Cili mjek i jep rekomandimet për kirurgji? Si të merrni një kuotë për trajtim falas

Ndonjëherë lindin situata kur një pacient i sëmurë rëndë ka nevojë për kujdes mjekësor të teknologjisë së lartë, por nuk ka burimet e nevojshme financiare. Pikërisht për këtë kategori qytetarësh është hartuar kuota - një dokument përmes të cilit, në kurriz të ndarjeve shtetërore, sigurohet pacienti. kirurgji.

Ky dokument vlen vetëm për agjencitë qeveritare.

Për cilat operacione mund të merrni një kuotë - llojet kryesore të sëmundjeve që ju japin të drejtën për të marrë një kuotë falas

Të gjitha pikat në lidhje me dhënien e kuotave të popullatës për trajtim janë të përshkruara në Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të 29 dhjetorit 2014 (Nr. 930n).

Lista e sëmundjeve për të cilat një pacient mund të marrë një kuotë është shumë e gjatë. Mund të mësoni më shumë rreth kësaj liste nga mjeku juaj, ose të kërkoni burime në internet - Shtojca 4 e Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social.

Ofrohen vetëm kuota për trajtim personat me aftësi të kufizuara ! Ata që nuk kanë grup, fillimisht duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor dhe social.

Në përgjithësi, patologjitë për të cilat kërkohen përfitime nga shteti për ndërhyrje kirurgjikale mund të karakterizohen si më poshtë:

• Ndërprerje të rënda organet e brendshme, e cila kërkon transplantimin e tyre.
• Të ndryshme
• Kryerja e manipulimeve në zemër të hapur.
• Gabime në funksionimin e trurit, të cilat mund të eliminohen me operacion.
• Patologji kongjenitale, sëmundje sistemi endokrin, leucemia.
• Procedurat kirurgjikale në shtyllën kurrizore.
• Shkelja e funksioneve të organeve vizuale.

Në sa më sipër Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social Ekziston një kolonë për situatat emergjente.

Për shembull, nëse një pacient sulm masiv në zemër miokardi, i cili kërkon vendosjen e stentit, por të afërmit nuk mund t'i japin garanci klinikës për pagesën pikërisht për këtë operacion, administrata e këtij institucioni mjekësor nuk ka të drejtë të refuzojë shtrimin në spital.

Pacientit i kërkohet të sigurojë ndihmën e nevojshme me informimin e mëtejshëm të autoritetit shëndetësor (në vendin e regjistrimit) për procedurat e kryera.

Lista e plotë masat terapeutikeështë zyrtarizuar, dhe në të ardhmen klinikës i paguhen para për punën e kryer.

Ekzaminimi përgatitor për marrjen e kuotës - ku t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor?

Për të marrë kuotën në fjalë, pacientët me sëmundje të rënda duhet të vizitojnë disa komisione mjekësore:

1. Komisioni pranë klinikës në vendin e regjistrimit

Këtu specialisti përkatës përshkruan një ekzaminim, pas të cilit mbahet një mbledhje e komisionit të parë. Në rezultat pozitiv pacientit i jepet një dokument i nënshkruar nga mjeku kryesor i klinikës që thotë se pacienti ka nevojë për trajtim të teknologjisë së lartë. Një ekstrakt nga historia mjekësore i bashkëngjitet këtij dokumenti.

2.Komisioni i drejtorisë rajonale të shëndetësisë

Nëse vendimi merret në favor të pacientit, ai pajiset me një dokument-kupon me informacion të detajuar për diagnozën dhe historinë mjekësore.

3. Komisioni pranë institucionit mjekësor ku planifikojnë të ofrojnë trajtim

Pikat kryesore që u sqaruan gjatë takimit:

• A është i aftë këtij institucioni t'i sigurojë pacientit kujdesin e nevojshëm mjekësor.
• A ka pacienti ndonjë kundërindikacion për shtrimin në spital?

Lista e dokumenteve për marrjen e një kuote për një operacion falas

Kur planifikoni të filloni procedurën pas marrjes së kuotës për trajtim kirurgjik, pacienti duhet të përgatisë dokumentet e mëposhtme:

• Deklaratë , e cila përmban emrin e plotë të pacientit, adresën e shtëpisë, numrin e telefonit të kontaktit, Email(nëse ka), seria dhe numri i pasaportës/çertifikatës së lindjes.
• Pëlqimi me shkrim për përpunimin e të dhënave personale .
• Fotokopje e pasaportës ose certifikatës së lindjes (nëse pacienti është nën 14 vjeç).
• Ekstrakt nga kartë mjekësore pacientit për historinë e sëmundjes së tij. Ky dokument lëshohet nga klinika në vendin e banimit në emër të mjekut kryesor.
• Rezultatet e testeve harduerike dhe laboratorike , në bazë të së cilës është vendosur diagnoza. Sipas rregulloret Rusia, pacienti ka të drejtë të mbajë origjinalet e këtyre dokumenteve, dhe komisioni pajiset me kopje.
• Fotokopje e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor dhe/ose policës së sigurimit pensional . Kjo vlen për pacientët që kanë dëshmi të tilla. Në mungesë të politikave, paketa dokumentet e nevojshme vjen pa to.

Nëse pacienti nuk ka mundësi të përgatisë dhe dorëzojë personalisht dokumente, dhe përdor shërbimet Përfaqësuesi ligjor, listës së diskutuar më sipër janë bashkangjitur gjithashtu:

1. Një kopje e pasaportës së përfaqësuesit ligjor.
2. Deklaratë në emër të tij.
3. Konfirmimi zyrtar i përfaqësimit. Mund të jetë gjithashtu një autorizim i vërtetuar siç duhet.

