Si të kontrolloni enët e gjakut të trupit, indikacione për studime të tilla. Ku bëhet ultratingulli i enëve të këmbëve dhe cilat janë indikacionet për diagnostikimin me ultratinguj të arterieve të ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme

Ultratinguj i enëve të sipërme dhe gjymtyrët e poshtme- një nga më informueset, më të sigurtat, mënyra të shpejta diagnostifikimi që mundëson vlerësimin e shkallës patologji vaskulare dhe zbulojeni atë fazat e hershme zhvillimin e sëmundjes. Metoda fillestare ekzaminimet janë të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. E përforcuar, kjo teknikë nuk ka analoge për sa i përket studimit të patologjisë së enëve të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.

Parimet e ultrazërit vaskular

Metoda e ultrazërit bazohet në aftësinë e ultrafrekuencave të ulëta për t'u reflektuar nga objektet në lëvizje. Duke analizuar të dhënat e marra përmes sensorëve të ultrazërit, një algoritëm i projektuar posaçërisht (program kompjuterik) ndërton një shfaqje grafike të karakteristikave të rrjedhës së gjakut dhe strukturës vaskulare. Një numër pajisjesh ju lejojnë të shihni një imazh me ngjyra të proceseve të regjistruara. Lëvizja e gjakut dhe pulsimi i venave dhe arterieve të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme jo vetëm që mund të shihen, por edhe të dëgjohen.

Metoda e ultrazërit ju lejon të shihni sistemin e rrjedhës së gjakut dhe një paraqitje grafike të proceseve aktive. Disa pajisje janë të afta të ofrojnë imazhe me ngjyra të strukturave

Ekzaminimi me ultratinguj i enëve të ekstremiteteve të poshtme dhe, nëse është e nevojshme, i ekstremiteteve të sipërme, kryhet për të studiuar rrjedhën e gjakut në arteriet dhe venat. Në këtë rast mund të vlerësohet se sa e kalueshme është anija në studim, diametri i saj, lumeni i ngushtimit etj. Ndryshe nga angiografia me rreze X, imazhi i strukturave arteriale dhe venoze gjatë metodë tejzanor Bëhet në mënyrë jo-invazive (pa dëmtuar lëkurën) dhe pa futjen e agjentëve të kontrastit.
Duhet thënë se avantazhet e ultrazërit të enëve të këmbëve përfshijnë padëmshmërinë për pacientin, pasi nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit. Prandaj, mund të kryhet shpesh (nëse është e nevojshme) tek gratë shtatzëna dhe fëmijët.

Ekografia doppler e enëve të gjakut gjymtyrët e poshtme

Indikacionet për skanimin me ultratinguj të këmbëve

Ekografia kryhet nëse ndryshimet në arterial ose qarkullimi venoz shkaktuar nga venat me variçe, çrregullime trofike ose proces aterosklerotik.

Indikacionet për kryerjen e skanimit me ultratinguj të enëve të ekstremiteteve të poshtme:

• ndjesi të dhimbshme në zonën e viçit (të cilat shfaqen në fund të ditës; për t'i lehtësuar ato, mund të derdhni ujë të freskët në këmbë ose t'i ngrini lart);
• shfaqja e rëndimit në këmbë (veçanërisht në mbrëmje);
• shfaqja e dhimbjes në këmbë, e cila shfaqet gjatë ecjes (më shumë se tre deri në katër kilometra), ushtrimeve (çiklistike, patinazhi me rul, etj.);
• nëse dyshoni për venat me variçe të këmbëve, si dhe nodulare formacionet vaskulare Bëhet një skanim me ultratinguj i venave të ekstremiteteve të poshtme;
• shfaqja e ënjtjes së këmbëve me origjinë të panjohur (në mbrëmje);
• Lëkura e ftohtë e vazhdueshme në këmbë detyron një ekzaminim;
• mpirje, ngërçe në to;
• Ultratingulli i enëve të këmbëve kryhet kur këmba rritet në vëllim;
• Disponueshmëria lezione trofike lëkura e këmbës së poshtme (për shembull, ulçera);
• studimi bëhet kur zbulohet tek pacienti sëmundjet e mëposhtme: hipertensioni, diabeti (mellitus), pasi këto procese mund të çojnë në aterosklerozë;
• ky ekzaminim bëhet gjatë pirjes së duhanit, pasi kjo zakon i keq mund të çojë në shfaqjen e pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut.

Pllakë aterosklerotike

Së bashku me këtë, ultratingulli i enëve të ekstremiteteve të poshtme dhe, nëse është e nevojshme, i ekstremiteteve të sipërme, mund të bëhet për qëllime parandaluese (si ekzaminim). Për të diagnostikuar sa më shpejt patologjinë e shtratit vaskular, veçanërisht në personat me predispozicion për këtë (persona të profesioneve të mëposhtme: shofer kamioni, kirurgë, sportistë).

