Fiziologjia e sistemit kardiovaskular të njeriut. Përshkrim

Leksioni 7.

Qarkullimi sistemik

Qarkullimi pulmonar

Zemra.

endokardi miokardi epikardi Perikard

valvula bikuspidale valvula trikuspidale . Valvula aorta valvula pulmonare

sistolë (reduktimi) dhe diastole (relaksim

Gjatë diastola atriale sistolë atriale. Deri në fund sistolë ventrikulare

Miokardi

Ngacmueshmëri.

Përçueshmëria.

Kontraktueshmëria.

Refraktoriteti.

Automatikiteti -

Miokardi atipik

1. nyja sinoatriale

2.

3. Fijet Purkinje .

Normalisht, nyja atrioventrikulare dhe tufa His janë vetëm transmetues të ngacmimeve nga nyja drejtuese në muskulin e zemrës. Automatikiteti në to shfaqet vetëm në ato raste kur nuk marrin impulse nga nyja sinoatriale.

Treguesit e aktivitetit kardiak.

Goditja në tru ose vëllimi sistolik i zemrës- sasia e gjakut të nxjerrë nga barkushe e zemrës në enët përkatëse me çdo tkurrje. Në një të rritur të shëndetshëm në pushim relativ, vëllimi sistolik i çdo barkushe është afërsisht 70-80 ml . Kështu, kur barkushet tkurren, 140-160 ml gjak hyn në sistemin arterial.

Vëllimi në minutë- sasia e gjakut të nxjerrë nga barkushja e zemrës në 1 minutë. Vëllimi minutë i zemrës është produkt i vëllimit të goditjes dhe ritmit të zemrës në minutë. Mesatarisht, vëllimi minutë është 3-5l/min . Prodhimi kardiak mund të rritet për shkak të rritjes së vëllimit të goditjes dhe ritmit të zemrës.

Indeksi kardiak– raporti i volumit minutë të gjakut në l/min ndaj sipërfaqes së trupit në m². Për një burrë "standard" është 3 l/min m².

Elektrokardiograma.

Në zemrën që rreh krijohen kushtet për gjenerimin e rrymës elektrike. Gjatë sistolës, atriumet bëhen elektronegative në lidhje me barkushet, të cilat janë në diastole në këtë kohë. Kështu, kur zemra operon, lind një ndryshim potencial. Biopotencialet e zemrës të regjistruara duke përdorur një elektrokardiograf quhen elektrokardiograme.

Për të regjistruar biokrrymat e zemrës që përdorin drejton standarde, për cilat zona në sipërfaqen e trupit janë zgjedhur që japin diferencën më të madhe potenciale. Përdoren tre priza standarde klasike, në të cilat elektrodat forcohen: I - në sipërfaqen e brendshme të parakrahëve të të dy duarve; II - në dorën e djathtë dhe në zonën e muskulit të viçit të këmbës së majtë; III – në gjymtyrët e majta. Përdoren edhe plumbat e gjoksit.

Një EKG normale përbëhet nga një seri valësh dhe intervalet ndërmjet tyre. Kur analizohet një EKG, merren parasysh lartësia, gjerësia, drejtimi, forma e valëve, si dhe kohëzgjatja e valëve dhe intervalet ndërmjet tyre, pasqyrojnë shpejtësinë e impulseve në zemër. EKG ka tre valë lart (pozitive) - P, R, T dhe dy valë negative, majat e të cilave janë të drejtuara poshtë - Q dhe S. .

Vala P– karakterizon shfaqjen dhe përhapjen e ngacmimit në atria.

Vala Q– pasqyron ngacmimin e septumit interventrikular

Vala R– korrespondon me periudhën e mbulimit të ngacmimit të të dy ventrikujve

Vala S– karakterizon përfundimin e përhapjes së ngacmimit në ventrikuj.

Vala T– pasqyron procesin e ripolarizimit në ventrikuj. Lartësia e saj karakterizon gjendjen e proceseve metabolike që ndodhin në muskulin e zemrës.

Rregullimi nervor.

Zemra, si të gjitha organet e brendshme, nervozohet nga sistemi nervor autonom.

Nervat parasimpatike janë fibra të nervit vagus. Neuronet qendrore të nervave simpatikë shtrihen në brirët anësore të palcës kurrizore në nivelin e rruazave kraharore I-IV; proceset e këtyre neuroneve drejtohen në zemër, ku ata nervozojnë miokardin e ventrikujve dhe atriumeve, duke formuar sistemi i përcjelljes.

Qendrat e nervave që inervojnë zemrën janë gjithmonë në një gjendje eksitimi të moderuar. Për shkak të kësaj, impulset nervore rrjedhin vazhdimisht në zemër. Toni neuronal mbahet nga impulset që hyjnë në sistemin nervor qendror nga receptorët e vendosur në sistemin vaskular. Këta receptorë janë të vendosur në formën e një grupi qelizash dhe quhen zona refleksogenike të sistemit kardio-vaskular. Zonat më të rëndësishme refleksogjene ndodhen në zonën e sinusit karotid dhe në zonën e harkut të aortës.

Nervat vagus dhe simpatik kanë efekte të kundërta në aktivitetin e zemrës në 5 drejtime:

1. kronotropik (ndryshon ritmin e zemrës);

2. inotropik (ndryshon forcën e kontraktimeve të zemrës);

3. bathmotropic (ndikon ngacmueshmërinë);

4. dromotropik (ndryshon aftësinë për të kryer);

5. tonotropik (rregullon tonin dhe intensitetin e proceseve metabolike).

Sistemi nervor parasimpatik ka një efekt negativ në të pesë drejtimet, dhe sistemi nervor simpatik ka një efekt pozitiv.

Kështu, me stimulimin e nervave vagus ka një rënie në frekuencën dhe forcën e kontraktimeve të zemrës, një rënie në ngacmueshmërinë dhe përçueshmërinë e miokardit dhe një ulje të intensitetit të proceseve metabolike në muskulin e zemrës.

Kur stimulohen nervat simpatikë ka një rritje në frekuencën dhe forcën e kontraktimeve të zemrës, një rritje në ngacmueshmërinë dhe përçueshmërinë e miokardit dhe stimulimin e proceseve metabolike.

Enët e gjakut.

Bazuar në karakteristikat e tyre funksionale, ekzistojnë 5 lloje të enëve të gjakut:

1. Trungu- Arteriet më të mëdha në të cilat rrjedha e gjakut ritmikisht pulsuese kthehet në një më të njëtrajtshme dhe më të lëmuar. Kjo zbut luhatjet e mprehta të presionit, gjë që kontribuon në një furnizim të pandërprerë të gjakut në organe dhe inde. Muret e këtyre enëve përmbajnë pak elementë të muskujve të lëmuar dhe shumë fibra elastike.

2. Rezistente(enët rezistente) - përfshijnë enët e rezistencës parakapilare (arterie të vogla, arteriola) dhe postkapilare (venula dhe vena të vogla). Marrëdhënia midis tonit të enëve para dhe pas kapilare përcakton nivelin e presionit hidrostatik në kapilarë, madhësinë e presionit të filtrimit dhe intensitetin e shkëmbimit të lëngjeve.

3. Kapilarët e vërtetë(enët metabolike) - departamenti më i rëndësishëm i sistemit kardiovaskular. Nëpërmjet mureve të hollë të kapilarëve, ndodh shkëmbimi midis gjakut dhe indeve.

4. Anije kapacitive– Seksioni venoz i sistemit kardiovaskular. Ata mbajnë rreth 70-80% të të gjithë gjakut.

5. Anije shunt– anastomoza arteriovenoze, duke siguruar një lidhje të drejtpërdrejtë midis arterieve të vogla dhe venave, duke anashkaluar shtratin kapilar.

Ligji bazë hemodinamik: sasia e gjakut që rrjedh për njësi të kohës nëpër sistemin e qarkullimit të gjakut është më e madhe, aq më i madh është diferenca e presionit në skajet e tij arteriale dhe venoze dhe aq më pak rezistencë ndaj rrjedhjes së gjakut.

Gjatë sistolës, zemra pompon gjak në enët, muri elastik i të cilave shtrihet. Gjatë diastolës, muri kthehet në gjendjen e tij origjinale, pasi nuk ka nxjerrje gjaku. Si rezultat, energjia e shtrirjes shndërrohet në energji kinetike, e cila siguron lëvizjen e mëtejshme të gjakut nëpër enët.

Pulsi arterial.

Pulsi arterial– zgjerimi dhe zgjatja periodike e mureve arteriale, të shkaktuara nga rrjedhja e gjakut në aortë gjatë sistolës së barkushes së majtë.

Pulsi karakterizohet nga shenjat e mëposhtme: frekuenca - numri i rrahjeve në 1 minutë, ritëm - alternimi i saktë i rrahjeve të pulsit, mbushje – shkalla e ndryshimit të vëllimit arterial, e përcaktuar nga forca e rrahjes së pulsit, tensionit - karakterizohet nga forca që duhet të aplikohet për të shtypur arterien derisa pulsi të zhduket plotësisht.

Kurba e përftuar nga regjistrimi i lëkundjeve të pulsit të murit të arteries quhet sphygmogram.

Elementet e muskujve të lëmuar të murit të enëve të gjakut janë vazhdimisht në një gjendje tensioni të moderuar - toni vaskular . Ekzistojnë tre mekanizma për rregullimin e tonit vaskular:

1. autorregullim

2. rregullimi nervor

3. rregullimi humoral.

Autorregullimi siguron një ndryshim në tonin e qelizave të muskujve të lëmuar nën ndikimin e ngacmimit lokal. Rregullimi miogjenik shoqërohet me ndryshime në gjendjen e qelizave të muskujve të lëmuar të enëve të gjakut në varësi të shkallës së shtrirjes së tyre - efekti Ostroumov-Beilis. Kur presioni i gjakut rritet, qelizat e muskujve të lëmuar në muret e enëve të gjakut reagojnë duke kontraktuar për t'u shtrirë dhe duke u relaksuar për të ulur presionin në enët e gjakut. Kuptimi: mbajtja e një niveli konstant të vëllimit të gjakut që hyn në organ (mekanizmi më i theksuar është në veshka, mëlçi, mushkëri dhe tru).

Rregullimi nervor toni vaskular kryhet nga sistemi nervor autonom, i cili ka një efekt vazokonstriktor dhe vazodilues.

Nervat simpatikë janë vazokonstriktorë (shtrëngojnë enët e gjakut) për enët e lëkurës, mukozën, traktin gastrointestinal dhe vazodilatorë (zgjerojnë enët e gjakut) për enët e trurit, mushkërive, zemrës dhe muskujt e punës. Pjesa parasimpatike e sistemit nervor ka një efekt zgjerues në enët e gjakut.

Rregullimi humoristik kryhet nga substanca me veprim sistemik dhe lokal. Substancat sistemike përfshijnë kalciumin, kaliumin, jonet e natriumit dhe hormonet. Jonet e kalciumit shkaktojnë vazokonstriksion, ndërsa jonet e kaliumit kanë një efekt zgjerues.

Veprimi hormonet në tonin vaskular:

1. vazopresina – rrit tonin e qelizave të muskujve të lëmuar të arteriolave, duke shkaktuar vazokonstriksion;

2. adrenalina ka edhe efekt shtrëngues dhe zgjerues, duke vepruar në receptorët alfa1-adrenergjikë dhe receptorët beta1-adrenergjikë, prandaj, në përqendrime të ulëta të adrenalinës, ndodh zgjerimi i enëve të gjakut dhe në përqendrime të larta, ndodh ngushtimi;

3. tiroksina – stimulon proceset energjetike dhe shkakton shtrëngim të enëve të gjakut;

4. renina – prodhohet nga qelizat e aparatit juxtaglomerular dhe hyn në qarkullimin e gjakut, duke ndikuar në proteinën angiotensinogen, e cila shndërrohet në angiotensin II, duke shkaktuar vazokonstriksion.

Metabolitet (dioksidi i karbonit, acidi piruvik, acidi laktik, jonet e hidrogjenit) ndikojnë në kemoreceptorët e sistemit kardiovaskular, duke çuar në një ngushtim refleks të lumenit të enëve të gjakut.

Tek substancat ndikim lokal lidhen:

1. ndërmjetësuesit e sistemit nervor simpatik - vazokonstriktor, parasimpatik (acetilkolina) - zgjerues;

2. substanca biologjikisht aktive – histamina zgjeron enët e gjakut, dhe serotonina ngushtohet;

3. kininat – bradikinina, kalidina – kanë efekt zgjerues;

4. prostaglandinat A1, A2, E1 zgjerojnë enët e gjakut dhe F2α ngushtohet.

Rishpërndarja e gjakut.

Rishpërndarja e gjakut në shtratin vaskular çon në rritjen e furnizimit me gjak në disa organe dhe një rënie në të tjera. Rishpërndarja e gjakut ndodh kryesisht midis enëve të sistemit muskulor dhe organeve të brendshme, veçanërisht organeve të barkut dhe lëkurës. Gjatë punës fizike, sasia e shtuar e gjakut në enët e muskujve skeletorë siguron funksionimin efektiv të tyre. Në të njëjtën kohë, furnizimi me gjak i organeve të sistemit të tretjes zvogëlohet.

Gjatë procesit të tretjes, enët e organeve të sistemit të tretjes zgjerohen, furnizimi i tyre me gjak rritet, gjë që krijon kushte optimale për përpunimin fizik dhe kimik të përmbajtjes së traktit gastrointestinal. Gjatë kësaj periudhe, enët e muskujve skeletorë ngushtohen dhe furnizimi i tyre me gjak ulet.

