** Është interesante se në fillim të perimenopauzës, mungesa e progesteronit, në vend të estrogjenit, është veçanërisht e theksuar. Dhe në kohën e menopauzës, progesteroni formohet në doza shumë të ulëta, dhe estrogjeni është vetëm gjysma e më shumë se në moshën e lindjes së fëmijëve.

Sfondi hormonalÇdo grua është shumë e ndjeshme ndaj faktorëve mjedisorë, gjendjes emocionale dhe sëmundjeve të ndryshme, kështu që niveli i hormoneve ndryshon tek e njëjta grua.

Kur duhet bërë një test gjaku për hormonet seksuale?

Një analizë për hormonet seksuale gjatë premenopauzës, domethënë me menstruacione të ruajtura, duhet të bëhet në periudha të caktuara të ciklit menstrual, duke treguar me saktësi ditën nga fillimi i tij. Në mënyrë tipike, FSH dhe LH rekomandohet të merren në ditën e 3-5 nga fillimi i menstruacioneve, dhe estradioli dhe progesteroni në ditën e 21-të. Pas menopauzës, testi mund të bëhet çdo ditë.

Përgatitja për një test gjaku për hormonet seksuale:

• Testi merret rreptësisht në mëngjes me stomak bosh, me një darkë të lehtë në mbrëmje;
• Para analizës, duhet të ndaloni së piri alkool, kafe dhe medikamente dhe të mos pini duhan;
• kur merrni kontraceptivë, rezultatet rregullohen duke marrë parasysh dozat e tyre;
• Një ditë para dhurimit të gjakut, rekomandohet të shmangni seksin dhe aktivitetin e rëndë fizik;
• Para se të dhuroni gjak, duhet të relaksoheni plotësisht, të uleni të qetë për të paktën 10 minuta.

Ekzaminimi me ultratinguj për menopauzën

Me ardhjen e menopauzës, problemet shëndetësore të grave vijnë shpesh. Këto janë, para së gjithash, formacione të ndryshme të ngjashme me tumoret, beninje dhe malinje. Është për identifikimin dhe vëzhgimin e tyre që është e nevojshme diagnostikimi me ultratinguj i organeve të legenit, dhe çdo vit. Përveç kësaj, ekografia ndihmon në diagnostikimin e fillimit të menopauzës dhe përcakton mundësinë e shtatzënisë së vonë.

Shenjat me ultratinguj të menopauzës që i afrohet:

• Ultratingulli mund të zbulojë prania ose mungesa e folikulave në vezore dhe numri i tyre. Sa më afër menopauzës, aq më pak folikula ka dhe aq më pak shanse për të mbetur shtatzënë. Pas menopauzës, folikulat në vezore nuk zbulohen.
• Vezoret gradualisht zvogëlohen në madhësi , ata humbasin ekogjenitetin e tyre. Pas menopauzës, ato mund të mos zbulohen fare.
• Mitra zvogëlohet në madhësi , bëhet më i dendur, mund të vërehen fibroide të vogla, të cilat pas menopauzës më së shpeshti zgjidhen vetë. Vendndodhja e mitrës në legen gjithashtu ndryshon; ajo lëviz disi.
Fibroidet e mitrës dhe trajtimi i saj me terapi me ultratinguj
• Jeta pas menopauzës - si është? Seksi dhe marrëdhëniet seksuale. A është e mundur të mbeteni shtatzënë gjatë menopauzës? Rekomandime për ushqimin e duhur për gratë para dhe pas menopauzës. A ndodh menopauza tek meshkujt?

Përshëndetje, të dashur lexues të faqes së blogut.
Tema e premenopauzës, menopauzës, menopauzës dhe rënies së fertilitetit të një gruaje pas 45-50 vjetësh është mjaft e pakëndshme për shumë njerëz. Nuk dimë si të jetojmë pas 45 vitesh.

Shumë rrugë në shoqëri janë të mbyllura për një grua në këtë moshë. Përreth shohim gra më të vjetra të paplotësuara që kanë probleme në familje, me fëmijët, me shëndetin, me paratë, me profesionin dhe punën. Duke parë këtë, të rejat nuk dinë ku të plaken, ku të shkojnë, cili është thelbi i moshës së madhe.

Prandaj, shumë gra "kapen" pas menstruacioneve, mbeten shtatzënë dhe lindin pas 40-45 vjetësh, sikur të shkojnë në "raundin e dytë". Nëse jo vetëm këto fjalë të tmerrshme - "menopauzë" dhe "menopauzë".

Gjithçka në botë është ciklike. Periudhat e ditës, të vitit dhe të jetës janë të natyrshme. Dhe në psikikën e një gruaje të gjitha fazat e saj janë gjithmonë të pranishme. Vajza, vajza, gruaja dhe plaka, si katër fazat e Hënës, janë brenda nesh në çdo moshë. Është e rëndësishme t'i njohësh, të zotërosh cilësitë e tyre.

Aftësia për të lindur fëmijë zhduket me kalimin e moshës. Një grua mund të shohë shenjat e para të uljes së fertilitetit shumë herët. Kjo mund të jetë, për shembull, nëse ajo ka shumë stres, ka pasur abort, nëse ka marrë kontraceptivë hormonalë, ka shëndet të dobët etj.

Planifikimi Natyror Familjar dhe Metodat e Zbulimit të Fertilitetit bëjnë të mundur parandalimin e dështimit të hershëm të vezoreve. Një grua, duke ditur ditët e saj pjellore dhe shterpë, ndihet shumë më e qetë, ajo ka informacion të plotë për veten e saj. Kjo do të thotë se ai mund të shmangë abortet, frikën dhe dëmtimin nga kontracepsioni. Prandaj, mosha e premenopauzës mund të ndodhë shumë më vonë.

Fertiliteti në premenopauzë.

Premenopauza është një periudhë e rënies së fertilitetit. Shenjat e rënies së fertilitetit mund të shfaqen në çdo moshë. Është gjithmonë individuale. Por në moshën afërsisht 38-40-45 vjeç, si rregull, fillon një ulje e funksionit të vezoreve.

Premenopauza është periudha nga fillimi i dobësimit të funksionit të vezoreve deri në ndërprerjen e plotë të menstruacioneve. Karakterizohet nga një rënie e mprehtë e aftësisë për të konceptuar dhe një ndryshim në natyrën e menstruacioneve.

Menopauza është menstruacioni i fundit i pavarur në jetën e një gruaje.
Postmenopauza është koha nga menstruacionet e fundit (menopauza) deri në ndërprerjen pothuajse të plotë të funksionit të vezoreve.

Ndërprerja e menstruacioneve në moshën 40-45 vjeç zakonisht konsiderohet si menopauzë e hershme; mbi 55 vjeç - menopauzë e vonë. Si kufiri i poshtëm i premenopauzës së hershme pranohet mosha 38-39 vjeç. Nëse një grua fillon t'i përjetojë këto simptoma para moshës 38 vjeç, konsiderohet si sindroma e humbjes së vezoreve.

Cikli menstrual kontrollohet nga hormonet seksuale femërore - estrogjenet dhe progesteroni, të cilët përgatisin mukozën e mitrës për shtatzëni.

Por jo vetëm endometriumi i mitrës është i ndjeshëm ndaj estrogjeneve dhe progesteronit. Këto janë truri, mëlçia, zorrët, zemra, sistemet muskuloskeletore dhe urinare dhe disa inde të tjera. Organet përmbajnë receptorë të ndjeshëm ndaj hormoneve femërore.

Prandaj, kur niveli i hormoneve femërore ulet, zhvillohet e ashtuquajtura "sindroma e menopauzës", e karakterizuar nga mosfunksionimi i organeve të ndryshme.

Çrregullohet ekuilibri midis estrogjeneve - hormoneve femërore, sinteza e të cilave në trup zvogëlohet, dhe androgjeneve - hormoneve mashkullore të prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore.

Premenopauza, mekanizmat e zhvillimit.

Në kushtet e mungesës së hormoneve ovariane zhvillohen mekanizma kompensues dhe adaptues.
Gjëndrat mbiveshkore fillojnë të prodhojnë një sasi të shtuar të androgjeneve - hormoneve seksuale mashkullore, të cilat kthehen në estrogjene në yndyrën nënlëkurore.

Shkelja e rregullimit autonom nga hipotalamusi provokon djersitje të shtuar, marramendje, nauze dhe ndezje të nxehta. Këto reaksione janë të natyrës vaskulare.

Një rritje në sintezën e prolaktinës nga gjëndrra e hipofizës shpesh shoqëron sindromën e menopauzës. Për shkak të kësaj, sekretimi i estrogjenit nga vezoret shtypet edhe më shumë. Përveç kësaj, prolaktina rrit proceset proliferative në gjëndrat e qumështit dhe në mitër. Si rezultat, rreziku i fibroideve të mitrës dhe mastopatisë rritet ndjeshëm.

Reagimet neurotike (rritje nervozizmi, nervozizëm, lot, shqetësim i gjumit, mendime vetëvrasëse) ndodhin në sfondin e patologjisë së organeve të brendshme dhe për shkak të përvojave emocionale të një gruaje për moshën dhe gjendjen e saj.

Shenjat e permenopauzës.

• Gjakderdhje e rëndë gjatë menstruacioneve, shkarkimi i mpiksjes së gjakut.
• Menstruacionet zgjasin disa ditë më shumë se zakonisht.
• Gjakderdhje e vogël midis periodave.
• Një rrjedhje e lehtë gjaku pas marrëdhënies seksuale.
• Reduktimi i kohëzgjatjes midis menstruacioneve.
• Shenja kryesore e fillimit të perimenopauzës është ulja e fertilitetit.
• Zvogëlimi i numrit të ovulacioneve, shkurtimi i fazës luteale të ciklit (këto janë shenja të pamjaftueshmërisë së fazës luteale të ciklit).

• Luteinizimi i sindromës së folikulit të paovuluar (sindroma LUF) është i mundur.
• Rezistenca e vezoreve ndaj efekteve të FSH, rritje e prodhimit të saj nga gjëndrra e hipofizës. Ky stimulim i vezoreve çon në maturimin e disa folikulave njëkohësisht, asnjëra prej të cilave nuk arrin pjekurinë e plotë. Si rezultat, nivele të larta të estrogjenit në gjak, ndryshime në sekrecionet e qafës së mitrës dhe gjendjen e qafës së mitrës.
• Kur nivelet e estrogjenit bien për shkak të shkatërrimit të folikulave të pjekur, ndodh gjakderdhja e rëndë e parregullt.

Kam shkruar për sindromën e folikulit të paovuluar (sindroma LUF) në një kurs të veçantë video mbi ciklet menstruale. Aty trajtova edhe çështjen e pamjaftueshmërisë së fazës luteale, sepse këto janë “këmbanat” e para që tregojnë rënie të fertilitetit. Për më tepër, nuk po flasim vetëm për moshën para menopauzës, kjo është e mundur në çdo kohë.

Shenjat e permenopauzës mund të shfaqen në çdo moshë. Nëse lexoni literaturën, njiheni me këto tema dhe shihni një ulje të funksionit të vezoreve, atëherë duhet të mendoni për ndryshimin e stilit të jetesës dhe uljen e stresit. Ndoshta duhet të kujdeseni për shëndetin tuaj.

Monitorimi i shenjave të fertilitetit dhe mbajtja e grafikëve të ciklit menstrual gjatë premenopauzës do t'ju ndihmojë të shmangni shtatzëninë e paplanifikuar, të shihni shenjat e sëmundjes dhe të ndiheni të lirë në marrëdhëniet bashkëshortore. :)

Dhe tani - një film nga kursi video - Fertiliteti në premenopauzë. Mësimi 1 - Sfondi hormonal i një gruaje në premenopauzë.

Sinqerisht, Elena Volzhenina.

Shiko gjithashtu:

komente 84

Nuk kam pasur premenopauzë. Menopauza filloi papritur, simptomat ishin të rënda: hiperhidrozë, mungesë libido, apati, dobësi. Mora cyclim dhe piva barishte për të reduktuar ashpërsinë e simptomave. Ndihmë e madhe. Por duhet të filloni të kujdeseni për shëndetin tuaj në përgjithësi: të hani siç duhet, të merrni vitamina dhe të ushtroheni. Kjo qasje më ndihmon

Elena, përshëndetje!

Unë jam gati 42 vjeç. Nuk kishte as shtatzëni, as abort. Cikli menstrual nga 10 vjet. Unë nuk e kam marrë OK që kur isha 28 vjeç. Në moshën 37 vjeç, ndodhi çekuilibri i parë hormonal: brenda gjashtë muajve, mioma u rrit dhe në këtë sfond, mastopatia fibrocistike u përkeqësua ndjeshëm. Siç e kuptoj tani, këto ishin shenjat e para të hyrjes në një fazë të re të jetës sime. Por atëherë isha në konfuzion të plotë dhe po mendoja për diçka krejtësisht të ndryshme - mjekët po bënin presion: lindja urgjentisht ose bëj një operacion, dhe pastaj lind menjëherë. Nuk isha gati për asnjërën. Në fund, vendosa të mos bëja asgjë dhe të vëzhgoja fibroidet. Mora indinol dhe epigalat. Askush nuk më inkurajoi të vizitoja një endokrinolog atëherë. Tre vjet më vonë, më në fund vendosa t'i nënshtrohesha një operacioni abdominal për të hequr fibroidet, pasi ajo filloi të rritet dhe ata zbuluan gjithashtu një furnizim të shtuar të gjakut në nyjë. Gjithçka shkoi mirë, cikli u rikthye menjëherë. Mjeku tha që në një vit mund të planifikoni një shtatzëni. Unë refuzova hormonet dhe përshkrova të njëjtat suplemente dietike më sipër. Por ajo nuk më dërgoi për analiza hormonale. Po, që nga shfaqja e fibromave, cikli është shkurtuar dhe i varfër. Kishte një moment para operacionit kur ai u zhduk për dy muaj (nga rruga, të gjitha ndërprerjet hormonale ndodhën në mes të verës). Rreth një vit më parë, fillova të vë re djersitje të shtuar, megjithëse nuk e kisha vuajtur kurrë më parë. Periodikisht zgjohem në mëngjes me djersë. Tani në vapë më përndjek vazhdimisht. Lodhja u shfaq më pas. Kjo ishte kur u shqetësova për hormonet e mia. Me rekomandimin e një gjinekologu-endokrinologu, bëra analizat dhe rezultuan: AMH është 0.13, makroprolaktina është jashtë shkallës 1652, pjesa tjetër duket se është normale. Në përgjithësi, jam i mërzitur. Dhe dua të di se si mund ta ndihmoj trupin tim që ta kalojë këtë periudhë sa më mirë. Nuk kam në plan të kem fëmijë, e kuptoj që nëse ndodh papritur, do të jetë një mrekulli. Unë definitivisht nuk do të eksperimentoj me trupin tim në këtë drejtim (e vendosa këtë para operacionit, derisa u bë e qartë se do të shpëtoja organin). Unë nuk e pranoj HRT-në, shikoj se si shoqja ime e madhe e zgjat gruan e saj në këtë mënyrë dhe habitem me guximin e saj. Por është ende tmerrësisht fyese (madje kam qarë sot), njerëzit kujtojnë vetëm në moshën 50-vjeçare që menopauza ndodh në botë, por unë mezi i kam kaluar të dyzetat dhe ja përshëndetje. Edhe pse, sigurisht, duhet të jemi mirënjohës që kjo është e gjitha. Më ndihmo si të mos biem në pazare dhe depresion, por të pranoj gjendjen time dhe të gjej arsye gëzimi. Ju falenderoj paraprakisht!

Përshëndetje. Te lutem me trego. Jam 42 vjeç, menstruacionet më janë zhdukur një vit më parë, nuk i kam prej dy muajsh, një ekografi tregon se vezoret po më shuhen. Doktori im më ka dhënë duphaston, e kam marrë për 5 muaj. Gjatë kësaj periudhe menstruacionet u rikthyen, por u shfaq një kist ovarian, bëra laparoskopi me histeroskopi RDV. Pas tij ka pasur shkarkim për 14 ditë, dhe më pas për një muaj e një javë nuk ka pasur rrjedhje; sipas histologjisë, ishte një kist i trupit të verdhë, endometrium i fazës së hershme të sekretimit. Nuk ndihem shumë mirë. Mjeku më thotë të marr Lindinet 20 për periodat, por nuk e bëjnë. Më thuaj, a duhet të telefonoj përsëri muajin e duphaston? A duhet të pi Lindinet? Faleminderit paraprakisht.

URL: Pyetje
Mirëdita!E gjeta blogun tuaj rastësisht, pashë videon dhe komentet e njerëzve dhe vendosa t'ju kërkoj ndihmë.Ju lutem më tregoni se çfarë analizash duhet të bëhen fillimisht.Jam 44 vjeç, periodat e mia kanë qenë gjithmonë me një interval prej 27-28 dit.Por kete muaj per disa arsye 2 here me ka dhemb gjoksi,kruarje e forte e lekures ne shpine,e cila perkeqesohej periodikisht per 2 vjet.Kam dyshime per nje crregullim hormonal. Vitin e kaluar pata nje shtatzani te ngrire dhe nje abort arbitrar, faleminderit Zotit gjithcka kaloi pa operacion, menstruacionet me ishin ne kohen e duhur, nuk duhej te shkoja per kiretazh
dmth.puna eshte qe une dua nje femije me burrin nuk kam shume kohe gjithsesi por e di qe ne kete moshe mund te lind akoma jashte patjeter me keshilloni ku te filloj ekzaminimin faleminderit shume shume. Thjesht burri im është i ri dhe doja ta lindja përsëri, kam një djalë 25 vjeç. Faleminderit per pergjigjen

Mirembrema. Unë jam 47 vjeç, në tetor (2017) nuk më kanë ardhur periodat, më pas kanë ardhur në nëntor dhe kanë ardhur çdo muaj sipas modelit të zakonshëm, në prill nuk kanë ardhur më, kanë ardhur në maj, shumë të pakta. Unë shkova te gjinekologu dhe i bëra të gjitha analizat FSH 8.9 LH 7.6, doktori tha që hormonet ishin normale deri tani, bënë një ekografi dhe nuk gjetën anomali. Por kohet e fundit gjendja ime nuk ka qene shume e mire, kam djersitje, rritje te rrahjeve te zemres dhe nervozizëm.Mjeku tha se edhe pse hormonet janë normale, kjo është paramenopauzë ose më mirë fillimi i saj dhe më ka përshkruar klaira dhe vitamina. Pyetja ime është nëse është e këshillueshme të merret një ilaç hormonal për të mbështetur trupin.

Elena, përshëndetje! Unë kam një pyetje në lidhje me kontrollin e lindjes gjatë menopauzës. une jam 50 vjec, ekografia ka treguar shenja menopauze (pa menstruacione per 5 muaj, vezoret u ul ne 1.7 x 1.4 x 1.3 m-echo trashesi 2 mm, mukoza te thata), gjinekologu tha qe nuk kam pse te perdor mbrojtje. . Si mendoni? Kam gjetur në literaturë se është e nevojshme të mbrohesh edhe për disa (!) vite të tjera.

Fsg-50 dhe lg-40 në 38 vjeç - a është ky një dënim me vdekje? Menstruacionet ime nuk janë një muaj e gjysmë. Dje bëra një ekografi. ENDOMETRIUM-11 me emrin, 4 Hollywood në vezoren e majtë, në të djathtë ka një kist. Çfarë mund të bëni për të filluar menstruacionet?

Përshëndetje! Unë jam 42 vjeç. Në 37 dhe 39 vjeç, prerje cezariane. Dy femije. Në maj 2016, menstruacionet e mia të para pas lindjes, edhe e fundit. Më të voglin tim e kam ushqyer me gji për 2 vjet. Nuk ka pasur ndërprerje të ciklit para lindjes. Dhe, papritmas, menopauza e hershme. Gjinekologu rekomandon hormone. Ai thotë se përndryshe ka rreziqe të larta të plakjes së parakohshme. Nuk e di çfarë të bëj. Dhe pse menopauza filloi menjëherë pas lindjes dhe ushqyerjes me gji?

