Akumulimi i lëngjeve në zgavrën e kraharorit. Çfarë është hidrotoraksi dhe si trajtohet? Hidrotoraksi i mushkërive: trajtimi

Hidrotoraksi i mushkërive është një patologji e lidhur me akumulimin e tepërt të transudatit midis pleurit visceral dhe parietal. Ndodh si pasojë e një sërë sëmundjesh në të cilat ndodh stagnimi i gjakut, dhe presioni hidrostatik kapilar mbizotëron mbi presionin koloid-osmotik. Normalisht, sasia e lëngut është disa mililitra. Me hidrotoraks ndonjëherë rritet në një litër.

Klasifikimi

Ekzistojnë 3 lloje të sëmundjes:

• Në anën e majtë, kur akumulimi i lëngjeve formohet në të majtë.
• Në anën e djathtë (mushkëria e djathtë është e prekur).
• Dyaneshem.

Forma e fundit e këtij klasifikimi është më e zakonshme. Forma e dyanshme kushte të favorshme mund të formojë hidrotoraks si nga ana e djathtë ashtu edhe nga ana e majtë.

Një lloj tjetër i hidrotoraksit është i enistizuar. përfaqëson gjendje patologjike kur procesi akut shndërrohet në stadi kronik. Ndodh në lidhje me pleuritin e entistizuar të shkaktuar nga bacili Koch.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

E veçanta e hidrotoraksit është se nuk konsiderohet një sëmundje e pavarur, por konsiderohet vetëm si një ndërlikim që ndodh në sfondin e patologjive të tjera, jo domosdoshmërisht pulmonare.

Arsyet që e provokojnë atë përfshijnë:

• Dështimi kardiovaskular. Çon në stanjacion të gjakut, duke shkaktuar. Perikarditi dhe pragu kardiak shoqërohen nga një rritje e treguesve të tillë si presioni hidrostatik, duke nxitur akumulimin e lëngjeve në zgavrën pleurale.
• Funksioni i pamjaftueshëm gjëndër tiroide frenon metabolizmin e proteinave, ngadalëson përthithjen e tyre, gjë që shkakton distrofi. Shkelje proceset biokimike kontribuon në krijimin e mungesës së proteinave në plazmën e gjakut.
• Patologjitë e veshkave. Forma të rënda sëmundjet e lidhura me sindromën nefrotike dhe insuficiencën renale karakterizohen nga humbje të konsiderueshme të proteinave. Si rezultat, plazma hyn në zgavrën pleurale. Sëmundja e veshkave zakonisht çon në zhvillimin e hidrotoraksit dypalësh.
• Cirroza e mëlçisë e shoqëruar me ascit. Lëngu, duke depërtuar në zgavrën pleurale të vendosur në të djathtë, formon një hidrotoraks në anën e djathtë. Tipi hepatik diagnostikohet vetëm kur vëllimi i lëngjeve kalon 0,5 litra dhe nuk ka anomali në funksionimin e zemrës ose mushkërive.

Një tjetër shkak i hidrotoraksit mund të jenë neoplazitë, por ato janë jashtëzakonisht të rralla në mediastinum.

Simptomat e hidrotoraksit

Shenjat e kësaj sëmundjeje janë minimale derisa vëllimi i lëngut kalon 150 ml. Zakonisht kjo nuk ndikon në sëmundjen themelore. Hidrotoraks - çfarë është është e lehtë të përcaktohet nëse ka shenja të pavarura. Ato ndodhin kur shumë lëngje grumbullohen në mushkëri. Për patologji të rënda të sistemit kardio-vaskular Lëngu i tepërt mund të mbushë zgavrën pleurale, si dhe ato perikardiale dhe abdominale. Simptomat zhvillohen gradualisht me akumulimin e eksudatit.

Ankesat kryesore që paraqesin më shpesh pacientët me hidrotoraks janë:

• Dispnea. Intensiteti i tij varet nga sa i theksuar është procesi i nxitjes. Ndodh fillimisht gjatë Aktiviteti fizik, më pas gjendet në qetësi. Frymëmarrja e rëndë tregon...
• Rëndësia më poshtë zgavrën e kraharorit.
• Frymëmarrje e lodhur. Ka një ndjenjë të mungesës së ajrit. Për të ndihmuar në hapjen e pjesës së shëndetshme të mushkërive, një pacient me hidrotoraks në anën e djathtë ose të majtë duhet të shtrihet në njërën anë.
• Cianoza. Një nuancë kaltërosh në lëkurë është një tjetër tregues i dështimit të frymëmarrjes. Me hidrotoraks të moderuar, vërehet akrocianozë - njollë e lehtë blu e zonave subunguale, buzëve dhe majës së hundës. Atje jane situata të vështira Kur ka dështim akut të zemrës, një ngjyrë kaltërosh përhapet në të gjithë trupin.

Mungesa proces inflamator kur lëngu grumbullohet në zgavrën pleurale, shpjegon faktin që nuk ka sindromë dhimbjeje me hidrotoraksin.

Pas ekzaminimit, zbulohet mungesa e zhurmës në zonën e akumulimit të eksudatit. Në një proces që përfshin vetëm të drejtën ose la gjysmë gjoks, ka një vonesë të dukshme në pjesën e prekur gjatë frymëmarrjes. Lëngu në zgavrat pleurale mund të zbulohet përmes një ekzaminimi fizik të pacientit. Gjoksi palpohet me gishta dhe preket.

Hidrotoraks i shoqëruar me cirrozë të mëlçisë dështim të frymëmarrjes karakteristik edhe kur është i vogël.

Metodat e ekzaminimit

Pas një ekzaminimi fillestar të kryer nga mjeku që merr pjesë, metoda të ndryshme diagnostifikimit

Kur sasia e lëngut është më shumë se 100 ml, vlerësim objektiv Gjendja e pacientit përcaktohet nga ekzaminimi me rreze X. Lëngu në imazh paraqitet në formën e një errësimi uniform, i cili lëviz lirshëm kur ndryshon pozicioni i trupit.

Diagnostifikimi duke përdorur ultratinguj njeh hidrotoraksin në mushkëri edhe me akumulimin e 15 ml lëngu. Metoda ju lejon të përcaktoni me saktësi vëllimin e eksudatit, të identifikoni vendi me i mire për shpim. Kjo procedurë të nevojshme për mbledhjen e lëngjeve nga zgavra pleurale për qëllime të hulumtimit të saj.

Para trajtimit të sëmundjes, është e nevojshme të krijohet një pamje më e saktë e sëmundjes.

