Çfarë është përkufizimi i shkurtër i gjakut. Elementet e formuara të gjakut

Cilat janë funksionet e gjakut në trupin e një kafshe?

Çfarë ngjyre ka gjaku tek kafshët dhe pse?

Transportues (ushqyes), ekskretues, termorregullues, humoral, mbrojtës

Ngjyra e gjakut të kafshëve varet nga metalet që janë pjesë e qelizave të gjakut (eritrocitet), ose substancave të tretura në plazmë. Në të gjithë vertebrorët, si dhe te krimbi i tokës, shushunjat, mizat e shtëpisë dhe disa molusqe, oksidi i hekurit gjendet në një kombinim kompleks me hemoglobinën e gjakut. Prandaj gjaku i tyre është i kuq. Gjaku i shumë krimbave detarë përmban një substancë të ngjashme, klorocruorin, në vend të hemoglobinës. Në përbërjen e tij u gjet hekuri me ngjyra, dhe për këtë arsye ngjyra e gjakut të këtyre krimbave është jeshile. Dhe akrepat, merimangat, karavidhe, oktapodët dhe sepjet kanë gjak blu. Në vend të hemoglobinës, ai përmban hemocianinë, me bakër si metal. Bakri gjithashtu i jep gjakut të tyre një ngjyrë kaltërosh.

Faqe 82-83

1. Nga cilat komponentë përbëhet mjedisi i brendshëm? Si kanë lidhje?

Mjedisi i brendshëm i trupit përbëhet nga gjaku, lëngu i indeve dhe limfa. Gjaku lëviz nëpër një sistem enësh të mbyllura dhe nuk kontakton drejtpërdrejt qelizat e indeve. Lëngu i indit formohet nga pjesa e lëngshme e gjakut. Emrin e ka marrë sepse ndodhet midis indeve të trupit. Lëndët ushqyese nga gjaku hyjnë në lëngun e indeve dhe në qeliza. Produktet e kalbjes lëvizin në drejtim të kundërt. Limfë. Lëngu i tepërt i indeve hyn në venat dhe enët limfatike. Në kapilarët limfatikë, ajo ndryshon përbërjen e saj dhe bëhet limfatike. Limfa lëviz ngadalë nëpër enët limfatike dhe përfundimisht hyn përsëri në gjak. Më parë, limfat kalon nëpër formacione të veçanta - nyjet limfatike, ku filtrohet dhe dezinfektohet, pasurohet me qeliza limfatike.

2. Cila është përbërja e gjakut dhe cila është rëndësia e tij për organizmin?

Gjaku është një lëng i kuq, i errët, i përbërë nga plazma dhe elementë të formuar. Ka qeliza të kuqe të gjakut (eritrocitet), qelizat e bardha të gjakut (leukocitet) dhe trombocitet (trombocitet). Në trupin e njeriut gjaku lidh çdo organ, çdo qelizë të trupit me njëri-tjetrin. Gjaku i bart lëndët ushqyese të marra nga ushqimi në organet e tretjes. Ai dërgon oksigjen nga mushkëritë në qeliza, dhe dioksidi i karbonit, substancat e dëmshme, mbeturinat barten në ato organe që i neutralizojnë ato ose i largojnë ato nga trupi.

3. Emërtoni qelizat e gjakut dhe funksionet e tyre.

Trombocitet janë trombocitet. Ata janë të përfshirë në koagulimin e gjakut. Eritrocitet janë qeliza të kuqe të gjakut. Ngjyra e rruazave të kuqe të gjakut, eritrociteve, varet nga hemoglobina që ato përmbajnë. Hemoglobina është në gjendje të kombinohet lehtësisht me oksigjenin dhe ta japë lehtësisht atë. Qelizat e kuqe të gjakut transportojnë oksigjen nga mushkëritë në të gjitha organet. Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut. Leukocitet janë jashtëzakonisht të larmishëm dhe luftojnë mikrobet në shumë mënyra.

4. Kush e zbuloi fenomenin e fagocitozës? Si realizohet?

Aftësia e qelizave të caktuara të leukociteve për të kapur mikrobet dhe për t'i shkatërruar ato u zbulua nga I.I. Mechnikov - shkencëtari i madh rus, fitues i çmimit Nobel. Qelizat leukocitare të këtij lloji I.I. Mechnikov i quajti fagocitet, d.m.th., ngrënësit, dhe procesin e shkatërrimit të mikrobeve nga fagocitet - fagocitozë

5. Cilat janë funksionet e limfociteve?

Limfociti ka pamjen e një topi, në sipërfaqen e tij ka villi të shumta, të ngjashme me tentakulat. Me ndihmën e tyre, limfociti ekzaminon sipërfaqen e qelizave të tjera, duke kërkuar komponime të huaja - antigjene. më së shpeshti gjenden në sipërfaqen e fagociteve që kanë shkatërruar trupa të huaj. Nëse në sipërfaqen e qelizave gjenden vetëm molekula "të veta", limfocitet lëviz përpara, dhe nëse të huajt, tentakulat, si kthetrat e kancerit, mbyllen. Pastaj limfociti dërgon sinjale kimike përmes gjakut tek limfocitet e tjera, dhe ata fillojnë të prodhojnë antidote kimike sipas mostrës së gjetur - antitrupa të përbërë nga proteina gama globulin. Kjo proteinë lëshohet në gjak dhe vendoset në qeliza të ndryshme, siç janë qelizat e kuqe të gjakut. Antitrupat shpesh shkojnë përtej enëve të gjakut dhe ndodhen në sipërfaqen e qelizave të lëkurës, traktit respirator dhe zorrëve. Ato janë një lloj kurthi për trupat e huaj, si mikrobet dhe viruset. Antitrupat ose i ngjitin së bashku, ose i shkatërrojnë, ose i shpërbëjnë, me pak fjalë, i çaktivizojnë. Në të njëjtën kohë, rikthehet qëndrueshmëria e mjedisit të brendshëm.