Pershendetje.Jam 50 vjec.Mestruacionet e fundit e kam pasur para 2 vitesh.3 periodat e fundit kane ardhur ne intervale 4 mujore.Por doktori ka thene qe nuk ka pare shenja te menopauzes pasi ekografia nuk ka rritur permasat. Por kur ka qenë hera e fundit që kam vizituar përsëri mjekun për çështjen e mungesës së menstruacioneve për 4 muaj, doktoresha me ultratinguj tha se madhësia e mitrës tashmë është zvogëluar dhe kjo është një foto e menopauzës.Ajo tha se mendon se do të ketë menstruacionet e saj edhe nje here qe te pastrohet gjithcka aty.Por 2 vjet nuk kam menstruacione.Por tani me kane filluar periodat.Cfare mund te jete kjo? Para kësaj, kam pasur alergji të rënda dhe probleme me mosmbajtjen e urinës gjatë teshtitjes. Gjithashtu dua të shtoj se 6 muaj më parë kam marrë tableta prednizolon për 5 ditë. Faleminderit paraprakisht.

Ditën e mirë, Elena! Unë jam 51 vjeç dhe siç e kuptoj jam në periudhën para menopauzës. Kanë qenë 2 shtatzëni që kanë përfunduar me lindje, nuk ka pasur abort. Cikli im e gjithë jeta ime ishte çdo 26-28 ditë, si orë. Para 2 vitesh filluan ndryshimet e para të ciklit - përshpejtimi, cikli u bë më i shkurtër pas 21-23 ditësh, por periodat ishin normale në numër dhe kohëzgjatje 3-5 ditë, si gjithmonë. Por një vit më parë - ndodhi një ndryshim tjetër - periudha kohore midis menstruacioneve është zgjatur ndjeshëm - 36-40 ditë, dhe ndodh që para menstruacioneve të ketë një njollë kafe për disa ditë ose edhe pas menstruacioneve. Para periudhës së parafundit tashmë kishte një hendek prej 58 ditësh, por periudha kaloi normalisht, dhe para kësaj të fundit kishte edhe një hendek prej 58 ditësh, por këtu tashmë kishte ndodhur një situatë krejtësisht e çuditshme - njollosja ishte kafe. për gati një javë, pastaj kaluan 3 ditë periodash normale, pastaj përsëri një njollë për një javë, pastaj u duk sikur gjithçka ndaloi për disa ditë dhe përsëri njollosja, por mjaft e bollshme, si një periudhë e pakët - në përgjithësi tashmë ka zgjati 3 javë. Më ndihmo të kuptoj se çfarë po më ndodh, a është kjo normale për periudhën para menopauzës?

Ditën e mirë, Elena!
Unë jam 58. U mahnita kur lexova artikullin tuaj për Duphaston.
Më ndihmoni, ju lutem, që nga fillimi i menopauzës, tashmë 4 vjet, temperatura e trupit nuk është rritur mbi 35.5, ndonjëherë edhe 34 dhe 33.5, duart dhe këmbët janë të ftohta në dimër dhe verë. i gjithë trupi vuan nga kjo. Ndihem tmerresisht i dobet dhe keq + pagjumesi lot dhe kriza nervore.Tabletat si Klimadinon nuk japin rezultat.E kuptoj qe kjo vjen nga efekti termogjenik i progesteronit por si mund ta korrigjoj? Mjeku vendas tha: "Në moshën tuaj, kjo ndodh, është në rregull!" cfare te bej??
Faleminderit.

Ditën e mirë, Elena. Unë jam 49 vjeç, tre CS kanë përfunduar me 3 fëmijë. Tubat fallopiane u lidhën.Ndërprerjet e para të ciklit filluan në verën e vitit 15, kur kishte një udhëtim të paplanifikuar në det dhe nuk kishte perioda në korrik. Në gusht gjithçka u rikthye dhe deri në vjeshtën e vitit 2016 ishte në orar. Në vjeshtë, filloi shkarkimi shumë i pakët. Pa erë dhe pa dhimbje. Kjo zgjati deri më 16 qershor 17. Edhe pse në maj nuk kishte fare shkarkim. Dhe tani, më 16 qershor dhe për 4 ditë, filloi shkarkimi me mpiksje të vogla dhe të rralla. Një herë në vit i nënshtrohem një kontrolli mjekësor tek gjinekologu dhe mamologu. Pyetje: A jam në menopauzë? Faleminderit.

Ditën e mirë, Elena!
Unë jam 41 vjeç, kam 2 fëmijë dhe tashmë e di me siguri që jam (për rreth një vit) në premenopauzë, siç tregohet nga të gjitha simptomat dhe AMH. Gjatë 2 viteve të fundit, kam parë plakje dramatike çdo ditë. Gjinekologu im tha se mund të marr një ilaç hormonal që do të zgjasë periodat e mia, të cilat nuk janë më sistematike. Mendoni se kjo duhet bërë? Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj!

Elena, përshëndetje! Kjo është situata: Unë jam 42.5 vjeç. Pikërisht një vit më parë në dhjetor pata dy herë menstruacionet (hera e dytë ishte shumë e pakët), më pas kishte një vonesë 40 ditore. Që nga janari çdo gjë ka ecur mirë, edhe pse nja dy herë kam pasur menstruacione të rënda, dhe menstruacione të pakta në verë, menstruacionet e mëparshme kanë qenë 40 ditë me vonesë, jam testuar për hormone, FSH dhe LH ishin normale, estradiol i ulët - 17.9. Doktoresha më caktoi të pi duphaston për një muaj (nga dita 14 deri në 26), pastaj më tha të pi femoston. Kam lexuar Noya - ata e pinë atë pas 6 muajsh. pas menstruacioneve të fundit nuk kam kaluar ende në menopauzë... thirra një mjek tjetër, më këshilloi të pi Logest menjëherë (e kam marrë për shumë vite para operacionit DHS, që ishte 3 vjet më parë). Sot është dita e 45-të, ka filluar njolla, endometriumi është 7 mm sipas ekografisë. Çfarë këshilloni? Jam shqetesuar nese te pi Duphaston apo jo, te pi Logest apo te kerkoj fitoestrogjene...

Përshëndetje! Unë jam 47 vjeç. Dy vitet e fundit kanë qenë "këmbanat dhe bilbilat" për moshën: presioni ka ndryshuar nga puna 90/60 në 110/70, cikli po "kërcen", nervat po "shpërthejnë" pa asnjë arsye, ortopedi rekomandon të shihni një gjinekolog-endokrnolog për shkak të humbjes së indit kockor si valë... Me këshillën e një prej gjinekologëve fillova të marr Menopace Plus dhe trupi im reagoi me puçrra inflamatore, të dhimbshme në shpatullën time. Unë ndalova së piri dhe ata u larguan. Kam lënë një takim me një gjinekolog-endokrinolog. Me çfarë analizash duhet të vij në takimin fillestar që të kuptohet diçka për gjendjen time? Kam lexuar qe duhet FGS, ne cilen dite te ciklit duhet ta marr? Te lutem me trego. (Preceptimi është i paguar, është shumë larg për të udhëtuar, nuk dua të humb kohë dhe para)

Elena, mirëmbrëma! Jam 47 vjece, 2 shtatzani rezultuan me dy femije, nje operacion per heqjen e polipit, nuk ka ndodhur gje tjeter. Pas shtatzënisë së 2-të ka pasur gjakderdhje të madhe, kam vizituar një gjinekolog, kanë gjetur një polip dhe e kanë prerë si shkaktar i gjakderdhjes. Nuk u bë më mirë. Unë marr acid tranexamik + vitaminë E 1000 mg çdo muaj. Kështu shpëtoj veten!Po pres menopauzën, se periodat e rënda më prishin jetën. Jetoj ne nje perqafim me durules sorbifer))) Tash 5 muaj cikli ka 2 jave duke u kercyer, me pare si sahat. Kohët e fundit lexova për kompleksin, kishte vetëm vitamina si B6 B... RI RIKTHON CIKLIN.. Më pas thirra një ambulancë se kisha rrahje, marramendje etj. Menjëherë u largova nga ai dhe gjithçka u bë normale.... Meqenëse cikli filloi të kërcejë, a është kjo paramenopauzë? Çfarë duhet të bëj, të mos bëj asgjë?))) të pres menopauzën? apo vraponi te mjeku?

Mirembrema Unë jam 31 vjeç, dje shkova te mjeku dhe mora rezultatet e analizave të mia AMH 0.40 dhe ajo tha se me tregues të tillë nuk do të pranonin as IVF. Natyrisht jam në shok. Nuk kisha lindur kurrë, nuk kisha marrë pilula hormonale dhe ndihesha gjithmonë mirë, periodat më vinin rregullisht. Unë dhe bashkëshorti im kemi një vit që përpiqemi të mbetemi shtatzënë dhe nuk ka funksionuar, kështu që shkuam te mjeku për të kontrolluar shëndetin tim dhe të tij. Me thuaj ku te filloj??? Fillova të kërkoja informacion në internet dhe gjeta artikullin tuaj, më tregoni se si të filloj monitorimin e fertilitetit? Burri im dhe unë duam vërtet një fëmijë. Faleminderit!

Përshëndetje, Elena! Unë jam 49. Menstruacionet e mia janë të rregullta. Cikli filloi të luhatet pak, 26-28 ditë. Sot, në ditën e 16, filloi gjakderdhja. Jo e bollshme. Kjo nuk ka ndodhur kurrë më parë. Një ditë më parë, vezorja e djathtë u tërhoq pak, sikur ndjesi shpimi gjilpërash. Isha në det, po piqesha në diell. Megjithatë, si gjithmonë më parë. Kishte një rrjedhje me një erë të pakëndshme. Kam lënë një takim me mjekun për të shtunën. Nesër shkoj në punë, por jam në panik. Ndihmoni me këshilla! Sinqerisht, Elena.

Ditën e mirë, Elena! Mund të mësoj mendimin tuaj për situatën e mëposhtme: tani jam 41 vjeç, fëmijën e dytë e linda në 38 vjeç dhe të parën në 21 vjeç. Deri në moshën 35 vjeç cikli ishte 22-24 ditë (IUD përdorej si kontracepsion), më pas kontraceptivët oralë dhe cikli u vendos në 28 ditë, pas ndërprerjes së kontraceptivëve dhe ekzaminimit në 38 vjeç, shtatzënia ndodhi menjëherë, lindja ishte normale. pa komplikime. Pas lindjes, menstruacionet filluan 1 vit 7 muaj më vonë, me vazhdimin e ushqyerjes me gji, cikli u vendos menjëherë në 28 ditë. Por tani, kjo është. pas 1 viti pas fillimit të menstruacioneve, për herë të dytë cikli është 20 ditë. Muajin e kaluar, në ditën e parë të fillimit të papritur të menstruacioneve, bëra një skanim me ultratinguj - përfundimi ishte: "folikulat e vazhdueshme, një konsultë me një gjinekolog është e nevojshme", të nesërmen shkova në një takim - mjeku tha se gjithçka ishte normale sipas ekografisë.

Elena, mirëdita. Unë jam 36 vjeç, nuk kam ende fëmijë dhe nuk jam i martuar. Më 9 qershor 2016 pata menstruacionet e fundit, nuk erdhi në korrik dhe vizitova mjekun në fillim të gushtit. FSH 96.9 LH 50.3 Prolaktinë 10.9 estradiol 44.9 progesterone 5.1 testosterone 1.3. Jam diagnostikuar me SIA dhe më është përshkruar klimanorma për 4 muaj. Mjeku tha se me tregues të tillë, është e mundur të mbetesh shtatzënë vetëm me një vezë dhuruese. Më ndihmo të lutem! Ndoshta ka ende një përqindje të njerëzve që mund të mbeten shtatzënë vetë pa një qelizë dhuruese. Shpresoj që vezoret e mia të rikuperohen ende, por nuk di si t'i ndihmoj.

Ditën e mirë, Elena. Unë jam 45 vjeç. Unë linda fëmijën tim të dytë në 40. Në fazat e hershme ekzistonte një kërcënim për abort - ata përshkruanin Duphaston, piva për një kohë të gjatë dhe në sasi të mëdha. Kam ushqyer me gji për një kohë të gjatë, rreth 2 vjet. Kur me erdhi menstruacioni pas lindjes, fillimisht e kam lyer deri ne diten e 10-te. Pastaj shkarravitjet u bënë kaotike. Menstruacionet e mia u bënë shumë të rënda. Menstruacioni i fundit përfundoi me gjakderdhje. Ata bënë një pastrim dhe diagnoza ishte polipe fibroze të gjëndrave. Si trajtim janë përshkruar injeksione orgametril ose busereln. Unë jam shumë i kujdesshëm ndaj ilaçeve hormonale. Por asnjë mjek nuk mund të këshillojë asgjë më shumë. Ndoshta duhet të merrni patate të skuqura të egra dhe do të përmirësojë ekuilibrin tuaj hormonal?

Përshëndetje, kam bërë një ekografi të vezoreve, përmasat e vezores së djathtë janë 18x10x9 mm, vezores së majtë 26x15x13 mm, vëllimi është 0.85 mm.kub dhe vëllimi përkatësisht 2.56 mm.kub. Ju lutem më tregoni a është kjo normë apo devijime?

Elena, shumë faleminderit për informacionin shumë të dobishëm! Unë jam 51 vjeç. Dhe fillova të përjetoj shenjat e para të menopauzës. Papritur, në mes të ciklit filloi një gjakderdhje e lehtë. Cikli ka shkuar keq. Kjo vazhdon për 2 muaj. Ekzaminimi nuk zbuloi asgjë të veçantë. (Kist folikular, ndryshime cistike në vezoren e majtë). Sindroma e vezores policistike më shoqëron gjatë gjithë jetës. Por kjo nuk ndikoi veçanërisht në gjendjen time - e vetmja gjë ishte që menstruacionet zgjatën një javë dhe ishin të bollshme. Fillova të marr Wild Yam (NSP) (me rekomandimin e konsulentit të NSP-së, gjinekologu im rekomandoi progesterone) nga dita e 5 deri në 25 të ciklit, 3 kapsula në ditë me ushqim. Pyetja ime: çka nëse pas 25 ditësh menstruacionet nuk ndodhin? Si atëherë duhet të merrni Wild Yam? Po sikur gjakderdhja të rifillojë në ditën e 14-të? Si të merrni Wild Yam në këtë rast, nëse pas gjakderdhjes endometriumi përsëri duket si pas menstruacioneve? Një dhimbje e lehtë bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut (ose djathtas ose majtas), të cilën e ndjej vetëm gjatë ditës (ato qetësohen gjatë natës) A është normale kjo gjatë fillimit të menopauzës? Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj.

Përshëndetje! Unë jam 49 vjeç. Që nga fillimi i këtij viti janë shfaqur shenjat e premenopauzës. Ju thoni - shikoni për të parë nëse ka ovulacion. Si mund ta gjurmoni? Unë bëj teste të ovulacionit - ato tregojnë një rezultat të dobët pozitiv në çdo ditë të ciklit. Ndonjëherë në mes të ciklit ndjej dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, të cilën e marr për ovulim. Cilat mënyra të tjera ekzistojnë për të përcaktuar ovulacionin? Faleminderit paraprakisht.

diten e mire Elena. Unë kam këto probleme: në moshën 38 vjeçare u diagnostikova me sindromën e dështimit të vezoreve. muajt nuk shkonin rregullisht. intervali më i shkurtër është 16 ditë, më i gjati është 65, është përshkruar JAZZ, e kam marrë për gjysmë viti. dhe nuk pranova, këmbët filluan të më dhembin keq. nervozizëm. Tani është muaji i fundit. ishin më 26 shkurt. Shkova për një ekografi. Testikuli i majtë është tkurrur, i djathti ka ovuluar. Pres me muaj. Mjeku ka përshkruar normomes.vit.E. dhe nëse shkojnë në Klair. Çfarë mendoni, a është përshkruar trajtimi në mënyrë adekuate?

Unë jam 43 vjeç. Presioni i frikës së PA dhe të gjithë atyre që i ofrojnë është rritur ndjeshëm. Ekzaminimi u krye komplet.Gjithçka ishte normale.FG 6.12 sipas ekografisë ishte normale gjithandej. Menstruacioni i ruajtur.Atribuohet Klair. Pi 6 pako, afshet e nxehta ikin dhe më largohet edhe presioni i gjakut, por neuroza dhe ankthi nuk më lënë të hyj. Unë marr hidrozipam 0.2 gjatë natës, në mëngjes marr valerian. Më tregoni nëse duhet të vazhdoj ta marr ilaçin apo nëse kam nevojë për diçka tjetër. Faleminderit për përgjigjen e hershme.

Përshëndetje! Jam 47 vjec, para tre vitesh me filluan menstruacionet e rënduara me mpiksje dhe më vendosën DIU-në hormonale Mirena. Tani "katastrofat" nuk ndodhin, por disi gjithçka është e parregullt dhe thjesht lyhet, pastaj ndodh menstruacioni. Gjoksi me dhemb gjithmone floket po bien shume dhe po rriten ne vendet e gabuara kam bere analiza: hormon stimulues tiroide -4,1, tiroksine e lire 0,911, dehidroepiandrosteron sulfat 299,1, testosteron i lire 3,188. Dhe e gjithë kjo në sfondin e prishjeve nervore, nervozizmit dhe mendimeve se pse jetoj dhe çfarë të bëj. Fillova ta përcillja sepse doli që kjo ishte kënaqësia e vetme. A është kjo permenopauzë? Çfarë duhet të marr për të qenë të qetë dhe në përgjithësi. Faleminderit.

Përshëndetje, Elena. Te lutem me trego. Unë jam 41 vjeç. Menstruacionet e mia kanë qenë gjithmonë të rregullta. Në janar 2016 mbërriti siç pritej. Por tani kanë kaluar 2 muaj dhe ata nuk janë aty. Jam shumë i shqetësuar, nuk e di se çfarë është, a ka filluar tashmë menopauza? Kohët e fundit kam pasur shumë shpesh dhimbje koke dhe tension të lartë. Në shkurt pata gripin. Isha shumë nervoz këtë dimër (probleme me djalin tim). Unë vizitova mjekun. Ajo më dha rekomandim për të marrë duphaston dhe vitaminë E. Nuk u bënë analiza. Më thuaj çfarë nuk shkon me mua?

Përshëndetje. Do të doja të dija nëse kam apo jo perimenopauzë. Unë sapo mbusha 38 vjeç. Menstruacionet e mia kanë qenë të rregullta deri në gusht 2015. Pastaj shkuam në shtator. Nga shtatori në dhjetor ato ishin të rregullta. Që nga janari 2016, nuk ka periudha. Testet e kaluara të FSH - 27,4; LG-18,82; Estradiol-34.8; Prolaktinë-150. Ekografia: ka shenja kronike endocerviciti. Lezionet e vogla cistike të vezores së djathtë, kist i vezores së majtë, adenomyosis (ndryshime të vogla). Kam edhe diabet tip 1. Mjeku tha që nëse FSH është e lartë, do të thotë se jeni në menopauzë. Ai përshkroi se çfarë duhet bërë për të caktuar një takim për HRT. Çfarë duhet bërë? Duke lexuar simptomat e menopauzës, gjithçka përshtatet. Jam nervoz, jam i lodhur, dua të fle, ndonjëherë më dhemb shtylla kurrizore dhe gjunjët, më kanë dalë djersitja një herë për disa ditë (jo më), më duket se më ka dalë një mustaqe e lehtë mbi buzë. Fëmija im mbushi 4 vjeç.

