Hipoksia kronike e një fëmije blu të porsalindur. Si të shmangni pasojat serioze të hipoksisë tek të porsalindurit. Trajtimi i hipoksisë tek të porsalindurit
Shtatzënia është një ngjarje kaq e shumëpritur dhe e lumtur në jetën e një gruaje. Në të njëjtën kohë, kjo është një periudhë shumë e përgjegjshme. Shëndeti dhe mirëqenia e nënës dhe foshnjës së palindur varet nga mënyra se si kalojnë këta 9 muaj.
Në disa raste, ekziston mundësia e krijimit të rrethanave të pakëndshme që mund të errësojnë ndjenjat e ndritshme dhe gëzimet e para të amësisë. Kryesisht situata të tilla shoqërohen me probleme shëndetësore të fëmijëve.
Nëse hipoksia ka përparuar në dëmtim të përhershëm të trurit, me deficite njohëse, paralizë cerebrale ose rezultate të tjera, atëherë trajtimi fokusohet në një kombinim të ilaçeve dhe terapisë afatgjatë. Nuk ka shërim për dëmtimin e përhershëm traumatik të trurit të shkaktuar nga hipoksia e avancuar, kështu që trajtimi është i detyrueshëm për jetën. Shpenzimet gjatë gjithë jetës së terapive biologjike dhe psikologjike janë shpesh penguese. Familjet gjithashtu mund të kenë nevojë për një formë të terapi psikologjike për të ndihmuar në përballimin e ngarkesave emocionale dhe financiare me të cilat përballen.
Çfarë është hipoksia
Hipoksia është një nga patologjitë më të zakonshme që prindërit e një fëmije mund të mësojnë para lindjes së tij ose brenda mureve të maternitetit. Kjo gjendje karakterizohet mungesa e oksigjenit gjatë shtatzënisë ose direkt gjatë lindjes.
Pëlhura, organet e brendshme, sistemi nervor qendror dhe truri, për shkak të furnizimit të dobët me oksigjen, dëmtohen dhe nuk mund të funksionojnë plotësisht; në disa qeliza ndodhin procese të pakthyeshme. Kjo situatë përfaqëson kërcënim serioz Për zhvillim normal fetusit Rastet e rënda mund të çojnë në paaftësi dhe madje një kërcënim për jetën e fëmijës.
Neglizhenca mjekësore dhe mjetet juridike. Në rastet e hipoksisë, lëndimi është i shpejtë por i parandalueshëm, që do të thotë se kur veprimet e sakta paaftësia e përhershme shpesh mund të shmanget. Duke pasur parasysh përparimet e bëra në identifikimin dhe trajtimin e hipoksisë gjatë pesëmbëdhjetë viteve të fundit, hipoksia që përparon si rezultat i traumave të vazhdueshme mund të jetë rezultat i neglizhencës mjekësore nga ana e mjekëve ose profesionistëve të tjerë të kujdesit shëndetësor. Sipas kësaj, punëtorët mjekësorë duhet t'u përmbahet standardeve të vendosura për të siguruar që çdo shqetësim të identifikohet dhe të adresohet menjëherë.
Shkaqet e hipoksisë
Hipoksia mund të ndodhë si pasojë e patologjisë intrauterine dhe periudha pas lindjes, si dhe direkt gjatë procesit të lindjes.
Në varësi të shkakut rrënjësor të kësaj gjendjeje, bëhet një dallim midis kronike dhe formë akute hipoksi. Forma kronike zhvillohet gjatë gjithë shtatzënisë. Arsyet kryesore për shfaqjen e tij konsiderohen:
Shkaqet e hipoksisë tek të porsalindurit
Nëse një mjek nuk arrin të përmbushë këto standarde dhe një fëmijë lëndohet përgjithmonë si rezultat, mjeku mund të jetë përgjegjës për gabime mjekësore. Merrni një vlerësim ligjor falas të kërkesës tuaj për lëndim të lindjes. Pas lëndimit të një fëmije, të gjithë prindërit duan të mendojnë se si të marrin ndihmë për fëmijën e tyre. Pas marrjes së informacionit, trajtimit dhe mbështetjes që ju nevojitet nga mjeku juaj, hapi tjetër mund të jetë marrja e ndihmës ligjore që ju nevojitet. Nëse besoni se lëndimi i fëmijës suaj mund të jetë shkaktuar nga neglizhenca e një ofruesi shërbimet mjekësore, mund të filloni duke marrë një avokat.
