Mjeku kirurg kardiovaskular çfarë trajton. Kush është një angiokirurg?

Sasi e madhe njerëzit sot vuajnë nga probleme të ndryshme me anije. Probleme të tilla mund të shkaktohen nga më faktorë të ndryshëm, por ato kërkojnë të detyrueshme trajtimin e duhur nën mbikëqyrje specialist i kualifikuar. Sot ka disa mjekë që mund të ndihmojnë pacientët me sëmundje vaskulare. Angiokirurgu dhe flebologu janë vetëm mjekë të tillë. Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë trajtojnë specialistë të tillë dhe cili është ndryshimi në aktivitetet e këtyre mjekëve.

Angiokirurg - çfarë trajton ai?

Shkurtimisht, një angiokirurg është një specialist që merret me trajtimin kirurgjik dhe ndonjëherë konservativ të sëmundjeve vaskulare - të arterieve dhe venave.

Në thelb, mjekë të tillë përdorin ndërhyrje minimale invazive në punën e tyre. Me fjalë të tjera, kur trajtohen, ata përdorin ndikime me një shkallë të ulët traume, të cilat kombinohen me efikasitetin maksimal.

Angiokirurgët mund të trajtojnë sëmundjet vaskulare të tipe te ndryshme, të lindura dhe të fituara. Kjo vlen edhe për formacionet tumorale që ndodhen pranë venave dhe arterieve dhe provokojnë të ndryshme Pasojat negative – defekte kozmetike, dhimbje, mosfunksionim i organeve dhe sistemeve, si dhe formimi i ulcerave trofike etj.

Përveç kësaj, angiokirurgët kryejnë edhe mikrokirurgji. Kjo kategori përfshin trajtimin kirurgjik që përdoret për sipërfaqet e dëmtuara që nuk mund të shërohen me sukses për një periudhë të gjatë kohore. Profili i aktivitetit të tyre është replantologjia - ribashkimi i gjymtyrëve të prera me maksimum restaurimi i mundshëm funksionet e tyre.

Shumica shkaku i përbashkët thirrjet për një angiokirurg sot konsiderohen aterosklerozë, në të cilën ka një depozitim pllakat e kolesterolit në lumenet e enëve të gjakut. Si rezultat i këtij procesi patologjik, ndodh një ngushtim i lumenit të venave dhe arterieve, gjë që çon në furnizimin me gjak të dëmtuar. Në këtë rast, specialisti mund të ofrojë disa opsione trajtimi, për shembull, organizimin e furnizimit me gjak të një organi ose sistemi duke anashkaluar zonën e prekur nga ateroskleroza.

Profili i aktivitetit të një angiokirurgu mund të përfshijë gjithashtu heqjen e forma kongjenitale disa formacionet patologjike, në të cilat vërehen dëmtime vaskulare. Shembujt përfshijnë hemangiomat dhe keqformimet arteriovenoze.

Gjithashtu, angiokirurgu është specialist në parandalimin dhe trajtimin e variçeve, tromboflebitit, angiopatisë diabetike, limfostazës, ulçerës trofike, telangjiektazisë etj. Ndihma e tij mund të jetë e dobishme në trajtimin e goditjeve dhe infarkteve, sëmundjeve ishemike të zemrës, angiopatisë, etj. Marlmacioni arteriovenoz, encefalopati diskulatore dhe shumë gjendje të tjera. Detyra kryesore e një specialisti të tillë është trajtimi i gjakut dhe enët limfatike, ndërsa terapia mund të jetë edhe konservative edhe operative.

Ju duhet të konsultoheni me një angiokirurg nëse keni simptoma të djegies dhe ndjesi shpimi gjilpërash, ngërçe dhe dhimbje në gjymtyrë, si dhe rritje të ënjtjes. Përveç kësaj, një vizitë tek ai është e nevojshme nëse ka skuqje dhe ngurtësi në këmbë, ose nëse ka humbje të ndjeshmërisë ose lëvizjes. Një angiokirurg ndihmon pacientët me nekrozë dhe nxirje të këmbëve dhe gishtërinjve, me mos shërim afatgjatë. lezione ulceroze dhe gangrenë. Konsultimi i tij mund të jetë i nevojshëm në rast lëkundjeje të papritur, humbje të vetëdijes dhe rënie. Gjithashtu ia vlen të bëni një takim me të për dhimbje koke, zhurma në kokë dhe marramendje.

Një flebolog - çfarë trajton ai?

Flebologu është një specialist më i specializuar në fushën e gjendjeve patologjike të venave. Kështu, ai është i angazhuar në diagnostikimin dhe korrigjimin, si dhe zhvillimin masat parandaluese në lidhje me sëmundjet e anijeve të tilla.