Ekzaminimi me ultratinguj i venave dhe arterieve nuk ka kundërindikacione (praktikisht). E vetmja gjë, ultratingulli i venave të poshtme, nëse është e nevojshme - gjymtyret e siperme, do të jetë e vështirë të bëhet për një pacient që është në në gjendje të rëndë, pra në këtë rast nuk bëhet.

Aftësitë e skanimit me ultratinguj

Ultratingulli i venave të ekstremiteteve të poshtme ju lejon të vizualizoni enët me diametra të ndryshëm dhe mund të identifikoni manifestimet e mëposhtme të venave me variçe:

• shkaku i sëmundjes;
• ashpërsia ndryshimet patologjike;
• paaftësia e valvulave venoze;
• ndryshimet trombotike (madhësia e trombit, struktura, flotacioni).

Së bashku me këtë, ultratingulli i enëve të ekstremiteteve të poshtme, në disa raste, kryhet për të studiuar arteriet. Në këtë rast, mund të identifikohet patologjia arteriale e mëposhtme:

• pllaka aterosklerotike në arterie;
• ndryshimet në arteriet e shkaktuara nga mpiksja e gjakut;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut;
• prania e stenozës arteriale, shkalla e këtij ndryshimi;
• aneurizmat arteriale.

Duhet të theksohet se ultratingulli i enëve të ekstremiteteve të poshtme është një metodë integrale që mund të identifikojë ndryshimet patologjike që çojnë në çrregullime të qarkullimit të gjakut. Vlen të shtohet se kirurgjia vaskulare moderne nuk mund të ekzistojë pa këtë hulumtim.

Përgatitja e pacientit për një skanim me ultratinguj

Duhet thënë se përgatitja për këtë ekzaminim nuk kërkohet (nuk ka kufizime dietike, marrja barna mos u ndal). Nuk rekomandohet marrja e pijeve stimuluese në ditën e studimit: çaj, kafe; Ju nuk duhet të pini duhan për disa orë para procedurës.

Menjëherë para manipulimit diagnostik, nuk duhet të përdorni pomada ose t'i nënshtroheni Aktiviteti fizik.

Si kryhet skanimi me ultratinguj i enëve të gjakut?

Pra, përpara se të fillojë këtë procedurë, pacienti duhet të heqë rrobat nga zona që ekzaminohet (gjithashtu të brendshme kompresuese). Para fillimit të procedurës, mjeku interviston pacientin për ankesat, praninë dhe kohëzgjatjen e sëmundjes.

Duhet shtuar se ekzaminimi zakonisht kryhet në pozicion horizontal(i shtrirë) pacientin në shtrat, nëse është e nevojshme - në këmbë. Para ekzaminimit, një xhel special aplikohet në lëkurën e pacientit për të nxitur kontaktin më të ngushtë midis lëkurës së pacientit dhe sensorit të ultrazërit.

Aplikimi i xhelit special

Studimi zakonisht bëhet brenda: tridhjetë deri në tridhjetë e pesë minuta. Menjëherë pas ekzaminimit, mjeku interpreton rezultatet dhe jep një përfundim.

Duhet të theksohet se pacientët mund të përjetojnë mpirje në këmbë. Kjo mund të jetë për shkak të qarkullimit të dobët në këmbë. Prandaj, për të identifikuar shkakun çrregullime patologjike Natyrisht që duhet bërë një ekografi e venave të ekstremiteteve të poshtme.

Gjendja e venave të thella, shpejtësia dhe drejtimi i rrjedhjes së gjakut në to, tregohet me ultratinguj të venave të poshtme (nëse është e nevojshme, edhe të ekstremiteteve të sipërme).

Përparësitë e skanimit me ultratinguj

Pra për të aspektet pozitive kjo metoda e rrezes lidhen:

• pa dhimbje;
• jo invazive (pa dëmtim të sipërfaqes së lëkurës, pa injeksione);
• lehtësia e ekzaminimit;
• lirshmëria relative (në krahasim me angiografinë MR, angiografinë me rreze X);
• mungesa e rrezatimit jonizues;
• hulumtimi bëhet në kohë reale;
• ju mund të bëni një biopsi (nëse identifikohen formacione patologjike);
• vizualizimi i mirë i indeve të buta (krahasuar me angiografinë me rreze X).

Skanimi me ultratinguj i enëve të gjakut të këmbëve është krejtësisht pa dhimbje dhe procedurë e sigurt

Disavantazhet e skanimit me ultratinguj

Mund të thuhet se ekzaminimin vaskular gjymtyrët (sipërme dhe të poshtme) kanë këto aspekte negative:

• Vetëm ekografia nuk mjafton për të vendosur një diagnozë;
• nuk është gjithmonë e mundur të vlerësohet gjendja e arterieve dhe venave të kalibrit të vogël;
• prania e ndryshimeve aterosklerotike ndërhyn në kalimin e valës së ultrazërit;
• nuk mund të zëvendësojë angiografinë (përfshirë imazhet kompjuterike ose rezonancë magnetike);
• nëse studimi është bërë në një pajisje të vjetër, atëherë vlera diagnostike metoda është e ulët.