Udhëzime për marrjen e kuotës nga Departamenti i Shëndetësisë - ku të shkoni dhe çfarë do të nevojitet?

Procedura në fjalë është si më poshtë:

1. Duke vizituar mjekun tuaj (në klinikën në vendin e regjistrimit). Mjeku vendos se çfarë analizash duhen bërë dhe shkruan një referim për diagnostikim.
2. Ekzekutimi i një ekstrakti nga historia mjekësore nga mjeku i përmendur më sipër. Këtu përfshihen edhe rezultatet e sondazhit. Dokumenti i specifikuar duhet të vërtetohet me nënshkrimin e mjekut kryesor dhe vulën e institucionit mjekësor.
3. Dërgimi i kompletit të përgatitur të dokumentacionit në departamentin vendor të shëndetësisë. Këtë e bën stafi i klinikës pas përfundimit të ekzaminimit mjekësor. Nuk do ta dëmtonte pacientin të sqaronte dhe të kujtonte datën e dërgimit. Nëse merret një vendim negativ, aplikantit i jepet një protokoll që shpjegon arsyet e refuzimit.
4. Ministria e Shëndetësisë merr vendim për dhënien e kuotës. Në disa raste, kjo procedurë kërkon praninë personale të pacientit, por shpesh ata bëjnë pa të. E gjithë kjo zgjat 10 ditë pune: pas kësaj periudhe, aplikanti duhet të kontaktojë klinikën e tij dhe të mësojë për përgjigjen. Në situata emergjente, kur ndërhyrje kirurgjikale duhet të kryhet urgjentisht, mjeku që merr pjesë i bashkëngjit një shënim përkatës paketës së dokumenteve: kjo përshpejton procesin e marrjes së një kuote.
5. Dërgimi i dokumenteve në një klinikë të specializuar. Shpesh pacienti duhet të presë në radhë për shtrimin në spital. Rreth datës së paraqitjes institucioni mjekësor mund të gjenden në faqen e internetit talon.gasurf.ru. Pas shtrimit në spital, pacienti duhet të paraqitet origjinalet dokumentet mjekësore.

Udhëzime për marrjen e kuotës në klinikë nëpërmjet komisionit të kuotave

Kjo metodë e marrjes së një kuote është më e preferueshme: pacienti mund të zgjedhë personalisht një qendër mjekësore për trajtim, dhe vetë procedura zgjat mesatarisht, 2 javë.

Algoritmi i veprimeve në këtë situatë është si më poshtë:

1. Pas marrjes së paketës së kërkuar të dokumenteve nga klinika në vendin e regjistrimit me vendim pozitiv të komisionit, pacienti kërkon në mënyrë të pavarur një institucion ku do t'i sigurohet trajtim i teknologjisë së lartë.
2. Specialistët e institucionit mjekësor të specifikuar marrin në konsideratë kërkesën e pacientit, mbledhin një “komitet kuotash”, i cili shqyrton mundësinë e shtrimit në spital nën kuotë.
3. Një vendim i lëshuar zyrtarisht, së bashku me një listë të dokumenteve të tjera, i dërgohet drejtorisë lokale të shëndetësisë.

Radha për operacionin e kuotave – çfarë duhet të mbani mend?

Ata që planifikojnë të marrin një kuotë për trajtim kirurgjik duhet të mbajnë mend pikat e mëposhtme:

• Është më mirë të filloni procedurën për marrjen e një kuponi në fillim të vitit. Këto ditë ka mjaft pacientë të sëmurë rëndë që kanë nevojë për operacione urgjente: kuotat mbarojnë shpejt.
• Ju mund të zbuloni se si po ecën radha në faqet e internetit të veçanta (njëri prej tyre është përmendur tashmë më lart) ose në klinikën ku do të ofrohet ndihma.
• Ju mund të mësoni për disponueshmërinë e kuotave nga departamenti juaj lokal shëndetësor ose institucioni mjekësor. , ku do të kryhet trajtimi i teknologjisë së lartë. Secili institucion i tillë ka departamentin e vet të kuotave, ku specialistët do t'ju tregojnë nëse ka ende kuponë për operacione falas dhe sa kanë mbetur.
• Nëse nevojitet urgjentisht operacioni , dhe kuotat kanë përfunduar, pacienti mund të paguajë të gjitha shpenzimet, dhe në të ardhmen - të dorëzojë një grup dokumentesh në departamentin e shëndetësisë. Në këtë mënyrë, ju mund të kompensoni kostot e trajtimit.
• Në situata të vështira, kur nevojitet urgjentisht një operacion dhe ka një kuotë, klinika nuk ka të drejtë të refuzojë ndihmën. Në raste të tjera, pacientët do të presin radhën e tyre: legjislacioni nuk parashikon asnjë përfitim për të ndihmuar në përshpejtimin e ofrimit të trajtimit.

Pyetjet më të njohura në lidhje me marrjen e kuotave për kirurgji falas - përgjigjur nga specialistët

— Cila është mënyra më e mirë për të marrë një kuotë - në departament apo përmes klinikës?

— Është padyshim më mirë të marrësh një kuotë përmes klinikës: pacienti do të ketë mundësinë të njihet personalisht me institucionet dhe përpunimi i kërkesës do të marrë më pak kohë sesa kryerja e së njëjtës procedurë përmes departamentit.

— Si të mësoni për disponueshmërinë e kuotave dhe çfarë të bëni nëse nuk ka më kuota për operacionin?