6. Si ndodh koagulimi i gjakut?

Kur gjaku rrjedh nga plaga në sipërfaqen e lëkurës, trombocitet ngjiten së bashku dhe shpërbëhen, dhe enzimat që ato përmbajnë lëshohen në plazmën e gjakut. Në prani të kripërave të kalciumit dhe vitaminës K, fibrinogjeni i proteinës plazmatike formon fije fibrine. Qelizat e kuqe të gjakut dhe qelizat e tjera të gjakut ngecin në to dhe formohet një mpiksje gjaku. Nuk e lë gjakun të rrjedhë jashtë.

7. Si ndryshojnë eritrocitet e njeriut nga eritrocitet e bretkosës?

1) Eritrocitet e njeriut nuk kanë një bërthamë, eritrocitet e bretkosës janë bërthamore.

2) Eritrocitet e njeriut kanë formën e një disku bikonkave, ndërsa eritrocitet e bretkosës janë ovale.

3) Eritrocitet e njeriut janë 7-8 µm në diametër, eritrocitet e bretkosës janë 15-20 µm të gjata dhe rreth 10 µm të gjera dhe të trasha.

Gjak- mjedisi i brendshëm i trupit, duke siguruar homeostazë, reagon më herët dhe me ndjeshmëri ndaj dëmtimit të indeve. Gjaku është një pasqyrë e homeostazës dhe analiza e gjakut është e detyrueshme për çdo pacient, treguesit e ndërrimeve të gjakut janë më informuesit dhe luajnë një rol të rëndësishëm në diagnostikimin dhe prognozën e rrjedhës së sëmundjeve.

Shpërndarja e gjakut:

50% në organet e zgavrës së barkut dhe legenit;

25% në organet e zgavrës së kraharorit;

25% në periferi.

2/3 në enët venoze, 1/3 - në arterie.

Funksione gjaku

1. Transporti - transferimi i oksigjenit dhe i lëndëve ushqyese në organe dhe inde dhe i produkteve metabolike në organet ekskretuese.

2. Rregullator - sigurimi i rregullimit humoral dhe hormonal të funksioneve të sistemeve dhe indeve të ndryshme.

3. Homeostatik - ruajtja e temperaturës së trupit, ekuilibri acido-bazik, metabolizmi ujë-kripë, homeostaza e indeve, rigjenerimi i indeve.

4. Sekretori - formimi i substancave biologjikisht aktive nga qelizat e gjakut.

5. Mbrojtës - siguron përgjigje imune, barriera të gjakut dhe indeve kundër infeksionit.

vetitë e gjakut.

1. Qëndrueshmëria relative e vëllimit të gjakut qarkullues.

Sasia totale e gjakut varet nga pesha trupore dhe në trupin e një të rrituri është normalisht 6-8%, d.m.th. afërsisht 1/130 e peshës trupore, e cila, me një peshë trupore 60–70 kg, është 5–6 l. Në një të porsalindur - 155% e masës.

Në sëmundje, vëllimi i gjakut mund të rritet - hipervolemia ose ulet - hipovolemia. Në këtë rast, raporti i elementeve të formuar dhe plazmës mund të ruhet ose ndryshohet.

Humbja e 25-30% e gjakut është kërcënuese për jetën. Vdekjeprurëse - 50%.

2. Viskoziteti i gjakut.

Viskoziteti i gjakut është për shkak të pranisë së proteinave dhe elementëve të formuar, veçanërisht eritrociteve, të cilat, kur lëvizin, kapërcejnë forcat e fërkimit të jashtëm dhe të brendshëm. Ky tregues rritet me trashjen e gjakut, d.m.th. humbja e ujit dhe rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut. Viskoziteti plazma e gjakut është 1.7-2.2 dhe gjak i plotë - rreth 5 konv. njësive në raport me ujin. Dendësia relative (pesha specifike) e gjakut të plotë varion nga 1.050-1.060.

3. prona e pezullimit.

Gjaku është një pezullim në të cilin elementët e formuar janë në pezullim.

Faktorët që ofrojnë këtë pronë:

Numri i elementeve të formuar, sa më shumë prej tyre, aq më të theksuara janë vetitë pezulluese të gjakut;

Viskoziteti i gjakut - sa më i madh të jetë viskoziteti, aq më të mëdha janë vetitë e pezullimit.

Një tregues i vetive të pezullimit është shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR). Shkalla mesatare e sedimentimit të eritrociteve (ESR) tek meshkujt 4–9 mm/orë, tek femrat 8–10 mm/orë.

4. vetitë e elektrolitit.

Kjo veti siguron një vlerë të caktuar të presionit osmotik të gjakut për shkak të përmbajtjes së joneve. Presioni osmotik është një tregues mjaft konstant, megjithë luhatjet e tij të vogla për shkak të kalimit nga plazma në indet e substancave të mëdha molekulare (aminoacide, yndyrna, karbohidrate) dhe hyrjen e produkteve me peshë të ulët molekulare të metabolizmit qelizor nga indet në gjak.

5. Qëndrueshmëria relative e përbërjes acido-bazike të gjakut (pH) (balanca acido-bazike).

Qëndrueshmëria e reaksionit të gjakut përcaktohet nga përqendrimi i joneve të hidrogjenit. Qëndrueshmëria e pH e mjedisit të brendshëm të trupit është për shkak të veprimit të kombinuar të sistemeve tampon dhe një sërë mekanizmash fiziologjikë. Këto të fundit përfshijnë aktivitetin respirator të mushkërive dhe funksionin ekskretues të veshkave.

Më e rëndësishmja sistemet tampon gjaku janë bikarbonat, fosfat, proteina dhe më i fuqishmi hemoglobina. Sistemi tampon është një çift acid-bazë i konjuguar i përbërë nga një pranues dhe një dhurues i joneve të hidrogjenit (protoneve).

Gjaku ka një reaksion pak alkalik. Është vërtetuar se një gamë e caktuar e luhatjeve të pH të gjakut korrespondon me gjendjen e normës - nga 7.37 në 7.44 me një vlerë mesatare prej 7.40, pH e gjakut arterial është 7.4; dhe venoz, për shkak të përmbajtjes së lartë të dioksidit të karbonit në të, - 7.35.