Siç tregon praktika, më shpesh sëmundjet e venave prekin këmbët, pasi janë ekstremitetet e poshtme ato që vuajnë veçanërisht. ngarkesë e rëndë. Më shpesh, njerëzit i drejtohen një flebologu kur zhvillohen venat me variçe venat, por përveç kësaj në profilin e tij përfshihet edhe terapia e tromboflebitit, flebitit dhe flebotrombozës. Ky specialist trajton edhe çrregullimet posttrombike, insuficienca venoze dhe gjakderdhje nga venat me variçe. Ai gjithashtu konsultohet kur është e nevojshme të trajtohen çrregullimet trofike.

Ju duhet të vini për një konsultë me një flebolog nëse jeni të predispozuar për zhvillimin e sëmundjeve të listuara, si dhe gjatë shtatzënisë, kur punoni në lidhje me ulje e vazhdueshme, në i ulur dhe fort imazh aktiv jeta. Ky mjek mund të jetë gjithashtu i dobishëm nëse keni peshë të tepërt trupore dhe imazh jo të shëndetshëm jeta.

Sigurisht, nuk mund të bëni pa një vizitë te një flebolog nëse sëmundjet e venave tashmë kanë filluar të zhvillohen. Kështu që duhet të lini një takim me të nëse hasni dhimbje përgjatë sipërfaqes gjymtyrët e poshtme, rëndim në këmbë, ngërçe, ënjtje të këmbëve dhe fryrje të venave.

Një flebolog mund t'u ofrojë pacientëve të tij metoda trajtim konservativ, si dhe metodat e korrigjimit kirurgjik. Terapia zgjidhet ekskluzivisht në baza individuale pas një diagnoze të plotë.

Pra, duke ekzaminuar aktivitetet e mjekëve të tillë si angiokirurg dhe flebolog, cili është ndryshimi midis tyre, më në fund mund të përmbledhim. Kështu, ndryshimi kryesor midis një angiokirurgu dhe një flebologu është se specialisti i parë merret me korrigjimin e problemeve me të gjitha enët e gjakut, ndërsa i dyti trajton vetëm sëmundjet e venave.

Një angiokirurg është një mjek i specializuar në sëmundjet e sistemit vaskular dhe limfatik. Sistemi enët e gjakut përbëhet nga arterie dhe vena, dhe sistemi limfatik është përgjegjës për dërgimin e përbërësve të gjakut nga venat dhe arteriet në qeliza. Një angiokirurg kryen operacione për të gjitha çështjet që lidhen me kirurgji vaskulare, me përjashtim të enëve të trurit dhe zemrës, kjo është fusha e veprimtarisë së kirurgëve neuro- dhe kardiotorakale. Deri në vitet 70. Në shekullin e 20-të, kirurgjia vaskulare ishte veprimtaria e kirurgëve praktikë e përgjithshme. Megjithatë, gjatë 10 viteve të ardhshme, novatorë nga Britania e Madhe, Australia dhe SHBA zhvilluan dhe lansuan me sukses një program trajnimi për kirurgë të specializuar - angiokirurgë.

Nëse ndjeni ndjenjë e vazhdueshme rëndim dhe lodhje në këmbë, një venë e fryrë ose venat merimangë, atëherë duhet të konsultoheni me një angiokirurg.

Çfarë sëmundjesh trajton një angiokirurg?

Kushtet më të zakonshme me të cilat duhet të përballet një angiokirurg janë aneurizmat aorta abdominale ose arteria karotide. Ky specialist është në gjendje të parandalojë një goditje të mundshme ose atak në zemër nëse zbulohet në kohë një mpiksje gjaku që qarkullon në gjak. Më pas, angiokirurgu heq mpiksjen nga arteriet në qafë ose gjoks dhe pastron enën e bllokuar. Kirurgu vaskular trajton edhe pacientët me trauma. sistemi vaskular kur është e nevojshme të ridrejtohet rrjedha e gjakut nga enët e dëmtuara në venat dhe arteriet e shëndetshme në mënyrë që të përmirësohet qarkullimi në pacientët me diabet dhe sëmundje enët periferike.

Pacientët që vuajnë nga ateroskleroza duhet të ekzaminohen nga një angiokirurg të paktën dy herë në vit.

Pacientët me sëmundje të sistemit limfatik, si limfedema, mund të kërkojnë gjithashtu ndihmën e një angiokirurgu. Me limfedemën, ka një mbajtje të lëngjeve që dërgojnë komponentët e gjakut nga enët në qeliza. Pacientët që vuajnë nga skleroderma i drejtohen edhe angiokirurgut ( sëmundje autoimune, duke shkaktuar trashje të indeve) ose sindroma e Raynaud (sëmundje e ekstremiteteve në të cilën shfaqet spazma e enëve të gjakut dhe qarkullimi i gjakut është i dëmtuar).