— Kuponat për ndërhyrje kirurgjikale falas shpërndahen në disa institucione mjekësore. Nëse disa institucioneve i kanë mbaruar, kjo nuk do të thotë se mundësia për të marrë ndihmën që ju nevojitet humbur sa më shpejt.

Ju mund të mësoni saktësisht se sa kuota kanë mbetur dhe cilat klinika i kanë ato në departamentin tuaj shëndetësor lokal.

Nëse kuotat kanë skaduar, pacienti duhet të kalojë ende procedurën për marrjen e tyre. Nëse përgjigja është pozitive, ata vendosen në listën e pritjes.

Aplikantët do të marrin kuotën e shumëpritur sapo shteti të ndajë një pjesë të re kuponësh.

— Për çfarë mund të paguhet gjatë një operimi pa pagesë sipas kuotës?

— Nëse institucioni mjekësor ku do të kryhet operacioni ndodhet në një qytet tjetër, pacienti duhet të paguajë udhëtimin në mënyrë të pavarur. Edhe pse këto shpenzime mund të mbulohen nga një policë e detyrueshme e sigurimit shëndetësor.

Për të marrë një kupon për Kalim i lirë ju duhet të kontaktoni Fondacionin me një paketë dokumentesh.

Për më tepër, kuota nuk është gjithmonë plotësisht falas. Për disa nuanca të trajtimit, pacienti do të duhet të paguajë nga xhepi i tij.

Kuota është një shumë e caktuar parash që shteti ia cakton një personi për trajtim. Absolutisht të gjithë kanë të drejtën e kuotës, Art. 34 Ligji Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse". Kuota nga Ministria e Shëndetësisë nuk jepet në para reale, por paraqet një referim për kirurgji. Dmth, trajtimi në klinikë kryhet në kurriz të fondeve të kuotave, vetë pacienti nuk paguan asgjë. Në Rusi, më shumë se 130 klinika punojnë sipas këtij parimi. Më tej se kush dhe si mund të mbështetet kujdes mjekësor falas sipas kuotës.

Marrja e një kuote: e rëndësishme të dini

Ju mund të përdorni kuotën vetëm nëse po flasim për teknologjinë e lartë kujdes mjekësor(VMP). Procedura duhet të kushtojë më shumë se sa parashikohet në policën e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor. Për shembull, mund të hiqni apendiksin tuaj falas nga polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, dhe për kirurgji e hapur zemra do të ketë nevojë për një kuotë. Për më tepër, një mbështetje e tillë shtetërore është e mundur për transplantimin e organeve, në fertilizimi in vitro, zevendesim artikulacioni, nderhyrje neurokirurgjikale.

Personat me leuçemi duhet të marrin trajtim falas sipas kuotës, sëmundjet trashëgimore, forma të rënda patologji endokrine. Janë dhënë kuota për operacione të planifikuara, për të porsalindurit me gji dhe ndërhyrje kirurgjikale komplekse. Trajtimi jashtë vendit është subjekt i kuotave. Në këtë rast, komisionet që duhet të kalojnë do të përcaktohen nga Ministria e Shëndetësisë dhe procesi i vendimmarrjes do të zgjasë deri në 3 muaj. Përfaqësuesit e ministrisë do të fillojnë të kërkojnë një klinikë jashtë vendit pasi disa klinika federale konfirmojnë se trajtimi i kërkuar nuk mund të ofrohet në Rusi. Nëse gjithçka është në rregull, dokumentet u jepen kolegëve të huaj. Me klinikën partnere lidhet një marrëveshje dhe fondet që mbulojnë, ndër të tjera, shpenzimet e udhëtimit, transferohen në llogarinë e pacientit.

Në Rusi, një aplikant për kuotë i nënshtrohet një komisioni në institucionin mjekësor që e dërgon, në Ministrinë e Shëndetësisë dhe drejtpërdrejt në klinikën ku do të kryhet operacioni. Le të shohim çdo hap në më shumë detaje.

Si të merrni një kuotë?

Për të filluar, pacienti ekzaminohet, merr teste (është e rëndësishme të mbani mend se, për shembull, një test gjaku është i vlefshëm për 10 ditë, dhe për SIDA dhe faktorin RH - 30 ditë), dhe merr një deklaratë me diagnozën. Nëse ekzaminimi është kompleks, terapisti e dërgon atë në një klinikë të specializuar. Sigurimi i detyrueshëm mjekësor është i dobishëm këtu, sipas të cilit mund të bëni të gjitha manipulimet e nevojshme falas. Një përfundim i bazuar në rezultatet e marra lëshohet në klinikë. Më pas, mjeku që merr pjesë i dorëzon letrat komisionit mjekësor, ku ata vendosin nëse tregohet VMP. Nëse po, udhëzimi përkatës me një ekstrakt nga kartela mjekësore nënshkruhet nga mjeku kryesor. Dokumentet lejojnë aplikantin të aplikojë për një kuotë në departamentin e Ministrisë së Shëndetësisë në një rajon të caktuar.

Përveç aplikimit, ekstraktit dhe referimit, do t'ju duhet një pasaportë me çertifikatë lindjeje (nëse fëmija po trajtohet). Ju duhen kopje të SNILS dhe sigurim të detyrueshëm mjekësor. Kur pacienti është fëmijë, prindi i tij jep dokumentet e listuara në emër të tij, duke mos harruar marrjen e analizave. Pëlqimi për përpunimin e të dhënave është nënshkruar. Rezultatet e hulumtimit janë bashkangjitur. Kur dorëzoni dokumente jo nga vetë aplikanti, por nga institucioni mjekësor në emër të tij, gjithçka e nevojshme do të ngarkohet në sistemin e informacionit të Ministrisë së Shëndetësisë, kështu që nuk ka nevojë të merrni dokumente në dorë. Pas kontrollit dhe miratimit të VMP-së, komisioni i ministrisë jep një kuotë. Në raste të rënda, procesi i rishikimit përshpejtohet, megjithëse në përgjithësi zgjat deri në 10 ditë.