Përshëndetje, Elena! Unë jam 44 vjeç në maj, fëmija im është 6 vjeç. Ajo kishte një histori të gjatë infertiliteti, arsyeja kryesore ishte sindroma e vezores policistike. 7 vjet më parë u hoq një fibromë vezore. Ajo solli në jetë një fëmijë me prerje cezariane, një vit pas laparoskopisë. Gjashtë muajt e fundit kanë qenë periudha jashtëzakonisht të parregullta. Sipas rezultateve të testit, FSH 55.8, LH 29.83, estradiol<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Pershendetje jam 53 vjec Deri ne Qershor i kam pasur periodat rregullisht.Pastaj
Filloi gjakderdhja dhe më bënë një kuretazh, fibromat nuk janë shumë të mëdha, bëra një ekografi dhe bëra të gjitha analizat, hiperplazia më dukej se ishte larguar, piva jam të egër, dy muaj nuk kishte perioda si të tilla, por disa erdhi lloj mukusi dhe gjaku.Në dhjetor filluan periodat e rënda me mpiksje,dy javë,pastaj mukus me gjak.Pesë vite më parë më hoqën miomën.Tensioni i gjakut po kërcente dhe gjendja ime ishte e keqe.Isha në spital. dhanë injeksione dhe kaq, vetëm gjaku u trashua. Cfare te bej: te heq miomat ose te pres menopauzen, doktori me thote qe mosha ime eshte e tille qe duhet te vije menopauza.Dhe cdo gje do te kaloje vete.Faleminderit!

Përshëndetje, Elena! Unë jam 49 vjeç. Muajin e kaluar ka pasur një vonesë prej 10 ditësh dhe menstruacionet më kanë zgjatur vetëm 1 ditë. Me dhemb gjoksi. Kur erdhi koha që të vinin menstruacionet, doli që qafa e mitrës ishte në një pozicion të ngjashëm me ovulacionin, kështu që tashmë isha i përgatitur që menstruacionet do të vinin vonë. Këtë muaj mesi i ciklit ka kaluar tashmë (dita 19) por nuk ka ende ovulim (shkarkimi është i thatë dhe qafa e mitrës është e mbyllur, temperatura është 36.5). A mund të jetë kjo permenopauzë? Për disa arsye u bëra shumë nervoz. Është nga perimenopauza? Po më bëjnë nerva... kam frikë se do të humbas mendjen plotësisht (kam vendosur të humbas peshë dhe po numëroj kalori) dhe të heq dorë nga gjithçka. Nuk e di cila është arsyeja dhe si mund të rivendos ekuilibrin emocional. Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj. Dhe faleminderit për faqen tuaj!!!

Përshëndetje. Unë kam një pyetje për ty. Unë jam pothuajse 44 vjeç (do të jem 44 në 20 shkurt) dhe menstruacionet më kanë vonuar për 11 ditë. Shtatzënia është e përjashtuar, pasi unë nuk jam aktive seksualisht për një vit. para kësaj gjithçka ishte mirë. Cikli menstrual ishte 25-28 ditë, i rregullt, pa asnjë ndërlikim. Çfarë mund të jetë? Tashmë jam i shqetësuar sepse ende po planifikoj të kem fëmijë.

Përshëndetje. Unë kam fibroide të shumta nodulare të mitrës. 41 vjeç. Menstruacionet ishin të bollshme, por së fundmi ka pasur vonesa. Më parë, cikli ishte i rregullt. Unë pata periodat në korrik dhe më pas në shtator. Kjo eshte e gjitha. Ka një tjetër vonesë në tetor. Çfarë mund të jetë. Faleminderit

Elena, përshëndetje! Jam 47 vjeç, kam lindur para 5 vitesh, e treta. Ushqyer me gji për 2 vjet. Tani duket se perimenopauza ka filluar. Menstruacionet (ose gjakderdhja) janë të rregullta, por shumë të rënda. Një ekografi tregoi se trashësia e endometrit në ditën e 7 të ciklit ishte 12 mm. Në ditën 5-1 të një cikli 27-ditor, FSH është 15, estrogjeni është 5 dhe hormonet e tjera janë normale. Sipas vëzhgimeve të mia, 2 muajt e fundit nuk ka pasur ovulim. Epo, FKB kategoria 2. Mjeku diagnostikon hiperpolimenorrenë paramenopauzës dhe hiperplazinë endometriale dhe dërgon për histeroskopi. Nuk mund të marr hormone sepse jam i prirur për trombozë. Plus, gjatë vitit të kaluar, fillova të fitoj shpejt peshë, të cilën nuk mund ta heq qafe. Mjeku përshkruan Mastodinon, Estravel, Selzinc, Tooxidont May, Gemafemin. Pas dy javësh nga marrja e tij, gjoksi më dhimbte tmerrësisht, dukej sikur isha duke ovuluar. Nuk kam shkuar ende për histeroskopi. A e kuptova saktë se është e nevojshme të kompensohet estrogjeni me progesteron? Trajtimi është përshkruar për 3 muaj, por nuk ndjej një efekt pozitiv në trup. A është e nevojshme histeroskopia në këtë rast?

Elena, faleminderit shumë për njohuritë dhe mirësinë tuaj! Zoti ju bekoftë!
Elena, nëse është e mundur, komentoni situatën time, ju lutem.
Unë jam 38 vjeç dhe nuk mund të mbetem shtatzënë për rreth 2 vjet (shtatzënia e parë). Burri është marinar 1 muaj/1 muaj. Një cikël normal normal menstrual është 26-28 ditë.
Ne kontaktuam një specialist riprodhues. Ajo i pëlqeu rezultati i ultrazërit (në ditën e 1 të ciklit): vezoret funksiononin normalisht. Pastaj u bë një ekzaminim tjetër, emri nuk më kujtohet: të dy tubat ishin të kalueshëm, të tjerët ishin gjithashtu mirë, por kishte një polip në zgavrën e mitrës. U hoq menjëherë.
Hormonet: LH 9.3, FSH 20.2. Pjesa tjetër janë mirë. U nxorr përfundimi: Premenopauza. Kam gjetur informacion se LH dhe FSH janë gjithashtu hormone stresi. Disa ditë para testit të hormoneve, ushtrova, një ditë më parë shkova në një banjë ruse dhe piva kafe të zezë para analizës. Në ciklin e ardhshëm kam rimarrë sipas rregullave. Si rezultat: LG 4.7, FSH 9.1. Unë kam marrë tashmë DHEAx150mg për muajin e dytë, kështu që analiza tashmë do të jetë e njëanshme (siç më tha specialisti i fertilitetit). Ajo tha gjithashtu se puna e tepërt është e pakuptimtë dhe këto hormone tek gratë mjaft të reja në asnjë rrethanë nuk luhaten kështu. A eshte keshtu??
Faleminderit shume!!

Përshëndetje, Elena. Unë jam 29 vjeç dhe tashmë jam në menopauzë. Menstruacionet e mia filluan kur isha 13 vjeç dhe ishin menjëherë të parregullta, 3-5 herë në vit. Natyrisht, nuk mund të mbetem as shtatzënë. A është vërtet e mundur të heqësh dorë tashmë nga unë? Shkova te mjekët. Kam marrë 2-3 herë kontraceptivë, pilula hormonale, madje edhe klostilbegit. A kam shanse të bëhem nënë?...

Ditën e mirë, Elena! Ju lutem më tregoni, a është e mundur të flitet për premenopauzë në moshën 33 vjeç, nëse simptomat e mëposhtme janë të pranishme: gjatë 3 muajve të fundit ka pasur një ulje të ditëve menstruale nga 7 në 5, një ulje në sasinë e gjakut, ulur epsh, dëshirë e shpeshtë për të urinuar, ndonjëherë siklet gjatë seksit, dyshoj që është për shkak të thatësisë së mukozës vaginale. Çfarë duhet të bëj dhe çfarë ekzaminimi duhet të filloj së pari? Faleminderit për përgjigjen tuaj.

Pershendetje Elena!!! E gjeta faqen tuaj rastësisht kur kërkoja informacione rreth duphaston. Nga sot fillova të mbaj një kalendar. Unë jam 44 vjeç. Unë me të vërtetë dua të mbetem shtatzënë. Shkova për të parë një mjek dhe kishte një njollë. Ajo tha se qafa e mitrës ime ishte e butë, më dërgoi për një ultratinguj dhe më dha duphaston. E kam pirë për 6 ditë dhe kur e ndërpreva më erdhi menstruacioni (në të njëjtën kohë mendoj se e zgjata ciklin për disa ditë). Ishte shumë keq. Kur më erdhi perioda, ditën e dytë kishte dhimbje të padurueshme në të dy vezoret, madje thirra një ambulancë. Tani menstruacionet më kanë mbaruar dhe gjoksi më dhemb tmerrësisht, si para periodave. Sinqerisht, jam në panik që kam hequr të gjithë ekuilibrin tim hormonal. Nuk dua të shkoj më te kjo mjeke, por po kaloj analizat që ajo më ka përshkruar. Do të doja të bëja një konsultë me ju. A është më mirë të mblidhen të gjitha testet së pari? Përsëri, është e frikshme të zvarritesh, sepse të kuptosh që koha nuk më funksionon, mosha... Ndihmë!?

Elena, përshëndetje. Shenjat e premenopauzës që përshkruat janë identike me gjendjen time. Unë jam 50 vjeç. Kur të pritet një rritje në kohën ndërmjet periodave. Kam një vit që kam menstruacione. Cikli u reduktua në 21 ditë. Më parë ishte 28 rregullisht. Dhe kohëzgjatja mbeti e njëjtë si 6-7 ditë. Janë të shumta fibroidet: njëra nga nyjet është deri në 2.5 cm, uljen e hemoglobinës e kompensoj duke marrë Sorbifer për disa ditë. Gjendja para menopauzës definitivisht nuk është e trashëgueshme. Për nënën time, gjithçka përfundoi në 45 vjeç. Mjeku gjinekolog në klinikë thotë se gjithçka është individuale. Dhe një ditë gjithçka do të përfundojë. Dhe kur? Madje nuk ka asnjë parregullsi!

Ditën e mirë, Elena. Unë jam 45 vjeç, periodat e fundit kanë qenë 9 muaj. më parë, pastaj (pas 10 ditësh) - gjakderdhje, e cila u ndal me injeksione. Në moshën 43-vjeçare kam lindur, mbarova ushqyerjen e fëmijës 10 ditë më parë (e kam ushqyer fëmijën 1-2 herë në ditë për gjashtë muajt e fundit). Pas shkëputjes nga gjiri, menjëherë fillova të pija menopauzë, pasi vuanja nga pagjumësia dhe afshet e nxehta. Por unë kam një tërheqje të fortë seksuale prej saj, kështu që e ndërpreva pijen tre ditë më parë. Rezultati: sot më zuri gjumi vetëm në orën 5 të mëngjesit. Unë pi nënë. Unë bëj një shëtitje para gjumit me fëmijën tim. Deri në nëntë e gjysmë të mbrëmjes. Dhe nuk mund të fle! Gjatë ditës jam i përgjumur, i lodhur, më zë gjumi kur mundem dhe për sa kohë mundem. Ju lutemi më këshilloni se si mund ta përmirësoj gjumin tim.

Elena, mirëdita. Sapo fillova të studioj metodën tuaj sepse ne duam vërtet një fëmijë. Kam dy fëmijë, tashmë të rritur, në gusht mbusha 45 vjeç. Unë kam dëshirë të mbetem shtatzënë që në moshën 41-vjeçare, kam një burrë të ri, jemi të lumtur, por nuk kemi fëmijë bashkë. Unë arrita të mbetem shtatzënë një herë, por ZB ishte 42. Shkova te mjeku sepse filluan të më mundonin afset e nxehta, gjoksi më dhimbte shumë. Ajo më këshilloi të mbetem shtatzënë gjatë tërheqjes. Kam marrë Lindinet-30 për tre muaj, periodat e mia kanë shkuar pa probleme, por pas ndërprerjes nuk kanë ardhur plotësisht. G tha se nëse nuk funksionon gjatë verës, atëherë vetëm IVF ose UC e donatorëve. Unë thjesht e përjashtoj atë. Tashmë është tetor dhe tashmë është muaji. ende jo. Ndjehem normale, afshet u pakësuan sapo fillova të marr ciklodinone, kam 3 muaj që e marr, praktikisht nuk ka. Por vezoret filluan të dridhen periodikisht, së pari në një mënyrë ose në tjetrën, çfarë do të thotë kjo? Në korrik shkova për një ekografi, vezoret nuk janë bosh, ka 4-5 vezë në to, por e kuptoj që kjo është shumë pak, e qetësoj veten që të paktën nuk janë bosh. Uzistka tha se në një situatë të tillë është e pamundur të mbetesh shtatzënë. Ju lutem më këshilloni diçka. Unë jam tashmë si një limon i shtrydhur. Unë me të vërtetë nuk dua asnjë pastrim. Unë ende shpresoj për një mrekulli, e besoj vërtet. Si mund t'i kthej menstruacionet dhe a duhet t'i kthej ato? Kam frikë nga gjakderdhja. Ju falenderoj paraprakisht. Faleminderit për punën tuaj të thyer në fushën e fertilitetit.

Ditën e mirë, Elena! Te lutem me trego. Unë jam 42 vjeç. Unë kam kohë që përpiqem të mbetem shtatzënë. Në një ekografi ata thanë se kisha dështim ovarian - një numër i vogël folikulash. Adenomyosis 0-1 st. Gjatë matjes së temperaturës bazale pothuajse gjatë gjithë kohës ajo qëndron në 36.6-36.8. Herë pas here ka kërcime në 37.1 në 18 dc dhe deri në datën 25 dc zvogëlohet. Cikli është rreth 30 ditë. Menstruacioni zgjat jo më shumë se 4 ditë. Më parë ishte deri në 7. Gjate gjithe jetes kam patur menstruacione te çrregullta, ka filluar ne moshen 16 vjecare, eshte provokuar nga Norkolut per mendimin tim, ju lutem me keshilloni se cfare kerkimi duhet te bej? Me cilin mjek duhet të kontaktoj? Unë me të vërtetë dua një fëmijë.

Elena, faleminderit për punën tuaj!
Ju lutemi shpjegoni situatën time nëse është e mundur.
Unë jam 47 vjeç. Deri në moshën rreth 38-39 vjeç, periodat ishin të pakta, të rralla (me ndërprerje deri në tre muaj) dhe të parregullta. Në moshën 40 vjeç, për disa arsye, fillova t'i afrohem normës. Pushimet ndërmjet menstruacioneve janë ulur gjatë kësaj kohe dhe tani cikli është 28-30 ditë, me bollëk mesatar, praktikisht normë. Kam dhuruar gjak për hormone, gjithçka është normale, përveç FSH, që është 11.3 (sipas laboratorit - kufiri i sipërm i normales). Çfarë mund të thotë kjo? A është e veçantë kjo paramenopauzë?
Kohët e fundit ka pasur shumë stres (5-6 vitet e fundit, për shkak të problemeve me nënë e bijë). Jam e martuar, marrëdhënia ime me burrin është e mrekullueshme dhe aktive). Fillova të fle pak, nuk mund të fle më shumë se 6 orë, mund të qaj në çdo moment. Çfarë të gjurmoni? çfarë të vëzhgoni në këtë rast?

Elena, faleminderit për informacionin e dobishëm. Kohët e fundit kam filluar të interesohem për temën e premenopauzës, dhe ju gjetët gjithçka në një gjuhë të arritshme, të kuptueshme dhe skema të pranueshme për mbështetjen e trupit. Unë jam 46 vjeç, më është hequr mitra para një viti (mioma e shumëfishtë), qafa e mitrës është lënë dhe cistat Nabothian janë hequr. Kishte një histori të adenomeozës dhe gjakderdhje të rëndë, pra operacion. Disa pamje të menstruacioneve janë ndalur, ka një njollë të lehtë gjatë marrëdhënies seksuale. Fillova të ndjeja mukozën e thatë. Lëkura gjithashtu filloi të humbasë elasticitetin, dhe e gjithë kjo ishte disi drastike)) Tani më është përshkruar të pi Klimaninon për 1 vit. Histologjia është normale. U habita që nuk më kërkuan të bëja analiza për hormone. Siç e kuptoj, ju duhet të merrni ilaçe të ngjashme me progesteronin paralelisht me fitoestrogjenet? A ka ndonjë gjë tjetër që mund të bëhet? Ju falenderoj paraprakisht!

Jam dakord - faleminderit shumë për informacionin rreth premenopauzës!
Kam edhe nje pyetje per ty Elena.
Unë jam 46 vjeç, disa periudha (që nga marsi i këtij viti) janë bërë më të rënda dhe më të gjata. Cikli i zakonshëm është 28-3 ditë. Shkova te një gjinekolog, bëra një ekografi - në ditën e 10-të, mitra ishte -5 cm, kontura ishte e lëmuar. Nyjet miomatoze janë të vendosura - 8x10 mm dhe 15x15 mm intersticialisht, 16x15 mm deformon muret e mitrës. Trashësia e M-echo është 12 mm, kontura nuk është e lëmuar, endometriumi nuk është homogjen, me përfshirje hipoekoike. Qafa e mitrës është pa veçori. Vezoret janë normale.
UAC dhe TAM janë normale.
Në rast të menstruacioneve të rënda, gjinekologu më këshilloi të pi tinkturë me piper uji dhe nëse gjakderdhja nuk ndalet për më shumë se 5 ditë, shkoni në spital.
Kam një pyetje: sa cikle mund të marr agjentë hemostatikë? Si mund të vlerësoj nëse ka shumë shtatzëni apo është kjo pak a shumë normale gjatë premenopauzës sime? Kur është e nevojshme të përsëritet ekografia? Cila ditë është më e mirë? Do të isha shumë mirënjohës për përgjigjen tuaj.

• Svetlana, thjesht heqja e simptomës, gjakderdhja e rëndë e ngjashme me menstruacionet, është e paarsyeshme. Sepse arsyeja e tyre është mbizotërimi i estrogjenit, mungesa e progesteronit. Ovulacionet më pak të shpeshta dhe një rënie në sintezën e estrogjenit në vezore çojnë në faktin se një nivel i ulët i estrogjenit, por duke vepruar për një kohë të gjatë, çon në të ashtuquajturin hiperestrogjenizëm relativ. Domethënë ka pak prej tyre, por efekti i tyre është afatgjatë, pa kompensim me progesteron. Lexoni në mësimet e mia se si funksionon estrogjeni dhe si funksionon progesteroni. Estrogjenet shkaktojnë ndarjen e qelizave endometriale, rritjen e trashësisë së endometriumit dhe progesteroni shkakton mbushjen e këtyre qelizave me sekrecione. Dhe pastaj cikli përfundon, menstruacionet vijnë. Por në mungesë të progesteronit, ndodh ndarja e vazhdueshme dhe e padukshme e qelizave. Ky është shkaku i fibroideve, polipeve endometriale, gjakderdhjes etj.
  Për të kompensuar kushte të tilla, barëra të ngjashme me progesteronin nevojiten në mënyrë konstante. Për shembull, më pëlqen ëmbëlsira e egër (NSP). Duhet të merret vazhdimisht, një kapsulë gjatë natës. Nëse simptomat e hiperestrogjenizmit janë të rënda, atëherë merrni 2-3 kapsula në ditë për disa muaj dhe më pas kaloni në 1 kapsulë. Nëse është e nevojshme, me kalimin e kohës, nëse ka simptoma të uljes së estrogjenit (mukozat e thata, etj.), Atëherë mund të shtoni barishte të ngjashme me estrogjenin, për shembull, sherebelën - thjesht pini atë periodikisht si çaj.
  Në një mënyrë apo tjetër, ju duhet të mbani kartat e vetë-vëzhgimit dhe të zgjidhni barëra për veten tuaj, dhe ndoshta homeopati të mirë, në mënyrë që të mbani të gjithë sistemin në ekuilibër. Përndryshe - kuretazh, spitale dhe kënaqësi të tjera të jetës. Është shumë e rëndësishme të kuptosh thellë se çfarë po ndodh. Nëse keni ndonjë pyetje, pyesni.

Elena Fillimisht - Shumë faleminderit për publikimin e përvojës dhe njohurive tuaja!
Dhe pyetja është: a ka ndonjë mënyrë për të reduktuar bollëkun e menstruacioneve në premenopauzë? E shoh direkt gjatë menstruacioneve, kur shkarkimi është shumë i rëndë.
Faleminderit!