Alkaloza- një rritje në pH të gjakut (dhe indeve të tjera të trupit) për shkak të akumulimit të substancave alkaline.

Acidoza- ulje e pH të gjakut si pasojë e sekretimit dhe oksidimit të pamjaftueshëm të acideve organike (akumulimi i tyre në organizëm).

6. vetitë koloidale.

Ato konsistojnë në aftësinë e proteinave për të mbajtur ujin në shtratin vaskular - proteinat hidrofile të shpërndara imët e kanë këtë veti.

Përbërja e gjakut.

1. Plazma (substancë e lëngshme ndërqelizore) 55-60%;

2. Elementet e formuara (qelizat në të) - 40-45%.

plazma e gjakutështë lëngu që mbetet pas heqjes së elementeve të formuara prej tij.

Plazma e gjakut përmban 90-92% ujë dhe 8-10% lëndë të thatë. Ai përmban substanca proteinike që ndryshojnë në vetitë dhe rëndësinë e tyre funksionale: albumina (4,5%), globulina (2-3%) dhe fibrinogjen (0,2-0,4%), si dhe 0,9% kripëra, 0,1. % glukozë. Sasia totale e proteinave në plazmën e njeriut është 7-8%. Plazma e gjakut gjithashtu përmban enzima, hormone, vitamina dhe substanca të tjera të nevojshme për trupin.

Figura - Qelizat e gjakut:

1 - granulocit bazofil; 2 - granulocit acidofilik; 3 - granulocit neutrofilik i segmentuar; 4 - eritrociti; 5 - monociti; 6 - trombocitet; 7 - limfocitet

Një rënie e mprehtë e sasisë së glukozës në gjak (deri në 2.22 mmol / l) çon në një rritje të ngacmueshmërisë së qelizave të trurit, shfaqjen e konfiskimeve. Një rënie e mëtejshme e glukozës në gjak çon në frymëmarrje të dëmtuar, qarkullim, humbje të vetëdijes dhe madje edhe vdekje.

Mineralet në plazmën e gjakut janë NaCl, KCI, CaCl NaHCO 2, NaH 2 PO 4 dhe kripëra të tjera, si dhe jonet Na +, Ca 2+, K + etj. Qëndrueshmëria e përbërjes jonike të gjakut siguron qëndrueshmërinë e presionit osmotik dhe ruajtja e vëllimit të lëngjeve në gjak dhe qelizat e trupit. Gjakderdhja dhe humbja e kripërave janë të rrezikshme për trupin, për qelizat.

Elementet (qelizat) e formuara të gjakut përfshijnë: eritrocitet, leukocitet, trombocitet.

Hematokriti- një pjesë e vëllimit të gjakut që i atribuohet proporcionit të elementeve të formuar.

Për funksionimin normal të trupit të njeriut në tërësi, është e nevojshme që të ketë një lidhje midis të gjitha organeve të tij. Më e rëndësishmja në këtë drejtim është qarkullimi i lëngjeve në trup, në radhë të parë i gjakut dhe limfës. Gjak transferon hormonet dhe substancat biologjikisht aktive të përfshira në rregullimin e trupit. Në gjak dhe limfë ka qeliza të veçanta që kryejnë funksione mbrojtëse. Së fundi, këto lëngje luajnë një rol të rëndësishëm në ruajtjen e vetive fiziko-kimike të mjedisit të brendshëm të trupit, gjë që siguron ekzistencën e qelizave të trupit në kushte relativisht konstante dhe redukton ndikimin e mjedisit të jashtëm mbi to.

Gjaku përbëhet nga plazma dhe elementët e formuar - qelizat e gjakut. Këto të fundit përfshijnë eritrocitet- qelizat e kuqe te gjakut leukocitet- qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet- trombocitet (Fig. 1). Sasia totale e gjakut tek një i rritur është 4-6 litra (rreth 7% e peshës trupore). Burrat kanë pak më shumë gjak - mesatarisht 5,4 litra, gratë - 4,5 litra. Humbja e 30% e gjakut është e rrezikshme, 50% është fatale.

Plazma
Plazma është pjesa e lëngshme e gjakut, e përbërë nga 90-93% ujë. Në thelb, plazma është një substancë ndërqelizore me konsistencë të lëngshme. Plazma përmban 6,5-8% proteina, 2-3,5% të tjera janë komponime të tjera organike dhe inorganike. Proteinat e plazmës, albuminat dhe globulinat, kryejnë funksione trofike, transportuese, mbrojtëse, marrin pjesë në koagulimin e gjakut dhe krijojnë një presion të caktuar osmotik të gjakut. Plazma përmban glukozë (0.1%), aminoacide, ure, acid urik, lipide. Substancat inorganike përbëjnë më pak se 1% (jonet Na, K, Mg, Ca, Cl, P, etj.).

Eritrocitet (nga greqishtja. erythros- e kuqe) - qeliza shumë të specializuara të krijuara për të transportuar substanca të gazta. Eritrocitet kanë formën e disqeve bikonkave me diametër 7-10 mikron, trashësi 2-2,5 mikron. Kjo formë rrit sipërfaqen për difuzionin e gazrave, dhe gjithashtu e bën eritrocitin lehtësisht të deformueshëm kur lëviz nëpër kapilarët e ngushtë të përdredhur. Eritrocitet nuk kanë një bërthamë. Ato përmbajnë proteina hemoglobina, nëpërmjet të cilit kryhet transporti i gazrave të frymëmarrjes. Pjesa jo proteinike e hemoglobinës (hema) ka një jon hekuri.