Së bashku me një kuotë nga Ministria e Shëndetësisë mund të aplikoni në klinikën ku do t'i nënshtroheni trajtimit. Sipas ligjit, ministria duhet të zgjedhë vetë një klinikë, por kjo zgjat rreth 10 ditë. Përveç kësaj, në praktikë, pacienti shpesh e vendos vetë këtë çështje. Nëse zgjidhni një klinikë vetë, do t'ju duhet të merrni një referim atje nga terapisti juaj (formulari 057/у-04).

Komisioni mjekësor lexoni dokumentet dhe lëshoni një thirrje për operacionin, si dhe caktoni një datë për të. Zakonisht pacienti nuk thirret në këtë fazë. Përpilohet një protokoll me vendimin e specialistëve, një ekstrakt prej tij, i bashkëngjitet një thirrje dhe e gjithë kjo i dërgohet Ministrisë së Shëndetësisë.

Që kuota të jepet me siguri, në drejtimin që lëshon komisioni i parë, është e rëndësishme që të ketë një kod operimi. Tregohet nëse dihet se cila metodë do të përdoret për të trajtuar. Është kodi që citohet. E thënë thjesht, përfitimi jepet për teknikën, dhe jo për vetë trajtimin si i tillë. Është më mirë të paraqisni një kërkesë në Ministrinë e Shëndetësisë personalisht, pasi dokumentet do të shqyrtohen në vend dhe menjëherë do të lëshohet një fletë e veçantë, e cila është një kuotë.

Nëse gjithçka funksionon, shteti do të paguajë analizat, konsultat, ushqimin, qëndrimin në klinikë dhe operacionin me rehabilitim. Por kjo nuk vlen për prindërit e një fëmije të sëmurë. Ka gjithashtu procedura të veçanta, nuk i nënshtrohet rregullores së qeverisë. Për shembull, shënimi për terapi me rrezatim me pagesë, ndërsa vetë procedura ofrohet pa pagesë.

Nëse nuk ka vende apo kuota të mjaftueshme

Kuotat shpërndahen në fillim të vitit. Meqenëse numri i tyre është i kufizuar, shpesh duhet të prisni mundësi e re. Prandaj, është më e lehtë për të marrë një kuotë në muajt e parë të vitit kalendarik. Sa kanë mbetur mund ta mësoni përmes Ministrisë së Shëndetësisë apo departamentit të kuotave të klinikës ku do të kryhet operacioni. Si rregull, aplikanti vendoset në listë pritjeje dhe informohet nëse dikush e ka refuzuar kuotën. Nuk do të dëmtonte të mësoni për disponueshmërinë e përfitimeve në rajonet fqinje. Atëherë do të duhet të kaloni përsëri në komision.

Nëse ka një kuotë, por nuk ka vende në klinikë, pacienti futet në listën e pritjes dhe njëkohësisht kërkon institucione të tjera mjekësore në portalin e Ministrisë së Shëndetësisë. Kur të arrini të gjeni një klinikë tjetër, do të duhet të dorëzohen përsëri letrat e nevojshme (kërkesa për kuotë etj.).

Së fundi, vërejmë se edhe nëse ruani faturat dhe dokumentet mbështetëse, është pothuajse e pamundur të ktheheni fondet e shpenzuara për trajtim. Me shumë mundësi, do t'ju duhet të shpenzoni më shumë për shërbimet e një avokati sesa për vetë trajtimin. Prandaj, nëse një kuotë është refuzuar, ju mund të ushtroni të drejtën për të zbritje tatimore 13%. Më mirë se asgjë.

Situatat lindin kur paratë nevojiten urgjentisht për një operacion; jeta e një personi mund të varet nga kjo. Dhe shpesh nuk ka fonde të mjaftueshme. Dhe ndodh që ndihma e nevojshme jepet vetëm në kryeqytet. Pikërisht për raste të tilla nevojitet një kuotë për kirurgji në Moskë. Ne do të përshkruajmë se si ta merrni atë më poshtë.

Koncepti i kuotës

Është një transfertë monetare që përdoret për të mbuluar kostot e një operacioni nëse pacienti ka nevojë për të. Është përpiluar një listë e sëmundjeve, e miratuar nga Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, për të cilat operacioni mund të paguhet duke përdorur një kuotë. Duke marrë parasysh faktin se numri i kuotave të alokuara rritet çdo vit, mund të jetë mjaft e vështirë për ta marrë atë. Para së gjithash ne po flasim për për dokumentet që nuk mund të shmangen. Kjo vlen edhe për udhëtimet në autoritete të ndryshme.

Çfarë trajtimi mund të merret nën një kuotë?

Çfarë mund të bëni me një kuotë:

Manipulimet e kryera në zemër;

Transplantimi i organeve të ndryshme;

Operacione neurokirurgjikale;

Zëvendësimi i kyçeve;

Terapia e sëmundjeve të transmetuara nga trashëgimia;

Terapia e leucemisë;

Trajtimi i formave komplekse të patologjive të sistemit endokrin;

Për shembull, një kuotë për operacionin e syrit në Moskë mund t'i lëshohet një pacienti që nuk ka aftësinë financiare për ta paguar vetë.

