Si të identifikoni hipoksinë në veten tuaj. Çfarë është hipoksia e fetusit: simptomat dhe shenjat. Ndër këto sëmundje janë
Çfarë është hipoksia e fetusit
Ndërsa foshnja është në mitër, mushkëritë e tij ende nuk janë duke punuar. Ato janë të mbushura me lëng, dhe megjithëse ndonjëherë lëvizjet e frymëmarrjes oksigjeni nuk rrjedh nëpër to.
I vetmi burim i oksigjenit për foshnjën është placenta, dhe ajo, nga ana tjetër, e merr atë nga gjaku i nënës. Nëse në ndonjë nga fazat furnizimi i tij është i shqetësuar, ai zhvillohet uria nga oksigjeni fetusit, ose hipoksi.
Nëse kjo nuk është e mundur, duhet të ngrihet çështja e dorëzimit urgjent. Në hipoksinë kronike të fetusit, trajtimi duhet të eliminohet gjithashtu duke eliminuar shkaqet dhe duke zvogëluar vuajtjet e fëmijëve. Një vend i rëndësishëm në trajtimin e hipoksisë është parandalimi, i cili duhet të fillojë kur planifikoni një shtatzëni ose kur vizitoni një klinikë prenatale për të regjistruar një shtatzëni.
Megjithatë, kjo problem serioz. Akademia Amerikane e Pediatrisë është mjaft strikte dhe kërkon që të plotësohen këto katër kritere kur flitet për asfiksinë perinatale, por kjo krijon disa probleme praktike. Jo të gjitha qendrat kanë disponueshmërinë ose praktikën e marrjes së gazeve të arterieve kërthizë, për shembull, aq shumë sa elementi i parë i përkufizimit nuk mund të përcaktohet.
Hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë
Koha e shfaqjes së hipoksisë, si dhe kohëzgjatja e saj, luajnë shumë rol i rendesishem në të ardhmen e foshnjës. Sa më shpejt dhe më gjatë, aq më keq. Aktiv datat e hershme hipoksia mund të shkaktojë anomali në zhvillimin e organeve, duke përfshirë trurin e një foshnjeje, dhe të çojë në probleme neurologjike në të ardhmen.
Aktiv datat e mëvonshme hipoksia e shtatzënisë është gjithashtu e pasigurt. Nuk e lejon fëmijën të zhvillohet në mënyrë korrekte dhe në kohë, shkakton vonesë të rritjes intrauterine. Hipoksia e rëndë në fazat e mëvonshme mund të çojë në nevojën për një seksion cezarian të hershëm.
Pavarësisht nga kjo, përkufizimi i mëparshëm lejon që të bëhet një krahasim ndërmjet qendrave të ndryshme, nëse të gjitha bien dakord për ta përdorur atë. Për një mjek obstetër të grupit perinatologjik, një nga më shkaqet e zakonshme kërkesa është diagnoza e asfiksisë; Kjo është një nga arsyet që Akademia Amerikane e Pediatrisë duhet ta përdorë këtë përkufizim në fushën ligjore.
Shkaqet e hipoksisë
Ernn Gonzeles i Universitetit Katolik formuloi një përkufizim të mbytjes në të cilin ai përdori kritere të tjera; Sipas këtij përkufizimi, mund të flasim për asfiksi kur janë të pranishëm dy nga elementët e mëposhtëm. Nëse përdoret ky përkufizim, incidenca e asfiksisë do të rritet; Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të bini dakord. Problemi me këtë përkufizim është se, nga pikëpamja praktike, ai vjen nga qendër mjekësore, e cila ka njëfarë difuzioni në mjedisin tonë, por vetëm në tonin; në vende të tjera nuk dihet ose nuk do të përdoret.