Duhet thënë se mjekët me ultratinguj rekomandojnë ekzaminimin periodik të enëve të gjakut: arteriet, venat në pacientët me predispozicion ndaj patologjisë ( rreziqet profesionale: parukierë, taksistë, mbipeshë, duhan). Kjo do të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve të ekstremiteteve të poshtme, dhe në disa raste, të sipërme.

Kështu, një skanim me ultratinguj për të identifikuar patologjinë vaskulare të këmbëve bëhet për të identifikuar çrregullimet e qarkullimit të gjakut. Nuk kërkohet përgatitje e pacientit për këtë studim. Nisur nga nevoja diagnostifikimi kompleks patologji vaskulare, ekzaminimi me ultratinguj bëhet në kombinim me rrezatime të tjera dhe metodat funksionale. Kujdes! Specialisti i ultrazërit nuk bën një diagnozë.

Ultratingulli i enëve të ekstremiteteve të poshtme është një metodë duke përdorur valë tejzanor që ju lejon të tregoni enët grafikisht dhe të vlerësoni parametrat e gjendjes së tyre. Për të analizuar karakteristikat e rrjedhës së gjakut, vetia e një valë tejzanor përdoret për të vizualizuar figurën kur reflektohet nga lëvizja. elemente në formë gjaku. Kjo teknikë quhet ultratinguj Doppler ose ultratinguj Doppler.

Llojet e ultrazërit të enëve të gjakut të ekstremiteteve të poshtme

1.USDG (ekografi Doppler dy-dimensionale)

• Ky studim tani përdoret mjaft rrallë për shkak të shfaqjes së llojeve të tjera të ultrazërit të enëve të këmbëve, si dhe pajisjeve të larta. niveli diagnostik. Ky lloj ekzaminimi mund të përdoret për të vlerësuar kalueshmërinë e venave, gjendjen e valvulave që ekzistojnë në venat sipërfaqësore, të thella dhe perforuese (me kusht që valvulat të kenë një vendndodhje tipike).

2.USDS ose USAS (angioskanim dupleks)

• Ky kombinim Studimi Doppler dhe harta e energjisë. E thënë thjesht, kur kryhet ky studim, zonat me ritme të ndryshme të qarkullimit të gjakut theksohen me ngjyra të ndryshme.

Ultratingulli dupleks i enëve të ekstremiteteve të poshtme është "standardi i artë". Vetëm në bazë të këtij studimi (përveç ekzaminimit të tij) mjeku do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të arsyeshme dhe të përshkruajë trajtim.

Kjo ju lejon të vlerësoni:

• gjendja e mureve të enëve arteriale dhe venoze
• kalueshmëria e venave, të thella dhe sipërfaqësore
• natyra e dëmtimit të valvulave të venave, shkalla e pamjaftueshmërisë së tyre në çdo vendndodhje të venave
• prania e mpiksjeve të gjakut, lloji dhe madhësia e tyre, shkalla e ngushtimit të enëve të gjakut prej tyre
• dhe gjithashtu të përcaktojë shkakun e rikthimit venat me variçe pas operacionit ose skleroterapisë.

3. Ekografia Tripleks e vazave dhe venave të ekstremiteteve të poshtme

• Ky është një studim volumetrik (3D) i enëve të gjakut në ngjyrë. kjo - metodë optimale ekzaminime për ata pacientë që kanë probleme me arteriet apo venat e këmbëve.
• Është veçanërisht informuese në rastet kur duhet të hartoni më qartë një plan për të ardhmen ndërhyrje kirurgjikale për të shmangur rikthimin ose komplikimet pas operacionit.

Kush duhet t'i nënshtrohet këtij ekzaminimi?

Ju duhet të ekzaminoni arteriet e këmbëve:

1. për diabetin
2. nëse vuani nga hipertensioni presionin e gjakut, pa marrë parasysh cila është arsyeja
3. nëse ecja shoqërohet me dhimbje në këmbë
4. për dhimbjet e këmbëve gjatë natës, veçanërisht kur bëhet më e lehtë kur i ulni nga shtrati
5. nëse vuani mbipeshë trupi
6. kur pi duhan
7. këmbët ftohen shpejt edhe me temperaturë normale mjedisi
8. historia e infarktit të miokardit
9. operacionet e mëparshme në enët e gjakut të këmbëve
10. nivele të rritura të kolesterolit në gjak

Dopplerografia e kolektorëve venoz të ekstremiteteve të poshtme kryhet në rastet e mëposhtme

1. ënjtje e këmbëve, veçanërisht në mbrëmje
2. venat me variçe të dukshme për syrin
3. ngërçet e këmbëve
4. nëse shtatzënia është e ndërlikuar nga venat me variçe në këmbë, ënjtje, dhimbje
5. dhimbje në këmbë, veçanërisht nëse ato shoqërohen me një rritje të temperaturës lokale ose të përgjithshme
6. ndryshimi i ngjyrës së lëkurës në këmbë
7. ulçera trofike.