Për momentin këtë listë i zgjeruar dhe përmban 22 profile dhe 137 lloje të kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë të ofruar. Për më tepër, çdo vit Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse miraton një listë qendrat mjekësore në Moskë, ku mund të merrni ndihmën e nevojshme nën një kuotë. Ai gjithashtu përmban numrin e treguesve të caktuar për secilin institucion, siç është kuota për kirurgji në Moskë.

Si të merrni dhe çfarë dokumentesh nevojiten për të marrë një kuotë

Për të marrë një kuotë, do t'ju duhet të keni durim dhe kohë për të mbledhur letrat e nevojshme.

Më poshtë janë cilat dokumente kërkohen për një kuotë operimi:

Dokumentet e identitetit;

Politika mjekësore;

Rezultatet e ekzaminimeve të përfunduara së fundmi;

Historia e sëmundjes.

Si të merrni një kuotë në 2015

Nëse më parë kujdesi mjekësor i teknologjisë së lartë ofrohej vetëm nën një kuotë, atëherë që nga viti 2015 ai ofrohet sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Praktikisht kjo do të thotë se operimet falas do të ofrohen vetëm aty ku banon qytetari. Vetëm në përjashtime të rralla mund të merret mundësia për trajtim falas në Moskë, për shembull, një kuotë për

Ne marrim një kuotë

Specialistët e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social pohojnë se mundësia funksionimin e lirë u shfaq në mesin e qytetarëve të Federatës Ruse falë projektit "Shëndeti". Duhet mbajtur mend se mjekësia me pagesë nuk pranon pacientë sipas kuotave.

Për të marrë një referim për një operacion falas, mund të shkoni në dy mënyra:

1. Regjistrimi i kuotës “nga poshtë”.

Ejani në departamentin e shëndetësisë të rajonit tuaj të banimit, duke sjellë me vete pasaportën, politikën e sigurimeve shoqërore, politikën e pensionit dhe një ekstrakt nga kartela mjekësore e klinikës ku është kryer studimi. Ju duhen gjithashtu kopje të dokumenteve bazë.

Merrni kuratorin tuaj, i cili mund të emërohet nga punonjësit e departamentit.

Kërkesa për kuotë merret parasysh dhe më pas, nëse vendimi është pozitiv, pacientit i njoftohet numri i kuponit dhe emri i klinikës ku do të trajtohet.

2. Regjistrimi i kuotës “nga lart”.

Vetë pacienti, në bazë të kritereve të tij, përcakton institucionin mjekësor ku dëshiron të marrë ndihmë sipas kuotës. Nuk duhet harruar se mjekësia me pagesë nuk merr pjesë në këtë program dhe nuk do të mund të kryejë operacionin sipas kuotës. Ky institucion duhet të konsultohet me specialistët e nevojshëm, nga kartela juaj personale dhe kaloni nëpër një komision që mblidhet posaçërisht për të vendosur nëse do të miratojë kuotën tuaj apo jo. Nëse përgjigja është pozitive, dokumenti i marrë do të tregojë se ky institucion i caktuar mund të operojë nën kuotë. Do të ketë gjithashtu një nënshkrim të mjekut kryesor dhe një vulë. Tjetra, me dokumentet e marra, ju shkoni në Departamentin e Shëndetësisë në Moskë dhe u siguroni atyre të gjithë dokumentacionin e specifikuar në paragrafin 1.

Në përgjithësi, opsioni i dytë është shumë më i shpejtë dhe mund të zgjasë mesatarisht nga 1 deri në 3 javë. Përveç kësaj, do t'ju japë mundësinë të zgjidhni vetë një institucion mjekësor.

Kalimi i komisionit

Për të marrë ndihmë falas, pacienti do të duhet t'i nënshtrohet disa komisioneve mjekësore:

Shkoni në klinikë sipas regjistrimit tuaj, ku mjeku do të kryejë gjithçka hulumtimet e nevojshme. Pas rezolutës së komisionit të parë, ai do të nxjerrë një drejtim. Më pas duhet të shkoni në Departamentin e Shëndetësisë të rajonit tuaj me këtë rekomandim të nënshkruar nga mjeku kryesor i klinikës dhe një ekstrakt nga kartela mjekësore me përfundimin se pacientit i duhet një kuotë për operacion në Moskë.

Si ta merrni: duhet të vizitoni një komision tjetër në Ministri, ai do të përcaktojë nëse pacienti ka indikacione për VMP. Nëse përgjigja është pozitive, pacientit i jepet një dokument sipas të cilit do të sigurohet ndihmë falas. Do të përshkruajë informacion i detajuar në lidhje me sëmundjen, të gjitha rezultatet dhe rezultatet e ekzaminimeve.

Komisioni i tretë do të duhet të shkojë aty ku është dhënë referimi. Komisioni u mblodh në këtë institucioni mjekësor, përcakton drejtimin e saktë në këtë klinikë dhe prania e ndonjë kundërindikacioni për operacionin. Rezultati është se lëshohet një kuotë për operacionin në Moskë.

Si ta merrni më shpejt? Gjatë pritjes së dhimbshme, pacientët e bëjnë këtë pyetje. Meqenëse, në përgjithësi, marrja e një vendimi përfundimtar zgjat për afatgjatë, megjithëse vetë vendimi për regjistrimin e të drejtës për një të lirë mund të merret brenda një dite.