Hipoksi në lindje
Përveç kohës së shtatzënisë, hipoksia e rrezikshme mund të fillojë gjatë lindjes, atëherë ajo quhet akute. Normalisht, të gjithë fëmijët në lindje përjetojnë një mungesë të moderuar të oksigjenit dhe janë mjaft mirë të përshtatur ndaj hipoksisë së përkohshme.
Megjithatë, në disa raste, hipoksia e lindjes mund të jetë e rrezikshme: te foshnjat e lindura para kohe, me lindja e zgjatur, gjakderdhje ose infeksion.
Vetëm 1% kanë nevojë reanimimi. Prandaj, vdekshmëria i atribuohet dështimit të ndërhyrjes për këtë pjesë të vogël të të porsalindurve që kanë nevojë për ringjallje, e cila përfundimisht do të korrespondojë me 20% të vdekjeve perinatale në mbarë botën.
Fetusi është gjithmonë hipoksi, por këto vlera nuk përcaktojnë dëmtimin, vetëm pH është pak më i ulët se normalja për një foshnjë ose të rritur. Ishemia e ka origjinën në peripartum, pra para ose gjatë lindjes, megjithëse mund të ndodhë edhe pas lindjes së një fëmije. Në përgjithësi, dëmtimi ndodh para lindjes; në 70% të rasteve kjo ndodh gjatë lindjes dhe periudhës së largimit.
Hipoksia e rëndë me një ndërprerje pothuajse të plotë të furnizimit me oksigjen quhet asfiksia fetale. Asfiksia është praktikisht mbytje. Mund të zhvillohet vetëm si pasojë e komplikimeve: shkëputja e parakohshme e placentës, ngatërrimi i shumëfishtë i kordonit të kërthizës, mbytja e kordonit të kërthizës dhe disa të tjera.
Shkaqet e mundshme të hipoksisë
Nga ana e nënës:
Trajtimi i hipoksisë fetale intrauterine
Ishemia mund të ndodhë edhe para lindjes dhe në këto raste zakonisht është e pamundur të përcaktohet arsyeja e saktë. Nga ana tjetër, 10% e episodeve të hipoksisë dhe ishemisë që çojnë në asfiksi ndodhin gjatë periudhës neonatale. Hipoksia dhe ishemia e parakohshme kanë më shumë gjasa të shfaqen pas lindjes, sepse janë shumë më të dobëta përballë problemeve me frymëmarrjen, hipotensionit etj. prandaj periudha neonatale po bëhet gjithnjë e më e rëndësishme në periudhën e parakohshme.
Shkaqet e asfiksisë perinatale Shumica e asfiksisë ndodhin në periudhën prenatale. Shkaku i asfiksisë mund të jetë i rrënjosur edhe tek fetusi. Kështu, asfiksia, e cila u shfaq në periudha para lindjes, mund të ketë arsye të ndryshme dhe duhet të ndërmerren hapa për ta shmangur atë.
- E ulët - më pak se 120 g / l - hemoglobinë në gjak (anemi);
- Bronkiti, astma dhe sëmundje të tjera të mushkërive;
- pirja e duhanit gjatë shtatzënisë;
- sëmundje të veshkave;
- Diabeti dhe të tjerët.
Nga ana e fetusit:
- Keqformime kongjenitale;
- Infeksionet intrauterine;
- Insuficienca fetoplacentare;
Gjatë lindjes:
I porsalinduri mund të vuajë nga hipoksia ose ishemi për shkak të sëmundjeve kardiake, respiratore ose probleme infektive që prekin këto dy sisteme. Ky fëmijë mund të lindë mirë, pa tru ose manifestim kardiak, por organet e prekura nga kjo mekanizmi mbrojtës, mund të krijojë vështirësi më vonë. Për shembull, nëse zorra ka qenë ishemike për një kohë të gjatë kur filloni të ushqeni, mund të keni enterokolitin nekrotizues. Në mënyrë të ngjashme, mund të shfaqen probleme me dështimin pulmonar, të mëlçisë ose të veshkave.