Për ta bërë këtë, pacientit i kërkohet t'i nënshtrohet llojeve të mëposhtme të testeve:

• Analiza e përgjithshme e gjakut. Ndihmon në identifikimin e burimit të sëmundjes që lidhet me patologjinë e veshkave. Kjo është ajo që ai thotë ESR e rritur, prania e anemisë.
• Testi biokimik i gjakut. Zbuluar me të niveli i reduktuar proteinat e plazmës, nje numer i madh i Mbetjet azotike tregojnë funksionin e dëmtuar të veshkave. Një rritje në sasinë e bilirubinës (si direkte ashtu edhe indirekte), hipoproteinemia janë treguesit kryesorë të patologjisë ekzistuese të mëlçisë.
• Analiza e urinës. Ndihmon në vendosjen e sëmundjeve ekzistuese të veshkave bazuar në tregues të tillë si dendësia e urinës, numri i leukociteve, qelizat e kuqe të gjakut.
• Testi Rivolta është një test i lëngjeve nga zgavra pleurale. Metoda ndihmon për të dalluar eksudatin nga transudati. Lëngu merret me shpim. Vendosni 2 pika të saj në një mjedis acid, ku proteina denatyrohet dhe formon një precipitat të turbullt, i cili përdoret për të përcaktuar eksudatin.
• Ekzaminimi citologjik. Lëngu nga zona pleurale merret për analizë. Centrifugohet, mblidhet sedimenti, nga i cili përgatiten njolla speciale, duke i ngjyrosur me metodën Romanovsky-Giemsa. Nuk ka qeliza tumorale në hidrotoraks.

Për të përjashtuar diagnozën e pleuritit tuberkuloz, ekzaminim bakteriologjik lëngu i marrë me shpim. Bëhet kultura e tij dhe vlerësohen rezultatet e marra.

Video

Video - Simptomat dhe trajtimi i hidrotoraksit pulmonar

Taktikat e trajtimit

Për hidrotoraksin e shprehur në mënyrë të pamjaftueshme, trajtimi përfshin masa të ndryshme terapeutike që synojnë kryesisht eliminimin e sëmundjes kryesore.

Në rast të dështimit të zemrës, rekomandohet optimizimi i regjimit të punës dhe pushimit, shmangia e stresit dhe gjumi i mjaftueshëm. Është e nevojshme t'i përmbahen një të caktuar dietat numër 10 ose 10 A. Ajo supozon vaktet e pjesshme, në të cilën numri i vakteve në ditë duhet të jetë së paku pesë. Në të njëjtën kohë, konsumi i ujit dhe kripës së kuzhinës është i kufizuar.

Nga barna emërohen:

• Do të thotë që zvogëlojnë kontraktueshmëria miokardi.
• Diuretikët që kursejnë kaliumin, barna të tjera që kryejnë funksion diuretik, duke ndihmuar në largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi.
• Vazodilatatorët që shkarkojnë barkushen e majtë.

Zhvillimi i hidrotoraksit të shkaktuar nga patologjia e veshkave kërkon trajtim të ndryshëm. Pacienti këshillohet të qëndrojë në shtrat. Është përshkruar dieta nr.7, e veçanta e së cilës është kufizimi i konsumit kripë tryezë ose dështim i plotë prej tij nëse ënjtja është e rëndë. Vëllimi i lëngut që pini duhet të monitorohet. Nuk duhet të kalojë sasinë e urinës së ekskretuar me më shumë se 300 ml. Për mirëmbajtje normale Metabolizmi i proteinave duhet t'i përmbahet një diete të caktuar. Ilaçet janë të përshkruara për të ndihmuar në mbajtjen e proteinave, duke parandaluar që ajo të lahet në urinë.

Gjatë trajtimit të hidrotoraksit të shoqëruar me cirrozë të mëlçisë, është e nevojshme të vëzhgoni regjimi i pirjes, duke pirë jo më shumë se 1.5 litra lëngje në ditë. Kërkohet të ndiqni dietën nr.7, duke kufizuar marrjen e kripës. Proteina duhet t'i jepet trupit në sasi të mjaftueshme - të paktën 70 g në ditë.

Lëngu i grumbulluar në zgavrën pleurale ngjesh mushkëritë, duke e vështirësuar frymëmarrjen. Pastaj përshkruhet një birë. Qëllimi i tij është heqja e lëngjeve. Më pas shqyrtohet për t'u siguruar diagnoza e saktë sëmundjet. Pas procedurës së pastrimit të zgavrës pleurale nga lëngu i grumbulluar, qarkullimi i gjakut i pacientit rikthehet, proceset e frymëmarrjes, simptomat e pakëndshme zhduken.

Mjekësia tradicionale gjithashtu ndihmon për të përballuar hidrotoraksin. Sëmundja është e njohur për njerëzit për një kohë të gjatë. Gjyshet tona e dinin se çfarë ishte kjo. Kjo është arsyeja pse trajtimi përdoret edhe sot mjetet juridike popullore.

Ndihmon në përshpejtimin e rikuperimit lëng qepë, tinkturë majdanozi. Çdo lloj hidrotoraksi mund të shërohet duke plotësuar kursin e terapisë me receta mjekësi tradicionale. Ato duhet të përdoren vetëm pasi të këshilloheni me mjekun tuaj.

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi theksoni një pjesë të tekstit dhe klikoni Ctrl+Enter. Ne do ta korrigjojmë gabimin dhe ju do të merrni + në karma :)

Hidrotoraksi nuk është një sëmundje specifike, por një gjendje patologjike që shfaqet në sfondin e një sërë sëmundjesh. Karakterizohet nga akumulimi i lëngjeve (transudat) sasive të ndryshme në zgavrën pleurale të mushkërive. Kjo patologji është e rrezikshme për shëndetin e njeriut, pasi për shkak të zhvillimit të hidrotoraksit, procesi i shkëmbimit të gazit prishet dhe ndodh mbytja.
Cilat sëmundje shoqërohen nga një akumulim patologjik i derdhjes në zgavrën pleural, si manifestohet gjendja dhe çfarë ndihme i jepet pacientit diskutohet në artikull.

Arsyeja kryesore e grumbullimit të lëngjeve është pamjaftueshmëria e zemrës dhe enëve të gjakut, e cila shoqërohet me stagnimi. Bëhet fjalë për në lidhje me sëmundjet e mëposhtme:

• defekte të dekompensuara të zemrës;
• pezmatimi i qeses kardiake me natyre jo inflamatore.