Probleme të mundshme

Fatkeqësisht, kuotat për trajtim me shpenzime shtetërore po mbarojnë. Nëse keni nevojë, mund të kontaktoni Departamentin e Shëndetësisë në Moskë dhe të kërkoni informacione për disponueshmërinë e kuotave në të gjitha

Nëse nuk ka mbetur ende kuota, mund të qëndroni në radhë për t'i marrë ato. Nëse situata është akute dhe operacioni duhet kryer sa më shpejt që të jetë e mundur kohë të shkurtër Për shembull, një kuotë për operacionin e syrit është jashtëzakonisht e rëndësishme për ju, mund ta bëni atë me para, por më pas kthejini këto mjete përmes Ministrisë së Shëndetësisë, duke paraqitur të gjitha dokumentet e nevojshme.

Krahas faktit që kuotat mund të mbarojnë, shpesh ka raste kur në një klinikë të caktuar nuk ka vend. Për shembull, një pacient ka nevojë për një zëvendësim të kyçit, pritja është ende e pranueshme, por nëse flasim për heqjen e tumorit dhe thjesht nuk ka kohë, qëndrimi në radhë është i papranueshëm. Për fat të keq, sistemi i asistencës është krijuar në atë mënyrë që koha e pritjes për operacionin kuotues nuk është e specifikuar askund. Në këtë rast, mund të përpiqeni të kontaktoni një klinikë tjetër ose të bëni zhurmë duke shkruar në media.

Shpesh në klinikat ku pacientët referohen me kuotë, ka pagesa shtesë. Për shembull, një pacient që ka nevojë për një transplant palca e eshtrave, duhet të paguajë për kërkimin e një dhuruesi në regjistrat e huaj. Paratë për këtë nuk përfshihen në asnjë buxhet. Me fjalë të tjera, operacioni në kuotë është në kurriz të shtetit, të gjitha hapat shtesë paguhen nga pacienti.

Fatkeqësisht, është e pamundur ta luftosh këtë. Kryesisht për faktin se pacienti nuk ka forcë për të luftuar shtesë, përveç sëmundjes. Është gjithashtu e frikshme të prishësh marrëdhëniet me mjekët që do të operojnë. Këtu mund t'ju këshillojmë vetëm të shkruani letra dhe ankesa autoriteteve të ndryshme me kërkesa për të zgjidhur pagesat shtesë. Ndoshta fluksi kolosal i korrespondencës do t'i ndihmojë zyrtarët ta shohin problemin ndryshe dhe ta ndryshojnë atë.

konkluzioni

Numri i kuotave të alokuara për zbatimin e aktiviteteve mjekësore të teknologjisë së lartë përcaktohet në fillim të vitit, dhe shpesh ato "zgjidhen" të gjitha shumë përpara përfundimit të tij. Kështu, ndonjëherë, për të marrë shpejt ndihmën e nevojshme, është më mirë të kërkoni ndihmë nga klinikat me pagesë. Dhe vetëm atëherë përpiquni të ktheni fondet duke qëndruar në radhë për regjistrim

Përgatitja për ndërhyrje kirurgjikale V klinikë private ndryshon nga shpejtësia dhe çmimi i zakonshëm. Nëse një pacient planifikon të ushtrojë të drejtën e tij për kujdes mjekësor falas, ai do të duhet të përgatitet për një pritje të gjatë. Pushoni para shtrimit në spital operacioni i planifikuar mund të zgjasë deri në gjashtë muaj, por pavarësisht nga kohëzgjatja e procedurës, kryejeni atë brenda procedurë e përgjithshmeështë mjaft reale. Megjithatë, duhet pasur parasysh se buxhetin federal jo gjithmonë i mbulon të gjitha shpenzimet. Për shembull, kërkimi për një dhurues kryhet nga pacienti me shpenzimet e tij. A mund të mbështetem në operacione falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor? Cilat kategori qytetarësh kanë të drejtë për operacione falas? Si të merrni një referim për kirurgji? Ne do të përpiqemi t'u përgjigjemi këtyre dhe pyetjeve të tjera në këtë artikull.

Cilat operacione janë falas?

Lista e operacioneve falas sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor rishikohet dhe plotësohet çdo vit si pjesë e programeve rajonale të kujdesit shëndetësor. Më tej, ky informacion zbret nga lart tek ato institucione mjekësore që ofrojnë këtë lloj shërbimi. Kjo listë është e hapur dhe duhet të vendoset në tabelat e informacionit në klinika dhe spitale. Sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor, çdo qytetar Federata Ruse(i punësuar, i papunë, fëmijë, i porsalindur) mund të operohet falas nëse:

• Sëmundjet gjinekologjike (fibroidet, infertiliteti, kist);
• Kirurgjike (hernia, kolecistiti);
• Urologjike (kist, adenoma, sëmundje urolithiasis);
• Diagnostifikimi tumor kanceroz gjëndra e prostatës(biopsi e prostatës);
• Kirurgjia gjoks (sëmundjet onkologjike, mediastinum dhe patologji pulmonare).
• Venat me variçe;
• Rindërtimi i këmbës.

Duhet të theksohet se kjo është vetëm listë e shkurtër të gjitha shërbimet e mundshme mjekësore sipas politikës. Çdo vit lista plotësohet jo vetëm me sëmundje, por edhe me klinika që ofrojnë trajtim falas duke përdorur pajisje të teknologjisë së lartë. Për t'u njohur plotësisht me listën, duhet të kërkoni ndihmë nga mjeku juaj që merr pjesë ose nga shefi i departamentit në spital. Ky informacion është gjithashtu i disponueshëm Kompania e sigurimeve sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor, menaxheri i të cilit mund t'u përgjigjet të gjitha pyetjeve në linjën telefonike.