Fiziologjia e mikroqarkullimit.

Promovon metabolizmin normal proceset e mikroqarkullimit– Lëvizja e drejtuar e lëngjeve trupore: gjaku, limfat, indet dhe lëngjet cerebrospinal dhe sekrecionet e gjëndrave endokrine. Tërësia e strukturave që sigurojnë këtë lëvizje quhet shtrat mikroqarkullues. Njësitë kryesore strukturore dhe funksionale të mikrovaskulaturës janë gjaku dhe kapilarët limfatikë, të cilët së bashku me indet përreth formojnë tre hallka të shtratit mikroqarkullues : qarkullimi kapilar, qarkullimi limfatik dhe transporti i indeve.

Muri kapilar është përshtatur në mënyrë të përkryer për të kryer funksione metabolike. Në shumicën e rasteve, ai përbëhet nga një shtresë e vetme qelizash endoteliale, midis të cilave ka boshllëqe të ngushta.

Proceset e shkëmbimit në kapilarë sigurohen nga dy mekanizma kryesorë: difuzioni dhe filtrimi. Forca lëvizëse e difuzionit është gradienti i përqendrimit të joneve dhe lëvizja e tretësit pas joneve. Procesi i difuzionit në kapilarët e gjakut është aq aktiv sa që kur gjaku kalon nëpër kapilar, uji i plazmës arrin të shkëmbehet deri në 40 herë me lëngun e hapësirës ndërqelizore. Në një gjendje pushimi fiziologjik, deri në 60 litra ujë kalon nëpër muret e të gjithë kapilarëve në 1 minutë. Natyrisht, sa më shumë ujë që del nga gjaku, po aq rikthehet.

Kapilarët e gjakut dhe qelizat ngjitur janë elementë strukturorë barrierat histohematike ndërmjet gjakut dhe indeve përreth të të gjitha organeve të brendshme pa përjashtim. Këto barriera rregullojnë rrjedhën e lëndëve ushqyese, plastikës dhe substancave biologjikisht aktive nga gjaku në inde, kryejnë daljen e produkteve të metabolizmit qelizor, duke kontribuar kështu në ruajtjen e homeostazës së organeve dhe qelizave dhe, së fundi, parandalojnë rrjedhën e të huajve. dhe substanca toksike, toksina, nga gjaku në inde, mikroorganizma, disa substanca medicinale.

Shkëmbimi transkapilar. Funksioni më i rëndësishëm i barrierave histohematike është shkëmbimi transkapilar. Lëvizja e lëngut nëpër murin kapilar ndodh për shkak të ndryshimit në presionin hidrostatik të gjakut dhe presionit hidrostatik të indeve përreth, si dhe nën ndikimin e ndryshimit në presionin osmo-onkotik të gjakut dhe lëngut ndërqelizor. .

Transporti i indeve. Muri kapilar është morfologjikisht dhe funksionalisht i lidhur ngushtë me indin lidhor të lirshëm që e rrethon. Ky i fundit transporton lëngun që vjen nga lumeni i kapilarit me substanca të tretura në të dhe oksigjen në pjesën tjetër të strukturave të indeve.

Limfa dhe qarkullimi limfatik.

Sistemi limfatik përbëhet nga kapilarët, enët, nyjet limfatike, kanalet limfatike torakale dhe të djathta, nga të cilat limfat hyn në sistemin venoz. Enët limfatike janë një sistem kullimi përmes të cilit lëngu i indeve derdhet në qarkullimin e gjakut.

Në një të rritur, në kushte pushimi relativ, rreth 1 ml limfë derdhet nga kanali i kraharorit në venën subklaviane çdo minutë, nga 1.2 në 1.6 litra në ditë.

Limfëështë një lëng që përmbahet në nyjet limfatike dhe enët. Shpejtësia e lëvizjes së limfës nëpër enët limfatike është 0,4-0,5 m/s.

Për sa i përket përbërjes kimike, limfat dhe plazma e gjakut janë shumë të ngjashme. Dallimi kryesor është se limfat përmban dukshëm më pak proteina sesa plazma e gjakut.

Burimi i limfës është lëngu i indeve. Lëngu i indit formohet nga gjaku në kapilarët. Ai mbush hapësirat ndërqelizore të të gjitha indeve. Lëngu i indit është një medium i ndërmjetëm midis gjakut dhe qelizave të trupit. Nëpërmjet lëngut të indeve, qelizat marrin të gjithë lëndët ushqyese dhe oksigjenin e nevojshëm për jetën e tyre, dhe produktet metabolike, përfshirë dioksidin e karbonit, lëshohen në të.

Rrjedha e vazhdueshme e limfës sigurohet nga formimi i vazhdueshëm i lëngut indor dhe kalimi i tij nga hapësirat intersticiale në enët limfatike.

Aktiviteti i organeve dhe kontraktueshmëria e enëve limfatike janë thelbësore për lëvizjen e limfës. Enët limfatike përmbajnë elemente muskulore, për shkak të të cilave ato kanë aftësinë të kontraktohen në mënyrë aktive. Prania e valvulave në kapilarët limfatikë siguron lëvizjen e limfës në një drejtim (në kanalet limfatike torakale dhe të djathta).

Faktorët ndihmës që nxisin lëvizjen e limfës përfshijnë: aktivitetin kontraktues të muskujve të strijuar dhe të lëmuar, presion negativ në venat e mëdha dhe në zgavrën e kraharorit, një rritje në vëllimin e gjoksit gjatë thithjes, gjë që shkakton thithjen e limfës nga enët limfatike.

Kryesor funksione Kapilarët limfatikë janë drenazhues, thithës, transportues-eliminues, mbrojtës dhe fagocitozë.

Funksioni i kullimit kryhet në lidhje me filtratin plazmatik me koloidet, kristaloidet dhe metabolitët e tretur në të. Thithja e emulsioneve të yndyrave, proteinave dhe koloideve të tjera kryhet kryesisht nga kapilarët limfatikë të vileve të zorrëve të vogla.

Transport-eliminues- ky është transferimi i limfociteve dhe mikroorganizmave në kanalet limfatike, si dhe heqja e metabolitëve, toksinave, mbeturinave qelizore dhe grimcave të vogla të huaja nga indet.

Funksioni mbrojtës Sistemi limfatik kryhet nga filtra unikë biologjikë dhe mekanikë - nyjet limfatike.

Fagocitoza përbëhet nga kapja e baktereve dhe grimcave të huaja.

Nyjet limfatike. Limfa në lëvizjen e saj nga kapilarët në enët dhe kanalet qendrore kalon nëpër nyjet limfatike. Një i rritur ka 500-1000 nyje limfatike të madhësive të ndryshme - nga koka e një gjilpëre deri te kokrra e vogël e një fasule.

Nyjet limfatike kryejnë një sërë funksionesh të rëndësishme funksione : hematopoietike, imunopoietike (në nyjet limfatike formohen qelizat plazmatike që prodhojnë antitrupa, aty ndodhen edhe limfocitet T dhe B përgjegjëse për imunitetin), filtrim mbrojtës, shkëmbim dhe rezervuar. Sistemi limfatik në tërësi siguron daljen e limfës nga indet dhe hyrjen e saj në shtratin vaskular.

Qarkullimi koronar.

Gjaku rrjedh në zemër përmes dy arterieve koronare. Rrjedha e gjakut në arteriet koronare ndodh kryesisht gjatë diastolës.

Rrjedha e gjakut në arteriet koronare varet nga faktorët kardiakë dhe ekstrakardiakë:

Faktorët kardiak: intensiteti i proceseve metabolike në miokard, toni i enëve koronare, presioni në aortë, rrahjet e zemrës. Kushtet më të mira për qarkullimin koronar krijohen kur presioni i gjakut tek një i rritur është 110-140 mm Hg.

Faktorët ekstrakardiakë: ndikimi i nervave simpatikë dhe parasimpatikë që inervojnë enët koronare, si dhe faktorët humoralë. Adrenalina, norepinefrina në doza që nuk ndikojnë në funksionimin e zemrës dhe presionin e gjakut, kontribuojnë në zgjerimin e arterieve koronare dhe në rritjen e fluksit koronar të gjakut. Nervat vagus zgjerojnë enët koronare. Nikotina, mbingarkimi i sistemit nervor, emocionet negative, ushqimi i dobët dhe mungesa e stërvitjes së vazhdueshme fizike përkeqësojnë ndjeshëm qarkullimin koronar.

Qarkullimi pulmonar.

Mushkëritë janë organe në të cilat qarkullimi i gjakut, së bashku me trofikin, kryen gjithashtu një funksion specifik - shkëmbimin e gazit. Ky i fundit është funksion i qarkullimit pulmonar. Trofizmi i indit të mushkërive sigurohet nga enët e qarkullimit sistemik. Arteriolat, parakapilarët dhe kapilarët pasues janë të lidhur ngushtë me parenkimën alveolare. Kur ndërthurin alveolat, ato formojnë një rrjet kaq të dendur sa që nën mikroskopin intravital është e vështirë të përcaktohen kufijtë midis enëve individuale. Falë kësaj, në mushkëri gjaku lan alveolat në një rrjedhë pothuajse të vazhdueshme të vazhdueshme.

Qarkullimi hepatik.

Mëlçia ka dy rrjete kapilarësh. Një rrjet kapilarësh siguron aktivitetin e organeve të tretjes, thithjen e produkteve të tretjes së ushqimit dhe transportin e tyre nga zorrët në mëlçi. Një rrjet tjetër kapilarësh ndodhet direkt në indin e mëlçisë. Ndihmon mëlçinë të kryejë funksione që lidhen me proceset metabolike dhe ekskretuese.

Gjaku që hyn në sistemin venoz dhe në zemër duhet së pari të kalojë përmes mëlçisë. Kjo është një veçori e qarkullimit portal, e cila siguron që mëlçia të kryejë funksionin e saj neutralizues.

Qarkullimi cerebral.

Truri ka një veçori unike të qarkullimit të gjakut: ndodh në hapësirën e kufizuar të kafkës dhe është në lidhje me qarkullimin e gjakut të palcës kurrizore dhe lëvizjet e lëngut cerebrospinal.

Deri në 750 ml gjak kalon nëpër enët e trurit në 1 minutë, që është rreth 13% e IOC, me një peshë truri prej rreth 2-2,5% të peshës trupore. Gjaku rrjedh në tru përmes katër enëve kryesore - dy karotide të brendshme dhe dy vertebrale, dhe rrjedh përmes dy venave jugulare.

Një nga tiparet më karakteristike të rrjedhës së gjakut cerebral është qëndrueshmëria dhe autonomia e tij relative. Rrjedha totale vëllimore e gjakut varet pak nga ndryshimet në hemodinamikën qendrore. Rrjedha e gjakut në enët e trurit mund të ndryshojë vetëm me devijime të theksuara të hemodinamikës qendrore nga kushtet normale. Nga ana tjetër, një rritje në aktivitetin funksional të trurit, si rregull, nuk ndikon në hemodinamikën qendrore dhe vëllimin e gjakut që rrjedh në tru.

Qëndrueshmëria relative e qarkullimit të gjakut në tru përcaktohet nga nevoja për të krijuar kushte homeostatike për funksionimin e neuroneve. Nuk ka rezerva oksigjeni në tru dhe rezervat e metabolitit kryesor të oksidimit, glukozës, janë minimale, kështu që furnizimi i tyre i vazhdueshëm me gjak është i nevojshëm. Për më tepër, qëndrueshmëria e kushteve të mikroqarkullimit siguron qëndrueshmërinë e shkëmbimit të ujit midis indit të trurit dhe gjakut, gjakut dhe lëngut cerebrospinal. Rritja e prodhimit të lëngut cerebrospinal dhe ujit ndërqelizor mund të çojë në ngjeshje të trurit të mbyllur në një kranium të mbyllur.

1. Struktura e zemrës. Roli i aparatit të valvulës

2. Vetitë e muskujve të zemrës

3. Sistemi i përcjelljes së zemrës

4. Treguesit dhe metodat për studimin e aktivitetit kardiak

5. Rregullimi i aktivitetit të zemrës

6. Llojet e enëve të gjakut

7. Presioni i gjakut dhe pulsi

8. Rregullimi i tonusit vaskular

9. Fiziologjia e mikroqarkullimit

10. Limfa dhe qarkullimi limfatik

11. Aktiviteti i sistemit kardiovaskular gjatë aktivitetit fizik

12. Veçoritë e qarkullimit rajonal të gjakut.

1. Funksionet e sistemit të gjakut

2. Përbërja e gjakut

3. Presioni i gjakut osmotik dhe onkotik

4. Reagimi i gjakut

5. Grupet e gjakut dhe faktori Rh

6. Qelizat e kuqe të gjakut

7. Leukocitet

8. Trombocitet

9. Hemostaza.

1. Tre pjesë të frymëmarrjes

2. Mekanizmi i thithjes dhe nxjerrjes

3. Vëllimet e baticës

4. Transporti i gazeve me gjak

5. Rregullimi i frymëmarrjes

6. Frymëmarrja gjatë aktivitetit fizik.

Fiziologjia e sistemit kardiovaskular.

Leksioni 7.

Sistemi i qarkullimit të gjakut përbëhet nga zemra, enët (gjaku dhe limfatik), organet e ruajtjes së gjakut dhe mekanizmat për rregullimin e sistemit të qarkullimit të gjakut. Funksioni i tij kryesor është të sigurojë lëvizje të vazhdueshme të gjakut nëpër enët.

Gjaku në trupin e njeriut qarkullon në dy rrathë qarkullues.

