Struktura e sistemit riprodhues femëror

Sistemi riprodhues i femrës përbëhet nga organet gjenitale, gjëndrat e qumështit, disa pjesë të trurit dhe gjëndrat endokrine që rregullojnë funksionimin e organeve gjenitale.

Organet gjenitale femërore ndahen në të brendshme dhe të jashtme. Organet e jashtme: labia, vagina, perineum. Organet e brendshme: mitra, qafa e mitrës, tubat fallopiane, vezoret.

Vaginaështë një organ muskulor që fillon nga hyrja në vaginë dhe përfundon në qafën e mitrës. Qelizat e mukozës vaginale përmbajnë substancën e tyre - glikogjenin, i cili përdoret nga mikroflora vaginale. Kështu formohet acidi laktik, i cili i jep veti mbrojtëse sekrecioneve vaginale dhe parandalon që mikroorganizmat patogjenë të hyjnë në sistemin riprodhues të gruas.

Mitraështë një organ muskulor i zbrazët që shërben si vend i zhvillimit të fetusit. Përbëhet nga qafa e mitrës dhe trupi. Qafa e mitrës është një kanal afërsisht 4 cm i gjatë.Përbëhet nga pjesa vaginale e qafës së mitrës, “përballë” vaginës dhe ka një hapje - fytin e brendshëm. Gjatë kolposkopisë dhe ekzaminimit me spekulum, gjinekologu vlerëson pjesën vaginale të qafës së mitrës. Pjesa supravaginale ose uterine e qafës së mitrës hapet në zgavrën e mitrës nga os i brendshëm i mitrës. Qelizat e mukozës së kanalit të qafës së mitrës sekretojnë mukozë, e cila ka veti mbrojtëse dhe parandalon depërtimin e mikroorganizmave të ndryshëm në zgavrën e mitrës. Para ovulacionit, këto qeliza prodhojnë më shumë mukus të lëngshëm, i cili lehtëson depërtimin e spermës në zgavrën e mitrës (). Gjatë lindjes, "kanali i lindjes" formohet nga vagina dhe kanali i qafës së mitrës, përmes të cilit lëviz fetusi.

Në trupin e mitrës ka një zgavër që ka formën e një trekëndëshi në planin ballor. Muri i mitrës përmban tre shtresa të qelizave muskulore. Pjesa e brendshme e mitrës është "rreshtuar" me një membranë mukoze - endometrium. Nën ndikimin e hormoneve të çliruara nga vezoret, endometriumi ndryshon çdo muaj (cikli menstrual). Funksioni kryesor i mitrës është të mbajë një shtatzëni. Në zgavrën e mitrës, veza e fekonduar ngjitet dhe zhvillon më tej fetusin ().

Tubat fallopiane ato fillojnë nga cepat e zgavrës së mitrës dhe janë të gjata rreth 10 cm.Në tub ka dy hapje: më e gjera hapet në zgavrën e barkut dhe formon hinkën e tubit fallopian; më e ngushta është gryka e tubit, që hapet në zgavrën e mitrës.

Gypi i tubit fallopian përfundon në fimbrie, të cilat janë të nevojshme për të "kapur" vezën që hyn në zgavrën e barkut pas ovulacionit. Në sipërfaqen e brendshme të tubave fallopiane ka qeliza me cilia, të cilat, me lëvizje të ngjashme me valë, nxisin avancimin e embrionit në zgavrën e mitrës (). Kështu, funksioni i transportit është funksioni kryesor i tubave fallopiane.

Vezoret- gjëndrat riprodhuese femërore. Ato janë të vendosura në anët e mitrës dhe "kontaktojnë" me hinkën e tubit fallopian, ose më mirë me fimbriet. Vezoret përmbajnë folikula, të cilat janë formacione në formë të rrumbullakët të mbushura me lëng. Aty, në folikul, ndodhet veza, e cila, pas fekondimit, lind një organizëm të ri (). Përveç kësaj, vezoret prodhojnë hormone seksuale femërore, të cilat rregullojnë funksionimin jo vetëm të sistemit riprodhues, por edhe të gjithë trupit të gruas.

Funksioni i sistemit riprodhues të femrës

Funksioni kryesor i sistemit riprodhues femëror është funksioni riprodhues. Kjo do të thotë që konceptimi i një organizmi të ri dhe shtatzënia e tij ndodh në trupin e gruas. Ky funksion kryhet nëpërmjet ndërveprimit të disa organeve që lidhen me sistemin riprodhues të femrës. Ky ndërveprim sigurohet nga rregullimi hormonal. Është kjo rregullore që është hallka kryesore në zbatimin e funksionit riprodhues të trupit të femrës.

Gjëndra e hipofizës, e vendosur në tru, është një nga departamentet më të larta të rregullimit hormonal në të gjitha organet dhe sistemet e brendshme në trupin e njeriut. Gjëndra e hipofizës sekreton hormone që rregullojnë funksionimin e gjëndrave të tjera endokrine - gonadave (LH dhe FSH), gjëndrës tiroide (TSH - hormoni stimulues i tiroides) dhe gjëndrat mbiveshkore (ACTH - hormoni adrenokortikotrop). Gjëndra e hipofizës sekreton gjithashtu një sërë hormonesh që rregullojnë funksionimin e organeve gjenitale (oksitocina), sistemit urinar (vazopresina ose hormoni antidiuretik), gjëndra e qumështit (prolaktina, oksitocina) dhe sistemin skeletor (GH ose hormoni i rritjes). .

Funksionimi i sistemit riprodhues rregullohet nga disa hormone "kryesore" të sekretuara nga gjëndrra e hipofizës: FSH, LH, prolaktina. FSH - hormoni stimulues i folikulit - vepron në procesin e maturimit të folikulit. Kështu, me përqendrime të pamjaftueshme / të tepërta të këtij hormoni, procesi i maturimit të folikulit prishet, gjë që mund të çojë në infertilitet (). LH - hormoni luteinizues - është i përfshirë në ovulimin dhe formimin e trupit të verdhë. Prolaktina (hormoni i qumështit) ndikon në sekretimin e qumështit gjatë laktacionit. Prolaktina i përket antagonistëve të hormoneve (konkurrentëve) të FSH dhe LH, d.m.th. Një rritje në përqendrimin e prolaktinës në trupin e një gruaje shkakton ndërprerje të vezoreve, gjë që mund të çojë në infertilitet ().

Për më tepër, funksionimi i sistemit riprodhues të një gruaje rregullohet nga hormonet e sekretuara nga gjëndrat e tjera endokrine: hormonet tiroide - T4 (tiroksinë), T3 (triiodothyronine); hormonet mbiveshkore - DHEA dhe DHEA-S. Mosfunksionimi i këtyre gjëndrave endokrine çon në përçarje të sistemit riprodhues dhe, në përputhje me rrethanat, në infertilitet ().

Ndryshimet ciklike në trupin e një gruaje ose ciklin menstrual-ovarian

Në trupin e një gruaje, çdo muaj ka një ndryshim në rreshtimin e mitrës (cikli menstrual) dhe një ndryshim në vezoret (cikli ovarian). Kështu, është e saktë të flasim për ciklin menstrual-ovarian. Cikli menstrual-ovarian zgjat nga dita e parë e menstruacioneve deri në ditën e parë të menstruacioneve të ardhshme (nga 21 deri në 35 ditë).

Cikli ovarian (ovarian) përbëhet nga maturimi i folikulit (folikulogjeneza), ovulimi dhe formimi i trupit të verdhë.