Si të përgatiteni për provimin

Ekografia Doppler e ekstremiteteve të poshtme bëhet pa ndonjë përgatitje paraprake. Ajo nuk kërkon asgjë dietë të veçantë, as ndalimi i barnave që trajtojnë arteriet ose venat tuaja. Nëse keni veshur rroba kompresioni, do t'ju duhet t'i hiqni ato gjatë ekzaminimit.

Si kryhet ekografia e këmbëve?

• Inspektimi i enëve kryhet fillimisht në një pozicion të shtrirë, me këmbë të përkulura në gjunjë.
• Pastaj mjeku duhet të ekzaminojë enët e gjakut pozicion vertikal pacientit.
• Para fillimit të inspektimit, një sasi e vogël xheli special aplikohet në këmbë, i cili shërben për të eliminuar ndërhyrjet që lidhen me hyrjen e ajrit direkt nën sensor.

Gjatë procedurës, mjeku zgjedh manualisht frekuencën e rrezatimit me ultratinguj në varësi të thellësisë së enëve dhe shkallë e nevojshme detajet e saj. Frekuenca më e përdorur është 6-12 megahertz. Venat e thella inspektohet me sensorë me frekuencë të ulët.

Si kryhet dekodimi me ultratinguj?

Është mirë që të bëni një skanim me ultratinguj të enëve të këmbëve ku nuk do t'ju jepet vetëm një protokoll me numra dhe një përfundim i shkurtër, por ku enët do të ekzaminohen drejtpërdrejt nga një flebolog ose. kirurg vaskular. Bazuar në të dhënat e marra, ai do të vlerësojë karakteristikat e lëvizjes së gjakut nëpër enët, dhe më pas do të përshkruajë taktikat e mëtejshme të trajtimit.

Për të vlerësuar rrjedhën e gjakut nëpër arterie, përdoren treguesit e mëposhtëm:

• Vmax - shpejtesi maksimale rrjedhjen e gjakut në arterie, e cila regjistrohet në sistol
• Vmin - shpejtësia minimale e gjakut e regjistruar në diastole
• RI - rezistenca vaskulare: ky është raporti i ndryshimit midis shpejtësisë sistolike dhe minimale të rrjedhës së gjakut me shpejtësinë maksimale.
• PI - indeksi i pulsatitetit, i përcaktuar pothuajse si RI, por është një tregues më i ndjeshëm i ndryshimeve në lumenin e anijes
• trashësia e shtresave të brendshme dhe të mesme të enës (IMT).

Për arteria femorale IMT duhet të jetë më pak se 1.1 mm. Kur nuk arrin 1.2 mm, është ende një vlerë kufitare. Ateroskleroza tregohet nga ky tregues prej më shumë se 1.3 mm, ose një rritje në këtë vlerë me 50% të të njëjtit tregues në një zonë afër.

• ABI: qëndrim presioni sistolik në arterien tibiale në të njëjtin presion në arteria brachiale. Duhet të jetë afërsisht 1.0 ose pak më shumë.

Nuk ka tregues të tillë dixhitalë për venat. Gjatë ekzaminimit me ultratinguj të enëve të ekstremiteteve, çmimet për të cilat ndryshojnë në klinika të ndryshme, mjeku vlerëson kalueshmërinë e kolektorëve venoz në pjesën e poshtme të këmbës - të thellë dhe sipërfaqësor, si dhe venat më të mëdha që kalojnë në zgavrën e barkut dhe zgavra e legenit - vena kava iliake dhe inferiore.

Vizualizohen të gjitha mpiksjet e mundshme të gjakut, vlerësohet sistemi i valvulave dhe gjendja e venave komunikuese. Testet kryhen gjithashtu me ngritjen e këmbës, shtrydhjen e venave me një gardh, i cili lejon të merret një ide për drejtimin dhe natyrën e lëvizjes së gjakut, praninë ose mungesën e shkarkimeve patologjike në drejtim të kundërt.

Kujt t'i besohet për të kryer hulumtimin

Ku mund të bëj një ultratinguj të enëve të ekstremiteteve të poshtme? Kjo bëhet më së miri në qendrat e specializuara flebologjike ose në spitalet që kanë një departament kirurgji vaskulare. Para së gjithash, se ku të shkoni për një ekografi të këmbëve, konsultohuni me një flebolog dhe jo me një kirurg ose terapist të përgjithshëm.

Nuk janë qendrat që krijojnë cmim i larte në Ky studim 3000 rubla e lart, dhe ato në të cilat ekzaminimi dhe ky studim kryhen nga një kirurg vaskular ose flebolog. Mesatarisht, çmimi për

Për të vërtetë trajtim efektivÇrregullimet vaskulare dhe diagnoza e tyre duhet të jetë në nivelin e duhur. Një nga metodat më të njohura të shqyrtimit për zbulimin e çrregullimeve të të gjitha llojeve të qarkullimit të gjakut në arterie dhe vena është ultratingulli i enëve të ekstremiteteve të poshtme. Ky lloj Diagnostifikimi ka një rezultat mjaft tregues, është absolutisht i sigurt dhe mund të përdoret në të gjitha rastet nëse tregohet.