- Paraqitje e gabuar e fetusit (pelvik, i zhdrejtë);
- Lindje të shumëfishta (binjakë, trenjakë);
- Prolapsi i kordonit të kërthizës;
- dhe të tjerët.
Shenjat e hipoksisë fetale, si të përcaktohet hipoksia e fetusit?
Në fazat e hershme, është pothuajse e pamundur të zbulohet me besueshmëri hipoksia, mund të supozohet vetëm nëse nëna ka anemi ose sëmundje tjetër.
Idealja do të ishte njohja e hipoksisë kur fillon rishpërndarja e zakonit, ndërhyrja në atë moment, por në praktikë kjo është e pamundur; Pas shumë dekadash kërkimesh, ende nuk kemi elementë për të përcaktuar momentin e saktë kur ky mekanizëm fillon të mbingarkohet.
Frekuenca e zemrës u rrit dhe më pas ra; fluksi në mushkëri, të cilat nuk janë organe fisnike, ra shumë shpejt që nga fillimi i apnesë parësore dhe fluksi renale ra pak më vonë. Nuk ka asnjë element biokimik apo radiologjik që të lejon të njohësh saktë kohën. Disa elementë klinikë mund të përcaktojnë se çfarë ndodh. Nëse një foshnjë lind me apnea primare, është pothuajse gjithmonë e mjaftueshme për ta tharë dhe për t'i dhënë oksigjen që të fillojë të marrë frymë; në këtë rast, me shumë gjasa ka pësuar një periudhë shumë të shkurtër mbytjeje.
Pas 18-20 javësh, kur foshnja fillon të lëvizë me forcë dhe kryesore në mitër, nëna mund të dyshojë për hipoksi duke reduktuar aktivitetin e saj. Nëse lëvizjet e fetusit janë bërë të ngadalta dhe më të rralla, është e nevojshme të shkoni te mjeku për ekzaminim.
Shenjat e hipoksisë gjatë ekzaminimit:
- On - një vonesë në zhvillimin e fetusit, domethënë, madhësia dhe pesha e tij janë më pak se normale për një periudhë të caktuar;
- On: përkeqësim i rrjedhjes së gjakut në placentë, në arteriet e mitrës një rënie në rrahjet e zemrës së fetusit (bradikardia);
- Në CTG (pas 30 javësh): një rezultat total prej 8 ose më pak, një indeks i gjendjes së fetusit (PSP) më shumë se 1, një rënie në rrahjet bazale të zemrës më pak se 110 në pushim dhe më pak se 130 gjatë lëvizjeve, etj. CTG priret për të dhënë shumë rezultate false pozitive, pra për të identifikuar hipoksi aty ku nuk ka. Në rastin e një analize të keqe, më shpesh ju duhet vetëm ta ribëni atë ditën tjetër.
NË raste të vështira përdoren edhe metoda të tjera diagnostikuese, si amnioskopia dhe marrja e mostrave të gjakut nga lëkura e kokës së fetusit (vetëm në lindje).
E gjithë kjo përshkruhet në studimet e kafshëve, pasi është e pamundur të kryhet studim krahasues te njerëzit për të kontrolluar nëse këto variabla mbështeten. Kompromis neurologjik Fëmija mund të zhvillojë encefalopati hipoksiko-ishemike, e cila mund të shfaqet me kriza, ndër shenjat e tjera.
Mund të prodhojë gjithashtu leukomalacia, një lezion specifik për prematuritetin që përbëhet nga kiste të vendosura në lëndën e bardhë dytësore për nekrozën e asaj pjese të trurit. Ky dëmtim ndodh rreth ventrikulit dhe mund të çojë në hemorragji intraventrikulare, të cilat janë gjithashtu të zakonshme tek foshnjat e parakohshme.