Nën ndikimin e hormonit FSH, në fillim të ciklit menstrual, fillon maturimi i folikulave në vezore - e ashtuquajtura faza folikulare e ciklit menstrual. FSH vepron në folikulat primare, gjë që çon në rritjen e tyre. Në mënyrë tipike, disa folikula primare fillojnë të rriten, por më afër mesit të ciklit, një nga folikulat bëhet "udhëheqësi". Ndërsa folikuli kryesor rritet, qelizat e tij fillojnë të prodhojnë hormonin estradiol, i cili shkakton trashje të mukozës së mitrës.

Në mes të ciklit menstrual, kur gjëndra arrin 18-22 mm, gjëndrra e hipofizës sekreton hormonin luteinizues - LH (pika e ovulacionit), duke çuar në ovulim (këputje të folikulit dhe lëshim të vezës në zgavrën e barkut). Pastaj, përsëri nën ndikimin e LH, formohet trupi i verdhë - gjëndra endokrine, e cila sekreton progesteronin - "hormoni i shtatzënisë". Nën ndikimin e progesteronit, shtresa e brendshme e mitrës ndryshon (faza luteale e ciklit), e cila e përgatit atë për shtatzëni. Kështu, infertiliteti mund të ndodhë edhe për shkak të funksionit të pamjaftueshëm të trupit të verdhë.

Cikli menstrual është një ndryshim në shtresën e brendshme të mitrës (endometrium) që ndodh së bashku me ciklin ovarian. Gjatë fazës folikulare të ciklit, endometriumi trashet (nën ndikimin e hormonit estradiol). Pas ovulacionit, hormoni i trupit të verdhë (progesteroni) bën që qelizat endometriale të grumbullojnë sasi të mëdha të lëndëve ushqyese për embrionin - faza luteale e ciklit.

Në mungesë të fekondimit, ndodh refuzimi i mukozës së mitrës - menstruacionet. Së bashku me menstruacionet, ndodh maturimi i folikulave parësore - një cikël i ri menstrual.

Ndryshimet në organe dhe sisteme të tjera

Së bashku me ndryshimet në organet gjenitale si rezultat i veprimit të hormoneve, ndodhin edhe ndryshime ciklike në të gjithë trupin e gruas.

Kjo mund të vërehet veçanërisht në fazën e dytë të ciklit menstrual, kur trupi “përgatitet” për një shtatzëni të mundshme. Progesteroni shkakton mbajtjen e lëngjeve dhe kripës në trup, duke rritur oreksin. Pasojat e këtij procesi janë shtimi në peshë, fryrja e gjëndrave të qumështit dhe fryrja. Përveç kësaj, për shkak të ënjtjes së lehtë të indit të trurit, dhimbje koke, inerci të të menduarit, përgjumje ose pagjumësi janë të mundshme. Ndonjëherë ndodhin ndryshime të humorit - lot, nervozizëm, lodhje, letargji dhe apati. Kur ndodhin menstruacionet, ndryshime të tilla në trupin e një gruaje zhduken.

Ky shembull ilustron mënyrën bazë të shndërrimit të energjisë në

kafaz: puna kimike bëhet duke bashkuar një reaksion me

ndryshim "i pafavorshëm" në energjinë e lirë të reaksioneve me një të madhe

ndryshim negativ në energjinë e lirë. Për të ushtruar

qelizës iu desh të krijonte një "bashkim" të tillë procesesh gjatë evolucionit

pajisje të posaçme molekulare “konvertuese të energjisë” që

janë komplekse enzimatike që zakonisht shoqërohen me

membranat.

Mekanizmat e transformimit të energjisë në strukturat biologjike shoqërohen me transformime konformacionale të komplekseve të veçanta makromolekulare, si qendrat e reaksionit të fotosintezës, H-ATPaza e kloroplasteve dhe mitokondrive, bakteriorodopsina. Me interes të veçantë janë karakteristikat e përgjithshme të efikasitetit të shndërrimit të energjisë në makina të tilla makromolekulare. Termodinamika e proceseve biologjike është krijuar për t'iu përgjigjur këtyre pyetjeve.

Organet gjenitale femërore ndahen në e jashtme dhe e brendshme.

Organet gjenitale të jashtme.

Organet gjenitale të jashtme tek femrat përfshijnë: pubis, labia e madhe dhe e vogël, gjëndrat Bartholin, klitorisi, holli i vaginës dhe himeni, i cili është kufiri midis organeve gjenitale të jashtme dhe të brendshme.

PUBIS - një lartësi trekëndore e mbuluar me qime, e vendosur mbi mitër. Kufijtë janë: nga lart - brazda tërthore e lëkurës; nga anët - palosjet inguinale.

Tek gratë, kufiri i sipërm i qimeve pubike duket si një vijë horizontale.

LABIA MAJORA - dy palosje të lëkurës që kufizojnë të çarën gjenitale anash.Përpara kalojnë në lëkurën e pubisit, në pjesën e pasme bashkohen në komisurën e pasme.Lëkura në sipërfaqen e jashtme të labia majora është e mbuluar me qime, përmban djersë dhe gjëndra dhjamore, nën të ka enë në indin yndyror nënlëkuror, nerva dhe fibra fibroze, dhe në pjesën e tretë të pasme - gjëndrat e mëdha të vestibulit (gjëndrat e Bartholin) - alveolare-tubulare të rrumbullakëta,

në madhësinë e një gjëndre fasule, kanalet e tyre ekskretuese hapen në brazdë midis labia minora dhe himenit dhe sekretimi i tyre lirohet gjatë zgjimit seksual.

Hapësira ndërmjet komisurës së pasme dhe hapjes anale quhet inter-

Në kuptimin anatomik, perineumi është një pllakë muskulare-fasciale e mbuluar nga jashtë me lëkurë, lartësia e saj është mesatarisht 3-4 cm.

LABIA MINARA - çifti i dytë i rrudhave gjatësore të lëkurës. Ato janë të vendosura nga labia e madhe dhe zakonisht mbulohen nga këto të fundit. klitorisi dhe frenuumi i klitorisit. Në anën e pasme, labia e vogël bashkohet me të mëdhatë. Falë

Labia të vogla janë organet e shqisave seksuale për shkak të pranisë së enëve të gjakut dhe mbaresave nervore.

KLITORIS. Nga jashtë dallohet si një tuberkuloz i vogël në këndin e përparmë të boshllëkut gjenital midis këmbëve të shkrira të labia minora.Klitorisi ka një kokë, një trup i përbërë nga trupa kavernozë dhe këmbë që janë ngjitur në periosteumin e kockave pubike dhe iskiale. Furnizimi i bollshëm i gjakut dhe inervimi e bëjnë atë organin kryesor të ndjesisë seksuale të grave.

VESTRUKTORI I VAGINËS është një hapësirë ​​e kufizuar përpara me klitorisin, mbrapa nga komisura e pasme e buzëve, anash nga sipërfaqja e brendshme e labia minora dhe sipër nga himeni.Hapja e jashtme e uretrës dhe kanalet ekskretuese. e gjëndrave Bartholin hapen këtu.

Himeni është një membranë e indit lidhor që mbulon hyrjen në vaginë te virgjëreshat. Baza e tij e indit lidhor përmban elemente muskulore, enë gjaku dhe nerva. Duhet të ketë një vrimë në himen. Mund të jetë e çdo forme. Pas deflorimit, papilat himenale mbeten nga himeni, pas lindjes - papilat në formë mirte.