Qarkullimi sistemik Fillon me aortën, e cila lind nga barkushja e majtë dhe përfundon me vena kava e sipërme dhe e poshtme, të cilat derdhen në atriumin e djathtë. Aorta krijon arterie të mëdha, të mesme dhe të vogla. Arteriet shndërrohen në arteriola, të cilat përfundojnë në kapilarë. Kapilarët përshkojnë të gjitha organet dhe indet e trupit në një rrjet të gjerë. Në kapilarët, gjaku u jep indeve oksigjen dhe lëndë ushqyese, dhe prej tyre produktet metabolike, përfshirë dioksidin e karbonit, hyjnë në gjak. Kapilarët kthehen në venula, gjaku nga i cili hyn në venat e vogla, të mesme dhe të mëdha. Gjaku nga pjesa e sipërme e trupit hyn në vena kava e sipërme, dhe nga pjesa e poshtme - në vena kava inferiore. Të dyja këto vena derdhen në atriumin e djathtë, ku përfundon qarkullimi sistemik.

Qarkullimi pulmonar(pulmonar) fillon me trungun pulmonar, i cili lind nga barkushja e djathtë dhe çon gjakun venoz në mushkëri. Trungu pulmonar degëzohet në dy degë që shkojnë në mushkërinë e majtë dhe të djathtë. Në mushkëri, arteriet pulmonare ndahen në arterie më të vogla, arteriola dhe kapilarë. Në kapilarët, gjaku lëshon dioksid karboni dhe pasurohet me oksigjen. Kapilarët pulmonar bëhen venula, të cilat më pas formojnë venat. Katër venat pulmonare bartin gjakun arterial në atriumin e majtë.

Zemra.

Zemra e njeriut është një organ i zbrazët muskulor. Një septum i fortë vertikal e ndan zemrën në gjysmën e majtë dhe të djathtë ( të cilat tek një person i rritur i shëndetshëm nuk komunikojnë me njëri-tjetrin). Septumi horizontal, së bashku me septumin vertikal, e ndan zemrën në katër dhoma. Dhomat e sipërme janë atriumet, dhomat e poshtme janë barkushet.

Muri i zemrës përbëhet nga tre shtresa. Shtresa e brendshme ( endokardi ) përfaqësohet nga membrana endoteliale. Shtresa e mesme ( miokardi ) përbëhet nga muskul i strijuar. Sipërfaqja e jashtme e zemrës është e mbuluar me një membranë seroze ( epikardi ), e cila është shtresa e brendshme e qeskës perikardiale - perikardi. Perikard (këmisha e zemrës) e rrethon zemrën si një thes dhe siguron lëvizjen e saj të lirë.

Brenda zemrës ka një aparat valvul që është krijuar për të rregulluar rrjedhën e gjakut.

Atriumi i majtë është i ndarë nga barkushja e majtë valvula bikuspidale . Në kufirin midis atriumit të djathtë dhe barkushes së djathtë është valvula trikuspidale . Valvula aorta e ndan atë nga barkushja e majtë dhe valvula pulmonare e ndan atë nga barkushja e djathtë.

Aparati i valvulave të zemrës siguron lëvizjen e gjakut në zgavrat e zemrës në një drejtim. Hapja dhe mbyllja e valvulave të zemrës shoqërohet me ndryshime të presionit në zgavrat e zemrës.

Cikli i aktivitetit kardiak zgjat 0,8 - 0,86 sekonda dhe përbëhet nga dy faza - sistolë (reduktimi) dhe diastole (relaksim). Sistola atriale zgjat 0,1 sekonda, diastola 0,7 sekonda. Sistola ventrikulare është më e fortë se sistola atriale dhe zgjat rreth 0,3-0,36 s, diastola - 0,5 s. Pauza totale (diastola e njëkohshme e atriumeve dhe ventrikujve) zgjat 0,4 s. Gjatë kësaj periudhe zemra pushon.

Gjatë diastola atriale valvulat atrioventrikulare janë të hapura dhe gjaku që vjen nga enët përkatëse mbush jo vetëm zgavrat e tyre, por edhe barkushet. Gjatë sistolë atriale barkushet janë të mbushura plotësisht me gjak . Deri në fund sistolë ventrikulare presioni në to bëhet më i madh se presioni në aortë dhe trungun pulmonar. Kjo nxit hapjen e valvulave gjysmëunare të aortës dhe trungut pulmonar, dhe gjaku nga barkushet hyn në enët përkatëse.

Miokardi Përfaqësohet nga indi muskulor i strijuar, i përbërë nga kardiomiocite individuale, të cilat lidhen me njëri-tjetrin duke përdorur kontakte të veçanta dhe formojnë fibra muskulore. Si rezultat, miokardi është anatomikisht i vazhdueshëm dhe funksionon si një njësi e vetme. Falë kësaj strukture funksionale, sigurohet transferimi i shpejtë i ngacmimit nga një qelizë në tjetrën. Në bazë të karakteristikave të funksionimit të tyre, dallohen miokardi punues (kontraktues) dhe muskujt atipikë.

Karakteristikat themelore fiziologjike të muskujve të zemrës.

Ngacmueshmëri. Muskujt e zemrës janë më pak të ngacmueshëm se muskujt skeletorë.

Përçueshmëria. Ngacmimi udhëton nëpër fibrat e muskulit të zemrës me një shpejtësi më të ulët sesa përmes fibrave të muskulit skeletor.

Kontraktueshmëria. Zemra, ndryshe nga muskujt skeletorë, i bindet ligjit "të gjitha ose asgjë". Muskuli i zemrës tkurret sa më shumë që të jetë e mundur për të stimuluar pragun dhe më të fortë.

Për veçoritë fiziologjike muskujt kardiak përfshijnë një periudhë të zgjatur refraktare dhe automatizëm

Refraktoriteti. Zemra ka një periudhë refraktore dukshëm të theksuar dhe të zgjatur. Karakterizohet nga një rënie e mprehtë e ngacmueshmërisë së indeve gjatë periudhës së aktivitetit të saj. Për shkak të periudhës refraktare të theksuar, e cila zgjat më shumë se periudha e sistolës, muskuli i zemrës nuk është i aftë për tkurrje tetanike (afatgjatë) dhe e kryen punën e tij si një tkurrje e vetme e muskujve.

Automatikiteti - aftësia e zemrës për t'u kontraktuar në mënyrë ritmike nën ndikimin e impulseve që lindin brenda saj.

Miokardi atipik formon sistemin e përcjelljes së zemrës dhe siguron gjenerimin dhe përcjelljen e impulseve nervore. Në zemër, fibrat atipike të muskujve formojnë nyje dhe tufa, të cilat kombinohen në një sistem përcjellës të përbërë nga seksionet e mëposhtme:

1. nyja sinoatriale , i vendosur në murin e pasmë të atriumit të djathtë në kryqëzimin e venës kava superiore;

2. nyja atrioventrikulare (nyja atrioventrikulare), e vendosur në murin e atriumit të djathtë pranë septumit midis atriumeve dhe ventrikujve;

3. tufa atrioventrikulare (tufa e tij), që shtrihet nga nyja atrioventrikulare në një trung. Tufa e tij, duke kaluar nëpër septumin midis atriumeve dhe barkusheve, ndahet në dy këmbë që shkojnë në barkushet e djathta dhe të majta. Tufa e Tij përfundon më e trashë se muskujt Fijet Purkinje .

Nyja sinoatriale është nyja kryesore në aktivitetin e zemrës (pacemaker), në të lindin impulse që përcaktojnë shpeshtësinë dhe ritmin e kontraktimeve të zemrës. Normalisht, nyja atrioventrikulare dhe tufa His janë vetëm transmetues të ngacmimeve nga drejtuesi

Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.

Postuar ne http://www.site/

MINISTRIA E ARSIMIT DHE SHKENCËS

UNIVERSITETI SHTETËROR I MURMANSKIT HUMANITETIVE

DEPARTAMENTI I SIGURISË SË JETËS DHE BAZAT E NJOHURIVE MJEKËSORE

Puna e kursit

Disiplina: Anatomia dhe fiziologjia e lidhur me moshën

Në temën: " Fiziologjia e sistemit kardiovaskular»

E kryer:

student i vitit 1

Fakulteti i PPI, Grupi 1-PPO

Rogozhina L.V.

Kontrolluar:

k. ped. Sc., profesor i asociuar Sivkov E.P.

Murmansk 2011

Planifikoni

Prezantimi

1.1 Struktura anatomike e zemrës. Cikli kardiak. Vlera e aparatit të valvulës

1.2 Vetitë themelore fiziologjike të muskulit të zemrës

1.3 Ritmi i zemrës. Treguesit e performancës kardiake

1.4 Manifestimet e jashtme të aktivitetit të zemrës

1.5 Rregullimi i aktivitetit kardiak

II. Enët e gjakut

2.1 Llojet e enëve të gjakut, veçoritë e strukturës së tyre

2.2 Presioni i gjakut në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular. Lëvizja e gjakut nëpër enët

III. Karakteristikat e sistemit të qarkullimit të gjakut të lidhura me moshën. Higjiena kardiovaskulare

konkluzioni

Lista e literaturës së përdorur

Prezantimi

Nga bazat e biologjisë, unë e di se të gjithë organizmat e gjallë përbëhen nga qeliza, qelizat, nga ana tjetër, kombinohen në inde, indet formojnë organe të ndryshme. Dhe organet anatomike homogjene që ofrojnë ndonjë akt kompleks të aktivitetit kombinohen në sisteme fiziologjike. Në trupin e njeriut ekzistojnë sisteme: gjaku, qarkullimi i gjakut dhe limfave, tretja, kockat dhe muskujt, frymëmarrja dhe sekretimi, gjëndrat endokrine, ose sistemi endokrin dhe nervor. Do të shqyrtoj më në detaje strukturën dhe fiziologjinë e sistemit kardiovaskular.

I.Zemra

1. 1 Anatomikestrukturën e zemrës. Cikli i zemrësl. Vlera e aparatit të valvulës

Zemra e njeriut është një organ i zbrazët muskulor. Një ndarje e fortë vertikale e ndan zemrën në dy gjysma: majtas dhe djathtas. Septumi i dytë, që shkon horizontalisht, formon katër zgavra në zemër: zgavrat e sipërme janë atria, zgavrat e poshtme janë barkushet. Pesha mesatare e zemrës së një të porsalinduri është 20 g Pesha e zemrës së një të rrituri është 0,425-0,570 kg. Gjatësia e zemrës tek një i rritur arrin 12-15 cm, madhësia tërthore është 8-10 cm, madhësia anteroposteriore është 5-8 cm. Pesha dhe madhësia e zemrës rriten në disa sëmundje (defekte të zemrës). si te njerëzit që merren me punë të rënda fizike ose sporte për një kohë të gjatë .

Muri i zemrës përbëhet nga tre shtresa: e brendshme, e mesme dhe e jashtme. Shtresa e brendshme përfaqësohet nga membrana endoteliale (endokardi), e cila rreshton sipërfaqen e brendshme të zemrës. Shtresa e mesme (miokardi) përbëhet nga muskuj të strijuar. Muskulatura e atriumeve ndahet nga muskulatura e ventrikujve nga një septum i indit lidhës, i cili përbëhet nga fibra të dendura fibroze - unaza fibroze. Shtresa muskulore e atriumeve është shumë më pak e zhvilluar se shtresa muskulare e ventrikujve, gjë që është për shkak të veçorive të funksioneve që kryen çdo pjesë e zemrës. Sipërfaqja e jashtme e zemrës është e mbuluar me një membranë seroze (epikardium), e cila është shtresa e brendshme e qeskës perikardiale. Nën serozën ndodhen arteriet dhe venat më të mëdha koronare, të cilat sigurojnë furnizimin me gjak të indeve të zemrës, si dhe një grumbullim të madh të qelizave nervore dhe fibrave nervore që inervojnë zemrën.

Perikardi dhe rëndësia e tij. Perikardi (qesku i zemrës) e rrethon zemrën si një qeskë dhe siguron lëvizjen e saj të lirë. Perikardi përbëhet nga dy shtresa: e brendshme (epicardium) dhe e jashtme, përballë organeve të gjoksit. Midis shtresave të perikardit ka një hendek të mbushur me lëng seroz. Lëngu redukton fërkimin e shtresave të perikardit. Perikardi kufizon shtrirjen e zemrës duke e mbushur me gjak dhe siguron mbështetje për enët koronare.

Ekzistojnë dy lloje të valvulave në zemër: atrioventrikulare (atrioventrikulare) dhe semilunare. Valvulat atrioventrikulare ndodhen midis atriumeve dhe barkusheve përkatëse. Atriumi i majtë ndahet nga barkushja e majtë nga valvula bikuspidale. Në kufirin midis atriumit të djathtë dhe barkushes së djathtë është valvula trikuspidale. Skajet e valvulave janë të lidhura me muskujt papilarë të ventrikujve me fije të hollë dhe të fortë tendinash që varen në zgavrën e tyre.

Valvulat gjysmëunare ndajnë aortën nga barkushja e majtë dhe trungu pulmonar nga barkushja e djathtë. Çdo valvul gjysmëunar përbëhet nga tre valvola (xhepa), në qendër të të cilave ka trashje - nyje. Këto nyje, ngjitur me njëri-tjetrin, sigurojnë vulosje të plotë gjatë mbylljes së valvulave gjysmëunare.