Shumë shpesh, nëse nuk ka indikacione për kirurgji urgjente, angiokirurgët përshkruajnë trajtim me ilaçe. Për shembull, sëmundje të tilla si klaudikacioni intermitent trajtohen me tableta. Një aneurizëm i vogël abdominal ose ngushtim arteriet e qafës së mitrës shkallë mesatare mund të trajtohet në mënyrë pa kontakt. Dhe edhe në rastet kur kërkohet ndërhyrje, e disponueshme teknologjive inovative, duke lejuar shmangien e operacionit abdominal. Manipulimet e kryera brenda arterieve duke përdorur topa dhe kateterë të veçantë mund të rivendosin qarkullimin e gjakut ose integritetin e mureve të enëve pa nevojën për të hapur enën. Meqenëse angiokirurgët kanë njohuri për të kryer lloje te ndryshme Trajtimi nga mjekimi në kirurgjia abdominale, ata gjithmonë sugjerojnë që pacienti të fillojë me llojin e trajtimit në të cilin ai do të jetë i ndjeshëm rrezik minimal komplikimet.

(flebolog) është një mjek i specializuar i përfshirë në diagnostikimin, parandalimin dhe trajtimin e zhvillimit patologjik të sistemit vaskular.

Ju duhet të kontaktoni një angiokirurg nëse jeni të shqetësuar për lodhjen dhe rëndimin në këmbë, ënjtjen ose pamjen në këmbë. venat merimangë ose yjet, shtimi i modelit venoz, dhimbje, shfaqja e venave me variçe, inflamacioni i venës, prania e një ulçere trofike.

Një angiokirurg është një specialist në parandalimin dhe trajtimin e:

• venat me variçe retikulare;
• tromboangiti;
• venat me variçe;
• tromboflebiti;
• sëmundje posttrombotike;
• telangjiektazia;
• venat me variçe në ekstremitetet e poshtme;
• angiopatia diabetike;
• aortoarteritis;
• endarteriti zhdukës;
• limfostaza;
• ulçera trofike.

Cila është kompetenca e një angiokirurgu?

Detyra kryesore e një angiokirurgu është të studiojë enët e gjakut dhe limfatike, strukturën e tyre, aftësinë për të funksionuar, si dhe sëmundjet dhe çdo gjendjet patologjike. Metoda e trajtimit të sëmundjeve mund të jetë konservatore dhe operative (me kirurgji).

Angiokirurgu studion dhe ekzaminon:

• ateroskleroza;
• angiopati;
• fistula arteriovenoze;
• marlacion arteriovenoz;
• varikocele;
• flebeurizëm;
• emboli gazi;
• sindroma e Wright;
• encefalopati discirkuluese;
• angiopatia diabetike;
• goditje në tru;
• sëmundje koronare të zemrës
• sindromi Goodpasture;
• atak ne zemer;
• infrakt;
• infarkti miokardial;
• hemorragji subaraknoidale;
• flebiti;
• tromboflebiti;
• trombozë;
• stenozë e arteries karotide;
• sindromi i Morfanit;
• mermerimi i lëkurës;
• skorbuti.

Me cilat organe merret Angiokirurgu?

Venat, enët e gjakut, arteriet, zemra, këmbët.

Kur duhet të kontaktoni një angiokirurg?

• me ngërçe, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash;
• për dhimbje në këmbë;
• për ënjtje;
• me skuqje dhe trashje në këmbë;
• me humbje të ndjeshmërisë dhe lëvizjes;
• me nekrozë dhe nxirje të këmbës dhe gishtërinjve;
• për ulçera afatgjata jo shëruese, gangrenë;
• me lëkundje të papritur, rënie dhe humbje të vetëdijes;
• për dhimbje koke;
• me zhurma në kokë dhe marramendje.

Kur dhe çfarë analizash duhet të bëhen?

• testi klinik i gjakut;
• spektri lipid (trigliceridet, kolesterolit total, indeksi aterogjenik, HDL, VLDL, LDL);
• kimia e gjakut;
• analiza serologjike e gjakut për infeksione (nëse tregohet);
• hemostaziogram (koha e protrombinës, indeksi i protrombinës, fibrinogjeni);
• adrenalinë, norepinefrinë;
• kreatinë kinazë;
• Proteina C-reaktive;
• D-dimer;
• kalium/natrium/klorur;
• homocisteinë.

Cilat lloje kryesore të diagnostikimit kryen zakonisht Angiokirurgu?

• Doppler vaskular (ultratinguj);
• Imazhe me rezonancë magnetike;
• Angiografia me rreze X;
• Tomografia me emetim pozitron;
• Ekzaminimet endoskopike;
• Ekokardiografia;
• Monitorimi ditor i EKG-së (sipas indikacioneve);
• Monitorimi ditor i presionit të gjakut (sipas indikacioneve);
• . Gjëndër tiroide. (ekografi e organeve të tjera sipas indikacioneve);
• Sonografia dupleks arteriet kryesore kokat;
• Sonografia dupleks e enëve të ekstremiteteve (sipas indikacioneve);
• Antropometria me llogaritjen e indeksit të masës trupore.