Si të merrni një referim?

Për të kryer një operacion falas, së pari duhet të siguroheni që ai të përfshihet në listën e shërbimeve të ofruara nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor. Dhe atëherë procedura është mjaft e thjeshtë, megjithëse marrja e një referimi për një operacion preferencial do të marrë ca kohë. Pra, personi i siguruar do të duhet të kalojë në disa faza:

1. Lini një takim me mjekun tuaj, merrni një konsultë fillestare dhe një referim për ekzaminim.
2. Paraqitja e testeve të nevojshme.
3. Paraqitja për një takim pasues me mjekun me rezultatet e analizave, marrja e një referimi në një komision në një institucion mjekësor.
4. Kalimi në kohë i komisionit përzgjedhës.
5. Paraqitja për takimin e tretë me mjekun kujdestar në spital, duke marrë një referim për shtrimin në spital.
6. Testimi para shtrimit në spital.
7. Regjistrimi në spital.

Me shpresën e trajtimit falas, do t'ju duhet të prisni në radhë të gjata. Periudha e pritjes për një vendim për shtrimin në spital mund të zgjasë deri në gjashtë muaj. Pas 6 muajsh shtyrje, pacienti ka të drejtë të shkruajë një ankesë pranë Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor. Nëse një qytetar dëshiron t'i nënshtrohet një operacioni në një spital të caktuar, ai duhet të shprehë dëshirat e tij në konsultën e parë me mjekun që merr pjesë. Terapisti mund të marrë parasysh kërkesën e pacientit kur lëshon një referim nëse institucioni i specifikuar ka mundësinë të kryejë një operacion pa pagesë sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Vendimi përfundimtar për vendosjen e pacientit merret nga specialisti, kështu që dëshirat e pacientit mund të mos përkojnë me destinacionin aktual të operacionit.

Rimëkëmbja pas operacionit

Pas një operacioni falas, pacienti ka të drejtë edhe për rehabilitim shtesë falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Si ta merrni atë? Për ta bërë këtë, duhet të shkoni te mjeku juaj, të merrni një referim për ekzaminim shtesë dhe kërkime laboratorike dhe pas marrjes së rezultateve, aplikoni për një udhëtim në një institucion sanatorium-resort për shërim, natyrisht, nëse rezultatet e studimit e lejojnë atë. ku aktivitetet rehabilituese mund të refuzohet për shkak të komplikimeve pas trajtimit për sëmundje seksualisht të transmetueshme, kancer, sëmundjet psikiatrike, paaftësia, varësia nga droga ose alkoolizmi.

Pothuajse çdo person përballet me sëmundje të rënda gjatë jetës së tij, por jo të gjithë kanë para të mjaftueshme për të marrë kujdesin e duhur mjekësor. klinikat më të mira paqen. Prandaj, në Rusi, disa lloje të kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë (HTMC) mund të merren absolutisht falas (me shpenzime publike).

Çfarë është kuota e transaksionit?

Në Dekretet e Qeverisë së Federatës Ruse dhe Ligjet federale flet për kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë dhe procedurën e ofrimit të tij, por asgjë për kuotat. Meqenëse një shumë e kufizuar parash ndahet nga buxheti për trajtimin e pacientëve që kanë nevojë për VMP, mjekët, punonjësit e departamenteve shëndetësore, vetë pacientët dhe të afërmit e tyre përdorin shpesh konceptin "kuotë" (në kuptimin e "referimit në VMP. ”). Shpesh kjo përfshin një numër të kufizuar kuotash ose mungesën e tyre.

Cilat sëmundje i nënshtrohen kuotave?

VMP përfshijnë:

• transplantimi i organeve;
• kirurgji në zemër të hapur;
• operacionet neurokirurgjikale;
• zëvendësimi i kyçeve;
• trajtimi i leucemisë;
• trajtimi i sëmundjeve trashëgimore;
• trajtimi forma të rënda patologji endokrine;
• ndërhyrje kirurgjikale komplekse.

Lista e llojeve të VMP, si dhe lista e qendrave mjekësore në Moskë dhe qytete të tjera të Federatës Ruse që i ofrojnë ato, si dhe numri i kuotave të caktuara për secilin institucion, miratohen me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillim social.

Si të merrni një kuotë për një operacion?

Tek një person me sëmundje serioze ishte në gjendje të merrte VMP me shpenzimet e shtetit, ai duhet të kalojë 3 komisione mjekësore:

• në një klinikë në vendin tuaj të banimit;
• në departamentin rajonal të shëndetësisë;
• në një institucion mjekësor ku do të dërgohet për të marrë VMP.

Ku të kontaktoni?

Së pari, pacienti duhet të shkojë në klinikën në vendin e tij të banimit. Nëse mjeku që merr pjesë pas ekzaminimi diagnostik e gjykon të nevojshme, ai do të bëjë një referencë në drejtorinë rajonale të shëndetësisë. Ai duhet të përmbajë përfundime në lidhje me nevojën për të ofruar VMP.

Pas kësaj, pacienti duhet të kontaktojë departamentin e shëndetësisë, ku pas shqyrtimit të pyetjes së tij nga komisioni, i lëshohet një kupon për pajisjen me VMP. Në institucionin mjekësor ku do të dërgohet pacienti, në bazë të dokumenteve të dërguara vendoset nëse ka indikacione dhe kundërindikacione për shtrimin e tij.