Organet e brendshme gjenitale.

Këtu përfshihen: vagina, mitra, tubat fallopiane dhe vezoret.

VAGINA është një tub muskulor-elastik që shtrihet mirë, shkon nga përpara dhe poshtë në pjesën e pasme dhe lart. Fillon nga himeni dhe përfundon në vendin e ngjitjes në qafën e mitrës. Përmasat mesatare: gjatësia 7-8 cm (mbrapa muri 1,5-2 cm më i gjatë), gjerësia 2-3 cm Duke qenë se muret e përparme dhe të pasme të vaginës janë në kontakt, në prerje tërthore ka formën e shkronjës H. Rreth pjesës vaginale të qafa e mitrës, e cila del në vaginë, muret e vaginës formojnë një formacion të harkuar. Është zakon që të ndahet në pjesën e përparme, të pasme (më të thellë) dhe anësore. Muri vaginal përbëhet nga tre shtresa: mukoza, muskuli dhe indet përreth. , ne te cilen kalojne vazat dhe nervat Shtresa muskulare perbehet nga dy shtresa: e jashtme gjatesore dhe ajo e brendshme rrethore.Mukoza eshte e mbuluar me nje epitel te sheshte shumeshtresor qe permban glikogjen. Procesi i formimit të glikogjenit shoqërohet me hormonin folikular të vezores.Vagina është shumë e zbërthyeshme për shkak të pranisë në muret e përparme dhe të pasme të dy kreshtave gjatësore, të përbërë nga shumë palosje tërthore.Nuk ka gjëndra në mukozën vaginale. Sekreti vaginal formohet nga njomja me lëngje nga enët.Ai ka një mjedis acid falë acidit laktik të formuar nga glikogjeni nën ndikimin e enzimave dhe produkteve të mbeturinave të laktobacileve (shkopinjtë Dederlein).Acidi laktik kontribuon në vdekjen e mikroorganizmave patogjenë.

Ekzistojnë katër shkallë të pastërtisë së përmbajtjes vaginale.

shkalla e 1: përmbajtja përmban vetëm laktobacile dhe qeliza epiteliale, reagimi është acid.

shkalla e 2-të: më pak shufra Dederlein, leukocite të vetme, baktere, shumë qeliza epiteliale, reaksion acidik.

shkalla e 3-të: ka pak laktobacile, mbizoterojne lloje te tjera bakteresh, ka shume leukocite, reaksioni eshte pak alkalik.

shkalla e 4-të: nuk ka laktobacile, shumë baktere dhe leukocite, reaksion alkalik.

1.2 gradë - një variant i normës.

3.4 gradë tregojnë praninë e një procesi patologjik.

Mitra është një organ i zbrazët i muskujve të lëmuar, në formë dardhe, i rrafshuar në drejtimin anteroposterior.

Seksionet e mitrës: trupi, istmusi, qafa e mitrës.

Pjesa në formë kube e trupit mbi vijat e lidhjes së tubave quhet fundi i mitrës.

Isthmus- një pjesë e mitrës 1 cm e gjatë, e vendosur midis trupit dhe qafës së mitrës, është e ndarë në një seksion të veçantë, pasi struktura e mukozës është e ngjashme me trupin e mitrës dhe struktura e murit është e ngjashme. deri te qafa e mitrës.Kufiri i sipërm i isthmusit është vendi i ngjitjes së dendur të peritoneumit me murin e përparmë të mitrës.Sa më i ulët të jetë kufiri niveli i fytit të brendshëm të kanalit të qafës së mitrës.

Qafa- pjesa e poshtme e mitrës, që del në vaginë Ka dy pjesë: vaginale dhe supravaginale. Qafa e mitrës mund të jetë cilindrike ose konike (fëmijëria, infantilizmi) Brenda qafës së mitrës ka një kanal të ngushtë, në formë boshti, të kufizuar. faringu i brendshëm dhe i jashtëm.Faringu i jashtëm hapet në qendër të pjesës vaginale të qafës së mitrës.Ka formën e një të çare tek gratë që kanë lindur dhe një formë të rrumbullakët tek gratë që nuk kanë lindur.

Gjatësia e gjithë mitrës është 8 cm (2/3 e gjatësisë është në trup, 1/3 në qafën e mitrës), gjerësia 4-4,5 cm, trashësia e murit 1-2 cm. Pesha 50-100 g. Mitra zgavra ka formën e një trekëndëshi.

Muri i mitrës përbëhet nga 3 shtresa: mukoze, muskulare, seroze.Mukoza e mitrës (endometrium) i mbuluar me një epitel cilindrike cilindrike njështresore që përmban gjëndra tubulare.Mukoza e mitrës ndahet në dy shtresa: sipërfaqësore (funksionale), e cila lirohet gjatë menstruacioneve dhe e thellë (bazale), e mbetur në vend.

Shtresa muskulore (miometrium) e furnizuar mjaft me enë, përbëhet nga tre shtresa të fuqishme: gjatësore e jashtme; rrethore e mesme; gjatësore e brendshme.

Veshja seroze e mitres (perimetria)është peritoneumi që mbulon trupin dhe pjesërisht qafën e mitrës.Nga fshikëza, peritoneumi kalon në sipërfaqen e përparme të mitrës, duke formuar një zgavër vezikouterine midis këtyre dy organeve.Nga fundi i mitrës, peritoneumi zbret përgjatë sipërfaqes së pasme të saj. , duke veshur pjesën supravaginale të qafës së mitrës dhe forniksin e pasmë të vaginës, dhe më pas kalon në sipërfaqen e përparme të rektumit, duke formuar kështu një xhep të thellë - prerjen rektale-uterine (qeskë Douglas).

Mitra ndodhet në qendër të legenit të vogël, e prirur nga ana e përparme (anteversio uteri), fundi i saj drejtohet në simfizë, qafa e mitrës është e pasme, fyti i jashtëm i qafës së mitrës është ngjitur me murin e forniksit vaginal të pasmë. trupi dhe qafa e mitrës ka një kënd të mpirë, të hapur përpara (anteflexio uteri).

Tubat fallopiane fillojnë nga qoshet e sipërme të mitrës, shkojnë përgjatë skajit të sipërm të ligamentit të gjerë drejt mureve anësore të legenit, duke përfunduar në një hinkë.Gjatësia e tyre është 10-12 cm. Ka tre seksione në tub: 1) intersticiale- pjesa më e ngushtë që kalon nëpër trashësinë e mitrës; 2) isthmus (istmus); 3) ampulare- një pjesë e zgjeruar e tubit që përfundon në një gyp me fimbrie Në këtë seksion të tubit ndodh fekondimi - shkrirja e vezës dhe spermës.

Muri i tubave përbëhet nga tre shtresa: mukoze, muskulare, seroze.

Mukoza është e mbuluar me një epitel cilindrik njështresor ciliar dhe ka palosje gjatësore.

Shtresa e muskujve përbëhet nga tre shtresa: e jashtme - gjatësore; e mesme - rrethore; e brendshme - gjatësore.

Peritoneumi mbulon tubin nga lart dhe nga anët.Fibra me enë dhe nerva është ngjitur me pjesën e poshtme të tubit.