Gjatë lindjes, prania e hipoksisë mund të gjykohet nga ngjyra lëngu amniotik. Nëse ujërat janë me re, ngjyrë jeshile, dhe akoma më keq - me një përzierje të mekoniumit, që do të thotë se foshnja tashmë po përjeton mungesë oksigjeni. Lëngu amniotik transparent është shenjë e furnizimit të mirë me gjak dhe gjendjes së foshnjës.
Si të merreni me hipoksi
Gjatë gjithë shtatzënisë, është shumë e rëndësishme që të gjitha nënat në pritje të ecin sa më shumë që të jetë e mundur ajer i paster. Ky rregull i thjeshtë do t'ju ndihmojë të parandaloni shumë komplikime të shtatzënisë, duke përfshirë hipoksinë e fetusit.
Shkaqet e urisë së fetusit me oksigjen
Së fundi, si një manifestim i vonuar, paraliza cerebrale mund të zhvillohet, megjithëse kjo është e diskutueshme, pasi pothuajse të gjitha studimet që synojnë të identifikojnë shkakun e kësaj paralize përshkruajnë se, në mënyrë paradoksale, në shumicën e rasteve nuk ka asfiksi të njohur në periudha perinatale. Domethënë, shumë fëmijë me dëmtime neurologjike afatgjatë nuk kanë elemente klinike të hipoksisë ose ishemisë në periudhën perinatale.
Sistemi kardiovaskular Kur kapërcehet mekanizmi i rishpërndarjes dhe nuk ka rrjedhje të mjaftueshme në zemër, shfaqet hipoksia e miokardit, pasojat e së cilës janë të pamjaftueshme për prodhim kardiak, hipotension dhe hipertension pulmonar. Sistemi pulmonar. Në mushkëri, prodhimi i surfaktantit ndryshon në kushte të mungesës së ulët dhe acidozës, duke rezultuar në surfaktant të pamjaftueshëm. Megjithatë, ky term është gjithashtu i diskutueshëm.
Një furnizim i mjaftueshëm i oksigjenit nga ajri i thithur siguron një metabolizëm të mirë në placentë dhe zvogëlon mundësinë e hipoksisë. Por përveç parandalimit të ecjes, mund dhe duhet ta përdorni për trajtim i lehtë shkalla e hipoksisë. Asnjë koktej oksigjeni nuk mund të zëvendësojë 3-4 orë të kaluara jashtë.
Nëse nuk ka kërcënim për abort ose ton i rritur mitër, është e dobishme për të bërë gjimnastikë akua dhe not.
Sistemi gastrointestinal Rrit lëvizshmërinë e zorrëve në kushtet e asfiksisë për shkak të rritjes së një hormoni të quajtur motilin, i cili rrit peristaltikën; kjo rezulton në çlirimin e mekonit, me rrezikun e natyrshëm në aspiratën e tij. Kështu, një ndërlikim i asfiksisë është sindroma e aspiratës mekonium, e cila mund të jetë shumë e vështirë për t'u menaxhuar.
Detyrime të tjera Asfiksia mund të çojë në dështim të veshkave dhe ndryshime indore që aktivizojnë kaskadën e koagulimit dhe mund të shkaktojnë koagulim të përhapur intravaskular. Palca e eshtrave gjithashtu mund të preket dhe të vuajë nga trombocitopenia, leukocitoza e shënuar nga një çlirim masiv i neutrofileve dhe një zhvendosje majtas, gjë që mund të ngatërrojë pamjen me një proces infektiv.
Në rastet më të rënda, me vendim të mjekut është i nevojshëm shtrimi në maternitet dhe trajtimi me ilaçe. Për këtë aplikoni.
Termi "hipoksi" kuptohet si një patologji në të cilën oksigjeni nuk hyn në trup mjaft ose absorbohet dobët nga indet. Në zhvillimi intrauterin kjo gjendje mund të çojë në komplikime serioze. Ky artikull shpjegon pse ndodh hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë dhe si manifestohet.