Bazat e ekzaminimit ekografik të strukturave vaskulare

Parimet diagnostikuese të metodës së ultrazërit bazohen në aftësinë e valëve ultratinguj me frekuencë të ulët për t'u reflektuar nga objektet në lëvizje. Me ndihmën e sensorëve të posaçëm, këto lëkundje regjistrohen dhe në bazë të ndryshimit në shumën e tyre, programe të veçanta kompjuterike ndërtojnë një imazh grafik të rrjedhës së gjakut dhe tregojnë enët që studiohen. Sot, ekzistojnë pajisje me ultratinguj që mund të konvertojnë sinjalet e marra në një imazh me ngjyra që mund të shihet në ekranin e monitorit. Nëse është e nevojshme, mbushja e pulsit me gjak jo vetëm që mund të shihet, por edhe të dëgjohet në formën e zhurmave uniforme pulsuese ose të lëmuara, gjë që varet nga ena arteriale ose venoze që ekzaminohet.

Sinjalet e alarmit në përcaktimin e indikacioneve për diagnozë

Pavarësisht padëmshmërisë së tij absolute, ultratingulli i enëve të gjakut të këmbëve, si metodat e tjera diagnostikuese, duhet të kryhet sipas indikacioneve strikte. Ato mund të përcaktohen jo vetëm nga mjekët, por edhe nga vetë pacientët. Por është më mirë nëse gjithçka ndodh nën mbikëqyrjen e një specialisti të specializuar i cili do të krahasojë të dhënat klinike dhe instrumentale.

Sinjalizoni për çrregullime vaskulare dhe nevoja për të bërë kërkime, mund të shfaqen ankesat e mëposhtme:

1. Shfaqja e venave të zgjeruara ose yjeve të enëve të vogla në lëkurën e këmbëve.
2. Ënjtje e këmbëve dhe këmbëve, veçanërisht e njëanshme.
3. Errësim i lëkurës së këmbëve, trashje ose mos shërim për një kohë të gjatë çrregullime trofike dhe ulcerat.
4. Ndjenja e ftohtësisë në këmbë dhe ngrirja e shpejtë e tyre, pavarësisht temperaturës adekuate të ambientit.
5. Mpirje dhe ndjesi zvarritjeje.
6. Dhimbje në këmbë gjatë ecjes, çdo stërvitje dhe në pushim. Më shpesh ju detyrojnë të bëni një ekografi.
7. Këmbët e zbehta.
8. Ulja e vëllimit të këmbës së poshtme me shkelje të treguesve të saj trofikë (rritja e flokëve, toni i muskujve dhe forca).
9. Dobësia e ekstremiteteve të poshtme në raport me ngarkesat.
10. Errësimi dhe kaltërsia e gishtërinjve ose e gjithë këmbës.
11. Ngërçe muskulore në pjesën e pasme të këmbës.

Llojet e angioskanimit me ultratinguj

Për sa i përket terminologjisë së diagnostikimit me ultratinguj të enëve të gjakut, ka emra specifikë që shpesh ngrenë shumë pikëpyetje. Çdo ekzaminim me ultratinguj strukturat vaskulare quhet Dopplerografi. Ndër metodat e tij për diagnostikimin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, ekzistojnë dy studime themelore që janë thelbësisht të ndryshme nga njëra-tjetra në aftësitë e tyre diagnostikuese.

1. Ultratingulli standard Doppler është një regjistrim grafik ose regjistrim audio i rrjedhës së gjakut në enën që ekzaminohet. Në këtë rast, merret një imazh bardh e zi i natyrës së rrjedhës së gjakut në formën e një vije. Metoda ju lejon të kryeni matje Doppler (përshkrimi i karakteristikave të imazhit që rezulton) dhe të nxirrni përfundime në lidhje me karakteristikat e furnizimit me gjak të segmenteve të këmbëve të studiuara. Përdoret kryesisht për diagnostikim sëmundjet arteriale ekstremitetet e poshtme. Avantazhi i kësaj teknike me ultratinguj është se është e lehtë për t'u kryer dhe mund të kryhet pranë shtratit të pacientit për shkak të disponueshmërisë së pajisjeve portative.
2. Angioskanimi dupleks – marrja e një imazhi me ngjyra të enëve të gjakut në varësi të shpejtësisë dhe drejtimit të rrjedhjes së gjakut. Kjo metodë është më e saktë dhe jep pothuajse informacion gjithëpërfshirës për gjendjen e tij. E bën atë relativisht të lumtur çmim të ulët krahasuar me metoda të tjera të ngjashme informuese.

Çfarë tregon ekografia vaskulare?