Të ndryshme patologjitë e rënda dhe sëmundjet e nënës në lindje. Të tilla si:
- Leuçemia.
- Çrregullimi i muskujve të zemrës.
- Intoksikimi.
- Astma.
- Anemia.
- Infeksionet e sistemit gjenitourinar.
- Sëmundjet e sistemit endokrin.
Një rrezik serioz i zhvillimit të dëmtuar të fëmijës shfaqet tek gratë që pinë duhan, abuzojnë me alkoolin dhe droga narkotike. Në rrezik janë edhe nënat e ardhshme nën 18 dhe mbi 27 vjeç.
Trajtimi i hipoksisë tek të porsalindurit
Hipoksia është një gjendje ku oksigjeni nuk mund të arrijë në inde dhe lehtësimi perinatal ndodh menjëherë para dhe pas lindjes. Ndërsa përkthimi i drejtpërdrejtë i hipoksisë perinatale do të thotë mungesë oksigjeni në inde para dhe pas lindjes, është pak më shumë se kaq.
Si ndodh hipoksia perinatale?
Hipoksia perinatale është mungesa e oksigjenit për foshnjën dhe mund të ketë një sërë arsyesh pse foshnja nuk po merr shumën e kërkuar oksigjen. Arsyet më të zakonshme pse foshnjat përjetojnë hipoksi perinatale përfshijnë.
Patologjitë e shtatzënisë:
- në rastet e çrregullimeve të rënda trofike në placentë (shkëputje, paraqitje, plakja e parakohshme dhe rrallimi),
- Preeklampsia.
- Oligohidramnios/polihidramnios.
- Konflikti rezus.
- Patologjitë dhe sëmundjet gjenetike fetusit
- Shtatzënia e shumëfishtë.
- Infeksioni i ujërave intrauterine.
Një formë akute e hipoksisë zhvillohet në rastin e:
Pirja e duhanit nga nëna Lëndimet traumatike Anemia e magnezit në tru Dëgjim për asfiksinë Monitorim joadekuat i fetusit. Hipoksia perinatale mund të ndodhë edhe kur ka një problem me kordonin e kërthizës ose. Të gjitha këto gjendje duhet të diagnostikohen nga mjeku gjatë shtatzënisë, pasi mund të çojnë në komplikacione në lindje, me prerje cezariane. kujdesi emergjent etj.
Çfarë mund të çojë në hipoksi perinatale?
Hipoksia perinatale mund të çojë në një sërë sëmundjesh serioze gjendjet mjekësore, të tilla si hipoksi encefalopati ishemike dhe lëndimet e trurit të shoqëruara me asfiksinë e lindjes. Të tre këto lëndime janë lëndime serioze të trurit që mund të çojnë në paralizë dhe dëmtime të rënda të trurit. Në mënyrë tipike, këto tre lëndime zhvillohen brenda 48 orëve nga hipoksia perinatale, kështu që nëse foshnja trajtohet menjëherë, disa nga pasojat serioze më pas mund të reduktohen ndjeshëm.
- Lindja e shpejtë.
- Puna e zgjatur.
- Lindja e parakohshme.
- Kur ndërthuret me kordonin e kërthizës.
- Kur hiqni fetusin duke aplikuar pincë.
Hipoksia në periudhën pas lindjes mund të ndodhë për shkak të:
- Anemia e të porsalindurit.
- Keqformime kongjenitale të mushkërive ose zemrës.
- Si pasojë e humbjes së madhe të gjakut.
- Në rast të mbidozimit të anestezisë ose barnave.
- Në rast të traumës së lindjes.
shenja dhe simptoma
Më shpesh, nuk ka vështirësi në përcaktimin e pranisë ose mungesës së hipoksisë tek një i porsalindur, pasi këtë shtet ka simptoma të qarta dhe të theksuara.