Këto gjendje patologjike karakterizohen jo vetëm nga një rritje e presionit hidrostatik, por edhe nga një ulje e presionit koloid-osmotik të plazmës së gjakut.
Arsyet e mëposhtme për zhvillimin e hidrotoraksit janë sëmundjet e sistemit urinar. Ne po flasim për një formë të rëndë të glomerulonefritit, insuficienca renale, amiloidoza. Grumbullimi i lëngjeve në zgavrat pleurale ndodh si rezultat i rritjes së sasisë së proteinave në gjak (hiperproteinemia). Në shumicën e rasteve, dëmtimi i veshkave çon në hidrotoraks dypalësh.
Në sfondin e ascitit (akumulimi patologjik i lëngjeve në zgavrën e barkut) dhe sëmundje degjenerative-destruktive të mëlçisë në formën e cirrozës, hidrotoraks në anën e djathtë ndodh në çdo të dhjetë pacient. Asciti provokon zhvillimin e patologjisë për shkak të një shkeljeje veçoritë anatomike kupolat e diafragmës.


Proceset tumorale - arsye e mundshme grupime lëngu pleural. Ne po flasim për kushtet e mëposhtme:

• kanceri primar i gjirit (BC);
• tumor primar i mediastinumit;
• kanceri i gjirit (BC) ose kanceri mediastinal, i cili shfaqet përmes metastazës së një tumori të një organi tjetër.

Klasifikimi

Ekzistojnë disa ndarje të hidrotoraksit: sipas natyrës së lëngut patologjik, sipas sasisë së tij, në varësi të cilës gjysma e gjoksit është prekur.
Sipas natyrës së lëngut patologjik:

• akumulimi i gjakut në zgavrën pleurale - hemotoraks;
• akumulimi i limfës në zgavrën pleurale - kilotoraksi;
• akumulimi i qelbës në zgavrën pleurale - piotoraks;
• akumulimi i transudatit (lëngu jo inflamator me një sasi të vogël proteine) në zgavrën pleurale - hidrotoraks.

Nga sasia e lëngut patologjik:

• hidrotoraks i tipit minimal (deri në 0,1 litra lëng) - përcaktohet ekskluzivisht me skanim CT të gjoksit; simptomat e patologjisë mund të mungojnë;
• hidrotoraks i tipit të vogël (deri në 0,5 litra lëng) - përcaktohet duke përdorur një rreze x gjoks;
• hidrotoraks i tipit të mesëm (0,5-1,5 litra lëng) - i shoqëruar nga ngjeshja e mushkërive dhe funksioni i dëmtuar i frymëmarrjes;
• hidrotoraks i rëndë (më shumë se 1,5 litra lëng) - i dëmtuar rëndë funksionin e frymëmarrjes deri në mbytje.

Në varësi të asaj se cila gjysma e gjoksit është prekur, zhvillohet hidrotoraks, ka patologji të anës së djathtë dhe të majtë. Dëmtimi i të dy gjysmave të gjoksit quhet një proces bilateral (total).
Ekziston një variant tjetër i gjendjes patologjike - hidrotoraks i entistizuar. Termi "encystation" nënkupton kalimin e një procesi akut në një sëmundje kronike. Ky lloj akumulimi i lëngjeve në zgavrën pleurale ndodh në sfondin e pleuritit të enistizuar, një sëmundje e shkaktuar nga bacili i Koch.


Patologjia zhvillohet, si rregull, prapa, mbi diafragmë ose në pleurën anësore. Në shumicën e rasteve, lëngu që grumbullohet në mushkëri është qelb.

Kodi ICD-10

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, rishikimi i 10-të (ICD-10) i jep hidrotoraksit një kod të veçantë - J94.8. Emri i tij është "kushte të tjera të specifikuara pleurale".

Simptomat dhe shenjat e hidrotoraksit

Zhvillimi i hidrotoraksit ndodh aty pranë shenjat klinike, ashpërsia e së cilës varet nga sasia e lëngut pleural. Simptoma specifike janë:

1. Frymëmarrje me intensitet të ndryshëm, e cila mund të përparojë. Fillimisht shfaqet gjatë aktivitetit fizik, më vonë gjatë periudhave të pushimit.
2. Cianoza lëkurën. Në sfondin e funksionimit të pamjaftueshëm të muskulit të zemrës, akrocianoza (cianozë e majave të gishtave, hundës, buzëve, shtratit të thonjve) është qartë e dukshme gjatë ekzaminimit. Me rritjen e dështimit të frymëmarrjes, cianoza shfaqet në të gjithë trupin.
3. Hidrotoraksi i njëanshëm (në anën e djathtë ose të majtë) çon në faktin se mund të përcaktohet vizualisht vonesa e gjysmës së gjoksit në aktin e frymëmarrjes nga tjetra. Procesi dypalësh nuk karakterizohet nga ndryshime të theksuara vizuale.
4. Gjysma e prekur e gjoksit rritet në madhësi dhe vërehet ënjtje e hapësirave ndërmjet brinjëve.
5. Pacienti merr një pozicion të detyruar për të kompensuar dështimin e frymëmarrjes.

E rëndësishme! Shfaqja e gulçimit, kolla pa prodhimin e pështymës janë simptoma të zhvillimit të hidrotoraksit, të cilat konfirmojnë përparimin e dështimit akut të frymëmarrjes.

Sindroma e dhimbjes nuk është tipike për akumulimin e lëngut pleural gjatë hidrotoraksit. Ndjesitë e dhimbshme mund të shfaqen ose në fillim të procesit ose gjatë rikuperimit të pacientit (ndodh si rezultat i fërkimit të shtresave pleurale kundër njëra-tjetrës).
Një profesionist i kualifikuar mund të përcaktojë praninë e ënjtjes gjymtyrët e poshtme me ekzaminim, edhe ënjtje totale të tipit anasarca. Një akumulim i lëngut patologjik (transudat) zbulohet gjithashtu në qesen e zemrës.

Testet për hidrotoraksin

Zhvillimi i hidrotoraksit duhet vërtetuar nëpërmjet një sërë studimesh për të diferencuar saktë patologjinë.
Të dhënat e goditjes dhe auskultacionit
Një metodë ekzaminimi në të cilën mjekët prekin gishtat e tyre në gjoks. Një ndryshim në tingullin që rezulton nga goditjet tregon praninë e procesi patologjik. Prekja zbulon praninë e një tingulli të shurdhër, kufiri i të cilit duket si një vijë e lakuar.


Studimi bën të mundur sqarimin e pranisë së lëngjeve në zgavrën pleurale, qoftë edhe në sasi të vogla. Nëse pacienti ndryshon pozicionin e trupit në hapësirë, ndryshon edhe niveli i transudatit, gjë që konfirmon praninë e patologjisë.
Dëgjimi i mushkërive me fonendoskop përcakton dobësimin e tingujve të frymëmarrjes, në disa raste të tyre mungesë e plotë(me grumbullimin e një sasie të madhe lëngu), dobësim ose mungesë e dridhjes së zërit në anën e prekur.

rreze X

Një nga metodat diagnostikuese është radiografia. Diagnoza kryhet në një pozicion në këmbë. Imazhi i marrë mund të ndryshojë në varësi të sasisë së transudatit në zgavrën pleurale.
Si rregull, në projeksionin e mushkërisë së prekur është e mundur të përcaktohet prania e errësimit me kufij të caktuar. Kufiri i sipërm është pak i anuar, kjo është për shkak të ndryshimit midis tyre presioni atmosferik dhe presioni në kavitetin pleural.