Lëvizja e një veze të fekonduar përmes tubit drejt mitrës lehtësohet nga kontraktimet peristaltike të muskujve të tubit, dridhjet e qerpikëve të epitelit të drejtuara drejt mitrës dhe palosja gjatësore e mukozës së tubit. Përgjatë palosjes, si një hendek, veza rrëshqet drejt mitrës.

VEZORET - gonadat e çiftëzuara femërore, në formë bajame, me përmasa 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm, me peshë 6-8 g.

Vezorja futet në njërën anë në fletën e pasme të ligamentit të gjerë (hilum ovarian), pjesa tjetër e saj nuk mbulohet nga peritoneumi. Vezorja mbahet në një gjendje të pezulluar lirisht nga ligamenti i gjerë i mitrës, ligamenti i duhur ovarian , dhe ligamentin infundibulopelvik.

Në vezore, ekziston një epitel mbulues, një tunica albuginea, një shtresë kortikale me folikula në faza të ndryshme zhvillimi dhe një medullë e përbërë nga një stromë e indit lidhës në të cilën kalojnë enët e gjakut dhe nervat.

Vezoret prodhojnë hormone seksuale dhe vezët piqen.

Aparati ligamentoz i organeve gjenitale.

Në një pozicion normal, mitra dhe shtojcat mbahen nga aparati ligamentoz (aparati pezullues dhe sigurues) dhe muskujt e dyshemesë së legenit (aparati mbështetës ose mbështetës).

Aparati i varjes përfshin:

1. Ligamentet e rrumbullakëta të mitrës - dy korda 10-12 cm të gjata.Ato shtrihen nga këndet e mitrës dhe duke kaluar nën ligamentin e gjerë të mitrës dhe nëpër kanalet inguinale, dalin jashtë duke u ngjitur në indin e pubisit dhe labia majora.

2. Ligamentet e gjera të mitrës janë dublikatë e peritoneumit.Ato shkojnë nga brinjët e mitrës në muret anësore të legenit.

3. Ligamentet uterosakrale - shtrihen nga sipërfaqja e pasme e mitrës në zonën e isthmusit, shkoni

në anën e pasme, duke mbuluar rektumin nga të dyja anët.Ngjitur në sipërfaqen e përparme të sakrumit.

4. Ligamentet e duhura ovariane shkojnë nga fundi i mitrës (në pjesën e pasme dhe nën origjinën e tubave) deri te vezoret.

5. Ligamentet infundibulopelvik janë pjesa më e jashtme e ligamentit të gjerë të mitrës, e cila kalon në peritoneumin e murit anësor të legenit.

Ligamentet e rrumbullakëta e mbajnë mitrën në një gjendje anteversioni, ligamentet e gjera tensionohen kur mitra lëviz dhe në këtë mënyrë ndihmojnë në mbajtjen e mitrës në një pozicion fiziologjik, ligamentet e vezoreve të duhura dhe ligamentet infundibulopelvike ndihmojnë në mbajtjen e mitrës në pozicionin mesatar, uterosakral. ligamentet e tërheqin mitrën nga pas.

Aparati i ankorimit të mitrës përbëhet nga korda të indit lidhor me një numër të vogël qelizash muskulore që shtrihen nga pjesa e poshtme e mitrës: a) përpara fshikëzës dhe më tej në simfizë; b) në muret anësore të legenit - ligamentet kryesore; c) posterior, duke formuar kuadrin e indit lidhor të ligamenteve uterosakrale.

Aparati mbështetës përbëhet nga muskujt dhe fascia e dyshemesë së legenit, të cilat parandalojnë uljen e organeve gjenitale dhe organeve të brendshme.

Furnizimi me gjak i organeve gjenitale.

Organet gjenitale të jashtme furnizohen me gjak nga arteria pudendale (një degë e arteries iliake të brendshme).

Furnizimi me gjak i organeve të brendshme gjenitale sigurohet nga arteriet e mitrës dhe vezoreve.

Arteria e çiftëzuar e mitrës, niset nga arteria iliake e brendshme, shkon në mitër përgjatë indit periuterin, duke iu afruar sipërfaqes anësore të mitrës në nivelin e fytit të brendshëm, lëshon degën cervikovaginale, duke furnizuar me gjak qafën e mitrës dhe pjesën e sipërme. pjesë e vaginës. Trungu kryesor ngrihet përgjatë brinjës së mitrës, duke lëshuar degë të shumta që ushqejnë murin e mitrës dhe arrin në fund të mitrës, ku lëshon një degë që shkon në tub.

Edhe arteria ovariane çiftëzohet, niset nga aorta abdominale, zbret së bashku me ureterin, kalon nëpër ligamentin infundibulopelvik, duke i dhënë degë vezores dhe tubit. Seksionet terminale të arterieve uterine dhe ovariane anastomohen me njëra-tjetrën në pjesën e sipërme. të ligamentit të gjerë të mitrës.

Arteriet shoqërohen nga venat me të njëjtin emër.

Inervimi i organeve gjenitale.

Sistemet nervore simpatike dhe parasimpatike (pleksuset utero-vaginale dhe ovariane) marrin pjesë në inervimin e organeve gjenitale.

Organet gjenitale të jashtme dhe dyshemeja e legenit inervohen nga nervi pudendal.

Fiziologjia e organeve gjenitale femërore.

Dihet se riprodhimi, ose riprodhimi, është një nga funksionet më të rëndësishme

Trupi i femrës Funksioni riprodhues i grave kryhet kryesisht për shkak të aktivitetit të vezoreve dhe mitrës, pasi veza piqet në vezore, dhe në mitër, nën ndikimin e hormoneve të sekretuara nga vezoret, ndodhin ndryshime në përgatitja për pritjen e vezës së fekonduar Periudha riprodhuese (lindja e fëmijës) vazhdon nga 17-18 deri në 45-50 vjet.

Periudha e lindjes së fëmijës paraprihet nga fazat e mëposhtme të jetës së një gruaje: intrauterine; të porsalindurit (deri në 1 vit); fëmijëria (deri në 8-10 vjeç); mosha parapuberte dhe puberte (deri në 17-18 vjeç) Periudha riprodhuese kalon në menopauzë, në të cilën janë premenopauza, menopauza (menstruacioni i fundit) dhe postmenopauza. dalluar.

Cikli menstrual është një nga manifestimet e proceseve komplekse biologjike në trupin e gruas.Cikli menstrual karakterizohet nga ndryshime ciklike në të gjitha pjesët e sistemit riprodhues, manifestimi i jashtëm i të cilave është menstruacioni.

Çdo cikël normal menstrual është një përgatitje e trupit të gruas për shtatzëni.Konceptimi dhe shtatzënia zakonisht ndodhin në mes të ciklit menstrual pas ovulacionit (këputjes së një folikuli të pjekur) dhe lëshimit të një veze të gatshme për fekondim nga vezorja.Nëse fekondimi nuk ndodh gjatë kësaj periudhe, veza e pafertilizuar vdes dhe ajo e përgatitur për ta perceptuar atë, derdhet mukoza e mitrës dhe fillon gjakderdhja menstruale. Pra, shfaqja e menstruacioneve tregon përfundimin e ndryshimeve komplekse ciklike në trupin e gruas, që synojnë përgatitja për fillimin e mundshëm të shtatzënisë.

Dita e parë e menstruacioneve në mënyrë konvencionale merret si dita e parë e ciklit menstrual, dhe kohëzgjatja e ciklit përcaktohet nga fillimi i një menstruacioni deri në fillimin e një menstruacioni tjetër (pasues).Kohëzgjatja normale e ciklit menstrual varion nga 21 deri në 35 ditë dhe për shumicën e femrave mesatarisht 28 ditë Humbja e vlerës së gjakut në ditët e menstruacioneve është 50-100 ml Kohëzgjatja e menstruacioneve normale është nga 2 deri në 7 ditë.