VIDEO

Të ruaj zemer te shendetshme në për një kohë të gjatë Të gjithë duhet të ndjekin një sërë rregullash të nevojshme:

• Mbani presionin e gjakut nën kontroll. Nëse ka ndryshime të shpeshta ose rritje të qëndrueshme duhet të ekzaminoni veten;
• Normalizoni dhe diversifikoni dietën tuaj (hani bukë me drithëra dhe drithëra të ndryshme, perime, fruta, mish, vajra bimore, peshk, më pak ëmbëlsira dhe yndyrna) dhe shikoni peshën tuaj;

• Kur të mbushni moshën 40 vjeç, duhet të kontrolloni nivelin e sheqerit dhe kolesterolit në gjak;
• Më shumë lëvizje, performancë më e mirë ajer i paster(ecni të paktën 3 ose 5 km në ditë me një ritëm të shpejtë);
• Gjatë darkës këshillohet të pini një gotë verë të kuqe deri në 3 herë gjatë javës.

Në ditët e sotme, sëmundjet e sistemit vaskular janë mjaft të përhapura. Në këtë drejtim, ndihma e një angiokirurgu është e pazëvendësueshme.

LAJMI MË INTERESAN

Pacientët me sëmundje të rënda natyra vaskulare e di Kush është ky angiokirurgu dhe çfarë bën ai. Një mjek i këtij profili quhet edhe kirurg vaskular.

Një angiokirurg merret me të gjitha patologjitë e venave, arterieve dhe kanalet limfatike që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Parimet e terapisë nga një angiokirurg

Jo të gjithë mund t'i përgjigjen pyetjes se çfarë bën saktësisht një kirurg vaskular. Një mjek i këtij profili kryen këto detyra:

• diagnoza e ndonjë patologjie të lidhur me enët e gjakut dhe sistemi limfatik Trupi i njeriut;
• rivendosjen e integritetit të dëmtuar në mënyrë traumatike venat dhe arteriet;
• lufto kundër sëmundjet onkologjike, duke prekur enët e gjakut, duke mbirë në to ose duke qenë në mënyrë të rrezikshme afër;
• proteza e enëve të dëmtuara;
• eliminimi anomalitë kongjenitale enët, për shembull, hemangioma ose keqformime;
• operacionet mikrokirurgjikale që kryhen për të rivendosur integritetin e enëve të gjakut dhe indeve të tjera gjatë amputimit traumatik të gjymtyrëve ose pjesëve të tyre;
• duke kryer terapi konservative për sëmundjet e sistemit vaskular;
• zhvillimi dhe zbatimi i metodave për parandalimin e patologjive të profilit të tyre (si dhe metoda që parandalojnë zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes dhe ndalojnë përparimin e saj).

Përveç kësaj, një angiokirurg dhe kirurg vaskular është një specialist i cili zhvillohet e re teknikat kirurgjikale trajtimi lezione vaskulare. Ai kryen kërkime duke studiuar patologji të reja dhe kurs atipike sëmundjet e vjetra, duke zbuluar parakushtet për shfaqjen e tyre dhe metodat e terapisë.

Cilat sëmundje trajtohen nga një angiokirurg?

Specializimi i angiokirurgut përfshin këto patologji:

Përveç sëmundjeve të listuara, angiokirurgu trajton rrallë patologjitë vaskulare , më shpesh të një natyre sistemike, për shembull, disa lloje të vaskulitit.

Për cilat simptoma duhet të shkoni te mjeku?

Njerëzit shpesh vijnë te një angiokirurg me referim nga specialistë të tjerë, veçanërisht një terapist. Gjithashtu ekzaminim parandalues në ky doktor Të gjithë njerëzit, veçanërisht diabetikët, duhet t'i nënshtrohen kësaj në mënyrë periodike.

Një person duhet të shkojë te një angiokirurg nëse shqetësohet nga simptomat e mëposhtme:

Njerëzit që kanë simptoma të ngjashme, duhet të ekzaminohen nga një angiokirurg, ndaj duhet të dinë se kush është dhe çfarë trajton. Një alternativë tek ky specialist mund të bëhet angiolog ose flebolog.

Metodat themelore të diagnostikimit

Në takimin me angiokirurgun, bëhet një ekzaminim i plotë i pacientit. Mjeku mbledh anamnezën, duke zbuluar se çfarë mund të shkaktojë sëmundjen. Në këtë fazë, tashmë është e mundur të bëhet një diagnozë paraprake, pas së cilës pacienti është përshkruar studime laboratorike dhe instrumentale.

Pacienti duhet të bëjë analizat:

• analiza e përgjithshme e gjakut;
• test gjaku për spektrin e lipideve;
• parametrat biokimikë;
• koagulogramë;
• studime hormonale (jo gjithmonë);
• serologji për lezione infektive(sipas indikacioneve);
• përcaktimi i proteinës C-reaktive dhe treguesve të tjerë të fazës akute (nëse dyshohet për sulm në zemër).