Çfarë trajtimi duhet ndjekur për hipoksi perinatale?
Të tjera gjendjet mjekësore të shoqëruara me hipoksi perinatale përfshijnë. Paraliza cerebrale Sulme të rënda Dëmtim kognitiv Çrregullime të sjelljes. Hipotermia është term mjekësor, që në thelb do të thotë ngrirje deri në vdekje, por është një formë trajtimi që është përdorur në mënyrë efektive pas hipoksisë perinatale. Kur trajtimi hipotermik fillon brenda 6 orëve nga lindja, rezultatet tregojnë se vdekshmëria dhe afatgjatë çrregullime neurologjike mund të pritet në gjysmë.
Shenjat kryesore të hipoksisë përfshijnë: takikardinë, bradikardinë, aritminë, zhurmën e zemrës, hipovoleminë, mpiksjen e gjakut, hemorragjitë e indeve, praninë e mekoniumit në analizën e lëngut amniotik.
Varësisht se sa plotësisht funksionon trupi i fëmijës, duke përdorur shkallën Apgar, ekspertët dallojnë 4 shkallë të ashpërsisë uria nga oksigjeni:
Hipotermia terapeutike neonatale e kontrolluar klinike funksionon sepse gjatë lindjes trupi kalon në gjendje emergjente, ndonjëherë duke filluar një zinxhir ngjarjesh që çojnë në kriza, të cilat nga ana tjetër çojnë në dëmtim të trurit. Kur e ftohni fëmijën tuaj me batanije akulli ose një kapak të veçantë akulli, reaksionet qelizore ngadalësohen, duke lejuar më shumë koha që mjekët të përqendrojnë më shumë oksigjen tek fëmija. Nivelet e oksigjenit më pas rikthehen në nivele natyrale.
- 8-10 pikë - një gjendje pa shenja të funksioneve të dëmtuara të trupit.
- 7-6 pikë - shkalla e parë e hipoksisë, formë e lehtë. Në këtë rast, rikuperimi jetë normale trupi ndodh pa ndërhyrje nga jashtë brenda pak minutash pas lindjes.
- 5-4 pikë - shkalla e dytë, formë mesatare(i moderuar). Për shërim të plotë do të zgjasë nga disa ditë deri në disa javë.
- 3-0 pikë – shkalla e 3-të, formë e rëndë (). Për të përmirësuar gjendjen e fëmijës, është e nevojshme ta ringjallni atë. Më pas, kërkohet restaurimi i një foshnje të tillë trajtim të plotë dhe kujdes serioz.
Prindërit e kujdesshëm mund të përcaktojnë se uria kronike e oksigjenit intrauterine ka çuar në zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si encefalopatia pa sy të lirë.
Ndërsa pak para ose gjatë lindjes dhe lindjes, privimi i oksigjenit tek fetusi quhet hipoksi fetale ose hiperaksia intraorale. Të tre termat i referohen një gjendjeje në të cilën indet e foshnjës marrin oksigjen të pamjaftueshëm, gjë që çon në komplikime serioze, duke përfshirë dëmtimin hipoksik të trurit. Asfiksia neonatale përdoret për të përshkruar një foshnjë menjëherë pas lindjes, i cili nuk fillon të marrë frymë ose frymëmarrja e të cilit nuk siguron oksigjen të mjaftueshëm për trupin.
Simptomat Para lindjes, mund të dyshohet për hipoksi fetale nëse ka shenja fetale. Informacioni nga këta monitorues raportohet në një shirit të monitorit të fetusit që mund të përdoret nga mjeku obstetër, infermierja e gruas së mesme ose infermieret obstetrike për të parë se si foshnja po reagon ndaj çdo tkurrjeje dhe performancës në përgjithësi. Frekuencë e ulët rrahjet e zemrës së fetusit ose ngadalësimet e pazakonta rrahjet e zemrës foshnja mund të jetë një shenjë e fetusit. Për më tepër, një model i pazakontë i ndryshueshmërisë së rrahjeve të zemrës së fetusit mund të jetë një shenjë e dëmtimit traumatik të trurit ose dëmtimit të afërt të trurit të foshnjës ose sistemit nervor qendror.