Menstruacioni i parë (menarhe) vërehet në moshën 10-12 vjeç, por për 1-1,5 vjet pas kësaj, menstruacionet mund të jenë të parregullta, pastaj vendoset një cikël i rregullt menstrual.

Rregullimi i funksionit menstrual kryhet përmes një rruge komplekse neurohumorale me pjesëmarrjen e pesë lidhjeve (nivele): 1) korteksi cerebral; 2) hipotalamusi; 3) gjëndrra e hipofizës; 4) vezoret; 5) organet periferike të quajtura organe të synuara (tubat fallopiane, mitra dhe vagina).Organet e synuara, për shkak të pranisë së receptorëve të veçantë hormonalë, i përgjigjen më qartë veprimit të hormoneve seksuale të prodhuara në vezore gjatë ciklit menstrual.

Ndryshimet funksionale ciklike që ndodhin në trupin e një gruaje kombinohen në mënyrë konvencionale në disa grupe: këto janë ndryshime në sistemin hipotalamo-hipofizë, në vezore (cikli ovarian), në mitër dhe, para së gjithash, në membranën mukoze të saj (cikli i mitrës). Së bashku me këtë, në të gjithë trupin e gruas ndodhin zhvendosje ciklike, të njohura si vala menstruale, të cilat shprehen në ndryshime periodike në aktivitetin e sistemit nervor qendror, proceset metabolike, funksionin e sistemit kardiovaskular, termorregullimin etj.

Korteksi cerebral ushtron një ndikim rregullues dhe korrigjues në proceset që lidhen me zhvillimin e funksionit menstrual.Përmes korteksit cerebral, mjedisi i jashtëm ndikon në pjesët themelore të sistemit nervor të përfshirë në rregullimin e ciklit menstrual.

Hipotalamusi është një seksion i diencefalonit dhe nëpërmjet një numri përcjellësish nervore (aksoneve) është i lidhur me pjesë të ndryshme të trurit, për shkak të të cilave kryhet rregullimi qendror i aktivitetit të tij.Përveç kësaj, hipotalamusi përmban receptorë për të gjitha hormonet periferike, duke përfshirë vezoret (estrogjenet dhe progesteronin). Kështu, ndërveprimet komplekse zhvillohen në hipotalamus ndërmjet impulseve që hyjnë në trup nga mjedisi përmes sistemit nervor qendror, nga njëra anë, dhe

ndikimet e hormoneve të gjëndrave endokrine periferike - nga ana tjetër.

Nën kontrollin e hipotalamusit është aktiviteti i shtojcës së trurit - gjëndrra e hipofizës, në lobin e përparmë të së cilës sekretohen hormonet gonadotropike, të cilat ndikojnë në funksionin e vezoreve.

Efekti kontrollues i hipotalamusit në gjëndrën e përparme të hipofizës kryhet nëpërmjet sekretimit të neurohormoneve.

Neurohormonet që nxisin çlirimin e hormoneve tropikale nga gjëndrra e hipofizës quhen faktorë çlirues ose liberina.Së bashku me këtë ka edhe neurohormone që pengojnë çlirimin e neurohormoneve tropikale, të quajtura statina.

Lobi i përparmë i gjëndrrës së hipofizës sekreton gonadotropina folikul-stimuluese (FSH) dhe luteinizuese (LT), si dhe prolaktinë.

FSH stimulon zhvillimin dhe maturimin e folikulit në një nga vezoret.Nën ndikimin e kombinuar të FSH dhe LH, folikuli i pjekur çahet ose ovulimi.Pas ovulacionit, nën ndikimin mbizotërues të LH, nga elementet formohet trupi i verdhë. i folikulit (membrana e indit lidhor dhe qelizat granuloza që veshin sipërfaqen e brendshme të tij).Prolaktina nxit prodhimin e hormonit progesteron nga trupi i verdhë.

Në vezore, gjatë ciklit menstrual, folikulat rriten dhe veza piqet, e cila përfundimisht bëhet gati për fekondim.Në të njëjtën kohë, vezoret prodhojnë hormone seksuale që sigurojnë ndryshime në mukozën e mitrës, e cila është e aftë të marrë një vezë të fekonduar.

Hormonet seksuale të sintetizuara nga vezoret ndikojnë në indet dhe organet e synuara duke ndërvepruar me receptorët përkatës. Indet dhe organet e synuara përfshijnë organet gjenitale, kryesisht mitrën, gjëndrat e qumështit, kockat sfungjerore, trurin, endotelin dhe qelizat e muskujve të lëmuar, enët e gjakut, miokardin, lëkurën dhe shtojcat e tij (folikulat e qimeve dhe gjëndrat dhjamore) etj.

Hormonet e estrogjenit kontribuojnë në formimin e organeve gjenitale dhe zhvillimin e karakteristikave dytësore seksuale gjatë pubertetit. Androgjenet ndikojnë në shfaqjen e qimeve pubike dhe sqetullore. Progesteroni kontrollon fazën sekretore të ciklit menstrual dhe përgatit endometriumin për implantim. Hormonet seksuale luajnë një rol të rëndësishëm rol në zhvillimin e shtatzënisë dhe lindjes

Ndryshimet ciklike në vezore përfshijnë tre procese kryesore:

1) rritja e folikulave dhe formimi i folikulit dominues (faza folikulare);

2) ovulacioni;

3) formimi, zhvillimi dhe regresioni i trupit të verdhë (faza luteale).

Në lindjen e një vajze, në vezore ndodhen 2 milionë folikula, 99% e të cilave i nënshtrohen atrezisë gjatë gjithë jetës.Procesi i atrezisë i referohet zhvillimit të kundërt të folikulave në një nga fazat e zhvillimit të saj. Deri në kohën e menarkës , vezorja përmban rreth 200-400 mijë folikula, nga të cilat maturohen në fazën e ovulacionit prej 300-400.

Është zakon të dallohen këto faza kryesore të zhvillimit të folikulit: folikuli primordial, folikuli preantral, folikuli antral, folikuli preovulues (dominant) Folikuli dominues është më i madhi (21 mm në momentin e ovulacionit).

Ovulacioni është këputja e folikulit dominues dhe lëshimi i vezës.Hardhja dhe çarja e murit të folikulit ndodh kryesisht nën ndikimin e enzimës kolagjenazë.

Pas lëshimit të vezës në zgavrën e folikulit, kapilarët që rezultojnë rriten shpejt. Qelizat e granulosës i nënshtrohen luteinizimit: vëllimi i citoplazmës rritet në to dhe formohen përfshirje lipidike. LH, duke ndërvepruar me receptorët e proteinave të qelizave granuloza, stimulon procesi i luteinizimit të tyre.Ky proces çon në formimin e trupit të verdhë.

Corpus luteum është një gjëndër endokrine kalimtare që funksionon për 14 ditë, pavarësisht nga kohëzgjatja e ciklit menstrual.Në mungesë të shtatzënisë, trupi i verdhë regresohet.

Sekretimi ciklik i hormoneve në vezore përcakton ndryshimet në mukozën e mitrës. Endometriumi përbëhet nga dy shtresa: shtresa bazale, e cila nuk derdhet gjatë menstruacioneve dhe shtresa funksionale, e cila pëson ndryshime ciklike gjatë ciklit menstrual dhe derdhet gjatë menstruacioneve.

