Informacion i detajuar rreth kariesit të qafës së mitrës. Pse shfaqet kariesi në dhëmbin e mençurisë dhe si trajtohet ai?

Marina

Kam karies cervikal të dy dhëmbëve të sipërm të përparmë, i cili mund të jetë shfaqur gjatë shtatzënisë. Në fillim nuk i kushtova vëmendje, por kur pashë pikat e errëta, shkova te dentisti. Më pastruan dhe më dhanë mbushje. Por pas një kohe mbushja u mbarua dhe tani duhet të shkojmë përsëri te një specialist. U vonova për një kohë të gjatë, por pasi lexova këtë artikull, vendosa të filloj sa më shpejt trajtimin dentar.

Molarët e tretë luajtën një rol të rëndësishëm në jetën e njeriut të lashtë, por për njerëzit modernë ata janë një atavizëm ose një rudiment. Ato shpërthejnë vonë ose nuk shpërthejnë fare dhe shkaktojnë shumë telashe gjatë procesit të trajtimit. Pse nevojiten dhëmbët e mençurisë, në cilat raste tregohet qartë heqja e tyre, kur është më mirë të trajtohen "tetë", çfarë komplikimesh mund të çojë nxjerrja - le të flasim për këtë në detaje.

Për çfarë përdoren dhëmbët e mençurisë?

Nuk ka konsensus se përse një personi në të vërtetë ka nevojë për dhëmbët e mençurisë. Disa njerëz pyesin nëse nevojitet fare një dhëmb i mençurisë, sepse karakterizohet nga shpërthimi i vonë (nganjëherë nuk shpërthen gjatë gjithë jetës së një personi), dhe përveç kësaj, mund të përkeqësohet shpejt. A nuk do të ishte më e lehtë për ta hequr atë? Ekzistojnë disa teori në lidhje me qëllimin e molarëve të tretë:

1. Teoria e "strukturës inteligjente": nuk ka asgjë të tepërt në trupin e njeriut, dhe nëse shkenca moderne nuk mund të shpjegojë pse duhen dhëmbët e mençurisë, kjo nuk do të thotë se nuk ka shpjegim. Me zhvillimin e njohurive shkencore do të shfaqet.
2. Tradicionale: Që nga kohërat e lashta, besohej se me shpërthimin e molarëve të tretë, një person mund të bëhet vërtet i mençur dhe i pjekur, dhe që nga ai moment ai është nën mbrojtjen e shpirtrave të familjes. Për këtë arsye, "tetët" morën emrin e zakonshëm "dhëmbët e mençur".
3. Teoria e Reinhold Voll: një dhëmb është një reflektim i çdo organi të brendshëm të njeriut. Kur përkeqësohet, tregon zhvillimin e patologjisë në trup. Dhëmbët e 8-të janë përgjegjës për gjendjen psiko-emocionale dhe stabilitetin mendor të një personi, kështu që ata nuk mund të hiqen nëse nuk është e nevojshme.
4. Mbështetja: "tetët" bëhen mbështetja e vetme për protetikën tek të moshuarit, kur për ndonjë arsye humbasin dhëmbët e mbetur që kryejnë këtë funksion.
5. Teoria e "rudimenteve": dhëmbët e mençurisë fillimisht u duheshin njerëzve të lashtë për të përtypur copa të forta ushqimi që nuk i ishin nënshtruar trajtimit termik (për shembull, mishi i papërpunuar). Njeriu modern nuk ka një nevojë të tillë, prandaj 8-të janë organe të mbetura, dhe në procesin e evolucionit në brezat e ardhshëm ata thjesht do të zhduken vetë.

Në fakt, molarët e tretë kryejnë me sukses funksionin e përtypjes (d.m.th., ata marrin pjesë aktive në procesin e tretjes), duke "shkarkuar" fqinjët e tyre, por vetëm kur bëhet fjalë për dhëmbët antagonistë. Për tetë majtas sipër, e majta e poshtme bëhet antagonist, dhe një palë në anën e djathtë formohet në mënyrë të ngjashme.

A duhet ta fshij?

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur problemet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të mësoni nga unë se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë, bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Disa njerëz i konsiderojnë "tetët" si dhëmbë absolutisht të padobishëm dhe përpiqen t'i heqin ato sa më shpejt që të jetë e mundur. Në të vërtetë, ata janë më shpesh të ndjeshëm ndaj shkatërrimit; trajtimi i tyre është i vështirë, i dhimbshëm, kërkon kohë dhe i kushtueshëm. A duhet të marrim menjëherë një vendim radikal për nxjerrjen? Në cilat situata mund dhe duhet të kurohet dhe të ruhet një dhëmb i tillë?

Tetë të prekura

Pak njerëz janë të njohur me fjalën "mbajtje", kështu që përpara se të flisni për nevojën për të hequr tetë të prekura, së pari duhet të sqaroni se çfarë është. Nëse një dhëmb shpërthen vetëm pjesërisht ose nuk del fare, ky fenomen quhet impaksion. Dhëmbi quhet i impaktuar. Mbajtjet klasifikohen sipas karakteristikave të rritjes:

• distal - kthesë përpara;
• medial - anim prapa;
• horizontale;
• vertikale.

Arsyet e ndryshme mund të çojnë që një mikrob i mirë dhe i shëndetshëm i dhëmbit të mençurisë të bëhet i impaktuar apo edhe distopik (i paplasur dhe në rritje të gabuar) (më shumë detaje në artikull :). Në shumicën dërrmuese të rasteve, mbajtja provokohet nga faktorët e mëposhtëm që parandalojnë shpërthimin normal të molarit të tretë:

A duhet të heq dhëmbët e mençur të prekur? Vetëm një dentist mund t'i përgjigjet kësaj pyetjeje dhe vendimi duhet të merret në baza individuale. Kur një molar i tretë i pashpërthyer nuk shkakton shqetësim ose dhimbje, nuk kërkohet kirurgji. Indikacionet për nxjerrjen e figurës tetë janë:

• abscesi purulent, i shkaktuar nga infeksioni bakterial;
• formim beninj ose kist;
• zhvillimi i osteomielitit;
• pericoronitis;
• periodontitis;
• me zhvillimin e kariesit;
• vendndodhja e dhëmbit të impaktuar në kist folikular (rekomandojmë të lexoni:);
• pamundësia për të trajtuar plotësisht sëmundjet e gojës për shkak të një molare "problematike";
• dhimbje të vazhdueshme.