Në këtë rast, foshnja mund të pësojë një shkelje të termorregullimit. Ai sillet i shqetësuar, shpesh (i dridhet mjekra ndërsa qan, është e vështirë ta qetësosh). Ngrihet dobësi e vazhdueshme dhe përgjumje. Fëmija dridhet gjatë gjumit (). Me çdo ndikim të tingullit ose të prekjes, foshnja dridhet dhe trembet.
Hipoksia mund të çojë në zhvillimin e të tilla sëmundje të rënda, si: zhvillimi i vonuar psikomotor, hiperaktiviteti, dystonia vegjetative-vaskulare, epilepsia, dëmtimi i nervave kraniale, çrregullimet zhvillimin mendor, hidroencefalopati.
Nëse ka shenja fetale dhe lindja është mjaft e avancuar, mjeku ose infermierja e gruas së mesme mund të marrë një mostër pH nga koka e foshnjës për të parë nëse ka mungesë oksigjeni. Një foshnjë e privuar nga oksigjeni para lindjes mund të ketë vështirësi në frymëmarrje pas lindjes, të ketë shumë acid në lëngjet trupore, të jetë i pranishëm me dëmtime ose çrregullime të trurit ose të ketë organe të dëmtuara. Nëse privimi i oksigjenit ndodh gjatë gjithë procesit të lindjes, fëmija mund të jetë blu në lindje, të mos marrë frymë, të mos qajë, të varfër. toni i muskujve ose rrahje të ulët të zemrës.
Metodat e trajtimit dhe rikuperimit të hipoksisë
Në rast të hipoksisë akute, para së gjithash rrugët e frymëmarrjes së fëmijës pastrohen nga mukusi dhe mekoniumi. Më pas, duke përdorur frymëmarrjen me maskë ose ventilim artificial mushkëritë sigurojnë nivelin e duhur të oksigjenit që hyn në trup. Pas së cilës është e nevojshme të stabilizohet temperatura e trupit dhe presioni arterial bebe.
Pas lindjes, fëmija mund të zhvillohet sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes. Menjëherë pas lindjes, fëmija mund të jetë rozë, me një të qarë të mirë, ton të mirë të muskujve dhe ritëm normal zemrat. Tek të porsalindurit para kohe, kjo mund të ndodhë sepse mushkëritë e fetusit nuk janë pjekur ende. Nëse kjo ndodh, foshnja mund të ketë nevojë për oksigjen shtesë me maskë ose mund të duhet të intubohet me një tub endotrakeal për ventilim mekanik për të ndihmuar foshnjën të marrë frymë. Rivendosja e shpërndarjes së oksigjenit quhet "ringjallja" e foshnjës.
Në rast të humbjes së gjakut, kryhet një procedurë transfuzioni gjaku ose plazma. Pas te gjithave procedurat e nevojshme fëmija është nën monitorim i vazhdueshëm(Monitorohen pulsi, presioni, temperatura e trupit, rrahjet e zemrës). Nëse është e nevojshme, administrohen medikamente për të përmirësuar gjendjen e të porsalindurit.
Kjo acidozë respiratore rrit rrezikun që foshnja të zhvillojë gjakderdhje në tru, e njohur edhe si hemorragji intraventrikulare. Nëse ringjallja nuk i siguron foshnjës oksigjen të mjaftueshëm, foshnja mund të zhvillojë gjithashtu acidozë metabolike, siç tregohet nga nivelet e ulëta të pH në gjakun e foshnjës. Nivel i ulët oksigjeni mund të shkaktojë dëmtim anoksik ose hipoksik në trurin e fëmijës, duke çuar në leukomalaci periventrikulare dhe paralizë cerebrale.
Simptomat e hipoksisë tek të sapolindurit
Pavarësisht nëse ka shenja të mungesës së oksigjenit në mitër ose pas lindjes, ajo kërkon ndërhyrje në kohë dhe procedura ringjalljeje për të siguruar që foshnja të ketë furnizim të mjaftueshëm me oksigjen për të parandaluar hipoksinë, dëmtimin e trurit ose vdekjen.