E rëndësishme! Nëse pacienti nuk ka hidrotoraks, por pneumotoraks, kufiri i sipërm bëhet horizontale. Kjo shenjë mundëson diagnozën diferenciale.

Sasia e lëngut të grumbulluar duke përdorur ekzaminimi me rreze x e pamundur të përcaktohet. Gabimi në llogaritjet arrin 0,5 litra. Në këtë rast, CT do të ndihmojë. Përveç kësaj, një paragjykim mund të përcaktohet në foton e studimit organet e brendshme në drejtim të shëndetshëm.
Përdorimi i ultrazërit gjithashtu bën të mundur sqarimin e sasisë së lëngut joinflamator që përmban sasi të vogla proteinash, qelb dhe gjak në mushkëri. Me anë të ultrazërit mund të zbulohen edhe 10-20 ml lëng pleural. E njëjta metodë përdoret për kontroll gjatë punksionit pleural.

Punksioni pleural

Në rastin e hidrotoraksit, punksioni pleural kryhet si për qëllime trajtimi ashtu edhe për qëllime diagnostike (transudati që rezulton ekzaminohet për të konfirmuar diagnozën). Në shumicën e rasteve, procedura kryhet urgjentisht, dhe nuk ka kohë për të përgatitur pacientin.
Pacienti merr një pozicion ulur, duke u përkulur përpara, duke mbështetur duart në tavolinë. Vendi i shpimit nuk zgjidhet rastësisht. Mjeku e përcakton duke përdorur goditje dhe ultratinguj. Më shpesh, hapësira ndër brinjësh 7-8 ose 8-9 zgjidhet nga skapula në vijën e pasme aksilare.


Teknika për kryerjen e punksionit pleural për hidrotoraksin:

1. Lëkura trajtohet me solucione antiseptike.
2. Anestezia lokale administrohet për të zvogëluar dhimbjen.
3. Mjeku kryen një birë duke lëvizur instrumentin përgjatë skajit të sipërm të brinjës në hapësirën e zgjedhur ndër brinjëve.
4. Për të parandaluar një shpim të mushkërive, mjeku rregullon lëvizjen e instrumentit me gishtat e tij.
5. Shiringa është ndërruar në sistem të veçantë për punksion pleural. Efuzioni hiqet, megjithatë, jo më shumë se 1000 ml për manipulim. Evakuimi më shumë mund të çojë në rënie e mprehtë presionin e gjakut dhe dështimin kardiopulmonar.
6. Specialisti heq gjilpërën dhe mbulon vendin e shpimit me një fashë.
7. 30 minuta pas punksionit pleural, vlerësohet gjendja e pacientit dhe bëhet ekzaminimi me rreze X.

Ekzaminimi laboratorik i efuzionit

Pas evakuimit, materiali duhet të dorëzohet për analizë për të vlerësuar natyrën e tij. Në varësi të nivelit të proteinave, konfirmohet prania e hidrotoraksit tek pacienti. Nëse transudati grumbullohet në zgavrën pleurale, derdhja do të ketë karakteristikat e mëposhtme:

• niveli i proteinave më pak se 30 g/l;
• e verdhe;
• pa erë;
• mungesa e sedimentit gjatë vendosjes;
• graviteti i ulët specifik;
• niveli i glukozës është mbi 3.3 mmol/l.

Kërkim shtesë

Këto metoda diagnostikuese bëjnë të mundur diferencimin e shkakut të sëmundjes themelore që shkaktoi zhvillimin e hidrotoraksit. Këto përfshijnë një elektrokardiogram dhe diagnostikimi me ultratinguj zemra dhe organet e brendshme.
Metodat laboratorike përbëhen nga

• test biokimik gjaku;
• sqarimi i niveleve të hormoneve tiroide;
• analiza e urinës;
• test i përgjithshëm i gjakut.

Trajtimi i hidrotoraksit

Ndihma për një pacient me hidrotoraks ofrohet në varësi të sëmundjes që provokoi akumulimin e efuzionit në zgavrën pleurale.
Nëse shkaku është dështimi i zemrës, pacientit këshillohet të kufizojë sasinë e lëngjeve dhe kripës që hyjnë në trup, të bëjë rregullime ushqimore dhe të regjistrojë sasinë e urinës së ekskretuar. Trajtimi kryesor është glikozidet kardiake (Digoksina) dhe diuretikët (Veroshpiron).
Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë Nitroglicerinë dhe Captopril, të cilat zvogëlojnë ngarkesën në anën e majtë të muskujve të zemrës. Kërkohet monitorim i vazhdueshëm i presionit të gjakut dhe niveleve të proteinave në gjak dhe urinë.
Hidrotoraksi me origjinë renale kërkon monitorim ditor të sasisë së urinës së ekskretuar dhe ndalim të konsumimit të kripës. Një zgjidhje e albuminës injektohet në një venë. Janë të përshkruara diuretikë, barna që ruajnë proteinat në trup (Ramipril).
Trajtimi i hidrotoraksit për sëmundjet e mëlçisë përfshin:

• torakenteza terapeutike;
• diuretikët;
• antibiotikë (cefalosporina, fluoroquinolones);
• trajtimi kirurgjik (vendosja e shanteve, transplantimi i organeve).

Parashikim

Sigurohet trajtimi në kohë i sëmundjes themelore dhe evakuimi i efuzionit nga zgavra pleurale rezultat i favorshëm patologji. Llojet më të rënda të hidrotoraksit janë karakteristikë për dështimin progresiv të zemrës në fazën e dekompensimit. Për më tepër, në sfond patologjitë e rënda organet e brendshme (në veçanti mëlçia), transplantimi mund të jetë alternativa e vetme për trajtim të suksesshëm.

• 
  Vetëdija e plotë e një personi manifestohet nga zgjimi dhe realizimi absolut ...
• 
  Metroragjia (kodi ICD-10 – N92.1) quhet mitër...

Sëmundjet e veshkave, sistemit kardiovaskular, tumoret malinje, çrregullime hormonale dhe probleme të tjera sistemike të organizmit mund të provokojnë shfaqjen e sëmundje e veçantë– . Lëngu jo-inflamator grumbullohet në gjoks, duke prishur funksionimin normal organi i frymëmarrjes. Shfaqet gulçim, dobësi e përgjithshme dhe humbje e forcës. Në raste të rënda dhe në mungesë ndihmën e nevojshme Edhe vdekja është e mundur.

Çfarë është patologjia?