Dallohen fazat e mëposhtme të ndryshimit të endometrit gjatë ciklit:

1) faza e përhapjes; 3) menstruacionet;

2) faza e sekretimit; 4) faza e rigjenerimit

Faza e përhapjes. Me rritjen e sekretimit të estradiolit nga folikulat e vezoreve në rritje endometriumi pëson ndryshime proliferative.Qelizat e shtresës bazale shumohen në mënyrë aktive.Formohet një shtresë e re e lirshme sipërfaqësore me gjëndra tubulare të zgjatura.Kjo shtresë trashet shpejt 4-5 herë.Tubulare gjëndrat e veshura me epitel cilindrik zgjaten.

Faza e sekretimit. Ne fazen luteale te ciklit ovarian nen ndikimin e progesteronit shtohet tortuoziteti i gjendrave dhe lumeni i tyre gradualisht zgjerohet.Qelizat e stromes duke u rritur ne vellim afrohen me njera-tjetren Sekretimi i gjendrave intensifikohet. .Ato marrin forme sharre.Vihet re vaskularizimi i shtuar i stromes.

Menstruacionet. Ky është refuzimi i shtresës funksionale të endometriumit Baza endokrine për fillimin e menstruacioneve është një rënie e theksuar e niveleve të progesteronit dhe estradiolit për shkak të regresionit të trupit të verdhë.

Faza e rigjenerimit. Rigjenerimi i endometriumit vërehet qysh në fillim të menstruacioneve.Në fund të orës së 24-të të menstruacioneve refuzohen 2/3 e shtresës funksionale të endometriumit.Shtesa bazale përmban qeliza epiteliale të stromës, të cilat janë baza. për rigjenerimin endometrial, i cili zakonisht përfundon plotësisht deri në ditën e 5-të të ciklit.Paralelisht, angiogjeneza përfundon me rivendosjen e integritetit të arteriolave, venave dhe kapilarëve të çarë.

Në rregullimin e funksionit menstrual rëndësi të madhe ka zbatimi i parimit të të ashtuquajturit feedback ndërmjet hipotalamusit, lobit të përparmë të gjëndrrës së hipofizës dhe vezoreve. Është zakon të merren parasysh dy lloje reagimesh: negative dhe pozitive. .

Me një lloj reagimi negativ, prodhimi i neurohormoneve qendrore (faktorët çlirues) dhe gonadotropinave të adenohipofizës shtypet nga hormonet ovariane të prodhuara në sasi të mëdha. Me një lloj reagimi pozitiv, prodhimi i faktorëve çlirues në hipotalamus dhe gonadotropinave në gjëndrra e hipofizës stimulohet nga nivelet e ulëta të hormoneve ovariane në gjak.Zbatimi i parimit të reagimit negativ dhe pozitiv qëndron në themel të vetërregullimit të funksionit të sistemit hipotalamo-hipofizë-ovarian.

Legeni i femrës dhe dyshemeja e legenit.

Legeni kockor ka një rëndësi të madhe në obstetrikë, është një enë për organet e brendshme gjenitale, rektumin, fshikëzën dhe indet përreth dhe gjatë lindjes formon kanalin e lindjes nëpër të cilin lëviz fetusi.

Legeni përbëhet nga katër kocka: dy legen (pa emër), sakrum dhe koksik.

Kocka e legenit përbëhet nga tre kocka: ilium, pubis dhe ischium, të lidhura me njëra-tjetrën në zonën e acetabulumit.

Ekzistojnë dy seksione të legenit: legen i madh dhe legen i vogël. Kufiri ndërmjet tyre shkon përpara përgjatë skajit të sipërm të simfizës pubis, anash përgjatë vijës së pazgjidhur dhe nga pas përgjatë kepës sakrale.

Legen i madh i kufizuar anash nga krahet e iliumit, nga pas nga vertebrat e fundit lumbare. Përpara nuk ka mur kockor. Bazuar në madhësinë e legenit të madh, e cila është mjaft e lehtë për t'u matur, mund të gjykohet forma dhe madhësia e legenit të vogël.

Legen e vogëlështë pjesa kockore e kanalit të lindjes. Forma dhe madhësia e legenit kanë një rëndësi të madhe gjatë lindjes. Me shkallë të mprehtë të ngushtimit të legenit dhe deformimeve të tij, lindja përmes kanalit natyror të lindjes bëhet e pamundur dhe gruaja lind me prerje cezariane.

Muri i pasëm i legenit përbëhet nga sakrumi dhe koksiku, ato anësore formohen nga kockat iskiale dhe muri i përparmë nga kockat pubike dhe simfiza. Muri i pasmë i legenit është tre herë më i gjatë se ai i përparmë.

Në legenin e vogël ka seksionet e mëposhtme: hyrje, zgavër dhe dalje. Në zgavrën e legenit ka një pjesë të gjerë dhe një të ngushtë. Në përputhje me këtë konsiderohen katër rrafshe të legenit të vogël: 1) rrafshi i hyrjes në legenin e vogël; 2) rrafshi i pjesës së gjerë të legenit të vogël; 3) rrafshi i pjesës së ngushtë të legenit të vogël. legen; 4) rrafshi i daljes së legenit.

Rrafshi i hyrjes në legen ka kufijtë e mëposhtëm: përpara - skaji i sipërm i simfizës dhe kockave pubike, në anët - vija të pazgjidhura, në pjesën e pasme - kepja sakrale. Aeroplani i hyrjes është në formë veshkash. Në rrafshin e hyrjes dallohen këto dimensione: të drejtë, që është konjugati i vërtetë i legenit të vogël (11 cm), tërthor (13 cm) dhe dy të zhdrejtë (12 cm).

Rrafshi i pjesës së gjerë të zgavrës së legenit kufizohet perpara nga mesi i siperfaqes se brendshme te simfizes, anash nga mesi i acetabulumit dhe mbrapa nga bashkimi i vertebrave sakrale II dhe III.Ne pjesen e gjere ka dy permasa, te drejta (12,5 cm ) dhe tërthore (12,5 cm)

Rrafshi i pjesës së ngushtë të zgavrës së legenit kufizohet përpara me skajin e poshtëm të simfizës, anash nga shtyllat e kockave iskiale dhe prapa nga nyja sakrokoksigeale. Ekzistojnë gjithashtu dy madhësi: të drejta (11 cm) dhe tërthore (10.5 cm).

Aeroplani i daljes së legenit ka këto kufij: përpara - skaji i poshtëm i simfizës, në anët - tuberozitetet iskiale, në pjesën e pasme - koksiku. Rrafshi i daljes së legenit përbëhet nga dy rrafshe trekëndore, baza e përbashkët e të cilave është linja që lidh tuberozitetet iskiale. Madhësia e drejtpërdrejtë e daljes së legenit është nga maja e koksikut në skajin e poshtëm të simfizës; për shkak të lëvizshmërisë së koksikut gjatë kalimit të fetusit përmes legenit të vogël, rritet me 1,5 - 2 cm (9,5- 11,5 cm). Madhësia e tërthortë është 11 cm.

Vija që lidh mesin e dimensioneve të drejtpërdrejta të të gjitha rrafsheve të legenit quhet boshti i legenit me tela, meqenëse është përgjatë kësaj linje që fetusi kalon nëpër kanalin e lindjes gjatë lindjes. Boshti i telit është i lakuar sipas konkavitetit të sakrumit.