Mëlçia ka një furnizim të madh, kështu që në shumicën e rasteve, rimodelimi i mëlçisë është i dukshëm vetëm në nivel biokimik, por është i dobishëm si një shënues i hipoksisë. Enterokoliti nekrotizues përbëhet nga nekroza intestinale e shoqëruar me isheminë, infeksionin dhe ushqyerjen e hershme ose të gjithë këta elementë. Tek fëmijët që kanë pasur një asfiksi perinatale më pak të rëndësishme, ata që fillojnë të ushqehen me formulë dhe jo Qumështi i gjirit, me vëllime shumë të mëdha, kjo sëmundje mund të shkaktohet si manifestim lezione ishemike zorrët.
Etiologjia
Ndër kryesoret faktorët shkakësorë mund të quhet:
- Disa sëmundje fizike tek nëna. Më shpesh, çrregullimet kardiovaskulare, anemia, dëmtimi i veshkave dhe diabeti, si dhe patologjitë kanë një rëndësi etiologjike. Sistemi i frymëmarrjes(Për shembull, Bronkit kronik, pneumoni, astma bronkiale).
- Çrregullime të qarkullimit të gjakut që shkaktojnë patologji të placentës, lindje të parakohshme ose anomali të tjera (për shembull, mbizotërim i foshnjës), si dhe komplikime të lindjes.
- Sëmundjet e fetusit. Shkaktari i hipoksisë defekte te lindjes, hemoliza, infeksioni i fetusit, lindja e zgjatur, në të cilën koka e foshnjës është e ngjeshur për një kohë të gjatë.
Shkaqet e kësaj patologjie përfshijnë gjithashtu dëmtimin e qarkullimit të gjakut nëpër kordonin e kërthizës të ngjeshur ose kur ai bie, toksikoza, prania e disa fetuseve në mitër, mbipjekuria e fëmijës dhe stresi i shpeshtë. Mungesa e oksigjenit ndikon negativisht, para së gjithash, në sistemin nervor. Hipoksia pengon zhvillimin e trurit, shkakton ndryshime në strukturën dhe funksionet e enëve të gjakut dhe gjithashtu ngadalëson zhvillimin e barrierës gjaku-tru. Negativisht, hipoksia prek edhe indet e veshkave, zorrëve dhe miokardit fetal. Hipoksia e fetusit gjatë lindjes vërehet në kushtet e mëposhtme:
Nivelet metabolike shfaqin hipoglicemi, hipokalcemi dhe acidozë metabolike, të cilat janë manifestime tipike asfiksia dhe se një diagnozë duhet të kërkohet në mënyrë aktive siç përcaktohet nga Akademia Amerikane e Pediatrisë. Kompromis neurologjik në asfiksi Çrregullime neurologjike varen nga mosha. Foshnjat e parakohshme kanë një lezion themelor të lëndës së bardhë që manifestohet si leukomalacia periventrikulare, e cila shkakton pore rreth ventrikulit. Këta fëmijë i nënshtrohen Rreziku i lartë zhvillimin paralizë cerebrale.
- lindje e vështirë dhe e zgjatur;
- prania e traumës së lindjes;
- një legen i ngushtë në një grua dhe një fetus i madh;
- përdorimi i qetësuesve dhe analgjezikëve gjatë lindjes;
- përdorimi i mjeteve speciale (për shembull, pinca obstetrike);
- ngjeshja e qafës së foshnjës nga kordoni i kërthizës.
Tek fëmijët me termat ishemi dhe nekrozë ndodhin në zonat kufitare midis anteriorit arteria cerebrale dhe arteria cerebrale e mesme, si dhe midis kësaj të fundit dhe arteries cerebrale të pasme. Edema cerebrale dhe zonat e nekrozës nuk janë të lehta për t'u zbuluar në fillim, kështu që skanimi ose rezonanca, në ditët e para, në rastin më të mirë mund të shërbejë për të njohur edemën. Nekroza nuk shfaqet deri në javën e tretë ose të katërt, kur shfaqen poret në lëndën e bardhë. Më pas, kjo do të shfaqet si atrofi e trurit dhe mikrocefali; Kjo është arsyeja pse mbikëqyrja pediatrike është kaq e rëndësishme.