Çfarë është hidrotoraksi pulmonar? Kjo është një gjendje në të cilën lëngu jo-inflamator, i quajtur transudat, grumbullohet në mushkëri. Ndodhet midis dy pleurave: që mbulon organin e frymëmarrjes nga jashtë dhe ndodhet me brenda gjoks.

Një sasi e vogël e transudatit është gjithashtu absolutisht e pranishme në zonën pulmonare person i shëndetshëm. Është e nevojshme të sigurohet rrëshqitje më e mirë e pleurit. Kur shfaqet patologjia, vëllimi i transudatit rritet. Mund të variojë nga 10 ml ose më pak deri në disa litra.

Sëmundja zhvillohet si pasojë e sëmundjeve të tjera në mungesë ose pamjaftueshmëri të trajtimit. Mund të përfshijë të dyja gjysmat e mushkërive, d.m.th. të jetë dypalësh, ose i përqendruar në një pjesë të organit të frymëmarrjes - hidrotoraks i anës së djathtë ose i majtë.

Encistohet një lloj i veçantë i patologjisë, d.m.th. të përsëritura, duke u kthyer në gjendje kronike. Shkaktohet nga pleuriti i entistizuar, sëmundje e shkaktuar nga bacili i Koch-it patogjen, i cili është i vështirë për t'u kuruar.

E rëndësishme! Patologjia mund të zhvillohet jo vetëm tek të rriturit. Ekziston një diagnozë e veçantë - hidrotoraks në fetus, i cili bëhet në bazë të rezultateve të ultrazërit dhe sonografisë Doppler. Masat efektet terapeutike përcaktohet në varësi të peshës së rastit.

Cilat janë shkaqet e hidrotoraksit pulmonar?

Shkaku i hidrotoraksit është hyrja e përbërësit të lëngshëm të gjakut në hendekun midis pleurit pulmonar. Kjo situatë mund të shkaktohet nga dy faktorë: një rritje e presionit hidrostatik ose një ulje e presionit onkotik.

Zhvillimi i sëmundjes shpesh shoqërohet me sëmundjet e mëposhtme:

• Dështimi i zemrës - gjaku ngec, krijohet presion hidrostatik i rritur dhe transudati grumbullohet midis dy pleurave.
• Sëmundjet e veshkave - proteinuria, ënjtja çojnë në një ulje të sasisë së proteinave, gjë që ul presionin onkotik.

• Asciti – lëngu grumbullohet në zgavrën e barkut, prej nga me metodën difuze depërton në mushkëri.
• Tumoret malinje në mushkëri - me onkologji është ndërprerë lëvizje normale gjaku, limfatike, që çon në rritjen e presionit të gjakut.

• Mungesa e proteinave e shoqëruar me çrregullime metabolike, mungesë të hormoneve tiroide ose dietë e gabuar të ushqyerit. Presioni osmotik bie, pjesa e lëngshme e gjakut hyn në zgavrën e mushkërive.
• Ciroza e mëlçisë - çon në hidrotoraks për faktin se në sfondin e saj sasia e proteinave në gjak zvogëlohet dhe zhvillohet asciti.

Më shpesh, hidrotoraksi i mushkërive shkaktohet nga trajtimi i vonuar ose i pamjaftueshëm i sëmundjeve themelore, mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut ose apasionimi me metodat popullore të paprovuara.

Hidrotoraksi i mushkërive është veçanërisht i rrezikshëm gjatë shtatzënisë.. Mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve sistemike (sëmundjet kardiovaskulare, problemet me veshkat, etj.), Mungesa e vitaminave A, B dhe faktorë të tjerë. Kur shfaqen simptomat e para të patologjisë tek nëna e ardhshme duhet të shkoni urgjentisht te mjeku.

Simptomat karakteristike të hidrotoraksit pulmonar

Shenjat e hidrotoraksit varen nga vëllimi i transudatit në zgavrën pleurale dhe zonën e prekur. Më shpesh ato kombinohen me simptoma të sëmundjes themelore që shkaktoi problemin, për shembull, me manifestime të sëmundjeve të zemrës.

Theksoj simptomat e mëposhtme, që tregon zhvillimin e patologjisë:

• Frymëmarrje e shkurtër - mund të jetë e rëndë ose mezi e dukshme (kjo varet nga shkalla e zhvillimit të hidrotoraksit).
• Fillimisht e shqetëson pacientin vetëm kur lëviz, më pas ndodh në pushim.

• Kaltërsia e lëkurës - manifestohet nga një ndryshim në ngjyrën e trekëndëshit nasolabial dhe të lëkurës nën thonjtë. Në raste të rënda, toni i lëkurës ndryshon në të gjithë trupin. Kjo tipar karakteristik hidrotoraks i lidhur me dështimin e zemrës.
• Një vonesë e dukshme në frymëmarrjen e mushkërive të prekur nga ajo e shëndetshme është një simptomë e qartë e një procesi të njëanshëm.
• Ndryshimi i formës së gjoksit - kur grumbullohet një sasi e madhe lëngu, gjysma e sëmurë e mushkërive del përpara.
• Pozicioni i detyruar në njërën anë - kur pacienti shtrihet në pjesën e prekur, pacienti hapet më mirë dhe vështirësitë në frymëmarrje largohen.
• Një kollë e thatë është pasojë e ngjeshjes së mushkërive dhe humbjes së aftësisë së saj për të kryer lëvizjet e frymëmarrjes.
• Ënjtje e këmbëve, ndjesi dobësi e përgjithshme, mungesa e forcës për të kryer punët e thjeshta të shtëpisë.
• Dhimbja e gjoksit me hidrotoraks është e rrallë. Mund të ndodhë vetëm në fillim të procesit patologjik ose në përfundimin e tij, kur lëngu që rezulton zgjidhet dhe shtresat pleurale fërkohen me njëra-tjetrën.

Metodat për diagnostikimin e pacientëve me hidrotoraks

Për të identifikuar patologjinë ato përdoren teknikat e mëposhtme Diagnostifikimi laboratorik:

1. Radiografia
   Kjo metodë është efektive nëse sasia e transudatit të akumuluar kalon 100-150 ml. Në një rreze x, ajo duket si një errësim uniform që kthen në të djathtë ose në të majtë. Nëse patologjia ka arritur vëllime të konsiderueshme dhe është e njëanshme në natyrë, gjysma e prekur e mushkërive duket e errët në imazh dhe ka një zhvendosje të dukshme të organeve drejt anës së shëndetshme.
2. Laterografia
   Për të kryer studimin, pacienti shtrihet në anën e tij. Lëngu i grumbulluar duket si një shirit uniform i errët.
3. Ultrasonografia
   Është më shumë metodë e saktë se rëntgen sepse tregon patologji nëse vëllimi i lëngut është më shumë se 10 ml. Studimi ndihmon në përcaktimin se nga cili vend është më mirë të bëhet një birë.
4. Marrja e një birë
   Në mjekësi, hidrotoraks është çdo akumulim i lëngjeve, natyra dhe vetitë e të cilit nuk janë vërtetuar. Për të përcaktuar strukturën e materialit, pacientit i merret një punksion, duke shpuar indin e kraharorit me një gjilpërë të veçantë. Ekzaminimi i mëtejshëm i transudatit na lejon të kuptojmë nëse patologjia është me natyrë inflamatore apo jo-inflamatore. Për këtë përdoret testi Rivolta.