Zhvillimi i kariesit

Kur zhvillohet kariesi i dhëmbit të mençurisë, vendimi për trajtimin ose heqjen e dhëmballit të sëmurë merret nga mjeku individualisht. Para se të bëni një zgjedhje në favor të trajtimit ose nxjerrjes, do t'ju duhet të bëni një ekzaminim me rreze X, ekzaminim instrumental dhe të vlerësoni gjendjen.

Heqja për kariesin tregohet qartë:

1. nëse nuk ka dhëmb anti-botëror, atëherë molari i dëmtuar nuk do të ketë ngarkesë të mjaftueshme përtypëse - siç tregon praktika, dhëmbët e tillë të mençurisë përkeqësohen shumë më shpejt;
2. me një dhëmb mençurie të prishur;
3. zhvillimi i kariesit në dhëmbin e mençurisë që është i prekur.

Shumë dentistë këshillojnë të heqin qafe "tetët" edhe në fazat e hershme të zhvillimit të kariesit. Vendimi justifikohet nga “padobishmëria” e molarit të tretë dhe kompleksiteti i trajtimit të plotë. Kirurgjia (veçanërisht nxjerrja e dhëmbit të mençurisë) është një rrezik. Nëse dhëmbi i mençurisë shpërthen pa probleme dhe përshtatet saktë në vend, atëherë ka kuptim të trajtoni kanalet dhe të kryeni një procedurë mbushjeje. Një shembull i dëmtimit të dhëmbit të mençurisë nga kariesi mund të shihet në foton që shoqëron artikullin.

Kur një dentist sugjeron menjëherë heqjen e "tetës", në shumicën e rasteve ai kërkon të mbrohet (terapia me cilësi të lartë është një proces kompleks dhe i gjatë që vetëm profesionistët mund ta bëjnë). Nëse dhëmbët e mençurisë zhvillojnë karies, është më mirë të konsultoheni me disa klinika dentare përpara se të merrni një vendim përfundimtar.

Pulpiti

Nëse pulpiti i dhëmbit të mençurisë është zhvilluar, shkatërrimi i molarit të tretë ka arritur në shtresën e brendshme (pulpë) - kjo patologji zakonisht vepron si një tregues për trajtim. Përkundër faktit se pulpiti është një sëmundje serioze, e mbushur me komplikime, në rast të pulpitit, heqja e dhëmbit të mençurisë nuk tregohet gjithmonë. Për shembull, një dhëmb është shumë i prishur, i impaktuar ose i mungon një palë. Kur kanalet e rrënjës së një dhëmbi kanë kalueshmëri të mirë dhe janë të vendosura saktë, atëherë në rast të pulpitit ato duhet të mbyllen siç duhet. Me pulpitin e trajtuar mirë dhe një mbushje të vendosur siç duhet, dhëmballi i tretë (madje edhe i "i vdekur") do të shërbejë për shumë vite.

Dhëmbi shkërmoqet dhe prishet

Kur dhëmbi i mençurisë shkërmoqet dhe thyhet, këto janë tregues për heqjen e tij. Mjekimi sjell lehtësim të përkohshëm, i cili mund të pasohet nga një përkeqësim i gjendjes së pacientit. Proceset inflamatore dhe zhvillimi i patologjive infektive të zgavrës me gojë janë pasojë e pranisë së një dhëmbi mençurie të thërrmuar. Shumë njerëz përpiqen ta zgjidhin problemin duke marrë analgjezik, por efekti i tyre vlen vetëm për simptomat. Ilaçet kundër dhimbjeve maskojnë problemin, si rezultat i të cilit mund të zhvillohen komplikime të rrezikshme (abscesi).

Ndonjëherë ndodh që vetë dhëmbi shkatërrohet pothuajse plotësisht (thërmohet), duke lënë vetëm rrënjën. Në situata të tilla, vendoset çështja nëse ia vlen të trajtohen rrënjët apo nëse është më e lehtë dhe më e sigurt për t'i hequr qafe ato. Nëse rrënja e dhëmbit të mençurisë të prishur nuk ka patologji, por ka inflamacion të lehtë, atëherë mund ta trajtoni dhe, pasi të keni përfunduar kursin e terapisë, të mendoni për mundësinë e zgjatjes.

Në cilat raste trajtohet pa hequr?

Trajtimi i “tetëve” është, nga pikëpamja teknike, më i vështirë se trajtimi i dhëmbëve të tjerë. Kjo shpjegohet jo vetëm nga vendndodhja e molarëve të tretë, gjë që e bën të vështirë aksesin e tyre, por edhe nga veçoritë e strukturës së tyre. Dhëmbi i mençurisë mund të ketë një numër të ndryshëm rrënjësh, forma e të cilave gjithashtu mund të ndryshojë. Në përgjithësi, dhëmbët e mençurisë trajtohen në të njëjtën mënyrë si të gjithë dhëmbët e tjerë. Pse dhe në cilat raste rekomandohet trajtimi i tyre? Indikacionet për ruajtjen e "tetëve" janë:

Komplikime të mundshme pas heqjes së dhëmbit të tetë

Heqja e dhëmbëve të mençurisë konsiderohet si një nga nxjerrjet më të vështira (më shumë detaje në artikull :). Vetë operacioni kryhet në një zonë të vështirë të arritshme të nofullës dhe ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve serioze.

Nëse operacioni është i suksesshëm, pacienti mund të përjetojë dhimbje, ënjtje, rritje të temperaturës dhe presionit të gjakut për disa ditë. Në shumicën e rasteve, këto dukuri të pakëndshme largohen pa ndërhyrje nga jashtë, por ka një sërë komplikimesh të rrezikshme, zhvillimi i të cilave duhet të kërkohet menjëherë ndihmë mjekësore.