Falë ultrazërit Doppler, ju mund të merrni një ide ekskluzivisht për funksionin e enëve të gjakut - intensitetin dhe natyrën e rrjedhjes së gjakut në to. Është e pamundur të merret informacion i drejtpërdrejtë për strukturën e tij. Kjo duhet të gjykohet në mënyrë indirekte duke vlerësuar rezultatet e marra dhe duke përcaktuar lokalizimin e supozuar të ndryshimeve patologjike brenda lumenit të tij, nëse ka, bazuar në rezultatet e ultrazërit Doppler.

Hartimi i dyfishtë vlerëson jo vetëm aftësinë funksionale, por gjithashtu tregon drejtpërdrejt një imazh të anijes në ato vende ku ka një pengesë për rrjedhën normale të gjakut. Me ndihmën e tij, ju mund të përcaktoni shkakun e supozuar të ngushtimit të lumenit: spazma, pllaka aterosklerotike, tromboza, tromboembolia (trombi që është shkëputur nga zemra ose aorta dhe ka migruar në enët periferike ekstremitetet e poshtme), ngjeshja e jashtme nga tumori.

Venat merimangë në këmbë - tregues për ultratinguj të ekstremiteteve të poshtme

Ekografi për sëmundjet e venave të ekstremiteteve të poshtme

Metoda është e domosdoshme për këtë patologji, pasi nuk ka analoge që mund ta zëvendësojnë atë. Ultratingulli ju lejon të përcaktoni plotësisht shenjat:

1. Venat me variçe.
2. Tromboflebiti (formimi i mpiksjes së gjakut në venat sipërfaqësore).
3. Flebotromboza (tromboza në sistemin venoz të thellë).
4. Insuficienca kronike venoze.
5. Pamjaftueshmëria e aparatit të valvulave të venave të sistemit shpues dhe të thellë dhe shënjimi i tyre para operacionit, gjë që është e mundur vetëm me ultratinguj të enëve të këmbëve.

Ekografia në diagnostikimin e patologjisë arteriale të këmbëve

Në të gjitha rastet e shkeljes qarkullimi arterial Një skanim me ultratinguj i ekstremiteteve të poshtme është i nevojshëm. Ekzaminimi parësor kryhet duke përdorur sonografinë Doppler. Konkurenti i vetëm i saj është arteriografia, e cila jep edhe më shumë informacion të plotë O sistemi vaskular këmbët Por, nëse marrim parasysh invazivitetin dhe kompleksitetin e zbatimit të saj, dopplerografia rezulton të jetë e pazëvendësueshme, veçanërisht studim dupleks. Është e pamundur të mbivlerësohet rëndësia e tij në diagnozë:

1. Zhdukja e aterosklerozës dhe endarteritit.
2. Sëmundjet e aortës.
3. Tromboza dhe tromboembolia e arterieve të ekstremiteteve të poshtme.
4. Pamjaftueshmëria kronike arteriale.
5. Aneurizmat periferike enët arteriale këmbët
6. Sëmundja e Raynaud.

Nga ky artikull do të mësoni se si kryhet ekzaminimi me ultratinguj i enëve të ekstremiteteve të poshtme dhe kujt i është përshkruar procedura. Çfarë mund të diagnostikohet duke përdorur ultratinguj.

Dopplerografia me ultratinguj është ekografi Doppler. Kjo metodë diagnostike, ndryshe nga metodat e tjera të ekzaminimit të enëve të gjakut, është në gjendje të tregojë shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut, gjë që bën të mundur diagnostikimin e saktë të ashpërsisë së sëmundjes që dëmton qarkullimin e gjakut.

Për çdo anije, kjo procedurë kryhet sipas të njëjtit parim - duke përdorur një sensor me ultratinguj, si çdo ultratingull. Më shpesh, kjo procedurë kërkohet për ekzaminimin e venave; përdoret më rrallë për ekzaminimin e arterieve.

Mjekë të ndryshëm mund t'ju referojnë për këtë ekzaminim: terapist, flebolog, angiolog. Një specialist kryen procedurën ekzaminimi me ultratinguj.

Indikacionet

Skanimi me ultratinguj i enëve të këmbëve është përshkruar për diagnostikimin e sëmundjeve të mëposhtme:

Për çfarë simptomash përshkruhet ekografia me ultratinguj?

Pacientët referohen për këtë procedurë diagnostike nëse dyshojnë sëmundjet vaskulare këmbët Mjeku juaj mund të urdhërojë një skanim me ultratinguj nëse përjetoni simptomat e mëposhtme:

• ënjtje e këmbëve;
• rëndim në këmbë;
• zbehje e shpeshtë, skuqje, njollë blu e këmbëve;
• “goosebumps”, mpirje në këmbë;
• dhimbje kur ecni më pak se 1000 metra;
• ngërçe në muskujt e viçit;
• venat merimangash, rrjeta, venat e dala;
• tendenca për të ngrirë këmbët, këmbët e ftohta edhe kur janë të ngrohta;
• shfaqja e mavijosjeve në këmbë edhe pas goditjes më të vogël ose pa asnjë arsye.