Kur shkelje të rënda emëruar terapi medikamentoze, të cilat mund të përfshijnë barna që përmirësojnë furnizimin me gjak në tru, duke hequr prej tij lëngu i tepërt, vazokonstriktorët, dhe kushtet shoqëruese korrigjuese.
Mos harroni se një fëmijë, trupi i të cilit ka vuajtur në një shkallë ose në një tjetër nga mungesa e oksigjenit kërkon vëmendje e shtuar . Për të përmirësuar gjendjen e tij, para së gjithash, është e nevojshme të sigurohet kujdes. Ushqimi i mirë luan një rol të rëndësishëm.
Disa faktorë rreziku gestacional për hipoksi fetale përfshijnë. Foshnjat ekspozohen rrezik më të madh asfiksia gjatë lindjes dhe gjatë lindjes kur nëna është nën ndikimin e ndonjë ilaçi, veçanërisht anestezik ose qetësues, sepse para se të lind foshnja, nëna ndan me fetusin çdo lëndë që ka në gjakun e saj. Për shembull, medikamentet e dhimbjes narkotike që i jepen një gruaje gjatë lindjes mund të kenë efekte të frymëmarrjes tek foshnja në lindje.
Prandaj, ofruesit e kujdesit shëndetësor duhet të jenë të vetëdijshëm se një mjekim i tillë mund të shkaktojë depresion të frymëmarrjes tek fëmija dhe mungesë oksigjeni nëse nuk korrigjohet. Foshnjat e lindura para kohe mund të mos kenë një sistem frymëmarrjeje të zhvilluar plotësisht që mund t'i sigurojë trupit të tyre sasi të mjaftueshme oksigjen. Kështu, nëse lindje e parakohshme i menjëhershëm, ofruesit e kujdesit shëndetësor duhet të jenë të vetëdijshëm për nevojën për të siguruar steroid për pjekurinë e fetusit. Përveç kësaj, personeli mjekësor duhet të jenë të vetëdijshëm për nevojën e mundshme për surfaktantë te foshnjat e lindura para kohe.
Rezultatet pozitive vijnë nga trajnimi me specialistë qendrat e rehabilitimit, masazhe të rregullta dhe ushtrime fizike zhvillimore.
Të gjitha procedurat duhet të kryhen në mënyrë rigoroze në përputhje me rekomandimet e mjekut. Sa më shpejt të fillojë procesi i rehabilitimit dhe sa më rregullisht të zhvillohen orët, aq më të mëdha janë shanset për të shërim të plotë dhe shërimin e fëmijës.
Çfarë është hipoksia tek të sapolindurit?
Lindja dhe lindja e zgjatur ose problematike mund ta vënë fetusin në rrezik për kushte të tilla si kordoni kërthizor i prolapsuar ose i komprometuar, të cilat i privojnë fetusit një furnizim të mjaftueshëm me oksigjen. Lindja e zgjatur gjithashtu mund të përdorë rezervat e oksigjenit të foshnjës, duke e bërë fëmijën më të ndjeshëm ndaj hipoksisë. fazën përfundimtare lindjen e fëmijës
Furnizimet në të cilat përdoren instrumente obstetrike, të tilla si një nxjerrës me vakum ose darë, kanë më shumë Rreziku i lartë lëndimi i foshnjës dhe mund të çojë në kushte që kufizojnë rrjedhën e oksigjenit në tru dhe organe të tjera. Fetuset pas shtatzënisë kanë më shumë gjasa të kalojnë mekonium para lindjes dhe janë në rrezik të aspirimit të substancës ngjitëse, e cila mund të bllokojë rrugët e frymëmarrjes. Çdo gjendje tjetër që bën që një fëmijë të lindë me një "të rëndë shqetësim respirator", mund të çojë në hipoksi nëse frymëmarrja nuk rikthehet mjaft shpejt.
Hipoksia tek të porsalindurit është, për fat të keq, një gjendje mjaft e zakonshme, e cila shoqërohet me mungesë të oksigjenit në trupin e foshnjës. Kjo shkelje e rrezikshme, e cila, në mungesë kujdes mjekësor, mund të çojë në zhvillimin e një sërë komplikimesh ose përfundim fatal.