Teknikat instrumentale mund të jenë si më poshtë:

• Dopplerografia e enëve të gjakut;
• angiografi;
• ekzaminim endoskopik;
• elektrokardiografi;
• studimi i përditshëm i EKG-së;
• ekokardiografia
• sonografia e arterieve të kokës ose enëve të gjymtyrëve.

Testet do të varen nga ajo që po trajton specialisti. Ndonjëherë kërkohet konsultim shtesë me specialistë të lidhur që kryejnë diagnostikimin e tyre. Diagnoza trajtohet me shumë kujdes, pasi shëndeti dhe madje edhe jeta e pacientit do të varen nga korrektësia e diagnozës.

Përmbajtja e artikullit

Dihet se shumë pacientë me diabet vuajnë nga sëmundje vaskulare. Sa serioze është kjo dhe a është e mundur të ndihmohet në raste tashmë të avancuara?

Fatkeqësisht, pacientët me diabet mellitus shumë shpesh vijnë tek ne dhe tashmë janë fazat e vona zhvillimi i sëmundjes me ndërlikimet e saj në formën e ulcerave trofike. Kursi i aterosklerozës në diabetin mellitus është shumë më agresiv, incidenca e ishemisë kritike është afërsisht 5 herë më e lartë se në pjesën tjetër të popullsisë. Çrregullime trofike zhvillohet në 10% të pacientëve të moshuar me diabet. Rreth 40-50% e amputimeve të gjymtyrëve të poshtme për shkak të periferisë insuficienca arteriale kryhet në pacientët me diabet. Amputimet e mëdha bëhen 11 herë më shpesh në diabetin mellitus sesa në pacientët e tjerë, dhe amputimet kërkohen te të rinjtë.

Çfarë sëmundjesh trajtojnë kirurgët vaskulare?

Kirurgët vaskulare janë mjekë të përfshirë në diagnostikimin, parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve që prekin enët e gjakut: arteriet dhe venat. Sëmundja vaskulare më e zakonshme që hasin kirurgët vaskulare në praktikën e tyre është ateroskleroza. Mirë muri i brendshëm Enët e gjakut arterial janë të lëmuara, gjë që lejon që gjaku të rrjedhë në organet e njeriut pa vështirësi. Me patologji, muri i brendshëm i arterieve bëhet i pabarabartë, për shkak të depozitave të kolesterolit dhe lipideve të tjera dhe trashet. Kjo procesi patologjik quhet aterosklerozë, ose “ngurtësim” i murit të arterieve. Ndërsa procesi aterosklerotik përparon, ndodh ngushtimi ose bllokimi i arterieve, gjë që çon në një ulje të ndjeshme të rrjedhjes së gjakut në organet e njeriut. Ngushtimi ose bllokimi i konsiderueshëm i arterieve nga ateroskleroza shkakton "aksidente vaskulare" në Trupi i njeriut: goditje në tru, infarkt, gangrenë e ekstremiteteve të poshtme. Detyra e kirurgëve vaskulare është të parandalojnë komplikimet e frikshme, paaftësuese të aterosklerozës duke përdorur aftësi moderne bar.

Cilat janë shenjat e para të aterosklerozës së arterieve të ekstremiteteve të poshtme? Çfarë duhet të bëni kur shfaqen?

Për fat të keq, shpesh simptomat e para të aterosklerozës zbulohen kur tashmë ka dëmtime të rënda të arterieve. Edhe me ngushtim ose bllokim të konsiderueshëm të arterieve, sëmundja është shpesh asimptomatike. Një rënie e konsiderueshme e rrjedhjes së gjakut në ekstremitetet e poshtme me aterosklerozë manifestohet me parehati, ngërçe dhe dhimbje në ijet dhe këmbët gjatë ecjes. Dhimbja në muskujt e kofshëve ose këmbëve që ndodh gjatë ecjes quhet klaudikacion intermitent. Me përparimin e procesit aterosklerotik dhe dëmtimin më të madh të arterieve të ekstremiteteve të poshtme, dhimbjet në muskujt e këmbëve mund të shfaqen edhe në pushim. Kjo simptomë quhet dhimbje pushimi dhe është për shkak të faktit se arteriet nuk mund të furnizojnë rrjedhjen e duhur të gjakut në këmbë, madje edhe në pushim. Dhimbja në pushim intensifikohet kur ngrihen këmbët gjatë shtrirjes në shtrat dhe gjatë natës. Pacientët gjejnë lehtësim nga dhimbja kur e ulin këmbën nga shtrati. Gangrena ose "vdekja e indeve" mund të ndodhë kur ushqimi i nevojshëm për lartësi normale dhe nuk mund të sigurohet restaurimi i indeve për shkak të ngushtimit të rëndë arterial ose bllokimit total të arterieve të ekstremiteteve të poshtme. Nëse ju ose dikush që njihni ka këto shenja të aterosklerozës së arterieve të ekstremiteteve të poshtme, duhet të kontaktoni urgjentisht një kirurg vaskular. Ndihma në kohë ju lejon të ruani gjymtyrën dhe të parandaloni zhvillimin e gangrenës.