Në kapilarët e mushkërive, hemoglobina formon një përbërje të paqëndrueshme me oksigjenin - oksihemoglobinën (Fig. 2). Gjaku i ngopur me oksigjen quhet gjak arterial dhe ka një ngjyrë të kuqe të ndezur. Ky gjak shpërndahet përmes enëve në çdo qelizë të trupit të njeriut. Oksihemoglobina u jep oksigjen qelizave të indeve dhe kombinohet me dioksidin e karbonit që ka ardhur prej tyre. Gjaku i varfër me oksigjen ka një ngjyrë të errët dhe quhet venoz. Nëpërmjet sistemit vaskular, gjaku venoz nga organet dhe indet dërgohet në mushkëri, ku përsëri është i ngopur me oksigjen.

Tek të rriturit, qelizat e kuqe të gjakut formohen në palcën e kuqe të eshtrave, e cila ndodhet në kockën kanceloze. 1 litër gjak përmban 4,0-5,0×1012 eritrocite. Numri i përgjithshëm i eritrociteve tek një i rritur arrin 25×1012, dhe sipërfaqja e të gjithë eritrociteve është rreth 3800 m2. Me zvogëlimin e numrit të qelizave të kuqe të gjakut në gjak ose uljen e sasisë së hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut, furnizimi i indeve me oksigjen prishet dhe zhvillohet anemia - anemia (shih Fig. 2).

Kohëzgjatja e qarkullimit të qelizave të kuqe të gjakut në gjak është rreth 120 ditë, pas së cilës ato shkatërrohen në shpretkë dhe mëlçi. Indet e organeve të tjera janë gjithashtu të afta të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut nëse është e nevojshme, siç dëshmohet nga zhdukja graduale e hemorragjive (mavijosjeve).

Leukocitet
Leukocitet (nga greqishtja. leukoza- e bardhë) - qeliza me një bërthamë prej 10-15 mikron në madhësi, të cilat mund të lëvizin në mënyrë të pavarur. Leukocitet përmbajnë një numër të madh enzimash që mund të shpërbëjnë substanca të ndryshme. Ndryshe nga eritrocitet, të cilët funksionojnë ndërsa janë brenda enëve të gjakut, leukocitet kryejnë funksionet e tyre direkt në inde, ku hyjnë përmes boshllëqeve ndërqelizore në murin e enëve të gjakut. 1 litër gjak i një të rrituri përmban 4.0-9.0´109 leukocite, numri mund të ndryshojë në varësi të gjendjes së trupit.

Ekzistojnë disa lloje të leukociteve. tek i ashtuquajturi leukocite granulare përfshijnë leukocitet neutrofile, eozinofile dhe bazofile, jo grimcuar- limfocitet dhe monocitet. Leukocitet formohen në palcën e eshtrave të kuqe, dhe leukocitet jo-granulare - gjithashtu në nyjet limfatike, shpretkë, bajamet, timus (gjëndra timus). Jetëgjatësia e shumicës së leukociteve është nga disa orë në disa muaj.

Leukocitet neutrofile (neutrofile) përbëjnë 95% të leukociteve granulare. Ato qarkullojnë në gjak jo më shumë se 8-12 orë, dhe më pas migrojnë në inde. Neutrofilet shkatërrojnë bakteret dhe produktet e prishjes së indeve me enzimat e tyre. Shkencëtari i famshëm rus I.I. Mechnikov e quajti fenomenin e shkatërrimit të trupave të huaj nga leukocitet fagocitozë, dhe vetë leukocitet - fagocite. Gjatë fagocitozës, neutrofilet vdesin dhe enzimat që ato sekretojnë shkatërrojnë indet përreth, duke kontribuar në formimin e një abscesi. Qelbja përbëhet kryesisht nga mbetje neutrofile dhe produkte të prishjes së indeve. Numri i neutrofileve në gjak rritet ndjeshëm në sëmundjet akute inflamatore dhe infektive.

Leukocitet eozinofile (eozinofile)- Kjo është rreth 5% e të gjithë leukociteve. Sidomos shumë eozinofile në mukozën e zorrëve dhe në traktin respirator. Këto leukocite janë të përfshirë në reaksionet imune (mbrojtëse) të trupit. Numri i eozinofileve në gjak rritet me invazionet helmintike dhe reaksionet alergjike.

Leukocitet bazofile përbëjnë rreth 1% të të gjithë leukociteve. Bazofilet prodhojnë substanca biologjikisht aktive heparinë dhe histaminë. Heparina e bazofileve parandalon mpiksjen e gjakut në fokusin e inflamacionit, dhe histamina zgjeron kapilarët, gjë që kontribuon në proceset e resorbimit dhe shërimit. Bazofilet kryejnë gjithashtu fagocitozë dhe janë të përfshirë në reaksione alergjike.

Numri i limfociteve arrin në 25-40% të të gjithë leukociteve, por ato mbizotërojnë në limfë. Ka limfocitet T (të formuara në timus) dhe limfocitet B (të formuara në palcën e eshtrave të kuqe). Limfocitet kryejnë funksione të rëndësishme në përgjigjet imune.

Monocitet (1-8% e leukociteve) qëndrojnë në sistemin e qarkullimit të gjakut për 2-3 ditë, pas së cilës ata migrojnë në inde, ku kthehen në makrofagë dhe kryejnë funksionin e tyre kryesor - mbrojtjen e trupit nga substancat e huaja (marrin pjesë në reaksionet imune). .

trombocitet
Trombocitet janë trupa të vegjël me forma të ndryshme, me madhësi 2-3 mikron. Numri i tyre arrin në 180,0-320,0´109 për 1 litër gjak. Trombocitet janë të përfshira në mpiksjen e gjakut dhe ndalimin e gjakderdhjes. Jetëgjatësia e trombociteve është 5-8 ditë, pas së cilës ato hyjnë në shpretkë dhe në mushkëri, ku shkatërrohen.

Mekanizmi më i rëndësishëm mbrojtës që mbron trupin nga humbja e gjakut. Ky është një ndalim i gjakderdhjes nga formimi i një mpiksje gjaku (trombi), duke bllokuar fort vrimën në enën e dëmtuar. Në një person të shëndetshëm, gjakderdhja kur dëmtohen enët e vogla ndalon brenda 1-3 minutash. Kur muri i një ene gjaku dëmtohet, trombocitet ngjiten së bashku dhe ngjiten në skajet e plagës, substanca biologjikisht aktive lirohen nga trombocitet, të cilat shkaktojnë vazokonstriksion.