Dhëmbi i mençurisë është një dhëmb i zakonshëm, i cili në strukturën e tij nuk është absolutisht i ndryshëm nga të tjerët. Dentistët i quajnë "tetë figura" - nëse i gjithë harku dentar ndahet vertikalisht në dy gjysma, atëherë dhëmbi i mençurisë është dhëmbi i tetë. Normalisht, një person ka 4 mençuri - sipër dhe poshtë, një në secilën anë. Megjithatë, nuk është aspak e nevojshme që të dalin të 4 dhëmbët, pavarësisht se elementët e këtyre dhëmbëve janë të pranishëm. Si të gjithë të tjerët, të tetët janë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve - pulpiti dhe kariesi - kjo është ajo që do të diskutohet më tej. Vendndodhja e dhëmbëve të mençurisë

Pulpiti dhe kariesi

Pulpa është një tufë nervash dhe enësh të vendosura brenda dhëmbit. Njerëzit e quajnë thjesht një nerv. Pulpiti është një proces inflamator që ndodh në pulpë. Kjo sëmundje është mjaft e zakonshme dhe ndër të gjitha problemet më të zakonshme me të cilat njerëzit shkojnë te dentisti, pulpiti përbën rreth 20%. ,

Pulpa është barriera e fundit midis baktereve patologjike dhe indit periodontal, prandaj, pasi nervi dentar vdes, mikroorganizmat patogjenë depërtojnë pa pengesa si në indet mukoze ashtu edhe në kockat e dhëmbit, duke shkaktuar komplikime të ndryshme.

Pavarësisht nga arsyet që shkaktuan sëmundjen, zhvillimi i pulpitit ndodh në tre faza:

• ndryshim - një ndryshim primar ndodh në nervin dentar;
• eksudim - rrjedhja e gjakut është ndërprerë;
• proliferimi - riprodhimi i elementeve qelizore.

Për më tepër, eksudimi është më i theksuar në pjesën e kurorës së dhëmbit, dhe proliferimi është më i theksuar në pjesën rrënjësore.

Për sa i përket kariesit, ai është lider i sëmundjeve të dhëmbëve, ai shfaqet te njerëzit e të gjitha grupmoshave. Kjo sëmundje fillon me një njollë të vogël dhe mund të çojë në humbjen e një dhëmbi të tërë.

Në thelbin e tij, kariesi është shkatërrimi i indit të fortë dentar, i cili ndodh me pjesëmarrjen e mikroorganizmave dhe praninë e mbetjeve ushqimore në zgavrën me gojë. Sëmundja zhvillohet në 4 faza:

• Faza e njollës (e bardhë ose e errët) - sipërfaqja e smaltit mbetet me shkëlqim dhe e lëmuar, nuk vërehen shenja shkatërrimi ose defekte të smaltit;
• forma sipërfaqësore – vërehet shkatërrim i shtresës sipërfaqësore, ndërsa dentina mbetet e paprekur;
• formë mesatare - shtresat e sipërme të dentinës janë të përfshira në procesin patologjik;
• kariesi i thellë - shkatërrimi i plotë i dentinës, duke përfshirë shtresat e thella.

Pulpiti i dhëmbit të mençurisë

Rolin kryesor në zhvillimin e pulpitit e luan mikroflora patologjike, e cila depërton në pulpë përmes tubulave dentinale. Për një kohë të gjatë, ky proces mund të depërtojë pa simptoma veçanërisht të dukshme, dhe më pas, nën ndikimin e stimujve të jashtëm, mund të zbulohet një formë e avancuar e sëmundjes - kronike.

E rëndësishme! Sa më shpejt që pacienti të konsultohet me dentistin, aq më të mëdha janë mundësitë për të shpëtuar dhëmbin.

Shkaqet

Shkaku më i zakonshëm i zhvillimit të pulpitit është kariesi i thellë. Sa më thellë të përparojë procesi i kariesit, aq më e madhe është gjasat që flora patologjike të depërtojë në pulpë.

Dentistët identifikojnë mënyrat e mëposhtme të infeksionit që hyn në pulpë:

• ndërlikim i procesit të kariesit - përmes kurorës së dhëmbëve;
• përmes majës së rrënjës.

Në disa raste, pulpiti zhvillohet si rezultat i veprimeve të pasakta dhe të pakualifikuara të dentistit. Si rregull, kjo është për shkak të mbinxehjes, bluarjes së pahijshme të dhëmbit, hapjes aksidentale të pulpës, etj.

Referenca! Rrallë, pulpiti mund të zhvillohet për shkak të lëndimit; kjo është më tipike për dhëmbët e përparmë. Si pasojë e goditjes, gurët e kalcifikuar e shtypin pulpën, gjë që provokon zhvillimin e pulpitit.

Simptomat

Forma akute e pulpitit ndahet në fokale dhe difuze. Në rastin e parë, inflamacioni lokalizohet në afërsi të zgavrës së kariesit. Pacienti ankohet për dhimbje që shfaqen me ndërprerje, kryesisht nën ndikimin e irrituesve të ndryshëm. Gjatë natës, dhimbja bëhet më e fortë. Ndjesitë e dhimbshme kanë një lokalizim të saktë, kështu që pacienti mund të tregojë vetë vendndodhjen e procesit patologjik.

Nëse këto simptoma injorohen dhe personi nuk shkon te dentisti, atëherë brenda një dite, forma fokale bëhet difuze - domethënë, pulpa e rrënjës infektohet. Në këtë rast, dhimbja nuk ulet dhe bëhet më e fortë. Përveç kësaj, mund të rrezatojë në tempuj, veshë, të gjithë nofullën dhe grykat e syve. Kur shtypni figurën tetë, dhimbja mund të jetë shumë e mprehtë dhe e fortë. Nëse në këtë rast pacienti nuk shkon te mjeku, pulpiti bëhet kronik. Kjo formë ndahet në fibroze, hipertrofike dhe gangrenoze.