Klinika
Në varësi të shkallës së zhvillimit dhe kohëzgjatjes, hipoksia vazhdon në mënyrë akute ose në një formë kronike. Hipoksia akute zakonisht zhvillohet me lindje patologjike kur ato janë të shpejta ose, anasjelltas, të zgjatura, me anomali të aktit të lindjes, si dhe gjatë vetë shtatzënisë (për shembull, kur mitra çahet, ose shkëputje e parakohshme placenta). Me asfiksinë, puna përkeqësohet ndjeshëm organe të rëndësishme. Rrahjet e zemrës së fetusit përshpejtohen ose ngadalësohen, shfaqen aritmi, zhvillohet asfiksia, e cila është e rrezikshme për jetën e fëmijës.
Mikrocefalia është një shënues i shkëlqyer i zhvillimit të dobët neurologjik, pothuajse më i miri. Kur kjo shenjë zbulohet në gjashtë muajt e parë të jetës, mund të jetë i sigurt se ky fëmijë është bartës i dëmtimeve serioze neurologjike. anatomia patologjike Nga këto raste rezulton se ka nekrozë neuronale selektive, leukomalaci ventrikulare, karakteristike për foshnjat e parakohshme, vatra të shumta ishemie dhe së fundi, dëmtim të trungut të trurit.
Ky subjekt është encefalopatia hipoksiko-ishemike, e cila klasifikohet në tre klasa. Në klasën e parë fëmija është i sëmurë, por shumë qan ose nervoz sytë e gjerë, normale toni i muskujve dhe reflekse shumë të mprehta osteoencefalike, megjithëse pa rritje të zonës. Moro është hiper-reaktiv dhe i plotë, kërcen lehtësisht, ka shtytje të vazhdueshme, thithja është e dobët dhe spazmat nuk janë pothuajse kurrë të pranishme. Në përgjithësi, këto manifestime zgjasin rreth 24 orë.
Mungesa e moderuar por e zgjatur e oksigjenit çon në kequshqyerje intrauterine. Kjo është një gjendje në të cilën madhësia dhe pesha e fetusit është dukshëm më e vogël se normalja. Vërehet një vonesë e njëtrajtshme e zhvillimit (hipotrofi simetrike). Shpesh hipoksia kronike provokon zhvillimin e kequshqyerjes asimetrike. Ajo pengon rritjen organet e brendshme dhe shtim në peshë, por rritja në gjatësi ruhet. Fëmijët si pasojë e këtij çrregullimi kanë lëkurë të rrudhur (si në mosha e vjetër) dhe gjymtyrë tepër të holla. Simptomat e hipoksisë gjatë zhvillimit të fetusit janë si më poshtë:
Këto ndryshime mund të zgjasin nga 2 deri në 14 ditë. Shumë nga këta fëmijë kanë një thithkë të tillë që duhet të ushqehen. Ata shërohen brenda 7-15 ditëve, por duhet të vlerësohen periodikisht nga një neurolog pasi janë në rrezik për komplikime afatgjata. Nëse pediatri ka përvojë të mjaftueshme, ai mund të bëjë kontrolle dhe ta referojë te një neurolog vetëm pas 6 muajsh e një viti për të vlerësuar zhvillimin e tij.
Hipoksia fetale: simptoma
Vdekshmëria në këtë shkallë ishte 90%; në ditët e sotme, me të gjitha përparimet në menaxhim, është deri në 50%, por të gjitha mbeten vazhdime. Kjo është hera e parë që kërkohet në laborator një angazhim i shkallëzuar ndaj asfiksisë. Disa elementë që mund të shërbejnë janë një fraksion specifik i kreatinë fosfokinazës, e cila është ajo që gjendet në tru; Nëse është e ngritur, teorikisht ka dëmtim të trurit.