Me dëmtime më të mëdha, gjakderdhja ndalet si rezultat i një procesi kompleks me shumë faza të reaksioneve zinxhir enzimatike. Nën ndikimin e shkaqeve të jashtme, faktorët e koagulimit të gjakut aktivizohen në enët e dëmtuara: proteina e plazmës, protrombina, e cila formohet në mëlçi, shndërrohet në trombinë, e cila, nga ana tjetër, shkakton formimin e fibrinës së patretshme nga fibrinogjeni i proteinës së tretshme të plazmës. Fijet e fibrinës formojnë pjesën kryesore të një trombi, në të cilin qelizat e shumta të gjakut ngecin (Fig. 3). Trombi që rezulton bllokon vendin e lëndimit. Koagulimi i gjakut ndodh në 3-8 minuta, megjithatë, me disa sëmundje, kjo kohë mund të rritet ose ulet.

Grupet e gjakut

Me interes praktik është njohja e grupit të gjakut. Ndarja në grupe bazohet në lloje të ndryshme kombinimesh të antigjeneve të eritrociteve dhe antitrupave plazmatike, të cilat janë një tipar i trashëguar i gjakut dhe formohen në fazat fillestare të zhvillimit të organizmit.

Është zakon të dallohen katër grupet kryesore të gjakut sipas sistemit AB0: 0 (I), A (II), B (III) dhe AB (IV), i cili merret parasysh kur bëhet transfuzioni. Në mesin e shekullit të 20-të, supozohej se gjaku i grupit 0 (I) Rh- ishte i pajtueshëm me çdo grup tjetër. Njerëzit me grup gjaku 0 (I) konsideroheshin dhurues universal dhe gjaku i tyre mund t'i transfuzohej kujtdo që kishte nevojë, dhe ata vetë - vetëm gjaku i grupit I. Personat me grupin IV të gjakut konsideroheshin marrës universalë, u injektohej gjak i çdo grupi, por gjaku i tyre u jepej vetëm personave me grupin IV.

Tani në Rusi, për arsye shëndetësore dhe në mungesë të përbërësve të gjakut të të njëjtit grup sipas sistemit AB0 (me përjashtim të fëmijëve), lejohet transfuzioni i gjakut Rh-negativ të grupit 0 (I) te marrësi. me çdo grup tjetër gjaku në sasi deri në 500 ml. Në mungesë të plazmës me një grup të vetëm, marrësi mund të transfuzohet me plazmën e grupit AB(IV).

Nëse grupet e gjakut të dhuruesit dhe marrësit nuk përputhen, eritrocitet e gjakut të transfuzuar ngjiten së bashku dhe më pas shkatërrohen, gjë që mund të çojë në vdekjen e marrësit.

Në shkurt 2012, shkencëtarët amerikanë, në bashkëpunim me kolegët japonezë dhe francezë, zbuluan dy lloje të reja gjaku "shtesë" që përfshijnë dy proteina në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut - ABCB6 dhe ABCG2. Ato i përkasin proteinave transportuese - ato janë të përfshira në transferimin e metabolitëve, joneve brenda dhe jashtë qelizës.

Deri më sot, njihen më shumë se 250 antigjene të grupit të gjakut, të kombinuara në 28 sisteme shtesë në përputhje me modelet e trashëgimisë së tyre, shumica e të cilave janë shumë më pak të zakonshme se faktori AB0 dhe Rh.

Faktori Rh

Gjatë transfuzionit të gjakut merret parasysh edhe faktori Rh (faktori Rh). Ashtu si grupet e gjakut, u zbulua nga shkencëtari vjenez K. Landsteiner. Ky faktor ka 85% të njerëzve, gjaku i tyre është Rh-pozitiv (Rh +); të tjerët nuk e kanë këtë faktor, gjaku i tyre është Rh-negativ (Rh-). Transfuzioni i gjakut të një dhuruesi me Rh+ tek një person me Rh- ka pasoja të rënda. Faktori Rh është i rëndësishëm për shëndetin e të porsalindurit dhe për rishtatzëninë e një gruaje Rh-negative nga një burrë Rh-pozitiv.

Limfë

Limfa rrjedh nga indet përmes enëve limfatike, të cilat janë pjesë e sistemit kardiovaskular. Limfa është e ngjashme në përbërje me plazmën e gjakut, por përmban më pak proteina. Limfa formohet nga lëngu i indeve, i cili, nga ana tjetër, lind për shkak të filtrimit të plazmës së gjakut nga kapilarët e gjakut.

Testi i gjakut

Testet e gjakut kanë një vlerë të madhe diagnostikuese. Studimi i figurës së gjakut kryhet sipas shumë treguesve, duke përfshirë numrin e qelizave të gjakut, nivelin e hemoglobinës, përmbajtjen e substancave të ndryshme në plazmë, etj. Çdo tregues, i marrë veçmas, nuk është specifik në vetvete, por merr një vlerë të caktuar vetëm në lidhje me treguesit e tjerë dhe në lidhje me pamjen klinike të sëmundjes. Kjo është arsyeja pse çdo person dhuron vazhdimisht një pikë të gjakut të tij për analizë gjatë jetës së tij. Metodat moderne të kërkimit lejojnë, bazuar vetëm në studimin e kësaj rënie, të kuptojmë shumë në gjendjen e shëndetit të njeriut.