Arsyeja e kruajtjes dhe djegies gjatë menopauzës është ulja e niveleve të estrogjenit. Një përqendrim i ulët i këtij hormoni në gjak ndikon negativisht në gjendjen e mukozës së organeve gjenitale. Qarkullimi i tij i gjakut përkeqësohet, proceset e rigjenerimit të qelizave të dëmtuara ngadalësohen. Membrana e mukozës bëhet më e hollë dhe atrofizohet.

Gjëndrat që prodhojnë mukus nuk punojnë mjaftueshëm aktiv, gjë që shkakton thatësi. Pasoja e kësaj është një rritje e aciditetit në vaginë dhe një ndryshim në përbërjen e mikroflorës. Zhvillimi i mikroorganizmave oportunistë çon në inflamacion të mukozës vaginale të holluar - vaginit atrofik. Kruarja dhe djegia janë manifestimet e para të kësaj sëmundjeje.

Si të zvogëloni kruajtjen dhe djegien gjatë menopauzës?

• Shmangni përdorimin e veshjeve aromatike të pantallonave dhe letrës higjienike.
• Për higjenën intime, përdorni vetëm ujë, shmangni sapunin dhe xhelat intime të ngopura me aditivë aromatikë.
• Për larjen e të brendshmeve, sapuni pa aditivë ose pluhur hipoallergjik i destinuar për të sapolindurit është i përshtatshëm. Nuk rekomandohen mjetet shpëlarëse dhe detergjentë të tjerë shtesë për rroba.
• Mos hiqni dorë nga jeta juaj intime. Seksi i rregullt normalizon gjendjen e mukozës vaginale. Për të zvogëluar shqetësimin, mund të përdorni lubrifikantë dhe hidratues të mukozës.
• Konsumoni të paktën 1.5 litra lëngje në ditë. Mungesa e thjeshtë e ujit mund të shkaktojë gjithashtu tharje të mukozave.
• Pasuroni dietën tuaj me yndyrna të shëndetshme. Prodhimi i estrogjenit kërkon acide yndyrore, kështu që përfshini peshkun yndyror, produktet e qumështit, arrat dhe farat dhe vajrat bimore në dietën tuaj.
• Terapia e zëvendësimit të hormoneve ndihmon në rivendosjen e përqendrimeve normale të estrogjenit dhe eliminimin e të gjitha simptomave të menopauzës, duke përfshirë shqetësimin në organet gjenitale.

Cilat janë simptomat e para të menopauzës pas dyzetave?

Menopauza ose menopauza është një periudhë e pashmangshme në jetën e çdo gruaje. Por për disa, simptomat e saj shfaqen pak më herët se tek të tjerët. Gratë mund të ndjejnë simptomat e para të menopauzës pas të 40-tave.

Simptomat e para të menopauzës pas 40 vjetësh janë:

• Ndryshimet në ciklin menstrual. Për shumicën e grave, gjakderdhja mujore bëhet më pak e rëndë dhe mund të zgjasë deri në 7 ditë. Intervalet midis tyre janë duke u zgjatur: në vend të 25 ditëve, ato mund të rriten në 35-40. Disa gra, përkundrazi, vuajnë nga gjakderdhja e shpeshtë e mitrës.
• Djersitje e tepruar mund të shoqërojë ndezjet e nxehta ose të jetë një simptomë e pavarur e lidhur me ndryshimet në ekuilibrin hormonal.
• Baticat- Skuqje e lëkurës së fytyrës, qafës dhe gjoksit, e shoqëruar nga një valë nxehtësie dhe djersitje e shtuar. Sulmi më së shpeshti ndodh pasdite dhe zgjat 1-5 minuta. Këtë fenomen e përjetojnë 70% e grave në menopauzë. Shfaqja e ndezjeve të nxehta shpjegohet me reagimin e qendrës së termorregullimit ndaj një ulje të niveleve të estrogjenit.
• Dhimbje koke zakonisht shoqërohet me tension në sistemin nervor, i cili shkaktohet nga ulja e nivelit të hormoneve femërore. Në këtë drejtim, muskujt e fytyrës të fytyrës dhe qafës tensionohen dhe ngërthehen. Kjo çon në shtrëngimin e rrënjëve nervore të ndjeshme dhe, përveç kësaj, prish rrjedhjen e gjakut venoz nga kafka. Rritja shpjegon dhimbjet periodike të kokës dhe sulmet e migrenës.
• Harresa dhe mungesa e mendjes. Ndryshimet në nivelet hormonale çojnë në një ulje të çlirimit të ndërmjetësve që sigurojnë komunikimin midis neuroneve. Si rezultat, gratë vërejnë një rënie të lehtë të vëmendjes dhe dëmtimit të kujtesës.
• Luhatje humori. Ndryshimet e mprehta në nivelet e hormoneve ndikojnë në qelizat nervore të sistemit limbik të trurit, ndërsa prodhimi i endorfinës - "hormonet e lumturisë" - zvogëlohet. Kjo shoqërohet me shfaqjen e depresionit, lotëve dhe nervozizmit.


• Cardiopalmus- rezultat i stimulimit hormonal të sistemit nervor autonom.
• Thatësi e mukozës vaginale. Gjendja e organeve gjenitale të një gruaje është e lidhur ngushtë me nivelin e estrogjenit. Mungesa e tyre ngadalëson të gjitha proceset në mukozën, duke përfshirë prodhimin e sekrecioneve vaginale.
• Urinim i shpeshtë. Hormonet seksuale janë përgjegjëse për tonin e fshikëzës dhe gjendjen e sfinkterëve të saj. Prandaj, me afrimin e menopauzës, gratë vërejnë se dëshira për të urinuar është bërë më e shpeshtë. Gjithashtu, me kalimin e moshës dobësohen edhe muskujt e legenit, nga të cilët varet funksionimi i fshikëzës. Dobësia e sfinkterit çon në faktin se kur kolliteni, teshtini, qeshni, një sasi e vogël e urinës mund të lëshohet në mënyrë të pavullnetshme.
• Zvogëlimi i dëshirës seksuale ndaj një partneri seksual. Aktiviteti seksual i një gruaje varet drejtpërdrejt nga niveli i hormoneve të sekretuara nga vezoret, prandaj, me afrimin e menopauzës, ai zvogëlohet.

Besohet se nga shfaqja e këtyre simptomave deri në menstruacionet e fundit kalojnë 1-2 vjet.

Menstruacionet gjatë menopauzës

Menstruacionet nuk zhduken brenda natës gjatë menopauzës; menstruacioneve të fundit i paraprijnë një sërë ndryshimesh që mund të alarmojnë një grua. Gjatë premenopauzës, gjakderdhja nga trakti gjenital bëhet i parregullt, kjo gjendje mund të zgjasë 1-2 vjet.

Ndryshimet e mëposhtme konsiderohen normale:

• Cikli menstrual ose zgjatet ose shkurtohet.
• Vëllimi i gjakderdhjes mund të rritet ose ulet.
• Menstruacionet mungojnë për 1-2 muaj dhe më pas rifillojnë.

Kur të shihni një mjek

• Gjakderdhje e rëndë menstruale. Ekziston nevoja për të ndryshuar copë litari çdo orë ose më shpesh.
• Shkarkimi i gjakut nga vagina pas marrëdhënies seksuale.
• Shfaqja e mpiksjes së gjakut në jastëk.
• Shkarkim i përgjakshëm ndërmjet periodave.
• Kohëzgjatja e gjakderdhjes u rrit me 3 ditë. Kjo vërehet në disa cikle.
• Disa cikle menstruale janë më të shkurtra se 21 ditë.
• Mungesa e menstruacioneve për 3 muaj.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë gjatë menopauzës?

Menopauza është një proces i gjatë, i përbërë nga disa faza, i cili mund të zgjasë nga 2 deri në 8 vjet. Përgjigja në pyetjen: "a është e mundur të mbeteni shtatzënë gjatë menopauzës?" varet nga stadi në të cilin ndodhet gruaja. Për sa kohë që hormonet seksuale provokojnë maturimin e folikulit në vezore, shtatzënia është e mundur. Fekondimi mund të ndodhë edhe nëse gjakderdhja menstruale bëhet e parregullt ose ndalon për disa muaj.

Për fat të keq, ndodh shpesh që pasi i drejtohen një gjinekologu për mungesën e menstruacioneve, gratë 45-vjeçare habiten kur mësojnë se kjo nuk është menopauzë, por shtatzëni. Për të shmangur këtë situatë, është e nevojshme të përdoret mbrojtja për 2 vjet pas menstruacioneve të fundit. Më pas, gruaja hyn në periudhën pas menopauzës, kur, për shkak të ndryshimeve në trup, shtatzënia nuk është më e mundur.

Është e vështirë të thuhet se në cilën moshë një grua humbet aftësinë e saj për të riprodhuar. Janë përshkruar shumë raste në të cilat gratë mbi 55 vjeç janë bërë nëna në mënyrë natyrale. Kjo përkundër faktit se ata kishin simptoma të hershme të menopauzës. Akoma më shumë janë personat që kanë arritur të mbeten shtatzënë në këtë moshë pasi kanë stimuluar vezoret me terapi hormonale. Megjithatë, statistikat thonë se nëna të tilla kanë një shans dukshëm të rritur për të lindur një fëmijë me sindromën Down - rreziku është 1:10.

Për ta përmbledhur: një grua mund të mbetet shtatzënë gjatë menopauzës, por kjo shoqërohet me rreziqe për shëndetin e nënës dhe fëmijës.

Si të ndaloni menopauzën

Menopauza është një periudhë e natyrshme në jetën e një gruaje. Edhe pse menopauza shoqërohet me përvoja dhe simptoma të pakëndshme, ajo përsëri kryen një funksion mbrojtës – në këtë mënyrë natyra u kujdes për gruan, duke i hequr asaj mundësinë për të mbetur shtatzënë. Në fund të fundit, mbajtja e një fëmije në moshë madhore mund të shkaktojë dëm serioz për shëndetin e grave.

Ju nuk mund ta ndaloni menopauzën. Edhe terapia hormonale nuk mund ta bëjë këtë. Ai synon të ruajë shëndetin normal vetëm kur prodhimi natyral i hormoneve seksuale në trup zvogëlohet. E njëjta gjë mund të thuhet për fitohormonet që përmbahen në bimët medicinale dhe mjetet juridike homeopatike. Marrja e tyre mund të përmirësojë gjendjen e një gruaje, por nuk do të anulojë menopauzën.

Momenti i menopauzës varet kryesisht nga trashëgimia dhe është e pamundur të ndryshohet programi i ngulitur në gjenet. Nëse nëna kishte një menopauzë të hershme, atëherë ka shumë të ngjarë që vajza e saj të ketë të njëjtin fat.

E vetmja gjë që mund të bëni është të mos afroni menopauzën me veprimet tuaja të gabuara. Funksionimi i gjëndrave që sintetizojnë hormonet seksuale varet kryesisht nga mënyra e jetesës dhe zakonet e këqija. Për shembull, gratë që pinë duhan hyjnë në menopauzë 2 vjet më herët se moshatarët e tyre. Bazuar në këtë, gjinekologët kanë zhvilluar këshilla që do të ndihmojnë në vonimin e fillimit të menopauzës.

• Mos pini alkool ose drogë, mos pini duhan.
• Drejtoni një mënyrë jetese aktive dhe luani sport.
• Bëni një jetë të rregullt seksuale.
• Hani siç duhet. Menuja duhet të përfshijë perime dhe fruta të freskëta çdo ditë, si dhe burime të acideve yndyrore esenciale: peshk, arra dhe fara, vajra.
• Jetoni në një zonë ekologjikisht të pastër.
• Merrni komplekset e vitaminave dhe mineraleve.
• Shmangni situatat stresuese.
• Forconi imunitetin.

Nëse vuani nga simptoma të pakëndshme të menopauzës, atëherë kontaktoni një gjinekolog-endokrinolog. Ai do të zgjedhë terapi zëvendësuese që do të lehtësojë simptomat e menopauzës dhe do të ngadalësojë procesin e plakjes.

Si të lehtësoni menopauzën

Terapia e zëvendësimit të hormoneve për menopauzën

Mjeku zgjedh individualisht barnat hormonale bazuar në rezultatet e ultrazërit dhe testeve. Ju nuk duhet të merrni produktet që u janë rekomanduar miqve tuaj. Doza e gabuar e hormoneve mund të shkaktojë shtim në peshë dhe gjakderdhje të mitrës. Në të njëjtën kohë, nuk duhet të refuzoni trajtimin e përshkruar nga mjeku. Në fund të fundit, mungesa e hormoneve femërore mund të çojë në rënie të flokëve, kocka të brishta dhe obezitet të tipit mashkullor, si dhe në aterosklerozë dhe pasojat e saj - sulm në zemër dhe goditje në tru.

Përdoret si terapi zëvendësuese hormonale barna të kombinuara: estrogjen + progesteron (projektuar për të mbrojtur endometriumin e mitrës):

• Divisek;
• Individual;
• Premarin;
• Pauzogest;
• Tibolone;
• Klimonorm.

Ilaçet merren 1 tabletë 1 herë në ditë në të njëjtën kohë. Kohëzgjatja e trajtimit është 1-2 vjet. Disa kompani farmaceutike prodhojnë barna hormonale në formën e një copëze: Klimara.

Nëse një gruaje i është hequr mitra, atëherë ata marrin barna me bazë estrogjeni.

• Estrovel;
• Cohosh.

Kujdes! Ekzistojnë një numër kundërindikacionesh për përshkrimin e terapisë zëvendësuese të hormoneve gjatë menopauzës, kështu që para se të filloni të përdorni ilaçet, duhet të ekzaminoheni. Kundërindikimet absolute janë:

• Enalozid;
• Enalapril;
• Arifon retard;
• Kapoten.

Qetësues preparate bimore:

• Tinkturë valeriane;
• Tinkturë Motherwort;
• Fitozuar.

Regjimi ditor

• Rekreacion aktiv dhe sport. Aktiviteti fizik përmirëson qarkullimin e gjakut dhe proceset metabolike në inde, si dhe shërben si parandalim i osteoporozës.
• Gjumi i shëndetshëm normalizon funksionimin e sistemit nervor dhe përmirëson gjendjen e lëkurës.

Dieta

• Hani vakte të shpeshta të vogla 4-5 herë në ditë.
• Regjimi i pijes. 1,5-2 litra ujë do të përmirësojnë gjendjen e lëkurës dhe mukozave.
• Ushqimet e pasura me kalcium do të parandalojnë osteoporozën, rënien e flokëve dhe thonjtë e brishtë.
• Perimet dhe frutat janë një burim i fibrave. Ata do të lehtësojnë kapsllëkun, i cili mund të çojë në prolaps të mitrës. Ato përmbajnë gjithashtu antioksidantë që ngadalësojnë plakjen e lëkurës dhe sistemin kardiovaskular.
• Yndyrnat bimore dhe shtazore në sasi të moderuar janë të nevojshme për sintezën e hormoneve.

Cilat mjete juridike popullore mund të përdoren për afshet e nxehta gjatë menopauzës?

Disa barëra medicinale përmbajnë fitoestrogjene - substanca të ngjashme me hormonet seksuale femërore. Konsumimi i tyre mund të kompensojë mungesën e estrogjenit dhe të zvogëlojë shpeshtësinë e afsheve të nxehta.

Çaj sherebele. 2 lugë gjelle me bar të thatë të grimcuar të sherebelës hidhen në 400 ml ujë të vluar. Lëreni për 30 minuta. Infuzioni filtrohet dhe konsumohet gjatë gjithë ditës në pjesë të vogla, mundësisht në stomak bosh. Kursi i trajtimit është 14 ditë. Gjatë sezonit, mjekët rekomandojnë shtimin e gjetheve të freskëta të sherebelës në sallata dhe pjatat kryesore.

Infuzion i murrizit. Hidhni një lugë gjelle me lule të thata murrizi të kuqe gjaku në një gotë me ujë të nxehtë. Lëreni në një banjë uji për 15 minuta. Lëreni për 20 minuta, më pas kullojeni. Sillni ujë të zier në vëllimin origjinal. Konsumojeni gjysmë ore para ngrënies, ½ gotë 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 21 ditë.

Çaj bimor për menopauzën

• Lule bliri;
• Gjethet e mentes;
• Fruta kopër;
• bar pelin;
• Lëvorja e buckthorn.

Përzieni përbërësit e tharë dhe të grimcuar në përmasa të barabarta. 2 lugë gjelle. derdhni 0,5 litra ujë të vluar mbi përzierjen. Ngroheni në një banjë uji për 15 minuta. Lëreni të piqet për 45 minuta dhe më pas kullojeni. Pini një gotë në mëngjes dhe në mbrëmje para ngrënies për 3 javë. Më pas bëni një pushim për 7 ditë dhe përsërisni trajtimin.

Zëvendësoni çajin dhe kafenë me zierje kamomil, balsam limoni ose bli. Këto barishte nuk përmbajnë kafeinë, kështu që ato nuk rrisin presionin e gjakut, gjë që mund të shkaktojë ndezje të nxehtësisë.

G. Savelyeva, Akademik i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, Profesor, V. Breusenko, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor, Yu. Golova, Kandidat i Shkencave Mjekësore, Universiteti Shtetëror Mjekësor Rus

Periudha e jetës së gruas pas ndërprerjes së menstruacioneve quhet postmenopauzë. Postmenopauza - mungesa e menstruacioneve për më shumë se 12 muaj.

Menopauza, e karakterizuar nga humbja e funksionit ciklik të vezoreve, korrespondon me periudhën e fundit menstruale, data e së cilës përcaktohet në mënyrë retrospektive. Në popullatën moderne të grave, vijon të ketë një tendencë drejt rritjes së moshës mesatare të menopauzës, e cila po i afrohet 52-53 vjeç.

Në dekadën e fundit, vëmendje e madhe i është kushtuar rrjedhës së periudhës pas menopauzës. Që nga viti 1977, Departamenti i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë i Universitetit Shtetëror të Mjekësisë Ruse ka kryer një studim intensiv të fiziologjisë dhe patologjisë së periudhës pas menopauzës (më shumë se 3500 vëzhgime).

Simptomat pas menopauzës. Çrregullimet e menopauzës.

Periudha pas menopauzës karakterizohet nga procese të përgjithshme involucionare në trup, në sfondin e të cilave ndodhin ndryshime të lidhura me moshën në sistemin riprodhues.

Dihet se ndryshimet në funksionin hormonal të vezoreve fillojnë shumë përpara menstruacioneve të fundit; ndërprerja e funksionit ciklik të vezoreve përkon me menopauzën. Tek gratë në postmenopauzë zvogëlohet sekretimi i estrogjenit, ku më pak aktivi bëhet ai kryesor prej tyre - estroni, i cili në postmenopauzë formohet nga androstenedioli, i sekretuar kryesisht nga gjëndrat mbiveshkore dhe në një masë më të vogël nga vezoret. Përqendrimi i këtij hormoni në plazmën e gjakut të grave pas menopauzës është 3-4 herë më i lartë se estradioli.

Nga njëra anë, mungesa e estrogjenit, e cila është pjesë e proceseve involucionare në trupin e një gruaje pas menopauzës, mund të konsiderohet si një proces fiziologjik natyror, nga ana tjetër, luan një rol patogjenetik në shfaqjen e shumë çrregullimeve, përfshirë menopauzën. .

• Manifestimet neurovegjetative, metaboliko-endokrine, psiko-emocionale të sindromës së menopauzës,
• çrregullime urogjenitale,
• osteoporoza

shfaqen në një sekuencë të caktuar kronologjike dhe përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së një gruaje në postmenopauzë.

Incidenca e sindromës së menopauzës ndryshon në varësi të moshës dhe kohëzgjatjes së periudhës pas menopauzës.

Nëse në premenopauzë është 20-30%, menjëherë pas menopauzës - 35-50%, atëherë 2-5 vjet pas menopauzës zvogëlohet në 2-3%.