Formohet kryqëzimi i rrafshit të hyrjes në legen me rrafshin e horizontit këndi i prirjes së legenit e barabartë me 50-55’.

Ndryshimet në strukturën e legenit të femrës dhe mashkullit fillojnë të shfaqen gjatë pubertetit dhe bëhen të theksuara në moshën madhore. Kockat e legenit femëror janë më të holla, më të lëmuara dhe më pak masive se kockat e legenit mashkullor. Rrafshi i hyrjes në legen tek femrat ka një formë ovale tërthore, ndërsa tek meshkujt ka formën e një zemre kartoni (për shkak të zgjatjes së fortë të kepës).

Anatomikisht, legeni i femrës është më i ulët, më i gjerë dhe më i madh në vëllim. Simfiza pubike në legenin e femrës është më e shkurtër se ajo e mashkullit. Sakrum tek gratë është më i gjerë, zgavra sakrale është mesatarisht konkave. Zgavra e legenit tek femrat është më afër një cilindri në kontur, dhe tek meshkujt ngushtohet në formë hinke poshtë. Këndi pubik është më i gjerë (90-100’) se tek meshkujt (70-75’).Ashti i bishtit del përpara më pak se në legenin e mashkullit. Kockat iskiale në legenin e femrës janë paralele me njëra-tjetrën, dhe në legenin mashkullor ato konvergojnë.

Të gjitha këto karakteristika janë shumë të rëndësishme në procesin e lindjes.

Muskujt e dyshemesë së legenit.

Dalja e legenit mbyllet nga poshtë nga një shtresë e fuqishme muskulare-fasciale, e cila quhet dyshemeja e legenit.

Dy diafragma marrin pjesë në formimin e dyshemesë së legenit - legenit dhe gjenitourinar.

Diafragma e legenit zë pjesën e prapme të perineumit dhe ka formën e një trekëndëshi, maja e të cilit është përballë koksikut dhe këndet përballen me tuberozitetet iskiale.

Shtresa sipërfaqësore e muskujve të diafragmës së legenit perfaqesohet nga nje muskul i pa cifte - sfinkteri i jashtem i anusit (m.sfincter ani externus) Tufat e thella te ketij muskuli fillojne nga maja e koksikut, mbeshtjellen rreth anusit dhe perfundojne ne qendren e tendinit te perineumit.

Tek muskujt e thellë të diafragmës së legenit Ka dy muskuj: muskuli levator ani (m.levator ani) dhe muskuli koksigeus (m. coccygeus).

Muskuli levator ani është një muskul i çiftëzuar, në formë trekëndore, që formon një gyp me një muskul të ngjashëm në anën tjetër, pjesa e gjerë e drejtuar lart dhe e ngjitur në sipërfaqen e brendshme të mureve të legenit. Pjesët e poshtme të të dy muskujve, duke u ngushtuar, mbulojnë rektumin në formën e një lak. Ky muskul përbëhet nga muskujt pubococcygeus (m. pubococcygeus) dhe muskujt iliococcygeus (m.iliococcygeus).

Muskuli coccygeus në formën e një pllake trekëndore ndodhet në sipërfaqen e brendshme të ligamentit sakrospino. Me maje të ngushtë fillon nga shtylla iskiale dhe me bazë të gjerë ngjitet në skajet anësore të rruazave të poshtme sakrale dhe koksigjeale.

Diafragma urogjenitale–fascial – pllakë muskulare e vendosur në pjesën e përparme të dyshemesë së legenit ndërmjet degëve të poshtme të kockave pubike dhe iskiale.

Muskujt e diafragmës urogjenitale ndahen në sipërfaqësore dhe të thella.

Tek sipërfaqësore përfshijnë muskulin perineal transversal sipërfaqësor, muskulin ischiocavernosus dhe muskulin bulbospongioz.

Muskuli sipërfaqësor transversal i perineumit (m.transversus perinei superficialis) është i çiftëzuar, i paqëndrueshëm dhe ndonjëherë mund të mungojë në njërën ose të dyja anët. Ky muskul është një pllakë e hollë muskulore e vendosur në skajin e pasmë të diafragmës urogjenitale dhe kalon nëpër perineum. Fundi i saj anësor është ngjitur me iskiumin dhe pjesa e saj mediale kalon përgjatë vijës së mesme me muskulin me të njëjtin emër në anën e kundërt, pjesërisht duke u ndërthurur me muskulin bulbospongiosus, pjesërisht me muskulin e jashtëm që ngjesh anusin.

Muskuli ischiocavernosus (m.ischiocavernosus) është një muskul me avull që duket si një rrip i ngushtë muskulor. Fillon si një tendinë e ngushtë nga sipërfaqja e brendshme e tuberozitetit iskial, anashkalon kërcellin e klitorisit dhe është endur në tunica albuginea.

Muskuli bulbospongiosus (m. bulbospongiosus) është një muskul me avull, që rrethon hyrjen e vaginës dhe ka formën e një ovali të zgjatur. Ky muskul fillon nga qendra tendinoze e perineumit dhe sfinkteri i jashtëm i anusit dhe ngjitet në sipërfaqen dorsale të klitorisit, i ndërthurur me tunica albuginea.

Deri në thellësi Muskujt e diafragmës gjenitourinar përfshijnë muskulin e thellë të tërthortë perineal dhe muskujt e uretrës.

Muskuli i thellë transversal i perineumit (m. transversus perinei profundus) është një muskul i ngushtë i çiftuar, që fillon nga tuberozitetet iskiale. Shkon në vijën e mesit, ku lidhet me muskulin me të njëjtin emër në anën e kundërt, duke marrë pjesë në formimin e qendrës së tendinit të perineumit.

Sfinkteri i uretrës (m.sfincter urethrae) është një muskul i çiftëzuar që shtrihet përpara muskulit të mëparshëm. Tufat e vendosura periferisht të këtij muskuli drejtohen në degët e kockave pubike dhe në fascinë e diafragmës gjenitourinar. Tufat e këtij muskuli rrethojnë uretrën. Ky muskul lidhet me vaginën.

Organet gjenitale femërore ndahen në të jashtme (vulva) dhe të brendshme. Organet gjenitale të brendshme sigurojnë ngjizjen, organet gjenitale të jashtme përfshihen në marrëdhëniet seksuale dhe janë përgjegjëse për ndjesitë seksuale.

Organet e brendshme gjenitale përfshijnë vaginën, mitrën, tubat fallopiane dhe vezoret. Në pjesën e jashtme - pubis, labia e madhe dhe e vogël, klitorisi, holli i vaginës, gjëndrat e mëdha të vestibulës së vaginës (gjëndrat e Bartolin). Kufiri midis organeve gjenitale të jashtme dhe të brendshme është himeni, dhe pas fillimit të aktivitetit seksual - mbetjet e tij.