- rrahjet kalimtare të zemrës dhe presionin e lartë të gjakut, e cila më pas zvogëlohet, duke u kthyer në bradikardi dhe hipotension;
- vërehen ndryshime reologjike, të cilat përfshijnë trashje të gjakut, e cila nga ana tjetër provokon ënjtje të indeve;
- toni ulet enët e gjakut dhe qarkullimi i gjakut ngadalësohet, gjë që shkakton isheminë e organeve;
- ndryshon ekuilibri i elektroliteve, i cili manifestohet në formën e acidozës.
Pasojat shkelje të tillaështë asfiksia. trauma e lindjes madje edhe vdekja e një fëmije.
Diagnostifikimi
Para javës së 18-të të shtatzënisë, është e pamundur të përcaktohet në mënyrë të pavarur hipoksia. Për të konfirmuar urinë e oksigjenit, të veçantë ekzaminimet instrumentale. Në tremujorin e tretë, një grua tashmë i ndjen mirë lëvizjet e fetusit, kështu që është shumë më e lehtë të dyshosh për zhvillimin e hipoksisë. Ekziston e ashtuquajtura "Metoda 10". Thelbi i saj është të numërojë lëvizjet e fetusit gjatë ditës. Idealisht, nëse një grua regjistron të paktën 10 episode të aktivitetit të foshnjës (që do të thotë jo lëvizje individuale, por ciklet e tyre). Hipoksia manifestohet me lëvizje të rralla. Përveç kësaj, në shtatzëninë e vonë, zbulohet turbullira e lëngut amniotik. Për konfirmim këtë ndërlikim kryeni CTG.
Për të identifikuar formë kronike kryhet hipoksi test funksional. Regjistroni rrahjet e zemrës së fetusit. Pastaj gruaja ngjitet shkallëve, pas së cilës matja e rrahjeve të zemrës përsëritet. Hipoksia intrauterine fetusi manifestohet me shfaqjen e aritmive ose një tkurrje monotone të miokardit. Në zhvillim normal rrahjet e zemrës së fëmijës arrijnë 160 rrahje / min.
Mund të kryejë një test të ftohtë. Ritmi i zemrës zvogëlohet me 10 rrahje, dhe me mungesë oksigjeni mbetet i pandryshuar. Përveç kësaj, nëse një grua mban frymën e saj, atëherë rrahjet e zemrës së fetusit ndryshojnë me 7 rrahje. Në prani të hipoksisë, nuk ka një rregullsi të tillë. ME qëllim diagnostik Përdoret gjithashtu dopplerografia, fetometria, placenografia, amniocenteza ose kordocenteza, si dhe monitorimi kompjuterik i zemrës. Pas lindjes, vëmendja tërhiqet nga shenjat e hipoksisë:
Hipoksia në një fëmijë pas lindjes shoqërohet enderr e keqe, befasuese kur ndryshoni pozicionin ose gjatë gjumit. Fëmija është i shqetësuar, shpesh kthen kokën, mund të shihni se si i dridhet mjekra. Hipoksia fetale është i gjithë kompleksi ndryshime negative në mungesën e oksigjenit, e cila nuk është sëmundje, por çon në zhvillimin e shumë proceseve patologjike.
Pasojat për fëmijën me këtë gjendje përfshijnë anomalitë e zhvillimit, lezionet sistemi nervor dhe kapacitet të ulët adaptues pas lindjes. Foshnja diagnostikohet me mosfunksionim të shumë organeve. Me dëmtimin e sistemit nervor në sfondin e mungesës së oksigjenit, vërehen konvulsione, encefalopati dhe edemë cerebrale, hipertensioni pulmonar, defektet e zemrës, dështimi i veshkave dhe enterokoliti. Duke pasur parasysh komplikime të tilla të rënda, është e rëndësishme të dihet se çfarë është hipoksia e fetusit dhe si ta njohim atë në kohë.