Kur nevojitet ultratingulli parandalues ​​Doppler?

Bëni një ekografi Doppler të enëve të gjakut në këmbët tuaja për qëllime parandaluese çdo gjashtë muaj deri në një vit nëse jeni në rrezik. Më poshtë janë të prirur ndaj sëmundjeve vaskulare të ekstremiteteve të poshtme:

• njerëzit me mbipeshë;
• i zënë puna fizike(ngarkues, atletë);
• ata që qëndrojnë vazhdimisht ose ecin shumë në punë (mësues, roje, korrierë, kamerierë, banakierë);
• ata që tashmë janë diagnostikuar me aterosklerozë të enëve të tjera;
• njerëzit, të afërmit e drejtpërdrejtë të të cilëve vuanin nga sëmundje vaskulare;
• ata me diabet;
• duhanpirës;
• personat mbi 45 vjeç;
• gratë gjatë shtatzënisë dhe menopauzës;
• gratë që marrin kontraceptivë oralë për një kohë të gjatë.

Përgatitja

Procedura nuk kërkon ndonjë përgatitje komplekse.

E vetmja gjë është që këmbët tuaja duhet të jenë të pastra. Nëse do të thotë karakteristikat individuale trashë vija e flokëve në këmbë këshillohet që të rruhet për ta bërë më të lehtë punën e mjekut.

Në ditën e procedurës, mos pini alkool, pije stimuluese (kafe, çaj të fortë, pije energjike), mos i ekspozoni këmbët ndaj aktivitetit fizik (mos vraponi, mos ngrini pesha, mos shkoni në stërvitje). 2 orë para ekzaminimit me ultratinguj të enëve të ekstremiteteve të poshtme (dhe enëve të tjera gjithashtu), mos pini duhan. Është më mirë të shkoni për ekzaminim në mëngjes.

Merrni me vete peceta ose një peshqir në procedurë për të tharë këmbët tuaja më vonë. Sillni gjithashtu një referim për një skanim me ultratinguj nga mjeku juaj dhe rezultatet e ekzaminimeve të mëparshme vaskulare.

Si kryhet hulumtimi

Së pari, ju i lironi këmbët nga veshjet.

Ekzaminimi do të kryhet në këmbë ose shtrirë. Mjeku aplikon xhel me ultratinguj dhe lëviz sondën e ultrazërit përgjatë këmbëve.

Një imazh i anijeve tuaja shfaqet në monitorin e specialistit. Menjëherë gjatë procedurës analizon dhe regjistron të dhënat e marra.

Nëse jeni duke u ekzaminuar shtrirë, mjeku fillimisht do t'ju thotë të shtriheni në bark dhe të ngrini këmbët mbi gishtat e këmbëve. Ose mund të vendosni një jastëk nën këmbët tuaja. Në këtë pozicion, është më e përshtatshme që një specialist të ekzaminojë venat popliteale, peroneale, të vogla safene dhe surale, si dhe arteriet e sipërfaqes së pasme të këmbëve. Më pas do t'ju kërkohet të rrotulloheni në shpinë dhe të përkulni pak këmbët. nyjet e gjurit. Në këtë pozicion, mjeku mund të ekzaminojë venat dhe arteriet e sipërfaqes së përparme të këmbëve.

Anatomia e venave të këmbëve. Klikoni mbi foto për ta zmadhuar

Gjatë një skanimi me ultratinguj për të zbuluar refluksin (shkarkimi i kundërt i gjakut), mjeku mund të kryejë teste të veçanta:

1. Testi i kompresimit. Gjymtyra është e ngjeshur dhe vlerësohet fluksi i gjakut në enët e ngjeshura.
2. Manovra Valsalva. Do t'ju kërkohet të merrni frymë, të shtrëngoni hundën dhe gojën dhe të tendosni pak ndërsa përpiqeni të nxirrni. Nëse atje faza fillestare venat me variçe, gjatë këtij testi mund të ndodhë refluksi.

Dopplerografia e enëve të gjakut zgjat rreth 10-15 minuta në total.

Në fund të ekzaminimit, ju fshini këmbët tuaja nga çdo xhel i mbetur i ultrazërit, visheni, merrni rezultatin dhe jeni gati.

Çfarë tregon ekzaminimi me ultratinguj i enëve të gjakut të këmbëve?

Duke përdorur Dopplerografinë e ekstremiteteve të poshtme, mund të ekzaminoni enët e mëposhtme të këmbëve:

Gjatë kësaj procedurë diagnostike mjeku mund të shohë:

• forma dhe vendndodhja e enëve të gjakut;
• diametri i lumenit të anijes;
• gjendja e mureve vaskulare;
• gjendja e valvulave arteriale dhe venoze;
• shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në këmbë;
• prania e refluksit (shkarkimi i kundërt i gjakut, i cili shpesh ndodh me venat me variçe venat);
• prania e mpiksjes së gjakut;
• madhësia, dendësia dhe struktura e mpiksjes së gjakut, nëse ka;
• prania e pllakave aterosklerotike;
• prania e keqformimeve arteriovenoze (lidhje midis arterieve dhe venave që normalisht nuk duhet të ekzistojnë).