Cikli kardiak dhe fazat e tij. Aktiviteti i zemrës mund të ndahet në dy faza: sistolë (tkurrje) dhe diastole (relaksim). Sistola atriale është më e dobët dhe më e shkurtër se sistola ventrikulare: në zemrën e njeriut zgjat 0,1 s, dhe sistola ventrikulare zgjat 0,3 s. Diastola atriale zgjat 0,7 s, dhe diastola ventrikulare - 0,5 s. Pauza e përgjithshme (diastola e njëkohshme e atriumeve dhe ventrikujve) e zemrës zgjat 0,4 s. I gjithë cikli kardiak zgjat 0,8 s. Kohëzgjatja e fazave të ndryshme të ciklit kardiak varet nga rrahjet e zemrës. Me rrahje më të shpeshta të zemrës, aktiviteti i secilës fazë zvogëlohet, veçanërisht diastola.

Unë kam përmendur tashmë praninë e valvulave në zemër. Do të ndalem pak më në detaje për rëndësinë e valvulave në lëvizjen e gjakut nëpër dhomat e zemrës.

Rëndësia e aparatit të valvulës në lëvizjen e gjakut nëpër dhomat e zemrës. Gjatë diastolës atriale, valvulat atrioventrikulare janë të hapura dhe gjaku që vjen nga enët përkatëse mbush jo vetëm zgavrat e tyre, por edhe barkushet. Gjatë sistolës atriale, barkushet mbushen plotësisht me gjak. Kjo parandalon lëvizjen e kundërt të gjakut në vena kava dhe venat pulmonare. Kjo për faktin se të parët tkurren muskujt e atriumeve, të cilët formojnë grykën e venave. Ndërsa zgavrat e ventrikujve mbushen me gjak, fletët e valvulave atrioventrikulare mbyllen fort dhe ndajnë zgavrën e atriumeve nga barkushet. Si rezultat i tkurrjes së muskujve papilarë të ventrikujve në momentin e sistolës së tyre, fijet e tendinit të fletëve të valvulës atrioventrikulare shtrihen dhe nuk i lejojnë ato të kthehen drejt atriumeve. Në fund të sistollës ventrikulare, presioni në to bëhet më i madh se presioni në aortë dhe trungun pulmonar.

Kjo nxit hapjen e valvulave gjysmëunare dhe gjaku nga barkushet hyn në enët përkatëse. Gjatë diastolës ventrikulare, presioni në to bie ndjeshëm, gjë që krijon kushte për lëvizjen e kundërt të gjakut drejt ventrikujve. Në këtë rast, gjaku mbush xhepat e valvulave gjysmëunare dhe bën që ato të mbyllen.

Kështu, hapja dhe mbyllja e valvulave të zemrës shoqërohet me ndryshime në presionin në zgavrat e zemrës.

Tani dua të flas për vetitë themelore fiziologjike të muskujve të zemrës.

1. 2 Vetitë themelore fiziologjike të muskujve të zemrës

Muskuli kardiak, si muskuli skeletor, ka ngacmueshmëri, aftësi për të kryer ngacmim dhe tkurrje.

Ngacmueshmëria e muskujve të zemrës. Muskujt e zemrës janë më pak të ngacmueshëm se muskujt skeletorë. Që ngacmimi të ndodhë në muskulin kardiak, është e nevojshme të aplikohet një stimul më i fortë se sa për muskulin skeletor. Është vërtetuar se madhësia e reagimit të muskulit të zemrës nuk varet nga forca e stimulimit të aplikuar (elektrik, mekanik, kimik, etj.). Muskuli i zemrës tkurret sa më shumë që të jetë e mundur për të stimuluar pragun dhe më të fortë.

Përçueshmëria. Valët e ngacmimit barten përmes fibrave të muskujve të zemrës dhe të ashtuquajturit ind të veçantë të zemrës me shpejtësi të pabarabartë. Ngacmimi përhapet nëpër fibrat e muskujve të atriumit me një shpejtësi prej 0,8-1,0 m/s, përmes fibrave të muskujve të ventrikulit - 0,8-0,9 m/s, përmes indeve të veçanta të zemrës - 2,0-4,2 m/s.

Kontraktueshmëria. Kontraktueshmëria e muskujve të zemrës ka karakteristikat e veta. Fillimisht kontraktohen muskujt atrial, pastaj muskujt papilarë dhe shtresa subendokardiale e muskujve ventrikularë. Më pas, tkurrja mbulon gjithashtu shtresën e brendshme të ventrikujve, duke siguruar kështu lëvizjen e gjakut nga zgavrat e ventrikujve në aortë dhe trungun pulmonar.

Karakteristikat fiziologjike të muskulit të zemrës janë një periudhë e zgjatur refraktare dhe automatizimi. Tani rreth tyre në më shumë detaje.

Periudha refraktare. Në zemër, ndryshe nga indet e tjera ngacmuese, ekziston një periudhë refraktare dukshëm e theksuar dhe e zgjatur. Karakterizohet nga një rënie e mprehtë e ngacmueshmërisë së indeve gjatë aktivitetit të saj. Ka periudha refraktare absolute dhe relative (r.p.). Gjatë r.p. absolute. Pa marrë parasysh se sa forca ushtrohet në muskulin e zemrës, ai nuk i përgjigjet atij me ngacmim dhe tkurrje. Ajo korrespondon në kohë me sistollën dhe fillimin e diastolës së atriumeve dhe ventrikujve. Gjatë r.p. relative. ngacmueshmëria e muskujve të zemrës gradualisht kthehet në nivelin e tij origjinal. Gjatë kësaj periudhe, muskuli mund t'i përgjigjet një stimuli më të fortë se pragu. Zbulohet gjatë diastolës atriale dhe ventrikulare.

Tkurrja e miokardit zgjat rreth 0,3 s, përafërsisht që përkon në kohë me fazën refraktare. Për rrjedhojë, gjatë periudhës së tkurrjes, zemra nuk është në gjendje t'i përgjigjet stimujve. Për shkak të r.p.r. të theksuar, që zgjat më shumë se periudha e sistolës, muskuli i zemrës është i paaftë për tkurrje titanike (afatgjatë) dhe e kryen punën e tij si një tkurrje e vetme muskulore.

Automatikiteti i zemrës. Jashtë trupit, në kushte të caktuara, zemra është në gjendje të tkurret dhe të relaksohet, duke ruajtur ritmin e duhur. Rrjedhimisht, arsyeja e kontraktimeve të një zemre të izoluar qëndron në vetvete. Aftësia e zemrës për t'u kontraktuar në mënyrë ritmike nën ndikimin e impulseve që lindin brenda saj quhet automatikitet.

Në zemër, bëhet një dallim midis muskujve të punës, të përfaqësuar nga muskujt e strijuar, dhe indit atipik, ose të veçantë, në të cilin ndodh dhe kryhet ngacmimi.

Tek njerëzit, indi atipik përbëhet nga:

Nyja sinoaurikulare, e vendosur në murin e pasmë të atriumit të djathtë në bashkimin e vena kava;

Nyja atrioventrikulare (atrioventrikulare) e vendosur në atriumin e djathtë pranë septumit midis atriumeve dhe barkusheve;

Tufa e His (pako atrioventrikulare), që shtrihet nga nyja atrioventrikulare në një trung.

Tufa e tij, duke kaluar nëpër septumin midis atriumeve dhe ventrikujve, ndahet në dy këmbë që shkojnë në barkushet e djathta dhe të majta. Tufa e Tij përfundon në trashësinë e muskujve me fibra Purkinje. Tufa e tij është e vetmja urë muskulore që lidh atriumet me barkushet.

Nyja sinoaurikulare është lider në aktivitetin e zemrës (pacemaker), në të lindin impulse që përcaktojnë frekuencën e kontraktimeve të zemrës. Normalisht, nyja atrioventrikulare dhe tufa His janë vetëm transmetues të ngacmimit nga nyja drejtuese në muskulin e zemrës. Sidoqoftë, ata kanë një aftësi të natyrshme për automatizëm, vetëm se ajo shprehet në një masë më të vogël se në nyjen sinoaurikulare dhe manifestohet vetëm në kushte patologjike.

Indi atipik përbëhet nga fibra muskulore të diferencuara dobët. Në zonën e nyjës sinoaurikulare, u gjetën një numër i konsiderueshëm i qelizave nervore, fibrave nervore dhe mbaresave të tyre, të cilat këtu formojnë një rrjet nervor. Fijet nervore nga nervat vagus dhe simpatikë i afrohen nyjeve të indit atipik.

1. 3 Ritmi i zemrës. Treguesit e performancës kardiake

Ritmi i zemrës dhe faktorët që ndikojnë në të. Ritmi i zemrës, pra numri i kontraktimeve në minutë, varet kryesisht nga gjendja funksionale e nervave vagus dhe simpatike. Kur nervat simpatikë stimulohen, rrahjet e zemrës rriten. Ky fenomen quhet takikardi. Kur nervat vagus stimulohen, rrahjet e zemrës zvogëlohen - bradikardia.

Gjendja e korteksit cerebral ndikon gjithashtu në ritmin e zemrës: me rritjen e frenimit, ritmi i zemrës ngadalësohet, me rritjen e procesit ngacmues stimulohet.

Ritmi i zemrës mund të ndryshojë nën ndikimin e ndikimeve humorale, në veçanti temperaturës së gjakut që rrjedh në zemër. Eksperimentet kanë treguar se acarimi lokal i rajonit të atriumit të djathtë me nxehtësi (lokalizimi i nyjës drejtuese) çon në një rritje të rrahjeve të zemrës; kur ftohni këtë rajon të zemrës, vërehet efekti i kundërt. Irritimi lokal nga nxehtësia ose i ftohti i pjesëve të tjera të zemrës nuk ndikon në ritmin e zemrës. Megjithatë, mund të ndryshojë shpejtësinë e ngacmimeve përmes sistemit të përcjelljes së zemrës dhe të ndikojë në forcën e kontraktimeve të zemrës.

Shkalla e zemrës tek një person i shëndetshëm varet nga mosha. Këto të dhëna janë paraqitur në tabelë.

Treguesit e aktivitetit kardiak. Treguesit e performancës kardiake janë prodhimi sistolik dhe kardiak.

Vëllimi sistolik, ose goditje në tru, i zemrës është sasia e gjakut që zemra pompon në enët përkatëse me çdo tkurrje. Madhësia e vëllimit sistolik varet nga madhësia e zemrës, gjendja e miokardit dhe e trupit. Në një të rritur të shëndetshëm në pushim relativ, vëllimi sistolik i çdo barkushe është afërsisht 70-80 ml. Kështu, kur barkushet tkurren, 120-160 ml gjak hyjnë në sistemin arterial.

Vëllimi minutë kardiak është sasia e gjakut që zemra pompon në trungun pulmonar dhe në aortë në 1 minutë. Vëllimi minutë i zemrës është produkt i vëllimit sistolik dhe frekuencës së zemrës në minutë. Mesatarisht, vëllimi minutë është 3-5 litra.

Prodhimi sistolik dhe kardiak karakterizon aktivitetin e të gjithë sistemit të qarkullimit të gjakut.

1. 4 Manifestimet e jashtme të aktivitetit të zemrës

Si mund ta përcaktoni punën e zemrës pa pajisje speciale?

Ekzistojnë të dhëna me të cilat mjeku gjykon punën e zemrës nga manifestimet e jashtme të aktivitetit të saj, të cilat përfshijnë impulsin apikal, tingujt e zemrës. Më shumë detaje rreth këtyre të dhënave:

Impulsi i majës. Gjatë sistollës ventrikulare, zemra kryen një lëvizje rrotulluese, duke u kthyer nga e majta në të djathtë. Maja e zemrës ngrihet dhe shtyp gjoksin në zonën e hapësirës së pestë ndër brinjëve. Gjatë sistolës, zemra bëhet shumë e dendur, kështu që mund të shihet presioni i majës së zemrës në hapësirën ndërbrinjore (fryrje, zgjatje), veçanërisht në subjektet e hollë. Impulsi apikal mund të ndihet (palpohet) dhe në këtë mënyrë të përcaktojë kufijtë dhe forcën e tij.

Tingujt e zemrës janë fenomene tingujsh që ndodhin në zemrën që rreh. Ka dy tone: I - sistolik dhe II - diastolik.

Toni sistolik. Valvulat atrioventrikulare janë të përfshira kryesisht në origjinën e këtij toni. Gjatë sistollës ventrikulare, valvulat atrioventrikulare mbyllen dhe dridhjet e valvulave të tyre dhe fijet e tendinit të lidhura me to shkaktojnë tingullin e parë. Përveç kësaj, fenomenet e zërit që ndodhin gjatë tkurrjes së muskujve të ventrikulit marrin pjesë në origjinën e tonit të parë. Sipas karakteristikave të tingullit, toni i parë është i tërhequr dhe i ulët.

Tingulli diastolik shfaqet në fillim të diastolës ventrikulare gjatë fazës protodiastolike, kur mbyllen valvulat gjysmëunare. Dridhja e fletëve të valvulave është burimi i fenomeneve të zërit. Sipas karakteristikave të zërit, toni II është i shkurtër dhe i lartë.

Gjithashtu, puna e zemrës mund të gjykohet nga dukuritë elektrike që ndodhin në të. Ato quhen biopotenciale kardiake dhe merren duke përdorur një elektrokardiograf. Ato quhen elektrokardiograme.

1. 5 Regulusaktiviteti kardiak

Çdo aktivitet i një organi, indi, qelize rregullohet nga rrugë neurohumorale. Aktiviteti i zemrës nuk bën përjashtim. Më poshtë do t'ju tregoj më shumë për secilën nga këto rrugë.