Individualisht, sindroma klimakterike mund të ndryshojë si në kohëzgjatje (nga 1 vit në 10-15 vjet) dhe në ashpërsinë e manifestimeve. Karakteristikë e frekuencës manifestimet e sindromës së menopauzës(rezultati i indeksit të modifikuar të menopauzës) paraqitet si më poshtë:

• "baticat" - 92%,
• djersitje - 80%,
• rritje ose ulje e presionit të gjakut - 56%,
• dhimbje koke - 48%,
• çrregullime të gjumit - 30%,
• depresioni dhe nervozizmi - 30%,
• manifestimet astenike - 23%,
• Krizat simpatike-veshkore - 10%.

Ndryshimet hormonale ndikon në gjendjen dhe funksionin e shumë organeve dhe sistemeve në të cilat estrogjenet dhe gestagjenët, të cilët kanë një gamë të gjerë efektesh biologjike, mund të kenë efekte të caktuara në sistemin kardiovaskular, osteoartikular, trurin, traktin gjenitourinar, lëkurën dhe shtojcat e tij, etj. . Simptoma të ndryshme që lidhen me rënien e funksionit ovarian vërehen në më shumë se 70% të grave.

Çrregullime urogjenitale zakonisht shfaqen në vitin 2-5 të postmenopauzës në 30-40% të grave; në pleqëri, sipas një studimi më të thelluar, shpeshtësia e tyre mund të arrijë në 70%. Shfaqja e çrregullimeve urogjenitale shkaktohet nga zhvillimi, në sfondin e mungesës së hormoneve seksuale, i proceseve atrofike dhe distrofike në strukturat e ndjeshme ndaj estrogjenit të traktit urogjenital, të cilat kanë një origjinë të përbashkët embrionale (uretra, fshikëza, vagina, ligamentet. aparatet, komponentët muskulor dhe të indit lidhor të dyshemesë së legenit, pleksuset koroide).

Kjo shpjegon rritjen e njëkohshme të simptomave klinike të vaginitit atrofik, dispareunisë, uljes së funksionit të lubrifikimit, rritjes së shpeshtësisë së cistouretritit, polakiurisë dhe mosmbajtjes së urinës. Në postmenopauzë, prolapsi gjenital shpesh përparon, i cili bazohet në një shkelje të biosintezës së kolagjenit dhe depozitimit të tij në fibroblaste në sfondin e hipoestrogjenizmit; kjo shpjegohet me faktin se fibroblastet kanë receptorë estrogjen dhe androgjen.

Një nga pasojat e mungesës së estrogjenit në postmenopauzë është katastrofike rritja e incidencës së patologjive kardiovaskulare e shkaktuar nga ateroskleroza: deri në 40 vjeç tek gratë, frekuenca e infarktit të miokardit është 10-20 herë më e vogël se tek burrat, dhe pas rënies së funksionit të vezoreve, raporti ndryshon gradualisht dhe në moshën 70 vjeç është 1: 1.

Besohet se mungesa e zgjatur e estrogjenit në pleqëri çon në shfaqjen e sëmundjes Alzheimer. Roli i hipoestrogjenizmit në zhvillimin e kësaj patologjie konfirmohet nga efekti parandalues ​​i estrogjeneve të përdorura në gratë pas menopauzës për qëllime zëvendësimi.

Mungesa e estrogjenit pas menopauzës çon në osteoporozë në 40% të rasteve, ndërsa rimodelimi i kockave karakterizohet nga reduktimi i sintezës së matriksit kockor nga osteoblastet dhe rritja e proceseve të resorbimit kockor nga osteoklastet. Shkalla e humbjes së kockave pas menopauzës rritet ndjeshëm dhe varion nga 1,1-3,5% në vit, në moshën 75-80 vjeç, humbja e kockave mund të afrojë 40% të nivelit (kulmit) në moshën 30-40 vjeç. 10-15 vjet pas menopauzës, incidenca e frakturave të kockave arrin në 35,4% tek gratë që jetojnë deri në 65 vjeç. Dinakëria e situatës është se osteoporoza zhvillohet gradualisht dhe në mënyrë asimptomatike, dhe simptomat klinike shfaqen tashmë me humbje të konsiderueshme të masës kockore.

E shprehur osteoporoza karakterizohet nga dhimbje, mikro- dhe makrofraktura me trauma minimale, lakim i shtyllës kurrizore (kifozë, lordozë, skoliozë) dhe ulje të gjatësisë. Meqenëse në 5 vitet e para pas menopauzës preken kryesisht kockat me një trabekulare mbizotëruese, struktura etmoide (më vonë shtohet dëmtimi i kockave tubulare të skeletit), frakturat e shtyllës kurrizore dhe rreze në një vendndodhje tipike shfaqen kronologjikisht më herët se frakturat e qafa e femurit. Ekzaminimi me rreze X nuk e zgjidh problemin e diagnostikimit në kohë, pasi ndryshimet kockore të zbuluara prej tij ndodhin kur humbja e kockave arrin 30% ose më shumë. Diagnoza e osteoporozës, përveç manifestimeve klinike, bazohet edhe në densitometri. Aktualisht, faktorët e rrezikut për osteoporozën janë të njohur, duke na lejuar të përshkruajmë rrethin e grave që duhet të parandalojnë këtë patologji:

• mosha (rreziku rritet me moshën);
• gjinia (gratë kanë rrezik më të lartë se meshkujt; ato përbëjnë 80% të pacientëve me osteoporozë);
• fillimi i hershëm i menopauzës, veçanërisht para moshës 45 vjeç;
• raca (rreziku më i lartë për gratë e bardha);
• ndërtim i lehtë, peshë e ulët trupore;
• marrja e reduktuar e kalciumit;
• mënyrë jetese e ulur;
• pirja e duhanit, varësia nga alkooli;
• histori familjare e osteoporozës;
• polimorfizmi i gjenit përgjegjës për sintezën e receptorit të vitaminës D.

E vetmja metodë e vërtetuar patogjenetikisht dhe efektive për korrigjimin e çrregullimeve të menopauzës është terapia zëvendësuese hormonale (HRT), megjithatë, raporti i atyre që kanë nevojë për HRT dhe atyre që e marrin nuk është në favor të kësaj të fundit (Fig. 1).

Nga njëra anë, kjo është pasojë e edukimit të pamjaftueshëm të popullatës, nga ana tjetër, ndryshimi i ideve për rreziqet që lidhen me HRT. Kështu, me HRT afatgjatë, rreziku i kancerit të gjirit rritet, ndërsa estrogjenet luajnë rolin e promotorëve në kancerogjenezë. Vitet e fundit janë shfaqur të dhëna për një rritje të incidencës së komplikimeve kardiovaskulare (tromboza, tromboembolizëm, infarkt, goditje në tru) me përdorimin e HRT, ku më i rrezikshmi është viti i parë i marrjes së barnave.

Ndryshimet në mitër dhe vezore gjatë postmenopauzës

Me futjen e teknologjive të reja (ultratinguj, dopplerografi, hidrosonografi, rezonancë magnetike, histeroskopi, histokimi, etj.), u bë i mundur vlerësimi objektiv i gjendjes së organeve gjenitale të brendshme tek gratë e moshave të ndryshme, veçanërisht gjatë periudhës pas menopauzës.

Proceset involutive më të theksuara pas menopauzës ndodhin në organet riprodhuese. Mitra, duke qenë organ i synuar për hormonet seksuale steroide, pas menopauzës humbet deri në 35% të vëllimit të saj për shkak të proceseve atrofike në miometrium, të cilat janë më intensive në 2-5 vitet e para pas menopauzës. Pas 20 vitesh menopauzë, madhësia e mitrës nuk ndryshon.

Me një kohëzgjatje të shkurtër të postmenopauzës, ekografikisht miometriumi karakterizohet nga ekogjeniteti mesatar, duke u rritur me rritjen e kohëzgjatjes së menopauzës; shfaqen zona të shumta hiperekoike, që i përgjigjen fibrozës miometriale.

Postmenopauza karakterizohet nga një zvogëlim i ndjeshëm i fluksit të gjakut në miometrium (sipas studimeve Doppler) me regjistrimin e këtij të fundit në shtresat periferike të miometriumit.

Nyjet e miomave që u shfaqën në premenopauzë gjithashtu i nënshtrohen involucionit - diametri i tyre zvogëlohet, dhe nyjet me një densitet të rritur fillimisht të ekos (fibroma) pësojnë ndryshimet më të vogla, dhe diametri i nyjeve me ekogjenitet mesatar ose të zvogëluar (leiomyoma) zvogëlohet sa më shumë që të jetë e mundur.

Së bashku me këtë, rritet densiteti i ekos, veçanërisht i kapsulës së nyjeve, gjë që mund të çojë në efektin e dobësimit të sinjalit të ekos dhe të vështirësojë vizualizimin e strukturës së brendshme të nyjeve dhe mitrës. Identifikimi i nyjeve të vogla fibroide pasi madhësia e tyre zvogëlohet dhe dendësia e ekos ndryshon (afër asaj të miometriumit) gjithashtu bëhet e vështirë. Interesante, në sfondin e HRT, fotografia ekografike e nyjeve rikthehet në gjashtë muajt e parë.

Një variant i rrallë i ndryshimeve të lidhura me moshën që ndodhin me fibroidet e mitrës është degjenerimi cistik i nyjës (lokalizimi subserosal), i karakterizuar ekografikisht nga shumë kavitete me përmbajtje hipoekoike.

Kur studiohet fluksi i gjakut në nyjet miomatoze që kanë pësuar atrofi, regjistrimi intraodular i sinjaleve të jehonës me ngjyra nuk është tipik, qarkullimi perinodular i gjakut është i dobët.

Në prani të nyjeve intersticiale dhe intersticiale-nënmukoze, proceset atrofike në mitër pas menopauzës mund të çojnë në rritjen e tendencave centripetale dhe një rritje të komponentit submukozal të nyjës.

Me një vendndodhje submukoze të nyjeve në postmenopauzë, gjakderdhja është e mundur. Në këtë rast, ekografia nuk lejon vlerësimin adekuat të M-ekos, e cila është e vështirë të diferencohet nga kapsula e nyjës dhe të përcaktohet shkaku i gjakderdhjes (nyja submukoze? patologji shoqëruese e endometrit). Vështirësitë diagnostike mund të zgjidhen me hidrosonografi (Fig. 2) dhe histeroskopi.

Rritja e madhësisë së mitrës dhe (ose) nyjeve miomatoze në postmenopauzë, nëse nuk stimulohet nga HRT, kërkon gjithmonë përjashtimin e patologjisë që prodhon hormone në vezore ose sarkoma e mitrës. Sarkoma, përveç rritjes së shpejtë të nyjës ose mitrës, karakterizohet nga një ekostrukturë "qelizore" homogjene e një niveli mesatar të përçueshmërisë së zërit me praninë e rritjes së ekogjenitetit të kordave të hollë që korrespondojnë me shtresat e indit lidhës.

Gjatë ekzaminimit Doppler, fluksi i gjakut rritet në mënyrë difuze në të gjithë vëllimin e tumorit (mesatarisht rezistent). Megjithatë, duhet theksuar se sarkoma e mitrës është një patologji e rrallë në postmenopauzë dhe faktorët e rrezikut për shfaqjen e kësaj patologjie nuk janë sqaruar.

Pas menopauzës, endometriumi pushon së pësuari ndryshime ciklike dhe pëson atrofi. Ndryshimet e lidhura me moshën që prekin mitrën në tërësi shkaktojnë një ulje të madhësisë së zgavrës së saj - gjatësore dhe tërthore. Ultratingulli zbulon një ulje natyrale të madhësisë anteroposteriore të M-echo në 4-5 mm ose më pak dhe një rritje të ekogjenitetit të saj.

Proceset e rënda të atrofisë endometriale gjatë postmenopauzës së zgjatur mund të shoqërohen me formimin e sinekive, të cilat shfaqen si përfshirje të vogla lineare në strukturën e M-ekos me densitet të shtuar të ekos dhe diagnostikohen lehtësisht gjatë histeroskopisë. Akumulimi i një sasie të vogël lëngu në zgavrën e mitrës, i vizualizuar gjatë skanimit sagittal në formën e një shiriti anekoik në sfondin e një endometriumi të hollë atrofik, nuk është shenjë e patologjisë endometriale dhe ndodh si rezultat i ngushtimit (infektimit). të kanalit të qafës së mitrës, duke parandaluar daljen e përmbajtjes së zgavrës së mitrës.

Proceset hiperplastike të endometriumit ndodhin në sfondin e një përqendrimi të shtuar të estrogjeneve (steroidet klasike dhe jo-klasike), të cilat realizojnë një efekt proliferativ duke vepruar në receptorët e estrogjenit në indet endometriale. Frekuenca e zbulimit të receptorëve të estrogjenit dhe progesteronit, si dhe përqendrimi i tyre, ndryshon në varësi të llojit të patologjisë endometriale dhe zvogëlohet me përparimin e proceseve proliferative të endometrit: polipet gjëndrore endometriale - polipet fibroze të gjëndrave - hiperplazia e gjëndrave - hiperplazia atipike dhe endometrial polipe - kancer.

Hiperestrogjenemia në postmenopauzë mund të shkaktohet nga:

• shndërrimi i tepërt periferik i androgjeneve në estrogjene në obezitet, veçanërisht obeziteti visceral, i karakterizuar nga potenciali më i madh enzimatik që siguron aromatizimin;
• prania e strukturave që prodhojnë hormone në vezore (tekomatoza, tumoret);
• patologjia e mëlçisë me inaktivim të dëmtuar dhe funksione sintetike të proteinave (ulje e sintezës së proteinave që janë bartës të hormoneve steroide, duke çuar në një rritje të fraksionit të biodisponueshëm të hormoneve);
• patologjia e gjëndrave mbiveshkore;
• hiperinsulinemia (në diabetin mellitus), që çon në hiperplazi dhe stimulim të stromës ovariane.

Hiperestrogjenemia konsiderohet aktualisht si shkaktari kryesor, por jo i vetmi i proceseve proliferative endometriale. Diskutohet rëndësia e çrregullimeve imune në këtë rast, si dhe roli i infeksionit urogjenital.

Në postmenopauzë, proceset hiperplastike endometriale (si beninje ashtu edhe malinje) mund të manifestohen klinikisht me rrjedhje gjaku nga trakti gjenital, por shpesh janë asimptomatike.

Ky i fundit shërben si parakusht për diagnostikimin e vonshëm të proceseve prekanceroze dhe kanceroze të endometriumit. Prandaj, gratë pas menopauzës pa manifestime klinike duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve skrining duke përdorur ultratinguj dy herë në vit dhe, nëse është e nevojshme (në grupet e rrezikut për kancer endometrial), biopsi aspiruese endometriale. Tek gratë që nuk kanë ankesa, gjatë ekzaminimit ekografik, frekuenca e zbulimit të patologjisë endometriale në postmenopauzë është 4,9%.

Në postmenopauzë, vërehet një gamë e gjerë e patologjive intrauterine: polipet endometriale (55.1%), hiperplazia e gjëndrave (4.7%), hiperplazia atipike (4.1%), adenokarcinoma endometriale (15.6%), atrofia endometriale për shkak të gjakderdhjes (11.8%), fibroidet submukoze të mitrës (6.5%), adenomioza (1.7%), sarkoma endometriale (0.4%).

Shenjat sonografike të polipeve endometriale janë trashje lokale e M-echo-së, prania e përfshirjeve të ekogjenitetit të shtuar në strukturën e saj (Fig. 4), ndonjëherë me vizualizim të sinjaleve me eko me ngjyra të rrjedhjes së gjakut në projeksionin e inkluzionit. Vështirësi diagnostikuese mund të ndeshen me polipet e gjëndrave të endometriumit, të cilët për shkak të konsistencës së tyre të butë, marrin një formë të rrafshuar si gjethe dhe kanë një përçueshmëri zëri afër asaj të mukozës së mitrës. Hiperplazia endometriale karakterizohet nga një trashje e M-echo-së më shumë se 4-5 mm me ruajtjen e kontureve të qarta dhe prania e shpeshtë e përfshirjeve të vogla të lëngshme në strukturën e M-echo-s (Fig. 5).

Me kancerin endometrial, tabloja ekografike është polimorfike. Në rast të shenjave ekografike të patologjisë endometriale, kërkohet histeroskopi dhe kuretazh i veçantë diagnostik i mukozës së mitrës, i ndjekur nga ekzaminimi histologjik. Histeroskopia është metoda e zgjedhur për diagnostikimin e patologjisë intrauterine në pacientët pas menopauzës: vlerësimi vizual i zgavrës së mitrës në 100% të rasteve na lejon të identifikojmë natyrën e ndryshimeve në endometrium dhe të kontrollojmë kompletimin e heqjes së fokusit patologjik.

Sipas një studimi morfologjik, në postmenopauzë dallohen beninje (fibroze, gjëndra-fibroze, polipet gjëndrore, hiperplazia e gjëndrave), proceset proliferative prekanceroze të endometriumit (hiperplazia atipike dhe polipet) dhe kanceri endometrial. Megjithatë, prognoza për proceset hiperplastike lidhet jo vetëm me llojin e patologjisë endometriale, por edhe me potencialin proliferativ të indit endometrial. Një rrezik i lartë i rikthimit, progresionit dhe malinjitetit është karakteristik për format morfologjike të parakancerit endometrial - hiperplazinë atipike dhe polipet e tij, në të cilat, sipas studimit të kromatinës së bërthamave ndërfazore (morfodensitometria), vërehet aktivitet i lartë proliferativ i qelizave (Fig. 6).

Vëzhgimet prospektive, studimet e statusit të receptorit dhe morfodensitometria tregojnë se koncepti i prekancerit endometrial në postmenopauzë duhet të plotësohet nga format klinike të këtij procesi, të cilat përfshijnë hiperplazinë e gjëndrave dhe polipet endometriale të përsëritura të gjëndrave.

Një ekzaminim i thelluar i pacientëve me forma të përsëritura të proceseve proliferative endometriale tregon se shkaku i relapsave janë strukturat hormon-prodhuese të vezoreve - si tumorale ashtu edhe jo tumorale (tekomatoza) në natyrë.

Për të vlerësuar saktë ndryshimet në vezore, është e nevojshme të njihet fotografia normale ekografike e vezores dhe dinamika e saj në postmenopauzë (ndryshimet involutive në vezore janë të natyrshme, të reflektuara në një ulje të madhësisë dhe vëllimit të organit, ndryshime në ekostruktura - sipas ultrazërit); Dinamika e ndryshimeve është paraqitur në tabelë.

Vëllimi dhe struktura e vezores pas menopauzës (shih tabelën) i nënshtrohen luhatjeve të konsiderueshme individuale, gjë që përputhet me të dhënat mbi llojin morfologjik atrofik dhe hiperplastik (hiperplazi stromale) të vezores pas menopauzës dhe shpjegon luhatjet individuale në nivelin e steroideve. hormonet gjatë kësaj periudhe të jetës së një gruaje. Me llojin atrofik të vezores, zbulohet një rënie e ndjeshme në madhësinë dhe vëllimin e tyre, një rënie në përçueshmërinë e zërit dhe prania e zonave hiperekoike, që korrespondon me mbizotërimin e përbërësit të indit lidhës.

Gjatë ekzaminimit Doppler, nuk ka sinjale eko ngjyra të rrjedhjes së gjakut dhe shpesh nuk ka vizualizim të qartë të vezores. Me llojin hiperplastik të vezores, ulja e dimensioneve lineare ndodh ngadalë, niveli mesatar i përçueshmërisë së zërit të indit ovarian është karakteristik dhe prania e përfshirjeve të vogla të lëngshme (zakonisht të parregullta dhe në formë ylli) është e mundur. Me një kohëzgjatje të shkurtër të postmenopauzës, përfshirje të tilla janë për shkak të ruajtjes së aparatit folikular; 5 vjet pas fillimit të menopauzës, vetëm folikulat e vetme përcaktohen histologjikisht në vezore dhe përfshirjet e vizualizuara nga ekografia mund të korrespondojnë me kistet e përfshirjes. Me një tip hiperplastik të vezores, është e mundur të vizualizohen sinjalet e jehonës me një ngjyrë të rrjedhjes së gjakut, kryesisht në pjesën qendrore të vezores.