Patologjia shfaqet në sëmundjet e sistemit kardiovaskular, prandaj, për të identifikuar shkaqet e zhvillimit të saj, qëllimin trajtimin e duhur shpesh janë të nevojshme kërkime shtesë: EKG, ekografia e zemrës ose veshkave, e përgjithshme, testet biokimike gjaku etj. Hidrotoraksi i mushkërive në onkologji kërkon shtesë ekzaminimi histologjik biomaterial.

Video

Video - Diagnoza e hidrotoraksit. Perkusion i mushkërive

Si ta trajtojmë patologjinë?

Trajtimi për hidrotoraksin varet nga shkaku që e ka shkaktuar atë. Përpjekjet terapeutike duhet të synojnë eliminimin e sëmundjes themelore. Pacienti ka nevojë për shtrimin në spital: kjo masë do të bëjë të mundur kontrollin e gjendjes së tij dhe parandalimin e kalimit të situatës në një situatë kritike.

Për të eliminuar hidrotoraksin në dështimin e zemrës, pacienti duhet të optimizojë rutinën e përditshme, të pushojë siç duhet, të flejë mjaftueshëm dhe të shmangë situata stresuese. Është e nevojshme të ndiqni dietën nr. 10: minimizoni sasinë e lëngjeve të konsumuara dhe kripës së tryezës. Ju duhet të hani 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla.

Për të eliminuar sëmundjen themelore, pacientit i përshkruhen medikamente që rrisin kontraktueshmërinë e miokardit, diuretikët, vazodilatatorët, etj. Vetë-mjekimi është i papranueshëm, të gjitha veprimet duhet të koordinohen me një mjek.

Për të luftuar hidrotoraksin e mushkërive në sëmundjet e veshkave, pacientët janë të përshkruar pushim në shtrat, e cila stimulon prodhimin e urinës. Rekomandohet dieta 7, e cila përfshin kufizimin e marrjes së kripës (ndonjëherë në 0) dhe kontrollin e sasisë së lëngjeve që pini. Terapia me barna përfshin marrjen e diuretikëve dhe barnave që reduktojnë ose plotësojnë humbjen e proteinave.

Nëse hidrotoraksi i mushkërive është pasojë e cirrozës së mëlçisë, pacientit i përshkruhet dieta e shtatë me kufizim në konsumi ditor lëng 1.5 litra. Dieta është krijuar në atë mënyrë që të rrisë përmbajtjen e produkteve proteinike. Në disa raste, diuretikët janë të nevojshëm.

Nëse shtatzënia është një faktor në zhvillimin e hidrotoraksit, nëna e ardhshme, përveç terapisë me ilaçe, përshkruhet dietë pa kripë, duke kufizuar sasinë e lëngjeve. Një grua duhet të pushojë më shumë, të bëjë shëtitje ajer i paster, shmangni shqetësimet dhe stresin. Gjendja duhet të monitorohet nga një mjek me përvojë.

E rëndësishme! Çdo trajtim për hidrotoraksin duhet të kryhet nga një mjek. Metodat tradicionale, vetë-terapi jo thjesht joefektive, por shumë e rrezikshme.

Në raste të rënda, trajtimi me ilaçe nuk është i mjaftueshëm, kështu që kërkohet një birë për të pompuar lëngun e grumbulluar. Ajo kryhet gjatë zhvillimit, për shkak të faktit se mushkëria është e ngjeshur nga transudati.

Punksioni bëhet me anestezi lokale, nuk kërkohen masa paraprake. Në një procedurë mund të hiqet deri në 1 litër lëng. Nëse patologjia është e madhe, mund të nevojiten disa seanca të njëpasnjëshme.

Kur trajtohet me punksion, prognoza është e favorshme. Komplikimet e kësaj metode ndodhin jashtëzakonisht rrallë; për t'i shmangur ato, duhet të zgjidhni me kujdes një mjek. Nëse hidrotoraksi përsëritet, mund të kërkohet një procedurë e përsëritur.

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi theksoni një pjesë të tekstit dhe klikoni Ctrl+Enter. Ne do ta korrigjojmë gabimin dhe ju do të merrni + në karma :)

Hidrotoraksi i mushkërive është një patologji e karakterizuar nga akumulimi i lëngjeve në zgavrën pleurale. Për shkak të kësaj veçorie, kjo gjendje në popull quhet pika e kraharorit. Sëmundje e pavarur hidrotoraks nuk mund të quhet, përkundrazi, mund të përshkruhet si një gjendje shoqëruese që shfaqet me sëmundje të tjera. Në këtë drejtim, ekzistojnë disa rregulla dhe parime të trajtimit. Nuk do të jetë e mundur të parashikohet paraprakisht rrjedha e terapisë dhe pasojat e saj, pasi trajtimi përshkruhet individualisht në secilin rast specifik.

Thelbi i patologjisë

Kur merret parasysh hidrotoraksi i mushkërive, nuk mund të mos i kushtohet vëmendje studimit të vetë thelbit të kësaj gjendje. Në gjoksin e njeriut ka tre qese seroze të veçanta, të cilat janë të destinuara për secilën mushkëri veç e veç dhe për zemrën. Membrana pulmonare përbëhet nga dy shtresa njëherësh dhe quhet pleurë. Dy shtresat e veçanta janë pleura viscerale dhe parietale. Hendeku i vogël si i çarë midis tyre quhet zgavër pleural. Tek një person i shëndetshëm, ky hendek është jashtëzakonisht i vogël dhe përmban 1-2 ml lëng pleural.

Nën faktorë të caktuar, sasia e lëngjeve në zgavrën pleural rritet ndjeshëm dhe mund të arrijë 1-2 litra. Kjo gjendje quhet hidrotoraks i mushkërive. Sidoqoftë, depërtimi i lëngjeve të tjera është gjithashtu i mundur, dhe për këtë arsye emrat ndryshojnë: me akumulimin e gjakut - hemotoraks, limfë - kilotoraks, ajër - pneumotoraks.

Një tipar karakteristik i këtij procesi është mungesa e një natyre inflamatore.