Na tregoni për drejtime të reja në trajtimin e një sëmundjeje kaq të tmerrshme si aneurizmi i aortës?

Aorta është arteria më e madhe dhe më e fuqishme në të gjithë trupin e njeriut. Aorta e ka origjinën nga barkushja e majtë, prej nga hyn gjaku i pasuruar me oksigjen. Më pas, gjaku kalon nëpër aortë, duke hyrë në të gjitha arteriet që largohen prej saj, duke furnizuar të gjitha organet dhe indet. Një nga sëmundjet e aortës është aneurizma. Një aneurizëm i aortës dhe i arterieve të tjera është një qese në një pjesë të arteries që formohet si rezultat i një dobësimi të murit të saj. Një aneurizëm mund të marrë disa vite për t'u formuar. Një "shpata e Damokleut" varet mbi një person me aneurizëm; me fjalë të tjera, në çdo moment, jeta mund të përfundojë si rezultat i një këputjeje të qeses së aneurizmës.

Në qendrën tonë ekziston një program për trajtimin e pacientëve me aneurizma të aortës abdominale duke përdorur zëvendësimin endovaskular. Kjo u bë e mundur falë bashkëpunimit tonë me kirurgë vaskulare nga SHBA, të cilët kanë kryer vazhdimisht operacione demonstruese për sëmundjet e aortës dhe arteriet periferike. Zëvendësimi me endoprotezë i një aneurizmi të aortës abdominale mund të zgjerojë ndjeshëm numrin e pacientëve të operuar për shkak të teknikës minimalisht invazive, e cila në shumë raste lejon që ndërhyrja të kryhet nën anestezi lokale.

Ju lutemi na tregoni për qendrën tuaj.

Qendra e Kirurgjisë Vaskulare me emrin. T. Topper u krijua në bazë të një spitali multidisiplinar të një prej klinikat më të mira Spitali klinik i Shën Petersburgut nr 122 me emrin L.G. Sokolov. Potenciali i fuqishëm shkencor dhe praktik i klinikës, disponueshmëria e pajisjeve më të fundit moderne diagnostike dhe trajtimi, kushte komode qëndrimet në spital lejojnë nivel të lartë Kryerja e ekzaminimit dhe trajtimit me cilësi të lartë të pacientëve me sëmundje vaskulare.

Specialistët e qendrës janë kirurgë vaskulare shumë të kualifikuar, të cilët kanë kryer stazhe në klinikat kryesore në Rusi, Evropë dhe SHBA. Ata flasin rrjedhshëm në metodat moderne të trajtimit të sëmundjeve vaskulare. Për diagnostikimin e sëmundjeve vaskulare përdorim teknikat moderne diagnostifikimi: skanim dupleks dhe triplex me ultratinguj i arterieve dhe venave kryesore, tomografi spirale kompjuterike, angiografi dixhitale radiopake.

Në Qendrën e Kirurgjisë Vaskulare në nivel modern Trajtimi konservativ dhe kirurgjik i sëmundjeve karotide dhe vertebrale kryhet duke përdorur metodat më të fundit arteriet subklaviane, aorta, arteriet iliake, arteriet e ekstremiteteve të poshtme (ateroskleroza, aortoarteriti, tromboangiiti, angiopatia diabetike, aneurizma); sëmundjet sistemi venoz(Venat me variçe, sëmundje posttromboflebitike). Specialistët e qendrës ofrojnë shërbim 24 orë ndihmë emergjente pacientët me sëmundje akute vaskulare ( tromboza arteriale dhe embolia, tromboza e venave të thella, tromboflebiti, trauma vaskulare). Karakteristikë unike CSH është një mundësi individuale, raste të vështira ose, me kërkesë të pacientëve, konsultohuni dhe ftoni kirurgë vaskulare lider në Evropë dhe SHBA me të cilët qendra jonë bashkëpunon.

A lidhet goditja me sëmundje vaskulare? Na tregoni për mekanizmat e zhvillimit të tij.

Goditja në tru është një nga shkaqet kryesore të vdekshmërisë dhe invaliditetit si në vendin tonë ashtu edhe jashtë saj. Në Rusi, 450 mijë njerëz zhvillojnë infarkt në vit, një e treta e tyre vdesin periudhë akute sëmundjet, 80% e të mbijetuarve kanë çrregullime motorike dhe të të folurit

Në Shtetet e Bashkuara, më shumë se 600,000 goditje ndodhin çdo vit dhe më shumë se 200,000 operacione të arteries brachiocephalic kryhen për të parandaluar ose përsëritur goditjet ishemike. Në Rusi, këto statistika janë edhe më dëshpëruese - 450,000 goditje dhe vetëm rreth 10 mijë operacione në BCA. Vdekshmëria nga goditje ishemike te meshkujt nga 35 deri në 74 vjeç është 9 herë më i lartë, tek femrat 10 herë më i lartë se në Francë.