Besohet se me llojin hiperplastik të vezores, prodhimi i hormoneve në postmenopauzë, kryesisht androgjenik, ruhet kryesisht. Këtë e vërtetojnë të dhënat e një studimi histokimik me përcaktimin e enzimës së steroidogjenezës 3-b-steroide dehidrogjenaza, që tregon se vendi kryesor i prodhimit të hormoneve pas menopauzës bëhet stroma e vezores dhe jo aparati folikular.

Gjatë një ekzaminimi skrining të grave që nuk kanë ankesa për ndryshime në organet gjenitale, frekuenca e patologjisë ovariane e zbuluar me anë të ekografisë është 3.2%. Ndër të gjitha tumoret e zonës gjenitale femërore, tumoret ovarian zënë vendin e dytë; Tumoret beninje përbëjnë 70-80%, tumoret malinje - 20-30%. Në postmenopauzë, vigjilenca onkologjike është veçanërisht e nevojshme, pasi kjo periudhë shënon kulmin e incidencës së tumoreve malinje.

Megjithatë, si për tumoret malinje ashtu edhe për ato beninje, ekzistojnë një sërë parakushtesh për diagnostikimin e vonshëm të tumoreve ovarian. Në 70% të rasteve vërehet një ecuri asimptomatike e sëmundjes dhe vetëm në 30% ka simptoma të pakta dhe jo patognomonike (për tumoret beninje dhe fazat e hershme të kancerit ovarian). Edhe me një rrjedhë të komplikuar të sëmundjes (këputje e tumorit, rrotullim i këmbës), dhimbja tek të moshuarit zakonisht nuk është e theksuar. Diagnoza në kohë e patologjisë ovariane është e vështirë për shkak të obezitetit të shpeshtë, prolapsit gjenital, atonisë së zorrëve dhe ngjitjeve.

Një metodë shumë informuese për diagnostikimin e formacioneve të shtojcave të mitrës është një kombinim i ultrazërit transabdominal dhe transvaginal. Ekografia me ekzaminim Doppler, krahas përcaktimit të markerëve tumoralë, është metoda kryesore e ekzaminimit onkologjik preoperativ; Saktësia diagnostike është 98%. Në neoplazitë malinje, shenjat e vaskularizimit zbulohen në 100% të rasteve, ndërsa kurbat e fluksit të gjakut karakterizohen nga rezistencë e ulët (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

Në postmenopauzë, më të zakonshmet janë tumoret epiteliale, por mund të ndodhë pothuajse çdo variant histologjik: cistadenoma seroze e thjeshtë (59%), cistadenoma seroze papilare (13%), cistadenoma mucinoze (11%), endometrioma (2.8%), tumori Brenner ( 1%), tumor qelizor granuloza (3%), tekoma (3%), fibroma (1.7%), teratoma mature (5%).

Një tipar i sëmundjeve të vezoreve në postmenopauzë është kombinimi i tyre i shpeshtë me patologjinë endometriale - çdo pacient i tretë ka një ose një tjetër patologji intrauterine. Më shpesh, polipet fibroze të gjëndrave (49%) dhe shkarkimi i gjakut në sfondin e atrofisë endometriale (42%) kombinohen me tumoret e vezoreve; më rrallë, hiperplazia endometriale e gjëndrave (7.7%) dhe kanceri endometrial (1.5%). Incidenca e lartë e patologjisë endometriale në tumoret ovarian mund të shpjegohet me ekzistencën e të ashtuquajturve "tumore ovarian me një stromë funksionale", kur stroma e tumorit përmban hiperplazi të qelizave theca të afta për prodhimin e hormoneve. Nga ky këndvështrim, ndryshimet në mukozën e mitrës, nga njëra anë, janë një proces dytësor, nga ana tjetër, me patologjinë e vezores dhe endometriumit shpesh ka faktorë të shumtë të zakonshëm të rrezikut.

Kështu, gjatë periudhës pas menopauzës, në sfondin e proceseve involutive natyrore (në trup në tërësi dhe në organet riprodhuese), shpesh lindin neoplazi beninje dhe malinje të organeve gjenitale, diagnoza dhe parandalimi në kohë i të cilave kërkon vëzhgim të rregullt shpërndarës. Metoda më e rëndësishme e shqyrtimit për patologjinë gjenitale është ekografia.

Shtojcat femërore janë organe të rëndësishme të sistemit riprodhues të nevojshëm për konceptimin e një fëmije. Me fillimin e menopauzës, parametrat mesatarë statistikorë të tyre ndryshojnë për shkak të zbehjes së funksionimit të shtojcave. Norma e vezoreve në menopauzë dhe përmasat e tyre kanë vlera të caktuara, me të cilat mjekët përcaktojnë nëse një grua është e shëndetshme apo ka një patologji.

Madhësia e vezoreve gjatë menopauzës përcaktohet nga një ekzaminim me ultratinguj, të cilit një grua duhet t'i nënshtrohet 1-2 herë në vit për qëllime parandaluese për të përjashtuar proceset inflamatore dhe infektive në organet e legenit. Gjatë kryerjes së një ekzaminimi, nuk merren parasysh parametrat, por vëllimi i shtojcave të ekzaminuara, pasi ky informacion mund të tregojë një formacion beninj ose malinj.

Me fillimin e menopauzës, në trupin e një gruaje ndodhin ndryshime serioze që prekin shtojcat. Madhësitë normale të vezoreve tek gratë sipas ultrazërit gjatë menopauzës duhet të jenë si më poshtë:

• gjatësia - 19–24 mm;
• gjerësia - 11–14 mm;
• trashësia - 8–11 mm;
• vëllimi - 2–4 cm3.

Kjo madhësi e vezoreve në postmenopauzë është normale. Ato mund të luhaten brenda 3 mm në vitet e para pas menopauzës. Luhatjet e parametrave shoqërohen me zhvillimin periodik të një çifti folikujsh në këto faza.

Rezultatet e marra nga ekzaminimi duke përdorur ultratinguj nuk mund të jenë baza e vetme për përcaktimin e një diagnoze të saktë.

Rrit

Madhësia e shtojcave të çiftëzuara femërore varet nga shumë faktorë. Trupi femëror është një mekanizëm kompleks. Periudha klimakterike nuk ndodh menjëherë, zgjat deri në disa vjet derisa menstruacionet të ndalen fare.

Nëse një grua ka menstruacione të paktën disa herë në vit dhe një ekzaminim është kryer në këtë kohë, atëherë madhësitë mund të ndryshojnë ndjeshëm. Vëllimi i shtojcave varet nga dita e menstruacioneve, përdorimi i kontraceptivëve oralë dhe përdorimi i medikamenteve hormonale.

Patologjitë

Nëse madhësia e vezoreve tejkalon normën, atëherë gruaja ka një ndryshim patologjik që kërkon një diagnozë dhe trajtim. Një rritje në vëllimin e shtojcave mund të tregojë praninë e sëmundjeve të mëposhtme të sistemit riprodhues:

• formacionet cistike;
• metastaza;
• tumoret malinje ose beninje;
• patologjitë kongjenitale të madhësisë ose strukturës së vezoreve.

Shtojcat e zmadhuara mund të sinjalizojnë çrregullime serioze në trup. Është e nevojshme të kryhen diagnostikime shtesë dhe, nëse është e nevojshme, trajtim.