Rregullimi nervor i aktivitetit të zemrës. Ndikimi i sistemit nervor në aktivitetin e zemrës është për shkak të nervave vagus dhe simpatikë. Këto nerva i përkasin sistemit nervor autonom. Nervat vagus shkojnë në zemër nga bërthamat e vendosura në medulla oblongata në fund të barkushes së katërt. Nervat simpatikë i afrohen zemrës nga bërthamat e lokalizuara në brirët anësore të palcës kurrizore (segmentet e kraharorit I-V). Nervat vagus dhe simpatikë përfundojnë në nyjet sinoaurikulare dhe atrioventrikulare, si dhe në muskulaturën e zemrës. Si rezultat, kur këto nerva ngacmohen, vërehen ndryshime në automatizimin e nyjës sinoaurikulare, shpejtësinë e ngacmimit përmes sistemit të përcjelljes së zemrës dhe intensitetin e kontraktimeve të zemrës.

Acarimet e dobëta të nervave vagus çojnë në një ngadalësim të ritmit të zemrës, ndërsa ato të forta shkaktojnë ndalimin e kontraktimeve kardiake. Pas ndërprerjes së acarimit të nervave vagus, aktiviteti i zemrës mund të rikthehet përsëri.

Kur nervat simpatikë janë të acaruar, ritmi i zemrës rritet dhe forca e kontraktimeve të zemrës rritet, ngacmueshmëria dhe toni i muskujve të zemrës rritet, si dhe shpejtësia e ngacmimit.

Toni i qendrave të nervave kardiake. Qendrat e aktivitetit kardiak, të përfaqësuara nga bërthamat e nervave vagus dhe simpatikë, janë gjithmonë në një gjendje toni, e cila mund të forcohet ose dobësohet në varësi të kushteve të ekzistencës së organizmit.

Toni i qendrave të nervave kardiake varet nga ndikimet aferente që vijnë nga mekano- dhe kemoreceptorët e zemrës dhe enëve të gjakut, organet e brendshme, receptorët e lëkurës dhe mukozave. Faktorët humoralë ndikojnë gjithashtu në tonin e qendrave të nervave kardiake.

Ekzistojnë gjithashtu veçori të caktuara në funksionimin e nervave kardiake. Një nga arsyet është se me një rritje të ngacmueshmërisë së neuroneve të nervave vagus, ngacmueshmëria e bërthamave të nervave simpatikë zvogëlohet. Marrëdhënie të tilla funksionale të ndërlidhura midis qendrave të nervave kardiake kontribuojnë në përshtatjen më të mirë të aktivitetit të zemrës me kushtet e ekzistencës së trupit.

Ndikon refleks në aktivitetin e zemrës. Këto ndikime i kam ndarë me kusht në: ato që kryhen nga zemra; kryhet përmes sistemit nervor autonom. Tani më në detaje për secilën:

Ndikimet reflekse në aktivitetin e zemrës kryhen nga vetë zemra. Ndikimet e refleksit intrakardiak manifestohen në ndryshime në fuqinë e kontraktimeve të zemrës. Kështu, është vërtetuar se shtrirja e miokardit të njërës prej pjesëve të zemrës çon në një ndryshim në forcën e tkurrjes së miokardit të pjesës tjetër të saj, e cila është e shkëputur hemodinamikisht prej saj. Për shembull, kur miokardi i atriumit të djathtë shtrihet, vërehet rritje e punës së barkushes së majtë. Ky efekt mund të jetë vetëm rezultat i ndikimeve reflekse intrakardiake.

Lidhjet e gjera të zemrës me pjesë të ndryshme të sistemit nervor krijojnë kushte për një sërë efektesh refleksesh në aktivitetin e zemrës, të kryera përmes sistemit nervor autonom.

Muret e enëve të gjakut përmbajnë receptorë të shumtë që mund të ngacmohen kur tensioni i gjakut dhe përbërja kimike e gjakut ndryshon. Ka veçanërisht shumë receptorë në zonën e harkut të aortës dhe sinuseve karotide (zgjerim i lehtë, zgjatje e murit të enëve të gjakut në arterien e brendshme karotide). Ato quhen edhe zona refleksogjene vaskulare.

Kur presioni i gjakut zvogëlohet, këta receptorë ngacmohen dhe impulset prej tyre hyjnë në palcën e zgjatur në bërthamat e nervave vagus. Nën ndikimin e impulseve nervore, ngacmueshmëria e neuroneve në bërthamat e nervave vagus zvogëlohet, gjë që rrit ndikimin e nervave simpatikë në zemër (kam folur tashmë për këtë veçori më lart). Si pasojë e ndikimit të nervave simpatikë, rritet ritmi i zemrës dhe forca e kontraktimeve të zemrës, ngushtohen enët e gjakut, që është një nga arsyet e normalizimit të presionit të gjakut.

Me një rritje të presionit të gjakut, impulset nervore të krijuara në receptorët e harkut të aortës dhe sinuseve karotide rrisin aktivitetin e neuroneve në bërthamat e nervit vagus. Zbulohet ndikimi i nervave vagus në zemër, ritmi i zemrës ngadalësohet, kontraktimet e zemrës dobësohen, enët e gjakut zgjerohen, gjë që është gjithashtu një nga arsyet e rikthimit të nivelit origjinal të presionit të gjakut.

Kështu, ndikimet refleksike në aktivitetin e zemrës, të kryera nga receptorët në zonën e harkut të aortës dhe sinuseve karotide, duhet të klasifikohen si mekanizma vetërregullues që manifestohen në përgjigje të ndryshimeve në presionin e gjakut.

Ngacmimi i receptorëve të organeve të brendshme, nëse është mjaft i fortë, mund të ndryshojë aktivitetin e zemrës.

Natyrisht, është e nevojshme të theksohet ndikimi i korteksit cerebral në funksionimin e zemrës. Ndikimi i korteksit cerebral në aktivitetin e zemrës. Korteksi cerebral rregullon dhe korrigjon aktivitetin e zemrës nëpërmjet nervave vagus dhe simpatikë. Dëshmi e ndikimit të korteksit cerebral në aktivitetin e zemrës është mundësia e formimit të reflekseve të kushtëzuara. Reflekset e kushtëzuara në zemër formohen mjaft lehtë te njerëzit, si dhe te kafshët.

Ju mund të jepni një shembull të një përvoje me një qen. Qeni formoi një refleks të kushtëzuar në zemër, duke përdorur një ndezje drite ose stimulim zanor si një sinjal të kushtëzuar. Stimulimi i pakushtëzuar ishin substanca farmakologjike (për shembull, morfina), të cilat zakonisht ndryshojnë aktivitetin e zemrës. Ndryshimet në funksionin e zemrës u monitoruan duke regjistruar një EKG. Rezultoi se pas 20-30 injeksioneve të morfinës, kompleksi i acarimeve të lidhura me administrimin e këtij ilaçi (flici i dritës, mjedisi laboratorik, etj.) çoi në bradikardi reflekse të kushtëzuar. Një ngadalësim i rrahjeve të zemrës u vu re gjithashtu kur kafshës iu dha një zgjidhje izotonike e klorurit të natriumit në vend të morfinës.

Tek njerëzit, gjendje të ndryshme emocionale (eksitim, frikë, zemërim, zemërim, gëzim) shoqërohen me ndryshime përkatëse në aktivitetin e zemrës. Kjo tregon edhe ndikimin e korteksit cerebral në funksionimin e zemrës.

Ndikimi humoristik në aktivitetin e zemrës. Ndikimet humorale në aktivitetin e zemrës realizohen nga hormonet, disa elektrolite dhe substanca të tjera shumë aktive që hyjnë në gjak dhe janë produkte të mbeturinave të shumë organeve dhe indeve të trupit.

Ka shumë nga këto substanca, unë do të shikoj disa prej tyre:

Acetilkolina dhe norepinefrina - ndërmjetësues të sistemit nervor - kanë një efekt të theksuar në funksionimin e zemrës. Veprimi i acetilkolinës është i pandashëm nga funksionet e nervave parasimpatikë, pasi sintetizohet në mbaresat e tyre. Acetilkolina zvogëlon ngacmueshmërinë e muskujve të zemrës dhe forcën e kontraktimeve të tij.

Katekolaminat, të cilat përfshijnë norepinefrinën (një transmetues) dhe adrenalinën (një hormon), janë të rëndësishme për rregullimin e aktivitetit të zemrës. Katekolaminat kanë efekte në zemër të ngjashme me ato të nervave simpatikë. Katekolaminat stimulojnë proceset metabolike në zemër, rrisin konsumin e energjisë dhe në këtë mënyrë rrisin nevojën e miokardit për oksigjen. Adrenalina shkakton njëkohësisht zgjerimin e enëve koronare, gjë që përmirëson ushqimin e zemrës.

Hormonet e korteksit adrenal dhe gjëndrës tiroide luajnë një rol veçanërisht të rëndësishëm në rregullimin e aktivitetit të zemrës. Hormonet e korteksit adrenal - mineralokortikoidet - rrisin forcën e kontraktimeve të zemrës së miokardit. Hormoni i tiroides - tiroksina - rrit proceset metabolike në zemër dhe rrit ndjeshmërinë e saj ndaj efekteve të nervave simpatikë.

Vura re më lart se sistemi i qarkullimit të gjakut përbëhet nga zemra dhe enët e gjakut. Kam ekzaminuar strukturën, funksionet dhe rregullimin e zemrës. Tani ia vlen të përqendrohemi te enët e gjakut.

II. Enët e gjakut

2. 1 Llojet e enëve të gjakut, veçoritë e strukturës së tyre

qarkullimin e gjakut të enëve të zemrës

Në sistemin vaskular, ekzistojnë disa lloje të enëve: kryesore, rezistente, kapilarët e vërtetë, kapacitiv dhe shant.

Enët e mëdha janë arteriet më të mëdha në të cilat fluksi i gjakut i ndryshueshëm ritmikisht pulsues shndërrohet në një rrjedhje më uniforme dhe më të qetë. Gjaku në to lëviz nga zemra. Muret e këtyre enëve përmbajnë pak elementë të muskujve të lëmuar dhe shumë fibra elastike.

Enët e rezistencës (enët e rezistencës) përfshijnë enë rezistente parakapilare (arterie të vogla, arteriola) dhe postkapilare (venula dhe vena të vogla).

Kapilarët e vërtetë (enët e shkëmbimit) janë pjesa më e rëndësishme e sistemit kardiovaskular. Nëpërmjet mureve të hollë të kapilarëve, ndodh shkëmbimi midis gjakut dhe indeve (shkëmbimi transkapilar). Muret e kapilarëve nuk përmbajnë elementë të muskujve të lëmuar, ato formohen nga një shtresë e vetme qelizash, jashtë së cilës ka një membranë të hollë të indit lidhës.

Anijet kapacitive janë seksioni venoz i sistemit kardiovaskular. Muret e tyre janë më të holla dhe më të buta se muret e arterieve dhe gjithashtu kanë valvula në lumenin e enëve të gjakut. Gjaku në to lëviz nga organet dhe indet në zemër. Këto enë quhen kapacitive sepse mbajnë afërsisht 70-80% të të gjithë gjakut.

Enët e shuntit janë anastomoza arteriovenoze që sigurojnë një lidhje të drejtpërdrejtë midis arterieve të vogla dhe venave, duke anashkaluar shtratin kapilar.

2. 2 Presioni i gjakut në të ndryshmepjesë të veçanta të shtratit vaskular. Lëvizja e gjakut nëpër enët

Presioni i gjakut në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular nuk është i njëjtë: në sistemin arterial është më i lartë, në sistemin venoz është më i ulët.

Presioni i gjakut është presioni i gjakut në muret e enëve të gjakut. Presioni normal i gjakut është i nevojshëm për qarkullimin e gjakut dhe furnizimin e duhur të gjakut në organe dhe inde, për formimin e lëngjeve indore në kapilarë, si dhe për proceset e sekretimit dhe sekretimit.

Sasia e presionit të gjakut varet nga tre faktorë kryesorë: frekuenca dhe forca e kontraktimeve të zemrës; vlera e rezistencës periferike, pra toni i mureve të enëve të gjakut, kryesisht arteriolave ​​dhe kapilarëve; vëllimi i gjakut qarkullues.

Ka presion të gjakut arterial, venoz dhe kapilar.

Presioni arterial i gjakut. Vlera e presionit të gjakut tek një person i shëndetshëm është mjaft konstante, por gjithmonë i nënshtrohet luhatjeve të lehta në varësi të fazave të zemrës dhe frymëmarrjes.

Ka presion sistolik, diastolik, puls dhe arterial mesatar.

Presioni sistolik (maksimal) pasqyron gjendjen e miokardit të barkushes së majtë të zemrës. Vlera e saj është 100-120 mm Hg. Art.

Presioni diastolik (minimal) karakterizon shkallën e tonit të mureve arteriale. Është e barabartë me 60-80 mm Hg. Art.

Presioni i pulsit është ndryshimi midis presionit sistolik dhe diastolik. Presioni i pulsit është i nevojshëm për të hapur valvulat gjysmëunare gjatë sistolës ventrikulare. Presioni normal i pulsit është 35-55 mmHg. Art. Nëse presioni sistolik bëhet i barabartë me presionin diastolik, lëvizja e gjakut do të jetë e pamundur dhe do të ndodhë vdekja.

Presioni mesatar arterial është i barabartë me shumën e presionit diastolik dhe 1/3 e presionit të pulsit.

Vlera e presionit të gjakut ndikohet nga faktorë të ndryshëm: mosha, koha e ditës, gjendja e trupit, sistemi nervor qendror, etj.

Me moshën, presioni maksimal rritet në një masë më të madhe se sa minimumi.

Gjatë ditës ka një luhatje të presionit: gjatë ditës është më i lartë se natën.