Organet gjenitale të jashtme

Pubis(tuberkula e venusit, tuma hënore) - pjesa më e ulët e murit të përparmë të barkut të një gruaje, pak e ngritur për shkak të një shtrese dhjamore nënlëkurore të zhvilluar mirë. Zona pubike ka një vijë flokësh të theksuar, e cila zakonisht është më e errët se në kokë, dhe në dukje është një trekëndësh me një kufi të sipërm horizontal të përcaktuar ashpër dhe një majë me drejtim poshtë. Labiat (labia pudendum) janë palosje të lëkurës të vendosura në të dy anët e të çarës gjenitale dhe në vestibulin e vaginës. Dalloni midis labia majora dhe labia minora

Labia e madhe - palosjet e lëkurës, në trashësinë e të cilave ka fibra të pasura me yndyrë. Lëkura e labia majora ka shumë gjëndra dhjamore dhe djerse dhe gjatë pubertetit pjesa e jashtme mbulohet me qime. Gjëndrat Bartholin janë të vendosura në pjesët e poshtme të labia majora. Në mungesë të stimulimit seksual, labia majora zakonisht mbyllet në vijën e mesme, duke siguruar mbrojtje mekanike për uretrën dhe hapjen vaginale.

Labia e vogël të vendosura midis labia majora në formën e dy rrudhave të holla, delikate rozë të lëkurës që kufizojnë vestibulin e vaginës. Ata kanë një numër të madh të gjëndrave dhjamore, enëve të gjakut dhe mbaresave nervore, gjë që i lejon ata të konsiderohen si organ i shqisave seksuale. Labiat e vogla takohen mbi klitoris për të formuar një palosje të lëkurës të quajtur lafsha klitoriale. Gjatë zgjimit seksual, labia minora ngopet me gjak dhe shndërrohet në kreshta elastike, duke ngushtuar hyrjen në vaginë, gjë që rrit intensitetin e ndjesive seksuale kur futet penisi.

Klitoris- organi gjenital i jashtëm femëror i vendosur në skajet e sipërme të labia minora. Ky është një organ unik, funksioni i vetëm i të cilit është përqendrimi dhe grumbullimi i ndjesive seksuale. Madhësia dhe pamja e klitorisit ndryshojnë nga personi në person. Gjatësia është rreth 4-5 mm, por në disa gra arrin 1 cm ose më shumë. Kur zgjohet seksualisht, klitorisi rritet në madhësi.

Hapësira e vaginës - një hapësirë ​​si e çarë e kufizuar në anët nga labia minora, përpara nga klitorisi dhe prapa nga komisura e pasme e labisë. Nga lart, hajati i vaginës është i mbuluar me himen ose mbetjet e tij. Në holl të vaginës, hapet hapja e jashtme e uretrës, e vendosur midis klitorisit dhe hyrjes në vaginë. Hapësira e vaginës është e ndjeshme ndaj prekjes dhe në momentin e zgjimit seksual mbushet me gjak duke formuar një “manshetë” elastike elastike, e cila laget nga sekretimi i gjëndrave të mëdha dhe të vogla (lubrifikimi vaginal) dhe hap hyrjen. në vaginë.

Gjëndrat e Bartolinit(gjëndra të mëdha të vestibulës së vaginës) janë të vendosura në trashësinë e labia majora në bazën e tyre. Madhësia e një gjëndre është rreth 1.5-2 cm.Gjatë zgjimit dhe marrëdhënieve seksuale gjëndrat sekretojnë një lëng viskoz të përhimtë të pasur me proteina (lëng vaginal, lubrifikant).

Organet e brendshme gjenitale

Vagina (vaginë)- organi i brendshëm gjenital i një gruaje, i cili është i përfshirë në procesin e marrëdhënieve seksuale, dhe gjatë lindjes është pjesë e kanalit të lindjes. Gjatësia e vaginës tek femrat është mesatarisht 8 cm, por në disa mund të jetë më e gjatë (deri në 10-12 cm) ose më e shkurtër (deri në 6 cm). Pjesa e brendshme e vaginës është e veshur me një membranë mukoze me një numër të madh palosjesh, gjë që e lejon atë të shtrihet gjatë lindjes.

Vezoret- gonadet femërore, që nga momenti i lindjes përmbajnë më shumë se një milion vezë të papjekura. Vezoret prodhojnë gjithashtu hormonet estrogjen dhe progesteron. Për shkak të ndryshimeve të vazhdueshme ciklike në përmbajtjen e këtyre hormoneve në trup, si dhe lëshimit të hormoneve nga gjëndrra e hipofizës, ndodh maturimi i vezëve dhe lirimi i tyre pasues nga vezoret. Ky proces përsëritet afërsisht çdo 28 ditë. Lëshimi i vezës quhet ovulacion. Në afërsi të çdo vezore është një tub fallopian.

Tubat fallopiane (tubat fallopiane) - dy tuba boshe me vrima që shkojnë nga vezoret në mitër dhe hapen në majë të mitrës. Ka villi në skajet e tubave pranë vezoreve. Kur veza largohet nga vezorja, vilet, me lëvizjet e tyre të vazhdueshme, përpiqen ta kapin atë dhe ta futin në tub, në mënyrë që të vazhdojë udhëtimin e saj drejt mitrës.

Mitra- një organ i zbrazët në formë dardhe. Ndodhet në zgavrën e legenit. Gjatë shtatzënisë, mitra zmadhohet ndërsa fetusi rritet. Muret e mitrës përbëhen nga shtresa muskulore. Me fillimin e kontraktimeve dhe gjatë lindjes, muskujt e mitrës tkurren, qafa e mitrës shtrihet dhe zgjerohet dhe fetusi shtyhet në kanalin e lindjes.

Qafa e mitrës përfaqëson pjesën e poshtme të saj me një pasazh që lidh zgavrën e mitrës dhe vaginën. Gjatë lindjes, muret e qafës së mitrës bëhen më të holla, zgavra e qafës së mitrës zgjerohet dhe merr formën e një vrime të rrumbullakët me një diametër afërsisht 10 centimetra, për shkak të kësaj bëhet e mundur që fetusi të dalë nga mitra në vaginë.

Himeni(himen) - një palosje e hollë e mukozës tek virgjëreshat, e vendosur në hyrje të vaginës midis organeve gjenitale të brendshme dhe të jashtme. Çdo vajzë ka veçori individuale, unike të himenit. Himeni ka një ose më shumë vrima të madhësive dhe formave të ndryshme përmes të cilave lëshohet gjak gjatë menstruacioneve.

Gjatë marrëdhënies së parë seksuale, himeni çahet (deflorimi), zakonisht me lëshimin e një sasie të vogël gjaku, ndonjëherë me një ndjenjë dhimbjeje. Në moshën mbi 22 vjeç, himeni është më pak elastik se në moshë të re, kështu që te vajzat e reja deflorimi zakonisht ndodh më lehtë dhe me më pak humbje gjaku; shpesh ka raste të marrëdhënieve seksuale pa këputje të himenit. Lotët e himenit mund të jenë të thella, me gjakderdhje të rëndë, ose sipërfaqësore, me gjakderdhje të vogël. Ndonjëherë, nëse himeni është shumë elastik, këputjet nuk ndodhin; në këtë rast, deflorimi ndodh pa dhimbje dhe gjakderdhje. Pas lindjes, himeni shkatërrohet plotësisht, duke lënë vetëm përplasje individuale.

Mungesa e gjakut në një vajzë gjatë deflorimit nuk duhet të shkaktojë xhelozi ose dyshim, pasi është e nevojshme të merren parasysh veçoritë strukturore individuale të organeve gjenitale femërore.

Për të zvogëluar dhimbjen gjatë deflorimit dhe për të rritur kohëzgjatjen e marrëdhënieve seksuale, mund të përdorni lubrifikantë që përmbajnë ilaçe që zvogëlojnë ndjeshmërinë ndaj dhimbjes së mukozës vaginale.