Çfarë ndodh në rastin e folikulave të vetme para dhe gjatë menopauzës. Vezorja pas menopauzës Menopauza dhe sindroma e menopauzës: çfarë ndodh në trupin e një gruaje? Pararendësit, ndezjet e nxehta, simptomat dhe manifestimet, diagnoza e menopauzës (menopauza). Sëmundjet që lidhen me menopauzën (fibroidet e mitrës, hiperplazia endometriale dhe të tjera) Faleminderit Kulmi- ky është varfërimi i gjëndrave seksuale femërore - vezoreve, të cilat çdo grua e përjeton në mënyrë të pashmangshme. Dhe megjithëse menopauza është një proces tërësisht fiziologjik dhe jo një patologji, çdo grua përjeton simptoma të ndryshme dhe kërkon vëzhgim dhe trajtim nga gjinekologu i saj. Të gjitha simptomat e pasura të menopauzës janë rezultat i mungesës së hormoneve seksuale femërore, të cilat luajnë një rol të madh në jetën e një gruaje. Ndoshta nuk ka asnjë organ të vetëm në trupin e femrës, aktiviteti i të cilit nuk përfshin hormonet seksuale. Prandaj, gjatë menopauzës, ndryshimet prekin të gjithë trupin në tërësi, duke përfshirë pamjen, gjendjen psiko-emocionale dhe jetën seksuale. Çfarë ndodh në trupin e një gruaje? Vezoret gjatë menopauzës Vezoret pësojnë ndryshime të pakthyeshme gjatë menopauzës. Siç është bërë tashmë e qartë, në të gjitha fazat e menopauzës, ndodh një ndryshim në funksionet e tyre. Aktiviteti ovarian zvogëlohet në paramenopauzës dhe ndalet plotësisht në pas menopauzës. Përveç funksioneve të tyre, vezoret ndryshojnë formën, madhësinë dhe strukturën e tyre. Në fazat fillestare, vezoret zvogëlohen pak në madhësi; një numër i vogël i folikulave ende mund të gjendet në to. Pas fillimit të menopauzës, ato duket se zvogëlohen, madhësia e tyre zvogëlohet disa herë, folikulat nuk identifikohen në to dhe indi ovarian zëvendësohet gradualisht nga indi lidhor - domethënë ind pa asnjë funksion. Ndryshimet në mitër dhe endometrium gjatë menopauzës Mitra gjithashtu reagon ndaj çekuilibrit hormonal. Gjatë ciklit normal menstrual, në të ndodhin vazhdimisht ndryshime fiziologjike, të nevojshme për t'u përgatitur për konsolidimin e vezës së fekonduar. Ndryshime të veçanta ndodhin në shtresën e brendshme të mitrës - endometrium; ai rinovohet çdo muaj, refuzohet gjatë menstruacioneve dhe trashet pas ovulacionit. Dhe e gjithë kjo nën ndikimin e estrogjenit dhe progesteronit. Involucioni në mitër dhe tubat fallopiane gjatë menopauzës: Premenopauza mitra rritet pak në madhësi, por bëhet më pak e dendur. Pas menopauzës mitra zvogëlohet në madhësi disa herë. Miometrium , ose shtresa muskulore e mitrës gradualisht atrofizohet, në postmenopauzë zëvendësohet nga indi lidhor - domethënë humbet funksionet kontraktuese. Ende në fillim të menopauzës endometrium i mitrës , ose shtresa e saj e brendshme gradualisht bëhet më e hollë, me menopauzë zëvendësohet gjithashtu nga indi lidhor - zgavra e brendshme e mitrës është e mbingarkuar. Qafa e mitrës gjithashtu shkurtohet, kanali i qafës së mitrës që lidh mitrën me vaginën ngushtohet ndjeshëm ose bëhet plotësisht i mbingarkuar. Funksionimi i gjëndrave mukoze të vendosura në qafën e mitrës është gjithashtu i ndërprerë, gjë që redukton sasinë e mukusit vaginal, ose "lubrifikimin". Tubat fallopiane gradualisht atrofizohen, kalueshmëria e tyre zhduket dhe me kalimin e kohës ato gjithashtu rriten me ind lidhës. Ligamentet dhe muskujt dobësohen , të cilat mbështesin mitrën dhe shtojcat në legen. Si rezultat, rreziku i prolapsit vaginal dhe të mitrës rritet. Si ndikon menopauza në vaginë dhe organet gjenitale të jashtme? Hormonet femërore janë përgjegjëse për elasticitetin, qëndrueshmërinë dhe lagështinë e vaginës, e cila është e nevojshme për jetën normale seksuale dhe fekondimin. Me rënien e vezoreve dhe mungesën e estrogjenit, ndodhin edhe ndryshime në vaginë që sjellin shqetësime të pakëndshme për gratë. Ndryshimet në vaginë gjatë menopauzës: Një humbje graduale e elasticitetit dhe qëndrueshmërisë së vaginës, hollimi i mureve të saj, si rezultat - ajo ngushtohet dhe nuk shtrihet mirë gjatë marrëdhënies seksuale, duke sjellë dhimbje tek gruaja. Ulje e sekretimit vaginal, ose "lubrifikimi". Vagina bëhet e thatë dhe e lubrifikuar dobët gjatë zgjimit seksual. Aciditeti i mukusit vaginal ndryshon, gjë që redukton imunitetin lokal, çon në prishje të mikroflorës (disbiozë, mëllenjë) dhe rrit rrezikun e infektimit me sëmundje seksualisht të transmetueshme. Ka brishtësi të enëve që ushqejnë murin vaginal, e cila mund të manifestohet me rrjedhje të përgjakshme. Gjatë menopauzës, edhe pamja e organeve gjenitale të jashtme ndryshon: Labia e madhe bëhet e dobët për shkak të humbjes së indit dhjamor; labia minora gradualisht atrofi; Qimet pubike po rrallohen. Proceset në gjëndrat e qumështit Gjendja e gjëndrave të qumështit varet drejtpërdrejt nga hormonet seksuale femërore. Ato vazhdimisht pësojnë ndryshime që lidhen me ciklin menstrual dhe laktacionin. Gjatë menopauzës, ashtu si në organet gjenitale, ndryshime ndodhin edhe në gjëndrat e qumështit (involucioni, ose zhvillimi i kundërt), sepse ka pak hormone seksuale, nuk ka cikël menstrual dhe ushqyerja me gji nuk është më e dobishme. Involucioni fiziologjik i gjëndrave të qumështit gjatë menopauzës: 1. Përthyerja e yndyrës – zëvendësimi i komponentit të gjëndrave të gjëndrave të qumështit me ind dhjamor, i cili nuk kryen funksione specifike. 2. Involucioni fijor – zëvendësimi i indit të gjëndrave me ind lidhor. Në këtë formë, zhvillimi i kundërt i gjëndrave të qumështit mund të ndërlikohet nga formimi i tumoreve dhe kisteve, të cilat zakonisht kanë natyrë beninje, por gjithmonë kanë rrezik për keqdashje. Ky proces quhet involucion fibrocistik. 3. Involucioni fibroyndyror – Gjëndra e qumështit përbëhet nga dhjami dhe indi lidhor. Si duket gjëndra e qumështit pas menopauzës? Gjatë premenopauzës, gjëndrat e qumështit mund të bëhen më të dendura, të fryhen dhe të rriten pak në madhësi. Pas menopauzës, gjëndrat e qumështit bëhen të buta, varen, ndryshojnë madhësinë e tyre; tek gratë mbipeshë ato rriten në madhësi për shkak të yndyrës së tepërt, dhe tek gratë e dobëta, përkundrazi, ato zvogëlohen dhe mund të atrofizohen plotësisht. Thithaku gjithashtu ndryshon, ulet, zvogëlohet në madhësi dhe zbehet. Lëkura gjatë menopauzës. Si duket një grua pas menopauzës? Hormonet femërore janë bukuria e një gruaje, lëkura e bukur, flokët, fytyra dhe figura e tonifikuar, atraktiviteti. Dhe gjëja më e trishtë që ndodh gjatë menopauzës është shfaqja e ndryshimeve të lidhura me moshën, pra plakja. Sigurisht, ritmi i plakjes është i ndryshëm për çdo grua. Gjithçka është shumë individuale. Disa vajza tashmë janë të mbuluara me rrudha në moshën 30-vjeçare, ndërsa zonja të tjera madje duken shumë të reja në moshën 50-vjeçare. Por me fillimin e menopauzës, gjithçka bëhet shumë e dukshme, sepse ndryshimet në lëkurë nuk mund të shmangen. Çfarë ndryshimesh në pamje mund të përjetojnë femrat pas menopauzës? 1. Rrudha, lëkura e varur. Në lëkurë, proceset e formimit të kolagjenit të vet, elastinës dhe acidit hialuronik përkeqësohen, domethënë korniza e lëkurës bëhet e lirshme dhe e lëmuar. Rezultati është rrudha, lëkura e thatë, rënia e kontureve të fytyrës dhe trupit. 2. Pamje e lodhur, ënjtje në mëngjes. Nën ndikimin e mungesës së hormoneve dhe problemeve kardiovaskulare, mikroqarkullimi i lëkurës prishet, gjë që përkeqëson proceset metabolike në të. Lëkura vuan nga mungesa e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese dhe në të grumbullohen komponime të dëmshme. Më pas, lëkura zbehet, zbehet dhe duket e lodhur. Mund të shfaqen njolla të kuqe të lidhura me enët e gjakut të zgjeruara (rosacea). Qarkullimi i dobët i gjakut shoqërohet edhe me ënjtjen e mëngjesit të fytyrës dhe gjymtyrëve. 3. Inflamacion i lëkurës. Hormonet seksuale rregullojnë funksionimin e gjëndrave dhjamore dhe të djersës, të cilat mbrojnë lëkurën nga faktorët negativë të mjedisit. Prandaj, me mungesë të hormoneve femërore, lëkura bëhet e ndjeshme, irritohet lehtë dhe shfaqen probleme të ndryshme dermatologjike inflamatore. Mund të shfaqet dermatiti seborrheik, si dhe aknet dhe aknet, të cilat zakonisht lidhen me adoleshencën. 4. Mosha Njollat ​​e pigmentit janë më konfuze për shumë njerëz sesa rrudhat dhe lëkura e varur. Ata mbulojnë jo vetëm trupin, por edhe fytyrën. Shkaqet e njollave të moshës pas menopauzës: Një çrregullim i metabolizmit të pigmentit, i cili ndoshta përfshin hormonet seksuale. Në këtë rast, pigmenti i tepërt i melaninës nuk “shfrytezohet”, por grumbullohet në lëkurë. Shtresa mbrojtëse e lëkurës dobësohet, prandaj është më e ndjeshme ndaj rrezeve të diellit, e cila stimulon prodhimin e melaninës së tepërt. Në moshën e menopauzës shfaqen shpesh probleme me mëlçinë, e cila është e përfshirë edhe në metabolizmin e pigmenteve. Shumë ekspertë besojnë se njollat ​​e moshës janë manifestime të aterosklerozës dhe duke qenë se gjatë menopauzës kjo patologji shpesh përparon, numri i njollave bëhet gjithnjë e më i madh. Njollat ​​e moshës në lëkurë mund të jenë në formën e njollave të zakonshme të errëta që bashkohen me njëra-tjetrën (kloazma), njollave, të cilat ndodhen më shumë në duar, si dhe në formën e pllakave (keratoma, xantelazma), të cilat janë të rrezikshme për shkak të ndaj rrezikut të malinjitetit. 5. E rritur rënia e flokëve - flokët hollohen, bëhen më të thatë, më të ngurtë, të brishtë, pa shkëlqim dhe ngjyrë natyrale. Për ata që ende nuk janë thinjur më parë, shfaqen flokët gri. Qerpikët dhe vetullat po hollohen. 6. Mund të vihet re rritja e flokëve në vende të padëshiruara , për shembull, antenat, qimet individuale në faqe, mbrapa. 7. Ndryshimet në figurë të lidhura me shtimin e tepërt të peshës, lëkurën e varur dhe rishpërndarjen e yndyrës në të gjithë trupin. Përveç kësaj, me kalimin e kohës pas menopauzës, qëndrimi ndryshon dhe madje edhe gjatësia e një personi zvogëlohet, gjë që shoqërohet me ndryshime të lidhura me moshën në kocka. Pse është menopauza e rrezikshme për kockat? Gjatë gjithë jetës, indi kockor rinovohet vazhdimisht, ose, siç e quajnë ekspertët këtë proces, rimodelimi. Në këtë rast, indi kockor resorbohet pjesërisht dhe në vend të tij formohet indi i ri (osteoformimi). Rimodelimi është planifikuar në nivelin gjenetik dhe rregullohet nga shumë procese metabolike dhe hormone, duke përfshirë hormonet seksuale; ky është një proces shumë kompleks. Pa një sasi të mjaftueshme të estrogjenit gjatë menopauzës, formimi i kockave prishet dhe kocka shkatërrohet gradualisht. Gjithashtu, si pasojë e menopauzës, prishet përthithja e kalciumit dhe fosforit, minerale që janë përgjegjëse për forcën e kockave. Ndryshime të tilla në sistemin skeletor çojnë në shkatërrimin e ngadaltë të indit kockor, ose osteoporozën, deri në rritjen e brishtësisë së kockave dhe proceseve të ndryshme degjeneruese në to. Menopauza, zemra dhe presioni i gjakut Estrogjenet gjatë viteve të lindjes i mbrojnë gratë nga zhvillimi i sëmundjeve kardiovaskulare. Por, sapo niveli i tyre bie, rreziku i zhvillimit të aterosklerozës dhe hipertensionit arterial me të gjitha pasojat rritet disa herë. Si ndikon mungesa e hormoneve seksuale në enët e gjakut? Gjatë menopauzës, metabolizmi i yndyrës është i ndërprerë. Yndyra e tepërt, përkatësisht kolesteroli, depozitohet jo vetëm në anët, por edhe në muret e enëve të gjakut, domethënë zhvillohet ateroskleroza. Pllakat aterosklerotike gradualisht rrisin dhe ngushtojnë lumenin e enëve të gjakut, gjë që çon në qarkullim të dobët dhe rritje të rrezikut të sulmit në zemër dhe goditje në tru. Menopauza ndikon në proceset e ngushtimit dhe zgjerimit të enëve të gjakut. Këto procese janë të nevojshme që trupi të përshtatet me stresin fizik ose emocional. Normalisht, toni vaskular rregullohet nga sistemi nervor autonom, por me mungesë të estrogjenit, ky rregullim prishet, gjë që çon në spazma spontane vaskulare ose, anasjelltas, në ulje të tonit vaskular. Kjo manifestohet me rritje të presionit të gjakut, zhvillimin e hipertensionit arterial, përkeqësimin e aterosklerozës, zhvillimin e aritmive dhe sëmundjeve koronare të zemrës. Koagulimi i gjakut rritet. Estrogjenet hollojnë gjakun dhe kur ato janë të mangëta, gjaku bëhet i trashë, i prirur për formimin e mpiksjes së gjakut dhe pllakave aterosklerotike. Rezultati është një përkeqësim i aterosklerozës, çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe një rrezik i shtuar i sulmeve në zemër, goditjeve në tru dhe tromboembolizmit. Menopauza dhe gjëndra tiroide Hormonet e tiroides dhe vezoreve janë gjithmonë të ndërlidhura. Ashtu si me sëmundjet e gjëndrës tiroide, funksioni riprodhues i gruas është i ndërprerë, ashtu edhe me menopauzën mund të ndodhin keqfunksionime të gjëndrës tiroide. Bëhet fjalë për hormonet e sistemit nervor qendror që rregullojnë funksionin e këtyre organeve, përkatësisht hormoni folikul-stimulues dhe luteinizues (FSH dhe LH) dhe hormoni stimulues i tiroides (TSH). Ata janë shumë të ngjashëm në strukturën e tyre kimike. Kur trupi i nënshtrohet ristrukturimit në fillim të menopauzës, niveli i FSH dhe LH rritet, ata reagojnë ndaj mungesës së hormoneve seksuale dhe përpiqen të "stimulojnë" vezoret për t'i prodhuar ato. Dhe nën stres, i cili ndodh gjatë menopauzës, gjëndra tiroide mund të fillojë të perceptojë FSH dhe LH në vend të TSH, e cila shpesh manifestohet me një rritje të funksioneve të saj dhe lëshimin e një sasie të madhe hormonesh. Një çekuilibër i tillë i hormoneve tiroide çon në çrregullime metabolike dhe kërkon trajtim urgjent specifik. Menopauza dhe sistemi nervor Sistemi nervor vuan më shumë gjatë menopauzës. Përveç faktit që hormonet femërore përfshihen në "procese nervore" të ndryshme, menopauza dhe plakja për një grua janë gjithmonë stres, si ato somatike (trupore) dhe psiko-emocionale. Kjo është ajo që përkeqëson zhvillimin e çrregullimeve nervore. Çfarë ndodh në sistemin nervor me fillimin e menopauzës? Hormonet seksuale ndikojnë në sistemin nervor autonom , i cili është përgjegjës për punën e të gjitha organeve të brendshme, enëve të gjakut dhe përshtatjen e trupit ndaj faktorëve të ndryshëm mjedisorë, domethënë për të gjitha proceset e brendshme. Me një çekuilibër të estrogjenit dhe progesteronit, puna e sistemit nervor autonom prishet, si rezultat i të cilit shfaqen simptoma të pasura të menopauzës: këto janë ndezje të nxehta dhe shqetësime në tonin vaskular, funksionimin e zemrës dhe organeve të tjera. Ndikimi i hormoneve femërore në sistemin nervor qendror. Në tru, proceset e ngacmimit dhe frenimit të sistemit nervor janë ndërprerë, kjo manifestohet me rritje të emocionalitetit, depresionit, shpërthimeve emocionale, shqetësimeve të gjumit dhe çrregullimeve të tjera mendore. Përveç kësaj, mungesa e hormoneve seksuale ndikon në strukturat e trurit si gjëndrra e hipofizës dhe hipotalamusi, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e shumë hormoneve, duke përfshirë serotoninën, norepinefrinën dhe endorfinën – hormonet e lumturisë. Çrregullimet mendore përkeqësohen nga depresioni , në të cilën një grua "vozitet" veten. Ajo e kupton që po plaket, i duket se është bërë e shëmtuar, se nuk ka pasur kohë të bëjë shumë, nuk ka arritur shumë. Përveç kësaj, Jeta seksuale gjithashtu vuan , e cila dihet se është një pjesë integrale e paqes dhe kënaqësisë së brendshme. Dhe është gjithashtu e vështirë t'i mbijetosh ndezjeve të nxehta dhe simptomave të tjera të pakëndshme të menopauzës. Simptomat dhe manifestimet e menopauzës tek gratë Mungesa e hormoneve seksuale gjatë menopauzës prek shumë sisteme, organe dhe procese në trup. Të gjitha këto çrregullime nuk mund të kalojnë pa lënë gjurmë, prandaj me fillimin e menopauzës shfaqen simptoma të ndryshme që sjellin siklet dhe i çojnë disa femra në dëshpërim. Simptomat dhe manifestimet e menopauzës janë shumë individuale. Të gjithë jemi unikë, çdo grua e pestë nuk ndjen fare ndryshime në shëndetin e saj. Menopauza është më e lehtë për t'u duruar për njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, kanë hobi interesante, janë të kërkuar në familje dhe janë të gatshëm të përmbushin me dinjitet moshën e tyre të rritur interesante. Harbingers Ekspertët besojnë se paralajmëruesit e menopauzës shfaqen tashmë në moshën 30-40 vjeç ose edhe më herët, shumë përpara fillimit të perimenopauzës, dhe këto janë: probleme me konceptimin dhe lindjen e një fëmije ose ulje të fertilitetit pas 30 vjetësh; sëmundjet gjinekologjike të varura nga hormonet, për shembull, endometrioza, kistet ovariane; sëmundjet e gjëndrave të qumështit, mastopatia; ndërprerje të ciklit menstrual, menstruacione të rënda ose të pakta, cikle menstruale pa ovulim. Të gjitha këto kushte shoqërohen me një çekuilibër të hormoneve seksuale femërore dhe kërkojnë trajtim të detyrueshëm nga një gjinekolog-endokrinolog. Fillimi dhe shenjat e para të menopauzës, parregullsi menstruale Fillimi i menopauzës karakterizohet gjithmonë nga parregullsi menstruale. Në sfondin e dështimit të menstruacioneve, simptoma të tjera që lidhen me mungesën e estrogjenit zhvillohen gradualisht. Të gjitha këto manifestime kombinohen në sindromi klimakterik, e cila manifestohet shumë individualisht tek çdo grua. Zakonisht një nga simptomat e para të menopauzës janë ndezjet e nxehta dhe shqetësimet në gjendjen psiko-emocionale. Cikli menstrual është plotësisht i varur nga hormonet që prodhohen nga vezoret dhe sistemi nervor qendror (çlirimi i hormoneve, LH dhe FSH). Në fillim të menopauzës, cikli femëror nuk ndalet ende, por tashmë vërehen ndërprerje të dukshme, periodat bëhen të parregullta dhe plotësisht të paparashikueshme. Gjithashtu, shumica e menstruacioneve ndodhin pa ovulim, pra pa maturimin e vezës. Në çfarë forme dhe me çfarë rregullsie do të ndodhin menstruacionet tradicionalisht varet nga karakteristikat individuale. Por ne mund të identifikojmë disa Variantet e parregullsive menstruale në premenopauzë: 1. Zgjatja e ciklit (më shumë se 30 ditë), menstruacione të pakta . Ky është lloji më i zakonshëm i parregullsive menstruale para menopauzës. Në këtë rast, periudha midis menstruacioneve mund të jetë disa muaj, dhe pas 2-3 vjetësh ndodh menopauza, domethënë ndërprerja e plotë e menstruacioneve. 2. Ndërprerja e menjëhershme e menstruacioneve , mund të thuhet, në një ditë. Nuk ndodh aq shpesh. Në këtë rast, zhvillimi i dy opsioneve për rrjedhën e menopauzës është i mundur: një grua e kalon këtë fazë të jetës së saj praktikisht pa shqetësime, ose menopauza është më e rëndë, e cila është për shkak të faktit se trupi nuk ka kohë për të. përshtaten me një ndryshim të mprehtë në nivelet hormonale. Pse shfaqen ndezjet e nxehta gjatë menopauzës? Mekanizmi i zhvillimit të baticave është aq kompleks dhe shumëkomponent sa nuk është studiuar ende plotësisht. Por shumë ekspertë besojnë se mekanizmi kryesor për zhvillimin e ndezjeve të nxehta është "vuajtja" e sistemit nervor qendror dhe autonom nga mungesa e hormoneve seksuale. Hulumtimet moderne kanë vërtetuar se shkaktari kryesor në zhvillimin e afsheve të nxehta është hipotalamusi, një strukturë në tru, funksioni kryesor i së cilës është të rregullojë prodhimin e shumicës së hormoneve dhe të kontrollojë termorregullimin, domethënë të ruajë temperaturën normale të trupit nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm. faktorët e mjedisit. Gjatë menopauzës, përveç vezoreve, rindërtohet edhe hipotalamusi, sepse prish prodhimin e hormoneve çliruese, të cilat stimulojnë gjëndrën e hipofizës dhe më pas vezoret. Si rezultat, termorregullimi gjithashtu prishet si një efekt anësor. Përveç kësaj, menopauza ndikon në funksionimin e sistemit nervor autonom, gjëndrave të djersës dhe sistemit kardiovaskular. Natyrisht, kompleksi i të gjitha këtyre reagimeve të trupit ndaj mungesës së gonadave manifestohet në formën e sulmeve të ndezjeve të nxehta. Cilat janë simptomat e afsheve të nxehta gjatë menopauzës? 1. Jo të gjitha gratë i ndiejnë shenjat paralajmëruese të afsheve të nxehta; shumë prej tyre befasohen. Para fillimit të ndezjeve të nxehta, mund të shfaqen tringëllimë në veshët dhe dhimbje koke - kjo është për shkak të spazmës vaskulare cerebrale. 2. Ju vë në ethe - shumë njerëz e përshkruajnë fillimin e papritur të një ndezjeje të nxehtë në këtë mënyrë, koka dhe pjesa e sipërme e trupit duket se janë të lagura me ujë të valë, lëkura bëhet e kuqe e ndezur dhe e nxehtë në prekje. Në të njëjtën kohë, temperatura e trupit rritet mbi 38 o C, por së shpejti do të kthehet në normale. 3. Ndodh djersitje e shtuar, menjëherë shfaqen pika djerse, të cilat shpejt rrjedhin poshtë në përrenj. Shumë gra përshkruajnë se flokët dhe rrobat e tyre lagen aq shumë sa "mund t'i shtrydhni". 4. Mirëqenia e përgjithshme është e shqetësuar - rrahjet e zemrës përshpejtohen, shfaqen dhimbje koke dhe dobësi. Në këtë sfond, mund të shfaqen nauze dhe marramendje. Nxehjet e rënda mund të çojnë edhe në të fikët afatshkurtër. 5. Ndjenja e nxehtësisë zëvendësohet nga të dridhurat - për shkak të faktit se lëkura laget nga djersa dhe termorregullimi është i dëmtuar, gruaja ngrin, fillojnë dridhjet e muskujve, të cilat mund të vazhdojnë për ca kohë. Pas një sulmi, muskujt mund të dhembin për shkak të dridhjeve të muskujve. 