Standardet e ultrazërit, përfundimi me shpjegime

Venat duhet të jenë të kalueshme, të mos zgjerohen dhe muret të mos jenë të trasha. Lumenet e arterieve nuk ngushtohen.

Të gjitha valvulat duhet të jenë të shëndetshme, nuk duhet të ketë refluks.

Shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në arterien femorale është mesatarisht 100 cm/s, në arteriet e këmbës - 50 cm/s.

Pllakat aterosklerotike dhe mpiksjet e gjakut në enët nuk duhet të zbulohen.

Zakonisht nuk ka lidhje patologjike midis enëve.

Një shembull i një ekzaminimi normal me ultratinguj të venave të këmbëve dhe shpjegime për të

Përfundim: të gjitha venat në të dy anët janë të kalueshme, të ngjeshura, muret nuk janë të trashur, rrjedha e gjakut është fazike. Nuk u identifikuan struktura intraluminale. Valvulat janë të qëndrueshme në të gjitha nivelet. Nuk ka reflukse patologjike gjatë kryerjes së testeve të kompresimit dhe manovrës Valsalva.

Abstrakte nga përfundimi	Çfarë kuptimi kanë
Të gjitha venat në të dy anët janë të kalueshme, të ngjeshur, muret nuk janë të trashur.	Të gjitha venat në të dyja anët janë të patentuara, që do të thotë se gjaku mund të rrjedhë lirshëm nëpër enët. Kompresiv - domethënë, ata nuk kanë humbur tonin e tyre natyror, ato mund të tkurren. Muret nuk janë të trashur - kjo tregon se nuk ka procese inflamatore ose të tjera patologjike.
Rrjedha e gjakut është fazike.	Rrjedha e gjakut është fazike - më e shpejtë kur nxjerr frymën dhe më e ngadaltë kur thith. Kështu duhet të jetë normalisht.
Nuk u identifikuan struktura intraluminale.	Nuk u identifikuan struktura intraluminale - nuk ka pllaka aterosklerotike, mpiksje gjaku ose përfshirje të tjera që nuk duhet të jenë aty.
Valvulat janë të qëndrueshme në të gjitha nivelet.	Valvulat janë të shëndetshme - d.m.th., ato kryejnë funksionet e tyre normalisht dhe nuk lejojnë rrjedhjen e gjakut.
Nuk ka reflukse patologjike gjatë kryerjes së testeve të kompresimit dhe manovrës Valsalva.	Nuk ka reflukse patologjike gjatë analizave - në asnjë rrethanë gjaku nuk shkarkohet në drejtim të kundërt, gjë që tregon qarkullim të shëndetshëm të gjakut.

Kundërindikimet

Dopplerografia e enëve të ekstremiteteve të poshtme është një procedurë absolutisht e sigurt. Nuk ka kundërindikacione ose kufizime në moshë.

Mund të kryhet me çdo frekuencë dhe për çdo person, duke përfshirë:

• fëmijë të çdo moshe;
• të moshuarit;
• personat me sëmundje kronike;
• pacientët me sëmundje akute inflamatore;
• ata që kanë implantuar një stimulues kardiak (ata mund ta drejtojnë sensorin e ultrazërit në këmbët e tyre dhe ultratingullin e organeve zgavrën e kraharorit nuk mund të bëhet);
• gratë shtatzëna dhe laktuese;
• ata që janë alergjikë ndaj agjentë kontrasti(angiografia, për shembull, nuk mund të kryhet në këtë rast);
• njerëz që peshojnë më shumë se 120 kg (por është e pamundur të kryhet MRI te pacientët obezë duke përdorur shumicën e makinerive, pasi ato nuk janë të dizajnuara për dimensione të tilla).

I vetmi kufizim që mund të lejohet është një alergji ndaj xhelit të ultrazërit. Ajo takohet në raste të izoluara. Dhe ajo nuk është kundërindikacion absolut për të kryer diagnostikimin. Reaksion alergjik mund të shmanget duke zgjedhur xhel hipoallergjik, e cila është e duhura për ju.

Xhel për ultratinguj

Përmbledhje, avantazhet e procedurës

Dopplerografia e enëve të ekstremiteteve të poshtme është një metodë diagnostike absolutisht pa dhimbje. Nuk shkakton asnjë Efektet anësore dhe nuk ka kundërindikacione (përveç alergjive në xhelin e ultrazërit). Siç tregon hulumtimi i shkencëtarëve, valët ultrasonike mos i shkaktoni asnjë dëm trupit, kështu që ekografia e enëve të gjakut të këmbëve mund të kryhet me çdo frekuencë.