Hipoksia tek të porsalindurit: shkaqet e zhvillimit dhe llojet.
Sot, ka shumë faktorë që rezultojnë në mungesën e oksigjenit, gjë që është thjesht e nevojshme funksionimin normal Trupi i njeriut.
Kjo gjendje mund të jetë ose e lindur ose e fituar. Çrregullime kongjenitale zhvillohen gjatë shtatzënisë, në mitër. Arsyeja mund të jetë gjendja e trupit të nënës. Për shembull, është vërejtur se gratë që vuajnë nga diabeti kanë probleme me sistemi endokrin si dhe aneminë e zgjatur, semundje kronike traktit respiratorËshtë shumë më e zakonshme që foshnjat të lindin në këtë gjendje.
Përveç kësaj, mungesa e këtij gazi në trupin e fetusit mund të jetë për shkak të një konflikti Rh midis organizmave të nënës dhe fëmijës. Shumë e rëndësishme ka stilin e jetesës së një gruaje shtatzënë, që të ushqyerit e dobët, e metë ajer i paster Dhe mënyrë jetese sedentare jeta mund të çojë në pasoja të tilla.
Hipoksia e fituar tek foshnjat zhvillohet menjëherë gjatë lindjes. Shkaku mund të jetë trauma gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes, si dhe qafa e foshnjës e mbështjellë me kordonin e kërthizës. Për më tepër, mospërputhja e madhësisë mund të çojë në të njëjtin rezultat. trupi i femrës dhe një fëmijë. Hipoksia gjithashtu diagnostikohet mjaft shpesh midis, ose anasjelltas, kur fetusi është shtatzënë për një kohë të gjatë.
Hipoksia tek të porsalindurit: simptoma.
Në fakt, është mjaft e thjeshtë të përcaktohet kjo gjendje - lëkura fiton një nuancë kaltërosh, dhe fëmija nuk bën asnjë tingull në lindje. Në këtë rast, ai ka nevojë të dëshpëruar ndihmë mjekësore- Kjo është mënyra e vetme për t'i shpëtuar jetën.
Hipoksia tek të porsalindurit: pasoja.
Vlen të përmendet se oksigjeni është shumë i rëndësishëm për funksionimin normal Trupi i njeriut. Dhe kur sasi të pamjaftueshme Ky gaz në gjak prek kryesisht trurin, i cili rregullon të gjitha funksionet e tjera trupi i fëmijës. Sa më i gjatë të jetë truri i fetusit, aq më të rënda dhe të pakthyeshme janë pasojat.
Si rregull, fëmijë të tillë monitorohen rregullisht nga një pediatër. Mosfunksionim i mundshëm kardiak dhe sistemi vaskular si dhe vonesat në zhvillim, dobësi e muskujve dhe dridhje, dhe në raste më të rënda, konvulsione.
Dhe edhe nëse zhvillimi i foshnjës është normal, devijimet nga zhvillimi në të ardhmen janë shumë të mundshme - kjo mund të jetë, për shembull, vonesa në të folur, letargji ose, anasjelltas, aktivitet i tepruar.
Hipoksia tek të porsalindurit: metodat e trajtimit.
Më pas, pas një ekzaminimi të plotë, mjekët përshkruajnë barna të caktuara, me të cilin mund të normalizoni aktivitetet sistemi nervor, si dhe eliminimin e shkeljeve të tjera. Paketa e trajtimit përfshin edhe seanca masazhi, fizioterapi dhe metodat e fizioterapisë.
Hipoksia tek të porsalindurit: si ta shmangni atë?
Në fakt, të gjitha metodat parandaluese duhet të kryhen nga gruaja gjatë shtatzënisë. Nënat e ardhshme duhet të mbajnë mend ushqyerjen e duhur, duke marrë vitamina, duke vizituar rregullisht mjekun dhe duke marrë analiza që ndihmojnë në identifikimin e pranisë së sëmundjeve të caktuara. Mos lini pas dore shëtitjet në ajër të pastër.