Në këtë rast, simptomat mund të jenë si më poshtë:

• dhimbje të zgjatura dhembje;
• reagimi i dhëmbëve ndaj të ftohtit dhe të nxehtësisë;
• reagimi ndaj ndryshimeve në presion - ndryshime të papritura në presionin atmosferik ose kur fluturoni në një aeroplan;
• pacienti nuk mund të përtypë në anën ku ndodhet dhëmbi i dëmtuar.

Diagnostifikimi

Metoda fillestare e diagnostikimit të sëmundjes është një ekzaminim vizual, atëherë, nëse është e nevojshme, përshkruhen metoda shtesë të kërkimit:

• sondimi;
• goditje me goditje;
• EDI – elektrodiagnostika;
• teste për ndryshimet e temperaturës;
• rreze X.

E rëndësishme! Në formën purulente të pulpitit, dhëmbi reagon fuqishëm ndaj ujit të nxehtë, ndërsa uji i ftohtë, përkundrazi, sjell lehtësim për pacientin. Pulpiti kronik dhe fokal reagon ndaj të ftohtit me dhimbje dhe nxehtësia ka një efekt qetësues.

Mjekimi

Terapia për pulpitin e dhëmbit të mençurisë zbret në sa vijon:

• anestezi e pulpës;
• hapja e zgavrës;
• heqja e grimcave të dentinës së vdekur;
• heqja ose heqja e indeve të buta;
• procedura antiseptike;
• mbushja e rrënjëve dhe dhëmbëve të dhëmbëve.

E rëndësishme! Për kujdes urgjent, mund të merrni Efferalgan, Aspirin, Analgin.

Trajtimi i formës kronike konsiston në heqjen e pulpës (të plotë ose të pjesshme). Në disa raste, trajtimi me lazer është i mundur.

Në cilat raste është e nevojshme heqja e dhëmbit të mençurisë?

Indikacionet e mëposhtme janë të disponueshme për heqjen e dhëmbit të mençurisë për shkak të pulpitit:

• është e vendosur horizontalisht në boshtin dentar;
• është rritur në sinusin maksilar;
• ka ndodhur shpërthim, por nuk ka rritje;
• format e komplikuara të pulpitit.

Në të gjitha rastet e tjera, dentistët përpiqen të shpëtojnë dhëmbin.

Komplikimet

Në mungesë të terapisë së duhur, komplikimet e pulpitit mund të jenë si më poshtë:

• fluks;
• osteomielit;
• abscese;
• gëlbazë.

E rëndësishme! Është absolutisht e pamundur të shtyhet trajtimi i pulpitit, pasi nëse vononi, jo vetëm që mund të humbni një dhëmb, por edhe të përjetoni komplikime serioze dhe mjaft të rrezikshme.

Kariesi i dhëmbit të mençurisë

Dhëmbët e mençurisë i shkaktojnë një personi shumë probleme - ata mund të lëndohen gjatë procesit të shpërthimit, të rriten gabimisht, të vendosen jashtë harkut, të mos shpërthejnë fare, etj. Përveç kësaj, ata janë më shpesh se dhëmbët e tjerë të ndjeshëm ndaj kariesit.

Shkaqet

Shkaqet e kariesit të dhëmbit të mençurisë nuk ndryshojnë nga shkaqet e kariesit të tjerë:

• higjiena e pamjaftueshme orale;
• shumë ushqim me karbohidrate;
• predispozicion gjenetik.

Por ka një faktor që mund ta përkeqësojë shumë situatën - vendosja e gabuar e dhëmbit në hark.

Referenca! Faktori kryesor në zhvillimin e kariesit të figurës tetë është grumbullimi i pllakës dentare - një vend ideal për zhvillimin e florës patogjene.

Simptomat

Në fazat e hershme të kariesit nuk vërehen simptoma, megjithatë, kur krijohet një zgavër e madhe kariesi, pacienti përjeton dhimbje kur ekspozohet ndaj ushqimeve të ëmbla, të ftohta ose të nxehta. Sapo eliminohet irrituesi, dhimbja largohet. Vizualisht, mund të vëreni një njollë të bardhë ose të errët që gradualisht rritet në madhësi. Ndërsa procesi patologjik përparon, pjesët e vdekura të dhëmbit mund të shpërthejnë, duke formuar një zgavër karies.

Diagnostifikimi

Është e rëndësishme të dallojmë kariesin nga periodontiti dhe pulpiti. Për këtë qëllim, bëhet diagnoza diferenciale. Me pulpitis, shqetësimi dhe dhimbja zgjasin më shumë, zgavra e kariesit është më e thellë dhe kur zononi, dhimbja ndihet në një pikë specifike. Sa i përket periodontitit, në këtë rast goditjet janë më të gjata, dhe radiografia tregon ndryshime të dukshme në zonën e majave.

Mjekimi

Terapia për një dhëmb karies varet nga një numër i madh faktorësh shoqërues.

E rëndësishme! Ka shumë më tepër indikacione për heqjen e tetëve karies sesa për heqjen e dhëmbëve të tjerë.

Trajtimi për kariesin përbëhet nga sa vijon:

• pastrim profesional i dhëmbëve;
• diseksion - heqja e të gjitha indeve të ndryshuara;
• trajtimi me agjentë antiseptikë;
• tharje;
• mbushje.

Në cilat raste është e nevojshme heqja e dhëmbit të mençurisë?

Dhëmbi i mençurisë me karies hiqet në rastet e mëposhtme:

• nuk ka dhëmb të kundërt;
• procesi patologjik është shumë i thellë;
• kariesi është zhvilluar në një dhëmb tashmë të trajtuar;
• pamundësia për të arritur dhëmbin për trajtim të plotë.

Komplikimet

Siç është përmendur tashmë, kariesi i dhëmbit të mençurisë përhapet shumë shpejt, gjë që mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

• pulpiti;
• periodontitis;
• periostiti;
• osteomielit;
• abscesi;
• gëlbazë.