Karakteristikat e shfaqjes së lëngjeve në zgavrën pleurale

Grumbullimi i lëngut (transudatit) në zgavrën pleurale ndodh nëse presioni brenda kapilarëve pleural rritet në atë masë sa të tejkalojë presionin plazmatik koloid-osmotik. Kushtet e tilla bëjnë që sasi të mëdha të plazmës të rrjedhin nëpër muret e kapilarëve. Ai grumbullohet në zgavrën pleurale. Kodi ICD për hidrotoraksin e mushkërive është J94.

Një rritje në vëllimin e lëngjeve ndodh për shkak të një rënie në vëllimin e mushkërive, si rezultat i së cilës vëllimi i përfshirë në frymëmarrje zvogëlohet dhe zhvillohet zhvendosja e organeve të brendshme.

Lokalizimi

Ky proces patologjik mund të ndodhë në disa forma: tipar dallues në këtë rast është lokalizimi i tij:

• me anën e djathtë;
• mëngjarash hidrotoraksin e mushkërive;
• dyaneshem

Dukuria më e zakonshme është hidrotoraksi bilateral. Ky fenomen mund të shpjegohet faktin e mëposhtëm. Prania e një sëmundjeje themelore shkakton akumulimin e lëngut pleural fillimisht në njërën mushkëri (djathtas ose majtas). Mungesa e simptomave të theksuara më së shpeshti nënkupton mungesën e trajtimit korrekt, që do të thotë se me kalimin e kohës zhvillohet një proces i ngjashëm në mushkërinë e dytë.

Cilat sëmundje shkaktojnë hidrotoraksin?

Në mjekësi janë përshkruar disa sëmundje që mund të shoqërohen nga grumbullimi i lëngut pleural në mushkëri. Në këtë rast, arsyeja kryesore bëhet rritje të mprehtë presionin e gjakut.

• Cirroza e mëlçisë. Sipas statistikat mjekësore, në 80% të rasteve të tilla zhvillohet hidrotoraksi i krahut të djathtë të mushkërisë.
• Tumoret e vendosura në organet dhe indet e gjoksit.
• Semundje kronike Sistemit kardiovaskular ose defekte te lindjes zemrat. Lista e patologjive të tilla përfshin dështimin kronik të zemrës (i njohur me shkurtesën CHF). Me tregues të tillë në fusha të ndryshme Në trup, ndodh stanjacioni i gjakut, duke shkaktuar presion hidrostatik. Rezultati i ndryshimeve të tilla në trup është shpesh kalimi i lëngjeve në zonën pleurale.
• Sëmundjet e veshkave kronike (rreziku është veçanërisht i lartë tek ata njerëz që vuajnë nga ekskretimi i vonuar i lëngjeve nga trupi). Akumulimi i lëngjeve shpjegohet me një nivel të reduktuar të presionit onkotik.
• Të ndryshme dëmtim mekanik, lëndime të sternumit.
• Sindroma e keqpërthithjes.
• Myxedema.
• Pneumoni.
• Anemia.
• Amiloidoza.
• Fibroidet ovariane.

Llojet e hidrotoraksit

Përveç vendndodhjes, rastet e hidrotoraksit mund të ndryshojnë në vëllimin e transudatit. Ka disa opsione:

• i vogël - kjo patologji karakterizohet nga një vëllim i vogël lëngu (deri në 150 ml);
• total - të ndryshme përmbajtje të lartë lëng i akumuluar;
• i encistuar.

Në varësi të karakteristikave të patologjisë, foto klinike. Në përgjithësi, simptomat për të gjitha llojet e hidrotoraksit janë mjaft të ngjashme, por intensiteti i tyre do të ndryshojë.

Simptomat e para

Grumbullimi i lëngjeve në zgavrën pleurale ndodh gradualisht. Kjo shpjegon natyrën në rritje të simptomave. Procesi mund të zgjasë disa ditë ose 2-3 javë. Aktiv faza fillestare një person nuk ndjen dhimbje ose siklet, kështu që shkuarja në spital zakonisht shtyhet.

• Një nga simptomat e para është ndjenja e rëndimit në gjoks. Në këmbë dhe ulur ndjesi e pakëndshme intensifikohet. Gjendja e pacientit mund të lehtësohet disi duke u shtrirë dhe pikërisht në anën ku ndodhet hidrotoraksi i mushkërisë.
• Të shpeshta frymëmarrje të cekët. Kjo simptomë shpjegohet me një ulje të vëllimit të punës së mushkërive.
• Ndjenja e mungesës së ajrit. Pacienti ndihet sikur nuk mund të marrë frymë.
• Ngjyrë blu e lëkurës. Kjo simptomë është pasojë e një periudhe afatgjatë uria nga oksigjeni.
• Temperatura e trupit mbetet në nivele normale ose madje ulet pak. Kjo mund të shpjegohet me natyrën jo-inflamatore të hidrotoraksit.

Simptomat e mëvonshme

Nëse në faza fillestare Gjatë procesit, patologjia nuk do të zbulohet, sasia e transudatit në zgavrën pleurale do të rritet dhe kjo do të intensifikojë simptomat. Do të shfaqet sa vijon:

• Lodhje gjatë ditës, edhe me një gjumë të plotë të natës.
• Rritja e gulçimit. Vërehet edhe në pushim.
• Ndjenja e ngopjes dhe presionit në bark dhe sternum.
• Sulmet e shpeshta nauze, ato mjaft shpesh përfundojnë me të vjella.

Gjatë ekzaminimit të një pacienti në këtë fazë të hidrotoraksit mjek i mushkërive mund të vërehet shenjat e mëposhtme:

• hapësirat midis brinjëve bëhen më të lëmuara ose edhe dalin;
• kur merr frymë, njëra anë e gjoksit mbetet prapa në lëvizje (kjo ndodh nëse hidrotoraksi zhvillohet vetëm në njërën anë);
• zgjatja e peritoneumit në zonën e kërthizës, ndryshimi i formës dhe ënjtja e murit të barkut.

Për të marrë një pasqyrë më të saktë të sëmundjes, gjatë ekzaminimit, mjeku mund t'i kërkojë pacientit të marrë pozicione të ndryshme të trupit. Pra, kur ai ulet, peritoneumi varet, dhe nëse pacienti shtrihet në shpinë, stomaku përhapet dhe bëhet i sheshtë. Kjo gjendje shkaktohet veçanërisht shpesh nga hidrotoraksi dypalësh i mushkërive.

Prania e simptomave të tilla e ndërlikon ndjeshëm jetën e një personi, prandaj, përveç të gjitha sa më sipër, pacientët me një diagnozë të ngjashme janë nervoz dhe vuajnë nga çrregullime të gjumit dhe oreksit.