Një rritje e ndjeshme e presionit maksimal të gjakut mund të vërehet gjatë aktivitetit të rëndë fizik, gjatë garave sportive etj. Pas ndërprerjes së punës ose përfundimit të garave, presioni i gjakut kthehet shpejt në vlerat e tij fillestare.

Presioni i lartë i gjakut quhet hipertension. Ulja e presionit të gjakut quhet hipotension. Hipotensioni mund të ndodhë për shkak të helmimit me ilaçe, lëndimeve të rënda, djegieve të gjera ose humbjeve të mëdha të gjakut.

Pulsi arterial. Këto janë zgjerime dhe zgjatime periodike të mureve të arterieve, të shkaktuara nga rrjedhja e gjakut në aortë gjatë sistolës së barkushes së majtë. Pulsi karakterizohet nga një sërë cilësish që përcaktohen nga palpimi, më së shpeshti i arteries radiale në të tretën e poshtme të parakrahut, ku ndodhet më sipërfaqësisht;

Cilësitë e mëposhtme të pulsit përcaktohen nga palpimi: frekuenca - numri i rrahjeve në minutë, ritmi - alternimi i saktë i rrahjeve të pulsit, mbushja - shkalla e ndryshimit në vëllimin e arteries, e përcaktuar nga forca e rrahjeve të pulsit. , tension - karakterizohet nga forca që duhet të aplikohet për të shtypur arterien derisa pulsi të zhduket plotësisht.

Qarkullimi i gjakut në kapilarë. Këto enë shtrihen në hapësirat ndërqelizore, afër qelizave të organeve dhe indeve të trupit. Numri i përgjithshëm i kapilarëve është i madh. Gjatësia totale e të gjithë kapilarëve të njeriut është rreth 100,000 km, pra një fije që mund të rrethojë globin përgjatë ekuatorit 3 herë.

Shpejtësia e qarkullimit të gjakut në kapilarë është e ulët dhe arrin në 0,5-1 mm/s. Kështu, çdo grimcë gjaku qëndron në kapilar për afërsisht 1 s. Trashësia e vogël e kësaj shtrese dhe kontakti i saj i ngushtë me qelizat e organeve dhe indeve, si dhe ndryshimi i vazhdueshëm i gjakut në kapilarë, ofrojnë mundësinë e shkëmbimit të substancave midis gjakut dhe lëngut ndërqelizor.

Ekzistojnë dy lloje të kapilarëve që funksionojnë. Disa prej tyre formojnë rrugën më të shkurtër ndërmjet arteriolave ​​dhe venulave (kapilarëve kryesorë). Të tjerat janë degë anësore nga e para; dalin nga fundi arterial i kapilarëve kryesorë dhe derdhen në skajin venoz të tyre. Këto degë anësore formojnë rrjete kapilare. Kapilarët e trungut luajnë një rol të rëndësishëm në shpërndarjen e gjakut në rrjetet kapilare.

Në çdo organ, gjaku rrjedh vetëm në kapilarët "në gatishmëri". Disa kapilarë janë të përjashtuar nga qarkullimi i gjakut. Gjatë periudhave të aktivitetit intensiv të organeve (për shembull, gjatë tkurrjes së muskujve ose aktivitetit sekretues të gjëndrave), kur metabolizmi në to rritet, numri i kapilarëve funksionues rritet ndjeshëm. Në të njëjtën kohë, gjaku i pasur me qeliza të kuqe të gjakut, bartës të oksigjenit, fillon të qarkullojë në kapilarë.

Rregullimi i qarkullimit të gjakut kapilar nga sistemi nervor dhe ndikimi i substancave fiziologjikisht aktive - hormoneve dhe metabolitëve - në të kryhen përmes efekteve në arteriet dhe arteriolat. Ngushtimi ose zgjerimi i tyre ndryshon numrin e kapilarëve funksionalë, shpërndarjen e gjakut në rrjetin kapilar të degëzuar dhe ndryshon përbërjen e gjakut që rrjedh nëpër kapilarët, d.m.th., raportin e qelizave të kuqe të gjakut dhe plazmës.

Sasia e presionit në kapilar është e lidhur ngushtë me gjendjen e organit (pushimi dhe aktiviteti) dhe funksionet që ai kryen.

Anastomoza arteriovenoze. Në disa zona të trupit, si lëkura, mushkëritë dhe veshkat, ka lidhje të drejtpërdrejta midis arteriolave ​​dhe venave - anastomoza arteriovenoze. Kjo është rruga më e shkurtër midis arteriolave ​​dhe venave. Në kushte normale, anastomozat mbyllen dhe gjaku rrjedh nëpër rrjetin kapilar. Nëse anastomozat hapen, një pjesë e gjakut mund të rrjedhë në vena, duke anashkaluar kapilarët.

Kështu, anastomozat arteriovenoze luajnë rolin e shanteve që rregullojnë qarkullimin kapilar të gjakut. Një shembull i kësaj është ndryshimi i qarkullimit të gjakut kapilar në lëkurë me një rritje (mbi 35 °C) ose ulje (nën 15 °C) të temperaturës së jashtme. Anastomozat në lëkurë hapen dhe rrjedhja e gjakut vendoset nga arteriolat direkt në vena, gjë që luan një rol të rëndësishëm në proceset e termorregullimit.

Lëvizja e gjakut në vena. Gjaku nga mikrovaskulatura (venula, venat e vogla) hyn në sistemin venoz. Presioni i gjakut në vena është i ulët. Nëse në fillim të shtratit arterial presioni i gjakut është 140 mm Hg. Art., atëherë në venula është 10-15 mm Hg. Art. Në pjesën e fundit të shtratit venoz, presioni i gjakut i afrohet zeros dhe mund të jetë edhe nën presionin atmosferik.

Një sërë faktorësh kontribuojnë në lëvizjen e gjakut nëpër vena. Domethënë: puna e zemrës, aparati valvul i venave, tkurrja e muskujve skeletorë, funksioni thithës i gjoksit.

Puna e zemrës krijon një ndryshim në presionin e gjakut në sistemin arterial dhe atriumin e djathtë. Kjo siguron kthimin venoz të gjakut në zemër. Prania e valvulave në vena nxit lëvizjen e gjakut në një drejtim - drejt zemrës. Tkurrja alternative dhe relaksimi i muskujve është një faktor i rëndësishëm në nxitjen e lëvizjes së gjakut nëpër vena. Kur muskujt tkurren, muret e holla të venave shtypen dhe gjaku lëviz drejt zemrës. Relaksimi i muskujve skeletorë nxit rrjedhjen e gjakut nga sistemi arterial në vena. Ky veprim pompues i muskujve quhet pompë muskulore, e cila është ndihmëse e pompës kryesore - zemrës. Është mjaft e qartë se lëvizja e gjakut nëpër vena lehtësohet gjatë ecjes, kur pompa muskulore e ekstremiteteve të poshtme funksionon në mënyrë ritmike.

Presioni negativ intratorakal, veçanërisht gjatë fazës së frymëmarrjes, nxit kthimin venoz të gjakut në zemër. Presioni negativ intratorakal shkakton zgjerimin e enëve venoze në zgavrën e qafës dhe gjoksit, të cilat kanë mure të hollë dhe të lakueshëm. Presioni në vena zvogëlohet, duke e bërë më të lehtë lëvizjen e gjakut drejt zemrës.

Në venat e vogla dhe të mesme nuk ka luhatje të pulsit në presionin e gjakut. Në venat e mëdha pranë zemrës, vërehen luhatje të pulsit - një puls venoz, i cili ka një origjinë të ndryshme nga pulsi arterial. Shkaktohet nga vështirësia në rrjedhjen e gjakut nga venat në zemër gjatë sistolës së atriumeve dhe ventrikujve. Gjatë sistolës së këtyre pjesëve të zemrës, presioni brenda venave rritet dhe muret e tyre dridhen.

III. Grerëzat e lidhura me moshënpërfitimet e sistemit të qarkullimit të gjakut.Higjiena kardiovaskulare

Trupi i njeriut ka zhvillimin e tij individual që nga momenti i fekondimit deri në fundin natyral të jetës. Kjo periudhë quhet ontogjenezë. Ai dallon dy faza të pavarura: prenatale (nga momenti i konceptimit deri në momentin e lindjes) dhe pas lindjes (nga momenti i lindjes deri në vdekjen e një personi). Secila prej këtyre fazave ka karakteristikat e veta në strukturën dhe funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut. Le të shohim disa prej tyre:

Karakteristikat e moshës në fazën prenatale. Formimi i zemrës embrionale fillon nga java e dytë e zhvillimit prenatal dhe zhvillimi i saj në përgjithësi përfundon në fund të javës së tretë. Qarkullimi i gjakut i fetusit ka karakteristikat e veta, të lidhura kryesisht me faktin se para lindjes, oksigjeni hyn në trupin e fetusit përmes placentës dhe të ashtuquajturës venë kërthizë. Vena e kërthizës degëzohet në dy enë, njëra furnizon mëlçinë, tjetra lidhet me vena kava inferiore. Si rezultat, në vena cava inferiore, gjaku i pasur me oksigjen përzihet me gjakun që ka kaluar nëpër mëlçi dhe përmban produkte metabolike. Gjaku hyn në atriumin e djathtë përmes venës kava inferiore. Më pas, gjaku kalon në barkushen e djathtë dhe më pas shtyhet në arterien pulmonare; një pjesë më e vogël e gjakut derdhet në mushkëri, dhe pjesa më e madhe e tij përmes duktusit botalli hyn në aortë. Prania e duktus botallus që lidh arterien me aortën është tipari i dytë specifik në qarkullimin e fetusit. Si rezultat i lidhjes së arteries pulmonare dhe aortës, të dy barkushet e zemrës pompojnë gjakun në qarkullimin sistemik. Gjaku me produkte metabolike kthehet në trupin e nënës përmes arterieve të kërthizës dhe placentës.

Kështu, qarkullimi i gjakut të përzier në trupin e fetusit, lidhja e tij përmes placentës me sistemin e qarkullimit të nënës dhe prania e duktus botallus janë tiparet kryesore të qarkullimit fetal.

Karakteristikat e lidhura me moshën në fazën pas lindjes. Tek një fëmijë i porsalindur, lidhja me trupin e nënës pushon dhe sistemi i tij i qarkullimit të gjakut merr të gjitha funksionet e nevojshme. Duktus botallus humbet rëndësinë e tij funksionale dhe së shpejti bëhet i tejmbushur me ind lidhës. Tek fëmijët, masa relative e zemrës dhe lumeni total i enëve të gjakut janë më të mëdha se tek të rriturit, gjë që lehtëson shumë proceset e qarkullimit të gjakut.

A ka ndonjë model në rritjen e zemrës? Mund të vërehet se rritja e zemrës është e lidhur ngushtë me rritjen e përgjithshme të trupit. Rritja më intensive e zemrës vërehet në vitet e para të zhvillimit dhe në fund të adoleshencës.

Ndryshon edhe forma dhe pozicioni i zemrës në gjoks. Tek të porsalindurit, zemra është sferike dhe ndodhet shumë më lart se tek një i rritur. Këto dallime eliminohen vetëm në moshën 10 vjeçare.

Dallimet funksionale në sistemin kardiovaskular të fëmijëve dhe adoleshentëve vazhdojnë deri në 12 vjet. Shkalla e zemrës tek fëmijët është më e lartë se tek të rriturit. Rrahjet e zemrës tek fëmijët janë më të ndjeshme ndaj ndikimeve të jashtme: ushtrime fizike, stres emocional, etj. Presioni i gjakut tek fëmijët është më i ulët se tek të rriturit. Vëllimi i goditjes tek fëmijët është dukshëm më i vogël se tek të rriturit. Me kalimin e moshës rritet vëllimi i vogël i gjakut, gjë që i siguron zemrës aftësitë e përshtatjes ndaj aktivitetit fizik.

Gjatë pubertetit, proceset e shpejta të rritjes dhe zhvillimit që ndodhin në trup prekin organet e brendshme dhe, veçanërisht, sistemin kardiovaskular. Në këtë moshë, ka një mospërputhje midis madhësisë së zemrës dhe diametrit të enëve të gjakut. Me rritjen e shpejtë të zemrës, enët e gjakut rriten më ngadalë, lumeni i tyre nuk është mjaft i gjerë, dhe për këtë arsye zemra e adoleshentëve mban një ngarkesë shtesë, duke e shtyrë gjakun nëpër enët e ngushta. Për të njëjtën arsye, një adoleshent mund të ketë një shqetësim të përkohshëm në ushqyerjen e muskujve të zemrës, lodhje të shtuar, gulçim të lehtë dhe shqetësim në zonën e zemrës.

Një veçori tjetër e sistemit kardiovaskular të adoleshentëve është se zemra e adoleshentit rritet shumë shpejt dhe zhvillimi i sistemit nervor që rregullon funksionimin e zemrës nuk shkon me të. Si rezultat, adoleshentët ndonjëherë përjetojnë palpitacione, ritme të parregullta të zemrës, etj. Të gjitha këto ndryshime janë të përkohshme dhe ndodhin për shkak të karakteristikave të rritjes dhe zhvillimit, dhe jo si rezultat i sëmundjes.

Higjiena e sistemit kardiovaskular. Për zhvillimin normal të zemrës dhe aktivitetin e saj është jashtëzakonisht i rëndësishëm eliminimi i stresit të tepërt fizik dhe mendor që prish ritmin normal të zemrës, si dhe sigurimi i stërvitjes së saj nëpërmjet ushtrimeve fizike racionale dhe të arritshme për fëmijët.