6. Shkelja e gjendjes psiko-emocionale - gjatë një ndezje të nxehtë, ndodh një sulm akut i frikës dhe panikut, gruaja mund të fillojë të qajë dhe mund të ndiejë mungesë fryme. Pas kësaj, gruaja ndihet e shkatërruar, e dëshpëruar dhe zhvillohet dobësi e rëndë. Me ndezje të shpeshta të nxehtësisë, mund të zhvillohet depresioni. Këto janë simptomat e përshkruara nga gratë që kanë përjetuar ndezje të rënda të nxehtësisë. Megjithatë, jo të gjithë e përjetojnë menopauzën në këtë mënyrë. Nxehjet mund të jenë afatshkurtra, më të lehta, pa ndikuar në mirëqenien e përgjithshme dhe psiko-emocionale. Shpesh zonjat ndjejnë vetëm djersitje dhe nxehtësi të shtuar. Disa gra përjetojnë ndezje të nxehta gjatë natës në gjumë dhe vetëm një jastëk i lagur tregon një sulm të kaluar. Shumë ekspertë besojnë se ashpërsia e ndezjeve të nxehta varet drejtpërdrejt nga gjendja psikologjike e një gruaje, por ka një sërë faktorësh që shpesh provokojnë zhvillimin e ndezjeve të nxehta. Faktorët irritues që provokojnë ndezje të nxehta: Mbushje: dhomë e ajrosur dobët, turma të mëdha njerëzish, lagështi e lartë në një ditë të nxehtë. Nxehtësia: ekspozimi i zgjatur në diell, veshje jashtë sezonit, ngrohja e ambienteve me oxhaqe dhe burime të tjera nxehtësie, banjë ose sauna. Ankthi: stresi, shqetësimi emocional, rraskapitja nervore, lodhja dhe mungesa e gjumit. Ushqim dhe pije: ushqim i nxehtë, pikant, i ëmbël, shumë pikant, pije të nxehta dhe të forta, kafe, çaj i fortë dhe teprime. Pirja e duhanit, përkatësisht varësia ndaj nikotinës. Shpesh një nxitim shfaqet gjatë një pushimi të gjatë midis cigareve dhe me një dëshirë të fortë për të pirë duhan. Rroba me cilësi të dobët , i dobët i përshkueshëm nga lagështia dhe ajri, çon në mbinxehje të trupit dhe veshja e gjërave të tilla mund të provokojë një ndezje të nxehtë. Në parim, nëse një grua shmang ekspozimin ndaj këtyre faktorëve, ajo mund të kontrollojë afshet e nxehta dhe nëse gjithë kësaj i shton emocione të mira, atëherë menopauza do të shkojë shumë më lehtë. Sa zgjasin afshet e nxehta gjatë menopauzës? Vetë ndezjet e nxehta mund të zgjasin nga disa sekonda në disa minuta; kjo është shumë individuale. Mund të mos ketë asnjë sulm të tillë në ditë, ose ndoshta disa dhjetëra. Individualisht dhe sa kohë do të duhet të përjetohen. Statistikat tregojnë se pothuajse të gjitha gratë përjetojnë afshe të nxehta për të paktën 2 vjet (nga 2 deri në 11 vjet). Por disa gra "me fat" duhet t'i përjetojnë këto ndezje të nxehta për shumë vite pas menopauzës dhe madje gjatë gjithë jetës së tyre. Kohëzgjatja dhe ashpërsia e afsheve të nxehta varet kryesisht nga koha kur ato filluan: me menopauzën e hershme dhe një periudhë të gjatë perimenopauzë, afset e nxehta zgjasin më shumë. Çfarë ndikojnë baticat? Gjendja psiko-emocionale e një gruaje, vetëbesim. Imuniteti - termorregullimi i dëmtuar zvogëlon aftësinë e trupit për t'iu përgjigjur në mënyrë adekuate infeksioneve dhe faktorëve të tjerë të jashtëm. Mund të ketë frikë nga largimi nga shtëpia në mënyrë që njerëzit të mos e shohin atë në këtë gjendje. Depresioni i zgjatur në sfondin e ndezjeve të rënda të nxehtësisë nuk është vetëm një manifestim i problemeve psikologjike, por gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të patologjive të tjera, për shembull, psoriasis, diabeti, hipertensioni arterial dhe shumë sëmundje "mendore". Disa gra përjetojnë afshe të nxehta aq keq sa që u duhet të drejtohen edhe në shërbimet e urgjencës mjekësore. Duhet mbajtur mend se afset e nxehta dhe vetë menopauza janë një reagim normal i trupit, që nuk është ndonjë patologji, aq më pak diçka e turpshme dhe e turpshme. Për më tepër, shumë gra moderne jo vetëm që nuk kanë turp për këtë, por janë gjithashtu të gatshme ta diskutojnë atë. Është e rëndësishme të përgatiteni paraprakisht për menopauzën, të ndryshoni stilin e jetës, të merrni gjithçka nga jeta, veçanërisht emocionet pozitive dhe të dëgjoni trupin tuaj. E gjithë kjo jo vetëm që do të lehtësojë simptomat e menopauzës, por gjithashtu do t'ju lejojë të kaloni në një fazë të re të jetës me lehtësi dhe dinjitet. Sindroma e menopauzës Siç është përmendur tashmë, sindroma e menopauzës shfaqet ndryshe në çdo grua. Ai përfaqëson një kompleks të madh simptomash dhe manifestimesh nga organe dhe sisteme të ndryshme. Shumë nga këto simptoma përjetohen ende nga shumica e grave, në shkallë dhe ashpërsi të ndryshme. Parregullsitë menstruale dhe ndezjet e nxehta janë komponentë thelbësorë të menopauzës. Manifestimet e tjera mund të mungojnë ose të mos njihen; gratë shpesh e lidhin shëndetin e dobët me lodhjen ose sëmundje të tjera. Simptomat varen nga faza e menopauzës. Kështu, gjatë premenopauzës vërehen simptoma më të theksuara, por pas menopauzës rritet rreziku i shfaqjes së shumë sëmundjeve që shpesh nuk shoqërohen me manifestimet e menopauzës. Simptomat e periudhës para menopauzës - nga manifestimet e para të menopauzës deri në 2 vjet mungesë të plotë të menstruacioneve Simptomat Si e manifestojnë veten e tyre? Baticat ndjenja e papritur e nxehtësisë; djersitje e bollshme; skuqje e lëkurës; rritja e temperaturës së trupit; të dridhura; dobësi e rëndë dhe mosfunksionim kardiak; çrregullime psiko-emocionale. Djersitje e tepruar mund të shoqërojë ndezjet e nxehta dhe të jetë një manifestim i veçantë i mungesës së estrogjenit; shpesh ndodh gjatë natës; Për shkak të kësaj simptome, shumë femra duhet të ndërrojnë rrobat disa herë në ditë dhe të përdorin antidjersësit më “të fuqishëm”. Temperatura e rritur e trupit një rritje e temperaturës mund të shoqërohet me një ndezje të nxehtë ose të shfaqet si një simptomë e veçantë; gjatë baticave të larta, temperatura mund të kalojë 38 o C; mund të vërehet gjendje e zgjatur subfebrile ose temperaturë deri në 37 o C. Siklet në gjëndrat e qumështit ënjtje dhe ënjtje; dhimbje bezdisëse në gjoks; ndryshimet nuk varen më nga faza e ciklit menstrual. Pagjumësia Dhe përgjumje është e vështirë të biesh në gjumë gjatë natës; Unë vazhdimisht dua të fle gjatë ditës; Shpesh gratë në menopauzë shohin ëndrra të këqija që janë aq të gjalla dhe realiste, saqë ruajnë negativitetin gjatë gjithë ditës. Dhimbje koke mund të jetë i rëndë ose dhemb; shpesh zhvillohet pa ndonjë arsye të dukshme, në çdo kohë të ditës, duke përfshirë mëngjesin dhe natën; shpesh ka karakterin e migrenës (dhimbje akute në njërën anë të kokës); vështirë për t'u lehtësuar me analgjezikët konvencionale. Dobësi, në rritje lodhje kjo simptomë shoqëron pothuajse të gjitha gratë gjatë menopauzës; shpesh dobësia dhe lodhja ndodhin tashmë në gjysmën e parë të ditës, si pas aktivitetit mendor ose fizik, ashtu edhe pa të; performanca zvogëlohet, kujtesa, përqendrimi dhe vëmendja përkeqësohen, shfaqet mungesa e mendjes. Nervozizmi , lot, ankth dhe një gungë në fyt edhe gratë më të rezervuara mund të sulmojnë të dashurit për gjëra të vogla; shpesh kjo simptomë shoqërohet me një sulm histerie; zonjat bëhen prekëse dhe mbresëlënëse, u duket se askush nuk i kupton; ankth i vazhdueshëm ose i papritur, shumë kanë "parandjenja" të këqija të telasheve të afërta, e gjithë kjo shoqërohet me frikë patologjike; “Pesimizmi” mbizotëron mbi “optimizmin”, dhe emocionet negative mbi ato pozitive; një grua mund të pushojë së shijuari jetën si më parë, por interesantja është se në periudhën pas menopauzës dashuria dhe gëzimi për jetën jo vetëm rikthehen, por edhe bëhen shumë më të forta se në rininë e saj. Depresioni, stresi kronik ky është rezultat jo vetëm i mungesës së hormoneve, por edhe i mungesës së vullnetit për të kuptuar faktin e fillimit të menopauzës; Lodhja nervore për shkak të lodhjes, gjumit të dobët, mungesës së seksit, afsheve të nxehta dhe manifestimeve të tjera të menopauzës "i shton karburant zjarrit". Ndjenja e rrahjeve të zemrës Më shpesh, ndodh një rritje e rrahjeve të zemrës ose takikardi. Në mënyrë tipike, takikardia ndodh spontanisht dhe largohet vetë. Mosfunksionim urinar rreziku i zhvillimit të cistitit rritet. Seksi, fertiliteti dhe permenopauza ulje e dëshirës seksuale (epsh); shfaqet një thatësi e lehtë në vaginë; marrëdhëniet seksuale mund të bëhen të dhimbshme (dispareunia); Shtatzënia natyrale është ende e mundur. Manifestime të tjera shenjat e para të plakjes së lëkurës: thatësi, rrudha të cekëta, zvogëlim i tonit të lëkurës, etj.; flokët dhe thonjtë bëhen të brishtë; Kolesteroli në gjak mund të rritet; disa gra fillojnë të fitojnë peshë të tepërt. Simptomat e periudhës pas menopauzës - 1 vit pas menstruacioneve të fundit dhe deri në fund të jetës Simptomat Si e manifestojnë veten e tyre? Nxehje të nxehta, djersitje dhe çrregullime psikoemocionale ndezjet e nxehta zakonisht bëhen më pak të shpeshta dhe më të lehta; pas disa vitesh, në shumicën e grave, afset e nxehta zhduken plotësisht; nervozizmi, lotët dhe lodhja vazhdojnë, por përmirësohen çdo muaj dhe vit; pagjumësia dhe dobësia vazhdojnë për disa vite të tjera, dhe disa gra nuk flenë mjaftueshëm për një kohë të gjatë. Pesha e tepërt shumë gra shtojnë peshë, e cila shoqërohet me një mënyrë jetese të ulur, një metabolizëm më të ngadaltë dhe gjithashtu me faktin se trupi përpiqet të kompensojë mungesën e estrogjenit duke e prodhuar atë në indin dhjamor; Lloji i figurës gjithashtu ndryshon, dhjami rishpërndahet në brezin e barkut dhe të sipërm të shpatullave, lëkura ulet dhe ndryshon qëndrimi. Dobësi muskulore mungesa e hormoneve çon në dobësim dhe rënie të indeve të muskujve, muskujt ulen dhe performanca e tyre zvogëlohet ndjeshëm; “Ndërtimi i muskujve” përmes sportit bëhet shumë më i vështirë sesa në një moshë më të re. Thatësi vaginale dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale; ndjenja e parehati gjatë veshjes së të brendshmeve dhe rrobave të ngushta; rrezik i lartë i zhvillimit të mykut dhe proceseve të tjera inflamatore të vaginës. Shkarkim vaginal, kruajtje dhe djegie Sekrecionet vaginale janë normale pas menopauzës nëse janë: transparente, pa erë dhe pa ngjyrë, sasia e tyre është e pakët dhe, më e rëndësishmja, nuk shkakton shqetësim ose kruajtje; prania e kruajtjes, djegies dhe shkarkimit të pazakontë tregojnë praninë e problemeve inflamatore dhe të tjera, nuk janë një gjendje normale, kërkohet një vizitë te një gjinekolog; shkarkimi i verdhë pa erë, kruajtje dhe siklet gjatë marrëdhënieve seksuale tregojnë dysbiozë vaginale - gjendja më e zakonshme e organeve gjenitale pas fillimit të menopauzës; shkarkimi i gjizës me erë të thartë tregon kandidiazë vaginale (mëllenjë); shkarkimi me një erë specifike tregon shtimin e infeksioneve të ndryshme patogjene, përfshirë ato seksualisht të transmetueshme; Shkarkimet kafe dhe të përgjakshme nga vagina mund të shoqërohen me brishtësinë e shtuar të enëve të mukozës vaginale, me ç'rast gjaku shfaqet në masë më të madhe pas marrëdhënies seksuale, por edhe gjaku nga vagina mund të jetë shenjë e tumoreve në mitër dhe shtojcat, duke përfshirë ato malinje. Mosfunksionim urinar dëshira për të urinuar bëhet më e shpeshtë; një rrezik shumë i lartë i zhvillimit të uretritit dhe cistitit, si rezultat - rreziku i zhvillimit të inflamacionit të veshkave (pielonefriti); Disa gra mund të përjetojnë mosmbajtje urinare, veçanërisht gjatë sforcimit fizik, dhe thënia "mund të lagësh veten nga e qeshura" nuk është më aq qesharake. Seksi dhe fertiliteti Libidoja vazhdon të bjerë, megjithëse disa femra, përkundrazi, zhvillojnë një interes të veçantë për seksin, siç nuk e kanë pasur në rininë e tyre; dhimbja rritet gjatë seksit për shkak të thatësisë vaginale dhe elasticitetit të dobët të mureve të saj; Shtatzënia natyrale nuk është më e mundur. Lëkura, flokët dhe thonjtë ndodh plakja e dukshme e lëkurës, ajo bëhet e thatë, e butë, e varur, shfaqen rrudha të thella të lidhura me moshën, dhe jo vetëm në fytyrë; skuqja natyrale zhduket, lëkura e fytyrës bëhet e shurdhër, duket e lodhur, shfaqen probleme me aknet dhe aknet; shpesh shfaqet ënjtje e qepallave; flokët çahen, bëhen të holla, të shurdhër, thinja, dhe gjithashtu ka rënie të shtuar të flokëve; me kalimin e kohës, gërsheti bëhet shumë më i hollë; Rritja e thonjve për një manikyr të bukur po bëhet gjithnjë e më e vështirë; ata bëhen të brishtë dhe shpesh humbasin ngjyrën e tyre. Rrezik i lartë për të zhvilluar sëmundje të ndryshme osteoporoza - deformim i indit kockor; patologjitë kardiovaskulare (hipertension arterial, aterosklerozë, aritmi, angina pectoris dhe të tjera); sëmundjet e mitrës dhe shtojcave (fibroidet, cistat ovariane, polipet, kanceri), prolapsi vaginal dhe i mitrës; patologjitë e gjëndrave të qumështit (mastopatia, kanceri); diabeti mellitus, patologjitë e gjëndrës tiroide dhe të gjëndrave mbiveshkore; sëmundjet e sistemit nervor (distonia vegjetative-vaskulare, goditjet, çrregullimet mendore dhe sëmundjet); sëmundjet e sistemit të tretjes (kolelithiasis, kapsllëku, hemorroidet); infeksionet e sistemit gjenitourinar dhe të tjera. Sëmundjet gjatë menopauzës Një nga manifestimet e menopauzës pas menopauzës është rreziku i shfaqjes së sëmundjeve të ndryshme. Kjo nuk do të thotë që të gjitha gratë gjatë menopauzës duhet të fillojnë papritur të vuajnë nga të gjitha sëmundjet. Gjithçka në masë të madhe varet jo aq nga niveli i hormoneve, por nga mënyra e jetesës, predispozita gjenetike dhe shumë faktorë mjedisorë. Përveç kësaj, shumë nga këto sëmundje mund të zhvillohen pa menopauzë në një moshë më të re. Dhe burrat, të cilët nuk janë aq të varur nga estrogjeni, vuajnë gjithashtu nga këto sëmundje. Por shumë studime shkencore kanë vërtetuar se është mungesa e hormoneve seksuale që është shkaktari për zhvillimin e shumë prej patologjive “të lidhura me moshën”. Le të shohim disa prej tyre. Sëmundjet që lidhen me menopauzën: Sëmundje Faktorët dhe arsyet që rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjes Simptomat kryesore Pse është e rrezikshme? Si të zvogëloni dhe parandaloni manifestimet e sëmundjes? Osteoporoza– ulja e densitetit të kockave, mungesa e kalciumit, fosforit dhe mineraleve të tjera në to, çon në shkatërrimin gradual të indit kockor. trashëgimia; pirja e duhanit; alkool; mënyrë jetese e ulur; peshë e tepërt; ekspozimi i rrallë ndaj dritës së diellit; dietë e pabalancuar; sëmundjet e sistemit tretës dhe endokrin. dhimbje kockash, veçanërisht "në mot"; lëvizje e dëmtuar në disa nyje; dobësi, pakësim i forcës fizike, ngathtësi; deformimi i shtyllës kurrizore, i manifestuar me lëvizje dhe qëndrim të dëmtuar, dhimbje dhe ulje të lartësisë; deformimi i gishtërinjve, këmbëve dhe kockave të tjera; thonjtë e brishtë, sëmundjet e dhëmbëve dhe rënia e flokëve. Fraktura patologjike të kockave, të cilat mund të ndodhin edhe me dëmtimin më të vogël dhe lëvizjet thjesht të pasuksesshme. Frakturat janë të vështira për t'u shëruar dhe mund ta mbyllin një grua në shtrat për një kohë të gjatë. Qarkullimi cerebral i dëmtuar si pasojë e osteokondrozës së shpinës së qafës së mitrës dhe/ose kraharorit. Mënyra e duhur e jetesës; një dietë e pasur me kalcium dhe fosfor; banja dielli e moderuar; aktivitet fizik i moderuar, orar i duhur i punës dhe pushimit; lufta kundër peshës së tepërt; shmangni rëniet, lëndimet, lëvizjet e vështira; Terapia e zëvendësimit të hormoneve me hormone seksuale redukton manifestimet e osteoporozës; marrja e suplementeve të kalciumit: Kalciumi D3, Ergocalciferol dhe shumë të tjerë. Fibroidet e mitrës janë një tumor beninj i mitrës i shoqëruar me një çekuilibër të hormoneve seksuale. Mioma mund të jetë e madhësive të ndryshme, e vetme ose e shumëfishtë. Shpesh ndodh në sfondin e menopauzës, dhe pas menopauzës, nyjet e vogla miomatoze janë në gjendje të zgjidhen vetë. Aborti dhe kirurgjia e mitrës; mungesa e lindjes së fëmijëve; endometrioza; jeta seksuale e parregullt; stresi kronik; menarka e hershme (menstruacioni i parë); peshë e tepërt; abuzimi me ushqimin e kafshëve; abuzimi me alkoolin; trashëgimia; Shtatzënia e vonë mund të përkeqësojë rritjen e fibroideve. Menstruacione të gjata, të shpeshta dhe të rënda; njolla që nuk shoqërohet me ciklin mujor; rritja e vëllimit të barkut; dëshira e shpeshtë për të urinuar; kapsllëk; dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Gjakderdhje e mitrës, duke përfshirë gjakderdhje masive. Pelvioperitoniti i shoqëruar me përdredhje të nyjës së miomës kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Kanceri është një tumor malinj. Terapia e zëvendësimit të hormoneve; mënyrë jetese e shëndetshme; seksi i rregullt; parandalimi i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme; lufta kundër peshës së tepërt; vëzhgim i rregullt nga një gjinekolog. Kistet e vezoreve– formacione beninje të kavitetit. Gjatë menopauzës, shpesh ndodhin dermoide, endometrioid dhe lloje të tjera të kisteve jofunksionale, si dhe vezoret policistike. Sëmundjet endokrine të gjëndrës tiroide, gjëndrës mbiveshkore, trurit; abortet dhe operacionet; sëmundjet inflamatore të organeve të legenit; infeksionet seksualisht të transmetueshme; predispozicion gjenetik; marrja e kontraceptivëve dhe terapia e zëvendësimit të hormoneve me hormone seksuale. Dhimbje në bark, në fund të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës, të rënduara nga aktiviteti fizik dhe marrëdhëniet seksuale; vështirësi në urinim dhe kapsllëk; zmadhimi asimetrik i barkut; njollosja e shkarkimit të përgjakshëm; menstruacionet e dhimbshme në premenopauzë. Kanceri – Kistet jofunksionale kanë një rrezik të lartë të malinjitetit. Këputja e kistit, këputja e vezores dhe rrotullimi i pedikulit të kistit janë kushte që kërkojnë trajtim urgjent kirurgjik. Ekzaminimi vjetor nga gjinekologu dhe trajtimi në kohë i problemeve gjinekologjike; nëse është e nevojshme, trajtimi kirurgjik; parandalimi i infeksioneve seksualisht të transmetueshme; mënyrë jetese të shëndetshme dhe “jo” ndaj kancerogjenëve. Gjakderdhja e mitrës– gjakderdhje nga vagina e llojeve të ndryshme, të shoqëruara ose jo të lidhura me menstruacionet. Në premenopauzë, gjakderdhja shpesh shoqërohet me ndryshime hormonale gjatë menopauzës dhe parregullsi menstruale; endometrioza; fibroidet e mitrës; polipoza e mitrës; patologjitë e qafës së mitrës; kista polikistike dhe të tjera ovariane; abortet spontane. Opsionet për gjakderdhjen e mitrës gjatë premenopauzës: menstruacione të gjata dhe të rënda (më shumë se 6 pads në ditë dhe më shumë se 7 ditë); njolla periodike dhe njolla që nuk shoqërohen me menstruacione; prania e mpiksjeve të mëdha të gjakut, gunga gjatë menstruacioneve ose midis tyre; perioda të shpeshta (më shumë se çdo 3 javë); njolla që shfaqet pas marrëdhënies seksuale; gjakderdhje e zgjatur me intensitet të ndryshëm (më shumë se 1-3 muaj). Pas menopauzës, çdo njollë duhet të jetë shkak për shqetësim. Kanceri. Gjakderdhja e mitrës mund të jetë një shenjë e sëmundjeve serioze, duke përfshirë kancerin. Anemia – me gjakderdhje të zgjatur dhe të rëndë çon në humbje gjaku. Shoku hemorragjik - mund të zhvillohet me gjakderdhje masive të mitrës dhe kërkon reanimim urgjent, kirurgji dhe transfuzion gjaku. Konsultimi në kohë me një mjek për të përcaktuar shkaqet e gjakderdhjes dhe korrigjimin e tyre; ushqim i pasur me proteina dhe hekur; kontroll mbi sasinë e gjakut të humbur. Mastopatia– tumor beninj i gjëndrave të qumështit. Involucioni i gjëndrave të qumështit të shoqëruar me ndryshime hormonale; fillimi i hershëm i menstruacioneve dhe puberteti i hershëm; sëmundje të ndryshme të mitrës dhe shtojcave, veçanërisht ato inflamatore; mungesa e laktacionit ose periudha e shkurtër e ushqyerjes me gji; nuk ka shtatzëni para moshës 30 vjeçare; abortet dhe abortet; stresi; peshë e tepërt; marrja e kontraceptivëve dhe barnave të tjera hormonale në doza të mëdha; patologjitë endokrine. Dhimbje në gjoks të një natyre tërheqëse, të shurdhër, të dhembshme; prania e vulave në gjëndrat e qumështit të madhësive të ndryshme; ndryshime në formën dhe madhësinë e gjëndrave të qumështit; ndjenja e ënjtjes dhe ënjtjes në gjëndra; çdo rrjedhje nga thithkat. Kanceri i gjirit - në sfondin e menopauzës, rreziku i degjenerimit të tumorit rritet. Ekzaminimi i rregullt parandalues ​​i gjëndrave të qumështit (vetëekzaminimi, ekografia ose mamografia); mënyrë jetese e shëndetshme; trajtimi në kohë i sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale; refuzimi i abortit; ushqyerja me gji për më shumë se 6 muaj; doza e barnave hormonale duhet të zgjidhet individualisht nga një mjek. Sëmundjet e sistemit kardiovaskular: hipertension arterial; ateroskleroza; ishemi kardiake; aritmia; infrakt. Predispozita gjenetike; përdorimi i rregullt i barnave që përmbajnë aspirinë; kontrollin e presionit të gjakut; konsultimi në kohë me një mjek dhe respektimi i rekomandimeve të tij. Sëmundjet që lidhen me menopauzën mund të parandalohen jo vetëm nga terapia zëvendësuese hormonale, e rekomanduar shpesh gjatë menopauzës së rëndë, por edhe nga një mënyrë jetese korrekte dhe ekzaminime të rregullta me gjinekologun tuaj. Menopauza është një nga shkaqet e sulmeve të panikut tek gratë (mendimi i një psikoterapisti) - video Sëmundjet gjatë menopauzës: obeziteti, diabeti, prolapsi i mitrës, tromboza, sëmundja e Alzheimerit - video Diagnoza e menopauzës Menopauza nuk është një sëmundje dhe, siç duket, nuk ka nevojë për ta diagnostikuar atë, pasi gjithçka është tashmë e qartë - ndezje të nxehta, parregullsi menstruale, fillimi i menopauzës dhe përshtatja e trupit për të jetuar me doza të vogla të hormoneve seksuale. Por ka situata kur thjesht duhet të dini nëse menopauza ka filluar dhe në cilën fazë është. Pse nevojitet diagnostikimi i menopauzës? diagnoza diferenciale e menopauzës dhe sëmundjeve të tjera; identifikimi i komplikimeve dhe sëmundjeve që lidhen me menopauzën; ekzaminimi para se të përshkruani terapi zëvendësuese hormonale dhe kontraceptivë. Çfarë përfshihet në planin e shqyrtimit për menopauzën? 1. Analiza e historisë së jetës dhe ankesave (koha e menarkeve, prania e shtatzënive, aborteve, rregullsia e ciklit menstrual, etj.).
Estradiol, pg/ml	Progesteroni, nmol/l	FSH(hormoni stimulues i folikulit), mjaltë/ml	LH(hormoni luteinizues), mjaltë/ml	Indeksi LH/FSH
Periudha riprodhuese para menopauzës: 1. Faza e maturimit të folikulit (ditët 1-14 të ciklit menstrual).	më pak se 160	deri në 2.2	deri në 10	më pak se 15	1,2-2,2
2. Ovulacioni (dita 14-16).	më shumë se 120	deri në 10	6 – 17	22 – 57
3. Faza luteale (ditët 16-28).	30 – 240	më shumë se 10	deri ne 9	më pak se 16
Premenopauza	Hormonet seksuale femërore ulen gradualisht**, vërehen cikle menstruale pa ovulim.		më shumë se 10	më shumë se 16	rreth 1
Postmenopauzë	5 – 30	më pak se 0.6	20 – 100 e lart	16 – 53 e lart	më pak se 1