Funksionimi normal i qelizave të trupit është i mundur vetëm në kushtet e qëndrueshmërisë së mjedisit të tij të brendshëm. Mjedisi i vërtetë i brendshëm i trupit është lëngu ndërqelizor (intersticial), i cili është në kontakt të drejtpërdrejtë me qelizat. Sidoqoftë, qëndrueshmëria e lëngut ndërqelizor përcaktohet kryesisht nga përbërja e gjakut dhe limfës, prandaj, në një kuptim të gjerë të mjedisit të brendshëm, përbërja e tij përfshin: lëngu ndërqelizor, gjaku dhe limfati, lëngu cerebrospinal, artikulari dhe pleural. Ekziston një shkëmbim i vazhdueshëm midis lëngut ndërqelizor dhe limfës, që synon të sigurojë furnizimin e vazhdueshëm të qelizave të substancave të nevojshme dhe largimin e produkteve të tyre metabolike prej andej.

Qëndrueshmëria e përbërjes kimike dhe vetive fiziko-kimike të mjedisit të brendshëm quhet homeostazë.

homeostaza- kjo është qëndrueshmëria dinamike e mjedisit të brendshëm, i cili karakterizohet nga një grup treguesish sasiorë relativisht konstantë, të quajtur konstante fiziologjike ose biologjike. Këto konstante ofrojnë kushte optimale (më të mira) për aktivitetin jetësor të qelizave të trupit, dhe nga ana tjetër pasqyrojnë gjendjen normale të tij.

Komponenti më i rëndësishëm i mjedisit të brendshëm të trupit është gjaku. Sipas Lang, koncepti i sistemit të gjakut përfshin gjakun, aparatin moral që e rregullon atë, si dhe organet në të cilat ndodh formimi dhe shkatërrimi i qelizave të gjakut (palca e eshtrave, nyjet limfatike, gjëndra timus, shpretka dhe mëlçia).

Funksionet e gjakut

Gjaku kryen funksionet e mëposhtme.

Transporti Funksioni - është transporti i substancave të ndryshme (energjisë dhe informacionit që përmbajnë ato) dhe nxehtësisë brenda trupit me anë të gjakut.

Respiratore funksioni - gjaku mbart gazra të frymëmarrjes - oksigjen (0 2) dhe dioksid karboni (CO?) - të dyja në formë të tretur fizikisht dhe të lidhur kimikisht. Oksigjeni shpërndahet nga mushkëritë në qelizat e organeve dhe indeve që e konsumojnë atë, dhe dioksidi i karbonit, anasjelltas, nga qelizat në mushkëri.

E ushqyeshme funksioni - gjaku gjithashtu bart substanca vezulluese nga organet ku ato absorbohen ose depozitohen në vendin e konsumimit të tyre.

Ekskretues (ekskretues) funksioni - gjatë oksidimit biologjik të lëndëve ushqyese, përveç CO 2, në qeliza formohen produkte të tjera përfundimtare të metabolizmit (ure, acid urik), të cilat transportohen nga gjaku në organet sekretuese: veshkat, mushkëritë, gjëndrat e djersës, zorrët. Gjaku gjithashtu transporton hormone, molekula të tjera sinjalizuese dhe substanca biologjikisht aktive.

Termorregullues funksioni - për shkak të kapacitetit të tij të lartë të nxehtësisë, gjaku siguron transferimin e nxehtësisë dhe rishpërndarjen e tij në trup. Rreth 70% e nxehtësisë së gjeneruar në organet e brendshme transferohet nga gjaku në lëkurë dhe mushkëri, gjë që siguron shpërndarjen e nxehtësisë prej tyre në mjedis.

Homeostatike funksioni - gjaku është i përfshirë në metabolizmin e kripës së ujit në trup dhe siguron ruajtjen e qëndrueshmërisë së mjedisit të tij të brendshëm - homeostazën.

Mbrojtëse Funksioni është kryesisht sigurimi i përgjigjeve imune, si dhe krijimi i barrierave të gjakut dhe indeve kundër substancave të huaja, mikroorganizmave, qelizave të dëmtuara të trupit të vet. Manifestimi i dytë i funksionit mbrojtës të gjakut është pjesëmarrja e tij në ruajtjen e gjendjes së tij të lëngshme të grumbullimit (lëngshmërisë), si dhe ndalimin e gjakderdhjes në rast të dëmtimit të mureve të enëve të gjakut dhe rivendosjen e kalueshmërisë së tyre pas riparimit të defekteve.

Sistemi i gjakut dhe funksionet e tij

Koncepti i gjakut si sistem u krijua nga bashkatdhetari ynë G.F. Lang në vitin 1939. Ai përfshiu katër pjesë në këtë sistem:

• gjaku periferik që qarkullon nëpër enët;
• organet hematopoietike (palca e kuqe e eshtrave, nyjet limfatike dhe shpretka);
• organet që shkatërrojnë gjakun;
• aparat neurohumoral rregullator.

Sistemi i gjakut është një nga sistemet mbështetëse të jetës së trupit dhe kryen shumë funksione:

• transporti - duke qarkulluar nëpër enët, gjaku kryen një funksion transporti, i cili përcakton një sërë të tjerash;
• respiratore- lidhja dhe transferimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit;
• trofike (ushqyese) - gjaku siguron të gjitha qelizat e trupit me lëndë ushqyese: glukozë, aminoacide, yndyrna, minerale, ujë;
• ekskretues (ekskretor) - gjaku largon nga indet "skorjet" - produktet përfundimtare të metabolizmit: ure, acid urik dhe substanca të tjera të hequra nga trupi nga organet ekskretuese;
• termorregullues- Gjaku ftoh organet me energji intensive dhe ngroh organet që humbasin nxehtësinë. Ekzistojnë mekanizma në trup që sigurojnë ngushtimin e shpejtë të enëve të lëkurës me uljen e temperaturës së ambientit dhe zgjerimin e enëve të gjakut me rritje. Kjo çon në një ulje ose rritje të humbjes së nxehtësisë, pasi plazma përbëhet nga 90-92% ujë dhe, si rezultat, ka një përçueshmëri të lartë termike dhe nxehtësi specifike;
• homeostatik - gjaku ruan stabilitetin e një numri konstantesh të homeostazës - presioni osmotik, etj .;
• sigurinë metabolizmi ujë-kripë midis gjakut dhe indeve - në pjesën arteriale të kapilarëve, lëngjet dhe kripërat hyjnë në inde, dhe në pjesën venoze të kapilarëve kthehen në gjak;
• mbrojtëse - gjaku është faktori më i rëndësishëm i imunitetit, d.m.th. mbrojtja e trupit nga trupat e gjallë dhe substancat gjenetikisht të huaja. Kjo përcaktohet nga aktiviteti fagocitar i leukociteve (imuniteti qelizor) dhe prania e antitrupave në gjak që neutralizojnë mikrobet dhe helmet e tyre (imuniteti humoral);
• rregullimi humoral - për shkak të funksionit të tij transportues, gjaku siguron ndërveprim kimik midis të gjitha pjesëve të trupit, d.m.th. rregullimi humoral. Gjaku bart hormonet dhe substancat e tjera biologjikisht aktive nga qelizat ku ato formohen në qeliza të tjera;
• zbatimi i lidhjeve krijuese. Makromolekulat e bartura nga plazma dhe qelizat e gjakut kryejnë transferimin e informacionit ndërqelizor, i cili siguron rregullimin e proceseve ndërqelizore të sintezës së proteinave, ruajtjen e shkallës së diferencimit të qelizave, restaurimin dhe mirëmbajtjen e strukturës së indeve.