Parandalimi i pulpitit dhe kariesit

Nuk ka asgjë të re në parandalimin e kariesit dhe pulpitit:

• higjienë e kujdesshme orale;
• ushqimi i duhur dhe i ekuilibruar;
• trajtimi në kohë i sëmundjeve të dhëmbëve;
• vizita të rregullta parandaluese te dentisti;
• Pastrimi profesional në kohë i dhëmbëve për të hequr pllakën dhe gurët.

Vetëm një specialist i kualifikuar mund të vlerësojë në mënyrë adekuate situatën dhe të marrë vendimin e duhur për trajtimin e dhëmbëve të mençurisë. Në disa raste, është më e përshtatshme heqja e një dhëmbi sesa trajtimi i tij, por sigurisht kjo varet nga rasti specifik. Për të mos provokuar komplikime të ndryshme, është e nevojshme të kontaktoni dentistin tuaj në kohën e duhur.

Tetë ose dhëmbët e mençurisë shfaqen në zgavrën e gojës më vonë se njësitë e tjera. Shpërthimi i tyre ndodh afërsisht në vitin e njëzetë - njëzet e një të pacientit. Këto organe dentare shpesh shkaktojnë shumë probleme: ndonjëherë shpërthejnë gabimisht, ndonjëherë janë shumë të dhimbshme ose për shkak të vendndodhjes së tyre afër murit të pasmë të nofullës, mishrat e dhëmbëve inflamohen. Prishja e dhëmbëve të mençurisë është gjithashtu e zakonshme. Dhëmbët e tetë janë të vështirë për t'u pastruar për shkak të vendndodhjes së tyre të largët, që do të thotë se ata janë më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë se çfarë të bëjmë nëse numri tetë preket nga kariesi dhe tiparet e këtyre organeve dentare.

Çfarë është kariesi?

Në stomatologji, kariesi karakterizohet si procesi i zbutjes së indeve të forta të dhëmbëve. Fillimisht ky term nënkuptonte një sëmundje të palcës kockore, por për shkak të ngjashmërisë së pamjes klinike, filloi të përdoret në lidhje me procesin e prishjes së dhëmbëve.

Mund të mësoni më shumë rreth kariesit.

Pamja klinike

Kur kariesi shfaqet në 8 dhëmbë, mund të mos ketë fare simptoma. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fazën fillestare të sëmundjes. Dhe tashmë kur kariesi gëlltit një zgavër të thellë, pacienti ndjen dhimbje akute në përgjigje të temperaturës dhe stimujve kimikë, të cilët ndalojnë sapo të përfundojë ndikimi i stimulit.

Sëmundja mund të diagnostikohet përmes një ekzaminimi rutinë vizual duke përdorur instrumente dentare. Sondimi shoqërohet me ndjeshmëri të lartë aty ku smalti takohet me dentinën. Fundi i zgavrës është i mbushur me një substancë kafe, e cila formohet nga dentina e vdekur. Nëse prekni smaltin e dhëmbit, pacienti nuk do të ndjejë dhimbje.

Llojet e kaviteteve nga kariesi

Me kariesin e tetëve, kavitetet, si me sëmundjet e dhëmbëve të tjerë, mund të jenë të llojeve të mëposhtme:

• në lidhje me thellësinë e sëmundjes - , dhe ;
• në lidhje me vendndodhjen anatomike - kariesi i smaltit, dentinës, çimentos;
• sipas vendndodhjes - , .

Kariesi i molarit të tretë është unik në atë që mund të ndodhë pa simptoma, dhe vendndodhja e paarritshme e dhëmbëve të tillë shpesh i lë ata të pambikëqyrur derisa sëmundja të arrijë një fazë të thellë.

Shkaqet e të tetëve të prekur nga kariesi

Dhëmbët e mençurisë janë të vendosur në fund të dhëmbëve, kështu që pastrimi i tyre është mjaft i vështirë. Nuk është gjithmonë e mundur t'i pastroni mirë me furçë. Kjo çon në akumulimin e pllakave që përmbajnë baktere të dëmshme kariogjene në sipërfaqe. Gjatë jetës së tyre, smalti shkatërrohet dhe formohet kariesi. Kariesi nxitet gjithashtu duke ngrënë karbohidrate në sasi të mëdha (ushqime të ëmbla dhe të tharta), sasi të pamjaftueshme të vitaminave, mjedis të dobët, faktorë të jashtëm të pafavorshëm, sasi dhe cilësi të pështymës dhe trashëgimi të dobët.

Era e keqe e gojës mund të shoqërojë kariesin e dhëmbit të mençurisë, duke i shkaktuar pacientit një shqetësim të jashtëzakonshëm kur është në publik.

Molarët e tretë gjithashtu mund të mos shpërthejnë plotësisht, domethënë, dhëmbi mund të jetë gjysmë i fshehur nën kapuç. Kjo kontribuon më tej në shfaqjen e kariesit. Në fund të fundit, është më e vështirë të pastrohet një dhëmb i tillë, dhe pjesët e ushqimit mund të ngecin nën kapuç. Kështu, një dhëmb i mençurisë që nuk ka dalë plotësisht mund të jetë i prekur tashmë nga kariesi.

Çfarë duhet të bëni nëse kariesi shfaqet në molarin e tretë?

Është e rëndësishme të dini:Është shumë e rëndësishme të kuroni kariesin në çdo organ dhe në çdo fazë dentare, përndryshe mund të infektohet e gjithë zgavra e gojës, gjë që mund të shkaktojë infeksion të organeve të shëndetshme.

Dhe edhe dhëmbi i tetë që nuk bie në sy ka nevojë për trajtim në kohë të kësaj sëmundjeje.

Është e rëndësishme të shkoni te mjeku sa më shpejt që të jetë e mundur nëse zbulohet kariesi në dhëmbin e mençurisë. Dhe para vizitës, kur mund të prisni ditën e takimit, duhet të shpëlani gojën me antiseptikë si zierje kamomil, një zgjidhje kripe dhe sode ose klorheksidinë. Nëse dhimbja është shumë shqetësuese, mund të merrni një qetësues (Ketanov, Analgin, etj.).