Dokumentet e nevojshme

Për të marrë një kuotë për trajtim ju nevojiten:

• pasaportë (për një fëmijë - certifikatë lindjeje);
• Polica e sigurimit;
• politika pensionale;
• shkarkimi me diagnozë nga një institucion mjekësor;
• rezultatet e analizave dhe studimeve të bëra gjatë diagnostikimit të sëmundjes.

Sa kohë duhet për të marrë një kuotë për kirurgji?

Marrja e një kuote për një operacion mund të zgjasë disa javë për shkak të nevojës për të kaluar nëpër 3 komisione. Komisioni duhet t'i përgjigjet kërkesës për VMP brenda 10 ditëve, por pas kësaj pacienti mund të presë kujdes mjekësor nga disa ditë deri në disa muaj.

Çfarë duhet të bëni nëse një kuotë refuzohet?

Paratë e akorduara nga shteti nuk janë të mjaftueshme për të ofruar trajtim mjekësor për të gjithë ata që dëshirojnë. Nëse ju refuzohet VMP për shkak se kuotat kanë mbaruar, mund të hyni në radhë. Në këtë rast, një kupon për marrjen e VMP-së do të lëshohet kur të arrijë tek ju.

Për më tepër, një refuzim për t'u referuar për trajtim të teknologjisë së lartë mund të lëshohet nëse pacientët kanë paraqitur një paketë jo të plotë dokumentesh. VMP gjithashtu mund të refuzohet nëse nuk ka indikacione ose ka kundërindikacione për trajtim. Nëse një pacient beson se është refuzuar në mënyrë të paligjshme, ai gjithmonë mund të kontaktojë organin territorial të Shërbimit Federal për Mbikëqyrjen në Kujdesin Shëndetësor dhe Zhvillimin Social.

Këshilla: Në rast të refuzimit për të ofruar VMP, është mirë të shkoni trajtimi i nevojshëm paguar. Pritja në radhë për një operacion nën kuotë ose apelimi i një refuzimi mund të marrë shumë kohë, gjatë së cilës shëndeti juaj mund të përkeqësohet shumë.

FAQ

Le të shohim pyetjet e bëra më shpesh mbi këtë temë.

Ku është më mirë të marrësh një kuotë - në departament apo në klinikë?

Nëse pacienti gjen në mënyrë të pavarur një klinikë në të cilën ata kanë mundësinë t'i ofrojnë atij VMP-në e nevojshme nën një kuotë dhe bien dakord ta bëjnë këtë, atëherë një vendim i lëshuar zyrtarisht me një listë dokumentet e nevojshme dërguar nga kjo klinikë në repartin e shëndetësisë. Kjo kërkon një kursim të madh kohe, gjë që mund të jetë jetike në rast të onkologjisë ose sëmundjeve të tjera të rënda.

A mund të paguajnë një tarifë për një operacion pa pagesë nën një kuotë?

Nëse operacioni sipas kuotës është falas, atëherë për të tjera të lidhura shërbimet mjekësore Dhe medikamente të shtrenjta mund të aplikohen tarifa. Edhe pse në disa raste shpenzimet për ta mund të mbulohen nga polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Si të merrni një kuotë për operacionin e syrit?

Meqenëse ka shumë njerëz që kanë nevojë për VMP, është shumë më realiste të merrni një kuotë për operacionin e syrit (si dhe për llojet e tjera të VMP) në fillim të vitit. Për ta bërë këtë, duhet të shkoni në institucionin mjekësor në vendbanimin tuaj, pastaj në departamentin e shëndetësisë dhe më pas në klinikë, në të cilën pacienti do të referohet për trajtim nga departamenti.

A është e mundur të përshpejtoni marrjen e një kuote?

Për të përshpejtuar marrjen e kuotave, shpesh mund të telefononi zyrtarët përgjegjës për sigurimin e tyre ose të vini t'i shihni ato. Por kjo presion psikologjik mund ta ktheni zyrtarin kundër jush, në vend që ta inkurajoni që të shpejtojë zgjidhjen e çështjes suaj.

Më shumë metodë efektive përshpejtoni marrjen e VMP - gjeni një klinikë të specializuar në sëmundjen tuaj që ka leje për të trajtuar pacientët nën kuota. Zakonisht në klinika të tilla akomodojnë pacientë që vijnë vetë tek ata dhe i pranojnë për mjekim me shpenzimet e shtetit.

Si mund të zbuloj nëse ka kuota?

Mund të mësoni për disponueshmërinë e kuotave si në vetë klinikën, ku ato ofrojnë llojin e VMP-së që ju nevojitet, ashtu edhe në faqet e specializuara të internetit, si dhe në departamentin e shëndetësisë lokale.

Çdo qytetar i Federatës Ruse (pavarësisht gjinisë dhe moshës) ka të drejtë të marrë VMP me shpenzime shtetërore nëse ka indikacione dhe nuk ka kundërindikacione. Por sepse sasi e madhe njerëz të sëmurë rëndë, kuotat mbarojnë shpejt, kështu që hyjnë në rast emergjence dhe me sëmundjet që përparojnë me shpejtësi, pacienti thjesht mund të mos presë për një operacion falas. Për më tepër, edhe kur merr trajtim mjekësor në kurriz të shtetit, pacienti dhe të afërmit e tij duhet të paguajnë shumë shpenzime nga xhepi i tyre. Sidoqoftë, falë ndarjes së kuotave nga shteti, shumë qytetarë të Federatës Ruse kanë mundësinë të marrin VMP dhe të kurohen ose zgjasin ndjeshëm jetën e tyre me sëmundje të ndryshme të rënda.