Diagnostifikimi

Pas kontaktit me klinikën dhe ekzaminimit fillestar të pacientit, mjeku përshkruan një sërë testesh harduerike dhe testet laboratorike. Është mjaft e vështirë të përcaktohet hidrocela e mushkërive vetëm me ekzaminim vizual. Arsyeja për këtë janë simptomat që janë karakteristike për shumë sëmundje. Për të zbuluar gjithçka komplikimet e lidhura, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim.

Analiza e urinës dhe gjakut. Testet laboratorike të gjakut zbulojnë përmbajtje të shtuar dioksidi i karbonit (kjo veçori ndodh për shkak të mungesës së oksigjenit në trup).

rreze X. Nëse dyshoni për sëmundje të mushkërive rreze X- një nga metodat diagnostikuese më efektive dhe më të besueshme. Në imazh, zgavrat me lëng do të pikturohen në nuanca më të errëta.

Ultratinguj. Ekzaminimi me ultratinguj është i nevojshëm jo vetëm për të identifikuar hidrocelën, por edhe për të përcaktuar vendndodhjen dhe madhësinë e saj.

CT. Me tomografi të kompjuterizuar është e mundur të përcaktohet shkaku i patologjisë.

Birë. Kjo procedurë përfshin heqjen e një sasie të vogël lëngu nga mushkëritë për t'u analizuar në laborator. Gjatë një studimi të tillë, mjekët janë në gjendje të identifikojnë përbërje kimike substancave dhe prania e mundshme e qelizave atipike në të. Kjo analizë kryhet në rast të dyshimit për hidrotoraksin e mushkërive për shkak të onkologjisë.

Parimet themelore të trajtimit

Detyra kryesore e mjekëve nuk është të heqin qafe transudatin, por të eliminojnë shkakun e shfaqjes së tij, sepse hidrotoraksi është vetëm pasojë e gjendjes patologjike të trupit.

Pompimi i lëngut nga zgavra pleurale sa herë që shfaqet është jo vetëm një vendim i padobishëm, por edhe i rrezikshëm. Çdo pompim i mëvonshëm zvogëlon ndjeshëm sasinë e proteinave në trup. Nëse përqendrimi nuk ka kohë për t'u rikuperuar, atëherë pacienti përjeton komplikime serioze.

Parimi i trajtimit bazohet në karakteristikat e sëmundjes themelore. Metodat e mëposhtme përdoren për të pompuar transudat:

• torakenteza (pleurocenteza) është një operacion gjatë të cilit bëhet një birë në zgavrën e kraharorit për të hyrë në zgavrën pleurale me qëllim të pompimit të transudatit;
• shpim me aspirim;
• Drenazhi Bülau (procedurë për kullimin e zgavrës pleurale).

Trajtoni hidrotoraksin mushkërive popullore mjeti është rreptësisht i ndaluar. Zgjedhje e gabuar trajtimi mund të rezultojë në komplikime serioze për pacientin.

Komplikimet e hidrotoraksit

Shumica një ndërlikim i zakonshëm me rënie të mushkërive, ndodh dështimi akut i frymëmarrjes. Zhvillohet për shkak të ngjeshjes së rëndë të mushkërive dhe shoqërohet me dhimbje të theksuara në sternum dhe gulçim edhe në pushim.

Në disa raste, gjendjes patologjike i shtohet një infeksion, duke çuar në dëmtimin e shtresave pleurale (membranat e mushkërive). Kjo gjendje quhet empiema pleurale.

Si të trajtoni hidrotoraksin e mushkërive me medikamente

Mundësisht trajtim medikamentoz, megjithatë, indikohet vetëm në rastet kur pika është e vogël në përmasa.

Nëse patologjia shoqërohet me dështim të zemrës, atëherë pacientëve shpesh u përshkruhen diuretikë për të hequr natyrshëm transudatin nga trupi. Ndër barnat më të zakonshme janë Indapamide, Diuretin, Diacarb, Mercuzal, Veroshpiron.

Për të reduktuar humbjen e proteinave në urinë, shtohet infuzion intravenoz i barnave proteinike.

Nëse zbulohet një infeksion, kursi i trajtimit për hidrotoraksin pulmonar duhet të përfshijë antibiotikë. gamë të gjerë veprimet.

Aspekte të rëndësishme të trajtimit

Kur trajtoni hidrotoraksin pulmonar, duhet të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut. Pra, shpejtësia e rikuperimit ndikohet nga disa aspekte.

Kontrolli i dietës. Ushqyerja luan një rol të rëndësishëm në këtë patologji. Pacienti duhet të refuzojë produktet e mëposhtme:

• ushqim i kripur;
• ushqime të skuqura, të yndyrshme dhe të tymosura;
• produkte alkoolike;
• kafe;
• një sasi e madhe lëngu.

Në rast të komplikimeve, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ruani pushimin në shtrat. Në këtë rast, ngarkesa në trup do të reduktohet ndjeshëm, dhe rikuperimi do të vazhdojë me një ritëm të shpejtë.

Për të njëjtën arsye, është e nevojshme për të arritur të qëndrueshme sfond emocional. Duhet të shmangen situatat stresuese dhe sforcimet e tepërta.

Parashikim

Në përgjithësi, hidropsi i kraharorit i përgjigjet mirë trajtimit dhe mjekët japin një prognozë optimiste. Hidrotoraksi i mushkërive në onkologji është një rast më kompleks; këtu është e rëndësishme të merret parasysh shkalla e përhapjes së tumorit kanceroz, prania ose mungesa e metastazave, mosha e pacientit dhe gjendja e tij e përgjithshme.

Sidoqoftë, tregues të tillë janë të mundur vetëm nëse patologjia është identifikuar në kohë dhe mjekët kanë përshkruar trajtimin e duhur.

Mjekët paralajmërojnë: për të marrë një efekt të qëndrueshëm dhe për të parandaluar riakumulimin e transudatit, trajtimi nuk duhet të ndërpritet menjëherë pasi simptomat të jenë zgjidhur. Kursi i terapisë duhet të përfundojë. Në këtë rast, kohëzgjatja e trajtimit dhe dozimi i të gjitha barnave kontrollohet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Përndryshe, hidrotoraksi i mushkërisë së djathtë (ose të majtë) çon në një rritje të madhësisë së procesit patologjik dhe provokon sëmundje inflamatore.

Duke marrë parasysh të gjitha sa më sipër, mund të konkludojmë se kjo patologji nuk është aq e rrezikshme sa mund t'u duket pacientëve me një diagnozë të ngjashme. Hidropsi i gjoksit mund të eliminohet mjaft shpejt dhe në mënyrë efektive duke trajtuar sëmundjen themelore. Përjashtim bëjnë vetëm ato raste kur këtë shtet shkaktuar nga proceset onkologjike. Në këtë rast, pret trajtim i gjatë dhe kompleks.