Kur të shkoni te dentisti, ai do të kryejë trajtimin afërsisht sipas skemës së mëposhtme:

1. Heqja e indit të prekur duke përdorur një stërvitje.
2. Dezinfektimi i zgavrës me një antiseptik.
3. Vendosja e një copë litari të veçantë izolues në pjesën e poshtme të zgavrës.
4. Aplikimi shtresë pas shtrese e përbërjes mbushëse.
5. Dhënia e dhëmbit formën e dëshiruar. Punoni në kupat dhe depresionet që duhet të korrespondojnë me një dhëmb të shëndetshëm.

Ky trajtim zgjat rreth gjysmë ore dhe kryhet nën anestezi të përgjithshme për të shmangur shqetësimet.

Çfarë është më mirë: kuroni apo hiqni?

Dhëmbët e mençurisë janë të vështirë për t'u trajtuar për shkak të vendndodhjes së tyre të thellë në zgavrën me gojë. Dhe nuk ka gjithmonë kuptim t'i trajtosh ato. Rastet më të shpeshta janë kur specialistët heqin molarin e tretë të prekur nga kariesi. Ata e bëjnë këtë për tre arsye:

1. Ky organ dentar konsiderohet se ka pak funksionalitet në zgavrën me gojë.
2. Është pothuajse e pamundur për ta trajtuar atë në mënyrë cilësore për shkak të vendndodhjes së saj të papërshtatshme, e cila mund të çojë në.
3. Trajtimi është i lodhshëm për vetë pacientin, i cili do të duhet të qëndrojë ulur për një kohë të gjatë me gojë hapur gjatë procedurës.

Le të shqyrtojmë rastet kur është më mirë të hiqni dhëmbin e tetë:

1. Dhëmbi është i vendosur në mënyrë të pabarabartë në harkun dentar.
2. Nuk ka asnjë njësi kundërshtare, gjë që e bën këtë molar të panevojshëm dhe kontribuon në shkatërrimin e tij të shpejtë për shkak të mungesës së ngarkesës.
3. Inflamacion i vazhdueshëm i mishrave të dhëmbëve gjatë daljes së dhëmbëve.
4. Lëndimi i prerësit të tretë të faqeve dhe gjuhës.
5. Prania e patologjive ortodontike, kur figura tetë, kur prehet, shkakton përdredhje të molarëve të tjerë.
6. Kariesi i avancuar, nëse organi dentar është dëmtuar rëndë.
7. Shfaqja e retensionit ose distopisë, kur organi dentar shfaqet horizontalisht, në një kënd ose mbetet në një gjendje gjysmë të shpërthyer.
8. Pacienti ka një refleks të fortë gag, ose i mungon aftësia për të shkëputur me forcë gojën.

Përparësitë e heqjes së figurës tetë janë si më poshtë: organet dentare fqinje nuk do t'i nënshtrohen zhvendosjes dhe përdredhjes, me organin e hequr fokusi infektiv hiqet, pacienti lirohet nga dhimbja dhe nuk do të kërkohet ri-trajtim.

Ka edhe disavantazhe të heqjes: nëse ka mungesë të madhe dhëmbësh, nuk do të ketë mbështetje për protetikën dhe mund të shfaqen komplikime pas heqjes.

Por në disa raste këshillohet trajtimi i dhëmbit të mençurisë. Indikacionet për trajtim janë si më poshtë:

1. Prerje në vendin e duhur pa anim apo devijim.
2. Nevoja për një dhëmb të tetë për protezë.
3. Faza e hershme e sëmundjes.
4. Prania e një organi të kundërt, i cili do t'i lejojë ata të përtypin ushqimin.
5. Shtatzënia, kur nxjerrja e dhëmbëve është kundërindikuar, dhe është e rëndësishme të shpëtoni nga infeksioni.

Disavantazhet në trajtimin e dhëmbëve të mençurisë janë: mundësia e kariesit dytësor, infeksioni mund të përhapet në organe të tjera të zgavrës me gojë, shfaqja e recidivave çon në humbje të përsëritura të financave.

Nëse mjeku ka vendosur të kurojë kariesin tetë, ai mund të përdorë një nga dy metodat:

1. Trajtim konservativ, kur nuk përdoret një stërvitje për të hequr indin e prekur. Smalti pastrohet duke përdorur mjete speciale dhe restaurohet me llak ose solucione minerale.
2. Ekcizion i indeve të kariesit, punë dezinfektimi dhe restaurimi në lidhje me anatominë e organit dentar.

Komplikimet e sëmundjes

Nëse kariesi nuk trajtohet për një kohë të gjatë, infeksioni ndodh në indet e thella dhe dëmton pulpën. Kështu pulpa inflamohet dhe formohet. Me këtë sëmundje, ka dhimbje të dhimbshme që ndodh spontanisht. Me pulpitis kërkohet, por për dhëmbët e mençurisë kjo është jashtëzakonisht e vështirë, pasi rrënjët e njësive të tilla dentare janë rrallë të njëtrajtshme, më shpesh ato janë të lakuara ose të përdredhura.

Nëse e lini trajtimin për pulpitin ose e injoroni këtë sëmundje, ajo do të zhvillohet në një sëmundje më serioze - ose granuloma. Për këtë arsye kariesi duhet të trajtohet menjëherë, pa vonuar vizitën në klinikën dentare.

Si të diagnostikoni kariesin?

Për të bërë një diagnozë të saktë, është e rëndësishme të jeni në gjendje të dalloni midis kariesit dhe sëmundjeve të tjera dentare.

Periodontiti karakterizohet nga ndryshime në majat e organit dentar dhe goditje pozitive. Dhe pulpiti largohet me dhimbje më të zgjatura, ndryshe nga kariesi. Në të njëjtën kohë, zgavra me pulpitis është shumë më e thellë, dhe dhimbja është e përqendruar në një pikë.