Në të vërtetë, në shumicën e rasteve, një goditje ose çrregullim akut qarkullimi cerebral zhvillohet me ateroskleroza e rëndë arteriet që furnizojnë trurin me gjak. Furnizuesit kryesorë të gjakut në tru janë arteriet karotide. Ngushtimi aterosklerotik ose bllokimi i arterieve karotide çon në dëmtim të përkohshëm ose të përhershëm të trurit duke shkëputur një pjesë të trurit nga furnizimi me gjak. Rreziku i zhvillimit të një goditjeje në tru rritet ndërsa ateroskleroza përparon, pllaka aterosklerotike rritet dhe formohet "paqëndrueshmëria" e saj, domethënë një gjendje kur ekziston rreziku i formimit të ulçerës, shkatërrimit të rreshtimit të brendshëm të arteries dhe në sipërfaqen e enë e ndryshuar rreziku i trombozës rritet ndjeshëm. Kur një mpiksje gjaku ose një pjesë e një pllake aterosklerotike shkëputet, ajo udhëton përmes arterieve karotide në tru dhe bllokon rrjedhën e gjakut në një zonë të caktuar të trurit. Në varësi të madhësisë së grimcave dhe ku përfundon ajo përfundimisht, pacienti zhvillon një aksident kalimtar (goditje të vogël ose sulm ishemik kalimtar) ose aksident cerebrovaskular të vazhdueshëm (goditje në tru).

Shenjat klasike të një aksidenti cerebrovaskular përfshijnë: humbjen e shikimit në njërin sy, vështirësi në të folur, mpirje, dobësi ose paralizë të njërës anë të trupit ose fytyrës dhe probleme me ekuilibrin ose koordinimin. Nëse shfaqen këto simptoma të dëmtimit të enëve të gjakut cerebral, ose nëse dëshironi t'i nënshtroheni një ekzaminimi parandalues, kontaktoni qendrën tonë për një konsultë me një kirurg vaskular. Ekzaminim i plotë gjendja e arterieve karotide që përdorin metodat tejzanor(kryesisht skanimi dupleks) ju lejon t'i përgjigjeni pyetjes se cilat masa duhet të merren për të parandaluar një goditje në tru ose përsëritjen e saj.

Me ngushtimin e rëndë aterosklerotik të arterieve karotide, masa kryesore për të parandaluar goditjen në tru është eliminimi pllaka aterosklerotike parandalimi i qarkullimit normal të gjakut në tru, i cili mund të arrihet vetëm në mënyrë kirurgjikale. Në këtë rast kryhet një operacion i njohur prej më shumë se 50 vitesh, si p.sh endarterektomia karotide. Ky operacion, i kryer për herë të parë në vitin 1953 nga kirurgu vaskular i shquar amerikan Michael DeBakey, është praktikuar mirë në drejtimin e klinikat vaskulare paqe, siguron jetëgjatësi rezultat pozitiv, dhe mbart rrezik minimal në shumicën e pacientëve. Qëndrimi në klinikë është zakonisht 24-48 orë. Shumica e pacientëve përjetojnë shqetësime të vogla për një kohë të shkurtër dhe janë në gjendje të kthehen jeta e zakonshme pas trajtimit 7-14 ditë.

Si alternativë trajtim kirurgjik Përdoret një teknikë intravaskulare (endovaskulare), e cila është angioplastika me balon me stentim. Aktualisht, studimet ndërkombëtare po vlerësojnë efektivitetin e kësaj teknike për trajtimin e aterosklerozës së arterieve karotide. Kjo procedurë kryhet së bashku me angiografinë nën anestezi lokale përmes një punksioni në ijë. Thelbi i procedurës është vendosja intravaskulare e një kateteri special me një balonë në vendin e ngushtimit të arteries karotide. Kur tullumbace fryhet në lumenin e arteries karotide, zona e ngushtuar zgjerohet. Për të konsoliduar efektin, bëhet stentimi i arteries karotide të zgjeruar duke vendosur një stent (kornizë) të brendshme të enës. Periudha e rikuperimit pas angioplastikës me stentim është gjithashtu 1-2 ditë.

Çfarë do të thotë termi OASNK?

Ky term qëndron për Ateroskleroza zhdukëse(endarteriti) i enëve të ekstremiteteve të poshtme. Ankesa kryesore e sëmundjes arteriale periferike është dhimbja në këmbë gjatë ecjes ose gjatë stërvitjes. Për shkak të ngushtimit të arterieve, muskujt marrin më pak gjak, gjë që çon në dhimbje ose ngërçe. Kjo quhet klaudikacion intermitent. Pasi të ndaloni dhe të ketë rrjedhje adekuate të gjakut në muskuj, dhimbja gradualisht do të ulet.