Mjekimi
Në hipoksi kronikeështë e rëndësishme të trajtohen ato sëmundje ose gjendje që provokojnë urinë nga oksigjeni. Masat terapeutike drejtuar edhe për normalizimin e qarkullimit të gjakut në placentë. Rekomandohet pushimi në shtrat. Për të reduktuar kontraktueshmëria mitër, përshkruajnë të përshtatshme preparate farmakologjike(për shembull, No-shpu ose qirinj me papaverinë).
Tek skema terapi komplekse përfshijnë barna që reduktojnë viskozitetin e gjakut dhe zvogëlojnë mundësinë e formimit të mpiksjes së gjakut. Ndihmon në rivendosjen e qarkullimit të gjakut në anije të vogla dhe përmirëson shpërndarjen e oksigjenit. Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në placentë, përshkruhet Curantyl, dhe me rritjen e ngacmueshmërisë së mitrës, rekomandohet të merrni tokolitikë.
Përveç kësaj, për të përmirësuar proceset metabolike vitaminat C dhe E, tretësira e glukozës dhe acid glutamik. Me joefikasitet trajtim kompleks dhe me qëndrueshmëri normale të fetusit, C-seksioni. Në formë akute duhet respektuar hipoksi pushim në shtrat(duhet të shtriheni në anën tuaj të majtë për të parandaluar sindromën e venës kava inferiore). Tregohen inhalacione të zgjatura të oksigjenit të pastër të lagështuar. Infuzion intravenoz i solucioneve të glukozës, insulinës, acid Askorbik dhe kokarboksilaza.
Për infuzion intravenoz mund të përdorni një zgjidhje të glukonatit të kalciumit ose bikarbonatit të natriumit. Me një bradikardi të mprehtë në fetus, sulfat atropine i administrohet një gruaje. Nëse nuk ka efekt, duhet të induktohet lindja ose të kryhet urgjenca cezariane, përndryshe fetusi mund të vdesë. Pas lindjes, gjendja e fëmijës vlerësohet duke përdorur një shkallë të veçantë Apgar. Nëse zbulohen shenja të hipoksisë, para së gjithash, rivendosni frymëmarrje normale(qartë Rrugët e frymëmarrjes nga mukusi), ngrohni fëmijën, nëse është e nevojshme, futni barna që stimulojnë qarkullimin e gjakut, përdorni maska oksigjeni. Nëse foshnja është gjendje e rëndë, vendoset në një dhomë presioni.
Pas zhdukjes së manifestimeve të hipoksisë, fëmija dhe nëna shkarkohen në shtëpi, megjithatë, periudha e rikuperimit foshnja ka nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme jo vetëm nga një pediatër, por edhe nga një neuropatolog. Në të ardhmen, fëmijë të tillë duhet të mbrohen nga stresi sa më shumë që të jetë e mundur, të marrin kurse masazh terapeutik dhe bëni banja qetësuese.
Parandalimi
Është e rëndësishme që një grua të heqë dorë zakone të këqija(madje pirja pasive e duhanit dëmton gruan dhe fetusin). Gratë shtatzëna këshillohen të kalojnë më shumë kohë jashtë dhe të hanë siç duhet. Mos harroni të pushoni dhe të flini mjaftueshëm. Gjithashtu, një grua duhet të vizitojë rregullisht një mjek dhe të marrë analizat e nevojshme. Ndihmon në parandalimin e hipoksisë së fetusit planifikimin e duhur shtatzënia. Para konceptimit të një fëmije, duhet të trajtohen patologjitë dhe sëmundjet ekstragjenitale sistem riprodhues, merrni një kurs të terapisë me vitamina.