Gjaku, së bashku me limfën dhe lëngun intersticial, përbën mjedisin e brendshëm të trupit, në të cilin zhvillohet aktiviteti jetësor i të gjitha qelizave dhe indeve.

Veçoritë:

1) është një medium i lëngshëm që përmban elementë në formë;

2) është në lëvizje të vazhdueshme;

3) pjesët përbërëse kryesisht formohen dhe shkatërrohen jashtë saj.

Gjaku, së bashku me organet hematopoietike dhe që shkatërrojnë gjakun (palca e eshtrave, shpretka, mëlçia dhe nyjet limfatike), përbëjnë një sistem integral të gjakut. Aktiviteti i këtij sistemi rregullohet me mënyra neurohumorale dhe refleksore.

Falë qarkullimit në enët e gjakut, gjaku kryen funksionet e mëposhtme të rëndësishme në trup:

14. Transporti - gjaku transporton lëndët ushqyese (glukozë, aminoacide, yndyrna etj.) në qeliza, dhe produktet përfundimtare të metabolizmit (amoniak, ure, acid urik etj.) - prej tyre në organet ekskretuese.

15. Rregullator - kryen bartjen e hormoneve dhe substancave të tjera fiziologjikisht aktive që prekin organet dhe indet e ndryshme; rregullimi i qëndrueshmërisë së temperaturës së trupit - transferimi i nxehtësisë nga organet me formimin e saj intensiv në organet me prodhim më pak intensiv të nxehtësisë dhe në vendet e ftohjes (lëkurës).

16. Mbrojtës - për shkak të aftësisë së leukociteve për fagocitozë dhe pranisë në gjak të trupave imune që neutralizojnë mikroorganizmat dhe helmet e tyre, shkatërrojnë proteinat e huaja.

17. Frymëmarrja - dërgimi i oksigjenit nga mushkëritë në inde, dioksidi i karbonit - nga indet në mushkëri.

Në një të rritur, sasia totale e gjakut është 5-8% e peshës trupore, që korrespondon me 5-6 litra. Vëllimi i gjakut zakonisht shënohet në lidhje me peshën trupore (ml / kg). Mesatarisht, është 61,5 ml/kg për meshkujt dhe 58,9 ml/kg për femrat.

Jo i gjithë gjaku qarkullon në enët e gjakut në qetësi. Rreth 40-50% e tij ndodhet në depot e gjakut (shpretkë, mëlçi, enët e gjakut të lëkurës dhe mushkërive). Mëlçia - deri në 20%, shpretka - deri në 16%, rrjeti vaskular nënlëkuror - deri në 10%

Përbërja e gjakut. Gjaku përbëhet nga elementë të formuar (55-58%) - eritrocitet, leukocitet dhe trombocitet - dhe një pjesë e lëngshme - plazma (42-45%).

qelizat e kuqe te gjakut- qeliza të specializuara jo bërthamore me diametër 7-8 mikron. Formohet në palcën e eshtrave të kuqe, shkatërrohet në mëlçi dhe shpretkë. Në 1 mm3 gjak ka 4–5 milionë eritrocite.Struktura dhe përbërja e eritrociteve përcaktohet nga funksioni i tyre - transporti i gazit. Forma e eritrociteve në formën e një disku bikonkav rrit kontaktin me mjedisin, duke kontribuar kështu në përshpejtimin e proceseve të shkëmbimit të gazit.

Hemoglobina ka aftësinë për të lidhur dhe shkëputur lehtësisht oksigjenin. Duke e lidhur atë, bëhet oksihemoglobinë. Duke dhënë oksigjen në vende me përmbajtje të ulët, ai kthehet në hemoglobinë të reduktuar (reduktuar).

Muskujt skeletorë dhe kardiakë përmbajnë hemoglobinë muskulore - mioglobinë (një rol të rëndësishëm në furnizimin me oksigjen të muskujve që punojnë).

Leukocitet, ose qelizat e bardha të gjakut, sipas veçorive morfologjike dhe funksionale, janë qeliza të zakonshme që përmbajnë një bërthamë dhe protoplazmë të një strukture specifike. Ato prodhohen në nyjet limfatike, shpretkë dhe palcën e eshtrave. Në 1 mm 3 gjak të njeriut ka 5-6 mijë leukocite.

Leukocitet janë heterogjenë në strukturën e tyre: në disa prej tyre, protoplazma ka një strukturë kokrrizore (granulocite), në të tjerët nuk ka granularitet (agronulocitet). Granulocitet përbëjnë 70-75% të të gjithë leukociteve dhe ndahen në varësi të aftësisë për t'u ngjyrosur me ngjyra neutrale, acide ose bazike në neutrofile (60-70%), eozinofile (2-4%) dhe bazofile (0.5-1%). . Agranulocitet - limfocitet (25-30%) dhe monocitet (4-8%).