Vetëm një specialist mund të bëjë një diagnozë të saktë. Pas diagnozës së saktë, zgjidhet trajtimi më i përshtatshëm, i cili mund të kryhet vetëm në një klinikë.

Një figurë tetë e prekur nga kariesi duhet të trajtohet urgjentisht. Në të vërtetë, nëse nuk trajtohet, infeksioni mund të përhapet në të gjithë zgavrën e gojës dhe të prekë organet e shëndetshme të dhëmbëve. Nëse vizitoni mjekun në kohën e duhur, do të jeni në gjendje të mbroheni nga shumë probleme. Para se të vizitoni një specialist, shpëlarja e gojës me agjentë antiseptikë do të ndihmojë, dhe dhimbjet e forta mund të zbehen me qetësues.

Si të parandaloni prishjen e dhëmbëve?

Për të mbrojtur veten nga kjo sëmundje, është e rëndësishme të ndiqni masat parandaluese.

Le të shqyrtojmë rregullat themelore, zbatimi i të cilave do të mbrojë nga shfaqja e sëmundjes:

• lani rregullisht dhëmbët me një pastë dhëmbësh me përmbajtje të lartë fluori;
• Përdorni fill dentar për të pastruar hapësirat ndërdhëmbore;
• shpëlajeni gojën me infuzione bimore ose antiseptikë;
• ndiqni të gjitha rekomandimet e dentistit për kujdesin oral;
• hani më pak ushqime të pasura me karbohidrate;
• zhdukni zakonet e këqija nëse ekzistojnë;
• Vizitoni rregullisht dentistin, i cili krahas ekzaminimit, nëse është e nevojshme, do të kryejë pastrim profesional, duke pastruar dhëmbët nga pllakat dhe gurët.

Nëse ndiqni këto rregulla, është e mundur të mbani dhëmbët tuaj të shëndetshëm dhe buzëqeshjen tuaj të bardhë si bora, duke u mbrojtur nga trajtimi i sëmundjeve për një kohë të gjatë.

Çmimi

Trajtimi për një figurë tetë do të kushtojë pothuajse dy herë më shumë se një dhëmb i thjeshtë. Çmimi varion nga 2 në 6 mijë rubla, në varësi të kompleksitetit të punës.

Një trajtim i thjeshtë i dhëmbit të mençurisë kushton nga 3000 deri në 3500 rubla. Do të jetë më e lirë për ta hequr atë - nga 1500 në 1800 rubla. Dhe në raste të vështira, me mbajtje dhe distopi, kostoja e heqjes do të jetë nga 5 në 6 mijë rubla.

Trajtimi i të tetëve kryhet si në stomatologji private ashtu edhe në klinika publike.

Video mbi temën

Kariesi i dhëmbit të mençurisë është mjaft i zakonshëm në praktikën stomatologjike. Ndodh për shkak të vendndodhjes së largët të molarëve të tretë në dhëmbë, gjë që nuk lejon pastrim të plotë higjienik. Për të njëjtën arsye, trajtimi bëhet më i ndërlikuar, kështu që nëse kariesi zhvillohet në figurën tetë, rekomandohet heqja e tyre. Mjeku duhet të vendosë nëse do të kryejë mbushje apo ekstraktim.

Simptomat e kariesit në dhëmbin e mençurisë janë identike me shenjat e zhvillimit të një procesi patologjik në elementë të tjerë të dhëmbëve dhe karakterizohen nga shenjat e mëposhtme:

1. Shfaqja e një njolle të bardhë në smalt në fazën fillestare. Një person nuk përjeton simptoma të tjera, kështu që procesi i kariesit zakonisht ndihet tashmë në fillimin e një faze më të thellë. Përveç kësaj, distanca e figurës tetë nuk lejon njoftimin në kohë të ndryshimeve që ndikojnë në smaltin e tyre. Prandaj, pas daljes së dhëmbëve të mençurisë, është e nevojshme të vizitoni dentistin 1-2 herë. në vit.
2. Gradualisht, njollat ​​errësohen, ndjesi të dhimbshme shfaqen si përgjigje ndaj ushqimeve të ndryshme (ëmbëlsirat, ushqimet e tharta) dhe irrituesit e temperaturës. Sikleti nuk është gjithmonë i theksuar, ndaj shumë njerëz shtyjnë një vizitë te dentisti, duke lejuar që bakteret patogjene të depërtojnë thellë në indin e dhëmbit, duke shkaktuar shkatërrimin e tyre.
3. Faza e mesme karakterizohet nga formimi i një zgavër, të cilën një person e ndjen mirë kur drejton gjuhën mbi elementin e prekur. Mbetjet e ushqimit grumbullohen në të dhe procesi i kalbjes shkakton dhimbje të forta kur hahet ushqimi. Ndihet nga zgavra e gojës, duke treguar kalimin e procesit të kariesit në dentinë. Kurora e dhëmbit bëhet kafe.
4. Më pas, zgavra zgjerohet dhe dhimbja afatshkurtër shfaqet kur lani dhëmbët. Ato largohen pasi të hiqet stimuli. Në takim, dentisti vëren shkatërrim të rëndë të kurorës së dhëmbit.

Anna Losyakova

Stomatolog-ortodont

E rëndësishme! karakterizohet nga një rrezik i lartë i zhvillimit të pulpitit, kështu që duhet të kontaktoni dentistin tuaj në shenjat e para të dhimbjes në dhëmballën e tretë.

Shkaqet

Mjekët identifikojnë 2 faktorë kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë në figurën tetë:

• distanca e vendndodhjes në dhëmb, duke e komplikuar zbatimin e kujdesit të kujdesshëm të dhëmbit të mençurisë - në guaskën e jashtme të molarit të tretë formohet pllaka bakteriale, e cila është një nga shkaqet kryesore të zhvillimit;
• Shpërthimi i pjesshëm ose kohëzgjatja e këtij procesi çon në formimin e një kapuçi gingival, nën të cilin bien kokrrat e ushqimit - kur ato kalben, mikroflora bakteriale rritet dhe dhëmbi i shpërthyer rezulton të jetë karies.

