëzakonshme vërehen komplikime në formën e otitit mediatik, pneumonisë ose tromboflebitit. Kursi është i favorshëm, nuk ka rikthim.

Çfarë rreziqesh paraqesin sëmundje të tilla infektive - statistika

Rikecioza antroponotike karakterizohet nga dëmtimi i sistemit kardiovaskular. Nëse nuk trajtohet, lindin komplikime nga sistemi gjenitourinar dhe mushkëritë preken.

Pavarësisht nga simptomat e tifos, ndërlikimet mund të përfshijnë si më poshtë:

1. Dështimi i veshkave.
2. Meningjiti.
3. Shoku toksik infektiv.
4. Insuficienca adrenale.
5. Pneumoni.
6. Tromboflebiti.

Vdekja ndodh në raste të rralla, në mungesë të kujdesit mjekësor.

Falë ilaçeve moderne, është e mundur të shtypni plotësisht përhapjen e infeksionit dhe të kuroni plotësisht sëmundjen. Prognoza është e favorshme.

Tifoja shfaqet kur një person është i infektuar me morra. Sot, patologjia vendoset rrallë për shkak të masat parandaluese. Kur sëmundja diagnostikohet, është e nevojshme që menjëherë të fillojnë masat terapeutike, pasi mungesa e trajtimit çon në pasoja të rënda.