Funksionet e leukociteve:

1) mbrojtëse (fagocitoza, prodhimi i antitrupave dhe shkatërrimi i toksinave me origjinë proteinike);

2) pjesëmarrja në zbërthimin e lëndëve ushqyese

trombocitet- formacione plazmatike me formë ovale ose të rrumbullakët me diametër 2-5 mikron. Në gjakun e njerëzve dhe gjitarëve, ata nuk kanë një bërthamë. Trombocitet formohen në palcën e kuqe të eshtrave dhe në shpretkë dhe numri i tyre varion nga 200,000 deri në 600,000 për 1 mm3 gjak. Ato luajnë një rol të rëndësishëm në procesin e koagulimit të gjakut.

Funksioni kryesor i leukociteve është imunogjeneza (aftësia për të sintetizuar antitrupa ose trupa imune që neutralizojnë mikrobet dhe produktet e tyre metabolike). Leukocitet, duke pasur aftësinë për të lëvizur amoeboid, thithin antitrupat që qarkullojnë në gjak dhe, duke depërtuar nëpër muret e enëve të gjakut, i dërgojnë ato në inde në vatrat e inflamacionit. Neutrofilet, që përmbajnë një numër të madh enzimash, kanë aftësinë për të kapur dhe tretur mikrobet patogjene (fagocitoza - nga greqishtja Phagos - gllabëruese). Edhe qelizat e trupit treten, duke degjeneruar në vatra inflamacioni.

Leukocitet janë gjithashtu të përfshirë në proceset e rikuperimit pas inflamacionit të indeve.

Mbrojtja e trupit nga gjakderdhja. Ky funksion kryhet për shkak të aftësisë së gjakut për t'u mpiksur. Thelbi i koagulimit të gjakut është kalimi i proteinës së fibrinogjenit të tretur në plazmë në një proteinë të patretur - fibrinë, e cila formon fije të ngjitura në skajet e plagës. Mpiksje të gjakut. (trombi) bllokon gjakderdhjen e mëtejshme, duke mbrojtur trupin nga humbja e gjakut.

Shndërrimi i fibrogjenit në fibrinë kryhet nën ndikimin e enzimës trombinë, e cila formohet nga proteina e protrombinës nën ndikimin e tromboplastinës, e cila shfaqet në gjak kur shkatërrohen trombocitet. Formimi i tromboplastinës dhe shndërrimi i protrombinës në trombinë vazhdon me pjesëmarrjen e joneve të kalciumit.

Grupet e gjakut. Doktrina e grupeve të gjakut u ngrit në lidhje me problemin e transfuzionit të gjakut. Në vitin 1901, K. Landsteiner zbuloi aglutinogenet A dhe B në eritrocitet e njeriut. Plazma e gjakut përmban aglutinina a dhe b (gama globulina). Sipas klasifikimit të K. Landsteiner dhe J. Jansky, në varësi të pranisë ose mungesës së aglutinogeneve dhe aglutininave në gjakun e një personi të caktuar, dallohen 4 grupe gjaku. Ky sistem u quajt ABO. Grupet e gjakut në të tregohen me numra dhe ato aglutinogene që përmbahen në eritrocitet e këtij grupi.

Antigjenet e grupit janë veti të lindura trashëgimore të gjakut që nuk ndryshojnë gjatë gjithë jetës së një personi. Nuk ka aglutinina në plazmën e gjakut të të porsalindurve. Ato formohen gjatë vitit të parë të jetës së fëmijës nën ndikimin e substancave të furnizuara me ushqim, si dhe të prodhuara nga mikroflora e zorrëve, ndaj atyre antigjeneve që nuk janë në eritrocitet e tij.

Grupi I (O) - nuk ka aglutinogene në eritrocite, plazma përmban aglutinina a dhe b

Grupi II (A) - eritrocitet përmbajnë aglutinogen A, plazma - aglutinin b;

Grupi III (B) - aglutinogeni B është në eritrocite, aglutinina a është në plazmë;

Grupi IV (AB) - aglutinogenet A dhe B gjenden në eritrocite, nuk ka aglutinina në plazmë.

Në mesin e banorëve të Evropës Qendrore, grupi i gjakut I haset në 33,5%, grupi II - 37,5%, grupi III - 21%, grupi IV - 8%. 90% e amerikanëve vendas kanë grupin e gjakut I. Më shumë se 20% e popullsisë së Azisë Qendrore kanë grupin III të gjakut.

Aglutinimi ndodh kur një aglutinogen me të njëjtën aglutininë shfaqet në gjakun e njeriut: aglutinogeni A me aglutininën a ose aglutinogeni B me aglutininën b. Kur transfuzohet gjak i papajtueshëm, si pasojë e aglutinimit dhe hemolizës së tyre të mëvonshme, zhvillohet shoku i hemotranfuzionit, i cili mund të çojë në vdekje. Prandaj, u krijua një rregull për transfuzionin e sasive të vogla të gjakut (200 ml), i cili merrte parasysh praninë e aglutinogeneve në eritrocitet e dhuruesit dhe aglutininave në plazmën e marrësit. Plazma e donatorëve nuk u mor parasysh sepse ishte shumë e holluar me plazmën marrëse.

Sipas këtij rregulli, gjaku i grupit I mund t'u transfuzohet njerëzve me të gjitha grupet e gjakut (I, II, III, IV), prandaj personat me grupin e parë të gjakut quhen dhurues universal. Gjaku i grupit II mund t'u transfuzohet personave me grup gjaku II dhe IY, gjaku i grupit III - nga III dhe IV, gjaku i grupit IV mund t'u transfuzohet vetëm njerëzve me të njëjtin grup gjaku. Në të njëjtën kohë, personat me grupin IV të gjakut mund të transfuzohen me çdo gjak, ndaj quhen marrës universal. Nëse është e nevojshme të bëhet transfuzioni i sasive të mëdha të gjakut, ky rregull nuk mund të përdoret.