Në dhëmbët e mençurisë, kariesi mund të shfaqet edhe nën ndikimin e faktorëve të brendshëm dhe të jashtëm të mëposhtëm:

• Fiksimi i sistemit ortodontik në figurën tetë në mungesë të 6 dhe 7 molarëve në dhëmbë. Prania e një dizajni të tillë përkeqëson gjithashtu procesin e ndërlikuar të pastrimit të dhëmbit të mençurisë, pasi bllokon hyrjen e furçës nën protezë.
• Mungesa ose sasia e pamjaftueshme në menunë e produkteve që përmbajnë vitamina që forcojnë sistemin imunitar dhe minerale përgjegjëse për forcën e smaltit. Dobësimi i funksionit mbrojtës të trupit çon në uljen e rezistencës së smaltit ndaj efekteve të baktereve karies.
• Prania e patologjive të karakterizuara nga sekretimi i dobët i pështymës ose mungesa e plotë e saj. Ky fenomen mund të jetë një efekt anësor i përdorimit të pakontrolluar të disa medikamenteve. Mbrojtja lokale e zgavrës me gojë dobësohet shumë dhe sasia e mikroflorës patogjene rritet.
• Pirja e duhanit.
• Patologjitë e sistemit tretës që rrisin aciditetin në zgavrën me gojë. Nivelet e rritura të acidit shkatërrojnë smaltin.
• Malokluzioni.
• Lëndimet e dhëmbit të mençurisë.

Anna Losyakova

Stomatolog-ortodont

E rëndësishme! Ndonjëherë shkaku i kariesit është trashësia e ulët e smaltit, e cila transmetohet gjenetikisht.

Çfarë duhet të bëni nëse kariesi shfaqet në dhëmbin e mençurisë: trajtoni ose hiqni?

Kur një pacient diagnostikohet me karies të dhëmbit të mençurisë, kur pyeten nëse duhet trajtuar apo hequr elementin e prekur, mjekët shpesh anojnë drejt opsionit të dytë. Pastrimi i pamjaftueshëm i zgavrës së kariesit do të provokojë karies sekondar, kështu që procedura konsiderohet humbje parash. Një faktor tjetër që konfirmon korrektësinë e kësaj zgjedhjeje është humbja e funksioneve të dhëmbit të mençurisë. Klasifikohet si një rudiment, kështu që mungesa e një elementi të dhëmbëve nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në aftësinë përtypëse të një personi. A shërojnë dhëmbët e mençurisë kariesin? Po, ka disa indikacione kur një mjek mund të rekomandojë trajtim për njësinë e prekur.

Kariesi në dhëmbin e mençurisë: trajtoni ose hiqni.

Indikacionet për nxjerrjen	Indikacionet për trajtim
Pamundësia për të rivendosur një element të shkatërruar të dhëmbëve.	Shtatzënia, veçanërisht në tremujorin e parë dhe të tretë, kur rreziku i komplikimeve për nënën dhe fëmijën është shumë i lartë.
Një kënd i madh i prirjes ose rritje horizontale e dhëmbit, e cila çon në dëmtim dhe zhvillim të proceseve inflamatore në gjuhë dhe faqe.	Faza fillestare ose sipërfaqësore e patologjisë me dalje të plotë dhe korrekte të dhëmbit.
Mungesa e një dhëmbi antagonist në nofullën e kundërt. Mungesa e ngarkesës së përtypjes rrit shkallën e shkatërrimit të molarit të tretë.	Figura tetë vepron si një element mbështetës gjatë instalimit të protezës.
Shpërthim jo i plotë i figurës tetë.	Prania e një dhëmbi antagonist.

Rreth vështirësive të trajtimit të tetëve

Vështirësitë në trajtim janë për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

• distanca e vendndodhjes nuk lejon që instrumentet të arrijnë burimin e kariesit dhe të kryejnë pastrimin e tij të plotë;
• shumë pacientë nuk janë në gjendje të qëndrojnë ulur për një kohë të gjatë me gojën e tyre të hapur ose të kenë një refleks gag;
• vështirësia për të kaluar nëpër kanalet e përdredhur të rrënjëve të një dhëmbi kur procesi i kariesit përhapet më thellë.

Vështirësi të tilla shpesh çojnë në caktimin e një procedure ekstraktimi, e cila do të parandalojë kariesin dytësor, me kusht që të respektohen rregullat për trajtimin e zgavrës me gojë.

Komplikimet e kariesit të dhëmbit të mençurisë

Dështimi për të zgjidhur një problem dentar në kohën e duhur çon në zhvillimin e komplikimeve të mëposhtme:);

vizitë te dentisti 2 f. në vit;

pasurimi i dietës me ushqime që përmbajnë vitamina, kalcium, fluor dhe fosfor, të cilat ndihmojnë në forcimin e smaltit;

kufizimi i konsumit të ëmbëlsirave dhe produkteve të miellit;

prania në menunë e produkteve të ngurta që pastrojnë lëkurën e jashtme të dhëmbëve në mënyrë natyrale;

shmangni situatat traumatike;

për të hequr dorë nga duhani;

trajtimi në kohë i patologjive të karakterizuara nga sekretimi i dëmtuar i gjëndrave të pështymës dhe traktit gastrointestinal.

Prognoza varet nga koha kur pacienti viziton dentistin. Në fazat fillestare nuk ka komplikime, kështu që procedura e zgjedhur e trajtimit do të parandalojë përhapjen e procesit të kariesit thellë në inde dhe në elementët fqinjë.

konkluzioni

Vetëm 8% e popullsisë nuk përjeton karies të dhëmbëve të mençurisë për shkak të mos daljes së tyre. Për të tjerët, problemi shfaqet mjaft shpesh, dhe për të shmangur komplikimet serioze, duhet të trajtohet në shfaqjen e parë të simptomave të pakëndshme. Zgjedhja e metodës së trajtimit përcaktohet nga mjeku, por në shumicën e rasteve ai do të sugjerojë nxjerrjen e njësisë së prekur.