Kështu, simptomat kryesore të pamjaftueshmërisë kronike arteriale mund të jenë:

• Ndjenja e ftohjes, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, ngërçe në këmbë;
• Ndjenja e lodhjes, dhimbje në këmbë ose ijë gjatë ecjes, duke e detyruar pacientin të ndalet dhe të pushojë (claudication intermittent);
• Ndërsa sëmundja përparon, dhimbja është konstante dhe ju privon nga gjumi (dhimbje në pushim). Mund të formohet ulçera trofike dhe nekroza.

Vetëm 20% e pacientëve me dëmtime të arterieve të ekstremiteteve të poshtme marrin trajtim adekuat, i cili shpesh përfundon me amputim.

Ju duhet të shihni një specialist në Qendrën tonë të Kirurgjisë Vaskulare, ku ne mund të vlerësojmë gjendjen tuaj dhe të përshkruajmë taktikat e mëtejshme. Para se të shkoni te mjeku, do të jetë e dobishme të ndiqni këto udhëzime:

• Nëse pini duhan, duhet ta lini duhanin, pasi duhani është shkaktari kryesor i BPS. Përafërsisht 97% e njerëzve me BPSD kanë pirë duhan për më shumë se 20 vjet. Nuk është kurrë vonë për të lënë duhanin dhe mjeku juaj do t'ju ndihmojë me këtë nëse është e mundur;
• Ruajtja e niveleve të glukozës në gjak dhe presioni arterial në nivelet e duhura, gjë që redukton rrezikun e zhvillimit të komplikimeve (përfshirë BPS) të sëmundjeve si p.sh. diabetit Dhe hipertensioni arterial;
• Bëni shëtitje të rregullta, filloni me 20 minuta dhe më pas rriteni gradualisht këtë kohë. Nëse ndjeni dhimbje, përpiquni të mos ndaloni për aq kohë sa të jetë e mundur; kjo nuk do t'i dëmtojë këmbët tuaja, por do të përmirësojë gjendjen e tyre.

Kur të kontaktoni Qendrën e Kirurgjisë Vaskulare, specialistët tanë do të vendosin nëse keni nevojë për kirurgji urgjente. Trajtimi sigurisht që mund të jetë kompleks, shpesh duke kombinuar konservatore dhe metodat kirurgjikale. Më e zakonshme ndërhyrje kirurgjikaleështë operacioni bypass duke përdorur venë tuaj të marrë nga një krah ose këmbë, ose një protezë artificiale.

Çfarë është kirurgjia endovaskulare? Ju lutemi na tregoni për metodat endovaskulare që përdoren në trajtimin e sëmundjeve vaskulare?

Kirurgjia endovaskulare (endo – brenda, vaskulare) është një lloj ndërhyrjeje në të cilën efekt terapeutik kryhet nga brenda anijes. Përdorimi i teknikave endovaskulare është drejtim modern trajtimin e sëmundjeve vaskulare.

Metodat më të përdorura të kirurgjisë endovaskulare janë angioplastika dhe stentimi arterial. Angioplastika është një procedurë në të cilën një arterie e ngushtuar zgjerohet me një kateter tullumbace të futur në lumenin e saj. Një kateter tullumbace vendoset në arterien e ngushtuar dhe fryhet për të rivendosur enën në diametrin e saj normal. Kjo teknikë përdoret për sëmundjet anije të ndryshme, megjithatë, më së shpeshti përdoret për dëmtimin e arterieve koronare (zemrës), renale dhe iliake. Në shumicën dërrmuese të rasteve, angioplastika e një vaze përfundon me stentim. Një stent është një strukturë që shërben si kornizë e brendshme e një ene. Instalohet në zonën e angioplastikës së kryer dhe parandalon ringushtimin e enës në këtë vend. Stentimi ju lejon të konsolidoni efektin e angioplastikës në kohe e gjate. Avantazhi kryesor që i bën teknikat endovaskulare kaq tërheqëse është rreziku i ulët për pacientin dhe qëndrimi më i shkurtër në spital në krahasim me ato të hapura. nderhyrjet kirurgjikale. Ndërhyrjet e hapura tregojnë nga ana tjetër efikasitet të lartë V afatgjatë. Prandaj, qasja për zgjedhjen e llojit procedurë mjekësore në sëmundjet vaskulare duhet të bazohet në karakteristikat individuale pacientit.

Specialistë nga Qendra e Kirurgjisë Vaskulare Spitali klinik Nr 122 me emrin. L.G. Sokolov përdor gjerësisht teknikën e një kombinimi njëfazor të trajtimit endovaskular dhe të drejtpërdrejtë operacionet vaskulare, e cila përmirëson rezultatet, zvogëlon numrin e komplikimeve dhe redukton ndjeshëm kohën e shtrimit në spital.