Trajnimi gradual i aktivitetit kardiak siguron përmirësim të vetive kontraktuese dhe elastike të fibrave muskulore të zemrës.

Stërvitja kardiovaskulare arrihet me ushtrime të përditshme fizike, aktivitete sportive dhe punë të moderuar fizike, veçanërisht kur ato kryhen në ajër të pastër.

Higjiena e sistemit të qarkullimit të gjakut tek fëmijët vendos kërkesa të caktuara për veshjet e tyre. Rrobat e ngushta dhe fustanet e ngushta ngjeshin gjoksin. Jakat e ngushta shtypin enët e gjakut të qafës, gjë që ndikon në qarkullimin e gjakut në tru. Rripat e ngushtë shtypin enët e gjakut të zgavrës së barkut dhe në këtë mënyrë pengojnë qarkullimin e gjakut në organet e qarkullimit të gjakut. Këpucët e ngushta ndikojnë negativisht në qarkullimin e gjakut në ekstremitetet e poshtme.

konkluzioni

Qelizat e organizmave shumëqelizorë humbasin kontaktin e drejtpërdrejtë me mjedisin e jashtëm dhe ndodhen në mjedisin e lëngshëm përreth - lëngun ndërqelizor ose indor, nga ku nxjerrin substancat e nevojshme dhe ku sekretojnë produkte metabolike.

Përbërja e lëngut të indeve azhurnohet vazhdimisht për faktin se ky lëng është në kontakt të ngushtë me gjakun që lëviz vazhdimisht, i cili kryen një sërë funksionesh të qenësishme. Oksigjeni dhe substancat e tjera të nevojshme për depërtimin e qelizave nga gjaku në lëngun e indeve; produktet e metabolizmit qelizor hyjnë në gjak që rrjedh nga indet.

Funksionet e ndryshme të gjakut mund të kryhen vetëm me lëvizjen e tij të vazhdueshme në enët, d.m.th. në prani të qarkullimit të gjakut. Gjaku lëviz nëpër enët për shkak të kontraktimeve periodike të zemrës. Kur zemra ndalon, vdekja ndodh sepse dërgimi i oksigjenit dhe lëndëve ushqyese në inde, si dhe çlirimi i indeve nga produktet metabolike, ndalon.

Kështu, sistemi i qarkullimit të gjakut është një nga sistemet më të rëndësishme të trupit.

MElistën e literaturës së përdorur

1. S.A. Georgieva dhe të tjerë.Fiziologjia. - M.: Mjekësi, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan et al.Fiziologjia e njeriut. - M.: Mjekësi, 1984.

3. Yu.A. Fiziologjia e epokës Ermolaev. - M.: Më e lartë. Shkolla, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov dhe të tjerë.Higjiena e shkollës. - M.: Arsimi, 1967

Postuar në faqe

Dokumente të ngjashme

Historia e zhvillimit të fiziologjisë së qarkullimit të gjakut. Karakteristikat e përgjithshme të sistemit kardiovaskular. Qarkullimi, presioni i gjakut, sistemet limfatike dhe vaskulare. Karakteristikat e qarkullimit të gjakut në vena. Aktiviteti kardiak, roli i valvulave të zemrës.

prezantim, shtuar 25.11.2014


Struktura dhe funksionet kryesore të zemrës. Lëvizja e gjakut nëpër enët, rrathët dhe mekanizmi i qarkullimit të gjakut. Struktura e sistemit kardiovaskular, karakteristikat e lidhura me moshën e reagimit të tij ndaj aktivitetit fizik. Parandalimi i sëmundjeve kardiovaskulare te nxënësit e shkollës.

abstrakt, shtuar më 18.11.2014


Struktura e zemrës, sistemi i automatizmit kardiak. Rëndësia kryesore e sistemit kardiovaskular. Gjaku rrjedh nëpër zemër vetëm në një drejtim. Enët kryesore të gjakut. Ngacmimi që lind në nyjen sinoatriale. Rregullimi i aktivitetit të zemrës.

prezantim, shtuar më 25.10.2015


Koncepti i përgjithshëm dhe përbërja e sistemit kardiovaskular. Përshkrimi i enëve të gjakut: arteriet, venat dhe kapilarët. Funksionet kryesore të qarkullimit sistemik dhe pulmonar. Struktura e dhomave të atriumeve dhe ventrikujve. Konsiderimi i parimeve të funksionimit të valvulave të zemrës.

abstrakt, shtuar më 16.11.2011


Struktura e zemrës: endokardi, miokardi dhe epikardi. Valvulat e zemrës dhe enët e mëdha të gjakut. Topografia dhe fiziologjia e zemrës. Cikli i aktivitetit kardiak. Arsyet e formimit të tingujve të zemrës. Prodhimet sistolike dhe kardiake. Vetitë e muskujve të zemrës.

tutorial, shtuar më 24/03/2010


Struktura e zemrës dhe funksionet e sistemit kardiovaskular të njeriut. Lëvizja e gjakut nëpër vena, qarkullimi sistemik dhe pulmonar. Struktura dhe funksionimi i sistemit limfatik. Ndryshimet në qarkullimin e gjakut në zona të ndryshme të trupit gjatë punës së muskujve.

prezantim, shtuar më 20.04.2011


Klasifikimi i mekanizmave të ndryshëm rregullues të sistemit kardiovaskular. Ndikimi i sistemit nervor autonom (vegjetativ) në zemër. Rregullimi humoral i zemrës. Stimulimi i receptorëve adrenergjikë nga katekolaminat. Faktorët që ndikojnë në tonin vaskular.

prezantim, shtuar 01/08/2014


Studimi i strukturës së zemrës, karakteristikat e rritjes së saj në fëmijëri. Formimi i pabarabartë i departamenteve. Funksionet e enëve të gjakut. Arteriet dhe mikrovaskulatura. Venat e qarkullimit sistemik. Rregullimi i funksioneve të sistemit kardiovaskular.

prezantim, shtuar më 24.10.2013


Karakteristikat e madhësisë dhe formës së zemrës së njeriut. Struktura e barkushes së djathtë dhe të majtë. Pozicioni i zemrës tek fëmijët. Rregullimi nervor i sistemit kardiovaskular dhe gjendja e enëve të gjakut në fëmijëri. Sëmundjet kongjenitale të zemrës tek të porsalindurit.

prezantim, shtuar 12/04/2015


Variantet dhe anomalitë (keqformimet) kryesore të zemrës, arterieve të mëdha dhe venave. Ndikimi i faktorëve të pafavorshëm mjedisor në zhvillimin e sistemit kardiovaskular. Struktura dhe funksionet e palëve III dhe IV dhe VI të nervave kranial. Degët, zonat e inervimit.

Struktura dhe funksionet e sistemit kardiovaskular

Sistemi kardiovaskular- sistemi fiziologjik, duke përfshirë zemrën, enët e gjakut, enët limfatike, nyjet limfatike, limfat, mekanizmat rregullues (mekanizmat lokalë: nervat periferikë dhe qendrat nervore, veçanërisht qendra vazomotore dhe qendra për rregullimin e aktivitetit të zemrës).

Kështu, sistemi kardiovaskular është një kombinim i 2 nënsistemeve: sistemi i qarkullimit të gjakut dhe sistemi i qarkullimit limfatik. Zemra është përbërësi kryesor i të dy nënsistemeve.

Enët e gjakut formojnë 2 rrathë të qarkullimit të gjakut: të vegjël dhe të mëdhenj.

Qarkullimi pulmonar - 1553 Servet - fillon në barkushen e djathtë me trungun pulmonar, i cili mbart gjakun venoz. Ky gjak hyn në mushkëri, ku përbërja e gazit rigjenerohet. Fundi i qarkullimit pulmonar është në atriumin e majtë me katër vena pulmonare, përmes të cilave gjaku arterial rrjedh në zemër.

Qarkullimi sistemik - 1628 Harvey - fillon në barkushen e majtë me aortën dhe përfundon në atriumin e djathtë me venat: v.v.cava superior et brendshme. Funksionet e sistemit kardiovaskular: lëvizja e gjakut nëpër enë, pasi gjaku dhe limfat kryejnë funksionet e tyre gjatë lëvizjes.

Faktorët që sigurojnë lëvizjen e gjakut nëpër enët

• Faktori kryesor që siguron lëvizjen e gjakut nëpër enët: puna e zemrës si pompë.


• Faktorët mbështetës:


• mbyllja e sistemit kardiovaskular;


• ndryshimi i presionit në aortë dhe vena kava;


• elasticiteti i murit vaskular (transformimi i lëshimit pulsues të gjakut nga zemra në rrjedhje të vazhdueshme të gjakut);


• aparate valvulare të zemrës dhe enëve të gjakut, që sigurojnë lëvizje të njëanshme të gjakut;


• prania e presionit intratorakal është një veprim "thithës" që siguron kthimin venoz të gjakut në zemër.


• Puna e muskujve - shtytja e gjakut dhe rritja e refleksit të aktivitetit të zemrës dhe enëve të gjakut si rezultat i aktivizimit të sistemit nervor simpatik.


• Aktiviteti i sistemit të frymëmarrjes: sa më shpesh dhe më e thellë të jetë frymëmarrja, aq më i theksuar është efekti thithës i gjoksit.

Karakteristikat morfologjike të zemrës. Fazat e aktivitetit të zemrës

1. Veçoritë kryesore morfologjike të zemrës

Një person ka një zemër me 4 dhoma, por nga pikëpamja fiziologjike, një me 6 dhoma: dhomat shtesë janë veshkat, pasi ato tkurren 0,03-0,04 s para atriumeve. Për shkak të kontraktimeve të tyre, atria janë plotësisht të mbushura me gjak. Madhësia dhe pesha e zemrës janë proporcionale me madhësinë e përgjithshme të trupit.

Në një të rritur, vëllimi i zgavrës është 0,5-0,7 l; pesha e zemrës është e barabartë me 0.4% të peshës trupore.

Muri i zemrës përbëhet nga 3 shtresa.

Endokardi është një shtresë e hollë e indit lidhor që kalon në tunica intima e enëve të gjakut. Siguron mos lagim të murit të zemrës, duke lehtësuar hemodinamikën intravaskulare.

Miokardi - miokardi atrial ndahet nga miokardi ventrikular me një unazë fibroze.

Epikardi - përbëhet nga 2 shtresa - fibroze (e jashtme) dhe kardiake (e brendshme). Gjethi fijor e rrethon zemrën nga jashtë - kryen një funksion mbrojtës dhe mbron zemrën nga shtrirja. Gjethi i zemrës përbëhet nga 2 pjesë:

Viscerale (epicardium);

Parietal, i cili shkrihet me shtresën fibroze.

Midis shtresave viscerale dhe parietale ka një zgavër të mbushur me lëng (zvogëlon dëmtimet).

Kuptimi i perikardit:

Mbrojtje nga dëmtimet mekanike;

Mbrojtje nga mbishtrirja.

Niveli optimal i tkurrjes së zemrës arrihet kur gjatësia e fibrave të muskujve rritet me jo më shumë se 30-40% të vlerës fillestare. Siguron një nivel optimal të funksionimit të qelizave të nyjës sinsatriale. Kur zemra është e tepërt, procesi i gjenerimit të impulseve nervore ndërpritet. Mbështetje për enët e mëdha (parandalon kolapsin e vena kava).

Fazat e aktivitetit kardiak dhe puna e aparatit të valvulës së zemrës në faza të ndryshme të ciklit kardiak

I gjithë cikli kardiak zgjat 0,8-0,86 s.

Dy faza kryesore të ciklit kardiak:

Sistola është nxjerrja e gjakut nga zgavrat e zemrës si rezultat i tkurrjes;

Diastole - relaksim, pushim dhe ushqim i miokardit, mbushja e zgavrave me gjak.

Këto faza kryesore ndahen në:

Sistola atriale - 0,1 s - gjaku hyn në barkushe;

Diastola atriale - 0,7 s;

Sistola ventrikulare - 0,3 s - gjaku hyn në aortë dhe trungun pulmonar;

Diastola ventrikulare - 0,5 s;

Pauza totale kardiake është 0,4 s. Ventricles dhe atria në diastole. Zemra pushon, ushqehet, atriumet mbushen me gjak dhe barkushet janë plot 2/3.

Cikli kardiak fillon në sistollën atriale. Sistola ventrikulare fillon njëkohësisht me diastolën atriale.

Cikli ventrikular (Chauveau dhe Morely (1861)) - përbëhet nga sistola ventrikulare dhe diastola.

Sistola ventrikulare: periudha e tkurrjes dhe periudha e ejeksionit.

Periudha e tkurrjes kryhet në 2 faza:

1) tkurrje asinkrone (0.04 s) - tkurrje e pabarabartë e barkusheve. Tkurrja e muskulit septal interventrikular dhe muskujve papilarë. Kjo fazë përfundon me mbylljen e plotë të valvulës atrioventrikulare.

2) Faza e tkurrjes izometrike - fillon nga momenti kur valvula atrioventrikulare mbyllet dhe vazhdon kur mbyllen të gjitha valvulat. Meqenëse gjaku është i pakompresueshëm, gjatë kësaj faze gjatësia e fibrave muskulore nuk ndryshon, por tensioni i tyre rritet. Si rezultat, presioni në barkushe rritet. Rezultati është hapja e valvulave gjysmëunare.

Periudha e dëbimit (0.25 s) - përbëhet nga 2 faza:

1) faza e dëbimit të shpejtë (0,12 s);

2) faza e ngadaltë e dëbimit (0,13 s);

Faktori kryesor është diferenca e presionit, e cila nxit lirimin e gjakut. Gjatë kësaj periudhe ndodh tkurrja izotonike e miokardit.

Diastola ventrikulare.

Përbëhet nga fazat e mëposhtme.

Periudha protodiastolike është intervali kohor nga fundi i sistolës deri në mbylljen e valvulave gjysmëunare (0,04 s). Për shkak të ndryshimit të presionit, gjaku kthehet në barkushe, por mbushja e xhepave të valvulave gjysmëunare i mbyll ato.

Faza e relaksimit izometrik (0.25 s) - kryhet me valvulat plotësisht të mbyllura. Gjatësia e fibrës muskulore është konstante, tensioni i tyre ndryshon dhe presioni në barkushe zvogëlohet. Si rezultat, valvulat atrioventrikulare hapen.

Faza e mbushjes kryhet gjatë një pauze të përgjithshme të zemrës. Së pari, mbushje e shpejtë, pastaj e ngadaltë - zemra mbushet me 2/3.

Presistola është mbushja e ventrikujve me gjak për shkak të sistemit të atriumit (1/3 e vëllimit). Duke ndryshuar presionin në zgavrat e ndryshme të zemrës, sigurohet një diferencë presioni në të dy anët e valvulave, gjë që siguron funksionimin e aparatit valvular të zemrës.

FIZIOLOGJIA E SISTEMIT KARDIOVASKULAR

PjesëI. PLANI I PËRGJITHSHËM I STRUKTURËS SË SISTEMIT KARDIOVASKULAR. FIZIOLOGJIA E ZEMRËS

1. Plani i përgjithshëm i strukturës dhe rëndësisë funksionale të sistemit kardiovaskular

Sistemi kardiovaskular, së bashku me frymëmarrjen, është sistemi kyç i mbështetjes së jetës së trupit sepse siguron qarkullimi i vazhdueshëm i gjakut përmes një shtrati të mbyllur vaskular. Gjaku, vetëm duke qenë në lëvizje të vazhdueshme, është në gjendje të kryejë funksionet e tij të shumta, kryesore prej të cilave është transporti, i cili paracakton një sërë të tjerash. Qarkullimi i vazhdueshëm i gjakut nëpër shtratin vaskular bën të mundur kontaktin e tij të vazhdueshëm me të gjitha organet e trupit, gjë që siguron, nga njëra anë, ruajtjen e qëndrueshmërisë së përbërjes dhe vetive fiziko-kimike të lëngut ndërqelizor (indeve) (mjedisi aktual i brendshëm për qelizat e indeve), dhe nga ana tjetër, ruajtja e homeostazës së vetë gjakut.

Nga pikëpamja funksionale, sistemi kardiovaskular ndahet në:

Ø zemra - pompë e tipit ritmik periodik të veprimit

Ø enët- rrugët e qarkullimit të gjakut.

Zemra siguron pompimin ritmik periodik të pjesëve të gjakut në shtratin vaskular, duke u siguruar atyre energjinë e nevojshme për lëvizjen e mëtejshme të gjakut nëpër enët. Puna ritmike e zemrësështë kolateral qarkullimi i vazhdueshëm i gjakut në shtratin vaskular. Për më tepër, gjaku në shtratin vaskular lëviz në mënyrë pasive përgjatë gradientit të presionit: nga zona ku është më e lartë në zonën ku është më e ulët (nga arteriet në venat); minimumi është presioni në venat që kthen gjakun në zemër. Enët e gjakut janë të pranishme pothuajse në të gjitha indet. Ato mungojnë vetëm në epitel, thonj, kërc, smalt të dhëmbëve, në disa zona të valvulave të zemrës dhe në një sërë zonash të tjera që ushqehen nga difuzioni i substancave të nevojshme nga gjaku (për shembull, qelizat e murit të brendshëm të enët e mëdha të gjakut).

Tek gjitarët dhe njerëzit, zemra me katër dhoma(përbëhet nga dy atria dhe dy barkushe), sistemi kardiovaskular është i mbyllur, ekzistojnë dy qarqe të pavarura të qarkullimit të gjakut - i madh(sistemi) dhe i vogël(pulmonare). Rrathët e qarkullimit filloni në ventrikuj me vaza të tipit arterial (aorta dhe trungu pulmonar ), dhe përfundoni në venat e atriumit (vena kava e sipërme dhe e poshtme dhe venat pulmonare ). Arteriet- enët që bartin gjakun nga zemra dhe venat- kthimi i gjakut në zemër.

Qarkullimi sistemik (sistemik). fillon në barkushen e majtë me aortën dhe përfundon në atriumin e djathtë me vena kava superiore dhe inferiore. Gjaku që rrjedh nga barkushja e majtë në aortë është arterial. Duke lëvizur nëpër enët e qarkullimit sistemik, ai përfundimisht arrin në shtratin mikroqarkullues të të gjitha organeve dhe strukturave të trupit (përfshirë vetë zemrën dhe mushkëritë), në nivelin e të cilit shkëmben substanca dhe gazra me lëngun e indeve. Si rezultat i shkëmbimit transkapilar, gjaku bëhet venoz: është i ngopur me dioksid karboni, produkte përfundimtare dhe të ndërmjetme të metabolizmit, ndoshta disa hormone ose faktorë të tjerë humoralë hyjnë në të dhe lëshon pjesërisht oksigjen, lëndë ushqyese (glukozë, aminoacide, acide yndyrore. ), vitaminat etj. Gjaku venoz që rrjedh nga indet e ndryshme të trupit përmes sistemit venoz kthehet në zemër (përkatësisht, përmes venës kava superiore dhe inferiore - në atriumin e djathtë).

Qarkullim më i vogël (pulmonar). fillon në barkushen e djathtë me trungun pulmonar, i cili degëzohet në dy arterie pulmonare, të cilat dërgojnë gjak venoz në mikrovaskulaturën që rrethon pjesën respiratore të mushkërive (bronkiolat respiratore, kanalet alveolare dhe alveolat). Në nivelin e kësaj mikrovaskulature, ndodh shkëmbimi transkapilar midis gjakut venoz që rrjedh në mushkëri dhe ajrit alveolar. Si rezultat i këtij shkëmbimi, gjaku është i ngopur me oksigjen, liron pjesërisht dioksid karboni dhe kthehet në gjak arterial. Nëpërmjet sistemit të venave pulmonare (dy dalje nga çdo mushkëri), gjaku arterial që rrjedh nga mushkëritë kthehet në zemër (në atriumin e majtë).

Kështu, në gjysmën e majtë të zemrës gjaku është arterial, ai hyn në enët e qarkullimit sistemik dhe dërgohet në të gjitha organet dhe indet e trupit, duke siguruar furnizimin e tyre.

Produkti perfundimtar" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark">produktet perfundimtare te metabolizmit. Ne gjysmen e djathte te zemres ndodhet gjaku venoz, i cili lirohet ne qarkullimin pulmonar dhe ne nivel e mushkërive kthehet në gjak arterial.

2. Karakteristikat morfo-funksionale të shtratit vaskular

Gjatësia totale e shtratit vaskular të njeriut është rreth 100 mijë. kilometra; zakonisht shumica e tyre janë bosh dhe furnizohen intensivisht vetëm organet që punojnë shumë dhe vazhdimisht punojnë (zemra, truri, veshkat, muskujt e frymëmarrjes dhe disa të tjera). Shtrat vaskular fillon arteriet e mëdha , duke nxjerrë gjak nga zemra. Arteriet degëzohen përgjatë rrjedhës së tyre, duke krijuar arterie të kalibrit më të vogël (arterie të mesme dhe të vogla). Duke hyrë në organin e furnizimit me gjak, arteriet degëzohen në mënyrë të përsëritur deri arteriolat , të cilat janë enët më të vogla të llojit arterial (diametri - 15-70 μm). Nga arteriolat, nga ana tjetër, metarteroilet (arteriolat terminale) shtrihen në një kënd të drejtë, nga i cili e kanë origjinën. kapilarët e vërtetë , duke formuar neto. Në vendet ku kapilarët ndahen nga metarterolet, ka sfinkterë parakapilarë që kontrollojnë vëllimin lokal të gjakut që kalon nëpër kapilarët e vërtetë. Kapilarët përfaqësojnë enët më të vogla në shtratin vaskular (d = 5-7 μm, gjatësia - 0,5-1,1 mm), muri i tyre nuk përmban ind muskulor, por është i formuar vetëm një shtresë e qelizave endoteliale dhe një membranë bazale përreth. Një person ka 100-160 miliardë. kapilarët, gjatësia e tyre totale është 60-80 mijë. kilometra, dhe sipërfaqja e përgjithshme është 1500 m2. Gjaku nga kapilarët hyn në mënyrë sekuenciale në venula postkapilare (diametër deri në 30 µm), grumbulluese dhe muskulare (diametër deri në 100 µm), dhe më pas në venat e vogla. Venat e vogla bashkohen me njëra-tjetrën për të formuar venat e mesme dhe të mëdha.

Arteriolat, metarteriolat, sfinkterët parakapilar, kapilarët dhe venulat make up mikrovaskulaturë, që është rruga e qarkullimit lokal të gjakut të organit, në nivelin e të cilit bëhet shkëmbimi ndërmjet gjakut dhe lëngut indor. Për më tepër, ky shkëmbim ndodh në mënyrë më efektive në kapilarët. Venulat, si asnjë enë tjetër, lidhen drejtpërdrejt me rrjedhën e reaksioneve inflamatore në inde, pasi është përmes murit të tyre që masat e leukociteve dhe plazmës kalojnë përmes inflamacionit.

Coll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">anijet anësore të një arterie që lidhen me degët e arterieve të tjera, ose anastomoza arteriale intrasistemike midis degëve të ndryshme të së njëjtës arterie)

Ø venoze(enë lidhëse midis venave të ndryshme ose degëve të së njëjtës venë)

Ø arteriovenoze(anastomoza ndërmjet arterieve të vogla dhe venave, duke lejuar rrjedhjen e gjakut duke anashkaluar shtratin kapilar).

Qëllimi funksional i anastomozave arteriale dhe venoze është të rrisë besueshmërinë e furnizimit me gjak të organit, ndërsa ato arteriovenoze të sigurojnë mundësinë e lëvizjes së gjakut duke anashkaluar shtratin kapilar (ato gjenden në sasi të mëdha në lëkurë, lëvizja e gjak përgjatë të cilit redukton humbjen e nxehtësisë nga sipërfaqja e trupit).

Muri të gjithë enët, duke përjashtuar kapilarët , përfshin tre predha:

Ø guaskë e brendshme, i edukuar endoteli, membrana bazale dhe shtresa subendoteliale(një shtresë e indit lidhor fijor të lirshëm); kjo guaskë është e ndarë nga guaska e mesme membrana elastike e brendshme;

Ø guaskë e mesme, që përfshin qelizat e muskujve të lëmuar dhe indi lidhor fijor i dendur, substanca ndërqelizore e së cilës përmban fibrave elastike dhe kolagjenit; të ndara nga guaska e jashtme membrana e jashtme elastike;

Ø guaskë e jashtme(adventitia), i formuar ind lidhor fijor i lirshëm, duke ushqyer murin e anijes; në veçanti, enët e vogla kalojnë nëpër këtë membranë, duke siguruar ushqim për qelizat e vetë murit vaskular (të ashtuquajturat enët vaskulare).

Në enët e llojeve të ndryshme, trashësia dhe morfologjia e këtyre predhave ka karakteristikat e veta. Kështu, muret e arterieve janë shumë më të trasha se ato të venave, dhe është shtresa e mesme e tyre ajo që ndryshon më shumë në trashësi ndërmjet arterieve dhe venave, për shkak të së cilës muret e arterieve janë më elastike se ato të venave. Në të njëjtën kohë, rreshtimi i jashtëm i murit të venave është më i trashë se ai i arterieve, dhe ato, si rregull, kanë një diametër më të madh në krahasim me arteriet me të njëjtin emër. Venat e vogla, të mesme dhe disa të mëdha kanë valvulat venoze , të cilat janë palosje gjysëmunare të membranës së tyre të brendshme dhe parandalojnë rrjedhjen e kundërt të gjakut në vena. Venat e ekstremiteteve të poshtme kanë numrin më të madh të valvulave, ndërsa si vena kava, venat e kokës dhe qafës, venat renale, portal dhe pulmonar nuk kanë valvula. Muret e arterieve të mëdha, të mesme dhe të vogla, si dhe arteriolat, karakterizohen nga disa veçori strukturore që lidhen me guaskën e tyre mediale. Në veçanti, në muret e arterieve të mëdha dhe të disa të mesme (enë të tipit elastik), fibrat elastike dhe kolagjenike mbizotërojnë mbi qelizat muskulare të lëmuara, si rezultat i të cilave enë të tilla karakterizohen nga elasticitet shumë i lartë, i cili është i nevojshëm për të. shndërrojnë rrjedhën pulsuese të gjakut në konstante. Muret e arterieve të vogla dhe arteriolave, përkundrazi, karakterizohen nga një mbizotërim i fibrave të muskujve të lëmuar mbi indin lidhës, gjë që u lejon atyre të ndryshojnë diametrin e lumenit të tyre brenda një diapazoni mjaft të gjerë dhe në këtë mënyrë të rregullojnë nivelin e mbushjes së gjakut të kapilarët. Kapilarët, të cilët nuk kanë membrana të mesme dhe të jashtme si pjesë e mureve të tyre, nuk janë në gjendje të ndryshojnë në mënyrë aktive lumenin e tyre: ai ndryshon në mënyrë pasive në varësi të shkallës së furnizimit të tyre me gjak, e cila varet nga madhësia e lumenit të arteriolave.